1. Vaike 5 mėnesių KINE su toksikozės ir ekssikozės reiškiniais.

2. Priskirkite vandens ir arbatos dietą 4-6 valandoms su rehidratacija per burną (regidronas, gliukosolanas) 1-2 arbatinius šaukštelius
po 3-4 minučių ir į veną suleidžiama plazmos, reopoligliucino, 5% gliukozės tirpalo, vitaminų. Po to

gali būti skiriama vandens-arbatos dieta Motinos pienas arba rūgštiniai mišiniai: acidofilinis pienas arba kefyras, antibakteriniai vaistai – polimiksinas ir kt.

36 problema

Į namus iškvieskite greitąją pagalbą 9 mėnesių kūdikiui. Dieną prieš tai jam sloga ir temperatūra buvo 37,2 ° C. Naktį jis staiga pabudo ir tapo neramus. Pasigirdo lojantis kosulys, pradėjo dusti. Temperatūra pakilo iki 38 laipsnių.

Užduotys

2. Kokių skubių veiksmų reikėtų imtis?

Atsakymų pavyzdžiai

1. SŪRS fone 9 mėnesių vaikui susidarė netikras krupas.

2. Suteikite skubią pagalbą:

distrakcijos terapija (karšta vonia, sodos inhaliacija), - gydymas vaistais: hormonai (prednizolonas); desensibilizuojančios medžiagos (suprastinas, diazolinas, pipolfenas).

37 problema

Vaikui 7 metai, lanko mokyklą. Mokytoja pastebi, kad per paskutinę savaitę vaikas pradėjo verkšlenti, klasėje grimasos, pasikeitė rašysena.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Kokia liga gali sukelti tokius simptomus ir į kokį specialistą reikėtų kreiptis
vaiką konsultuoti? Papasakokite apie šios ligos gydymo principus.

Atsakymų pavyzdžiai

1. 7 metų vaikui ištinka aktyvus reumatinis priepuolis, nedidelė chorėja.

2. Būtina pasikonsultuoti su reumatologu. Gydykite ligoninėje. Antireumatinis gydymas:
penicilinas, aspirinas, prednizolonas, vitaminai, suprastinas, fenobarbitalis.

38 problema

Vaikas, 2,5 metų, kenčia įgimtas defektasširdies, paguldytas į ligoninę su skundais dėl dusulio ramybės būsenoje ir kojų patinimu.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Kokios dietos reikia vaikui?

Atsakymų pavyzdžiai

1. 2,5 metų vaikui, sergančiam širdies liga, atsirado širdies nepakankamumo simptomų.

2. Vaikas turi būti paguldytas į ligoninę, paskirti lovos režimą, pieno-vegetarišką dietą su
druskos, skysčių (iki 1 litro), iš vaistų – širdies glikozidų, vitaminų apribojimas.

39 problema

10 metų vaikas paguldytas į vaikų ligoninę su skundais galvos skausmais, skausmais juosmens srityje. Apžiūros metu berniukas išblyškęs, veidas paburkęs, paakiai patinę. Dienos diurezė yra 600 ml.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Kokius tyrimus reikėtų atlikti vaikui?

Atsakymų pavyzdžiai

1. 10 metų vaikas, paguldytas į ligoninę, gali sirgti glomerulonefritu.

2. Ligoninėje būtina atlikti tyrimą (testas pagal Zimnickį, Nečiporenko, bendra analizė kraujo ir šlapimo
biocheminė analizė kraujas, inkstų ultragarsas, ekskrecinė urografija).

40 užduotis

Vaikas pastebėjo, kad iš bambos žaizdos išskyrė išskyras. Per vieną dieną vaiko būklė pasikeitė: jis tapo vangus, vangus, oda įgavo pilkšvą žemišką atspalvį. T=37,3°C. Aplink bambos žaizdą yra hiperemijos zona. Priekinės ir pilvo sienos kraujagyslės yra ryškios kontūro. Iš bambos žaizdos pasirodė pūlingos išskyros.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Prie ko tokia būsena gali privesti?

Atsakymų pavyzdžiai

1. Vaikui gali būti omfalitas, komplikuotas flebitu.

2. Tai gali sukelti bambos sepsį.

41 užduotis

4 mėnesių vaikas serga rachitu. Gydoma ambulatoriškai. Gauna vitamino O ir kalcio gliukonato. Staiga ryte valgant atsirado galūnių trūkčiojimas, vaikas rėkė, bet balsas staiga nutrūko, vaikas pamėlynavo. Po 30 sek. oda pasidarė rausva, traukuliai liovėsi.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Ką reikia padaryti?

Atsakymų pavyzdžiai

1. Galima manyti, kad vaikui yra spazmofilija (laringospazmas).

2. Vaikui reikia suteikti skubią pagalbą: esant laringospazmui, leisti patekti į gryną orą, dirginti liežuvio šaknį,
apšlakstyti odą šaltu vandeniu, masažuoti širdį, dirbtinis kvėpavimas. Su traukulių priepuoliu į raumenis
įpilkite 25% magnio sulfato tirpalo arba 0,5% seduxen tirpalo, 20% tomk tirpalo.

42 užduotis

Stafilodermijos fone staiga atsirado 15 dienų vaikas karštis 38,9°C, pilkšvai cianotiška odos spalva, silpno prisipildymo ir įtampos pulsas, pilvo pūtimas. Kvėpavimas dažnas, nosies sparnelių plazdėjimas. Ištyrus plaučius patologijos nenustatyta. 5 ligos dieną per plaučius pasireiškė aiškus perkusijos garso sutrumpėjimas, difuziškai per visą paviršių, karkalai buvo drėgni, smulkiai burbuliavo. Rentgenogramoje dešinėje yra infiltratas vidurinėje plaučių skiltyje ir sukonstruota parietalinė pleura. Leukocitozė kraujyje 12000 ml, AKS 22 ml/val.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Koks galėtų būti šios ligos pobūdis?

Atsakymų pavyzdžiai

1. 15 dienų vaikas serga plaučių uždegimu.

2. Galbūt stafilokokinė prigimtis.

43 užduotis

Kito 1 metų vaiko apsilankymo poliklinikoje metu gydytoja pastebėjo aštrų odos ir gleivinių blyškumą. Mama pranešė, kad vaikas greitai pavargsta, yra irzlus, neaktyvus, praradęs apetitą. Apklausus mamą pavyko nustatyti, kad vaiko mityba monotoniška – pieniškas maistas (mama du kartus per dieną duoda vaikui krūtį), mama mieliau neduoda vaisių ir daržovių, bijodama virškinimo sutrikimo. Laikydamasis tokios dietos vaikas gerai priaugo svorio, o tai mamai patiko.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Koks papildomas tyrimas gali patikslinti diagnozę?

Atsakymų pavyzdžiai

1. 1 metų vaikui dėl netinkamos mitybos atsirado mažakraujystės simptomų.

2. Kraujo tyrimas padės patikslinti diagnozę (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas).

44 užduotis

15 metų Sasha M. susirgo ūmiai: temperatūra pakilo iki -38 °C, skausmas kramtant, spinduliuojantis kairioji ausis. Kairėje paausinėje srityje yra patinimas, virš jos esanti oda normalios spalvos.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Taktika paciento atžvilgiu.

Atsakymų pavyzdžiai

1. 15 metų vaikas serga kiaulyte.

2. Izoliuoti vaiką nurodytam laikui klinikinės apraiškos, paausinės liaukos srityje kairėje
padėkite sausą šilumą.

45 problema

Serezha K., 3 metų, ūmiai susirgo, pakilo temperatūra iki 38,8 ° C, buvo vienas vėmimas, galvos skausmas, skausmas ryjant, dienos pabaigoje atsirado bėrimas. Apžiūros metu: vidutinio sunkumo būklė, temperatūra 39,9 ° C. Ant odos yra gausus smulkiais taškeliais bėrimas hiperemijos fone. Baltas dermografizmas, padengtas liežuvis. Zevas ryškiai hiperemiškas.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios infekcijos?

Atsakymų pavyzdžiai

1. 3 metų vaikas serga skarlatina.

2. Galimos komplikacijos – sinovitas, pūlingas limfadenitas, glomerulonefritas.

46 užduotis

11 mėnesių vaikui, gulinčiam ligoninėje su ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų diagnoze, 3-ią gydymo dieną pakito šlapimo ir išmatų spalva: šlapimas tapo tamsus, išmatos (išmatos) – šviesios.

Užduotys

1. Suformuluokite numanomą diagnozę.

2. Kokia jūsų taktika paciento atžvilgiu?

Atsakymų pavyzdžiai

1. Vaikui 11 mėn. epideminio hepatito reiškiniai, akivaizdžiai „B“.

2. Ligonis izoliuojamas infekciniame skyriuje. Priskirti lovos poilsį, fiziologinę mitybą
praturtintas, 5% gliukozė, vitaminai, metioninas, lipokainas. Sunkiais atvejais – hormoninis gydymas.

