Daugelis žmonių, kurių profesija neturi nieko bendra su medicina ar farmakologija, mažai žino apie antidepresantus arba labai miglotai supranta tokius vaistus. Skirdamas tokius vaistus žmogui kyla daug klausimų ir rūpesčių.

Ar antidepresantai gali sukelti priklausomybę? Kiek tokie vaistai yra veiksmingi? Ar jie gali pakeisti žmogaus asmenybę? Ar jie pagerina nuotaiką? Šis straipsnis atsakys į šiuos ir kitus populiarius klausimus vaistai ah, kurią gali skirti įvairių specializacijų gydytojai.

Antidepresantų skyrimo indikacijos

Antidepresantai skiriami pacientams, kurie negali savarankiškai susidoroti su nerimo, melancholijos, apatijos ir depresijos požymiais. Pagrindinė tokių vaistų vartojimo indikacija yra depresija. Šios serijos vaistai gali būti naudojami nerimo ir obsesinių-kompulsinių sutrikimų, bipolinių asmenybės sutrikimų, miego sutrikimų ir kt. profilaktikai ir gydymui.

Kaip veikia antidepresantai?

Antidepresantai gali padidinti serotonino, norepinefrino, dopamino ir kitų neurotransmiterių, turinčių įtakos žmogaus nuotaikai, kiekį. Be to, jie sulėtina jų irimą.

Yra keletas šių veislių vaistai. Priklausomai nuo klinikinio atvejo, gydytojas gali paskirti paskyrimą:

• antidepresantai-stimuliatoriai – tokie vaistai stimuliuoja psichiką mieguistumo ar apatijos metu;
• antidepresantai-raminamieji - tokie vaistai padeda pašalinti nerimą ar paniką ir turi raminamąjį poveikį;
• subalansuoto veikimo antidepresantai – šių vaistų poveikis priklauso nuo paros dozė narkotikų.

Kodėl daugelis žmonių mano, kad gydytis nuo depresijos yra gėdinga?

Deja, daugelis žmonių turi dešimtmečius nusistovėjusį stereotipą – gėda kreiptis pagalbos į psichiatrą ar psichoterapeutą. Šis faktas, anot tokių žmonių, reiškia jų pačių psichinio nepilnavertiškumo pripažinimą. Tačiau depresija nėra intelekto lygio požymis. Be to, reikia pastebėti, kad ne visais atvejais depresija sergantis žmogus šią būseną gali įveikti pats. Ši liga gali neigiamai paveikti paciento gyvenimą:

• našumas mažėja;
• pablogėja santykiai su artimaisiais ir aplinkiniais;
• miegas yra sutrikęs;
• prarandami gyvenimo tikslai;
• kartais depresija sukelia bandymus nusižudyti.

Kreipimasis į specialistą tokiais atvejais radikaliai pakeičia įvykių raidą. Tinkamai paskirtas gydymas palengvina pacientą nuo skausmingų simptomų. Gydymo planas taip pat apima antidepresantų vartojimą. O esant stipriai depresijai, be tokių vaistų vartojimo, pacientą gali rekomenduoti stebėti krizių centre.

Ar galima apsieiti nevartojant antidepresantų?

Antidepresantai retai skiriami lengviems depresijos atvejams, nes jie šalutiniai poveikiai galinčios atsverti naudą. Be to, tokiais klinikiniais atvejais gydymą gali sudaryti psichoterapija ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Tokius vaistus gali skirti tik gydytojas, atsižvelgęs į visus privalumus ir trūkumus. Paprastai tokie vaistai įtraukiami į gydymo planą, kai taikomi psichoterapiniai metodai neduoda norimo rezultato ir pacientas negali atsikratyti depresinės būsenos.

Ar labai kenksminga vartoti antidepresantus?

Antidepresantai priklauso stiprių vaistų grupei ir tai reiškia, kad netinkamai vartojami jie gali sukelti pavojingų pasekmių. Jų žalą organizmui lemia vaisto rūšis ir jo dozavimas.

Į bendrą neigiamą nepageidaujamos reakcijos Antidepresantai apima šias apraiškas:

• drebulys;
• nerimas;
• letargija;
• jutimo sutrikimai;
• seksualinė disfunkcija;
• kognityvinių gebėjimų pablogėjimas;
• letargija ir kt.

Po ilgo tokių vaistų vartojimo kurso vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Jei staiga nustosite vartoti, žmogui gali pasireikšti abstinencijos simptomai.

Ar antidepresantai sukelia priklausomybę?

Antidepresantų vartojimas nesukelia priklausomybės net skiriant tokius vaistus 1-2 metus. Nutraukus gydymą, pacientas gali patirti abstinencijos sindromą, kuris pasireikš 2-4 savaites. Būtent per šį laikotarpį iš organizmo pasišalina visi vaisto komponentai. Priklausomybė nuo antidepresantų yra mitas. Šį faktą patvirtina tiek gydytojai, tiek patys pacientai, vartojantys tokius vaistus.

Dažnai žmonės, kuriems skiriamas gydymo kursas tokiais vaistais, bijo ne tik tapti priklausomi, bet ir bijo, kad pasikeis jų charakteris. Ekspertai visiškai neigia tokios pasekmės galimybę. Antidepresantų vartojimas gali paveikti žmogaus koncentraciją, atmintį ir aktyvumą. Tačiau žmogaus asmenybės savybės jas vartojant nesikeičia. Išsivysčius depresijai, žmogus turėtų galvoti apie ką kita – neigiamą įtaką charakteriui gali turėti pati būsena, o ne vaistai jai gydyti.

Ar galima nusipirkti antidepresantų be recepto?

Kaip minėta aukščiau, tik gydytojas turėtų pasirinkti antidepresantą gydymui ir apskaičiuoti jo dozę bei vartojimo trukmę. Savarankiškas gydymas tokiais vaistais gali apsunkinti depresijos ar kitų psichikos sutrikimų eigą. Pacientas turi suprasti, kad kiekvienas žmogus turi savo antidepresantų slenkstį, o jei pasirinktas vaistas jo nepasiekia, tada vaisto vartojimas bus bergždžias. Štai kodėl antidepresantai vaistinėse parduodami tik pagal receptą.

Atsakymai į populiariausius klausimus apie antidepresantus padeda suprasti, kad tokių vaistų vartojimas indikuotinas tik konkrečiais klinikiniais atvejais. Teisingai paskyrus, jie yra naudingi, tačiau savarankiškas gydymas tokiais vaistais gali būti nenaudingas arba žalingas sveikatai. Antidepresantus gydytojas visada parenka individualiai, ir tik specialistas gali nustatyti vaistą ir jo dozę, kuri padės pacientui atsikratyti depresijos ar kitų sutrikimų.

Mokomasis vaizdo įrašas apie tai, kaip veikia antidepresantai:

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Depresiją galima apibūdinti kaip bendrą emocinį išsekimą. Paprastai taip yra dėl nesugebėjimo išspręsti svarbios užduoties konkretaus asmens požiūriu. Kai žmogų slopina išorinės aplinkybės ir jis nesugeba tinkamai įgyvendinti savo troškimų ir ambicijų, organizmas gali gerai reaguoti situacine depresija.

Kitas dažnas depresinio sutrikimo tipas yra somatizacinė depresija. Tuo pačiu metu psichinis diskomfortas sukelia ligas Vidaus organai (pepsinė opa, hormoniniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos).

Depresija taip pat žinoma dėl lytinių hormonų lygio svyravimų (in menopauzė arba po gimdymo), dėl to ilgalaikis stresas, lėtinis arba nepagydoma liga, sužalojimas ar negalia.

Apskritai depresija yra dirglumas, padaugintas iš silpnumo fone žemas lygis savų malonumo hormonų (enkefalinų ir enedorfinų) smegenyse, o tai sukelia nepasitenkinimą savimi ir supančia realybe, nesant jėgų ką nors kardinaliai pakeisti.

Galimi problemos sprendimo būdai: pagalba iš aplinkos, specialisto (psichiatro ar psichologo) ir (arba) vaistų. Jei aplinkybės susiklostys palankios, tai padės pasirinkti naujus gyvenimo prioritetus ir atsikratyti pačios priežasties, kuri lėmė jūsų skausmingą savijautą.

Depresijai gydyti skirti vaistai vadinami antidepresantais. Jų naudojimas sukėlė tikrą psichiatrijos populiarumą ir žymiai pagerino pacientų, sergančių depresija, prognozes, taip pat žymiai sumažino savižudybių dėl depresinių sutrikimų skaičių.

Antidepresantai be recepto

Šiandien depresijos negydo tik tinginiai. Psichologai, turintys pedagoginį išsilavinimą, visokio plauko treneriai, tradiciniai gydytojai ir net paveldimos raganos. Vis dėlto visa ši nevienalytė kompanija kažką skaito apie problemą ir supranta, kad vargu ar bus įmanoma išgydyti tikrą kliniškai reikšmingą depresiją tiesiog kalbant ir uždėjus rankas.

Ir daugelis, kurie jaučia, kad pradėjo kristi į depresijos duobę, bet bijo kreiptis į psichiatrą, negaili vaistų, kuriuos vaistinėje būtų galima tiesiog nusipirkti be recepto. Taip yra todėl, kad mūsų šalies psichiatrinės pagalbos sistema vis dar labiau primena lengvą kariuomenės ir turgaus mišinį, nes ji arba iš karto „registruojama“, arba už pinigus!

Iš karto nuvilsime publiką žinute, kad antidepresantai šiandien yra receptiniai vaistai. Jeigu kokia nors komercinė vaistinė, pažeisdama taisykles, parduoda ką nors be recepto, tai antidepresantai netaps nereceptiniais. Jie turi daug rimtų dalykų šalutiniai poveikiai, todėl patartina juos vartoti, individualų dozių pasirinkimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Deja, tiesiog gerti antidepresantą ir tikėtis greito palengvėjimo nuo depresijos yra beprasmiška. Juk depresija ir depresija yra skirtingi dalykai. Vartodamas tas pačias tų pačių vaistų nuo depresijos dozes, vienas pacientas visiškai pasveiksta, o kitam tiesiog pradeda kilti minčių apie savižudybę.

Kokius antidepresantus geriausia vartoti?

Bet kuris sveiko proto žmogus supranta, kad geriau gydytis tais vaistais, kuriuos paskyrė specialistas, kuris tai supranta, vadovaujasi gydymo standartais, informacija apie vaistą ir savo klinikine vaisto vartojimo patirtimi.

