Priklausomybė nuo narkotikų, alkoholio ir lošimo automatų yra baisios ir sunkios ligos, kurias reikia nedelsiant gydyti. Terapija turi būti atliekama klinikoje, prižiūrint patyrusiems, kvalifikuotiems gydytojams. Ne mažiau svarbus yra reabilitacijos kursas ir psichiatrinės pagalbos teikimas pacientui. Kada jo reikia ir kokios jo savybės?
Psichiatrinė pagalba yra vienas pagrindinių pagalbos teikimo asmenims, priklausomiems nuo alkoholio ar narkotikų, etapų. Jis reikalingas šiais atvejais:
- stebimi nuotaikos sutrikimai. Dažnai pastebimi jo pokyčiai: liūdesys, džiaugsmas, liūdesys, susierzinimas ir kitos apraiškos;
- žmogus patiria iliuzijas ir haliucinacijas, kurias dažniausiai lydi nerealūs kliedesiai;
- atminties praradimas ir praradimas - amnezija;
- matomi suvokimo sutrikimai;
- neadekvati reakcija į tam tikras aplinkines situacijas ir nerimas.
Skubi psichiatrinė pagalba apima gydytojo iškvietimą į namus ir, jei reikia, tolesnį gydymą ligoninėje. Galite bet kada kreiptis pagalbos į specialistus ir tai geriausia padaryti adresu ankstyvosios stadijos ligos apibrėžimas (jei įmanoma). Daugeliu atvejų, kai į namus iškviečiamas psichiatras, narkomanas ateityje turi būti paguldytas į ligoninę.
Prieš atvykstant gydytojui, atidžiai stebėkite galima reakcija serga. Verta išimti visus daiktus, kurie kelia pavojų žmogaus gyvybei (peilius, žirkles, šakutes ir kt.). Su narkomanu turėtumėte kalbėtis ramiai ir lygiai. Prieš atvykstant gydytojui, turėtumėte paruošti reikalingus dokumentus hospitalizacijai (jei reikia).
Dažnai paciento artimieji susimąsto, ar artimasis gali grįžti prie įprasto, įprasto gyvenimo būdo. Mūsų greitosios medicinos pagalbos centre teikiamas ne tik psichiatrinis gydymas, bet ir šiuolaikinės vaistai, bet taiko ir socialinės bei profesinės reabilitacijos metodus.
Retai pasitaiko situacijų, kai nepilnamečiai vaikai kenčia nuo priklausomybės alkoholiui ar narkotikams. Tai labai baisu ir rimta. Tokiu atveju gydymas ir psichiatrinė pagalba pacientui teikiama tik gavus tėvų ar oficialaus globėjo leidimą.
Kaip iškviesti psichiatrinę pagalbą Maskvoje
Žinoma, prieš kreipiantis psichiatrijos pagalbos, būtina informuoti pacientą. Tai būtina, kad nebūtų pažeistos narkomano teisės. Ekstremaliomis situacijomis, kai žmogus yra pavojingos būklės ir gresia pavojus tiek jo, tiek jo artimųjų gyvybei, nereikėtų dvejoti ir skubiai kviesti medikus. Tai galima padaryti paskambinus klinikos svetainėje nurodytu telefono numeriu. Skambindami turite pateikti informaciją: paciento pavardę, vardą, patronimą; nurodyti aplinkybes, galinčias išprovokuoti neadekvačią būseną (alkoholiniai gėrimai, narkotinių medžiagų ar dėl kitų priežasčių); išsamiai aprašyti paciento elgesio ypatybes. Psichiatrui rekomenduojama pasakyti visą tiesą ir, svarbiausia, nieko neslėpti dėl narkomano būklės. Tai leis jums nustatyti teisingą diagnozę ir vėliau paskirti tinkamą gydymo kursą.
Į mūsų skubios pagalbos narkomanijos ir psichiatrijos centrą galite kreiptis 24 valandas per parą, bet kurią savaitės dieną. Klinikos specialistai greitai priims skambutį, gydytojas nedelsdamas atvyks pas pacientą. Taip pat galite naudoti atsiliepimų formą. Norėdami tai padaryti, svetainėje specialioje formoje turite įvesti savo vardą ir telefono numerį. Jie per 15 minučių jums perskambins ir atsakys į visus jūsų klausimus.
Kodėl turėtumėte kreiptis į mūsų kliniką? Centre dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai, turintys ilgametę patirtį. Paslaugos teikiamos visoje Rusijoje ir regione. Kreipdamiesi į kliniką gausite:
- psichiatrinės pagalbos teikimas bet kuriuo paros metu;
- profesionalių konsultacijų teikimas;
- naudoti šiuolaikines, veiksmingi būdai terapija;
- depresijos, mąstymo sutrikimų (šizofrenijos) ir kitų psichikos sutrikimų gydymas.
Mūsų centre teikiamos ir kitos paslaugos: iškviečiamas į namus narkologas; priklausomybės nuo narkotikų, alkoholio, lošimo automatų ir tabako gydymas; organizmo detoksikacija. Į mus galite kreiptis dėl psichoterapinės pagalbos, diagnostikos ir žmogaus kodavimo. Po gydymo atliekamas visas reabilitacijos kursas.
Ar jūsų artimieji ar giminaičiai turi problemų dėl alkoholio, narkotikų ar psichinės sveikatos? Ar jums reikia kvalifikuotos patyrusių gydytojų pagalbos? Susisiekite su mūsų centru! Mielai padėsime gydyti ir išspręsti visas su psichikos sutrikimais susijusias problemas. Paskambinkite mums nedelsiant!
Paciento paguldymo į psichiatrinę ligoninę procedūra, jei sergantis žmogus neprieštarauja, yra gana paprasta.
Reikia atvykti pasimatymui į rajono ambulatoriją sergančiojo gyvenamojoje vietoje, pas psichiatrą jo darbo valandomis, o po apžiūros gydytojas išrašys siuntimą ir pats iškvies psichiatrinę pagalbą, kad nuvežtų į ligoninę. psichiatrijos ligoninė.
Taip pat galima kreiptis į psichiatrijos ligoninės skubios pagalbos skyrių, kuris dirba visą parą, o pacientą apžiūrėjus psichiatrui, hospitalizacijos klausimas sprendžiamas vietoje.
Bet tokie metodai įmanomi tik tuo atveju, jei sergantis žmogus sutinka ir nėra prieš hospitalizavimą.
Ligonio hospitalizavimo sunkumas yra tas, kad sergant psichikos liga, ypač jos ūminiu periodu, žmogus praranda gebėjimą adekvačiai vertinti tikrovę, praranda kritikos suvokimą sau ir savo poelgiams. Todėl sergančio žmogaus hospitalizavimas suvokiamas kaip grasinimas ar bausmė.
Tačiau esant ekstremalioms ligos sąlygoms, artimieji patys gali išsikviesti greitąją psichiatrinę pagalbą. Greitosios psichiatrinės pagalbos grupėje turi būti psichiatras. Po apžiūros ir pokalbio su pacientu gydytojas pats sprendžia hospitalizacijos klausimą.
Ir remiantis kokiais dėsniais tai vyksta, aprašyta toliau.
Greitosios pagalbos iškvietimas ir suteikimas. Teisiniai aspektai.
