Pakaitinė hormonų terapija moterims po 40 metų. Pakaitinė hormonų terapija (HRT) menopauzei. Vaistų, skirtų hormonų terapijai, įvairovė tablečių pavidalu

Mūsų šalyje daugelis pacientų ir net kai kurie specialistai PHT vertina kaip šarlatanizmą, nors Vakaruose tokios terapijos vertė yra labai vertinama. Kas tai iš tikrųjų ir ar verta pasitikėti tokiu metodu - išsiaiškinkime.

Hormonų terapija – už ir prieš

2000-ųjų pradžioje, kai nebebuvo abejojama dėl pakaitinės hormonų terapijos vartojimo, mokslininkai pradėjo gauti informacijos apie didėjantį su tokiu gydymu susijusį šalutinį poveikį. Todėl daugelis specialistų nustojo aktyviai skirti vaistų moterims po menopauzės po 50 metų. Tačiau naujausi Jeilio universiteto mokslininkų tyrimai parodė didelį priešlaikinės mirties procentą tarp pacientų, kurie atsisako vartoti. Apklausos rezultatai skelbiami Amerikos visuomenės sveikatos žurnale.

Ar tu žinai? Danijos endokrinologų tyrimai parodė, kad pirmaisiais dvejais menopauzės metais laiku paskyrus hormonus, sumažėja auglių atsiradimo rizika. Rezultatai paskelbti British Medical Journal.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Pakaitinė hormonų terapija – tai gydymo kursas, skirtas atkurti steroidų grupės lytinių hormonų trūkumą. Toks gydymas skiriamas pasireiškus pirmiesiems menopauzės simptomams, siekiant palengvinti paciento būklę, gali trukti iki 10 metų, pavyzdžiui, osteoporozės profilaktikai. Prasidėjus moterų menopauzei, pablogėja estrogenų gamyba kiaušidėse, todėl atsiranda įvairių autonominių, psichologinių ir urogenitalinių sutrikimų. Vienintelė išeitis – hormonų trūkumą papildyti atitinkamais PHT preparatais, kurie vartojami per burną arba lokaliai. Kas tai? Iš prigimties šie junginiai yra panašūs į natūralius moteriškus steroidus. Moters organizmas juos atpažįsta ir paleidžia lytinių hormonų gamybos mechanizmą. Sintetinių estrogenų aktyvumas yra trimis dydžiais mažesnis nei moteriškų kiaušidžių gaminamų hormonų, tačiau nuolatinis jų naudojimas lemia reikiamą koncentraciją.

Svarbu! Hormonų pusiausvyra ypač svarbi moterims po pašalinimo ar ekstirpacijos. Moterys, patyrusios tokias operacijas, atsisakiusios hormoninio gydymo gali mirti menopauzės metu. Moteriški steroidiniai hormonai šiems pacientams sumažina osteoporozės ir širdies ligų riziką.

PHT būtinybės pagrindimas

Prieš skirdamas PHT, endokrinologas nukreipia pacientus į privalomus medicininius tyrimus:

• anamnezės tyrimas ginekologijos ir psichosomatikos sekcijose;
• naudojant intravaginalinį jutiklį;
• pieno liaukų tyrimas;
• hormonų sekrecijos tyrimas, o jei šios procedūros atlikti neįmanoma – panaudojimas funkcinė diagnostika: makšties tepinėlio analizė, kasdieniai matavimai, gimdos kaklelio gleivių analizė;
• alerginiai testai vaistams;
• gyvenimo būdo ir alternatyvių gydymo būdų tyrimas.

• krūtinės angina;
• išemija;
• miokardinis infarktas;
• aterosklerozė;
• demencija;
• pažinimo;
• urogenitalinės ir kitos lėtinės ligos.

Svarbu! Sprendimą dėl gydymo priima pacientas ir tik pacientas, remdamasis gydytojo rekomendacijomis.

Pagrindiniai PHT tipai

Pakaitinė hormonų terapija yra kelių rūšių, o preparatai, skirti moterims po 40 metų, atitinkamai yra skirtingos grupės hormonai:

• monotipinis gydymas estrogenais;
• estrogenų ir progestinų derinys;
• moteriškų steroidų derinimas su vyriškais;
• monotipinis gydymas progestinu
• monotipinis gydymas androgenais;
• audinių selektyvus hormoninės veiklos stimuliavimas.

Poveikis išvaizdai

Hormonų pusiausvyros sutrikimas paspartina ir sustiprina su amžiumi susijusius moterų pokyčius, kurie turi įtakos jų išvaizdai ir neigiamai veikia psichologinę būseną: praradus išorinį patrauklumą mažėja savigarba. Tai yra šie procesai:

• Antsvoris. Su amžiumi raumenų audiniai mažėja, o riebalų, atvirkščiai, daugėja. Daugiau nei 60% „Balzako amžiaus“ moterų, kurios anksčiau neturėjo problemų dėl antsvorio, patiria tokius pokyčius. Juk su kaupimo pagalba poodiniai riebalai, moters organizmas „kompensuoja“ kiaušidžių ir skydliaukės funkcionalumo sumažėjimą. Rezultatas yra medžiagų apykaitos sutrikimas.
• Bendras pažeidimas hormoninis fonas menopauzės metu, o tai lemia riebalinio audinio persiskirstymą.
• sveikatos pablogėjimas ir Menopauzės metu sutrinka baltymų, atsakingų už audinių elastingumą ir stiprumą, sintezė. Dėl to oda plonėja, tampa sausa ir dirgli, praranda elastingumą, susiraukšlėja ir suglemba. O to priežastis – sumažėjęs lytinių hormonų kiekis. Panašūs procesai vyksta ir su plaukais: jie plonėja ir pradeda intensyviau slinkti. Tuo pačiu metu plaukai pradeda augti ant smakro ir virš viršutinės lūpos.
• Dantų vaizdo pablogėjimas menopauzės metu: kaulinio audinio demineralizacija, sutrikimai jungiamieji audiniai dantenų ir dantų netekimas.

Ar tu žinai? Tolimuosiuose Rytuose ir Pietryčių Azijoje, kur valgiaraštyje vyrauja augalinis maistas, turintis fitoestrogenų, menopauzės sutrikimai pasitaiko 4 kartus rečiau nei Europoje ir Amerikoje. Azijos moterys rečiau serga demencija, nes kasdien su maistu suvartoja iki 200 mg augalinių estrogenų.

PHT, skiriama priešmenopauziniu laikotarpiu arba pačioje menopauzės pradžioje, neleidžia vystytis neigiamiems išvaizdos pokyčiams, susijusiems su senėjimu.

Hormonų terapijos vaistai menopauzei

Naujos kartos vaistai skirtingi tipai PHT su menopauze, suskirstyta į kelias grupes. Sintetiniai estrogeniniai produktai, vartojami postmenopauzės pradžioje ir paskutiniame jos etape, rekomenduojami pašalinus gimdą, esant psichikos sutrikimams ir sutrikus šlapimo-lyties organų sistemos veiklai. Tai apima tokius farmacijos produktus kaip Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova ir Divigel. Nemaloniems pojūčiams pašalinti naudojami produktai, kurių pagrindą sudaro sintetinis estrogenas ir sintetinis progesteronas fiziologinės apraiškos menopauzės (padidėjęs prakaitavimas, nervingumas, širdies plakimas ir kt.) ir užkirsti kelią aterosklerozės, endometriumo uždegimo ir osteoporozės vystymuisi.

Vaistų režimai

Steroidų vartojimo kartu su PHT režimas priklauso nuo klinikinis vaizdas ir pomenopauzinės stadijos. Yra tik dvi schemos:

• Trumpalaikė terapija – menopauzės sindromo profilaktikai. Jis skiriamas trumpam, nuo 3 iki 6 mėnesių, galimas kartojimas.
• Ilgalaikė terapija – užkirsti kelią vėlyvoms pasekmėms, tokioms kaip osteoporozė, senatvinė demencija, širdies ligos. Skiriamas 5-10 metų.

