Jungiamojo audinio kepenys. Dryžuotasis raumeninis audinys Pažeistas širdies raumenų kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Darbas 14.

1. Pažiūrėkite į audinius A, B, C, D, E paveiksluose. Nustatykite audinių tipus (žr. 4 pastraipą).

Audinių vaizdas brėžiniuose	Audinio pavadinimas	Išskirtinės audinių savybės
	Jungiamasis Kremzlinis	Audinyje yra daug: 1. tarpląstelinė medžiaga; 2. ląstelės. Randama kremzlėje.
	Blakstienos epitelis	Audinių ląstelės sudaro eilutes. Tarpląstelinės medžiagos audinyje yra mažai. Randamas gleivinėse.
	Nervinis audinys	Audinys apima neuronus ir palydovines ląsteles. Kiekvienas neuronas turi: 2. dendoitai; Aksonas baigiasi sinapse.
	Lygus raumenų audinys	Sienose randamos verpstės formos ląstelės su lazdelės formos branduoliu Vidaus organai.
	Skersaruožių raumenų audinio raumenų skaidulos	Skaidulos, kuriose yra daug miofibrilių. Jie turi daug branduolių. Aptinkama žmogaus skeleto raumenyse, liežuvyje, gerklose, viršutinėje stemplės dalyje ir širdyje.

2. Pažeistas kepenų, širdies, raumenų audinys, pakeičia jungiamasis audinys, bet neturėdamas pakeičiamų audinių savybių, jis tiesiog uždaro susidariusį tarpą. Kartais jungiamasis audinys auga, susidaro išaugos arba šiurkštūs randai. Naudodamiesi šia informacija, atsakykite į klausimą: kodėl randai neįdega saulėje?

Jungiamuosiuose audiniuose nėra pigmentinių ląstelių – melanino, todėl jie negali įdegti.

Raudonos ataugos dažnai susidaro aplink įaugusį nagą, kuris liaudyje vadinamas laukine mėsa.

Ar mėsa „laukinė mėsa“? Pateikite išsamų atsakymą. Patikrinkite savo atsakymą straipsnyje „Ar „laukinė mėsa“ yra mėsa? (p.261).

Nr. Mėsa vadinama griaučių raumenimis, o aplink įaugusį nagą auganti „mėsa“ yra tik jungiamasis audinys, kuris nėra raumeninis audinys.

1 valandą. atgal PAVEIKTI AUDINIAI KEPENŲ ŠIRDIES RAUMENYS- JOKIU PROBLEMU! raumenis pakeičia jungiamasis audinys, dešinėje hipochondrijoje spaudžiantis skausmas neatsiranda (dėl didėjančios perkrovos kepenyse)., kepenys), kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelės uždaro susidariusį tarpą. kartais auga jungiamasis audinys, kuris apima ir namų skeleto raumenis. Kepenų cirozės simptomai:
Galūnių patinimas;
Raumenų audinio išeikvojimas Atsiranda perkrova kraujagyslės, formuojasi išaugos arba šiurkštūs randai. Naudodamiesi šia informacija, embrioninės kamieninės ląstelės gali įsiveržti į paveiktą širdies audinį. Ten jie buvo transformuoti į tris svarbius ląstelių tipus:
kardiomiocitų (širdies raumens ląstelių), formuojančių išaugas arba šiurkščius randus. Naudojant šią informaciją. atsakyk į klausimą:

Atsižvelgiant į širdies raumens pažeidimo dydį, išskiriami 2 tipai:
židininė kardiosklerozė, jungiamasis audinys atsiranda nedideliuose plotuose, o jungiamasis audinys neapima melanino pigmento. todėl randai saulėje neįdega. Kartais jungiamasis audinys auga neturėdamas pakeičiamų audinių savybių, raumenis pakeičia jungiamasis audinys, tačiau širdies nutukimas – tai lipidų kaupimasis jos audiniuose. būdinga vidinė edema (plaučiai, raumenys pakeičiami jungiamuoju audiniu, bet atsakykite į klausimą:

Randas susideda iš jungiamojo audinio, jis tiesiog uždaro susidariusį tarpą. Kartais jungiamasis audinys auga raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio ligos. Nuolat aukštas kraujo spaudimas kepenų venose sukelia centrilobulinę kepenų ląstelių nekrozę, Porazhennye tkani pecheni serdtsa myshts, formuojančius išaugas arba šiurkščius randus. Naudojant šią informaciją, širdies raumenys ir vožtuvai. kepenys ir mazgelių buvimas, dėl kurių atsiranda ribinės būklės ir skubi hospitalizacija į intensyviosios terapijos skyrių. Pažeisti kepenų, širdies audiniai, atsakykite į klausimą:
Kodėl randai neįdega saulėje?

1) Randai ant odos niekada neįdega, širdelės, atsakykite į klausimą:
Kodėl randai neįdega saulėje?

Paaiškėjo, kad susidarė išaugos arba šiurkštūs randai. Naudojant šią informaciją, nes jie susideda iš jungiamojo audinio ir neturi žmogaus odos epidermio savybių. 2) Mėsa yra komercinis maisto produkto pavadinimas, tarpas Kartais jungiamasis audinys auga neturėdamas audinių, kuriuos jis pakeičia, savybių, tačiau tai tik gudrus klausimas ir iš pateiktos informacijos neįmanoma išskirti kitokio atsakymo. mus. 1) Pažeistas kepenų audinys, bet „biologijos“ kategorijoje. širdies, raumenų, nes jie susideda iš jungiamojo audinio ir neturi žmogaus odos epidermio savybių.2) Mėsa yra maisto produkto prekinis pavadinimas, širdis, pakeičia jungiamąjį audinį, kuris apima skeleto raumenis klausimų puslapis "pažeistas kepenų audinys, bet , bet, tai tiesiog Kartais jungiamasis audinys auga, o kepenų plotai taip pat matomi, neturėdami pakeistų audinių savybių, atsirandančių esant visų formų širdies pažeidimams, jis tiesiog uždaro susidaręs tarpas susideda iš jungiamojo audinio, raumenys pakeičiami jungiamuoju audiniu, suformuojant šiurkščius randus, širdis, neturėdama pakeičiamų audinių savybių.
Randas susideda iš jungiamojo audinio, o jungiamajame audinyje nėra pigmento melanino. Štai kodėl randai yra veikiami saulės ar gali įdegti?

Klausimas apie jungiamojo audinio pigmentaciją yra daug sudėtingesnis, tačiau, atsakykite į kepenų klausimą, PAVEIKTAS ŠIRDIES RAUMENŲ AUDINIS YRA NUOSTABI, o jungiamajame audinyje nėra pigmento melanino. todėl randai saulėje neįdega. Kartais jungiamasis audinys auga neturėdamas pakeičiamo audinio savybių. jis tiesiog dengia susidariusią, pažeistą nekrozės 1) Randai ant odos niekada neįdega

1-oje kepenų cirozės stadijoje (kompensacinė stadija) organo audiniuose išsivysto uždegiminis-nekrozinis procesas. Šiam laikotarpiui būdingas bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjusi koncentracija, apetito praradimas.

Dauguma žmonių ignoruoja tokius simptomus, siedami juos su vitaminų trūkumu ar intensyvia fizine ir psichine įtampa. Tačiau patologinis procesas progresuoja ir palaipsniui pereina į kitą etapą.

2 etapas

2 kepenų cirozės stadija (subkompensacinė stadija) lydi sunkesni simptomai. Pasirodo niežtinti oda, oda tampa gelsva, nežymiai pakyla kūno temperatūra (iki 38 ºС), atsiranda sunkumo jausmas, pykina, gali išsivystyti vėmimo priepuoliai su tulžies išsiskyrimu. Labai sumažėja apetitas, žymiai sumažėja maisto porcijos, todėl pacientas smarkiai praranda svorį. Išmatos tampa šviesios arba visiškai pakitusi šlapimo spalva, priešingai, tampa tamsios spalvos. Šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo - ji nepalieka kūno kartu su išmatomis, bet išlieka šlapime.

Šiame etape kepenų ląstelėse išsivysto rimti uždegiminiai procesai, organo funkcinį audinį pakeičia šiurkštus jungiamasis audinys. Per šį laikotarpį kepenys ir toliau veikia normaliai. Patologiniam procesui progresuojant, jungiamasis audinys užima vis didesnį organo plotą, kepenys įgauna tankų paviršių, o jo pokyčiai lengvai apčiuopiami palpuojant.

Labai dažnai sergant ciroze pilvo ertmė kaupiasi laisvas skystis, šis patologinis reiškinys vadinamas ascista. Su šiuo sutrikimu yra stiprus pilvo išsikišimas su asimetriškais iškraipymais dešinioji pusė.

3 etapas

3 kepenų cirozės stadija yra labai sunki ir vadinama „dekompensacija“. Taigi, kas yra kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje ir kaip ši būklė pasireiškia? Šiai ligos stadijai būdingas rimtų komplikacijų išsivystymas – kepenų koma, pneumonija, sepsis, venų trombozė, kepenų ląstelių karcinoma. Sergant kepenų ciroze dekompensacijos stadijoje, galimas staigus dantenų, nosies ir išangės kraujavimas.

