1. Kuo skiriasi daugiavektorius pažeidimas nuo monovektoriaus? Pateikite pavyzdžių
monovektorius – nešiotojai priklauso vienai biologinei genčiai – nešiotojai priklauso kelioms gentims.
2. Kokius sukėlėjus nešioja blusa?
Pulex irritans perneša maro sukėlėją – Ersinia pestis, taip pat perneša tuliaremiją, žiurkių šiltinę ir šiltinę.
3. Kokius ligų sukėlėjus perneša Culex uodai?
Japoniškas encefalitas, geltonoji karštinė, filariozė.
4. Kokius sukėlėjus nešioja uodai?
Jie perneša LEishmania donovani ir Leishmania tropica, visceralinės ir odos leišmaniozės sukėlėjus,
5. Kokius ligų sukėlėjus nešioja urvinės erkės?
Šiaurės Azijos riketsiozė, bruceliozė, tuliaremija, erkinis encefalitas.
6. Kokius ligų sukėlėjus perneša ganyklų (ixodid) erkės?
Erkinis encefalitas, šiltinė (riketsija), pasikartojanti karščiavimas (spirochetai), tuliaremija
7. Pateikite nariuotakojų tipo morfologines charakteristikas.
Chitininio dangalo ir sąnarių galūnių buvimas, kūnas susideda iš segmentų, susiliejančių į 3 dalis - galvą, krūtinę ir pilvą (kartais - galvų krūtinės ląstą arba iš viso be padalijimų). Burnos aparatas – modifikuotos galūnės, kvėpavimo organai – žiaunos, į maišelį panašūs plaučiai arba trachėja. Atvira kraujotakos sistema, virškinimo sistemoje yra sudėtingos liaukos.
8. Apibrėžkite ir pateikite specifinio skiepijimo pavyzdžių.
specifinis inokuliacijai būdingas vektorius (maliarijos sukėlėjų pernešimas per Anopheles genties uodus; maras
blusos; erkinis encefalitas encefalitas-ixodidinės erkės)
9. Apibrėžkite monovektorių pažeidimą. Pavyzdžiai.
Natūralus židinys, susijęs su tai pačiai biologinei genčiai priklausančių vektorių buvimu (bučiuojantis vabzdys – Chagas liga – Pietų Amerika)
10. Apibrėžkite natūralų ligos židinį.
Natūralus židinys yra biogeocenozės sritis, kurioje patogenas cirkuliuoja, nepriklausomai nuo asmens. Paskirstymą užtikrina gyvūnai.
11. Apibrėžkite konjuguotą pažeidimą.
Konjuguotas židinys – natūralus židinys, kuriame cirkuliuoja daugiau nei vienos ligos sukėlėjai
12. Apibrėžkite konkretų skiepijimą ir pateikite pavyzdžių.
specifinė inokuliacija – patogeno patogeno įvedimas į žaizdą, naudojant burnos aparatą,
specifinis vektorius (maliarijos sukėlėjų perdavimas
Anopheles genties uodai; blusų maras; erkių platinamas
Iksodidinės erkės)
13. Privaloma – pernešėjų platinama liga. Pavyzdys
Patogenai perduodami tik pernešėjų ir jokiu kitu būdu (šiltinė šiltinė ir maliarija)
14. Kaip žmogus užsikrečia erkių platinama recidyvuojančia karštine?
Užsikrėtimo kelias, specifinė inokuliacija, vektorius Ornitodorus papillipes.
15. Kaip niežai užsikrečia žmonės?
Kontaktinis mechanizmas, perdavimo būdas - perkutaninis netiesioginis, sukėlėjas - Niežai - Niežulys
16. Kaip žmogus užsikrečia niežai?
Kontaktinis mechanizmas, perdavimo būdas – perkutaninis netiesioginis, per kontaktą su ligoniais ar jų apatiniais. sukėlėjas – Niežų niežėjimas
17. Kaip žmogus užsikrečia maru?
Užsikrėtimo kelias, specifinė inokuliacija, vektorius – Pulex irritans – žmogaus blusa
18. Kokios aromorfozės yra galūnių struktūroje ir n.s. atsirado nariuotakojų lyginant su anelidais?
primityviosios galūnės – parapodijos virsta šarnyrinėmis galūnėmis. nervų sistemoje susikaupia nerviniai mazgai, vystosi jutimo organai, pasiekiantys aukštą tobulumą, elgesys tampa sudėtingesnis.
19. Kokios aromorfozės būdingos nariuotakojų klasei?
egzoskeletas - chitininis dangalas, sąnarių galūnių atsiradimas, kūno dalių išvaizda, atvira kraujotakos sistema su širdimi nuo vienos kameros iki daugiakamerės, šalinimo organai - metanefridijos / malpighijos kraujagyslės, dryžuoti raumenys, nervų ganglijų koncentracija ir subryklės gangliono padidėjimas, jutimo organų komplikacijos (akys su briaunomis, ūsai)
20. Kokias ligas perneša uodai?
maliarija, dengės karštligė, geltonoji karštinė, odos leišmaniozė, visceralinė leišmaniozė.
21.Kokius infekcijos mechanizmus žinote?
Aerozolis
Fekalinis-oralinis
kontaktas
Perduodama
Neperduodama
Dirbtinis
22.Kokie pažeidimai vadinami daugiakampiais? Pateikite pavyzdžių.
Židiniai su kelių tipų rezervuarais vadinami daugiakampiais.
Goferiai, kiaunės, tarbaganai, smiltelės.
23.Kokie židiniai skiriami priklausomai nuo rezervuaro šeimininkų rūšinės įvairovės?
Daugiakampis
Mono-plienas
24.Kokie natūralūs židiniai vadinami daugiakampiais, monogotaliniais?
Daugiakampiai pažeidimai su kelių tipų rezervuarais.
Vienplieniniai židiniai su vienu rezervuaru.
25.Koks nešiklis (specifinis ar mechaninis) patogeno atžvilgiu
šiltinė yra utėlė ir kodėl?
Konkretus vežėjas
Nes Utėlės kūne vyksta svarbūs morfofiziologiniai pokyčiai.
26.Koks maliarijos sukėlėjo nešiotojas yra uodas ir kodėl?
Konkretus vežėjas
Nes Uodo kūne vyksta svarbūs morfofiziologiniai pokyčiai.
27.Koks užsikrėtimo pavasario-vasaros encefalitu mechanizmas ir būdas?