• ciklinė ar nuolatinė monoterapija vieno ar kito tipo endogeniniais steroidais;
• ciklinis arba nuolatinis, 2 fazių ir 3 fazių gydymas estrogenų ir progestinų deriniais;
• moteriškų lytinių steroidų derinys su vyriškais.

Su amžiumi estrogenų kiekis moters organizme pradeda mažėti. Tai sukelia daugybę simptomų, kurie sukelia diskomfortą. Tai poodinių riebalų padidėjimas, hipertenzija, lytinių organų gleivinės sausumas, šlapimo nelaikymas. Vaistai gali padėti išvengti tokios nemalonios būklės, vaistai gali pašalinti ir sumažinti komplikacijų, susijusių su menopauzės periodu, riziką. Tokie vaistai yra Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. Labai atsargiai reikia atlikti naujos kartos PHT, paskirti gali tik kvalifikuotas ginekologas.

Nenorite vartoti hormonų menopauzei?

Jei pakaitinė hormonų terapija Jums yra kontraindikuotina arba nenorite jos vartoti dėl kitų priežasčių, pasiteiraukite savo ginekologo apie galimybę vartoti nehormoninį. Vaisto sudėtyje esantis mažos molekulinės masės polipeptidų kompleksas normalizuoja hipofizės funkciją ir hormonų pusiausvyrą, taip palengvindamas nepatogias menopauzės apraiškas: karščio bangas, per didelis prakaitavimas, galvos skausmas, širdies plakimas, miego sutrikimai ir emocinis nestabilumas. Atlikti dvigubi placebu kontroliuojami tyrimai parodė reikšmingą menopauzės sutrikimų sunkumo sumažėjimą gydymo Pineamin metu. Rekomenduojamas kursas yra 10 dienų ir atliekamas prižiūrint gydytojui. Norėdami gauti daugiau informacijos apie menopauzės sindromo gydymą naujovišku vaistu Pineamin, kreipkitės į savo ginekologą.

Vaisto "Klimonorm" išleidimo forma

Vaistas priklauso vaistams nuo menopauzės. Jis pagamintas dviejų tipų dražė pavidalu. Pirmoji dražė yra geltona. Pagrindinė kompozicijos medžiaga yra 2 mg estradiolio valeratas. Antrasis dražė yra rudas. Pagrindinis komponentas yra estradiolio valeratas 2 mg ir levonorgestrelis 150 mcg. Vaistas supakuotas į lizdines plokšteles po 9 arba 12 vienetų.

Naudojant šį vaistą, PHT dažnai atliekama menopauzės metu. Daugeliu atvejų naujos kartos vaistai turi gerų atsiliepimų. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, šalutinis poveikis nepasireiškia.

Vaisto "Klimonorm" poveikis

"Klimonorm" yra kombinuotas vaistas, skirtas pašalinti menopauzės simptomus ir susidedantis iš estrogeno ir progestogeno. Patekusi į organizmą medžiaga estradiolio valeratas virsta natūralios kilmės estradioliu. Medžiaga levonorgestrelis, pridedama prie pagrindinio vaisto, yra endometriumo vėžio ir hiperplazijos prevencija. Dėl unikalios sudėties ir specialaus vartojimo režimo moterims, kurių gimda po gydymo nepašalinta, galima atkurti menstruacinį ciklą.

Estradiolis visiškai pakeičia natūralų estrogeną organizme tuo metu, kai prasideda menopauzė. Padeda susidoroti su vegetacinėmis ir psichologinėmis problemomis, atsirandančiomis menopauzės metu. Taip pat PHT su menopauze metu galima sulėtinti raukšlių susidarymą ir padidinti kolageno kiekį odoje. Vaistai padeda sumažinti bendrą cholesterolio kiekį ir sumažinti žarnyno ligų riziką.

Farmakokinetika

Išgertas vaistas per trumpą laiką absorbuojamas skrandyje. Organizme vaistas metabolizuojamas ir susidaro estradiolis ir estrolas. Jau per dvi valandas stebimas maksimalus agento aktyvumas plazmoje. Medžiaga levonorgestrelis yra beveik 100% susieta su kraujo albuminu. Jis išsiskiria su šlapimu ir šiek tiek su tulžimi. Ypatingą dėmesį reikia skirti PHT menopauzės metu. 1 lygio vaistai laikomi stipriais ir gali žymiai pagerinti dailiosios lyties būklę po 40 metų. Vaistas "Klimonorm" taip pat priklauso šios grupės vaistams.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas gali būti naudojamas šiais atvejais:

• pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu;
• involiuciniai pokyčiai odoje ir Urogenitalinės sistemos gleivinėje;
• nepakankamas estrogenas menopauzės metu;
• osteoporozės profilaktikos priemonės;
• mėnesinio ciklo normalizavimas;
• gijimo procesas su pirmine ir antrine amenorėja.

Kontraindikacijos:

• kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
• žindymas;
• nuo hormonų priklausomos ikivėžinės ir vėžinės būklės;
• pieno liaukos vėžys;
• kepenų liga;
• ūminė trombozė ir tromboflebitas;
• hipotenzija;
• gimdos liga.

PHT ne visada skiriama menopauzei. Naujos kartos vaistai (sąrašas pateiktas aukščiau) skiriami tik tuo atveju, jei menopauzę lydi reikšmingas moters savijautos pablogėjimas.

Dozavimas

Jei vis dar yra mėnesinės, gydymą reikia pradėti penktą ciklo dieną. Sergant amenorėja ir menopauze, gydymo procesą galima pradėti bet kuriuo ciklo metu, išskyrus nėštumą. Viena pakuotė su vaistu "Klimonorm" skirta 21 dienos vartojimui. Įrankis girtas pagal šį algoritmą:

• pirmąsias 9 dienas moteris vartoja geltonas tabletes;
• kitas 12 dienų - rudos dražė;

Po gydymo atsiranda menstruacijos, dažniausiai antrą ar trečią dieną po paskutinės vaisto dozės išgėrimo. Daroma septynių dienų pertrauka, tada reikia gerti kitą pakuotę. Draže reikia gerti nekramtant ir nuplauti vandeniu. Priemonę reikia vartoti tam tikru laiku, nepraleidžiant.

Menopauzės metu būtina laikytis PHT schemos. Naujos kartos vaistai gali turėti neigiamų atsiliepimų. Jei pamiršite laiku išgerti tabletes, norimo efekto pasiekti nepavyks.

Perdozavus, gali pasireikšti nemalonūs reiškiniai, tokie kaip virškinimo sutrikimas, vėmimas ir kraujavimas, nesusiję su menstruacijomis. Specifinio priešnuodžio vaistui nėra. Perdozavus, skiriamas simptominis gydymas.

Vaistas "Femoston"

Vaistas priklauso vaistų nuo menopauzės grupei. Galima įsigyti dviejų tipų tablečių pavidalu. Pakuotėje galite rasti baltų dražių su plėvelės apvalkalas. Pagrindinė medžiaga yra estradiolis, kurio dozė yra 2 mg. Pirmajam tipui priklauso ir tabletės. pilka spalva. Sudėtyje yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono. Produktas supakuotas į lizdines plokšteles po 14 vienetų. Tabletės priklauso antrajam tipui. Rožinė spalva, kuriame yra 2 mg estradiolio.

Šios priemonės pagalba dažnai atliekama pakaitinė terapija. Ypatingas dėmesys skiriamas, jei kalbame apie PHT su menopauze, vaistai. „Femoston“ apžvalgos turi ir teigiamų, ir neigiamų. Geri žodžiai vis dar vyrauja. Vaistas gali pašalinti daugelį menopauzės apraiškų.

Veiksmas

"Femoston" yra dviejų fazių kombinuotas vaistas, skirtas gydyti menopauzę. Abu vaisto komponentai yra moteriškų lytinių hormonų progesterono ir estradiolio analogai. Pastarasis papildo estrogenų atsargas menopauzės metu, pašalina vegetatyvinio ir psichoemocinio pobūdžio simptomus, neleidžia vystytis osteoporozei.

