अस्वस्थ रहें: बीमारी का "फैशन" कहाँ से आता है? आधुनिक सभ्यता की मानवीय बीमारियाँ एक ऐसी बीमारी जिससे छिपना नामुमकिन है

मूलपाठ:अनास्तासिया पिवोवारोवा

हम अपने शरीर की वजह से खुद से और अपने स्वास्थ्य से प्यार करते हैं- हमारे पास सबसे निकटतम और सबसे समझने योग्य चीज़ है। लेकिन हमें बीमारियों से भी कम प्यार नहीं है. यह शिकायत करने का प्रयास करें कि आपके दाँत में दर्द है - आपको प्रतिक्रिया में कई कहानियाँ और नुस्खे सुनने को मिलेंगे। लेकिन कुछ बीमारियाँ दूसरों की तुलना में अधिक लोकप्रिय हो जाती हैं, और कभी-कभी ऐसा लगता है कि चारों ओर हर कोई एक ही बीमारी से पीड़ित है - सितारों से लेकर उनके निकटतम पड़ोसियों तक। यह वैसा नहीं है जब इंसान डर जाता है और हर चीज के लिए खुद को परखता है, बल्कि यह एक महामारी की तरह है, सिर्फ कई फैशनेबल बीमारियां फ्लू की रफ्तार से नहीं फैलतीं. बीमारियाँ कब और क्यों लोकप्रिय हो जाती हैं?

एक ऐसी बीमारी जिससे आप छुप नहीं सकते

यह समझना हमेशा संभव नहीं होता कि सौ साल पहले लोग वास्तव में क्या झेल रहे थे। वे पेट दर्द, दौरे से पीड़ित थे और मारपीट और काले खून से मर गए, क्योंकि चिकित्सा आज की उपलब्धियों से बहुत दूर थी। खुद को बीमारियों से बचाना असंभव था; यहाँ तक कि स्वच्छता के बारे में विचार भी उन विचारों से बहुत अलग थे जिनके हम आदी थे। कई बीमारियों से कोई सुरक्षा नहीं थी, और ऐसी स्थितियों में फैशन के उद्भव को केवल एक रक्षा तंत्र द्वारा समझाया जा सकता है: बीमारी से डरने के लिए नहीं, किसी को इस पर गर्व करना होगा। 18वीं शताब्दी में, यूरोप में चिकित्सा का विकास शुरू हुआ - जहाँ तक संभव हो। यह वह समय था जब बीमार होना फैशनेबल हो गया, और साहित्य और कला ने केवल बीमारियों में रुचि जगाई: कई लोग उन नायिकाओं की तरह बनना चाहते थे जो भावनाओं की अधिकता से बेहोश हो जाती हैं।

उपभोग फैशन में आ गया। बड़े पैमाने पर क्योंकि
अगली शताब्दी के अंत तक, लोगों को यह नहीं पता था कि तपेदिक का इलाज कैसे किया जाए, और वे इससे बहुत पीड़ित हुए। और इसलिए भी कि पहले "उपभोग" की अवधारणा में केवल तपेदिक ही नहीं, बल्कि कई बीमारियाँ भी शामिल थीं। ऐसा माना जाता था कि उपभोग वैज्ञानिकों को, दुखी प्रेम से पीड़ित लोगों को और दुःखी लोगों को मिलता है। रोमांटिक रूप से तपेदिक होना संभव है
ऐसा 20वीं सदी में भी हुआ था
ई.एम. रिमार्के की नायिकाओं के साथ, लेकिन तपेदिक के इलाज और रोकथाम के बारे में पता चलने के बाद, यह इसके साथ जुड़ गया कम स्तरजीवन, और रूमानीकरण ख़त्म हो गया है। अब तपेदिक अभी भी दुनिया में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, लेकिन इसे फैशनेबल कहा जा रहा है
और अब कोई भी दिलचस्प नहीं हो सकता। इसमें कुछ भी रहस्यमय नहीं बचा है, और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति तपेदिक प्रतिरोध की समस्या वैज्ञानिकों के लिए दिलचस्प है, न कि जनता की राय के लिए।

ऐसा माना जा सकता है
कि "समृद्धि की बीमारियाँ" - जो अमीर लोगों में दिखाई देती हैं - फैशनेबल होती जा रही हैं

यह माना जा सकता है कि "समृद्धि की बीमारियाँ" - जो अमीर लोगों में दिखाई देती हैं - फैशनेबल होती जा रही हैं। यदि पहले गरीब लोग (आभाव के कारण) बीमारी का खर्च वहन नहीं कर पाते थे चिकित्सा देखभालऔर सामान्य भूख से, निम्न वर्ग के लोग किसी भी अधिक या कम गंभीर बीमारी से मर जाते थे), तो अमीर ऐसा कर सकते थे। बीमार पड़ने की एक सामान्य प्रवृत्ति थी विशेष फ़ीचरउच्च समाज। किसानों और श्रमिकों को हमेशा स्वस्थ और मजबूत माना जाता था क्योंकि अभिजात वर्ग की जटिल और सूक्ष्म प्रकृति के विपरीत, उनकी "सरल" प्रकृति टूटने के अधीन नहीं थी। “आप बिना बीमार हुए अचानक समाज में आने के बारे में कैसे सोच सकते हैं? इतना अच्छा स्वास्थ्य केवल किसान पीढ़ी के लिए ही उपयुक्त है। अगर आपको सच में कोई बीमारी महसूस नहीं होती तो कृपया फैशन और रीति-रिवाजों के खिलाफ इतना भयानक अपराध छुपाएं। कृपया, इस तरह के मजबूत निर्माण पर शर्म करें और बड़ी दुनिया के सज्जन और बीमार लोगों की संख्या से खुद को न बचाएं, ”1791 में प्रकाशित और हाल ही में पुनः प्रकाशित निकोलाई इवानोविच स्ट्रखोव का व्यंग्यपूर्ण काम, बस यही दर्शाता है।

हालाँकि, सभी सामान्य बीमारियाँ फैशनेबल नहीं बनीं। उदाहरण के लिए, केवल महिलाएं ही हिस्टीरिया से पीड़ित होती थीं - यह कई लक्षणों वाली एक रहस्यमय बीमारी थी, इसका कारण गर्भाशय में देखा जाता था, जो अपनी मर्जी से मस्तिष्क को जोड़े में घुमाता या भेजता था। इसकी व्यापकता के बावजूद, हिस्टीरिया में कुछ भी आकर्षक नहीं था; इसके विपरीत, इसे कमजोरी का संकेत माना जाता था। लेकिन उदासी, जिसमें अवसाद या भावात्मक विकारों के लक्षण देखे जा सकते हैं, बहुत अधिक लोकप्रिय थी। यह समझने के लिए बायरन की छवियों को याद करना या "यूजीन वनगिन" को दोबारा पढ़ना पर्याप्त है: 19वीं शताब्दी में, फैशनेबल माने जाने के लिए, आपको खुद को उदास घोषित करना पड़ता था।

