ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का आकार। कॉर्पस ल्यूटियम: गर्भाधान और गर्भावस्था पर इसका प्रभाव ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण

स्थिर के लिए मासिक धर्मऔर गर्भावस्था के सामान्य दौरान, महिला शरीर को कॉर्पस ल्यूटियम की आवश्यकता होती है। कॉर्पस ल्यूटियम ओव्यूलेशन के बाद बनता है और एक अस्थायी ग्रंथि है जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।

यदि कोई महिला बच्चे की उम्मीद नहीं कर रही है, तो कॉर्पस ल्यूटियम हर महीने बनेगा और मर जाएगा। गौरतलब है कि यह ग्रंथि शरीर में सबसे अस्थिर में से एक है, लेकिन साथ ही बहुत महत्वपूर्ण भी है। मानवता के निष्पक्ष आधे हिस्से के कुछ प्रतिनिधियों को पता नहीं है कि शरीर को कॉर्पस ल्यूटियम की आवश्यकता क्यों है। वास्तव में, इसके मुख्य कार्य के बिना, एक महिला बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।

ग्रंथि के कार्य

ग्रंथि का मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था हार्मोन का उत्पादन करना है, जिसे चिकित्सा में प्रोजेस्टेरोन कहा जाता है। गर्भधारण के पहले दिन से ही गर्भधारण प्रक्रिया पर इसका बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को कम करता है ताकि निषेचित अंडा इसकी दीवार में प्रवेश कर सके। इसके अलावा, भ्रूण के सामान्य विकास, महिला शरीर को बच्चे को जन्म देने और बच्चे के वास्तविक जन्म के लिए तैयार करने के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है।

बहुत कम महिलाएं जानती हैं कि प्रोजेस्टेरोन कितना महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले अधिकांश परिवर्तन इस हार्मोन के प्रभाव के बिना असंभव हैं। यदि कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य ठीक नहीं हैं, तो यह प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को प्रभावित करेगा। परिणामस्वरूप, इसकी मात्रा बहुत अधिक या बहुत कम हो सकती है, जो कि बहुत बुरा है गर्भवती माँऔर बच्चा.

यदि प्रोजेस्टेरोन उत्पादन का स्तर कम है, तो गर्भावस्था नहीं हो सकती है या समाप्त हो सकती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में यह बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जो भविष्य में उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा।

प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में न केवल कॉर्पस ल्यूटियम शामिल है। कुछ मात्रा में इसकी आपूर्ति अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा शरीर को की जा सकती है। हालाँकि, एक नियम के रूप में, यह अंग जो उत्पादन करता है वह पर्याप्त नहीं है। फिर भी, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले सामने आए हैं जहां कॉर्पस ल्यूटियम को हटा दिया गया था, लेकिन गर्भावस्था सामान्य थी।

HPYAFqxTSpM

ग्रंथि में ग्रैनुलोसा कोशिकाएं होती हैं, जो कूप और रक्त वाहिकाओं के फटने के बाद बनी रहती हैं। इसका नाम ल्यूटिन द्वारा दिए गए पीले रंग के कारण पड़ा है।

कॉर्पस ल्यूटियम का विकास मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल काल में होता है, यानी ओव्यूलेशन के तुरंत बाद। एक महत्वपूर्ण गर्भावस्था हार्मोन होने के अलावा, इसके कार्यों में एस्ट्रोजन का उत्पादन भी शामिल है।

मासिक धर्म चक्र का ल्यूटियल चरण

मासिक धर्म चक्र को स्वयं तीन अवधियों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक चरण में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ घटित होती हैं। यह विशेष रूप से ल्यूटियल अवधि को उजागर करने के लायक है, जिसके दौरान ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का गठन होता है।

मासिक धर्म चक्र के पहले चरण को एस्ट्रोजन कहा जाता है, जिसकी गणना चक्र के पहले दिन से की जाती है। यह अवधि कूप निर्माण और ओव्यूलेशन तक जारी रहती है।

दूसरे चरण में अंडे की वास्तविक परिपक्वता होती है। इस समय, कूप विघटित हो जाता है और तैयार अंडा अंदर चला जाता है पेट की गुहा, जिससे यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। यदि पुरुष वीर्य द्रव यहाँ प्रवेश करता है तो आगे निषेचन संभव है।

यदि गर्भाधान होता है, तो तीसरा, अर्थात् ल्यूटियल, चरण गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम में एक बड़ी भूमिका निभाता है। कॉर्पस ल्यूटियम लगभग दो सप्ताह तक जीवित रहता है। इस समय, भ्रूण के लिए नाल को तैयार करने के लिए प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय उत्पादन होता है।

MQLAaSXyOi4

ऐसे मामलों में जहां अंडे का निषेचन नहीं होता है, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है, और महिला को मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

चार मुख्य चरण

प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए ग्रंथि बनाते समय, चार मुख्य चरण होते हैं। पहला चरण, जिसके दौरान शरीर निर्माण की प्रारंभिक प्रक्रियाएँ होती हैं, प्रसार कहलाती है। यह चरण ओव्यूलेशन के तुरंत बाद शुरू होता है, यानी कूप के फटने के बाद और अंडा पेट की गुहा और गर्भाशय में चला जाता है। जिस स्थान पर कूप फट जाता है, वहां एक नई ग्रंथि विकसित होने लगती है। कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण कूप से बचे ऊतक के अवशेषों से होता है।

इसके बाद, संवहनीकरण की प्रक्रिया होती है। इस अवधि के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम कुछ बड़ा हो जाता है और रक्त वाहिकाएं. यह अवस्था बहुत जल्दी घटित होती है। कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण के लिए कुल तीन दिन पर्याप्त हैं। इस समय तक इसका व्यास 2 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है।

