Smulkūs pažeidimai. Kuo nereikšmingas padarytas administracinis nusižengimas? Inkstų funkcijos diagnostika

IŠ TEISĖS SALĖS:

Dėl kriterijų, kuriais remiantis nustatomas organizmo disfunkcijos laipsnis teikiant viešąsias medicininės ir socialinės ekspertizės atlikimo paslaugas, neaiškumų

2012 m. rugsėjo 3 d. mano sūnus dar kartą kreipėsi dėl viešųjų paslaugų dėl medicininės ir socialinės ekspertizės (toliau – MSE) į Novosibirsko srities federalinės valstybinės institucijos MSE biurą (toliau – NSO At.). MSE komisijos, NSO biuro Nr. 5, personalo Nr. 4 ir 2 GB ITU specialistai atsisakė pripažinti socialinės pagalbos, apsaugos ir reabilitacijos priemonių poreikį (pripažinti jį neįgaliu), esant kompleksiniam susirgimų kompleksui. : (ligų sąrašas).

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. balandžio 11 d. įsakymo Nr. 295n „Dėl medicininės ir socialinės ekspertizės viešųjų paslaugų teikimo administracinių nuostatų patvirtinimo“ III skirsnis (toliau – „Nuostatai“ nustato veiksmų (administracinių procedūrų) laiką ir seką atliekant medicininę ir socialinę apžiūrą, siekiant pagerinti viešųjų paslaugų teikimo kokybę ir sukurti patogios sąlygos jį gauti.

Disfunkcijos laipsnis organizmui būdingi skirtingi rodikliai ir priklauso nuo tipo funkciniai sutrikimai ir metodus jų apibrėžimai.

Pirma, 5 biuro, FGU ITU formacijos Nr. 4 ir 2 GB Novosibirsko sričiai patikrinimo ataskaitose ir sprendimuose neapibrėžtas p.p. 10.2-10.13 organizmo funkcijų sutrikimų, kuriuos sukelia kompleksinis ligų kompleksas, sunkumo laipsnis (ligų sąrašas), sutrikimų simptomai tiesiog aprašomi ataskaitose.

Į pagrindinius žmogaus organizmo disfunkcijos tipus pagal Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. gruodžio 23 d. įsakymo Nr. 1013n „Dėl klasifikacijų ir kriterijų patvirtinimo, naudojamų 2009 m. piliečių medicininės ir socialinės apžiūros vykdymas federalinės institucijos medicininė ir socialinė ekspertizė“ (toliau – įsakymas Nr. 1013n) apima:

Pažeidimai psichines funkcijas(suvokimas, dėmesys, atmintis, mąstymas, intelektas, emocijos, valia, sąmonė, elgesys, psichomotorinės funkcijos);

Kalbos ir kalbos funkcijų sutrikimai (žodinė (rinolalija, dizartrija, mikčiojimas, alalija, afazija) ir rašytinė (disgrafija, disleksija), žodinė ir neverbalinė kalba, balso formavimo sutrikimai ir kt.);

Sutrikusi jutimo funkcijos (regos, klausos, uoslės, lytėjimo, lytėjimo, skausmo, temperatūros ir kitų rūšių jautrumas);

Statinių-dinaminių funkcijų pažeidimai (galvos, liemens, galūnių motorinės funkcijos, statika, judesių koordinacija);

Kraujotakos funkcijų, ..... medžiagų apykaitos ir energijos, vidinės sekrecijos, imuniteto pažeidimai;

Organizmo funkcijų pažeidimą lemia išsamus įvertinimas įvairių rodiklių ir jam būdingi keturi jų sunkumo laipsniai:

1 laipsnis - nedideli pažeidimai,

2 laipsnis - vidutinio sunkumo pažeidimai,

3 laipsnis - sunkūs sutrikimai,

4 laipsnis - žymiai ryškūs pažeidimai.

Remiantis „Įsakymo 1013n“ 7 punktu pagrindinio apribojimo laipsnisnustatomos žmogaus gyvenimo veiklos kategorijos remiantis jų nukrypimo nuo normos įvertinimu, atitinkantis tam tikrą žmogaus biologinio vystymosi laikotarpį (amžių).

ITU patikrinimų ataskaitose pateikiama informacija tik apie 10.1 punktas apie pažeidimų analizė kūno (nežymūs sutrikimai) pagal psichinės funkcijos, pagrįstos šio tikslo taikymu metodai: „10 Lurijos žodžių“, „Schulzo lentelė, objektų pašalinimo metodas, Luscherio projekcinis metodas.

Neįtraukta į aktus kitų pažeidimų analizė kūno funkcijas p.p. 10.2-10.13„Įsakymo Nr. 1013n“ 3 punkte nurodytas, bet kokių šių sutrikimų rodiklių nustatymas ligų komplekse (ligų sąrašas) , remiantis sveiko žmogaus biologinio vystymosi nukrypimų nuo normos įvertinimu.

Aktuose metodai, kurie buvo naudojami nustatant kiekybinis ir kokybinis lygis sunkumo rodikliai(nedidelis, vidutinio sunkumo, sunkus) bet koks organizmo funkcijos sutrikimas pp. 10.2-10.13 (išskyrus psichikos sutrikimus – 10.1 punktas), susijusius su ligomis (ligų sąrašas).

PAVYZDŽIUI, pranešimuose aprašant organizmo disfunkcijos simptomus (skundus): (ligų simptomų sąrašas) NEAPIBRĖŽTAS kokie pažeidimaišie simptomai yra (nedideli, vidutinio sunkumo, sunkūs), remiantis kokiais standartais nustatyti jų nuokrypiai (ligų sąrašas), naudojant kokie objektyvūs metodai.

Aktuose nėra apibūdinimas esamus standartus(ypač buvimo normos (ligos simptomas), kiekio normos (ligos simptomai), buvimo normos (ligos simptomas), atitinkančios žmogaus biologinį išsivystymą (26 m.) ir įvertinimo skalės(lengvas, vidutinio sunkumo, ryškus) funkciniai nukrypimai kūnas, nuo šių normų.

Antra, remiantis „Nuostatų“ 56 punktu, sūnaus prašymu jokie papildomi tyrimai nebuvo atlikti. nustatyti reabilitacijos potencialą ir prognozė. Kryptyje (forma Nr. 088/у-06) Poliklinika Nr.…. šie rodikliai apibrėžiami kaip trumpas Ir abejotinas. 2011 metais Poliklinika Nr.... kreipimesi į ITU taip pat nurodė, kad reabilitacijos potencialas ir prognozė yra „neaiški ir abejotina“. 2011 m. ITU aktuose reabilitacijos potencialas ir prognozė buvo pakeisti į „palankią“. 2011 metais mano sūnus vėl sirgo sunkia ligos forma ir, remiantis smegenų kompiuterine tomografija, jis turi naujų pažeidimų ir antrinių navikų, kurie turi įtakos jo sveikatai.

Kyla klausimas, kaip ITU komisijos nustato galimybę ir poreikį piliečiams vykdyti reabilitacijos ir socialinės apsaugos priemones bei rengti individualias reabilitacijos programas (IPT) be apibrėžimo reabilitacijos potencialas ir prognozė ligų vystymasis?

Pagal „Nuostatus“ ITU GB vadovas į ITU GB sudėties Nr. 2 posėdį gali pakviesti įdarbinimo tarnybos specialistą su patariamuoju balsu. Sūnaus teigimu, specialistas į ITU komisiją nebuvo pakviestas. Jis buvo išsiųstas į užimtumo centrą atlikti profesijų atrankos atsižvelgiant į kontraindikacijas dėl ligų, tačiau siuntime į užimtumo centrą ITU specialistai nenurodė nei ligų, nei kontraindikacijų jiems. Todėl užimtumo centro išvadoje yra apibrėžtas profesijų sąrašas neatsižvelgiant į ligas ir kontraindikacijas ant jų. Sūnus apie tai išsiuntė laišką GB ITU. Šis reikalavimas nustatyti profesijų sąrašą neatsižvelgiant į kontraindikacijas ligoms liko neįvertintas. Savo ruožtu įdarbinimo centras sureagavo į tokį reikalavimą ir išsiuntė sūnui laišką, kuriuo kviečia iš naujo rinktis profesijas, atsižvelgiant į Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos balandžio 12 d. įsakymą Nr. 2012 m.

Pakartotinė profesijų atranka lėmė, kad nepaisant vidurinio specializuoto išsilavinimo (vadybininko), tai buvo rekomenduojama mano sūnui profesinę veiklą kvalifikacijos nereikalaujančių specialybių srityje pagal profesiją: pakuotojas, etikečių klijuotojas, pakuotojas. Tuo pačiu metu neaiškus darbo režimas (visu ar ne visą darbo dieną), įtampos lygis ir atliekamų darbų apimtis.

„Įsakymas Nr. 1013n“ nustato, kad gebėjimas atlikti darbo veiklą (pagal darbo turinio, apimties, kokybės ir sąlygų reikalavimus) 1 laipsnis – tai gebėjimas atlikti darbo veiklą įprastomis darbo sąlygomis. sumažinus kvalifikaciją, sunkumas, įtampa ir (arba) sumažėjęs darbo kiekis, nesugebėjimas toliau dirbti pagal pagrindinę profesiją išsaugant galimybę atlikti žemesnės kvalifikacijos darbus įprastomis darbo sąlygomis.

Procedūrai keliami reikalavimai buvo pažeisti viešųjų paslaugų teikimas MSE vykdymui: nesugebėjimas nustatyti reabilitacijos galimybių ir prognozės nustatant socialinės paramos, apsaugos ir reabilitacijos priemonių poreikį; darbingumo nustatymas ir profesijų parinkimas neatsižvelgimas į kontraindikacijas ligoms; organizmo funkcijos sutrikimo sunkumas nenustatytas, 10.2-10.13 p. dėl ligų (ligų sąrašas); rodikliai nenurodyti, kuriuo remiantis galima nustatyti pažeidimų sunkumą; nenurodyta jokių metodų, kurio pagalba galima nustatyti organizmo funkcijų sutrikimų rodiklius ir sunkumą.