जो बीमारी होती थी
अध्ययन नहीं किया गया है

एक तथाकथित तृतीय-वर्ष सिंड्रोम है: यह इस समय है कि चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्र बुनियादी बातों से बीमारियों के अध्ययन की ओर बढ़ते हैं, रटना खतरनाक लक्षणऔर तुरंत उन्हें घर पर ढूंढें। लगभग यही प्रभाव तब होता है जब कोई व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है और एक चिकित्सा विश्वकोश खोलता है या Google खोज बार में लक्षण टाइप करता है: ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनका एक स्वस्थ व्यक्ति भी आसानी से पता लगा सकता है। ऐसे कई गैर-विशिष्ट लक्षण हैं जो पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों में दिखाई देते हैं: कमजोरी, चक्कर आना, बुखार, उनींदापन, इत्यादि। अपने आप में ऐसे कुछ संकेतों को ढूंढना एक सरल काम है, खासकर यदि आपको कुछ रातों तक सोने में परेशानी होती है या एक सप्ताह के लिए दोपहर का खाना खाना भूल जाते हैं।

वही तंत्र तब काम करता है जब कोई बीमारी डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के करीबी ध्यान का विषय बन जाती है: उदाहरण के लिए, वे एक नई उपचार पद्धति की खोज करते हैं या एक अलग निदान की पहचान करते हैं, या रोगियों का समर्थन करने के लिए एक कार्यक्रम बनाते हैं। बीमारी, उसके लक्षण, जोखिम कारकों के बारे में जानकारी सूचना स्थान में दिखाई देती है, लोग इसके बारे में सीखते हैं और बड़े पैमाने पर अपने आप में बीमारी के लक्षण खोजते हैं। इसमें राय देने वाले नेताओं द्वारा भी मदद की जाती है, वही सितारे जो अपनी बीमारियों के बारे में बात करते हैं या धर्मार्थ नींव का समर्थन करते हैं: सामान्य हित की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दान इकट्ठा करना आसान होता है। उदाहरण के लिए, कुछ साल पहले, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार और "रहस्यमय" एस्परगर सिंड्रोम बहुत "लोकप्रिय" थे। शर्लक के बारे में श्रृंखला के रिलीज़ होने के बाद, "सोशियोपैथ" सामूहिक रूप से सामने आए, और साथ ही, उनके साथ संवाद करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन भी मिला।

पिछले दशकों में लोगों का जीवन बदला है और इसके साथ-साथ बीमारियाँ भी बदली हैं। चिकित्सा आगे बढ़ रही है, और तकनीकी प्रगति स्थिर नहीं है। हम केवल यह आशा कर सकते हैं कि मध्य युग में संपूर्ण शहरों को नष्ट करने वाली संक्रामक रोगों की महामारियाँ अतीत की बात हो गई हैं, लेकिन हृदय रोगों, कैंसर, मोटापा, एनोरेक्सिया की संख्या तेजी से बढ़ रही है...
किन बीमारियों को सही मायनों में 21वीं सदी की बीमारियाँ कहा जाता है? निकट भविष्य में लोगों को क्या भुगतना पड़ेगा?

1. कैंसर

इंसान को सताने वाली बीमारी कैंसर सदी की सबसे भयानक बीमारियों में से एक है। कई कारणों से होता है, जैसे रेडियोधर्मी विकिरण और रसायन, जिसमें कार्बनिक रंग, निकास गैसें और कुछ खाद्य संरक्षक शामिल हैं। क्रोनिक थकान और तनाव भी, अजीब तरह से, कैंसर कोशिकाओं के विकास को गति प्रदान करते हैं। यौन संचारित पेपिलोमा वायरस और जननांग दाद के कारण कैंसर विकसित हो सकता है। अत: स्वच्छंद, असुरक्षित यौन जीवन, जो आजकल काफी आम है, एक गंभीर जोखिम कारक है।

बेशक, जीवन की सभी परेशानियों से बचना संभव नहीं होगा, लेकिन हर कोई जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और इसे लम्बा खींच सकता है। सफलता की कुंजी उचित संतुलित पोषण, दैनिक दिनचर्या का पालन और मध्यम व्यायाम है। खैर, शायद सबसे महत्वपूर्ण बात शराब और अन्य चीजों के बिना आराम करना सीखना है बुरी आदतें, क्योंकि अब हम आपकी सेवा में हैं आधुनिक आदमीकई दिलचस्प शौक, यात्रा, खेल जो दुनिया पर एक आशावादी दृष्टिकोण का समर्थन कर सकते हैं।

तपेदिक एक भयानक संक्रामक रोग है जो लंबे समय तक शराबियों, बेघर लोगों और कैदियों की बीमारी नहीं रह गया है, लेकिन इसकी सामाजिक स्थिति बदल गई है। डॉक्टर सचेत कर रहे हैं क्योंकि वायरस उत्परिवर्तन कर रहे हैं, और तपेदिक के दवा-प्रतिरोधी रूप उभर रहे हैं।

90 के दशक में, जानकारी सामने आई कि 21वीं सदी के आगमन के साथ, तपेदिक गायब हो जाएगा, जैसे चेचक एक बार गायब हो गया था। हालाँकि, अभ्यास से पता चलता है कि तपेदिक की समस्या तेजी से व्यापक होती जा रही है, दवाएं अप्रभावी होती जा रही हैं और टीबी विशेषज्ञों की आवश्यकता बढ़ रही है। और यह अकारण नहीं था कि आविष्कार करने वाले को एक बड़ा पुरस्कार देने का वादा किया गया था सार्वभौमिक उपायइस रोग का निदान एवं उपचार.