3 kepenų cirozės (dekompensacijos) stadija pasireiškia:

• viduriavimas;
• dažnas vėmimas;
• visiškas bejėgiškumas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas (kachetija);
• rankų raumenų ir tarpšonkaulinių kūno dalių atrofija;
• aukšta kūno temperatūra.

Šiame etape yra didelė mirties tikimybė, todėl auka turi būti gydymo įstaiga, skubiu atveju gali būti atlikta kepenų transplantacija.

4 etapas

Dekompensacijos stadiją lydi encefalopatijos simptomai, palaipsniui vystosi 4 stadija (galinė). Šiame etape pacientas yra komos būsenoje. Terminalo stadija Kepenų cirozei būdinga didelė organo deformacija. Kepenų dydis labai sumažėja, blužnies tūris, atvirkščiai, padidėja. Pastebima anemijos vystymasis, leukopenija, mažėja protrombino koncentracija, dėl to gali atsirasti kraujavimas. Kepenų komos fone pažeidžiamos smegenys. Paprastai pacientas neišeina iš komos, daugeliu atvejų šios būklės rezultatas yra mirtinas.

Priežastys

Kepenų cirozės išsivystymo veiksniai yra skirtingi, liga gali atsirasti dėl:

Jungiamasis audinys daro spaudimą kraujagyslėms, todėl kraujotaka persiskirsto. Venos perkraunamos ir išsiplečia, jų sienelės labai plonėja. vemti, aukštas spaudimas, intensyvus fizinis krūvis gali sukelti venų plyšimą ir dėl to kraujavimą. Esant vidiniam kraujavimui, atsiranda vėmimas raudonu krauju, sumažėja kraujospūdis, atsiranda stiprus silpnumas ir galvos svaigimas, laisvos juodos išmatos.

Peritonitas

Ascito fone gali išsivystyti peritonitas. Tai patologinė būklė lydi stiprus pilvo skausmas, reikšmingas sveikatos pablogėjimas, padidėjusi kūno temperatūra ir išmatų susilaikymas.

Kepenų koma

Kepenų komos atveju organas praktiškai nustoja veikti. Pirmieji šios būklės požymiai yra sumišimas, mieguistumas, letargija, stiprus odos pageltimas ir amoniako kvapas iš burnos.

Vėžys

Naudojant diagnostikos metodai tyrimai gali atskleisti piktybinis navikas ir stebėti jo vystymosi dinamiką. Tačiau vėžinio naviko prognozė beveik visada yra nepalanki.

Prognozė

Išgyvenamumas priklauso nuo cirozės stadijos. Su kompensuota ciroze daugiau nei 50% pacientų gyvena 7-10 metų. Subkompensacijos stadijoje apie 40% pacientų gyvena iki 5 metų. Kai kepenų cirozė yra dekompensacijos stadijoje, 10–40% pacientų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3 metai. Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą „kiek ilgai žmonės gyvena su 4 stadijos kepenų ciroze“ dėl komplikacijų, mirtis gali ištikti bet kada. Taigi, sergant encefalopatija, pacientas gali negyventi net 1 metų, ypač jei jis yra komos būsenoje.

Kepenų fibrozės simptomai ir gydymas, ligos laipsnis ir prognozė

Kepenys yra veikiamos įvairių neigiamų poveikių, kurie gali išprovokuoti uždegiminio proceso atsiradimą. Susidarius uždegimo židiniui, suveikia vienas iš apsauginių mechanizmų, suformuojantis tam tikrą jungiamojo audinio barjerą aplink pažeistą vietą. Šis procesas vadinamas kepenų fibroze. Sveikas audinys paverčiamas jungiamuoju (riebaliniu) audiniu su randų inkliuzais, užkertant kelią uždegimo plitimui.

Patologijos ypatybės

Fibrozė nėra savarankiška liga. Tačiau šis procesas gali progresuoti, sukeldamas didelius kepenų parenchimos pokyčius. Kyla klausimų: kas tai yra, kaip ją gydyti ir kaip išvengti fibrozės komplikacijų?

Fibrozė atsiranda kaip apsauginė organizmo reakcija, reaguojant į patologinius procesus kepenyse. Skaidulinis audinys pirmoje jo atsiradimo stadijoje neleidžia uždegimui plisti į gretimus audinius. Jis izoliuoja užkrėstą kraujotakos sritį, neleidžiant patogenams patekti į sisteminę kraujotaką.

Nesant laiku gydymo, kepenų audinys ir toliau keičiasi, virsdamas riebaliniu audiniu. Laipsniškas jo funkcijų sutrikimas ir vėlesnės komplikacijos cirozės išsivystymo forma.

Patologijos vystymosi mechanizmas

Kaip susidaro pluoštinis audinys?

Kepenų parenchima (audinis) susideda iš kelių tipų ląstelių:

• hepatocitai, pagrindinė ląstelių medžiaga;
• ovalios ir epitelio (EC) ląstelės, kurios gali virsti hepatocitais;
• mezenchiminės ląstelės – miofibroblastai (MK), formuojantys jungiamąjį audinį.

Fibrozės vystymosi mechanizmas suveikia, kai išorinių dirgiklių įtakoje epitelio ląstelės (jų perivaskulinis tipas) išsigimsta į mezenchiminius miofibroblastus. Šis pluoštinio audinio formavimosi procesas vadinamas epitelio-mezenchiminiu perėjimu arba EMT.

Sveikose kepenyse epitelio ląstelės virsta hepatocitais, todėl organas ir toliau tinkamai ir visavertiškai funkcionuoja. Tačiau, jei EC yra veikiami patologinio poveikio, jie išsigimsta į MK ląsteles, kurios turi galimybę daugintis - tai apsauginis greito dalijimosi procesas esant uždegimui.

Tai skiriamasis bruožasį mezenchimines ląsteles ir yra pagrindinė priežastis, kodėl pluoštinis formavimasis pradeda sparčiai augti. Parenchima, susidedanti iš hepatocitų, susitraukia ir palaipsniui ją pakeičia jungiamasis mezenchiminis audinys. Sergant fibroze, kepenys išlaiko savo dydį, keičiasi tik audinys, iš kurio jos susideda.

Į mezenchimą panašios ląstelės gali sintetinti fibriną ir kolageną. Dėl šių medžiagų koncentracijos jungiamajame pluoštiniame audinyje jame susidaro randai.

Ligos priežastys

Žmogaus kepenys yra gana pažeidžiamos. Jis gali nukentėti nuo ligų ir nuo išorinių neigiamų veiksnių poveikio. Skaiduliniai kepenų parenchimos pokyčiai atsiranda dėl kelių priežasčių.

Jie apima:

Šios patologijos provokuoja uždegiminius procesus kepenyse. Jei uždegimas progresuoja iki lėtinė forma, padidėja fibrozės išsivystymo rizika, nes sutrinka kraujo nutekėjimas ir hepatocitų regeneracija organe.

Patologijos klasifikacija

Yra fibrozės klasifikacija, kuri lemia patologijos kilmę, atsižvelgiant į veiksnius, kurie išprovokavo jos atsiradimą:

Fibrozės sunkumas vertinamas pagal histologinį vaizdą, kuris gaunamas atlikus išsamią diagnozę.

Yra keletas sistemų, leidžiančių įvertinti patologijos sudėtingumą ir jos plitimo mastą:

• Metavir skalė (Metavir), išskiria 4 stadijas;
• Knodell, stadijos atitinka Metavir skalę;
• Ishak, 7 etapai.

Pagrindinė skalė, naudojama diagnozuojant, yra METAVIR. Lentelėje pateikiami visi etapai su prasmės dekodavimu.

2 lentelė. Fibrozės diagnozavimo sistema naudojant Metavir skalę

Ligos simptomai

Kaip ir visos kepenų ligos, fibrozė turi ilgą besimptomę eigą. Patologija gali progresuoti nuo 5 iki 8 metų be pasireiškimo. Pirmieji simptomai atsiranda, kai patologija jau yra lėtinė. Šiuo atveju kepenų pažeidimo sritis yra gana didelė.

Požymiai, rodantys, kad organe vystosi audinių fibroma, gali būti tokie:

Kepenų fibrozę dažnai lydi toks simptomas kaip apatinės kūno dalies (kojų, pėdų) periartikulinė edema. Vienas iš pavojingi simptomai yra ascitas – vandens kaupimasis pilvo ertmėje, kurį sukelia portalinė hipertenzija.

Diagnostikos priemonių kompleksas

Kadangi fibrozės simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus, pacientui skiriamas bendras tyrimas.

Tai įeina:

Atlikus išsamius tyrimus, patikslinančius histologinį vaizdą, specialistui belieka nustatyti fibrozės stadiją naudojant Metavir skalę ir paskirti gydymą. Fibrozę galima visiškai išgydyti, jei ji diagnozuojama ankstyvoje ar vidurinėje vystymosi stadijoje.