Trečias, 2009-2012 metais poliklinika Nr...... pildydama siuntimo į MSE formą Nr.088/u-06, stebėjo sūnaus sveikatos dinamiką, atsižvelgdama į kompleksinį susirgimų kompleksą (ligų sąrašą) . 2011 m. vasario mėn. kreipimesi į ITU nurodyta, kad paskutinis išpuolis buvo 2007 m., nepaisant to, kad Poliklinika Nr.... Sūnus 2010 m. pateikė pagalbos skambučių kopijas, be to, 2010 m. jį ištiko 75 priepuoliai.

5 biuro išvados, 4 ir 2 GB ITU kompozicijos dėl NSO nėra visapusiškas įvairių organizmo disfunkcijos rodiklių įvertinimas, nėra informacijos apie sunkumą organizmo funkcijų sutrikimai, susiję su ligų kompleksu (ligų sąrašu), remiantis esamais standartais, atitinkančiais tam tikrą žmogaus biologinio vystymosi laikotarpį (amžių). Šiuo metu mano sūnus negali dirbti dėl dažnų minėtų simptomų pasireiškimų poliklinikoje Nr.... bet kokio gydymo, prisidedančio prie jo socialinės adaptacijos ir reabilitacijos, gyvenamojoje vietoje.

ITU GB atsakymas per NSOį daugybę prašymų nėra atsakymų iš esmės visus pateiktus klausimus; akto kopija nebuvo pateikta ekspertizė pagal kompoziciją Nr. 2; nepateikta jokių paaiškinimų dėl ITU sprendimų 4 ir 2 kompozicijos, pagrįstos esamais standartais ir metodais organizmo disfunkcijoms nustatyti ligų komplekse; nepaaiškinta, kodėl nebuvo atlikti papildomi tyrimai reabilitacijos prognozei ir potencialui nustatyti; vėl neapibrėžtas profesijų sąrašas, atsižvelgiant į kontraindikacijas ligoms ir darbingumo laipsnį.

Pažeista viešųjų paslaugų teikimo tvarka pagal „Nuostatus“ ir nuostatus - neapibrėžtas(10.2-10.12 punktai) organizmo disfunkcijos, susijusios su ligomis, sunkumo laipsnį (nedidelį, vidutinį, sunkų); neapibrėžtas reabilitacijos potencialas ir ligos prognozė; nustatytas darbingumas atsižvelgiant į kontraindikacijas ligoms (ligų sąrašas).

Neapibrėžtas egzistuojančios normos, atitinkančios tam tikrą žmogaus biologinio vystymosi laikotarpį (amžių); neapibrėžtas neįgalumo laipsnis dėl ligų, pagrįstas nukrypimų nuo šių esamų normų, atitinkančių tam tikrą biologinio išsivystymo laikotarpį (amžius 26 m.), įvertinimu.

Jokių esminių atsakymų nepateiktaį visus klausimus, susijusius su prašymais dėl informacijos apie sveikatos būklę, tyrimo metodus, organizmo funkcijų sutrikimo laipsnį dėl kompleksinių ligų.

Akto kopija 2 GB ITU tyrimas NSO teikiama tik po dviejų mėnesių, teismui išsiuntus ieškinio kopiją ITU GB dėl NSO.

Tam, kad skaidrumo užtikrinimas, objektyvumas ITU sprendimai gerinti kokybę ir efektyvumą medicinos ir socialinių ekspertų paslaugos , kiekybiniai apibrėžimai dėl ligų, sukeliančių organizmo funkcijų sutrikimus ir įvairaus laipsnio pagrindinių gyvenimo kategorijų apribojimų, sunkumo laipsnio, teismui buvo išsiųstas ieškinio pareiškimas pripažinti ITU GB sprendimą dėl NSO neteisėtu dėl nevykdymo. su ITU vykdymo reikalavimais.

Tęsinys…….

Šalamova Yu.V.,

Tiesiog pilietis, kuris po 4 metų neįgalumo 5 kartus atsisakė žeminančios kitos ekspertizės procedūros, nes... Po šešių mėnesių išeinu į pensiją...

P.S. Tačiau mano sūnus, 26 metų, serga nuo gimimo ir neturi jokios kvalifikacijos, negali to padaryti. Medicininė priežiūra, nėra tinkamos ambulatorinės registracijos ir reabilitacijos siekiant pasveikti, nėra teisės į socialinė apsauga ir reabilitacija.

Klubo sąnario statinės-dinaminės funkcijos pažeidimas

1. Lengvam sutrikimui būdingas nedidelis sąnario judrumo apribojimas, nežymus (2-3 cm) santykinis vienos iš galūnių sutrumpėjimas, jei pacientas turi likutinį subluksaciją ar išnirimą. Rentgeno nuotraukose gali būti preoksartrozės, 1 ir 2 stadijų koksartrozės požymių.

A) Skausmo kompensavimo stadijoje. Šlubavimo praktiškai nėra, galima aptikti lengvas simptomas Trendelburg, šiek tiek sumažėjo (iki 4 balų) raumenų jėga. Jei pastebimas sutrumpėjimas, jį visiškai kompensuoja dubens iškrypimas. Abiejų galūnių atramos apkrovos yra vienodos arba šiek tiek sumažėja (iki 45%) pažeistos kojos atrama. Ritmiškumo koeficientas yra 1,0.

B) Subkompensacijos stadijoje jaučiamas skausmas fizinio krūvio metu, pažeistos galūnės atramos sumažėjimas iki 40%, dažniausiai kartu su ritmo koeficiento sumažėjimu iki 0,89-0,8 ir nedideliu paciento šlubavimu ilgai vaikščiojant. , kurios sumažėja pailsėjus ir vartojant skausmą malšinančius vaistus. Trendelburgo simptomas yra lengvas arba vidutinio sunkumo, tai yra, pagrindiniai kompensaciniai mechanizmai yra nukreipti į pažeistos galūnės iškrovimą.

C) Nėra dekompensacijos stadijos.

2. Vidutiniam statinės-dinaminės funkcijos sutrikimui būdingas ribotas judesių diapazonas klubų sąnarys sagitalinėje plokštumoje iki laipsnių arba ribojant išplėtimą iki 155 laipsnių, ribojant pagrobimą ir sukimosi judesius; vidutinio sunkumo bent vienos galūnės sutrumpėjimas, klubo sąnario radiologinis nestabilumas ir (ar) radiologiniai 1-3 stadijos koksartrozės požymiai.

A) Kompensavimo stadija pasižymi tais pačiais požymiais, kaip ir esant nedideliam statinės-dinaminės funkcijos pažeidimui.

B) Subkompensacijos stadijoje, be minėtų pakitimų, yra vidutinio sunkumo (2-3 cm) šlaunies ir blauzdos raumenų išsekimas, raumenų jėgos sumažėjimas iki 3 balų. Dubens pasvirimas ir pasvirimas kompensuoja galūnės sutrumpėjimą 2-3 cm. Stuburo juosmeninė lordozė yra kompensuojama. Galimas kompensacinės skoliozės išsivystymas, pradiniai etapai antrinė osteochondrozė ir gretimo sąnario artrozė.

C) Dekompensacijos stadijoje pažeistos galūnės atraminis gebėjimas smarkiai sumažėja, kai atraminė apkrova sumažėja mažiau nei 40%, o tai susiję su nepilna dubens sutrumpėjimo, pasvirimo ir pasvirimo kompensacija. Šlubavimas, kaip taisyklė, yra ryškus, kartu su vienašališku pažeidimu, kai ritmo koeficientas sumažėja iki 0,8 ar mažiau. Pacientai gali naudotis pagalbinėmis priemonėmis stovėdami ir vaikščiodami. Galimas antrinės osteochondrozės vystymasis su radikuliniu ir skausmo sindromu, ašies pokyčiais apatinės galūnės(dažniausiai kelio sąnarių valgus deformacija). Šlaunų raumenų jėga sumažėja iki 2-3 balų, išryškėja šlaunies ir blauzdos raumenų hipotrofija (daugiau nei 3 cm).

3. Ryškiam statinės-dinaminės funkcijos pažeidimui būdingas ribotas judrumas (mažiau nei 30 laipsnių) sagitalinėje plokštumoje klubo sąnaryje arba galūnės padėtis lenkimo padėtyje mažesniu nei 155 laipsnių kampu, dėl ko ryškus funkcinis sutrumpėjimas (daugiau nei 6 cm), kurio visiškai nekompensuoja iškraipymas ir dubens pasvirimas. Taip pat būdingas aduktorių kontraktūrų vystymasis, kai galūnė įrengiama mažesniu nei 90 laipsnių kampu, o klubo sąnaryje nėra sukimosi judesių. Ryškus statinės-dinaminės funkcijos pažeidimas taip pat turėtų apimti klinikinio ir radiologinio nestabilumo viename iš klubo sąnarių derinį.

A) Kompensavimo stadija praktiškai neįvyksta.

B) Subkompensacijos stadijai būdingi tie patys pokyčiai, kaip ir esant vidutiniam statinės-dinaminės funkcijos sutrikimui.

C) Dekompensacijos stadijai, be to paties tipo pokyčių, su vidutinio sunkumo statinės-dinaminės funkcijos sutrikimu, būdingas ryškus Trendelburgo simptomas, raumenų jėgos sumažėjimas iki 1-2 balų ir nuolatinis skausmas.

1. Statodinaminių funkcijų pažeidimų pobūdis

Pagalbinės reabilitacijos priemonės, tokios kaip atramos ir lytėjimo lazdos, ramentai, atramos, turėklai, padeda atlikti įvairias statodinamines žmogaus funkcijas: išlaikyti vertikalią žmogaus laikyseną, gerinti stabilumą ir mobilumą didinant papildomą atramos plotą. , iškraunant sergantį organą, sąnarį ar galūnę, normalizuojant svorio apkrovas, palengvinant judėjimą, išlaikant patogią padėtį.

Gebėjimas išlaikyti vertikalią laikyseną vertinamas naudojant specialius prietaisus ir tam tikrus parametrus, apibūdinančius stovėjimo procesą, bei analizuojant jų pokyčius veikiant išoriniam ir vidiniam žmogui. Šis metodas grindžiamas stabilizografijos, cefalografijos ir kt.

Stabilizavimo technika susideda iš parametrų, apibūdinančių bendro masės centro (GCM) horizontalios projekcijos, registravimo ir analizės. stovintis žmogus.