21वीं सदी का भयानक संकट - मानसिक बिमारी- एनोरेक्सिया, व्यक्ति में वजन कम करने की अपर्याप्त और पैथोलॉजिकल इच्छा होती है, और मोटापे का डर प्रकट होता है। 95% मामलों में, प्रभावित युवा महिलाएं होती हैं जो दर्पण में खुद को वास्तविकता से अधिक भरा हुआ देखती हैं।

दूसरे शब्दों में, महिला एक कंकाल जैसी दिखती है जिसे त्वचा से ढक दिया गया है, लेकिन ऐसा लगता है कि उसका वजन अभी भी थोड़ा कम हो गया है। और वह हर अतिरिक्त 100 ग्राम वजन को अपूरणीय मोटापे के रूप में देखता है, और भोजन के हर टुकड़े को जिसे वह अस्वीकार करने में कामयाब रहा, इसके विपरीत, इसे एक जीत और पूर्णता के दृष्टिकोण के रूप में मानता है, निश्चित रूप से, अगर एक हड्डीदार, अनाकर्षक शरीर के साथ क्षीण रूप को पूर्णता माना जा सकता है। एक व्यक्ति भोजन से परहेज करने का "आदी" हो जाता है जैसे कि वह नशीली दवाओं का आदी हो।

ऐसी बीमारी का कारण चाहे जो भी हो, इससे पीड़ित व्यक्ति को डॉक्टरों और प्रियजनों की मदद की ज़रूरत होती है। हर कोई यह महसूस नहीं कर सकता कि टेढ़ा दर्पण केवल एक भ्रम है, और परिणाम गंभीर होने से पहले इसे तोड़ना जरूरी है।

4. नशीली दवाओं की लत

नशीली दवाओं के साथ संलिप्तता लंबे समय से सामाजिक प्रकृति की रही है। अक्सर ऐसा पर्यावरण के दबाव में, हित की खातिर, कंपनी में "लोगों में से एक" बनने के लिए होता है। नशीली दवाओं की लत बढ़ रही है और यह हमारे देश के लगभग हर पांचवें निवासी को प्रभावित कर रही है। आज रूस में एक भी क्षेत्र ऐसा नहीं है जहां दवाओं का उपयोग या वितरण न किया जाता हो। वे मानस को इस तरह प्रभावित करते हैं कि शरीर की अपरिवर्तनीय गिरावट और पूर्ण शारीरिक थकावट हो जाती है।

नशे की खातिर वह कोई भी अनैतिक कार्य करेगा, जिसके फिर भी अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे। वे कहते हैं कि "आदी" बनने के लिए एक खुराक ही काफी है।

डॉक्टर इस बात पर एकमत हैं कि एड्स पहली वैश्विक महामारी है। इसका आकार उन सभी संयुक्त महामारियों से अधिक था जो मानवता ने अपने विकास के दौरान झेली थीं। इसे भड़काओ भयानक रोगइम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस प्रकार I और II। शरीर पर आक्रमण करके, वायरस धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने वाली कोशिकाओं को मारता है और पूर्ण और अपरिवर्तनीय कमी का कारण बनता है प्रतिरक्षा तंत्र, और रोगी साधारण संक्रमण से भी मर जाता है।

हमारे समय में एड्स होना बहुत आसान है. यदि शरीर के विभिन्न हिस्सों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लंबे समय तक दस्त, बिना किसी कारण के 10 किलो या उससे अधिक वजन कम होना, त्वचा पर धब्बे और छाले - ये पहले लक्षण हैं जिनमें आपको तुरंत डॉक्टर के पास "भागने" की आवश्यकता होती है . तमाम कोशिशों के बावजूद इस बीमारी को हराने की लड़ाई अभी खत्म नहीं हुई है। वैज्ञानिक बीमारी के प्रसार से लड़ना बंद नहीं कर रहे हैं और टीका प्राप्त करने के लिए काम कर रहे हैं, लेकिन अब तक की सभी सफलताएं अधिकांश का जवाब नहीं देती हैं महत्वपूर्ण सवाल-आखिरकार एड्स को कैसे हराएं?

अभी हाल ही में सभी टीवी चैनल यह दोहरा रहे थे कि एक भयावह और लाइलाज रोग. कई लोग इसके प्रति उदासीन थे, लेकिन इबोला वायरस बुखार एक बहुत ही गंभीर बीमारी है और इसमें संक्रमण की उच्च डिग्री होती है। पीड़ितों की संख्या कई हजार लोगों तक पहुंच गई। मौत की ओर ले जाने वाले इस निर्दयी वायरस को फैलाने वाले हैं अफ़्रीकी लोग.

ऐसा माना जाता है कि इबोला को गर्म जलवायु पसंद है। वैज्ञानिकों ने यह भी सुझाव दिया कि चमगादड़ संक्रमण के मुख्य वाहक हो सकते हैं, और घरेलू जानवर भी वाहक हो सकते हैं। बुखार त्वचा से त्वचा के संपर्क से फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसार पर नियंत्रण हो जाता है। परीक्षणों से पता चला है कि इबोला वायरस के लिए कोई टीका नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों ने इस वायरस का इलाज खोजने का वादा किया है जो निस्संदेह पूरी दुनिया को मारने की कोशिश कर रहा है। यदि कोई व्यक्ति 7 - 16 दिन के भीतर प्रारंभिक लक्षणठीक नहीं होता तो मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

7. स्ट्रोक और दिल का दौरा

स्ट्रोक और दिल के दौरे को 21वीं सदी की भयानक बीमारियाँ माना जा सकता है और ये हर साल छोटी होती जा रही हैं। अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, लगातार तनाव, बुरी आदतों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग और अधिक खाने के कारण कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड का चयापचय बाधित हो जाता है, जो धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाते हैं और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनाते हैं। इससे वाहिकाओं का व्यास सिकुड़ जाता है और तदनुसार, उनकी रक्त आपूर्ति में कमी आ जाती है।

तो, शारीरिक प्रशिक्षण, तर्कसंगत पोषण, पर्याप्त पानी पीना, बुरी आदतों को छोड़ना, एक सकारात्मक भावनात्मक रवैया - उपायों का यह सरल सेट आपको दिल के दौरे और स्ट्रोक के साथ अप्रिय लक्षणों की घटना और विकास को रोकने की अनुमति देता है।

एक प्रकार का मानसिक विकार - मानसिक विकारहमारे लिए बहुत प्रासंगिक है आधुनिक समाज. अवसाद, सामाजिक समस्याएँ, चिंता अशांति, बेरोजगारी, गरीबी - यह सब सिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकता है। ऐसे मरीज़ 10-12 साल कम जीते हैं स्वस्थ लोग. ऐसे मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति किसी हमले के दौरान आत्महत्या कर लेता है।

दूसरा खतरनाक समूहप्रभावी विकार - अवसाद, जो खराब मूड, धीमी गति, विचारों की धीमी गति की विशेषता है। अवसाद के अन्य लक्षण भी हैं, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही उनकी गंभीरता का आकलन कर सकता है। जीवन की तीव्र लय, न्यूरोसिस, तनाव, नींद की कमी थका देती है तंत्रिका तंत्र. विकास के साथ भी पुराने रोगों"भारी विचार" प्रकट होते हैं, जो अवसाद की ओर ले जाते हैं। वैज्ञानिक अवसाद को नई सदी की समस्या कहते हैं - और, जाहिर है, वे अतिशयोक्ति नहीं कर रहे हैं।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, अधिक वजन और मोटापा देश के हर तीसरे निवासी में मौजूद है, जो वसा ऊतक के अत्यधिक विकास की विशेषता है, और कई लक्षणों से प्रकट होता है जो मोटापे की डिग्री पर निर्भर करते हैं। मोटापा एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में इतनी अधिक चर्बी जमा हो जाती है कि इससे गंभीर बीमारियां होने का खतरा हो सकता है।

