Susidaro antidepresantai. Geriausias internetinis kazino: tinkami įstaigos pasirinkimo kriterijai. Antidepresantai, turintys minimalų šalutinį poveikį

Vakaruose, kaip žinia, antidepresantai yra gana plačiai paplitę. Po to, kai buvo išleistas to paties pavadinimo filmas, pasirodė net toks apibrėžimas - „Prozac karta“ (tai yra vieno iš populiarių antidepresantų - Sputnik) pavadinimas.

Baltarusiai su šiais vaistais elgiasi atsargiai. „Sputnik“ korespondentė Valerija Berekčijan kalbėjosi su Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro specialistais ir išsiaiškino, ar reikia bijoti antidepresantų, kam ir kada juos vartoti, kaip to nepraleisti ir nesukelti depresijos.

Praėjusiais metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pareiškė, kad depresija yra pagrindinė negalios priežastis pasaulyje: jų skaičiavimais, ja serga daugiau nei 300 mln.

Depresijos simptomai ir kodėl baltarusiai jos (ne)randa savyje

Depresija – tai nuolat prastos nuotaikos būsena (mažiausiai dvi savaites), kurią gali lydėti apatija, mažas aktyvumas, nesugebėjimas niekuo džiaugtis ar domėtis. Dažnai su tuo susidūrusiems žmonėms sunku susikaupti ir pradėti naują verslą, blogėja miegas, apetitas, sumažėja seksualinis potraukis, savigarba, atsiranda kaltės jausmas.

Depresijos „savidiagnozė“ nėra neįprasta. Pasak Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro direktoriaus pavaduotojos medicinai Irinos Khvostovos, yra keletas priežasčių.

Pirma, tai tikrai dažna: rizika susirgti depresija per savo gyvenimą siekia 12% vyrų ir iki 30% moterų. Antra, šiuolaikiniai žmonės Yra informacijos šia tema, įskaitant profesinę informaciją.

Būna ir atvirkščiai: pacientai dažnai nepastebi savo ligos; tuomet kreiptis į gydytoją turėtų pradėti artimi žmonės. Į psichoterapeutą dažnai kreipiasi lengva ir vidutinio sunkumo depresija sergantys žmonės, tačiau tokia praktika tarp baltarusių nėra labai populiari, teigia specialistai.

„Kartais žmonės nesikreipia į gydytoją dėl „užmaskuotos“ depresijos eigos. Tipiški simptomai gali pasirodyti nežymiai arba visai nebūti, kartais išryškėja fizinės ligos simptomai - skausmas širdies srityje, oro trūkumo jausmas, diskomfortas/skausmas išorėje Virškinimo traktas arba funkciniai žarnyno sutrikimai. Žmonės kreipiasi į įvairius specialistus, atlieka daugybę tyrimų. Ir tik tada, kai gydymas neduoda norimo rezultato, jie siunčiami pas psichikos sveikatos srities specialistą“, – sakė Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro direktoriaus pavaduotoja medicinos daliai Liubov Karnitskaya.

© Pixabay

Kai kuriais atvejais reikalingas gydymas ligoninėje. Minėtame Respublikiniame mokslo ir praktikos centre tokiems pacientams sukurti specializuoti skyriai: čia su jais dirba įvairūs neurozinių sutrikimų srityje patyrę specialistai, atliekami tyrimai, siekiant visapusiškai išspręsti problemą.

„Nereikia bijoti antidepresantų, bet nereikia gerti be priežasties“

Antidepresantai vartojami tam, kad depresijos simptomai susilpnėtų arba visai išnyktų, o jos paveiktas pacientas vėl pajustų gerą savijautą. Kitaip tariant, jų užduotis – grąžinti žmogų į normalų gyvenimą. Pasak Irinos Khvostovos, antidepresantų tikrai nereikėtų bijoti.

„Šiuolaikiniai antidepresantai yra gana saugūs šalutiniai poveikiai. Tik gydytojas galės teisingai susieti laukiamą vaisto skyrimo naudą ir galimą Neigiamos pasekmės jo priėmimo“, – tikina specialistė.

Tačiau nereikia jų priimti dėl nedidelių priežasčių: Liubovo Karnitskajos teigimu, kartais žmonės apsieina su psichologine pagalba net ir stiprios priespaudos atvejais.

„Viena iš mūsų pacienčių – jauna moteris – mirė mylimas žmogus, o netrukus – operacija dėl įtariamo piktybinis navikas; Po išrašymo dėl ilgos reabilitacijos gavau nedarbingumo pažymėjimą. Sumažėjo nuotaika ir fizinis aktyvumas, atsirado minčių apie gresiančią mirtį, pesimizmas gyvenimo ir žmonių atžvilgiu, prislėgta būsena, noras slėptis ir su niekuo nebendrauti“, – prisiminė Karnitskaja.

Moteris, laukdama biopsijos rezultatų, patyrė stresą, ruošėsi prastesniam rezultatui, jautėsi vis labiau prislėgta, o vėliau tapo uždara. Galiausiai sesuo primygtinai reikalavo: reikia eiti pas psichoterapeutą.

© Pixabay

„Buvo atliktas psichokorekcinis pokalbis, o moteriai gavus rezultatus apie gerybinę darinio kokybę ir palankią prognozę, jos psichinė būklė gana greitai pagerėjo ir antidepresantų skyrimo neprireikė“, – sakė gydytoja.

Šalutinis antidepresantų poveikis, pasak Irinos Khvostovos, yra retas. Tačiau verta žinoti, kad tarp jų yra neramumas, padidėjęs nerimas arba, atvirkščiai, perdėta ramybė, miego sutrikimas, pykinimas; o kai kuriais atvejais svorio padidėjimas ir seksualinė disfunkcija. Idėja, kad antidepresantai mažina efektyvumą, yra mitas, sakė ji.

„Apatija ir sumažėjęs aktyvumas yra depresijos simptomai, vartojantis antidepresantą, tam tikru momentu gali padaryti klaidingą išvadą, kad jo darbingumo sumažėjimas yra antidepresanto vartojimo pasekmė“, – sako gydytoja.

Kartais, norint grįžti į normalų gyvenimą, pacientui tereikia surasti ir išnaikinti „bėdų šaltinį“ – tai, kas sukelia neigiamas mintis ir blogą nuotaiką.

„Jauna moteris skundėsi keletą mėnesių prasta nuotaika, nerimu, netikrumu dėl ateities, malonumo iš mėgstamo darbo stokos Iš pokalbio su specialistu tapo žinoma apie lėtinę psichologinę traumą šeimoje – nepagrįstą pavydą. partneris, nuolatiniai konfliktai“, – mintimis dalijosi Lyubov Karnitskaya.

Pacientas turėjo išsiskirti su vyru. O po psichoterapijos kurso jos būklė pagerėjo net neskyrus antidepresantų.

Kam reikia vartoti antidepresantus ir ar galite juos pradėti vartoti patys?

Khvostova kategoriškai nerekomenduoja pradėti gydymo savarankiškai.

„Tai ne tas atvejis, kai vaistų vartojimo priežastis gali būti teigiama kaimyno ar draugo iš socialinių tinklų apžvalga, norint pasirinkti tinkamą antidepresantą, reikia profesinių žinių ir patirties“, – dalijosi ji.

Be to, šios tabletės neveikia akimirksniu: jų poveikis pastebimas tik trečią ar ketvirtą įprastinio vartojimo savaitę. teisinga dozė, kurią taip pat gali pasirinkti tik gydytojas.

