सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स ये गोलियाँ किस लिए हैं? सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स: निर्देश, एनालॉग्स और साइड इफेक्ट्स। सोरबिफर ड्यूरुल्स के दुष्प्रभाव

सामग्री

एनीमिया शरीर में आयरन की कमी के गंभीर परिणामों में से एक है - ऊतकों की ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार एक आवश्यक तत्व और, सबसे महत्वपूर्ण, हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए। अच्छा प्रभावऐसी विकृति को ठीक करते समय, आयरन की कमी के इलाज के लिए हंगेरियन दवा सोरबिफर ड्यूरुल्स दी जाती है। इसकी विशिष्टताएँ, संकेत और मतभेद क्या हैं?

सोरबिफर ड्यूरुल्स क्या है?

सॉर्बिफ़र एक ऐसी दवा है जो शरीर में आयरन की कमी को पूरा करती है, ड्यूरुल्स एक दवा बनाने की एक विशेष तकनीक है जो पाचन रस के प्रभाव में पेट में सक्रिय पदार्थों को निकलने से रोकती है। इसके बजाय, आयरन आयन पेरिस्टलसिस के माध्यम से आंत में धीरे-धीरे सक्रिय होते हैं। यह तंत्र श्लेष्म झिल्ली की जलन को रोकता है पाचन तंत्रऔर शरीर में आयरन के स्तर में तेज उछाल को रोकता है।

मिश्रण

दवा के मुख्य सक्रिय घटक फेरस सल्फेट (320 मिलीग्राम) और एस्कॉर्बिक एसिड (60 मिलीग्राम) हैं, जो दीवारों द्वारा दवा के अवशोषण को बढ़ाते हैं। ग्रहणी. टैबलेट संरचना में सहायक पदार्थ: पॉलीविडोन, पॉलीथीन, कार्बोमेर, मैग्नीशियम स्टीयरेट। खोल में मैक्रोगोल, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पैराफिन और आयरन ऑक्साइड होते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सोरबिफर क्या है? ये गोल, उभयलिंगी पीले रंग की गोलियाँ हैं जिनके प्रत्येक तरफ z है। मौखिक प्रशासन के लिए इरादा. ब्रेक पर - मूल स्लेटीएक विशिष्ट धात्विक गंध के साथ। गोलियाँ गहरे रंग की कांच की बोतलों में पैक की जाती हैं (दवा प्रत्यक्ष के प्रति संवेदनशील है)। हल्का), और फिर द्वारा गत्ते के बक्से. उत्पाद के लिए अभिप्रेत है मौखिक प्रशासन. दवा की पैकेजिंग दो प्रकार की होती है: प्रति पैकेज 30 और 50 गोलियाँ।

औषधीय प्रभाव

दवा में एंटीएनेमिक प्रभाव होता है, इसके सक्रिय पदार्थ रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाते हैं। यह जटिल आयरन युक्त प्रोटीन रक्त का हिस्सा है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। हीमोग्लोबिन का उत्पादन इस तथ्य के कारण बढ़ता है कि फेरस सल्फेट चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है और हीमोग्लोबिन के संरचनात्मक भाग, हीम के संश्लेषण को सीधे प्रभावित करता है। एस्कॉर्बिक एसिड आंतों के लुमेन से रक्तप्रवाह में फेरस सल्फेट के प्रवेश को बढ़ावा देता है।

सोरबिफर ड्यूरुल्स टैबलेट किस लिए हैं?

दवा का उपयोग विशेष रूप से आयरन की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए किया जाता है - यह अन्य कारणों से होने वाले एनीमिया के लिए अप्रभावी है। भारी रक्तस्राव के बाद खून की कमी को शीघ्र पूरा करने के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है। यह गर्भाशय, नाक और जठरांत्र संबंधी बहाव के लिए विशेष रूप से सच है। उत्पाद का उपयोग किसी भी कारक के कारण होने वाली आयरन की कमी की भरपाई के लिए किया जाता है: पिछली बीमारियाँ, संक्रमण अवधि के दौरान गहन वृद्धि, नियमित दान, खराब पोषण, आदि।

सोरबिफर को गर्भवती महिलाओं और माताओं को निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है स्तनपान, रक्त दाताओं और अन्य स्थितियों की विशेषता कम स्तरशरीर में आयरन. गहन प्रशिक्षण के दौरान आयरन की अपरिहार्य हानि से जुड़ी छिपी हुई कमी को रोकने के लिए अक्सर एथलीटों को इसकी सिफारिश की जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

सोरबिफ़र ड्यूरुल्स को सही तरीके से कैसे लें यह आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। सामान्य चिकित्सीय खुराक दिन में 2 बार 1 गोली है। साइड इफेक्ट के मामले में, खुराक को प्रति दिन एक खुराक तक कम किया जा सकता है। एनीमिया के गंभीर मामलों में, प्रति दिन 3-4 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स तब तक जारी रहता है जब तक कि आयरन की कमी पूरी तरह से समाप्त न हो जाए (इसमें आमतौर पर लगभग दो महीने लगते हैं)। संकेतकों के सामान्य होने के बाद, शरीर में पदार्थ का भंडार बनाने के लिए दवा लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है। रोकथाम के लिए, एक रखरखाव खुराक निर्धारित है - प्रति दिन 1 टैबलेट।

भोजन से पहले या बाद में

सोरबिफ़र ड्यूरुल्स कैसे लें, इसके सारांश में कहा गया है कि भोजन से 40-45 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेने पर यह प्रभावी होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों से पीड़ित लोगों को गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर संभावित हानिकारक प्रभावों से बचने के लिए खाली पेट दवा नहीं लेनी चाहिए। टैबलेट लेपित है और इसे लेने से पहले इसे तोड़ा या चबाया नहीं जाना चाहिए। दवा को प्रचुर मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए - कम से कम आधा गिलास।

गर्भावस्था के दौरान निर्देश

गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी महिलाएं आयरन की कमी, एनीमिया के विकास और हीमोग्लोबिन के स्तर में शारीरिक कमी से पीड़ित होती हैं। कन्नी काटना संभावित जटिलताएँ(मां और बच्चे दोनों के लिए) उचित निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान विशेष रूप से सच है। लौह अनुपूरक सॉर्बिफ़र का उपयोग अक्सर किया जाता है क्योंकि यह आवश्यक पदार्थों के स्तर को तेज़ी से बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान निवारक उद्देश्यों के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है। एनीमिया और गंभीर विषाक्तता का इलाज करते समय, इसे दो तक बढ़ाया जा सकता है (विकृति की गंभीरता के आधार पर)। उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे के जन्म (अंतिम तिमाही) के करीब खुराक बढ़ाई जा सकती है। सोरबिफ़र लेते समय, महिलाओं को डेयरी उत्पादों से बचने की सलाह दी जाती है: इनमें मौजूद कैल्शियम गर्भवती महिला के लिए आयरन को अवशोषित करना मुश्किल बना देता है।

स्तनपान के दौरान सोरबिफर ड्यूरुल्स

गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर स्तनपान के अंत तक की अवधि के दौरान महिला शरीरलगभग 1.4 ग्राम आयरन खो देता है, जिससे शरीर में इस पदार्थ की गंभीर कमी हो जाती है। सोरबिफर इसकी भरपाई करने में प्रभावी है और नवजात शिशु के लिए सुरक्षित है। अनुशंसित खुराक प्रति दिन 2 गोलियाँ है। कोर्स 14-20 दिनों तक चलता है। इस अवधि के दौरान स्तनपान बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

स्तनपान के दौरान, सोरबिफर को केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर ही लिया जा सकता है, लेकिन इस मामले में भी, दवा के सेवन को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है ताकि मां स्तनपान के तुरंत बाद गोली पी ले। आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए: यदि वह अस्वस्थ महसूस करता है, तो तुरंत सोरबिफर लेना बंद कर दें, और बच्चे को डॉक्टर को दिखाना बेहतर है।

बच्चों के लिए सॉर्बिफ़र

इसके उपयोग पर नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण यह दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है (अर्थात, इस उम्र के लिए सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)। 12 वर्षों के बाद, दवा को इसके आधार पर निर्धारित किया जा सकता है दैनिक खुराकबच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम दवा 3 मिलीग्राम। उपयोग के पहले दिनों के दौरान, आपको शिशु की स्थिति पर बारीकी से निगरानी रखनी चाहिए। यदि कोई दुष्प्रभाव होता है या आपके स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट आती है, तो आपको तुरंत गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए। बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब सोरबिफर का उपयोग डी-पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, तो दोनों दवाओं का अवशोषण समान रूप से कम हो जाता है। दवा थायराइड हार्मोन, एनोक्सासिन, मेथिल्डोपा, लेवोडोपा, लेवोफ्लॉक्सासिन, क्लोड्रोनेट, ग्रेपाफ्लोक्सासिन की प्रभावशीलता को कम कर देती है। कैल्शियम, मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त दवाएं आयरन के अवशोषण को ख़राब करती हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन के साथ सोरबिफ़र का एक साथ उपयोग अस्वीकार्य है।