विश्व में आँकड़ों के अनुसार लगभग अकेले 300 मिलियन वयस्क मोटापे से ग्रस्त हैं, बच्चों में मोटापा पहले से ही आम है। गलती शारीरिक गतिविधिऔर उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन शायद मोटापे के दो सबसे प्रमुख कारण हैं। लेकिन तमाम तरह के इलाज के तरीके मौजूद हैं जिनसे मोटापे पर काबू पाया जा सकता है।

21वीं सदी की भयानक बीमारियों को भुलाए जाने की पूरी संभावना है। हर दिन डॉक्टर लोगों की जान बचाते हैं। इस तरह के काम के लिए धन्यवाद, रोगियों को लंबे समय तक जीने का पूरा मौका मिलता है सुखी जीवन. मुख्य बात आशा करना और विश्वास करना है!

संक्रमण व्यक्ति को जीवन भर साथ देता है। और मानव आबादी के विकास का इतिहास उन संक्रमणों का इतिहास भी है जो चिकित्सा, विज्ञान के विकास और सभ्यता के असंख्य लाभों के बावजूद हमारे साथ बने हुए हैं। आज की तेजी से बदलती दुनिया में, राज्यों के बीच की सीमाएँ गायब हो रही हैं, जनसंख्या सक्रिय रूप से प्रवास कर रही है, नए प्रकार के रोगज़नक़ जो प्रतिरोधी हैं आधुनिक औषधियाँ. परिणामस्वरूप, आँकड़े संक्रामक रोगलगातार बढ़ रहा है. हमारे विशेषज्ञ, संक्रामक रोग चिकित्सक, क्षेत्रीय संक्रामक रोगों के तीसरे विभाग के प्रमुख, उन संक्रामक रोगों के बारे में बात करते हैं जिनके लिए मरीज़ अक्सर डॉक्टरों के पास जाते हैं। नैदानिक ​​अस्पताललावोव काश्चेवस्का सोफिया इगोरवाना में।

क्या पिछले वर्षों की तुलना में 2019 में संक्रामक रोगों की तस्वीर बदल गई है?

आज हम कह सकते हैं कि हाँ, यह बदल गया है। 2019 की शुरुआत खसरे के रोगियों की संख्या में तेज वृद्धि के लिए यादगार रही। जनसंख्या के टीकाकरण के निम्न स्तर और खसरा वायरस के प्रति सामूहिक प्रतिरक्षा की कमी के कारण यह स्थिति पिछले 2 वर्षों में इस संक्रमण के फैलने की तार्किक निरंतरता थी। सौभाग्य से, यह कहा जा सकता है कि इस वर्ष खसरे की घटनाओं में गिरावट शुरू हो रही है: जनवरी से, रोगियों की संख्या धीरे-धीरे कम होने लगी, और वसंत तक हमने अपने विभाग को सामान्य ऑपरेशन में स्थानांतरित कर दिया।

वैसे, एआरआई और फ्लू के मौसम के बारे में। इस वर्ष बच्चे और वयस्क क्या उम्मीद कर सकते हैं?

- इस सीज़न में, विशेषज्ञ नए इन्फ्लूएंजा उपभेदों की गतिविधि की भविष्यवाणी करते हैं। यह फ्लू के बारे में नहीं है H1N1"कैलिफ़ोर्निया", जिसके हम "आदी" हैं और जिसके ख़िलाफ़ हमारे देश में बहुत से लोग बने हैं निवारक टीकाकरण के माध्यम से और पिछली बीमारी के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा। पूर्वानुमानों के अनुसार, नए सीज़न के दौरान उत्तरी गोलार्ध में, "परिचित" इन्फ्लूएंजा रोगज़नक़ के बजाय, तीन नए उपभेद हावी होंगे: ए/ब्रिबेन (H1N1); ए/कंसास (H3N2); बी/कोलोराडो लाइन बी/विक्टोरिया/2/87) और बी/फुकेत (लाइन बी/यामागाटा)। इन उपभेदों की पहचान संयुक्त राज्य अमेरिका में की गई थी, और अब हम उनसे यूरोपीय महाद्वीप पर "मिलेंगे", और यह एक बार फिर पुष्टि करता है कि संक्रमण की कोई सीमा नहीं है। समूह में बढ़ा हुआ खतराबच्चे इन्फ्लूएंजा से पीड़ित हैं प्रारंभिक अवस्था, किशोर, गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग लोग और पुरानी विकृति वाले रोगी।

2019 में मरीजों के डॉक्टरों के पास जाने की आवृत्ति के संदर्भ में अन्य किन संक्रमणों को "नेता" कहा जा सकता है?

- रोटावायरस डायरिया, जिसे आमतौर पर "आंतों का फ्लू" कहा जाता है, आम था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोटावायरस छोटे बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि इस बीमारी के साथ एक तीव्र डायरिया सिंड्रोम विकसित होता है, साथ ही बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और लवण की हानि होती है, जो सचमुच बच्चे को थका देती है। सौभाग्य से, रोटावायरस का निर्धारण करने के लिए आधुनिक प्रयोगशाला रैपिड परीक्षण निदान को तुरंत स्पष्ट करने और बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने से पहले, आउट पेशेंट के आधार पर भी योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में मदद करते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में "आंत" फ्लू की घटना सितंबर से बढ़ जाती है, जब गर्मियों के बाद बच्चों के केंद्र पूरी क्षमता से काम करना शुरू करते हैं। पूर्वस्कूली संस्थाएँऔर स्कूल. कॉल का एक अन्य सामान्य कारण तीव्र है आंतों में संक्रमण(ओसीआई), जिसके प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हैं, जिनमें साल्मोनेला अग्रणी है। बैक्टीरियल ओसीआई की विशेषता वसंत-ग्रीष्म ऋतु है, और महामारी का प्रकोप स्वच्छता नियमों और विनियमों के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होता है। विभिन्न देशों के यात्रियों के लिए हमारे शहर के खुलेपन और लोकप्रियता को देखते हुए, इस वर्ष, हमने शादियों, स्नातक समारोहों, वर्षगाँठों के साथ-साथ पर्यटक समूहों में भी इस तरह के प्रकोप को देखा और इलाज किया।

