पित्त पथरी रोग: लक्षण और उपचार। पित्त पथरी रोग - लक्षण और उपचार पित्त पथरी रोग के साथ दर्द

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पथरी बनने लगती है पित्ताशय की थैली(कोलेसिस्टोलिथियासिस) या पित्त नलिकाओं में (कोलेडोकोलिथियासिस)। पथरी पित्त वर्णक, कोलेस्ट्रॉल, कुछ प्रकार के प्रोटीन, कैल्शियम लवण, पित्त के संक्रमण, इसके ठहराव और लिपिड चयापचय संबंधी विकारों के अवक्षेपण के परिणामस्वरूप बनती है। रोग के साथ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पित्त संबंधी शूल और पीलिया हो सकता है। आवश्यक शल्य चिकित्सा. पैथोलॉजी कोलेसीस्टाइटिस, फिस्टुला गठन और पेरिटोनिटिस से जटिल हो सकती है।

सामान्य जानकारी

- कोलेस्ट्रॉल या बिलीरुबिन चयापचय में व्यवधान के परिणामस्वरूप हेपेटोबिलरी सिस्टम में पित्त के संश्लेषण और परिसंचरण के विकार की विशेषता वाली बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में पत्थरों (कैलकुली) का निर्माण होता है। गंभीर जटिलताओं के विकास के कारण विकृति खतरनाक है जिसमें मृत्यु की उच्च संभावना है। यह रोग महिलाओं में अधिक विकसित होता है। उपचार क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और पेट की सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

कारण

शरीर में पित्त घटकों के मात्रात्मक अनुपात के उल्लंघन की स्थिति में, ठोस संरचनाओं (फ्लेक्स) का निर्माण होता है, जो रोग के दौरान बढ़ते हैं और पत्थरों में विलीन हो जाते हैं। कोलेलिथियसिस का सबसे आम कारण खराब कोलेस्ट्रॉल चयापचय (पित्त में अत्यधिक कोलेस्ट्रॉल सामग्री) है। कोलेस्ट्रॉल से अधिक संतृप्त पित्त को लिथोजेनिक कहा जाता है। अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल निम्नलिखित कारकों के कारण बनता है:

• यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं और अधिक मात्रा में कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं।
• पित्त में प्रवेश करने वाले पित्त अम्लों की मात्रा में कमी के साथ (एस्ट्रोजन के दौरान स्राव में कमी, पित्ताशय में जमाव, हेपेटोसाइट्स की कार्यात्मक विफलता)।
• फॉस्फोलिपिड्स की मात्रा को कम करके, जो पित्त एसिड की तरह, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन को ठोस अवस्था में बदलने और जमने से रोकते हैं।
• पित्त परिसंचरण प्रणाली में ठहराव के मामले में (पित्ताशय में पानी और पित्त एसिड के अवशोषण के कारण पित्त का गाढ़ा होना)।

बदले में, पित्त का ठहराव यांत्रिक और कार्यात्मक प्रकृति का हो सकता है। यांत्रिक ठहराव के साथ, मूत्राशय से पित्त के बहिर्वाह में रुकावट होती है (ट्यूमर, आसंजन, किंक, आस-पास के अंगों और लिम्फ नोड्स का बढ़ना, निशान, दीवार की सूजन के साथ सूजन, सख्ती)। कार्यात्मक विकार पित्ताशय की थैली और पित्त पथ (हाइपोकैनेटिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया) की गतिशीलता के विकारों से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, संक्रमण, पित्त प्रणाली के अंगों की सूजन, और एलर्जी, स्वप्रतिरक्षी स्थितियाँ।

पित्त पथरी रोग के विकास के लिए जोखिम कारक उन्नत और वृद्धावस्था हैं, ऐसी दवाएँ लेना जो कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन (रजोनिवृत्ति के दौरान फाइब्रेट्स, एस्ट्रोजेन, सेफ्ट्रिएक्सोन, ऑक्रियोटाइड) के चयापचय में हस्तक्षेप करती हैं, आनुवंशिक कारक (मां में पित्त पथरी रोग), पोषण संबंधी विकार ( मोटापा, अचानक वजन कम होना, भुखमरी, बढ़ा हुआ स्तरकोलेस्ट्रॉल और उच्च घनत्व रक्त लिपोप्रोटीन, हाइपरट्राइग्लिसरिनमिया)।

एकाधिक गर्भधारण और चयापचय संबंधी रोगों से विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है ( मधुमेह, फेरमेंटोपैथी, मेटाबोलिक सिंड्रोम), अंग रोग जठरांत्र पथ(क्रोहन रोग, ग्रहणी और पित्त नली का डायवर्टिकुला, पित्त पथ का संक्रमण), पश्चात की स्थितियाँ (गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, ट्रंकल वेजेक्टोमी)।

पथानाटॉमी

पित्ताशय की पथरी विभिन्न आकारों, आकारों में आती है और हो भी सकती है अलग-अलग मात्रा(एक पत्थर से लेकर सौ तक), लेकिन उन सभी को उनके प्रमुख घटक के अनुसार कोलेस्ट्रॉल और रंगद्रव्य (बिलीरुबिन) में विभाजित किया गया है।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी पीले रंग की होती है और इसमें विभिन्न अशुद्धियों (खनिज, बिलीरुबिन) के साथ अघुलनशील कोलेस्ट्रॉल होता है। लगभग अधिकांश पथरी कोलेस्ट्रॉल मूल (80%) की होती है। गहरे भूरे से काले रंग की वर्णक पथरी तब बनती है जब पित्त में बिलीरुबिन की अधिकता हो जाती है, जो कार्यात्मक यकृत विकारों, बार-बार हेमोलिसिस के साथ होता है। संक्रामक रोग पित्त पथ.

वर्गीकरण

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणपित्त पथरी रोग को तीन चरणों में बांटा गया है:

• प्रारंभिक (पूर्व-पत्थर). पित्त की संरचना में परिवर्तन द्वारा विशेषता) चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, इसका पता लगाया जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणपित्त की संरचना.
• पत्थरों का निर्माण. अव्यक्त पत्थर की गाड़ी भी स्पर्शोन्मुख है, लेकिन साथ में वाद्य विधियाँनिदान से पित्ताशय में पथरी का पता लगाना संभव है।
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. तीव्र या क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का विकास इसकी विशेषता है।

कभी-कभी चौथे चरण की पहचान की जाती है - जटिलताओं का विकास।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

लक्षण पत्थरों के स्थान और उनके आकार, सूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता और कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति के आधार पर प्रकट होते हैं। विशेषता दर्द का लक्षणकोलेलिथियसिस के साथ - पित्त संबंधी या यकृत शूल - दाहिनी पसली के नीचे गंभीर, अचानक दर्द, काटने वाली, छुरा घोंपने वाली प्रकृति का। कुछ घंटों के बाद, दर्द अंततः पित्ताशय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में केंद्रित हो जाता है। यह पीठ तक, दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन तक, दाहिने कंधे तक फैल सकता है। कभी-कभी हृदय क्षेत्र में विकिरण एनजाइना पेक्टोरिस का कारण बन सकता है।

गर्म, मसालेदार, तला हुआ, वसायुक्त भोजन, शराब, तनाव, भारी शारीरिक गतिविधि और झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक काम करने के बाद अक्सर दर्द होता है। दर्द सिंड्रोम का कारण पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की मांसपेशियों की ऐंठन है जो पत्थरों द्वारा दीवार की जलन के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में होती है और पित्त पथ में रुकावट की उपस्थिति में अतिरिक्त पित्त द्वारा मूत्राशय के अत्यधिक खिंचाव के परिणामस्वरूप होती है। पित्त नली में रुकावट के कारण वैश्विक कोलेस्टेसिस: यकृत की पित्त नलिकाएं फैलती हैं, जिससे अंग का आयतन बढ़ जाता है, जो अत्यधिक खिंचे हुए कैप्सूल से दर्द की प्रतिक्रिया करता है। इस दर्द में लगातार सुस्त चरित्र होता है, जो अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना के साथ होता है।

संबंधित लक्षण मतली हैं (उल्टी सहित, जो राहत नहीं लाती है)। उल्टी ग्रहणी के परिधीय क्षेत्र की जलन की प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया के रूप में होती है। अगर सूजन प्रक्रियाअग्न्याशय के ऊतकों पर कब्जा कर लिया है, पित्त के साथ, उल्टी लगातार हो सकती है, अनियंत्रित हो सकती है। नशे की गंभीरता के आधार पर, निम्न श्रेणी के बुखार से लेकर गंभीर बुखार तक तापमान में वृद्धि होती है। जब सामान्य पित्त नली एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है और ओड्डी का स्फिंक्टर अवरुद्ध हो जाता है, तो अवरोधक पीलिया और मल मलिनकिरण देखा जाता है।

जटिलताओं

कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता पित्ताशय की सूजन (तीव्र और पुरानी) और पत्थरों के साथ पित्त पथ की रुकावट है। अग्न्याशय में पित्त नलिकाओं की रुकावट तीव्र पित्त अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती है। इसके अलावा कोलेलिथियसिस की एक आम जटिलता पित्त नलिकाओं की सूजन है - हैजांगाइटिस।

निदान

यदि यकृत शूल के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है। रोगी की शारीरिक जांच से पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति के लक्षणों का पता चलता है: ज़खारिन, ऑर्टनर, मर्फी। पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के क्षेत्र में पेट की दीवार में त्वचा का दर्द और मांसपेशियों में तनाव भी निर्धारित होता है। त्वचा पर ज़ैंथेमा का उल्लेख किया जाता है; प्रतिरोधी पीलिया के साथ, त्वचा और श्वेतपटल का एक विशेष पीला-भूरा रंग विशेषता है।

क्लिनिकल एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण गैर-विशिष्ट सूजन - ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में मध्यम वृद्धि के लक्षण दिखाता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरबिलिरुबिनमिया, बढ़ी हुई गतिविधि का पता चलता है क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़. कोलेसीस्टोग्राफी के साथ, पित्ताशय बड़ा हो जाता है, दीवारों में कैलकेरियस समावेशन होता है, और अंदर मौजूद चूने के साथ पत्थर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

पित्ताशय की थैली की जांच के लिए सबसे जानकारीपूर्ण और सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि पेट का अल्ट्रासाउंड है। यह इको-प्रूफ संरचनाओं की उपस्थिति को सटीक रूप से दर्शाता है - पथरी, मूत्राशय की दीवारों की रोग संबंधी विकृतियाँ, इसकी गतिशीलता में परिवर्तन। अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण दिखाता है। पित्त पथ के एमआरआई और सीटी स्कैन भी पित्ताशय और नलिकाओं के दृश्य की अनुमति देते हैं। पित्त परिसंचरण विकारों की पहचान के संदर्भ में जानकारीपूर्ण को हमेशा खुले में परिवर्तित किया जा सकता है पेट की सर्जरीतकनीकी आवश्यकता के मामले में.

यूर्सोडॉक्सिकोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड दवाओं का उपयोग करके पथरी को घोलने के तरीके हैं, लेकिन इस तरह की चिकित्सा से पित्त पथरी रोग का इलाज नहीं होता है और समय के साथ, नई पथरी का निर्माण संभव है। पथरी को नष्ट करने की एक अन्य विधि शॉक वेव लिथोट्रिप्सी है - इसका उपयोग केवल एक ही पथरी की उपस्थिति में और उन रोगियों में किया जाता है जो इससे पीड़ित नहीं हैं तीव्र शोधपित्ताशय या नलिकाएं.

पूर्वानुमान और रोकथाम

पूर्वानुमान सीधे तौर पर पत्थरों के बनने की दर, उनके आकार और गतिशीलता पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों में, पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। पित्ताशय की सफल शल्य चिकित्सा हटाने के साथ, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाले बिना इलाज संभव है। रोकथाम में उन कारकों से बचना शामिल है जो कोलेस्ट्रोलेमिया और बिलीरुबिनमिया और पित्त के ठहराव को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

एक संतुलित आहार, शरीर के वजन का सामान्यीकरण, नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ एक सक्रिय जीवन शैली चयापचय संबंधी विकारों से बचने में मदद करती है, और पित्त प्रणाली के विकृति विज्ञान (डिस्केनेसिया, रुकावट) का समय पर पता लगाने और उपचार करने में मदद करती है। सूजन संबंधी बीमारियाँ) पित्ताशय में पित्त के ठहराव और अवसादन की संभावना को कम करता है। पथरी बनने की आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों को कोलेस्ट्रॉल चयापचय और पित्त प्रणाली की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

यदि पित्ताशय में पथरी है, तो पित्त संबंधी शूल के हमलों को रोकने में सख्त आहार का पालन करना (आहार से वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, पके हुए सामान, पेस्ट्री क्रीम, मिठाई, शराब, कार्बोनेटेड पेय आदि को छोड़कर), शरीर के वजन को सामान्य करना शामिल होगा। , और पर्याप्त तरल पदार्थ पीना। पित्ताशय से नलिकाओं के साथ पत्थरों के निकलने की संभावना को कम करने के लिए, झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहने वाले काम की सिफारिश नहीं की जाती है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

पित्त पथरी रोग क्या है?

चिकित्सा में, कोलेलिथियसिस के कई प्रकारों के बीच अंतर करने की प्रथा है। सबसे पहले, पत्थर ले जाना होता है, जिसे हमेशा एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है। कई विशेषज्ञ इसे कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से अलग मानने का सुझाव भी देते हैं। पथरी पित्ताशय में पथरी बनने की प्रक्रिया है, जिसमें कोई लक्षण या विकार नहीं होता है। यह लगभग 15% आबादी में होता है, लेकिन हमेशा इसका पता नहीं चल पाता है। अक्सर, निवारक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा के दौरान अप्रत्याशित रूप से पथरी का पता चलता है।

रोग का दूसरा प्रकार अपने सभी लक्षणों और अभिव्यक्तियों के साथ पित्त पथरी रोग ही है। पित्ताशय की पथरी विभिन्न प्रकार की समस्याओं का कारण बन सकती है, जिनमें से अधिकांश पाचन प्रक्रिया से संबंधित हैं। अंत में, इस विकृति का तीसरा प्रकार पित्त संबंधी शूल है। ये तेज़ दर्द हैं जो आमतौर पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई देते हैं। वस्तुतः पेट का दर्द रोग का एक लक्षण मात्र है। हालाँकि, अधिकांश मरीज़ अपनी बीमारी से अनजान होते हैं या इस लक्षण के प्रकट होने तक चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं। चूँकि पित्त संबंधी शूल एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल, इसे कभी-कभी एक अलग सिंड्रोम माना जाता है।

पित्त पथरी रोग की व्यापकता अलग-अलग उम्र में समान नहीं होती है। बच्चों और किशोरों में, इस विकृति का शायद ही कभी पता चलता है, क्योंकि पथरी बनने में काफी लंबा समय लगता है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, पथरी बनने का खतरा बढ़ता है, साथ ही गंभीर जटिलताओं का खतरा भी बढ़ता है।

उम्र के अनुसार कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की व्यापकता इस प्रकार है:

• 20 - 30 वर्ष– जनसंख्या का 3% से कम;
• 30 - 40 वर्ष– 3 – 5% जनसंख्या;
• 40 – 50 वर्ष– 5 – 7% जनसंख्या;
• 50 – 60 वर्ष- जनसंख्या का 10% तक;
• 60 वर्ष से अधिक उम्र- जनसंख्या का 20% तक, और जोखिम उम्र के साथ बढ़ता जाता है।

