पेनिसिलिन समूह का एमोक्सिसिलिन। एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला: वर्गीकरण। बेंज़िलपेनिसिलिन उपचार के दौरान सक्रिय है

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पहली एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन दवाएं थीं। दवाओं ने लाखों लोगों को संक्रमण से बचाने में मदद की है। दवाएं आज भी प्रभावी हैं - उन्हें लगातार संशोधित और बेहतर बनाया जाता है। पेनिसिलिन के आधार पर कई लोकप्रिय रोगाणुरोधी एजेंट विकसित किए गए हैं।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में सामान्य जानकारी

सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों के आधार पर विकसित पहली रोगाणुरोधी दवाएं पेनिसिलिन (पेनिसिलियम) हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन को उनका पूर्वज माना जाता है। ये पदार्थ β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला से संबंधित हैं। एक सामान्य विशेषताबीटा-लैक्टम समूह संरचना में चार-सदस्यीय बीटा-लैक्टम रिंग की उपस्थिति है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एक विशेष बहुलक - पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकते हैं। यह झिल्ली के निर्माण के लिए कोशिका द्वारा निर्मित होता है, और पेनिसिलिन बायोपॉलिमर के निर्माण को रोकता है, जिससे कोशिका निर्माण असंभव हो जाता है, उजागर साइटोप्लाज्म का लसीका होता है और सूक्ष्मजीव की मृत्यु हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि उनकी कोशिकाओं में पेप्टिडोग्लाइकन अनुपस्थित है, दवा का मनुष्यों या जानवरों की सेलुलर संरचना पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

पेनिसिलिन अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है। इनकी प्रभावशीलता तब कमजोर हो जाती है जटिल उपचारबैक्टीरियोस्टैटिक्स के साथ। पेनिसिलिन श्रृंखलाएंटीबायोटिक्स का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है आधुनिक दवाई. यह निम्नलिखित गुणों के कारण संभव है:

• कम विषाक्तता. सभी जीवाणुरोधी दवाओं में, पेनिसिलिन के दुष्प्रभावों की सूची सबसे छोटी है, बशर्ते उन्हें सही तरीके से निर्धारित किया गया हो और निर्देशों का पालन किया गया हो। नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के उपचार में उपयोग के लिए दवाओं को मंजूरी दी गई है।
• कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम. आधुनिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय हैं। पदार्थ पेट के क्षारीय वातावरण और पेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोधी हैं।
• जैवउपलब्धता। अवशोषण का उच्च स्तर बीटा-लैक्टम की ऊतकों में तेजी से फैलने की क्षमता सुनिश्चित करता है, यहां तक ​​कि मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव में भी प्रवेश करता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

पेनिसिलिन पर आधारित रोगाणुरोधी एजेंटों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - संबद्धता, अनुकूलता, कार्रवाई का तंत्र। पेनिसिलिनेज़ का विरोध करने में प्राकृतिक पेनिसिलिन पदार्थों की अक्षमता ने सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक दवाओं को बनाने की आवश्यकता को निर्धारित किया। इसके आधार पर वर्गीकरण इस प्रकार काउत्पादन विधि द्वारा एंटीबायोटिक्स समझने के लिए जानकारीपूर्ण है औषधीय गुणपेनिसिलिन।

जैवसंश्लेषक

बेंज़िलपेनिसिलिन का उत्पादन मोल्ड पेनिसिलियम क्राइसोजेनम और पेनिसिलियम नोटेटम द्वारा किया जाता है। इसकी आणविक संरचना के अनुसार सक्रिय पदार्थ एक अम्ल है। दवा के लिए, इसे रासायनिक रूप से पोटेशियम या सोडियम के साथ मिलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लवण बनता है। वे इंजेक्शन समाधान के लिए पाउडर का आधार हैं, जो जल्दी से ऊतकों में अवशोषित हो जाते हैं। चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के बाद 10-15 मिनट के भीतर होता है, लेकिन 4 घंटे के बाद पदार्थ का प्रभाव समाप्त हो जाता है। इसके लिए कई इंजेक्शनों की आवश्यकता होती है।

सक्रिय पदार्थ जल्दी से श्लेष्म झिल्ली और फेफड़ों में प्रवेश करता है, और कुछ हद तक हड्डियों, मायोकार्डियम, श्लेष और मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है। दवाओं के प्रभाव को लम्बा करने के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन को नोवोकेन के साथ मिलाया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर परिणामी नमक एक औषधीय डिपो बनाता है, जहां से पदार्थ धीरे-धीरे और लगातार रक्त में प्रवेश करता है। इससे चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखते हुए इंजेक्शन की संख्या को दिन में 2 बार तक कम करने में मदद मिली। इन दवाओं का उद्देश्य सिफलिस, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और गठिया का दीर्घकालिक उपचार करना है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन स्पाइरोकेट्स को छोड़कर अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं। मध्यम संक्रमण के इलाज के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन व्युत्पन्न, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। यह पदार्थ पेट के रस से निकलने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी है, इसलिए इसे गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है और मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है।

अर्ध-सिंथेटिक एंटीस्टाफिलोकोकल

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन स्टेफिलोकोकस उपभेदों के विरुद्ध सक्रिय नहीं है। इस कारण से, ऑक्सासिलिन को संश्लेषित किया गया, जो रोगज़नक़ के बीटा-लैक्टामेस की क्रिया को रोकता है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन में मेथिसिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन शामिल हैं। उच्च विषाक्तता के कारण इन दवाओं का आधुनिक चिकित्सा में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

अमीनोपेनिसिलिन

एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह में एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, टैलैम्पिसिलिन, बैकैम्पिसिलिन, पिवैम्पिसिलिन शामिल हैं। एजेंट विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं और गोलियों में उपलब्ध हैं। दवाओं का नुकसान स्टेफिलोकोकस उपभेदों के खिलाफ एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन की अप्रभावीता है। ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए पदार्थों को ऑक्सासिलिन के साथ मिलाया जाता है।

अमीनोपेनिसिलिन तेजी से अवशोषित होते हैं और लंबे समय तक कार्य करते हैं। डॉक्टर के निर्णय के अनुसार प्रति दिन 2-3 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। केवल यही दुष्प्रभाव देखे गए हैं एलर्जी संबंधी दाने, जो दवा बंद करने के बाद जल्दी ही ठीक हो जाता है। दवाओं का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• ऊपरी श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण;
• साइनसाइटिस;
• आंत्रशोथ;
• ओटिटिस;
• पेट के अल्सर का प्रेरक एजेंट (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी)।

