Ūminės psichozės priežastys. Psichozės ir jų gydymas. Psichozė ir jos patofiziologija

Vienas iš sunkiausių psichikos sutrikimų yra psichozė. Kas tai yra? Kaip atpažinti patologiją ir jos atsikratyti?

Kas yra psichozė ir kodėl ji atsiranda?

Psichozė yra ryškus psichinės veiklos pažeidimas, kai pacientas nustoja tinkamai suvokti realų pasaulį. Šie veiksniai gali išprovokuoti sutrikimą:

1. Vidinė (endogeninė psichozė). Sutrikimą sukelia vidinės priežastys, t.y. tos, kurios slypi pačiame žmoguje. Pirmiausia kalbame apie sutrikusią endokrininę pusiausvyrą ir ligas. nervų sistema. Dažnai psichozė yra šizofrenijos, pasikartojančio depresinio ar bipolinio afektinio sutrikimo palydovas. Tai apima ir psichozes, kurias išprovokuoja su amžiumi susiję organizmo pokyčiai (senatvinė, senatvinė psichozė). Kai kuriais atvejais patologijos priežastis yra hipertenzija arba smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
2. Išorinė (egzogeninė psichozė). Patologiją provokuoja infekcijos (tifas, gripas, sifilis, tuberkuliozė ir kt.), alkoholio ir narkotikų vartojimas, apsinuodijimas pramoniniais nuodais. Dažnai egzogeninė psichozės forma išsivysto sunkios psichologinės traumos ar intensyvaus streso fone. Šioje grupėje dažniausia vadinamoji alkoholinė psichozė, atsirandanti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

Endogeninė psichozė dažniausiai būna pati sunkiausia ir užsitęsusi; jam būdingi reguliarūs atkryčiai. Visada sunku nustatyti tikslią patologijos priežastį, nes ją gali sukelti įvairių tipų veiksnių derinys.

Moterų psichozė yra dažnesnė nei panašus sutrikimas vyrams. Tuo pačiu metu nebuvo nustatyta jokio ryšio su pacientų amžiumi, socialine padėtimi ar rase.

Ankstyvieji psichozės simptomai

Nors psichozė jaučiasi gana anksti, jos pirmieji požymiai dažnai ignoruojami: pavyzdžiui, nurašomi kaip blogas personažas. Pagrindiniai patarimai, padedantys nustatyti pradinį psichinės veiklos nesėkmės etapą:

1. Pasikeitęs charakteris be objektyvių tam priežasčių (žmogus fiziškai sveikas, nevartoja narkotikų ar stimuliatorių, nepatyrė emocinių sukrėtimų).
2. Ryškus neramumas, padidėjęs jautrumas, susijaudinimas, pyktis.
3. Apatija, susidomėjimo išoriniu pasauliu praradimas, iniciatyvos stoka, depresija, nuotaikų kaita.
4. Sumažėjęs protinis gebėjimas.
5. Nepagrįstas grėsmės jausmas.
6. Apetito stoka arba padidėjęs.
7. Nemiga arba nuolatinis mieguistumas.
8. Ūminė reakcija į stresą.
9. Nepasitikėjimas žmonėmis, socialinės izoliacijos troškimas.
10. Staigus įsipareigojimas idėjai (žmogus gali pataikyti į religiją, susidomėti magija ar besąlygiškai tikėti liaudies ženklais).
11. Iškreiptas spalvų suvokimas, triukšmo efektai, kvapai.
12. Įtarimas dėl savęs šnipinėjimo arba tikėjimas, kad kažkas gali nuotoliniu būdu paveikti mintis ir elgesį.

Visi šie požymiai iš pradžių yra silpni. Kartais žmogus net gali suvokti savo nepagrįstumą, nelogiškumą, absurdiškumą. Ypač kai kalbama apie beprotiškas idėjas. Pavyzdžiui, yra objektyvus supratimas, kad per atstumą niekas negali paveikti kito minčių, tačiau tuo pat metu dėl tokios „tikimybės“ kyla padidėjęs nerimas.

Psichozė: aktyvios fazės simptomai

Sutrikimo vystymasis nesukelia išnykimo ankstyvi simptomai patologijos: priešingai, jos sustiprėja ir ryškėja. Tuo pačiu metu atsiranda naujų, ryškesnių psichozės požymių, kurių kiti nebegali ignoruoti:

1. haliucinacijos. Jie yra skirtingi – lytėjimo, klausos, uoslės, skonio, regėjimo. Skiriasi ir jų „sudėtingumo“ laipsnis – nuo ​​įprasto triukšmo iki pilnaverčių gyvenimo scenų. Dažniausiai randama klausos haliucinacijos– „balsai“, kurie kaltina pacientą, įsako, grasina ar tiesiog su juo pasikalba. Tokių „patarimų“ įtakoje žmogus gali įvykdyti žmogžudystę ar padaryti kitokią žalą aplinkiniams.
2. Beprotiškos idėjos. Simptomas gali pasireikšti ankstyvoje psichozės stadijoje, bet silpna forma. Dabar kliedesio intensyvumas gerokai išauga: absurdiškos idėjos ir išvados užvaldo paciento mintis ir nėra niveliuojamos jokiais objektyviais argumentais. Pavyzdžiui, žmogui atrodo, kad nori jį nužudyti, kad jį stebi, kad aplink yra visi priešai, kad jis yra karalių paveldėtojas ir pan., šnipai, kaltina kitus skleidžiant radiaciją ir pan. yra tipiškas psichozės pavyzdys. Taip pat kliedesinės idėjos apima hipochondriją, kai pacientas kalba apie savo nepagydoma liga ir skubios operacijos poreikis.
3. Judėjimo sutrikimai. Susijaudinęs žmogus nuolat juda, juokauja, grimasas, atlieka nelogiškus ir netikėtus veiksmus, jam sunku ramiai sėdėti. Letargijos laikotarpiais pacientas, priešingai, patenka į stuporą ir tyliai žiūri į vieną tašką, nekeisdamas laikysenos ir nereaguodamas į išorinį poveikį.
4. Nuotaikos sutrikimai. Standartiškai yra depresijos ir manijos kaita. Pirmuoju atveju būdingas emocinių jėgų mažėjimas ir depresija, antruoju - nepagrįstai gera nuotaika, protinis ir fizinis susijaudinimas, miego poreikio sumažėjimas, apetito padidėjimas.

Minėti teigiami moterų ir vyrų psichozės požymiai dažniausiai būna vienodi. Šių simptomų ypatumas yra tas, kad jie papildo priešliginę paciento psichikos būklę. Bet kai kuriais atvejais po psichozės gydymo atsiranda neigiamų sutrikimų, kurie visiškai pakeičia žmogaus asmenybę. Jie apima:

• letargija;
• energijos tono sumažėjimas;
• bet kokių norų ir siekių nebuvimas;
• emocijų nutildymas;
• takto jausmo išnykimas;
• mąstymo proceso pablogėjimas.

Kartais psichozę patyrę pacientai netenka produktyvaus darbo ir gauna invalidumo grupę.

Kaip gydoma psichozė?

Dauguma efektyvus metodas psichozės terapija gydymas vaistais, kuriame daugiausia naudojami neuroleptikai.

Iš gydytojo, be tinkamų vaistų paskyrimo, taip pat reikalaujama laimėti paciento užuojautą. Pacientai psichiatrus gali laikyti „kenkėjais“, kurie nori juos nuodyti, uždaryti į ligoninę, apiplėšti ir pan. Svarbus artimų giminaičių įsitraukimas: dažnai tenka pasirūpinti, kad pacientas laikytųsi medikų nurodymų. Kartais nurodoma šeimos terapija. Svarbu tuo pasirūpinti paciento savivertė nenukentėjo(Kai kurie žmonės labai nerimauja dėl savo diagnozės ir pradeda save laikyti „antra klase“).

Norint sugrąžinti žmogų į visuomenę, jam rekomenduojama atlikti socialinės reabilitacijos programą, kurioje mokoma, kaip elgtis gyvenimo sąlygos. Žmonės mokomi tvarkyti finansus, bendrauti su kitais, tvarkyti namus, apsipirkti ir pan.

Psichozės pavojus yra tas, kad jos visada gali sugrįžti. Todėl artimiesiems teks ligonį kontroliuoti ir prireikus dar kartą parodyti gydytojui.

Žmogaus kūnas nėra tobula mašina. Kartais joje atsiranda įvairių gedimų, kurie paveikia įvairius organus ir sistemas. Šiame straipsnyje norėčiau panagrinėti tokią problemą kaip psichozė, šios ligos simptomus ir požymius.

Kas tai yra?

Iš pradžių reikia suprasti, kas yra ši liga. Taigi psichozė yra ypatinga žmogaus psichikos būsena, kai yra neadekvatus supančios tikrovės, tikrovės suvokimas. Viskas, kas vyksta aplinkui, suvokiama iškreipta forma. Dėl to pacientas patiria elgesio dezorganizavimą, kuris išreiškiamas suvokimo sutrikimais, mąstymo pokyčiais, dažnai prarandama atmintis, atsiranda įvairių haliucinacijų.

