ŽIV infekcijos prevencijos priemonių būdai. Rizikos veiksniai ir ŽIV infekcijos bei AIDS prevencija. Prevencija sveikatos priežiūros darbuotojams

virusinis limfotropinis imunodeficito sindromas

Pagrindinis ŽIV prevencijos principas – saugus ir atsakingas elgesys, sveikas gyvenimo būdas. Todėl pagrindinė ŽIV plitimo sulėtinimo strategija ir toliau yra plačiai paplitęs propagavimas, kuriuo siekiama pakeisti gyventojų gyvenimo būdą. Nors tyrimaiįsibėgėja, šiandien vis dar nėra vilties, kad greitai pasirodys vakcinos arba visiškai veiksmingi metodai gydymas. Šiuo atžvilgiu įdomi tokių Vakarų šalių kaip Didžioji Britanija ir JAV patirtis, kuriose ŽIV infekuotųjų skaičius yra vienas didžiausių pasaulyje. Taigi švietėjiškų kampanijų pradininkai JAV ir Didžiojoje Britanijoje buvo savanorių grupės, kurios iš pradžių savo pastangas nukreipė į homoseksualius vyrus.

Šių pastangų dėka, matyt, pavyko pasiekti reikšmingų šios grupės žmonių seksualinio elgesio pokyčių ir dėl to sumažinti jų užsikrėtimo AIDS ir gonorėjos sukėlėjais dažnį. Nuo vyriausybės švietimo kampanijos JK beveik visi žino apie AIDS. Tuo pačiu metu daugelis nori gauti išsamesnės informacijos, ypač iš sveikatos priežiūros institucijų.

Kai kurie iš jų bus neproporcingai sunerimę, o kai kurie (ypač tie, kurie priklauso grupėms padidėjusi rizika) reikės išsamios informacijos ir asmeninio patarimo. Tai suteikia gydytojams puikią galimybę taikyti prevencines priemones, įskaitant praktines rekomendacijas ir tiesiog empatišką požiūrį, kuris pelno gydytojų pasitikėjimą. Jei sveikatos darbuotojai nepasinaudos šia galimybe, kyla pavojus, kad vykstanti švietėjiška kampanija tik dar labiau išgąsdins žmones. Tuomet jaunoji karta arba nekreips dėmesio į gaunamą informaciją, arba, atvirkščiai, bijos ir gėdysis savo seksualinių apraiškų. Tokio pobūdžio edukacinės programos yra numatytos ir Baltarusijos Respublikoje.

Su ŽIV infekcijos prevencijos priemonėmis supažindinama jau mokyklinio ugdymo metu, pavyzdžiui, gyvybės saugos pamokose. Užkirsti kelią viruso perdavimui lytiniu būdu ŽIV epidemiologijos įrodymai rodo, kad žmonės, kurie yra ar buvo aktyvūs tam tikru būdu, yra daug labiau linkę susirgti AIDS nei bet kas kitas. Tai yra gėjai ir biseksualūs vyrai, savarankiškai besileidžiantys narkotikų vartotojai, sergantys hemofilija ir visų šių asmenų seksualiniai partneriai, taip pat tie, kurie turėjo lytinių santykių tam tikrose pasaulio vietose. Tačiau galimybė užsikrėsti AIDS nėra visiškai atmesta net ir tiems, kurie nepriklauso nė vienai iš žinomų rizikos grupių.

Žinoma, jiems nepalyginamai mažiau, tačiau kartais gali užtekti ir vieno lytinio kontakto su užsikrėtusiu partneriu, kad virusas būtų perduotas. Tie, kurie neturi viruso ir yra abipusiai monogamiškoje santuokoje, neturi ko bijoti.

Visiems kitiems gali būti rekomenduojamos tokios pagrįstos taisyklės: 1) siekiant sumažinti užsikrėtimo tikimybę, sumažinti savo seksualinių partnerių skaičių; 2) domėtis savo buvusiais seksualiniais kontaktais ir požiūriu į narkotikus; 3) naudoti prezervatyvus.

Prezervatyvai neužtikrina 100% apsaugos, tačiau jie jums labai padės, jei juos naudosite nuosekliai ir teisingai. Todėl jie visada turėtų būti prieinami. Prezervatyvai turėtų būti prieinami visose vietinėse vaistinėse, baruose ir klubuose. Vietos sveikatos apsaugos pareigūnai turi užtikrinti jų prieinamumą ir taip pat pasisakyti už teisingą požiūrį į juos. Šeimos planavimo centruose jas nemokamai galėjo gauti ir vyrai, ir moterys. Jūsų gydytojas dabar gali išrašyti receptą spermicidams, bet ne prezervatyvams. Reikia naudoti tik vandeniu suteptus prezervatyvus (pvz., KU želė).

Aliejiniai lubrikantai gali pažeisti gumą. Virusams toksiški spermicidai gali suteikti papildomos apsaugos, tačiau kiek tai dar nėra visiškai suprantama. Konsultuojant svarbu atsižvelgti į visus rizikos veiksnius. Jei asmuo priklauso didelės rizikos grupei, nesvarbu, ar jis užsikrėtęs, ar ne, jis turėtų būti raginamas apsiriboti mažiau pavojingomis sekso formomis. Rizikingos seksualinės veiklos atveju sveikas vyras gali užsikrėsti, o užsikrėtęs asmuo gali užkrėsti kitus.

Didelės rizikos asmenims konsultacijos metu gali būti pasiūlytas ŽIV antikūnų tyrimas. Tokia galimybė turėtų būti suteikta bet kurios vietinės klinikos urologijos ar venerologijos skyriuje. Kartu gydytojai turėtų žinoti, kaip svarbu užtikrinti paciento tyrimo konfidencialumą, taip pat šį konfidencialumą.

Nesvarbu, ar pacientas sutinka, kad būtų tiriamas, ar ne, jam turėtų būti duotas patarimas, kaip sumažinti riziką. Asmenys, turintys ŽIV antikūnų, gali pageidauti savo nuolatinius seksualinius partnerius konsultuotis ir galimus tyrimus. Tai labai subtilus reikalas tačiau dabar ši praktika skatinama daugelyje valstybių, ypač tose grupėse, kuriose užsikrėtimo rizika vis dar maža. Ir vyrai, ir moterys nori žinoti tiesą apie savo padėtį, jei tik tam teigiamas testas antikūnų, kad nekiltų pavojus kitiems. Moterys tuo gali susidomėti dar ir todėl, kad nėštumui tai neabejinga. Viruso perdavimo per narkotikų injekcijas prevencija.

Kova su ŽIV perdavimu iš vieno narkomano kitam daugiausia yra kova naudojant bendras adatas ir kitą „atributiką“ (švirkštus, maišytuvus, šaukštus ir kt.), nors ir saugių seksualinės veiklos formų propagavimas. svarbu. Narkomanai turi žinoti apie riziką, susijusią su bendrų instrumentų naudojimu, nesvarbu, ar jie naudojami švirkščiant į veną, į raumenis ar po oda. Taip pat turėtų būti paaiškintas pavojus užsikrėsti arba lytiškai užkrėsti kitą asmenį.

Vyrų ir moterų prostitucija jiems taip pat kelia potencialų pavojų, nes taip dažnai galima gauti lėšų narkotikams įsigyti. Idealiu atveju Geriausias būdas Pirminė AIDS prevencija tarp narkomanų yra atsisakymas vartoti narkotikus. Pagalbos galima kreiptis į vietines narkotikų gydymo tarnybas (jei jos yra), taip pat į savanoriškas agentūras. Jei neįmanoma visiškai atsisakyti narkotikų, geriausia nustoti švirkšti ir pereiti prie įkvėpimo, rūkymo ar nurijimo. Ir šiuo atžvilgiu galėtų padėti vietinės tarnybos. Jei kas negali apsieiti be injekcijų, turėtų bent turėti savo įrangą ir palaikyti jos švarą. Galbūt tai lengviau pasakyti nei padaryti, bet bent jau pasidomėkite, kuriose iš artimiausių vaistinių parduodamos adatos ir švirkštai.

Vienkartinių adatų naudojimo praktika jau yra įsišaknijusi daugumoje šalių, tačiau savaime tai nėra panacėja nuo AIDS išgydyti narkomanus. Jiems turėtų būti suteikta nemokama prieiga prie būtinos informacijos, kuri nėra platinama oficialiais sveikatos priežiūros institucijų kanalais. Kai neįmanoma visiems aprūpinti adatomis, viena alternatyvi strategija būtų visur platinti namų sterilizatorius kartu su jų naudojimo instrukcijomis.

Kaip ir adatų keitimo programa, ši strategija gali padidinti žmonių supratimą apie infekcijos per adatas pavojų. Kaip ir tiems, kuriems gresia užsikrėtimas lytiniu keliu, visiems narkomanams turėtų būti suteikta galimybė pasitikrinti dėl ŽIV antikūnų ir gauti atitinkamą konsultaciją. Svarbu, kad audituojamam asmeniui būtų suteikta tinkama pagalba. Faktas yra tas, kad gavus teigiamą atsakymą, narkotikų vartojimas gali įgauti chaotišką, „girtą“ pobūdį, o tai kelia papildomą riziką pačiam narkomanui ir kitiems. Nepriklausomai nuo to, ar jie tikrinami, ar ne, visi narkomanai turėtų būti informuoti apie „saugesnį seksą“ ir prezervatyvų naudojimą, o moterys taip pat turėtų būti informuotos apie nėštumo prevenciją.

Vertikalaus viruso perdavimo prevencija. Nors šį klausimą reikia toliau tirti, visuotinai pripažįstama, kad ŽIV perdavimo vaisiui tikimybė iš motinos, užsikrėtusios virusu, yra 30–50%. Todėl moteris, kuri turi antikūnų prieš ŽIV arba tikisi turėti vaiką su vyru, turinčiu tokių antikūnų, turėtų įspėti, kad nėštumas kelia pavojų tiek jai pačiai, tiek negimusiam vaikui. Pirminė nėštumo prevencija turėtų apimti tinkamus kontracepcijos metodus ir, be to, prezervatyvų naudojimą, kad būtų išvengta užsikrėtimo virusu. Perėjus nuo patikimesnių kontraceptikų prie vien tik prezervatyvų, dažnai atsiranda nepageidaujamas nėštumas.

