बच्चों को मंटुआ का टीका क्यों लगाया जाता है? वे मंटू-ट्यूबरकुलिन परीक्षण क्यों बनाते हैं? यदि कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया हो

मंटौक्स परीक्षण (इसके अन्य नाम पिर्क्वेट परीक्षण, ट्यूबरकुलिन परीक्षण, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स, ट्यूबरकुलिन त्वचा-परीक्षण, पीपीडी परीक्षण हैं) शरीर में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है।

क्षय रोग एक दीर्घकालिक रोग है जीवाणु संक्रमण, जिससे दुनिया भर में सबसे ज्यादा मौतें होती हैं। रोग का प्रेरक एजेंट, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच बैसिलस, कोच बैसिलस), हवाई बूंदों से फैलता है - छींकने, खांसने, बात करने से। प्रारंभ में, खतरनाक बैसिलस फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन अन्य अंग भी संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमित अधिकांश लोगों में कभी भी तपेदिक विकसित नहीं होता है। यह केवल कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (विशेष रूप से एचआईवी संक्रमित लोगों) में होता है, जब बेसिलस शरीर की सभी सुरक्षात्मक बाधाओं को पार कर जाता है, गुणा करता है और एक सक्रिय बीमारी का कारण बनता है।

केवल वे रोगी जिनका तपेदिक सक्रिय अवस्था में है, संक्रामक हैं। हालाँकि, जिन रोगियों को कम से कम 2 सप्ताह तक तपेदिक के खिलाफ पर्याप्त उपचार मिलता है, वे अब खतरनाक नहीं हैं।

रोग की सक्रिय अवस्था में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

1. 3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलने वाला गंभीर (जब तपेदिक फेफड़ों में स्थानीयकृत हो);
2. सीने में दर्द, खांसी के साथ बलगम और संभवतः खून;
3. कमजोरी या थकान;
4. वजन और भूख में कमी;
5. ठंड लगना, बुखार और रात को पसीना आना;
6. रोग का दूसरों तक संचरण संभव है (यदि तपेदिक फेफड़ों में स्थानीयकृत है);
7. तस्वीरों में बदलाव हो सकते हैं छाती, सकारात्मक स्मीयर या कल्चर परिणाम।

आप टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं लेकिन बीमार नहीं पड़ सकते या संक्रामक नहीं हो सकते। इसे "अव्यक्त तपेदिक संक्रमण" कहा जाता है।

गुप्त टीबी संक्रमण वाला व्यक्ति:

• कोई लक्षण नहीं है;
• बीमार महसूस नहीं होता;
• अन्य लोगों में रोग नहीं फैला सकते;
• छाती का एक्स-रे और थूक स्मीयर परिणाम सामान्य हैं।

जब अव्यक्त संक्रमण से रोग के सक्रिय चरण में संक्रमण होता है, तो व्यक्ति बीमार हो जाता है और फेफड़े प्रभावित होने पर संक्रामक हो जाता है।

परीक्षण "कैसे काम करता है"?

मंटौक्स प्रतिक्रिया ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। दवा प्रशासन के स्थल पर, टी-लिम्फोसाइट्स के संचय के कारण त्वचा पर एक विशिष्ट सूजन होती है - सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार विशिष्ट रक्त कोशिकाएं। प्रतिक्रिया का सार यह है कि माइकोबैक्टीरिया के कण पास से लिम्फोसाइटों को आकर्षित करते प्रतीत होते हैं रक्त वाहिकाएंत्वचा। वे लिम्फोसाइट्स जो पहले से ही माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से "परिचित" हैं, ट्यूबरकुलिन की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करते हैं। यदि रोग के प्रेरक एजेंट के साथ "बैठक" हुई है, तो ऐसे अधिक लिम्फोसाइट्स होंगे, सूजन अधिक तीव्र होगी, और परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक होगी।

सीधे शब्दों में कहें तो ट्यूबरकुलिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया एक प्रकार की एलर्जी है। आइए तुरंत आरक्षण करें: एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण तपेदिक संक्रमण का एक सौ प्रतिशत प्रमाण नहीं है। इस निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, कई अन्य अध्ययनों की आवश्यकता है: टीकाकरण के साथ संबंध का बहिष्कार; छाती की फ्लोरोग्राफी; थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति; एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख), जो तपेदिक के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है; पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन), जो तपेदिक आदि के प्रेरक एजेंट का पता लगाता है। अक्सर, सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण परिणाम के संयोजन में, ये अतिरिक्त निदान विधियां निदान पर अंतिम निर्णय लेने में मदद करती हैं।

मतभेद

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो मंटौक्स परीक्षण करने के लिए स्पष्ट मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• चर्म रोग;
• तीव्र और जीर्ण संक्रामक और दैहिक रोगतीव्र चरण में (मंटौक्स परीक्षण रोग के सभी लक्षणों के गायब होने के 1 महीने बाद या संगरोध हटाए जाने के तुरंत बाद किया जाता है);
• तीव्र चरण में एलर्जी की स्थिति;
• मिर्गी.

निवारक टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा भी ट्यूबरकुलिन के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए किसी भी टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण की योजना बनाई जानी चाहिए। और यदि आपके बच्चे को पहले ही मंटौक्स परीक्षण दिया जा चुका है, तो आप उसे टीका लगा सकते हैं - मतभेदों की अनुपस्थिति में - परीक्षण के परिणामों का आकलन करने के तुरंत बाद। यदि मंटौक्स परीक्षण टीकाकरण से पहले नहीं, बल्कि उनके बाद किया जाता है, तो टीकाकरण के 4 सप्ताह से पहले ट्यूबरकुलिन निदान नहीं किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया को अंजाम देना

हमारे देश में, मंटौक्स परीक्षण वर्ष में एक बार किया जाता है, पिछले परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना, 12 महीने की उम्र से शुरू किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मंटौक्स परीक्षण नहीं दिया जाता है, क्योंकि उम्र से संबंधित प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के कारण परिणाम अविश्वसनीय या गलत होगा: प्रतिक्रिया झूठी नकारात्मक हो सकती है।

मंटौक्स परीक्षण बैठने की स्थिति में एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ इंट्राडर्मली (प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के मध्य तीसरे भाग में) किया जाता है। ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद, त्वचा की ऊपरी परत का एक विशिष्ट उभार बनता है, जिसे "बटन" के रूप में जाना जाता है।

"बटन" पर चमकीले हरे रंग, पेरोक्साइड या क्रीम का लेप नहीं लगाया जा सकता। इसे पानी और अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में आने की सख्त मनाही है: इससे प्रभाव पड़ सकता है उपस्थितिट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के स्थान पर त्वचा और परीक्षण के परिणामों को विकृत करना। आपको घाव को चिपकने वाले प्लास्टर से भी नहीं ढंकना चाहिए: इसके नीचे की त्वचा पर पसीना आ सकता है। अतिरिक्त एलर्जी से बचने के लिए माता-पिता को बच्चे को "बटन" खुजलाने से रोकना चाहिए। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन स्थल की अनुचित देखभाल परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकती है।

इतिहास से
1882 में, माइक्रोबायोलॉजिस्ट रॉबर्ट कोच ने एक धुंधला विधि की खोज की जिसने उन्हें तपेदिक के प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, या कोच के बैसिलस को देखने, पहचानने और वर्णन करने की अनुमति दी। इसके लिए कोच को 1905 में नोबेल पुरस्कार मिला। 1890 में, कोच ने ट्यूबरकुलिन नामक माइकोबैक्टीरिया के जल-ग्लिसरॉल अर्क का आविष्कार किया, जिसे शुरू में तपेदिक के इलाज के लिए प्रस्तावित किया गया था, लेकिन यह अप्रभावी साबित हुआ। फिर भी, यह एक महत्वपूर्ण खोज है। ऑस्ट्रियाई क्लेमेंस पिरक्वेट ने 1907 में पता लगाया कि जब कोई मरीज़ बार-बार तपेदिक एंटीजन (ट्यूबरकुलिन) के संपर्क में आता है, एलर्जी की प्रतिक्रिया. पिर्केट ने तपेदिक (पिर्केट प्रतिक्रिया) का निदान करने के लिए एक स्केलपेल के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा पर ट्यूबरकुलिन लगाने का प्रस्ताव रखा, और थोड़ी देर बाद फ्रांसीसी डॉक्टर चार्ल्स मंटौक्स ने ट्यूबरकुलिन को त्वचा के अंदर इंजेक्ट करना शुरू कर दिया। इस प्रकार ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण, या मंटौक्स परीक्षण, जो आज भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, का आविष्कार किया गया था। मंटौक्स संशोधन परीक्षण का उपयोग 1965 से रूस में किया जा रहा है।

परिणामों का मूल्यांकन

ट्यूबरकुलिन के प्रशासन के 2-3वें दिन, एक विशिष्ट त्वचा का मोटा होना बनता है - तथाकथित पप्यूले। यह त्वचा के उभरे हुए, थोड़े लाल, गोल क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। पप्यूले अपनी स्थिरता में आसपास की त्वचा से भिन्न होता है: यह ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की जगह के आसपास सेलुलर घुसपैठ के कारण सघन होता है।

72 घंटों के बाद, मिलीमीटर में घुसपैठ के अनुप्रस्थ (बांह की धुरी के सापेक्ष) आकार को मापने और रिकॉर्ड करने के लिए एक पारदर्शी शासक का उपयोग करें (ताकि घुसपैठ का अधिकतम व्यास दिखाई दे)। यह केवल गांठ के आकार को मापता है - गांठ के चारों ओर लालिमा टीबी या संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा का संकेत नहीं है।

प्रतिक्रिया हो सकती है:

• नकारात्मक - घुसपैठ की अनुपस्थिति (संघनन), हाइपरमिया (लालिमा) या चुभन प्रतिक्रिया की उपस्थिति (0-1 मिमी);
• संदिग्ध - 2-4 मिमी की घुसपैठ (पप्यूले) या संघनन के बिना किसी भी आकार का हाइपरमिया;
• सकारात्मक - स्पष्ट घुसपैठ, 5 मिमी या अधिक के व्यास के साथ पप्यूले। ऐसी प्रतिक्रिया कमजोर रूप से सकारात्मक हो सकती है (5-9 मिमी घुसपैठ); मध्यम तीव्रता - 10-14 मिमी; उच्चारित −15-16 मिमी या हाइपरर्जिक (बहुत अधिक स्पष्ट)। बच्चों और किशोरों में हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया को 17 मिमी या उससे अधिक के घुसपैठ व्यास के साथ एक प्रतिक्रिया माना जाता है, वयस्कों में - 21 मिमी या अधिक, साथ ही पस्ट्यूल और नेक्रोसिस के गठन के साथ एक वेसिकुलोनेक्रोटिक प्रतिक्रिया।

झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया.अलग से, गलत-सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के बारे में कहना आवश्यक है - वे मामले जब रोगी कोच के बेसिलस से संक्रमित नहीं होता है, लेकिन मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है। सबसे ज्यादा सामान्य कारणऐसी प्रतिक्रिया गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरियम से संक्रमण है। अन्य कारण रोगी के मौजूदा एलर्जी संबंधी विकार और किसी संक्रामक रोग का हालिया इतिहास हो सकते हैं। वर्तमान में, तपेदिक और गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया की प्रतिक्रिया को विश्वसनीय रूप से अलग करने का कोई तरीका नहीं है (गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया का प्राकृतिक आवास मिट्टी और पानी है; ये बैक्टीरिया त्वचा, फेफड़ों, जोड़ों के रोगों का कारण बनते हैं, जिनकी अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं) तपेदिक के लिए)। हालाँकि, निम्नलिखित कारक तपेदिक संक्रमण का संकेत दे सकते हैं:

• हाइपरर्जिक (17 मिमी या अधिक घुसपैठ) या गंभीर प्रतिक्रिया;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद से एक लंबी अवधि बीत चुकी है (7 वर्ष से अधिक);
• तपेदिक के बढ़ते प्रसार वाले क्षेत्र में हाल ही में रहना (सामाजिक रूप से वंचित देश या देश के उच्च जनसंख्या घनत्व और निम्न जीवन स्तर वाले क्षेत्र);
• तपेदिक बैसिलस के वाहक के साथ पिछला संपर्क;
• रोगी के परिवार में ऐसे रिश्तेदारों की उपस्थिति जो तपेदिक से बीमार या संक्रमित थे।

जगह। यदि बच्चा किंडरगार्टन या नर्सरी में जाता है, तो मंटौक्स परीक्षण बाल देखभाल सुविधा के उपचार कक्ष में किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह एक नियोजित सामूहिक तपेदिक निदान है, जिसके समय माता-पिता को पहले से सूचित किया जाता है। यदि बच्चा किसी संगठित समूह में शामिल नहीं होता है, तो परीक्षण स्थानीय बच्चों के क्लिनिक के उपचार कक्ष में किया जाता है और उसके बाद स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जाती है।

शब्दावली मुद्दे. ऐसे दो शब्द हैं जिनका माता-पिता को सामना करना पड़ सकता है जिन्हें स्पष्ट करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, यह मंटौक्स परीक्षण का तथाकथित "मोड़" है - पिछले वर्ष के परिणाम की तुलना में परीक्षण परिणाम (पप्यूले व्यास) में परिवर्तन (वृद्धि)। टर्निंग मानदंड हैं:

• किसी नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया के बाद सकारात्मक प्रतिक्रिया की पहली उपस्थिति (पप्यूले 5 मिमी या अधिक); पिछली प्रतिक्रिया को 6 मिमी या उससे अधिक बढ़ाना;
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया (17 मिमी से अधिक), टीकाकरण की अवधि की परवाह किए बिना;
• बीसीजी टीकाकरण के 3-4 साल बाद 12 मिमी से अधिक की प्रतिक्रिया।

72 घंटों के बाद, एक पारदर्शी रूलर का उपयोग करके गांठ का आकार मापें।

यही वह मोड़ है जो डॉक्टर को सोचने पर मजबूर कर देता है कि इस दौरान क्या हुआ था पिछले सालसंक्रमण। उदाहरण के लिए, यदि पिछले 3 वर्षों में से प्रत्येक के लिए परीक्षण परिणाम 12 मिमी था, और चौथे वर्ष में परिणाम 17 मिमी था, तो उच्च संभावना के साथ हम एक संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं जो हुआ है। स्वाभाविक रूप से, सभी प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए: ट्यूबरकुलिन घटकों से एलर्जी, अन्य पदार्थों से एलर्जी, हाल ही में संक्रमण, बीसीजी या किसी अन्य टीके के साथ हाल ही में टीकाकरण, आदि। इस मामले में, आगे की संयुक्त कार्रवाई डॉक्टर और माता-पिता की है व्यापक परीक्षाबच्चे को तपेदिक के निदान से बाहर करने के लिए.

मंटौक्स परीक्षण का बूस्टर प्रभाव - बूस्टर प्रभाव (से अंग्रेज़ी शब्दबूस्ट - "लाभ"), यानी बार-बार (वर्ष में एक बार से अधिक) परीक्षण से पप्यूले के व्यास में वृद्धि (यह तभी संभव है जब बड़े पैमाने पर संक्रमण का संदेह हो, तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क हो, आदि)। प्रभाव ट्यूबरकुलिन के प्रति लिम्फोसाइटों की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। बूस्टर प्रभाव भी पड़ता है विपरीत पक्ष: तपेदिक बेसिली से संक्रमित लोग वर्षों में ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देते हैं, और अंततः परीक्षण का परिणाम गलत नकारात्मक हो जाता है। बच्चों में, यह प्रभाव वयस्कों की तुलना में कम स्पष्ट होता है, हालाँकि, वर्ष में एक से अधिक बार मंटौक्स परीक्षण करना अवांछनीय है।

रोग या टीकाकरण का परिणाम? टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा और तपेदिक संक्रमण की अभिव्यक्तियों के कारण ट्यूबरकुलिन परीक्षण के सकारात्मक परिणाम को अलग करने में सक्षम होना बेहद आवश्यक है। एक को दूसरे से अलग करने के लिए, आपको यह जानना होगा:

• बीसीजी टीकाकरण के बाद टीकाकरण के बाद त्वचा पर निशान का आकार;
• टीकाकरण या पुनः टीकाकरण के बाद बीता हुआ समय;
• पिछले परीक्षणों के परिणाम और पप्यूले का वर्तमान आकार।

बीसीजी टीकाकरण के बाद बचा हुआ निशान बाएं कंधे पर, ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर स्थित होता है। एक नियम के रूप में, इसका एक गोल आकार होता है, इसका आयाम 2 से 10 मिमी तक होता है, औसत आकार 4-6 मिमी होता है। निशान के आकार और टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि के बीच एक संबंध है। इस प्रकार, 5-8 मिमी के निशान के आकार के साथ, अधिकांश बच्चों में प्रतिरक्षा की अवधि 5-7 वर्ष है, और 2-4 मिमी के निशान के व्यास के साथ - 3-4 वर्ष। यदि जीवन के पहले 2 वर्षों में मंटौक्स परीक्षण का परिणाम 10 मिमी है, तो निशान की अनुपस्थिति संक्रमण के पक्ष में बोलती है।

इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण संकेत जो किसी को टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा को संक्रमण से अलग करने की अनुमति देता है, वह मंटौक्स परीक्षण के 1-2 सप्ताह बाद रंजकता (उस क्षेत्र का भूरा रंग जहां पप्यूले था) की उपस्थिति है। टीकाकरण के बाद दिखाई देने वाले पप्यूले में आमतौर पर स्पष्ट आकृति नहीं होती है, यह हल्का गुलाबी होता है और रंजकता नहीं छोड़ता है। संक्रामक पप्यूले का रंग अधिक गहरा होता है, इसकी आकृति स्पष्ट होती है और इसमें रंजकता होती है जो लगभग 2 सप्ताह तक बनी रहती है। निम्नलिखित लक्षण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से प्राथमिक संक्रमण का संकेत देते हैं:

• पहली बार संदिग्ध और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के बाद पहचाना गया, पप्यूले का आकार 5 मिमी या अधिक है;
• पिछले वर्ष की तुलना में परिणाम में 6 मिमी की वृद्धि, यदि यह सकारात्मक था और बीसीजी के कारण हुआ था;
• लगातार (3-5 वर्षों तक) (10 मिमी या अधिक की घुसपैठ के साथ संग्रहित प्रतिक्रिया;
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, टीकाकरण के समय की परवाह किए बिना;
• टीकाकरण के 3-4 साल बाद 12 मीटर या उससे अधिक बड़ी घुसपैठ;
• पूर्वगामी कारक: परिवार में उन लोगों की उपस्थिति जिन्हें तपेदिक है (या पीड़ित हैं), तपेदिक से संक्रमित लोगों के साथ अतिरिक्त-पारिवारिक संपर्क, एक स्थानिक क्षेत्र में होना, कम सामाजिक आर्थिक स्थिति, कम स्तरमाता-पिता की शिक्षा.

यदि संक्रमण का संदेह होता है, तो बच्चे या किशोर को तुरंत चिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में असमर्थ है कि सकारात्मक परीक्षण परिणाम टीकाकरण या संक्रमण के कारण है, तो प्रारंभिक निष्कर्ष निकाला जाता है अज्ञात एटियलजिपरीक्षण का परिणाम सकारात्मक होता है, और 6 महीने के बाद परीक्षण दोहराया जाता है। यदि, बार-बार परीक्षण करने पर, परिणाम फिर से सकारात्मक या बढ़ता है, तो बिना अतिरिक्त शोधसंक्रमण के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। जब पप्यूले का आकार कम हो जाता है, तो पिछले परीक्षण के सकारात्मक परिणाम की टीकाकरण के बाद की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है...

यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है और सभी प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर रखा गया है: बीसीजी टीकाकरणऔर अन्य टीके, हालिया संक्रमण, ट्यूबरकुलिन घटकों से एलर्जी, फिर निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं। इसमें छाती का एक्स-रे, सूक्ष्मजीवविज्ञानी थूक संस्कृति और परिवार के सदस्यों की जांच शामिल है।

नए बच्चों और किशोरों में तपेदिक का निदान किया गया है बढ़ा हुआ खतराचिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण तपेदिक का विकास: ऐसा माना जाता है कि ऐसे 7-10% बच्चों में सभी अंतर्निहित लक्षणों के साथ प्राथमिक तपेदिक विकसित हो सकता है। इसलिए, ऐसे बच्चों को एक वर्ष के लिए तपेदिक रोधी औषधालय में निगरानी में रखा जाता है। वे 3 महीने तक आइसोनियाज़िड के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरते हैं। इस अवधि के अंत में, बच्चे को "एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमित" मानकर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि एक वर्ष के बाद बच्चे में ट्यूबरकुलिन के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता और हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के लक्षण नहीं दिखते हैं, तो सामान्य आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी निगरानी की जाती है। ऐसे बच्चों में, वार्षिक मंटौक्स परीक्षण के परिणामों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। प्रतिक्रिया में 6 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि संक्रमण की सक्रियता को इंगित करती है।

एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमित बच्चों में ट्यूबरकुलिन के प्रति हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया और प्रतिक्रिया में 6 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि ट्यूबरकुलिन डिस्पेंसरी में देखी गई है। उन्हें 3 महीने तक कीमोप्रोफिलैक्सिस से भी गुजरना पड़ता है। यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, लेकिन पिछला परीक्षण एक नहीं, बल्कि दो या अधिक साल पहले किया गया था, तो बच्चे को "अज्ञात अवधि की सीमा से संक्रमित" माना जाता है। इस मामले में, 6 महीने के बाद परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है। दूसरे परीक्षण के परिणामों के आधार पर, तपेदिक क्लिनिक और कीमोप्रोफिलैक्सिस में अवलोकन की आवश्यकता का मुद्दा तय किया जाता है।