इस बीमारी के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस एक संपूर्ण परिसर के संपर्क का परिणाम है कई कारक. एक ओर, सांख्यिकीय आंकड़ों से इसकी पुष्टि होती है, दूसरी ओर, यह उन लोगों में पथरी की उपस्थिति की व्याख्या नहीं करता है जो इन कारकों से प्रभावित नहीं हैं।

कई मामलों में, कोलेलिथियसिस का संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा– पथरी के साथ पित्ताशय को निकालना। यह रोगविज्ञान सर्जिकल अस्पतालों में महत्वपूर्ण स्थान रखता है। कोलेलिथियसिस के साथ मौजूद गंभीर जटिलताओं के जोखिम के बावजूद, विकसित देशों में इससे मृत्यु दर अधिक नहीं है। रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर समय पर निदान और उचित उपचार पर निर्भर करता है।

पित्त पथरी रोग के कारण

पित्ताशय अपने आप में 30-50 मिलीलीटर की मात्रा वाला एक छोटा खोखला अंग है। उदर गुहा में यह ऊपरी दाएँ भाग में, निचले भाग के निकट स्थित होता है ( आंत) यकृत की सतह। यह ग्रहणी, यकृत, पित्त नली और अग्न्याशय के सिर को सीमाबद्ध करता है।

पित्ताशय की संरचना में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• तल- नीचे से लीवर से सटा हुआ ऊपरी भाग।
• शरीर- केंद्रीय भाग, बुलबुले की पार्श्व दीवारों द्वारा सीमित।
• गरदन- अंग का निचला, फ़नल के आकार का भाग, जो पित्त नली में गुजरता है।

पित्ताशय का मुख्य कार्य पित्त का भंडारण करना है। पित्त स्वयं यकृत कोशिकाओं द्वारा बनता है ( हेपैटोसाइट्स) और वहां से आम यकृत वाहिनी के साथ बहती है। चूँकि पित्त भोजन के बाद वसा के पाचन के लिए विशेष रूप से आवश्यक है, इसलिए आंतों में इसकी निरंतर आपूर्ति की कोई आवश्यकता नहीं है। इसीलिए यह पित्ताशय में "रिजर्व में" जमा हो जाता है। खाने के बाद, पित्ताशय की दीवारों की चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और बड़ी मात्रा में पित्त तेजी से निकल जाता है ( जिसके लिए लीवर स्वयं सक्षम नहीं है, क्योंकि इसमें पित्त धीरे-धीरे उसी गति से बनता है). इसके लिए धन्यवाद, वसा का पायसीकरण किया जाता है, वे टूट जाते हैं और अवशोषित हो जाते हैं।

पित्त यकृत की कोशिकाओं, हेपेटोसाइट्स द्वारा निर्मित एक तरल पदार्थ है। इसके सबसे महत्वपूर्ण घटक चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड हैं, जिनमें वसा को इमल्सीकृत करने की क्षमता होती है। इन अम्लों में कोलेस्ट्रॉल नामक एक यौगिक होता है ( वसा में घुलनशील कोलेस्ट्रॉल). पित्त में फॉस्फोलिपिड्स नामक यौगिक भी होते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल को क्रिस्टलीकृत होने से रोकते हैं। जब फॉस्फोलिपिड्स की सांद्रता अपर्याप्त होती है, तो तथाकथित लिथोजेनिक पित्त जमा होने लगता है। इसमें, कोलेस्ट्रॉल धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होता है और पत्थरों में मिल जाता है - पित्त पथरी।

पित्त में वर्णक बिलीरुबिन भी होता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के बाद हीमोग्लोबिन से बनता है ( लाल रक्त कोशिकाएं "बुढ़ापे" से 120 दिनों में नष्ट हो जाती हैं). बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करता है और यकृत में ले जाया जाता है। यहाँ यह संयुग्मित है ( संपर्क) अन्य पदार्थों के साथ ( बिलीरुबिन के बाध्य अंश में) और पित्त में उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन स्वयं विषैला होता है और उच्च सांद्रता में कुछ ऊतकों को परेशान कर सकता है ( त्वचा में खुजली, मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन आदि।). जब रक्त और पित्त में बिलीरुबिन की अत्यधिक सांद्रता होती है, तो यह कैल्शियम के साथ यौगिक बना सकता है ( कैल्शियम बिलीरुबिनेट), जो पत्थर बनाते हैं। ऐसे पत्थरों को पिगमेंट स्टोन भी कहा जाता है।

फिलहाल पित्त पथरी के निर्माण के लिए कोई सामान्य कारण और तंत्र की पहचान नहीं की गई है। हालाँकि, विभिन्न कारकों और संबंधित विकारों की एक विस्तृत सूची है जो पथरी बनने के जोखिम को बहुत बढ़ा देती है। चूँकि इनमें से कोई भी 100% मामलों में कोलेलिथियसिस का कारण नहीं बनता है, इसलिए उन्हें आमतौर पर पूर्वगामी कारक कहा जाता है। व्यवहार में, कोलेलिथियसिस वाले रोगी में लगभग हमेशा इनमें से कई कारकों का संयोजन होता है।

ऐसा माना जाता है कि पित्त पथरी का खतरा सीधे तौर पर निम्नलिखित कारकों के संपर्क से संबंधित है:

• जिगर का सिरोसिस।लीवर के अल्कोहलिक सिरोसिस के साथ, रक्त की संरचना में परिवर्तन होते हैं। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन का उत्पादन बढ़ना संभव है, और पिगमेंट स्टोन बनने की अधिक संभावना है।
• क्रोहन रोग।क्रोहन रोग संभवतः विकास के स्वप्रतिरक्षी तंत्र के साथ पाचन तंत्र का एक सूजन संबंधी घाव है। सूजन प्रक्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में विकसित हो सकती है, लेकिन आंतें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। यह बीमारी पुरानी है और लंबे समय तक छूट के साथ होती है ( लक्षणों का कम होना). यह सांख्यिकीय रूप से नोट किया गया है कि क्रोहन रोग के रोगियों में पित्त पथरी विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
• भोजन में वनस्पति फाइबर की कमी।पौधों के रेशे मुख्य रूप से सब्जियों और कई अनाजों में पाए जाते हैं। आहार में इन उत्पादों की कमी से आंतों की कार्यप्रणाली बाधित होती है और मल का उत्सर्जन बिगड़ जाता है। आंतों की शिथिलता पित्ताशय की सिकुड़न को भी प्रभावित करती है। पित्त के रुकने का खतरा अधिक होता है, जो पथरी बनने का कारण बनता है।
• उच्छेदन ( विलोपन) लघ्वान्त्र. कभी-कभी इलियम के हिस्से को हटा दिया जाता है यदि इसमें संदिग्ध संरचनाएं हों ( ट्यूमर), शायद ही कभी - पॉलीप्स, डायवर्टिकुला या पेट की चोटों के बाद। चूंकि एक महत्वपूर्ण हिस्सा यहां अवशोषित होता है पोषक तत्वइसके हटने से काम पर असर पड़ता है पाचन तंत्रआम तौर पर। ऐसा माना जाता है कि ऐसे रोगियों में पित्त पथरी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना ( पकाना). यह देखा गया है कि अतिरिक्त एस्ट्रोजन ( महिला सेक्स हार्मोन) आम तौर पर कोलेलिथियसिस के लिए एक पूर्वगामी कारक है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव ( पकाना) आमतौर पर एस्ट्रोजेन की मात्रा में वृद्धि पर आधारित होता है। यह आंशिक रूप से महिलाओं में पित्त पथरी रोग के उच्च प्रसार को समझा सकता है। सीओसी के अलावा, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों में अतिरिक्त एस्ट्रोजन देखा जा सकता है।
• कुछ रुधिर संबंधी रोग।वर्णक बिलीरुबिन, जो अक्सर पथरी बनाता है, हीमोग्लोबिन से बनता है। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के बाद हीमोग्लोबिन रक्त में प्रवेश करता है। आम तौर पर, शरीर एक निश्चित संख्या में पुरानी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। हालाँकि, कई विकृति में, हेमोलिसिस हो सकता है - बड़ी मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का एक साथ विनाश। हेमोलिसिस संक्रमण, विषाक्त पदार्थों, अस्थि मज्जा स्तर पर विकारों और कई अन्य कारणों से शुरू हो सकता है। परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से टूटती हैं, अधिक हीमोग्लोबिन जारी करती हैं और अतिरिक्त बिलीरुबिन का उत्पादन करती हैं। तदनुसार, पित्त पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है।
• संक्रामक प्रक्रिया.पित्त नलिकाओं के स्तर पर संक्रामक प्रक्रियाएं एक निश्चित भूमिका निभा सकती हैं। अक्सर, आंतों से अवसरवादी सूक्ष्मजीव संक्रामक एजेंटों के रूप में कार्य करते हैं ( एस्चेरिचिया कोली, एंटरोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, आदि।). इनमें से कुछ रोगाणु एक विशेष एंजाइम, बीटा-ग्लुकुरोनिडेज़ का उत्पादन करते हैं। मूत्राशय की गुहा में पित्त में प्रवेश करके, ये एंजाइम बिलीरुबिन को पत्थरों में बांधने में योगदान करते हैं।
• स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ.स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस एक विकृति है जिसमें, पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पित्त नली का लुमेन धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाता है। इसके कारण, पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, यह मूत्राशय में रुक जाता है और पथरी बनने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं। इस प्रकार, इस विकृति के साथ, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन पत्थरों के निर्माण से पहले होता है। सबसे पहले, रोगी को पीलिया और पाचन विकार विकसित होंगे, और उसके बाद ही - पत्थरों की वृद्धि और मूत्राशय की दीवारों के स्पास्टिक संकुचन के कारण पेट का दर्द।
• कुछ औषधीय औषधियाँ।कई दवाएँ लेना ( विशेष रूप से लंबे समय तक चलने वाला) यकृत की कार्यप्रणाली और, इसके माध्यम से, पित्त की संरचना को प्रभावित कर सकता है। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन या कोलेस्ट्रॉल अवक्षेपित हो जाएगा और पथरी का निर्माण करेगा। एस्ट्रोजेन युक्त कुछ दवाओं में यह विशेषता देखी गई है ( महिला सेक्स हार्मोन), सोमैटोस्टैटिन, फ़ाइब्रेट्स।

कोलेलिथियसिस का वर्गीकरण

पत्थरों की रासायनिक संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार के पित्त पथरी रोग को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कोलेस्ट्रॉल.कोलेस्ट्रॉल पित्त का एक सामान्य घटक है, लेकिन इसकी अधिकता से पथरी बन सकती है। यह पदार्थ भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं को बढ़ावा देने के लिए इसे ठीक से अवशोषित किया जाना चाहिए। खराब अवशोषण से पित्त में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। कोलेस्ट्रॉल की पथरी आमतौर पर गोल या अंडाकार होती है, व्यास में 1-1.5 सेमी तक पहुंचती है और अक्सर पित्ताशय के नीचे स्थित होती है।
• बिलीरुबिन ( रंग). इन पत्थरों का आधार वर्णक बिलीरुबिन है, जो हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनता है। पथरी आमतौर पर तब बनती है जब रक्त में इसकी मात्रा अधिक होती है। पिगमेंट स्टोन कोलेस्ट्रॉल स्टोन से छोटे होते हैं। आमतौर पर उनकी संख्या अधिक होती है, और वे न केवल पित्ताशय में पाए जा सकते हैं, बल्कि पित्त नलिकाओं में भी प्रवेश कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, पत्थरों की रासायनिक संरचना के अनुसार रोग का वर्गीकरण वैज्ञानिक रुचि का नहीं है। व्यवहार में, रोग की अभिव्यक्तियाँ समान होंगी, और लक्षणों द्वारा इन प्रकारों को अलग करना लगभग असंभव है। हालाँकि, पत्थरों की संरचना शरीर में सहवर्ती विकारों का संकेत देती है, जिसे ठीक करने की भी आवश्यकता है। इसके अलावा, जैसा कि ऊपर बताया गया है, पथरी को औषधीय रूप से घोलने की विधि सभी मामलों में उपयुक्त नहीं है।

पत्थरों की संख्या के अनुसार, अलग-अलग पत्थरों को अलग किया जाता है ( 3 से कम) और एकाधिक ( 3 या अधिक) पत्थर. सिद्धांत रूप में, जितनी कम पथरी होगी, इलाज उतना ही आसान होना चाहिए। हालाँकि, इनका आकार भी यहाँ बहुत महत्व रखता है। एकल या एकाधिक पत्थरों के साथ रोग की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। अंतर केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से ही प्रकट होता है, जिसमें पथरी की कल्पना की जाती है।

निम्नलिखित प्रकार के पत्थरों को आकार के आधार पर अलग करने की प्रथा है:

• छोटे वाले।इन पत्थरों का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। यदि पत्थर एकल हैं और मूत्राशय के नीचे स्थित हैं, तो रोगी में आमतौर पर तीव्र लक्षण नहीं होते हैं।
• बड़े वाले. 3 सेमी से अधिक व्यास वाले बड़े पत्थर अक्सर पित्त के प्रवाह को बाधित करते हैं और पित्त शूल और रोग की अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं।

कभी-कभी पित्त पथरी के स्थान पर भी ध्यान दिया जाता है। पित्ताशय के निचले भाग में स्थित पथरी से कोई लक्षण उत्पन्न होने की संभावना कम होती है। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में स्थित पत्थर पित्त नली को अवरुद्ध कर सकते हैं और पित्त के ठहराव का कारण बन सकते हैं। तदनुसार, उनमें दर्द या पाचन विकारों से संबंधित कोई भी लक्षण उत्पन्न होने की संभावना अधिक होती है।

कोलेलिथियसिस के निम्नलिखित रूप भी हैं:

• अव्यक्त रूप.इस मामले में, हम पत्थर-असर के बारे में बात कर रहे हैं, जो किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है और एक नियम के रूप में, दुर्घटना से खोजा जाता है।
• रोगसूचक सरल रूप.इस रूप की विशेषता है विभिन्न लक्षणपाचन तंत्र से या विशिष्ट पित्तशूल के रूप में दर्द। दूसरे शब्दों में, इस विकृति की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ मौजूद हैं।
• रोगसूचक जटिल रूप.इस मामले में, रोगी को न केवल कोलेलिथियसिस के लक्षणों का अनुभव होता है, बल्कि अन्य अंगों को नुकसान के लक्षण भी दिखाई देते हैं। इसमें असामान्य दर्द, लीवर का बढ़ना आदि शामिल हो सकते हैं।
• असामान्य रूप.एक नियम के रूप में, रोग के इस रूप में कोलेलिथियसिस की असामान्य अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। उदाहरण के लिए, दर्द सिंड्रोम कभी-कभी पित्त संबंधी शूल के रूप में नहीं हो सकता है, बल्कि एपेंडिसाइटिस के दर्द की नकल कर सकता है ( दाहिने निचले पेट में) या एनजाइना ( छाती में दर्द). इन मामलों में, सही निदान करना मुश्किल है।

