Medicinos žinynas geotar. Sterofundin g5 instrukcijos ir vaisto G 5 tirpalo, skirto lašintuvams, aprašymas

Infuzinis tirpalas

Vaisto Normofundin G-5 vartojimo indikacijos

Hipertenzinė dehidratacija;

Izotoninė dehidratacija;

Organizmo aprūpinimas skysčiais ir elektrolitais, iš dalies padengiant energijos poreikius infuzinės terapijos metu pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu;

Koncentruotiems elektrolitų ir vaistų tirpalams skiesti.

Vaisto Normofundin G-5 išleidimo forma

infuzinis tirpalas; buteliukas (butelis) polietilenas 100 ml, kartoninė dėžutė (dėžutė) 20;

Normofundino G-5 farmakodinamika

Pakankamai didelė kalio koncentracija, palyginti su elektrolitų tirpalais, artimais plazmai, rodo padidėjusį organizmo kalio poreikį stresinėse situacijose, tinkamai pakeičiant skysčius, o tai yra apie 1 mmol/kg kūno svorio per dieną.

Acetatas oksiduojasi ir turi šarminį poveikį. Anijonų sudėtį sudaro subalansuotas chloridų, kurie nėra metabolizuojami, ir acetatų, kurie metabolizuojami ir neleidžia vystytis metabolinei acidozei, derinys.

Be to, tirpale yra angliavandenių 5% gliukozės tirpalo pavidalu. Fiziologiniu požiūriu gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis, kurio kaloringumas yra apie 16 kJ arba 3,75 kcal/g. Organizmo aprūpinimas gliukoze yra būtinas nervų sistemos audinių, raudonųjų kraujo kūnelių ir inkstų smegenėlių funkcionavimui.

Viena vertus, gliukozė paverčiama glikogenu angliavandenių atsargoms, kita vertus, glikolizės metu ji metabolizuojama į piruvatą arba laktatą, kad organizmo ląstelėms būtų suteikta energija.

Yra glaudus ryšys tarp elektrolitų ir angliavandenių apykaitos.

Gliukozės pasisavinimas ir padidėjęs kalio poreikis yra susiję. Jei į tai neatsižvelgiama, tai gali sukelti kalio apykaitos sutrikimą, o tai savo ruožtu gali sukelti rimtus širdies ritmo sutrikimus.

Kai kurios patologinės būklės gali sukelti gliukozės pasisavinimo procesų sutrikimą (gliukozės netoleravimą), pavyzdžiui, tokias ligas kaip cukrinis diabetas arba būklės, kai stebimas streso metabolizmas, dėl kurio sumažėja gliukozės tolerancija (sunkios chirurginio ar pooperacinio laikotarpio komplikacijos, traumos). ). Tai gali sukelti hiperglikemiją, kuri, savo ruožtu, priklausomai nuo sunkumo, gali sukelti osmosinę diurezę, o vėliau išsivystyti hipertenzinė dehidratacija ir hiperosmosiniai sutrikimai iki hiperosmosinės komos.

Pernelyg didelis gliukozės vartojimas, ypač esant sumažėjusiam gliukozės tolerancijai, gali smarkiai sutrikdyti gliukozės pasisavinimą, o dėl oksidacinio gliukozės pasisavinimo apribojimo – didesnį gliukozės pavertimą riebalais. Tai savo ruožtu gali lydėti didesnis CO2 kiekis organizme (problemos, susijusios su ventiliatoriaus išjungimu), taip pat padidėjęs riebalų įsiskverbimas į audinius, ypač kepenis. Pacientams, patyrusiems galvos smegenų traumą ar patyrusiems smegenų edemą, ypač gresia sutrikusi gliukozės homeostazė. Tokiais atvejais net ir nežymūs gliukozės koncentracijos kraujyje sutrikimai ir dėl to padidėjęs plazmos (serumo) osmoliariškumas gali žymiai padidinti smegenų veiklos sutrikimus.

40 ml / kg kūno svorio per parą dozė patenkina būtinus organizmo angliavandenių poreikius, atitinkančius 2 g gliukozės / kg kūno svorio per dieną (hipokalorinė infuzija).

Normofundino G-5 farmakokinetika

Infuzijos metu gliukozė pirmiausia patenka į intravaskulinę erdvę, o po to juda į tarpląstelinę erdvę. Glikolizės metu gliukozė paverčiama piruvatu arba laktatu. Be to, laktatas iš dalies dalyvauja Krebso ciklo reakcijose. Piruvatą deguonis visiškai oksiduoja iki CO2 ir H2O. Gliukozės oksidacijos produktai išsiskiria per plaučius (CO2) ir inkstus (H2O). Paprastai gliukozė nepašalinama per inkstus. Esant patologinėms būklėms (pvz., cukriniam diabetui, sumažėjusiam gliukozės tolerancijai) su hiperglikemija (gliukozės koncentracija kraujyje didesnė nei 120 mg/ml arba 6,7 ​​mmol/l), gliukozė išsiskiria per inkstus (gliukozurija), kai pasiekiamas maksimalus glomerulų filtracijos greitis (180 mg). /100 ml) viršijamas arba 10 mmol/l).

Normofundin G-5 vartojimas nėštumo metu

Nėra aiškių kontraindikacijų. Tačiau vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar naujagimiui.