एक बार जब कॉर्पस ल्यूटियम पूरी तरह से बन जाता है, तो यह एक पूर्ण विकसित ग्रंथि बन जाएगी जो हार्मोन पैदा करती है। इसका मुख्य कार्य गर्भावस्था की सामान्य निरंतरता और अजन्मे बच्चे के विकास के लिए बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना होगा। इस समय, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहुत अधिक रक्त प्रवाहित होने लगता है, जिसके कारण ग्रंथि बैंगनी रंग का हो जाती है।

यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो मासिक धर्म चक्र के आखिरी दिनों में आयरन गायब हो जाएगा और उसके स्थान पर एक सफेद गठन बना रहेगा। ओव्यूलेशन के दो सप्ताह बाद, यानी नए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत तक यह शरीर से पूरी तरह से निकल जाता है।

ऐसे मामलों में जहां अंडे को निषेचित किया गया है, कॉर्पस ल्यूटियम सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है। हार्मोन उत्पादन में वृद्धि के अलावा, इसका आकार भी बढ़ना शुरू हो जाता है।

M53nPsgGs7s

प्लेसेंटा बनने तक प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन की जिम्मेदारी कॉर्पस ल्यूटियम की होती है। इसमें लगभग 10-12 सप्ताह का समय लगना चाहिए। इसके बाद, नाल हार्मोन का उत्पादन करेगी, जिसका अर्थ है कि अतिरिक्त ग्रंथि की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, ऐसे विकल्पों को खारिज नहीं किया जा सकता है जब कॉर्पस ल्यूटियम बच्चे के जन्म तक शरीर में रहता है। लेकिन ये काफी दुर्लभ मामले हैं, क्योंकि अक्सर ग्रंथि धीरे-धीरे कम हो जाती है, और फिर अंततः मर जाती है।

पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

इतनी महत्वपूर्ण ग्रंथि की अपनी बीमारियाँ होती हैं। इनमें से सबसे आम सिस्ट है, जो कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। यह एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो उस स्थान पर दिखाई देता है जहां पहले प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए एक ग्रंथि थी। सिस्ट से महिला को असुविधा नहीं होती है, इसलिए किसी भी लक्षण से इसकी पहचान करना लगभग असंभव है। यह शरीर में चार चक्रों तक रह सकता है और कभी-कभी मासिक धर्म में देरी का कारण बनता है।

रक्त संचार ख़राब होने पर भी ऐसी ही समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। परिणामस्वरूप, ग्रंथि के अवशेष पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं और उसमें तरल पदार्थ जमा होने लगता है। नियोप्लाज्म व्यास में 7 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान ल्यूटियल सिस्ट का पता चलता है, तो एक नियम के रूप में, इसे हटाया नहीं जाता है। इस मामले में, यह वही पीला शरीर है, लेकिन केवल आकार में थोड़ा बढ़ा हुआ और विकृत है। लेकिन यह प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में सक्षम है और यही मुख्य बात है।

महिला और भ्रूण के लिए, सिस्ट तब तक ख़तरा पैदा नहीं करता जब तक कि ग्रंथि की झिल्ली फट न जाए। हालाँकि, यह व्यावहारिक रूप से असंभव है। समस्याओं से बचने के लिए आपको संभोग के दौरान बेहद सावधान रहने की जरूरत है। इससे बढ़े हुए कॉर्पस ल्यूटियम को चोट से बचाने में मदद मिलेगी।

अक्सर सिस्ट अपने आप ही ठीक हो जाता है। यह गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के आसपास होता है, लेकिन कुछ मामलों में बच्चे के जन्म के बाद भी होता है।

MAjPszQZweM

निष्कर्ष में, यह ध्यान देने योग्य है कि कॉर्पस ल्यूटियम की भूमिका महिला शरीरअधिक अनुमान लगाना कठिन है। इस ग्रंथि के बिना सामान्य गर्भधारण असंभव है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज में गड़बड़ी होती है, तो इससे गर्भधारण प्रभावित होता है, जो कुछ मामलों में असंभव हो जाता है और गर्भाशय में भ्रूण को स्थिर करने में कठिनाई होती है। परिणामस्वरूप, गर्भपात हो सकता है।

यदि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन अपर्याप्त है, तो डॉक्टर को सलाह देनी चाहिए हार्मोन थेरेपी. अक्सर इसका इलाज डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन और अन्य के साथ किया जाता है दवाइयाँसमान प्रकार.

हर महिला को इस बात का अंदाज़ा नहीं होता कि कॉर्पस ल्यूटियम क्या है और यह ओव्यूलेशन के बाद क्यों दिखाई देता है? यह महिला शरीर के लिए क्यों जरूरी है? इसके क्या कार्य हैं और शरीर में इसकी क्या भूमिका है?

कॉर्पस ल्यूटियम क्या है?

कॉर्पस ल्यूटियम उस ग्रंथि को दिया गया नाम है जो ओव्यूलेशन के बाद बनती है, जिसे महिला के मासिक धर्म चक्र का तथाकथित ल्यूटियल चरण कहा जाता है। इस महत्वपूर्ण ग्रंथि का मुख्य कार्य महिला हार्मोन जैसे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन करना है।

मासिक धर्म चक्र के गठन की अवधि

महिला मासिक धर्म चक्र को तीन चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं, और ल्यूटियल चरण महिला शरीर के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है, जब ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है।

पहला चरण एस्ट्रोजेनिक है, जो एक महिला के मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है, चरण की अवधि तब तक रहती है जब तक कि एक बड़े रोम का निर्माण न हो जाए, इस चरण का अंत ओव्यूलेशन है।

दूसरा चरण ओव्यूलेशन है।इस स्तर पर, निर्मित कूप विघटित हो जाता है, बाद में अंडा पेट की गुहा में समाप्त हो जाता है, और फिर फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जहां निषेचन की प्रक्रिया होती है। इसके बाद, निषेचित अंडा गर्भाशय में चला जाता है और यदि सब कुछ ठीक रहा, तो विकास के लगभग छठे दिन निषेचित अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है। उसी चरण में, टूटे हुए कूप के स्थान पर, कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू हो जाता है और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का निर्माण शुरू हो जाता है।