Kai kuriais atvejais rekomenduojami antidepresantai. Kai psichoterapija nepadeda, o depresijos simptomai (pavyzdžiui, apetito ir miego sutrikimai) yra tokie sunkūs, kad tiesiog neleidžia žmogui užsiimti normalia gyvenimo veikla.

„Jie taip pat skiriami, jei žmogus jau susidūrė su tokia problema vartodamas antidepresantus ir tais atvejais, kai yra didelė savižudybės rizika“, – aiškino Khvostova.

Kitas atvejis iš praktikos – 55 metų moteris patyrė vyro neištikimybę. Jos nuotaika krito, pacientė nustojo savimi rūpintis, gulėjo lovoje ir visiškai nesidomėjo aplinkiniais, dingo apetitas. Ji numetė daug svorio.

„Pradėjau reikšti mintis apie savo nenorą gyventi kategoriškai atsisakiau kreiptis į gydytoją (formaliai sutikau susitikti su juo po ilgo vaikų įtikinėjimo dėl depresijos simptomų sunkumo ir minčių apie savižudybę). antidepresantų“, – sakė Karnitskaja.

Kodėl Vakaruose taip plačiai vartojami antidepresantai? Ne kartą teko girdėti, kad jų vartojimas net ir pervargus tapo beveik norma.

„Tai greičiausiai klaidinga nuomonė: žmonės gali tiesiog užsiminti, kad vartoja šiuos vaistus, nesigilindami į detales. tikros priežastys gydymas (dažniausiai tik gydytojas žino problemos gylį). Nepamirškite, kad vakarietiškoje kultūroje įprasta „neverkti į liemenę“, o atrodyti sėkmingam ir klestinčiam net ir išgyvenant depresiją. Tačiau antidepresantai visame pasaulyje skiriami tik esant medicininėms indikacijoms“, – sakė specialistė.

Antidepresantai Baltarusijoje parduodami tik su gydytojo receptu. Teisingai naudojant jų veiksmingumas neabejotinas, tačiau jų naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį, o kartais ir gana ryškų. Todėl jų vartojimas mūsų šalyje galimas tik prižiūrint gydytojui. Tačiau patekti pas jį nėra taip sunku – tereikia užsirašyti pas psichoterapeutą savo gyvenamojoje vietoje arba kreiptis į psichologinės pagalbos tarnybą.

Tai tapo gana įprasta tarp žmonių, ypač didelių miestų gyventojų. Tai daugiausia lemia greitas gyvenimo tempas, sutrikusi aplinka ir nuolatinis stresas. Kai kurie žmonės bando gydyti depresiją alkoholiniai gėrimai. Tačiau toks požiūris, žinoma, iš esmės neteisingas. Problemos taip išspręsti nepavyks, tačiau pamažu virsti alkoholiku visai įmanoma. Depresija yra liga, todėl ją reikia gydyti tokiais vaistais kaip antidepresantai. Straipsnyje apžvelgsime šių vaistų šalutinį poveikį.

Antidepresantai ir jų poveikio organizmui mechanizmas

Šiuo metu vaistinėse parduodami įvairūs antidepresantai, priklausantys skirtingoms kategorijoms. vaistinių medžiagų. Tačiau daugumos jų poveikis organizmui yra vienodas ir visada nukreiptas į tam tikrų cheminių elementų, vadinamų neurotransmiteriais, kiekį smegenų audinyje. Jų trūkumas sukelia visokius psichikos sutrikimus ir nervinė veikla, ypač tai sukelia depresijos vystymąsi.

Kaip ir bet kuris vaistas, antidepresantai taip pat turi šalutinį poveikį. Daugiau apie tai žemiau.

Tokių vaistų poveikis yra tas, kad jie padidina neurotransmiterių kiekį smegenyse arba daro ląsteles jautresnes šiems elementams. Bet kokie antidepresantai paprastai skiriami gana ilgais kursais. Tai tiesiogiai susiję su tuo, kad jie ne iš karto parodo savo poveikį. Dažniau teigiamas poveikis nuo tokio vaisto vartojimo pradeda vystytis tik po kelių savaičių nuo jo vartojimo pradžios. Tais atvejais, kai reikia, kad vaisto poveikis pasireikštų greičiau, gydytojai jį skiria injekcijomis. Remiantis apžvalgomis, antidepresantai laikomi labai veiksmingais vaistais. Jų naudojimas patikimai pašalina tokias depresijos apraiškas kaip beviltiškumo jausmas, susidomėjimo gyvenimu praradimas, apatija, liūdesys, nerimas ir melancholija. Tačiau nepamirškite apie šalutinį antidepresantų poveikį.

Antidepresantai nepadeda, ką daryti?

Dažnai galite išgirsti, kad šių vaistų nėra prasmės vartoti, nes jie neveiksmingi. Tačiau dažniausiai rezultatų stoka slypi tame, kad žmonės vaistinėse perka antidepresantus be gydytojo recepto, taigi ir nepasitarę su specialistu. Esant tokiai situacijai, vaistas gali tiesiog netikti asmeniui arba jis gali vartoti netinkamą dozę. Būtina kreiptis į gydytoją, kuris paskirs reikiamą gydymą.

Be to, nepamirškite, kad norint gauti terapijos rezultatų, juos reikia vartoti ilgą laiką, mažiausiai tris mėnesius. Ar yra antidepresantų be šalutinio poveikio? Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl šios problemos.

Ar verta pirkti pigius vaistus?

Pacientai dažnai atsisako gydymo antidepresantais dėl didelės jų kainos. Tiesa, vaistinėse beveik visada galima įsigyti pigesnių analogų, kurie nei efektyvumu, nei kokybe, nei saugumu nenusileis pagrindiniam produktui. Pigūs antidepresantai, remiantis pacientų atsiliepimais, veikia organizmą ne blogiau nei jų analogai, kurie yra žymiai brangesni. Bet jei vis tiek abejojate, dėl vaisto pasirinkimo visada galite pasitarti su gydytoju.

Kiek laiko turėtų trukti gydymas?

Paprastai gydytojai skiria ilgalaikius antidepresantų kursus, kurie svyruoja nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Jūs negalite atsisakyti gydymo savarankiškai, kol nebaigsite gydytojo rekomenduojamo kurso.

Šalutinis antidepresantų poveikis moterims yra daug dažnesnis. Be pagrindinių reakcijų, dažniausiai mažėja jų susidomėjimas seksu, taip pat sunku pasiekti orgazmą, sumažėja tepimas (atsiranda makšties sausumas).

Kai kurie vaistai, be depresijos simptomų palengvinimo, turi ir psichostimuliuojančių savybių. Dėl jų vartojimo pacientai dažnai turi problemų užmigti. Tačiau net ir šioje situacijoje neįmanoma atsisakyti tolesnio gydymo. Patartina kreiptis į gydytoją su prašymu pakeisti gydymo režimą. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti reikiamus vaistus išgerti per pietus ir ryte.

Šalutiniai poveikiai

Bet kokių vaistų, įskaitant antidepresantus, vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Šios grupės vaistai, remiantis apžvalgomis, dažnai gali sukelti nedidelį pykinimo jausmą ir užmigimo problemas. Labai retai jie sukelia seksualinio gyvenimo sutrikimus. Kaip rodo praktika, visi išvardyti šalutiniai poveikiai pastebimi pirmosiomis vartojimo dienomis, o vėliau praeina savaime, nereikalaujant jokio papildomo gydymo. Paprastai gydantis gydytojas rekomenduoja antidepresantus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus.

