बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार का क्या मतलब है? निम्न श्रेणी का बुखार खतरनाक क्यों है? लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार संक्रामक

हाल ही में, वयस्कों और बच्चों दोनों में दीर्घकालिक निम्न-श्रेणी के बुखार की आवृत्ति में वृद्धि हुई है।
दीर्घकालिक निम्न-श्रेणी के बुखार के कई वर्गीकरण हैं। उनमें से एक के अनुसार, एटिऑलॉजिकल सिद्धांत पर निर्मित, निम्न-श्रेणी का बुखार बीमारियों में अलग होता है आंतरिक अंगऔर पैथोलॉजी में निम्न श्रेणी का बुखार तंत्रिका तंत्र. लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ होने वाले आंतरिक अंगों के रोगों में, विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं ( संक्रामक रोग, फैलने वाली बीमारियाँ संयोजी ऊतक, कुछ एलर्जी संबंधी बीमारियाँआदि) और गैर-भड़काऊ (अंतःस्रावी रोग, संचार प्रणाली के रोग, ट्यूमर, दवा एलर्जी, आदि) प्रकृति।
तंत्रिका तंत्र की विकृति में निम्न श्रेणी का बुखार कार्बनिक रोगों के कारण हो सकता है, यह न्यूरोसिस और मनोविकृति में देखा जाता है।
अज्ञात मूल के निम्न श्रेणी के बुखार की पहचान की गई है।

दीर्घकालिक निम्न श्रेणी के बुखार का वर्गीकरण

निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ होने वाली बीमारियों को निम्नानुसार समूहीकृत किया गया था।

रक्त में सूजन संबंधी बदलाव के साथ नहीं होने वाले रोग (ईएसआर सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि):

• न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया;
• प्रागार्तव;
• बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन के साथ हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम;
• अतिगलग्रंथिता;
• आंतरिक अंगों के कुछ रोगों में गैर-संक्रामक मूल का निम्न श्रेणी का बुखार
  (दीर्घकालिक लोहे की कमी से एनीमिया, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, दमा);
• कृत्रिम निम्न-श्रेणी का बुखार - सिमुलेशन, उत्तेजना, अक्सर मनोरोगी व्यक्तित्व विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ

सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ होने वाले रोग:
संक्रामक-भड़काऊ सबफ़ब्राइल स्थिति:

1. क्रोनिक गैर-विशिष्ट संक्रमण के निम्न-लक्षणात्मक फ़ॉसी:

• मूत्रजननांगी,
• ब्रोन्कोजेनिक,
• अंतःस्रावी, आदि;

2. तपेदिक के रूपों का पता लगाना कठिन:

• मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स में,
• ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स में,
• तपेदिक के अन्य एक्स्ट्राफुफ्फुसीय रूप;

3. अधिक विशिष्ट संक्रमणों के रूपों का पता लगाना कठिन:

• ब्रुसेलोसिस के कुछ रूप,
• कुछ रूप,
• कुछ प्रपत्र, सहित। ग्रैनुलोमेटस और कुछ अन्य के साथ होने वाले रूप।

इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रकृति का निम्न-श्रेणी का बुखार (आमतौर पर हम उन बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जो अस्थायी रूप से केवल रोगजनन के स्पष्ट प्रतिरक्षा घटक के साथ निम्न-श्रेणी के बुखार के रूप में प्रकट होते हैं):

• किसी भी प्रकृति का क्रोनिक हेपेटाइटिस (बी, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस);
• सूजन आंत्र रोग (अविशिष्ट) नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग, आदि);
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• संधिशोथ का किशोर रूप, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।

लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों में निम्न श्रेणी का बुखार:

• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य लिम्फोमा के लिए (अज्ञात मूल का बुखार सिंड्रोम अक्सर होता है);
• पर प्राणघातक सूजनकोई भी स्थान (गुर्दे, आंत, जननांग, आदि)।

निम्न-श्रेणी के बुखार की विश्वसनीयता साबित करने के लिए, हम अनुशंसा कर सकते हैं कि रोगी कई दिनों तक हर 3 घंटे में शरीर के तापमान को मापने के परिणाम रिकॉर्ड करें (शरीर के तापमान का तथाकथित आंशिक माप), स्वाभाविक रूप से, एक रात के ब्रेक के साथ, और महिला - ध्यान में रखते हुए मासिक धर्म.

लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार रहनागैर संक्रामक

गैर-संक्रामक उत्पत्ति के नैदानिक ​​मानदंड, जिनका स्वतंत्र महत्व है:

• सामान्य रक्त परीक्षण सहित संपूर्ण और व्यापक जांच के दौरान असामान्यताओं का अभाव, जैव रासायनिक परीक्षणरक्त, आदि;
• शरीर के वजन में कमी का अभाव;
• हृदय गति और शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री के बीच पृथक्करण;

रूप में जीर्ण संक्रमण के अव्यक्त सूजन foci , साइनसाइटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसलगभग 6% मामलों में लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार वाले रोगियों में इसका पता लगाया जाता है।
लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार की उत्पत्ति में संक्रमण के अव्यक्त सूजन वाले फॉसी की एटियोलॉजिकल भूमिका के बारे में विभिन्न राय व्यक्त की गई हैं।

हाल के वर्षों में, प्रचलित दृष्टिकोण यह है कि संक्रमण के अव्यक्त केंद्र दीर्घकालिक निम्न-श्रेणी के बुखार का एटियोलॉजिकल कारक नहीं हैं। इस दृष्टिकोण का तर्क यह है कि 100% मामलों में किसी भी गुप्त सूजन संक्रमण के साथ शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि नहीं होती है।

सतत संबंध सिद्ध नहीं हुआ है जीवाणु संक्रमण (ईएनटी, फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान) और शरीर का तापमान बढ़ गया।
बिगड़ा हुआ ताप विनिमय वाले रोगों में क्रोनिक संक्रमण की सूजन संबंधी फॉसी लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार के समान आवृत्ति के साथ होती है। किसी भी खुराक में और उनके उपयोग की किसी भी अवधि के लिए सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक्स रोगियों में ऊंचे शरीर के तापमान पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं। लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार वाले रोगियों में सैलिसिलेट्स (एस्पिरिन, पेरासिटामोल) अप्रभावी होते हैं।
यह ज्ञात है कि सैलिसिलेट्स का बुखार के अलावा किसी अन्य मूल के ऊंचे तापमान पर प्रभाव नहीं पड़ता है, जब इसे "ट्रिगर" करने के लिए पाइरोजेनिक पदार्थों की उपस्थिति आवश्यक होती है।
नतीजतन, क्रोनिक संक्रमण के अव्यक्त फॉसी वाले रोगियों में लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, जिसका अपना महत्व है, को गैर-संक्रामक मूल के अतिताप के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।
संक्रामक एजेंट थर्मोरेग्यूलेशन को एक नए, उच्च स्तर पर पुनर्गठित करने में एक ट्रिगर की भूमिका निभाता है

लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के एटियलजि और रोगजनन, जिसका स्वतंत्र महत्व है, को निम्नानुसार प्रस्तुत किया जा सकता है। बहुधा वायरल-जीवाणु संक्रमणसामान्य ताप उत्पादन के दौरान शरीर में ताप प्रतिधारण से जुड़े ताप विनिमय में व्यवधान उत्पन्न करने वाला प्रारंभिक कारक है। इसके बाद, मूल कारण गायब हो जाता है, लेकिन गर्मी हस्तांतरण में गड़बड़ी बनी रहती है। ऐसा प्रतीत होता है कि हाइपोथैलेमस में ऊष्मा विनिमय के नियमन में बढ़ा हुआ बदलाव ऊष्मा-विनियमन केंद्रों की परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता वाले व्यक्तियों में बना रहता है। हार्मोनल और चयापचय परिवर्तनों के माध्यम से हाइपोथैलेमिक क्षेत्र में कार्यात्मक विकारों के कारण गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों में कमी आती है, और यही एक कारण है कि रोगियों को लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार की आशंका रहती है। परिणामस्वरूप, रोगियों में ताप विनिमय में दीर्घकालिक गड़बड़ी को लेकर एक दुष्चक्र बनता प्रतीत होता है। थेरेपी आपको इस चक्र को तोड़ने और शरीर के तापमान को सामान्य करने की अनुमति देती है।
शरीर के स्वायत्त कार्यों के नियमन का सर्वोच्च केंद्र, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के बीच संपर्क का स्थान हाइपोथैलेमस है।
इसके तंत्रिका केंद्र चयापचय को नियंत्रित करते हैं, होमोस्टैसिस और थर्मोरेग्यूलेशन सुनिश्चित करते हैं। हाइपोथैलेमिक विकारों से जुड़ी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। अभिव्यक्तियों में से एक काफी लगातार और लंबे समय तक चलने वाला निम्न-श्रेणी का बुखार हो सकता है। यदि आपको लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार की डाइएन्सेफेलिक प्रकृति का संदेह है, तो परामर्श की सलाह दी जाती है एक न्यूरोलॉजिस्ट, संभवतः एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,अंतःस्रावी तंत्र के साथ हाइपोथैलेमस के घनिष्ठ संबंध को ध्यान में रखते हुए।

निम्न श्रेणी का बुखार एक लक्षण हो सकता है प्रागार्तव।आमतौर पर, अगले मासिक धर्म से 7-10 दिन पहले, न्यूरो-वनस्पति विकारों में वृद्धि के साथ-साथ शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। मासिक धर्म की शुरुआत और सामान्य स्थिति में सुधार के साथ, तापमान आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