6 m., susirgo ūmiai, atsirado šaltkrėtis, kartojasi vėmimas, temperatūra pakilo iki 39o C. Buvo iškviestas rajono gydytojas, kuris apžiūrėjęs mergaitę davė siuntimą į ligoninę.

Skundai priėmimo metu: gerklės skausmas, galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas.

Objektyviai: bendra būklė artimesnė sunkiai. Taisyklinga kūno sudėjimas, tinkama mityba. Hipereminiame odos fone yra gausus, taškinis bėrimas. Pulsas 130 dūžių per minutę, duslūs širdies garsai. Liežuvio galas yra papiliarinis. Liežuvis padengtas stora balta danga. Ryklėje yra ryški ribota hiperemija, laisvos tonzilės, pūlingi reidai ant jų. Submandibuliniai limfmazgiai padidėjęs, skausmingas palpuojant.

Diagnozė: skarlatina, sunki eiga.

Užduotys

1. Atskleisti vaiko poreikių patenkinimą ir paciento problemas jų pagrindimu.

3. Paaiškinkite mamai, kad gydymui reikalingi antibiotikai.

4. Išmokykite mamą rinkti mergaičių šlapimą bendrai analizei.

5. Parodykite gerklės ir nosies tepinėlį ant BL.

Atsakymų pavyzdžiai

1. Pažeidžiami vaiko poreikiai: būti sveikam, palaikyti kūno temperatūrą, išsiskirti, būti švariam, žaisti, bendrauti.

Paciento problemos

tikras:

Skaudanti gerklė,

galvos skausmas,

Sąnarių ir raumenų skausmas,

Karščiavimas,

Pūlingos apnašos ant tonzilių,

Vaiko izoliacija.

potencialus:

Rizika susirgti miokarditu, nefritu.

Iš šių problemų prioritetas yra karščiavimas, skausmas (gerklės,

sąnarių, raumenų, galvos).

2. Trumpalaikis tikslas: per 2 dienas sumažės karščiavimas ir skausmas, sustos vėmimas.

Ilgalaikis tikslas: vaikas bus sveikas po 10 dienų be komplikacijų.

Planuoti

Motyvacija

Slaugytoja:

1. Suteikia vaiko izoliaciją atskiroje dėžėje 10 dienų + 12 dienų namų režimo. Pateikite skubų pranešimą SES.

1. Užkirsti kelią ligos plitimui (pagal epidemijos indikacijas).

2. Suteikia lovos režimą, kol dingsta temperatūra, sunkūs intoksikacijos simptomai.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir sudarykite planą slaugos intervencijos su motyvacija.

Atsakymų pavyzdžiai

1. Poreikio pažeidimas: - valgyti, būti sveikas, ilsėtis, žaisti.

Paciento problemos:

tikras:

Anoreksijos klaidos dietoje,

Greitas nuovargis,

irzlumas,

Silpnumas,

Odos ir gleivinių blyškumas.

potencialus:

Rizika susirgti vidutinio sunkumo ar sunkia anemija

Pagrindinė problema yra anoreksija.

1) trumpalaikis – vaiko apetitas pagerės pirmos savaitės pabaigoje

2) ilgalaikis - vaiko tėvai iki išrašymo pastebės būklės pagerėjimą, nesiskųs vaiko apetito stoka, padidėjusiu vaiko dirglumu.

Planuoti

Motyvacija

Slaugė:

1. Suteikia psichinę ir fizinę ramybę.

2. Organizuoti teisingas režimas diena ir mityba (geležies turintys maisto produktai).

2. Užtikrinti reikiamą baltymų, vitaminų ir mikroelementų kiekį organizme.

3. Vaiką maitins mažomis porcijomis šilta forma 5 kartus per dieną kas 4 valandas.

3. Geresnei absorbcijai maistinių medžiagų organizme.

4. Užtikrina pasivaikščiojimus gryname ore (ne rečiau kaip 3 kartus per dieną žiemą, visą dieną vasarą), būsto vėdinimą (5-10 min žiemą, visą dieną vasarą).

4. Antrinių ligų profilaktikai užkrečiamos ligos. Geresnei plaučių aeracijai oro praturtinimas deguonimi.

5. Pravesti pokalbį su tėvais apie tinkamos mitybos būtinybę.

5. Kompensuoti baltymų, Fe, vitaminų praradimą ir padidinti organizmo apsaugą.

6. Prižiūrės išvaizda ir: paciento būklė.

6. Į ankstyva diagnostika savalaikis aprūpinimas skubi pagalba.

7. Atlikti higienos priemonių kompleksą.

7. Kad oda ir gleivinės būtų švarios pragulų profilaktikai.

8. Dėl gydymo veiksmingumo.

Vertinimas: pacientas jausis patenkintas, taps aktyvus, bendraujantis. Tėveliai pademonstruos žinias apie tinkamą vaiko mitybą. Tikslai bus pasiekti.

61 problema

9 mėnesių berniukas, apylinkės gydytoja lankėsi namuose, budėjo. Tėvai skundžiasi T padidėjimu iki 39,2ºC, traukuliais. Serga 2 dienas, sloga ir sausas kosulys. Vaikas iš pirmojo nėštumo, kuris tęsėsi su preeklampsija antroje pusėje. Gimdymas yra skubus, fiziologinis. Gimimo svoris - 2900 g, ilgis - 49 cm. Žindymas iki 1 mėn. 2 mėn. diagnozuotas rachitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos 5 mėn. Tėvai sveiki, prof. jokios žalos, aukštasis išsilavinimas. Gyvenimo sąlygos patenkinamos.

Objektyviai: vidutinio sunkumo būklė. Sąmonė yra aiški. Oda švari, blyški. Galūnės šaltos. Gerklės gleivinė yra hipereminė. nosies kvėpavimas sunkios, serozinės išskyros iš nosies takų. Mikropoliadenija. Raumenų tonusas yra difuziškai sumažintas. Didelis fontanelis 2,0x1,5 cm, tankūs kraštai, be kaukolės. 2 dantys. Šonkaulių narvas išspaustas iš šonų, dislokuotas apatinėje angoje, „rožančių“. Apčiuopiamos „apyrankės“. Perkusija ir auskultacija iš plaučių be patologijos. Širdies ribos nėra išplėstos. Tonai garsūs, aiškūs, ritmiški. Pilvas minkštas ir neskausmingas. Kepenys ir blužnis nepadidėja. Išmatos ir šlapinimasis nesutrikdomi. Meningealiniai simptomai nenustatyti.

Gydytojo akivaizdoje ištiko traukulių priepuolis. Vaikas pastebėjo galūnių trūkčiojimą, per didelį liemens sulenkimą. Priepuolio trukmė – 7 sekundės, sustojo savaime. Kūno temperatūra tuo metu buvo 39,5ºC. Po priepuolio sąmonė buvo atstatyta.

Medicininė diagnozė: rachitas. SARS.

Užduotys

1. Nustatykite poreikius, kurių tenkinimas pažeidžiamas; suformuluoti ir pagrįsti paciento problemas.

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

Atsakymų pavyzdžiai

1. Pažeisti poreikiai: būti sveikam, kvėpuoti, valgyti, gerti, būti švariam, žaisti, ilsėtis, palaikyti kūno temperatūrą.

Paciento problemos:

tikras:

Bėganti nosis,

Sausas kosulys,

Karščiavimas;

traukuliai,

silpnumas;

potencialus:

Mirtinos baigties dėl hipertermijos išsivystymo grėsmė.

2. Paciento prioritetinė problema – karščiavimas, traukuliai.

Trumpalaikis – pacientas po 2 dienų pastebės kūno temperatūros sumažėjimą, priepuolių, slogos ir kosulio nebuvimą;

Ilgalaikis - pacientas pastebės, kad iki išleidimo metu nėra visų ligos simptomų.

Planuoti

Motyvacija

Slaugytoja suteiks:

1. Psichinis ir fizinis poilsis.

1. Užtikrinti teisingą aukštesnės nervinės veiklos procesų ritmą.

2. Gausus šiltas gėrimas.

2. Apsinuodijimui ir dehidratacijai sumažinti.

3. Griežtas lovos režimas.

3. Komplikacijų profilaktikai;

4. Odos ir gleivinių priežiūra.

4. Pūlingų komplikacijų profilaktikai.

5. Paciento būklės stebėjimas
(t, PS, AD, NPV).

5. Už ankstyvą diagnostiką ir savalaikę pagalbą atsiradus komplikacijoms.

6. Gydytojo receptų vykdymas.

6. Dėl gydymo veiksmingumo.

7. Vitaminų vartojimas.

7. Imunitetui didinti.

8. Fizinių vaiko vėsinimo metodų naudojimas.

Norėdami sumažinti vaiko temperatūrą.

9. Pokalbis su tėvais apie hipertermijos prevenciją.

9. Hipertermijos ir traukulių profilaktikai.

Įvertinimas: pacientas pastebės reikšmingą būklės pagerėjimą, temperatūra sumažės, traukuliai nutrūks. Tėveliai pademonstruos žinias apie hipertermijos prevenciją. Tikslas bus pasiektas.

