संक्रामक विषाक्त सदमे में, रक्तचाप. संक्रामक विषाक्त सदमा: लक्षण, उपचार। आप क्या कर सकते हैं

संक्रामक-विषाक्त सदमा संक्रामक एजेंटों और उनके विषाक्त पदार्थों के रक्तप्रवाह में बड़े पैमाने पर प्रवेश के प्रति शरीर की एक सामान्यीकृत प्रतिक्रिया है। इस स्थिति को आपातकालीन स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। संक्रमण के प्रवेश बिंदु आंतों की श्लेष्मा झिल्ली, फेफड़े, हो सकते हैं। मूत्र पथ, पित्त नलिकाएंवगैरह।

कारण और जोखिम कारक

अक्सर, संक्रामक-विषाक्त झटका उन्नत संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ज्यादातर मामलों में, प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव होते हैं। साथ ही, रोग प्रक्रिया शरीर के फंगल या वायरल संक्रमण के कारण भी हो सकती है।

कारक जो संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास को भड़का सकते हैं:

पश्चात की सूजन प्रक्रियाएं;
इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
प्रसवोत्तर अवधि में सेप्सिस;
घाव, जलन;
इंजेक्शन नशीली दवाओं की लत;
संक्रामक रोग (तीव्र और जीर्ण दोनों)।

रोग के रूप

संक्रामक-विषाक्त सदमा दो प्रकार का होता है:

प्रतिवर्ती (जल्दी, देर से और स्थिर);
अपरिवर्तनीय.

रोग के चरण

गंभीरता पर निर्भर करता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँपैथोलॉजी के 3 चरण हैं:

मुआवजा दिया।
उप-मुआवजा।
विघटित।

उप-मुआवजा और विघटित चरणों में, अधिकांश के कामकाज में व्यवधान के कारण मृत्यु की उच्च संभावना है आंतरिक अंग.

लक्षण

के लिए नैदानिक तस्वीरसंक्रामक-विषाक्त सदमे की विशेषता है:

तेज़ बुखार (40-41 डिग्री सेल्सियस तक);
आक्षेप;
रक्तचाप में कमी;
तचीकार्डिया;
मतली उल्टी;
भयंकर सरदर्द;
ठंड लगना;
फैला हुआ दाने;
श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया;
वृक्कीय विफलता;
भ्रम;
प्रगाढ़ बेहोशी।

उप-क्षतिपूर्ति चरण में, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, और रक्तचाप और भी कम हो जाता है। सुस्ती और सांस लेने में तकलीफ होती है.

विघटन के चरण में, रोगी बेहोश या पूर्व-कॉमेटोज अवस्था में होता है। नाड़ी धीमी है, श्वास उथली है। त्वचा में ऐंठन और सायनोसिस देखा जा सकता है।

निदान

संक्रामक-विषाक्त सदमे का निदान करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

रक्त के नमूनों में संक्रामक एजेंट का निर्धारण;
सामान्य विश्लेषणखून;
जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
वाद्य परीक्षण (ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद या परिकलित टोमोग्राफीआदि - व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर)।

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक-विषाक्त सदमे के प्रेरक कारक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव हैं।

आवश्यक क्रमानुसार रोग का निदानहाइपोग्लाइसेमिक कोमा, टाइफस और टाइफाइड बुखार के गंभीर रूप, एनाफिलेक्टिक और रक्तस्रावी सदमे के साथ।

इलाज

संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का तात्पर्य है:

आसव चिकित्सा;
शिरापरक कैथीटेराइजेशन और मूत्राशय;
क्रिस्टलॉइड समाधानों में से एक का प्रशासन;
ऑक्सीजन थेरेपी;
रक्तचाप, शरीर का तापमान, हृदय गति और श्वसन दर का नियंत्रण।

रोगी को यथासंभव जल्दी और धीरे से पहुंचाया जाता है। केवल रोगियों के साथ प्राथमिक अवस्थासंक्रामक-विषाक्त सदमा. आगे बढ़ते समय नैदानिक मृत्युपुनर्जीवन उपायों की पूरी श्रृंखला क्रियान्वित की जाती है।

संक्रामक-विषाक्त सदमे का उपचार जटिल है। औषधियों का चयन दवाई से उपचाररोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है जो रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बना। कुछ मामलों में, प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन किया जाता है। इन्फ्यूजन थेरेपी, ऑक्सीजन थेरेपी, पुनर्स्थापनात्मक दवाओं के नुस्खे, इम्युनोमोड्यूलेटर का संकेत दिया गया है। रक्तचाप सामान्य होने के बाद ही क्रिस्टलॉइड समाधानों को रद्द करना संभव है। संक्रामक-विषाक्त सदमे के अंतिम चरण में भी उपचार के उपाय किए जाते हैं। कृत्रिम पोषण संबंधी सहायता एंटरल (ट्यूब) या पैरेंट्रल (अंतःशिरा) पोषण के रूप में प्रदान की जाती है।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

संक्रामक-विषाक्त सदमे की जटिलताएँ हो सकती हैं:

एन्सेफैलोपैथी;
प्रमस्तिष्क एडिमा;
चयाचपयी अम्लरक्तता;
रबडोमायोलिसिस;
वृक्कीय विफलता;
यकृत का काम करना बंद कर देना;
प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम (डीआईसी सिंड्रोम)।

पूर्वानुमान

समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। आमतौर पर उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह के बाद कार्य क्षमता बहाल हो जाती है। उप-मुआवजा और विघटित चरणों में, अधिकांश आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान के कारण मृत्यु की संभावना अधिक होती है। डीआईसी सिंड्रोम के विकास के साथ, रोगियों में मृत्यु दर उच्च है।