दुष्प्रभाव

बढ़ती खुराक के साथ पैथोलॉजिकल नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन न्यूनतम मात्रा में भी सोरबिफ़र निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में दर्द;
• दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज;
• अन्नप्रणाली के अल्सरेटिव घाव या स्टेनोसिस;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ(चकत्ते, त्वचा में खुजली);
• विकारों तंत्रिका तंत्र(सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना);
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• त्वचा अतिताप;
• कम हुई भूख।

मतभेद

यदि रोगी ने दवा के किसी भी घटक के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा दी है तो दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। दवा के लिए चिकित्सीय मतभेदों में निम्नलिखित शारीरिक स्थितियाँ भी शामिल हैं:

• सहज रूप में उच्च स्तरलौह सामग्री (उदाहरण के लिए, वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों के साथ);
• आयरन को ठीक से अवशोषित करने में शरीर की असमर्थता (सिडरोबलास्टिक, सीसा, अप्लास्टिक, हेमोलिटिक एनीमिया);
• भारी रक्तस्राव;
• पेट निकालने के बाद की स्थिति;
• पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से का सिकुड़ना।

एनालॉग

आयरन की कमी की भरपाई, एनीमिया के उपचार और रोकथाम के लिए, सोरबिफर की संरचना के समान दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• फेन्युल्स जिंक सबसे सस्ता संभावित विकल्प है। पैकेज की छोटी क्षमता के कारण लंबे समय तक उपयोग के लिए लाभहीन - केवल 10 कैप्सूल।
• एक्टिफ़ेरिन - एंटरिक-लेपित कैप्सूल में प्रस्तुत किया गया।
• टार्डिफेरॉन - इसमें फेरस सल्फेट (80 मिलीग्राम) की मात्रा बहुत कम होती है।
• फेरो-फोल्गामा में उपयोग के लिए संकेत और मतभेद दोनों की एक विस्तृत श्रृंखला है, क्योंकि दवा में, आयरन के अलावा, दो और सक्रिय तत्व होते हैं: सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) और फोलिक एसिड।
• टोटेम - एक समाधान है. इसमें अतिरिक्त सक्रिय पदार्थ होते हैं: तांबा, लोहा और मैंगनीज के ग्लूकोनेट।
• एक्टिफेरिन - मौखिक बूंदों, सिरप और कैप्सूल के रूप में आता है। इसके अतिरिक्त इसमें डी, एल-सेरीन भी शामिल है।

विशेष निर्देश

सोरबिफर और किसी अन्य दवा की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम दो घंटे होना चाहिए। गोलियाँ एक नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं: डॉक्टर के नुस्खे और शरीर की आयरन-बाइंडिंग गतिविधि के प्रारंभिक निर्धारण के बिना उनका स्वतंत्र उपयोग निषिद्ध है। दवा लेते समय, मल के रंग में बदलाव हो सकता है, कुछ मामलों में यह काला भी हो सकता है। इसे मानक से विचलन माना जाता है और दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

ओवरडोज़ के मामले में, आपको तुरंत अपना पेट धोना चाहिए, कच्चा अंडा या दूध पीना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। मेडिकल सहायता. सोरबिफर के साथ उपचार के दौरान शराब पीना असुरक्षित है, क्योंकि शराब के प्रभाव में दवा अपनी प्रभावशीलता खो देती है, इसके दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं और अन्य रोग प्रक्रियाएं संभव हो जाती हैं। अंतिम उपाय के रूप में, आपको गोली लेने और शराब पीने के बीच बारह घंटे का ब्रेक रखना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ

मिश्रण

1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: आयरन सल्फेट (II) 320 मिलीग्राम, एस्कॉर्बिक एसिड (विट सी) 60 मिलीग्राम। सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन के -25, पॉलीथीन पाउडर, कार्बोमेर 934 आर। शैल संरचना: हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला आयरन ऑक्साइड, ठोस पैराफिन।

औषधीय प्रभाव

आयरन शरीर का एक आवश्यक घटक है, जो हीमोग्लोबिन के निर्माण और जीवित ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की घटना के लिए आवश्यक है। दवा का उपयोग आयरन की कमी को दूर करने के लिए किया जाता है। ड्यूरुल्स तकनीक लंबे समय तक सक्रिय घटक (लौह आयन) की क्रमिक रिहाई प्रदान करती है। सोरबिफ़र ड्यूरुल्स टैबलेट का प्लास्टिक मैट्रिक्स पाचक रस में पूरी तरह से निष्क्रिय होता है, लेकिन आंतों के पेरिस्टलसिस की क्रिया के तहत पूरी तरह से विघटित हो जाता है, जब सक्रिय घटक पूरी तरह से निकल जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड आयरन के अवशोषण में सुधार करने में मदद करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन ड्यूरुल्स एक ऐसी तकनीक है जो क्रमिक रिलीज प्रदान करती है सक्रिय पदार्थ(लौह आयन), समान सेवन औषधीय उत्पाद. दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लेने से पारंपरिक आयरन तैयारियों की तुलना में सोरबिफर ड्यूरुल्स से आयरन का 30% अधिक अवशोषण होता है। आयरन का अवशोषण और जैवउपलब्धता अधिक होती है। आयरन मुख्य रूप से ग्रहणी और समीपस्थ भाग में अवशोषित होता है सूखेपन.वितरण: प्लाज्मा प्रोटीन के साथ लिंक - 90% या अधिक। हेपेटोसाइट्स और फागोसाइटिक मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं में फेरिटिन या हेमोसाइडरिन के रूप में जमा, एक छोटी मात्रा मांसपेशियों में मायोग्लोबिन के रूप में होती है। उन्मूलन टी 1/2 6 घंटे है।

संकेत

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया; - आयरन की कमी; - रक्त दाताओं में गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान रोगनिरोधी उपयोग।

मतभेद

एसोफेजियल स्टेनोसिस और/या पाचन तंत्र में अन्य अवरोधक परिवर्तन; - शरीर में लौह सामग्री में वृद्धि (हेमोसिडरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस); - बिगड़ा हुआ लौह उपयोग (सीसा एनीमिया, सिडरोबलास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया); - बचपन 12 वर्ष तक (नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण); - दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, सूजन आंत्र रोग (आंत्रशोथ, डायवर्टीकुलिटिस, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

संकेत के अनुसार गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सोरबिफर ड्यूरुल्स दवा का उपयोग करना संभव है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

मैं दवा मौखिक रूप से लेता हूं। फिल्म-लेपित गोलियों को विभाजित या चबाया नहीं जाना चाहिए। टैबलेट को पूरा निगल लिया जाना चाहिए और कम से कम आधा गिलास तरल से धोया जाना चाहिए। वयस्कों और किशोरों को 1 टैबलेट निर्धारित की जाती है। दिन में 1-2 बार. यदि आवश्यक हो तो रोगियों के लिए लोहे की कमी से एनीमिया, खुराक को 3-4 महीनों के लिए 2 खुराक (सुबह और शाम) में 3-4 गोलियाँ / दिन तक बढ़ाया जा सकता है (जब तक कि शरीर में आयरन डिपो की भरपाई नहीं हो जाती)। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, रोकथाम के उद्देश्य से, 1 गोली निर्धारित है। दिन; उपचार के लिए 1 गोली निर्धारित है। दिन में 2 बार (सुबह और शाम)। इष्टतम हीमोग्लोबिन स्तर प्राप्त होने तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए। डिपो को और अधिक भरने के लिए, आपको अगले 2 महीनों तक दवा लेना जारी रखना पड़ सकता है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, कब्ज (इन दुष्प्रभावों की आवृत्ति 100 मिलीग्राम से 400 मिलीग्राम तक बढ़ती खुराक के साथ बढ़ सकती है); कभी-कभार (

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: पेट में दर्द, उल्टी और खून के साथ दस्त, थकान या कमजोरी, हाइपरथर्मिया, पेरेस्टेसिया, पीली त्वचा, ठंडा चिपचिपा पसीना, एसिडोसिस, कमजोर नाड़ी, रक्तचाप में कमी, धड़कन। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, परिधीय परिसंचरण पतन, कोगुलोपैथी, हाइपरथर्मिया, हाइपोग्लाइसीमिया, यकृत क्षति, गुर्दे की विफलता, मांसपेशियों में ऐंठन और कोमा के लक्षण 6-12 घंटों के बाद दिखाई दे सकते हैं। उपचार: ओवरडोज़ के मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। पेट को कुल्ला करना आवश्यक है, अंदर - एक कच्चा अंडा, दूध (जठरांत्र संबंधी मार्ग में लौह आयनों को बांधने के लिए); डेफेरोक्सामाइन प्रशासित किया जाता है। रोगसूचक उपचार.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

