कॉनकोर एएम: प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण के लिए बिसोप्रोलोल और एम्लोडिपाइन का एक नया निश्चित संयोजन। औषधीय संदर्भ जियोटार बिसोप्रोलोल और एम्लोडिपाइन संयोजन उन्हें कैसे लें

दिसंबर 2012 में, टाकेडा को प्राप्त हुआ पंजीयन प्रमाणपत्रदवा कॉनकोर एएम के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय।

कॉनकॉर एएम किसके इलाज के लिए एक नई निश्चित संयोजन दवा है धमनी का उच्च रक्तचाप. वर्तमान में, यह एकमात्र यूरोपीय दवा है जो एक टैबलेट में चयनात्मक ß-ब्लॉकर बिसोप्रोलोल और डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम एंटागोनिस्ट (सीए) एम्लोडिपिन को जोड़ती है। ß-ब्लॉकर और डायहाइड्रोपाइरीडीन एके का संयोजन धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए यूरोपियन सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ आर्टेरियल हाइपरटेंशन, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएसएच/ईएससी) के दिशानिर्देशों में अनुशंसित एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संयोजनों में से एक है। जी. मैनसिया, 2007) और धमनी उच्च रक्तचाप के अध्ययन के लिए रूसी मेडिकल सोसायटी। उच्च रक्तचाप (आरएमओएजी, 2010)।

कॉनकॉर एएम को दिन में एक बार 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। यह बिसोप्रोलोल और एम्लोडिपाइन की आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली संयोजन खुराक की एक श्रृंखला में उपलब्ध है: 5 मिलीग्राम + 5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम + 10 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम + 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम + 10 मिलीग्राम। टैबलेट विभाज्य है.

कॉनकॉर एएम को पर्याप्त नियंत्रण वाले रोगियों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है रक्तचाप(बीपी) अलग-अलग घटकों को लेते समय, संयोजन में समान खुराक में एक साथ निर्धारित किया जाता है, लेकिन अलग-अलग गोलियों के रूप में।

कॉनकोर एएम के दोनों घटक - बिसोप्रोलोल और एम्लोडिपाइन - का उपयोग कई वर्षों से अलग-अलग एजेंटों के रूप में किया जाता रहा है, और इस प्रकार उनकी सहनशीलता विशेषताएं अच्छी तरह से ज्ञात हैं।

सुरक्षा और सहनशीलता के बारे में विस्तृत जानकारी दवा के उपयोग के निर्देशों में पाई जा सकती है।

बिसोप्रोलोल, एक चयनात्मक ß 1-अवरोधक, मुख्य रूप से हृदय गति और कार्डियक आउटपुट को कम करके हृदय पर कार्य करता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है (जे. क्रुइकशैंक, 2007)।

डायहाइड्रोपाइरीडीन एके, जैसे एम्लोडिपाइन, हृदय की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को अवरुद्ध करके और रक्त वाहिकाएं, इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता में कमी में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में छूट और वासोडिलेशन (डी। मर्डोक और आर। हील, 1991)।

संयोजन के घटकों की क्रिया के तंत्र अलग-अलग होते हैं और रक्तचाप को कम करने के संबंध में पूरक होते हैं, क्योंकि वे रोगजनन के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हैं (डी. मर्डोक, 1991); तस्वीर देखने।

दोनों की क्रिया का पूरक तंत्र सक्रिय पदार्थएंटीहाइपरटेन्सिव प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए निम्नलिखित दो प्रभावों को जोड़ता है: एसी एम्लोडिपाइन का वैसोसेलेक्टिव प्रभाव (परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करना) और बीटा-ब्लॉकर बिसोप्रोलोल का कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव - कार्डियक आउटपुट को कम करना (एच. मर्डोक, 1991; जे. क्रुइकशैंक, 2007) .

बिसोप्रोलोल के कार्डियोसेलेक्टिव प्रभाव हृदय गति और कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ जुड़े हुए हैं, जिसे विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, जैसे एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और मायोकार्डियल रीमॉडलिंग (जे. क्रुइकशैंक, 2007)।

इसके अलावा, बिसोप्रोलोल और एम्लोडिपाइन दोनों को लंबे आधे जीवन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप वे 24 घंटे के खुराक अंतराल के दौरान प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण प्रदान करने में सक्षम हैं (जे. न्यूटेल, 1993; जे. ओस्टरग्रेन, 1998; के. .एगुची, 2004). 24 घंटे की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, सुबह जागने पर रक्तचाप में तेज वृद्धि के दौरान रक्तचाप को नियंत्रित करना संभव हो जाता है, जब हृदय संबंधी घटनाओं का चरम होता है (डब्ल्यू. व्हाइट, 2007)।

