Višnevskių chirurginės šeimos sabotažo reikšmė sovietinėje chirurgijoje.
Dabar, kad suprastumėte visą karinės pagalbos prasmę ir teisingo žaizdų gydymo svarbą, papasakosiu apie SSRS vyriausiųjų chirurgų sabotažinę veiklą beveik visą sovietmetį - Višnevskių šeimą, tėvą, sūnus ir anūkas – gerai žinoma tipiškų sovietinių kriptožydų pavardė.
Jo tėvas, sovietinės chirurgijos įkūrėjas Aleksandras Vasiljevičius Višnevskis iki Maskvos dirbo Kazanėje, o nuo 1934 m. Centrinio pažangiųjų medicinos studijų instituto Chirurgijos direktoriumi, o vėliau savo vardu pavadinto Chirurgijos instituto direktoriumi. jis vadovavo sovietinei chirurgijai. Jo gyvenimo metai buvo 1874–1948 m. Medicinos mokslų akademikas. Enciklopedija taip sako Jis sukūrė vietinės anestezijos su novokainu metodus ir praktiškai įdiegė aliejinį balzaminį padažą - Vishnevsky tepalą. Teisingiau būtų sakyti – prisiima atsakomybę. Vishnevsky tepalas yra skirtas žaizdų tvarkymui.
Dabar, sužinoję žaizdų gijimo etapus, galite patys pamatyti, koks bus rezultatas naudojant Vishnevsky tepalą.
Kokie yra Vishnevsky tepalo komponentai?
Vishnevskaya tepalas yra labai smirdantis ir susideda iš trijų dalių. Beržo derva, kseroformas ir ricinos aliejus.
Beržo derva yra juodos spalvos, Rusijoje ja buvo apdorotos vežimų ašys, hidroizoliaciniai batai, arklio antkakliai, kad jie nesutrūkinėtų šaltyje.
Xeroform yra Cheminė medžiaga su tam tikru dezinfekuojančiu poveikiu. Cheminis pavadinimas kseroformas – bismuto tribromfenolatas.
Ricinos aliejus- Tai aliejus, dirginantis gyvus audinius, todėl daugiausia naudojamas kaip vidurius laisvinanti priemonė.
Visi šie Vishnevsky tepalo komponentai yra labai pigūs. Pagrindinis Vishnevsky tepalo poveikis dėl dervos ir ricinos aliejaus yra šildantis, neleidžiantis patekti deguoniui, pavyzdžiui, kompresui, todėl skatina uždegimo, o ypač anaerobinio uždegimo, atsiradimą.
Kseroformas turi tam tikrą dezinfekcinį poveikį, todėl nėra akivaizdu, kad SSRS žaizdos tepamos tik derva ir vidurius laisvinančiu preparatu.
Žinodami žaizdų gijimo etapus, galite tai įsivaizduoti Vishnevsky tepalas veiksmingai blokuoja deguonies patekimą į žaizdą ir skatina jos atsiradimą anaerobinė infekcija. Ir dar kartą pakartosiu, kad svarbiausia žaizdai yra kvėpavimas, o riebaliniai tepalai blokuoja deguonį žaizdoms, efektyviai išjungia ląstelių kvėpavimą, todėl jų vartoti negalima, įskaitant ir Vishnevsky's degutą laisvinantį tepalą. Nes jei užteptą šautinę žaizdą patepsite šildančiu deguto vidurius laisvinamuoju Vishnevsky tepalu, tai yra gangrenos garantija, nes tepalo aliejinė bazė atima iš žaizdos deguonies ir aprūpina geriausiomis sąlygomis anaerobinei, anoksinei, gangreninei infekcijai išsivystyti.
Kai mirė senasis Višnevskis, tada jo tepalas buvo pradėtas naudoti uždegimui didinti, nes visiems buvo akivaizdu, kad tai daro tik žalą. Būtent, Pūlingų furunkulų brandinimui pradėtas naudoti Višnevskio tepalas. Tai savaime buvo orientacinis Vishnevsky tepalo naudojimo pokytis.
Virimas yra abscesas, esantis odos viduje. Furunkulą patikimai riboja odos storis nuo poodinio audinio, todėl furunkuliniai visada yra vietiniai, intraderminiai abscesai ir niekada neperauga į plintančias pūlingas flegmonas.
Virimui galima naudoti šildančius tepalus, nes dėl anatominės virimo vietos odos viduje nebijome pūlingo proceso plitimo.
Vishnevsky tepalo naudojimas nuo virimo suteikia atšilimo efektą ir vadinamąjį „brendimo“ efektą, tai yra, greitas virimo supūliavimas. O kadangi virimas supūliuoja greičiau, jis greičiau pašalinamas, tai yra, visiškai išnyksta, nes virimas niekada nevirsta plačiai paplitusiu pūlingu procesu. Todėl, naudojant šildantį Vishnevsky tepalą nuo virimo, greitai atsiranda pūlių, atsiranda pūlių ir atsigauna po intraderminio absceso. Norėdami subrandinti verdančias, turinčias tokį patį poveikį kaip Višnevskio tepalas, jie naudoja tą patį šildantį ichtiolio tepalą – skalūnų dervos distiliavimo produktą.
Akademikas Višnevskis buvo sovietinės medicinos despotas. Jie bijojo jo kaip ugnies, žinojo, kad jis mėgo naudoti tik savo metodus, taigi per savo gyvenimą ir dar ilgai po jo, su sūnumi, o ypač per Didįjį Tėvynės karas, Vishnevsky tepalas buvo naudojamas ant žaizdų visais žaizdos proceso laikotarpiais, įskaitant pirmąjį ir antrąjį ūminį žaizdos proceso periodą. Sovietų karo ligoninėse Višnevskio tepalu buvo tepamos visos žaizdos iš karto, pirminio žaizdos valymo ir gydymo metu. Todėl sovietų karių žaizdos dažnai baigdavosi gangrena. Jūs visi puikiai žinote, kad sovietų kareivio sugrįžimas į savo dalinį yra nedidelis įvykis sovietinėje grožinėje literatūroje ir memuaruose. Tuo tarpu gangrena yra dažnai sutinkamas žodis sovietinėje karinėje fantastikoje ir memuaruose. Nepamenate garsiosios „Gangrenos baladės“ žydų juodojo humoro klasikų Ilfo ir Petrovo romane „Dvylika kėdžių“?