सोरबिफ़र ड्यूरुल्स सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने वाले एनोक्सासिन, क्लोड्रोनेट, ग्रेपाफ्लोक्सासिन, लेवोडोपा, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मेथिल्डोपा, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और थायराइड हार्मोन के अवशोषण को कम कर सकते हैं। सोर्बिफ़र ड्यूरुल्स और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड तैयारी के सहवर्ती उपयोग से आयरन का अवशोषण कम हो सकता है। सोरबिफर ड्यूरुल्स और इनमें से किसी भी दवा को लेने के बीच अधिकतम संभव समय अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। खुराक के बीच अनुशंसित न्यूनतम समय अंतराल 2 घंटे है, टेट्रासाइक्लिन लेने के अलावा, जब न्यूनतम अंतराल 3 घंटे होना चाहिए। सॉर्बिफर ड्यूरुल्स को निम्नलिखित दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए: सिप्रोफ्लोक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, नॉरफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करते समय, मल का काला पड़ना संभव है, जिसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

के लिए निर्देश चिकित्सीय उपयोग

दवा

सॉर्बिफ़र ® ड्यूरुल्स ®

व्यापरिक नाम

सॉर्बिफ़र ® ड्यूरुल्स ®

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

दवाई लेने का तरीका

फिल्म लेपित गोलियाँ

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ:आयरन (II) सल्फेट ड्राई 320 मिलीग्राम (100 मिलीग्राम आयरन (II) के बराबर), एस्कॉर्बिक एसिड 60 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:पोविडोन (K-25), पॉलीथीन पाउडर, कार्बोमर 934 R, मैग्नीशियम स्टीयरेट,

शैल रचना:हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171, आयरन (III) पीला ऑक्साइड ई 172, ठोस पैराफिन।

विवरण

गोलियाँ लेंटिकुलर आकार की, थोड़ी उभयलिंगी, गेरू-लेपित, पीले रंग की, एक तरफ "Z" उत्कीर्ण, एक विशिष्ट गंध के साथ होती हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

हेमटोपोइजिस उत्तेजक। लौह अनुपूरक. मौखिक प्रशासन के लिए Fe++ तैयारी।

एटीएक्स कोड B03A ए

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

"ड्यूरुल्स" एक विशेष उत्पादन तकनीक है जो सक्रिय पदार्थ (लौह आयन) की क्रमिक रिहाई और दवा की एक समान आपूर्ति सुनिश्चित करती है। आयरन मुख्य रूप से ग्रहणी और समीपस्थ जेजुनम ​​में अवशोषित होता है। दिन में दो बार 100 मिलीग्राम लेने से पारंपरिक आयरन सप्लीमेंट की तुलना में सोरबिफर ड्यूरुल्स से आयरन का 30% अधिक अवशोषण होता है। आयरन का अवशोषण और जैवउपलब्धता अधिक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 90% या अधिक। हेपेटोसाइट्स और फागोसाइटिक मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं में फेरिटिन और हेमोसाइडरिन के रूप में जमा होता है, एक छोटी मात्रा - मांसपेशियों में मायोग्लोबिन के रूप में। आधा जीवन 6 घंटे है.

औषधि में उपस्थिति एस्कॉर्बिक अम्लआंतों में आयरन के अवशोषण के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। आणविक स्तर पर, एस्कॉर्बिक एसिड फेरिटिन के क्रिस्टलीय कोर से लोहे को जुटाता है में इन विट्रो, Fe 3+ को Fe 2+ तक कम करना। इंट्रासेल्युलर स्तर पर, एस्कॉर्बिक एसिड आयरन नियामक प्रोटीन (आईआरपी) को उसके आरएनए-बाउंड फॉर्म से एकोनिटेज़ में बदलने को बढ़ावा देकर आयरन-प्रेरित फेरिटिन अनुवाद को बढ़ाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

आयरन शरीर का एक आवश्यक घटक है, जो हीमोग्लोबिन के निर्माण और जीवित ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है। सक्रिय पदार्थस्पंजी संरचना के साथ जैविक रूप से उदासीन प्लास्टिक मैट्रिक्स में निहित है। गोलियों के झरझरा मैट्रिक्स (6 घंटे के भीतर) से जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरते समय, लौह आयनों का निरंतर स्राव होता है। टैबलेट की फिल्म कोटिंग और छिद्रपूर्ण मैट्रिक्स लौह आयनों की दीर्घकालिक रिहाई प्रदान करते हैं। टैबलेट की फिल्म कोटिंग, जो आंतों के पेरिस्टलसिस की क्रिया के तहत पूरी तरह से विघटित हो जाती है और सक्रिय घटक को छोड़ती है, टैबलेट को पेट में घुलने से रोकने में मदद करती है। लौह आयनों की धीमी गति से रिहाई से उच्च स्थानीय सांद्रता का निर्माण नहीं होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जलन से बचाता है।

एस्कॉर्बिक एसिड फेरिटिन लाइसोसोम द्वारा फेरिटिन की ऑटोफैगी को अवरुद्ध करके और हेमोसाइडरिन में परिवर्तन करके फेरिटिन के टूटने को धीमा कर देता है।

एस्कॉर्बिक एसिड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में आयरन के अवशोषण को तेज करता है आंत्र पथ, पेट में अनबाउंड हीम आयरन (III) को आयरन (II) में कम करना।

उपयोग के संकेत

लोहे की कमी से एनीमिया

शरीर में अव्यक्त लौह की कमी (एनीमिया के बिना), अत्यधिक लौह हानि से जुड़ी (रक्तस्राव, गर्भाशय रक्तस्राव सहित, लगातार दान), खराब पोषण

शरीर में आयरन की बढ़ती आवश्यकता वाली स्थितियाँ (गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान और रक्त दाताओं में रोकथाम)

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

गोली को पूरा, बिना चबाये और भोजन से कम से कम आधे घंटे पहले आधा गिलास पानी के साथ लेना चाहिए।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर:

ग्रेड II-III आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले रोगियों के लिए, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर की सिफारिश पर, खुराक को 3-6 महीने की उपयोग अवधि के साथ दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 3-4 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है। .

गर्भावस्था के दौरान:

दवा का उपयोग स्थापित आयरन की कमी (आयरन की कमी से एनीमिया और शरीर में गुप्त आयरन की कमी) के मामलों में किया जाता है।

रोगनिरोधी खुराक: प्रति दिन 1 गोली।

चिकित्सीय खुराक: 1 गोली दिन में 2 बार (सुबह और शाम)।

उपचार तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य न हो जाए और अगले 2 महीनों तक आयरन डिपो पूरी तरह से संतृप्त न हो जाए। नियमित रूप से होने वाली महत्वपूर्ण लौह हानि (उदाहरण के लिए, भारी मासिक धर्म के साथ) के लिए व्यक्तिगत दीर्घकालिक चिकित्सा (रुकावट के साथ या बिना) का संकेत दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

प्रति दिन 100 से 400 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाने पर पाचन तंत्र से दुष्प्रभावों की आवृत्ति बढ़ जाती है।

अक्सर (>1/100)

मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज

कभी-कभार (<1/100)

- अन्नप्रणाली के अल्सरेटिव घाव, अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, दाने, हाइपरिमिया)

अतिताप

मतभेद

दवा के सक्रिय या किसी अन्य निष्क्रिय घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

एसोफेजियल स्टेनोसिस और/या पाचन तंत्र में अन्य अवरोधक परिवर्तन

शरीर में आयरन की मात्रा में वृद्धि (हेमोसिडरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस)

बार-बार रक्त चढ़ाना

बिगड़ा हुआ लौह उपयोग (सीसा एनीमिया, साइडरोबलास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया)

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण)

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

- सिप्रोफ्लोक्सासिं: सहवर्ती उपयोग से सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण लगभग 50% कम हो जाता है, इसलिए जोखिम है कि रक्त प्लाज्मा में सिप्रोफ्लोक्सासिन की सामग्री चिकित्सीय प्रभाव के लिए आवश्यक से कम होगी।

- लेवोफ़्लॉक्सासिन:एक साथ उपयोग से लेवोफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण कम हो जाता है।

-मोक्सीफ्लोक्सासिन: सहवर्ती उपयोग से मोक्सीफ्लोक्सासिन की जैवउपलब्धता लगभग 40% कम हो जाती है, इसलिए, यदि एक साथ उपयोग की आवश्यकता होती है, तो मोक्सीफ्लोक्सासिन और सोरबिफर ड्यूरुल्स लेने के बीच सबसे लंबी संभव अवधि सुनिश्चित करना आवश्यक है।