तीसरा चरण - ल्यूटियल, साथ ही कॉर्पस ल्यूटियम या प्रोजेस्टेरोन चरण। चरण की अवधि लगभग चौदह दिन है और इस चरण में कूप फट जाता है। ल्यूटियल रंगद्रव्य और लिपिड के लिए धन्यवाद, पुटिका एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती है। कॉर्पस ल्यूटियम गर्भाशय को इसके लिए तैयार करता है संभव गर्भावस्था, एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजन और तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन" - प्रोजेस्टेरोन जारी करता है। यदि गर्भाधान हो गया है, तो कॉर्पस ल्यूटियम गहन रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रखता है जब तक कि नाल भ्रूण के लिए तैयार न हो जाए। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

महिला शरीर में कॉर्पस ल्यूटियम की भूमिका

पीतपिण्ड का उद्देश्य सृजन करना है महिला हार्मोनप्रोजेस्टेरोन - गर्भावस्था हार्मोन। यह निषेचन के पहले दिन से ही एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की दीवार के संकुचन को रोकता है, जिससे निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने में मदद मिलती है।

इसके बाद, कॉर्पस ल्यूटियम एक गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का समर्थन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, एक अनोखे तरीके से महिला के शरीर को बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए तैयार करता है। मां बनने वाली महिला में गर्भावस्था की शुरुआत के साथ कई हार्मोनल बदलाव आते हैं। महिला शरीर में होने वाले कई परिवर्तन और परिवर्तन गर्भावस्था हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन द्वारा निर्धारित होते हैं।

यदि यह हार्मोन पर्याप्त नहीं है, तो गर्भधारण या तो होता ही नहीं है या समय से पहले समाप्त हो जाता है (गर्भपात)। कॉर्पस ल्यूटियम की संरचना में रक्त वाहिकाएं और ग्रैनुलोसा कोशिकाएं शामिल हैं - ये वे तत्व हैं जो कूप से रहते हैं।

इस महत्वपूर्ण ग्रंथि का रंग पीला क्यों होता है?

अनेक ऊतकों में मानव शरीरल्यूटिन होता है. ल्यूटिन एक वर्णक है जो भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है और ऊतकों में जमा हो जाता है, इसलिए यह कॉर्पस ल्यूटियम को पीला रंग देता है।

कॉर्पस ल्यूटियम का जन्म

कॉर्पस ल्यूटियम के उद्भव और गठन में चार मुख्य चरण होते हैं:

1. पहला प्रसार का काल है,जब कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू होता है।

2. दूसरा संवहनीकरण की अवधि है. इस स्तर पर, कॉर्पस ल्यूटियम आकार में बढ़ता है, रक्त वाहिकाएं इसमें बढ़ती हैं, और शरीर बहुत तेज़ी से बढ़ता और परिपक्व होता है। कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण के पहले दो चरणों में तीन से चार दिन लगते हैं।

3. तीसरा तथाकथित हार्मोनल जन्म की अवधि हैपीत - पिण्ड। ओव्यूलेशन के सातवें दिन होता है। पीला शरीर मानक आकार तक पहुंचता है - इसका व्यास दो सेंटीमीटर है। इस अवधि के दौरान, शरीर गहरे लाल रंग का हो जाता है।

4. चौथा रिटर्न गठन की अवधि है. यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम काफी कम होने लगता है और चक्र के अंत तक यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम की किस्में

यह ग्रंथि दो प्रकार की होती है:

• मासिक धर्म चक्र के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम;
• गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम.

इन दो प्रकारों में समान डिज़ाइन और निर्माण चरण होते हैं। निकायों की सक्रिय गतिविधि के क्षेत्र के साथ-साथ उनकी उपस्थिति के समय में भी अंतर का पता लगाया जा सकता है।

यदि चक्र के इस चरण में गर्भवती होना संभव था, तो गर्भधारण के बाद कॉर्पस ल्यूटियम अधिक तीव्रता और आकार में वृद्धि के साथ हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है, और यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू होता है और एक नया कॉर्पस होता है। ल्यूटियम का जन्म होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ और यूज़ोलॉजिस्ट का क्या मतलब है जब वे कहते हैं कि अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम है? यह क्या है, यह क्या होना चाहिए (और बिल्कुल होना भी चाहिए), यह महिला शरीर में क्या कार्य करता है?

एक स्वस्थ महिला का शरीर एक प्रकार का सुगठित तंत्र है जो हर महीने चक्रीय रूप से अपना कार्य करता है: गर्भधारण करने का प्रयास नया जीवन. यदि निषेचन नहीं होता है, तो परिपक्व अंडा, निषेचित रहकर, शरीर छोड़ देगा, मासिक धर्म प्रवाह के साथ बाहर निकल जाएगा। और एक महीने में स्थिति दोहराई जाएगी, और यह दोहराव एक पैटर्न है जो पुष्टि करता है कि महिला स्वस्थ है और बच्चे पैदा करने में काफी सक्षम है।

लेकिन यह सिर्फ अंडा नहीं है जो हर चक्र में परिपक्व होता है। संभावित गर्भधारण के लिए कॉर्पस ल्यूटियम भी आवश्यक है।

कॉर्पस ल्यूटियम (या अन्यथा, ल्यूटियल) अंडाशय की अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है, जिसे इसमें मौजूद पदार्थ के पीले रंग के कारण यह नाम मिला है - विशेष हार्मोनगर्भावस्था. कभी-कभी इसे संक्षेप में वीटी भी कहा जाता है।

ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। जब एक परिपक्व अंडा अंडाशय छोड़ता है, तो उसमें मौजूद कूप फट जाता है, और चक्र के ल्यूटियल चरण में, ग्रैनुलोसा कूपिक कोशिकाएं कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण करना शुरू कर देती हैं; अल्ट्रासाउंड पर, यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन के लगभग तुरंत बाद ध्यान देने योग्य होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम विकास के कई चरणों से गुजरता है:

• पहला चरण फटे हुए कूप (फॉलिकोलोसाइट्स) की कोशिकाओं का प्रसार है, यह ओव्यूलेशन के तुरंत बाद शुरू होता है;
• दूसरे चरण की विशेषता शरीर के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं के प्रसार की प्रक्रिया है;
• तीसरे चरण में, अंडाशय पर कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है। यह प्रक्रिया अंडे के कूप छोड़ने के लगभग सात दिन बाद शुरू होती है, जब ग्रंथि अपने अधिकतम आकार तक पहुंचती है: प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन शुरू होता है। कॉर्पस ल्यूटियम के ये हार्मोन गर्भावस्था के लिए शरीर को तैयार करने की भूमिका निभाते हैं: वे गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के विकास को सक्रिय करते हैं ताकि भ्रूण का संभावित आरोपण सफल हो सके।
• चौथा चरण इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भधारण हुआ है या नहीं। यह एक वीटी की जीवन प्रत्याशा निर्धारित करता है।

यह कितनी दूर रहता है

कॉर्पस ल्यूटियम कितने समय तक जीवित रहता है? यदि अंडा निषेचित नहीं होता है, तो कुछ दिनों के बाद यह सिकुड़ना शुरू हो जाता है, निशान ऊतक में बदल जाता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन धीमा हो जाता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है: अप्रयुक्त अंडा और अस्वीकृत एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दोनों जारी हो जाती हैं खून के साथ. स्त्री रोग विज्ञान में, विकृत वीटी को सफ़ेद शरीर कहा जाता है; यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है, और अंडाशय पर एक और निशान दिखाई देता है। इसके कारण, अंडाशय की संरचना पर विशेष रूप से घाव हो जाता है।

वीटी आकार

इस प्रक्रिया का अवलोकन इस प्रकार किया जाता है सरल विधिकैसे अल्ट्रासोनोग्राफी. यह आमतौर पर नियोजन चरण और गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, साथ ही बांझपन या अन्य डिम्बग्रंथि विकृति के उपचार में आवश्यक है।

शोध के लिए चक्र के दिनों के अनुसार सबसे अनुकूल समय दूसरा सप्ताह (अंतिम मासिक धर्म के क्षण से 7-10 दिन) है। यदि अंडाशय के कामकाज और रोम के विकास की अधिक सटीक निगरानी करना आवश्यक है, तो अल्ट्रासाउंड तीन बार किया जाता है, लगभग निम्नलिखित योजना के अनुसार:

• मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद;
• ओव्यूलेशन के दिनों में (14-17 दिन);
• चक्र की शुरुआत के 22-23वें दिन।

ओव्यूलेशन के तुरंत बाद कॉर्पस ल्यूटियम का आकार लगभग 12 - 20 मिलीमीटर होता है। चक्र के प्रत्येक दिन के साथ, वीटी का आकार बढ़ता है, जो चक्र के अंत में 19-28 दिनों में अपने चरम पर पहुंच जाता है। इस समय, वीटी का सामान्य आकार 23-29 मिमी है।

अल्ट्रासाउंड पर वी.टी

अल्ट्रासाउंड पर, कॉर्पस ल्यूटियम को गोल के रूप में परिभाषित किया गया है विषम शिक्षा. इसे पेट की दीवार (ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड तकनीक) के माध्यम से अनुसंधान विधि के साथ भी देखा जा सकता है, लेकिन इंट्रावैजिनल सेंसर का उपयोग करके ट्रांसवेजिनल विधि से अधिक विश्वसनीय निदान परिणाम प्राप्त होते हैं। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और केवल मनोवैज्ञानिक परेशानी पैदा कर सकती है। इन स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं का परिणाम क्या है?

यदि अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय में वीटी दिखाई देती है, तो यह पुष्टि करता है कि ओव्यूलेशन हुआ है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था हुई है। ग्रंथि केवल गर्भधारण के लिए अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करती है और इसकी घटना को संभव बनाती है: प्रोजेस्टेरोन भ्रूण के लगाव के लिए गर्भाशय उपकला की तैयारी को ट्रिगर करता है। यह कुंवारी लड़कियों में भी होता है।

आप दाहिने अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम पा सकते हैं, और इससे पता चलता है कि यह साथ है दाहिनी ओरइस चक्र में अंडाशय सक्रिय था, और यदि बाएं अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम का गठन हुआ, तो इसका मतलब है कि प्रमुख कूपबायीं ओर पका हुआ। डिम्बग्रंथि गतिविधि का क्रम हमेशा अनुक्रमिक नहीं होता है; आम तौर पर, दोनों एक चक्र के माध्यम से डिंबोत्सर्जन करते हैं। लेकिन यह भी हो सकता है कि लगातार कई चक्रों तक, या यहां तक ​​कि लगातार, इन युग्मित अंगों में से केवल एक ही ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार होता है, और फिर कॉर्पस ल्यूटियम या तो दाईं ओर या बाईं ओर बनता है। सक्रिय अंडाशय का स्थान गर्भधारण को प्रभावित नहीं करता है।

यदि कोई वीटी नहीं पाया गया, तो सबसे अधिक संभावना है कि इस महीने कोई ओव्यूलेशन नहीं हुआ था। ऐसे "खाली" चक्र को एनोवुलेटरी कहा जाता है। इसे महिला शरीर के विकास के संक्रमणकालीन चरणों के दौरान आदर्श माना जा सकता है: किशोरावस्था में एक चक्र स्थापित करने की अवधि के दौरान, स्तनपान के दौरान बच्चे के जन्म के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान। प्रजनन आयु में, एनोव्यूलेशन प्रजनन प्रणाली के हार्मोनल विकारों और विकृति का संकेत देता है।