Skubiosios psichiatrinės pagalbos teikimą reglamentuoja:
Įstatymo 11, 16, 29,30 straipsniai Rusijos Federacija„Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ (toliau – Įstatymas), Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerijos įsakymas „Dėl socialinio prevencijos priemonių“. pavojingi asmenų, kenčiančių nuo psichikos sutrikimų, veiksmai“ (1997 m. balandžio 30 d. Nr. 133/269 ), Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas.0 skubi psichiatrinė pagalba“ (1998-08-04 Nr. 108)
Kaip matyti iš Įstatymo 16 straipsnio komentaro teksto,
„...skubi psichiatrinė pagalba suprantama kaip priemonių visuma, skirta suteikti skubią pagalbą pacientams, kurie yra ūminės psichozės būsenos, dažnai lydimos sumišimo, susijaudinimo, sunkios psichozės. emociniai sutrikimai, sumišimas, vaizdiniai kliedesiai, suvokimo apgaulė (haliucinacijos) arba atskleidžiantis, nors ir lėtinis, bet sunkus psichikos sutrikimas, dėl kurio šiuo metu jie tampa pavojingi sau ar kitiems...“.
Viena iš pagrindinių skubios psichiatrinės pagalbos priemonių yra hospitalizavimas psichiatrinėje ligoninėje, taip pat (mažesniu mastu) vaistai, mažinantis susijaudinimą, slopinimą ir kitus paciento motorinės veiklos ribojimo būdus.
Kadangi dauguma šių priemonių gali būti imamasi gydytojo psichiatro sprendimu (žr. 11, 23, 24, 25, 29, 30 straipsnių komentarą), jų vykdymas daugiausia patikėtas greitosios medicinos pagalbos psichiatrijos tarnybai arba nestacionarines paslaugas teikiančioms įstaigoms. psichiatrinė priežiūra (psichoneurologijos klinikose ar kabinetuose).
Iš dalies šias funkcijas savo kompetencijos ribose prieš apžiūrą verčia atlikti psichiatras, greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos brigados, bendrosios somatinių ligoninių ir klinikų gydytojai, kurie savo praktinėje veikloje dažnai susiduria su psichikos sutrikimų turinčiais asmenimis, kaip policijos pareigūnai (pavojingų veiksmų prevencijos požiūriu).
Psichikos sutrikimo buvimo ar nebuvimo asmeniui nustatymas, taip pat psichikos ligos diagnozės nustatymas (pagal Įstatymo 10 straipsnio 1 dalies komentare nustatytas taisykles) yra gydytojo psichiatro kompetencija.
Kitų specialybių gydytojai, susidūrę su atvejais, keliančiais įtarimą dėl psichikos sutrikimo, savo diagnostines išvadas apie tai gali padaryti preliminariai, pavyzdžiui: „Ūmus psichikos sutrikimas? Ateityje būtina psichiatro konsultacija.
Psichiatrinė ekspertizė ir hospitalizacija, dažniausiai atliekama dalyvaujant skubios psichiatrinės pagalbos brigadoms, gali būti savanoriška, kai pacientas pats prašo ar neprieštarauja psichiatro apžiūrai ir hospitalizacijai, arba priverstinė, kai pacientas apžiūrimas ir hospitalizuojamas prieš norai.
Įstatymas (23, 24, 25, 29 straipsniai) numato, kad priverstinė apžiūra atliekama, jeigu, turimais duomenimis, tiriamasis atlieka veiksmus, suteikiančius pagrindo įtarti, o priverstinė hospitalizacija atliekama, jeigu gydytojas nustato, kad turi sunkų psichikos sutrikimą, dėl kurio:
A) jo tiesioginis pavojus sau ar kitiems, arba
b) jo bejėgiškumas, tai yra nesugebėjimas savarankiškai patenkinti pagrindinių gyvenimo poreikių, arba
c) didelė žala jo sveikatai dėl psichikos būklės pablogėjimo, jei asmuo lieka be psichiatrinės pagalbos.
Taikant tuos pačius priverstinio apžiūros ir hospitalizavimo kriterijus, teisinė procedūra skiriasi. Sprendimą dėl priverstinės hospitalizacijos priima pats gydytojas, o dėl priverstinio apžiūros – tik tuo atveju, jei būklė atitinka „a“ kriterijų. Jei kalbame apie „b“ ir „c“ kriterijus, būtina gauti teisėjo sankciją už priverstinę apžiūrą.
Įstatyme nė vienas iš trijų priverstinės hospitalizacijos kriterijų nėra išryškintas kaip pagrindinis. Siekiant išvengti medicininės pareigos nevykdymo, nepriimtina suabsoliutinti paciento pavojaus sau ir aplinkiniams kriterijų (a), kaip demonstratyviausią, ir ignoruoti kitus du kriterijus. Svarbu, kad gydytojo sprendimas visada būtų pakankamai motyvuotas paciento psichinės būklės aprašymu.
Tais atvejais, kai pacientas dėl savo psichikos būsenos negali išreikšti savo požiūrio į hospitalizavimą (pateikti prašymą ar duoti sutikimą), kai jam, pavyzdžiui, yra pakitusi sąmonė (delyras, oneiroidinė, prieblandos būsena) arba kai yra ūminė psichozė esant dideliam sumišimui, labai susirūpinusiam psichoziniais išgyvenimais ar sunkia demencija, kai negalima nustatyti asmeninio požiūrio į hospitalizavimo faktą – visais šiais atvejais siuntimas ir pristatymas į psichiatrijos ligoninę turi būti įforminamas kaip priverstinis.
Priverstinė hospitalizacija prasideda nuo psichiatro priimto sprendimo guldyti pacientą į ligoninę, neatsižvelgiant į jo pageidavimus, įvykdymo momento po jo apžiūros iškvietimo vietoje, nes nuo šio momento prireikus imamasi prievartos priemonių.
Siekdamas hospitalizuoti, psichiatras turi pateikti esminį ir įrodomąjį paciento psichinės būklės aprašymą, iš kurio būtų galima neabejotinai daryti išvadą, kad ji atitinka vieną iš trijų priverstinės hospitalizacijos kriterijų: turi būti nurodyta, kad pacientas yra hospitalizuotas. nevalingai, taip pat koks kriterijus Įstatymo 29 str jo būklė yra nuosekli.
Pagal 3 str. Įstatymo 30 str., policijos pareigūnai imasi priemonių užkirsti kelią hospitalizuoto asmens ar kitų asmenų veiksmams, keliantiems grėsmę kitų gyvybei ir sveikatai.
Policijos pareigūnai privalo padėti medicinos darbuotojams priverstinės hospitalizacijos metu ir sudaryti saugias sąlygas patekti į hospitalizuotą asmenį ir jį apžiūrėti. Prireikus hospitalizuoti psichikos ligonius, neturinčius artimųjų ar gyvenančius atskirai, policijos pareigūnai imasi priemonių užtikrinti jų turto saugumą.
Teisiniai aspektai, susiję su būtinosios (skubiosios) psichiatrinės pagalbos ypatumais.
Psichiatrijos komandos skambutis turi būti priimtas, jei paciento būklė nepalanki gyvenimo sąlygos o jo „sunkus psichikos sutrikimas“ atitinka bet kurį iš trijų kriterijų.
Esant nepalankioms sąlygoms (stebėjimo, ligonio priežiūros trūkumas, jo buvimas už šeimos ribų, gatvėje ir kt.) – bejėgis pacientas („b“ kriterijus) ir pacientas, kurio klinikinė prognozė yra bloga, jei lieka be psichiatrinės pagalbos. („c“ kriterijus) tampa pavojingi sau. Šiais atvejais Įstatymo 23 straipsnio „b“ ir „c“ kriterijai sutampa su „a“ kriterijumi ir pacientą nevalingai apžiūri greitosios medicinos pagalbos psichiatras.
Kaimo vietovėse ir mažuose miesteliuose, kur nėra psichiatrų.
Skubiais atvejais dėl paciento siuntimo į psichiatrijos ligoninę patartina apsispręsti kitų specialybių gydytojams. Patekus į psichiatrijos ligoninę, tokį asmenį būtinai apžiūrės priėmimo skyriaus psichiatras (Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ 20 straipsnio komentaras).