Savo brangų kūną paversti antidepresantų bandymų poligonu yra bent jau neapgalvota. Jei tau kilo tokia fiksuota mintis, tai geriau susirask kokį Psichiatrijos institutą, kur nuolat vyksta klinikinių vaistų tyrimų programos (bent jau gausi kompetentingą patarimą ir nemokamą gydymą).

Apskritai, antidepresantai yra vaistai, kurie pakelia nuotaiką, gerina bendrą psichinę savijautą, taip pat sukelia emocinį pakilimą, nepakliūdami į euforiją ar ekstazę.

Antidepresantų pavadinimai

Antidepresantai gali būti skirstomi pagal jų poveikį slopinimo procesams. Yra vaistų, pasižyminčių raminamuoju, stimuliuojančiu ir subalansuotu poveikiu.

• Raminamieji: Amitriptilinas, Pipofezinas (Azafenas), Mianserinas (Lerivonas), Doksepinas.
• Stimuliatoriai: Metralindolis (Inkazan), Imipraminas (Melipraminas), Nortriptilinas, Bupropionas (Wellbutrin), Moklobemidas (Aurorix), Fluoksetinas (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Subalansuoti vaistai: klomipraminas (anafranilas), maprotilinas (ludiomilis), tianeptinas (koaksilis), pirazidolis.

Visi jie yra suskirstyti į septynias dideles grupes, kurių kiekviena turi savo indikacijas ir pageidavimus dėl tam tikrų depresijos apraiškų.

Tricikliai antidepresantai

Tai pirmosios kartos vaistai. Jie trikdo norepinefrino ir serotonino reabsorbciją nervų sinapsėje. Dėl šios priežasties šie mediatoriai kaupiasi nervinėje jungtyje ir pagreitina nervinio impulso perdavimą. Šios priemonės apima:

• Amitriptilinas, doksepinas, imipraminas
• Desipraminas, Trimipraminas, Nortriptilinas

Dėl to, kad šios grupės vaistai turi gana daug šalutinių poveikių (burnos ir gleivinių džiūvimas, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, širdies ritmo sutrikimai, rankų drebulys, neryškus matymas), jie vartojami vis rečiau.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

• Sertralinas - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroksetinas - Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
• Fluoksetinas - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoksaminas - Fevarin
• Citalopramas - Oprah, Cipralex, Selectra

Tokie antidepresantai labiau tinka neurotinei depresijai, kurią lydi baimės, agresija ir kt. Šių vaistų šalutinis poveikis nėra platus. Svarbiausia – nervinis susijaudinimas. Tačiau didelės dozės ar perdozavimas gali sukelti serotonino kaupimąsi ir serotonino sindromą.

Šis sindromas pasireiškia galvos svaigimu, galūnių drebėjimu, kuris gali išsivystyti į traukulius, kraujo spaudimas, pykinimas, viduriavimas, padidėjęs fizinis aktyvumas ir net psichikos sutrikimai.

Štai kodėl populiarūs ir geri antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas (Prozac), kuriuos iniciatyvūs vaistininkai kartais parduoda be recepto, vartojami nekontroliuojamai ar per dideles dozes, gali privesti žmogų nuo banalių nuotaikos sutrikimų iki traukulių priepuolio su sąmonės netekimu, hipertenzinė krizė arba kraujavimas smegenyse, ar net iki „išprotėjimo“.

Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai

Jie veikia panašiai kaip ir ankstesnės grupės vaistai. Milnacipranas ir venlafaksinas skirti depresijai gydyti obsesinės būsenos arba fobijos. Tarp šalutinių poveikių jie pasižymi: galvos skausmas, mieguistumas, nerimas.

Heterocikliniai antidepresantai

Heterocikliniai antidepresantai (veikiantys receptoriais) yra tinkami vyresnio amžiaus žmonėms ir kai depresija derinama su miego sutrikimais. Sukelia mieguistumą, gali padidinti apetitą ir skatinti svorio augimą.

• Mianserinas (Lerivonas), Nefazodonas
• Mirtazapinas (Remeronas), Trazodonas (Trittico)

Monoamino oksidazės inhibitoriai

Pasirinkti vaistai nuo depresijos sutrikimų su panikos priepuoliais, atvirų erdvių baime, su psichosomatinėmis apraiškomis (kai provokuoja depresija vidaus ligos). Jie skirstomi į:

• negrįžtamas - tranilciprominas, fenelzinas
• grįžtamasis - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moklobemidas (Aurorix)

Serotonino reabsorbcijos aktyvatoriai – naujos kartos antidepresantai

Geba įveikti depresijos simptomus per vieną savaitę. Jie yra veiksmingi esant somatinei depresijai su širdies plakimu ir galvos skausmais. Jie taip pat vartojami alkoholinio pobūdžio depresijai arba depresijai su psichoze dėl sutrikimų smegenų kraujotaka. Tačiau šie vaistai gali sukelti priklausomybę, kaip ir opiatai, įskaitant: Tianeptiną (Coaxil).

Šie stiprūs nereceptiniai antidepresantai po kelerių metų visame pasaulyje nebebuvo parduodami posovietinė erdvė daugelis nebrangių aukštųjų gėrimų mėgėjų naudojo juos „kitiems tikslams“. Tokių eksperimentų rezultatas buvo ne tik daugybiniai uždegimai ir venų trombozė, bet ir gyvenimo trukmė sutrumpėjo iki 4 mėnesių nuo sistemingo vartojimo pradžios.

Įvairių grupių antidepresantai

• Buspironas (Spitominas), nefazadonas
• Heptralis (žr.
• Bupropionas (Wellbutrin)

Naujos kartos antidepresantų sąrašas

Populiariausi vaistai šiandien yra iš selektyvių serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos blokatorių grupės.

• Sertralinas(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) šiandien yra „auksinis standartas“ gydant depresiją. Kiti vaistai lyginami su juo pagal veiksmingumą. Pirmenybė teikiama gydant depresiją kartu su persivalgymu, obsesiniais sutrikimais ir nerimu.
• Venlafaksinas(Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - skiriama depresijai esant sunkesniems psichikos sutrikimams (pavyzdžiui, šizofrenijai).
• Paroksetinas(Paxil, Rexetine, Adepress, Sirestill, Plizil) – veiksmingi esant nuotaikos sutrikimams, melancholijai ir slopinamai depresijai. Tai taip pat mažina nerimą ir polinkį į savižudybę. Gydo asmenybės sutrikimus.
• Opipramolis – geriausias variantas nuo somatizuotos ir alkoholinės depresijos, nes slopina vėmimą, apsaugo nuo traukulių, stabilizuoja vegetacinę nervų sistema.
• Lengvi antidepresantai– Tai fluoksetinas (Prozac), kuris yra kiek silpnesnis, bet švelnesnis nei kiti serotonino pasisavinimo inhibitoriai.

Antidepresantai ir trankviliantai: skirtumas tarp grupių

Be antidepresantų, depresijos gydymui taip pat naudojami trankviliantai:

• Ši narkotikų grupė pašalina baimės jausmą, emocinis stresas ir nerimas
• Kartu vaistai neblogina atminties ir mąstymo.
• Be to, trankviliantai gali užkirsti kelią priepuoliams ir juos palengvinti, atpalaiduoti raumenis ir normalizuoti autonominės nervų sistemos veiklą.
• Vidutinėmis dozėmis trankviliantai mažina kraujospūdį, normalizuoja širdies ritmą ir kraujotaką smegenyse.

Taigi trankviliantai daugiausia skiriasi nuo antidepresantų priešingu poveikiu autonominei nervų sistemai. Taip pat trankviliantai turi didžiausią poveikį baimei ir nerimui, kurį galima pašalinti net su viena doze, o antidepresantai reikalauja gydymo kurso. Trankviliantai dažniau sukelia priklausomybę, o jų abstinencijos simptomai yra ryškesni ir sunkesni.

Pagrindinis grupės šalutinis poveikis yra priklausomybė. Taip pat gali išsivystyti mieguistumas, raumenų silpnumas, pailgėjęs reakcijos laikas, netvirta eisena, kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas ir susilpnėjęs lytinis potraukis. Perdozavus, gali išsivystyti kvėpavimo centro paralyžius ir kvėpavimo sustojimas.

Staigiai nutraukus trankviliantų vartojimą po ilgo jų vartojimo, gali išsivystyti abstinencijos sindromas, pasireiškiantis prakaitavimu, galūnių drebėjimu, galvos svaigimu, miego sutrikimais, žarnyno disfunkcija, galvos skausmu, mieguistumu, padidėjusiu jautrumu garsams ir kvapams, spengimu ausyse, sutrikimais. realybės suvokime ir depresija.

Žolelių antidepresantų (be recepto) apžvalga

Antidepresantai dažnai apima augalinius raminamuosius vaistus, kurie nėra antidepresantai:

• Valerijonų, melisų, pipirmėčių, motinėlių preparatai
• Kombinuotos tabletės - Novopassit, Persen, Tenoten Tai raminamieji vaistai, kurie nepadės nuo depresijos.

Vienintelis dalykas vaistinis augalas su antidepresinėmis savybėmis – tai perforatum ir jo pagrindu pagaminti vaistai, skirti esant lengvoms depresinėms sąlygoms.

Yra vienas dalykas: norint pašalinti depresijos apraiškas, kelių mėnesių kursais turi būti vartojami sintetiniai vaistai, kurie yra dešimtis kartų veiksmingesni už jonažoles. Todėl jonažoles teks virti, užpilti kilogramais ir suvartoti litrais, o tai, žinoma, nepatogu ir nepraktiška, nors gali kiek atitraukti nuo liūdnų minčių apie visų dalykų trapumą depresijos metu.

Farmakologijos pramonė jonažolių tablečių pavidalu siūlo be recepto kaip lengvą antidepresantą (nootropinį) psichovegetaciniams sutrikimams, neurozinėms reakcijoms, lengvoms depresinėms būsenoms gydyti – tai Deprim, Neuroplant, Doppelhertz nervotonic, Negrustin, Gelarium. Kadangi vaistų veiklioji medžiaga yra ta pati, šių vaistų kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir sąveika su kitais vaistais yra panašūs.

