वयस्कों में क्लिनिकल रक्त परीक्षण डिकोडिंग कितना। बच्चों और वयस्कों में नैदानिक ​​रक्त परीक्षण की व्याख्या। OAC के दौरान क्या जांच की जाती है

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

सामान्य रक्त परीक्षण - विशेषताएँ

वर्तमान में, संपूर्ण रक्त गणना एक नियमित पद्धति है। प्रयोगशाला निदानविभिन्न विकृति विज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला। इस विश्लेषण का उपयोग किसी संदिग्ध बीमारी की पुष्टि करने के लिए, और छिपी हुई विकृतियों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो लक्षण प्रकट नहीं करती हैं, और निवारक जांच के लिए, और उपचार या क्रोनिक कोर्स के दौरान किसी व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करने के लिए किया जाता है। लाइलाज रोगइत्यादि, जैसा कि यह देता है विस्तृत श्रृंखलारक्त प्रणाली और संपूर्ण शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी। सामान्य रक्त परीक्षण की इस बहुमुखी प्रतिभा को इस तथ्य से समझाया जाता है कि इसके कार्यान्वयन के दौरान विभिन्न रक्त पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं, जो मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों की स्थिति से प्रभावित होते हैं। और, इसलिए, शरीर में कोई भी रोग संबंधी परिवर्तन रक्त मापदंडों पर गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में परिलक्षित होता है, क्योंकि यह वस्तुतः हमारे शरीर की हर कोशिका तक पहुंचता है।

लेकिन सामान्य रक्त परीक्षण में समान सार्वभौमिकता होती है विपरीत पक्ष- यह गैर-विशिष्ट है. अर्थात्, सामान्य रक्त परीक्षण के प्रत्येक पैरामीटर में परिवर्तन विभिन्न अंगों और प्रणालियों से विभिन्न विकृति का संकेत दे सकता है। सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, एक डॉक्टर स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकता है कि किसी व्यक्ति को कौन सी बीमारी है, लेकिन वह केवल विभिन्न विकृति विज्ञान की पूरी सूची से युक्त एक धारणा बना सकता है। और पैथोलॉजी का सटीक निदान करने के लिए, सबसे पहले, व्यक्ति को ध्यान में रखना आवश्यक है नैदानिक ​​लक्षण, और दूसरी बात, अन्य अतिरिक्त अध्ययनों का आदेश दें जो अधिक विशिष्ट हों।

इस प्रकार, एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, एक ओर, बड़ी मात्रा में जानकारी प्रदान करता है, लेकिन दूसरी ओर, इस जानकारी के लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है और यह आगे लक्षित परीक्षा के आधार के रूप में काम कर सकता है।

वर्तमान में, एक सामान्य रक्त परीक्षण में आवश्यक रूप से ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की कुल संख्या की गिनती, हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स - न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मोनोसाइट्स की संख्या की गिनती शामिल है। और लिम्फोसाइट्स (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला)। ये पैरामीटर किसी भी प्रयोगशाला में निर्धारित किए जाते हैं और सामान्य रक्त परीक्षण के अनिवार्य घटक होते हैं।

हालाँकि, हाल के वर्षों में विभिन्न स्वचालित विश्लेषकों के व्यापक उपयोग के कारण, सामान्य रक्त परीक्षण में इन उपकरणों द्वारा निर्धारित अन्य पैरामीटर शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, हेमटोक्रिट, औसत लाल रक्त कोशिका की मात्रा, एक लाल रक्त कोशिका में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री, औसत प्लेटलेट) मात्रा, थ्रोम्बोक्रिट, संख्या रेटिकुलोसाइट्स, आदि)। सामान्य रक्त परीक्षण के लिए इन सभी अतिरिक्त मापदंडों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन चूंकि वे स्वचालित रूप से विश्लेषक द्वारा निर्धारित होते हैं, प्रयोगशाला कर्मचारी उन्हें अंतिम परीक्षण परिणाम में शामिल करते हैं।

सामान्य तौर पर, विश्लेषक का उपयोग आपको सामान्य रक्त परीक्षण शीघ्रता से करने और प्रति यूनिट समय में बड़ी संख्या में नमूनों को संसाधित करने की अनुमति देता है, लेकिन यह विधि रक्त कोशिकाओं की संरचना में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों का गहराई से मूल्यांकन करना संभव नहीं बनाती है। इसके अलावा, विश्लेषक, लोगों की तरह, गलतियाँ करते हैं, और इसलिए उनके परिणाम को अंतिम सत्य या मैन्युअल गणना के परिणाम से अधिक सटीक नहीं माना जा सकता है। और विश्लेषकों द्वारा स्वचालित रूप से गणना किए गए सूचकांकों की संख्या भी उनके लाभ का संकेतक नहीं है, क्योंकि उनकी गणना विश्लेषण के मुख्य मूल्यों के आधार पर की जाती है - प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट सूत्र की संख्या, और इसलिए कर सकते हैं ग़लत भी हो.

यही कारण है कि अनुभवी डॉक्टर अक्सर प्रयोगशाला कर्मचारियों से ऐसा करने के लिए कहते हैं कठिन मामलेमैन्युअल मोड में एक सामान्य रक्त परीक्षण करें, क्योंकि यह विधि व्यक्तिगत है और आपको उन विशेषताओं और बारीकियों की पहचान करने की अनुमति देती है जिन्हें कोई भी उपकरण कुछ औसत कैनन और मानदंडों के अनुसार निर्धारित करने में सक्षम नहीं है। हम कह सकते हैं कि मैन्युअल मोड में एक सामान्य रक्त परीक्षण व्यक्तिगत सिलाई की तरह है, मैन्युअल काम की तरह, लेकिन स्वचालित विश्लेषक पर वही विश्लेषण औसत पैटर्न के अनुसार कपड़े के बड़े पैमाने पर उत्पादन या असेंबली लाइन पर काम करने जैसा है। तदनुसार, मैन्युअल रक्त विश्लेषण और एक विश्लेषक के बीच का अंतर मैन्युअल व्यक्तिगत उत्पादन और असेंबली लाइन असेंबली के बीच समान है। उदाहरण के लिए, एक विश्लेषक के साथ काम करते समय, आप एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन स्तर) का पता लगा सकते हैं, लेकिन इसका कारण निर्धारित करने के लिए आपको अतिरिक्त अध्ययन करना होगा। यदि रक्त परीक्षण मैन्युअल रूप से किया जाता है, तो प्रयोगशाला सहायक लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और संरचना के आधार पर ज्यादातर मामलों में एनीमिया का कारण निर्धारित कर सकता है।

स्वाभाविक रूप से, प्रयोगशाला तकनीशियन के पर्याप्त अनुभव के साथ, एक मैनुअल सामान्य रक्त परीक्षण एक विश्लेषक पर किए गए परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक और पूर्ण होता है। लेकिन ऐसे विश्लेषण करने के लिए आपको प्रयोगशाला तकनीशियनों के एक कर्मचारी और उनके श्रमसाध्य और लंबे प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, लेकिन विश्लेषक पर काम करने के लिए, विशेषज्ञों की एक छोटी संख्या पर्याप्त है, और उन्हें विभिन्न लेआउट के साथ इतनी सावधानी से प्रशिक्षित नहीं करना पड़ेगा। बारीकियाँ और "अंडरकरंट्स"। विश्लेषक पर सरल, लेकिन कम जानकारीपूर्ण सामान्य रक्त परीक्षण पर स्विच करने के कई कारण हैं, और हर कोई उन्हें स्वयं पहचान सकता है। हम उनके बारे में बात नहीं करेंगे, क्योंकि वे लेख का विषय नहीं हैं। लेकिन सामान्य रक्त परीक्षण के मैन्युअल और स्वचालित प्रदर्शन के विकल्पों के बीच अंतर के विवरण के भाग के रूप में, हमें इसका उल्लेख करना चाहिए।

सामान्य रक्त परीक्षण का कोई भी संस्करण (मैनुअल या विश्लेषक पर) सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों की चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके बिना, किसी व्यक्ति की बीमारी के संबंध में नियमित निवारक वार्षिक परीक्षा और कोई भी जांच अकल्पनीय है।

वर्तमान में, सामान्य रक्त परीक्षण के लिए नस या उंगली से रक्त के नमूने का उपयोग किया जा सकता है। शिरापरक और केशिका (एक उंगली से) रक्त दोनों के अध्ययन के परिणाम समान रूप से जानकारीपूर्ण हैं। इसलिए, आप रक्त दान करने का वह तरीका चुन सकते हैं (नस से या उंगली से) जो व्यक्ति को पसंद हो और जिसे बेहतर सहन किया जा सके। हालाँकि, यदि आपको अन्य परीक्षणों के लिए नस से रक्त दान करना है, तो सामान्य विश्लेषण के लिए एक बार में शिरापरक रक्त का नमूना लेना तर्कसंगत है।

सामान्य रक्त परीक्षण क्या दर्शाता है?

इस प्रकार, संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि एक सामान्य रक्त परीक्षण से पता चलता है कि किसी व्यक्ति में कौन सा पथ (सूजन, डिस्ट्रोफी, ट्यूमर, आदि) एक निश्चित विकृति उत्पन्न होती है। लक्षणों के साथ-साथ, सामान्य रक्त परीक्षण के अनुसार, विकृति का स्थानीयकरण करना संभव है - यह समझने के लिए कि कौन सा अंग प्रभावित है। लेकिन फिर निदान करने के लिए, डॉक्टर स्पष्ट परीक्षण और परीक्षाएँ निर्धारित करते हैं। इस प्रकार, लक्षणों के साथ संयुक्त एक सामान्य रक्त परीक्षण इस मामले में एक अमूल्य मार्गदर्शिका है। निदान: "क्या देखना है और कहाँ देखना है?"

इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण आपको चिकित्सा के दौरान, साथ ही तीव्र या लाइलाज बीमारी के दौरान किसी व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है। पुराने रोगों, और उपचार को तुरंत समायोजित करें। शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए, चोटों, जलने और किसी अन्य तीव्र स्थिति के मामले में जटिलताओं की निगरानी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, नियोजित और आपातकालीन ऑपरेशन की तैयारी में एक सामान्य रक्त परीक्षण भी करना आवश्यक है।

साथ ही, किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए निवारक परीक्षाओं के भाग के रूप में एक सामान्य रक्त परीक्षण भी लिया जाना चाहिए।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए संकेत और मतभेद

• निवारक परीक्षा (वार्षिक, काम पर प्रवेश पर, पंजीकरण पर शैक्षणिक संस्थानों, किंडरगार्टन, आदि);
• अस्पताल में भर्ती होने से पहले नियमित जांच;
• मौजूदा संक्रामक का संदेह, सूजन संबंधी बीमारियाँ(एक व्यक्ति शरीर के ऊंचे तापमान, सुस्ती, कमजोरी, उनींदापन, शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द आदि से परेशान हो सकता है);
• रक्त रोगों और घातक ट्यूमर का संदेह (एक व्यक्ति पीलापन, बार-बार सर्दी लगना, घावों का लंबे समय तक ठीक न होना, नाजुकता और बालों का झड़ना आदि से परेशान हो सकता है);
• मौजूदा बीमारी के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करना।

सामान्य रक्त परीक्षण से पहले (तैयारी)

हालाँकि, चूंकि सामान्य रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए, इसलिए आपको रक्त का नमूना लेने से 12 घंटे पहले तक किसी भी भोजन से परहेज करना होगा, लेकिन आप बिना किसी प्रतिबंध के तरल पदार्थ पी सकते हैं। इसके अलावा, रक्त परीक्षण से 12-14 घंटे पहले धूम्रपान, उच्च शारीरिक गतिविधि और मजबूत भावनात्मक छापों से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि किसी कारण से 12 घंटे तक भोजन से इनकार करना असंभव है, तो अंतिम भोजन के 4 से 6 घंटे बाद सामान्य रक्त परीक्षण की अनुमति दी जाती है। इसके अलावा, यदि 12 घंटे के भीतर धूम्रपान, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को खत्म करना संभव नहीं है, तो आपको परीक्षण लेने से कम से कम आधे घंटे पहले इनसे परहेज करना चाहिए।

सामान्य रक्त परीक्षण कराने से पहले बच्चों को आश्वस्त किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक रोने से ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि हो सकती है।

रक्त परीक्षण से 2-4 दिन पहले इसे लेना बंद करने की सलाह दी जाती है। दवाइयाँ, लेकिन यदि यह संभव नहीं है, तो आपको डॉक्टर को सटीक रूप से बताना होगा कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं।

किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया से पहले सामान्य रक्त परीक्षण कराने की भी सलाह दी जाती है। दूसरे शब्दों में, यदि किसी व्यक्ति को इससे गुजरना पड़ता है व्यापक परीक्षा, तो आपको पहले एक सामान्य रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए जाएं।

पूर्ण रक्त परीक्षण

सामान्य रक्त परीक्षण लेने के सामान्य नियम

सामान्य रक्त परीक्षण कराने के बाद, आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकते हैं, क्योंकि रक्त का नमूना लेने से आपकी भलाई पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

उंगली की चुभन से सामान्य रक्त परीक्षण

रक्त आमतौर पर अनामिका उंगली से लिया जाता है, लेकिन यदि पैड में छेद करने के बाद रक्त की एक बूंद भी निकालना संभव नहीं है, तो दूसरी उंगली में छेद कर दिया जाता है। कुछ मामलों में, आपको आवश्यक मात्रा में रक्त प्राप्त करने के लिए कई उंगलियों को चुभाना पड़ता है। यदि उंगली से रक्त लेना असंभव है, तो इसे उंगली से उसी विधि का उपयोग करके कान की लोब या एड़ी से लिया जाता है।

नस से सामान्य रक्त परीक्षण

नस से रक्त लेने के लिए, कंधे के ठीक नीचे बांह पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, और आपको कई बार अपनी मुट्ठी बंद करने और खोलने के लिए कहा जाता है ताकि कोहनी के क्षेत्र में नसें स्पष्ट रूप से दिखाई दें, सूज जाएं और दिखाई देने लगें। . जिसके बाद कोहनी के मोड़ के क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक से सिक्त स्वाब से उपचारित किया जाता है, और नस को एक सिरिंज सुई से छेद दिया जाता है। नस में प्रवेश करने के बाद, नर्स सिरिंज के प्लंजर को अपनी ओर खींचती है, जिससे खून निकलता है। जब आवश्यक मात्रा में रक्त एकत्र हो जाता है, तो नर्स नस से सुई निकालती है, रक्त को टेस्ट ट्यूब में डालती है, पंचर वाली जगह पर एंटीसेप्टिक से सिक्त रूई लगाती है और आपको कोहनी पर अपना हाथ मोड़ने के लिए कहती है। रक्तस्राव बंद होने तक हाथ को कई मिनट तक इसी स्थिति में रखना चाहिए।

क्या मुझे खाली पेट सामान्य रक्त परीक्षण कराना चाहिए या नहीं?

इसीलिए, विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, सामान्य रक्त परीक्षण हमेशा पिछले 8-14 घंटे के उपवास के बाद खाली पेट ही किया जाना चाहिए। तदनुसार, यह स्पष्ट है कि सुबह खाली पेट सामान्य रक्त परीक्षण कराने की सलाह क्यों दी जाती है - जब रात की नींद के बाद उपवास की पर्याप्त लंबी अवधि बीत चुकी हो।

यदि किसी कारण से सुबह खाली पेट सामान्य रक्त परीक्षण करना असंभव है, तो दिन के किसी भी समय परीक्षण की अनुमति है, लेकिन अंतिम भोजन के कम से कम 4 घंटे बाद ही। इस प्रकार, किसी व्यक्ति के खाने के क्षण से लेकर सामान्य रक्त परीक्षण होने तक, कम से कम 4 घंटे बीतने चाहिए (लेकिन अधिक समय बीत जाए तो बेहतर है - 6 - 8 घंटे)।

सामान्य रक्त परीक्षण संकेतक

• कुल लाल रक्त कोशिका गिनती (आरबीसी के रूप में संदर्भित किया जा सकता है);
• कुल श्वेत रक्त कोशिका गिनती (डब्ल्यूबीसी के रूप में संदर्भित किया जा सकता है);
• कुल प्लेटलेट गिनती (जिसे पीएलटी कहा जा सकता है);
• हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एचजीबी, एचबी के रूप में नामित किया जा सकता है);
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) (ईएसआर के रूप में संदर्भित किया जा सकता है);
• हेमाटोक्रिट (एचसीटी के रूप में संदर्भित किया जा सकता है);
• प्रतिशत में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) - न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स। में ल्यूकोसाइट सूत्रल्यूकोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं और एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के युवा और ब्लास्ट रूपों का प्रतिशत भी अलग से दर्शाया गया है, यदि कोई रक्त स्मीयर में पाया जाता है।

निर्दिष्ट अनिवार्य मापदंडों के अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण में अतिरिक्त संकेतक शामिल किए जा सकते हैं। ये संकेतक विशेष रूप से निर्धारित नहीं हैं; वे स्वचालित रूप से हेमेटोलॉजी विश्लेषक द्वारा गणना की जाती हैं जिस पर विश्लेषण किया जाता है। विश्लेषक में स्थापित कार्यक्रमों के आधार पर, निम्नलिखित मापदंडों को सामान्य रक्त परीक्षण में अतिरिक्त रूप से शामिल किया जा सकता है:

• न्यूट्रोफिल की पूर्ण सामग्री (संख्या) (एनईयूटी#, एनई# के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है);
• ईोसिनोफिल्स की पूर्ण सामग्री (संख्या) (ईओ# के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है);
• बेसोफिल्स की पूर्ण सामग्री (संख्या) (बीए# के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है);
• लिम्फोसाइटों की पूर्ण सामग्री (संख्या) (LYM#, LY# के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है);
• मोनोसाइट्स की पूर्ण सामग्री (संख्या) (MON#, MO# के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है);
• माध्य एरिथ्रोसाइट मात्रा (एमसीवी);
• पिकोग्राम (एमएसएन) में एक लाल रक्त कोशिका में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री;
• एक लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की सांद्रता प्रतिशत (एमसीएचसी) में;
• मात्रा के आधार पर लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू-सीवी, आरडीडब्ल्यू के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है);
• माध्य प्लेटलेट मात्रा (एमपीवी);
• मात्रा के अनुसार प्लेटलेट वितरण चौड़ाई (पीडीडब्ल्यू के रूप में संदर्भित किया जा सकता है);
• प्रतिशत में मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स और ईोसिनोफिल्स की सापेक्ष सामग्री (एमएक्सडी%, एमआईडी% के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है);
• मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स और ईोसिनोफिल्स की पूर्ण सामग्री (संख्या) (एमएक्सडी#, एमआईडी# के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है);
• अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की सापेक्ष सामग्री - प्रतिशत में न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल (आईएमएम% या युवा रूपों के रूप में निर्दिष्ट किया जा सकता है);
• अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण सामग्री (संख्या) - न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल (आईएमएम # या युवा रूपों के रूप में निर्दिष्ट किया जा सकता है);
• सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स की सापेक्ष सामग्री - न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल प्रतिशत में (जीआर%, जीआरएएन% के रूप में निर्दिष्ट किया जा सकता है);
• सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण सामग्री (संख्या) - न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल (जीआर #, जीआरएएन # के रूप में निर्दिष्ट किया जा सकता है);
• एटिपिकल लिम्फोसाइटों का सापेक्ष प्रतिशत (एटीएल% के रूप में नामित किया जा सकता है);
• एटिपिकल लिम्फोसाइटों की पूर्ण सामग्री (संख्या) (एटीएल# के रूप में निर्दिष्ट की जा सकती है)।