62 problema

5 mėnesiai. Mama kreipėsi į gydytoją su skundais dėl vaiko nerimo, Blogas sapnas, niežulys. Šie skundai buvo pateikti prieš 4 dienas. Vaikas nuo 1 nėštumo, kuris tęsėsi su pirmosios pusės toksikoze. Pristatymas skubus,svoris gimus 3450g ūgis 52cm.Iš karto suriko. Gimdymo namuose pastebėta toksinė eritema. Išrašytas 6 dieną patenkinamos būklės. Vėlyvasis naujagimių laikotarpis praėjo be pokyčių. Jis buvo žindomas iki 3 mėnesių. Nuo šio amžiaus jis buvo perkeltas į mišrų maitinimą dėl motinos hipogalaktijos. Nuo 4 mėnesių buvo perkeltas į dirbtinį maitinimą, gauna mišinį "Baby". Prieš penkias dienas į racioną įtraukta 5% manų košė karvės piene. Nuo 2 mėnesių amžiaus jis gaunamas šviežiai paruoštas obuolių sultys, šiuo metu 50 ml. Jis sirgo ARVI 3 mėnesių amžiaus, todėl nebuvo skiepytas. Tėvai laiko save sveikais. Mama dirba Tasmos gamyklos chemijos laboratorijoje. kenčia senelis iš motinos pusės bronchų astma. Mano močiutė iš tėvo pusės serga eroziniu gastritu. Tėtis rūko.

Objektyviai: vaiko būklė vidutinė, susijaudinęs, apžiūros metu braižo odą. Ant galvos odos ir antakių yra riebios plutos. Skruostų oda yra sausa, pleiskanojanti, ryškiai hiperemiška. Ant kamieno ir galūnių odos yra nedaug lygių, blizgančių papulių, įbrėžimų pėdsakų. IN kirkšnies sritys oda išgraužta, vidutinio sunkumo hiperemija. Mikropoliadenija. Plaučiuose perkuterinis plaučių garsas, vaikiškas kvėpavimas. Širdies ribos neišsiplėtusios, tonai aiškūs, pilvas neskausmingas. Blužnis nepadidėjęs. Kėdė nestabili iki 4-5 kartų per dieną, pusiau skysta, be patologinių priemaišų.

Kraujo tyrimas: Er-4,0x10 12/l, Hv-120 g/l, ežeras-10,2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/val. Šlapimo tyrimas – plaka. svoris - 1012, leuk-3-4 regėjimo lauke, plokščiasis epitelis - 1-3 matymo lauke.

Medicininė diagnozė: eksudacinė diatezė.

Užduotys

1. Nustatykite poreikius, kurių tenkinimas pažeidžiamas; suformuluoti ir pagrįsti paciento problemas.

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

Atsakymų pavyzdžiai

1. Pažeisti poreikiai: būti sveikam, švariam, miegoti, pailsėti. Paciento problema: žaisti, bendrauti, paryškinti.

tikras:

Odos niežulys;

Miego sutrikimas;

Netvirtos išmatos;

Blogas miegas;

Skruostų oda yra sausa, pleiskanojanti, ryškiai hiperemija, papulinis bėrimas ant kūno ir galūnių, kraujo eozinofilija, mikropoliadenija.

potencialus:

vystymosi grėsmė lėtinės ligos(egzema, bronchinė astma)

2. Paciento prioritetinės problemos – odos niežėjimas, miego sutrikimai.

Trumpalaikis: vaikas pastebės, kad iki pirmos savaitės pabaigos sumažės niežulys, pagerės miegas;

Ilgalaikis: vaikas pastebės, kad nėra niežulio, bėrimų, miegas taps ramus iki iškrovimo.

Planuoti

Motyvacija

Slaugė:

1.  Suteiks vaikui visišką psichinę ir fizinę ramybę.

1. Užtikrinti teisingą aukštesnės nervinės veiklos procesų ritmą.

2. Tepkite higienines voneles su: ramunėlių antpilu, furacilino tirpalu ar tepaliniais tvarsčiais.

2. Niežėjimui sumažinti ir gydyti.

3. Prižiūri odą ir gleivines;

3. Pūlingų komplikacijų profilaktikai.

4. Užtikrinti dienos režimo laikymąsi, ilgą buvimą gryname ore.

4. Gerinti vaiko būklę, išvengti komplikacijų, gerinti aeraciją.

5. Užtikrina patalpų vėdinimą.

5. Plaučių aeracijai pagerinti.

6. Užpildykite gydytojo nurodymus.

6. Dėl gydymo veiksmingumo.

7. Pasikalbėkite su tėvais apie alergijos prevenciją ir hipoalerginės dietos būtinybę.

7. Alerginių būklių profilaktikai.

Vertinimas: vaikas pastebės pagerėjusią būklę, praeis niežulys, nebus bėrimų, tėvai pademonstruos žinias apie vaiko alergijos prevenciją. Tikslai bus pasiekti.

63 problema

13-metis berniukas buvo paguldytas į ligoninę su skundų skausmais epigastriniame regione. Prieš patekimą į ligoninę buvo vėmimas „kavos tirščiais“, po kurio skausmas atlėgo, bet buvo silpnumas, širdies plakimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

Apžiūros metu: odos blyškumas, A/D sumažėjęs, PS 110 per minutę, apčiuopiamas raumenų įtempimas epigastriniame regione.

Medicininė diagnozė: skrandžio opa.

Skrandžio kraujavimas.

Užduotys

1. Nustatykite poreikius, kurių tenkinimas pažeidžiamas; suformuluoti ir pagrįsti paciento problemas.

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

Atsakymų pavyzdžiai

1. Pažeisti poreikiai: būti sveikam, valgyti, išsiskirti, judėti, būti švariam, bendrauti, mokytis.

Paciento problemos:

tikras:

Vemti kavos tirščiai

Sumažėjęs A/D,

Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas

Skausmas epigastriniame regione

Silpnumas,

širdies plakimas,

galvos svaigimas,

Triukšmas ausyse,

Odos blyškumas;

potencialus:

Rizika susirgti ūminiu cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu, hemoraginiu šoku.

2. Paciento prioritetinė problema: vėmimas kavos tirščiais.

Trumpalaikis: iki dienos pabaigos pacientas pastebės silpnumo sumažėjimą, 2 dieną nebus vėmimo;

Ilgalaikis: pacientas pastebės, kad silpnumas ir širdies plakimas išnyksta po 7 dienų, skausmas epigastriniame regione praeis 9-10 dienų.

Planuoti

Motyvacija

Slaugė:

1. Skubiai iškviečia gydytoją.

1. Pateikti greitąją pagalbą Medicininė priežiūra

2. Suteikia pacientui horizontalią padėtį.

2. Siekiant išvengti tolesnių komplikacijų.

3. Uždėkite guminį balioną su ledu ant epigastrinio regiono, pirmiausia uždėkite rankšluostį ant kūno.

3. Kraujavimui sumažinti.

4. Stebės PS, A/D, odą.

4. Ankstyvai diagnostikai galimos komplikacijos

5.  Griežtai laikysis gydytojo nurodymų

5. Užtikrinti veiksmingą gydymą.

6. Pakalbėsime apie prevenciją pepsinė opa, kraujavimas iš žarnyno.

6. Galimų komplikacijų prevencijai.

Įvertinimas: pacientas pastebės reikšmingą būklės pagerėjimą, nebus vėmimo kavos tirščiais. Pacientas pademonstruos žinias apie pepsinės opos ligos prevenciją, komplikacijų. Tikslas bus pasiektas.

64 problema

3 metų Sereža ūmiai susirgo, temperatūra pakilo iki 38,8ºC. Vienkartinis vėmimas, galvos skausmas, skausmas ryjant. Dienos pabaigoje atsirado bėrimas. Apžiūros metu: vidutinio sunkumo būklė, temperatūra 39,3º C. Ant odos yra gausus smulkių taškų bėrimas hiperemijos fone. Baltas dermografizmas, liežuvis padengtas balta danga. Zev ryškiai hiperemija, tonzilės hipertrofuotos, edemiškos. Iš širdies pusės tachikardija. Tonai garsūs, pilvas neskausmingas. Išmatos ir diurezė yra normalūs.

Medicininė diagnozė: skarlatina.

Užduotys

1. Nustatykite poreikius, kurių tenkinimas pažeidžiamas; suformuluoti ir pagrįsti paciento problemas.

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

Atsakymų pavyzdžiai

1. Pažeisti poreikiai: valgyti, gerti, būti sveikam, būti švariam, palaikyti kūno temperatūrą, miegoti, ilsėtis, žaisti.

Paciento problema:

tikras:

galvos skausmas,

Karščiavimas,

Skaudanti gerklė;

potencialus:

Limfadenito, vidurinės ausies uždegimo išsivystymo rizika,

Rizika susirgti nefritu, reumatine širdies liga.

2. Prioritetinės problemos: karščiavimas, galvos skausmas, gerklės skausmas.

Trumpalaikis - vaikas pastebės niežulio sumažėjimą, gerklės skausmą, pagerėjusį miegą, iki 3 ligos dienos;

Ilgalaikis - pacientas pastebės visų ligos simptomų išnykimą.

