Amoksiklavas suaugusiųjų pneumonijai gydyti. Amoksiklavas gydant bronchopulmonines infekcijas Amoksiklavas padeda nuo plaučių uždegimo

Bronchitas yra dažna liga Kvėpavimo sistema vienodai randama vaikams ir suaugusiems. Jo pavojus yra galimas srauto pobūdžio pasikeitimas. Iš virusų kategorijos jis gali patekti į bakterijų kategoriją, o tai reiškia, kad reikia pridėti rimtų vaistai. Amoksiklavas nuo bronchito yra vienas populiariausių antibiotikų šiuo atveju.

Veiklioji vaisto medžiaga yra amoksicilinas. Tai antibakterinis penicilinų grupės atstovas, turintis gana švelnų charakterį. Nepaisant veiksmingumo kovojant su patogeninėmis bakterijomis, jis turi trūkumą. Būtent beta laktamazė, kurią gamina tam tikros rūšies mikroorganizmai, žymiai slopina naudingą medžiagos aktyvumą.

Norėdami išspręsti šią problemą, į vaistą pridedamas kitas komponentas - klavulano rūgštis. Jis gali ne tik destruktyviai paveikti beta laktamazę, bet ir papildomai turi baktericidinių savybių, taip pat teigiamai veikia Imuninė sistema kantrus.

Preparatą tikslinga vartoti esant tokiems patogenams kaip: streptokokas, klebsiella, gardnerella, echinokokas ir kt.

Amoksiklavas sergant bronchitu sėkmingai naudojamas tiek lėtiniu, tiek ūminis pasireiškimas. Jo farmakokinetika yra tokia:

• Nurijus veikliosios medžiagos prasiskverbia į pagrindinius audinius ir organus;
• Didžiausia vaisto koncentracija organizme atsiranda praėjus valandai po nurijimo;
• Po trijų valandų vaistas visiškai pašalinamas per inkstų sistemą. Nedidelė dalis gali būti pašalinta per žarnyną ir plaučius.

Priemonė turi ne tik priešuždegiminį poveikį, bet ir skatina skreplių išsiskyrimą ir pasišalinimą iš bronchų.

Amoksiklavas - išleidimo formos

Išleidimo forma ir dozė

Antibiotiko galima rasti vaistinėse įvairių formų ir koncentracijos. Kuris tipas geriausiai tinka kiekvienu konkrečiu atveju, nusprendžia gydytojas. Tam įtakos turi ne tik ligos eigos pobūdis, bet ir paciento organizmo ypatumai, jo amžius, svoris.

Tabletes

Tai yra labiausiai paplitusi vaistų forma. Jie yra ovalo formos ir padengti baltu apvalkalu.

Amoksiklavas nuo bronchito suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams dažniausiai skiriamas tablečių pavidalu. Tokiu atveju vaiko kūno svoris turi būti ne mažesnis kaip 40 kilogramų. Taikymo būdas priklauso nuo veikliosios medžiagos dozės:

• Amoxiclav 375. Tinka sergant pradinės ir vidurinės stadijos ligomis. Priėmimas atliekamas vieną kartą per aštuonias valandas;
• Amoxiclav 625. Jis gali būti skiriamas visoms bronchito stadijoms, bet daugiausia vidutinio sunkumo ir sunkiam bronchitui. Tabletė geriama ne dažniau kaip kartą per aštuonias valandas;
• Amoxiclav 1000. Tinka esant sunkiam ligos eigos pobūdžiui. Vaistas vartojamas viena doze su dvylikos valandų pertrauka.

Tabletės geriamos prieš valgį, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Kitas šios formos vaistų tipas yra Amoxiclav Quiktab tabletės. Šis vaisinio skonio tipas skirtas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų ir vyresniems. Priėmimas vyksta pagal šią schemą:

• 625 mg. Su lengva ir vidutinio sunkumo ligos stadija skiriama po vieną tabletę du kartus per dieną;
• 975 mg. Vartoti esant sunkiai stadijai, taip pat vieną dozę du kartus per dieną.

Quiktab ištirpinamas burnoje, po to nuplaunamas arba ištirpinamas stiklinėje geriamojo vandens.

Milteliai

Parenteraliniam vartojimui skirti milteliai naudojami esant sudėtingam bronchito eigai arba iškilus grėsmei paciento gyvybei. Jis skiriamas tik suaugusiems ir vaikams, ne jaunesniems kaip 12 metų. Šios išleidimo formos poveikis yra greitesnis nei kitų.

Jis taikomas dviem būdais:

• Intraveninės injekcijos. 600 mg vaisto praskiedžiama 10 ml injekcinio vandens;
• Lašintuvai. Vaistas skiedžiamas panašiai kaip pirmuoju būdu, tačiau papildomai įpilama 50 ml infuzinio tirpalo.

Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, Amoxiclav nerekomenduojama vartoti sergant bronchitu ilgiau nei 14 dienų, nes jo teigiamas poveikis pradeda palaipsniui mažėti.