Keletas žodžių apie simptomus apskritai

Kokie yra psichozės simptomai? Taigi labai sunku juos vienareikšmiškai išskirti, ypač pirmaisiais ligos pradžios etapais. Reikia pažymėti, kad tam tikri psichozės požymiai yra labai panašūs į įvairius genetinius sutrikimus (ligas) ir sindromus. Tačiau dažniausiai ligos simptomų pasireiškimo tvarka yra tokia:

1. Iš pradžių stebimas žmogaus elgesio pokytis, atsiranda šiam žmogui netipiškos elgesio reakcijos.
2. Tada pasikeičia sąmonė, tikrovės suvokimas.
3. Emocinis fonas tampa drebantis. Emocijos tam tikru momentu nepasireiškia pagal poreikį.

Požymis 1. Psichinis mąstymas

Pradėti svarstyti apie psichozės simptomus reikia nuo ypatingo šia liga sergančių žmonių mąstymo. Medicinoje tai vadinama psichoziniu mąstymu. Tie. sergantis šia liga žmogus turi įvairių klaidingų nuomonių ir teiginių, kurie galioja viskam, kas jį supa. Taigi vyksta ne selektyvi tikrovės transformacija, o visiška, apimanti visas paciento gyvenimo sritis ir sferas. Taip pat svarbu pažymėti, kad psichoze sergantys žmonės visada stengiasi įtikinti kitus, kad yra teisūs, įrodyti, kad jų tikrovės jausmas yra teisingas, o ne iškraipytas. Natūralu, kad tam prieštarauja daugybė faktų. Taigi, yra 6 dažniausiai pasitaikantys delyro tipai:

1. Depresinis kliedesys. Tokiu atveju pacientas įsitikinęs, kad padarė blogą poelgį ar nusidėjo.
2. Somatinė nesąmonė. Tuo pačiu žmogus jaučia, kad jo kūnas lėtai irsta ir skleidžia labai nemalonų kvapą.
3. Bradas „didybės kliedesiai“. Čia žmogus laikomas labai svarbiu asmeniu.
4. Brado poveikis. Tokiu atveju pacientai yra tikri, kad veikia kitus žmones ar tam tikras jėgas.
5. Persekiojimo kliedesys. Čia žmogus įsitikinęs, kad jį kažkas vejasi, bando pasivyti ir įžeisti.
6. Brado santykiai. Tokiu atveju pacientas didelę reikšmę teikia tam tikriems su juo nesusijusiems dalykams. Pavyzdžiui, jam gali atrodyti, kad tam tikra televizijos laida yra žinutė jam asmeniškai.

Požymis 2. Haliucinacijos

Kokie kiti psichozės simptomai yra? Taigi, atskirai reikia pasakyti apie paciento haliucinacijas. Čia kalbama apie specifinius pojūčius, kuriuos žmogus patiria dėl to, kad gali išgirsti, pamatyti ar užuosti tai, ko iš tikrųjų nėra. Mokslininkai teigia, kad dažniausia yra klausos haliucinacijos. Tie. pacientas girdi balsą, kuris liepia jam elgtis tam tikru būdu, dažniausiai pakenkti sau ar kitiems. Jautrumo pokyčiai yra daug rečiau. Tie. pacientas gali nustoti jausti skausmą arba, priešingai, pradeda bijoti saulės, prisilietimų (nes nuo to jo pojūčiai žymiai sustiprėja).

Požymis 3. Emociniai sutrikimai

Apsvarstykite toliau įvairūs simptomai psichozė. Taip pat būtinai pasakykite, kad pacientas turės įvairių emocinių sutrikimų. Dažniausiai jie svyruoja nuo pernelyg pakilios nuotaikos iki depresinės būsenos. Tačiau svarbu pažymėti, kad šiuo atveju pacientas gali turėti visiškai skirtingas emocines apraiškas:

• Per didelis emocingumas.
• Apatija.
• Depresija.
• Nuotaika gali išlikti itin tolygi, normalumo ribose.

Tačiau reikia pastebėti, kad dažnai, net jei žmogus turi vadinamąjį akmeninį veidą, jo viduje gali siautėti visas emocijų uraganas. Tačiau išorinės šios būsenos apraiškos nebus pastebimos.

Požymis 4. Ryšio sutrikimas

Toliau apsvarstykite tokią problemą kaip psichozė. Simptomai, kurie dažnai pasireiškia sergant šia būkle, yra susiję su pacientų bendravimu. Pirma ir dauguma pagrindinė problema nurodo žodinį prievartą. Tie. dažnai pacientas tiesiog negali paaiškinti, kad jam kažko reikia. Paciento kalba tampa chaotiška, iškreipta. Žmogus gali šokinėti nuo vieno sakinio prie kito, nepakankamai arba visiškai nesuprantamai išreikšdamas savo mintį. Taip pat labai dažnai įsijungia neverbalinė komunikacija, kuri atliekama gestų pagalba.

Požymis 5. Atminties problemos

Labai dažnai pacientai su šia diagnoze turi įvairių atminties sutrikimų. Dažniausiai tai yra jos praradimas, visiškas ar dalinis. Taigi tam tikri faktai ar tam tikri laikotarpiai gali tiesiog iškristi iš paciento gyvenimo. Kartais nutinka ir taip, kad atmintis visai prarandama, žmogus atsiduria savo išgalvoto pasaulio nelaisvėje.

Požymis 6. Galutinis

Paskutinis ir taip vadinamas galutinis simptomas – visiškas asmenybės irimas. Prieš šią būseną atsiranda atminties praradimas, tikrovės suvokimo transformacija ir kitos aukščiau aprašytos problemos. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad prarandamas ryšys tarp paciento minčių, veiksmų ir emocijų. Dėl to žmogus tampa neįgalus, socialiai neaktyvus, kartais net buitinė savitarna tampa neįmanoma. Jei ši būklė trunka porą savaičių (ar ilgiau), galima tvirtai teigti, kad žmogus kenčia nuo tokios problemos kaip psichozė.

Taip pat svarbu pažymėti, kad šios būklės simptomai gali skirtis priklausomai nuo psichozės tipo. Žemiau bus aptariami pagrindiniai dangaus tipai.

Depresinė psichozė

Verta žinoti, kad tokiu atveju depresija sergantysis vystosi labai lėtai. Iš pradžių tai nepastebima nei pacientui, nei jo aplinkai. Be to, simptomai didėja. Svarbu pažymėti, kad tokio tipo psichozės trukmė yra nuo poros mėnesių iki metų. Jei pacientas serga depresine psichoze, simptomai bus tokie:

1. Nuotaikos pablogėjimas. Tokiu atveju pacientas bus nuolat susikoncentravęs į save, savo trūkumus, trūkumus ir trūkumus. Žmogus susikoncentruos į neigiamą savo asmenybės pusę. Paciento intelektas dažniausiai išsaugomas, tačiau pacientas patiria ilgesį, depresiją, liūdesį. Jei žmogus nori verkti, bet negali (nėra ašarų) - tai yra geras ženklas. Taigi prasideda gijimo procesas.
2. Letargija. Visos medžiagų apykaitos ir psichinės reakcijos smegenyse su šia problema vyksta labai lėtai. Tuo pačiu metu labai pablogėja reakcija, mąstymas, kenčia atmintis. Svarbu pažymėti, kad pasitaiko ir fizinio atsilikimo. Apetitas mažėja, pacientas palaipsniui krenta svoris. Judesiai tampa lėti, eisena neapibrėžta, paciento pečiai dažniausiai nuleidžiami. Jei psichozės forma yra sunki, pacientas taip pat gali patekti į stuporą.

Psichozė manija

Jei pacientas serga maniakine psichoze, simptomai šiuo atveju bus tokie:

• Pakylėta nuotaika, susijaudinimas. Dažni optimizmo pliūpsniai, gera nuotaika išlieka visą laiką, nepaisant įvairių problemų ir rūpesčių. Kartais po pakilios nuotaikos kyla pyktis ir įniršis.
• Paciento kalba ir mąstymas pagreitėja, visi psichiniai procesai vyksta labai greitai. Svarbu pažymėti, kad daugelis puikių žmonių (Bulgakovas, Kafka) kūrė savo šedevrus maniakinės psichozės laikotarpiais.
• Padidėjęs fizinis aktyvumas. Šiuo metu žmoguje atsiveria anksčiau nežinomi kūno rezervai. Žmogus visada turi būti judesyje, jį užplūsta energija.

Manijos-depresijos psichozė

Kas yra maniakinė-depresinė psichozė? Šios būklės simptomai sujungia du aukščiau nurodytus dalykus. Tie. reikia pažymėti, kad tai yra bipolinis sutrikimas, kai pacientui kaitaliojasi depresinės ir maniakinės psichozės simptomai.

Kaip tiksliai vyksta maniakinė-depresinė psichozė? Šios ligos simptomai keičiasi. Tie. pirma, žmogus puola į depresiją, vėliau būna lengvas intervalas (besimptomis), tada atsiranda maniakinės psichozės požymių. Pasitaiko, kad tarp depresinių būsenų „paslysta“ maniakinė psichozė. Būsenų kaitos variacijos gali būti įvairios.

