किडनी कैलीक्स का आकार। वयस्क पुरुषों और महिलाओं में सामान्य किडनी का आकार क्या होता है? पुरुषों, महिलाओं और बच्चों की परीक्षा की विशेषताएं

अल्ट्रासोनोग्राफीज्यादातर मामलों में, बीमारी का निर्धारण करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के साथ-साथ स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान विकृति विज्ञान को बाहर करने के उद्देश्य से एक पूर्ण और काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है।

किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, अल्ट्रासाउंड मशीन आपको निम्नलिखित बुनियादी पैरामीटर निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• गुर्दे की संख्या, स्थान, आकृति और आकार,
• अंग का आकार,
• वृक्क पैरेन्काइमा संरचना की स्थिति,
• सौम्य या की उपस्थिति प्राणघातक सूजन,
• गुर्दे की गुहाओं में पत्थरों की उपस्थिति,
• सूजन के लक्षण,
• गुर्दे के रक्त प्रवाह की स्थिति.

मात्रा

आम तौर पर, गुर्दे एक युग्मित अंग होते हैं, लेकिन विसंगतियाँ होती हैं।

किडनी की संभावित जन्मजात अनुपस्थिति - एकतरफा अप्लासिया (एजेनेसिस), या सर्जिकल हटाने के परिणामस्वरूप जोड़ी का नुकसान। गुर्दे का जन्मजात दोहराव होता है, अधिकतर एकतरफा।

बायीं किडनी का अप्लासिया

बिना रुकावट के दोहरी किडनी

जगह

आम तौर पर, गुर्दे एक-दूसरे के सापेक्ष विभिन्न स्तरों पर स्थित होते हैं: दाहिनी (डी) किडनी 12वीं वक्ष और दूसरी काठ कशेरुक के स्तर पर होती है, बाईं (एल) किडनी 11वीं वक्ष और पहली काठ के स्तर पर होती है। कशेरुका.

अल्ट्रासाउंड गुर्दे के आगे बढ़ने (नेफ्रोप्टोसिस) या अंग के असामान्य स्थानीयकरण (डिस्टोपिया), यहां तक ​​कि श्रोणि में स्थान को भी प्रकट कर सकता है।

आम तौर पर, किडनी में बीन के आकार का आकार और एक चिकनी बाहरी रूपरेखा होती है जिसमें हाइपरेचोइक रेखा के रूप में रेशेदार कैप्सूल का स्पष्ट दृश्य होता है।

DIMENSIONS

एक वयस्क के लिए शारीरिक मानदंड गुर्दे का आकार है:

• लंबाई - 100-120 मिमी,
• चौड़ाई - 50-60 मिमी,
• मोटाई - 40-50 मिमी.

पैरेन्काइमा परत की मोटाई एक और बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर है; आम तौर पर यह 18-25 मिमी है। यह आंकड़ा रोगी की उम्र पर निर्भर करता है: वृद्ध लोगों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप यह 11 मिमी तक घट सकता है। पैरेन्काइमा गुर्दे का कार्यात्मक हिस्सा है; इसमें संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ होती हैं - नेफ्रॉन। संकेतक में वृद्धि गुर्दे की सूजन या सूजन का संकेत हो सकती है, कमी अंग विकृति का संकेत देती है।

बच्चों में किडनी का आकार बच्चे की उम्र और ऊंचाई पर निर्भर करता है। 80 सेमी तक की वृद्धि के साथ, केवल दो मापदंडों को मापा जाता है - अंग की लंबाई और चौड़ाई। 100 सेमी और उससे अधिक लंबे बच्चों में, पैरेन्काइमा की मोटाई भी मापी जाती है।

आम तौर पर, पैरेन्काइमल परत में वृक्क पिरामिडों की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए: पिरामिडों की इकोोजेनेसिटी पैरेन्काइमा की तुलना में कम होती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, उनके बीच कोई अंतर नहीं है।

गुर्दे के आकार में वृद्धि तीव्र पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है, साथ ही अगर गुर्दे ने अपनी जोड़ी खो दी है और बढ़े हुए कार्यात्मक भार का अनुभव कर रहा है।

पैरेन्काइमा इकोोजेनेसिटी

यह संकेतक वृक्क पैरेन्काइमा की स्थिति और इसकी संरचना को निर्धारित करता है। सामान्यतः यह सजातीय होता है।

इकोोजेनेसिटी ऊतक से ध्वनि तरंग के प्रतिबिंब की तीव्रता की डिग्री है: ऊतक जितना सघन होगा, प्रतिबिंब उतना ही अधिक तीव्र होगा और मॉनिटर पर छवि उतनी ही उज्जवल होगी। कम घनत्व वाले ऊतकों में कमजोर इकोोजेनेसिटी होती है और उन्हें अंधेरे क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है। तरल पदार्थ और वायु अप्रतिध्वनि हैं।

उदाहरण के लिए, द्रव युक्त कैविटी सिस्ट को एक विशेषज्ञ द्वारा एनेकोइक गठन के रूप में वर्णित किया गया है। हाइपेरेकोजेनेसिटी गुर्दे में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह नेफ्रोपैथी, ट्यूमर, एमाइलॉयडोसिस) की विशेषता है।

वृक्क गुहा प्रणाली की स्थिति

वृक्क गुहा प्रणाली या पाइलोकैलिसियल प्रणाली (पीएसएस) मूत्र एकत्र करने का कार्य करती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निम्नलिखित परिवर्तनों का निदान किया जा सकता है:

• श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी सिकुड़न (पायलोनेफ्राइटिस),
• श्रोणि का विस्तार: पाइलेक्टेसिया - श्रोणि का विस्तार, कैलिकोएक्टेसिया - कैलीस का विस्तार (हाइड्रोनफ्रोसिस, पत्थर या ट्यूमर के साथ मूत्रवाहिनी में रुकावट),
• कंक्रीट (पत्थर, रेत) की उपस्थिति।

भ्रूण में दोनों किडनी की गुहा प्रणालियों के विस्तार की अल्ट्रासाउंड छवि

आम तौर पर, सीएलएस एनीकोइक होता है और इसकी कल्पना नहीं की जा सकती। अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में 4-5 मिमी या उससे अधिक आकार की पथरी को इको शैडो, हाइपरेचोइक इंक्लूजन, इकोोजेनिक फॉर्मेशन के रूप में वर्णित किया गया है। रेत की उपस्थिति को रीनल माइक्रोकैलकुलोसिस कहा जाता है।

गुर्दे में रक्त प्रवाह की स्थिति

गुर्दे की इमेजिंग के लिए रक्त वाहिकाएंवे डुप्लेक्स स्कैनिंग (या डॉप्लरोग्राफी) का उपयोग करते हैं, जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैनर रंगीन छवि या वर्णक्रमीय ग्राफ के रूप में जानकारी उत्पन्न करता है। यह तकनीक गैर-आक्रामक और दर्द रहित है।

अध्ययन आपको संवहनी दीवार की स्थिति, इंट्रावास्कुलर रुकावटों और स्टेनोज़ की उपस्थिति और रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करने की अनुमति देता है। सामान्यतः गति 50 से 150 सेमी/सेकेंड तक हो सकती है।

रंग योजना में गहरे रंग को सामान्य माना जाता है। एक चमकीला रंग त्वरित रक्त प्रवाह को इंगित करता है और स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसका मुख्य लक्षण गुर्दे की धमनी में रक्त के प्रवाह में 200 सेमी/सेकंड से अधिक की वृद्धि माना जाता है।

रक्त प्रवाह प्रतिरोध सूचकांक या प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित किया जाता है, जो सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है: जितना पुराना, रक्त प्रवाह की गति उतनी ही अधिक और सूचकांक उतना ही अधिक। आम तौर पर, गुर्दे की धमनी के लिए प्रतिरोध सूचकांक 0.7 है, इंटरलोबार धमनियों के लिए - 0.34-0.74।

परिणामों को कौन समझता है?

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच की व्याख्या किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। मौखिक रिपोर्ट आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड फोटो या सोनोग्राम के साथ होती है, जहां तीर पता लगाए गए रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थान को चिह्नित करते हैं।

यदि ट्यूमर या संवहनी परिवर्तन का पता चलता है, तो अल्ट्रासाउंड वीडियो शामिल किया जाना अच्छा है।

किडनी का अल्ट्रासाउंड किन बीमारियों का पता लगाता है?

निम्नलिखित गुर्दे की बीमारियों और सिंड्रोम के संबंध में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है:

• नेफ्रोप्टोसिस,
• मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना,
• ट्यूमर, सिस्ट, फोड़े,
• पत्थर का निर्माण,
• सूजन प्रक्रियाएं (पाइलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस),
• हाइड्रोनफ्रोसिस,
• किडनी डिस्ट्रोफी,
• अमाइलॉइडोसिस,
• वृक्क वाहिकाओं को क्षति.