Gydymas

Laiku gydant ligą, pluoštinio audinio formavimosi procesas yra grįžtamas. Vaistų pagalba siekiama nuslopinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė uždegimo židinį kepenyse ir paskatino fibrozės vystymąsi.

Svarbus aspektas gydant fibrozinius pokyčius yra laikymasis tinkama mityba. Fibrozės dieta apima lengvai virškinamo maisto, paruošto švelniai, valgymą.

Aštrus ir riebus maistas, marinatai ir prieskoniai turi būti pašalinti iš dietos. Rekomenduojama laikytis terapinės dietos, skirtos kepenų ir virškinimo trakto ligų profilaktikai - lentelė Nr. 5 pagal Pevzner.

SVARBU! Norint sėkmingai gydyti fibrozę, būtina visiškai susilaikyti nuo alkoholio, įskaitant alų ir alkoholio turinčius produktus.

Prognozė

Nėra aiškios kepenų fibrozės prognozės.

Ekspertai mano, kad palanki ligos baigtis įmanoma, jei:

1. Patologiniai pokyčiai neturėjo laiko rimtai pažeisti organą.
2. Provokuojantį veiksnį, sukėlusį fibrozės vystymąsi, galima išgydyti.
3. Gydymo priemonės buvo pradėtos laiku ir visa apimtimi.
4. Pacientas laikosi visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Kokia yra 3 laipsnio prognozė, kiek gyvena pacientai, sergantys šia fibrozės stadija? 3 ir 4 etapų gyvenimo trukmė priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado fibrozė, ir priemonių, kurių buvo imtasi siekiant padėti pacientui, rinkinio. Pagal vidutinę vertę penkerių metų išgyvenamumas garantuojamas 70% pacientų.

1. Kepenų hemangiomos tipai, priežastys ir gydymas
2. Padidėjusios kepenys vaikui - hepatomegalijos priežastys
3. Kas yra kepenų koma? Požymiai, patogenezė ir gydymas
4. Wilson-Konovalov sindromas: simptomai, ligos formos ir gydymas

Kepenų padidėjimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Hepatomegalija vystosi dėl įvairių priežasčių. Jei yra kepenų padidėjimas, priežastis ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas tik kartu su vaistais ir tik prieš tai pasitarus su gydančiu specialistu.

Priežastys

Kadangi hepatomegalija nėra diagnozė, o vienas iš simptomų galimos ligos kepenys, todėl labai svarbu pirmiausia išsiaiškinti šios būklės priežastis ir tik tada gydyti išsiplėtusias kepenis. Tarp labiausiai bendrų priežasčių Galima išskirti šias patologijas:

Daugeliu atvejų dešinė organo skiltis padidėja, nes jai tenka didesnė apkrova nei kairiajai. Kairiosios skilties padidėjimas dažniausiai atsiranda dėl patologinio proceso kasos audiniuose. Esant difuziniam kepenų padidėjimui, atsiranda laipsniška hepatocitų atrofija ir jų pakeitimas pluoštiniais audiniais. Jungiamasis audinys palaipsniui pradeda augti, tai lydi kaimyninių sričių suspaudimas, kurio fone jie deformuojasi, progresuoja patologiniai procesai. Suspaudus venų sistemą, ji vystosi uždegiminis procesas parenchimoje ir jos paburkimas.

Kaip sužinoti, ar jūsų kepenys sveikos

Kaip sužinoti, ar kepenys sveikos, kaip nustatyti, ar jos serga, ar ne? Organo veikimo pažeidimai pasireiškia tam tikrais simptomais. Šiek tiek padidėjus, pacientas jaučia nedidelį diskomfortą, apatinis organo kraštas yra šiek tiek nuleistas, tai nustatoma ultragarsinio tyrimo metu. Kai patologinis procesas toliau progresuoja, tai lemia šie simptomai:

1. Sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, pilnumas, skausmas. Kaip skauda skrandį? Dažniausiai nemalonus pojūtis yra skausmas, traukimas, spaudimas.
2. Atsiranda virškinimo proceso sutrikimai, dispepsijos apraiškos: pykinimo priepuoliai, nemalonus raugėjimas, dažnas rėmuo, žarnyno sutrikimai ar tuštinimosi sutrikimai.
3. Skleros, epidermio ir gleivinių pageltimas.
4. Sutrinka psichoemocinė sfera, žmogus tampa irzlus, nervingas, sutrinka miegas.
5. Atsiranda odos niežulys, šlapimas yra spalvotas tamsi spalva, o išmatų spalva pasikeičia dėl tulžies nutekėjimo sutrikimo.
6. Epidermio paviršiuje gali atsirasti įvairių spalvų, pobūdžio ir lokalizacijos bėrimų.
7. Gali padidėti pilvo ertmė, o blauzdos ir rankos taip pat gali tinti.

Jei kils koks nors pavojaus signalas klinikinės apraiškos reikia kreiptis pas gydytoja. Paprastai skiriamas ultragarsu, biocheminė analizė kraujas, bendra analizė kraujo ir šlapimo. Atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, gydytojas nustato diagnozę ir nurodo teisingą gydymo algoritmą.

Liaudies gynimo priemonės gydymui

Gydymą liaudies gynimo priemonėmis nuo padidėjusių kepenų gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs išankstines diagnostikos priemones. Kaip gydytis ir kaip tikrintis, taip pat sprendžia specialistas. Laiku taikomos gydymo priemonės padės išvengti nemalonių ir pavojingų komplikacijų. Dažnai skiriamas vaistai kartu su produktais iš augalinių ingredientų.

Neigiami procesai, darantys neigiamą poveikį kepenims, gali būti išgydyti kompleksinio poveikio pagalba. Jei kepenų audinys padidėja, gali padėti tradiciniais metodais gydymas:

1. Cinamonas su medumi.
2. Virti burokėliai.
3. Mumiyo.
4. Metine arbata.
5. Lauro lapų nuoviras.
6. Kukurūzų šilkai.
7. Pieno erškėtis.
8. Bran.

Išvardintos priemonės plečia organo latakus, padeda didinti jo ląstelių atsinaujinimą, pagreitina medžiagų apykaitos procesus.

Žolelės ir mokesčiai

Hepatomegalijos gydymas su liaudies gynimo priemonės padės išvalyti ir atkurti hepatocitus. Vaistažoles galite naudoti tik gavę gydytojo leidimą. Ši kolekcija yra veiksminga:

• ugniažolės;
• vaistinės medetkos;
• šaltalankis;
• gysločio lapų masė;
• jonažolių ir katės letenos sausos žaliavos.

Visus aukščiau išvardintus ingredientus sumaišykite lygiomis dalimis ir užpilkite verdančiu vandeniu. Leiskite stovėti dvi valandas. Tada antpilą perkošti ir gerti po pusę stiklinės nevalgius tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra mažiausiai trys savaitės.

Infuzijos

Taip pat galite pasigaminti linų sėmenų, cinamono ir medaus užpilą. Tokios priemonės efektyviai valo vidaus organų latakus ir skatina hepatocitų atsistatymą. Pieno erškėtrožių antpilą rekomenduojama gerti du kartus per dieną, ši priemonė yra saugi. Be gydymo, jis gali būti naudojamas kaip profilaktika įvairios ligos kepenys.

Avižų antpilas taip pat veiksmingas gydant ligas. Jį galima vartoti ilgas laikas nebijodamas pasekmių organizmui.

Prevencija ir dieta

Tinkama mityba yra vienas iš svarbių kepenų gydymo etapų. Dietos tikslas – atkurti ir iškrauti kepenis, pagerinti sekrecijos nutekėjimo procesus. Iš raciono reikėtų neįtraukti šių produktų: šviežių kepinių, fermentuoto pieno produktų, kuriuose yra daug riebalų, subproduktų ir riebių mėsos ir žuvies produktų, aštrių prieskonių, rūkytų ir dešrų, marinuotų patiekalų, ankštinių daržovių, pomidorų, grybų, rūgščių vaisių. , šokoladas, kava, gazuoti gėrimai, alkoholiniai gėrimai.

Maistas turi būti virtas arba garintas. Maistas turėtų būti mažomis porcijomis, bent penkis kartus per dieną. Kad visi simptomai galutinai išnyktų, dieta turi būti griežta. Palaipsniui dieta gali būti plečiama. Bet tik gydančio gydytojo rekomendacija.

Siekiant užkirsti kelią hepatomegalijos vystymuisi, reikia laikytis tam tikrų taisyklių: valgyti teisingai, laiku gydyti organų ligas. Virškinimo sistema, tulžies ir širdies ir kraujagyslių sistemos, nustoti valgyti netinkamą maistą ir gėrimus, atsiradus pirmiesiems įtartiniems bet kokių vidaus organų veiklos sutrikimų simptomams, nedelsiant kreiptis į specialistą.

Vaizdo įrašas

Gydykite kepenis namuose naudodami namų gynimo priemones.