Ūminė psichozė

Atskirai taip pat turite suprasti, kas yra ūmi psichozė. Šios būklės simptomai atsiranda staiga ir labai ryškiai. Tuo pačiu metu pati problema sparčiai vystosi. Simptomai gali būti skirtingi (visi jie aprašyti aukščiau), bet prieš tai, kai kyla problemų sunki forma, pasirodo šie ženklai:

• Apetito praradimas.
• Miego sutrikimas.
• Irzlumas.
• Padidėjęs dėmesys savo žmogui.
• Trūksta susidomėjimo, abejingumo.
• Baimės.
• Išsiblaškymas, nedėmesingumas, apsileidimas.

Senatvinė psichozė

Kalbame apie tą patį, jei kalbame apie senatvinę ar senatvinę psichozę. Simptomai šiuo atveju dažniausiai yra susiję su atmintimi ir sąmonės aptemimu. Taigi, visi rodikliai dažnai atsiranda sulaukus 60 metų, o šios problemos pablogėjimas kažkuo primena maniakinę-depresinę psichozę. Svarbu pažymėti, kad ši problema skiriasi nuo demencijos tuo, kad nepraranda intelekto. Šios būklės išsivystymo vyresnio amžiaus žmonėms priežastis daugiausia yra somatinės ligos. Taigi, atidžiau pažvelkime į senatvinę psichozę, kurios simptomai gali būti tokie:

1. Depresinė būsena.
2. Dažni nuotaikų svyravimai.
3. Padidėjęs dėmesys sau.
4. Kalbos, reakcijos, mąstymo slopinimas.
5. Neadekvatus tikrovės suvokimas.

Būdai, kaip atsikratyti problemos

Ką dar reikia pasakyti, jei svarstoma tokia problema kaip psichozė? Gydymas, simptomai – štai ką reikia liautis. O jei su ligos požymiais viskas aišku, vadinasi, atėjo laikas atskleisti psichozės išsivadavimo būdus.

Dalis kovos su psichoze naudoja psichologinius metodus. Šiuo atveju su pacientu dirba specialistai. Tai gali būti grupinė terapija, psichoedukacija (psichoterapeutas pasakoja pacientui ir šeimai apie pačią problemą ir atsigavimo būdus), psichoanalizė, kognityvinė terapija, priklausomybių terapija, darbo ir meno terapija.

Labai svarbus ir gydymas vaistais. Tačiau verta prisiminti, kad jokiu būdu negalima viršyti vaisto dozės. Taigi, tai gali būti šie vaistai:

1. Antipsichoziniai vaistai. Vaistai "Flyuanksol", "Zeldoks".
2. Benzodiazepinai. Dažniausiai tai yra tokie vaistai kaip zopiklonas ir oksazepamas.
3. Normotimika, t.y. nuotaikos stabilizatoriai. Tai tokie vaistai kaip Kontemnol arba Actinevral.
4. Anticholinerginiai vaistai. Tai tokie vaistai kaip "Parkopan", "Cyclodol".

Reikėtų paaiškinti, kad daugumos šių vaistų negalima laisvai nusipirkti vaistinėje. Jie išleidžiami tik pagal gydančio gydytojo receptą.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Psichikos sutrikimai ir jų rūšys

Dėl tam tikrų vaistų ar narkotikų vartojimo žmogui gali išsivystyti laikina psichozė; arba dėl sunkios psichinės traumos „reaktyvioji“ arba psichogeninė psichozė).
Psichinė trauma – tai stresinė situacija, liga, darbo praradimas, stichinės nelaimės, grėsmė artimųjų ir artimųjų gyvybei.

Kartais būna vadinamųjų somatogeninių psichozių ( vystosi dėl rimtų somatinė patologija pvz., dėl miokardo infarkto); infekcinis ( sukeltos komplikacijų po infekcinė liga ); ir svaigalų ( pvz., alkoholinis kliedesys).

Psichinių sindromų apraiškos yra labai plačios, o tai atspindi žmogaus psichikos turtingumą. Pagrindiniai psichozės požymiai yra:

• Nuotaikos sutrikimai.
• Klaidingi sprendimai ir idėjos.
• Judėjimo sutrikimai.

haliucinacijos

Įsakantys balsai yra patys pavojingiausi, nes pacientai dažniausiai jiems absoliučiai paklūsta ir yra pasirengę vykdyti visus įsakymus, net ir tuos, kurie kelia grėsmę kitų žmonių gyvybei ir sveikatai. Kartais dėl ligos išsijungia pagrindiniai psichologiniai mechanizmai, pavyzdžiui, savisaugos instinktas. Tokiu atveju žmogus, veikiamas balsų, gali sau pakenkti. Neretai psichiatrijos klinikų pacientai bando nusižudyti, nes tai liepė balsas.

Nuotaikos sutrikimai

Manijos būsena pasireiškia priešingais simptomais: padidėjęs lytinis potraukis, padidėjęs aktyvumas, pakili nuotaika. Manijos stadijoje esantis žmogus rodo padidėjusį darbingumą. Jis gali nemiegoti naktį, o kartu atrodyti aktyvus, linksmas, linksmas ir nenuilstantis. Jis kuria planus, dalijasi fantastiškais projektais su kitais. Polinkių sferos slopinimas ypač būdingas maniakinei būsenai: žmogus pradeda leisti laisvalaikį seksualiniame gyvenime, daug geria, piktnaudžiauja narkotikais.

Visos aukščiau išvardytos psichozinių sutrikimų apraiškos priklauso sutrikimų, vadinamų „teigiamais“, grupei. Toks vardas jiems suteiktas dėl to, kad ligos metu pasireiškę simptomai, santykinai tariant, pridedami prie priešligos elgesio ir žmogaus psichikos būsenos.

Kartais žmogus, sirgęs psichoziniu sutrikimu, nepaisant akivaizdaus simptomų išnykimo, pasireiškia neigiamais sutrikimais. Jie turi tokį pavadinimą, nes paciento charakteris keičiasi, kai pažeidžiama viskas, kas jam buvo būdinga: elgesys, įpročiai, asmeninės savybės. Paprasčiau tariant, daug dalykų išnyksta iš jo elgesio ir jam būdingų įpročių visumos. Neigiami sutrikimai gali sukelti dar sunkesnių socialinių pasekmių nei teigiami.

Pacientai, turintys neigiamų sutrikimų, tampa neiniciatyvūs, letargiški, apatiški, pasyvūs. Mažėja jų energetinis tonusas, išnyksta svajonės ir norai, siekiai ir motyvacijos, auga emocinis nuobodulys. Tokie žmonės atsiriboja nuo išorinio pasaulio, neužmezga jokių socialinių kontaktų. Tokias gerąsias joms anksčiau būdingas savybes kaip nuoširdumas, gerumas, atsakingumas, geranoriškumas keičia agresyvumas, irzlumas, grubumas, skandalingumas. Be to, jiems išsivysto pažintinių funkcijų sutrikimai, ypač mąstymas, kuris tampa nelankstus, amorfiškas, nekoncentruotas, tuščias. Dėl šios priežasties sergantys žmonės praranda darbo kvalifikaciją ir darbo įgūdžius. Toks nesugebėjimas profesinę veiklą- tiesioginis kelias į negalią.

beprotiškos idėjos

Persekiojimo kliedesiams būdingas pacientų tikėjimas, kad juos persekioja specialiosios tarnybos, kad jie tikrai bus nužudyti. Pavydo kliedesiai labiau būdingi vyrams nei moterims, o tai – juokingi kaltinimai išdavyste ir bandymai dėl to išgauti prisipažinimą. Įtakos protui kliedesiui būdingi pacientų patikinimai, kad jie yra paveikti spinduliuotės, užburia, kad ateiviai bando telepatiškai įsiskverbti į jų protą.

Hipochondrijos pacientai teigia, kad jie serga nepagydoma liga. baisi liga. Be to, jų psichika tuo taip įsitikinusi, kad organizmas „prisitaiko“ prie šio įsitikinimo ir žmogus tikrai gali rodyti įvairių ligų, kuriomis jis neserga, simptomus. Žalos kliedesys susideda iš kitų žmonių, dažnai tų, kurie gyvena viename bute su sergančiu asmeniu, turtui. Tai gali pasiekti nuodų įpylimą į maistą ar asmeninių daiktų vagystę.

Reformistų nesąmonė yra nuolatinis neįmanomų projektų ir idėjų kūrimas. Tačiau sergantis žmogus net nebando jų prikelti į gyvenimą, vos tik sugalvoja vieną dalyką, jis iš karto atsisako šios minties ir imasi kito.

Bylinėjimosi nesąmonė – tai nuolatiniai skundai visoms instancijomis, ieškinių pateikimas teisme ir daug daugiau. Tokie žmonės sukelia daug problemų kitiems.

Judėjimo sutrikimai

Stuporas yra nejudrumas, sustingimas vienoje padėtyje. Paciento žvilgsnis nukrypsta į vieną pusę, jis atsisako valgyti, nustoja kalbėti.