Kontraindikacijos vartoti vaistą Normofundin G-5

Hiperhidratacija;

Hipotoninė dehidratacija;

Hiperkalemija.

Atsargiai: esant hiponatremijai, inkstų nepakankamumui su polinkiu į hiperkalemiją, hiperglikemija, kurios nesustabdo insulino dozė iki 6 vienetų per valandą.

Šalutinis vaisto Normofundin G-5 poveikis

Normofundin G-5 dozavimas ir vartojimas

Vartoti į veną (centrinė arba periferinė prieiga).

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento skysčių ir elektrolitų poreikį.

Didžiausia paros dozė: iki 40 ml / kg kūno svorio per parą, atitinkamai 2,0 g gliukozės / kg kūno svorio per dieną, 4 mmol natrio / kg kūno svorio per dieną ir 0,7 mmol kalcio / kg kūno svorio per dieną.

Įpurškimo greitis: iki 5 ml/kg kūno svorio/val., atitinkamai 0,25 g gliukozės/kg kūno svorio/val. Vartojimo greitis yra 1,6 lašo / kg kūno svorio / min.

Naudojimo trukmė:

Tirpalas gali būti naudojamas per kelias dienas. Vartojimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę ir laboratorinius parametrus.

Esant normaliai medžiagų apykaitai, bendras suvartojamų angliavandenių kiekis neturi viršyti 350-400 g per dieną. Įvedus tokias dozes, gliukozė visiškai oksiduojama. Didesnių dozių paskyrimas gali sukelti šalutinį poveikį ir sukelti riebalų įsiskverbimą į kepenis. Esant sutrikusios medžiagų apykaitai, pavyzdžiui, po didelių operacijų ar traumų, hipoksinio streso ar organų nepakankamumo, paros dozę reikia sumažinti iki 200-300 g, o tai atitinka 3 g/kg kūno svorio per dieną. Atskirų dozių parinkimas apima privalomą laboratorinį stebėjimą.

Būtina griežtai laikytis šių dozės apribojimų suaugusiems: 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio per valandą ir iki 6 g / kg kūno svorio per dieną. Skiriant tirpalus, kurių sudėtyje yra angliavandenių, nepriklausomai nuo koncentracijos, visada turi būti kontroliuojama gliukozės koncentracija kraujyje tiek operacijos metu, tiek konservatyvaus paciento gydymo metu. Norint išvengti angliavandenių perdozavimo, ypač naudojant tirpalus, kuriuose yra didelė angliavandenių koncentracija, rekomenduojama naudoti infuzines pompas.

30 ml tirpalo/kg kūno svorio per parą norma patenkina tik fiziologinius organizmo skysčių poreikius. Pooperaciniams ir reanimuotiems pacientams skysčių poreikis padidėja dėl susilpnėjusios inkstų koncentracijos funkcijos ir padidėjusio medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo, todėl reikia padidinti skysčių suvartojimą iki maždaug 40 ml/kg kūno svorio per dieną. Papildomi nuostoliai (karščiavimas, viduriavimas, fistulės, vėmimas ir kt.) turi būti kompensuojami dar didesniu skysčių skyrimu, kurio lygis nustatomas individualiai. Faktinis individualus skysčių poreikio lygis nustatomas nuosekliai stebint klinikinius ir laboratorinius parametrus (šlapimo išsiskyrimą, serumo ir šlapimo osmoliariškumą, išskiriamų medžiagų nustatymą).

Pagrindinis svarbiausių natrio ir kalio katijonų pakaitalas siekia atitinkamai 1,5-3 mmol/kg kūno svorio per dieną ir 0,8-1,0 mmol/kg kūno svorio per dieną. Nustatomi faktiniai infuzinės terapijos poreikiai elektrolitų balansas ir elektrolitų koncentracijos plazmoje stebėjimas.

Normofundin G-5 perdozavimas

Simptomai: perdozavus vaisto, gali atsirasti tokių reiškinių kaip hiperhidratacija, padidėjus odos turgorui, venų užsikimšimas ir bendros edemos atsiradimas, po kurio išsivysto plaučių edema.

Gydymas: nedelsiant nutraukti infuziją, skirti diuretikų, nuolat stebint elektrolitų kiekį plazmoje; elektrolitų balanso korekcija.

Gliukozės perdozavimas

Simptomai: hiperglikemija, gliukozurija, dehidratacija, serumo hiperosmoliariškumas, hiperglikeminė ar hiperosmolinė koma.

Gydymas: infuziją reikia nedelsiant nutraukti; atlikti rehidrataciją; insulino paskyrimas nuolat stebint gliukozės kiekį kraujyje; elektrolitų nuostolių pakeitimas, rūgščių-šarmų balanso stebėjimas.

Vaisto Normofundin G-5 sąveika su kitais vaistais

Suksametonio ir kalio, vartojami kartu, gali būti Neigiama įtakaširdies susitraukimų dažnis dėl sunkios hiperkalemijos.

Specialios instrukcijos vartojant vaistą Normofundin G-5

Klinikinis stebėjimas turėtų apimti serumo elektrolitų ir skysčių balanso stebėjimą.

Esant hipertenzijai, natrio chlorido skyrimas ir skysčio tūris turi būti atliekamas individualiai.

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl tūrio perkrovos pavojaus būtina sumažinti vartojamo vaisto dozę.