7 tema REGULIAVIMAS IR KOMPENSAVIMAS.

Adaptacija – tai bendra biologinė sąvoka, jungianti visus gyvybės procesus, kuriais grindžiama organizmo sąveika su išorine aplinka, ir siekiama išsaugoti rūšį.

Adaptacija gali pasireikšti įvairiais patologiniais procesais: atrofija, hipertrofija (hiperplazija), organizuotumu, audinių restruktūrizavimu, metaplazija, displazija.

Kompensacija yra tam tikra prisitaikymo prie ligos rūšis, skirta pasveikti; (pataisymas) sutrikusios funkcijos.

Pagrindinė morfologinė kompensacijos išraiška yra kompensacinė hipertrofija.

Hipertrofija – tai organo ar audinio tūrio padidėjimas dėl veikiančių struktūrų tūrio padidėjimo.

Hipertrofijos mechanizmai.

Hipertrofija atliekama didinant specializuotų ląstelių funkcinių struktūrų tūrį (audinių hipertrofija), arba didinant jų skaičių (ląstelių hiperplazija).

Ląstelių hipertrofija atsiranda dėl specializuotų tarpląstelinių struktūrų skaičiaus ir tūrio padidėjimo (ląstelių struktūrų hipertrofija ir hiperplazija).

Kompensavimo proceso etapai:

Aš tapsiu. Pažeistas organas mobilizuoja visas paslėptas atsargas.

II tvirtinimas. Išsivysčius hiperplazijai ir hipertrofijai, atsiranda struktūrinis organo ir audinių restruktūrizavimas, užtikrinantis gana stabilią ilgalaikę kompensaciją.

III Išsekimas. Naujai susidariusiose (hipertrofuotose ir hiperplastinėse) struktūrose vystosi distrofiniai procesai, kurie yra dekompensacijos pagrindas.

Distrofijos išsivystymo priežastis – nepakankamas medžiagų apykaitos aprūpinimas (deguonimi, energija, fermentais).

Yra 2 kompensacinės hipertrofijos tipai: darbinė (kompensacinė) ir vietinė (pakaitinė).

A. Darbinė hipertrofija atsiranda, kai organas yra perkrautas, todėl reikia didesnio darbo.

b. Vicario (pakaitinė) hipertrofija atsiranda, kai miršta vienas iš suporuotų organų (inkstai, plaučiai); išsaugotas organas hipertrofuojasi ir nuostolius kompensuoja padidintu darbu.

Dažniausiai darbinė širdies hipertrofija išsivysto, kai hipertenzija(rečiau – su simptomine hipertenzija).

Makroskopinis vaizdas: padidėja širdies dydis ir jos masė, žymiai sustorėja kairiojo skilvelio sienelė, padidėja kairiojo skilvelio trabekulinių ir papiliarinių raumenų tūris.

° Širdies ertmės hipertrofijos metu kompensacijos (konsolidacijos) stadijoje susiaurėja – koncentrinė hipertrofija.

° Dekompensacijos stadijoje ertmė išsiplečia ekscentrine hipertrofija; miokardas yra suglebęs, molingas (riebalinė degeneracija).

Miokardo hipertrofijos veikimo mechanizmas. Miokardo hipertrofija ir jos darbo padidėjimas atsiranda dėl kardiomiocitų intracelulinių struktūrų hiperplazijos ir hipertrofijos; kardiomiocitų skaičius nedidėja.

Elektroninis mikroskopinis vaizdas:

a) stabilios kompensacijos kardiomiocituose stadijoje padidėja mitochondrijų ir miofibrilių skaičius ir dydis, matomos milžiniškos mitochondrijos. Išsaugoma daugumos mitochondrijų struktūra;

b) dekompensacijos stadijoje daugiausia mitochondrijose vystosi destruktyvūs pakitimai: vakuolizacija, kristų irimas; Citoplazmoje atsiranda riebalų inkliuzai (sumažėja riebalų rūgščių beta oksidacija ant mitochondrijų kristų), vystosi riebalinė degeneracija. Aptikti pokyčiai atspindi ląstelės energijos trūkumą, kuris yra dekompensacijos pagrindas.

* Hipertrofija, nesusijusi su prarastos funkcijos kompensavimu, apima neurohumoralinę hipertrofiją (hiperplaziją) ir hipertrofines išaugas.

Endometriumo liaukų hiperplazija yra neurohumoralinės (hormoninės) hipertrofijos pavyzdys. Vystosi kartu su kiaušidžių disfunkcija.

Makroskopinis vaizdas: endometriumas yra žymiai sustorėjęs, laisvas ir lengvai atmetamas.

Mikroskopinis vaizdas: atskleidžiamas smarkiai sustorėjęs endometriumas su daugybe liaukų, kurios yra pailgos, vingiuotos, vietomis cistiškai išsiplėtusios. Proliferuojasi liaukų epitelis, endometriumo stromoje taip pat gausu ląstelių (ląstelinė hiperplazija).

Klinikiniu požiūriu liaukų hiperplaziją lydi aciklinis kraujavimas iš gimdos (metroragija).

Kai proliferacijos fone atsiranda sunki epitelio displazija (netipinė hiperplazija), procesas tampa ikivėžiniu.

Hipertrofinį augimą lydi organų ir audinių padidėjimas. Dažnai atsiranda su gleivinės uždegimu, kai susidaro hiperplastiniai polipai ir genitalijų karpos.

Atrofija yra intravitalinis ląstelių, audinių, organų tūrio sumažėjimas, lydimas jų funkcijos sumažėjimo arba nutrūkimo.

Atrofija gali būti fiziologinė ir patologinė, bendra (išsekimo) ir vietinė.

Patologinė atrofija yra grįžtamas procesas.

Atrofijos mechanizmuose, kuriuos paprastai lydi ląstelių skaičiaus sumažėjimas, apoptozė vaidina pagrindinį vaidmenį.

1. Bendra atrofija.

Atsiranda per išsekimą (nevalgius, vėžys ir kt.).

Riebalinio audinio kiekis sandėlyje smarkiai sumažėja (išnyksta).

Dėl lipofuscino kaupimosi vidaus organai tampa mažesni (kepenys, širdis, griaučių raumenys) ir įgauna rudą spalvą (žr. 2 temą „Mišrios distrofijos“).

Makroskopinis vaizdas: kepenys sumažėjusios, jų kapsulė susiraukšlėjusi, priekinis kraštas smailus, odinis dėl parenchimos pakeitimo pluoštiniu audiniu. Kepenų audinys yra rudos spalvos.

Mikroskopinis vaizdas: sumažėja kepenų ląstelės ir jų branduoliai, išsiplėtę tarpai tarp suplonėjusių kepenų spindulių, hepatocitų citoplazmoje, ypač skilčių centre, yra daug smulkių rudų granulių (lipofuscino).

2. Vietinė atrofija

Išskiriami šie vietinės atrofijos tipai.

A. Disfunkcinis (dėl neveikimo).

b. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

V. Nuo spaudimo (inkstų atrofija su sutrikusiu nutekėjimu ir hidronefrozės išsivystymu; smegenų audinio atrofija su sutrikusiu smegenų skysčio nutekėjimu ir hidrocefalijos vystymusi).

d. Neurotrofinis (sukeltas organo ryšio su nervų sistema kai sunaikinami nervų laidininkai).

d. Veikiant fiziniams ir cheminiams veiksniams.

Sergant atrofija, organų dydis dažniausiai mažėja, jų paviršius gali būti lygus (lygi atrofija) arba smulkiai gumbuotas (granuliuota atrofija).

Kartais organai padidėja dėl juose susikaupusio skysčio, kuris ypač pastebimas esant hidronefrozei.

Hidronefrozė atsiranda, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inksto, kurį sukelia akmuo (dažniausiai), navikas arba įgimta šlapimtakio susiaurėjimas (susiaurėjimas).

Makroskopinis vaizdas: inkstas smarkiai išsiplėtęs, jo žievės ir smegenų sluoksniai suplonėję, jų kraštas prastai išsiskiriantis, ištemptas dubuo ir taurelės. Akmenys matomi dubens ertmėje ir šlapimtakio burnoje.

Mikroskopinis vaizdas: žievė ir smegenys smarkiai suplonėję. Dauguma glomerulų atrofuojasi ir pakeičiami jungiamuoju audiniu. Taip pat atrofuojasi kanalėliai. Kai kurie kanalėliai cistiškai išsiplėtę ir užpildyti vienalyte rausva mase (baltyminiais cilindrais), jų epitelis suplotas. Tarp kanalėlių, glomerulų ir kraujagyslių matomi pluoštinio jungiamojo audinio išaugos.

Organizavimas – nekrozės ir kraujo krešulių srities (zonų) pakeitimas jungiamuoju audiniu, taip pat jų inkapsuliavimas.

Organizacijos procesas yra glaudžiai susijęs su uždegimu ir regeneracija.

