Medicininis nėštumo nutraukimas nepavyko. Kokios yra medicininio aborto pasekmės? Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos

Nepaisant įvairių veiksmingų kontracepcijos priemonių, abortas išlieka vienu iš pagrindinių gimstamumo kontrolės ir šeimos planavimo būdų.

Neigiamos medicininio nėštumo nutraukimo ankstyvosiose stadijose pasekmės (kraujavimas, lėtiniai uždegiminiai procesai, vėlesnių nėštumų persileidimas, endometritas ir kt.) pasitaiko labai retai.

Farmakologinis metodas, naudojamas nuo 1980 m. Prancūzijoje ir nuo 1998 m. Rusijoje, yra saugiausias ir švelniausias, palyginti su tradiciniu kiuretažu, vakuuminiu kiuretažu ir vakuuminė aspiracija(mini abortas).

Jums gali būti įdomu iš karto perskaityti:

Kaip atsiranda medicininis abortas?

Neplanuotas nėštumas nutraukiamas farmakologinėmis priemonėmis naudojant antiprogestinus ir prostaglandinus.

Antiprogestinai yra sintetiniai antiprogestaciniai steroidai, neturintys hormoninio poveikio. Šiuo metu yra naudojami patvirtinti vaistai medicininiam abortui, tokie kaip Mifepristone ir jo analogai iš skirtingų gamybos įmonių - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Visi jie yra sintetinės antigestageninės medžiagos.

Jų įtakos mechanizmas yra prisijungti prie receptorių, kurie paprastai suvokia ir reaguoja į hormoną Geltonkūnis kiaušidžių progesteronas, kuris yra pagrindinis nėštumo hormonas. Kaip rezultatas:

• blokuojamas progesterono poveikis;
• padidėja apvaisinto kiaušialąstės decidualinės (nukritusios) membranos ląstelių sintezuojamų prostaglandinų koncentracija;
• padidėja miometriumo jautrumas prostaglandinų (prostaglandino E1) įtakai;
• Motinos kapiliarai decidua yra suardomi.

Prostaglandinai gaminami organizme. Jie sukelia gimdos susitraukimus ir juos suintensyvina, dėl to apvaisinto kiaušinėlio membranos atsiskiria nuo gimdos sienelės, pastarosios nekrozės (mirties) ir pasišalinimo iš gimdos ertmės. Prieš tai suminkštėja gimdos kaklelis ir išplečiamas gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) kanalas. Tačiau daugeliu atvejų jie negali užtikrinti pakankamo gimdos susitraukimo. Todėl, siekiant sustiprinti natūralių prostaglandinų poveikį, tai yra, užtikrinti tinkamą gimdos susitraukimų stiprumą ir gimdos kaklelio išsiplėtimą, papildomai naudojami jų sintetiniai analogai - Misoprostol, Mirolut, Cytotec.

Medicininio aborto metodai ir kontraindikacijos jam

Moteriai nustačius, kad yra nepageidaujamas nėštumas, būtina kuo anksčiau kreiptis į ginekologą dėl to, kad medicininio nėštumo nutraukimo laikas yra 42 dienos (6 savaitės), skaičiuojant nuo pirmosios nėštumo dienos. paskutinis menstruacinis ciklas.

Pacientas pirmiausia gauna informaciją iš gydytojo apie tabletinio aborto būdo esmę, simptomus ir jo eigos variantus, galimas komplikacijas ir pasekmes. Atlikus visuotinai priimtus tyrimus ir išsiaiškinus nėštumo trukmę, iš moters paimamas raštiškas sutikimas abortui.

Priimta medicininio aborto schema yra tokia:

1. Dalyvaujant gydytojui, pacientas vartoja 600 mg (3 tabletės) Mifepristoną arba vieną iš jo analogų ir yra prižiūrimas medicinos personalo 1-1,5 valandos. Tai būtina norint užkirsti kelią įvykiui šalutiniai poveikiai(pykinimas Vėmimas, alerginė reakcija ir tt).

   Po 2 valandų šio vaisto kiekis plazmoje pasiekia aukščiausią lygį. Per 12 valandų po jo išgėrimo padidėja gimdos tonusas ir susitraukiamumas, kuris po 36-48 valandų pasiekia maksimumą. aukštas lygis. Per šį laikotarpį atsiranda į menstruacijas panaši reakcija (dažniausiai po 24 valandų), kurią gali lydėti skausmingi pojūčiai apatines dalis skrandžio, galvos svaigimas ir galvos skausmas, odos bėrimas, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, didelis karščiavimas.

   Gydytojui rekomendavus, skausmą galima numalšinti vartojant analgetikus (Ketanov, Ketarol) ir antispazminius (No-shpa) vaistus. Nerekomenduojama vartoti acetilsalicilo rūgšties preparatų, nes jie gali padidinti kraujo netekimą.