Didrogesteronas yra progestogenas, mažinantis hiperplazijos ir gimdos vėžio riziką. Ši medžiaga turi estrogeninį, androgeninį, anabolinį ir gliukokortikoidinį aktyvumą. Kai jis patenka į skrandį, jis ten greitai absorbuojamas ir visiškai metabolizuojamas. Jei PHT skiriama menopauzei, pirmiausia reikia vartoti Femoston ir Klimonorm.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas vartojamas šiais atvejais:

• PHT menopauzės metu ir po operacijos;
• osteoporozės, susijusios su menopauze, prevencija

Kontraindikacijos:

• nėštumas;
• laktacija;
• krūties vėžys;
• piktybiniai navikai, kurie priklauso nuo hormonų;
• porfirija;
• trombozė ir tromboflebitas;
• padidėjęs jautrumas komponentams;
• diabetas;
• hipertenzija;
• endometriumo hiperplazija;
• migrena.

Tai padės pagerinti PHT savijautą menopauzės metu. Atsiliepimai apie vaistus dažniausiai yra teigiami. Tačiau jų negalima vartoti prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Dozavimas

Femoston tabletės, kurių sudėtyje yra 1 mg estradiolio, vartojamos kartą per parą tuo pačiu metu. Gydymas atliekamas pagal specialią schemą. Per pirmąsias 14 dienų būtina gerti baltas tabletes. Per likusias 14 dienų - pilko atspalvio vaistas.

Rožinės spalvos tabletės, kuriose yra 2 mg estradiolio, geriamos 14 dienų. Moterims, kurioms menstruacinis ciklas dar nenutrūko, gydymą reikia pradėti pirmąją kraujavimo dieną. Pacientai su nereguliarus ciklas vaistas skiriamas po dviejų savaičių gydymo progestogenu. Visiems kitiems, nesant menstruacijų, vaistą galite pradėti gerti bet kurią dieną. Norėdami gauti, turite laikytis gydymo plano teigiamų rezultatų PHT su menopauze. Naujos kartos vaistai padės moteriai gerai jaustis ir pratęsti jaunystę.

Vaistas "Klimadinon"

Vaistas reiškia priemones, skirtas pagerinti savijautą menopauzės metu. Turi fitoterapinę sudėtį. Galima įsigyti tablečių ir lašų pavidalu. Rožinės tabletės su rudu atspalviu. Sudėtyje yra 20 mg sauso cimicifuga ekstrakto. Lašuose yra 12 mg skysto cimicifuga ekstrakto. Lašai turi šviesiai rudą atspalvį ir kvepia šviežia mediena.

Indikacijos:

• vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, susiję su menopauzės simptomais.

Kontraindikacijos:

• nuo hormonų priklausomi navikai;
• paveldimas laktozės netoleravimas;
• alkoholizmas;
• padidėjęs jautrumas komponentams.

Prieš pradedant PHT su menopauze, būtina atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Preparatus (pleistrą, lašus, dražes) vartoti tik ginekologo rekomendavus.

Vaistas "Klimadinon" skiriamas po vieną tabletę arba 30 lašų du kartus per dieną. Pageidautina, kad gydymas būtų atliekamas tuo pačiu metu. Gydymo kursas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Preparatas "Angelik"

Nurodo priemones, naudojamas menopauzei gydyti. Galima įsigyti pilkai rožinės spalvos tablečių pavidalu. Į vaisto sudėtį įeina 1 mg estradiolio ir 2 mg drospirenono. Produktas supakuotas į lizdines plokšteles, po 28 vnt. Specialistas jums pasakys, kaip tinkamai atlikti PHT menopauzės metu. Naujos kartos vaistų negalima vartoti be išankstinės konsultacijos. gali būti ir naudingas, ir žalingas.

Vaistas turi šias indikacijas:

• pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu;
• osteoporozės prevencija menopauzės metu.

Kontraindikacijos:

• neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
• pieno liaukos vėžys;
• diabetas;
• hipertenzija;
• trombozė.

Vaisto "Angelik" dozavimas

Vienas paketas skirtas 28 priėmimo dienoms. Kasdien reikia gerti po vieną tabletę. Vaistą geriau gerti tuo pačiu metu, nekramtant ir negeriant vandens. Gydymas turi būti atliekamas be spragų. Rekomendacijų nepaisymas ne tik neduos teigiamo rezultato, bet ir gali išprovokuoti kraujavimą iš makšties. Tik tinkamas schemos laikymasis padės normalizuoti menstruacinį ciklą atliekant PHT su menopauze.

Naujos kartos vaistai (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) turi unikalią sudėtį, kurios dėka galima atkurti patelę.

Gipsas "Klimara"

Šis vaistas yra pleistras, kuriame yra 3,8 mg estradiolio. Ovalo formos įrankis priklijuojamas prie odos vietos, paslėptos po drabužiais. Naudojant pleistrą, išsiskiria veiklioji medžiaga, pagerinanti moters būklę. Po 7 dienų produktas turi būti pašalintas ir ant kitos vietos priklijuojamas naujas.

Šalutinis pleistro vartojimo poveikis pasireiškia gana retai. Nepaisant to, hormoninį preparatą reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Menopauzė yra gana rimtas išbandymas moteriai. Labai supaprastintai problemą galima apibūdinti taip: hormonų disbalansą lydi įvairūs ir gana nemalonūs simptomai. Hormonai turi tiesioginį poveikį visiems organams ir sistemoms (organizmas veikia per neurohumoralinį reguliavimą). Gerai koordinuoto darbo nesėkmė sukelia sutrikimus ir reakcijas, tokias kaip karščio bangos, nemiga, silpnumas, nuovargis ir kt. (daugiau informacijos apie menopauzės simptomus rasite straipsnyje "").

Moteriško lytinio hormono estrogeno trūkumas sukelia staigius nuotaikų svyravimus, kurie gali sukelti nervų suirimą, stresą ir net sunkią depresiją. Be to, šio amžiaus moterų psichoemocinei būklei įtakos turi išoriniai ženklai natūralūs senėjimo procesai, sumažėjęs lytinis potraukis ir patrauklumas. Siekiant sumažinti simptomų sunkumą ir stabilizuoti hormoninį foną, taikoma PHT (pakaitinė hormonų terapija). Jos tikslas – kompensuoti hormonų trūkumą, kurio lygis palaipsniui mažėja su menopauze. Šis sprendimas leidžia sėkmingai išspręsti daugybę moterų problemų.

Deja, daugelis moterų turi išankstinių nusistatymų ir dažnai bijo arba net atsisako vartoti hormonus. Jų baimes sukelia įvairios priežastys (neigiamos apžvalgos, galimos šalutiniai poveikiai ir tt). Tačiau medicina nestovi vietoje, naujoji karta puikiai padeda pašalinti neigiamas apraiškas. Tačiau jie nebeturi neigiamų pasekmių kurie dažniausiai jiems priskiriami. Tiksli informacija apie šiuolaikinius hormonų turinčius vaistus nuo menopauzės padės moterims priimti teisingą sprendimą ir sumažinti kritišką požiūrį į tokio tipo vaistus.

Kokie hormonai reikalingi moterims

Norėdami suprasti, kokius hormonus reikia vartoti menopauzės metu, apsvarstykite, kaip tai vyksta hormonų pusiausvyros požiūriu. Šis laikotarpis paprastai skirstomas į kelis etapus:

• (gali trukti nuo 5 iki 10 metų);
• (atgalinis skaičiavimas prasideda praėjus metams po paskutinių menstruacijų);
• (prasideda praėjus 5 metams po paskutinių menstruacijų ir baigiasi 70-75 metais).

Stipriausiai organizmas reaguoja pirmaisiais dviem menopauzės laikotarpiais. moteriški hormonai palaipsniui nustoja gaminti organizmas. Iš pradžių regresinis procesas prasideda kiaušidėse, tai palengvina folikulinio aparato išsekimas. Natūralu, kad organizmas pradeda reaguoti į progesterono ir estrogeno trūkumą, įskaitant kompensacines reakcijas. Šiuo metu hipofizė pradeda intensyviai gaminti LH ir FSH (liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus). Atsižvelgiant į tai, nuo hormonų priklausomų receptorių, kurie taip pat atlieka svarbų vaidmenį normaliai moterų reprodukcinės sistemos veiklai, jautrumas palaipsniui mažėja.