- नॉरफ्लोक्सासिन: सहवर्ती उपयोग नॉरफ्लोक्सासिन के अवशोषण को लगभग 75% कम कर देता है।

- ओफ़्लॉक्सासिन: सहवर्ती उपयोग से ओफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण लगभग 30% कम हो जाता है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ सोरबिफर ड्यूरुल्स का उपयोग करते समय, इन दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। सोरबिफ़र ड्यूरुल्स और इन दवाओं को लेने के बीच अनुशंसित न्यूनतम समय अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए:

- कैल्शियम या मैग्नीशियम कार्बोनेट युक्त आहार अनुपूरक, साथ ही एल्यूमीनियम या कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड,लौह लवण के साथ मिलकर वे एक कॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो एक दूसरे के अवशोषण को कम कर देता है।

- कैप्टोप्रिल: सहवर्ती उपयोग कैप्टोप्रिल के लिए प्लाज्मा एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र को लगभग 37% तक कम कर देता है, संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग में रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण।

- जस्ता: एक साथ उपयोग से जिंक लवण का अवशोषण कम हो जाता है।

- क्लोड्रोनेट: सहवर्ती उपयोग क्लोड्रोनेट के अवशोषण को कम कर सकता है।

- deferoxamine: एक साथ उपयोग के साथ, एक यौगिक के निर्माण के कारण डेफेरोक्सामाइन और आयरन का अवशोषण कम हो जाता है।

- लीवोडोपा: जब सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है, तो फेरस सल्फेट लेवोडोपा की एकल खुराक की जैवउपलब्धता को लगभग 50% और कार्बिडोपा की एकल खुराक को 75% तक कम कर देता है, संभवतः केलेट के गठन के कारण।

- मिथाइलडोपा: जब सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है, तो मेथिल्डोपा की जैवउपलब्धता कम हो जाती है, संभवतः केलेट के गठन के कारण।

- पेनिसिलिन: पेनिसिलिन और लौह लवण के सहवर्ती उपयोग से उनका अवशोषण कम हो जाता है, संभवतः केलेट के निर्माण के कारण।

- राइसड्रोनेट: किया गया में इन विट्रोअध्ययनों से पता चला है कि आयरन युक्त तैयारी राईड्रोनेट के साथ यौगिक बनाती है। हालाँकि कोई दवा अंतःक्रिया अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है में विवो, यह माना जा सकता है कि इन दवाओं के एक साथ उपयोग से राइसड्रोनेट का अवशोषण कम हो जाता है।

- tetracyclines: एक साथ उपयोग से टेट्रासाइक्लिन और आयरन का अवशोषण कम हो जाता है। यदि एक साथ उपयोग आवश्यक है, तो सॉर्बिफर ड्यूरुल्स और इन दवाओं को लेने के बीच अनुशंसित न्यूनतम समय अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो आयरन ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को रोकता है, साथ ही जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

- थायराइड हार्मोन: आयरन और थायरोक्सिन की तैयारी के एक साथ उपयोग से, थायरोक्सिन के अवशोषण में कमी संभव है, जिससे प्रतिस्थापन चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

-सिमेटिडाइन:एक साथ उपयोग के साथ, सिमेटिडाइन के कारण गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन में कमी से आयरन का अवशोषण कम हो जाता है। इसलिए, इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।

-chloramphenicol: जब एक साथ लिया जाता है, तो आयरन उपचार के नैदानिक ​​प्रभाव में देरी हो सकती है।

चाय, कॉफी, अंडे, डेयरी उत्पाद, गेहूं की रोटी, दलिया या पौधों के फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ दवा लेने पर आयरन का अवशोषण कम हो सकता है।

विशेष निर्देश

आयरन की खुराक बच्चों में विषाक्तता का कारण बन सकती है। दवा का उपयोग करते समय, मल का रंग काला पड़ जाता है, जिसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

दवा का उपयोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, सूजन आंत्र रोग (आंत्रशोथ, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग), पुरानी यकृत और गुर्दे की बीमारियों के लिए सावधानी के साथ किया जाता है।

एनीमिया के पाठ्यक्रम के आधार पर, उपचार की प्रभावशीलता की व्यापक प्रयोगशाला और वाद्य निगरानी हर 7-14 दिनों में करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

दवा का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है।

क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी चलाना।

प्रभावित नहीं करता।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: पेट में दर्द, उल्टी और दस्त (कभी-कभी रक्त के साथ), थकान, कमजोरी, अतिताप, पेरेस्टेसिया, पीली त्वचा, ठंडा चिपचिपा पसीना, एसिडोसिस, कमजोर नाड़ी, रक्तचाप में कमी, धड़कन। परिधीय परिसंचरण पतन, कोगुलोपैथी, हाइपरथर्मिया, हाइपोग्लाइसीमिया, यकृत क्षति, गुर्दे की विफलता, मांसपेशियों में ऐंठन और कोमा के लक्षण 6-12 घंटों के बाद दिखाई दे सकते हैं।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, दूध और कच्चे अंडे मौखिक रूप से, दवाएं जो उल्टी भड़काती हैं, रोगसूचक उपचार।

यदि आवश्यक हो, तो 2 ग्राम/लीटर की सांद्रता पर डिफेरोक्सामाइन के घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोएं, फिर 5 ग्राम डिफेरोक्सामाइन को 50-100 मिलीलीटर पानी में घोलें और इस घोल को पेट में छोड़ दें।

गंभीर नशे के मामले में: सदमे और/या कोमा की स्थिति में और सीरम आयरन के स्तर में वृद्धि (> बच्चों में 90 mmol/l, वयस्कों में > 142 mmol/l) के मामले में, गहन देखभाल तुरंत शुरू की जानी चाहिए और डेफेरोक्सामाइन चाहिए। प्रशासित किया जाना चाहिए (15 मिलीग्राम/लीटर)। किग्रा/घंटा अंतःशिरा में धीरे-धीरे, अधिकतम 80 मिलीग्राम/किग्रा/24 घंटे)। बहुत अधिक जलसेक दर के परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन हो सकता है।

नशे के कम गंभीर मामलों में, डेफेरोक्सामाइन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है (50 मिलीग्राम/किग्रा, कुल खुराक 4 ग्राम से अधिक नहीं)।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

30 और 50 गोलियों को भूरे रंग की कांच की बोतलों में रखा जाता है, पॉलीथीन कैप से सील किया जाता है और कांच की बोतलों के लिए एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक से सुसज्जित किया जाता है। बोतल, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक लिथोग्राफ वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी गई है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

बिना पर्ची का

उत्पादक

जेएससी "ईजीआईएस फार्मास्युटिकल प्लांट"

1106 बुडापेस्ट, सेंट। केरेस्टुरी, 30-38 हंगरी

उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:

उपयोग के लिए निर्देश

ऑनलाइन फ़ार्मेसी वेबसाइट में कीमत:से 376

विवरण

सोरबिफर ड्यूरुल्स आयरन युक्त दवाओं के समूह से संबंधित एक फार्मास्युटिकल उत्पाद है। दवा का मुख्य उद्देश्य शरीर में लौह अवशोषण की कमी या विकार के कारण होने वाले एनीमिया का उपचार करना है।

उपलब्ध रूप, रचना

लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध, दोनों तरफ उत्तल, हल्के पीले रंग का। एक तरफ का हिस्सा "Z" अक्षर से चिह्नित है; अंदर एक विशिष्ट गंध वाली भूरे रंग की गोली है।

मिश्रण

सक्रिय तत्व: आयरन सल्फेट 320 मिलीग्राम (डाइवैलेंट आयरन की मात्रा के बराबर - 100 मिलीग्राम), एस्कॉर्बिक एसिड - 60 मिलीग्राम।

और घटक भाग के अन्य निष्क्रिय तत्व।

फार्माकोडायनामिक्स

आयरन हेमटोपोइजिस और प्रतिक्रियाओं में शामिल सबसे महत्वपूर्ण जैविक रूप से महत्वपूर्ण घटक है जो शरीर में पदार्थों के ऑक्सीकरण की डिग्री को बदलता है। सोरबिफर ड्यूरुल्स का उपयोग आयरन की कमी को रोकने के लिए किया जाता है। आखिरकार, यह तत्व कुछ प्रोटीनों के साथ-साथ हीमोग्लोबिन का संरचनात्मक आधार है, जो फेफड़ों से रक्तप्रवाह, अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। फार्मास्युटिकल विधि में लंबी अवधि में कई चरणों में लौह आयनों को जारी करना शामिल होता है। सोरबिफ़र ड्यूरुल्स प्लास्टिक की मैट्रिक्स संरचना गैस्ट्रिक जूस में निष्क्रिय होती है, लेकिन आंतों की दीवारों के संकुचन की क्रिया के तहत घुल जाती है, जो सक्रिय घटक को सक्रिय करती है।

