थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के बीच अंतर. निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: एटियलजि, निदान और उपचार। मुख्य लक्षण एवं संकेत

हृदय रोग विशेषज्ञ

उच्च शिक्षा:

हृदय रोग विशेषज्ञ

क्यूबन राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय(KubSMU, KubGMA, KubGMI)

शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ

अतिरिक्त शिक्षा:

"कार्डियोलॉजी", "हृदय प्रणाली के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर पाठ्यक्रम"

रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी के नाम पर रखा गया। ए.एल. मायसनिकोवा

"कार्यात्मक निदान पर पाठ्यक्रम"

एनटीएसएसएसकेएच उन्हें। ए. एन. बकुलेवा

"क्लिनिकल फार्माकोलॉजी में पाठ्यक्रम"

स्नातकोत्तर शिक्षा की रूसी चिकित्सा अकादमी

"आपातकालीन कार्डियोलॉजी"

जिनेवा का कैंटोनल अस्पताल, जिनेवा (स्विट्जरलैंड)

"थेरेपी कोर्स"

रोस्ज़ड्राव का रूसी राज्य चिकित्सा संस्थान

कई मरीज़ सोचते हैं कि फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के बीच कोई अंतर नहीं है, उन्हें एक ही विकृति विज्ञान का पर्यायवाची मानते हैं। वास्तव में, ये पूरी तरह से अलग बीमारियाँ हैं, हालाँकि इनका एटियलजि एक जैसा है। बारीकी से जांच करने पर इन दोनों विकृति विज्ञान के बीच अंतर ध्यान देने योग्य है।

रोगों का वर्णन

घर विशेष फ़ीचरफ़्लेबोथ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पैथोलॉजी का स्थान है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सतही शिरा में स्थानीयकृत होता है, और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस गहरी शिरा वाहिकाओं को प्रभावित करता है। दूसरा अंतर नसों की स्थिति का है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, रुकावट केवल क्षतिग्रस्त वाहिकाओं में होती है, जबकि फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के साथ, स्वस्थ वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

शिरा विकृति वैरिकाज़ नसों, यांत्रिक क्षति, संक्रमण और अन्य कारकों के कारण विकसित हो सकती है। किसी भी मामले में, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, जिससे उनमें सूजन हो जाती है और थक्के (थ्रोम्बी) बनने लगते हैं।

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस सबसे अधिक होता है खतरनाक विकृति विज्ञानरक्त वाहिकाएं, चूंकि रक्त के थक्कों का निर्माण रक्त के जमावट गुणों में परिवर्तन के कारण होता है, न कि उनकी क्षति के परिणामस्वरूप, जैसा कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ होता है।

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के बीच अंतर यह है कि पहली विकृति के साथ, विकार एक स्वस्थ नस में प्रकट होता है। इसका मतलब है कि लक्षण कमजोर हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

विकास के कारण

इन दोनों रोगों का कारण एक ही है। रक्त के थक्के का निर्माण कई कारकों के परिणामस्वरूप होता है और ज्यादातर मामलों में विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

1. Phlebeurysm;
2. शिराओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की विकृति;
3. रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर चोट;
4. रक्त संरचना के मानक से विचलन;
5. रक्त प्रवाह की गति को कम करना।

रक्त वाहिकाओं में ऐसे परिवर्तन शरीर को प्रभावित करने वाले कई कारकों के कारण हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• अंतःस्रावी तंत्र की गड़बड़ी;
• घातक नियोप्लाज्म की सक्रिय वृद्धि;
• संवहनी रोगों का जीर्ण रूप;
• शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• रक्त संरचना संबंधी विकार;
• इंजेक्शन में त्रुटियां, नस में चोट का संकेत;
• परिचालन संबंधी व्यवधान तंत्रिका तंत्र;
• कैथेटर को एक ही क्षेत्र में बार-बार लगाना;
• पेल्विक क्षेत्र को प्रभावित करने वाली सर्जरी और पेट की गुहा;
• गर्भावस्था और प्रसव;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
• हार्मोनल असंतुलन;
• ख़राब पोषण या सख्त आहार;
• चयापचय विकार।

वे वाहिकाएँ जो सबसे अधिक भार सहन करती हैं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के प्रति संवेदनशील होती हैं। इसलिए, अक्सर निचले अंग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, जो शरीर के पूरे भार को सहन करते हैं, खासकर यदि व्यक्ति लगातार गति में रहता है या वजन उठाता है।

न केवल अधिकता, बल्कि गति की कमी भी घनास्त्रता के विकास का कारण बनती है। इष्टतम समाधान मध्यम शारीरिक गतिविधि है।

संकेत और लक्षण

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस का मुख्य लक्षण उस अंग में तीव्र दर्द है जहां रोग प्रक्रिया शुरू हुई थी। हालाँकि, यह स्थायी नहीं है, लेकिन मुख्य रूप से चलने, भारी वस्तुओं को उठाने और अन्य स्थितियों में प्रकट होता है जब पैरों पर सबसे अधिक भार डाला जाता है।

के लिए भी यह राज्ययह कोमल ऊतकों की सूजन की विशेषता है, जिसके साथ पैरों में भारीपन और परिपूर्णता की भावना भी होती है। प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा खिंच जाती है और हो जाती है नीला रंग. रक्त का थक्का बनने के कुछ दिनों बाद ही नस का विस्तार और रुकावट ध्यान देने योग्य हो जाती है।

प्रभावित पैर का तापमान आमतौर पर शरीर के सामान्य तापमान से 2 0 अधिक होता है। घायल पैर में धमनी का स्पंदन अपरिवर्तित रह सकता है, लेकिन अधिकतर यह कम या पूरी तरह से अदृश्य होता है।

यदि कोई व्यक्ति थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से पीड़ित है, नैदानिक ​​तस्वीरगहरी नसों के घाव व्यावहारिक रूप से मिट जायेंगे। इस मामले में, एकमात्र अभिव्यक्ति टखने के जोड़ के स्थान पर बड़ी सूजन हो सकती है, साथ ही बछड़े की मांसपेशियों में मामूली दर्द भी हो सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का तीव्र रूप प्रभावित नस के क्षेत्र में होने वाले तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है। बर्तन में स्वयं एक सील होती है और यह त्वचा के ऊपर उभरी हुई हो सकती है। फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के विपरीत, इस विकृति के साथ शिरा में धड़कन स्पष्ट होगी और सामान्य होगी।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण प्रभावित अंग में होने वाले लक्षणों के साथ हो सकते हैं, सूजन प्रक्रिया. जिसमें शामिल है:

• स्वास्थ्य की सामान्य गड़बड़ी;
• ठंड लगना;
• सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ, निचले पैर और पैर में सूजन समान रूप से होती है। दर्द प्रकृति में हल्का होता है, जो पैर को मोड़ने या प्रभावित क्षेत्र पर दबाने पर तेज हो जाता है।

इन दोनों बीमारियों के बीच बहुत अंतर हैं, हालांकि, अगर आपको थोड़ा सा भी संदेह या समान लक्षण है, तो आपको निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

इलाज

जब फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस का निदान किया जाता है, तो जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों में दवाएँ लेना और विशेष प्रक्रियाएँ करना शामिल है। अर्थात्:

• एंटीकोआगुलंट्स लेने से रक्त की चिपचिपाहट सामान्य हो जाती है।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट थक्कों और रक्त के थक्कों के निर्माण को कम करते हैं।
• फ़्लेबोटोनिक्स रक्त प्रवाह में सुधार करता है और संवहनी स्वर को सामान्य करता है।
• स्थिरीकरण प्रभावित अंग को एक स्थिति में रखने में मदद करता है।
• पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान लोचदार पट्टियों के साथ संपीड़न आवश्यक है।
• ऐसा आहार जिसमें न्यूनतम मात्रा में कोलेस्ट्रॉल हो।

रोग की गंभीरता के आधार पर इसे निर्धारित किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. इसमें नस को छांटना और उसके क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना शामिल है।

यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान किया जाता है, तो जटिल चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं और दवाएं शामिल हैं:

• बेलर स्प्लिंट का उपयोग करके घायल अंग को ठीक करना।
• संपीड़न कपड़े, साथ ही लोचदार पट्टियों के साथ पैर को ठीक करना।
• थक्कारोधी औषधियाँ।
• सूजनरोधी औषधियाँ।
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की थोड़ी मात्रा।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस का इलाज संभव है। यदि समय पर विकृति का पता चल जाए तो अनुकूल परिणाम की संभावना सबसे अधिक है। और आपके स्वास्थ्य पर ध्यान इस मामले में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

डॉक्टरों के बीच इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि क्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस को अलग-अलग विकृति माना जाना चाहिए या क्या उन्हें एक बीमारी माना जाना चाहिए। विषय में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस, तो रक्त के थक्कों द्वारा शिरापरक तंत्र को होने वाले नुकसान को दर्शाने के लिए यहां तीन नामों का उपयोग किया जाता है: "शिरापरक घनास्त्रता" (स्थान का संकेत), "फ्लेबोथ्रोम्बोसिस" और "थ्रोम्बोफ्लेबिटिस"।

शिरापरक घनास्त्रता के संबंध में डॉक्टरों के बीच कोई असहमति नहीं है - इस शब्द का उपयोग रक्त के थक्कों से जुड़े रोगों के पूरे समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। लेकिन अन्य दो नामों को लेकर भ्रम की स्थिति है: कुछ विशेषज्ञ नामों को पर्यायवाची मानते हैं, अन्य - अलग-अलग विकृतियाँ जिनमें मूलभूत अंतर हैं।

रोगों के बीच अंतर

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, विकृति पहले शिरापरक दीवार को कवर करती है और उसके बाद ही रक्त का थक्का बनता है। इसके अलावा, थ्रोम्बस को दीवार से मजबूती से जोड़ा जाता है, और इसलिए बाद में एम्बोलिज़ेशन के साथ इसके अलग होने की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है। समस्या का यह दृष्टिकोण स्वयंसिद्ध था - इसके आधार पर चिकित्सीय रणनीति का निर्माण किया गया।

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस को एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में माना जाता था जिसमें शिरापरक दीवार में पूर्व परिवर्तन के बिना थ्रोम्बस होता है। यह वह तथ्य था जिसने ज्यादातर मामलों में फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के लगभग अव्यवस्थित पाठ्यक्रम की व्याख्या की। थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के विपरीत, फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के मामले में रक्त के थक्के के टूटने की उच्च संभावना होती है, क्योंकि रक्त का थक्का शिरापरक दीवार पर कम विश्वसनीय रूप से तय होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के बारे में उपरोक्त विचार कई वर्षों तक हावी रहे - वे उन दिनों में विकसित हुए जब थ्रोम्बोस्ड नसों पर ऑपरेशन काफी दुर्लभ थे। हालाँकि, जैसे-जैसे सर्जनों ने अनुभव प्राप्त किया, पुराने विचार साक्ष्य के दृष्टिकोण से अस्थिर हो गए: यह पता चला कि इस लेख में चर्चा की गई दोनों विकृति विज्ञान के रोगजनन के बीच कोई बुनियादी अंतर नहीं हैं।

शिरापरक दीवार में सूजन प्रक्रिया (अक्सर सड़न रोकनेवाला) रक्त के थक्कों के गठन की ओर ले जाती है, और रक्त के थक्के की घटना एक एंडोथेलियल प्रतिक्रिया और फ़्लेबिटिस से जुड़ी होती है।

इस प्रकार, दोनों प्रक्रियाएं (फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोसिस) परस्पर संबंधित हैं, और इनमें से कौन सी विकृति प्राथमिक है, इसके बारे में चर्चा अंडे या चिकन की प्रधानता के बारे में बहस की याद दिलाती है।

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के काफी सीमित लक्षणों के साथ, सर्जरी के दौरान, रक्त के थक्कों के प्राथमिक गठन के स्थल पर गंभीर फ़्लेबिटिस और परिवर्तन पाए जाते हैं। प्रकृति में सूजनपरावासल ऊतकों में. विशिष्ट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, जब सूजन प्रक्रिया स्पष्ट होती है, थ्रोम्बस का समीपस्थ भाग संवहनी लुमेन में पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से स्थित हो सकता है, और फ़्लेबिटिस की अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों के बाद ही स्पष्ट हो जाएंगी।

इस प्रकार, यदि हम शास्त्रीय अवधारणाओं से आगे बढ़ते हैं, तो वही रोगी हो सकता है अलग - अलग क्षेत्रशिरापरक तंत्र में, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस दोनों देखे जाते हैं।