महत्वपूर्ण अंतर
मंटौक्स परीक्षण अक्सर बीसीजी टीकाकरण से जुड़ा होता है, और कभी-कभी माता-पिता भी इन अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं। ध्यान: बीसीजी टीका(कई अन्य टीकों के विपरीत), हालांकि यह बच्चों में 80% तक रोकथाम कर सकता है गंभीर रूपसंक्रमण तपेदिक संक्रमण को नियंत्रित करने का एक साधन नहीं है क्योंकि यह संक्रमण को नहीं रोकता है। तपेदिक की रोकथाम मुख्य रूप से आधारित है जल्दी पता लगाने केट्यूबरकल बेसिली से संक्रमित लोग और उनका पर्याप्त उपचार। बीसीजी वैक्सीन स्वयं (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन; बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) तपेदिक के खिलाफ एक टीका है जो कमजोर जीवित गोजातीय तपेदिक बैसिलस, माइकोबैक्टीरियम बोविस के एक प्रकार से तैयार किया गया है, जो विशेष रूप से कृत्रिम वातावरण में उगाए जाने के कारण मनुष्यों के लिए अपनी विषाक्तता खो चुका है। . तपेदिक को रोकने में टीके को पर्याप्त रूप से प्रभावी बनाने के लिए बेसिली पर्याप्त रूप से मजबूत एंटीजेनेसिटी (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन का कारण बनने की क्षमता) बरकरार रखती है। बीसीजी प्रशासन के लिए मानक कैलेंडर इस प्रकार है: टीके का पहला प्रशासन जीवन के पहले 3-7 दिनों में (मतभेदों की अनुपस्थिति में) प्रसूति अस्पताल में किया जाता है; आगे - 7 साल की उम्र में (मंटौक्स परीक्षण के प्रारंभिक नियंत्रण के साथ और बशर्ते कि यह नकारात्मक हो) और 14 साल की उम्र में (टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण के नियंत्रण के साथ) - उन लोगों के लिए जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं लगाया गया था आयु। उन बस्तियों में जहां तपेदिक के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है, 6-7, 11-12 और 16-17 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण किया जाता है। प्रत्यावर्तन ( पुनः परिचयनियत समय में) केवल ट्यूबरकुलिन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया वाले स्वस्थ व्यक्ति ही बीसीजी के अधीन होते हैं।

रबियत ज़ैनिद्दीनोवा,
नियोनेटोलॉजिस्ट, पीएच.डी. शहद। विज्ञान,
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मॉस्को के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र

इस प्रक्रिया की बकवास में यही शामिल है। सबसे पहले, बच्चों को बीसीजी (उसी तपेदिक के खिलाफ!) का टीका लगाया जाता है, जो (डॉक्टरों के अनुसार!) इस बीमारी के खिलाफ 100% गारंटी प्रदान करता है। प्रश्न: यदि डॉक्टर अभी भी मंटौक्स का उपयोग करके तपेदिक का पता लगाना चाहते हैं तो उन्हें किस बात का डर है?

और यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि मंटौक्स परीक्षण किस प्रकार के तपेदिक के लिए डिज़ाइन किया गया है? शायद हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के लिए? :-)

मुख्य नैदानिक ​​रूपतपेदिक हैं:
1.1.1. बच्चों और किशोरों में क्षय रोग का नशा
1.1.2. श्वसन तपेदिक
प्राथमिक तपेदिक परिसर
इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग
प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक
मिलिअरी तपेदिक
फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक
घुसपैठी फुफ्फुसीय तपेदिक
केसियस निमोनिया
पल्मोनरी ट्यूबरकुलोमा
कैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक
रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक
सिरोसिस फुफ्फुसीय तपेदिक
तपेदिक फुफ्फुस (एम्पाइमा सहित)
ब्रांकाई, श्वासनली, ऊपरी श्वसन पथ का क्षय रोग
श्वसन संबंधी तपेदिक व्यावसायिक धूल फेफड़ों के रोगों (कोनियोट्यूबरकुलोसिस) के साथ संयुक्त
1.1.3. अन्य अंगों और प्रणालियों का क्षय रोग
मेनिन्जेस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का क्षय रोग
आंतों, पेरिटोनियम और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग
हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग
मूत्र और जननांग अंगों का क्षय रोग
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का क्षय रोग
परिधीय लिम्फ नोड्स का क्षय रोग
आँख का क्षय रोग
अन्य अंगों का क्षय रोग

शरीर में ट्यूबरकुलिन बैसिलस की उपस्थिति/अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए अधिक सटीक तरीके हैं, अर्थात्:

1) पीसीआर विश्लेषण (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए)
2) एलिसा विश्लेषण (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए)
3)टीवी-स्पॉट
4) सुसलोव का परीक्षण (अभी तक केवल कीव में किया गया है!)

ऐसे बटन के बाद असल में स्कूल में बच्चों के हाथ दुखते हैं... आप चाहें तो खुद ही कर लें!

लेख में ऐसे नमूने की संरचना क्यों नहीं लिखी जाती? मंटौक्स की संरचना:
1) फिनोल - कोयला टार से प्राप्त एक अत्यधिक विषैला पदार्थ!

2) ट्विन-80। ट्वीन-80, उर्फ ​​पॉलीऑक्सीएथिलीन सोर्बिटोल मोनोलिएट, उर्फ
पॉलीसोर्बेट-80. एक अध्ययन की रिपोर्ट है कि ट्वीन 80 (पॉलीसोर्बेट 80) महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की गतिविधि को बढ़ाता है। इस रासायनिक यौगिक के दीर्घकालिक प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।

“गैडोवा एट अल द्वारा पिछले अध्ययन। दिखाएँ कि पॉलीसोर्बेट-80 (जिसे "ट्वीन-80" के रूप में भी जाना जाता है), जन्म के बाद 4-7 दिनों में नवजात मादा चूहों को इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिससे एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, जिसमें योनि का जल्दी खुलना, मद का लम्बा होना और लगातार मद शामिल है। इनमें से कुछ प्रभाव पॉलीसोर्बेट-80 का उपयोग बंद करने के कई सप्ताह बाद देखे गए" (गज्डोवा एट अल। "मादा चूहों के प्रजनन अंगों पर ट्वीन-80 के नवजात उपयोग के देर से होने वाले प्रभाव", फूड केम टॉक्सिकॉल 31(3) :183-90 (1993) इंस्टीट्यूट ऑफ प्रिवेंटिव एंड क्लिनिकल मेडिसिन, लिंबोवा, ब्रातिस्लावा)"।

कई लोग मंटौक्स परीक्षण को टीकाकरण कहते हैं, लेकिन यह टीकाकरण नहीं है। किसी विशेष बीमारी के रोगजनकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने के लिए टीकाकरण किया जाता है। तो फिर मंटौक्स परीक्षण क्या है और इसे क्यों बनाया जाता है? मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के प्रेरक एजेंट, कोच बैसिलस के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एक बच्चे में इस प्रतिरक्षा की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण को बचपन से ही सभी लोग एक "बटन" के रूप में जानते हैं और यह बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है, लेकिन निदान की दृष्टि से बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता के लिए, मंटौक्स परीक्षण कई प्रश्न उठाता है जिनके उत्तर हम खोजने का प्रयास करेंगे।

मंटौक्स परीक्षण क्यों किया जाता है?

हम पढ़ते हैं: कोटीकाकरण के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें -

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मंटौक्स परीक्षण आपको एक बच्चे में तपेदिक रोगजनकों के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। मंटौक्स परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से बच्चों में निम्नलिखित की पहचान करने के लिए किया जाता है:

• प्राथमिक संक्रमित (जिन्होंने सबसे पहले तपेदिक बेसिलस को "पकड़ा");
• एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमित;
• तपेदिक बेसिलस के वाहक (जिनके शरीर में तपेदिक रोगज़नक़ हैं, लेकिन रोग के कोई लक्षण नहीं हैं);
• जिन्हें तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण की आवश्यकता है।

जहां यह मौजूद है वहां निदान की पुष्टि करने और यदि बच्चा स्वस्थ है तो रोकथाम करने के लिए यह सारी जानकारी आवश्यक है।

क्या मंटा स्थापित करना आवश्यक है?

टीकाकरण से इंकार करना अब बिल्कुल भी असामान्य नहीं है, इसलिए माता-पिता अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या मंटुआ लेना आवश्यक है या नहीं। मंटौक्स परीक्षण अनिवार्य रूप से नहीं किए जाते हैं, इसलिए कोई भी आपको "बटन" लगाने के लिए बाध्य नहीं कर सकता है। यदि माता-पिता अपने बच्चे के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण कराने पर आपत्ति करते हैं, तो वे इनकार लिख देते हैं। हालाँकि, WHO मंटौक्स परीक्षण करने की दृढ़ता से अनुशंसा करता है, खासकर उन देशों में जहां तपेदिक बहुत आम है। रूस इस श्रेणी के देशों में आता है, इसलिए रूसी माता-पिता के लिए बेहतर है कि वे इस परीक्षण की उपेक्षा न करें।

संकेत और मतभेद

पहला मंटौक्स परीक्षण 1 वर्ष की आयु में करने की योजना है। एक वर्ष की आयु से पहले यह परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है, और परिणाम विश्वसनीय नहीं होंगे। 12 महीने से शुरू होकर, मंटौक्स परीक्षण हर साल किया जाता है, और इसे हर साल लगभग एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है।

यदि अधिक बार परीक्षण के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो रोकथाम के लिए मंटौक्स को वर्ष में एक बार दिया जाता है। यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है या बच्चे का कोई करीबी तपेदिक से बीमार है, तो "बटन" वर्ष में 2-3 बार किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, मंटौक्स परीक्षण को स्थगित करने की आवश्यकता है। इसके लिए मतभेद:

• जीर्ण और तीव्र त्वचा रोग;
• कोई भी संक्रामक रोग;
• किसी भी प्रकृति की एलर्जी;
• मिर्गी;
• कुछ दैहिक रोग ( दमा, गठिया)।

मंटौक्स प्रतिक्रिया का तंत्र

मंटौक्स परीक्षण को दूसरे शब्दों में ट्यूबरकुलिन परीक्षण कहा जाता है। ट्यूबरकुलिन एक पदार्थ है जिसे कोच के बैसिलस के साथ "परिचित" की डिग्री का आकलन करने के लिए शरीर में पेश किया जाता है। यह तपेदिक बैक्टीरिया का "अर्क" है। यानी इसमें कोई जीवित सूक्ष्मजीव नहीं हैं।

एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके, ट्यूबरकुलिन को त्वचा के अंदर इंजेक्ट किया जाता है अंदरअग्रबाहु. इसके बाद शरीर में क्या होता है? त्वचा के नीचे आने वाले बैक्टीरिया के कण प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइटों को "आकर्षित" करना शुरू कर देते हैं। हालाँकि, सभी टी-लिम्फोसाइट्स ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन केवल वे जो पहले से ही ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस से निपट चुके हैं। इस प्रक्रिया को "मंटौक्स प्रतिक्रिया" कहा जाता है।उस स्थान पर त्वचा के नीचे लिम्फोसाइटों के संचय के कारण जहां ट्यूबरकुलिन को इंजेक्ट किया गया था, एक संघनन बनता है - एक पप्यूले, या वही "बटन"।

बटन का आकार

मंटौक्स परीक्षण करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात परिणाम को सही ढंग से मापना है। इंजेक्शन वाली जगह अक्सर लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है, सूजन और सख्तता दिखाई देती है। इस मामले में परीक्षण का परिणाम केवल सील का व्यास होगा; लाली का आकार किसी भी तरह से परिणाम को प्रभावित नहीं करता है और यह एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है।

पप्यूले का व्यास केवल एक कठोर पारदर्शी शासक का उपयोग करके मापा जाता है, और फिर इन आयामों की तुलना मानदंडों के साथ की जाती है:

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• 0-1 मिमी - "नकारात्मक प्रतिक्रिया";
• 2-4 मिमी - "संदिग्ध प्रतिक्रिया" (बच्चा खतरे में है);
• 5 मिमी से - "सकारात्मक प्रतिक्रिया" (बीमारी की उच्च संभावना, लेकिन एक मंटौक्स परीक्षण निदान नहीं करता है, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है);
• 17 मिमी से - "हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया" (बीमारी का एक गंभीर संकेत)।

कभी-कभी मंटौक्स परीक्षण झूठी नकारात्मक या झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ समाप्त होता है। पहले मामले में, संक्रमित बच्चे में नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया होती है, दूसरे में, इसके विपरीत, स्वस्थ बच्चे में सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ ऐसा होता है, ऑन्कोलॉजिकल रोग, हेमोडायलिसिस के बाद, साथ ही यदि परीक्षण प्रक्रिया स्वयं उल्लंघन के साथ की गई थी। कभी-कभी इसका कारण ट्यूबरकुलिन में ही होता है, जिसका गलत तरीके से परिवहन या भंडारण किया गया था।

इसकी प्रकृति से, मंटौक्स प्रतिक्रिया को एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकारों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, इसलिए शरीर की विशेषताएं भी परिणाम को प्रभावित करती हैं। इसीलिए मंटू नमूने का मूल्यांकन गतिशील रूप से किया जाता है, यानी पिछले वर्षों के नमूनों की तुलना में। एक खतरनाक संकेत पप्यूले के आकार में 6 मिमी से अधिक का बदलाव है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद जटिलताएँ

आमतौर पर मंटौक्स परीक्षण बच्चों द्वारा बहुत आसानी से सहन किया जाता है। में दुर्लभ मामलों मेंइसके उत्पन्न होने के बाद दुष्प्रभाव: लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं और तापमान बढ़ सकता है। कभी-कभी बच्चे कमजोरी और कमजोरी की शिकायत करते हैं सिरदर्द. यह सब बहुत कम होता है, लेकिन अगर मंटौक्स टीकाकरण के बाद तापमान बढ़ जाता है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, आपको बस बच्चे को ज्वरनाशक दवा देने और स्थिति की निगरानी करने की जरूरत है।

बटन की देखभाल

ट्यूबरकुलिन प्रशासन के बाद तीसरे दिन "बटन" मापा जाता है। इसका मतलब है कि पूरे 3 दिन आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। "बटन" को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ चीजें हैं जो नहीं की जानी चाहिए ताकि परिणाम प्रभावित न हो:

• इंजेक्शन स्थल को कीटाणुरहित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, इसे चमकीले हरे या पेरोक्साइड से चिकना करें;
• टीकाकरण स्थल को बैंड-एड से न ढकें;
• त्वचा के लाल हो चुके क्षेत्र को अपने हाथों से न छुएं, न रगड़ें और न ही खरोंचें;
• पानी के साथ टीके के संपर्क से बचना चाहिए।

यदि आप इसे गीला कर दें तो क्या होगा?

यह नियम तो सभी जानते हैं कि मंटा को 3 दिन तक भिगोया नहीं जा सकता। साथ ही, माता-पिता का एक वाजिब सवाल है: कितने दिनों तक टीका गीला नहीं किया जा सकता है? आप किसी बच्चे को पूरे तीन दिनों तक जल प्रक्रियाओं से वंचित नहीं कर सकते - यह स्वास्थ्यकर नहीं है। — यह सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन वाली जगह पहले 48 घंटों तक पानी के नीचे न गिरे, लेकिन अगर आपको मंटौक्स वैक्सीन गीली हो जाती है, तो आपको बस इसे तौलिए से सुखाना होगा और मापते समय डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना होगा। आप अपने बच्चे को कोई एंटी-एलर्जी (क्लैरिटिन, ज़ेरटेक) दे सकते हैं।

“आप मंटौक्स परीक्षण के साथ तैर सकते हैं या स्नान कर सकते हैं। घाव को संक्रमित होने से बचाने के लिए आपको खुले पानी में नहीं तैरना चाहिए। आप इस क्षेत्र को वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ सकते हैं, या किसी तरल पदार्थ या घोल - ब्रिलियंट ग्रीन, आयोडीन, पेरोक्साइड का उपयोग नहीं कर सकते हैं। घाव को बैंड-एड से न ढकें। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा घाव को खरोंचे नहीं। यह सब परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकता है। अपनी गलती के बारे में चिंता मत करो।”

भोजन और रोजमर्रा की जिंदगी पर प्रतिबंध

भले ही बच्चे को भोजन से एलर्जी न हो, मंटौक्स परीक्षण के दौरान संभावित रूप से एलर्जी पैदा करने वाली कोई भी चीज़ न खाना बेहतर है। मंटौक्स टीकाकरण के बाद क्या नहीं खाना चाहिए:

• साइट्रस;
• चॉकलेट;
• लाल फल और सब्जियाँ;

आपको न केवल अपने आहार से, बल्कि अपने रोजमर्रा के जीवन से भी एलर्जी को खत्म करने की जरूरत है। विशेष रूप से, पालतू जानवरों के साथ "संचार" कम करें और सुनिश्चित करें कि टीकाकरण सिंथेटिक कपड़ों को न छुए।

क्या हमें मंटौक्स की सकारात्मक प्रतिक्रिया से डरना चाहिए?

यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को तपेदिक है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से सभी संक्रमण से संबंधित नहीं हैं। तो, मंटौक्स में वृद्धि के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• इंजेक्शन के बाद व्यवहार के नियमों का पालन नहीं किया जाता है (वास्तविक प्रतिक्रिया के बजाय एलर्जी या गंभीर जलन दिखाई दे सकती है);
• निम्न-गुणवत्ता वाला ट्यूबरकुलिन प्रशासित किया गया था (इस मामले में, एक स्वतंत्र प्रयोगशाला में नमूना दोहराना बेहतर है);
• नर्स ने पप्यूले को गलत तरीके से मापा;
• शरीर की विशेषताएं ऐसी हैं कि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है (कभी-कभी वंशानुगत कारक भूमिका निभाता है, कभी-कभी - आहार संबंधी विशेषताएं, विशेष रूप से, प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अधिकता);
• हाल ही में (दो साल के भीतर) बीसीजी टीकाकरण हुआ था (तथाकथित टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा, पप्यूले में अस्पष्ट आकृति होती है, और उसके स्थान पर एक रंग का धब्बा रहता है)।

यदि इन सभी कारकों को बाहर रखा गया है, और प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो आपको आगे की परीक्षाओं के लिए जाने की आवश्यकता है। मंटौक्स परीक्षण के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है, इसलिए बच्चे को फ्लोरोग्राफी से गुजरना होगा और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति के लिए थूक जमा करना होगा। परिवार के अन्य सदस्यों की जांच अवश्य करें।

मंटौक्स से पहले और बाद में टीकाकरण

मंटौक्स परीक्षण टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं है, और चूंकि यह किसी भी समय सीमा से बंधा नहीं है, इसलिए इसे इस तरह से प्रशासित किया जाना चाहिए कि अन्य टीकाकरण परिणाम को प्रभावित न करें।

1. यदि मंटौक्स से पहले टीकाकरण की योजना बनाई गई है, तो जीवित टीकों के साथ टीकाकरण परीक्षण से 6 सप्ताह पहले किया जाना चाहिए, निष्क्रिय - मंटौक्स परीक्षण से 4 सप्ताह पहले।
2. मंटौक्स परीक्षण वाले दिन ही कोई टीकाकरण नहीं दिया जा सकता।
3. परीक्षण के 3 दिन बाद, जब परिणाम मापा जाता है, तो आप कोई भी टीकाकरण दे सकते हैं।

इस प्रकार, मुख्य प्रतिबंध परीक्षण से पहले टीकाकरण से संबंधित हैं, और मंटौक्स के बाद किस प्रकार का टीकाकरण दिया जाता है - काफी महत्व कीनहीं है।

मंटौक्स परीक्षण वास्तव में है महत्वपूर्णतपेदिक की रोकथाम के लिए और बच्चे के शरीर के लिए यह पूरी तरह से हानिरहित है। इस परीक्षण का अर्थ और इसे सही तरीके से करने के तरीके को जानकर, माता-पिता वास्तव में प्रारंभिक चरण में तपेदिक की पहचान करने और अपने बच्चे को बीमारी से बचाने में मदद कर सकते हैं।

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मंटौक्स परीक्षण - डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल

तपेदिक को रोकने का मुख्य तरीका, जो एक छोटे व्यक्ति के जीवन के पहले दिनों से किया जाता है, मंटौक्स टीकाकरण है, जो सालाना किया जाता है। यह एक प्रकार का परीक्षण है जो फेफड़ों में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करता है। ट्यूबरकुलिन को कलाई के अंदर की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और फिर डॉक्टर इस पर शरीर की प्रतिक्रिया देखते हैं।

यह कृत्रिम रूप से तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया से बनाई गई दवा है। यदि किसी बच्चे को मंटौक्स के बाद इंजेक्शन स्थल पर गंभीर लालिमा या सूजन का अनुभव होता है, तो उसका शरीर पहले से ही हानिकारक बैक्टीरिया से परिचित है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है और निदान स्पष्ट किया जाता है। माता-पिता को अपने बच्चे को तपेदिक से बचाने के लिए बच्चों को मंटौक्स का टीका क्यों, कैसे और कब लगाया जाता है, इसके बारे में बुनियादी जानकारी होनी चाहिए।