Moterims, kurioms gresia pavojus, turėtų būti suteikta galimybė gauti konsultaciją ir pasitikrinti dėl ŽIV kitoje vietoje. ankstyvosios stadijos nėštumas. Tuo pačiu metu tiriamos moterys turėtų žinoti, kad teigiamo atsakymo atveju joms parodomas nėštumo nutraukimas dėl grėsmės vaisiui. Žinoma, teisė priimti galutinį sprendimą – pasilikti nėštumą ar ne – priklauso pačiai moteriai. Buvo teigiama (daugiausia remiantis teoriniais pagrindais), kad nėštumas padidina pačios motinos riziką susirgti AIDS, tačiau tai nebuvo aiškiai pagrįsta įrodymais.

Seropozityvios moterys turėtų vengti žindymo, nes jau buvo aprašytas galimas ŽIV perdavimo per motinos pieną atvejis. Žinoma, šio patarimo sunku laikytis besivystančiose šalyse, kur kiti maitinimo būdai gali būti praktiškai neprieinami. Išvada. Taigi, baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai. Šiuo metu pagrindinis efektyviu būduŽIV infekcijos plitimo prevencija yra jos prevencija, pagrįsta žiniomis apie paties viruso ypatybes, taip pat jo perdavimo būdus.

Yra šie pagrindiniai prevencinės priemonės: Žmonių švietimas ŽIV prevencijos srityje. Asmeninės prevencinės priemonės – tai palaidojimo, narkotikų vartojimo, tatuiruočių darymosi, įprastų skutimosi, manikiūro ir kitų asmens higienos priemonių, asmeninių apsaugos priemonių nenaudojimas.

Užkirsti kelią infekcijos plitimui lytiniu keliu. Turėti vieną patikimą, ištikimą seksualinį partnerį; ankstyvų, daugialypių ir atsitiktinių seksualinių santykių pašalinimas; naudoti prezervatyvą visų tipų atsitiktiniam seksui.

Parenterinio (viruso patekimo į kraują) infekcijos būdo prevencija. Kraujo donorų ištyrimas, ar nėra antikūnų prieš ŽIV; kraujo produktų ir preparatų perpylimo indikacijų apribojimas; injekcijos atsisakymas narkotinių medžiagų. Vienkartinių ar sterilių instrumentų naudojimas medicininėms procedūroms, susijusioms su odos vientisumo pažeidimu; dezinfekuotų ar nuosavų instrumentų naudojimas kosmetinėms procedūroms (manikiūras, pedikiūras, auskarų vėrimas, tatuiruotė ir kt.), susijusioms su galimu odos ir gleivinių pažeidimu.

Auskarų vėrimas, tatuiruotės turėtų būti atliekamos specialiose patalpose. Individualių asmeninės higienos priemonių (skutimosi, manikiūro reikmenų) naudojimas. Vertikalaus perdavimo (iš motinos vaikui) prevencija. Savanoriškų nėščių moterų ŽIV tyrimų atlikimas su konsultacijomis prieš ir po tyrimo; konkretaus paskyrimo vaistai motina prieš gimdymą ir gimdymo metu, taip pat vaikas po gimdymo; dirbtinis naujagimių maitinimas.

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime su jumis tokią rimtą ligą kaip ŽIV infekcija ir viską, kas su ja susijusi - priežastys, kaip ji perduodama, pirmieji požymiai, simptomai, vystymosi stadijos, rūšys, tyrimai, tyrimai, diagnostika, gydymas. , vaistai, prevencija ir kt Naudinga informacija. Taigi…

Ką reiškia ŽIV?

ŽIV infekcija vaikams

ŽIV infekcija vaikams daugeliu atvejų lydima vystymosi vėlavimo (fizinio ir psichomotorinio), dažnai užkrečiamos ligos, pneumonitas, encefalopatija, plaučių limfmazgių hiperplazija, hemoraginis sindromas. Be to, vaikų ŽIV infekcija, kurią jie įgijo iš užsikrėtusių motinų, pasižymi greitesne eiga ir progresavimu.

Pagrindinė ŽIV infekcijos priežastis yra žmogaus imunodeficito viruso infekcija. AIDS priežastis taip pat yra tas pats virusas, nes. AIDS yra paskutinis ŽIV infekcijos vystymosi etapas.

- lėtai besivystantis virusas, priklausantis retrovirusų (Retroviridae) šeimai ir Lentivirus (Lentivirus) genčiai. Būtent žodis „lente“ lotynų kalboje reiškia „lėtas“, kuris iš dalies apibūdina šią infekciją, kuri nuo patekimo į organizmą iki paskutinės stadijos vystosi gana lėtai.

Žmogaus imunodeficito viruso dydis yra tik apie 100-120 nanometrų, o tai beveik 60 kartų mažesnis už kraujo dalelės – eritrocito – skersmenį.

ŽIV sudėtingumas slypi dažnuose genetiniuose savireplikacijos proceso pakitimuose – beveik kiekvienas virusas nuo savo pirmtako skiriasi mažiausiai 1 nukleotidu.

Gamtoje 2017 metais žinomi 4 viruso tipai - ŽIV-1 (ŽIV-1), ŽIV-2 (ŽIV-2), ŽIV-3 (ŽIV-3) ir ŽIV-4 (ŽIV-4) , kurių kiekvienas skiriasi genomo struktūra ir kitomis savybėmis.

Būtent ŽIV-1 infekcija vaidina daugumos ŽIV užsikrėtusių žmonių ligos pagrindą, todėl nenurodžius potipio numerio, pagal numatytuosius nustatymus laikomas 1.

ŽIV šaltinis yra virusu užsikrėtę žmonės.

Pagrindiniai užsikrėtimo būdai: injekcijos (ypač injekciniai vaistai), perpylimas (kraujas, plazma, raudonieji kraujo kūneliai) ar organų transplantacija, neapsaugotas lytinis kontaktas su nepažįstamuoju, nenatūralus seksas (analinis, oralinis), trauma gimdymo metu, kūdikio maitinimas. Motinos pienas(jei gimdyvė yra užsikrėtusi), traumos gimdymo metu, nedezinfekuotų medicininių ar kosmetikos priemonių (skalpelio, adatų, žirklių, tatuiruočių aparatų, dantų ir kitų instrumentų) naudojimas.

dėl ŽIV infekcijos ir tolesnė sklaida ant kūno ir vystymosi, būtina, kad užkrėstas paciento kraujas, gleivės, sperma ir kitos biomedžiagos patektų į kraują arba Limfinė sistema asmuo.

Įdomus faktas yra tai, kad kai kurie žmonės organizme turi įgimtą apsaugą nuo žmogaus imunodeficito viruso, todėl yra atsparūs ŽIV. Tokias apsaugines savybes turi šie elementai: baltymas CCR5, baltymas TRIM5a, CAML baltymas (kalcio moduliuotas ciklofilino ligandas) ir interferono sukeltas transmembraninis baltymas CD317/BST-2 („tetherinas“).

Beje, CD317 baltymas, be retrovirusų, taip pat aktyviai neutralizuoja arenavirusus, filovirusus ir herpesvirusus. CD317 kofaktorius yra ląstelių baltymas BCA2.

ŽIV rizikos grupės

• Narkomanai, daugiausia švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
• Narkomanų seksualiniai partneriai;
• Asmenys, gyvenantys nerūpestingą lytinį gyvenimą, taip pat tie, kurie užsiima nenatūraliu seksu;
• Prostitutės ir jų klientai;
• Donorai ir žmonės, kuriems reikalingas kraujo perpylimas arba organų persodinimas;
• Sergantys lytiškai plintančiomis ligomis asmenys;
• Gydytojai.

ŽIV infekcijos klasifikacija yra tokia:

Klasifikacija pagal klinikines apraiškas (Rusijos Federacijoje ir kai kuriose NVS šalyse):

1. Inkubacijos etapas.

2. Pirminių pasireiškimų stadija, kuri pagal kurso galimybes gali būti:

• be klinikinių apraiškų (besimptomis);
• ūminė eiga be antrinių ligų;
• ūminė eiga su antrinėmis ligomis;

3. Subklinikinė stadija.

4. Antrinių ligų, kurias sukelia virusų, bakterijų, grybelių ir kitų rūšių infekcijų organizmo pažeidimai, kurie išsivysto susilpnėjusio imuniteto fone, stadija. Pasroviui jis skirstomas į:

A) kūno svoris sumažėja mažiau nei 10%, taip pat dažnai pasikartojančios, infekcinės odos ir gleivinių ligos - faringitas, vidurinės ausies uždegimas, juostinė pūslelinė, kampinis cheilitas ();

B) kūno svoris sumažėja daugiau nei 10 proc., taip pat nuolatinės ir dažnai pasikartojančios infekcinės odos, gleivinių ir. Vidaus organai- sinusitas, faringitas, juostinė pūslelinė arba viduriavimas (viduriavimas) mėnesį, lokalizuota Kapoši sarkoma;

C) žymiai sumažėja kūno svoris (kacheksija), taip pat nuolatinės generalizuotos kvėpavimo takų, virškinimo, nervų ir kitų sistemų infekcinės ligos – kandidozė (trachėjos, bronchų, plaučių, stemplės), pneumocistine pneumonija, ekstrapulmonine tuberkulioze, pūsleline, encefalopatija, meningitas, vėžiniai navikai (išplitusi Kapoši sarkoma).

Visi 4-ojo etapo eigos variantai turi šias fazes:

• patologijos progresavimas, kai nėra labai aktyvaus antiretrovirusinio gydymo (HAART);
• patologijos progresavimas HAART fone;
• remisija HAART metu arba po jos.