अधिकांश फ़्लेबोलॉजिस्ट वर्तमान में पारंपरिक पृथक्करण से अवगत हैं जिसमें फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस को अलग-अलग बीमारियाँ माना जाता है। इसलिए, जब विशेषज्ञ सैफनस नसों को नुकसान के बारे में बात करते हैं तो वे "थ्रोम्बोफ्लेबिटिस" शब्द का उपयोग करते हैं, और "फ्लेबोथ्रोम्बोसिस" से उनका मतलब गहरी नसों में विकृति से है। फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के मामले में, लक्षण व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं, क्योंकि नस गहराई पर स्थित होती है - फेशियल म्यान में, और रोग की अभिव्यक्तियों का अंदाजा केवल नसों से बहिर्वाह में गड़बड़ी (सूजन, दर्द) से ही लगाया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूजन प्रक्रिया के कारण शिरा की दीवार में स्थूल और सूक्ष्म परिवर्तन गहरी शिरा घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दोनों के मामले में होते हैं। एकमात्र अपवाद रक्त के थक्कों का अब बहुत दुर्लभ शुद्ध संलयन है, जो सतही और गहरी दोनों नसों में हो सकता है।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, तीव्र थ्रोम्बोफ्लेबिटिस विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यदि थ्रोम्बस सैफनस नसों में स्थानीयकृत होता है, तो यह गंभीर जटिलताओं की उच्च संभावना के साथ पैरों की गहरी नसों में फैल सकता है। घटनाओं के इस विकास के परिणामों में क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता, ट्रॉफिक अल्सर, मायोकार्डियल रोधगलन और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी शामिल हैं।

पर आधुनिक मंचकई डॉक्टर थ्रोम्बोफ्लेबिटिस को वैरिकाज़ नसों से जोड़ते हैं। यह राय विशेष रूप से अक्सर तब होती है जब रोगी में वैरिकाज़ नसों के अनुरूप लक्षण होते हैं - स्पष्ट वैरिकाज़ परिवर्तनों के साथ शिरापरक नोड्स।

सामान्य चिकित्सकों के बीच, फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस पर ऐसा दृष्टिकोण है: बाद वाला, गहरी नसों को नुकसान के विपरीत, एक गंभीर विकृति नहीं है। यह दृष्टिकोण ऊपर उल्लिखित बातों के कारण है - दो नामों की अलग-अलग रोग प्रक्रियाओं के रूप में धारणा, हालांकि व्यवहार में यह साबित हो चुका है कि ऐसा नहीं है।

सैफनस नसों में रक्त के थक्कों के गठन को गहरी नसों में एक समान विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है।यह संभावना एनास्टोमोसिस, छिद्रित नसों के माध्यम से प्रक्रिया के फैलने और साथ ही रक्त के थक्के के गठन के कारण मौजूद है। आंकड़ों के अनुसार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले 10-15% रोगियों में गहरी नसों में रक्त के थक्के होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, गहरी नसों में घनास्त्रता के प्रसार से बचा जा सकता है। हालाँकि, यदि समय नष्ट हो जाता है, तो पैथोलॉजी पूरी तरह से अलग प्रारूप में बदल जाती है। भले ही एम्बोलिज्म न हो फेफड़े के धमनी, फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के लिए जटिल, दीर्घकालिक उपचार (अक्सर पूरे जीवन भर) की आवश्यकता होगी।

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के विकास और उपचार की विशेषताएं

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस (गहरी शिरा घनास्त्रता) एक रोग प्रक्रिया है जिसमें रक्तप्रवाह में रक्त के थक्के बनते हैं और नसों से जुड़ जाते हैं।

अक्सर, यह रोग रक्त घनत्व में वृद्धि और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़ा होता है, जिससे घनास्त्रता होती है। थ्रोम्बस शिरापरक दीवार पर स्थिर होता है। इसके अलावा, पहले 5-7 दिनों में रक्त का थक्का बहुत अनिश्चित रूप से जमा रहता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की संभावना के साथ इसके फटने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के कारण

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है (तथाकथित विरचो ट्रायड):

1. शिरापरक दीवार को नुकसान (इसके टूटने के बिना)। इस मामले में, शरीर एक तंत्र को सक्रिय करता है जो रक्तस्राव को रोकता है। नतीजतन, प्लेटलेट्स की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, और प्रोस्टेसाइक्लिन (जो प्लेटलेट्स को एक-दूसरे से जुड़ने से रोकता है), इसके विपरीत, कम हो जाता है। परिवर्तित रक्त संरचना में रक्त के थक्के आसानी से बन जाते हैं।

1. रक्त का थक्का जमने का विकार (थ्रोम्बोफिलिया)। जमावट (हाइपरकोएग्यूलेशन) का प्रतिकार करने वाले कारकों की गतिविधि को कम करना भी संभव है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दोनों के प्रभाव में शुरू की जा सकती है बाह्य कारक, और शरीर में व्यवधान के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, अतिरिक्त एड्रेनालाईन के मामले में)।
2. रक्त प्रवाह की प्रकृति में गड़बड़ी। बहुत धीमा रक्त प्रवाह, अशांत रक्त प्रवाह की तरह, रक्त के थक्कों के निर्माण को भड़काता है।

उपरोक्त कारणों में से कोई भी घनास्त्रता के विकास के लिए पर्याप्त है।अन्य सभी कारण गौण हैं, लेकिन अतिरिक्त पूर्वनिर्धारित महत्व हो सकते हैं। घनास्त्रता के द्वितीयक कारणों में निम्नलिखित हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• स्थिरीकरण की लंबी अवधि (बिस्तर पर आराम, गतिहीन कार्य, असुविधाजनक स्थिति में लगातार उड़ानें);
• चोटें (सर्जिकल हस्तक्षेप, चोट, फ्रैक्चर);
• बुरी आदतें (ड्रग्स, शराब, तंबाकू)।

लक्षण

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि निचले छोरों की गहराई में स्थित वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं।

रोग की पहचान करने के लिए परीक्षणों की एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है:

1. होमन्स का चिन्ह. इस परीक्षण का उपयोग करके, आप निचले पैर में गहरी नसों की सहनशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं। जांच के उद्देश्य से, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, अपने घुटनों को मोड़ता है और फिर अपने टखने को पीछे की ओर मोड़ता है। यदि पिंडली की मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द होता है, तो लक्षण के लिए परीक्षण सकारात्मक है।