Iki 10 dienos - niežulys, gerklės skausmas išnyks, miegas normalizuosis.

Planuoti

Motyvacija

Slaugė:

1. Vaiką izoliuoja atskirame kambaryje.

1. Kitų šeimos narių skarlatina profilaktikai.

2. Pasirūpinkite lovos režimu bent 7 dienas

2. Siekiant išvengti širdies ir inkstų komplikacijų.

3. Išmokykite vaiką pavalgius skalauti furacilino tirpalu ir sodos tirpalu.

3. Pašalinti gerklės skausmą ir užkirsti kelią antrinei infekcijai.

4. Vaiką duoda daug skysčių.

4. Apsinuodijimui pašalinti.

5. Pakartokite šlapimo ir kraujo tyrimus.

5. Ankstyvai komplikacijų diagnostikai.

6. Pagijusi mamai duos: siuntimą pas reumatologą, LOR gydytoją, EKG.

6. Ankstyvai komplikacijų diagnostikai.

7. Stebės išvaizdą ir: bei paciento būklę, PS, NPV.

7. Ankstyvai diagnostikai ir savalaikiam suteikimui: skubi pagalba komplikacijoms.

8. Laikys gydytojo nurodymų.

8. Veiksmingam gydymui.

9. Pokalbis su vaiko tėvais apie infekcinių ligų prevenciją.

9. Užkrečiamųjų ligų profilaktikai.

Įvertinimas: išnyksta visi ligos simptomai. Tėveliai pademonstruos žinias apie infekcinių ligų prevenciją.

Tikslai bus pasiekti.

Pristatymo užduotys pirmoji pagalba kritiniais atvejais

65 problema

Į FAP buvo pristatyta 12 metų mergaitė, kuri netyčia išgėrė kaustinės sodos tirpalo. Kenčia nuo stipraus skausmo burnos ertmė, ryklės ir už krūtinkaulio. Seilėtekis pastebimas dėl nesugebėjimo išgerti bent vieno gurkšnio. Ant lūpų, liežuvio, žandikaulio gleivinės yra nudegimų pėdsakų. Sunki būklė. Mergina verkia iš skausmo, išblyškusi, pulsas 100 k./min.

Užduotys

3. Parodykite intraderminės injekcijos techniką.

Atsakymų pavyzdžiai

1. Apsinuodijimas kaustinės sodos tirpalu.

a) prieš skrandžio plovimą premedikuoti į raumenis 1% promedolio tirpalu 0,1 ml per metus;

b) skalauti skrandį šaltu vandeniu arba silpnu 1-2% citrinos rūgšties tirpalu;

c) įvesti apgaubiantį agentą;

d) hospitalizuoti ligoninėje tolesniam stebėjimui ir gydymui;

3. Intraderminės injekcijos technika pagal manipuliavimo algoritmą;

1.

Kenčia 9 metų mergaitė diabetas. Ryte gauna 20 vnt. insulino. Įvedus insuliną, vėluodamas į mokyklą nepusryčiaujau. Pirmoje pamokoje staiga atsirado traukuliai, ji prarado sąmonę. Drėgna oda, paviršutiniškas kvėpavimas, išsiplėtę vyzdžiai, toniniai-kloniniai traukuliai.

Užduotys

1. Nustatykite nepaprastąją paciento būklę.

2. Sukurkite skubios pagalbos algoritmą.

3. Parodykite vaikui poodinės injekcijos techniką.

Atsakymų pavyzdžiai

1.  Hipoglikeminė koma.

2. Skubios pagalbos algoritmas:

a) suleisti į veną 10-20 ml. 40% gliukozės tirpalas;

b) sumažėjus kraujospūdžiui, į veną švirkščiama plazma ir jos pakaitalai: poligliucinas, reopoligliukinas, albuminas ir širdies glikozidai: korglikonas - 0,06% tirpalas 0,5 mg / kg į veną lėtai, hormonai: prednizolonas, hidrokortizonas 5 ml / kg;

c) esant traukuliams, lėtai į veną įvesti diazepamo 0,3-0,5 ml/kg arba natrio oksibutirato 20 % tirpalo 0,5-0,75 ml/kg;

Paciento neatvykimas be svarbių priežasčių nustatytu laiku medicininei apžiūrai yra pagrindas mažinti invalidumo pašalpų dydį nuo neatvykimo dienos. Be to, tam tikrais atvejais jūsų nebuvimas darbe gali būti laikomas pravaikšta, už kurią kraštutinė bausmės priemonė yra atleidimas iš darbo (Rusijos darbo kodekso 81 straipsnio 1 dalies 6 punktas „a“ punktas, 192 straipsnis). Federacija; 2006 m. gruodžio 29 d. įstatymo N 255-FZ 1 dalies 2 dalis, 1 dalis, 2 dalis, 8 straipsnis).

1. Pastaba apie pavėluotą apsilankymą pas gydytoją

Pavėluoto atvykimo į registratūrą faktą gydantis gydytojas turi įrašyti neįgalumo pažymėjime. Norėdami tai padaryti, eilutėje „Pastabos dėl režimo pažeidimo“ jis nurodo pažeidimo rūšies kodą (- nesavalaikis atvykimas pas gydytoją), nesavalaikio atvykimo datą ir pasirašo.

2.2.2. Išmokų apskaičiavimas, jei vėlai atvykote pas gydytoją dar sirgdamas

Jei praleidote vizito pas gydytoją datą ir atvykote pas jį vėliau, toliau sirgdami, nedarbingumo atostogas galite pratęsti. Kartu reikia nepamiršti, kad neįgalumo pažymėjimo pratęsimas už praėjusį laiką gali būti atliekamas išimtiniais atvejais gydytojų komisijos sprendimu, kai kreipiatės į medicinos organizacija arba lankantis pas tave medicinos darbuotoja namuose (Įsakymo 14 punktas).

Išmokos už laikotarpį po to, kai praleidote susitikimą, iki pasveikimo datos, bus sumokėtos visos, jei turite rimtų priežasčių. Jei neatvykimo į gydytojo paskyrimą priežastis yra nepagarba, pašalpa už šias dienas gali būti skaičiuojama nuo minimalaus darbo užmokesčio (Įstatymo N 255-FZ 1, 8 dalys, 6 straipsnio 2 dalis, 8 straipsnis).

Tuo pačiu teismų praktika formuojasi iš to, kad teisės aktuose nėra nuostatos, kad neatvykimas nustatytu laiku atlikti medicininę apžiūrą sumažina išmokų dydį nuo neatvykimo dienos už visą laikotarpį. negalios. Be to, ši priemonė turi būti proporcinga pažeidimui (Rusijos Federacijos Aukščiausiojo arbitražo teismo prezidiumo 2012 m. vasario 14 d. nutarimas N 14379/11).

Apžiūros metu: kūdikio būklė patenkinama. Stiprus odos blyškumas ir gleivinės išskyros, periferinės Limfmazgiai nepadidintas. Iš širdies pusės: girdimas sistolinis ūžesys. Pilvas minkštas, kepenys išsikiša 2 cm iš hipochondrijos. Iš anamnezės paaiškėjo, kad vaikas gimė pilnavertis, maitinant mišriu būdu nuo 1 mėnesio, dažnai sirgo ARVI.

Užduotys

2. Diagnozei patikslinti įvardykite papildomus simptomus, papasakokite apie jų nustatymo būdą.

4. Diagnostikos studijų planas.

5. Daržovių tyrės technika .

Atsakymų pavyzdžiai

5. Parodykite 10% kalcio chlorido tirpalo įvedimo į veną techniką. .

Atsakymų pavyzdžiai

Išvada pateikta remiantis nusiskundimais ir objektyviu ištyrimu: vėmimas „kavos tirščiais“, galvos svaigimas, silpnumas, odos blyškumas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, skausmas epigastriniame regione.

2. Pirmoji pagalba – paguldyti pacientą, šalta ant pilvo srities, nuryti ledo gabalėlius, skubi hospitalizacija į ligoninę, chirurgo konsultacija.

3. Diagnostinių tyrimų planas ligoninėje:

a) bendra kraujo, šlapimo analizė;

b) FEGDS – skrandžio gleivinės opinio defekto pobūdžiui ir lokalizacijai nustatyti.

Gydymas: dieta - lentelė Nr.1a, Nr.1b, Nr.1. Nuo vaistai reikalingi vaistai, slopinantys Helicobacter pylori infekciją: de-nol, de-nol + oksacilinas, de-nol + trichopolum. Sekreciją mažinančios medžiagos: pepsinas, cholinomimetikai, atropinas, platifilinas, selektyvūs M1-cholinomimetikai - gastrocetinas, antacidiniai vaistai ir adsorbentai: almagelis. maalox, vikalin. Gastrocitoprotektoriai: citotekas, smecta, skrandžio judrumą normalizuojančios medžiagos: cerucal, no-shpa, papaverinas. Raminamieji: elenas, diazepamas, valerijonas. Reparantai: šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus.