Perduodantis.
Specifinė inokuliacija.
28. Koks mechanizmas ir būdas užkrėsti žmogų slogia recidyvuojančia karštine?
Perduodantis.
Mechaninė inokuliacija.
29. Žmogaus užsikrėtimo erkių platinama recidyvuojančia karštine mechanizmas ir būdas?
Perduodantis.
Specifinė inokuliacija.
30. Žmogaus užsikrėtimo utėlių platinamąja šiltine mechanizmas ir būdas.
Infekcijos perdavimo mechanizmas, žmogaus užsikrėtimo būdas: mechaninis
skiepijimas, perduodamas nuo žmogaus žmogui.
31. Kuo grindžiamas skirstymas į privalomuosius ir fakultatyvinius vežėjus?
Žmonėms yra privalomų pernešėjų platinamų ligų, kurių sukėlėjai yra perduodami
tik pernešėjai (maliarija, geltonoji karštligė, erkių platinama recidyvuojanti karštligė ir
ir kt.), ir fakultatyvinis T. b., kurio patogenai perduodami oru
lašinamas per virškinamąjį traktą, tiesiai iš žmogaus žmogui
(tularemija, maras, juodligė ir kt.)
32. Įvardykite odos leišmaniozės židinio komponentus.
Oro temperatūra turi būti nuo 20 °C ir aukštesnė bent 50 dienų ištisus metus.
Liga labiausiai paplitusi Vidurinėje Azijoje, Turkmėnistane, Uzbekistane ir Afganistane.
Leishmania dažniausiai serga graužikai, šunys ir žmonės, tačiau buvo pranešta ir apie užsikrėtimo atvejus
hiraksams, katėms ir arkliams.
33. Įvardykite pagrindinio vežėjo lotynišką pavadinimą ir sisteminę padėtį
maras
Pulex dirgina. Antgalis-Arthropoda Podtip-Tracheata Klass-Insecta Otryad-Aphaniptera Vid- Pulex irritans
34. Įvardykite židinius, kurie skiriasi evoliucijos pobūdžiu.
Pagal evoliucijos pobūdį: progresyvi; regresuojantis; metamorfiniai – tokie židiniai, kuriuose kai kurių rūšių gyvūnų rezervuarai ar gyvūnų nešiotojai buvo pakeisti kitomis rūšimis; abipusis - pavyzdžiui, židiniai, kurių raida buvo atvirkštinė. iš antropurginių pereina į natūralių padėtį; reliktas.
35. Parašykite lotynišką rūšies pavadinimą ir sisteminę niežų sukėlėjo padėtį.
Phylum-Arthropoda Subphylum-Chelicerata klasė-Arachnida būrys-Acari šeima-Acariformes rūšys-
Sarcoptes scabiei
36. Parašykite lotynišką rūšies pavadinimą ir sisteminę ftiriazės sukėlėjo padėtį.
Phthirus pubis. Šalis- nariuotakojų subphylum-Tracheata klasė-vabzdžių būrys-Anoplura gentis- Phthirus rūšys-
37. Parašykite lotynišką rūšies pavadinimą ir sisteminę pedikuliozės sukėlėjo padėtį.
Pediculus humanus capitis. Šalis- nariuotakojų subfilumas-tracheata klasė-vabzdžių būrys-anoplura gentis-
Pediculus rūšis – Pediculus humanus capitis
38. Parašykite lotynišką rūšies pavadinimą ir sisteminę utėlių pernešamos recidyvuojančios karštligės nešiotojo padėtį.
Pediculus humanus humanus. . Phylum-Arthropoda Subphylum-Tracheata klasė-Vabzdžių būrys-Anoplura
Gentis - Pediculus Rūšis - Pediculus humanus humanus
39. Parašykite lotynišką taigos erkės pavadinimą ir sisteminę padėtį.
Ixodes persulcatus. Phylum-Arthropoda Subphylum-Chelicerata klasė-Arachnida ordinas-Acari šeima-
Ixodidae rūšys- Ixodes persulcatus
40. Parašykite vienas po kito einančius iksodidinių erkių vystymosi etapus.
Kiaušinis-Lerva-nimfa-imago
41.Parašykite nuoseklius uodų vystymosi etapus.
Kiaušinis → lerva → lėliukė → suaugęs.
42. Parašykite vienas po kito einančius urvinių erkių vystymosi etapus.
Kiaušinis → lerva → nimfa → subrendusi erkė.
43. Apibūdinkite erkių platinamos pasikartojančios karštinės židinio komponentus.
Visur platinamas.
Bakterijos.
Kaimo varnelė.
Stuburiniai gyvūnai.
44. Apibūdinkite erkinio encefalito židinio komponentus.
Taiga, miško juosta.
Encefalito virusas.
Taigos varnelė.
Kiškiai, kiškiai.
45. Apibūdinkite odos leišmaniozės pažeidimo komponentus.
Subtropikai
Leishmania tropica
Flebotominis uodas
46. Išvardykite žinomus būdus, kaip užkrėsti žmones patogenais.
Infekcija
47. Išvardinkite natūraliam židiniui atsirasti būtinų sąlygų visumą.
Abiotinės sąlygos.
48.Išvardykite potipius ir klases, sujungtus į nariuotakojų prieglobstį.
49.Išvardykite pernešėjų platinamų ligų perdavimo būdus pernešėjais.
Inokuliacija (specifinė, mechaninė)
Užteršimas (specifinis, mechaninis)
50.Išvardykite taksonomines kategorijas, sujungtas į nariuotakojų prieglobstį.
Tipas – nariuotakojai
Subphyla (Branchiata (kvėpuojanti žiaunomis), Chelicerata (Chelicera), tracheata (kvėpuojanti tracheine))
Klasė (Crustacea (Crustaceans), Arachnida (Arachnids), Insecta (Vabzdžiai).
51. Išvardykite pernešėjų platinamas antroponozines ligas.
Maras, tuliaremija, erkinis ir uodų platinamas encefalitas, leišmaniozė, trypanosomozė, erkių platinamas
pasikartojantis karščiavimas.
52.Išvardykite sąlygas, būtinas pernešėjų platinamos ligos natūraliam židiniui atsirasti.
Abiotinės sąlygos.
Biotinės sąlygos (patogenas, vektorius, rezervuaras).
53.Išvardykite užsikrėtimo mechanizmus ir būdus (takus).
