Per kiek laiko baigiasi iškrovimas po cezario pjūvio? Kiek trunka kraujavimas po cezario pjūvio? Išskyrimas po pilvo operacijos

gimdymas- sunkus laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, nepriklausomai nuo jų praėjimo, natūralus ar chirurginiu būdu. Reikia atstatyti gimdos ertmės gleivinę, tai gali užtrukti iki 9-10 savaičių, o vėliau nesant komplikacijų.

Ginekologai ypatingą dėmesį skiria gleivinės epitelio plazmos sudėčiai lochijai, į kurią gimdančios moterys turėtų atkreipti dėmesį, jei vis tiek tektų ištverti cezario pjūvį. Svarbu išskyrų sudėtis, tūris, spalva ir kvapas.

Nukrypimai nuo normos gali signalizuoti apie komplikacijas. Svarbų vaidmenį vaidina lochia išleidimo skaičius ir terminas. Nepainiokite jų su menstruaciniu kraujavimu. Kilus įtarimams, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.

Išskirtiniai cezario pjūvio bruožai

Klaidinga nuomonė, kad išeinanti lokija natūralaus gimdymo atveju mažai kuo skiriasi nuo išeinančios dėl cezario pjūvio. Taip jokiu būdu nėra. Yra keletas skirtumų. Juk cezario pjūvis yra operacija.

Uždegimo atsiradimo tikimybė kelis kartus padidėja. Moterims itin svarbu nepamiršti atliekamų higienos priemonių cezario pjūvis kaip gana grubi chirurginė intervencija, be to, gimdos ertmės gijimo procesas užtrunka daug ilgiau.

Pagrindiniai cezario pjūvio ir natūralaus gimdymo skirtumai:

Paprastai, kai išskyros po cezario pjūvio trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Užsitęsęs simbolis gali rodyti vystymąsi uždegiminis procesas, tačiau tam įtakos turi ir žaizdos mastas bei kraujo krešėjimas.

Jaunos mamos neturėtų bijoti tokių kūno pokyčių, jei gimdymas praėjo gerai ir niekas neprognozuoja komplikacijų. Gimdos gleivinė turi būti visiškai atstatyta dėl cezario pjūvio ir tai užtrunka šiek tiek laiko. Svarbiausia yra laiku pastebėti galimas patologines apraiškas, pasikonsultuoti su ginekologu pradiniame etape.

Kokios turėtų būti išskyros po cezario pjūvio?

Atsižvelgiant į moters kūno fiziologiją, išskyros po cezario pjūvio nedaug skiriasi nuo įprastų menstruacijų moterims. Jie išsiskiria šviesiai raudona spalva, o kompozicijoje yra epitelio krešulių.

Kadangi po cezario pjūvio nuo kraujuojančios žaizdos lochia gyja, ji primena šiukšles, o tai yra normalu, kai gimda natūraliai pradeda atsikratyti epitelio dalelių ir atsigauna:

Gleivių krešuliai su krauju nuo 3 iki 7 den tūris gali siekti 500 ml.
Nuo 10 dienos galimas patamsėjimas, rusvo atspalvio įgijimas ir tūrio sumažėjimas.
beveik 21 dienašviesaus atspalvio ar tepalo likutinis poveikis pradeda išnykti.
Iki 8 savaičių atsigavimo laikotarpis turėtų baigtis, išskyros turėtų tapti lengvesnės ir skaidresnės, panašios į nėštumo metu.

Į pastabą! Fizinis aktyvumas, sunkių svorių kėlimas, žindymas gali padidinti išskiriamų lochijų kiekį. Padidėjęs susitraukimo aktyvumas ir gimdos stimuliavimas. Atsižvelgiant į fiziologiją, šis organas turėtų savarankiškai išstumti lochijos likučius į išorę, nors per didelis ertmės pažeidimas po cezario pjūvio gali sukelti sekretų išsiskyrimą raumenų skaidulų pavidalu. Svarbų vaidmenį atlieka chirurginės intervencijos (cezario pjūvio) kokybė, gydytojų atsakomybės laipsnis šiuo atveju.

Kiek laiko trunka išėmimai?

Išskyros po cezario pjūvio trunka vidutiniškai 5-6 savaites.
Užsitęsęs charakteris nebus laikomas patologija – 7-9 savaites, nes kiekvienos moters kūnas yra visiškai identiškas.
Vaisingo amžiaus moterims pakanka 10-12 savaičių, kad gimda visiškai išsivalytų nuo susikaupusių gleivių ir epitelio dalelių. Be to, tepalai dėl cezario pjūvio turėtų įgyti šviesų atspalvį ir ilgainiui visiškai nustoti.

Jei lochia nesiliauja po 2 mėnesių iš eilės, tuomet reikia skambėti. Užsitęsęs pobūdis kupinas patologijos išsivystymo: infekcinės endometriozės, kai nebegalima delsti kreiptis į gydytojus, ypač kai atsiranda pašalinis, nemalonus kvapas. Endometritas, kuris dažnai atsiranda cezario pjūvio fone, turi būti gydomas be nesėkmių.

Norm

Įprasta lochijos trukmė yra 7-9 savaitės. Tačiau verta suprasti, kad cezario pjūvis be reikalo pažeidžia audinius ir kraujagysles.

Rodikliai yra normalūs, jei išskyros po cezario pjūvio:

yra kraujo dalelių, krešulių;
palieka raudoną raudoną atspalvį su placentos dalelėmis;
arčiau 8-osios savaitės jie tampa skystesni ir panašūs į šviesiai rudus tepalus;
6-7 savaitę kraujui krešėjant, jie pradeda keistis į rusvą atspalvį.

Į pastabą! Pavojingos spalvos lochia – geltona, žalia, juoda. Jei jaučiate skausmą ir puvimo kvapą – laikas apsilankyti pas specialistą!

Lochia kvapas ir neįprasta spalva dėl cezario pjūvio gali rodyti serozines sankaupas gimdos ertmėje, uždegiminio proceso vystymąsi. Lengvas geltonumas yra priimtinas praėjus 3 savaitėms po gimdymo, tačiau išskyros neturėtų turėti pašalinio kvapo ir pūlių priemaišų.

Paprastai 1-ąją savaitę lochia yra ryškiai raudonos spalvos. Kraujas gali tekėti gausiai, krešuliais ir net gabalėliais. 2-ą savaitę jis tampa raudonai rudas, taip pat gali būti šiek tiek geltonumo.

Nepatologinės išskyros po cezario pjūvio turėtų praeiti maždaug per 7-10 dienų. Pavojus yra ne tik užsitęsęs jų pobūdis, bet ir visiškas nebuvimas. Tai reiškia, kad krešuliai kaupiasi gimdoje ir dėl kokių nors priežasčių negali išeiti. Gali išprovokuoti spazmai, gimdos kaklelio lenkimas.

Nukrypimai

Nukrypimu dėl cezario pjūvio laikomas trumpas iškrovos laikotarpis – mažiau nei 6 savaitės arba užsitęsęs – daugiau nei 10 savaičių. Leidžiama pailginti laikotarpį 1 savaite, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Svarbiausia yra atsižvelgti į lochia spalvą, kvapą ir sudėtį, kad būtų galima laiku įtarti problemą ir kartu su gydytojais ją išspręsti.

Žinoma, chirurginė intervencija smarkiai pažeidžia gimdos ertmę, turinys iš sužeistų vietų gali ištekėti gana ilgai.

Uždegimo atveju kalbame apie infekcijos prasiskverbimą, kai gali prireikti iš naujo išvalyti gimdą. Lochia, kuri tęsiasi ilgą laiką, yra nerimą keliantis varpas, ypač kai išleidžiamas įkyrus ichoras.

Moterims svarbu žinoti lochijos išskyrų seką, kad būtų galima laiku pastebėti nukrypimus, o ne cezario pjūvio fone:

ryškiai raudono atspalvio išskyros su gabalėliais ir kraujo krešuliais;
raudonų akcentų pakeitimas į tamsesnę spalvą;
laipsniškas keitimas į rudą, tamsiai rudą atspalvį;
pasikeisti į gelsvą spalvą, dėl to - į bespalvę.

Dėmesio! Būtent profilaktikos ir higienos moterys turi laikytis pirmosiomis savaitėmis po operacijos, taip pat saugotis lytinių santykių iki 6-7 savaičių, kad išvengtų atsitiktinės infekcijos ir bakterijų dauginimosi. Lytinis traktas yra traumuotas ir neapsaugotas nuo neigiamo veržimosi iš išorės. Prireiks laiko visiškam atsigavimui.

Daugelis jaunų mamų mano, kad po cezario pjūvio lochia lapai mažesni. Tai yra mitas. Apimtis negali turėti įtakos pristatymo tipui. Paskirstymai yra gausūs ir ilgalaikiai, o dažnai ir po operacijos.

Patologinis išskyrų pobūdis po cezario pjūvio

Lochia tampa patologine, jei:

trunka ilgai (daugiau nei 10-11 savaičių);
praeina greitai, anksčiau nei 4-5 savaites);
staiga sustoti, tada vėl atsirasti dėl netinkamo gijimo proceso praėjimo gimdos ertmėje.

Išskyrų trukmė po cezario pjūvio yra kupina endometrito ar infekcijos atsiradimo lytiniuose organuose, pilvaplėvės ertmėje.

Šie ženklai turėtų įspėti:

aukštos temperatūros padidėjimas;
ichoro ir pūlių išsiskyrimas iš chirurginių siūlų;
paburkimas;
makšties gleivinės hiperemija;
skausmingumas, dirglumas palpuojant.

menka iškrova

Sekretų trūkumas nelaikomas norma.

Priežastys:

lochijos kaupimasis gimdoje, negalėjimas savarankiškai išeiti į lauką;
gimdos lenkimas - cezario pjūvio rezultatas;
kaklo spazmas;
vamzdžių užsikimšimas;
trombų susidarymas.

Neretai stokos priežastis yra vamzdžių užsikimšimas, gimdos latakų užsikimšimas. Tai nerimą keliantys skambučiai, ypač pirmąsias 8-10 dienų, kai nereikšmingi po iškrovos praeina. Būtina atlikti tyrimą: ginekologo apžiūra, ultragarsas.

Gausios išskyros

Gausios išskyros po cezario pjūvio 3-4 dienas yra norma. Jei iš pradžių jie nuėjo, tada staiga sustojo, tada turėtumėte kreiptis į gydytojus. Jei tai prasidėjo nuo storos tamsiai rudos ar geltonos spalvos dėmės, greičiausiai sutriko kraujo nutekėjimas į gimdą.

Dažniausiai papildomai pakyla temperatūra, skauda pilvo apačią. Kai iš makšties atsiranda puvimo kvapas, aiškiai išsivysto uždegiminis procesas, todėl reikia pakartotinai valyti.

Išskyrų gausa gali rodyti:

stenozės vystymasis;
gimdos atonija;
vidinių siūlių skirtumai;
hormoniniai sutrikimai;
polipų susidarymas gimdos kaklelio kanale, kai nebegalima apsieiti be chirurginės intervencijos.

Gausaus kraujavimo priežastis gali būti žindymas, kai išnyksta raudonos spalvos lochija su krešuliais, kuri nesiliauja ilgiau nei 2 mėnesius. Tačiau dažnai pasitaiko užsitęsusių išskyrų po cezario pjūvio su žemu hemoglobino kiekiu. Simptomai: odos blanšavimas, vokų gleivinės baltumas patraukus žemyn. Reikalingas hemoglobino kraujo tyrimas, galbūt ultragarsinis skenavimas.

Išsiskyrimas krešuliais

Kraujo krešulių išsiskyrimas per pirmąsias 5-7 dienas yra norma. Atsiranda negyvo endometriumo epitelio gabalėlių išskyros.

Moterims reikia kreiptis į ginekologą, jei išskyros krešuliuose nesiliauja ilgiau nei 1 savaitę. Panašu, kad gimdos užgulimas, likę placentos gabalėliai, kurie neatsiskyrė, negali patys išeiti. Per ilgą laiką reikia atkreipti dėmesį į išskyrų spalvą.