रोकथाम

संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय;
संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ त्वचा की अखंडता को नुकसान के साथ चोटों का उपचार।

इसके अलावा, महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद तीन महीने तक सैनिटरी टैम्पोन या बैरियर गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करना चाहिए।

एक बच्चे में संक्रामक विषाक्त आघात (आईटीएसएच) एक अत्यावश्यक स्थिति है जिसके लिए पर्याप्त देखभाल के तत्काल प्रावधान की आवश्यकता होती है। उचित उपचार के अभाव में होता है भारी जोखिमरक्तचाप में प्रगतिशील गंभीर कमी और कई अंग विफलता के विकास से जुड़ी मृत्यु।

संक्रामक-विषाक्त सदमा जीवाणु विकृति विज्ञान के दीर्घकालिक या तीव्र विकास का एक सामान्य परिणाम है। अक्सर, माता-पिता का किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से देर से संपर्क करना, साथ ही इलाज करने का प्रयास, एक अत्यावश्यक स्थिति की ओर ले जाता है। संक्रमणअपने आप।

विकास तंत्र, कारण

संक्रामक प्रक्रिया बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली और पूरे शरीर पर कई प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है। अधिकांश जीवाणु रोगज़नक़ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव हैं। इनकी कोशिका भित्ति में लिपोप्रोटीन होते हैं, जो मानव शरीर के लिए विषैले होते हैं। जब कोई जीवाणु मर जाता है, तो वह नष्ट हो जाता है, जिससे एंडोटॉक्सिन नामक विषैले यौगिक निकलते हैं। आईटीएस के विकास के लिए मुख्य रोगजनक तंत्र बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई है, जिसके बाद शरीर की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया होती है, रक्त में विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का संचय, रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में प्रगतिशील कमी जिसकी पृष्ठभूमि में सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति बाधित हो जाती है। कुछ संक्रमणों के साथ संक्रामक विषाक्त आघात विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, जिसमें टाइफाइड बुखार, चिकन पॉक्स, निमोनिया, मेनिंगोकोकल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा शामिल हैं। ऐसे कई पूर्वगामी कारक हैं, जिनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध पैथोलॉजिकल अत्यावश्यक स्थिति का जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है:

बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं, जिनमें आमतौर पर बढ़ी हुई गतिविधि शामिल होती है प्रतिरक्षा तंत्र, बड़ी संख्या में विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का उत्पादन करके संक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है नकारात्मक प्रभावसभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति पर।
संक्रामक रोगविज्ञान की पूर्व संध्या पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप या गंभीर चोटें।
उपलब्धता एलर्जी, जो विभिन्न विदेशी यौगिकों, जो अक्सर प्रोटीन मूल के होते हैं, के प्रति बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता (अतिसंवेदनशीलता) का परिणाम होते हैं।
लंबे समय तक उपचार की कमी बच्चे के शरीर में रोगज़नक़ के संचय में योगदान करती है। अगर उच्च तापमान 3 दिनों तक बनी रहती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बुखार तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का एक संकेत है।
अनुचित चिकित्सा, विशेष रूप से कुछ संक्रमणों के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है और एंडोटॉक्सिन का उत्सर्जन होता है। मेनिंगोकोकल संक्रमण के लिए, ऐसी दवाएं लिखने की सिफारिश की जाती है जो मेनिंगोकोकी को मारने के बजाय उसके विकास और प्रजनन को रोकती हैं। इससे रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में एंडोटॉक्सिन जारी किए बिना रोगजनक (रोग पैदा करने वाले) सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी लाना संभव हो जाता है।

उत्तेजक कारकों का ज्ञान संक्रामक-विषाक्त सदमे को रोकने के उद्देश्य से समय पर चिकित्सीय उपाय करने की अनुमति देता है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है

रोग की गंभीरता के आधार पर, रोग की 4 डिग्री होती हैं - हल्का, मध्यम, गंभीर और जटिलताओं का विकास। जटिलताओं के विकास के चरण में, प्रणालीगत रक्तचाप के स्तर में कमी महत्वपूर्ण हो जाती है, लगभग सभी अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, और मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक रहता है। अत्यावश्यक विकास के लिए रोग संबंधी स्थितिकई नैदानिक लक्षण इंगित करता है:

श्वसन, हृदय और के विकास के साथ वृक्कीय विफलताबच्चे की हालत तेजी से बिगड़ती जा रही है. यदि रक्त में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ हैं, तो त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं। नशे की गंभीरता को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, एक अतिरिक्त वस्तुनिष्ठ अध्ययन निर्धारित है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको किसी बच्चे में संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास का संदेह है, तो जितनी जल्दी हो सके योग्य चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञों के आने से पहले, आपको कई सरल उपाय करने चाहिए जिससे बच्चे की स्थिति में थोड़ा सुधार हो:

अपने बच्चे को स्वयं चिकित्सा सुविधा तक ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है, क्योंकि यह सड़क पर गहन देखभाल के लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित है।

मेडिकल सहायता

आईटीएस से पीड़ित बच्चे के लिए विशिष्ट देखभाल शर्तों के तहत प्रदान की जाती है चिकित्सा संस्थान(गहन चिकित्सा वार्ड)। आमतौर पर, प्रेडनिसोलोन के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले एड्रेनल कॉर्टेक्स के हार्मोन) का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन निर्धारित किया जाता है। यदि दवा अपर्याप्त रूप से प्रभावी है, तो इसे दोबारा प्रशासित किया जाता है। गहन विषहरण चिकित्सा भी की जाती है, जिसमें अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है खारा समाधान, ग्लूकोज, विटामिन सी, मूत्रवर्धक। चिकित्सीय उपायों के दौरान, बच्चे के शरीर के सभी महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी अनिवार्य है। आईटीएस के मुख्य कारण के प्रभाव को खत्म करने के उद्देश्य से इटियोट्रोपिक उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है।