Taikymo ypatybės

Nepaisant vaisto populiarumo, ne visi žino, kaip vartoti amoksiklavą. Svarbiausi punktai yra šie:

• Jei vartojama tablečių forma, jas reikia gerti prieš valgį arba valgio metu. Taip sumažintas Neigiama įtaka ant virškinamojo trakto;
• Gydymo metu draudžiama gerti alkoholinius gėrimus;
• Vaistas netinka vartoti kartu su rifampicinu. Priešingu atveju abiejų vaistų teigiamas poveikis sumažėja;
• Esant anurijai, dozės skiriamos su mažiausiai dviejų dienų pertrauka:
• Jei gydymo metu moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus, ji turi žinoti, kad jų funkcijos žymiai susilpnėja;
• Vartojami gliukozaminai ir vidurius laisvinantys vaistai gali sumažinti vaisto absorbcijos laipsnį;
• Antibiotiko negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.

Vaikams

Vaikų gydymui vaistas turi būti vartojamas pagal gydytojo receptą. Dozavimas turi būti griežtai laikomasi.

Amoksiklavas nuo bronchito vaikams iki dvylikos metų paprastai skiriamas suspensijos pavidalu. Jo paruošimui į buteliuką su milteliais dviem važiavimais įpilama 86 ml išgryninto vandens, preparatas tarp jų gerai suplakamas.

Dozė apskaičiuojama pagal šią schemą:

• Iki 3 mėnesių: 30 mg vaisto 1 kg kūno svorio. Gauta dozė padalijama į dvi dozes per dieną;
• Vyresni nei 3 mėnesiai: sergant lengva ligos forma - 20 mg antibiotikų 1 kg kūno svorio. Sunkios formos - 40 mg vaistų 1 kg kūno svorio. Gauta dozė yra padalinta į tris dozes per dieną vienodais laiko intervalais.

Jei liga reikalauja daugiau aktyvus gydymas, tuomet gydytojas gali skirti parenterinę antibiotikų vartojimo formą. Šiuo atveju rekomenduojama dozė yra tokia:

• Iki 3 metų: 30 mg vaisto 1 kg kūno svorio du kartus per dieną;
• Nuo 3 iki 12 metų: 30 mg vaistų 1 kg kūno svorio tris kartus per dieną.

Dozę gali koreguoti gydantis gydytojas.

Nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaistas nėra draudžiamas, tačiau jo, kaip ir bet kurio kito antibiotiko, vartojimas šiuo laikotarpiu yra nepageidautinas. Jei bronchitas išsivysto tokiu intensyvumu, kad pradeda kelti grėsmę moters ir jos vaiko gyvybei, tada jo priėmimas yra pagrįstas.

Žindymo laikotarpiu moteris gali vartoti Amoxiclav ligai gydyti, tačiau šiuo laikotarpiu patartina vaiką perkelti į dirbtinį maitinimą.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui

Vaisto vartojimo kontraindikacijų sąrašas apima tokius veiksnius kaip:

• Kepenų liga;
• cholestazinė gelta;
• Infekcinio tipo mononukleozė;
• limfocitinė leukemija;
• lėtinis hepatitas;
• Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Esant bent vienam iš išvardytų rodiklių, Amoxiclav gerti draudžiama.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, Amoksiklavas turi daugybę galimų šalutiniai poveikiai jį gavęs. Jie apima:

• Viduriavimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Rėmuo ir pilvo pūtimas;
• miego sutrikimai;
• Odos bėrimas ir paraudimas;
• Migrena ir galvos svaigimas.

Paprastai tokios reakcijos atsiranda po vaisto vartojimo ir iš karto praeina pašalinus iš organizmo. IN retais atvejais vartojant vaistą, gali atsirasti kandidozė.

Analogai

Ne visada sergant bronchitu gydytojas skiria Amoxiclav. Jis gali pasirinkti vieną iš savo kolegų. Tai apima tokius vaistus:

• Augmentinas. Beveik visiškas analogas, besiskiriantis tik pagalbinėmis medžiagomis. Manoma, kad Augmentin veikia švelniau;
• Sumamedas. Veiklioji medžiaga- Azitromicinas turi puikų antibakterinį poveikį. Skiriamas, kai atstovai penicilino serija negali išgydyti bronchito;
• Flemoksinas. Jis skiriasi nuo Amoxiclav tuo, kad jame nėra klavulano rūgšties, o tai reiškia, kad jis turi mažiau indikacijų;
• Suprax. Jis sėkmingai naudojamas ūminiam ir lėtiniam bronchito tipui.

Kiekvienas iš šių vaistų turi savo individualias instrukcijas. Daryk teisingas pasirinkimas gydantis gydytojas padės. Jis taip pat nustatys reikiamą dozę ir kiek dienų vartoti vaistą.

Amoksiklavas yra antibakterinis agentas, turintis platų poveikį. Jis gali pašalinti įvairių rūšių bakterijas, kurios yra infekcinių ligų sukėlėjai.

Pagal sudėtį Amoksiklavas priklauso kombinuotų medžiagų grupei su iš dalies sintetinės kilmės antibiotikais ir ląstelių endopeptidazės inhibitoriais.

