क्या एंटीबायोटिक्स के बाद एलर्जी हो सकती है? न केवल "शायद", बल्कि अक्सर भी होता है। बेशक, ज्यादातर मामलों में हम मामूली त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों के बारे में बात कर रहे हैं जो रोगी को वस्तुतः कोई असुविधा नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन कुछ रोगियों को वास्तव में तीव्र प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है जो समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में जीवन के लिए खतरा है।
कौन से एंटीबायोटिक्स एलर्जी का कारण बन सकते हैं?
एंटीबायोटिक्स के कोर्स के बाद एलर्जी होना आम बात है। दवाएँ लेने पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया या उनमें से कुछ समूहों के प्रति एक निश्चित संवेदनशीलता किसी भी उम्र में हो सकती है। इसके अलावा, सभी एंटीबायोटिक्स में एलर्जी सहित मतभेदों और दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची होती है। अधिकांश जीवाणुरोधी दवाएं मजबूत एलर्जी कारक होती हैं, जिन्हें केवल डॉक्टर की देखरेख में और उनके बताए अनुसार ही लिया जाना चाहिए।
सबसे आम हैं एमोक्सिसिलिन और पेनिसिलिन। ये एंटीबायोटिक्स गंभीर और तेजी से विकसित होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचा जाए, इन दवाओं को सुरक्षित पदार्थों से बदला जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, एमोक्सिसिलिन भी बीस से पचास वर्ष की आयु के बीच दिखाई देता है।
कुछ मरीज़ों में एलर्जी की प्रवृत्ति होती है। रोगियों के ऐसे समूहों का उपचार अक्सर सूजन, बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते और अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ होता है। अक्सर, ऐसी प्रतिक्रियाएं ड्रग थेरेपी के बाद होती हैं। पेनिसिलिन समूहया सल्फोनामाइड्स। अन्य समूहों की दवाएं भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि एनाफिलेक्टिक शॉक (एलर्जी की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति) आमतौर पर पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा उकसाया जाता है।
एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण
कुछ के लिए रोगियों में समान और सटीक रूप से स्थापित दवाएंनहीं। हालाँकि, यह स्थापित किया गया है कि निम्नलिखित जोखिम कारक अतिसंवेदनशीलता को भड़काते हैं:
- सहवर्ती रोगों की उपस्थिति (साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी\एड्स, गाउट, मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, कैंसर और इसी तरह की विकृति);
- किसी और चीज़ से एलर्जी होना ( घर की धूल, पराग, जानवरों के बाल, आदि);
- एक ही दवा से उपचार के बार-बार पाठ्यक्रम;
- दवा की बड़ी खुराक;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
जीवाणुरोधी दवाओं में प्रोटीन यौगिक होते हैं जिन पर प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया एक गंभीर विकृति है, इसलिए स्व-दवा अस्वीकार्य और बहुत खतरनाक है। व्यक्तिगत जीव की विशेषताओं के आधार पर, प्रतिक्रिया एक से तीन घंटे से लेकर एक दिन के भीतर विकसित हो सकती है।
एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी के लक्षण
चिकित्सकीय रूप से, एंटीबायोटिक्स लेने के बाद एलर्जी स्वयं प्रकट होती है स्थानीय संकेत, साथ ही पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले सामान्य लक्षण। बाद की प्रतिक्रियाएं मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए अधिक विशिष्ट हैं, हालांकि बच्चों और बुजुर्गों में भी एलर्जी गंभीर हो सकती है।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया के स्थानीय लक्षण
अक्सर, स्थानीय प्रतिक्रियाएं त्वचा पर चकत्ते और अन्य त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट होती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के बाद एलर्जी (नीचे त्वचा के लक्षणों की तस्वीर) अक्सर पित्ती के रूप में प्रकट होती है। त्वचा पर कई लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो कुछ मामलों में एक बड़े में विलीन हो जाते हैं। धब्बों में खुजली होती है और आसपास की स्वस्थ त्वचा की तुलना में तापमान अधिक महसूस होता है।
क्विन्के की एडिमा सूजन है जो रोगी के शरीर के एक निश्चित क्षेत्र (स्वरयंत्र, अंडकोश, लेबिया) में होती है। लालिमा के साथ, परिपूर्णता की भावना, खुजली। एंटीबायोटिक दवाओं के बाद त्वचा की एलर्जी के साथ दाने भी हो सकते हैं विभिन्न आकारऔर स्थानीयकरण. धब्बे बांहों, पीठ, पेट, चेहरे या पूरे शरीर पर स्थित हो सकते हैं।
यदि एंटीबायोटिक दवाओं के बाद एलर्जी शुरू हो जाती है, तो प्रकाश संवेदनशीलता विशेषता हो सकती है। इस मामले में, सूरज की रोशनी के संपर्क में आने वाले शरीर के क्षेत्रों में खुजली और लालिमा होती है। स्पष्ट तरल पदार्थ से भरे पुटिकाएं या बुले दिखाई दे सकते हैं।
सामान्य अभिव्यक्तियाँ
सामान्य लक्षणएंटीबायोटिक दवाओं के बाद होने वाली एलर्जी में सीरम-लाइक सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, ड्रग बुखार, नशा शामिल हैं।
एनाफिलेक्टिक शॉक एलर्जी के गंभीर रूप की विशेषता है। दवा लेने के तुरंत बाद प्रतिक्रिया विकसित होती है (अधिकतम तीस मिनट)। स्थिति वृद्धि से प्रकट होती है रक्तचाप, स्वरयंत्र की सूजन, खुजली और अतिताप के कारण सांस लेने में कठिनाई, त्वचा पर दाने की उपस्थिति, हृदय विफलता।
जीवाणुरोधी दवा लेने के एक से तीन सप्ताह बाद सीरम बीमारी विकसित होती है। इस सिंड्रोम की विशेषता उच्च शरीर का तापमान, जोड़ों में दर्द और दर्द, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और चकत्ते हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शिथिलता है: थोड़ी सी मेहनत के साथ सांस की तकलीफ दिखाई देती है, दर्द होता है छाती, तचीकार्डिया, सामान्य कमजोरी। रोग की जटिलताओं में एनाफिलेक्टिक शॉक शामिल है।
एक वयस्क में एंटीबायोटिक दवाओं के बाद एलर्जी के साथ दवा बुखार भी हो सकता है। आमतौर पर, उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद लक्षणों का एक जटिल विकास होता है और दवा बंद करने के बाद अधिकतम दो से तीन दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। यदि आप वही एंटीबायोटिक दोबारा लेते हैं, तो कुछ घंटों के भीतर बुखार हो सकता है। मुख्य लक्षण शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, मंदनाड़ी, खुजली और त्वचा पर चकत्ते हैं।
ड्रग बुखार की विशेषता प्लेटलेट्स में कमी के साथ रक्त में ईोसिनोफिल्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (काफी बड़ी संख्या में बीमारियों में होती है) है। उत्तरार्द्ध रक्तस्राव को रोकने और रक्तस्राव में वृद्धि की समस्याओं से जटिल है।
लिएल सिंड्रोम अत्यंत दुर्लभ है। इस स्थिति की विशेषता त्वचा पर तरल पदार्थ से भरे बड़े बुलबुले बनना है। जब वे फटते हैं, तो घाव की विशाल सतहें उजागर हो जाती हैं, मर जाती हैं और अक्सर जुड़ जाती हैं संक्रामक जटिलताएँ. सिंड्रोम स्टीवेंस-जॉनसनत्वचा पर चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन और तेज़ बुखार से प्रकट होता है।
लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के बाद एलर्जी हमेशा इतनी गंभीर नहीं होती है। अक्सर जटिलता केवल स्थानीय लक्षणों तक ही सीमित होती है।
एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार
एनाफिलेक्टिक शॉक के गंभीर लक्षणों के लिए प्राथमिक उपचार तुरंत किया जाता है। आपको दवा लेना बंद करना होगा और एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। आप एड्रेनालाईन इंजेक्ट कर सकते हैं। शरीर में संतुलन बनाए रखने के लिए रोगी को प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ दिए जाते हैं। दम घुटने से बचाने के लिए मरीज को किसी सख्त सतह पर लिटाएं और उसका सिर बगल की तरफ कर दें। यदि सदमे का कारण बनने वाली दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया था, तो शरीर में दवा के प्रवेश को कम करने के लिए इंजेक्शन स्थल पर बर्फ लगाया जाता है। एंटीबायोटिक की सांद्रता को कम करने के लिए डॉक्टर धीरे-धीरे नस में सेलाइन इंजेक्ट कर सकते हैं।
निदान उपाय
यदि एंटीबायोटिक्स लेने के बाद एलर्जी हो जाए तो आपको क्या करना चाहिए? नैदानिक उपाय प्रतिकूल स्थिति का सटीक कारण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति की संभावना को स्थापित करने में मदद करेंगे। इसके लिए मानक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है.