कॉनकॉर एएम धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए तर्कसंगत संयोजन के सभी मानदंडों को पूरा करता है। यह घटकों की कार्रवाई के पूरक तंत्र, धमनी उच्च रक्तचाप के विभिन्न रोगजनक तंत्रों पर प्रभाव और संगत फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता है। रक्तचाप के स्तर को सीधे कम करने के अलावा, कॉनकॉर एएम के घटक हैं अतिरिक्त प्रभाव: धमनी उच्च रक्तचाप और के संयोजन वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल का कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है कोरोनरी रोगदिल; एम्लोडिपाइन स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करता है और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को धीमा करता है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. कॉनकॉर एएम.उत्पाद की विशेषताओं का सारांश।
2. चोबानियानएवी, बक्रिस जीएल, ब्लैक एचआर एट अल. उच्च रक्तचाप की रोकथाम, जांच, मूल्यांकन और उपचार पर संयुक्त राष्ट्रीय समिति की सातवीं रिपोर्ट। राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान 2004; http://www.nhlbinih.gov/guidelines/hypertension/ (अंतिम बार 26 जुलाई 2011 को देखा गया)।
3. आरएमओएजी, राष्ट्रीय सिफ़ारिशेंधमनी उच्च रक्तचाप के निदान और उपचार पर। 2010.
4. क्रुइकशांक जे.क्या हम बीटा ब्लॉकर्स को गलत समझ रहे हैं? इंट जे कार्डियोल 2007; 120: 10-27.
5. एगुची के, कारियो के, होशाइड वाई एट अल. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में एंबुलेटरी और सुबह के रक्तचाप पर वाल्सार्टन और एम्लोडिपाइन की तुलना। एम जे हाइपरटेन्स 2004; 17:112-7.
6. मैन्सिया जी, डी बैकर जी, डोमिनिकज़क ए एट अल।धमनी उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए 2007 दिशानिर्देश। यूरोपियन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन (ईएसएच) और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) की धमनी उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए टास्क फोर्स। जे हाइपरटेंस 2007; 25:1105-87.
7. मर्डोक डी, हील आरसी। amlodipine. इसके फार्माको-डायनामिक और फार्माकोकाइनेटिक गुणों की समीक्षा, और हृदय रोग में चिकित्सीय उपयोग। ड्रग्स 1991; 41:478-505.
8. न्यूटेल जेएम, वेंकट सी, पापाडेमेट्रिउ वी एट अल. उच्चरक्तचापरोधी एजेंटों के बीच अंतर करने में एंबुलेटरी रक्तचाप की निगरानी का अनुप्रयोग। एम जे मेड 1993; 94:181-7.
9. ओस्टरग्रेन जे, इसाकसन एच, ब्रोडिन यू एट अल. उच्च रक्तचाप में 24 घंटे चलने वाले रक्तचाप पर एम्लोडिपाइन बनाम फेलोडिपिन विस्तारित रिलीज का प्रभाव एम जे हाइपरटेंस 1998; 11: 690-6.
10. राणा आर, पाटिल ए. आवश्यक उच्च रक्तचाप में बिसोप्रोलोल प्लस एम्लोडिपाइन निश्चित खुराक संयोजन की प्रभावकारिता और सुरक्षा। इंडियन प्रैक्टिस 2008; 61: 225-34.
11. सफेद डब्ल्यू.बी.उच्च रक्तचाप के रोगियों में सुबह-सुबह रक्तचाप का नैदानिक। पिछला कार्डियोल 2007; 10:210-4.
12. विश्व स्वास्थ्य संगठन, इंटरनेशनल सोसायटी ऑफ हाइपरटेंशन राइटिंग ग्रुप। 2003 उच्च रक्तचाप के प्रबंधन पर विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)/इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन (आईएसएच) का वक्तव्य। जे हाइपरटेन्स 2003; 21: 1983-92.

आबादी के बीच सबसे आम है ग्लोबहैं हृदय रोग, इसलिए, लोगों का एक बड़ा प्रतिशत "हृदय" दवाएं लेता है, और यह, एक नियम के रूप में, एक दवा नहीं है, बल्कि कई हैं। ऐसे में उनके सुरक्षित संयोजन को लेकर सवाल उठता है. इस लेख में हम "हृदय" दवाओं के खतरनाक संयोजनों के बारे में बात करेंगे।

"हृदय की दवाएँ" शब्द काफी सामान्य और गैर-विशिष्ट है। धमनी उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोमायोपैथी, कार्डियक अतालता और चालन विकारों और कई अन्य के उपचार के लिए दवाएं इस विवरण में फिट बैठती हैं। कुछ स्पष्टता लाने के लिए लेख में इसे निर्धारित करना आवश्यक है हम सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में बात करेंगे जो हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं, और एक दूसरे के साथ उनके संभावित संयोजनों के बारे में बात करेंगे।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों पर विचार किया जाएगा:

नोट: सभी दवाएं इंटरनेशनल के अनुसार लिखी गई हैं वर्ग नाम(सराय)।

I. बीटा ब्लॉकर्स:

1. गैर-चयनात्मक: प्रोप्रानोलोल, कार्वेडिलोल, ऑक्सप्रेनोलोल, पिंडोलोल, नाडोलोल।
2. चयनात्मक: एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल, टैलिनोलोल।

द्वितीय. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (कैल्शियम विरोधी):

1. गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन: वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम;
2. डायहाइड्रोपाइरीडीन: निफ़ेडिपिन, एम्लोडिपिन, एस-एम्लोडिपिन, लेरकेनिडिपिन।

तृतीय. एसीई अवरोधक:कैप्टोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, एनालाप्रिल, रामिप्रिल, ज़ोफ़ेनाप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल, लिसिनोप्रिल।

चतुर्थ. एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स: लोसार्टन, वाल्सार्टन, कैंडेसार्टन, इब्रेसार्टन, टेल्मिसर्टन।

वी. मूत्रवर्धक:

1. थियाजाइड: हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, क्लोर्थालिडोन।
2. थियाजाइड जैसा: इंडैपामाइड।
3. लूप डाइयुरेटिक्स: फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड।
4. पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक: स्पिरोनोलैक्टोन, इप्लेरोनोन।

नोट: वर्गीकरण सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधियों को दर्शाता है दवाइयाँ. यदि आपको अपनी दवा यहां नहीं मिलती है, तो आप इसके निर्देशों को देखकर पता लगा सकते हैं कि यह किस समूह से संबंधित है ("फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप" पंक्ति ढूंढें), या दवाओं पर संदर्भ पुस्तकों (विडाल, आरएलएस, संदर्भ पुस्तक) में एम.डी. माशकोवस्की) .

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा विकसित 2013 से धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सिफारिशें, निम्नलिखित स्थापित की गईं तर्कहीन (यानी खतरनाक) संयोजन"दिल" दवाएं:

1. बीटा-ब्लॉकर्स + गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाजेम)।यह संयोजन डॉक्टर की ओर से एक बड़ी त्रुटि है, क्योंकि दोनों समूहों की दवाएं हृदय गति में कमी का कारण बनती हैं। जब एक साथ निर्धारित किया जाता है, तो हृदय गति पर उनका कुल प्रभाव इतना स्पष्ट होता है कि जीवन-घातक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं (यहां तक ​​कि हृदय ताल गड़बड़ी भी)। यदि, संयोग से, रोगी को केवल कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ बीटा-ब्लॉकर्स का संयोजन निर्धारित किया जा सकता है, तो बाद के समूह से, डायहाइड्रोपाइरीडीन दवाओं (निफ़ेडिपिन, एम्लोडिपिन, लेरकेनिडिपिन) को प्राथमिकता दी जाती है।

नोट: बीटा ब्लॉकर्स और गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम प्रतिपक्षी का संयोजन कभी-कभी नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है वेंट्रिकुलर लयआलिंद फिब्रिलेशन के स्थायी रूप के साथ। लेकिन! केवल इस मामले में!

