बीसीजी टीका खुराक एम. बीसीजी टीकाकरण - संरचना, टीकाकरण नियम, प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं। बीसीजी का टीका कहां लगवाएं

क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है, जिससे बचपन से ही बचाव जरूरी है। इसीलिए माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके बच्चे को अस्पताल में रहते हुए भी सब कुछ मिले। प्रभाव और मतभेदों के बारे में जागरूकता शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक ज्ञान है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए संकेत

नागरिकों की कई श्रेणियां हैं जिन्हें अनुमति है। इसमे शामिल है:

1. जन्मजात विकृति और पहचाने गए मतभेदों के बिना शिशु। पहला इंजेक्शन जीवन के तीसरे से पांचवें दिन दिया जाता है;
2. बच्चे और किशोर. पुन: टीकाकरण के लिए मानक समय 7 वर्ष है;
3. 30 वर्ष से कम आयु के स्वस्थ वयस्क।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि कोई व्यक्ति तपेदिक से बीमार है तो टीकाकरण नहीं किया जाता है। प्रतिरक्षा के गठन की अनुमानित अवधि 2 महीने है।

टीकाकरण की तैयारी

निवारक कार्यों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा टीकाकरण के लिए उचित तैयारी है। मुख्य प्रारंभिक कदम मतभेदों की पहचान करना और बच्चे की भलाई की जांच करना है। सुनिश्चित करें कि शिशु को कब्ज़ नहीं है, वह बीमार नहीं है, या संक्रमित लोगों के सीधे संपर्क में नहीं है।

नवजात शिशुओं के लिए बीसीजी के अंतर्विरोध

टीकाकरण से पहले, नवजात शिशुओं में विकृति विज्ञान और मतभेदों की पहचान की जाती है, जो उनके कारण हो सकते हैं।

बीसीजी टीकाकरण वर्जित है यदि:

1. जन्म के समय बच्चे का वजन 2 किलोग्राम से कम है;
2. . यदि रोग कोई जटिलता पैदा नहीं करता है, तो टीकाकरण इसके पूरा होने के बाद दिया जाता है;
3. पीलिया;
4. माँ का एक नवजात शिशु है;
5. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
6. एक शिशु में त्वचा के घाव;
7. परिवार के अन्य सदस्यों में तपेदिक के लक्षणों का प्रकट होना;
8. हेमोलिटिक रोग. यदि रोग हल्का हो तो टीकाकरण की अनुमति है;
9. विकिरण चिकित्सा। टीकाकरण उपचार अवधि के अंत में दिया जाता है (चिकित्सा की समाप्ति के छह महीने बाद);
10. हार तंत्रिका तंत्र;
11. घातक संरचनाएँ।

एक और, सबसे महत्वपूर्ण विरोधाभास है जो एक बच्चे के लिए जीवन को कठिन बना सकता है - टीकाकरण।

पुन: टीकाकरण के लिए मतभेद

पुन: टीकाकरण एक मानक प्रक्रिया है जो अक्सर सात वर्ष की आयु के बच्चों के लिए स्कूलों में की जाती है।

1. प्रतिरक्षाविहीनता;
2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
3. आसपास संक्रमित लोगों की उपस्थिति;
4. विभिन्न रक्त रोग;
5. तीव्र रोग. मौसमी फ्लू सहित;
6. यदि बच्चे को दूसरा टीका लगाया गया है, तो एक महीने के अनुशंसित प्रतीक्षा अंतराल का पालन किया जाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे में कम से कम एक विरोधाभास है, तो बीसीजी टीकाकरण को बाहर रखा जाना चाहिए।

टीकाकरण के बाद की अवधि

टीकाकरण के बाद की अवधि का सफल कोर्स काफी हद तक आवश्यक सुरक्षा उपायों के अनुपालन पर निर्भर करता है, जैसे बीमारी की अवधि के दौरान टीकाकरण से इनकार करना या संक्रमित लोगों के संपर्क में आना।

आप कैसे पता लगा सकते हैं कि आपके बच्चे को किसी टीके से एलर्जी है?

टीकों से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान करना एक बहुत ही सरल प्रक्रिया बन गई है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की पहचान करने के लिए पहले से ही माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलिन को रक्त में इंजेक्ट करते हैं। इस प्रक्रिया को भी कहा जाता है.

एलर्जी की अभिव्यक्ति से संबंधित मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. इंजेक्शन स्थल के आसपास की त्वचा की गंभीर लालिमा। शरीर के अन्य हिस्सों पर भी चकत्ते दिखाई देना संभव है;
2. नींद और भूख में गड़बड़ी, सामान्य कमजोरी।

हालाँकि, मंटौक्स प्रतिक्रिया पूर्ण परिणाम नहीं देती है। टीके में मौजूद अन्य घटक अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

टीकाकरण के लिए मतभेदों का अनुपालन न करने के कारण जटिलताएँ

सबसे खतरनाक चीज जो एक बच्चे के साथ हो सकती है वह है टीकाकरण के बाद होने वाली जटिलताएँ। ऐसे में गंभीर परिणाम होने का खतरा रहता है.

सबसे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि;
2. गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें सूजन भी शामिल है जिससे बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है;
3. तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
4. संक्रमण जो रक्त क्षति का कारण बनते हैं;
5. सेबोरहिया सहित त्वचा रोग;
6. श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को नुकसान.

यदि निर्धारित निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा खुद को एक कठिन परिस्थिति में पा सकता है और प्रकट हो सकता है। यदि टीकाकरण के बाद की अवधि की शर्तें पूरी नहीं की गईं तो ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

प्रसूति अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण से चिकित्सा सलाह

यदि माता-पिता उठाए जा रहे उपायों की सुरक्षा के बारे में आश्वस्त नहीं हैं, तो उन्हें अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए। आप टीकाकरण को कुछ समय के लिए स्थगित कर सकते हैं ताकि माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना अंतिम निर्णय ले सकें।

हालाँकि, आप अपने डॉक्टर से बात करने के बाद ही टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं। यह वह है जो उस स्थिति का आकलन करता है जिसमें टीकाकरण से इंकार करना भविष्य में नवजात शिशु के लिए खतरनाक नहीं होगा।

चिकित्सा वापसी का कारण मतभेद हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

1. ट्यूमर की उपस्थिति, उसके स्थान की परवाह किए बिना;
2. तपेदिक संक्रमण. इसके लिए इनका प्रयोग किया जाता है. संक्रमण की उपस्थिति का संदेह दस मिलीमीटर से अधिक के पप्यूले आकार के कारण हो सकता है। लेकिन ऐसा परिणाम तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति के साथ हाल ही में संपर्क का संकेत भी दे सकता है;
3. रक्त रोग;
4. एचआईवी संक्रमण.

टीकाकरण से इनकार करने का कारण नवजात को बताया गया है. साथ ही, माता-पिता को इनकार के परिणामों को याद रखने की जरूरत है।

बीसीजी टीकाकरण से इनकार करने के परिणाम

सबसे खतरनाक परिणामविकसित रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी के कारण गंभीर बीमारी हो सकती है।

साथ ही, जिस बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में टीकाकरण लेबल नहीं है, उस पर किंडरगार्टन या शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश से संबंधित प्रतिबंध हैं।

इसके अलावा, माता-पिता अपने बच्चे के साथ तब तक विदेश यात्रा नहीं कर पाएंगे जब तक कि टीकाकरण से इनकार करने का कोई अनिवार्य कारण सामने नहीं आ जाता।

विषय पर वीडियो

वीडियो में बीसीजी टीकाकरण के मतभेदों के बारे में:

याद रखें कि आपके बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए टीकाकरण आवश्यक है। यह विकल्प बच्चे को अपनी प्रतिरक्षा विकसित करने और भविष्य में वायरस से सुरक्षा प्राप्त करने की अनुमति देता है।

टीकाकरण न कराने वाले बच्चों में यह टीका लगाए गए बच्चों की तुलना में 6 गुना अधिक था, और प्रति 100,000 पर 26.8 मामले थे।

फिलहाल, माइकोबैक्टीरियोसिस रोगजनकों (उदाहरण के लिए) के खिलाफ वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता। माइकोबैक्टीरियम कंसाससी).

हर साल टीकाकरण के बाद जटिलताओं के मामले सामने आते हैं। बीसीजी स्ट्रेन से होने वाली बीमारी को कहा जाता है BCJitऔर तपेदिक प्रक्रिया के विकास की अपनी विशेषताएं हैं।

संकेत

बीसीजी - तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम:

• जीवन के 3-5वें दिन स्वस्थ नवजात शिशुओं का प्राथमिक टीकाकरण;
• 7 वर्ष की आयु के बच्चों का पुन: टीकाकरण।

बीसीजी-एम - तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम (सौम्य प्राथमिक टीकाकरण के लिए):

• समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं का वजन 2000 ग्राम या उससे अधिक होता है जब वे अपने मूल शरीर के वजन को बहाल करते हैं (प्रसूति अस्पताल में, घर जाने से एक दिन पहले);
• 2300 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में (चिकित्सा अस्पतालों में समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए विभागों में (नर्सिंग का दूसरा चरण), अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले);
• उन बच्चों में जिन्हें चिकित्सीय मतभेदों के कारण प्रसूति अस्पताल में तपेदिक रोधी टीकाकरण नहीं मिला है और वे मतभेदों को दूर करने के संबंध में टीकाकरण के अधीन हैं (बच्चों के क्लीनिक में);
• तपेदिक के लिए संतोषजनक महामारी विज्ञान की स्थिति वाले क्षेत्रों में सभी नवजात शिशुओं में।

मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए

• समय से पहले जन्म (जन्म के समय वजन 2500 ग्राम से कम);
• तीव्र बीमारियाँ (टीकाकरण को तीव्रता के अंत तक स्थगित कर दिया जाता है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• विकिरण चिकित्सा (उपचार की समाप्ति के 6 महीने बाद टीकाकरण किया जाता है);
• परिवार के अन्य बच्चों में सामान्यीकृत तपेदिक;
• मां में एचआईवी संक्रमण.