Dauguma šiuolaikiniai vaistai kovodami su depresija, jie beveik nesąveikauja su kitais vartojamais vaistais medicininėmis priemonėmis. Bet jei žmogus perka antidepresantus be recepto ir vartoja kokius nors kitus vaistus, taip pat ir maisto papildus, tuomet labai svarbu pasitarti su specialistu dėl jų vartojimo kartu saugumo.

Antidepresantas Fluoksetinas turi daug šalutinių poveikių. Vaistas taip pat žinomas kaip Prozac. Svarbu pažymėti, kad tai gali sukelti didelę priklausomybę. Fluoksetinas itin neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Ilgai nekontroliuojamas naudojimas sukelia:

• galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• košmarai;
• euforija;
• nerimas;
• psichomotorinis sujaudinimas;
• neurozės;
• mąstymo sutrikimas;
• judesių koordinacijos praradimas;
• dėmesio sutrikimai;
• letargija.

Be to, yra narkotikų perdozavimo pavojus.

Visiškai pašalinti bet kokių komplikacijų neįmanoma net ir vartojant švelniai veikiančius psichotropinius vaistus. Didžiausia šalutinio poveikio, atsirandančio dėl antidepresantų vartojimo, tikimybė atsiranda pacientams, kenčiantiems nuo somatinės ligos, be to, vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas psichotropiniams vaistams.

Dažniausias triciklinių antidepresantų šalutinis poveikis yra anticholinerginiai sutrikimai kartu su disfunkcija nervų sistema. Be to, gali sutrikti širdies ir kraujagyslių veikla, be to, kartais gali atsirasti komplikacijų kraujodaros organuose, taip pat medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos pokyčiai, susiję su svorio padidėjimu ir alerginėmis reakcijomis.

Antidepresantų šalutinis poveikis ir komplikacijos dažniausiai pasireiškia pradiniais vartojimo etapais per pirmąsias kelias savaites. Kartais jie išlieka vieną mėnesį gydymo, po kurio jie vystosi atvirkščiai. Atsižvelgiant į nuolatinius ir tuo pat metu pernelyg ryškius sutrikimus, patartina sumažinti dozę, o prireikus visiškai nutraukti ir atsisakyti gydymo. Taigi, tarp pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali išsivystyti vartojant antidepresantus, pacientai dažniausiai patiria šias sąlygas:

• Pykinimo atsiradimas.
• Burnos džiūvimo jausmas.
• Sumažinti arba visiškas nebuvimas apetitas.
• Vėmimo buvimas.
• Viduriavimo ar vidurių užkietėjimo vystymasis.
• Dažnas galvos svaigimas.
• Nemiga kartu su galvos skausmais.
• Padidėjęs nerimo jausmas.
• Nervingumo atsiradimas kartu su vidinės įtampos jausmu.

Prižiūrint gydytojui, galima išsirinkti antidepresantą be šalutinio poveikio Jūsų organizmui.

Mitai

Daugelis žmonių yra labai atsargūs dėl gydymo antidepresantais, nes mano, kad šie vaistai gali atimti visas žmogiškas emocijas ir taip paversti juos bedvasiais robotais. Tiesą sakant, tai yra visiškai tiesa. Remiantis apžvalgomis, antidepresantai sumažina baimės, melancholijos ir nerimo jausmus. Jie neturi jokios įtakos kitoms emocijoms.

Kitas ne mažiau paplitęs mitas apie antidepresantus – pradėjęs gydytis šiais vaistais, jis turės juos vartoti visą likusį gyvenimą. Tiesą sakant, antidepresantai nesukelia jokios fizinės priklausomybės, tuo labiau psichinės priklausomybės. Tiesiog norint, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina juos skirti pacientams ilgais kursais.

Antidepresantai, turintys minimalų šalutinį poveikį

Galima įsigyti be recepto, jie turi minimalų šalutinį poveikį:

• Tetraciklinė grupė - "Maprotiline" ("Ladiomilis").
• Triciklinė grupė - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Sirestill", "Plizil").
• Selektyvūs inhibitoriai - "Prozac" ("Prodel", "Fluoxetine", "Profluzac").
• Jei reikia atsisakyti ilgalaikio blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas – „Zyban“ („NoSmoke“, „Wellbutrin“).
• Žolelių preparatai - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".

Antidepresantai ir mankšta

Sporto treniruočių fone žmogaus organizmas pradeda intensyviai gaminti džiaugsmo hormonus, kurie moksliškai vadinami endorfinais. Jie puikiai sumažina depresijos sunkumą, gerina nuotaiką. Dėl šios priežasties reguliari mankšta idealiai derinama su antidepresantais, sumažinant kursų trukmę ir sumažinant vartojamų vaistų dozes.

Taigi, jei sergate nedidele depresija, geriau eiti į baseiną ar sporto salę, o ne pirkti antidepresantų vaistinėje be gydytojo recepto. Taip žmogus ne tik galės pagerinti savo būklę nevartodamas vaistų, bet ir atneš daug naudos visam organizmui kaip visumai.

Antidepresantų terapijos pabaiga

Jeigu žmogus pradėjo gydymosi antidepresantais kursą, jis niekada neturėtų jo nutraukti pats be gydytojo leidimo. Taip yra todėl, kad bet koks antidepresantų atsisakymas turi būti atliekamas lėtai ir palaipsniui. Dėl staigios tolesnės terapijos atsisakymo depresijos simptomai beveik iš karto vėl sugrįš. Be to, simptomai gali tapti dar stipresni nei buvo prieš pradedant gydymą. Štai kodėl antidepresantai turėtų būti atšaukti griežtai pagal nurodytą schemą, kurią rekomendavo gydantis gydytojas.

Dabar išsiaiškinsime, ką apie antidepresantų vartojimą galvoja paprasti žmonės, kurie buvo gydomi šiais vaistais.

Atsiliepimai apie šalutinį antidepresantų poveikį

Žmonių nuomonės apie antidepresantus skiriasi, tačiau iš esmės yra patenkinti poveikiu, kurį galima pasiekti juos vartojant. Visų pirma, pranešama, kad šių vaistų vartojimas iš tiesų padeda pakeisti gyvenimą į gerąją pusę, kai užklumpa depresija ir pradeda atrodyti, kad viskas taip blogai, kad net nesinori gyventi.

Beveik visi komentarai, kuriuos žmonės palieka internete apie tam tikrus antidepresantus, yra palydimi tokiais žodžiais ir frazėmis, kaip „padeda“, „gelbėja“, „sugeba išeiti“ ir pan.

Informacijos apie rezultatų gavimo greitį yra labai įvairios. Taigi vieni rašo, kad poveikį pastebėjo jau po kelių pirmųjų naudojimo dienų, o kiti praneša apie gautus rezultatus tik po mėnesio.

Tarp nepatenkintų atsiliepimų dažnai yra teiginys, kad antidepresantų nutraukimo sindromas pacientams yra labai sunkus. Tuo remiantis, apatija ir depresija visiškai įveikia žmogų. Be to, jie kalba apie nevaldomo pykčio atsiradimą. Todėl daugelis žmonių sako, kad jaučiasi dar blogiau nei prieš vartojant vaistus. Komentuojant tokias apžvalgas, reikia priminti, kad antidepresantai, turintys mažiausią šalutinį poveikį, nėra žaislas, todėl juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Neretai žmonės kalba apie tokį šalutinį poveikį kaip nemiga. Be to, kai kuriems, vartojant tabletes, sumažėja lytinis potraukis. Kai kas sako, kad apskritai netoleravo gydymo kurso, taip pat, kad antidepresantai didina kraujospūdį.