ऐसा भी होता है कि कॉर्पस ल्यूटियम कब प्रकट होता है, इसका पता लगाना संभव नहीं था, लेकिन गर्भावस्था हो गई है। यह तभी संभव है जब निदान करने वाला विशेषज्ञ असावधान हो या उपकरण पुराना हो। वीटी के बिना, गर्भावस्था आगे नहीं बढ़ सकती: हार्मोनल आपूर्ति के अभाव में, भ्रूण मर जाएगा।

विकृतियों

वीटी की विकृतियाँ संख्या में कम हैं, लेकिन अक्सर होती हैं, जो बांझपन का एक सामान्य कारण है। पैथोलॉजी में सबसे पहले शामिल हैं:

• ग्रंथि की अनुपस्थिति;
• अपर्याप्तता (हाइपोफंक्शन);
• पुटी.

वीटी का अभाव

वीटी की अनुपस्थिति भी ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति का संकेत है, जिसका अर्थ है गर्भधारण की असंभवता। आईवीएफ के साथ भी, कॉर्पस ल्यूटियम आवश्यक है, और डॉक्टर इसे कृत्रिम रूप से प्रेरित कर सकते हैं - हार्मोनल उत्तेजना।

वीटी विफलता

शरीर में कमी का मतलब इसकी अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम होने पर यह निदान किया जाता है। इस मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम के साथ सामान्य रूप से कार्य करने वाला अंडाशय निषेचन में सक्षम एक पूर्ण अंडा जारी करता है। लेकिन प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात का खतरा रहता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान करें यह विकृति विज्ञानयह तभी संभव है जब ग्रंथि का आकार निर्धारित आकार (10 मिलीमीटर से कम) के अनुरूप न हो। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से गुजरता है।

वीटी सिस्ट

यदि कॉर्पस ल्यूटियम का आकार मानक (30 मिमी या अधिक) से अधिक है, तो डॉक्टर सिस्ट का निदान कर सकते हैं। इस मामले में, ग्रंथि ख़त्म नहीं होती, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रखती है। इसका मतलब यह है कि सिस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था काफी संभव है, और इसका विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट आमतौर पर महिला शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि यह धीरे-धीरे लुप्त होती कॉर्पस ल्यूटियम के साथ गायब हो जाता है। लेकिन में दुर्लभ मामलों मेंजटिलताएँ अभी भी संभव हैं, इसलिए, ऐसे निदान के साथ, किसी विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन आवश्यक है।

पैथोलॉजी में शामिल नहीं हैं:

• एक "पुराने" पीले शरीर की उपस्थिति जिसे सफेद रंग में बदलने का समय नहीं मिला है, जो समय पर बने नए शरीर के काम को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह बस काम नहीं करता है;
• दो कॉर्पस ल्यूटियम: वे अलग-अलग अंडाशय में या एक में एक साथ बन सकते हैं, और यह दो रोमों की एक साथ परिपक्वता की पुष्टि है, जिससे विकास की संभावना बढ़ जाती है एकाधिक गर्भावस्थाएक ही समय में दोनों अंडों का सफल निषेचन होने पर।

यदि आपको गर्भावस्था की योजना के दौरान किसी विकृति का संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से गुजरना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि वीटी एक बहुत छोटी और अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है, यह महिला शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। महीने दर महीने, इस सहायक ग्रंथि की बदौलत गर्भधारण करना और बच्चे को जन्म देना संभव हो जाता है।

प्रश्न जवाब

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐलेना आर्टेमयेवा मरीजों के सवालों के जवाब देती हैं।

- मैं 28 साल का हूं, मुझे बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस की बीमारी है। उसका उपचार किया गया: पहले लैप्रोस्कोपी, फिर दवाएँ। मेरा अल्ट्रासाउंड स्कैन हुआ और परिणाम यहां है। गर्भाशय की आकृति स्पष्ट होती है। एंडोमेट्रियम स्रावी प्रकार का है, एम-इको 15 मिमी, बायां अंडाशय 60x41x53 मिमी, वी-70 सेमी3, एक जालीदार आंतरिक संरचना के साथ एक गोल हाइपोइकोइक गठन के साथ। दायां अंडाशय 27x14x20 मिमी, V-40 सेमी3 है, जिसमें रोम 12 मिमी तक हैं। निष्कर्ष: बाएं अंडाशय (कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट) के सिस्टिक गठन के संकेत। यह बहुत ही खतरनाक है?

- आमतौर पर अंडाशय हर महीने बढ़ता है, ओव्यूलेशन के दौरान यह फट जाता है और वहां से एक अंडा निकलता है। वीटी सिस्ट एक गठन है जो ओव्यूलेशन के बाद फटने वाले कूप से बना रहता है। चक्र के 8-9वें दिन एक और अल्ट्रासाउंड करें। यदि यह सिस्ट है तो यह ठीक हो जाएगा और इससे कोई नुकसान नहीं होगा।

- चक्र के 12वें दिन, मुझे 23 मिमी के प्रमुख कूप का पता चला। और 23वें दिन - रक्त प्रवाह के साथ 12 मिमी का कॉर्पस ल्यूटियम। मैं गर्भवती हूं?

- अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि ओव्यूलेशन हुआ था। यह कहना जल्दबाजी होगी कि गर्भावस्था है या नहीं। लेकिन इस चक्र में यह संभव है, क्योंकि ओव्यूलेशन हुआ। एचसीजी के लिए रक्तदान करें।

— मैं डिंबोत्सर्जन नहीं करती, मैं लंबे समय से एक डॉक्टर को दिखा रही हूं, मेरा इलाज चल रहा है (मैं चाइम्स, एक्टोवैजिन आदि पीती हूं)। पिछले चक्र के दौरान मैं तीन बार अल्ट्रासाउंड के लिए गया। उन्होंने मुझमें कोई प्रमुख कूप नहीं देखा, उन्होंने कहा कि इस चक्र में कोई गर्भावस्था नहीं हो सकती। लेकिन 23वें दिन, एक अल्ट्रासाउंड में 22 मिमी का कॉर्पस ल्यूटियम दिखाया गया। ऐसा कैसे हो सकता है?

- इसका मतलब है कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों ने आपके प्रमुख कूप को "देखा", ऐसा कभी-कभी होता है। वीटी अंडाशय पर कूप परिपक्वता के स्थल पर बनता है। इसका मतलब है कि आपने डिंबोत्सर्जन किया और इस चक्र में गर्भवती होने की संभावना थी। लेकिन भले ही आप इस बार गर्भवती न हों, आप अपने अगले चक्र में डिंबोत्सर्जन कर सकती हैं, इसलिए सर्वोत्तम की आशा करें।

गर्भावस्था का परिणाम कई कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें कॉर्पस ल्यूटियम का पूर्ण कामकाज भी शामिल है।

कई महिलाओं को इस ग्रंथि के अस्तित्व के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है, जो उनके शरीर में हर महीने दोबारा बनती है।

इसके बिना, एक नए जीवन का जन्म और विकास असंभव है, इसलिए, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, कॉर्पस ल्यूटियम के काम पर नियंत्रण और, यदि आवश्यक हो, सुधार की आवश्यकता होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में बनने वाली एक अस्थायी ग्रंथि है और "गर्भावस्था हार्मोन" पैदा करती है।

ओव्यूलेशन के दौरान, वह कूप जिसमें अंडा परिपक्व होता है, फट जाता है और उसके स्थान पर पीले ऊतक बढ़ने लगते हैं।

यह रंग एक विशेष रंगद्रव्य - ल्यूटिन द्वारा रंगीन होता है, यही कारण है कि कॉर्पस ल्यूटियम को ल्यूटियल भी कहा जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है, जो शरीर को संभावित गर्भधारण के लिए तैयार करता है।

अपेक्षित देरी की अवधि के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति गर्भावस्था का एक अप्रत्यक्ष संकेत है।

कॉर्पस ल्यूटियम के विकास में कई चरण होते हैं:

• मूल।

कॉर्पस ल्यूटियम केवल उस अंडाशय में बनता है जिसमें ओव्यूलेशन हुआ था। कुछ मामलों में, यदि 2 अंडे परिपक्व होते हैं, तो प्रत्येक अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है।

अल्ट्रासाउंड पर दो कॉर्पोरा ल्यूटिया का दिखना जुड़वां गर्भावस्था के लक्षणों में से एक है।

• वृद्धि और विकास की अवधि.

कॉर्पस ल्यूटियम के पहले 2 चरणों की अवधि कुल मिलाकर 4 दिनों से अधिक नहीं होती है।

• प्रोजेस्टेरोन उत्पादन.

कॉर्पस ल्यूटियम एक पूर्ण विकसित अंतःस्रावी ग्रंथि में बदल जाता है, जो शुरू होता है।

• कॉर्पस ल्यूटियम का क्षरण।

यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो कुछ दिनों के बाद ल्यूटियल शरीर का आकार छोटा हो जाता है और घुल जाता है। अगले मासिक धर्म चक्र की शुरुआत तक यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

इसके कार्य को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है, जो भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। अर्थात्, कॉर्पस ल्यूटियम को संरक्षित करने के लिए गर्भावस्था होनी चाहिए।

गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह तक ल्यूटियल शरीर हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, फिर प्लेसेंटा इस कार्य को संभाल लेता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में, प्लेसेंटा के अंतिम गठन के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम का समाधान हो जाता है।

कभी-कभी यह गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है, और ऐसे मामले कोई विकृति नहीं हैं।

पुन: आकार देने

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, कॉर्पस ल्यूटियम तीव्रता से हार्मोन का उत्पादन करता है और एक बड़ी चेरी के आकार तक बढ़ जाता है।

पहली तिमाही के अंत तक कॉर्पस ल्यूटियम का आकार कम होने लगता है और फिर यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

वे समर्थन करते हैं सामान्य विकासगर्भावस्था तब तक जब तक नाल आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन शुरू न कर दे। न केवल खुराक मायने रखती है, बल्कि दवा लेने का समय भी मायने रखता है, इसलिए आप डॉक्टर की सलाह के बिना हार्मोनल थेरेपी शुरू नहीं कर सकते।

गर्भावस्था पर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का प्रभाव

कॉर्पस ल्यूटियम का आकार सामान्य की ऊपरी सीमा से अधिक होना सिस्ट की घटना को इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, तरल से भरे 30-90 मिमी आकार के एक नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक कॉर्पस ल्यूटियम के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अंडाशय में रक्त और लसीका परिसंचरण में गड़बड़ी होने पर इसके विकास की संभावना बढ़ जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था के दौरान, क्योंकि यह प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

कॉर्पस ल्यूटियम किस अंडाशय में बना है, इसके आधार पर सिस्ट पेट के दाएं या बाएं हिस्से में दर्द पैदा कर सकता है। इस दौरान दर्द तेज हो जाता है शारीरिक गतिविधि, संभोग या तेज चलना।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की एक जटिलता इसका टूटना या मरोड़ हो सकती है।

पहले मामले में, इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करेगी, दूसरे में, पुटी के ऊतक की मृत्यु (नेक्रोसिस) शुरू हो जाएगी। इन विकृतियों को सर्जरी के माध्यम से समाप्त कर दिया जाता है, जबकि गर्भावस्था जारी रहती है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को इसके विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में कॉर्पस ल्यूटियम के साथ अपने आप ठीक हो जाता है।

क्या कॉर्पस ल्यूटियम के बिना गर्भावस्था संभव है: अल्ट्रासाउंड पर इसकी कल्पना क्यों नहीं की जाती है?