Dėl pseudoagliutinacijos pavojaus tirpalo negalima leisti per tas pačias perpylimo sistemas vienu metu, prieš arba po kraujo suleidimo.

Hipertenzinei dehidratacijai gydyti galima naudoti tik tirpalą, kuriame yra 70 mmol/l natrio. Dehidratacijos korekcija turi būti atliekama ne trumpiau kaip 48 val.. Tirpalas, skirtas pooperacinėms, potrauminėms ar kitoms būklėms, kai sutrikusi gliukozės tolerancija, turi būti skiriamas nuolat stebint gliukozės koncentraciją.

Vaisto Normofundin G-5 laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje (neužšaldyti).

Normofundin G-5 tinkamumo laikas

Vaisto Normofundin G-5 priklausymas ATX klasifikacijai:

B Hematopoezė ir kraujas

B05 Plazmos pakaitalai ir perfuziniai tirpalai

B05B Intraveniniai tirpalai

B05BB Tirpalai, turintys įtakos skysčių ir elektrolitų pusiausvyrai

Nurodymai dėl vaisto vartojimo medicinoje

Farmakologinio veikimo aprašymas

Vaistas yra elektrolitų tirpalas, kurio bendras katijonų kiekis lygus 123 mmol/l, kurio sudėtis parinkta atsižvelgiant į poreikį kompensuoti organizmo mineralinės sudėties pažeidimus metabolinio streso metu. Šiuo tikslu, palyginti su elektrolitų tirpalais, artimais plazmai, natrio kiekis sumažinamas, kad būtų išvengta natrio ir skysčio susilaikymo.

Naudojimo indikacijos

Hipertenzinė dehidratacija;

Izotoninė dehidratacija;

Organizmo aprūpinimas skysčiais ir elektrolitais, iš dalies padengiant energijos poreikius infuzinės terapijos metu pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu;

Koncentruotiems elektrolitų ir vaistų tirpalams skiesti.

Išleidimo forma

rozchin užpilams; buteliukas (butelis) polietileno 100 ml, dėžutė (dėžutė) kartono 20;

Farmakodinamika

Pasiekti didelę kalio koncentraciją elektrolitų proporcijose, artimą plazmai, kad padidėtų organizmo kalio suvartojimas stresinėse situacijose, tinkamai jį pakeičiant kaliu, kuris yra maždaug 1 mmol / kg kūno svorio / iki bu.

Acetatas oksiduojasi ir turi balos efektą. Anijoninių vaizdų sandėlis yra subalansuotas chloridų, kurie nėra metabolizuojami, ir acetatų, kurie metabolizuojami ir keičia metabolinės acidozės vystymąsi, derinys.

Be to, atrodo, kad angliavandenių skirtumas yra 5% nuo gliukozės skirtumo. Fiziologiniu požiūriu gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis, kurio kalorijų vertė yra artima 16 kJ arba 3,75 kcal / g. ї Nirok kalbos.

Viena vertus, gliukozė paverčiama glikogenu angliavandenių atsargoms, kita vertus, glikolizės procese ji metabolizuojama į piruvatą arba laktatą, kad aprūpintų organizmą energija.

Tai yra glaudus ryšys tarp elektrolitų ir angliavandenių metabolizmo.

Pasisavino gliukozę ir padidino kalio poreikį "kartu. Jei nepriimsite to iki pagarbos, tuomet galite sutrikdyti kalio mainus, pavyzdžiui, savo rankose, galite taip pat gali sutrikdyti širdies ritmą.

Esant aktyvioms patologinėms būsenoms, gali sutrikti gliukozės pasisavinimo procesai (gliukozės netoleravimas), pavyzdžiui, susirgti tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas arba susirgti, įtarus streso metabolizmą, sumažėti tolerancija gliukozei (svarbus operatyvinės būklės paūmėjimas). arba pooperacinis laikotarpis, trauma). Tai gali sukelti hiperglikemiją, jak, savo linijoje, tai gali sukelti osmosinę diurezę, toliau vystant hipertenzinę dehidrataciją ir hiperosmosinius sutrikimus iki pat hiperosmoginės komos.

Gliukozės vartojimas visame pasaulyje, ypač tose būsenose, kurias lydi gliukozės tolerancijos sumažėjimas, gali sukelti rimtą gliukozės įsisavinimo sutrikimą ir sumažėti gliukozės įsisavinimo oksidacija, o tai gali paskatinti didesnį gliukozės pavertimą riebalais. Tse, mano rankoje, gali lydėti didesnis CO2 kiekis organizme (problemos, atsiradusios dėl SHVL įtraukimo), taip pat padidėjęs riebalų įsiskverbimas į audinį, ypač kepenyse. Meostazė gliukozė ir kaukolės smegenų liga In Tokiais atvejais nežymus gliukozės koncentracijos kraujyje pablogėjimas ir vėliau plazmos osmoliariškumo padidėjimas (sirovatka) gali padidinti smegenų pažeidimų sunkumą.

40 ml/kg kūno svorio/dobu dozė patenkina organizmo angliavandenių poreikį, lygi 2 g gliukozės/kg kūno svorio/dobu (hipokalorinė infuzinė terapija).