महिलाओं में लगातार निम्न श्रेणी का बुखार अक्सर देखा जाता है रजोनिवृत्ति, जो कभी-कभी काफी कठिन और बहुत विविधता के साथ आगे बढ़ता है नैदानिक ​​तस्वीर- तंत्रिका-वनस्पति, मनो-भावनात्मक और चयापचय-अंतःस्रावी विकार। अच्छी तरह से चुनी गई हार्मोन थेरेपी, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार के साथ-साथ शरीर के तापमान को सामान्य करने में भी मदद करती है।

में आरंभिक चरणअतिगलग्रंथितानिम्न-श्रेणी का बुखार इसकी एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकता है और केवल बाद में क्षिप्रहृदयता, उत्तेजना में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, उंगलियों का कांपना, वजन में कमी, नेत्र लक्षणआदि। निदान की पुष्टि थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड, रक्त में टीएसएच और थायराइड हार्मोन के निर्धारण और कभी-कभी रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ ग्रंथि के कार्य का परीक्षण करके की जाती है। किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की सलाह दी जाती है।

लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार रहनासंक्रामक

यदि निम्न-श्रेणी का बुखार रक्त में सूजन संबंधी बदलाव के साथ है, तो तापमान में वृद्धि का कारण बनने वाली बीमारियों की लक्षित खोज आवश्यक है, साथ ही विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन भी आवश्यक है। (हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, आदि)।

इन बीमारियों की पहचान करने के लिए एलिसा (इम्युनोग्लोबुलिन एम, जी द्वारा जांच), आरएनए वायरस का पता लगाने के साथ पीसीआर का उपयोग करके रक्त परीक्षण किया जाता है।

न्यूनतम रूप से बढ़े हुए इतिहास के साथ भी, बहिष्करण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए तपेदिकइस तथ्य के कारण कि हाल के वर्षों में दुनिया भर में तपेदिक की घटनाओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रति माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोध में तेजी से वृद्धि हुई है। बीमारी का कोर्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिसमें निम्न-श्रेणी का बुखार, प्रदर्शन में कमी, पसीना आना और भूख में कमी के रूप में नशे के हल्के लक्षण शामिल हो सकते हैं।

अधिकतर, तपेदिक फेफड़ों को प्रभावित करता है। सबसे पहले, एक नियम के रूप में, खांसी सूखी होती है या थोड़ी मात्रा में बलगम पैदा करती है। इस स्थिति को आमतौर पर साधारण माना जाता है। बेशक, कुछ रोगियों में तपेदिक शुरू से ही सूक्ष्म और तीव्र रूप में हो सकता है।
फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाने की मुख्य विधियाँ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए बलगम की जांच और रोगियों की एक्स-रे जांच (ब्रोंकोपुलमोनरी की स्थिति पर विशेष ध्यान देने के साथ दो अनुमानों में फेफड़ों की लक्षित एक्स-रे, फेफड़ों में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति) हैं। फुफ्फुस आसंजन, जो तपेदिक के साथ निम्न-श्रेणी के बुखार के संबंध के बारे में बहुत संदिग्ध है)।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - आंत्र पथतपेदिक शायद ही कभी आंतों को प्रभावित करता है, कम अक्सर पेट को, और बहुत कम ही अन्नप्रणाली को। यह रोग अज्ञात मूल के बुखार, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग की आड़ में हो सकता है। मैलिग्नैंट ट्यूमर, कुअवशोषण सिंड्रोम।
पेट की गुहा और अल्ट्रासाउंड की सादे रेडियोग्राफी के दौरान पाए जाने वाले यकृत या प्लीहा में कैल्सीफाइड मेसेन्टेरिक, कैल्सीफिकेशन, यहां तक ​​कि मिलिरी भी, निम्न-श्रेणी के बुखार और तपेदिक के बीच संबंध का संकेत दे सकता है। हमें किडनी और हड्डियों को होने वाले संभावित नुकसान के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के बारे में नहीं भूलना चाहिए एचआईवी संक्रमण, जो खराब तरीके से नियंत्रित है और तेजी से महामारी का रूप धारण करता जा रहा है। एड्स की पृष्ठभूमि में, असामान्य रूप से होने वाले तथाकथित अवसरवादी संक्रमणों को पहचानना मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (एड्स की सबसे आम जटिलता), यहां तक ​​​​कि फेफड़ों को काफी भारी क्षति के साथ, निम्न-श्रेणी के बुखार, सुबह में एक दुर्लभ खांसी, सामान्य कमजोरी और सांस की मध्यम तकलीफ के रूप में प्रकट हो सकता है।
हमें सिफलिस और अन्य के बारे में नहीं भूलना चाहिए यौन रोगजिसकी आवृत्ति हाल के वर्षों में दस गुना बढ़ गई है।

लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार रहनालिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के लिए

पैरानियोप्लास्टिक प्रतिक्रिया के रूप में निम्न श्रेणी का बुखार ही एकमात्र हो सकता है नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणअव्यक्त घातक नवोप्लाज्म।

इसलिए, मध्यम आयु वर्ग और विशेष रूप से बुजुर्ग लोगों की जांच मुख्य रूप से तथाकथित के अनुसार की जाती है ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम,जिसमें फ्लोरोस्कोपी और शामिल हैं एंडोस्कोपिक परीक्षागैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, लीवर स्कैन, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ बार-बार परामर्श, अंतःशिरा यूरोग्राफी, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, और, यदि आवश्यक हो, सीटी।

युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, पेट के आकार को बाहर रखा जाना चाहिए लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस(गतिशील नैदानिक ​​​​अवलोकन, "निचली" लिम्फैंगियोग्राफी, प्लीहा की वाद्य जांच), हालांकि इन रोगियों के लिए निम्न-श्रेणी के बुखार की तुलना में दुर्बल करने वाला उच्च बुखार अधिक विशिष्ट है।

इम्यूनोइन्फ्लामेट्रीकम श्रेणी बुखार

लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार और रक्त में सूजन संबंधी बदलाव से एंडोकार्डिटिस और इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रकृति के रोग प्रकट होते हैं ( वास्कुलाइटिस, रूमेटोइड,और आदि।)।

लंबे समय तक चलने वाले निम्न श्रेणी के बुखार का उपचार

लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के इलाज का मूल सिद्धांत, जिसका अपना महत्व है, गर्मी विनिमय गड़बड़ी के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को खत्म करना है। मनोचिकित्सा (सम्मोहन चिकित्सा, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), एक्यूपंक्चर, ब्रोमीन तैयारी जैसी उपचार विधियां प्रदान की जाती हैं सकारात्मक प्रभावइन मरीजों पर.

जब लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार वाले रोगियों में गुप्त सूजन का पता चलता है, तो सूजन-रोधी चिकित्सा की जाती है।

ज्यादातर मामलों में केवल एक अव्यक्त घाव या केवल गर्मी विनिमय विकार के इलाज के लिए एक तरफा दृष्टिकोण वांछित प्रभाव नहीं देता है। इसके अतिरिक्त, ताप विनिमय में लंबे समय तक गड़बड़ी के कारण होने वाले अस्थेनिया का इलाज किया जाना चाहिए। भावनात्मक और व्यक्तिगत विकारों के लिए, मनोदैहिक दवाएं और मनोवैज्ञानिक सुधार के तरीके शामिल हैं।

में जटिल उपचारदैनिक दिनचर्या के कार्यान्वयन, काम के उचित विकल्प और पर्याप्त आराम को ध्यान में रखना आवश्यक है रात की नींद, चलता है। रोगियों को घर पर शारीरिक शिक्षा से छूट देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपवाद खेल प्रतियोगिताएं और टीम गेम हैं, जहां शरीर के होमोस्टैटिक तंत्र पर अत्यधिक दबाव डालना संभव है। और हीट एक्सचेंज सिस्टम।
ग्रीष्मकालीन और शीतकालीन पर्यटन, खुराक वाली जॉगिंग और चिकित्सीय तैराकी की सिफारिश की जाती है।

आरामदायक तापमान की स्थिति लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार वाले रोगियों में तापमान को सामान्य करने में मदद करती है। ठंड और गर्मी की परेशानी इसमें योगदान नहीं देती है, जिसकी पुष्टि लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार की मौसमी अभिव्यक्तियों से होती है - गर्मी के महीनों में उनके शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।
लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार वाले रोगियों में थर्मल आराम क्षेत्र 22-23 डिग्री सेल्सियस के भीतर होता है, मध्यम थर्मोरेग्यूलेशन तनाव का क्षेत्र 21 और 24 डिग्री सेल्सियस पर होता है।

लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार वाले रोगियों का इलाज करना अनिवार्य है, जिसका स्वतंत्र महत्व है, क्योंकि इन रोगियों की निगरानी करते समय "तटस्थ" रवैये की रणनीति गलत है। व्यक्तिपरक पीड़ा के अलावा ( सिरदर्द, बढ़ी हुई कमजोरी, थकान, आदि), तापमान होमियोस्टैसिस में बदलाव के साथ पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली में गड़बड़ी, कुछ गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक आदि होते हैं, ये रोगी अक्सर बीमार हो जाते हैं

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लंबे समय तक तापमान 37-37.5°C पर रहता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति में किसी भी बीमारी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, या अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है। हम निम्न-श्रेणी के बुखार के बारे में बात नहीं करते हैं जब बढ़े हुए तापमान के अलग-अलग मामले दर्ज किए जाते हैं: यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और ऊपर वर्णित कारकों के कारण हो सकता है, लेकिन यदि माप के साथ तापमान वक्र में निम्न-श्रेणी का बुखार दर्ज किया जाता है लगातार कई दिन.