2. एसीई अवरोधक + पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक।पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक में स्पिरोनोलैक्टोन और इप्लेरोनोन शामिल हैं। सभी मूत्रवर्धकों की तरह, पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं का एक समूह रक्त में पोटेशियम को बनाए रखते हुए शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। एसीई अवरोधक भी शरीर में पोटेशियम के संचय में योगदान करते हैं। दोनों समूहों की दवाओं को मिलाने पर, हृदय के लिए एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है - हाइपरकेलेमिया - जो डायस्टोल में कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है। यदि आपके डॉक्टर ने आपको इनमें से किसी भी समूह की दवा दी है, तो आपको समय-समय पर अपने पोटेशियम स्तर की जांच करने की आवश्यकता है (खुराक चयन के दौरान, सप्ताह में एक बार, जब दवा की इष्टतम खुराक का चयन किया जाता है - महीने में एक बार)। वयस्कों के लिए रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम का सामान्य स्तर 3.5-5.1 mmol/l है।

3. बीटा-ब्लॉकर और केंद्रीय रूप से काम करने वाली दवाएं।बाद वाले समूह में मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन, मोक्सोनिडाइन और रिलमेनिडाइन शामिल हैं। इन समूहों में कार्रवाई के समान तंत्र, नैदानिक ​​​​प्रभाव और - सबसे महत्वपूर्ण - दुष्प्रभाव समान हैं। अवांछनीय प्रभावों की पारस्परिक वृद्धि के कारण इन दोनों समूहों का एक साथ उपयोग नहीं किया जाता है।

4. ACE अवरोधक और एंजियोटेंसिन-II रिसेप्टर अवरोधक।पहले, दवाओं का यह संयोजन संभव था, लेकिन 2013 से यह स्थापित हो गया है कि इन दो समूहों के संयोजन का किडनी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे अपेक्षाकृत कम समय में गुर्दे की विफलता हो जाती है।

उन्हीं सिफ़ारिशों की बात करते हैं संभव लेकिन कम अध्ययनित दवा संयोजन . यह संभव है कि किसी दिन ये संयोजन तर्कसंगत या खतरनाक के समूह में चले जाएंगे। ऐसे संयोजनों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एसीई अवरोधक + बीटा अवरोधक;
2. एंजियोटेंसिन-II रिसेप्टर ब्लॉकर + बीटा-ब्लॉकर;
3. डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम प्रतिपक्षी + बीटा-ब्लॉकर्स।

यथासंभव तर्कसंगत और सुरक्षितनिम्नलिखित दवा संयोजन उपलब्ध हैं:

1. मूत्रवर्धक (थियाजाइड) + एंजियोटेंसिन-II रिसेप्टर अवरोधक;
2. मूत्रवर्धक (थियाजाइड) + कैल्शियम प्रतिपक्षी;
3. मूत्रवर्धक (थियाजाइड) + एसीई अवरोधक;
4. एंजियोटेंसिन-II रिसेप्टर अवरोधक + कैल्शियम प्रतिपक्षी;
5. एसीई अवरोधक + कैल्शियम प्रतिपक्षी।

शायद ये सभी विशेषताएं सबसे अधिक हैं बारंबार संयोजन"दिल" दवाएं. बेशक, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, किसी विशेष दवा के संबंध में, उसके लिए अद्वितीय विशेषताएं होती हैं। लेकिन कई "हृदय" दवाओं को निर्धारित करने में बुनियादी नियम उपरोक्त हैं।

उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों की बीमारी है, लेकिन हाल के दशकों में यह काफी कम उम्र के लोगों की हो गई है। 50 से अधिक उम्र के अधिकांश लोग इससे पीड़ित हैं उच्च रक्तचाप, और लगभग हर पांचवें युवा को उच्च रक्तचाप (बीपी) है। रोग की मुख्य समस्या यह है कि यह लाइलाज है, आप केवल गोलियों की मदद से लक्षणों को रोक सकते हैं और रक्तचाप को कृत्रिम रूप से कम कर सकते हैं। चिकित्सा उच्च रक्तचाप के उपचार में लगातार सुधार कर रही है और अब ठोस कदम उठाए हैं। उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का नया विकास व्यक्ति के ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने में योगदान देता है।

उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवाएं

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं उनके प्रभाव के प्रकार और उनकी प्रभावशीलता में भिन्न होती हैं। विभिन्न समूहों की कई दवाओं का उपयोग करते समय सबसे बड़ा प्रभाव देखा जाता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि शरीर धीरे-धीरे दवाओं के अनुकूल हो जाता है और समय के साथ दबाव को स्थिर करने के लिए खुराक बढ़ाना या दवा बदलना आवश्यक है।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे किया जाए। अक्सर, चुनाव सिद्ध दवाओं पर आधारित होता है:

उच्च रक्तचाप के लिए नई गोलियाँ केवल दीर्घकालिक बीमारी के लिए उपयोग के लिए संकेतित हैं

• एंजियोटेंसिन II अवरोधक। लोकप्रिय: "कैंडेसेर्टन", "लोसार्टन", "कार्डोसल", आदि;
• चयनात्मक या गैर-चयनात्मक प्रकार के β-ब्लॉकर्स - "बिसोप्रोलोल", "मेटोप्रोलोल";
• α-ब्लॉकर्स - "डॉक्साज़ोसिन", "उरोरेक";
• एसीई ब्लॉकर्स - "कैप्टोप्रिल", "एनालाप्रिल";
• मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड और इंडैपामाइड;
• कैल्शियम विरोधी - वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम।

आज, उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं लगभग न के बराबर विकसित की गई हैं दुष्प्रभाव, वे मनुष्यों के लिए अधिक सुरक्षित और अधिक प्रभावी हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएँ नवीनतम पीढ़ीजिसकी सूची नीचे है:

• "एनालाप्रिल" ("बर्लिप्रिल", "एनैप");
• "निफ़ेडिपिन" ("कॉर्डफ्लेक्स");
• "लोसार्टन" ("लोज़ैप");
• "इंडैपामाइड" ("आरिफ़ॉन-मंदबुद्धि");
• "वलसार्टन" ("नॉर्टिवन");
• "वेरापामिल" ("फिनोप्टिन");
• "मेटोप्रोलोल" ("मेटोकार्ड");
• "हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड" ("हाइपोथियाज़ाइड");
• "लिसिनोप्रिल" ("लिसिनोटन")।

उच्च रक्तचाप के लिए नई पीढ़ी की दवाओं की सूचीबद्ध सूची उच्च रक्तचाप पर लाभकारी प्रभाव डालती है; उनका वस्तुतः कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं है, लेकिन वे अलग हैं एलर्जी की अभिव्यक्तियाँहमला कर सकता है.

