Ką reiškia mažo laipsnio karščiavimas vaikams? Kodėl žemo laipsnio karščiavimas yra pavojingas? Ilgalaikis žemo laipsnio karščiavimas infekcinis

Pastaruoju metu tarp suaugusiųjų ir vaikų padaugėjo ilgalaikės žemos temperatūros karščiavimo atvejų.
Yra keletas ilgalaikio žemo laipsnio karščiavimo klasifikacijų. Pagal vieną iš jų, sukurto etiologiniu principu, sergant ligomis izoliuojamas nedidelis karščiavimas Vidaus organai ir nedidelio laipsnio karščiavimas esant patologijai nervų sistema. Tarp vidaus organų ligų, atsirandančių dėl ilgalaikio žemo laipsnio karščiavimo, yra įvairių uždegiminių ligų ( užkrečiamos ligos, difuzinės ligos jungiamasis audinys, kai kurie alerginės ligos ir kt.) ir neuždegiminio (endokrininės ligos, kraujotakos sistemos ligos, navikai, alergija vaistams ir kt.) pobūdžio.
Žemo laipsnio karščiavimą esant nervų sistemos patologijoms gali sukelti organinės ligos, tai pastebima sergant neurozėmis ir psichozėmis.
Nustatyta neaiškios kilmės žemo laipsnio karščiavimas.

Ilgalaikio žemo laipsnio karščiavimo klasifikacija

Ligos, kurias lydi nedidelis karščiavimas, buvo sugrupuotos taip.

Ligos, nesusijusios su uždegiminiais pokyčiais kraujyje (padidėjęs ESR C reaktyvusis baltymas):

• neurocirkuliacinė distonija;
• priešmenstruacinis sindromas;
• pagumburio sindromas su sutrikusia termoreguliacija;
• hipertiroidizmas;
• neinfekcinės kilmės nedidelio laipsnio karščiavimas sergant tam tikromis vidaus organų ligomis
  (lėtinė Geležies stokos anemija, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, bronchų astma);
• dirbtinis žemo laipsnio karščiavimas - modeliavimas, pasunkėjimas, dažnai psichopatinių asmenybės sutrikimų fone

Ligos, kurias lydi uždegiminiai pokyčiai:
Infekcinė-uždegiminė subfebrilo būklė:

1. mažai simptominiai lėtinės nespecifinės infekcijos židiniai:

• urogenitalinė,
• bronchogeninis,
• endokrininė ir kt.;

2. sunkiai aptinkamos tuberkuliozės formos:

• mezenteriniuose limfmazgiuose,
• bronchopulmoniniuose limfmazgiuose,
• kitos ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos;

3. sunku nustatyti konkretesnių infekcijų formas:

• kai kurios bruceliozės formos,
• kai kurios formos,
• kai kurios formos, įskaitant. formų, atsirandančių su granulomatoze ir kai kuriomis kitomis.

Žemo laipsnio imunouždegiminio pobūdžio karščiavimas (paprastai kalbame apie ligas, kurios laikinai pasireiškia tik kaip mažo laipsnio karščiavimas su aiškiu imuniniu patogenezės komponentu):

• bet kokio pobūdžio lėtinis hepatitas (B, autoimuninis hepatitas);
• uždegiminės žarnyno ligos (nespecifinės opinis kolitas, Krono liga ir kt.);
• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• juvenilinė reumatoidinio artrito forma, ankilozuojantis spondilitas.

Žemo laipsnio karščiavimas sergant limfoproliferacinėmis ligomis:

• dėl limfogranulomatozės ir kitų limfomų (dažnai pasireiškia neaiškios kilmės karščiavimo sindromas);
• įjungta piktybiniai navikai bet kurioje vietoje (inkstuose, žarnyne, lytiniuose organuose ir kt.).

Mažo laipsnio karščiavimo patikimumui įrodyti galime rekomenduoti pacientui keletą dienų kas 3 valandas fiksuoti kūno temperatūros matavimo rezultatus (vadinamasis trupmeninis kūno temperatūros matavimas), natūraliai su nakties pertrauka ir moterų – atsižvelgiant į mėnesinių ciklas.

Ilgalaikis žemo laipsnio karščiavimas neinfekcinis

Neinfekcinės kilmės diagnostikos kriterijai, turintys nepriklausomą reikšmę, yra:

• nukrypimų nebuvimas atliekant išsamų ir išsamų tyrimą, įskaitant bendrą kraujo tyrimą, biocheminiai tyrimai kraujas ir kt.;
• kūno svorio trūkumo nebuvimas;
• disociacija tarp širdies susitraukimų dažnio ir kūno temperatūros padidėjimo laipsnio;

Latentiniai uždegiminiai lėtinės infekcijos židiniai formoje , sinusitas, lėtinis cholecistitas pacientams, sergantiems ilgai trunkančiu nedideliu karščiavimu, nustatomi maždaug 6 proc.
Išsakyta įvairių nuomonių apie latentinių uždegiminių infekcijos židinių etiologinį vaidmenį ilgalaikės nedidelio laipsnio karštligės genezėje.

Pastaraisiais metais vyrauja požiūris, kad latentiniai infekcijos židiniai nėra ilgalaikio nedidelio karščiavimo etiologinis veiksnys. Šis požiūris pagrįstas tuo, kad bet kokia latentinė uždegiminė infekcija nėra lydima ilgalaikio kūno temperatūros padidėjimo 100% atvejų.

Nuolatinis ryšys neįrodytas bakterinė infekcija (ENT, plaučių patologija) ir padidėjusi kūno temperatūra.
Uždegiminiai lėtinės infekcijos židiniai sergant ligomis, kai sutrinka šilumos mainai, atsiranda taip pat dažnai, kaip ir sergant ilgalaikiu nedideliu karščiavimu. Šiuolaikiškiausi antibiotikai bet kokiomis dozėmis ir bet kokia jų vartojimo trukmė neturi jokios įtakos padidėjusiai pacientų kūno temperatūrai. Salicilatai (aspirinas, paracetamolis) yra neveiksmingi pacientams, sergantiems ilgalaikiu nedideliu karščiavimu.
Yra žinoma, kad salicilatai neturi jokios įtakos padidėjusiai genezės temperatūrai, išskyrus karščiavimą, kai jai „sukelti“ būtina pirogeninių medžiagų buvimas.
Vadinasi, užsitęsęs nedidelis karščiavimas pacientams, sergantiems latentiniais lėtinės infekcijos židiniais, turintis savo reikšmę, gali būti interpretuojamas kaip neinfekcinės kilmės hipertermija.
Infekcinis agentas atlieka trigerio vaidmenį pertvarkant termoreguliaciją į naują aukštesnį lygį.

Ilgalaikio nedidelio laipsnio karštligės, turinčios savarankišką reikšmę, etiologiją ir patogenezę galima pateikti taip. Dažniau virusinė-bakterinė infekcija yra pradinis veiksnys, lemiantis šilumos mainų sutrikimą, susijusį su šilumos sulaikymu organizme normalios šilumos gamybos metu. Vėliau pradinė priežastis išnyksta, tačiau šilumos perdavimo sutrikimas išlieka. Atrodo, kad padidėjęs šilumos mainų reguliavimo poslinkis pagumburyje išlieka asmenims, kurių šilumos reguliavimo centrų reaktyvumas pakitęs. Funkciniai sutrikimai pagumburio srityje dėl hormoninių ir medžiagų apykaitos pokyčių lemia nespecifinių apsauginių faktorių sumažėjimą, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl pacientai yra jautrūs užsitęsusiam nedideliam karščiavimui. Dėl to pacientai, atrodo, sudaro užburtą ratą dėl ilgalaikių šilumos mainų sutrikimų. Terapija leidžia nutraukti šį ratą ir normalizuoti kūno temperatūrą.
Aukščiausias autonominių organizmo funkcijų reguliavimo centras, nervų ir endokrininės sistemos sąveikos vieta yra pagumburis.
Jo nerviniai centrai reguliuoja medžiagų apykaitą, užtikrina homeostazę ir termoreguliaciją. Su pagumburio sutrikimais susijusios klinikinės apraiškos yra įvairios. Viena iš apraiškų gali būti gana nuolatinis ir ilgai trunkantis nedidelis karščiavimas. Jei įtariate, kad užsitęsęs nedidelis karščiavimas yra diencefalinis, patartina pasikonsultuoti neurologas, galbūt endokrinologas, atsižvelgiant į glaudų pagumburio ryšį su endokrinine sistema.