Greitosios psichiatrinės pagalbos dispečeris (budintis gydytojas), priimdamas iškvietimą, gali būti suklaidintas tuo, kad skambinantieji klaidingai įvertino ir pateikia asmens veiksmus kaip skausmingus ar neobjektyviai pateikė faktus.
IN panašių atvejų, šiam asmeniui atsisakius psichiatrinės pagalbos, gydytojas psichiatras, atvykęs į iškvietimo vietą ir įvertinęs situaciją, savarankiškai sprendžia psichiatrinės ekspertizės skyrimo klausimą ir gali atsisakyti ją atlikti arba, pokalbį su šiuo asmeniu, gali tik nustatyti, kad jam neprivaloma būtinoji psichiatrinė pagalba (psichiatras nesprendžia, ar asmuo serga psichinė liga ir kokios psichikos sveikatos priežiūros jai reikia).
Apie tai jis rašo medicininius dokumentus, pagrįsdamas vietoje gautais duomenimis. Šiais atvejais priverstinė apžiūra laikoma neatlikta, o gydytojas nepažeidžia LR BK 13 str. Psichiatrinės priežiūros įstatymo 23 str. Pacientui, psichiatrui skambinusiam pareiškėjui ir kitiems asmenims paaiškinti, kad pokalbyje nurodytos aplinkybės yra būtinos sprendimui dėl apžiūros būtinumo priimti.
GYDYMO PRIEMONIŲ KRYPTIS.
Yra dviejų tipų terapinės priemonės ūminėms ir avarinės sąlygos psichiatrijoje ikihospitalinėje stadijoje. Pirmasis susijęs su tuo, kad gydytojas nusprendžia pacientą hospitalizuoti. Šiuo atveju vaistų išrašymas pirmiausia naudojamas psichomotoriniam susijaudinimui palengvinti arba jo sunkumui sumažinti.
Psichotropinių vaistų vartojimas emocinei įtampai, psichopatologiniams išgyvenimams, nerimui ir baimei mažinti prisideda prie didesnio saugumo vežant pacientą ir sumažina susijaudinusio paciento suvaržymo, fiksavimo, imobilizavimo priemonių naudojimą. su Psichiatrinės pagalbos įstatymu (30 str. 2 d.).
Kitas neatidėliotino gydymo būdas yra susijęs su būtinybe suteikti pagalbą, kuri nėra susijusi su paciento hospitalizavimu. Mes kalbame apie žmones, turinčius įvairių ligų, įskaitant tuos, kurie nesudaro sunkaus psichikos sutrikimo, kuriems reikia skubi pagalba psichiatras, kuris gali būti teikiamas ambulatoriškai.
Tai visų pirma apima nepsichinio lygio sutrikimus (neurozes, psichogenines reakcijas, psichopatijos dekompensaciją), kai kuriuos laikinų ir pradinių egzogeninių-organinių psichikos sutrikimų atvejus (praeinančius kraujagyslinius, intoksikacijos, į neurozes panašius ir kai kuriuos afektinius, psichopatinės būsenos sergant lėtinėmis psichikos ligomis, neuropsichiatrijos ambulatorijos pacientams skiriamų psichotropinių vaistų šalutinis poveikis).
SKUBIOS PSICHIATRINĖS PAGALBOS TEIKIMO TVARKA.
Skubi psichiatrinė pagalba teikiama pacientams, kurie dažnai kenčia nuo sunkių psichikos sutrikimų ir dėl savo psichikos būklės gali kelti pavojų tiek sau, tiek aplinkiniams. Tuo pačiu metu nenaudojamos tokios priemonės kaip dujų balionėliai ir antrankiai.
Pagalbos teikimo ypatumai slypi būtinybėje kartu griežtai įgyvendinti daugybę priemonių, skirtų užkirsti kelią savižudiškiems veiksmams, agresijai, žalai pačiam pacientui, aplinkiniams, taip pat pagalbą teikiančiam medicinos personalui.
Reikia atsiminti, kad psichopatologinių sutrikimų paveikto paciento elgesys gali staiga pasikeisti, būti netikėtas, impulsyvus, tapti itin pavojingas tiek jam pačiam, tiek aplinkiniams.
Dėl to:- Dispečeris (budintis gydytojas), gavęs informaciją apie pacientą, atlikusį pavojingus veiksmus ar grasinusį, priėmęs iškvietimą, privalo apie tai pranešti komandos gydytojui, informuodamas jį apie visas paaiškėjusias paciento elgesio detales. .
Greitosios psichiatrinės medicinos pagalbos komandos gydytojas, gavęs socialiai pavojingo paciento (agresyvaus, ginkluoto, išmanančio rankų kovos techniką ir kt.) iškvietimą, turi kreiptis pagalbos į vidaus reikalų įstaigas, kurių aptarnavimo teritorijoje yra yra psichikos ligonis.
- Medicinos darbuotojai turi teisę be policijos pareigūnų neįeiti į patalpą, kurioje yra socialiai pavojingas (agresyvus, ginkluotas ir kt.) pacientas.
- Apžiūrint pacientą, gydytojo elgesys turi būti ramus, santūrus, be nerimo ar nereikalingų judesių, galinčių sukelti agresiją. Pokalbis turi vykti pagarbiai, draugiškai, korektiškai tiek su pacientu, tiek su kitais.
- Priemonės, kurių imamasi komandos gydytojo nurodymu, nulemtos konkrečios situacijos ir paciento būklės ypatybių, turi būti atliekamos pakankamai greitai, koordinuotai ir tiksliai.
- Apžiūros metu, taip pat atliekant visus paciento judesius, brigados sanitarai turi būti arti jo taip, kad būtų išvengta galimo pavojingo veiksmo ar pabėgimo. Būtina atidžiai stebėti paciento elgesį (žvilgsnio kryptį, rankų judesius, veido išraiškas ir kt.), pašalinti iš paciento regėjimo lauko visus auskarus, pjūvius ir pan. (padedant aplinkiniams). daiktų.
- Asmenų, turinčių psichikos sutrikimų, apžiūra įstaigose, organizacijose, gydymo įstaigose ir kt. atliekama, esant galimybei, atskiroje patalpoje (administracijos kabinete, medicinos centre ir pan.), nesant darbuotojams, be nereikalingo viešinimo (tai yra, esant galimybei, turi būti imamasi priemonių, kad būtų išvengta situacijos, kuri, paciento nuomone, , gali pakenkti aplinkiniams), taip pat atokiau nuo veikiančių padalinių.
- Paciento apžiūra, siekiant aptikti daiktus, kuriuos jis gali panaudoti kaip puolimo ir autoagresijos ginklus, atliekamas gydytojo nurodymu (dažniausiai prieš transportavimą, padedant jo artimiesiems, taip pat policijos pareigūnams ar kiti asmenys) ir visais atvejais atidžiai. Tais atvejais, kai to reikalauja aplinkybės, patikrinimas turi būti atliktas nedelsiant.
- Įlaipinant pacientą į transporto priemonę reikia būti atsargiems dėl galimo susižeidimo. Transportavimo metu būtina nuolat stebėti paciento elgesį. Pokalbis (jei įmanoma užmegzti kontaktą) neturėtų liesti jo skaudžių išgyvenimų, jis turi blaškyti ir raminti.
Išeinant iš patalpų (buto, įėjimo ir kt.), įlipant ir išlipant iš automobilio, personalas turi būti ypač budrus, nes šiuo metu pacientas gali bandyti pabėgti ir parodyti agresiją! Vežant ligonį naktį, būtina apšviesti automobilio saloną.