4. Išrašius iš ligoninės pacientai registruojami pas gastroenterologą. Antirecidyvinio gydymo kursas apima dietos terapiją, gydymą vaistais ir fizioterapiją. Mityba yra taupi mechaniškai ir chemiškai: maistas, kuriame yra stambių skaidulų, pavyzdžiui, grybai, neįtraukiamas į racioną. Siekiant taupyti chemikalus, iš raciono neįtraukiami patiekalai, didinantys sulčių sekreciją (mėsos sultinys, keptas maistas).

5. Technika į veną kalcio chlorido tirpalas pagal manipuliavimo algoritmą.

Užduotis numeris 5. (pediatrija)

Užduotys

2. Įvardykite papildomus simptomus, kad patikslintumėte šios ligos diagnozę ir tyrimo metodus.

3. Planuokite diagnostinį tyrimą ligoninėje.

4. Papasakokite apie ligos gydymo principus.

5. Parodykite Zimnitsky šlapimo tyrimo metodą .

Atsakymų pavyzdžiai

Diagnozę pagrindžia anamnezės ir nusiskundimų duomenys: vaikui silpnumas, pilvo skausmas, karščiavimas vakarais, dažnas šlapinimasis, drumstas šlapimas.

2. Papildomi ligos simptomai yra apsinuodijimo simptomai: nuovargis, apetito praradimas, odos blyškumas, skausmas juosmens srityje, edemos buvimas.

3. Diagnostiniai tyrimai ligoninėje: bendras šlapimo tyrimas, šlapimo tyrimas dėl floros ir jautrumo antibiotikams, Nechiporenko šlapimo tyrimas, Zimnickio testas, rentgeno urologinių tyrimų metodai, inkstų ultragarsas.

4. Pielonefrito gydymas yra sudėtingas. Vaikui skiriamas jo būklę atitinkantis režimas ir dieta, antibakteriniai ir stimuliuojantys vaistai. Griežtas lovos režimas ūminiu ligos laikotarpiu.

Skiriami antibiotikai. Atlikite fitoterapiją. Lizocimas, prodigiosanas, metiluracilas, pentoksilas, natrio nukleinatas naudojami kaip imunokorekcinės medžiagos.

Padidėjus kraujospūdžiui, skiriami antihipertenziniai vaistai.

Medicininė mityba remiasi pieninės-vegetarinės dietos principais su saikingu baltymų ir druskos kiekiu. Keptas maistas, mėsos sultiniai neleidžiami. Kai pielonefrito apraiškos mažėja, vaikas perkeliamas į 5 lentelę. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, žuvies ir mėsos vartojimas ribojamas iki 2 kartų per savaitę, daugiausia virtos, troškintos, laikantis bulvių ir kopūstų dietos. Rodomas gausus gėrimas.

5. Šlapimo analizės surinkimas pagal Zimnitskį atliekamas pagal manipuliacijų atlikimo algoritmą.

Apžiūra: vaikas gimė neišnešiotas, sveria 3,5 kg, ilgis 55 cm, verkė iš karto, buvo pritvirtinta prie krūties 2 dieną. Kūno temperatūra 36,8ºC, vaikui užgulta nosis, gleivinės išskyros iš nosies takų. Vaikas nerimauja. Mama pastebi, kad kūdikiui pablogėjo žindymas.

Užduotys

3. Išaiškinti mamai, kad reikia stacionariai gydyti vaiką.

4. Išmokykite mamą prižiūrėti vaiko nosies ertmę.

5. Parodykite vaikui akių ir nosies lašus.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos:

tikras:

Neefektyvus valymas kvėpavimo takai,

blogas čiulpimas

Nerimas.

potencialus:

Vaiko būklės pablogėjimas, susijęs su komplikacijų išsivystymu, kūno svorio stoka dėl prasto čiulpimo.

Prioritetinė problema yra neefektyvus kvėpavimo takų išvalymas.

2. Trumpalaikis tikslas: pagerinti kvėpavimo takų klirensą po vienos savaitės.

Ilgalaikis tikslas: normalizuoti nosies kvėpavimą.

Įvertinimas: vaikas aktyviai čiulpia, nes normalizuojasi nosies kvėpavimas. Tikslas bus pasiektas.

4. Studentė parodys gimdyvei tinkamą nosies ertmės priežiūros taisyklių techniką.

Tyrimas: kūno temperatūra - 36,4ºC, Ps - 130 per minutę, NPV 40 per minutę. Oda blyški, švari. Kvėpavimas yra triukšmingas, sunku įkvėpti. Įkvėpimo metu įtraukiami tarpšonkauliniai tarpai, supraclavicular regionai ir jungo duobė. Vaiką kamuoja sausas lojantis kosulys. Sunkus kvėpavimas plaučiuose. Širdies garsai prislopinti. Fiziologinės funkcijos normalios.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

3. Paaiškinti gimdyvei stacionarinio gydymo poreikį.

4. Išmokykite mamą skaičiuoti kvėpavimo dažnį ir širdies susitraukimų dažnį.

5. Parodykite karštą kojų vonią 1 metų vaikui.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

neefektyvus kvėpavimo takų klirensas (kosulys),

Sunkus kvėpavimas.

potencialus:

didelė rizika uždusimas

Vaiko būklės pablogėjimas, susijęs su komplikacijomis.

Pagrindinė problema yra pasunkėjęs kvėpavimas.

2. Trumpalaikis tikslas: vaikui nebus sunku kvėpuoti

Po 1-2 dienų.

Ilgalaikis tikslas: iki iškrovimo mama neturės skundų dėl dusulio.

Įvertinimas: vaiko kvėpavimas normalus. Tikslas bus pasiektas.

3. Studentas pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti stacionarinio gydymo poreikį.

4. Mokinys parodys mamai teisingą kvėpavimo dažnio ir širdies susitraukimų dažnio skaičiavimo metodą.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal čia priimtą algoritmą švietimo įstaiga.

Apžiūros metu merginos judesiai nekoordinuoti, žiaurūs. Ant veido beveik nuolat atsiranda grimasų. Mergina verkia be priežasties, tada staiga pradeda juoktis. Sutrinka miegas, sumažėja apetitas. Oda švari, blyški. Pulsas 100 per minutę, kvėpavimo dažnis 20 per minutę. Širdies garsai skamba, viršūnėje ir vadinamajame Botkine girdimas sistolinis ūžesys. Vezikulinis kvėpavimas plaučiuose. Fiziologinės funkcijos normalios.

Užduotys

3. Paaiškinkite motinai, kad reikia laikytis apsaugos režimo.

4. Išmokykite mamą bendrauti su mergaite.

5. Parodykite 500 000 penicilino suleidimo techniką.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Vaiko problemos

tikras:

Nesugebėjimas savarankiškai valgyti, apsirengti, nusirengti, naudotis tualetu dėl nekoordinuotų smurtinių judesių.

potencialus:

Padidėjęs neuromuskulinis jaudrumas.

Iš šių problemų prioritetas yra negalėjimas valgyti,

Apsirengti, nusirengti, naudotis tualetu.

2. Trumpalaikis tikslas: iki savaitės pabaigos sumažės nekoordinuotų smurtinių judesių. Mergina nurims.

Ilgalaikis tikslas: iki iškrovos išnyks nekoordinuoti smurtiniai judesiai, mergina taps ramesnė.

Įvertinimas: iki savaitės pabaigos mergina taps ramesnė, sumažės nekoordinuotų smurtinių judesių. Tikslas bus pasiektas.

3. Studentas pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti, kad būtina laikytis apsaugos režimo.

4. Mokinys parodys mamai tinkamą bendravimo su dukra mokymo metodą.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir sukurkite motyvuotą slaugos intervencijos planą.

3. Paaiškinkite lovos režimo poreikį.

4. Išmokykite mamą, kaip organizuoti lovoje gulinčio vaiko laisvalaikį.

5. Parodykite bicilino įvedimo techniką 750 tūkst.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

Skausmas dešiniajame kelio sąnaryje dėl poliartrito reiškinių,

Pratimų netoleravimas dėl endomiokardito,

Karščiavimas,

Sumažėjęs apetitas.

potencialus:

Įgyta širdies liga

Pasikartojantys reumato priepuoliai.

2. Trumpalaikis tikslas: iki savaitės pabaigos kūno temperatūra normalizuojasi, sumažės poliartrito simptomai.

Ilgalaikis tikslas: iki iškrovimo vaiko netrikdys sąnario skausmas, esant fiziniam krūviui nebus dusulio ir širdies plakimo.

Įvertinimas: po 7 dienų vaiko būklė pagerės: išnyks dešiniojo kelio sąnario skausmai, normalizuosis kūno temperatūra. Sumažėjęs dusulys fizinio krūvio metu. Tikslas bus pasiektas.

3. Studentas pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti lovos režimo poreikį.

4. Mokinys parodys mamai, kaip teisingai organizuoti lovoje gulinčio vaiko laisvalaikį.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir sukurkite motyvuotą slaugos intervencijos planą.