Su patologija dėl cezario pjūvio:

eiti žalsvai geltoni krešuliai;
pagreitėja pulsas;
pakilusi temperatūra.

Siūlių išsiskyrimas ar endometrito išsivystymas gali išprovokuoti simptomus, kai reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą.

Išskyros su pūliais

vandeninga lokija

Skystas, beveik skaidrus išeinantis eksudatas nėra norma. Priežastis gali būti bloga kraujotaka pažeistoje vietoje. Esant patologijai, lochia palieka nemalonų kvapą, padidėja karštis, drebulys, skausmas pilvo apačioje.

Be to, jaučiamas supuvusios žuvies kvapas, o tai rodo patologijos vystymąsi makštyje:

gardnerelez;
disbakteriozė.

Būtina atlikti hemoglobino kiekio kraujyje tyrimą, ginekologo apžiūrą, papildomai - ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų galima nustatyti liekamuosius placentos reiškinius gimdos ertmėje gimdančioms moterims.

Ryškių akcentų atspalvis

Išskyrų atspalvis po cezario pjūvio taip pat gali rodyti tam tikros patologijos vystymąsi.

Geltonumas

Gelsvumas yra leukocitų kaupimosi gimdos ertmėje požymis. Tai nelaikoma ypatingu nukrypimu nuo normos, nes taip organizmas apsisaugo nuo užpuolimo iš išorės.

Jei išskyros yra sodriai geltonos, gausios ir nesiliauja ilgiau nei 2 savaites, galime kalbėti apie:

pažengęs endometritas;
pienligė;
uždegimo vystymasis gimdos ertmėje.

Papildomi nemalonūs simptomai: niežulys, deginimas lytiniuose organuose, karščiavimas, sutrauktos masės išskyros.

Tai yra priežastis kreiptis į gydytojus. Reikalingas gydymas antibiotikais.

Žalsvos išskyros

Žalieji po cezario pjūvio operacijos rodo pūlingą makštį, uždegiminio proceso vystymąsi.

Kartu su nemaloniu kvapu tai gali reikšti:

endometritas su uždegimine eiga;
gimdos gleivinės infekcija;
infekcija su chlamidijomis, gonorėja;
kolpitas;
bakterinė vaginozė;
trichomonozė.

Pavojingi požymiai po cezario – žalsvos išskyros su niežuliu ir pūliais, kurios būna sergant gonorėja, chlamidijomis. Be to, yra skausmingas šlapinimasis ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Sergant bakterine vaginoze, išskyros išsiskiria bjauriu pilkšvu kvapu, paraudimu ir niežuliu lytiniuose organuose.

Endometritą lydi:

staigus temperatūros padidėjimas;
skausmas pilvo apačioje.

Kai cezario pjūvio fone pasirodo žalios išskyros su nemalonu kvapu ir pūliais, praėjus maždaug 7 dienoms po operacijos, sėjos bakui reikia tepinėlio.

Balta konsistencija po operacijos nėra pavojingas ir priimtinas reiškinys. Gydytojai nemano, kad bespalvė lochia yra nukrypimas.

Tačiau reikia atkreipti dėmesį į nemalonių simptomų atsiradimą:

patinimas makšties paraudimas;
sutrauktos masės išskyros su rūgštu kvapu;
niežėjimo, deginimo atsiradimas.

Priežastys - ertmės infekcija, bakteriozės vystymasis, uždegiminis procesas. Būtina atlikti tepinėlį bakterijų kultūrai iš makšties ir gydyti.

Tamsiai rudas

Juodųjų išskyrų metu gydytojai apie patologiją nekalba, nebent, žinoma, pastebimi kiti šalutiniai poveikiai: skausmas, niežulys, deginimas, nemalonus kvapas.

Priežastis gali būti pažeidimas hormoninis fonas pogimdyminiu laikotarpiu ir gimdai reikia laiko atsigauti.

Paprastai tamsiai ruda lokija išnyksta per pirmąsias 7 dienas, ir tai yra norma.

Rudos išskyros, trunkančios iki 12 savaičių, palaipsniui turėtų pasikeisti į skaidrias. Tačiau drumstumo, geltonumo ir žalumo atsiradimas yra neleistinas. Panaši spalvų schema aiškiai rodo nukrypimus, bakterinės infekcijos vystymąsi.

Kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją?

Reikia skubiai kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:

Žinoma, didelį vaidmenį atlieka specifinės organizmo savybės.

Tačiau apeliacija turi būti pateikta, kai:

per trumpa lokija, trunkanti mažiau nei 5 savaites;
ilgai, ilgiau nei 8 savaites.

Atsiradus svetimam kvapui, dažnai išsivysto endometriozė, kupina komplikacijų ir nemalonių pasekmių.

Ženklai, kurių negalima ignoruoti:

gleivinės hiperemija;
pūlingo ichoro išskyros;
neįprastos spalvos išskyrų atsiradimas su klijų kvapu

Į pastabą! Pavojingiausia lochia spalva yra žalia. Tai yra endometrito išsivystymo požymis užleistoje būsenoje arba uždegiminis procesas su pūlingu eiga, kai turinyje atsiranda pūlių. Būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamią diagnozę.

Svarbu suprasti, kad siūlės gali gyti gana ilgai, o netinkama priežiūra ar higienos trūkumas už gimdos ertmės gali sukelti pūliavimą, infekciją, uždegimų vystymąsi. Negalima ignoruoti patinimo, niežėjimo makštyje, pūlingų išskyrų atsiradimo serozinės išskyros su bjauriu kvapu.

Asmeninė higiena po cezario pjūvio

Atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka ilgiau, todėl reikia atidžiau laikytis asmeninės higienos:

Higienos taisyklės– elementaru, bet nepaprastai svarbu. Taip pat būtina stebėti bendrą išorinių lytinių organų būklę, palaikyti jų švarą ir kasdien atlikti sanitariją.

Siekiant pagreitinti atsigavimo procesą ir gimdos susitraukimą, gydančio gydytojo rekomendacija moterims gali būti paskirtas vaistas - Oksitocinas ar kiti analogai.

C sekcija- sudėtinga operacija, nes be kūdikio pašalinimo gydytojai turi pašalinti placentos daleles, gimdos ertmės kiuretatą, pašalinti endometriumą. Apie traumų nebuvimą po chirurgų įsikišimo kalbėti nereikia.

Tačiau kūnas turi susitvarkyti pats ir atsigauti. Per pirmąsias 2 savaites raudona lochija su krešuliais išsiskiria aktyviais gimdos susitraukimais. Gali pasireikšti nedidelis skausmas ir padidėjęs kraujavimas. Be to, simptomai turėtų susilpnėti, o išskyros turėtų sumažėti ir tapti panašios į dėmes.

Dėl to įprasta leukorėja turėtų išnykti, tačiau užsitęsusios išskyros su kvapu, puvimu ir karščiavimu po cezario pjūvio gali rodyti patologiją.

Pasitaiko, kad placentos dalelės užsitęsia gimdos ertmėje, neleidžia normaliai atsiskirti endometriumui ir natūraliai išeiti.Tuo pačiu pradeda pūti, kai išeina pūlingos gelsvos išskyros, kurias lydi kraujavimas, skausmas kiaušidėse ir gimda. Tai aiškiai rodo, kad reikia papildomo valymo, antibiotikų terapijos kurso.

Jūs negalite ignoruoti neįprasto blyškumo atsiradimo ant moterų odos. Labai svarbu sekti išskyras pagal spalvą, kvapą. Dirbtinis gimdymas kupinas komplikacijų.

Priežastis gali būti:

blogas siūlių gijimas;
mažas kraujo krešėjimas;
žaizdų gydymo trūkumas reabilitacijos laikotarpiu.

Žinoma, kiekvienos moters sveikimo laikotarpis yra individualus. Priimtini nedideli izoliuotos lochijos spalvos ir kvapo nukrypimai. Nors paprastai jie turėtų trukti ne ilgiau kaip 1 mėnesį.

Paskirstymai po cezario neturėtų turėti patologinės eigos, nukrypti į įtartiną atspalvį ir sukelti ypatingų nepatogumų. Svarbiausia yra laiku nustatyti patologiją, išspręsti problemą ankstyvoje stadijoje.

Nepriklausomai nuo to, kaip įvyko gimdymas (operuojant ar natūraliai), vidinei gimdos gleivinei (pamušalui) reikalingas atsigavimo laikotarpis. Tai trunka apie 5-9 savaites, jei viskas vyksta be komplikacijų.

Ypač atkreiptinas dėmesys į išskyras iš lytinių takų po cezario pjūvio. Ginekologijoje jie paprastai vadinami lochia. Jie apima kraujo ląsteles, plazmą, gleives, negyvą epitelį. Daugeliui moterų jos suvokiamos kaip savotiškos menstruacijos. Tačiau jų spalvų paletė, kvapas, sudėtis, apimtis keičiasi pogimdyminiu laikotarpiu ir signalizuoja, ar jaunai mamai su kūnu viskas tvarkoje.

Bet kokia operacija, kaip ir pats gimdymas, yra rimtas stresas po nėštumo pavargusiam organizmui. Todėl moteris turi jautriai jo išklausyti, jausti menkiausius nukrypimus ir žinoti, kokios turi būti išskyros po cezario pjūvio ir kas laikoma norma. Tai leis jai laiku pastebėti nerimą keliančius signalus ir prireikus gydytis. Daugelis šaltinių rodo, kad lochia po KS niekuo nesiskiria nuo to, kas atsiranda po natūralaus gimdymo. Tiesą sakant, tai toli gražu ne. Skirtumai vis dar egzistuoja.

Po cezario pjūvio žaizdos paviršius yra daug platesnis, todėl infekcijos ar lytinių organų uždegimo rizika yra labai didelė. Taigi išrašymo metu po operacijos būtina atidžiai atlikti visas nustatytas higienos procedūras ir ne kartą per dieną.
Pačioje pradžioje, vos po cezario, apie 5-7 dienas, išskyros būna ne tik kruvinos, bet ir daug gleivių, ko po natūralaus gimdymo nepastebi.
Įprasta išskyrų spalva po cezario pjūvio keletą dienų yra ryškiai raudona, sodriai raudona, daug sultingesnė nei natūralaus gimdymo metu.
Gimdos susitraukimas ir jos gijimas po cezario operacijos yra ilgesnis ir labiau užsitęsęs procesas, todėl išskyrų trukmė taip pat skiriasi ir yra 1-2 savaites ilgesnė.

Šie skirtumai neturėtų gąsdinti ir trikdyti jaunos, galbūt dar nepatyrusios mamos tokiais klausimais, nes tai yra iškrovos po cezario pjūvio norma, o tai rodo, kad viskas tvarkoje. Tačiau norint laiku pastebėti kažką ne taip, reikia žinoti apie nukrypimus, su kuriais pirmiausia teks kreiptis į specialistus. Paprastai jie mažai skiriasi nuo probleminės lokijos.

Laikas

Vienas įdomiausių klausimų – kiek trunka išskyros po cezario pjūvio, kad būtų galima tiksliai žinoti, ar atsigavimo laikotarpis užsitęsė, ar procesas vyksta leistinose ribose. Informacija apie terminus, atitinkančius normą, leis valdyti srovę mėnesinių ciklas kurio terminas netrukus.

Norm

Iškrovos greitis po cezario pjūvio yra nuo 7 iki 9 savaičių. Taigi išskyros praėjus 2 mėnesiams po cezario pjūvio nekelia jokio pavojaus jaunos mamos sveikatai.

Nukrypimai

Jei po cezario pjūvis pasibaigė per greitai (per 6 savaites) arba per ilgai (iki 10 savaičių), tai nėra priežastis panikuoti. Taip, normos ribų nebesilaikoma, tačiau šiuos rodiklius gali lemti tik individualios organizmo savybės. Jei tuo pačiu metu sudėtis, kvapas, tankis, spalva, lochijų skaičius nerodo komplikacijų, neturėtumėte jaudintis. Nors net ir šioje situacijoje nepakenks apie tai pranešti gydytojui.