Išleidimo forma ir sudėtis

Amoksiklavas yra 3 pagrindinių formų antibiotikas:

• Miltelių forma sukurti injekcinis tirpalas . Taigi viename vienete yra 500 mg amoksicilino, didesnėje talpykloje 1000 mg ir klavulano rūgšties atitinkamai 100/200 mg;
• Dengtos tabletės. Tabletėje yra 250, 500 ir 875 mg amoksicilino ir 125 g rūgšties. Papildomai naudojamos medžiagos: talkas, koloidinis silicio dioksidas, kroskarmeliozės natrio druska, krospovidonas, magnio stearatas, MCC. Parduodama lizdinėse plokštelėse po 14 vnt.;
• Milteliai, iš kurių ruošiama suspensija vidiniam naudojimui. 5 ml amoksicilino klavulano rūgšties suspensijoje yra atitinkamai 125/31,25 mg, 250/62,5 mg ir 400/57 mg. Be to, yra ir pagalbinių komponentų: karmeliozės natrio, MCC, natrio citratas, citrinų rūgštis, manitolis, kvapiosios medžiagos;
• Amoksiklavas Quiktab– Tai vaisinio skonio vaikams skirtos tabletės. Medžiagų koncentracija yra tokia pati kaip įprastose tabletėse.

Patogiausia vartoti tabletes, nes vienoje lizdinėje plokštelėje yra kursui reikalingas kiekis vidutinės trukmės. Suspensija ir injekcijos yra ne mažiau veiksmingos, o reakcijos pradžios greitis didėja.

Vaistų savybės

Amoxiclav savybės daugiausia pateisinamos antibiotiko penicilino kilme.

Tabletėse yra β-laktamo žiedas, kuris užtikrina didelį aktyvumą prieš įvairias bakterijas. Vaisto poveikis suteikia baktericidinį poveikį, kuris pasiekiamas dėl medžiagų apykaitos ir sintezės pažeidimo membranoje.

Tam tikri mikroorganizmų tipai gamina β-laktamazę, kuri turi destruktyvų poveikį medžiagos β-laktaminiam žiedui. Šis reiškinys sukelia jo inaktyvavimą, tai yra, efektyvumas smarkiai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Siekiant išvengti šio poveikio, į kompoziciją pridedama klavulano rūgšties, kuri skirta deaktyvuoti fermento poveikį pagrindiniam. veiklioji medžiaga. Taigi šios kategorijos bakterijos tampa pažeidžiamos amoksicilinui. Kitaip tariant, Amoksiklavas yra apsaugotas rūgštimi, tačiau tarp jų nėra kontakto. Be to, rūgštis suteikia tam tikrą antibakterinį poveikį.

Amoxiclav tablečių poveikis pasireiškia tik po absorbcijos per žarnyną, patekus į sisteminę kraujotaką ir pasklidus po visą organizmą. Pakankama koncentracija, skirta terapinis poveikis atsiranda praėjus 30 minučių po tabletės išgėrimo, o didžiausia dozė pastebima po 1-2 valandų.

Vaisto komponentai lengvai pasiskirsto visame kūne, tačiau nepatenka į smegenis (tiek smegenis, tiek nugaros smegenis) ir smegenų skystį. Tai užtikrina savybių prasiskverbti per kraujo-smegenų barjerą trūkumas, išskyrus atvejus, kai sergama ligomis, kurios provokuoja uždegimines reakcijas nugaros smegenų membranoje.

Suaugusioms moterims svarbu, kad Amoxiclav tabletės medžiagos prasiskverbtų pro placentą ir kauptųsi vaiko organizme. Amoksicilino klavulanatas taip pat gali patekti į motinos pieną.

Medžiagai pašalinti naudojami inkstai (90%), tuo tarpu organizmas agentas nėra apdorojamas ir išsiskiria beveik pradine forma. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda ar daugiau.

Indikacijos

Naudojimo indikacijos yra įvairios penicilinui jautrios bakterijos, kurios provokuoja infekcines ligas.

Vaisto Amoklav vartojimo indikacijos:

• Infekcinio pobūdžio patologija , esantis viršutinėje dalyje kvėpavimo takai su uždegiminiais procesais - vidurinės ausies uždegimas (vidurinė ausis), tonzilitas (tonzilitas), laringitas (gerklų) ir faringitas (ryklės);
• Uždegiminiai procesai apatiniuose kvėpavimo takuose - pneumonija (plaučiai) ir bronchitas (bronchai);
• Infekcija šlapimo išleidimo sistemos organuose susijęs su uždegimu – cistitu ( šlapimo pūslė), uretritas (šlapimo kanalas) ir pielonefritas (inkstai);
• Infekcijos atsiradimas vidaus lytiniuose organuose - gimdos abscesas, daugiausia po gimdymo (atsiranda tam tikra ertmė, kuri prisipildo pūlių) arba dubens organų reakcija;
• Pilvo ertmės organų infekcija - kepenų liaukos, tulžies nutekėjimo takai, žarnos ir pilvaplėvė;
• Patologija dėl odos infekcijos - infekcija po nudegimų, furunkulas ( uždegiminis procesas su vienos lokalizacijos pūliais) arba karbunkuliu (pūlių susidarymas su keliais židiniais);
• Įvairios infekcinės ligos provokuojančių dantų ar žandikaulio struktūrų pokyčius;
• Infekcija raumenų ir kaulų sistemoje - osteomielitas (kaulai), artritas su pūlingos išskyros(sąnariai);
• Prevencinis naudojimas . Ypač aktualu prieš / po bet kokių chirurginių intervencijų.

