ब्रोन्कियल अस्थमा की बुनियादी चिकित्सा. ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा का प्रदर्शन ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा के साधन

ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी विकृति है, जिसके विकास को भड़काया जा सकता है कई कारक, बाहरी और आंतरिक दोनों। जिन लोगों में इस बीमारी का निदान किया गया है उन्हें एक व्यापक कोर्स से गुजरना होगा दवाई से उपचारजो इसके साथ आने वाले लक्षणों को खत्म कर देगा। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कोई भी दवा केवल ऐसे विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए जो इससे गुजर चुका हो व्यापक निदानऔर इस विकृति के विकास के कारण की पहचान की गई।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उपचार विधि

प्रत्येक विशेषज्ञ ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में विभिन्न दवाओं का उपयोग करता है, विशेष रूप से नई पीढ़ी की दवाएं जो बहुत गंभीर नहीं होती हैं दुष्प्रभाव, अधिक प्रभावी हैं और रोगियों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, एलर्जी विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है, जिसमें न केवल अस्थमा की गोलियाँ, बल्कि बाहरी उपयोग के लिए इच्छित दवाएँ - इनहेलर भी शामिल हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की औषधि चिकित्सा में विशेषज्ञ निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करते हैं:

1. साथ वाले व्यक्ति का सबसे तेज़ संभव निष्कासन रोग संबंधी स्थितिलक्षण।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के विकास की रोकथाम।
3. रोगी को सामान्यीकरण में सहायता करना श्वसन क्रियाएँ.
4. मात्रा कम करना दवाइयाँ, जिसे स्थिति को सामान्य करने के लिए लिया जाना चाहिए।
5. पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों का समय पर कार्यान्वयन।

औषधि विमोचन प्रपत्र

अधिकांश अस्थमा दवाओं का उपयोग इस प्रकार किया जाता है:

• इनहेलर का उपयोग करके एरोसोल वितरित किया जाता है।इस विधि को सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी माना जाता है क्योंकि सक्रिय पदार्थकुछ ही सेकंड में इसे सीधे श्वासनली और ब्रांकाई में पहुंचा दिया जाता है। इसका स्थानीय प्रभाव होता है, इसलिए अन्य अंगों पर प्रभाव और साइड इफेक्ट का खतरा काफी कम हो जाता है। अन्य प्रकारों की तुलना में दवा की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत के लिए साँस लेना अपरिहार्य है।
• गोलियाँ और कैप्सूल.इनका उपयोग मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के दीर्घकालिक व्यवस्थित उपचार के लिए किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए दवाओं की सूची

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाओं की पूरी सूची को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत पाने के लिए।ब्रोंकोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है। इस समूह की दमा संबंधी दवाएं बीमारी को खत्म करने के लिए बेकार हैं, लेकिन किसी हमले के दौरान अपरिहार्य होती हैं, जिससे जीवन-घातक लक्षणों से तुरंत राहत मिलती है।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए.ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए व्यवस्थित दवा चिकित्सा में न केवल तीव्रता के दौरान, बल्कि शांत अवधि के दौरान भी दवाएँ लेना शामिल है। इस समूह की दवाएं किसी हमले के दौरान बेकार होती हैं क्योंकि वे धीरे-धीरे काम करती हैं, जिससे एलर्जी और संक्रमण के प्रभाव के प्रति श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है। डॉक्टर निम्नलिखित उपाय बताते हैं:

• लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• सूजन-रोधी दवाएं: मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स और हार्मोन युक्त दवाएं (ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स)। कठिन मामले;
• एंटील्यूकोट्रिएन;
• एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक्स;
• नई पीढ़ी।

सभी दवाओं के नाम केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए दिए गए हैं! स्व-चिकित्सा न करें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी दवाएं

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों से राहत पाने और नए हमलों को रोकने के लिए दवाओं के इस समूह का उपयोग रोगियों द्वारा दैनिक उपयोग के लिए किया जाता है। बुनियादी चिकित्सा के लिए धन्यवाद, रोगियों को महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है।

बुनियादी दवाओं के लिए जो सूजन प्रक्रियाओं को रोक सकते हैं, सूजन को खत्म कर सकते हैं और अन्य एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, संबंधित:

1. इन्हेलर।
2. एंटीथिस्टेमाइंस।
3. ब्रोंकोडाईलेटर्स।
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
5. एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं।
6. थियोफिलाइन, जिसका लंबे समय तक चलने वाला चिकित्सीय प्रभाव होता है।
7. क्रॉमन्स।

मानव शरीर पर स्थायी प्रभाव के लिए दवाओं का संयोजन में उपयोग किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए गैर-हार्मोनल एंटीहिस्टामाइन या क्रोमोन

गैर-हार्मोनल दवाएं ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड एनालॉग्स की तुलना में अधिक हानिरहित हैं, लेकिन उनका प्रभाव काफी कमजोर हो सकता है।

क्रॉमन समूह में शामिल हैं:

• टेल्ड - सक्रिय पदार्थ नेडोक्रोमिल सोडियम;
• इंटेल सक्रिय पदार्थ सोडियम क्रोमोग्लाइकेट है।

दवाओं का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के आंतरायिक और हल्के रूपों के लिए किया जाता है। आहार में दिन में 4 से 8 बार तक दो साँसें शामिल होती हैं; महत्वपूर्ण सुधारों के साथ, डॉक्टर दिन में 2 बार दो सांसों तक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की संख्या को कम कर सकते हैं।

एम्ब्रोक्सोलोम और ब्रोमहेक्सिन के उपयोग के मामलों में इंटेल का उपयोग वर्जित है, जबकि टेल्ड को 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए हार्मोनल दवाएं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजनरोधी गुणों वाली दवाओं का एक व्यापक समूह है।

क्रिया के तंत्र के आधार पर, दवाओं के दो उपसमूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, साथ ही न्यूक्लिक एसिड की प्रक्रियाओं को विनियमित करने में शामिल दवाएं। इस उपसमूह के सक्रिय पदार्थ कोर्टिसोल और कॉर्टिकोस्टेरोन माने जाते हैं।
2. ऐसे उत्पाद जिनमें खनिज संरचना होती है, जो पानी पर उनके प्रभाव की प्रभावशीलता को बढ़ाती है नमक संतुलन. उपसमूह का सक्रिय पदार्थ एल्डोस्टेरोन माना जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के सक्रिय पदार्थ झिल्ली तंत्र के माध्यम से प्रवेश करते हैं, जिसके बाद वे कोशिकाओं की परमाणु संरचनाओं पर कार्य करते हैं। इस श्रृंखला में दवाओं के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक सूजनरोधी प्रभाव है, जिससे चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है दमा. सर्फेक्टेंट (एल्वियोली की सतह के संरचनात्मक घटक) के निर्माण में भाग लेकर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं एटेलेक्टासिस और पतन के विकास को रोकती हैं।

औषधियों के निम्नलिखित रूप पाए जाते हैं:

• साँस द्वारा लिए जाने वाले ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन: दवाओं का एक बड़ा रूप जिसमें एक स्पष्ट सूजन-विरोधी प्रभाव होता है, जिससे ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की आवृत्ति में कमी आती है; उनके टैबलेट समकक्षों की तुलना में उपयोग करने पर कम दुष्प्रभाव होते हैं;
• गोलियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन: यह तब निर्धारित किया जाता है जब साँस के माध्यम से ली जाने वाली दवाएँ अप्रभावी होती हैं।

मरीज की हालत गंभीर होने पर ही टेबलेट में दवा ली जाती है।

साँस में लिए जाने वाले ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरान उपयोग की जाने वाली बुनियादी इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के समूह में शामिल हैं:

• बुडेसोनाइड;
• पुल्मिकॉर्ट;
• बेनाकोर्ट;
• बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट;
• क्लेनिल;
• नासोबेक;
• बैकलॉगेट;
• एल्डेसीन;
• बेकोटाइड;
• बेक्लाज़ोन इको;
• बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग;
• फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट;
• फ़्लिक्सोटाइड;
• फ्लुनिसोलाइड;
• इंगकोर्ट.

प्रत्येक दवा में रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपयोग और खुराक का एक व्यक्तिगत नियम होता है।

गोलियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन

गोलियों के रूप में उत्पादित ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं में शामिल हैं:

• प्रेडनिसोलोन;
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन;
• मेटिप्रेड।

गोलियों के रूप में दवाओं का उपयोग उच्च खुराक में पिछली बुनियादी दवाओं के साथ चिकित्सा की निरंतरता को बाहर नहीं करता है।

शक्तिशाली ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करने से पहले, दवाओं के साँस के रूपों के साथ पिछली चिकित्सा की अप्रभावीता के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा की जाती है। यदि कम प्रभावशीलता का कारण इनहेलेशन के उपयोग के लिए डॉक्टर की सिफारिशों और निर्देशों का अनुपालन न करना है, तो प्राथमिक कार्य उल्लंघनों को खत्म करना है। साँस लेना चिकित्सा.

अन्य दवाओं के विपरीत, गंभीर दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए टैबलेट के रूप में हार्मोन का उपयोग तीव्रता के दौरान छोटे कोर्स में किया जाता है।

इसके अलावा, गोलियों के अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रणालीगत उपचार में, दवाओं के निलंबन और इंजेक्शन (हाइड्रोकार्टिसोन) निर्धारित किए जाते हैं।

एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं

एस्पिरिन और गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) के लंबे समय तक संपर्क से एराकिडोनिक एसिड का संश्लेषण ख़राब हो सकता है। विकृति प्रकृति में अधिग्रहित या वंशानुगत हो सकती है, हालांकि, दोनों ही मामलों में यह गंभीर ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा के एस्पिरिन-प्रेरित रूप की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

प्रत्येक दवा में कई व्यक्तिगत गुण होते हैं, जो दवा की संरचना, क्रिया के तंत्र और बाधित प्रोटीन पर निर्भर करते हैं।

• ज़िल्यूटॉन एक ऐसी दवा है जो ऑक्सीजनेज़ और सल्फाइड पेप्टाइड्स के संश्लेषण को रोकती है, एस्पिरिन युक्त दवाओं का सेवन करने या ठंडी हवा में सांस लेने पर ऐंठन वाले हमलों को रोकती है, सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट के लक्षण और दर्द को खत्म करती है। छाती क्षेत्र;
• अकोलाट - एक स्पष्ट एंटी-एडेमेटस प्रभाव है, जो ब्रोंची में लुमेन के संकुचन के जोखिम को कम करता है;
• मोंटेकुलस्ट एक चयनात्मक रिसेप्टर अवरोधक है, जिसका मुख्य कार्य ब्रांकाई में ऐंठन को रोकना है, और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और डाइलेटर्स के साथ संयुक्त होने पर अत्यधिक प्रभावी होता है;
• अकोलाट गोलियों में एक दवा है, जिसका सक्रिय पदार्थ ज़फिरलुकास्ट है, कार्यों में सुधार करता है बाह्य श्वसनऔर रोगी की सामान्य स्थिति;
• सिंगुलैर एक दवा है जिसमें एंटी-लेकोट्रिएन प्रभाव प्रदान करने और हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए सक्रिय पदार्थ मोंटेलुकास्ट शामिल है।

अधिकतर परिस्थितियों में आधुनिक उपचारएस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा की स्थिति में सुधार के लिए ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी का उपयोग किया जाता है।

औषधियों से रोगसूचक उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए बुनियादी उपायों के अलावा, तेज होने की स्थिति में, पैथोलॉजी के सहवर्ती लक्षणों - ब्रोन्कोडायलेटर्स को खत्म करने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है। ब्रोंकोडाइलेटर्स ऐसी दवाएं हैं जो ब्रोन्कियल में लुमेन को बढ़ाने में मदद करती हैं और ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के दौरान स्थिति को कम करती हैं।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स या β-एगोनिस्ट

ऐसी औषधियाँ जिनमें करने की क्षमता हो दीर्घकालिक कार्रवाईजब ब्रांकाई में लुमेन का विस्तार होता है, तो उन्हें β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट कहा जाता है।

समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ फॉर्मोटेरोल युक्त: ऑक्सिस, एथिमोस, फोराडिल;
• सक्रिय पदार्थ सैल्मेटेरोल युक्त: सेरेवेंट, सैल्मेटेरोल।

निर्देशों के अनुसार दवाओं का सख्ती से उपयोग किया जाता है।

β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट समूह के लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स

बीटा-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट एरोसोल दवाएं हैं जो उपयोग के 5 मिनट बाद दम घुटने के लक्षणों के खिलाफ काम करना शुरू कर देती हैं। दवाएं एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं, लेकिन इससे अधिक के लिए प्रभावी उपचारब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, विशेषज्ञ नाक गुहा में दवा के 40% तक अवसादन से जुड़ी मुख्य तकनीक की कमियों को खत्म करने के लिए एक इनहेलेशन डिवाइस - एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:

• सक्रिय पदार्थ फेनोटेरोल युक्त: बेरोटेक, बेरोटेक एन;
• सालबुटामोल;
• वेंटोलिन;
• सक्रिय पदार्थ टरबुटालाइन युक्त: ब्रिकेनिल, आयरनिल सेडिको।

दवाओं के एक समूह का उपयोग तब किया जाता है जब बुनियादी चिकित्सा हमलों को तुरंत खत्म करने के लिए अपर्याप्त होती है।

बीटा-2-एगोनिस्ट के प्रति असहिष्णुता के मामले में, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग करना संभव है, जिसका एक उदाहरण एट्रोवेंट दवा है। एट्रोवेंट का उपयोग β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट बेरोटेक के साथ संयोजन में भी किया जाता है।

ज़ैंथिन समूह के ब्रोंकोडाईलेटर्स

ज़ेन्थाइन्स का समूह अस्थमा के लिए दवाएं हैं, जिनका 20वीं सदी की शुरुआत से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गंभीर अस्थमा के दौरे का इलाज करने के लिए जब बुनियादी दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• थियोफिलाइन (टेओपेक, थियोटार्ड, वेंटैक्स);
• यूफिलिन;
• थियोफ़िलाइन और एथिलीनडायमाइन (एमिनोफ़िलाइन);
• बामीफिलिन और एलिक्सोफेलिन।

ज़ेन्थाइन युक्त दवाएं वायुमार्ग की परत वाली मांसपेशियों पर कार्य करती हैं, जिससे आराम मिलता है और ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा रुक जाता है।

कोलीनधर्मरोधी

एंटीकोलिनर्जिक्स दवाओं का एक समूह है जो खांसी के दौरे के दौरान चिकनी मांसपेशी ऊतक संरचनाओं को आराम देने में मदद करता है। दवाएं आंतों और अन्य अंग प्रणालियों की मांसपेशियों को भी आराम देती हैं, जिससे उन्हें कई लोगों के उपचार में उपयोग करने की अनुमति मिलती है गंभीर रोग.

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एट्रोपिन सल्फेट;
• चतुर्धातुक अमोनियम (गैर-अवशोषित)।

दवाओं में कई प्रकार के मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, यही कारण है कि उनका नुस्खा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स और म्यूकोलाईटिक्स

बलगम के ठहराव को खत्म करने, सांस लेने को बहाल करने और सांस की तकलीफ की गंभीरता को कम करने के लिए, म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• लेज़ोलवन;
• एम्ब्रोबीन;
• एम्ब्रोक्सोल;
• मुकोलवां.

में धनराशि जारी की जाती है अलग - अलग रूप, इंजेक्शन के लिए भी शामिल है।

वायरल या के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने की स्थिति में जीवाणु संक्रमणएंटीवायरल, जीवाणुरोधी और ज्वरनाशक एजेंटों का उपयोग भी आवश्यक है, लेकिन अस्थमा के रोगियों के लिए पेनिसिलिन या सल्फोनामाइड्स का उपयोग निषिद्ध है।

संक्रमण से निपटने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना चाहिए:

• सेफलोस्पोरिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• फ़्लोरोक्विनोलोन.

किसी का स्वागत अतिरिक्त दवासमय रहते अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

कई उत्पादों का संयोजन

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के दौरान दवाओं का सही संयोजन स्थिति में सुधार की दिशा में सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है। दवाएँ शरीर की जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं, इसलिए दवाओं के संयोजन का बहुत सावधानी से इलाज करना चाहिए।

चरणबद्ध विधि का उपयोग करके सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए चिकित्सीय नियम:

1. पहला चरण: वह चरण जिस पर अनियमित प्रकृति के कमजोर हमले देखे जाते हैं। इस स्तर पर, प्रणालीगत उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन गैर-हार्मोनल एरोसोल के समूह से मूल परिसर की दवाओं का उपयोग किया जाता है।
2. दूसरा चरण: ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की संख्या प्रति माह कई तक होती है, रोग का कोर्स हल्का होता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर कई दवाओं जैसे क्रोमोन और लघु-अभिनय एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के उपयोग की सलाह देते हैं।
3. तीसरा चरण: ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स मध्यम बताया गया है। व्यापक और निवारक उपचार में लंबे समय तक गुणों वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और डाइलेटर्स का उपयोग शामिल है।
4. चौथा चरण: ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर अभिव्यक्तियों के कारण, दवाओं के कई समूहों के संयोजन का उपयोग करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं, आहार और खुराक निर्धारित की जाती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा अपना पाठ्यक्रम बदल सकता है, यही कारण है कि उपचार अवधि के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता और स्थिति में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से गुजरना आवश्यक है। यदि आप दवाएँ लेने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों और निर्देशों का पालन करते हैं, तो उपचार का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।

नशीली दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बुनियादी दवाओं के उपयोग से ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण इलाज नहीं होता है। दवाओं के मुख्य पाठ्यक्रम के लक्ष्यों में शामिल हैं:

• बार-बार होने वाले हमलों का निदान और रोकथाम;
• बाह्य श्वसन में सुधार;
• लघु-अभिनय दवाओं के स्थितिजन्य समूह का उपयोग करने की आवश्यकता को कम करना।

रोगी की सामान्य स्थिति और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के आधार पर किसी व्यक्ति के जीवन भर आवश्यक दवाओं की खुराक और सूची बदल सकती है।

हर 3 महीने में किए जाने वाले उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करते समय, परिवर्तन का पता चलता है:

• रोगी की शिकायतें;
• डॉक्टर के दौरे की आवृत्ति;
• कॉल की आवृत्ति रोगी वाहन;
• प्रतिदिन की गतिविधि;
• रोगसूचक दवाओं के उपयोग की आवृत्ति;
• बाहरी श्वसन की स्थिति;
• दवाओं के उपयोग के बाद दुष्प्रभावों की गंभीरता।

दवाओं की अपर्याप्त प्रभावशीलता या गंभीर दुष्प्रभावों के मामले में, उपस्थित चिकित्सक मूल पाठ्यक्रम में अन्य दवाएं लिख सकते हैं या खुराक बदल सकते हैं। विशेषज्ञ दवा के नियम का अनुपालन भी निर्धारित करता है, क्योंकि यदि सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है।

निष्कर्ष

अब दवा से इलाजब्रोन्कियल अस्थमा ने एक निश्चित संरचना हासिल कर ली है। ब्रोन्कियल अस्थमा की तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी में रोग के चरण के आधार पर रोग का इलाज करना शामिल है, जो रोगी की जांच के दौरान निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार के लिए नए मानक अस्थमा के रोगियों को दवा देने के लिए काफी स्पष्ट एल्गोरिदम का सुझाव देते हैं विभिन्न समूहऔषधियाँ। इस तथ्य के बावजूद कि स्टेज IV या यहां तक ​​कि स्टेज V अस्थमा अक्सर वयस्क रोगियों में पाया जाता है, आमतौर पर रोगी की स्थिति को कम करना संभव होता है।

लगभग सभी वयस्क रोगी बीमारी लाभ के लिए पात्र हैं। इन लाभों की संरचना प्रासंगिक कानूनों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि मरीजों को मुफ्त दवाएं मिल सकें। आपको यह पता लगाना होगा कि आप अपने उपस्थित चिकित्सक से कौन सी दवाएँ प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि दवाएँ आमतौर पर एक चिकित्सा संस्थान के आधार पर जारी की जाती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा इस बीमारी के इलाज का आधार है। इस थेरेपी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिन्हें कम करने के लिए रोगी को हर दिन लेना चाहिए सूजन प्रक्रियाएँब्रोन्कियल ट्री में और ब्रोन्कियल लुमेन का विस्तार। इसमे शामिल है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं जिनका उपयोग साँस द्वारा किया जाता है;
• प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाएं;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स (बीटा 2-एगोनिस्ट), जो साँस द्वारा लिया जाता है और लंबे समय तक रहता है;
• क्रॉमन्स;
• ल्यूकोट्रिएन संशोधित दवाएं।

यह जानने के लिए कि वयस्कों और बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए कौन सी बुनियादी चिकित्सा आवश्यक है, आपको इस बीमारी के बारे में और अधिक जानने की आवश्यकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा क्या है?

ये क्रोनिक कोर्स, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम और हवा की कमी के एपिसोड के विकास के साथ एलर्जी प्रकृति के मानव ब्रोन्कियल ट्री में सूजन प्रक्रियाएं हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा का वर्गीकरण. एटिऑलॉजिकल कारकों के अनुसार:

• बहिर्जात - उत्तेजक पर्यावरणीय कारकों (पराग, घरेलू धूल, ऊन) से प्रभावित;
• अंतर्जात - उत्तेजक कारक संक्रामक रोग, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, किसी व्यक्ति के मनो-भावनात्मक क्षेत्र के विकार हैं;
• मिश्रित - विभिन्न कारकों की जटिल क्रिया के साथ।

गंभीरता से:

• रुक-रुक कर - रात में दम घुटने की घटनाएँ और लक्षण शायद ही कभी प्रकट होते हैं, पहले सेकंड में जबरन समाप्ति की मात्रा सामान्य से अस्सी प्रतिशत से अधिक होती है;
• हल्के - लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं, लेकिन दिन में एक बार से कम, रात के एपिसोड महीने में लगभग दो बार होते हैं, पहले सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा सामान्य से अस्सी प्रतिशत से अधिक होती है;
• मध्यम गंभीरता - लक्षण हर दिन दिखाई देते हैं, रात में सप्ताह में एक से अधिक बार एपिसोड होते हैं, पहले सेकंड में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा सामान्य के साठ से अस्सी प्रतिशत तक होती है;
• गंभीर - हर दिन दम घुटने की घटना, रात में अक्सर घटना, पहले सेकंड में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा सामान्य से साठ प्रतिशत से अधिक।

वयस्कों और बच्चों दोनों में ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करना पूरी तरह से असंभव है। लेकिन लक्षणों को कम करके और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करके रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना संभव है। इस बीमारी के उपचार में जांच और अन्य जांच विधियों के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता का आकलन करना, एलर्जी भड़काने वाले कारकों को खत्म करना, निरंतर आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा की योजना बनाना, तीव्रता के दौरान कार्रवाई के लिए एक एल्गोरिदम विकसित करना और रोगियों की नियमित निगरानी करना शामिल है। .

सफल उपचार की सुविधा है:

• रोग के लक्षणों को नियंत्रित करना;
• तीव्रता की रोकथाम;
• श्वसन प्रणाली के कामकाज का सामान्यीकरण;
• इष्टतम स्तर का समर्थन शारीरिक हालतबच्चा या वयस्क;
• रद्द दवाइयाँप्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न करना;
• अपरिवर्तनीय अवरोधक प्रक्रियाओं के विकास की रोकथाम;
• मृत्यु के जोखिम को ख़त्म करना.

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए दवाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• दीर्घकालिक रोग नियंत्रण के लिए दवाएं;
• ऐसी दवाएं जिनका उपयोग दम घुटने की स्थिति से राहत पाने के लिए किया जाता है।

पहली दवाएं ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए मूल चिकित्सा हैं। ब्रांकाई में सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के अलावा, वे निवारक और दमनकारी भी हैं। निवारक दवाएँ हर दिन ली जाती हैं, इस प्रकार रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा इओसिनोफिलिक सूजन प्रक्रियाओं पर आधारित है जो ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली में होता है। सबसे तर्कसंगत और प्रभावी इनहेलेशन द्वारा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड दवाओं को निर्धारित करना होगा, जो इन अभिव्यक्तियों को कम करता है।

सामग्री पर लौटें

साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाएं

चिकित्सा विज्ञान में इन्हें सबसे अधिक मान्यता प्राप्त है प्रभावी साधनबच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए सूजनरोधी प्रभाव के साथ। सूजन प्रक्रियाओं पर दवाओं की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण, एक निवारक प्रभाव होता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय, लक्षण कम हो जाते हैं, चरम श्वसन प्रवाह और स्पिरोमेट्रिक मापदंडों में सुधार होता है, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता कम हो जाती है, और तीव्रता को रोका जाता है।

आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं: फ्लुनिसोपाइड, बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट, फ्लुटिकासोन प्रोपियोनेट, बुडेसोनाइड, ट्रायम्सीनालोन। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स केवल इंट्रासेल्युलर रूप से कार्य करते हैं, इसलिए उनमें लिपोफिलिसिटी का प्रतिशत उच्च होना चाहिए। फिर इन दवाओं को विशिष्ट रिसेप्टर्स से संपर्क करना चाहिए, यानी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अत्यधिक चयनात्मक होना चाहिए। इसके अलावा, उनमें आत्मीयता और कम जैवउपलब्धता होनी चाहिए।

उच्चतम गतिविधि फ्लुटिकासोन प्रोपियोनेट, बुडेसोनाइड, बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट, फ्लुनिसोपाइड के लिए है।

साँस के माध्यम से ली जाने वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं जल्दी से यकृत में परिवर्तित हो जाती हैं, उनकी जैवउपलब्धता कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग में बाधाएं: संरचनात्मक किडनी रोगविज्ञान, तपेदिक संक्रमण, श्वसन प्रणाली के फंगल रोग, इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य।

सामग्री

के बीच पुराने रोगोंश्वसन प्रणाली, ब्रोन्कियल अस्थमा का अक्सर निदान किया जाता है। इससे मरीज़ के जीवन की गुणवत्ता काफ़ी ख़राब हो जाती है, और पर्याप्त उपचार के अभाव में जटिलताएँ और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। अस्थमा की ख़ासियत यह है कि इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। रोगी को जीवन भर डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग करना चाहिए। दवाएँ बीमारी को रोकने में मदद करती हैं और व्यक्ति को अपना सामान्य जीवन जीने में सक्षम बनाती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए आधुनिक दवाओं में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र और उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं। चूंकि यह बीमारी पूरी तरह से लाइलाज है, इसलिए मरीज को लगातार सही जीवनशैली और डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए। अस्थमा के दौरों की संख्या को कम करने का यही एकमात्र तरीका है। रोग के उपचार की मुख्य दिशा एलर्जेन के साथ संपर्क बंद करना है। इसके अतिरिक्त, उपचार से निम्नलिखित समस्याओं का समाधान होना चाहिए:

• अस्थमा के लक्षणों में कमी;
• रोग की तीव्रता के दौरान हमलों की रोकथाम;
• श्वसन क्रिया का सामान्यीकरण;
• रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना न्यूनतम मात्रा में दवा लेना।

एक स्वस्थ जीवनशैली में धूम्रपान छोड़ना और वजन कम करना शामिल है। एलर्जी कारक को खत्म करने के लिए, रोगी को अपने कार्यस्थल या जलवायु क्षेत्र को बदलने, सोने के क्षेत्र में हवा को नम करने आदि की सलाह दी जा सकती है। रोगी को लगातार अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए, साँस लेने के व्यायाम. उपस्थित चिकित्सक रोगी को इनहेलर के उपयोग के नियम समझाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज दवाओं के बिना नहीं किया जा सकता। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर दवाओं का चयन करते हैं। उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• बुनियादी। इनमें एंटीहिस्टामाइन, इन्हेलर, ब्रोन्कोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटील्यूकोट्रिएन्स शामिल हैं। में दुर्लभ मामलों मेंक्रोमोन और थियोफिलाइन का उपयोग किया जाता है।
• के लिए मतलब आपातकालीन सहायता. अस्थमा के दौरे से राहत पाने के लिए इन दवाओं की आवश्यकता होती है। इनका असर इस्तेमाल के तुरंत बाद दिखने लगता है। ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव के कारण ऐसी दवाएं रोगी को बेहतर महसूस कराती हैं। इस प्रयोजन के लिए, साल्बुटामोल, एट्रोवेंट, बेरोडुअल, बेरोटेक का उपयोग किया जाता है। ब्रोंकोडाईलेटर्स न केवल बुनियादी बल्कि आपातकालीन चिकित्सा का भी हिस्सा हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए बुनियादी चिकित्सा पद्धति और कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें से कुल चार डिग्रियाँ हैं:

• पहला। बुनियादी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है. ब्रोन्कोडायलेटर्स - सालबुटामोल, फेनोटेरोल की मदद से एपिसोडिक हमलों को रोका जाता है। इसके अतिरिक्त, झिल्ली कोशिका स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है।
• दूसरा। अस्थमा की इस गंभीरता का इलाज साँस द्वारा लिए जाने वाले हार्मोन से किया जाता है। यदि वे परिणाम नहीं लाते हैं, तो थियोफिलाइन और क्रोमोन निर्धारित किए जाते हैं। उपचार में आवश्यक रूप से एक मूल दवा शामिल होती है, जिसे लगातार लिया जाता है। यह एक एंटील्यूकोट्रिएन या एक इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड हो सकता है।
• तीसरा। रोग के इस चरण में, हार्मोनल और ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। वे हमलों को रोकने के लिए पहले से ही 2 बुनियादी दवाओं और बी-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग करते हैं।
• चौथा. यह अस्थमा का सबसे गंभीर चरण है, जिसके लिए थियोफिलाइन को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। दवाओं का उपयोग टैबलेट और में किया जाता है अंतःश्वसन रूप. दमा के रोगी की प्राथमिक चिकित्सा किट में पहले से ही 3 बुनियादी दवाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, एंटील्यूकोट्रिएन, एक इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और लंबे समय तक काम करने वाले बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाओं के मुख्य समूहों की समीक्षा

सामान्य तौर पर, अस्थमा के लिए सभी दवाओं को उन दवाओं में विभाजित किया जाता है जिनका उपयोग नियमित रूप से किया जाता है और जो रोग के तीव्र हमलों से राहत देने के लिए उपयोग की जाती हैं। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• सहानुभूति विज्ञान। इनमें सालबुटामोल, टरबुटालाइन, लेवलब्यूटेरोल, पिरब्यूटेरोल शामिल हैं। इन दवाओं को उपलब्ध कराने का संकेत दिया गया है आपातकालीन देखभालदम घुटने के लिए.
• एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एंटीकोलिनर्जिक्स)। वे विशेष एंजाइमों के उत्पादन को रोकते हैं और ब्रोन्कियल मांसपेशियों की छूट को बढ़ावा देते हैं। थियोफ़िलाइन, एट्रोवेंट, एमिनोफ़िलाइन में यह गुण होता है।

सबसे प्रभावी तरीकाइन्हेलर अस्थमा का इलाज है। वे इस तथ्य के कारण तीव्र हमलों से राहत देते हैं औषधीय पदार्थतुरन्त श्वसन तंत्र में प्रवेश कर जाता है। इनहेलर्स के उदाहरण:

• बेकोटाइड;
• बुडेसोनाइड;
• फ़्लिक्सोटाइड;
• फ़्लुकाटिसोन;
• बेनाकोर्ट;
• Ingacort;
• फ्लुनिसोलाइड।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी दवाओं का अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है विस्तृत श्रृंखला औषधीय समूह. ये सभी रोग के लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक हैं। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• हार्मोनल और गैर-हार्मोनल एजेंट;
• क्रॉमन्स;
• एंटील्यूकोट्रिएन्स;
• एंटीकोलिनर्जिक्स;
• बीटा-एगोनिस्ट;
• एक्सपेक्टोरेंट (म्यूकोलाईटिक्स);
• मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स;
• एलर्जीरोधी दवाएं;
• जीवाणुरोधी औषधियाँ।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स

दवाओं के इस समूह को उनकी मुख्य क्रिया के कारण ब्रोंकोडाईलेटर्स भी कहा जाता है। इनका उपयोग इनहेलेशन और टैबलेट दोनों रूपों में किया जाता है। सभी ब्रोन्कोडायलेटर्स का मुख्य प्रभाव ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार करना है, जिससे घुटन के हमले से राहत मिलती है। ब्रोंकोडाईलेटर्स को 3 मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल) - मध्यस्थों एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के लिए रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जो साँस द्वारा प्रशासित होते हैं;
• एंटीकोलिनर्जिक्स (एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स) - एसिटाइलकोलाइन मध्यस्थ को उसके रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने से रोकता है;
• ज़ेन्थाइन्स (थियोफिलाइन तैयारी) - फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करता है।

अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग अक्सर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि श्वसन प्रणाली की संवेदनशीलता उनके प्रति कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, दवा काम नहीं कर सकती है, जिससे दम घुटने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। ब्रोंकोडाईलेटर दवाओं के उदाहरण:

• साल्बुटामोल। रोज की खुराकगोलियाँ 0.3-0.6 मिलीग्राम हैं, जिन्हें 3-4 खुराक में विभाजित किया गया है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इस दवा का उपयोग स्प्रे के रूप में किया जाता है: वयस्कों को 0.1-0.2 मिलीग्राम और बच्चों को 0.1 मिलीग्राम दिया जाता है। मतभेद: इस्केमिक रोगहृदय रोग, टैचीकार्डिया, मायोकार्डिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, मिर्गी के दौरे, गर्भावस्था, मधुमेह. यदि खुराक का पालन किया जाए, तो दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। कीमत: एरोसोल - 100 रूबल, टैबलेट - 120 रूबल।
• स्पिरिवा (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड)। दैनिक खुराक - 5 एमसीजी (2 साँस लेना)। गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, 18 वर्ष से कम उम्र में यह दवा वर्जित है। संभावित दुष्प्रभावों में पित्ती, दाने, शुष्क मुँह, डिस्पैगिया, डिस्फ़ोनिया, खुजली, खाँसी, चक्कर आना, ब्रोंकोस्पज़म और ग्रसनी जलन शामिल हैं। कीमत 30 कैप्सूल 18 एमसीजी - 2500 रूबल।
• थियोफिलाइन। प्रारंभिक दैनिक खुराक– 400 मिलीग्राम. यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए तो इसमें 25% की वृद्धि हो जाती है। दवा के अंतर्विरोधों में मिर्गी, गंभीर टैचीअरिथमिया, रक्तस्रावी स्ट्रोक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्रिटिस, रेटिना रक्तस्राव, 12 वर्ष से कम आयु शामिल हैं। दुष्प्रभाव असंख्य हैं, इसलिए उनकी जांच की जानी चाहिए विस्तृत निर्देशथियोफिलाइन को. मूल्य 50 गोलियाँ 100 मिलीग्राम - 70 रूबल।

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

ये अस्थमा के इलाज के लिए सूजनरोधी दवाएं हैं। उनकी क्रिया मस्तूल कोशिकाओं, विशेष कोशिकाओं पर प्रभाव डालती है प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति। वे विकास में भाग लेते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, जो ब्रोन्कियल अस्थमा का आधार है। मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स कैल्शियम को उनमें प्रवेश करने से रोकते हैं। यह कैल्शियम चैनलों के खुलने को अवरुद्ध करने से होता है। निम्नलिखित दवाएं शरीर पर यह प्रभाव उत्पन्न करती हैं:

• अंडरकट. 2 वर्ष की आयु से उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक खुराक दिन में 2-4 बार 2 साँस लेना है। रोकथाम के लिए - वही खुराक, लेकिन दिन में दो बार। इसके अतिरिक्त, एलर्जेन के संपर्क से पहले 2 साँस लेने की अनुमति है। अधिकतम खुराक 16 मिलीग्राम (8 साँस लेना) है। मतभेद: गर्भावस्था की पहली तिमाही, उम्र 2 वर्ष से कम। से विपरित प्रतिक्रियाएंसंभव खांसी, मतली, उल्टी, अपच, पेट में दर्द, ब्रोंकोस्पज़म, अप्रिय स्वाद। कीमत - 1300 रूबल।
• क्रोमोग्लिसिक एसिड. स्पिनहेलर का उपयोग करके कैप्सूल की सामग्री (साँस लेने के लिए पाउडर) को अंदर लेना - 1 कैप्सूल (20 मिलीग्राम) दिन में 4 बार: सुबह, रात में, 3-6 घंटों के बाद दोपहर में 2 बार। साँस लेने के लिए समाधान - 20 मिलीग्राम दिन में 4 बार। संभावित दुष्प्रभाव: चक्कर आना, सिरदर्द, शुष्क मुंह, खांसी, आवाज बैठना। मतभेद: स्तनपान, गर्भावस्था, 2 वर्ष से कम आयु। लागत 20 मिलीग्राम - 398 रूबल।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाओं का यह समूह हार्मोनल पदार्थों पर आधारित है। उनके पास एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एलर्जी सूजन से राहत देता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रतिनिधित्व साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं (बुडेसोनाइड, बेक्लोमीथासोन, फ्लुटिकासोन) और गोलियों (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) द्वारा किया जाता है। अच्छी समीक्षाएँनिम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

• बेक्लोमीथासोन। वयस्कों के लिए खुराक - 100 एमसीजी दिन में 3-4 बार, बच्चों के लिए - 50-100 एमसीजी दिन में दो बार (रिलीज़ फॉर्म के लिए जहां 1 खुराक में 50-100 एमसीजी बेक्लोमीथासोन होता है)। इंट्रानैसल उपयोग के लिए - प्रत्येक नासिका मार्ग में प्रतिदिन 2-4 बार 50 एमसीजी। तीव्र ब्रोंकोस्पज़म, गैर-दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के साथ, 6 वर्ष से कम उम्र में बेक्लोमीथासोन का निषेध किया जाता है। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं में खाँसी, छींक आना, गले में खराश, आवाज बैठना और एलर्जी शामिल हो सकते हैं। 200 एमसीजी की एक बोतल की कीमत 300-400 रूबल है।
• प्रेडनिसोलोन। चूंकि यह दवा हार्मोनल है, इसलिए इसमें कई मतभेद हैं दुष्प्रभाव. उपचार शुरू करने से पहले उन्हें प्रेडनिसोलोन के विस्तृत निर्देशों में स्पष्ट किया जाना चाहिए।

एंटील्यूकोट्रिएन

नई पीढ़ी की इन अस्थमा रोधी दवाओं में सूजन रोधी और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होते हैं। चिकित्सा में, ल्यूकोट्रिएन्स जैविक रूप से होते हैं सक्रिय पदार्थ, जो एलर्जी संबंधी सूजन के मध्यस्थ हैं। वे श्वसनी में तीव्र ऐंठन पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खांसी और अस्थमा का दौरा पड़ता है। इस कारण से, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एंटी-ल्यूकोट्रिएन दवाएं पसंद की पहली पंक्ति की दवाएं हैं। रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• ज़फिरलुकास्ट। 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लिए प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराकों में विभाजित किया गया है। आप प्रतिदिन अधिकतम 2 बार 40 मिलीग्राम ले सकते हैं। दवा से लीवर ट्रांसएमिनेस, पित्ती, दाने की गतिविधि बढ़ सकती है। सिरदर्द. ज़ाफिरलुकास्ट को गर्भावस्था, स्तनपान और दवा की संरचना के प्रति अतिसंवेदनशीलता के दौरान contraindicated है। दवा की कीमत 800 रूबल से है।
• मोंटेलुकास्ट (एकवचन)। आमतौर पर आपको प्रति दिन 4-10 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता होती है। वयस्कों को सोने से पहले 10 मिलीग्राम, बच्चों को - 5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। सबसे आम नकारात्मक प्रतिक्रियाएं: चक्कर आना, सिरदर्द, अपच, नाक के म्यूकोसा की सूजन। यदि आपको इसकी संरचना से एलर्जी है और आप 2 वर्ष से कम उम्र के हैं तो मोंटेलुकास्ट बिल्कुल विपरीत है। 14 गोलियों के एक पैकेट की कीमत 800-900 रूबल है।

म्यूकोलाईटिक्स

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण श्वसनी में चिपचिपा, गाढ़ा बलगम जमा हो जाता है, जो व्यक्ति की सामान्य सांस लेने में बाधा उत्पन्न करता है। कफ को दूर करने के लिए आपको इसे और अधिक तरल बनाने की जरूरत है। इस प्रयोजन के लिए, म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है, अर्थात। कफ निस्सारक। वे बलगम को पतला करते हैं और खांसी को उत्तेजित करके उसे बाहर निकालते हैं। लोकप्रिय कफ निस्सारक औषधियाँ:

• एसिटाइलसिस्टीन. दिन में 2-3 बार, 200 मिलीग्राम लें। एरोसोल उपयोग के लिए, 10% घोल के 20 मिलीलीटर का उपयोग करके स्प्रे करें अल्ट्रासोनिक उपकरण. प्रतिदिन 2-4 बार 15-20 मिनट के लिए साँस ली जाती है। पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुसीय रक्तस्राव और गर्भावस्था के लिए एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग निषिद्ध है। दवा के 20 पाउच की कीमत 170-200 रूबल है।
• एम्ब्रोक्सोल। दिन में दो बार 30 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। 6-12 वर्ष के बच्चों को 1.2-1.6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन दिया जाता है, जिसे 3 खुराकों में विभाजित किया जाता है। यदि सिरप का उपयोग किया जाता है, तो 5-12 साल की उम्र में खुराक दिन में दो बार 5 मिलीलीटर, 2-5 साल के लिए - 2.5 मिलीलीटर हर दिन 3 बार, 2 साल तक - 2.5 मिलीलीटर दिन में 2 बार है।

एंटिहिस्टामाइन्स

ब्रोन्कियल अस्थमा मस्तूल कोशिकाओं - मास्टोसाइट्स के अपघटन से उत्पन्न होता है। वे फेंक देते हैं बड़ी राशिहिस्टामाइन, जो इस रोग के लक्षणों का कारण बनता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एंटीहिस्टामाइन इस प्रक्रिया को रोकते हैं। ऐसी दवाओं के उदाहरण:

• क्लैरिटिन। सक्रिय घटक– लॉराटाडाइन. आपको प्रतिदिन 10 मिलीग्राम क्लैरिटिन लेने की आवश्यकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इस दवा को लेना निषिद्ध है। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं में सिरदर्द, शुष्क मुँह, जठरांत्र संबंधी विकार, उनींदापन, त्वचा की एलर्जी और थकान शामिल हो सकते हैं। 10 मिलीग्राम की 10 गोलियों के एक पैकेट की कीमत 200-250 रूबल है। क्लेरिटिन के एनालॉग्स में सेमप्रेक्स और केटोटिफेन शामिल हैं।
• Telfast. हर दिन आपको इस दवा की 120 मिलीग्राम एक बार लेनी होगी। टेलफ़ास्ट को इसकी संरचना, गर्भावस्था, स्तनपान और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एलर्जी के मामले में contraindicated है। अक्सर, गोली लेने के बाद सिरदर्द, दस्त, घबराहट, उनींदापन, अनिद्रा और मतली होती है। कीमत 10 गोलियाँ टेलफ़ास्ट - 500 रूबल। इस दवा का एक एनालॉग सेप्राकोर है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब कोई जीवाणु संक्रमण होता है। अधिकांश रोगियों में यह न्यूमोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है। सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है: उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स एलर्जी पैदा कर सकते हैं और वांछित प्रभाव नहीं दे सकते हैं। इस कारण से, डॉक्टर अक्सर मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन और फ़्लोरोक्विनोलोन लिखते हैं। इन दवाओं के विस्तृत निर्देशों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची की जांच करना बेहतर है, क्योंकि वे असंख्य हैं। अस्थमा के लिए प्रयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के उदाहरण:

• सुमामेड. मैक्रोलाइड समूह की एक दवा। दिन में एक बार उपयोग के लिए निर्धारित, 500 मिलीग्राम। उपचार 3 दिनों तक चलता है। बच्चों के लिए सुमामेड की खुराक की गणना 10 मिलीग्राम/किलोग्राम की स्थिति के आधार पर की जाती है। छह महीने से 3 साल की उम्र में, दवा का उपयोग उसी खुराक में सिरप के रूप में किया जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह के मामलों में और जब एर्गोटामाइन या डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाता है, तो सुमामेड को निषिद्ध किया जाता है। कीमत 500 मिलीग्राम की 3 गोलियाँ - 480-550 रूबल।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा आपको वायुमार्ग में सूजन को दबाने, कम करने और ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी को कम करने की अनुमति देती है। ऐसा उपचार प्रकृति में दमनात्मक, नियंत्रणकारी और निवारक होता है।

ध्यान! पाठ्यक्रम एक विशिष्ट रोगी के लिए विकसित किया गया है। आयु, विकृति विज्ञान की गंभीरता, सामान्य स्वास्थ्य और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

सबसे आम बीमारियों में से एक - ब्रोन्कियल अस्थमा - के लिए बुनियादी चिकित्सा में निम्नलिखित क्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है।

• रोग की गंभीरता की निगरानी और आकलन की विशेषताओं पर रोगी को शिक्षित करना।
• यदि स्थिति गंभीर हो जाए तो उसके लिए उपचार योजना विकसित करना।
• विकसित योजना की निगरानी और समायोजन के लिए डॉक्टर के पास व्यवस्थित दौरे सुनिश्चित करना, उदाहरण के लिए, उपयोग करते समय।
• एलर्जी और खतरनाक उत्तेजक कारकों का अधिकतम उन्मूलन (उदाहरण के लिए, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना, जिससे श्वासावरोध हो सकता है)।

ध्यान! चौथा बिंदु महत्वपूर्ण है. उपचार का समय और परिणाम सीधे इस पर निर्भर करते हैं। यहां डॉक्टर की योग्यता महत्वपूर्ण नहीं है; निर्धारण कारक यह है कि एलर्जेन की कितनी सटीक पहचान की जाती है, साथ ही रोगी ऐसे एलर्जेन के संपर्क से बचने के लिए सिफारिशों का कितनी सटीकता से पालन करता है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, कुछ कार्यों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• लक्षणों का सख्त नियंत्रण;
• उचित स्तर पर फेफड़ों के कार्यों का समर्थन;
• एक व्यक्तिगत शारीरिक गतिविधि योजना का विकास;
• प्रयुक्त दवाओं से होने वाले दुष्प्रभावों को समाप्त करना;
• तीव्रता को रोकना;
• अपरिवर्तनीय रुकावट की प्रगति का बहिष्कार.

ध्यान! ये कार्य अस्थमा के उपचार की विशेषताओं को और अधिक विस्तार से समझने में मदद करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा: महत्वपूर्ण बारीकियाँ

संक्रामक और मिश्रित ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा में बुनियादी दवाओं (आमतौर पर जीवन भर के लिए ली जाने वाली) और दवाओं का नुस्खा शामिल होता है जो लक्षणों को कम करते हैं और मदद करते हैं (स्थितिगत रूप से या किसी हमले को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है)।

ध्यान! आप बुनियादी दवाओं से इनकार नहीं कर सकते, भले ही स्थिति में सुधार हो गया हो। रोग फिर से प्रकट होने लगेगा। केवल नियंत्रण रद्दीकरण की अनुमति है.

फिजियोथेरेपी अक्सर अन्य ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित की जाती है। विभिन्न पौधों का भी उपयोग किया जाता है (सबसे लोकप्रिय हैं थाइम, जंगली मेंहदी, सौंफ, केला, कोल्टसफूट, हाईसोप, बैंगनी और मार्शमैलो)। पैथोलॉजी के पहले तीन चरणों में हर्बल दवा की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, इसमें अर्थ गायब हो जाता है, क्योंकि पौधों पर थोड़ा सा भी प्रभाव नहीं पड़ता है।

ध्यान! अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। डॉक्टर का मुख्य लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

दिन और रात के ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं।

• नियंत्रित पाठ्यक्रम: रात में कोई लक्षण नहीं, दिन में लक्षण सप्ताह में दो या उससे कम बार होते हैं, तीव्रता दूर हो जाती है, श्वास सामान्य रहती है।
• साप्ताहिक रोग विश्लेषण.
• : हर 7 दिनों में 3 या अधिक लक्षण देखे जाते हैं।

बाद की कार्रवाइयों की रणनीति उपरोक्त सिद्धांतों के आधार पर निर्धारित की जाती है। किसी विशेष क्षण में किए जाने वाले उपचार की बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बच्चों में अस्थमा का बुनियादी इलाज

युवा रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा का बुनियादी उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है। स्थिरता हासिल करना महत्वपूर्ण है. दिखने की उम्र का बहुत महत्व है प्रारंभिक लक्षण, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, वर्तमान स्वास्थ्य।

बच्चों में, लक्षण स्पष्ट रूप से असमान तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। वहाँ हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• घरघराहट;
• श्वास कष्ट;
• श्वासावरोध;
• स्वास्थ्य में गिरावट;
• नाक के पास नीली त्वचा.

युवा रोगियों को इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सूजन-रोधी प्रभाव वाली दवाएं और लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

वयस्कों में अस्थमा का बुनियादी उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए बुनियादी दवाएं रोगी की भलाई में गिरावट को रोकने में मदद करती हैं। निर्धारित:

• साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स,
• प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स,
• मस्त सेल स्टेबलाइजर्स,
• ल्यूकोट्रिएन विरोधी।

हमलों को खत्म करने के लिए साँस द्वारा लिए जाने वाले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अपरिहार्य हैं। उनमें सूजनरोधी प्रभाव होता है और वे कम से कम समय में काम करते हैं। इस तरह की साँसें आपको निम्नलिखित हासिल करने की अनुमति देती हैं:

• पैथोलॉजी के लक्षणों की तीव्रता कम करें;
• ब्रांकाई में पारगम्यता बढ़ाएँ;
• सूजन को खत्म करें;
• सामान्य रक्तप्रवाह में दवा के सक्रिय घटकों के प्रवेश को कम करें।

आप दवा की छोटी खुराक ले सकते हैं। यह उन रोगियों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है जिन्हें पुरानी बीमारियाँ हैं।

करने के लिए धन्यवाद साँस लेना एजेंटआक्रमण समाप्त हो गया है. ब्रोन्कियल अस्थमा के बुनियादी उपचार के लिए, टैबलेट के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है। वे गंभीर स्थितियों के लिए निर्धारित हैं। उनकी सहायता से यह संभव है:

• ब्रांकाई में ऐंठन से छुटकारा पाएं;
• उत्पादित थूक की मात्रा कम करें;
• सूजन प्रक्रिया को खत्म करें;
• श्वसन पथ की सहनशीलता बढ़ाएँ।

ध्यान! आपको ये दवाएँ अपने आप नहीं लेनी चाहिए। आपको अपने डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए।

मस्त सेल स्टेबलाइजर्स सूजन को कम करते हैं। हल्के से मध्यम रोग वाले लोगों के लिए उपयुक्त। ऐसी दवाएं प्रभावी ढंग से काम कर सकती हैं:

• ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को कम करें;
• एलर्जी को खत्म करना और रोकना;
• ऐंठन होने से रोकें।

ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं और 5-लिपोक्सीजेनेस एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं। यदि आप ऐसी दवाएं नहीं लेते हैं, तो शरीर अनिवार्य रूप से एलर्जी पर प्रतिक्रिया करेगा। वे गंभीर सूजन से भी राहत देते हैं, ऐंठन को खत्म करते हैं, थूक की मात्रा को कम करते हैं, चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं और श्वसन प्रणाली के छोटे जहाजों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं।

कृपया इस सामग्री को साझा करें सामाजिक नेटवर्क मेंताकि और भी अधिक लोग ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के तरीकों के बारे में जान सकें। इससे उन्हें बीमारी की अभिव्यक्तियों पर नज़र रखने और किसी हमले को रोकने के लिए समय पर आवश्यक उपाय करने में मदद मिलेगी।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का आधार बुनियादी चिकित्सा है। दवाओं का सही चयन, उपचार एल्गोरिथ्म और रोगी को सहायता, सभी लक्षणों पर नियंत्रण और उनकी कमी- यह अस्थमा के उपचार के लिए इस दृष्टिकोण का मुख्य घटक है।

बुनियादी चिकित्सा की विशेषताएं

रोगी द्वारा डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, विशेषज्ञ आवश्यक उपचार रणनीति का चयन करता है और रोग की निगरानी करता है, रोगी के सभी लक्षणों को ध्यान में रखते हुए. डॉक्टर का मुख्य कार्य हमलों के जोखिम को कम करना और यथासंभव प्रभावी ढंग से आवश्यक दवाओं का चयन करना है। इसलिए, इस प्रकार की चिकित्सा में निम्नलिखित कार्य शामिल हैं जिन्हें प्रत्येक उपस्थित चिकित्सक को ध्यान में रखना चाहिए।

1. रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।
2. उन लक्षणों पर नियंत्रण रखें जो गायब नहीं होते, बल्कि अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं।
3. उपचार के दौरान दवाएँ लेने से होने वाले दुष्प्रभावों से बचें।
4. आक्रमण वाले रोगियों की मृत्यु दर को कम करें।
5. रोगी को प्रशिक्षण प्रदान करें ताकि हमले की स्थिति में वह स्वयं अपनी सहायता कर सके।
6. रोगी को रोग की स्थिति को बढ़ाने वाले कारकों को नियंत्रित करना सिखाएं।
7. डॉक्टर को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निर्धारित दवाओं के प्रति किसी भी प्रतिक्रिया की निगरानी करनी चाहिए।

उपरोक्त सभी कार्य प्रभावी उपचार के महत्वपूर्ण घटक हैं।

बच्चों में बुनियादी चिकित्सा

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए चिकित्सा का उपयोग करते समय, डॉक्टर के सभी प्रयास इसी उद्देश्य से होते हैं के लिए औषधियों का चयन जटिल उपचार , जो बच्चे के पूर्ण इलाज में योगदान देगा और स्थिर छूट और जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाएगा। इसलिए, उपचार के लिए दिशा चुनते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए:

1. दिन के समय बच्चे में दौरे की आवृत्ति की निगरानी करें।
2. रात में हमलों की संख्या निर्धारित करें.
3. जीवन की एक लय चुनें ताकि शारीरिक व्यायामदम घुटने को उत्तेजित नहीं कर सका.
4. अपने बच्चे के लिए ऐसी दवाएं चुनें जो आपातकालीन मामलों में प्रभावी होंगी और आपको हमले से तुरंत राहत दिलाने में मदद करेंगी।
5. तीव्रता बढ़ने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, दवाओं के आवश्यक सेट का चयन करें।
6. एक बच्चे को पढ़ाओ.

बच्चों में अस्थमा के उपचार में बुनियादी चिकित्सा का आधार दवाओं का उपयोग है जो विभिन्न प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। श्वसन प्रणालीऔर बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करें। दवाओं का लंबे समय तक उपयोग भी बहुत महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण!केवल एक डॉक्टर ही बच्चे की स्थिति की जांच करने के बाद सभी आवश्यक दवाएं लिखता है।

वयस्कों में बुनियादी चिकित्सा

डॉक्टरों ने लंबे समय तक बीमारी का अध्ययन किया है, इसकी घटना और हमले को भड़काने वाले महत्वपूर्ण तंत्र की पहचान की है। इसके बावजूद, प्रत्येक रोगी के लिए कुछ दवाएँ लेने के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। इसलिए, अस्थमा से पीड़ित वयस्क के इलाज के लिए बुनियादी सिद्धांत विकसित किए गए हैं।

बुनियादी चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना और दवाएँ लेते समय रोगी को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देना है। इसलिए, यह मौलिक है महत्वपूर्ण सूचकआचरण करना है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर दवाओं के एक सेट का चयन जो प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रभावी ढंग से काम करेगा।

बुनियादी चिकित्सा प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और रोग के रूप और गंभीरता के अनुरूप दवाओं की पसंद पर आधारित है। ऐसे उपचार की रणनीति पूर्ण या आंशिक छूट प्राप्त करना हैभविष्य में गंभीर हमलों या उनकी रोकथाम के बिना। रोग की प्रगति को रोकना और रोग के लक्षणों को कम करने की क्षमता भी महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में बुनियादी चिकित्सा को कार्यों में विभाजित किया जा सकता है जैसे:

1. नासॉफरीनक्स के उपचार के लिए सूजनरोधी दवाओं का चयन।
2. वायरल के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय और संक्रामक रोगश्वसन प्रणाली।
3. बुरी आदतों से छुटकारा.
4. सख्त करने की प्रक्रियाएँ।
5. एलर्जी और हमलों का कारण बनने वाले उत्तेजक पदार्थों के साथ रोगी के संपर्क को ख़त्म करना।
6. ऐसी दवाओं का चयन करना जिनका दुष्प्रभाव न्यूनतम हो।
7. एलर्जी प्रतिक्रियाओं से तुरंत राहत.
8. तीव्रता की रोकथाम.

ब्रोन्कियल अस्थमा का मूल उपचार

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हमले को कम करती हैं और सूजन प्रक्रियाओं को दबाती हैं, तो बुनियादी उपचार के लिए दवाओं की पसंद की दिशा थोड़ी अलग होती है। सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा चुनी गई सभी दवाओं को रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना चाहिए, लक्षणों को उल्लेखनीय रूप से कम करना।

बुनियादी दवाओं का उद्देश्य श्वसन प्रणाली में किसी भी सूजन प्रक्रिया को दबाने के साथ-साथ दमा के हमलों को रोकना है। एक शब्द में, यह उपचार- यह अपनी सभी अभिव्यक्तियों में रोग के पाठ्यक्रम पर पूर्ण नियंत्रण है।

इसलिए, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार का चयन करता है:

1. दवाएं जो ब्रोन्कोडायलेशन को बढ़ावा देती हैं:

• नौकर;
• ऑक्सिस;
• फोराडिल;
• सालमीटर।

2. ब्रांकाई के फैलाव के लिए लघु-अभिनय दवाएं:

• बेरोटेक;
• वेंटोलिन;
• ब्रिकेनिल।

3. ज़ेन्थाइन्स, जो पिछले समूहों की दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं:

• यूफिलिन;
• थियोफिलाइन।

महत्वपूर्ण!रोगी को ये दवाएं हमेशा हाथ में रखनी चाहिए।

3. इन्हेलर भी निर्धारित हैं।
4. एंटीएलर्जिक दवाएं जो हिस्टामाइन की रिहाई के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को दबाने में मदद करती हैं।

5. क्रोमोन में दमा विरोधी प्रभाव होते हैं और मस्तूल कोशिकाओं को कम करने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:

• केटोप्रोफेन;
• केटोटिफेन;
• पूँछदार;
• इंटल.

6. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जो ब्रोन्कियल रुकावट को कम करने में मदद करते हैं। इनका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां अन्य दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है।

7. एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट ब्रांकाई के फैलाव को बढ़ावा देते हैं और श्वसन तंत्र. इसमे शामिल है:

• साल्टोस;
• फोराडिल;
• स्पाइरोपेंट.

8. एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं ब्रांकाई में ऐंठन को कम करती हैं और संक्रामक और का इलाज करती हैं वायरल रोग. इसमे शामिल है:

• ज़िल्यूटन;
• ज़फिरलुकास्ट;
• मोंटेलुकास्ट।

9. ग्लूकोकार्टिस्टेरॉइड्स शक्तिशाली सूजन-रोधी दवाएं हैं जो ब्रोन्कियल सूजन को कम करने और थूक के निर्वहन में सुधार करने में मदद करती हैं। इसमे शामिल है:

• बेकोटाइड;
• बेकलेमेंट;
• पुल्मिकॉर्ट;
• इंगकोर्ट.

बच्चों में बुनियादी उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा के लिए सभी दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया गया है। यदि बीमारी का कोर्स हल्का है, तो खुराक देने वाले गुणों वाले इन्हेलर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग मध्यम आयु वर्ग और बड़े बच्चों में किसी हमले के दौरान किया जाता है। अक्सर, इस मामले में डॉक्टर सैल्बुटोमोल या बेरोटेक एन लिखते हैं।

छोटे बच्चों के लिए, एट्रोवेंट या बेरोडुअल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इनका इस्तेमाल रात के हमलों के लिए भी किया जा सकता है. साथ ही, इन दवाओं में उच्च स्तर की सुरक्षा होती है और इससे बच्चे पर नकारात्मक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। सहमति से, बच्चों को नेब्युलाइज़र या स्पेसर के साथ इन्हेलर दिया जा सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चेडॉक्टर फ़्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट को इनहेलेशन के रूप में निर्धारित करते हैं।

यदि बच्चों में बीमारी की गंभीरता मध्यम है, तो डॉक्टर संयोजन दवाएं लिखते हैं जो ब्रोंची में ऐंठन से राहत देती हैं। यह बेरोडुअल एरोसोल और यूफिलिन समाधान है।

अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा इंगाकोर्ट, बेक्लोमीथासोन, नेडोक्रोमिल सोडियम और एंटी-इंफ्लेमेटरी ब्रोन्कोडायलेटर डाइटेक के उपयोग के साथ जारी रह सकती है।

महत्वपूर्ण!बीमारी के गंभीर मामलों में, बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

वयस्कों में बुनियादी उपचार

वयस्कों में बुनियादी चिकित्सा दवाओं के एक जटिल का उपयोग करती है जिसका उद्देश्य रोग को हल्का करना, हमलों को कम करना या रोकना और अस्थायी या पूर्ण छूट प्राप्त करना है। सभी दवाओं को कई समूहों में बांटा गया है।

1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स एलर्जी की नकारात्मक अभिव्यक्तियों से लड़ते हैं, सूजन प्रक्रियाओं को कम करने में मदद करते हैं, और कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे ज्यादा प्रभावी औषधियाँसंबंधित:

• फ्लुटिकैसोन;
• बेक्लोमीथासोन;
• फ्लुनिसोलाइड;
• ट्रायमिसिनोलोन;
• बुडेसोनाइड।

2. प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स

यदि रोगी के पास है तो डॉक्टर इन दवाओं का एक आहार बनाता है। अधिकतम प्रभाव के लिए दवाओं को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है. ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार की दवा तब आवश्यक होती है जब अन्य दवाएं बीमारी पर अप्रभावी प्रभाव डालती हैं।

इस प्रकार की दवाओं में शामिल हैं:

• प्रेडनिसोलोन;
• बीटामेथासोन;
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन;
• डेक्सामेथासोन;
• ट्राईमिसिनोलोन।

3. ऐसी दवाएं लिखने की सलाह दी जाती है जो हैं मस्तूल सेल स्टेबलाइजर्स. उनकी मदद से रोग के कारण मस्तूल कोशिकाओं में होने वाली क्षरण प्रक्रियाओं को रोकना संभव है। वे शरीर पर एलर्जी के हमले के दौरान ब्रोंकोस्पज़म की घटना को भी रोकते हैं। उनके उपयोग से दम घुटने की घटनाओं को कम करने में भी मदद मिलेगी। साइड इफेक्ट के कारण इनका प्रयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है। सबसे प्रभावी में शामिल हैं:

• क्रोमोग्लिसिक एसिड;
• इन्टल;
• अंडरकट.

4. अस्थमा के इलाज में तेजी से काम करने वाले 2-एगोनिस्ट के उपयोग को कम करने के लिए ल्यूकोट्रिएन एंटागोनिस्ट का उपयोग किया जाता है। ये उत्कृष्ट निवारक एजेंट हैं जो रोगी में ब्रोंकोस्पज़म को कम या रोकते हैं। ऐसी दवाओं में शामिल हैं:

• मोंटेलुकास्ट;
• ज़फिरलुकास्ट।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुनियादी चिकित्सा आपको रोगी की स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित करने और उन दवाओं के प्रकार का चयन करने की अनुमति देती है जो बीमारी के इलाज में सबसे प्रभावी होंगी।