ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए प्रवेश. पेट में अल्सर का प्रवेश: कारण, यह क्या लक्षण प्रकट करता है और इसका इलाज कैसे करें। कितनी खतरनाक है ये बीमारी?

पेट के अल्सर का प्रवेश और बारह ग्रहणी- यह आसन्न अंग में इसका प्रवेश है, जिसका ऊतक अल्सर के नीचे बन जाता है (चित्र 6.12)।

अल्सर प्रवेश के विकास में तीन चरण होते हैं: इंट्राम्यूरल; पेट या ग्रहणी की दीवार के आसन्न अंग की दीवार के साथ रेशेदार संलयन का चरण जिसमें प्रवेश होता है; पूर्ण प्रवेश. अल्सर प्रवेश के चरणों का एक आरेख चित्र में दिखाया गया है। 6.13.

पेट और ग्रहणी के मर्मज्ञ अल्सर मुख्य रूप से 40-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में होते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रवेश प्रक्रिया का एक लंबा, दीर्घकालिक कोर्स होता है।

इसके विकास के लिए, आसन्न अंगों के कुछ स्थलाकृतिक-शारीरिक संबंध आवश्यक हैं, मुख्य रूप से अल्सरेटिव प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थल पर पेट या ग्रहणी से उनकी शारीरिक निकटता। आसन्न अंग की स्थिर स्थिति से भी प्रवेश की सुविधा होती है, जिससे घने और व्यापक आसंजन का निर्माण होता है। इसलिए, पेट और ग्रहणी की पिछली दीवार पर स्थानीयकृत अल्सर मुख्य रूप से प्रवेश करते हैं। पेट और ग्रहणी की पूर्वकाल की दीवार के अल्सर का प्रवेश इस तथ्य के कारण बहुत कम देखा जाता है कि इन अंगों की पूर्वकाल की दीवार सांस लेने के दौरान बदल जाती है और पेट भर जाने पर अपनी स्थिति में काफी बदलाव करती है, जो आसंजन की घटना को रोकती है। अक्सर, ऐसे अल्सर अग्न्याशय के सिर में प्रवेश करते हैं, कम अक्सर यकृत में, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की दीवार में

चावल। 6.12. अल्सर प्रवेश के स्थानीयकरण की योजना:

ए - जिगर को; बी - अग्न्याशय के सिर में;

बी - पूर्वकाल पेट की दीवार में; जी – सामान्य पित्त नली में; डी – अनुप्रस्थ में COLONगैस्ट्रोकोलिक फिस्टुला के गठन के साथ

आंतें, छोटी और बड़ी ओमेंटम, हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट, पित्ताशय की थैली. किसी खोखले अंग में अल्सर के प्रवेश से पेट या ग्रहणी और इस अंग के बीच एक पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसिस का निर्माण हो सकता है। बड़े अल्सर (विशाल) एक साथ कई अंगों में प्रवेश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय, हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट और अन्य अंग।

सभी जटिलताओं के बीच मर्मज्ञ अल्सर की घटना औसतन 30-35% है पेप्टिक छाला. मर्मज्ञ अल्सर, एक नियम के रूप में, 1.5 से 8 सेमी व्यास तक के बड़े कठोर अल्सर होते हैं। वे अक्सर पेप्टिक अल्सर की अन्य जटिलताओं के साथ होते हैं: रक्तस्राव (25-30%), वेध और स्टेनोसिस (30% तक)। प्रवेश के दौरान, अक्सर महत्वपूर्ण सूजन होती है

चावल। 6.13. अल्सर प्रवेश के चरणों की योजना

शारीरिक प्रक्रिया से पेट और ग्रहणी की विकृति होती है, बड़े सूजन वाले घुसपैठ का निर्माण होता है, जो एक घातक ट्यूमर का अनुकरण कर सकता है।

अल्सर का प्रवेश पड़ोसी अंगों में अल्सरेटिव घाव का प्रवेश है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का प्रवेश होता है। क्षरण मुख्य रूप से अग्न्याशय के सिर, पित्ताशय की बड़ी नहरों, यकृत, हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट और कोलन में स्थानीयकृत होता है।

कौन सी बीमारी है

अगर हम बात करें सरल शब्दों में, तो एक मर्मज्ञ गैस्ट्रिक अल्सर फैल गया है सूजन प्रक्रियाबाद में क्षरण के गठन के साथ अन्य अंगों पर।

प्रवेश चरण:

• पेट और ग्रहणी की दीवारों की सभी परतों में क्षरण का प्रसार;
• आस-पास के अंगों या अंगों के साथ संयोजी ऊतक का संलयन;
• अंग के ऊतकों में क्षरण का प्रवेश।

पहले चरण में पेट या ग्रहणी की दीवारों के आंशिक विनाश के साथ पुरानी सूजन के क्षरण में बढ़ने की विशेषता होती है। दूसरे चरण में प्रभावित अंगों की दीवारों का गहरा विनाश होता है।

तीसरे चरण में, अंग या अंगों की दीवारों की सभी परतों का पूर्ण विनाश होता है। साथ ही, वे विरूपण के अधीन हैं।

विकास के कारण

पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण प्रगतिशील अल्सर और एक मर्मज्ञ सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है। यानी अगर गैस्ट्राइटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का समय पर इलाज न किया जाए तो पेट या ग्रहणी की दीवारें अल्सर से ढक जाती हैं। बाद में वे पड़ोसी अंगों में दिखाई देते हैं।

इसमें अहम भूमिका निभाता है उत्पादन में वृद्धिहाइड्रोक्लोरिक एसिड, जो गैस्ट्रिक जूस का हिस्सा है। जैसे कारक उचित पोषण, संक्रमण, उपचार नियमों का अनुपालन न करने से हाइड्रोक्लोरिक एसिड का अत्यधिक उत्पादन होता है।

अल्सर पर नियमित रूप से हमला करने से, एसिड अधिक से अधिक सूजन पैदा करता है। परिणामस्वरूप, पेट और ग्रहणी की दीवारों की परतें अधिकाधिक प्रभावित होंगी। नतीजा पैठ है.

