Herpes poveikis pastojimui. Pasiruošimas ir planavimas nėštumui sergant herpetine infekcija Kaip gydyti pūslelinę prieš planuojant nėštumą

Tarp virusinių moterų urogenitalinio trakto pažeidimų dažniausiai pasitaiko herpetinės, citomegalovirusinės ir papilomos virusinės infekcijos, todėl PSO Europos regioninis biuras jas priskiria prie ligų, lemiančių infekcinės patologijos ateitį, grupę.
Atsiradus herpetinės ligos lytinių organų, pagrindinis vaidmuo tenka herpes simplex virusui, kurio vienintelis rezervuaras yra juo užsikrėtę žmonės, platinantys jį tarp gyventojų. Patekęs į žmogaus organizmą, herpes simplex virusas jame išlieka visą gyvenimą, periodiškai sukeldamas įvairaus sunkumo ligas.
Atsižvelgiant į tai, kad lytinių organų pūslelinė yra visą gyvenimą trunkanti infekcija, yra keletas tipų klinikinės apraiškos. Ligos atkryčiai atsiranda dėl periodiškai pasireiškiančio imunodeficito beveik visose sveikų žmonių veikiami provokuojančių veiksnių. Genitalijų pūslelinė pasikartoja trečdaliu užsikrėtę žmonės. Užsikrėsti herpes simplex virusu galima ne tik ūminėje ligos stadijoje, bet ir gilios remisijos stadijoje.
Genitalijų pūslelinė yra lytiniu keliu plintanti liga (99,9 proc. atvejų). Autoinokuliacija gali atsirasti tais atvejais, kai pacientas pats perneša virusą iš infekcijos šaltinio į neužkrėstas kūno dalis. Esant transplacentinei vaisiaus infekcijai, galimas vertikalus perdavimas. Šios infekcijos sukėlėjas vaidina tam tikrą vaidmenį spontaniškų persileidimų ir priešlaikinių gimdymų etiologijoje, taip pat embriogenezės ir naujagimių įgimtos patologijos sutrikdyme ir kt., kuris laikomas intrauterininiu rezultatu virusinė infekcija.
Žinios apie pacientų, kuriems reikia nuodugniai ištirti lytinių organų pūslelinės diagnozę, atrankos principus gali žymiai pagerinti efektyvumą prevencinės priemonės priemonės, skirtos užkirsti kelią komplikuotam nėštumui, taip pat intrauterinei infekcijai.
Kūrinių, skirtų moterų, sergančių lėtine pasikartojančia herpetine infekcija, pasirengimui nėštumui, yra labai nedaug ir dažniausiai jie yra skirti atskiroms patologinės būklės dalims koreguoti.
Remiantis tuo, kas išdėstyta aukščiau, svarbiausias ir neatskiriamas etapas yra teisingas šių moterų pasiruošimas pastojimui. Todėl kovos su infekcija priemones reikia pradėti prieš nėštumą.
Gerai žinoma, kad herpeso infekcijos gydymas turi būti savalaikis, etiotropinis ir visapusiškas. Nustačius genitalijų herpetinę infekciją, nepriklausomai nuo reprodukcinės sistemos pažeidimo lygio, nurodomi tiek pagrindiniai gydymo būdai (antivirusinio gydymo kompleksas), tiek su herpesu susijusių ligų gydymas.
Pagrindiniai antiherpetinio gydymo tikslai yra šie:
klinikinių infekcijos apraiškų mažinimas;
atkryčio prevencija;
užkirsti kelią infekcijos perdavimui seksualiniam partneriui ar naujagimiui.
Pacientų, sergančių pasikartojančia pūsleline, gydymo strategiją lemia daugybė veiksnių: atkryčių dažnis ir sunkumas klinikiniai simptomai(remiantis subjektyviu paciento vertinimu), imuninės sistemos būklę, psichosocialines charakteristikas, infekcijos perdavimo lytiniam partneriui ar naujagimiui pavojaus buvimą, taip pat ekonominius terapijos aspektus. Šiuo metu yra dvi genitalijų pūslelinės gydymo nukleidų analogais galimybės: epizodinė ir prevencinė (supresinė) terapija.
Patirtis, kurią sukaupėme ruošiant moteris, sergančias lytinių organų pūsleline, nėštumui rodo, kad viena iš šiuolaikiškų ir efektyviausių antivirusiniai vaistai yra Alpizarinas - antivirusinis agentas, gaunamas iš žolės kapeikos. Vaistas veikia prieš DNR turinčius virusus (I ir II tipo Herpes simplex, Varicella zoster, kiek mažesniu mastu - citomegalovirusą ir žmogaus imunodeficito virusą). Alpizarinas slopina herpes simplex viruso dauginimąsi ankstyvosiose jo vystymosi stadijose, slopina bakterijų nukleazę, nesukeldamas ryškaus slopinamojo poveikio virusinei neuraminidazei, turi vidutinį bakteriostatinį poveikį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, pirmuonių ir mikobakterijų tuberkuliozės atžvilgiu. Vaistas turi imunostimuliuojantį poveikį ląsteliniam ir humoraliniam imunitetui, skatina g-interferono gamybą kraujo ląstelėse.
Alpizarino absorbcija yra didelė, Cmax prasideda po 1–3 valandų, vaistas gerai prasiskverbia į kepenų, inkstų, širdies, blužnies organus ir audinius; po 12 valandų nedideliais kiekiais randama smegenų audinyje, išsiskiria per inkstus ir per virškinamąjį traktą.
Vaisto vartojimo indikacijos yra šios: odos ir gleivinių infekcijos, kurias sukelia Herpes simplex ir Varicella zoster virusai.
Alpizarinas skiriamas per burną (nepriklausomai nuo valgio) po 0,1–0,2 g 3–4 kartus per dieną 5–10 dienų. Tuo pačiu metu skiriamas vietinis 5% tepalo tepimas ant odos ir 2% tepalo ant gleivinių. Tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų be tvarsčio 2–6 kartus per dieną. Terapinis poveikis yra ryškesnis, kai naudojamas ankstyvose ligos stadijose. Gydymo trukmė yra 10-30 dienų. Atkryčio atveju kursas kartojamas. Esant ūmioms ir pasikartojančioms paprastosios pūslelinės formoms, kurių lokalizacija yra pavieniai bėrimai, tepalas tepamas paveiktoje vietoje 2-3 kartus per dieną 3-5 dienas. Esant išplitusiems bėrimams, taip pat karščiuojant, limfadenopatija skiriama vienu metu per burną ir tepalu 5-14 dienų. Sergant lytinių organų pūsleline, 2% tepalu pažeistas vietas tepama 4-6 kartus per dieną 7-10 dienų, sergant pasikartojančia liga - papildomai per burną 5-14 dienų. Siekiant išvengti paprastosios pūslelinės atkryčių, 1 mėnesiui po gydymo pabaigos skiriamas geriamojo gydymo kursas, o po to tarp atkryčių - 10–14 dienų.
Epizodinė terapija apima vaistų vartojimą per burną, kai infekcija paūmėja. Šis gydymo metodas skirtas pacientams, sergantiems retais, kliniškai nereikšmingais paūmėjimais ir esant aiškiai apibrėžtam prodrominiam sindromui, kurio metu reikia pradėti gydymą vaistais. Alpizarino vartojimas po 0,2 g 4 kartus per dieną 5 dienas lytinių organų pūslelinės atkryčio metu žymiai sumažina. skausmingi pojūčiai ir diskomfortą pažeistoje vietoje, 1–2 dienomis sutrumpina herpetinių išsiveržimų gijimo laiką ir viruso plitimo laiką.
Slopinamasis gydymas skiriamas pacientams, kuriems yra reti, bet sunkūs atkryčiai, poroms, nesuderinamoms dėl lytinių organų pūslelinės, siekiant išvengti infekcijos perdavimo, esant ryškioms psichosocialinėms ir psichoseksualinėms reakcijoms į atkryčius, taip pat tais atvejais, kai infekcija turi reikšmingos įtakos. apie paciento gyvenimo kokybę. Vaistai vartojami kasdien be pertraukos ilgą laiką. Atliekant profilaktinį (supresinį) gydymą, Alpizarin skiriama 0,2 g 4 kartus per dieną.
Svarbi tinkamo pasiruošimo nėštumui sąlyga yra paciento imuninės ir interferono būklės normalizavimas. Todėl viruso replikacijos blokados fone perspektyvi herpeso infekcijos profilaktikos ir gydymo kryptis yra nespecifinio organizmo atsparumo skatinimas, atsižvelgiant į pacientų imuninės ir interferono būklės rodiklius (imunoglobulino preparatai, interferono induktoriai). , fermentų terapija ir kt.).
Kadangi lėtinės infekcijos židinių buvimą lydi energijos ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimas ląstelių, audinių ir organų lygiu, pasiruošimas išankstiniam pastojimui būtinai turi apimti metabolinė terapija. Šiuo tikslu skiriamas vaistų kompleksas, skatinantis bioenergetikos procesus ląstelėse ir audiniuose – metabolinė terapija, susidedanti iš 2 gydymo kompleksų:
I kompleksas (nuo 8–9 dienų iki 13–14 mėnesinių ciklo dienų):
1. Kokarboksilazė 0,1 g 1 kartą į raumenis arba benfotiaminas 0,01 g 3 kartus per dieną.
2. Riboflavino mononukleotidas 1–2 (0,005–0,01 g) tabletės. 3 kartus per dieną. arba 1 ml į raumenis 1 kartą per dieną.
3. Kalcio pantetonatas 1 lentelė. 3 kartus per dieną. arba 20% tirpalo 2 ml į raumenis 1 kartą per dieną.
4. Lipoinė rūgštis 1 (0,025 g) tabletė. 3 kartus per dieną. arba 0,5% tirpalo 4 ml į raumenis 1 kartą per dieną.