उपरोक्त अतिरिक्त पैरामीटर उन मामलों में सामान्य रक्त परीक्षण में शामिल किए जाते हैं जहां विश्लेषक द्वारा स्वचालित रूप से उनकी गणना की जाती है। लेकिन चूंकि विश्लेषक अलग-अलग हो सकते हैं, सामान्य रक्त परीक्षण के ऐसे अतिरिक्त मापदंडों की सूची भी अलग होती है, और हेमटोलॉजिकल उपकरण के प्रकार पर निर्भर करती है। सिद्धांत रूप में, ये अतिरिक्त पैरामीटर बहुत आवश्यक नहीं हैं, क्योंकि यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों के आधार पर स्वतंत्र रूप से उनकी गणना कर सकते हैं। इसलिए, वास्तव में, व्यवहार में, डॉक्टर विश्लेषक द्वारा गणना किए गए सामान्य रक्त परीक्षण में सभी अतिरिक्त मापदंडों पर बहुत कम ध्यान देते हैं। तदनुसार, यदि सामान्य रक्त परीक्षण में कुछ या कोई अतिरिक्त पैरामीटर नहीं बताए गए हैं, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि सिद्धांत रूप में उनकी आवश्यकता नहीं है।

वयस्कों में सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंड

तो, लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या की गणना टुकड़ों में प्रति लीटर या माइक्रोलीटर में की जाती है। इसके अलावा, यदि गणना प्रति लीटर की जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निम्नानुसार इंगित की जाती है: एक्स टी/एल, जहां एक्स संख्या है, और टी/एल तेरा प्रति लीटर है। टेरा शब्द का अर्थ संख्या 1012 है। इस प्रकार, यदि विश्लेषण का परिणाम 3.5 टी/एल कहता है, तो इसका मतलब है कि एक लीटर रक्त में 3.5*1012 लाल रक्त कोशिकाएं प्रसारित होती हैं। यदि गणना प्रति माइक्रोलीटर की जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को X मिलियन/μl द्वारा दर्शाया जाता है, जहां X एक संख्या है, और मिलियन/μl एक मिलियन प्रति माइक्रोलीटर है। तदनुसार, यदि यह संकेत दिया जाता है कि 3.5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं/μl हैं, तो इसका मतलब है कि 3.5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं एक माइक्रोलीटर में घूमती हैं। यह विशेषता है कि टी/एल और मिलियन/μएल में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या मेल खाती है, क्योंकि उनके बीच माप की इकाई में केवल 106 का गणितीय अंतर है। यानी, टेरा एक मिलियन से 106 अधिक है, और एक लीटर है एक माइक्रोलीटर से 106 अधिक, और, इसलिए, टी/एल और मिलियन/μl में एरिथ्रोसाइट्स की सांद्रता बिल्कुल समान है, और केवल माप की इकाई भिन्न होती है।

आम तौर पर, वयस्क महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या 3.5 - 4.8 और वयस्क पुरुषों में 4.0 - 5.2 होती है।

पुरुषों और महिलाओं में रक्त में प्लेटलेट्स की सामान्य कुल संख्या 180 - 360 ग्राम/लीटर होती है। माप की इकाई G/l का मतलब 109 टुकड़े प्रति लीटर है। इस प्रकार, यदि, उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स की संख्या 200 G/l है, तो इसका मतलब है कि 200 * 109 प्लेटलेट्स एक लीटर रक्त में प्रसारित होते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या सामान्य रूप से 4 - 9 G/l होती है। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स की संख्या को हजार/μl (हजारों प्रति माइक्रोलीटर) में गिना जा सकता है, और यह बिल्कुल G/l के समान है, क्योंकि टुकड़ों की संख्या और मात्रा दोनों में 106 का अंतर है, और एकाग्रता समान है। .

ल्यूकोसाइट सूत्र के अनुसार, वयस्क पुरुषों और महिलाओं के रक्त में आमतौर पर निम्नलिखित अनुपात में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स होते हैं:

• न्यूट्रोफिल - 47-72% (जिनमें से 0-5% युवा हैं, 1-5% बैंड-न्यूक्लियर हैं और 40-70% खंडित हैं);
• ईोसिनोफिल्स - 1 - 5%;
• बेसोफिल्स - 0 - 1%
• मोनोसाइट्स - 3 - 12%;
• लिम्फोसाइट्स - 18 - 40%।

वयस्क महिलाओं में सामान्य हीमोग्लोबिन सांद्रता 120 - 150 ग्राम/लीटर है, और वयस्क पुरुषों में - 130 - 170 ग्राम/लीटर है। जी/एल के अलावा, हीमोग्लोबिन सांद्रता को जी/डीएल और एमएमओएल/एल में मापा जा सकता है। g/l को g/dl में बदलने के लिए, g/dl मान प्राप्त करने के लिए g/l मान को 10 से विभाजित करें। तदनुसार, जी/डीएल को जी/एल में बदलने के लिए, आपको हीमोग्लोबिन एकाग्रता मान को 10 से गुणा करना होगा। जी/एल में मान को एमएमओएल/एल में बदलने के लिए, आपको जी/एल में संख्या को 0.0621 से गुणा करना होगा। और mmol/l को g/l में बदलने के लिए, आपको mmol/l में हीमोग्लोबिन सांद्रता को 16.1 से गुणा करना होगा।

वयस्क महिलाओं के लिए सामान्य हेमटोक्रिट 35 - 47 है, और पुरुषों के लिए - 39 - 54 है।

17-60 वर्ष की महिलाओं में सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) 5-15 मिमी/घंटा है, और 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में यह 5-20 मिमी/घंटा है। 17-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में ईएसआर सामान्यतः 3-10 मिमी/घंटा से कम है, और 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में - 3-15 मिमी/घंटा से कम है।

सामान्य माध्य एरिथ्रोसाइट मात्रा (एमसीवी) पुरुषों में 76-103 फ़्लोरिडा और महिलाओं में 80-100 फ़्लोरिडा है।

एक लाल रक्त कोशिका (एमसीएचसी) में हीमोग्लोबिन सांद्रता सामान्यतः 32 - 36 ग्राम/डेसीलीटर होती है।

आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू-सीवी) 11.5 - 14.5% है।

वयस्क पुरुषों और महिलाओं में सामान्य औसत प्लेटलेट मात्रा (एमपीवी) 6 - 13 एफएल है।

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य प्लेटलेट वितरण चौड़ाई (पीडीडब्ल्यू) 10-20% है।

वयस्कों में सामान्य रूप से लिम्फोसाइटों (LYM#, LY#) की पूर्ण सामग्री (संख्या) 1.2 - 3.0 G/l या हजार/μl होती है।

मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स और ईोसिनोफिल्स (एमएक्सडी%, एमआईडी%) की सापेक्ष सामग्री सामान्य रूप से 5-10% है।

मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स और ईोसिनोफिल्स (एमएक्सडी#, एमआईडी#) की पूर्ण सामग्री (संख्या) सामान्य रूप से 0.2 - 0.8 जी/एल या हजार/μl है।

मोनोसाइट्स (MON#, MO#) की पूर्ण सामग्री (संख्या) सामान्यतः 0.1 - 0.6 G/l या हजार/μl होती है।

न्यूट्रोफिल (NEUT#, NE#) की पूर्ण सामग्री (संख्या) सामान्यतः 1.9 - 6.4 G/l या हजार/μl है।

इओसिनोफिल्स (EO#) की पूर्ण सामग्री (संख्या) सामान्यतः 0.04 - 0.5 G/l या हजार/μl है।

बेसोफिल्स (बीए#) की पूर्ण सामग्री (संख्या) सामान्यतः 0.04 जी/एल या हजार/μl तक होती है।

अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स - न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल (आईएमएम% या युवा रूप) का सापेक्ष प्रतिशत आम तौर पर 5% से अधिक नहीं होता है।

अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स - न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल (आईएमएम # या युवा रूप) की पूर्ण सामग्री (संख्या) आम तौर पर 0.5 जी/एल या हजार/μl से अधिक नहीं होती है।

सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स - न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल (जीआर%, जीआरएएन%) की सापेक्ष सामग्री सामान्य रूप से 48 - 78% है।

सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स - न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल (जीआर#, जीआरएएन#) की पूर्ण सामग्री (संख्या) सामान्य रूप से 1.9 - 7.0 जी/एल या हजार/μl है।

एटिपिकल लिम्फोसाइट्स (एटीएल%) की सापेक्ष सामग्री सामान्यतः अनुपस्थित होती है।

एटिपिकल लिम्फोसाइट्स (एटीएल#) की पूर्ण सामग्री (संख्या) सामान्यतः अनुपस्थित होती है।

वयस्कों में सामान्य रक्त परीक्षण के लिए मानदंडों की तालिका

उपरोक्त तालिका पुरुषों और महिलाओं के लिए उनके सामान्य मूल्यों के साथ सामान्य रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतक दिखाती है।

नीचे दी गई तालिका में हम अतिरिक्त संकेतकों के मानदंडों के मान प्रस्तुत करते हैं, जो पुरुषों और महिलाओं के लिए समान हैं।

बच्चों में सामान्य रक्त परीक्षण - सामान्य

"रक्त परीक्षण को कैसे समझें?" - इस आदेश का एक सवाल विभिन्न बीमारियों से पीड़ित सैकड़ों लोगों के लिए बेहद महत्वपूर्ण हो सकता है। आधुनिक दवाईअभूतपूर्व स्तर पर पहुंच गया उच्च स्तर, क्लीनिक नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित हैं, उच्च तकनीक तकनीकों का उपयोग करके रोगियों का इलाज किया जाता है, दवाएं प्रभावी हैं, और चिकित्सा संस्थानों के आंकड़ों में हर दिन सुधार हो रहा है। और फिर भी सब कुछ उपचार प्रक्रियाएंसबसे महत्वपूर्ण बात से शुरू करें - प्रयोगशाला विश्लेषणखून। सही निदान जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करता है। इसका मतलब यह है कि उपचार रोग की वास्तविक नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार निर्धारित किया जाएगा।