Deprim Sudėtis: sausas standartizuotas jonažolių ekstraktas. Jis turi ryškų raminamąjį poveikį, nes jonažolės veikliosios medžiagos - pseudohipericinas, hipericinas, hiperforinas ir flavonoidai - teigiamai veikia centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos funkcinę būklę. Didina fizinį aktyvumą, gerina nuotaiką, normalizuoja miegą. Indikacijos: jautrumas oro pokyčiams, lengva depresija, nerimas, Kontraindikacijos: sunki depresija, tabletės kontraindikuotinos vaikams iki 6 metų, kapsulės vaikams iki 12 metų, padidėjęs jautrumas - alerginės reakcijos į jonažolę ir vaisto komponentus, vaisto poveikis vaisiui - nėra patikimi tyrimai, todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis neskiriamas. Dozavimas: nuo 6 iki 12 metų tik prižiūrint gydytojui, 1-2 tabletės ryte ir vakare, suaugusiems: 1 kapsulė arba tabletė 1 r/d. arba 3 r/d., galima 2 tabletės 2 kartus per dieną. Poveikis pasireiškia po 2 savaičių vartojimo, jei praleidote dozę, dvigubos dozės vartoti negalima. Šalutiniai poveikiai: vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, nerimas, nuovargis, niežtinti oda, odos paraudimas, padidėjęs jautrumas šviesai – vienu metu vartojant vaistą ir deginant saulės vonioms, gali atsirasti (žr.). Tetraciklinai, tiazidiniai diuretikai, sulfonamidai, chinolonai ir piroksikamas ypač padidina jautrumą šviesai. Perdozavimas: silpnumas, mieguistumas, padidėja šalutinis poveikis. Specialios instrukcijos: vaistą reikia skirti atsargiai kartu su kitais antidepresantais, geriamieji kontraceptikai(žr.), neskirtas kartu su širdies glikozidais, ciklosporinu, teofilinu, indinaviru, rezerpinu. Stiprina analgetikų poveikį, bendroji anestezija. Vartojant reikia vengti alkoholio, saulės ir kitų ultravioletinių spindulių poveikio. Jei po mėnesio vartojimo nepagerėja, nutraukite jo vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Neuroplantas 20 skirtukas. 200 rub. Sudėtis: sausas jonažolių žolės ekstraktas, askorbo rūgštis. Indikacijos ir kontraindikacijos panašus į vaistą Deprim. Be to, Neuroplan yra griežtai draudžiamas vaikams iki 12 metų, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjusio jautrumo šviesai, taip pat atsargiai skiriamas sergant cukriniu diabetu. Dozavimas: Geriau gerti prieš valgį, nekramtyti, o gerti 1 tabletę visą, užsigeriant vandeniu. 2-3 kartus per dieną, o jei per kelias vartojimo savaites poveikio nėra, vaisto vartojimas nutraukiamas ir gydymas koreguojamas. Šalutiniai poveikiai: virškinimo sutrikimai, alerginės odos reakcijos, psichoemocinis stresas, apatija, . Vartojimas kartu su kitais vaistais: sumažina hormoninių kontraceptikų koncentraciją ir padidina atsiradimo riziką. Vartojant kartu su antidepresantais, padidėja šalutinio poveikio tikimybė – nepagrįsta baimė, nerimas, vėmimas, pykinimas, taip pat susilpnėja amitriptilino, midazolamo, nortriptilino poveikis. Vartojant kartu su vaistais, didinančiais jautrumą šviesai, padidėja jautrumo šviesai rizika. Neuroplant sumažina indinaviro ir kitų ŽIV proteazės inhibitorių – vaistų, vartojamų vėžiui gydyti, slopinančių ląstelių augimą, terapinį poveikį.

Doppelhertz neurotoninis 250 ml. 320-350 rub. Sudėtis: Elixir Doppelhertz Nervotonic – skystas jonažolių ekstraktas, taip pat vyšnių likerio koncentratas ir likerinis vynas. Indikacijos ir kontraindikacijos Deprim ir Neuroplant yra panašūs. Be to: Doppelhertz Nervotonic reikia vartoti atsargiai sergant smegenų ligomis, kepenų ligomis, trauminiais smegenų sužalojimais ir alkoholizmu. Šalutiniai poveikiai: retai alerginės reakcijos, šviesios odos žmonėms, linkusiems į jautrumą šviesai - padidėjusio jautrumo šviesai reakcijos. Vartojimas: 3 kartus per dieną, 20 ml. pavalgius 1,5 -2 mėn., jei poveikio nėra, reikėtų kreiptis į gydytoją. Specialios instrukcijos: Kaip ir kiti vaistai su jonažolių ekstraktu, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais vartojant kartu. Vaiste yra 18 tūrio % etanolio, tai yra vartojant rekomenduojamą dozę, į organizmą patenka 2,8 g etanolio, todėl vairuojant Transporto priemonė taip pat turėtumėte susilaikyti nuo darbo su kitais mechanizmais, kuriems reikia greitos psichomotorinės reakcijos (vairuoti automobilį, dirbti dispečeriu, dirbti su judančiais mechanizmais ir kt.)

Negrustinas Negrustin kapsulės – sausas jonažolių žolės ekstraktas Negrustino tirpalas – skystas jonažolių žolės ekstraktas Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis panašus į kitus jonažolių preparatus. Dozavimas: vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems po 1 kapsulę 1-2 kartus per dieną arba 3 kartus per dieną, 1 ml. tirpalas, terapijos kursas 6-8 savaites, galimi pakartotiniai kursai. Kapsules reikia gerti valgio metu, užgeriant skysčiu, tirpalą taip pat galima gerti praskiestą arba neskiestą valgio metu. Specialios instrukcijos: Kaip ir kiti vaistai veiklioji medžiaga Paprastųjų jonažolių ekstraktą reikia vartoti atsargiai kartu su aukščiau išvardintais vaistais. Negrustin tirpale yra sorbitolio ir kiekvienoje dozėje jo yra 121 mg. Vaistas taip pat atsargiai skiriamas žmonėms, netoleruojantiems fruktozės. Negrustinas, kartu vartojant alkoholį ar trankviliantus, veikia žmogaus psichofizinius gebėjimus (vairuoti transporto priemones ir dirbti su kitais mechanizmais).

Gelariumas Dragee Gelarium Hypericum yra sausas jonažolės žolės ekstraktas. Indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, sąveika su kitais vaistais yra panašus į visus vaistus su jonažolėmis. Vartojimas: po 1 tabletę 3 kartus per dieną vyresniems nei 12 metų ir suaugusiems, ne trumpiau kaip 4 savaites, valgio metu, užsigeriant vandeniu. Specialios instrukcijos: pertrauka tarp minėtų vaistų vartojimo (jei vartojama vienu metu) turi būti ne trumpesnė kaip 2 savaitės sergant cukriniu diabetu, reikia atsižvelgti į tai vienkartinė dozė yra mažiau nei 0,03 XE.

Vaistinių tinkluose gausiai galima įsigyti žolelių su jonažolėmis, kaina 20 filtrų maišelių arba 50 gramų. sausos medžiagos 40-50 rub.

“ Penkias dienas kalbamės apie agresiją, neapykantą ir melancholiją mieste. Ši medžiaga pasakoja apie tai, kaip depresija ir agresija yra dažni palydovai. Iš psichologės, psichiatro ir antidepresantus vartojusių žmonių sužinojome, kaip įveikti ligą ir tapti ramiu, subalansuotu žmogumi.

Ilja Plužnikovas

Maskvos valstybinio universiteto Neuro- ir patopsichologijos katedros docentas

Agresija ir depresija, žinoma, yra susiję. Kai kuriais atvejais depresiją lydi agresija, dažniausiai sergant 16–20 metų jaunuoliu. Paaugliams dažnai stebime depresiją, kuri pasireiškia be depresijos simptomų – ​​melancholijos, ašarų, sustingimo. Jų simptomams būdingas irzlumas, pyktis, niurzgėjimas niūrios nuotaikos fone. Tos pačios įdubos stebimos ir smegenų ligų – trauminio smegenų pažeidimo, epilepsijos ir kitų – kontekste. Pacientai yra pikti, linkę į sprogimą ir agresyvų elgesį.

Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, net jei jie nesielgia agresyviai, vis tiek rodo agresijos balų padidėjimą, palyginti su norminėmis vertybėmis. Tai užfiksuojame atlikdami testus ir klausimynus. Jūs suprantate, kad vidutinė agresija yra biologinė norma. Visiškai neagresyvus žmogus yra neprisitaikęs ir negali atlaikyti aplinkos iššūkių.

Didelis agresijos lygis dažnai būna prieš prasidedant depresijai. Psichoanalizės teigimu, atviras agresijos pasireiškimas yra visuomenės tabu ir gali virsti kaltės jausmu, autoagresija. Kai depresijos intensyvumas yra didelis, tai gali sukelti minčių apie savižudybę.

Svarbu suprasti: depresija yra liga, ji pati savaime neegzistuoja ir dažniausiai pasireiškia kaip kitų ligų dalis. Pastebime, kad pacientai, sergantys psichopatija ir turintys organinį smegenų pažeidimą, yra labiau linkę į agresyvius pasireiškimus nei pacientai, sergantys šizofrenija ir žmonės, turintys bipolinį sutrikimą. Kai žmogus ateina pas psichologą pagalbos, svarbu adekvačiai įvertinti jo būklę. Jei žmogus netiki psichoterapija, meditacija, malda, fitnesu, o imasi tik farmakologijos, galite nukreipti jį pas psichiatrą, kuris paskirs lengvus vaistus vidutinėmis dozėmis. Lengvą depresiją galima išgydyti tokiu būdu.

Denisas Ivanovas

psichiatras

Į psichiatrą žmonės kreipiasi savo noru, pasijutę blogai arba gavę siuntimą iš psichoneurologijos klinikos ar ligoninės. Beveik bet kuris gydytojas gali nukreipti jus pas psichiatrą: neurologą, terapeutą, kardiologą. Depresija dažnai pasireiškia gausybe veiksnių – skausmu širdyje, prakaitavimu, nerimu. Jei nėra akivaizdžių vidaus organų veiklos sutrikimų, problema gali būti psichologinė, ją turėtų išspręsti psichoterapeutas ar psichiatras, jis diagnozuoja ir paskiria gydymą.