पुनः टीकाकरण के लिए

बीसीजी-एम

• समय से पहले जन्म (जन्म के समय वजन 2000 ग्राम से कम);
• तीव्र बीमारियाँ (टीकाकरण बाद तक के लिए स्थगित कर दिया गया है तीव्र अभिव्यक्तियाँरोग और पुरानी बीमारियों का गहरा होना);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• नवजात शिशुओं के मध्यम और गंभीर हेमोलिटिक रोग;
• गंभीर तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति;
• सामान्यीकृत त्वचा घाव;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• प्राणघातक सूजन;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का एक साथ उपयोग;
• विकिरण चिकित्सा (टीकाकरण उपचार की समाप्ति के 6 महीने से पहले नहीं किया जाता है)।

कहानी

कुछ हद तक त्रासदियों के कारण टीके की सार्वजनिक स्वीकार्यता कठिन रही है। ल्यूबेक में, 240 नवजात शिशुओं को 10 दिन की उम्र में टीका लगाया गया था। वे सभी तपेदिक से बीमार पड़ गए, उनमें से 77 की मृत्यु हो गई। एक जांच से पता चला कि टीका एक विषाणुजनित तनाव से दूषित था जिसे उसी इनक्यूबेटर में संग्रहीत किया गया था। दोष अस्पताल के निदेशक पर लगाया गया था, जिसे लापरवाही के कारण मौत के लिए 2 साल जेल की सजा सुनाई गई थी।

पहला बड़ा नैदानिक ​​परीक्षणबीसीजी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाला अध्ययन 1963 से 1963 तक आयोजित किया गया था और इसमें 14-15 वर्ष की आयु के लगभग 60,000 बीसीजी-टीकाकृत स्कूली बच्चों को शामिल किया गया था। इस अध्ययन में टीकाकरण के 5 साल बाद तक 84 प्रतिशत प्रभावशीलता देखी गई। हालाँकि, 2009 में प्रकाशित जॉर्जिया और अलबामा में अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों के एक अध्ययन ने 14% की प्रभावशीलता दिखाई और अमेरिका को बीसीजी के साथ बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कार्यान्वयन को छोड़ने के लिए प्रेरित किया।

दक्षिणी भारत में किए गए और चिंगलपुट में प्रकाशित एक बाद के अध्ययन में कोई सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं दिखा। कठोरता और दायरे के संदर्भ में, यह शायद सबसे कठोर, अंधाधुंध, नियंत्रित यादृच्छिक परीक्षण था। 260 हजार बच्चों को यादृच्छिक रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया था, जिनमें से पहले को बीसीजी टीका प्राप्त हुआ, और दूसरे को - प्लेसबो। दोनों समूहों के टीकाकरण का अवलोकन साढ़े सात साल तक चला। परिणामस्वरूप, शोधकर्ताओं ने पाया कि टीका समूह में तपेदिक की घटना समान आकार के प्लेसीबो समूह की तुलना में थोड़ी अधिक थी।

बीसीजी सुरक्षा की अवधि स्पष्ट नहीं है। जिन अध्ययनों में सुरक्षात्मक प्रभाव पाया गया, उन्होंने सुसंगत डेटा प्रदान नहीं किया। यूके की मेडिकल रिसर्च काउंसिल (एमआरसी) ने एक परीक्षण किया जिसमें पता चला कि 15 वर्षों के बाद प्रतिरक्षा घटकर 59% और 20 वर्षों के बाद "शून्य से भी कम" हो गई। 1930 के दशक में टीका लगाए गए अमेरिकी भारतीयों के एक अध्ययन में 60 वर्षों के बाद सुरक्षा का प्रमाण मिला, केवल थोड़ी कम प्रभावशीलता के साथ।

बीसीजी वैक्सीन को प्रसारित तपेदिक और मस्तिष्क तपेदिक के खिलाफ सबसे प्रभावी माना जाता है। इस कारण से, यह अभी भी उन देशों में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जहां फुफ्फुसीय तपेदिक के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है, जैसे कि भारत। इंडियन पीडियाट्रिक जर्नल में एक संक्षिप्त प्रकाशन है जिसमें भारतीय परिस्थितियों में बीसीजी की इस क्षमता पर सवाल उठाया गया है, जिसमें दिखाया गया है कि ठीक से टीका लगाए गए बच्चों में भी खराब पोषण और असंतोषजनक सामाजिक और रहने की स्थिति के कारण प्रसारित तपेदिक विकसित होता है।

परिवर्तनशील प्रदर्शन के कारण

विभिन्न देशों में बीसीजी की अलग-अलग प्रभावशीलता के कारणों को समझना मुश्किल है। मान लिए गए थे निम्नलिखित कारण, लेकिन कोई भी वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है:

आवेदन

बीसीजी का मुख्य उपयोग तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण है। इसे अंतर्त्वचीय रूप से प्रशासित करने की अनुशंसा की जाती है। बीसीजी टीकाकरण मंटौक्स परीक्षण पर गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकता है, लेकिन एलर्जी के मामलों को छोड़कर, विशेष रूप से मजबूत प्रतिक्रिया आमतौर पर एक बीमारी का संकेत देती है। क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।

बीसीजी टीकाकरण की आवृत्ति और उम्र अलग-अलग देशों में अलग-अलग होती है।

बीसीजी प्रशासन के तरीके

• ऑस्ट्रिया अंडोरा बेल्जियम जर्मनी ग्रीस डेनमार्क स्पेन इटली साइप्रस लक्ज़मबर्ग माल्टा नीदरलैंड नॉर्वे स्लोवेनिया फ्रांस चेक गणराज्य स्विट्जरलैंड स्वीडन ने बीसीजी संक्रमण के फैलने के बाद 2006 से बड़े पैमाने पर बीसीजी टीकाकरण बंद कर दिया है

उनमें से कुछ सभी बड़े बच्चों का टीकाकरण करते हैं या जोखिम वाले बच्चों तक ही सीमित हैं।

अन्य उपयोग

दुष्प्रभाव

बीसीजी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन बीसीजी-माइकोबैक्टीरिया की जीवित संस्कृति से बनाई गई तैयारी है, इसलिए टीकाकरण के बाद की जटिलताओं से बचना संभव नहीं है। बीसीजी टीकाकरण के साथ जटिलताओं को लंबे समय से जाना जाता है और इसके बड़े पैमाने पर उपयोग की शुरुआत के बाद से यह इसके साथ है।

बच्चों में जटिलताओं का निदान किया जाता है अलग-अलग शर्तेंटीका प्रशासन के क्षण से. टीकाकरण के बाद पहले 6 महीनों में, 68.7% जटिलताओं का पता चलता है, 6 से 12 महीने तक - 11.6%, टीकाकरण के एक साल या बाद में - 19.7%। रूस के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय के आदेश दिनांक 22 नवंबर 1995 संख्या 324 और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश दिनांक 6 जून 1994 संख्या 13−01/13−20 के अनुसार, एक रिपब्लिकन सेंटर तपेदिक टीकाकरण की जटिलताओं पर रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (अब आई.एम. सेचेनोव के नाम पर एमएमए के फिथिसियोपल्मोनोलॉजी अनुसंधान संस्थान) के रूसी अनुसंधान संस्थान में बनाया गया था।

क्लिनिक में टीकाकरण के बाद और पुन: टीकाकरण के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं की संरचना में, ठंडे फोड़े अधिक बार देखे जाते हैं (क्रमशः 50.8% और 33.0%), और प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण के बाद - लिम्फैडेनाइटिस (71.4%, आवृत्ति 0.31-0 .39) प्रति 1 मिलियन टीकाकरण)। लिम्फैडेनाइटिस की घटना टीके की गुणवत्ता, उसकी खुराक, टीका लगाने वाले की उम्र और इंट्राडर्मल प्रशासन की तकनीक पर निर्भर करती है। शीत फोड़े आमतौर पर अनुचित टीका प्रशासन तकनीक का परिणाम होते हैं जब दवा त्वचा के नीचे चली जाती है। हालाँकि, इस जटिलता की घटना पर टीके की गुणवत्ता के प्रभाव को पूरी तरह से नकारा नहीं जा सकता है। यदि शीत फोड़े (फोड़े से भ्रमित न हों) का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो यह अनायास ही खुल जाता है और इसके स्थान पर अल्सर बन जाता है। घुसपैठ तेजी से होने वाली स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया के दौरान बनती है।

• श्रेणी 1: स्थानीय घाव (चमड़े के नीचे की घुसपैठ, ठंडे फोड़े, अल्सर) और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस।
• श्रेणी 2: मृत्यु के बिना लगातार और फैला हुआ बीसीजी संक्रमण (ल्यूपस, ओस्टाइटिस)।
• श्रेणी 3: फैला हुआ बीसीजी संक्रमण, घातक परिणाम वाला एक सामान्यीकृत घाव, जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता में नोट किया गया।
• श्रेणी 4: पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम (एरिथेमा नोडोसम, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, दाने)।

परंपरागत रूप से, बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं को सिद्ध माना जाता है यदि टीका तनाव को अलग कर दिया गया है, हालांकि, व्यवहार में यह केवल तभी संभव है जब सर्दी फोड़ा या परिधीय लिम्फैडेनाइटिस हो। इस मामले में, घाव का सीधा पंचर और रोगज़नक़ का अलगाव संभव है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में ऐसा करना संभव नहीं है, इसलिए, बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं का निदान करते समय, मुख्य रूप से इतिहास और नैदानिक ​​​​डेटा पर ध्यान देना आवश्यक है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पुष्टि किए गए मामलों का विश्लेषण किया जाता है, लेकिन जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध के एक विशिष्ट सेट की पहचान करके, सांस्कृतिक निदान की विधि का उपयोग करके पुष्टि की जाती है। अनुभागीय सामग्री (उदाहरण के लिए, एक बच्चे की मृत्यु के मामले में) संस्कृति के लिए प्रस्तुत नहीं की जाती है, और केवल तपेदिक के सामान्य निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल विधि द्वारा की जाती है। [ ]

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

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क्षय रोग एक आम खतरनाक संक्रामक रोग है जो मानव शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, अधिक बार संक्रमण फेफड़ों में विकसित होता है; इस मामले में, संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है। आंकड़ों के मुताबिक, तपेदिक के खुले रूप वाला प्रत्येक रोगी सालाना लगभग 15 लोगों को संक्रमित करने में सक्षम है। और समय पर इलाज के अभाव में पैथोलॉजी से मरीज की मौत भी हो सकती है। इसलिए, रूस में बीसीजी टीकाकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो बच्चे के शरीर को घातक बीमारी से बचाने में मदद करता है।

बीसीजी क्या है?

बीसीजी टीकाकरण तपेदिक के खिलाफ एक टीकाकरण है। टीकाकरण एक विशेष टीके का उपयोग करके किया जाता है, जो जीवित तपेदिक बेसिलस के उपभेदों के आधार पर बनाया जाता है। सूक्ष्मजीव मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है क्योंकि यह पहले से निष्क्रिय है। टीकाकरण का मुख्य उद्देश्य तपेदिक से बचाव करना है।

महत्वपूर्ण! टीका लेने के बाद व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित हो सकता है। हालाँकि, टीकाकरण गुप्त संक्रमण को खुली बीमारी में विकसित होने से रोकता है।

टीकाकरण बच्चे को बीमारी के गंभीर रूपों से बचाने में मदद करता है: तपेदिक मैनिंजाइटिस, हड्डियों की क्षति, और फेफड़ों के संक्रमण के घातक रूप। टीकाकरण के महत्व को देखते हुए, बीसीजी टीकाकरणमतभेदों के अभाव में प्रसूति अस्पताल में नवजात बच्चों को दिया जाता है। इससे बच्चों में संक्रामक रोगों की घटनाओं को कम करने में मदद मिलती है।

वैक्सीन का विवरण और संरचना

संक्षिप्त नाम बीसीजी लैटिन अक्षरों बीसीजी का प्रत्यक्ष वाचन है, जो बैसिलस कैलमेट-गुएरिन के लिए है। बीसीजी वैक्सीन 1921 में वैज्ञानिक काओटमेट और गुएरिन द्वारा बनाई गई थी। डॉक्टर रोग के प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम बोविस के विभिन्न उपप्रकारों को अलग करने में सक्षम थे।

दवा की संरचना आज तक अपरिवर्तित बनी हुई है। बीसीजी वैक्सीन में तपेदिक रोगज़नक़ के विभिन्न उपप्रकार शामिल हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन दवा बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले माइकोबैक्टीरियल उपभेदों की सभी श्रृंखलाओं को संग्रहीत करता है। टीकाकरण के लिए सूक्ष्मजीवों का संवर्धन पोषक माध्यम पर बेसिली का टीकाकरण करके प्राप्त किया जाता है। एक सप्ताह के भीतर, बेसिली बढ़ते और विकसित होते हैं, जिसके बाद रोगज़नक़ को अलग किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और केंद्रित किया जाता है। परिणाम एक बीसीजी टीका है, जिसमें मृत और जीवित कमजोर माइकोबैक्टीरियल कोशिकाएं होती हैं।

महत्वपूर्ण! दवा की एक खुराक में सूक्ष्मजीवों की संख्या समान नहीं होती है। यह पैरामीटर प्रयुक्त बैसिलस के उपप्रकार और वैक्सीन उत्पादन की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

अधिकांश आधुनिक वैक्सीन तैयारियाँ माइकोबैक्टीरिया के इन उपभेदों में से एक पर आधारित होती हैं:

• फ़्रेंच उपप्रकार "पाश्चर" 1173 पी2;
• टोक्यो स्ट्रेन 172;
• स्ट्रेन "ग्लैक्सो" 1077;
• डेनिश उपप्रकार 1331.

सूचीबद्ध उपभेदों को समान प्रभावशीलता की विशेषता है।

टीकों के प्रकार

रूस में निम्नलिखित प्रकार के बीसीजी टीकाकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• सीधे बीसीजी. प्रसूति अस्पताल में पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं के टीकाकरण के लिए डिज़ाइन किया गया;
• बीसीजी-एम. यह दवा जन्म लेने वाले बच्चों को दी जाती है निर्धारित समय से आगे, बच्चे को छुट्टी मिलने के बाद जिला क्लिनिक में टीकाकरण के दौरान नवजात शिशु प्रसूति अस्पताल. वैक्सीन में माइकोबैक्टीरिया की मात्रा कम है।

टीकाकरण कब किया जाता है?

तपेदिक के लिए प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति वाले देशों में प्रसूति अस्पतालों में शिशुओं के लिए बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। इससे संक्रमण विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। रूस में, 1962 से नवजात शिशुओं का सार्वभौमिक टीकाकरण किया जा रहा है।

कई अध्ययनों के अनुसार, दुनिया के 66% से अधिक निवासी तपेदिक के प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम बोविस के वाहक हैं। हालाँकि, डॉक्टर पैथोलॉजी के कैरिएज से स्पष्ट संक्रामक प्रक्रिया में संक्रमण के कारणों को स्थापित करने में असमर्थ थे। ऐसा माना जाता है कि अस्वच्छ परिस्थितियाँ और ख़राब पोषण उत्तेजक कारक हो सकते हैं।

टीकाकरण कार्यक्रम

बच्चों के लिए पहला बीसीजी टीकाकरण बच्चे के जन्म के 3-5 दिन बाद प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। अपवाद समय से पहले जन्मे बच्चे हैं। इससे एक वर्ष के भीतर बच्चे में विश्वसनीय प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है।

हालाँकि, माइकोबैक्टीरियम बोविस के प्रति एंटीबॉडी को उचित स्तर पर बनाए रखने के लिए, बच्चों को जीवन भर पुन: टीकाकरण की आवश्यकता होती है। इसलिए, बच्चों को अगला टीकाकरण 7 साल की उम्र में और आखिरी टीकाकरण 14 साल की उम्र में दिया जाता है। बार-बार टीकाकरण कराने का कोई मतलब नहीं है। अन्य टीकों की शुरूआत कई महीनों के बाद ही संभव है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बीच, एक मंटौक्स परीक्षण सालाना किया जाना चाहिए, जो आपको माइकोबैक्टीरिया के एक सेट के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो बच्चे को पुनः टीकाकरण की आवश्यकता है। पर सकारात्मक प्रतिक्रियातपेदिक के विकास को बाहर करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में बच्चों को टीबी विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

मुख्य मतभेद

• नवजात शिशु का वजन 2.5 किलोग्राम से कम है;
• बच्चे का जन्म एचआईवी से संक्रमित महिला से हुआ था;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का विकास;
• शिशु का जन्म एक ऐसी महिला से हुआ था जिसका प्राथमिक या द्वितीयक मूल की इम्युनोडेफिशिएंसी का इतिहास है;
• गंभीर की उपस्थिति हेमोलिटिक रोगनवजात शिशु में;
• यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को कोई चोट लगी हो जिससे मस्तिष्क क्षति हुई हो;
• यदि बच्चे के वातावरण में तपेदिक से संक्रमित लोग हैं;
• त्वचा के व्यापक पुष्ठीय घावों की उपस्थिति में;
• जब आनुवंशिक विकृति का पता चलता है: डाउन सिंड्रोम, एंजाइमोपैथी;
• यदि बच्चों के करीबी रिश्तेदारों को बीसीजी टीकाकरण के बाद विभिन्न जटिलताओं का इतिहास है;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में।

निम्नलिखित मामलों में पुन: टीकाकरण को छोड़ दिया जाना चाहिए:

• संक्रामक रोगों का तीव्र कोर्स;
• एलर्जी;
• पुरानी विकृति के तेज होने के लक्षण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• किए गए मंटौक्स परीक्षण में संदिग्ध या सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है;
• इतिहास में विभिन्न ऑन्कोपैथोलॉजी;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और विकिरण चिकित्सा लेते समय;
• तपेदिक की उपस्थिति;
• पिछले बीसीजी टीकाकरण की जटिल प्रतिक्रिया;
• तपेदिक से संक्रमित लोगों से संपर्क करें।

बीसीजी के टीकाकरण से पहले, डॉक्टर माता-पिता से पूछने और बच्चे की जांच करने के लिए बाध्य है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई विरोधाभास तो नहीं है। आखिरकार, दवा के प्रशासन के बाद जटिलताएं तभी पैदा होती हैं जब कोई मतभेद नहीं देखा जाता है।

प्रसूति अस्पताल में एक बच्चे के टीकाकरण की विशेषताएं

रूस में, हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के बाद नवजात शिशुओं में बीसीजी किया जाता है। यह टीके की तैयारी की विशेषताओं के कारण है - शरीर 2-4 महीनों के दौरान तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान बच्चे को अन्य टीके लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आमतौर पर, नवजात शिशुओं को अस्पताल से छुट्टी मिलने (3-6 दिन) से पहले बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। इंजेक्शन बाएं कंधे के बाहरी हिस्से में लगाया जाता है। बीसीजी वैक्सीन को एक या अधिक पंचर के माध्यम से त्वचा के अंदर लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण के दौरान आपको छोटे कोने वाली डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! यदि बीसीजी टीका गलती से त्वचा के नीचे या मांसपेशियों के अंदर लगा दिया जाता है, तो जटिलताएँ अनिवार्य रूप से विकसित होती हैं।

नवजात शिशुओं में जटिलताओं को रोकने के लिए मौजूदा सम्मिलन तकनीकों का सटीक रूप से पालन किया जाना चाहिए। सुई डालने से पहले त्वचा के क्षेत्र को थोड़ा फैलाया जाना चाहिए। इसके बाद, बीएलसी वैक्सीन की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है। इससे यह आकलन करने में मदद मिलती है कि सुई सही तरीके से डाली गई है या नहीं। यदि दवा को त्वचा के अंदर रखा गया है, तो दवा का इंजेक्शन जारी रखें। बीसीजी टीकाकरण के बाद, एक सपाट पप्यूले (सफ़ेद गांठ) का दिखना, जिसका आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होता है, सामान्य माना जाता है। यह गठन 2 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद यह अपने आप गायब हो जाता है।

बीसीजी पर सामान्य प्रतिक्रिया

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण के बाद, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि से लेकर निम्न श्रेणी के बुखार तक संभव है। यह प्रतिक्रिया बच्चे के थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र में खामियों से जुड़ी होती है और बहुत कम ही विकसित होती है। टीकाकरण के बाद कई दिनों तक इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा और संभवतः दमन होता है, जो 6-8 दिनों में गायब हो जाता है।

आम तौर पर, बीसीजी वैक्सीन की प्रतिक्रिया 28-32 दिनों में विकसित होती है। नवजात शिशुओं में इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा फोड़ा, सूजन, गाढ़ापन और पपड़ी दिखाई देती है। त्वचा के रंग में भी बदलाव आ सकता है. ऐसी अभिव्यक्तियाँ सामान्य हैं, इसलिए उनसे माता-पिता को डरना नहीं चाहिए। इस प्रकार बच्चे का शरीर रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करके रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आगमन पर प्रतिक्रिया करता है।

महत्वपूर्ण! कुछ लोगों में माइकोबैक्टीरिया के प्रति जन्मजात प्रतिरक्षा होती है। ऐसे मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर कोई स्थानीय प्रतिक्रिया नहीं होती है।

पपड़ी समय-समय पर गिर सकती है और फिर से प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, जल प्रक्रियाओं के दौरान। 2-3 महीनों के भीतर, घाव ठीक हो जाता है, जिससे त्वचा पर एक छोटा निशान (1 सेमी से अधिक नहीं) रह जाता है। तपेदिक के खिलाफ बच्चे की अंतिम प्रतिरक्षा 1 वर्ष की आयु तक बनती है। यदि चिकित्सा दस्तावेज खो जाता है, तो डॉक्टर निशान की उपस्थिति से यह आकलन करने में सक्षम होंगे कि बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया गया है या नहीं।

सामान्य प्रतिक्रिया की विशेषताएं

और आम तौर पर, नवजात बच्चों में 1-1.5 महीने के भीतर बीसीजी के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है:

• बच्चे का बीसीजी लाल हो गया। लालिमा और हल्का दमन सामान्य है। इंजेक्शन स्थल पर हाइपरिमिया निशान बनने के बाद भी बना रह सकता है। हालाँकि, लालिमा आसपास के ऊतकों तक नहीं फैलनी चाहिए;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद दमन। जिस क्षेत्र में टीका लगाया गया था वह एक छोटी सी फुंसी होनी चाहिए जिसके बीच में एक पपड़ी हो। इस मामले में, आसपास के ऊतकों में परिवर्तन नहीं होना चाहिए। यदि आपके बच्चे में बीसीजी के आसपास लालिमा और सूजन हो जाती है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने का संकेत दे सकता है;
• नवजात शिशुओं में टीकाकरण स्थल पर खुजली। यह लक्षण बीसीजी के बाद टीकाकरण के बाद की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आमतौर पर इंजेक्शन स्थल पर सूजन की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। बड़े बच्चों को यह अहसास होता है कि फोड़े के अंदर कुछ घूम रहा है। ऐसी प्रतिक्रिया आदर्श है, इसकी गंभीरता की डिग्री बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होती है;
• बीसीजी टीका नवजात शिशुओं में बुखार का कारण बन सकता है। हालाँकि, सामान्यतः अतिताप सबफ़ब्राइल मूल्यों से अधिक नहीं होता है। यदि 7 या 14 वर्ष की आयु के रोगी में बीसीजी वैक्सीन लगाने के बाद तापमान में वृद्धि देखी जाती है, तो आपको फ़ेथिसियाट्रिशियन से परामर्श लेना चाहिए।

बीसीजी के बाद जटिलताएँ

टीकाकरण स्थल पर एक सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया इंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा और एक निशान है। हालाँकि, यदि बीसीजी टीका गलत तरीके से लगाया गया था, डॉक्टर ने मौजूदा मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा, तो टीकाकरण के बाद जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण! जटिलताएँ गंभीर स्थितियाँ हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य में व्यवधान पैदा करती हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, टीका लगाने के बाद निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• लिम्फैडेनाइटिस का विकास एक ऐसी बीमारी है जो लिम्फ नोड्स की सूजन की ओर ले जाती है। टीकाकरण के बाद ऐसी प्रतिक्रिया टीकाकरण वाले 1 हजार नवजात शिशुओं में से केवल 1 बच्चे में होती है। 90% मामलों में, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में जटिलताएँ होती हैं। यदि लिम्फ नोड का आकार 1 सेमी व्यास से अधिक है, तो ऐसे मामलों में सर्जिकल उपचार किया जाता है;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस। जटिलताओं के विकास का कारण निम्न-गुणवत्ता वाले टीके का उपयोग है;
• ठंडे फोड़े का प्रकट होना। प्रतिक्रिया टीकाकरण के बाद प्रकट होती है, जिसे अंतःत्वचीय रूप से किया गया था। टीका लगने के 1.5 महीने बाद तक पैथोलॉजिकल गठन होता है। फोड़े के उपचार में शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन शामिल होता है;
• इंजेक्शन स्थल पर एक व्यापक अल्सर का विकास, जिसका व्यास 1 सेमी तक पहुंच सकता है। यह प्रतिक्रिया उन बच्चों में विकसित होती है जो टीके के अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। ऐसे में बच्चे को जरूरत होती है स्थानीय उपचार. में चिकित्सा दस्तावेजजटिलताओं के विकास के बारे में जानकारी दर्ज की जानी चाहिए;
• केलोइड निशान. घाव इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का एक लाल और सूजा हुआ क्षेत्र है। में इसी तरह के मामलेजीवन भर पुनः टीकाकरण से बचना चाहिए;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण का विकास। यह प्रतिक्रिया एक गंभीर विकृति है और एक बच्चे में गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। जटिलताओं की घटना प्रति 1 मिलियन टीकाकरण वाले बच्चों में 1 बच्चा है;
• अस्थि क्षयरोग की घटना. रोग के पहले लक्षण टीकाकरण के 2 साल बाद विकसित होते हैं। विकास यह जटिलतायह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता में गंभीर गड़बड़ी का संकेत देता है।

जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें?

बीसीजी टीकाकरण आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और तपेदिक के खिलाफ स्थिर प्रतिरक्षा का निर्माण करता है। हालाँकि, यदि मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, दवा देने की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, और टीके के भंडारण और परिवहन की शर्तों को पूरा नहीं किया जाता है, तो जटिलताएँ विकसित होती हैं। खतरनाक प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• टीकाकरण से पहले, शरीर के साथ टीके की अनुकूलता निर्धारित करने के लिए एलर्जी परीक्षण करें। यह एलर्जी प्रतिक्रिया जैसी जटिलताओं को रोकेगा;
• टीकाकरण के बाद, आपको इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे टीकाकरण के बाद की सामान्य प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं;
• मवाद को निचोड़ने या फोड़े पर आयोडीन जाल लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि टीका लगाने के स्थान पर स्राव दिखाई देता है, तो इसे बाँझ नैपकिन के साथ पोंछना पर्याप्त है;
• माता-पिता को यह सुनिश्चित करने में सावधानी बरतनी चाहिए कि बच्चा वैक्सीन इंजेक्शन वाली जगह को खरोंच न करे। इससे द्वितीयक संक्रमण को फैलने से रोकने में मदद मिलेगी;
• 7 और 14 साल की उम्र में टीकाकरण या पुन: टीकाकरण से कुछ दिन पहले, बच्चे के आहार में नए खाद्य पदार्थ शामिल नहीं किए जाने चाहिए। नए खाद्य पदार्थ एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं, जिसे गलती से बीसीजी के बाद की जटिलता समझ लिया जा सकता है।

क्या मुझे बीसीजी कराना चाहिए: फायदे और नुकसान

बहुत से लोग सोच रहे हैं कि क्या बीसीजी का टीका लगवाना उचित है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण में और क्या है: बच्चे के स्वास्थ्य के लिए लाभ या हानि? बीसीजी टीकाकरण के निम्नलिखित फायदे हैं:

• दुर्लभ मामलों में, यह गंभीर परिणाम और जटिलताओं का कारण बनता है;
• उस क्षेत्र के लिए किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है जहां टीका लगाया गया था;
• टीकाकरण के बाद, तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है, जो माइकोबैक्टीरियम बोविस से संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करती है;
• तपेदिक से संक्रमित होने पर रोग हल्का होता है;
• मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

हालाँकि, बीसीजी वैक्सीन के कई नुकसान भी हैं:

• यदि वैक्सीन के भंडारण और प्रशासन की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है, या मौजूदा मतभेदों का पालन नहीं किया जाता है, तो खतरनाक जटिलताएं विकसित होती हैं;
• धीमी गति से निशान बनना, जो दुर्लभ मामलों में देखा जाता है।

महत्वपूर्ण! वैक्सीन में खतरनाक पदार्थों (पारा, फॉर्मेल्डिहाइड, फिनोल, पॉलीसोर्बेट) की मौजूदगी के बारे में अफवाहों का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है।

माता-पिता को टीके के उपलब्ध फायदे और नुकसान पर विचार करने के बाद निर्णय लेना चाहिए कि बीसीजी का टीका लगाना है या नहीं। पुन: टीकाकरण से पहले, बच्चे को टीकाकरण कराना होगा व्यापक सर्वेक्षणवैक्सीन दवा के प्रशासन के लिए मतभेदों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए। और आपको मंटौक्स परीक्षण की भी आवश्यकता है, जो आपको तपेदिक के संक्रमण को बाहर करने की अनुमति देता है। ये क्रियाएं टीकाकरण के बाद गंभीर प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी।

रोकथाम के क्षेत्र में महान चिकित्सा प्रगति के बावजूद खतरनाक बीमारियाँप्रतिवर्ष तपेदिक के लगभग 10 मिलियन मामले दर्ज किए जाते हैं। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण जन्म के तुरंत बाद किए जाने वाले पहले टीकाकरणों में से एक है। बीसीजी तपेदिक के खिलाफ एक जटिल टीका है, जो आपको रोग के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है। इसके परिचय के लिए नवजात शिशुओं की जांच और टीकाकरण के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इस बात की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है कि टीका लगाए गए बच्चे को भविष्य में तपेदिक नहीं होगा।

माइकोबैक्टीरिया की वांछित नस्ल के प्रजनन का इतिहास लगभग एक शताब्दी पुराना है। इसे 20वीं सदी के दूसरे दशक में फ्रांस के माइक्रोबायोलॉजी के दो वैज्ञानिकों - कैलमेट और गुएरिन - द्वारा बनाया गया था। बीसीजी एक संक्षिप्त नाम है. लैटिन में, संक्षिप्त नाम "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन" या बीसीजी जैसा दिखता है।

यह टीका बोवाइन ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस पर आधारित है। पशुधन में "मोती रोग" का कारण बनने वाला जीवाणु पूरी तरह से अनुकूल हो जाता है मानव शरीर. इसे इस तरह से संसाधित किया जाता है कि यह संक्रमित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा बनाने की क्षमता बरकरार रखता है। बीसीजी का टीका खतरनाक नहीं है, लेकिन है दुर्लभ मामलेबैक्टीरिया के प्रति शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर जटिलताओं की घटना।

बीसीजी टीका कैसा दिखता है, इसकी संरचना और रिलीज़ फॉर्म?

बीसीजी की संरचना वैसी ही है जैसी इसे बनाई गई थी और पहली बार 1921 में मनुष्यों पर इसका प्रयोग किया गया था। वांछित स्ट्रेन विकसित करने का काम 10 वर्षों से अधिक समय तक चला। माइकोबैक्टीरिया के वांछित उपप्रकार की खोज के दौरान सभी शोध डेटा डब्ल्यूएचओ अभिलेखागार में संग्रहीत हैं।

वांछित प्रकार के जीवाणु प्राप्त करने की मुख्य विधि पोषक माध्यम में बुआई करना है। आवश्यक संख्या एक सप्ताह के भीतर बढ़ती है। वांछित सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करने के लिए, बहुत सारे जोड़-तोड़ किए जाते हैं। तपेदिक के खिलाफ तैयार टीके में न केवल जीवित बैक्टीरिया शामिल हैं, बल्कि मृत बैक्टीरिया भी शामिल हैं।

आधुनिक बीसीजी वैक्सीन की संरचना में समान उपभेद शामिल हैं:

• टोक्यो 172;
• डेनिश 1331;
• फ़्रेंच "पाश्चर" 1173 पी2;
• स्ट्रेन "ग्लैक्सो" 1077।

दवाओं की प्रभावशीलता भी उतनी ही स्पष्ट है। हमारे देश में, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण दो फॉर्मूलेशन - बीसीजी और बीसीजी-एम के साथ किया जाता है। किसी विशेष टीके का उपयोग करते समय शरीर के व्यक्तिगत संकेतों को ध्यान में रखना अनिवार्य है।

औषधीय प्रभाव

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता रोग विकसित होने के जोखिम के कारण होती है। स्थायी प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रभावशीलता तपेदिक के टीके के प्रशासन के समय पर निर्भर करती है। सर्वाधिक स्पष्ट स्थायित्व प्रतिरक्षा तंत्रजीवन के पहले सप्ताह में बच्चे के टीकाकरण के मामले में रोग का वाहक प्रकट होने से पहले।

अंतिम प्रतिरक्षा टीकाकरण के एक साल बाद बनेगी, और यह सात साल से अधिक समय तक बनी रहेगी।

टीकाकरण स्थल पर निशान स्थानीय त्वचा तपेदिक का परिणाम है। यदि यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि शरीर ने एक स्थिर प्रतिरक्षा रक्षा विकसित कर ली है। यदि निशान कभी प्रकट नहीं होता है या मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, तो परिणाम विपरीत इंगित करता है।

बिक्री की शर्तें, भंडारण और समाप्ति तिथि

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण निःशुल्क है। यदि किसी कारण से यह जीवन के पहले दिनों में नहीं किया जा सका, तो इसे किसी विशेष संस्थान में स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। वैक्सीन फार्मेसी नेटवर्क में निःशुल्क उपलब्ध है। भंडारण और परिवहन शर्तों का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है। खरीदने के लिए किसी नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। खरीद के साथ एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, जिसे टीकाकरण के स्थान पर प्रस्तुत किया जाता है।

बीसीजी और बीसीजी-एम का भंडारण और परिवहन विशेष प्रशीतन कक्षों में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ किया जाता है। ampoules वाले बक्सों को सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क में नहीं आना चाहिए। इन शर्तों का उल्लंघन करने पर वैक्सीन को नुकसान पहुंचता है।

दोनों प्रकार के टीकों का शेल्फ जीवन समान है और दो वर्ष है। निर्दिष्ट अवधि के बाद तपेदिक के टीके का उपयोग नहीं किया जाता है। एम्पौल्स का निपटान भौतिक या रासायनिक तरीकों से किया जाता है। जिन जहाजों को अनुचित तरीके से संग्रहीत या परिवहन किया गया था उन्हें भी नष्ट कर दिया जाना चाहिए।

टीकाकरण के लिए, सबसे अधिक घनत्व वाले त्वचा के एक क्षेत्र का चयन किया जाता है। बीसीजी को त्वचा के अंदर प्रशासित किया जाता है; चमड़े के नीचे या त्वचा के अंदर टीके का प्रशासन सख्ती से वर्जित है। मांसपेशियों का ऊतक. अनुचित इंजेक्शन के परिणामस्वरूप, मवाद के एक बड़े संचय के साथ एक गठन बनता है।

टीकाकरण केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, कार्यों के सही एल्गोरिदम को जल्दी और स्पष्ट रूप से पूरा करना महत्वपूर्ण है। केवल संपूर्ण एम्पौल्स का उपयोग किया जाता है, जिन पर समाप्ति तिथियां स्पष्ट रूप से पढ़ने योग्य होती हैं। विलायक बोतल की सामग्री तलछट से मुक्त होनी चाहिए। टीका स्वयं सूखा होता है, सफेद से क्रीम पाउडर के रूप में।

शीशी को तोड़ने से पहले, इसे रुमाल से कीटाणुरहित करना चाहिए। विलायक को एक सिरिंज का उपयोग करके वैक्सीन में जोड़ा जाता है। टीकाकरण करने के लिए एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण तकनीक का पालन किया जाना चाहिए। इंजेक्शन स्थल का उपचार एथिल अल्कोहल से किया जाता है। इंट्राडर्मल विधि में वैक्सीन को धीमी गति से डालने के साथ 15 डिग्री के कोण पर इंजेक्शन लगाया जाता है। टीकाकरण स्थल पर त्वचा का उपचार नहीं किया जाता है।

टीकाकरण के क्षण से आधे घंटे के भीतर, रोगी को एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना की निगरानी के अधीन किया जाता है। अधिकांश मामलों में अभिव्यक्ति के लिए यह समय पर्याप्त होता है। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और कोई एलर्जी नहीं है, तो रोगी मुक्त हो सकता है। वैक्सीन को 24 घंटे तक गीला करना मना है.

टीकाकरण की तारीख और टीका श्रृंखला की जानकारी बच्चे के विकास रिकॉर्ड में दर्ज की जाती है। 6-8 सप्ताह के भीतर रोग प्रतिरोधक क्षमता बन जाती है। इस अवधि के अंत तक, बच्चे को किसी ऐसे वयस्क से संपर्क करने से प्रतिबंधित किया जाता है जिसे तपेदिक होने का खतरा हो।

तपेदिक का टीका कहां दिया जाता है, इंजेक्शन स्थल और किस बांह में दिया जाता है

गलत तरीके से लगाए गए तपेदिक के टीके के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, इंजेक्शन स्थल और हाथ का मामला।

इंजेक्शन बिंदु कंधे के ऊपरी और मध्य लोब के बीच की सीमा है। यदि बीसीजी वैक्सीन की संरचना को इस स्थान पर इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है, तो टीकाकरण बाईं जांघ में किया जाता है, साथ ही सीमा और इंजेक्शन साइट का भी चयन किया जाता है। कूल्हे या कंधे में दिए गए टीबी के टीके की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया समान होती है।

बीसीजी-एम एक ही टीका है, केवल अधिक कमजोर है। बीसीजी-एम एकाग्रता में भिन्न है। एक खुराक में आधा माइकोबैक्टीरिया होता है। बीसीजी-एम वैक्सीन के 0.1 मिलीलीटर में केवल 0.025 मिलीग्राम सक्रिय बैक्टीरिया होते हैं। बीसीजी-एम के उपयोग और ग्राफ्टिंग तकनीक के निर्देश बीसीजी के समान ही हैं।

बीसीजी टीका किसके लिए लगाया जाता है और यह क्यों दिया जाता है?

• तपेदिक के बड़ी संख्या में मामलों वाले विषयों में 12 महीने तक के नवजात शिशु;
• तपेदिक के कम मामलों वाले क्षेत्रों में नवजात शिशुओं, साथ ही 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों;
• तपेदिक के रोगियों के संपर्क में आने वाले वयस्क, विशेषकर इसके प्रतिरोधी रूप में।

शीघ्र टीकाकरण की आवश्यकता बचपनयह इस तथ्य से उचित है कि नवजात बच्चों में तपेदिक गंभीर रूपों में विकसित होता है, जो लगभग हमेशा मृत्यु का कारण बनता है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बीमारी के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, लेकिन टीकाकरण के बाद विकसित प्रतिरक्षा रक्षा गंभीर रूपों के विकास को रोकती है जिससे मृत्यु हो जाती है।

बीसीजी कब दिया जाता है, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम

क्षेत्र में रूसी संघविकसित राष्ट्रीय कैलेंडरबच्चों के लिए निवारक टीकाकरण, जहां टीकाकरण का समय निर्धारित है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है और इसे तीन बार अनुसूची में शामिल किया गया है:

• प्रसूति अस्पताल से छुट्टी से पहले, 5वें...7वें दिन;
• 7 वर्ष की आयु में (यदि संकेत दिया गया हो);
• 14 वर्ष की आयु में (यदि संकेत दिया गया हो)।

रूस उन देशों में से है जहां तपेदिक होने की संभावना अधिक है। इस वजह से, प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी दिया जाता है, बिना किसी अपवाद के उन सभी को जिनका कोई मतभेद नहीं है। अधिक विकसित देश, जहां बीमारी के मामलों का प्रतिशत बहुत कम है, केवल उन्हीं बच्चों का टीकाकरण करते हैं जो जोखिम में हैं।

बिना किसी मतभेद वाले सभी नवजात शिशुओं को जन्म से तीसरे और सातवें दिन के बीच तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। प्रक्रिया से पहले, बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। टीकाकरण एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में किया जाता है।

रूस में नवजात शिशुओं को टीका लगाना अनिवार्य है, क्योंकि देश की आधी से अधिक आबादी वयस्क होने पर माइकोबैक्टीरिया की वाहक हो सकती है। आंकड़े बताते हैं कि 70 प्रतिशत से अधिक बच्चों को जीवन के पहले सात वर्षों में तपेदिक हो जाता है। संक्रमण के दौरान टीकाकरण की कमी से तंत्रिका तंत्र या रोग के एक्स्ट्राफुफ्फुसीय रूपों को गंभीर क्षति के साथ मेनिनजाइटिस का विकास होता है।

यदि प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं दिया गया तो क्या करें

यदि किसी कारण से प्रसूति अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण नहीं किया गया था, तो इसे एक वर्ष के भीतर अनिवार्य रूप से कराना महत्वपूर्ण है। आवश्यक मापदंडों को निर्धारित करने और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक डॉक्टर ही गणना कर सकता है कि टीकाकरण कब संभव है। ऐसे मामलों में, टीकाकरण कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है।

यदि बीसीजी टीकाकरण नहीं कराया गया है, तो जब बच्चा दो महीने का हो जाए, तो टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण कराया जाता है। यह आपको तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। नकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर ही आप अपने बच्चे को टीका लगा सकती हैं। सकारात्मक परिणामसंक्रमण की बात करता है. तदनुसार, विकास को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता है गंभीर रूपरोग।

बच्चों के लिए क्षय रोग टीकाकरण

यदि बच्चे को समय पर टीका लगाया गया, तो मंटौक्स परिणाम नकारात्मक हो सकता है। फिर, सात और चौदह वर्ष की आयु में, अनिवार्य पुन: टीकाकरण किया जाता है। प्रतिक्रिया की कमी इंगित करती है कि शरीर ने प्रतिरक्षा रक्षा विकसित नहीं की है, जिसका अर्थ है कि बच्चा संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के दो से तीन दिन बाद बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। जब शरीर टीके के प्रति प्रतिक्रिया विकसित कर रहा होता है, तो अन्य टीकाकरण दवाओं (6-8 सप्ताह) को प्रशासित करना निषिद्ध होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बीसीजी टीके का उपयोग निषिद्ध है।

बीसीजी: यह जीवन में कितनी बार किया जाता है?

इस तथ्य के कारण कि टीकाकरण से प्रतिरक्षा 7 साल तक रहती है, यह तीन बार किया जाता है: जीवन के पहले सप्ताह में - टीकाकरण, 7 साल की उम्र में - बीसीजी टीकाकरण और 14 साल की उम्र में - एक और टीकाकरण। आंकड़े बताते हैं कि मरीजों की संख्या में तेज वृद्धि बच्चों के दौरे की शुरुआत से जुड़ी है शिक्षण संस्थानों. चरम 14 वर्ष की आयु में होता है। बच्चों में बड़े पैमाने पर रुग्णता को रोकने के लिए हर साल मंटौक्स परीक्षण किया जाता है।

क्या बीसीजी का टीका लगवाना उचित है?

टीकाकरण अनिवार्य है, लेकिन कोई भी माता-पिता को इसके लिए बाध्य नहीं कर सकता। इनकार करने के लिए बहुत ही ठोस कारण होने चाहिए, उदाहरण के लिए गंभीर मतभेद। विकसित देश तपेदिक के प्रसार के मामले में एक अच्छी महामारी विज्ञान स्थिति का दावा कर सकते हैं। हालाँकि, यह मत भूलिए कि संचरण का मुख्य मार्ग हवाई बूँदें हैं। इसलिए, कोई व्यक्ति सार्वजनिक स्थान पर रहने मात्र से संक्रमित हो सकता है।

बीसीजी टीका कैसे ठीक होता है?

नवजात शिशु को बीसीजी का टीका लगाने के तुरंत बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद दाना बन जाता है। टीकाकरण के 15-20 मिनट बाद यह ठीक हो जाता है। ग्राफ्ट ठीक हो जाता है लंबे समय तक. प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाइंजेक्शन स्थल पर स्थानीय तपेदिक फोकस के गठन के कारण शरीर का उत्पादन होता है।

प्रतिक्रिया अलग-अलग तरीकों से होती है - लालिमा, दमन, हाइपरमिया। इस संबंध में, उपचार के चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है।

उपचार के चरण

टीकाकरण की तारीख से 45 दिनों के भीतर प्रतिरक्षा बनती है। टीकाकरण के एक महीने बाद, इंजेक्शन स्थल पर लालिमा या गांठ दिखाई दे सकती है। तरल पदार्थ या मवाद युक्त छाला भी दिखाई दे सकता है। प्रशासित टीके के प्रति यह पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। परिणामी गठन फूटना शुरू हो सकता है, और इसलिए खुजली दिखाई देगी। घाव को खरोंचें नहीं या इंजेक्शन वाली जगह पर दबाव न डालें।

जब प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है, तो फोड़े की जगह पर एक पपड़ी बन जाएगी। जब यह गिर जाएगा, तो आप बीसीजी निशान देख पाएंगे - वही जो सजता है बायां हाथसभी बच्चे और वयस्क।

प्रतिक्रिया जितनी अधिक सक्रिय होगी और निशान का आकार जितना बड़ा होगा, शरीर में तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही अधिक समय तक बनी रहेगी।

बीसीजी टीकाकरण के बाद क्या करें? देखभाल की विशेषताएं

टीकाकरण के बाद कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है. पहले दिन आपको इंजेक्शन वाली जगह को गीला नहीं करना चाहिए। इंजेक्शन क्षेत्र में सूजन और फोड़े की अवधि के दौरान, कीटाणुनाशक और आयोडीन से उपचार नहीं किया जा सकता है। यदि मवाद निकलता है, तो घाव को न धोएं और न ही पट्टियां लगाएं। संक्रमण से बचने के लिए सूजन वाली जगह को खरोंचें नहीं। इसी कारण से, आप परिणामी पपड़ी को स्वयं नहीं फाड़ सकते।

बीसीजी टीकाकरण - प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं

बीसीजी टीकाकरण पर अक्सर विभिन्न प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। उनकी जटिलता और प्रकृति भी वैक्सीन की गुणवत्ता से ही प्रभावित होती है। कुछ नवजात शिशुओं को बीसीजी टीकाकरण के आधे घंटे के भीतर एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। यदि यह वहां नहीं है, तो सब कुछ ठीक है।

अगली प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, एक महीने के बाद प्रकट होती है, जब बैक्टीरिया के शुरू किए गए तनाव की लत लग जाती है। प्रतिक्रिया निम्नलिखित योजना के अनुसार होती है:

• एक छोटे ट्यूबरकल के गठन के साथ सूजन;
• पपड़ी के गठन के साथ इंजेक्शन स्थल पर अल्सर;
• निशान का गठन.

यदि टीका गलत तरीके से लगाया जाता है, तो सर्दी का फोड़ा बन सकता है। आवश्यक चिकित्सा उपचार. जटिलताओं में फोड़े के गठन और गंभीर दर्द से जुड़ी सामान्य अस्वस्थता भी शामिल हो सकती है।

बीसीजी इंजेक्शन का कोई निशान नहीं

टीकाकरण के बाद टीका कितना प्रभावी था इसका आकलन 1, 3, 6 और 12 महीने के बाद किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एक निशान बनता है। लेकिन इसका अभाव भी संभव है. ऐसे मामलों में, उम्र के अनुसार बीसीजी वाले बच्चों का पुन: टीकाकरण अनिवार्य है। निशान की अनुपस्थिति टीकाकरण की अप्रभावीता और तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा की अपरिपक्वता को इंगित करती है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का निर्माण

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का अंतिम गठन 2 महीने के बाद होता है। यदि दूसरों से संक्रमण का खतरा हो तो इस अवधि के अंत तक बच्चे को उनसे अलग रखा जाना चाहिए। अधिकतम वैधता अवधि प्रतिरक्षा रक्षाबीसीजी टीकाकरण के बाद - 7, और कुछ मामलों में अधिक, वर्ष।

आप कितने समय बाद अन्य टीकाकरण करवा सकते हैं?

बीसीजी टीकाकरण के बाद 45 दिनों के भीतर कोई अन्य टीका इंजेक्शन नहीं लगाया जाना चाहिए।

बीसीजी का टीका कहां लगवाएं

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। यदि इसे समय पर पूरा नहीं किया गया तो इसे तपेदिक औषधालय में किया जा सकता है। चिकित्सा संस्थानको भी इस हेरफेर को अंजाम देने का अधिकार है, लेकिन केवल विशेष अनुमति, सुसज्जित परिसर और योग्य कर्मियों के मामलों में। निर्धारित शुल्क पर घर पर ही किसी विशेषज्ञ द्वारा स्ट्रेन इंजेक्शन लगाना संभव है।

बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण

तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण अनिवार्य है। यह 7 वर्ष की आयु में पहले टीकाकरण से प्रतिरक्षा सुरक्षा समाप्त होने के कारण किया जाता है। इस उम्र में, एक बच्चा स्कूल में प्रवेश करता है, जिसका अर्थ है कि वह नए लोगों से घिरा हुआ है जो बैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं।

14 वर्ष की आयु में, बीसीजी पुन: टीकाकरण केवल एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, जो तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा की कमी का संकेत देता है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किन देशों में किया जाता है?

भारत, चीन, जापान, ब्राज़ील और मैक्सिको सहित दुनिया के अधिकांश देशों में इस बीमारी के संक्रमण के बढ़ते महामारी विज्ञान के जोखिम वाले सभी नवजात शिशुओं के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। रूस उनमें से एक है. कुछ विकसित देशों में, टीकाकरण केवल जोखिम वाले बच्चों के लिए किया जाता है।

कीमत, कहां से खरीदें

आप अधिकांश फार्मेसियों से टीका खरीद सकते हैं। हालाँकि, इसे परिवहन करते समय, कुछ निश्चित तापमान स्थितियों का पालन किया जाना चाहिए। विशेष के माध्यम से ऑर्डर किया जा सकता है फार्मेसी अंकमुद्दे के बिंदुओं पर डिलीवरी के साथ। वहां सभी शर्तें अवश्य पूरी की जाएंगी। वैक्सीन की कीमत प्रति पैकेज 400 रूबल के बीच भिन्न होती है।

एनालॉग

आज आप एनालॉग्स पा सकते हैं रूसी टीकातपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए. ये आयातित दवाएं हैं जो विकसित प्रतिरक्षा की गुणवत्ता में भिन्न नहीं हो सकती हैं। यह विचार करने योग्य है कि ये दवाएं विदेशों से लंबी दूरी तय करती हैं, जिसका वे हमेशा अनुपालन नहीं कर सकते हैं आवश्यक शर्तेंपरिवहन और भंडारण.

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण, मतभेदों की अनुपस्थिति में, जीवन के पहले सप्ताह में सभी नवजात शिशुओं के लिए किया जाता है। टीकाकरण रोगज़नक़ के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है। इस तथ्य के कारण कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए संक्रमण का जोखिम अधिक है, टीकाकरण सबसे प्रभावी, किफायती और सुरक्षित निवारक उपाय है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण - यह क्या है?

बीसीजी का टीका लगभग एक सदी पहले विकसित किया गया था। तब से, वैक्सीन की संरचना में कई बार बदलाव और आधुनिकीकरण हुआ है। करने के लिए धन्यवाद वैज्ञानिक अनुसंधानऔर बीसीजी के उपयोग में व्यापक अनुभव के कारण, एक प्रभावी सीरम प्राप्त करना संभव हो गया, जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है और रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है। स्पर्शसंचारी बिमारियों. क्षय रोग सीरम में एक कमजोर रोगज़नक़ का तनाव होता है। इससे संक्रमण नहीं होता, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी ताकत से काम करती है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। इसलिए, कुछ नई माताओं के लिए यह प्रक्रिया आश्चर्यचकित करने वाली हो सकती है। टीका लगाने से पहले चिकित्सा कर्मियों को महिला से सहमति लेनी होगी। इसलिए, नई मांएं अक्सर आश्चर्य करती हैं कि उन्हें बीसीजी का टीका किस लिए मिल रहा है और क्या इसे मना करना संभव है।

बीसीजी का टीका सभी नवजात शिशुओं को लगाया जाता है, मतभेद वाले मामलों को छोड़कर।. इसके अलावा, यदि नवजात शिशु की मां टीकाकरण से छूट पर हस्ताक्षर करती है तो टीका नहीं दिया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है?

बीसीजी टीकाकरण तपेदिक रोगजनकों से बचाता है। कई माता-पिता अपने नवजात बच्चे को टीका लगाने की आवश्यकता पर संदेह करते हैं, क्योंकि हाल के दशकों में, तपेदिक का प्रकोप व्यावहारिक रूप से अनसुना रहा है।

बीसीजी टीकाकरण जरूरी है. जीवन के पहले 10 वर्षों में, एक बच्चा कई बार संक्रामक एजेंटों का सामना कर सकता है। अगर उसे टीका लगा दिया जाए तो संक्रमण नहीं होगा. यदि फिर भी संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो शैशवावस्था में दिया गया टीकाकरण उसे खतरनाक जटिलताओं, विकलांगता और मृत्यु से बचाएगा। इसलिए सरल तरीके सेमाता-पिता अपने बच्चे को इस बीमारी के खतरों से बचा सकते हैं।

वैक्स विरोधी बच्चों को बीसीजी न देने का अभियान चला रहे हैं। कुछ लोग तो यहां तक ​​कहते हैं कि वैक्सीन बच्चे को संक्रमित कर देती है. हालाँकि, जिन माता-पिता को अभी भी संदेह है, उन्हें मना करने से पहले, तपेदिक के परिणामों से परिचित होना चाहिए और बच्चे के संक्रमण के जोखिम का गंभीरता से आकलन करना चाहिए।

आपको तपेदिक के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए क्योंकि:

1. संक्रमण कहीं भी हो सकता है - दुकान में, सार्वजनिक परिवहन में, KINDERGARTENया स्कूल. बाह्य रूप से, रोग के वाहक स्वस्थ लोगों से भिन्न नहीं होते हैं।
2. मुख्य ख़तरा खुले तपेदिक से पीड़ित लोगों से होता है। वे क्लीनिकों, अस्पतालों, फार्मेसियों और अन्य संस्थानों में पाए जा सकते हैं।
3. रोगज़नक़ न केवल प्रभावित करता है निचला भाग श्वसन प्रणाली. क्षय रोग आंतों, प्रजनन अंगों में बस सकता है। हड्डी का ऊतकऔर मानव शरीर के अन्य खंड।
4. आज तपेदिक का निदान कठिन है। रोग के ब्रोंकोपुलमोनरी रूपों की पहचान करना आसान है, जबकि अन्य के लिए बड़ी मात्रा में नैदानिक ​​कार्य की आवश्यकता होती है।
5. तपेदिक के खुले रूपों से निपटना समस्याग्रस्त है। यह बीमारी गंभीर रूप से अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बाधित करती है, और अपने उन्नत रूप में बच्चे को विकलांग बना देती है।

आपको बीसीजी का टीका कितनी बार मिलता है?