Amoksiklavas ir jo analogai gali būti naudojami lygiagrečiai, siekiant sustiprinti poveikį bakterijoms ir padidinti bakterijų, kurias gali paveikti medžiaga, spektrą. Sąrašas, nuo ko padeda Amoksiklavas, yra gana platus ir priklauso nuo patogeno tipo, kurio neįmanoma pasiekti be diagnostikos. Todėl savarankiškai gydytis tabletėmis ar kitais vaistais kategoriškai draudžiama.

Kontraindikacijos

Amoksiklavo tabletės dėl didelio poveikio spektro turi tam tikrų kontraindikacijų.

Jie priimami, jei nėra aštrių kontraindikacijų, tokių kaip:

• Alerginė reakcija į peniciliną arba penicilino vaistų turinį yra visiška kontraindikacija. Antiklovas turėtų būti pakeistas kitos grupės antibiotikais, analogai neveiks. Alergija tabletėms gali pasireikšti kaip bėrimas, niežulys, dilgėlinė, Quincke edema ir net anafilaksinis šokas;
• Rimtos filtravimo sistemos organų patologijos- inkstų/kepenų nepakankamumas;
• Atskiri virusų tipai- infekcinio tipo mononukleozė;
• H naviko buvimas limfocitų daiguose- lifoleukemija.

Svarbu! Amoxiclav tabletės ir alkoholis nesuderinamos, todėl draudžiama vartoti vaistą su alkoholiu, nes poveikis žymiai sumažėja.

Naudojimo būdai

Amoxiclav tablečių vartojimo instrukcijos yra labai standartinės, todėl medžiagą reikia gerti po valgio. Dozę nustato gydytojas individualiai ir priklauso nuo ligos formos ir jos nepaisymo, taip pat nuo paciento amžiaus.

Svarbu! Informacija apie Amoxiclav tablečių dozavimą pateikiama tik informaciniais tikslais.

Dažniausiai Amoksiklavas skiriamas atsižvelgiant į asmens svorį:

• Iki 3 mėnesių. Vaikiškas Amoxicar plus - suspensijos pavidalu. Būtina apskaičiuoti Amoxiclav dozę 30 mg / kg per parą, tačiau dozę reikia padalyti į 2 dalis. Amoksiklavas dažniausiai vartojamas sergant krūtinės angina;
• Vaikams nuo 3 mėn. Jei liga yra nesunki arba vidutinio sunkumo, Amoksiklavas vartojamas 20 mg/kg kūno svorio. Sudėtinga infekcijos forma arba ūminė jos eiga skiriama iki 40 mg / kg. Amoxiclav dozę reikia padalyti į 3 lygias dalis;
• Vaikai iki 6 metų. Šio amžiaus vaikams Amoxiclav vartojamas 25 mg / kg doze, esant vidutiniam kursui. Jei liga tapo sunki forma, dozė padidinama iki 45 mg/kg. Būtina padalyti į 2 dozes;
• Vaikams nuo 6 iki 12 metų Amoxiclav rekomenduojama vartoti po pusę tabletės, kur koncentracija yra 500/125 mg, reikia tepti du kartus per dieną. Jei išsivysto sunki forma, Amoxiclav tablečių dozių skaičius padidinamas 1 kartą;
• Amoxiclav tabletės suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams su vidutinio sunkumo infekcinio pažeidimo forma skiriama 1 tabletė du kartus per dieną. Remiantis gydytojo rekomendacijomis, pažangiomis formomis vartojimo kiekį galima padidinti iki 3 kartų arba vartoti kapsules po 875/125 mg 2 kartus per dieną.

Svarbu! Gydymo metu Amoxiclav dozė gali būti koreguojama. Gydymo kursas yra 5-14 dienų.

Nėra jokios ypatingos reikšmės, kaip vartoti suaugusiesiems, tačiau geriau vartoti tabletes arba injekcinį skystį. Vaikams geriau naudoti sirupą, nes jo vartojimas tabletėse gali sukelti tam tikrų rijimo sunkumų.

Šalutiniai poveikiai

Jei nesilaikoma dozės, ilgai vartojama arba yra alerginė reakcija Amoxiclav gali sukelti šalutinį poveikį.