- Transporto priemonės turi būti išdėstytos kuo arčiau įėjimo į patalpas, kad būtų patogu greitai įlipti ar išlaipinti pacientą.
- Vienu metu transporto priemonėje vežkite ne daugiau kaip vieną susijaudinusį pacientą.
- Jeigu psichikos sutrikimų turinčiam asmeniui apžiūros ar gabenimo metu atsiranda psichomotorinio susijaudinimo būsena, gydytojo nurodymu ir prižiūrint būtina taikyti fizinio suvaržymo priemones, jei kitais būdais nepavyksta išvengti psichikos sutrikimų. paciento veiksmai, keliantys tiesioginį pavojų jam ar aplinkiniams.
Apie fizinio suvaržymo priemonių taikymo formas ir laiką padaryti įrašą medicininėje dokumentacijoje – vizito kortelėje, siuntime hospitalizuoti (Įstatymo 30 str. komentaras).
Psichiatrinė greitoji pagalba turi būti aprūpinta atitinkama įranga, ypač tvirtinimo diržais. Automobilio viduje pacientą galima pritvirtinti prie neštuvų galūnių, juosmens, krūtinės lygyje. pažastys. Tokių suvaržymo priemonių naudojimas vežant pacientą leidžiamas ir tais atvejais, kai ši priemonė yra priverstinė dėl paciento būklės (Įstatymo 30 straipsnio komentaras).
- Atvykę į ligoninę turėtumėte informuoti priėmimo skyriaus darbuotojus apie pavojingos paciento būklės ypatybes; Jei reikia, suteikite pagalbą registratūros darbuotojams.
- Psichiatrų brigadų darbuotojų apranga neturi trukdyti judėti, kišenėse neturi būti kietų daiktų, galinčių susižaloti, kai pacientas imobilizuotas.
Psichikos sveikatos priežiūros teikimo valstybiniu lygiu sistema yra beviltiškai pasenusi. Kitaip nei Europos psichologijos klinikose, mūsų ambulatorijos ir ligoninės atrodo kaip apgailėtinas palikimas Sovietų Sąjunga. Tie metodai ir vaistai, kurie buvo naudojami prieš 50 metų, gydomi psichikos sutrikimų turinčius žmones iki šiol. Tai gali sukelti skeptišką požiūrį į greitosios medicinos pagalbos psichiatrijos paslaugų teikimo lygį. Atvykus psichiatrui pacientas dažniausiai neigiamai reaguoja į gydytojų pasirodymą. Nelaimingo žmogaus smegenyse iškart pasirodo paveikslas iš filmo „Kaukazo kalinys“, kur du aukšti tvarkdariai tuščiais veidais tvirtai laiko silpnai besipriešinantį Šuriku. Tai gali priversti jus nusišypsoti sveikas žmogus, bet galimybė patekti į tokių medicinos darbuotojai tikrai nesukelia linksmybių.
IŠANKSTINIU SUSIRINČIU MEDICINOS MOKSLŲ DAKTARAS – IMANBAJEVAS ERKENAS MADIMAROVIČIUS GALI ATSIRAŠYTI PSICHIATRIJOS IŠKVIETIMS. PATIKRINTI KONSULTACIJOS IŠLAIDAS.
Taip pat verta šiek tiek pasakyti apie tai, kas yra darbas psichiatrijoje. Tai kasdienis sunkus dispečerių, tvarkdarių ir gydytojų darbas. Į iškvietimą reaguojančios psichiatrinės medicinos pagalbos brigados atvykimo ir išvykimo laikas yra griežtai ribojamas. Gydytojas turi per kelias minutes nuspręsti, kas negerai pacientui? Ar reikalinga hospitalizacija? Kokius vaistus galima vartoti nedelsiant? Diagnozės nustatymas taip pat yra specialisto pareiga. Tačiau būkime objektyvūs ir įsivaizduokime, kad gydytojas turi kalbėtis su agresyviu žmogumi, kuris nebuvo informuotas apie komandos atvykimą ir atsisako atsakyti į klausimus, o gydytojas turi vykti į kitą iškvietimą.
Ekipažo ATvykimo LAIKAS Į MASKAVĄ 10-30 MINUČIŲ, Į MASKAVOS REGIONĄ 20-40 MINUČIŲ.
Mūsų mokama psichiatrinė greitoji medicinos pagalba dirba visą parą ir gali pasiūlyti šias specializuotas paslaugas:
- Mokama skubi psichiatrinė pagalba. Pastebėjus pirmuosius psichikos sutrikimo požymius, skambinkite nurodytais numeriais ir per 10-30 minučių su Jumis atvyks komanda. Mūsų komandą, kaip taisyklė, sudaro psichiatras, felčeris ir sargybinis. Mūsų darbuotojai visada mandagūs, tvarkingi ir profesionalūs. Su jumis praleisime tiek laiko, kiek reikės!
- Psichiatro pagalba ligoninėje ar namuose. Jeigu Jums nereikia skubios (neatidėliotinos) psichiatrinės pagalbos, galite užsisakyti paslaugą „psichiatrinė pagalba į namus“ arba psichiatrinį gydymą mūsų ligoninėje. Taip pat galime jus hospitalizuoti bet kurioje psichiatrinėje ligoninėje. Jei jums reikia psichiatro pagalbos, skambinkite mums! Mes galime jums padėti!
- Psichiatrinių ligonių pervežimas greitosios pagalbos automobiliu. Paciento artimiesiems pageidaujant ir sutikus, mūsų komanda gali taikyti ir priverstinius psichiatrijos pacientų hospitalizavimo ar transportavimo būdus. Galime pristatyti pacientą tiek į ligoninę, tiek į bet kurią vietą pagal Jūsų pageidavimą.
- Psichiatrinės pagalbos piliečiams organizavimas(teikiame skubią psichiatrinę pagalbą Maskvoje ir Maskvos srityje, vadovaujantis Rusijos Federacijos psichiatrinės pagalbos įstatymu ir piliečių teisėmis ją teikiant, skubią psichiatrinę pagalbą galite skambinti nurodytais numeriais kasdien ir visą parą, mūsų komanda suteiks pagalbą namuose arba paguldys į psichiatrijos ligoninę).
- Skubi psichiatrinė pagalba(teikiame tiek planinę stacionarinę, tiek skubią psichiatrinę pagalbą, stacionarinė psichiatrinė pagalba gali būti teikiama su paciento sutikimu arba be jo, skubi psichiatrinė pagalba bus teikiama ir asmens, kuriam nustatyta psichiatrinė diagnozė, artimųjų (globėjų) sutikimu diagnozė).
- Psichiatrinė priežiūra vaikams(mūsų medicinos centras teikiant psichiatrinę pagalbą visą parą gali priimti tiek vaikai, tiek suaugusieji, tiek paaugliai, pagalbą suteiksime bet kuriam gyventojų sluoksniui, mokama psichiatrinė pagalba vaikams yra prieinamesnė, jei kreipiatės į mūsų medicinos centrą).
- Privaloma psichiatrinė priežiūra(Bandoma privalomai psichiatrinei pagalbai teikti kviečiama tik tuo atveju, jei pacientui jau nustatyta diagnozė; paskambinę pasitikėjimo telefonu galite gauti atsakymus į visus rūpimus klausimus).
- Specializuota psichiatrinė pagalba(šiai kategorijai priskiriama būtinoji vaikų ir paauglių psichiatrinė pagalba, psichiatrinė ir psichologinė pagalba, ambulatorinė pagalba senyvo amžiaus pacientams, anoniminė psichiatrinės pagalbos paslauga be paciento sutikimo, psichologinė ir psichiatrinė pagalba.