दवाओं के ऐसे समूह हैं जिनमें नई दवाएं शामिल हैं जो न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ प्रभावी हैं

शीघ्र प्रभाव वाली ब्लड प्रेशर की गोलियाँ

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए आधुनिक दवाएं प्रभाव शुरू होने की गति में भिन्न होती हैं, जिनमें से कुछ सबसे तेज़ हैं:

• "एनालाप्रिल";
• "कैप्टोप्रिल";
• "एनाप्रिलिन";
• "एडेलफ़ान"।

यदि उच्च रक्तचाप के लक्षण तीव्र हो गए हैं, तो उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से उपचार निर्धारित किया जाता है। किसी हमले को तुरंत रोकने के लिए आपको एडेलफिन या कैप्टोप्रिल की 0.5-1 गोली जीभ के नीचे रखनी चाहिए। स्थिति का सामान्यीकरण 10-30 मिनट के भीतर ध्यान देने योग्य होगा। इन फंडों की मुख्य समस्या अल्पकालिक प्रभाव है। उच्च रक्तचाप के रोगियों को "कैप्टोप्रिल" गोली दिन में 3 बार लेनी होगी।

उच्च रक्तचाप के लिए एक अन्य दवा फ़्यूरोसेमाइड है; यह लूप डाइयुरेटिक्स के समूह से संबंधित है और द्रव उत्सर्जन की तीव्र शुरुआत को बढ़ावा देता है। एक मानक खुराक (20-40 मिलीग्राम) लेने के बाद, रोगी 3-6 घंटे तक पेशाब करने के लिए बार-बार शौचालय जाएगा। अतिरिक्त तरल पदार्थ के बहिर्वाह के कारण, रक्तचाप थोड़ा कम हो जाएगा, दवा से रक्त वाहिकाओं का विस्तार और सिस्टम में रक्त की मात्रा में भी कमी आएगी।

एनाप्रिलिन एक गैर-चयनात्मक बीटा-अवरोधक है

लंबे समय तक काम करने वाली रक्तचाप की गोलियाँ

उच्च रक्तचाप के लिए वासोडिलेटर लेना चाहिए लंबे समय तकक्योंकि बीमारी पुरानी है. तेजी से काम करने वाले विकल्प केवल हमलों को रोकने और संकट की शुरुआत को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। लंबे समय तक प्रभाव रखने वाली गोलियाँ हैं सर्वोत्तम औषधियाँउच्च रक्तचाप के साथ गुणवत्तापूर्ण जीवन के लिए इन्हें नियमित रूप से लेना चाहिए।

• "बिसोप्रोलोल";
• "डिरोटन";
• "कॉर्डफ्लेक्स";
• "प्रेस्टेरियम";
• "प्रोप्रानोलोल";
• “मेटोप्रोलोल;
• "लोसार्टन।"

उच्च रक्तचाप के औषधि उपचार के लिए रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दीर्घकालिक प्रभाव की आवश्यकता होती है। नई दवाएं सुविधाजनक हैं क्योंकि वे आपको प्रति दिन केवल 1-2 गोलियां लेकर सामान्य जीवन जीने की अनुमति देती हैं।

थेरेपी के लिए जीवन भर दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है, यही कारण है कि मामूली दुष्प्रभावों के साथ कम से कम शक्तिशाली घटकों का होना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप के लिए सूचीबद्ध नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग अक्सर II-III गंभीरता के उच्च रक्तचाप के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है। उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए सर्वोत्तम उपायरोग से उपयोगी घटकों के संचय का प्रभाव पैदा होना चाहिए, इससे दीर्घकालिक और स्थायी परिणाम सुनिश्चित होगा। महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग कम से कम 3 सप्ताह तक किया जाना चाहिए।

में से एक प्रभावी औषधियाँहृदय प्रणाली के उपचार के लिए मेटोप्रोलोल है

चयन सिद्धांत

टोनोमीटर पर उच्च मान आवश्यकता को जन्म देते हैं दीर्घकालिक उपचारकई दवाओं का उपयोग करना। नवीनतम और अपेक्षाकृत नई दवाओं का नुस्खा हमेशा शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम के अनुरूप होता है। बीमारी के कारण, व्यक्ति की उम्र, विकार के विकास की डिग्री और व्यक्तिगत घटकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। उपरोक्त सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सबसे प्रभावी उपचार आहार का निर्माण करना संभव है।

सबसे प्रभावी औषधिउच्च रक्तचाप के लिए, इसे कई नियमों के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए चुना जाता है:

• यदि रोग का रूप हल्का है, तो गैर-दवा उपचार की सिफारिश की जाती है;
• द्वितीयक विकृति विज्ञान की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है;
• रक्तचाप सुधार अनिवार्य है शारीरिक व्यायामऔर उन्मूलन बुरी आदतें. अन्यथा उल्लंघन से बचना कठिन है मस्तिष्क परिसंचरणऔर ठहराव;
• बीमारी की गंभीर या मध्यम गंभीरता के विकास या रक्तचाप में वृद्धि के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। किसी हमले को रोकने के लिए 1 दवा ही काफी है;
• बुजुर्ग रोगियों के लिए, कैप्टोप्रिल को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जो प्रदर्शन को बनाए रखने में मदद करता है। यदि रक्तचाप अभी भी 140/90 mmHg से अधिक है। कला।, खुराक बढ़ा दी जाती है या दवा बदल दी जाती है (जब अपेक्षित परिणाम नहीं होता है)। हाइपोटेंशन प्रकार के वैसोडिलेटर्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर वैसोडिलेटर्स को न्यूनतम खुराक में लिखना बेहतर होता है;
• जटिल उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवा मूत्रवर्धक के साथ पूरक β-ब्लॉकर्स है। कॉम्प्लेक्स दबाव को बहाल करता है, उन प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव को समाप्त करता है जो रक्तचाप या लक्षित अंगों में वृद्धि का कारण बनते हैं;
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और अन्य को निर्धारित करना नवीनतम औषधियाँअधिक बार साथ किया जाता है गंभीर रूपउच्च रक्तचाप. यदि रक्तचाप में पर्याप्त कमी हासिल करना असंभव है, तो पाठ्यक्रम को किसी अन्य औषधीय समूह की गोलियों के साथ पूरक किया जा सकता है।