एंटीस्यूडोमोनास

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का प्रभाव एमिनोपेनिसिलिन के समान होता है। अपवाद स्यूडोमोनस है। ये पदार्थ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज में प्रभावी हैं। इस समूह में दवाओं में शामिल हैं:

अवरोधक-संरक्षित संयोजन

अधिकांश सूक्ष्मजीवों के प्रति सक्रिय पदार्थ के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए इस समूह की दवाओं को कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है। क्लैवुलैनिक एसिड, टैज़ोबैक्टम, सल्बैक्टम के संयोजन से दवाएं प्राप्त की जाती हैं, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता प्रदान करती हैं। संरक्षित पेनिसिलिन का अपना जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो मुख्य पदार्थ के प्रभाव को बढ़ाता है। गंभीर नोसोकोमियल संक्रमण के उपचार में दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलीन गोलियाँ

पेनिसिलिन गोलियों का उपयोग रोगियों के लिए सुविधाजनक और फायदेमंद है। इंजेक्शन सीरिंज पर पैसे खर्च करने की जरूरत नहीं, घर पर ही इलाज हो जाएगा। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स:

इंजेक्शन में

इंजेक्शन के लिए पेनिसिलिन जी सोडियम नमक 500 हजार या 1 मिलियन यूनिट का उपयोग किया जाता है। पाउडर को रबर कैप से सील की गई कांच की बोतलों में वितरित किया जाता है। उपयोग से पहले, उत्पाद को पानी से पतला किया जाता है। दवाओं के उदाहरण:

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पेनिसिलिन की खोज 20वीं सदी की शुरुआत में हुई थी, लेकिन चिकित्सा विज्ञान ने लगातार इसके गुणों में सुधार किया है। इसलिए, आधुनिक औषधियाँपेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोध हासिल कर लिया जिसने पहले उन्हें निष्क्रिय कर दिया और अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण के प्रति प्रतिरक्षित हो गए।

पेनिसिलिन का वर्गीकरण

पेनिसिलियम जीनस के फफूंदों द्वारा उत्पादित एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह को पेनिसिलिन कहा जाता है। वे अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं, गोनोकोकी, स्पाइरोकेट्स और मेनिंगोकोकी के खिलाफ सक्रिय हैं। पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एक बड़े समूह का हिस्सा हैं। वे प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में विभाजित हैं, उनमें कम विषाक्तता के सामान्य गुण और खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला है।

एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण:

1. प्राकृतिक (बेंज़िलपेनिसिलिन, बाइसिलिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन)।
2. आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन (ऑक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन)।
3. एमिडिनोपेनिसिलिन्स (एम्डिनोसिलिन, एसिडोसिलिन)।
4. एमिनोपेनिसिलिन (एम्पिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, पिवैम्पिसिलिन)।
5. कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, कैरिंडासिलिन, टिकारसिलिन)।
6. यूरीडोपेनिसिलिन (एज़्लोसिलिन, पिपेरसिलिन, मेज़्लोसिलिन)।

उत्पादन के स्रोत, क्रिया के स्पेक्ट्रम और बीटा-लैक्टामेस के साथ संयोजन के अनुसार, एंटीबायोटिक्स को विभाजित किया गया है:

1. प्राकृतिक: बेंज़िलपेनिसिलिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।
2. एंटीस्टाफिलोकोकल: ऑक्सासिलिन।
3. विस्तारित स्पेक्ट्रम (एमिनोपेनिसिलिन): एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन।
4. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) के खिलाफ सक्रिय: कार्बोक्सीपेनिसिलिन (टिकार्सिलिन), यूरिडोपेनिसिलिन (एज़्लोसिलिन, पिपेरसिलिन)।
5. बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों (अवरोधक-संरक्षित) के साथ संयुक्त: एमोक्सिसिलिन, टिकारसिलिन, एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम क्लैवुनेट के संयोजन में।

पेनिसिलिन समूह की दवाएं

कई पेनिसिलिन के एंटीबायोटिक्स टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं, जो डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ बेचे जाते हैं, लेकिन ओवर-द-काउंटर दवाएं भी उपलब्ध हैं।

इनका उपयोग दंत चिकित्सा, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी, सर्जरी, मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग विज्ञान, नेत्र विज्ञान और वेनेरोलॉजी में किया जाता है।

गोलियाँ

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला लोकप्रिय गोलियों द्वारा दर्शायी जाती है:

इंजेक्शन

इंजेक्शन के रूप में पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स:

बच्चों के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स

डॉक्टर बच्चों को सावधानी के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स लिखते हैं क्योंकि उन पर नकारात्मक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जीवन के पहले वर्षों में, बच्चे को सेप्सिस, मेनिनजाइटिस और निमोनिया के इलाज के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन दिया जाता है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं: संरचना के घटकों के प्रति असहिष्णुता, गुर्दे और यकृत की अपर्याप्तता।

बच्चों का शरीर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। पेनिसिलिन जमा हो सकता है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं। बच्चों में जीवाणुजन्य रोगों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मौखिक दवाओं की सूची:

• अमोक्सिसिलिन;
• ऑगमेंटिन;
• अमोक्सिक्लेव।

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पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स हैं। β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स β-लैक्टम, जो अपनी संरचना में β-लैक्टम रिंग की उपस्थिति से एकजुट होते हैं, में पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेन शामिल हैं

ईएमएस और मोनोबैक्टम जिनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। रासायनिक संरचना की समानता, सबसे पहले, सभी β-लैक्टम की क्रिया का एक ही तंत्र निर्धारित करती है - पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (पीबीपी) का निषेध, जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण की प्रक्रिया में शामिल एंजाइम (पीबीपी निषेध की शर्तों के तहत, यह प्रक्रिया) बाधित हो जाता है, जिसमें जीवाणु कोशिका का क्षरण शामिल होता है), और, दूसरी बात, कुछ रोगियों में उनसे क्रॉस-एलर्जी होती है।

यह आवश्यक है कि सेलुलर संरचनाएँबैक्टीरिया जो β-लैक्टम का लक्ष्य हैं, स्तनधारियों में अनुपस्थित हैं, इसलिए मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए विशिष्ट विषाक्तता इन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विशिष्ट नहीं है।