Kurį laiką kompensaciniai mechanizmai leidžia organizmui susidoroti. Tačiau lytinių hormonų sintezė ir toliau mažėja, padidėjusi hipofizės funkcija nebeduoda norimų rezultatų, mažėja jos jautrumas jų hormonų trūkumui. Šiuo metu prasideda ryškesnės ir dažnesnės menopauzės apraiškos: jos sustoja, o pagrindinės organizmo sistemos pradeda reaguoti į hormoninio fono pertvarkymą. Simptomai yra įvairūs (yra apie 30 menopauzės apraiškų), dažniausiai kenčia nuo:

• širdies ir kraujagyslių sistema (hipertenzija, greitas pulsas, padidėjusi širdies priepuolių ir insultų rizika);
• nervų sistema: ypač stipriai kenčia, migreniniai skausmai, psichoemocinis nestabilumas ir kt.;
• endokrininė sistema: pasireiškia su amžiumi susijęs svorio padidėjimas, dažnai sukeliantis nutukimą, skydliaukės ligas, cukrinį diabetą ir kt .;
• Urogenitalinė sistema: be kiaušidžių funkcijos sutrikimo ir gimdos dydžio sumažėjimo, stebima visų raumenų hipotenzija, dėl kurios atsiranda skausmingų pojūčių lytinių santykių metu (tai prisideda prie sekrecijos tūrio makštyje sumažėjimo), kartu dažnas noras šlapintis (vėliau galimas šlapimo nelaikymas) ir kt.

Tai toli gražu nėra pilnas sąrašas menopauzės simptomai, sukeliantys moteriai diskomfortą.

Būdingiausi nusiskundimai – vazomotorinės reakcijos („karščio bangos“, galvos svaigimas ir kt.) bei psichoemocinės reakcijos. Padidėjusi rizika susirgti ginekologinės ligos ypač tiems, kurie yra priklausomi nuo hormonų. Normalios hormonų sintezės pažeidimai padidina onkologijos riziką. Ar tokioje situacijoje reikia imtis atitinkamų priemonių? Natūralu, kad menopauzės simptomai, savaime nemalonūs, kelia daugybę grėsmių ir prisideda prie įvairių patologinės būklės. Šiuo atveju PHT gali būti vienintelis būdas pašalinti ūminės būklės sukeltas hormonų trūkumo.

Pati menopauzė yra natūralus procesas, tačiau kiekvienai moteriai ji vyksta skirtingai. Pakaitinė hormonų terapija skirta ne visiems, ji turi nemažai kontraindikacijų. PHT nenaudojama be būtinybės, o vaistai parenkami atsižvelgiant į kiekvieno paciento ypatybes po išsamaus tyrimo. Tačiau atsisakyti dėl išankstinio nusistatymo tuo metu, kai hormonų tiesiog reikia moteriškas kūnas reiškia ateityje rizikuoti savo sveikata.

Kas yra pakaitinė hormonų terapija ir kaip ji veikia?

Moters sveikatos palaikymas yra pagrindinė PHT užduotis. Sutrinka hormonų pusiausvyra natūralių priežasčių, tačiau organizmo reakcija į tokius pokyčius gali įgauti patologinį pobūdį. Dalinis hormonų trūkumo kompensavimas iš išorės – tai PHT, palengvinanti simptomų sunkumą.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzei gali būti skirta gestageno ar estrogenų grupės hormonų lygiui atkurti, jie gali būti skiriami mono- arba kompleksinių vaistų pavidalu, turi androgenų ir kt. Tai yra, šiuolaikinių įvairovė vaistai leidžia pasirinkti kiekvienu atveju efektyviausią taktiką.

Hormoninio fono pokytis vyksta palaipsniui, sumažėjus vienos grupės hormonų gamybos aktyvumui menopauzės metu nuosekliai paleidžiamas visas mechanizmas. Dėl to procese dalyvauja beveik visas organizmas, vienaip ar kitaip reaguodamas į vykstančius pokyčius. Kiekvienos moters reakcijos gali vykti savaip: kai kurios ramiai išgyvena visus menopauzės laikotarpius, nepatiridamos ypatingų problemų dėl periodiškai pasirodančių simptomų. Kitose šalyse su amžiumi susijęs kūno restruktūrizavimas vyksta greitai ir staigiai. Menopauzės metu moteris turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą, tai padės laiku suprasti, kada simptomai siaučia, ir laiku imtis veiksmų.

Ar pakaitinė hormonų terapija duoda naudos moters organizmui, ar tai viena žala? Vieningos nuomonės šiuo klausimu nėra. Daugelis pacientų neigiamai vertina patį hormonų vartojimą, manydami, kad lengviau išgyventi nemalonius menopauzės simptomus. Tarp gydytojų taip pat nėra vienareikšmio susitarimo šiuo klausimu, tačiau pastaruoju metu PHT vartojama vis dažniau.

Pakaitinės hormonų terapijos tikslas – padėti organizmui susidoroti su hormonų trūkumu su mažiausiais nuostoliais. PHT tapo standartine galimybe Europos šalyse Medicininė priežiūra, šiuo metu jis aktyviai naudojamas namų medicinoje. Menopauzės metu PHT yra pati paprasčiausia ir labiausiai efektyvus metodas atsikratyti nemalonių menopauzės simptomų ir atkurti hormonų pusiausvyrą organizmo restruktūrizavimo metu.

Hormonų terapija – už ir prieš

Moterims menopauzės metu ne visada skiriama pakaitinė hormonų terapija. Yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių hormonai yra griežtai draudžiami. Gydytojų rekomendacijos grindžiamos:

• bendra paciento kūno būklė;
• simptomų sunkumas;
• apklausos rezultatus.

Taip atsižvelgiama į tai, kokio hormono moters organizmui reikia tam tikru menopauzės laikotarpiu.

Hormoninių vaistų vartojimo menopauzei nauda yra tokia:

• galima kompensuoti tam tikros grupės hormonų trūkumą;
• palengvėja simptomų sunkumas, menopauzė yra mažiau skausminga;
• kūnas gauna galimybę atstatyti palaipsniui, be staigių hormonų lygio pokyčių;
• senėjimo procesai sulėtėja;
• PHT vartojama prižiūrint gydytojui, todėl galima koreguoti gydymo kursą pagal poreikį;
• vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į konkretaus paciento sveikatos būklę.

Toks gydymas gali būti žalingas, jei moteris, remdamasi draugų atsiliepimais ar savo nuomone, nekontroliuojamai pradeda vartoti hormoninius vaistus. Tokių paskyrimas vaistai specializuotas specialistas yra būtina sėkmingos pakaitinės hormonų terapijos be šalutinio poveikio ir neigiamų pasekmių sąlyga.

Ar man reikia gerti hormonus menopauzės metu

Gerkite hormonus bet kuriame iš menopauzė– Tai visiškai modernus ir efektyvus būdas palengvinti nemalonius simptomus ir padėti organizmui susidoroti su hormoniniu stresu. Bet tai turėtų būti daroma tik gydytojų rekomendacijomis ir atlikus išsamų tyrimą.

Vaistų parinkimas atliekamas tik atlikus testus, rodančius hormonų lygį. Menopauzės simptomai gali pasireikšti kaip reakcija į visus hormoninio fono pokyčius, tačiau svarbu nustatyti, kurį iš jų reikia pakeisti. Kartais reikia kombinuotų vaistų.

Hormonai menopauzės metu padės sureguliuoti jų pusiausvyrą organizme, pašalinti ūminės apraiškos kurie atsiranda kaip atsakas į natūralius su amžiumi susijusius pokyčius. Senėjimo procesas sulėtėja ir yra mažiau skausmingas. Reikėtų prisiminti, kad viena iš tipiškų menopauzės apraiškų yra aštrios psichoemocinės reakcijos. PHT padės ištaisyti šiuos simptomus. Tai reiškia, kad moterys dažniausiai gauna naudos iš jo naudojimo, o tai leidžia kalbėti apie tokio gydymo naudą.