पूर्वानुमान

यदि पर्याप्त उपचार नहीं है, तो पूर्वानुमान ख़राब है। अल्सर के निर्माण के दौरान, सामान्य स्वस्थ ऊतक को आसंजन द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया अंगों के विरूपण का कारण बनती है, जिससे लुमेन का संकुचन और भोजन में रुकावट हो सकती है।

अल्सरेटिव घावों की ये जटिलताएँ सदमे के विकास का कारण बनती हैं और अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं। यदि समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, तो रोग का निदान सकारात्मक है। 99% में इलाज होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

पैठ के लक्षण विकृति विज्ञान के चरण पर निर्भर करते हैं। यदि रोग अभी बढ़ना शुरू हुआ है, तो व्यक्ति को पेप्टिक अल्सर के लक्षण महसूस होंगे: पेट में दर्द, नाभि (लेकिन विशिष्ठ सुविधाइस विकृति में - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दर्द नियमित होता है)। प्रवेश के दौरान भूख का दर्द व्यक्ति को कम परेशान करता है। भविष्य में जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है तो रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है।

यदि अल्सर अग्न्याशय (सिर क्षेत्र) में प्रवेश करता है, तो तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं:

• दर्द बहुत तीव्र, काटने वाला, सुस्त (दर्दनाक झटका पैदा कर सकता है) - मुख्य लक्षण;
• गर्मी;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• हिचकी, मतली, डकार, उल्टी (पित्त के साथ);
• दस्त या कब्ज;
• श्वास कष्ट;
• त्वचा का सायनोसिस.

जब पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि;
• गंभीर पसीना, उनींदापन;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द, पित्त संबंधी शूल के समान;
• नशा, कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त से व्यक्त;
• त्वचा का पीलापन;
• चेतना की गड़बड़ी (गंभीर विकृति विज्ञान में);

आंत्र क्षेत्र में प्रवेश ग्रहणीशोथ, बृहदांत्रशोथ के लक्षणों से प्रकट होता है:

• पेट में फैलाव की अनुभूति;
• भूख की कमी;
• पेट में जलन;
• डकार आना;
• मतली, पित्त के साथ उल्टी;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• पेट में भारीपन;
• कब्ज़।

यदि प्रवेश यकृत क्षेत्र में होता है, तो यह स्थिति तीव्र हेपेटाइटिस के हमले की विशेषता है:

• जी मिचलाना;
• कमजोरी;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पूरे पेट में फैल रहा है;
• पीलिया;
• मूत्र का काला पड़ना;
• त्वचा की खुजली;
• जिगर का बढ़ना;
• कमजोरी, सिरदर्द.

पेरिटोनियम में प्रवेश करने पर, निम्नलिखित प्रकट होता है:

• गर्मी;
• कमजोरी, प्यास;
• पेट दर्द - गंभीर, कंपकंपी;
• पीठ के निचले हिस्से में सूजन.

निदान एवं उपचार

पैठ के निदान में रोगी की जांच, लक्षणों की पहचान, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शामिल हैं।

सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

• परीक्षण लेना;
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी प्रक्रिया;
• फ्लोरोस्कोपी तकनीक;
• लेप्रोस्कोपिक परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड जांच.

इस विकृति का इलाज करना बेहतर है शल्य चिकित्सा. कोई भी दवा, आहार अनुपूरक या अन्य दवाएं अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने में मदद नहीं करेंगी। इसके अलावा, जितनी जल्दी पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, उपचार उतना ही अधिक सफल होता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कोई भी अल्सर वेध के बाद सेप्सिस और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है।

घाव के पहले चरण में, डॉक्टर अभी भी जटिल चिकित्सा का एक कोर्स लिख सकते हैं, यदि स्वस्थ ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया गया है और अंग विरूपण नहीं हुआ है। यदि अल्सर के प्रवेश से स्टेनोसिस, रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं नहीं होती हैं तो दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

ड्रग थेरेपी केवल अस्पताल में ही की जाती है, क्योंकि मरीज और उसकी स्थिति पर चौबीसों घंटे नजर रखी जानी चाहिए। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो तुरंत कठोर उपचार के तरीके अपनाए जाते हैं। उन्नत चरणों में, सर्जरी की जाती है, कुछ मामलों में रिसेक्शन, वेगोटॉमी।

अपने दम पर पेप्टिक अल्सर का इलाज करना कम से कम बेवकूफी है। यदि ऊपर वर्णित लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहनया अस्पताल जाओ. पेनेट्रेशन एक काफी गंभीर जटिलता है जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

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आधुनिक चिकित्सा लोगों को उन बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद करती है जो लंबे समय से दैनिक पीड़ा बन गई हैं। कुछ बीमारियों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर मरीज को कुछ हद तक राहत देने में सक्षम होता है। उदाहरण के लिए, पेट से जुड़ी बीमारियों को अक्सर शरीर द्वारा नकारात्मक रूप से देखा जाता है। पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर डरावना होता है क्योंकि मजबूत दवाओं के उपयोग से भी इसे ठीक करना असंभव है।