एलर्जी के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के बाद त्वचा परीक्षण किया जाता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न करने वाली अनुमानित जीवाणुरोधी दवाओं की बूंदों को अग्रबाहु की त्वचा पर लगाया जाता है, और छोटे कट लगाए जाते हैं। इसके बाद परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है. यदि कोई परिवर्तन मौजूद है, तो अतिसंवेदनशीलता मौजूद है। इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए एक रक्त परीक्षण उस विशिष्ट एंटीबायोटिक को दिखाता है जिस पर प्रतिक्रिया हुई।
एंटीबायोटिक्स से एलर्जी का इलाज
एंटीबायोटिक्स के बाद होने वाली एलर्जी का इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए, क्योंकि कठिन मामलेजीवन-घातक स्थितियों के तेजी से विकसित होने का खतरा है। आपको जो एंटीबायोटिक मिल रहा है उसे बंद कर देना चाहिए। दवा को एक उपयुक्त दवा से बदला जाना चाहिए, लेकिन एक अलग समूह से।
इसके अतिरिक्त, रोगी को निर्धारित किया जाता है दवाएंसामान्य और स्थानीय लक्षणों से राहत पाने के लिए। डिसेन्सिटाइजेशन किया जाता है, अर्थात, जिस दवा के प्रति रोगी अतिसंवेदनशील होता है उसे छोटी खुराक में दिया जाता है, और खुराक को धीरे-धीरे आवश्यक मात्रा तक बढ़ाया जाता है।
दवा से इलाज
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद एलर्जी का उपचार मलहम और गोलियों के रूप में एंटीहिस्टामाइन से किया जाता है। अक्सर, रोगियों को सेट्रिन, लोराटाडाइन या लोरानो निर्धारित किया जाता है।
"लोरैटैडाइन" में एंटीप्रुरिटिक और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं। यह प्रशासन के तीस मिनट बाद कार्य करना शुरू करता है, और सकारात्म असरएक दिन तक रहता है. दवा नशे की लत नहीं है. आपको दिन में एक बार एक गोली मौखिक रूप से लेनी होगी। दुष्प्रभावमुश्किल से। कुछ रोगियों को उल्टी या शुष्क मुँह का अनुभव हो सकता है। अंतर्विरोधों में लोराटाडाइन और स्तनपान के प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल है।
"सेट्रिन" प्रणालीगत उपयोग के लिए एक एंटीहिस्टामाइन है। इसका उपयोग पित्ती, क्विंके एडिमा और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए किया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना, एक गिलास साफ पानी के साथ लें। दिन में एक बार एक गोली पर्याप्त है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आधी गोली दिन में दो बार देनी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों (गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति में) को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
एंटीबायोटिक्स लेने के बाद एलर्जी के इलाज के लिए काफी प्रभावी दवाएं एंटरोसॉर्बेंट्स हैं, जो शरीर से एलर्जी को तेजी से हटाने में योगदान करती हैं। "सक्रिय कार्बन", "पोलिसॉर्ब", "एंटरोसगेल" मदद कर सकता है।
कोयला एक गोली प्रति 10 किलोग्राम वजन की दर से लिया जाता है। "एंटरोसगेल" विषाक्त पदार्थों, हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस को अवशोषित करता है, और सात घंटे में शरीर से समाप्त हो जाता है। दवा की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है। उपाय से मदद मिलती है आंतों के विकार, गंभीर प्रणालीगत बीमारियाँ, एलर्जी और अन्य विकृति जो शरीर में गंभीर नशा का कारण बनती हैं।
"पोलिसॉर्ब" को घोल के रूप में लिया जाता है। पाउडर को एक चौथाई या आधा गिलास पानी में मिलाना चाहिए। वयस्कों के लिए औसत अनुशंसित खुराक 3 ग्राम दवा है (यह एक बड़ा चम्मच है); बच्चों को 1 ग्राम पोलिसॉर्ब (लगभग एक बड़ा चम्मच) दिया जाता है। पुरानी एलर्जी के लिए, दिन में तीन बार लें। चिकित्सा का कोर्स 10-14 दिनों तक चलता है।
चकत्तों को दूर करने के पारंपरिक नुस्खे
लोकविज्ञानत्वचा पर चकत्ते से छुटकारा पाने के लिए कई तरीके प्रदान करता है। सबसे सरल और सबसे सुलभ औषधीय जड़ी-बूटियों से उपचार है, उदाहरण के लिए, यारो, नींबू बाम, वेलेरियन, बिछुआ या नागफनी। काढ़े को दिन में दो या तीन बार प्रभावित क्षेत्रों पर लगाना चाहिए। एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच सूखी जड़ी बूटी मिलाएं। औषधीय काढ़ा तैयार करने के लिए, रचना को दस मिनट के लिए पानी के स्नान में डालना पर्याप्त है।
भोजन से तीस मिनट पहले आप एक चम्मच अजवाइन का रस ले सकते हैं। जूस केवल ताजे पौधों से ही तैयार किया जाता है। आप जूसर का उपयोग कर सकते हैं या पौधे को बारीक कद्दूकस करके निचोड़ सकते हैं। आप नागफनी से चाय बना सकते हैं, लेकिन इसे तीस मिनट तक भिगोकर रखना चाहिए। भोजन से बीस मिनट पहले 50 मिलीलीटर मिश्रण लें। ऐसे उपचार का कोर्स दो सप्ताह का है।
एंटीबायोटिक्स लेते समय एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने आहार को समायोजित करना चाहिए, अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए, उपयोग करना चाहिए लोक नुस्खेशरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया को रोकने के लिए।
एक बच्चे में एंटीबायोटिक दवाओं के बाद एलर्जी
बच्चे रोगियों का एक विशेष समूह हैं, लेकिन जीवाणुरोधी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है बचपनवयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ता है। गंभीर लक्षण, जटिलताएँ या प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं। आमतौर पर, एंटीबायोटिक दवाओं के बाद होने वाली एलर्जी में, बच्चे को केवल दाने के रूप में त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है। ऐसे लक्षण व्यावहारिक रूप से परेशान करने वाले नहीं होते हैं।
यदि एंटीबायोटिक लेने के बाद एलर्जी दिखाई दे तो आपको क्या करना चाहिए? रद्द करने की जरूरत है दवा. यदि अभिव्यक्तियाँ गंभीर हैं, तो एक एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, हार्मोनल एजेंट आवश्यक हैं। एक नियम के रूप में, चिकित्सा (दवा वापसी को छोड़कर) त्वचा के लक्षणों को खत्म करने के लिए मलहम के नुस्खे और हाइपोएलर्जेनिक आहार तक सीमित है। केवल शॉवर में स्नान करने की सलाह दी जाती है क्योंकि लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहने से दाने खराब हो जाते हैं।
एलर्जी के लिए विशेष आहार
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद होने वाली एलर्जी के लिए एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, आहार में विटामिन की समृद्ध संरचना वाले अधिक खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है; फल विशेष रूप से उपयोगी होते हैं (जब तक कि निश्चित रूप से, उन पर कोई प्रतिक्रिया न हो)। किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करना उपयोगी है, जो पाचन तंत्र को बहाल करेगा, जिसकी कार्यप्रणाली जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से बाधित होती है।
किसी भी प्रकार की एलर्जी के लिए, दलिया, दुबला मांस, हरी मटर, तोरी, सेब, नाशपाती, साबुत गेहूं की रोटी, हल्का पनीर, पिघला हुआ मक्खन और अनाज की रोटी खाने की सलाह दी जाती है। पास्ता, मैदा से बनी ब्रेड, पनीर, खट्टा क्रीम और विभिन्न एडिटिव्स वाले दही, मेमने, सूजी और जामुन को सीमित करना आवश्यक है। प्याज और लहसुन, गाजर और चुकंदर का सेवन कम से कम करना चाहिए।
आपको मसालेदार और मसालेदार भोजन, मीठा सोडा, कॉफी और कोको और चॉकलेट छोड़ना होगा। तले हुए, बहुत नमकीन, स्मोक्ड व्यंजन, मछली और समुद्री भोजन को मेनू से बाहर करना आवश्यक है। एलर्जी उत्पन्न करने वाले फल और जामुन, खट्टे फल, केचप, मेयोनेज़, शहद और नट्स का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
एंटीबायोटिक्स को कैसे बदलें
एक नियम के रूप में, एलर्जी एक विशिष्ट दवा या दवाओं के समूह से होती है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक जीवाणुरोधी एजेंट को उसकी क्रिया के तंत्र में समान, लेकिन संरचना में भिन्न के साथ बदल देगा। यह टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स इत्यादि पर स्विच करने लायक है। लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वयं दवाएं लिखना अस्वीकार्य है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है। बड़ी संख्या में विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया या गंभीर संवेदनशीलता के मामले में, हर्बल दवा का संकेत दिया जाता है।
एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकना
सबसे महत्वपूर्ण नियम स्व-निदान और स्व-दवा को पूरी तरह से त्यागना है। यदि आपके पास एलर्जी परीक्षण के लिए अपॉइंटमेंट है तो आपको स्वयं अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। निदान प्रक्रियापहले नहीं किया गया है. इसके अलावा, आपको अपने निकटतम संबंधियों से पूछना चाहिए कि क्या आपको किसी दवा से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है। यदि ऐसा मामला है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। ऐसी संभावना है कि कोई दीर्घकालिक प्रवृत्ति हो। सबसे आम एंटीथिस्टेमाइंस होना चाहिए घरेलू दवा कैबिनेटकिसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया को समय रहते रोकने के लिए प्रतिरक्षा तंत्र.