संक्रामक-विषाक्त सदमे का पूर्वानुमान समय पर उपचार शुरू होने के साथ-साथ सहायता के प्रावधान पर निर्भर करता है प्रीहॉस्पिटल चरण. विकास को बाहर नहीं रखा गया है नकारात्मक परिणामस्वास्थ्य के लिए, इसलिए रोकथाम करना और तत्काल रोग संबंधी स्थिति को रोकना महत्वपूर्ण है।

परिभाषा

संक्रामक-विषाक्त शॉक (बैक्टीरिया, बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक का पर्यायवाची) सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होने वाला झटका है। यह अपेक्षाकृत सामान्य प्रकार का सदमा है, जिसकी आवृत्ति कार्डियोजेनिक और हाइपोवोलेमिक सदमे से कम है।

एटियलजि

संक्रामक-विषाक्त सदमा अक्सर उन संक्रमणों में विकसित होता है जो बैक्टेरिमिया के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोसेमिया, टाइफाइड बुखार, लेप्टोस्पायरोसिस। वहीं, यह गंभीर इन्फ्लूएंजा, रक्तस्रावी बुखार और रिकेट्सियल संक्रमण के दौरान हो सकता है। बहुत कम सामान्यतः, यह कुछ प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, मलेरिया प्लास्मोडिया और कवक।

रोगजनन

संक्रामक-विषाक्त सदमे का रोगजनन, छोटे जहाजों के स्तर पर महसूस किया गया।

बड़ी संख्या में माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं (एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान जीवाणु कोशिकाओं का विनाश इसमें योगदान दे सकता है)। इससे साइटोकिन्स, एड्रेनालाईन और अन्य जैविक पदार्थों का तीव्र स्राव होता है सक्रिय पदार्थ. प्रारंभ में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव में, धमनियों और पोस्ट-केशिका शिराओं में ऐंठन होती है। इससे धमनीशिरापरक शंट खुल जाते हैं। शंट के माध्यम से डिस्चार्ज किया गया रक्त परिवहन कार्य नहीं करता है, जिससे ऊतक इस्किमिया और मेटाबोलिक एसिडोसिस होता है।

इसके बाद, हिस्टामाइन जारी होता है, और साथ ही एड्रेनालाईन के प्रति रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है। नतीजतन, धमनियों का पैरेसिस होता है, जबकि पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स बढ़े हुए स्वर की स्थिति में होते हैं। रक्त केशिकाओं में जमा होता है, इससे इसका तरल भाग अंतरकोशिकीय स्थान में निकल जाता है।

संक्रामक-विषाक्त आघात अक्सर प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के साथ होता है, जिसकी उपस्थिति माइक्रोकिर्युलेटरी विकारों को बढ़ा देती है। इसी समय, वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण होता है, एक कीचड़ घटना विकसित होती है (लाल रक्त कोशिकाओं का एक प्रकार का जुड़ाव), जिससे रक्त के रियोलॉजिकल गुणों का उल्लंघन होता है और इससे भी अधिक जमाव होता है। डीआईसी सिंड्रोम के हाइपोकोएग्यूलेशन चरण के दौरान, रक्तस्राव की प्रवृत्ति प्रकट होती है

संक्रामक-विषाक्त सदमे का रोगजनन, अंग प्रणालियों के स्तर पर महसूस किया गया।

केशिकाओं में रक्त के जमाव और उसके तरल भाग को अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ने के कारण, पहले सापेक्ष और फिर पूर्ण हाइपोवोल्मिया होता है, और हृदय में शिरापरक वापसी कम हो जाती है।

वृक्क छिड़काव में कमी से ग्लोमेरुलर निस्पंदन में तेज गिरावट आती है; यह, साथ ही विकसित एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास की ओर ले जाती है।

फेफड़ों में इसी तरह की प्रक्रियाओं से "शॉक लंग" का विकास होता है, और तीव्र श्वसन विफलता होती है।

वर्गीकरण

नैदानिक तस्वीर के अनुसार, संक्रामक-विषाक्त सदमे के 4 चरण या डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

प्रारंभिक चरण - प्री-शॉक (पहली डिग्री)

धमनी हाइपोटेंशन अनुपस्थित हो सकता है;

क्षिप्रहृदयता, नाड़ी दबाव में कमी;

शॉक इंडेक्स 0.7 - 1.0 तक;

नशे के लक्षण: मांसपेशियों में दर्द, बिना पेट दर्द विशिष्ट स्थानीयकरण, तीक्ष्ण सिरदर्द;

केंद्र द्वारा उल्लंघन तंत्रिका तंत्र: अवसाद, चिंता, या उत्तेजना और बेचैनी;

मूत्र प्रणाली से: पेशाब की दर में कमी: 25 मिली/घंटा से कम।

गंभीर आघात चरण (द्वितीय डिग्री)

रक्तचाप गंभीर रूप से गिर जाता है (90 मिमी एचजी से नीचे);

नाड़ी लगातार (100 बीट/मिनट से अधिक), कमजोर भरना;

शॉक इंडेक्स 1.0 - 1.4 तक;

माइक्रोसिरिक्युलेशन की स्थिति, दृष्टि से निर्धारित: त्वचा ठंडी, नम, एक्रोसायनोसिस है;

तचीपनिया (प्रति मिनट 20 से अधिक);

सुस्ती और उदासीनता.