Patologijos

Apsilankymas pas gydytoją yra privalomas, jei išrašymo trukmė pogimdyvinis laikotarpis po cezario pjūvio viršijo normą. Tai arba per greita pabaiga (mažiau nei 5 savaitės), arba per ilgas procesas (daugiau nei 10 savaičių). Abu yra vienodai pavojingi. Pirmuoju atveju negyvo endometriumo likučiai dėl tam tikrų priežasčių negalėjo išeiti ir yra didelė jų pūliavimo tikimybė. Esant per ilgai lochijai, galima diagnozuoti infekcinį procesą pilvo ertmė arba genitalijas. Būklė taip pat pavojinga, kai pasibaigė išskyros po cezario ir vėl prasidėjo: tai taip pat rodo tam tikrus nukrypimus gimdos atkūrimo procese.

Žinodama, kiek išskyrų išsiskiria po cezario pjūvio, esant normaliam gijimo procesui, moteris gali nesijaudinti, kad šis laikotarpis jai buvo labai ilgas arba, priešingai, praėjo per greitai. Juk abiem atvejais teks imtis atitinkamų priemonių: kreiptis į gydytoją, atlikti papildomus tyrimus ir, nustačius ligas ar komplikacijas, atlikti gydymo kursą, kad ir kaip to norėtųsi.

Būk atsargus. Nereikėtų džiaugtis, jei išskyros jau sustojo praėjus mėnesiui po cezario pjūvio. Toks greitas procesas labai dažnai baigiasi uždegimu ar infekcija, kuriai reikalingas chirurginis gimdos valymas.

Lochia personažas

Per visą atsigavimo laikotarpį po operacijos pasikeis lochijos pobūdis. Iš pradžių kraujo krešuliai pasitrauks, nes šiuo metu gimda yra didžiulė, atvira, kraujuojanti žaizda. Tačiau laikui bėgant, gijimo procese, jie virs gleivėmis, negyvomis epitelio ląstelėmis ir kitomis pogimdyminėmis šiukšlėmis.

Tai taip pat reikia labai atidžiai stebėti. Jei, pavyzdžiui, kraujingos išskyros po cezario niekaip nesibaigia, tai bus nerimą keliantis signalas, kad pažeisti audiniai dėl kokių nors priežasčių negali atsinaujinti. Tokie atvejai reikalauja medicininės intervencijos ir gydymo. Todėl stebėkite savo lochijos pobūdį ir jų trukmę.

Kraujo buvimas

Kraujo buvimas lochijoje iš pradžių neturėtų kelti abejonių jaunoms mamoms: gyja būtent kraujagyslės ir pažeisti audiniai. Tačiau čia svarbus momentas yra būtent laikas, kiek dienų po cezario pjūvio atsiranda kruvinų išskyrų: jei daugiau nei 7–8, tai jau yra nenormalu ir reikia skambėti.

Krešulių buvimas

Šiuo laikotarpiu taip pat visiškai suprantama: tai jau mirusio endometriumo ir placentos ląstelės. Jau po 7-8 dienų jie išeis, todėl išskyros taps skystesnės.

Gleivinės išskyros

Jei prie kruvinų pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio pripilama gleivinių išskyrų, tai irgi yra norma: tokiu būdu organizmas išvalomas nuo intrauterinės kūdikio gyvybinės veiklos produktų.

rausvos išskyros

Jei rožinės išskyros prasideda praėjus mėnesiui po cezario pjūvio, tai reiškia, kad gijimo procesas dar nebaigtas. Galbūt dėl tam tikro mechaninio poveikio sužaloti audiniai vėl buvo pažeisti. Labai dažnai taip nutinka, jei pora nekantrauja ir, nelaukdama sveikimo laikotarpio pabaigos, per anksti pradeda lytinius santykius.

rudas atspalvis

Po 6-7 savaičių lochijos pagal savo prigimtį primins įprastus rusvus mėnesinių tepinėlius: kraujas sutirštės ir nebebus toks ryškus ir raudonas.

Pūlingos išskyros

Pavojus po cezario yra pūlingos išskyros, kurios yra pirmasis endometriumo (gimdos gleivinės uždegimo) simptomas. Dažniausiai jie būna gelsvai žalios spalvos, labai nemalonaus kvapo, lydi karščiavimas (dėl infekcijos), pilvo ir tarpvietės skausmai.

vandeninga lokija

Turėtų įspėti jauną motiną ir vandeningą lochiją, neturinčią jokio atspalvio, beveik skaidrią. Taigi gali išeiti transudatas – skystis, esantis kraujyje arba limfinės kraujagyslės. Tai yra blogai, nes tai rodo kraujotakos pažeidimą šioje srityje. Be to, vandeningos išskyros po cezario ir nemalonaus kvapo, kvepiančios supuvusiomis žuvimis, yra makšties disbakteriozės (gardnereliozės) simptomas.

Jei turėjote gimdyti cezario pjūviu, būtinai turite stebėti prasidėjusių išskyrų pobūdį. Būtent jų sudėtyje esančios priemaišos gali rodyti tam tikrą ligą, kurią reikės nustatyti ir gydyti. Dažnai visa tai vėl gresia ligoninės sienomis – ir būtent tuo momentu, kai mamai labai reikia kūdikio. Daug lengviau užkirsti kelią problemai ir mėgautis nepamirštamomis bendravimo su kūdikiu akimirkomis. Be charakterio, daug ką gali pasakyti išskyrų spalva.

Atspalvis

Paprastai po cezario pjūvio lochijos spalva iš pradžių turi būti raudona, tada jau būna rudų išskyrų (į pabaigą). Likusi spalvų paletė turėtų įspėti jauną mamą ir priversti ją vykti į ligoninę papildomai apžiūrai, kad išsiaiškintų, ar viskas tvarkoje su kūno atsigavimu.

Geltonumas

Jei po cezario pjūvio prasideda geltonos išskyros, jos gali rodyti šiuos pogimdyminius procesus:

blyškiai geltona, menka lochia iki 2–3 savaičių pabaigos yra norma;
ryškiai geltonos, beveik oranžinės išskyros su žalsvu atspalviu, puvimo kvapas 4-6 dienomis - ryškaus, bet tik prasidedančio endometrito simptomas;
gausios, gleivinės, geltonos išskyros po 2 savaičių yra jau paslėpto ir, greičiausiai, pažengusio endometrito požymis.

Endometritas negali būti gydomas savarankiškai: reikės antibiotikų terapijos ar net operacijos.

Žaluma

Nesunku atspėti, kad po cezario pjūvio prasidėjusios žalios išskyros paaiškinamos tuo, kad jose yra pūlių. Tai rodo infekcinio, uždegiminio proceso gimdoje eigą. Tik medicininė apžiūra padės nustatyti jo priežastį ir diagnozuoti ligą.

baltoji lochija

Pačios, be lydinčių simptomų, baltos išskyros, kurios gali prasidėti praėjus kuriam laikui po cezario pjūvio, grėsmės nekelia. Tačiau kai tik atsiranda tam tikrų požymių, reikia būti budriems. Jie apima:

tarpvietės niežėjimas;
paraudimas viduje intymi zona;
jei yra rūgštaus kvapo išskyrų;
rūgščios tekstūros.

Tokiais atvejais norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, reikalingas bakterijų pasėlis arba makšties tepinėlis.

Juoda

Jei po cezario pjūvio pastebimos juodos išskyros be kvapo ar skausmo, jos turėtų būti laikomos norma. Juos padiktuoja hormoniniai pokyčiai kraujyje po gimdymo. Nukrypimas yra tada, kai jie praeina praėjus kuriam laikui po operacijos.

Norint išvengti komplikacijų po cezario pjūvio, reikia stebėti išskyrų po gimdymo spalvą. Tai gali pasiūlyti problemą, kuri iškilo pačioje pradinėje stadijoje. Tai palengvins jo pašalinimą ir leis labai greitai grįžti į normalią būseną, atlikus reikiamą gydymo kursą.

Kiekis

Jauna mama taip pat turi atkreipti dėmesį į tai, kiek lochijų iš jos išeina, kad galėtų įvertinti, kaip organizmas atsigauna. Jei po cezario pjūvio išskyros mažai, ypač pirmosiomis dienomis, tai gali būti pavojaus signalas, kad vamzdeliai, gimdos latakai užsikimšę, susidarė kraujo krešulys ir pan.

Priešinga situacija yra ne mažiau pavojinga: gausus lochia, kuris nesibaigia per ilgai, yra nerimą keliantis signalas apie tai, kad po operacijos neįmanoma visiškai atsistatyti gimdos. Abiem atvejais reikia praeiti speciali ekspertizė ir išsiaiškinti, kokia yra tokių nukrypimų priežastis.

Bet kuri moteris nori, kad pogimdyminė lochija kuo greičiau pasibaigtų ir niekas neužgožtų laimingos motinystės. Tačiau nereikėtų jų atžvilgiu būti pernelyg priešiškai nusiteikęs. Būtent jie gali pasitarnauti kaip tas nerimą keliantis, o kartais ir vienintelis signalas, kad su kūno atkūrimu ne viskas tvarkoje ir reikia imtis tam tikrų priemonių. Ypač reikėtų įspėti apie išskyras po cezario pjūvio su kvapu ir nerealiai ryškiu atspalviu. Tai beveik visada baigiasi gydymo antibiotikais kursu, kuris yra labai nepageidautinas žindymo laikotarpiu, arba kita chirurgine intervencija.

Šiame straipsnyje norėčiau apsvarstyti subtilus reikalas, kaip išskyros po cezario pjūvio, nes ne visi pacientai išdrįsta to manęs prašyti konsultacijų metu. O tema tikrai labai svarbi. Juk būtent pagal savybes – spalvą, tūrį, kvapą galima tiksliai nustatyti, ar su gimdančios moters sveikata viskas tvarkoje. Taigi, pažiūrėkime atidžiau, kiek dienų tęsiasi išskyros, kokios jos turėtų būti normalios, o kurios kalba apie nukrypimus, atsirandančius jaunos mamos, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, organizme.

Kiek laiko trunka išskyros po cezario pjūvio

Laikas šiuo atveju yra labai svarbus momentas. Būtent ši informacija leidžia kontroliuoti menstruacinio ciklo atkūrimą.

Įprastos išskyros po cezario gali trukti iki 7-9 savaičių. Kaip tik laiku visiškai susitraukti ir „išstumti“ negyvas endometriumo daleles, likusias po placentos atsiskyrimo. Šiame rodiklyje yra nedidelė paklaida. Tai yra, jei išskyros po cezario pasibaigė savaite anksčiau arba, atvirkščiai, po savaitės, nėra jokios priežasties panikuoti. Rėmeliai gali skirtis. Galų gale, kiek dienų trunka lokija, priklauso tik nuo individualių vieno organizmo savybių ir jo gebėjimo atsigauti. Svarbiausia jų laikytis:

sudėtis;
dažymas;
tūris;
kvapas.

Žemiau aš jums pasakysiu, kokie šie rodikliai turėtų būti normalūs. O dabar apie situacijas, kuriose reikia būti budriems ir kreiptis į ginekologą. Svarbu tiksliai pažymėti, kiek išskyrų turite po cezario pjūvio. Kai jie pasibaigė per greitai (iki 5 savaičių), tai gali reikšti, kad endometriumo dalelės dėl kokių nors priežasčių negali išeiti. Tokiu atveju gimdos pūlinio proceso rizika yra didelė.

Ar jau kreipėtės į gydytoją?

TaipNr

Jei lochia, priešingai, yra per ilga, kyla įtarimas užkrečiamos ligos lytiniai ir pilvo organai. Taip pat neįmanoma atmesti endometrito. Visos šios ligos gali būti gydomos, jei diagnozuojamos anksti. Bet jei nesiimsite gydymo, negalima išvengti rimtų patologijų ir komplikacijų.

Taip pat svarbu ne tik tai, kiek laiko trunka išskyros po cezario, bet ir jų stabilumas. Būklė turėtų kelti nerimą, kai baigėsi, o vėliau vėl prasidėjo. Tai gali rodyti bet kokius gimdos involiucijos proceso gedimus.

Svarbu! Būkite ypač atsargūs dėl lochia trukmės. Nepaisyti šio proceso nukrypimai dažnai baigiasi chirurgine intervencija.