तो, एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी एक संभावित खतरनाक स्थिति है, जिसके लिए आवश्यक रूप से आपके डॉक्टर से परामर्श और दवा में बदलाव की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, योग्य डॉक्टरों की तत्काल सहायता आवश्यक है। भविष्य में, उपयुक्त जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार करना होगा, और हर्बल दवा का भी उपयोग किया जाएगा।
यह शरीर की एक अप्रत्याशित और हानिकारक प्रतिक्रिया है जो डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेने पर होती है।
यह प्रतिक्रिया बिल्कुल अलग है विपरित प्रतिक्रियाएं(दुष्प्रभाव) जिनका अनुमान लगाया जा सकता है और अक्सर दवाओं के कुछ वर्गों के उपयोग के बाद होते हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा में परिवर्तन या कुछ के बाद खांसी) उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ) या दवा की अधिक मात्रा के बाद।
दवा से एलर्जी तब हो सकती है जब दवा का उपयोग गोलियों और इंजेक्शनों में किया जाता है, और जब दवा को त्वचा और कंजंक्टिवा पर लगाया जाता है ( आंखों में डालने की बूंदें). प्रत्येक रोगी उस दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया दे सकता है जिसे पहले अच्छी तरह से सहन किया गया था।
के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियादवा-प्रेरित लक्षण आमतौर पर दवा बंद करने पर ठीक हो जाते हैं (हालाँकि कुछ लक्षण उपचार समाप्त होने के कई दिनों बाद भी बने रह सकते हैं)।
संवेदनशील रोगियों में, प्रत्येक दवा एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है, लेकिन सबसे आम हैं:
- एंटीबायोटिक्स;
- दर्द निवारक और;
- कुछ मिर्गीरोधी दवाएं;
- कंट्रास्ट एजेंट, एक्स-रे परीक्षाओं में उपयोग किया जाता है।
दवा से एलर्जी लगभग 5-10% वयस्कों में होती है।
दवा एलर्जी के कारण
दवाओं के प्रति संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) के कारणों के बारे में बहुत कम जानकारी है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि कई कारक इसे भड़का सकते हैं:
- रोगी की संवेदनशीलता (आनुवंशिक रूप से निर्धारित);
- एक ही समूह से दवाओं के उपयोग की आवृत्ति और अवधि (जितनी लंबी और अधिक बार दवा दी जाएगी, संवेदीकरण की संभावना उतनी ही अधिक होगी);
- रोगी में होने वाली अन्य बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, आमतौर पर पुरानी बीमारियों वाले लोग);
- लिंग और उम्र (वयस्क अधिक संवेदनशील होते हैं, मुख्यतः महिलाएं);
- स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति (तीव्र संक्रामक रोगों में संवेदनशीलता अधिक बार होती है)।
पर सभी प्रतिक्रियाएं नहीं औषधीय पदार्थएलर्जी हैं - चिकित्सीय भाषा में ऐसी प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर दवा अतिसंवेदनशीलता कहा जाता है। यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली किसी दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के विकास में शामिल है, तो इस अतिसंवेदनशीलता को एलर्जी कहा जाता है, यदि नहीं, तो गैर-एलर्जी।
प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका विभिन्न एंटीबॉडी (आईजीई, आईजीजी, आईजीएम) के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की तथाकथित एलर्जी कोशिकाओं का उत्पादन करना है।
संवेदीकरण प्रक्रिया के दौरान बनने वाली एंटीबॉडीज़ जुड़ जाती हैं विभिन्न कोशिकाओं कोशरीर। पहले से ही संवेदनशील व्यक्ति (अर्थात उसकी कोशिकाओं पर एंटीबॉडीज के साथ) को बार-बार दवा देने से शरीर में विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।
इस प्रकार, एलर्जी अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं से उत्पन्न होती है, उनके विशिष्ट संवेदीकरण गुणों के कारण और क्योंकि उनका अक्सर उपयोग किया जाता है। मौखिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, तथाकथित सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनीक एसिड के साथ संयोजन में भी), विशेष रूप से व्यापक है। पेनिसिलिन इंजेक्शन प्राप्त करते समय, एलर्जी वाले रोगियों को गंभीर और गंभीर प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है।
किसी विशेष रोगी में एलर्जी प्रतिक्रियाओं में कौन से प्रतिरक्षा तंत्र शामिल हैं, इसका अंदाजा दवा की प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम और अतिरिक्त (इम्यूनोलॉजिकल) शोध से लगाया जा सकता है।
गैर-एलर्जी दवा प्रतिक्रियाओं का कारणहमारे शरीर का हिस्सा बनने वाले महत्वपूर्ण यौगिकों के चयापचय में गड़बड़ी हो सकती है। इस प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का सबसे आम रूप एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और समूह की अन्य दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।
ये मरीज़ अधिकांश लोकप्रिय ज्वरनाशक और दर्द की दवाएँ नहीं ले सकते क्योंकि इससे उन्हें दर्द हो सकता है हीव्सऔर त्वचा में सूजन या सांस लेने में कठिनाई ()। ऐसे रोगियों के लिए पेरासिटामोल की चिकित्सीय खुराक लेना आमतौर पर हानिरहित होता है।
दवा एलर्जी कैसे प्रकट होती है (लक्षण और संकेत)?
अधिकांश मामलों में, दवा एलर्जी के लक्षण हल्के या मध्यम होते हैं। अक्सर वे खुद को त्वचा के घावों के रूप में प्रकट करते हैं, हालांकि वे सभी मानव अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं, और उनमें से सबसे गंभीर ( एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं) चेतना की हानि या यहां तक कि मृत्यु के साथ भी हो सकता है, जो, हालांकि, बहुत कम ही होता है।
दवा पर प्रतिक्रिया किसी भी समय हो सकती है - उपचार शुरू करने के कुछ मिनट, एक घंटे या एक सप्ताह बाद भी।
त्वचा के लक्षणों के बीच,दवाओं के उपयोग से जुड़े, सबसे आम तथाकथित दवा-प्रेरित घाव हैं, जो याद दिलाते हैं (ऊपर फोटो देखें), एरिथेमेटस दाने, एक्जिमा, पुटिका और अन्य लक्षण, कभी-कभी संक्रामक रोगों की याद दिलाते हैं।
वयस्कों में लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू होने के कुछ या लगभग एक दर्जन घंटे बाद (यदि लंबे समय तक दवा ले रहे हैं) या कुछ दिनों के भीतर दिखाई देते हैं (यदि यह दवा के साथ पहला संपर्क है)। उपचार बंद करने के बाद, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ जल्दी से गायब हो जाती हैं - अनायास या एंटीएलर्जिक दवाएं लेने के बाद।
सबसे आम त्वचा प्रतिक्रिया पित्ती है, जो अक्सर नरम ऊतकों की सूजन के साथ होती है। सूजन आमतौर पर चेहरे (आंखों या होठों के आसपास) पर दिखाई देती है। कभी-कभी, अधिक गंभीर मामलों में, गले और जीभ में सूजन के साथ निगलने में समस्या, बोलने में दिक्कत (घरघराहट, नीरवता) या गले में जकड़न के कारण हवा की कमी हो जाती है।
ऐसी स्थिति में आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन.
दवा एलर्जी भी निम्नलिखित लक्षणों में से एक का कारण बन सकती है:
- बुखार (उच्च तापमान);
- मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
- बढ़ोतरी लसीकापर्व;
- श्वास कष्ट;
- उल्टी, मतली या.
लक्षण दिखने पर क्या करें?
यदि आपको संदेह है कि आपकी परेशानी दवा लेने के कारण है, तो दवा लेना बंद कर दें और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
यदि मामला गंभीर है (घुटन, पित्ती, सूजन, सांस लेने में तकलीफ और विशेष रूप से मतली, दस्त, उल्टी और बेहोशी), तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें या रोगी को नजदीकी अस्पताल ले जाएं।
जिन मरीजों को दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास रहा है, उन्हें परामर्श के लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।
डॉक्टर रोगी को संवेदीकरण के बारे में लिखित जानकारी प्रदान करने और इस कारण से एंटी-एलर्जेनिक दवाओं की सिफारिश करने के लिए बाध्य है (निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं: तथाकथित एंटीथिस्टेमाइंस ( तवेगिल, सुप्रास्टिन, फेनकारोल) हल्की प्रतिक्रियाओं के लिए और अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, और तथाकथित के मामले में, आपको एड्रेनालाईन के साथ एक ऑटो-इंजेक्टर खरीदना चाहिए)।
जिन मरीजों को दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, उन्हें अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं अपने साथ रखनी चाहिए, खासकर जब चिकित्सा सुविधाओं से दूर स्थानों की यात्रा कर रहे हों।
याद रखें कि दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के बारे में हमेशा अपने डॉक्टरों को लिखित जानकारी दिखाएं, जिसमें अस्पताल में इलाज के दौरान भी शामिल है।
डॉक्टर निदान कैसे निर्धारित करता है?
दवा एलर्जी का निदान करना कोई आसान काम नहीं है, जो मुख्य रूप से एक कुशल चिकित्सा परीक्षण पर आधारित है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ऐसे कोई सुरक्षित परीक्षण (उदाहरण के लिए, रक्त) नहीं हैं जो किसी भी दवा से एलर्जी की पुष्टि या उसे खारिज कर सकें।
केवल कुछ ही दवाओं का निदान और पुष्टि एलर्जी के रूप में की जा सकती है।
कभी-कभी, दवाओं के उपयोग के संकेत के मामले में, दवाओं की बहुत कम खुराक के साथ परीक्षण (उदाहरण के लिए, त्वचा परीक्षण) करना आवश्यक होता है।
उपचार के क्या विकल्प हैं?
दवा एलर्जी का कोई इलाज नहीं है; सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन दवाओं से लगातार बचें जो एक बार आपके लक्षणों का कारण बनीं, साथ ही समान संरचना वाली अन्य दवाएं जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं।
यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो ऊपर बताए अनुसार आगे बढ़ें।
दवा एलर्जी से बचने के लिए क्या करें?
ऐसा व्यक्ति जो किसी गम्भीर रोग से पीड़ित न हो स्थायी बीमारी, केवल जरूरत पड़ने पर और केवल एक विशिष्ट अवधि के लिए दवाएँ (काउंटर पर उपलब्ध दवाओं सहित) लेकर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को रोका जा सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि दवा से एलर्जी की प्रवृत्ति वाले मरीज़ अनावश्यक गोलियाँ लेने से बचें, जैसा कि फार्मेसियों में भी विज्ञापित किया गया है।
एक ही समय में यथासंभव कम दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। टालना बार-बार इलाजवही दवाएँ, जैसे एंटीबायोटिक्स।
दिलचस्प
उच्च शिक्षा(कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, चिकित्सक कार्यात्मक निदान. मैं रोगों के निदान और उपचार में पारंगत हूं श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली। अकादमी से स्नातक (पूर्णकालिक), उनके पास व्यापक कार्य अनुभव है। विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। .
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दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया व्यापक है, क्योंकि कोई भी दवा शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है।
किसी व्यक्ति को मतली या मतली जैसे मामूली दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है त्वचा के चकत्ते, साथ ही अधिक गंभीर परिणाम, जैसे एनाफिलेक्सिस, जब जीवन खतरे में हो।
आप इस बारे में अधिक जान सकते हैं कि कौन सी दवाएँ एलर्जी का कारण बनती हैं और आप लेख में एलर्जी के लिए कैसे और कहाँ परीक्षण करा सकते हैं।
दवा एलर्जी का प्रकट होना
ड्रग एलर्जी (ICD कोड 10: Z88) विभिन्न तंत्रों के कारण होने वाली असहिष्णुता प्रतिक्रियाओं पर आधारित है। इन तंत्रों में तत्काल प्रतिक्रियाएं और विलंबित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, जिसमें एंटीबॉडी और सेलुलर प्रतिरक्षा से जुड़े पदार्थों से जुड़ी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाएं शामिल हैं।
एलर्जी की प्रतिक्रिया का मुख्य कारण यह है कि शरीर दवा में सक्रिय तत्व को विदेशी के रूप में पहचानता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली वर्ग ई एंटीबॉडी का उत्पादन करके सुरक्षात्मक तंत्र को ट्रिगर करती है जो सूजन मध्यस्थ हिस्टामाइन जारी करती है, जो कारण बनती है नैदानिक अभिव्यक्तियाँएलर्जी.