Vokiečiai turėjo tik smogti sovietų kareiviui ir jį sužeisti, tada Višnevskio tepalas ir kiti „losjonai“ jį pribaigė. medicininis gydymas sužeistas sovietinėje medicinoje.
Tačiau per tą patį karą amerikiečiai neturėjo gangrenos pėdsakų, o amerikiečių kariniuose memuaruose šio žodžio nėra. Paslaptis paprasta – amerikiečiai niekada negydė žaizdų šildančiais tepalais, tokiais kaip Višnevskio tepalas, ir jiems nė į galvą neatėjo mintis eksportuoti šį „nuostabų tepalą“, vidurius laisvinantį degutą, o sovietinėje literatūroje iš Rusijos sąjungininkų melagingai vadinamą „Višnevskio balzamu“. Amerikiečiai išvis jokių tepalų nenaudojo – tik chirurginis nuvalymas, valymas, žaizdos plovimas antiseptiku, platus negyvų audinių iškirpimas, antibiotikai ir viskas. Šis metodas suteikė galimybę išgydyti 96 %, palyginti su beveik 90 % mirčių, susijusių su „išskirtine sovietine chirurgija“, kur tokie puikūs chirurgai kaip tėvas ir sūnus Višnevskiai bei jų bendrininkai dirbo „nesavanaudiškai“. Amerikos karinėje medicinoje pūlingos komplikacijos yra labai retos ir niekada nebuvo problema.
Akademikas prieš karą A.V. Višnevskis tapo antibiotikų vartojimo siena , kurio trūkumas buvo smarkiai jaučiamas dar 80-aisiais, nes visi žinojo, kad sovietinei medicinai nereikia jokių antibiotikų, jei ji turi tokį nuostabų Višnevskio tepalą! Kiek sužeistųjų kare mirė nuo tokio savanoriškumo? Ir kas vėl dėl to kaltas? – Vėl kaltas Stalinas? Kodėl Antrajame pasauliniame kare žuvusių amerikiečių karių skaičius siekė 400 tūkstančių žmonių, o žuvusių sovietų karių – 11 milijonų? Tik be demagogiškų paaiškinimų. Nes iš tikrųjų sovietų ir amerikiečių kariuomenės buvo maždaug vienodo dydžio ir kovojo vienodai ilgai. Amerikiečių kariuomenė kariavo nuo 1941 metų gruodžio 8 dienos iki 1945 metų rugsėjo ir ne su bet kuo, o, kaip dabar žinome, su kamikadzės ir juodais diržais karatė.
Višnevskių šeima ir jų bendražygiai, visa to žodžio prasme, sovietų žmonėms buvo holokaustas. Jų vardas siejamas su sovietų žmonių medicininiu genocidu. Milijonų sovietų sužeistųjų per Didįjį Tėvynės karą ir pokario gyvybės yra kriptožydo Aleksandro Vasiljevičiaus Višnevskio ir jo bendrininkų sabotažinės veiklos rezultatas. Abejotina, kad savo „Višnevskio balzamu“ tik ištepė gojus, bet, kaip sakoma, jei toks girtavimas, nupjaukite paskutinį agurką“, „jei gojus mušate, negailėkite žydų“.
Tik šeštajame dešimtmetyje sovietų chirurgai galėjo beatodairiškai atsisakyti naudoti Vishnevsky tepalą ūminiu žaizdų gydymo laikotarpiu.
Tačiau Višnevskio tepalo sukelta gangrenos epidemija nebuvo vienintelė sabotažo rūšis, kurią pradėjo sabotažo gydytojas Aleksandras Vasiljevičius Višnevskis.
Kitas sabotažo tipas ir paslėptas masinio genocido metodas, padaręs didžiulę žalą ne tik kovotojams sovietų armija, bet ir visai sovietų žmonėms buvo visiškai uždrausta naudoti bendrąją nejautrą sovietinėje medicinoje ir karinėje lauko chirurgijoje.
Maždaug trisdešimtojo dešimtmečio pradžioje akademikas Višnevskis įvedė visišką vietinės anestezijos su novokainu naudojimą praktikoje ir dėl to apskritai uždraudė SSRS chirurgijoje naudoti bendrąją anesteziją, pareiškęs, kad jo vietinių novokaino injekcijų metodas yra geriausia anestezija pasaulyje. Per ateinančius 30 metų visos operacijos SSRS bus atliekamos tik taikant vietinę nejautrą, nepriklausomai nuo operacijos sunkumo.
Vietinės anestezijos naudojimas vietinėms operacijoms, tokioms kaip furunkulio atidarymas, išnirimo tiesinimas ar danties ištraukimas, yra gana normalu. Tačiau akademikas Višnevskis privertė visą sovietinę mediciną gaminti sunkiąją pilvo operacijos pvz., skrandžio, plaučių pašalinimas, kraniotomija, taikant vietinę nejautrą. Visos galūnių amputacijos ir pilvo operacijos dėl prasiskverbiančių krūtinės ląstos žaizdų ir pilvo ertmė karo metu jie nuvyko į geriausiu atveju taikant vietinę nejautrą su novokainu arba net, kaip niūriai žmonės juokavo, „pagal krikainą“. Daugelis sužeistųjų mirė nuo skausmingo šoko.