Šalutinis poveikis, kurį gali sukelti Amoksiklavas:

• Hematopoetinė sistema : leukopenija, anemija, agranulocitozė, eozinofilija, trombocitopenija;
• Iš virškinamojo trakto : laisvos išmatos, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas, gastritas, anoreksija, stomatitas;
• Iš šono nervų sistema : nerimo jausmas, skausmas galvos srityje, miego modelių nukrypimai, traukulių atsiradimas, neprotingas elgesys, sumišimas galvoje, per didelis susijaudinimas;
• Iš odos pusės : patinimas, bėrimai, dilgėlinė, kartais dermatitas, atsiranda toksinė nekrolizė;
• šlapimo išleidimo sistema : hematurija, kandidozė, superinfekcijos atsiradimas, nefritas.

Dauguma išvardytų Amoxiclav reiškinių pasireiškia retai ir yra lengvi.

Pneumonija yra ūminė liga uždegiminės kilmės plaučiai. Plaučių uždegimo sukėlėjai gali būti daug mikroorganizmų, tačiau dažniau tai yra bakterijos (streptokokai, stafilokokai, enterobakterijos, Haemophilus influenzae, legionelės ir kt.).

Netipinės mikrofloros (mikoplazmos, chlamidijos) vaidmuo neatmetama. Atsižvelgiant į tai, pneumonijai gydyti naudojami antibiotikai. Tai yra sėkmingos etiologinės terapijos pagrindas – plaučių uždegimo priežasties pašalinimas.

Bendrieji gydymo antibiotikais principai

Norint pasiekti maksimalų teigiamas poveikis nuo suaugusiųjų antibiotikų vartojimo pneumonijai gydyti, gydytojai laikosi jų skyrimo taisyklių. Pirmiausia, nustatant radiologiškai patvirtintą „Pneumonija“ diagnozę ir iki tikslaus mikrobinio patogeno nustatymo paciento skrepliuose, skiriami antibiotikai. Didelis pasirinkimas veikla. Tai reiškia, kad vaistas savo gydomuoju poveikiu apims visą spektrą mikrobų. Sužinojus konkretų sukėlėją, antibiotiką galima keisti (jei veiklos spektras neapima šio mikrobo).

Be to, yra sąrašas klinikinių ir laboratoriniai požymiai, rodantis antibiotiko veiksmingumą sergant pneumonija. Jie įvertinami po 3 dienų nuo gydymo pradžios:

1. Temperatūros sumažėjimas.
2. Dusulio, intoksikacijos simptomų mažinimas ir kvėpavimo takų sutrikimas(padidėjęs prisotinimas deguonimi).
3. Sumažinti skreplių kiekį ir pūlingumą.

Tuo pačiu, jei yra arklidės konservavimas subfebrilo temperatūra išgėrus antibiotikų (37-37,5 °C temperatūroje), švokštimas plaučiuose, sausas kosulys, prakaitavimas ir silpnumas, likutiniai pėdsakai rentgenogramose, tai nelaikoma priežastimi tęsti gydymą ar keisti antibakterinį preparatą.

Plaučių uždegimo sunkumas

Norint suprasti, kurie antibiotikai nuo pneumonijos bus veiksmingiausi ir kokiomis sąlygomis gydyti konkretų pacientą, būtina nustatyti ligos sunkumo kriterijus. Paskirstykite pneumonijos eigos sunkumą:

1. nesunkus;
2. sunkus;
3. itin sunkus.

Pirmajam, mažiausiai pavojinga pneumonija, būdingi simptomai yra:

Sunki pneumonija pasireiškia šiais simptomais:

Nepalankiausia savo eigoje yra ypač sunki pneumonija, kurią galima įtarti pagal simptomus:

Sunkios ir itin sunkios ligos eigos pacientams būtina skubi hospitalizacija terapijos skyriuje (kai kuriais atvejais – intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose). Galite naudoti CRB-65 skalę, kuri atspindi paciento mirties riziką ir rekomenduoja tam tikras jos valdymo sąlygas. Skalė vertina:

• sąmonė;
• kvėpavimo dažnis (≥30/min.);
• arterinis spaudimas (<90/60 мм рт. ст.);
• amžius virš 65 metų.

Kiekviena prekė verta 1 taško. Pagal rezultatus išskiriamos trys pacientų grupės:

1. Ambulatorinis gydymas (0 balų).
2. Terapija ligoninėje (1-2 balai).
3. Skubi hospitalizacija (3-4 balai).

Pacientų, sergančių nesunkia pneumonija, gydymas

Paprastai sergant tokio sunkumo bronchitu ir plaučių uždegimu pacientas yra nedarbingumo atostogose ir laikosi gydytojo rekomendacijų namuose. Plaučių uždegimą dažniausiai galima išgydyti geriamaisiais vaistais, nenaudojant injekcinių formų, tai yra tabletėmis, kapsulėmis, suspensijomis.

Vyresni nei 60 metų pacientai gydomi vienu iš β-laktaminių antibiotikų:

60 metų ir vyresniems pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis arba be jų, tinka apsaugoti penicilinai ir fluorokvinolonai:

Kvėpavimo takų fluorokvinolonai išlieka geriausiais 2 stadijos pneumonijos antibiotikais. Jie sujungiami nesant pirmojo panaudoto vaisto veiksmingumo požymių. Šios grupės atstovams būdingas didelis veikimo spektras ir mažesnis mikrobų atsparumas. Tačiau kiekvienas atvejis yra individualus.