बड़ी संख्या में प्रकार की प्रतिक्रियाओं के कारण, दवा एलर्जी प्रकृति में बहुत विविध हो सकती है। उपस्थितिऔर तीव्रता में काफी भिन्नता होती है।
कभी-कभी, दवा लेने के बाद होने वाले दुष्प्रभावों को वास्तविक एलर्जी से अलग करना मुश्किल हो सकता है। सामान्य तौर पर, दुष्प्रभाव सबसे आम होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के बजाय दवा की अधिक मात्रा से संबंधित होते हैं।
दूसरा अंतर यह है कि बढ़ती खुराक के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता बढ़ जाती है, जबकि एलर्जी वाले लोगों के लिए, दवा की थोड़ी मात्रा भी एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, जो मामूली लक्षणों से लेकर जीवन-घातक स्थिति तक हो सकती है।
सैद्धांतिक रूप से, कोई भी दवा एलर्जी का कारण बन सकती है, लेकिन सबसे आम प्रतिक्रियाएं होती हैं:
- एंटीबायोटिक्स: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और सल्फोनामाइड्स;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: इबुप्रोफेन और इंडोमेथेसिन;
- रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाएं, जैसे एसीई अवरोधक(एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम);
- रूमेटोलॉजिकल दर्द से राहत पाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
- मिर्गीरोधी दवाएं;
- इंसुलिन;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले;
- न्यूरोलेप्टिक्स;
- विटामिन;
- कुनैन युक्त उत्पाद;
- और यहां तक कि हर्बल होम्योपैथिक तैयारी भी।
ड्रग एलर्जी या तो सीधे किसी दवा के कारण हो सकती है, पेनिसिलिन, टीके, इंसुलिन और अंतःशिरा दवाओं के मामले में जो सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, या अप्रत्यक्ष रूप से हिस्टामाइन-रिलीजिंग एजेंट लेने से हो सकती हैं।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सूजनरोधी दवाएं, कुछ स्थानीय एनेस्थेटिक्स या अंतःशिरा रूप से प्रशासित कंट्रास्ट एजेंट जैसी दवाएं दवा एलर्जी का अप्रत्यक्ष कारण हो सकती हैं।
दवा के प्रशासन का मार्ग भी एक भूमिका निभाता है: मौखिक उपयोग की तुलना में अंतःशिरा उपयोग में अधिक एलर्जी जोखिम होता है।
दवा एलर्जी - लक्षण
दवा एलर्जी कैसी दिखती है: लक्षण हल्की त्वचा की जलन से लेकर गठिया और गुर्दे की समस्याओं तक हो सकते हैं। शरीर की प्रतिक्रिया कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन सबसे अधिक बार यह त्वचा को प्रभावित करती है।
अन्य प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विपरीत, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संख्या और गंभीरता आमतौर पर ली गई दवा की मात्रा से संबंधित नहीं होती है। जिन लोगों को दवा से एलर्जी है, उनके लिए दवा की थोड़ी मात्रा भी एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है।
एक नियम के रूप में, लक्षणों की शुरुआत दवाएँ लेने के एक घंटे के भीतर होती है, जो निम्न प्रकार के हो सकते हैं:
- त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं, जिन्हें अक्सर एक्सेंथेमा कहा जाता है। ड्रग एक्सेंथेमा (चकत्ते) की विशेषता एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया है जो कुछ दवाएं लेने के बाद होती है।
- हाथ, पैर और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा की लाली और खुजली;
- पित्ती (पित्ती), त्वचा पर लाल धब्बे;
- संकुचन श्वसन तंत्रऔर घरघराहट;
- ऊपरी श्वसन पथ की सूजन, सांस लेने में बाधा;
- रक्तचाप गिर जाता है, कभी-कभी खतरनाक स्तर तक।
- मतली, उल्टी, दस्त.
- सीरम बीमारी। यह शरीर की एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया है जो किसी दवा या वैक्सीन के प्रशासन की प्रतिक्रिया में हो सकती है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से टीके में दवा या प्रोटीन की पहचान कर लेती है हानिकारक पदार्थऔर इससे लड़ने के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है, जिससे सूजन और कई अन्य लक्षण पैदा होते हैं जो दवा के पहली बार संपर्क में आने के 7-21 दिन बाद विकसित होते हैं।
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। यह एक अचानक, जीवन-घातक एलर्जी प्रतिक्रिया है जिसमें शरीर की सभी प्रणालियाँ शामिल होती हैं। लक्षण विकसित होने में कुछ मिनट या सेकंड भी लग सकते हैं।
एनाफिलेक्सिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- कठिनता से सांस लेना;
- घरघराहट;
- तेज़ या कमज़ोर नाड़ी;
- अतालता;
- नीली त्वचा, विशेषकर होंठ और नाखून;
- स्वरयंत्र की सूजन;
- चक्कर आना;
- त्वचा की लालिमा, पित्ती और खुजली;
- मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द;
- भ्रम या चेतना की हानि;
- चिंता;
- अस्पष्ट भाषण.
एनाफिलेक्सिस के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, जिसमें डिस्पैचर को विस्तार से बताना चाहिए कि दवाओं से एलर्जी कैसे प्रकट होती है।
दवा लेने के एक या दो सप्ताह से भी कम समय में अन्य लक्षण और लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- मूत्र के रंग में परिवर्तन;
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
- बुखार;
- गले के लिम्फ नोड्स की सूजन।
दवा एलर्जी का निदान
दवा एलर्जी का सटीक निदान और उपचार केवल तभी संभव है व्यापक परीक्षाकई विशेषज्ञों से, जैसे कि एलर्जी विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ।
इतिहास एकत्र करने के बाद, रोगी को अपने समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला और अन्य परीक्षणों से गुजरना होगा:
- रक्त, मूत्र और मल का सामान्य विश्लेषण;
- दवा एलर्जी के लिए परीक्षण: सामान्य और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई;
- इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग जी, एम निर्धारित करने के लिए रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट परीक्षण;
आप जिला क्लिनिक और दोनों जगह परीक्षण करवा सकते हैं विशेष केंद्रआपका सिटि।
कैसे पता करें कि आपको किन दवाओं से एलर्जी हो सकती है और इसे कैसे रोकें?
कारणों को निर्धारित करने के लिए, एलर्जी का कारण बन रहा है, एक त्वचा परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो रोगी की बाहों या पीठ पर किया जाता है।
एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण प्रक्रिया की ख़ासियत में एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ त्वचा को छेदकर मानव शरीर में एक संदिग्ध पदार्थ की एक छोटी खुराक डालना शामिल है। यदि पंचर स्थल पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के समान चकत्ते और सूजन होती है, तो परीक्षण का परिणाम सकारात्मक होता है और पदार्थ की पहचान की जाती है, आगे का उपचार निर्धारित किया जाता है।
प्रक्रिया का एक अन्य विकल्प रोगी की पीठ पर विशेष पैच चिपकाना है।
पैच टेस्ट एक नियम के रूप में, इस पद्धति का उपयोग जिल्द की सूजन और अन्य त्वचा एलर्जी का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि निदान के लिए किस विकल्प का उपयोग किया जाए।
इस विधि का उपयोग वयस्कों में एलर्जी की पहचान करने के लिए किया जाता है। बच्चों में ड्रग एलर्जी का आमतौर पर निदान किया जाता है प्रयोगशाला के तरीकेविभिन्न जटिलताओं की अभिव्यक्ति से बचने के लिए अध्ययन।
दवा से एलर्जी - क्या करें और इलाज कैसे करें?
इस घटना में कि किसी व्यक्ति को गोलियों से या किसी अन्य प्रकार की दवा लेने से एलर्जी है, सबसे पहले उन्हें लेना बंद करना और एलर्जी की दवाएं लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए: ज़ोडक, एलेग्रा, तवेगिल, लोराटाडाइन, जो मदद करेंगे खुजली, पित्ती, राइनाइटिस, लैक्रिमेशन और छींकने जैसे हल्के लक्षणों से छुटकारा।
यदि प्रतिक्रिया गंभीर है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता हो सकती है ( हार्मोनल दवाएं): प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि।
यदि किसी बच्चे या वयस्क को त्वचा की एलर्जी है, तो आप बिना हार्मोन वाले मलहम और क्रीम दोनों का उपयोग कर सकते हैं: फेनिस्टिल, बेपेंटेन, ज़िनोकैप, और हार्मोनल: एडवांटन, एक्रिडर्म, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि।
हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि इन दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनके स्वतंत्र प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर यदि आप अपने बच्चे में चकत्ते का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।
नकारात्मक प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देने पर शरीर से एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों को निकालने वाले शर्बत का उपयोग करके एलर्जी चिकित्सा तुरंत की जानी चाहिए।
एक नियम के रूप में, सक्रिय कार्बन, पोलिसॉर्ब, सॉर्बेक्स आदि का उपयोग किया जाता है। ये उत्पाद बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए सुरक्षित हैं। कुछ मामलों में, उपचार का निवारक कोर्स 7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।
दवा एलर्जी की रोकथाम
चेतावनी हेतु नकारात्मक परिणामइस्तेमाल के बाद दवाएं, व्यक्ति को निम्नलिखित सुरक्षात्मक उपायों का पालन करना चाहिए:
- स्व-चिकित्सा न करें।
- सटीक खुराक बनाए रखें.
- समाप्ति तिथियों पर ध्यान दें.