Psichozės eiga

Taip pat yra vadinamasis vienos atakos kursas, kuris dažniausiai stebimas jauname amžiuje. Pacientai ištveria vieną ilgą priepuolį ir palaipsniui išeina iš psichozės. Jie turi visišką atsigavimą.

Sunkiais atvejais psichozė gali pereiti į lėtinę nuolatinę stadiją. Šiuo atveju simptomatika iš dalies pasireiškia visą gyvenimą, nepaisant palaikomosios terapijos.

Nesudėtingais ir nekomplikuotais klinikiniais atvejais gydymas psichiatrijos ligoninėje trunka maždaug pusantro – dviejų mėnesių. Būdami ligoninėje gydytojai parenka optimalų gydymą ir palengvina psichozės simptomus. Jeigu simptomų nepalengvina pasirinkti vaistai, tuomet būtina keisti gydymo algoritmus. Tada buvimo ligoninėje terminai vėluoja iki šešių mėnesių ir net daugiau.

Vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos psichozinių sutrikimų terapijos prognozei, yra ankstyva gydymo pradžia ir gydymo veiksmingumas. vaistai kartu su nemedikamentiniai metodai reabilitacija.

Žmonės su psichoziniu sutrikimu ir visuomenė

Vakarų psichiatrijos šviesuolių įtaka per pastaruosius 20 metų pakeitė šį požiūrį, nors tam tikri išankstiniai nusistatymai psichozėmis sergančių pacientų atžvilgiu išlieka. Dauguma žmonių mano, kad yra normalūs ir sveiki, tačiau šizofrenikai serga. Beje, susirgimų šizofrenija dažnis – ne daugiau kaip 13 žmonių iš 1000. Šiuo atveju statistiškai pagrįsta nuomonė, kad kiti 987 žmonės yra sveiki, tačiau 13 iš bendro skaičiaus išsiskiriančių – serga. Tačiau ne vienas psichologas ir psichiatras pasaulyje negali tiksliai apibrėžti: kas yra normalu, o kas nenormalu?
Normalumo ribos nuolat keičiasi. Dar prieš 50 metų vaikų „autizmo“ diagnozė buvo sakinys. Ir dabar daugelis gydytojų šią būseną vertina kaip kitokį vaiko santykio su visuomene būdą. Kaip įrodymą jie nurodo fenomenalios tokių vaikų atminties, jų muzikos, piešimo ir šachmatų sugebėjimų faktus.

Socialinė reabilitacija apima daugybę korekcinių priemonių ir įgūdžių mokant racionalaus elgesio. Socialinių bendravimo ir sąveikos su aplinka įgūdžių mokymas padeda prisitaikyti prie kasdienių gyvenimo aspektų. Esant poreikiui su pacientu lavinami tokie kasdieniai įgūdžiai kaip apsipirkimas, finansų paskirstymas, naudojimasis viešuoju transportu.

Psichoterapija įgalina psichikos sutrikimų turinčius žmones geriau suprasti save: priimti save tokius, kokie jie yra, mylėti save, pasirūpinti savimi. Psichoterapija ypač svarbu tiems, kurie suvokę savo ligą patiria gėdą ir nepilnavertiškumo jausmą, todėl tai įnirtingai neigia. Psichoterapiniai metodai padeda įsisavinti situaciją ir perimti ją į savo rankas. Vertingas bendravimas grupėse, kai pacientai, paguldyti į ligoninę, dalijasi su kitais ką tik į ligoninę patekusiais žmonėmis savo problemomis ir asmeniniais jų sprendimo būdais. Bendravimas artimame rate, susijęs su bendromis problemomis ir interesais, suartina žmones ir suteikia jiems galimybę jaustis palaikomiems ir reikalingiems.

Visi šie reabilitacijos metodai, tinkamai naudojami, padidina efektyvumą vaistų terapija, nors negali jo pakeisti. Dauguma psichikos sutrikimų neišgydomi kartą ir visiems laikams. Psichozė linkusi kartotis, todėl po gydymo pacientus būtina profilaktiškai stebėti.

Psichikos sutrikimų gydymas neuroleptikais

Be to, klasikiniai neuroleptikai davė šalutinė komplikacija- narkotikų parkinsonizmas. Ši komplikacija atsirado dėl vaistų, veikiančių ekstrapiramidines smegenų struktūras.
Narkotikų parkinsonizmo simptomai: drebulys, raumenų sustingimas, konvulsinis galūnių trūkčiojimas, kartais – netoleravimo jausmas būti vienoje vietoje. Tokie pacientai nuolat juda ir negali sėdėti vienoje vietoje. Norint pašalinti šiuos simptomus, reikėjo papildomo gydymo korekciniais vaistais: akineton, ciklodolis.

Be ekstrapiramidinių sutrikimų, kai kuriais sunkiais atvejais buvo pastebėti autonominiai sutrikimai. Be tremoro, pacientas gali patirti: burnos džiūvimą, padidėjusį seilių išsiskyrimą, diuretikų sutrikimus, vidurių užkietėjimą, pykinimą, širdies plakimą, alpimą, kraujospūdžio šuolius, sumažėjusį libido, ejakuliacijos ir erekcijos patologiją, svorio padidėjimą, amenorėją, galaktorėją, pažinimo pablogėjimą. funkcijos, nuovargis, letargija.

Antipsichoziniai vaistai yra veiksmingomis priemonėmis terapija, ypač derinant ją su kitais psichikos reabilitacijos metodais, tačiau pagal statistiką 30% psichozinių sutrikimų turinčių žmonių, kuriems buvo suteiktas gydymas antipsichoziniais vaistais, blogai reagavo į gydymą.

Viena iš gydymo neefektyvumo priežasčių gali būti tai, kad kai kurie pacientai, neigiantys savo ligą, pažeidžia gydytojų rekomendacijas ( pavyzdžiui, jie slepia tabletes už skruostų, kad išspjautų jas, kai medicinos personalas to nepamatys). Tokiais atvejais, žinoma, bet koks terapinė taktika bus neveiksmingi.

Per pastaruosius kelis dešimtmečius buvo atrasta naujos kartos antipsichoziniai vaistai. netipiniai antipsichoziniai vaistai. Jie skiriasi nuo klasikinių antipsichozinių vaistų savo selektyviu neurocheminiu poveikiu. Jie veikia tik tam tikrus receptorius, todėl yra geriau toleruojami ir veiksmingesni. Netipiniai antipsichoziniai vaistai nesukelia ekstrapiramidinių sutrikimų. Pagrindiniai šios grupės vaistai yra Azaleptinas, seroquel, rispoleptas ir kt.
Rispolept yra pirmo prioriteto vaistas, o Azaleptin vartojamas, kai atskleidžiamas ankstesnio gydymo neveiksmingumas.

Gydant ūminę psichozės stadiją, netipiniai antipsichoziniai vaistai turi šiuos privalumus:

• Neigiamų, o ne tik teigiamų simptomų gydymo efektyvumas.
• Geras toleravimas ir dėl to šių vaistų leistinumas nusilpusiems pacientams.

Psichozės profilaktinė ir palaikomoji terapija

Pacientai, patyrę pirmąjį priepuolį ūminė psichozė, mažos antipsichozinių vaistų dozės turėtų būti vartojamos dvejus metus kaip prevencinis gydymas. Jei jie vėl paūmėja, prevencinės terapijos laikotarpis pailginamas 2–3 metais.

Esant nuolatinei ligos eigai, atliekama palaikomoji terapija, kurios sąlygas nustato gydantis gydytojas.

Praktikuojantys psichiatrai mano, kad ūmia psichoze sergančio paciento pirminės hospitalizacijos metu turi būti kuo platesni gydymo režimai ir vykdomos visavertės, ilgalaikės socialinės-psichologinės reabilitacijos priemonės, siekiant sumažinti ūminės psichozės atkryčio riziką. liga.

Sumažinti psichozės atkryčio riziką

• Išmatuotas tvarkingas gyvenimo būdas.
• Sveikas fiziniai pratimai, gimnastika.
• Subalansuota mityba ir alkoholio bei rūkymo vengimas.
• Reguliarus paskirtų palaikomųjų vaistų vartojimas.

»

Šie ženklai yra pagrindiniai kliedesių pasireiškimo tipai.
Ligonio kliedesys, netikro vaizdavimas tikram, labai dažnai vadinamas haliucinacijomis. Kai pacientas ką nors jaučia ar stebi, šis reiškinys vadinamas paprastomis haliucinacijomis, tačiau kai žmogus jaučia visišką buvimo savo mintyse jausmą ir jis pradeda nesuprantamai su kuo nors kalbėti, reaguoti į jo galvoje skambančius balsus ar atlikti nepaaiškinamus veiksmus. jau yra pati sunkiausia haliucinacijų forma.

Diskinezijos požymius galima nustatyti pagal paciento judėjimą (atsitiktinai), nesuprantamą ir netinkamą kalbą. Dažniausiai daro netikėtus ir neadekvačius veiksmus, daro veidus, rėkia nesuprantamus žodžius.
Manijos ar ūmi depresija taip pat yra psichozės požymis.