1. पायरा का लक्षण. परीक्षण करने के लिए, टखने के पृष्ठ भाग को स्पर्श किया जाता है। पैल्पेशन पर दर्द एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का संकेत देता है।
2. लोवेनबर्ग का चिन्ह. एक विशेष उपकरण का एक कफ, एक स्फिग्मोमैनोमीटर, निचले पैर पर रखा जाता है। इसके बाद, हवा को कफ में 60-150 मिलीमीटर पारे के स्तर तक पंप किया जाता है। यदि दर्द होता है, तो लक्षण परीक्षण सकारात्मक है।
3. प्रैट का चिन्ह. सकारात्मक परिणामलक्षण के अनुसार, यह निचले अंग पर शिरापरक नेटवर्क की स्पष्ट अभिव्यक्ति के मामले में नोट किया गया है।
4. स्पर्लिंग का लक्षण. यदि त्वचा पीली और नीले रंग की है तो परीक्षण सकारात्मक है।

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के कई अतिरिक्त माध्यमिक लक्षण हैं:

• बढ़ी हुई थकान;
• उल्लंघन हृदय दर, तचीकार्डिया;
• शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक वृद्धि;

• कुछ क्षेत्रों में स्थानीय तापमान में वृद्धि निचले अंग;
• खींचना, फोड़ना दर्दनाक संवेदनाएँ(आमतौर पर जब शरीर सीधा होता है तो यह अधिक तीव्र हो जाता है)।

वर्गीकरण

गहरी शिरा घनास्त्रता को कई विशेषताओं (स्थानीयकरण, विकास की डिग्री, थ्रोम्बस का प्रकार) के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। बदले में, स्थानीयकरण जैसा पैरामीटर भी विषम है और इसका अपना वर्गीकरण है:

• अवर वेना कावा (इलेओफेमोरल, पैर की मांसपेशियों की नसें, कैवाइलोफेमोरल, अवर वेना कावा का धड़) से जुड़ी वाहिकाओं में फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस;
• बेहतर वेना कावा (ट्रंक नस, इनोमिनेट नसें, अज़ीगोस नसों का मुंह, ऊपरी अंग का पूर्ण घनास्त्रता) से जुड़ी वाहिकाओं में फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस।

इन सबके साथ, फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस को अक्सर स्थानीयकरण के आधार पर 4 समूहों में विभाजित किया जाता है:

• पैर की गहरी नसें;
• पोपलीटल नस;
• ऊरु;
• इलियोफ़ेमोरल.

विकास की डिग्री के अनुसार, रोग को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र घनास्त्रता (विकास अवधि - 2 सप्ताह तक);
• सबस्यूट (2 सप्ताह से 2 महीने तक);
• क्रोनिक (2 महीने से अधिक)।

थ्रोम्बस के प्रकार के अनुसार निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• रोधक थ्रोम्बी (नस के साथ फैला हुआ);
• गैर-ओक्लूसिव थ्रोम्बी (पार्श्विका);
• तैरना (केवल एक छोटे से क्षेत्र में नस से जुड़ा हुआ है, और इसलिए हमेशा निकल सकता है);
• एम्बोलोजेनिक (मोबाइल)।

गहरी शिरा घनास्त्रता खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम और पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता;
• ट्रॉफिक अल्सर;

• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता (दिल का दौरा या मृत्यु भी हो सकती है)।

निदान

नैदानिक ​​उपाय रोगी की जांच और इतिहास के संग्रह से शुरू होते हैं। इसके बाद, डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन का एक सेट निर्धारित करता है:

• टीईजी - ग्राफिक्स का उपयोग करके रक्त के थक्के के स्तर का निर्धारण;
• एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) - रक्त जमावट के आंतरिक और सामान्य मार्ग का अध्ययन;
• थ्रोम्बिन उत्पादन परीक्षण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• अल्ट्रासोनिक तकनीक (रंग भरने वाले तत्वों का उपयोग किया जा सकता है);
• वेनोग्राफी (शिरापरक नेटवर्क की स्थिति का आकलन करने और रक्त के थक्के का पता लगाने के लिए);

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (आपको गहरी नसों की जांच करने की अनुमति देता है);
• रेडियोआइसोटोप सिंटिग्राफी।

समय पर और सटीक निदान प्रभावी उपचार और बीमारी की खतरनाक जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

इलाज

रोगी की मदद के लिए रूढ़िवादी तरीकों और सर्जरी दोनों का इस्तेमाल किया जा सकता है। विशिष्ट उपचार रणनीति रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता के मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है। यह स्थिति गंभीर सूजन के साथ होती है, दर्द सिंड्रोमफटने वाला चरित्र, त्वचा का सायनोसिस और उच्च तापमानशव.

रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग:

• थक्का-रोधी (रक्त की मोटाई कम करने के लिए आवश्यक);
• फ़्लेबोटोनिक दवाएं (संवहनी टोन में सुधार, जो रक्त प्रवाह को अनुकूलित करने की अनुमति देती है);
• अलग-अलग करने वाले एजेंट (प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकते हैं);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (गैर-स्टेरायडल दवाएं आमतौर पर उपयोग की जाती हैं);
• कसने (संपीड़न) बुना हुआ कपड़ा या लोचदार पट्टियाँ (घनास्त्रता के उपचार के बाद वसूली चरण के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण);
• ऊंचे स्थान पर निचले छोरों का स्थान (हृदय के स्तर से ऊपर);
• न्यूनतम कोलेस्ट्रॉल वाला आहार।

यदि रूढ़िवादी तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जा सकता है। के लिए संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसमें फुफ्फुसीय अंतःशल्यता, गैंग्रीन और रोग के प्यूरुलेंट कोर्स की उच्च संभावना शामिल है।

निम्नलिखित सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. प्रभावित नस का छांटना. बड़ी नसों के मामले में, प्रोस्थेटिक्स किया जा सकता है। हालाँकि, नस को छोटा करने को प्राथमिकता दी जाती है (यदि संभव हो तो)।
2. आंशिक रोड़ा. इस तकनीक में एक विशेष क्लैंप के उपयोग के माध्यम से शिरापरक धैर्य को कम करना शामिल है। फुफ्फुसीय अंतःशल्यता को रोकने के लिए रोड़ा का उपयोग किया जाता है।
3. एंडोवास्कुलर सर्जरी. इस मामले में, कैथेटर के माध्यम से नस में एक कुंडल डाला जाता है, जो बड़े रक्त के थक्कों के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है।