कुछ मामलों में, रोगी को दो परस्पर अनन्य निदानों का सामना करना पड़ सकता है: गर्भावस्था है, लेकिन कोई कॉर्पस ल्यूटियम नहीं है।

ल्यूटियल बॉडी का गठन ओव्यूलेशन का एक अनिवार्य संकेत है। इसलिए, पूरे मासिक धर्म चक्र में कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति का मतलब एनोव्यूलेशन है, जो गर्भावस्था को असंभव बनाता है।

अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम को दो कारणों से नहीं देखा जा सकता है:

• एक पुराना उपकरण जो डॉक्टर को कॉर्पस ल्यूटियम देखने की अनुमति नहीं देता;
• कॉर्पस ल्यूटियम का छोटा आकार, जो हार्मोनल कमी का संकेत है। इस स्थिति के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर प्रोजेस्टेरोन समर्थन निर्धारित नहीं किया जाता है। हार्मोनल कमी की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के अनुकूल विकास के लिए जिम्मेदार कारकों की श्रृंखला में कॉर्पस ल्यूटियम का पूर्ण कामकाज एक आवश्यक कड़ी है। यदि इसके काम में अनियमितताएं पाई जाती हैं, तो परेशान होने की कोई जरूरत नहीं है: दवा सहायता और गर्भवती मां की स्थिति की निगरानी से गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकेगी।

सफल गर्भधारण के लिए अनुकूल वातावरण का होना आवश्यक है हार्मोनल पृष्ठभूमिजेस्टाजेन्स की प्रबलता के साथ। गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह तक इनका उत्पादन अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में होता है, धीरे-धीरे यह कार्य प्लेसेंटा में चला जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का आकार प्रोजेस्टेरोन स्राव की तीव्रता के आधार पर सप्ताह-दर-सप्ताह भिन्न होता है। मानक से विचलन का समय पर पता लगाने से आप गर्भावस्था की समाप्ति और अन्य जटिलताओं को रोक सकते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम को इसका नाम इसके रंग के कारण मिला है। ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, सर्जरी के दौरान नग्न आंखों से भी आप अंडाशय पर एक "पीले फूल" का पता लगा सकते हैं, जो एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह एक प्रकार की अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है। और इससे जो हार्मोन स्रावित होते हैं वे गर्भधारण और आगे सफल गर्भावस्था के लिए आवश्यक होते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम क्या है और यह गर्भावस्था के दौरान कहाँ से आता है?

अगले चक्र की शुरुआत के साथ (मासिक धर्म के पहले दिन से), अंडाशय में अंडे के साथ कूप परिपक्व होना शुरू हो जाता है। 14वें दिन के आसपास ओव्यूलेशन होता है। इस मामले में, कूप फट जाता है, अंडाणु शुक्राणु की "खोज में" निकल जाता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो पूरे दूसरे चरण (अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक) के दौरान कार्य करना जारी रखता है।

इस अस्थायी ग्रंथि का मुख्य कार्य प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन है। यह हार्मोन कई प्रजनन कार्यों के लिए आवश्यक है।

• एंडोमेट्रियल विकास के लिए.एक निषेचित अंडे के बाद के सफल प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत का मोटा होना आवश्यक है। यदि गर्भाधान नहीं होता है - के लिए सामान्य मासिक धर्म. अपर्याप्त कार्य के साथ, एंडोमेट्रियल हाइपोप्लेसिया मनाया जाता है।
• स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन के लिए.प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन की क्रिया को "अवरुद्ध" करता है, जो स्तन ऊतक के विकास और नए लोब्यूल के गठन को उत्तेजित करता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के बीच संतुलन मास्टोपैथी से बचाता है और उत्पादक स्तनपान के लिए आवश्यक है।
• मायोमेट्रियम को आराम देने के लिए. गर्भावस्था के दौरान यह भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। प्रोजेस्टेरोन मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, जिससे गर्भावस्था बनी रहती है और गर्भपात को रोका जा सकता है। शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की यह छूट अंडे को ट्यूबों में लौटने से रोकती है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है।
• फैलोपियन ट्यूब के कार्य के लिए.प्रोजेस्टेरोन फैलोपियन ट्यूब में विशेष बलगम के निर्माण को उत्तेजित करता है, जो पहले दिन निषेचित अंडे के पोषण के लिए आवश्यक है। इस मामले में हार्मोन की कमी से अल्पावधि में गर्भावस्था लुप्त हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम निम्नलिखित जटिलताओं की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है:

• डिंब का अस्थानिक स्थान;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• सहज गर्भपात;
• रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का गठन (गर्भाशय की दीवार और निषेचित अंडे के बीच)।

गर्भावस्था के दौरान संभावित विचलन

कॉर्पस ल्यूटियम का आकार अलग-अलग होता है और हमेशा प्रोजेस्टेरोन उत्पादन की तीव्रता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। आम तौर पर, यह ओव्यूलेशन के तुरंत बाद निर्धारित होता है और अनुदैर्ध्य खंड में 2-3 सेमी तक पहुंच सकता है। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो यह वापस आ जाता है, और चक्र के अंत तक इसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था हो गई है, तो आकार में कमी अधिक धीरे-धीरे हो सकती है। यहां तक ​​कि 3 सेमी तक सिस्ट जैसी संरचना की भी अनुमति है।

आदर्श रूप से, यदि गर्भाधान के बाद कॉर्पस ल्यूटियम में 7 मिमी से 3 सेमी तक के पैरामीटर हैं, तो एक दिशा या किसी अन्य में विचलन अधिक गहन परीक्षा का कारण होना चाहिए।