Žemo laipsnio karščiavimas gali būti simptomas priešmenstruacinis sindromas. Paprastai 7-10 dienų iki kitų menstruacijų, kartu su neuro-vegetacinių sutrikimų padidėjimu, stebimas kūno temperatūros padidėjimas. Prasidėjus mėnesinėms ir pagerėjus bendrai būklei, temperatūra dažniausiai normalizuojasi.

Nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas dažnai stebimas moterims menopauzė, kuris kartais vyksta gana sunkiai ir labai įvairiai klinikinis vaizdas- neurovegetaciniai, psichoemociniai ir medžiagų apykaitos-endokrininiai sutrikimai. Tinkamai parinkta hormonų terapija kartu su bendros pacientų būklės gerinimu taip pat padeda normalizuoti kūno temperatūrą.

IN Pradinis etapashipertiroidizmas nedidelis karščiavimas gali būti vienintelis jo pasireiškimas ir tik vėliau tachikardija, padidėjęs jaudrumas, dirglumas, pirštų drebulys, svorio kritimas, akių simptomai tt Diagnozė patvirtinama skydliaukės ultragarsu, TSH ir skydliaukės hormonų kraujyje nustatymu, o kartais ir liaukos funkcijos tyrimu radioaktyviuoju jodu. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu.

Ilgalaikis žemo laipsnio karščiavimas užkrečiamas

Jei žemo laipsnio karščiavimą lydi uždegiminis poslinkis kraujyje, būtina tikslingai ieškoti ligų, sukeliančių temperatūros padidėjimą, taip pat laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, dalyvaujant specialistams. (kardiologai, endokrinologai, urologai ir kt.).

Šioms ligoms nustatyti atliekamas kraujo tyrimas, naudojant ELISA (detekcija imunoglobulinais M, G), PGR su RNR virusų nustatymu.

Net ir esant minimaliai pablogėjusiai istorijai, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išskyrimui tuberkuliozės dėl to, kad pastaraisiais metais visame pasaulyje smarkiai išaugo sergamumas tuberkulioze ir mikobakterijų atsparumas vaistams nuo tuberkuliozės. Ligos eiga gali būti besimptomė, su lengvais intoksikacijos simptomais – nedideliu karščiavimu, sumažėjusiu darbingumu, prakaitavimu ir sumažėjusiu apetitu.

Dažniausiai tuberkuliozė pažeidžia plaučius. Iš pradžių, kaip taisyklė, kosulys būna sausas arba išsiskiria nedidelis skreplių kiekis. Ši sąlyga paprastai laikoma banalia. Žinoma, kai kuriems pacientams tuberkuliozė nuo pat pradžių gali pasireikšti poūmiu ir ūminiu pavidalu.
Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės nustatymo metodai yra skreplių tyrimas dėl Mycobacterium tuberculosis ir pacientų rentgeno tyrimas (tikslinis plaučių rentgenas dviem projekcijomis, ypatingą dėmesį skiriant bronchopulmoninės sistemos būklei, kalcifikacijų buvimui plaučiuose, pleuros sąaugų, o tai labai įtartina dėl nedidelio karščiavimo ryšio su tuberkulioze).
Virškinimo traktas - Virškinimo traktas Tuberkulioze retai pažeidžiamas žarnynas, rečiau – skrandis, itin retai – stemplė. Liga gali pasireikšti prisidengiant neaiškios kilmės karščiavimu, opiniu kolitu, Krono liga, piktybinis navikas, malabsorbcijos sindromas.
Užkalkėjusios mezenterinės, kalcifikacijos, net miliarinės, kepenyse ar blužnyje, aptiktos paprastos pilvo ertmės rentgenografijos ir ultragarso metu, taip pat gali rodyti ryšį tarp nedidelio karščiavimo ir tuberkuliozės. Neturėtume pamiršti apie galimą inkstų ir kaulų pažeidimą.

Su užsitęsusiu nedideliu karščiavimu nereikėtų pamiršti ŽIV infekcija, kuri tebėra prastai kontroliuojama ir vis dažniau tampa pandeminio pobūdžio. AIDS fone sunku atpažinti netipiškai pasitaikančias vadinamąsias oportunistines infekcijas. Pavyzdžiui, Pneumocystis pneumonija (dažniausia AIDS komplikacija), net ir esant gana dideliems plaučių pažeidimams, gali pasireikšti nedideliu karščiavimu, retu kosuliu ryte, bendru silpnumu ir vidutinio sunkumo dusuliu.
Neturėtume pamiršti apie sifilį ir kt venerinės ligos, kurių dažnis pastaraisiais metais išaugo dešimt kartų.

Ilgalaikis žemo laipsnio karščiavimas dėl limfoproliferacinių ligų

Žemo laipsnio karščiavimas kaip paraneoplastinė reakcija gali būti vienintelė klinikinis pasireiškimas latentinis piktybinis navikas.

Todėl vidutinio ir ypač vyresnio amžiaus žmonės pirmiausia tiriami pagal vadinamąjį onkologijos programa,įskaitant fluoroskopiją ir endoskopinis tyrimas Virškinimo trakto, kepenų skenavimas, kartotinės urologo, ginekologo konsultacijos, intraveninė urografija, pilvo ertmės echoskopija, esant reikalui KT.

Jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms pilvo forma turėtų būti neįtraukta limfogranulomatozė(dinaminis klinikinis stebėjimas, „apatinė“ limfangiografija, instrumentinis blužnies tyrimas), nors šiems pacientams labiau būdinga sekinanti aukšta temperatūra, o ne maža.

Imunouždegiminisžemo laipsnio karščiavimas

Ilgalaikis nedidelis karščiavimas ir uždegiminis pokytis kraujyje pasireiškia endokarditu ir imunouždegiminio pobūdžio ligomis. vaskulitas, reumatoidinis, ir pan.).

Ilgalaikio žemo laipsnio karščiavimo gydymas

Pagrindinis ilgalaikės nedidelio laipsnio karštligės gydymo principas, turintis savo reikšmę, yra centrinės nervų sistemos funkcinių sutrikimų šalinimas šilumos mainų sutrikimų pavidalu. Numatyti gydymo metodai, tokie kaip psichoterapija (hipnoterapija, autogeninė treniruotė), akupunktūra, bromo preparatai teigiamą įtakąšiems pacientams.

Nustačius latentinių uždegiminių židinių pacientams, sergantiems užsitęsusiu nedideliu karščiavimu, atliekama priešuždegiminė terapija.

Vienpusis požiūris gydant tik latentinį pažeidimą arba tik šilumos mainų sutrikimą daugeliu atvejų neduoda norimo efekto. Be to, reikia gydyti asteniją, kurią sukelia ilgalaikiai šilumos mainų sutrikimai. Esant emociniams ir asmeniniams sutrikimams, įtraukiami psichotropiniai vaistai ir psichologinės korekcijos metodai.

IN kompleksinis gydymas būtina atsižvelgti į dienos režimo įgyvendinimą, tinkamą darbo ir poilsio kaitaliojimą, pakankamą nakties miegas, pasivaikščiojimai. Nerekomenduojama pacientų atleisti nuo kūno kultūros namuose. Išimtis – sporto varžybos ir komandiniai žaidimai, kur galima pertempti homeostatinius organizmo mechanizmus, t. ir šilumos mainų sistemos.
Rekomenduojamas vasaros ir žiemos turizmas, dozuotas bėgimas, gydomasis plaukimas.

Patogios temperatūros sąlygos padeda normalizuoti temperatūrą pacientams, sergantiems ilgalaikiu nedideliu karščiavimu. Šalčio ir karščio diskomfortas prie to neprisideda, o tai patvirtina sezoniniai užsitęsusios žemos temperatūros pasireiškimai – vasaros mėnesiais jų kūno temperatūra normalizuojasi.
Šiluminio komforto zona pacientams, sergantiems užsitęsusiu nedideliu karščiavimu, yra 22-23 °C, vidutinio termoreguliacijos įtampos zona yra 21 ir 24 °C.

Būtina gydyti pacientus, sergančius ilgalaikiu nedideliu karščiavimu, kuris turi savarankišką reikšmę, nes „neutralaus“ požiūrio taktika stebint šiuos pacientus yra neteisinga. Be subjektyvios kančios ( galvos skausmas, padidėjęs silpnumas, nuovargis ir kt.), temperatūros homeostazės pokyčius lydi hipofizės-antinksčių sistemos sutrikimas, kai kurie nespecifiniai apsauginiai faktoriai ir kt., šie pacientai dažnai suserga.