2. Pakartotinai apsilankius pas gydytoją, kuris skiriamas po 36-48 valandų, moteris išgeria prostaglandino Mirolut po 200 mcg (1 tabletė) arba 400 mcg (gydytojo nuožiūra), kad sustiprintų gimdos susitraukimą. Negyvas apvaisintas kiaušinėlis pašalinamas per dvi valandas po jų paėmimo arba artimiausiomis dienomis, kurių metu taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, mėšlungis pilvo apačioje.
3. Po 7 ir 14 dienų (kaip paskyrė ginekologas) rekomenduojamas dar vienas vizitas į polikliniką, kurio metu atliekamas pakartotinis gimdos ertmės ultragarsinis tyrimas, siekiant patvirtinti sėkmingo aborto faktą. Kartais gimdos ertmėje lieka kraujo krešulių, kurie išeina savaime arba pavartojus jos susitraukimus sustiprinančių injekcinių ar tablečių vaistų.

Kontraindikacijos medicininiam abortui:

1. Padidėjusio jautrumo mifepristonui atvejai, jei jis buvo vartojamas anksčiau.
2. Vaisto metodui nustatyto nėštumo laikotarpio viršijimas.
3. Nėštumas, atsirandantis intrauterinės kontracepcijos metu arba nutraukus hormoninių kontraceptikų vartojimą.
4. Įtarimas dėl negimdinio (negimdinio) nėštumo.
5. Žindymas (turėtų būti nutrauktas 2 savaites).
6. Ūminiai uždegiminiai procesai arba paūmėjimas lėtinės ligos moterų lytiniai organai.
7. Didelės gimdos fibromos, endometriozė.
8. Rando buvimas ant gimdos po cezario pjūvis o jo vystymosi defektai (balno formos, dviragė gimda) yra santykinė kontraindikacija.
9. Kraujavimo sutrikimai ir ankstesnis gydymas vaistais nuo krešėjimo.
10. Lėtinis antinksčių, inkstų ar kepenų nepakankamumas, sunki anemija ir kraujo ligos, bronchų astma lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir kitos sunkios somatinės ligos.
11. Ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas.
12. vyresni nei 35 metų amžiaus, sergantys kraujagysline hipertenzija, koronarinė ligaširdies ar suvartojus daugiau nei 20 cigarečių per dieną (santykinės kontraindikacijos). Rūkymas iki nurodyto amžiaus, nesant gretutinių ligų, nesukelia neigiamų pasekmių ir tai nėra kontraindikacija.

Farmakologinio aborto nauda ir galimos pasekmės

Nepaisant to, kad neįmanoma visiškai pašalinti neigiamų medicininio aborto pasekmių, antiprogestinų vartojimas kartu su prostaglandinais yra optimaliausias ir labai efektyvus ankstyvo aborto metodas. Jo pranašumai, palyginti su kitais metodais, yra šie:

• santykinai fiziologinis poveikis moters organizmui;
• minimalus hormoninis ir psichologinis stresas;
• nereikia grubaus instrumentinio įsikišimo, kuris žymiai sumažina mechaninių sužalojimų, vėlesnių uždegiminių ir sukibimo procesų ir su tuo susijusio antrinio nevaisingumo riziką, taip pat riziką galimos komplikacijos susiję su anestezijos priežiūra;
• nėra pavojaus užsikrėsti imunodeficito virusu (ŽIV), hepatito virusais „B“ ir „C“;
• reikšmingai sumažėja Rh faktoriaus antikūnų atsiradimo rizika moterims, turinčioms Rh neigiamą kraujo grupę, ir Rh konflikto išsivystymas vaisiui pakartotinio nėštumo metu.

Pagrindinės neigiamos pasekmės yra šios:

1. Kraujavimas.
2. Menstruacijų cikliškumo ir trukmės pokyčiai.
3. Nėštumas.

Paprastai kraujavimas po medicininio nėštumo nutraukimo pagal kraujo netekimą yra toks pat kaip ir įprastų menstruacijų metu arba šiek tiek viršija menstruacinį kraujavimą (85% atvejų). Tačiau 10–11% yra daug krešulių, o tai dažniausiai atsiranda nepilnai atsiskyrusiam apvaisintam kiaušiniui arba jo dalims užsilaikant arba susidarius kraujo krešuliams gimdoje. Tam gali prireikti vakuuminio ekstrahavimo (pašalinimo), instrumentinės peržiūros, po kurio atliekamas gimdos ertmės kiuretas, hemostazinis (hemostatinis) gydymas ir net kraujo pakaitalų perpylimas.

Gana dažnai (40 proc. moterų) menstruacijos vėluoja po medicininio nėštumo nutraukimo, o tai paaiškinama pasikeitusia moters psichologine būsena ir, dar svarbiau, dvigubais hormoniniais pokyčiais organizme. Tai atsitinka, kai kiaušinis apvaisinamas, o vėliau nėštumui pasibaigus.