Stovinčio žmogaus kūnas nuolat daro svyruojančius judesius. Kūno judesiai išlaikant stačią laikyseną atspindi įvairias raumenų aktyvumo kontrolės reakcijas. Pagrindinis parametras, kuriuo reguliuojama raumenų veikla, yra žmogaus centrinės masės judėjimas.

GCM padėties stabilizavimas atliekamas dėl kūno stabilizavimo, o tai savo ruožtu užtikrinama apdorojant informaciją apie padėtį ir jos judėjimą erdvėje dėl informacijos gavimo vizualiniu, vestibiuliariniu, proprioreceptiniu aparatu. .

Kita technika – cefalografija – galvos judesių registravimas ir analizė stovint. Ši technika gana plačiai naudojama klinikinėje praktikoje.

Vestibiuliarinio aparato pokyčiai labai sutrikdo vertikalios laikysenos užtikrinimą ir pasireiškia cefalogramos, stabilogramos ir kūno judesių, kuriais siekiama išlaikyti vertikalią laikyseną, pobūdžio pokyčiais.

Esant tokiai žmogaus būklei, reikalingas papildomas atramos ploto padidėjimas dėl pagalbinės priemonės reabilitacija.

Be statistinių funkcijų sutrikimų, pažeidžiant raumenų ir kaulų sistemą, atsiranda ir žmogaus vaikščiojimo funkcijos sutrikimų.

Klinikiniai tokių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų požymiai yra:

Sąnarių mobilumo apribojimas, kontraktūros sunkumas ir tipas;

Apatinių galūnių raumenų hipotrofija.

Apatinių galūnių sutrumpinimas (LLT) daro didelę įtaką eisenos struktūrai ir stovėjimo stabilumui.

Stovėjimo stabilumui būdinga bendrojo masės centro (GCM) svyravimų amplitudė, o nežymiai ir vidutiniškai sutrumpėjus NC, jis šiek tiek sutrikdomas. Net ir ryškiai sutrumpėjus NC, pastebimas nedidelis ir vidutinis stabilumo pažeidimas. Šiuo atveju nepastebimas ryškus GCM virpesių sutrikimas, o tai rodo kompensavimo mechanizmų, skirtų stabilumui išlaikyti, efektyvumą. Apatinės galūnės sutrumpinimo pasekmė yra dubens iškrypimas. Sutrumpėjus daugiau nei 7 cm, pasikeičia statodinamikos funkcijos. Tokių sutrikimų tyrimas atliekamas naudojant specialų stovą su vyraujančiu sveiko NK svorio apkrovos paskirstymu (daugiau nei 60% kūno svorio), naudojant sutrumpintą NK kaip papildomą atramą su ryškia padikaulio-pirščio padėtimi.

Sąnarių mobilumo apribojimas pirmiausia išreiškiamas klubo, kelio, čiurnos sąnarių ir pėdos disfunkcija, galima nustatyti vidutinio ir sunkaus disfunkcijos laipsnius.

Klubo sąnarys (HJ)

Sumažintas judesių diapazonas iki 60º;

Prailginimas – mažiausiai 160º;

Sumažėjusi raumenų jėga;

Apatinės galūnės sutrumpėjimas – 7-9 cm;

Judėjimo greitis – 3,0-1,98 km/h;

Judumo apribojimas, kai sumažėja judėjimo amplitudė sagitalinėje plokštumoje - ne mažiau kaip 55º;

Prailginimo metu – ne mažiau kaip 160º;

Sunki lenkimo kontraktūra - išsiplėtimas mažesnis nei 150º;

Sumažėjusi sėdmenų ir šlaunų raumenų jėga 40% ar daugiau;

Judėjimo greitis 1,8-1,3 km/val.

Kelio sąnarys (KJ)

1. Vidutinis disfunkcijos laipsnis:

Lenkimas 110º kampu;

Prailginimas iki 145º;

Dekompensuota sąnario nestabilumo forma, kuriai būdingas dažnas patologinis mobilumas esant nedideliam krūviui;

Judėjimo greitis iki 2,0 km/h su ryškiu šlubavimu.

2. Sunkus disfunkcijos laipsnis:

Lenkimas 150º kampu;

Prailginimas – mažesnis nei 140º;

Judėjimo greitis iki 1,5-1,3 km/h, stiprus šlubavimas;

Žingsnio sutrumpinimas iki 0,15 m su ryškia ilgių asimetrija;

Ritmiškumo koeficientas – iki 0,7.

Kulkšnies sąnarys (AJ)

1. Vidutinis disfunkcijos laipsnis:

Mobilumo apribojimas (lenkimas iki º, pratęsimas iki 95º);

Judėjimo greitis iki 3,5 km/val.

3. Sunkus disfunkcijos laipsnis:

Ribotas mobilumas (lenkimas mažesnis nei 120º, pratęsimas iki 95º);

Judėjimo greitis iki 2,8 km/val.

Netinkama pėdos padėtis.

1. kulkšnies pėda – kampas tarp blauzdikaulio ašies ir kulkšnies ašies yra mažesnis nei 90º;

2. equinovarus arba equinus pėda – pėda fiksuota didesniu kaip 125º ar didesniu kampu;

3. valgus pėda – kampas tarp atramos srities ir skersinės ašies didesnis nei 30º, atvira į vidų.

4. valgus pėda – kampas tarp atramos srities ir skersinės ašies didesnis nei 30º, atvira į išorę.

Su klubo sąnario patologija kenčia šlaunies ir sėdmenų raumenys; kelio sąnarys(KS) - šlaunies ir blauzdos raumenys su čiurnos sąnario patologija (AJ), pastebima blauzdos raumenų hipotrofija;

Apatinių galūnių raumenų hipotrofija, atspindinti būklę raumenų sistema, turi tam tikrą įtaką žmogaus vaikščiojimo struktūrai, ypač galūnių palaikymo ir perkėlimo fazių trukmei, o esant vidutinio sunkumo ir sunkiai mitybai, pastebimas ryškus laiko parametrų pažeidimas.

Raumenų nykimas iki 5% priskiriamas prie lengvo, 5-9% - vidutinio sunkumo, 10% - kaip ryškus raumenų jėgos sumažėjimas.

Pažeistos galūnės klubo, blauzdos ar pėdos lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų jėgos sumažėjimas 40 %, palyginti su sveika galūne, laikomas nesunkiu; 70% kaip vidutinio sunkumo, daugiau nei 700% kaip ryškus.

Sumažėjusi raumenų jėga naudojant elektromiografiją (EMG)

tyrimų, būdingas bioelektrinio aktyvumo (ABA) amplitudės sumažėjimas 50-60% maksimalaus, esant vidutinio sunkumo disfunkcijai.

Esant sunkiam disfunkcijai, distalinių galūnių raumenų AAA žymiai sumažėja iki 100 µV.

Pagalbinės reabilitacijos priemonės turi būti parenkamos individualiai kiekvienam pacientui, kurio pagalba jis gali pasiekti santykinį savarankiškumą (gerinti mobilumą bute ir gatvėje, savarankišką savigarbą, dalyvavimą gamybos procese ir kt.). ).

Pagrindinių organizmo disfunkcijos tipų klasifikavimas nustatant negalią

Pagrindiniai žmogaus kūno disfunkcijos tipai, kuriuos nustato medicininė ir socialinė apžiūra, yra šie:

Psichinių funkcijų (suvokimo, dėmesio, atminties, mąstymo, kalbos, emocijų, valios) pažeidimai;

Sutrikusi jutimo funkcijos (regėjimas, klausa, uoslė, lytėjimas, skausmas, temperatūra ir kiti jautrumo tipai);

Statinių-dinaminių funkcijų (galvos, liemens, galūnių, judriųjų funkcijų, statikos, judesių koordinacijos) pažeidimas;

Kraujo apytakos, kvėpavimo, virškinimo, šalinimo, medžiagų apykaitos ir energijos, vidinės sekrecijos, imuniteto ir kt. funkcijų pažeidimai;

Kalbos sutrikimai (ne sukeltas psichiniai sutrikimai), balso formavimo, kalbos formos pažeidimas – žodinės (rinolalija, dizartrija, mikčiojimas, alalija, afazija) ir rašytinės (disgrafija, disleksija), žodinės ir neverbalinės kalbos pažeidimas;

Sutrikimai, sukeliantys iškrypimą (veido, galvos, liemens, galūnių deformacija, sukelianti išorinius iškrypimus, nenormalūs virškinimo, šlapimo, kvėpavimo takų defektai, liemens dydžio pažeidimas).

Žmogaus gyvenimo kriterijai apima gebėjimą rūpintis savimi, judėti, orientuotis, kontroliuoti savo elgesį, bendrauti, mokytis, atlikti darbą.

Gebėjimas judėti – tai gebėjimas efektyviai judėti savo aplinkoje (vaikščioti, bėgti, įveikti kliūtis, naudotis asmeniniu ir viešuoju transportu).

Vertinimo parinktys: ėjimo pobūdis, judėjimo tempas, paciento įveiktas atstumas, gebėjimas savarankiškai naudotis transportu, aplinkinių pagalbos poreikis judant.

Gebėjimas apsitarnauti – tai gebėjimas efektyviai atlikti socialines ir kasdienes funkcijas bei tenkinti poreikius be kitų pagalbos.

Vertinimo parinktys: laiko intervalas, per kurį atsiranda pagalbos poreikis: epizodinė pagalba (rečiau nei kartą per mėnesį), reguliari (kelis kartus per mėnesį), nuolatinė pagalba (kelis kartus per savaitę – reguliuojama arba kelis kartus per dieną – nereguliuojama pagalba).

Gebėjimas orientuotis – tai gebėjimas savarankiškai orientuotis erdvėje ir laike, turėti idėją apie aplinkinius objektus. Pagrindinės orientacijos sistemos yra regėjimas ir klausa (su sąlyga normalios būklės protinė veikla ir kalba).

Vertinimo parinktys: gebėjimas atskirti vizualius žmonių ir objektų vaizdus per atstumą ir viduje skirtingos sąlygos(kliūčių buvimas ar nebuvimas, aplinkos pažinimas), gebėjimas atskirti garsus ir žodinę kalbą (klausos orientacija), kai kliūčių nėra arba yra, ir kompensacijos už sutrikimą laipsnį. klausos suvokimasžodinė kalba kitais būdais (rašymas, neverbalinės formos); reikia naudoti techninėmis priemonėmis orientacijai ir pagalbai kitiems asmenims įvairiose kasdienėse veiklose (namuose, mokymuose, darbe).