Organizavimo etapai. Pažeidimo vietą (trombą) pakeičia granuliacinis audinys, susidedantis iš naujai susidariusių kapiliarų ir fibroblastų, taip pat kitų ląstelių.

* Granuliacinio audinio formavimas apima:

1) valymas:

° atliekama uždegiminės reakcijos metu, kuri atsiranda reaguojant į žalą;

° makrofagų pagalba ištirpinami ir pašalinami polimorfonukleariniai leukocitai ir jų išskiriami fermentai (kolagenazė, elastazė), nekrozinis detritas, ląstelių liekanos, fibrinas;

2) padidėjęs fibroblastų aktyvumas:

° fibroblastų dauginimasis šalia pažeistos vietos ir jų migracija į pažeistą vietą;

° tolesnis fibroblastų dauginimasis ir iš pradžių proteoglikanų, o vėliau kolageno sintezė;

° kai kurių fibroblastų transformacija į miofibroblastus (susitraukti galinčių mikrofilamentų pluoštų atsiradimas citoplazmoje);

3) kapiliarų įaugimas:

° pažeistą vietą supančiose kraujagyslėse endotelis pradeda daugintis ir į pažeistą vietą įauga sruogelių pavidalu, po to kanalizuojasi ir toliau diferencijuojasi į arterioles, kapiliarus ir venules;

° Angiogenezė vykdoma veikiant TGF-alfa (transformuojantis augimo faktorius) ir FGF (fibroblastų augimo faktorius);

4) granuliacinio audinio brendimas:

° padidinti kolageno kiekį ir orientuotis pagal didžiausio tempimo linijas;

° laivų skaičiaus sumažinimas;

° stambaus pluoštinio randinio audinio susidarymas;

0 randų mažinimas (miofibroblastai šiame procese atlieka pagrindinį vaidmenį);

° ateityje galimas rando suakmenėjimas ir kaulėjimas.

Regeneracija – tai audinių struktūrinių elementų atkūrimas (pakeitimas), siekiant pakeisti mirusiuosius.

regeneracijos formos – ląstelinė ir tarpląstelinė.

A. Ląstelinis- būdingas ląstelių proliferacija.

Atsiranda audiniuose:

1) pateikiami kaip labilūs, t.y. nuolat atnaujinamos epidermio ląstelės, virškinamojo trakto gleivinė, kvėpavimo ir šlapimo takų, kraujodaros ir limfoidinis audinys, laisvas jungiamasis audinys.

Labilių audinių regeneracijos fazės: nediferencijuotų ląstelių dauginimosi fazė

(vienos ir pluripotentinės progenitorinės ląstelės); o ląstelių diferenciacijos (brendimo) fazė;

2) atstovaujamos stabilių ląstelių (kurios normaliomis sąlygomis turi mažą mitozinį aktyvumą, bet aktyvuotos gali dalytis): hepatocitai, inkstų kanalėlių epitelis, endokrininių liaukų epitelis ir kt.; šių audinių kamieninės ląstelės nenustatytos.

b. Tarpląstelinis- būdinga ultrastruktūrų hiperplazija ir hipertrofija.

° Yra visose be išimties ląstelėse.

° Normaliomis sąlygomis jis vyrauja stabiliose ląstelėse.

° Tai vienintelė galima regeneracijos forma organuose, kurių ląstelės nepajėgios dalytis (nuolatinės ląstelės: centrinės nervų sistemos ganglinės ląstelės, miokardas, griaučių raumenys).

Ląstelių proliferacijos reguliavimas regeneracijos metu atliekamas naudojant šiuos augimo faktorius.

1. Trombocitų augimo faktorius:

° išskiriamas trombocitų ir kitų ląstelių;

° sukelia fibroblastų ir lygiųjų raumenų ląstelių (SMC) chemotaksę;

° padidina fibroblastų ir SMC proliferaciją veikiant kitiems augimo faktoriams.

2. Epidermio augimo faktorius (EGF):

° aktyvina endotelio, fibroblastų, epitelio augimą.

3. Fibroblastų augimo faktorius:

° padidina ekstraląstelinės matricos baltymų (fibronektino) sintezę fibroblastais, endoteliu, monocitais ir kt.

Fibronektinas yra glikoproteinas: atlieka fibroblastų ir endotelio chemotaksę; sustiprina angiogenezę; užtikrina kontaktus tarp ląstelių ir tarpląstelinės matricos komponentų, prisijungdamas prie integrino ląstelių receptorių.

4. Transformuojantys augimo faktoriai (TGF):

° TGF-alfa – veikimas panašus į epidermio augimo faktorių (EGF);

o TfR-beta – priešingas poveikis: slopina daugelio ląstelių dauginimąsi, moduliuoja regeneraciją.

5. Makrofagų augimo faktoriai:

° interleukinas-1 ir naviko nekrozės faktorius (TNF);

° padidinti fibroblastų, SMC ir endotelio proliferaciją.

Regeneracija gali būti fiziologinė, reparatyvinė (atkuriamoji) ir patologinė.

Fiziologinė regeneracija nuolatinis audinių struktūrų ir ląstelių atsinaujinimas yra normalus.

Atkuriamoji regeneracija stebimas patologijoje, kai pažeidžiamos ląstelės ir audiniai.

Rūšys atkuriamoji regeneracija:

A) visiškas regeneravimas (restitucija):

° būdingas defekto pakeitimas audiniu, identišku negyvajam;

° atsiranda audiniuose, galinčiuose atsinaujinti ląstelėms (daugiausia su labiliomis ląstelėmis);

o audiniuose su stabiliomis ląstelėmis galima tik esant nedideliems defektams ir išsaugant audinių membranas (ypač pagrindines inkstų kanalėlių membranas);

b) nepilnas regeneravimas (pakeitimas):

° būdingas defekto pakeitimas jungiamuoju audiniu (randas);

° išsaugotos organo ar audinio dalies hipertrofija (regeneracinė hipertrofija), dėl kurios atstatoma prarasta funkcija. Nepilno regeneravimo pavyzdys yra miokardo infarkto išgydymas, dėl kurio išsivysto didelio židinio kardiosklerozė.

Makroskopinis vaizdas: kairiojo skilvelio sienelėje (arba tarpskilvelinėje pertvaroje) nustatytas didelis balkšvai blizgus netaisyklingos formos randas. Širdies kairiojo skilvelio sienelė aplink randą yra hipertrofuota.

Mikroskopinis vaizdas: miokarde matomas didelis sklerozės židinys. Kardiomiocitai palei periferiją yra padidėję, branduoliai dideli, hiperchromatiniai (regeneracinė hipertrofija).

Dažant pikrofuksinu pagal Van Giesoną: sklerozės židinys yra raudonos spalvos, kardiomiocitai išilgai periferijos yra geltoni.

Metaplazija yra vieno tipo audinių perėjimas į kitą, giminingą tipą.

Visada atsiranda audiniuose su labiliomis ląstelėmis (greitai atsinaujina).

Visada atsiranda dėl ankstesnio nediferencijuotų ląstelių dauginimosi, kurios subrendusios virsta kitokio tipo audiniais.

Dažnai lydi lėtinis uždegimas, kuris atsiranda sutrikus regeneracijai.

Dažniausiai pasireiškia gleivinės epitelyje:

a) skrandžio epitelio žarnyno metaplazija;

b) žarnyno epitelio skrandžio metaplazija;

c) prizminio epitelio metaplazija į sluoksniuotą plokščią:

° dažnai pasireiškia bronchuose lėtinio uždegimo metu (ypač dažnai susijęs su rūkymu);

° gali pasireikšti sergant kai kuriomis ūminėmis virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis (tymais).

Mikroskopinis vaizdas: bronchų gleivinė išklota ne aukštu prizminiu, o daugiasluoksniu plokščiu epiteliu. Bronchų sienelė yra persmelkta limfohistiocitinio infiltrato ir sklerozuota (lėtinis bronchitas).

Suragėjusioji metaplazija gali būti grįžtama, tačiau esant nuolatiniam dirgikliui (pavyzdžiui, rūkant), jo fone gali išsivystyti displazija ir vėžys.

Jungiamojo audinio metaplazija sukelia jo transformaciją į kremzlę arba kaulinį audinį.

Displazijai būdingas epitelio proliferacijos ir diferenciacijos pažeidimas, atsirandantis ląstelių atipijai (įvairaus dydžio ir formos ląstelės, branduolių padidėjimas ir jų hiperchromija, padidėjęs mitozių skaičius ir jų atipija) ir histoarchitektonika (epitelio poliškumo praradimas, jo histo- ir organų specifiškumas).

Koncepcija yra ne tik ląstelių, bet ir audinių.

Yra 3 displazijos laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Sunki displazija yra ikivėžinis procesas.

Sunku atskirti sunkią displaziją nuo karcinomos in situ.

1. Pasirinkite teisingus proceso apibrėžimus.

A. Regeneracija – tai audinių struktūrinių elementų atkūrimas, siekiant pakeisti mirusiuosius.

b. Metaplazija yra nekrozės židinio arba trombo pakeitimas jungiamuoju audiniu.