Atsigavimas menstruaciniai ciklai pasireiškia kiekvienai moteriai individualiai. To daryti neįmanoma ir nereikia. Naujas pirmosios menstruacijų dienos skaičiavimas turėtų prasidėti nuo to momento, kai aborto metu atsiranda kruvinų išskyrų. Kitas mėnesinių ciklas gali vėluoti 7-10 dienų, o tai laikoma normalia. Vėlesniais mėnesiais galimi nedideli vėlavimai, o pačių ciklų trukmė dažnai pailgėja. Reguliarių menstruacijų atkūrimo procesas gali trukti nuo 2 iki 7 mėnesių.

Jei mėnesinių vėlavimas viršija minėtus laikotarpius, tai gali reikšti, kad nėštumas po medicininio aborto nebuvo pašalintas (pasireiškia 2-4% moterų) arba atsirado naujas nėštumas. Tokiais atvejais būtina išanalizuoti žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) kiekį kraujyje ir ultragarsinis tyrimas po to apsilankymas pas ginekologą, siekiant nustatyti vėluojančių menstruacijų priežastį. Jei nėštumo nėra, gydytojas gali rekomenduoti vartoti hormoninius kontraceptikus, kad vėliau to išvengtų.

Farmakologinio metodo veiksmingumas siekia 98%. Taigi, vaistai, vartojami norint nutraukti nėštumą ankstyvose stadijose, yra visiškai saugūs moters organizmui. Jei laikomasi visų naudojimo taisyklių, jos paprastai yra gerai toleruojamos ir neturi įtakos hormoninis fonas ir medžiagų apykaitos procesus, taip pat leidžia beveik visiškai pašalinti infekcijų ir susijusių komplikacijų riziką bei sumažinti psichologinio streso, kuris beveik visada lydi tradicinį metodą, sunkumą. Planuojant būsimą nėštumą pasirenkamas medicininis abortas, ypač dar negimdžiusioms moterims.

Yra keletas ankstyvo nėštumo nutraukimo būdų. Kiekvienas iš jų turi savo riziką ir kontraindikacijas. Straipsnyje apžvelgsime medicininį abortą, kaip vyksta procedūra ir ar yra kokių nors pavojų.

Dar visai neseniai vakuuminis arba mini abortas buvo vienintelis būdas nutraukti nėštumą ankstyvas laikotarpis. Tačiau jis turėjo daug šalutinių poveikių, nes buvo įsikišimas į gimdos ertmę, o tai gali sukelti sužalojimą ar infekciją.

Štai kodėl mokslininkai studijavo alternatyvių būdų nėštumo nutraukimas, nereikalaujantis instrumentinės intervencijos. Devintajame dešimtmetyje išradus hormoninius vaistus, tokius kaip Mifepristonas ir Misoprostolis, medicininis nėštumo nutraukimas tapo įmanomas. Pažiūrėkime, kaip viskas vyksta toliau.

Vaistai medicininiam abortui

Šiandien yra daug Mifepristono analogų - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 ir kt. Tai yra progesterono antagonistai, kurie, be abortų, tam tikromis dozėmis gali būti naudojami kaip skubioji kontracepcija (Gynepristone). Šių vaistų poveikis yra blokuoti progesterono, pagrindinio hormono, atsakingo už nėštumo vystymąsi, veikimą. Lygiagrečiai su minėtais vaistais, Cytotec vartojamas nėštumui nutraukti. Kaip vartoti vaistus priklauso nuo situacijos. Todėl ginekologas turėtų nurodyti dozę.

Misoprostolis taip pat įgijo skirtingus prekių pavadinimus ir Rusijoje taip pat žinomas kaip Mirolut. Vaiste esantys prostaglandinai išprovokuoja gimdos sienelių raumenų susitraukimus, po kurių apvaisintas kiaušinėlis pašalinamas iš ertmės.

Kokiu laikotarpiu ir kaip atliekamas medicininis nėštumo nutraukimas?

Sprendimą dėl medicininio aborto priima moteris. Nėštumo laikotarpis neturi viršyti 49 dienų nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Taip pat reikia atsižvelgti į esamas kontraindikacijas, įskaitant:

• įtarimas dėl negimdinio nėštumo vystymosi;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas ūminiu ar lėtiniu pavidalu;
• ilgalaikis kai kurių hormoniniai vaistai(deksametozonas, prednizolonas ir kt.);
• vartoti antikoaguliantus;
• uždegiminių procesų paūmėjimas moters urogenitalinėje sistemoje;
• gimdos fibromų buvimas;
• nėštumas, atsiradęs naudojant intrauterinį prietaisą arba iš karto nutraukus geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
• sunki bronchinės astmos forma;
• individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Pirmojo vizito pas ginekologą metu moteriai atliekama ginekologinė apžiūra ir būtini testai, įskaitant tepinėlius ir kraujo tyrimus. Dubens organų ultragarsinė diagnostika taip pat būtina siekiant pašalinti negimdinio nėštumo riziką. Prieš nutraukdamas nėštumą vartojant vaistus, gydytojas pasikonsultuos su Jumis apie galimą riziką. Moteris pasirašo sutikimą tam tikslui vartoti tam tikrą narkotiką.