बच्चों के लिए एक सामान्य मंटौक्स टीकाकरण कार्यक्रम है, जिसके बारे में माता-पिता को आमतौर पर पहले से सूचित किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, अतिरिक्त ट्यूबरकुलिन निर्धारित किया जा सकता है - अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार।

1. किसी बच्चे के लिए सबसे पहला मंटौक्स टीकाकरण, जो बच्चे को जन्म के समय दिया जाता है, प्रसूति अस्पताल में छोटे व्यक्ति के जीवन के 3-7वें दिन दिया जाता है। टीकाकरण शरीर को तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने में मदद करता है।
2. इसके बाद, जैसा कि बच्चों के लिए मंटौक्स टीकाकरण कैलेंडर कहता है, कोच के बेसिलस की निरंतर निगरानी के लिए ट्यूबरकुलिन को सालाना प्रशासित किया जाता है, जो किसी भी समय सक्रिय हो सकता है।
3. यदि बच्चे का तपेदिक परीक्षण हर बार बढ़ता है या बच्चे के वातावरण में संक्रमित रोगी हैं, तो परीक्षण और अतिरिक्त परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, मंटौक्स टीकाकरण अधिक बार दिया जाता है - वर्ष में 2-3 बार तक।

केवल एक डॉक्टर (फिथिसियाट्रिशियन) ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी बच्चे को मंटौक्स का टीका कितनी बार लगाना है। यह ट्यूबरकुलिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगा, क्योंकि कुछ निश्चित मानक हैं जिनके द्वारा डॉक्टर निर्देशित होता है। वे न केवल सामान्य, बल्कि व्यक्तिगत भी हो सकते हैं।

DIMENSIONS

यह नहीं जानने पर कि बच्चे को मंटौक्स टीकाकरण की दर क्या होनी चाहिए, माता-पिता अक्सर हैरान हो जाते हैं: कुछ के लिए, सूजन काफी बड़ी होती है, लेकिन उन्हें दोबारा परीक्षण के लिए नहीं भेजा जाता है, और दूसरों के लिए, यह छोटा होता है, लेकिन उन्हें भेजा जाता है। टीबी विशेषज्ञ. यहां कुछ बारीकियां हैं जो विशेष रूप से चिंतित माता-पिता को आश्वस्त कर सकती हैं।

1. यदि इंजेक्शन स्थल पर कोई गांठ या लालिमा नहीं पाई जाती है तो बच्चे में मंटौक्स परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है (यानी, कोई समस्या नहीं है)।
2. मामूली हाइपरमिया (लालिमा) और एक पप्यूले की उपस्थिति (तथाकथित सूजन जो त्वचा से 5 मिमी तक ऊपर उठती है) के साथ एक संदिग्ध प्रतिक्रिया देखी जाती है। इस मामले में, वे पिछले वर्षों से पिछले नमूने लेते हैं (वे गतिशीलता को देखते हैं), बच्चे के वातावरण में संक्रमित रोगियों की उपस्थिति की पहचान करते हैं, और उन्हें फ़ेथिसियाट्रिशियन के परामर्श के लिए भेज सकते हैं।
3. एक सकारात्मक परीक्षण एक पप्यूले की उपस्थिति है जिसकी ऊंचाई 5 मिमी से अधिक है। फिर किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है और ज्यादातर मामलों में दोबारा परीक्षण किया जाता है।
4. एक स्पष्ट समस्या 15 मिमी से बड़े पप्यूले की उपस्थिति, इंजेक्शन स्थल पर पपड़ी या पुटिका का गठन है।

इस टीके की ख़ासियत यह है कि बच्चों में मंटौक्स टीकाकरण का आकार पिछले वर्षों की गतिशीलता को देखता है, क्योंकि इस मामले में प्रतिक्रिया बहुत व्यक्तिगत है। यदि किसी बच्चे का पप्यूले हमेशा बड़ा होता है, तो उसे दोबारा परीक्षण के लिए नहीं भेजा जा सकता है। लेकिन अगर लगातार दो टीकाकरणों की सूजन के आकार के बीच अंतर महत्वपूर्ण है, तो यह निश्चित रूप से डॉक्टरों के बीच संदेह पैदा करेगा, और बच्चे को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाएगा। हालाँकि, यहाँ यह विचार करने योग्य है कि कभी-कभी बच्चों में बढ़े हुए मंटौक्स का कारण तपेदिक का संक्रमण नहीं होता है।

मंटौक्स बढ़ने के कारण

बच्चे की त्वचा के नीचे ट्यूबरकुलिन लगाने और प्रतिक्रिया मापने के बीच पूरे तीन दिन बीत जाते हैं और इस दौरान कुछ नियमों का पालन करना पड़ता है। उनके बिना, विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों से मंटौक्स में वृद्धि हो सकती है।

• एलर्जी: यदि यह मौजूद है, तो आपको एलर्जेन के साथ बच्चे के किसी भी संपर्क को बाहर करना होगा। यदि मंटौक्स टीकाकरण के समय यह अज्ञात है, तो माता-पिता को इन तीन दिनों के दौरान बच्चे को किसी भी उपचार से बचाना चाहिए दवाएं, मिठाई और लाल खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ जानवरों के संपर्क से भी।
• घटिया गुणवत्ता वाली वैक्सीन: मंटौक्स नि:शुल्क बनाया जाता है, इसलिए निम्न गुणवत्ता वाले ट्यूबरकुलिन को किसी भी चिकित्सा और बच्चों के संस्थान में पहुंचाया जा सकता है, जो किसी भी स्थिति में सकारात्मक परिणाम देगा। मंटौक्स माप के 3 दिन बाद पुन: टीकाकरण के लिए किसी अन्य संस्थान (अधिमानतः भुगतान किया गया) से संपर्क करके त्रुटि की पहचान की जा सकती है, जो माता-पिता को संतुष्ट नहीं करता है। इससे आपको सही निष्कर्ष निकालने में मदद मिलेगी और निदान में कोई गलती नहीं होगी।
• ग़लत माप: मंटौक्स टीकाकरण आमतौर पर एक योग्य डॉक्टर द्वारा किया जाता है, लेकिन माप लेते समय यह एक क्रूर मजाक हो सकता है मानवीय कारक. प्रतिक्रिया की जाँच करने वाला विशेषज्ञ अनुभवहीन हो सकता है, एक छोटे जीव की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में नहीं रख सकता है, गलत शासक का उपयोग कर सकता है, और अंत में, थकान के कारण गलती कर सकता है।
• व्यक्तिगत विशेषताएं: वंशानुगत कारक या बच्चे के आहार में बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता के कारण सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। इसलिए तीन परीक्षण दिनों के दौरान आपको अपने बच्चे के अंडे, मांस और डेयरी उत्पादों की खपत को कम करने की आवश्यकता है।

इन सभी कारकों को न्यूनतम करने के लिए, मंटौक्स टीकाकरण के बाद इंजेक्शन स्थल की देखभाल के लिए कुछ नियम हैं। यह आपको तीसरे दिन माप को अधिक सटीक और परेशानी मुक्त करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर हमेशा माता-पिता को ऐसी जानकारी नहीं देते हैं, और बाद वाले, बदले में, इसमें बहुत कम रुचि रखते हैं।

देखभाल के नियम

इस मामले में उपयोगी युक्तियाँ मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए छोटे जीव को आवंटित 3 दिनों के दौरान सक्षम रूप से कार्य करने में मदद करती हैं।

1. इन दिनों स्नान करने, स्नान करने या सॉना जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, बच्चों को जल प्रक्रियाओं से वंचित करना भी मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि पंचर साइट पर जाने वाली गंदगी और भी खतरनाक संक्रमण को भड़का सकती है।
2. अपने बच्चे को टीकाकरण स्थल को रगड़ने न दें, क्योंकि इससे सूजन और लालिमा हो सकती है।
3. एलर्जी के संपर्क से बचें: पालतू जानवर, खट्टे फल, सब्जियां, लाल फल और जामुन, सिंथेटिक्स और अन्य खतरनाक वस्तुएं।
4. यदि लालिमा और गाढ़ापन अभी भी हो, तो कुछ दें: उदाहरण के लिए ज़ेरटेक या क्लेरिटिन।
5. यदि आपका हाथ पानी में गीला था, तो घटना की सूचना अपने डॉक्टर को दें, जो मंटौक्स प्रतिक्रिया को मापेगा।
6. टीकाकरण स्थल पर विभिन्न प्लास्टर न चिपकाएँ, अपने हाथ पर पट्टी न बाँधें, या उस पर कोई कीटाणुनाशक घोल या मलहम न लगाएँ।

चूँकि तपेदिक की घटनाएँ अधिक हैं, और संक्रमण स्वयं काफी गंभीर है, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चों के लिए मंटौक्स टीकाकरण से इनकार न करें, जो बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने में मदद करता है। साथ ही, आपको यह समझने की जरूरत है कि तपेदिक का टीका बच्चे को संक्रमण से 100% नहीं बचाता है। किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर संक्रमण हो सकता है। हालाँकि, टीका लगाए गए बच्चे को बीमारी का हल्का रूप मिलेगा, जिससे मृत्यु की संभावना नहीं होगी।

सभी वयस्कों को याद है कि कैसे स्कूल में उनके हाथों में कुछ पदार्थ का इंजेक्शन लगाया गया था, जिसके बाद वे तीन दिनों तक खुद को नहीं धो सके। अब तक, कई लोग सोचते हैं कि बच्चे को तपेदिक से बचाने के लिए, यानी उसे टीका लगाने के लिए इस तरह के हेरफेर किए गए थे। वास्तव में, यह यह पता लगाने का एक तरीका है कि प्रतिरक्षा प्रणाली टीके पर कैसे प्रतिक्रिया करती है और क्या कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है।

मंटू क्यों बनाया जाता है? इस प्रतिक्रिया के कौन से संकेतक सामान्य माने जाते हैं और क्या इसमें कोई मतभेद हैं? विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए बच्चे को कैसा व्यवहार करना चाहिए? आइए तपेदिक के इस परीक्षण के बारे में सब कुछ जानें।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण क्या है

सभी देशों में तपेदिक के विकास पर कड़ी निगरानी रखी जा रही है। इसलिए, सार्वभौमिक टीकाकरण के अलावा, बच्चों की नियमित रूप से निगरानी की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि शरीर इस संक्रमण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

मंटौक्स - यह क्या है और क्या माता-पिता और बच्चों को इस परीक्षण से डरना चाहिए? नहीं, यह सिर्फ बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा क्षमताओं को निर्धारित करने का एक प्रयास है।

मंटौक्स एक टीका है या नहीं? इस प्रश्न का पूरी तरह से उत्तर देने के लिए, आपको तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के सभी चरणों के बारे में थोड़ा याद रखना होगा।

जन्म के बाद पहले दिनों में, यदि कोई मतभेद न हो, तो बच्चों को बीसीजी दिया जाता है। यह तपेदिक के खिलाफ एक टीका है, इसकी संरचना गायों से कमजोर (चिकित्सा में उन्हें क्षीण कहा जाता है) तपेदिक बेसिली है। 6 वर्ष के बाद बच्चों का पुनः टीकाकरण किया जाता है। यद्यपि कमजोर, लेकिन फिर भी जीवित, सूक्ष्मजीवों की शुरूआत पर शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित है। इसलिए, स्कूल में, बच्चों को दिया जाता है ट्यूबरकुलिन परीक्षण.