Farmakokinetika

Infuzijos valandą gliukozė pirmiausia turi būti šalia vidinės kraujagyslių erdvės, judesiais judant šalia tarpląstelinės erdvės. Glikolizės procese gliukozė paverčiama piruvatu arba laktatu. Dali laktatas dažnai dalyvauja Krebso ciklo reakcijose. Piruvatas labiau oksiduojamas su rūgštimi iki CO2 ir H2O. Gliukozės oksidacijos produktai yra lengvieji (CO2) ir nirkai (H2O). Paprastai vaistai nepašalina gliukozės. Esant patologinėms būsenoms (pvz., cukriniam diabetui, sumažėjusiai tolerancijai gliukozei), kai yra hiperglikemija (gliukozės koncentracija kraujyje didesnė nei 120 mg/ml arba 6,7 ​​mmol/l), gliukozė sušvirkščiama per nirkus (gliukozurija), jei viršijamas didžiausias glomerulų fi. ltravimas (180 mg / 100 ml arba 10 mmol/l).

Vartoti nėštumo metu

Nėra aiškių kontraindikacijų. Timas yra ne mažesnis, pergalingas su vaginimu ir žindymu, jei motinos melancholija yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar naujagimiui.

Kontraindikacijos vartoti

Hiperhidratacija;

Hipotoninė dehidratacija;

Hiperkalemija.

Apsauga: esant hiponatremijai, nirkų trūkumui ir polinkiui į hiperkalemiją, hiperglikemija neišgydoma insulinu, kai dozė yra iki 6 vienetų / g.

Šalutiniai poveikiai

Dozavimas ir vartojimas

Vartoti į veną (centrinė arba periferinė prieiga).

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į sergančiojo poreikius tuose pačiuose elektrolituose.

Didžiausia paros dozė: iki 40 ml/kg kūno svorio/db, 2,0 g gliukozės/kg kūno svorio/db, 4 mmol natrio/kg kūno svorio/db ir 0,7 mmol kalcio/kg kūno svorio/db.

Vartojimo dažnis: iki 5 ml / kg kūno svorio per metus, paprastai 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio per metus. Įvedimo šviežumas - 1,6 lašelio / kg kūno riebalų / min.

Trivality vikoristannya:

Rozchin gali vikoristovuvatisya protyazh dekіlkoh dienų. Trivality vikoristannya pripažįstama klinikine ligonių stovykla ir laboratoriniais rodikliais.

Esant normaliai medžiagų apykaitai, bendras angliavandenių kiekis neviršija 350–400 g / doba. Įvedus tokias dozes, gliukozė labiau oksiduojasi. Didesnių dozių vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ir sukelti suriebėjusių kepenų infekciją. Sutrikus medžiagų apykaitai, pavyzdžiui, po didelių operacijų ar traumų, hipoksinio streso ar organų nepakankamumo, kalto buti paros dozė keičiama į 200-300 g, tai yra 3 g/kg kūno masės/dobu. Individualių dozių pasirinkimas apima obov "liežuvio laboratorinį stebėjimą.

Vyresnio amžiaus žmonėms reikia vartoti atsargumo priemones: 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio per metus ir iki 6 g / kg kūno svorio / dobu. Paskyrimas razchinіv, scho kerštas angliavandeniuose - nepriklausomai nuo zavzhda koncentracijos yra kaltas dėl gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo tiek chirurginės intervencijos atveju, tiek konservatyvaus ligos gydymo atveju. Norint išvengti angliavandenių perdozavimo, rekomenduojama naudoti alternatyvias infuzines pompas, ypač esant didelei angliavandenių koncentracijai.

Riven 30 ml mažmeninė prekyba / kg aliejaus kūno / dobu padengia tik fiziologinius šalies organizmo poreikius. Sergantiems žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija, ir reanimacijos pacientams poreikiai tėvynėje didėja „liežuvio, pasikeitus kraujo koncentracijos funkcijai ir padidėjusiam mainų produktų išsiskyrimui, todėl reikia zb Tai yra būtina sumažinti vandens kiekį iki maždaug 40 ml / kg kūno svorio / ekstraktas (karščiavimas, viduriavimas, fistulė, vėmimas ir tt) būtina kompensuoti dideles rіdini, rіvіnіy іkої stаnіvієєєєіd dozes. єєі. ico -laboratorinės indikacijos (žiūrint pjūvį, matomas serumo ir pjūvio osmoliariškumas, kalbos).

Pagrindinis svarbiausių katijonų pakeitimas natriu ir kaliu siekia 1,5-3 mmol / kg / kūno masės / ekstrakto ir 0,8-1,0 mmol / kg masės kūno / ekstrakto yra gyvybingas. Faktinis suvartojimas infuzinės terapijos metu nustatomas pagal elektrolitų pusiausvyrą ir elektrolitų koncentracijos plazmoje stebėjimą.

Perdozavimas

Simptomai: vaisto perdozavimas gali sukelti tokius reiškinius kaip hiperhidratacija su padidėjusiu odos turgoru, venų užsikimšimas ir stiprus patinimas su tolimu plaučių patinimu.

Tyrimas: stebėti neatsargią infuziją, nuolat stebėti kraujo plazmos elektrolitų kiekį vartoti diuretikus; elektrolitų balanso korekcija.

Gliukozės perdozavimas

Simptomai: hiperglikemija, gliukozurija, dehidracija, serozinės sekcijos hiperosmoliariškumas, hiperglikemija arba hiperosmolinė koma.

Likuvannya: sekite negain infuzuoti; atlikti registraciją; insulino atpažinimas nuolat kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje; elektrolitų įsiurbimo pakeitimas, rūgščių ir tepalo balanso stebėjimas.