Kaip nėštumo nutraukimas vyksta vartojant vaistus? Tam reikės trijų žingsnių. Pirmą dieną po lengvų pusryčių moteris išgeria 3 tabletes Miropriston arba analogų, kurių dozė yra 200 mg, keletą valandų prižiūrint gydytojui. Praėjus šiam laikui, pacientė išsiunčiama namo, tačiau pirmą kartą bijodama, kad kažkas ne taip, ji turėtų paskambinti gydytojui.

Antrasis apsilankymas yra 48 valandos po pirmosios dozės. Šią dieną išgerkite 2 tabletes Mirolut arba analogų, kurių dozė yra 200 mcg. Po kelių valandų turėtų prasidėti kraujavimas iš makšties. Jei jų nesilaikoma, Mirolyut vartojimas kartojamas. Paprastai išskyrų kiekis ir trukmė skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės ir individualių moters kūno savybių. Paprastai dėmės būna 1-3 savaites. Kartais gali prireikti vartoti hemostazinius vaistus.

Trečiasis vizitas pas ginekologą numatomas ne vėliau kaip per dvi savaites po antrojo. Gydytojas atlieka tolesnius tyrimus ir ultragarsą, kad pašalintų komplikacijų, tokių kaip nepilnas abortas arba besitęsiantis nėštumas, galimybę. Gydytojas kuria metodą, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ateityje.

Šiuo metu yra daug įvairiais būdais nepageidaujamo nėštumo nutraukimas, tačiau daugeliu atvejų tokios operacijos atlikimas, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, sukelia daugybę nemalonių komplikacijų. Tačiau be pačios operacijos yra dar vienas aborto atlikimo būdas, būtent medicininis abortas arba kontraceptinis abortas – nėštumo nutraukimas per vaistai. Žemiau mes išsamiai apžvelgsime, kaip veikia medicininis abortas.

Dažniausiai tai yra cheminis vaisto poveikis organizmui, todėl visa tokio aborto esmė slypi dirbtinių steroidinių medžiagų – antiprogestinų – vartojimo procedūroje. Medicininis abortas įvyksta menstruacijų pavidalu, tiksliau, vaistas slopina trofoblastų vystymąsi ir sukelia decidualinio audinio atmetimą, o tai savo ruožtu sukelia gimdos kraujavimas, t.y. menstruacijos, kurios yra nėštumo nutraukimas. Taigi medicininis abortas yra gana neskausmingas, nors tai daugiausia priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Etapai

Medicininis abortas susideda iš kelių etapų.

• Pirmasis etapas – tyrimas, siekiant nustatyti tikslią nėštumo trukmę, nes šio tipo abortai ribojami iki 42-49 dienų (arba 6-7 savaičių) nuo pastojimo. Pacientei turi būti atlikti šie tyrimai: apžiūra pas ginekologą, makšties tepinėlis dėl floros, hepatito C ir B, ultragarsas, RW, ŽIV tyrimas, taip pat kraujo grupė, Rh faktorius nėščiosioms. Toliau pasirinksite priemones operacijai atlikti.
• Antrasis etapas yra tikroji vaisto vartojimo procedūra. Šis etapas turi du etapus: laikotarpis nuo vaisto vartojimo iki pirmojo klinikinės apraiškos- nuo 36 iki 48 valandų ir pagrindinis laikotarpis, kuris pasireiškia menstruacijų forma, kurios intensyvumu ir trukme gali šiek tiek viršyti įprastą. Antrojo periodo pradžioje pacientei vėl skiriami reikalingi vaistai, kurį laiką ji yra prižiūrima gydytojo. Vaisto poveikis prasideda praėjus 1,5-2 valandoms po vartojimo ir įvyksta persileidimas. Kraujavimo intensyvumas ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo nėštumo stadijos. Jei medicininis abortas atliekamas anksti, iki 3-4 savaičių, tai daugumai moterų jis tęsiasi kaip įprastos menstruacijos. Tačiau šiame etape galimos kai kurios komplikacijos, dėl kurių reikia ginekologo įsikišimo, pavyzdžiui, gali būti gausus kraujavimas, dėl kurio reikia gimdos gleivinės kiureto.
• Ir galiausiai, trečiasis etapas - 12-14 dienų po vaisto vartojimo. Šiame etape ginekologas apžiūri pacientą ir atlieka ultragarsinį tyrimą. Šį patikrinimą būtina patikrinti visiškas nebuvimas vaisiaus dalelės gimdoje, t.y. įsitikinkite, kad persileidimas baigtas. Priešingu atveju atliekama operacija.
  Po medicininio aborto pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo mažiausiai 3 mėnesius. Per šį laikotarpį gimdos būklė turėtų normalizuotis. Be to, po tokios intervencijos imuninė sistema labai susilpnėja ir reikalauja didesnio dėmesio. Jų yra tik trys, bet kiekvienas iš jų yra labai svarbus, nereikėtų pamiršti nei vieno. Gali pablogėti sveikata, pakilti temperatūra, atsirasti įvairių išskyrų. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Privalumai