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मोनोबैक्टम कई बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विशेष एंजाइमों - β-लैक्टामेस की हाइड्रोलाइजिंग क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। कार्बापेनेम्स को β-लैक्टामेस के प्रति काफी उच्च प्रतिरोध की विशेषता है।
ऊँचा दिया गया नैदानिक ​​प्रभावशीलताऔर कम विषाक्तता, β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स कई वर्षों से रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी का आधार रहे हैं, जो अधिकांश जीवाणु संक्रमण के उपचार में अग्रणी स्थान रखते हैं।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

पेनिसिलिन- सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के आधार पर विकसित पहली रोगाणुरोधी दवाएं। सभी पेनिसिलिन के पूर्वज, बेंज़िलपेनिसिलिन, 40 के दशक की शुरुआत में प्राप्त किए गए थे। XX सदी। इसकी खोज ने चिकित्सा में एक प्रकार की क्रांतिकारी क्रांति को चिह्नित किया, क्योंकि, सबसे पहले, इसने कई अनुवाद किए जीवाण्विक संक्रमणअनिवार्य रूप से घातक से संभावित रूप से उपचार योग्य की श्रेणी में, और दूसरी बात, इसने मौलिक दिशा निर्धारित की जिसके आधार पर बाद में कई अन्य जीवाणुरोधी दवाएं विकसित की गईं।

वर्तमान में, पेनिसिलिन के समूह में दस से अधिक एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जो उत्पादन के स्रोतों, संरचनात्मक विशेषताओं और रोगाणुरोधी गतिविधि के आधार पर, कई उपसमूहों में विभाजित हैं। इसी समय, कुछ एंटीबायोटिक्स, मुख्य रूप से कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन, ने अपना मूल अर्थ खो दिया है और एकल दवाओं के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।

पेनिसिलिन के सामान्य गुण

पेनिसिलिन समूह की जीवाणुरोधी दवाओं में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• इनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
• वे शरीर में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस, आंखों, प्रोस्टेट, अंगों और ऊतकों को छोड़कर, कई अंगों, ऊतकों और वातावरण में प्रवेश करते हैं। फेफड़े, गुर्दे, आंतों के म्यूकोसा, प्रजनन अंगों, हड्डियों, फुफ्फुस और पेरिटोनियल द्रव में उच्च सांद्रता बनाता है।
• थोड़ी मात्रा में वे नाल से गुजरते हैं और स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं।
• वे बीबीबी (मेनिनजाइटिस के साथ, पारगम्यता बढ़ जाती है, और मस्तिष्कमेरु द्रव में पेनिसिलिन की सांद्रता सीरम स्तर का 5% है), रक्त-नेत्र बाधा (बीओबी), और प्रोस्टेट ग्रंथि में खराब तरीके से प्रवेश करते हैं।
• वे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, मुख्य रूप से वृक्क नलिकाओं द्वारा सक्रिय उत्सर्जन के माध्यम से।
• आधा जीवन 0.5 घंटे है।
• रक्त में चिकित्सीय स्तर 4-6 घंटों के भीतर बना रहता है।

पेनिसिलिन के दुष्प्रभावओव

एलर्जी(विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 1-10% मामलों में): पित्ती; दाने; ​​क्विंके की सूजन; बुखार; ईोसिनोफिलिया; ब्रोंकोस्पज़म।

सबसे खतरनाक है एनाफिलेक्टिक शॉक, जिससे 10% तक मृत्यु हो जाती है (संयुक्त राज्य अमेरिका में, एनाफिलेक्टिक शॉक से होने वाली लगभग 75% मौतें पेनिसिलिन के प्रशासन के कारण होती हैं)।

स्थानीय उत्तेजक प्रभावइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (दर्द, घुसपैठ) के साथ।

न्यूरोटॉक्सिसिटी:मरीजों में पेनिसिलिन की बहुत अधिक खुराक का उपयोग करने पर ऐंठन, जो अक्सर बच्चों में देखी जाती है वृक्कीय विफलता, एंडोलुम्बरली 10 हजार से अधिक इकाइयों की शुरूआत के साथ।

उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट संतुलन - बड़ी खुराक देने पर दिल की विफलता वाले रोगियों में सोडियम लवणसंभव सूजन में वृद्धि, और उच्च रक्तचाप के साथ - वृद्धि हुई रक्तचाप(बीपी) (1 मिलियन यूनिट में 2.0 mmol सोडियम होता है)।

संवेदीकरण.कृपया ध्यान रखें कि कुछ लोगों में पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री समय के साथ भिन्न हो सकती है। उनमें से 78% में, त्वचा परीक्षण 10 वर्षों के बाद नकारात्मक हो जाते हैं। इसलिए, आजीवन नैदानिक ​​​​निदान के रूप में पेनिसिलिन एलर्जी के बारे में कथन गलत है।

रोकथाम के उपाय

सावधानीपूर्वक इतिहास लेना, ताजा तैयार पेनिसिलिन समाधान का उपयोग, पेनिसिलिन के पहले प्रशासन के बाद 30 मिनट तक रोगी का अवलोकन, त्वचा परीक्षण द्वारा अतिसंवेदनशीलता का पता लगाना।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में मदद करने के उपाय: वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करना (यदि आवश्यक हो तो इंटुबैषेण), ऑक्सीजन थेरेपी, एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि कब दमाऔर दूसरे एलर्जी संबंधी बीमारियाँपेनिसिलिन (साथ ही अन्य एंटीबायोटिक दवाओं) के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम कुछ हद तक बढ़ जाता है, और यदि वे होते हैं, तो वे अधिक गंभीर हो सकते हैं। हालाँकि, प्रचलित दृष्टिकोण कि पेनिसिलिन को एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले व्यक्तियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, गलत है।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए संकेत

1. GABHS के कारण होने वाले संक्रमण: टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस, एरिज़िपेलस, स्कार्लेट ज्वर, तीव्र आमवाती बुखार।
2. 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में मेनिनजाइटिस।
3. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ (आवश्यक रूप से जेंटामाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ संयोजन में)।
4. उपदंश.
5. लेप्टोस्पायरोसिस.
6. एंथ्रेक्स.
7. अवायवीय संक्रमण: गैस गैंग्रीन, टेटनस।
8. एक्टिनोमाइकोसिस।