Sąveika su kitais vaistais

Suksametonis ir kalis, esant sunkiems simptomams, gali neigiamai paveikti širdies ritmą pacientams, kuriems yra ryški hiperkalemija.

Specialios priėmimo instrukcijos

Klinikinis stebėjimas apima elektrolitų kraujo serume ir vandens balanso kontrolę.

Esant akivaizdžiai hipertenzijai, priėmimas į natrio chloridą ir apie "emu rіdini" atliekamas individualiai.

Ypatingam vasaros amžiui būtina sumažinti vaisto dozę, kuri turi būti skiriama tuo pačiu metu, šiek tiek perpildant tūrį.

Rozchinas nėra kaltas dėl to, kad buvo sušvirkštas per tas pačias sistemas perpylimui vieną valandą iki kraujo įvedimo arba po jo po pseudoagliutinacijos rizikos.

Hipertenzinės dehidratacijos gydymui gali būti naudojami tik rozchinai, kurių reikia vartoti 70 mmol/l natrio. Dehidratacijos korekcija turi būti atlikta ne mažiau kaip 48 val.. Skirtumas pooperacinėse, potrauminėse ar kitose būsenose su sutrikusia gliukozės tolerancija turi būti atliekama proto ir nuolatiniam gliukozės koncentracijos stebėjimui.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje (neužšaldyti).

Geriausias iki data

Priklauso ATX klasifikacijai:

** Vaistų vadovas skirtas tik informaciniams tikslams. Daugiau pilna informacija prašome vadovautis gamintojo instrukcijomis. Negalima savarankiškai gydytis; Prieš pradėdami vartoti Normofundin G-5, turite pasitarti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Bet kokia svetainėje pateikta informacija nepakeičia gydytojo patarimo ir negali būti garantija teigiamas poveikis vaistinis preparatas.

Ar domitės Normofundin G-5? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar jums reikia medicininės apžiūros? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

** Dėmesio! Šiame vaistinių preparatų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti naudojama kaip savarankiško gydymo pagrindas. Vaisto Normofundin G-5 aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientams reikia specialisto patarimo!

Jei jus domina kiti vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutiniai poveikiai, taikymo būdus, vaistų kainas ir atsiliepimus arba jei turite kitų klausimų ir pasiūlymų – rašykite mums, mes tikrai pasistengsime Jums padėti.

Preparatas rehidratacijai ir detoksikacijai parenteriniam vartojimui

Veikliosios medžiagos

Kai kurios patologinės būklės gali sukelti gliukozės pasisavinimo procesų sutrikimą (gliukozės netoleravimą), pvz., cukrinis diabetas arba būklės, kai stebimas „streso metabolizmas“, dėl kurio sumažėja gliukozės tolerancija (sunkios chirurginio ar pooperacinio laikotarpio komplikacijos, traumos). Tai gali sukelti hiperglikemiją, kuri, savo ruožtu, priklausomai nuo sunkumo, gali sukelti osmosinę diurezę, o vėliau išsivystyti hipertenzinė dehidratacija ir hiperosmosiniai sutrikimai iki hiperosmosinės komos.

Pernelyg didelis gliukozės vartojimas, ypač esant sutrikusiam gliukozės tolerancijai, gali smarkiai sutrikdyti gliukozės pasisavinimą ir, ribojant oksidacinį gliukozės pasisavinimą, daugiau gliukozės virsmo riebalais. Tai savo ruožtu gali lydėti didesnis CO 2 kiekis organizme (problemos, susijusios su ventiliatoriaus išjungimu), taip pat padidėjęs riebalų įsiskverbimas į audinius, ypač kepenis. Pacientams, patyrusiems galvos smegenų traumą ar patyrusiems smegenų edemą, ypač gresia sutrikusi gliukozės homeostazė. Tokiais atvejais net ir nežymūs gliukozės koncentracijos kraujyje sutrikimai ir dėl to padidėjęs kraujo plazmos (serumo) osmoliariškumas gali žymiai padidinti smegenų veiklos sutrikimus. 40 ml / kg kūno svorio per parą dozė patenkina būtinus organizmo angliavandenių poreikius, atitinkančius 2 g gliukozės / kg kūno svorio per dieną (hipokalorinė infuzija).

Farmakokinetika

Infuzijos metu gliukozė pirmiausia patenka į intravaskulinę erdvę, o po to juda į tarpląstelinę erdvę. Glikolizės metu gliukozė paverčiama piruvatu arba laktatu. Be to, laktatas iš dalies dalyvauja Krebso ciklo reakcijose. Piruvatą deguonis visiškai oksiduoja iki CO 2 ir H 2 O. Gliukozės oksidacijos produktai išsiskiria per plaučius (CO 2) ir inkstus (H 2 O).

Paprastai gliukozė nepašalinama per inkstus. Esant patologinėms būklėms (pvz., cukriniam diabetui, sutrikus gliukozės tolerancijai) su hiperglikemija (gliukozės koncentracija kraujyje didesnė nei 120 mg/100 ml arba 6,7 ​​mmol/l), gliukozė išsiskiria per inkstus (gliukozurija), kai pasiekiamas maksimalus glomerulų filtracijos greitis (180). mg/100 ml arba 10 mmol/l).