Tuo metu Amerikos medicinoje bendrosios nejautros taikymas buvo pasiekęs tobulumą, o sužeistieji operacijos metu nieko nejautė ir nemirė nuo skausmingo šoko, kaip sovietų sužeistieji.
Studijuodamas medicinos institute šių eilučių autorius iš anesteziologijos dėstytojo, kurį paminėsiu vėliau, išgirdo tikrą istoriją, kad 50-ųjų pabaigoje, per pirmąją Amerikos parodą, Maskvoje lankėsi amerikiečių gydytojų delegacija. Amerikiečiai atliko keletą parodomųjų operacijų. Reaguodami į tai, sovietų chirurgai, kuriems tuomet vadovavo Aleksandras Aleksandrovičius Višnevskis (sūnus), parodė „aukštą sovietinės chirurgijos išsivystymo laipsnį“, demonstruodami amerikiečiams plaučių pašalinimą taikant vietinę nejautrą, t. pacientui, kuris buvo visiškai ir švariai sąmoningas. Į tai žiūrėdami amerikiečių chirurgai išreiškė neslepiamą susižavėjimą. Jie sakė: „Tik tikras komunistas gali ištverti tokią operaciją su vietine nejautra! Bravissimo ir Viva už paciento drąsą!
Tik nuo šeštojo dešimtmečio pradžios bendroji anestezija pradėjo pamažu grįžti į sovietinę klinikinę praktiką.
Kenkėjų chirurgo Aleksandro Vasiljevičiaus Višnevskio sūnus - Aleksandras Aleksandrovičius Višnevskis (1906-1975) buvo vyriausiasis SSRS chirurgas nuo tėvo mirties, tai yra nuo 1948 iki 1975 m., Ir visus šiuos metus dominavo Višnevskis. sovietinėje chirurgijoje tebevyravo tepalas ir vietinė anestezija .
Ir tai vėlgi nėra visas „paslaugų“, kurias Višnevskių šeima nurodė sovietų žmonėms ir karinei lauko chirurgijai, sąrašas. Dar prieš karą anglų fiziologo Walterio Cannono darbai pagrindė ir Vakaruose pristatė kraujo netekimo ir trauminio šoko gydymą į veną perpilant lengvai sūdytą vandeninį tirpalą, vadinamą „fiziologiniu tirpalu“. Iki šiol šis „fiziologinis tirpalas“ arba jo modifikacija, vadinama „Ringerio tirpalu“, yra pats veiksmingiausias tirpalas, kuris JAV klinikose vis dar skiriamas 99% visų į veną leidžiamų atvejų. Jau Antrojo pasaulinio karo metais amerikiečiai visada turėdavo po ranka fiziologinio tirpalo ir vienkartines sterilias sistemas, skirtas intraveniniam druskos tirpalo perpylimui, kuris buvo ne brangesnis už paprastą vandenį. Išskyrus vienintelę mirtiną kraujavimą, beveik visi sužeistieji amerikiečiai buvo išgelbėti. SSRS taip visai nebuvo. Aleksandras Vasiljevičius Višnevskis veiksmingai blokavo fiziologinio tirpalo naudojimą sovietų armijoje ir medicinoje, todėl XX amžiaus 80-aisiais, net 40 metų po karo, vienkartinių sterilių intraveninės infuzijos sistemų SSRS iš esmės nebuvo. Kalbant apie Tėvynės karą, nesant vienkartinių fiziologinio tirpalo perpylimo sistemų, kurias net tada, net ir su nedideliu kraujo netekimu, būtinai naudojo amerikiečiai, dauguma sovietų karių mirė dar nepatekę į ligoninę. O tie sužeistieji, kurie išgyveno ir pateko į sovietinę ligoninę, turėjo mažai galimybių ten išgyventi „gydymą“. Net iš filmų apie Didįjį Tėvynės karą galite prisiminti, kad karo metu sovietinėje medicinoje nebuvo naudojami IV. JAV IV buvo gydymo standartas dar 30-aisiais, o atitinkamus dokumentus parodysiu priede.
Amerikiečio Arturo Castiglioni knygoje „Medicinos istorija“. Niujorkas, 1947. Arturo Castiglioni, Medicinos istorija. Skiltyje „Karinė medicina“ 1079 puslapyje rašoma apie amerikiečių sužeistuosius:
„Iš 100 sužeistųjų 97% išgyveno, o 70% grįžo į savo padalinį eiti ankstesnes pareigas. Šis puikus rezultatas buvo pasiektas plačiai įdiegus praktiką fiziologinio tirpalo ir kraujo perpylimas į veną kuo anksčiau, spaudžiamieji tvarsčiai nudegimams, platus nekrozinio audinio ekscizija pirminiam gydymui chirurginis gydymasžaizdos, ankstyvas antibiotikų skyrimas: penicilino ir sulfatų vaistai, rentgeno spindulių naudojimas lauko ligoninėse ir net dažnai tiesiai už mūšio lauko, taip pat greitos evakuacijos praktika, dažnai lėktuvu.. Iš sunkiausio kontingento - tarp sužeistųjų skrandyje buvo išgelbėti 75% sužeistųjų atviromis pilvo ertmės žaizdomis, o per Pirmąjį pasaulinį karą išgelbėta mažiau nei pusė. Dėl galvos ir krūtinės žaizdų mirtingumas taip pat atitinkamai sumažėjo nuo Pirmojo pasaulinio karo (Pasak Kirko nuo 15% iki 50%). Perpjauti nervai po greito susiuvimo daugeliu atvejų sugijo neprarandant funkcijos. Lytinių organų atkirtimas nuo spąstų buvo nauja traumų rūšis. Didelė dalis sužeistųjų buvo sužeisti nudeginti ir sužeisti sprogimu. Daug dėmesio buvo skirta sužeistųjų fizioterapinei reabilitacijai. Ortopedijos (galūnių funkcijos atkūrimo) specialistai buvo visose ligoninėse. Pirmojo pasaulinio karo rykštė yra mūšio lauke pasireiškiantis „apvalkalo šokas“ (tai yra psichinis šokas arba „mūšio šokas“). psichinė būsena arti beprotybės – jos rimtų pasekmių buvo užkirstas kelias psichoterapija pusiau anestezuotoje būsenoje taip, kad didžioji dalis šoko ištiktų, tai yra psichinio šoko būsenos, greitai grįžo į aktyviąją tarnybą. Amerikos kariuomenės karo medicinos tarnybą sudarė 50 tūkstančių gydytojų, 90 tūkstančių slaugytojų ir apie 400 tūkstančių savanorių prižiūrėtojų. Kiekvienas karys turėjo individualų skubios pagalbos paketą, kuriame buvo: supakuoti racionai, pakuotė sulfonamido (antibiotiko), švirkštas su morfinu (anestezinis vaistas) .... Ypač atskleidžianti buvo anglų statistika karo medicinos tarnyba Antrajame pasauliniame kare, kuris rodė mirtingumo ir fizinių defektų sumažėjimą, palyginti su Pirmuoju pasauliniu karu, nuo 12 iki 60 proc., priklausomai nuo sužalojimų pobūdžio“.