प्राकृतिक पेनिसिलिन तैयारी

प्राकृतिक पेनिसिलिन तैयारियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बेंज़िलपेनिसिलिन;
• बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक;
• बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक;
• फेनोक्सिमिथाइलपेंसिलिन;
• ऑस्पेन 750;
• बिसिलिन-1;
• रिटार्पेन।

फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन

मौखिक प्रशासन के लिए एक प्राकृतिक पेनिसिलिन तैयारी।
गतिविधि का स्पेक्ट्रम व्यावहारिक रूप से पेनिसिलिन से अलग नहीं है। पेनिसिलिन की तुलना में यह अधिक एसिड-प्रतिरोधी है। जैवउपलब्धता 40-60% है (खाली पेट लेने पर थोड़ा अधिक)।

दवा रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाती है: मौखिक रूप से 0.5 ग्राम फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन लेने से लगभग 300 हजार यूनिट पेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से देने के बराबर होता है। आधा जीवन लगभग 1 घंटा है।

दुष्प्रभाव

• एलर्जी।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) - पेट में दर्द या परेशानी, मतली; कम बार उल्टी, दस्त।

संकेत इस्तेमाल के लिए

1. रोकथाम न्यूमोकोकल संक्रमणस्प्लेनेक्टोमी के बाद व्यक्तियों में।

बेंज़ैथिन फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन

फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन का व्युत्पन्न। इसकी तुलना में, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में अधिक स्थिर है, तेजी से अवशोषित होता है, और बेहतर सहन किया जाता है। जैवउपलब्धता भोजन से स्वतंत्र है।

संकेत इस्तेमाल के लिए

1. हल्के से मध्यम गंभीरता के स्ट्रेप्टोकोकल (जीएबीएचएस) संक्रमण: टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण।

लंबे समय तक काम करने वाली पेनिसिलिन तैयारी

लंबे समय तक काम करने वाली पेनिसिलिन तैयारी, या तथाकथित डिपो पेनिसिलिन, में बी शामिल हैं एन्ज़ाइलपेनिसिलिन नोवोकेन नमकऔर बेंज़ैथिन बेंज़िल पेनिसिलिन, साथ ही उनके आधार पर बनाई गई संयोजन दवाएं।

दुष्प्रभाव लंबे समय तक काम करने वाली पेनिसिलिन तैयारी

• एलर्जी।
• दर्द, इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ।
• वह (होइग्ने) सिंड्रोम एक धमनी में आकस्मिक इंजेक्शन के कारण इस्किमिया और चरम सीमाओं का गैंग्रीन है।
• निकोलौ सिंड्रोम एक शिरा में इंजेक्ट किए जाने पर फेफड़ों और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं का आघात है।

संवहनी जटिलताओं की रोकथाम:सम्मिलन तकनीक का कड़ाई से पालन - एक चौड़ी सुई का उपयोग करके नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में इंट्रामस्क्युलर रूप से, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखते हुए। डालने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुई बर्तन में नहीं है, सिरिंज प्लंजर को अपनी ओर खींचना आवश्यक है।

संकेत इस्तेमाल के लिए

1. पेनिसिलिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: स्ट्रेप्टोकोकल (जीएबीएचएस) टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस; सिफलिस (न्यूरोसाइफिलिस को छोड़कर)।
2. बीजाणुओं (बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक) के संपर्क के बाद एंथ्रेक्स की रोकथाम।
3. आमवाती बुखार की साल भर रोकथाम।
4. डिप्थीरिया, स्ट्रेप्टोकोकल सेल्युलाइटिस की रोकथाम।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता 12-24 घंटों तक बनी रहती है, लेकिन यह बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की समतुल्य खुराक की शुरूआत से कम है। आधा जीवन 6 घंटे है.

इसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है और यदि आपको प्रोकेन (नोवोकेन) से एलर्जी है तो इसका उपयोग वर्जित है। अधिक मात्रा के मामले में, मानसिक विकार संभव है।

बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन

यह बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक की तुलना में 3-4 सप्ताह तक अधिक समय तक कार्य करता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, बच्चों में अधिकतम सांद्रता 24 घंटों के बाद और वयस्कों में 48 घंटों के बाद देखी जाती है। आधा जीवन कई दिनों का होता है।

फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन घरेलू औषधियाँबेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, राज्य में किया गया वैज्ञानिक केंद्रएंटीबायोटिक्स से पता चला है कि जब उपयोग किया जाता है, तो रक्त सीरम में चिकित्सीय एकाग्रता 14 दिनों से अधिक नहीं बनी रहती है, जिसके लिए उनके अधिक लगातार प्रशासन की आवश्यकता होती है विदेशी एनालॉग- रेटारपेना।

संयोजन औषधियाँपेनिसिलिन

बिसिलिन-3, बिसिलिन-5.

आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन (एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन)

आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन दवा - ऑक्सासिलिन।

एंटीस्टाफिलोकोकल गतिविधि वाला पहला आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन मेथिसिलिन था, जिसे बाद में नए एनालॉग्स और नेफ्रोटॉक्सिसिटी पर लाभ की कमी के कारण बंद कर दिया गया था।

वर्तमान में, रूस में इस समूह की मुख्य दवा ऑक्सासिलिन है। नेफसिलिन, क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन और फ्लुक्लोक्सासिलिन का उपयोग विदेशों में भी किया जाता है।

ओक्सासिल्लिन

गतिविधि स्पेक्ट्रम
ऑक्सासिलिन पेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोधी है, जो 90% से अधिक एस. ऑरियस उपभेदों द्वारा निर्मित होता है। इसलिए, वे पेनिसिलिन-प्रतिरोधी एस. ऑरियस (पीआरएसए) और प्राकृतिक पेनिसिलिन, अमीनो-, कार्बोक्सी- और यूरीडोपेनिसिलिन के प्रतिरोधी एस. एपिडर्मिडिस के कई उपभेदों के खिलाफ सक्रिय हैं। यही मुख्य बात है नैदानिक ​​महत्वइस दवा का.