रोकथाम

निवारक उपाय ऐसी स्थितियाँ बनाने पर आधारित हैं जिनके तहत ठहराव या उच्च रक्त चिपचिपापन की संभावना कम हो जाएगी।

रोकथाम में शामिल हैं:

• स्वस्थ पोषण का संगठन;
• शेपवियर पहनना;
• उचित शारीरिक गतिविधि (चलना, तैरना, चिकित्सीय व्यायाम);
• फ़्लेबोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जाँच।

शिरापरक विकृति रोगी के लिए खतरा पैदा करती है और इसके लिए गंभीर आवश्यकता होती है जटिल उपचार. अगर आपमें थोड़ा सा भी लक्षण दिखे तो आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

रक्त वाहिकाओं में मामूली संरचनात्मक परिवर्तन से संचार प्रणाली में रोग और कार्य में व्यवधान हो सकता है आंतरिक अंग. अधिकांश संवहनी रोगों के लक्षण समान होते हैं, जिससे सही निदान करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, कई मरीज़ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बोसिस को एक बीमारी मानने में गलती करते हैं। हालाँकि, समान एटियलजि के बावजूद, ये स्थानीयकरण, नैदानिक ​​​​प्रस्तुति और उपचार में अंतर के साथ दो अलग-अलग रोग प्रक्रियाएं हैं।

रोगों की विशिष्टताएँ (विकास के कारण और तंत्र)

घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बीच मुख्य अंतर रोग संबंधी विकार का स्थान है। थ्रोम्बोफ्लेबिटिस मुख्य रूप से सतही नसों को नुकसान पहुंचाता है, जबकि थ्रोम्बोसिस गहरे बैठे जहाजों को नुकसान पहुंचाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस केवल रोगग्रस्त, क्षतिग्रस्त नसों को प्रभावित कर सकता है। रोग का विकास पोत के अंदर पुरानी सूजन प्रक्रियाओं से पहले होता है, जो वैरिकाज़ नसों, चोटों और संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इन विकारों के कारण रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, जिससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं।

स्वस्थ रक्त वाहिकाओं में भी थ्रोम्बोसिस बनता है। विकार के विकास का कारण रक्त संरचना के जमावट गुणों में परिवर्तन है। रोग की गंभीरता कम होती है नैदानिक ​​लक्षण, जो निदान को जटिल बनाता है।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बोसिस के बीच क्या अंतर है? प्रस्तुत रोगों के लक्षण, पाठ्यक्रम और उपचार में महत्वपूर्ण अंतर हैं। रक्त के थक्के का निर्माण कई कारकों के प्रभाव में होता है, लेकिन अधिक बार रोग संबंधी परिवर्तन निम्न की पृष्ठभूमि में होते हैं:

1. वैरिकाज - वेंस;
2. जन्मजात संवहनी विकृतियाँ;
3. चोटें;
4. रक्तस्राव विकार (थ्रोम्बोफिलिया)।

सूचीबद्ध परिवर्तन निम्नलिखित कारणों से पहले होते हैं:

• गर्भावस्था;
• लंबे समय तक अपने पैरों पर खड़े रहना;
• पेल्विक क्षेत्र में सर्जरी के बाद जटिलताएँ;
• अनुचित चयापचय;
• भारी शारीरिक गतिविधि;
• हार्मोनल असंतुलन;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• संक्रमण;
• एलर्जी;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ

थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की विशेषता आंतरिक शिरापरक दीवार की सूजन है जिसके बाद रक्त का थक्का बनता है, जो बाद में पोत के लुमेन को बंद कर देता है। पहले से ही चालू है आरंभिक चरणरोग ध्यान देने योग्य लक्षण प्रदर्शित करता है:

• त्वचा का लाल होना, कोमल ऊतकों की सूजन, चोट के क्षेत्र में गर्मी की अनुभूति, सामान्य तापमान बढ़ सकता है;
• समय के साथ, खराब परिसंचरण के कारण, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है;
• दबाने पर दर्द होना।

धीरे-धीरे, रोगी को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के सभी सूचीबद्ध लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव होता है: संकुचित क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिसका आकार क्षतिग्रस्त नस के व्यास पर निर्भर करता है, और चलते समय दर्द होता है।

घनास्त्रता की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ

थ्रोम्बोसिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों (रक्त के थक्के) के गठन की विशेषता है जो जैविक द्रव के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करती है। अधिकतर, रक्त के थक्के पैर की गहरी नसों में होते हैं।

रोग का एक पुराना अव्यक्त पाठ्यक्रम है जिसमें एक खतरनाक जटिलता विकसित होने का खतरा होता है - धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, जो रक्त के थक्के के पूर्ण या आंशिक रूप से अलग होने के बाद होता है।

घनास्त्रता के प्रारंभिक चरण में, रोग के लक्षण अन्य संवहनी विसंगतियों के समान होते हैं:

• घुटने के नीचे कष्टकारी दर्द, जो जांघ और पैर के भीतरी और सामने तक फैल रहा है;
• चलते समय असुविधा;
• शाम को भारीपन, सूजन महसूस होना।

जब रक्त का थक्का नस के लुमेन को बंद कर देता है, तो निचले अंग में रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, ऊतक पोषण बिगड़ जाता है और लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

तीव्र अवधि में घनास्त्रता के लक्षण:

1. प्रभावित पैर की सूजन;
2. त्वचा खिंची हुई है और चमकदार रंगत लिए हुए है, सैफनस नसें उभरी हुई हैं;
3. पिंडलियों पर नीले और भूरे रंग के धब्बे बन जाते हैं;
4. कमर के क्षेत्र तक दर्द फैल रहा है;
5. दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, तापमान बढ़ सकता है;
6. रोगग्रस्त शिरा के स्थान पर ट्रॉफिक बाहरी परिवर्तन बनते हैं - कटाव, अल्सरेशन;
7. स्पर्शन परीक्षण करने पर यह नोट किया जाता है तेज़ दर्द, साथ ही कमजोर या अनुपस्थित धड़कन।

विकृति विज्ञान का निदान

निदान स्थापित करने के लिए, रोगी की शुरू में जांच की जाती है और संबंधित बीमारियों के संभावित वंशानुगत प्रवृत्ति का निर्धारण किया जाता है।