एस्कॉर्बिक एसिड ग्रहणी से फेरस सल्फेट के अवशोषण को बढ़ावा देता है। विटामिन सी शामिल है जटिल प्रक्रियाएँरक्त का निर्माण, जहां लाल रक्त कोशिकाएं बनती और परिपक्व होती हैं। सोरबिफर ड्यूरुल्स के मौखिक प्रशासन के बाद, सक्रिय घटकलगभग तुरंत ही सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, ऊतकों में फैल जाता है और चयापचय में शामिल हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स तकनीक सक्रिय घटक की सुचारू रिहाई और उसके समान वितरण प्रदान करती है।

लौह आयनों का अवशोषण और जैवउपलब्धता बहुत अधिक है। आयरन काफी हद तक ग्रहणी या समीपस्थ मेसेन्टेरिक छोटी आंत में अवशोषित होता है। 90% से अधिक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे हैं। यकृत पैरेन्काइमा कोशिकाओं और मोनोन्यूक्लियर फैगोसाइट कोशिकाओं में जमा होता है, इसका एक छोटा सा हिस्सा पाया जाता है मांसपेशी तंत्र. शरीर से पदार्थ के आधे निष्कासन की प्रक्रिया 6 घंटे तक पहुंचती है।

संकेत

सॉर्बिफर ड्यूरुल्स के उपयोग के निर्देश आयरन की कमी और हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास, आयरन की कमी के कारण हीमोग्लोबिन संश्लेषण के विकार के मामले में इसके उपयोग के लिए प्रदान करते हैं।

पैथोलॉजी को रोकने के लिए इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं और बच्चे को स्तनपान कराते समय किया जाता है। स्तन का दूध. लगभग हमेशा, एक महिला के जीवन की यह अवधि शरीर में कम लौह सामग्री के लक्षणों के साथ होती है।

रक्त दाताओं के लिए फार्मास्युटिकल उत्पाद का संकेत दिया गया है।

उपयोग के लिए मतभेद

ऐसी कई विकृतियाँ और शारीरिक स्थितियाँ हैं जिनमें सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स का उपयोग अस्वीकार्य है:

• पाचन तंत्र की रुकावटें, जिसमें भोजन को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया बाधित होती है (चोटों, ट्यूमर और अन्य कारणों से अन्नप्रणाली के आंतरिक लुमेन में कमी)।
• विकृति जो शरीर में लोहे की सांद्रता में वृद्धि के साथ होती है (ऊतकों में हेमोसाइडरिन के अत्यधिक जमाव के साथ, लौह युक्त पिगमेंट के चयापचय के वंशानुगत विकारों और ऊतकों में इसके अत्यधिक संचय के साथ)
• जब रोगों में शरीर में आयरन के उपयोग की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, सीसा, साइडरोबलास्टिक एनीमिया होता है।
• फार्मास्युटिकल उत्पाद के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में।
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, क्योंकि क्लिनिकल परीक्षणबच्चों में दवा की सुरक्षा पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

विशेष सावधानी के साथ, पेट या ग्रहणी की दीवारों पर अल्सरेटिव विकृति की उपस्थिति में दवा निर्धारित की जाती है। सूजन प्रक्रियाएँआंत (छोटी आंत में सूजन, बड़ी आंत की विकृति, क्रोहन रोग, आंत में डायवर्टिकुला की उपस्थिति)। सोरबिफर ड्यूरुल्स के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, इन विकृति को बाहर करना आवश्यक है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फार्मास्युटिकल उत्पाद का उपयोग वर्जित नहीं है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

चिकित्सा के दौरान, अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: मल विकार, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र और ग्रसनी में असुविधा, अधिजठर क्षेत्र में दर्द। खुराक में 400 मिलीग्राम की वृद्धि के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना बढ़ जाती है।

अवांछनीय प्रतिक्रियाएं जैसे कि ग्रासनली के अल्सर, अन्नप्रणाली के आंतरिक लुमेन में कमी और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (त्वचा पर दाने, खुजली) कम बार दर्ज की जाती हैं। त्वचा की लालिमा, सिरदर्द, चक्कर आना और हानि जीवर्नबल.

प्रशासन की दिशा, खुराक

फार्मास्युटिकल उत्पाद के निर्देश सोरबिफर ड्यूरुल्स की खुराक और प्रशासन के क्रम का वर्णन करते हैं। वयस्कों के लिए, चिकित्सीय खुराक दिन में 1-2 बार 1 गोली है। पैथोलॉजी के गंभीर मामलों में, उपस्थित चिकित्सक खुराक को 2 खुराक में विभाजित करके प्रति दिन 3-4 गोलियों तक बढ़ा सकता है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित की जाती है; चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, दिन में दो बार 1 गोली दी जाती है। औसतन, उपचार की अवधि 2 महीने तक चलती है। रक्त में हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर स्थिर होने के बाद दवा बंद कर दी जाती है।

दवा खाने से 40 मिनट पहले या खाने के 2 घंटे बाद लें। गोलियों को बिना चबाए निगल लें, उन्हें पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ से धो लें।

जरूरत से ज्यादा

यदि उपचार के लिए आवश्यक फार्मास्युटिकल दवा की खुराक अधिक हो जाती है, तो इसे नोट किया जाता है तेज़ दर्दअधिजठर क्षेत्र में, रक्तचाप काफी कम हो जाता है, एक अलग दिल की धड़कन और कम नाड़ी दिखाई देती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, और संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है।

गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, रक्त के थक्के जमने के विकार, शरीर के तापमान में वृद्धि, यकृत और गुर्दे के कार्य में गंभीर विकार, आक्षेप और कोमा नोट किया जाता है, जो 6-12 घंटों की अवधि के भीतर विकसित होते हैं।

ओवरडोज़ थेरेपी अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। गैस्ट्रिक पानी से धोना निर्धारित है। कच्चे अंडे और दूध का उपयोग पेट और आंत्र पथ में लौह आयनों को बांधने के लिए किया जाता है। लक्षणों के अनुसार उपचार किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब दवा का उपयोग मैग्नीशियम कार्बोनेट और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड दवाओं के साथ किया जाता है तो आयरन का अवशोषण कम हो जाता है। दवाओं के उपयोग के बीच 2 घंटे तक का समय अंतराल रखना आवश्यक है, और टेट्रासाइक्लिन के साथ सोरबिफर ड्यूरुल्स का उपयोग करने पर अंतराल 3 घंटे तक बढ़ जाता है।

फार्मास्युटिकल उत्पाद सिप्रोफ्लोक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, नॉरफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन के साथ संयोजित नहीं होता है।

विशेष निर्देश

कभी-कभी मल के रंग में बदलाव होता है (काला होना चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है)

रिलीज़ फ़ॉर्म

एक गहरे रंग की कांच की बोतल में 30, 50 गोलियों की लेपित गोलियाँ। कार्डबोर्ड पैकेजिंग में निर्देश शामिल हैं।

फार्मेसियों द्वारा वितरण

नुस्खे का उपयोग करके फार्मेसियों से बेचा गया।

भंडारण

फार्मास्युटिकल उत्पाद को बच्चों की पहुंच से दूर, 15-25 डिग्री सेल्सियस पर सूखी जगह पर संग्रहित किया जाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

भंडारण नियमों के अधीन, शेल्फ जीवन 3 वर्ष से अधिक नहीं है। समाप्ति तिथि के बाद, उपयोग अस्वीकार्य है

सक्रिय सामग्री

फेरस सल्फेट
- एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) (एस्कॉर्बिक एसिड)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ, लेपित फिल्म कोटिंग सहित हल्के भूरे-पीले, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ "Z" उत्कीर्णन के साथ; फ्रैक्चर पर, गिरी का रंग धूसर होता है, जिसमें एक विशिष्ट गंध होती है।

सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन K-25, पॉलीइथाइलीन पाउडर, कार्बोमेर 934R।

शैल रचना:हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला आयरन ऑक्साइड, ठोस पैराफिन।

30 पीसी. - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

लौह लौह (Fe(II)), हीमोग्लोबिन (Hb) के प्रोटोपोर्फिरिन कृत्रिम समूह के एक घटक के रूप में, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के बंधन और परिवहन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

साइटोक्रोम के प्रोटोपोर्फिरिन समूह का लोहा इलेक्ट्रॉन परिवहन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन प्रक्रियाओं में, प्रतिवर्ती संक्रमण प्रतिक्रिया Fe (II) ↔ Fe (III) के कारण इलेक्ट्रॉनों को पकड़ना और छोड़ना संभव है।

मांसपेशी मायोग्लोबिन में भी आयरन महत्वपूर्ण मात्रा में पाया जाता है।

एस्कॉर्बिक एसिड लोहे के अवशोषण और अवशोषण को बढ़ावा देता है (यह Fe (II) आयन को स्थिर करता है, Fe (III) आयन में इसके रूपांतरण को रोकता है।