यह रोग विकसित हो सकता है और काफी लंबे समय तक "जमे हुए" अवस्था में रह सकता है। किसी बीमारी की उपस्थिति उस समय व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का लगातार उपयोग किया जाता है दवाइयाँरुक जाता है. श्लेष्म झिल्ली की स्थिति गंभीर हो जाती है: दीवारों की मोटाई पतली हो जाती है, और धीरे-धीरे ऊतकों में छेद बन जाते हैं।

इसका स्पष्ट परिणाम पेट क्षेत्र में गैस्ट्रिक रस का प्रवेश है, और एक बुरा परिणाम भी ज्ञात है। हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें एक जटिलता शामिल है - पेट और ग्रहणी का एक मर्मज्ञ अल्सर।

जोखिम वाले व्यक्ति को बीमारी का अध्ययन करना चाहिए। सबसे पहले, जागरूकता संभावित रोगी के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद करेगी। दूसरे, एक जटिल अल्सर को मर्मज्ञ रूप की तुलना में सहन करना बहुत आसान होता है।

अल्सर विकास के अनूठे चरणों से गुजरता है। प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग प्रक्रियाओं से गुजरता है। चरणों को जानने से मदद मिलेगी चिकित्सा कर्मीऔर रोगी को रोग के विकास के विशिष्ट चरण को निर्धारित करने के लिए उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करने से सही और प्रभावी होने की उच्च संभावना के साथ लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

प्रथम चरण

पैठ विकास के पहले चरण में व्यक्ति को किसी परित्यक्त बीमारी के परिणाम भुगतने पड़ते हैं। रोग की शुरुआत अल्सर से होती है, जिसे विभिन्न कारणों से डॉक्टरों को नहीं दिखाया गया।

सबसे पहले, यह रोग एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है, रोग का विकास शरीर को प्रभावित करने वाला एक निर्धारित कारक बन जाता है। दूसरे, पेट के अल्सर का प्रवेश प्रभावित अंग का क्रमिक संबंध और पड़ोसी अंगों में रोग का प्रवेश है। अल्सर से पीड़ित व्यक्ति जितनी बार डॉक्टर के पास जाएगा, प्रवेश की संभावना उतनी ही कम होगी।

अल्सर बनने के दौरान प्रभावित अंग की दीवारें ढहने लगती हैं। इसी तरह की प्रक्रिया ग्रहणी के साथ भी होती है, जो दर्दनाक प्रतिक्रिया करती है। मानव शरीर में तनावपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो रोगग्रस्त अंगों को पड़ोसी अंगों को आकर्षित करने के लिए "मजबूर" करते हैं। यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है; पहले चरण में आप इसे रोकने का प्रयास कर सकते हैं। आपातकालीन आधार पर कार्रवाई करना आवश्यक है, जिसका अर्थ है आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप।

दूसरे चरण

विनाश के अगले चरण में अंगों का एक-दूसरे के स्थान में गहरा प्रवेश होता है। यदि पहले चरण में कोई निर्णायक कार्रवाई नहीं की जाती है, तो पेट को आवश्यक औषधीय और चिकित्सा सहायता नहीं मिलती है, और अंग की दीवारें पूरी तरह से ढह जाती हैं। हालाँकि, अल्सर के भार वहन करने वाले अंग से परे फैलने के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी।

यह रोग पेट में ही रहता है और निकटवर्ती अंगों को प्रभावित नहीं करता। तथ्य यह पुष्टि करता है कि प्रवेशित अंग आराम पर है: स्थिति नहीं बदलती है, दीवारें वही रहती हैं। इस स्तर पर, संलयन शुरू होता है, जो और अधिक तीव्र हो जाता है।

तीसरा चरण

तीसरे चरण में, पेट और आंतों की शेष दीवारें नष्ट हो जाती हैं। दूसरे चरण के विपरीत, अल्सर पहले से ही अंग से परे फैल जाता है, पड़ोसी अंगों में फैलने लगता है।

अल्सर को आसपास के तत्वों में गहराई तक प्रवेश कराएँ पेट की गुहायह सफल होता है क्योंकि पड़ोसी अंगों की दीवारें अपनी सामान्य संरचना खोने लगती हैं: कुछ स्थानों पर छेद दिखाई देते हैं, और बाद में अल्सर दिखाई देते हैं। रोग के स्रोत - पेट और ग्रहणी - के अनुसार बहुत भिन्न होते हैं बाहरी संकेत. डॉक्टर, विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, गंभीर विकृति को नोटिस करता है।

चौथा चरण

दुर्भाग्य से, पिछले चरण अपरिहार्य अंत की ओर ले जाते हैं। प्रवेश पूरा हो गया है, अल्सर पेट की गुहा में स्थित अधिकांश अंगों में फैल गया है मानव शरीर. निकटवर्ती अंगों में धीरे-धीरे गुहाएँ बन जाती हैं, और प्रत्यक्ष ऊतक संलयन के स्थल पर एक ट्यूमर दिखाई देता है।

रोग के लक्षण

वर्णित विकास के चरण पैमाने में भयावह हैं। रोग की अभिव्यक्ति की निगरानी अन्य स्पष्ट संकेतों द्वारा भी की जाती है। प्रवेश के चरणों पर विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा ध्यान दिया जाता है जो रोगी को उचित परीक्षाओं के लिए संदर्भित करता है। एक व्यक्ति बीमार शरीर द्वारा भेजे गए संकेतों को नोटिस करने में सक्षम है।