Skaitymo laikas: 9 minutės. Peržiūrų 142 tūkst.

yra 37-37,5°C temperatūra ilgą laiką. Tokiu atveju žmogui gali visiškai trūkti kokios nors ligos simptomų arba jis gali jausti negalavimą. Apie nedidelį karščiavimą kalbame ne tada, kai fiksuojami pavieniai pakilusios temperatūros atvejai: tai gali lemti individualios organizmo savybės ir aukščiau aprašyti veiksniai, o jei temperatūros kreivėje su perimtais matavimais fiksuojamas nedidelis karščiavimas. daug dienų iš eilės.

Tikras karščiavimas laikomas aukštesne nei 38,3 laipsnių temperatūra. Šią temperatūrą lydi labai specifiniai simptomai, atitinkantys labai specifinę ligą. Tačiau ilgalaikis nedidelis karščiavimas dažnai yra vienintelis požymis, kurio priežastis teks bėgti pas gydytojus.

Normali temperatūra Žmogaus kūnas Atpažįstama temperatūra yra 36,6 °C, nors daugeliui žmonių įprasta temperatūra yra 37 °C. Būtent tokia temperatūra stebima sveikame kūne: vaiko ar suaugusiojo, vyro ar moters – nesvarbu. Tai nėra stabili, statiška, nekintanti temperatūra dienos metu ji svyruoja į abi puses, priklausomai nuo perkaitimo, hipotermijos, streso, paros laiko ir biologinių ritmų. Todėl temperatūros rodmenys nuo 35,5 iki 37,4 °C laikomi normaliu diapazonu.

Kūno temperatūrą reguliuoja endokrininės liaukos – skydliaukė ir pagumburis.. Pagumburio nervinėse ląstelėse esantys receptoriai reaguoja į kūno temperatūrą keisdami TSH sekreciją, kuri reguliuoja skydliaukės veiklą. Skydliaukės hormonai T3 ir T4 reguliuoja medžiagų apykaitos intensyvumą, nuo kurio priklauso temperatūra. Moterims hormonas estradiolis dalyvauja reguliuojant temperatūrą. Kai jo lygis didėja, bazinė temperatūra mažėja – šis procesas priklauso nuo menstruacinio ciklo. Moterims menstruacinio ciklo metu kūno temperatūra pakinta 0,3-0,5 °C. Labiausiai didelio našumo iki 38 laipsnių stebimas tarp 15 ir 25 dienų standartinio 28 dienų menstruacinio ciklo.

Išskyrus hormonų lygis Temperatūros rodmenis šiek tiek veikia:

• fiziniai pratimai;
• valgymas;
• vaikams: stiprus ilgalaikis verksmas ir aktyvūs žaidimai;
• paros laikas: ryte temperatūra dažniausiai būna žemesnė (žemiausia temperatūra stebima tarp 4-6 val.), o vakare pasiekia maksimumą (nuo 18 iki 24 val. – maksimalios temperatūros laikotarpis);
• Senyvo amžiaus žmonių temperatūra nukrenta.

Fiziologiniai termometro svyravimai per dieną 0,5–1 laipsnio ribose laikomi normaliais.

Žemo laipsnio karščiavimas netaikomas normali būsena kūno, todėl pagrindinis gydytojui keliamas klausimas yra nustatyti patologijos priežastis. Jei pacientas neseniai sirgo ir buvo gydomas ilgą laiką, manoma, kad temperatūros padidėjimas yra susijęs su gijimo procesu. Jei nieko panašaus nebuvo, tuomet reikia ieškoti disfunkcijos, kuri sukėlė šį simptomą. Norint tiksliau nustatyti patologiją, rekomenduojama sudaryti temperatūros kreivę, išanalizuoti savo sveikatos būklę, laboratorinė diagnostika.

Ligos, kurioms būdingas nedidelis karščiavimas

Infekcinės ligų priežastys

Infekcijos yra labiausiai bendra priežastisžemo laipsnio karščiavimas. Ilgai sergant, simptomai dažniausiai išnyksta ir lieka tik nedidelis karščiavimas. Pagrindinės infekcinio žemo laipsnio karščiavimo priežastys yra šios:

• ENT ligos - sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir kt.
• Dantų ligos ir kariesiniai dantys, įskaitant.
• Virškinimo trakto ligos – gastritas, pankreatitas, kolitas, cholecistitas ir kt.
• Ligos šlapimo takų- pielonefritas, cistitas, uretritas ir kt.
• Lytinių organų ligos - priedų uždegimas ir prostatitas.
• Abscesai nuo injekcijų.
• Negyjančios opos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Autoimuninės ligos

Sergant autoimuninėmis ligomis, organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti savo ląsteles, o tai sukelia lėtinį uždegimą su paūmėjimo laikotarpiais. Dėl šios priežasties keičiasi ir kūno temperatūra. Dažniausios autoimuninės patologijos:

• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• Hashimoto tiroiditas;
• Krono liga;
• difuzinis toksinis gūžys.

Identifikuoti autoimuninės ligos skirti tyrimai AKS, C reaktyviojo baltymo, reumatoidinio faktoriaus ir kai kuriems kitiems tyrimams.

Onkologinės ligos

Sergant piktybiniais navikais, nedidelis karščiavimas gali būti ankstyvas ligos pasireiškimas, 6–8 mėnesiais anksčiau nei jos simptomai. Imuninių kompleksų susidarymas, kuris sukelia imuninė reakcija. Tačiau ankstyvas temperatūros padidėjimas yra susijęs su specifinio baltymo auglio audinio gamybos pradžia. Šis baltymas randamas kraujyje, šlapime ir naviko audiniuose. Jei auglys dar nepasireiškė, mažo laipsnio karščiavimo derinys su specifiniais kraujo pokyčiais yra diagnostinis. Žemo laipsnio karščiavimas dažnai lydi lėtinę mieloidinę leukemiją, limfocitinę leukemiją, limfomą ir limfosarkomą.

Kitos ligos

Kitos ligos gali sukelti žemo laipsnio karščiavimą:

• autonominė disfunkcija: širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
• endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas: hipertiroidizmas ir tirotoksikozė (nustatoma skydliaukės ultragarsu ir kraujo tyrimu dėl hormonų T3, T4, TSH, antikūnų prieš TSH);
• hormoniniai sutrikimai;
• paslėpta infekcija: Epstein-Barr virusas, citomegalovirusinė infekcija, herpetinė infekcija;
• ŽIV infekcija (nustatyta ELISA ir PGR);
• helmintozė (nustatoma atliekant išmatų analizę dėl kirminų kiaušinėlių);
• toksoplazmozė (nustatoma ELISA metodu);
• bruceliozė (nustatyta PGR);
• tuberkuliozė (nustatoma Mantoux testais ir fluorografija);
• hepatitas (nustatomas ELISA ir PGR);
• Geležies stokos anemija;
• alerginės reakcijos;
• termoneurozės.

Infekciniam žemo laipsnio karščiavimui būdinga:

1. temperatūros sumažėjimas veikiant karščiavimą mažinantiems vaistams;
2. prasta temperatūros tolerancija;
3. paros fiziologiniai temperatūros svyravimai.

Neinfekcinis žemo laipsnio karščiavimas pasižymi:

1. nepastebimas nuotėkis;
2. atsako į karščiavimą mažinančius vaistus trūkumas;
3. jokių kasdienių pokyčių.

Saugus žemo laipsnio karščiavimas

1. Žemo laipsnio karščiavimas yra visiškai saugus nėštumo, menopauzės ir žindymas, kuris yra tiesiog hormoninių pokyčių simptomas.
2. Karščiavimas gali išlikti iki dviejų mėnesių ar net šešis mėnesius po infekcinių ligų.
3. Vakarais temperatūra gali pakilti dėl neurozės ir streso. Tokiu atveju nedidelį karščiavimą lydės lėtinio nuovargio jausmas ir bendras silpnumas.

Psichogeninis žemo laipsnio karščiavimas

Nedidelį karščiavimą, kaip ir visus kitus organizme vykstančius procesus, įtakoja psichika. Streso ir neurozių metu pirmiausia sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Todėl moterys dažnai patiria nemotyvuotą mažą karščiavimą. Stresas ir neurozės provokuoja temperatūros kilimą, o per didelis įtaigumas (pavyzdžiui, apie ligą) gali turėti įtakos faktiniam temperatūros kilimui. Jaunoms asteninio tipo moterims, linkusioms į dažnus galvos skausmus ir VSD, hipertermiją lydi nemiga, silpnumas, dusulys, krūtinės ir pilvo skausmas.