- Pirmoji pagalba šizofrenijai, psichozė, neurozė, jei ligonis kliedi, pirmoji pagalba sergant depresija ar panikos priepuolis, su nerimu ir nerimo būsenomis, su ryškiu baimės jausmu, fobijomis, neurastenija ir kitais psichikos sutrikimais.
Maskva yra didžiulis miestas su įtemptu gyvenimu, todėl čia aukštas lygis psichikos sutrikimų turinčių žmonių. Tačiau ne dėl kiekvienos ligos pasireiškimo reikia nedelsiant hospitalizuoti. Kada ir kaip kviesti psichiatrą greitoji pagalba? Pirmiausia pakalbėkime apie sąlygas, kai reikia įsikišti greitosios psichiatrijos brigados, kurios telefono numerį geriausia turėti po ranka arba užrašytą matomoje vietoje. Taigi alkoholikų ir narkomanų psichozės, šizofrenijos, depresijos su ketinimais nusižudyti ir abstinencijos sindromo (delirium tremens, „voverė“) paūmėjimai, lydimi klausos ir regos haliucinacijų, kliedesių, alpimo ir bandymų pakenkti sau ar kitiems, visos šios sąlygos. reikia nedelsiant hospitalizuoti. Iškviečiant valstybinę psichiatrijos brigadą, artimieji dažnai susiduria su tuo, kad dėl įtempto grafiko ir darbo krūvio gydytojas atvyksta ne iš karto, o praėjus nemažam laiko tarpui, pacientas greitai apžiūrimas, nustatoma diagnozė ir rekomendacijos dėl hospitalizacijos išduodamos automatiškai. Niekas neįtikins paciento – nėra laiko! Naudojami smurtiniai hospitalizavimo metodai (ateina į galvą Šurikas), vartojami raminamieji vaistai su stipriausiais šalutiniai poveikiai(Europoje jie buvo uždrausti prieš kelis dešimtmečius).
Su tuo tenka susidurti psichikos ligoniui ir jo artimiesiems. Atskirai verta apibūdinti valstybinių ligoninių sąlygas žmonėms su negalia, tačiau tam reikia specialaus straipsnio, nes daugialovėse palatose gyvenimo sąlygos itin sunkios (smarvė, antisanitarinės sąlygos, nemandagus personalas, remonto trūkumas, negalėjimas palikti palatą). Dėl daugelio priežasčių daugelis psichikos sutrikimų turinčių žmonių artimųjų jau seniai iškvietė mūsų mokamą psichiatrinę greitąją pagalbą. Mūsų gydytojai mandagūs ir kompetentingi, su pacientu praleidžia tiek laiko, kiek to reikalauja jo būklė. Vaistai vartojami kaip paskutinė priemonė, tik po ilgo pokalbio. Brutali jėga ir smurtiniai hospitalizavimo metodai nenaudojami. Kadangi mūsų šalyje yra labai didelis procentas sergančių sunkiomis alkoholizmo formomis, nesunku žinoti, kaip iškviesti greitąją psichiatrinę pagalbą alkoholikams. Jei alkoholikas persisotina arba išgyveno, greičiausiai jis turi alkoholinę psichozę. Reikia hospitalizuoti ir kviesti greitąją psichiatriją, kitaip gali nutikti bet kas. Kūno sužalojimas sau ir kitiems yra pati nekenksmingiausia įvykių raida.
Jei matote, kad žmogus kelias dienas, o ypač savaites, neišnyksta iš besaikio girtavimo, būkite pasiruošę lemiamu momentu surinkti greitosios psichiatrijos telefono numerį. Esant galimybei, kvieskite mokamą greitąją, požiūris bus humaniškesnis, užtikrintas anonimiškumas ir hospitalizavimas geroje ligoninėje. Svarbu pažymėti, kad mokama skubi psichiatrinė pagalba keliauja ir į Maskvos sritį. Kad ir kur būtų pacientas, jam kuo greičiau padės apmokama psichiatrijos komanda. Išsilavinimas ir asmeninis tobulėjimas sunkus procesas, kuris yra individualus ir gali trukti visą žmogaus gyvenimą. Nuo pat gimimo žmogaus psichika tikrinama dėl jėgos, pavyzdžiui, apie vidutinio amžiaus krizę žino visi, tačiau iš tikrųjų pirmasis ir stipriausias išbandymas yra naujagimio krizė, kuri kartais pasąmoningai atsiliepia visam tolimesniam individo gyvenimui.
Augdamas žmogus išgyvena daug įvairių lūžių ir sunkių akimirkų. Dėl šių priežasčių bet kuriame amžiuje, kai žmogus pradeda sunkiai įveikti psichologinius barjerus, savarankiškai suvokdamas ar nesuvokdamas psichologinės situacijos sudėtingumo, atsiranda būtinybė kviesti psichiatrą, kad psichiatrinė pagalba būtų suteikta namuose; stacionare sunkesniais atvejais gali prireikti psichiatrinės pagalbos. Deja, mūsų šalyje vyrauja neigiamas požiūris į psichiatriją. Ir toks vertinimas nėra be pagrindo. Pasaulio istorijoje nuo pat psichiatrijos pradžios gausu baisių nežmoniško elgesio su psichikos ligoniais pavyzdžių. Psichiatrija skirtingais laikais pranoko inkviziciją nepageidaujamų žmonių nuraminimo prasme.
Psichiatrijos pagalbos telefono numeris visada turi būti po ranka, prireikus psichikos ligoniui patartina kviesti mokamą greitąją pagalbą. Tačiau bet koks medalis visada turi dvi puses. Šiuo metu bijoti psichiatro yra tolygu bijoti, kad žmogus, kuriam skauda stiprų dantį, eitų pas odontologą ir savarankiškai bandytų ištraukti blogą dantį naudojant siūlą ir durų rankeną. Tai juokinga, o ne konstruktyvu. Be to, įvairiose kasdienėse situacijose ir ypač jautriems žmonėms visada yra tokia paslauga kaip psichiatro iškvietimas į namus . Gali būti patogiau pasikviesti psichiatrą, kai gydytojui reikia pasikalbėti su visais šeimos nariais. Pavyzdžiui, jei šeimoje yra sunkiai sergantis pacientas. Ir ilgą laiką (dažniausiai kritiniu pusantrų metų laikotarpiu) šeimos narys (-iai) turi visiškai ar iš dalies iškristi iš visuomenės, kad suteiktų pagalbą ir paslaugas sergančiam artimajam. Čia reikia psichiatro konsultacijos ir pagalbos namuose visiems šeimos nariams.
Pacientui, kaip taisyklė, fizinės ligos fone išsivysto nuolatinė depresija, o juo besirūpinantis giminaitis „perdega“ emociškai. Abi pusės negali pačios išeiti iš šio užburto rato. Nepamirškite, kad depresija yra tokia pati liga, kaip ir visos kitos, tik ji daro žalą psichikai: emocinį stresą, blogą nuotaiką, dirglumą, padidėjusį nuovargį, koncentracijos sutrikimus, nemigą, sumažėjusį ar pablogėjusį apetitą. Negydoma depresija gali išsivystyti arba pablogėti somatinės ligos, Pavyzdžiui, bronchų astma. Taupyti pinigus savo psichinei būklei ir artimųjų bei artimųjų sveikatai nėra protinga. Kuo labiau situacija blogės, tuo stipresnė liga ir jos komplikacijos vystosi, tuo brangiau ir sunkiau bus atsikratyti ligos. Atitinkamai, apmokamas psichiatras namuose sutaupys jūsų pinigus. Jei nežinote, kaip iškviesti greitąją psichiatriją, galite skambinti aukščiau nurodytu telefonu, komanda bus su Jumis per pusvalandį. Kviesti psichiatrą į namus būtina ir esant dideliems su amžiumi susijusiems žmogaus psichikos pakitimams. Tokius pokyčius gali sukelti sukrėtimai dėl sutuoktinio netekties, kartais išėjimo į pensiją ar kiti dvasiniai sukrėtimai.
