Gimdos ir priedų pašalinimas dėl vėžio. Kaip išvengti rimtų pasekmių po gimdos pašalinimo moterims. Produktai, kuriuos reikia vartoti

Vėžinės gimdos pašalinimo operacija dažnai papildoma spinduliniu terapija. Jonizuojantys spinduliai nekenkia sveikoms struktūroms. Spindulinė terapija po gimdos ir priedų pašalinimo laikoma švelniu būdu sunaikinti likusias netipines struktūras ir metastazes. Procedūra gali būti papildyta chemoterapija ir skiriama bet kurioje naviko vystymosi stadijoje.

Sutraukti

Kodėl jis naudojamas ir kaip tai daroma?

Radiacinė terapija skiriama šiais atvejais:

• pašalinti nenormalias struktūras pradinėse onkologinio proceso stadijose;
• už visapusę kovą su gimdos vėžiu;
• pašalinus gimdą, kad būtų išvengta ligos atkryčio;
• pažengusios gimdos vėžio stadijos, kai operacija neduoda rezultatų.

Švitinimas sukelia kiaušidžių veiklos sutrikimą, o tai sukelia priešlaikinį menstruacijų nutraukimą. Todėl pacientų spindulinis gydymas atliekamas atsargiai. Kai kuriais atvejais prieš intervenciją kiaušidės perkeliamos iš apšvitintos vietos į kitą vietą. Tai sumažina traumų riziką procedūros metu.

Operacija atliekama nuosekliai:

1. Pacientas atsigula ant medicininio stalo, kuris turi galimybę judėti įvairiomis kryptimis. Svarbu, kad seanso metu moteris nejudėtų. Priešingu atveju spinduliai nepasieks naviko ir gali pažeisti sveikus audinius.
2. Moterys, kurios negali likti ilgas laikas vienoje padėtyje, tvirtinamas specialiais diržais.
3. Po paskutinio spindulinės terapijos seanso pacientui atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai.
4. Gydytojas pataria pacientą apie sveikimo laikotarpio ypatybes, pateikia rekomendacijas dėl mitybos ir gyvenimo būdo koregavimo.

Procedūros metu moterys nejaučia skausmo ar diskomforto

Spindulinės terapijos rūšys

Po operacijos tolimosioms metastazėms ir liekamosioms vėžio ląstelėms skiriama jonizuojanti spinduliuotė. Chirurgija taip pat gali būti nurodyta, jei po gimdos pašalinimo yra didelė patologijos pasikartojimo rizika. Intervencija atliekama nuotoliniu būdu, intracavitary, kontaktinė.

Pirmuoju atveju spinduliuotė atsiranda tam tikru atstumu nuo pažeidimo. Atliekant kontaktinio tipo procedūrą, prietaisas tvirtinamas prie paciento odos. Taikant intrakavitarinį metodą, netipinės ląstelės pašalinamos į pažeidimo vietą įvedant specialų prietaisą.

Prieš pradedant spindulinę terapiją, būtina atlikti diagnostines priemones. Jie leidžia tiksliai apskaičiuoti reikiamą spinduliuotės dozę. Gydytojas informuoja pacientą apie intervencijos pasekmes ir paskiria vaistus, kurių reikia vartoti reabilitacijos laikotarpiu.

Padės greičiau atsigauti po operacijos subalansuota mityba ir visų specialistų rekomendacijų laikymasis.

Pasiruošimas procedūrai

Specialistas detaliai aprašo gydymo planą, apskaičiuodamas radiacijos dozę visam gydymo kursui ir atskirai kiekvienam seansui. Gydytojas nustato gydymo kurso trukmę ir vienos procedūros trukmę. Prieš pradedant spindulinę terapiją, atliekamos šios parengiamosios procedūros:

• Ligoninėje pacientui pasiūlomi vienkartiniai drabužiai. Jei moteris nori likti savo drabužiuose, ji turėtų pasirūpinti kai kuriais niuansais:

1. daiktai neturėtų priglusti prie kūno ar varžyti judėjimą;
2. švarkas turi būti su atvira apykakle.

• Jei reikia, pacientas pritvirtinamas prie stalo naudojant diržus, čiužinius ir kitus tvirtinimo elementus. Šios priemonės būtinos norint visiškai apriboti paciento judesius intervencijos metu.
• Sveiki audiniai ir organai padengiami specialiais apsauginiais blokais, apsaugančiais nuo radiacijos poveikio.
• Prieš procedūrą gydytojas gali padaryti kontrolinę nuotrauką, kad įvertintų teisingą moters padėtį medicinos prietaiso atžvilgiu.

Pirmasis spindulinės terapijos seansas bus ilgiausias. Kiekvienos paskesnės procedūros trukmė palaipsniui mažinama.

Prieš pradėdami gydymą, pacientai turi laikytis kelių pagrindinių taisyklių:

• nedžiovinkite plaukų plaukų džiovintuvu;
• išeidami iš namų apšvitintas vietas slėpkite po drabužiais;
• kuriam laikui nustokite naudoti kosmetiką ir apsaugos nuo saulės priemones;
• sumažinti fizinį aktyvumą;
• stenkitės eiti į lauką po saulėlydžio;
• vartoti pakankamai skysčių.

Likus 10 dienų iki gydymo, pacientas turi pakoreguoti savo mitybą. Šiuo metu marinuoti maisto produktai, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, prieskoniai, aštrūs patiekalai. Likus savaitei iki spindulinės terapijos, gydytojai rekomenduoja moteriai tai padaryti kvėpavimo pratimai ir padidinti poilsio laiką.

Kitų parengiamųjų darbų sąrašas

Būtinos priemonės RT vykdymui	Kam tai daroma?
Erdvių drabužių, pagamintų iš medvilnės medžiagos, buvimas su minimaliu siūlių skaičiumi.	Produktai padės mažiau traumuoti odą po seanso. Tokius daiktus rekomenduojama dėvėti visą gydymo laikotarpį.
Perkamas vaistažolių užpilas, turintis antiseptinį ir sutraukiantį poveikį (ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų).	Skalavimas burnos ertmėŠis vaistas leidžia sumažinti Neigiama įtaka radioterapija ant kūno.
Pakaitiniai burnos priežiūros produktai.	Po radioterapijos pastebimas padidėjęs dantenų ir burnos gleivinės kraujavimas. Siekiant sumažinti audinių pažeidimo riziką, būtina naudoti šepečius su minkštais šereliais ir neutralios cheminės sudėties pastas.

Radiacijos pasekmės

Radiacinė terapija sukelia daugybę neigiamų pasekmių. Jie apima:

1. Kūno intoksikacija, pasireiškianti silpnumu ir pykinimu.
2. Nenormalios išmatos lėtinio viduriavimo forma.
3. Odos sudirginimas švitinimo srityje ir raudonų bėrimų atsiradimas ant jos.
4. Padidėjęs makšties gleivinės sausumas.

Prognozė

Pašalinus reprodukcinį organą, moteris visam laikui turės pamiršti apie reprodukcinę funkciją. Tačiau operacija, atliekama kartu su spinduline terapija, suteikia didelę tikimybę visiškas pasveikimas. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo nustatytos ligos stadijos. Geriausi gydymo rezultatai pasiekiami ankstyvose patologinio proceso vystymosi stadijose. Visiškai išgydyti vėžį galima po 5-6 spindulinės terapijos seansų.

Radioterapijos įranga

Sunku bus sustabdyti nenormalių ląstelių plitimą 3 vėžio vystymosi stadijoje taikant kompleksinį gydymą, tačiau 4 stadijoje tai bus neįmanoma. Radiacinė terapija pažengusiais atvejais yra būtina siekiant sumažinti skausmas ir lėtina vėžio ląstelių dalijimąsi.