Žmonės nepatenkinti ir tuo, kad, norint pasiekti ir išlaikyti teigiamą efektą, tokias tabletes tenka gerti per ilgai. Gana dažnai yra skundų dėl antidepresantų kainos, kurios kai kuriems vaistams gali siekti iki dviejų tūkstančių rublių už pakuotę.

Taigi pabaigai įvardinkime pagrindinius privalumus, apie kuriuos kalba antidepresantus vartoję žmonės:

• Vaistai keičia gyvenimą į gerąją pusę, padeda išsisukti iš sunkių situacijų.
• Pašalinkite depresijos jausmus, ašarojimą, nerimą, dirglumą ir pan.

Šie trūkumai pateikiami kaip trūkumai:

• Auksta kaina.
• Šalutinio poveikio vystymasis. Dažniausiai tai yra nemiga ir sumažėjęs lytinis potraukis.
• Ilgalaikio naudojimo poreikis.
• Kai kurie patiria sunkėjančią depresiją.
• Nutraukimo sindromas.

Taigi šiandien antidepresantai yra geras sprendimas sergant depresija. Daugumoje apžvalgų apie antidepresantus ir šalutinį poveikį žmonės nurodo jų veiksmingumą. Tačiau labai svarbu jais gydytis vaistai tik laikantis medicininių rekomendacijų, nes priešingu atveju saviterapija gali tik pabloginti jūsų būklę.

Šalutinis poveikis iš esmės yra panašus. Tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad pirmieji sukelia priklausomybę, o antrieji – ne.

"Imipraminas" yra pirmasis farmacinis produktas, kuris buvo naudojamas kompozicijoje kompleksinis gydymas depresinis sindromas. Jo unikalus poveikis, skirtas pagerinti nuotaiką, buvo atskleistas XX amžiaus šeštojo dešimtmečio viduryje atliktų tyrimų metu. Ištyrus šio vaisto poveikį, buvo galima sukurti unikalų narkotikų grupė, vadinami „tricikliais antidepresantais“. Į šią grupę įtraukti vaistai dažnai vadinami terminu „tricikliai“ arba santrumpa „TCA“.Šiame straipsnyje siūlome aptarti, kas yra antidepresantai ir kam jie reikalingi.

Sergant depresija, žmogus praranda bet kokį susidomėjimą gyvenimu, visą laiką jaučiasi priblokštas ir pavargęs, negali priimti vieno sprendimo.

Tricikliai antidepresantai gavo savo pavadinimą, nes jų struktūra pagrįsta trigubu anglies žiedu. Šiandien ši vaistų kategorija apima daugiau nei tris dešimtis skirtingų vaistų. Teigiamas jų poveikis emocinei paciento būklei paaiškinamas tuo, kad pagrindiniai vaistų komponentai padeda didinti serotonino ir norepinefrino sintezę organizme. Be to, antidepresantų vartojimas padeda sustabdyti neuromediatorių pasisavinimą ir turi a teigiamą įtaką daugelyje vidinių sistemų, įskaitant cholinergines ir muskarinines.

Pirmaisiais metais po masinio paskirstymo kraujospūdžio kategorijos vaistai (antidepresantai) buvo naudojami šioms patologijoms gydyti:

• centrinės nervų sistemos ligos, kurias komplikuoja psichikos sutrikimai;
• somatinio pobūdžio ligos;
• endogeniniai sutrikimai;
• psichogeninės patologijos.

Be depresinių sutrikimų gydymo, panikos priepuoliai ir nerimo negalavimams, šios grupės vaistai buvo naudojami kaip kompleksinio lėtinio depresinio sindromo gydymo dalis. Antidepresantai dažnai buvo skiriami kaip profilaktika, siekiant užkirsti kelią sutrikimo atkryčiui.

Daugelio Vakarų tyrinėtojų teigimu, tricikliai antidepresantai yra vienas iš geriausia priemonė pašalinti sunkią depresinio sutrikimo formą, kurią lydi polinkio į savižudybę atsiradimas.

Praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje mokslininkai manė, kad naudojant TCA kaip kompleksinio endogeninės depresijos gydymo dalį galima pasiekti ilgalaikių rezultatų. Remiantis to meto statistika, Amitriptilino veiksmingumas buvo apie šešiasdešimt procentų. Konkretaus vaisto, naudojamo patologijai gydyti, pasirinkimas priklausė nuo klinikinės apraiškos depresinis sutrikimas. Anot to meto ekspertų, su Melipramine pagalba buvo nesunkiai pašalintas intelekto slopinimas ir motorinės funkcijos sutrikimas, išprovokuotas psichologinių patologijų ir neurologinių sutrikimų. Nerimo asmenybės sutrikimo atveju buvo vartojamas amitriptilinas.

Kodėl antidepresantai pavojingi ir kodėl šiandien jie taip retai vartojami? Maždaug trisdešimt procentų pirmosios kartos triciklių vartojimo atvejų yra sunkus šalutiniai poveikiai. Palyginimui, naujesni vaistai neigiamą poveikį sukelia tik penkiolika procentų atvejų.

Tricikliai vartojami gydant depresines būsenas, kurias sukelia depresinis sutrikimas.Šiandien jie naudojami šiems tikslams:

• depresijos gydymas ir nerimo sutrikimai asmenybės;
• panikos priepuolių pašalinimas;
• involiucinės melancholijos sunkumo sumažėjimas;
• organinio pobūdžio depresinio sindromo terapija.

Be to, šios kategorijos vaistai naudojami kaip kompleksinio somatogeninių veiksnių sukeltų ligų gydymo ir stiprių antipsichozinių vaistų vartojimo dalis. TCA gali būti naudojami maniakinei-depresinei psichozei, taip pat depresinio sindromo profilaktikai.

Dauguma į šią grupę įtrauktų vaistų, be antidepresinio poveikio, turi raminamąjį poveikį. Tokie vaistai naudojami kaip kompleksinio nervų sistemos funkcinių sutrikimų gydymo dalis. "Azafen" yra vienas iš labiausiai veiksmingomis priemonėmisšioje grupėje jis dažnai naudojamas širdies veiklos patologijoms, atsirandančioms depresinio sutrikimo fone. Šį vaistą galima vartoti esant alkoholinei depresijai, kurią lydi padidėjęs vangumas ir nerimas.

Svarbu pažymėti, kad antidepresantų negalima vartoti kartu su MAO inhibitoriais. Pastarasis gali būti naudojamas tik praėjus kelioms dienoms po TCA vartojimo kurso pabaigos. Tarp kontraindikacijų tricikliniams antidepresantams reikėtų pabrėžti individualų jų sudėties netoleravimą.

Šalutinis vaistų poveikis

Triciklių antidepresantų veikimo principas pagrįstas serotonino ir norepinefrino įsisavinimo proceso slopinimu. Nors šie vaistai yra labai veiksmingi gydant depresiją, jie neigiamai veikia darbą Vidaus organai ir sistemos. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius šalutinio poveikio tipus.