पित्त पथरी रोग के चरण

पित्त पथरी रोग के दौरान निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• भौतिक-रासायनिक चरण.इस स्तर पर, पित्ताशय में अभी तक कोई पथरी नहीं है, लेकिन रोगी के पास उनकी उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें हैं। सामान्य पित्त के निर्माण में व्यवधान उत्पन्न होता है। लीवर कोलेस्ट्रॉल से भरपूर लिथोजेनिक पित्त का उत्पादन शुरू कर देता है, या रोगी को बिलीरुबिन के स्राव में वृद्धि का अनुभव होता है। दोनों ही मामलों में, पत्थरों के निर्माण के लिए प्रत्यक्ष पूर्व शर्ते निर्मित होती हैं। कभी-कभी इस अवस्था को रोग-पूर्व भी कहा जाता है। पित्त के निर्माण में गड़बड़ी का पता लगाना बहुत मुश्किल है। दरअसल, पित्ताशय में अभी तक कोई पथरी नहीं है, लेकिन भौतिक रासायनिक परिवर्तनों की पहचान के लिए विशेष परीक्षणों की आवश्यकता है। पित्त का नमूना जांच करके प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन यह बिना किसी विकृति वाले रोगियों को निवारक या निदान पद्धति के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है जिन्हें ऐसी बीमारियाँ होती हैं जो उनमें पथरी बनने की संभावना पैदा करती हैं ( हेमोलिटिक एनीमिया, उच्च कोलेस्ट्रॉल, यकृत रोग, आदि।). हालाँकि, सामान्य तौर पर, बीमारी का निदान रोग-पूर्व चरण में नहीं किया जाता है।
• पत्थर ढोनेवाला।पथरी बनने की अवस्था में, पित्ताशय में विभिन्न आकार की पथरी पाई जा सकती है ( यहां तक ​​कि बड़े भी), लेकिन बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं। पथरी का पता अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे से लगाया जा सकता है, लेकिन ये निदान के तरीकेआमतौर पर निवारक परीक्षा के दौरान भी निर्धारित नहीं किया जाता है। इस प्रकार, इस स्तर पर कोलेलिथियसिस का निदान आमतौर पर संयोग से किया जाता है।
• नैदानिक ​​चरण.नैदानिक ​​चरण की शुरुआत लगभग हमेशा पहले हमले के साथ मेल खाती है ( पहली बार पित्त संबंधी शूल). मरीज़ पहले से ही सही हाइपोकॉन्ड्रिअम या समय-समय पर मल त्याग में अस्पष्ट दर्द से पीड़ित हो सकते हैं। हालाँकि, वे हमेशा इस बारे में डॉक्टर से सलाह नहीं लेते हैं। पेट के दर्द के साथ, दर्द बहुत गंभीर होता है, इसलिए यह आमतौर पर पूरी जांच का कारण बन जाता है। नैदानिक ​​चरण की विशेषता आवधिक शूल, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता और अन्य विशिष्ट लक्षण हैं। इस अवधि के दौरान रोग का निदान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है।
• जटिलताओं.कोलेलिथियसिस के साथ जटिलताओं का चरण काफी जल्दी हो सकता है। कुछ रोगियों में, वस्तुतः पहले शूल के बाद दूसरे या तीसरे दिन, तापमान बढ़ जाता है, पेट में लगातार हल्का दर्द होता है और अन्य लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो रोग के जटिल पाठ्यक्रम में दुर्लभ होते हैं। वास्तव में, इस चरण की शुरुआत पत्थरों की गति और पित्ताशय में रोगजनकों के प्रवेश पर निर्भर करती है। कई रोगियों में यह कभी नहीं होता है। अवस्था नैदानिक ​​जटिलताओंवर्षों तक चल सकता है और सफल पुनर्प्राप्ति में समाप्त हो सकता है ( पत्थरों को हटाना या विघटित करना).

पित्त पथरी रोग के लक्षण एवं संकेत

रोग के पहले लक्षणों में खाने के बाद पेट में भारीपन, मल में गड़बड़ी ( विशेषकर वसायुक्त भोजन खाने के बाद), मतली और हल्का पीलिया। ये लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द से पहले भी प्रकट हो सकते हैं - कोलेलिथियसिस का मुख्य लक्षण। उन्हें पित्त के बहिर्वाह में अव्यक्त गड़बड़ी से समझाया जाता है, जो पाचन प्रक्रिया को खराब कर देता है।

कोलेलिथियसिस की सबसे विशेषता निम्नलिखित लक्षणऔर संकेत:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।कोलेलिथियसिस की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति तथाकथित पित्त पथरी है ( पित्त, यकृत) शूल. यह तीव्र दर्द का हमला है, जो ज्यादातर मामलों में दाएं कोस्टल आर्च और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के दाहिने किनारे के चौराहे पर स्थानीयकृत होता है। हमले की अवधि 10-15 मिनट से लेकर कई घंटों तक हो सकती है। इस समय, दर्द बहुत गंभीर हो सकता है, जो दाहिने कंधे, पीठ या पेट के अन्य क्षेत्रों तक फैल सकता है। अगर हमला 5-6 घंटे से ज्यादा समय तक चलता है तो आपको सोचना चाहिए संभावित जटिलताएँ. हमलों की आवृत्ति भिन्न हो सकती है. अक्सर, पहले और दूसरे हमले के बीच लगभग एक वर्ष बीत जाता है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, वे समय के साथ अधिक बार हो जाते हैं।
• तापमान में वृद्धि.तापमान में वृद्धि आमतौर पर तीव्र कोलेसिस्टिटिस का संकेत देती है, जो अक्सर कोलेलिथियसिस के साथ होती है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया रक्त में जारी होती है सक्रिय पदार्थ, तापमान में वृद्धि में योगदान दे रहा है। बुखार के साथ पेट के दर्द के बाद लंबे समय तक दर्द लगभग हमेशा तीव्र कोलेसिस्टिटिस या बीमारी की अन्य जटिलताओं का संकेत देता है। तापमान में आवधिक वृद्धि ( लहरदार) 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि पित्तवाहिनीशोथ का संकेत दे सकती है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, बुखार पित्त पथरी रोग का अनिवार्य लक्षण नहीं है। गंभीर, लंबे समय तक पेट दर्द के बाद भी तापमान सामान्य रह सकता है।
• पीलिया.पीलिया पित्त के रुकने के कारण होता है। इसकी उपस्थिति के लिए वर्णक बिलीरुबिन जिम्मेदार है, जो आम तौर पर पित्त के साथ आंतों में स्रावित होता है, और वहां से मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। बिलीरुबिन एक प्राकृतिक चयापचय उत्पाद है। यदि यह पित्त में उत्सर्जित होना बंद हो जाता है, तो यह रक्त में जमा हो जाता है। इस तरह यह पूरे शरीर में फैलता है और ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे उन्हें एक विशिष्ट पीला रंग मिलता है। अक्सर, रोगियों में पहले आँखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है, और उसके बाद ही त्वचा। गोरी त्वचा वाले लोगों में यह लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होता है, लेकिन सांवली त्वचा वाले लोगों में, अव्यक्त पीलिया को एक अनुभवी डॉक्टर भी नहीं देख पाता है। अक्सर, रोगियों में पीलिया की उपस्थिति के साथ-साथ, मूत्र भी गहरा हो जाता है ( गहरा पीला, लेकिन भूरा नहीं). यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रंगद्रव्य गुर्दे के माध्यम से शरीर से निकलना शुरू हो जाता है। पीलिया कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का अनिवार्य लक्षण नहीं है। साथ ही, यह सिर्फ इसी बीमारी के साथ ही सामने नहीं आता है। बिलीरुबिन हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, कुछ हेमटोलॉजिकल रोगों या विषाक्तता के कारण भी रक्त में जमा हो सकता है।
• वसा असहिष्णुता.में मानव शरीरपित्त पायसीकरण के लिए जिम्मेदार है ( विघटन) आंतों में वसा, जो उनके सामान्य टूटने, अवशोषण और आत्मसात करने के लिए आवश्यक है। कोलेलिथियसिस के साथ, गर्भाशय ग्रीवा या पित्त नली में पथरी अक्सर आंतों में पित्त के मार्ग को अवरुद्ध कर देती है। परिणामस्वरूप, वसायुक्त खाद्य पदार्थ सामान्य रूप से टूट नहीं पाते हैं और आंतों में गड़बड़ी पैदा करते हैं। ये विकार दस्त के रूप में प्रकट हो सकते हैं ( दस्त), आंतों में गैसों का संचय ( पेट फूलना), हल्का पेट दर्द। ये सभी लक्षण निरर्थक हैं और इनके साथ घटित हो सकते हैं विभिन्न रोगजठरांत्र पथ ( जठरांत्र पथ). वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता पथरी बनने की अवस्था में भी हो सकती है, जब रोग के अन्य लक्षण अभी भी अनुपस्थित होते हैं। उसी समय, पित्ताशय की थैली के निचले भाग में स्थित एक बड़ा पत्थर भी पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध नहीं कर सकता है, और वसायुक्त भोजन सामान्य रूप से पच जाएगा।

कोलेलिथियसिस का हमला कैसे प्रकट होता है?

पित्त संबंधी शूल आमतौर पर अचानक प्रकट होता है। इसका कारण पित्ताशय की दीवारों में स्थित चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन है। कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली भी क्षतिग्रस्त हो जाती है। अधिकतर ऐसा तब होता है जब पथरी हिल जाती है और मूत्राशय की गर्दन में फंस जाती है। यहां यह पित्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है, और यकृत से पित्त मूत्राशय में जमा नहीं होता है, बल्कि सीधे आंतों में प्रवाहित होता है।

इस प्रकार, कोलेलिथियसिस का हमला आमतौर पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में विशिष्ट दर्द के रूप में प्रकट होता है। साथ ही, रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। अक्सर अचानक चलने-फिरने या परिश्रम करने के बाद, या अधिक मात्रा में वसायुक्त भोजन खाने के बाद दौरा पड़ता है। एक बार उत्तेजना के दौरान, मल का मलिनकिरण देखा जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रंजित ( चित्रित) पित्ताशय से पित्त। लीवर से पित्त कम मात्रा में ही बहता है और गहरा रंग नहीं देता। इस लक्षण को एकोलिया कहा जाता है। सामान्य तौर पर, कोलेलिथियसिस के हमले की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति विशिष्ट दर्द है, जिसका वर्णन नीचे किया जाएगा।

कोलेलिथियसिस के कारण दर्द

पित्त पथरी के दर्द का सबसे आम रूप पित्त संबंधी शूल है। यह अचानक होता है, और मरीज़ों को अक्सर महसूस होता है कि दर्द का कारण मांसपेशियों में ऐंठन है। दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और आमतौर पर 30 से 60 मिनट के बाद अपने चरम पर पहुंच जाता है। कभी-कभी पेट का दर्द तेजी से दूर हो जाता है ( 15 - 20 मिनट में), और कभी-कभी कई घंटों तक रहता है। दर्द बहुत तेज़ होता है, रोगी को अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है और वह आरामदायक स्थिति नहीं ले पाता है ताकि दर्द पूरी तरह से दूर हो जाए। ज्यादातर मामलों में, जब पित्त संबंधी शूल होता है, तो मरीज योग्य सहायता के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, भले ही उन्होंने पहले बीमारी के सभी लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया हो।

पित्त संबंधी शूल से दर्द निम्नलिखित क्षेत्रों तक फैल सकता है:

• निचला दायां पेट ( अपेंडिसाइटिस से भ्रमित किया जा सकता है);
• "पेट के गड्ढे में" और हृदय के क्षेत्र में;
• दाहिने कंधे तक;
• दाहिने कंधे के ब्लेड में;
• पीठ में।

अक्सर दर्द तब होता है जब संबंधित क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है या दाहिने कोस्टल आर्च पर टैप किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द ( और यहां तक ​​कि पित्त संबंधी शूल भी) हमेशा पित्त पथरी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। उन्हें कोलेसीस्टाइटिस के साथ देखा जा सकता है ( पित्ताशय की सूजन) पथरी के निर्माण के बिना, साथ ही पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ।

बच्चों में पित्त पथरी रोग

अधिकांश बच्चों में, कोलेलिथियसिस वयस्कों की तुलना में अलग तरह से प्रकट होता है। पित्त संबंधी शूल बहुत कम होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक बार देखी जाती है ( लक्षण और अभिव्यक्तियाँ) गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, कोलाइटिस और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग। एक तीव्र सूजन प्रक्रिया शायद ही कभी बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। वसा असहिष्णुता, मल विकार, मतली और उल्टी आम हैं।

पैथोलॉजी के निदान और उपचार की पुष्टि वयस्कों से बहुत अलग नहीं है। कोलेसीस्टेक्टोमी ( पित्ताशय निकालना) की आवश्यकता बहुत कम होती है। कभी-कभी पित्त नली की असामान्यताओं का सर्जिकल सुधार आवश्यक होता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग

गर्भावस्था के दौरान कोलेलिथियसिस का विकास निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• किसी अंग का यांत्रिक संपीड़न।गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास के कारण पेट की गुहा में दबाव बढ़ जाता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, कई अंग ऊपर की ओर बढ़ते हैं और तीसरी तिमाही में, जब भ्रूण अपने अधिकतम आकार में होता है, तो दबाव अधिकतम हो जाता है। पित्ताशय को सिकोड़ने और पित्त पथ को दबाने से बीमारी का हमला हो सकता है। ऐसा अक्सर उन मामलों में होता है जहां पित्ताशय में पहले से ही पथरी हो, लेकिन महिला को इसके बारे में पता नहीं चलता।
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन.गर्भावस्था एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है। इस अवधि के दौरान, रक्त में कई हार्मोनों की सांद्रता बढ़ जाती है, जो पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, हार्मोन एस्ट्रिऑल, अन्य लाभकारी प्रभावों के अलावा, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने में मदद करता है। प्रोजेस्टेरोन, जिसकी सांद्रता भी अधिक है, गतिशीलता को ख़राब करता है ( कटौती) पित्ताशय की दीवारें, जो पित्त के ठहराव का कारण बनती हैं। इन हार्मोनों के प्रभाव में, साथ ही गतिहीन जीवन शैली के कारण, पथरी बनने की एक गहन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। बेशक, यह सभी रोगियों में नहीं होता है, लेकिन केवल उन लोगों में होता है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं ( अन्य पूर्वगामी कारक भी हैं).
• आहार में परिवर्तन.गर्भावस्था के दौरान, कई महिलाओं को स्वाद वरीयताओं में बदलाव का अनुभव होता है और परिणामस्वरूप, आहार में भी बदलाव होता है। वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों की अधिकता एक हमले को भड़का सकती है, और रोग पत्थर-असर से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण में चला जाएगा। इस तरह की तीव्रता का तंत्र काफी सरल है। पित्ताशय को निश्चित मात्रा में पित्त स्रावित करने की आदत हो जाती है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों के नियमित सेवन से पित्त के अधिक तीव्र गठन और स्राव की आवश्यकता होती है। अंग की दीवारें तीव्रता से सिकुड़ती हैं और इससे वहां मौजूद पथरी हिलने लगती है।
• कुछ दवाएँ लेना।गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न कारणों से रोगियों को कई दवाएं दी जा सकती हैं जो पित्त पथरी के निर्माण को बढ़ावा देती हैं। इससे बीमारी का हमला हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कोलेलिथियसिस की अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर अन्य रोगियों से बहुत अलग नहीं होती हैं। सबसे आम तीव्र दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है ( पित्त संबंधी पेट का दर्द). यदि पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई होती है, तो मूत्र का रंग काला पड़ सकता है ( यह बिलीरुबिन से संतृप्त है, जो पित्त में उत्सर्जित नहीं होता है). यह भी देखा गया है कि गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता और गर्भावस्था की कई अन्य जटिलताएँ अधिक आम हैं।