II kompleksas (nuo 15-os iki 22-os mėnesinių ciklo dienos):
1. Riboksinas 0,2 g 3 kartus per dieną.
2. Piridoksino 1 (0,02 g) tabletė. 3 kartus per dieną.
3. Folio rūgštis 1 (0,001 g) tabletė. 3 kartus per dieną.
4. Kalio orotatas 1 (0,5 g) tabletė. 3 kartus per dieną.
5. a-tokoferolio acetatas, 1-2 (0,05-0,1 g) kapsulės 3 kartus per dieną. arba 1 ml į raumenis.
Metabolizmo terapija skiriama 3 mėnesius iš eilės iki nėštumo.
Imuninę sistemą ir interferoną koreguojantys ir antibakterinis gydymas Patartina tai daryti vartojant fermentinius vaistus. Sisteminės fermentų terapijos taikymo pagrindas yra jo imunomoduliuojantis ir priešuždegiminis poveikis, gebėjimas apriboti autoimuninių procesų apraiškas ir normalizuoti mikrocirkuliaciją. Be to, fermentinio komplekso naudojimas skatina gilesnį antibiotikų įsiskverbimą į uždegimo vietą.
Atliekant aukščiau nurodytą terapiją, galima vienu metu arba nuosekliai naudoti pasyvią imunizaciją specifiniais antiherpetiniais imunoglobulinais, kurių titras yra 1:320 arba 1:640. Pacientai, turintys ūminės apraiškos lytinių organų pūslelinės atveju specifinis antiherpetinis imunoglobulinas buvo skiriamas 2 dozėmis su 3–4 dienų intervalu 5 injekcijų į raumenis kursui.
Vakcinų terapija taip pat gali būti naudojama siekiant išvengti herpeso infekcijos atkryčių. Šiuo metu visos esamos vakcinos skirstomos į gyvas, inaktyvuotas (visas virusas ir subvienetas) ir rekombinantines. Teorinė prielaida naudoti vakcinos terapiją nuo lytinių organų pūslelinės buvo prielaida, kad yra galimybė sustiprinti specifinį antiherpetinį imunitetą fone. pakartotinis įvedimas viruso antigenas. Vakcina yra 1 ir 2 antigeninių tipų herpes simplex virusas, auginamas vištienos embriono ląstelių kultūroje ir inaktyvuotas formaldehidu. Svarbi vakcinos naudojimo metodinė ypatybė yra jos naudojimas siekiant užkirsti kelią ligos atkryčiams tik jos ūmių reiškinių susilpnėjimo laikotarpiu, o tai leidžia pasiekti ilgalaikį anti-recidyvinį poveikį. Todėl vakciną reikia skirti iškart po chemoterapijos ir imunoglobulinų kurso.
Be herpeso infekcijos gydymo, nurodomas papildomas gydymas. Paslėptų lėtinių ligų gydymas uždegiminis procesas endometriume (virusinė-bakterinė etiologija) turėtų būti atliekami fone bazinė terapija ir būti etiotropiniai bei patogenetiškai pagrįsti. Atsižvelgiant į anaerobinių-aerobinių asociacijų, taip pat mikoureaplazmos ir chlamidijų infekcijų paplitimą, rekomenduojama vartoti antibiotikus. Platus pasirinkimas veiksmai.
Taigi planuoti ir pasiruošti nėštumui galima tik esant nuolatinei ir ilgalaikei (daugiau nei 6 mėn.) herpetinės infekcijos remisijai, taip pat pašalinus reprodukcinės sistemos sutrikimus, atsižvelgiant į pagrindinius nėštumo nutraukimo veiksnius. Vykdant ankstyva diagnostika, moterų reprodukcinės sistemos infekcinės patologijos profilaktika ir gydymas prieš nėštumą, išankstinis nėštumo pasiruošimas ir nėštumo planavimas gali sumažinti nėštumo komplikacijų dažnį, infekcinio proceso sunkumą (atkryčių dažnumą ir trukmę) nėštumo metu, sunkios formos naujagimių infekcija, perinatalinis sergamumas ir mirtingumas.