यदि आपको फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास पर संदेह है, तो एक संवहनी सर्जन से परामर्श आवश्यक है, जो आवश्यक परीक्षण लिखेगा।

प्रयोगशाला:

• सामान्य विस्तारित, जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• रक्त के थक्के जमने की प्रणाली को निर्धारित करने के लिए जमावट परीक्षण।

वाद्य:

1. डॉप्लरोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो प्रारंभिक चरण में संवहनी विकृति का पता लगाती है। प्रक्रिया नहीं है दुष्प्रभाव, इसलिए इसके लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, एक दिन पहले कैफीन युक्त पेय और दवाओं का सेवन निषिद्ध है।
2. फ़्लेबोग्राफी एक एक्स-रे विधि है जो सतही और गहरी दोनों नसों की स्थिति निर्धारित करती है। अध्ययन को संचालित करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है तुलना अभिकर्ता, मेटाटार्सल (यदि पैर प्रभावित है) या मेटाकार्पल (बांह की जांच के मामले में) नस में पंचर द्वारा प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर वाहिकाओं की तस्वीरें लेता है और रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करता है।
3. वैस्कुलर एमआरआई (एंजियोग्राफी) ─ एक आधुनिक, अत्यधिक सटीक है निदान विधि, आपको आवश्यक क्षेत्र की जांच करने, उसका त्रि-आयामी मॉडल बनाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान कंट्रास्ट भी इंजेक्ट किया जाता है।

यदि शरीर में धातु तत्वों या पेसमेकर के साथ कृत्रिम अंग हैं तो एंजियोग्राफी का उपयोग करना सख्त वर्जित है।

उपचार में अंतर

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस जैसी बीमारियों का उपचार काफी भिन्न होता है।

1. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार घर पर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। डॉक्टर मौखिक और स्थानीय सूजनरोधी दवाएं, साथ ही ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जो रक्त के ठहराव को कम करती हैं (ट्रॉक्सीरुटिन, फ्लेबोटन, ट्रॉक्सवेसिन)। गंभीर सूजन और पीप प्रक्रियाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
   एक विशेष मोटर मोडप्रभावित अंग की संपीड़न पट्टी का उपयोग करना। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, पैर ऊंची अवस्था में होना चाहिए। लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहना असंभव है: मांसपेशियों की गतिविधि की कमी ठहराव के विकास और रक्त के थक्कों के गठन को भड़काती है, इसलिए, जब स्थिति में सुधार होता है, तो बिस्तर पर आराम रद्द कर दिया जाता है। यदि कोई हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जाता है सूजन प्रक्रिया का गहरी नसों में फैलने का खतरा। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में इसका संकेत दिया जाता है स्पा उपचारफिजियोथेरेपी के साथ.
2. फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस से राहत के लिए उपचार उपाय अस्पताल में किए जाते हैं। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य रक्त के थक्के के संभावित अलगाव की स्थिति में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास को रोकना है। रोगी को निर्धारित किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनथक्का-रोधी (हेपरिन, एनोक्सापारिन), बाद में गोलियों में स्थानांतरित कर दिया गया समान क्रिया(वारफारिन, फेनिंडियोन)।
   सकारात्मक गतिशीलता की कमी का तात्पर्य है शल्य चिकित्सारक्त के थक्के को हटाने के लिए या अवर वेना कावा में वेना कावा फिल्टर डालने के लिए। यह उपकरण रक्त के थक्कों की गति को रोकता है, जिससे ऊपर वर्णित जटिलता समाप्त हो जाती है। रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, केवल शारीरिक गतिविधि में कुछ प्रतिबंधों का पालन करना आवश्यक है।

रोग प्रतिरक्षण

निवारक उपायों का उद्देश्य रक्त वाहिकाओं में जमाव को खत्म करना है और इसमें शामिल हैं:

• संवहनी रोगों का समय पर इलाज करें, चिकित्सा के नियमित पाठ्यक्रम से गुजरें;
• वैरिकाज़ नसों के चरण को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से चयनित संपीड़न कपड़ों का उपयोग करें;
• रक्तस्राव विकारों के लिए, थक्कारोधी लें;
• अपने आहार को समायोजित करें, युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें एस्कॉर्बिक अम्लऔर वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• सक्रिय रहें और स्वस्थ छविज़िंदगी।

इस प्रकार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के बीच अंतर स्पष्ट है। यह याद रखना चाहिए कि शिरापरक विकृति स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है और इसलिए उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि आपको लेख में चर्चा की गई बीमारियों के बारे में थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह पता लगाने के लिए कि घनास्त्रता थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से कैसे भिन्न है, इन विकृति विज्ञान के विकास की बारीकियों पर विचार करना आवश्यक है। अधिकतर इन बीमारियों को पर्यायवाची समझ लिया जाता है, जो कि पूरी तरह से गलत है। समान एटियलजि के बावजूद, प्रस्तुत रोग पूरी तरह से अलग हैं। वे सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण, लक्षण और उपचार के नियमों में भिन्न होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अलग-अलग बीमारियां हैं, उनकी घटना के कारण समान हैं।

• तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों की कार्यक्षमता में व्यवधान;
• हार्मोनल असंतुलन;
• विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• हृदय प्रणाली के रोग, रक्त संरचना में परिवर्तन;
• गलत इंजेक्शन के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान, साथ ही एक ही स्थान पर कैथेटर की निरंतर स्थापना;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• पेल्विक क्षेत्र, साथ ही पेट की गुहा, कूल्हे के जोड़ में किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रक्रिया के दौरान वाहिकाएं प्रभावित हो सकती हैं);
• मवाद के गठन के साथ सूजन प्रक्रिया;
• खराब पोषण;
• बुरी आदतें (विशेषकर धूम्रपान, जिसका रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है);
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन;
• गर्भावस्था और बच्चे का जन्म।

ये सभी कारण न केवल रक्त वाहिकाओं की स्थिति, बल्कि रक्त की संरचना पर भी नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। के कारण असामयिक उपचारशिरा रोग गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। उनमें से कुछ घातक हैं.