साथ ही, स्ट्रेप्टोकोक्की (एस निमोनिया सहित) के खिलाफ ऑक्सासिलिन काफी कम सक्रिय है। गोनोकोकी और एंटरोकोकी सहित अधिकांश अन्य पेनिसिलिन-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों पर इसका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

में से एक गंभीर समस्याएंएस. ऑरियस के उपभेदों (विशेष रूप से नोसोकोमियल) का प्रसार है जो आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं और उनमें से पहले के नाम के आधार पर, संक्षिप्त नाम एमआरएसए (रेटिसिलिन-प्रतिरोधी एस. ऑरियस) प्राप्त होता है। वास्तव में, वे मल्टीड्रग-प्रतिरोधी हैं, क्योंकि वे न केवल सभी पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी हैं, बल्कि सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, लिन्कोसामाइड्स, कार्बापेनेम्स, फ्लोरोक्विनोलोन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी हैं।

दुष्प्रभाव

• एलर्जी।
• जठरांत्र पथ - पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त।
• मध्यम हेपेटोटॉक्सिसिटी - यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, खासकर जब उच्च खुराक (6 ग्राम / दिन से अधिक) में प्रशासित होती है; एक नियम के रूप में, यह स्पर्शोन्मुख है, लेकिन कभी-कभी बुखार, मतली, उल्टी और ईोसिनोफिलिया के साथ हो सकता है (यकृत बायोप्सी गैर-विशिष्ट हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाता है)।
• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी, न्यूट्रोपेनिया।
• बच्चों में क्षणिक रक्तमेह.

संकेत इस्तेमाल के लिए

विभिन्न स्थानीयकरणों के पुष्टि या संदिग्ध स्टेफिलोकोकल संक्रमण (ऑक्सासिलिन के प्रति संवेदनशीलता या मेथिसिलिन प्रतिरोध फैलने का थोड़ा जोखिम के साथ):

1. हड्डी और जोड़ों में संक्रमण;
2. न्यूमोनिया;
3. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
4. मस्तिष्कावरण शोथ;
5. पूति.

अमीनोपेनिसिलिन

एमिनोपेंसिलिन शामिल हैं एम्पीसिलीनऔर amoxicillin. प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में और आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिनउनके रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम का विस्तार एंटरोबैक्टीरियासी और एच. इन्फ्लूएंजा परिवार के कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को शामिल करने के लिए किया गया है।

एम्पीसिलीन

जीवाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम में पेनिसिलिन से अंतर

• यह कई ग्राम (-) बैक्टीरिया पर कार्य करता है: ई. कोली, पी. मिराबिलिस, साल्मोनेला, शिगेला (बाद वाले कई मामलों में प्रतिरोधी होते हैं), एन. इन्फ्लूएंजा (स्ट्रेन जो β-लैक्टामेस का उत्पादन नहीं करते हैं)।
• एंटरोकॉसी (ई. फ़ेकलिस) और लिस्टेरिया के विरुद्ध अधिक सक्रिय।
• स्ट्रेप्टोकोकी (जीएबीएचएस, एस. निमोनिया), स्पाइरोकेट्स और एनारोबेस के खिलाफ थोड़ा कम सक्रिय।

एम्पीसिलीन का नोसोकोमियल संक्रमण के ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों, जैसे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (पी. एरुगिनोसा), क्लेबसिएला, सेरेशन, एंटरोबैक्टर, एसिनेटोबैक्टर, आदि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह स्टैफिलोकोकल पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट हो जाता है, इसलिए अधिकांश स्टैफिलोकोकी के विरुद्ध निष्क्रिय होता है।

दुष्प्रभाव

1. एलर्जी।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार - पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अक्सर दस्त।
3. अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, "एम्पीसिलीन" दाने (5-10% रोगियों में), पेनिसिलिन से एलर्जी से जुड़ा नहीं है।

दाने प्रकृति में मैकुलोपापुलर होते हैं, खुजली के साथ नहीं होते हैं और दवा बंद किए बिना भी ठीक हो सकते हैं। जोखिम कारक: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (75-100% मामलों में दाने होते हैं), साइटोमेगाली, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

संकेत इस्तेमाल के लिए

1. ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र जीवाणु संक्रमण ( मध्यकर्णशोथ, राइनोसिनुसाइटिस - यदि आवश्यक हो, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
2. समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (यदि पैरेंट्रल प्रशासन आवश्यक हो)।
3. मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस (के लिए अनुशंसित नहीं)। अनुभवजन्य चिकित्साइस दृष्टिकोण से उच्च स्तररोगज़नक़ प्रतिरोध)।
4. आंतों में संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस)।
5. मस्तिष्कावरण शोथ।
6. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ.
7. लेप्टोस्पायरोसिस.

चेतावनियाँ और सावधानियां

एम्पीसिलीन को केवल इंजेक्शन के लिए पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में ही घोला जा सकता है। ताज़ा तैयार घोल का उपयोग करना चाहिए। जब 1 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत किया जाता है, तो दवा की गतिविधि तेजी से कम हो जाती है।

एमोक्सिसिलिन

यह बेहतर फार्माकोकाइनेटिक्स वाला एम्पीसिलीन व्युत्पन्न है।

रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम के अनुसार, एमोक्सिसिलिन एम्पीसिलीन के करीब है (माइक्रोफ़्लोरा दोनों दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध प्रदर्शित करता है)।

1. एस निमोनिया के खिलाफ सभी मौखिक पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन में एमोक्सिसिलिन सबसे अधिक सक्रिय है, जिसमें पेनिसिलिन के प्रतिरोध के मध्यवर्ती स्तर के साथ न्यूमोकोकी भी शामिल है;
2. एम्पीसिलीन की तुलना में ई. फ़ेकैलिस पर थोड़ा अधिक प्रभाव पड़ता है;
3. इन विट्रो संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना, साल्मोनेला और शिगेला के खिलाफ चिकित्सकीय रूप से अप्रभावी;
4. एच. पाइलोरी के विरुद्ध इन विट्रो और विवो में अत्यधिक सक्रिय।

एम्पीसिलीन के समान, एमोक्सिसिलिन β-लैक्टामेस द्वारा नष्ट हो जाता है।

दुष्प्रभाव

• एलर्जी।
• "एम्पीसिलीन" दाने.
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - ज्यादातर मध्यम पेट की परेशानी, मतली; एम्पीसिलीन का उपयोग करने की तुलना में दस्त बहुत कम बार देखा जाता है।

संकेत इस्तेमाल के लिए

1. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण - तीव्र ओटिटिस मीडिया, तीव्र राइनोसिनुसाइटिस।
2. निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का बढ़ना।
3. मूत्र पथ के संक्रमण - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस (रोगज़नक़ प्रतिरोध के उच्च स्तर के कारण अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए अनुशंसित नहीं)।
4. एच. पाइलोरी का उन्मूलन (एंटीसेकेरेटरी दवाओं और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में)।
5. टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग)।
6. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम.
7. एंथ्रेक्स की रोकथाम (गर्भवती महिलाओं और बच्चों में)।