विघटित आघात चरण (तीसरी डिग्री)

रक्तचाप में और गिरावट;

हृदय गति में और वृद्धि;

शॉक इंडेक्स लगभग 1.5;

माइक्रोसिरिक्युलेशन की स्थिति दृष्टिगत रूप से निर्धारित होती है: सामान्य सायनोसिस बढ़ जाता है;

एकाधिक अंग विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं: सांस की तकलीफ, ऑलिगुरिया और कभी-कभी पीलिया प्रकट होता है।

सदमे की अंतिम अवस्था (चौथी डिग्री)

शॉक इंडेक्स 1.5 से अधिक;

सामान्य हाइपोथर्मिया;

माइक्रोसिरिक्युलेशन की स्थिति, दृष्टि से निर्धारित: त्वचा ठंडी, मिट्टी जैसा रंग, जोड़ों के आसपास सियानोटिक धब्बे;

एकाधिक अंग विफलता के लक्षण खराब हो जाते हैं: औरिया, तीव्र श्वसन विफलता, अनैच्छिक शौच, चेतना की गड़बड़ी (कोमा)।

विभिन्न रोगों में संक्रामक-विषाक्त सदमे के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

मेनिनजाइटिस और रक्तस्रावी बुखार के साथ, रक्तस्रावी सिंड्रोम प्रबल होता है।

इन्फ्लूएंजा के साथ, जब जीवाणु संबंधी जटिलताएं जुड़ी होती हैं तो सदमा अक्सर विकसित होता है।

लेप्टोस्पायरोसिस के साथ, एंटीबायोटिक थेरेपी की शुरुआत की अवधि के दौरान अक्सर सदमा विकसित होता है, जिससे माइक्रोबियल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रक्त में विषाक्त पदार्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई होती है।

फोकल संक्रमण वाले रोगियों में, जब महिलाएं स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करती हैं, तो रक्त में स्टेफिलोकोकल एक्सोटॉक्सिन की बड़े पैमाने पर रिहाई के कारण संक्रामक-विषाक्त झटका विकसित हो सकता है; इस तरह के झटके को त्वचा पर दाने की उपस्थिति, श्लेष्म झिल्ली के हाइपरिमिया की विशेषता है, और गले में खराश.

इलाज

चिकित्सा के लक्ष्यसंक्रामक-विषाक्त सदमे के साथ:

माइक्रो सर्कुलेशन की बहाली

DETOXIFICATIONBegin के

हेमोस्टेसिस का सामान्यीकरण

मेटाबॉलिक एसिडोसिस का सुधार

अन्य अंगों के कार्यों का सुधार, रोकथाम और राहत तीव्र श्वसन, गुर्दे और यकृत की विफलता।

1. आसव चिकित्सासंक्रामक-विषाक्त सदमे के साथ

क्रिस्टलॉइड समाधान कोलाइड समाधानों के साथ वैकल्पिक होते हैं। प्रशासन की शुरुआत कोलाइडल समाधानों से होनी चाहिए।

कार्रवाई की प्रणाली। क्रिस्टलॉइड समाधान विषाक्त पदार्थों को "पतला" करने में मदद करते हैं, जिससे रक्त में उनकी एकाग्रता में कमी आती है। लेकिन संवहनी दीवारों की बढ़ती पारगम्यता के साथ केवल क्रिस्टलॉयड समाधान के प्रशासन से मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन में वृद्धि हो सकती है और कई अंग विफलता बढ़ सकती है। कोलाइडल समाधान अंतरकोशिकीय स्थान से तरल पदार्थ को संवहनी बिस्तर में आकर्षित करने में मदद करते हैं (इंटरस्टिशियल एडिमा को कम करते हैं, हाइपोवोल्मिया को खत्म करते हैं, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करते हैं) और शरीर को डिटॉक्सीफाई करते हैं।

खुराक. वयस्कों के लिए इन्फ्यूज्ड क्रिस्टलॉइड सॉल्यूशन (0.9% NaCl सॉल्यूशन, लैक्टोसोल) की मात्रा लगभग 1.5 लीटर है। वयस्कों के लिए इन्फ्यूज्ड कोलाइडल सॉल्यूशंस (एल्ब्यूमिन, रियोपॉलीग्लुसीन) की मात्रा 1.2 - 1.5 लीटर से अधिक नहीं है। वयस्कों के लिए संक्रमित तरल की कुल मात्रा 4 - 6 लीटर तक है (मौखिक पुनर्जलीकरण सहित)। जलसेक चिकित्सा की दर को कम करने का संकेत 140 मिमी जल स्तंभ से ऊपर केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि है। प्रतिरक्षा परिसरों के गठन की संभावना के कारण प्लाज्मा का प्रशासन वर्जित है, जो माइक्रोसिरिक्युलेशन को ख़राब कर सकता है।

2. इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं से थेरेपी

डोपामाइन. उपयोग का उद्देश्य गुर्दे के रक्त प्रवाह को बहाल करना है। खुराक - 5% ग्लूकोज समाधान के 250 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम, 90 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप बनाए रखने के लिए इंजेक्शन दर 18 - 20 बूँदें/मिनट।

नॉरपेनेफ्रिन - वैसोप्रेसर प्रभाव के उद्देश्य से।

3. 5 एल/मिनट की दर से नाक कैथेटर के माध्यम से आर्द्र ऑक्सीजन का अंतःश्वसन। यदि श्वसन दर 40 प्रति मिनट से अधिक है, तो एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

4. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

क्रिया का तंत्र - रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है।

खुराक - प्रेडनिसोलोन 10 - 15 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन, 120 मिलीग्राम तक प्रेडनिसोलोन एक साथ दिया जा सकता है, यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का आगे प्रशासन 6 - 8 घंटे के बाद दोहराया जाता है, सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, संक्रामक के साथ -3-4 डिग्री का जहरीला झटका- बार-बार प्रशासन 15-20 मिनट में.

5. हेपरिन.