Po gydymo moteriai patariama atlikti fizioterapines priemones:

• balneoterapija;
• radijo bangų vonios;
• akupunktūra.

Jei spindulinė terapija išprovokuoja sveikatos sutrikimus, moteriai skiriama invalidumo grupė. Seksualinė veikla leidžiama tik praėjus 2 mėnesiams po intervencijos.

Onkologai teigia, kad spindulinė terapija neturi įtakos moters psichologinei būklei ir seksualiniam potraukiui. Seksualinis aktyvumas po operacijos nėra kontraindikuotinas, tačiau prieš pradedant lytinius santykius patartina pasikonsultuoti su ginekologu.

Radiacinė terapija po histerektomijos yra vienas iš būdų sumažinti problemų pasikartojimo riziką. Procedūra gali būti atliekama nuotoliniu būdu, intracavitary ir kontaktiniu būdu. Intervencijos metodą ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į onkologijos kurso ypatybes.

Gimdos vėžio gydymui naudoja onkologijos klinikos įvairių būdų: operacinė, chemoterapija, spindulinė ir hormonų terapija. Kiekvienas gydymo būdas gali būti taikomas atskirai, tačiau dažniau nutinka taip, kad kovai su liga reikia priemonių rinkinio.

Onkopatologijos gydymas

Prieš paskirdami chirurginis gydymas būtina nustatyti, kurioje stadijoje tai yra onkologinis procesas ar navikas yra mažai ar labai diferencijuotas, naviko dydis ir histologija.

Dažniausiai naudojamas moterų reprodukcinės sistemos vėžiniams pažeidimams gydyti. chirurgija, kurią beveik visada lydi chemoterapija. Po skrodimo pilvo ertmė atliekama galutinė patologinio proceso diagnostika, patikslinami naviko parametrai, koreguojamas gydymas.

Chirurginio tyrimo metu apžiūrimi vidaus organai, paimama limfmazgių, omentumo biopsija, kūno skysčiai siunčiami skubiai citologinei analizei. Tolesni chirurgų veiksmai priklauso nuo tyrimų rezultatų. Operacija gali baigtis visišku gimdos ir jos priedų ekscizija, gimdos kūno, priedų ekstirpacija, komplikuota juosmens ir dubens limfmazgių limfadenektomija. Jei omentumas yra pažeistas, jis taip pat pašalinamas.

Pacientams, sergantiems pirmaisiais dviem vėžio vystymosi etapais, kurie turi padidėjusi rizika iki metastazių ir pooperacinių atkryčių susidarymo ir plitimo atliekamas gama švitinimo kursas.

Kaip savarankiškas gydymas, operacija galima tik pacientams, sergantiems I ligos stadija ir turintiems nedidelį polinkį į atkryčius.

Esant kontraindikacijai chirurginei intervencijai, pacientams skiriama kompleksinė spindulinė (radioaktyviųjų elementų) terapija su galimu gydymo papildymu. hormoniniai vaistai ir chemoterapija. Dubens organai ir Limfmazgiai.

Paskutinėse ligos stadijose labiau patartina taikyti nechirurginius gydymo metodus, nors daugelis specialistų net ir tokiomis sunkiomis stadijomis taiko operaciją, siekdami sumažinti navikų ataugų dalį organizme.

Šiuolaikinėje medicinoje buvo sukurtos ir sėkmingai taikomos laparoskopinės operacijos, kurios leidžia ne atidaryti pilvaplėvę, o specialiais instrumentais pašalinti naviką per kelias skylutes. Šis metodas yra mažiau trauminis ir leidžia trumpiau reabilituotis po operacijos.

Pažangiausias vėžio gydymo metodas yra lazerio terapija. Lazeris puikiai kovoja su vėžiu, ypač nedideliame gylyje, todėl jis yra būtinas gydant tokią dažną ligą kaip plokščialąstelinė gimdos karcinoma.

Pooperacinės pasekmės

Sunkiausios pooperacinės gimdos vėžio pasekmės yra visiškas moters reprodukcinių organų pašalinimas. Ketvirtajai gimdos vėžio stadijai būdingi ne tik vidinių lytinių organų, bet ir aplinkinių gyvybiškai svarbių organų pažeidimai. svarbius organusšlapimo sistema ir žarnynas. Esant tokiai situacijai, mes jau nekalbame apie moters reprodukcinės funkcijos išsaugojimą, vyksta kova už pacientės gyvybę, todėl stengiamasi išsaugoti gyvybiškai svarbius organus.

Situacija kiek geresnė, kai gydytojams pavyksta išsaugoti makštį ir kiaušides. Tokiu atveju hormoninis fonas organizmas ženkliai nesikeičia, moteris, žinoma, negali turėti vaikų, bet teigiama, kad pakaitinė hormonų terapija nereikalinga ir pasveikus galima normaliai gyventi.

Situacija prastesnė, kai tenka atlikti kiaušidžių pašalinimą (oophorectomy), nes moteris ne tik praranda reprodukcinę funkciją, bet ir yra priversta reguliariai vartoti hormoninius vaistus, kad palaikytų normalią hormonų pusiausvyrą organizme.

Nustačius gimdos vėžį ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėjus gydymą, beveik visada visiškai išsaugomi reprodukciniai organai. Tačiau ir čia galimos įvairios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai. Chirurginė operacija, ypač abdominalinė, pažeidžia organizmo audinius, todėl pagrindinės komplikacijos po tokių operacijų yra sąaugos ir įvairūs gimdos sutankinimai. Kitas trūkumas – ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Be kita ko, reikėtų atsižvelgti ir į tokius veiksnius kaip chemoterapija ir spindulinė terapija, kurios didžiąja dauguma atvejų yra kartu su navikų šalinimo operacijomis tiek prieš jas, tiek po jų. O tam, kad po tokios terapijos atsigautų, organizmui reikia mažiausiai trejų metų.

Pooperacinė reabilitacija

Neįmanoma numatyti, kaip gimdos vėžys elgsis pooperaciniu laikotarpiu. Todėl pagrindinis gydytojų ir pacientų uždavinys – neleisti ligai „keršyti“ ir sunaikinti vėžį, neleisti jam sugrįžti. Tam buvo sukurta keletas priemonių:

1. Siekiant visiškai sunaikinti vėžį, galime pasakyti, kad visiems pacientams po operacijos atliekamas chemoterapijos kursas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, atitinkamai skiriami vaistų tipai.
2. Jei pooperaciniu laikotarpiu vėžinių ląstelių vėl pradeda atsirasti organo audiniuose, veiksmingiausias būdas tokioje situacijoje bus spindulinė terapija. Ji, skirtingai nei chemoterapija, leidžia daryti įtaką ne visam organizmui, o tik tam tikroms ligos paveiktoms kūno dalims.
3. Po naviko pašalinimo operacijos kas mėnesį privaloma atlikti naivių vėžio ląstelių žymenų tyrimus. Nustačius tokių, reikia atlikti pakartotinę operaciją ir suintensyvinti spinduliuotės bei chemoterapijos kursą.
4. Jei po operacijos vėžys niekaip nepasireiškia, onkologai skiria sveikimo terapijos kursą. Tai apima vitaminų ir įvairių mikroelementų vartojimą, siekiant atstatyti prarastus dėl chemoterapijos. Taip pat siekiama atkurti normalią širdies ir kitų organų veiklą.
5. Esant poreikiui, po atkuriamųjų procedūrų galima išspręsti intymios plastinės chirurgijos problemą.