कार्रवाई की प्रणाली

Fe(II) आयनों का निरंतर जारी होना ड्यूरुल्स टैबलेट तकनीक का परिणाम है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गुजरने के दौरान, ड्यूरुल्स टैबलेट के छिद्रित मैट्रिक्स से 6 घंटे की अवधि में Fe (II) आयन लगातार निकलते रहते हैं। सक्रिय पदार्थ की धीमी गति से रिहाई पैथोलॉजिकल रूप से उच्च स्थानीय लौह सांद्रता के विकास को रोकती है। इस प्रकार, सोरबिफर ड्यूरुल्स दवा का उपयोग श्लेष्म झिल्ली को होने वाले नुकसान से बचाता है।

आयरन शरीर का एक आवश्यक घटक है, जो एचबी के निर्माण और जीवित ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की घटना के लिए आवश्यक है। इस दवा का उपयोग आयरन की कमी को दूर करने के लिए किया जाता है। सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स टैबलेट का प्लास्टिक मैट्रिक्स पाचक रस में पूरी तरह से निष्क्रिय होता है, लेकिन आंतों के पेरिस्टलसिस की क्रिया के तहत पूरी तरह से विघटित हो जाता है, जब सक्रिय घटक पूरी तरह से निकल जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

आयरन ग्रहणी और समीपस्थ छोटी आंत से अवशोषित होता है। हीम-बाउंड आयरन के अवशोषण की डिग्री लगभग 20% है, और गैर-हीम-बाउंड आयरन की अवशोषण दर 10% है। प्रभावी अवशोषण के लिए, आयरन Fe(II) के रूप में होना चाहिए।

मौखिक प्रशासन के बाद, एस्कॉर्बिक एसिड जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। पेट का हाइड्रोक्लोरिक एसिड आयरन के अवशोषण को उत्तेजित करता है, इसे Fe (III) से Fe (II) तक कम करता है। एस्कॉर्बिक एसिड आयरन के अवशोषण में सुधार करता है और दवा की जैवउपलब्धता को बढ़ाता है।

रक्त में प्रवेश करने वाले लोहे का लगभग 1/3 भाग एपोट्रांसफेरिन से बंध जाता है, जिसका अणु ट्रांसफ़रिन में परिवर्तित हो जाता है। आयरन-ट्रांसफरिन कॉम्प्लेक्स को लक्षित अंगों तक पहुंचाया जाता है और, उनकी कोशिकाओं की सतह पर स्थित रिसेप्टर्स से जुड़ने के बाद, एंडोसाइटोसिस के माध्यम से साइटोप्लाज्म में प्रवेश करता है। साइटोप्लाज्म में, आयरन को अलग किया जाता है और एपोफेरिटिन के साथ पुनः संयोजित किया जाता है। एपोफेरिटिन लोहे को Fe(III) में ऑक्सीकरण करता है, और फ्लेवोप्रोटीन लोहे की कमी में भाग लेते हैं।

"ड्यूरुल्स" एक ऐसी तकनीक है जो सक्रिय पदार्थ (लौह आयन) की क्रमिक रिहाई और दवा की एक समान आपूर्ति सुनिश्चित करती है। दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लेने से अन्य आयरन तैयारियों की तुलना में सॉर्बिफर ड्यूरुल्स से आयरन का 30% अधिक अवशोषण होता है।

हेपेटोसाइट्स और फागोसाइटिक मैक्रोफेज प्रणाली की कोशिकाओं में फेरिटिन या हेमोसाइडरिन के रूप में जमा, एक छोटी मात्रा - मांसपेशियों में मायोग्लोबिन के रूप में

चयापचय और उत्सर्जन

Fe(II) आंतों की उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करके Fe(III) में अंतःकोशिकीय ऑक्सीकरण से गुजरता है, जो एपोफेरिटिन से बंध जाता है। एपोफेरिटिन का एक हिस्सा रक्त में प्रवेश करता है, दूसरा हिस्सा अस्थायी रूप से फेरिटिन के रूप में आंतों के उपकला कोशिकाओं में रहता है, जो 1-2 दिनों के बाद रक्त में प्रवेश करता है या उपकला कोशिकाओं के विलुप्त होने के दौरान मल के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है।

टी 1/2 6 घंटे है।

बिगड़ा हुआ यकृत या गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगियों या बुजुर्ग रोगियों में दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई डेटा नहीं है।

संकेत

- आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, रोकथाम और उपचार;

- आयरन की कमी से जुड़ी स्थितियाँ;

- गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान और रक्त दाताओं में आयरन की कमी की रोकथाम।

मतभेद

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

- बढ़े हुए लौह जमाव के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, हेमोक्रोमैटोसिस, हेमोसिडरोसिस);

- नियमित रक्त आधान;

- अन्य प्रकार के एनीमिया जो आयरन की कमी से जुड़े नहीं हैं (अप्लास्टिक, हेमोलिटिक एनीमिया, थैलेसीमिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया) या बिगड़ा हुआ आयरन उपयोग (साइडरोएक्रेस्टिक एनीमिया, सीसा विषाक्तता के कारण होने वाला एनीमिया) के कारण होता है;

- एसोफेजियल स्टेनोसिस, आंतों में रुकावट और/या जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवरोधक परिवर्तन;

- जठरांत्र संबंधी मार्ग से तीव्र रक्तस्राव;

- पैरेंट्रल आयरन की तैयारी के साथ संयुक्त उपयोग;

- एस्कॉर्बिक एसिड से जुड़ी स्थितियाँ: हाइपरॉक्सलुरिया, ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी;

- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता की प्रवृत्ति;

- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण)।

सावधानी से

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें (आंत्रशोथ, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)।

रोगी की वृद्धावस्था (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण)।

यकृत, गुर्दे के रोग (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण), तीव्र संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं।

मात्रा बनाने की विधि

दवा मौखिक रूप से ली जाती है।

टैबलेट को विभाजित नहीं किया जाना चाहिए, चबाया नहीं जाना चाहिए, मुंह में नहीं रखा जाना चाहिए या चूसा नहीं जाना चाहिए। गोली को पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर गोलियाँ भोजन से पहले या भोजन के दौरान ली जा सकती हैं।

लेटते समय गोलियाँ न लें।

इलाज

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर -आमतौर पर अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2 गोलियाँ है। यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, खुराक को कम किया जा सकता है (1 टैबलेट/दिन)।

के मरीज लोहे की कमी से एनीमियायदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 खुराक (सुबह और शाम) में प्रति दिन 3-4 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है।

अधिकतम खुराक 4 गोलियाँ/दिन है।

गर्भावस्था के दौरान रोकथाम एवं उपचार

उपयोग की अवधि लौह चयापचय की स्थिति को दर्शाने वाले प्रयोगशाला मापदंडों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। उपचार तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि इष्टतम हीमोग्लोबिन एकाग्रता प्राप्त न हो जाए और रक्त प्लाज्मा में लौह चयापचय के प्रयोगशाला पैरामीटर बहाल न हो जाएं। डिपो को और अधिक भरने के लिए, लगभग 2 महीने तक दवा लेना जारी रखना आवश्यक हो सकता है। आमतौर पर, महत्वपूर्ण लौह हानि के लिए उपचार की अवधि 3-6 महीने है। आयरन की कमी से जुड़े एनीमिया के उपचार और रोकथाम के लिए आयरन युक्त दवाओं के उचित उपयोग के संबंध में आधिकारिक स्थानीय दिशानिर्देशों पर विचार किया जाना चाहिए।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे समारोह वाले मरीज़:पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण, दवा को सावधानी से लिया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर:यह दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है।

दुष्प्रभाव

खून की तरफ से और लसीका तंत्र: पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया, एरिथ्रोपोएटिक पोर्फिरीया या पोर्फिरीया कटानिया टार्डा।

बाहर से प्रतिरक्षा तंत्र: अतिसंवेदनशीलता, पित्ती, तीव्रग्राहिता।

तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, चिड़चिड़ापन।

बाहर से श्वसन प्रणाली, अंग छातीऔर मीडियास्टिनम:स्वरयंत्र की सूजन, गले में खराश। आयरन युक्त तैयारियों का आकस्मिक संपर्क एयरवेजअपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल नेक्रोसिस हो सकता है (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों और ऐसे रोगियों में जिन्हें निगलने में कठिनाई होती है)।

मतली, पेट दर्द, दस्त, दस्त, मल में परिवर्तन, अपच, उल्टी, गैस्ट्रिटिस, अन्नप्रणाली के अल्सरेटिव घाव, अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस, पेट फूलना, दांतों का धुंधलापन (गोलियों के अनुचित उपयोग के साथ), मौखिक अल्सर।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली.

मूत्र प्रणाली से:जब उपयोग किया जाता है उच्च खुराक- हाइपरऑक्सलुरिया और ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी का निर्माण।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार:गरमी का एहसास.