Pasaulio sveikatos organizacija medicininį abortą pripažino vienu saugiausių nėštumo nutraukimo būdų, tačiau kad ir koks būtų abortas, bet kokiu atveju tai yra intervencija į organizmą ir turi neigiamą poveikį moters sveikatai. Yra galimybė pastoti po tokio aborto po 2-3 savaičių, nors tai mažai tikėtina. Po medicininio aborto ginekologas paskiria tinkamiausias kontraceptines priemones. Tačiau nerekomenduojama planuoti naujo nėštumo šešis mėnesius po šio aborto, nes vaisto poveikis gali tam tikru būdu paveikti embriono vystymąsi. Tačiau sėkmingiausias vėlesnio nėštumo rezultatas pastebimas būtent po medicininio aborto.

Medicininis abortas turi keletą įvairių variantų, kurios viena nuo kitos skiriasi tik vaistų parinkimu. Labiausiai paplitę vaistai yra „Mifegin“ (pagaminta Prancūzijoje) ir „Mifepristone“ (pagaminta Rusijoje), tokie kaip „Pencrofton“ ir „Postinor“ (pagaminta Rusijoje).

Dauguma abortų klinikų naudoja vaistą "Mifegin". Jis nėra parduodamas ir yra draudžiamas savarankiškam naudojimui. Tačiau tokia nėštumo nutraukimo galimybė kaip „Postinor“ yra labai dažna priemonė, naudojama be medicininės priežiūros. Šis vaistas vadinamas skubia kontracepcijos forma ir vartojamas ne nėštumo metu, o po lytinių santykių be kontracepcijos arba jei kitas kontracepcijos būdas nepasiteisino. Postinor turi būti vartojamas iš karto po tokio lytinio akto, jis yra visiškai nenaudingas praėjus 2 dienoms po lytinių santykių ir nėra laikomas patikimu apsaugos metodu.

Galiausiai galime pasakyti, kad saugiausia ir labiausiai efektyvus metodas Atsikratyti nepageidaujamo nėštumo yra tiesioginis medicininis abortas. Šis metodas, palyginti su kitais, yra mažiau pavojingas tolesniam moters nėštumui, nėra galimybės užsikrėsti ir, be kita ko, pašalinamas ir bendrosios, ir vietinės anestezijos poreikis. Tačiau nereikia pamiršti, kad tokio tipo abortai turėtų būti atliekami tik naudojant sertifikuotus aukštos kokybės vaistus ir prižiūrint patyrusiems specialistams.

Yra keletas būdų, kaip nutraukti nepageidaujamą nėštumą – taikant chirurgines procedūras arba naudojant farmakologiniai agentai. Abortą su tabletėmis moteriai lengviau išgyventi tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Šis metodas laikomas saugiausiu, tačiau jį galite naudoti tik ankstyvosiose stadijose. Moteris, priėmusi sunkų sprendimą, turi žinoti apie abortų metodo niuansus ir riziką.

Prieš pasirinkdami, turėtumėte atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus

Kas yra kontraceptinis abortas? Taip vadinama nėštumo nutraukimo ankstyvosiose stadijose naudojant tabletes. Manipuliacija dar vadinama farmakologiniu arba medicininiu abortu. Specialias „tabletes“ 80-ųjų pradžioje išrado prancūzų vaistininkai. Ekspertai nusprendė pakeisti idėją, kaip ankstyvose stadijose atsikratyti nepageidaujamo nėštumo, ir sugalvojo neskausmingą metodą. Kol vaisius mažas, galite apsieiti be chirurginio manipuliavimo. Farmacijos kūrimas buvo išbandytas ilgą laiką, siekiant suprasti, kaip jis veikia ir kada galima nutraukti nėštumą tabletėmis su minimalia rizika. Po šešerių metų klinikiniai tyrimai"tabletės" buvo pradėtos aktyviai naudoti medicinos praktikoje.

Kaip atsiranda medicininis abortas? Supaprastinta tai atrodo taip: jei moteris nori atsikratyti nepageidaujamo nėštumo, ji išgeria „tabletę“ - ir problema išspręsta. Tabletės išprovokuoja gimdos susitraukimus, blokuoja progesterono gamybą, o po to vaisius atmetamas. Manipuliacijos sėkmę rodo kraujavimas po aborto. Tai primena menstruacijas.

Tiesą sakant, procedūra nėra tokia paprasta, kaip atrodo. Yra keletas niuansų, į kuriuos svarbu atsižvelgti. Turite žinoti, kol galėsite nutraukti nėštumą tabletes, kokius vaistus vartoti, apsvarstykite kontraindikacijas. Nėščia mergina turėtų kreiptis į kliniką, kad išsiaiškintų visus niuansus.

Griežtai draudžiama gerti vaistus nuo abortų nepasitarus su gydytoju.: Galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai. Rizika ypač didelė, jei pažeidžiamos nustatytos medicininio nėštumo nutraukimo sąlygos.