Jei pastojimas įvyksta herpeso atkryčio metu, moterys pagrįstai nerimauja dėl savo negimusio vaiko sveikatos. Pati ligą ne visada lydi negalavimas. Daugeliu atvejų tai sukelia tik nedidelį diskomfortą pacientui. Daugelis žmonių ignoruoja herpeso viruso infekcijos simptomus ir veda įprastą gyvenimo būdą, negalvodami apie pasekmes. Kai sužino, kad pastojo, moterys prisimena ligą. Virusinės infekcijos ypač pavojingos besivystančiam vaisiui. Jie gali sukelti rimtų jo vystymosi sutrikimų arba mirtį.

Būdingi herpeso viruso infekcijos požymiai

Herpes viruso infekcijos sukėlėjas yra herpes simplex virusas (HSV). Yra 2 pagrindiniai HSV tipai: 1 ir 2 tipai. Kiekvienas iš jų turi savo padermių veisles, kurios skiriasi agresyvumo ir atsparumo laipsniu. vaistai. 1 tipo HSV padermės dažniau sukelia infekcijos židinius rankose. 2 tipo virusai dažniausiai yra lytinių organų pūslelinės priežastis.

Dauguma žmonių užsikrečia 1 tipo HSV ankstyvas amžius oro lašeliais. Genitalijų pūslelinės perdavimo būdas yra lytinis kontaktas, įskaitant burnos ir lytinių organų kontaktą. Didžiausia 2 tipo HSV infekcija pasireiškia nuo 20 iki 29 metų amžiaus. Pacientams, kurie yra atsparūs 1 tipo HSV, infekcija 2 tipo HSV nesukelia ryškių simptomų.

Užsikrėtę žmonės visą gyvenimą yra HSV nešiotojai. Kas antram užsikrėtusiam žmogui diagnozuojama pasikartojanti ligos forma. Herpes viruso infekcijos paūmėjimą gali išprovokuoti:

• hipotermija;
• stresas;
• ilgalaikis buvimas saulėje;
• sužalojimas;
• gerti alkoholį;
• hormoniniai svyravimai;
• dažnas seksualinio partnerio keitimas.

Jei moters imuninė sistema stipri, ligos atkrytis pasireiškia tik herpetiniais bėrimais. Paūmėjus 1 tipo HSV sukeltai herpeso viruso infekcijai, pažeidimai dažniausiai atsiranda ant lūpų, akių ir nosies gleivinės. Sergant lytinių organų pūsleline, bėrimas randamas ant makšties ir gimdos kaklelio gleivinės, be to, tarpvietėje ir šlaunų odoje.

Bėrimą lydi niežulys, skausmas ir deginimas. Esant susilpnėjusiam imunitetui, paūmėjimas sukelia silpnumą ir kirkšnies padidėjimą limfmazgiai. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38°C ir daugiau.

Taip pat yra netipinių herpeso viruso infekcijos formų, kurios nėra lydimos būdingi simptomai ir juos sunku diagnozuoti.

Koks yra herpeso viruso infekcijos pavojus nėštumo metu?

Pavojingiausia yra pirminė nėščios moters infekcija. Per pirmąsias 6 savaites po pastojimo embrionas yra ypač pažeidžiamas bet kokių neigiamų veiksnių poveikio. Jei moteris buvo užsikrėtusi lytinių organų pūsleline tuo laikotarpiu, kai įvyko apvaisinimas, vaisiaus mirties rizika siekia 34 proc. Jei embrionas išgyvens, tikėtina, kad jis turės rimtų apsigimimų. HSV pažeidžia vaiko kepenis, inkstus, žarnyną, plaučius, antinksčius, kasą, tinklainę ar smegenis.

Iki pastojimo daugelis moterų jau turi imunitetą HSV. Pasikartojanti lūpų (veido) ir lytinių organų pūslelinė nėra nėštumo nutraukimo indikacija. Nėščios moters kraujyje esantys antikūnai susilpnina ligų sukėlėjus ir neleidžia jiems pakenkti motinai ir embrionui.

Sunkių patologijų ir vaisiaus mirties tikimybė neviršija 4%. Jei moteris, sužinojusi nėštumą, nedelsdama kreipiasi į gydytoją ir praneš apie atkrytį, neigiamos įvykių raidos tikimybė bus tik vienas procentas. Laiku pradėtas gydymas padeda sumažinti herpeso viruso infekcijos poveikį vaisiui.