Klinikinis gydymo antidepresantais poveikis įrodytas jau seniai ir daug kartų, visi straipsniai ir laidos apie vaistų keliamą pavojų, apie tai, kad gydytojai tyčia pacientus skiria ant jų, yra nemoksliški. Antidepresantų pasirinkimas itin didelis ir labai platus. Yra triračiai, klasikiniai ir patys galingiausi, jie buvo išrasti pirmieji. Jie turi daugiausiai šalutinių poveikių. Yra vaistų iš SSRI grupės, jie yra švelnesni ir turi mažiau šalutinių poveikių. Reikia pasakyti, kad beveik bet kuris vaistas turi šalutinį poveikį, todėl svarbu vaistus vartoti prižiūrint gydytojui, atlikus išsamų tyrimą.

Visi antidepresantai pagaminti gamykloje. Vaistai skirstomi į originalius – kai farmacijos įmonė pati kuria formulę ir gamina vaistą – ir generinius – kai įmonė perka jau paruoštą formulę. Žinoma, geriau pirkti vaistą, kurį gamina įmonė, kuri jį išrado ir pirmoji pagamino. Tai dažnai yra brangesnė, bet efektyvesnė. Pagal galiojančius teisės aktus, gydytojas neturi teisės išrašyti recepto konkrečiam vaistui, recepte visada nurodoma veiklioji medžiaga. Tačiau jis gali pateikti vaistų, kuriuose yra šios medžiagos, sąrašą. Dabar nėra sunku rasti informacijos apie tai, kuris iš šių vaistų yra originalus.

Istorija viena

Pradėjau gerti antidepresantus, nes jaučiausi blogai. Taip blogai, kad standartiniai patarimai, tokie kaip „susitraukite“ arba „padaryk ką nors malonaus“, nepadėjo. Išsiskyriau su mergina, kuriai skyriau trejus metus, ****** [praradau] mėgstamą darbą, bandžiau dirbti prie savo projekto, kuris mirė Dieve. Manau, kad tai buvo mano depresijos priežastys. Nusprendžiau kreiptis pagalbos į mediciną.

Psichiatras man paskyrė SSRI [selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius] iškart po MAO [monoaminooksidazės] inhibitorių, o tai pagal visas rekomendacijas paprastai nerekomenduojama. Dėl to aš turėjau atsitiktinių emocijų, daugiausia neigiamo spektro. Ką tai reiškia? Na, įsivaizduokite, kad prieš ateidamas į valgyklą pietų jaudiniesi taip pat, kaip prieš stojamąjį egzaminą. Be to, kažkodėl buvau kvaila ir negavau išrašytų trankviliantų, nes man atrodė, kad turiu pati viską pereiti, o ne apgauti. O priklausomybės bijojau (neracionaliai bijojau; per tas dvi kurso savaites priklausomybė nebūtų kilusi).

Per šias dvi savaites man beliko tik ateiti į darbą, kvailai sėdėti ir grįžti namo. Vidutinis produktyvumas yra 10% mano įprasto. Kitas dalykas, kad be vaistų aš net į darbą neateičiau. Labiausiai man padėjo racionalus įsitikinimas, kad vaistai man tikrai padės, ir aš tiesiog turėjau būti kantrus.

Po dviejų su puse savaitės iš tikrųjų tapo daug lengviau. Tada per kitus mėnesius su įvairia sėkme pagerėjau. Tai yra, kartais vėl pasidarydavo bloga, bet neilgam, ir tai nekeldavo tokio streso.
Aplinkiniai nieko nepastebėjo. Mano artimieji susipažino su psichiatrijos baziniu kursu, o aš – su išplėstiniu. Dabar pati galiu diagnozuoti depresiją ir esu šokiruota, kiek daug žmonių su ja gyvena ir nemoka/nenori gydytis.

Antra istorija

Pirmą kartą man buvo išrašyti antidepresantai po to, kai lėktuve Maskva-Antalija nustojo veikti raumenys. dešinioji pusė veidai ir kairiarankis. Prieš tai truko dveji metai santykių su asilu, kuris siaubingai sugadino mano nervus ir slopino bet kokį norą reikšti savo nuomonę (na, žinoma, aš pats dėl to kaltas). Paskutinė vinis į karstą buvo ta, kad atvykus į Antaliją paaiškėjo, kad mamos dokumentai netvarkingi ir būsime deportuoti atgal į Maskvą. Mama iškart suskubo apalpti ir atsiriboti nuo problemų sprendimo, todėl iš pradžių užpildžiau visus dokumentus – nurodžiau, kad niekam priekaištų neturiu ir skrendu savo noru, o tada lėktuve tiesiog sušlubavau ir plūduriavo.

Gydytojas nustebo sužinojęs, kad 23 metų vaikams nuo streso gali pasireikšti veido parezė, ir davė man stebuklingų tablečių, kurios pagaliau mane palengvėjo. Veidas ir ranka veikė, buvo ramu ir gera, blogas žmogus buvo išsiųstas, ir gyvenimas pagerėjo.

Tada tai atsitiko antrą kartą. Karščiavau beveik metus, bet nieko neskaudėjo. Lankiausi pas visus gydytojus, viskas buvo normalu, o terapeutė patarė priežasties ieškoti streso darbe. Tikrai turėjau naują darbą, susijusį su makroekonomika, kurio anksčiau nebuvau dirbęs, ir viskas man buvo suteikta be įprasto lengvumo. Be to, dirbau iš namų, nebendravau su žmonėmis, tai man nebuvo labai patogu. Man išrašė antidepresantų, kelis mėnesius juos geriau, bet poveikio nebuvo. Šiaip gerai išsimiegojau, pakeičiau darbą, bet karščiavimas nepraėjo, bet vargu ar kalti antidepresantai.

Trečia istorija

Prieš porą metų pradėjau patirti savotišką savęs sabotažą: smarkiai krito motyvacija ir koncentracija, tapo sunku dirbti intelektualų darbą, pradėjau pasimesti ir užstrigti ties paprasčiausiomis užduotimis, jausti nuolatinį nerimą, nepasitenkinimą ir noras pasislėpti nuo viso pasaulio po antklode. Apėmė jausmas, kad bet koks judesys yra tarsi bėgimas vandenyje: lėtas, sunkus, o svarbiausia – nenaudingas. Tuo metu išgyvenau objektyviai sunkų gyvenimo laikotarpį, tačiau laikui bėgant paaiškėjo, kad tai ne eilinė situacinė melancholija, o kažkoks gilus vidinis poslinkis. Ir bandymas susikaupti/pakeisti aplinką/rasti naujo įkvėpimo nepavyks.

Retkarčiais pasitaikydavo geros sveikatos prošvaistės ar net trumpi be priežasties euforijos laikotarpiai, tačiau tai dar labiau pablogindavo – kai tik pradėjai tikėti, kad vėl viskas tvarkoje, netrukus vėl sutirštėjo tamsa. Kurį laiką galėjau slėpti savo būklę darbe ir neprarasti daug efektyvumo, tačiau laikui bėgant situacija pradėjo nebekontroliuoti. Buvo nevilties pliūpsniai – kartą net pabandžiau persipjauti venas. Ir nuėjau į polikliniką – pas psichoterapeutą ir psichiatrą. Man buvo diagnozuotas „bipolinis sutrikimas“ ir, be kitų vaistų, buvo paskirtas antidepresantas. Tuo pat metu turėjau lankyti psichoterapiją, bet baigiau tik keletą pamokų.

Iš pradžių pajutau tam tikrą jėgų antplūdį, kurį greičiausiai galima paaiškinti savihipnoze – antidepresantai turi kumuliacinį poveikį ir pagerėjimai neturėtų atsirasti iš karto. Šis jausmas gana greitai praėjo – ir tada nepajutau jokio šalutinio poveikio ar pastebimos pažangos. Laimikis yra tas, kad gana sunku įvertinti vaistų poveikį, nes nežinai, kiek liga progresuoja ir kaip viskas būtų įvykę be jų. Net su vaistais man buvo nepaprastai sunku ką nors konstruktyvaus padaryti, bet galbūt be jų būčiau visiškai perėjusi į sofos režimą. Bet kokiu atveju per tuos metus, kai juos paėmiau, bent jau nebuvau atleistas (tačiau esu skolingas ir darbdavių kantrybei), neišėjau iš verslo ir net sugebėjau užmegzti naujus santykius . Nelabai pasikliaudama vaistais, pradėjau gerinti savo sveikatą apskritai: susireguliavau dienos režimą, pradėjau sportuoti, pakeičiau mitybą (sumažinau greitųjų angliavandenių kiekį).

Po metų tokios kovos atsitiko kažkas įdomaus: staiga (pažodžiui po kelių dienų) pasijutau geriau ir grįžau į normalios būklės. Galbūt suveikė tas pats kaupiamasis poveikis arba netikėta remisija (taip atsitinka su mano diagnoze). O gal man padėjo sveikas gyvenimo būdas. Nuo tada daugiau nei metus gyvenau be antidepresantų ir dažniausiai jaučiuosi gerai. Būna dienų, kai jaučiu, kad viskas prasidėjo iš naujo, bet kol kas tai pasirodo esąs klaidingas aliarmas.

Ketvirta istorija

Mano istorija tokia. Būdama 19 metų patyriau stiprų stresą, po kurio nustojau valgyti. Iš viso. Organizmas nepriėmė jokio maisto, buvo sunku net įsipilti vandens į save. Tai neturėjo nieko bendra su anoreksija ar mano išvaizda. Tiesiog reakcija į situaciją. Ir tuo momentu buvau kitoje šalyje, be tėvų, be teisės į namus (dėl vizos). Po dviejų savaičių, kai nebeturėjau jėgų išeiti iš namų, problemą turėjau išspręsti stiprių vaistų pagalba.

Gydytojas man paskyrė antipsichozinį vaistą. Labai stiprus dalykas. Atsimenu, paėmiau, iš karto apalpau dvi valandas ir pabudau nuo Baisaus alkio. Galiu nuoširdžiai pasakyti, kad tada šis vaistas mane išgelbėjo. Tapau labai ramiu ir lygiu, kaip man atrodė, laimingu žmogumi. Atrodė, kad viskas, kas skaudino ir kankino, buvo kruopščiai iškirpta. Mane daugiausia domino miegas ir maistas. Toks laimingas daržovių egzistavimas.

Reikėjo labai atsargiai atsisakyti šio vaisto. Pirmiausia turėjau pereiti prie lengvesnio. Tada, prižiūrint psichoterapeutui, visiškai atsisakykite tablečių.