Mechanizmai (aerozolis (oro, oro)
Fekalinis-oralinis (maisto, vandens, kontaktinis-buitinis) Kontaktas
(perkutaninis (tiesioginis, netiesioginis) seksualinis) Pernešamas (skiepai (specifinis,
mechaninis), užterštumas (specifinis, mechaninis)
Vertikalus (transplacentinis) Dirbtinis (perpylimas, per medų).
Organų ir audinių transplantacijos instrumentai ir prietaisai).
54. Kodėl Anopheles uodai priskiriami specifiniams vektoriams?
Kadangi uodo kūne vyksta svarbūs morfofiziologiniai virsmai.
55.Pateikite fakultatyvinių vektorių pavyzdžių.
Ornitodorus papillipes – Tularemija
Pulex irritans – maras, tularemija.
56. Kuo konjuguotas židinys skiriasi nuo elementaraus?
Konjuguotame židinyje cirkuliuoja daugiau nei vienos ligos sukėlėjai, elementariame židinyje - vienos.
57.Kuo pagrįstas skirstymas į daugiavektorinius ir monovektorinius pažeidimus?
Skirstymas pagrįstas vežėjų skaičiumi.
58.Kuo pagrindu vežėjai skirstomi į fakultatyvinius ir privalomuosius?
59.Kas yra mechaninė inokuliacija? Pateikite pavyzdžių.
Mechaninė inokuliacija įvyksta patogenui patekus į burnos organus
nešiotojas, ant jų kurį laiką išgyvena, bet nesidaugina, o vėliau patenka į žaizdą
kai siurbia kraują. Pavyzdžiui, kaimo erkė nešioja tuliaremiją.
60.Kas būdinga inokuliacijai ir užteršimui kaip infekcijos ir perdavimo būdui
patogenų pernešėjai?
Daugybinės invazijos.
Laikas, praleistas prie laužo, visada sukelia malonių minčių, o pati atmosfera turi ypatingą patrauklumą ir savotišką magiją. Ir tai visai nenuostabu, nes nuo seno ugnies stichija turėjo žavią galią žmonėms. Tačiau kurstydami ugnį, turite būti labai atsargūs, kad išvengtumėte atsitiktinių gaisrų. Deginti krūmus ir malkas galima tik specialiai tam skirtoje vietoje. Kad gaisrą kilti būtų saugiau, yra modernus sprendimas, kurį panaudojus ne tik sumažės gaisro pavojus, bet ir papuoš teritoriją. Tai jums padės ugnies dubuo. Lauko židinio pagalba nesunkiai pakviesite žmones į kaimo pikniką ar tiesiog susibūrimą prie židinio užmiestyje.
Dar gerokai iki šio prietaiso išradimo žmonės naudojo ugnies duobes. Norėdami tai padaryti, žemėje buvo padaryta įduba, kuri leido vienu metu išspręsti daugybę problemų: užkirsti kelią liepsnos plitimui, taip pat išlaikyti šilumą gaminant maistą. Šiuolaikiniai ugnies dubenys gaminami tokiu pačiu principu. Sodo židiniai sėkmingai naudojami maisto ruošimui skanūs patiekalai. Skirtumas tarp lauko židinio ir duobės visų pirma yra tas, kad jis yra stilingo ir lakoniško dizaino, todėl gali tapti puikiu puošybos elementu. Gaisro duobes buvo galima padaryti tik žemėje, o ugnies dubuo iš lakoniško prietaiso tapo paskutiniu vietos dizaino akordu. Šiandien įmonės siūlo daugybę dubenėlių, pagamintų iš jų, variantų įvairių formų ir skirtingai dekoruoti.
CobraCo džiaugiasi galėdama savo klientams pasiūlyti platų lauko židinių asortimentą. Tarp modelių, kurie pateikiami įmonės katalogo puslapiuose, galite rasti reikiamą gaminį. Vėsų vakarą gyva liepsna sukurs tinkamą atmosferą jūsų vasarnamyje. Ketaus ugnies dubuo leis kitiems mėgautis nuostabiu vaizdu į degantį laužą ir tuo pačiu nebijoti sugadinti veją sode.
Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad nuo atviros ugnies sklindančios kibirkštys kelia didelį pavojų, ypač jei šalia stovi mediniai pastatai. „Cobraco“ kompanija jus apsaugos ir nuo to: lauko židinio konstrukcijoje įrengtas specialus apsauginis dangtelis-kibirkščių gesintuvas. Parduodama tiek kompaktiškų mobilių židinių su dangčiais, tiek stacionarių židinių. Tokiu atveju tiek pelenai, tiek anglys, likę po gaisro, bus konteinerio viduje, o vėjas jų nepūs po vietinę vietovę. Tai taip pat labai patogu ir praktiška.
Lauko židinių tipai ir jų charakteristikos
Sodo židiniai būna dviejų rūšių:
Stacionarus. Jie taip pat vadinami išrikiuotais. Yra tokių ketaus ugnies dubenėlių, taip pat gaminių iš praktiškų, labai patikimų medžiagų. Tokio tipo lauko židiniai įrengiami tik iš anksto paruoštoje vietoje. Norint pastatyti tokį židinį, į žemę padaroma įduba. Jei reikia, galite sukurti svečių zoną, tačiau laikydamiesi griežtų taisyklių. Tokios laužavietės sėkmingai papildys kraštovaizdžio dizainą ir sukurs jaukų kampelį jūsų sode. Pastatomas sodo židinys turi būti įrengtas arba įduboje, arba ant specialiai paruoštos akmeninės platformos. Teritorija aplink laužavietę gali būti padengta žvyru. Svetainės apdailai tinka ir grindinio plokštės.
Mobilusis. Šio tipo lauko židinys laikomas universaliausiu. Nešiojami dubenys būna pačių įvairiausių formų, tačiau kiekvienas iš jų turi patikimas atramas. Dubenų gamybos žaliavos yra natūralus akmuo ir metalas. Tokį įrenginį galima montuoti ant bet kokio lygaus paviršiaus, pavyzdžiui, ant sutryptos žemės, plytelėmis išklotos vietos ar vasaros terasos. Esant poreikiui, lauko židinį visada galite perkelti į reikiamą vietą. Tačiau norint atmesti gaisro galimybę, būtina atidžiai pasirūpinti, kad šalia nebūtų degių daiktų, medinių pastatų ar degių medžiagų (atstumas turi būti ne mažesnis kaip pusantro metro). Paruoštuose mobiliuosiuose sodo židiniuose Cobraco dažnai įrengiami firminiai tinkliniai kibirkščių iškrovikliai, kurie aukštas lygis saugumo. Prie kiekvieno modelio pridedamos instrukcijos, kuriose išsamiai aprašoma, kaip naudoti tokius įrenginius. Kiti šių dubenėlių privalumai – galimybė transportuoti, todėl galėsite susitarti dėl susitikimų už miesto, savo vasarnamyje ir pan.