यह एडेनोवायरल संक्रमण का भी उल्लेख करने योग्य है, जो हालांकि एआरआई का एक प्रकार माना जाता है, पूरे वर्ष भर हो सकता है। जैसा कि ज्ञात है, छोटे बच्चे एडेनोवायरस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। उनमें एडेनोवायरल संक्रमण तीव्र आंतों के संक्रमण के "मुखौटे" के तहत शुरू हो सकता है, जिससे बच्चों के चिंतित माता-पिता एक संक्रामक रोग चिकित्सक के पास जाते हैं। इसलिए, इस प्रक्रिया में व्यापक सर्वेक्षणहम ऐसे रोगियों में एडेनोवायरस का पता लगाने के लिए तेजी से परीक्षण भी करते हैं। बैक्टीरियल तीव्र आंतों के संक्रमण के विपरीत, एडेनोवायरल संक्रमण के साथ, पहले से ही बीमारी के 2-3 वें दिन, तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण मध्यम की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑरोफरीनक्स की लालिमा, बहती नाक और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट होते हैं। उच्च तापमानशव.

आपका विभाग तीव्र टॉन्सिलाइटिस के उपचार में माहिर है। किन मामलों में ऐसे रोगियों को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो जाता है?

टॉन्सिल की तीव्र सूजन (टॉन्सिलिटिस), या "टॉन्सिलिटिस", संक्रामक रोगों के क्लिनिक में एक अलग "सम्मानजनक" स्थान रखती है। टॉन्सिलाइटिस के लक्षण कई संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि में देखे जा सकते हैं। यह संक्रमण के प्रति शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया के निर्माण में पैलेटिन टॉन्सिल की भूमिका के कारण होता है। अपने छोटे आकार के बावजूद, पैलेटिन टॉन्सिल परिधीय प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं और वायरस और बैक्टीरिया के लिए "प्रवेश द्वार" हैं। संक्रामक रोग विशेषज्ञ और ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब टॉन्सिलिटिस के लक्षण बढ़ जाते हैं जब एक निश्चित संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या डिप्थीरिया) का संदेह होता है, साथ ही जटिलताओं का विकास होता है जिसके लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। हमारे संस्थान में, कर्मचारियों में ओटोलरींगोलॉजिस्ट की उपस्थिति के कारण, हमारे पास तीव्र टॉन्सिलिटिस और उनकी जटिलताओं के सफल निदान और उपचार के लिए एक बहु-विषयक टीम बनाने का अवसर है।

आपने संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और डिप्थीरिया का उल्लेख किया। जब किसी बच्चे के गले में खराश हो जाती है तो सभी माता-पिता इन संक्रमणों के बारे में नहीं सोचते हैं। क्या ऐसे विशिष्ट लक्षण हैं जो खतरे का संकेत देते हैं?

शुरुआत में कोई खास लक्षण नजर नहीं आते. इसलिए, यदि किसी बच्चे के टॉन्सिल में सूजन है, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है। ये विशेषज्ञ हमेशा याद रखते हैं कि टॉन्सिलिटिस डिप्थीरिया या के लक्षणों में से एक हो सकता है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस. डिप्थीरिया से इंकार करने के लिए, डॉक्टर गले से एक स्वाब लेगा ताकि रोगज़नक़ का निर्धारण किया जा सके। इस खतरनाक संक्रमण के खिलाफ सभी जनसंख्या समूहों में टीकाकरण के निम्न स्तर को देखते हुए, यह दृष्टिकोण आज न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी बिल्कुल उचित है।

याद रखें कि डिप्थीरिया एक नियमित गले में खराश की तरह शुरू होता है। देश में प्रतिकूल महामारी की स्थिति और टीकाकरण के निम्न स्तर को ध्यान में रखते हुए, टॉन्सिल की सूजन के लिए अधिक सतर्कता की आवश्यकता है। आप तीव्र टॉन्सिलिटिस का स्व-उपचार नहीं कर सकते - आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो सबसे पहले डिप्थीरिया से इंकार करेगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए, यह रोग टॉन्सिलिटिस के साथ एक सामान्य एआरआई के रूप में शुरू होता है, फिर सभी समूहों में वृद्धि होती है लसीकापर्व, यकृत और प्लीहा। सूचीबद्ध लक्षण विशिष्ट परिवर्तनों के साथ होते हैं नैदानिक ​​विश्लेषणखून। यह वह परीक्षण है जिसके लिए डॉक्टर टॉन्सिलिटिस के लक्षणों वाले सभी रोगियों को रेफर करते हैं। रोग की इस विशिष्टता को देखते हुए, हम हेमेटोलॉजिस्ट को भी सलाहकार के रूप में शामिल करते हैं। वैसे, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को "चुंबन रोग" कहा जाता है: इसका प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस है, जो हवाई बूंदों से फैलता है। 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे जो प्रीस्कूल संस्थानों में जाते हैं और किशोर (15-16 वर्ष) सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। छोटे बच्चे अपने और दूसरे लोगों के खिलौने और चुसनी चाटते हैं, और किशोर, निकटता से संवाद करते हुए, चुंबन के माध्यम से एक-दूसरे तक वायरस पहुंचाते हैं। मौसमी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए विशिष्ट नहीं है; हम पूरे वर्ष रोगियों को परामर्श देते हैं और उनका सफलतापूर्वक इलाज करते हैं।

संक्रामक रोगों के जोखिम को कम करने के लिए हमारे पाठकों को आपकी क्या सलाह है?

टीकाकरण से इन्फ्लूएंजा, खसरा और डिप्थीरिया से बचाव में मदद मिलेगी और इस अवसर को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। शरद ऋतु की शुरुआत में, हमारे विभाग के पूरे स्टाफ को वर्तमान मौसमी वैक्सीन के साथ इन्फ्लूएंजा का टीका लगाया गया था। इसलिए, हम कार्य प्रक्रिया से "बाहर हुए बिना" और अपने प्रियजनों को मौसमी फ्लू वायरस से संक्रमण के जोखिम में डाले बिना रोगियों को सुरक्षित रूप से योग्य देखभाल प्रदान कर सकते हैं। एआरआई की रोकथाम के संबंध में, प्रसिद्ध सिफारिशों के अलावा स्वस्थ छविजीवन, एआरआई सीज़न की ऊंचाई पर, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह दी जाती है, सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करने के बाद, अपने हाथों से अपना चेहरा न छूने की कोशिश करें, अपनी आँखें और नाक न रगड़ें, अपने साथ रखें और यदि आवश्यक हो तो उपयोग करें , एंटीसेप्टिक्स वाले गीले पोंछे, खासकर बच्चों के साथ यात्रा करते समय। संक्रामक रोगों की रोकथाम में मानव संस्कृति और जागरूकता का स्तर प्रमुख भूमिका निभाता है। हमारी संस्कृति और जागरूकता का स्तर हमें गंदे हाथों से भोजन लेने की अनुमति नहीं देता - यह बात हर कोई पहले ही सीख चुका है। लेकिन संक्रमण फैलने के और भी तरीके हैं। बच्चों को कम उम्र से ही यह समझाना ज़रूरी है कि आप किसी के साथ एक ही कप या बोतल से नहीं पी सकते, भले ही वह आपका दोस्त ही क्यों न हो; कि चुंबन प्रियजनों के प्रति कोमलता दिखाने का एक तरीका है, न कि उन्मुक्त व्यवहार प्रदर्शित करने का। ये सभी सावधानियां वर्ष के किसी भी समय सरल, सार्वभौमिक और अच्छी हैं।