सामान्य स्थिति मानव शरीर, संक्रमण, आंतरिक अंगों की विकृति और कई अन्य बीमारियों की पहचान और निदान रक्त विश्लेषण के आधार पर किया जाता है। रक्त परीक्षण के परिणाम और प्रयोगशाला डेटा की प्रतिलिपि कंप्यूटर से तैयार रूप में डॉक्टर के कार्यालय में भेजी जाती है। गलतियाँ कम ही होती हैं, लेकिन फिर भी कोई भी उनसे पूरी तरह अछूता नहीं है। और यदि रोगी जानता है कि रक्त परीक्षण का क्या अर्थ है, वह किन प्रयोगशाला प्रक्रियाओं से गुजरता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे कैसे समझा जाता है, तो इसमें निंदनीय कुछ भी नहीं है। सभी डेटा सापेक्ष है क्लिनिकल परीक्षणसमीक्षा के लिए उपलब्ध है. इस लेख में बुनियादी प्रयोगशाला तकनीकों के बारे में जानकारी है और रक्त परीक्षण की व्याख्या कैसे की जाए, इस प्रश्न का उत्तर दिया गया है।

जीवन का सबसे महत्वपूर्ण कारक

रक्त मानव अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों में सबसे महत्वपूर्ण कारक है। इसकी गुणात्मक संरचना मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और अस्थि मज्जा, मांसपेशियों की संरचनाओं के कामकाज को प्रभावित करती है। जठरांत्र पथ, लसीकापर्व. अलग-अलग, आप हृदय की मांसपेशी, यकृत और गुर्दे को नामित कर सकते हैं। विकृति विज्ञान के उद्भव और विकास का विरोध करने की शरीर की क्षमता सीधे इस द्रव की जैव रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है। इसीलिए, पहले चरण में बीमारी का निदान और उसके बाद के उपचार के लिए, रक्त परीक्षण आवश्यक है, जिसके सामान्य मूल्य आपको अनावश्यक तकनीकों के उपयोग से बचने की अनुमति देंगे। और चिंताजनक डेटा से बीमारी की रोकथाम के लिए समय पर उपाय करना संभव हो जाएगा।

रक्त परीक्षण एवं निदान

इसलिए, किसी भी बीमारी का निदान रोग की सामान्य तस्वीर दिखाने वाले विश्लेषण से शुरू होता है, जिसके बाद इतिहास का अधिक विस्तृत अध्ययन किया जाता है। रक्त कोशिकाओं की गुणात्मक संरचना प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से निर्धारित की जाती है। कुछ मापदंडों को पुनः परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। रक्त परीक्षण के परिणाम और उनकी सही व्याख्या त्रुटि-मुक्त निदान की गारंटी है।

नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण

रक्त परीक्षण दो संस्करणों में किया जाता है। एक सामान्य योजना के अनुसार या जैव रासायनिक मापदंडों का उपयोग करने वाली एक विधि के अनुसार। एक सामान्य विश्लेषण अंगों को रक्त आपूर्ति की मुख्य विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बनाता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं के मुख्य घटक के रूप में हीमोग्लोबिन का स्तर जो ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। पुरुषों के लिए मानक 131-161 ग्राम/लीटर है, महिलाओं के लिए - 119-149 ग्राम/लीटर है। हीमोग्लोबिन का स्तर कम होना एनीमिया का परिणाम हो सकता है।
• एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। वे ऑक्सीजन के परिवहन में भाग लेते हैं और जैविक ऑक्सीकरण की प्रक्रिया का समर्थन करते हैं। पुरुषों के लिए रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का मान 4.4-5.0 10 12 / लीटर, महिलाओं के लिए 3.6-4.6 10 12 / लीटर, बच्चों के लिए 3.8-4.9 10 12 / लीटर है।
• ल्यूकोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं जो अस्थि मज्जा में निर्माण प्रक्रिया के दौरान दिखाई देती हैं। उन्हें पाँच विशिष्ट श्रेणियों में विभाजित किया गया है: लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स, न्यूट्रोफिल्स और ईोसिनोफिल्स। ल्यूकोसाइट्स शरीर से विदेशी कोशिकाओं को साफ़ करते हैं और एंटीजन को नष्ट करते हैं। ल्यूकोसाइट मानदंड 4-9 10 9 /एल है। इनके स्तर में वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, कमी को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है।
• ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, या ल्यूकोग्राम, एक रक्त परीक्षण का हिस्सा है जो आपको विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत निर्धारित करने की अनुमति देता है।

• सीपी एक रंग संकेतक है जो एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति की डिग्री निर्धारित करता है:

संतृप्ति दर - 0.86 - 1.04 इकाई;

हाइपोक्रोमिक एनीमिया के लिए - 0.8 यूनिट या उससे कम;

हाइपरक्रोमिक एनीमिया के लिए - 1.1 यूनिट या अधिक;

सीपी का आकलन करते समय, न केवल लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि उनकी मात्रा को भी ध्यान में रखा जाता है।

• ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, शरीर में रोग संबंधी संकेतों का एक संकेतक:

पुरुषों के लिए, ईएसआर मानदंड 1 से 16 मिमी/घंटा है;

महिलाओं के लिए, सामान्य मान 12 से 20 मिमी/घंटा हैं;

बच्चों के लिए - 2 से 17 मिमी/घंटा तक।

ईएसआर विश्लेषण प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व के सापेक्ष लाल रक्त कोशिकाओं के विशिष्ट गुरुत्व में परिवर्तन पर आधारित है। अपनी सामान्य अवस्था में, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे रक्त प्लाज्मा में "डूब" जाती हैं। ठीक इसके विशिष्ट गुरुत्व के कारण। इस अवधि के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं पर नकारात्मक चार्ज होता है और वे एक दूसरे को प्रतिकर्षित करते हैं। उनके एकत्रीकरण की डिग्री, पारस्परिक आसंजन की क्षमता व्यावहारिक रूप से शून्य है। हालाँकि, कोई भी सूजन प्रक्रियारक्त प्रोटीन के हस्तक्षेप से जुड़ा हुआ है तीव्र रूप, तथाकथित मार्कर, तस्वीर को मौलिक रूप से बदल देते हैं। लाल रक्त कोशिकाएं अपना नकारात्मक चार्ज खो देती हैं और एकत्रित होने लगती हैं, यानी एक साथ चिपक जाती हैं। प्रत्येक का सापेक्ष सतह क्षेत्र घटता है, जबकि घटाव की दर तदनुसार बढ़ती है। इसका प्रयोगशाला माप ईएसआर तालिका से संबंधित है, और इस प्रकार विकृति विज्ञान की डिग्री निर्धारित की जाती है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण की व्याख्या

प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, प्रश्न उठता है कि रक्त परीक्षण को कैसे समझा जाए। इस प्रयोजन के लिए, हेमेटोलॉजिकल निर्धारकों का उपयोग किया जाता है, जिनकी सीमा 24 विभिन्न पैरामीटर है। इनमें हीमोग्लोबिन एकाग्रता, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा, एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन एकाग्रता का औसत स्तर, प्लेटलेट्स की औसत मात्रा, एरिथ्रोसाइट्स का आकार वितरण और अन्य शामिल हैं।

स्वचालित डिक्रिप्शन में निम्नलिखित मापदंडों का सटीक निर्धारण शामिल है:

• डब्ल्यूबीसी - श्वेत रक्त कोशिकाएं, निरपेक्ष मूल्यों में ल्यूकोसाइट सामग्री। सामान्य मात्रा 4.6 - 9.0 कोशिकाएं/लीटर है, जो विदेशी एजेंटों को पहचानने और नष्ट करने, शरीर की प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने और मृत कोशिकाओं को खत्म करने के लिए आवश्यक है।
• आरबीसी - लाल रक्त कोशिकाएं, तत्वों में 4.4 - 5.8 कोशिकाओं / एल के मानक पर पूर्ण मूल्य में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री जिसमें हीमोग्लोबिन शामिल है, जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का ट्रांसपोर्टर है।
• एचजीबी रक्त में हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर 133-174 ग्राम/लीटर है। साइनाइड का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है। माप मोल या ग्राम प्रति लीटर में होता है।
• एचसीटी हेमटोक्रिट है, जो प्लाज्मा में रक्त तत्वों की मात्रा का अनुपात निर्धारित करता है: ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स।
• पीएलटी - रक्त प्लेटलेट्स, 151-401 कोशिकाओं/लीटर के मानक पर पूर्ण मूल्य में प्लेटलेट सामग्री।

लाल रक्त कोशिका सूचकांक

• एमसीएचसी 305-382 ग्राम/लीटर के मानक पर एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के औसत मूल्य में हीमोग्लोबिन एकाग्रता है। हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति निर्धारित करता है। हीमोग्लोबिन संश्लेषण में गड़बड़ी के साथ होने वाली बीमारियों में एमएसएचसी कम हो जाता है। इसे सबसे स्थिर हेमेटोलॉजिकल संकेतकों में से एक माना जाता है; यह कमियों और उपकरण त्रुटियों को अनुक्रमित करता है।
• एमसीएच - औसत मूल्यों में और व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिकाओं में 27 से 31 पीजी की सामान्य सीमा के साथ हीमोग्लोबिन एकाग्रता दिखाता है।
• एमसीवी - 80-95 फ्लो के मानक के साथ क्यूबिक माइक्रोमीटर (माइक्रोन) या फेमटोलिटर (एफएल) में लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा का निर्धारण। पहले, "मैक्रोसाइटोसिस", "नॉर्मोसाइटोसिस", "माइक्रोसाइटोसिस" नाम इंगित किए गए थे।
• एचसीटी/आरबीसी - औसत मूल्यों में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा दर्शाता है।
• एचजीबी/आरबीसी - लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित करता है।
• आरडीडब्ल्यू - चौड़ाई में एरिथ्रोसाइट्स का सापेक्ष वितरण, उनका एनिसोसाइटोसिस। एरिथ्रोसाइट विविधता का संकेतक, औसत आरबीसी मात्रा की गणना गुणांक।
• आरडीडब्ल्यू-एसडी मानक मूल्यों के अनुसार लाल रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा की चौड़ाई है।
• आरडीडब्ल्यू-सीवी-एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई के भिन्न गुणांक।
• ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। गैर विशिष्ट विकृति विज्ञान का एक विश्वसनीय संकेतक।

स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए हिस्टोग्राम भी प्रदान करते हैं।