Yra mobilūs lauko židiniai skirtingų dydžių: rinkoje siūlomi tiek nedideli modeliai, kurių aukštis 15 cm, tiek židiniai, kurių matmenis galima palyginti su mažo stalo parametrais. Šio tipo ugnies dubenys dažnai būna su pokeriu ir kitais priedais. Taip pat parduodamos specialios lėkštės, kurias galima pritvirtinti prie lauko židinio paviršiaus, taip dubenį paverčiant stalu. Parduodant taip pat galite rasti sodo židinių, veikiančių skystu kuru ir dujomis. Produktai turi labai patikimą korpusą, kuriame yra cilindras. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad šie gaisrai negali būti priskirti prie gyvos ugnies šaltinių. Į šią savybę taip pat reikia atsižvelgti renkantis. Ugnies dubuo šalyje bus daugiafunkcis, praktiškas ir patvarus sprendimas Jums.
Medžiagos
Sodo židiniui gaminti naudoja šiuolaikiniai gamintojai skirtingos medžiagos, iš kurių galime išskirti:
Plyta. Ši medžiaga idealiai tinka įmontuojamų židinių apmušimui. Pagrindinė sąlyga yra ugniai atsparių plytų naudojimas, nes uždegant rąstus temperatūra pakyla iki 900 laipsnių, o anglis - iki 1200 laipsnių Celsijaus. Tokiais tikslais taip pat leidžiama naudoti skirtingi tipai ugniai atsparus natūralus akmuo.
Betono. Šios rūšies žaliava dažnai naudojama naminių stacionarių židinių gamyboje.
Granitas. Plačiai naudojamas kraštovaizdžio dizaine, o šiandien ir ugnies duobių gamybai. Iš granito gaminami lauko židiniai, kurie formuojami kaip vazonas. Tačiau granito gaminiai turi vieną reikšmingą trūkumą: jie nejudinami ir netinka transportuoti.
Karščiui atsparus lydinys. Ši parinktis laikoma populiariausia mobiliųjų židinių gamyboje. Šio tipo žaliava yra patvari, atspari ugniai ir tuo pačiu gana lengva. Be to, lydinių naudojimas leidžia gaminti įvairias dalis dekoravimui. Metalinė židinio duobė yra labiausiai paplitęs sodo židinio tipas, kurį lengva naudoti ir kuris yra patikimas.
Keramika. Ugniai atsparios keramikos rūšys gali sėkmingai konkuruoti su plytų mūru. Iš šios medžiagos gaminami nešiojami ir įmontuojami ugnies dubenys.
Taip pat išpopuliarėjo kaltiniai ugnies dubenys, kurie išsiskiria savo ypatingu grožiu ir elegancija. Karšto kalimo metodo naudojimas suteikia nuostabių rezultatų. Tuo pačiu metu tokie židiniai parduodami adresu prieinamomis kainomis, nes dažniausiai jie gaminami iš labiausiai standartinių dalių.
Ugnies dubenys Maskvoje dažnai gaminami iš nestandartinių medžiagų derinių. Pavyzdžiui, parduodami keraminiai židiniai su metalizuotais rėmais ir susuktomis atraminėmis konstrukcijomis. Lauko židinius galima puošti mozaikomis. Tokie išskirtiniai dekoratyviniai akcentai leis kompetentingai sutvarkyti sodo plotą ir maksimaliai naudingai praleisti vakaro laisvalaikį. Šiuo metu Rusijos rinkoje pristatomi modeliai leis vakarinius susibūrimus paversti maloniausia ir įsimintiniausia pramoga. O mūsų parduotuvė Jūsų dėmesiui pristato įvairius ugnies dubenėlius, tarp kurių tikrai rasite tinkamiausią variantą.
Sodo židinio naudojimas: taisyklės
Kaip minėta anksčiau, pagrindiniai nešiojamųjų židinių privalumai yra praktiškumas, saugumas ir mobilumas. Tačiau net ir turėdami visų privalumų, turite laikytis griežtų taisyklių, kad išvengtumėte gaisro jūsų svetainėje. Visų pirma, prieš įrengiant židinį, reikia pasiruošti, atsižvelgti į svečių zonos vietą ir pan. Pavyzdžiui, pats sodo židinys turėtų būti įrengtas ant betoninės ar akmeninės platformos. Gaisro duobę taip pat galite pastatyti ant žemės, bet pirmiausia užpildykite ją žvyru. Pagrindinė sąlyga – paviršiaus vienodumas – taip metalinis ugnies dubuo nesusvyruos. Šaltinis turi būti patikimai sumontuotas. Ir nors lauko židinys padeda kūrenti ugnį saugesnį, jis neturėtų būti šalia pastatų, krūmų ir pan.
Taip pat svarbu atsiminti, kad žmonės neturėtų prieiti per arti ugnies. Kai montuojate lauko baldus, išmatuokite maždaug dvi pėdas nuo ugnies duobės vietos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, kurie žaidžia jūsų svetainėje: jie neturėtų artintis prie sodo židinio. Jų negalima palikti be priežiūros. Prie visų aukščiau pateiktų dalykų pridėkime keletą paprastų rekomendacijų, į kurias reikia atsižvelgti, jei norite įsigyti ugnies dubenį:
Malkų dėžė turi būti 3 metrų atstumu. Krūmas laikyti šiltoje, sausoje vietoje, o esant drėgnam orui malkų nepalikti lauke. Malkų lentyną galite pasigaminti savo rankomis. Norėdami tai padaryti, galite sukurti dangą iš labai stiprių žaliavų, ant kurių turėtumėte sumontuoti medinis karkasas ir uždenkite medžio drožlių plokšte. Pats dugnas turėtų būti šiek tiek paaukštintas, pritvirtinant lentas rėmo apačioje. Tokia konstrukcija leis malkų degiklį sumontuoti ant vejos arba ant žemės. Naudojant laužavietę, dėžę galima pastatyti šiek tiek arčiau, kad būtų lengviau gauti malkų. Bet malkų dėžė turi būti pastatyta tokiu atstumu, kad būtų išvengta gaisro, jei staiga iš dubens išskristų kibirkštys. Tas pats reikalavimas taikomas degiems junginiams.