3. Paaiškinkite mamai spazmofilija sergančio vaiko mitybos ypatumus.

4. Išmokykite mamą gaminti kalcinuotą varškę.

5. Parodykite kalcio gliukonato įvedimo į veną kūdikiui techniką.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

Padidėjęs neuromuskulinis jaudrumas

nerimą keliantis sapnas,

Neracionalus maitinimas.

potencialus:

Galimas pasikartojančių traukulių atsiradimas.

Neuropsichinio vystymosi vėlavimas su užsitęsusiais traukuliais.

Iš šių problemų prioritetas yra padidėjęs nervų ir raumenų jaudrumas.

2. Trumpalaikis tikslas: iki savaitės pabaigos sumažės nervų ir raumenų jaudrumas, priepuolis nepasikartos.

Ilgalaikis tikslas: išrašymo metu vaikas neturės jokių spazmofilijos simptomų.

Įvertinimas: mama pastebės, kad iki savaitės pabaigos vaikas tapo ramesnis, traukuliai nustojo kartotis. Tikslas bus pasiektas.

3. Mokinys pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti vaiko, sergančio spazmofilija, mitybos ypatumus.

4. Mokinys pademonstruos mamai deginto varškės sūrio gaminimo taisykles.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Ištyrus: temperatūra 39,5°C, oda blyški, švari. Apžiūros metu vaikas nerimauja, jam padidėjęs jautrumas visokiems dirgikliams. Vaikas turi stiprius sustingusius kaklo raumenis, teigiamus viršutinės ir apatinės Brudzinskio simptomus, Kernigo simptomą. Širdies garsai prislopinti, plaučiuose pūslinis kvėpavimas. Pilvas minkštas, išmatų nebuvo.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir sukurkite motyvuotą slaugos intervencijos planą.

3. Paaiškinkite mamai, kad reikia juosmeninės punkcijos.

4. Išmokykite mamą, kaip prižiūrėti kūdikį po juosmeninės punkcijos.

5. Parodykite 400 000 penicilino suleidimo techniką.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

Karščiavimas,

Padidėjęs jautrumas visų rūšių dirgikliams,

galvos skausmas,

Vėmimas dėl smegenų edemos.

potencialus:

Uždelstas neuropsichinis vystymasis, galvos skausmai dėl vėlyvos diagnozės ir netinkamo gydymo.

Iš šių problemų prioritetas yra galvos skausmas.

2. Trumpalaikis tikslas: iki savaitės pabaigos galvos skausmai taps mažiau varginantys, vaikas nustos karščiuoti esant dideliam skaičiui.

Ilgalaikis tikslas: iki iškrovos normalizuosis kūno temperatūra, išnyks padidėjęs jautrumas visų rūšių dirgikliams, nevargins galvos skausmai.

Įvertinimas: Savaitės pabaigoje vaikui galvos skausmai sumažės, karščiavimas nukris iki subfebrilo skaičių. Tikslas bus pasiektas.

3. Mokinys pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti juosmeninės punkcijos būtinybę.

4. Mokinys pademonstruos mamai vaiko priežiūros taisykles po juosmeninės punkcijos.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir sukurkite motyvuotą slaugos intervencijos planą.

3. Paaiškinkite mamai, kad reikia izoliuoti pacientą.

4. Išmokykite vaiką išsiskalauti burną.

5. Parodykite DTP vakcinos skyrimo techniką.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

Karščiavimas,

Gerklės skausmas ryjant dėl uždegiminis procesas,

Galvos skausmas.

potencialus:

Rijimo sutrikimai, kalbos ir regos sutrikimai.

Iš šių problemų prioritetas yra gerklės skausmas ryjant.

2. Trumpalaikis tikslas: iki savaitės pabaigos vaikui mažiau skaudės gerklę ryjant, normalizuosis kūno temperatūra.

Ilgalaikis tikslas: iki išrašymo vaikas klinikiškai pasveiks.

Įvertinimas: iki savaitės pabaigos vaiko būklė pagerės: normalizuosis kūno temperatūra, sumažės intoksikacijos simptomai, skauda gerklę ryjant. Tikslas bus pasiektas.

4. Mokinys pademonstruos mamai burnos skalavimo taisykles.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Slaugytojos apžiūros metu slaugytoja gavo tokius duomenis: verkiant vaikui sustiprėjo dusulys, atsirado viso kūno cianozė. Suteikus skubią pagalbą, vaikas išvežtas į ligoninę. Įgimta širdies liga vaikui diagnozuota nuo gimimo. Esant fiziniam krūviui, vaikui padidėja dusulys, cianozė. Vaikas sumažėjęs apetitas, blogai priauga svorio.

Apžiūros metu: kvėpavimo dažnis - 60 per minutę, pulsas 160 dūžių per minutę, vaikas atsilieka fizinis vystymasis, oda blyški, pasireiškia akrocianozė. Širdies garsai skamba, per visą širdies sritį girdimas šiurkštus sistolinis ūžesys. Vaikiškas kvėpavimas plaučiuose, pilvas minkštas. Fiziologinės funkcijos normalios.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir sukurkite motyvuotą slaugos intervencijos planą.

3. Paaiškinkite mamai, kad reikia santūrumo fizinė veikla.

4. Išmokykite mamą skaičiuoti kvėpavimo dažnį ir įvertinti odos spalvą.

5. Parodykite deguonies davimą vaikui iš deguonies maišelio.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

Dusulys,

Pratimų netoleravimas dėl širdies nepakankamumo

sumažėjęs apetitas,

O-kvėpavimo cianotiniai priepuoliai.

potencialus:

dekompensuotas širdies nepakankamumas,

Didelė mirties rizika dusulio-cianozės priepuolių metu, staigus fizinio vystymosi atsilikimas.

Iš šių problemų prioritetas yra fizinio krūvio netoleravimas.

2. Trumpalaikis tikslas: per dieną turėtų sumažėti vaiko dusulys ir cianozė.

Ilgalaikis tikslas: iki išrašymo vaikas turėtų geriau toleruoti fizinį krūvį ir pagerinti apetitą.

Įvertinimas: Vaiko dusulys ir cianozė per dieną sumažės. Jis geriau toleruos fizinį krūvį, pagerės apetitas. Tikslas bus pasiektas.

3. Mokinys pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti būtinybę riboti vaiko fizinį aktyvumą.

4. Mokinys pademonstruos teisingą mamos mokymo metodą ir kvėpavimo skaičiavimo bei odos spalvos vertinimo taisykles.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Slaugos apžiūros metu slaugytoja gavo šiuos duomenis: T kūno-38 o C, ryški edema ant veido, kamieno, galūnių. Vaikas vangus, kaprizingas. Oda blyški. Sumažėjęs apetitas. Pulsas – 116 per minutę, NPV – 24 per minutę, BP-105/70 mm Hg. Šlapintis retai, mažomis porcijomis. Skundžiasi nugaros skausmais. Pasternatsky simptomas yra teigiamas iš abiejų pusių. Analizuojant šlapimą: baltymai - 3,3%, tankis - 1012, leuk. - 2-3 p / sp., er.-2-3 in p / sp., cilindrai - 5-6 in p / sp.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

3. Paaiškinkite mamai, kaip ir kodėl renkamas šlapimas pagal Zimnickį.

4. Išmokykite mamą skaičiuoti išgertus ir išskirtus skysčius.

5. Parodykite manipuliaciją „Šlapimo rinkimas iš kūdikių“.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Išlaikyti būklę.

Paciento problemos

tikras:

oligurija,

Karščiavimas,

Nugaros skausmas.

potencialus:

Vaiko būklės pablogėjimas, susijęs su komplikacijų atsiradimu.

Iš šių problemų pirmenybė teikiama edemai ir oligurijai.

2. Trumpalaikis tikslas: per 2-3 dienas sumažės patinimas ir padidės šlapinimasis.

Ilgalaikis tikslas: patinimas pašalinamas ir daugiau nepasikartos hospitalizacijos metu.

Įvertinimas: sumažės patinimas, padažnės šlapinimasis. Tikslas bus pasiektas.

3. Studentas pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti paskirto egzamino esmę.

4. Mokinys pademonstruos teisingą metodą, kaip mokyti mamą skaičiuoti išgerto ir išskiriamo skysčio kiekį. Vykdo mokymus pagal manipuliavimo standartą.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Skundžiasi kūno temperatūros padidėjimu iki 37,8-38 o C.; pūlingos išskyros iš akių, fotofobija, sausas kosulys, sloga, viso kūno bėrimai.

Tiriant: T-37,8 o C, pulsas -120 per minutę, NPV - 28 per minutę. Veido odoje, viršutinėje kūno dalyje, yra makulopapulinis bėrimas, esantis nehipereminiame fone. Bėrimas vietomis susilieja. Vaikas turi pūlingą konjunktyvitą, fotofobiją, serozines išskyras iš nosies. Vidaus organai be patologijos. Fiziologinės funkcijos normalios.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

4. Išmokykite mamą prižiūrėti odą ir gleivines.

5. Parodykite skiepą nuo tymų.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

pūlingas konjunktyvitas,

Sausas kosulys, serozinės išskyros iš nosies,

fotofobija,

makulopapulinis bėrimas,

tachikardija,

tachipnėja

Izoliacija.

potencialus:

Plaučių uždegimo išsivystymo rizika

Blefaritas.