Gebėjimas bendrauti (komunikacinis gebėjimas) – tai gebėjimas užmegzti ryšius su kitais žmonėmis ir palaikyti socialinius santykius (bendravimo sutrikimai, susiję su psichikos sutrikimais, čia nenagrinėjami).

Pagrindinė bendravimo priemonė yra žodinė kalba, pagalbinis – skaitymas, rašymas, neverbalinė kalba (gestas, ženklas).

Vertinimo parinktys: žmonių, su kuriais galima palaikyti ryšius, rato ypatybės, taip pat kitų asmenų pagalbos poreikis mokymosi ir darbo procese.

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį – gebėjimas vadovauti laikantis moralinių, etinių ir teisės normų viešoji aplinka.

Vertinimo parinktys: gebėjimas suvokti save ir laikytis nusistovėjusių socialinių normų, atpažinti žmones ir daiktus bei suprasti tarpusavio santykius, teisingai suvokti, interpretuoti ir adekvačiai reaguoti į tradicines ir neįprastas situacijas, palaikyti asmeninį saugumą ir asmens higieną.

Mokymosi gebėjimas – tai gebėjimas suvokti, įsisavinti ir kaupti žinias, ugdyti įgūdžius ir gebėjimus (kasdienius, kultūrinius, profesinius ir kitus) kryptingame mokymosi procese. Profesinio mokymosi galimybė – tai gebėjimas įgyti teorines žinias ir praktinius konkrečios profesijos įgūdžius bei gebėjimus.

Vertinimo parinktys: galimybė mokytis įprastomis arba specialiai sukurtomis sąlygomis (special švietimo įstaiga arba grupinės, namų treniruotės ir pan.); programos apimtis, terminai ir mokymo būdas; galimybę įsisavinti įvairaus kvalifikacinio lygio profesijas arba tik tam tikras darbo rūšis; poreikis naudoti specialiąsias priemones padedant kitiems (išskyrus mokytoją).

Darbingumas – tai fizinių ir dvasinių žmogaus galimybių visuma, kurią lemia sveikatos būklė, leidžianti užsiimti įvairių tipų darbo veikla.

Profesinis darbingumas – tai asmens gebėjimas kokybiškai atlikti konkrečiai profesijai reikalingą darbą, leidžiantį įsidarbinti tam tikroje gamybos srityje pagal gamybos krūvio turinio ir apimties reikalavimus, nustatytą darbo grafiką ir sąlygas. gamybos aplinkos.

Labiausiai sutrikęs profesinis darbingumas bendra priežastis socialinis nepakankamumas, kuris gali atsirasti pirmiausia, kai nėra sutrikdyta kitų kategorijų gyvenimo veikla, arba, antra, dėl gyvenimo veiklos apribojimo. Gebėjimas dirbti konkrečioje profesijoje neįgaliesiems, turintiems kitų gyvenimo veiklos kriterijų apribojimų, gali būti visiškai arba iš dalies išsaugotas arba atkurtas atliekant profesinę reabilitaciją, po kurios neįgalieji gali dirbti įprastomis arba specialiai sukurtomis sąlygomis visiškai ar iš dalies. -laikinis darbo laikas.

Išvada dėl nedarbingumo rengiama tik neįgaliajam sutikus (išskyrus atvejus, kai neįgalus asmuo pripažįstamas neveiksniu).

Vertinimo parinktys: profesinio tinkamumo išsaugojimas arba praradimas, galimybė dirbti kitoje profesijoje, kurios kvalifikacija prilygsta ankstesnei, leistino darbo pagal savo profesiją ir pareigas įvertinimas, galimybė įsidarbinti įprastomis ar specialiai sukurtomis sąlygomis.

Neįgalumo laipsnis – tai nukrypimo nuo žmogaus veiklos normos dydis. Neįgalumo laipsnis apibūdinamas vienu ar kelių svarbiausių kriterijų deriniu.

Yra trys negalios laipsniai:

Vidutiniškai išreikšta Gyvenimo veiklos ribojimą lemia organizmo organų ir sistemų disfunkcija, sąlygojanti vidutinį gebėjimo mokytis, bendrauti, orientuotis, kontroliuoti elgesį, judėti, rūpintis savimi, dalyvauti darbinėje veikloje apribojimą.

Išreikštas Gyvybinės veiklos ribojimas atsiranda dėl kūno organų ir sistemų funkcijų pažeidimo ir yra ryškus gebėjimo mokytis, bendrauti, orientuotis, kontroliuoti elgesį, judėti, rūpintis savimi, dalyvauti darbinėje veikloje sutrikimas. .

Reikšmingas gyvenimo veiklos apribojimas atsiranda dėl reikšmingo kūno organų ar sistemų funkcijų sutrikimo, dėl kurio tampa neįmanoma arba labai pablogėja gebėjimas ar galimybė mokytis, bendrauti, orientuotis, kontroliuoti savo elgesį, judėjimą, save. - priežiūra, dalyvavimas darbinėje veikloje ir kartu su išorinės priežiūros poreikiu (išorinė pagalba).

Asmeniui, pripažintam neįgaliu, atsižvelgiant į organizmo organų ir sistemų disfunkcijos laipsnį bei gyvenimo veiklos apribojimą, skiriama I, II ar. III grupė negalia.

I grupės invalidumas skirstomas į A ir B pogrupius, atsižvelgiant į neįgaliojo sveikatos praradimo laipsnį ir nuolatinės išorinės priežiūros, pagalbos ar priežiūros poreikį.

Neįgalumo nustatymo kriterijai nustatyti Neįgalumo nustatymo tvarkos, sąlygų ir kriterijų nuostatų, patvirtintų Ukrainos ministrų kabineto 2009 m. gruodžio 3 d. nutarimu N 1317, 27 punktu.

Neįgalumo priežastys nustatomos vadovaujantis Neįgalumo nustatymo tvarkos, sąlygų ir kriterijų nuostatų, patvirtintų Ukrainos ministrų kabineto 2009 m. gruodžio 3 d. nutarimu N 1317, 26 punktu.

Kai neįgalumo grupės didėja dėl bendra liga, nelaimingas atsitikimas darbe, profesinė liga, sužalojimas, sumušimas, suluošinimas ir kita liga, sergant sunkia bendra liga, neįgalumo priežastis nustatoma paciento pasirinkimu.

Jei viena iš negalios priežasčių yra neįgalumas nuo vaikystės, MSEC išvadoje dėl neįgaliojo apžiūros nurodo dvi negalios priežastis.

Neįgaliųjų pakartotinis įdarbinimas vykdomas vadovaujantis Neįgalumo nustatymo tvarkos, sąlygų ir kriterijų nuostatų, patvirtintų Ukrainos ministrų kabineto 2009 m. gruodžio 3 d. nutarimu N 1317, 22 punktu.

Medicininė ir socialinė apžiūra

Prisijunkite per uID

straipsnių katalogas

ŽMOGAUS KŪNO STATODINAMINIŲ FUNKCIJŲ PAŽEIDIMO LAIPSNIAI PAREZĖJE IR GALŪNŲ PLEGIJOS

Federalinė valstybinė institucija „Pagrindinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras Samaros regione“, Samara, 2011 m.

Pateikiama apibendrinta neurologinės praktikos patirtis kuriant galūnių funkcijų sutrikimo laipsnio, sergant pareze ir plegija bei statinių-dinaminių funkcijų sutrikimo laipsnio atitikimo standartus, kurie gali būti panaudoti praktinėje neurologų veikloje tiek medicininės ir socialinės apžiūros tarnyboje bei medicinos ir profilaktikos įstaigose.

Raktažodžiai: galūnių parezė, galūnių plegija, sutrikimų sunkumas

Praktikoje kiekvienas gydytojas-specialistas, atliekantis medicininę ir socialinę apžiūrą, įskaitant neurologą, vadovaujasi klasifikacijomis ir kriterijais, taikomais federalinės valstijos medicininės ir socialinės ekspertizės institucijose atlikdamas piliečių medicininę ir socialinę apžiūrą, patvirtintą Lietuvos Respublikos Vyriausybės įsakymu. Sveikatos apsaugos ministerija ir Socialinis vystymasis Rusijos Federacija 2009 m. gruodžio 23 d. Nr. 1013n, kuriuose išskiriami 4 pagrindinių organizmo disfunkcijos tipų sunkumo laipsniai:

I laipsnis – nedideli pažeidimai;

II laipsnis - vidutinio sunkumo pažeidimai;

III laipsnis - ryškūs pažeidimai;

IV laipsnis - žymiai ryškūs pažeidimai.

Remdamiesi daugiau nei 20 metų neurologine patirtimi medicinos ir socialinės apžiūros įstaigose, autoriai siūlo vieningai įvertinti atitiktį tarp galūnių parezės ir plegijos sunkumo bei statinių-dinaminių funkcijų sutrikimo laipsnio, kurį sukelia pažeidimai. į nervų sistema esant židininiams organiniams simptomams, medicininės ir socialinės apžiūros praktikoje naudokite šiuos apytikslius standartus, pateiktus lentelių pavidalu (1-5 lentelė).

Statodinaminių funkcijų sutrikimai viršutinėje mono- ir paraparezėje

Statinių-dinaminių funkcijų sutrikimų sunkumas

Pagrindinių organizmo sutrikimų tipų klasifikacija ir jų sunkumo laipsnis

Organizmo disfunkcijos laipsnis apibūdinamas įvairiais rodikliais ir priklauso nuo funkcinių sutrikimų tipo, jų nustatymo metodų, gebėjimo išmatuoti ir įvertinti rezultatus.