Penkta istorija

Mano kelias į antidepresantus buvo spygliuotas: prieš kelerius metus labiausiai artimas žmogus, ir supratau, kad negaliu susidoroti su sielvartu. Lankiausi psichoterapijoje (nors prieš tai tokiais reiškiniais laikiau šarlatanizmą ir daugybę narciziškų snobų), o psichoterapeutė patarė ir pas psichiatrą. Psichiatras diagnozavo klinikinę depresiją ir išrašė stiprių antidepresantų. Prisimenu, kad jie buvo brangūs ir juos reikėjo užsisakyti atskirai iš vaistinės - jie laukė keletą dienų ir, žinoma, buvo parduodami tik su receptu. Psichiatras sakė, kad kursas mano atveju turėtų trukti mažiausiai šešis mėnesius. Beje, vartojant antidepresantus negalima gerti alkoholio. Sutarėme, kad kartą per mėnesį paskambinsime ir aptarsime mano būklę.

Mano būklė pasikeitė – prisimenu, kad iš pradžių, kai pradėjau vartoti, galėjau miegoti dvidešimt valandų iš eilės. Maždaug po mėnesio pastebėjau, kad į viską pradėjau reaguoti daug ramiau. Tada prasidėjo baisios veido odos problemos, kurias, aišku, sukėlė būtent antidepresantų vartojimas. Dar po trijų mėnesių staiga pradėjau suprasti, kad nesijaučiu savimi – vietoj džiaugsmo ar liūdesio patyriau jų apgailėtiną išvaizdą. Turėjau dantų krapštuko emocinį diapazoną.

Dar šiek tiek pagalvojau ir supratau, kad toks gyvenimas – ne man, ir nusprendžiau nebevartoti tablečių, nepasikonsultavusi dėl to su psichiatru. Tai, žinoma, neatsakinga, bet aš įsivaizdavau, kad ji pradės mane atkalbėti, o gyvenimas nuo antidepresantų tapo visiškai nepakeliamas. Išbuvau apie penkis mėnesius ir daugiau neplanuoju grįžti į tokias sąlygas.

Šešta istorija

Prieš penkerius metus pirmą kartą aiškiai pajutau visus užsitęsusios melancholijos sindromus: nemigą, apetito praradimą ir susidomėjimą viskuo, kas vyksta aplinkui. Pora seansų su psichoterapeutu baigėsi antidepresantų receptu. Pradėjau juos gerti, bet vienintelis pokytis mano gyvenime buvo trumpi geros nuotaikos pliūpsniai ir miego normalizavimas. Bandant sumažinti dozę, visi pirminiai simptomai grįžo. Tačiau nebuvo jokių skundų dėl šalutinio poveikio.

Po trijų mėnesių atsisakiau gydytojo paslaugų ir tablečių ir nusprendžiau susitvarkyti pati. Nutraukiau visus ryšius su kvailiais, per jėgą pradėjau vaikščioti, leistis į mažas keliones ir praktikuoti visus kitus atributus laimingas gyvenimas. Po poros mėnesių laikas ir laimės forsavimo politika padarė savo – iš pažiūros nesibaigiantis bliuzas pagaliau nutrūko. Nuo to laiko nuoseklus visų išorinių dirgiklių šalinimas man atrodo daug veiksmingesnė priemonė nei specialių vaistų vartojimas.

Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Antidepresantų vartojimas

Antidepresantų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Tam tikrais atvejais antidepresantų vartojimo indikacijomis gali būti laikomos šios ligos:

• kai kurie hormoniniai sutrikimai ir kt.

Kadangi antidepresantai turi platų šalutinį poveikį ir vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia daugelio organų ir sistemų veiklą, jie turi nemažai kontraindikacijų. Ne visos kontraindikacijos nurodytos konkrečių vaistų instrukcijose. Štai kodėl specialistai atlieka išsamią diagnozę prieš skirdami antidepresantą ir parinkdami optimalią dozę. Tai būtina norint nustatyti susijusias sveikatos problemas ( kurių pacientas kartais nežino) ir neįtraukti rimčiausių komplikacijų.

Dauguma antidepresantų yra draudžiami esant šioms sveikatos problemoms:

• Individualus netoleravimas vaistui. Imuninė sistema Kiekvienas žmogus turi savo ypatybes. Jei yra individualus tam tikrų cheminių junginių netoleravimas, pacientui gali išsivystyti alerginė reakcija į paskirtą vaistą. Jei pacientas jau anksčiau buvo alergiškas šios grupės vaistui, tai gali būti laikoma kontraindikacija išrašyti receptą.
• Glaukoma. Glaukoma yra akių liga, kurios metu padidėja akispūdis. Kritinis padidėjimas gali sukelti žalą regos nervas ir negrįžtamas aklumas. Kai kurie antidepresantai gali sukelti priepuolį, todėl pacientams jie neskiriami ( dažniausiai vyresnio amžiaus) su glaukoma.
• Atsigavimas po miokardo infarkto. Kai kurie antidepresantai gali sukelti širdies plakimo sutrikimų. Žmonių, patyrusių miokardo infarktą, širdies raumenys yra silpnesni, todėl ši įtampa gali kelti pavojų jų sveikatai ir gyvybei. Jie bando skirti antidepresantus praėjus 4–6 mėnesiams patyrė širdies smūgį. Tokiems pacientams prieš naudojant juos reikia konsultuotis. kardiologas ( Registruotis) .
• Struktūrinis smegenų pažeidimas. Po traumų, insultų ir kai kurių infekcijų pacientams gali likti struktūriniai smegenų nervinio audinio pažeidimai. Dėl to bus daug sunkiau numatyti antidepresantų poveikį.
• Žarnyno inervacijos sutrikimai. Už jos susitraukimus ir iš dalies už normalų maisto virškinimą atsakingi lygieji žarnyno raumenys. Kai kurie antidepresantai veikia nervus, kurie kontroliuoja lygiuosius raumenis. Todėl vartojant juos, gali pablogėti tokios problemos kaip dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Šlapinimosi sutrikimai.Šlapimtakių ir šlapimo pūslės inervaciją taip pat reguliuoja lygieji raumenys. Antidepresantų vartojimas gali sukelti šlapimo susilaikymą arba šlapimo nelaikymą. Tokių problemų turintiems pacientams antidepresantai skiriami atsargiai.
• Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas. Kepenys ir inkstai yra gyvybiškai svarbūs svarbius organus, kurios yra atsakingos už daugelio medžiagų, įskaitant vaistus, biocheminę transformaciją ir išsiskyrimą. Sunkūs jų veikimo sutrikimai yra rimta daugelio antidepresantų vartojimo kontraindikacija, nes organizmas vaistas nepasisavina normaliai.
• Kraujo spaudimo problemos. Vartojant antidepresantus gali periodiškai padidėti arba sumažėti kraujospūdis ( kaip šalutinis poveikis). Pacientams, sergantiems hipertenzija (. aukštas kraujo spaudimas) jie turėtų būti skiriami atsargiai, prižiūrint specialistams.
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis ( dėl kai kurių vaistų). Kai kuriems antidepresantams yra nėštumas ir žindymas absoliuti kontraindikacija, nes šie vaistai gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai.
• Amžius iki 6 metų ( dėl kai kurių vaistų). Nemažai antidepresantų kenkia augančiam organizmui. Iš esmės, esant rimtiems psichikos sutrikimams, kai kuriuos šios grupės vaistus galima vartoti iki 6 metų, tačiau tik prižiūrint specialistams.

Reikia pažymėti, kad ne visos aukščiau išvardytos ligos yra absoliuti kontraindikacija gydytis antidepresantais. Esant stipriai depresijai gydymas vis tiek bus paskirtas, gydytojas tiesiog parinks tiksliai tokį vaistą, dozę ir režimą, kuris nesukels rimtų komplikacijų. Taip pat gydymo kurso metu gali prireikti papildomų konsultacijų, tyrimų ar tyrimų.

Kaip ir kokiomis dozėmis vartoti antidepresantus ( nurodymus)

Vaisto dozė ir režimas priklauso nuo šių veiksnių:

• Depresijos sunkumas. Sunkios, užsitęsusios depresijos atvejais gydytojai dažniausiai skiria stipresnius vaistus, didina dozę ir vartojimo dažnumą. Tai leidžia pasiekti didesnę vaisto koncentraciją kraujyje ir daro terapinį poveikį labiau pastebimą.
• Vaisto toleravimas. Kartais pacientai blogai toleruoja paskirtą vaistą. Tai gali pasireikšti kaip sunkus šalutinis poveikis arba alerginės reakcijos. Tokiu atveju gydytojas savo nuožiūra gali sumažinti dozę arba pakeisti vaistą.
• Rizika išsivystyti priklausomybei. Kai kurie antidepresantai laikui bėgant gali sukelti priklausomybę. Siekdami sumažinti tokios komplikacijos riziką, gydytojai parenka optimalią dozę ir režimą. Jei reikia, gydymo eigoje jie koreguojami ( pavyzdžiui, kai kurių antidepresantų vartojimas nutraukiamas ne iš karto pasibaigus gydymo kursui, o palaipsniui mažinant dozę.).
• Patogumas pacientui.Į šį kriterijų atsižvelgiama tais atvejais, kai jau buvo pasirinkti kiti kriterijai. Kai kuriems žmonėms patogiau vartoti antidepresantus kartą per dieną ( o kartais ir rečiau). Jiems gydytojai parenka vaistus su ilgalaikiu ( užsitęsęs) veikimas didesnėmis dozėmis.

Nutraukimo sindromas ir jo simptomai priklausomybės ir priklausomybės atveju

Daugeliu atvejų priklausomybė pasireiškia pacientams, kelis mėnesius gydomiems stipriais antidepresantais. Tačiau tokia priklausomybė labai skiriasi nuo priklausomybės nuo narkotikų. Iš tiesų, staigiai nustojus vartoti vaistą, nervų sistema nespėja persitvarkyti, gali atsirasti įvairių laikinų sutrikimų. Tačiau rimto pavojaus sveikatai šiuo atveju vis dar nėra.

Vartojant antidepresantus, nutraukimo sindromą gali lydėti šie simptomai:

• bendras psichologinis diskomfortas;
• vidutinio sunkumo raumenų ir sąnarių skausmas;
• kartais - pykinimas ir vėmimas;
• retai – staigūs slėgio pokyčiai.

Norint išvengti abstinencijos sindromo, dauguma ekspertų rekomenduoja baigti gydymo kursą palaipsniui mažinant vaisto dozę. Tai leidžia organizmui lėčiau prisitaikyti prie naujų sąlygų, o simptomai visai neatsiras. IN retais atvejais, kai baigęs kursą pacientas vis dar susirūpinęs savo sveikata turėtų kreiptis į specialistą, kuris tiksliai nustatys, ar kalbame apie abstinencijos sindromą ar kitas sveikatos problemas.