यदि गुर्दे की अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट "गंभीर आंत्र न्यूमेटोसिस" कहती है, तो इसका मतलब है कि पेट फूलने के कारण परीक्षा जानकारीहीन है, और इस मामले में अल्ट्रासाउंड को तैयारी (कार्मिनेटिव्स का उपयोग) के बाद दोहराया जाना होगा।

वीडियो:

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड शारीरिक रचना

प्रक्रिया: किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय और दूरस्थ मूत्रवाहिनी

सुपरप्यूबिक क्षेत्र में रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाकर, हम चित्र बनाते हैं मूत्राशय. मूत्राशय के भरने और दूरस्थ मूत्रवाहिनी का आकलन करें। आम तौर पर, दूरस्थ मूत्रवाहिनी दिखाई नहीं देती है। 7 मिमी से अधिक व्यास वाला मूत्रवाहिनी एक मेगायूरेटर है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड एक बढ़े हुए डिस्टल मूत्रवाहिनी (1, 2, 3) को दर्शाता है। यूरेटेरोसील (3) के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

चित्रकला।तीव्र वृक्क शूल से पीड़ित रोगी। डिस्टल मूत्रवाहिनी में बाईं ओर का अल्ट्रासाउंड एक ध्वनिक छाया (1) के साथ एक हाइपरेचोइक गोल गठन दिखाता है, मूत्रवाहिनी अपनी पूरी लंबाई (2) के साथ फैली हुई है, श्रोणि और बड़ी कैलीस मध्यम रूप से फैली हुई हैं (3, 4)। निष्कर्ष:दूरस्थ मूत्रवाहिनी में पथरी. सेकेंडरी मेगायूरेटर और ग्रेड 2 हाइड्रोनफ्रोसिस।

अल्ट्रासाउंड पर हाइड्रोनफ्रोसिस

मूत्रवाहिनी, छोटी और बड़ी कैलीस आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देती हैं। श्रोणि स्थान तीन प्रकार के होते हैं: इंट्रारेनल, एक्स्ट्रारेनल और मिश्रित प्रकार। इंट्रारीनल संरचना के साथ, श्रोणि का लुमेन अंदर होता है प्रारंभिक अवस्था 3 मिमी तक, 4-5 साल की उम्र में - 5 मिमी तक, युवावस्था में और वयस्कों में - 7 मिमी तक। एक्स्ट्रारेनल और के साथ मिश्रित प्रकारसंरचनाएँ - क्रमशः 6, 10 और 14 मिमी। जब मूत्राशय भरा होता है, तो श्रोणि 18 मिमी तक बढ़ सकती है, लेकिन पेशाब करने के 30 मिनट बाद यह सिकुड़ जाती है।

जब मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, तो रुकावट के ऊपर श्रोणि और मूत्रवाहिनी का विस्तार होता है। यदि श्रोणि फैली हुई है, तो यह पाइलेक्टैसिस है; कैलीस श्रोणि के साथ-साथ विस्तारित होते हैं - हाइड्रोनफ्रोसिस; इसके अलावा, मूत्रवाहिनी फैली हुई है - यूरेटेरोपयेलोएक्टेसिया या यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस। हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम हमेशा नेफ्रॉन की मृत्यु और गुर्दे के पैरेन्काइमा का शोष होता है।

पुरुषों में, हाइड्रोनफ्रोसिस प्रोस्टेट ट्यूमर के साथ विकसित होता है; महिलाओं में, यह अक्सर गर्भावस्था और पेल्विक ट्यूमर से जुड़ा होता है। सामान्य कारणबच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस - मूत्रवाहिनी का जन्मजात स्टेनोसिस या खंडीय डिसप्लेसिया, घोड़े की नाल की किडनी, मूत्रवाहिनी या सहायक वाहिका का असामान्य निकास। हाइड्रोनफ्रोसिस वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स या मूत्रवर्धक लेने के बाद बढ़े हुए डाययूरिसिस के कारण विकसित हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस की 4 डिग्री होती हैं

डिग्री 1- केवल श्रोणि फैली हुई है;

डिग्री 2— अवतल आकार की फैली हुई कैलेक्स, किडनी बढ़ी नहीं है, पैरेन्काइमा नहीं बदला है;

डिग्री 3- सपाट मेहराब के साथ फैली हुई कैलेक्स, किडनी बढ़ी हुई है, पैरेन्काइमल शोष के पहले लक्षण;

डिग्री 4- कैलीक्स का आकार गोल होता है, किडनी बहुत बड़ी हो जाती है, पैरेन्काइमा काफी पतला हो जाता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, श्रोणि, दाहिनी किडनी में बड़ी और छोटी कैलीस फैली हुई हैं, मूत्रवाहिनी अपरिवर्तित है। बायां गुर्दा और मूत्राशय रोग संबंधी परिवर्तनों से रहित हैं। निष्कर्ष:दाहिनी ओर यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन में रुकावट। दाईं ओर हाइड्रोनफ्रोसिस, ग्रेड 3।

चित्रकला। 5 महीने का लड़का संक्रमण से ग्रस्त है मूत्र पथ. अल्ट्रासाउंड में 3-4 डिग्री (1, 4), द्विपक्षीय मेगायूरेटर (2, 5) का द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस दिखाया गया। मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और श्रोणि के लुमेन में हाइपरेचोइक सस्पेंशन का पता लगाया जाता है। सिस्टोग्राफी से प्रोस्टेट का इज़ाफ़ा पता चलता है मूत्रमार्ग, जो पश्च मूत्रमार्ग वाल्व को दर्शाता है। ट्रांसपेरिनियल अल्ट्रासाउंड के साथ, पश्च मूत्रमार्ग वाल्व को देखना संभव है। अधिक विवरण देखें.

चित्रकला।के साथ दधैर्यपूर्वक उच्च तापमानऔर पीठ दर्द. अल्ट्रासाउंड पर, दाहिनी किडनी में, कैलीक्स आकार में गोल होता है, 15x16 मिमी, हाइपरेचोइक सामग्री और स्तरों के साथ, स्थानों में छाया के बिना छोटे हाइपरेचोइक समावेशन होते हैं; पैरेन्काइमा की मोटाई 2 मिमी से कम है, रक्त प्रवाह होता है; यूरेटेरोपेल्विक खंड में एक ध्वनिक छाया (1) के साथ एक हाइपरेचोइक गठन होता है। निष्कर्ष:यूरेटेरोपेल्विक खंड (पत्थर) में रुकावट। पायोनेफ्रोसिस। नेफ्रोस्टॉमी के परिणामस्वरूप मवाद निकला।

चित्रकला।वृक्क साइनस की साइट पर अल्ट्रासाउंड से एनेकोइक अनियमित अंडाकार संरचनाओं का पता चलता है जो एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। निष्कर्ष:मल्टीपल पैरापेल्विक साइनस सिस्ट। साइनस सिस्ट को अक्सर बढ़े हुए मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रूप में देखा जाता है। साइनस सिस्ट लसीका संबंधी रिसाव हैं और स्वयं नष्ट हो सकते हैं। बड़े पैरापेल्विक सिस्ट श्रोणि को विकृत कर देते हैं और मूत्र के बहिर्वाह को बाधित कर देते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की पथरी

अल्ट्रासाउंड पर, गुर्दे की पथरी ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक संरचना होती है, जिसका आकार 4 मिमी से अधिक होता है। एक ध्वनिक छाया केवल 8-10 मिमी से बड़े ऑक्सालेट्स द्वारा छोड़ी जाती है, और तब भी हमेशा नहीं। सीडीके के साथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी की छोटी पथरी पीछे एक टिमटिमाती कलाकृति देती है। एक राय है कि कोई वृक्क पैपिला के समोच्च के साथ उच्च इकोोजेनेसिटी के बिंदु संकेतों के व्यापक संचय के रूप में यूरिक एसिड लवण के संचय को देख सकता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि किडनी सामान्य है। निचले ध्रुव में ध्वनिक छाया के बिना एक छोटा हाइपरेचोइक समावेशन होता है (1, 3); सीडीसी टिमटिमाती कलाकृति (2)। निष्कर्ष:बाईं किडनी के निचले ध्रुव के छोटे कैलीक्स में एक छोटा कैलकुलस। सीटी स्कैन में पुष्टि हुई।

चित्रकला।रोगी पेशाब करते समय असुविधा की शिकायत करता है। अल्ट्रासाउंड पर, दाहिनी किडनी श्रोणि में स्थित होती है, संवहनी बंडल इलियाक वाहिकाओं (1) से होता है; श्रोणि में पीछे एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक समावेशन होता है, आकार 10x10 मिमी (3, 4)। निष्कर्ष:पेल्विक डिस्टोपिया दक्षिण पक्ष किडनी. दाहिनी ओर श्रोणि में एक पत्थर के चिन्ह प्रतिध्वनित होते हैं। एक्स-रे (4) पर एस1 कशेरुका के ऊपर मध्य रेखा में एक गोल रेडियोपैक समावेशन होता है।

चित्रकला।के साथ दधैर्यपूर्वक यूरोलिथियासिसबायीं ओर पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द के कारण भर्ती कराया गया था। एक्स-रे (1) पर दाहिनी किडनी की सीमाएँ बढ़ी हुई हैं, रेडियोपैक पत्थर दोनों किडनी (त्रिकोण) में हैं। दाहिनी किडनी में अल्ट्रासाउंड (2, 3) पर, एक विषम इकोस्ट्रक्चर के साथ एक लेंटिकुलर एवस्कुलर हाइपोचोइक गठन पैरेन्काइमा को संपीड़ित करता है; सीएलके के क्षेत्र में पृष्ठीय छाया (त्रिकोण) के साथ एक हाइपरेचोइक फोकस है, सीडीके के साथ एक टिमटिमाती कलाकृति है। निष्कर्ष:दाहिनी किडनी का सबकैप्सुलर हेमेटोमा। दाहिनी ओर मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में एक पत्थर, बिना किसी रुकावट के। सीटी स्कैन दाहिनी किडनी में एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा और श्रोणि में एक पथरी दिखाता है; बायीं किडनी में मूत्रवाहिनी में पथरी और 2-3 डिग्री का द्वितीयक हाइड्रोनफ्रोसिस होता है।