Dozavimo režimas

Kaip vartoti su menopauze hormoniniai preparatai? Tik patyręs specialistas, remdamasis apklausos rezultatais, gali išspręsti šią problemą. Dabar šiuolaikinė medicina siūlo dvi taktikas:

• trumpalaikis priėmimas: su lengva menopauzės eiga, nesudėtinga ūminės reakcijos, terapija gali trukti 1 - 2 metus;
• ilgalaikis gydymas: gydymas gali trukti nuo 2 iki 4 metų.

Svarbu suprasti, kad kalbame apie vaistų vartojimo kursą, su PHT vienus vaistus galima pakeisti kitu. Korekcija atliekama remiantis hormonų lygio tyrimų rezultatais. Gydymo metu pacientui reikalinga medicininė priežiūra, taip galite pasiekti didžiausią efektyvumą ir sumažinti riziką.

Indikacijos PHT

PHT vartojimo indikacijos yra keletas simptomų, kurie ypač pavojingi moters organizmui. Jie apima:

• chirurginė menopauzė;
• rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis;
• paveldimas polinkis į osteoporozę, diabetas, nutukimas, GB ir kitos patologinės būklės.

Taip pat hormonus reikia vartoti, jei menopauzė sukelia ūmias psichoemocines reakcijas, kad būtų išvengta neurozės ir depresinių būsenų išsivystymo rizikos.

Kontraindikacijos

Menopauzės hormonų terapija kai kurioms patologijoms pacientams niekada neskiriama. Yra keletas sunkių ligų, kurios nesuderinamos su PHT. Pavojinga tokiais atvejais skirti hormonus, todėl specializuoto specialisto konsultacija ir išsamus tyrimas- būtina sąlyga norint pradėti PHT.

Kontraindikacijos:

• neaiškios etiologijos kraujavimas;
• nuo estrogenų priklausomi navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
• onkologinės ligos;
• kai kurios širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• trombozė, tromboembolija ir kraujo krešėjimo sutrikimai, susiję su padidėjusiu trombų susidarymu;
• aštrus ir lėtinės ligos kepenų, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• sudėtingas cukrinis diabetas;
• daugybė autoimuninių ligų;
• individualus netoleravimas vaistams, kurių sudėtyje yra hormonų.

PHT naudojimas bus naudingas ir saugus tik tuo atveju, jei vaistus parinks gydytojas.

Galimas šalutinis poveikis

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, būtent:

• skysčių susilaikymas organizme (edema, pastoziškumas);
• gleivių hipo- arba hipersekrecija makštyje, į menstruacijas panašus kraujavimas;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas, galvos skausmai;
• įvairios virškinimo trakto reakcijos;
• pieno liaukų skausmas;
• raumenų spazmai;
• seborėja ir spuogai.

Šios ir kitos reakcijos gali pasireikšti viena forma arba kompleksiškai, dėl jų atsiradimo reikia apsilankyti pas gydytoją, kad būtų pakoreguota gydymo taktika.

Pagrindiniai PHT principai

Hormonai menopauzei skiriami remiantis tyrimo rezultatais. Pagrindiniai šiuolaikinės terapijos principai yra šie:

• hormoninių vaistų, panašių į natūralius, vartojimas;
• mažos dozės;
• kombinuotų vaistų vartojimas siekiant sumažinti endometriumo hiperplazijos riziką;
• kurso trukmė, stabilizuojant hormoninį foną.

PHT fondų pasirinkimas: vaistų rūšys ir formos

Pasirinkti tinkamą terapiją šiuo metu nėra sunku. Be įvairaus hormonų derinio, taip pat yra galimybė pasirinkti vartojimo būdą:

• tabletės, dražė arba kapsulės;
• vietinis naudojimas: geliai, žvakutės, kremai, pleistrai;
• injekcijos;
• poodiniai implantai.

Hormonų terapija chirurginei menopauzei

PHT menopauzei skiriama, jei kalbame apie pacientes, kurioms buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija. Hormonų vartojimo būdas:

• moterims iki 51 metų, pašalinus kiaušides ir išsaugotą gimdą;
• vyresnėms nei 51 metų moterims po gimdos amputacijos su kiaušidėmis;
• po chirurginio endometriozės pašalinimo, atsižvelgiant į pasikartojimo riziką.

Išsklaidyti mitus apie PHT

Menopauzės hormonų terapija dažnai yra ginčų ir baimės objektas. Pacientai atsisako PHT, manydami, kad jų vartojimas gali sukelti:

• sukeliantis priklausomybę;
• nutukimas
• virškinimo trakto komplikacijos;
• onkologijos rizika;
• ilgalaikiai neigiami rezultatai.

Daugelis taip pat mano, kad hormoniniai preparatai yra menkai ištirti ir juose yra daug sintetinių natūralių hormonų analogų. Šiuolaikinė PHT – tai naujos kartos vaistai, kuriuose yra minimalus hormonų kiekis, natūralūs ir visiškai identiški moterims. Jų reikia ir galima vartoti, nes dauguma simptomų yra natūralių menopauzės procesų požymiai. PHT ne sustiprina, bet lėtina jų vystymąsi. Vaistams atliekami ikiklinikiniai ir klinikiniai tyrimai. O duomenų apie ilgalaikius rezultatus šalies medicinoje stoką kompensuoja studijos užsienyje, kur PHT aktyviai taikoma jau kelis dešimtmečius.

PHT vaistų sąrašas

Menopauzės pakaitinės hormonų terapijos principai leidžia parinkti efektyviausią gydymo kursą kiekvienam pacientui. Po 40 metų moteris turėtų pasiruošti artėjančiam kūno pertvarkymui. Šiuo metu reguliarus tikrinimas tampa svarbia ir nepakeičiama sąlyga norint palaikyti normalią organizmo veiklą. PHT padeda atkurti hormonų lygį, kurio lygis neišvengiamai sumažės. Netgi su normalios mėnesinės svarbu žinoti hormonų koncentraciją, kuri padės laiku panaudoti veiksmingus vaistus nuo menopauzės.

Sintezės funkcijai išblėsus, sustiprėja pagrindiniai menopauzės simptomai. Po konsultacijos ir tyrimo paskiriamas vaistas, kuris šiuo metu padės ištaisyti hormonų disbalansą. Gali būti:

• . Kaip rodo šios grupės pavadinimas, kompozicijoje yra natūralių estrogenų analogų. Tai apima: Klimadinon, Femicaps,. Kiekvienas iš jų yra tablečių pavidalu ir yra girtas kurso metu;
• bioidentiški hormonai. Kombinuoti vaistai Janine ir Femoston tabletėse taip pat padeda palengvinti menopauzės simptomus. kaip progesterono darinys, jis skiriamas jo trūkumui ir estrogeno veikimui neutralizuoti;
• Estrogeno turintis. Bet kurios šio tipo hormoninės priemonės sudėtyje yra sintetinio estrogeno. Dažniausiai naudojami Klimonorm, Premarin, Ovestin;
• Androgeninis poveikis osteoporozės profilaktikai ir gydymui suteikia Norkolut, Livial, Tibolone;
• Šiuolaikinius vaistus, turinčius antiandrogeninį poveikį, atstovauja Androkur, Klimen, Diane-35;
• Geriausios kombinuotos priemonės - Triaklim,.

Veiksmingų priemonių sąrašas neapsiriboja šiuo sąrašu, taip pat yra Klimar ir Dermestil pleistrai, Divigel hormoninis gelis, Ovestin žvakutės ir kt. Jei reikia tepti vietiškai, naudojama alternatyvi išleidimo forma (geliai, pleistrai ar žvakutės).