वे इसका उपयोग डीआईसी सिंड्रोम के हाइपरकोएग्यूलेशन चरण में करना शुरू करते हैं। प्रशासन और खुराक के तरीके - अंतःशिरा, पहले एक साथ, और फिर रक्त के थक्के के समय (18 मिनट से अधिक नहीं) के नियंत्रण में 5 हजार इकाइयों पर ड्रॉपवाइज।

संक्रामक-विषाक्त सदमे के लिए अस्पताल स्तर पर किए गए अन्य चिकित्सीय उपाय:

इटियोट्रोपिक (जीवाणुरोधी) चिकित्सा एक अस्पताल में की जाती है (मेनिंगोकोकल संक्रमण के अपवाद के साथ - एंटीबायोटिक चिकित्सा प्रीहॉस्पिटल चरण में शुरू होती है) सबसे संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए।

रोगी को पैरों को 15º तक ऊपर उठाकर ऐसी स्थिति में रखें।

ड्यूरेसिस की निरंतर निगरानी के लिए मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन (0.5 - 1 मिली/मिनट का पेशाब चिकित्सा की प्रभावशीलता को इंगित करता है)।

हेमोडायनामिक्स के स्थिरीकरण के बाद, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन और हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के तरीकों का उपयोग करना संभव है।

रोगी को संक्रामक-विषाक्त सदमे की स्थिति से निकालने के बाद, श्वसन, यकृत और गुर्दे की विफलता की संभावना होने पर गहन चिकित्सा जारी रखें!

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

संक्रामक-विषाक्त सदमा अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेत है।

संक्रामक प्रक्रिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक संक्रामक-विषाक्त सदमा है।

संक्रामक-विषाक्त सदमा, किसी भी अन्य की तरह सदमे की स्थिति, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन शामिल है; संक्रमण के कारक एजेंट के आधार पर इसकी मृत्यु दर 15 से 64% तक होती है।

संक्रामक प्रक्रिया एक जैविक घटना है जो एक सूक्ष्मजीव और एक मैक्रोऑर्गेनिज्म की परस्पर क्रिया पर आधारित होती है।

इस अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप स्पर्शोन्मुख संचरण या चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण रोग हो सकता है।

संक्रामक-विषाक्त सदमा एक रोग प्रक्रिया है जो रक्त में प्रवेश करने वाले संक्रामक विषाक्त पदार्थों की प्रतिक्रिया में होती है और यह रक्तचाप में तेज कमी और बिगड़ा हुआ अंग कार्य की विशेषता है।

मुख्य कारण

संक्रामक-विषाक्त सदमा एक संक्रमण से पहले होता है, जिसके रोगजनकों में शामिल हैं:

बैक्टीरिया. स्ट्रेप्टोकोकल, मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, टाइफस, प्लेग बैक्टीरिया, बिसहरिया, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोलाई। ज्यादातर मामलों में, झटका ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है, क्योंकि उनकी कोशिका दीवार में एक शक्तिशाली एंडोटॉक्सिन होता है, जो लिपोपॉलीसेकेराइड द्वारा दर्शाया जाता है;
इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, और चिकनपॉक्स वायरस;
प्रोटोजोआ. अमीबा, मलेरिया प्लाज्मोडियम;
क्लेबसिएला;
रिकेट्सिया;
मशरूम। कैंडिडिआसिस, एस्परगिलोसिस, डर्माटोमाइकोसिस।

पार्किंसंस रोग के लक्षणों और लक्षणों के लिए देखें।

घटना और विकास के तंत्र

अपनी जीवन गतिविधि के दौरान, संक्रामक एजेंट एंडो- और एक्सोटॉक्सिन छोड़ते हैं। रक्त में एंडोटॉक्सिन का प्रवेश एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

संक्रामक-विषाक्त सदमा: रोगजनन

चूँकि एंडोटॉक्सिन जीवाणु की कोशिका भित्ति में निहित होता है, यह केवल इसके नष्ट होने के कारण ही रक्त में प्रवेश कर सकता है। यह मैक्रोफेज (गैर विशिष्ट प्रतिरक्षा रक्षा) द्वारा नष्ट हो जाता है।

यदि प्रतिरक्षा गतिविधि बढ़ जाती है, तो विनाश अधिक तीव्र होगा, जिसका अर्थ है कि अधिक विष रक्त में प्रवेश करेगा। एंडोटॉक्सिन का रक्त वाहिकाओं, यकृत, फेफड़ों और रक्त कोशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं पर परिवर्तनकारी प्रभाव पड़ता है।

मैक्रोफेज साइटोकिन्स का स्राव करते हैं: सूजन-उत्तेजक इंटरल्यूकिन्स (IL-1, IL-6) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF-OV±), और सूजन-अवरोधक इंटरल्यूकिन्स (IL-4,10,11,13)। जब साइटोकिन्स के दो समूहों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो संक्रामक-विषाक्त झटका विकसित होता है। इंटरल्यूकिन्स पाइरोजेनिक पदार्थ हैं, यानी वे 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार का कारण बनते हैं। टीएनएफ-ओवी± संवहनी दीवार को अतिरिक्त नुकसान पहुंचाता है, इसकी पारगम्यता बढ़ाता है, प्लाज्मा रक्तप्रवाह को अंतरकोशिकीय पदार्थ में छोड़ देता है, और परिसंचारी रक्त की मात्रा (सीबीवी) कम हो जाती है।

साइटोकिन्स के अलावा, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन जारी होते हैं, जिससे माइक्रोवैस्कुलचर का वासोडिलेशन होता है, जिसके परिणामस्वरूप संचार प्रणाली में परिधीय प्रतिरोध में कमी होती है, कार्डियक आउटपुट में कमी होती है और रक्तचाप में गिरावट होती है। रक्तचाप में गिरावट रोगजनन के प्रमुख चरणों में से एक है।