चित्रकला।जब वृक्क श्रोणि और कैलीस घने कैल्सीफाइड द्रव्यमान से भर जाते हैं, तो पत्थर मूंगे के आकार का हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर (1) गुर्दे में एक मूंगा पत्थर है जिसके पीछे एक विशाल ध्वनिक छाया है, ऊपरी कैलीस में से एक फैला हुआ है।

चित्रकला।दाहिनी किडनी में अल्ट्रासाउंड (1) से एनेकोइक और हाइपरेचोइक घटक के साथ एक गोल गुहा का पता चलता है, जो रोगी के मुड़ने पर आकार बदल देता है। लापरवाह स्थिति में एक्स-रे (2) दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव में एक गोल रेडियोपैक गठन दिखाता है; खड़े होने की स्थिति में (3) रेडियोपैक स्तर दिखाई देता है। निष्कर्ष:कैल्शियम दूध के साथ किडनी सिस्ट। अक्सर, कैल्शियम दूध साधारण पैरेन्काइमल सिस्ट या कैलीक्स के डायवर्टिकुला में जमा हो जाता है। यदि सिस्ट पूरी तरह से भर गया है, तो निदान समस्याग्रस्त है।

चित्रकला. 37% स्वस्थ नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले दिन, अल्ट्रासाउंड से ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक पिरामिड का पता चलता है। टैम-हॉर्सफ़ॉल प्रोटीन और यूरिक एसिड की वर्षा प्रतिवर्ती ट्यूबलर रुकावट का कारण बनती है। जीवन के 6 सप्ताह तक यह बिना उपचार के ठीक हो जाता है।

चित्रकला।एक मरीज को पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। अल्ट्रासाउंड दोनों किडनी में पृष्ठीय ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक पिरामिड दिखाता है; दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव में एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक गोल गठन होता है, आकार 20 मिमी। निष्कर्ष:मेडुलरी नेफ्रोकाल्सीनोसिस. दाहिनी किडनी के ऊपरी कैलीक्स में एक पथरी। मेडुलरी हाइपरकैल्सिनोसिस के चरम मामलों में हाइपरेचोइक पिरामिड के पीछे एक ध्वनिक छाया देखी जाती है। मेडुलरी नेफ्रोकैल्सीनोसिस के कारण: पैराथायरायडिज्म - 40% मामले, ट्यूबलर ट्यूबलर एसिडोसिस (डिस्टल टाइप 1) - 20%, मेडुलरी स्पंजी किडनी - 20%।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्र पथ का संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर बढ़ते रहते हैं: मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय (सिस्टिटिस) में → मूत्रवाहिनी के माध्यम से मैक्सिलरी पथ (पाइलिटिस) और गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) में। हेमटोजेनस प्रसार के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा को पृथक क्षति संभव है - पायलोनेफ्राइटिस।

चित्रकला।देखने के क्षेत्र में 120 तक उच्च तापमान और ल्यूकोसाइट्यूरिया वाला रोगी। अल्ट्रासाउंड पर, दाएं (1, 2) और बाएं (3, 4) गुर्दे में, सीएल की दीवार 3 मिमी तक मोटी हो जाती है, डिस्टल मूत्रवाहिनी में समान परिवर्तन देखे जाते हैं। निष्कर्ष:अल्ट्रासाउंड तस्वीर मूत्र पथ के संक्रमण (पाइलिटिस) के अनुरूप हो सकती है।

चित्रकला।तेज़ बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया से पीड़ित रोगी। अल्ट्रासाउंड पर, दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव पर द्रव का एक छोटा सा किनारा होता है (1); गुर्दे के मध्य (2, 3) और निचले (4, 5) भागों में क्रॉस सेक्शन पर रक्त प्रवाह के बिना, अस्पष्ट समोच्च के साथ विषम हाइपर- और हाइपोइचोइक क्षेत्र होते हैं; श्रोणि की दीवार मोटी हो गई है (6, 7)। निष्कर्ष:मूत्र पथ के संक्रमण के अल्ट्रासाउंड संकेत (दाहिनी ओर पायलोनेफ्राइटिस)।

चित्रकला।तेज़ बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया से पीड़ित बच्चा। अल्ट्रासाउंड मूत्राशय में बड़ी मात्रा में हाइपरेचोइक सस्पेंशन दिखाता है; विशेषताओं के बिना बाईं किडनी; कमजोर रक्त प्रवाह वाला हाइपोइकोइक ज़ोन दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव पर निर्धारित होता है। निष्कर्ष:अल्ट्रासाउंड चित्र मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, दाहिनी ओर पायलोनेफ्राइटिस) के अनुरूप हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक किडनी रोग

क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, ट्यूबलर शोष, अंतरालीय सूजन या अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रोसिस के साथ, वृक्क प्रांतस्था हाइपरेचोइक है, कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव सुचारू है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है और किडनी का आकार कम हो जाता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (1) दिखाता है: किडनी 74 मिमी तक कम हो गई है, कॉर्टिकल परत की मोटाई में स्थानीय कमी के कारण समोच्च असमान है। अल्ट्रासाउंड से क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (2) का पता चलता है: किडनी का आकार 90 मिमी है, पैरेन्काइमा का कॉर्टिकोमेडुलरी विभेदन सुचारू हो जाता है, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की एक पतली कॉर्टिकल परत होती है। अल्ट्रासाउंड पर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (2): कॉर्टेक्स और मेडुला में स्पष्ट भेदभाव के बिना हाइपरेचोइक किडनी।

चित्रकला।क्रोनिक रीनल फेल्योर (1, 2, 3) वाले रोगी का अल्ट्रासाउंड: गुर्दे का आकार 70x40 मिमी तक कम हो जाता है, पैरेन्काइमा की मोटाई 7 मिमी होती है, कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव सुचारू हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर टर्मिनल क्रोनिक रीनल फेल्योर का चरण: किडनी बहुत छोटी है - 36 मिमी, इकोोजेनेसिटी काफी बढ़ गई है, पैरेन्काइमा और साइनस के बीच अंतर करना संभव नहीं है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट

अल्ट्रासाउंड पर सरल रीनल सिस्ट एक चिकने पतले कैप्सूल और पीछे बढ़े हुए सिग्नल के साथ एनेकोइक एवस्कुलर गोल संरचनाएं हैं। 50 से अधिक उम्र के 50% लोगों के पास है साधारण पुटीगुर्दे में.

जटिल सिस्ट अक्सर होते हैं अनियमित आकार, आंतरिक विभाजन और कैल्सीफिकेशन के साथ। यदि सिस्ट में असमान और यहां तक ​​कि ऊबड़-खाबड़ रूपरेखा, मोटा सेप्टा और एक ऊतक घटक है, तो घातक नवोप्लाज्म का जोखिम 85%-100% है।

चित्रकला।बोस्नियाक के अनुसार गुर्दे की सिस्ट का वर्गीकरण। प्रकार 1 और 2 सिस्ट सौम्य होते हैं और उन्हें आगे मूल्यांकन की आवश्यकता नहीं होती है। सिस्ट प्रकार 2एफ, 3 और 4 के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड सरल (1, 2) और जटिल (3) किडनी सिस्ट दिखाता है। मूत्र उत्पादन की अनुपस्थिति में, पैरेन्काइमा सममित रूप से सभी दिशाओं में अलग हो जाता है, जिससे गोल पैरेन्काइमल सिस्ट बनते हैं। पैरेन्काइमल सिस्ट कहीं गायब नहीं होंगे, वे केवल फट सकते हैं।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1) दाहिनी किडनी में एक स्पष्ट और समान रूपरेखा के साथ एक एनेकोइक गोल गठन दिखाता है, और दीवार में एक हाइपरेचोइक ऊतक का समावेश होता है। निष्कर्ष:बोस्नियाक के अनुसार किडनी सिस्ट टाइप 2एफ। बायोप्सी के परिणामों के अनुसार, वृक्क कोशिका कार्सिनोमा।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) और सीटी (2) दोनों किडनी में कई सिस्ट दिखाते हैं। यह एक ऑटोसोमल डोमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के ट्यूमर

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, सौम्य और घातक किडनी ट्यूमर के बीच अंतर करना मुश्किल है; सीटी और बायोप्सी का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