5. Terminalinė stadija (AIDS).

Aukščiau pateikta klasifikacija iš esmės sutampa su Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) patvirtinta klasifikacija.

Klasifikacija pagal klinikines apraiškas (CDC – JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai):

CDC klasifikacija apima ne tik klinikinės apraiškos ligų, bet ir CD4 + -T-limfocitų skaičiaus 1 μl kraujo rodiklis. Jis pagrįstas ŽIV infekcijos suskirstymu tik į 2 kategorijas: pačią ligą ir AIDS. Jei toliau nurodyti parametrai atitinka A3, B3, C1, C2 ir C3 kriterijus, laikoma, kad pacientas serga AIDS.

Simptomai pagal CDC kategoriją:

A (ūmus retrovirusinis sindromas) – būdinga besimptomė eiga arba generalizuota limfadenopatija (GLAP).

B (su AIDS susiję kompleksiniai sindromai) – gali lydėti kandidozė burnos ertmė, juostinė pūslelinė, gimdos kaklelio displazija, periferinė neuropatija, organiniai pažeidimai, idiopatinė trombocitopenija, leukoplakija arba listeriozė.

C (AIDS) – gali lydėti kandidozė kvėpavimo takai(nuo burnos ryklės iki plaučių) ir (arba) stemplė, pneumocistozė, pneumonija, herpetinis ezofagitas, ŽIV encefalopatija, izosporozė, histoplazmozė, mikobakteriozė, citomegalovirusinė infekcija, kriptosporidiozė, kokcidioidozė, gimdos kaklelio vėžys, Kapoši sarkoma, limfoma, salmoneliozė ir kitos ligos.

ŽIV infekcijos diagnozė

ŽIV infekcijos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Anamnezė;
• Vizuali paciento apžiūra;
• Atrankos testas (kraujo antikūnų prieš infekciją nustatymas metodu fermentinis imunologinis tyrimas- ELISA);
• Tyrimas, patvirtinantis antikūnų buvimą kraujyje (kraujo tyrimas imuninio blotingo metodu (blot)), kuris atliekamas tik tuo atveju, jei atrankos testas yra teigiamas;
• polimerazės grandininė reakcija (PGR);
• Imuninės būklės tyrimai (CD4 + limfocitų skaičiavimas – atliekami naudojant automatinius analizatorius (tėkmės citometrijos metodas) arba rankiniu būdu, naudojant mikroskopus);
• Viruso kiekio analizė (ŽIV RNR kopijų skaičius kraujo plazmos mililitre);
• Greitieji ŽIV tyrimai – diagnostika atliekama naudojant ELISA ant testo juostelių, agliutinacijos reakcija, imunochromatografija arba imunologinė filtracinė analizė.

AIDS diagnozei nustatyti vien tyrimų neužtenka. Patvirtinimas įvyksta tik esant 2 ar daugiau oportunistinių ligų, susijusių su šiuo sindromu.

ŽIV infekcija – gydymas

Gydyti ŽIV infekciją galima tik nuodugniai diagnozavus. Tačiau, deja, nuo 2017 metų oficialiai nėra nustatyta adekvati terapija ir vaistai, kurie visiškai pašalintų žmogaus imunodeficito virusą ir išgydytų pacientą.

Vienintelis modernus ŽIV infekcijos gydymo metodas šiandien yra labai aktyvi antiretrovirusinė terapija (HAART), kurios tikslas – sulėtinti ligos progresavimą ir sustabdyti jos perėjimą iš AIDS stadijos. HAART dėka žmogaus gyvenimas gali trukti kelis dešimtmečius, vienintelė sąlyga – tinkamų vaistų vartojimas visą gyvenimą.

Žmogaus imunodeficito viruso klastingumas yra ir jo mutacija. Taigi, jei vaistai nuo ŽIV nekeičiami po tam tikro laiko, kuris nustatomas remiantis nuolatiniu ligos stebėjimu, virusas prisitaiko, o paskirtas gydymo režimas tampa neveiksmingas. Todėl skirtingais intervalais gydytojas keičia gydymo režimą, o kartu ir vaistus. Vaisto pakeitimo priežastis taip pat gali būti individualus paciento netoleravimas.

Šiuolaikinių vaistų kūrimo tikslas yra ne tik pasiekti veiksmingumo prieš ŽIV tikslą, bet ir sumažinti šalutiniai poveikiai iš jų.

Gydymo efektyvumas taip pat didėja keičiantis žmogaus gyvenimo būdui, gerėjant jo kokybei – sveikas miegas, tinkama mityba, streso vengimas, aktyvus gyvenimo būdas, teigiamos emocijos ir kt.

Taigi, gydant ŽIV infekciją, galima išskirti šiuos punktus:

• Medicininis gydymasŽIV infekcija;
• Dieta;
• Prevenciniai veiksmai.

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

1. ŽIV infekcijos gydymas vaistais

Pradžioje būtina dar kartą priminti, kad AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos vystymosi stadija, o būtent šioje stadijoje žmogui dažniausiai lieka labai mažai laiko gyventi. Todėl labai svarbu užkirsti kelią AIDS išsivystymui, o tai labai priklauso nuo savalaikės ŽIV infekcijos diagnozės ir tinkamo gydymo. Taip pat pažymėjome, kad vienintelis ŽIV gydymas šiandien yra labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas, kuris, remiantis statistika, sumažina AIDS išsivystymo riziką iki beveik 1-2%.

Labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (HAART)- ŽIV infekcijos gydymo metodas, pagrįstas trijų ar keturių vaistų vienu metu vartojimu (triterapija). Vaistų skaičius yra susijęs su viruso mutageniškumu, o tam, kad šiame etape jis kuo ilgiau surištų, gydytojas parenka tiksliai vaistų kompleksą. Kiekvienas iš vaistų, priklausomai nuo veikimo principo, yra įtrauktas į atskirą grupę – atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (nukleozidiniai ir nenukleozidiniai), integrazės inhibitoriai, proteazės inhibitoriai, receptorių inhibitoriai ir sintezės inhibitoriai (sintezės inhibitoriai).

HAART turi šiuos tikslus:

• Virusologinis - skirtas sustabdyti ŽIV dauginimąsi ir plitimą, kurio rodiklis yra viruso kiekio sumažėjimas 10 ir daugiau kartų per 30 dienų, iki 20-50 kopijų / ml ar mažiau per 16-24 savaites, taip pat išlaikyti šiuos rodiklius kuo ilgiau;
• Imunologinis - skirtas normaliam imuninės sistemos funkcionavimui ir sveikatai atkurti, kuris atsiranda dėl CD4 limfocitų skaičiaus atkūrimo ir tinkamo imuninio atsako į infekciją;
• Klinikinis – skirtas užkirsti kelią antrinių formų susidarymui užkrečiamos ligos ir AIDS, tai leidžia pastoti vaiką.

Vaistai nuo ŽIV infekcijos

Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai- Veikimo mechanizmas pagrįstas konkurenciniu ŽIV fermento slopinimu, kuris užtikrina DNR, kurios pagrindas yra viruso RNR, sukūrimą. Tai pirmoji vaistų nuo retrovirusų grupė. Jie gerai toleruojami. Tarp šalutinių poveikių galima išskirti pieno rūgšties acidozę, kaulų čiulpų slopinimą, polineuropatiją ir lipoatrofiją. Medžiaga išsiskiria iš organizmo per inkstus.

Tarp nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorių yra abakaviras (Ziagen), zidovudinas (azidotimidinas, zidovirinas, retroviras, timazidas), lamivudinas (virolamas, heptaviras-150, lamivudinas-3TS, epiviras), stavudinas ("Aktastav"). , "Stavudin"), tenofoviras ("Viread", "Tenvir"), fosfazidas ("Nikavir"), emtricitabinas ("Emtriva"), taip pat kompleksai abakaviras + lamivudinas (Kivexa, Epzicom), zidovudinas + lamivudinas (Combivir) , tenofoviras + emtricitabinas (Truvada) ir zidovudinas + lamivudinas + abakaviras (Trizivir).

Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai- delavirdinas (Rescriptor), nevirapinas (Viramun), rilpivirinas (Edurant), efavirenzas (Regast, Sustiva), etravirinas (Intelence).

Integrazės inhibitoriai- veikimo mechanizmas pagrįstas viruso fermento, kuris dalyvauja viruso DNR integravime į tikslinės ląstelės genomą, blokavimu, po kurio susidaro provirusas.

Integrazės inhibitoriai yra dolutegraviras (Tivicay), raltegraviras (Isentress), elvitegraviras (Vitekta).

Proteazės inhibitoriai- veikimo mechanizmas pagrįstas viruso proteazės fermento (retropepsino), kuris tiesiogiai dalyvauja skaidant Gag-Pol poliproteinus į atskirus baltymus, blokavimu, po kurio iš tikrųjų susidaro subrendę žmogaus imunodeficito viruso viriono baltymai.

Proteazės inhibitoriai yra amprenaviras (Agenerasa), darunaviras (Prezista), indinaviras (Crixivan), nelfinaviras (Viracept), ritonaviras (Norvir, Ritonavir), sakvinaviras-INV (Invirase), tipranaviras (Aptivus), fosamprenaviras (Lexiva, Telzir). taip pat kombinuotas vaistas lopinaviras + ritonaviras (Kaletra).

Receptorių inhibitoriai- Veikimo mechanizmas pagrįstas ŽIV prasiskverbimo į tikslinę ląstelę blokavimu, kuris atsiranda dėl medžiagos poveikio koreceptoriams CXCR4 ir CCR5.

Tarp receptorių inhibitorių galima išskirti maraviroką (Celzentri).

Susiliejimo inhibitoriai (sintezės inhibitoriai)- veikimo mechanizmas pagrįstas paskutinio viruso patekimo į tikslinę ląstelę etapo blokavimu.