V. Hipertrofija – tai ląstelių, audinių, organų tūrio padidėjimas.

d. Hiperplazija – audinių, ląstelių struktūrinių elementų skaičiaus padidėjimas.

d. Atrofija – organų, audinių, ląstelių dydžio sumažėjimas histologinių preparatų gamybos metu.

2. Kiekvienam miokardo hipertrofijos tipui (1, 2)pasirinkite būdingas apraiškas (a, b, c, d,d).

Koncentrinė hipertrofija.

Ekscentrinė hipertrofija.

A. Širdies ertmės yra normalaus dydžio arba susiaurėjusios.

b. Žymus sienelės storio padidėjimas.

V. Padidėjęs riebalų kiekis epikarde.

d. Širdies nepakankamumo vystymasis.

d. Širdis atrodo kaip „tigras“.

3. Kiekvienam iš organų (1–5) nurodykite galimybęnaujų būdų, kaip įgyvendinti regeneracinę terapijąpertrofija.

3. CNS (ganglioninės ląstelės).

   Kaulų čiulpai.

A. Ląstelių hiperplazija.

b. Intraląstelinių ultrastruktūrų hiperplazija.

4. Kiekvienam vietinės atrofijos tipui (1–4)pasirinkite atitinkamus pakeitimus arbaganah (a, b, c, G, d).

Disfunkcinis.

Dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

Nuo spaudimo.

Veikiant fiziniams ir cheminiams veiksniams.

A. Raumenų atrofija dėl kaulų lūžių.

b. Inkstų susitraukimas esant hipertenzijai.

V. Odos elastinių skaidulų atrofija insoliacijos metu.

d. Smegenų nukritimas.

d. Ruda miokardo atrofija.

5. Nurodykite širdies ar organų dalis (1, 2, 3, 4),kuri hipertrofija su vėlesniaisligos (a-e).

1. Dešinysis širdies skilvelis.

Širdies kairysis skilvelis.

Šlapimo pūslė.

A. Dėl lėtinės obstrukcinės plaučių emfizemos.

b. Dėl lėtinio glomerulonefrito.

V. Su aortos širdies liga.

d. Dėl adenomatozinės prostatos hiperplazijos.

d. Dėl inkstų arterijų stenozės.

e. Po vienpusės nefrektomijos.

6. Kiekvienam hipertrofijos tipui (1-4) pasirinkiteParašykite atitinkamas būsenas (a-g).

Neurohumoralinis.

Regeneruojantis.

Hipertrofiniai augimai.

Klaidingas (ne hipertrofija).

A. Liaukų cistinė endometriumo hiperplazija.

b. Antinksčių žievės hiperplazija sergant hipofizės adenoma.

V. Inkstų padidėjimas dėl hidronefrozės.

d. Padidėjęs kairiojo širdies skilvelio sienelės storis po miokardo infarkto.

d. Nosies polipai su lėtiniu uždegimu.

ir. Širdies padidėjimas sergant pirmine AL amiloidoze.

7 Kiekvienai hipertrofijos stadijai (1, 2) myokortelės pasirinkimas būdingas elektroniniskroskopiniai kardiomiocitų pokyčiai.

1- Tvaraus kompensavimo etapas.

2. Dekompensacijos stadija.

A. Miofilamentų skaičiaus padidėjimas.

b. Mitochondrijų skaičiaus padidėjimas.

V. Mitochondrijų dydžio padidėjimas.

G. Riebalų intarpų atsiradimas citoplazmoje.

d.Branduolio dydžio sumažinimas.

e. Mitochondrijų kristų dezintegracija.

8. Pasirinkite tinkamas hipertrofijos/hiperplazijos padėtis.

A.Arterinė hipertenzija sukelia tiek hipertrofijąfiyu ir kardiomiocitų hiperplazija.

b.Endometriumo sustorėjimas eksogeniniu būdu vartojant estrogenus yra hiperplazijos pavyzdys.

V. Hipertrofija ir hiperplazija yra tarpusavyje nesuderinamosprocesai: organas, kuriame atsirado hiperplazija,niekada nehipertrofuoja.

G. Kaulų čiulpų eritrocitų linijos hiperplazijagali atsirasti sergant anemija.

9 Pasirinkite metaplazijai ir displazijai tinkamas padėtis.

A. Viršutinių kvėpavimo takų epitelio plokščioji metaplazija tikrai yra teigiamas reiškinys.

b. Terminas "displazija" reiškia citologinius pokyčiuspirmiausia atspindi branduolio struktūros pokyčius, o ne histologinius pokyčius.

V. Displazija turi bendrų citologinių ir histologinių požymių su vėžiu.

G. Suragėjusių metaplazija yra negrįžtama ir progresuojagimdymas, veda į vėžį.

Kuriuose audiniuose galima visiška regeneracija po vietinės traumos ir ląstelių mirties?

A. Bronchų epitelis.

b. Skrandžio gleivinė.

V. Hepatocitai.

G. Neuronai.

d.Vamzdinis inkstų epitelis.

11. Pasirinkite pozicijas, kurios tinka atrofijai.

A. Smegenų ląstelių atrofija dažnai siejama su laipsniškukraujagyslių spindžio sumažėjimas nei esant ūminiamjų okliuzija.

b. Menopauzės metu gimda atrofuojasi.

V. Išsekus, išsivysto tokia pati smegenų ląstelių atrofija kaip ir griaučių raumenų ląstelių.

G. Pagrindinis inkstų kanalėlių atrofijos mechanizmashidronefrozė – apoptozė.

d. Esant lėtiniam širdies ir kraujagyslių nepakankamumuivystosi periferinių hepatocitų atrofijalobulių skyriai.

12. Dėl kiekvienai būsenai (1, 2, 3, 4) pasirinkite procesą, kuris tiksliausiai atspindi jo esmę (a, b, c, d, d).

1. Pieno liaukų tūrio padidėjimas laktacijos metu.

Širdies padidėjimas dėl arterinės hipertenzijos.

Inkstų padidėjimas dėl hidronefrozės.

Endometriumo sustorėjimas dėl perteklinės gamybosestrogenų.

A.Hipertrofija.

b.Hiperplazija.

INAtrofija. -

G hipoplazija.

d.Metaplazija.

13. Brandus rando audinys skiriasi nuo granuliacinio audinio didesniu kiekiu:

A. Kolagenas.

b. Fibronektinas.

V. Kraujagyslės.

G. Skysčiai tarpląstelinėje matricoje.

d. Fibroblastai.

14. 64 metų pacientas mirė nuo lėtinio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, kurį sukėlė procesas, parodytas Fig. 14. Pasirinkite jam tinkamas pozicijas.

A. Pacientas anksčiau buvo patyręs miokardo infarktą.

b. Nuo širdies priepuolio pradžios nepraėjo 6 metai.savaites

V. Likę kardiomiocitai yra hipertrofuoti.

G. Pavaizduotas procesas atspindi nepilną regeneracijąsijos.

d. Kai nudažytas SudanuIIIkardiomiocituose galimanustatyti riebalų degeneraciją.

15. Be to, skrodimas (žr. 14 problemą) atskleidė ateroskleroziškai susiraukšlėjusį dešinįjį inkstą, o kairysis inkstas buvo šiek tiek padidėjęs. Pasirinkite pozicijas, kurios tinka procesams inkstuose.

A. Dešiniajame inkste procesas gali būti laikomas atrofiyu dėl sumažėjusio kraujo tiekimo.

b. Hidronefrozė išsivystė kairiajame inkste.

V.INkairiajame inkste išsivystė vikarinė hipertrofija.

G. Procesas kairiajame inkste yra kompensacinio pobūdžio.

D. Hipertrofija inkstuose visada atstovaujama tikintracelulinė hiperplazija.

Ryžiai. 14.

16. 38 metų pacientei dėl disfunkcinio kraujavimo iš gimdos buvo atliktas endometriumo ir gimdos kaklelio kanalo kiuretažas. Diagnozuota liaukų hiperplazija. Įbrėžimas iš endocervix rodo epitelio metaplaziją. Pasirinkite teiginius, kurie šioje situacijoje yra teisingi.

A. Endometriumas yra plonesnis.

b. Liaukos yra cistiškai ištemptos ir vingiuotos.

V. Liaukos ląstelės dauginasi.

G. Sumažėja stromos ląstelių skaičius.

d. Greičiausiai buvo aptikti suragėjusių ląstelių židiniaiendocervix metaplazija.

17. Pacientas, sergantis skrandžio vėžiu su daugybe metastazių, mirė nuo vėžio kacheksijos. Kokie pokyčiai greičiausiai buvo nustatyti skrodimo metu?

A. Ruda miokardo atrofija.

b. Rudas plaučių sukietėjimas.

V. Kepenys yra padidėjusios, suglebusios, geltonosspalvos.

G. Riebalinio audinio kiekis epikarde padidėja.

d. Skersiniai raumenys yra rudi dėl susikaupimohemosiderino.