1. यदि एक साधारण अल्सर के साथ दर्द अस्थायी है और एक निश्चित लय है, तो प्रवेश के साथ लक्षण कई बार तेज हो जाता है और अपनी नियमितता खो देता है। दर्दनाक संवेदनाएं प्रभाव के क्षेत्र को बढ़ाती हैं, एक ही समय में पीठ, छाती या संकेतित स्थानों तक फैलती हैं। संवेदनाओं की तीव्रता अक्सर भोजन के सेवन पर निर्भर होने लगती है। पेट की कोशिकाओं के नष्ट होने की अवस्था जितनी अधिक गंभीर होती है, असुविधा उतनी ही तीव्र हो जाती है। कुछ मरीज़ अस्थायी राहत पाने के लिए खाना बंद कर देते हैं। लेकिन भूखा रहने से शरीर बीमारी से लड़ने में सक्षम नहीं होगा।
2. रोगी को लगातार मतली की भावना विकसित होती है, जो उल्टी में बदल जाती है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि मरीज को उल्टी होने के बाद हालत में सुधार नहीं होगा। शरीर में शिथिलता की उपस्थिति का एक विशिष्ट लक्षण है पाचन तंत्र.
3. रोगी को धीरे-धीरे नियमित रूप से रक्तस्राव का अनुभव होने लगता है और अंगों में छिद्र हो जाता है, जिससे शिथिलता आ जाती है। एक नियम के रूप में, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का प्रवेश अग्नाशयशोथ के विकास के साथ होता है। भोजन के पचने और पेट से बाहर निकलने की प्रक्रिया धीरे-धीरे बाधित हो जाती है।

वर्णित लक्षण रोग के अन्य लक्षणों के साथ होते हैं। अक्सर वे गौण प्रकृति के होते हैं और महत्वहीन हो जाते हैं।

कितनी खतरनाक है ये बीमारी?

मरीज़ इस सवाल से चिंतित हैं कि नामित बीमारी कितनी खतरनाक है। दुर्भाग्य से, उत्तर बिल्कुल स्पष्ट है।

आधुनिक चिकित्सा कई बीमारियों का इलाज कर सकती है। पेट के अल्सर और उसके बाद के पैठ के बारे में ऐसा नहीं कहा जा सकता है, यह बीमारी सबसे खतरनाक में से एक है। नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण के अभाव में और उचित उपचारएक बीमार व्यक्ति जल्द ही शरीर में अन्य प्रक्रियाओं के विकास का सामना करता है। उदाहरण के लिए, पेट की गुहा के पड़ोसी तत्वों में प्रवेश करने वाला पेट ट्यूमर के विकास को भड़काता है। ऐसे ही मामलेशायद ही कभी सकारात्मक भविष्यवाणियों का अंत होता है।

हम केवल यह आशा कर सकते हैं कि शोध जल्द ही परिणाम देगा, और प्रवेश से पीड़ित लोगों को पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक होने का मौका मिलेगा।

क्या अल्सर के प्रवेश से छुटकारा पाना संभव है?

रूढ़िवादी रूप में उपचार शायद ही संभव है, आप दवाओं के सामान्य उपयोग से इससे छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

शरीर को वर्णित बीमारी से लड़ने में मदद करने के तरीके ज्ञात हैं। हम तरीकों के बारे में बात कर रहे हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• गैस्ट्रिक उच्छेदन.

व्यक्तियों के लिए शर्तों में कोई विशेष अंतर नहीं है, दोनों विकल्पों को एक ऑपरेशन माना जा सकता है। स्पष्टीकरण देना उचित है. पहले और दूसरे चरण में हम मामूली हस्तक्षेप के बारे में बात कर सकते हैं। सर्जन को अंगों को सावधानीपूर्वक अलग करने का काम सौंपा गया है, जो संलयन प्रक्रिया को पूरा होने से रोकेगा। बाद के चरणों में, ऐसे उपायों के बारे में बात करना संभव नहीं होगा, निर्णायक कार्रवाई की आवश्यकता होगी। हम प्रभावित अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के बारे में बात कर रहे हैं।

दुर्भाग्य से, वैकल्पिक तरीकेउपचार अज्ञात हैं. किसी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। डॉक्टर दृढ़तापूर्वक सलाह देते हैं कि आप नियमित रूप से जांच कराएं विशेष परीक्षाएँजो प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारी का पता लगा लेगा।

यह पेप्टिक अल्सर की एक जटिलता है जिसमें आसन्न अंग की विनाशकारी प्रक्रिया में भागीदारी होती है, जिसके ऊतक दोष के निचले भाग का निर्माण करते हैं। यह स्वयं को दर्द की प्रकृति में परिवर्तन के रूप में प्रकट करता है - इसकी तीव्रता, स्थानीयकरण में परिवर्तन, भोजन सेवन के साथ संबंध का नुकसान, पहले से निर्धारित चिकित्सा की अप्रभावीता, लगातार अपच, निम्न-श्रेणी के बुखार के विकास के साथ सामान्य स्थिति में गिरावट और शक्तिहीनता. कोप्रोग्राम, एंडोस्कोपी, पेट की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, ग्रहणी आंत और बायोप्सी नमूने के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण का उपयोग करके निदान किया गया। पेट के वेज-आकार या डिस्टल रिसेक्शन, एंथ्रूमेक्टोमी और वेगोटॉमी के साथ सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