Visų pirma, reikia pasakyti, kad antihistamininis poveikis padeda sumažinti kraujo spaudimas, kuris sukelia mieguistumą. Be to, daugelis pacientų greitai priauga svorio. Norepinefrino įsisavinimo proceso slopinimas provokuoja tachikardijos vystymąsi, taip pat neigiamai veikia ejakuliaciją ir erekciją. Svarbu pažymėti, kad dauguma kraujospūdžio kategorijos vaistų neigiamai veikia libido.

Anticholinerginis poveikis gali sukelti vidurių pūtimą ir sulėtėjusį šlapimo išsiskyrimą. Pavieniais atvejais šis procesas sukelia širdies aritmiją ir provokuoja sąmonės netekimą. Dopamino ir serotonino priepuoliai skatina nervų sistemos stimuliavimą, apetito praradimą ir pykinimo priepuolius. Neigiamas poveikis centrinei nervų sistemai gali pasireikšti kaip traukuliai. Pažymėtina, kad ilgalaikis TCA grupei priskiriamų vaistų vartojimas turi neigiamą poveikį širdies raumeniui, kuris išreiškiamas laidumo sutrikimais.

Esant tokiai situacijai, kai Žmogaus kūnas padidino šios kategorijos vaistų nestabilumą pavojingos patologijos. Svarbu pažymėti, kad antidepresantai be šalutinio poveikio ir priklausomybės šiandien neegzistuoja.

Geriausi vaistai TCA kategorijoje

Rusijos farmacijos rinkoje yra daugiau nei keliasdešimt skirtingų vaistų iš triciklinių antidepresantų kategorijos. Žemiau esančiame sąraše surinkome dažniausiai pasitaikančius farmakologinius produktus, kurie yra labai veiksmingi ir turi mažą šalutinio poveikio tikimybę.

Tricikliai antidepresantai, vaistų sąrašas:

"Azafenas"- vaistas iš triciklių antidepresantų grupės, naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis įvairių formų depresinis sutrikimas. Šis vaistas rodo didelį veiksmingumą gydant depresines sąlygas, kurios kartu su lėtinės ligos somatinė etiologija.

"Saroten Retard"- unikalus vaistas, naudojamas depresijos požymiams, miego sutrikimams ir nerimo sutrikimams šalinti. Ekspertai skiria šį vaistą tokioms ligoms kaip disforija, alkoholinė, endogeninė ar reaktyvioji depresinio sindromo forma.

"Amitriptilinas"- išvestinis vaistas, pagamintas imipramino pagrindu. Šis vaistas gali būti laikomas vienu iš pirmųjų TCA atstovų. Naudojamas kaip kompleksinio depresijos ir nerimo sutrikimų gydymo dalis.

"Fluoroacizinas"- vaistas, kuris, be antidepresinio poveikio, turi raminamąjį poveikį. Nepaisant padidėjusio centrinio ir hololitinio aktyvumo, šis vaistas mažina nervų sistemos sužadinimą.

Zoloft- tricikliais grupės vaistai, vartojami esant sunkiam depresijos sutrikimui. Kaip aktyvus komponentas šiame produkte naudojamas sertralinas, kuris yra vienas iš labiausiai stiprūs antidepresantai. Dėl pagreitėjusio serotonino pasisavinimo šis vaistas yra vienas geriausių šioje vaistų kategorijoje.

"Liudiomil"- plataus gydomojo poveikio vaistas, vartojamas nerimui mažinti, vangumui malšinti ir nuotaikai gerinti. Be to, šis vaistas turi galimybę pašalinti daugybę somatinių simptomų, būdingų depresiniam sindromui.

"Lerivonas"- Šio vaisto poveikis yra skirtas alfa adrenerginių receptorių blokavimui. Be to, šis vaistas turi ryškų raminamąjį poveikį. Lerivon gali būti naudojamas tiek lengvoms, tiek sunkioms depresinio sindromo formoms.

"Anafranilas"– šio gaminio išskirtinumas slypi tame Platus pasirinkimas terapinis poveikis. Šis vaistas vartojamas kaip kompleksinės terapijos dalis esant užmaskuotoms, neurotinėms, endogeninėms, organinėms ir reaktyvioms depresinio sutrikimo formoms.

"Klomipriminas"- vaistas iš TCA kategorijos, naudojamas reaktyvioms, maskuojančioms ir neurozinėms depresijos formoms gydyti. Klomipriminas gali būti naudojamas kaip kompleksinės asmenybės sutrikimų ir šizofrenijos terapijos dalis.

"Melipraminas"- naudojamas įvairių formų depresijos sutrikimams, kuriuos lydi nerimo atsiradimas, gydymui. Šį vaistą leidžiama vartoti esant bipolinėms ir unipolinėms asmenybės patologijoms.

"Imizinas"- triciklis, turintis antipanikinį, antidiuretinį ir antidepresinį poveikį.

"Doxpepin"- vaistas, įtrauktas į TCA grupę, naudojamas kaip kompleksinio poveikio depresiniam sindromui dalis. Be analgezinio ir antidepresinio poveikio, šis vaistas pašalina niežulį, apsaugo nuo panikos priepuolių ir opų atsiradimo ant odos.

Taip pat verta paminėti tokius antidepresantus kaip Elavel, Saroten ir Clofranil, kurie, be antidepresinio poveikio, turi raminamąjį poveikį.

Kur galiu nusipirkti

Triciklių antidepresantų galite įsigyti tik vaistinėse, su gydytojo receptu. Gydytojo recepto poreikis paaiškinamas tuo, kad TCA kategorijos vaistai yra kenksmingi organizmui. Ilgalaikis jų vartojimas sukelia glaukomos ir tachikardijos vystymąsi, taip pat išprovokuoja apgyvendinimo ir šlapinimosi sutrikimus. Vienas pagrindinių tokių vaistų šalutinių poveikių – gleivinės džiūvimas.

Daugelis pacientų, vartojančių antidepresantus, patiria nenormalų širdies ritmą ir sumažėjęs našumas kraujo spaudimas. Būtent šie neigiami veiksniai lėmė, kad vaistai buvo parduodami tik su receptu.

Išvada

Apytikslė vaistų, įtrauktų į triciklių antidepresantų grupę, kaina svyruoja nuo trijų šimtų iki tūkstančio rublių. Reikėtų pažymėti, kad savarankiškas tokių vaistų vartojimas gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį. Sergant depresija, antidepresantus labiau patartina pakeisti raminamųjų kategorijai priklausančiais vaistais.

Gydymosi antidepresantais kursą rekomenduojama pradėti nuo minimalios dozės. Toks požiūris į vaistų vartojimą žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką. Ekspertai rekomenduoja visą gydymo kursą reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima kontroliuoti procentą. veikliosios medžiagos vaistas organizme. Tuo atveju, kai šis rodiklis sparčiai didėja, yra didelė neigiamo šalutinio poveikio tikimybė.

Depresijai gydyti naudojami antidepresantai, kurių sąrašą galima pamatyti žemiau. Antidepresantai yra vaistai, kurie selektyviai veikia depresinė būsena asmuo. Šie vaistai ir antipsichoziniai vaistai nuo depresijos gali būti naudojami vaikų ir suaugusiųjų emociniams kliedesiniams sindromams palengvinti.

Dažniausi lengvi antidepresantai yra:

• moklobemidas;
• Betolis;
• toloksatonas;
• pirazidolis;
• imipramino;
• amitriptilinas;
• Anafranilas;
• Pertofranas;
• Trimipramino;
• Azafenas;
• Maprotilinas;
• Mianserinas;
• Fluoksetinas;
• Fevarinas;
• citalopramas;
• sertralinas;
• Paroksetinas;
• Cymbalta.