सच्चा बुखार 38.3 डिग्री से ऊपर का तापमान माना जाता है. यह तापमान बहुत विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है जो एक बहुत ही विशिष्ट बीमारी से मेल खाते हैं। लेकिन अक्सर लंबे समय तक हल्का बुखार ही इसका एकमात्र लक्षण होता है, जिसका कारण जानने के लिए आपको डॉक्टरों के पास दौड़ना पड़ेगा।

सामान्य तापमान मानव शरीरमान्यता प्राप्त तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस है, हालांकि कई लोगों के लिए सामान्य तापमान 37 डिग्री सेल्सियस है। यह बिल्कुल स्वस्थ शरीर में देखा जाने वाला तापमान है: बच्चा या वयस्क, पुरुष या महिला - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। यह एक स्थिर, स्थैतिक, अपरिवर्तित तापमान नहीं है; दिन के दौरान यह अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया, तनाव, दिन के समय और जैविक लय के आधार पर दोनों दिशाओं में उतार-चढ़ाव करता है। इसलिए, 35.5 से 37.4 डिग्री सेल्सियस तक तापमान रीडिंग को सामान्य सीमा माना जाता है।

शरीर का तापमान अंतःस्रावी ग्रंथियों - थायरॉयड ग्रंथि और हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होता है।. हाइपोथैलेमस की तंत्रिका कोशिकाओं में रिसेप्टर्स टीएसएच के स्राव को बदलकर शरीर के तापमान पर प्रतिक्रिया करते हैं, जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करता है। थायराइड हार्मोन टी3 और टी4 चयापचय की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं, जिस पर तापमान निर्भर करता है। महिलाओं में, हार्मोन एस्ट्राडियोल तापमान विनियमन में शामिल होता है। जैसे-जैसे इसका स्तर बढ़ता है, बेसल तापमान कम हो जाता है - यह प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करती है। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के दौरान शरीर का तापमान 0.3-0.5 डिग्री सेल्सियस तक बदल जाता है। सबसे उच्च प्रदर्शन 28 दिनों के मानक मासिक धर्म चक्र के 15 से 25 दिनों के बीच 38 डिग्री तक देखा जाता है।

के अलावा हार्मोनल स्तरतापमान रीडिंग इससे थोड़ा प्रभावित होती है:

• शारीरिक व्यायाम;
• खाना;
• बच्चों में: तेज़ लंबे समय तक रोना और सक्रिय खेल;
• दिन का समय: सुबह में तापमान आमतौर पर कम होता है (सबसे कम तापमान सुबह 4-6 बजे के बीच देखा जाता है), और शाम को यह अधिकतम तक पहुंच जाता है (सुबह 18 से 24 बजे तक - अधिकतम तापमान की अवधि);
• बूढ़ों का तापमान गिर जाता है.

दिन के दौरान 0.5-1 डिग्री के दायरे में थर्मोमेट्री में शारीरिक उतार-चढ़ाव को सामान्य माना जाता है।

निम्न-श्रेणी का बुखार लागू नहीं होता है सामान्य अवस्थाशरीर और इसलिए डॉक्टर के सामने मुख्य प्रश्न पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करना है। यदि रोगी हाल ही में बीमार हुआ है और उसका लंबे समय से इलाज किया जा रहा है, तो ऐसा माना जाता है कि तापमान में वृद्धि उपचार प्रक्रिया से जुड़ी है। यदि ऐसा कुछ नहीं था, तो आपको उस शिथिलता की तलाश करनी होगी जिसके कारण यह लक्षण उत्पन्न हुआ। पैथोलॉजी की अधिक सटीक पहचान करने के लिए, तापमान वक्र बनाने, आपके स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। प्रयोगशाला निदान.

निम्न श्रेणी के बुखार की विशेषता वाले रोग

रोगों के संक्रामक कारण

संक्रमण सबसे ज्यादा है सामान्य कारणकम श्रेणी बुखार। रोग के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने पर, लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं और केवल निम्न श्रेणी का बुखार ही रह जाता है। निम्न श्रेणी के संक्रामक बुखार के मुख्य कारण हैं:

• ईएनटी रोग - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, आदि।
• दांतों की बीमारियाँ और दाँतों का खराब होना भी शामिल है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, आदि।
• रोग मूत्र पथ- पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, आदि।
• जननांग अंगों के रोग - उपांगों और प्रोस्टेटाइटिस की सूजन।
• इंजेक्शन से होने वाले फोड़े.
• मधुमेह के रोगियों के ठीक न होने वाले अल्सर।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

ऑटोइम्यून बीमारियों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है, जो समय-समय पर तीव्र सूजन के साथ पुरानी सूजन का कारण बनती है। इस कारण शरीर का तापमान भी बदल जाता है। सबसे आम ऑटोइम्यून विकृति:

• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• क्रोहन रोग;
• फैला हुआ जहरीला गण्डमाला।

पहचान करने के लिए स्व - प्रतिरक्षित रोगईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, रुमेटीड फैक्टर और कुछ अन्य परीक्षाओं के लिए परीक्षण निर्धारित हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोग

घातक ट्यूमर में, निम्न श्रेणी का बुखार रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति हो सकता है, लक्षण दिखने से 6 से 8 महीने पहले। ट्रिगर करने वाले प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया. हालाँकि, तापमान में प्रारंभिक वृद्धि एक विशिष्ट प्रोटीन के ट्यूमर ऊतक उत्पादन की शुरुआत से जुड़ी होती है। यह प्रोटीन रक्त, मूत्र और ट्यूमर ऊतक में पाया जाता है। यदि ट्यूमर अभी तक प्रकट नहीं हुआ है, तो रक्त में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ निम्न-श्रेणी के बुखार का संयोजन निदान है। निम्न-श्रेणी का बुखार अक्सर क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और लिम्फोसारकोमा के साथ होता है।

अन्य बीमारियाँ

अन्य बीमारियाँ निम्न श्रेणी के बुखार का कारण बन सकती हैं:

• स्वायत्त शिथिलता: हृदय और हृदय प्रणाली का विघटन;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता: हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड और हार्मोन टी 3, टी 4, टीएसएच, टीएसएच के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया गया);
• हार्मोनल विकार;
• छिपा हुआ संक्रमण: एपस्टीन बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हर्पेटिक संक्रमण;
• एचआईवी संक्रमण (एलिसा और पीसीआर द्वारा पता लगाया गया);
• हेल्मिंथियासिस (कृमि अंडों के लिए मल विश्लेषण द्वारा पता लगाया गया);
• टोक्सोप्लाज्मोसिस (एलिसा द्वारा पता लगाया गया);
• ब्रुसेलोसिस (पीसीआर द्वारा पता लगाया गया);
• तपेदिक (मंटौक्स परीक्षण और फ्लोरोग्राफी द्वारा पता लगाया गया);
• हेपेटाइटिस (एलिसा और पीसीआर द्वारा पता लगाया गया);
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• एलर्जी;
• थर्मोन्यूरोसिस।

निम्न-श्रेणी के संक्रामक बुखार की विशेषता है:

1. ज्वरनाशक के प्रभाव में तापमान में कमी;
2. खराब तापमान सहनशीलता;
3. दैनिक शारीरिक तापमान में उतार-चढ़ाव।

गैर-संक्रामक निम्न श्रेणी के बुखार की विशेषता है:

1. किसी का ध्यान नहीं गया रिसाव;
2. ज्वरनाशक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी;
3. कोई दैनिक परिवर्तन नहीं.

सुरक्षित निम्न श्रेणी का बुखार

1. गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति आदि के दौरान निम्न श्रेणी का बुखार पूरी तरह से सुरक्षित है स्तनपानजो कि केवल हार्मोनल परिवर्तन का एक लक्षण है।
2. संक्रामक रोगों के बाद बुखार की पूँछ दो महीने या यहाँ तक कि छह महीने तक बनी रह सकती है।
3. न्यूरोसिस और तनाव के कारण शाम को तापमान बढ़ सकता है। इस मामले में, निम्न-श्रेणी का बुखार पुरानी थकान और सामान्य कमजोरी की भावना के साथ होगा।

मनोवैज्ञानिक निम्न-श्रेणी का बुखार

निम्न श्रेणी का बुखार, शरीर में किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह, मानस से प्रभावित होता है। तनाव और न्यूरोसिस के दौरान, चयापचय प्रक्रियाएं मुख्य रूप से बाधित होती हैं। इसलिए, महिलाओं को अक्सर अकारण निम्न श्रेणी के बुखार का अनुभव होता है। तनाव और न्यूरोसिस तापमान में वृद्धि को भड़काते हैं, और अत्यधिक सुझाव (उदाहरण के लिए, किसी बीमारी के बारे में) तापमान में वास्तविक वृद्धि को प्रभावित कर सकते हैं। एस्थेनिक प्रकार की युवा महिलाओं में, बार-बार सिरदर्द और वीएसडी की संभावना होती है, हाइपरथर्मिया के साथ अनिद्रा, कमजोरी, सांस की तकलीफ, छाती और पेट में दर्द होता है।

स्थिति का निदान करने के लिए, मनोवैज्ञानिक स्थिरता का आकलन करने के लिए परीक्षण निर्धारित हैं:

• पता लगाने के लिए परीक्षण आतंक के हमले;
• अवसाद और चिंता का पैमाना;
• बेक स्केल;
• भावनात्मक उत्तेजना का पैमाना,
• टोरंटो एलेक्सिथिमिक स्केल।

परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, रोगी को एक मनोचिकित्सक के पास रेफर किया जाता है।

दवा-प्रेरित निम्न-श्रेणी का बुखार

दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाएं भी निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण बन सकती हैं: एड्रेनालाईन, एफेड्रिन, एट्रोपिन, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीहिस्टामाइन, न्यूरोलेप्टिक्स, कुछ एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन, आइसोनियाज़िड, लिनकोमाइसिन), कीमोथेरेपी, मादक दर्द निवारक, थायरोक्सिन की तैयारी। थेरेपी रद्द करने से जुनूनी निम्न-श्रेणी के बुखार से भी राहत मिलती है।

बच्चों में निम्न श्रेणी का बुखार

बेशक, किसी भी माता-पिता को चिंता होने लगेगी अगर उसके बच्चे को हर दिन शाम को बुखार हो। और यह सही है, क्योंकि बच्चों में, कुछ मामलों में तापमान में वृद्धि बीमारी का एकमात्र लक्षण है। बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार का मानक है:

• एक वर्ष तक की आयु (प्रतिक्रिया)। बीसीजी टीकाया अस्थिर थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाएं);
• दांत निकलने की अवधि कब उच्च तापमानकई महीनों तक देखा जा सकता है;
• 8 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में, विकास के महत्वपूर्ण चरणों के कारण।

लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, जो थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन के कारण होता है, कहा जाता है यदि बच्चे का तापमान 2 सप्ताह से अधिक समय तक 37.0-38.0 डिग्री सेल्सियस है, और बच्चा:

• वजन कम नहीं होता;
• परीक्षा से बीमारियों की अनुपस्थिति का पता चलता है;
• सभी परीक्षण सामान्य हैं;
• नाड़ी की गति सामान्य है;
• एंटीबायोटिक्स बुखार को कम नहीं करते हैं;
• ज्वरनाशक दवाएं तापमान को कम नहीं करतीं।

अक्सर बच्चों में तापमान में वृद्धि के लिए अंतःस्रावी तंत्र को दोषी ठहराया जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि बुखार से पीड़ित बच्चों में अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। यदि आप उन बच्चों का मनोवैज्ञानिक चित्र बनाते हैं जिन्हें बिना किसी कारण के बुखार है, तो आपको एक संवादहीन, शक्की, शांतचित्त, आसानी से चिढ़ने वाले बच्चे का चित्र मिलेगा, जिसे कोई भी घटना परेशान कर सकती है।

उपचार और उचित जीवनशैली बच्चों के हीट एक्सचेंज को वापस सामान्य स्थिति में लाती है। एक नियम के रूप में, 15 वर्षों के बाद, कुछ लोगों को इस तापमान का अनुभव होता है। अभिभावकों को संगठित होना चाहिए सही मोडबच्चे के लिए दिन. हल्के बुखार से पीड़ित बच्चों को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, चलना और कंप्यूटर पर कम बैठना चाहिए। हार्डनिंग थर्मोरेगुलेटरी तंत्र को अच्छी तरह से प्रशिक्षित करता है।

बड़े बच्चों में इसके साथ निम्न श्रेणी का बुखार भी होता है बार-बार होने वाली बीमारियाँ, जैसे एडेनोओडाइटिस, हेल्मिंथियासिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। लेकिन निम्न-श्रेणी का बुखार विकास और बहुत कुछ का संकेत दे सकता है खतरनाक बीमारियाँ: कैंसर, तपेदिक, अस्थमा, रक्त रोग।

इसलिए, यदि आपके बच्चे का तापमान तीन सप्ताह से अधिक समय तक 37-38 डिग्री सेल्सियस है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। निम्न-श्रेणी के बुखार के कारणों का निदान और स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित किए जाएंगे:

• रक्त जैव रसायन;
• ओएएम, 24 घंटे का मूत्र परीक्षण;
• कृमि के अंडे पर मल;
• साइनस की रेडियोग्राफी;
• फेफड़ों का एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

यदि परीक्षणों में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो यह परामर्श के लिए विशेषज्ञों को भेजने का एक कारण होगा।

बच्चों में तापमान को सही तरीके से कैसे मापें

बच्चों को जागने के तुरंत बाद, दोपहर के भोजन के बाद, गतिविधि के दौरान अपना तापमान नहीं मापना चाहिए शारीरिक गतिविधि, उत्तेजित अवस्था में। इस दौरान तापमान बढ़ सकता है शारीरिक कारण. यदि बच्चा सो रहा है, आराम कर रहा है, या भूखा है, तो तापमान गिर सकता है।

तापमान मापते समय, आपको बगल को पोंछकर सुखाना होगा और थर्मामीटर को कम से कम 10 मिनट तक पकड़कर रखना होगा। समय-समय पर थर्मामीटर बदलें।

निम्न श्रेणी के बुखार से कैसे निपटें

सबसे पहले, आपको निम्न-श्रेणी के बुखार का निदान करना चाहिए, क्योंकि निर्दिष्ट सीमा में तापमान में प्रत्येक वृद्धि निम्न-श्रेणी का बुखार नहीं है। निम्न-श्रेणी के बुखार के बारे में निष्कर्ष तापमान वक्र के विश्लेषण के आधार पर बनाया गया है, जिसे एक ही समय में दिन में 2 बार - सुबह और शाम को तापमान माप से डेटा का उपयोग करके संकलित किया जाता है। माप तीन सप्ताह तक किए जाते हैं, माप परिणामों का विश्लेषण उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

यदि कोई डॉक्टर निम्न-श्रेणी के बुखार का निदान करता है, तो रोगी को निम्नलिखित विशेषज्ञों के पास जाना होगा:

• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
• फ़ेथिसियाट्रिशियन;
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• दाँतों का डॉक्टर;
• ऑन्कोलॉजिस्ट

छिपी हुई वर्तमान बीमारियों की पहचान के लिए जिन परीक्षणों की आवश्यकता होगी:

• यूएसी और ओएएम;
• रक्त जैव रसायन;
• संचयी मूत्र नमूने और 24 घंटे मूत्र परीक्षण;
• कृमि के अंडे पर मल;
• एचआईवी के लिए रक्त;
• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त;
• आरडब्ल्यू पर खून;
• साइनस की रेडियोग्राफी;
• फेफड़ों का एक्स-रे;
• ओटोलरींगोस्कोपी;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• हार्मोन के लिए रक्त;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

किसी भी विश्लेषण में विचलन की पहचान अधिक गहन परीक्षा निर्धारित करने का एक कारण बन जाती है।

रोकथाम के उपाय

यदि शरीर में कोई विकृति नहीं पाई जाती है, तो आपको अपने शरीर के स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना चाहिए। थर्मोरेगुलेटरी प्रक्रियाओं को धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में लाने के लिए, आपको यह करना होगा:

• संक्रमण और उभरती बीमारियों के सभी केंद्रों का तुरंत इलाज करें;
• तनाव से बचें;
• मात्रा कम से कम करें बुरी आदतें;
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखें;
• अपने शरीर की ज़रूरत के अनुसार पर्याप्त नींद लें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें;
• कठोर बनाना;
• ताजी हवा में अधिक चलें।

ये सभी तरीके प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और गर्मी हस्तांतरण प्रक्रियाओं को प्रशिक्षित करने में मदद करते हैं।

निम्न-श्रेणी का बुखार जो लंबे समय तक बना रहता है, मानव स्वास्थ्य के लिए सर्दी के कारण अल्पकालिक वृद्धि से कम खतरा नहीं है। इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण क्या हो सकता है और इस घटना से कैसे निपटें। लैटिन से शाब्दिक रूप से अनुवादित, सबफ़ब्राइल का अर्थ है "लगभग-ज्वर।" वास्तव में, यह लक्षण शरीर में सबसे हानिरहित परिवर्तन और काफी गंभीर विकृति दोनों का संकेत दे सकता है।

निम्न श्रेणी का बुखार क्या है?

सामान्य तापमान स्वस्थ व्यक्ति- 36.6°C. हालाँकि, दिन के दौरान, कई कारकों (दिन का समय, सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति, आदि) के आधार पर, यह संकेतक बदल सकता है। स्वीकार्य शारीरिक परिवर्तन 0.5-1°C है। इस प्रकार, शरीर के तापमान की सामान्य सीमा 35.6 से 37.5 डिग्री सेल्सियस तक होती है।

विशेषज्ञ ज्वर और ज्वरनाशक शरीर के तापमान में अंतर करते हैं। पहले मामले में, थर्मामीटर 39°C तक बढ़ जाता है। जब यह मान 39°C से अधिक हो जाता है, तो डॉक्टर ज्वरनाशक तापमान की बात करते हैं। लेकिन निम्न-श्रेणी का बुखार क्या है, और कौन से लक्षण इसकी उपस्थिति का संकेत देते हैं?