Pacientų, sergančių sunkia ir ypač sunkia pneumonija, gydymas

Pagrindiniai vaistai gydant šias pacientų grupes ligoninėje yra cefalosporinai – dar vienas β-laktaminių stiprių antibiotikų atstovas. Taikyti III ir IV kartos vaistus, kurie turi baktericidinį poveikį (visiškas patogeninių ląstelių sunaikinimas).

Tarp III kartos cefalosporinų atstovų galima rasti geriamųjų ir parenterinių formų. Pirmajame pogrupyje yra paplitę:

• Cefiksimas ( Suprax 700-780 rub. )
• ceftibutenas ( Cedex kapsulėse - 0,4 gr. x 1 kartą per dieną, 800-1100 rub. )
• Cefditoren ( Spectracef tabletėse - 0,2 / 0,4 gr. x 2 kartus per dieną, 1300-1400 rub. )

Veiksmingas antrojo pogrupio antibiotikas yra ceftriaksonas:

• Ceftriaksonas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti - po 1,0-2,0 g. kartą per dieną į raumenis arba į veną. 30-900 rub.
• Azaranas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti - po 1,0 g. x 1 kartą per dieną į raumenis, ištirpinama 3,5 ml 1% lidokaino hidrochlorido tirpalo. 2300-2700 rub.

Papildomas aktyvumas prieš Pseudomonas aeruginosa yra parenterinis:

• Ceftazidimas ( Fortum miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti - po 1,0-6,0 g. per dieną 2-3 injekcijos į veną arba į raumenis, 450-520 rub. )
• Cefoperazonas ( Cefobidas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti - po 2,0-4,0 g. per dieną į raumenis, padalytas į 2 dozes, 250-300 rub. )

Karbapenemai yra dar viena iš „rezervinių“ grupių gydant pneumoniją stacionare. Tačiau šie vaistai nėra aktyvūs netipinei florai. Antibiotikų pavadinimai apima:

• Imipenemas + cilastatinas ( Tienam miltelių pavidalo injekciniam tirpalui ruošti - vidutinė paros dozė yra 2,0 g, t.y. 4 injekcijos į veną / į raumenis, 4500-4800 rub. ).
• Meropenemas ( Meronem miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti - po 0,5-1,0 g. į veną kas 8 valandas, 5000-11100 rub. ).

Antibiotikai tinka mikoplazmoms naikinti sergant pneumonija:

• Makrolidai, aktyvūs prieš netipinę florą (žr. lentelę aukščiau)
• Tetraciklinai yra rezerviniai vaistai. Doksiciklinas ( Unidox Solutab tabletėse - 0,2 gr. 1-2 dozėmis, nekramtant valgio metu, 300-350 rub. )

Plaučių uždegimo gydymas, žinoma, taip pat apibūdina temperatūros sumažėjimą vartojant antibiotikus. Klaidinga manyti, kad rezerviniai antibiotikai bus veiksmingiausi vaistai, nes jų spektras platesnis. Tokių vaistų paskyrimas turėtų būti būtina priemonė, nes priešingu atveju bakterijų atsparumas tik augs, o medicina praras savo „šalutį“.

Tinkamas pneumonijos gydymas neapsieina be antibiotikų. Tai vienintelė moderni ir efektyvi priemonė, padedanti pašalinti ligos priežastį – mikroorganizmus. Visus vaistų receptus turi kontroliuoti gydytojas, savigyda yra kupina ligos eigos paūmėjimo ir bakterijų ląstelių atsparumo antibiotikų poveikiui išsivystymo.

Pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų. Gydymui parenkamas veiksmingų priemonių kompleksas, įskaitant antibiotikus. Amoksicilinas dažnai pasirenkamas sergant plaučių uždegimu. Gydymo antibiotikais kursas pagerina būklę ir leidžia susidoroti su liga.

Tikslas ir veikimo principas

Plaučių uždegimo gydymas amoksicilinu leidžia išgydyti bakterinę infekciją net ne ligoninėje, tačiau privalomai laikantis lovos režimo.

Šis vaistas turi platų veiksmų spektrą prieš patogenines bakterijas. Veiklioji medžiaga – amoksicilino trihidratas – veikia mikroorganizmus, naikina jų ląstelių sienelę, dėl ko jie miršta.
Terapijai koreguoti ir jos efektyvumui įvertinti atliekamas skreplių pasėlis, siekiant nustatyti, ar juose nėra ligos sukėlėjo. Amoksicilinas veiksmingas prieš pneumokokus ir gramneigiamas bakterijas, dažniausiai sukeliančias pneumoniją. Jei liga yra virusinė ar grybelinė, gydymas amoksicilinu nepadės.

Vaistas yra kelių formų:

• tabletes;
• kapsulės;
• injekcija;
• milteliai suspensijai vaikams.