Norint diagnozuoti būklę, skiriami psichologinio stabilumo įvertinimo testai:

• testai nustatyti panikos priepuoliai;
• depresijos ir nerimo skalė;
• Beck skalė;
• emocinio susijaudinimo skalė,
• Toronto Aleksitiminė skalė.

Remiantis tyrimų rezultatais, pacientui duodamas siuntimas pas psichoterapeutą.

Vaistų sukelta žemo laipsnio karščiavimas

Ilgalaikis naudojimas Nedidelį karščiavimą gali sukelti ir kai kurie vaistai: adrenalinas, efedrinas, atropinas, antidepresantai, antihistamininiai vaistai, neuroleptikai, kai kurie antibiotikai (ampicilinas, penicilinas, izoniazidas, linkomicinas), chemoterapija, narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, tiroksino preparatai. Gydymo atšaukimas taip pat sumažina obsesinį žemo laipsnio karščiavimą.

Žemo laipsnio karščiavimas vaikams

Žinoma, bet kuris tėvas pradės nerimauti, jei jo vaikas kiekvieną dieną vakare karščiuoja. Ir tai yra teisinga, nes vaikams temperatūros padidėjimas kai kuriais atvejais yra vienintelis ligos simptomas. Vaikų žemo laipsnio karščiavimo norma yra:

• amžius iki vienerių metų (reakcija į BCG vakcina ar netolygi termoreguliacijos procesai);
• dantų dygimo laikotarpis, kai pakilusi temperatūra gali būti stebimas kelis mėnesius;
• vaikams nuo 8 iki 14 metų dėl kritinių augimo fazių.

Ilgalaikis nedidelis karščiavimas, atsirandantis dėl termoreguliacijos pažeidimo, sakoma, jei vaiko temperatūra ilgiau nei 2 savaites yra 37,0–38,0 °C, o vaikas:

• nepraranda svorio;
• tyrimas rodo, kad nėra ligų;
• visi tyrimai yra normalūs;
• pulsas normalus;
• Antibiotikai karščiavimo nesumažina;
• Karščiavimą mažinantys vaistai temperatūros nesumažina.

Dažnai vaikams dėl temperatūros kilimo kalta endokrininė sistema. Gana dažnai nutinka taip, kad karščiuojantiems vaikams sutrinka antinksčių žievės funkcionalumas, nusilpsta imuninė sistema. Jei nupiešite be priežasties karščiuojančių vaikų psichologinį portretą, gausite nebendraujančio, įtaraus, uždaro, lengvai susierzinančio vaiko portretą, kurį bet koks įvykis gali nuliūdinti.

Gydymas ir tinkamas gyvenimo būdas normalizuoja vaikų šilumos mainus. Paprastai po 15 metų mažai žmonių patiria tokią temperatūrą. Tėvai turėtų organizuoti teisingas režimas diena vaikui. Vaikai, kenčiantys nuo nedidelio karščiavimo, turėtų pakankamai miegoti, rečiau vaikščioti ir sėdėti prie kompiuterio. Grūdinimas gerai lavina termoreguliacijos mechanizmus.

Vyresniems vaikams tokias lydi nedidelis karščiavimas dažnos ligos, pvz., adenoiditas, helmintozė, alerginės reakcijos. Tačiau žemo laipsnio karščiavimas gali rodyti vystymąsi ir dar daugiau pavojingų ligų: vėžys, tuberkuliozė, astma, kraujo ligos.

Todėl būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei vaikui ilgiau nei tris savaites svyruoja 37-38 °C temperatūra. Siekiant diagnozuoti ir išsiaiškinti žemo laipsnio karščiavimo priežastis, bus paskirti šie tyrimai:

• kraujo biochemija;
• OAM, 24 valandų šlapimo tyrimas;
• išmatos ant kirminų kiaušinėlių;
• sinusų rentgenografija;
• plaučių rentgenas;
• elektrokardiografija;
• tuberkulino testai;
• Vidaus organų ultragarsas.

Jei atliekant tyrimus bus aptikti nukrypimai nuo normos, tai bus priežastis kreiptis į specialistus konsultacijai.

Kaip teisingai išmatuoti temperatūrą vaikams

Vaikai neturėtų matuoti temperatūros iš karto po pabudimo, po pietų, aktyvios veiklos metu fizinė veikla, susijaudinusios būsenos. Per tą laiką temperatūra gali pakilti fiziologinės priežastys. Jei vaikas miega, ilsisi ar alkanas, temperatūra gali nukristi.

Matuojant temperatūrą reikia sausai nušluostyti pažastį ir palaikyti termometrą bent 10 minučių. Periodiškai keiskite termometrus.

Kaip susidoroti su nedideliu karščiavimu

Pirmiausia turėtumėte diagnozuoti žemo laipsnio karščiavimą, nes ne kiekvienas temperatūros padidėjimas nurodytame diapazone yra žemo laipsnio karščiavimas. Išvada apie nedidelį karščiavimą daroma remiantis temperatūros kreivės analize, kuri sudaroma naudojant temperatūros matavimų duomenis 2 kartus per dieną tuo pačiu metu - ryte ir vakare. Matavimai atliekami tris savaites, matavimo rezultatus analizuoja gydantis gydytojas.

Gydytojui diagnozavus nedidelį karščiavimą, pacientas turės apsilankyti pas šiuos specialistus:

• otolaringologas;
• kardiologas;
• infekcinių ligų specialistas;
• ftiziatras;
• endokrinologas;
• odontologas;
• onkologas.

Testai, kuriuos reikės atlikti norint nustatyti paslėptas esamas ligas:

• UAC ir OAM;
• kraujo biochemija;
• kaupiamieji šlapimo mėginiai ir 24 valandų šlapimo tyrimas;
• išmatos ant kirminų kiaušinėlių;
• kraujas ŽIV;
• kraujas nuo hepatito B ir C;
• kraujas ant RW;
• sinusų rentgenografija;
• plaučių rentgenas;
• otolaringoskopija;
• tuberkulino tyrimai;
• kraujas hormonams;
• Vidaus organų ultragarsas.

Nukrypimų nustatymas atliekant bet kokią analizę tampa priežastimi skirti išsamesnį tyrimą.

Prevencinės priemonės

Jei organizme nėra aptikta patologija, turėtumėte atidžiai stebėti savo kūno sveikatą. Norėdami palaipsniui normalizuoti termoreguliacijos procesus, turite:

• nedelsiant gydyti visus infekcijos židinius ir atsirandančias ligas;
• išvengti streso;
• sumažinti sumą blogi įpročiai;
• laikytis dienos režimo;
• pakankamai miegoti pagal savo kūno poreikius;
• reguliariai mankštintis;
• sukietėti;
• daugiau vaikščioti gryname ore.

Visi šie metodai padeda stiprinti imuninę sistemą ir lavina šilumos perdavimo procesus.

Ilgą laiką besitęsianti žema temperatūra žmogaus sveikatai kelia ne mažesnį pavojų nei trumpalaikis jos padidėjimas iki didelių peršalimo ligų. Štai kodėl svarbu žinoti, kas gali sukelti nedidelį karščiavimą ir kaip kovoti su šiuo reiškiniu. Išvertus iš lotynų kalbos, subfebrile reiškia „beveik karščiuojantis“. Tiesą sakant, šis simptomas gali rodyti tiek nekenksmingiausius kūno pokyčius, tiek gana rimtas patologijas.

Kas yra žemo laipsnio karščiavimas?

Normali temperatūra sveikas žmogus-36,6°C. Tačiau dienos metu, priklausomai nuo daugelio veiksnių (paros meto, bendros sveikatos būklės ir kt.), šis rodiklis gali keistis. Priimtinas fiziologinis pokytis yra 0,5-1°C. Taigi normalus kūno temperatūros diapazonas yra nuo 35,6 iki 37,5 ° C.

Ekspertai išskiria karščiuojančią ir karščiuojančią kūno temperatūrą. Pirmuoju atveju termometras pakyla iki 39°C. Kai ši vertė viršija 39°C, gydytojai kalba apie karščiavimą. Bet kas yra žemo laipsnio karščiavimas ir kokie būdingi požymiai rodo jo buvimą?