कोलेलिथियसिस का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में ही, एक सक्षम डॉक्टर पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड करेगा, जिससे पथरी का पता चल जाएगा। इसके बाद सामान्य लक्षणों से भी किसी हमले को पहचाना जा सकता है. यदि पथरी का पहले पता नहीं चला, तो निदान कुछ अधिक जटिल हो जाता है। किसी हमले के दौरान दर्द का असामान्य वितरण संभव है, क्योंकि पेट के कई अंग विस्थापित हो जाते हैं।

सबसे कठिन चरण गर्भावस्था के दौरान कोलेलिथियसिस के रोगियों का उपचार है। कई दवाएं जो मदद कर सकती हैं, भ्रूण के लिए जोखिम के कारण निर्धारित नहीं की जाती हैं। हालाँकि, पेट के दर्द के दौरान, किसी भी मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स से दर्द से राहत मिलती है। गर्भावस्था भी नहीं है पूर्ण विरोधाभाससर्जरी और पथरी के साथ पित्ताशय को हटाने के लिए। इन मामलों में, वे एंडोस्कोपिक तरीकों को प्राथमिकता देने की कोशिश करते हैं। इस मामले में, कोई बड़े टांके नहीं बचे हैं, जो बाद में बच्चे के जन्म के दौरान अलग हो सकते हैं। कोलेलिथियसिस के मरीजों को निरंतर निगरानी और अधिक गहन जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि संभव हो, तो आहार आदि के माध्यम से तीव्रता को नियंत्रित करने का प्रयास करें निवारक उपायबच्चे के जन्म के बाद ऑपरेशन करने की तैयारी ( बच्चे के लिए जोखिम को खत्म करें). पथरी का गैर-सर्जिकल उपचार ( अल्ट्रासोनिक क्रशिंग या विघटन) गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोलेलिथियसिस की विभिन्न जटिलताएँ गर्भवती महिलाओं में अधिक आम हैं। यह इस अवधि के दौरान कमजोर प्रतिरक्षा और पत्थरों के लगातार विस्थापन से समझाया गया है। इन मामलों में स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि पथरी से उत्पन्न तीव्र सूजन प्रक्रिया से मां और भ्रूण दोनों के जीवन को खतरा हो सकता है।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में, पेट की गुहा में सूजन प्रक्रिया की घटना और प्रसार के कारण कोलेलिथियसिस की जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। इसका तात्कालिक कारण पत्थरों के नुकीले किनारों से पित्ताशय की दीवारों पर चोट लगना है ( सभी प्रकार के पत्थरों के साथ ऐसा नहीं होता), पित्त नलिकाओं की रुकावट और पित्त का ठहराव। सबसे आम सर्जिकल जटिलताएँ और पाचन तंत्र में गड़बड़ी।

कोलेलिथियसिस के समय पर उपचार के अभाव में निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• पित्ताशय की एम्पाइमा।एम्पाइमा पित्ताशय की गुहा में मवाद का संचय है। ऐसा तभी होता है जब पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव वहां प्रवेश करते हैं। अक्सर ये आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि होते हैं - एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, प्रोटियस। पथरी पित्ताशय की गर्दन को अवरुद्ध कर देती है और एक गुहा बन जाती है जिसमें ये सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण पित्त नलिकाओं के माध्यम से यहाँ प्रवेश करता है ( ग्रहणी से), लेकिन में दुर्लभ मामलों मेंइसे रक्त में भी ले जाया जा सकता है। एम्पाइमा के साथ, पित्ताशय बड़ा हो जाता है और दबाने पर दर्द होता है। तापमान में वृद्धि और सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट संभव है। पित्ताशय की एम्पाइमा अंग को तत्काल हटाने का एक संकेत है।
• दीवार वेध.वेध किसी अंग की दीवार के माध्यम से किया जाने वाला वेध है। एक नियम के रूप में, यह बड़े पत्थरों की उपस्थिति में होता है और उच्च रक्तचापअंग के अंदर. पित्ताशय की थैली का टूटना शारीरिक गतिविधि, अचानक गति, या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर दबाव के कारण हो सकता है ( उदाहरण के लिए, ब्रेक लगाते समय सीट बेल्ट का उपयोग करना). यह जटिलतासबसे खतरनाक है, क्योंकि यह मुक्त उदर गुहा में पित्त के प्रवाह का कारण बनता है। पित्त अत्यधिक जलन पैदा करने वाला होता है और जल्दी ही संवेदनशील पेरिटोनियम की सूजन का कारण बनता है ( पेट के अंगों को ढकने वाली झिल्ली). सूक्ष्मजीव पित्ताशय की गुहा से मुक्त उदर गुहा में भी प्रवेश कर सकते हैं। परिणाम एक गंभीर स्थिति है - पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस। सूजन में पेट की गुहा का दाहिना ऊपरी भाग शामिल होता है, लेकिन यह अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकता है। वेध का मुख्य लक्षण तेज का दिखना है गंभीर दर्द, तापमान में वृद्धि, सामान्य स्थिति में तेजी से गिरावट, हृदय गति और श्वास में वृद्धि। इस मामले में, रोगी को केवल गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ बड़े पैमाने पर सर्जरी द्वारा ही बचाया जा सकता है। हालाँकि, रोगी का समय पर अस्पताल में भर्ती होना भी सफल पुनर्प्राप्ति की 100% गारंटी नहीं देता है।
• हेपेटाइटिस.इस मामले में हम वायरल हेपेटाइटिस के बारे में बात नहीं कर रहे हैं ( जो सबसे आम हैं), लेकिन तथाकथित प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस के बारे में। यह सूजन फोकस की निकटता, पित्त के ठहराव और संक्रमण के प्रसार द्वारा समझाया गया है ( यदि पित्ताशय में रोगाणु हों). एक नियम के रूप में, ऐसा हेपेटाइटिस उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है और पित्ताशय को हटाने के बाद जल्दी से ठीक हो जाता है। इसके मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और बढ़े हुए लिवर हैं।
• तीव्र पित्तवाहिनीशोथ.तीव्र पित्तवाहिनीशोथ पित्ताशय और ग्रहणी को जोड़ने वाली पित्त नलिकाओं की सूजन है। एक नियम के रूप में, यह वाहिनी में एक छोटे पत्थर के प्रवेश और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण होता है। कोलेसीस्टाइटिस के विपरीत, जो तीव्र लक्षणों के बिना हो सकता है, कोलेंजाइटिस लगभग हमेशा साथ होता है उच्च तापमान, दर्द और पीलिया।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।अग्न्याशय की उत्सर्जन नलिका, ग्रहणी में प्रवाहित होने से पहले, पित्त नली से जुड़ती है। यदि सामान्य वाहिनी के स्तर पर एक छोटी पित्त पथरी फंस जाती है, तो पित्त अग्न्याशय में लीक हो सकता है। यह अंग पाचन एंजाइमों का उत्पादन करता है जो प्रोटीन को तोड़ सकते हैं। ये एंजाइम आम तौर पर ग्रहणी में पित्त द्वारा सक्रिय होते हैं और भोजन को तोड़ते हैं। ग्रंथि की गुहा में ही उनकी सक्रियता अंग के ऊतकों के विनाश और एक तीव्र सूजन प्रक्रिया से भरी होती है। अग्नाशयशोथ ऊपरी पेट में गंभीर कमर दर्द से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, दर्द अचानक प्रकट होता है। यह बीमारी जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है और इसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
• फिस्टुला का गठन.फिस्टुला एक खोखले अंग का दूसरे से एक रोग संबंधी संबंध है। यह आमतौर पर दीवार के क्रमिक विनाश के साथ दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया का परिणाम होता है। पित्ताशय की थैली का फिस्टुला सीधे इसकी गुहा से जुड़ सकता है पेट की गुहा (चिकित्सकीय रूप से वेध जैसा दिखता है), आंत या पेट. इन सभी मामलों में होगा गंभीर समस्याएंपाचन के साथ, समय-समय पर दर्द होना।
• जिगर का सिरोसिस।इस मामले में हम यकृत के तथाकथित माध्यमिक पित्त सिरोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। इसका कारण इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में पित्त का संचय है, क्योंकि यह भरे हुए पित्ताशय में प्रवाहित नहीं होता है। कुछ समय बाद, लीवर कोशिकाएं सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं। उनके स्थान पर बनता है संयोजी ऊतक, जो हेपेटोसाइट्स द्वारा किए गए कार्यों को निष्पादित नहीं करता है ( यकृत कोशिकाएं). मुख्य लक्षण रक्तस्राव विकार हैं ( यकृत इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक पदार्थों का उत्पादन करता है), अपने स्वयं के चयापचय उत्पादों के साथ शरीर का नशा, शिरापरक रक्त का ठहराव पोर्टल नसजो लीवर से होकर गुजरता है। रोग के बढ़ने से यकृत कोमा हो जाता है और रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि लीवर कोशिकाएं अच्छी तरह से ठीक हो रही हैं, उपचार में देरी नहीं की जा सकती। सिरोसिस एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है और एकमात्र है प्रभावी तरीकाउपचार प्रत्यारोपण है ( स्थानांतरण) अंग।
• पित्ताशय की रसौली.लंबे समय तक रहने के कारण पित्ताशय में घातक नवोप्लाज्म दिखाई दे सकते हैं ( कई वर्षों के लिए) सूजन प्रक्रिया. इसमें पित्त स्वयं एक निश्चित भूमिका निभाता है, जिसकी सहायता से शरीर से कुछ विषैले पदार्थ बाहर निकल सकते हैं। पित्ताशय के ट्यूमर पित्त नलिकाओं, ग्रहणी को संकुचित कर सकते हैं और पड़ोसी अंगों में विकसित हो सकते हैं, जिससे उनके कार्य बाधित हो सकते हैं। सभी की तरह प्राणघातक सूजन, वे रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं।

तीव्रता बढ़ने के कई कारण हैं, सवाल यह है: पित्त पथरी रोग के हमले के दौरान क्या करें, दर्द से कैसे राहत पाएं और पुनरावृत्ति को कैसे रोकें।

रोग के लक्षण और विकास

रोग धीरे-धीरे और अदृश्य रूप से विकसित होता है: प्रारंभ में, पित्त नलिकाओं में कई पत्थर बन जाते हैं, जिससे पित्त को निकालना मुश्किल हो जाता है, और कोई सूजन, अल्सर का गठन या अन्य जटिलताएँ नहीं देखी जाती हैं। पहले से ही प्रारंभिक चरण में, पहला स्पष्ट संकेत प्रकट होता है: यकृत में शूल। दर्दनाक संवेदनाएं पित्त नलिकाओं के माध्यम से पत्थरों के पारित होने से जुड़ी होती हैं - पत्थर आंतों में जाने की कोशिश करते हैं और फिर शरीर के बाकी अपशिष्ट के साथ बाहर निकल जाते हैं। हालाँकि, कभी-कभी पथरी का आकार संकीर्ण नलिकाओं से गुजरने की अनुमति नहीं देता है; पित्त का प्रवाह बीच में ही रुक जाता है, जिससे दर्दनाक संवेदनाएँ.

अंतिम चरण में पित्त पथरी के दौरे के लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र और लंबे समय तक दर्द;
• रोगी को छोटी-छोटी साँसें और छोटी-छोटी साँसें छोड़ने के साथ तेजी से साँस लेने का अनुभव होता है;
• त्वचा में सामान्य परिवर्तन होता है, रंग पीला पड़ जाता है;
• चयापचय में वृद्धि के कारण पसीना विकसित होता है;
• दर्दनाक सदमा लग सकता है.

यदि कोई व्यक्ति सीधे सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करता है, तो डॉक्टर के पास आगे जाने में देरी करने का कोई मतलब नहीं है।

यकृत शूल के बारे में थोड़ा

यकृत शूल पित्त पथरी रोग का पहला और पक्का लक्षण है। यकृत शूल में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• दर्द दाहिनी ओर स्थानीयकृत है और तीव्र है;
• कभी-कभी दर्द पीठ तक फैल जाता है - कंधे के ब्लेड, गर्दन, दुर्लभ मामलों में, नितंब और बांह;
• मुख्य लक्षण बाहरी सूजन हो सकता है;
• कुछ मामलों में, रोगी के तापमान में उतार-चढ़ाव होता है - ठंड लगना या बुखार;
• अक्सर उत्तेजना जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के विकार, पाचन में कठिनाइयों से मेल खाती है;
• अतालता (दिल की धड़कन में गड़बड़ी) देखी जाती है।

तीव्र दर्द रोगी को आधे घंटे तक परेशान करता है, फिर धीरे-धीरे दर्दनाक चरित्र में बदल जाता है। यदि पेट को सुन्न करना असंभव है, तो कुछ घंटों के बाद दर्द पूरी तरह से कम हो जाता है, कभी-कभी कुछ मिनटों तक भी रहता है।

बेशक, लक्षणों की सूची में से किसी एक की उपस्थिति आवश्यक रूप से पित्त पथरी के गठन का संकेत नहीं देती है, लेकिन ऐसा हमला आदतों को बदलने और अस्पताल जाने के लिए एक अच्छी कॉल के रूप में काम करेगा।

अपनी मदद कैसे करें

यदि हमला आपको आश्चर्यचकित कर देता है, तो आपको कोलेलिथियसिस के हमले से खुद ही छुटकारा पाना होगा।

प्राथमिक उपचार इस प्रकार है: आपको सोफे, बिस्तर या कुर्सी पर लेटने की ज़रूरत है - एक जगह जहाँ आप अपने पैर फैला सकते हैं और शांति महसूस कर सकते हैं। यदि मरीज़ घर पर अकेला है, तो मदद मांगने के लिए दोस्तों और रिश्तेदारों को कॉल करने में कोई हर्ज नहीं है। अपने दोस्तों को आने के लिए कहें, उल्टी का मामला हो सकता है या दौरा इतना तेज़ हो सकता है (दर्दनिवारक हमेशा मदद नहीं करते) कि आपको एम्बुलेंस बुलानी पड़ेगी।

दर्द निवारक दवाएं अक्सर होती हैं:

उपस्थित चिकित्सक समस्या को पहले से ही रोक देते हैं - हमले की स्थिति में रोगी को दर्द निवारक दवा देते हैं। यदि आपको अपने डॉक्टर से कोई प्रस्ताव नहीं मिला है, तो अपनी नियुक्ति के समय दवाओं के नामों पर चर्चा करें।

कुछ डॉक्टर नहाने की सलाह देते हैं। पानी सुखद, गर्म तापमान (37 से 39C तक) पर है, और इसे मानव शरीर को जलाना नहीं चाहिए। लंबे समय तक स्नान में लेटने की आवश्यकता नहीं है: बस कुछ मिनटों के लिए आराम करें। फिर जल्दी से बिस्तर पर जाने की सलाह दी जाती है ताकि गर्म शरीर फिर से ठंडा न हो और शरीर का तापमान न बदले। एक वैकल्पिक विकल्प जो आपको शरीर को "गर्म" करने और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार करने की अनुमति देता है, वह है अपने पैरों पर हीटिंग पैड लगाना। रोगी को जितना संभव हो सके कंबल और गर्म कपड़ों में लपेटने की सलाह दी जाती है; कोलेलिथियसिस के मामले में, गर्मी एक अच्छा उद्देश्य पूरा करेगी। यदि रोगी के तापमान में उतार-चढ़ाव होता है, रोगी को ठंड लगती है, तो व्यक्ति को कंबल में अधिक कसकर लपेटें।

डिहाइड्रेशन से बचने के लिए खूब पानी पिएं। खनिज, फ़िल्टर्ड पानी की सिफारिश की जाती है; नल का पानी और कार्बोनेटेड पेय सख्त वर्जित हैं।

एक नियम के रूप में, गंभीर हमले 20-30 मिनट तक रहते हैं; निर्दिष्ट समय बीत जाने के बाद, आपको बिस्तर छोड़ने या स्नान करने और व्यवसाय जारी रखने की अनुमति है। यदि दौरा समाप्त नहीं होता है, तो मामला गंभीर है और डॉक्टर के परामर्श की तत्काल आवश्यकता है। आपको अस्पताल में फोन करके जाना होगा रोगी वाहन.