Tarp sintezės inhibitorių galima išskirti enfuvirtidą (Fuseon).

HAART vartojimas nėštumo metu sumažina užsikrėtusios motinos vaiko perdavimo riziką iki 1%, nors be šios terapijos vaiko užsikrėtimo dažnis yra apie 20%.

Tarp šalutinių poveikių vartojant HAART vaistus yra pankreatitas, anemija, odos bėrimai, inkstų akmenligė, periferinė neuropatija, pieno rūgšties acidozė, hiperlipidemija, lipodistrofija, taip pat Fanconi sindromas, Stevens-Johnson sindromas ir kt.

ŽIV infekcijos dieta yra skirta užkirsti kelią paciento svorio mažėjimui, taip pat aprūpinti kūno ląsteles reikiama energija ir, žinoma, stimuliuoti ir palaikyti normalų ne tik imuninės, bet ir kitų sistemų funkcionavimą. .

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tam tikrą infekcijos susilpnintos imuninės sistemos pažeidžiamumą, todėl norėdami apsisaugoti nuo užsikrėtimo kitomis infekcijomis, būtinai laikykitės asmeninės higienos taisyklių ir maisto gaminimo taisyklių.

ŽIV/AIDS mityba turėtų:

2. Būkite kaloringi, todėl į maistą rekomenduojama dėti sviesto, majonezo, sūrio, grietinės.

3. Įtraukite daug gėrimo, ypač naudinga gerti nuovirus ir šviežiai spaustas sultis, kuriose gausu imuninę sistemą stimuliuojančio vitamino C – nuovirą, sultis (obuolių, vynuogių, vyšnių).

4. Būkite dažnai, 5-6 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis.

5. Geriamasis ir maisto ruošimui skirtas vanduo turi būti išvalytas. Venkite maisto, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, nepakankamai termiškai apdorotos mėsos, žalių kiaušinių ir nepasterizuoto pieno.

Ką galite valgyti užsikrėtę ŽIV:

• Sriubos - daržovių, ant grūdų, su vermišeliais, ant mėsos sultinio, galima pridedant sviesto;
• Mėsa – jautiena, kalakutiena, vištiena, plaučiai, kepenys, liesa žuvis (geriausia jūros);
• Kruopos – grikiai, miežiai, ryžiai, soros ir avižiniai dribsniai;
• Kashi - pridedant džiovintų vaisių, medaus, uogienės;
• duona;
• Riebalai - saulėgrąžų aliejus, sviestas, margarinas;
• Augalinis maistas (daržovės, vaisiai, uogos) - morkos, bulvės, kopūstai, cukinijos, moliūgai, ankštiniai augalai, žirniai, obuoliai, vynuogės, slyvos ir kt.;
• Saldūs – medus, uogienė, uogienė, uogienė, marmeladas, zefyras, cukrus, saldūs kepiniai (ne dažniau kaip 1 kartą per mėnesį).

Taip pat, sergant ŽIV infekcija ir AIDS, trūksta tokių ir

3. Prevencinės priemonės

Gydymo metu būtina laikytis ŽIV infekcijos prevencijos priemonių:

• Venkite pakartotinio kontakto su infekcija;
• Sveikas miegas;
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
• Vengti galimybės užsikrėsti kitomis infekcijomis – ir kitomis;
• Streso vengimas;
• Savalaikis šlapias valymas gyvenamojoje vietoje;
• Atsisakymas ilgą laiką būti saulėje;
• Visiškas alkoholio produktų atsisakymas, rūkymas;
• Visavertė mityba;
• Aktyvus gyvenimo būdas;
• Atostogos jūroje, kalnuose, t.y. aplinkai draugiškiausiose vietose.

Papildomos ŽIV prevencijos priemonės bus aptartos straipsnio pabaigoje.

Svarbu! Prieš naudojimą liaudies gynimo priemonės nuo ŽIV infekcijos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

jonažolės. Gerai išdžiovintą susmulkintą žolę supilkite į emaliuotą keptuvę ir užpilkite 1 litru minkšto išvalyto vandens, tada indą padėkite ant ugnies. Priemonei užvirus, dar 1 valandą virkite ant silpnos ugnies, tada išimkite, atvėsinkite, perkoškite ir sultinį supilkite į stiklainį. Į nuovirą įpilkite 50 g šaltalankių aliejaus, gerai išmaišykite ir 2 paroms atidėkite šaltai infuzijai. Jums reikia vartoti vaistą 50 g 3-4 kartus per dieną.

Saldymedis. 50 g susmulkinto supilkite į emaliuotą keptuvę, įpilkite 1 litrą išvalyto vandens ir padėkite ant viryklės, ant didelės ugnies. Užvirinkite, sumažinkite ugnį iki minimalios vertės ir troškinkite priemonę apie 1 valandą. Nuėmus nuo viryklės sultinį atvėsinkite, perkoškite, supilkite į stiklinį indą, čia įpilkite 3 valg. šaukštai natūralaus, sumaišyti. Nuovirą reikia išgerti po 1 stiklinę ryte, nevalgius.

Propolis. Supilkite 10 g susmulkinto pusę stiklinės vandens ir įdėkite produktą į vandens vonią, kad troškintųsi 1 valandą. Tada atvėsinkite produktą ir gerkite 1-3 kartus per dieną po 50 g.

Sirupas iš uogų, obuolių ir riešutų. Sumaišykite emaliuotame puode 500 g šviežių raudonų uogų, 500 g bruknių, 1 kg susmulkintų žalių obuolių, 2 puodelius susmulkintų, 2 kg cukraus ir 300 ml išgryninto vandens. Atidėkite kuriam laikui, kol cukrus ištirps, tada 30 minučių padėkite gaminį ant nedidelės ugnies ir išvirkite sirupą. Po to, kai sirupas turi būti atvėsintas, supilamas į stiklainį ir ryte, tuščiu skrandžiu, 1 valg. šaukštas, kurį galima nuplauti gurkšneliu virinto vandens.

ŽIV prevencija apima:

• Laikymasis;
• Kraujo ir organų donorų tyrimai;
• Visų nėščių moterų tyrimas, ar nėra antikūnų prieš ŽIV;
• ŽIV užsikrėtusių moterų gimstamumo kontrolė ir žindymo prevencija;
• Pamokų vedimas informuojant jaunus žmones apie tam tikrų seksualinių santykių pasekmes;
• Vyksta judėjimai darbui su narkomanais, kurių tikslas – psichologinė pagalba, mokymas apie saugias injekcijas ir adatų bei švirkštų keitimą;
• Narkomanijos ir prostitucijos masto mažėjimas;
• Narkomanų reabilitacijos centrų atidarymas;
• Saugių seksualinių santykių skatinimas;
• Nenatūralių seksualinių santykių atsisakymas (analinis, oralinis seksas);
• Medicinos darbuotojų laikymasis visų saugos taisyklių dirbant su užsikrėtusių žmonių biomedžiagomis, įskaitant. tokios ligos kaip;
• Jei medicinos darbuotojui pateko gleivių ar kraujo (įpjovimo, odos punkcija) su užkrėsta biomedžiaga, žaizda turi būti gydoma alkoholiu, po to nusiplauti rankas. skalbimo muilas ir vėl gydytis alkoholiu, o po to per pirmąsias 3-4 valandas vartoti vaistus iš HAART grupės (pavyzdžiui, azidotimidiną), kurie sumažina tikimybę susirgti ŽIV infekcija, ir būti stebimas infekcinių ligų specialisto 1 metai;
• Privalomas lytiniu keliu plintančių ligų (LPL) gydymas, kad jos netaptų lėtinėmis;
• Tatuiruočių iškamšų atsisakymas, taip pat apsilankymai nepatikrintuose grožio salonuose, kosmetologai namuose, mažai žinomi odontologijos klinikos su abejotina reputacija;
• 2017-aisiais vakcina nuo ŽIV ir AIDS dar nebuvo oficialiai sukurta, bent jau kai kurie vaistai vis dar tiriami ikiklinikiniais tyrimais.

Toks posakis kaip „ŽIV užsikrėtę žmonės“ (ŽIV užsikrėtę asmenys) vartojamas nurodant asmenį ar žmonių grupę, užsikrėtusiu ŽIV. Šis terminas atsirado dėl to, kad ŽIV užsikrėtęs asmuo gali gyventi visuomenėje kelis dešimtmečius, o mirti ne nuo pačios infekcijos, o nuo natūralaus organizmo senėjimo. PLWH jokiu būdu neturėtų būti stigma, kurios reikia vengti ir laikyti izoliuotai. Taip pat ŽIV užsikrėtęs asmuo turi tokias pačias teises kaip ir ŽIV neužsikrėtęs asmuo – į medicininę priežiūrą, mokslą, darbą, vaiko gimimą.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl ŽIV infekcijos?

ŽIV infekcija – vaizdo įrašas

AIDS yra viena iš baisiausių ligų šiuolaikinė civilizacija. Liga jau daugelį metų traukia šimtų tūkstančių mokslininkų dėmesį, nes aukšti žmonijos protai dar neišrado vaistų nuo ŽIV. Šiandien nėra vaistų, kurie sunaikintų virusą – žmonija yra priversta visas savo pastangas nukreipti į AIDS prevenciją. Informacijos apie ligą sklaida, patarimai ir rekomendacijos, kaip užkirsti kelią imunodeficito viruso sukeltai ligai, bei kita veikla yra ŽIV infekcijos prevencijos komponentai.

ŽIV infekcijos ypatybė yra jos gebėjimas vystytis „savininko“ kūne be pastebimų simptomų. Pirmieji ligos požymiai pacientui tampa pastebimi pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, kuris trunka nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių.

Kai imuninės sistemos ląstelės pradeda gaminti antikūnus prieš virusą, liga pasireiškia išoriniais simptomais ir laboratorijoje. Šis etapas vadinamas pirminių pasireiškimų periodu.