Jei po operacijos reprodukcinės sistemos organai buvo visiškai išsaugoti, moteris gali planuoti vaiką, bet ne anksčiau kaip po 2-3 metų po paskutinės chemoterapijos ar spindulinės terapijos, būtinos organizmui atkurti ir normaliam visų funkcionavimui užtikrinti. kūno organai ir sistemos.

Pagarbiai

Viena pavojingiausių onkologinių patologijų – gimdos vėžys – yra ketvirtoje vietoje tarp visų navikų pagal diagnozavimo dažnumą ir 7-ą vietą tarp mirties priežasčių. Antroji vieta tarp piktybinių navikų, lokalizuotų moterų lytiniuose organuose, yra gimdos vėžio pasikartojimas.

Kokia yra gimdos vėžio pasikartojimo rizika?

Gimdos pažeidimas piktybinis navikas Dažniau serga vaisingo amžiaus moterys, šios patologijos dažnis kasmet didėja. Pagrindinės paciento sveikatos ir gyvybės išsaugojimo sąlygos yra ankstyva ligos diagnostika ir kombinuotas žingsnis po žingsnio gydymas. Tačiau net jei jų laikomasi, dažnai pasitaiko situacijų, kai naviko procesas vėl pradeda vystytis praėjus keliems mėnesiams ir net keleriems metams po sėkmingo gydymo. Tokiais atvejais moteriai diagnozuojamas kūnas arba gimdos kaklelis.

Priklausomai nuo piktybinio formavimosi stadijos su pirminė diagnozė, naviko tipą, taip pat pasirinktą terapinė taktika, atkryčių dažnis svyruoja nuo 15 iki 52%, o mirtingumas išlieka aukštas. Tai paaiškinama tuo, kad recidyvų metu patologiniame procese visada dalyvauja kaimyniniai vidaus organai ir audiniai: žarnyno dalys, šlapimo pūslė, gimdą supantis riebalinis audinys, limfmazgiai. Dėl to, įvykus atkryčiui, reikia atlikti platesnę operaciją, dažnai žarnyno ar šlapimo pūslės srityje. Tačiau net ir anksti diagnozavus ir kompleksinis gydymas, pacientų gyvenimo trukmė smarkiai sutrumpėja, o tai taip pat paaiškinama tendencija naujai išsivystyti patologinis dėmesys iki greitų metastazių.

Pakartotinio gimdos onkologijos vystymosi rizikos veiksniai ir priežastys

Pagrindinės pakartotinio vystymosi priežastys piktybinis navikas gimdoje svarstomos situacijos, kai po gydymo organizme lieka ištisi naviko pjūviai ar net pavienės jo ląstelės. Taip gali nutikti, kai chirurginiu būdu pašalinama dalis organo, o ne visa gimda, esant metastazėms gretimuose audiniuose, net kai operacijos metu naviko ląstelės iš chirurginių instrumentų patenka į artimiausias sveikas vietas.

Kitos atkryčio priežastys gali būti įvairūs neigiami poveikiai organizmui. Tai yra sunkus fizinis krūvis, sunkus kėlimas, pilvo ir dubens srities traumos, per didelis alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotinių medžiagų. Taip pat svarbi lytiniu keliu plintančių infekcijų įtaka ir veiklos sutrikimų atsiradimas endokrininė sistema, gretutinės lėtinės patologijos buvimas, tai yra visos situacijos, mažinančios imunitetą ir silpninančios moters kūną.

Pirmieji atkryčio požymiai po gimdos vėžio gydymo

Klinikiniai simptomai, rodantys antrojo piktybinio pažeidimo atsiradimą gimdoje, yra gana įvairūs. Kai kuriais atvejais jie yra tokie minimalūs, ypač ankstyvoje atkryčio stadijoje, kad pacientas gali nekreipti į juos dėmesio. Klinikinis vaizdas pirmiausia priklauso nuo to, ar operacijos metu buvo išsaugota gimdos dalis (gimdos kaklelio kanalas). Simptomai gali pasireikšti praėjus 2–3 savaitėms po gydymo pabaigos arba po kelerių metų, vidutiniškai per pirmuosius dvejus metus. Todėl moteris turėtų nuolat stebėti savo sveikatą ir reguliariai atlikti išsamus tyrimas. Tai turi būti daroma net nesant nusiskundimų, nes dažnai piktybinis procesas atsinaujina esant akivaizdžiai visiškai sveikatai.

Pirmieji simptomai po gimdos vėžio yra tokie: moteris periodiškai pradeda jausti silpnumą, galvos svaigimą, apatija, atsiranda dispepsiniai sutrikimai, kuriuos netrukus papildo šlapinimosi sutrikimai ir patinimas. Galima padidinti kūno temperatūrą iki subfebrilo lygio (iki 38 laipsnių) ir daugiau. Pacientas skundžiasi varginančiu skausmu apatinėje nugaros dalyje ir dubens srityje, stiprėjančiu naktį. Jei operacijos metu buvo išsaugoti išoriniai lytiniai organai ir gimdos kaklelio kanalas, tuomet būdingos kraujingos ar vandeningos išskyros, kurios yra konkretesni vėžio atsinaujinimo požymiai.

Gydymas

Terapinė taktika priklauso nuo atsinaujinusio vėžio proceso vietos. Jei pirmosios operacijos metu gimda ir priedai nebuvo visiškai pašalinti, o likusioje organo dalyje išsivystė atkrytis, tada jis turi būti visiškai pašalintas. Deja, daugeliu atvejų navikas plinta į gretimus organus – tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę. Todėl tuo pačiu metu jiems atliekama chirurginė intervencija, kuri žymiai pablogina pacientų prognozę ir gyvenimo kokybę, nes chirurginiu būdu susidaro stomos (dirbtiniai kanalai) ant šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos.

Kiti gydymo etapai yra chemoterapija ir spindulinė terapija. Tie patys metodai taikomi ir tais atvejais, kai pacientei jau buvo pašalinta gimda ir priedai, o atkrytis išsivystė tolimuose vidaus organuose, audiniuose ar limfmazgiuose. Chemoterapijos ir radiacijos naudojimas rodo gana gerus rezultatus. Šie metodai gali sumažinti intensyvumą skausmo sindromas, gerina pacientės savijautą ir gyvenimo kokybę apskritai, bet, deja, negali visiškai sustabdyti antrojo gimdos naviko vystymosi. Naudojant juos reikia atsižvelgti į patologinio proceso stadiją ir lokalizaciją, bendrą moters būklę ir gretutinių ligų buvimą.

Atkryčio prevencija

Pagrindinės priemonės, padedančios išvengti vėžio pasikartojimo po pirminio gydymo, yra reguliarūs nuodugnūs tyrimai. Moteris pirmaisiais metais po operacijos turėtų pasitikrinti urologą du kartus, vėliau – kartą per metus. Jei reikia, taip pat skiriama limfografija. Ginekologiniai tyrimai turėtų būti atliekami kas ketvirtį.

Labai svarbu, kad pacientas laikytųsi sveikas vaizdas gyvenimą, pasidavė blogi įpročiai, pakoregavo dienos režimą ir mitybą. Fizinis aktyvumas turi būti švelnus, o mityba visavertė ir subalansuota.

Prognozė ir išgyvenimas

Nepaisant šiuolaikinių gydymo metodų,. gimdos vėžio pasikartojimas turi labai blogą prognozę. Tik 15% pacientų, net ir taikant sudėtingą terapiją, kurią sudaro chirurgija, chemoterapija ir spinduliuotė, gali gyventi dar 1 metus. Dauguma pacientų miršta per kelis mėnesius, ypač pavėluotai diagnozavus ir vartojant tik simptominius vaistus.