Nehormoniniai agentai

Nehormoniniai vaistai menopauzei, kaip alternatyva PHT, skiriami esant individualiam netoleravimui ar nesugebėjimui vartoti hormonų turinčių vaistų. Pagal Šiuolaikinė klasifikacija, šiai grupei priklauso natūralūs fitoestrogenai. Jie yra homeopatinių vaistų pavidalu ir. Be minėtų lėšų, norėdami pakeisti trūkstamus hormonus menopauzės metu, naudokite:

• geliai Bonisan, Klimakt Hel;
• arbata ar lašai su raudonu šepetėliu;
• tabletės QI-clim, Estrovel;
• kapsulės, menopauzė ir kt.

Kiek laiko gerti hormonus

Hormonus reikia vartoti prižiūrint ir taip, kaip nurodė gydytojas, net jei kalbame apie maisto papildus, vaistažoles ar homeopatinius preparatus. Yra keletas priėmimo schemų, sukurtų kelerius metus:

• monoterapija;
• dviejų ir trijų fazių kursas;
• sujungti.

Kiekvienas vaistas turi savo vartojimo laiką, vienus vaistus galima pakeisti kitais, o tai būtina pasikeitus menopauzės simptomams.

Pakaitinė hormonų terapija (HRT) naudojama siekiant subalansuoti estrogeno ir progesterono kiekį moters organizme menopauzės metu.

PHT taip pat vadinama hormonų terapija arba menopauzės hormonų terapija. Šis gydymo būdas pašalina ir kitus menopauzei būdingus simptomus. PHT taip pat gali sumažinti osteoporozės išsivystymo riziką.

Pakaitiniai hormonai taip pat naudojami vyrų hormonų terapijoje ir gydant asmenis, kuriems buvo atlikta lyties keitimo operacija.

Šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į informacijos apie pakaitinę hormonų terapiją, naudojamą moterų simptomams palengvinti, tyrimą.

Greiti faktai apie pakaitinę hormonų terapiją

1. Pakaitinė hormonų terapija yra veiksmingas būdas atsikratyti simptomų ir menopauzės.
2. Šio tipo gydymas gali sumažinti karščio bangų intensyvumą ir sumažinti osteoporozės riziką.
3. Tyrimai nustatė ryšį tarp PHT ir vėžio, tačiau šiuo metu šis ryšys nėra iki galo ištirtas.
4. PHT gali atjauninti odą, bet negali pakeisti ar sulėtinti senėjimo proceso.
5. Jei moteris svarsto galimybę skirti pakaitinę hormonų terapiją, ji pirmiausia turėtų tai aptarti su gydytoju, kuris yra gerai susipažinęs su jos ligos istorija.

Pakaitinės hormonų terapijos privalumai

Menopauzė gali būti nepatogi moteriai ir padidinti pavojų sveikatai, tačiau pakaitinė hormonų terapija paprastai palengvina menopauzės simptomus ir sumažina žalingą jos poveikį.

Progesteronas ir estrogenas yra du svarbūs moterų reprodukcinės sistemos hormonai.

Estrogenai skatina kiaušinėlių išsiskyrimą, o progesteronas paruošia gimdą vieno iš jų implantacijai.

Organizmui senstant natūraliai mažėja išleistų kiaušinėlių skaičius.

Sumažėjus kiaušinėlių gamybai, mažėja ir estrogenų išskyrimo tūris.

Dauguma moterų šiuos pokyčius pradeda pastebėti antroje ketvirtojo dešimtmečio pusėje. Šiuo laikotarpiu menopauzė pradeda pasireikšti karščio bangomis ar kitomis problemomis.

perimenopauzė

Kurį laiką moterys vis dar stebimos, nors pokyčiai jau vyksta. Šis laikotarpis vadinamas perimenopauze, o jo trukmė gali būti nuo trejų iki dešimties metų. Vidutiniškai perimenopauzė trunka ketverius metus.

Menopauzė

Kai baigiasi perimenopauzė, prasideda menopauzė. Vidutinis moterų amžius šis reiškinys, yra 51 metai.

Postmenopauzė

Praėjus 12 mėnesių nuo paskutinių menstruacijų, moteriai prasideda mėnesinės. Simptomai paprastai tęsiasi dar nuo dvejų iki penkerių metų, tačiau gali trukti dešimt ar daugiau metų.

Moterims taip pat padidėja osteoporozės rizika po menopauzės.

Be natūralaus senėjimo proceso, menopauzė taip pat atsiranda pašalinus kiaušides ir gydant vėžį.

Rūkymas taip pat pagreitina menopauzės pradžią.

Menopauzės pasekmės

Hormonų lygio pokyčiai gali sukelti didelį diskomfortą ir padidinti pavojų sveikatai.

Menopauzės pasekmės yra šios:

• makšties sausumas;
• tankio sumažėjimas kaulinis audinys arba osteoporozė;
• šlapinimosi problemos;
• Plaukų slinkimas;
• miego sutrikimai;
• karščio bangos ir naktinis prakaitavimas;
• psichologinė depresija;
• sumažėjęs vaisingumas;
• sunku susikaupti ir atmintis;
• krūtų mažinimas ir riebalų sankaupų kaupimasis pilvo srityje.

Pakaitinė hormonų terapija gali sumažinti arba pašalinti šiuos simptomus.

Pakaitinė hormonų terapija ir vėžys

Pakaitinė hormonų terapija taikoma menopauzės simptomams palengvinti, apsaugoti nuo osteoporozės bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Tačiau tokio gydymo nauda buvo suabejota po dviejų tyrimų, kurių rezultatai buvo paskelbti 2002 ir 2003 m. Paaiškėjo, kad PHT yra susijusi su endometriumo, krūties ir kiaušidžių vėžiu.

Dėl to daugelis žmonių nustojo naudoti tokio tipo gydymą, o dabar jis taikomas ne taip plačiai.

Tolesni šios problemos tyrimai suabejojo ​​aukščiau pateiktais tyrimais. Kritikai pažymi, kad jų rezultatai nebuvo vienareikšmiški, ir kadangi skirtingi hormonų deriniai gali turėti skirtingą poveikį, rezultatai nevisiškai parodė, koks pavojingas ar saugus gali būti PHT.

Krūties vėžio atveju progesterono ir estrogeno derinys sukelia vieną atvejį tūkstančiui moterų per metus.

Naujausi tyrimai parodė, kad pakaitinės hormonų terapijos nauda gali būti didesnė už riziką, tačiau kol kas šiuo klausimu nėra jokio tikrumo.

Kiti tyrimai rodo, kad pakaitinė hormonų terapija gali:

• pagerinti raumenų funkciją;
• sumažinti širdies nepakankamumo ir širdies priepuolių riziką;
• sumažinti jaunų moterų po menopauzės mirtingumą;
• kai kurių moterų odos senėjimo prevencija rodo veiksmingumą, kai vartojama atsargiai.

Šiuo metu manoma, kad PHT nėra toks pavojingas moterims, kaip buvo aptarta anksčiau. Daugelyje išsivysčiusių šalių laikoma terapijos rūšis yra oficialiai patvirtinta menopauzės simptomams gydyti, osteoporozės profilaktikai ar gydymui.

Tačiau kiekviena moteris, svarstanti apie pakaitinę hormonų terapiją, tokį sprendimą turėtų priimti atsargiai ir tik pasikalbėjusi su individualią riziką suprantančiu gydytoju.

Norint suprasti ryšį tarp PHT ir vėžio, reikia daugiau duomenų, o tyrimai vyksta.

Svarbu suprasti, kad žmogaus senėjimas yra natūralus procesas. Jei pakaitinė hormonų terapija gali apsaugoti moterį nuo kai kurių su amžiumi susijusių pokyčių, ji negali užkirsti kelio senėjimui.

Kas neturėtų vartoti PHT?

PHT negalima vartoti gydant moteris, kurios sirgo:

• nekontroliuojama hipertenzija arba aukštas kraujospūdis;
• sunkus;
• trombozė;
• insultas
• širdies liga;
• endometriumo, kiaušidžių ar krūties vėžys.

Dabar manoma, kad rizika susirgti krūties vėžiu padidėja, jei pakaitinė hormonų terapija taikoma ilgiau nei penkerius metus. Moterims nuo 50 iki 59 metų insulto ir kraujo krešėjimo problemų rizika nėra didelė.