Prie ugnies duobės reikia padėti kibirą vandens. Siekiant didesnio saugumo, ugniagesiai pataria įsigyti gesintuvą.
Kaip paruošti svetainę?
Kaip minėta aukščiau, CobraCo ugnies duobę patartina pastatyti specialioje vietoje. Prieš atlikdami tokį darbą, turite atlikti atitinkamus žymėjimus. Po to galite pašalinti porą centimetrų dirvožemio, tada atsargiai išlyginkite ir sutankinkite pagrindą, tada užpildykite jį žvyru ir išlyginkite. Kai paruošimas bus baigtas, galėsite asfaltuoti pačią svetainę.
Renkantis žaliavas ir dekoruojant svečių zoną, reikia pakartoti kraštovaizdžio dizaino stilių, nesvarbu, ar tai būtų takas sode, laiptai, namo fasadas ir pan. Tokiam darbui geriausia naudokite grindinio akmenis, grindinio plokštes ir natūralų akmenį.
Draugiški pokalbiai prie laužo po atviru dangumi paliks maloniausius jausmus jūsų sieloje ir jūsų svečiai mėgausis svetinga atmosfera bet kuriuo metų laiku. Lauko židinys ir poilsio zona taps patogiausia vieta svetainėje. Gaisro duobės leis sutvarkyti teritoriją ir puikiai praleisti laiką vakaro laisvalaikio valandomis. O vadovaudamiesi patarimais ir taisyklėmis galėsite mėgautis ugnies reginiu saugioje ir ramioje aplinkoje. Tuo pačiu sodo židinys yra estetiškai patrauklus ir sukuria ypatingą nuotaiką, palankią intymiems pokalbiams.
Dubenys laužui leis laužui degti ilgai, o net jai užgesus židinys dar ilgai teiks šilumą visiems aplinkiniams. Lauko židinys gali būti naudojamas ne tik tam, bet jo pagalba galima paruošti pačius įvairiausius kulinarinius šedevrus, tereikia ant viršaus uždėti groteles. Kitaip tariant, ugnies dubenys yra tam tikra prasme unikalūs prietaisai, kurie praskaidrins jūsų laisvalaikį. Pasirinkite „Cobraco“ prekės ženklo sodo židinį ir tuo įsitikinsite.
Židininiai dariniai plaučiuose – tai audinių suspaudimai, kuriuos gali sukelti įvairūs negalavimai. Be to, norint nustatyti tikslią diagnozę, nepakanka gydytojo apžiūros ir rentgenografijos. Galutinę išvadą galima padaryti tik remiantis specifiniais tyrimo metodais, įskaitant kraujo tyrimus, skreplių tyrimus ir audinių punkciją.
Svarbu: nuomonė, kad daugelio priežasčių židininis pažeidimas plaučiai gali būti tik tuberkuliozė – yra klaidinga.
Mes galime kalbėti apie:
Todėl prieš nustatant diagnozę turi būti atliktas išsamus paciento tyrimas. Net jei gydytojas įsitikinęs, kad žmogus serga židinine pneumonija, būtina atlikti skreplių tyrimą. Tai leis nustatyti patogeną, kuris sukėlė ligos vystymąsi.
Dabar kai kurie pacientai atsisako atlikti tam tikrus specifinius tyrimus. To priežastis gali būti nenoras ar negalėjimas apsilankyti klinikoje dėl atstumo nuo gyvenamosios vietos, lėšų trūkumas. Jei tai nebus padaryta, yra didelė tikimybė, kad židininė pneumonija taps lėtinė.
Kas yra židiniai ir kaip juos atpažinti?
Dabar židinio formacijos plaučiuose skirstomos į kelias kategorijas pagal jų skaičių:
- Vienišiai.
- Vienetas – iki 6 vnt.
- Daugialypės diseminacijos sindromas.
Yra skirtumas tarp tarptautiniu mastu priimto apibrėžimo, kas yra plaučių pažeidimai, ir to, kas priimta mūsų šalyje. Užsienyje šis terminas reiškia apvalios formos ir ne didesnio kaip 3 cm skersmens sutankinimo plotus. Buitinė praktika riboja dydį iki 1 cm, o likę dariniai klasifikuojami kaip infiltratai, tuberkuliomos.
Svarbu: kompiuterinis tyrimas, ypač tomografija, leis tiksliai nustatyti plaučių audinio pažeidimo dydį ir formą. Tačiau būtina suprasti, kad šis tyrimo metodas turi ir savo klaidų slenkstį.
Tiesą sakant, židininis darinys plaučiuose yra degeneracinis plaučių audinio pakitimas arba skysčių (skreplių, kraujo) susikaupimas jame. Teisingas apibūdinimas pavieniai plaučių židiniai (SLP) yra viena iš svarbiausių šiuolaikinės medicinos problemų.
Užduoties svarba slypi tame, kad 60-70% tokių darinių, kurie buvo išgydyti, bet vėliau vėl atsirado, yra piktybiniai navikai. Tarp visų MRT, KT ar rentgenografijos metu nustatytų AOL jų dalis yra mažesnė nei 50%.
Svarbų vaidmenį čia vaidina tai, kaip KT apibūdinami plaučių pažeidimai. Su tokio tipo tyrimu, remiantis būdingi simptomai, gydytojas gali pasiūlyti sunkių ligų, tokių kaip tuberkuliozė ar piktybiniai navikai, buvimą.
Tačiau norint patikslinti diagnozę, reikalingi papildomi tyrimai. Norint išduoti medicininę išvadą, nepakanka techninės įrangos tyrimo. Vis tiek kasdien klinikinė praktika neturi vieno vykdymo algoritmo diferencinė diagnostika visoms įmanomoms situacijoms. Todėl gydytojas kiekvieną atvejį vertina atskirai.
Tuberkuliozė ar pneumonija? Kas gali sutrukdyti, esant šiuolaikiniam medicinos lygiui, gaminti tiksli diagnozė aparatūros metodas? Atsakymas paprastas – netobula įranga.