प्रभाव की अवधि का बहुत महत्व है दवाई से उपचार, इसलिए वे लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव वाली दवाओं का चयन करते हैं

दबाव को 120/80 मिमी एचजी के स्तर तक कम न करें। कला। तुरंत, अन्यथा खतरा है गंभीर परिणाम, 130/90 mmHg प्राप्त करने की अनुशंसा की जाती है। कला। लक्षणों को ठीक करने या कम से कम ख़त्म करने की कुंजी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के माध्यम से रक्तचाप में क्रमिक कमी है। यदि आप दबाव में कमी के साथ भी अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो अतिरिक्त निदान करना उचित है, और यह मानने का भी कारण है कि व्यक्तिगत रक्तचाप मानक मानक मूल्यों से कम है।

आधुनिक औषधियों का वर्गीकरण

नई दवाओं में नकारात्मक प्रभाव का जोखिम न्यूनतम होता है, यही कारण है कि उनमें से कई का उपयोग गुर्दे और अन्य बीमारियों के लिए किया जा सकता है यकृत का काम करना बंद कर देना. कम खुराक से भी सुधार संभव है। आधुनिक औषधियाँको 2 वर्गों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक में दवाओं के कई समूह शामिल हैं।

कक्षा 1 में शामिल हैं:

• β-अवरोधक;
• सार्टन;
• मूत्रल;
• वाहिकाविस्फारक प्रत्यक्ष कार्रवाई;
• ऐस ब्लॉकर्स;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक.

अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित नहीं करता

दूसरे वर्ग में शामिल हैं:

• α-अवरोधक;
• नाड़ीग्रन्थि अवरोधक;
• एड्रेनोमिमेटिक्स

प्रथम श्रेणी 1 की कम प्रभावशीलता का पता चलने के बाद ही कक्षा 2 का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए दूसरी श्रेणी का उपयोग किया जाता है।

सर्वोत्तम गोलियों की सूची

प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए लक्षणात्मक उपचार का उपयोग किया जाता है। दवा और अनुशंसित खुराक का चयन करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, वह एक व्यक्तिगत खुराक निर्धारित करेगा, लेकिन रोगियों को पूरे दिन टोनोमीटर रीडिंग की स्वतंत्र रूप से निगरानी करनी चाहिए और छोटी सीमा के भीतर सेवन को समायोजित करना चाहिए।

दवाओं के प्रत्येक समूह में नवीनतम विकास होते हैं जो रोग की गंभीरता के आधार पर स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं।

नवीनतम दवाओं में शामिल हैं:

• मूत्रवर्धक - "इंडैपामाइड" और "टोरसेमाइड";
• एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट - क्लोनिडाइन और मेथिल्डोपा;
• एसीई ब्लॉकर्स - कैप्टोप्रिल और लिसिनोप्रिल;
• सार्तन - "टर्मिसर्टन" और "इर्बेसार्टन";
• β-ब्लॉकर्स - बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल और मेटोप्रोलोल;
• कैल्शियम डक्ट अवरोधक - वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम और एम्पोडिपिन;
• प्रत्यक्ष-अभिनय वैसोडिलेटर्स "हाइड्रालज़ीन" और "मोनोक्सिडिल"।

इंडैपामाइड - उच्चरक्तचापरोधी, मध्यम शक्ति और लंबी अवधि की कार्रवाई के साथ एक थियाजाइड जैसा मूत्रवर्धक

यहां तक ​​कि सूचीबद्ध दवाओं की सापेक्ष सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, उनके पास विभिन्न मतभेद हैं जिन्हें निर्धारित करने से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मूत्रल

मूत्रवर्धक शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में तेजी लाते हैं, जो पूरे शरीर के ऊतकों में जमा हो जाता है, और रक्त की कुल मात्रा भी बढ़ाता है, जो अतिरिक्त रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, वे सोडियम के अवशोषण को रोकते हैं, इसे मूत्र में उत्सर्जित करते हैं, और पोटेशियम आयनों को भी हटा देते हैं।

मूत्रवर्धक का मुख्य कार्य हृदय प्रणाली के स्वस्थ कामकाज को बनाए रखना है। मूत्र में उत्सर्जित सूक्ष्म तत्वों को संरक्षित किया जाना चाहिए, जिसके लिए अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं या उपचार के आधार के रूप में नई पीढ़ी के पदार्थ का उपयोग किया जाता है। आधुनिक मूत्रवर्धक पोटेशियम को संरक्षित करने में सक्षम हैं।

दवाओं के कई समूह हैं:

• लूपबैक मजबूत मूत्रवर्धक जिनका उपयोग संकट से राहत और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जा सकता है। वे मूत्र के प्रवाह को तेज करने के लिए गुर्दे के कार्य को उत्तेजित करते हैं, लेकिन इसके साथ ही पोटेशियम और मैग्नीशियम भी बाहर निकल जाते हैं। डॉक्टर अक्सर फ़्यूरासेमाइड और टॉरसेमाइड की सलाह देते हैं;
• थियाजाइड. वे शरीर पर धीरे-धीरे कार्य करते हैं और कुछ नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। आधुनिक दवाईहाइपोथियाज़ाइड और इंडैपामाइड के उपयोग की सिफारिश करता है;
• पोटेशियम-बचत। उनका प्रभाव कमजोर होता है, लेकिन पोटेशियम लीचिंग को रोकते हैं, यह हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। समूह का सबसे अच्छा और सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि वेरोशपिरोन है।

फ़्यूरोसेमाइड एक लूप मूत्रवर्धक है; तीव्र, तीव्र और अल्पकालिक मूत्राधिक्य का कारण बनता है

एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट

दवाओं की नई श्रृंखला को रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव के आधार पर 2 समूहों में विभाजित किया गया है: चयनात्मक (एक प्रकार के रिसेप्टर को चुनिंदा रूप से प्रभावित करना) और गैर-चयनात्मक (2 या अधिक अणुओं को प्रभावित करना)।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली चयनात्मक दवाएं हैं:

• "मेज़टन";
• "क्लोनिडीन";
• "मिडोड्राइन";
• "मेथिल्डोपा।"