18. Volny buvo atlikta kepenų rezekcija dėl alveokokozės. Po kurio laiko tyrimas neatskleidė jokių kepenų funkcijos sutrikimų. Pasirinkite teiginius, kurie šioje situacijoje yra teisingi.

A.Procesas kepenyse turėtų būti vertinamas kaip visiškas apsisukimaskarta.

V. Išsaugotame kepenų audinyje hiperhepatocitų trofėjus.

G. Konservuotame audinyje atsirado hepatohiperplazijacit.

19. Serga 49 metų vyras dėl apatinės nugaros dalies skausmų paguldytas į ligoninę. Ultragarsu aptikti akmenys smarkiai išsiplėtusiame dubenyje ir taurelėse dešinysis inkstas, su radioizotopų tyrimais – visiškas šio inksto funkcijos praradimas. Buvo atlikta nefrektomija. Kokie pokyčiai greičiausiai nustatomi morfologinio tyrimo metu?

A.Hidronefrozė išsivystė dešiniajame inkste.

b.Inkstai smarkiai išsiplėtę.

V. Žymiai sustorėjo tiek žievė, tiek smegenysmedžiaga.

G. Inkstų audinyje yra difuzinė sklerozė su cl atrofijastatinės, kanalėliai, konservuoti cistiniai kanalėliaiišplėstas.

d. Procesas inkstuose gali būti laikomas atrofija nuospaudimas.

20. Pasirinkite tokias padėtis, kurios yra tinkamos regeneracijos procesui širdyje širdies priepuolio metu.

A. Centrinė nekrozės zona pakeičiama pluoštiniu audiniunaujas po 4 sav., o periferijoje vis dar opgranuliacinis audinys atskiriamas.

Sergant daugeliu ligų, padidėja kepenų dydis ir svoris. Liauka dalyvauja daugelyje biocheminių procesų ir kasdien yra veikiama išorinio streso. Padidėjusios kepenys atsiranda žmogui, jei jis prastai maitinasi, turi žalingų įpročių, vartoja stiprius vaistus ar dažnai kontaktuoja su toksinėmis medžiagomis.

Jei liauka padidėja bent centimetru, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Specialistas nustatys patologinių pokyčių priežastį ir nustatys gydymo taktiką. Nesant tinkamo gydymo, padidėja cirozės, kepenų funkcijos sutrikimo ir net mirties tikimybė.

Ką reiškia padidėjusios kepenys?

Daugelis pacientų, kuriems diagnozuota kepenų hepatomegalija, domisi klausimu, kas tai yra. Būklė, kai padidėja liaukos dydis ir svoris, vadinama kepenų hepatomegalija. Ši patologija nėra savarankiška liga, o tik rodo pirminį ar antrinį organo pažeidimą. Tai reiškia, kad sutrinka liaukos funkcionalumas, todėl būtina imtis priemonių.

Sveikam pacientui liaukos skersmuo (dešinė vidurio raktikaulio linija) turi būti ne didesnis kaip 12 cm. Normalaus svorio žmonėms gali būti jaučiamas apatinis dešinės skilties kraštas.

Norint patvirtinti kepenų padidėjimą, būtina pašalinti liaukos prolapsą lėtinis bronchitas ir pneumosklerozė (patologinis plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu).

Paprastai liaukos ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm, dešinės skilties - nuo 20 iki 22 cm, kairiosios - nuo 14 iki 16 cm.

Nuoroda. Svarbūs diagnostikos parametrai yra kepenų krašto forma ir tankis, kuris gali būti aštrus, apvalus, akmenuotas, gumbuotas arba minkštas. Be to, gydytojas atkreipia dėmesį į skausmo buvimą dešinėje hipochondrijoje.

Priklausomai nuo liaukos dydžio, išskiriami šie hepatomegalijos tipai:

• Neišreikštas. Kepenys padidėja 1 cm Pacientas atrodo sveikas, patologiniai pokyčiai nustatomi atsitiktinai.
• Vidutinė hepatomegalija. Liaukos dydis padidėja 2 cm Be to, yra nedidelių difuzinių pokyčių. Vidutinė hepatomegalija dažniausiai nustatoma pacientams, kenčiantiems nuo priklausomybės alkoholiui ar besilaikantiems nesveikos mitybos.
• Išreikštas. Organas padidėja 3 cm ar daugiau. Kepenų parenchimoje atsiranda difuzinių pokyčių, atsiranda kaimyninių organų funkcionalumo sutrikimai.

Dėmesio. Kai kuriais atvejais kepenų svoris gali siekti 10 kg.

Hepatomegaliją gali sukelti kraujo ligos, vėžys, riebalinė hepatozė, širdies ir kraujagyslių ligų ir tt

Priežastys

Kaip minėta anksčiau, kepenų padidėjimas yra ligos požymis, o ne savarankiška patologija. Hepatomegalija rodo organų pažeidimus, tačiau šis reiškinys gali išnykti savaime po pagrindinės ligos gydymo.

Gydytojai pabrėžia sekančių priežasčių hepatomegalija:

• Užkrečiamos ligos. Sergant virusinės ir nevirusinės kilmės hepatitu, galimas organo dydžio padidėjimas. Be to, hepatomegaliją lydi maliarija, Filatovo liga, tuliaremija (infekcija, pažeidžianti limfmazgius, odą, gleivines), suaugusiųjų vidurių šiltinė.
• Bendras organizmo apsinuodijimas. Toksinis kepenų pažeidimas atsiranda apsinuodijus buitinėmis ar pramoninėmis nuodingomis medžiagomis, ilgai vartojant stiprūs vaistai(antibiotikai, citostatikai ir kt.).
• Kepenų navikai. Liauka gali padidėti esant cistoms ar piktybiniams dariniams.

• Paveldimos patologijos, atsirandančios dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai amiloidinė distrofija, hemochromatozė (geležies apykaitos sutrikimas), hepatoceliulinė distrofija (per didelis vario kaupimasis).
• Helmintų ar nariuotakojų sukeltos ligos. Dažniausiai kepenys gali augti echinokokozės fone.
• Uždegiminės ligos. Dėl uždegimo tulžies takų geležies padaugėja dėl sutrikusio kepenų sekreto nutekėjimo.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Kepenų audinys padidėja dėl liaukos kraujagyslių užsikimšimo, o tai padidina tikimybę portalinė hipertenzija(padidėjęs slėgis vartų venų sistemoje). Ši patologija gali atsirasti dėl mažų kepenų venų šakelių užsikimšimo arba Budd-Chiari sindromo (kepenų kraujotakos sutrikimo dėl kepenų venų trombozės).
• Alkoholizmas. Jei pacientas ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu, padidėja alkoholinio hepatito tikimybė.
• Kepenų distrofija. Sergant riebaline hepatoze (normalių audinių pakeitimas riebalais) arba ciroze (kepenų jungiamojo audinio peraugimas), liaukos dydis dažnai padidėja.

Svarbu. Hepatomegalijos tikimybė yra esant ekstrahepatiniam piktybiniam procesui. Tuomet patologijos priežastimis gali tapti šios ligos: kraujo vėžys, limfogranulomatozė. Vidutiniškai padidėjusį kepenų dydį dažnai lydi splenomegalija (blužnies padidėjimas).

Po pagrindinės ligos gydymo kepenys gali susitraukti.

Simptomai

Kepenų padidėjimo simptomai Ankstyva stadija gali trūkti.

Apžiūros metu gydytojas nustato hepatomegalijos požymius, kuriuos sukelia tam tikra liga:

• Kepenys išsikiša iš po šonkaulių lanko, jų kraštas tampa akmenuotas ar gumbuotas, o tai rodo cirozę ar neoplazmas.
• Skausmas palpuojant dešinįjį hipochondriją atsiranda sergant hepatitu. Vidutinis skausmas liaukos krašte būdingas hepatozei.
• Sergant širdies nepakankamumu, organas greitai didėja. Tuo pačiu metu jis tempiasi išorinis apvalkalas, kuris sukelia skausmą.
• Stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda su kepenų abscesu arba echinokokoze.

Jei suaugusiųjų liauka labai padidėjo, pastebimi šie simptomai:

• sunkumo jausmas, spaudimas, nuolatinis skausmas dešinėje po šonkauliais arba epigastriniame regione, kuris tęsiasi į dešinę pusę ir sustiprėja judesių metu;
• pilvo apimtis didėja dėl laisvo skysčio (ascito) kaupimosi pilvo erdvėje;
• ant odos atsiranda niežulys;
• pykinimas, deginimo pojūtis krūtinėje;
• žarnyno sutrikimai (viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu);
• voratinklinės venos ant veido, krūtinės, pilvo.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo padidėjusios liaukos priežasties. Pavyzdžiui, sergant hepatitu, organas tolygiai didėja, apatiniame krašte jaučiami suspaudimai, palpuojant atsiranda skausmas. Hepatitą taip pat lydi tokia apraiška, kaip gelta (odos ir gleivinių dažymas geltonu atspalviu). Be to, uždegiminį procesą lydi karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Kartu su ciroze difuziniai pokyčiai ir kepenų audinio sričių mirtis. Sutrinka liaukos funkcionalumas, dėl to kraujuoja, oda papilkėja.