पंजीकरण के बाद की अवधि

पंजीकरण के बाद की अवधि के दौरान, निम्नलिखित रिपोर्ट की गई: विपरित प्रतिक्रियाएं, जिसकी आवृत्ति अज्ञात है।

पाचन तंत्र से:मौखिक म्यूकोसा के अल्सरेटिव घाव*।

* गलत तरीके से इस्तेमाल करने पर, गोलियों को चबाने, घोलने या मुंह में रखने पर देखा जाता है। बुजुर्ग मरीज़ों और निगलने में विकार वाले मरीज़ों को गलती से साँस लेने पर एसोफेजियल क्षति और ब्रोन्कियल नेक्रोसिस विकसित होने का खतरा होता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना

दवाओं के जोखिम/लाभ अनुपात की निरंतर निगरानी को सक्षम करने के लिए संदिग्ध प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं पर डेटा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जरूरत से ज्यादा

आयरन की अपेक्षाकृत कम खुराक नशे के लक्षण पैदा कर सकती है। 20 मिलीग्राम/किलोग्राम के बराबर आयरन की खुराक पहले से ही नशे के कुछ लक्षण पैदा कर सकती है, और 60 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक आयरन की मात्रा के साथ, नशे की अभिव्यक्तियों के विकास की उम्मीद है। 200-250 मिलीग्राम/किग्रा के बराबर लौह तत्व घातक हो सकता है।

लक्षण

सीरम आयरन सांद्रता के निर्धारण से विषाक्तता की गंभीरता का आकलन करने में मदद मिल सकती है। यद्यपि लौह सांद्रता हमेशा लक्षणों के साथ अच्छी तरह से संबंध नहीं रखती है, लेकिन अंतर्ग्रहण के 4 घंटे बाद मापी गई लौह सांद्रता विषाक्तता की गंभीरता को निम्नानुसार इंगित करती है:

3 एमसीजी/एमएल से कम - हल्का विषाक्तता;

3-5 एमसीजी/एमएल - मध्यम विषाक्तता;

- >5 एमसीजी/एमएल - गंभीर विषाक्तता।

आयरन का सीमैक्स आयरन अंतर्ग्रहण के 4-6 घंटे बाद निर्धारित होता है।

हल्का और मध्यम विषाक्तता:अंतर्ग्रहण के 6 घंटे के भीतर उल्टी और दस्त हो सकते हैं।

गंभीर विषाक्तता:गंभीर उल्टी और दस्त, सुस्ती, मेटाबोलिक एसिडोसिस, सदमा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, कोमा, ऐंठन, हेपेटोटॉक्सिसिटी, और बाद में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्टेनोसिस। गंभीर विषाक्तता से यकृत परिगलन और पीलिया, हाइपोग्लाइसीमिया, रक्तस्राव विकार, ओलिगुरिया, भी होता है। वृक्कीय विफलताऔर फुफ्फुसीय शोथ।

लौह लवण की अधिक मात्रा बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक होती है। प्रारंभिक अवस्था.

एस्कॉर्बिक एसिड की अधिक मात्रा का कारण बन सकता है गंभीर अम्लरक्तताऔर हीमोलिटिक अरक्तताअतिसंवेदनशील व्यक्तियों में (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी)।

इलाज

1. दूध और तरल पदार्थ दें, उल्टी करना(जितनी जल्दी हो सके)

2. 5% घोल और खारा जुलाब (उदाहरण के लिए, सोडियम सल्फेट, वयस्कों के लिए 30 ग्राम की खुराक पर) के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना: इमोलिएंट के रूप में 5 ग्राम बिस्मथ कार्बोनेट के साथ दूध और अंडे।

गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, 5 ग्राम डेफेरोक्सामाइन को 50-100 मिलीलीटर पानी में घोलकर पिलाया जाता है और यह घोल पेट में छोड़ दिया जाता है। आंतों की गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए, वयस्क रोगियों को मौखिक रूप से मैनिटोल या सोर्बिटोल का घोल दिया जा सकता है। बच्चों में, विशेषकर कम उम्र में दस्त होना खतरनाक हो सकता है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

आकांक्षा को रोकने के लिए मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

3. एक्स-रे पर गोलियाँ एक छाया देती हैं, इसलिए एक्स-रे का उपयोग करें पेट की गुहाप्रेरित उल्टी के बाद बची हुई गोलियों की पहचान करना संभव है।

4. डिमर्कैप्रोल का प्रयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि यह लोहे के साथ विषैले कॉम्प्लेक्स बनाता है।

डेफेरोक्सामाइन एक विशिष्ट दवा है जो आयरन के साथ केलेट कॉम्प्लेक्स बनाती है। बच्चों में तीव्र गंभीर विषाक्तता के लिए, डिफेरोक्सामाइन को हमेशा 90 मिलीग्राम/किलोग्राम आईएम, फिर 15 मिलीग्राम/किलोग्राम IV की खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए, जब तक कि सीरम आयरन एकाग्रता सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता से मेल नहीं खाती। यदि जलसेक दर बहुत तेज़ है, तो धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।

5. कम गंभीर नशे के लिए, डेफेरोक्सामाइन को 50 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर आईएम निर्धारित किया जाता है अधिकतम खुराकचार वर्ष

6. गंभीर नशा के मामले में: सदमे और/या कोमा की स्थिति में और सीरम आयरन सांद्रता में वृद्धि (बच्चों में> 90 mmol/l, वयस्कों में> 142 mmol/l) के मामले में, गहन सहायक चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए . सदमे के लिए रक्त या प्लाज्मा आधान किया जाता है, और श्वसन विफलता के लिए ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सोरबिफर ड्यूरुल्स को निम्नलिखित दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए:

सिप्रोफ्लोक्सासिं- जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण 50% कम हो जाता है, इस प्रकार यह खतरा होता है कि इसकी प्लाज्मा सांद्रता चिकित्सीय स्तर तक नहीं पहुंच पाएगी;

लिवोफ़्लॉक्सासिन- जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण कम हो जाता है;

मोक्सीफ्लोक्सासिन- जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मोक्सीफ्लोक्सासिन की जैव उपलब्धता 40% कम हो जाती है। मोक्सीफ्लोक्सासिन और सोरबिफर ड्यूरुल्स का एक साथ उपयोग करते समय, इन दवाओं को लेने के बीच कम से कम 6 घंटे का अधिकतम संभव समय अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए;

नॉरफ्लोक्सासिन- जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नॉरफ्लोक्सासिन का अवशोषण लगभग 75% कम हो जाता है;

ओफ़्लॉक्सासिन- जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ओफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण लगभग 30% कम हो जाता है;

- आयरन युक्त दवाओं के साथ उपयोग करने पर माइकोफेनोलेट मोफेटिल के अवशोषण में 90% की तेज कमी देखी गई।

नीचे सूचीबद्ध दवाओं के साथ सोरबिफर ड्यूरुल्स का उपयोग करते समय, उनकी खुराक को बदलना आवश्यक हो सकता है। सोरबिफर ड्यूरुल्स और इनमें से किसी भी दवा को लेने के बीच कम से कम 2 घंटे का अधिकतम संभव अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए:

पोषक तत्वों की खुराक,कैल्शियम या मैग्नीशियम युक्त, साथ ही एंटासिड दवाएं,एल्यूमीनियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम युक्त - वे लौह लवण के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, इस प्रकार एक दूसरे के अवशोषण को ख़राब करते हैं;

कैप्टोप्रिल- जब कैप्टोप्रिल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इसका एयूसी औसतन 37% कम हो जाता है, संभवतः इसके कारण रासायनिक प्रतिक्रियाजठरांत्र संबंधी मार्ग में;

जस्ता- एक साथ उपयोग से जिंक लवण का अवशोषण कम हो जाता है;

क्लोड्रोनेट- इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि आयरन युक्त तैयारी क्लोड्रोनेट के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाती है। यद्यपि विवो में अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है, यह माना जा सकता है कि क्लोड्रोनेट का सह-प्रशासन क्लोड्रोनेट के अवशोषण को कम कर देता है;

deferoxamine- जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कॉम्प्लेक्स के निर्माण के कारण डेफेरोक्सामाइन और आयरन दोनों का अवशोषण कम हो जाता है;

लेवोडोपा और कार्बिडोपा- लेवोडोपा और कार्बिडोपा के साथ फेरस सल्फेट के संयुक्त उपयोग से - संभवतः कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण - स्वस्थ स्वयंसेवकों में लेवोडोपा की जैव उपलब्धता 50% कम हो जाती है, और कार्बिडोपा - 75% तक;