इन दवाओं को लेने के बाद, संवहनी स्वर में वृद्धि के कारण एक शॉक-विरोधी प्रभाव प्रदान किया जाता है। सक्रिय घटकआसानी से शरीर में प्रवेश कर जाता है और मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

बीटा अवरोधक

इनकी मदद से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव के कारण रक्तचाप के स्तर में कमी आती है। दवाओं का उपयोग करने के बाद, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिससे रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं।

दबाव बहाल करने के लिए, उपयोग करें:

• "मेटोकार्ड";
• "वासोकार्डिन";
• "एटेनोलोल";
• "बीटाक्सोलोल"।

β-ब्लॉकर्स कार्डियोमायोसाइट्स द्वारा ऑक्सीजन की खपत को कम करते हैं और हृदय गति को बहाल करते हैं। इसका उपयोग रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, इससे बीमारी को बदतर होने से रोकने में मदद मिलती है। इसके अतिरिक्त, दवाएं लक्षणों को खत्म करती हैं और सामान्य स्वास्थ्य को बहाल करती हैं। अगर इसे नियमित रूप से लिया जाए तो खतरा रहता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटकाफ़ी कम हो जाता है.

वासोकार्डिन दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसका उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है

एसीई अवरोधक

दवाओं की कार्रवाई उन तंत्रों को अवरुद्ध करने पर आधारित है जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनते हैं। यह समूह उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अपरिवर्तनीय आधार है; कुछ उपचार आहार एसीई अवरोधकों के बिना काम करते हैं।

मुख्य रूप से निर्धारित:

• "लिसिनोप्रिल";
• "कैप्टोप्रिल";
• "एनालाप्रिल";
• "रामिप्रिल।"

औषधियों का उत्पादन किया जाता है अलग - अलग रूप, लेकिन अधिक बार टेबलेट में उपयोग किया जाता है। सक्रिय तत्व यकृत में संसाधित होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। इस समूह की दवाओं से उपचार संवहनी स्वर को कम करने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने में मदद करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, सोडियम लवण के बहिर्वाह के कारण रक्तचाप में सुधार होता है, लेकिन पोटेशियम बरकरार रहता है।

सार्तन

वर्तमान समूह एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स AT-1 और AT-2 को अवरुद्ध करके काम करता है।

सक्रिय घटकों की उच्च गतिविधि उन रिसेप्टर्स पर प्रभावी प्रभाव डालती है जो रक्तचाप बढ़ाने के लिए जिम्मेदार हैं। सार्टन की क्रिया से निम्नलिखित परिणाम प्राप्त होते हैं:

रामिप्रिल - एसीई अवरोधक

• जब रक्तचाप सामान्य स्तर पर पहुंच जाता है, तो दवा प्राप्त स्तर को बनाए रखने में मदद करती है और दबाव में और गिरावट को रोकती है;
• लत नहीं भड़काती. लंबे समय तक उपयोग के साथ, खुराक समान स्तर पर रहती है, और इनकार करने की स्थिति में, वापसी सिंड्रोम नहीं होता है;
• के लिए उच्च गुणवत्ता वाली सुरक्षा बनाता है तंत्रिका तंत्र. बोला जा रहा है प्रभावी साधनस्ट्रोक की रोकथाम. सार्टन को अक्सर सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों में बढ़ी हुई संवहनी नाजुकता और आंतरिक रक्तस्राव के खतरे के लिए निर्धारित किया जाता है;
• हृदय रोगों के रोगियों में अतालता होने पर इसका उपयोग किया जा सकता है।

सबसे अच्छा प्रभाव तब होता है जब इसे मूत्रवर्धक, अक्सर थियाजाइड के साथ मिलाया जाता है। मूत्रवर्धक सार्टन के प्रभाव को लम्बा खींचते हैं। मुख्य प्रभाव के अलावा, गोलियाँ रक्त में कोलेस्ट्रॉल और यूरिया की मात्रा को कम करती हैं।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

कार्रवाई की विधि कैल्शियम नलिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए कम हो जाती है, जो मायोकार्डियम में आयनों के प्रवेश को रोकती है। दवाएं हृदय संरचनाओं पर नियंत्रण प्रभाव डालती हैं और आंतरिक प्रक्रियाओं को भी नियंत्रित करती हैं। विस्तृत श्रृंखलाप्रभाव से संवहनी बिस्तर में वृद्धि होती है और रक्तचाप में कमी आती है।

अधिकांश वास्तविक उपचार नियमों में शामिल हैं:

वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रक्तचाप और इसकी कमी, एनजाइना के उपचार के लिए उपयोग करें

• "लैसिडिपाइन";
• "वेरापामिल";
• "डिल्टियाज़ेम";
• "निफ़ेडिपिन";
• "एम्लोडिपाइन।"

इन दवाओं को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने से प्रतिबंधित किया गया है, जो उचित है नकारात्मक प्रभावकार्डियोमायोसाइट्स पर कैल्शियम की कमी।

प्रत्यक्ष वासोडिलेटर

दवाएं ऊतक पुनर्जनन को तेज करती हैं और अंगों के उच्च गुणवत्ता वाले पोषण को बढ़ावा देती हैं। यह क्रिया रक्त पुनर्वितरण की विधि पर आधारित है। वाहिकाओं को विस्तार करने के लिए मजबूर किया जाता है, और तदनुसार, रक्तचाप कम हो जाता है। लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, सिडनोफार्म और नाइट्रोग्लिसरीन निर्धारित हैं।

दुष्प्रभाव और मतभेद

चिकित्सा पद्धति में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए गोलियों का उपयोग करने के बाद नकारात्मक प्रभाव असामान्य नहीं हैं, लेकिन फिर भी कभी-कभार ही होते हैं। ओवरडोज़ के मामले में, लगभग सभी दवाएं हाइपोटेंशन भड़काती हैं। उपचार के दौरान, सबसे आम लक्षण हैं: एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, खांसी और परिवर्तन रासायनिक संरचनाखून।

प्रत्येक दवा के विशिष्ट प्रभाव होते हैं, जो विभिन्न मतभेदों को जन्म देते हैं।

उपचार से पहले आपको हमेशा विचार करना चाहिए:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• गंभीर गुर्दे और यकृत की शिथिलता;
• ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति।

सूखी खांसी के समानांतर दवाओं का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। एसीई ब्लॉकर्स हृदय रोगों, विशेष रूप से एल्डोस्टेरोनिज्म में वर्जित हैं।