Tai tik dalis antidepresantų, naudojamų kovojant nervų sutrikimai ir depresija. Visi jie yra suskirstyti į keletą klasifikacijų.

Raminantis

Antidepresantai yra labiausiai paplitusių vaistų, vartojamų kovojant su depresija, klasifikacija.

Amitriptilinas priklauso klasikiniam lengvų antidepresantų tipui su tricikline struktūra. Jis skiriasi nuo imipramino gana stipriu raminamuoju poveikiu. Jis naudojamas atsikratyti nerimo ir susijaudinimo tipo depresijos, kuri gali pasireikšti „gyvybingumu“. Šis vaistas yra tablečių ir injekcijų pavidalu.

Kitas buitinis antidepresantas yra azafenas arba hipofizinas. Jis naudojamas kovojant su „nedidelių“ ciklotiminio registro depresinių sutrikimų simptomais. Vaistas turi vidutinį raminamąjį ir timoanaleptinį poveikį.

Mianserinas arba Lerivonas yra vaistas, kuris turi stiprų raminamąjį poveikį, kai vartojamas mažomis dozėmis. Dėl šio poveikio jis gali būti naudojamas ciklotimijai gydyti kartu su nemiga. Jis gali išgydyti depresiją dideliais epizodais.

Stimuliuojantis

Moklobemidas arba Aurorix yra selektyvus MAO inhibitorius. Vaistas turi stiprų stimuliuojantį poveikį žmonėms, kenčiantiems nuo slopinamų depresijos tipų. Jis skiriamas esant somatizuotoms depresijos rūšims. Tačiau vaistą griežtai draudžiama vartoti esant nerimo depresijai.

Imipraminas arba melipraminas yra pirmasis visiškai ištirtas triciklinis antidepresantas. Jis vartojamas sunkios depresijos, kuriai būdingas didelis liūdesys ir vangumas, ir minčių apie savižudybę gydymui. Vaistas tiekiamas tiek tablečių, tiek injekcijų į raumenis pavidalu.

Fluoksetinas yra vaistas, turintis timoanaleptinį poveikį. Antrasis jo pavadinimas yra Prozac. Vaistas yra veiksmingas gydant depresiją su obsesiniais-fobiniais simptomais.

Šio tipo vaistai vadinami selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi (SSRI). Vaistas neturi kai kurių klinikinių triciklių antidepresantų poveikio:

• antihistamininiai vaistai;
• adrenolitinis;
• cholinolitinis.

Pertofranas yra galingesnė imipramino (desmetilinto) versija. Jis turi ryškesnį aktyvinamąjį poveikį. Vaistas naudojamas kovojant su depresija kartu su depersonalizacija.

Subalansuoti vaistai

Antrasis Pyrazidol pavadinimas yra Pirlindol. Vaistas gaminamas Rusijoje. Tai grįžtamasis A tipo MAO inhibitorius, kaip ir moklobemidas. Šis naudojamas vaistinis preparatas slopinamos depresijos, taip pat depresinių sutrikimų su ryškiomis nerimo apraiškomis profilaktikai ir gydymui. Vaisto privalumai yra tai, kad jis gali būti vartojamas glaukomai, prostatitui ir širdies patologijoms.

Kitas galingas vaistas, sukurtas dėl chloro atomo sintezės ir įvedimo į imipramino molekulę, yra Anafranilas. Jis vartojamas atspariai depresijai gydyti ir sunkios depresijos afektinėms fazėms palengvinti.

Maprotilinas arba Ludiomilis yra tetraciklinės struktūros antidepresantas. Jis turi gana stiprų timoanaleptinį poveikį sąveikaujant su anksiolitiniais ir raminamaisiais komponentais. Jis gali būti naudojamas esant cirkuliacinei depresijai kartu su savęs kaltinimo idėjomis. Vaistas vartojamas involiucinei melancholijai gydyti. Maprotilinas gaminamas geriamųjų vaistų ir injekcijų pavidalu.

Grįžtamieji monoaminooksidazės inhibitoriai ir selektyvūs reabsorbcijos inhibitoriai

Betholas nurodo buitiniai vaistai, kurie skiriami esant asteninio ir anerginio tipo depresiniams sutrikimams. Jis vartojamas ciklotimijos depresinei fazei gydyti.

Fevarin ir Fluoxetine priklauso vaistų, turinčių timoanaleptinį poveikį, klasifikacijai. Vaistai turi vegetatyvinį stabilizuojantį poveikį.

Citalopramas ir Tsipramil yra kiti timoanaleptinių antidepresantų, kurie gali būti naudojami depresijai gydyti, pavadinimai. Jie priklauso raminamųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei.

Afobazolas yra nereceptinis antidepresantas. Jis naudojamas kovojant su somatinėmis ligomis su adaptacijos sutrikimais, nerimu, neurastenija ir onkologinėmis bei dermatologinėmis ligomis.

Vaistas turi gerą poveikį gydant miego sutrikimus ir malšina PMS simptomus. Tačiau verta manyti, kad jis draudžiamas vaikams ir moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Triciklis

Trimipraminas arba Gerfonal vartojamas depresijos su padidėjusiu nerimu gydymui. Tai vienas iš galingiausių tokio tipo vaistų. Jo psichotropinis aktyvumas panašus į amitriptilino. Atliekant gydymą, verta atsižvelgti į šio antidepresanto kontraindikacijų sąrašą:

• sausa burna;
• ortostatinė hipotenzija;
• problemų su šlapinimu.

Naujos kartos antidepresantai

Sertralinas ir Zoloft yra antidepresantų pavadinimai, turintys stiprų timoanaleptinį ir silpną stimuliuojantį poveikį. Be to, vaistai neturi anticholinerginių ar kardiotoksinių savybių.

Jie pasiekia maksimalų efektą kovojant su somatizuota netipine depresija su kai kuriomis bulimijos apraiškomis.

Paroksetinas yra piperidino darinys. Jis turi gana sudėtingą biciklinę struktūrą. Pagrindinės Paroksetino savybės yra timoanaleptinė ir anksiolitinė. Jie atsiranda, kai yra stimuliacija.

Vaistas puikiai parodo save kovojant su endogenine ir neurotine depresija, jų melancholija ar slopinamais variantais.

Venlafaksinas yra antidepresantas, vartojamas nuo sunkios depresijos psichiniai sutrikimai, pvz., šizofrenija ir kt.

Opipramolis vartojamas somatinei ir alkoholinei depresijai gydyti. Jis gali užkirsti kelią vėmimui, traukuliams ir apskritai stabilizuoti autonominę nervų sistemą.

Toloksatonas arba Humorilas savo poveikiu žmogaus organizmui yra panašus į moklobemidą. Vaistas neturi anticholinerginių ar kardiotoksinių savybių. Tačiau jis puikiai susidoroja su depresijos gydymu su ryškiu slopinimu.

Cymbalta arba Duloxetine vartojami kovojant su depresija su panikos priepuoliais.