याद रखें: जितनी जल्दी पित्ताशय में एक पत्थर (या कई) का पता चलता है और रोगी डॉक्टर से शिकायत करता है, सर्जरी से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कोलेलिथियसिस और समवर्ती रोगों की जटिलताएँ

यदि आप पित्ताशय की पथरी के लिए समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो आपको कई गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है जो आपके शरीर की स्थिति को बहुत प्रभावित करती हैं। सबसे पहले, पथरी छोटी होती है, दर्द निवारक दवाएं दर्द को कम करने का काम करती हैं, लेकिन धीरे-धीरे ये संरचनाएं अधिक विशाल हो जाती हैं, और पित्त पथ से गुजरना अधिक कठिन हो जाता है। जब पथरी फंस जाती है, पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर देती है, तो अप्रिय घटनाएं घटित होती हैं:

• जिगर का पित्त सिरोसिस;
• पीलिया;
• कोलेसीस्टाइटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन);
• पित्तवाहिनीशोथ.

कोलेसीस्टाइटिस पहचानने योग्य लक्षणों के साथ होता है:

• दर्द शरीर के दोनों किनारों पर स्थानीयकृत होता है, एक कमरबंद चरित्र प्राप्त कर लेता है;
• पीली त्वचा;
• शरीर के तापमान में परिवर्तन;
• दर्द पीठ तक फैलता है, धड़कन की अनुभूति पैदा करता है;
• भोजन प्रसंस्करण में समस्याएँ - उल्टी, मतली।

जब पथरी बड़ी हो जाती है और नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो डरावनी बात यह है कि दर्द रुकता नहीं है और बहुत तीव्र होता है। सर्जरी तक उपचार में देरी न करने के लिए, पहले से ही परिणामों को रोकने के बारे में चिंता करना बेहतर है।

निम्नलिखित बीमारियाँ पित्त पथरी की उपस्थिति के लिए एक शर्त के रूप में काम करेंगी:

रोगों के एक दूसरे में संक्रमण का सामान्य कारण शरीर की स्थिति का बिगड़ना है। एक नियम के रूप में, क्लीनिक इस संबंध को याद रखते हैं और पित्त पथरी की संभावना को कम करने के लिए निवारक उपाय करते हैं।

जटिलताओं और समानांतर बीमारियों के कारण जिनका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, एक व्यक्ति कई बार पीड़ित होता है: पहली बार जब वह निदान की गई बीमारी से निपटने की कोशिश करता है, दूसरी बार जब एक अतिरिक्त बीमारी प्रकट होती है, और रोगी को कई मोर्चों पर लड़ना पड़ता है एक ही समय पर। किसी व्यक्ति का चयापचय और जीवन पित्त पथरी रोग की जटिलताओं पर निर्भर करता है; जटिलताओं की घटना का संकेत देने वाले लक्षणों के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की तत्काल आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक यह तय करने में सक्षम होगा कि क्या रोगी को अस्पताल में भर्ती करना उचित है या क्या बुनियादी उपायों के एक सेट के साथ काम करना संभव होगा।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, उपेक्षित पित्ताशय की थैली के अलावा हमले के कारण के आधार पर आगे का उपचार पाठ्यक्रम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

रोकथाम

पित्त पथरी का एक भी दौरा एक चेतावनी है और आपके स्वास्थ्य की देखभाल करने की आवश्यकता की याद दिलाता है। खुद को पुनरावृत्ति से बचाने के लिए, कई निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है। किसी हमले के बाद मांगें बेहद महत्वपूर्ण हो जाती हैं. जैसे:

• दर्द शुरू होने के बाद आपको 12 घंटे तक उपवास करना चाहिए;
• फिर वे गुलाब का काढ़ा पीना, ताजी सब्जियों से तैयार सूप खाना शुरू कर देते हैं;
• सूजन के तीसरे दिन, पानी में उबाले गए अनाज, पनीर (आवश्यक रूप से कम वसा वाला), दूध (कम वसा वाला), दुबले मांस के साथ शोरबा, रोटी (राई), ताजी सब्जियां और फल आहार में वापस कर दिए जाते हैं - को खत्म कर दिया जाता है। खट्टा स्वाद;
• बहुत सावधानी के साथ, हमला होने के बाद, नदी की मछली, टर्की मांस और चिकन (बिना त्वचा के) को भोजन में शामिल करना चाहिए। अपने चिकित्सक से मिनरल वाटर लेने के चिकित्सीय पाठ्यक्रम की संभावना पर चर्चा करें।

पित्त पथरी रोग के नए हमलों को रोकने के लिए पोषण विशेषज्ञों द्वारा विकसित आहार, निषिद्ध खाद्य पदार्थों की एक सूची के साथ है:

• पास्ता (यहां तक ​​कि उच्चतम ग्रेड);
• सॉसेज;
• पालक;
• उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पाद;
• उबालने और भाप देने के अलावा, व्यंजन गर्मी उपचार के अधीन हैं;
• मसाला, मसालेदार और अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों के बारे में भूल जाओ;
• कॉफी;
• शराब।

हमले के दौरान और उसके बाद आहार का पालन करना आवश्यक है। आहार पित्ताशय और समग्र रूप से प्रसंस्करण प्रणाली पर भार को कम करने में मदद करता है। अपने आहार का ध्यान रखें, यह मुश्किल नहीं है और ज्यादा मेहनत की जरूरत नहीं है।

यदि आपको पित्त पथरी रोग का निदान किया जाता है, तो आपको अस्थायी रूप से गहन वजन घटाने के तरीकों के बारे में भूलना होगा। अक्सर, महिलाएं गलती से यह मान लेती हैं कि फिटनेस से स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है; पित्त पथरी एक अपवाद बन जाती है। ऐसे आहार चयापचय, खाद्य प्रसंस्करण और पित्त के स्राव को बाधित करते हैं पित्त नलिकाएं. बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से वजन कम करने की आवश्यकता पर चर्चा करें और कोई ऐसा रास्ता निकालें जो दोनों पक्षों के लिए उपयुक्त हो।

आहार में अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की एक सूची, खुराक और दैनिक भोजन की आवृत्ति के बारे में सिफारिशें हैं। पोषक तत्वों का दैनिक सेवन हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है; केवल एक डॉक्टर ही स्पष्ट, व्यक्तिगत सलाह दे सकता है। हालाँकि, ऐसे ज्ञात नियम हैं जो प्रत्येक मामले के लिए सामान्य हैं।

उदाहरण के लिए, आपको सुबह की सूची में मेनू और व्यंजनों के मात्रात्मक अनुपात की योजना बनाने की आवश्यकता होगी। भोजन के एक बड़े हिस्से को 5-6 भोजन में बाँट देना चाहिए। डिश का आकार बड़ा नहीं होना चाहिए, ताकि सूजन वाले अंगों पर अधिक भार न पड़े।

सरल निवारक नियमों का पालन करके, आप लंबे समय तक पित्त नलिकाओं में पथरी के बारे में भूल पाएंगे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको हमलों के लिए उकसाना नहीं चाहिए, ताकि बाद में आपको अवांछित दर्द से न जूझना पड़े।

किसी व्यक्ति के पित्ताशय में दर्द कैसे होता है?

पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द अक्सर पित्त नलिकाओं या नहरों के डिस्केनेसिया (मोटर डिसफंक्शन), सूजन, और पित्त पथरी की गति के मामले में होता है। इन रोग स्थितियों की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि पित्ताशय एक पुराने विकार के साथ भी दर्द करता है। प्रारंभिक चरण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं। पित्ताशय में दर्द का मूल कारण अंग की संरचना, उसके चैनलों (संकुचन, टेढ़ापन), ट्यूमर का गठन, में जन्मजात दोष हैं। कृमि संक्रमण. शुरुआती चरणों का इलाज दवा से किया जाता है, उन्नत चरणों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, अक्सर लैप्रोस्कोपी (कोलेसिस्टेक्टोमी) द्वारा।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द पित्ताशय में बीमारियों का संकेत दे सकता है।

इसमें दर्द कैसे होता है और पित्ताशय कहाँ स्थित है?

पित्ताशय में दर्द कब कैसे होता है? विभिन्न रोग, केवल एक डॉक्टर ही जान सकता है। असुविधा को खत्म करने के लिए, लोग आमतौर पर दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स लेते हैं, लेकिन हर दवा की अनुमति नहीं होती है अलग - अलग प्रकारपित्ताशय क्षेत्र में दर्द. केवल एक विशेषज्ञ ही आपको बता सकता है कि कौन सी दवाएँ लेनी हैं। लेकिन इससे पहले कि आप समझें कि पित्ताशय में दर्द क्यों होता है, आपको इसकी संरचना और स्थान को जानना होगा। यह आपको दर्दनाक संवेदनाओं के स्थान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगा।

अंग सीधे यकृत के ऊपर स्थित होता है। वे पित्त नलिकाओं द्वारा अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। बुलबुला छोटा है और नाशपाती के आकार का. अंग का कार्य यकृत में उत्पन्न पित्त का संचय और समय पर निष्कासन है। यह तरल सामान्य पाचन के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से वसा के अवशोषण के लिए। पित्त आंतों के माध्यम से भोजन के बोलस के प्रवाह को सुविधाजनक बनाता है। 48 घंटों में, मानव यकृत 2 लीटर तक पित्त का उत्पादन कर सकता है।

लक्षण

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जाता है, जब एक बहुत बड़ा बुलबुला महसूस होता है। एक व्यक्ति को स्कैपुला के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर के क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। संवेदनाएं स्थिर रहती हैं और दाहिनी ओर, पीठ के निचले हिस्से और कंधे तक फैलती हैं। साथ ही, गहरा तनाव भी है मांसपेशियों का ऊतकदर्द वाले अंग की ओर से पेरिटोनियम।

पर विभिन्न चरणपित्ताशय विभिन्न तरीकों से दर्द करता है:

• पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, अप्रिय संवेदनाएं पेट के दर्द के समान होती हैं, जैसे किसी हमले के दौरान। पित्ताशय में दर्द खांसने, तेज और गहरी सांस लेने और शरीर के हिलने-डुलने के दौरान बढ़ जाता है। रात में संभावित अभिव्यक्ति.
• रोग के बाद के चरणों में, दर्द निरंतर, तीव्र और तीव्र हो जाता है। रोगी को लगातार मिचली आती रहती है।
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दर्द का झटका विकसित होता है।

रोगग्रस्त पित्ताशय व्यक्ति को कमजोर कर देता है, जिससे दाहिनी ओर दर्द के अलावा बुखार, चक्कर, उल्टी, शुष्क मुँह होता है।

असामान्यताओं के लक्षण लंबे समय तक रहने वाले या अल्पकालिक (5 मिनट से लेकर कई घंटों तक) हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त दिखाई देते हैं:

• राहत के बिना पित्त संबंधी उल्टी;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• विपुल पसीना;
• बुखार (39-40°C);
• मौखिक श्लेष्मा का सूखना;
• बढ़ी हृदय की दर।

यदि पित्ताशय में गंभीर दर्द होता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो असुविधा के मूल कारण का निदान करेगा, एक परीक्षा और पर्याप्त उपचार लिखेगा।

कारण

विभिन्न कारक हाइडेटिडिफॉर्म कोलिक को भड़का सकते हैं। मुख्य उत्तेजक:

नीचे सबसे बुनियादी कारक दिए गए हैं जो बताते हैं कि पित्ताशय क्षेत्र में दर्द क्यों होता है।

पित्ताशय

इस रोग में तीव्र और जीर्ण रूप में अंग की सूजन शामिल होती है। शर्त के साथ सामान्य उल्लंघनऐसी अभिव्यक्तियों के साथ पित्त संबंधी कार्य:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार असुविधा के साथ दर्द होना;
• रोगी की हालत में गिरावट;
• पौष्टिक, वसायुक्त, मिर्चयुक्त भोजन, अंडे, सोडा, कॉफी, शराब के बाद दर्द और परेशानी बढ़ जाती है।

• जी मिचलाना;
• मुँह में श्लेष्मा झिल्ली का सूखना।

• नहीं उचित पोषण;
• जंक फूड, शराब युक्त पेय का दुरुपयोग;
• लगातार अधिक खाना;
• आस-पास के अंगों की अन्य सूजन, विशेष रूप से अग्नाशयशोथ के साथ अग्न्याशय।

तीव्र विकृति आमतौर पर मुख्य वाहिनी में रुकावट के कारण कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जो अंग से तरल पदार्थ निकालती है। लक्षण:

मरीज को एम्बुलेंस की जरूरत है.