Tiesą sakant, atliekant fluorografiją ar rentgenografiją, sunku nustatyti OOL, kurio dydis yra mažesnis nei 1 cm. Dėl anatominių struktūrų susiliejimo didesni pažeidimai gali būti praktiškai nematomi.
Todėl dauguma gydytojų pataria pacientams teikti pirmenybę Kompiuterizuota tomografija, kuri leidžia ištirti audinį skerspjūviu ir bet kokiu kampu. Tai visiškai pašalina galimybę, kad pažeidimas bus užtemdytas širdies šešėlio, šonkaulių ar plaučių šaknų. Tai reiškia, kad rentgenografija ir fluorografija tiesiog negali nagrinėti viso vaizdo kaip visumos ir be lemtingos klaidos galimybės.
Reikia atsižvelgti į tai, kad kompiuterine tomografija gali nustatyti ne tik AOL, bet ir kitokias patologijas, tokias kaip emfizema, pneumonija. Tačiau šis tyrimo metodas turi ir trūkumų. Net ir atliekant kompiuterinę tomografiją, židinio dariniai gali būti nepastebėti.
Tai turi šiuos mažo prietaiso jautrumo paaiškinimus:
- Patologija yra centrinėje zonoje – 61 proc.
- Dydis iki 0,5 cm – 72%.
- Mažas audinio tankis – 65%.
Nustatyta, kad atliekant pirminę patikrą KT, tikimybė, kad neįvyks patologinis audinio pokytis, kurio dydis neviršija 5 mm, yra apie 50 proc.
Jei pažeidimo skersmuo yra didesnis nei 1 cm, prietaiso jautrumas yra didesnis nei 95%. Siekiant padidinti gautų duomenų tikslumą, papildomai programinė įranga 3D vaizdams, tūriniam atvaizdavimui ir didžiausio intensyvumo projekcijoms.
Anatominės savybės
Šiuolaikinėje namų medicinoje pažeidimai skirstomi pagal jų formą, dydį, tankį, struktūrą ir aplinkinių audinių būklę.
Tiksli diagnozė, pagrįsta KT, MRT, fluorografija ar rentgenografija, galima tik išimtiniais atvejais.
Paprastai išvadoje nurodoma tik konkrečios ligos buvimo tikimybė. Šiuo atveju pačiai patologijos vietai neteikiama lemiama reikšmė.
Ryškus pavyzdys yra židinio vieta viršutinėje dalyje plaučių skiltys. Nustatyta, kad ši lokalizacija būdinga 70% atvejų, kai nustatomas pirminis šio organo piktybinis navikas. Tačiau tai būdinga ir tuberkulioziniams infiltratams. Su apatine plaučių skiltele yra maždaug toks pat vaizdas. Čia nustatomas vėžys, išsivystęs idiopatinės fibrozės ir tuberkuliozės sukeltų patologinių pakitimų fone.
Didelė reikšmė teikiama pažeidimų kontūrams. Visų pirma, neryškus ir nelygus kontūras, kurio pažeidimo skersmuo didesnis nei 1 cm, rodo didelę piktybinio proceso tikimybę. Tačiau jei yra aiškių ribų, tai nėra pakankama priežastis nustoti diagnozuoti pacientą. Šis vaizdas dažnai būna gerybiniuose navikuose.
Ypatingas dėmesys skiriamas audinių tankiui: pagal šį parametrą gydytojas gali atskirti plaučių uždegimą nuo plaučių audinio randėjimo, pavyzdžiui, atsiradusio dėl potuberkuliozės pakitimų.
Kitas niuansas yra tas, kad CT leidžia nustatyti inkliuzų tipus, tai yra, nustatyti OOL struktūrą. Iš tiesų, po apžiūros specialistas gali labai tiksliai pasakyti, kokia medžiaga kaupiasi plaučiuose. Tačiau tik riebalų intarpai leidžia nustatyti vykstantį patologinį procesą, nes visi kiti nepriklauso specifinių simptomų kategorijai.
Židininius plaučių audinio pokyčius gali išprovokuoti ir gana lengvai pagydoma liga – plaučių uždegimas, ir rimtesni negalavimai – piktybiniai ir gerybiniai navikai, tuberkuliozė. Todėl svarbu juos laiku identifikuoti, kuriame padės aparatinis tyrimo metodas – kompiuterinė tomografija.
Pavienis pažeidimas arba „monetos formos pažeidimas“ yra židinio taškas< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.
2. Kaip galima pavaizduoti pavienį plaučių pažeidimą?
Dažniausiai tai yra neoplazma (vėžys) arba infekcijos pasireiškimas (granuloma), nors tai gali reikšti plaučių abscesą, plaučių infarktą, arterioveninę anomaliją, išsprendžiamą pneumoniją, plaučių sekvestraciją, hamartomą ir kitas patologijas. Pagrindinė taisyklė yra tai, kad piktybinio naviko atsiradimo tikimybė atitinka paciento amžių.
Taigi, plaučių vėžys retas (nors pasitaiko) 30 metų žmonėms, o 50 metų rūkaliams gali būti 50–60% tikimybė susirgti piktybiniu naviku.
3. Kaip aptinkamas pavienis plaučių pažeidimas?
Paprastai pavienis pažeidimas aptinkamas atsitiktinai atliekant įprastinį plaučių rentgeno tyrimą. Keletas didelių tyrimų parodė, kad daugiau nei 75% pažeidimų buvo netikėti plaučių rentgenogramų rezultatai. Simptomai, rodantys plaučių ligą, buvo pastebėti mažiau nei 25% pacientų. Šiais laikais pavieniai pažeidimai nustatomi naudojant kitus labai jautrius tyrimus, pavyzdžiui, KT.
4. Kaip dažnai pavienis pažeidimas plaučiuose yra naviko metastazė?
Mažiau nei 10% atvejų pavieniai pažeidimai yra naviko metastazės, todėl nereikia išsamiai ištirti naviko kituose organuose, išskyrus plaučius.
5. Ar galima paimti audinio mėginį iš pažeidimo naudojant fluoroskopinę arba KT valdomą adatos biopsiją?
Taip, bet rezultatas neturės įtakos jūsų gydymui. Jei biopsija atskleidžia vėžio ląsteles, pažeidimas turi būti pašalintas. Jei biopsija neigiama, pažeidimą vis tiek reikia pašalinti.