- एक ही समय में कई दवाओं का उपयोग करने से बचें।
- सभी को सूचित करें चिकित्साकर्मीदवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में।
- उपचार का कोर्स करने से पहले या सर्जरी से पहले, दवाओं से एलर्जी के लिए परीक्षण कराएं और दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए त्वचा परीक्षण करें।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं विदेशी (एंटीजेनिक) पदार्थों के प्रति हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की एक अतिप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया है। जब कुछ विदेशी पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जो हमें उन पदार्थों से बचाती है जो शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हाइपरइम्यून प्रतिक्रिया से एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। दवाएं विदेशी पदार्थ हैं, और उनके विभिन्न घटक कुछ लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं।
दवाओं से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएँ खाना खाने से होने वाली प्रतिक्रियाओं के समान होती हैं। दवाओं सहित शरीर की प्रतिक्रिया हल्की, गंभीर या घातक भी हो सकती है।
मुख्य लक्षण
एलर्जी हल्के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती हैजिसमें शामिल है:
- चकत्ते;
- हीव्स
अधिक गंभीर संकेतों में होंठ, जीभ की सूजन और सांस लेने में कठिनाई (एनाफिलेक्सिस) शामिल हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।
दवा एलर्जी के अन्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:
दवाओं से एलर्जी उपयोग के दौरान और बाद दोनों में हो सकती है। इसका मतलब यह है कि वे दवा के पहली बार संपर्क में आने के बाद या भविष्य में दवा दोबारा लेने पर हो सकते हैं।
दवा से होने वाली एलर्जी सामान्य दुष्प्रभावों से भिन्न होती है, जैसे कि सिरदर्दया पेट ख़राब होना. कोई भी दवा या दवा का घटक एलर्जी का कारण बन सकता है।
दवाएं जो अक्सर एलर्जी का कारण बनती हैं, शामिल करना:
- पेनिसिलिन और संबंधित दवाएं;
- सल्फेट औषधियाँ;
- इंसुलिन;
अन्य दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, शामिल करना:
- एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड);
- कीमोथेरेपी दवाएं;
- दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं;
- एचआईवी के इलाज के लिए दवाएं।
कभी-कभी एलर्जी के लक्षण दवा को पैकेज करने या प्रशासित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले घटक या पदार्थों के कारण होते हैं। दवाओं में मौजूद तत्व जो आमतौर पर एलर्जी का कारण बनते हैं, शामिल करना:
- रंजक;
- प्रोटीन;
- लेटेक्स (दवाओं का बाहरी आवरण)।
एलर्जी प्रतिक्रिया का निदान करना
ड्रग एलर्जी का निदान करना कठिन है। पेनिसिलिन जैसी दवाओं से होने वाली एलर्जी ही एकमात्र ऐसी समस्या है जिसका निश्चित रूप से त्वचा परीक्षण का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। दवाओं के प्रति कुछ प्रतिक्रियाएँ, विशेष रूप से चकत्ते और अस्थमा, कुछ बीमारियों के समान हो सकती हैं।
सही निदान के लिए, आपका एलर्जी विशेषज्ञ हमें निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर चाहिए:
आपका एलर्जी विशेषज्ञ यह भी जानना चाहेगा कि क्या आपके पास किसी अन्य दवा के प्रति असहिष्णुता का इतिहास है। यदि संभव हो तो संदिग्ध दवा अपने साथ लाएँ। इससे डॉक्टर को आवश्यकतानुसार विकल्प सुझाने में मदद मिलेगी। शारीरिक परीक्षण के दौरान, वह गैर-एलर्जी कारणों के साथ-साथ संकेतों की भी तलाश करेगा। संदिग्ध दवा के आधार पर, एलर्जी विशेषज्ञ त्वचा परीक्षण या, सीमित मामलों में, रक्त परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं। रक्त परीक्षण निदान में सहायक हो सकता है गंभीर लक्षण, खासकर यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि एक से अधिक अंग प्रभावित हो सकते हैं।
एलर्जी परीक्षण.
ज्यादातर मामलों में, दवा की प्रतिक्रियाओं की पहचान अल्पकालिक उपयोग और चिकित्सा इतिहास के आधार पर की जाती है। यदि दवा बंद करने के बाद लक्षण भी बंद हो जाते हैं; तो फिर तार्किक निष्कर्ष यह है कि यह दवा ही थी जिसके कारण शरीर प्रतिक्रिया करने लगा।
सत्यापन के लिए त्वचा परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि यह एक ऐसी दवा है जिसकी रोगी को आवश्यकता है और कोई अन्य विकल्प नहीं है, तो यह निर्धारित करने के लिए व्यापक त्वचा परीक्षण किया जा सकता है कि क्या व्यक्ति को वास्तव में दवा से एलर्जी है।
परिणामों का उपचार
तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत हैयदि आपको दाने, खुजली, पित्ती, या दवा एलर्जी से संबंधित कोई लक्षण विकसित होता है। यदि आपके होंठ या जीभ सूज गए हैं या आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएँ। पहला कदम उस दवा को लेना बंद करना है जिसके बारे में माना जाता है कि यह संकेत और लक्षण पैदा कर रहा है।
के लिए त्वचा के लक्षणजैसे दाने और खुजली के लिए एंटीहिस्टामाइन या स्टेरॉयड क्रीम निर्धारित की जाती हैं। अधिक गंभीर लक्षणों के लिए मौखिक एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।
एंटीहिस्टामाइन इंजेक्शनगंभीर एलर्जी परिणामों के लिए उपयोग किया जाता है।
जीवन-घातक एनाफिलेक्सिस के लिए, जो सांस लेने में कठिनाई से जुड़ा होता है, आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर एपिनेफ्रीन निर्धारित किया जाता है।
ऐसी स्थितियों में जहां दवा की आवश्यकता होती है और कोई विकल्प नहीं होता है, एलर्जी विशेषज्ञ धीरे-धीरे दवा की बहुत कम मात्रा का उपयोग करके और समय के साथ मात्रा बढ़ाकर व्यक्ति को असंवेदनशील बनाने का प्रयास कर सकता है।
दवा लेते समय आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले किसी भी प्रतिकूल लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है। . किसी भी दवा की सूची अवश्य रखेंजो दवाएँ आप वर्तमान में ले रहे हैं, और यदि आपको किसी विशिष्ट दवा के प्रति पहले कोई प्रतिक्रिया हुई हो तो विशेष ध्यान दें। इस सूची को अपने डॉक्टर के साथ साझा करें और चर्चा करें कि क्या किसी विशिष्ट दवा से बचना चाहिए।
यदि आपके पास विभिन्न दवाओं पर प्रतिक्रिया करने का इतिहास है या किसी दवा के जवाब में गंभीर लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, जिसे अक्सर एलर्जी विशेषज्ञ कहा जाता है, समस्या का निदान करेगा और भविष्य में आपकी सुरक्षा के लिए एक योजना विकसित करने में मदद करेगा।
औषध असंवेदनशीलता.
यदि उस एंटीबायोटिक का कोई उपयुक्त विकल्प नहीं है जिससे आपको एलर्जी है, तो दवा डिसेन्सिटाइजेशन से गुजरना आवश्यक है। इसमें दवा को बढ़ती मात्रा में लेना शामिल है जब तक कि आप आवश्यक खुराक को न्यूनतम मात्रा में न ले सकें दुष्प्रभाव. यह संभवतः किसी अस्पताल में किया जाएगा। यदि आप प्रतिदिन दवा लेते हैं तो डिसेन्सिटाइजेशन से ही मदद मिल सकती है। एक बार जब आप इसे लेना बंद कर देते हैं (उदाहरण के लिए, जब आपका कीमोथेरेपी चक्र समाप्त हो जाता है), तो आपको दोबारा दवा की आवश्यकता होने पर दूसरी बार डिसेन्सिटाइजेशन से गुजरना होगा।
पेनिसिलिन पर प्रतिक्रिया
लगभग हर कोई किसी ऐसे व्यक्ति को जानता है जो कहता है कि उसे पेनिसिलिन से एलर्जी है। 10 प्रतिशत तक लोगों ने एंटीबायोटिक दवाओं के इस व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले वर्ग को लेने के बाद नकारात्मक प्रभावों का अनुभव करने की सूचना दी है। हालांकि, समय के साथ, अधिकांश लोग जो एक बार पेनिसिलिन से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव करते थे, सुन्न हो जाते हैं और दवा के साथ सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है।
यह समझना कि शरीर पेनिसिलिन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, कई कारणों से महत्वपूर्ण है। कुछ शर्तों के तहत, पेनिसिलिन कई बीमारियों के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा है। कुछ रोगियों को पेनिसिलिन की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी होती है।
पेनिसिलिन एलर्जी उपचार.
जिन लोगों को पेनिसिलिन के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया है, उन्हें इसकी तलाश करनी चाहिए आपातकालीन देखभाल, जिसमें रक्तचाप और सामान्य श्वास को बनाए रखने के लिए एपिनेफ्रिन का इंजेक्शन और उपचार शामिल हो सकता है।
जिन व्यक्तियों के पास अधिक है हल्के लक्षण, लक्षणों के आधार पर एंटीहिस्टामाइन या कुछ मामलों में मौखिक या इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज किया जा सकता है। उपचार का सही तरीका निर्धारित करने के लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।
एनाफिलेक्सिस क्या है
एनाफिलेक्सिस हैएक गंभीर और संभावित जीवन-घातक प्रतिक्रिया जो एक ही समय में दो या दो से अधिक अंगों को प्रभावित कर सकती है (उदाहरण के लिए, यदि सूजन और सांस लेने में कठिनाई, उल्टी और पित्ती हो)। यदि ऐसा होता है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें चिकित्सा देखभाल. आपातकालीन टीम को बताएं कि आपने कौन सी दवा ली और उसकी खुराक क्या है।
यदि किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया जीवन के लिए खतरा नहीं है, तो एलर्जी विशेषज्ञ सूजन को कम करने के लिए एक एंटीहिस्टामाइन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा जैसे इबुप्रोफेन या एस्पिरिन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दे सकता है।
प्रश्न एवं उत्तर
दवा पर प्रतिक्रिया शुरू होने में कितना समय लगता है?
समय व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग होता है। कुछ लोग तुरंत प्रतिक्रिया कर सकते हैं, जबकि अन्य लोग लक्षणों का अनुभव होने से पहले कई बार दवा ले सकते हैं। आमतौर पर, पहले लक्षण दवा लेने के 1-2 घंटे बाद दिखाई देते हैं, जब तक कि आपको अधिक दुर्लभ विलंबित प्रतिक्रिया न हो। इन कम आम दवा प्रतिक्रियाओं के लक्षणों में बुखार, त्वचा की सूजन और कभी-कभी जोड़ों का दर्द शामिल हैं।
क्या दवा एलर्जी के लक्षण अन्य एलर्जी लक्षणों से भिन्न हैं?