Dėmesio! Kai pacientas kreipiasi į gydymo įstaigą su ŽIV infekcijai būdingais simptomais, pacientui nedelsiant ir vėliau atliekami tyrimai. Laboratorijoje nustatomas antikūnų prieš tiroglobuliną (autoimuninės skydliaukės ligos rodiklis) kiekis, įvertinama interleukino būklė – tiriama paciento imuninė sistema ir kt.

Klinikinis vaizdas išreiškiamas gripo, SŪRS simptomais: pacientą kamuoja raumenų skausmai, šaltkrėtis, pakyla paciento kūno temperatūra, gimdos kaklelis. Limfmazgiai. Vyrams pirminis ligos pasireiškimas gali būti bėrimas (bespalvės dėmės) ant kūno.

Prieš AIDS (įgyto imunodeficito sindromo) išsivystymą yra dar 3 ligos stadijos: besimptomė, generalizuota limfadenopatija ir antrinių pasireiškimų stadija.

Imunodeficito viruso išsivystymas „paskutinėje stotyje“ pasiekia piką. ŽIV užsikrėtusiam žmogui paūmėja diagnozuotos antrinės ligos. Daugeliu atvejų ligų vystymasis yra pasekmė kepenų nepakankamumasįjungta terminalo stadija liga – greitai žmogus miršta.

Kaip galite užsikrėsti ŽIV

Pradėkime nuo trumpas nukrypimas infekcijos tema. Užsikrėtimo virusu šaltinis yra sergantis žmogus – infekcinės dozės nešiotojas.

Imunodeficito virusas klesti kūno skysčiuose, tokiuose kaip kraujas, sperma, makšties išskyros ir motinos pienas. Atitinkamai, žmonės užsikrečia AIDS šiais būdais:

• neapsaugoto lytinio akto procese (dažniausias infekcijos kelias);
• perpilant paciento kraują (gaunant biologinę medžiagą alternatyviu būdu);
• nuo motinos vaikui (nėštumo, gimdymo metu, maitinimas krūtimi).

Kas turi didelę riziką užsikrėsti virusu? Žinant užsikrėtimo AIDS būdus, galima daryti prielaidą, kad tarp ŽIV sergančiųjų dažniausiai yra nesaugių lytinių santykių šalininkai, narkomanai. Didžiausia rizika taip pat gresia gydymo įstaigų darbuotojams bei grožio industrijos specialistams.

Prieš sužinodami, kaip neužsikrėsti ŽIV, atidžiau pažvelkime į perdavimo būdų temą.

ŽIV perdavimas per kraują

Iš karto reikia pastebėti, kad susilietus sergančio ir sveiko žmogaus kraujui, tikimybė teigiamas rezultatasŽIV yra beveik lygus 100 proc. Šis faktas paaiškinamas dideliu viruso dalelių kiekiu sergančio žmogaus kraujyje.

Esant pavojingam kontaktui su užsikrėtusio žmogaus biologine medžiaga, pagumburis duoda signalą apie būtinybę gaminti interleukiną – aktyvią biologinę medžiagą (interleukino būklė nustatoma pagal jo koncentraciją). Komponento gamybos pradžią lydi paciento kūno temperatūros padidėjimas. Toliau klinikinis vaizdas vystėsi tradiciškai.

Kaip minėta anksčiau, neapsaugotas seksualinis aktyvumas yra vienas iš labiausiai paplitusių infekcijos būdų. Šiuo atveju virusas patenka į organizmą per gleivinę.

Kaip ŽIV užsikrečiama per lytinius santykius

Jei kalbėsime apie ŽIV infekcijos prevenciją, tai neįmanoma nepaliesti gyventojų užsikrėtimo neapsaugoto lytinio kontakto procese klausimo. Remiantis statistika, 70–80% infekcijos perdavimo atvejų yra susiję su žmogaus infekcija po neapsaugoto veiksmo.

Kodėl „atviro“ sekso metu užsikrėtusiųjų procentas toks didelis? Faktas yra tas, kad intymumo metu ant partnerių lytinių organų gleivinės susidaro mikro įtrūkimai, kurie atlieka viruso laidininkų vaidmenį organizme.

Dėmesio! Intymumo su ŽIV infekuotu partneriu atveju jie ne tik naudoja prezervatyvą, bet ir imasi AIDS profilaktikos prieš kontaktą, kuri apima antiretrovirusinių vaistų vartojimą. Priemonės neleidžia prasiskverbti virusui, kuris sukelia infekcijos vystymąsi.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad rizika užsikrėsti žmogaus imunodeficito virusu gerokai padidėja, jei partneris serga LPL: ligai vystantis, gleivinė dirginama ir tampa labai pažeidžiama.

Yra faktas, kad reikia užtikrinti savo saugumą, laikantis atsargumo priemonių seksualinės veiklos metu.

Į kokius dar rizikos veiksnius užsikrėsti reikėtų atsižvelgti kreipiantis į sergantį asmenį ar jo biologinę medžiagą? Šią problemą taip pat reikia aptarti temoje „ŽIV prevencija“.

ŽIV rizikos veiksniai

Tarp infekcijos vystymosi rizikos veiksnių medicina apima:

• švirkščiamųjų narkotikų vartojimas.Šiuolaikinis jaunimas yra labiau linkęs į priklausomybę nuo narkotikų. Rizikos grupėje yra nepilnamečiai, kurie, apsvaigę nuo medžiagų, dozei suleis vieną švirkštą. Tarp narkomanų gali būti užsikrėtęs žmogus – virusas eis ratu;
• dirbti gydymo įstaigos, grožio salonai. Medicininių ar kosmetinių procedūrų metu darbuotojai kasdien kontaktuoja su biomedžiaga, kurioje gali būti viruso;
• gimimas iš sergančios motinos;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas. Užsikrėsti užsikrėsti padės barjerinė apsaugos priemonė, nuolat kontaktuojant su infekuotu asmeniu, imasi ŽIV profilaktikos prieš kontaktą;
• Prieinamumas venerinė liga(ar kelis).

ŽIV prevencija labai panaši į kitų lytiniu keliu plintančių ligų prevenciją. Pavyzdys yra PVH (parenterinis virusinis hepatitas), kurio užkertamas kelias tomis pačiomis saugumo priemonėmis kaip ir ŽIV atveju.

Taigi, kokios yra AIDS prevencijos veiklos?

ŽIV prevencijos ypatybės

ŽIV prevencija skirstoma į tris grupes. Pagal pirminė prevencijaŽIV infekcija apima priemonių, skirtų pašalinti galimybę viruso dalelėms prasiskverbti į žmogaus kūną, įgyvendinimą. Šios priemonės apima visišką kontakto su pacientu pašalinimą, narkotinių medžiagų įvedimo atsisakymą. Visos priemonės šiuo atveju turi vieną tikslą: pašalinti iš gyvenimo visas sąlygas, kurios vienu ar kitu laipsniu gali sukelti infekciją. Visų pirma, potencialiai grėsmingų seksualinių partnerių (kurių yra lango ar kitoje „infekcinės“ stadijos) pašalinimas, kontaktas su krauju ir sperma, kurie gali būti užkrėsti, vienkartinių švirkštų naudojimas injekcijoms.

Antrinė prevencija apima priemones, kurios apima negalavimų, kurie atlieka ŽIV provokatorių vaidmenį, prevenciją ir gydymą. Be to, numatoma vengti sąlygų, kuriomis galima sėkmingai užsikrėsti virusu. Procesą lydi testų pristatymas, periodiniai imuninės būklės (interleukino būklės) tyrimai.

Tretines profilaktikos priemones vykdo poliklinikų darbuotojai ir specializuoti centrai kovoti su ŽIV. Tokia terapija apima šiuos veiksmus: pacientų informavimą apie galimos komplikacijos ligų, prieigos prie informacijos suteikimas, reklaminė veikla.

Sužinokite daugiau apie pirminės prevencijos veiklą

Pirminė ŽIV prevencija yra labiausiai paplitusi kryptis. Šios krypties komponentai yra visuomeninė ir asmeninė prevencija.

Pirmuoju atveju kalbame apie medicininį švietimą, kurio tikslas – informuoti gyventojus apie parenterinį hepatitą ir ŽIV, tinkamo seksualinio elgesio formavimą.

Vienas pagrindinių ŽIV prevencijos būdų – informacijos apie epidemiologinę situaciją ir užsikrėtimo prevencijos būdus teikimas per žiniasklaidą (televiziją, radiją, spaudą).

Pirminė parenterinio hepatito ir ŽIV infekcijos prevencija taip pat vykdoma išleidžiant spausdintą medžiagą (atmintinius, bukletus, lankstinukus ir kt.). Tai taip pat apima viktorinų, akcijų, apskritųjų stalų organizavimą.

Ką daryti asmeninės prevencijos rėmuose? Individuali prevencinė veikla – ŽIV prevencijos priemonių visuma, skirta užkirsti kelią sveiko žmogaus užsikrėtimui parenteriniu hepatitu ir ŽIV. Kalbame apie barjerinių apsaugos priemonių (prezervatyvų), taip pat apie PrEP (antiretrovirusinį gydymą prieš kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu) naudojimą. Rečiau naudojamos priemonės avarinė prevencija parenterinis virusinis hepatitas ir ŽIV. Vartojant paskirtus vaistus, užsikrėsti galima, tačiau tai priklauso nuo užsikrėtusiųjų ŽIV (ligos stadijos, gydymo ir pacientų simptomų).

Kas yra alternatyvūs metodai infekcijų prevencija? Kita prevencinė priemonė – visą parą dirbančių punktų organizavimas dermatologijos centrų pagrindu, kurių veiksmai turėtų būti nukreipti į kovą su AIDS (skubi pagalba žmonėms, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti ŽIV). Tokią veiklą sudaro lytinių organų gydymas specialiu tirpalu, naudojamu ŽIV prevencijai ir gydymui. Panašios priemonės reikia imtis ne vėliau kaip po 2 valandų po nesaugių lytinių santykių.