Indikacijos

• hipertenzinė dehidratacija;
• izotoninė dehidratacija;
• organizmo aprūpinimas skysčiais ir elektrolitais, iš dalies padengiant energijos poreikius infuzinės terapijos metu pooperaciniu ir potrauminiu laikotarpiu;
• kaip suderinamų koncentruotų elektrolitų ir kitų vaistų tirpalų nešiklis infuzinės terapijos metu.

Kontraindikacijos

• hiperhidratacija;
• hipotoninė dehidratacija;
• hiperkalemija.

Atsargiai: hiponatremija; inkstų nepakankamumas su polinkiu į hiperkalemiją; hiperglikemija, kurios nesustabdo insulinas, kai dozė yra iki 6 vienetų per valandą.

Dozavimas

Normofundinas G-5 švirkščiamas į periferines ir centrines venas.

Vaisto dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje, paciento skysčių ir elektrolitų poreikio.

Suaugusieji

Didžiausia paros dozė - 40 ml/kg kūno svorio, o tai atitinka 2,0 g gliukozės/kg kūno svorio, 4 mmol natrio/kg kūno svorio ir 0,7 mmol kalio/kg kūno svorio.

Maksimalus įpurškimo greitis - 5 ml/kg kūno svorio/val., o tai atitinka 0,25 g gliukozės/kg kūno svorio/val. ir 0,09 mmol kalio/kg kūno svorio/val.

Vaikai iki 18 metų

Didžiausias paros suleidžiamo skysčio kiekis

• vaikai 1-ąją gyvenimo dieną 60-120 ml / kg kūno svorio;
• vaikai antrąją gyvenimo dieną 80-120 ml / kg kūno svorio;
• vaikai 3 gyvenimo dieną 100-130 ml / kg kūno svorio;
• vaikai 4 gyvenimo dieną 120-150 ml / kg m 1 kūno masės;
• vaikai 5-ą gyvenimo dieną 140-160 ml / kg kūno svorio;
• vaikai 6 gyvenimo dieną 140-180 ml / kg kūno svorio;
• vaikai nuo 7 dienų iki pirmojo gyvenimo mėnesio imtinai 140-160 ml / kg kūno svorio;
• vaikai nuo antrojo gyvenimo mėnesio 120-150 ml / kg kūno svorio;
• vaikai nuo 1 metų iki 2 metų imtinai 80-120 ml/kg kūno svorio;
• vaikams nuo 3 metų iki 5 metų imtinai 80-100 ml/kg kūno svorio;
• vaikai nuo 6 metų iki 12 metų imtinai 60-80 ml/kg kūno svorio;
• vaikams nuo 13 iki 18 metų 50-70 ml/kg kūno svorio.

Didžiausia gliukozės paros dozė

• vaikai nuo 1 iki 2 metų amžiaus imtinai 12-15 g gliukozės / kg kūno svorio;
• vaikams nuo 3 metų iki 5 metų imtinai 12 g gliukozės/kg kūno svorio;
• vaikams nuo 6 metų iki 10 metų imtinai 10 g gliukozės/kg kūno svorio;
• vaikams nuo 11 iki 14 metų 8 g gliukozės/kg kūno svorio.

Didžiausias gliukozės vartojimo greitis

• vaikai nuo 1 metų iki 2 metų imtinai 8-10 mg gliukozės / kg kūno svorio / min.;
• vaikai nuo 3 metų iki 5 metų imtinai 8-10 mg gliukozės / kg kūno svorio / min.;
• vaikai nuo 6 metų iki 10 metų imtinai 8-10 mg gliukozės / kg kūno svorio / min.;
• vaikams nuo 11 metų iki 14 metų imtinai 5-6 mg gliukozės/kg kūno svorio/min.

Taikymo trukmė

Tirpalas gali būti naudojamas keletą dienų. Vartojimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę ir laboratorinius parametrus.

Esant normaliai medžiagų apykaitai, bendras suvartojamų angliavandenių kiekis neturi viršyti 350-400 g per dieną. Įvedus tokias dozes, gliukozė visiškai absorbuojama. Didesnių dozių paskyrimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų ir sukelti riebalų įsiskverbimą į kepenis. Esant sutrikusios medžiagų apykaitai, pavyzdžiui, po didelių operacijų ar traumų, hipoksinio streso ar organų nepakankamumo, paros dozę reikia sumažinti iki 200-300 g, o tai atitinka 3 g/kg kūno svorio per dieną. Atskirų dozių parinkimas apima privalomą laboratorinį stebėjimą.

Suaugusiesiems reikia griežtai laikytis šių dozių ribų: 0,25 g gliukozės/kg kūno svorio per valandą ir iki 6 g/kg kūno svorio per dieną. Skiriant tirpalus, kurių sudėtyje yra angliavandenių, nepriklausomai nuo koncentracijos, visada reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje tiek operacijos metu, tiek konservatyvaus paciento gydymo metu. Norint išvengti angliavandenių perdozavimo, ypač naudojant tirpalus, kuriuose yra didelė angliavandenių koncentracija, rekomenduojama naudoti infuzines pompas.