Kokios turėtų būti išskyros po cezario pjūvio

Lochia, atsirandanti iškart po operacijos, labai panaši į įprastas menstruacijas, tik labai gausios. Tačiau paslaptis yra tos pačios spalvos, gali būti mažų krešulių. Išskyros po cezario gali padidėti dėl fizinio krūvio, palpuojant pilvą, taip pat žindymo metu. Šie veiksmai skatina gimdos susitraukimą, dėl kurio jos turinys greičiau išeina.

Suskirstę laiką, apsvarstykite, kokios turėtų būti normalios išskyros po cezario pjūvio:

Pirma savaitė. Per šį laikotarpį bendras lochia tūris gali skirtis 500 ml. Jei tarpiklis prisipildo apie 2 valandas, galime teigti, kad šiame etape atsigavimo procesas vyksta normaliai.
Antra savaitė. Išleista paslaptis palaipsniui tamsėja, paruduoja, palaipsniui mažėja apimtis.
Penkta savaitė. Lochia įgauna šviesų atspalvį, teplios tekstūros. Jų intensyvumas taip pat susilpnėja.
Aštunta savaitė. Atsiranda normalios išskyros, kaip ir prieš nėštumą, nes iki to laiko gimda jau turėtų būti beveik visiškai užbaigusi involiucijos procesą.

Po chirurginio gimdymo gimda susitraukia blogiau nei po natūralaus gimdymo. To priežastis – raumenų skaidulų pažeidimas operacijos metu. Nuo to priklauso lochijos intensyvumas ir pobūdis.

Svarbu! Kad būtų išvengta kraujavimo po gimdymo ir paspartėtų gimdos involiucija, savo pacientėms rekomenduoju jį nustatyti kuo greičiau po COP, kad būtų paskatinta oksitocino gamyba organizme, o tai, tiesą sakant, yra atsakinga už.

Išskyrų tipai po cezario pjūvio

Kaip jau ne kartą kartojau, lochia yra gimdančios moters sveikatos rodiklis. Paskirstymai po cezario palaipsniui keičiasi pagal gausą, tankį, spalvą. Toliau aš jums pasakysiu, kokios konkrečios jų savybės turėtų įspėti moterį, o kurios yra normalūs rodikliai.

Žalieji

Jei lochia įgauna tokią spalvą, tai yra vienas pavojingiausių signalų, kurio niekada nereikėtų ignoruoti. Žalsvo atspalvio išskyros po cezario pjūvio yra aiškus pūlių atsiradimo požymis.

Paprastai juos lydi nemalonus puvimo kvapas ir atsiranda dėl:

gimdoje vykstantys uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl reprodukcinio organo traumos arba nepilno vaisiaus membranos atmetimo;
gimdos ertmėje susikaupusių lochijų irimas;
užkrečiamos ligos.

Mano praktikoje yra buvę atvejų, kai pacientėms žalios išskyros pasirodydavo ne iš karto, o praėjus keliems mėnesiams po gimdymo, kai lochija visai nutrūkdavo. Paprastai tai yra endometrito, kuris vyksta lėtai, požymis. Netgi skausmas ir nėra diskomforto, reikia nedelsiant vykti į ligoninę. Žalia lochija, ypač putojanti, taip pat gali rodyti, kad yra trichomonozė gonorėja, chlamidija arba gardnerella. Tačiau pienligė taip pat dažnai yra problemos priežastis. Tačiau būtina išsiaiškinti provokuojančius veiksnius, ypač jei, be žalsvos sekrecijos, jus nerimauja lytinių organų paraudimas ir niežėjimas, būdingas bakterinė vaginozė Ir kolpitas.

Ruda

Rudos išskyros pirmą savaitę po cezario pjūvio - normalus reiškinys. Likusį laiką gimdanti moteris turi būti itin atidi ir laiku reaguoti į bet kokius pokyčius. Taigi, jei lochija patamsėjo, atsirado puvinio ar rūgštaus kvapo, kreipkitės į gydytoją. Dažnai šie simptomai rodo organizme esančią infekciją arba sudėtingą uždegiminį procesą. Apsilankyti pas ginekologą būtina ir tuo atveju, jei po cezario pjūvio išskyros ne tik paruduoja, bet ir smarkiai padidėjo jų tūris. Paprastai tai įvyksta dėl vidinio kraujavimo. Priežastis taip pat gali būti gimdymas po gimdymo, kuris nėra visiškai pasibaigęs ir neleidžia gimdai susitraukti.

Labai svarbi ir lochijų konsistencija – jei jos rudos ir per plonos, galite susirgti makšties bakterioze. Svarbi ir kūno temperatūra – pakilusi iki subfebrilo ar daugiau didelio našumo, tai rodo organizmo patologijas.

Pažeidimus taip pat liudija:

niežulys tarpvietėje;
silpnumas;
pykinimas;
Dažnas šlapinimasis;
balkšvi dribsniai arba pūliai išskyrose;
lėtinis nuovargis;
mieguista būsena.

geltonos išskyros

Maždaug po trijų savaičių po gimimo Lochia pasidaro gelsva. Jei gimda susitraukia silpnai, jie tokia forma gali tęstis iki dviejų mėnesių ir nėra komplikacijų rodiklis. Per šį laikotarpį paslaptyje, kaip taisyklė, yra kruvinų intarpų, o tai rodo, kad atsigavimo laikotarpis tęsiasi. Geltonos išskyros, atsirandančios po cezario pjūvio ar normalaus gimdymo, laikomos normaliomis, jei jos nėra labai ryškios, nėra lydimos karščiavimo ir kitų nemalonių simptomų.

Bet kokių patologinių požymių buvimas rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją. Pavojingos išskyros yra geltonos spalvos, kuriose:

pakyla (net nežymiai) kūno temperatūra;
skausmas apatinėje pilvo dalyje;
skauda apatinę nugaros dalį;
išskiriamame skystyje yra pūlių priemaišų;
atsiranda nemalonus kvapas;
lytiniuose organuose yra deginimas ir niežėjimas.

Šie simptomai dažnai rodo tokią ligą kaip gimdos endometriumo uždegimas (endometritas). Pogimdyminiu laikotarpiu jo atsiradimo tikimybė yra ypač didelė.

Rožinis

Paprastai rožinis lochijos atspalvis rodo, kad gimdančios moters kūnas dar nėra visiškai atsigavęs. Jei daug vėliau po operacijos (po mėnesio ar daugiau) išskyros įgauna šviesų ar blyškiai raudoną atspalvį, gali būti, kad žaizdos paviršius buvo paveiktas kažkoks mechaninis poveikis, dėl kurio jis buvo pažeistas. Taip dažnai nutinka, jei gimdanti moteris, nelaukdama, kol baigsis reabilitacijos laikotarpis, pradėjo mylėtis.

Tik specialistas gali tiksliai nustatyti, kodėl lochija įgijo tokį atspalvį, ultragarsu ir pilvo organų tyrimu bei daugybe tyrimų. Visai gali būti, kad tyrimas parodys, kad tai yra individualios jūsų organizmo savybės, o rausvos išskyros yra normalus reiškinys. Kita vertus, jie gali kalbėti apie vidines traumas, siūlių išsiskyrimą, polipų buvimą ar eroziją.

Baltas

Iš karto po gimdymo prasidėjusios baltos išskyros, jei jos nėra lydimos papildomų simptomų, pavojaus nekelia. Tačiau turite būti atsargūs, kad nepraleistumėte įspėjamųjų ženklų, tokių kaip:

paraudimas intymioje srityje;
niežulys tarpvietėje;
rūgštus kvapas;
rūgščios paslapties konsistencijos.

Jeigu pas mane kreipiasi pacientė su skundais dėl baltų išskyrų, kurias lydi išvardyti požymiai, siunčiu paimti tepinėlį iš makšties arba mikrofloros bakterinės kultūros. Tik šie tyrimai leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir vėliau pasirinkti tinkamą gydymą.

juodas

Kai per pirmąsias dienas po jaunos mamos perkėlimo iš reanimacijos į bendrąją išleidžiama juoda paslaptis, kol išskyros nekvepia, nėra skausmo, tai yra norma. Šiuo atveju priežastis yra hormoniniai pokyčiai, atsirandantys gimdančios moters kūne. Tačiau kai jie atsiranda praėjus kuriam laikui po operacijos, jie kalba apie esamus nukrypimus.

Su nemaloniu kvapu

Išsamiai apsvarstykime, kaip lokija gali kvepėti ir ką ji sako:

1. Žavesio kvapas, kuris asocijuojasi su drėgme ir drėgme. Pačioje pradžioje lochijos gali kvepėti krauju, o praėjus maždaug 10-12 dienų po gimdymo, gali atsirasti šios supuvusios natos. Jei kvapas vos girdimas, tai laikoma normalia. Kai, priešingai, per intensyvus, aštrus, sukelia diskomfortą, priežastis – higienos taisyklių nesilaikymas. Padės dažnas plovimas ir reguliarus įklotų keitimas.

2. Kvapas rūgštus arba žuvies. Paprastai prie jo pridedamos pilkšvos arba baltos išskyros, kurios yra aiškus mikrofloros pažeidimo požymis. Ją gali sukelti gydymui naudojami antibiotikai, antiseptikai pooperaciniai siūlai, arba, kaip ir ankstesniu atveju, asmens higienos klaidos. Balta sūrio lochia su rūgštu kvapu taip pat gali rodyti makšties kandidozę (pienligę) ir yra gydoma priešgrybeliniais vaistais.

3. Supuvęs, aštrus. Aiškus uždegiminių procesų, vykstančių reprodukcinės sistemos organuose, požymis. Nepaisant to, kad užsikrėtimo tikimybė operacijos metu yra itin maža (žinoma, nebent gimdymą paėmė kvalifikuotas specialistas), tačiau rizika vis tiek egzistuoja. Atsižvelgiant į ligos sukėlėjo lokalizaciją, gimdančiai moteriai gali išsivystyti gimdymo opa, perimetritas, peritonitas, parametritas, kolpitas ar endometritas. Ligos eiga gali būti ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju uždegimas vystosi greitai, kartu su stiprus skausmas, pakilusi iki kritinės temperatūros (virš 39 laipsnių), gausus pūlių kiekis lochijoje. Esant vangiam procesui, lydintys simptomai yra panašūs, bet ne tokie ryškūs. Temperatūra tokiose situacijose nepakyla aukščiau subfebrilo, skauda, taip pat jaučiamas silpnumas.

4. Šlapimo (šlapimo) kvapas. Tai dažnai sukelia fistulės, jungiančios makštį šlapimo pūslė arba šlaplę. Patologija gali atsirasti dėl audinių pažeidimo chirurginių procedūrų metu. Dėl to šlapimas patenka į išskyras, o tai provokuoja nemalonaus kvapo atsiradimą. Fistulės taip pat gali pasireikšti padidėjus šlapinimuisi, kartu su įpjovimais, deginimu ir skausmu.

Svarbu! Bet kokios išskyros po cezario, turinčios nemalonų ir neįprastą kvapą, turėtų sukelti moters susirūpinimą ir būti priežastimi kreiptis į gydytoją!

Kruvinos problemos

Po cezario pjūvio, kraujo buvimas išskyrose neturėtų išgąsdinti jaunos mamos. Šiuo atveju ji tik sako, kad pažeistų kraujagyslių ir pažeistų audinių gijimo procesas vyksta pagal normą. Tačiau čia labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kiek laiko tai trunka. Jei tepimas nepraeina net praėjus savaitei po cezario pjūvio, reikalingas papildomas tyrimas, siekiant atmesti galimą patologinį kraujavimą, prasidėjusį dėl makšties ar gimdos kaklelio plyšimo.

Retai tokius reiškinius gali sukelti ir tokios ligos kaip hemofilija. Tačiau, kaip taisyklė, gydytojas iš anksto žino apie tokios patologijos buvimą pacientui ir imasi būtinų priemonių, kad išvengtų komplikacijų.