Vishnevsky tepalas, kuris buvo beveik kiekviename namų vaistinėlė ir buvo naudojamas reguliariai. Sumušimai, įpjovimai, žaizdos, abscesai, furunkuliai, dermatitas – daug įvairių traumų ir opų buvo gydoma daugiausia šiuo tepalu. Ir netikėtai vartotojams jis buvo uždraustas.
Šiuolaikinė medicina kategoriškai nerekomenduoja naudoti Vishnevsky tepalo kaip priemonės. Kadangi jis yra rusų gydytojo išradimas, jis niekada nebuvo naudojamas jokioje kitoje pasaulio šalyje. Jo sudėtis buvo pasiūlyta dar prieškario metais kaip antiseptinė ir gijimą skatinanti priemonė pūlingos žaizdos o daktaras Višnevskis, SSRS sveikatos apsaugos ministro sūnus. Šio produkto sudėtis paprasta: beržo derva ir gyvulinių riebalų pagrindas. Didžiojo Tėvynės karo metu Višnevskio tepalas buvo naudojamas visur lauko ligoninėse, nes kitų stiprių vaistų, galinčių pakeisti šį vaistą, nebuvo reikiamu kiekiu.
Tačiau jau pokario metais daugelis gydytojų reikalavo: Višnevskio tepalas turėtų likti praeitimi. Visų pirma profesorius L.A.Blatunas iš Rusijos medicinos mokslų akademijos Chirurgijos instituto rašė, kad šio vaisto, kurį jis pavadino pasenusiu, vartojimas yra neteisėtas dėl daugybės komplikacijų ir bent jau neįrodyto veiksmingumo. Višnevskio tepalo veikimo mechanizmas buvo paprastas: uždengęs žaizdą hermetiška plėvele, jis skatino audinių įkaitimą ir pūlingo eksudato traukimąsi. Tačiau tas pats kaitinimas taip pat paskatino greitą mikrobų augimą po tepalo sluoksniu, o tai sukėlė daugybę komplikacijų, įskaitant gangreną.
Pasak gydytojų, Višnevskio tepalas neturi analgezinio ar antiedeminio poveikio, sustiprina uždegiminius procesus esant diabetinėms opoms, provokuoja kraujavimą ir netgi gali sukelti sunkios pasekmės, įskaitant vėžį.
Chirurgas Aleksejus Mospanovas teigia: „Višnevskio tepalas yra šimtmetis prieš vakar. Iš to kyla tiek komplikacijų, kad apie jokį gydomąjį poveikį nereikia kalbėti. Jei gydytojas paskyrė šį tepalą, pakeiskite jį. Blogesnio narkotiko neprisimenu.
Tačiau kai kurie gydytojai šį tepalą vis dar skiria nuo daugelio ligų, bandydami jo pagalba gydyti net hemorojus, žarnyno gleivinės pažeidimus, furunkulą ir kitas ligas. Griežtai draudžiama naudoti Vishnevsky tepalą nuo mastito, ginekologinės ligos, kraujavimas, abscesai, fistulės, artrozė ir artritas, diatezė, alergija, žaizdos ir sužalojimai... Apskritai nėra ligos, kuriai gydyti galėtų būti naudingas Višnevskio tepalas.
Nuostabus portalas warspot.ru, be labai įdomios karinės istorinės medžiagos, kartais publikuoja šaunią medžiagą apie karo medicinos istoriją. Jau paskelbėme dvi jo recenzijas, o dabar publikuojame puikų biografinį straipsnį apie legendinį karo mediką Aleksandrą Vasiljevičių Višnevskį, papildydami jį keliomis fotografijomis.
Mediko karjeros pradžioje
Aleksandras Vasiljevičius Višnevskis gimė 1874 m. rugpjūčio 23 d. (rugsėjo 4 d., naujas stilius) tolimame Dagestano kaime Chir-Yurt 82-ojo Dagestano pėstininkų pulko štabo kapitono šeimoje. Jo tėvas Vasilijus Vasiljevičius buvo kilęs iš „raštininkų vaikų“ ir buvo kilęs iš Saratovo. Kaip jis pateko į Dagestano regioną? Būdamas 17 metų Vasilijus Višnevskis savo gimnazijoje surengė „maištą“ prieš mokyklos valdžią, už kurį buvo ištremtas kaip kareivis į Kaukazą.