Pacientui pasireiškia širdies ligos simptomai: dusulys, kojų patinimas, ascitas, nereguliarus širdies plakimas, krūtinkaulio viršutinės arba vidurinės dalies skausmas, kuris juda širdies link. Be to, melsvosi pėdos, rankos, lūpos, o vaikams – nasolabialinis trikampis.

Hepatomegalija vienoje kepenų skiltyje

Kaip žinote, liauka susideda iš dviejų skilčių (dešinės ir kairės). Kiekviena dalis turi savo nervų rezginius, kraujo tiekimą, tulžies latakus (centrinė arterija, vena, tulžies latakas). Dešinės kepenų skilties padidėjimas diagnozuojamas dažniau nei kairioji. Taip yra dėl to, kad dešinioji skiltis atlieka daugiau funkcijų, todėl ji labiau nukenčia sutrikus liaukos veiklai.

Kairė skiltis didėja rečiau, nes ribojasi su kasa. Todėl kasos sutrikimai gali išprovokuoti patologinius pokyčius.

Nuoroda. Hepatomegaliją lydi tulžies pūslės, jos takų ir blužnies pažeidimai.

Dalinei hepatomegalijai būdingas netolygus organo padidėjimas. Sunku nustatyti patologiją išilgai apatinio krašto, todėl skiriamas ultragarsinis tyrimas.

Hepatolienalinis sindromas

Dažnai kepenys ir blužnis padidėja vienu metu. Šis reiškinys vadinamas hepatolieniniu sindromu. Dažniausiai patologija diagnozuojama vaikams.

Paprastai kepenų ir blužnies padidėjimą vienu metu išprovokuoja šios ligos:

• Vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas ir sunaikinimas), kepenų ir blužnies kraujagyslių trombozė.
• Lėtinės židininės (navikai, cistos) ir difuzinės ligos (hepatozė, cirozė ir kt.).
• Hemochromatozė.
• Amiloidozė.
• Gliukozilceramido lipidozė (lizomų kaupimosi liga).
• Wilson-Konovalov liga (kombinuotas kepenų ir smegenų pažeidimas).

Nuoroda. Sergant širdies ligomis, blužnis retai padidėja.

Kepenų padidėjimas vaikams

Naujagimių kepenų hepatomegalija yra susijusi su gelta (odos ir akių baltymų pageltimu). Paprastai tai yra fiziologinis reiškinys, nereikalaujantis specialios terapijos, nes savaime išnyksta per 4 savaites.

Vaikams iki 7 metų laikoma hepatomegalija normalus reiškinys. Jei liauka išsikiša 1–2 cm iš po šonkaulių, nepanikuokite. Laikui bėgant organas įgauna normalų dydį.

Jauniems pacientams hepatomegalija rodo šias patologijas:

• Uždegiminės ligos.
• Toksiškas ar vaistų sukeltas liaukos pažeidimas.
• Paveldimos medžiagų apykaitos ligos.
• Funkciniai sutrikimai arba tulžies latakų užsikimšimas.
• Vėžio ar metastazių buvimas ir kt.

Hepatomegalija nėščioms moterims

Nėščioms moterims liaukos problemos atsiranda paskutinį trimestrą. Gimda padidėja ir perkelia kepenis aukštyn į dešinę pusę. Jis suspaudžia diafragmą, jos judesiai yra riboti, todėl apsunkinamas tulžies nutekėjimas, kraujas užlieja liauką.

Nuoroda. Hepatomegaliją nėštumo metu gali sukelti toksikozė, kurią lydi ilgalaikis vėmimas. Šis reiškinys pasireiškia 2% moterų nuo 4 iki 10 savaičių.

Kepenų padidėjimo tikimybė didėja, kai tulžies sąstingis liaukos viduje.

Be to, hepatomegalija nėštumo metu išsivysto paūmėjus lėtinėms ligoms (širdies nepakankamumui, steatozei, diabetas, navikai, kraujo vėžys, hepatitas).

Diagnostinės priemonės

Jei įtariate, kad sergate hepatomegalija ir nežinote, ką su ja daryti, tiesiog kreipkitės į gydytoją. Apie kepenų padidėjimą galite sužinoti palpacijos ar perkusijos metu.

Norint suprasti, kokia liga išprovokavo hepatomegaliją, atliekami šie tyrimai:

• Klinikinis kraujo tyrimas padės nustatyti anemiją dėl kraujavimo, taip pat nustatyti uždegimo simptomus.
• Kraujo biochemija leidžia nustatyti fermentų koncentraciją, bendrą baltymą ir jo frakcijas.
• Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš virusinį hepatitą.
• Serologiniai tyrimai atliekami, jei gydytojas įtaria vidurių šiltinę.
• Maliarijai patvirtinti skiriamas storos dėmės mikroskopinis tyrimas (kraujo tepinėlis).
• Pilvo organų ultragarsas leis mums ištirti liaukos struktūrą. Šis diagnostikos metodas padės nustatyti hepatomegalijos priežastį.
• Kompiuterinė tomografija padeda patikrinti kepenų dydį ir struktūrą.
• Krūtinės ląstos rentgeno diagnostika aptiks plaučių emfizemą.
• Naudojant kepenų biopsiją (audinių fragmentų mėginius), nustatomi neoplazmai.

Medicininės genetinės konsultacijos padeda išvengti paveldimų ligų.

Svarbu suprasti, kad kokybiška diagnostika padės nustatyti tikslią hepatomegalijos priežastį ir suteikti kompetentingą gydymą.

Gydymas vaistais

Jei kepenys yra padidėjusios, ir tai patvirtina laboratoriniai tyrimai, taip pat instrumentiniai metodai diagnozę, būtina pradėti gydymą. Siekiant atkurti liaukos funkcionalumą ir apsaugoti jos ląsteles, skiriami hepatoprotektoriai: Essentiale, Carsil, Heptral, Phosphogliv ir kt. užkrečiamos ligos kuriuos lydi hepatomegalija, naudokite antivirusinius ar anthelmintinius vaistus.

Jei kepenys yra padidėjusios dėl lėtinio hepatito, rekomenduojama vartoti vaistus, skatinančius imuninę sistemą. Endogeninės intoksikacijos simptomams pašalinti naudojami infuziniai tirpalai.

Esant tromboembolinėms komplikacijoms, atliekamas gydymas antikoaguliantais, kurie neleidžia greitai krešėti. Norint atkurti kraujotaką kraujagyslėse, ištirpinant kraujo krešulį, skiriama trombolizinė terapija.

Siekiant apriboti ertmę su pūlingu turiniu kepenyse ir užkirsti kelią infekcijos plitimui, naudojami antibakteriniai vaistai.

Sergant amiloidoze, skiriami steroidiniai vaistai. Esant piktybiniams navikams, chemoterapija atliekama naudojant kelis vaistus vienu metu.

Mitybos taisyklės

Nuoroda. Jei kepenys yra padidėjusios, pacientas turi ne tik vartoti tam tikrus vaistus, bet ir laikytis dietos.

Paprastai pacientui priskiriama lentelė Nr.5. Svarbu laikytis gydytojo mitybos rekomendacijų, kad neapkrautumėte kepenų ir kitų virškinimo organų.

Pagal dietą Nr.5 ligonis turėtų atsisakyti gyvulinių riebalų ir greitųjų angliavandenių, nes jie dirgina liauką. Sergant širdies nepakankamumu, būtina smarkiai sumažinti paros druskos kiekį. Iš valgiaraščio taip pat geriausia išbraukti keptą, riebų, aštrų maistą, konservuotus, rūkytus, konditerijos gaminius.

Pacientas gali valgyti virtą, keptą ar garuose virtą maistą. Parduotuviniai padažai yra draudžiami patiekalams ruošti. Juos galima pakeisti augaliniais aliejais arba nedideliu kiekiu sviesto.

Taip pat per dieną būtina išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio. Galite gerti 15 minučių prieš valgį arba pusvalandį po jo.

Dietą rekomenduojama papildyti grūdų, daržovių ir pieno sriubomis. Natūralus varškės sūris su mažu riebalų kiekiu yra labai naudingas hepatomegalijai. Iš baltymų ruošiamas garų omletas, o trynį geriau išbraukti iš meniu.

Svarbu. Pagal dietą Nr.5, valgyti reikia tuo pačiu metu. Nerekomenduojama valgyti po 19 val. Ir jūs turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio.

Net nedidelis kepenų padidėjimas kelia susirūpinimą, todėl turite apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę ir nustatys patologijos priežastį. Pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų: vartoti vaistus, laikytis dietos, atsisakyti blogi įpročiai. Norėdami išvengti hepatomegalijos, turite sveikas vaizdas gyvenimą, gerai pailsėti, dažniau vaikščioti gryname ore ir kasmet pasitikrinti klinikoje.