बुरी आदतें और ख़राब आहार पित्ताशय में सूजन का कारण बन सकते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, यह धीरे-धीरे विकसित होता है नैदानिक ​​तस्वीर. प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख हैं। बेचैनी आमतौर पर खाने या व्यायाम करने के 2 घंटे बाद दिखाई देती है।

रोगी शिकायत करता है कि कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन, सिर के पिछले हिस्से में सूजन वाले अंग के क्षेत्र में दर्द होता है और खिंचाव होता है, उसे नियमित रूप से उल्टी होती है। इसके अतिरिक्त प्रकट होता है:

• मुँह में धात्विक स्वाद;
• वायु डकार;
• पाचन परेशान (कब्ज, दस्त);
• सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन के साथ अनिद्रा (कम अक्सर)।

पित्त पथरी रोग पित्त के ठहराव और अंग में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के कारण होता है। अधिक बार, यह बीमारी 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है। आमतौर पर यह रोग लक्षणहीन होता है। अगर पथरी पित्त नली में चली जाए तो बहुत दर्द होता है। छोटी पथरी मल के साथ स्वाभाविक रूप से शरीर से बाहर निकल सकती है। यदि पथरी बड़ी है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना आवश्यक है।

कोलेलिथियसिस में दर्द की प्रकृति फैलती है, यानी, दाहिनी ओर और हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में धीरे-धीरे एकाग्रता के साथ पूरे पेट में फैलती है। इसके अतिरिक्त, मरीज़ अनुभव करते हैं:

• गंभीर मतली जिसके कारण उल्टी होती है;
• पुराना कब्ज।

कोलेलिथियसिस के साथ, पित्त पथरी बनती है, जो संरचना के आधार पर हो सकती है:

प्रत्येक प्रकार की पथरी को निकालने के लिए अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है, इसलिए पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड कराना महत्वपूर्ण है। कोलेलिथियसिस की उपस्थिति के उत्तेजक:

• अनुचित आहार और आहार;
• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वजन;
• हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• अग्न्याशय की विकृति (अग्नाशयशोथ)।

dyskinesia

पित्ताशय और पित्त पथ की मोटर संबंधी शिथिलता पाचन के लिए यकृत से अंग और ग्रहणी तक पित्त के प्रवाह में गड़बड़ी का कारण बनती है। डिस्केनेसिया दो प्रकार के होते हैं:

• कम मोटर कौशल के साथ हाइपोटोनिक;
• मानक से अधिक मोटर गतिविधि के साथ उच्च रक्तचाप।

रोग के लक्षण:

1. हाइपोटेंशन के लिए:

• दर्द - छटपटाहट, दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत, अक्सर रात में;
• परिपूर्णता और सूजन की भावना;
• खाने से इनकार;
• कड़वे स्वाद के साथ हवादार डकारें आना;
• जी मिचलाना।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पित्त में पथरी की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

1. उच्च रक्तचाप के लिए:

• दर्द - अल्पकालिक तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं।

गुत्थी

ऐसे अंग दोषों के साथ हैं:

• लगातार मतली;
• गैगिंग;
• सिरदर्द;
• विषाक्तता के समान संवेदनाओं के साथ गंभीर नशा।

कम सामान्यतः, रोग संबंधी स्थिति की विशेषता होती है:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट के कारण फैला हुआ पेट दर्द;
• गैस्ट्रिक रिफ्लक्स जैसी संवेदनाएं, जब पेट की सामग्री गले में फेंक दी जाती है, मुंह, कम बार - नाक में।

पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे अक्सर विकसित होते हैं पेप्टिक छालापेट, अग्नाशयशोथ, श्लेष्म झिल्ली को कटाव क्षति, पित्त की संरचना और घनत्व में परिवर्तन के कारण कोलेलिथियसिस। अधिकता के मूल कारण:

• जन्मजात विसंगतियां;
• पक्षपात आंतरिक अंगअत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना, गर्भावस्था के साथ;
• सिरोसिस, हेपेटाइटिस के कारण यकृत का बढ़ना।

एकाधिक मोड़ अतिरिक्त रूप से इसके साथ हैं:

• आंतरिक अंगों को बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति;
• पसीना आना;
• पेट फूलना;
• पित्त की ओर से धीरे-धीरे तीव्र, फैला हुआ दर्द होना।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ मूत्राशय में दरार विकसित होने और पेरिटोनियम में पित्त के रिसाव के जोखिम का संकेत दे सकती हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जाता है।

लंबे समय तक कोलेलिथियसिस का परिणाम कैंसर है। पित्ताशय में ट्यूमर अंतिम चरणों में प्रकट हो सकते हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पुराना दर्द, जो पारंपरिक एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत नहीं देता है;
• मतली, उल्टी और अन्य अपच संबंधी विकार;
• तेजी से वजन कम होना.

रोग की भयावहता स्पर्शोन्मुख है प्रारम्भिक चरण, यहां तक ​​कि पीलिया की घटना के बिना भी। 30% लोगों में, ट्यूमर घने, गांठदार, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित गठन के रूप में स्पष्ट होता है, जो पसली के नीचे स्थित होता है। उपचार का परिणाम विकृति विज्ञान के निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। जल्दी पता चलने से इलाज की 100% संभावना होती है।

कैसे प्रबंधित करें?

पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द और अन्य अभिव्यक्तियों को एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा समझा जा सकता है। आप उससे पता लगा सकते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे और कितने समय तक करना है, बाद में कौन सी दवाओं का उपयोग करना है पूर्ण परीक्षाऔर असुविधा के मूल कारणों की पहचान करना।

निदान अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको अंग की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• पत्थरों, रेत की उपस्थिति;
• सूजन और जलन;
• आकार में बढ़ना;
• पित्त की स्थिरता.

सभी प्रकार की पित्ताशय विकृति के सामान्य पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

अंतिम दो बिंदुओं को रोग की तीव्रता समाप्त होने के बाद लागू किया जाता है।

संचालन

ऐसे मामलों में स्थिति में सुधार के लिए सर्जरी एक आवश्यक तरीका है:

• परिणामों की कमी दवा से इलाजऔर आहार चिकित्सा;
• एक बड़े पत्थर से पित्त नली में रुकावट;
• किसी भी प्रकृति के ट्यूमर का पता लगाना;
• अंग की गणनात्मक सूजन, यानी पित्त में पथरी के साथ।

पित्ताशय को हटाने के लिए आमतौर पर निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• क्लासिक गुहा विधि;
• लैप्रोस्कोपी (कोलेसिस्टेक्टोमी) के दौरान न्यूनतम आक्रामक उच्छेदन।

प्राथमिक उपचार के साथ क्या करें?

यदि दर्द सिंड्रोम का कारण रोगी को पता है, और यह अल्सर, डायवर्टीकुलिटिस या पुरानी अंग विकृति नहीं है, तो दर्द से घर पर ही छुटकारा पाया जा सकता है। प्राथमिक चिकित्सा नियम:

पित्ताशय में दर्द के हमले के दौरान, आपको आराम सुनिश्चित करने और तनाव कम करने की ज़रूरत है, साथ ही पहले से तैयार दर्द निवारक दवाएं पीने की ज़रूरत है।

1. पूर्ण आराम सुनिश्चित करना, यानी कुछ भी नहीं किया जा सकता, खासकर वजन उठाना।
2. ऐसे मामलों के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें।
3. घर पर तैयार उपयुक्त लोक उपचार पियें। उदाहरण के लिए, हॉर्सरैडिश या बर्च टिंचर के साथ शहद सिरप, जो एक सप्ताह के भीतर दर्द से राहत की गारंटी देता है।
4. किसी भी सूजन-रोधी दवा को अपने आप लेने से मना किया जाता है, खासकर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ।
5. कॉफ़ी, कैफीन युक्त पेय या शराब न पियें।
6. कब्ज होने पर भी एनीमा करना वर्जित है।

यदि दर्द का कारण पित्त पथरी है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

मूल कारणों की जानकारी के बिना अभिव्यक्तियाँ, जिनके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

• शरीर के तापमान में तेज उछाल के साथ नाभि में तेज दर्द, गहरे रंग का मूत्र, श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, मतली, उल्टी में समाप्त होना;
• पेट में तेज दर्द के साथ-साथ अग्रबाहु में खींचने वाला दर्द;
• कष्टदायी आंतों का दर्द;
• दर्द का एक तेज़ हमला पूरे पेट की दीवार में फैल गया, साथ ही आंतों में रक्तस्राव और उल्टी भी हुई;
• यकृत क्षेत्र में गंभीर दर्द, चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि, और चिपचिपा, विपुल, ठंडा पसीना आना।

ऐसे दर्द के लिए दर्द निवारक दवाएं उपयुक्त नहीं हैं। यदि आप एंटीस्पास्मोडिक लेते हैं, तो अभिव्यक्तियाँ धुंधली हो जाएंगी और समस्या का निदान करना अधिक कठिन हो जाएगा।

महत्वपूर्ण सूचना

यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो पित्त-निर्माण प्रणाली की विकृति हो सकती है गंभीर परिणाम, जैसे कि:

• पित्त के कमजोर बहिर्वाह के कारण ठहराव;
• मूत्राशय की सामग्री का संक्रमण;
• मूत्राशय की दीवारों पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया;
• पित्त नालव्रण का गठन;
• सबहेपेटिक फोड़े का गठन।

डॉक्टरों

यदि आपके मूत्राशय में दर्द है, तो आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए:

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पित्ताशय की पथरी: लक्षण और उपचार

पित्ताशय की पथरी - मुख्य लक्षण:

• कमजोरी
• आक्षेप
• जी मिचलाना
• भूख में कमी
• पित्त की उल्टी होना
• ठंड लगना
• दस्त
• डकार
• मुँह में कड़वाहट
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन
• कब्ज़
• दर्द का अन्य क्षेत्रों में फैलना
• बुखार
• अस्वस्थता
• मल का रंग फीका पड़ना
• पेट फूलना
• बिना आराम के उल्टी होना
• त्वचा का पीला पड़ना
• आँख की झिल्ली का पीला पड़ना

शरीर में मेटाबोलिक समस्याओं के कारण पित्ताशय की पथरी बनती है। वे कोलेलिथियसिस का कारण हैं। अंग में बनने वाली पथरी कहीं भी स्थित हो सकती है - मूत्राशय में और उसकी नलिकाओं में, और यहां तक ​​कि यकृत में भी, जबकि उनका आकार और आकार बहुत छोटे (रेत) से लेकर बहुत बड़े तक भिन्न होता है।

पत्थरों की उपस्थिति अक्सर अंग म्यूकोसा की जलन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप कोलेसिस्टिटिस जैसी बीमारी का विकास होता है।

पित्ताशय में पित्त पथरी मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल से बनती है, लेकिन फिलहाल वे किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती हैं - पित्त शूल नलिकाओं में पत्थरों में से एक की रुकावट का परिणाम है।

अधिकतर, चालीस वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं इस विकृति से पीड़ित होती हैं। दूसरी ओर, पुरुषों को इस बीमारी का अनुभव 6-8 गुना कम होता है, लेकिन ऐसा क्यों होता है यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है।

लक्षण

लंबे समय तक, पित्ताशय की पथरी खुद को महसूस नहीं करती है और लोगों को जांच के दौरान या जब वे नलिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ना शुरू करते हैं और यहां तक ​​​​कि उन्हें अवरुद्ध करना शुरू करते हैं तो यादृच्छिक रूप से उनकी उपस्थिति के बारे में पता चलता है।

पित्त पथरी के मुख्य लक्षण पथरी के स्थान पर निर्भर करते हैं - पित्त पथरी की अभिव्यक्ति पथरी के आकार और आकार से जुड़ी होगी। पित्त पथरी के सभी रोगियों को जो लक्षण अनुभव होते हैं वे इस प्रकार हैं:

• पसली के नीचे दर्द दाहिनी ओर(पैरॉक्सिस्मल, छुरा घोंपना);
• जी मिचलाना;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• पेट फूलना और अन्य आंतों की समस्याएं;
• डकार वाली हवा;
• पीलिया का विकास.

कभी-कभी बुखार और ठंड लगने जैसे लक्षण भी नोट किए जाते हैं - यह तब हो सकता है जब पथरी नलिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ना शुरू कर देती है। हालांकि, सबसे अधिक बार, तापमान में वृद्धि एक संक्रमण के जुड़ने और कोलेसिस्टिटिस के विकास का संकेत देती है, जिसके लक्षण सूजन प्रक्रिया की विशेषता हैं।

यकृत शूल का कारण बनने वाले पूर्वगामी कारक तनाव और शारीरिक अत्यधिक परिश्रम, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाना और अत्यधिक शराब का सेवन हैं।

रोग के पहले लक्षण सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और दर्द हैं, जो दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थानीयकृत होते हुए भी शरीर के अन्य भागों तक फैल जाता है। दर्द इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि पित्ताशय में पथरी बाहर निकलने लगती है, नलिकाओं की दीवारों में जलन और खिंचाव पैदा करती है। या दर्द सिंड्रोम मूत्राशय में पित्त के संचय के कारण अत्यधिक खिंचाव के कारण हो सकता है।

ध्यान दें कि नलिकाओं में रुकावट होने पर लक्षण इस प्रकार हैं: व्यक्ति का श्वेतपटल और त्वचा पीली हो जाती है, व्यक्ति को पसलियों के नीचे दाहिनी ओर भारीपन महसूस होता है, पित्त मिश्रित उल्टी होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे दौरे पड़ सकते हैं और तापमान में गंभीर वृद्धि हो सकती है।

आमतौर पर पथरी छोटी आंत में प्रवेश करने के बाद दौरा समाप्त हो जाता है। रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए उसे दाहिनी ओर लिटाएं और हीटिंग पैड लगाएं। लेकिन कभी-कभी पथरी का आकार ऐसा होता है कि वह नलिकाओं से नहीं निकल पाती और उनमें फंस जाती है - इस स्थिति में, पित्ताशय से पथरी को सर्जिकल निष्कर्षण द्वारा निकाला जाता है।

कारण

सामान्यतः स्वस्थ शरीर में पथरी नहीं बननी चाहिए। हालाँकि, ऐसे पूर्वगामी कारक हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान को प्रभावित करते हैं और पित्ताशय में पथरी के निर्माण का कारण बनते हैं।

कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन कोलेलिथियसिस के विकास का मुख्य कारण है। यहीं से दूसरा पूर्वगामी कारक आता है - मोटापा, जो पोषण प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण होता है। इसके अलावा, ठोस कणों के रूप में तलछट के निर्माण के साथ पित्त की संरचना में गड़बड़ी, जो बाद में पत्थरों का निर्माण करती है, यकृत में गड़बड़ी, मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग और कुछ विकृति जैसे कारणों से हो सकती है। आंतरिक अंग।

पत्थरों का निर्माण पित्ताशय की दीवारों के सिकुड़ने की क्षमता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो बदले में, पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ कारणों पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सिकुड़ा कार्य में कमी का कारण डिस्केनेसिया, पेट फूलना और अन्य जैसी विकृति की उपस्थिति है। यदि अंग पर ऑपरेशन किया गया है, तो इससे उसके प्रदर्शन में व्यवधान भी हो सकता है।

अन्य कारण शारीरिक निष्क्रियता और खराब पोषण हैं। और गर्भावस्था के दौरान, पित्ताशय पर अतिरिक्त भार पड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका परिवहन कार्य बाधित हो जाता है।

पित्त के बहिर्वाह में यांत्रिक बाधाएँ भी पथरी की उपस्थिति का कारण बनती हैं। विशेष रूप से, यह विभिन्न ट्यूमर के साथ, आसंजन और सिस्ट की उपस्थिति में हो सकता है गंभीर सूजनमूत्राशय की दीवारें और यहां तक ​​कि जन्मजात दोष के कारण - वाहिनी में मोड़।

पित्त पथरी रोग संक्रमण जैसे कारणों से भी हो सकता है जो शरीर की अन्य प्रणालियों से रक्तप्रवाह या लसीका प्रवाह के माध्यम से अंग में प्रवेश करते हैं। पित्ताशय में प्रवेश करने वाला कोई भी संक्रमण इसकी सूजन का कारण बनता है, जिसके बाद इसकी नलिकाओं में सूजन विकसित होती है। इससे कोलेसीस्टाइटिस और हैजांगाइटिस का विकास होता है, जिसके विरुद्ध कोलेलिथियसिस अक्सर विकसित होता है।

आज, डॉक्टर इस अंग में दो प्रकार की पथरी में अंतर करते हैं:

• प्राथमिक, जिसमें पित्त पथरी लंबे समय तक बनती है और लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करती है;
• द्वितीयक, जब पित्ताशय में जमाव के विकास के कारण पथरी का निर्माण होता है।

उपचार की विशेषताएं

कोलेलिथियसिस का निदान परीक्षा डेटा के आधार पर किया जाता है। मरीजों को पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है, लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड पर पत्थरों की उपस्थिति और स्थान निर्धारित करना मुश्किल है, तो कोलेसिस्टोग्राफी या रेट्रोग्रेड कोलेजनियोपैंक्रेटोग्राफी की जाती है।

पैथोलॉजी का उपचार सीधे अंग में पत्थरों के आकार और संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। यह या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। समय पर रूढ़िवादी उपचार से अंग और नलिकाओं की अखंडता को बनाए रखना संभव हो जाता है और इसमें ऐसी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

• कुछ दवाएँ लेने से पथरी का विघटन;
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कुचलना।

इसके अलावा कुछ मामलों में, परक्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस और लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है - पत्थरों को हटाने के लिए न्यूनतम आक्रामक तरीके। कभी-कभी उपचार में सर्जरी - कोलेसिस्टेक्टोमी शामिल होती है। महत्वपूर्णपित्त पथरी के इलाज में आहार भी एक भूमिका निभाता है। पारंपरिक तरीकों से इलाज ने भी खुद को बखूबी साबित किया है।