प्लेटलेट सूचकांक

• पीसीटी - थ्रोम्बोक्रिट, सामान्य सामग्री 0.106 - 0.280 है, प्रतिशत के रूप में प्लेटलेट्स द्वारा कब्जा की गई मात्रा।
• PDW इन कोशिकाओं का सापेक्ष चौड़ाई वितरण है। उनकी विविधता की डिग्री निर्धारित करता है।
• एमपीवी - 7 से 10 फ़्लू के मानदंड के साथ औसत मान में प्लेटलेट मात्रा।

संभावित खतरे के रूप में प्लेटलेट्स

प्लेटलेट्स में स्वस्थ व्यक्तिअनेक उपयोगी कार्य करें। उनमें से एक प्रकृति में सुरक्षात्मक है। यदि कोई वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कटे हुए स्थान पर तुरंत प्लेटलेट्स जमा हो जाते हैं और रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे रक्तस्राव रुक जाता है। हालाँकि, अधिक बार ये कोशिकाएँ शरीर में रोग प्रक्रियाओं में भागीदार बन जाती हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, कमी का संकेत है फोलिक एसिड. घातक कोशिकाओं के उद्भव की आशंका, मायलोफाइब्रोसिस, सारकोमा, ल्यूकेमिया का अग्रदूत बन सकता है, विषाणुजनित संक्रमण, फैंकोनी सिंड्रोम और विस्कॉट-एल्ड्रिच।

बढ़ी हुई सांद्रता तपेदिक जैसे रोगों के साथ होती है, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, रूमेटाइड गठिया, एरिथ्रेमिया, गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस। यह जानना आवश्यक है कि रक्त परीक्षण को कैसे समझा जाए ताकि पहले प्लेटलेट्स की पहचान की जा सके।

ल्यूकोसाइट सूचकांक

• LYM% - सापेक्ष मूल्यों में लिम्फोसाइट सामग्री। 25-40% की दर से.
• LYM# - निरपेक्ष मूल्यों में लिम्फोसाइटों की संख्या। 1.1-3.2 μl के सामान्य स्तर पर।
• एमएक्सडी% - मिश्रित ईोसिनोफिल, बेसोफिल और मोनोसाइट्स के सापेक्ष मूल्यों में सामग्री। 5-10% की दर से.
• एमएक्सडी# मिश्रित ईोसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स और बेसोफिल्स के निरपेक्ष मूल्यों में संख्या है। मानक 0.25-0.9 μl है।
• NEUT% - प्रतिशत के रूप में न्यूट्रोफिल की सापेक्ष सांद्रता।
• NEUT# - निरपेक्ष मूल्य में न्यूट्रोफिल सामग्री।
• मोन% - 4-11% के मानदंड पर मोनोसाइट्स की सापेक्ष सांद्रता।
• मोन# - 0.15-0.65 10 9 कोशिकाओं/एल के मानदंड पर पूर्ण मूल्य में मोनोसाइट्स की सामग्री।
• ईओ% - प्रतिशत के रूप में ईोसिनोफिल्स की सापेक्ष सांद्रता।
• ईओ# - पूर्ण मूल्य में ईोसिनोफिल सामग्री।
• IMM% - प्रतिशत के रूप में अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की सापेक्ष सांद्रता।
• IMM# अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण सामग्री है।
• एटीएल% - प्रतिशत के रूप में एटिपिकल लिम्फोसाइटों की सापेक्ष सांद्रता।
• एटीएल# निरपेक्ष रूप से असामान्य लिम्फोसाइटों की सामग्री है।
• जीआर% - प्रतिशत के रूप में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या 47-72% है।
• जीआर# 1.3-6.9 μl के मानक पर निरपेक्ष रूप से ग्रैन्यूलोसाइट्स की सामग्री है।

बच्चों में रक्त परीक्षण की व्याख्या

बच्चों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण "वयस्क" अध्ययन से केवल संख्याओं में भिन्न होता है। लेकिन तकनीक वही है. बच्चों में रक्त परीक्षण को कैसे समझा जाए, इस सवाल का जवाब विशेष तालिकाओं में निहित है। विभिन्न आयु वर्गों के लिए डेटा मानदंड निम्नलिखित हैं।

नवजात शिशुओं के लिए मानदंड:

• सीपीयू - 0.86-1.16.
• हीमोग्लोबिन 182-242.
• बेसोफिल्स 0-1.
• लाल रक्त कोशिकाएं 3.8-5.6.
• लिम्फोसाइट्स 15-35.
• ईएसआर - 2-4.
• प्लेटलेट्स 180-490।

6 से 12 महीने के बच्चों के लिए मानदंड:

• हीमोग्लोबिन 113-140।
• सीपीयू - 0.85-1.15.
• ल्यूकोसाइट्स 6-12.
• बेसोफिल्स 0-1.
• लिम्फोसाइट्स 45-70.
• ईएसआर - 4-12.
• प्लेटलेट्स 160-390।
• लाल रक्त कोशिकाएं 3.7-5.3.

1 से 12 वर्ष के बच्चों में रक्त परीक्षण की व्याख्या। मानक:

• हीमोग्लोबिन 100-150।
• सीपीयू - 0.75-1.2.
• लाल रक्त कोशिकाएं 3.7-5.2.
• ल्यूकोसाइट्स 6-5.2.
• लिम्फोसाइट्स 37-46.
• ईएसआर - 4-12.
• प्लेटलेट्स 160-390।
• बेसोफिल्स 0-1.

बच्चों का नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, जिसकी व्याख्या एक मानक तालिका का उपयोग करके की जा सकती है, रोग की तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद करेगी। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की संक्षिप्त या विस्तारित संस्करण में व्याख्या कर सकते हैं। उपयुक्त रक्त परीक्षण तालिका आपको इष्टतम निर्णय तक पहुंचने में मदद करेगी। उपचार निर्धारित करने से पहले, गंभीर मामलों में, डॉक्टर को सहकर्मियों के साथ वर्तमान स्थिति पर चर्चा करनी चाहिए।

रक्त रसायन

जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है, क्योंकि इसके लिए महत्वपूर्ण मात्रा में प्रारंभिक सामग्री की आवश्यकता होती है। ट्यूबों की संख्या बारह टुकड़ों तक हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में प्रयोगशाला अनुसंधानछह नमूनों के अनुसार किया जाता है। रक्त का नमूना लेने से 12 घंटे पहले रोगी को कुछ नहीं खाना चाहिए और उसे पानी के अलावा कुछ भी न पीने की सलाह दी जाती है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

• हीमोग्लोबिन एक लाल रक्त कोशिका प्रोटीन है जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है। इसके रक्त स्तर में कमी एनीमिया का परिणाम हो सकती है।
• हैप्टोग्लोबिन - सक्रिय घटक, एक प्लाज्मा ग्लाइकोप्रोटीन जो हीमोग्लोबिन को बांधता है। वयस्कों में रक्त परीक्षण का निर्णय लेने से पता चलता है कि इसमें हाप्टोग्लोबिन की मात्रा काफी हद तक रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। सामान्य मान 350-1750 मिलीग्राम प्रति लीटर तक होता है।
• ग्लूकोज - चीनी सामग्री. रक्त परीक्षण मान 3.3-6.1 मिलीमोल प्रति लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। सामान्य सीमा के बाहर का डेटा इसकी उपस्थिति का संकेत देता है मधुमेह, साथ ही शरीर में ग्लूकोज के प्रति सहनशीलता की कमी। किसी भी मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।
• बिलीरुबिन एक लाल-पीला रंगद्रव्य है, जो हीमोग्लोबिन का टूटने वाला उत्पाद है। मानक 20 μmol/l है। है बाहरी संकेतयदि स्तर 27 μmol/l से अधिक हो तो बोटकिन रोग।
• एएलटी - एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, एक लीवर एंजाइम। विश्लेषण डेटा इसकी कार्यप्रणाली को दर्शाता है। पुरुष मानक 42 यूनिट/लीटर है, महिला मानदंड 32 यूनिट/लीटर है।
• एएसटी एक सेलुलर एंजाइम एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ है, जो इसमें निहित है आंतरिक अंग. मानक 31-42 यूनिट/लीटर है। अंगों में एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस और कैंसर के विकास के बारे में एक चेतावनी है।
• लाइपेज एक विशेष एंजाइम है जो वसा को तोड़ता है। सामान्य स्तर 190 यूनिट/लीटर है। यदि लाइपेज की मात्रा अधिक है, तो यह संभावित गैस्ट्रिक रोगों के बारे में एक चेतावनी है।
• यूरिया - औसत सामान्य मान 2.6-8.4 mmol प्रति लीटर है। यदि ये संख्याएँ पार हो गईं, तो वहाँ है वृक्कीय विफलता. 16-20 मिलीमोल प्रति लीटर की यूरिया सामग्री को एक मध्यम कार्यात्मक विकार माना जाता है। 35 से 50 mmol/l तक पहले से ही एक गंभीर किडनी विकृति है। 50 mmol/l से अधिक मान एक बहुत गंभीर, जीवन-घातक बीमारी है। तीव्र गुर्दे की विफलता को 83 mmol/l तक के स्तर से पहचाना जा सकता है। एक रक्त परीक्षण और सामान्य और बिल्कुल सामान्य मूल्यों की व्याख्या पैथोलॉजी के प्रति मामूली विचलन दिखा सकती है। और यह अध्ययन को दोहराने का एक कारण है, क्योंकि गुर्दे की बीमारी को रूढ़िवादी उपचार पर महीनों और वर्षों खर्च करने की तुलना में रोकना आसान है।
• क्रिएटिनिन का विश्लेषण यूरिया के साथ संयोजन में किया जाता है। यह परीक्षण किडनी की कार्यप्रणाली का भी सूचक है। सामान्य क्रिएटिनिन स्तर 44-106 मिलीमोल प्रति लीटर है।
• कोलेस्ट्रॉल एक प्राकृतिक कार्बनिक यौगिक है, एक लिपोफिलिक फैटी अल्कोहल जो अधिकांश पशु जीवों की कोशिका झिल्ली में मौजूद होता है। सामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर 3.5-7.9 mmol/l है। यदि रक्त परीक्षण का मान अधिक है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा होता है।
• ट्राइग्लिसराइड्स प्राकृतिक कार्बनिक यौगिक, ग्लिसरॉल एस्टर, मोनोबैसिक फैटी एसिड हैं। लिपिड के वर्ग से संबंधित हैं। इनका उपयोग शरीर में ऊर्जावान और संरचनात्मक कार्य करने के लिए किया जाता है।