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या दर्शाती है? आम तौर पर इसका मतलब है कि बच्चे का शरीर तपेदिक का सामना करने के लिए कितना तैयार है। यानी, परीक्षण के लिए धन्यवाद, वे यह निर्धारित करते हैं कि क्या बच्चे को तपेदिक है और वास्तविक परिस्थितियों में इस सूक्ष्मजीव से निपटने के लिए बच्चे का शरीर कितना तैयार है।

मंटौक्स परीक्षण प्रक्रिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है। ज्यादातर मामलों में यह नहीं देता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, और कठिनाइयाँ हमेशा बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित होती हैं। किसी भी उम्र में, वे हमेशा इंजेक्शन वाली जगह को छूने से खुद को रोक नहीं पाते हैं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

माइकोबैक्टीरिया (यह एक तपेदिक सूक्ष्मजीव है) के अर्क को ट्यूबरकुलिन कहा जाता है। सीधे शब्दों में कहें तो, यह एक सूक्ष्मजीव का अपशिष्ट उत्पाद है जिसमें जीवित या मृत तपेदिक बेसिली नहीं होता है। इसलिए, दवा बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।वे संक्रमित नहीं हो सकते या किसी बीमारी के विकास का कारण नहीं बन सकते। मंटौक्स की संरचना दो ट्यूबरकुलिन इकाइयाँ हैं।

मूल रूप से, मंटौक्स परीक्षण बच्चों पर किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में वयस्कों में तपेदिक का निदान अन्य उपलब्ध तरीकों से किया जाता है:

• वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा का उपयोग करना;
• एक्स-रे के लिए धन्यवाद;
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति के लिए बलगम की जांच करें;
• संपूर्ण रक्त गणना से भी मदद मिलती है;
• यदि आवश्यक हो तो टोमोग्राफी की जाती है।

मंटू किस उम्र तक बनता है? - बच्चे अक्सर 16 साल से कम उम्र के होते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह 18 साल से पहले किया जाता है (लेकिन वयस्कों को कभी-कभी ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स भी दिया जाता है)। यह किसी विशेष क्षेत्र में बीमारी की घटना या मंटौक्स परीक्षण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होता है, जब रीडिंग तेजी से बदलती है (परीक्षण नकारात्मक था, लेकिन सकारात्मक हो गया)।

आप साल में कितनी बार मंटौक्स बना सकते हैं? एक नियम के रूप में, तपेदिक की घटनाओं को निर्धारित करने के लिए इसे वर्ष में एक बार किया जाता है। लेकिन यदि ट्यूबरकुलिन की शुरूआत पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है या तपेदिक की घटनाओं के लिए खतरनाक क्षेत्र में परीक्षण दोहराया जाता है। इन्हें साल में अधिकतम तीन बार किया जाता है। एक बच्चे को मंटौक्स कितनी बार दिया जा सकता है? - आमतौर पर, यदि इंजेक्शन के सकारात्मक परिणाम का पता चलता है, तो इसे कुछ दिनों के बाद दोहराया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे या वयस्क को चिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है। विशेषज्ञ अन्य तरीकों का उपयोग करके अधिक गहन शोध करते हैं।

दवा को त्वचा के अंदर अग्रबाहु क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है बचपन. असाधारण मामलों में, वयस्कों को भी ट्यूबरकुलिन देने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति को निमोनिया के संदेह के कारण अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और इसकी आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदानफुफ्फुसीय तपेदिक के साथ. इस मामले में, वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया का मानदंड बच्चों के समान ही है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है - एक मोड़, जिसके लिए डॉक्टर निदान कर सकते हैं या यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा किस समूह के रोगियों से संबंधित है। मंटौक्स टर्न यह क्या है? - पिछले वर्ष की तुलना में परीक्षा परिणाम में यह अधिक बदलाव है। यदि पप्यूले में उल्लेखनीय वृद्धि हो तो फ़िज़ियाट्रिशियन बच्चे पर ध्यान देंगे।

मंटौक्स परीक्षण की विशेषताएं

आगामी घटना के लिए वयस्कों की नैतिक तैयारी और निदान के बाद सही व्यवहार के मुद्दों पर बच्चे के साथ संचार के अलावा, विशिष्ट तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन ऐसे बिंदु हैं जिन्हें मंटौक्स परीक्षण से पहले ध्यान में रखना उचित है। ऐसे कई प्रश्न हैं जो माता-पिता के लिए उठते हैं।

मंटौक्स को कैसे मापें और सही निष्कर्ष कैसे निकालें

निदान करने के लिए, आपको न केवल बच्चे के अग्रभाग में 2 ट्यूबरकुलिन इकाइयों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता है - आपको प्राप्त आंकड़ों को सही ढंग से "पढ़ने" की आवश्यकता है। मंटौक्स को सही तरीके से कैसे मापें? यहां कुछ खास नहीं है; माप अक्सर किंडरगार्टन, स्कूल या क्लिनिक में एक नर्स द्वारा किया जाता है। एक नियमित रूलर लें, एक पारदर्शी रूलर अधिक उपयुक्त होता है, इसे इंजेक्शन वाली जगह पर लगाएं और पप्यूले को मापें। मंटौक्स के दौरान पप्यूले क्या है? त्वचा में यह परिवर्तन ही नैदानिक ​​महत्व रखता है। यह एक छोटी सी लाल गांठ होती है, यानी इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन। वे लाली के पूरे क्षेत्र को नहीं मापते हैं (यह बहुत बड़ा हो सकता है), लेकिन केवल कुछ दिनों बाद दिखाई देने वाले पप्यूले को मापते हैं।

मंटौक्स की जाँच कितने दिनों के बाद की जाती है? परिणाम का मूल्यांकन 48-72 घंटों के बाद किया जाता है।यह समय बच्चे के शरीर को दी गई दवा पर प्रतिक्रिया करने के लिए पर्याप्त है। प्रत्येक बच्चे के लिए प्राप्त डेटा को रिकॉर्ड किया जाता है और पिछले संकेतकों के परिणामों के साथ तुलना की जाती है।

कैसे समझें कि अगले परिणाम का क्या मतलब है?

1. बच्चों के लिए मंटौक्स मानदंड 5 मिमी है, लेकिन तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के 2-3 साल बाद, पप्यूले 12 मिमी के भीतर हो सकता है और इसे बच्चे के संक्रमण का संकेत नहीं माना जाता है, बल्कि यह बीसीजी के लिए शरीर की एक सक्रिय प्रतिक्रिया है; जब एंटीबॉडीज का उत्पादन होता है.
2. 10 मिमी का एक दाना आकार बच्चे के संभावित संक्रमण या इस बीमारी वाले लोगों के संपर्क में आने का संकेत देता है।
3. यदि, मंटौक्स परीक्षण करते समय और परिणाम का आकलन करते समय, बच्चों में 15 मिमी से अधिक की गांठ पाई गई या इंजेक्शन स्थल पर अल्सर पाया गया, तो यह तपेदिक के संक्रमण का संकेत देता है।

मंटौक्स पर प्रतिक्रिया

मंटौक्स परीक्षण पर क्या प्रतिक्रिया संभव है और क्या होनी चाहिए? में चिकित्सा स्रोतआप मंटौक्स परीक्षण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के लिए कई विकल्पों का विवरण पा सकते हैं। प्रतिक्रिया कई प्रकार की होती है.

यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता कि जब कोई स्वास्थ्य कार्यकर्ता परिणाम पढ़ता है तो उसे कैसा व्यवहार करना चाहिए। कई डेटा बस बच्चे और माता-पिता को भ्रमित करते हैं। उदाहरण के लिए, नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया बुरी है या अच्छी? एक ओर, यह अच्छा है, क्योंकि शरीर तपेदिक से संक्रमित नहीं है। दूसरी ओर, उसके पास तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति और उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता नहीं है, और यह बुरा है।

मंटौक्स करने के बाद क्या नहीं करना चाहिए?

शरीर में टीकाकरण की शुरूआत के साथ, यहां भी नियम हैं जिनका पालन करना उचित है ताकि परिणाम खराब न हों।

1. क्या मंटौक्स के बाद चलना संभव है? हाँ, आप कर सकते हैं, सैर वर्जित नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, उन्हें किया जाना चाहिए। तपेदिक का निदान प्रतिरक्षा प्रणाली पर बोझ नहीं है, यह रोग की उपस्थिति के लिए एक प्रकार का परीक्षण है।
2. यदि आप मंटा को खरोंचें तो क्या होगा? यह निश्चित रूप से करने योग्य नहीं है - इंजेक्शन स्थल पर कोई भी शारीरिक प्रभाव गलत परिणाम देगा सकारात्मक परिणाम. खुजलाना, रगड़ना, खुरदरे कपड़े पहनना, जिसके कारण भी यह होता है, निषिद्ध है।
3. क्या मंटौक्स करने के बाद बच्चे के लिए खुद को धोना संभव है? और यदि आप पहले दिन मंटू को गीला कर दें तो क्या होगा? यदि आप इसे केवल गीला कर देंगे, तो संभवतः कुछ नहीं होगा। लेकिन अगर आप कंघी करते समय अपना हाथ धोते हैं और ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन वाली जगह को सबसे नरम स्पंज से भी रगड़ते हैं, तो शरीर की प्रतिक्रिया आने में देर नहीं लगेगी। इस मामले में, अगर बच्चे का मंटौक्स बढ़ जाए तो आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए, क्योंकि उसे हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया की गारंटी है। यदि आप साबुन का उपयोग करते हैं या नदी या झील के पानी से अपना हाथ गीला करते हैं तो भी ऐसा ही हो सकता है - इसमें अक्सर ऐसे कण होते हैं जो त्वचा को परेशान करते हैं, और डिटर्जेंटएलर्जेनिक हो सकता है. यानी धोने के बाद प्रतिक्रिया सही होने के लिए कई शर्तों को पूरा करना होगा। इसलिए, डॉक्टर जल उपचार से बचने की सलाह देते हैं।
4. क्या मुझे ऐसे विशेष आहार का पालन करना चाहिए जो कुछ खाद्य पदार्थों को सीमित करता हो? - ऐसी कोई जरूरत नहीं है. आख़िरकार, उत्पाद शरीर में तपेदिक की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करेंगे। एक विशेष आहार सही निदान करने में मदद नहीं करेगा।

शरीर मंटौक्स परीक्षण को कैसे सहन करता है?