औषधि उपचार में हेनोफॉक और उर्सोसन जैसी दवाओं के साथ उपचार शामिल है - वे आपको पत्थरों को भंग करने और दर्द रहित तरीके से शरीर से निकालने की अनुमति देते हैं।

औषधि उपचार का संकेत केवल उन मामलों में दिया जाता है जहां पथरी आकार में छोटी होती है और जब अंग की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके पित्त पथरी को कुचलने जैसी विधि का उपयोग तब किया जा सकता है जब बड़े पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने की आवश्यकता होती है जो स्वतंत्र रूप से पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंतों में जा सकते हैं। आमतौर पर पथरी को नष्ट करने में कई सत्र लगते हैं, लेकिन इस विधि का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां किसी व्यक्ति के पित्ताशय में कई बड़ी पथरी होती हैं जिन्हें दवा लेने से नहीं हटाया जा सकता है।

परक्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और इस प्रक्रिया में एक ऐसे पदार्थ का प्रशासन शामिल होता है जो एक विशेष कैथेटर के माध्यम से पत्थरों को घोल देता है। बहुत अधिक बार, छोटे चीरों (लैप्रोस्कोपी) के माध्यम से पित्ताशय से पथरी निकाली जाती है।

कोलेलिथियसिस के रोगियों के लिए सबसे आम ऑपरेशन कोलेसिस्टेक्टोमी है, जिसमें अंग को हटाने के लिए बड़े पैमाने पर ऑपरेशन शामिल होता है। इस प्रक्रिया का उपयोग उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां अन्य विधियां समस्या को हल करने में असमर्थ हैं, या जब पूरा अंग बड़े पत्थरों से भर गया हो।

इस विकृति का उपचार एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता से भी जुड़ा है। पित्त पथरी के लिए आहार में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• दिन में छह बार तक छोटे-छोटे हिस्से में खाना खाएं;
• मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएँ;
• आहार में पशु प्रोटीन की मात्रा बढ़ाएँ।

इसके अलावा, पित्त पथरी के लिए आहार में सॉसेज और स्मोक्ड मीट, अचार और प्रिजर्व, फलियां और मक्खन जैसे खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से परहेज करने और कुछ सब्जियों (खीरे, बैंगन, मूली) को भी खत्म करने की सलाह दी जाती है। कॉफ़ी, शराब और ऑर्गन मीट का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पित्त पथरी के लिए आहार आपको मछली और सफेद मांस, अनाज (दलिया और एक प्रकार का अनाज विशेष रूप से उपयोगी होते हैं), पनीर और कम वसा वाले दूध, फल और सब्जियां खाने की अनुमति देता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान नहीं करते हैं, साथ ही पेय भी लेते हैं। मिनरल वॉटरऔर प्राकृतिक रस.

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ

इस बीमारी का इलाज किया जाता है और लोक उपचार. विशेष रूप से, एक गिलास गर्म पानी में एक नींबू का रस निचोड़कर पीने से पथरी घुल जाती है। इस मामले में, विघटन धीमी गति से होता है, इसलिए आपको इस नुस्खे का उपयोग लंबे समय तक करने की आवश्यकता है।

अन्य रस मिश्रणों का भी लंबे समय तक उपयोग किया जाता है:

• गाजर, खीरा और चुकंदर;
• गाजर, अजवाइन और अजमोद का रस।

बीमारी से छुटकारा पाने के लिए अन्य लोक उपचार भी हैं। उदाहरण के लिए, आप किसी बीमारी का इलाज किशमिश से कर सकते हैं, जिसे होलोसा और के साथ मिलाया जाता है मिनरल वॉटरबोरजोमी. या पाइन नट्स का टिंचर।

ध्यान दें कि लोक उपचार पित्ताशय से उन पत्थरों को हटा सकते हैं जो आकार में छोटे होते हैं, बशर्ते कि उनमें से कुछ ही हों। बड़े पत्थरों को "निष्कासित" करना खतरनाक है, क्योंकि इससे न केवल नलिकाओं में रुकावट हो सकती है, बल्कि उनका टूटना भी हो सकता है।

यदि आपको लगता है कि आपको पित्त पथरी है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: एक चिकित्सक, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

पीलिया एक रोग प्रक्रिया है, जिसका गठन रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता से प्रभावित होता है। इस बीमारी का निदान वयस्कों और बच्चों दोनों में किया जा सकता है। इसे कॉल करें रोग संबंधी स्थितिकोई भी बीमारी हो सकती है, और वे सभी पूरी तरह से अलग हैं।

प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस एक रोग प्रक्रिया है जो यकृत में डिस्ट्रोफिक-भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर ले जाती है। अक्सर, यह बीमारी पुरानी प्रकृति, प्रणालीगत और अन्य बीमारियों की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल, विषाक्त और इस बीमारी के अन्य रूपों के विपरीत, गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस अत्यधिक उपचार योग्य है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस यकृत में कुछ लोगों द्वारा उत्पन्न होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है दवाएं. यदि रोग का उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया, तो प्रभावित अंग और सिरोसिस में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की शुरुआत काफी संभव है। उन्नत चरणों में, मृत्यु कोई अपवाद नहीं है। आँकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान तीन गुना अधिक होता है। यह परिस्थिति वैज्ञानिक व्याख्याअभी तक एक भी नहीं है.

कोलेसीस्टाइटिस एक बीमारी है प्रकृति में सूजन, पित्ताशय में उत्पन्न होना और गंभीर लक्षणों के साथ। कोलेसीस्टाइटिस, जिसके लक्षण, साथ ही रोग स्वयं, लगभग 20% वयस्कों में होता है, तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है।

इस्केमिक कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बड़ी आंत की वाहिकाओं के इस्केमिया (रक्त परिसंचरण विकार) द्वारा विशेषता है। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, आंत के प्रभावित हिस्से को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिलता है, इसलिए इसके कार्य धीरे-धीरे ख़राब हो जाते हैं।

मदद से शारीरिक व्यायामऔर संयम, अधिकांश लोग दवा के बिना काम कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण एवं उपचार

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प्रश्न और सुझाव:

पित्ताश्मरता (अन्य नाम पित्ताश्मरता ) पित्त नलिकाओं में पथरी होने की विशेषता वाली बीमारी है। विशेष रूप से, पित्ताशय में पथरी बन जाती है (हम इसके बारे में बात कर रहे हैं)। कोलेसीस्टोलिथियासिस ) और पित्त नलिकाओं में (इस मामले में, कोलेडोकोलिथियासिस ).

कोलेलिथियसिस के विकास के दौरान पत्थरों का निर्माण पित्त के अघुलनशील घटकों की वर्षा के कारण होता है। ये घटक हैं, कैल्शियम लवण , पित्त वर्णकएस , साथ ही कुछ प्रकार प्रोटीन . साथ ही कुछ मामलों में शुद्ध भी होते हैं रासायनिक संरचनापत्थर. पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में बनने वाली पथरी को विभाजित किया गया है कोलेस्ट्रॉल , रंग , साथ ही दुर्लभ भी, जिनकी राशि . अगर हम मिश्रित पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनमें आमतौर पर 70% कोलेस्ट्रॉल होता है।

महिलाओं में, उत्तेजक कारकों में से एक बच्चा पैदा करना है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पित्ताशय सिकुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त रुक जाता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, पित्त कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त होता है, जो पथरी के निर्माण में भी योगदान देता है। पित्ताशय की पथरी की बीमारी अक्सर महिलाओं में उनकी दूसरी गर्भावस्था के बाद होती है।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी अक्सर तब बनती है जब किसी व्यक्ति को पित्ताशय या जठरांत्र संबंधी अन्य रोग होते हैं। कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ती है संवेदनशील आंत की बीमारी , dysbacteriosis .

नतीजतन, कोलेलिथियसिस विभिन्न कारकों के कारण होने वाली एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसके संयोजन से अंततः पित्ताशय में पथरी का निर्माण होता है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

पित्त पथरी रोग मनुष्यों में स्वयं प्रकट होता है विभिन्न लक्षण. विशेषज्ञ कई भेद करते हैं अलग - अलग रूपरोग। यह अव्यक्त , अपच संबंधी , दर्दनाक सुस्त और कंपकंपी दर्द प्रपत्र.

जब रोग के अव्यक्त रूप की अवधि समाप्त हो जाती है, तो रोगी शुरू में अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति को देख सकता है। कुछ समय बाद, उसमें पहले से ही मध्यम दर्द सिंड्रोम विकसित हो जाता है, और बाद में व्यक्ति पहले से ही समय-समय पर होने वाले हमलों से परेशान रहता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . लेकिन पित्त पथरी रोग हमेशा वर्णित योजना के अनुसार विकसित नहीं होता है।

पित्ताशय या नलिकाओं में पथरी हमेशा रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं भड़काती। कभी-कभी पित्ताशय के निचले भाग में एक पत्थर की उपस्थिति ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करती है। रोग के अव्यक्त रूप की अवधि 2 से 11 वर्ष तक हो सकती है।

रोग के अपच संबंधी रूप में जाने पर, रोगी पहले से ही सामान्य अपच संबंधी विकारों का अनुभव करता है, जो अक्सर जठरांत्र संबंधी रोगों में प्रकट होते हैं। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर के क्षेत्र में भारीपन की भावना होती है, समय-समय पर मुंह में सूखापन और कड़वाहट दिखाई देती है। संभावित दौरे, लगातार डकार , और अस्थिर कुर्सी . ऐसे में रोगी वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने के बाद अस्वस्थ महसूस करता है। रोग की इस अवस्था में ऐसे लक्षण नियमित रूप से होते रहते हैं।

कोलेलिथियसिस के दर्दनाक सुस्त रूप में, एक व्यक्ति को दर्द के स्पष्ट हमलों का अनुभव नहीं होता है। कभी-कभी अधिजठर में हल्का और दर्द भरा दर्द होता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर भारीपन की अनुभूति होती है। पित्त पथरी रोग के लिए पोषण संबंधी नियमों के उल्लंघन के बाद अधिक तीव्र दर्द होता है। इसके अलावा, तेज झटकों के बाद दर्द तीव्र, स्पर्शनीय हो जाता है शारीरिक गतिविधि, अप्रिय भावनाएं, बदलती मौसम की स्थिति। दर्द अक्सर दाहिने कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैलता है। कुछ लोग बार-बार मतली, सीने में जलन, सूजन और लगातार अस्वस्थता की भावना से पीड़ित होते हैं। महिलाओं में पित्त पथरी रोग के लक्षण मासिक धर्म के दौरान बढ़े हुए दर्द से होते हैं। बीमारी का यह रूप पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में पित्त शूल या तीव्र हमलों के साथ कई दशकों तक भी रह सकता है।

दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल रूप भी कहा जाता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . यह लहरों में बहती है: पृष्ठभूमि के विपरीत सामान्य स्थितिअचानक शूल का तीव्र आक्रमण होता है। इसके अलावा, ऐसे हमले कुछ दिनों के बाद और कई वर्षों के बाद भी सामने आ सकते हैं। पित्त शूल का दर्द बहुत तेज, चुभने वाला या फाड़ने वाला होता है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, व्यक्ति को गंभीर दर्द होता है, उसे शरीर की उपयुक्त स्थिति नहीं मिल पाती है और वह दर्द से चिल्लाता भी है।

कभी-कभी ऐसे हमले बिना किसी कारण के सामने आते हैं, लेकिन अक्सर वे वसायुक्त या मसालेदार भोजन, आहार से अन्य विचलन, साथ ही शराब पीने, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से उकसाए जाते हैं। महिलाएं अक्सर मासिक धर्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान पेट दर्द से पीड़ित होती हैं। पित्त संबंधी शूल के साथ दर्द अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, कॉलरबोन और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र, गर्दन, दाहिने कंधे और उरोस्थि के पीछे फैलता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, दर्द हृदय क्षेत्र तक फैल जाता है और इसे गलती से कोई दौरा समझ लिया जा सकता है। अक्सर दर्द के दौरान जी मिचलाना और पित्त की उल्टी होती है, जिससे मरीज को राहत नहीं मिलती। यदि पित्त संबंधी शूल के हमले के दौरान कोई व्यक्ति अनियंत्रित उल्टी से पीड़ित होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि अग्न्याशय भी रोग प्रक्रियाओं में शामिल था।

शूल का सबसे गंभीर हमला उन लोगों को होता है जिनके पित्ताशय में छोटी-छोटी पथरी होती है। पित्त संबंधी शूल से पीड़ित लोगों के मुंह में कड़वा स्वाद होता है, वे सीने में जलन से पीड़ित हो सकते हैं, और वे तला हुआ और वसायुक्त भोजन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

कोलेलिथियसिस का निदान

कोलेलिथियसिस के मामले में निदान करने से, एक नियम के रूप में, कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है यदि रोगी को पित्त संबंधी शूल का दौरा पड़ता है। अस्पष्ट दर्द, अपच संबंधी लक्षण, या अन्य जठरांत्र अंगों की विकृति के लक्षणों की उपस्थिति में रोग का निदान करना अधिक कठिन है। निदान प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक सही चिकित्सा इतिहास है, जिससे डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं के बारे में जान सकता है।

निदान प्रक्रिया में, एक सूचनात्मक विधि रक्त, साथ ही मल और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण है।

कभी-कभी संदिग्ध पित्त पथरी वाले रोगियों को ग्रहणी इंटुबैषेण निर्धारित किया जाता है। पित्त का जैव रासायनिक अध्ययन करने से आप पित्त के गुणों का मूल्यांकन कर सकते हैं, जो कुछ हद तक पित्त पथ में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति पर निर्भर करता है। हालाँकि, ग्रहणी इंटुबैषेण के बाद रोग के बढ़ने की संभावना के कारण, निदान की पुष्टि के लिए अब एक्स-रे और अल्ट्रासोनोग्राफिक अनुसंधान विधियों का अधिक उपयोग किया जाता है। निदान की शुद्धता को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, साथ ही मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी और जलसेक कोलेग्राफी की विधि भी की जाती है। आधुनिक पद्धतिकोलेजनियोग्राफी आपको पित्त नलिकाओं में सीधे इंजेक्शन के बाद उनकी छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है तुलना अभिकर्ता. यह एंडोस्कोपी के माध्यम से पेट की दीवार में छेद करके किया जाता है। रिसर्च के दौरान इसका इस्तेमाल भी किया जाता है सीटी स्कैनऔर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

कोलेलिथियसिस का उपचार

कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव के लिए, रोगियों में चिकित्सा के सिद्धांतों को अलग तरीके से अपनाना महत्वपूर्ण है अलग-अलग उम्र के, रोग के विभिन्न चरणों में। जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। जिन सभी रोगियों में पित्त पथरी का निदान किया गया है, उनके लिए पित्त पथरी रोग के लिए उचित पोषण महत्वपूर्ण है।

यदि किसी रोगी में रोग की तीव्रता बढ़ गई है, पित्त संबंधी शूल का हमला हो गया है, तो उसे अग्न्याशय के लिए एक सौम्य शासन सुनिश्चित करने के लिए एक या दो दिनों तक बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए। इसके बाद, आपको विशेष रूप से उबला हुआ, मसला हुआ, कम वसा वाला भोजन खाना चाहिए।

रोग के तीव्र आक्रमण की स्थिति में रोगी को दवा दी जाती है दवाइयाँएनाल्जेसिक प्रभाव के साथ. विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करना, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित करना संभव है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान पित्त पथ में सूजन के विकास का पता चला है, तो जटिल चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल है। यदि पित्त पथरी रोग के साथ है, तो एंजाइम की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है -, ख़ुश , क्रेओना .