मेथिल्डोपा (लेवोरोटेटरी)- जब मेथिल्डोपा के साथ लौह लवण (लौह सल्फेट और ग्लूकोनेट) मिलाया जाता है, तो संभवतः केलेट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण, मेथिल्डोपा की जैवउपलब्धता कम हो जाती है, जिससे इसका एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव खराब हो सकता है;

पेनिसिलिन- जब पेनिसिलिन का उपयोग लौह लवण के साथ किया जाता है - संभवतः केलेट कॉम्प्लेक्स के निर्माण के कारण - पेनिसिलिन और लौह लवण दोनों का अवशोषण कम हो जाता है;

एलेंड्रोनेट- इन विट्रो अध्ययन में, आयरन युक्त तैयारी ने एलेंड्रोनेट के साथ कॉम्प्लेक्स का निर्माण किया, जिससे बाद वाले का अवशोषण कम हो गया। विवो में परिणाम उपलब्ध नहीं हैं;

राइसड्रोनेट- एक इन विट्रो अध्ययन में, लौह युक्त तैयारी ने राईड्रोनेट के साथ कॉम्प्लेक्स का निर्माण किया। यद्यपि इस अंतःक्रिया का विवो में अध्ययन नहीं किया गया है, यह उम्मीद की जाती है कि यदि एक साथ प्रशासित किया जाए तो राइसड्रोनेट का अवशोषण कम हो जाएगा;

टेट्रासाइक्लिन- जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए, जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो अधिकतम संभव समय अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए, जो खुराक के बीच कम से कम 3 घंटे है। आयरन युक्त दवाओं का उपयोग डॉक्सीसाइक्लिन के एंटरोहेपेटिक चक्र को खराब कर देता है, जब मौखिक रूप से लिया जाता है और जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से बचा जाना चाहिए;

थायराइड हार्मोन- आयरन युक्त दवाओं और थायरोक्सिन का एक साथ उपयोग करने पर, बाद वाले का अवशोषण कम हो सकता है, जिससे प्रतिस्थापन चिकित्सा की विफलता हो सकती है;

सिमेटिडाइन- जब सॉर्बिफर ड्यूरुल्स को सिमेटिडाइन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो सिमेटिडाइन के कारण होने वाली गैस्ट्रिक अम्लता में कमी से आयरन का अवशोषण कम हो जाता है।

अन्य इंटरैक्शन

साथ लौह अनुपूरक और अन्य दवाइयाँ, जिसमें आयरन होता है- यकृत में आयरन का संभावित संचय; आयरन की अधिक मात्रा की संभावना बढ़ जाती है।

साथ पैनक्रिएटिन, कोलेस्टारामिन- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से आयरन अवशोषण में कमी आती है।

साथ मिथाइलडाइऑक्सीफेनिलएलैनिन- मेथिल्डिओक्सीफेनिलएलनिन का अवशोषण कम हो गया मुंह 61-73% तक।

साथ टोकोफ़ेरॉल- दोनों दवाओं की सक्रियता कम हो जाती है।

साथ जीकेएस- एरिथ्रोपोइज़िस की संभावित बढ़ी हुई उत्तेजना।

साथ एलोप्यूरिनॉल- लीवर में आयरन का संचय संभव है।

साथ एसिटोहाइड्रॉक्सैमिक एसिड -दोनों दवाओं की सक्रियता कम हो जाती है।

साथ क्लोरैम्फेनिकॉल -आयरन सप्लीमेंट की प्रभावशीलता कम हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण रुक जाता है और हीमोग्लोबिन की सांद्रता कम हो जाती है।

साथ इथेनॉल- अवशोषण और विषाक्त जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

साथ एटिड्रोनिक एसिड -एटिड्रोनिक एसिड की गतिविधि कम हो जाती है। इसे सोर्बिफर ड्यूरुल्स लेने के 2 घंटे से पहले नहीं लेना चाहिए।

एस्कॉर्बिक एसिड से जुड़ी सहभागिता

एकाग्रता बढ़ती है सैलिसिलेटरक्त में (क्रिस्टल्यूरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है), एथिनिल एस्ट्राडियोल, बेंज़िलपेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन. एकाग्रता कम कर देता है गर्भनिरोधक गोली।और गर्भनिरोधक गोलीएस्कॉर्बिक एसिड के अवशोषण और आत्मसात को भी कम करता है। सक्रियता बढ़ाता है नॉरपेनेफ्रिन।थक्कारोधी प्रभाव को कम करता है कूमारिन, हेपरिन के व्युत्पन्न. आंतों में आयरन की तैयारी के साथ-साथ भोजन से आयरन के अवशोषण में सुधार होता है (Fe (III) → Fe (II) के स्थानांतरण के कारण)। समग्र ग्राउंड क्लीयरेंस बढ़ाता है। पुरानी शराब की लत के इलाज में डिसुलफिरम की प्रभावशीलता प्रभावित हो सकती है। एस्कॉर्बिक एसिड और डिफेरोक्सामाइन के एक साथ उपयोग से आयरन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

भोजन और पेय के साथ परस्पर क्रिया

चाय, कॉफी, अंडे, डेयरी उत्पाद, साबुत रोटी, अनाज या फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ सोरबिफर ड्यूरुल्स का उपयोग करने पर आयरन का अवशोषण कम हो सकता है।

ताज़ा जूस और क्षारीय पेय एस्कॉर्बिक एसिड के अवशोषण और आत्मसात को कम करते हैं। दवा लेने और इन उत्पादों के सेवन के बीच का समय अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।

विशेष निर्देश

यह दवा केवल आयरन की कमी से होने वाली बीमारियों के लिए प्रभावी है। उपचार शुरू करने से पहले आयरन की कमी का निदान किया जाना चाहिए। अन्य के लिए, गैर-आयरन की कमी वाले एनीमिया के प्रकार (संक्रमण के कारण एनीमिया, साथ में एनीमिया)। पुराने रोगों, थैलेसीमिया और अन्य रक्ताल्पता), दवा का उपयोग वर्जित है।

मौखिक अल्सर के विकास के जोखिम के कारण और दांतों के इनेमल पर दाग को रोकने के लिए, टैबलेट को चबाया नहीं जाना चाहिए, मुंह में नहीं रखा जाना चाहिए या भंग नहीं किया जाना चाहिए। टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए।

आयरन सप्लीमेंट लेने से मल काला हो सकता है।

मौखिक लौह अनुपूरक के साथ उपचार के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन या अल्सरेटिव रोग बढ़ सकते हैं।

दवा का उपयोग संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं (तीव्र श्वसन) में नहीं किया जाना चाहिए विषाणुजनित संक्रमण, गले में खराश, निमोनिया, आदि), क्योंकि इस मामले में सूजन वाली जगह पर आयरन जमा हो जाता है और कोई प्रभाव नहीं पड़ता है उपचारात्मक प्रभाव. इन विट्रो अध्ययनों के अनुसार, लोहे की तैयारी कुछ सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता को बढ़ाती है और संक्रामक रोगों के पूर्वानुमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

सूजन संबंधी सिंड्रोम से जुड़ा हाइपोसिडेरेमिया आयरन थेरेपी के प्रति संवेदनशील नहीं है।

दवा लेते समय यह संभव है गलत सकारात्मक परिणाममल गुप्त रक्त परीक्षण।

मूत्र में एस्कॉर्बिक एसिड मूत्र में शर्करा का निर्धारण करते समय परिणामों को विकृत कर सकता है।

आंतों से आयरन के अवशोषण को बेहतर बनाने के लिए उपचार के साथ-साथ आपको मांस उत्पाद, सब्जियां और फल भी अच्छे से खाना चाहिए।

दवा को तेज़ चाय, कॉफ़ी या दूध के साथ नहीं लेना चाहिए। अधिक मात्रा में चाय का सेवन आयरन के अवशोषण को रोकता है।

उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

हीमोग्लोबिन एकाग्रता और लाल रक्त कोशिका गिनती सामान्य होने के तुरंत बाद उपचार बंद नहीं किया जाना चाहिए। शरीर में आयरन का "डिपो" बनाने के लिए, आपको कम से कम 1-2 महीने तक दवा लेने की आवश्यकता है।

श्वसन पथ में आयरन युक्त दवाओं के आकस्मिक अंतर्ग्रहण से अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल नेक्रोसिस हो सकता है। इसलिए, यदि आप गलती से गोलियों के टुकड़े निगल लेते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

संभावित आयरन ओवरडोज़ के जोखिम से बचने के लिए, यदि अन्य आयरन सप्लीमेंट का उपयोग किया जाता है तो विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है

प्रबंधन करने की क्षमता पर प्रभाव वाहनोंऔर तंत्र

सोरबिफ़र ड्यूरुल्स कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। ऐसा कोई डेटा उपलब्ध नहीं है.

पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, दवा का उपयोग बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण बुजुर्ग रोगीदवा का प्रयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 15° से 25°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.