Kai ŽIV diagnozė patvirtina viruso buvimą žmogaus kraujyje, kalbame apie antrinę profilaktiką.

Kitas žingsnis yra antrinė prevencija.

Tokia AIDS prevencija skirta diagnozuoti ir kontroliuoti lytiniu keliu plintančios infekcijos vystymąsi. Priemonių tikslas – sumažinti kitų žmonių užsikrėtimo riziką, kuri atsiranda lytinių santykių ar kitokio kontakto su užsikrėtusiu metu metu.

Tas pats priemonių kompleksas apima AIDS sergančių pacientų konsultavimą, pokalbių ir paskaitų vedimą. Vykdant antrinę ŽIV ir AIDS sindromo (SPD) prevenciją, gydomos nedidelės ligos, kartu atliekami išsamūs paciento imuninės būklės (interleukino būklės) tyrimai.

Ekskursas į tretinę AIDS prevenciją

Kai įeina Žmogaus kūnas AIDS vystosi, ir toliau prisimenamos ligos prevencijos priemonės. Konkrečią veiklą vykdo klinikų ir centrų gydytojai, kurių veikla yra skirta kovai su ŽIV. AIDS ir tretinė jo prevencija įstaigų sienose išreiškiama informuojant pacientus apie galimas ligų komplikacijas (antrines infekcijas ir piktybinius navikus). Pacientams užtikrinama prieiga prie duomenų, daugelis centrų užsiima kampanija.

Visos tos priemonės, kurios taikomos tretinės ŽIV prevencijos atveju, padeda sergantiems žmonėms suprasti savo veiksmų motyvaciją, pažinti infekciją iš vidaus, įgyti pasitikėjimo ir gyvenimo prasmės. Paprastai daugeliu atvejų yra pasiekti numatyti ligų prevencijos tikslai.

ŽIV infekcija drąsiai įžengė į XXI amžių. ŽIV paveikia ir nužudo daugybę jaunų žmonių daugelyje pasaulio vietų. Vakcina nuo šios ligos dar nesukurta, todėl ŽIV infekcijos prevencija tampa vis svarbesnė.

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui mūsų šalyje, sukurtas ir taikomas visas kompleksas. prevencinės Ir kovos su epidemija priemones, įskaitant sanitarines-higienines, gydymo ir profilaktikos bei administracines priemones. Kova su priklausomybe nuo narkotikų, prostitucija ir homoseksualumu, gydymo finansavimas ir prevencinės priemonės (ŽIV tyrimų masto plėtimas, antiretrovirusinei terapijai reikalingų vaistų pilnas įsigijimas visiems, kuriems jos reikia, ir kt.) – tai tik keletas reikšmingų valstybės uždavinių Lietuvoje. kova su ŽIV.

ŽIV infekcijos plitimo stabdymas yra pagrindinė kovos su liga priemonė.

Ryžiai. 1. Naujai sukurti ŽIV virionai išeina iš tikslinės ląstelės.

ŽIV infekcijos prevencijos priemonės

I. Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcinės ligos plitimui.

• Visuomeninė prevencija (vykdoma valstybės ir sveikatos priežiūros institucijų).
• Sveikatos stiprinimas ir sveikatos ugdymas.
• Asmeninė prevencija.

II. ŽIV infekcijos prevencija gydymo įstaigose.

III. AIDS prevencija.

Ryžiai. 2. Kraujas už ŽIV mūsų šalyje gali būti duodamas anonimiškai ir nemokamai.

Infekcijos plitimo stabdymas

Infekcijos plitimo stabdymas yra pagrindinė kovos su ŽIV infekcija priemonė.

ŽIV infekcijos plitimo prevencijos priemonės skirtos: užkirsti kelią ŽIV plitimui lytiniu būdu, švirkščiant vaistus, vertikaliai perduodant (iš motinos vaisiui), su paaukotu krauju ir kita donoro medžiaga (organų transplantacija, dirbtinis apvaisinimas), medicininiu būdu. manipuliacijos.

Ryžiai. 3. Seksualinis ir parenterinis (per kraują) infekcijos perdavimo būdai yra pagrindiniai ir pavojingiausi epidemiologiniu požiūriu.

Sveikatos ugdymas ir sveikatos stiprinimas

Didelę reikšmę kovojant su ŽIV turi moralinis ir tinkamas žmogaus seksualinis švietimas. Būtina nuolat vykdyti švietėjišką darbą lytiniu keliu plintančių ligų prevencijos, saugaus sekso skatinimo ir būtinybės narkomanams naudoti vienkartinius švirkštus klausimais.

Ryžiai. 4. Vienkartiniai švirkštai ir prezervatyvai, kuriuos narkomanai naudoja lytinių santykių metu, apsaugos nuo ŽIV infekcijos.

Asmeninė ŽIV infekcijos prevencija

Asmeninė ŽIV infekcijos prevencija apima daugybę veiklų, kurios leidžia apsaugoti save ir artimuosius nuo ŽIV infekcijos. sveikas vaizdas gyvenimas, monogamiški santykiai, ŽIV testavimas, narkotikų abstinencija, saugesnis seksas, asmeninė higiena – pagrindiniai. Membraninių kontraceptikų naudojimas kartu su spermicidais yra veiksmingiausia ŽIV infekcijos prevencijos priemonė.

Prezervatyvas turi būti naudojamas atliekant bet kokius lytinius santykius.

Ryžiai. 5. Apsaugotas seksas apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Medicininės prevencinės priemonės

Medicininės prevencinės priemonės apima:

• laiku nustatyti ir tinkamai gydyti pacientus, sergančius ŽIV infekcija;
• ŽIV tyrimų, įskaitant anoniminius, organizavimas;
• rizikos asmenų, nėščių moterų, donorų ir kt. tyrimai dėl ŽIV;
• griežtos donorų kraujo, transplantacijų, dirbtinio apvaisinimo biologinės medžiagos, dializės sistemų ir kt. kontrolės nustatymas;
• užtikrinti bet kokių medicininių įvykių ir manipuliacijų saugumą;
• prevencinės priemonės, užkertančios kelią ŽIV perdavimo vaikams nuo užsikrėtusių motinų.

Ryžiai. 6. Epidemiologine prasme didžiausią pavojų kelia biologiniai skysčiai, tokie kaip kraujas.

ŽIV infekcijos prevencija sveikatos priežiūros įstaigose

ŽIV infekcijos prevencija gydymo įstaigose apima sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymąsi specializuotuose klinikiniuose skyriuose ir laboratorijose (kaip sergant hepatitu B).

Būtina plačiau pristatyti vienkartinius medicinos instrumentus, tinkamai apdoroti daugkartinius medicinos instrumentus.

Dirbdami su ŽIV pacientais ir infekuota medžiaga, medicinos personalas turi naudoti asmenines apsaugos priemones ir vengti odos pažeidimų aštriais instrumentais.

Ryžiai. 7. Perteikiant Medicininė priežiūraŽIV sergantys asmenys turi naudoti asmenines apsaugos priemones.

Profesionalus kontaktas. Medicinos darbuotojo veiksmai

Imunodeficito virusai yra itin stabilūs biologiniuose skysčiuose, todėl keliami didesni reikalavimai medicinos darbuotojų saugos priemonėms:

• jei paciento kraujas pateko ant gleivinių ar pažeistos odos, reikia nedelsiant imtis priemonių jiems gydyti;
• esant didelei infekcijos rizikai per pirmąją dieną, pradėti vaistų profilaktiką.

Medicinos darbuotojas užsikrečiama susižalojus užkrėsta adata ar chirurginiu instrumentu, palietus medicinos darbuotojo rankų užkrėstą biologinę medžiagą su odos pažeidimu, į nosį patekus infekuotai biologinei medžiagai (kraujui, pūliai ir kt.). , akis ir burną, kuri atsiranda apsitaškius.

Medicinos darbuotojo veiksmai:

• Užsikrėtus, odos plotai apdorojami 70% alkoholiu ir nuplaunami muiluotu vandeniu, o po to vėl apdorojami alkoholiu.
• Gleivinės apdorojamos 0,05% kalio permanganatu.
• Burna ir gerklė skalaujama 0,05% kalio permanganato arba 70% alkoholio.
• Nosies ertmė ir akys plaunamos švariomis rankomis ir įlašinami 20-30% albucido tirpalo.
• Pjūviais ir injekcijomis iš žaizdos išspaudžiamas kraujas, po to rankos nuplaunamos tekančiu vandeniu ir muilu ir apdorojamos 70% alkoholiu, po to 5% alkoholio jodo tirpalu. Pažeistos vietos užklijuojamos baktericidiniu tinku.
• Darbo drabužiai panardinami į dezinfekavimo tirpalą arba dedami į biksą autoklave.

Darbas su akivaizdžiai užkrėstomis medžiagomis atliekamas su pirštinėmis, akiniais, prijuostėmis ir kt.

Ryžiai. 8. Sužeidus užkrėstą adatą ar chirurginį instrumentą, medicinos specialistas turi nedelsdamas sutvarkyti pažeistą vietą.

Antiepideminis režimas ŽIV sergančių pacientų skyriuose

Antiepideminis režimas ŽIV sergančių pacientų skyriuose atitinka tą, kuris serga hepatitu B:

• Pacientai, kuriems diagnozuota ŽIV infekcija, arba asmenys, įtariami užsikrėtę, yra patalpinti į atskiras dėžes ar palatas.
• Pacientai gydomi pirštinėmis.
• Pacientų lovos ir apatiniai bei dantų šepetėliai, vaikiški žaislai dezinfekuojami verdant 20-25 min.
• Medžiaga iš pacientų saugoma ir išvežama specialiose uždarose talpyklose arba metaliniuose dėkluose.
• Tvarsliava neutralizuojama dezinfekuojančiu tirpalu arba virinama 25 minutes prieš išimant.
• Įrankiai, kateteriai, zondai ir guminiai gaminiai po naudojimo panardinami į plovimo tirpalą, įkaitintą iki 70 °C, 15 minučių.
• Biologinė medžiaga prieš išleidžiant į kanalizaciją 1 valandą dezinfekuojama natrio hipochlorito tirpalu santykiu 1:5.
• Ligonio baltiniai prieš skalbimą verdami 25 minutes arba 1 valandą mirkomi 3 % chloramino tirpale.
• Indai ir priežiūros reikmenys dezinfekuojami panardinant į 3 % chloramino tirpalą arba 1,5 % kalcio hipochlorito tirpalą, arba nuskaidrinamas 3 % baliklio tirpalas.