Optimalus laikas

Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti sprendžiant dėl ​​farmakologinio aborto, yra tai, kiek laiko tai galima padaryti: medicininis nėštumo nutraukimas turi aiškias ribas. Visas medicininio aborto ypatybes (įskaitant laiką) reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministerijos surašytas protokolas. Rusijoje kontraceptinį abortą galite atlikti iki 9 savaičių. Šis laikotarpis atitinka 63 nėštumo dienas. Europos šalyse medicininio aborto galimybė sutrumpinta iki 49 dienų, o tai prilygsta septynioms savaitėms.

Norint atsigauti, reikės įdėti daug pastangų

Neatsitiktinai medicininis abortas ribojamas nuo septynių iki devynių savaičių. Aštuntą savaitę embrionas jau įžengė į naują etapą - vaisius. Tai reiškia, kad jis palaipsniui įgauna žmogaus pavidalą. Nuo šio momento prasideda placentos kraujagyslių formavimasis. Net jei neatsižvelgtume į etikos klausimą, nėštumo atsikratyti vėlesniuose etapuose naudojant tabletes neįmanoma dėl didelės gausaus kraujavimo rizikos. Kraujo netekimas gali būti toks didžiulis, kad gali būti mirtinas.

Priėmę sunkų sprendimą, turite pasidomėti, iki kada procedūra atliekama konkrečioje klinikoje. Gydytojai mano, kad optimalus laikas yra ketvirta ar penkta savaitė. Minimalus laikotarpis sumažina riziką iki nulio ir garantuoja aukštą manipuliavimo efektyvumą.

Vaisto vartojimo nutraukimo privalumai

Planšetinis abortas laikomas labiausiai saugiu būdu sprendžiant vykstančios, bet nepageidaujamos pastojimo problemą. Pagrindinis šios procedūros pranašumas yra žemas lygis streso. Išgerti tabletę yra daug lengviau, nei nuspręsti ją nugramdyti. Planšetinis abortas – netrauminė procedūra, kuri svarbi moteriai, atsidūrusiai keblioje situacijoje. Ne visada mergina nenori gimdyti dėl savo asmeninių įsitikinimų: susidaro situacija, kai dėl pacientės sveikatos nepavyksta pastoti. Tarp indikacijų nutraukimui yra didelė tikimybė susilaukti kūdikio, sergančio genetinėmis ligomis. Tokiais atvejais medicininis metodas nėštumo nutraukimas - geriausias variantas kad moteris neužsikabintų ant problemos. Procedūra yra neinvazinė. Viskas vyksta taip, lyg nėštumas būtų nutrūkęs dėl persileidimo.

Farmacinis abortas, be psichologinio aspekto, turi ir kitų privalumų. Pagrindiniai iš jų yra:

• didelis efektyvumas (iki 98%);
• neskausmingumas;
• nėra galimybės sužeisti reprodukcinius organus;
• maža poabortinių infekcijų rizika;
• pašalinti galimybę užsikrėsti hepatitu ar ŽIV;
• anestezijos trūkumas.

Pirmojo nėštumo metu rekomenduojamas medicininis abortas. Pharmaborto įtaka moteriškas kūnas minimalus. Natūralu, kad jei laikomasi procedūros terminų ir pertraukiamųjų tablečių ankstyvas nėštumas parinks kvalifikuotas gydytojas. Tikimybė, kad po medicininio aborto moteris gali lengvai pastoti, yra didelė, o po chirurginio nutraukimo visada yra reprodukcinės funkcijos sutrikimų, įskaitant nevaisingumą, rizika.

Pasiruošimas manipuliacijai

Prieš medicininiu būdu nutraukiant nėštumą, jums reikės atlikti keletą testų. Pirmas žingsnis – eiti pas ginekologą. Jis atliks pirminius tyrimus. Privalomi diagnostiniai tyrimai apima:

• makšties tepinėliai;
• kraujo grupės/Rh nustatymas;
• sifilio, ŽIV, hepatito tyrimai.

Procedūros atlikimas

Kaip atliekamas medicininis abortas? Privaloma ligoninės aplinkoje. Medicininio aborto principas pagrįstas vaistais iš skirtingų farmacinių grupių. Vienu metu naudojamos dviejų tipų tabletės, skirtos abortui ankstyvosiose stadijose.

• Progesterono antagonistai. Vaistai mažina progesterono kiekį kraujyje. Rezultatas yra geltonkūnio sunaikinimas, apvaisinto kiaušinėlio nekrozė ir embriono atmetimas. Yra daug abortų tablečių pavadinimų. Nebūtina prisiminti, kokias tabletes galima vartoti norint nutraukti nėštumą. Svarbu žinoti, kad pagrindinis vaistas yra tas, kuris aktyvus komponentas yra mifepristonas. Fondų „darbo“ aprašymas toks pat. Konkrečios abortų tabletės veikia iki kiek laiko – reikia pasidomėti savo gydytoju, nes yra nedidelių niuansų. Pavyzdžiui, vieni veiksmingi tik iki šeštos savaitės, kiti – iki devintos.
• Prostaglandinai. Bet kurio šios grupės vaistų ypatumas yra tas, kad jis sukelia embriono atmetimo procesą. Kaip vyksta medicininis abortas antrajame etape? Vaistai skatina gimdos kaklelio kanalo atidarymo procesą. Miometriumas ir gimda intensyviai susitraukia, o tai skatina negyvo apvaisinto kiaušinėlio likučių išsiskyrimą. Europoje ankstyvam nėštumui nutraukti naudojami įvairūs išvestiniai vaistai, Rusijoje naudojamas tik Misoprostolis.