सौम्य किडनी ट्यूमर - ओंकोसाइटोमा और एंजियोमायोफाइब्रोमा। अल्ट्रासाउंड पर ओंकोसाइटोमा में स्पष्ट विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं; इसमें केंद्रीय निशान और कैल्सीफिकेशन हो सकता है। एंजियोमायोफाइब्रोमास वसा, चिकनी मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं से बने होते हैं। जब वसा प्रबल होती है, तो ट्यूमर हाइपरेचोइक होता है। 20% मामलों में, एंजियोमायोफाइब्रोमास ट्यूबरस स्केलेरोसिस, हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम या न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 की अभिव्यक्तियों में से एक है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर बाईं किडनी में एक स्पष्ट और समान रूपरेखा के साथ एक गोल आइसोइकोइक द्रव्यमान होता है, केंद्रीय हाइपोइकोइक स्टेलेट निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह किडनी ऑन्कोसाइटोमा का एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड चित्र है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड से वृक्क प्रांतस्था में हाइपेरेकोजेनेसिटी का पता चलता है विषम संरचनागोल आकार, परिधि पर छोटा रक्त प्रवाह। अल्ट्रासाउंड चित्र गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमा से मेल खा सकता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) से बायीं किडनी के निचले ध्रुव में एक हाइपरेचोइक गोल गठन का पता चलता है, जिसका आकार 26 मिमी है। अल्ट्रासाउंड चित्र गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमा से मेल खा सकता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड विभिन्न आकारों की ध्वनिक छाया के बिना वृक्क पैरेन्काइमा में कई हाइपरेचोइक समावेशन दिखाता है। ये ट्यूबरस स्केलेरोसिस वाले रोगियों में गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमास हैं।

86% घातक किडनी ट्यूमर के लिए रीनल सेल कार्सिनोमा जिम्मेदार होता है। अल्ट्रासाउंड पर, वृक्क कोशिका कार्सिनोमा पैरेन्काइमा की परिधि पर स्थित अनियमित आकार का एक आइसोइकोइक गठन है, लेकिन हाइपो- और हाइपरेचोइक ट्यूमर गुर्दे के मज्जा और साइनस में पाए जाते हैं। पैपिलरी, ट्रांजिशनल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा यूरोटेलियम से उत्पन्न होते हैं और वृक्क साइनस में पाए जाते हैं। एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोमा और मेटास्टेस गुर्दे में कहीं भी स्थित हो सकते हैं।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर बाईं किडनी के निचले ध्रुव से एक अनियमित आकार का द्रव्यमान निकलता है, आकार 50x100 मिमी; सिस्टिक गुहाओं के कारण पैरेन्काइमा आइसोइकोइक और विषम है; सक्रिय आंतरिक रक्त प्रवाह. यह वृक्क कोशिका कार्सिनोमा का एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड चित्र है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1) पर दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव पर सिस्टिक गुहाओं के साथ एक हाइपरेचोइक विषम द्रव्यमान, एक ट्यूबरस रूपरेखा, आकार 70x120 मिमी है। गुर्दे और अधिवृक्क ट्यूमर के बीच अंतर करना आवश्यक है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: दाहिनी किडनी का रीनल सेल कार्सिनोमा।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर (1, 2) में पेट की गुहाएक विशाल विषमांगी द्रव्यमान निर्धारित होता है। सीटी स्कैन (3) से पता चलता है कि ट्यूमर बाईं ओर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस से आता है। बायां गुर्दा कुचल गया है, वृक्क पैरेन्काइमा नहीं बदला है। निष्कर्षबायोप्सी परिणामों के अनुसार: न्यूरोब्लास्टोमा। 35% मामलों में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का यह ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों से उत्पन्न होता है, 30-35% मामलों में रेट्रोपेरिटोनियल गैन्ग्लिया से, 20% मामलों में पश्च मीडियास्टिनम से, 1-5% गर्दन में और 2-3% मामलों में। श्रोणि.

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1) दाहिनी किडनी में एक हाइपरेचोइक, विषम, गोल द्रव्यमान दिखाता है, आकार 25x25 मिमी। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: दाहिनी किडनी का पैपिलरी कैंसर।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) से बायीं किडनी के मध्य भाग में एक्सोफाइटिक वृद्धि के साथ एक एवस्कुलर आइसोइकोइक विषम द्रव्यमान का पता चलता है, जिसका आकार 40x40 मिमी है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: बाईं किडनी का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड बाईं किडनी में एक आइसोइकोइक विषम द्रव्यमान दिखाता है, लंबाई 26 मिमी (1)। परंपरागत रूप से, ट्यूमर को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: एक पतले कैप्सूल (2, 3) के साथ एक अवास्कुलर गोल गठन और छोटे सिस्टिक गुहाओं और माइक्रोकैल्सीफिकेशन (2, 4) के साथ एक अवास्कुलर ज़ोन। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: विल्म्स ट्यूमर। विल्म्स ट्यूमर वृक्क ऊतक, मेटानेफ्रोस के मेसोडर्मल अग्रदूतों से उत्पन्न होता है। यह बच्चों में होने वाला सबसे घातक किडनी ट्यूमर है।

काम। 6 साल की एक लड़की आधी रात को तेज पेट दर्द के साथ उठी; अपेंडिसाइटिस के निदान के साथ अस्पताल ले जाया गया। अधिवृक्क ग्रंथि के प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड पर, एक विषम द्रव्यमान गुर्दे के ऊपरी ध्रुव को विकृत कर देता है; दाहिनी ओर रेट्रोपेरिटोनियल स्थान में गुर्दे के चारों ओर तरल पदार्थ - तीव्र रक्तस्राव। विल्म्स ट्यूमर.

काम।अल्ट्रासाउंड पर, दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव से एक विषम इकोस्ट्रक्चर और सक्रिय आंतरिक रक्त प्रवाह का एक गोल आइसोइकोइक गठन निकलता है। बायोप्सी परिणामों के आधार पर निष्कर्ष:गुर्दे सेल कार्सिनोमा।

काम। 12 साल की एक लड़की में एक साल से प्रतिरोधी क्षमता देखी जा रही है उच्च रक्तचाप. दैनिक मूत्र में कैटेकोलामाइन की सांद्रता बढ़ जाती है। बाएं अधिवृक्क ग्रंथि के प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड सिस्टिक गुहाओं के साथ एक विषम इकोस्ट्रक्चर का एक गोल गठन दिखाता है; आंतरिक रक्त प्रवाह निर्धारित होता है। बायोप्सी परिणामों के आधार पर निष्कर्ष:फियोक्रोमैटाइटोमा।

अपना ख्याल रखें, आपका निदानकर्ता!

रोगी द्वारा डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, डॉक्टर को एक परीक्षा लिखनी होगी। उदाहरण के लिए, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, इस प्रकार के निदान को समझने से सही निदान स्थापित करने में मदद मिलेगी।

लगभग हर मरीज जिसने कम से कम एक बार गुर्दे में दर्द का अनुभव किया है, वह जानता है कि इसे सहना कितना मुश्किल है। मुझे फ़ोन करना है आपातकालीन सहायताया गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए घर पर डॉक्टर से सलाह लें। छुटकारा पा रहे दर्द सिंड्रोम- यह पहली चीज़ है जो एक डॉक्टर कर सकता है। इसके बाद, आपको बीमारी का कारण स्थापित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता है।

अक्सर प्रारंभिक नियुक्ति एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, और बाद का उपचार दूसरे द्वारा निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करके, एक मरीज को परीक्षण और विशिष्ट परीक्षाओं के लिए रेफरल प्राप्त होता है। यह जांच पूरी होने के बाद, रोगी को परिणाम दिया जाता है और उसे किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है।

मान लीजिए कि किडनी का अल्ट्रासाउंड कराने के बाद मरीज को डायग्नोस्टिकिस्ट की रिपोर्ट दी जाती है। एक अनुभवहीन व्यक्ति के लिए यह समझना मुश्किल है कि वहां वास्तव में क्या कहा गया है। वह जानकारी का केवल एक भाग ही समझ सकता है। हालाँकि, आज अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या करने के कई तरीके हैं। एक विशेष तालिका है जो सभी सामान्य संकेतकों को सूचीबद्ध करती है, और इस जानकारी के आधार पर कोई अंगों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

अंग का आकार बदलना

जैसा कि ज्ञात है, स्वस्थ व्यक्तिजन्म से ही शरीर में एक युग्मित अंग होता है - गुर्दे। अपने जीवन के दौरान, प्रत्येक जीवित जीव को स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव हो सकता है, जो अंततः सर्जिकल हस्तक्षेप की ओर ले जाता है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, एक किडनी निकाली जा सकती है। और विपरीत स्थितियाँ तब उत्पन्न हो सकती हैं जब गुर्दे आंशिक या पूर्ण रूप से दोगुना हो जाते हैं।

इसलिए, यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर कहता है: "गुर्दे की संख्या दो है," तो आपको अपनी भौहें हिलाने की कोई आवश्यकता नहीं है; निदानकर्ता सक्षम रूप से अपना काम कर रहा है।

अंग का आकार मायने रखता है. वयस्कों में किडनी का आकार, बिना स्वस्थ शरीर में पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, आम तौर पर लंबाई 10-12 सेमी और चौड़ाई 5-6 सेमी होती है। निदानकर्ता इन संकेतकों द्वारा निर्देशित होते हैं। एक वयस्क की किडनी का आकार मोटाई में 4-5 सेमी के बीच भिन्न हो सकता है। उपरोक्त मापदंडों में से किसी एक के अनुसार आकार में अधिकतम 1 सेमी परिवर्तन की अनुमति है। बच्चों में किडनी का आकार वयस्कों से भिन्न होता है और इस पर निर्भर करता है विषय की आयु. एक विशेष तालिका है जो उम्र के पैमाने के अनुसार किडनी का सटीक आकार दिखाती है।

अगर किडनी में कमी या बढ़ोतरी बड़े पैमाने पर दर्ज की जाती है, तो यह चिंता का कारण हो सकता है।