Šio tipo gydymo neturėtų vartoti nėščios arba galinčios pastoti moterys.

Vienas iš labiausiai paplitusių klaidingų nuomonių apie pakaitinę hormonų terapiją yra tai, kad ji sukelia rinkinį antsvorio. Moterys dažnai priauga svorio menopauzės metu, tačiau tyrimai parodė, kad PHT nebūtinai yra priežastis.

Kita galimos priežastys svorio padidėjimas - sumažėjęs fizinis aktyvumas, kūno riebalų persiskirstymas hormonų lygio pokyčių fone ir apetito padidėjimas dėl mažėjančio estrogenų kiekio.

Sveika mityba ir reguliari mankšta padės išlaikyti formą.

PHT tipai, naudojami menopauzėje

Pakaitinė hormonų terapija atliekama tabletėmis, pleistrais, kremais ar makšties žiedais.

PHT apima įvairių hormonų derinių naudojimą ir vartojimą įvairių formų atitinkamus vaistus.

• Estrogenų PHT. Jis vartojamas moterims, kurioms progesterono nereikia po gimdos pašalinimo, kai buvo pašalinta gimda arba gimda ir kiaušidės.

• Ciklinė PHT. Jį gali vartoti moterys, kurios turi menstruacijų ir turi perimenopauzės simptomų. Paprastai tokie ciklai atliekami kas mėnesį, suvartojant estrogeno ir progesterono porcijas, kurios skiriamos pabaigoje. mėnesinių ciklas 14 dienų. Arba tai gali būti paros estrogeno ir progesterono dozės 14 dienų kas 13 savaičių.

• Ilgalaikis PHT. Vartojama pomenopauzės metu. kantrus ilgas laikas vartojant estrogeno ir progesterono dozes.

• Vietinė estrogeninė PHT. Apima tablečių, kremų ir žiedų naudojimą. Tai gali padėti išspręsti urogenitalines problemas, sumažinti makšties sausumą ir dirginimą.

Kaip pacientas išgyvena pakaitinės hormonų terapijos procesą?

Gydytojas skiria mažiausias galimas dozes simptomams gydyti. Jų kiekybinį turinį galima rasti bandymų ir klaidų būdu.

PHT vartojimo būdai yra šie:

• kremai ir geliai;
• makšties žiedai;
• tabletes;
• odos aplikacijos (pleistrai).

Kai gydymo nebereikia, pacientas palaipsniui nustoja vartoti dozes.

Alternatyvos pakaitinei hormonų terapijai

Alternatyvūs menopauzės simptomų mažinimo būdai yra ventiliatoriaus naudojimas

Moterys, išgyvenančios perimenopauzę, gali naudoti alternatyvūs metodai sumažinti jos simptomus.

Jie apima:

• sumažinti suvartojamo kofeino, alkoholio ir aštraus maisto kiekį;
• mesti rūkyti;
• Reguliari mankšta;
• dėvėti laisvus drabužius;
• miegoti gerai vėdinamoje, vėsioje patalpoje;
• naudojant ventiliatorių, tepant vėsinančius gelius ir vėsinimo įklotus.

Kai kurie SSRI antidepresantai (SSRI) selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai). padėti sumažinti karščio bangas. Šiuo atžvilgiu taip pat gali padėti antihipertenziniai vaistai, klonidinas.

Manoma, kad ženšenis, juodasis šeivamedis, raudonieji dobilai, sojos pupelės ir svaiginantys pipirai yra veiksmingi menopauzės simptomams gydyti. Tuo pačiu metu geros reputacijos sveikatos organizacijos nerekomenduoja reguliariai gydyti žolelėmis ar papildais, nes jokie tyrimai nepatvirtino jų naudos.

Pakaitinė hormonų terapija - veiksminga priemonė per didelio prakaitavimo ir karščio bangų gydymui, tačiau prieš pradėdami PHT, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju apie jos saugumą.

Androgenų gamybos sutrikimas sukelia rimtų komplikacijų vyriškas kūnas, Štai kodėl pakaitinė hormonų terapija vyrams gali būti jiems išsigelbėjimas. Tačiau daugeliui šis klausimas yra prieštaringas, nes dirbtinis hormonų įvedimas gali būti pavojingas. Į hormonų terapija vyrams nebuvo taip baisu, reikia tai detaliai suprasti.

Hormonų trūkumas: priežastys ir kada gydymas yra būtinas

Hormonų terapija vyresniems nei 40 metų vyrams yra beveik natūralus procesas, tačiau kartais tokio gydymo gali prireikti net jaunesniems žmonėms. Senėjimas ne visada yra endokrininių liaukų testosterono gamybos sumažėjimo priežastis. Bet koks sėklidžių pažeidimas gali sukelti šį trūkumą. Prie to prisideda onkologinės patologijos ir (arba) daugybė genetinių ligų. Ne mažiau pavojingas ir geležies perteklius organizme, kuris slopins testosteroną. Netinkama hipofizės veikla, daugybė vaistų, lėtinės ligos, įskaitant alkoholizmą ir rūkymą, slopina gyvybiškai svarbių androgenų gamybą.

Svarbu! Jei yra androgenų trūkumo simptomų, vyrai iki 40 metų turėtų atlikti atitinkamą tyrimą, o po 40 metų – reguliariai, net jei nėra klinikinio testosterono trūkumo vaizdo.

Pakaitinė hormonų terapija vyrams galima skirti tik diagnozavus hormonų kiekį jų kraujyje. Ši analizė yra teisinga ir tiksli. Kai jis patvirtina androgenų trūkumas ir jei prostatos liaukoje nėra onkologinio naviko, bus paskirtas jų lygį didinantis gydymas. Onkologijos pašalinimas yra privalomas, nes androgenų trūkumas dažnai yra karcinomos vystymosi pradžia. Ir jeigu testosterono terapija atliekama, paciento būklė gali pablogėti.

Pavojaus varpai vyrams turėtų būti šiuos požymius Testosterono trūkumas organizme:

• seksualinis potraukis sumažėjęs arba jo visai nėra;
• dažni jėgų praradimo pasireiškimai;
• depresinė būsena;
• sumažėjęs augimas;
• agresija ir dirglumas, kurio anksčiau nebuvo;
• erekcijos problemos;
• perteklinio svorio padidėjimas;
• nuolatinis noras miegoti po vakarienės;
• pieno liaukų padidėjimas;
• osteoporozė ir anemija;
• cholesterolio plokštelės.

Bet kuris iš simptomų yra pavojingas, tačiau jei randama 3 ir daugiau, tada apsilankymas pas gydytoją turėtų tapti vyro privalomu dalyku rytojaus plane. Dažnai tokia terapija taikoma, kai diagnozuojama:

1. Pirminis ir antrinis hipogonadizmas.
2. Kriptorchizmas.
3. Sumažėjusi erekcijos funkcija, lytinis potraukis.
4. Androgenų trūkumas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais.
5. Ginekomastija.
6. Nutukimas, kurio negalima išgydyti tradiciniais metodais.

Testosterono terapija: trumpa istorija

Testosterono terapija vyrams buvo atlikta praėjusio amžiaus aušroje. Tačiau teigiami jo rezultatai buvo patvirtinti tik po 40 metų. Tuo pačiu metu tokios terapijos šalutinis poveikis buvo daug blogesnis nei jos. teigiamas poveikis. To meto sintetinis testosteronas turėjo tik tablečių formą. Po jų vartojimo androgenų apykaita įvyko kepenyse, kur dauguma jų buvo sunaikinta. Tai lėmė stiprų kancerogenų ir toksinų poveikį kepenims. Organas buvo negrįžtamai sunaikintas, todėl daugelyje šalių toks gydymas buvo uždraustas. Tačiau atsiradus vaisto analogams, tačiau be tokio baisaus šalutinio poveikio, šis draudimas buvo panaikintas. Dažnai šiuos vaistus vartoja sportininkai, o tai draudžia daugybė prestižinių varžybų, todėl kyla viešų skandalų ir susirėmimų.