कई मरीज़ इसमें रुचि रखते हैं: घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस - क्या अंतर है? थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाहिका की दीवारों की सूजन है, जो अंदर रक्त के थक्कों की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर यह अनुपचारित वैरिकाज़ नसों या क्रोनिक के परिणामस्वरूप विकसित होता है शिरापरक अपर्याप्तता. रोग अक्सर दोबारा उभरता है, बढ़ता है और गंभीर परिणाम भी देता है। उचित उपचार के बिना, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और रक्त विषाक्तता हो सकती है।

1. यह सतही नसों में विकसित होता है, जो त्वचा के नीचे स्थित होती हैं।
2. अक्सर, रक्त के थक्के क्षतिग्रस्त और विकृत वाहिकाओं में बनते हैं।
3. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान थ्रोम्बोसिस की तुलना में बहुत आसान है। घाव की विशेषता शिरा में गंभीर सूजन की उपस्थिति है, इसलिए रोगी में विशिष्ट लक्षण होते हैं।

थ्रोम्बोसिस अधिक होता है खतरनाक बीमारी. अधिकतर यह बिस्तर पर पड़े मरीजों में विकसित होता है जो स्वतंत्र रूप से चल-फिर नहीं सकते। इस विकृति का मुख्य खतरा यह है कि यह फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की ओर ले जाता है। और इससे मरीज़ की मृत्यु जल्दी हो सकती है।

1. पैथोलॉजी मुख्य रूप से गहरे जहाजों को प्रभावित करती है।
2. रक्त के थक्के विकृत नहीं, बल्कि सामान्य नसों में बनते हैं।
3. यह रोग रक्त के रियोलॉजिकल और जमावट गुणों के उल्लंघन के कारण होता है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान यहां कोई मायने नहीं रखता।
4. घनास्त्रता सूजन के साथ नहीं होती है, इसलिए इस विकृति के लक्षण हल्के होते हैं। यानी बीमारी का निदान करना और भी जटिल हो जाता है.

इस तथ्य के बावजूद कि विकृति विज्ञान के कारण लगभग समान हैं, वे स्वयं को अलग-अलग तरीके से प्रकट करते हैं।

• रोगी को प्रभावित अंग में अचानक तेज दर्द का अनुभव होता है;
• असुविधा अक्सर बाद में तीव्र हो जाती है शारीरिक व्यायामया चलना;
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी को ऊतकों में सूजन का अनुभव होता है, साथ ही पैर में परिपूर्णता और भारीपन महसूस होता है;
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा चमकदार, बहुत खिंची हुई और नीली हो जाती है;
• वाहिकाएँ फैली हुई और तनावपूर्ण होती हैं, जो बहुत जल्दी ध्यान देने योग्य हो जाती हैं;
• रोगी के प्रभावित पैर का तापमान कई डिग्री तक बढ़ जाता है;
• अक्सर, प्रभावित वाहिका में धड़कन बहुत कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित महसूस होती है।

जहां तक ​​थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सवाल है, तीव्र अवधि में पैथोलॉजी में तेज दर्द होता है, जो नस के अवरुद्ध क्षेत्र के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। प्रभावित वाहिका सघन हो जाती है, पैर सूज जाता है और रोगी का हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है। जिस रास्ते पर वाहिका घनास्त्र होती है, वहां सूजन, लालिमा और कोमल ऊतकों की घुसपैठ देखी जाती है।

घनास्त्रता के विपरीत, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ प्रभावित पैर का तापमान नहीं बदलता है, न ही रक्त वाहिकाओं का स्पंदन बदलता है।

इन बीमारियों के इलाज की भी अपनी विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। सभी चिकित्सीय उपाय घर पर ही किए जा सकते हैं। रोगी को बिस्तर पर ही रहने की सलाह दी जाती है और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए प्रभावित अंग को ऊपर उठाना चाहिए।

पैर के इलाज के लिए गर्म सेक और एंटीसेप्टिक्स (डाइमेक्साइड) का उपयोग किया जाता है। सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, गोलियों और क्रीम या जेल दोनों के रूप में लिख सकते हैं।

डीप वेन थ्रोम्बोसिस का इलाज करने के लिए मरीज को अस्पताल में रहना होगा। इंजेक्शन का उपयोग करके उपचार किया जाता है कम आणविक भार हेपरिन. इस दवा के साथ, विशेषज्ञ मौजूदा रक्त के थक्के को और बढ़ने से रोक सकते हैं, साथ ही नए थक्के के गठन को भी रोक सकते हैं। रियोलॉजिकल रक्त मापदंडों का सुधार अनिवार्य है।

घनास्त्रता का उपचार शल्य चिकित्सा हो सकता है। विशेषज्ञ रक्त के थक्के को हटा देते हैं जो वाहिका को अवरुद्ध कर रहा है, या अवर वेना कावा में एक विशेष फिल्टर स्थापित करते हैं। चिकित्सीय उपाय प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत होते हैं और काफी हद तक रोगी की सामान्य स्थिति, साथ ही उसके शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

अब यह स्पष्ट है कि थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के बीच क्या अंतर है। इन विकृतियों को एकजुट करने वाला एकमात्र नियम समय पर निदान और उपचार है। केवल जटिल चिकित्सा ही बीमारी को खत्म कर सकती है और व्यक्ति के जीवन को बेहतर बना सकती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस को अक्सर समानार्थी शब्द माना जाता है, एक ही बीमारी के नाम। वास्तव में यह सच नहीं है। कुछ हद तक समान एटियलजि के बावजूद, ये अलग-अलग विकृति हैं। तो थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के बीच क्या अंतर है? कौन से कारक उनके विकास को प्रभावित करते हैं? पहले और दूसरे मामले में शिरापरक क्षति के लक्षण क्या हैं?