Pirmąją būseną išreiškia labai gera ir pakili nuotaika, neadekvatūs veiksmai, nerealios svajonės ir norai. Antroji – bloga nuotaika, pesimistinės mintys iki ketinimo nusižudyti.

Psichozės gydymo prognozė

Paprastai po viso gydymo kurso žmogus turi liekamuosius ūminės psichozės reiškinius. Tai padiktuoja buvimas tikrosios priežastys psichozės atsiradimas. Šie reiškiniai išreiškiami psichoneigiamais simptomais.

Žmogus gali siekti kokio nors tikslo ar idėjos iki fanatizmo, bandyti parodyti didžiulę iniciatyvą ir beprotišką meilę viskam, kas jį supa.

Visi šie pokyčiai gali gerokai apsunkinti Socialinis gyvenimas asmuo.

Psichozės gydymo stebėjimas

Tiesą sakant, galite susidurti su psichoze skirtingi tipai. Pasak mokslininkų, dažniausios yra vadinamosios periodinės psichozės, jos kartais pasitaiko su ūmiais ligos priepuoliais.

Tokie priepuoliai gali būti išprovokuoti įvairių veiksnių, fizinės ir psichologinės, tačiau kartais jos gali atsirasti spontaniškai.

Pabrėžiame, kad vienos atakos kursas dažnai būna paauglystėje. Tačiau jei laiku neatliekamas adekvatus gydymas, susiformuoja arba psichikos asmenybės defektas, atsispindintis charakterio bruožais ir elgesyje, arba susergama sunkia psichikos liga.

Kai kurie pacientai po vieno, kartais užsitęsusio, priepuolio palaipsniui išgydomi. Būklė stabilizuojasi ir ateityje jiems nebereikės psichiatro pagalbos. Tačiau būna atvejų, kai jie virsta lėtinės ligos. Simptomai žmogui pasireiškia nuolat visą gyvenimą, o išgydyti ar suvaldyti juos jau yra daug sunkiau.

Jei skausmingas veiksnys, sukėlęs šią ūmią žmogaus psichinę būseną, laiku pašalinamas ir liga nepradedama, gydymas vyksta daug greičiau nei įprastai, gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių.

Per šį laikotarpį pacientas visiškai išnyksta visi psichozės simptomai. Tuo pačiu metu gydytojai parenka pacientui veiksmingiausią palaikomąją terapiją gydymo metu.

Bet kai gydymas nėra adekvatus arba (kas yra labai reta) paciento organizmas priešinasi ir nepasiduoda vaistų veikimui, atsisako visų paskirtų vaistų, paciento buvimas ligoninėje gali būti atidėtas iki šešių mėnesių ar ilgiau. .

Svarbiausia yra baigti gydymą, neatsižvelgiant į jo trukmės laiką. Tai labai svarbu pacientui, nes nepilnas gydymas gali būti pavojingas tiek jam, tiek jo artimiesiems.

Labai svarbūs veiksniai yra ne tik savalaikė terapijos pradžia, bet ir intensyvus gydymas kartu su reabilitacinėmis priemonėmis. Jie turi įtakos ūminio stebėjimo psichinės būsenos, todėl liga nesukelia rimtų komplikacijų.

Prasidėjusios psichozės požymiai

Šeimos, kuriose yra giminaičių, kurie kenčia nuo kokių nors psichikos sutrikimų, piktnaudžiauja alkoholiu, vartoja narkotikus, taip pat yra sunkiai sergančių žmonių. Svarbu žinoti apie pirminius psichozės pasireiškimo požymius arba apie pažengusias šios ligos stadijas.

Be to, nebus nereikalinga susipažinti su rekomenduojamomis bendravimo ir elgesio su žmonėmis, kurie yra nesveikos būklės ir ne visada kontroliuoja savo veiksmus, taisyklėmis.

IN modernus pasaulis labai dažnai sunku iš karto suprasti, kas vyksta su jūsų artimaisiais. Ypač tose situacijose, kai jis išsigandęs, tylus, atsargus ir nepasitikintis.

Tokiais atvejais tik paviršutiniškai galima įžvelgti kai kurias psichikos sutrikimų apraiškas.

Simptomai, tokie kaip mąstymo sutrikimas, kliedesys, aktyvumo sumažėjimas, dėmesio sutrikimas, nuotaikos svyravimai ir emociniai sutrikimai susiję su psichoze, gali pasireikšti įvairiais deriniais ir vienu simptomu vienu metu arba visais kartu. Ir, kaip žinote, psichozė gali pasireikšti sudėtinga forma, derinant visus aprašytus simptomus.

Vienas iš pagrindinių simptomų ir vienas iš pirmųjų pasireiškiančių yra nuolatinis miego sutrikimas.

Psichozė yra nukrypimas nuo normali būsena psichika, kuri turi ryškių simptomų. Dažnai šis žodis vartojamas ne medicinine, o kasdienine prasme, kai norime apibūdinti situacijos neatitinkantį elgesį, aštrias ir netikėtas emocijų apraiškas. Žodis „psichozė“ kasdieniame lygmenyje reiškia elgesį, kuris nėra adekvatus esamam momentui. Kokia tai liga, kokios priežastys ir simptomai moterims ir vyrams bei ką psichiatrai skiria nuo gydymo, mes svarstysime toliau straipsnyje.

Kas yra psichozė?

Psichozė yra psichinė liga, kai žmogus negali tinkamai suvokti supančios tikrovės ir tinkamai į ją reaguoti. Psichozės yra labai įvairios savo apraiškomis. Jie lydi daugelį ligų, tokių kaip šizofrenija, senatvinė demencija, delirium tremens, arba gali būti savarankiška patologija.

Jei kalbėti paprasta kalba, tada sergant psichoze, tikrovė žmogaus galvoje taip iškreipta, kad „vaizdas“ prieš akis neturi nieko bendra su tikrove.

Objektyvus pacientas negali būti dėl baimės savo gyvenimui, balsų buvimas galvoje ar vizijos – šios vidinės prizmės pakeičia žmogaus elgesį, jo reakcija tampa nenuspėjama ir neadekvati. Pavyzdžiui: žmogus gali staiga nusijuokti arba, atvirkščiai, pradėti „garsiai“ verkti.

Remiantis statistika, 15% psichiatrijos ligoninių yra pacientai, sergantys psichoze. Ir 3-5% visų gyventojų kenčia nuo psichozės, kurią sukelia įvairios ligos: astma, smegenų aterosklerozė ir kt. Tačiau vis dar yra tūkstančiai žmonių, sergančių psichoze išorinės priežastys- vartoti narkotikus, alkoholį, vaistus. Iki šiol gydytojai negali apskaičiuoti tikslaus psichoze sergančių pacientų skaičiaus.

• ICD 10 kodas: F23

Plėtros priežastys

Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad nei vienas žmogus pasaulyje nėra apsaugotas nuo psichozės išsivystymo. Suaugusiųjų ir vaikų psichozinių sutrikimų simptomai gali pasireikšti dėl įvairių ligų ir būklių, traumų ir smegenų sutrikimų.

Provokuojantys veiksniai:

• genetinė našta
• Galvos trauma.
• Sunkus toksiškumas alkoholiniai gėrimai, narkotikai ir narkotikai.
• Nervų sistemos ligos.
• Infekcinės ligos: gripas, kiaulytė, maliarija.
• Smegenų neoplazmos.
• Sunkūs bronchinės astmos priepuoliai.
• Sisteminės ligos.
• Avitaminozė B1 ir B3.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Stiprus neuro-emocinis pervargimas.
• Elektrolitų sutrikimas, kurį sukelia vėmimas, viduriavimas ir griežta dieta.

Tai toli gražu nėra visas sąrašas priežastys, galinčios sukelti psichozinius sutrikimus. Kiekvienas psichozės atvejis iš esmės yra individualus, o gydydami ligą gydytojai turi atsižvelgti į daugybę gretutinių veiksnių, kurių derinys lėmė skausmingos psichinės būsenos išsivystymą.

Ūminės psichozės pavyzdys po ilgo alkoholio vartojimo: persekiojimo kliedesiai, sąmonės aptemimas, būklę komplikuoja kardiopatija

Klasifikacija ir rūšys

Paciento, sergančio psichoze, sąmonė beveik visa užpildyta nesąmoningu turiniu, o žmogus daugiau gyvena instinktais. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir įvairovės, psichozės būna užsitęsusios ir gilios arba retkarčiais pasireiškia kaip laikinas proto aptemimas.

Yra įvairių šios ligos klasifikacijų. Atsiradimo priežasties požiūriu jie skirstomi į endogeninius ir egzogeninius.

1. Endogeninis lotyniškai reiškia „sukurtas“. vidinių veiksnių, gimdoje“. Tokių sutrikimų priežastys yra susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais smegenyse. Ši įvairovė apima bipolinį asmenybės sutrikimą ir depresinę psichozę.
2. Kitas tipas yra egzogeninis. Išvertus iš lotynų kalbos, reiškia "sukurtas išorinių veiksnių". Ryškus pavyzdys- psichozė, sukelta psichiką veikiančių vaistų (narkotikų, alkoholio) vartojimo. Be psichoaktyvių vaistų, išoriniai veiksniai apima psichosocialines priežastis: stresines situacijas, smurtą, sunkius emocinius išgyvenimus.