Išskiriami šie kūno funkcijų sutrikimai:

• psichinių funkcijų (suvokimo, dėmesio, atminties, mąstymo, intelekto, emocijų, valios, sąmonės, elgesio, psichomotorinių funkcijų) sutrikimai.
• kalbos ir kalbos funkcijų pažeidimai (burnos (rinolalija, dizartrija, mikčiojimas, apalia, afazija) ir rašytinės (disgrafija, disleksija), žodinės ir neverbalinės kalbos, balso formavimo sutrikimai ir kt.)
• jutimo funkcijų sutrikimai (regos, klausos, uoslės, lytėjimo, lytėjimo, skausmo, temperatūros ir kitų rūšių jautrumo);
• statinių-dinaminių funkcijų sutrikimai (galvos, liemens, galūnių motorinės funkcijos, statika, judesių koordinacija)
• vidaus organų ir medžiagų apykaitos sutrikimai (kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, išskyrimo, kraujodaros, medžiagų apykaitos ir energijos, vidaus sekrecijos, imuniteto funkcijos)
• sutrikimai, kuriuos sukelia fizinės deformacijos (veido, galvos, liemens, galūnių deformacijos, sukeliančios išorinę deformaciją, nenormalios virškinimo, šlapimo, kvėpavimo takų angos, kūno dydžio sutrikimas)

Visapusiškai įvertinus įvairius nuolatinius žmogaus organizmo sutrikimus apibūdinančius parametrus, atsižvelgiant į jų kokybines ir kiekybines reikšmes, išskiriami KETURI jų sunkumo laipsniai:

1 laipsnis – nedideli pažeidimai

2 laipsnis - vidutinio sunkumo pažeidimai

3 laipsnis - sunkūs sutrikimai

4 laipsnis - žymiai ryškūs pažeidimai.

Dėl negalios ribojama gyvenimo veikla, t.y. visiškai arba iš dalies prarandamas gebėjimas ar gebėjimas rūpintis savimi, savarankiškai judėti, orientuotis, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir dirbti.

Išsamiai įvertinus įvairius rodiklius, apibūdinančius pagrindinių žmogaus gyvenimo kategorijų ribotumą, išskiriami 3 jų sunkumo laipsniai:

Gebėjimas pasirūpinti savimi – žmogaus gebėjimas savarankiškai atlikti pagrindinius fiziologiniai poreikiai, atlikti kasdienę namų ūkio veiklą, įskaitant asmens higienos įgūdžius:

1 laipsnis - gebėjimas apsitarnauti, investuojant ilgesnį laiką, suskaidant jos įgyvendinimą, sumažinant apimtį, naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones

II laipsnis - gebėjimas pasirūpinti savimi su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones

3 laipsnis – nesugebėjimas savimi pasirūpinti, nuolatinės pagalbos poreikis ir visiška priklausomybė nuo kitų asmenų

Gebėjimas savarankiškai judėti – gebėjimas savarankiškai judėti erdvėje, išlaikyti kūno pusiausvyrą judant, ramybės būsenoje ir keičiant kūno padėtį, naudotis viešuoju transportu:

1 laipsnis - gebėjimas judėti savarankiškai, investuojant ilgesnį laiką, suskaidant vykdymą ir sumažinant atstumą, naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones

2 laipsnis - gebėjimas savarankiškai judėti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones

3 laipsnis - nesugebėjimas savarankiškai judėti ir reikalinga nuolatinė aplinkinių pagalba

Orientavimosi gebėjimas – gebėjimas adekvačiai suvokti aplinką, įvertinti situaciją, gebėjimas nustatyti laiką ir vietą:

1 laipsnis - gebėjimas savarankiškai ir (ar) pagalbinių techninių priemonių pagalba naršyti tik pažįstamoje situacijoje

2 laipsnis - gebėjimas naršyti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones

3 laipsnis - nesugebėjimas orientuotis (dezorientacija) ir nuolatinės kitų asmenų pagalbos ir (ar) priežiūros poreikis.

Gebėjimas bendrauti – tai gebėjimas užmegzti ryšius tarp žmonių suvokiant, apdorojant ir perduodant informaciją:

1 laipsnis - gebėjimas bendrauti sumažėjus informacijos priėmimo ir perdavimo tempui ir apimčiai; prireikus naudoti pagalbines technines priemones

II laipsnis - gebėjimas bendrauti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, esant reikalui naudojant pagalbines technines priemones

3 laipsnis – nesugebėjimas bendrauti ir nuolatinės aplinkinių pagalbos poreikis

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį yra nesugebėjimas suvokti savęs ir tinkamai elgtis atsižvelgiant į socialinius, teisinius, moralinius ir etinius standartus:

1-asis laipsnis - periodiškai pasireiškiantis gebėjimo kontroliuoti savo elgesį sudėtingose ​​gyvenimo situacijose apribojimas ir (arba) nuolatinis sunkumas atlikti vaidmenų funkcijas, turinčias įtakos tam tikroms gyvenimo sritims, su galimybe iš dalies pasitaisyti;

2 laipsnis - nuolatinis savo elgesio ir aplinkos kritikos mažėjimas su galimybe iš dalies pataisyti tik reguliariai padedant kitiems žmonėms;

3 laipsnis - nesugebėjimas kontroliuoti savo elgesio, nesugebėjimas jo ištaisyti, nuolatinės kitų asmenų pagalbos (priežiūros) poreikis;

Gebėjimas mokytis – gebėjimas suvokti, prisiminti, įsisavinti ir atgaminti žinias (bendrojo lavinimo, profesinės ir kt.), įgūdžių ir gebėjimų (profesinių, socialinių, kultūrinių, kasdienių) įvaldymas:

1 laipsnis - gebėjimas mokytis, taip pat įgyti tam tikro lygio išsilavinimą pagal valstybinius švietimo standartus švietimo įstaigos bendrosios paskirties taikant specialius mokymo metodus, specialų mokymo režimą, prireikus naudojant pagalbines technines priemones ir technologijas;

II laipsnis - gebėjimas mokytis tik specialiosiose (pataisos) ugdymo įstaigose studentams, sutrikusio vystymosi kūdikiams arba namuose pagal specialias programas, naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones ir technologijas;

3 laipsnis – mokymosi negalia

Svarbiausias dalykas medicininėje ir socialinėje apžiūroje yra asmens darbingumo patikrinimas, kuris nustato:

• asmens gebėjimas atgaminti specialias profesines žinias, įgūdžius ir gebėjimus produktyvaus ir efektyvaus darbo forma;
• asmens gebėjimas atlikti darbinę veiklą darbo vietoje, kurioje nereikia keisti sanitarinių ir higieninių darbo sąlygų, papildomų darbo organizavimo priemonių, specialios įrangos ir įrangos, pamainų, tempo, darbo apimties ir sunkumo;
• asmens gebėjimas bendrauti su kitais žmonėmis socialiniuose ir darbo santykiuose;
• gebėjimas motyvuoti darbą;
• gebėjimas laikytis darbo grafiko;
• gebėjimas organizuoti darbo dieną (darbo proceso organizavimas laiko seka).

Darbingumo rodiklių vertinimas atliekamas atsižvelgiant į turimas profesines žinias, įgūdžius ir gebėjimus.

1-ojo darbingumo apribojimo laipsnio nustatymo kriterijus – sveikatos sutrikimas su nuolatiniu vidutinio sunkumo organizmo funkcijų sutrikimu, atsiradusiu dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų, dėl kurio pablogėja kvalifikacija, apimtys, sunkumas ir intensyvumas. atliktą darbą, negalėjimą toliau dirbti pagal pagrindinę profesiją, jeigu įprastomis darbo sąlygomis galima dirbti kitokio pobūdžio žemesnės kvalifikacijos darbą šiais atvejais:

• atliekant darbus įprastomis darbo sąlygomis pagal pagrindinę profesiją, gamybinės veiklos apimčiai sumažėjus ne mažiau kaip 2 kartus, darbo sunkumui sumažėjus ne mažiau kaip dviem klasėmis;
• perkėlus į kitą žemesnės kvalifikacijos darbą įprastomis darbo sąlygomis dėl negalėjimo toliau dirbti pagal pagrindinę profesiją.

2-ojo darbingumo apribojimo laipsnio nustatymo kriterijus yra sveikatos sutrikimas su nuolatiniu ryškiu organizmo funkcijų sutrikimu, kurį sukelia ligos, traumų pasekmės ar defektai, kuriems esant galima dirbti specialiai sukurtomis darbo sąlygomis, naudojant pagalbines technines priemones ir (ar) padedant kitiems.

3-iojo darbingumo apribojimo laipsnio nustatymo kriterijus yra sveikatos sutrikimas su nuolatiniu, ryškiai išreikštu organizmo funkcijų sutrikimu, atsiradusiu dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų, lemiančių visišką nedarbingumą, įskaitant ir specialiai sukurtus. sąlygos arba darbo veikla, kuri yra kontraindikuotina.

Atsižvelgiant į nukrypimo nuo žmogaus veiklos normos laipsnį dėl sveikatos sutrikdymo, nustatomas gyvenimo veiklos apribojimo laipsnis. Savo ruožtu, atsižvelgiant į neįgalumo laipsnį ir organizmo funkcijų sutrikimo laipsnį, nustatomi neįgalumo grupių nustatymo kriterijai

PIRMOSIOS NEĮGALIES GRUPĖS nustatymo kriterijus yra asmens sveikatos sutrikdymas, turintis nuolatinį, ryškų organizmo funkcijų sutrikimą, sukeltą ligų, traumų pasekmių ar defektų, dėl kurių ribojama viena iš šių kategorijų gyvenimo veikla arba jų derinys. iš jų ir reikalinga jo socialinė apsauga:

1. trečiojo laipsnio savitarnos gebėjimai;
2. gebėjimas judėti trečiasis laipsnis;
3. trečiojo laipsnio orientaciniai gebėjimai;
4. trečiojo laipsnio bendravimo gebėjimai;
5. gebėjimas kontroliuoti savo elgesį iki trečio laipsnio.

ANTROJOS NEĮGALIES GRUPĖS nustatymo kriterijus – asmens sveikatos sutrikdymas su nuolatiniu sunkiu organizmo funkcijų sutrikimu, atsiradusiu dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų, dėl kurių ribojama viena iš šių gyvenimo veiklos kategorijų arba jų derinys. ir reikalinga jo socialinė apsauga:

1. antrojo laipsnio savitarnos gebėjimai;
2. antrojo laipsnio mobilumas;
3. antrojo laipsnio orientaciniai gebėjimai;
4. antrojo laipsnio bendravimo gebėjimai;
5. gebėjimas kontroliuoti savo elgesį iki antrojo laipsnio;
6. trečiojo, antrojo laipsnių mokymosi gebėjimai;
7. trečiojo, antrojo laipsnio darbingumas.