अपर्याप्त हार्मोन स्राव

कॉर्पस ल्यूटियम 14-16 सप्ताह तक तीव्रता से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। इसके बाद, "बच्चों की सीट" आंशिक रूप से इस कार्य को संभाल लेती है। कॉर्पस ल्यूटियम के हाइपोफंक्शन का आकलन निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• यदि गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का आकार अल्ट्रासाउंड के अनुसार 5-7 मिमी से कम है;
• यदि अल्पावधि में गर्भपात के खतरे के लक्षण हों;
• परीक्षणों के अनुसार रक्त में प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान बिना किसी शिकायत के अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति पैथोलॉजी का संकेत नहीं देती है। यह संभव है कि अल्ट्रासाउंड में ऊतक खराब रूप से विभेदित होते हैं, लेकिन वे अपना कार्य पूर्ण रूप से कर सकते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम का हाइपोफ़ंक्शन सहज गर्भपात को भड़काता है, अस्थानिक गर्भावस्था, रेट्रोचोरियल हेमेटोमा के गठन के साथ टुकड़ी। इसलिए, इस विकृति के साथ, समय पर सुधार महत्वपूर्ण है। हार्मोनल विकारगर्भावस्था को बनाए रखने के लिए.

सिस्ट जैसा परिवर्तन

अज्ञात कारणों से, फटने वाले कूप के स्थान पर ऊतकों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जांच की जाती है, तो यह कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट जैसा दिखता है; गर्भावस्था के दौरान, पहली तिमाही में हर पांचवीं लड़की में ऐसी ही स्थिति होती है।

दूसरी तिमाही (16-18 सप्ताह) की शुरुआत से पहले, ऐसी सभी संरचनाएं अपने आप ही समाप्त हो जाती हैं। ऐसा प्लेसेंटा द्वारा प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में अधिक वृद्धि के कारण होता है बाद में. कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट इस समय तक गायब नहीं होता है। यदि इसका आकार 3 सेमी तक है, तो इसकी गतिशील निगरानी की सिफारिश की जाती है; यदि यह 3 सेमी से अधिक है, तो सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट निम्नलिखित कारणों से जटिल हो सकता है।

• अंतर। यह विशेष रूप से बड़े ट्यूमर आकार के साथ संभव है। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का टूटना बिना किसी स्पष्ट कारण के, केवल गर्भाशय के दबाव के कारण, साथ ही चोटों, मार-पीट के बाद, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में हो सकता है।
• पैरों का मरोड़. सिस्ट को पोषण देने वाली वाहिकाओं के संपीड़न या मुड़ने से इसके परिगलन और पेरिटोनिटिस हो जाते हैं।
• ऑन्कोलॉजी। कभी-कभी एक घातक ट्यूमर को कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के नीचे छुपाया जा सकता है। इसलिए, रणनीति काफी आक्रामक है - यदि आकार 3 सेमी से अधिक है या यदि ट्यूमर मार्कर बढ़ते हैं, तो पुटी हटा दी जाती है। यदि 3 सेमी से बड़ी संरचना का पता चलता है, तो जैव रासायनिक मार्करों के लिए रक्त दान करना महत्वपूर्ण है मैलिग्नैंट ट्यूमर(सीए-125, सूचकांक रोमा, एचई-4)।

यदि एक गर्भवती महिला को पता है कि उसे कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट है, तो पेट के निचले हिस्से में चुभन या तेज दर्द की घटना से उसे सतर्क हो जाना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसके साथ चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, मतली और कमजोरी जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

असामान्यताओं का उपचार

कॉर्पस ल्यूटियम के अपर्याप्त कार्य से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए समय पर सुधार करना महत्वपूर्ण है। आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल समर्थन विशेष रूप से अक्सर आवश्यक होता है।

तालिका - गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की कमी के लिए निर्धारित दवाएं

अक्सर दवाएं संयुक्त होती हैं। उदाहरण के लिए, डुप्स्टन को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, उट्रोज़ेस्टन को योनि से निर्धारित किया जाता है, और इसके अलावा विटामिन ई का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। डॉक्टरों और महिलाओं की समीक्षा इस तथ्य की पुष्टि करती है कि कठिन परिस्थितियों में, जब गर्भावस्था का शाब्दिक अर्थ "कॉर्पस ल्यूटियम के बिना" होता है, लेकिन केवल कृत्रिम पर समर्थन (उदाहरण के लिए, आईवीएफ के बाद), यह विकल्प सबसे प्रभावी है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का सामान्य आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। बड़े आकार के लिए, निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सिस्ट की निगरानी की जाती है। यदि गठन 16-18 सप्ताह तक वापस नहीं आता है, तो इसे हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन की विधि - क्लासिक लैपरोटॉमी (बड़े चीरे के साथ) या लेप्रोस्कोपिक (पंचर के माध्यम से) - ऑपरेटिंग सर्जन द्वारा चुनी जाती है। लैपरोटॉमी को अक्सर प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि गर्भवती गर्भाशय में लैप्रोस्कोप मैनिपुलेटर्स तक पहुंच जटिल हो जाती है।

यदि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के फटने या पेडिकल में मरोड़ के लक्षण हों तो ऑपरेशन आपातकालीन स्थिति में किया जाता है। गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, इस विकृति के लक्षणों को निर्धारित करना उतना ही कठिन होगा।

गर्भाधान और उसके बाद सफल गर्भावस्था दोनों के लिए कॉर्पस ल्यूटियम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने की इसकी क्षमता के कारण है। स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि गर्भावस्था के दौरान किस आकार का कॉर्पस ल्यूटियम बेहतर कार्य करता है। और इस अंतःस्रावी अंग द्वारा हार्मोनल समर्थन की प्रभावशीलता का आकलन करना आवश्यक है व्यापक परीक्षामहिला की ओर से शिकायतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

छाप