चेतावनियाँ

शिगेलोसिस और साल्मोनेलोसिस के उपचार में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता।
एमोक्सिसिलिन की तैयारी - एम्पीसिलीन-एकेओएस, एम्पीसिलीन-फेरिन, एम्पीसिलीन सोडियम नमक, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिसिलिन सैंडोज़, एमोसिन, ओस्पामॉक्स, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकॉन्सिल।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन

कार्बोक्सीपेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन (बंद हो चुका है और अब उपयोग में नहीं है) और टिकारसिलिन (टिकार्सिलिन/क्लैवुलैनेट संयोजन दवा का हिस्सा) शामिल हैं।

लंबे समय तक उनका मुख्य लाभ पी. एरुगिनोसा के साथ-साथ एमिनोपेनिसिलिन (एंटरोबैक्टर, प्रोटियस, मॉर्गनेला, आदि) के प्रतिरोधी कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उनकी गतिविधि थी। हालाँकि, आज तक, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के उच्च स्तर के साथ-साथ खराब सहनशीलता के कारण कार्बोक्सीपेनिसिलिन ने व्यावहारिक रूप से अपना "एंटी-स्यूडोमोनास" मूल्य खो दिया है।

उनमें पेनिसिलिन के बीच सबसे बड़ी न्यूरोटॉक्सिसिटी होती है; वे प्लेटलेट एकत्रीकरण विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन - हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया का कारण बन सकते हैं।

यूरीडोपेनिसिलिन्स

यूरीडोपेनिसिलिन में एज़्लोसिलिन (वर्तमान में उपयोग नहीं किया गया) और पिपेरसिलिन (संयोजन दवा पिपेरसिलिन + टाज़ोबैक्टम के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है) शामिल हैं। कार्बोक्सीपेनिसिलिन की तुलना में, उनके पास एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम है और कुछ हद तक बेहतर सहन किया जाता है।

प्रारंभ में, वे पी. एरुगिनोसा के विरुद्ध कार्बोक्सीपेनिसिलिन की तुलना में अधिक सक्रिय थे, लेकिन वर्तमान में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेद यूरीडोपेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं।

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन

β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के विकास का मुख्य तंत्र उनके विशेष एंजाइमों, β-लैक्टामेस का उत्पादन है, जो β-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है - इन दवाओं का सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व, उनके जीवाणुनाशक प्रभाव को सुनिश्चित करता है। यह सुरक्षात्मक तंत्र एस. ऑरियस, एच. इन्फ्लूएंजा, एम. कैटरलिस, के. निमोनिया, बी. फ्रैगिलिस और कई अन्य जैसे नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण रोगजनकों के लिए अग्रणी में से एक साबित होता है।

सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित β-लैक्टामेस के व्यवस्थितकरण के लिए एक सरल दृष्टिकोण अपनाते हुए, उन्हें कार्रवाई की दिशा के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1) पेनिसिलिनेज जो पेनिसिलिन को नष्ट करते हैं;

2) सेफलोस्पोरिनेज जो I-II पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन को नष्ट करते हैं;

3) विस्तारित स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेस (ईएसबीएल), पहले दो प्रकार के गुणों का संयोजन और, इसके अलावा, III और IV पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन को नष्ट करना;

4) मेटालो-β-लैक्टामेस, जो लगभग सभी β-लैक्टम (मोनोबैक्टम को छोड़कर) को नष्ट कर देते हैं।

प्रतिरोध के इस तंत्र को दूर करने के लिए, ऐसे यौगिक प्राप्त किए गए जो β-लैक्टामेस को निष्क्रिय करते हैं: क्लैवुलैनिक एसिड (क्लैवुलैनेट), सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम।

इस आधार पर, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, पिपेरसिलिन, टिकारसिलिन) और β-लैक्टामेज़ अवरोधकों में से एक युक्त संयोजन तैयारी बनाई गई है।

ऐसी दवाओं को अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन कहा जाता है।

β-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ पेनिसिलिन के संयोजन के परिणामस्वरूप, कई स्टेफिलोकोसी (एमआरएसए को छोड़कर), ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, गैर-बीजाणु-गठन वाले एनारोबेस के खिलाफ पेनिसिलिन की प्राकृतिक (प्राथमिक) गतिविधि बहाल हो जाती है, और उनके रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है। पेनिसिलिन के प्रति प्राकृतिक प्रतिरोध वाले कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (क्लेबसिएला, आदि) के कारण।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि β-लैक्टामेज अवरोधक जीवाणु प्रतिरोध तंत्र में से केवल एक पर काबू पाते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, Tazobactamपिपेरसिलिन के प्रति पी. एरुगिनोसा की संवेदनशीलता को नहीं बढ़ा सकता, क्योंकि इस मामले में प्रतिरोध माइक्रोबियल कोशिका की बाहरी झिल्ली की β-लैक्टम के प्रति पारगम्यता में कमी के कारण होता है।

अमोक्सिसिलिन+क्लैवुलैनेट

दवा में एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम क्लैवुलैनेट शामिल हैं। मौखिक प्रशासन की तैयारी में घटकों का अनुपात 2:1, 4:1 और 8:1 के बीच होता है, और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए - 5:1। पोटेशियम नमक के रूप में उपयोग किया जाने वाला क्लैवुलैनीक एसिड माइक्रोबियल β-लैक्टामेस के सबसे शक्तिशाली अवरोधकों में से एक है। इसलिए, क्लैवुलनेट के साथ संयोजन में एमोक्सिसिलिन β-लैक्टामेस द्वारा नष्ट नहीं होता है, जो इसकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करता है।

जीवाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलनेट एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है। इसके अतिरिक्त, एमोक्सिसिलिन के विपरीत:

• उच्च एंटीस्टाफिलोकोकल गतिविधि है: पीआरएसए और एस एपिडर्मिडिस के कुछ उपभेदों पर कार्य करता है;
• एंटरोकॉसी उत्पादक (3-लैक्टामेस) पर कार्य करता है;
• ईएसबीएल उत्पादकों को छोड़कर, ग्राम (-) वनस्पति उत्पादक (3-लैक्टामेज (एन. इन्फ्लू एंजा, एम. कैटरलिस, एन. गोनोरिया, ई. कोली, प्रोटियस एसपीपी., क्लेबसिएला एसपीपी., आदि) के खिलाफ सक्रिय;
• इसमें उच्च एंटीएनारोबिक गतिविधि है (बी. फ्रैगिलिस सहित)।
  अमीनोपेनिसिलिन के प्रतिरोधी ग्राम (-) बैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करता है: पी. एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सेरेशन, प्रोविडेंस, मॉर्गनेला।