Šalutiniai poveikiai

Dauguma antidepresantų turi pakankamas kiekisšalutiniai poveikiai. Jų sąrašas gana ilgas:

• hipotenzija;
• aritmija;
• sinusinė tachikardija;
• intrakardinio laidumo pažeidimas;
• kaulų čiulpų funkcijų slopinimas;
• agranulocitozė;
• trombocitopenija;
• hemolizinė anemija;
• sausos gleivinės;
• apgyvendinimo sąlygų pažeidimas;
• žarnyno hipotenzija;
• šlapinimosi problemos;
• padidėjęs apetitas;
• kūno svorio padidėjimas.

Toks šalutinis poveikis pasireiškia gana dažnai dėl triciklių antidepresantų vartojimo. Priešingai, antidepresantai, kurie yra serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, turi mažiau ryškų šalutinį poveikį. Bet tai gali būti:

• dažni galvos skausmai;
• nemiga;
• nerimo būsenos;
• depotencijuojantis poveikis.

Jei gydymui taikomas kombinuotas gydymas, ty abiejų tipų vaistai vartojami vienu metu, gali pasireikšti serotonino sindromas, pasireiškiantis temperatūros padidėjimu, organizmo intoksikacijos požymiais, širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimais. .

Bet kokius antidepresantus nuo depresijos reikia vartoti tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą ir tiksliai diagnozavus.

O vaikams jie skiriami labai atsargiai. Būtinai tai darykite prižiūrint gydytojui, kad nepakenktumėte kūnui.

Antidepresantai yra vaistai, kurie gali padėti sumažinti depresijos, socialinio nerimo sutrikimo, sezoninio afektinio sutrikimo ir distimijos ar lengvos lėtinės depresijos simptomus.

Jais siekiama ištaisyti cheminį neurotransmiterių disbalansą smegenyse, kurie, kaip manoma, yra atsakingi už nuotaikos ir elgesio pokyčius.

Pirmą kartą antidepresantai buvo sukurti šeštajame dešimtmetyje. Per pastaruosius 20 metų jų naudojimas tapo dažnesnis.

Antidepresantų rūšys

Antidepresantai gali būti suskirstyti į penkis pagrindinius tipus:

SNRI ir SSRI antidepresantai

Tai dažniausiai skiriamas antidepresantų tipas.

Selektyvūs serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) vartojami depresijai, nuotaikos sutrikimams ir galbūt, bet rečiau dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD), obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS), nerimo sutrikimams, menopauzės simptomams, fibromialgijai, lėtiniam neuropatiniam skausmui gydyti. .

SNRI padidina serotonino ir norepinefrino, dviejų smegenų neuromediatorių, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį stabilizuojant nuotaiką, kiekį.

Pavyzdžiai yra duloksetinas, venlafaksinas ir desvenlafaksinas.

Selektyvūs inhibitoriai yra dažniausiai skiriami antidepresantai. Jie yra veiksmingi gydant depresiją ir turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti antidepresantai.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) blokuoja serotonino reabsorbciją smegenyse. Dėl to smegenų ląstelėms lengviau priimti ir siųsti žinutes, o tai lemia stabilesnę nuotaiką.

Jie vadinami "selektyviais", nes atrodo, kad jie daugiausia veikia serotoniną, o ne kitus neurotransmiterius.

SSRI ir SNRI gali turėti tokį šalutinį poveikį:

• hipoglikemija arba žemas lygis cukraus kiekis kraujyje
• mažai natrio
• pykinimas
• sausa burna
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• svorio metimas
• prakaitavimas
• drebulys
• Ramus
• seksualinė disfunkcija
• nemiga
• galvos skausmas
• galvos svaigimas

Buvo pranešta, kad žmonėms, vartojantiems SSRI ir SNRI, ypač jaunesniems nei 18 metų, gali kilti minčių apie savižudybę, ypač pradėjus vartoti vaistą pirmą kartą.

Tricikliai antidepresantai (TCA)

Tricikliai antidepresantai (TCA) taip vadinami, nes šių vaistų cheminėje struktūroje jie turi tris žiedus. Jie vartojami depresijai, fibromialgijai, kai kurioms nerimo rūšims gydyti ir gali padėti kontroliuoti lėtinį skausmą.

Tricikliai antidepresantai gali turėti tokį šalutinį poveikį:

• traukuliai
• nemiga
• nerimas
• aritmija arba nenormalus širdies ritmas
• hipertenzija
• pykinimas ir vėmimas
• pilvo skausmai
• svorio metimas
• vidurių užkietėjimas
• šlapimo susilaikymas
• padidėjęs akispūdis
• seksualinė disfunkcija

Pavyzdžiai yra amitriptilinas, amoksapinas, klomipraminas, desipraminas, imipraminas, nortriptilinas, protriptilinas ir trimipraminas.

Monoaminooksidazės inhibitoriai

Šio tipo antidepresantai paprastai skiriami prieš SSRI ir SNRI.

Jis slopina monoaminooksidazės, smegenų fermento, veikimą. Monoamino oksidazė skatina neuromediatorių, tokių kaip serotoninas, skilimą.

Jei bus sunaikinta mažiau serotonino, cirkuliuos daugiau serotonino. Teoriškai tai lemia stabilesnę nuotaiką ir mažesnį nerimą.

Gydytojai dabar naudoja MAOI, kai SSRI neveikia. MAOI paprastai vartojami tais atvejais, kai kiti antidepresantai neveikia, nes MAOI sąveikauja su keletu kitų vaistų ir kai kurių maisto produktų.

Nepageidaujamos reakcijos apima:

• neryškus matymas
• traukuliai
• patinimas
• svorio netekimas arba svorio padidėjimas
• seksualinė disfunkcija
• viduriavimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas
• nerimas
• nemiga ir mieguistumas
• galvos skausmas
• galvos svaigimas

MAOI pavyzdžiai yra fenolzinas, translilciprominas, izokarboksazidas ir selegilinas.

Norepinefrinas ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai

Jais gydomi nerimo sutrikimai, kai kurie asmenybės sutrikimai ir depresija.

Galimas šalutinis poveikis:

• vidurių užkietėjimas
• sausa burna
• svorio priaugimas
• mieguistumas
• neryškus matymas
• galvos svaigimas

Sunkesnis šalutinis poveikis yra traukuliai, mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis, traukuliai ir alerginės reakcijos.

Pavyzdžiui, Mianserinas ir Mirtazapinas.

Kuris antidepresantas jums tinka?

Ar supainiojate rinkdamiesi antidepresantus? Turite rasti tą, kuris veiktų, kad galėtumėte vėl mėgautis gyvenimu.

Antidepresantai yra populiarūs gydant depresiją. Nors antidepresantai negali išgydyti depresijos, jie gali sumažinti simptomus. Pirmas išbandytas antidepresantas gali gerai veikti. Tačiau jei tai nepalengvina jūsų simptomų arba sukelia jus varginančių šalutinių poveikių, gali tekti išbandyti ką nors kita.

Taigi nepasiduok. Yra daug antidepresantų, ir yra tikimybė, kad rasite tą, kuris jums tinka. Kartais gali būti ir vaistų derinys geras variantas.