जैव रासायनिक आधार पर रक्त परीक्षण के परिणाम बाद के निदान और उपचार के संदर्भ में सबसे अधिक उत्पादक होते हैं।

संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) एक चिकित्सीय परीक्षण है जिससे लगभग हर व्यक्ति को जूझना पड़ता है। लोगों में स्वाभाविक जिज्ञासा होती है जिसे वे संतुष्ट करने का प्रयास करते हैं, खासकर जब बात उनके स्वास्थ्य की हो। क्लीनिकों में आप अक्सर देख सकते हैं कि कैसे एक सहानुभूति चिकित्सक रोगी को अपने विश्लेषण के सभी निहितार्थों के बारे में विस्तार से बताता है।

किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना हेमेटोलॉजी विश्लेषक से प्राप्त सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण को कैसे समझा जाए? लैटिन अक्षरों और संख्यात्मक पदनामों को पढ़ना पर्याप्त नहीं है - ऐसी जानकारी को समझने के लिए ज्ञान की आवश्यकता है। सौभाग्य से, इंटरनेट मौजूद है और इसमें वह सब कुछ मौजूद है जो आपको किसी भी जानकारी को डिकोड करने के लिए चाहिए। वर्ल्ड वाइड वेब पर कई संसाधनों पर ऑनलाइन डिक्रिप्शन उपलब्ध है; इसका उपयोग वह व्यक्ति भी कर सकता है जिसे विशेष ज्ञान नहीं है।

सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण

सामान्य रक्त परीक्षण क्या है और इसे क्लिनिकल क्यों कहा जाता है? सामान्य रक्त परीक्षण - रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का निदान प्रयोगशाला के तरीकेरक्त मापदंडों का अध्ययन - सफेद और लाल कोशिकाएं। इस रक्त परीक्षण को क्लिनिकल इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह परीक्षासामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों के समूह में शामिल।

नैदानिक ​​​​विश्लेषण किन मामलों में निर्धारित है?

सामान्य विश्लेषण का उद्देश्य रोगी की शारीरिक स्थिति के बारे में सामान्यीकृत जानकारी प्रदान करना है। जब कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत करता है, तो डॉक्टर रोगी की जांच करता है। जांच प्रक्रिया किसी मरीज के निदान का पहला चरण है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक प्राथमिक बनाता है नैदानिक ​​तस्वीररोगी की स्वास्थ्य स्थिति. दूसरा चरण शारीरिक मापदंडों - रक्त, मल और मूत्र परीक्षण के आधार पर निदान है।

सामान्य चिकित्सक द्वारा परिणामों की व्याख्या की तुलना प्रारंभिक परीक्षा के निष्कर्षों से की जाती है और, परिणामस्वरूप, उपचार और आहार निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां डॉक्टर संदेह में रहता है, वह अतिरिक्त जांच लिख सकता है, उदाहरण के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषणखून, अल्ट्रासाउंड निदान, सीरोलॉजिकल विश्लेषण, थायराइड हार्मोन का विश्लेषण।

सामान्य विश्लेषण का उपयोग करके, एक निदानकर्ता ऐसी बीमारियों की पहचान कर सकता है:

• ल्यूकेमिया;
• विभिन्न प्रकार के एनीमिया;
• रक्त की चिपचिपाहट और थक्के जमने की समस्या;
• विभिन्न एटियलजि के संक्रामक आक्रमण;
• सूजन प्रक्रिया.

यहां तक ​​कि एक बच्चा भी रक्त एकत्र करने की प्रक्रिया का वर्णन कर सकता है - एक प्रयोगशाला तकनीशियन उंगली के गुच्छे को छेदने के लिए एक स्कारिफायर (त्वचा में छेद करने के लिए एक सुई) का उपयोग करता है, रक्त की पहली बूंद को रुई के फाहे से पोंछता है, फिर एक ग्लास एडाप्टर का उपयोग करके खींचता है। टेस्ट ट्यूब में रक्त. कुछ मामलों में, एक प्रयोगशाला सहायक वैक्यूम या बंद स्कारिफ़ायर का उपयोग करके सामग्री एकत्र कर सकता है - ऐसे उपकरण पहले से ही प्रयोगशाला अभ्यास में पाए जाते हैं।

ध्यान! एक विस्तृत नैदानिक ​​​​विश्लेषण में ऐसी क्रियाएं शामिल होती हैं जिनके लिए एक विशेष गुणवत्ता और बड़ी मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है, इसलिए इसके लिए रक्त क्यूबिटल (उलनार) नस से लिया जा सकता है।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

कई मेडिकल पोस्टों और क्लीनिकों में विषयगत पोस्टर और दीवार समाचार पत्र होते हैं - उन्हें पढ़ना स्व-शैक्षिक उद्देश्यों के लिए हमेशा उपयोगी होता है। उनमें रक्त का नमूना लेने से एक दिन पहले डॉक्टर के पास जाने के नियम शामिल हैं। आमतौर पर डॉक्टर के पास लाइन में बैठे लोग, किसी तरह खुद को व्यस्त रखने की कोशिश करते हुए, इस जानकारी को पढ़ते हैं। जबकि रोगी ने सब कुछ पढ़ लिया है, बारी करीब आ रही है और समय पर किसी का ध्यान नहीं जाता।

क्या रोगी की उम्र और लिंग सामान्य रक्त परीक्षण को समझने में भूमिका निभाते हैं?

सामान्य रक्त परीक्षण को डिकोड करने में, सामान्य मूल्यों के अलावा, अतिरिक्त कारकों - उम्र और लिंग को भी ध्यान में रखा जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण में मूल्यों को परिभाषित करते समय, हम व्यक्ति की उम्र पर ध्यान देना सुनिश्चित करते हैं - एक बच्चे के संकेतक एक वयस्क से काफी भिन्न होते हैं। बच्चों का चयापचय अलग होता है, पाचन अलग होता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता अलग होती है और उनके रक्त की संरचना भी अलग होती है। उम्र के साथ स्थिति बदलती रहती है। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के बाद एक बच्चे को वैसा नहीं माना जाना बंद हो जाता है: लड़कियों में ऐसा 11-13 साल की उम्र में होता है; लड़कों के लिए - 12-14 वर्ष की आयु में। इसके अलावा, बच्चे के शरीर को पूरी तरह से बनने के लिए पर्याप्त समय की आवश्यकता होती है। हार्मोनल परिवर्तन से पहले बच्चों के जीवन की अवधि को चिकित्सा में प्रीप्यूबर्टल कहा जाता है, उसके बाद - यौवन।

महिलाओं के लिए सामान्य विश्लेषण के मानदंडों की भी अपनी विशेषताएं हैं; पुरुषों से उनका अंतर बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन कुछ बारीकियां हैं: ए) मासिक धर्म; बी) गर्भधारण (गर्भावस्था)।

ध्यान! सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त दान करने के लिए मासिक धर्म एक सीमित कारक है। डॉक्टर को इसके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए मासिक चक्रऔर उसके फैसले का इंतजार करें.

एक तालिका का उपयोग करके रक्त परीक्षण को डिकोड करना

डिकोडिंग नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त परीक्षण सामान्य संकेतकों पर आधारित होता है, जिसकी बदौलत आप रोगी के शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं। नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं। वयस्कों (महिलाओं और पुरुषों) और बच्चों के लिए एक अलग टेबल प्रदान की जाती है।

ध्यान! तालिकाओं में जानकारी केवल सूचनात्मक और स्व-शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए प्रकाशित की गई है। यह अनुमानित है और स्व-दवा शुरू करने का कारण नहीं हो सकता। यदि कोई व्यक्ति बीमार है तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए!

ध्यान! तालिकाओं ने सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के लिए माप की सबसे सामान्य इकाइयाँ प्रदान कीं। कुछ शोध चिकित्सा केंद्र इन मूल्यों में भिन्न हो सकते हैं, जो अध्ययन के गुणात्मक और मात्रात्मक घटकों के सापेक्ष निर्दिष्ट हैं। इस वजह से, परिणामों की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए।

सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के पैरामीटर

सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स। इनमें से प्रत्येक समूह के अपने उपसमूह हैं: पहले में - ग्रैनुलोसाइटिक (बेसोफिल, ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल) और एग्रानुलोसाइटिक (लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स); दूसरे में - लाल रक्त कोशिकाएं प्लस ईएसआर, हीमोग्लोबिन प्लस हेमटोक्रिट और रंग सूचकांक; तीसरे में - प्लेटलेट्स प्लस थ्रोम्बोक्रिट।

ल्यूकोसाइट्स

लाल रक्त कोशिकाएं, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, ईएसआर, रंग सूचकांक

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। देखने में, ये लाल रंग की प्लेटें हैं, जो बीच में अवतल हैं। हमने लाल रक्त कोशिकाओं के जिस रूप का वर्णन किया है वह सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का ही रूप है; ऐसे रूप हैं जो गंभीर परिणाम के रूप में लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना में रोग संबंधी असामान्यताओं का संकेत देते हैं वंशानुगत रोग, संक्रमण (हंसिए के आकार की लाल रक्त कोशिकाएं मलेरिया के विकास का एक लक्षण हैं), चयापचय में असामान्यताएं। लाल रक्त कोशिकाओं का लाल रंग वर्णक प्रोटीन हीमोग्लोबिन द्वारा दिया जाता है, इसकी मुख्य संपत्ति इसकी संरचना में लौह परमाणुओं की अवधारण है। लोहे के लिए धन्यवाद, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और ऑक्सीजन ऑक्साइड को बांधने में सक्षम है - यह क्षमता कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं की अनुमति देती है। ऑक्सीजन - महत्वपूर्ण भागीदारशरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाएं।