दुष्प्रभाव

अमोक्सिसिलिन की तरह. इसके अलावा, क्लैवुलनेट की उपस्थिति के कारण दुर्लभ मामलों में(अधिक बार वृद्ध लोगों में) हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं (ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि में वृद्धि, बुखार, मतली, उल्टी)।

संकेत इस्तेमाल के लिए

1. ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण (तीव्र और जीर्ण राइनोसिनुसाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया, एपिग्लोटाइटिस)।
2. निचले श्वसन तंत्र में जीवाणु संक्रमण (सीओपीडी का बढ़ना, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया)।
3. पित्त पथ के संक्रमण (तीव्र कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ)।
4. मूत्र पथ के संक्रमण (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस)।
5. अंतर-पेट में संक्रमण.
6. पैल्विक अंगों का संक्रमण.
7. हड्डी और जोड़ों में संक्रमण.

अमोक्सिसिलिन+सल्बैक्टम

दवा में मौखिक प्रशासन के लिए 1:1 और 5:1 के अनुपात में और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए 2:1 के अनुपात में एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम होते हैं।
गतिविधि का स्पेक्ट्रम एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलनेट के करीब है। सल्बैक्टम, β-लैक्टामेस को रोकने के अलावा, निसेरिया एसपीपी, एम. कैटरलिस, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी के खिलाफ मध्यम गतिविधि प्रदर्शित करता है।
दुष्प्रभाव

एमोक्सिसिलिन के समान।

उपयोग के संकेत

1. यूटीआई संक्रमण (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस)।
2. अंतर-पेट में संक्रमण.
3. पैल्विक अंगों का संक्रमण.
4. त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण (काटने के बाद घाव में संक्रमण सहित)।
5. हड्डी और जोड़ों में संक्रमण.
6. पेरिऑपरेटिव एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस।

एम्पीसिलीन+सल्बैक्टम

दवा में 2:1 के अनुपात में एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम होते हैं। प्रोड्रग सल्टामासिलिन, जो एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम का एक यौगिक है, मौखिक प्रशासन के लिए है। अवशोषण के दौरान, सल्टामासिलिन का हाइड्रोलिसिस होता है, और नियमित एम्पीसिलीन की समतुल्य खुराक लेने पर एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम की जैव उपलब्धता उससे अधिक हो जाती है।

एम्पिसिलिन + सल्बैक्टम अधिकांश मापदंडों में एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलनेट और एमोक्सिसिलिन + सल्बैक्टम के समान है।

संकेत इस्तेमाल के लिए

1. ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण (तीव्र और जीर्ण राइनोसिनुसाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया, एपिग्लोटाइटिस)।
2. श्वसन तंत्र में जीवाणु संक्रमण (सीओपीडी का बढ़ना, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया)।
3. पित्ताशय की थैली का संक्रमण (तीव्र कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ)।
4. मूत्राशय का संक्रमण (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस)।
5. अंतर-पेट में संक्रमण.
6. पैल्विक अंगों का संक्रमण.
7. त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण (काटने के बाद घाव में संक्रमण सहित)।
8. हड्डी और जोड़ों में संक्रमण.
9. पेरिऑपरेटिव एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस।

एसिनेटोबैक्टर के कारण होने वाले संक्रमण के लिए एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलनेट की तुलना में इसका लाभ है।

चेतावनी

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा को 1% लिडोकेन समाधान के साथ पतला किया जाना चाहिए।

टिकारसिलिन+क्लैवुलैनेट

30:1 के अनुपात में क्लैवुलनेट के साथ कार्बोक्सीपेनिसिलिन टिकारसिलिन का संयोजन। अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन के विपरीत, यह पी. एरुगिनोसा (लेकिन कई उपभेद प्रतिरोधी हैं) पर कार्य करता है और एंटरोबैक्टीरिया के नोसोकोमियल उपभेदों के खिलाफ गतिविधि में उनसे आगे निकल जाता है।

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टैफिलोकोकी (पीआरएसए सहित), स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी (लेकिन गतिविधि में अवरोधक-संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन से कम)।
• ग्राम-नकारात्मक छड़ें: एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के प्रतिनिधि (ई. कोली, क्लेबसिएला एसपीपी., प्रोटियस एसपीपी., एंटरोबैक्टर एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., सी. डायवर्सस, आदि); पी. एरुगिनोसा (लेकिन टिकारसिलिन से बेहतर नहीं); गैर-किण्वन बैक्टीरिया - एस. माल्टोफिलिया (गतिविधि में अन्य β-लैक्टम से बेहतर)।
• अवायवीय: बीजाणु-गठन और गैर-बीजाणु-गठन, जिसमें बी. फ्रैगिलिस भी शामिल है।

दुष्प्रभाव

• एलर्जी।
• न्यूरोटॉक्सिसिटी (कंपकंपी, दौरे)।
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया - विशेष रूप से हृदय विफलता वाले रोगियों में)।
• बिगड़ा हुआ प्लेटलेट एकत्रीकरण।

संकेत इस्तेमाल के लिए

विभिन्न स्थानों के गंभीर, मुख्यतः नोसोकोमियल संक्रमण:

1. अंतर-पेट में संक्रमण;
2. पैल्विक अंग संक्रमण;
3. त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण;
4. हड्डी और जोड़ों में संक्रमण;
5. पूति.