Klasikiniu nedideliu karščiavimu laikoma būklė, kai termometro stulpelis ilgą laiką būna 37-37,5°C. Kai kurie ekspertai nori išplėsti šį diapazoną iki 38 ° C. Taigi "karščiavimo" temperatūra yra nuo 37 iki 38 ° C.

Kylant temperatūrai pacientas gali jaustis blogai arba visai nejausti savijautos pokyčių. Žemo laipsnio karščiavimo sunkumas šiuolaikiniams gydytojams yra tas, kad jį gali būti labai sunku atlikti diferencinė diagnostika. Temperatūros padidėjimas nurodytais skaičiais 1-2 dienas daugeliu atvejų tik rodo smulkių pažeidimų sveikata. Patologija nurodoma, kai nedidelis karščiavimas trunka ilgiau nei tris dienas ir kartu pablogėja bendra būklė.

15 žemo laipsnio karščiavimo priežasčių

Problemos sudėtingumas yra tas, kad daugelis žmonių nekreipia dėmesio į tokį iš pažiūros nekenksmingą simptomą ir toliau gyvena įprastą gyvenimo būdą. Tačiau temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio gali tiesiogiai rodyti gana rimtas ligas. Žemo laipsnio karščiavimo priežastys gali būti labai įvairios. Todėl aptikus nerimą keliantis simptomas Būtina gydytojo konsultacija.

Dažnai žemo laipsnio karščiavimą lydi kiti požymiai, rodantys vystymąsi rimtų problemų su sveikata. Kartu šios apraiškos sukuria aiškų vaizdą situacijai interpretuoti ir tiksliai diagnozuoti. Pažvelkime į 15 dažniausiai pasitaikančių žemo laipsnio karščiavimo priežasčių:

Ūminės infekcinės ligos

Dažniausia nedidelio karščiavimo priežastis – infekcinių ligų sukelti uždegiminiai procesai organizme. Šiai grupei priklauso ARVI, bronchitas, faringitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas ir kt.

Be kūno temperatūros padidėjimo, su ūminiu kvėpavimo takų virusinės infekcijos Pacientas jaučia bendrą negalavimą, galvos skausmą, kosulį, slogą ir sąnarių skausmą. Kai pacientas skundžiasi pakilusia temperatūra, gydytojai pirmiausia įtaria šias ligas.

Lėtinės infekcijos

Vystantis tokioms ligoms kaip toksoplazmozė ir bruceliozė, pacientas ilgą laiką karščiuoja. Galite užsikrėsti kontaktuodami su naminiais gyvūnais arba valgydami maistą, kuris nebuvo pakankamai termiškai apdorotas. Be nedidelio karščiavimo, išsivystant toksoplazmozei, pacientas gali jausti galvos skausmą, silpnumą ir apetito praradimą.

Antipiretikai šiuo atveju nepadeda sumažinti temperatūros ir sumažinti simptomų pasireiškimą. Žmonėms, kurių imunitetas stabilus, gydyti paprastai nereikia vaistai. Taikymas vaistai tinka tik tuo atveju, jei ūminė forma ligų.

ŽIV infekcija

Žmogaus imunodeficito virusas gali nepasireikšti 1-6 mėnesius po užsikrėtimo. Po šio laikotarpio atsiranda pirmieji simptomai: padidėję limfmazgiai, galvos skausmai, pykinimas, vėmimas ir nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio. Ant odos atsiranda bėrimų, pacientą vargina sąnarių ir raumenų skausmai.

Imunodeficito virusu užsikrėtęs organizmas tampa neapsaugotas net nuo nekenksmingiausių peršalimų. Problema yra laiku aptikti virusą. Šiuo tikslu atliekamos atitinkamos diagnostinės priemonės: ELISA metodas ( susietas imunosorbento tyrimas kraujas).

Tuberkuliozė

Dar visai neseniai buvo visuotinai priimta, kad ši liga suserga tik laisvės atėmimo vietose ir socialiai nepalankioje aplinkoje. Tačiau šiandien ši infekcija diagnozuojama ir gana klestinčių gyventojų kategorijų atstovams. Liga pažeidžia plaučius, reprodukcinę ir skeleto sistemas, akis ir odą. Nuolatinis nedidelis karščiavimas yra vienas iš tuberkuliozės požymių. Be to, atsiranda šie simptomai:

• apetito praradimas;
• greitas nuovargis;
• padidėjo;
• kosulys, kartais su krauju;
• skausmas srityje krūtinė.

Mantoux testas vaikams ir fluorografija suaugusiems padeda nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Kartais diagnozei patikslinti prireikia kompiuterinės tomografijos. Norint gauti patikimesnius ir tikslesnius rezultatus, vietoj Mantoux testo galima atlikti Diaskintest.

Virusinis hepatitas B ir C

Kartais užsitęsusio žemo laipsnio karščiavimo priežastis gali būti virusinis hepatitas. Temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio gali rodyti vangią ligos formą.

Be temperatūros padidėjimo, yra bendras Blogas jausmas, silpnumas, prakaitavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, pavieniai geltos pasireiškimai. Hepatitu dažniausiai užsikrečiama per nesterilius medicinos instrumentus, neapsaugotus lytinius santykius, per nešvarius švirkštus ir perpylus kraują.

Onkologija

Kai organizme atsiranda piktybinis navikas, sutrinka visų organų ir sistemų veikla. Onkologija paveikia medžiagų apykaitos procesus, be kitų simptomų, pasireiškia nedidelis karščiavimas. Jei ligoniui apsilankius dėl nedidelio karščiavimo gydytojas nenustato infekcijų ir mažakraujystės, tuomet kyla įtarimas dėl onkologijos. Gydytojai pažymi, kad mažas karščiavimas 6 mėnesius ar ilgiau yra vienas iš būdingų požymių vėžys ankstyvoje stadijoje.

Vėžinių ląstelių vystymasis provokuoja baltymų – pirogenų – išsiskyrimą į kraują, kurie prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Tokiu atveju paciento karščiavimo būklė negali būti įveikta vartojant karščiavimą mažinančius ir priešuždegiminius vaistus. Kartu su kūno temperatūros padidėjimu gali pasireikšti ir kiti sindromai:

• Hipoglikemija;
• Odos niežėjimas be bėrimų;
• Daria eritema.

Skydliaukės ligos

Viena iš disfunkcijų – hipertireozė, kurią lydi medžiagų apykaitos pagreitėjimas, dėl to stebimas nežymus ne žemesnis kaip 37,2°C karščiavimas, kuris išlieka ilgą laiką. Be to, atsiranda keletas kitų simptomų, kurie pasireiškia taip:

• dirglumas, emocinio fono nestabilumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• išmatų sutrikimas (viduriavimas);
• staigus svorio kritimas.

Jei aptinkami šie požymiai, būtina laiku pradėti gydymo priemones. Vystymosi metu sunkios formos Skydliaukės ligos gali sukelti ne tik negalią, bet ir mirtį.

Helmintozė

Kartu su tuo pacientui pasireiškia darbo sutrikimai Virškinimo sistema, mieguistumas ir staigus svorio kritimas. Svarbu ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje, nes pažengusiose stadijose helmintozė gali pažeisti inkstus, kepenis, akis ir smegenis. Patologijos gydymas apima vieną ar du antihelmintinių vaistų vartojimo kursus.

Autoimuninės ligos

Tokios ligos pasižymi tuo, kad puolamos sveikos organizmo ląstelės Imuninė sistema, kurį lydi ilgas uždegiminis procesas su trumpalaikiais paūmėjimais ir nedideliu karščiavimu. Dažniausios autoimuninės ligos yra:

• Reumatoidinis artritas;
• Krono liga;
• Hashimoto tiroiditas;
• Sjögreno sindromas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė.

Geležies stokos anemiją dažnai sukelia lėtinis kraujavimas, virškinamojo trakto ligos arba netinkama ir nesubalansuota mityba. Nedidelis moterų karščiavimas, kaip anemijos požymis, dažnai stebimas nėštumo metu. Be žemo laipsnio karščiavimo, anemija gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ir nuovargį. Tai taip pat gali būti nustatyta pagal išoriniai ženklai: plonėjantys nagai, plaukai, pleiskanojanti oda.

Vegetacinė-kraujagyslinė distonija

Būtent autonominė nervų sistema koordinuoja sekrecinių liaukų ir kraujagyslių veiklą, taigi ir organizmo termoreguliaciją. Todėl bet kokie jo veikimo sutrikimai gali sukelti nedidelį karščiavimą.