आईडीएफ के अनुसार, पिछले एक दशक में, दुनिया भर में मधुमेह के रोगियों की संख्या दोगुनी हो गई है, जो 2015 तक 415 मिलियन लोगों तक पहुंच गई है। रूस में किए गए नियंत्रण और महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मधुमेह के रोगियों की वास्तविक संख्या आधिकारिक तौर पर पंजीकृत की तुलना में लगभग 3-4 गुना अधिक है, यानी यह देश की आबादी का कम से कम 7% है। साथ ही, व्यापकता मधुमेह 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के समूह में यह 20% तक पहुँच जाता है। अंतःस्रावी विकृति विज्ञान की संरचना में दूसरा स्थान इसी का है विभिन्न रोगथाइरॉयड ग्रंथि। थायराइड विकृति के कारण काम करने की क्षमता खो देने वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है। यह लेख रोगों की महामारी विज्ञान पर आधुनिक घरेलू और विदेशी साहित्यिक स्रोतों का विश्लेषण करता है अंत: स्रावी प्रणाली, जिससे पता चला कि ये बीमारियाँ हमारे समय की एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या हैं।

अंतःस्रावी रोग

मधुमेह

थायराइड रोग

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विश्व के सभी आर्थिक रूप से विकसित देशों में अंतःस्रावी तंत्र की विकृति वाले रोगियों का अनुपात लगातार बढ़ रहा है। मधुमेह मेलेटस (डीएम) सभी अंतःस्रावी रोगों की संरचना में अग्रणी स्थान रखता है, जो आज वैश्विक समुदाय के लिए सबसे खतरनाक चुनौतियों में से एक है और राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता है। अंतःस्रावी विकृति विज्ञान की संरचना में दूसरा स्थान थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न रोगों का है। सिर्फ दो दशक पहले, दुनिया में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या 130 मिलियन से अधिक नहीं थी। यदि 2013 में दुनिया में मधुमेह के रोगियों की संख्या 387 मिलियन थी, इस प्रकार पिछले 10 वर्षों में 2 गुना से अधिक की वृद्धि हुई, तो 2015 में पहले से ही आईडीएफ ने डेटा प्रकाशित किया कि दुनिया में मधुमेह के रोगियों की संख्या 415 मिलियन से अधिक हो गई। इंसान ।

मधुमेह के प्रसार में इतनी तेजी से वृद्धि, साथ ही तथ्य यह है कि मधुमेह के सभी रोगियों में से आधे सक्रिय कामकाजी उम्र (40 से 60 वर्ष तक) के हैं, जिसके कारण विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की 42वीं सभा आयोजित की गई। ) मई 1989 में, जिसमें मधुमेह की घटनाओं में वृद्धि पर डेटा प्रस्तुत किया गया और सभी देशों से इस बीमारी की रोकथाम के लिए उपाय करने का आह्वान किया गया।

दुनिया में मधुमेह की महामारी विज्ञान की स्थिति को निर्धारित करने वाले प्रमुख संकेतकों में से एक इसकी व्यापकता है। मास्लोवा ओ.वी. के अनुसार। और सनत्सोवा यू.आई., "जनसंख्या के आकार और उम्र में वृद्धि, क्षेत्र के शहरीकरण, मोटापे के बढ़ते प्रसार और गतिहीन जीवन शैली के कारण मधुमेह के रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही है।" साहित्य के अनुसार, दुनिया में मधुमेह का सबसे अधिक प्रसार टोकेलौ में देखा गया - 37.9%। सबसे कम मूल्य माली (1.28%) में है।

विशेषज्ञों के अनुसार, यूरोपीय क्षेत्र में, जिसमें 56 देश शामिल हैं, मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या 56.3 मिलियन या वयस्क आबादी का 8.5% है। अधिकांश ऊँची दरतुर्की में मधुमेह की व्यापकता देखी गई है - 14.8%। मधुमेह से पीड़ित लोगों की सबसे बड़ी संख्या वाले यूरोपीय देश ज्यादातर पश्चिमी यूरोप में स्थित हैं। जर्मनी में मधुमेह की व्यापकता 11.95%, स्पेन में - 10.83%, इटली में - 7.95%, फ़्रांस में - 7.50%, ब्रिटेन में - 6.57% है। आईडीएफ के अनुसार, यूरोप में मधुमेह का न्यूनतम राष्ट्रीय प्रसार अज़रबैजान में देखा गया है - 2.28%।

आईडीएफ विशेषज्ञों के अनुसार, आज चीन में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या सबसे अधिक है - 109.6 मिलियन, और प्रसार दर 10.6% तक पहुँच जाती है।

में उत्तरी अमेरिकाऔर कैरेबियन, इस क्षेत्र की अधिकांश आबादी संयुक्त राज्य अमेरिका, मैक्सिको और कनाडा में रहती है, और मधुमेह से पीड़ित अधिकांश लोग इन देशों में पाए जाते हैं। मेक्सिको में मधुमेह का राष्ट्रीय प्रसार 11.7%, कनाडा में 10.21%, संयुक्त राज्य अमेरिका में 10.90% है।

8 यूरोपीय देशों में आयोजित DECODE (डायबिटीज एपिडेमियोलॉजी कोलैबोरेटिव एनालिसिस ऑफ डायबिटिक क्राइटेरिया इन यूरोप) अध्ययन में लिंग और उम्र के आधार पर टाइप 2 मधुमेह की व्यापकता का अध्ययन किया गया था। अध्ययन के दौरान, 30-89 वर्ष की आयु के 16,931 लोगों को देखा गया, जिनमें से 1,325 लोगों को हाल ही में टाइप 2 मधुमेह का पता चला था। जैसा कि अध्ययन से पता चला है, 60 वर्ष से कम आयु के लोगों के समूह में मधुमेह का प्रसार 10% से कम था, 60-79 वर्ष के लोगों में - 10-20%।