Pacientus aptarnaujantis personalas ir laboratorijos darbuotojai, tiriantys užkrėstą medžiagą, kartą per metus tiriami, ar nėra antikūnų prieš ŽIV.

Ryžiai. 9. Dezinfekavimo priemonės, naudojamos ŽIV ir hepatito B gydymui skirtų infekcinių ligų skyrių medžiagoms dezinfekuoti.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią ŽIV perdavimui iš motinos vaikui

ŽIV infekcija vaikams perduodama iš tėvų. Paprastai tai yra didelės rizikos šeimos, kuriose yra sergančiųjų AIDS, narkomanų, žmonių, linkusių į daugybę atsitiktinių lytinių aktų ir kt.

Vaikas nuo motinos užsikrečia nėštumo metu (dažniau vėlesnės datos), gimdymo ir maitinimo krūtimi metu. Prevencinių priemonių vykdymas žymiai sumažina infekcijos perdavimo riziką, o jei jos nėra atliekamos, tikimybė, kad vaikas susirgs, siekia 20-40%.

Norint pasiekti maksimalų prevencinių priemonių veiksmingumą, būtina:

• sumažinti virusų kiekį motinai nėštumo metu, taip pat gimdymo metu iki neaptinkamo lygio, kuris pasiekiamas visaverčiu antiretrovirusiniu gydymu;
• užkirsti kelią vaiko sąlyčiui su krauju ir makšties turiniu gimdymo metu, o tai pasiekiama gimdant naudojant cezario pjūvį;
• užkirsti kelią vaiko kontaktui po gimdymo su motinos pienu (atsisakymas maitinti krūtimi).

Siekiant užkirsti kelią vaikų infekcijai, būtina:

• atlikti įprastą visų nėščių moterų tyrimą dėl ŽIV infekcijos;
• nustačius ligą, nėščiajai skiriamas antivirusinis gydymas, kuris sumažina vaiko sergamumo riziką iki 8 proc.;
• jei nėščiajai gimdymo metu nustatoma ŽIV infekcija, taip pat skiriami antiretrovirusiniai vaistai;
• sutikus, teikiama pagalba nutraukti nepageidaujamą nėštumą;
• chemoprofilaktika vaikams skiriama ne vėliau kaip per 72 valandas po gimimo.

Ryžiai. 10. Kai gydymas skiriamas iš karto po gimimo, vaikas pasveiksta po 18 mėn.

AIDS prevencija

• Bakterinio viduriavimo profilaktikai, kvėpavimo takų infekcijos, taikoma toksoplazmozė ir nokardiozė Ko-trimoksazolas.
• Sudėtinga antimikrobinė terapija naudojamas kuriant oportunistinę florą ir patogeninius mikrobus.
• Dėl grybelinių infekcijų tepkite intrakonazolas Ir Flukonazolas.
• Herpesvirusinės infekcijos atveju skiriami profilaktiniai kursai Acikloviras, Foskarnetas, Gancikloviras.
• Teigiama Mantoux reakcija yra profilaktikos kursų indikacija. Izoniazidas.
• Kai yra netipinės mikobakteriozės išsivystymo grėsmė, Rifabutinas, azitromicinas arba klaritromicinas.
• Pneumocistinės pneumonijos prevencija atliekama sulfatais ( Ko-trimoksazolas arba Dapsone).
• Kai taikoma priešvėžinė terapija.

Ankstyvas antrinių ligų nustatymas, tinkamas gydymas ir prevencija padidina ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvenimo trukmę ir kokybę.

Ryžiai. 11. Kapoši sarkoma sudaro 85 % visų AIDS sergančių pacientų navikų.

ŽIV vakcina

Šiuo metu nėra patikimos ir saugios ŽIV vakcinos. Sukurti vakcinas sunku dėl didelio virusų genetinio kintamumo, gyvūnų modelių trūkumo ir didelės rizikos, susijusios su klinikiniai tyrimai ant žmogaus. Be to, imunologai vakcinai kelia griežčiausius reikalavimus. Nepaisant to, didžiausi mokslininkai daugelyje šalių prisijungė prie darbo kuriant vakciną nuo ŽIV.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje AIDS ligoniai.

ŽIV infekcijos prevencija – kompleksas, skirtas užkirsti kelią ligos vystymuisi. Ją sudaro dvi pagrindinės grupės: būdai, kaip išvengti kontakto su užsikrėtusiuoju, ir veiksmai po tariamo kontakto. Pagrindinis perdavimo būdas yra seksualinis. Virusas lėčiau plinta per kraują. ŽIV perduodamas iš motinos vaikui, kai pažeidžiamos tinkamos prevencijos priemonės nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kas yra ŽIV infekcija

ŽIV infekcija yra lėtai besivystanti imuninės sistemos patologija, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas, dėl kurios susilpnėja apsauga nuo įvairios ligos. Būklė, kai imuninė sistema taip susilpnėjusi, kad atsiranda antrinių ligų su negrįžtamomis pasekmėmis, vadinama įgytu imunodeficito sindromu (AIDS).

Šiai dienai liga plinta labai sparčiai (statistikos duomenimis, pasaulyje užsikrėtusiųjų yra 50 mln.), o gydymo nerasta. Suvaldyti plitimą galima tik informuojant žmones, kaip apsisaugoti.

Yra žinoma, kad ŽIV atkeliauja iš Afrikos, nustatyta jo struktūra, ištirti perdavimo būdai, gyvybingumas įvairiomis aplinkybėmis. Tačiau kol kas to nepakanka norint sukurti veiksmingą vaistą.

Pirmieji atvejai su panašiais simptomais buvo užregistruoti 1978 m. kai kuriems pacientams iš JAV ir Švedijos. Pats virusas buvo aptiktas tik 1983 m.

Ar galime išgydyti ŽIV?

ŽIV infekcijos sukėlėjas, virusui patekus į žmogaus organizmą, negali būti sunaikinti. Virusas turi didelį gebėjimą keistis, jis pasikeičia, kai imuninė sistema pradeda sintetinti antikūnus. Jei žmogus pakartotinai užsikrečia kito genotipo virusu, jis gali keistis genais. Tai veda prie superinfekcijos išsivystymo.

Kita viruso stabilumo priežastis yra gebėjimas nepasirodyti būdamas tarpląstelinėje erdvėje, virsdamas latentine forma.

Viruso replikacijai reikia gyvos ląstelės. Jis naudojamas genetinei informacijai pristatyti. Po to paveikta ląstelė jas atgamina ir miršta. ŽIV dauginimuisi naudoja tam tikras imunines ląsteles (tam tikrą T limfocitų tipą). Tuo ir paaiškinamas didelis viruso pavojus, jis užkrečia Imuninė sistema ir verčia ją dirbti jo produkcijoje.

Simptomai

Imunitetas susilpnėja lėtai. ŽIV užsikrėtęs žmogus gali jaustis puikiai ilgą laiką ir net nežinoti apie infekciją. Tačiau virusas sunaikina vis daugiau ląstelių. Kai jų skaičius nukrenta iki kritinio žemas lygis yra pažeidžiamumas ligoms, įskaitant tas, kurioms sveikas žmogus yra visiškai apsaugotas.

AIDS diagnozė dažniausiai nustatoma praėjus mažiausiai 2-3 metams po užsikrėtimo. Išsivysto sunki liga arba kelių derinys. Dažni ŽIV progresavimo požymiai yra šie:

• viduriavimas;
• svorio metimas
• prakaitavimas naktį;
• ilgalaikis temperatūros kilimas;
• ūminės kvėpavimo takų ligos;
• kandidozė;
• juostinė pūslelinė ir kt.

Ligos eiga yra skirtinga skirtingi žmonės. Nesant gydymo, nuo infekcijos iki mirties gali užtrukti nuo 2 iki 15 metų.

Perdavimo maršrutai

Infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo. Virusas jo organizme gali būti bet kurioje ligos stadijoje, net ir inkubaciniu laikotarpiu. Dauguma didelė rizika viruso, kuriuo serga pacientas, perdavimas ūminė stadija ir prieš pat jam prasidedant.

Didžiausia viruso koncentracija pasiekia ir paskutiniame etape.

Imunodeficito viruso galima rasti visuose biologiniuose skysčiuose, tačiau dalelių skaičius juose skiriasi. Tai lemia skirtingą epidemiologinę reikšmę. Dauguma užkrėstų ląstelių yra:

• kraujas;
• vyriškos lyties sėklinis skystis ir preekuliatas;
• Motinos pienas;
• makšties ir gimdos kaklelio išskyros.

Jis taip pat gali patekti į kitas medžiagas, tačiau jų koncentracija maža arba substratas yra nepasiekiamoje vietoje:

• burnos skystis;
• šlapimas;
• ašarų skystis;
• likeris.

Infekcijos dinamika ir infekcijos vystymasis skiriasi tarp rasių. Pirmoje vietoje pagal jautrumą yra negroidų rasės atstovai, antroje – europiečiai, mažiausiai imlūs virusui mongoloidai.

ŽIV perdavimas galima tam tikromis sąlygomis, būtinomis infekcijai. Sukėlėjas turi prasiskverbti į organizmą.

Perdavimas galimas tokiais būdais: natūraliu ir dirbtiniu. Įgyvendinimo būdai yra įvairūs:

• seksualinis;
• transplacentinis;
• parenterinis (injekcija, perpylimas, transplantacija).