6. Kuo svarbūs radiologiniai radiniai?
Jie nėra patys svarbiausi. Šiuolaikinių KT aparatų skiriamoji geba leidžia geriau įvertinti vėžiui būdingus požymius:
a) Neryškūs arba netolygiai dantyti pažeidimo kraštai.
b) Kuo didesnis pažeidimas, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus piktybinis.
c) Pažeidimo kalcifikacija dažniausiai rodo gerybinį darinį. Granuliomai būdingas specifinis centrinis, difuzinis ar sluoksniuotas kalcifikacija, o tankesnis – grūdelių pavidalo kalcifikacija. netaisyklingos formos pastebėta sergant hamartoma. Piktybiniuose pažeidimuose gali būti ekscentriškų ar smulkių taškuotų kalcifikacijų.
d) KT gali ištirti pakitimų santykinio tankio pokyčius po kontrastinio vartojimo. Ši informacija padidina diagnozės tikslumą.
7. Kokie socialiniai ar klinikiniai įrodymai rodo, kad pažeidimas yra labiau piktybinis?
Deja, nėra pakankamai jautrių ar specifinių duomenų, kurie galėtų turėti įtakos diagnozei. Kaip vyresnio amžiaus, o ilgalaikis rūkymas yra veiksniai, didinantys plaučių vėžio tikimybę. Winstonas Churchillis turėjo susirgti plaučių vėžys, bet nesusirgo.
Todėl informacija, kad pacientas yra speleologinio klubo prezidentas (histoplazmozė), jo sesuo augina balandžius (kriptokokozė), jis užaugo Ohajo upės slėnyje (histoplazmozė), dirba kapavietėje šunų kapinėse (blistomikozė), arba tiesiog išvyko į turistinę kelionę į San slėnį - Joaquin (kokcidioidomikozė), pateikite įdomios papildomos informacijos, tačiau neturi įtakos diagnostinėms priemonėms dėl pavienio plaučių pažeidimo.
8. Kokia yra svarbiausia ligos istorijos dalis?
Senos rentgenogramos krūtinė. Jei pažeidimas yra neseniai, jis yra piktybinis, o jei jis nepasikeitė per pastaruosius 2 metus, tada jis yra piktybinis. Deja, net ir ši taisyklė nėra absoliuti.
9. Jei pacientas anksčiau buvo gydomas nuo piktybinio naviko, o dabar jis turi pavienį plaučių pažeidimą, ar galima sakyti, kad šis pažeidimas yra metastazė?
Nr. Tikimybė, kad atsirandantis plaučių pažeidimas yra metastazė, yra mažesnė nei 50%, net jei pacientas anksčiau sirgo. piktybinis navikas. Taigi tokiam pacientui diagnostinės priemonės bus tokios pat kaip ir bet kuriam kitam pacientui, kuriam naujai atsirado pavienis pažeidimas plaučiuose.
10. Kaip elgtis su pavieniu plaučių pažeidimu?
Išsami informacija apie keliones ir veiklą yra įdomi, tačiau neturi įtakos diagnozės eigai. Dėl daugumos pažeidimų periferinės vietos bronchoskopijos sėkmės rodiklis yra mažesnis nei 50%. Citologinis skreplių tyrimas nėra labai informatyvus, net jei jį atlieka geriausi specialistai. Rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją, nes ji gali nustatyti kitus potencialiai metastazavusius pažeidimus ir apibūdinti būklę limfmazgiai tarpuplaučio.
Kaip minėta pirmiau, perkutaninė adatos biopsija yra maždaug 80% informatyvi, tačiau jos rezultatas retai turi įtakos tolesniam gydymui.
Svarbu nustatyti, ar pacientui gali būti atlikta radikali operacija. Plaučių, kepenų, inkstų ir nervų sistema turi būti laikomas stabiliu. Jei mažai tikėtina, kad pacientas gyvens dar keletą metų, pašalinti besimptomį plaučių pažeidimą tiesiog nėra prasmės.
Pagrindinis paciento operacijos būdas – diagnostikos tikslais pažeidimo rezekcija, atliekama taikant mažiausiai invazinę torakoskopiją arba mažą torakotomiją.
11. Kokia turėtų būti operacijos apimtis, jei pažeidimas yra vėžinis navikas?
Nors kai kurie tyrimai rodo, kad pleištinės rezekcijos pakanka, anatominės plaučių skilties pašalinimas išlieka pasirinkimo procedūra. Vėžys, randamas kaip pavienis pažeidimas, yra ankstyva stadija, o 5 metų išgyvenamumas yra 65% (nesant matomų metastazių). Recidyvai skirstomi į vietinius ir tolimus.
Mokomasis vaizdo įrašas apie plaučių šaknų ir segmentų anatomiją
Galite atsisiųsti šį vaizdo įrašą ir peržiūrėti jį iš kitos vaizdo įrašų talpinimo svetainės puslapyje:Likę pokyčiai plaučiuose pasveikus po tuberkuliozės
Dėl gydymo gali visiškai ir be pėdsakų išnykti tuberkuliozės tuberkuliozė, kurią lydi neigiamos tuberkulino reakcijos. Toks rezultatas įmanomas sergant trumpalaikėmis ligomis, vadinamaisiais šviežiais procesais, kurie vyksta be didelės kazeozinės nekrozės uždegimo centre. Šios tikrojo gydymo formos yra gana retos. Daugeliui pacientų (95–96 %) išgydymas yra susijęs su privalomu liekamųjų plaučių audinio pokyčių atsiradimu.
Liekamieji pokyčiai turėtų būti suprantami kaip įvairūs plaučių audinio dariniai, kurie išlieka klinikinio išgydymo metu asmenims, vartojantiems antibakterinius vaistus, taip pat savaime išgydant tuberkuliozės procesą.
Būtina atskirti smulkius liekamuosius plaučių ir pleuros pakitimus: nežymią fibrozę, stuburo pakitimus, pavienius mažesnius nei 1 cm skersmens suakmenėjimus, pavienius, aiškiai apibrėžtus židinius, pleuros sluoksnius ir didelius liekamuosius pakitimus: sunki pneumosklerozė, vienkartinė ar dauginė suakmenėjimas. kurių skersmuo yra 1 cm ar daugiau, daugybiniai aiškiai apibrėžti židiniai pneumosklerozės fone, dideli ilgai egzistuojantys tankūs židiniai, cirozė (plaučių karnifikacija su jo ciroze), plačių pleuros sąaugų susidarymas.