टाइप 1 मधुमेह की घटनाएँ दुनिया भर में बहुत भिन्न होती हैं। महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, दुनिया में टाइप 1 मधुमेह की घटना फिनलैंड में 36.8 प्रति 100 हजार जनसंख्या से लेकर पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र (चीन, जापान, पाकिस्तान) के देशों में 0.8 प्रति 100 हजार जनसंख्या तक है।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक जो मधुमेह के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति को निर्धारित करता है वह रुग्णता है। आईडीएफ में प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर के कई देशों में बच्चों, खासकर 15 साल से कम उम्र के बच्चों में टाइप 1 मधुमेह की घटनाएं बढ़ रही हैं। विकास के रुझानों में स्पष्ट भौगोलिक अंतर हैं, लेकिन औसत वार्षिक विकास दर 3% है। यह स्थापित किया गया है कि टाइप 1 मधुमेह हर साल दुनिया में 15 वर्ष से कम उम्र के 79,100 बच्चों को प्रभावित करता है। आज टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित 497,100 बच्चों में से 26% यूरोप में हैं, जहां मधुमेह के नए मामलों की घटनाओं पर नवीनतम और सबसे विश्वसनीय डेटा उपलब्ध है, और 22% उत्तरी अमेरिका और कैरेबियन में हैं।

रूस में भी मधुमेह की घटनाओं में वृद्धि की उच्च दर है। मधुमेह रोगियों के रूसी राज्य रजिस्टर के अनुसार, 2015 की शुरुआत में, चिकित्सा संस्थानों में लगभग 4.1 मिलियन लोग आते थे: टाइप 1 मधुमेह वाले 340 हजार मरीज और टाइप 2 मधुमेह वाले 3.7 मिलियन लोग। 2002-2010 की अवधि में किए गए नियंत्रण और महामारी विज्ञान अध्ययन के परिणामों को भी ध्यान में रखना उचित है। और पता चला कि मधुमेह के रोगियों की वास्तविक संख्या आधिकारिक तौर पर पंजीकृत संख्या से लगभग 3-4 गुना अधिक है, यानी यह रूसी आबादी (9-10 मिलियन लोग) का कम से कम 7% है।

संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एंडोक्रिनोलॉजिकल" के डेटा दिलचस्प हैं विज्ञान केंद्र" स्वास्थ्य मंत्रालय रूसी संघ(रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का FGBU "EnC") 2000 से 2012 की अवधि के लिए रूसियों में टाइप 2 मधुमेह के प्रसार की गतिशीलता पर: वयस्क रोगियों की कुल संख्या में 1,736,423 लोगों की वृद्धि हुई। इस प्रकार देश में औसतन वार्षिक वृद्धि 6.23% रही।

रूस में दोनों प्रकार के मधुमेह के मुख्य महामारी विज्ञान संकेतकों की गतिशीलता का आकलन करते हुए (वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं में 29.4% की वृद्धि और बच्चों और किशोरों में टाइप 1 मधुमेह की घटनाओं में 10.6% की वृद्धि), यह ध्यान देने योग्य है कि वे कम बने हुए हैं दुनिया में समान संकेतकों की तुलना में, खासकर अगर हम टाइप 2 मधुमेह पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एन्कोलॉजी सेंटर" के विशेषज्ञों ने देश के विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में स्थित रूस के संघीय जिलों के बीच मधुमेह की घटनाओं में अंतर की पहचान की है। वहाँ एक तथाकथित है टाइप 1 मधुमेह के लिए दक्षिण-उत्तर और टाइप 2 मधुमेह के लिए पूर्व-पश्चिम दिशा में इस महामारी विज्ञान सूचक की वृद्धि में क्रमिक वृद्धि की घटना।

मधुमेह के कारण विकलांगता के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए अपेक्षाकृत कम कार्य समर्पित हैं। मधुमेह के रोगियों के राज्य रजिस्टर के डेटा मधुमेह रेटिनोपैथी के कारण विकलांगता के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं: 2012 में रूस में, मधुमेह के 45 हजार से अधिक रोगियों में दृष्टि हानि के कारण विकलांगता थी। वहीं, 30 हजार लोगों ने आंशिक रूप से और 18 हजार लोगों ने पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो दी।

एक महत्वपूर्ण सूचकसेट चिकित्सा और सामाजिक पहलू, रोगियों के लिए उपचार और निवारक देखभाल की प्रभावशीलता है औसत अवधिज़िंदगी। रूस में 2007 से 2012 की अवधि के दौरान, टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में यह 73.1 वर्ष तक पहुंच गया, और टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों में 58.8 वर्ष तक पहुंच गया।

वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल ने मधुमेह की जटिलताओं को रोकने और बीमारी के इलाज पर 2013 में लगभग 548 बिलियन डॉलर खर्च किए। यह आंकड़ा 2035 तक 627 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक होने की उम्मीद है। मधुमेह के इलाज पर खर्च की राशि एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र और एक देश से दूसरे देश में काफी भिन्न होती है। वैश्विक खर्च का केवल 1/5 हिस्सा मध्यम और निम्न आय वाले देशों में होता है, हालाँकि मधुमेह के लगभग 80% मरीज़ यहीं रहते हैं। मध्यम और निम्न आय वाले देशों में प्रति मरीज औसतन 545 आईडी ($356) प्रति वर्ष खर्च किया जाता है, जबकि निम्न आय वाले देशों में उच्च स्तरआय - 5305 आईडी (5,621 अमेरिकी डॉलर)।

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, थायरॉइड पैथोलॉजी सभी एंडोक्रिनोपैथियों में मधुमेह के बाद प्रचलन में दूसरे स्थान पर है। 90 के दशक की शुरुआत से, इसकी व्यापकता में वृद्धि देखी गई है, जो कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि लिंग, आयु, आनुवंशिक प्रवृत्ति, भोजन में गोइट्रोजन की उपस्थिति (थियोग्लाइकोसाइड्स, थायोसाइनेट्स), क्षेत्र की आयोडीन आपूर्ति, वगैरह। थायरॉयड विकृति के कारण अस्थायी और स्थायी विकलांगता का सामना करने वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है।