Perdozavimas ir apsinuodijimas antidepresantais

Perdozavimo ir apsinuodijimo simptomai turi įtakos daugelio organų ir sistemų veiklai, nes sutrinka juos kontroliuojančios centrinės nervų sistemos veikla. Diagnozė paprastai nustatoma remiantis esamais simptomais ir sutrikimais. Jei išgėrus didelę vaisto dozę atsiranda netipinių organizmo reakcijų, reikia skubiai kreiptis pagalbos. Medicininė priežiūra.

Dažniausi simptomai, atsirandantys pacientams, kurie sunkiai apsinuodijo antidepresantais:

• staigus mieguistumas arba sąmonės netekimas ( iki prieškomatozės būsenos);
• pažeidimai širdies ritmas (dažniau su padidėjusiu ritmu, tachikardija);
• kvėpavimo ritmo sutrikimai;
• judesių koordinacijos pablogėjimas, kartais – traukuliai;
• kraujospūdžio sumažėjimas ( rodo sunkų apsinuodijimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos);
• vyzdžių išsiplėtimas ( midriazė);
• žarnyno funkcijos pablogėjimas ir šlapimo susilaikymas.

Tokių apsinuodijimų gydymas atliekamas intensyvios terapijos sąlygomis toksikologijos skyriuje. Visų pirma, gydytojai pasirūpins gyvybinių funkcijų palaikymu. Šiuo atveju savarankiškai vartoti vėmimą draudžiama, nes organai neveikia gerai ir paciento būklė gali pablogėti ( vėmimo patekimas į Kvėpavimo takai ). Ligoninėje bus skiriamos specialios priemonės, kurios sumažins vaisto koncentraciją kraujyje ir neutralizuos toksinį jo poveikį centrinei nervų sistemai.

Ar galima vartoti antidepresantus vaikams ir paaugliams?

Gydant vaikų depresiją, pagrindinės antidepresantų grupės skiriamos taip:

• Tricikliai antidepresantai. Dėl daugybės šalutinių poveikių šios grupės vaistai gali turėti neigiamą poveikį augančiam organizmui. Vaikams jie skiriami itin retai, tik griežtai prižiūrint gydytojams.
• Monoamino oksidazės inhibitoriai.Šie vaistai taip pat yra gana stiprūs ir gali sukelti įvairių problemų vaikams. Jie naudojami retai.
• Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.Šios grupės vaistai turi selektyvų poveikį, todėl jie neturi tokio plataus šalutinio poveikio. Dauguma specialistų bando juos skirti nuo vaikystės depresijos.
• Kitų grupių narkotikai. Vaistai skiriami selektyviai, kartais kartu su kitais vaistais.

Ar saugu vartoti antidepresantus nėštumo ir žindymo laikotarpiu? žindymas)?

Apskritai, antidepresantų vartojimą nėštumo metu visada geriau aptarti su gydytoju. Svarbu įvertinti vaisto vartojimo ar nevartojimo riziką ir jas palyginti. Savarankiškas stiprių antidepresantų vartojimas dažnai sukelia įvairių nėštumo komplikacijų, nes kelia grėsmę vaikui.

Savarankiškas antidepresantų vartojimas nėštumo metu gali būti pavojingas dėl šių priežasčių:

• Galimi vystymosi defektai. Vaiko vystymosi defektai atsiranda tais atvejais, kai vaistas praeina placentos barjerą tarp motinos ir vaisiaus kraujo. Kai kurios medžiagos slopina tam tikrų ląstelių dalijimąsi ir augimą. Pavyzdžiui, buvo pastebėta, kad daugelis vaistų iš SSRI grupės ( selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) gali sukelti vystymosi sutrikimų Kvėpavimo sistema. Kitos medžiagos taip pat gali padaryti nepataisomą žalą širdies ir kraujagyslių arba nervų sistemai.
• Nėštumo komplikacijų rizika. Be žalos vaisiui, nėščiai moteriai yra ir tam tikra komplikacijų rizika. Dėl medžiagų apykaitos pokyčių organizme gali pasikeisti ląstelinė kraujo sudėtis, todėl gali kauptis toksinės medžiagos. Dėl to gali paūmėti moters lėtinės ligos, dažnai gresia persileidimas ar priešlaikinis gimdymas.
• Sumažėjęs vaisto veiksmingumas. Dėl hormoninių pokyčių organizme kai kurie antidepresantai nėščiosioms gali būti mažiau veiksmingi nei kitoms pacientėms. Iš anksto tai numatyti labai sunku, o gydymo efektyvumą gydytojas įvertina jau pradėjęs kursą.

Ar man reikia atlikti kokius nors tyrimus ar tyrimus prieš skiriant antidepresantus?

Tačiau jei būtina ilgai vartoti antidepresantus, gydytojas dažniausiai pacientams paskiria nemažai tyrimų ir tyrimų. Dažniausiai tai būtina norint nustatyti gretutines ligas ( be depresijos). Beveik visi antidepresantų grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių, susijusių su širdies veikla. virškinimo trakto ar kitus vidaus organus. Jei neatsižvelgsite į lėtinių patologijų buvimą, vaisto vartojimas gali rimtai pakenkti paciento sveikatai.

Norėdami nustatyti gretutines ligas, prieš pradėdamas vartoti antidepresantus, gydytojas gali nurodyti atlikti šiuos tyrimus:

• bendra kraujo analizė;
• biocheminė analizė kraujas;
• elektroencefalografija;
• alergijos testai;
• vidaus organų ultragarsinis tyrimas ( Ultragarsas) ir kt.

Kokie pavojai gresia savarankiškai vartojant antidepresantus namuose?

Savarankiškas gydymas vaistais iš antidepresantų gali būti pavojingas dėl šių priežasčių:

• Neteisinga diagnozė. Gali būti skiriami antidepresantai įvairios ligos, tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Pats pacientas negali tiksliai klasifikuoti savo būklės. Depresija gali būti derinama su kitais psichikos sutrikimais, o ne visus juos galima ištaisyti vartojant antidepresantus. Šio tipo vaistai nesant indikacijų) nesuteiks gydomojo poveikio, o įvairių komplikacijų rizika gerokai padidėja.
• Prieinamumas lėtinės ligos ir kontraindikacijas. Daugelis pacientų nežino visų savo sveikatos problemų. Kai kurios patologijos nepasireiškia ir gali būti aptiktos tik per specialius tyrimus. Tuo pačiu metu tokios ligos dažnai yra kontraindikacijos vartoti antidepresantus. Būtent todėl šiuos vaistus turėtų skirti gydytojas, visapusiškai ištyręs pacientą, o savigyda gali būti pavojinga.
• Vaistų sąveikos su kitais vaistais galimybė. Pacientai dažnai kartu vartoja kelis vaistus nuo skirtingų ligų. Šis vaistų derinys gali turėti Neigiamos pasekmės. Viena vertus, terapinis poveikis gali susilpnėti arba sustiprėti. Kita vertus, padidėja šalutinio poveikio ir rimtų komplikacijų rizika. Vaisto instrukcijose nenurodomas visas nepageidaujamų medžiagų sąrašas vaistų sąveika. Norint atmesti pavojingą vaistų derinį, geriau pasitarti su gydytoju.
• Neteisingas dozės pasirinkimas. Pacientui gydyti reikalingos dozės apskaičiavimas ir vaisto vartojimo režimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydytojas, skirdamas tam tikrą vaistą, vadovaujasi išankstinio tyrimo rezultatais. Patys pacientai, bandydami greitai pasiekti gydomąjį poveikį, gali gerokai viršyti leistiną dozę.
• Specialistų priežiūros trūkumas. Dauguma antidepresantų turi būti vartojami prižiūrint specialistui ( ligoninėje arba periodinėse konsultacijose). Tai leis įvertinti gydomąjį poveikį, laiku pastebėti pasireiškusius šalutinius poveikius ir tiksliau apskaičiuoti reikiamą vaisto dozę. Savarankiškas gydymas be specialisto priežiūros gali vėluoti gydymą, didelė rizikašalutinis poveikis ir vystymasis priklausomybė nuo narkotikų.

Pažymėtina, kad antidepresantai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto, tokios rimtos grėsmės pacientui nekelia. Tačiau jų naudojimas be išankstinės konsultacijos kai kuriais atvejais gali sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, vartojant kartu su kai kuriais kitais psichoaktyviais vaistais, gali sustiprėti jų poveikis organizmui ir pacientas perdozuoti.

Kiek trunka gydymas antidepresantais?

Gydymo antidepresantais trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

• nustatyta diagnozė;
• paciento būklė vartojant vaistą ( turi būti teigiama dinamika);
• šalutinio poveikio buvimas;
• kontraindikacijų buvimas ( lėtinės ligos);
• gydymo sąlygos ( ligoninėje ar namuose);
• galimybė reguliariai konsultuotis su specializuotu specialistu.

Ar ilgalaikis antidepresantų vartojimas kenkia organizmui?

Kitos komplikacijos retai būna susijusios su ilgalaikiu vartojimu. Paprastai virškinimo, nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai atsiranda per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Jie yra susiję su individualiu organizmo jautrumu konkrečiam vaistui.

Kiek laiko po antidepresantų vartojimo galima gerti alkoholį?

Apskritai alkoholio ir antidepresantų poveikis organizmui yra beveik priešingas. Nepaisant panašaus poveikio ( alkoholis pirmoje stadijoje išlaisvina ir pakelia nuotaiką), centrinėje nervų sistemoje vykstantys procesai labai skirtingi. Farmakologiniai vaistai selektyviai veikia konkrečią sistemą ir, net esant šalutiniam poveikiui, veikia stabiliau ir tikslingiau. Alkoholis veikia daugelį organų ir sistemų. Pavyzdžiui, kepenų funkcijos slopinimas sukelia medžiagų apykaitos, reikalingos nervų sistemai, pablogėjimą. Be to, sutrinka vandens cirkuliacija organizme. Tai iš dalies paaiškina nemigos atsiradimą po ilgo gėrimo.