उदाहरण के लिए, इस अंग में कमी अक्सर संभावित पुरानी बीमारी का संकेत देती है। लेकिन वृद्धि ट्यूमर या तीव्र नेफ्रैटिस का संकेत दे सकती है।

इसलिए किसी भी बीमारी के निदान के समय इस अंग का आकार बहुत महत्वपूर्ण होता है।

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शरीर में गुर्दे की स्थिति

बहुत से लोग सोचते हैं कि किसी व्यक्ति की किडनी कमर के स्तर पर स्थित होती है। हालाँकि वास्तव में, इस अंग का निचला स्तर पहले या दूसरे काठ कशेरुका से नीचे नहीं आता है। इस मामले में, दाहिनी किडनी बाईं ओर से थोड़ा नीचे स्थित होती है। इसका कारण यह है कि इसे लीवर द्वारा थोड़ा सा एक तरफ धकेल दिया जाता है। एक नियम के रूप में, एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड डॉक्टर तुरंत इस सूचक में किसी भी विचलन को नोटिस करता है।

यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गुर्दे बहुत नीचे झुक गए हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि रोगी में किसी प्रकार की विकृति विकसित हो रही है। निदानकर्ता इस संकेत को "दाएं- या बाएं तरफा नेफ्रोप्टोसिस" प्रविष्टि के साथ दर्ज करता है।

यह कई कारकों के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए:

1. पेट के अंदर का दबाव कम होना।
2. गुर्दे के लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी।
3. पिछले संक्रमणों के कारण शरीर के वजन में भारी कमी आई। परिणामस्वरूप, वसा कैप्सूल की मोटाई कम हो गई।
4. एक चोट जो पेट या पीठ के निचले हिस्से में लगी हो।

इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह सिंड्रोम 15 गुना अधिक विकसित हो सकता है। नेफ्रोलॉजिस्ट जानता है कि एक तालिका है जो इस सूचक के लिए मानदंड निर्धारित करती है; वह इन आंकड़ों द्वारा निर्देशित हो सकता है और अध्ययन के परिणामों के साथ उनकी तुलना कर सकता है।

किडनी की स्थिति का निदान करते समय यह संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है। एक अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्ट तुरंत उस पर ध्यान देता है।

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पैरेन्काइमा की मोटाई का क्या मतलब है?

गुर्दे में निरंतर ऊतक होते हैं। इसे पैरेन्काइमा कहते हैं. इस ऊतक में नेफ्रॉन नामक सूक्ष्म संरचनाएँ शामिल हैं। वे इस अंग में फ़िल्टरिंग भूमिका निभाते हैं। पैरेन्काइमा अंग की सतह पर स्थित होता है। गुर्दे के अंदर गुहाएं होती हैं जो श्रोणि में गुजरती हैं, जो अंततः संकीर्ण हो जाती हैं और मूत्रवाहिनी में जारी रहती हैं।

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में पैरेन्काइमा की मोटाई औसतन 1.5 से 2.5 सेमी तक होती है, यह आदर्श है। जब एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों से पता चला कि इस ऊतक की मात्रा बढ़ गई है, तो यह अंग में किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। उदाहरण के लिए, सूजन हो सकती है. यदि ऊतक की मोटाई कम हो गई है, तो यह अपक्षयी प्रक्रियाओं का संकेत है, जिससे डॉक्टर को भी चिंता होनी चाहिए।

कभी-कभी क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के कारण पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी होती है। इसका एक अन्य कारण जैसे रोगों की उपस्थिति भी हो सकती है मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आदि।

अक्सर यह सूचकवृद्ध लोगों में दर्ज किया गया है - 60 साल के बाद। लेकिन किसी भी मामले में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा में दर्ज किए गए सभी परिणामों का विश्लेषण एक विशेष डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही अंतिम निदान किया जाता है।

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पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड हमें किसी अन्य विकृति के बारे में बता सकता है जो किसी भी व्यक्ति के शरीर में संभव है। निष्कर्ष में, इसे बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी या, इसके विपरीत, कमी के रूप में वर्णित किया गया है। दोनों जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ये विकृति वास्तव में क्या हैं, उपस्थित चिकित्सक को अवश्य बताना चाहिए।

इसके अलावा, पैरेन्काइमा में सिस्ट हो सकते हैं (ये तरल के साथ बुलबुले हैं)। उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को उनके आकार का आकलन करना चाहिए। निदान करते समय, गुर्दे के कई अल्ट्रासाउंड परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। सिस्ट में परिवर्तन की गतिशीलता की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। यदि यह बढ़ता नहीं है और इसका आकार बहुत बड़ा नहीं है तो इनका इलाज नहीं किया जाता है। यदि गुर्दे में संरचनाओं में वृद्धि हो तो उपचार तुरंत शुरू कर देना चाहिए। इन सिस्टों को चिंता का विषय होना चाहिए, क्योंकि वे विकास में योगदान कर सकते हैं मैलिग्नैंट ट्यूमर. इस विकृति विज्ञान की उत्पत्ति और इसके निर्धारण का निर्धारण विस्तृत विश्लेषणकिसी अंग की जांच करते समय और पर्याप्त उपचार का कोर्स निर्धारित करते समय सही उत्तर खोजने में मदद करें।

आमतौर पर, निदानकर्ता निष्कर्ष में ट्यूमर को एक गोल गठन के रूप में वर्णित करता है, जबकि गठन में न केवल एक गोल आकार हो सकता है। इसके अतिरिक्त, वे वर्णन करते हैं कि किसी दिए गए गठन की रूपरेखा कितनी स्पष्ट या अस्पष्ट है, और अंदर क्या है, अगर यह अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

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श्रोणि में परिवर्तन

श्रोणि में परिवर्तन को कई रूपों में प्रस्तुत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मोटी श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही पत्थरों या रेत की उपस्थिति।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह सामान्य है या रोगात्मक, और प्रत्येक परिवर्तन की स्थिति क्या है। उदाहरण के लिए, यदि हम पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको यह समझना चाहिए कि वे किस आकार के हैं, और यदि हम रेत के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह गुर्दे की श्रोणि में किस हद तक स्थित है।

आपको पता होना चाहिए कि लगभग हर किसी की किडनी में रेत होती है। समय के साथ, यह अपने आप बाहर आ सकता है, या स्थायी रूप से वहीं रह सकता है। अक्सर, नेफ्रोलॉजिस्ट ऐसी दवाएं लिखते हैं जो पथरी को हटाने में मदद करती हैं। इस मामले में, रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के अनुसार गुर्दे सामान्य हैं, तो निदानकर्ता अध्ययन के अंत में कह सकता है कि कोई विकृति नहीं पाई गई।

लेकिन किसी भी मामले में, अध्ययन के परिणामों का किसी विशेष चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाना चाहिए। केवल वह ही निदान कर सकता है और कह सकता है कि रोगी पूरी तरह से स्वस्थ है या, इसके विपरीत, उसमें कोई असामान्यता है।

कभी-कभी मरीज़ देखते हैं कि उनकी किडनी सामान्य आकार की हैं और उन्हें विश्वास हो जाता है कि वे पूरी तरह स्वस्थ हैं। लेकिन हकीकत में ऐसा नहीं हो सकता है. अंतिम निदान एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

रोकथाम के उपाय

बेशक, किसी भी बीमारी के विकास को रोकना और शुरुआत से ही अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना सबसे अच्छा है। तब आप जटिल और अक्सर महंगी उपचार विधियों से बच सकेंगे।

इसके अलावा, किडनी की समस्याएं गंभीर बीमारी का कारण बन सकती हैं, और कभी-कभी पूर्ण या आंशिक विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

किडनी हमेशा सामान्य रहे इसके लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना, हाइपोथर्मिया और विभिन्न वायरल संक्रमणों से बचना आवश्यक है।

और अगर अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि इस अंग में सब कुछ सामान्य नहीं है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और इलाज शुरू करना चाहिए। यह मत भूलो कि गुर्दे जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण अंग हैं, उनके बिना कोई व्यक्ति पूरी तरह से कार्य नहीं कर पाएगा। इसके अलावा, किडनी की विफलता कई अन्य जटिल बीमारियों का कारण बन सकती है।

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आपको हमेशा याद रखना चाहिए: जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि इससे बचना संभव होगा जटिल परिणाम. और निःसंदेह, ऐसी चिकित्सा की लागत बहुत कम होगी।

ऐसे में ये ठीक रहेगा तंत्रिका तंत्र. आख़िरकार, रोगी को इस बात की चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि उसे किसी महत्वपूर्ण अंग की गंभीर बीमारी है।

किडनी का अल्ट्रासाउंडऔर मूत्र प्रणाली इन अंगों की संदिग्ध विकृति के लिए महत्वपूर्ण सूचनात्मक निदान उपायों में से एक है। गुर्दे की बीमारियाँ पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं और गंभीर और यहाँ तक कि घातक जटिलताएँ भी पैदा कर सकती हैं।

सामान्य किडनी अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष

गुर्दे का स्थान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान और दृश्य को उच्च सटीकता और विश्वसनीयता के साथ करने की अनुमति देता है। किडनी की जांच के दौरान किडनी के आकार, उनकी संरचना और सही स्थान के साथ-साथ मूत्र प्रणाली की स्थिति का भी आकलन किया जाता है।