Gimdos pašalinimas (histerektomija) yra antra pagal dažnumą moterų chirurginė procedūra. Dažnai šis gydymo metodas yra vienintelis nepaprastai reikalingas, nors pacientai baiminasi, kad gimdos pašalinimas yra kupinas visokių neigiamų pasekmių. Atlikus jį pradinėse ligos stadijose, išnyksta pilvo skausmas, kraujavimas ir kiti būdingi simptomai.

Operacija

Jos metodas priklauso nuo paciento sveikatos ir amžiaus, piktybinio proceso išplitimo laipsnio. Naudojama spinalinė anestezija (į stuburo kanalą suleidžiama anestezija) arba anestezija su kontroliuojamu kvėpavimu. Tūris planuojamas jo rengimo stadijoje, tačiau gali keistis jį įgyvendinant ištyrus pilvo organus.

Histerektomijos tipai:

• tarpinė suma - supravaginalinė gimdos amputacija išsaugant gimdos kaklelį;
• bendras - kūno, gimdos kaklelio pašalinimas.

Daugeliu atvejų po operacijos, siekiant išvengti atkryčių, skiriamas toks gydymo metodas kaip radioterapija.

Reabilitacijos laikotarpis po gimdos vėžio operacijos

Po to pilvo chirurgija- pats sunkiausias. Tai trunka apie savaitę, 6-7 dieną nuo rando nuimamos kabės. Abdominalinės histerektomijos pagalba galima tiksliau įvertinti vėžio laipsnį, tačiau sveikimo laikotarpis šiuo atveju yra sudėtingesnis. KAM įprastas gyvenimas pacientas grįžta po kelių savaičių. Generolas atsigavimo laikotarpis trunka apie 1-2 mėnesius.

Komplikacijos

Galimos komplikacijos po gimdos vėžio operacijos: infekcija, gausus kraujavimas, kraujo krešuliai. Labai svarbu po gimdos pašalinimo daug pailsėti ir atlikti tik pagrindinę veiklą. Atsigavimo periodą dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas. Labai retai operacijos metu pažeidžiami pilvo organai ir pilvo struktūra. Makšties skliauto iškritimo (praradimo) rizika didėja dėl atraminių konstrukcijų sumažėjimo.

Po operacijos pradiniame etape dažniausiai atsiranda:

• skausmas, atsirandantis dėl pooperacinių sąaugų susidarymo arba blogo rando gijimo;
• išskyros - jei kiaušidžių veikla nesutrikusi (jei jos taip pat nepašalinamos), atsiranda gimdos kaklelio dirginimas lytiniais hormonais;
• nedidelis kraujavimas iš makšties gali trukti iki mėnesio, sustiprėjus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės funkcijos infekcinė komplikacija yra pooperacinės žaizdos patinimas, paraudimas, skausmas. Kai kuriais atvejais tai gali varginti pūlingos išskyros nuo žaizdos ir pacientams skiriamas antibiotikų kursas.

• Norint pagerinti kraujotaką ir išvengti kraujo krešulių susidarymo, reikėtų pabandyti pakilti iš lovos ir vaikščioti po palatą. Tikėtina, kad plaučiuose ir apatinėse galūnėse susidarys kraujo krešuliai.
• Po operacijos neturėtumėte kelti sunkių daiktų mažiausiai 6 mėnesius.
• Subalansuota mityba su geležies pakaitalu pagreitins randų gijimą.
• Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, turėtumėte laikinai apriboti skysčių vartojimą.
• Labai svarbu atlikti gydytojo rekomenduojamus pratimus.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia stiprus kraujavimas, pykinimas, skausmas ar infekcijos požymiai.

Kai kurie pacientai mano, kad po gimdos pašalinimo jie turėtų pamiršti apie seksualinį aktyvumą. Tačiau jie labai klysta. Visų pirma, reikia susidoroti su depresija. Po radikalių operacijų (pašalinus kiaušides ir vamzdelius) gali sumažėti lytinis potraukis ir išsausėti makštis, tačiau ši problema taip pat gali būti išspręsta, nes dauguma pacientų vartoja specialius hormoninius vaistus.

Istoriškai medicina susiformavo nuomonę, kad gimda reikalinga tik gimdant vaiką. Todėl, jei moteris neplanuoja gimdyti, ji gali saugiai griebtis operacijos.

Ar tai tikrai tiesa ar ne? Kodėl, pavyzdžiui, 2015-ųjų kovą Angelinai Jolie jai buvo pašalintos abi kiaušidės kiaušintakiai, bet paliko „nereikalingą“ gimdą? Išsiaiškinkime kartu, ar histerektomija yra pavojinga. O jei pavojinga, tai su kuo.

Chirurgo požiūriu, radikali operacija išsprendžia problemą „iš esmės“: nėra organo, nėra problemos. Tačiau iš tikrųjų chirurgų rekomendacijos ne visada gali būti suvokiamos kaip objektyvios. Jie dažnai neseka pacientų po išrašymo, neatlieka tyrimų praėjus šešiems mėnesiams, metams, 2 metams po gimdos pašalinimo, skundų nefiksuoja. Chirurgai tik operuoja ir retai susiduria su operacijos pasekmėmis, todėl dažnai klaidingai įsivaizduoja apie šios operacijos saugumą.

Tuo tarpu mokslininkai skirtingos salys savarankiškai atliko keletą stebėjimų. Jie nustatė, kad per penkerius metus po histerektomijos daugumai moterų išsivystė:

1. (anksčiau nebuvo) įvairaus intensyvumo dubens skausmas,

2. žarnyno problemos,

3. šlapimo nelaikymas,

4. makšties prolapsas ir prolapsas,

5. depresija ir depresija, iki rimtų psichikos sutrikimų,

6. emocinės ir fiziologinės problemos santykiuose su sutuoktiniu,

7. Kai kurioms moterims, kurios buvo operuotos dėl sunkios displazijos ar in situ vėžio, liga atsinaujino – buvo pažeista kelmo sritis ir makšties skliautas.

8. nuovargis,

9. nuolatinis augimas kraujo spaudimas ir kitos rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Problema nesugalvota, nes pagal duomenis Mokslo centras Rusijos medicinos mokslų akademijos akušerija, ginekologija ir perinatologija, įvairios gimdos pašalinimo operacijos sudaro nuo 32 iki 38,2% visų pilvo ginekologinių operacijų. Rusijoje kasmet pašalinama apie 1 000 000 gimdos!

Problema turi ir kitą pusę. Kadangi visos šios komplikacijos vystosi palaipsniui, per metus ar kelerius metus po operacijos, moterys gyvenimo kokybės pablogėjimo nesieja su ankstesne operacija.

Rašau šią medžiagą, kad galėtumėte įvertinti patysvisus operacijos privalumus ir trūkumus, pasverkite privalumus ir trūkumus,ir sąmoningai darykite savo pasirinkimą.

Mano praktika rodo, kad papildomų organų nėra. Net vyresnio amžiaus moterims gimdos pašalinimas neša Neigiamos pasekmės sveikatai, o antroje straipsnio dalyje apie juos pakalbėsiu išsamiai.

Diagnozės, kurios nebėra gimdos pašalinimo indikacijos

Dėl aukštųjų technologijų metodų įdiegimo kai kurios lytinių organų pašalinimo indikacijos nustojo būti absoliučiomis indikacijomis. Pateikiame sąrašą diagnozių, dėl kurių moterų gimdos pašalinimas gali būti pakeistas kitais gydymo metodais ir organas gali būti išsaugotas.

1. Simptominės, išsiplėtusios, sparčiai augančios gimdos miomos šiandien gydomos gimdos arterijų embolizacija: užsikemšamos miomos maitinančios kraujagyslės. Vėliau fibroma palaipsniui išnyksta.