क्लासिक निम्न श्रेणी के बुखार को वह स्थिति माना जाता है जब थर्मामीटर लंबे समय तक 37-37.5 डिग्री सेल्सियस पर रहता है। कुछ विशेषज्ञ इस सीमा को 38°C तक विस्तारित करना पसंद करते हैं। इस प्रकार, "ज्वर" तापमान 37 और 38°C के बीच होता है।

जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, रोगी अस्वस्थ महसूस कर सकता है या उसे अपनी सेहत में बिल्कुल भी बदलाव महसूस नहीं हो सकता है। आधुनिक डॉक्टरों के लिए निम्न-श्रेणी के बुखार की कठिनाई यह है कि इसे पूरा करना बहुत कठिन हो सकता है क्रमानुसार रोग का निदान. ज्यादातर मामलों में 1-2 दिनों के लिए संकेतित आंकड़ों के भीतर तापमान में वृद्धि ही संकेत देती है मामूली उल्लंघनस्वास्थ्य। पैथोलॉजी का संकेत तब दिया जाता है जब निम्न श्रेणी का बुखार तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होता है।

निम्न श्रेणी के बुखार के 15 कारण

समस्या की जटिलता यह है कि बहुत से लोग ऐसे प्रतीत होने वाले हानिरहित लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं और अपनी सामान्य जीवनशैली अपनाना जारी रखते हैं। हालाँकि, तापमान में निम्न-फ़ब्राइल स्तर तक की वृद्धि सीधे तौर पर काफी गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकती है। निम्न-श्रेणी के बुखार के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। इसलिए, पता चलने पर चिंताजनक लक्षणडॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है.

अक्सर निम्न श्रेणी के बुखार के साथ विकास का संकेत देने वाले अन्य लक्षण भी होते हैं गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ. कुल मिलाकर, ये अभिव्यक्तियाँ स्थिति की व्याख्या करने और सटीक निदान करने के लिए एक स्पष्ट तस्वीर बनाती हैं। आइए निम्न-श्रेणी के बुखार के 15 सबसे सामान्य कारणों पर नज़र डालें:

तीव्र संक्रामक रोग

निम्न श्रेणी के बुखार का सबसे आम कारण संक्रामक रोगों के कारण शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रिया है। इस समूह में एआरवीआई, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया आदि शामिल हैं।

शरीर के तापमान में वृद्धि के अलावा, तीव्र श्वसन के साथ विषाणु संक्रमणरोगी को सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, खांसी, नाक बहना और जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है। जब कोई मरीज तापमान बढ़ने की शिकायत करता है तो डॉक्टरों को सबसे पहले इन्हीं बीमारियों का संदेह होता है।

जीर्ण संक्रमण

टोक्सोप्लाज्मोसिस और ब्रुसेलोसिस जैसी बीमारियों के विकास के साथ, रोगी को लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार रहता है। आप पालतू जानवरों के संपर्क में आने से या ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से संक्रमित हो सकते हैं जिनका पर्याप्त ताप उपचार नहीं किया गया है। निम्न श्रेणी के बुखार के अलावा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के विकास के साथ, रोगी को सिरदर्द, कमजोरी और भूख न लगना का अनुभव हो सकता है।

इस मामले में ज्वरनाशक दवाएं तापमान को कम करने और लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने में मदद नहीं करती हैं। स्थिर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए उपचार में आमतौर पर लेने की आवश्यकता नहीं होती है दवाएं. आवेदन दवाइयाँकेवल मामले में ही उचित है तीव्र रूपरोग।

एचआईवी संक्रमण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस संक्रमण के बाद 1-6 महीने तक प्रकट नहीं हो सकता है। इस अवधि के बाद, पहले लक्षण दिखाई देते हैं: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, सिरदर्द, मतली, उल्टी और शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल स्तर तक लगातार वृद्धि। त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं और रोगी जोड़ों तथा मांसपेशियों में दर्द से परेशान रहता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित शरीर सबसे हानिरहित सर्दी के प्रति भी रक्षाहीन हो जाता है। समस्या समय पर वायरस का पता लगाने में है। इस प्रयोजन के लिए, उचित निदान उपाय किए जाते हैं: एलिसा विधि ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखखून)।

यक्ष्मा

कुछ समय पहले तक यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता था कि यह बीमारी केवल स्वतंत्रता से वंचित स्थानों और सामाजिक रूप से वंचित वातावरण में ही होती है। हालाँकि, आज इस संक्रमण का निदान आबादी की काफी समृद्ध श्रेणियों के प्रतिनिधियों में भी किया जाता है। यह रोग फेफड़ों, प्रजनन और कंकाल प्रणाली, आंखों और त्वचा को प्रभावित करता है। लगातार निम्न श्रेणी का बुखार तपेदिक के लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• भूख में कमी;
• तेजी से थकान होना;
• बढ़ा हुआ;
• खांसी, कभी-कभी खून के साथ;
• क्षेत्र में दर्द छाती.

बच्चों में मंटौक्स परीक्षण और वयस्कों में फ्लोरोग्राफी प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने में मदद करती है। कभी-कभी निदान को स्पष्ट करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन की आवश्यकता होती है। अधिक विश्वसनीय और सटीक परिणामों के लिए, मंटौक्स परीक्षण के बजाय डायस्किंटेस्ट किया जा सकता है।

वायरल हेपेटाइटिस बी और सी

कभी-कभी लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार का कारण वायरल हेपेटाइटिस हो सकता है। तापमान में निम्न ज्वर स्तर तक की वृद्धि रोग के सुस्त रूप का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा तापमान में बढ़ोतरी भी सामान्य है बुरा अनुभव, कमजोरी, पसीना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, पीलिया की पृथक अभिव्यक्तियाँ। हेपेटाइटिस संक्रमण आम तौर पर गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों, असुरक्षित यौन संपर्क, गंदे सीरिंज और रक्त संक्रमण के माध्यम से होता है।

कैंसर विज्ञान

जब शरीर में एक घातक ट्यूमर प्रकट होता है, तो सभी अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित हो जाता है। ऑन्कोलॉजी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, और अन्य लक्षणों के बीच, निम्न श्रेणी का बुखार प्रकट होता है। यदि मरीज के पास निम्न-श्रेणी के बुखार के बारे में आने पर डॉक्टर को संक्रमण और एनीमिया का पता नहीं चलता है, तो ऑन्कोलॉजी संदेह के दायरे में आ जाती है। डॉक्टरों का कहना है कि 6 महीने या उससे अधिक समय तक हल्का बुखार रहना इसके विशिष्ट लक्षणों में से एक है कैंसरप्रारंभिक चरण में.

कैंसर कोशिकाओं का विकास रक्त में प्रोटीन - पाइरोजेन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि में योगदान देता है। इस मामले में, ज्वरनाशक और सूजन-रोधी दवाएं लेने से रोगी की ज्वर की स्थिति को दूर नहीं किया जा सकता है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, अन्य सिंड्रोम भी हो सकते हैं:

• हाइपोग्लाइसीमिया;
• चकत्ते के बिना खुजली वाली त्वचा;
• एरीथेमा डारिया.

थायराइड रोग

विकारों में से एक हाइपरथायरायडिज्म है, जो चयापचय के त्वरण के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप कम से कम 37.2 डिग्री सेल्सियस का निम्न-श्रेणी का बुखार देखा जाता है, जो लंबे समय तक बना रहता है। इसके अलावा, कई अन्य लक्षण भी उत्पन्न होते हैं, जो इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• चिड़चिड़ापन, भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता;
• पसीना बढ़ जाना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• मल विकार (दस्त);
• अचानक वजन कम होना.

यदि इन लक्षणों का पता चलता है, तो समय पर उपचार के उपाय शुरू करना आवश्यक है। विकास के दौरान गंभीर रूपथायरॉयड ग्रंथि के रोग न केवल विकलांगता का कारण बन सकते हैं, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

कृमिरोग

इसके साथ ही रोगी के काम में गड़बड़ी प्रदर्शित होती है पाचन तंत्र, उनींदापन और अचानक वजन कम होना। शुरुआती चरण में बीमारी की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उन्नत चरणों में, हेल्मिंथियासिस गुर्दे, यकृत, आंखों और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है। पैथोलॉजी के उपचार में कृमिनाशक दवाएं लेने के एक या दो कोर्स शामिल हैं।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

ऐसी बीमारियों की विशेषता यह होती है कि वे शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जो एक लंबे समय के साथ है सूजन प्रक्रियाअल्पकालिक तीव्रता और निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ। सबसे आम ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं:

• रूमेटाइड गठिया;
• क्रोहन रोग;
• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अक्सर क्रोनिक रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों या खराब और असंतुलित आहार के कारण होता है। एनीमिया के संकेत के रूप में महिलाओं में निम्न श्रेणी का बुखार अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है। निम्न श्रेणी के बुखार के अलावा, एनीमिया के कारण चक्कर आना, उनींदापन और थकान हो सकती है। इसका निर्धारण भी किया जा सकता है बाहरी संकेत: पतले नाखून, बाल, त्वचा का छिल जाना।

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया

यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र है जो स्रावी ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि का समन्वय करता है, और इसलिए शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन का समन्वय करता है। इसलिए, इसके कामकाज में किसी भी गड़बड़ी से निम्न श्रेणी का बुखार हो सकता है।

तापमान में 37°C तक स्वतःस्फूर्त वृद्धि होती है दिनदिन. इसके अलावा, हृदय गति और रक्तचाप मूल्यों में परिवर्तन दर्ज किया जा सकता है। मरीज़ के पास है पसीना बढ़ जानाऔर मांसपेशियों की टोन कम हो गई।

मनोवैज्ञानिक कारण

तनाव, न्यूरोसिस और मनो-भावनात्मक अनुभव चयापचय में परिवर्तन को भड़काते हैं। निम्न-श्रेणी का बुखार स्वाभाविक रूप से त्वरित चयापचय की पृष्ठभूमि पर होता है। यही कारण है कि हाइपोकॉन्ड्रिअकल चरित्र वाले लोग अक्सर निम्न-श्रेणी के बुखार के प्रति संवेदनशील होते हैं।

उसी समय, हाइपोकॉन्ड्रिअक्स को और भी बुरा महसूस हो सकता है: वे अपना तापमान अधिक से अधिक बार मापते हैं और अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंता करना शुरू कर देते हैं। मनोवैज्ञानिक स्थिरता के स्तर की पहचान करने के लिए, डॉक्टर रोगियों पर निम्नलिखित परीक्षण लागू करते हैं:

• बेक स्केल;
• पीए (पैनिक अटैक) की पहचान करने के लिए प्रश्नावली;
• भावनात्मक उत्तेजना का पैमाना, आदि।

दवाइयाँ लेना

प्रवेश के साथ चिकित्सा का एक कोर्स पूरा करना दवाएंशरीर के तापमान में लगातार वृद्धि हो सकती है। ऐसी दवाएं जो शरीर के तापमान को सबफ़ब्राइल स्तर तक बढ़ा सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन);
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• कुछ अवसादरोधी;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• एड्रेनालाईन;
• दर्द निवारक नशीले पदार्थ.