Aborto tabletes turi parinkti ginekologas. Svarbu susirasti specialistą, kuriuo moteris pasitikės. Norint medicininiu būdu nutraukti nėštumą, ligoninėje teks apsilankyti du kartus. Pirmiausia gydytojas duoda pirmąją tabletę ir stebi pacientą tris ar keturias valandas. Jei viskas klostėsi gerai, ji išsiunčiama namo ir nustatomas laikas manipuliacijai tęsti. Maždaug po 36–48 valandų turite grįžti į ligoninę, kad išgertumėte kitos farmacinės grupės vaistų vartojimo nutraukimo tabletes.

Trečią dieną po procedūros turi būti atliktas tolesnis tyrimas. Po dviejų savaičių moteris dar kartą apžiūrima ir atliekamas ultragarsas. Tik po to galime padaryti išvadas, kad procedūra buvo sėkminga.

Ar galima procedūrą atlikti namuose?

Vaistų vartojimas yra smūgis hormonų sistemai

Net ankstyvosiose stadijose nepageidautina atlikti nėštumo abortą namuose. Procedūra turi būti prižiūrima gydytojo. Jis nustato vaistų gramus, stebi paciento būklę, patikrina, ar abortas įvyko ir ar jis buvo pilnas. Jei atsiranda stiprus kraujavimas, medicinos įstaiga suteiks profesionalią pagalbą. Norėdami atlikti medicininį abortą, turėsite grįžti į ligoninę, o tai nėra visiškai patogu. Tačiau svarbu vaistus nutraukti tabletes vartoti prižiūrint gydytojui, todėl patogumo klausimai čia yra antraeiliai.

Jei moteris vis dėlto nusprendžia pasidaryti farmakologinį abortą namuose, šalia turėtų būti žmogus, kuris prireikus iškvies greitąją pagalbą. Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai pasakykite: „Geriu tabletę, vadinamą...“. Artimas žmogus turi žinoti, kokias tabletes moteris vartojo medicininiam abortui, kad iškilus kritinei situacijai galėtų pasakyti gydytojams, kokie buvo vaistų pavadinimai.

Kūno reakcija

Medicininiai abortų vaistai sukelia kraujavimą. Tai natūrali organizmo reakcija į vaisiaus atmetimą. Kiek trunka kraujavimas ir koks jo pobūdis, priklauso nuo medicininio aborto trukmės. Kuo anksčiau bus atlikta manipuliacija, tuo geriau. Jei procedūra atliekama iki ketvirtos savaitės, tada kraujavimas yra kuo panašesnės į įprastas menstruacijas. Paprastai išskyros po medicininio aborto trunka nuo septynių iki devynių dienų. Gali pasirodyti vidutinio sunkumo slegiantis skausmas, kaip ir prieš kritines dienas. Kai procedūra atliekama pavėluotai, išskyros trunka ilgiau. Jie yra gausūs ir skausmingi.

Nėštumui nutraukti vartojamos tabletės turi įtakos bendrai moters savijautai. Kūnas gali reaguoti į procedūrą su daugeliu nemalonių simptomų:

• bendras silpnumas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• aukštos temperatūros;
• viduriavimas.

Vaistas ankstyvas abortas paprastai jis praeina lengvai. Tuo tarpu tiems pacientams, kurie delsė priimti sprendimą, stebimas visas sunkių reakcijų sąrašas. Apie juos turėtumėte pasakyti gydytojui. Jei nemalonūs simptomai nepraeina ilgai arba yra per ryškūs, gali prireikti poabortinės terapijos. Juo siekiama palengvinti simptomus ir reguliuoti hormonų pusiausvyrą.

Atsigavimas

Atsigavimas po procedūros trunka apie mėnesį. Norėdami užtikrinti sėkmingą ir greitą atsigavimą, turite laikytis kelių taisyklių:

• nekelti svarmenų;
• neįtraukti fizinio aktyvumo;
• nesiimkite karštos vonios;
• nesilankyti pirtyje, saunoje, baseine;
• neplaukite atviruose vandenyse;
• išvengti hipotermijos.

Atsigavimo laikotarpiu svarbu daug dėmesio skirti imuninės sistemos stiprinimui. Reklamuoti apsaugines funkcijas organizmui bus naudinga subalansuota mityba ir vitaminų kompleksai. Vitaminus turi parinkti gydytojas. Reikia vengti alkoholio. Pirmą mėnesį negalima naudoti tamponų, leidžiami tik įklotai. Rekomenduojama vengti intymumo, kol nesibaigs pirmosios mėnesinės.