2. Adenomiozę, arba vidinę endometriozę, galima pašalinti terapiniu metodu (PDT).

Sergant endometrioze, vidinės gimdos gleivinės ląstelės auga neįprastose vietose. PDT specialiai naikina šias ląsteles nepaveikdamas sveikų audinių.

Fotodinaminė terapija yra organus išsaugantis gydymo metodas, įtrauktas į federalinį priežiūros standartą Medicininė priežiūra(matyti).

3. Ikivėžinė endometriumo būklė, – taip pat gydomi PDT. Iki šiol sėkmingai gydžiau 2 šia patologija sergančius pacientus.

Tais atvejais, kai hiperplazija daugiausia yra virusinio pobūdžio, gydymas PDT gali pašalinti ligos priežastį. Gydant gimdos kaklelio patologijas, visiškas žmogaus papilomos viruso sunaikinimas po vieno PDT seanso patvirtinamas 94 % pacientų, o po antrojo PDT – 100 % pacientų.

4. Ikivėžinės būklės ir onkologiniai dariniai gimdos kaklelyje. , ir net mikroinvazinį vėžį galima visiškai išgydyti naudojant fotodinaminę terapiją per 1 ar 2 seansus.

PDT metodu pašalinama ne tik pati liga, bet ir jos priežastis – žmogaus papilomos virusas.

Štai kodėl teisingai ir visiškai Atliekama fotodinaminė terapija yra vienintelis būdas, užtikrinantis sveikimą visą gyvenimą ir minimalią atkryčio riziką (pakartotinė infekcija galima tik tuo atveju, jei pakartotinė infekcijaŽPV).

Yra dar viena gera žinia. Anksčiau amžiaus ir kelių ginekologinių diagnozių derinys buvo įtikinama priežastis pašalinti organą. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio kondilomų ir gimdos miomų derinys arba gimdos kaklelio displazija su adenomioze pasibaigus gimdymo funkcijai.

Norėdami pateisinti organo pašalinimą, chirurgas dažniausiai nepateikia racionalių argumentų, o remiasi savo patirtimi ar nusistovėjusia nuomone. Tačiau šiandien (net jei gydantis gydytojas pasakys kitaip) kelių diagnozių derinys nebėra tiesioginė gimdos pašalinimo indikacija. Šiuolaikinė medicina kiekvieną diagnozę laiko nepriklausoma ir kiekvienai gydymo taktika nustatoma individualiai.

Pavyzdžiui, displazija ir adenomiozė regresuoja po fotodinaminės terapijos. O daugybinių miomų buvimas nėra onkologinio budrumo priežastis. Daugybė pastarųjų metų stebėjimų rodo, kad miomos niekaip nesusijusios su vėžiu, neišnyksta į vėžinį auglį ir net nėra rizikos veiksnys.

Chirurgijoje egzistuoja terapinio poveikio rizikos samprata. Gero gydytojo užduotis yra sumažinti riziką. Gydytojas, apsispręsdamas dėl gydymo taktikos, privalo įvertinti indikacijas, pasverti galimas neigiamas skirtingų gydymo metodų pasekmes ir parinkti švelniausią bei efektyviausią.

Pagal įstatymus gydytojai privalo informuoti apie visus galimus gydymo būdus, tačiau praktikoje taip nebūna. Todėl, atsižvelgiant į chirurgo skubias rekomendacijas dėl organų pašalinimo, primygtinai rekomenduoju pasikonsultuoti su keliais specialistais arba Parašyk manįvertinti galimybę atlikti Jums tinkamą organus tausojantį gydymą.

Deja, ne visas gimdos ligas galima gydyti minimaliai invazinėmis ir terapiniai metodai, o kai kuriais atvejais vis tiek geriau pašalinti gimdą. Tokie pašalinimo požymiai vadinami absoliučiais – tai yra, nereikalaujantys diskusijų.

Absoliučios histerektomijos indikacijos

1. Gimdos miomos su nekroziniais mazgo pokyčiais. Organo išsaugojimas su tokia diagnoze kelia grėsmę gyvybei.

2. Ilgaamžis gimdos kraujavimas kurio negalima sustabdyti jokiomis kitomis priemonėmis. Ši būklė yra kupina didelio kraujo kiekio netekimo ir kelia rimtą pavojų gyvybei.

3. Didžiųjų gimdos miomų ir kaklo gimdos kaklelio deformacijos derinys.

4. Gimdos prolapsas.

5. Vėžys, pradedant nuo I stadijos.

6. Milžiniškas auglių dydis.

Priklausomai nuo indikacijų, gimdos operacijos atliekamos skirtingais metodais ir skirtingais tūriais. Pirmiausia susipažinsime su chirurginių intervencijų rūšimis. Tada išsamiai apsistosiu prie pasekmių, kurias viena ar kita moteris patirs po šio organo pašalinimo.

Histerektomijos operacijų tipai

Medicinos praktikoje atliekamas pilvo ir endoskopinis gimdos pašalinimas.

• Pilvo operacija (laparotomija) atliekama per pjūvį ant priekinės pilvo sienos.
  Metodas laikomas trauminiu, tačiau jis suteikia puikią prieigą ir kai kuriais atvejais tiesiog nėra alternatyvos. Pavyzdžiui, jei dėl miomų gimda pasiekė didelį dydį.
• Antrasis metodas yra endoskopinė chirurgija (laparoskopija). Tokiu atveju chirurgas pašalina gimdą per punkciją priekinėje pilvo sienoje. Laparoskopinė histerektomija yra daug mažiau traumuojanti ir leidžia greičiau atsigauti po operacijos.
• Makšties histerektomija yra gimdos pašalinimas per makštį.

Pasekmės po pilvo histerektomijos operacijos

Pilvo operacija, skirta pašalinti gimdą per didelį pjūvį, yra viena iš labiausiai traumuojančių procedūrų. Be komplikacijų, kurias sukelia tiesioginis gimdos pašalinimas, tokia operacija turi ir kitų neigiamų pasekmių.

1. Po operacijos lieka pastebimas randas.

2. Didelė išvaržų susidarymo tikimybė rando srityje.

3. Atvira operacija dažniausiai sukelia didelių sąaugų atsiradimą dubens srityje.

4. Reabilitacija ir atstatymas (įskaitant atlikimą) reikalauja daug laiko, kai kuriais atvejais iki 45 dienų.

Gimdos pašalinimas be gimdos kaklelio. Supravaginalinės gimdos amputacijos be priedų pasekmės

Ar gimdos kaklelis paliekamas, ar pašalinamas atliekant histerektomiją, priklauso nuo gimdos kaklelio būklės ir su jo išlaikymu susijusios rizikos.

Jei gimdos kaklelis paliktas, tai yra pati palankiausia situacija.

Viena vertus, dėl išsaugotų kiaušidžių hormonų sistema ir toliau veikia daugmaž normaliai. Bet kodėl jie palieka gimdos kaklelį pašalindami gimdą? Gimdos kaklelio išsaugojimas leidžia išlaikyti makšties ilgį, o po atkūrimo moteris galės gyventi visavertį lytinį gyvenimą.

Gimdos pašalinimas be kiaušidžių. Histerektomijos be priedų pasekmės

Gimdos pašalinimas be priedų, bet su gimdos kakleliu yra labiau traumuojanti operacija.

Palikdamas kiaušides, chirurgas leidžia moteriai palaikyti normalų hormonų lygį. Jei operacija atliekama jauname amžiuje, kiaušidės gali išvengti menopauzė ir visas su tuo susijusias pasekmes sveikatai.