Rasti tinkamą antidepresantą

Yra keletas antidepresantų, kurie veikia šiek tiek skirtingai ir turi skirtingą šalutinį poveikį. Kai jums bus paskirtas antidepresantas, kuris gali jums padėti, gydytojas gali reikšti:

• Tavo specifiniai simptomai. Depresijos simptomai gali skirtis, o antidepresantai kai kuriuos simptomus gali palengvinti geriau nei kiti. Pavyzdžiui, jei turite problemų su miegu, antidepresantas, kuris švelniai veikia kaip miego pagalba, gali būti geras pasirinkimas.
• Galimas šalutinis poveikis. Antidepresantų šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo vaisto ir nuo žmogaus iki žmogaus. Nemalonus šalutinis poveikis, pvz., burnos džiūvimas, svorio padidėjimas ar seksualinis šalutinis poveikis, gali apsunkinti gydymą. Aptarkite galimą šalutinį poveikį su gydytoju arba vaistininku.
• Ar tai pavyko artimam giminaičiui? Jei antidepresantas veikė tėvams ar seseriai, jis taip pat gali būti naudingas jums. Be to, jei antidepresantas praeityje buvo veiksmingas gydant depresiją, jis gali vėl padėti.
• Sąveika su kitais vaistais. Kai kurie antidepresantai, vartojami kartu su kitais vaistais, gali sukelti pavojingas reakcijas.
• Nėštumas arba žindymas. Sprendimas vartoti antidepresantus nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra pagrįstas rizikos ir naudos pusiausvyra. Apskritai, motinų, kurios nėštumo metu vartoja antidepresantus, apsigimimų ir kitų problemų rizika yra maža. Tačiau kai kurie antidepresantai, tokie kaip paroksetinas, nėštumo metu gali būti nesaugūs.
• Kitos sveikatos problemos. Kai kurie antidepresantai gali sukelti problemų, jei turite tam tikrų psichinės ar fizinės sveikatos problemų. Kita vertus, kai kurie antidepresantai gali padėti gydyti kitus fizinius ar psichinės būsenos kartu su depresija.

Šalutiniai poveikiai

Tikėtina, kad visi šalutiniai poveikiai pasireikš per pirmas 2 savaites, o vėliau palaipsniui išnyks.

Dažnas poveikis yra pykinimas ir neramumas, tačiau tai priklausys nuo vartojamo vaisto tipo, kaip minėta aukščiau.

Jei šalutinis poveikis yra labai nemalonus arba apima mintis apie savižudybę, reikia nedelsiant informuoti gydytoją.

Be to, tyrimai siejo toliau nurodytus šalutinius poveikius su antidepresantų vartojimu, ypač vaikams ir paaugliams.

Per didelis nuotaikų kaita ir elgesio suaktyvėjimas. Tai gali apimti maniją ar hipomaniją. Reikėtų pažymėti, kad antidepresantai nesukelia bipolinio sutrikimo, tačiau jie gali nustatyti būklę, kuri dar nebuvo nustatyta.

Savižudiškos mintys. Yra keletas pranešimų apie daugiau didelė rizika mintys apie savižudybę pirmą kartą vartojant antidepresantus.

Tai gali būti dėl vaistų ar kitų veiksnių, pvz., vaistų vartojimo laiko arba galbūt nediagnozuoto bipolinio sutrikimo, dėl kurio gali prireikti kitokio gydymo metodo.

Šie vaistai vartojami ne tik depresijai, bet ir kitoms ligoms gydyti.

Pagrindiniai arba patvirtinti antidepresantų naudojimo būdai yra šie:

• susijaudinimas
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD)
• vaikystės enurezė
• depresija ir didelis depresinis sutrikimas
• generalizuotas nerimo sutrikimas
• bipolinis sutrikimas
• potrauminio streso sutrikimas (PTSD)
• socialinio nerimo sutrikimas

Draudžiamas antidepresantų vartojimas apima:

• nemiga
• migrena

Tyrimai parodė, kad 29% atvejų antidepresantai vartojami be indikacijų.

Kiek trunka gydymas?

5–6 iš 10 žmonių po 3 mėnesių pajus reikšmingą pagerėjimą.

Žmonės, vartojantys šį vaistą, turėtų tęsti jo vartojimą mažiausiai 6 mėnesius po to, kai pasijus geriau. Tie, kurie sustoja, gali pastebėti, kad simptomai atsinaujins.

Tie, kuriems pasireiškė vienas ar daugiau atkryčių, turėtų tęsti gydymą mažiausiai 24 mėnesius.

Tiems, kurie reguliariai patiria reumatoidinę depresiją, gali tekti vartoti vaistą keletą metų.

Nėštumo metu

Gydytojas gali padėti įvertinti antidepresantų vartojimo nėštumo metu privalumus ir trūkumus.
SSRI vartojimas nėštumo metu yra susijęs su didesne vaisiaus praradimo, priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio ir apsigimimų plėtra.

Galimos problemos gimdant yra per didelis motinos kraujavimas.

Po gimimo naujagimis gali patirti plaučių problemų, vadinamų nuolatine plautine hipertenzija.

Tyrimai su nėščiomis moterimis rodo, kad SNRI arba TCA vartojimas nėštumo metu gali padidinti nėštumo sukeltos hipertenzijos arba aukšto kraujospūdžio, žinomo kaip preeklampsija, riziką.

2006 m. JAMA paskelbtas tyrimas parodė, kad beveik 1 iš 3 vaikų, kurių motinos nėštumo metu vartojo antidepresantus, turėjo naujagimių abstinencijos sindromą. Simptomai yra miego sutrikimai, drebulys ir stiprus verksmas. Kai kuriais atvejais simptomai yra sunkūs.

Laboratorinis tyrimas parodė, kad graužikai, kurie buvo veikiami citalopramu, SSRI antidepresantu, prieš pat gimimą ir po jo, parodė reikšmingus smegenų sutrikimus ir elgesį.

Tačiau kai kurioms moterims gydymo tęsimo rizika yra mažesnė nei nutraukimo rizika, pavyzdžiui, jei depresija gali sukelti pasekmių, galinčių pakenkti jums ar jūsų negimusiam kūdikiui.

Alternatyvūs antidepresantų pakaitalai

Štai keletas gerų žolelių, kurias galite naudoti prieš pradėdami vartoti antidepresantus:

jonažolės

Atrodo, kad jonažolė padeda kai kuriems depresija sergantiems žmonėms. Jį galima įsigyti be recepto kaip priedą. Jis dažnai naudojamas arbatos pavidalu. Jo negalima vartoti kartu su antidepresantais!

Tačiau jį reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes yra tam tikrų galimų pavojų.

Kartu su kai kuriais antidepresantais jonažolė gali sukelti gyvybei pavojingą serotonino padidėjimą.

Tai gali pabloginti bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos simptomus. Asmuo, sergantis arba galintis sirgti bipoline depresija, neturėtų vartoti jonažolės.

Tai gali sumažinti kai kurių receptinių vaistų veiksmingumą, įskaitant Kontraceptinės tabletės, kai kurie širdies vaistai, varfarinas ir kai kurie vaistai nuo ŽIV ir vėžio.

Svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, jei planuojate vartoti jonažolių.

Valerijonas, mėtos ir gudobelės

Gudobelė, gudobelė ir valerijonas šimtmečius buvo naudojami nerimui ir miego problemoms malšinti. Arbata ir papildai padeda nuo streso, depresijos ir skrandžio spazmų. Šių žolelių veikliosios medžiagos sukelia daugybę geri efektai ant kūno, todėl tai yra lengva ir saugi alternatyva.

Dieta ir mankšta

Kai kurie tyrimai rodo, kad sveika, subalansuota mityba, daug mankštinantis ir bendravimas su šeima bei draugais gali sumažinti depresijos ir atkryčio riziką.

Depresija yra rimta liga, kurios gali prireikti medicininis gydymas. Kiekvienas, pajutęs depresijos simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją.