पहली बार साल्बुटामोल एरोसोल स्प्रे का उपयोग कैसे करें। सालबुटामोल: उपयोग के लिए निर्देश और इसकी आवश्यकता, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स। कौन सा बेहतर है

सामग्री

WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, 2019 में, ग्रह पर 235 मिलियन लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित थे। स्थिति अस्थमाटिकस की संभावना के कारण यह रोग खतरनाक है: ब्रोन्किओल्स की सूजन, थूक का संचय, जो अतुल्यकालिक साँस लेने के दौरान घुटन का कारण बनता है। बीमारी के आक्रमण से राहत आधुनिक दवाईएरोसोल या टैबलेट के रूप में ब्रोन्कोडायलेटर्स और म्यूकोलाईटिक्स की मदद से होता है।

सालबुटामोल के उपयोग के निर्देश

यह दवा चयनात्मक बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह से संबंधित है और हार्मोनल श्रेणी में शामिल नहीं है। मुख्य उद्देश्य ब्रोंची के ऐंठन संबंधी हमलों की गहन राहत और रोकथाम है। सालबुटामोल ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज नहीं करता है, लेकिन यह प्रभावी रूप से लक्षणों से राहत देता है। समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। यह पदार्थ प्रसव और प्रसव के दौरान 37-38 सप्ताह की उम्र तक भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

दवा आधिकारिक तौर पर तीन रूपों में उत्पादित की जाती है, लेकिन अन्य ब्रांडों के तहत यह लगभग सभी प्रकार की दवाओं में बाजार में मौजूद है: मंदबुद्धि गोलियाँ, साँस लेने के लिए समाधान, सिरप, इंजेक्शन समाधान, आदि। सालबुटामोल सल्फेट (आईएनएन - सालबुटामोल) की संरचना और मात्रा दवा के फॉर्म फैक्टर पर निर्भर करती है। उपचार के प्रकार का चयन हमलों की तीव्रता, उनकी प्रकृति और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर किया जाता है। खुराक क्या हैं? सक्रिय पदार्थसालबुटामोल औषधीय बाजार में मौजूद है:

	रिलीज़ फ़ॉर्म	एक खुराक में सक्रिय पदार्थ की मात्रा, मिलीग्राम
	एरोसोल (एक्सीसिएंट - इथेनॉल)
	गोली
	मंदबुद्धि गोली (लंबे समय तक काम करने वाली)
	साँस लेने के लिए पाउडर
	मौखिक सिरप
	साँस लेना समाधान
	ampoules में समाधान
	इंजेक्शन समाधान

औषधीय समूह साल्बुटामोल

दवा टोलिटिक्स और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से संबंधित है: एंटी-इंफ्लेमेटरी, म्यूकोलाईटिक, ब्रोन्कोडायलेटर, एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव के नैदानिक और औषधीय समूह। पदार्थ किसी भी रूप में रिलीज होने पर तुरंत रक्त में अवशोषित हो जाता है, लेकिन इसकी प्लाज्मा सांद्रता न्यूनतम या पता लगाने योग्य नहीं होती है। साल्बुटामोल का चयापचय यकृत में और आंशिक रूप से आंतों में होता है (फेफड़ों में कोई चयापचय नहीं होता है)। आधा जीवन और रक्त से निष्कासन में 2-7 घंटे लगते हैं, अधिकतम मात्रा मूत्र के माध्यम से (लगभग 4% पित्त में उत्सर्जित होती है)।

सालबुटामोल की क्रिया का तंत्र

सक्रिय पदार्थ ब्रोंकोस्पज़म को बढ़ने से रोकता है और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। दवा विस्तार को उत्तेजित करती है हृदय धमनियांहृदय, श्वसन पथ में प्रतिरोध को कम करता है, ब्रांकाई के सिलिअटेड एपिथेलियम की कार्यक्षमता में सुधार करता है। सालबुटामोल युक्त पदार्थ रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की सांद्रता को कम करते हैं। दवा का साँस लेना और मौखिक रूप 5 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है, अधिकतम प्रभाव 30-90 मिनट के भीतर होता है।

एक्सपोज़र के बाद, फेफड़ों की महत्वपूर्ण मात्रा बढ़ जाती है, बाह्यकोशिकीय स्थान में केमोटैक्सिस कारकों और हिस्टामाइन की रिहाई अवरुद्ध हो जाती है। पदार्थ ग्लाइकोजन के ग्लूकोज (ग्लाइकोजेनोलिसिस) में सामान्य टूटने और हार्मोन इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करता है। कुछ मामलों में, पदार्थ की गतिविधि से हाइपरग्लाइसेमिक और लिपोलाइटिक प्रभाव की पृष्ठभूमि और एक्सट्रैसिस्टोल के विकास के खिलाफ लैक्टिक एसिडोटिक कोमा का खतरा बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

साल्बुटामोल और इसके डेरिवेटिव का उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों से राहत दिलाना है। इसके अतिरिक्त, वे ब्रोंकाइटिस और इसी तरह की बीमारियों के लिए प्रभावी हैं। सालबुटामोल का उपयोग समय से पहले जन्म (37-38 सप्ताह तक) में सहायता के लिए किया जाता है। यह दवा तीव्र दौरों के दौरान अस्थमा के रोगियों के लिए प्रभावी है, लेकिन एनालॉग्स की तुलना में निवारक के रूप में इसका प्रभाव कम है। मुख्य रोग संबंधी बीमारियाँ और स्थितियाँ जिनके लिए पदार्थ के उपयोग की सिफारिश की जाती है:

किसी भी रूप के ब्रोन्कियल अस्थमा में ऐंठन प्रक्रियाओं की रोकथाम;
अस्थमा के दौरे से राहत;
ब्रोन्कियल रुकावट की प्रतिवर्तीता के साथ रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण और सुधार;
ब्रोंकाइटिस की जटिलताओं की रोकथाम;
बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम;
गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के उच्च स्वर के साथ प्रसूति देखभाल (पैथोलॉजी 37 सप्ताह तक खतरनाक है)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक सीधे रोगी की उम्र, रोग के प्रकार और दवा के रूप पर निर्भर करती है। अधिकांश नैदानिक प्रकरणों में, 6-12 वर्ष के बच्चों को आधा प्राप्त होता है वयस्क खुराक(2 से 6 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए, पदार्थ व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है)। गोलियाँ, इंजेक्शन, एरोसोल आदि में खुराक। महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है, इसलिए पदार्थ की पिछली मात्रा पर ध्यान केंद्रित करते हुए, दवा के रूप को स्वतंत्र रूप से बदलने की सख्त मनाही है।

सालबुटामोल से परीक्षण करें

किसी संभावित दमा रोगी द्वारा सामना किए गए पदार्थ का प्राथमिक उपयोग श्वसन क्रिया (कार्यों) की जांच करना है बाह्य श्वसन). सालबुटामोल का उपयोग करके एक परीक्षण किया जाता है, जिसके परिणाम को समझा जाता है और एक सटीक निदान किया जाता है श्वसन प्रणाली. यदि मरीज सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करता है या जांच के दौरान इसका पता चलता है, तो डॉक्टर मरीज को परीक्षण के लिए भेजता है। सालबुटामोल परीक्षण निर्धारित करने के कारण:

पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अस्थमा;
पैथोलॉजी के साथ प्राथमिक घावफुफ्फुसीय वाहिकाएँ;
डायाफ्राम के स्थान या कार्यप्रणाली में दोष;
न्यूरोसिस;
वातस्फीति;
कार्डियोपैथी;
एलर्जी की पहचान;
हेमोस्टेसिस का उल्लंघन;
बीमारियों के कारण सांस की तकलीफ;
इंट्यूबेशन एनेस्थीसिया के साथ भविष्य की सर्जरी।

साँस लेने के लिए साल्बुटामोल

दवा के उपयोग का सबसे सुविधाजनक और सामान्य रूप हमलों से राहत और रोकथाम के लिए सक्रिय पदार्थ को अंदर लेना है। यह एरोसोल या पाउडर के रूप में संभव है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सक्रिय पदार्थ लगभग 5 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। कई मरीज़ जो इस अवधि तक जीवित नहीं रह पाते, उन्हें अक्सर ओवरडोज़ की समस्या हो जाती है।

एरोसोल सालबुटामोल

दवा के एरोसोल रूप में वयस्कों के लिए 1-2 प्रेस (खुराक) और बच्चों के लिए एक खुराक होती है। यदि शरीर से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो 10 मिनट के बाद दूसरे उपयोग की अनुमति दी जाती है। इसके बाद 4-6 घंटे (!!!) का ब्रेक अनिवार्य है। दैनिक मानदंडसक्रिय पदार्थ 8 खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। दुर्लभ गंभीर मामलों (खराब दवा स्वीकृति) में, डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार खुराक बढ़ाई जा सकती है।

साँस लेने के लिए पाउडर

पाउडर का रूप साइक्लोहेलर (डिस्क इनहेलर) से दिया जाता है। ऐंठन से राहत पाने के लिए, एक खुराक का उपयोग करें (यदि वे अनियमित रूप से होती हैं)। निवारक सेवन 3-4 खुराक है। एक खुराक में दवा की मात्रा 200/400 एमसीजी है। रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए दैनिक सेवन 0.1-8 मिलीग्राम है, लेकिन 1.2-1.6 मिलीग्राम तक बढ़ सकता है।

सिरप

उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए इस रूप में साल्बुटामोल को म्यूकोलाईटिक्स (ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल) के साथ मिलाने की सिफारिश की जाती है। सिरप की क्रिया का उद्देश्य बलगम को बढ़ाना है। ऐसा विस्तार के कारण होता है श्वसन तंत्र, बलगम की स्थिरता में परिवर्तन के बजाय। वयस्कों को 4-8 मिलीग्राम/दिन, 6-12 साल के बच्चों को - 2 मिलीग्राम/दिन, 2-6 साल के बच्चों को - 1-2 मिलीग्राम/दिन निर्धारित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ के आधार पर सावधानीपूर्वक गणना करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि विभिन्न सिरप की एक मात्रा में इसकी मात्रा भिन्न होती है।

इंजेक्शन

प्रारंभिक प्रसव (38 सप्ताह तक) के दौरान महिलाओं को दवा का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है। मिश्रण निम्नलिखित अनुपात में तैयार किया जाता है: 5 मिलीग्राम साल्बुटामोल घोल, 5% डेक्सट्रोज घोल, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, इंजेक्शन के लिए पानी। दवा की वर्तमान खुराक 500 मिलीलीटर है। प्रशासन की दर गर्भाशय संकुचन की तीव्रता (20-40 बूँदें/मिनट) पर निर्भर करती है, लेकिन 120 बूँदें/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। अगला, गोलियों पर आधारित रखरखाव चिकित्सा निर्धारित है। ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम (खुराक व्यक्तिगत) से राहत के लिए पैरेंट्रल प्रशासन का भी उपयोग किया जाता है।

जलसेक समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें

इंजेक्शन खुराक की तैयारी के लिए और साल्बुटामोल युक्त दवाओं के एक घटक के रूप में उपलब्ध है। में शुद्ध फ़ॉर्मकैसे दवा- लागू नहीं। सांद्रण का उपयोग विशेष रूप से औषधीय उत्पादन के लिए सामग्री आधार के रूप में किया जाता है। यदि कोई संकेंद्रित घोल शरीर में प्रवेश कर जाए, तो इससे गंभीर विषाक्तता और मृत्यु हो सकती है।

साल्बुटामोल गोलियाँ और कैप्सूल

दवा का यह रूप ब्रोन्कियल नलियों को चौड़ा करने के लिए निर्धारित है। 12 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए, पाठ्यक्रम 1 गोली दिन में 3-4 बार है। गोली में दवा की सांद्रता 2 या 4 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम की गोलियाँ निर्धारित हैं तीव्र रूपरोग। सक्रिय पदार्थ की समान सांद्रता पर शेल के विशेष डिजाइन के कारण कैप्सूल का लंबे समय तक प्रभाव रहता है, हालांकि कुछ निर्माता कैप्सूल के रूप में मानक टैबलेट का उत्पादन करते हैं। खरीदी गई दवा के प्रभाव की औपचारिक अवधि स्पष्ट की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

साल्बुटामोल एक आक्रामक दवा है सक्रिय कार्रवाईइसलिए, उपचार रोकना, खुराक बढ़ाना या प्रति दिन खुराक की संख्या एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप वाले मरीजों को नियमित रूप से सीरम पोटेशियम सांद्रता की निगरानी करनी चाहिए। सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता के कारण टैबलेट का रूप, कुछ मामलों में हृदय उत्तेजक प्रभाव देता है। साल्बुटामोल लेते समय जिन रोगों की निगरानी की आवश्यकता होती है और अन्य बिंदुओं पर ध्यान देना चाहिए:

मधुमेह;
महाधमनी का संकुचन;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
आंख का रोग;
इस्कीमिया;
मायोकार्डिटिस;
थायराइड रोग;
दिल की बीमारी;
तीव्र हृदय विफलता;
हृदय प्रणाली की पुरानी समस्याएं;
दवा को विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी (वाडा) द्वारा प्रतिबंधित कर दिया गया है क्योंकि यह एफेड्रिन के कारण सहनशक्ति में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बन सकता है;
हाइपोक्सिया के कारण हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान

यदि गर्भपात, रक्तस्राव, या समय से पहले प्लेसेंटा टूटने का खतरा हो तो पहली और दूसरी तिमाही में दवा निषिद्ध है। गंभीर विषाक्तता की उपस्थिति में तीसरी तिमाही में उपयोग नहीं किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में नस में इंजेक्शन के बाद भ्रूण पर साल्बुटामोल के प्रभाव पर वस्तुनिष्ठ डेटा नहीं है। साथ ही पदार्थ भी निकल जाता है स्तन का दूध, इसलिए इसके उपयोग को भ्रूण या नवजात शिशु को होने वाले संभावित नुकसान के विरुद्ध तौला जाना चाहिए।

बच्चों के लिए

सालबुटामोल का उपयोग 2 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में नहीं किया जाता है। बड़े बच्चों (2-6 वर्ष) के लिए खुराक प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के दिशानिर्देश के आधार पर निर्धारित की जाती है। 6-12 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए - 2 मिलीग्राम/दिन। उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में होता है, क्योंकि बच्चे का शरीर दवा के प्रति अपरंपरागत प्रतिक्रिया कर सकता है (अतिसंवेदनशीलता दिखा सकता है या इसे ठीक से नहीं समझ सकता है)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

साल्बुटामोल कुछ सीएनएस उत्तेजक (केंद्रीय) की प्रभावशीलता और प्रभाव को बढ़ाता है तंत्रिका तंत्र). गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स (प्रोपेनॉल) से संबंधित दवाओं के साथ समवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। थियोफिलाइन जैसे ज़ैंथिन, जब सैल्बुटामोल के साथ बातचीत करते हैं, तो टैचीअरिथमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम को बढ़ाते हैं। यह दवा एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए दवाओं के प्रभाव को बेअसर कर देती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या एमएओ अवरोधक रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण बन सकते हैं। जब सैल्बुटामोल के साथ मिलाया जाता है, तो नाइट्रेट की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ. दवा, जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ ली जाती है, तो कुछ मामलों में इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को भड़काती है।

दुष्प्रभाव

यदि चिकित्सीय खुराक का पालन किया जाता है, तो एरोसोल रूप में दवा दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती है। मौखिक रूप से लेने पर नकारात्मक प्रभाव शायद ही कभी होते हैं। एकल या दैनिक खुराक से अधिक होने पर, β2-एड्रीनर्जिक उत्तेजकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता उंगलियों और हाथों के कांपने, आंतरिक तनाव और कंपकंपी के साथ हो सकती है। समानांतर में, मध्यम क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, परिधीय वाहिकाओं का फैलाव, उल्टी, आक्षेप, सिरदर्द, मतली, एरिथेमा।

में दुर्लभ मामलों मेंसाल्बुटामोल की प्रतिक्रिया पित्ती में व्यक्त की जाती है, त्वचा के लाल चकत्ते. हाइपोटेंशन, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा और पतन के एकल मामले दर्ज किए गए। दवा रक्त प्लाज्मा से पोटेशियम की सक्रिय लीचिंग का कारण बनती है, इसलिए कैलीमिया की संभावना वाले रोगियों को नियमित रूप से इसके स्तर की निगरानी करनी चाहिए। Salbutamol लेने के बाद मतिभ्रम और घबराहट की स्थिति के मामले बेहद कम दर्ज किए जाते हैं।

जरूरत से ज्यादा

दवा, भले ही खुराक का पालन किया जाए, दुर्लभ मामलों में नकारात्मकता भड़काती है दुष्प्रभाव. सुल्बुटामोल की अधिक मात्रा के मामले में, आपको तुरंत इस दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए। रोगसूचक उपचार और कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। समानांतर में, सीरम पोटेशियम एकाग्रता की लगातार निगरानी की जाती है। ओवरडोज़ के सामान्य लक्षण:

वेंट्रिकुलर स्पंदन;
लिपोलाइटिक प्रभाव के कारण एसिडोसिस;
मांसपेशियों में कंपन;
हाइपोक्सिमिया;
अतालता;
शारीरिक कमजोरी;
हाइपोग्लाइसीमिया से हाइपरग्लाइसीमिया में परिवर्तन;
बढ़े हुए दुष्प्रभाव।

मतभेद

दवा है बड़ी सूचीऐसे मतभेद जिनके लिए साल्बुटामोल का उपयोग करना सख्त मना है। आधिकारिक तौर पर इसे स्वयं खरीदना संभव नहीं है, इसलिए संभावित नुस्खे से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित विकृति विज्ञान की सूची की उपस्थिति की जाँच करता है। यदि उनमें से एक भी मौजूद है, तो एक अलग औषधीय आधार पर आधारित दवा का चयन किया जाता है। यदि इसका इतिहास हो तो साल्बुटामोल का उपयोग नहीं किया जाता है:

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
रोग संबंधी विकार हृदय दर(जैसे पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया);
दिल की बीमारी;
मायोकार्डिटिस;
महाधमनी का संकुचन;
इस्केमिक रोगदिल;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
अतिगलग्रंथिता;
विघटित मधुमेह मेलिटस;
मिर्गी या दौरे का खतरा;
आंख का रोग;
गुर्दे या यकृत का काम करना बंद कर देना;
गर्भावस्था.

यह दवा 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं है। साल्बुटामोल का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा, धमनी उच्च रक्तचाप और गंभीर क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में निरंतर निगरानी में होता है। अलग-अलग, मना करने के कई कारण हैं अंतःशिरा प्रशासनमहिलाओं में पदार्थ:

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
संक्रमणों जन्म देने वाली नलिका;
प्लेसेंटा प्रीविया से जुड़ा रक्तस्राव, मायोमेट्रियम की अखंडता का उल्लंघन;
पहली-दूसरी तिमाही में सहज गर्भपात का खतरा;
देर से गंभीर विषाक्तता।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा विशेष रूप से नुस्खे द्वारा बेची जाती है। साल्बुटामोल इनहेलर को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए, सीधे धूप से बचाना चाहिए। एरोसोल को धक्कों और गिरने से बचाया जाना चाहिए, इसे गर्म न करें, इस्तेमाल किए गए डिब्बे में भी छेद न करें और इसे फ्रीज न करें। टैबलेट, तरल, सिरप रूपों को किसी भी अन्य दवा की तरह संग्रहित किया जाता है।

analogues

साल्बुटामोल के पर्यायवाची दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब किसी विशेष आधार दवा की प्रभावशीलता अपर्याप्त होती है, किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या वित्तीय पहुंच होती है। एनालॉग्स की सूची में एक जेनेरिक शामिल है, जो संरचनात्मक रूप से कम कीमत पर साल्बुटामोल की एक पूरी प्रतिलिपि है। लोकप्रिय दवाएं जो प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग की जाती हैं:

वेंटोलिन - एक जेनेरिक (संरचनात्मक एनालॉग, एपिनेफ्रिन का रासायनिक व्युत्पन्न) प्रतिरोधी अभिव्यक्तियों (ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के साथ होने वाली बीमारियों में अस्थमा के हमलों से राहत देता है;
एस्टालिन - ब्रोंकोस्पज़म, फुफ्फुसीय एन्फ़िसीमा का उपचार और रोकथाम;
वेंटीलर - अत्यावश्यक रोगी वाहनतीव्र ब्रोंकोस्पज़म के साथ;
सलामोल - तीव्रता के दौरान हमलों से राहत और रोकथाम;
सालबुहेक्सल - समान क्रियासलामोलू.

साल्बुटामोल या बेरोडुअल

अक्सर बीमार रहते हैं दमाऔर इसी तरह की श्वसन संबंधी बीमारियों के लिए, वे दो दवाओं के बीच चयन करने की कोशिश कर रहे हैं जो संरचना में बेहद समान हैं। यह याद रखना चाहिए सक्रिय पदार्थअलग-अलग और अलग-अलग दिशाओं में कार्य करते हैं। साँस लेने की समस्याओं के अलावा, सल्बुटामोल का उपयोग स्त्री रोग में किया जाता है, इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, और ऐंठन से आपातकालीन राहत के लिए यह अपरिहार्य है। विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए विस्तृत श्रृंखलारिलीज़ फॉर्म, जो किसी भी नैदानिक मामले के लिए विकल्प देता है।

बेरोडुअल (दो-घटक दवा) को कम खुराक की आवश्यकता होती है, यह पुरानी और तीव्र के लिए प्रभावी है सूजन संबंधी बीमारियाँब्रांकाई के क्षेत्र में. इसके अलावा, इस दवा के लिए मतभेदों की सीमा साल्बुटामोल की तुलना में व्यापक है। दवाएं विभिन्न चिकित्सीय प्रभावों के साथ बहुआयामी होती हैं, हालांकि रचनाएं आम तौर पर समान होती हैं। एक विशिष्ट दवा चिकित्सा इतिहास और दवा की व्यक्तिगत धारणा के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि कोई भी उपाय अधिक प्रभावी है।

सालबुटामोल कीमत

दवा की 10 से अधिक प्रकार की रिलीज़ हैं, जो कीमतों की एक विस्तृत श्रृंखला देती है। दवा औसत मूल्य समूह से संबंधित है, जो लागत के राज्य विनियमन (महत्वपूर्ण) के अंतर्गत आती है महत्वपूर्ण साधन). सालबुटामोल और इसके जेनरिक सभी क्षेत्रों में उपलब्ध हैं, लेकिन उपलब्ध हैं डॉक्टर की पर्चे की दवा, हर फार्मेसी में नहीं। मॉस्को और क्षेत्र में औसत कीमत अखिल रूसी से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है।

2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रमुख प्रभाव के साथ बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।
दवा: सालबुटामोल
दवा का सक्रिय पदार्थ: सैल्बुटामोल
ATX कोडिंग: R03CC02
सीएफजी: ब्रोन्कोडायलेटर - बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 015633/01
पंजीकरण दिनांक: 04/28/04
मालिक रजि. क्रेडेंशियल: वारसॉ फार्मास्युटिकल वर्क पोल्फ़ा एस.ए. (पोलैंड)

साल्बुटामोल रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

गोलियाँ
1 टैब.
सैल्बुटामोल
2 मिलीग्राम

15 पीसी. - सेल्यूलर कंटूर पैकेजिंग (2) - पैक।
गोलियाँ
1 टैब.
सैल्बुटामोल
4 मिलीग्राम

30 पीसी. - बोतलें (1) - पैक।

सक्रिय पदार्थ का विवरण.
प्रदान की गई सभी जानकारी केवल दवा के बारे में जानकारी के लिए प्रदान की गई है; आपको उपयोग की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

औषधीय क्रिया साल्बुटामोल

2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रमुख प्रभाव के साथ बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (स्थानीयकृत, विशेष रूप से, ब्रांकाई, मायोमेट्रियम में, रक्त वाहिकाएं). ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और राहत देता है; श्वसन पथ में प्रतिरोध को कम करता है, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी गति से प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में, मायोकार्डियम पर इसका सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव कम स्पष्ट है। कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका टोलिटिक प्रभाव होता है, जो मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

एरोसोल का उपयोग करते समय, रक्त में साल्बुटामोल का तेजी से अवशोषण देखा जाता है; हालाँकि, जब अनुशंसित खुराक पर उपयोग किया जाता है तो इसकी प्लाज्मा सांद्रता बहुत कम होती है या पता लगाने की सीमा तक नहीं पहुंचती है।

मौखिक प्रशासन के बाद, साल्बुटामोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10% है। यकृत के माध्यम से और संभवतः आंतों की दीवार में पहली बार पारित होने पर चयापचय किया जाता है; मुख्य मेटाबोलाइट एक निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म है। साल्बुटामोल का फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है, इसलिए इसका अंतिम चयापचय और साँस लेने के बाद निष्कासन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है, जो साँस द्वारा लिए गए और अनजाने में निगले गए साल्बुटामोल के बीच का अनुपात निर्धारित करता है।

रक्त प्लाज्मा से टी1/2 2-7 घंटे है। सैल्बुटामोल मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित पदार्थ के रूप में मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होता है; मल में कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रूपों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और राहत। प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर वातस्फीति, बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के साथ समय से पहले जन्म का खतरा; गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह से पहले प्रसव; इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और निष्कासन की अवधि के दौरान गर्भाशय के संकुचन के आधार पर भ्रूण की हृदय गति में कमी। गर्भवती गर्भाशय पर ऑपरेशन के दौरान निवारक उद्देश्यों के लिए (गर्भाशय के आंतरिक ओएस की अपर्याप्तता के मामले में एक गोलाकार सिवनी का अनुप्रयोग)।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मौखिक रूप से ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में - 2-4 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 4 बार 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 2 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार; 2-6 वर्ष के बच्चे - 1-2 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

जब साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो खुराक इस्तेमाल की गई दवा पर निर्भर करती है। दवाई लेने का तरीका, उपयोग की आवृत्ति संकेत और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करती है।

एक टोलिटिक एजेंट के रूप में, इसे 1-2 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

सालबुटामोल के दुष्प्रभाव:

हृदय प्रणाली से: परिधीय वाहिकाओं का क्षणिक विस्तार, मध्यम क्षिप्रहृदयता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

चयापचय: हाइपोकैलिमिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पृथक मामलों में - एंजियोएडेमा, एलर्जीत्वचा पर चकत्ते, पित्ती के रूप में, धमनी हाइपोटेंशन, गिर जाना।

अन्य: हाथों का कांपना, आंतरिक कांपना, तनाव; शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, मांसपेशियों में ऐंठन।

दवा के लिए मतभेद:

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भपात का खतरा, समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, रक्तस्राव या विषाक्तता तृतीय तिमाहीगर्भावस्था; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; साल्बुटामोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भपात की धमकी, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में समय से पहले प्लेसेंटल रुकावट, रक्तस्राव या विषाक्तता के मामलों में साल्बुटामोल का उपयोग वर्जित है।

यदि गर्भावस्था के दौरान सैल्बुटामोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों को भ्रूण के संभावित जोखिम के मुकाबले तौला जाना चाहिए। वर्तमान में, साल्बुटामोल की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था. सालबुटामोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और बच्चे के लिए संभावित जोखिम का भी आकलन किया जाना चाहिए।

सालबुटामोल के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

टैकीअरिथमिया और अन्य कार्डियक अतालता के लिए सावधानी के साथ प्रयोग करें, धमनी का उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी का संकुचन, मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, तीव्र हृदय विफलता (सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन)।

सैल्बुटामोल लेने की खुराक या आवृत्ति बढ़ाना एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। अंतराल को कम करना केवल असाधारण मामलों में ही संभव है और इसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए।

सैल्बुटामोल का उपयोग करते समय, हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में उपचार के दौरान, रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। हाइपोक्सिया से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य दवाओं के साथ साल्बुटामोल की परस्पर क्रिया।

गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ साल्बुटामोल के एक साथ उपयोग से, पारस्परिक दमन संभव है उपचारात्मक प्रभाव; थियोफिलाइन के साथ - टैचीकार्डिया और अतालता विकसित होने का खतरा, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, बढ़ जाता है।

सैल्बुटामोल और ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, हमलों से शीघ्र राहत महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों में। इसलिए, डॉक्टर अक्सर ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में साल्बुटामोल लिखते हैं। हालाँकि, बच्चों द्वारा इसके उपयोग में कई विशेषताएं हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

"सालबुटामोल" अक्सर साँस लेने के लिए एरोसोल के रूप में निर्मित होता है। फार्मेसियाँ मीटरिंग वाल्व के साथ एक धातु इनहेलर बेचती हैं। यह सालबुटोमोल का सबसे लोकप्रिय रूप है, क्योंकि यह घर या अस्पताल के बाहर निरंतर उपयोग के लिए बहुत सुविधाजनक है। इन्हेलर 200 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है।

फ़ार्मेसी 2 और 4 मिलीग्राम की सैल्बुओमोल टैबलेट और 4 और 8 मिलीग्राम की लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ भी बेचती हैं। बच्चों में छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, 2 मिलीलीटर के ampoules में साँस लेना और इंजेक्शन समाधान के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल का उत्पादन किया जाता है।

रिलीज के रूपों में से एक साल्बुटामोल के साथ सिरप है। सिरप 100 मिलीलीटर की बोतलों में बेचा जाता है और यह नींबू की सुगंध वाला एक चिपचिपा तरल है।

मिश्रण

सभी दवाओं का मुख्य सक्रिय घटक सैल्बुटोमोल सल्फेट है, जो एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जो पानी में अत्यधिक घुलनशील है। यह बीटा-एगोनिस्ट से संबंधित है - पदार्थ जो मानव शरीर में कई प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

सल्बाटोमोल सिरप में सहायक घटक भी होते हैं: स्टेबलाइजर्स, स्वाद और गंध जोड़ने के लिए साइट्रिक एसिड, सुक्रोज, इथेनॉल और शुद्ध पानी।

फार्मेसियों में आप साल्बुटामोल युक्त संयुक्त सिरप पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, "एस्कोरिल" में म्यूकोलाईटिक्स, ब्रोमहेक्सिन और गुइफेनेसिन भी शामिल हैं। तीन सक्रिय तत्व एक-दूसरे के पूरक हैं, जो खांसी से तेजी से रिकवरी को बढ़ावा देते हैं।

आपको यह समझने की जरूरत है कि ऐसा सिरप गले की खराश आदि में मदद नहीं करेगा सूजन प्रक्रियाएँनासॉफरीनक्स में.

परिचालन सिद्धांत

"सैल्बुटोमोल" ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं में स्थित बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, ऐंठन से राहत देता है और ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाता है जो एक व्यक्ति साँस ले सकता है।

ऐंठन के दौरान, यह पैरामीटर तेजी से कम हो जाता है, रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, जो सभी को प्रभावित करती है आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क और हृदय सहित प्रणालियाँ। इनहेलर का उपयोग करने के बाद, प्रभाव 5 मिनट के भीतर प्राप्त होता है।सालबुटामोल का प्रभाव 3-5 घंटे तक रहता है। इस अवधि के दौरान हमलों की पुनरावृत्ति की संभावना नहीं है।

को नकारात्मक परिणामसाल्बुटामोल लेने से प्लाज्मा में पोटेशियम की मात्रा कम हो जाती है। हालाँकि, अनुशंसित खुराक में, यह हृदय प्रणाली को नुकसान नहीं पहुँचाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि साल्बुटामोल फेफड़ों में जमा न हो और उत्सर्जित हो जठरांत्र पथऔर मूत्र के साथ.

संकेत

बच्चों में सालबुटामोल के उपयोग के मुख्य संकेत हैं: विभिन्न आकारदमा। यह दवा बीमारी के गंभीर, मध्यम या हल्के, साथ ही खांसी के रूपों में हमलों को खत्म करने में मदद करती है।

इसके अलावा, "सैल्बुटोमोल" एलर्जेन के संपर्क के बाद थोड़े समय में ब्रोंकोस्पज़म की घटना को रोकने में सक्षम है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे ने कोई पदार्थ (ओउ डे टॉयलेट, परफ्यूम, पेंट) सूंघ लिया है इनहेलर के त्वरित उपयोग से ब्रोंकोस्पज़म को विकसित होने से रोका जा सकेगा।

आगामी से पहले उपयोग के लिए "सैल्बुटोमोल" की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधि: दौड़ना, चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आवश्यकतानुसार साल्बुटामोल का उपयोग करते समय, बच्चे को अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक न हो।

ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले बच्चों के लिए व्यापक सहायता के घटकों में से एक के रूप में "सैल्बुटोमोल" भी नियमित आधार पर निर्धारित किया जाता है। "सैल्बुटोमोल" का उपयोग तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार में भी प्रभावी ढंग से किया जाता है।

साल्बुटोमोल-आधारित सिरप गंभीर खांसी वाले बच्चों की मदद करता है।

यह किस उम्र में निर्धारित है?

साल्बुटोमोल के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सिरप निर्धारित नहीं किया जाता है, और 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इनहेलर निर्धारित नहीं किया जाता है। 3-4 साल के छोटे बच्चे हमेशा इनहेलर का सही ढंग से उपयोग करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें विशेष उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मतभेद

दवा के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में, सैल्बुटोमोल के साथ उपचार एक बच्चे के लिए वर्जित है। कभी-कभी दवा को हृदय रोगों वाले बच्चों द्वारा उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप।

दुष्प्रभाव

पर बारंबार उपयोग"सैल्बुटोमोल" बच्चों में दर्द और चक्कर आना, कंपकंपी और आक्षेप का कारण बन सकता है। यदि कोई बच्चा इनहेलर का उपयोग करता है, तो दुष्प्रभाव के लक्षणों में खांसी और शुष्क मुँह शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, विभिन्न त्वचा प्रतिक्रियाएं होती हैं - जिल्द की सूजन, चकत्ते, खुजली।

रक्त और मूत्र परीक्षण से साल्बुटोमोल के हाइपरग्लेसेमिया जैसे दुष्प्रभावों का भी पता चलता है - रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया - रक्त में पोटेशियम की कमी, साथ ही बढ़ा हुआ स्तरल्यूकोसाइट्स दुर्लभ मामलों में, सैल्बुटोमोल विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है।

उपयोग के लिए निर्देश

खुराक रोगी की उम्र और उपयोग के उद्देश्य पर निर्भर करती है। इस प्रकार, यदि किसी हमले को रोकना आवश्यक है, तो 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को साँस की एक खुराक की आवश्यकता होती है, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दो खुराक या 200 एमसीजी दवा की आवश्यकता होती है। गंभीर हमले के दौरान खुराक की संख्या बढ़ाई जा सकती है। शारीरिक तनाव से पहले या किसी एलर्जेन के संपर्क के बाद - दो साँसें।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे एक समय में दो से अधिक साँस नहीं ले सकते हैं, केवल दुर्लभ मामलों को छोड़कर यदि हमले का कोर्स गंभीर हो। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे एक बार में 3-4 साँस तक ले सकते हैं। वयस्कों को प्रति दिन 12 से अधिक साँस लेने की अनुमति नहीं है, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को - 8 से अधिक।

जरूरत से ज्यादा

यह साइड इफेक्ट के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है, लेकिन अधिक तीव्रता से। तेज़ दिल की धड़कन, हाथों और सिर का कांपना और अतिसक्रियता को माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना चाहिए। जांच के दौरान, रक्त परीक्षण में भी परिवर्तन होते हैं - पोटेशियम की मात्रा सामान्य से कम होती है, और ग्लूकोज का स्तर अधिक होता है।

यदि अधिक मात्रा हो गई है, तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए चिकित्सा देखभाल, उपस्थित चिकित्सक के साथ, उपचार बंद करने के मुद्दे पर निर्णय लें, और बच्चे के साथ, विशेष रूप से 3-4 वर्ष की आयु में, इनहेलर के उपयोग की आवृत्ति पर निर्देश प्रदान करें।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

क्लिनिकल परीक्षणदिखाएँ कि सैल्बुटोमोल की तैयारी अन्य दवाओं की कार्रवाई को प्रभावित कर सकती है, उदाहरण के लिए, वे उत्तेजक पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट के साथ सहवर्ती उपयोग खतरनाक हो सकता है, क्योंकि इससे रक्तचाप में तेज कमी आती है, जिसमें चेतना की हानि भी शामिल है। साल्बुटोमोल का प्रभाव मूत्रवर्धक और बेरोडुअल द्वारा बढ़ाया जाता है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

"सैल्बुटोमोल" केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में बेचा जाता है।

सैल्बुटोमोल्ड पर आधारित तैयारियों को हवा के तापमान पर 30 सी से अधिक नहीं संग्रहित किया जाना चाहिए। उन्हें जमाया नहीं जाना चाहिए या धूप में नहीं छोड़ा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है. इन्हेलर को अलग नहीं किया जाना चाहिए।

साल्बुटामोल इनहेलेशन एरोसोल का ब्रांकाई पर आराम प्रभाव पड़ता है, यह प्रभाव कई सेकंड तक रहता है। साँस लेने के 10 मिनट बाद, दवा क्रिया स्थल पर जमा हो जाती है, और प्रशासन के 20 मिनट बाद, अधिकतम औषधीय प्रभाव ध्यान देने योग्य होता है। शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर प्रभाव 5 घंटे तक रह सकता है।

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

इनहेलेशन एरोसोल की एक सर्विंग में शामिल हैं:

मुख्य पदार्थ का 124 ग्राम - साल्बुटामोल नमक;
अतिरिक्त घटक - इथेनॉल, हाइड्रोफ्लोरोअल्केन।

प्रत्येक निर्माता का फॉर्मूला अलग-अलग होता है। दवा के सबसे आम घटक ऊपर सूचीबद्ध हैं।

एक टैबलेट में 4 मिलीग्राम तक सक्रिय घटक होता है; विस्तारित-रिलीज़ फॉर्म में एक वयस्क रोगी के लिए 8 मिलीग्राम तक शामिल होता है। खुराक देते समय इस बात का ध्यान रखना जरूरी है।

सालबुटामोल निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

डोज़्ड इनहेलेशन एजेंट (दबावयुक्त एल्यूमीनियम सिलेंडर में उपलब्ध, ऐसा इनहेलर
200 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया);
पाउडर खुराक में विभाजित;
फिल्म लेपित गोलियाँ।

इस सक्रिय घटक के आधार पर कई प्रकार की दवाएं हैं। अन्य निर्माता निम्नलिखित रूपों में साल्बुटामोल का उत्पादन करते हैं:

मंदबुद्धि गोली प्रपत्र;
साँस लेना समाधान;
सिरप;
जलसेक प्रपत्र स्वयं तैयार करने के लिए केंद्रित तरल;
साल्बुटामोल के साथ कैप्सूल।

संकेत

दवा के साथ उपचार के लिए कई संकेत हैं, उनका लक्ष्य वायु प्रवाह के लिए श्वास तंत्र की सहनशीलता में सुधार करना और बाहरी श्वसन के कार्य को बहाल करना है। इस क्रिया के स्पेक्ट्रम वाले उत्पाद का उपयोग किए बिना, शरीर में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से मृत्यु हो सकती है। सैल्बुटामोल का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला;
फुफ्फुसीय ऐंठन को रोकने के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास;
श्वसन तंत्र के अवरोधक रोग जो जीर्ण अवस्था में पहुंच गए हैं;
वातस्फीति;
दम घुटने के दौरे.

साल्बुटामोल कुछ ही सेकंड में मरीज की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है। यह किसी भी कारण के ब्रोंकोस्पज़म के हमले को तुरंत रोकता है। इसलिए, आपातकालीन स्थिति में तुरंत इसका उपयोग करने के लिए डॉक्टर इसे अपने साथ ले जाने की सलाह देते हैं।

मतभेद और अवांछित प्रभाव

निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए साल्बुटामोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

दवा की संरचना में पदार्थों के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
दिल की धड़कन रुकना;
हृदय संरचना की जन्मजात असामान्यताएं;
बढ़ी हृदय की दर;
महाधमनी का संकुचन;
इस्केमिक हृदय रोग;
थायराइड हार्मोन का अतिरिक्त उत्पादन;
चीनी प्रकार का मधुमेह;
मिरगी के दौरे;
ग्लूकोमा और दृश्य प्रणाली के समान रोग;
सीधी आंत्र पथ का संकुचन;
उत्सर्जन अंगों की अपर्याप्त कार्यप्रणाली;
एक बच्चे को जन्म देना.

खुराक वाली दवा को गैर-चयनात्मक एड्रीनर्जिक अवरोधक दवाओं के साथ, या 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है।

जब रोगी हाइपरथायरायडिज्म, अधिवृक्क ट्यूमर, गंभीर हृदय रोग और उच्च रक्तचाप से पीड़ित हो तो सतर्कता बरतनी चाहिए।

निम्नलिखित स्थितियों में सैल्बुटामोल को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए:

भ्रूण की मृत्यु;
जन्म नहर में संक्रामक प्रक्रियाएं;
प्लेसेंटा प्रीविया और एब्डॉमिनल के कारण रक्तस्राव;
पहली दो तिमाही में शारीरिक गर्भपात।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने पर एरोसोल रूप में साल्बुटामोल नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करता है।

मौखिक रूप से साल्बुटामोल का उपयोग करते समय, निर्माता द्वारा बताई गई खुराक का पालन किया जाना चाहिए। इस मामले में, प्रतिकूल प्रभाव का जोखिम न्यूनतम है।

यदि आप दवा की एक या अधिकतम अनुमत दैनिक खुराक से अधिक हो जाते हैं, तो एड्रीनर्जिक गतिविधि वाली दवाओं के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता से पीड़ित रोगियों को अंगों में कंपन, आंतरिक चिंता और तनाव का अनुभव होने लगता है।

अधिक मात्रा के मामले में, परिधि में रक्त वाहिकाओं की दीवारों का फैलाव, माइग्रेन, बार-बार धड़कन बढ़ना, मतली और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, न्यूरोलॉजिकल एडिमा विकसित होती है, जो त्वचा पर चकत्ते, एलर्जी, निम्न रक्तचाप और ब्रोंकोस्पज़म के रूप में प्रकट होती है।

उपयोग के लिए निर्देश

12 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, अधिकतम खुराकमौखिक उपयोग के लिए प्रति दिन साल्बुटामोल 16 मिलीग्राम से अधिक नहीं। इसे कई चरणों में बांटा गया है. तत्काल आवश्यकता के मामले में, किसी विशेषज्ञ की देखरेख में खुराक को 32 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिन में 4 बार 2 मिलीग्राम सालबुटामोल लेने की अनुमति है। 6 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, खुराक को केवल 2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, उनके लिए प्रशासन की आवृत्ति 3 गुना है।

इनहेलेशन के लिए साल्बुटामोल - टेवा का उपयोग करते समय, दवा के रूप के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। वयस्कों को 0.1 से 0.2 मिलीग्राम निर्धारित है, बच्चों को आधा।

प्रत्येक नैदानिक स्थिति के लिए, उपयोग की आवृत्ति का सही ढंग से चयन करना आवश्यक है।

अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए, अनुमत खुराक में सालबुटामोल - टेवा का उपयोग करें। प्रति दिन साँस लेने की अधिकतम संख्या 8 बार है।

पाउडर के रूप में जारी दवा का उपयोग उसी योजना के अनुसार किया जाना चाहिए, लेकिन खुराक दोगुनी होनी चाहिए।

इनहेलर का उपयोग कैसे करें?

साँस लेने से पहले, आपको डिवाइस की सेवाक्षमता की जाँच करनी होगी। प्रक्रियाओं के बीच लंबे अंतराल के मामले में यह हेरफेर किया जाना चाहिए।

दवा को अंदर लेने की प्रक्रिया:

इनहेलर से टोपी हटा दें और संदूषण की जांच करें;
कैन को लंबवत रखें और उपयोग से पहले अच्छी तरह हिलाएं;
साँस लेने के बाद, आपको अपना सिर पीछे फेंकना होगा और ट्यूब को अपने मुँह में रखना होगा;
ट्यूब को अपने होठों से पकड़कर, साँस लेते हुए, आपको दवा की खुराक स्विच को दबाने की ज़रूरत है;
फिर ट्यूब को बाहर निकालें और कुछ देर के लिए अपनी सांस रोकें, जिसके बाद आप धीरे-धीरे नाक के द्वार से सांस छोड़ें।

यदि रोगी को साल्बुटामोल की एक से अधिक खुराक लेने की आवश्यकता है, तो साँस लेने के बीच एक ब्रेक लें और फिर वर्णित योजना के अनुसार आगे बढ़ें। प्रक्रिया पूरी होने के बाद गुब्बारे को एक वाल्व से बंद कर दिया जाता है।

निरंतर उपयोग के दौरान इनहेलर के हिस्सों को धोना आवश्यक है।

यदि, साँस लेते समय, इनहेलर के कुछ हिस्सों से भाप निकलती है, तो आपको पहले बिंदु पर लौटने या लीक के लिए डिवाइस की जाँच करने की आवश्यकता है।

उपचार की अवधि और विशेषताएं

चिकित्सक द्वारा नैदानिक मामले के आधार पर चिकित्सा की अवधि का चयन किया जाता है। इसका प्रयोग स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाता है. यदि प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपनी चिकित्सा को समायोजित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

दवा के साथ उपचार को बाहर रखा जाना चाहिए यदि:

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा;
अपरा संबंधी अवखण्डन;
खून बह रहा है;
गर्भावस्था के अंतिम चरण में गंभीर विषाक्तता।

साल्बुटामोल केवल जीवन-घातक स्थितियों में निर्धारित किया जाता है। उपयोग की व्यवहार्यता को हमेशा ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि वहाँ है भारी जोखिमके लिए सामान्य विकासभ्रूण वर्तमान में, ऐसे कुछ अध्ययन हैं जो गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा के उपयोग की सुरक्षा का संकेत देते हैं।

साल्बुटामोल स्तन के दूध में पाया जाता है। इस अवधि के दौरान, आप बच्चे को स्तनपान कराना जारी नहीं रख सकती हैं।

शेल्फ जीवन

निर्देशों का पालन करते हुए दवा का उपयोग निर्माण की तारीख से दो साल तक किया जा सकता है। भण्डारण स्थान अँधेरा एवं सूखा होना चाहिए। कंटेनर को न खोलें, इसे ज़्यादा गरम होने या जमने दें।

अवकाश की स्थितियाँ

दवा केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही दी जाती है।

मूल्य और समीक्षाएँ

साल्बुटामोल की लागत उत्पादन के आधार पर भिन्न होती है। आमतौर पर कीमत 250 रूबल से अधिक नहीं होती है।

उपभोक्ता साल्बुटामोल के साथ नेब्युलाइज़र थेरेपी की उच्च प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं। दुष्प्रभावदुर्लभ मामलों में ही विकसित होता है।

नेब्युलाइज़र समाधान का एकमात्र नुकसान फार्मेसियों में सीमित मात्रा है। में बड़े शहरइसका उपाय ढूंढ़ना कठिन हो सकता है. इसलिए, उपनगरों में इसकी तलाश करना या पहले से ऑर्डर करना बेहतर है।

निष्कर्ष

अपने सभी दुष्प्रभावों और सीमाओं के साथ, यह इनहेलेशन दवा काफी प्रभावी है। के लिए उचित उपचारऔर चिकित्सा की सफलता के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

साल्बुटामोल एक ब्रोन्कोडायलेटर है, जो बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक उत्तेजक है, जिसका उपयोग ब्रोंकोस्पज़म से राहत देने के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए. ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए, यह कोई रहस्य नहीं है सबसे तेज़ तरीकाकिसी दौरे को रोकने के लिए - ब्रोंकोडायलेटर दवा लें। 20वीं सदी के मध्य तक, इस उद्देश्य के लिए एड्रेनालाईन का उपयोग किया जाता था, जो ब्रांकाई के फैलाव के साथ-साथ गंभीर टैचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप का कारण बनता था। यह इस तथ्य के कारण था कि एड्रेनालाईन ने बीटा-1 रिसेप्टर्स, जो हृदय के कामकाज के लिए "जिम्मेदार" हैं, और बीटा-2 रिसेप्टर्स, जो ब्रांकाई की "पर्यवेक्षण" करते हैं, दोनों पर अंधाधुंध काम किया। इस तरह की अंधाधुंध कार्रवाई कई रोगियों (मुख्य रूप से हृदय रोगों से पीड़ित) के लिए अस्वीकार्य है। इसके लिए दवाओं के एक समूह के निर्माण की आवश्यकता पड़ी जो मुख्य रूप से बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करेगी। दवाओं के इस समूह का "प्रमुख" सालबुटामोल था, जिसे पहले ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा संश्लेषित किया गया था और इसे व्यापार नाम वेंटोलिन दिया गया था। इसके बाद, कई कंपनियों ने वेंटोलिन सहित जेनेरिक दवाओं का उत्पादन शुरू किया। व्यापारिक नाम "सालबुटामोल" के तहत। आज यह दवा दम घुटने के लक्षणों को दूर करने वाली पहली पंक्ति की दवा है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बीटा-2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को प्रशासित करने की इनहेलेशन विधि इष्टतम है: इस प्रकार, दवा का सक्रिय घटक सीधे चिकित्सीय कार्रवाई के क्षेत्र में प्रवेश करता है - श्वसन पथ। प्रशासन की इस पद्धति का लाभ औषधीय प्रभाव के विकास की गति, चिकित्सीय खुराक की महत्वहीनता और अवांछनीय प्रभाव विकसित होने का कम जोखिम है। विपरित प्रतिक्रियाएं. साल्बुटामोल की मदद से ब्रोन्कियल ऐंठन को सफलतापूर्वक रोकना, श्वसन पथ में प्रतिरोध को कम करना और महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाना संभव है।

दवा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थ, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकती है। हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति केवल मामूली सीमा तक प्रभावित होती है। धमनी दबावकम नहीं होता. इंजेक्शन के रूप में साल्बुटामोल प्रणालीगत परिसंचरण में तेजी से अवशोषित हो जाता है, जबकि इसकी प्लाज्मा सामग्री कम, मुश्किल से पता लगाने योग्य स्तर पर रहती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है पाचन नाल. दवा केवल यकृत में चयापचय परिवर्तनों से गुजरती है; यह फेफड़ों में चयापचय नहीं करती है, और इसलिए इसका उन्मूलन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है। आधा जीवन 2-7 घंटे है. शरीर से निष्कासन गुर्दे द्वारा और कुछ हद तक आंतों द्वारा किया जाता है। शरीर की अतिसंवेदनशीलता के मामले में, गर्भावस्था से जुड़ी कई स्थितियों में दवा को वर्जित किया जाता है सक्रिय घटक. यदि गर्भवती महिलाओं में साल्बुटामोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां और भ्रूण के लिए सभी जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना और उन्हें फार्माकोथेरेपी के अपेक्षित लाभों के साथ सहसंबंधित करना आवश्यक है। दवा की खुराक और उपयोग की आवृत्ति को चिकित्सकीय देखरेख में बढ़ाया जाता है। पूरे दवा पाठ्यक्रम के दौरान, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों में, हाइपोकैलिमिया के विकास को रोकने के लिए रक्त में पोटेशियम आयनों की सामग्री की निगरानी की जाती है, जिसका खतरा ऑक्सीजन की कमी के साथ बढ़ जाता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ साल्बुटामोल का उपयोग करते समय, पारस्परिक स्तरीकरण संभव है औषधीय प्रभाव. दवा को थियोफिलाइन के साथ मिलाने पर हृदय गति और लय गड़बड़ी में वृद्धि संभव है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साल्बुटामोल के सह-प्रशासन से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।

औषध

बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (स्थानीयकृत, विशेष रूप से, ब्रोंची, मायोमेट्रियम, रक्त वाहिकाओं में) पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और राहत देता है; श्वसन पथ में प्रतिरोध को कम करता है, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी गति से प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में, मायोकार्डियम पर इसका सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव कम स्पष्ट है। कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका टोलिटिक प्रभाव होता है, जो मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, साल्बुटामोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10% है। यकृत के माध्यम से और संभवतः आंतों की दीवार में पहली बार गुजरने के दौरान चयापचय किया गया; मुख्य मेटाबोलाइट एक निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म है। साल्बुटामोल का फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है, इसलिए इसका अंतिम चयापचय और साँस लेने के बाद निष्कासन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है, जो साँस द्वारा लिए गए और अनजाने में निगले गए साल्बुटामोल के बीच का अनुपात निर्धारित करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

90 खुराक - एक डोजिंग वाल्व के साथ एल्यूमीनियम एयरोसोल डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मौखिक रूप से ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में - 2-4 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 4 बार 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 2 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन; 2-6 वर्ष के बच्चे - 1-2 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

जब साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो खुराक इस्तेमाल की गई खुराक के रूप पर निर्भर करती है, उपयोग की आवृत्ति संकेतों और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करती है।

इंटरैक्शन

गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ साल्बुटामोल के एक साथ उपयोग से, चिकित्सीय प्रभावों का पारस्परिक दमन संभव है; थियोफिलाइन के साथ - टैचीकार्डिया और अतालता विकसित होने का खतरा, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, बढ़ जाता है।

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली से: परिधीय वाहिकाओं का क्षणिक विस्तार, मध्यम क्षिप्रहृदयता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

चयापचय: हाइपोकैलिमिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पृथक मामलों में - एंजियोएडेमा, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, धमनी हाइपोटेंशन, पतन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रूपों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और राहत। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति में प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम।

मतभेद

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, रक्तस्राव या विषाक्तता; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; साल्बुटामोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यदि गर्भावस्था के दौरान सैल्बुटामोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों को भ्रूण के संभावित जोखिम के मुकाबले तौला जाना चाहिए। वर्तमान में, प्रारंभिक गर्भावस्था में साल्बुटामोल के उपयोग की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है। सालबुटामोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और बच्चे के लिए संभावित जोखिम का भी आकलन किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

में वर्जित है बचपन 2 वर्ष तक.

विशेष निर्देश

टैकीअरिथमिया और अन्य हृदय ताल विकारों, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, तीव्र हृदय विफलता (सावधान चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन) के लिए सावधानी के साथ उपयोग करें।