Iš šių problemų prioritetai yra fotofobija, sausas kosulys.

2. Trumpalaikis tikslas: vaiko karščiavimas ir kataras sumažės per 2-3 dienas.

Ilgalaikis tikslas: katariniai reiškiniai ir bėrimai liaujasi po savaitės.

Vertinimas: katariniai reiškiniai sustabdyti, bėrimas išnyks, vaikas bus saugus po 9 dienų. Tikslas bus pasiektas.

3. Mokinys pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti būtinybę izoliuoti vaiką.

4. Studentė pademonstruos teisingą metodą, kaip mamą mokyti odos ir gleivinės priežiūros taisyklių.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Renkant duomenis paaiškėjo: T-37,2 o C. Būklė patenkinama. Trukdo lengva sloga, kosulys. Ant viso kūno, daugiau ant sėdmenų, galūnių, niežtintis, smulkiais taškeliais bėrimas. Palpuojami padidėję limfmazgiai iki 1,0 cm skersmens, b/b, mobilūs. Fiziologinės funkcijos normalios.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

3. Paaiškinkite mamai, kad reikia izoliuoti kūdikį.

4. Švieskite mamą apie gleivinės priežiūrą

5. Parodykite akių lašus.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

Bėganti nosis,

kosėjimas,

mažas bėrimas,

Izoliacija.

Iš šių problemų prioritetas yra niežulys.

2. Trumpalaikis tikslas: niežulys sumažės per 1-2 dienas.

Ilgalaikis tikslas: kūdikis bus sveikas po 3 dienų.

Vertinimas: bėrimas išnyks per 2-3 dienas, vaikas bus sveikas per 5 dienas. Tikslas bus pasiektas.

3. Mokinys pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti būtinybę izoliuoti vaiką.

4. Studentė pademonstruos teisingą metodą, kaip mokyti mamą gleivinės priežiūros taisyklių.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Iš anamnezės: darželyje karantino nėra. Vaikas buvo paskiepytas pagal amžių, bet buvo paskiepytas ADS-toksoidu.

Apžiūros metu: vaiko būklė patenkinama, aktyvus, žaidžiantis. Apžiūrint ryklę, išsivystė kosulio priepuolis, virtinė kosulio sukrėtimų, kuriuos lydėjo gilūs švokščiantys įkvėpimai. Vaiko veidas hiperemiškas, su cianotišku atspalviu, gimdos kaklelio venų patinimas, liežuvis kyšantis iš burnos. Priepuolis baigėsi nedideliu klampių skreplių išsiskyrimu. Temperatūra normali. Oda švari. Apie organus ir sistemas be patologijos. Diagnozė: kokliušas, spazminio kosulio periodas.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

3. Paaiškinkite mamai, kad reikia sukurti ramią aplinką šeimoje.

4. Išmokykite mamą pasidaryti garstyčių pleistrus.

5. Parodykite garstyčių pleistrų stingimą.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

paroksizminis kosulys,

Šlapimo nelaikymas,

potencialus:

Komplikacijų rizika: bronchitas, plaučių uždegimas, tiesiosios žarnos prolapsas, išvarža, kraujavimai skleroje, smegenyse.

Iš šių problemų prioritetas yra paroksizminis kosulys.

2. Trumpalaikis tikslas: per savaitę kosulys taps švelnesnis, priepuoliai trumpesni ir retesni.

Ilgalaikis tikslas: vaikas bus sveikas per 1 mėnesį. be komplikacijų.

Įvertinimas: kosulio priepuoliai sumažės po savaitės, vaikas bus sveikas po 30 dienų be komplikacijų. Tikslas bus pasiektas.

3. Mokinys pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti ramios aplinkos šeimoje poreikį.

4. Mokinys pademonstruos teisingai pasirinktą metodą, mokydamas mamą garstyčių pleistrų klijavimo taisyklių.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Skundai priėmimo metu: gerklės skausmas, galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas.

Objektyviai: bendra būklė artimesnė sunkiai. Taisyklinga kūno sudėjimas, tinkama mityba. Hipereminiame odos fone yra gausus, taškinis bėrimas. Pulsas 130 dūžių per minutę, duslūs širdies garsai. Liežuvio galas yra papiliarinis. Liežuvis padengtas stora balta danga. Ryklėje yra ryški ribota hiperemija, laisvos tonzilės, pūlingi reidai ant jų. Submandibuliniai limfmazgiai yra padidėję, skausmingi palpuojant.

Diagnozė: skarlatina, sunki eiga.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.

3. Paaiškinkite mamai, kad gydymui reikalingi antibiotikai.

4. Išmokykite mamą rinkti mergaičių šlapimą bendrai analizei.

5. Parodykite gerklės ir nosies tepinėlį ant BL.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

Skaudanti gerklė,

galvos skausmas,

Sąnarių ir raumenų skausmas,

Karščiavimas,

Pūlingos apnašos ant tonzilių,

Vaiko izoliacija.

potencialus:

Rizika susirgti miokarditu, nefritu.

Iš šių problemų prioritetas yra karščiavimas, skausmas (gerklės,

Sąnarių, raumenų, galvos).

2. Trumpalaikis tikslas: per 2 dienas sumažės karščiavimas ir skausmas, sustos vėmimas.

Ilgalaikis tikslas: vaikas bus sveikas po 10 dienų be komplikacijų.

Vertinimas: intoksikacijos simptomai sumažės per 3-4 dienas, po 10 dienų vaikas bus išleistas į namų režimą be komplikacijų. Tikslas bus pasiektas.

3. Studentas pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebės jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti antibiotikų vartojimo poreikį.

4. Studentė pademonstruos teisingai pasirinktą metodą, kaip mamą mokyti mergaičių šlapimo rinkimo taisyklių bendrai analizei.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Objektyviai: būklė nesunki, temperatūra 38,0 o C. Viso kūno odoje pastebimas polimorfinis bėrimas: papulės, pūslelės. Bėrimas taip pat yra galvos odoje, burnos ir lytinių organų gleivinėse. Bėrimą lydi niežulys. Iš šono Vidaus organai be matomos patologijos. Fiziologinės funkcijos normalios.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir sukurkite motyvuotą slaugos intervencijos planą.

3. Paaiškinkite mamai odos gydymo poreikį.

4. Išmokykite mamą prausti kūdikį.

5. Parodykite, kaip prausiate kūdikį.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Tikros problemos:

Karščiavimas,

polimorfinis bėrimas,

galvos skausmas,

atsisakymas valgyti,

^ Galima problema:

Rizika susirgti stomatitu, „vėjaraupiais“, piodermija.

Prioritetinės problemos: karščiavimas, polimorfinis bėrimas.

2. Trumpalaikis tikslas: temperatūra normalizuojasi per 3 dienas.

3. Ilgalaikis tikslas: vaikas pasveiks per 9 dienas be komplikacijų.

Įvertinimas: vaikas bus sveikas po 9 dienų be komplikacijų. Tikslas bus pasiektas.

4. Studentas pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti odos gydymo poreikį.

5. Mokinys pademonstruos teisingą mamos mokymo skalbimo taisyklių metodą.

6. Mokinys demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Objektyviai: bendra vaiko būklė patenkinama, temperatūra 38°C, tinkamas kūno sudėjimas, patenkinama mityba, oda švari, be bėrimų. Yra veido asimetrija, tinimas dešiniojo skruosto srityje pastos konsistencijos, šiek tiek skausmingas palpuojant.

Rykloje yra nedidelė hiperemija. Iš kitų organų ir sistemų matomos patologijos nenustatyta. Diagnozė – epideminis parotitas.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir sukurkite motyvuotą slaugos intervencijos planą.

3. Paaiškinkite mamai, ką reiškia „vaiko izoliavimas“ sergant infekcine liga.

4. Išmokykite mamą matuoti termometrą.

5. Parodykite, kaip uždėjote šiltą kompresą ant vaiko ausies.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Tikros problemos:

Karščiavimas,

Skausmas ir patinimas paausinės srities dešinėje,

gerklės hiperemija,

Vaiko kaprizingumas.

potencialus:

Rizika susirgti seroziniu meningitu, pankreatitu, pūlingu parotitu.

Prioritetinė problema: parotidų skausmas ir karščiavimas.

2. Trumpalaikis tikslas: dešiniojo skruosto skausmas ir karščiavimas sumažės per 2-3 dienas.

Tikslas ilgalaikis: vaikas bus sveikas be komplikacijų po 9 dienų.

Įvertinimas: vaikas bus sveikas be komplikacijų po 9 dienų. Tikslas bus pasiektas.

3. Mokinys pademonstruos teisingai pasirinktą bendravimo su mama lygį, gebėjimą jai prieinamai, kompetentingai ir argumentuotai paaiškinti būtinybę izoliuoti vaiką.