Androgenų įvedimas į vyro organizmą: metodai

Mūsų laikais yra šios androgenų patekimo į vyrų kūną formos:

Oralinis

Kur vartojama tabletė ar kapsulė? veiklioji medžiaga. Tablečių forma yra pati pirmoji forma gydant testosterono trūkumą. Daugelis jį vertina už paprastą naudojimą ir palyginti mažą kainą, palyginti su kitais androgenų vartojimo būdais. Būtent testosterono tabletės dažniausiai padirbamos arba gaminamos nelegaliose gamyklose, todėl rimtų problemų su sveikata. Dažniausiai naudojami licencijuoti vaistai:

• Andriol 150-200 mg kiekvieną dieną;
• Striant 30 mg tris kartus per dieną;
• Proviron arba Vistimon 30-80 mg kiekvieną dieną.

Ying injekcija

Gydytojai mano, kad jos dėka testosteronas į organizmą patenka natūraliai ir sklandžiai. Dažniausiai naudojami du testosterono tipai yra enanthatas ir cypionate. Žodžiu, 100 mg šių vaistų suteikia žmogui kas savaitę androgenų. Šis skaičius yra individualus, todėl kažkam reikės didesnės, o kažkam mažesnės dozės. Viskas, kas viršija 200 mg pakaitinė terapija tampa kultūristo steroidų ciklu. Paprastai savaitės dozė yra padalinta į 2 lygias dalis ir vartojama reguliariais intervalais, o tai leidžia išlaikyti stabilų hormono kiekį kraujyje. Injekcijos atliekamos po oda, o ne į veną. Dažniausiai naudojamos injekcijos:

• Delasteril 200-400 mg kartą per mėnesį, padalintas į lygias dozes;
• Nebido 1000 mg kartą per 90 dienų;
• Sustanol 250 mg kas 7-14 dienų.

transderminis

Atstovauja pleistrai, geliai ir kremai. Geliai ir kremai palengvina testosterono patekimą į organizmą. Tačiau gydytojai teigia, kad šios formos įvedimo veiksmingumas yra mažiau veiksmingas. Gali kilti sunkumų tepant, nes oda turi būti švari (geriausia iš karto po maudymosi), po to kurį laiką treniruotis draudžiama, kad neprakaituotų ir neplaukiotų. Išteptos odos vietos neturėtų liesti kiti, ypač vaikai ir moterys, nes androgenai jiems yra pavojingi. Siekiant efektyvumo, odą reikia tepti bent 2-3 kartus per dieną, o tai gerokai apsunkina įprastą gyvenimo išdėstymą. Kremas ir gelis tepami netrynus. Dažniausiai Rusijoje naudojamas vaistas "Androgel", nes jis parduodamas vaistinėse be recepto ir jo reikia nuo 25 iki 100 mg per dieną. Kiti transderminiai agentai:

• pleistrai Androderm ir Testoderm turėtų būti klijuojami kiekvieną dieną ne daugiau kaip 7,5 mg;
• Andromen kremas vartojamas kasdien po 15 mg;
• gelis Andraktim, jo ​​dozė nustatoma individualiai.

Poodinis

Kur šiems tikslams naudojamas implantas. Nedaugelis ryžtasi implantuoti, o gydytojai nemano, kad tai tinkama. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač esant antriniam hipogonadizmui, tai yra būtina. Dažniau pakaitinė hormonų terapija vyresniems nei 50 metų vyrams, o vaistai jai išspręsti – 1200 mg dozės testosterono implantas, kuris dedamas šešiems mėnesiams.

Androgenų įvedimas: ką pasirinkti?

Tabletės rekomenduojamos, jei nukrypimo lygis androgenai nereikšmingas nuo normos. Esant rimtoms patologijoms, net didelė vaisto dozė bus neveiksminga. Rekomenduojama teikti pirmenybę Andrioliui, nes su juo pagrindinis testosterono metabolizmas vyksta už kepenų ribų, todėl jokiu būdu neveikia. Vaistas kuo greičiau prasiskverbia į kraują ir padidina androgenų kiekį iki tinkamo lygio. Tačiau dėl to jis taip pat greitai palieka kūną, todėl jį reikia vartoti 3–4 kartus per dieną.

Vyrui buvo diagnozuotas mažas testosterono kiekis. Pakaitinė terapija turėtų ne tik pakelti jo lygį, bet ir nepakenkti organizmui. Todėl daugelis gydytojų renkasi vaisto injekcijos metodą. Testosterono esteris, kaip Omnadren ar Sustanol, patekęs į kraujotakos sistemą, maksimalią koncentraciją pasieks antrą dieną. Per porą savaičių jo lygis palaipsniui mažės ir pasieks minimumą.

Vyras pajus neįtikėtiną tiek savijautos, tiek nuotaikos, tiek seksualinio potraukio pakilimą. Bet kuo mažesnė koncentracija testosterono kraujyje, tuo blogesnė būklė, todėl iki injekcijos laikotarpio pabaigos jis sumažės. Būtent dėl ​​tokių nuosmukių pacientai nenori naudoti šios androgenų vartojimo formos. Tačiau jų prieinamumas ir maža kaina, pasižymintys puikiu efektyvumu, dažnai pakreipia lėšų pasirinkimo svarstykles savo naudai.

Į rinką pasirodžius Nebido vaistui, buvo galima išvengti dažnų šuolių, nes tai yra ilgalaikio veikimo injekcija. Vienos vaisto dozės pakanka 3-4 mėnesiams, vadinasi, mažėjimas bus laipsniškas ir be ūmaus pojūčių skirtumo. Kliniškai įrodyta, kad šis vaistas nesukelia hepatotoksinio ir hepatokarcinogeninio poveikio organizmui.

Vis daugiau vyrų renkasi testosterono pleistrus ar gelius. Su jais hormonai kraujyje greitai pasiekia reikiamą lygį, o kepenys jų neveikia. žalingas poveikis. Nereikia jų keisti kelis kartus per dieną, taip pat galima reguliuoti ir savarankiškai. Šalutinis poveikis nėra ryškus, tačiau jų kaina yra didesnė nei vidutinė. Pas mus implanto įsidėti neįmanoma, nes nė vienam nepraeita atestacija.

Kada pakaitinė terapija draudžiama?

Gydytojai dalijasi kontraindikacijomis hormonų terapija vyramsį absoliutų ir santykinį.

Pirmieji apima:

1. Onkologinis navikas prostatos liaukoje, nes sveiki jos augimas.
2. Onkologinis navikas pieno liaukoje, kuris vyrams yra retas, bet hormoninis gydymas taip pat skatina naviko augimą.

Santykinės kontraindikacijos:

• knarkti;
• ginekomastija;
• policitemija;
• problemos, susijusios su skysčių pašalinimu iš organizmo;
• paburkimas;
• padidėjusi prostata;
• spermatogenezės pažeidimas.

Autorius santykinės kontraindikacijos gydytojas nustatys paciento būklės pablogėjimo laipsnį, atsižvelgiant į hormonų gydymo veiksmingumą. Paprastai šios sąlygos gali būti sušvelnintos, jei jos veikia kompleksiškai.

Komplikacijos

Neverta hormonų terapija gydytis aplaidžiai, nes viršijus pacientui nurodytą dozę, šalutinis poveikis netruks. Bus pažeisti viso organizmo fiziologiniai parametrai, o tai sukels:

• organizmo nesugebėjimas savarankiškai gaminti androgenų;
• patinimas ir skysčių susilaikymas;
• odos padengimas spuogais ir seborėja;
• nuplikimas ir plaukų slinkimas visame kūne;
• sėklidžių atrofija;
• spermos gamybos slopinimas.

problemų su pertekliumi androgenų lygis dažniausiai pasitaiko su jaunais žmonėmis, kurie aistringai domisi sportu ir fiziniu kūno idealumu. Būtent jie piktnaudžiauja testosterono turinčiais vaistais, o tai neigiamai veikia jų sveikatą. Tai ne pokštas, o tokios priemonės pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas ir griežtai dėl medicininių priežasčių.