Aleksandras daug judėjo tarp karių, todėl su kariniais reikalais buvo susipažinęs iš pirmų lūpų. Jis anksti paliko tėvo namus ir iš pradžių studijavo Astrachanėje, o paskui Kazanės universitete. Daugelis žymių mokslininkų tapo Višnevskio mokytojais. Jis vadovavosi karinės lauko chirurgijos tėvo N. I. Pirogovo įsakymais, sakydamas: „Nėra medicinos be operacijos ir operacijos be anatomijos“. Todėl Višnevskis daug dėmesio skyrė teoriniam mokymui ir anatomijos bei fiziologijos studijoms.
Likimas Višnevskį sujungė su Kazanės universitetu ilgą laiką. Tai švietimo įstaiga baigė 1899 m., po to ten dirbo dar 35 metus. Jis derino paskaitas universitete su darbu keliose ligoninėse vienu metu.
Višnevskis veikia. 1929 m
Ypač daug darbo „ankstyvajam“ Višnevskiui teko atlikti per pilietinį karą, kai siautė šiltinės epidemija ir vienam gydytojui per dieną teko iki 20 žmonių. Būtent ateities iniciatyva Kazanės universiteto Medicinos fakulteto chirurgijos šviesuoliai pradėjo dėstyti specialų kursą apie infekcines ligas.
XX–40-aisiais Višnevskis tapo tikrai žinomu gydytoju. 1935 m. vadovavo Visasąjunginio eksperimentinės medicinos instituto ir Centrinio valstybinio medicinos universiteto Maskvoje chirurgijos klinikoms ir šias pareigas ėjo iki 1947 m.
Vonia nervams
Aleksandrą Višnevskį plačioji visuomenė prisimena kaip garsiojo vaistinio tepalo kūrėją. Tačiau jo naudojimas yra tik dalis visiškai naujo tuometinio Višnevskio žaizdų gydymo metodo. Aleksandras Vasiljevičius visiškai kitaip pažvelgė į pačią chirurgijos praktiką, kuri prieštarauja nusistovėjusioms pažiūroms. Pagrindinis klausimas buvo susijęs su skausmo malšinimo ir kovos su šoku metodais, kurie ypač svarbūs karinėje lauko chirurgijoje, ir tik tada naujas požiūris pakeitė patį žaizdų gydymo principą, kai į sceną pasirodė garsusis tepalas.
Skausmo valdymo chirurginių intervencijų metu istoriją galima rasti gana neįprasti pavyzdžiai. Senovėje gydytojai vartojo mandragoros šaknį (Azijoje ir Afrikoje), vyną (Hipokrato medicinos praktikoje ir net po daugelio šimtmečių pas N. I. Pirogovą) ir kitą alkoholį, kraujo nuleidimą iki alpimo, spaudimą. miego arterijos ir net hipnozės sukeltas „magnetinis miegas“. Vėliau eteris (pirmą kartą nuo 1846 m. dantims traukti), azoto oksidas ("juoko dujos") ir chloroformas buvo naudojami dirbtiniam miegui sukelti. Pirmas pasaulinis karas Bendroji anestezija karo chirurgams buvo kone vienintelis skausmo malšinimo būdas.
Nuo seniausių laikų žinoma ir dalinė anestezija. Tam buvo naudojami krokodilo riebalai (Egipte), sutrintas marmuras, sumaišytas su actu (išsiskirsdavo anglies dvideginis ir audinys vėsindavo), cirkuliacinis suspaudimas (ypač amputacijai). Nuo 1884 m. jie bandė atlikti vietinę anesteziją kokainu, vėliau – jo tirpalu. Taip atsirado infiltracinė anestezija.
Višnevskis veikia
Iki XX amžiaus 30-ųjų gydytojai buvo susipažinę su mažiausiai 20 vietinės anestezijos metodų, ir visi jie nebuvo idealūs. Buvo manoma, kad kare vietinę nejautrą verta naudoti tik 25–35 proc., o narkozę – 75–65 proc. Dauguma sovietų chirurgų laikėsi tos pačios nuomonės dar prieš Didįjį Tėvynės karą. Tačiau operaciją atlikti pagal bendroji anestezija reikalingi specialūs padėjėjai, dalyvauja medicinos personalas, todėl didelio karo sąlygomis jų nedaug. Tada kovotojui vis tiek reikia išeiti iš narkozės, o tai sukelia nerimą poanestezijos laikotarpiu, ilgėjant gulėjimo ligoninėje laikas, gali kilti komplikacijų.
Višnevskio instrumentai
Višnevskis veiksmingiausiu ir saugiausiu metodu laikė vietinę nejautrą. Jis sutaupė svarbiausią dalyką – laiką. Senosios mokyklos mokymai nepasitvirtino – Antrojo pasaulinio karo metais vietinė anestezija pradėta taikyti beveik 70 proc. Jis buvo naudojamas galūnių, kaukolės, krūtinė Ir krūtinės ertmė. Lieka klausimas – ką daryti su skverbiančiomis pilvo žaizdomis, kurias lydi pilvo organų pažeidimai? Verta paminėti, kad per mūšius Khalkhin Gol buvo įgyta teigiamos patirties atliekant sužeistųjų pilvo operacijas taikant vietinę nejautrą Višnevskio metodu. Vietinei iškritusių organų anestezijai reikia bent jau specialių chirurgo įgūdžių. Kaip prisimename, A.V.Višnevskis sukūrė ištisą inovatyvią chirurgų mokyklą, kuri jau buvo gerai įvaldžiusi vietinės anestezijos metodą, tad galėjo karo metais atlikti profesionalų chirurgų perkvalifikavimą.
Vietinės anestezijos taikant specialų „šliaužiančio infiltrato metodą“ esmė yra ta, kad Višnevskis stengėsi „nesugadinti Žmogaus kūnas toliau nuo operacijos vietos“. Jis žmogaus neįvedė dirbtinis miegas ir injekcijomis neanestezavo išorinių audinių, o į audinį suleido didelį kiekį šilto silpno novokaino tirpalo ir užblokavo patį nervą, kuris artėjo prie operuotos vietos, plaudamas šį nervą. Kiekvienai operacijai buvo suvartoti trys litrai novokaino tirpalo. A. V. Višnevskio sūnus tai pavadino „nervų vonia“.