Pūlingos išskyros

Apibrėžkite pagal išoriniai ženklai pūlių buvimas yra lengvas. Lochia tuo pačiu metu atrodo nepermatoma, vienalytė, turi gelsvą ar žalsvą atspalvį ir aštrų nemalonų kvapą. Gali lydėti karščiavimas ir pilvo skausmas, o tai labai pavojinga. Juk pūlingos išskyros, atsirandančios po cezario pjūvio, yra aiškus infekcijos požymis.

Faktas yra tas, kad gimda po gimdymo yra idealus fonas uždegimo vystymuisi ir patogeninių mikroorganizmų plitimui. Juk būtent šiltoje, drėgnoje aplinkoje bakterijos dauginasi neįtikėtinu greičiu. Prie to prisideda žaizdų ir negyvų audinių likučių buvimas. O jei gimdanti moteris pakankamai kokybiškai nesilaiko higienos priemonių, situacija itin pablogėja.

Verta paminėti, kad šios sąlygos skatina tai, kad infekcija gali išsivystyti tiek gimdymo kanale, tiek dubens organuose ar pilvo ertmėje, ir sukelti rimtesnių pasekmių, pavyzdžiui, gimdos pūliavimo forma. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais yra labai pavojingas ir gali prireikti bent antros operacijos.

Galima daryti prielaidą apie galimą infekcijos sukėlėją net pagal išskyrų tipą. Jei tai trichomonozė, tada sekretas yra putojantis ir gelsvas. Su gonorėja – žalsva ir skysta. Galutinai nustatyti „kaltininką“ įmanoma tik atlikus laboratorinius tyrimus.

Norma ir nuokrypis

Taigi, po cezario pjūvio gimdymas gali trukti iki 6–10 savaičių. Leidžiamas nukrypimas aukštyn arba žemyn per 1 savaitę. Remiantis statistika, endometriumas visiškai atsigauna per 8 savaites. Prieš pasibaigiant šiam laikotarpiui, tai yra lochia, o ne menstruacijos.

Išskyros trukmė taip pat priklauso nuo reprodukcinės sistemos organų sužalojimų, gautų chirurginės intervencijos metu. Atkuriant raumenų tonusą, gleivinės sluoksnį ir, apskritai, vykstant gimdos involiucijai, lochia gali pakeisti konsistenciją, tūrį, spalvą ir kitas savybes. Patogumui lentelėje pateiksiu, kurie iškrovos rodikliai laikomi normaliais tam tikru laikotarpiu.

Jei po kurio laiko pastebėsite, kad išskyros po cezario pjūvio išnyko, galite manyti, kad jūsų kūnas visiškai atsigavo.

Esami nukrypimai yra pažymėti lochia, kurie trunka ilgiau nei nurodytas aukščiau, ir jų charakteristikos neatitinka tų, kurias nurodžiau lentelėje.

Būtinai kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:

Praėjo du mėnesiai nuo KS, o jūs vis dar kraujuojate. Dėl aprašytos situacijos reikia skubiai ištirti gimdos ertmę, kad būtų išvengta placentos likučių, endometriumo dalelių ir kraujo krešulių.
Lochijoje atsirado gleivių. Jei nuo gimdymo nepraėjo daugiau nei mėnuo, nėra jokios priežasties panikuoti. Bet daugiau vėlesnės datos neturi būti želė pavidalo sekreto.
Buvo nemalonus kvapas. Aukščiau aš išsamiai kalbėjau apie tai, apie ką šis reiškinys gali kalbėti. Jei to nepaisysite, sepsio rizika padidės eksponentiškai. Anksti pradėjus gydymą, problema lengvai pašalinama gydant antibiotikais. Pažengusiais atvejais negalima išvengti pogimdyvinio valymo.
Jau pirmosiomis dienomis po trupinių gimimo mama turi skaidrią paslaptį. Toks rodiklis yra norma tik paskutiniame atsigavimo laikotarpio etape. Likusį laiką tai rodo, kad gimda susitraukia labai silpnai. Priežastis gali būti gimdos kaklelio kanalo spazmas, kurį būtina diagnozuoti ir pašalinti.
Lochia sustojo ir netrukus vėl prasidėjo. Tai gali būti dėl didelio fizinė veikla arba reprodukcinės sistemos organų trauma (pavyzdžiui, lytinių santykių metu).

Gydytojų nuomonė

Dalinuosi savo kolegės, dvidešimties metų patirtį turinčios akušerės-ginekologės Elenos Sidorenko citata: „Pirmas dalykas, kurį visada stengiuosi paaiškinti savo pacientams, yra tai, kad išskyros po cezario pjūvio nėra reguliavimas. Ir nepanikuokite, kai jie yra per ilgi. Priešingai, nerimą turėtų kelti menka lokija, kuri labai greitai pasibaigė, nes tai rodo, kad sveikimo procesas nepavyko.

Labiau nerimą turėtų kelti ne tai, kiek laiko trunka išskyros, o jų charakteristikos po cezario pjūvio. Net jei jie laikosi ilgiau nei du mėnesius, bet neturi nemalonaus kvapo, pilkos, žalios ar sodriai geltonos dėmės – puiku. Galų gale, tai rodo, kad jūsų gimda yra visiškai išlaisvinta nuo endometriumo dalelių ir negyvų ląstelių, normalizuojasi, nėra komplikacijų ir infekcijų.

Žinoma, moteris, neseniai pagimdžiusi kūdikį, turėtų būti labai dėmesinga sau – nekelti svarmenų, palaikyti švarų kūną, išskirti. blogi įpročiai. Galų gale, 80% ji pati veikia savo būklę ir reprodukcinę sveikatą.

Išvada

Aukščiau išsamiai pasakojau, kokios gali būti išskyros po cezario pjūvio pagal savo ypatybes, paaiškinau, kiek jos praeina, kada prasideda ir kada baigiasi. Tačiau verta manyti, kad mano išvardyti terminai ir rodikliai gali skirtis. Viskas priklauso nuo individualių gimdančios moters kūno savybių. Svarbiausia yra kontroliuoti situaciją ir pranešti gydančiam gydytojui apie bet kokius lochia pobūdžio pokyčius, ypač tais atvejais, kai jie:

tapo labai gausu šviesaus kraujo priemaišų;
įgavo žalią arba pilką atspalvį ir nemalonų kvapą;
baigėsi ir po kurio laiko vėl prasidėjo;
tapti baltas arba vandeningas;
yra skiriami per maža apimtimi;
išeiti su kraujo krešuliais.

Be to, tokie simptomai kaip staigus kritimas turėtų įspėti kraujo spaudimas, silpnumas, odos blyškumas, sutrikęs šlapinimasis, pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, paraudimas ir niežėjimas siūlių ir lytinių organų srityje.

Svarbu atsiminti! Jei vairuojate sveika gyvensena visą gyvenimą, laikytis visų specialistų rekomendacijų ir laikytis asmeninės higienos tiek prieš, tiek po cezario pjūvio, komplikacijų pavojaus praktiškai nėra.

Kaip straipsnis jums padėjo?

Pasirinkite žvaigždžių skaičių

Atsiprašome, kad šis įrašas jums nebuvo naudingas... Mes tai ištaisysime...

Patobulinkime šį straipsnį!

Pateikite atsiliepimą

Labai ačiū, mums svarbi jūsų nuomonė!

Nepriklausomai nuo to, koks buvo gimdymas – natūralus ar operacinis, vidiniam reprodukcinio organo apvalkalui reikia laiko atsigauti. Vidutiniškai tai trunka 5-9 savaites, jei nėra komplikacijų. Ypatingas dėmesys skiriamas išleidimui po cezario pjūvio. Akušerijoje jie vadinami lochia.

Lochia apima kraują, suplėšytas epitelio daleles ir gleives. Esminių skirtumų tarp išskyrų, atsirandančių po fiziologinio gimdymo, ir tų, kurios atsiranda po cezario pjūvio, nėra. Dauguma moterų juos traktuoja kaip kraujavimą iš menstruacijų. Pagal tokius rodiklius kaip kvapas, spalva ir išskyrų tūris po cezario pjūvio galima spręsti, ar su naujai gimusia mama viskas tvarkoje.

Įprastos išskyros po cezario – kaip tai atrodo ir kiek laiko tai trunka?

Anksti pooperacinis laikotarpis išskyras po cezario pjūvio lengva palyginti su normaliomis gausios menstruacijos- Lochia yra raudonos spalvos ir turi atskirų krešulių.

Per pirmąsias 7 dienas po operacijos bendras jų tūris gali siekti 500 ml, paprastai higieninę servetėlę reikia užpildyti ne greičiau kaip per 2 valandas. Kiekvieną dieną gydytojas klausia moters lochijų skaičiaus ir spalvos.

Išskyros po cezario pjūvio operacijos didėja, kai fizinis aktyvumas, žindymas, pilvo apčiuopa. Dėl šių veiksmų stimuliuojamas natūralus gimdos susitraukiantis aktyvumas, dėl kurio jos turinys efektyviau pašalinamas į išorę.

Nuo 2-osios savaitės lochia pradeda tamsėti, įgauna rusvą atspalvį. Jų tūris palaipsniui mažėja. Iki 5-osios savaitės pabaigos kraujo išskyros po cezario pjūvio paprastai turi pasidaryti dėmėtos, silpnos ir įgauti šviesesnį atspalvį.

8 savaitę beveik visiškai baigiamas vidinio reprodukcinio organo sluoksnio atkūrimo procesas. Taigi, išskyros po cezario pjūvio po 2 mėnesių tampa lengvos, kaip ir prieš nėštumą. Šiuo metu moteriai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kad būtų atliktas tinkamas tyrimas ir pasirinktas kontracepcijos metodas.

Lochijos pobūdžiui ir intensyvumui įtakos turi gimdos miometriumo susitraukimai. Po gimdymo cezario pjūviu šis procesas vyksta prasčiau nei po natūralių, nes dėl chirurginio pjūvio pažeidžiama dalis raumenų skaidulų.

Siekiant pagerinti gimdos susitraukimo aktyvumą ir užkirsti kelią kraujavimui po gimdymo, moteris iš karto po operacijos pradeda vartoti vaistą Oksitocinas pagal schemą, taip pat primygtinai rekomenduojama pradėti natūralų maitinimą, kad būtų sustiprinta oksitocino sintezė. pagal kūną.

Asmeninė higiena po cezario pjūvio

Asmeninė higiena po operacijos turi savo niuansų:

Higieniniai įklotai keičiami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kas 3 val.
Griežtai draudžiama naudoti tamponus po gimdymo, nes jų naudojimas gali sukelti infekcinį procesą.
Po kiekvieno apsilankymo tualete moteris turėtų švariu vandeniu nusiplauti lytinius organus.
Neįmanoma nusiprausti ir išsimaudyti iki sveikimo laikotarpio pabaigos, tik nusiprausti po dušu.

Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?

Kiekviena moteris, kuri tapo mama po operacijos, turėtų būti informuota, kiek laiko trunka išskyros po cezario pjūvio. Per ankstyvas lochijos nutraukimas, taip pat užsitęsęs, gali būti blogas ženklas.

Tačiau gydytojai tvirtina, kad svarbu ne tiek laiko tarpas, kiek sudėtis, spalva, kvapas ir bendras lochijos kiekis. Jei išskyrų pobūdis yra normalus, nėra ko nerimauti. O kiek trunka išskyros po cezario pjūvio, beveik visiškai priklauso nuo specifinių organizmo savybių. Tačiau net ir šioje situacijoje turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Būtinai pasakykite specialistui, jei lochia pasibaigė per anksti - mažiau nei 5 savaites arba per vėlai - tęsiasi 10 ar daugiau savaičių po gimdymo. Abi šios sąlygos kelia rimtą pavojų.

Pirmoje situacijoje gimdos nepavyko visiškai išvalyti ir joje liko kraujo, gleivių ir epitelio likučių, kurie dažnai baigiasi rimtu uždegiminiu procesu. Tai turėtų liudyti išskyros po cezario pjūvio su kvapu. Skaitykite daugiau apie tai, kodėl gimda po gimdymo blogai susitraukia→

Užsitęsusios lokijos taip pat yra infekcinio proceso – endometrito – pasekmė. Taip pat pavojinga situacija, kai išskyros baigiasi arba vėl didėja: panašus atvejis taip pat netelpa į normą.