रोगों की विशिष्टता

थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बीच मुख्य अंतर स्थान को माना जाता है। थ्रोम्बोफ्लेबिटिस आमतौर पर सतही शिरापरक वाहिकाओं में विकसित होता है, जबकि घनास्त्रता अक्सर गहरी नसों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, विकृत वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनते हैं, जबकि घनास्त्रता अपरिवर्तित, सामान्य नसों में हो सकती है।

एक नियम के रूप में, नसों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण है वैरिकाज - वेंस, आंतरिक दीवारों को नुकसान नसचोट, संक्रमण (स्थानीय, सामान्य) आदि के कारण। क्षति के परिणामस्वरूप, नस के माध्यम से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है और धीमा हो जाता है। नतीजतन, इससे वाहिका में सूजन आ जाती है, उसमें घने रक्त के थक्के बन जाते हैं, जो आगे चलकर नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न करते हैं, और निचले या ऊपरी छोरों के नरम ऊतकों में सूजन हो जाती है।

थ्रोम्बोसिस को बहुत अधिक माना जाता है खतरनाक बीमारी. यह, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की तरह, नसों में रक्त के थक्कों के गठन की विशेषता है, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के सामान्य मार्ग को रोकता है। हालाँकि, गहरी शिरा फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस मुख्य रूप से रक्त के जमावट गुणों के उल्लंघन के कारण होता है, न कि रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण।

थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस मुख्य रूप से इस मायने में भिन्न हैं कि पहला गैर-सूजन वाली नस में हो सकता है। यह पैथोलॉजी के लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति या कम गंभीरता की व्याख्या करता है।

जहां तक ​​थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की बात है, तो इसकी पहचान करना बहुत आसान है। रोग शिरा में एक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और इसलिए लगभग हमेशा सूजन के लिए विशिष्ट स्थानीय और सामान्य घटनाओं के साथ होता है।

विकृति विज्ञान के कारण

रोगों के एटियलजि में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। दोनों ही मामलों में, रक्त के थक्कों के निर्माण में कई कारक योगदान करते हैं। पैथोलॉजी के स्थान के बावजूद, घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दोनों निम्न की पृष्ठभूमि पर होते हैं:

• वैरिकाज - वेंस।
• संवहनी रोग.
• शिरापरक दीवारों को नुकसान.
• पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित रक्त संरचना।
• रक्त का थक्का जमना बढ़ जाना।
• रक्त प्रवाह धीमा होना.

बदले में, ऐसी स्थितियों के विकास के कारण हैं:

• अंतःस्रावी रोग.
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ।
• सामान्य एवं स्थानीय संक्रामक रोग।
• रक्त रोग.
• तंत्रिका संबंधी विकार.
• एलर्जी प्रक्रियाएं।
• अंतःशिरा इंजेक्शन जो रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाते हैं।
• लंबे समय तक शिरा कैथीटेराइजेशन।
• कूल्हे के जोड़ क्षेत्र में की गई सर्जरी पेड़ू का तल, निचली उदर गुहा।
• स्थानीय सूजन, प्युलुलेंट प्रक्रियाएं।
• खराब पोषण।
• बुरी आदतें।
• सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी।
• हार्मोनल विनियमन में गड़बड़ी.
• गर्भपात.
• गर्भावस्था, प्रसव.

अधिकतर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकृत नसों में विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं पर अत्यधिक भार पड़ने से उनमें विकृति आ जाती है कूल्हे के जोड़, पैर (वजन उठाना, लंबे समय तक खड़े रहना, आदि)। तदनुसार, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहने वाले सक्रिय लोगों को जोखिम होता है।

लेकिन मूवमेंट की कमी भी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। गतिहीन जीवनशैली और गतिहीन कार्य के कारण निचले छोरों की नसों में रक्त का ठहराव हो जाता है। ऐसी स्थितियों का परिणाम सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान, विस्तार, नसों की विकृति और उनके लुमेन में रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

मुख्य लक्षण एवं संकेत

फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस का मुख्य लक्षण प्रभावित अंग में अचानक तेज दर्द होना है। दर्द स्थिर नहीं है, लेकिन पैरों पर तनाव (चलने, वजन उठाने, लंबे समय तक खड़े रहने) से बढ़ जाता है।

इसके बाद, ऊतक में सूजन आ जाती है। पैर में भारीपन और सूजन महसूस होती है। शिरा के थ्रोम्बोस्ड क्षेत्र के आसपास की त्वचा सियानोटिक (नीली), बहुत फैली हुई और चमकदार होती है। रक्त का थक्का बनने के कुछ दिनों बाद फैली हुई तनी हुई नसें ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

अंग का तापमान 1.5-2 डिग्री बढ़ जाता है। शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि हो सकती है। रोगग्रस्त अंग की धमनियों का स्पंदन परेशान नहीं हो सकता है, लेकिन अक्सर यह कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित महसूस होता है।

पिंडली की नसों या केवल गहरी नसों के घनास्त्रता के मामले में, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है। ऐसे मामलों में, परिणामी विकृति का एकमात्र लक्षण टखने के जोड़ में हल्की सूजन और पिंडली की मांसपेशियों में दर्द है जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है।

पर तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिससतही नसें, पहला लक्षण खींच रहा दर्द है। दर्द रक्त वाहिका के थ्रोम्बोस्ड क्षेत्र के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। प्रभावित नस संकुचित हो जाती है और त्वचा की सतह से ऊपर उभर आती है। घनास्त्रता के विपरीत, धमनी धड़कन और अंग का तापमान सामान्य रहता है।

दर्द वाले पैर में सूजन देखी जाती है, मोटर कार्य करना मुश्किल हो जाता है। थ्रोम्बोस्ड नस के दौरान, कोमल ऊतकों की सूजन, घुसपैठ और हाइपरमिया देखा जाता है। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। वैरिकाज़ नसें तनावपूर्ण होती हैं, और प्रभावित क्षेत्रों को छूने पर गंभीर दर्द होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विशिष्ट लक्षण अक्सर सूजन संबंधी लक्षणों के साथ होते हैं:

1. 1. स्वास्थ्य में गिरावट;
2. 2. सामान्य कमजोरी;
3. 3. ठंड लगना;
4. 4. सिरदर्द;
5. 5. शरीर के तापमान में वृद्धि (गंभीर मामलों में 39 डिग्री तक)।

गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लेबिटिस पैर और निचले पैर की एक समान सूजन से प्रकट होता है। दर्द हल्का होता है, दबाने पर तीव्र हो जाता है पिंडली की मांसपेशी, पैर मोड़ते समय। रोगी को चलने में कठिनाई हो सकती है। कभी-कभी दर्द इतना तेज होता है कि व्यक्ति चल भी नहीं पाता।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी दिखाई देता है, तो आपको निश्चित रूप से एक फ़ेबोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सीय जांच कराएं और यदि थ्रोम्बोफ्लेबिटिस या थ्रोम्बोसिस का पता चलता है, तो तुरंत डॉक्टर के मार्गदर्शन में पर्याप्त उपचार शुरू करें।