यह भी नोट किया गया कि ऑन्कोलॉजी के उपचार के दौरान और रसायन लेने के बाद, रोगी को न्यूट्रोपेनिक निम्न-श्रेणी के बुखार का अनुभव हुआ। यह मुख्य रूप से कमजोर पड़ने के कारण है सुरक्षात्मक कार्यशरीर।

बीमारी के बाद की स्थितियाँ

एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा और अन्य जुकामबुखार, सामान्य अस्वस्थता, नाक बहना और खांसी की विशेषता। हालाँकि, ठीक होने के बाद, निम्न श्रेणी का बुखार कुछ समय तक बना रह सकता है।

इस मामले में, निम्न-श्रेणी का बुखार लंबे समय तक, कई महीनों तक रह सकता है। हालाँकि, बीमारी के बाद ऐसे अवशिष्ट प्रभावों के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस एक सक्रिय जीवनशैली अपनाने और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता है।

बच्चों में निम्न श्रेणी का बुखार

बच्चे में निम्न श्रेणी का बुखार माता-पिता के लिए चिंता का एक गंभीर कारण हो सकता है। बच्चों में, वयस्कों की तरह, निम्न-श्रेणी का बुखार छिपा रह सकता है विभिन्न रोग. हालाँकि, ऐसी कई परिस्थितियाँ हैं जो सीधे तौर पर विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं, बल्कि बाल देखभाल विधियों की समीक्षा के लिए केवल एक संकेत हैं।

उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र चयापचय होता है, जिससे तापमान में उतार-चढ़ाव होता है। गर्मी, शारीरिक गतिविधि और चिंता के प्रति शिशु के शरीर की प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट होती है।

बड़े बच्चों में, निम्न-श्रेणी का बुखार पहले से ही चिंताजनक हो सकता है, इसलिए जब तापमान बढ़ता है, तो एस्पिरिन परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। इसका सार यह है कि बच्चे को आधी खुराक में ज्वरनाशक दवा दी जाती है और 30 मिनट के बाद शरीर का तापमान मापा जाता है। यदि संकेतक बदल गया है, तो अक्सर ये एआरवीआई की अभिव्यक्तियाँ हैं। यदि शरीर का तापमान समान रहता है, तो इसका कारण दैहिक रोग में खोजा जाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे को 3 सप्ताह तक लगातार निम्न श्रेणी का बुखार रहता है, तो नैदानिक ​​​​परीक्षणों का एक सेट आयोजित करना आवश्यक है: रक्त, मूत्र, मल, ईसीजी, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड आदि का सामान्य विश्लेषण।

तापमान माप और व्याख्या

अक्सर, तापमान में लगातार वृद्धि को देखकर, कई लोग घबरा जाते हैं। हालाँकि, तापमान की विसंगति हमेशा सीधे तौर पर रोग संबंधी लक्षणों का संकेत नहीं देती है। संदेह को खत्म करने और सटीक तापमान माप लेने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा।

सबसे पहले, बगल में शरीर के तापमान को मापना 5-10 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, इससे कम नहीं। दूसरे, आपको यह याद रखना होगा कि शाम के समय तापमान में वृद्धि जरूरी नहीं कि बीमारी के कारण हो। अक्सर दिन के इस समय निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण बहुत सामान्य होता है: डॉक्टरों ने पाया है कि शाम 4 से 8 बजे की अवधि में शरीर के तापमान में शारीरिक रूप से उचित वृद्धि होती है।

कुछ लोगों में, यह सूचक निम्न ज्वर क्षेत्र में आ सकता है, लेकिन यह केवल एक व्यक्तिगत विशेषता है। आदर्श से विचलन हैं या नहीं यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए आपको दिन के दौरान हर तीन घंटे में माप लेने की आवश्यकता है। यदि दिन के दौरान हल्का बुखार बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए बगलकभी-कभी वे भिन्न परिणाम देते हैं. अंतर 0.1-0.3°C हो सकता है. अनुभव से पता चलता है कि बायां हिस्सा बेहतर परिणाम देता है। सामान्य तौर पर, निम्न-श्रेणी के बुखार का सटीक कारण स्थापित करना और पहचान करना संभव विकृति विज्ञान, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह वह है जो पेशेवर रूप से स्थिति का आकलन करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो निम्न-श्रेणी के बुखार के कारण की अधिक सटीक पहचान करने के लिए किसी विशेषज्ञ को संदर्भित करेगा। किसी भी परिस्थिति में आपको इस स्थिति में स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान (निम्न-श्रेणी का बुखार, निम्न-श्रेणी का बुखार) शरीर के तापमान में 37.1°C से 38.0°C तक की निरंतर वृद्धि है, जो दो सप्ताह से लेकर कई महीनों या वर्षों तक लंबे समय तक देखी जाती है।

निम्न श्रेणी के बुखार के कारण

निम्न-श्रेणी के बुखार के संभावित कारण जो बीमारी से संबंधित नहीं हैं

1. शरीर के तापमान में वृद्धि गर्मी हस्तांतरण में कमी के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए, एट्रोपिन के प्रशासन के साथ, या अधिक गर्मी के दौरान गर्मी उत्पादन में वृद्धि के कारण।
2. शरीर में ऊर्जा निर्माण और गर्मी उत्पादन में वृद्धि, जिसके बाद निम्न श्रेणी का बुखार होता है, तनाव प्रतिक्रियाओं के दौरान और कुछ दवाओं (फेनमाइन, मांसपेशियों को आराम देने वाली) के प्रशासन के साथ होता है।
3. थर्मोरेग्यूलेशन के कार्यात्मक विकार वंशानुगत हो सकते हैं (लगभग 2% स्वस्थ बच्चे 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान के साथ पैदा होते हैं)।
4. भावनात्मक तनाव हाइपोथैलेमस की सक्रियता के कारण थर्मोरेग्यूलेशन में व्यवधान पैदा कर सकता है।
5. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम - शरीर के तापमान में वृद्धि को रक्त में स्टेरॉयड हार्मोन और उनके मेटाबोलाइट्स (एथियोकोलेनोलोन, प्रेग्नेन) की सामग्री में वृद्धि से समझाया गया है, और यह एक लक्षित जैविक प्रतिक्रिया नहीं है, बल्कि आनुवंशिक रूप से निर्धारित है।
6. गर्भावस्था के कारण शरीर का तापमान 37.2°C - 37.3°C तक बढ़ सकता है। अक्सर, पहली तिमाही के अंत तक शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, लेकिन कुछ महिलाओं में यह पूरी गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ रह सकता है, जो प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
7. तीव्र अवधि के दौरान शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि हो सकती है शारीरिक गतिविधिएक गर्म कमरे में.

रोग से जुड़े निम्न-श्रेणी के बुखार के संभावित कारण

निम्न-श्रेणी के बुखार की ओर ले जाने वाली सभी बीमारियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

I. पाइरोजेन की क्रिया से जुड़े शरीर के तापमान में वृद्धि- ऐसे पदार्थ जो शरीर में बाहर से प्रवेश करके या उसके अंदर बनकर बुखार पैदा करते हैं।

यौन संचारित संक्रमणों के बारे में मत भूलिए। आधुनिक वास्तविकता में एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक अनियंत्रित उपयोग से कई बीमारियों (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडियासिस, सिफलिस, आदि) का दीर्घकालिक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हो सकता है, जब निम्न श्रेणी का बुखार बीमारी का एकमात्र संकेत है। एचआईवी संक्रमण के साथ निम्न-श्रेणी का बुखार भी हो सकता है, जो सकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षण सामने आने से पहले भी संभव है।

संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल स्तर तक वृद्धि का कारण कमजोर पाइरोजेनेसिस (किसी व्यक्ति के शरीर के तापमान को बढ़ाने की क्षमता) और पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने की कमजोर क्षमता के साथ रोगजनक वनस्पतियों द्वारा विशिष्ट एंडोटॉक्सिन का उत्पादन है।

2. शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन से जुड़ी बीमारियों सेऔर, निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ गठिया, संधिशोथ, कोलेजनोसिस, सारकॉइडोसिस, क्रोनिक आंत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पोस्ट-इन्फार्क्शन सिंड्रोम, दवा एलर्जी भी होती है। इस मामले में निम्न-श्रेणी के बुखार की घटना का तंत्र इस प्रकार है: विशिष्ट कोशिकाओं (मोनोसाइट-मैक्रोफेज कोशिकाओं) द्वारा अंतर्जात (आंतरिक) पाइरोजेन का संश्लेषण बढ़ जाता है और शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण उनकी गतिविधि बढ़ जाती है। ऊतक के सड़न रोकनेवाला (संक्रमण की अनुपस्थिति में) पिघलने की प्रक्रियाएं भी महत्वपूर्ण हैं, जो तथाकथित पुनरुत्पादक बुखार का कारण बनती हैं, उदाहरण के लिए, आवर्ती मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय रोधगलन, शरीर गुहा और ऊतक में रक्तस्राव आदि के साथ।

कब तापमान बढ़ना भी संभव है एलर्जी(उदाहरण के लिए, पर दवाएं, टीकाकरण के दौरान)।

3. घातक ट्यूमर के लिएनिम्न-श्रेणी का बुखार रोग की शुरुआती अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है, कभी-कभी इसके अन्य लक्षणों से 6 से 8 महीने पहले। साथ ही, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने वाले प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण निम्न-श्रेणी के बुखार के विकास में भूमिका निभाता है, लेकिन शरीर के तापमान में सबसे पहले वृद्धि ट्यूमर ऊतक द्वारा पायरोजेनिक गुणों वाले प्रोटीन के उत्पादन से जुड़ी होती है। अधिकांश ट्यूमर में, यह प्रोटीन रक्त, मूत्र और ट्यूमर ऊतक में पाया जा सकता है। घातक ट्यूमर की स्थानीय अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, रक्त में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ निम्न-श्रेणी के बुखार का संयोजन नैदानिक ​​​​महत्व का है। निम्न-श्रेणी का बुखार क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और लिम्फोसारकोमा की तीव्रता की विशेषता है।

द्वितीय. निम्न श्रेणी का बुखार जो पाइरोजेन की भागीदारी के बिना होता है, उन बीमारियों और स्थितियों में देखा जाता है जो थर्मोरेग्यूलेशन के कार्य को ख़राब करते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र विकारों (फियोक्रोमासिटोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति, आदि) के मामले में, निम्न श्रेणी का बुखार शरीर में ऊर्जा और गर्मी के बढ़ते उत्पादन का परिणाम हो सकता है।

यह संभव है कि कोई तथाकथित हो थर्मोन्यूरोसिस, निम्न-श्रेणी के बुखार की उपस्थिति की विशेषता, तापमान केंद्र को कार्यात्मक क्षति के परिणामस्वरूप गर्मी विनिमय के लगातार विकार की अभिव्यक्ति के रूप में, जो तब होता है स्वायत्त शिथिलताबच्चों, किशोरों और युवा महिलाओं में। ऐसा निम्न-श्रेणी का बुखार अक्सर शारीरिक और मानसिक गतिविधि की तीव्रता पर निर्भर करता है, और अक्सर दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव (लगभग 1°) की एक विस्तृत श्रृंखला और रात की नींद के दौरान इसके सामान्य होने की विशेषता होती है।

थर्मोरेग्यूलेशन में गड़बड़ी मस्तिष्क स्टेम के स्तर पर तंत्रिका तंत्र की कार्बनिक विकृति का प्रकटन हो सकती है। इसके अलावा, निम्न-श्रेणी के बुखार की घटना में हाइपोथैलेमस की यांत्रिक जलन का एक निश्चित महत्व हो सकता है। सिर की चोटें और अंतःस्रावी परिवर्तन ऐसे कारक हैं जो थर्मोरेग्यूलेशन विकारों को भड़काते हैं। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में निम्न श्रेणी के बुखार के मामलों का वर्णन किया गया है।

निदान में कठिनाई कार्यात्मक कारणनिम्न-श्रेणी का बुखार यह है कि लगभग आधे रोगियों में क्रोनिक संक्रमण का फोकस होता है।

निम्न-श्रेणी के बुखार के लिए जाँच

निम्न-श्रेणी के बुखार के लिए रोगियों की जांच करते समय, झूठे निम्न-श्रेणी के बुखार को बाहर करना आवश्यक है। थर्मामीटर की गलत रीडिंग को ध्यान में रखना आवश्यक है जो मानक के अनुरूप नहीं है, सिमुलेशन की संभावना, मनोरोगी और हिस्टीरिया के रोगियों में शरीर के तापमान में कृत्रिम वृद्धि विभिन्न तरीके. बाद के मामले में, तापमान और नाड़ी के बीच विसंगति ध्यान आकर्षित करती है।

यदि झूठे निम्न-श्रेणी के बुखार को बाहर रखा जाए, तो रोगी की महामारी और नैदानिक ​​​​परीक्षा करना आवश्यक है। निम्न-श्रेणी के बुखार के कारणों की व्यापक सूची को देखते हुए, प्रत्येक रोगी की जांच के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है। मरीज से न केवल पिछली बीमारियों के बारे में जानकारी मांगी जाती है सर्जिकल हस्तक्षेप, लेकिन रहने की स्थिति और पेशेवर डेटा भी। शौक, हाल की यात्रा, किसी भी दवा या शराब का उपयोग और जानवरों के साथ संभावित संपर्क का पता लगाना सुनिश्चित करें। एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता है। इसके बाद, एक मानक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है।

1. सामान्य रक्त परीक्षण: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ सकती है संक्रामक रोग, हीमोलिटिक अरक्तताघातक नियोप्लाज्म के लिए.
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण: क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण के साथ, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन दिखाई देते हैं।
3. छाती के अंगों का एक्स-रे - फेफड़े के गैंग्रीन, फेफड़े के फोड़े, तपेदिक (यदि यह विकृति मौजूद है) के विशिष्ट लक्षण दिखाई देंगे।
4. ईसीजी: बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस की विशेषता वाले परिवर्तन हो सकते हैं।
5. एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त.
6. वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त।
7. आरडब्ल्यू (सिफलिस) के लिए रक्त।
8. सेप्सिस का संदेह होने पर एंटीबायोटिक-अतिसंवेदनशील रक्त संवर्धन किया जाता है।
9. मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक-अतिसंवेदनशील मूत्र का कल्चर किया जाना चाहिए।
10. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए थूक संवर्धन।

अगर यह परीक्षानिदान स्थापित करने में मदद नहीं मिली, पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करें, रूमेटोइड कारक के लिए रक्त, थायराइड हार्मोन (टीएसएच, टी 3, टी 4), अधिक आक्रामक का उपयोग करना संभव है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ(बायोप्सी)। कुछ मामलों में वे जानकारीपूर्ण हो सकते हैं सीटी स्कैनऔर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

सबफाइब्राइल तापमान के लिए उपचार

सबफ़ब्राइल सीमा के भीतर तापमान में वृद्धि व्यावहारिक रूप से रोगी की सामान्य स्थिति को खराब नहीं करती है और इसलिए, रोगसूचक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। तापमान तब कम हो जाता है जब रोग या कारण जिसके कारण यह हुआ वह समाप्त हो जाता है। यह राज्य. उदाहरण के लिए, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस और क्रोनिक संक्रमण के अन्य फॉसी के साथ, यह आवश्यक है जीवाणुरोधी चिकित्सा. न्यूरोसाइकिक विकारों के लिए, शामक और अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि निम्न-श्रेणी के बुखार के कारण की पहचान किए बिना स्व-दवा (विशेष रूप से जीवाणुरोधी दवाओं, हार्मोनल एजेंटों, सैलिसिलेट्स, आदि के साथ) अस्वीकार्य है, क्योंकि ये दवाएं रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती हैं और "चिकनाई" कर सकती हैं। तीव्रता विशिष्ट लक्षण, रोगी को नुकसान पहुंचा सकता है, बाद में रोग की स्थिति को बढ़ा सकता है, और सही निदान को भी जटिल बना सकता है।

निम्न श्रेणी का बुखार खतरनाक क्यों है?

निम्न श्रेणी का बुखार खतरनाक है क्योंकि लंबे समय तकहो सकता है कि मरीज़ को इसका पता न चले और संयोग से इसका पता चल जाए। लेकिन इस तथ्य के कारण कि लक्षण रोगी को शारीरिक कष्ट नहीं पहुंचाता है, परीक्षा और, परिणामस्वरूप, पूर्ण उपचार अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाता है। हालाँकि, लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार एचआईवी संक्रमण, घातक नियोप्लाज्म, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस आदि जैसी जीवन-घातक बीमारियों के लक्षण के रूप में काम कर सकता है।

यदि मुझे निम्न-श्रेणी का बुखार है तो मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

चिकित्सक. सहवर्ती लक्षणों और तापमान में वृद्धि के पहचाने गए कारण के आधार पर, डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता हो सकती है: एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

सामान्य चिकित्सक क्लेटकिना यू.वी.

एक बच्चे में निम्न-श्रेणी का बुखार तब निर्धारित होता है, जब मापा जाता है, तो संकेतक +37°C से +38°C के बीच उतार-चढ़ाव करता है।

यह शरीर की यह तापीय अवस्था है - एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में - जिसे लगभग ज्वरग्रस्त माना जाता है और अक्सर डॉक्टरों द्वारा इसे निम्न-श्रेणी के बुखार के रूप में परिभाषित किया जाता है। बच्चों में निम्न श्रेणी का बुखार किन कारणों से होता है?

बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार के कारण

तापमान में वृद्धि एक लक्षण है, और विभिन्न एटियलजि के मानदंडों से इतनी सारी बीमारियों और रोग संबंधी विचलन का एक लक्षण है कि इस विषय को एक प्रकाशन में विस्तार से कवर करना शायद असंभव है। लेकिन हम आपको सबसे महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने का प्रयास करेंगे।

तो, सबसे ज्यादा साधारण कारणबच्चों में निम्न श्रेणी का बुखार बचपनऔर डेढ़ साल तक - दांत निकलना, जिसके साथ बढ़ी हुई लार और खुजली वाले मसूड़ों को रगड़ने के लिए बच्चे की हर चीज को अपने मुंह में डालने की इच्छा होती है। उसी समय, बच्चा बेचैन रहता है, खराब खाता है और अक्सर रोता है।

अक्सर, दिन के दौरान बच्चे का निम्न-श्रेणी का बुखार एलर्जी से जुड़ा होता है, जिससे बच्चों का बढ़ता प्रतिशत पीड़ित होता है, या प्रतिरक्षा में कमी के साथ, जो हमारे समय में भी विशिष्ट है। और शाम के समय तापमान में वृद्धि बच्चे के तंत्रिका तनाव या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के कारण हो सकती है, क्योंकि बढ़ते बच्चे के शरीर में चयापचय अस्थिर होता है और इसकी अपनी विशिष्टताएँ होती हैं।

सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, यानी एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा, बच्चों में निम्न-श्रेणी के बुखार का सबसे आम कारण हैं। और, कल्पना कीजिए, जब तापमान पूरी ताकत से बढ़ जाता है तो अंतर्जात इंटरफेरॉन का उत्पादन "चालू" हो जाता है - एक विशेष प्रोटीन जो न केवल वायरस को बढ़ने से रोकता है, बल्कि शरीर की हास्य प्रतिरक्षा के सभी सुरक्षात्मक भंडार को भी बढ़ाता है। रोगजनक एजेंटों के खिलाफ जवाबी हमले में एंटीबॉडी और फागोसाइट्स शामिल हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए: निम्न-श्रेणी का बुखार बच्चों में होने वाली अधिकांश संक्रामक बीमारियों का एक विशिष्ट लक्षण है। यह टॉन्सिलाइटिस है, एक एडेनोवायरल संक्रमण, छोटी माता, रूबेला, काली खांसी, डिप्थीरिया, मेनिनजाइटिस, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, तपेदिक। इसी समय, खसरा, स्कार्लेट ज्वर और संक्रामक कण्ठमाला जैसी बीमारियाँ +38°C से ऊपर तापमान देती हैं।

एक बच्चे में निम्न-श्रेणी का बुखार शरीर में लगातार मौजूद रहने वाले (लगातार) वायरस के सक्रियण के कारण संभव है: हर्पीज़ वायरस (हर्पीज़ सिम्प्लेक्स) प्रकार I और II (इसका कॉलिंग कार्ड होठों पर "ठंडा" है), हर्पीज़ वायरस टाइप VI (जो शिशु रोज़ोला का कारण बनता है), और हर्पीस वायरस टाइप IV (एपस्टीन-बार वायरस) - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट।

निम्न-श्रेणी का बुखार सूजन का परिणाम हो सकता है, जिसके केंद्र बच्चे के शरीर में छिपे होते हैं, और प्रक्रियाएं स्पष्ट लक्षणों के बिना, धीमी गति से आगे बढ़ती हैं। अव्यक्त सूजन वाले फॉसी तब बनते हैं जब जीर्ण रूपसाइनसाइटिस, एडनेक्सिटिस, टॉन्सिलिटिस और फोकल निमोनिया, साथ ही कोलेसिस्टिटिस, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस। इसके अलावा, इन बीमारियों के साथ, एक माध्यमिक - जीवाणु संक्रमण - प्रारंभिक सूजन को सुपरइम्पोज़ करने की उच्च संभावना है, और परिणामस्वरूप, थर्मामीटर लगातार + 37 डिग्री सेल्सियस के निशान को पार कर जाता है।

बच्चों में निम्न-श्रेणी के बुखार और अंतःस्रावी विकृति जैसे हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) और के बीच एक एटियोलॉजिकल संबंध है। मधुमेह, साथ ही संयोजी ऊतक और जोड़ों के अधिकांश ऑटोइम्यून रोगों के साथ: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा और वास्कुलिटिस, किशोर रूमेटाइड गठियाऔर आदि।

एक बच्चे में लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार रहने से माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए, क्योंकि यह कैंसर (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, क्रानियोफैरिंजियोमा, आदि) का संकेत हो सकता है;

बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार के कारणों को सूचीबद्ध करते समय, विटामिन बी9 और बी12 की कमी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। उनकी कमी के साथ, अस्थि मज्जा कम हीमोग्लोबिन का उत्पादन करता है, और फिर लाल रक्त कोशिकाओं के लिए मस्तिष्क कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करना अधिक कठिन होता है, जिससे इसके हिस्सों के कार्यात्मक विकार होते हैं, विशेष रूप से, डाइएनसेफेलॉन का थर्मोरेगुलेटरी हिस्सा - हाइपोथैलेमस।

यह सब हाइपोथैलेमस के बारे में है

वैसे, बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि एक बच्चे में लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार हाइपोथैलेमिक (डिएन्सेफेलिक) सिंड्रोम - हाइपोथैलेमस की एक बहुक्रियात्मक विकृति - में इसके नियमन के साथ जन्मजात या अधिग्रहित समस्या का संकेत दे सकता है। अमेरिकी डॉक्टर इस विकृति को हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन कहते हैं, पश्चिमी यूरोपीय इसे हाइपोथैलेमिक रोग कहते हैं।

हाइपोथैलेमस शरीर के आंतरिक संतुलन (होमियोस्टैसिस) को बनाए रखता है; तंत्रिका और के बीच संकेतों के समन्वय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है अंतःस्रावी तंत्र; शरीर के तापमान, हृदय गति और पर नज़र रखता है धमनी दबाव, भूख और प्यास की भावना; उत्पादित हार्मोन के लिए धन्यवाद, यह शरीर के कई हार्मोनल और व्यवहारिक सर्कैडियन लय को नियंत्रित करता है।

हाइपोथैलेमिक रोग आनुवांशिक विकारों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (जन्म सहित), मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक क्षेत्र में खराब रक्त आपूर्ति, पिछले एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस, दीर्घकालिक कुपोषण या खाने के विकार (एनोरेक्सिया या बुलिमिया), बढ़े हुए विकिरण, ए के कारण हो सकता है। ब्रेन ट्यूमर या मस्तिष्क को शारीरिक क्षति। सर्जरी आदि के दौरान क्षति।

हाइपोथैलेमिक रोग के परिणामस्वरूप, थर्मोरेग्यूलेशन में विफलता सहित कई विकार प्रकट होते हैं, जिससे बच्चों में निम्न-श्रेणी का बुखार होता है।

दिन के दौरान एक बच्चे में पाया जाने वाला निम्न-श्रेणी का बुखार, जो किसी भी ज्वरनाशक दवाओं का जवाब नहीं देता है, का निदान थर्मोन्यूरोसिस के रूप में किया जा सकता है, जो विशेष रूप से अक्सर स्वयं में प्रकट होता है। किशोरावस्थाऔर अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा इसे शरीर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बड़े पैमाने पर पुनर्गठन से जोड़ा जाता है जो यौवन के दौरान होता है।

बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार का उपचार

पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात जो माता-पिता को ध्यान में रखनी चाहिए: बच्चों में निम्न-श्रेणी के बुखार का इलाज - सर्दी या फ्लू के किसी भी लक्षण के अभाव में - नहीं दिया जाएगा। सकारात्मक परिणाम, यदि आप इसे स्वयं करते हैं, अर्थात, किसी भी बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सबसे महत्वपूर्ण चरण - निदान करना - को दरकिनार कर देते हैं। और इसके लिए, बच्चे की जांच की जानी चाहिए - आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के सभी परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ। इसलिए, हम दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप अनुभवी चिकित्सा विशेषज्ञों से संपर्क करने में देरी न करें।

यदि आप तुरंत तापमान कम करने वाली दवाओं से सर्दी का इलाज करना शुरू कर देते हैं, तो यह केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। डॉक्टर लगातार याद दिलाते हैं कि वायरल संक्रमण के लिए ज्वरनाशक दवाएं +38°C से ऊपर के तापमान पर ली जानी चाहिए, ताकि शरीर के अपने इंटरफेरॉन के उत्पादन को बाधित न करें। और संक्रामक रोगों के मामले में, निश्चित रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कोई रास्ता नहीं है, जिसे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए

अन्य मामलों में, बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार का उपचार पहचानी गई बीमारी के उपचार एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाना चाहिए - अर्थात, इसकी घटना के कारण को समाप्त किया जाना चाहिए। निःसंदेह, यदि यह संभव है, तब से क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसबाल रोग विशेषज्ञों और कुछ विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के पास तथाकथित निम्न श्रेणी के बुखार के कई मामले हैं अज्ञात एटियलजि. ऐसे मामलों में आमतौर पर कम से कम 20 दिनों के लिए तापमान में +38°C तक की आवधिक वृद्धि शामिल होती है, जिसके कारणों को अस्पताल में की जाने वाली चिकित्सीय जांच के दौरान निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एक बच्चे में निम्न श्रेणी का बुखार हाइपोथैलेमिक पैथोलॉजी का प्रकटन हो सकता है, माता-पिता को एक न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।