Dėl didelės viruso koncentracijos ejakuliate, priešejakuliate ir gimdos kaklelio skystyje dažniausiai užsikrečiama lytiniu keliu. Tai sudaro 86% visų atvejų. Iš jų 71% tradiciniams ir 15% homoseksualiems kontaktams.

Vyrai yra jautresni infekcijoms nei moterys, epidemijos pradžioje atvejų santykis buvo 5:1, šiandien – 2:1.

Vertikalus mechanizmas realizuojamas nėščių moterų užsikrėtimo metu. Vaikas užsikrečia gimdymo ar laktacijos metu. Pagrindinis naujagimių infekcijos kelias yra perinatalinis.

intrauterinė infekcija pradinės sąlygos intrauterinis vystymasis pasireiškia 35-40% atvejų, nesant profilaktikos (vartojant ART). Žindymo laikotarpiu moteris virusą perduos savo vaikui su maždaug 12-20% tikimybe. Be to, virusas gali būti perduodamas ne tik iš motinos vaikui, bet ir atvirkščiai, jei vaikas serga, o moteris – ne.

Virusas gali būti perduodamas kitam asmeniui perpilant kraują ir jo komponentus (plazmą, trombocitus, raudonuosius kraujo kūnelius). Infekcija stebima 90% atvejų. Žmogaus imunoglobulinas nėra pavojingas, nes technologija neapima ŽIV žaliavos kontrolės etape. Palyginti retas, bet tikėtinas infekcijos perdavimo variantas yra organų transplantacija, IVF moterims, turinčioms donoro medžiagą.

ŽIV perdavimas oro lašeliniu būdu, buitiniais keliais nepatvirtintas.

ŽIV dirbtinai plinta užsikrėtus ligoninėje. Tai atsitinka atliekant medicinines manipuliacijas, kai pažeidžiamas odos ir gleivinių vientisumas. Ji turi įvairių perdavimo būdų ir veiksnių, tačiau užsikrėtus ŽIV, šio mechanizmo dalis yra labai maža.

Šiandien infekcija plinta per kraują daug rečiau. Taip yra dėl griežtos kraujo produktų kontrolės ir medicininių instrumentų sterilizacijos. Tačiau perdavimas švirkštu yra įprastas tarp narkomanų.

Tikimybė užsikrėsti ŽIV nėra tokia pati įvairių žmonių. Galime išskirti rizikos grupę:

• homoseksualai;
• narkomanas;
• pacientams, kuriems reikia kraujo perpylimo;
• benamis;
• žmonės, kurie yra neįskaitomi intymiu požiūriu;
• viešbučio personalas;
• karinis personalas;
• skrydžių palydovai ir pilotai;
• jūreiviai;
• emigrantai;
• turistai;
• medicinos personalas.

Visų veiksnių vaidmuo yra dviprasmiškas, dažnai pastebimas sudėtingas jų veikimas. Sunku apskaičiuoti vieno komplekso kelią.

ŽIV infekcijos sanitarinės ir antiepideminės priemonės

ŽIV prevencija vykdoma visapusiškai, atsižvelgiant į ŽIV šaltinius, jo perdavimo būdus ir epidemijos židinių gyventojus. Būtina imtis priemonių, susijusių su užsikrėtusiais, kurių tikslas yra sumažinti tikimybę užkrėsti kitus žmones:

• savalaikė diagnozė;
• antiretrovirusinių vaistų vartojimas pagal gydytojo nurodymus;
• venerinių ligų ištyrimas ir pašalinimas;
• asmenų siuntimas gydytis nuo priklausomybės nuo narkotikų;
• draudimas išvykti ir deportuoti ŽIV užsikrėtusius piliečius.

Imamasi priemonių dėl perdavimo būdų:

• Medicinos instrumentų ir įrangos dezinfekcija gydymo įstaigose, grožio salonuose ir kirpyklose.
• Visos medicininės manipuliacijos yra kontroliuojamos, įskaitant barjerinių apsaugos metodų naudojimą.
• Donorinės medžiagos ištyrimas kiekvieno mėginio ėmimo metu, kraujo produktų karantinas su užkrėstų mėginių atmetimu.
• Ištirti ŽIV plitimą.
• Įspėkite visuomenę, ypač žmones, kuriems gresia pavojus.
• Konsultuoti pažeidžiamas grupes.

Priemonės gyventojams, kuriems gresia didžiausias pavojus:

• Sudaromas išsamiausias su užsikrėtusiaisiais kontaktavusių asmenų ratas, leidžiantis pranešti apie apsaugos būdus. Kontaktiniai asmenys yra tie, kurie turėjo galimybę užsikrėsti, remiantis galimais perdavimo mechanizmais.
• Konsultuojama, kaip išvengti situacijų, kai galimas ŽIV užsikrėtimas – pagrindinė profilaktika tarp kontaktų ir gyventojų.
• Chemoprofilaktika atliekama siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi žmonėms, kuriems gresia infekcija.

Antiretrovirusiniai vaistai skirti naujagimiams, kai motinai yra infekcija, ir asmenims, patyrusiems sužalojimą ir užkrėsto asmens priežiūrai.

Infekcijų prevencija sveikatos priežiūros įstaigose

Prevencijos pagrindas – gydymo įstaigose režimo, kuriuo siekiama užkirsti kelią viruso plitimui, laikymasis pagal SanPiN instrukcijų reikalavimus. Atliekant profilaktiką, daroma prielaida, kad kiekvienas pacientas yra galimas infekcijų nešiotojas.

Epideminę situaciją kontroliuoja valstybinės priežiūros institucijos. Užtikrinamas pagrindinių dezinfekcijos ir pirminio valymo, sterilizavimo, medicininių atliekų dezinfekavimo, vienkartinių instrumentų naudojimo su vėlesne dezinfekcija reikalavimų laikymasis. Darbuotojai aprūpinti reikiama įranga, įrankiais, dezinfekcijos ir apsaugos priemonėmis.

Jei įtariate, kad infekcija plinta medicininėmis manipuliacijomis, imamasi prevencinių priemonių:

• tyrimas šaltiniui nustatyti;
• kontaktinių asmenų identifikavimas;
• prevencinių priemonių komplekso įgyvendinimas.

Sveikatos priežiūros darbuotojų infekcijų prevencija

Siekiant išvengti medicinos personalo užsikrėtimo, imamasi priemonių komplekso, kad atliekant įvairaus pobūdžio darbus nesusiklosčiusi situacijai su galimu užsikrėtimu – atsižvelgiant į gautas mikrotraumas, situacijas, kai kraujas pateko ant odos ir gleivinių. Įtarus infekciją darbo vietoje, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų imtis priemonių, kad sumažintų tikimybę užsikrėsti ŽIV.

Veiksmai apima:

• Pažeidus odą, nuimti pirštines ir nuplauti odą muilu, apdoroti alkoholiu ir 5% jodo tirpalu.
• Patekus ant odos biologinių skysčių, apdoroti alkoholio tirpalu, nuplauti muilu ir dar kartą apdoroti alkoholiu.
• Patekus kraujui ant akių ar nosiaryklės gleivinės, akis plauti dideliu kiekiu vandens, o burną ir nosį – papildomai alkoholiu.
• Jei paciento kraujas pateko ant chalato, kombinezonas panardinamas į dezinfekavimo tirpalą arba į bix vėlesniam dezinfekavimui.
• ART turėtų būti pradėtas kuo greičiau.

Kuo greičiau po tariamo užsikrėtimo žmogus turi būti patikrintas dėl ŽIV ir hepatito, kuris gali tapti infekcijos šaltiniu. Tyrimas atliekamas atliekant greitąjį antikūnų testą po tariamo viruso perdavimo, o mėginys iš tos pačios dalies nukreipiamas į ŽIV tyrimą ELISA metodu. Per metus AIDS centre saugomi užsikrėtusio asmens ir kontaktinio asmens plazmos mėginiai.

Nukentėjusįjį ar kontaktinį asmenį reikia paklausti apie ŽIV, hepatito, LPI, patologijų buvimą uždegiminis pobūdis Urogenitalinė sistema ir kiti. Siekiant sumažinti perdavimo riziką, teikiamos elgesio konsultacijos.

Jei nustatomas ŽIV buvimas, paaiškėja, ar infekcijos šaltinis gavo ART. Moterys nustato hCG lygį arba atlieka greitą testą nėštumui diagnozuoti, o žindymas taip pat turėtų būti neįtrauktas.

Avarinė prevencija

Jei neįmanoma atlikti ŽIV testo, turite nedelsdami pradėti vartoti AVT. Gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą per pirmąsias kelias valandas po tariamo kontakto, tačiau iki jo pradžios neturėtų praeiti daugiau nei 3 dienos. Standartinis režimas Panaviras / ritonaviras + zidovudinas / lamivudinas.

Jei pirmiau minėtų vaistų nėra, galima naudoti bet kokius kitus antiretrovirusinės grupės vaistus. Jei nepavyksta visiškai priskirti pirmosios schemos, tuomet verta pradėti nuo turimų lėšų, optimaliai dviejų, bet galima ir viena. Nevirapino ir abakaviro vartojimas galimas tik nesant kitų vaistų.

Jei nevirapinas yra vienintelis galimas vaistas, galima vartoti tik vieną dozę, tada vaisto vartoti negalima. Tada, kai atsiranda kiti, skiriama visavertė chemoprofilaktika. Prieš vartodami abakavirą, įsitikinkite, kad nesate jam alergiškas. Jei yra reakcija, vaistą reikia pakeisti.

ŽIV - pavojinga infekcija kurioms šiuo metu nėra gydymo. Užsikrėtimo per kraują rizika yra gana didelė.

Infekcijos prevencija yra pagrindinis būdas suvaldyti epidemiją. Jį privaloma įgyvendinti ne tik gydymo įstaigose, bet ir grožio salonuose. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, patariama periodiškai tikrintis.