थायरॉइड कैंसर की घटनाएँ वर्तमान में दुनिया भर में बढ़ रही हैं। इस बीमारी की पहचान में वृद्धि की दर प्रति वर्ष 4% है। आज यह विकृति विज्ञान- अत्यन्त साधारण द्रोहअंतःस्रावी तंत्र, कैंसर की घटनाओं की संरचना में 2.2% पर कब्जा करता है। रूस में, 1999 से 2009 की अवधि के दौरान, थायराइड कैंसर की घटना दोगुनी हो गई, जो प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 6.1 हो गई (8000 प्राथमिक मामले सालाना दर्ज किए गए)। इस विकृति की घटनाओं में वृद्धि आयोडीन की कमी से प्रभावित है।

थायरॉइड नोड्यूल्स एक बहुत ही सामान्य विकृति है जिसके लिए नैदानिक ​​​​खोज और रोगियों के दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है। इनमें से अधिकांश संरचनाएँ सौम्य हैं और इनका किसी व्यक्ति के जीवन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दुनिया की 30% आबादी में, कोलाइड गण्डमाला का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है, अर्थात। रूस के लिए यह 40 मिलियन से अधिक लोग हैं।

ज़ुकोवा एल.ए. के अनुसार (2009, 2012), आयोडीन की कमी और खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों (चेरनोबिल दुर्घटना के बाद) वाले क्षेत्रों में थायरॉइड नोड्यूल 33.9% मामलों में होते हैं। एंड्रीवा एन.एस. के अनुसार (2004), कुर्स्क में गांठदार गण्डमाला की घटना 1997 में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 187.4 दौरे से बढ़कर 2003 में 242 हो गई। आयोडीन की कमी की स्थितियों में, व्यापकता गांठदार गण्डमाला 30-40% तक बढ़ जाता है। आयोडीन की कमी की समस्या पर वैज्ञानिक और चिकित्सा समुदाय का ध्यान हाल के वर्षों में विशेष रूप से बढ़ा है, और विभिन्न महामारी विज्ञान अध्ययन आयोजित किए जा रहे हैं। यह न केवल इस विकृति विज्ञान के उच्च प्रसार के कारण है, बल्कि महामारी विज्ञान अनुसंधान विधियों में बदलाव के साथ-साथ शरीर में आयोडीन सामग्री का विश्लेषण करने के लिए नए तरीकों के उद्भव के कारण भी है।

एक सामान्य स्थिति हाइपोथायरायडिज्म है। प्रकट हाइपोथायरायडिज्म 0.2-2% आबादी में होता है, उपनैदानिक ​​- 4-10% (बुजुर्गों में - 7-26%)। एम. वेंडरपम्प एट अल द्वारा प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, हाइपोथायरायडिज्म की व्यापकता पुरुषों में 3 से 16% और महिलाओं में 4 से 21% तक होती है और उम्र के साथ बढ़ती है। इतना अधिक प्रसार हाइपोथायरायडिज्म के चिकित्सीय और सामाजिक महत्व को निर्धारित करता है। अधिकांश सामान्य कारणयह विकृति है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(एआईटी)। आम तौर पर स्व - प्रतिरक्षित रोगथायरॉयड विकार (एआईटी, डीटीडी) 2-5% आबादी में होते हैं। थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) में एंटीबॉडी के परिवहन की व्यापकता 12% है। एआईटी और थायराइड कैंसर का संयोजन दिलचस्प है। ये दोनों विकृतियाँ 0.3-38% मामलों में सह-अस्तित्व में होती हैं, अधिकतर महिलाओं में। फाइन-सुई के दौरान थायराइड ऊतक की आकृति विज्ञान को स्पष्ट किया जा सकता है आकांक्षा बायोप्सी(एफएनए), जिसे हालांकि काफी सटीक निदान पद्धति (98% तक सटीकता) माना जाता है, एआईटी में एक चौथाई मामलों में बायोप्सी में कोशिकाओं की कम संख्या के कारण बहुत सीमित जानकारी प्रदान करता है।

थायरॉयडोलॉजी में सबसे गंभीर समस्या थायरोटॉक्सिकोसिस बनी हुई है, जिससे जीवन पूर्वानुमान बिगड़ रहा है और साथ ही हृदय प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर में वृद्धि हो रही है। तो, मृत्यु दर से कोरोनरी रोगदिल की विफलता, अतालता, वाल्वुलर दोष और धमनी का उच्च रक्तचापसामान्य आबादी की तुलना में थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ संयोजन में 1.2 गुना वृद्धि हुई है। इसका कारण हृदय प्रणाली में परिवर्तन का विकास है।

"थायरोटॉक्सिक हृदय" की अभिव्यक्तियाँ हैं: फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, डायस्टोलिक डिसफंक्शन, हृदय विफलता का विकास, हृदय गुहाओं का फैलाव, अलिंद फिब्रिलेशन और बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी। एट्रियल फ़िब्रिलेशन, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के 2-25% मामलों में होता है, अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस समाप्त होने के बाद भी बना रहता है। थायरोटॉक्सिकोसिस और विभिन्न कार्डियोपैथी से पीड़ित महिलाओं के एक समूह के अध्ययन में, यह पाया गया कि 67% मामलों में अलिंद फ़िब्रिलेशन विकसित होता है, जो थायरोटॉक्सिकोसिस में अलिंद फ़िब्रिलेशन के विकास के जोखिम को प्रभावित करने वाले कारकों के अस्तित्व को इंगित करता है, जो उपस्थिति के अलावा हृदय प्रणाली की सहवर्ती विकृति में पुरुष लिंग और आयु शामिल हैं। सी.डब्ल्यू. सिउ एट अल. (2007) से पता चला कि एट्रियल फाइब्रिलेशन थायरोटॉक्सिकोसिस में हृदय विफलता के विकास का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता है।

थायरॉयड ग्रंथि की सबसे आम बीमारियों में से एक फैलाना विषाक्त गण्डमाला (डीटीजी) है। जनसंख्या में डीटीजेड की व्यापकता 1-3% है, प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 5 से 23 मामले होते हैं, पुरुषों से महिलाओं का अनुपात 1:5 - 1:7 है। डीटीजी मुख्य रूप से थायरोटॉक्सिकोसिस से जुड़े हृदय प्रणाली के विकारों के कारण खतरनाक है और इससे रोग का पूर्वानुमान बिगड़ता है और काम करने की क्षमता में कमी आती है।

ये आंकड़े अंतःस्रावी विकृति विज्ञान - मधुमेह और थायरॉयड रोगों के उच्च महत्व को दर्शाते हैं। उनकी महामारी विज्ञान के लिए समर्पित प्रकाशनों के विश्लेषण से पता चलता है कि अंतःस्रावी रोग हमारे समय की एक महत्वपूर्ण और दुर्भाग्य से, हल होने वाली चिकित्सा और सामाजिक समस्या है।

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