मुख्य अंतर आधुनिक औषधियाँपुराने से जोखिम कम करना है दुष्प्रभावऔर सकारात्मक परिणाम बनाए रखने के लिए खुराक कम करने की क्षमता। अधिक सुरक्षा के कारण, दवाओं की अनुकूलता और उन्हें एक-दूसरे के साथ संयोजित करने की क्षमता में सुधार होता है।

पोस्ट नेविगेशन

बिसोप्रोलोल और एम्लोडिपाइन + बिसोप्रोलोल के बीच सामान्य बातचीत

इंटरैक्शन amlodipine (एम्लोडिपाइन + बिसोप्रोलोल में शामिल) ⇔ बिसोप्रोलोल

बिसोप्रोलोल में (निर्देशों से पाठ)⇒ एम्लोडिपाइन (वह पाया गया)

एम्लोडिपाइन को (निर्देशों से पाठ)⇒ बिसोप्रोलोल (वह पाया गया)

उच्च रक्तचाप एक गंभीर बीमारी है जो दुनिया की अधिकांश आबादी को प्रभावित करती है।

इलाज के लिए उच्च रक्तचापएनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक इस्किमिया के साथ, चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ एम्लोडिपाइन का उपयोग करते हैं; यदि इस दवा के दुष्प्रभाव या मतभेद की पहचान की जाती है, तो इसके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।

• 1 संचालन सिद्धांत
• 2 सक्रिय पदार्थ
• 3 ड्रग एनालॉग्स
• 4 कौन सा बेहतर है?
  • 4.1 लेर्केमेन या एम्लोडिपाइन
  • 4.2 एम्लोडिपाइन या लोरिस्टा
  • 4.3 एम्लोडिपाइन या कॉनकोर
  • 4.4 एम्लोडिपाइन या इंडैपामाइड
  • 4.5 एम्लोडिपाइन या बिसोप्रोलोल
• विषय पर 5 वीडियो

परिचालन सिद्धांत

मानव शरीर में रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण उच्च रक्तचाप होता है। ऊतक कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में कैल्शियम आयनों के प्रवेश के कारण रक्त प्रवाह का आकार और व्यास कम हो जाता है।

एम्लोडिपिन कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करता है। वाहिकाएँ फैलती हैं, रक्त स्वतंत्र रूप से बहता है।

हृदय और मायोकार्डियम को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है और वे सामान्य रूप से काम करते हैं। दबाव कम हो जाता है. एम्लोडिपाइन में एक एंटीजाइनल और मुख्य रूप से हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

सीने में बेचैनी, दर्द, हृदय का दबना एनजाइना अटैक के लक्षण हैं। एंटीजाइनल क्रिया का उद्देश्य इस समस्या को खत्म करना है। हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

हाइपोटेंसिव प्रभाव - संवहनी मांसपेशियों पर कार्य करके रक्तचाप को कम करना। जैसे-जैसे वे आराम करते हैं, उनका व्यास बढ़ता जाता है।

थ्रूपुट बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि मायोकार्डियम शरीर पर दबाव डाले बिना रक्त प्राप्त करता है। तदनुसार, रक्तचाप कम हो जाता है।

एम्लोडिपाइन का प्रभाव लंबे समय तक रहता है। पी इसे आपको दिन में एक बार लेना है, इसका असर कम से कम 24 घंटे तक रहता है. दवा का असर धीरे-धीरे होता है। दबाव तेजी से कम नहीं होता, हृदय की लय नहीं बदलती। संवहनी मांसपेशियां नरम हो जाती हैं और ऐंठन से राहत मिलती है।

एम्लोडिपाइन में कमजोर मूत्रवर्धक और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की कार्यप्रणाली में सुधार करता है, क्योंकि यह मूत्र अंग में संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। इस दवा का उपयोग मोनोथेरेपी और में किया जाता है जटिल उपचारएड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ।

अम्लोदीपिन गोलियाँ

कैल्शियम प्रतिपक्षी - एम्लोडिपाइन और इसके विकल्प - तीसरी पीढ़ी की दवाओं से संबंधित हैं। लगभग 20 वर्षों तक चिकित्सा में उपयोग किया गया। उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के इलाज के लिए उनकी सुरक्षा अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों द्वारा चिकित्सकीय रूप से सिद्ध की गई है।

कैल्शियम प्रतिपक्षी शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं। इनका उपयोग मधुमेह, गठिया आदि के रोगियों में संवहनी और हृदय संबंधी रोगों के उपचार के लिए किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ

एम्लोडिपाइन बेसिलेट (एम्लोडिपाइन बेसिलेट) कैल्शियम चैनल ब्लॉकर का सक्रिय घटक है। यह पेट में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और 24 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है।

दवा के एनालॉग्स

एम्लोडिपिन के कई मतभेद हैं, विपरित प्रतिक्रियाएं, इसलिए चिकित्सक इसे एनालॉग्स से बदल देते हैं। इसमे शामिल है:

1. लेर्कामेन;
2. लोरिस्टा;
3. कॉनकॉर;
4. इंडैपामाइड;
5. बिसोप्रोलोल।

आइए उनमें से प्रत्येक के बारे में अलग से बात करें, एम्लोडिपाइन की उसके एनालॉग्स से तुलना करें।

बेहतर क्या है?

लेर्कामेन या एम्लोडिपाइन

लेर्कामेन एक दवा है जो कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती है।रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है, रक्त वाहिकाओं के व्यास को बढ़ाता है, और रक्त प्रवाह के प्रति उनके प्रतिरोध को कम करता है।

इसे उच्च रक्तचाप के विकास के किसी भी चरण में रोगियों द्वारा लिया जाता है। सक्रिय घटक लेर्केनिडिपिन हाइड्रोक्लोराइड है।

लेर्कामेन गोलियाँ

इसे दिन में एक बार, एक गोली लें। खुराक को 2 टुकड़ों तक बढ़ाने से हमेशा ऐसा नहीं होता है सकारात्मक परिणाम. 2 सप्ताह के उपचार के बाद भी रोगी की स्थिति में कोई प्रगति नहीं हुई मजबूत औषधियाँ. उदाहरण के लिए, एम्लोडिपाइन।

एम्लोडिपाइन के विपरीत, लेर्कामेन का हृदय की कार्यप्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। वास्तव में, इसका केवल एक हाइपोटेंसिव कार्य है।