Bet net ir pašalinus gimdą be priedų, sutrinka anatominis organų ryšys. Dėl to sutrinka jų funkcija.

Be to, visiškai pašalinus gimdą, net ir išsaugant kiaušides, makštis sutrumpėja. Daugeliu atvejų tai nėra labai svarbu seksualiniam gyvenimui. Tačiau organo anatomija kiekvienai skirtinga, ir ne visoms moterims pavyksta prisitaikyti.

Gimdos pašalinimas su priedais

Tai pati traumingiausia operacija, kuriai reikia daug laiko atsigauti.

Ji reikalauja rimtos hormoninės korekcijos ir dažniausiai sukelia visas sunkiausias pasekmes, ypač jei atliekama sulaukus 40-50 metų – tai yra prieš prasidedant natūraliai menopauzei.

Toliau papasakosiu daugiau apie dažniausiai pasitaikančias histerektomijos pasekmes. Nemaloniausia tai, kad visos šios pasekmės yra negrįžtamos ir praktiškai neįmanoma ištaisyti.

Tuo tarpu serija naujausių moksliniai tyrimaišioje srityje sako priešingai. Net jei kiaušidės yra išsaugotos, gimdos pašalinimas yra operacija Su didelė rizika endokrininiai sutrikimai.

Priežastis paprasta. Gimda yra sujungta su kiaušidėmis ir vamzdeliais raiščių sistema, nervinių skaidulų Ir kraujagyslės. Bet kokia gimdos operacija veda prie rimtas kiaušidžių aprūpinimo krauju sutrikimas, iki dalinio nekrozė. Savaime suprantama, tiesiogine prasme dūstančiose kiaušidėse sutrinka hormonų gamyba.

Hormonų pusiausvyros sutrikimas pasireiškia visa eile nemalonių simptomų, iš kurių nekenksmingiausias yra lytinio potraukio sumažėjimas.

Daugeliu atvejų kiaušidės negali visiškai atkurti ar kompensuoti normalaus kraujo tiekimo. Atitinkamai moters organizmo hormonų pusiausvyra neatkurta.

Pasekmė 2. Kiaušidžių cistos pašalinus gimdą

Tai gana dažna komplikacija tais atvejais, kai pašalinus gimdą išsaugomos kiaušidės. Taip tai pasireiškia bloga įtaka pati operacija.

Norėdami suprasti cistos prigimtį, pirmiausia turite suprasti, kaip veikia kiaušidės.

Tiesą sakant, cista yra natūralus procesas, kuris kiekvieną mėnesį vyksta kiaušidėje, veikiant hormonams ir vadinamas folikuline cista. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, cista plyšta ir prasideda menstruacijos.

Dabar pažiūrėkime, kas atsitiks su kiaušidėmis pašalinus gimdą.

Pati gimda negamina hormonų. Ir daugelis chirurgų tikina, kad po jo pašalinimo hormonų lygis nepasikeis. Tačiau jie pamiršta pasakyti, kaip glaudžiai gimda yra susijusi su kitais organais. Chirurgas, atskirdamas kiaušides nuo gimdos, neišvengiamai sutrikdo kraujo tiekimą ir jas sužaloja. Dėl to sutrinka kiaušidžių veikla, sumažėja jų hormonų veikla.

Kitaip nei gimda, kiaušidės gamina hormonus. Kiaušidžių veiklos sutrikimai sukelia hormonų lygio sutrikimus ir folikulų brendimo procesą. Cista neišnyksta, bet toliau auga.

Visiškai kiaušidžių veiklai atkurti ir hormonų lygiui išlyginti prireikia maždaug 6 mėnesių. Bet ne visada viskas baigiasi gerai, ir išsiplėtusi cista praeina. Dažnai peraugusiai cistai pašalinti prireikia kartotinės operacijos – esant dideliems navikams kyla plyšimo ir kraujavimo pavojus.

Jei praėjus keliems mėnesiams po gimdos pašalinimo atsiranda skausmas pilvo apačioje, kuris laikui bėgant didėja, reikėtų apsilankyti pas ginekologą. Labiausiai galima priežastis, kodėl skauda kiaušidę, tai peraugusi cista.

Tik 50% šios komplikacijos atsiradimo tikimybė priklauso nuo chirurgo įgūdžių. Kiekvienos moters anatomija yra unikali. Prieš operaciją neįmanoma numatyti kiaušidžių išsidėstymo ir jų elgesio, todėl niekas negali numatyti cistos išsivystymo pašalinus gimdą.

Pasekmė 3. Sukibimai po histerektomijos

Dėl plataus masto sąaugų pašalinus gimdą dažnai išsivysto lėtinis dubens skausmas. Būdingi simptomaišie skausmai – jie sustiprėja pilvo pūtimu, virškinimo sutrikimais, peristaltika, staigiais judesiais, ilgu vaikščiojimu.

Sukibimai po gimdos pašalinimo operacijos formuojasi palaipsniui. Atitinkamai, skausmas atsiranda tik po kurio laiko.

Pradinėje stadijoje pooperacinės sąaugos dubens srityje gydomos konservatyviai, o jei neefektyvus, imamasi laparoskopinio sąaugų ekscizijos.

Pasekmė 4. Svoris po gimdos pašalinimo

Kūno svoris po operacijos gali elgtis skirtingai: vienos moterys priauga svorio, kartais net priauga, o kitoms pavyksta numesti svorio.

Dažniausias scenarijus pašalinus reprodukcinius organus yra greitas svorio padidėjimas arba moters pilvo augimas.

1. Viena iš priežasčių, kodėl moterys priauga svorio, yra medžiagų apykaitos sutrikimai ir dėl to susikaupęs skysčių susilaikymas organizme. Todėl griežtai stebėkite, kiek vandens išgeriate ir kiek išskiriate.

2. Pašalinus gimdą ir kiaušides, pasikeičia hormonų lygis, dėl to sulėtėja riebalų skaidymasis, moteris pradeda augti antsvoris.

Tokiu atveju pilvą pašalinti padės švelni dieta. Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis 6-7 kartus per dieną.

Ar turėtumėte nerimauti, jei numetėte svorio po gimdos pašalinimo? Jei operacijos priežastis buvo milžiniškas auglys ar mioma, nerimauti neverta, pašalinus gimdą netekote svorio.

Jei masės formavimosi nebuvo, bet lieknėjate, greičiausiai tai yra hormonų disbalansas. Norint normalizuoti svorį, reikės hormonų terapijos.

Pasekmė 5. Seksas po gimdos pašalinimo

Moterys, kurioms buvo atlikta makšties histerektomija, turi likti seksualinio poilsio mažiausiai 2 mėnesius, kol sugis vidinės siūlės. Visais kitais atvejais lytiškai santykiauti galima praėjus 1-1,5 mėnesio po operacijos.

Lytinis gyvenimas po gimdos pašalinimo keičiasi.

Apskritai moterys nerimauja dėl makšties sausumo, deginimo po lytinių santykių, diskomforto ir skausmo. Taip nutinka dėl estrogenų kiekio sumažėjimo, dėl kurio lytinių organų gleivinė plonėja ir pradeda gaminti mažiau lubrikantų. Hormoninis disbalansas mažina libido, mažėja susidomėjimas seksualiniu gyvenimu.

• Gimdos ir priedų pašalinimas labiausiai paveikia intymiąją gyvenimo pusę, nes jos nebuvimas moteriški hormonai veda į frigidiškumą.
• Gimdos kūno pašalinimas turi mažai įtakos intymus gyvenimas. Gali pasireikšti makšties sausumas ir sumažėti lytinis potraukis.
• Pašalinus gimdą ir gimdos kaklelį sutrumpėja makštis, o tai apsunkina seksą po operacijos.