अपेक्षित प्रतिक्रिया के अलावा, उस क्षेत्र में पप्यूले के रूप में जहां दवा दी गई थी, कभी-कभी बच्चे का शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मंटौक्स कोई टीका नहीं है।मुख्य प्रतिक्रिया जो प्रकट होनी चाहिए वह है पप्यूले का दिखना।

लेकिन अन्य प्रतिक्रियाएं भी होती हैं.

बच्चे की स्थिति के प्रति माता-पिता या स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की सामान्य लापरवाही के कारण कई प्रतिक्रियाएं आकस्मिक होती हैं। इसलिए, यदि किसी बच्चे ने बताया कि दूसरे दिन स्कूल में मंटौक्स परीक्षण किया जा रहा है, तो बस अपने बच्चे पर नज़र रखें।

जो नहीं करना है?

1. आपको बच्चे को मंटौक्स कब नहीं देना चाहिए? यदि ट्यूबरकुलिन के पिछले प्रशासन से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो, यहां तक ​​कि व्यापक पित्ती के रूप में भी। इस बार शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम विनाशकारी हो सकता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता को यह चेतावनी देना आवश्यक है कि पिछले वर्ष क्या हुआ था, क्योंकि नर्सें अक्सर बदलती रहती हैं, और रिकॉर्ड गलती से खो सकते हैं।
2. क्या सर्दी के लिए मंटू बनाना संभव है? यदि यह एक नियोजित निदान है, तो तब तक प्रतीक्षा करना बेहतर है पूर्ण पुनर्प्राप्ति, लेकिन आप बिल्कुल भी मना नहीं कर सकते, क्योंकि मंटौक्स परीक्षण बच्चे के हित में किया जाता है। आपात्कालीन स्थितियों में, बीमारी बढ़ने के दौरान भी परीक्षण किया जाता है पुराने रोगोंत्वचा।
3. सामान्य परिस्थितियों में गर्मी, गंभीर बीमारी, क्रोनिक संक्रमण का गहरा होना मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए एक अस्थायी निषेध है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद सही तरीके से कैसे व्यवहार करें

जबरन दोबारा परीक्षण या टीबी विशेषज्ञ के पास रेफर करने से बच्चे और माता-पिता में नकारात्मक भावनाओं का तूफान आ जाता है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह केवल निदान की शुरुआत है। आइए कई स्थितियों पर नजर डालें और क्या करने की जरूरत है।

मंटौक्स के निदान में संभावित कठिनाइयाँ

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या यह निदान आवश्यक है, क्योंकि एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए कई शर्तों को पूरा करना होगा:

• गीला मत करो;
• मलो मत;
• ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन स्थल को खरोंचें नहीं;

मंटौक्स परीक्षण के दौरान आपको बच्चे की बारीकी से निगरानी करनी होती है, जो हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर बहुत व्यस्त माता-पिता के लिए। इसके अलावा, इस निदान पद्धति को समय के साथ बढ़ाया जाता है।

ये सभी कठिनाइयाँ एक पूरी तरह से उचित प्रश्न को जन्म देती हैं: क्या किसी बच्चे को पीड़ा में डालना आवश्यक है? हाँ, आप मंटौक्स परीक्षण के बिना नहीं कर सकते। मंटौक्स एकमात्र तपेदिक निदान है जो बच्चों के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।पर्याप्त रूप से और शीघ्रता से प्रतिक्रिया करने के लिए यह स्पष्ट रूप से जानना आवश्यक है कि बच्चे के शरीर को पहली बार तपेदिक का सामना कब करना पड़ा। क्षय रोग लाइलाज है; यह रोग शरीर के हर तंत्र को प्रभावित करता है।जटिलताएँ कभी-कभी चिकित्साकर्मियों को भी डरा देती हैं। इसलिए, वर्ष में एक बार एक छोटा इंजेक्शन संभावित संक्रमण की तुलना में कुछ भी नहीं है।

तपेदिक का निर्धारण करने के लिए मंटौक्स परीक्षण अभी भी सबसे प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीकों में से एक है। डायग्नोस्टिक्स के छोटे-छोटे नुकसान इसके वास्तविक गुणों को कम नहीं करते हैं।

मंटौक्स परीक्षण तपेदिक रोगजनकों के खिलाफ प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण है। बड़े शहरों में खराब रुग्णता आंकड़ों और खराब पर्यावरणीय स्थितियों के कारण यह रूस में हर जगह किया जा रहा है। आख़िरकार, यह कोई रहस्य नहीं है कि उद्यमों से हानिकारक उत्सर्जन, प्रदूषित वातावरण और अधिकांश निवासियों के बीच स्वस्थ जीवन शैली जीने की इच्छा या अवसर की कमी निवासियों और विशेष रूप से बच्चों को गंभीर बीमारियों के जोखिम के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है?

यह परीक्षण प्रतिवर्ष किया जाता है पूर्वस्कूली संस्थाएँऔर तपेदिक के संभावित जोखिम समूहों की समय पर पहचान के लिए स्कूल। मंटौक्स प्रतिक्रिया पहली बार तब की जाती है जब बच्चा एक वर्ष का हो जाता है। बेशक, एक साल के बच्चे को इंजेक्शन के लिए ले जाना डरावना है, और टीकाकरण से इनकार करने का फैशन और परीक्षण और टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में इंटरनेट पर उग्र चर्चाएं फल दे रही हैं। डरने की जरूरत नहीं है, विषय का गहराई से अध्ययन करना जरूरी है और यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा कि बच्चों की सुरक्षा के लिए टीकाकरण और परीक्षण क्यों जरूरी हैं।

नमूने क्यों लिए जाते हैं?

ऐसे परीक्षणों को बड़े पैमाने पर करने के कई लक्ष्य हैं:

1. प्राथमिक संक्रमित मरीजों की पहचान कर समय पर इलाज शुरू करें।
2. एक बच्चे में मंटौक्स परीक्षण कोच के बेसिलस के वाहकों में तपेदिक का निदान करता है। आख़िरकार, यह शरीर में मौजूद हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है।
3. संदिग्ध तपेदिक के निदान की पुष्टि।
4. पूरे वर्ष स्पर्शोन्मुख संक्रमणों की पहचान करने के लिए प्रतिक्रियाओं की वार्षिक गतिशीलता देखें।
5. तपेदिक के विरुद्ध आवश्यक टीकाकरण के लिए बच्चों का चयन। (6-7 वर्ष के बच्चे, 14-15 वर्ष के किशोर)।

क्या इसे वैक्सीन माना जा सकता है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया कोई टीकाकरण नहीं है; "मंटौक्स टीकाकरण" जैसा कोई वाक्यांश नहीं है। सामान्य अफवाह "मंटौक्स वैक्सीन प्राप्त करें" का अर्थ परीक्षण करना है। उदाहरण के लिए, किसी कारण से, एलर्जी परीक्षण माता-पिता में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, क्योंकि परिणाम केवल प्रश्न का उत्तर देता है - क्या कोई एलर्जी है या नहीं, और जब "मंटौक्स टीकाकरण" करने की बात आती है, तो सवाल उठता है इस क्रिया की उपयोगिता के बारे में.

मंटौक्स भी केवल शरीर में कोच बेसिलस की उपस्थिति की संभावना को दर्शाता है, बच्चा किसी भी चीज से संक्रमित नहीं है, प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसमें कुछ भी खतरनाक नहीं है।

टेस्ट कैसे करें

परीक्षण अपने आप में काफी सरल है और इसके लिए बच्चों या माता-पिता से किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और सहायक घटकों को बांह के अंदर अग्रबाहु के बीच में, न्यूनतम गहराई तक इंट्राडर्मली इंजेक्ट किया जाता है।
• 2 तपेदिक इकाइयों वाला एक इंजेक्शन दिया जाता है।
• इंजेक्शन के बाद, पंचर स्थल पर एक दाना दिखाई देता है - यह त्वचा के एक क्षेत्र पर एक संघनन है - लालिमा दिखाई देती है। शरीर के गुणों के आधार पर, पप्यूले व्यावहारिक रूप से अदृश्य हो सकते हैं या, इसके विपरीत, बड़े आकार तक बढ़ सकते हैं, इसलिए बच्चों में मंटौक्स मानदंड कई कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।
• इंजेक्शन के बाद पहले 72 घंटों में प्रतिक्रिया होने के लिए समय दिया जाता है, यानी तीन दिन, जिसके बाद डॉक्टर जांच करता है और परिणाम को मापता है।
• परीक्षण के बाद डॉक्टर मरीज के चार्ट में सब कुछ बताता है और उसे घर भेज देता है। असामान्य प्रतिक्रियाओं के मामले में, अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

गतिशीलता की पहचान करने और प्रारंभिक चरण में संक्रमण का पता लगाने के लिए हर साल परीक्षण किया जाता है। 2 वर्ष की आयु में, बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता तीव्र गति से बनने लगती है, क्योंकि अवधि समाप्त हो जाती है। स्तनपानऔर बच्चा साथियों के साथ गहनता से संवाद करना शुरू कर देता है, 2 साल की उम्र में भी, कई लोग किंडरगार्टन जाते हैं, यानी दोस्तों का दायरा बढ़ता है और संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। तीसरे वर्ष में, प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता का पता लगाना पहले से ही संभव है, 3 साल की उम्र के बच्चों में मानदंड पिछले वर्षों की तुलना में कम होना चाहिए, और सात साल की उम्र तक यह व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं होना चाहिए।

6 या 7 साल की उम्र में, जीवन में एक नया मील का पत्थर शुरू होता है, पहली कक्षा और फिर दोस्तों के स्थायी सर्कल में बदलाव और उसका विस्तार। इस मामले में, मंटौक्स की प्रतिक्रिया की भी जाँच की जाती है, कुछ 6 साल की उम्र में स्कूल जाएंगे, कुछ सात साल की उम्र में, लेकिन सभी को स्वस्थ होना चाहिए। इसके अलावा, 7 साल की उम्र में दूसरा बीसीजी टीकाकरण दिया जाता है।

10 साल की उम्र में बच्चों को स्थानांतरित कर दिया जाता है हाई स्कूलऔर कक्षाओं को एक साथ मिलाया जाता है, अध्ययन की दिशा चुनी जाती है और संपर्कों का दायरा फिर से फैलता है, साथ ही संक्रमित होने की संभावना भी होती है, इस अवधि के दौरान पर्यावरण की नई जीवाणु संरचना की प्रतिक्रिया के रूप में मंटौक्स परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, साथ ही 7 वर्षों में पुन: टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का नियंत्रण भी होता है।

विशिष्ट और असामान्य प्रतिक्रिया

मंटौक्स मानदंड चिकित्सा साहित्य में काफी स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं और हर डॉक्टर उन्हें जानता है। परीक्षण के परिणामों को शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