दवा एलर्जी के लक्षण अन्य प्रतिक्रियाओं के समान हो सकते हैं और इसमें पित्ती या त्वचा पर चकत्ते, खुजली, घरघराहट, हल्का चक्कर आना, उल्टी और यहां तक कि एनाफिलेक्सिस भी शामिल हो सकते हैं।
दवा एलर्जी का इलाज क्या है?
अधिकांश एलर्जी की तरह, प्रारंभिक दवा चिकित्सा आवश्यक है। यदि आपको किसी दवा से प्रतिक्रिया होती है, तो आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता है। उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि लक्षण कितने गंभीर हैं। यदि एनाफिलेक्सिस नामक जीवन-घातक प्रतिक्रिया होती है, तो एपिनेफ्रिन का एक इंजेक्शन इस्तेमाल किया जाता है और एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।
पेनिसिलिन एलर्जी के लक्षण क्या हैं?
लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- पित्ती,
- सूजन - आमतौर पर चेहरे के आसपास,
- गले में सूजन,
- घरघराहट,
- खांसी और सांस लेने में कठिनाई.
एनाफिलेक्सिस हैकम आम, लेकिन जीवन के लिए अधिक गंभीर ख़तरा। यह अचानक विकसित हो सकता है, तेजी से बिगड़ सकता है और घातक हो सकता है। लक्षणों में ऊपर सूचीबद्ध और निम्नलिखित में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- सांस लेने में दिक्क्त।
- होंठ, गले, जीभ और चेहरे पर सूजन।
- चक्कर आना और चेतना की हानि या बेहोशी।
सबसे आम दवा एलर्जी क्या हैं?
पेनिसिलिन की प्रतिक्रिया सबसे आम दवा एलर्जी है। यदि आपको पेनिसिलिन लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो जरूरी नहीं कि आपको एमोक्सिसिलिन जैसी संबंधित दवाओं के प्रति भी ऐसी ही प्रतिक्रिया हो। लेकिन ऐसा होने की पूरी संभावना है.
उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड जैसे एंटीकॉन्वल्सेंट और एस्पिरिन दवाएं लेने पर एलर्जी भी आम है।
मुझे बचपन में पेनिसिलिन से एलर्जी थी। क्या यह मुझे जीवन भर मिलेगा?
आवश्यक नहीं। वास्तव में, यदि 80% वयस्क 10 वर्षों तक दवा से परहेज करते हैं तो उनकी पेनिसिलिन एलर्जी खत्म हो जाएगी। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको वास्तव में एलर्जी है, किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।
डिसेन्सिटाइजेशन कितने समय तक रहता है?
यदि दवा प्रतिदिन ली जाए तो आपका शरीर असंवेदनशील बना रहता है। यदि अंतर्ग्रहण के बाद 2 दिन से अधिक समय बीत जाता है, तो आपका शरीर संवेदी अवस्था को "भूल जाता है" और उसे बार-बार असंवेदनशीलता की आवश्यकता हो सकती है।
दवा प्रत्यूर्जता- लक्षण और उपचार
ड्रग एलर्जी क्या है? हम 14 वर्षों के अनुभव वाले एलर्जी विशेषज्ञ डॉ. वोरोत्सोव ओ.ए. के लेख में कारणों, निदान और उपचार विधियों पर चर्चा करेंगे।
रोग की परिभाषा. रोग के कारण
दवा(दवा, दवा) एक प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से निर्मित पदार्थ (पदार्थों का मिश्रण) है, जिसे टैबलेट, घोल या मलहम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोगों के उपचार, रोकथाम और निदान के लिए है। दवाओं को उपयोग के लिए अनुमोदित करने से पहले, उनकी जांच की जाती है नैदानिक अनुसंधानजिसके दौरान उनकी पहचान की जाती है औषधीय गुणऔर दुष्प्रभाव.
प्राचीन काल से, लोग अपने जीवन को बचाने और पीड़ा से छुटकारा पाने के लिए विभिन्न प्राकृतिक औषधियों का उपयोग करते रहे हैं, जो पौधों या पशु सामग्री में निहित थीं। रसायन विज्ञान जैसे विज्ञान के विकास के साथ, यह स्पष्ट हो गया चिकित्सा गुणोंइन दवाओं में कुछ रासायनिक यौगिक होते हैं जो शरीर पर चुनिंदा प्रभाव डालते हैं। धीरे-धीरे, इन "औषधीय" यौगिकों को प्रयोगशाला में संश्लेषित किया जाने लगा।
दवाओं की बढ़ती संख्या के उद्भव और विभिन्न विकृति के उपचार के लिए उनके व्यापक उपयोग के संबंध में, अवांछित प्रतिक्रियाएँदवाओं के लिए. इन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- पूर्वानुमेय और खुराक पर निर्भर;
- अप्रत्याशित और खुराक-स्वतंत्र।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को भी चार प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- खुराक पर निर्भर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ- से जुड़ी प्रतिक्रियाएं औषधीय गुणदवा (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल के जिगर पर विषाक्त प्रभाव या डिगॉक्सिन की कार्डियोटॉक्सिसिटी)। वे सभी एचपी का 90% तक बनाते हैं। उनकी घटना पूर्वानुमानित है और दवा की खुराक पर निर्भर करती है। ऐसी घटनाओं की मारक क्षमता कम होती है. उन्हें खत्म करने के लिए, एक नियम के रूप में, दवा की खुराक कम करना या इसे बंद करना पर्याप्त है।
- प्रभाव जब दीर्घकालिक उपयोग - दवा पर निर्भरता, वापसी सिंड्रोम, सहिष्णुता (प्रतिरक्षा) या हार्मोन दमन प्रभाव का संदेह है (उदाहरण के लिए, प्राज़ोसिन और क्लोनिडाइन को बंद करने के बाद रक्तचाप में वृद्धि; बीटा-ब्लॉकर्स को बंद करने के बाद टैचीकार्डिया; उपयोग के दौरान नाइट्रेट सहिष्णुता या कुशिंग सिंड्रोम का विकास) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)। ऐसे मामलों में, खुराक कम करना, इसे लेने से ब्रेक लेना या दवा बंद करना आवश्यक है।
- विलंबित प्रभाव- दवा लेने की शुरुआत से कुछ समय बाद होने वाली प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, प्रजनन संबंधी शिथिलता या कैंसरजन्यता)। वे दुर्लभ हैं और खुराक पर निर्भर होते हैं।
- प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं खुराक पर निर्भर नहीं होतीं- इम्यूनोएलर्जिक या आनुवंशिक तंत्र पर आधारित प्रतिक्रियाएं। वे अप्रत्याशित हैं और दवा की खुराक पर निर्भर नहीं हैं। वे पहले प्रकार के एडीआर की तुलना में कम बार होते हैं, लेकिन अधिक गंभीर, जीवन-घातक परिणाम (दवा एलर्जी, दवा असहिष्णुता और अज्ञातहेतुक प्रतिक्रियाएं) होते हैं। ऐसे मामलों में, दवा को बंद करना और इसके आगे उपयोग पर रोक लगाना आवश्यक है।
दवा प्रत्यूर्जतायह दवा के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी शरीर की एक प्रतिक्रिया है, जिसके विकास में प्रतिरक्षा प्रणाली के तंत्र शामिल होते हैं। इसे दवाओं के प्रति एलर्जिक प्रतिक्रिया भी कहा जाता है दवा अतिसंवेदनशीलता.
वर्तमान में, दवाओं से संदिग्ध एलर्जी के कारण एलर्जी विशेषज्ञों के पास जाने वाले रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही है।
कोई भी दवा ड्रग एलर्जी का कारण बन सकती है। जो दवाएं सबसे अधिक बार एलर्जी का कारण बनती हैं उनमें शामिल हैं:
- जीवाणुरोधी दवाएं - पेनिसिलिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड दवाएं और वैनकोमाइसिन (ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक);
- एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) - एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन;
- पाइराज़ोलोन्स - एनलगिन;
- स्थानीय एनेस्थेटिक्स - नोवोकेन, प्रोकेन, लिडोकेन।
दवा एलर्जी के जोखिम कारक:
यदि आपको ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!