Ypatingas dėmesys skiriamas ertmių (išvalytų, dezinfekuotų ertmių) gydymo užbaigimo klausimui. Ertmė gali įgauti cistinę formą, tačiau „išvalyta“ ertmė, ypač sergant fibrokavernine tuberkulioze, nereiškia ilgalaikio atsigavimo. Nutraukus chemoterapiją, procesas gali progresuoti.
Likusių dydžio ir masto pokyčių skirtumas, atsižvelgiant į anatominių ir histologinių struktūrų pobūdį, daugiausia lemia tuberkuliozės proceso pakartotinio suaktyvėjimo galimybę. Stebimi asmenys VII ambulatorinės registracijos grupėje šiuo metu yra vienas iš pagrindinių pacientų, sergančių aktyviomis plaučių tuberkuliozės formomis, kontingento papildymo šaltinių. Taip yra dėl endogeninės tuberkuliozės reaktyvacijos.
Neatidėliotinas šiuolaikinės tuberkuliozės terapijos uždavinys – tobulinti gydymo metodus, kad būtų pasiektas klinikinis pasveikimas su minimaliais liekamaisiais pokyčiais. Ilgalaikė kompleksinė antibakterinė terapija lemia minimalių liekamųjų pakitimų formavimąsi ir išsamesnius gijimo būdus, dar labiau sumažinant galimą tuberkuliozės atkryčio riziką.
Geriausias rezultatas pasiekiamas naujai ir laiku nustatant pagrindinį procesą. Švieži pažeidimai visiškai išnyksta, perifokalinis uždegimas pašalinamas aplink senesnius pažeidimus; Skaiduliniai pokyčiai ir inkapsuliuoti pažeidimai yra blogesni arba visiškai nevyksta atvirkštinis vystymasis.
Pacientams, kuriems procesas buvo tam tikros trukmės ir labai išplitęs, stebimi liekamieji pakitimai pavienių židinių pavidalu, atsižvelgiant į cicatricial pokyčius ir daugybinius židinius.
Sergant infiltracine-pneumonine plaučių tuberkulioze, dažniausiai liekamieji pakitimai yra tankinimo ir fibrozės židiniai. Spartesnė ir pilnesnė tuberkuliozės infiltrato rezorbcija stebima pacientams, sergantiems vaistams jautria tuberkuliozės mikobakterija, palyginti su pacientais, kurie išskiria daugiausia atsparias mikobakterijų padermes. Plaučių tuberkuliozei būdinga ilga tuberkuliozės proceso eiga, kurią lemia plaučių audinio pokyčių stabilumas.
Sergant fibrozine-kavernine plaučių tuberkulioze, visiška patomorfologinių pokyčių rezorbcija nepastebėta. Vidutinių indukcinių pokyčių fone galimas pavienių pažeidimų susidarymas. Išgydžius fibrozinę-kaverninę plaučių tuberkuliozę, ryškūs liekamieji pokyčiai, vyraujant pneumosklerozės ir fibrozės reiškiniams.
Pasibaigus veiksmingai antibakterinis gydymas likutinių pokyčių involiucija tęsiasi tam tikrą laiką. Konkretūs plaučių audinyje likę pokyčiai ir toliau mažėja, nepaisant to, kad nutrūksta tiesioginis antibakterinių vaistų poveikis, kurį nulemia palankūs imunobiologiniai organizmo pokyčiai gydymo įtakoje, dėl kurių padidėja bendras ir vietinis audinių atsparumas. Konkrečiuose židiniuose kinta ląstelių sudėtis, didėja fibrozės ir hialinozės procesai, likusios kazeozinės nekrozės sritys ir toliau dalinai tirpsta, tampa ribojamos ir storėja, kol atsiranda kalcifikacija. Dideli židiniai sumažinami, sukietėja arba paverčiami mažais židinio dariniais. Netgi kalcifikacijos fazė kai kuriais atvejais nėra galutinė. Jį pakeičia pažeidimuose nusėdusių kalcio druskų tirpimo fazė. Neaktyvių tuberkuliozės pokyčių dinamika laikui bėgant tampa teigiama dėl juose vykstančių medžiagų apykaitos procesų, sukeliančių dehidrataciją ir tankėjimą. Antibakterinis ir atstatomasis gydymas pagreitina šiuos procesus ir sumažina galimą tuberkuliozės pakitimų aktyvumą. Šiuo atžvilgiu ypač svarbų vaidmenį atlieka pakartotiniai antibakterinės terapijos kursai nuo atkryčio, kurie ne tik padeda išvengti tuberkuliozės proceso atkryčių, bet ir leidžia iki minimumo sumažinti liekamuosius pokyčius plaučiuose.
Pacientų, sergančių neaktyvia kvėpavimo sistemos tuberkulioze, ambulatorinės registracijos III grupės asmenys, atsižvelgiant į liekamųjų pakitimų dydį ir pobūdį, skirstomi į du pogrupius: su dideliais likutiniais pakitimais (A pogrupis) ir su mažais liekamaisiais pokyčiais (B pogrupis). ). Asmenys su dideliais likutiniais pokyčiais šioje ambulatorinio stebėjimo grupėje yra nuo 3 iki 5 metų, su nedideliais likutiniais pokyčiais - iki 1 metų. Esant dideliems liekamiesiems pokyčiams, esant sunkinančių veiksnių, silpninančių organizmo atsparumą, pavasarį ir rudenį būtina atlikti anti-recidyvinį gydymą tuberkulioziniais vaistais ambulatoriškai arba (jei reikia) sanatorijoje. Antituberkuliozės įstaigų aptarnaujamų kontingentų grupėje VII ambulatorinio stebėjimo grupė buvo įvesta 1974 m. Ši žmonių grupė su padidėjusi rizika recidyvas ir tuberkuliozė, A pogrupis, į kurį įeina asmenys, turintys didelių likutinių pokyčių, perkeltų iš III grupė ambulatorinis stebėjimas ir esant nedideliems liekamiesiems pokyčiams esant sunkinančių aplinkybių. Ambulatorijoje jie stebimi visą gyvenimą, kasmet privaloma apsilankyti ambulatorijoje ir atlikti pilną klinikinį bei rentgeno tyrimą. Jiems turėtų būti taikomos bendros sveikatos priemonės, kuriomis siekiama padidinti atsparumą tuberkuliozei. Šioje grupėje galima atlikti chemoprofilaktikos kursus, kai atsiranda veiksnių, silpninančių organizmo atsparumą.