Temperatūra spontaniškai pakyla iki 37 °C dienos metu dienų. Be to, galima užregistruoti širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčius. Pacientas turi padidėjęs prakaitavimas ir sumažėjęs raumenų tonusas.

Psichogeninės priežastys

Stresas, neurozės ir psichoemociniai išgyvenimai provokuoja medžiagų apykaitos pokyčius. Žemo laipsnio karščiavimas iš prigimties atsiranda pagreitėjusios medžiagų apykaitos fone. Štai kodėl hipochondrinio charakterio žmonės dažniausiai yra jautrūs nedideliam karščiavimui.

Tuo pačiu metu hipochondrikai gali jaustis dar blogiau: jie vis dažniau matuoja temperatūrą ir pradeda labai nerimauti dėl savo sveikatos. Norėdami nustatyti psichologinio stabilumo lygį, gydytojai pacientams taiko šiuos testus:

• Beck skalė;
• anketa PA (panikos priepuoliams) nustatyti;
• emocinio susijaudinimo skalė ir kt.

Vaistų vartojimas

Terapijos kurso užbaigimas su priėmimu vaistai gali sukelti nuolatinį kūno temperatūros padidėjimą. Vaistai, galintys padidinti kūno temperatūrą iki subfebrilo lygio, yra šie:

• Antibiotikai (ampicilinas, penicilinas);
• Antihistamininiai vaistai;
• Kai kurie antidepresantai;
• Neuroleptikai;
• Adrenalinas;
• Nuskausminamieji narkotikai.

Taip pat pastebėta, kad gydant onkologines ligas ir pavartojus cheminių preparatų, pacientė patyrė neutropeninį nedidelį karščiavimą. Visų pirma taip yra dėl susilpnėjimo apsaugines funkcijas kūnas.

Būklės po ligos

ARVI, gripas ir kt peršalimo būdingas karščiavimas, bendras negalavimas, sloga ir kosulys. Tačiau pasveikus nedidelis karščiavimas gali išlikti kurį laiką.

Tokiu atveju nedidelis karščiavimas gali trukti ilgai, iki kelių mėnesių. Tačiau toks liekamasis poveikis po ligos nereikalauja specialaus gydymo. Jums tereikia vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir stiprinti imuninę sistemą.

Žemo laipsnio karščiavimas vaikams

Mažo laipsnio karščiavimas vaikui gali kelti rimtą nerimą tėvams. Vaikams, kaip ir suaugusiems, nedidelis karščiavimas gali pasislėpti įvairios ligos. Tačiau yra nemažai aplinkybių, kurios tiesiogiai nerodo patologijų, o yra tik signalas peržiūrėti vaiko priežiūros metodus.

Pavyzdžiui, vaikams iki vienerių metų medžiagų apykaita yra intensyvi, dėl to atsiranda temperatūros svyravimai. Kūdikio organizmo reakcija į karštį, fizinį aktyvumą ir nerimą būna ryškesnė.

Vyresniems vaikams nedidelis karščiavimas jau gali kelti nerimą, todėl pakilus temperatūrai rekomenduojama atlikti aspirino tyrimą. Jo esmė ta, kad vaikui karščiavimą mažinančio vaisto duodama perpus mažesnėmis dozėmis ir po 30 minučių išmatuojama kūno temperatūra. Jei indikatorius pasikeitė, dažniausiai tai yra ARVI apraiškos. Jei kūno temperatūra išlieka tokia pati, priežasties reikia ieškoti somatinėje ligoje.

Jei vaikas 3 savaites nuolat karščiuoja, būtina atlikti diagnostinių tyrimų rinkinį: bendrą kraujo, šlapimo, išmatų analizę, EKG, vidaus organų ultragarsą ir kt.

Temperatūros matavimas ir interpretavimas

Gana dažnai, pastebėję stabilų temperatūros kilimą, daugelis žmonių panikuoja. Tačiau temperatūros anomalija ne visada tiesiogiai rodo patologinius simptomus. Norėdami pašalinti abejones ir tiksliai išmatuoti temperatūrą, turite laikytis kelių taisyklių.

Pirma, kūno temperatūra pažastyje turėtų būti matuojama 5-10 minučių, ne mažiau. Antra, reikia atsiminti, kad temperatūros padidėjimą vakare nebūtinai gali sukelti liga. Dažnai nedidelio karščiavimo priežastis šiuo paros metu yra labai banali: gydytojai nustatė, kad laikotarpiu nuo 16 iki 20 val. fiziologiškai pagrįsti kūno temperatūros padidėjimas.

Kai kuriems žmonėms šis rodiklis gali patekti į subfebrilo zoną, tačiau tai tik individualus požymis. Jums tiesiog reikia atlikti matavimus kas tris valandas dienos metu, kad tiksliai nustatytumėte, ar nėra nukrypimų nuo normos. Jei per dieną išlieka nedidelis karščiavimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Neturėtume to pamiršti pažastys kartais jie duoda skirtingus rezultatus. Skirtumas gali būti 0,1-0,3°C. Patirtis rodo, kad kairioji pusė duoda geresnių rezultatų. Apskritai, nustatyti tikslią žemo laipsnio karščiavimo priežastį ir nustatyti galima patologija, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Būtent jis galės profesionaliai įvertinti situaciją ir prireikus nukreipti specialistą, kuris tiksliau nustatys nedidelio karščiavimo priežastį. Esant tokiai situacijai, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Žema kūno temperatūra (mažo laipsnio karščiavimas, nedidelio laipsnio karščiavimas) – tai nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,1°C iki 38,0°C, stebimas ilgą laiką, nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių ar metų.

Žemo laipsnio karščiavimo priežastys

Galimos žemo laipsnio karščiavimo priežastys, nesusijusios su liga

1. Kūno temperatūros padidėjimą gali sukelti sumažėjęs šilumos perdavimas, pavyzdžiui, vartojant atropiną, arba padidėjus šilumos gamybai perkaitimo metu.
2. Streso reakcijų metu ir vartojant tam tikrus vaistus (fenaminą, raumenis atpalaiduojančius vaistus) sustiprėja energijos ir šilumos gamybos susidarymas organizme, o po to atsiranda nedidelis karščiavimas.
3. Funkciniai termoreguliacijos sutrikimai gali būti paveldimi (apie 2% sveikų vaikų gimsta aukštesne nei 37°C kūno temperatūra).
4. Emocinis stresas gali sukelti termoreguliacijos sutrikimą dėl pagumburio aktyvacijos.
5. Priešmenstruacinis sindromas – kūno temperatūros padidėjimas paaiškinamas steroidinių hormonų ir jų metabolitų (etiocholanolono, pregnano) kiekio padidėjimu kraujyje ir nėra tikslinė biologinė reakcija, o nulemta genetiškai.
6. Nėštumo metu kūno temperatūra gali pakilti iki 37,2°C – 37,3°C. Dažniausiai kūno temperatūra tampa normali iki pirmojo trimestro pabaigos, tačiau kai kurioms moterims ji gali išlikti pakilusi visą nėštumą, o tai siejama su progesterono gamybos padidėjimu.
7. Intensyvaus metu gali pasireikšti trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas fizinė veikla karštoje patalpoje.

Galimos su liga susijusios žemo laipsnio karščiavimo priežastys

Visos ligos, sukeliančios nedidelį karščiavimą, gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes:

I. Kūno temperatūros padidėjimas, susijęs su pirogenų veikimu– medžiagos, kurios, patekusios į organizmą iš išorės arba susidarančios jo viduje, sukelia karščiavimą.

Nepamirškite apie lytiniu keliu plintančias infekcijas. Plačiai paplitęs nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas šiuolaikinėje realybėje gali sukelti ilgalaikę besimptomę daugelio ligų (pavyzdžiui, chlamidiozė, sifilis ir kt.) eigą, kai vienintelis ligos požymis yra nedidelis karščiavimas. ŽIV infekciją taip pat gali lydėti nedidelis karščiavimas, kuris įmanomas dar prieš pasirodžius teigiamiems laboratoriniams tyrimams.

Kūno temperatūros padidėjimo iki subfebrilo lygio infekcinių procesų metu priežastis yra specifinių endotoksinų, turinčių silpną pirogeniškumą (gebėjimą padidinti žmogaus kūno temperatūrą) ir sukelti adekvatų imuninį atsaką, gamyba.