Per pirmuosius šešis mėnesius svarbu atmesti nėštumo galimybę. Tai taps rimta našta organizmui. Jei turite klausimų dėl patikimų kontraceptikų pasirinkimo, turėtumėte kreiptis į savo ginekologą.

Galimos komplikacijos

Nors medicininis nėštumo nutraukimas laikomas saugiausiu, moteris gali susidurti šalutinis poveikis tabletės. Komplikacijos, atsirandančios po medicininio aborto, yra pavojingos sveikatai ir kelia grėsmę reprodukcinės funkcijos praradimui. Rizika daugiausia priklauso nuo to, kiek savaičių truks pertrauka. Jei procedūra atliekama anksti, pasekmių pasitaiko retai. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo pavojingiau vartoti abortų tabletes. Komplikacijos apima:

• Kraujo netekimas. Po procedūros sunkus kraujavimas yra pavojingas dėl didelių kraujo skysčių praradimų. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, pasekmės gali būti negrįžtamos – net mirtis. Esant stipriam išskyrimui, dėl kurio gresia didelis kraujo skysčių netekimas, po aborto gydytojas skiria hemostazinius vaistus. Esant kritinei situacijai, gali prireikti kraujo perpylimo.
• Alerginės reakcijos. Alergija pasireiškia vaisto komponentams, kuriuos pacientas vartojo, kad išspręstų nepageidaujamo nėštumo problemą. Susitikti skirtingos apraiškos alergijos: tai priklauso nuo individualių savybių, imuninės sistemos „jautrumo“.
• Stiprus skausmas. Po manipuliavimo galima pastebėti nuolatinį skausmą. Paprastai ši komplikacija atsiranda, kai medicininis nėštumo nutraukimas atliekamas vėlai – arčiau devintos savaitės. Jei skausmas yra toks stiprus, kad jo neįmanoma atlaikyti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Skausmo sindromas gali nurodyti uždegiminis procesas, kuris atsirado dėl embriono dalelių, likusių gimdoje.
• Hormoninis disbalansas. Iš karto po pastojimo moters hormoninis fonas pradeda keistis. Tabletės sutrikdo natūralų pokyčių procesą. Tai gali sukelti hormoninį disbalansą. „Žemyn“ hormonai vėliau gali sukelti nevaisingumą, todėl būklę reikia koreguoti.

Papildomi veiksniai

Svarbu pasirinkti tinkamas metodas apsauga

Nepilnas pertraukimas. Procedūra gali neduoti viso efekto, jei ji buvo atlikta pavėluotai per medicininiam abortui skirtą laikotarpį. Kiekvieną savaitę vaisius auga ir „stiprina“ savo padėtį. Po atmetimo embriono dalelės gali likti gimdoje, o tai sukelia uždegimą, užkrečiamos ligos. Dėl jų gali būti prarasta reprodukcinė funkcija. Neišsamų atmetimą dažniausiai rodo stiprus skausmas ir stiprus karščiavimas. Ultragarsas gali patvirtinti nepilną pertraukimą. Nustačius diagnozę, atliekamas gimdos ertmės kiuretažas arba vakuuminė aspiracija. Tokios procedūros – papildoma našta organizmui ir didžiulis stresas moteriai.

Būna, kad tabletės neveikia: nėštumas progresuoja. Gydytojai diagnozuoja tik 1% tokių atvejų. Jei pacientas reikalauja pertraukti, susisiekite invaziniai metodai. Moterys, kurios persigalvoja ir nori tęsti nėštumą, turėtų žinoti, kad vaistai gali turėti teratogeninį poveikį vaisiui. Tai reiškia, kad yra didelė tikimybė, kad kūdikis gims su negalia.

Kontraindikacijos

Medicininis abortas turi daug kontraindikacijų, todėl ne kiekviena moteris gali naudoti šį metodą. Tik gydytojas gali nustatyti kontraindikacijas medicininiam nėštumo nutraukimui. Išvadas jis daro po apžiūros, tyrimų ir ligos istorijos. Kontraindikacijos apima:

• Negimdinis nėštumas;
• ūminės lytinių organų infekcijos;
• didelės fibromos;
• porfirija;
• anemija;
• blogas kraujo krešėjimas;
• ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
• išsekimas;
• inkstų liga;
• kepenų ligos;
• diabetas;
• laktacijos laikotarpis.

Medabortas yra tikrai saugiausias tarp šiuolaikiniai metodai nėštumo nutraukimas. Jei žinote, kokiu laikotarpiu galite tai padaryti, tuomet nereikia bijoti medicininio aborto: komplikacijų tikimybė yra minimali. Neturėtumėte atidėlioti sprendimo, kitaip turėsite susisiekti chirurginis metodas, kuris yra daug pavojingesnis už vaistus ir yra daug sunkiau toleruojamas psichologiškai.