एम्लोडिपाइन या लोरिस्टा

लोरिस्टा - हाइपोटेंसिव, एंटीस्पास्मोडिक दवा. सक्रिय संघटक लोसार्टन है।

निम्नलिखित बीमारियों वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है:

• उच्च रक्तचाप;
• आघात;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मधुमेह मेलेटस से जटिल गुर्दे की बीमारियाँ;
• क्षिप्रहृदयता

उच्च रक्तचाप के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है। इसे लेने से कुछ ही दिनों में असर होने लगता है।

लगातार नीचे जाना उच्च दबावएथेरोस्क्लेरोसिस और एनजाइना पेक्टोरिस वाले वृद्ध लोगों में, एम्लोडिपाइन का उपयोग करना बेहतर है। इस दवा को लेने का प्रभाव लगभग तुरंत होता है और इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

एम्लोडिपाइन या कॉनकोर

कॉनकॉर एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक गुणों वाली एक दवा है। यह एक एड्रीनर्जिक अवरोधक है. मुख्य प्रभाव हृदय गति में कमी है। लंबे समय तक उपयोग के साथ - एंटीजाइनल और हाइपोटेंसिव।

कॉनकॉर लेने के संकेत:

• तीव्र हृदय विफलता;
• उच्च रक्तचाप;
• कार्डियक इस्किमिया।

सक्रिय घटक बिसोप्रोलोल है।

कॉनकॉर लेने वाले मरीजों के मुताबिक इसका असर लंबे समय तक नहीं रहता है। मूर्त प्राप्ति के लिए सकारात्म असरइलाज के बाद कम से कम 2-3 महीने तक इसका इस्तेमाल करना जरूरी है। दवा बंद करने के कुछ समय बाद, रक्तचाप में वृद्धि होती है और क्रोनिक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की भलाई में गिरावट आती है।

गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कॉनकॉर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एम्लोडिपाइन और कॉनकॉर की तुलना करना असंभव है, क्योंकि वे संबंधित हैं विभिन्न समूहऔषधियाँ।

एम्लोडिपाइन या इंडैपामाइड

इंडैपामाइड एक लोकप्रिय मूत्रवर्धक है। इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालता है, दिल के दौरे और स्ट्रोक के बाद सूजन से राहत देता है। हृदय की मांसपेशियों की रक्षा करता है।

इंडैपामाइड गोलियाँ

आपको इसे लंबे समय तक, अक्सर जीवन भर लेने की आवश्यकता होती है। अपने आप दवा बंद करने से दबाव बढ़ता है, दिल का दौरा पड़ता है और स्ट्रोक होता है।

इंडैपामाइड मधुमेह के रोगियों के लिए सुरक्षित रूप से निर्धारित है, क्योंकि यह ग्लूकोज के स्तर को नहीं बढ़ाता है।

इंडैपामाइड के सकारात्मक गुणों में से एक उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता में सुरक्षा है। उदाहरण के लिए, यह दवा एम्लोडिपाइन की तरह रक्तचाप पर त्वरित प्रभाव नहीं डालती है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

एम्लोडिपाइन या बिसोप्रोलोल

बिसोप्रोलोल का शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

1. रक्तचाप कम करता है;
2. कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों को कम करता है;
3. हृदय गति को सामान्य करता है;
4. मायोकार्डियम में ऑक्सीजन के स्तर को सामान्य करता है।

बिसोप्रोलोल एक एड्रीनर्जिक अवरोधक है जिसका हाइपोटेंशन और एंटीजाइनल प्रभाव होता है।

बिसोप्रोलोल कब लें स्तनपानऔर गर्भधारण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हृदय गति और मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी को कम करता है। बिसोप्रोलोल को आपके चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार लिया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक कई हफ्तों में धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

अधिकतम सेवन प्रतिदिन 0.02 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए. बिसोप्रोलोल के साथ उपचार के निवारक और चिकित्सीय उद्देश्य हैं। बाद के मामले में, मरीज़ लगातार, यानी जीवन भर दवा लेते हैं।

बिसोप्रोलोल गोलियाँ

बिसोप्रोलोल को कैल्शियम प्रतिपक्षी के साथ मिलाना, उदाहरण के लिए एम्लोडिपाइन। आपको इसे अचानक रद्द किए बिना, निवारक उद्देश्यों के लिए धीरे-धीरे लेना बंद कर देना चाहिए। इससे रक्तचाप बढ़ने और दिल का दौरा पड़ने का खतरा है।

अम्लोदीपिन के विपरीत, मुख्य औषधीय गुणबिसोप्रोलोल रक्तचाप को कम नहीं करता है और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा नहीं करता है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों की धड़कन की लय और मायोकार्डियम में ऑक्सीजन के स्तर को सामान्य करता है। बिसोप्रोलोल है रूसी एनालॉगजर्मन कॉनकोर, लेकिन लागत कम है।

इस प्रकार, एनालॉग्स की तुलना में एम्लोडिपाइन के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. एक ही खुराक से त्वरित प्रभाव;
2. लंबे समय तक कार्रवाई;
3. पर संभावित स्वागत मधुमेहऔर गठिया;
4. उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निर्धारित अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है;
5. दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाता है;
6. कम कीमत है;
7. यदि नकारात्मक दुष्प्रभाव का पता चलता है तो रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना एनालॉग्स से बदला जा सकता है।
8. रक्तचाप में अचानक वृद्धि के बिना, इसका हल्का प्रभाव पड़ता है;
9. ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है;
10. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों या स्ट्रोक और दिल के दौरे से ग्रस्त रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, तत्काल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है;
11. कम कीमत;
12. उपलब्धता।

विषय पर वीडियो

वीडियो में एम्लोडिपाइन दवा के उपयोग के निर्देश:

उच्च रक्तचाप और हृदय और संवहनी रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए दवाओं के चुनाव की जिम्मेदारी डॉक्टर और रोगी की होती है। मरीजों को शरीर की बात ध्यान से सुननी चाहिए और काम पर दवाओं के प्रभाव का विश्लेषण करना चाहिए आंतरिक अंग, रिपोर्ट संभव है एलर्जी. तब चिकित्सकों और हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए एम्लोडिपाइन या इसके एनालॉग्स का प्रतिस्थापन चुनना आसान हो जाएगा।