30 ml tirpalo/kg kūno svorio per parą dozė patenkina tik fiziologinius organizmo skysčių poreikius. Pacientams po operacijos ir sunkios būklės skysčių poreikis padidėja dėl susilpnėjusios inkstų koncentracijos funkcijos ir padidėjusio medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo, todėl reikia padidinti skysčių suvartojimą iki maždaug 40 ml/kg kūno svorio per parą. Papildomi nuostoliai (karščiavimas, viduriavimas, fistulės, vėmimas ir kt.) turi būti kompensuojami dar didesniu skysčių skyrimu, kurio lygis nustatomas individualiai. Faktinis individualus skysčių poreikio lygis nustatomas nuosekliai stebint klinikinius ir laboratorinius parametrus (šlapimo išsiskyrimą, serumo ir šlapimo osmoliariškumą, išskiriamų medžiagų nustatymą).

Pagrindinis svarbiausių natrio ir kalio katijonų pakaitalas yra atitinkamai 1,5-3,0 mmol/kg kūno svorio per dieną ir 0,8-1,0 mmol/kg kūno svorio per dieną. Faktinius infuzinės terapijos poreikius lemia vandens ir elektrolitų balanso būklė.

Perdozavimas

Simptomai

Vaisto perdozavimas gali sukelti tokius reiškinius kaip hiperhidratacija, padidėjus odos turgorui, venų užsikimšimas ir bendros edemos išsivystymas, o po to - plaučių edema. Taip pat gali sutrikti elektrolitų apykaita (hiperkalemija), rūgščių-šarmų pusiausvyra ir hiperglikemija.

Gydymas

Nedelsiant nutraukti infuziją, išrašyti diuretikus, koreguoti elektrolitų kiekį ir rūgščių-šarmų būklę, nuolat stebint vandens ir elektrolitų balansą.

Gliukozės perdozavimas

Simptomai

Hiperglikemija, gliukozurija, dehidratacija, serumo hiperosmoliariškumas, hiperglikeminė ar hiperosmolinė koma.

Gydymas

Nedelsiant nutraukti infuziją; atlikti rehidrataciją; insulino paskyrimas nuolat stebint gliukozės kiekį kraujyje; elektrolitų nuostolių pakeitimas, rūgščių-šarmų balanso stebėjimas.

vaistų sąveika

Kad nesusidarytų nuosėdų, Normofundin G-5 negalima maišyti su preparatais, kurių sudėtyje yra oksalatų, fosfatų, karbonatų ar bikarbonatų. Suksametonis ir kalis, vartojami kartu, gali turėti neigiamos įtakos širdies susitraukimų dažniui dėl sunkios hiperkalemijos.

Specialios instrukcijos

Klinikinis stebėjimas turėtų apimti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros stebėjimą.

Jei įmanoma, natrio chlorido ir skysčio tūrio paskyrimas turėtų būti atliekamas atskirai.

Dėl pseudoagliutinacijos pavojaus tirpalo negalima leisti per tas pačias perpylimo sistemas vienu metu, prieš arba po kraujo suleidimo.

Hipertenzinei dehidratacijai gydyti galima naudoti tik tirpalą, kuriame yra 70 mmol/l natrio. Dehidratacijos korekcija turėtų būti atliekama mažiausiai 48 valandas.

Tirpalo įvedimas pooperacinėmis, potrauminėmis ar kitomis sąlygomis, kartu su sutrikusia gliukozės tolerancija, turi būti atliekamas nuolat stebint gliukozės koncentraciją. Jei reikia, rekomenduojama skirti insulino.

Neužšaldykite!

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus, taip pat užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistą Normofundin G-5 galima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims tais atvejais, kai laukiama gydymo vaistais nauda yra didesnė už galimą komplikacijų riziką.

Taikymas vaikystėje

Vaikų paros dozės turi būti parenkamos individualiai, atsižvelgiant į poreikį, gliukozės kiekį kraujyje ir vandens bei elektrolitų balanso būklę.

Renkantis dozes jaunesniems nei 18 metų vaikams, reikia atsižvelgti į toliau nurodytas didžiausio suleidžiamo skysčių ir gliukozės paros tūrio bei didžiausios gliukozės vartojimo normos ribas.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Atsargiai: inkstų nepakankamumas su polinkiu į hiperkalemiją.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl tūrio perkrovos pavojaus būtina sumažinti vartojamo vaisto dozę.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 2 ° C iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Arba fiziologinis tirpalas- kraujo ir tarpląstelinio slėgio palaikymo priemonė organizme. Natrio chlorido lašintuvas naudojamas hipohidratacijai ir organizmo intoksikacijai, sumažėjus kraujo kiekiui.

Natrio chloridas - tirpalas, skirtas vartoti į veną

Natrio chlorido sudėtis ir kaina

Natrio chlorido tirpalas arba fiziologinis tirpalas yra bespalvis, sūrus skystis, neturintis ryškaus kvapo. Yra 2 rūšių fiziologiniai tirpalai su skirtinga NaCl koncentracija: 0,9% izotoninis ir 10% hipertoninis.

Produkto sudėtis 1 litrui:

Yra keletas fiziologinio tirpalo išleidimo formų:

Natrio chlorido laikymo sąlygos: laikyti sausoje, vaikams ir naminiams gyvūnėliams nepasiekiamoje vietoje, nuo +18 iki +25 laipsnių temperatūroje. Produkto tinkamumo laikas yra 5 metai.