आकार और गुर्दे के आकार का अल्ट्रासाउंड, पैरेन्काइमा (गुर्दा ऊतक) की मोटाई उनकी स्थिति और कार्यात्मक क्षमताओं को दर्शाने वाले मुख्य संकेतकों की एक सूची है। आम तौर पर, गुर्दे बीन के आकार के होने चाहिए और रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र में रीढ़ के दोनों किनारों पर स्थित होने चाहिए। दाहिनी किडनी आमतौर पर बाईं ओर से थोड़ा नीचे स्थित होती है। साँस लेते समय, गुर्दे ऊर्ध्वाधर दिशा में घूम सकते हैं; आम तौर पर, गति का आयाम 2-3 सेमी होता है।

गुर्दे की आंतरिक गुहा, जिसे श्रोणि कहा जाता है, आदर्श रूप से साफ, रेत या पत्थरों से मुक्त होनी चाहिए। सामान्य अल्ट्रासाउंड रीडिंग के साथ, पैरेन्काइमा और किडनी ऊतक में दृश्यमान ऊतक परिवर्तन के बिना एक सजातीय संरचना होती है। किडनी का आकार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है; बच्चों में, जैसे-जैसे वे बड़े होने के विभिन्न चरणों से गुजरते हैं, वे बदल सकते हैं। वयस्कों में, गुर्दे 60 साल के बाद बदल सकते हैं; यह प्रक्रिया उम्र से संबंधित प्रक्रियाओं और शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़ी होती है। उम्र से संबंधित परिवर्तनों की विशेषता पैरेन्काइमा की मोटाई में औसतन 1 सेमी की कमी है। एक मध्यम आयु वर्ग के वयस्क के लिए गुर्दे के सामान्य आकार हैं:

गुर्दे की औसत लंबाई 10.5 ± 0.8 सेमी है;
औसत चौड़ाई 4.5 ± 0.6 सेमी है;
पैरेन्काइमा या कॉर्टिकल परत की मोटाई 1.5-2.5 सेमी होती है।

चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि स्वस्थ किडनी का आकार एक-दूसरे के संबंध में थोड़ा भिन्न हो सकता है, दाहिनी किडनी बाईं ओर से थोड़ी छोटी होती है। किडनी के आकार का अल्ट्रासाउंडबच्चों में यह बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसबाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान और नेफ्रोलॉजी में, बच्चे के बड़े होने के चरणों के अनुसार माप और सामान्य किडनी वृद्धि की एक तालिका होती है।

अल्ट्रासाउंड किस गुर्दे की विकृति का पता लगा सकता है?

गुर्दे और मूत्र प्रणाली की जांच करते समय, शारीरिक, शारीरिक और कार्यात्मक प्रकृति की विकृति की पहचान की जा सकती है। सबसे आम किडनी रोगों में शामिल हैं:

गुर्दे की पथरी की बीमारी - गुर्दे की श्रोणि में रेत या पत्थरों की उपस्थिति;
जेड - सूजन प्रक्रियागुर्दे में;
पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक संक्रामक सूजन है;
नेफ्रोसिस गुर्दे में एक डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है;
किडनी खराब- शरीर से तरल पदार्थ निकालने के कार्य को करने में आंशिक या पूर्ण विफलता;
गुर्दे का आगे बढ़ना;
नियोप्लाज्म - सिस्ट, ट्यूमर;
गुर्दे की रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और विकार;
मूत्रवाहिनी के रोग (संकुचन)।

अल्ट्रासाउंड गुर्दे में सभी प्रकार के रोग संबंधी परिवर्तनों के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है; यदि निदान या रोग की अधिक विस्तृत तस्वीर को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके अतिरिक्त निदान किया जाता है।

हमारे क्लिनिक में, आप आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच कर सकेंगे, और सक्षम, अनुभवी यूज़ोलॉजिस्ट अंगों की संरचना या उनके कामकाज में रोग संबंधी परिवर्तन देखने में सक्षम होंगे।

अल्ट्रासाउंड जांच– आधुनिक वाद्य अनुसंधान पद्धति आंतरिक अंगव्यक्ति। गुर्दे की बीमारियों का निदान करते समय, अल्ट्रासाउंड प्रमुख शोध प्रक्रिया है। किडनी का अल्ट्रासाउंड सरकार की तरह ही किया जाता है चिकित्सा क्लिनिक, और वाणिज्यिक चिकित्सा संस्थानों में।

परीक्षा के प्रकार

किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच के दो तरीके हैं:

1. अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी ऊतकों से ध्वनि तरंगों के प्रतिबिंब पर आधारित है और अंगों की स्थलाकृति (आकार, आकार, स्थान) में समूह, नियोप्लाज्म और गड़बड़ी की पहचान करना संभव बनाती है।
2. डॉपलर अल्ट्रासाउंड गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और सीएलएस के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बाद, रोगी (या उसके रिश्तेदारों) को एक निष्कर्ष दिया जाता है। गुर्दे की अल्ट्रासाउंड व्याख्या के परिणाम ऐसे रूप में दर्ज किए जाते हैं जो केवल विशेषज्ञों के लिए समझ में आता है, क्योंकि उनमें कई चिकित्सा शब्द शामिल होते हैं। उपस्थित चिकित्सक रोगी को यह समझाने के लिए बाध्य है कि परीक्षा के दौरान क्या पता चला। लेकिन कभी-कभी नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट से तुरंत अपॉइंटमेंट लेना संभव नहीं होता है, और अज्ञात काफी चिंता लाता है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि किडनी के अल्ट्रासाउंड के दौरान कौन से मापदंडों को सामान्य माना जाता है, और उनके परिवर्तन किस गुर्दे की विकृति का संकेत देते हैं।

एक वयस्क में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का मानदंड इस प्रकार है:

1. अंग आयाम: मोटाई - 4-5 सेमी, लंबाई 10-12 सेमी, चौड़ाई 5-6 सेमी, गुर्दे के कार्यात्मक भाग की मोटाई (पैरेन्काइमा) - 1.5-2.5 सेमी। गुर्दे में से एक बड़ा (छोटा) हो सकता है दूसरा, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं।
2. प्रत्येक जोड़े के अंगों का आकार बीन के आकार का होता है।
3. स्थान रेट्रोपेरिटोनियल है, 12वीं वक्षीय कशेरुका के स्तर पर रीढ़ के दोनों किनारों पर, दाहिनी किडनी बाईं ओर से थोड़ा नीचे स्थित है।
4. ऊतक की संरचना एक सजातीय, रेशेदार कैप्सूल है ( बाहरी आवरणअंग) - चिकना।
5. अधिवृक्क ग्रंथियाँ होती हैं अलग अलग आकार: त्रिकोणीय दाहिनी अधिवृक्क ग्रंथि और चंद्रमा के आकार की बाईं अधिवृक्क ग्रंथि। इसके अतिरिक्त, मोटे लोगअधिवृक्क ग्रंथियों की कल्पना नहीं की जा सकती है।
6. गुर्दे की आंतरिक गुहा (पायलोकैलिसियल सिस्टम या पेल्विकैलिसियल सिस्टम) सामान्यतः खाली होती है, बिना किसी समावेशन के।

आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?

गुर्दे में परिवर्तन निम्नलिखित विकृति के विकास का संकेत देते हैं:

ध्यान!कभी-कभी अल्ट्रासाउंड प्रतिलेख में "बढ़ी हुई न्यूमेटोसिस" वाक्यांश शामिल होता है। अत्यधिक हवा बढ़े हुए गैस गठन का संकेत दे सकती है, लेकिन अक्सर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के लिए रोगी की अपर्याप्त तैयारी का संकेत देती है।

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सीएचएस रोग

सीएचएस रोग - यह क्या है? इस प्रणाली के विकृति विज्ञान के विकास के तंत्र को समझने के लिए, इसकी संरचना को जानना आवश्यक है। कैलीस और पेल्विस के बारे में हम पहले ही ऊपर बात कर चुके हैं। श्रोणि, जिसमें कैलीस खुलती है, एक फ़नल जैसी गुहा होती है जिसमें गुर्दे में जमा हुआ मूत्र प्रवेश करता है। यह संरचना अंदर से श्लेष्मा ऊतक से ढकी होती है, जो अंतर्निहित कोशिकाओं को मूत्र घटकों की आक्रामक कार्रवाई से बचाती है। इस झिल्ली के नीचे मांसपेशियों की परतें होती हैं, जिनके संकुचन से मूत्रवाहिनी में मूत्र का परिवहन सुनिश्चित होता है। यदि सिस्टम के एक हिस्से में कोई उल्लंघन होता है, तो समस्या अन्य हिस्सों को प्रभावित करती है, जिससे नुकसान होता है गंभीर समस्याएंमूत्र तंत्र।

संबंधित अंगों के रोग अधिग्रहित या आनुवंशिक रूप से निर्धारित हो सकते हैं।

जन्मजात बीमारियाँ मूत्रवाहिनी और श्रोणि के दोष हैं, इनमें शामिल हैं:

1. हाइड्रोनफ्रोसिस - जब कैलीस और पेल्विस फैल जाते हैं (पेल्विस का फैलाव), जबकि किडनी पैरेन्काइमा क्षीण हो जाता है। एक नियम के रूप में, दोष मूत्र नलिकाओं की जन्मजात संकीर्णता का परिणाम है; कभी-कभी वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स (मूत्राशय में मूत्र की वापसी) के जन्मजात मामले होते हैं। इसके साथ, गुर्दे की संरचना आकार में बढ़ती है, अंग स्वयं बढ़ते हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विस्तार होता है।
2. अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विसंगतियों के कारण, मूत्रवाहिनी का संकुचन, पूर्ण संलयन तक। ऐसी घटनाएं, जिन्हें स्ट्रिक्चर्स कहा जाता है, या तो द्विपक्षीय हो सकती हैं या एक तरफ विकसित हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, दाहिनी किडनी), और पूरे सिस्टम के विस्तार के साथ होती हैं। मूत्रवाहिनी, परिशिष्ट की तरह, आँख बंद करके समाप्त हो जाती है।
3. श्रोणि, मूत्रवाहिनी और कैलीस की संख्या दोगुनी होना। आमतौर पर यह विसंगति रोगी को परेशान नहीं करती है, जिसे जीवन भर अपने विकासात्मक दोष के बारे में पता भी नहीं चल पाता है;
4. अन्य संरचनात्मक विसंगतियाँ।

अन्य कारण:

• मूत्रवाहिनी की किंक;
• गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणाम;
• पूर्ण अवस्था में मूत्राशय का लंबे समय तक रुकना;
• यदि बच्चे बहुत अधिक और बार-बार पेशाब करते हैं तो वे इस विकृति से पीड़ित हो सकते हैं;
• गुर्दे की पथरी, सूजन वाले स्राव और अन्य पत्थरों द्वारा मूत्र की निकासी को अवरुद्ध करना;
• अत्यधिक शराब पीना;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की मांसपेशियों का कम स्वर (नशा के कारण सहित);
• मूत्र भाटा;
• तंत्रिका संबंधी घटनाएँ;
• अन्य प्रणालीगत समस्याएं, दवाएँ लेने के परिणाम, आदि।

रोग क्लिनिक और निदान

गुर्दे की हृदय गति में कोई वृद्धि नहीं होती है विशिष्ट लक्षण, लेकिन कई संकेतों के आधार पर रोग का अभी भी काफी सटीक निदान किया जा सकता है:

• रोगी को पीठ के निचले हिस्से, कमर के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है;
• छोटी-छोटी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए बार-बार, निरर्थक आग्रह;
• धीमी पेशाब प्रक्रिया;
• उत्सर्जित मूत्र में रक्त दिखाई देता है;
• पेट फूला हुआ है;
• दर्द अक्सर सममित होता है (दोनों किडनी से आता है)। यदि यह एक तरफा है, तो प्रभावित अंग (उदाहरण के लिए, बाईं किडनी) की तरफ यह अधिक मजबूत होगा।

कुछ मामलों में, रोगी का रक्तचाप बढ़ जाता है, बुखार शुरू हो जाता है और ऊतकों में सूजन आ जाती है। चिकित्सीय उपाय शुरू करने से पहले, पूर्ण निदान करना आवश्यक है:

• मूत्र अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त और मूत्र के नमूने दान करना।

इससे प्रसवपूर्व अवधि सहित बच्चों में भी अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है।

इलाज

सूजन की उत्पत्ति के विस्तार के मामलों में, रोग का उपचार लक्षणात्मक रूप से किया जाता है, मुख्य लक्ष्य सूजन प्रक्रिया को रोकना है।

निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

• इंडोमिथैसिन;
• डिक्लोफेनाक;
• वोल्टेरेन।

वे सूजन से राहत दिलाते हैं और दर्द से भी राहत दिलाते हैं।

यदि किसी रोगी को मूत्र प्रणाली में मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है, तो उसे अतिरिक्त रूप से नो-शपा और इसी तरह की एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित की जाती हैं। जीवाणु रोग से पीड़ित मरीजों का इलाज यूरोसेप्टिक्स - विशेष एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। इस समूह में एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन शामिल हैं।

यदि मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इस प्रकार, शॉक वेव या कॉन्ट्रैक्ट लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले नोड्यूल को कुचलकर मूत्र पथ की रुकावट को समाप्त किया जाता है।

सबसे सर्वोत्तम उपचारकोई भी बीमारी रोकथाम है।

रोग विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• प्रति दिन अनुशंसित मात्रा में तरल पदार्थ पिएं (डेढ़ से दो लीटर तक);
• नेतृत्व करना स्वस्थ छविज़िंदगी;
• मूत्रवर्धक का आवधिक निवारक कोर्स करें।

गर्भावस्था के दौरान, इनकार बुरी आदतेंऔर एक स्वस्थ जीवनशैली विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: इससे भ्रूण में जन्मजात दोषों के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

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श्रोणि आयाम

आम तौर पर, एक वयस्क में वृक्क श्रोणि का आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। हालाँकि, महिलाओं में गर्भावस्था जैसी स्थिति के कारण उनका आकार काफी बढ़ जाता है। इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - गर्भावस्था के दौरान बड़े श्रोणि का आकार सामान्य है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही 18 मिमी तक मानक में बदलाव की अनुमति देती है। इसके अलावा, जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, आकार 27 मिमी तक पहुंच सकता है।

यदि गर्भावस्था नहीं है, लेकिन आकार बढ़ जाता है, तो यह अतिरिक्त किडनी विकृति का संकेत देता है। श्रोणि का आकार निम्नलिखित कारणों से बदल सकता है:

• मूत्र पथ को संकुचित करने वाले ट्यूमर;
• मूत्रवाहिनी में पथरी;
• मूत्र पथ का सिकुड़ना या मरोड़ होना।

एक बच्चे में, वृक्क श्रोणि का आकार थोड़ा छोटा होता है, जो 6 मिमी तक पहुँच जाता है। यह मानक है और इसमें थोड़ा अंतर हो सकता है। बच्चे के माता-पिता को पता होना चाहिए कि वृक्क श्रोणि का आकार एक निश्चित मूल्य है और पेशाब से पहले और बाद में बच्चों में समान रहता है। कभी-कभी आदर्श का एक प्रकार श्रोणि का आकार होता है, जो 7 या 8 मिमी तक पहुंचता है। यह पुष्टि करने के लिए कि बच्चे की बढ़ी हुई गुहा रोगविज्ञानी नहीं है, गुर्दे की वार्षिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म से पहले ही डॉक्टर बच्चों में पाइलोकैलिसियल प्रणाली की विकृति की पहचान कर सकते हैं। पहले से ही गर्भावस्था के 17-20 सप्ताह में, डॉक्टर कार्यात्मक निदानभ्रूण के मूत्र अंगों को स्पष्ट रूप से देखता है, और अजन्मे बच्चे के गुर्दे में एक या किसी अन्य विकृति का सुझाव दे सकता है।

बच्चों में गुर्दे की श्रोणि के बढ़ने को पाइलोएक्टेसिया कहा जाता है।

यदि हम पाइलेक्टैसिस के साथ पैदा हुए बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण करें, तो लड़कों को नेता माना जाता है। नवजात लड़कियों की तुलना में उनके गुर्दे की श्रोणि 5 गुना अधिक बार बढ़ी है। हालाँकि, यहाँ कुछ नुकसान भी हैं: ज्यादातर मामलों में, पुरुष बच्चों में पाइलेक्टेसिया छह महीने तक बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। लेकिन महिला बच्चों के लिए, यह अक्सर एक और, अधिक गंभीर विकृति का प्रमाण होता है।

किसी वयस्क में बढ़ा हुआ आकार हाइड्रोनफ्रोसिस जैसी बीमारी का संकेत दे सकता है। लेकिन हम इसके बारे में थोड़ा नीचे बात करेंगे।

रोग प्रक्रियाओं पर अलग से विचार करना कठिन है। एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में गुर्दे की श्रोणि शारीरिक रूप से मूत्रवाहिनी के साथ निकटता से जुड़ी होती है, इसलिए कोई भी बीमारी दोनों संरचनाओं को प्रभावित करती है। आइए मुख्य विकृति विज्ञान के बारे में बात करें।

वयस्कों और बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस

हाइड्रोनफ्रोसिस, या वृक्क श्रोणि का फैलाव, या तो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है।

यदि शिशु के गुर्दे में हाइड्रोनफ्रोसिस का पता चलता है, तो उसकी निगरानी केवल जन्म तक ही की जाएगी। अधिक बार, यह विकृति आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है। आंकड़ों के मुताबिक, 1.4% नवजात शिशुओं में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस मौजूद होता है।

एक्वायर्ड हाइड्रोनफ्रोसिस इससे जुड़ा हो सकता है:

• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ;
• वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स के साथ;
• यूरोलिथियासिस के साथ।

हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। अक्सर न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके प्रदर्शन किया जाता है।

दोहरीकरण

"डबल" रीनल पेल्विस एक दुर्लभ और विविध विकृति है। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन मूत्र भंडारण के लिए दो कंटेनरों या कई मूत्रवाहिनी के साथ जीता है, और इससे बिल्कुल भी पीड़ित नहीं होता है, क्योंकि गुर्दे के बुनियादी कार्य ख़राब नहीं होते हैं। यदि किसी बच्चे में खंड दोहराव का पता चलता है, तो यह सामान्य नहीं है, हालांकि, उपचार का सुझाव नहीं दिया जाता है। यदि मूत्र प्रणाली के कार्य ख़राब न हों, दवाई से उपचारया शल्य चिकित्साआवश्यक नहीं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं

सीधे पाइलोकैलिसियल खंड में घातक प्रक्रियाएं दुर्लभ हैं। अधिकतर ट्यूमर पूरी किडनी या मूत्राशय को प्रभावित करता है। यदि एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर उपकला से बनता है जो मूत्र भंडार की आंतरिक सतह को रेखांकित करता है, तो वे एडेनोकार्सिनोमा की बात करते हैं।

कैंसर रोगविज्ञान की पहचान करने में मदद करता है वाद्य विधियाँनिदान रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, हेमट्यूरिया, कमजोरी और पीठ के निचले हिस्से में अज्ञात मूल का दर्द दिखाई देता है। अचानक वजन कम होना इसका स्पष्ट लक्षण है ऑन्कोलॉजिकल रोग. यदि आपके मित्र या रिश्तेदार का वजन कम समय में अचानक तेजी से कम होने लगे, संभावित कारणऑन्कोलॉजी हो सकता है. कैंसर सर्जन और ऑन्कूरोलॉजिस्ट पेल्विक कैंसर का इलाज करते हैं। उपचार पद्धति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है और हमेशा पूरी तरह से व्यक्तिगत होता है। प्रगति पर है सर्जिकल ऑपरेशन, कीमोथेरेपी की जाती है।

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मूत्र प्रणाली के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

कोई भी जांच, यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड जैसी सुरक्षित और गैर-दर्दनाक जांच भी, संकेतों के अनुसार ही की जानी चाहिए। अल्ट्रासाउंड जांच के लिए, निदान करने के कारण हैं:

• पर अवलोकन पुराने रोगोंमूत्र प्रणाली के अंग (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लेमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्ट, आदि);
• निवारक परीक्षा;
• माइग्रेन प्रकृति का नियमित सिरदर्द, साथ ही उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि पर;
• सूजन निचले अंग, चेहरे के;
• अंतःस्रावी रोग;
• जननांग अंगों की जन्मजात विकृति;
• काठ का क्षेत्र में चोटें और दर्द;
• पेशाब में गड़बड़ी (आवृत्ति, असंयम, प्रक्रिया के दौरान दर्द), हाइड्रोनफ्रोसिस का संदेह;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• OAM डेटा में परिवर्तन (मूत्र में प्रोटीन, रक्त, बलगम)।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा विकृति का पता लगाया गया

किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है? अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रक्रिया मूत्र प्रणाली में सरल से लेकर बहुत गंभीर तक कई परिवर्तनों का पता लगा सकती है:

• मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, नेफ्रैटिस);
• दर्दनाक रोग;
• जन्मजात विसंगतियां;
• रसौली;
• गुर्दे की संवहनी प्रणाली के रोग (गुर्दे के जहाजों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग संभव है);
• पैरेन्काइमल ऊतकों को नुकसान;
• चोटें;
• हाइड्रोनफ्रोसिस।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान मापदंडों का मूल्यांकन किया गया

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, अंगों की संख्या (एक, दो, एक अतिरिक्त अंग की उपस्थिति), गतिशीलता, स्थान और आकार, मापदंडों और संरचना का आकलन किया जाता है, गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी का अध्ययन किया जाता है। पर अच्छी हालत मेंशरीर में, अंगों की गतिशीलता बहुत अच्छी नहीं होती है और डेढ़ सेंटीमीटर तक होती है। प्रोलैप्स या तथाकथित "भटकती" किडनी के मामले में, गतिशीलता बढ़ जाती है।

गुर्दे की सामान्य स्थिति- मेरुदण्ड के दोनों ओर (बायाँ दाएँ से ऊँचा है)। हालाँकि, वे अपना स्थान बदल सकते हैं और श्रोणि क्षेत्र में एक तरफ (एक के नीचे एक) हो सकते हैं (गुर्दे के इस फैलाव को नेफ्रोप्टोसिस कहा जाता है)।

सामान्य रूपइस अंग के लिए - सेम अनाज. विकास संबंधी विसंगतियों के मामले में, अंग घोड़े की नाल, अंग्रेजी अक्षरों "एस" और "एल" का आकार ले सकते हैं, और कभी-कभी उनका संलयन देखा जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण निदान संकेतकों में से एक गुर्दे का आकार है। ये पैरामीटर बच्चों और वयस्कों के लिए अलग-अलग हैं। बच्चों के लिए संकेतकों के मानदंडों और उनकी व्याख्या के साथ एक अलग तालिका है। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चों या गर्भवती महिलाओं में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या करने की विशिष्टता क्या हो सकती है, मूत्र प्रणाली के अधिकांश रोग गुर्दे के आकार में परिवर्तन के साथ होते हैं (उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस इस अंग के विस्तार की ओर जाता है) .

सामान्य आकार संकेतकएक वयस्क में गुर्दे इस प्रकार होते हैं:

• वृक्क पैरेन्काइमा की मोटाई लगभग 23 मिमी है;
• लंबाई 100-120 मिमी है;
• अंग की चौड़ाई 40-50 मिमी है;
• अंग की मोटाई लगभग 45-55 मिमी है, वृक्क कैप्सूल की मोटाई लगभग 1.5 सेमी है;
• एक अंग का वजन 120-200 ग्राम होता है।

उम्र बढ़ने के साथ-साथ किडनी पैरेन्काइमा में भी कमी आती है सर्जिकल हस्तक्षेपकिडनी निकालने से संबंधित. शेष अंग, अपने दूर के समकक्ष के कार्यों को संभालते हुए, वृद्धि की दिशा में परिवर्तन से गुजर सकता है।

संरचनाएक स्वस्थ किडनी सजातीय नहीं होती है, आकृति चिकनी और स्पष्ट दिखाई देती है। किसी भी बीमारी का विकास इस संरचना को प्रभावित करता है। कुछ संरचनाओं का संघनन सूजन को इंगित करता है, विदेशी संरचनाओं (समूह, पत्थर) की उपस्थिति रेत और पत्थरों के संचय या ट्यूमर के विकास को इंगित करती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के प्रतिध्वनि लक्षण हैं: प्रभावित अंग का बढ़ना और उसकी गुहाओं में द्रव का जमा होना।

कैलीस और वृक्क श्रोणिसामान्यतः कल्पना नहीं की जानी चाहिए। वे प्रकृति में एनीकोइक हैं और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा केवल तभी पता लगाया जाता है जब रोग प्रक्रिया विकसित होती है। उदाहरण के लिए, श्रोणि का फैलाव पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस और कैलकुलोसिस के विकास को इंगित करता है।

मूत्रवाहिनीआम तौर पर उनकी लंबाई 25-30 सेमी होती है; आम तौर पर अल्ट्रासाउंड पर उनकी दीवारें अंधेरे गुहा के साथ हल्की होती हैं। पैथोलॉजिकल मोड़ के मामले में, मूत्रवाहिनी का छोटा/लंबा होना, मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है और संक्रामक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मूत्रवाहिनी का दोहराव भी हो सकता है, और वह स्थान जहां मूत्रवाहिनी गुर्दे में खुलती है, एक वाल्व द्वारा अवरुद्ध हो सकता है। इसके अलावा मूत्रवाहिनी में पथरी भी हो सकती है। अल्ट्रासाउंड से ये सभी बदलाव सामने आ जाएंगे।

अल्ट्रासाउंड डेटा और डॉक्टर की रिपोर्ट की व्याख्या

किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करना एक योग्य विशेषज्ञ का काम है। हालाँकि, कोई भी उन बुनियादी अवधारणाओं से परिचित हो सकता है जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर के निष्कर्ष में दिखाई दे सकती हैं। निम्नलिखित परिणाम अक्सर सामने आते हैं:

• वॉल्यूमेट्रिक इको-पॉजिटिव संरचनाएं नियोप्लाज्म हैं। समरूपता के मामले में, हम सौम्य गठन के बारे में बात कर रहे हैं। गठन की विविधता और असमान रूपरेखा के मामले में, हम एक घातक ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं।
• सिस्ट गैर-इकोइक (एनीकोइक) के रूप में स्थित होते हैं वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँ. उनके पैरामीटर और सामग्री निष्कर्ष में दर्शाए गए हैं।
• माइक्रोलिथ 3 मिमी तक के रेत या छोटे पत्थर हैं।
• कांग्लोमरेट (इको-छाया, हाइपर-इको-जैसी संरचना) - पत्थर।
• वृक्क पैरेन्काइमा में हाइपोचोइक ज़ोन की उपस्थिति एडिमा (पायलोनेफ्राइटिस का एक सामान्य संकेत) को इंगित करती है।
• वृक्क पैरेन्काइमा में हाइपरेचोइक ज़ोन की उपस्थिति रक्तस्राव का प्रमाण है।
• स्पंजी संरचना जन्मजात सिस्टोसिस का संकेत दे सकती है।
• एक बढ़ा हुआ श्रोणि हाइड्रोनफ्रोसिस और मूत्रवाहिनी में रुकावट का संकेत देता है।
• वृक्क श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली का जमना ऊतक की सूजन का संकेत देता है, यह पायलोनेफ्राइटिस का एक और प्रमाण है।