1. स्पष्ट रूप से नकारात्मक - कोई गांठ नहीं है, इंजेक्शन स्थल पर केवल 1 मिलीमीटर आकार तक का एक बिंदु है।
2. एक संदिग्ध प्रतिक्रिया घुसपैठ का आकार 2-4 मिमी या लाल धब्बे के साथ गांठ की अनुपस्थिति है।
3. स्पष्ट रूप से सकारात्मक - 5 मिमी व्यास वाले पपल्स, और कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया को 9 मिमी तक का आकार माना जाता है, मध्यम सकारात्मक - 14 मिमी तक, एक अच्छी तरह से पढ़ने योग्य प्रतिक्रिया 15-16 मिमी है।
4. एक स्पष्ट प्रतिक्रिया 17 मिमी या उससे अधिक मापने वाला एक पप्यूले है।
5. एक खतरनाक प्रतिक्रिया - मंटौक्स का आकार छोटा हो सकता है, लेकिन पंचर स्थल पर त्वचा परिगलन शुरू हो जाता है, बेटी पपल्स और पस्ट्यूल दिखाई देते हैं, और लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा देखा जाता है - ये मंटौक्स के बाद की जटिलताएं हैं।

अतिरिक्त परीक्षाएं

नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, माता-पिता आमतौर पर शांत रहते हैं, लेकिन किसी अन्य प्रतिक्रिया के साथ, घबराहट शुरू हो जाती है। डरो मत और अपनी घबराहट बर्बाद मत करो। आपको पिछले बीसीजी टीकाकरण के बाद बीते समय को ध्यान में रखना होगा और डॉक्टर आपको बताएंगे कि प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए।

बीसीजी के एक साल बाद, सामान्यतः 5-15 मिमी की प्रतिक्रिया की अनुमति होती है, और एक गांठ या लालिमा होती है प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाटीकाकरण के बाद.

दो वर्षों के बाद सामान्य प्रतिक्रिया उसी आकार का एक दाना है। लेकिन 5 मिमी से अधिक की वृद्धि या गंभीर लालिमा पिछली अवधि में कोच के बेसिलस से संक्रमण की संभावना के लिए अतिरिक्त जांच का एक कारण है।

यदि बीसीजी को 3 से 5 वर्ष बीत चुके हैं, तो इस समय बच्चों में पप्यूले का अधिकतम व्यास 8 मिमी तक होना चाहिए; मानक 5 मिमी है। और यदि बच्चे ने एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित की है, तो प्रतिक्रिया पूरी तरह से नकारात्मक होगी, और पंचर स्थल पर केवल एक बिंदु रहेगा। यदि वृद्धि होती है, तो डॉक्टर बच्चे को अतिरिक्त जांच के लिए एक विशेष संस्थान में भेजेंगे, जो कुछ दिनों में शुरू हो जाना चाहिए।

नमूना विश्वसनीयता को प्रभावित करने वाले कारक

अक्सर, बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया के संकेत परीक्षण की विशेषताओं या रोगी के शरीर की स्थिति से विकृत होते हैं। उदाहरण के लिए, हेमोडायलिसिस प्रक्रियाएं नमूनों की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकती हैं, साथ ही कीमोथेरेपी की मदद से ऑन्कोलॉजी या किसी भी संरचना का उपचार भी त्रुटियों का कारण बनता है; लेकिन इसके बारे में मत भूलना बाह्य कारक, जो परीक्षण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया के लक्षण दे सकता है। यह ट्यूबरकुलिन के भंडारण या परिवहन की प्रक्रिया का उल्लंघन है, अपर्याप्त गुणवत्ता या प्रसंस्करण के उपकरणों का उपयोग और इंजेक्शन में त्रुटियां हैं। इसलिए असंतोषजनक परिणाम मिलने पर आपको तुरंत बुरे के बारे में नहीं सोचना चाहिए।

घबराए नहीं! मंटौक्स परीक्षण जैसा दिखता है उससे कोई भी कभी भी तपेदिक जैसा निदान नहीं कर पाएगा। परीक्षण के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें परीक्षण, थूक, छाती का एक्स-रे आदि शामिल हैं। इसके बाद ही हम तपेदिक के बारे में बात कर सकते हैं।

संकेत और मतभेद

1 से 17 वर्ष की आयु के प्रत्येक व्यक्ति का मंटौक्स प्रतिक्रिया का उपयोग करके परीक्षण किया जाना आवश्यक है। यदि इस परीक्षण के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है, तो इसे हर साल लेना उचित है, क्योंकि देश भर के आंकड़े कई वर्षों से इस बीमारी की संभावना के उच्च प्रतिशत के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, इससे संक्रमित होना बहुत आसान है; इतनी गंभीर बीमारी जिस घातक तरीके से फैलती है, उसके कारण लगातार सावधान रहना जरूरी है।

ट्यूबरकुलिन बच्चों और वयस्कों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है, प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए न्यूनतम खुराक पर्याप्त है और इसमें कोई जीवित जीव नहीं हैं।

इतने हल्के प्रभाव के बावजूद, आपको मंटौक्स परीक्षण के विरुद्ध मतभेदों को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए, अन्यथा आप गलत परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और अनावश्यक रूप से बच्चे और माता-पिता को तपेदिक औषधालय में जाने के खतरे में डाल सकते हैं। हां, और यह मुद्दा नहीं है, अपनी नसों को बर्बाद करने और अपने आप में भूरे बाल जोड़ने का कोई कारण नहीं है।

माता-पिता को यह सूची अवश्य याद रखनी चाहिए:

1. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ एलर्जी की उपस्थिति (विशेषकर 4-6 वर्ष के बच्चों के लिए);
2. मिरगी के दौरे;
3. दैहिक और संक्रामक रोग, तीव्र और जीर्ण दोनों;
4. त्वचा संबंधी रोग;
5. बच्चे की उम्र एक वर्ष तक है - प्रतिक्रिया का परिणाम अविश्वसनीय है, क्योंकि प्रतिरक्षा के गठन के चरण में पहली प्रतिक्रिया केवल एक वर्ष की आयु में ही की जानी चाहिए।

यदि किसी बच्चे में किसी भी उम्र में इस सूची में से कम से कम कुछ प्रदर्शित होता है, तो डॉक्टर को मंटौक्स परीक्षण करने से पहले निश्चित रूप से इसके बारे में जानना होगा, शायद वह इसे पूरी तरह से छोड़ने की सलाह देगा; आख़िरकार, झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं से न तो माता-पिता और न ही बच्चे को कोई फ़ायदा होगा, और वे एक बार फिर परेशान हो जाएँगे।

यदि आपके बच्चे को हाल ही में सर्दी, फ्लू, एआरवीआई या अन्य बीमारी हुई है स्पर्शसंचारी बिमारियों, स्कूल में या KINDERGARTENसंक्रामक रोगों के कारण क्वारेंटाइन घोषित किया गया, तो परीक्षण नहीं किया जा सकता। पूरी तरह से ठीक होने या संगरोध हटाने के बाद एक महीना अवश्य गुजरना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

मंटौक्स प्रतिक्रिया को टीकाकरण के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है; परीक्षण को टीकाकरण के साथ एक साथ नहीं लिया जा सकता है; बढ़े हुए भार के कारण परिणाम स्पष्ट रूप से गलत होगा प्रतिरक्षा तंत्र, और टीके की प्रतिक्रिया जटिल हो सकती है।

"मृत" टीकों का उपयोग करके टीकाकरण के बाद, आपको मंटौक्स प्रतिक्रिया करने से पहले एक महीने तक इंतजार करना चाहिए।

यदि वैक्सीन का उपयोग किया जाता है जीवित टीका, तो प्रतीक्षा अवधि कम से कम डेढ़ महीने है।

यदि निर्धारित टीकाकरण का समय आ गया है और आपको मंटौक्स प्रतिक्रिया की जांच करने की आवश्यकता है तो क्या करें? टीकाकरण से पहले करें ये काम डॉक्टर को मंटौक्स परीक्षण के नतीजे पेश करने के बाद, किसी भी टीके को अगले दिन प्रशासित किया जा सकता है (यदि आगे की परीक्षा के लिए कोई रेफरल नहीं है, तो इस मामले में परिस्थितियों को स्पष्ट होने तक शरीर में किसी भी हस्तक्षेप को स्थगित करना उचित है)।

इंजेक्शन के बाद क्या नहीं करना चाहिए?

आप हाथ के उस क्षेत्र को गीला नहीं कर सकते जहां मंटौक्स प्रतिक्रिया की जाती है - यह बात बचपन से ही आसपास के सभी लोग जानते हैं, क्योंकि यह नर्सों द्वारा लगातार दोहराया जाता है। और यदि बच्चा चेतावनी को भूल गया या नजरअंदाज कर दिया, तो डॉक्टर को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए, इससे प्रतिक्रिया के परिणाम प्रभावित होंगे;

इसके अलावा, आपको इंजेक्शन वाली जगह पर पट्टी या टेप नहीं लगाना चाहिए, रगड़ना, कंघी नहीं करना चाहिए, खुजलाना नहीं चाहिए, गरम नहीं करना चाहिए या चमकीले हरे रंग, अल्कोहल या आयोडीन से नहीं जलाना चाहिए। किसी भी तरह से हाथ को दबाना, छूना और परेशान करना भी निषिद्ध है; घाव की सभी संभावित जलन को बाहर रखा जाना चाहिए।

सबसे सबसे बढ़िया विकल्पबच्चे को प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े पहनाएंगे जिससे त्वचा में जलन न हो और उसका ध्यान भटके ताकि वह इंजेक्शन के बारे में भूल जाए, खासकर जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष में बहुत छोटे बच्चों के लिए।

यदि आपको धोने की आवश्यकता है, विशेष रूप से गर्मियों में, जब बच्चों को बहुत दौड़ने और चलने की आवश्यकता होती है, तो आप नमी से बचाने के लिए नमूना क्षेत्र को थोड़ी देर के लिए क्लिंग फिल्म से लपेट सकते हैं, लेकिन केवल त्वरित स्नान के दौरान, और यदि संभव हो, तो आपको ऐसा करना चाहिए नमूना परिणाम लेने से पहले जल प्रक्रियाओं को मना कर दें या उनकी संख्या कम कर दें।

आपको अपने आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

बच्चों में वार्षिक मंटौक्स परीक्षण शरीर में ट्यूबरकल बेसिली की अनुपस्थिति या उपस्थिति की एक गतिशील तस्वीर दिखाएगा। आख़िरकार, किसी बीमारी को रोकना या उसका इलाज करना बहुत आसान है प्रारम्भिक चरणजटिलताओं से छुटकारा पाने की कोशिश करने की तुलना में या जीर्ण रूपरोग।

मंटौक्स परीक्षण के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की का वीडियो देखें