Genitalijų pūslelinės pasikartojimai pavojingi trečiąjį nėštumo trimestrą. Vaiko užsikrėtimo rizika keliaujant pro šalį gimdymo kanalas pasiekia 90 proc. Kadangi herpeso viruso infekcijos paūmėjimai dažnai būna besimptomiai, likus 4 savaitėms iki gimdymo, nėščiajai atliekamas tepinėlio tyrimas iš gimdos kaklelio kanalo. Dažniausiai moterims HSV randama kanale. Jei surinktoje medžiagoje HSV antigenų buvo aptikta du kartus per mėnesį, nėščiajai draudžiama gimdyti natūraliai. Tokiais atvejais atlikti C sekcija.

Kaip HSV veikia gebėjimą pastoti?

Herpes ir pastojimas yra glaudžiai susiję. Ypač pavojinga genitalinė forma. Būdingas bruožas moterų lytinių organų pūslelinė yra daugiažidininė. Patologinis procesas dažnai apima apatinė dalis šlaplė, gimda ir kiaušidės.

Šių organų pažeidimai gali atsirasti kartu su išorinių lytinių organų bėrimais arba atskirai. Todėl infekcinis procesas kartais pasireiškia moters nepastebimai. Tai gali sukelti lėtines ligas, kurios neleidžia pastoti. Pasikartojanti lūpų pūslelinė turi mažai įtakos gebėjimui pastoti.

HSV dažnai tampa nebuvimo priežastimi teigiamas rezultatas su pakartotiniais bandymais dirbtinai pastoti. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad dauguma susituokusių porų, planuojančių apvaisinimą mėgintuvėlyje (IVF), nežinojo apie pasikartojančią herpeso viruso infekciją.

Jei moteris užsikrėtė herpeso virusu, 50% sumažėja galimybė pastoti dirbtinio apvaisinimo būdu. Pasikartojanti ligos forma vaisingumo nesumažina tiek (5 proc.).

Herpes poveikis pastojimui priklauso nuo ligos sunkumo ir jos atkryčių dažnio.

Jei aptinkami infekcijos požymiai, pastojimą reikia atidėti. Kad moteris sėkmingai pastotų ir išnešiotų vaiką, ji turi išsigydyti herpeso viruso infekciją. Jos vyrui taip pat reikia gydymo.

Kaip nustatomas herpeso viruso infekcijos buvimas?

Patikimiausias būdas nustatyti herpeso viruso infekciją yra susietas imunosorbento tyrimas(ELISA):

1. Tai leidžia kraujyje aptikti apsauginius viruso antikūnus, priklausančius 3 skirtingoms Ig klasėms: G, A ir M.
2. Su jo pagalba galima nustatyti aktyvią herpeso virusinės ligos stadiją dar nepasireiškus pirmiesiems simptomams.
3. ELISA naudojama asimptominėms ligos formoms diagnozuoti.

IgM antikūnus galima aptikti praėjus 5 dienoms nuo ligos pradžios. Jų koncentracija pasiekia piką lytinių organų ir lūpų pūslelinės paūmėjimo metu, o vėliau per kelis mėnesius palaipsniui mažėja. Jei IgM antikūnų kraujyje nebuvo aptikta, tai nereiškia, kad organizme nėra aktyvaus infekcinio proceso.

IgA antikūnai kraujo serume susidaro praėjus 10–14 dienų nuo ligos pradžios. Jų galima rasti net sėklų ir makšties skystyje. IgA koncentracijos padidėjimas rodo infekcinio proceso aktyvumą.

Po to efektyvus gydymas sumažėja IgA kiekis. Jei po gydymo IgA lygis išlieka aukštas, tai rodo, kad yra lėtinė forma herpeso viruso infekcija.

Žmonių, užsikrėtusių HSV, kraujyje nuolat yra. Jų aptikimas nėra patologijos vystymosi požymis. Pavojingas simptomas yra IgG koncentracijos padidėjimas. Kiekis IgG antikūnai didėja pakartotinai veikiant antigeną. Orientacinis yra 2 tipų Ig aptikimas vienu metu: A ir G. Šiuo atveju pakartotinė analizė atliekama praėjus 1-2 savaitėms po pirmosios. Tai leis jums nustatyti proceso dinamiką. Jei antikūnų skaičius yra didesnis, procesas bus aktyvuotas.

ELISA metodas taip pat padeda nustatyti imunoglobulinų kiekį (titrą) kraujyje ir įvertinti būklę. antivirusinis imunitetas. Aukšti rodikliai rodo paūmėjimą. Tokiais atvejais gydymas nebereikalingas.

Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas leidžia aptikti virusinę DNR gleivinės ląstelėse. Jei analizė yra teigiama, tai parodys proceso aktyvumą.

Pasiruošimas pastojimui

Kad herpesas nesukeltų nepageidaujamų pasekmių pastojimo metu, būtina nustatyti jo aktyvumą organizme.

Likus 1–2 mėnesiams iki numatomos ovuliacijos, būtina atlikti kraujo tyrimą, ar nėra antikūnų. Jei nustatomas didelis IgM lygis, nėštumo planuoti negalima. Pastoti leidžiama tik tuo atveju, jei šių antikūnų kraujyje neaptinkama. IgG antikūnų buvimas nėra kliūtis nėštumui.

ELISA metodas leidžia nustatyti atkryčių tikimybę nėštumo metu. Labai didelė IgG koncentracija, kelis kartus didesnė nei įprasta, rodo didelę paūmėjimų riziką. Tokiu atveju prieš planuojant nėštumą reikėtų pasikonsultuoti su infekcinių ligų gydytoju.

Herpes infekcijos ypatumas yra jo gebėjimas likti šeimininko kūne latentinėje, "miegančioje" būsenoje. Atsižvelgiant į virusinių ląstelių pabudimą ir aktyvavimą, neigiamų pasekmių tikimybė tiek motinai, tiek vaikui žymiai padidėja.

Herpes prieš gimdymą yra atskira tema, kurią reikia išsamiai ištirti. Iš dalies tai palietėme kituose šioje svetainėje pateiktuose straipsniuose.