लाल रक्त कोशिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने वाला सामान्य विश्लेषण, सबसे पहले, लाल रक्त कोशिका में कितना हीमोग्लोबिन है, में रुचि रखता है। इस प्रयोजन के लिए, ईएसआर और रंग सूचकांक विधियाँ विकसित की गई हैं। ईएसआर - जिसका अर्थ है "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर"। हीमोग्लोबिन एक भारी प्रोटीन है, और यदि आप एक टेस्ट ट्यूब में रक्त खींचते हैं, तो, एक घंटे के बाद, लाल रक्त कोशिकाएं अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ के संबंध में नीचे आ जाएंगी। अवसादन दर और लाल कोशिका अवतलन की गहराई के आधार पर, कोई यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि लाल रक्त कोशिकाओं में कितना हीमोग्लोबिन है और यह किस गुणवत्ता का है - सामान्य या दोषपूर्ण। इस प्रक्रिया के लिए कोई स्पष्ट मानक नहीं हैं; आगे का निदान अन्य नैदानिक ​​डेटा की व्याख्या पर निर्भर करेगा।

ध्यान! रक्त की एक इकाई मात्रा के सापेक्ष लाल रक्त कोशिकाओं के द्रव्यमान अंश को हेमाटोक्रिट कहा जाता है।

रंग सूचकांक लाल रक्त कोशिकाओं की हीमोग्लोबिन सामग्री की भी जांच करता है। एक प्रयोगशाला तकनीशियन, माइक्रोस्कोप के नीचे लाल रक्त कोशिकाओं का अध्ययन करते हुए, लाल कोशिका के केंद्र को देखता है (हीमोग्लोबिन वहां केंद्रित होता है): यदि लाल रक्त कोशिका में एक पारदर्शी केंद्र है, तो यह कोशिका में हीमोग्लोबिन की अनुपस्थिति या शिथिलता का संकेत देगा पेप्टाइड श्रृंखला (हाइपोक्रोमिया); यदि केंद्र नारंगी है, तो हीमोग्लोबिन सामान्य है (नॉर्मोक्रोमिया); यदि कोशिका का केंद्र एरिथ्रोसाइट के शरीर के रंग में विलीन हो जाता है, तो अतिरिक्त हीमोग्लोबिन (हाइपरक्रोमिया) होता है।

प्लेटलेट्स, थ्रोम्बोक्रिट

प्लेटलेट्स कोशिकाएं हैं जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। प्लेटलेट्स में केन्द्रक नहीं होता है। संरचनात्मक रूप से, प्लेटलेट्स मेगाकार्योसाइट्स के साइटोप्लाज्म का एक टुकड़ा हैं, इसलिए उनका अध्ययन करने से अस्थि मज्जा की स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी मिलती है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या और उनकी गुणात्मक संरचना अस्थि मज्जा समारोह का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मार्कर है।

प्लेटलेट्स के लिए सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंड प्रति लीटर 10 9 कोशिकाओं में 180-320 हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की तरह प्लेटलेट्स की कुल संख्या, रक्त की एक इकाई मात्रा के सापेक्ष पूर्ण मूल्यों में मापी जाती है। इस पैरामीटर को "थ्रोम्बोक्रिट" कहा जाता है।

सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (सीबीसी) शरीर का सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है, जो मानव स्वास्थ्य की स्थिति को सटीक रूप से दर्शाता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• हीमोग्लोबिन स्तर का निर्धारण;
• 1 लीटर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या;
• 1 लीटर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या;
• रंग सूचकांक;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या ईएसआर की गणना;
• ल्यूकोसाइट सूत्र का अध्ययन, जिसमें मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल (खंडित, बैंड), बेसोफिल की संख्या निर्धारित करना शामिल है।

व्यक्तिगत मामलों में संकेतों के अनुसार ओएसी के दौरान रक्त के थक्के और रक्तस्राव की दर निर्धारित की जाती है।

स्थापित सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंडएक स्वस्थ व्यक्ति में तालिका में दर्शाया गया है।

ल्यूकोसाइट सूत्र मानदंड:

• खंडित न्यूट्रोफिल (खंड) 2.0-5.5 (45-70%);
• बैंड न्यूट्रोफिल (रॉड) 0.040-0.300 (1-6%);
• लिम्फोसाइट्स 1.2-3.0 (18-40%);
• मोनोसाइट्स 0.09-0.6 (2-9%);
• ईोसिनोफिल्स 02-0.3 (0-5%);
• बेसोफिल्स 0-0.065 (0-1%)

परिणामों को डिकोड करना: तालिका

सीबीसी में संकेतकों का विचलन शरीर और संचार प्रणाली के रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है। तालिका सूचीबद्ध करती है संभावित कारणपैथोलॉजिकल विश्लेषण.

केएलए में ल्यूकोसाइट गिनती की आमतौर पर जांच नहीं की जाती है। ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों की मात्रात्मक सामग्री निर्धारित करने के संकेत ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स के व्यक्तिगत रूपों की मात्रात्मक सामग्री और उनके प्रतिशत की गणना की जाती है।

थक्का जमने का समय- एक मान जो जमावट प्रक्रिया को ही दर्शाता है। सामान्य मान 30 सेकंड से 2 मिनट तक होते हैं। यदि रक्त का थक्का जमने का समय 30 सेकंड से कम है, तो यह शरीर में प्रोथ्रोम्बिनेज़ के बढ़े हुए स्तर को इंगित करता है और घनास्त्रता के विकास को रोकने के लिए हाइपरकोएग्यूलेशन को रोकने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। यदि यह मान 120 सेकंड की सीमा से अधिक है, तो यह, इसके विपरीत, प्लाज्मा कारकों की कमी को इंगित करता है।

रक्तस्राव की अवधिरक्त वाहिकाओं और प्लेटलेट प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है। आम तौर पर, रक्तस्राव की प्रक्रिया 2-3 मिनट तक चलती है। समय अवधि को कम करना नहीं है नैदानिक ​​महत्वऔर अनुसंधान प्रक्रिया के दौरान प्रयोगशाला सहायक द्वारा की गई गलती को इंगित करता है। समय में वृद्धि हेमोस्टेसिस प्रणाली के विकारों को दर्शाती है, जिसमें थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और संवहनी दीवार के विकार शामिल हैं।

वयस्कों में पूर्ण रक्त गणना

सामान्य वयस्कों में रक्त परीक्षणजब भी आप किसी बीमारी या स्वास्थ्य में गिरावट के कारण डॉक्टर से परामर्श लें तो यह अनिवार्य है। यह आपको शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने और सही निदान करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाएं गर्भावस्था के 12, 20, 30, 36 सप्ताह में पंजीकरण कराते समय ओएसी लेती हैं।

सीबीसी परिणामों की सटीक व्याख्या करना महत्वपूर्णइसमें व्यक्ति की उम्र होती है, क्योंकि कुछ रक्त मापदंडों के मानदंड इस कारक के अनुसार कुछ भिन्न होते हैं।

रक्त मापदंडों में परिवर्तन की विशेषताएं गर्भावस्था के दौरान:

• रक्त की कुल मात्रा बढ़ने से इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, गर्भवती महिलाओं में हीमोग्लोबिन में कमी और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी होती है।
• ल्यूकोसाइट फॉर्मूला बदल जाता है: ल्यूकोसाइट्स की सांद्रता 10*10 9 /l तक बढ़ जाती है, बैंड न्यूट्रोफिल का संख्यात्मक मान बढ़ जाता है, और लिम्फोसाइटों की सामग्री कम हो जाती है।
• गर्भावस्था के दौरान ईएसआर मान को 45 मिमी/घंटा तक बढ़ाया जा सकता है।

एक बच्चे में सामान्य संकेतक

रक्त मापदंडों के मानदंड जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में

सामान्य विश्लेषण के दौरान रक्त मापदंडों के लिए स्थापित मानदंड एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में

पहली बार किसी बच्चे का रक्त विश्लेषण के लिए लिया जाता है, वह अभी भी दीवारों के भीतर है। प्रसूति अस्पतालजन्म के कुछ घंटों बाद, फिर बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियोजित यात्रा के दौरान 1 महीने में, निवारक टीकाकरण से पहले 3 और 6 महीने में और जब बच्चा 1 वर्ष का हो जाता है तो परीक्षण लिया जाता है। इसके अलावा, हर साल नियमित चिकित्सा जांच के दौरान और निवारक टीकाकरण से पहले रक्तदान किया जाना चाहिए।

तबीयत खराब होने या विभिन्न रोग होने पर बच्चे ओबीसी के लिए अनिर्धारित रक्तदान करते हैं। उनकी उम्र के कारण, शिशुओं को विश्लेषण से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त यह है कि परीक्षण से 2 घंटे पहले कुछ न खाएं।

शरीर में किसी भी समस्या का दिखना किसी चिकित्सक से संपर्क करने का एक कारण है। और आमतौर पर एक डॉक्टर जो पहली चीज़ जांच शुरू करता है वह नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के लिए रेफरल से संबंधित होती है। इसे सामान्य (GAC) भी कहा जाता है क्योंकि यह संपूर्ण शरीर की स्थिति का अंदाज़ा देता है।

क्लिनिकल रक्त परीक्षण क्या दिखाएगा?

यदि कहीं कोई भड़काऊ प्रक्रिया है या बुनियादी मानदंडों से विचलन होता है, तो यह परिणामों से स्पष्ट हो जाएगा।

क्लिनिकल रक्त परीक्षण सभी अध्ययनों में सबसे आम है। यह किसी भी सशुल्क क्लिनिक में किया जा सकता है चिकित्सा केंद्रया अस्पताल. यह किफायती और बहुत जानकारीपूर्ण है, जिससे आगे के परीक्षणों और परीक्षाओं की सीमा को कम करना और विशिष्ट बीमारियों पर ध्यान केंद्रित करना संभव हो जाता है।

OAC के दौरान क्या जांच की जाती है?