Endogeninė psichozė dažniausiai būna pati sunkiausia ir užsitęsusi; jam būdingi reguliarūs atkryčiai. Visada sunku nustatyti tikslią patologijos priežastį, nes ją gali sukelti įvairių tipų veiksnių derinys.

Taip pat yra psichozių klasifikacija pagal vyraujančius simptomus, remiantis klinikinis vaizdas:

• Paranoidinis (su rimta kliedesine patirtimi).
• Hipochondrija (skundžiasi sveikata).
• Depresija (depresija).
• Manija (per didelio susijaudinimo būsena).

Gana dažnai būna įvairių skirtingų psichozių derinių, nes ligos eigą ne visada lydi tik vieno tipo nusiskundimai.

Priklausomai nuo išvaizdos:

• Ūmus: išsivysto iš karto.
• Reaktyvus: susidaro dėl ilgalaikio psichinės traumos poveikio.

pogimdyminė psichozė

Ši būklė retkarčiais pasireiškia moterims po gimdymo, ji pasireiškia antrą – ketvirtą savaitę. Pogimdyminės psichozės dažnai nejaučia pati moteris. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Vėlyva diagnozė gali uždelsti atsigavimą. Šios būklės priežastis – komplikacijos gimdymo metu, skausmo šokas.

Kuo daugiau moteris gimdymo metu patyrė traumų (fizinių, psichologinių), tuo sunkesnis psichikos būsenos pažeidimas.

Manijos

Manijos psichozė yra labai sudėtingas psichikos sutrikimas, kurio pasireiškimas yra padidėjęs aktyvumas, spontaniška gera nuotaika, pagreitėjusi kalba ir motorinė veikla. Pasireiškimo dažnis yra užsitęsęs ir trunka nuo 3 mėnesių iki 1,5 metų. Be to, tai gali reikšti žiedinę psichozę. Tai vykstančios psichozės periodiškumo būsena skirtingose ​​fazėse. Visuose ligos etapuose pasireiškia šie simptomai:

• Pakilusi nuotaika pasireiškia be jokios priežasties,
• kyla optimizmo antplūdis
• nepaisant sunkumų ir nesėkmių.

Psichinis sindromas nėra išreikštas. Žmogus labai pasitiki savimi ir jaučia energijos antplūdį. Šiuo laikotarpiu žmogus lengvai užmezga kontaktą, yra labai bendraujantis ir paslaugus. Tačiau ginče su tokiu žmogumi pasireiškia aštri agresija ir išrankumas.

Mišios

Tokios patologijos vystymasis vyksta komandoje, kurios pagrindas yra įtaigumas ir jautrumas. Masinė psichozė sukelia proto būsenos sutrikimą, todėl žmonės praranda adekvačius gebėjimus ir tampa apsėsti. Pateiktos ligos atvejai turi bendrą formavimosi mechanizmą.

Jai būdingas nekolektyvus elgesys, vadinamas minia. Šiuo atveju gali būti:

• masinis susideginimas,
• religinės pamaldos,
• masinė migracija,
• isterija.

Jis susidaro dėl iliuzijos, kuri atsiranda viename iš individų. Būtent ji yra kristalizacijos šerdis, kuri užpildo visą proto sritį. Dažniausiai masine psichoze paliečia silpnos psichikos, depresijos ir psichikos sutrikimų kenčiančius žmones.

paranojiškas (kliedesys)

Ji priklauso organinės kilmės psichikos ligų grupei. Paranoidinė psichozė atneša kančią ne pačiam ligoniui, o jo aplinkai. Žmogus tampa egocentriškas, įtarus ir agresyvus. Pastebimi suvokimo sutrikimai, atsiranda haliucinacijos, nenaudingumo jausmas. Gali atsirasti beprotiškos idėjos(pavyzdžiui, atkeršyti artimiesiems ar draugams už „blogą požiūrį“).

depresinė forma

Depresinė psichozė trunka nuo 3 mėnesių iki metų ir yra susijusi su smegenų patologija, o depresija prasideda nepastebimai ir lėtai. Pagrindiniai ligos simptomai yra nuolat slogi nuotaika, fiziniai ir protinis atsilikimas. Ši psichozės forma būdinga itin moraliems, geriems žmonėms. Pacientas galvoja tik apie save, kaltina save, ieško „klaidų“ ir trūkumų. Žmogaus mintys sutelktos į jo asmenybę, jo klaidas ir trūkumus. Žmogus neabejoja, kad jo gyvenime nieko gero neatsitiko ir niekada nenutiks, tokioje būsenoje jis gali numoti ranką į save.

senatvinė psichozė

Kas tai yra? Liga turi antrą pavadinimą – senatvinė psichozė. Šis sutrikimas būdingas vyresniems nei 60 metų žmonėms ir jam būdinga sąmonės miglos būsena. Senatvinis psichikos sutrikimas dažnai primena maniakinę-depresinę psichozę.

Senatvinė psichozė skiriasi nuo senatvinės demencijos tuo, kad nėra visiškos demencijos. ūminė forma labai dažnai pastebimas senatvinis psichikos sutrikimas. Atsiradimo priežastis yra somatinės ligos.

Senatvinė psichozė

Sujungia maniakinę-depresinę psichozę ir kitus šizofreninio tipo sutrikimus. Senatvinė psichozė nėra demencija ir ne demencija, nors simptomai kartais būna labai panašūs. Psichozė nesukelia demencijos ir yra grynai psichikos sutrikimas. Pacientas gali išlaikyti protinis pajėgumas ir įgūdžius remisijos metu. Senatvinė psichozė pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms, o moterys jai yra jautresnės.

Ūminiam senatviniam laikotarpiui būdingas laipsniškas paciento elgesio pasikeitimas. Yra silpnumas, nemiga, abejingumas ir sutrinka apetitas. Laikui bėgant prie šių simptomų pridedama nemotyvuota baimė, įtarumas, šykštumas ir haliucinacijos. Išryškėja charakteris, pablogėja visi paciento charakterio bruožai. Linksmas žmogus tampa euforiškas, taupus – šykštus, o griežtas – žiaurus ir agresyvus.

hipochondrinis

Susijęs su fobijomis apie jo sveikatos būklę. Skirtingai nuo somatogeninės psichozės, kai yra liga, žmogus bijo kuo nors susirgti. Psichozei būdingi neegzistuojančios ligos simptomų pasireiškimai ir panikos priepuoliai.

Sutrikimas gydomas raminamieji vaistai. Kai kuriais atvejais reikalinga psichoterapeuto pagalba.

šizoafektinė psichozė

Šiai ligos formai būdingi įvairūs simptomai. Tai gali būti:

• svorio metimas,
• prastas apetitas,
• energijos praradimas
• nesidomėjimas kasdienine veikla.

Patvirtina, kad yra tokios ligos kaip šizoafektinė psichozė, beviltiškumo jausmas, savęs kaltinimas, mintys apie savižudybę. Iš kitų formų jį galima atskirti tokiu požymiu kaip manijos būklės pasikeitimas, kuriam būdingas aktyvumo padidėjimas visose gyvenimo srityse. Žmogaus elgesys yra savęs naikinantis ir pavojingas gyvybei.

apsvaigimas

Šiai grupei priklauso alkoholiniai ir abstinencijos psichikos sutrikimai, atsiradę apsinuodijus organizmą įvairiomis toksinėmis medžiagomis. Daugeliu atvejų ligos vystymosi priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, šiuo atžvilgiu specialistai paprastai laiko alkoholinę psichozę, kuri pasireiškia tokiomis formomis kaip:

• haliucinozė.
• Deliriumas.
• Paranojiškas.

Pernelyg didelė priklausomybė nuo narkotikų, pavyzdžiui, steroidų, taip pat sukelia intoksikaciją. Steroidinė psichozė (Kušingo sindromas) sukeliama patologiškai aukštas lygis hormonų organizme, dėl steroidų vartojimo gydant somatinę ligą.

Pirmieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

1. Pradinėse psichozės vystymosi stadijose paciento elgesio modelio pokyčiai pasireiškia netipinėmis reakcijomis.
2. Kitame etape sutrinka supančio pasaulio suvokimas, o tai provokuoja sąmonės pokyčius.
3. Be to, sutrinka emocinio fono pusiausvyra, kuri išreiškiama neatitikimu tarp patiriamų jausmų ir situacijos.

Pirmas dalykas, kuris turėtų įspėti kitus apie žmogaus elgesį, yra akivaizdus neadekvatumas, padidėjęs aktyvumas arba atvirkščiai, ryškus vangumas. Šie simptomai gali būti laikomi „ankstyvais“, paprastai jie atsiranda prieš tipišką ūminės psichozės klinikinį vaizdą. Ateityje gali atsirasti kitų sutrikimo požymių:

• staigus aktyvumo darbe pasikeitimas;
• padidėjęs stresas;
• dėmesio sutrikimas;
• baimės jausmas;
• nuotaikų kaita;
• depresija;
• nepasitikėjimas;
• nutraukti ryšį su žmonėmis;
• rodyti susidomėjimą tokiais dalykais kaip magija ar religija.

Visi šie požymiai iš pradžių yra silpni. Kartais žmogus net gali suvokti savo nepagrįstumą, nelogiškumą, absurdiškumą. Ypač kai kalbama apie beprotiškas idėjas. Pavyzdžiui, yra objektyvus supratimas, kad per atstumą niekas negali paveikti kito minčių, tačiau tuo pat metu dėl tokios „tikimybės“ kyla padidėjęs nerimas.

Paprastai ši liga turi paroksizminę eigą. Todėl yra tokių psichozių stadijų, kurioms būdingas sezoniškumas ir spontaniškumas. Pastarosios atsiranda jauno amžiaus vyraujančių psichoatakinių srovių įtakos atveju. Tokiam priepuoliui būdinga trukmė ir laipsniškas išėjimas.

etapai

Paprastai psichozės pasireiškia periodiškai su staigiais arba reguliariais priepuoliais. Tačiau psichozinės patologijos taip pat gali tapti lėtinės, įgydamos nuolatinę eigą su nuolatiniu simptomų demonstravimu.

Psichozės simptomai

Psichozės pasireiškimai yra labai įvairūs, tačiau norint suteikti medicininę pagalbą, pageidautina žinoti pagrindinius šios ligos simptomus. Ankstyva stadija aptariamos patologijos vystymasis. Pavyzdžiui, kiti gali pastebėti, kad žmogus per daug emocingai reaguoja į tai, kas vyksta, atsisako valgyti, daro keistus pareiškimus arba atvirkščiai – nesidomi išoriniu pasauliu, rodo abejingumą viskam.

Psichinis mąstymas yra vienas iš pagrindinių šiai patologijai būdingų simptomų. Psichozės vystymosi fone keičiasi žmogaus mąstymo būdas, o tai lemia klaidingų teiginių ir nuomonių atsiradimą. Reikia pažymėti, kad tokios mintys apima visą aplinką. Aplinkinio pasaulio suvokimo transformacija apima įvairias sritis, o tai gerokai pakeičia įprastą gyvenimo veiklą. Daugelis žmonių su šia diagnoze bando įrodyti kitiems savo nuomonės teisingumą, nepaisant faktų, įrodančių priešingą.

Būdingi suaugusiųjų psichozės požymiai:

haliucinacijos

Jie yra skirtingi – lytėjimo, klausos, uoslės, skonio, regėjimo. Skiriasi ir jų „sudėtingumo“ laipsnis – nuo ​​įprasto triukšmo iki pilnaverčių gyvenimo scenų. Dažniausiai būna klausos haliucinacijos – „balsai“, kurie kaltina pacientą, įsako, grasina ar tiesiog su juo pasikalba. Tokių „patarimų“ įtakoje žmogus gali įvykdyti žmogžudystę ar padaryti kitokią žalą aplinkiniams.

beprotiškos idėjos

Kliedesys – tai psichikos sutrikimas, pasireiškiantis tikrovės neatitinkančios idėjos pavidalu. Išskirtinis bruožas kliedesys – jums nepavyksta įtikinti žmogaus loginiais argumentais. Be to, pacientas visada labai emocingai pasakoja savo beprotiškas idėjas ir yra tvirtai įsitikinęs, kad yra teisus.

Sutrikimų apraiškos gali būti sujungtos arba pasireikšti atskirai:

• Pokalbiai su savimi, panašūs ne į retorinius šūksnius (pvz., „Kur aš palikau raktus?“), o į pokalbį su nematomu pašnekovu (pastabos, klausimai).
• Smarki tyla ir pašaliniui stebėtojui nematomo klausymasis.
• Juokas be aiškios priežasties.
• Nesugebėjimas susikoncentruoti į tam tikrą veiklą arba nesugebėjimas tęsti pokalbio su kitu asmeniu.
• Nerimas, smarkiai peraugantis į žiaurius linksmybių ir nemotyvuoto džiaugsmo priepuolius.

Kaip reaguoti į žmogaus, turinčio aiškius kliedesinio sutrikimo požymius, elgesį?

1. Nesiginčykite ir neįrodykite sergančiam žmogui įsitikinimų neteisingumo.
2. Neužduokite aiškinamųjų klausimų ir neplėtokite jo kliedesių teiginių.
3. Ramiai klausykite beprotiškų idėjų.

Judėjimo sutrikimai

Psichozės paūmėjimo laikotarpiais pacientas taip pat gali turėti judėjimo sutrikimų:

• Stuporas / letargija - žmogus sustingsta vienoje padėtyje, ilgą laiką (dienų ir net savaičių) nejuda.
• Motorinis sužadinimas – visi judesiai tampa per greiti ir veržlūs, tačiau dažnai betiksliai, paciento veido mimika bus pernelyg emocinga.

Paciento nuotaikos sutrikimai

Išreiškiamas depresinio ar maniakinio pobūdžio būsenomis. Depresiją galima pastebėti:

• prislėgta nuotaika,
• pasireiškia ilgesio pavidalu,
• depresija,
• protinis atsilikimas,
• pesimistinis praeities ir ateities vertinimas,
• savižudiškos mintys.

Manijos būsena vertinamas nepagrįstai pakilia nuotaika, mąstymo pagreitėjimu ir judėjimo greičiu, nerealių (fantastinių) perspektyvų planavimu, miego trūkumu, kažkuo piktnaudžiavimu.

Psichozės būsenos žmogaus elgesys keičiasi, emocinės apraiškos ir mąstymas. Tokios metamorfozės liudija apie sugebėjimo realiai suvokti praradimą pasaulis, kuriai įtakos turi visiškas nesuvokimas, kas vyksta, ir nesugebėjimas įvertinti pakitusios savo psichikos. Pacientai su pakitusia sąmone, kurie yra prislėgtos būklės, priešinasi gydymui ir hospitalizavimui.

Neigiami psichozės simptomai

Prie neigiamų psichozinių sutrikimų požymių priskiriami tokie reiškiniai, kuriems būdingas visuotinis žmogaus prigimties ir asmeninių savybių pasikeitimas, iškritimas iš. psichinė sfera didžioji dalis procesų, kurie anksčiau buvo jai būdingi. Neigiami psichozės simptomai yra šie:

• žmogaus energetinio potencialo mažėjimas;
• troškimų sumažėjimas ir vėlesnis visiškas išnykimas;
• motyvacijos, motyvų, siekių stoka;
• emocinės reakcijos susilpnėjimo atsiradimas ir augimas;
• socialinė asmens izoliacija, savanoriška izoliacija nuo visuomenės, nenoras kontaktuoti žmonių bendruomenėje;
• moralės ir etikos normų išnykimas, grubumo, vulgarumo, agresyvumo atsiradimas;
• kalbos ir mąstymo nuskurdimas;
• elgesys, pavojingas pacientui ir aplinkiniams;
• nelankstumas, tuščias mąstymas, dėmesio stoka;
• darbo įgūdžių ir gebėjimo apsitarnauti praradimas.

Kaip psichozė pasireiškia moterims ir vyrams: simptomai, požymiai ir skirtumai?

Dažniausi simptomai moterims yra šie:

• Sutrinka miegas;
• Nuotaika dažnai keičiasi
• Apetitas blogėja;
• Yra grėsmės ir nerimo jausmas;
• Motorinis aktyvumas smarkiai sumažėja;
• Prarandamas sąmoningumas;
• Moteris tampa nepasitiki, stengiasi nuo visų atsiriboti;
• Domėjimasis religija, magija gali staiga pabusti.

Tam tikromis ligos formomis daugiausia serga moterys. Pavyzdžiui, maniakinė-depresinė psichozė keturis kartus dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Dažniausiai tai įvyksta menstruacijų metu, menopauzės metu, po gimdymo. Taip yra dėl hormoninių svyravimų moters kūne.

O taip pat moterų psichozės priežastys gali būti socialinis veiksnys: nesėkminga santuoka ar jos visiškas nebuvimas, savęs, kaip mamos, neišsipildymas, nesėkmės karjeros srityje. Ir daug kitų socialinių priežasčių.

Be to, moterys yra linkusios į psichozę po gimdymo. Paprastai tai pasireiškia pirmąjį mėnesį po gimdymo. To priežastis gali būti skausmo šokas ir komplikacijos po gimdymo. Vėlesnės psichozės simptomai ir požymiai gali būti:

• beprotiškos idėjos,
• apetito praradimas,
• nemiga,
• nerimas,
• haliucinacijos.

Tokios būklės moteriai skiriama psichoterapija ir stacionarus gydymas.