Psichologijoje visa tema skirta su amžiumi susijusiems pokyčiams – gerontopsichologijai. Pagyvenusių žmonių psichiatras padės namuose, jei matomos paranoidinės ligos formos, kitaip tariant, įkyrūs kliedesiai (pavydas, nepaisant amžiaus, nuolatiniai artimųjų įtarimai pavogus kažkokias smulkmenas, net noras nusižudyti). Ir žinoma, tokiais atvejais, kaip senatvinis naktinis kliedesys (senų žmonių neramumas naktį, kurį jie pamiršta ryte), psichiatras senjorams namuose yra vienintelė teisinga išeitis. Greitosios psichiatrijos brigada suteiks skubią pagalbą ir skubi pagalba tiek pacientas, tiek artimieji. Psichiatras namuose, šeimos aplinkoje netrikdys įprastos jūsų vyresnio amžiaus giminaičio gyvenimo. Ir tai labai svarbus aspektas prailginant pilnavertį savo pagyvenusio žmogaus gyvenimą. Mes neturime pamiršti apie neišvengiamą mūsų visų silpnumą. O kokį požiūrio į senus žmones pavyzdį dabar rodysite savo vaikams, tokį patį elgesį sulauksite ir į save ateityje. Kai kurioms žmonių kategorijoms būdingi psichikos sutrikimai, susiję su piktnaudžiavimu įvairiomis medžiagomis. Privataus psichiatro apsilankymas Jūsų namuose kartu su narkologu tokiais kritiniais momentais yra ne tik pagalbos pacientui pagreitis, bet ir anonimiškumo garantija.
Viena iš būtinosios psichiatrinės pagalbos rūšių yra privalomoji arba nesavanorinė psichiatrinė pagalba (psichiatrinė pagalba be paciento sutikimo). Ambulatorinė psichiatrinė pagalba gyventojams gali būti teikiama pagal planą, susitarus su vizitu pas gydytoją specializuotoje gydymo įstaigoje. Ar galima iš pažiūros lengvais atvejais, pavyzdžiui, esant meilės sutrikimui, išsikviesti psichiatrą į namus? Jei jaučiate savo meilę ar meilės apraiškas mylimas žmogus kaip manija - taip! Tokie asmenybės pokyčiai lydi meilę: aukšta ar žema savigarba, Blogas sapnas, savigaila, spaudimo pokyčiai ir pan., taip pat randami esant kitiems psichikos sutrikimams. Bet kokia „pakitusi sąmonės būsena“ yra psichiatro darbas. Privatų psichiatrą prie aukštakrosnės prisikviesti sunku, o vaikų psichologinių problemų atvejais tai teisingiau. Vaikų ir paauglių laukia visas gyvenimas, suaugusieji tai žino.
Tačiau vaikas, susidūręs su augimo sunkumais, mąsto visiškai kitaip. Dėl gyvenimiškos patirties stokos ir (ar) psichologinių nukrypimų daugelis vaikų bet kokį smulkų incidentą linkę pakelti į nelaimės lygį. O jei tėvai patys nesugeba suteikti vaikui psichologinės pagalbos, į pagalbą atskuba psichiatras. „Neurologijos klinikos psichiatrijos skyrius“ net baisu sakyti, jau nekalbant apie vaiko vedimą. Ypač jei tam nėra rimtų matomų priežasčių. Vaikų psichiatras namuose nuo privati klinika padės ir sušvelnins visą akimirkos gardumą. Kokiais atvejais į namus reikėtų kviesti privatų psichiatrą?
Norint atlikti pirminė diagnozė vaiko psichikos sutrikimo apraiškos, būtent: pakitęs supančio pasaulio ar savęs šiame pasaulyje suvokimas arba elgesio pokyčiai. Taip pat, Jūsų prašymu, apmokamas vaikų psichiatras visada ne tik saugo savo mažojo paciento psichinę sveikatą, bet gydantis namuose visiems šio proceso dalyviams lengviau išlaikyti anonimiškumą. Psichiatro paslaugos ir kainos namuose yra gana prieinamos ir skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir atvejo sunkumo, nuo 5 tūkstančių rublių. Ryšium su didėjančiomis visuomenės švietimo tendencijomis, ypač didieji miestai, ši paslauga tampa vis paklausesnė. Jau nebemadinga verkti į liemenę geriant vienas kitą prie taurės.
Laba diena visiems!
Tai greitosios psichiatrinės pagalbos nurodymai: iškvietimų priėmimo tvarka, indikacijos, „pervežimo“ užsakymo taisyklės ir kt.
Instrukcijos iš Sankt Peterburgo, esminių neatitikimų neturėtų būti, bet jei Maskvoje bus kokių ypatumų, būsiu labai dėkingas už informaciją. (Turiu omenyje visų pirma taisyklių skirtumus, o ne jų įgyvendinimą praktikoje).
Mane dažnai „kankina“ kolegos ir pacientų artimieji, kad iškviečiau greitąją psichiatriją, nors tiesiogiai su tuo neturiu nieko bendro, todėl šios instrukcijos mane ir sudomino, tikiu, kad jais gali būti įdomu ne tik aš.
Sėkmės!
Prisegiau kryžminį postą prie ru_mede.
1) Greitosios medicinos pagalbos psichiatrijos brigadų skambučių priėmimo tvarka.
2) Greitosios medicinos pagalbos punkte „03“ budinčio atsakingo psichiatro psichiatro iškvietimų priėmimo algoritmas.
3) Skubios psichiatrinės pagalbos komandų siuntimo indikacijos
4) Prašymų dėl psichikos ligonių vežimo psichiatriniu transportu be gydytojo priėmimas.
5) Greitosios psichiatrinės pagalbos komandų išvykimo tvarka:
1. Greitosios psichiatrinės pagalbos komandų iškvietimų priėmimo tvarka.
Iškvietimus dėl greitosios psichiatrijos brigadų išsiuntimo priima atsakingas gydytojas psichiatras „03“
Skambintojams tiesiogiai kreipiantis į greitosios medicinos pagalbos pastotę, priėmimo ar atsisakymo išvykti klausimą sprendžia vyresnysis pamainos gydytojas arba budintis psichiatras ir praneša apie sprendimą atsakingam gydytojui.
Priimami skambučiai:
- iš medicinos darbuotojų;
- iš įmonių, įstaigų, organizacijų vadovų (nesant medicinos darbuotojų)
- iš policijos pareigūnų;
- iš tiesioginių pacientų giminaičių;
- išimties tvarka kitų asmenų skambučiai gali būti priimami tais atvejais, kai pacientas gyvena vienas arba su juo yra jo tiesioginiai giminaičiai, negali patys kreiptis pagalbos ir teirautis kitų.
- esant socialiai pavojingiems paciento veiksmams.
Skambučiai nepriimami:
- iš nepažįstamų žmonių jų iniciatyva, jei pacientas yra namuose, gyvena su tiesioginiais giminaičiais ir jie nemano, kad reikia kreiptis į greitąją pagalbą
- gatvėje nuo nepažįstamų žmonių. Tokiais atvejais rekomenduojama kviesti policiją.
2. Greitosios medicinos pagalbos stoties „03“ budinčio atsakingo psichiatro psichiatro iškvietimų priėmimo algoritmas
.