Ar galima pastoti sergant pūsleline, nepriklausomai nuo to, kokia forma ji yra organizme ar kokia esama būklė? Neabejotinai! Tačiau turėtumėte atsižvelgti į visas rizikas ir neigiamų pasekmiųšis žingsnis:

• Herpesvirusas gali sukelti persileidimą;
• Gali sukelti įgimtas vaisiaus deformacijas;
• Įtakoti vaiko vystymąsi;
• Išeikvoti ir taip įtemptą moters imuninę sistemą.

Kalbant apie pačią pastojimą, „raudona“ šviesa gali būti laikoma arba. Pūslelinė ir nėštumo planavimas yra dėmesio verta tema, o pati pastojimas reikalauja artimo meilužių kontakto. Jei vienas iš partnerių turi aktyvią infekciją ir yra lytinių organų srityje ar burnos gleivinėje, tada geriau palaukti, kol bus baigtas naujo šeimos nario „kūrimas“.

Tyrimai ir skiepai: prevencinės priemonės

Svarbu! Kad būtumėte 100% tikri, kad nėštumas gali būti be problemų, rekomenduojama nėštumo metu ir planavimo etapais.

Ši priemonė leis mums nustatyti ir nustatyti grėsmę bei jos pavojingumo laipsnį motinai ir gimdymui. Taip pat tyrimai ir laboratorinė diagnostika leis išvengti tokių negalavimų kaip.

Ypač pavojinga herpetinės infekcijos forma prenataliniu laikotarpiu yra ta pati lytinių organų pūslelinė: gimdymo metu, jei ji yra aktyvi, rizika susirgti naujagimiui yra apie 99,99%. Trapi imuninė sistema ir silpnas organizmas, susidūręs su agresyviu virusu, gali nesuteikti jam jokio pasipriešinimo.

Herpes prevencija prieš nėštumą gali apimti kelis paprastus veiksmus:

• Būsimos motinos vakcinacija. Daugiau informacijos apie skiepus rasite kitame straipsnyje;
• Tinkama ir maistinga mityba;
• Kasdienės rutinos laikymasis;
• reguliarūs pasivaikščiojimai;
• Pervargimo ir streso, tiek fizinio, tiek moralinio, pašalinimas.

Siekiant apsaugoti nėščią moterį nuo neigiamo poveikio ir herpeso infekcijos tikimybės tokiu svarbiu jos gyvenimo laikotarpiu kaip pastojimas, nėštumas ir kūdikio gimimas, rekomenduojama moterį apgaubti rūpesčiu, meile, šiluma ir viskuo aprūpinti. būtina, kad vaisiaus vystymasis vyktų visapusiškai ir be problemų.

Kalbant apie vyrus

Kadangi infekcija gali likti latentinėje būsenoje žmogaus organizme, patartina laikytis prevencinių priemonių ir užkirsti kelią ligai. Taigi, reikiamų gavimas ir pateikimas dar labiau apsaugos planuojančią pastoti ar jau besilaukiančią moterį.

Dėmesio

Jei planavimo ir tyrimų etapuose vienas iš partnerių nerastas atlikus testą, pirmiausia turėsite tai padaryti. Po mėnesio ar dviejų vėl atlikti tyrimus yra būtina priemonė.

Tik su sąlyga, kad abu partneriai yra visiškai sveiki ir imuninę sistemą atsparus virusui, galite galvoti apie pastojimą.

Apibendrinant

Siekdami dar kartą įtikinti būsimas mamas ir tėčius būti dėmesingiems ir rimtai žiūrėti į būsimų vaikų bei savo pačių sveikatą, apibendrinkime savotišką išvadą. Herpes perdavimas vaisiui galimas keliais būdais:

• Transplacentinis;
• Su sėklų skysčiu kiaušinio apvaisinimo metu;
• Sužalojimo rizika taip pat egzistuoja taikant įvairias instrumentines intervencijas;
• Tuo atveju, kai žala nėščiajai yra pirminė ir įvyko.

Kūdikio užsikrėtimo išvengti lengva – tereikia vadovautis profilaktikos skyriaus rekomendacijomis. Pavyzdžiui, planavimo etape atlikta banali vakcinacija leis motinai išvengti pirminės infekcijos jau nėštumo metu.

Nepriklausomai nuo kurso formos (ji gali būti besimptomė), grėsmės vaisiui ir tėvų aplaidumo pasekmės yra šios:

• Įgimtos smegenų ligos ir regėjimo sutrikimai;
• Kepenų ligos;
• Nervų ląstelių veikimo sutrikimai;
• Neigiamas poveikis įgimtai odai ir gleivinėms;
• Laipsniškas herpeso encefalito formavimas.

Svarbu! Geriau atsargiai ir rimtai imtis visų parengiamųjų priemonių, turinčių įtakos nėštumui ir gimdymui. Paprastas neatsargumas gali kainuoti vaiko gyvybę arba lemti, kad visas jo gyvenimas bus kupinas rūpesčių dėl vienos iš galimų problemų. Kurių susidarymas yra susijęs su herpeso viruso aktyvavimu nėštumo metu.

Reikėtų pažymėti: kai nustatoma menkiausi simptomai viruso, rekomenduojama nedelsiant susisiekti. Tai sumažins komplikacijų ir būsimų įgimtų vaisiaus patologijų riziką. Taip pat prireikus specialistas paskirs veiksmingą ir efektyvų priemonių kompleksą, kuris pašalins neigiamo poveikio motinos ir vaiko organizmui riziką.

Būkite sveiki, mieli skaitytojai, ir saugokitės savo sveikatos!!

Virusinės infekcijos nešiotojai to nesuvokia, kol ji nesibaigia. inkubacinis periodas. Tai laikotarpis, po kurio patogenas pradeda pasireikšti būdingais simptomais. Herpes virusas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Planuojant vaiką svarbu suprasti, kaip herpes paveiks pastojimą ir ką reikia padaryti, kad virusas netrukdytų nėštumui.