Baktericidinis ir antibakterinis vaisto veikimas, greitas įsisavinimas ir geras įsiskverbimas leidžia jį naudoti vaikų ir suaugusiųjų, sergančių kvėpavimo takų ligomis, gydymui. Siekiant sustiprinti vaisto poveikį, jis dažnai derinamas su klavulanato vartojimu.

Naudojimo indikacijos:

• plaučių uždegimas;
• bronchitas;
• faringitas;
• šlapimo sistemos ligos ir kt.

Plaučių uždegimo gydymas amoksicilinu

Kiekvienu atveju dozę turi pasirinkti gydytojas. Amoksicilinas nuo pneumonijos suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų vartojamas pagal instrukcijas tablečių, kapsulių ar injekcijų pavidalu.

Vaikams Amoksicilino dozė pneumonijai ar bronchitui gydyti priklauso nuo vaiko amžiaus. Vaistą lengva paruošti, tai reikia padaryti prieš vartojant. Reikiama suspensijos dozė matuojama matavimo šaukštu, pritvirtintu prie pakuotės.

Be antibiotikų, taip pat skiriami kiti vaistai:

• mukolitikai;
• vaistai, plečiantys bronchus;
• bifidobakterijos žarnyno mikroflorai atkurti ir kt.

Paprastai terapija parenkama taip, kad būtų galima pereiti nuo antibakterinių vaistų injekcijos prie geriamojo vartojimo. Vidutiniškai gydymo trukmė yra nuo vienos iki pusantros savaitės. Kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Tais atvejais, kai amoksicilino vartoti negalima, gydytojas pasirenka analogą:

• Flemoxin Solutab;
• Klamosar;
• Rapiclavas;
• Augmentin ir kt.

Kontraindikacijos

Penicilinų grupės antibiotikai skiriami tik atsižvelgiant į kontraindikacijas. Tarp kontraindikacijų yra šios sąlygos:

• alerginė reakcija;
• astma;
• SARS;
• infekcinė mononukleozė;
• limfocitinė leukemija;
• padidėjęs jautrumas komponentams;
• inkstų nepakankamumas;
• nėštumas ir kt.

Taip pat reikia nepamiršti, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus, jų poveikis susilpnėja.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Amoksiklavas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Amoxiclav vartojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Amoksiklavo analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas įvairių infekcinių ligų gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Alkoholio vartojimas ir galimos pasekmės pavartojus Amoxiclav.

Amoksiklavas- yra amoksicilino - pusiau sintetinio penicilino, turinčio platų antibakterinio aktyvumo spektrą, ir klavulano rūgšties - negrįžtamo beta laktamazės inhibitoriaus - derinys. Klavulano rūgštis su šiais fermentais sudaro stabilų inaktyvuotą kompleksą ir užtikrina atsparumą amoksicilinui mikroorganizmų gaminamų beta laktamazių poveikiui.

Klavulano rūgštis, savo struktūra panaši į beta laktaminius antibiotikus, turi silpną vidinį antibakterinį aktyvumą.

Amoksiklavas turi platų antibakterinio poveikio spektrą.

Aktyvus prieš amoksicilinui jautrias padermes, įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazę, įskaitant. aerobinės gramteigiamos bakterijos, aerobinės gramneigiamos bakterijos, anaerobinės gramteigiamos bakterijos, gramneigiamos anaerobai.

Farmakokinetika

Pagrindiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos parametrai yra panašūs. Abu komponentai gerai absorbuojami išgėrus, maistas neturi įtakos absorbcijos laipsniui. Abiem komponentams būdingas geras pasiskirstymo tūris kūno skysčiuose ir audiniuose (plaučiuose, vidurinėje ausyje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, gimdoje, kiaušidėse ir kt.). Amoksicilinas taip pat prasiskverbia į sinovinį skystį, kepenis, prostatos liaukas, gomurines tonziles, raumenų audinį, tulžies pūslę, sinusų išskyras, seiles, bronchų sekretą. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis neprasiskverbia į BBB neuždegusiuose smegenų dangaluose. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis prasiskverbia per placentos barjerą ir nedideliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis mažai jungiasi su plazmos baltymais. Amoksicilinas iš dalies metabolizuojamas, klavulano rūgštis metabolizuojama plačiai. Amoksicilinas pro inkstus išsiskiria beveik nepakitęs kanalėlių sekrecijos ir glomerulų filtracijos būdu. Klavulano rūgštis šalinama glomerulų filtracijos būdu, iš dalies metabolitų pavidalu.

Indikacijos

Infekcijos, kurias sukelia jautrios mikroorganizmų padermės:

• viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, ūminį ir lėtinį vidurinės ausies uždegimą, ryklės abscesą, tonzilitą, faringitą);
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, lėtinį bronchitą, pneumoniją);
• šlapimo takų infekcijos;
• ginekologinės infekcijos;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant gyvūnų ir žmonių įkandimus;
• kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos;
• tulžies takų infekcijos (cholecistitas, cholangitas);
• odontogeninės infekcijos.

Išleidimo forma

Milteliai injekciniam tirpalui į veną ruošti (4) 500 mg, 1000 mg.