Taigi, vienu metu vartojami antidepresantai ir alkoholis dažniausiai turės neigiamų pasekmių. Pavyzdžiui, antidepresantas neturės norimo poveikio fermentams, tuo tarpu padidės šalutinio poveikio rizika. Galimos ir rimtesnės pasekmės, susijusios su sunkiais centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimais. Sunkiais atvejais pacientams gali greitai išsivystyti širdies plakimo ir kvėpavimo sutrikimai. Taip pat yra didelė psichozių, neurozių ir kitų ūmių psichoemocinių sutrikimų rizika. Šiuo atžvilgiu manoma, kad saugiausia gerti alkoholį praėjus kelioms dienoms po gydymo antidepresantais kurso ( Tikslesnę datą gali patarti gydantis gydytojas.). Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais vaisto vartojimo metu tiesiog paneigia jo vartojimo naudą.

Kiek laiko galioja antidepresantai po vartojimo?

Baigus kursą ir nutraukus gydymą, gali būti keletas variantų:

• Visiškas atsigavimas. Sergant lengva depresija, tinkamas vaistas gali visiškai pasveikti per kelias savaites ar mėnesius. Pasibaigus gydymui, pacientas nebesusiduria su šia problema ir gyvena įprastą gyvenimą.
• Ilgalaikė remisija.Šis gydymo rezultatas yra labiausiai paplitęs. Baigus gydymą, paciento nervų sistema ilgą laiką funkcionuoja normaliai. Laikotarpis be depresijos vadinamas remisija. Tai gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Deja, daugelis pacientų anksčiau ar vėliau ( dažniausiai dėl streso ar kitų veiksnių) vėl išsivysto sunki depresija, todėl gydymo kursą tenka kartoti.
• Depresijos sugrįžimas. Deja, toks rezultatas pasitaiko gana dažnai. Esant rimtiems psichikos sutrikimams, iš esmės labai sunku visiškai pasveikti. Sunki depresija gali atsinaujinti ir jai išspręsti reikės naujo gydymo kurso. Kai kurie pacientai, norėdami palaikyti normalią būklę, yra priversti daugelį metų vartoti antidepresantus.

Kurie antidepresantai nesukelia priklausomybės ar abstinencijos simptomų?

Apskritai, nedaug antidepresantų sukelia didelę priklausomybę. Įstatymų leidybos lygmeniu jų paskirstymas yra ribotas. Kitaip tariant, beveik visi vaistinėse su receptu parduodami antidepresantai tam tikromis sąlygomis gali sukelti priklausomybę. Lengvesni vaistai, kuriuos galima įsigyti savarankiškai, neturi šios savybės. Jei jie gerai padeda nuo depresijos, priklausomybė gali būti labiau psichologinė, o nutraukus vartojimą pacientas neturės abstinencijos sindromo.

Galite pasitarti su gydytoju apie priklausomybės nuo konkretaus vaisto riziką. Tai ypač svarbu žmonėms, kurie praeityje patyrė sunkią priklausomybę ( narkomanija, alkoholizmas ir kt.). Prieš pradėdami vartoti antidepresantus, jie visada turėtų pasitarti su psichiatras ( Registruotis) arba narkologas ( Registruotis) .

Kaip antidepresantai veikia libido?

Sumažėjusio lytinio potraukio šalutinis poveikis neturėtų sustabdyti gydytojų ir pacientų, jei pacientui tikrai reikia antidepresantų kurso. Tiesiog reikia informuoti pacientą, o iškilus tokioms problemoms kreiptis į specialistus.

Kokios gali būti antidepresantų vartojimo pasekmės?

Labiausiai pastebimas antidepresantų vartojimo poveikis yra:

• Priklausomybės nuo narkotikų vystymasis. Priklausomybė išsivysto palaipsniui dėl dirbtinio stimuliavimo ar tam tikrų nervų sistemos dalių slopinimo. Kartais norint įveikti šią priklausomybę gali prireikti specialios medicininės pagalbos.
• Problemos su tam tikrais organais ir sistemomis. Kai kurių antidepresantų šalutinis poveikis gali būti susijęs su širdies, kepenų, inkstų ir virškinimo trakto veikla. Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams gali pasireikšti širdies plakimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas ir kiti simptomai. Paprastai šie sutrikimai netrunka per ilgai ( ne ilgiau kaip 2-3 savaites), po kurio organų funkcija normalizuojasi. Jei simptomai yra sunkūs ir jaučiamas didelis diskomfortas, geriau kreiptis į gydytoją, o ne laukti, kol problemos praeis savaime.
• Depresijos sugrįžimas. Kartais gydymo kursas neduoda stabilaus rezultato, o pacientas, nustojęs vartoti antidepresantus, greitai grįžta į depresinę būseną. Tokiu atveju būtinai turėtumėte kreiptis į psichiatrą. Gydytojas objektyviai įvertins paciento būklę ir išsiaiškins, kodėl gydymas nebuvo veiksmingas. Kartais gydymo kursas pratęsiamas ( keičiant vaistą arba be jo), o kartais jie tiesiog suteikia nervų sistemai šiek tiek laiko grįžti į normalią būseną. Žinoma, pacientą iki visiško pasveikimo stebi gydytojas.

Kokioms ligoms ir problemoms gydyti skiriami antidepresantai?

• depresija;
• neurozės;
• panikos priepuoliai;
• šizofrenija;
• įvairios psichozės.

Depresija

Ar įmanoma išgydyti depresiją be antidepresantų?

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija ( VSD)

Šios antidepresantų grupės yra veiksmingiausios VSD:

• SSRI);
• kai kurie tricikliai antidepresantai;
• tetracikliniai antidepresantai.

Polineuropatija

Kai kurie antidepresantai yra plačiai naudojami kaip simptominis gydymas diabetinė polineuropatija. Visų pirma, amitriptilinas ir venlafaksinas skausmą malšina veiksmingiau nei daugelis tradicinių skausmą malšinančių vaistų. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Antidepresantų veiksmingumas gydant polineuropatiją paaiškinamas šiais mechanizmais:

• skausmo slopinimas atsiranda nervų sistemos lygyje;
• sunkią pacientų, sergančių pažengusiu cukriniu diabetu, būklę dažnai lydi prislėgta nuotaika ir depresija. kuriuos taip pat palengvina antidepresantai);
• pašalinti pagrindinę priežastį ( tikrasis nervų pažeidimas) sergant cukriniu diabetu yra beveik neįmanoma, o su skausmu reikia kovoti nuolat, o antidepresantai skirti ilgalaikiam vartojimui.

Neurozė

Panikos priepuoliai

Reikia pažymėti, kad panikos priepuoliai dažnai derinami su kitais psichikos sutrikimais. Jie gali atsirasti, pavyzdžiui, įvairių fobijų fone. Norint visapusiškai gydyti, pacientas turi konsultuotis su psichiatru ir neurologu, kuris pašalins objektyvias sutrikimų priežastis ir patikslins diagnozę. Kai kuriais atvejais antidepresantai bus skiriami kartu su kitais vaistais.

Panikos priepuolių gydymui dažniausiai naudojamos šios vaistų grupės:

• tricikliai antidepresantai ( klomipramino, desipramino, nortriptilino, amitriptilino ir kt.);
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ( fluoksetinas, escitalopramas ir kt.);
• MAO inhibitoriai ( monoamino oksidazės) grįžtamasis ir negrįžtamas veiksmas ( pirlindolis, fenelzinas ir kt.).

Ar antidepresantai padeda nuo nerimo ir baimės? anti-nerimo efektas)?

Dažniausiai pacientams skiriami šie antidepresantai, turintys nerimą mažinantį poveikį:

• maprotilinas;
• azafenas;
• mianserinas;
• Mirtazapinas.

Ar antidepresantai padeda nuo nemigos?

Paprastai antidepresantai, turintys raminamąjį poveikį ( amitriptilinas, imipraminas, nortriptilinas) yra gana plačiai naudojami nemigai gydyti. Jų vartojimo poveikis pasireiškia per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Tačiau visi pacientai skirtingai reaguoja į gydymą ir pasiekti geriausias efektas Geriau pasirinkti vaistą ir dozę iš kvalifikuoto specialisto.

Ar antidepresantai padeda menopauzei? menopauzė)?

Antidepresantų vartojimas galimas visą menopauzę. Kai kurioms moterims šis laikotarpis trunka nuo 3 iki 10 – 15 metų. Norint išlaikyti stabilų emocinį foną antidepresantų pagalba, geriau pasikonsultuoti su specialistu ( ginekologas, psichiatras). Jie padės pasirinkti optimalią vaisto dozę. Paprastai tokiais atvejais skiriami lengvi antidepresantai, kurie turi mažiau šalutinių poveikių ir palengvina atsirandančius simptomus. Stipresnių vaistų skyrimas būtinas tik esant sunkiems psichikos sutrikimams.

Antidepresantai menopauzei padeda pašalinti šiuos simptomus:

• staigūs nuotaikų svyravimai ( emocinis labilumas);
• miego sutrikimai;
• motyvacijos trūkumas;
• greitas nuovargis;

Ar antidepresantai skiriami esant psichikos sutrikimams po gimdymo?

Sergant depresija po gimdymo, antidepresantai paprastai turi gerą gydomąjį poveikį. Vaistą ir dozę skiria gydantis gydytojas ( dažniausiai psichiatras). Pagrindinė sąlyga – pasirinkto vaisto saugumas laikotarpiu žindymas. Ilgi gydymo kursai baigėsi stiprūs vaistai gali prireikti pacientams, kurių nėštumo metu paūmėjo esami psichikos sutrikimai.

Ar galima vartoti antidepresantus norint numesti svorio?

Labai sunku vienareikšmiškai nuspręsti, ar galima vartoti antidepresantus norint numesti svorio. Faktas yra tas, kad kiekvienas vaistas turi savo ypatybes, ir tik kvalifikuotas specialistas gali numatyti jo poveikį konkrečiam pacientui.