TREČIOS NEĮGALIES GRUPĖS nustatymo kriterijus – asmens sveikatos sutrikdymas su nuolatiniu vidutinio sunkumo organizmo funkcijų sutrikimu, atsiradusiu dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų, lemiančių 1 laipsnio darbingumo apribojimą arba apribojimą: gyvenimo veiklos kategorijų įvairiais deriniais ir reikalinga jo socialinė apsauga:

1. pirmojo laipsnio savitarnos gebėjimai;
2. pirmojo laipsnio mobilumas;
3. pirmojo laipsnio orientaciniai gebėjimai;
4. pirmojo laipsnio bendravimo įgūdžiai;
5. gebėjimas kontroliuoti savo elgesį pirmojo laipsnio;
6. pirmojo laipsnio mokymosi gebėjimai.

Vaikų negalios tyrimas grindžiamas šiuolaikine PSO koncepcija, kuri mano, kad negalios priskyrimo priežastis yra ne pati liga ar sužalojimas, o jų pasekmių sunkumas, pasireiškiantis tam tikros psichologinės, fiziologinės būklės pažeidimais. arba anatominė struktūra ar funkcija, lemianti gyvenimo aktyvumo apribojimą ir socialinį nepakankamumą.

Neįgalumo nustatymo vaikams indikacijos yra patologinės būklės, atsirandančios dėl įgimtų, paveldimų, įgytų ligų ar po traumų.

Pagal pritaikytą „Tarptautinės negalių, negalių ir socialinių negalių nomenklatūros“ redakciją neįgalių vaikų kategorijai priskiriami vaikai iki 16 metų, kurių gyvenimo veikla yra labai apribota, todėl socialinis netinkamas prisitaikymas dėl sutrikusios vaiko raidos ir augimo, praradimo kontroliuoti savo elgesį, gebėjimą rūpintis savimi, judėti, orientuotis, mokytis, bendrauti ir dirbti ateityje.

Medicininės indikacijos vaikų negaliai nustatyti apima tris skyrius:

1 skirsnis – patologinių būklių, dėl kurių laikinai apribojama vaiko gyvenimo veikla ir socialinis nepritaikymas esant sunkiems, bet grįžtamiems organų ir sistemų funkcijų sutrikimams, sąrašas, suteikiantis teisę būti invalidu 6 mėnesiams. iki 2 metų;

2 skyrius - patologinės būklės, dėl kurių iš dalies ribojamas gyvenimo aktyvumas ir vaiko socialinis nepritaikymas, numatant galimybę visiškai arba iš dalies atkurti sutrikusias organų ir sistemų funkcijas. Skiriamos dvi patologinių būklių grupės: 2A – su teise nustatyti invalidumą nuo 2 iki 5 metų, t.y. kas 2-5 metai atliekama pakartotinė ekspertizė; 2B - su teise nustatyti invalidumą iki 5 metų ir ilgiau, t.y. pakartotinė ekspertizė atliekama ne dažniau kaip po 5 metų;

3 skirsnis – patologinės būklės, dėl kurių labai ribojamas gyvenimo aktyvumas ir vaiko socialinė adaptacija su ryškiu negrįžtamu organų ir sistemų disfunkcija. Medicinos ataskaita apie patologinės būklės, reglamentuojamas 3 skirsniu, išduodamas vieną kartą iki 16 metų amžiaus.

Kategorija „vaikas neįgalus“ nustatoma esant bet kurios kategorijos gyvenimo veiklos apribojimams ir bet kuriam iš trijų sunkumo laipsnių (kurie vertinami pagal amžiaus normą), sąlygojančius socialinės apsaugos poreikį.

Remiantis ITU ekspertiniu sprendimu, surašoma išvada „ITU pažymėjimo“ forma, kuri išduodama neįgaliajam. Pažymoje nurodoma invalidumo grupė ir priežastis, darbo rekomendacijos, kitos pakartotinės ekspertizės terminas. Be pažymų, ITU per tris dienas institucijai išsiunčia pranešimą apie sprendimą.

Tais atvejais, kai egzaminuojamasis nesutinka su priimtu sprendimu, jis per mėnesį gali pateikti raštišką pareiškimą ITU pirmininkui arba rajono socialinės apsaugos skyriaus vedėjui.

Pagrindinių žmogaus gyvybinės veiklos kategorijų apribojimo laipsnis nustatomas įvertinus jų nukrypimą nuo normos, atitinkančios tam tikrą žmogaus biologinio vystymosi laikotarpį (amžių).

Neįgalumo grupė nustatoma vyresniems nei 16 metų piliečiams. Vaikų negalios tyrimas nenumato diferencijavimo pagal grupes. Nustatant neįgalumą iki 16 metų, vartojama sąvoka „vaikas neįgalus“.

Dėl naujų ir, galima sakyti, netikėtų Ligų sąrašo pataisų, mūsų specialistai sulaukia daug klausimų. Žinoma, nes 2-ojo laipsnio skoliozė su lanku iki 17 laipsnių dabar tapo gana sudėtinga liga. Turime nedelsiant padaryti išlygą, yra vienas „bet“: su tokia diagnoze jie vis tiek gali būti pašaukti į armiją tik tuo atveju, jei nėra stuburo sutrikimų. Pabandykime išsiaiškinti, ką ši funkcija apima ir kaip nustatyti pažeidimo laipsnį.

Kaip žinia, stuburas žmogaus gyvenime atlieka apsaugines, statines ir motorines funkcijas. „B“ kūno rengybos kategorija bus priskirta piliečiui, sergančiam liga „skolioze“, jeigu yra bent nedidelis šios funkcijos sutrikimas. Piliečių, šaukiamų į kariuomenę dėl šios ligos, apžiūrą reglamentuoja Ligų sąrašo 66 straipsnis, kurio paaiškinimuose nurodoma, kad disfunkcijos vertinamos sumiškai: atsižvelgiama į apsaugines, statines ir motorines funkcijas. Kitaip tariant, vertinimas vyksta visapusiškai.

Pasak medicinos ekspertų, visapusiškas stuburo funkcijos įvertinimas turėtų būti pagrįstas interpretacija apsauginė funkcija, tada apie statinės funkcijos tyrimo rezultatus ir, galiausiai, apie aktyvių stuburo judesių (motorinės funkcijos) apribojimą. Atkreipkite dėmesį: statinė funkcija apibūdina žmogaus gebėjimą ilgą laiką išlaikyti tam tikrą kūno padėtį, o apsauginės funkcijos pažeidimas – neurologiniais sutrikimais. Sutrikusią motorinę veiklą gali rodyti judėjimo apribojimai ir susijęs skausmas.

Taigi, koks yra nedidelis stuburo disfunkcijos pasireiškimas sergant „skolioze“? Nedidelė stuburo disfunkcija būdinga:

Klinikinės apraiškos, pasireiškiančios nepilno jautrumo praradimu vieno neuromero srityje, sausgyslių reflekso praradimu ar sumažėjimu, atskirų galūnių raumenų raumenų jėgos sumažėjimu, bendrai kompensuojant jų funkcijas;

Stuburo nesugebėjimas atlaikyti vertikalią apkrovą sunkios formos skausmo sindromas po 5-6 valandų buvimo vertikalioje padėtyje;

Judėjimo diapazono apribojimas atitinkamose stuburo dalyse iki 20%.

Kaip vertinama disfunkcija ir kokie tyrimo metodai taikomi? Statinė funkcija tiriama atliekant nugaros raumenų miotonometriją, elektromiografiją ir nuotolinę termografiją. Neurologiniai sutrikimai nustatomi magnetinio rezonanso ar Kompiuterizuota tomografija, o neurologinę būklę įvertina neurologas.

Dar kartą pažymime, kad tik aukščiau išvardytų ligos apraiškų visuma suteikia pagrindo disfunkcijos laipsnį nustatyti kaip nereikšmingą.

Kilus klausimams, mūsų teisininkų pasamdytas medicinos specialistas suteiks jums reikiamus paaiškinimus ir rekomenduos reikiamus tyrimus:

Inkstai yra svarbus suporuotas žmogaus šlapimo sistemos organas. Nepaisant mažo dydžio (maždaug kumščio dydžio), jie atlieka dvi pagrindines gyvybines funkcijas. Pirmasis yra absoliutus kraujo ir skysčių filtravimas nuo nereikalingų medžiagų, antrasis - jų pašalinimas iš organizmo kartu su kenksmingais produktais ir toksinais. Sutrikusi inkstų funkcija gali sukelti rimtų patologijų ir ligų. Norint išvengti tokių pasekmių, būtina suprasti mechanizmo veikimo principą, gedimo priežastis, simptomus ir diagnostiką, taip pat išmokti normalizuoti sistemos funkcionavimą.

Prastos inkstų funkcijos priežastys

Inkstų funkcijos sutrikimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – nuo ​​įgimtų iki įgytų. Įgimtas sutrikimas dažniausiai pasireiškia tada, kai liga paveldimai perduodama iš motinos vaikui arba kai gimdos vystymosi metu sutrinka organo formavimasis.

Į pastabą! Įgytas patologijas įtakoja daug priežasčių, pavyzdžiui, gyvenimo būdas ar kitos ligos, kuriomis žmogus serga.