दवाओं से एलर्जी शरीर के किसी भी हिस्से और किसी भी अंग में हो सकती है। लक्षणों की गंभीरता न्यूनतम असुविधा से लेकर जीवन-घातक स्थितियों तक भिन्न होती है, और उनकी अवधि कुछ मिनटों से लेकर हफ्तों या महीनों तक होती है।
प्रमुखता से दिखाना दवा एलर्जी के लक्षणों के तीन समूह:
- अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न हो रही हैं पहले मिनटों में या एक घंटे के भीतरदवा देने के बाद - तीव्र पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा;
- सूक्ष्म प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं 24 घंटे तकदवा का उपयोग करने के बाद - मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा, बुखार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
- लक्षण उभर रहे हैं कुछ दिनों या हफ्तों के भीतरदवा का उपयोग करने के बाद - सीरम बीमारी, आंतरिक अंगों को नुकसान, लिम्फैडेनोपैथी, वास्कुलिटिस, आर्थ्राल्जिया।
दवा एलर्जी की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ:
- पित्ती - शरीर और चेहरे की त्वचा पर छोटे हल्के गुलाबी रंग से लेकर चमकीले गुलाबी या यहां तक कि बरगंडी रंग के बड़े धब्बों का दिखना, जो शरीर के लगभग पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं ( विशेष फ़ीचरइन तत्वों की खुजली है);
- चकत्ते के कारण बढ़ा हुआ तापमान (हमेशा नहीं);
- चेहरे या पलकों की सूजन (अक्सर विषम);
- ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान (ब्रोंकोस्पज़म)।
दवा एलर्जी के साथ, विभिन्न विकार संभव हैं:
प्रणालीगत घाव
तीव्रग्राहिता- एक गंभीर जीवन-घातक प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया। यह वस्तुतः एलर्जेन के प्रवेश के कुछ मिनट या घंटों बाद होता है।
एनाफिलेक्सिस का संकेत निम्नलिखित लक्षणों में से दो या अधिक की उपस्थिति से होता है:
- त्वचा और/या श्लेष्म झिल्ली पर व्यापक पित्ती, जो खुजली और/या लालिमा, होंठ, जीभ या उवुला की सूजन के साथ होती है;
- खांसी, छींक, नाक बंद, सीने में घरघराहट, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई (कभी-कभी शोर और सीटी के साथ) और, परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिमिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी);
- रक्तचाप (बीपी) में तेज गिरावट, चेतना की हानि, स्फिंक्टर पक्षाघात;
- से परिवर्तन पाचन तंत्र- पेट में मरोड़ दर्द और उल्टी होना।
एनाफिलेक्सिस के पाठ्यक्रम का एक अन्य प्रकार रक्तचाप में तीव्र पृथक कमी है, जो एलर्जेन दवा लेने के कुछ मिनट या घंटों बाद भी होता है। वयस्कों में सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप 90 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है। कला। या प्रारंभिक दबाव का 30% से अधिक. बच्चों में रक्तचाप का स्तर और उसका कम होना उम्र पर निर्भर करता है।
अक्सर, समान लक्षण संकेत दे सकते हैं गैर-एलर्जी एनाफिलेक्सिस. इसका इलाज भी एलर्जिक एनाफिलेक्सिस से राहत दिलाने से अलग नहीं है। अंतर केवल इतना है कि वास्तविक एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर होता है और मृत्यु का जोखिम अधिक होता है।
तीव्र गंभीर व्यापक त्वचा रोग:
- एरीथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (ईएमई) -चकत्ते विभिन्न आकार, फोकल लालिमा और "लक्ष्य-आकार" पपल्स द्वारा दर्शाया गया है, जो पुटिकाओं और बुलै (बुलबुले) में विकसित हो सकता है, साथ ही क्षरण भी हो सकता है। दाने आमतौर पर हाथों, पैरों, जननांगों और श्लेष्मा झिल्ली की त्वचा पर होते हैं।
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस) -एमईई का गंभीर रूप, जो न केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित करता है आंतरिक अंग. त्वचा पर एलर्जी संबंधी चकत्ते का क्षेत्र 10% से अधिक नहीं होता है। बुखार और अस्वस्थता के साथ।
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) -एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, जीवन के लिए खतरा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (सतह का 30% से अधिक), त्वचा का छिलना, गंभीर नशा और सभी अंगों की शिथिलता से प्रकट। यह स्थिति अक्सर MEE और SSD से पहले होती है।
एक एलर्जी प्रतिक्रिया जो कई दिनों या हफ्तों तक रहती है। हेटेरोलॉगस सीरा के प्रशासन और पेनिसिलिन, साइटोस्टैटिक्स, सल्फोनामाइड्स के उपयोग के बाद होता है ( रोगाणुरोधी) और एनएसएआईडी। उपचार शुरू होने के 1-3 सप्ताह बाद पहली अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इनमें शामिल हैं: दाने, बुखार, बड़े जोड़ों में दर्द और सूजी हुई लिम्फ नोड्स। आमतौर पर, एलर्जी के साथ गुइलेन-बैरी सिंड्रोम, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुली को नुकसान), परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान और प्रणालीगत वास्कुलिटिस भी होता है।
प्रणालीगत दवा-प्रेरित वास्कुलिटिस- एक एलर्जी प्रतिक्रिया जिसमें त्वचा निचले अंगऔर त्रिकास्थि पर एक सममित रक्तस्रावी दाने दिखाई देते हैं। इसी समय, बुखार, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द और एनोरेक्सिया दिखाई देता है। अधिक गंभीर मामलों में, जोड़, गुर्दे और जठरांत्र पथ. में दुर्लभ मामलों मेंघुसपैठ (रक्त और लसीका का संचय) फेफड़ों और कार्यप्रणाली में दिखाई देती है स्नायु तंत्र(मांसपेशियों की कमजोरी और शरीर के प्रभावित क्षेत्र में दर्द से प्रकट)।
दवा-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम- एक एलर्जी प्रतिक्रिया, जिसके लक्षण प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के समान होते हैं। अंतर गालों पर "तितली" की अनुपस्थिति (अत्यंत दुर्लभ) है। ऐसी एलर्जी का कोर्स अनुकूल होता है। यह लीवर के आकार में वृद्धि और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के साथ जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। एलर्जेन दवा बंद करने के बाद कुछ दिनों या हफ्तों के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है।
नशीली बुखार- एक अवांछनीय प्रतिक्रिया जो अपेक्षाकृत अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के कारण अन्य बुखारों से भिन्न होती है उच्च तापमानऔर अद्भुत ठंडक. एलर्जेन दवा बंद करने के 2-3 दिन बाद यह गायब हो जाता है, लेकिन अगर इसका दोबारा इस्तेमाल किया जाए तो यह कुछ घंटों के बाद दिखाई देता है।
ड्रग अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम (ड्रेस सिंड्रोम)- दवाओं के प्रति संभावित रूप से जीवन-घातक प्रतिक्रिया जिसके कारण होता है त्वचा के लाल चकत्तेऔर बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं, हेपेटाइटिस और अन्य प्रणालीगत घाव विकसित होते हैं, और रक्त में ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिल का स्तर बढ़ जाता है। सूचीबद्ध लक्षण एक सप्ताह से लेकर एक सप्ताह तक विकसित हो सकते हैं तीन महीनेऔर एलर्जेन दवा बंद करने के बाद भी लगभग कई हफ्तों तक जारी रहता है।
त्वचा क्षति
मैकुलोपापुलर दाने- एक खुजलीदार दाने जो दवा लेना शुरू करने के 7-10 दिन बाद अचानक दिखाई देता है। मुख्यतः धड़ पर होता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और लिएल सिंड्रोम में विकसित हो सकता है। ट्रिगर करने वाली दवाएं: पेनिसिलिन, एनएसएआईडी, सल्फोनामाइड्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स।
दवा एलर्जी के विकास का वर्गीकरण और चरण
ड्रग एलर्जी को इसके विकास के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।
प्रणालीगत नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार दवा एलर्जी का वर्गीकरण:
- एनाफिलेक्सिस (प्रकार I);
- दवा-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम (प्रकार II और III);
- सीरम बीमारी (प्रकार III);
- प्रणालीगत दवा-प्रेरित वास्कुलिटिस (प्रकार III);
- नशीली दवाओं का बुखार (प्रकार III और IV);
- तीव्र गंभीर व्यापक त्वचा रोग (प्रकार IV):
- एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- लायेल सिंड्रोम.
दवा एलर्जी की जटिलताएँ
दवा एलर्जी की जटिलताओं में एलर्जी की किसी भी अभिव्यक्ति की प्रगति शामिल है दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया, जिसमें मृत्यु भी शामिल है:
- एनाफिलेक्सिस के साथ - हृदय गति में वृद्धि, चेतना की हानि, आक्षेप, स्वरयंत्र की ऐंठन, ब्रांकाई, श्वसन गिरफ्तारी (बढ़ती सूजन के साथ);
- एमईई के साथ - फ्यूसोस्पिरोकेटोसिस (मौखिक श्लेष्मा की अवायवीय नेक्रोटिक सूजन);
- एंजियोएडेमा के साथ - श्वासावरोध और वायुमार्ग का पूर्ण रूप से बंद होना, जिससे मृत्यु हो सकती है;
- सीरम बीमारी के साथ - एनाफिलेक्टिक शॉक, न्यूरिटिस, वास्कुलिटिस, वृक्कीय विफलताऔर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
ज्यादातर मामलों में घातक परिणाम एनाफिलेक्टिक शॉक और एंजियोएडेमा के साथ हो सकता है, जो प्रतिक्रिया के रूप में कुछ ही सेकंड में उत्पन्न होता है और बढ़ता है। पुनः परिचयदवाइयाँ विभिन्न समूह. अक्सर, ये जीवाणुरोधी दवाएं और एनेस्थेटिक्स होते हैं: नोवोकेन, एस्पिरिन, आयोडीन (नस में आयोडीन युक्त पदार्थों की शुरूआत के साथ-साथ सीटी स्कैन के दौरान जिसे "उन्नत" की आवश्यकता होती है)।
एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्सिस जेजीई-मध्यस्थता (विकास तंत्र द्वारा प्रकार I) हैं। विशेष रूप से खतरनाक लक्षणऐसी प्रतिक्रियाओं के साथ, स्वरयंत्र में सूजन आ जाती है - यह लगभग 30% मामलों में होता है।
दवा एलर्जी का निदान
दवा एलर्जी का निदान जटिल और अस्पष्ट है। सबसे महत्वपूर्ण क्षण है औषधीय इतिहास लेना. पूरी जानकारीरोगी द्वारा ली गई दवाओं के बारे में पहले से ही निदान का कम से कम आधा हिस्सा है।
सावधानीपूर्वक पूछताछ करने पर, यह स्थापित करना आवश्यक है:
- किस दवा से प्रतिक्रिया हुई (या एलए के विकास के समय कौन सी दवाएं ली गईं);
- दवा लेने की शुरुआत से किस दिन एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हुई;
- दवा कैसे दी गई;
- दवा किस खुराक में ली गई और किस कारण से;
- क्या लक्षण उत्पन्न हुए और उनसे कैसे राहत मिली;
- क्या आपको पहले इस दवा पर कोई प्रतिक्रिया हुई है;
- क्या एलर्जी पैदा करने वाली दवाओं के इस समूह की दवाएं एलर्जी होने के बाद दोबारा ली गई थीं;
- कौन सी दवाएँ ली जाती हैं और अच्छी तरह सहन की जाती हैं।
यह भी महत्वपूर्ण है एलर्जी और पारिवारिक इतिहास का स्पष्टीकरण. विशेष रूप से, यह बचपन में दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामलों की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लायक है: अक्सर केवल रोगी के माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों को ही इसके बारे में पता होता है, क्योंकि वह खुद इसे याद नहीं रखता है।
शारीरिक परीक्षण (परीक्षा)रोगी एलर्जी की नैदानिक अभिव्यक्तियों पर आधारित है: व्यक्तिगत अंग और संपूर्ण शरीर प्रणाली दोनों प्रभावित हो सकते हैं।
कुछ प्रकार की दवा एलर्जी के लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है:
- एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में - अन्य प्रकार के सदमे के साथ और गंभीर स्थितियाँके साथ प्रणालीगत घाव, चेतना और श्वास संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, तीव्र हाइपोग्लाइसीमिया, दवा की अधिक मात्रा, आदि के साथ);
- एंजियोएडेमा के साथ - वंशानुगत एंजियोएडेमा के साथ;
- त्वचा के घावों के लिए प्रारम्भिक चरणदवा से एलर्जी - गंभीर संक्रामक रोग(, स्कार्लेट ज्वर और मेनिंगोकोसेमिया);
- बाद के चरणों में त्वचा के घावों के लिए - हर्पीस वायरस, प्रणालीगत रोगों, बुलस पेम्फिगॉइड (खुजली, दर्दनाक चकत्ते की उपस्थिति), घातक पेम्फिगस, पुस्टुलर, सामान्यीकृत स्टेफिलोस्ट्रेप्टोडर्मा, डुह्रिंग के हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस और अन्य द्वारा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को व्यापक क्षति के साथ। रोग।
विवो चुनौती परीक्षणों में
यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया गंभीर थी और दवाओं के दो या दो से अधिक समूहों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई थी, जिनकी रोगी को चिकित्सा कारणों से आवश्यकता होती है, तो परीक्षण करने से पहले परामर्श में इसके जोखिम और आवश्यकता का आकलन करना महत्वपूर्ण है। बैठक में एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ-साथ अन्य डॉक्टरों (कारण-महत्वपूर्ण बीमारी के आधार पर) को भाग लेना चाहिए। रोगी को सूचित करने और सहमति देने के बाद ही उत्तेजक परीक्षण केवल प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा ही किए जा सकते हैं।
उत्तेजक परीक्षणों के मुख्य प्रकारअस्पताल सेटिंग में किया गया:
- प्राकृतिक ल्यूकोसाइट उत्प्रवास निषेध परीक्षण (एनटीईईएल) - जीवाणुरोधी दवाओं, सल्फोनामाइड्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और एनएसएआईडी से एलर्जी का निदान करने के लिए;
- त्वचा परीक्षण.