Milteliai geriamajai suspensijai 125 mg, 250 mg, 400 mg (patogi vaikiška vaisto forma).

Plėvele dengtos tabletės 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (arba vyresniems nei 40 kg kūno svorio) įprastinė dozė lengvos ar vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti yra 1 tabletė 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 500 + 125 mg tabletė kas 12 valandų sunkioms infekcijoms gydyti. kvėpavimo takų infekcijos - 1 tabletė 500 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 tab. 875 + 125 mg kas 12 val.. Vaikams iki 12 metų (mažiau nei 40 kg kūno svorio) tabletės neskiriamos.

Didžiausia paros dozė klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu) yra 600 mg suaugusiems ir 10 mg/kg kūno svorio vaikams. Didžiausia amoksicilino paros dozė yra 6 g suaugusiems ir 45 mg/kg kūno svorio vaikams.

Gydymo kursas yra 5-14 dienų. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Gydymas neturėtų tęstis ilgiau nei 14 dienų be antrosios medicininės apžiūros.

Dozavimas sergant odontogeninėmis infekcijomis: 1 tab. 250 +125 mg kas 8 valandas arba 1 tab. 500 + 125 mg kas 12 valandų 5 dienas.

Dozavimas esant inkstų nepakankamumui: pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (Cl kreatininas - 10-30 ml / min), dozė yra 1 lentelė. 500 + 125 mg kas 12 valandų; pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (Cl kreatininas mažesnis nei 10 ml / min), dozė yra 1 lentelė. 500 + 125 mg kas 24 valandas

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis daugeliu atvejų yra lengvas ir laikinas.

• apetito praradimas;
• pykinimas Vėmimas;
• viduriavimas;
• pilvo skausmas;
• niežulys, dilgėlinė, eriteminis bėrimas;
• angioedema;
• anafilaksinis šokas;
• alerginis vaskulitas;
• eksfoliacinis dermatitas;
• Stevens-Johnson sindromas;
• grįžtama leukopenija (įskaitant neutropeniją);
• trombocitopenija;
• hemolizinė anemija;
• eozinofilija;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• traukuliai (gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vartojant dideles vaisto dozes);
• nerimo jausmas;
• nemiga;
• intersticinis nefritas;
• kristalurija;
• superinfekcijos vystymasis (įskaitant kandidozę).

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• buvęs padidėjęs jautrumas penicilinams, cefalosporinams ir kitiems beta laktaminiams antibiotikams;
• anamnezėje buvo cholestazinės geltos ir (arba) kitų nenormalios kepenų funkcijos požymių, kuriuos sukėlė amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas;
• infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Amoksiklavą galima skirti nėštumo metu, jei yra aiškių indikacijų.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu reikia stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi, reikia tinkamai koreguoti dozavimo režimą arba ilginti intervalus tarp dozių.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų atsiradimo riziką, vaistą reikia vartoti valgio metu.

Laboratoriniai tyrimai: naudojant Benedikto reagentą arba Fellingo tirpalą, didelės amoksicilino koncentracijos sukelia klaidingai teigiamą reakciją į gliukozę šlapime. Rekomenduojamos fermentinės reakcijos su gliukozidaze.

Draudžiama vartoti Amoksiklavą kartu su bet kokios formos alkoholiu, nes kartu vartojant labai padidėja kepenų sutrikimų rizika.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Duomenų apie neigiamą Amoxiclav, vartojamo rekomenduojamomis dozėmis, poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ar dirbti su mechanizmais nėra.

vaistų sąveika

Kartu vartojant Amoxiclav su antacidiniais vaistais, gliukozaminu, vidurius laisvinančiais vaistais, aminoglikozidais, absorbcija sulėtėja, o su askorbo rūgštimi padidėja.

Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, NVNU ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, didina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išsiskiria daugiausia glomerulų filtracijos būdu).

Kartu vartojant Amoxiclav, padidėja metotreksato toksiškumas.

Amoksiklavą vartojant kartu su alopurinoliu, padidėja egzantemos dažnis.

Reikia vengti vartoti kartu su disulfiramu.

Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas gali pailginti protrombino laiką, todėl reikia būti atsargiems skiriant antikoaguliantus ir vaistą Amoxiclav.

Amoksicilino ir rifampicino derinys yra antagonistinis (yra abipusis antibakterinio poveikio susilpnėjimas).

Amoksiklavo negalima vartoti kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (makrolidais, tetraciklinais), sulfonamidais, nes gali sumažėti Amoxiclav veiksmingumas.

Probenecidas sumažina amoksicilino išsiskyrimą padidindamas jo koncentraciją serume.

Antibiotikai mažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Antibiotikų analogai Amoksiklavas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Amovicomb;
• Amoksiklavas Quiktabas;
• Arletas;
• Augmentinas;
• Bactoclav;
• Verklavas;
• Klamosar;
• Liklavas;
• Medoklavas;
• Panklavas;
• ranklavas;
• Rapiclavas;
• Taromentinas;
• Flemoklav Solutab;
• Ekklavas.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus dėl terapinio poveikio.