Gyvybę gelbstintis tepalas
Net XX amžiaus viduryje didelis mirtingumas nuo žaizdų išliko didžiulė problema tiek taikos, tiek tuo labiau karo metu. Žmonės mirė ne tik nuo pačios žalos ar nuo kraujo netekimo, bet ir nuo pūlingos infekcijos, kuri galėjo greitai išplisti. Dar Didžiojo Tėvynės karo pradžioje chirurgai iki galo nesiuvo žaizdų – jos liko šiek tiek atviros, dažnai buvo keičiami tvarsčiai. Chirurgo užduotis buvo išvalyti žaizdą nuo pūlių, tačiau jos vėl susikaupė.
Višnevskis pasiūlė visiškai ką kita – visiškai išvalyti žaizdą nuo pūlių ir visų pažeistų audinių (jis labai giliai įpjovė žaizdos ertmes), o tada užtikrinti, kad pūliai vėl nesusidarytų. Višnevskio tepalas turėjo baktericidinį poveikį ir šiek tiek dirgino žaizdos viduje, todėl nervų galūnės suveikė. Aleksandras Vasiljevičius net laikė bet kokią šautinę žaizdą užkrėstu, o paskui uždegiminiu židiniu, kurį reikia kuo greičiau sustabdyti. Būtent pūlingos chirurgijos srityje Višnevskio darbai pasirodė esą svarbiausi, jo žaizdų gydymo metodai išgelbėjo daugelio karių gyvybes.
Beje, iš pradžių chirurgas, be kseroformo ir ricinos aliejaus, į savo tepalą įtraukė ir vadinamąjį Peru balzamą (Balsami Peruviani). Tai liaudies gynimo priemonė iš Pietų Amerikos, naudojamas žaizdoms gydyti ir daugeliui kitų negalavimų, įskaitant net lytinę impotenciją. Europoje jis žinomas nuo 1775 m., jį aprašė šveicarų gydytojas ir mokslininkas A. Halleris. Tačiau jis buvo pagrįstas atogrąžų medžių derva – ne pati prieinamiausia SSRS sudedamoji dalis. Tada 1927 m. vietoj Balsami Peruviani jie pradėjo naudoti Beržo degutas. Kai kseroformo nepakako, jis buvo pakeistas jodo tinktūra. „Balzaminis linimentas (pagal Višnevskį)“ yra pilnas šio išradimo pavadinimas. Šiais laikais kova su naujos kartos bakterijomis reikalauja kitokių, daugiau šiuolaikinėmis priemonėmis, o Vishnevsky tepalas laikomas pasenusiu.Tačiau jis vis dar gaminamas.
Lenino ordino įteikimas Višnevskiui
1942 m. Višnevskis gavo valstybinę premiją, vėliau Lenino ordiną ir Raudonąją darbo vėliavą. 1948 metų lapkričio 12 dieną garsus chirurgas kalbėjo Maskvos chirurgų draugijos susirinkime. Ten jį ištiko širdies smūgis, kitą dieną po kurio Višnevskis mirė.
Višnevskiui skirtas pašto ženklas
Iš A. V. Višnevskio mokyklos atvyko aštuoniolika profesorių. Jo įkurta gydytojų dinastija nepasiklydo garbingo protėvio šešėlyje. Jo sūnus Aleksandras, kaip 1-osios armijos grupės chirurgas konsultantas, dalyvavo kovose prie Khalkhin Gol. Sovietų ir Suomijos kare 1939–1940 m. dalyvavo kaip 9-osios armijos vyriausiasis armijos chirurgas, vėliau buvo vyriausiasis Volchovo ir Karelijos frontų chirurgas Didžiajame Tėvynės kare. Vėliau jis gavo SSRS gynybos ministerijos vyriausiojo chirurgo pareigas.
Aleksandras Aleksandrovičius Višnevskis Sr.
Anūkas Aleksandras Aleksandrovičius Višnevskis jaunesnysis, medicinos mokslų daktaras, miręs užpernai, septintojo dešimtmečio pabaigoje sukūrė vieną iš modernaus chirurginio mechaninio siuvimo prietaiso prototipų. Jis taip pat pirmasis atliko plaučių audinio tūrio mažinimo operacijas dėl difuzinės plaučių emfizemos ir daug mažiau reikšmingą sveikatai, tačiau daug populiaresnę pieno liaukos tūrio korekcijos operaciją silikoniniais implantais. Šiuos pasiekimus jis įvertino dirbdamas senelio įkurtame Chirurgijos institute.
Aleksandras Aleksandrovičius Višnevskis jaunesnysis.
Šaltiniai ir literatūra
1. Zacharianas S. T. Aleksandro Vasiljevičiaus Višnevskio kūrybinis kelias. M.: Medicina, 1973 m.
2. Rosengarten M. Yu., Albitsky V. Yu. Puslapiai iš chirurgo gyvenimo. A.V. Višnevskis Kazanėje. Kazanė: totorių knygų leidykla, 1974 m.