ऐसी दवाएं लिखना भी संभव है जो लीवर की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं - हेपेटाइटिस , . यदि केवल एकल, तैरती हुई पित्त पथरी पाई जाती है, तो उपचार में उन्हें घोलने का प्रयास शामिल हो सकता है। पथरी को गलाने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है चेनोडॉक्सिकोलिक या ursodeoxicholic अम्ल .

पत्थरों के विघटन के सफल होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली संरक्षित रहे और पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में कोई सूजन न हो। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को कम करने, पित्त में इसके उत्सर्जन को कम करने और पत्थरों से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को अलग करने और उन्हें पित्त में उत्सर्जित करने में मदद करती हैं।

ऐसा उपचार छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, रोगी के लिए ऐसे आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिसमें न्यूनतम कोलेस्ट्रॉल और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ शामिल हों। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसा उपचार वर्जित है, क्योंकि दवाएँ इसका कारण बन सकती हैं नकारात्मक प्रभावफल के लिए.

शॉक वेव कोलेलिथोट्रिप्सी - यह आधुनिक तकनीककोलेलिथियसिस का उपचार, जिसमें पत्थरों को कुचलना शामिल है। इसके लिए ध्वनि तरंग का प्रयोग किया जाता है। क्रशिंग सफल होने के लिए पत्थर का आकार 3 सेमी व्यास से अधिक नहीं होना चाहिए।

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी में पित्ताशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। आज इसके लिए मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। पित्ताशय को हटाने की यह विधि बहुत कम दर्दनाक है, पश्चात की अवधिबहुत कम समय तक रहता है। यदि लक्ष्य पित्ताशय से पथरी निकालना है तो यह ऑपरेशन किया जा सकता है।

पित्त नली में पथरी के लिए, संयुक्त संचालन: लैप्रास्कोपिक विधि का उपयोग करके, पित्ताशय को हटा दिया जाता है, और एंडोस्कोप और स्फिंक्टरोटॉमी का उपयोग करके पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटा दिया जाता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार, पोषण

कुछ पोषण संबंधी सिद्धांतों का कड़ाई से पालन किए बिना इस बीमारी का उपचार असंभव है। पित्त पथरी के लिए आहार पित्त पथरी रोग के बार-बार होने वाले अप्रिय लक्षणों से प्रभावी ढंग से राहत दिला सकता है।

इसका मुख्य सिद्धांत उन खाद्य पदार्थों को सीमित करना है जिनमें कोलेस्ट्रॉल होता है। पित्त पथरी वाले लोगों को पनीर, दिमाग, अंडे की जर्दी, लीवर, सॉसेज, सूअर का मांस, पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद, बत्तख और हंस नहीं खाना चाहिए।

यदि रोगी की उपस्थिति है, तो उसे मेनू से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को बाहर करने की आवश्यकता है।

नियमित रूप से प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाना जरूरी है। पित्त पथरी रोग के लिए आहार में मछली, मुर्गी पालन, खरगोश और कम वसा वाला पनीर खाना शामिल है। खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करने के लिए उन्हें उबालना चाहिए, लेकिन शोरबा नहीं पीना चाहिए। भोजन को पकाकर, उबालकर या उबालकर खाया जाना चाहिए। यदि मांस पकाया गया है, तो उसे खाने से पहले त्वचा को हटा देना चाहिए।

सब्जियों के सलाद को केफिर और जैतून के तेल के साथ पकाया जाता है। आप ताज़ी रोटी नहीं खा सकते: रोटी या क्रैकर का थोड़ा बासी टुकड़ा लेना बेहतर है। जितना संभव हो सके अपने आहार में अधिक से अधिक सब्जियां शामिल करके अपने नियमित फाइबर सेवन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। आपको तरल पेय के अपने दैनिक सेवन को सीमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं का भी समर्थन करते हैं।

पित्त पथरी के लिए आहार में सोडा, आइसक्रीम और चॉकलेट को शामिल करना शामिल नहीं है। वसायुक्त भोजन पित्ताशय पर काफी दबाव डालता है। आपको कुल दैनिक आहार को 6-7 भोजन में विभाजित करके अपेक्षाकृत छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

कोलेलिथियसिस के विकास को रोकने के लिए, उन सभी कारणों को तुरंत समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और पित्त के ठहराव में योगदान करते हैं। जिन लोगों को पित्त पथरी बनने का खतरा होता है, साथ ही जो अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित होते हैं, उन्हें अपने आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, यदि संभव हो तो, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जिन्हें एक विशेष आहार में सेवन करने से प्रतिबंधित किया गया है। कब्ज को खत्म करना, टाइट बेल्ट न पहनना और दैनिक सक्रिय जीवनशैली सुनिश्चित करना आवश्यक है।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण ग्लूकोज से होता है, यह महत्वपूर्ण है कि चीनी, साथ ही इसमें मौजूद उत्पादों का दुरुपयोग न किया जाए।

इस तथ्य के कारण कि पत्थरों की गहन वृद्धि मुख्य रूप से रात में होती है, आपको बिस्तर पर जाने से पहले अपने पित्ताशय को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सोने से लगभग दो घंटे पहले, आप कोलेरेटिक उत्पादों - शहद, खनिज पानी के साथ चाय या केफिर का सेवन कर सकते हैं।

यदि किसी मरीज को बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम का पता चलता है, तो उसे वर्ष में कम से कम एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ

यदि, कोलेलिथियसिस के विकास के दौरान, इसमें सूजन, संक्रमण जुड़ जाता है, या पत्थरों की गति के कारण पित्त नलिकाओं में रुकावट विकसित हो जाती है, तो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। यदि पित्ताशय की नलिका या गर्दन अवरुद्ध हो, तो धीरे-धीरे विकास हो सकता है। पित्ताशय की जलशीर्ष . इस मामले में, व्यक्ति को तीव्र दर्द का सामना करना पड़ता है, और कुछ समय बाद डॉक्टर बढ़े हुए पित्ताशय को महसूस कर सकते हैं। यदि किसी रोगी को जलोदर विकसित हो जाता है, तो दर्द के तेज हमलों को धीरे-धीरे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से बदल दिया जाता है। शरीर के तापमान में कोई वृद्धि या परिवर्तन नहीं होता है प्रयोगशाला अनुसंधानखून। लेकिन जब संक्रमण जुड़ा होता है, तो यह पहले से ही विकसित हो जाता है पित्ताशय की एम्पाइमा . इस निदान के साथ, रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है: वह दर्द, ठंड से उबर जाता है और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

यदि पित्ताशय का प्रवेश द्वार पत्थर से पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो पित्त का बहिर्वाह और प्रवेश असंभव हो जाता है। परिणामस्वरूप, समय के साथ बुलबुला नष्ट हो जाता है।

कभी-कभी पत्थरों की एक निश्चित गति पित्त को ग्रहणी में प्रवेश करने की अनुमति देती है। साथ ही व्यक्ति का विकास होता है पीलिया . यकृत में पित्त के रुकने का परिणाम है; इसके अलावा, कोलेलिथियसिस की एक जटिलता पित्त नलिकाओं की सूजन हो सकती है, जो भड़काती है।

यदि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अभिव्यक्ति से भरा होता है: , कोलेंजियोहेपेटाइटिस , यकृत-गुर्दे की विफलता . किसी प्रगतिशील बीमारी की जटिलताओं के रूप में इसका विकास भी संभव है पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस , . ऐसी स्थितियों का इलाज तत्काल विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाना चाहिए।

कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता है विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस , पित्ताशय का वेध .

लंबे समय तक पथरी की मौजूदगी का विकास एक गंभीर जटिलता हो सकता है पित्ताशय का कैंसर . विरले ही होता है पित्ताश्मरता .

स्रोतों की सूची

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यदि किसी व्यक्ति को पित्त पथरी का दौरा पड़ा है, तो लक्षण काफी विशिष्ट होंगे। वे मुख्य रूप से दर्द द्वारा दर्शाए जाते हैं। पित्त पथरी रोग एक बहुत ही आम बीमारी है। इससे पित्ताशय और उत्सर्जन नलिकाओं की गुहा में पथरी बन जाती है। रोग के कारण कोलेस्ट्रॉल चयापचय संबंधी विकार, खराब पोषण, मोटापा और पाचन तंत्र के रोग हैं।

रोग का विकास

पित्त पथरी रोग का विकास 3 चरणों में होता है। पहले दो चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। वे तभी प्रकट होते हैं जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस विकसित हो जाता है। हमला काफी कठिन है. उचित देखभाल के अभाव में जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि बीमार व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। हमले की मुख्य अभिव्यक्ति यकृत (पित्त संबंधी) शूल है।

एआरवीई त्रुटि:

यह एक दर्द सिंड्रोम है. यह सामान्य अवस्था की पृष्ठभूमि में अचानक घटित होता है। दर्द तीव्र है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र के क्षेत्र में महसूस होता है। दर्द की प्रकृति और उसकी तीव्रता अलग-अलग होती है। यह छेदना या काटना हो सकता है। यह लक्षण कई घंटों तक बना रह सकता है, जिससे मरीज को काफी परेशानी होती है।

1-2 घंटों के बाद, पेट की दीवार पर पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द महसूस होता है। विकिरण अक्सर पीठ, दाहिने कंधे के ब्लेड या कंधे में होता है। दर्द गर्दन तक भी फैल सकता है। कुछ रोगियों में हृदय क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। इसे आसानी से एनजाइना का दौरा समझ लिया जा सकता है। यदि हमला 6 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो तीव्र कोलेसिस्टिटिस का संदेह हो सकता है।

शूल तीव्र चरण में पित्ताशय की तीव्र और पुरानी दोनों सूजन का एक लक्षण है। 70% रोगियों में, पहले हमले के बाद दूसरा हमला विकसित होता है। लक्षणों की शुरुआत के बीच की अवधि के दौरान, व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। पित्त संबंधी शूल में दर्द की एक ख़ासियत पहले घंटे में इसका बढ़ना है। फिर दर्द लगातार हो जाता है.

ज्यादातर मामलों में, किसी हमले के दौरान बीमारी के लक्षण रात में दिखाई देते हैं। बायीं करवट लेटने और हवा अंदर लेने पर दर्द बढ़ जाता है। ऐसे मरीज़ अक्सर एक मजबूर स्थिति लेते हैं (निचले अंगों को ऊपर खींचकर दाहिनी ओर लेटते हैं)।

शूल का तंत्र

पित्त पथरी रोग के हमले के दौरान दर्द की उपस्थिति निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:

• किसी अंग या उसके पित्त नलिकाओं में पत्थर से जलन;
• मूत्राशय की दीवार का खिंचाव;
• अंग गुहा में बढ़ा हुआ दबाव;
• मांसपेशी में ऐंठन।

अंतःस्रावी कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन का उत्पादन बाधित होता है। उत्तरार्द्ध दर्द की सीमा के लिए जिम्मेदार है। इसकी कमी से दर्द की सीमा कम हो जाती है, जो बीमार व्यक्ति की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। नॉरपेनेफ्रिन का विपरीत प्रभाव पड़ता है। यह शरीर के एंटीनोसिसेप्टिव (दर्द निवारक) सिस्टम को सक्रिय करता है।

पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति से झिल्ली में खिंचाव आ जाता है। इस अंग में कई झिल्लियाँ होती हैं, जिनमें से एक पेशीय होती है। विशिष्ट रिसेप्टर्स की उत्तेजना से मांसपेशियों में ऐंठन होती है। संकुचन मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के सक्रिय प्रवेश के कारण होता है। यह प्रक्रिया विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर (एसिटाइलकोलाइन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, कोलेसीस्टोकिनिन) की भागीदारी के साथ होती है।

हमला स्वयं उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में होता है। बहुत बार, पेट का दर्द पोषण संबंधी त्रुटियों के कारण प्रकट होता है। वसायुक्त भोजन (मांस, मेयोनेज़, मक्खन, चरबी, तले हुए आलू), मसाले और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने से हमला शुरू हो सकता है। तनाव, विभिन्न संक्रमणों, शराब पीने और शरीर को झुकाकर काम करने के कारण पित्त संबंधी शूल विकसित होना संभव है।

बीमारी के अन्य लक्षण

पित्त पथरी रोग का हमला निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• सूजन;
• पेट की मांसपेशियों में तनाव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• पीलिया;
• चेतना की गड़बड़ी;
• रक्तचाप में गिरावट.

किसी हमले के दौरान, दर्द लगभग हमेशा मतली के साथ जुड़ा होता है।

गंभीर मामलों में, उल्टी होने लगती है, जिससे व्यक्ति की स्थिति में सुधार नहीं होता है। मुंह में कड़वा स्वाद आ सकता है. कोलेलिथियसिस का एक निरंतर संकेत पीलिया है। यह पित्त के रुकने और रक्त में बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है। ऐसे लोगों की त्वचा पीली पड़ जाती है।

श्वेतपटल का पीला पड़ना संभव है। सामान्य पित्त नली में पथरी के कारण रुकावट होने की स्थिति में पीलिया बहुत गंभीर होता है। मल का रंग बदलना और मूत्र का रंग काला होना अक्सर देखा जाता है। पित्त पथरी रोग के अन्य लक्षणों में मल अस्थिरता शामिल है। तापमान शायद ही कभी 38ºC से अधिक हो।

किसी हमले के दौरान गंभीर बुखार और ठंड लगना एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने और शुद्ध प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देता है। इस स्थिति में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। कोलेलिथियसिस के हमले के वस्तुनिष्ठ संकेतों में पेट में दर्द, यकृत का बढ़ना और ऑर्टनर, केर, मर्फी और मुस्सी के सकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति शामिल है। दाईं ओर ऑर्टनर का चिन्ह सकारात्मक है।

इसे निर्धारित करने के लिए, अपनी हथेली के किनारे का उपयोग करके दाएं और बाएं निचले कॉस्टल मेहराब पर प्रहार करें। यदि दर्द प्रकट होता है, तो लक्षण सकारात्मक है। पित्त पथरी रोग निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• पित्त नलिकाओं की सूजन (कोलेजांगाइटिस);
• पित्ताशय की एम्पाइमा (मवाद का संचय);
• जलोदर;
• एक पत्थर से अंग की दीवार का छिद्र;
• पेरिटोनिटिस;
• माध्यमिक अग्नाशयशोथ;
• लीवर सिरोसिस।

एआरवीई त्रुटि:पुराने शॉर्टकोड के लिए आईडी और प्रदाता शॉर्टकोड विशेषताएँ अनिवार्य हैं। ऐसे नए शॉर्टकोड पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है जिनके लिए केवल यूआरएल की आवश्यकता होती है

पित्त पथरी रोग के तीव्र हमले के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। रोगी को दाहिनी ओर लिटा दिया जाता है और बेहोश कर दिया जाता है। एंटीस्पास्मोडिक्स और एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है। एक जांच अस्पताल सेटिंग में की जाती है।

यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं और विषहरण चिकित्सा का आयोजन किया जाता है। संकेत के अनुसार सर्जरी की जाती है। इस प्रकार, तीव्रता के दौरान कोलेलिथियसिस का मुख्य लक्षण तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द है।