कार्डियक आउटपुट में कमी और रक्तचाप में गिरावट के जवाब में, सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली सक्रिय हो जाती है। एड्रेनालाईन के प्रभाव में, माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी वाहिकाओं में ऐंठन होती है और रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण होता है, यानी, सक्रिय रक्त आपूर्ति महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंग- हृदय और मस्तिष्क. प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता विकसित होती है।

शेष अंग अपर्याप्त छिड़काव से ग्रस्त हैं और उन्हें पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

विशेष रूप से, गुर्दे मूत्र स्रावित करने की क्षमता खो देते हैं, ओलिगुरिया विकसित हो जाता है (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, और इसका एक विशिष्ट भूरा रंग होता है) या औरिया ( पूर्ण अनुपस्थितिमूत्र)।

फेफड़ों में, जो सामान्य रक्त आपूर्ति से भी वंचित हैं, सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति नहीं होती है, इसलिए मस्तिष्क और हृदय, रक्त परिसंचरण बहाल होने के बावजूद, हाइपोक्सिया से पीड़ित होने लगते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं, अम्लीय चयापचय उत्पादों की मात्रा बढ़ जाती है, और गुर्दे उन्हें खत्म करने में सक्षम नहीं होते हैं, और चयापचय एसिडोसिस विकसित होता है। एड्रेनालाईन ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए प्रतिपूरक रूप से सांस लेने की गति को भी बढ़ाता है।

परिधीय वाहिकाओं की तेज ऐंठन के कारण, उनमें रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, रक्त कोशिकाएं एंडोथेलियम पर बस जाती हैं, जो डीआईसी सिंड्रोम (रक्त वाहिकाओं में महत्वपूर्ण रक्त जमावट) के विकास को भड़काती है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, यह कई अंगों की विफलता का कारण बनता है।रक्त में सेलुलर लीवर एंजाइम एएलटी और एएसटी की मात्रा बढ़ जाती है, जो अंग विफलता के साथ-साथ मूत्र की अनुपस्थिति के लिए एक नैदानिक मानदंड होगा।

समय के साथ, शरीर की क्षतिपूर्ति प्रणालियाँ ख़राब होने लगती हैं, और विघटन का चरण शुरू हो जाता है। हृदय गति घटकर 40 हो जाती है, रक्तचाप फिर से 90/20 के गंभीर स्तर तक गिर जाता है, शरीर का तापमान 35 डिग्री सेल्सियस तक गिर सकता है। यदि सदमे की स्थिति को नहीं रोका गया तो मायोकार्डियम पर अत्यधिक भार, ऊतक छिड़काव में कमी, एसिडोसिस और मस्तिष्क के हाइपोक्सिया से अनिवार्य रूप से मृत्यु हो जाएगी।

लक्षण

रोग के 1-2 दिनों में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाना, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना;
पीली त्वचा;
निम्न या उच्च रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि;
ओलिगुरिया;
रोगी उत्तेजना की स्थिति में है, मोटर गतिविधि बढ़ जाती है।

तीसरे दिन:

शरीर का तापमान ऊंचा रह सकता है, लेकिन एक खतरनाक संकेत शरीर के तापमान में 35 डिग्री सेल्सियस तक की गिरावट होगी;
हृदय गति और रक्तचाप में कमी;
त्वचा पीली, शुष्क है;
रोगी स्तब्धता की स्थिति में हो सकता है, गंभीर मामलों में, कोमा विकसित होता है;
पेशाब नहीं;
नाड़ी धागे की तरह हो जाती है, खराब रूप से स्पर्श करने योग्य या बिल्कुल भी स्पर्श करने योग्य नहीं;
श्वास बार-बार और उथली होती है।

प्रयोगशाला संकेत:

बैक्टेरिमिया (लेकिन हमेशा नहीं);
विषाक्तता;
बढ़े हुए ऊतक एंजाइम एएलटी और एएसटी;
रक्त पीएच में कमी, इसकी गैस संरचना में बदलाव।

चूंकि संक्रामक-विषाक्त सदमा किसी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए किसी विशेष संक्रामक प्रक्रिया के लक्षण भी मौजूद होंगे। पर आंतों में संक्रमणउल्टी और दस्त, पेट दर्द; निमोनिया के साथ, रोगी को फेफड़ों में दर्द, खांसी और संभवतः हेमोप्टाइसिस की शिकायत होगी।

यदि अंदर शुद्ध फोकस है मुलायम ऊतक, तो दर्द तो होगा ही। नशे का एक अन्य लक्षण सिरदर्द है।

वर्गीकरण

सदमे का नैदानिक वर्गीकरण:

I डिग्री (मुआवजा) - त्वचा का पीलापन और गीलापन, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि या कमी हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह सामान्य सीमा के भीतर होता है।
द्वितीय डिग्री (उप-क्षतिपूर्ति) - त्वचा पीली हो जाती है, स्रावित पसीना चिपचिपा हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय गति कम हो जाती है, होठों और हाथ-पैरों के दूरस्थ हिस्सों में सियानोसिस देखा जाता है, तापमान कम हो जाता है या ऊंचा रहता है।
III डिग्री (विघटित) - शरीर के तापमान में भारी कमी, धागे जैसी नाड़ी, उथली तेजी से सांस लेना, मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति, कोमा संभव है, रक्तचाप गंभीर स्तर तक गिर जाता है।

निदान

निदान नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के आधार पर किया जाता है।

प्रयोगशाला संकेत: एएलटी और एएसटी में वृद्धि, रक्त गैस संरचना में परिवर्तन (ऑक्सीजन के स्तर में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि), रक्त पीएच में परिवर्तन (सामान्य रूप से 7.25-7.44, और एसिडोसिस के साथ यह कम हो जाता है), रक्त में संक्रामक रोगजनकों या विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति .

किसी सूक्ष्मजीव का पता लगाने और उसकी पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है।

वाद्य परीक्षण के दौरान, एक संक्रामक फोकस की खोज की जाती है यदि यह रोगी की दृश्य परीक्षा के दौरान नहीं पाया जा सकता है।

यदि शुद्ध फोकस का संदेह है, तो इसकी खोज एमआरआई डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके की जाती है।

संक्रामक-विषाक्त सदमा - आपातकालीन देखभाल

आपातकालीन देखभाल में मुख्य रूप से रोगजनक चिकित्सा शामिल है:

आसव चिकित्सा. अंतःशिरा प्रशासन नमकीन घोल(0.9% NaCl) रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए; एसिडोसिस की भरपाई के लिए, क्रिस्टलॉयड समाधान, जैसे कि रिंगर का समाधान, प्रशासित किया जाता है।
कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरण (एएलवी) का उपयोग करके ऑक्सीजन थेरेपी।

यदि इन्फ्यूजन थेरेपी रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद नहीं करती है, तो डोपामाइन का उपयोग किया जाता है, जो माइक्रोवेसल्स की ऐंठन से राहत देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि डोपामाइन किडनी के कार्य को सामान्य करने में भी मदद करता है, कभी-कभी हेमोडायलिसिस की भी आवश्यकता होती है। यह किडनी पर भार को अस्थायी रूप से राहत देने के लिए किया जाता है।

संक्रामक-विषाक्त सदमा: उपचार

उपचार का उद्देश्य न केवल रोगजनक प्रक्रिया है, बल्कि मुख्य रूप से बीमारी के कारण को खत्म करना है, इसलिए रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

एंटीबायोटिक्स में बैक्टीरियोस्टेटिक (बैक्टीरिया के प्रसार को रोकता है) या जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को मारता है) प्रभाव हो सकता है।

संक्रामक-विषाक्त सदमे के उपचार के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे माइक्रोबियल कोशिका की अतिरिक्त मृत्यु का कारण नहीं बनते हैं और, तदनुसार, रक्त में एंडोटॉक्सिन की अतिरिक्त रिहाई का कारण नहीं बनते हैं।

डिग्री II या III के सदमे के मामले में, रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन पर रखा जाता है और हेमोडायलिसिस से गुजरना पड़ता है।

रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए ट्रांसफ्यूजन थेरेपी (रक्त आधान) किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स के अलावा दवा से इलाजइसमें शामिल हैं:

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जो रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं;
प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम से राहत के लिए हेपरिन;
डोपामाइन;
पैरेंट्रल या एंटरल पोषण।

आंत्र पोषण के दौरान, रोगियों को कम वसा वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थ, बहुत सारे तरल पदार्थ (प्रति दिन कम से कम 2.5-3 लीटर), अनाज, साग, नट्स, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ - फल, सब्जियां, जामुन खाने की सलाह दी जाती है। वसायुक्त भोजन, फास्ट फूड, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ वर्जित हैं, क्योंकि वे चयापचय प्रक्रियाओं को खराब करते हैं।

औसतन, रोग प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ पूर्ण पुनर्प्राप्ति 2-3 सप्ताह में होता है.

संक्रामक-विषाक्त सदमे के साथ, स्व-उपचार असंभव है, और यहां तक कि गहन देखभाल स्थितियों में भी, बीमारी की मृत्यु दर इस तथ्य के कारण बहुत अधिक रहती है कि संक्रमण और कई अंग विफलता से झटका जटिल है। सदमे की प्रक्रिया से राहत केवल आपातकालीन सहायता से ही संभव है। चिकित्सा देखभाल, और योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना गहन देखभाल या अस्पताल की स्थितियों के बाहर रोगी की पूर्ण वसूली असंभव है।

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संक्रामक-विषाक्त सदमा मानव शरीर पर विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव का परिणाम है। शरीर में वायरस और बैक्टीरिया की मौजूदगी के कारण जहरीले पदार्थ बनते हैं। इस विकृति के साथ, रक्तचाप में तेज कमी आती है, जिससे मृत्यु हो सकती है। जब संक्रामक-विषाक्त आघात होता है, तो पूरे शरीर की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। व्यक्ति की जटिलताओं और मृत्यु को रोकने के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

कारण

ऐसा क्यों हो सकता है यह विकृति विज्ञानबच्चे के पास है?

संक्रामक-विषाक्त सदमे का मुख्य और एकमात्र कारण सूक्ष्मजीवों द्वारा विषाक्त पदार्थों का उत्पादन है।
प्रोटीन विष, जो आकार में बड़े होते हैं, विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।
प्रोटीन में बड़ी संख्या में हानिकारक एंजाइम होते हैं जो अन्य कणों और अणुओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
प्रोटीन विषाक्त पदार्थ जो संक्रामक-विषाक्त सदमे को ट्रिगर कर सकते हैं उनमें कोकस बैक्टीरिया शामिल हैं।
कोकस सूक्ष्मजीवों में स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस शामिल हैं।
स्टेफिलोकोसी में ऑरियस सबसे खतरनाक है। यह प्रोटीन का उत्पादन करता है जो कोलेजन को तोड़ सकता है।
खतरनाक कोकल बैक्टीरिया के दूसरे समूह से, बीटाहेमोलाइज़िंग स्ट्रेप्टोकोकस को अलग किया जा सकता है। यह रक्त कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
संक्रामक-विषाक्त सदमे की घटना को भड़काने वाली बीमारियों में निमोनिया, एंडोकार्डिटिस और अन्य बीमारियां शामिल हैं।
पर सक्रिय कार्रवाईप्रतिरक्षा प्रणाली, कोकल बैक्टीरिया सुपरएंटीजन उत्पन्न करते हैं। इससे बच्चे के शरीर में रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों का उद्भव होता है।
ये पदार्थ केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के विस्तार को प्रभावित करते हैं, जिससे रक्त का तीव्र संक्रमण होता है। इससे रक्तचाप में तेज कमी आती है और बच्चे की सेहत खराब हो जाती है।