3. Karinė lauko chirurgija: vadovėlis / Red. Prof. E. K. Gumanenko. Sankt Peterburgas: Foliant Publishing House LLC, 2004 m
4. Sukhomlinovas K. Gydytojai, pakeitę pasaulį. Maskva: Eksmo, 2014 m
5. Višnevskis Aleksandras Vasiljevičius. // Virtualus Tatarstano Respublikos Didžiojo Tėvynės karo muziejus
6. Višnevskis Aleksandras Aleksandrovičius (jaunesnysis) // Medicinos nekropolis
7. Marija Maksimova. Mokslo šviesulys. Chirurgas Aleksandras Višnevskis ir jo garsieji atradimai. // Argumentai ir faktai - Kazanė, 2014-09-04
Taip pat galite sekti mūsų tinklaraščio atnaujinimus
Vishnevsky tepalas buvo sukurtas XX amžiaus pradžioje. Nuo to laiko panašų poveikį turinčių produktų gerokai padaugėjo. Tačiau tepalas vis dar yra sėkmingas. Tiesa, kai kurie šį išradimą laiko kone sukčiavimu. Kokia šio tepalo paslaptis? Iš ko jis susideda? O kokius argumentus pateikia jos oponentai?
Kas yra Vishnevsky tepalas?
Vishnevsky tepalas susideda iš trijų komponentų, kurie yra labai gerai parinkti ir efektyviai sustiprina vienas kito poveikį.
Ricinos aliejus
Vishnevsky tepalo ricinos aliejus yra tepalo pagrindas. Ricinos aliejus gaminamas iš augalinių žaliavų. Šio Vishnevsky tepalo komponento vidinis naudojimas kovojant su vidurių užkietėjimu yra geriau žinomas. Tačiau ricinos aliejus ne mažiau plačiai naudojamas išorėje. Ricinos aliejus labai gerai minkština odą. Todėl nuospaudos apdorojamos ricinos aliejumi, kad būtų pašalintos. Be to, ricinos aliejus naudojamas hemorojus gydyti, ricinos aliejus yra puikus gydymas ir peršalimo(jie trina krūtinę ir nugarą). Ricinos aliejus šildo ir padeda kitiems Višnevskio tepalo komponentams geriau įsiskverbti į odą.
Gydymas Vishnevsky tepalu. Nuo kokių ligų padeda Vishnevsky tepalas?
Taigi, visi šie nuostabūs ingredientai, sumaišyti, gali duoti naudingą rezultatą. Tačiau Višnevskio tepalo priešininkai mano, kad Višnevskio tepalas yra gana vidutiniškas produktas, kuris tapo toks populiarus tik todėl, kad jo kūrėjas vienu metu užėmė labai svarbias medicinos pozicijas. Kai kurie gydytojai mano, kad Višnevskio tepalas yra geras tik greitėjimui ir opoms gydyti, nes jis turi beveik tik šildantį poveikį. Kalbant apie Vishnevsky tepalo naudojimą žaizdoms gydyti, tai, pasak kai kurių gydytojų, tai yra labai žalinga praktika. Galų gale, Vishnevsky tepalas ant žaizdos paviršiaus sukuria tankią riebalinę plėvelę, kuri visiškai nepadeda pagreitinti gijimo. Priešingai, jis skatina mikroorganizmų, gyvenančių be deguonies, vystymąsi žaizdoje. Tokių mikrobų yra labai daug ir jie gali sukelti rimtų komplikacijų. Tokie skeptikai taip pat abejoja dėl Višnevskio tepalo antimikrobinių savybių, nes vienintelis tepalo komponentas, galintis sunaikinti mikrobus, yra kseroformas. Bet tai toli gražu nėra geriausia priemonė. Ar naudoti Vishnevsky tepalą bet kokiems negalavimams gydyti, priklauso nuo jūsų. Šiandien Vishnevsky tepalas neturi didelės paklausos, be kita ko, todėl, kad šis vaistas turi gana specifinį kvapą, kurio daugelis nemėgsta. Tačiau, vienaip ar kitaip, šis vaistas vis dar turi daug gerbėjų, kurie, nesvarbu. šiuolaikiniai vaistai neiškeis savo Višnevskio tepalo.
Kas sukūrė šį tepalą?
Aleksandras Vasiljevičius Višnevskis (1874-1948) - Rusijos ir sovietų karo chirurgas, garsaus vaistinio tepalo kūrėjas; gydytojų dinastijos įkūrėjas, tikrasis SSRS medicinos mokslų akademijos narys (1947). Višnevskis gimė 1874 m. rugpjūčio 23 d. Dagestano kaime Novoaleksandrovka (dabar Nižnij Čiurto kaimas, Dagestano Kizilyurto rajonas). 1899 m. baigė Kazanės universiteto medicinos fakultetą. 1903 m. lapkritį apgynė daktaro disertaciją. 1914–1925 metais vadovavo ligoninės chirurgijos klinikai, o 1926–1934 – fakultetinei chirurgijos klinikai Kazanėje. 1934 metais Aleksandras Višnevskis buvo paskirtas Maskvos Centrinio pažangiųjų medicinos studijų instituto ir Visasąjunginio eksperimentinės medicinos instituto chirurgijos klinikos direktoriumi. 1946 m. tapo SSRS medicinos mokslų akademijos Chirurgijos instituto direktoriumi. Višnevskis atliko tyrimus tulžies takų, šlapimo sistemos, krūtinės ertmės chirurgijos, taip pat neurochirurgijos, karinių traumų ir pūlingų procesų chirurgijos srityje. Jis sukūrė žinomiausią skausmo malšinimo būdą – novokaino blokadą, vietinės anestezijos metodą. Likus metams iki mirties, A.V.Višnevskis įkūrė SSRS medicinos mokslų akademijos Maskvos chirurgijos institutą (nuo 1948 m. vadinasi jo vardu).
Višnevskis Aleksandras Vasiljevičius yra vienas didžiausių gydytojų istorijoje. Likimo valia jis turėjo galimybę pradėti gydytojo karjerą Rusijos imperija, ir atsidurti Sovietų Sąjungoje. Višnevskis garsėja daugybe tepalų kūrinių, pavadintas jo vardu. Būtent ji buvo aktyviai naudojama Didžiojo Tėvynės karo metu gydyti sužeistus sovietų armijos karius. Būdamas garsus karo chirurgas, Aleksandras Vasiljevičius tapo gydytojų dinastijos, įnešusios didžiulį indėlį į sovietinę sveikatos priežiūrą, įkūrėju.