Pasekmė 6. Orgazmas po gimdos pašalinimo

Ar moteris patiria orgazmą po gimdos pašalinimo?

Viena vertus, išsaugomi visi jautrūs taškai – G taškas ir klitoris, o teoriškai moteris išsaugo galimybę patirti orgazmą net ir pašalinus organą.

Tačiau iš tikrųjų ne kiekviena moteris po operacijos patiria orgazmą.

Taigi, pašalinus kiaušides, lytinių hormonų kiekis organizme smarkiai sumažėja, daugeliui išsivysto seksualinis šaltumas. Lytinių hormonų gamybos sumažėjimas atsiranda net ir išsaugant kiaušides – dėl daugelio priežasčių po operacijos sutrinka jų veikla.

Geriausia orgazmo prognozė yra tiems, kurie vis dar turi gimdos kaklelį.

Pasekmės po gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo pasireiškia makšties sutrumpėjimu maždaug trečdaliu. Visiškas lytinis aktas dažnai tampa neįmanomas. Šioje srityje atlikti tyrimai parodė, kad gimdos kaklelis turi didelę reikšmę siekiant makšties orgazmo, o pašalinus gimdos kaklelį jį pasiekti tampa itin sunku.

Pasekmė 7. Skausmas po gimdos pašalinimo

Skausmas yra vienas iš pagrindinių nusiskundimų po operacijos.

1. B pooperacinis laikotarpis skausmas apatinėje pilvo dalyje gali rodyti problemą siūlės srityje arba uždegimą. Pirmuoju atveju skrandį skauda išilgai siūlės. Antruoju atveju pagrindinis simptomas yra sujungtas karštis.

2. Jei skauda pilvo apačią ir atsiranda patinimas, galima įtarti išvaržą – ydą, per kurią po oda tęsiasi pilvaplėvė ir žarnyno kilpos.

3. Stiprus skausmas po gimdos pašalinimo operacijos, didelis karščiavimas, Blogas jausmas signalizuoja apie pelvioperitonitą, hematomą ar kraujavimą. Situacijai išspręsti gali prireikti pakartotinės operacijos.

4. Skausmas širdyje rodo vystymosi galimybę širdies ir kraujagyslių ligų.

Didelis Švedijos tyrimas, kuriame dalyvavo 180 000 moterų, parodė, kad histerektomija žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. koronarinė liga ir insultas. Kiaušidžių pašalinimas dar labiau pablogina situaciją.

5. Jei nerimaujate dėl kojų tinimo ar vietinės odos temperatūros padidėjimo, turite atmesti dubens ar apatinių galūnių venų tromboflebitą.

6. Nugaros, apatinės nugaros dalies, dešinės ar kairės pusės skausmai gali būti lipnios ligos simptomas, cista ant kiaušidės ir daug daugiau – geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Pasekmė 8. Prolapsas po gimdos pašalinimo

Pašalinus gimdą, sutrinka organų anatominė padėtis, pažeidžiami raumenys, nervai, kraujagyslės, sutrinka dubens srities aprūpinimas krauju. Rėmas, laikantis organus tam tikroje padėtyje, nustoja atlikti savo funkcijas.

Visa tai veda į poslinkį ir praleidimą Vidaus organai– pirmiausia žarnynas ir Šlapimo pūslė. Didelis sukibimas apsunkina problemą.

Tai pasireiškia daugybe problemų, susijusių su žarnyno ir šlapimo nelaikymu fizinė veikla, kosėjimas.

Pasekmė 9. Prolapsas po gimdos pašalinimo

Tie patys mechanizmai sukelia vadinamąjį lytinių organų prolapsą – makšties sienelių nukritimą ir net jų praradimą.

Jei pooperaciniu laikotarpiu moteris pradeda kilnoti svorius, nelaukdama visiško pasveikimo, situacija pablogėja. Padidėja intraabdominalinis slėgis, „išstumiamos“ makšties sienelės. Dėl šios priežasties svorius kilnoti draudžiama net ir sveikoms moterims.

Nusileidusi moteris jaučia svetimkūnio pojūtį tarpvietės srityje. Mane vargina skausmas. Seksualinis gyvenimas tampa skausmingas.

Siekiant sumažinti makšties sienelių prolapso simptomus pašalinus gimdą, nurodoma speciali gimnastika. Pavyzdžiui, Kėgelio pratimai. Vidurių užkietėjimas taip pat padidina intraabdominalinį spaudimą, todėl norėdami išvengti šio proceso, turėsite išmokti stebėti žarnyno veiklą: tuštintis turi būti kasdien, o išmatos – minkštos.

Deja, makšties prolapsas po histerektomijos negali būti gydomas.

Pasekmė 10. Žarnos po gimdos pašalinimo

Žarnyno problemoms po operacijos įtakos turi ne tik pasikeitusi dubens anatomija, bet ir masyvus sukibimo procesas.

Sutrinka žarnyno veikla, atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, įvairūs tuštinimosi sutrikimai, skausmai pilvo apačioje. Norėdami išvengti žarnyno problemų, turite laikytis dietos.

Turėsite išmokti valgyti dažnai, 6–8 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Ką tu gali valgyti? Viskas, išskyrus sunkų maistą, maistą, kuris sukelia pilvo pūtimą ir išmatų susilaikymą.

Pagerina dubens organų būklę ir reguliarų mankštą.

Pasekmė 12. Šlapimo nelaikymas po histerektomijos

Šis sindromas beveik 100% atvejų išsivysto dėl raiščių ir raumenų sistemos vientisumo pažeidimo operacijos metu. Šlapimo pūslė iškrenta ir moteris praranda šlapimo kontrolę.

Šlapimo pūslės funkcijai atkurti gydytojai rekomenduoja atlikti Kėgelio pratimus, tačiau net ir mankštinantis būklė dažniausiai progresuoja.

Pasekmė 13. Recidyvas po histerektomijos

Gimdos operacija atliekama pagal įvairias indikacijas.

Deja, operacija neapsaugo nuo atkryčio, jei gimda buvo pašalinta dėl vienos iš tų ligų, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas, būtent:

• gimdos kaklelio leukoplakija,
• 1A stadijos gimdos kaklelio arba gimdos vėžys
• mikroinvazinis gimdos kaklelio vėžys ir kt.

Nepriklausomai nuo atlikimo technikos, chirurgija negarantuoja 100% pasveikimo, tai tik pašalina protrūkį. Žmogaus papilomos viruso, kuris yra visų šių ligų priežastis, pėdsakų lieka makšties gleivinėje. Suaktyvintas virusas sukelia atkrytį.

Žinoma, jei nėra organo, ligos recidyvas negali atsirasti nei gimdoje, nei jos kaklelyje. Gimdos kaklelio kelmas ir makšties skliauto gleivinė patiria recidyvų – išsivysto makšties kelmo displazija.

Deja, atkryčius labai sunku gydyti klasikiniais metodais. Tokiems pacientams medicina gali pasiūlyti tik trauminius metodus. Makšties pašalinimas yra itin sudėtinga ir traumuojanti operacija, o spindulinės terapijos rizika yra panaši į pačios ligos riziką.

Įvairių šaltinių duomenimis, atkryčiai po operacijos pasitaiko 30 – 70 proc. Štai kodėl Herzen institutas profilaktikos tikslais rekomenduoja atlikti fotodinaminę makšties ir gimdos kaklelio kelmo terapiją net ir po chirurginio gimdos pašalinimo. Tik papilomos viruso pašalinimas apsaugo nuo ligos sugrįžimo.