Priežastis kreiptis į greitosios pagalbos psichiatrą. Gavus pagrįstą prašymą:
1. Klinikinių duomenų blokas:
- paciento elgesio piešimas;
Orientacija;
- suvokimo iliuzijos (haliucinacijos): regos, klausos, uoslės, skonio
- kliedesinės idėjos: persekiojimas, pavydas, nuodijimas ir kt.;
2. Anamnestinių duomenų blokas:
- ar jis buvo gydomas psichiatrijos ligoninėse;
- paskutinė hospitalizacija;
negalia;
- ar jis registruotas pas narkologą ar psichiatrą;
- tampa alkoholiku;
- kiek dienų išgėrus;
- paskutinis alkoholio gėrimas;
Nemiga;
3. Paso duomenų blokas:
Plotas;
Adresas;
Pilnas vardas, amžius;
Kas skambina;
is kur tu skambini?
4. Savybės:
- atsispirti hospitalizavimui;
- protiškai stiprus, sportininkas;
Ginkluotas;
Pabėga;
- bute yra šuo;
Įkaitai;
5. Gydytojas pakartoja adresą:
Iššūkis priimtas;
Susitikti
3. Skubios psichiatrinės pagalbos komandų siuntimo indikacijos
Pagrindinės indikacijos už skubios psichiatrinės pagalbos komandų siuntimą yra:
1. Socialiai pavojingi psichikos ligonių veiksmai, išreikšti agresija, grasinimais mirtimi, destrukciniais veiksmais, ketinimais nusižudyti ir noru susižaloti;
2. Psichinės būsenos ir ūmus psichomotorinis susijaudinimas, sukeliantis socialiai pavojingus veiksmus:
- haliucinacijos, kliedesiai, psichinio automatizmo sindromas, sąmonės sutrikimo sindromai, sunki disforija, patologinis impulsyvumas;
- susisteminti kliedesiniai sindromai, jeigu jie lemia socialiai pavojingą paciento veiksmą;
- depresinės būsenos, jei jos nėra lydimos polinkio į savižudybę;
- ūminės alkoholinės psichozės, taip pat psichoziniai abstinencijos sindromo komponentai (ne tik alkoholis);
- psichikos ligonių, turinčių neįgalumo grupę pagal psicho-VTEK, registruotų psichoanalitikais ir apsvaigusių nuo alkoholio, socialiai pavojingi veiksmai;
- maniakinės ir hipomaniškos būsenos, sukeliančios šiurkščius viešosios tvarkos pažeidimus, savo profesinių ir finansinių galimybių pervertinimą, seksualinį slopinimą, agresyvias ar sadistines apraiškas kitų atžvilgiu, įskaitant asocialų priekabiavimą prie „meilės objekto“;
- ūminės psichinės būsenos ir ūminės afektinės psichopatinių asmenų reakcijos, protinis atsilikimas, pacientų, sergančių organinėmis smegenų ligomis, lydimos susijaudinimo ar agresijos;
- asmenų, kurie yra ir nėra registruoti kaip psichiatriniai ligoniai, kuriems nereikia somatinės pagalbos, bandymai nusižudyti;
- gilaus psichikos defekto būsenos, sukeliančios psichikos bejėgiškumą, higieninį ir socialinį nepriežiūrą, valkatavimą viešose vietose.
3. Reaktyvios būsenos su depresijos požymiais ir savižudybės ar autoagresyviomis apraiškomis.
4. Psichozės po gimdymo.
Nėra indikacijų siunčiant skubios psichiatrinės pagalbos komandas:
1. Bet kokio sunkumo laipsnio apsvaigimas nuo alkoholio, neatsižvelgiant į apsvaigusio asmens elgesio pobūdį (išskyrus psichikos ligonius, neįgaliuosius psicho-VTEK).
2. Ūminis apsvaigimas be psichikos sutrikimų, sukeltas narkotinių ar kitų medžiagų.
3. Nepsichiniai (somatiniai) abstinencijos sindromo variantai.
4. Ūmios afektinės (situacinės) reakcijos asmenims, nekeliantiems pavojaus aplinkiniams, neregistruotiems psichiatrijos ligoniais (konfliktinės situacijos darbe, šeimoje ir namuose).
5. Asmenų, kurie nėra registruoti psichiatrijos ligonių sąraše, asocialūs veiksmai.
6. Lėtinis alkoholizmas su receptu hospitalizuoti, taip pat siuntimu planiniam gydymui.
7. Psichikos ligonių, gulinčių somatinėse ligoninėse, planinės konsultacijos (konsultacinę psichiatrinę pagalbą somatinėse ligoninėse teikia atitinkamos ligoninės konsultuojantis psichiatras, šie gydytojai metodiškai yra pavaldūs miesto vyriausiajam psichiatrui, nesant konsultanto ligoninėje, konsultacinę pagalbą teikia rajono PND psichiatrai) .
8. Skambina ATC institucijoms ekspertiniais tikslais.
9. Iškviečiami psichikos ligoniai į jų gyvenamąją vietą, išleisti iš psichiatrijos ligoninių „bandomosioms atostogoms“, nesant grėsmės paciento ir aplinkinių gyvybei.
4. Prašymų dėl psichikos ligonių vežimo psichiatriniu transportu be gydytojo priėmimas.
Prašymus dėl psichikos ligonių pervežimo be gydytojo priima centrinės pastotės hospitalizacijos biuro dispečeris.
Psichikos ligonių pervežimo prašymai priimami iš IPA psichiatrų, somatinių ligoninių psichiatrų-konsultantų ir kt. gydymo įstaigos miesto, iš paciento artimųjų „prieš varpą“ atvejais.
Visas psichikos ligonių vežimas yra skubus.
Prašymus vežti psichikos ligonius galima pateikti šiais būdais:
A) skubiai hospitalizuoti;
B) „prieš skambutį“ - tokiais atvejais gydytojas pateikia prašymą pervežti, duoda artimiesiems nurodymą, nurodydamas telefono numerį, kuriuo artimieji turėtų skambinti, po kurio transportas išvyksta į ligoninę; tokie prašymai galioja dvi dienas; paciento patekimą į ligoninę ar nepanaudoto siuntimo atsiėmimą kontroliuoja jį išdavęs gydytojas;
B) tam tikrą laiką.
Pildant skambučio kortelę, reikia pažymėti: paciento pavardę, vardą, patronimą ir amžių. Prašymą pateikusio gydytojo pavardė ir darbovietė (telefonas). Tikslus paciento adresas, nurodantis įėjimą ir aukštą. Kryptinė diagnostika. Atvejo ypatumai (neigiamas požiūris į medicinos personalą, fiziškai sveikas, ginkluotas, užbarikaduotas ir kt.) Nurodymas hospitalizavimo vietoje (jei nurodyta ligoninė neatitinka zonavimo vietos, tuomet komandos vyresnysis felčeris turi patikrinti susitarimo tikslumas paskambinus į ligoninės priėmimo skyrių)
Gydytojas arba slaugytoja PND turi būti, jei greitoji pagalba hospitalizuojama priverstinai, jei pacientas yra ginkluotas, grasina nužudyti, nusižudyti arba vienas. Tokiu atveju, kartu su prašymu dėl greitosios medicinos pagalbos transporto, skambinanti PND darbuotoja informuoja budintį atsakingą psichiatrą „03“, kad šiuo adresu laukia PND darbuotojai.
Tais atvejais, kai pas atsakingą psichiatrą „03“ gaunama informacija, kad pateiktas prašymas dėl pervežimo ir gydytojas ar slaugytoja yra adresu, greitosios medicinos pagalbos transportas siunčiamas be eilės.