Geltonos išskyros po cezario pjūvio be pašalinio kvapo yra normalios tik pirmųjų 3 savaičių pabaigoje po gimdymo. Bet jei jie tęsiasi ir po šio laiko, jie laikomi patologijos požymiu – pažengusia endometrito forma, kurią būtina gydyti prižiūrint gydytojui.

Pūlingos išskyros po cezario pjūvio, nudažytos žalia spalva rodo ūminės infekcinės patologijos buvimą gimdoje.

Baltos išskyros iš lytinių takų nėra pavojingos tol, kol jas lydi tokie simptomai kaip paraudimas ir niežėjimas intymioje srityje, rūgštaus kvapo išskyros, rūgščios konsistencijos. Greičiausiai kalbame apie makšties kandidozę – dažną palydovą antibiotikų terapija reikalingas po operacijos. Tačiau tikslią diagnozę nustatys tik specialistas.

Stebėdama, kiek išsiskiria išskyrų po cezario pjūvio, įvertinusi jų pobūdį, jauna mama supras, ar atsigavimo po gimdymo stadija vėluoja, ar viskas tvarkoje. Jei yra nukrypimų nuo normos, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Ištyrimas ir gydymo kursas, kurį prireikus turėsite atlikti, yra smulkmenos, palyginti su komplikacijomis, kurios gali kilti, jei leisite situacijai eiti savo eiga.

Į ką dar atkreipti dėmesį?

Moters baimę turėtų kelti ne tik pasikeitęs pogimdyminių išskyrų pobūdis, bet ir tokie nerimą keliantys požymiai kaip pilvo skausmas, karščiavimas. Tačiau paskutinis simptomas taip pat gali būti normos variantas, jei jauna mama dar nenustatė laktacijos ir pastebimi pirmieji ryškūs pieno pylimai.

Kartais, esant nepakankamai priežiūrai ar infekcijai, moteriai po gimdymo po cezario pjūvio atsiranda išskyros iš siūlės.

Ši patologija yra būdinga toliau išvardyti simptomai: hiperemija, karščiavimas, patinimas ir nemigos ar pūlingos išskyros iš siūlės po cezario pjūvio. Laiku nepastebėjus šios komplikacijos ar nesigydant savarankiškai, siūlas pūliuoja ir jaunai mamai prireiks chirurginės pagalbos.

Paprastai kiekviena cezario pjūvio būdu mama tapusi moteris pas specialistą apsilanko praėjus 2 mėnesiams po kūdikio gimimo. Per šį laiką tampa žinoma, kaip vyksta sveikimo procesas, ar nėra komplikacijų. Tačiau moteris pati turės kontroliuoti, ar išskyros po gimdymo yra normalios, kad laiku galėtų kreiptis į medikus.

Naudingas vaizdo įrašas apie cezario pjūvį

Skiriamieji bruožai
Laikas
Lochia personažas
Atspalvis
Kiekis

Skiriamieji bruožai

Bet kokia operacija, kaip ir pats gimdymas, yra rimtas stresas po nėštumo pavargusiam organizmui. Todėl moteris turi jautriai jo išklausyti, jausti menkiausius nukrypimus ir žinoti, kokios turi būti išskyros po cezario pjūvio ir kas laikoma norma. Tai leis jai laiku pastebėti nerimą keliančius signalus ir prireikus gydytis. Daugelis šaltinių rodo, kad lochia po KS niekuo nesiskiria nuo tų, kurios atsiranda po natūralaus gimdymo. Tiesą sakant, tai toli gražu ne. Skirtumai vis dar egzistuoja.

Po cezario pjūvio žaizdos paviršius yra daug platesnis, todėl infekcijos ar lytinių organų uždegimo rizika yra labai didelė. Taigi išrašymo metu po operacijos būtina atidžiai atlikti visas nustatytas higienos procedūras ir ne kartą per dieną.
Pačioje pradžioje, vos po cezario, apie 5-7 dienas, išskyros būna ne tik kruvinos, bet ir daug gleivių, ko po natūralaus gimdymo nepastebi.
Įprasta išskyrų spalva po cezario pjūvio keletą dienų yra ryškiai raudona, sodriai raudona, daug sultingesnė nei natūralaus gimdymo metu.
Gimdos susitraukimas ir jos gijimas po cezario operacijos yra ilgesnis ir labiau užsitęsęs procesas, todėl išskyrų trukmė taip pat skiriasi ir yra 1-2 savaites ilgesnė.

Laikas

Vienas įdomiausių klausimų – kiek trunka išskyros po cezario pjūvio, kad būtų galima tiksliai žinoti, ar atsigavimo laikotarpis užsitęsė, ar procesas vyksta leistinose ribose. Informacija apie terminus, kurie telpa į normą, leis kontroliuoti tikrąjį mėnesinių ciklą, kuris netrukus turėtų pagerėti.

Iškrovos greitis po cezario pjūvio yra nuo 7 iki 9 savaičių. Taigi išskyros praėjus 2 mėnesiams po cezario pjūvio nekelia jokio pavojaus jaunos mamos sveikatai.

Jei po cezario pjūvio išskyros pasibaigė per greitai (per 6 savaites) arba buvo labai ilgos (iki 10 savaičių), tai nėra priežastis panikuoti. Taip, normos ribų nebesilaikoma, tačiau šiuos rodiklius gali lemti tik individualios organizmo savybės. Jei tuo pačiu metu sudėtis, kvapas, tankis, spalva, lochijų skaičius nerodo komplikacijų, neturėtumėte jaudintis. Nors net ir šioje situacijoje nepakenks apie tai pranešti gydytojui.

Apsilankymas pas gydytoją yra privalomas, jei iškrovos trukmė po gimdymo po cezario pjūvio viršijo normą. Tai arba per greita pabaiga (mažiau nei 5 savaitės), arba per ilgas procesas (daugiau nei 10 savaičių). Abu yra vienodai pavojingi. Pirmuoju atveju negyvo endometriumo likučiai dėl tam tikrų priežasčių negalėjo išeiti ir yra didelė jų pūliavimo tikimybė. Esant per ilgai lochijai, gali būti diagnozuotas endometritas arba infekcinis procesas pilvo ertmėje ar lytiniuose organuose. Būklė taip pat pavojinga, kai pasibaigė išskyros po cezario ir vėl prasidėjo: tai taip pat rodo tam tikrus nukrypimus gimdos atkūrimo procese.

Būk atsargus. Nereikėtų džiaugtis, jei išskyros jau sustojo praėjus mėnesiui po cezario pjūvio. Toks greitas procesas labai dažnai baigiasi uždegimu ar infekcija, kuriai reikalingas chirurginis gimdos valymas.

Lochia personažas

Kraujo buvimas

Krešulių buvimas

Šiuo laikotarpiu taip pat visiškai suprantama: tai jau mirusio endometriumo ir placentos ląstelės. Jau po 7-8 dienų jie išeis, todėl išskyros taps skystesnės.

Gleivinės išskyros

rausvos išskyros

rudas atspalvis

Po 6-7 savaičių lochijos pagal savo prigimtį primins įprastus rusvus mėnesinių tepinėlius: kraujas sutirštės ir nebebus toks ryškus ir raudonas.

Pūlingos išskyros

vandeninga lokija

Turėtų įspėti jauną motiną ir vandeningą lochiją, neturinčią jokio atspalvio, beveik skaidrią. Taigi gali išeiti transudatas - skystis, esantis kraujyje ar limfinėse kraujagyslėse. Tai yra blogai, nes tai rodo kraujotakos pažeidimą šioje srityje. Be to, vandeningos išskyros po cezario ir nemalonaus kvapo, kvepiančios supuvusiomis žuvimis, yra makšties disbakteriozės (gardnereliozės) simptomas.

Atspalvis

Geltonumas

Jei po cezario pjūvio prasideda geltonos išskyros, jos gali rodyti šiuos pogimdyminius procesus:

blyškiai geltona, menka lochia iki 2–3 savaičių pabaigos yra norma;
ryškiai geltonos, beveik oranžinės išskyros su žalsvu atspalviu, puvimo kvapas 4-6 dienomis - ryškaus, bet tik prasidedančio endometrito simptomas;
gausios, gleivinės, geltonos išskyros po 2 savaičių yra jau paslėpto ir, greičiausiai, pažengusio endometrito požymis.

Endometritas negali būti gydomas savarankiškai: reikės antibiotikų terapijos ar net operacijos.

Žaluma

baltoji lochija

tarpvietės niežėjimas;
paraudimas intymioje srityje;
jei yra rūgštaus kvapo išskyrų;
rūgščios tekstūros.

Tokiais atvejais norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, reikalingas bakterijų pasėlis arba makšties tepinėlis.

Juoda

Kad išvengtumėte atsigavimo laikotarpio komplikacijų po cezario pjūvio, turite stebėti pogimdyminių išskyrų spalvą. Tai gali pasiūlyti problemą, kuri iškilo pačioje pradinėje stadijoje. Tai palengvins jo pašalinimą ir leis labai greitai grįžti į normalią būseną, atlikus reikiamą gydymo kursą.

Kiekis

Priešinga situacija yra ne mažiau pavojinga: gausus lochia, kuris nesibaigia per ilgai, yra nerimą keliantis signalas apie tai, kad po operacijos neįmanoma visiškai atsistatyti gimdos. Abiem atvejais reikia atlikti specialų tyrimą ir išsiaiškinti, kokia yra tokių nukrypimų priežastis.

Cezario pjūvis yra pats švelniausias gimdymo būdas vaikui. Tačiau operacija neatmeta galimybės išsivystyti tam tikrų patologinės būklės pooperaciniu laikotarpiu.

Be to, gimdoje su randu involiucijos (grįžimo į prenatalinę būseną) procesai vyksta tam tikromis savybėmis nei gimdant per natūralų gimdymo kanalą.

Kokios turėtų būti išskyros po cezario pjūvio: šiek tiek fiziologijos

Operatyvaus gimdymo metu placenta yra atskiriama rankiniu būdu, kurioje atidengiamos placentos vietos kraujagyslės. Kraujingos išskyros (lochia) per pirmąsias 3-4 dienas po gimdymo yra susijusios su laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu (epitelizacija).

Išskyrų tūris per pirmąsias 3 dienas yra apie 250-300 ml. Tai pats pavojingiausias laikotarpis.

Tačiau gamta sukūrė gynybos mechanizmą. Nepaisant nuogų, „plyšusių“ kraujagyslių, infekcija neįvyksta. Taip yra dėl granulocitų ląstelių, makrofagų aktyvacijos žaizdos paviršiaus vietoje.

Kaip barjeras, šios ląstelės neleidžia patekti į infekcinius agentus. Šis procesas vadinamas „granuliavimo veleno formavimu“. Dėl leukocitų ląstelių, biologiškai veikliosios medžiagos ir proteolitinių fermentų, vidinis gimdos paviršius išlieka sterilus.

Nuo 4 dienos po operacijos lochija šviesėja, tampa serozinė-hemoraginė, retėja. Jie įgauna rudą atspalvį. Juose eritrocitų yra žymiai mažiau nei pirmosiomis dienomis.

Nuo 10 dienos po cezario pjūvio atsiranda lengvų išskyrų, jose randami tik pavieniai eritrocitai.

Iki 21 dienos išskyrų pobūdis tampa gleivėtas, skaidrus.

Kiek laiko trunka išėmimai?

Praėjus 6 savaitėms po operacijos, išskyros tampa tokios pat kaip ir prieš nėštumą. Vidutiniškai per visą laikotarpį po gimdymo lochijos tūris siekia 400–800 ml (80% išskyrų atsiranda per pirmąsias 3–4 dienas).

Patologinės išskyros po cezario pjūvio

Tūrio, spalvos pasikeitimas ar išskyrų su kvapu atsiradimas yra svarbus pooperacinių komplikacijų diagnozės požymis.

menka iškrova

Lochia tūris gali sumažėti (ypač pirmosiomis dienomis) dėl šių priežasčių:

Priešlaikinis gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas sukelia sekreto nutekėjimo iš gimdos ertmės pažeidimą.
Planuojamas cezario pjūvis (nepasiruošimas gimdymo kanalas, operacijos metu gimdos kaklelis buvo visiškai uždarytas).
Gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas (nėra gimdos ištuštinimo).
Atmetimas maitinimas krūtimi(šėrimo procesas prisideda prie gimdos raumenų skaidulų susitraukimo).