लक्षण

बच्चे के शरीर की स्थिति में तेज गिरावट को कई संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है।

शिशु के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
रक्तचाप तेजी से गिरता है।
हथेलियों और पैरों के तलवों पर एक पिनपॉइंट दाने दिखाई देते हैं, जो प्रभावी उपचार के बाद दो सप्ताह के भीतर चले जाते हैं।
शरीर की त्वचा की सतह संगमरमर-लाल हो जाती है। इसके बाद, त्वचा की ऊपरी परत फट जाती है।
अन्य अंगों की शिथिलता के लक्षण: मतली और उल्टी, आंतों की खराबी।

एक बच्चे में संक्रामक-विषाक्त सदमे का निदान

प्रारंभिक जांच के दौरान डॉक्टर बच्चे में विकृति का निदान करने में सक्षम होंगे।
सटीक निदान करने के लिए, बच्चे का प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है।
बच्चे को सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण के साथ-साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है। संक्रामक-विषाक्त सदमे का कारण निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।
अस्पताल में भर्ती होने पर, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बच्चे से रक्त का नमूना लिया जाता है। इससे रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने में मदद मिलेगी।
आंतरिक अंगों की अतिरिक्त जाँचें भी निर्धारित हैं।

जटिलताओं

शिशु के लिए संक्रामक-विषाक्त सदमा कितना खतरनाक है? सबसे पहले, कई आंतरिक अंग और प्रणालियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

गुर्दे और अधिवृक्क विफलता का संभावित विकास।
फुफ्फुसीय सूजन और सांस लेने में कठिनाई।
डीआईसी सिंड्रोम का विकास.
जिगर की क्षति और तीव्र जिगर की विफलता का विकास।
संचार प्रणाली के कामकाज में समस्याएं।
सेरेब्रल एडिमा की घटना.
यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई तो बच्चे की मृत्यु हो सकती है। बच्चे के शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस के विकास के साथ उच्च मृत्यु दर देखी जाती है।
यदि समय पर सहायता प्रदान की गई, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है।
उचित उपचार के बाद बच्चा 2-3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

किसी बच्चे में खतरनाक स्थिति उत्पन्न होने पर आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

माता-पिता या बच्चे के आस-पास के लोगों को फोन करना चाहिए " रोगी वाहन"या पीड़ित को स्वयं नजदीकी अस्पताल ले जाएं।
डॉक्टर के आने से पहले बच्चे को गर्म करना चाहिए। आप अपने पैरों के नीचे हीटिंग पैड रख सकते हैं।
बच्चे को ताजी हवा की जरूरत होती है, इसलिए उसे तंग कपड़ों से मुक्त रखना चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

एक बच्चे में संक्रामक-विषाक्त सदमे को ठीक करने के लिए डॉक्टर क्या करता है?

गहन चिकित्सा इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।
ख़त्म करने के लिए तत्काल उपचार निर्धारित है सांस की विफलता. वेंटिलेटर को कनेक्ट करना संभव है.
रक्तचाप बढ़ाने की औषधियों का प्रयोग किया जाता है।
पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का समायोजन आवश्यक है।
संक्रमण के स्रोत को सैनिटाइज किया जा रहा है.
जब घातक रूप से समाप्त कर दिया गया खतरनाक लक्षण, डॉक्टर संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के लिए उपचार निर्धारित करता है।
इसके लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

आप बच्चों में खतरनाक स्थिति के विकास को कैसे रोक सकते हैं? ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सरल नियमों का पालन करना चाहिए।

यदि संक्रामक और जीवाणु संबंधी रोग होते हैं, तो उनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते और पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग नहीं कर सकते।
की उपस्थिति में पुराने रोगोंआगे के विकास और संभावित जटिलताओं को रोका जाना चाहिए।
इम्यून सिस्टम की कार्यक्षमता को बढ़ाना जरूरी है. इसके लिए आपका बच्चा विटामिन ले सकता है। लेकिन दवाइयाँ लेना भी शामिल है विटामिन कॉम्प्लेक्स, चिकित्सकीय परामर्श के बाद होना चाहिए।
बच्चे को प्रतिदिन ताजी हवा में रहना चाहिए।
माता-पिता को उसे पर्याप्त पोषण देना चाहिए।
शिशु को दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए।
उसके कमरे को नियमित रूप से हवादार और गीली सफाई करनी चाहिए।
बच्चे की समय पर जांच होनी चाहिए। इससे शुरुआत तय होगी संभावित रोगप्रारंभिक चरण में.
बच्चे को सिखाया जाना चाहिए स्वस्थ छविके साथ जीवन बचपन. माता-पिता हल्के शारीरिक व्यायाम का प्रदर्शन कर सकते हैं।

लेख में आप बच्चों में संक्रामक-विषाक्त सदमे जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। पता लगाएं कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: चुनें दवाएंया पारंपरिक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि क्या खतरनाक हो सकता है असामयिक उपचारबच्चों में संक्रामक-विषाक्त आघात रोग, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में संक्रामक-विषाक्त सदमे को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में संक्रामक-विषाक्त सदमे रोग के लक्षणों के बारे में। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में टॉक्सिक शॉक रोग का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!