Viruso formos ir jų pasireiškimai

Patogeno formos išskiriamos pagal jo lokalizaciją organizme ir virusų klasifikaciją. Pagal bėrimo lokalizaciją jis gali būti burnos, lytinių organų, oftalmologinis ar juostinė pūslelinė.

Medicinoje žinomos šios herpeso viruso infekcijos formos:

• 1 tipas – paprasta forma, sukelianti pūsles ant lūpų;
• 2-asis – sukelia bėrimus ant lytinių organų;
• 3 – patogenas vėjaraupiai, juostinė pūslelinė;
• 4 - Epstein-Barr virusas, provokuoja infekcinę mononukleozę;
• 5 - citomegalovirusas.

Ginekologinėje praktikoje labiausiai paplitęs virusas yra 1 tipo herpes simplex virusas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• skausmingos pūslelės atsiradimas ant lūpų;
• padidėjusi temperatūra;
• odos skausmas, deginimas, sausa oda pažeidimo vietoje;
• bendras negalavimas.

Lytinių organų patologija taip pat gana dažna ir yra lėtinių uždegiminių lytinių organų ligų priežastis. Pirmasis ir antrasis tipai kartojasi – susilpnėjus imunitetui ar patiriant stresą organizmui, jie pablogėja.

Genitalijų pūslelinės simptomų sąrašas:

• kelių mažų burbuliukų atsiradimas aplinkui išangė, įjungta viduješlaunys, lytinės lūpos arba varpos galvutė;
• odos paraudimas, niežėjimas bėrimo vietoje, kraujuojančių erozijų susidarymas joms subrendus;
• diskomfortas šlapinantis, jei šlaplėje atsiranda bėrimas;
• padidėję limfmazgiai kirkšnyje;
• mialgija, padidėjusi kūno temperatūra.

Išplitusią genitalinę ligos formą moterims lydi bėrimas ant gimdos kaklelio kanalo ir makšties gleivinės sienelių.

Kūnas yra jautrus Epstein-Barr virusui, todėl daugelis yra užsikrėtę, tačiau ūminės stadijos vystosi tik susilpnėjus imunitetui. Patologiją lydi kaklo limfmazgių pažeidimas, tonzilitas, blužnies ir kepenų padidėjimas, bendra intoksikacija.

Citomegalovirusinė infekcija taip pat plačiai paplitusi ir yra tipiška intrauterinė infekcija, todėl itin pavojinga negimusiam vaikui. Turi skirtingas pasireiškimo galimybes, bet ūminė forma gamta tik su dideliu imunodeficitu. Tai pažeidžia vidaus organus ir sukelia stiprų uždegimą.

Diagnostikos metodai

Būtinai įtraukite herpeso virusų diagnozavimo metodus. Geriau sumažinti ligos sukėlėjo aktyvumą iki pastojimo, jei nepavyksta visiškai nuslopinti jo poveikio organizmui. Siekiant nustatyti patogeno buvimą ir aktyvumą, skiriami šie herpeso tyrimai:

• bendras klinikinė analizė kraujas - padeda nustatyti uždegiminį procesą organizme ir įvertinti jo būklę kaip visumą;
• PGR yra polimerazės grandininė reakcija, leidžianti nustatyti DNR kraujyje, seilėse, įbrėžimus ir pūsles ant odos;
• ELISA metodas – tai su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas, kurio metu nustatomi imuniteto antikūnai prieš herpeso virusą.

Bet antikūnų gali būti ir tų, kurių viruso aktyvumas ilgą laiką buvo slopinamas, kraujyje, todėl ruošiantis nėštumui vieno tyrimo nepakaks.

Ar herpes turi įtakos pastojimui ir nėštumui?

Jei liga aktyviai kartojasi ir silpnina moters ar vyro imunitetą, pūslelinė ir vaiko pastojimas nesuderinami. Esant lėtinei formai paprastas tipas patogenas, pilnas pastojimas ir nėštumas yra visiškai įmanomas. Jums tereikia pasiekti remisiją ir tik tada atšaukti kontracepciją.

Vaiko paūmėjimas turės didelį neigiamą poveikį vaiko sampratai. citomegalovirusinė infekcija arba Epstein-Barr. Nėštumas paūmėjimo metu yra pavojingas dėl šių pasekmių:

• I trimestrą 1 tipo virusas yra pavojingas persileidimui, vėlesniais nėštumo etapais ši rizika vėl padidės;
• su intrauterinine infekcija vaikas gauna latentinę ligos formą;
• netipinės ligos rūšys provokuoja sergančių vaikų gimimą su padidintas lygis mirtingumas;
• sergant pirmine forma, vaiko užsikrėtimo rizika yra iki 50%, su atkryčiais – iki 7%.

Pirminė herpeso atsiradimas nėštumo metu yra pirminė forma. Pavojinga vaikui dėl širdies ydų, sulėtėjusio vystymosi ir nervų sistema, aklumas, epilepsija, hidrocefalija. Jei pastojimas įvyksta tiesiogiai paūmėjimo metu, kyla persileidimo arba sergančio vaiko gimimo pavojus.

Tarp moterų

Genitalijų pūslelinės paūmėjimas ir pastojimas yra nesuderinami. Vaikas gali būti užsikrėtęs, todėl gali būti imlus didelė rizika gimdymas su defektais, neišnešiotumas.

IN moteriškas kūnas Pūslelinė nėštumą veikia stipriau nei vyrų – imunitetas turėtų būti skirtas motinos palaikymui ir vaisiaus išsaugojimui. Tačiau organizmas turi kovoti su patogenu.

Herpes taip pat neigiamai veikia pastojimą lėtine forma. Nėštumo metu organizme atsiranda hormoninių ir imuninių pokyčių, o paūmėjimai šiuo fonu yra dažni. Kai pūslelinė pasireiškia paūmėjimu jau nėštumo metu, sprendžiama dėl cezario pjūvio, skiriami imunomoduliuojantys vaistai.

Cezario pjūvis būtinas, kad gimdymo metu kūdikis neužsikrėstų eidamas per gimdymo kanalą.

Jei bėrimas atsiranda pirmąjį ar antrąjį trimestrą, skiriama tik vaistų terapija.