2. Nuo ligų, susijusių su organizmo imuninio atsako pokyčiais ir, nedidelio laipsnio karščiavimą lydi reumatas, reumatoidinis artritas, kolagenozė, sarkoidozė, lėtinis enteritas, opinis kolitas, poinfarktinis sindromas, alergija vaistams. Mažo laipsnio karštligės atsiradimo mechanizmas šiuo atveju yra toks: padidėjus organizmo jautrumui, padidėja endogeninio (vidinio) pirogeno sintezė specifinėse ląstelėse (monocitų-makrofagų ląstelėse), o jų aktyvumas didėja. Taip pat svarbūs aseptinio (nesant infekcijos) audinių tirpimo procesai, sukeliantys vadinamąją rezorbcinę karštligę, pavyzdžiui, pasikartojančio miokardo infarkto, plaučių infarkto, kraujosruvų kūno ertmėje ir audiniuose ir kt.

Taip pat temperatūra gali pakilti, kai alerginės reakcijos(pavyzdžiui, ant vaistai, vakcinacijos metu).

3. Piktybiniams navikamsžemo laipsnio karščiavimas gali būti vienas iš ankstyviausių ligos pasireiškimų, kartais 6–8 mėnesiais prieš kitus simptomus. Tuo pačiu metu imuninių kompleksų, sukeliančių imuninę reakciją, susidarymas turi įtakos mažo laipsnio karščiavimui, tačiau anksčiausias kūno temperatūros padidėjimas yra susijęs su pirogeninių savybių turinčio baltymo gamyba navikiniame audinyje. Daugumoje navikų šio baltymo galima aptikti kraujyje, šlapime ir naviko audiniuose. Nesant vietinių piktybinio naviko apraiškų, diagnostinės reikšmės turi nedidelio laipsnio karščiavimo ir specifinių kraujo pokyčių derinys. Žemo laipsnio karščiavimas būdingas lėtinės mieloidinės leukemijos ir limfocitinės leukemijos paūmėjimui, limfomoms ir limfosarkomai.

II. Žemo laipsnio karščiavimas, atsirandantis nedalyvaujant pirogenams, stebimas sergant ligomis ir sąlygomis, kurios pažeidžia termoreguliacijos funkciją.

Esant endokrininės sistemos sutrikimams (feochromacitomai, tirotoksikozei, patologinei menopauzei ir kt.), nedidelis karščiavimas gali būti padidėjusios energijos ir šilumos gamybos organizme pasekmė.

Gali būti, kad yra vadinamasis termoneurozės, būdingas nedidelio laipsnio karščiavimas, kaip nuolatinio šilumos mainų sutrikimo pasireiškimas dėl funkcinio temperatūros centro pažeidimo, kuris atsiranda, kai autonominė disfunkcija vaikams, paaugliams ir jaunoms moterims. Toks nedidelis karščiavimas dažnai priklauso nuo fizinės ir protinės veiklos intensyvumo, jam dažnai būdingi dideli paros temperatūros svyravimai (apie 1°) ir jo normalizavimasis nakties miego metu.

Termoreguliacijos sutrikimai gali būti organinės nervų sistemos patologijos pasireiškimas smegenų kamieno lygyje. Be to, mechaninis pagumburio dirginimas gali turėti tam tikrą reikšmę mažo laipsnio karščiavimui. Galvos traumos ir endokrininiai pokyčiai yra veiksniai, provokuojantys termoreguliacijos sutrikimus. Aprašyti nedidelio laipsnio karščiavimo atvejai sergant geležies stokos anemija.

Sunkumai diagnozuojant funkcinės priežastys mažo laipsnio karščiavimas yra tai, kad maždaug pusei pacientų yra lėtinės infekcijos židinių.

Mažo laipsnio karščiavimo tyrimas

Tiriant pacientus dėl nedidelio laipsnio karščiavimo, būtina atmesti netikrą žemo laipsnio karščiavimą. Būtina nepamiršti neteisingų, standarto neatitinkančio termometro rodmenų, modeliavimo galimybės, dirbtinio kūno temperatūros padidėjimo pacientams, sergantiems psichopatija ir isterija, kurią sukelia Skirtingi keliai. Pastaruoju atveju dėmesį patraukia temperatūros ir pulso neatitikimas.

Jei atmetamas klaidingas žemo laipsnio karščiavimas, būtina atlikti epideminį ir klinikinį paciento tyrimą. Atsižvelgiant į platų žemo laipsnio karščiavimo priežasčių sąrašą, būtinas individualus požiūris į kiekvieno paciento tyrimą. Paciento prašoma ne tik informacijos apie buvusias ligas ir chirurginės intervencijos, bet ir gyvenimo sąlygas bei profesinius duomenis. Būtinai išsiaiškinkite pomėgius, pastarąsias keliones, kokių nors narkotikų ar alkoholio vartojimą ir galimą kontaktą su gyvūnais. Būtina atlikti išsamų fizinį patikrinimą. Tada atliekamas standartinis laboratorinis tyrimas.

1. Bendras kraujo tyrimas: leukocitų skaičius gali padidėti su užkrečiamos ligos, hemolizinė anemija dėl piktybinių navikų.
2. Bendra šlapimo analizė: sergant lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis, šlapime atsiranda leukocitų ir baltymų.
3. Krūtinės ląstos organų rentgenas – bus matomi specifiniai plaučių gangrenos, plaučių absceso, tuberkuliozės (jei yra ši patologija) požymiai.
4. EKG: gali būti pakitimų, būdingų bakteriniam endokarditui.
5. Kraujas ŽIV infekcijai.
6. Kraujas dėl virusinio hepatito B ir C.
7. Kraujas dėl RW (sifilio).
8. Įtarus sepsį, atliekami antibiotikams jautrūs kraujo pasėliai.
9. Sergant šlapimo takų infekcijomis, reikia pasėti antibiotikams jautrų šlapimą.
10. Skreplių pasėlis Mycobacterium tuberculosis.

Jeigu ši ekspertizė nepadėjo nustatyti diagnozės, būtina atlikti pilvo ir dubens organų echoskopiją, duoti kraujo naviko žymenims, kraują reumatoidiniam faktoriui, skydliaukės hormonams (TSH, T3, T4), galima naudoti daugiau invazinių. diagnostinės procedūros(biopsija). Kai kuriais atvejais jie gali būti informatyvūs KT skenavimas ir magnetinio rezonanso tomografija.

Subfibrilinės temperatūros gydymas

Temperatūros padidėjimas subfebrilo diapazone praktiškai nepablogina bendros paciento būklės, todėl nereikalauja simptominio gydymo. Pašalinus ligą ar ją nulėmusią priežastį, temperatūra sumažėja. šią būseną. Pavyzdžiui, sergant adnexitu, prostatitu ir kitais lėtinės infekcijos židiniais, būtina antibakterinis gydymas. Neuropsichiniams sutrikimams gydyti vartojami raminamieji ir antidepresantai. Tačiau reikia atsiminti, kad savarankiškas gydymas (ypač antibakteriniais vaistais, hormoniniais preparatais, salicilatais ir kt.) nenustačius žemo laipsnio karščiavimo priežasties yra nepriimtinas, nes šie vaistai gali paveikti ligos eigą ir „sutepti“. sunkumas specifiniai simptomai, gali pakenkti pacientui, pasunkinti ligos eigą, taip pat apsunkinti teisingą diagnozę.

Kodėl žemo laipsnio karščiavimas yra pavojingas?

Žemo laipsnio karščiavimas yra pavojingas, nes ilgas laikas pacientas gali nepastebėti ir atrastas atsitiktinai. Tačiau dėl to, kad simptomas nesukelia pacientui fizinių kančių, tyrimas ir, atitinkamai, pilnas gydymas atidedamas neribotam laikui. Tačiau užsitęsęs nedidelis karščiavimas gali būti simptomas tokioms gyvybei pavojingoms ligoms kaip ŽIV infekcija, piktybiniai navikai, bakterinis endokarditas ir kt.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei karščiuoju?

Terapeutas. Atsižvelgiant į lydinčius simptomus ir nustatytą temperatūros padidėjimo priežastį, gali prireikti gydytojų pagalbos: infekcinių ligų specialisto, endokrinologo, kardiologo, otorinolaringologo.

Bendrosios praktikos gydytoja Kletkina Yu.V.

Mažas karščiavimas vaikui nustatomas, kai matuojant rodiklis svyruoja nuo +37°C iki +38°C.