आईसीडी -10

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सामान्य जानकारी

अल्सर पैठ इनमें से एक है लगातार परिणामपेप्टिक अल्सर, रोग के जटिल पाठ्यक्रम वाले 30-40% रोगियों में पाया जाता है। पुरुषों में यह 13 गुना अधिक आम है। बीमारों में से 2/3 से अधिक कामकाजी उम्र के लोग हैं। 90% तक मर्मज्ञ अल्सर पेट के पाइलोनट्रल भाग और ग्रहणी के प्रारंभिक भागों में स्थानीयकृत होते हैं। 67.8% रोगियों में अग्न्याशय में प्रवेश देखा गया है, यकृत, लेसर ओमेंटम और हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट में - 30.3% में (अंगों के बीच लगभग समान वितरण के साथ)। 1.9% रोगियों में, अल्सर आंतों, मेसेंटरी और पित्ताशय में बढ़ता है। 25-30% मामलों में, अंकुरण को रक्तस्राव के साथ जोड़ा जाता है, 30% में - स्टेनोसिस और वेध के साथ।

कारण

पेट की गुहा के अन्य अंगों में गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर का प्रवेश उपचार के प्रतिरोधी पेप्टिक अल्सर रोग के लंबे कोर्स से सुगम होता है। ऐसी कई शारीरिक, स्थलाकृतिक और नैदानिक ​​​​पूर्वापेक्षाएँ हैं जो इस विकृति की संभावना को बढ़ाती हैं। क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों के अनुसार, मर्मज्ञ अल्सर के गठन के कारण हो सकते हैं:

• निकटवर्ती अंग की निश्चित स्थिति. जब गैस्ट्रिक या ग्रहणी की दीवार पैरेन्काइमल या खोखले अंग या इंटरऑर्गन लिगामेंट से कसकर चिपक जाती है, तो पेरिटोनियल आसंजन के गठन के लिए स्थितियां बनती हैं। इसीलिए पेट और ग्रहणी की पिछली दीवार के अल्सर अधिक बार घुस जाते हैं, जो सांस लेने और काइम भरने के दौरान कम हिलते हैं।
• उपचार की अप्रभावीता. आस-पास के अंगों में अंकुरण के साथ रोग की प्रगति चिकित्सा रणनीति के गलत विकल्प, निर्धारित दवाओं को लेने में अनियमितता, या स्थिति के दवा प्रतिरोध के मामले में सर्जिकल उपचार से इनकार करने के कारण हो सकती है। हेलिकोबैक्टीरियोसिस वाले रोगियों में, इम्यूनोडिफीसिअन्सी द्वारा अल्सर के प्रवेश की सुविधा होती है।

रोगजनन

रोग के विकास के तंत्र को रूपात्मक परिवर्तनों के तीन क्रमिक चरणों द्वारा दर्शाया गया है। अल्सर के प्रवेश के पहले चरण में, आक्रामक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कारकों के प्रभाव में, अल्सरेटिव-विनाशकारी प्रक्रिया न केवल श्लेष्म झिल्ली तक फैलती है, बल्कि गैस्ट्रिक या ग्रहणी की दीवार की मांसपेशियों और सीरस परतों तक भी फैलती है। इसके अलावा, अल्सरेटिव दोष के प्रक्षेपण में, पेट या ग्रहणी और आसन्न अंग के बीच रेशेदार आसंजन बनते हैं। पूर्ण वेध के चरण में, अंतर्निहित अंग के ऊतकों का अल्सरेटिव विनाश होता है।

गैस्ट्रिक अल्सर अक्सर अग्न्याशय ग्रंथि और छोटे ओमेंटम के शरीर में बढ़ते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि पेट की अधिक वक्रता का एक अल्सरेटिव दोष एक घुसपैठ के गठन के साथ पेट की पूर्वकाल की दीवार में प्रवेश करता है जो गैस्ट्रिक कैंसर का अनुकरण करता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर का प्रवेश आमतौर पर यकृत में होता है, पित्त नलिकाएं, अग्न्याशय का सिर, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, इसकी मेसेंटरी, यकृत को ग्रहणी, पेट से जोड़ने वाले स्नायुबंधन। विकारों का रोगजनन शामिल अंग के ऊतकों की पेरीउल्सेरस सूजन और पाचन के विकास पर आधारित है।

अल्सर प्रवेश के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर रोग की अवधि और उस अंग पर निर्भर करती है जिसमें अंकुरण हुआ। अल्सर प्रवेश का मुख्य लक्षण दर्द की प्रकृति और दैनिक लय में बदलाव है। दर्द सिंड्रोमतीव्र हो जाता है और आहार से जुड़ा होना बंद हो जाता है। स्थानीयकरण दर्दप्रक्रिया में शामिल अंग के आधार पर भिन्न होता है। जब अग्न्याशय के ऊतकों में प्रवेश होता है, तो दर्द घेर लेता है और पीठ और रीढ़ तक फैल जाता है; जब ओमेंटम प्रभावित होता है, तो दर्द की सबसे अधिक तीव्रता दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में देखी जाती है।

प्रवेश का एक विशिष्ट संकेत एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटासिड के प्रभाव की कमी है, जिसके साथ मरीज़ दर्द को कम करने की कोशिश करते हैं। गैर-विशिष्ट अपच संबंधी लक्षण हो सकते हैं: मतली, उल्टी, मल की आवृत्ति और प्रकृति में गड़बड़ी। ज्यादातर मामलों में, सामान्य स्थिति में गिरावट होती है: शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल स्तर तक वृद्धि, प्रदर्शन में कमी, भूख में गिरावट, भोजन से पूर्ण इनकार तक।