Esant būtiniems atvejams, iškvietusio gydytojo prašymu, kartu su greitosios medicinos pagalbos transportu nurodytu adresu gali būti siunčiami policijos ir ugniagesių gelbėtojai.
Visais atvejais, priimdamas paraiškas pervežimui, dispečeris privalo pasiteirauti pas skambinantįjį, kuris turi kryptį ir tai nurodyti kortelėje.
5. Greitosios psichiatrinės pagalbos brigadų išvykimo tvarka:
Greitosios psichiatrijos komandos siunčiamos į:
- į įstaigas, įmones, organizacijas, viešąsias vietas, gatvėje - visą parą;
- Darbo dienomis nuo 9.00 iki 19.00 prisirašiusius ir namuose esančius pacientus aptarnauja rajono PND. Pacientų artimiesiems ir kitiems asmenims kreipiantis į ambulatoriją su prašymu aplankyti prisirašiusį pacientą namuose, ambulatorija neturi teisės atsisakyti ar nukreipti skambintojų į greitąją medicinos pagalbą. Ambulatorijų darbo laiką švenčių dienomis skelbia Sveikatos priežiūros institucijos psichiatrijos organizacinis ir metodinis skyrius;
- greitoji pagalba sveikatos apsaugaį užsiregistravusių pacientų butus vyksta visą parą esant staigiam būklės paūmėjimui, įskaitant: agresyvius ar ketinimus nusižudyti, psichomotorinį susijaudinimą, visus sąmonės sutrikimo atvejus;
- visą parą pacientams, kurie yra kitų žmonių butuose;
- į ATC institucijas visą parą pacientams, kurie nėra registruoti PND. Pacientams, kurie yra prisirašę, bet gyvena kitose miesto vietose; užmiestyje esantiems pacientams ir pacientams, neturintiems pastovios gyvenamosios vietos. To paties rajono PND policijoje registruoti pacientai priimami tik nuo 19 iki 9 val., š. dienos metušiuos pacientus konsultuoja rajonų psichikos sveikatos centrų psichiatrai;
- Asmenims, kurie nėra prisiregistravę PND ir atlieka socialiai pavojingas veikas dėl psichikos ligų - visą parą;
- į somatines ligonines konsultacijoms tik tomis dienomis, kai nėra nuolatinių psichiatrų konsultantų;
- 24 valandas per parą, darbo dienomis, šeštadieniais ir atostogos skambinama tik uždarius greitosios pagalbos skyrių ir išskyrus valandas, kuriomis konsultuoja gydytojai konsultantai;
- esant agresyviam ir polinkį į savižudybę turinčio paciento psichomotorinio sujaudinimo atvejais, iškvietimai į somatines ligonines vykdomi visą parą;
- nenormalaus elgesio asmenims, priregistruotiems psichiatrijos ligoniams psichiatrijos ligoninėje, patekusiems į somatines ligonines ir policijos skyrius apsvaigusiems nuo alkoholio, iškvietimai priimami ir vykdomi ne anksčiau kaip po 12 valandų nuo alkoholio išgėrimo momento;
- į psichiatrijos ligoninių skubios pagalbos skyrius – visą parą;
- Kariniuose daliniuose greitosios pagalbos psichiatrai pas civilius ir karinius darbuotojus vyksta tik skubiai iškvietus ir gavę padalinio vadovybės leidimą. Viešose vietose ir butuose kariškiai lankomi dėl bendrų priežasčių.
Tai gana populiari paslauga įvairiose gyvenimo situacijose. Visada verta laiku iškviesti specialistus.
Šiuo atžvilgiu, jei suprantate, kad vienam iš jūsų artimųjų ar jums reikia pagalbos, neturėtumėte atidėti skambučio, geriau apie tai pagalvoti kuo greičiau. Tačiau yra keletas niuansų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Prieš, kaip iškviesti psichiatrinę pagalbą, verta apie tai informuoti sergantįjį, kad nebūtų pažeistos jo teisės. Žinoma, yra išimčių, pavyzdžiui, kai paciento būklė yra pavojinga arba kažkas kelia grėsmę jo ar kitų žmonių gyvybei.
Šiuo atveju nėra kada kalbėti, nes reikia nedelsiant kviesti psichiatrinę pagalbą. Daug žmonių pasimeta kritinėse situacijose, todėl geriau iš anksto pasiruošti ir žinoti, kokiais atvejais ir kaip reikia kviesti psichiatrinę pagalbą.
Nurodymai, kaip iškviesti psichiatrinę pagalbą
- Jei prieš kreipdamiesi psichiatrijos pagalbos suprantate, kad žmogaus protas yra aptemęs, nepatartina prašyti leidimo skambinti. Kitais atvejais, kaip jau minėta, tai reikia padaryti.
- Įsitikinkite, kad žmogui reikia jos, o ne kokios nors kitos medicininės priežiūros. Taigi žmonėms reikia skubios psichiatro pagalbos manijos būsena, su traukulių priepuoliais, su įvairiais supančios tikrovės suvokimo, sąmonės sutrikimais ir yra sunkios depresijos formos.
- Prieš kreipdamiesi į psichikos sveikatos pagalbą, paruoškite reikiamą informaciją. Telefonu turėsite nurodyti savo numerį, paciento amžių, lytį, pilnas vardas ir trumpai apibūdinkite aplinkybes, lėmusias skambutį, ir veiksmus, kurių ėmėtės. Taip pat turėsite aiškiai padiktuoti adresą.
- Jei paciento elgesys yra labai agresyvus ir nerimaujate, kad jis gali pakenkti gyvybei tuo pačiu metu, kaip ir jūs. kviečia psichiatro pagalbą, taip pat galite skambinti policijai.
- Jei žmogus turi polinkį į savižudybę, būtina kviestis psichiatro pagalbą, net jei manote, kad tokie grasinimai yra tik manipuliacija.
Medicininės psichiatrinės pagalbos ypatumai skambinant į namus
Jei kreipiatės į psichiatrinę pagalbą namuose, turite žinoti apie kai kurias savybes, kurios padeda optimaliai išspręsti situaciją. Kaip minėta aukščiau, jei pacientas yra labai agresyvus, taip pat patartina kviesti teisėsaugą.
Jei kreipsitės į profesionalią psichiatrinę pagalbą, būtinai suteikite specialistams kuo išsamesnę ir aiškiausią informaciją apie pacientą, jokiomis aplinkybėmis nieko neslėpkite. Galų gale, jūsų žodžių pagalba gydytojai galės teisingai nustatyti diagnozę ir atitinkamai pritaikyti tinkamą gydymą. Nes iškviesti psichikos sveikatos komandą kartais sufleruoja pacientą užsidaryti patalpoje, specialistams reikia duoti visa informacija apie tai, kur eina šio kambario langai, ir apibūdinkite fizines paciento galimybes.
Paciento hospitalizavimas iškvietus psichiatrinę pagalbą
Deja, kartais skubios profesionalios psichiatrijos pagalbos iškvietimas baigiasi priverstine hospitalizacija. Sprendimus dėl hospitalizavimo priima tik psichiatras ir tik tada, kai medicininė pagalba namuose nepasiseka. Paprastai tai atsitinka, jei pacientui gresia pavojus arba psichikos sutrikimas progresuoja.
Mūsų privati psichiatrinė priežiūra jokiu būdu nesiekia „įkurdinti ką nors“ į „psichiatrijos ligoninę“. Stengiamės atlikti išsamią ir kompetentingą diagnozę, kad pasirinktume tinkamiausią ir veiksmingiausią gydymą. Jei pacientas vis dar jautrus sunkiam psichinis sutrikimas, o hospitalizacija neišvengiama, galime pasiūlyti kreiptis į privatų medicinos centrą.