Būtent ši šiluminė kūno būsena – tiek suaugusiojo, tiek vaiko – laikoma beveik karščiuojančia, o gydytojai ją dažnai apibrėžia kaip mažo laipsnio karščiavimą. Dėl kokių priežasčių mažas karščiavimas pasireiškia vaikams?

Vaikų žemo laipsnio karščiavimo priežastys

Temperatūros padidėjimas yra simptomas ir tiek daug ligų bei patologinių nukrypimų nuo skirtingos etiologijos normos simptomas, kad galbūt neįmanoma išsamiai aprėpti šios temos viename leidinyje. Tačiau mes pasistengsime suteikti jums svarbiausią informaciją.

Taigi, labiausiai paprasta priežastis mažo laipsnio karščiavimas vaikams kūdikystė o iki pusantrų metų - dantų dygimas, kurį lydi padidėjęs seilėtekis ir kūdikio noras susidėti viską į burną, kad patrintų niežtinčią danteną. Tuo pačiu metu vaikas neramus, prastai valgo, dažnai verkia.

Dažnai mažas vaiko karščiavimas dienos metu yra susijęs su alergijomis, kuriomis serga vis daugiau vaikų, arba su susilpnėjusiu imunitetu, kas būdinga ir mūsų laikais. O temperatūra vakare gali pakilti dėl nervinės įtampos ar per didelio vaiko fizinio aktyvumo, nes medžiagų apykaita augančio vaiko organizme yra nestabili ir turi savo specifiką.

Peršalimas ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tai yra ARVI arba gripas, yra dažniausia mažo laipsnio karščiavimo vaikams priežastis. Ir įsivaizduokite, kai temperatūra pakyla iki galo, „įsijungia“ endogeninio interferono gamyba - specialus baltymas, kuris ne tik neleidžia virusui daugintis, bet ir padidina visus apsauginius organizmo humoralinio imuniteto rezervus. įskaitant antikūnus ir fagocitus, kovojant su patogeniniais agentais.

Reikia pabrėžti: nedidelis karščiavimas yra būdingas daugumos infekcinių ligų, kuriomis gali sirgti vaikai, požymis. Tai tonzilitas, adenovirusinė infekcija, vėjaraupiai, raudonukė, kokliušas, difterija, meningitas, infekcinis endokarditas, tuberkuliozė. Tuo pačiu metu tokios ligos kaip tymai, skarlatina ir infekcinis parotitas sukelia aukštesnę nei +38°C temperatūrą.

Nedidelis vaiko karščiavimas galimas dėl nuolat organizme esančių virusų suaktyvėjimo (patvarių): I ir II tipo herpeso viruso (Herpes simplex) (jo vizitinė kortelė yra „peršalimas“ ant lūpų), VI tipo herpeso virusas (kuris sukelia infantilinę rozolę), taip pat IV tipo herpes virusas (Epstein-Barr virusas) - infekcinės mononukleozės sukėlėjas.

Nedidelis karščiavimas gali būti uždegimo pasekmė, kurios židiniai yra paslėpti vaiko kūne, o patys procesai vyksta vangiai, be ryškių simptomų. Latentiniai uždegiminiai židiniai susidaro, kai lėtinės formos sinusitas, adnexitas, tonzilitas ir židininė pneumonija, taip pat cholecistitas, cistitas ir pielonefritas. Be to, sergant šiomis ligomis yra didelė tikimybė, kad antrinė – bakterinė infekcija – uždengs pradinį uždegimą, dėl to termometro stulpelis nuolat peržengia +37°C ribą.

Yra etiologinis ryšys tarp mažo karščiavimo vaikams ir endokrininių patologijų, tokių kaip hipertiroidizmas (tirotoksikozė) ir diabetas, taip pat su dauguma autoimuninių jungiamojo audinio ir sąnarių ligų: sistemine raudonąja vilklige, sistemine sklerodermija ir vaskulitu, jaunatviniu reumatoidinis artritas ir kt.

Ilgalaikis mažo laipsnio karščiavimas vaikui turėtų įspėti tėvus, nes tai gali būti vėžio požymis (leukemija, limfogranulomatozė, kraniofaringeoma ir kt.);

Išvardijant vaikų nedidelio laipsnio karščiavimo priežastis, negalima ignoruoti vitaminų B9 ir B12 trūkumo. Esant jų trūkumui, kaulų čiulpai gamina mažiau hemoglobino, o tada raudoniesiems kraujo kūneliams sunkiau aprūpinti smegenų ląsteles deguonimi, o tai sukelia jo dalių, ypač termoreguliacinės diencephalono dalies - pagumburio, funkcinius sutrikimus.

Viskas apie pagumburį

Beje, pediatrai teigia, kad užsitęsęs nedidelis karščiavimas vaikui gali rodyti įgimtą ar įgytą jo reguliavimo problemą esant pagumburio (diencefaliniam) sindromui – daugiafaktorinei pagumburio patologijai. Amerikiečių gydytojai šią patologiją vadina pagumburio disfunkcija, Vakarų europiečiai – pagumburio liga.

Pagumburis palaiko vidinę organizmo pusiausvyrą (homeostazę); vaidina svarbų vaidmenį koordinuojant signalus tarp nervų ir endokrininės sistemos; stebi kūno temperatūrą, širdies ritmą ir arterinis spaudimas, alkio ir troškulio jausmas; Dėl gaminamų hormonų jis reguliuoja daugelį hormoninių ir elgesio cirkadinių organizmo ritmų.

Pagumburio ligą gali sukelti genetiniai sutrikimai, trauminis smegenų sužalojimas (įskaitant gimimą), prastas smegenų pagumburio srities aprūpinimas krauju, buvęs encefalitas ar meningitas, ilgalaikė netinkama mityba ar valgymo sutrikimai (anoreksija ar bulimija), padidėjusi spinduliuotė, smegenų auglys ar fizinis smegenų pažeidimas operacijos metu ir kt.

Dėl pagumburio ligos atsiranda daug funkcijų sutrikimų, įskaitant termoreguliacijos sutrikimus, dėl kurių vaikai karščiuoja.

Per dieną vaikui nustatytas nedidelis karščiavimas, kuris nereaguoja į jokius karščiavimą mažinančius vaistus, gali būti diagnozuojama kaip termoneurozė, kuri ypač dažnai pasireiškia paauglystė ir daugumos pediatrų asocijuojasi su didelio masto organizmo ir centrinės nervų sistemos restruktūrizavimu, kuris vyksta brendimo metu.

Mažo laipsnio karščiavimo gydymas vaikams

Pirmas ir svarbiausias dalykas, kurį turi turėti omenyje tėvai: mažo laipsnio karščiavimo gydymas vaikams – nesant peršalimo ar gripo užuominų – nepadės. teigiamas rezultatas, jei tai darote patys, tai yra apeidami svarbiausią kovos su bet kokia liga etapą – diagnozės nustatymą. O tam vaikas turi būti apžiūrėtas – su visais tyrimais, ultragarsu ir magnetinio rezonanso tomografija vidaus organams ir smegenims. Todėl primygtinai rekomenduojame nedelsti kreiptis į patyrusius medicinos specialistus.

Jei peršalimą iš karto pradėsite gydyti temperatūrą mažinančiais vaistais, tai gali tik apsunkinti ligos eigą. Medikai nuolat primena, kad karščiavimą mažinančius vaistus nuo virusinių infekcijų reikia gerti esant aukštesnei nei +38°C temperatūrai, kad nesutriktų organizmo nuosavo interferono gamyba. O sergant infekcinėmis ligomis, žinoma, neapsieina ir be antibiotikų, kuriuos turėtų skirti tik gydantis gydytojas

Kitais atvejais mažo laipsnio karščiavimo vaikams gydymas turi būti atliekamas pagal nustatytos ligos gydymo algoritmą – tai yra, reikia pašalinti jos atsiradimo priežastį. Žinoma, jei tai įmanoma, nes klinikinė praktika pediatrai ir tam tikrų specializacijų gydytojai turi daug vadinamojo nedidelio karščiavimo atvejų nežinoma etiologija. Tokiais atvejais dažniausiai ne trumpiau kaip 20 dienų periodiškai pakyla temperatūra iki +38°C, kurios priežasčių negalima nustatyti atliekant medicininę apžiūrą ligoninėje.

Atsižvelgiant į tai, kad mažo laipsnio karščiavimas vaikui gali būti pagumburio patologijos pasireiškimas, tėvai turėtų kreiptis patarimo į neurologą.