Višnevskis gimė 1874 m. rugsėjo 4 d. (rugpjūčio 23 d., senuoju stiliumi) Dagestano Novoaleksandrovkos (dabar Nižnij Čiriurto) kaime. Gavęs vidurinį išsilavinimą Astrachanės gimnazijoje, Aleksandras Vasiljevičius įstojo į Imperatoriškojo Kazanės universiteto medicinos fakultetą. Višnevskis ją baigė 1899 m.
Gavęs išsilavinimą, Aleksandras Vasiljevičius metus dirbo Aleksandro ligoninėje Kazanėje. Laikotarpiu nuo 1900 iki 1901 m. ėjo patologo pareigas Operacinės chirurgijos su topografine anatomija skyriuje. Po to 3 metus Višnevskis buvo normalios anatomijos katedros patologas. 1903 m. lapkritį apgynė daktaro disertaciją. 1904 m. Aleksandras Vasiljevičius užėmė docento pareigas (vokiško modelio aukštosios mokyklos laisvai samdomo dėstytojo pareigas) Kazanės imperatoriškojo universiteto topografinės anatomijos katedroje.
1905–1910 m. Višnevskis du kartus išvyko į komandiruotes į užsienį. Pirmoji jo kelionė įvyko 1905 m. Jame įvaldė urologinių tyrimų metodus. Antroji kelionė buvo atlikta 1908–1909 m. Šioje verslo kelionėje Aleksandras Vasiljevičius studijavo gydymą Urogenitalinė sistema ir smegenų chirurgija. Viso buvimo užsienyje metu jis lankėsi garsių vokiečių chirurgų Wier, Kerte ir Hildebrand klinikose Vokietijoje, o Paryžiuje - Mechnikovo laboratorijoje Pastero institute. Šiame institute Aleksandras Vasiljevičius baigė du mokslinius darbus.
1910 m. Višnevskis skaitė bendrosios chirurginės patologijos ir terapijos kursą Kazanės universiteto Medicinos fakultete kartu su Viktoru Bogolyubovu. 1911 m. Aleksandras Vasiljevičius pradėjo dėstyti šį kursą vienas. 1916 metais Višnevskis tapo ligoninės chirurgijos skyriaus vedėju.
Pirmojo pasaulinio karo metu Aleksandras Vasiljevičius turėjo nenuilstamai dirbti. Dėstė du chirurgijos kursus (chirurginė patologija ir ligoninės klinika). Tuo pat metu jis buvo visos Rusijos Zemstvo sąjungos Kazanės skyriaus vyresnysis gydytojas, Kazanės mainų ir prekybininkų draugijos ligoninių gydytojas konsultantas ir Kazanės švietimo rajono ligoninės gydytojas. .
Po 1918 m. revoliucijos Višnevskis buvo paskirtas vyresniuoju gydytoju pirmoje sovietinėje Kazanės ligoninėje. Netrukus Aleksandras Vasiljevičius vadovavo Totorių autonominės SSR regioninei ligoninei. Šias pareigas jis ėjo iki 1926 m. Nuo 1926 iki 1934 m Višnevskis buvo fakulteto chirurgijos klinikos vadovas.
Per šį darbą jis parašė daugiau nei keturiasdešimt mokslinių straipsnių. Višnevskis atliko eksperimentinius tyrimus chirurgijos srityje tulžies takų, šlapimo sistema, krūtinės ertmė, neurochirurgija, karinių traumų ir pūlingų procesų chirurgija. Tai buvo Aleksandras Vasiljevičius atskleista teigiamą įtaką novokainas dėl uždegiminio proceso eigos ir žaizdų gijimo. Višnevskis sukūrė mokslinę poveikio koncepciją nervų sistemaįjungta uždegiminis procesas ir tuo remdamasis sukūrė naują uždegimo, pūlingų žaizdų ir trauminio šoko gydymo sistemą. A 1927 m. sukūrė balzaminį tepalą, kurį šiandien visi žino kaip „Vishnevsky Ointment“.. Kuris buvo aktyviai naudojamas karo metu.
Apskritai visi Aleksandro Vasiljevičiaus pasiekimai medicinos srityje buvo labai naudingi padedant sužeistiems kariams Didžiojo Tėvynės karo metu. Kiekvienas karo gydytojas, gelbėdamas sužeistą žmogų, savo darbe naudojo sovietinio gydytojo Aleksandro Vasiljevičiaus Višnevskio žinias. Karo gydytojas V.V. Kovanovas rašė:
„Pakėlęs ant kojų dujinę gangreną patyrusius sužeistuosius, vėl su dėkingumu prisimenu A. V. Višnevskį, kuris išmokė mane suprasti žaizdos eigą nervingumo požiūriu ir gydyti sunkias komplikacijas po šautinių žaizdų.
1934 metų pabaigoje Višnevskis persikėlė į Maskvą, kur vadovavo Centrinio pažangiųjų medicinos studijų instituto chirurgijos klinikai. 1941 m. Aleksandras Vasiljevičius vėl buvo išsiųstas į Kazanę dėl visos sąjungos eksperimentinės medicinos instituto chirurginės klinikos evakuacijos. 1947 m. Maskvoje buvo įkurtas Eksperimentinės ir klinikinės chirurgijos institutas. Jai vadovavo Višnevskis. 1947 metais Aleksandras Vasiljevičius tapo SSRS medicinos mokslų akademijos nariu. Višnevskis mirė 1948 metų lapkričio 13 dieną. Jis buvo palaidotas Novodevičiaus kapinėse Maskvoje. Jo vardu pavadintas Eksperimentinės ir klinikinės chirurgijos institutas.