तपेदिक के खिलाफ पहला टीका प्रसूति अस्पताल में एक बच्चे को दिया जाता है। बच्चे को ले जाया जाता है और टीकाकरण के बाद माता-पिता को वापस कर दिया जाता है। इसलिए, माताओं को पता नहीं है कि सीरम कैसे प्रशासित किया जाता है।

दूसरा और बाद का बीसीजी टीकाकरण

7 वर्ष की आयु में बीसीजी टीकाकरण की योजना बनाई गई है, बशर्ते कि बच्चे को कोई मतभेद न हो और उसे नवजात अवधि के दौरान टीका लगाया गया हो। इस समय तक वैक्सीन के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं। इसलिए, यदि माता-पिता को संदेह है कि 7 साल की उम्र में बीसीजी करना है या नहीं, तो सीरम की वैधता अवधि के बारे में पता लगाना उचित है। वैक्सीन के एक इंजेक्शन के बाद प्रतिरक्षा 6-7 साल तक रहती है। 7 साल की उम्र में बीसीजी कराने से पहले मंटौक्स टेस्ट के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की जांच की जाती है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो छोटे रोगी को टीका लगाना आवश्यक है, क्योंकि इस अवधि के दौरान संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है। एक सात साल का बच्चा हर दिन बड़ी संख्या में लोगों के संपर्क में आता है और सबसे अप्रत्याशित जगह पर कोच की छड़ी उठा सकता है।

माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि बीसीजी 7 वर्षों के बाद कितने समय तक तपेदिक से बचाता है। टीकाकरण से प्रतिरक्षा 13-14 साल तक रहती है, जिसके बाद टीकाकरण दोहराने की सिफारिश की जाती है .

बीसीजी टीकाकरण कहाँ दिया जाता है?

वैक्सीन को फॉर्म में प्रशासित किया जाता है कंधे में चमड़े के नीचे का इंजेक्शन।नवजात बच्चों, स्कूली बच्चों और वयस्क रोगियों को हमेशा एक ही समय पर तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

2, 3 और 4 महीने के बाद इंजेक्शन वाली जगह कैसी दिखती है?

जब पूछा गया कि बीसीजी को ठीक होने में कितना समय लगता है, तो डॉक्टर एकमत जवाब नहीं देते हैं। यह सब छोटे रोगी के शरीर पर निर्भर करता है। कुछ बच्चों में, निशान 2 महीने के बाद बनता है, जबकि अन्य में केवल चौथे महीने के अंत तक।

सीरम के इंजेक्शन के तुरंत बाद, टीकाकरण स्थल लाल हो सकता है। यह दवा दिए जाने पर त्वचा की प्रतिक्रिया है, जिसे सामान्य माना जाता है। अगले डेढ़ महीने में, इंजेक्शन स्थल पर एक दाना बन जाता है। इस अवधि के दौरान, कई माता-पिता देखते हैं कि बच्चे की इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन है। कभी-कभी इंजेक्शन वाली जगह पर फोड़ा हो जाता है और कुछ देर बाद इंजेक्शन से मवाद निकलने लगता है। टीके के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं का यह क्रम सामान्य माना जाता है।

माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए या इंजेक्शन स्थल पर बुलबुले से निपटने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आपको धैर्य रखना होगा और निशान बनने तक इंतजार करना होगा। बीसीजी टीकाकरण से ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं। टीकाकरण के 2-4 महीने बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक निशान रह जाता है। यह इंगित करता है कि बच्चे की प्रतिरक्षा ने टीके पर सही प्रतिक्रिया दी। यदि सीरम लगाने के छह महीने बाद बच्चे के कंधे पर कोई निशान नहीं है, तो हम अनुचित टीकाकरण और तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की कमी के बारे में बात कर सकते हैं।

मतभेद

बीसीजी वैक्सीन के साथ तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• किसी भी उम्र और सामाजिक समूह की महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान;
• स्तनपान के दौरान;
• यदि रोगी सीरम घटकों के प्रति व्यक्तिगत रूप से संवेदनशील है;
• तीव्र के लिए एलर्जीया गंभीर परिणामपहले से प्रशासित बीसीजी वैक्सीन के परिणामस्वरूप;
• अधिग्रहित या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति जिन्हें पर्याप्त चिकित्सा नहीं मिलती है;
• 2.5 किलोग्राम से कम वजन वाले समय से पहले जन्मे बच्चे;
• दौरान तीव्र रोगया पुराने संक्रमणों का बढ़ना।

बीसीजी की जटिलताएँ

अक्सर बच्चे के माता-पिता टीकाकरण के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया को गलत तरीके से समझते हैं। पिता और माता का मानना ​​है कि यदि टीकाकरण से बच्चे का पेट फूल जाता है, तो यह एक जटिलता है। इसीलिए चिकित्साकर्मीटीकाकरण के बाद कैसे व्यवहार करना चाहिए और इंजेक्शन स्थल पर क्या प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, इसके बारे में विस्तार से बताना चाहिए।

अधिकांश बच्चों में, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण का कारण नहीं बनता है दुष्प्रभाव. टीकाकरण के बाद, बच्चे को अधिक नींद आ सकती है और उसकी भूख कम हो सकती है। हालाँकि, कुछ ही दिनों में ये संकेत बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

के बारे में विपरित प्रतिक्रियाएंऔर जटिलताएँ निम्नलिखित स्थितियों में बोली जाती हैं:

• क्षेत्रीय सूजन लिम्फ नोड्स;
• एक सप्ताह तक रहता है;
• बच्चे की त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं;
• सीरम इंजेक्शन के स्थान पर एक "ठंडा फोड़ा" बन गया है (मांसपेशियों में दवा के प्रवेश का एक सामान्य परिणाम);
• सामान्यीकृत संक्रमण.

बीसीजी-एम: बीसीजी से अंतर

यदि आप बीसीजी-एम और बीसीजी टीकाकरण के उपयोग के निर्देशों को देखें, तो आप उनके बीच अंतर का पता लगा सकते हैं। एम उपसर्ग वाला टीका एक कमजोर सीरम है। इसमें तपेदिक के रोगजनक कम होते हैं। इस प्रकार की दवा को पुन: टीकाकरण के लिए अनुशंसित किया जाता है।

बीसीजी वैक्सीन में 0.05 मिलीग्राम तपेदिक रोगजनक होते हैं। बीसीजी-एम सीरम में 0.025 मिलीग्राम रोगजनक होते हैं। कमजोर टीके का उपयोग केवल 1991 से ही किया जा रहा है और यह रोगियों के कुछ समूहों को दिया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में समय से पहले या कम वजन वाले शिशुओं को बीसीजी-एम दिया जाता है; यदि बच्चे को एलर्जी होने का खतरा हो तो इसका उपयोग किया जाता है। उन रोगियों के लिए क्षीण सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें दौरे पड़ने की संभावना होती है, जन्म के समय चोट लगती है, या तंत्रिका संबंधी रोग. प्रत्येक विशिष्ट मामले में, मानक तपेदिक टीकाकरण को हल्के संस्करण के साथ बदलने की आवश्यकता का आकलन बाल रोग विशेषज्ञ या प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

बीसीजी के बाद मंटौक्स

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद, बच्चे का सालाना परीक्षण किया जाता है - इसके परिणाम हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि कोच के बेसिलस के साथ संक्रमण हुआ है या नहीं। यदि मंटू प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

वे बीसीजी के बिना मंटू बनाते हैं। यदि बच्चे को तपेदिक का टीका नहीं लगाया गया है, तो परीक्षण वर्ष में एक बार नहीं, बल्कि दो बार किया जाता है। कोच बैसिलस से संक्रमण को दूर करने के लिए हर 6 महीने में बच्चे की जांच करना आवश्यक है।

इस तथ्य के कारण कि पहले तपेदिक के नमूनों को गीला नहीं किया जा सकता था, एक स्टीरियोटाइप विकसित हुआ कि एक बच्चे को मंटुआ से नहलाना नहीं चाहिए। माता-पिता का भी मानना ​​है कि बीसीजी वैक्सीन को तब तक गीला नहीं करना चाहिए जब तक यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। हालाँकि, डॉक्टर इतनी सख्त पाबंदियाँ नहीं देते हैं . इंजेक्शन वाली जगह को वॉशक्लॉथ से रगड़ने, खरोंचने या पप्यूले को खोलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।बच्चे को नहलाना और सीरम इंजेक्शन वाली जगह को गीला करना मना नहीं है। बीसीजी के बाद, आप चल सकते हैं और किंडरगार्टन या स्कूल जा सकते हैं। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण पर कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं।

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