Klinikiniai simptomai:

menka lochia per pirmąsias 3-4 dienas (mažiau nei 100 ml) yra nepalankus diagnostikos požymis;
galimas temperatūros padidėjimas;
traukimas (galimi net lenkimo skausmai pilvo apačioje).

Diagnostikos metodai:

Apžiūra ginekologinėje kėdėje, siekiant įvertinti gimdos kaklelio kanalo praeinamumą.

Paprastai pooperaciniu laikotarpiu kaklas be vargo turi praeiti vienu pirštu. Su planine operacija yra didelė gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo ir tikro hematometro išsivystymo tikimybė (kraujo kaupimasis gimdos ertmėje).

Stebėti gimdos susitraukimo dinamiką (įprastai kiekvieną dieną gimdos dugno aukštis sumažėja po 2 cm, sutrikus sekreto nutekėjimui, galima sulėtinti gimdos susitraukimo procesą).
Ultragarsas (būtina įvertinti gimdos ertmę: ar nėra išsiplėtimo dėl susikaupusio kraujo).

Per daug iškrovų

Sąlygos, dėl kurių padidėja lochia tūris:

decidualinio audinio likučiai gimdos ertmėje.
kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas.
kraujavimas iš nepavykusios siūlės gimdoje po cezario pjūvio.
gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas.

išskyrų tūris pirmosiomis dienomis viršija 300 ml;
kruvinų išskyrų išsaugojimas ilgas laikas(per dvi savaites);
skausmas, nesusijęs su gimdos susitraukimais.

gimdos dydis neatitinka pooperacinio laikotarpio dienos (gimda didesnė nei įprasta);
gausios išskyros;
krešėjimo sistemos pažeidimas analizuojant koagulogramą;
ultragarsu nustatomas gimdos ertmės išsiplėtimas, krešuliai ertmėje, nehomogeninis echogeninis signalas iš siūlės srities;
gimdos kaklelio kanalas nesusiaurėjęs, nutekėjimas nesunkus.

Išleidimas su krešuliais

Šių pasitraukimų priežastys:

gimdos susitraukimo pažeidimas (ilgas kraujo kaupimasis gimdoje sukelia krešulių susidarymą);
siūlės gedimas ant gimdos;
audinių defektas pooperacinės siūlės srityje.

Klinikinis vaizdas:

išskyros su kraujo krešuliais;
gimdos dydis yra didesnis nei turėtų būti;
nuolatinis piešimo skausmai nesusijęs su gimdos susitraukimais.

Palpuojant gimdos kontūrus, nustatomas gimdos dugno aukščio ir pooperacinio laikotarpio dienos neatitikimas.
Ultragarsas: krešuliai gimdos ertmėje, ertmės išsiplėtimas, rando niša ant gimdos yra nevienalytė.

Geltoni akcentai

Ištrinta, persileidusi, lengva endometrito forma.
Pooperacinės siūlės infekcija.
Metroendometritas.
Ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 12 valandų) prieš cezario pjūvį.
Patologinis kraujo netekimas operacijos metu arba pradinė anemija.
Hematoma gimdos siūlės srityje.

geltonos arba gelsvai rudos išskyros;
nemalonus kvapas lochia (aštrus);
traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje;
galimas temperatūros padidėjimas;
silpnumas, galvos svaigimas.

Padidėjusi gimda.
Pulso padidėjimas.
Piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje.
Uždegiminiai kraujo pokyčiai (leukocitozė, ESR pagreitis, poslinkis leukocitų formulėį kairę).
Ultragarsu - echoteigiami signalai gimdos sienelių srityje (atitinka fibrino siūlų uždėjimą), nehomogeniškas signalas siūlės srityje, „nišos“, a. galimos pūliuojančios hematomos rando vietoje.

Pūlingos išskyros

Galimos priežastys:

endometritas.
metroendometritas.
gedimas, siūlės išsipūtimas.
parametritas.
pooperacinis adnexitas.
akušerinis peritonitas.
sepsis.

Klinikinės apraiškos:

pūlingos arba žalios išskyros, turinčios aštrų, nemalonų puvimo kvapą, gausios;
temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (39 ir daugiau);
šaltkrėtis;
silpnumas, galvos svaigimas;
padidėjęs prakaitavimas;
stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
kardiopalmusas.

Diagnostikos kriterijai:

Aštrus skausmas palpuojant gimdą ir priedus.
Gimdos dydis neatitinka pooperacinio laikotarpio laikotarpio.
Skausmingas gimdos kaklelio traukimas.
Dubens organų poslinkis vidurinės linijos atžvilgiu (su parametritu).
Aštrus skausmas priedų srityje (su adnexitu).
Sunkūs uždegiminiai pokyčiai kraujyje.
Pilvo raumenų įtempimas, teigiami pilvaplėvės simptomai (su peritonitu).

Pagal echoskopiją: gimda išsiplėtusi, ertmė išsiplėtusi, miometriumo struktūra nevienalytė, galima vizualizuoti „nišą rando srityje“, pūliuojančią hematomą ar infiltratą mažajame dubenyje.

Higienos priemonės po operacijos

Higienos taisyklių laikymasis yra svarbi pooperacinių komplikacijų prevencijos sąlyga.

Turite laikytis šių taisyklių:

privalomas skalbimas pirmosiomis dienomis iki 2-3 kartų per dieną.

Būtina naudoti gelius intymiai higienai arba kūdikių muilą. Patartina naudoti muilą be aromatinių priedų, kvapiųjų medžiagų;

pirmomis dienomis keiskite įklotus kas 2-3 valandas. Naudokite maksimaliai sugeriančius įklotus;

Vaistinėse galima įsigyti specialių pogimdyminių įklotų, bet jei jų nėra, galima naudoti kitus (svarbiausia, kad jie gerai sugertų išskyras).

dažnai keisti apatinius. Galite naudoti vienkartines kelnaites.

Svarbios sąlygos fiziologiniam pogimdyminiam laikotarpiui yra šios:

pirmosiomis dienomis uždėkite šaltą gimdą, kuri prisideda prie jos susitraukimo ir kraujo krešulių ištuštinimo;
žindymas ir pieno išsiskyrimas prisideda prie endogeninio oksitocino išsiskyrimo. Šis hormonas sukelia lygiųjų gimdos raumenų susitraukimą, o tai taip pat prisideda prie normalaus lochijos išsiskyrimo;
prevencija infekcinės komplikacijos po operacijos (antibiotikų paskyrimas Didelis pasirinkimas veiksmai);
Nuo 3 dienos rekomenduojama dažniau gulėti ant pilvo. Ši padėtis prisideda prie gimdos nukrypimo, gimdos kaklelio kanalo išlyginimo, o tai prisideda prie lochijos išsiskyrimo.

atvejis iš praktikos

28 metų pacientė paguldyta į ligoninę 39-ąją nėštumo savaitę. namas planiniam cezario pjūviui (dėl placentos previa). Operacijos metu, pašalinus vaiką ir pašalinus placentą, buvo patikrintas gimdos kaklelio kanalo praeinamumas (laisvai praeina vienu pirštu).

Pooperaciniu laikotarpiu diagnozuota: 3-ią parą itin menkos kraujingos išskyros, pacientė skundžiasi varginančiu skausmu, gimdos dydis viršija normalų.

Žiūrint ant ginekologinės kėdės: apčiuopiant gimdą matomas skausmingumas, gimda didesnė nei įprastai, gimdos kaklelio kanalas uždarytas ir nepraleidžia piršto, spazmas vidinės os lygyje.

Ultragarsas: gimdos ertmėje kraujas 100 ml.

Diagnozė: hematometra (kraujo susikaupimas gimdos ertmėje).

Buvo nuspręsta atkurti gimdos kaklelio kanalo praeinamumą naudojant bougienage (išplėtimą), kad būtų užtikrintas normalus sekreto nutekėjimas.

Tolesnis pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų. 9 dieną pacientas buvo išrašytas patenkinamos būklės.

Operatyvus gimdymas kelia papildomą riziką pogimdyminių komplikacijų vystymuisi. Ant gimdos esantis siūlas neleidžia visiškai susitraukti gimdai, esant uždegiminiams procesams, infekcija plinta ne tik gleivinėje, bet ir visuose gimdos sluoksniuose.

Šie veiksniai trukdo normaliam lochijos nutekėjimui, sukuria palankias sąlygas mikroorganizmams daugintis. Būtent dėl šių priežasčių labai svarbu atidžiai stebėti išskyras pooperaciniu laikotarpiu, taip pat laikytis būtinų higienos taisyklių.

Šiais laikais cezario pjūvis yra įprasta „procedūra“. Pirma, daugėja moterų, kurios savo noru ryžtasi tokiu būdu gimdyti. Antra, mažėja nėštumų be komplikacijų, todėl cezario pjūvis vis dažniau atliekamas „pagal indikacijas“. Nesvarbu, kaip jūsų kūdikis mato šviesą, svarbiausia, kad jis gimtų sveikas, o operacija ar natūralus gimdymas vyktų be komplikacijų.

Cezario pjūvis – tai operacija, kurios metu chirurginiu būdu perpjaunama gimda ir kūdikis iš jos pašalinamas perpjaunant ir surišant virkštelę bei pašalinant. amniono maišelis ir placenta. Tada pjūvis susiuvamas, ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis. Moteris pamažu išeina iš narkozės ir jos gyvenime prasideda kitas sunkus etapas – sveikimo etapas. Nauja mama turi daug klausimų. Kada galiu atsikelti po anestezijos? Kaip prižiūrėti siūlę? Ką valgyti? Ir daugelis kitų.

Tiek gydytojai, tiek pačios mamos išskyroms po cezario pjūvio skiria ypatingą dėmesį. Po kiekvieno gimdymo (tiek natūralaus, tiek cezario pjūvio būdu) iš moters makšties išsiskiria vadinamosios lochijos (tai pogimdyminės išskyros). Daugelis moterų išskyras po gimdymo vadina sunkiomis mėnesinėmis. Tiesą sakant, yra daug panašumų: skauda ir pilvo apačią, ir raudonos išskyros su krešuliais. Tiesiog tokie "mėnesiniai" laikotarpiai trunka daug ilgiau, o išskyrų pobūdis linkęs keistis.

„Normalios“ išskyros po cezario pjūvio

Taigi, išskyros po gimdymo jau yra normalus procesas. Per lytinius organus kartu su krauju pasišalina ir placentos likučiai bei negyvos endometriumo mikrodalelės. Pirmąsias 2-3 dienas po operacijos išskyros būna ryškiai raudonos ir gana gausios. Sunku nustatyti „normalų išskyrų tūrį“, nes daug kas priklauso nuo to, kaip vyko operacija ir kokios komplikacijos lydėjo moterį nėštumo ir gimdymo metu. Palaipsniui keičiasi išskyrų pobūdis. Iš pradžių jie tamsėja, įgaudami rudą atspalvį ir tampa seroziniai-sąmoningi, tada tampa skysti ir pašviesėja. Kažkur per 6-8 savaites išskyros turėtų visiškai sustoti.

Išskyros su krešuliais ir gabalėliais yra visiškai normalu, ypač po cezario pjūvio. Dažniausiai po operacijos moteris mažai juda, todėl kraujas susirenka į krešulius, o paskui išeina. Neišsigąskite, jei žindymo metu išskyros sustiprėja, o pilvo apačioje atsiranda skausmas – tai irgi normalu, be to, tai būtina norint greitai pasveikti. Pati gimda „išstumia“ išskyras, susitraukinėja, ji susitraukia dėl hormono oksitocino, o oksitocinas savo ruožtu intensyviai išsiskiria į kraują būtent dedant kūdikį prie krūties. Taip viską tarpusavyje sieja ir aiškiai apgalvoja Motina Gamta.