Tarp pagrindinių ir dažniausiai pasitaikančių yra sekančių priežasčių, kurios provokuoja ir sukelia sunkų inkstų funkcijos sutrikimą:

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis sukelia organizmo dehidrataciją, dėl kurios tirštėja kraujas. Dėl to organas gauna milžinišką apkrovą ir yra priverstas dirbti avariniu režimu.
2. Rūkymas. Dėl to, kad toksinės medžiagos į žmogaus organizmą patenka kartu su tabako dūmais, inkstai yra priversti priimti dvigubą smūgį ir pagreitinti savo veiklą, kad greitai išsivalytų kraujas.
3. Nutukimas. Šios problemos kamuojamiems žmonėms didesnė disfunkcijos rizika, nes nuo riebalinio audinio pertekliaus pradeda formuotis ir išsiskirti tam tikri komponentai, dėl kurių sumažėja kraujagyslių tonusas. Šiuo metu riebalų perteklius prisideda prie mechaninio spaudimo šlapimo sistemos organams, todėl sunku atlikti pagrindines pareigas.
4. Greitas svorio kritimas. Kadangi inkstai yra apsauginėje riebalų kapsulėje, staigus svorio sumažėjimas sukelia šio sluoksnio plonėjimą, todėl jis yra pažeidžiamas išorinių veiksnių.
5. Hipotermija. Dažna ūminės ligos priežastis.
6. Diabetas . Didelė apkrova sukelia sistemos išsekimą dėl aukšta norma cukraus kiekis kraujyje.
7. Hipertenzija. Aukštas spaudimas turi neigiamą poveikį inkstų kraujagyslių būklei, todėl jas pažeidžia ir sutrinka visa šlapimo sistema.
8. Nesveikas maistas. Greitas maistas, perdirbtas maistas ir soda yra pagrindiniai pavojai sveikatai.
9. Nepakankamas seksualinis aktyvumas. Nenaudojant kontracepcijos metodų, užkrečiamos infekcijos paveikia visą esamą sistemą ir sukelia suporuoto organo uždegimą.
10. Nėštumas įjungtas vėliau . Tiesiogine to žodžio prasme inkstai atlieka darbą už du, todėl atsiranda perkrova, būsimoji mama kenčia nuo disfunkcijos ir edemos.

Šlapimo sistemos disfunkcijos simptomai

Kiekvienas žmogus žino savo įprastą būseną, išskyrų pobūdį, o bet koks pasikeitimas turėtų kelti klausimų ir įtarimų.

Kodėl inkstai neveikia gerai? Paryškinti sekančius ženklus bloga inkstų funkcija:

1. Skausmas juosmens srityje.
2. Padidėjęs arterinis spaudimas . Šis faktas rodo, kad organas negali susidoroti su druskos ir vandens pašalinimu. Šis punktas taikomas tiems, kurie neturi problemų su kraujospūdžiu.
3. Miego sutrikimas. Nemiga yra blogo suporuoto organo funkcionavimo palydovas ir gali veikti kartu su kvėpavimo sustojimu miego metu.
4. Apatija, jėgų praradimas, letargija. Taip yra dėl to, kad kraujagyslėse padaugėja toksinų.
5. Odos būklės pablogėjimas. Blyški ir sausa oda rodo inkstų būklės pasikeitimą, nes sutrinka vandens ir druskų balansas.
6. Šlapinimosi modelių keitimas. Pastebimas išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas arba sumažėjimas.
7. Kraujo buvimas šlapime.
8. Putplasčio buvimas. Dėl inkstų nepakankamumas Atskleidžiama, dėl ko susidaro burbuliukai ir putos.
9. Sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas. Šiuos požymius pateisina didelis apsinuodijimas.
10. Išpūstas žvilgsnis. Atsiranda dėl skysčių pertekliaus ir baltymų praradimo.
11. Mėšlungis. Taip atsitinka dėl to, kad organizme trūksta kalio ir natrio.
12. Kojų patinimas.

Inkstų ligos simptomai išreiškiami daugybe požymių, todėl ne visada įmanoma numatyti jų seką. Remiantis statistika, inkstų patologija stebima 3,5% gyventojų.

Inkstų funkcijos sutrikimo pasekmės

Jei inkstai neveikia gerai, problema turi būti išspręsta skubiai ir radikaliai, kad būtų išvengta pražūtingų pasekmių. Kai kurie iš jų apima:

1. Inkstų nepakankamumas. Tai reiškia visišką arba dalinį gebėjimo formuoti ir išskirti susidariusį šlapimą praradimą. Dėl to sutrinka vandens, druskų, rūgščių ir šarmų pusiausvyra, o tai sutrikdo kitų organizmo sistemų veiklą. Įprasta skirti ūminę ir lėtinis nepakankamumas inkstas Pirmajam būdingas staigus pasireiškimas, būtent šlapimo nebuvimas. Antrasis – laipsniškas šlapimo dalies mažėjimas, kol jos nebelieka.
2. Dėl problemiškos išskiriamo skysčio gamybos organizmas yra priverstas kaupti toksinus, kurie yra kupini apsinuodijimo savo gyvybinės veiklos produktais. Visa tai laikui bėgant žudo svarbus organas. Kai tik darbas nutrūksta, pacientas netenka gyvybės.
3. Šlapimtakių formos pokyčiai. Sutrinka įprastas šlapimo nutekėjimas iš organizmo, atsiranda toksinis apsinuodijimas, inkstų irimas ir dėl to organas atsisako funkcionuoti.
4. Nėštumo metu gydymo svarba yra itin didelė dėl natūralaus aborto rizikos.
5. Yra didelė įsigijimo tikimybė, kuri savininkui sukelia ryškų diskomfortą.
6. Spontaniškas arba.
7. Dėl to, kad kraujyje yra nereikalingų priemaišų, padidėja jautrumas tokioms ligoms kaip ir.
8. Jei ateityje ignoruosite gydymą, šlapimas nustos tekėti į šlapimo pūslė. Kūnas neišsivalys nuo susidarančių toksinų ir atliekų.

Į pastabą! Kad išvengtumėte šių pasekmių, turėtumėte atidžiai įsiklausyti į menkiausius savo kūno pokyčius.

Inkstų funkcijos diagnostika

Ką daryti, jei inkstų funkcija bloga arba ką daryti, jei

Šlapimo sistemos ligų gydymo rekomendacijos

Inkstų ligų gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems gydytojams, kurie žinos paciento kūno ypatybes. Tačiau galite patys pagerinti jų būklę, vadovaudamiesi kai kuriomis rekomendacijomis:

1. Apribokite druskos, mėsos suvartojimą ir neįtraukite konservų bei greito maisto.
2. Stebėkite savo svorį pasirinkdami sveiką mitybą.
3. Į savo racioną įtraukite daugiau skysčių vandens, arbatos, kompoto pavidalu.
4. Atsisakyti blogi įpročiai ir apriboti alkoholio vartojimą.
5. Norėdami prijungti fiziniai pratimai. Jei apsilankyti sporto salėje dėl kokių nors priežasčių neįmanoma, tai puikus pakaitalas būtų vaikščiojimas ar vengimas liftu.
6. Apriboti skausmą malšinančių vaistų vartojimą.
7. Naudokite apsaugines priemones nuo sunkiųjų metalų, dažų ir tirpiklių.
8. Apsirenkite šiltai, kad išvengtumėte hipotermijos.
9. Stebėkite kraujospūdį, cukraus ir cholesterolio kiekį.
10. Reguliariai atlikite pagrindinius tyrimus, kad galėtumėte stebėti savo sveikatą.

Administraciniai teisės aktai ne tik nustatė faktinius taikymo pagrindus ir nuobaudų sistemą, bet ir numatė tikruosius jų skyrimo pagrindus bei taisykles.

Jeigu kalbame apie kokios nors administracinės nuobaudos taikymą, tai ji remiasi nemaža dalimi principų: teisėtumo, humanizmo, skaidrumo, bausmės neišvengiamumo ir panašiai.

Taip pat yra tokia sąvoka kaip administracinio nusižengimo mažareikšmiškumas, kuris savo esme nėra esminis pažeidimas, apie kurį bus kalbama toliau.

Straipsnio naršymas

Administracinių priemonių taikymas

Administracinės atsakomybės priemonių taikymas turėtų būti grindžiamas keletu principų, vienas iš jų – neišvengiamumo principas. Jos esmė slypi tame, kad kiekvienas subjektas, padaręs baudžiamą veiką, turi gauti teisingą bausmę.

Tačiau mūsų laikais dėl objektyvių ir subjektyvių priežasčių šis principas galioja ne visada. Administracinio teisės pažeidimo ypatumas yra tas, kad jam, skirtingai nei nusikalstamai veikai, nėra būdingas viešasis pavojus.

Administraciniai teisės pažeidimai yra socialiai žalingi, tai yra daro arba objektyviai gali padaryti tam tikrą žalą saugomiems socialiniams santykiams.

Tačiau tokios žalos dydis, galimybė ją užkirsti kelią ar atlyginti padarius turtinius nusikaltimus bei objektyvi galimybė padaryti žalą formaliais nusikaltimais taip pat gali turėti įtakos kaltininko atsakomybės rūšiai ir dydžiui.

Nusižengimo pobūdį lemia objektyviąją pažeidimo pusę apibūdinantys požymiai (veiksmas, nusikaltimo padarymo būdas ir įrankis, laikas, situacija).

Nusikaltėlio identifikavimas

Taikant sankcijose numatytas bausmes ne mažiau svarbus ir toks aspektas kaip pažeidėjo tapatybės nustatymas.

Akivaizdu, kad pažeidimo padarymas yra tokių aplinkybių, kaip, pavyzdžiui, asmenybės formavimosi sąlygos, interesai, požiūris į gyvenimą ir kt., pasekmė.

Todėl skiriant bausmę į visus šiuos duomenis atsižvelgiama ir tik tada, nuodugniai išanalizavus, galima skirti priimtinesnę poveikio priemonę.

Pažymėtina, kad administraciniai įstatymai dėl Šis momentas apie piliečius neturi jokios informacijos, į kurią būtų atsižvelgta skiriant bausmę.

Todėl būtina nustatyti tik kai kuriuos informacijos apie pažeidėją spektro aspektus ir juos dokumentuoti. Pažymėtina, kad sprendžiant klausimą dėl atsižvelgimo į pažeidėjo asmenybę, neužtenka nustatyti atsakomybę lengvinančių aplinkybių.

Dar reikia parengti pasiūlymus, kurie skiriant nuobaudą padėtų tiksliau atsižvelgti į asmenį. Norint ištirti nusikaltėlio asmenybę, būtina nustatyti informaciją, apibūdinančią jo socialinę padėtį, ištirti asmenybės psichologines savybes, taip pat fiziologinės savybės(neįgalumo buvimas ir kt.).

Antras aspektas skiriant administracinę nuobaudą – pažeidėjo kaltės laipsnio atsižvelgimas.

Formalus požiūris į nusikaltimo buvimo ar nebuvimo pripažinimą reiškia nukrypimą nuo humanizmo ir baudžiamosios teisinės įtakos principo, atitraukimą nuo kovos su tikru nusikalstamumu. Tai buvo gerai suprasta senovės Roma, kur galiojo postulatas: de minimus non curat pretor. Tai yra: pretorius (teisėjas) nesusitvarko su smulkmenomis.