Sprendimo kaina priklauso nuo išleidimo formos, apimties ir gamintojo. Vidutinės kainos yra:

1. Ampulėse: 30-325 rubliai.
2. Buteliuose ir pakuotėse: 25-60 rublių.
3. Hipertoninis druskos tirpalas: 80-220 rublių.

Vaistinėse vaistas išduodamas pagal gydančio gydytojo receptą.

Kuo natrio chloridas naudingas organizmui?

Chlorinto natrio yra kraujo plazmoje ir audinių skysčiuose. Žmogaus kūnas. Jis yra atsakingas už tarpląstelinio skysčio ir kraujo osmosinio slėgio stabilumą. Trūkstant šios medžiagos, vanduo palieka kraujagyslių dugną ir patenka į intersticinį skystį.

Tai sukelia šias sąlygas:

• padidėjęs kraujo tankis;
• lygiųjų, griaučių raumenų spazmai;
• neurologinės patologijos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Fiziologinio tirpalo infuzijos valdymas sugrąžina vandens ir druskos pusiausvyrą į normalią, taip pat išvalo organizmą nuo toksinų ir puvimo produktų, atsirandančių dėl gyvybinės kenksmingų bakterijų veiklos.

Išorinis NaCl naudojimas pagerina pūlių išsiskyrimą, atkuria mikroflorą, naikina įvairios kilmės patogeninius mikroorganizmus.

Be to, chloruotas natris gerina vaistų įsisavinimą. Pacientai dažnai paleidžiami ant lašintuvo intraveniniai vaistai praskiestas fiziologiniu tirpalu.

farmakologinis poveikis

Natrio chloridas naudojamas kaip detoksikacijos, rehidratacijos ir plazmos pakeitimo priemonė. Jo naudojimas turi tokį poveikį:

• vandens ir druskos balanso normalizavimas;
• Na ir Cl trūkumo papildymas;
• laikinas kraujo tūrio padidėjimas;
• padidėjęs šlapinimasis, siekiant išvalyti organizmą.

Pagerinus daugumos vaistų biologinį prieinamumą, druskos tirpalas medicinoje naudojamas kaip injekcinių ir infuzinių vaistų skiedimo priemonė.

Fiziologinis tirpalas kaip injekcinių ir infuzinių preparatų pagrindas

Jis nesuderinamas arba blogai suderinamas su šiais vaistais:

• norepinefrino;
• kortikosteroidai;
• leukopoezės stimuliatorius Filgrastimas;
• antibiotikas polimiksinas B.

Sergant arterine hipertenzija, natrio chlorido negalima vartoti kartu su Enapril ir Spirapril: vartojant fiziologinį tirpalą, sumažėja hipotenzinis šių vaistų poveikis.

Fiziologinio tirpalo osmosinis slėgis panašus į žmogaus kraujo terpės slėgį, todėl jis greitai pašalinamas iš organizmo. Per 1 valandą po lašintuvo naudojimo organizme lieka mažiau nei pusė produkto.

Kam naudojamas fiziologinis tirpalas?

Fiziologinis fiziologinis tirpalas švirkščiamas į veną infuzijos pavidalu pagal indikacijas:

1. Sunki ir kritinė kūno dehidratacija, vandens ir druskos balanso pažeidimas.
2. Plazmos tūrio sumažėjimas su dideliu kraujo netekimu, dispepsija, sunkiais nudegimais, diabetine koma.
3. Chirurginės manipuliacijos, pooperacinis laikotarpis.
4. Organizmo intoksikacija įvairios kilmės infekcijomis ir apsinuodijimais.
5. Kraujavimas iš epigastrinio, ileocekalinio, plaučių.
6. Virškinimo patologijos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, lėtinis ir ūmus vidurių užkietėjimas.
7. Na ir Cl trūkumas organizme.

Pradėjus naudoti fiziologinio tirpalo lašintuvus su papildomais komponentais, indikacijų sąrašas plečiasi.

Naudojimo instrukcija lašintuvui

Prieš įvedant natrio chloridą į vidų, jis turi būti pašildytas iki 36–38 laipsnių temperatūros. Vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, istoriją, amžių ir svorį.

Vidutinė vaisto paros dozė skiriasi:

1. Suaugusiesiems: 500-3000 ml.
2. Nėštumo metu: 300-1200 ml.
3. Vaikams: 20-100 ml 1 kg kūno svorio.

Norint akimirksniu papildyti Na ir Cl trūkumą, vieną kartą suleidžiama 100 ml.

Vidutinis lašintuvo greitis yra 540 ml/val. Hipertoninis fiziologinis tirpalas įvedamas srove.

Srautinio fiziologinio tirpalo įpurškimas

Kitų vaistų skiedimui ir lašinimui naudojama nuo 50 iki 250 ml fiziologinis tirpalas vienai vaisto dozei.

Šalutiniai poveikiai

Retas nepageidaujamas poveikis, atsirandantis ilgai arba daug vartojant natrio chloridą, yra:

Atsiradus tokioms komplikacijoms, fiziologinio tirpalo įvedimas sustabdomas, pacientui padedama pašalinti šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos vartoti į veną

Fiziologinio tirpalo infuzija draudžiama esant tokioms patologijoms:

Lašintuvas su druskos tirpalu- greitai ir efektyvus metodas kraujo tūrio papildymas organizme, vandens ir druskos balanso atstatymas, toksinų ir toksinų valymas. Kad priemonė nesukeltų neigiamos reakcijos, ją reikia naudoti tik prižiūrint gydytojui.