Kada turėtumėte skambėti žadintuvu?

Deja, pogimdyvinis laikotarpis ne visada praeina sklandžiai, ypač po cezario pjūvio. Labai dažnai atsiranda rimtų komplikacijų, kurias įtarti dažnai padeda būtent išskyros po gimdymo, todėl labai svarbu žinoti apie normas ir „nukrypimus“. Taigi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

Iškrovos nutrūko per anksti. Kaip jau minėta, po cezario pjūvio jie trunka nuo 5 iki 8 savaičių. Jei dėl kokių nors priežasčių lochia užsitęsia gimdos ertmėje, tada jos tampa puikia terpe patogeninėms bakterijoms, kurios gali išprovokuoti hematomas ar uždegimą gimdos ertmėje.
Paskirstymai trunka ilgiau nei 8 savaites, kol jie neplonėja ir nekeičia spalvos. Blogai susitraukiant gimdai, gali padidėti kraujavimas, kuris yra labai pavojingas moters gyvybei, todėl jei po savaitės kraujavimas visiškai nepasikeitė, nedelsdami kreipkitės pagalbos.
Išskyros turi nemalonų kvapą. Per pirmąsias 2–3 dienas supuvęs lochijos kvapas yra normalus, tačiau jei jis ir toliau didėja, tai jau rodo patologiją.

Kad būtų išvengta visokių komplikacijų po gimdymo, po cezario pjūvio moteriai skiriami antibakteriniai vaistai, o prireikus – oksitocinas, kuris prisideda prie geresnio gimdos susitraukimo ir, žinoma, nuskausminamųjų.

Kaip pasirūpinti savimi?

O ir pati moteris po cezario pjūvio savo sveikata turi rūpintis. Kad išvengtumėte problemų su iškrovimu, turite laikytis šių nurodymų:

Kad gimda geriau susitrauktų – karts nuo karto atsigulkite ant pilvo, dėvėkite tvarstį po gimdymo, reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslė ir žarnyną, atlikti lengvą pilvo masažą, apatinę pilvo dalį patepti ledukais (nuo 3 iki 5 kartų per dieną po 5-10 min.).
Atidžiai stebėkite lytinių organų higieną: po kiekvienos kelionės į tualetą išorinius lytinius organus nuplaukite švariu šiltu vandeniu; kasdien nusiprausti po dušu; pirmąsias 2 savaites po gimdymo geriau naudoti ne įklotus, o sauskelnes, kad būtų sukurtas vėdinimo efektas; keisti higieninius įklotus kas 4 valandas; niekada nenaudokite higieninių tamponų.

Ir svarbiausia: jokio „mėgėjo“. Pirmą kartą įtarus „neteisingai“, kreipkitės į specialistą.

Linkime jums lengvas atsigavimas ir geros sveikatos!

Ypač beremennost.net Tanya Kivezhdy

Ne visos moterys žino, kiek ilgai trunka kruvinos išskyros po cezario pjūvio. Vieni jas klaidingai painioja su menstruacijomis, kiti naiviai tiki, kad pogimdyminiu laikotarpiu ypatingų šlamštų neturėtų būti. Medikai skuba griauti mitus ir aiškinti, kad cezario pjūvis – sudėtinga operacija, kai norint ištraukti vaiką chirurgams tenka perpjauti ne tik pilvaplėvės ertmę, bet ir gimdą.

Iškrova po operacijos yra neišvengiama, bet nieko bendro gimdos kraujavimas arba menstruacijų jie neturi. Tai lochia, susidedanti iš kraujo, gleivių, negyvo epitelio dalelių. Jų pasitraukimas yra neišvengiamas, nes gimda yra stipriai sužalota ir kurį laiką ją reikia gydyti ir atkurti. Nepaisant to, moterys turėtų žinoti leistinas išskyrų tūrio, spalvos, konsistencijos, sudėties, kvapo normas.

Iškrova po cezario pjūvio – kiek tai užtruks

kas moteriškas kūnas tai yra grynai individualu, bet vis dėlto gydytojai nustatė tam tikrus standartus, kiek išskyrų paprastai turi eiti po cezario pjūvio. Pamažu keisis struktūra, atspalvis, tūris, charakteris, intensyvumas, atsižvelgiant į gimdos ertmės miometriumo susitraukimo aktyvumą.

Cezario pjūvis, priešingai nei natūralus gimdymas, per daug traumuoja gimdos ertmės raumenų skaidulas, todėl gijimo procesas dažnai užsitęsia. Vidutiniškai išskyros trunka 1,5 mėnesio ir tai nėra patologija. Įprastas atkūrimo procesas vyksta maždaug tokia tvarka:

Pirmoji savaitė (7-9 dienos) po operacijos yra kraujo išskyrimo aktyvumo pikas. Leidžiama dozė yra 500 ml per dieną, o moterys turi keisti įklotus kas 2-3 valandas. Be to, kūdikio prispaudimas prie krūties, fizinis pervargimas, svorio kilnojimas, stresas, išgyvenimai gali turėti įtakos padidėjusiam gimdos susitraukimo stimuliavimui ir aktyviam susikaupusio turinio išstūmimui į išorę. Pats žindymo procesas padidina oksitocino gamybą ir suaktyvina gimdos susitraukimus. Tai yra norma.
Antra savaitė – laipsniškas išskyrų kiekio mažėjimas, spalvos pasikeitimas į rudesnį atspalvį.
6 savaitė – silpnų tepalų išskyros jau šviesaus atspalvio.
8 savaitė – šiek tiek šviesūs ir net bespalviai tepalai, labai panašūs išvaizda su išskyromis, susijusiomis su nėštumu. Šiame etape atsigavimo laikotarpis po operacijos laikomas baigtu. Gimdos vidinį epitelio sluoksnį atkuria ir atstato ertmė, o išskyros sustoja.

Taip pat skaitykite 🗓 Kiek dienų po aborto būna išskyros

Moterys neturėtų džiaugtis, jei lochia sustojo anksčiau nei buvo nustatytas terminas ir trunka trumpiau nei 1 mėnesį. Jei išskyros trunka ne ilgiau kaip 5 savaites, tada yra didelė tikimybė, kad gimdos ertmėje išsivystys uždegiminis procesas dėl gleivių ir kraujo krešulių kaupimosi ir dėl tam tikrų priežasčių negalėjimo išeiti į lauką. Jei išskyros trunka ilgiau nei 10 savaičių, tai yra endometrito su infekcine eiga požymis. Užsitęsęs iškrovos pobūdis (daugiau nei 2 mėnesius) nelaikomas norma. Ypač jei išsiskiriantys tepalai staiga sustoja, tada jie vėl pradeda išeiti su įtartinu atspalviu ir nemaloniu kvapu. Tai gali rodyti patologiją, todėl moterims patartina laiku kreiptis į gydytoją.

Jei moteris žindo kūdikį, pirmosios normalios menstruacijos ateis ne anksčiau kaip po 8-9 mėnesių. Tačiau yra išimčių, kai pirmosios menstruacijos ateina praėjus 2 mėnesiams po gimimo.

Priežastis gali būti:

mažas hemoglobino kiekis;
blogas gimdos susitraukimas.

Tai nerodo patologijos vystymosi ar liekamųjų placentos reiškinių gimdoje. Tačiau moterims nebus nereikalinga laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Kokie yra išskyrų tipai po cezario pjūvio

Iškrova po cezario pjūvio skiriasi. Bet ar jie visi liudija sėkmingą sveikimo laikotarpio praėjimą? Apsvarstykite lokiją pagal tūrį, spalvą, kvapą. Žinant standartus, jaunoms mamoms nebus sunku savarankiškai orientuotis ir suprasti, kada galima ramiai išgyventi tokį reiškinį, o kokiais atvejais reikia skambinti pavojaus varpais ir kreiptis į specialistus.

Apimtis

Paprastai per pirmąsias 7 dienas išskyros būna gausios, sodrios raudonos spalvos. Krešulių buvimas kompozicijoje yra priimtinas, tačiau nedidelis.

Toliau pradeda mažėti kiekis, turinio tankis. Lochia tampa gleivingesnė, skaidresnė ir po 2,5 savaitės įgauna šviesų, balkšvą atspalvį kaip paprasti baltieji. Dalinis geltonumo buvimas yra priimtinas dėl padidėjusio leukocitų skaičiaus kraujyje. Tai natūralus procesas, kai organizmas kovoja su infekcija, tačiau kitokio šalutinio poveikio (niežėjimo, deginimo) lytinių organų srityje neturėtų būti.

Junginys

Kompozicijoje gali būti gleivių, o išskyros po cezario pjūvio gali išsiskirti dideliais gabalėliais. Tai nėra baisu. Taigi gimda išsiskiria iš vaisiaus intrauterinio vystymosi produktų, liekamųjų pažeisto endometriumo reiškinių dėl trūkinėjančių kraujagyslių ir pažeistų audinių po operacijos. Svarbiausia, kad krešulių išsiskyrimo trukmė yra ne daugiau kaip 1 savaitė, o kompozicijoje nėra pūlių dalelių.

Taip pat skaitykite 🗓 Ovuliacijos metu nėra išskyrų

Pūliai yra aiškus infekcijos vystymosi požymis, uždegiminė gimdos gleivinės eiga. Tai yra endometriozė, kai yra papildomai karščiavimas, skauda pilvo apačią grįžtant į tarpvietę, išeina bjaurios žalsvos spalvos išskyros.

Visiškai bespalvė, vandeninga lochija su skysto transudato pavidalu gali rodyti patologijas. Tai yra kraujotakos sutrikimų požymis šioje srityje. kraujagyslės. Jei prisijungia supuvusios žuvies kvapas, galima įtarti bakterinę vaginozę arba makšties disbakteriozę. Reikalingas gydymas vaistais pagrindinė liga.

Spalva

Tai spalva, kuri gali rodyti paskirtos lochijos normą ar patologiją. Paprastai, kai jie pirmą kartą parausta, o vėliau palaipsniui įgauna rudesnį atspalvį. Leidžiama išskirti rausvos išskyros ir net su nedideliu geltonumu. Tačiau kitos spalvos turėtų įspėti ir priversti moterį kreiptis į gydytoją:

blyškiai geltonas atspalvis yra priimtinas su menka lochia praėjus 3 savaitėms po cezario pjūvio;
ryškiai geltonas atspalvis su puvimo kvapu yra endometrito požymis, o kai atsiranda sodri geltona spalva, galime kalbėti apie pažengusią ligos stadiją;
žalias atspalvis yra uždegiminio gimdos ertmės vystymosi požymis. Pūlių atsiradimas turėtų būti neatidėliotinos medicininės pagalbos ir ištyrimo priežastis. Dažna priežastis- chirurginių siūlų ar gimdos ertmės infekcija, kai reikalingas medikamentinis gydymas ar pakartotinis kiuretas;
baltas, beveik skaidrus atspalvis yra norma, kuri nekelia pavojaus moters sveikatai, tačiau jei nėra kitų nemalonių simptomų: rūgštaus puvinio kvapo, rūgščios konsistencijos, niežėjimo ir deginimo tarpvietėje. Tai rodo infekcinę eigą gimdos ertmėje, kai reikia atlikti bakteriologinės kultūros analizę, nustatyti patogeną ir atlikti gydymo kursą;
h - norma, jei išskyrų sudėtyje vėl nėra puvimo kvapo ir pūlių. Priežastis gali būti hormoniniai pokyčiai organizme ir moterų kraujo sudėtis po gimdymo.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Jaunoms mamoms, išgyvenusioms cezario pjūvį, itin svarbu stebėti savo sveikatą. Visų pirma, atidžiau pažiūrėkite į išskyras, supraskite, ar yra patologijos išsivystymo pavojus. Galų gale, bet kokie, net ir nedideli paskirtos lokijos nukrypimai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Blogai, kai išskyros būna ilgos ir trunka ilgiau nei 2 savaites. Be to, greitas jų nutraukimas tampa itin įtartinas. Dėl tam tikrų priežasčių susikaupusios kraujo ir endometriumo dalelės negali natūraliai išeiti. Patologiją gali išprovokuoti spazmai ar gimdos kaklelio lenkimas.