त्वचा परीक्षणों की संवेदनशीलता और नैदानिक मूल्य उस दवा पर निर्भर करता है जो एलर्जी का कारण बनी और प्रतिक्रिया के लक्षण। आदर्श रूप से, इसे एलए के एक एपिसोड के 4-6 सप्ताह बाद किया जाना चाहिए।
त्वचा परीक्षण विकल्पों में से किसी एक का चुनाव प्रतिक्रिया के अपेक्षित तंत्र पर निर्भर करता है:
- तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं के मामले में: सबसे पहले, एक चुभन परीक्षण (एलर्जेन परीक्षण) किया जाता है, फिर, यदि परिणाम नकारात्मक है, तो एक इंट्राडर्मल परीक्षण का उपयोग किया जाता है (अधिमानतः अस्पताल सेटिंग में)। परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन 20-60 मिनट में किया जाता है।
- विलंबित प्रतिक्रिया के मामले में: सबसे पहले, एक पैच परीक्षण किया जाता है, फिर, यदि परिणाम नकारात्मक होता है, तो एक इंट्राडर्मल परीक्षण का उपयोग किया जाता है (अधिमानतः अस्पताल सेटिंग में भी)। परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन 72 घंटों के भीतर किया जाता है।
त्वचा परीक्षण के नुकसान:
- जीवन-घातक एलर्जी प्रतिक्रियाओं का जोखिम;
- एलर्जी कारकों की मानकीकृत सूची;
- गलत परिणामों की संभावना;
- दवा चयापचयों से दवा एलर्जी का खतरा।
यदि एलर्जी पैदा करने वाली दवा को किसी वैकल्पिक दवा से बदलना असंभव है, तो सख्त संकेत के अनुसार, अस्पताल की सेटिंग में एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट निम्नलिखित परीक्षण करता है:
- अधोभाषिक उत्तेजना परीक्षण;
- उत्तेजक खुराक परीक्षण, बशर्ते कि दवा को पूर्ण चिकित्सीय खुराक में प्रशासित किया जाता है, एलर्जेन दवा का पता लगाने के लिए स्वर्ण मानक हैं, क्योंकि उन्हें सुरक्षित माना जाता है। गहन देखभाल इकाई वाले अस्पताल में दवा से एलर्जी होने के एक महीने बाद ही उन्हें बाहर किया जाना चाहिए।
प्रयोगशाला अनुसंधान
- तत्काल प्रकार की एलर्जी के लिए विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी का निर्धारण (दुर्भाग्य से, दवा में आईजीई प्रसारित करने की अनुपस्थिति एलए की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है);
- विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में प्रारंभिक और देर से सक्रियण के मार्करों के निर्धारण के साथ लिम्फोसाइट विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया (एलबीटीआर) या लिम्फोसाइट परिवर्तन परीक्षण;
- तत्काल प्रकार की एलर्जी और छद्म-एलर्जी के लिए बेसोफिल सक्रियण परीक्षण (CAST और FAST);
- एनाफिलेक्सिस का निदान करने के लिए सीरम ट्रिप्टेज़ और हिस्टामाइन स्तर का निर्धारण;
- कॉम्ब्स परीक्षण, हेमोलिटिक परीक्षण, पूरक घटकों का निर्धारण और प्रतिरक्षा परिसरों, आईजीजी और आईजीएम का निर्धारण, प्रकार II और III की एलर्जी के लिए दवा के लिए विशिष्ट (इन परीक्षणों की संवेदनशीलता अज्ञात है);
- आनुवंशिक मार्करों का निर्धारण.
दुर्भाग्य से, इन परीक्षणों के परिणाम ग़लत सकारात्मक भी हो सकते हैं। इसलिए, केवल प्रयोगशाला परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर "पीए" का निदान स्थापित करना असंभव है।
दवा एलर्जी का उपचार
यदि दवा से एलर्जी होती है, तो इसका संकेत दिया जाता है तुरंत एलर्जी पैदा करने वाली संदिग्ध दवा और क्रॉस-रिएक्शन करने वाली दवाओं (यानी एनालॉग्स) को बंद करना।
प्रशासन की मात्रा, अवधि और मार्ग दवाई से उपचारदवा एलर्जी के लिए नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
त्वचा की प्रतिक्रियाओं के लिए निम्नलिखित संकेत दिए गए हैं:
- पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) - किसी व्यक्ति के शरीर के वजन के आधार पर अंतःशिरा या मौखिक रूप से (गोलियों में) प्रशासित किया जाता है।
ब्रोंकोस्पज़म के लिए, ब्रोंकोडाईलेटर्स और इनहेल्ड स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, शर्बत का उपयोग किया जाता है (एंटरोसगेल, फ़िल्ट्रम, पोलिसॉर्ब)।
गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक सदमे की घटना), गहन देखभाल स्थितियों में सदमे-विरोधी उपायों का संकेत दिया जाता है।
यदि एलर्जी पैदा करने वाली दवा का उपयोग पूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए, और इस दवा की प्रतिक्रिया के एलर्जी तंत्र की पुष्टि की जाती है, तो ऐसे मामलों में अस्पताल सेटिंग में डिसेन्सिटाइजेशन (रिसेप्टर संवेदनशीलता में कमी) की आवश्यकता होती है।
पूर्वानुमान। रोकथाम
दवा एलर्जी का पूर्वानुमान पूरी तरह से रोगी और डॉक्टर के आगे के कार्यों पर निर्भर करता है। यदि निवारक उपायों का पालन किया जाए, प्रेरक दवा की पहचान की जाए और उसे बंद कर दिया जाए, तो रोग अनुकूल रूप से हल हो जाता है। अनुपालन न करने की स्थिति में दुखद परिणाम संभव हैं।
प्राथमिक रोकथाम के उपाय:
- औषधि चिकित्सा निर्धारित करने से पहले औषधीय इतिहास का विस्तृत संग्रह;
- विभिन्न समूहों से दवाओं के एक साथ नुस्खे से बचना;
- रोगी की उम्र और शरीर के वजन के साथ दवा की खुराक का सख्त अनुपालन;
- दवा के निर्देशों में निर्दिष्ट सिफारिशों का अनुपालन, विशेष रूप से, इसके प्रशासन की विधि और गति का पालन किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, वैनकोमाइसिन का धीमा प्रशासन, कुछ मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और कीमोथेरेपी दवाएं);
- संकेतों के अनुसार सख्ती से दवा निर्धारित करना;
- सर्जरी से पहले बोझिल एलर्जी इतिहास वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक दवा की तैयारी करना, कंट्रास्ट के साथ रेडियोग्राफी और हिस्टामाइन-रिलीजिंग दवाओं का प्रशासन (ड्रॉपर के माध्यम से आवश्यक दवाओं को प्रशासित करके हेरफेर से 0.5-1 घंटे पहले किया जाता है);
- उपचार कक्षों और निदान कक्षों दोनों में एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एंटी-शॉक किट और निर्देशों की अनिवार्य उपलब्धता।
बार-बार होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के उपाय:
- उस दवा और संयोजन दवाओं को बंद करना जिसमें वह दवा शामिल है जो वास्तविक एलए का कारण बनती है;
- उसी के साथ दवाएँ लेने से इंकार करना सक्रिय पदार्थ, जो विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित होते हैं;
- रोगी के बाह्य रोगी और/या आंतरिक रोगी कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर दवाओं की एक सूची जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनी, साथ ही दवा एलर्जी की घटना की तारीख और उसके लक्षणों का संकेत;
- मरीज के पासपोर्ट की उपस्थिति एलर्जी रोग(यदि एलर्जी का पता चलता है), जो उन दवाओं को इंगित करता है जो एलर्जी का कारण बनती हैं;
- डिसेन्सिटाइजेशन करना (यह विधि रूस में आम नहीं है);
- स्व-दवा के खतरों के बारे में रोगियों के बीच शैक्षिक कार्य करना।