जटिलताओं

अल्सर का अंकुरण शामिल अंगों में आक्रामक या संक्रमित सामग्री के प्रवेश के साथ होता है, जिससे 50% मामलों में उनकी सूजन हो जाती है। यदि पित्ताशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो तीव्र कोलेसिस्टिटिस हो सकता है, जो पित्त के साथ बार-बार उल्टी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द, त्वचा और श्वेतपटल के प्रतिष्ठित मलिनकिरण से प्रकट होता है। जब अल्सर अग्न्याशय के पैरेन्काइमा में प्रवेश करता है, तो अंग का बहिःस्रावी कार्य कम हो जाता है और भोजन का पाचन बाधित हो जाता है। मरीजों को स्टीटोरिया, लिएंटोरिया और वजन घटाने का अनुभव होता है।

में दुर्लभ मामलों मेंपेरीविसेराइटिस द्वारा प्रवेश जटिल है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, रोग से सूजन प्रक्रिया सामान्य हो सकती है, पाचन तंत्र से रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश हो सकता है, जो सेप्सिस के विकास के साथ होता है। जब प्रवेश को वेध के साथ जोड़ा जाता है, तो आंतों या गैस्ट्रिक सामग्री के मुक्त उदर गुहा में प्रवेश करने के कारण फैलाना या सीमित पेरिटोनिटिस होता है। जिगर की क्षति के प्रमुख रूप घुसपैठिए हेपेटाइटिस और वसायुक्त अध:पतन हैं।

निदान

निदान कठिन हो सकता है क्योंकि इसके चरम की अवधि के दौरान, वेध और अन्य जटिलताओं को अल्सर के प्रवेश से अलग करना मुश्किल होता है। पेट की गुहा में स्थानीय दर्द और घुसपैठ का पता चलने पर रोग का संदेह हो सकता है। नैदानिक ​​खोज का उद्देश्य रोगी की व्यापक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण करना है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण ये हैं:

• मल का सूक्ष्म विश्लेषण. पाचन तंत्र के अन्य विकृति विज्ञान के साथ विभेदक निदान के लिए कोप्रोग्राम का उपयोग किया जाता है। अल्सर से रक्तस्राव को बाहर करने के लिए, ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। रहस्यमयी खून. यदि अग्नाशयशोथ का संदेह है, तो मल इलास्टेज के स्तर के लिए मल की अतिरिक्त जांच की जाती है।
• एंडोस्कोपिक तरीके. ईजीडीएस एक सूचनात्मक विधि है जिसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्रारंभिक वर्गों के श्लेष्म झिल्ली को देखने के लिए किया जाता है। प्रवेश के मामले में, स्पष्ट आकृति के साथ एक गहरी, गोल जगह की पहचान की जाती है; अल्सर के आसपास के ऊतक घुसपैठ के संकेत के बिना होते हैं। इसके अतिरिक्त, एक एंडोस्कोपिक बायोप्सी भी की जाती है।
• एक्स-रे परीक्षा. मौखिक कंट्रास्ट प्रशासन के बाद एक्स-रे लेने से प्रवेश के मुख्य लक्षणों की कल्पना की जा सकती है। विकिंग द्वारा विशेषता तुलना अभिकर्ताअंग से परे, रेडियोग्राफ़ पर तीन-परत छाया की उपस्थिति, पेट और ग्रहणी की आकृति का विरूपण।
• हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण. पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पेट की दीवार से लिए गए ऊतक की साइटोमोर्फोलॉजिकल जांच को बाहर करने के लिए किया जाता है प्राणघातक सूजन. पेप्टिक अल्सर के मामले में, बायोप्सी नमूनों से सूजन संबंधी घुसपैठ का पता चलता है, जबकि कोशिकाएं सामान्य संरचना की होती हैं, बिना पैथोलॉजिकल मिटोज़ के।

में सामान्य विश्लेषणप्रवेश के दौरान रक्त ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर मूल्य में वृद्धि से निर्धारित होता है। में जैव रासायनिक विश्लेषणहाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया और तीव्र चरण संकेतकों की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। व्यक्त स्थिति मूल्यांकन के लिए पाचन नालएक अल्ट्रासाउंड किया जाता है - एक गैर-आक्रामक विधि जो आपको प्रक्रिया में अन्य अंगों की भागीदारी को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देती है।

अल्सर के अंकुरण को सबसे पहले, तीव्र अग्नाशयशोथ से अलग किया जाना चाहिए। पैठ के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंड रोगी में अल्सर का लंबा इतिहास, अनुपस्थिति हैं अल्ट्रासोनिक संकेतअग्न्याशय का विनाश. साथ ही निभाएं क्रमानुसार रोग का निदानगैस्ट्रिक अल्सर कैंसर के साथ - इस मामले में, बायोप्सी नमूनों के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से सही निदान में मदद मिलती है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अलावा, एक सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट पैठ वाले रोगी की जांच में शामिल होते हैं।

मर्मज्ञ अल्सर का उपचार

मर्मज्ञ गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए प्रभावी रूढ़िवादी तरीके प्रस्तावित नहीं किए गए हैं। एंटीसेकेरेटरी, आवरण और जीवाणुरोधी दवाओं का प्रशासन एक अस्थायी प्रभाव प्रदान करता है, लेकिन प्रवेश की प्रगति को नहीं रोकता है। शल्य चिकित्सा, एक नियम के रूप में, योजना के अनुसार किया जाता है। जब पैठ को पेप्टिक अल्सर (रक्तस्राव, वेध) की अन्य जटिलताओं के साथ जोड़ा जाता है, तो ऑपरेशन तत्काल किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा अल्सर के स्थान, आकार और अल्सरेटिव दोष की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करती है:

• गैस्ट्रिक अल्सर में प्रवेश करते समय: आमतौर पर पेट का एक दूरस्थ उच्छेदन 1/2 या 2/3 को हटाने और एंटीसेप्टिक उपचार या आसन्न अंग के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ओमेंटम के साथ पैक करने के साथ किया जाता है। एक छोटे अल्सरेटिव दोष के साथ अंकुरण के चरण 1-2 में, पच्चर के आकार का उच्छेदन संभव है।
• मर्मज्ञ ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए: सीमित क्षति के लिए, डुओडेनोप्लास्टी और चयनात्मक समीपस्थ वेगोटॉमी की सिफारिश की जाती है। बड़े पाइलोरोडोडोडेनल अल्सर वाले मरीजों को आमतौर पर ट्रंकल वेगोटॉमी के साथ एंथ्रूमेक्टोमी से गुजरना पड़ता है। अल्सर के निचले भाग को संबंधित अंग में छोड़ना संभव है।

में पश्चात की अवधिरोगियों को सूजन-रोधी चिकित्सा दी जाती है, जो प्रभावित अंग में उत्पन्न होने वाले दोष के घाव को तेज करती है। आंतरिक फिस्टुला की उपस्थिति के साथ अल्सर के जटिल प्रवेश के मामले में, फिस्टुला पथ को खत्म करने के लिए पेट, ग्रहणी आंत, पित्त पथ, बृहदान्त्र और अन्य अंगों पर जटिल एक-चरणीय ऑपरेशन किए जाते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का परिणाम अंकुरण के चरण और उपचार की समयबद्धता से निर्धारित होता है। प्रवेश के पहले चरण वाले रोगियों में पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है; दूसरे और तीसरे चरण में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। पैथोलॉजी को रोकने के लिए, ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर के लिए समय पर और जटिल चिकित्सा करना, पीड़ित रोगियों का औषधालय अवलोकन करना आवश्यक है। शल्य चिकित्साअल्सर

पाचन तंत्र के रोग रोगियों की सबसे आम शिकायतें हैं। अल्सर की जटिलता के कारण पैठ हो जाती है। यह पुरुषों में क्रोनिक अल्सर की सूजन की पृष्ठभूमि में देखा जाता है।

अनुपचारित पेट के अल्सर में पैठ हो जाती है

सामान्य विवरण

पेट के अल्सर का प्रवेश एक ऐसी स्थिति है जिसमें विकृति पड़ोसी अंगों में प्रवेश करती है। यानी यह अपनी दीवारों के पार भी फैलता है. सूजन विकसित होती है, रेशेदार आसंजन बनते हैं (आसंजन की क्षमता के कारण)। प्रभावित क्षेत्र में अल्सर अंदर की ओर गहरा हो जाता है। जब यह हो जाता है, तो सूजन पास के अंग की दीवार पर स्थानांतरित हो जाती है।

यदि ग्रहणी बल्ब प्रभावित होता है, तो अग्न्याशय (पित्त नलिकाएं और यकृत भी) प्रभावित होता है। के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 रोग कोड K25.

मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 11 में अल्सरेटिव दोष और उसके पीछे स्थित अग्न्याशय के साथ पेट की दीवार के श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा टुकड़ा होता है। माइक्रोस्पेसिमेन नंबर 106 तीव्रता के साथ एक क्रोनिक अल्सर है, जिसमें तीन झिल्ली शामिल हैं: श्लेष्म, सबम्यूकोसल और मांसपेशी।

क्षति आस-पास के अंगों को प्रभावित करती है

कारण

रोग के दो मुख्य कारण हैं:

• अल्सर: पेट की गहरी परतों को नुकसान पहुंचने से पैठ की संभावना बढ़ जाती है;
• पेट के ऊपरी आधे हिस्से में आसंजनों का निर्माण - जब आसन्न अंग संपर्क में आते हैं।

इसके अलावा, तनाव, ख़राब आहार, शराब का सेवन और सेवन से पेप्टिक अल्सर का निर्माण होता है। दवाइयाँजो पेट की अंदरूनी सतह पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

मर्मज्ञ अल्सर की घटना का तंत्र इस प्रकार है:

आंतरिक अंग पुनर्जनन में सक्षम हैं, इसलिए, प्रवेश पर, घाव के पास निशान ऊतक का निर्माण होता है। नतीजतन, एक फिस्टुला चैनल प्रकट होता है, जो गैस्ट्रिक जूस से प्रभावित नहीं होता है।

स्टेरॉयड गैस्ट्रिक अल्सर दर्द और पेट फूलने के साथ होता है

स्टेरॉयड गैस्ट्रिक अल्सर की अपनी विशेषताएं हैं। यह ऐसे रोगी में प्रकट हो सकता है जो इस रोग या अपच संबंधी विकारों से पीड़ित नहीं है। इसका कारण सीने में जलन, पेट फूलना, अधिजठर क्षेत्र में दर्द है।

महत्वपूर्ण! शराब की लत अल्सर की उपस्थिति में योगदान करती है।

विकास के चरण

प्रवेश का रोगजनन.