Herpes ir moterų nevaisingumas taip pat yra susiję. Reguliarūs paūmėjimai ir bėrimai ant makšties, gimdos ir gimdos kaklelio gleivinės sukelia:

• sukibimas;
• makšties mikrofloros disbalansas;
• antrinės infekcijos.

Todėl, norint išspręsti pastojimo problemas, būtina atlikti antivirusinį gydymą.

Vyrams

Vyrų lytinių organų pūslelinė ir nėštumo planavimas yra mažiau susiję, bet vis tiek nesuderinami. Prieš pastojant, kaip pasiruošimo dalį, turite atlikti laboratorinė diagnostika. Jei partneris yra vienos iš herpeso rūšių nešiotojas, prieš pastojant būtinas konservatyvus gydymas.

Herpes poveikis vyrams pastojimui:

• sumažėjusi spermos kokybė dėl uždegiminio proceso, o tai reiškia sumažėjusią pastojimo galimybę;
• erekcijos disfunkcija;
• spermos judėjimo sulėtėjimas;
• ūminio infekcinio proceso perdavimas moteriai.

Netgi pūslelinė ant lūpų vyrams yra ligos paūmėjimo požymis, kuris pavojingas dėl vaisiaus mirties ar įgimtų vystymosi anomalijų, jei vaikas išgyvens. Prieš pastojimą vyras turi būti diagnozuotas ir gydomas.

Gydymas vaiko planavimo stadijoje

Herpes prevencija prieš nėštumą yra tokia:

• vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus;
• subalansuoti savo mitybą;
• diagnozuoti viruso aktyvumą;
• stiprinti imuninę sistemą, vengti streso, miego trūkumo, hipotermijos.

Herpes gydymas apima imunomoduliuojančių ir antivirusinių vaistų vartojimą. Acikloviras, cikloferonas, interferonas ir panašių vaistų. Tačiau mažai tikėtina, kad liga bus visiškai išgydyta. Nurodymai viskam, ko reikia diagnostinės procedūros Moteriai skiriamas ginekologas, kuriame bus stebimas nėštumas.

Planuokite nėštumą tik po diagnozės ir gydymo. Viruso aktyvumo sumažinimas leis pastoti ir sėkmingai išnešioti vaiką, išlaikyti mamos sveikatą.

Planuodama nėštumą moteris turi atsižvelgti į daugybę veiksnių, ypač susijusių su jos savijauta ir sveikata. Kartais, atrodytų, nedidelės problemos vaidina svarbų vaidmenį nėštumo metu. Dažni negalavimai, į kuriuos būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį, yra herpesas. Esamas infekcinė liga, tai daro didelę įtaką būsimos mamos sveikatai. Toliau mes apsvarstysime klausimą, kaip pastoti su herpesu, taip pat kaip susidoroti su šia problema.

Patologijos apibrėžimas

Pūslelinė gali būti kelių rūšių, iš kurių pavojingiausios gali sukelti tokias ligas kaip vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė. Pirminis virusas sukelia odos ligas, o antrasis tipas apibūdina lytinių organų negalavimus. Herpes skirstomas į pirminį ir pasikartojantį. Pirmajam būdingas „pirminis“ įsiskverbimas į kūną, antrasis, savo ruožtu, pakartotinis infekcijos įsiskverbimas. Įdomu tai, kad kartą užsikrėtęs šia liga žmogus savaime taps šios ligos nešiotojas.

Herpes suaktyvėja po reikšmingų pokyčių apsauginė funkcija kūnas. Dažniausiai tai atsitinka po peršalimo, ARVI, infekcinės reakcijos. Aktyvinimas nagrinėjamos ligos metu pateisinamas ir dėl sumažėjusio vaiko motinos imuniteto.

Kiekvienas gali užsikrėsti nemalonia liga. Viruso plitimo būdai gali būti:

• kontaktinis, seksualinis, per orą – tai reiškia 1 tipo virusą;
• seksualinis – tik genitalijų pūslelinė;
• po kontakto su asmeniu, užsikrėtusiu raupais ar kerpėmis.

Kiekvienu atveju infekcijos šaltinis yra pats žmogus.

Kaip nustatyti nėščios moters patologiją?

Nepriklausomai nuo to, ar žmogus nėščia, ar ne, vyras ar moteris, liga pasireikš vienodai. Liga nėštumo metu taip pat gali būti pasikartojanti ir pirminė.

1. Pirminės infekcijos metu moteris jaučia visus intoksikacijos simptomus, kuriuos, be to, lydi silpnumas, nuovargis, ryškus aktyvumo sumažėjimas. Temperatūra dažnai pakyla iki 39 laipsnių. Kartais galite jausti skausmus ir galvos skausmas. Pirmojo tipo virusas pasireikš kaip bėrimas, lydimas deginimo, niežėjimo ir dilgčiojimo. Po kurio laiko ant pažeistos vietos atsiranda dėmės ir pūslelės su skysčiu. Po sprogimo burbuliukai pasidengia pluta, kuri pati atsilieka, nepalikdama jokių žymių ar randų. Antrojo tipo virusas turės tokius pačius simptomus, bet lytinių organų srityje.
2. Pasikartojanti liga neturi intoksikacijos simptomų. Moteris ilgą laiką gali būti geros nuotaikos, periodiškai aptikdama vietinius pokyčius.

Nėštumą lūpų pūslelinė lydi gana dažnai, tačiau laiku nepradėjus tinkamo gydymo virusas gali neigiamai paveikti vaisius. Virusas jokiu būdu netrukdo mergaitei pastoti, tačiau reikia atminti, kad motina turi prisiimti riziką užkrėsti vaiką. Taigi, esant pasikartojančiam tipui, vaisiaus pažeisti beveik neįmanoma, tai pasitaiko tik 5 procentams iš šimto. To negalima pasakyti apie pirminę infekciją – tokiu atveju vaikas neigiamai paveiktas beveik 95 proc.

Koks yra pagrindinis ligos pavojus?