• Šalutiniai poveikiai. Antidepresantai turi daug rimtų šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti net ir tinkamai vartojant vaistą pagal specialisto nurodytą režimą. Šių vaistų vartojimas kovojant su nutukimu yra pavojingas, nes pagrindinė jų užduotis vis dar yra paveikti centrinę nervų sistemą. Pažymima, kad sveikų žmonių Tie, kurie neturi tiesioginių indikacijų vartoti antidepresantus, gali patirti traukulius, viduriavimą, širdies ritmo sutrikimus, miego sutrikimus ir net polinkį į savižudybę.
• Alternatyvių gydymo režimų prieinamumas. Daugeliu atvejų pacientai turi atsikratyti antsvorio Galite pasirinkti saugesnį gydymo režimą. Dietologai gali padėti šiuo klausimu. Kai kuriais atvejais svorio padidėjimas gali būti endokrinologinė problema. Atitinkamai, pacientas turės normalizuoti hormonų lygį, vadovaujantis endokrinologas ( Registruotis) . Antidepresantai reikalingi tik tiems pacientams, kurių svoris pradėjo augti dėl emocinių ar psichikos sutrikimų.
• Atvirkštinio efekto galimybė. Kaip rodo praktika, nutukimo gydymas antidepresantais nėra universalus. Kai kuriems pacientams toks gydymas suteikia pastebimą poveikį tik kurso pradžioje. Vėlesniuose etapuose pacientas gali vėl priaugti svorio. Norint to išvengti, geriau parengti gydymo schemą naudojant kelis vienas kitą papildančius metodus, o ne pasikliauti vien antidepresantais.

Ar antidepresantai gali padėti nuo galvos skausmo?

Įrodyta, kad kai kurie antidepresantai sumažina arba pašalina galvos skausmą, nesusijusį su specifine struktūrine žala. Kitaip tariant, esant traumoms, augliams ar aukštam kraujospūdžiui, jie neturės jokio poveikio. Bet jei pacientas turi lėtinį stresą ar anksčiau buvo identifikuotas psichikos sutrikimų, antidepresantai kartais yra geriausias sprendimas.

Žinoma, jūs negalite vartoti šių vaistų nuo galvos skausmo. Kai kuriais atvejais tai gali tik pabloginti problemą. Geriau pasikonsultuoti su specialistu ( terapeutas, neurologas ir kt.), kuris paskirs būtinus tyrimus. Jis taip pat galės rekomenduoti vaistą, kuris šiuo konkrečiu atveju bus veiksmingiausias.

Ar galiu vartoti antidepresantus po insulto?

Pažymėtina, kad šiais atvejais antidepresantus gydantis gydytojas skiria tik praėjus tam tikram laikui po insulto ( tam tikrame sveikimo etape). Neatidėliotinas jų vartojimas pirmosiomis dienomis ar savaitėmis gali būti pavojingas dėl galimo šalutinio poveikio.

Ką daryti, jei paskirtos priemonės nepadeda?

Jei per kelias savaites pacientas nejaučia pagerėjimo, reikia kreiptis į gydymo kursą paskyrusį gydytoją. Kartais tinkamą vaistą, kuris gerai tinka konkrečiam pacientui, galima rasti tik antrą ar trečią kartą pabandžius. Sunkiais atvejais galimas kelių vaistų derinys, kuris sustiprins gydomąjį poveikį.

Moklobemidas(Aurorix) yra selektyvus A tipo MAO inhibitorius. Jam būdingas ryškus stimuliuojantis poveikis slopinamai depresijai. Rodoma . Timoanaleptiniam poveikiui išsivystyti rekomenduojamos 300–600 mg per parą dozės; Kontraindikuotinas esant nerimo depresijai.

Bethol- originalus buitinis, turintis aktyvinantį poveikį (asteninė, anerginė depresija). Vartojama depresijos fazėje. Vidutinė terapinė dozė yra 100-500 mg per parą.

Toloksatonas(humorilas) yra panašus į moklobemidą, neturintis anticholinerginių ir kardiotoksinių savybių. Veiksmingas esant depresijai su sunkiu letargija 600-1000 mg per parą dozėmis.

Pirazidolis(pirlindolis) yra veiksmingas buitinis antidepresantas, grįžtamasis A tipo MAO inhibitorius. Vartojamas ir slopinamai melancholijai depresijai, ir nerimo apraiškoms gydyti. Jis neturi kontraindikacijų sergant glaukoma ir prostatitu. Vaisto dozė yra 200-400 mg per parą. Anticholinerginis poveikis nepasireiškia, o tai leidžia skirti vaistą širdies ir kraujagyslių patologijai.

Imipraminas(melipraminas) yra pirmasis tirtas triciklinės struktūros antidepresantas. Jis vartojamas „didžiajai depresijai, kai vyrauja liūdesys, vangumas ir mintys apie savižudybę, gydyti. Vartojant per burną, dozė svyruoja nuo 25-50 iki 300-350 mg per parą, galimas parenterinis vartojimas (į raumenis, į veną), vienoje ampulėje yra 25 mg melipramino, paros dozė injekcija į raumenis 100-150 mg.

Amitriptilinas Tai taip pat yra „klasikinis“ triciklinės struktūros antidepresantas, kuris skiriasi nuo galingo raminamojo poveikio, todėl yra skirtas nerimo gydymui, kai yra „gyvybingumo“ apraiškų. Tabletės skiriamos iki 350 mg per parą, parenteraliai iki 150 mg į raumenis ir iki 100 mg į veną.

Anafranilas- galingas antidepresantas, gautas dėl tikslinės sintezės ir chloro atomo įvedimo į imipramino molekulę. Vartojamas atsparios depresijos (psichozės variantų) gydymui iki 150-200 mg per parą dozėmis per burną, 100-125 mg per parą į veną sunkios depresijos atvejais, siekiant palengvinti afektines fazes.

Pertofranas- demetilintas imipraminas, turi stipresnį aktyvinamąjį poveikį, palyginti su juo, ir yra naudojamas gydant depresiją su depersonalizacija. Dozavimas – iki 300 mg/d.(tabletėmis).

Trimipraminas(Gerfonal) yra stipriausias antidepresantas su nerimą mažinančiu poveikiu. Psichotropinės veiklos profilis yra artimas. Vidutinės paros dozės svyruoja nuo 150 iki 300 mg. Vaistas, kaip ir , sukelia anticholinerginį poveikį (burnos džiūvimą, šlapinimosi sutrikimus, ortostatinę hipotenziją), į kurį reikia atsižvelgti atliekant gydymo kursą.

Azafenas(pipofezinas) yra buitinis antidepresantas, skirtas „nedidejai“ ciklotiminio registro depresijai gydyti. Jis derina vidutinio stiprumo timoanaleptinį ir raminamąjį poveikį. Didžiausia dozė yra 300-400 mg per parą vartojant per burną.

Maprotilinas(ludiomil) yra tetraciklinės struktūros antidepresantas, turi stiprų timoanaleptinį poveikį su anksiolitiniu ir raminamuoju komponentu. Skirtas tipinei žiedinei depresijai su savęs kaltinimo idėjomis, sėkmingai naudojamas esant involiucinei melancholijai. Dozavimas - iki 200-250 mg per parą vartojant per burną. Vaistas skiriamas į veną esant atspariai depresijai iki 100-150 mg per parą (60 lašų per minutę 300 ml izotoninio tirpalo). Paprastai skiriama 10-15 infuzijų.

Mianserinas(lerivonas) turi silpną raminamąjį poveikį mažomis dozėmis, todėl jį galima naudoti gydant ciklotimiją su nemiga. Kai vaistas skiriamas 120-150 mg per parą per burną, didžiosios depresijos epizodo simptomai išnyksta.

Fluoksetinas (Prozac) turi ryškų timoanaleptinį poveikį su daugiausia stimuliuojančiu komponentu ir yra ypač veiksmingas esant obsesiniams-fobiniams simptomams depresijos struktūroje. Priklauso selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei, kuri visiškai neturi klasikinių triciklių antihistamininio, anticholinerginio ir adrenolitinio poveikio. Labai ilgas pusinės eliminacijos laikas (60 valandų). Patogu gydyti, nes skiriama vieną kartą per parą, 20 mg kartu su maistu. Leidžiama dozė yra 80 mg per parą. Gydymo kursas yra mažiausiai 1-2 mėnesiai.

Fevarinas turi vidutiniškai išreikštą timoanaleptinį poveikį, tačiau kartu pasireiškia ir vegetatyvinį stabilizuojantį poveikį. Vartojamos dozės yra nuo 100 iki 200 mg per parą, skiriamos vieną kartą per parą vakare.

citalopramas(cipramil) pasižymi vidutinėmis timoanaleptinėmis savybėmis su stimuliuojančiu komponentu, jis priklauso SSRI grupei ir skiriamas vieną kartą per parą po 20–60 mg per burną.

Sertralinas(Zoloft) neturi anticholinerginių ir kardiotoksinių savybių, suteikia aiškų timoanaleptinį poveikį su: silpnu stimuliuojančiu poveikiu. Ypač veiksmingas esant somatinei, netipinei depresijai su simptomais. Skiriant 50-100 mg dozę vieną kartą per parą, poveikis pastebimas praėjus 10-14 dienų nuo gydymo pradžios.

Paroksetinas(reksetinas, paksilis) - piperidino darinys, turintis sudėtingą biciklinę struktūrą. Pagrindinės paroksetino psichotropinio aktyvumo savybės yra timoanaleptinis ir anksiolitinis poveikis esant stimuliacijos apraiškoms. Veiksmingas tiek klasikinei endogeninei, tiek neurotinei depresijai. Jis turi teigiamą poveikį tiek melancholijos, tiek slopinimo atvejais ir savo aktyvumu nenusileidžia imipraminui. Atrasta: prevencinis Paxil poveikis unipolinės depresijos fazėse. Jis skiriamas vieną kartą per parą po 20-40 mg per parą.

Cymbalta(duloksetinas) vartojamas depresijai gydyti, kai yra 60-120 mg kapsulių kartą per parą.

Šalutiniai poveikiai

Šių vaistų šalutinis poveikis pasireiškia hipotenzija, sinusine tachikardija, aritmija, intrakardinio laidumo sutrikimais ir daugeliu kaulų čiulpų slopinimo požymių (agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija ir pan.). Tarp kitų autonominiai simptomai apima sausą gleivinę, sutrikusią akomodaciją, žarnyno hipotenziją ir šlapimo susilaikymą. Tai dažniausiai pastebima vartojant triciklius antidepresantus. Triciklių vaistų vartojimas taip pat yra susijęs su apetito padidėjimu ir kūno svorio padidėjimu. Serotono reabsorbcijos inhibitoriai yra saugesni, tačiau taip pat gali sukelti galvos skausmą, nemigą, nerimą ir depotencinį poveikį. Šiuos vaistus derinant su tricikliais vaistais, gali pasireikšti serotonino sindromas su padidėjusia kūno temperatūra, intoksikacijos požymiais, širdies ir kraujagyslių sutrikimais.

Žymos: sąrašas, antidepresantų pavadinimai