Sąlygos, kurioms esant administracinis nusižengimas gali būti laikomas nereikšmingu, yra:

• Kai ji formaliai turėtų patekti po tam tikrame Baudžiamojo kodekso straipsnyje numatytos veikos požymiais. Kitos rūšys gali nepatekti į nesunkios veikos sąvoką. Jie turi būti nagrinėjami pagal kitų teisės sričių normas: administracinės, darbo, civilinės ir kt.
• Kai nesunki veika neturi kelti pavojaus visuomenei.

Sąvokų ir charakteristikų apibrėžimas

Kadangi nedidelis pažeidimas nėra nusikaltimas, jį kaip tokį vertina teisėsaugos pareigūnai. Sprendimas priimamas atsižvelgiant į visas konkretaus įvykio ypatybes.

Paprastai tai yra tyčinis veiksmas, dėl kurio nepadaryta didelė žala. Ši nedidelė žala gali būti materialinė (privačios nuosavybės vagystė už nedidelę sumą), gali būti organizacinė ir pan.

Administracinio nusižengimo mažareikšmiškumas – tai konkretaus pažeidimo kokybiniai ir kiekybiniai veiksmai, dėl kurių šių veiksmų visuomeninis pavojus atimamas arba sumažinamas iki minimumo (nedidelė materialinė žala, iš objektyviosios pusės nežymus pasireiškimas, neaiškus tikslas, motyvas, maža kaltės dėl padaryto pažeidimo padarymas). nusikaltėlis ir pan.).

Sprendžiant, ar veika yra nusikaltimas, ar nesunki veika, gali būti svarbios veikos dalyko savybės.

Taip pat yra visiškai priešingų samprotavimų dėl to, kad subjekto savybės neturi esminės reikšmės, nes teisingumas egzistuoja piliečių lygybės prieš įstatymą ir teismą pagrindu, o tai įmanoma tik tada, kai pagrindinis dalykas vertinant veiklą. apie asmenį yra subjekto veiksmas, o ne kaip asmuo su savo teigiamais ir neigiamais bruožais.

Pagrindinis nusikaltimo požymis yra jo socialinis pavojingumas, didelės, daugeliu atvejų nepataisomos žalos padarymas arba tokios žalos padarymo grėsmės sukūrimas.

Šių ženklų buvimas pašalina kėsinimosi objekto nereikšmingumo klausimą (kalbant apie objektą, turime omenyje kėsinimosi objektą, o ne objektą, kuriam iš tikrųjų buvo padaryta žala).

Jeigu veika siekiama padaryti didelę ar nenustatytą žalą, o realiai padaryta nedidelė žala, taip pat negalime kalbėti apie veikos nereikšmingumą. Tai yra, apie administracinio nusižengimo nereikšmingumą galima kalbėti tik tada, kai kėsinimasis buvo nežymus arba galima žala galėjo būti nežymi.

Nereikšmingumo sąvokos ir dekriminalizavimo sąvokos ryšys

Nesunkios veikos nėra nusikalstamos tik tada, kai jų mažareikšmiškumas yra ir objektyvus, ir subjektyvus, tai yra kaltės turinio požiūriu, kai asmuo ketino padaryti nedidelę žalą.

Tuo atveju, kai tarp asmens ketinimų ir jos realiai pasiekto rezultato, atsakomybė turi atspindėti tikrąją kryptį ir kaltę.

Atsižvelgiant į tai, kad nusikaltimo objektas yra socialiniai santykiai, galima teigti, kad ten, kur nėra kėsinamasi į viešuosius santykius arba toks kėsinimasis yra nedidelio pobūdžio, dėl ko nepadaroma žala viešiesiems santykiams, ten nėra nusikaltimo. .

Išimtis yra tik tada, kai objektas tampa nereikšmingas, tai yra, kai praranda savo socialinę reikšmę. Reikšmingumo praradimas gali būti dėl įvairių priežasčių: vertybių pasikeitimų, ekonominių sąlygų, politinės situacijos šalyje ir kt.

Taigi šiuo atveju nereikšmingumo sąvoka turi ryšį su tokia sąvoka kaip dekriminalizacija.

Svarbu apibrėžti nesunkių administracinių nusižengimų sąvokas ir požymius, remiantis galiojančio Rusijos Federacijos administracinio kodekso apibendrinimu, taip pat nustatyti atleidimo nuo administracinėn atsakomybėn sąlygas, jei pilietis padaro nesunkų teisės pažeidimą.

Administracinio nusižengimo nereikšmingumo teisminėje praktikoje problemas nagrinėjo daugelis mokslininkų, tačiau vystantis ryšiai su visuomene, didėjantis administracinių teisės pažeidimų skaičius neprarado savo aktualumo ir šiandien.

Remiantis str. Administracinių teisės pažeidimų kodekso 2.9 punkte aiškiai nurodyta, kad atleisti pilietį nuo administracinės atsakomybės turi tik valdžios subjektas, turintis teisę spręsti atitinkamos kategorijos bylas iš esmės. Ši aplinkybė nurodoma žodžiais „...institucija, įgaliota nagrinėti bylą...“.

Tai yra, subjektas, kuriam tokia teisė nesuteikta, o tik įgaliota pradėti administracinę teiseną, atleis pažeidėją nuo atsakomybės LR BK 13 str. Administracinių teisės pažeidimų kodekso 2.9 neturi teisės.

Administracinių nuobaudų skyrimo tvarka

Sprendimo dėl atleidimo nuo administracinės atsakomybės priėmimas yra gana problemiškas dėl kelių priežasčių:

• Pirma, objektyviai atitinkanti neteisėta veika turi visus nusižengimo požymius, tai yra formaliuoju požiūriu, tai yra administracine tvarka baustina veika.
• Antra, įstatymų leidėjas tokio nusikaltimo neapibrėžia ir net neįvardija jo savybių.
• Trečia, teisės aktuose nėra smulkių nusižengimų, kurie gali sukurti iliuziją, kad visi formalūs administraciniai nusižengimai yra smulkūs, tačiau taip toli gražu nėra.

Administracinio nusižengimo mažareikšmiškumas yra tokie veiksmai, kurie:

• nekelia didelio pavojaus visuomenei
• dėl ko nusikaltėlis nuoširdžiai gailėjosi; nepadarė didelės žalos viešiesiems interesams, civilinėms teisėms ar kitoms įstatymų saugomoms vertybėms
• jeigu tokiu nusikaltimu padaryta turtinė žala yra nežymi ir ją kaltininkas savo noru ir visiškai atlygino iki sprendimo iš esmės priėmimo.

Klausimą dėl asmens atleidimo nuo atsakomybės būtinumo ar netikslumo, jeigu pažeidimas yra neesminis, kiekvienu konkrečiu atveju sprendžia teisėsaugos institucija.

Asmens atleidimo nuo administracinės atsakomybės tikslingumas

Patartina atleisti asmenį nuo administracinės atsakomybės dėl mažareikšmiškumo gali rodyti tos atsakomybę lengvinančios aplinkybės, pavyzdžiui, patvirtinama tai, kad pažeidėjas neturi nusistovėjusių asocialių nuostatų. teigiama charakteristika iš vietos, tarnybos, studijų, gyvenamosios vietos, faktų apie neteisėtų veiksmų padarymą praeityje, pažeidimo padarymą dėl neatsargumo ir pan.

Būtinybė tokias poveikio piliečiams priemones naudoti kaip pastabą teismų praktikoje, kai administracinis nusižengimas yra nereikšmingas, duoda pagrindą kalbėti apie valstybės atsako į kiekvieną pažeidimą neišvengiamumą, realiai įgyvendinant atsakomybės neišvengiamumo principą.

Tuo pačiu metu pastabos panaudojimas kaip atsakas į teisės pažeidimus nereiškia prievartos taikymo pažeidėjui, nes, pirma, asmuo turi teisę savarankiškai vadovautis savo elgesiu ir nutraukti ar tęsti nusikalstamą veiką. neteisėta veika su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Antra, skirtingai nei įspėjimas, pastaba žodžiu nenumatyta tarp bausmių rūšių, numatytų str. 3.1 Administracinių teisės pažeidimų kodeksas.

Atleidimas nuo administracinės atsakomybės bylos nagrinėjimo stadijoje, dėl pažeidimo mažareikšmiškumo, vadovaujantis BK 18 str. 3.1 Administracinių teisės pažeidimų kodeksas nėra laikomas juridinio asmens atsakomybe.

Atsižvelgiant į tai, nurodyta įgaliota institucija privalo išnagrinėti visus padaryto pažeidimo aspektus, įvertinti situaciją ir įsitikinti, kad nėra didelės žalos.

Kaip baudžiamųjų įstatymų humanizavimas atleis teismų darbo krūvį – vaizdo įraše:

Ką reikia patobulinti įstatymų leidybos lygmeniu

Taip pat svarbu atsižvelgti į pažeidėjo asmenybę, pažeidimo pobūdį, atsakomybę lengvinančių aplinkybių buvimą ir kt. 2.9. dėl administracinės nuobaudos turėtų būti išdėstyta taip:

„Jei asmuo padaro administracinį nusižengimą, kuris nepadarė ir objektyviai negalėjo padaryti didelės žalos administracine tvarka saugomoms teisėms ir interesams, ir jeigu pažeidėjas suvokia savo veikos neteisėtumą ir sustabdo neteisėtą elgesį, įgaliota institucija gali jį atleisti nuo baudžiamosios atsakomybės. atsakomybė. Žodinis papeikimas nėra administracinė nuobauda, ​​o veikia kaip auklėjamojo poveikio priemonė, kurios tikslas – užkirsti kelią teisės pažeidimams ateityje ir paaiškinti pažeidėjui jo neteisėtos veikos esmę ir pasekmes.

Administracinio apibrėžimo naudojimas nustatant administracinio nusižengimo mažareikšmiškumą teismų praktikoje ne tik supaprastins ATPK 200 str. Kodekso 2.9 p administracinių teisės pažeidimų, bet ir sumažins pareigūnų piktnaudžiavimų skaičių sprendžiant administracines bylas.

Pateikite savo klausimą žemiau esančioje formoje