तो, क्लिनिकल परीक्षण क्या दिखाएगा? यह परीक्षण बताता है कि रक्त कोशिकाओं की कार्यप्रणाली, अखंडता और संख्या सामान्य है या नहीं, और अन्य बुनियादी मापदंडों का भी अंदाजा देता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन के इष्टतम स्तर को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं।
• प्लेटलेट्स रक्त को जमने और रक्तस्राव को रोकने की क्षमता देते हैं। यदि वे सामान्य से कम हैं, तो रक्तस्राव का उच्च जोखिम है; यदि अधिक है, तो शिरापरक दीवारों पर रक्त के थक्के बन जाते हैं।
• ल्यूकोसाइट्स बनते हैं प्रतिरक्षा तंत्रमनुष्य, इसलिए उनकी संख्या में वृद्धि प्रतिरक्षा में कमी, सूजन की उपस्थिति, या ल्यूकेमिया जैसी संचार प्रणाली की बीमारी का संकेत देती है।
• हेमाटोक्रिट रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा के अनुपात को दर्शाता है। यही कारण है कि क्लिनिकल रक्त परीक्षण इतना महत्वपूर्ण है।
• ईएसआर एक संकेतक है जो सीधे तौर पर दिखाता है कि शरीर में कोई सूजन प्रक्रिया है या नहीं। इसका अध्ययन एंटीकोआगुलंट्स को शामिल करके किया जा रहा है - पदार्थ जो रक्त के थक्के को रोकते हैं।
• ल्यूकोसाइट फॉर्मूला - सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की गिनती और उनमें से प्रत्येक का कुल संख्या से अनुपात, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया।
• हीमोग्लोबिन सामग्री, जो रक्त की मोटाई निर्धारित करती है। इस पदार्थ की कम सांद्रता विभिन्न एटियलजि के एनीमिया के लिए विशिष्ट है, उच्च सांद्रता रक्त के लिए है जो गाढ़ा हो जाता है, या लाल रक्त कोशिकाओं के बहुत तेजी से प्रसार के कारण होने वाला ट्यूमर है।
• दिखाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं में पर्याप्त हीमोग्लोबिन है या नहीं।

वयस्कों में नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के लिए मानक

इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बचपनसामान्य संकेतक भिन्न होते हैं, इसलिए, किसी बच्चे के सीबीसी को समझते समय, कोई सामान्य तालिकाओं के डेटा पर भरोसा नहीं कर सकता है। पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड भी थोड़े अलग हैं।

ऊपर या नीचे की ओर विचलन स्पष्ट रूप से शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। एक अनुभवी डॉक्टर, शिकायतों की प्रकृति और नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, प्राथमिक निदान कर सकता है, जिसे, हालांकि, स्पष्ट किया जाना चाहिए। यहां एक जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​रक्त परीक्षण है। आइए संकेतकों को अधिक विस्तार से देखें।

हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन का सामान्य मान पुरुषों के लिए 135-160 ग्राम/लीटर और महिलाओं के लिए 120-140 ग्राम/लीटर है। यदि यह इन संख्याओं से अधिक है, तो हम मान सकते हैं:

• एरिथ्रेमिया;
• शरीर का निर्जलीकरण.

सामान्य से नीचे के आंकड़े दर्शाते हैं:

• माइक्रोलेमेंट आयरन की कमी;
• एनीमिया;
• नमी के साथ रक्त कोशिकाओं की अत्यधिक संतृप्ति (ओवरहाइड्रेशन)।

यह सब चिकित्सकीय रूप से प्रकट किया जा सकता है और विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

लाल रक्त कोशिकाएं पुरुषों में 4-5x10 12 /लीटर और महिलाओं में 3.7-4.7x10 12 /लीटर दिखनी चाहिए। अधिकता आमतौर पर निम्न कारणों से होती है:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित करना;
• कुशिंग सिंड्रोम (बीमारी);
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• गंभीर जलन, पेट खराब होना और पतला मल, या मूत्रवर्धक लाल रक्त कोशिकाओं में मामूली वृद्धि देते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या आमतौर पर देखी जाती है:

• गर्भावस्था;
• खून बह रहा है;
• अति जलयोजन;
• एनीमिया;
• इन रक्त कोशिकाओं का नष्ट होना और लाल अस्थि मज्जा में नई कोशिकाओं के बनने की कम दर।

ल्यूकोसाइट्स

यह बिल्कुल वही जानकारी है जो एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण प्रदान करता है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए ल्यूकोसाइट्स और उनका मान समान है: 4-9x10 9 /एल। ल्यूकोसाइटोसिस के कारण:

• सूजन और पीप प्रक्रियाओं का एक तीव्र कोर्स;
• विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाली बीमारियाँ;
• प्राणघातक सूजन;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद की स्थिति;
• गर्भधारण के अंतिम तीन महीने;
• ऊतक चोटें;
• स्तनपान की अवधि;
• भारी शारीरिक गतिविधि.

ल्यूकोपेनिया निम्नलिखित कारणों से होता है:

• विकिरण जोखिम के परिणाम;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया या अप्लासिया;
• एडिसन-बियरमर रोग;
• विषाणुजनित संक्रमण;
• टाइफाइड ज्वर;
• विभिन्न मूल के संयोजी ऊतक तंतुओं में परिवर्तन।

यह सब एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के परिणाम से पता चलेगा।

प्लेटलेट्स

दोनों लिंगों के लिए प्लेटलेट काउंट भी समान है - 180-320x10 9 /l। चूँकि वे रक्त के थक्के जमने के लिए ज़िम्मेदार हैं और एक-दूसरे से चिपकने में सक्षम हैं, उनकी वृद्धि से पता चलता है:

• ऑन्कोलॉजी;
• हाल ही में हुई सर्जरी या रक्तस्राव;
• संचार प्रणाली के रोग;
• तीव्र अवस्था में पुरानी बीमारियाँ, विशेष रूप से पेट, आंतों, अग्न्याशय, यकृत के रोग;
• संक्रामक रोग और वायरस;
• कई दवाएँ निर्धारित करने के परिणाम।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की विशेषता है:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• हेपेटाइटिस;
• रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• हेमोलिटिक रोग.

इन सभी बीमारियों की पहचान के लिए क्लिनिकल ब्लड टेस्ट होता है। इसे समझने में ज्यादा समय नहीं लगता है।

ईएसआर

ईएसआर में संकेतकों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, 1 से 15 मिमी/घंटा तक; अलग-अलग उम्र और लिंग का अपना ईएसआर होता है। मानक से अधिक तब होता है जब:

• संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं;
• जिगर और गुर्दे के रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• फ्रैक्चर और ऑपरेशन के बाद;
• मासिक धर्म, गर्भावस्था, स्तनपान;
• विभिन्न मूल के एनीमिया;
• कोलेजनोसिस.

कम ईएसआर संकेत कर सकता है:

• पित्त उत्पादन में वृद्धि;
• अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की समस्या;
• रक्त सीरम में बिलीरुबिन में वृद्धि;
• धीमी गति से जमाव और रक्त का पतला होना, दोषपूर्ण थक्कों का बनना जो रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने में असमर्थ हैं।

0.39-0.49 की सीमा के बाहर हेमाटोक्रिट शरीर में आयरन की कमी, एनीमिया के विकास और इस तरह की बीमारियों का संकेत देता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र में सभी 5 प्रकार के ल्यूकोसाइट्स और उनकी कुल संख्या का सही प्रतिशत अनुपात होना चाहिए:

• ईोसिनोफिल्स: 1-5%, शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जी को नष्ट करते हैं;
• बैंड न्यूट्रोफिल - 1-6%, और खंडित न्यूट्रोफिल - 47-72%, रक्त को साफ करें जीवाणु संक्रमणऔर शरीर को इसके प्रवेश से बचाएं;
• बेसोफिल्स: 0-1%, ल्यूकोसाइट्स को विदेशी कणों को पहचानने और सूजन को बेअसर करने में मदद करता है;
• मोनोसाइट्स: 3-9%, मृत और नष्ट कोशिकाओं, बैक्टीरिया, एंटीबॉडी के साथ एंटीजन के जोड़े को हटा दें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करें, कम प्रतिरक्षा से जुड़ी बीमारियों से रक्षा करें और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाएं।

रंग सूचकांक मानदंड 0.85-1.15 है। बढ़ता है यदि:

• फोलिक एसिड और विटामिन बी12 की कमी;
• ऑन्कोलॉजी विकसित होती है;
• पेट में पॉलीप्स हैं.

आयरन की कमी के साथ एनीमिया और गर्भवती महिलाओं में एनीमिया का निदान करने पर कमी आती है।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो आप एक जमावट परीक्षण, यानी एक कोगुलोग्राम आयोजित कर सकते हैं, जिसमें रक्तस्राव की अवधि भी शामिल होती है। अब यह स्पष्ट है कि चिकित्सीय रक्त परीक्षण क्या दिखाएगा।

यूएसी लेने की तैयारी कैसे करें?

नैदानिक ​​​​विश्लेषण सख्ती से खाली पेट किया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह नाश्ते से पहले। अंतिम उपाय के रूप में, आप 2 घंटे पहले से ज्यादा कुछ नहीं खा सकते हैं। एक दिन पहले, आपको शराब, मसालेदार, खट्टे या वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे रक्त सीरम ठंडा हो जाता है, यानी बादल छा जाता है और घटकों को अलग करना मुश्किल हो जाएगा।

आमतौर पर खून उंगली से लिया जाता है, हाथ महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन अनामिका की जरूरत होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में डॉक्टर नस लेने की सलाह देते हैं। यदि आपको कई बार-बार परीक्षण करने की आवश्यकता है, तो उन्हें एक ही समय में करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि दिन के दौरान संकेतक बदल सकते हैं।

निष्कर्ष

ओएसी पहचानने में मदद कर सकता है विभिन्न रोगपर प्राथमिक अवस्था. इसलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, इसे वर्ष में कम से कम एक बार लेना उचित है। बुढ़ापे और बचपन में, जब अपने स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक ध्यान रखना विशेष रूप से आवश्यक होता है, तो हर छह महीने में ऐसा करना बेहतर होता है। क्लिनिकल रक्त परीक्षण यही दिखाएगा।