Manoma, kad ligos buvimas anksti ne toks pavojingas kaip jo atsiradimas jau antrajame trimestre. Viruso daroma žala gali būti labai rimta. Kartais per placentą prasiskverbusi pūslelinė sukelia savaiminį persileidimą. Pirminė infekcija jau 3 trimestrą gali sukelti vaisiaus deformaciją, pakenkti kūdikio smegenims ir, blogiausia, baigtis mirtimi.

Pasikartojanti ligos forma sumažina vaisiaus pažeidimo riziką dėl to, kad motinos kraujas yra pripildytas specifinių antikūnų, apsaugančių vaiką. Be to, kad virusas gali užkrėsti kūdikį gimdoje, infekcija gali atsirasti ir gimdymo metu, o tai ypač pasakytina apie genitalinę ligos formą. Užsikrėtus lytinių organų pūsleline, vaikui išsivysto odos problemos, gleivinės arba pažeidžiami lytiniai organai.

Koks yra gydymas nėštumo metu?

Herpes gydymui nėščios moterys ir kiti žmonės gali naudoti tik vieną vaistą - Aciklovirą. Vaisto išleidimo forma gali būti tepalas arba vaistai, vartojami per burną (apie vaistų įvairovę galite perskaityti „Yandex“). Sunki stadija gydoma intraveniniu acikloviru.

Jei užsikrėtė lytinių organų virusu, moteris gali gimdyti atlikdama cezario pjūvį, kad neužkrėstų kūdikio. Ši parinktis tinka nėščioms moterims, kurios užsikrėtė herpesu nuo partnerio, taip pat toms, kurios matė jo apraiškas prieš gimdymą. Moterims, planuojančioms nėštumą, geriau atlikti specialią vakcinaciją, kad būtų išvengta galimos žalos organizmui. Vakcina skiriama šiek tiek laiko prieš nėštumą.

Herpes ir būsimas nėštumas

Genitalijų pūslelinė nėštumo metu (rizikos prevencija, gydymas)

Nėštumas ir herpesas

Apie lytinių organų pūslelinės pavojų

Deja, pirminė lytinių organų pūslelinės infekcija kartais lemia tai, kad vaikas gimsta sergantis Vidaus organai arba visai negimęs. Tačiau gydymas acikloviru yra nenaudingas, todėl nėštumo metu turite būti ypač atsargūs dėl savo sveikatos.

Nustatyti lytinių organų pūslelinę dažnai yra labai sunku, nes ji gali pasireikšti visiškai be simptomų arba pasireikšti panašiai kaip ir kitos ligos. Dėl atpažinimo sunkumų moteris neturėtų „užmerkti akių“ į paraudimą, įtrūkimus, atsirandančius ant lytines lūpas, ar menkiausio lytinių organų dirginimo. Kartais būtent šis simptomas rodo užsikrėtimą herpeso virusu.

Kitas būdas nustatyti pūslelinę atsiranda nėštumo metu, kai organizmas visiškai pertvarkomas, siekiant apsaugoti vaiką ir sumažinti motinos imunitetą. Šiuo laikotarpiu moteris gali pradėti pastebėti gana matomus spalvotus bėrimus, kurie bus ant lytinių organų, kartu su niežuliu, deginimu, pūslėmis ir pluta. Kokios ligos paveikė jūsų organizmą, galite sužinoti atlikę specialų kraujo tyrimą iš venos, nustatantį antikūnų prieš HSV-1.2 buvimą. Jei kraujas yra „prisotintas“ G klasės imunoglobulinu, tada baimintis nereikia: daugeliu atvejų vaisiaus pažeisti neįmanoma. Visais kitais atvejais tyrimai patvirtina tik užsikrėtimą lytinių organų virusu.

Prevencinės priemonės

Nėštumo metu neįmanoma kovoti su lytinių organų pūsleline naudojant specifinius metodus. Gydytojai rekomenduoja laikytis paprastų patarimų.

1. Norint išvengti lytinių organų pūslelinės, reikia atsisakyti poligamiško gyvenimo būdo.
2. Nėštumo metu būtina naudoti prezervatyvą.
3. Jei tėvas užsikrėtė lytinių organų pūsleline, moteris turi nutraukti visus lytinius santykius iki gimdymo. Geriausias variantas Taip pat galima naudoti prezervatyvą ir vartoti Valacyclovir kasdien iki kūdikio gimimo. Gydytojų teigimu, tai padeda sumažinti užsikrėtimo riziką iki 75 proc.
4. Būtina susilaikyti nuo oralinio sekso dėl pavojaus užsikrėsti herpesu ant lūpų. Bet kokia pirminė infekcija bus pavojinga jums ir negimusiam vaikui dėl susilpnėjusio imuniteto.
5. Planuodami nėštumą turite rimtai rūpintis savo sveikata, visiškai atsisakyti greito maisto vartojimo. Svarbu atsikratyti blogi įpročiai, nustatyti ir išgydyti lėtines ligas, atlikti atkuriamojo gydymo priemones, gydyti bet kokias lėtines infekcijas.

Genitalijų viruso gydymas atliekamas naudojant anksčiau aprašytus Acyclovir ir Valtrex. Vaistų trūkumas yra tas, kad jie dažnai nepagydo vaisiaus nuo infekcijos. Tačiau net ir šiuo klausimu ekspertų nuomonės skiriasi, nes tiesioginis Jungtinių Valstijų ligų kontrolės centras įrodė, kad Zovirax ir Valtrex vartojimas buvo ypač veiksmingas siekiant užkirsti kelią infekcijai ir Neigiama įtaka vaisius

Jei nepavyko išgelbėti vaisiaus nuo lytinių organų viruso, nepamirškite, kad dėl moters organizme gaminamų antikūnų, kurie saugo būsimų kūdikių saugumą, visiems vėlesniems nėštumams nebegresia.

Taigi, kiekviena mergina gali pastoti, jei jos kūną paveikė herpes, tačiau to pasekmės gali būti neįtikėtinai sunkios. Atminkite, kad negimusio vaisiaus sveikata priklauso nuo motinos gyvenimo ir įpročių. Kuo anksčiau pasirūpinsite viruso identifikavimu ir prevencija, tuo lengviau bus nėštumas.