Vyrai nėra tokie jautrūs hormonų svyravimams kaip moterys, todėl jiems tenka didelis vaidmuo pasireiškiant psichozei:

• alkoholizmas (alkoholinė psichozė),
• narkomanija (narkotikų agresija),
• galvos trauma,
• vidiniai veiksniai arba paveldimas polinkis.
• Svarbų vaidmenį vaidina elgesio veiksnys: vyrų psichozės simptomai išsivysto galvos traumų ir smegenų sumušimų fone.

Psichozių gydymas

Kaip atsikratyti psichozės, galite sužinoti iš specialisto. Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu. Liga siejama su smegenų sutrikimais, todėl norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją arba MRT. Tačiau patyręs psichiatras gali nustatyti problemos buvimą testų, rodančių ryšio su realybe trūkumą, nelogišką mąstymą, kitus psichikos sutrikimus, pagalba.

Aptariamos ligos gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau. Paprastai šiuo atveju gydymas vyks konsultacijų forma, tačiau yra tam tikrų kriterijų, dėl kurių pacientas yra hospitalizuotas:

• psichoze sergantis žmogus kelia pavojų sau ir kitiems;
• pacientas yra bejėgis ir negali savarankiškai patenkinti savo gyvybinių poreikių;
• kyla pavojus, kad bus pakenkta žmonių sveikatai.

Dėl psichozės reikia skubiai kreiptis į psichiatrą. Jei įmanoma, pacientą reikia įtikinti kreiptis arba be įtikinėjimo atvežti į kliniką. Jei tai nepadeda, reikia kviesti psichiatrą pacientui (namuose, darbe).

Pagalba sergant psichoze yra pašalinti psichozės priežastį:

• sergant šizofrenija, skiriamas antipsichozinis gydymas,
• sergant alkoholizmu, apsinuodijimas pašalinamas ir smegenų medžiagų apykaita normalizuojama,
• adresu depresinė psichozė- atstatomas smegenų neuromediatorių apykaita, įvedami antidepresantai.

Maniakinei-depresinei psichozei gydyti taikoma speciali terapija. Sunkios psichozės atveju reikės hospitalizuoti psichiatrinėje ligoninėje (valstybinėje arba privačioje), nesunkiomis, vidutinio sunkumo ir nesunkiomis formomis psichozę galima gydyti namuose (ambulatoriškai), prižiūrint artimiesiems.

Psichozių gydymas negalima padaryti savarankiškai, tam reikia specialios specialistų kvalifikacijos, nes netinkamai prižiūrėjus, gali atsirasti įvairių aštrių deviantinių paciento elgesio formų, ypač gydant alkoholinę psichozę, kuri pasireiškia susijaudinimu.

Vaistai

Tai, kad gydant bet kokias psichozes taikomas vieno vaisto terapijos principas, nereiškia, kad visiems pacientams skiriami tie patys vaistai. Gydymas vaistais nėra atliekamas pagal šabloną, nes gydytojų arsenale nėra jokių stebuklingų tablečių jokiai progai. Kiekvienas pacientas gydomas individualiai. Be pagrindinių simptomų, atsižvelgiama į gretutines ligas, asmens amžių, lytį ir ypatingas aplinkybes, pvz., moterų nėštumą, narkotikų ar alkoholio vartojimą.

Gydytojui svarbu užmegzti pasitikėjimo ryšį su pacientu. kad jis aiškiai laikytųsi jo rekomendacijų ir neabejotų dėl fenazepamo, armadino, kvetiapino ar kitų vaistų paskyrimo.

Nustačius diagnozę ir išsiaiškinus priežastį, prasideda pagrindinis gydymo etapas.

1. Gydytojas parenka pacientui reikiamą vaistų dozę, kurią jis vartos ilgą laiką, kartais visą gyvenimą. Svarbu atsiminti, kad norint to išvengti, vaistų dozių ir vartojimo režimo keisti negalima šalutiniai poveikiai ir naujų ligos apraiškų.
2. Jei psichozės priežastimi tapo kokia nors kita liga, psichiatras rekomenduos kreiptis į kitą specialistą (neurologą, endokrinologą ir kt.), kuris paskirs pagrindinės ligos terapiją.
3. Pacientui, kenčiančiam nuo priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų, bus rekomenduojamas pratęstas reabilitacijos kursas specializuotas centras arba klinika.
4. Kartais gydymui taikoma ir psichoterapija, tačiau esant psichoziniams sutrikimams šis metodas yra pagalbinis, o ne pagrindinis.

Sergantiems į pagalbą turėtų ateiti artimieji ir artimieji elkis su juo supratingai. Jūs negalite jo nuliūdinti, įsivelti į ginčus, išprovokuoti konfliktą.

Psichozės terapija susideda iš kelių vaistų grupių:

• Antipsichoziniai vaistai (Zeldox, Solian, Fluanxol);
• Normotimikai (actinerval, kontemnol);
• benzodiazepinai (zopiklonas, oksazepamas);
• Anticholinerginiai vaistai (ciklodolis, akinetonas);
• Antidepresantai (sertralinas, paroksetinas).

Priskirti vaistai gydytojas turėtų. Savarankiškas gydymas gali pakenkti sveikatai kantrus.

Psichologiniai gydymo būdai

Esant psichozei, psichologiniai metodai sėkmingai papildo gydymą vaistais. Psichoterapeutas gali padėti pacientui:

• sumažinti psichozės simptomus;
• išvengti atkryčių;
• kelti savigarbą;
• išmokti adekvačiai suvokti supančią tikrovę, teisingai įvertinti situaciją, savo būklę ir atitinkamai reaguoti, taisyti elgesio klaidas;
• pašalinti psichozės priežastis;
• pagerinti gydymo veiksmingumą.

Atminkite, kad psichologinis psichozės gydymas taikomas tik palengvėjus ūminiams simptomams.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai mažina emocinę perkrovą. Skatinti geresnę medžiagų apykaitą, didinti darbingumą. Jie skiriami kaip priedas prie pagrindinio gydymo ir apima tokias procedūras kaip fizioterapija, refleksologija su adatomis, elektromiegas, SPA gydymas. Jei reikia, atliekamas elektrokonvulsinis gydymas, kuris sukelia traukulių priepuolius dirbtiniu metodu, naudojant kintamąją srovę. Jis veiksmingai veikia tam tikras smegenų sritis.

Grąžinti žmogų į visuomenę jam rekomenduojama pereiti socialinės reabilitacijos programą, kurioje jis mokomas, kaip elgtis buitinėje aplinkoje. Žmonės mokomi tvarkyti finansus, bendrauti su kitais, tvarkyti namus, apsipirkti ir pan.

Prognozė

Paprastai po viso gydymo kurso žmogus turi liekamuosius ūminės psichozės reiškinius. Tai lemia tikrų psichozės priežasčių buvimas. Šie reiškiniai išreiškiami psichoneigiamais simptomais. Žmogus gali siekti kokio nors tikslo ar idėjos iki fanatizmo, bandyti parodyti didžiulę iniciatyvą ir beprotišką meilę viskam, kas jį supa.

Visi šie pokyčiai gali gerokai apsunkinti socialinį žmogaus gyvenimą.

Sumažinti psichozės atkryčio riziką

Siekiant sumažinti psichozinio sutrikimo paūmėjimo riziką, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų:

• Išmatuotas tvarkingas gyvenimo būdas.
• Sveikas fizinis aktyvumas, gimnastika.
• Subalansuota mityba ir alkoholio bei rūkymo vengimas.
• Reguliarus paskirtų palaikomųjų vaistų vartojimas.

Bet koks įprasto būdravimo ir miego ritmo pokytis gali sukelti atkrytį.

Pirmieji atkryčio požymiai: blogas apetitas, nemiga, dirglumas. Tokie požymiai reikalauja, kad pacientą apžiūrėtų gydantis gydytojas.

Prevencinės priemonės

Jokiu būdu negalima išvengti psichozės. Tačiau svarbu:

1. Sergant endogeninėmis psichozėmis, svarbu, kad pacientas ar jo artimieji savarankiškai stebėtų būklės pablogėjimą ir laiku kreiptųsi į medikus. Organinių, somatogeninių ir simptominių psichozių riziką galima sumažinti laikantis šių taisyklių sveika gyvensena gyvenimas, specialiai parinkta gydomoji dieta.
2. Psichogeniškumas dažniau pastebimas astenikams, todėl jų riziką galima sumažinti, be sveikos gyvensenos, įvairiais stiprinimo pratimais ir asmeninio augimo kursu.
3. Apsinuodijimo, abstinencijos ir psichozių po abstinencijos prevencija gali apimti medžiagų vartojimo vengimą, galimo narkotikų ar alkoholio vartojimo situacijų vengimą ir kuo skubesnį gydymą. Medicininė priežiūra kai apsinuodijo.

Atminkite, kad kiekviena nauja psichozė sukelia neigiamų sutrikimų daugėjimą, kuriuos gydyti yra daug sunkiau nei palengvinti ūmius produktyvius simptomus. Susitvarkykite su psichozės padariniais ir priimkite prevencinės priemonės namuose galima ir būtina. Daug ką galite padaryti patys, tačiau psichiatras turi diagnozuoti esamą būklę, gydytis vaistais ir nustatyti profilaktines tablečių dozes.