Tai istorija apie mano pacientę Nataliją, kuri, pašalinusi gimdą, susidūrė su makšties kelmo vėžio atkryčiu.

„Na, aš pradėsiu savo liūdną istoriją iš eilės, su laiminga pabaiga. Po gimdymo 38 metu ir dukrytei 1,5 metu turejau eiti i darba ir nutariau pas ginekologe. 2012 metų rugsėjį liūdesio požymių nebuvo, tačiau tyrimai nenuramino – 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys. Žinoma, tai buvo šokas, panika, ašaros, bemiegės naktys. Onkologijoje išlaikiau visus tyrimus, kur buvo aptiktas žmogaus papilomos viruso genotipas 16.18.

Vienintelis dalykas, kurį man pasiūlė gydytojai, buvo gimdos kaklelio ir gimdos galiojimo pabaiga, bet aš paprašiau palikti kiaušides.

Pooperacinis laikotarpis buvo labai sunkus tiek fiziškai, tiek protiškai. Apskritai, makšties kelmas liko, kad ir kaip liūdnai tai skambėtų. 2014 m., po 2 metų, testai vėl rodo nelabai gerą vaizdą - tada po šešių mėnesių 2 klasė. Gydė ją viskuo – visokiomis žvakutėmis, antivirusiniais vaistais, tepalais.

Trumpai tariant, buvo išleista daug pinigų, o po pusantrų metų gydymo nuo šios displazijos ji perėjo į trečią stadiją ir vėl vėžys. Ką šį kartą man pasiūlė mūsų gydytojai: fotodinamiką.

Perskaičiusi apie ją, apsidžiaugiau ir atsidaviau į jų rankas. O kaip manote, koks buvo jų rezultatas? naujoviškų technologijų? Ir niekas nepasikeitė! Viskas liko savo vietose. Bet aš tiek daug skaičiau apie šį metodą, studijavau įvairius straipsnius, mane ypač patraukė daktaro Afanasjevo M. S. fotodinaminis metodas, o palyginus gydymo metodą ir technologiją, nustebau, kad viskas, ką šis gydytojas rašo ir pasakoja, buvo reikšminga. skiriasi nuo to, kaip jie tai padarė man mūsų klinikoje. Pradedant nuo santykio vaistinis preparatas už kilogramą mano svorio, pati metodika, klausimai, kuriuos man uždavė. Po fotodinamikos buvau priverstas beveik mėnesį nešioti akinius, sėdėti namuose su užtrauktomis užuolaidomis ir nesilenkti į gatvę. Neabejojau, kad jie tiesiog nežinojo, kaip atlikti šią procedūrą! Susisiekiau su daktaru Afanasjevu M.S., apipyliau jį klausimais, papasakojau savo istoriją ir jis pasiūlė savo pagalbą. Ilgai galvojau ir abejojau.

Mano gydytojas man pasiūlė terapija radiacija, bet žinodamas jos pasekmes ir gyvenimo kokybę po šios terapijos, vis tiek vėl pasirinkau fotodinamiką, bet kad Maksimas Stanislavovičius man ją duos.

Sukaupęs naujų jėgų išskridau į Maskvą. Pirmas įspūdis apie kliniką, žinoma, buvo malonus, jautiesi žmogumi, kuris visiems rūpi, dėmesingumas ir reagavimas – pagrindinės šių darbuotojų savybės.

Apie PDT procedūrą ir atkūrimą

Pati procedūra vyko su narkoze, greitai praėjo, o vakare nuėjau pas seserį, kuri buvo pas mane. Akinius nešiojau tik tris dienas. Po 40 dienų nuėjau pirmai apžiūrai į savo kliniką, bet turėjau išgraužtą vietą, matyt, gijimas buvo lėtas, bet nepaisant visko tai - testai buvo geri! Gydytojas išrašė gydomųjų žvakučių. O kai grįžau po 3 savaičių, gydytoja man davė…………………………………………………………………. Juk per visą fotodinamikos atlikimo praktiką naudojant jų technologiją nebuvo nei vieno teigiamo rezultato! Dabar balandį eisiu į kitą apžiūrą. Esu tikras, kad dabar man viskas visada bus gerai!

Tai mano istorija. Ir aš jums tai sakau, kad nepasiduotų, o gydymo metu rinkitės patį švelniausią gydymo būdą, o ne viską iš karto pašalinkite, matyt, mūsų gydytojams taip lengviau. Jei apie Maksimą Stanislavovičių būčiau sužinojęs anksčiau, būčiau išvengęs šių ašarų, baisios operacijos, kurios pasekmės įtemps visą gyvenimą! Taigi pagalvok apie tai! Jokie pinigai neverti mūsų sveikatos! Ir svarbiausia, jei turite šio konkretaus genotipo žmogaus papilomos virusą, kuris tam tikromis aplinkybėmis provokuoja gimdos kaklelio vėžį, turite pašalinti šią priežastį. Būtent tai daro fotodinamika, tačiau technologija ir tai darantis gydytojas turi būti savo amato meistrai. Turintys didelę patirtį, mokslinius darbus ir teigiamų rezultatųšioje srityje. Ir manau, kad vienintelis gydytojas, kuris visa tai stebi, yra Maksimas Stanislavovičius. Labai ačiū Maksimui Stanislavovičiui!!!“

Aukščiau aprašytos pasekmės po gimdos pašalinimo įvairiai paveikia moteris. Jaunoms vaisingo amžiaus moterims sunkiausia atlikti histerektomiją.

Histerektomijos pasekmės po 50 metų

Operacija menopauzės metu taip pat neturi didelės įtakos moters sveikatai ir savijautai.

Ir jei operacija buvo atlikta pagal indikacijas, tada jūs padarėte teisingą pasirinkimą.

Histerektomijos pasekmės po 40 metų

Jei prieš operaciją moteris neturėjo menopauzės, atsigavimo laikotarpiu jai bus labai sunku. Aktyvaus vaisingo amžiaus operacijos pasekmės išgyvenamos daug aštriau nei natūralios menopauzės amžiuje.

Jei operaciją sukėlė didžiulė fibroma ar kraujavimas, gimdos pašalinimas suteikia didelę palengvėjimą. Deja, laikui bėgant išsivysto beveik visos ilgalaikės pasekmės, apie kurias kalbėjome aukščiau.

Medicinos kalba ši būklė vadinama pohisterektomijos ir povariektomijos sindromu. Tai pasireiškia nuotaikų kaita, karščio bangomis, aritmija, galvos svaigimu, silpnumu ir galvos skausmu. Moteris blogai toleruoja stresą ir pradeda pavargti.

Vos per kelis mėnesius sumažėja seksualinis potraukis, atsiranda skausmas dubens srityje. Kenčia skeleto sistema – krenta mineralinių medžiagų kiekis, vystosi osteoporozė.

Jei hormonų lygis nebus pakoreguotas, senėjimas prasidės iš karto po operacijos: praėjus 5 metams po gimdos pašalinimo, 55–69 % 39–46 metų operuotų moterų hormoninis profilis atitinka pomenopauzinį.

Chirurgija siekiant pašalinti gimdos vėžį nėra būtina ankstyvose stadijose

Gimdos vėžys yra adenokarcinoma, o karcinoma yra piktybinis procesas. Gydymo metodo pasirinkimas ir intervencijos mastas priklauso nuo ligos stadijos.

Anksčiau pradinės vėžio stadijos (, mikroinvazinis vėžys) ir ikivėžinės ligos (,) buvo indikacija pašalinti gimdą. Deja, onkologinė chirurgija nepašalina ligos priežasties – žmogaus papilomos viruso – todėl turi didelį atkryčių skaičių.