चौथे चरण में, रोग कैंसर में बदल सकता है।

ऐसे चरण हैं जो गैस्ट्रिक अल्सर के विकास की विशेषता बताते हैं:

• प्री-अल्सरेटिव (हल्का);
• मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम;
• जटिलताएँ;
• सर्जरी के बाद छूट.

लक्षण

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

ग्रहणी या पेट का पेप्टिक अल्सर एक विकृति है जो अंग की दीवार की श्लेष्म परत के अल्सर के गठन की विशेषता है। यह बढ़ी हुई अम्लता या सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण हो सकता है। एनास्टोमोसिस का पेप्टिक अल्सर गैस्ट्रिक उच्छेदन के कारण होता है। रोगी को पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द (दर्द से तीव्र तक), सीने में जलन, डकार और मुंह में अप्रिय स्वाद का अनुभव होता है।

गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद पेप्टिक अल्सर हो सकता है

रोग का निदान

यदि आपको प्रवेश पर संदेह है, तो आपको अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, जो पेट दर्द का कारण निर्धारित करेगा। एक संकीर्ण विशेषज्ञ एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट है, उसकी विशेषता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट है। अल्सर का निदान इस प्रकार किया जाता है:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन;
• नैदानिक ​​परीक्षण;
• नियुक्ति प्रयोगशाला परीक्षण(ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स, लैक्टिक और पाइरुविक एसिड के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त);
• एंडोस्कोपिक परीक्षाएं: फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, एक्स-रे जठरांत्र पथ(पेप्टिक अल्सर के पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए), लैप्रोस्कोपी (पेट से अंग के जुड़ाव का दृश्य) और अल्ट्रासोनोग्राफीउदर गुहा (जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए)।

एक मर्मज्ञ अल्सर की पहचान करने के लिए, फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी की जाती है

निदान के बाद, एक प्रीऑपरेटिव तैयारी योजना तैयार की जाती है।

उपचार का विकल्प

यदि आपको इस बीमारी का संदेह है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए आपातकालीन सहायता. उसके आने से पहले, रोगी को बिस्तर पर लिटाना चाहिए, शांति सुनिश्चित करनी चाहिए, न कि खाना खिलाना चाहिए।

पहली और दूसरी डिग्री के घावों के मामले में, उनका इलाज एक रोगी सेटिंग में (जटिलताओं की अनुपस्थिति में) रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। गैस्ट्रिक गतिशीलता को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं; आहार; पुनर्जीवित करने वाली औषधियाँ। रूढ़िवादी उपचार का विवरण आंतरिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम में है। अगर यह थेरेपी नहीं लाती सकारात्म असर, मरीज का ऑपरेशन करना होगा।

रोगी को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है

तीसरे और चौथे चरण में (एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान रोग की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं), घाव ठीक नहीं होता है; केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से मदद मिलेगी। टाइप 1-2 मर्मज्ञ अल्सर के लिए, उच्छेदन निर्धारित है। घाव के प्रारंभिक चरण में, पेट के जल निकासी के साथ वेगोटॉमी की जाती है।

जटिल पेप्टिक अल्सर का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यदि पेट या ग्रहणी की छिद्रित विकृति का पता चलता है, तो आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है। अंतिम उपाय के रूप में, आप टेलर विधि का उपयोग कर सकते हैं: एक गैस्ट्रिक ट्यूब शरीर में डाली जाती है, जो सामग्री की निरंतर आकांक्षा सुनिश्चित करती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का एक सक्रिय कोर्स निर्धारित है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य कम समय में घाव के निशान और जटिलता को ठीक करना है। 20% मामलों में, अल्सर ऑन्कोलॉजी में विकसित हो जाता है। इस परिवर्तन की शुरुआत को पकड़ना हमेशा संभव नहीं होता है। पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास अधिमानतः मेडिकल सेनेटोरियम में किया जाना चाहिए, जो उचित आहार प्रदान करेगा, दवाई से उपचार, उपचार प्रक्रियाएं।

टेलर विधि में पेट की सामग्री की निरंतर आकांक्षा शामिल है

ठीक होने का पूर्वानुमान

पर प्राथमिक अवस्थाउचित पोषण का पालन करना और दवाएँ लेना ही पर्याप्त है। उपचार के बिना, रोग का निदान ख़राब है। अल्सर की जटिलताएँ सदमे, कैंसर, स्टेनोसिस और मृत्यु की घटना में योगदान करती हैं। सर्जरी से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में, पेट के प्रभावित हिस्से को हटाना, विकिरण और कीमोथेरेपी लागू करना आवश्यक है।

उचित इलाज से 10 में से 9 मरीज ठीक हो जाते हैं।

निवारक उपाय के रूप में, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर को नियंत्रित करने, आहार (उपचार तालिका संख्या 1) का पालन करने और अम्लता बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचने की सिफारिश की जाती है। आपको सही खाने की ज़रूरत है: छोटे भागों में 3-4 बार। आप रात को नहीं खा सकते. पर काबू पाना होगा बुरी आदतें: शराब और निकोटीन रोग को ऑन्कोलॉजी में बदलने में योगदान करते हैं। उत्तेजना के दौरान आराम सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है।

उचित पोषण से रिकवरी में तेजी लाने में मदद मिलेगी

इस प्रकार, पेट और ग्रहणी का एक मर्मज्ञ अल्सर - खतरनाक विकृति विज्ञान, जिसमें पड़ोसी अंग प्रभावित होते हैं। यदि ऐसा निदान किया जाता है, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम विनाशकारी हो सकता है।