4. Mokinys pademonstruos teisingą mamos mokymo termometrijos taisyklių metodą.

5. Studentas demonstruos manipuliavimą modeliu pagal šioje mokymo įstaigoje priimtą algoritmą.

Pratimas

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos

tikras:

Neefektyvus kvėpavimo takų klirensas;

Miego sutrikimas;

Susirūpinimas dėl ligos baigties;

potencialus:

Didelė uždusimo rizika;

Paciento būklės pablogėjimas, susijęs su komplikacijų atsiradimu

2. Paciento prioritetinė problema – neefektyvus kvėpavimo takų išvalymas.

Trumpalaikis tikslas: pacientas praneš, kad pagerėjo skreplių išsiskyrimas iki savaitės pabaigos.

Ilgalaikis tikslas: iki iškrovimo pacientas neturės skundų dėl kvėpavimo pasunkėjimo.

Įvertinimas: pacientas pastebės būklės pagerėjimą, uždusimo išnykimą, pademonstruos žinias apie uždusimo priepuolių prevenciją. Tikslai bus pasiekti.

Medicininė diagnozė: KINE ( žarnyno infekcija neaiškios formos).

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos:

tikras:

viduriavimas,

pasikartojantis vėmimas,

dehidratacija,

Silpnumas,

kūno temperatūros subfebrilis;

potencialus:

Būklės pablogėjimo rizika, susijusi su komplikacijų atsiradimu, širdies nepakankamumu, dehidratacija.

2. Prioritetinės problemos: viduriavimas, dehidratacija.

Trumpalaikiai tikslai: neleisti vaikui aspiruoti vėmalų ir toliau dehidratuoti organizmą, stabdyti viduriavimą. Saugokite kontaktus nuo infekcijos.

Ilgalaikiai tikslai: iki išrašymo vaikas bus sveikas.

Įvertinimas: pacientas pastebės, kad pagerėjo jo būklė, nėra viduriavimo, vėmimo. Tikslai bus pasiekti.

Medicininė diagnozė: geležies stokos anemija.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos:

tikras:

Anoreksijos klaidos dietoje,

Greitas nuovargis,

irzlumas,

Silpnumas,

Odos ir gleivinių blyškumas.

potencialus:

Rizika susirgti vidutinio sunkumo ar sunkia anemija

Pagrindinė problema yra anoreksija.

1) trumpalaikis – vaiko apetitas pagerės pirmos savaitės pabaigoje

2) ilgalaikis - vaiko tėvai iki išrašymo pastebės būklės pagerėjimą, nesiskųs vaiko apetito stoka, padidėjusiu vaiko dirglumu.

Vertinimas: pacientas jausis patenkintas, taps aktyvus, bendraujantis. Tėveliai pademonstruos žinias apie tinkamą vaiko mitybą. Tikslai bus pasiekti.

Objektyviai: vidutinio sunkumo būklė. Sąmonė yra aiški. Oda švari, blyški. Galūnės šaltos. Gerklės gleivinė yra hipereminė. Nosies kvėpavimas yra apsunkintas, serozinės išskyros iš nosies takų. Mikropoliadenija. Raumenų tonusas yra difuziškai sumažintas. Didelis fontanelis 2,0x1,5 cm, tankūs kraštai, be kaukolės. 2 dantys. Krūtinė suspaudžiama iš šonų, išskleista apatinėje angoje, „rožančių“. Apčiuopiamos „apyrankės“. Perkusija ir auskultacija iš plaučių be patologijos. Širdies ribos nėra išplėstos. Tonai garsūs, aiškūs, ritmiški. Pilvas minkštas ir neskausmingas. Kepenys ir blužnis nepadidėja. Išmatos ir šlapinimasis nesutrikdomi. Meningealiniai simptomai nenustatyti.

Gydytojo akivaizdoje ištiko traukulių priepuolis. Vaikas pastebėjo galūnių trūkčiojimą, per didelį liemens sulenkimą. Priepuolio trukmė – 7 sekundės, sustojo savaime. Kūno temperatūra tuo metu buvo 39,5ºC. Po priepuolio sąmonė buvo atstatyta.

Medicininė diagnozė: rachitas. SARS.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos:

tikras:

Bėganti nosis,

Sausas kosulys,

Karščiavimas;

traukuliai,

Silpnumas;

potencialus:

Mirtinos baigties dėl hipertermijos išsivystymo grėsmė.

2. Paciento prioritetinė problema – karščiavimas, traukuliai.

Trumpalaikis – pacientas po 2 dienų pastebės kūno temperatūros sumažėjimą, priepuolių, slogos ir kosulio nebuvimą;

Ilgalaikis - pacientas pastebės, kad iki išleidimo metu nėra visų ligos simptomų.

Įvertinimas: pacientas pastebės reikšmingą būklės pagerėjimą, temperatūra sumažės, traukuliai nutrūks. Tėveliai pademonstruos žinias apie hipertermijos prevenciją. Tikslas bus pasiektas.

Objektyviai: vaiko būklė vidutinė, susijaudinęs, apžiūros metu braižo odą. Ant galvos odos ir antakių yra riebios plutos. Skruostų oda yra sausa, pleiskanojanti, ryškiai hiperemiška. Ant kamieno ir galūnių odos yra nedaug lygių, blizgančių papulių, įbrėžimų pėdsakų. Kirkšnies srityse oda išgraužta, vidutinio sunkumo hiperemija. Mikropoliadenija. Plaučiuose perkuterinis plaučių garsas, vaikiškas kvėpavimas. Širdies ribos neišsiplėtusios, tonai aiškūs, pilvas neskausmingas. Blužnis nepadidėjęs. Kėdė nestabili iki 4-5 kartų per dieną, pusiau skysta, be patologinių priemaišų.

Kraujo tyrimas: Er-4,0x10 12/l, Hv-120 g/l, ežeras-10,2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/val. Šlapimo tyrimas - sp.svoris - 1012, leuko-3-4 regėjimo lauke, plokščiasis epitelis - 1-3 matymo lauke.

Medicininė diagnozė: eksudacinė diatezė.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.
^

Atsakymų pavyzdžiai

tikras:

Odos niežulys;

Miego sutrikimas;

Netvirtos išmatos;

Blogas miegas;

Skruostų oda yra sausa, pleiskanojanti, ryškiai hiperemija, papulinis bėrimas ant kūno ir galūnių, kraujo eozinofilija, mikropoliadenija.

potencialus:

Grėsmė susirgti lėtinėmis ligomis (egzema, bronchine astma)

2. Paciento prioritetinės problemos – odos niežėjimas, miego sutrikimai.

Trumpalaikis: vaikas pastebės, kad iki pirmos savaitės pabaigos sumažės niežulys, pagerės miegas;

Ilgalaikis: vaikas pastebės, kad nėra niežulio, bėrimų, miegas taps ramus iki iškrovimo.

Vertinimas: vaikas pastebės pagerėjusią būklę, praeis niežulys, nebus bėrimų, tėvai pademonstruos žinias apie vaiko alergijos prevenciją. Tikslai bus pasiekti.

Apžiūros metu: odos blyškumas, A/D sumažėjęs, PS 110 per minutę, apčiuopiamas raumenų įtempimas epigastriniame regione.

Medicininė diagnozė: skrandžio opa.

Skrandžio kraujavimas.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problemos:

tikras:

Vemti kavos tirščiai

Sumažėjęs A/D,

Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas

Skausmas epigastriniame regione

Silpnumas,

širdies plakimas,

galvos svaigimas,

Triukšmas ausyse,

Odos blyškumas;

potencialus:

Rizika susirgti ūminiu cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu, hemoraginiu šoku.

2. Paciento prioritetinė problema: vėmimas kavos tirščiais.

Trumpalaikis: iki dienos pabaigos pacientas pastebės silpnumo sumažėjimą, 2 dieną nebus vėmimo;

Ilgalaikis: pacientas pastebės, kad silpnumas ir širdies plakimas išnyksta po 7 dienų, skausmas epigastriniame regione praeis 9-10 dienų.

Įvertinimas: pacientas pastebės reikšmingą būklės pagerėjimą, nebus vėmimo kavos tirščiais. Pacientas pademonstruos žinias apie pepsinės opos ligos prevenciją, komplikacijų. Tikslas bus pasiektas.

Medicininė diagnozė: skarlatina.

Užduotys

2. Išsikelkite tikslus ir motyvuotai planuokite slaugos intervencijas.
^

Atsakymų pavyzdžiai

Paciento problema:

tikras:

galvos skausmas,

Karščiavimas,

Skaudanti gerklė;

potencialus:

Limfadenito, vidurinės ausies uždegimo išsivystymo rizika,

Rizika susirgti nefritu, reumatine širdies liga.

2. Prioritetinės problemos: karščiavimas, galvos skausmas, gerklės skausmas.

Trumpalaikis - vaikas pastebės niežulio sumažėjimą, gerklės skausmą, pagerėjusį miegą, iki 3 ligos dienos;

Ilgalaikis - pacientas pastebės visų ligos simptomų išnykimą.

Iki 10 dienos - niežulys, gerklės skausmas išnyks, miegas normalizuosis.

Įvertinimas: išnyksta visi ligos simptomai. Tėveliai pademonstruos žinias apie infekcinių ligų prevenciją.

Tikslai bus pasiekti.