पाइपेरासिलिन+टाज़ोबैक्टम

8:1 के अनुपात में टैज़ोबैक्टम के साथ यूरीडोपेनिसिलिन पिपेरसिलिन का संयोजन। बीटा-लैक्टामेज़ निषेध के मामले में टैज़ोबैक्टम सल्बैक्टम से बेहतर है और लगभग क्लैवुलनेट के बराबर है। पाइपरसिलिन + टैज़ोबैक्टम को सबसे शक्तिशाली अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन माना जाता है।

जीवाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोकी (पीआरएसए सहित), स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी।
• ग्राम-नकारात्मक छड़ें: एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के प्रतिनिधि (ई. कोली, क्लेबसिएला एसपीपी., प्रोटियस एसपीपी., एंटरोबैक्टर एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., सी. डायवर्सस, आदि); पी. एरुगिनोसा (लेकिन पिपेरसिलिन से बेहतर नहीं); गैर-किण्वन बैक्टीरिया - एस माल्टोफिलिया।
• अवायवीय: बीजाणु-गठन और गैर-बीजाणु-गठन, जिसमें बी. फ्रै-इलिस भी शामिल है।

दुष्प्रभाव

टिकारसिलिन + क्लैवुलैनेट के समान।

संकेत इस्तेमाल के लिए

मल्टीड्रग-प्रतिरोधी और मिश्रित (एरोबिक-एनारोबिक) माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले विभिन्न स्थानीयकरणों के गंभीर, मुख्य रूप से नोसोकोमियल संक्रमण:

1. निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण (निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा);
2. जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
3. अंतर-पेट में संक्रमण;
4. पैल्विक अंग संक्रमण;
5. त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण;
6. हड्डी और जोड़ों में संक्रमण;
7. पूति.

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन की तैयारी

(एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनेट) -अमोविकोम्बे, एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिवान, आर्लेट, ऑगमेंटिन, बैक्टोक्लेव, बेटाक्लेव, वेरक्लेव, क्लैमोसर, मेडोक्लेव, पैनक्लेव 2एक्स, रैपिक्लेव, फाइबेल, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, फोराक्लेव, इकोक्लेव।

(एमोक्सिसिलिन + सल्बैक्टम) - ट्राइफैमॉक्स आईबीएल, ट्राइफैमॉक्स आईबीएल डुओ।

(एम्पीसिलीन+सल्बैक्टम)— एम्पीसिड, लिबाससिल, सुल्तासीन।

(टिकारसिलिन + क्लैवुलैनेट) – टाइमेन्टिन।

(पाइपेरासिलिन + टैज़ोबैक्टम) - सैंटाज़, टैज़ोसिन, टैज़रोबिडा, टैसिलिन जे।

आज, एक भी चिकित्सा संस्थान एंटीबायोटिक के बिना नहीं रह सकता। सफल इलाज विभिन्न रोगयह केवल प्रभावी जीवाणुरोधी चिकित्सा के प्रशासन के माध्यम से ही संभव है। एंटीबायोटिक आज पेश किया गया विस्तृत श्रृंखलाजीवाणु प्रकृति के रोगजनक वातावरण को नष्ट करने के उद्देश्य से विभिन्न दवाएं।

बनाया गया पहला एंटीबायोटिक पेनिसिलिन था, जिसने 20वीं सदी में कुछ महामारियों और घातक बीमारियों को हराया था। आज, रोगियों की उच्च संवेदनशीलता और एलर्जी विकसित होने के जोखिम के कारण पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का चिकित्सा पद्धति में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन घटकों के उपयोग के बिना जीवाणुरोधी चिकित्सा में वैकल्पिक की नियुक्ति शामिल है दवाइयाँअन्य औषधीय समूह। बच्चों या वयस्कों में अस्पताल और बाह्य रोगी अभ्यास में विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए पेनिसिलिन के बिना एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखला में उपलब्ध हैं।

सेफलोस्पोरिन व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, जो सूक्ष्मजीवों, उपभेदों और अन्य रोगजनक वातावरणों के कई समूहों पर उनके हानिकारक प्रभाव के कारण है। सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं इंट्रामस्क्युलर या के रूप में उपलब्ध हैं अंतःशिरा इंजेक्शन. इस समूह के एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित हैं:

• नेफ्रोलॉजिकल रोग (पाइलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
• फोकल निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस;
• गंभीर मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी सूजन (उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस):
• सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए चिकित्सा के रूप में।

प्रसिद्ध सेफलोस्पोरिन में सेफोरल, सुप्राक्स, पैन्सेफ़ शामिल हैं। इस श्रृंखला के सभी एंटीबायोटिक्स के समान दुष्प्रभाव होते हैं, उदाहरण के लिए, अपच संबंधी विकार (मल विकार, त्वचा के चकत्ते, जी मिचलाना)। एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य लाभ न केवल कई उपभेदों पर हानिकारक प्रभाव है, बल्कि बच्चों (नवजात काल सहित) के इलाज की संभावना भी है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स में सेफैड्रोक्सिल और सेफैलेक्सिन, सेफाज़ोलिन, सेफुरोक्साइम शामिल हैं।

इनका उपयोग कई अवायवीय बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है।

दवा विभिन्न रूपों में आती है: गोलियों से लेकर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान तक।

इस समूह में प्रसिद्ध दवाएं: सेफुरोक्साइम (इंजेक्शन), सेफैक्लोर, सेफुरोक्साइम एक्सेटिल। दवाएं कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से सक्रिय हैं। दवाएं समाधान और टैबलेट दोनों रूपों में उपलब्ध हैं।

इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स व्यापक स्पेक्ट्रम हैं। दवाएं लगभग सभी सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव डालती हैं और इन्हें निम्नलिखित नामों से जाना जाता है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• Ceftazidime;
• सेफोपेराज़ोन;
• सेफ़ोटैक्सिम;
• सेफिक्सिम और सेफ्टीब्यूटेन।

रिलीज फॉर्म: अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन। जब दवा दी जाती है, तो दर्द को कम करने के लिए इसे अक्सर खारा या लिडोकेन समाधान के साथ मिलाया जाता है। दवा और अतिरिक्त घटकों को एक सिरिंज में मिलाया जाता है।

समूह का प्रतिनिधित्व केवल एक दवा - सेफेपाइम द्वारा किया जाता है। फार्माकोलॉजिकल उद्योग पाउडर के रूप में दवा का उत्पादन करता है, जिसे प्रशासन से ठीक पहले पैरेंट्रल या इंट्रामस्क्युलर मार्ग से पतला किया जाता है।

एंटीबायोटिक का विनाशकारी प्रभाव सेलुलर स्तर पर माइक्रोबियल इकाई की शरीर की दीवार के संश्लेषण को बाधित करना है। मुख्य लाभों में बाह्य रोगी आधार पर उपचार की संभावना, उपयोग में आसानी, बच्चों में उपयोग शामिल हैं प्रारंभिक अवस्था, दुष्प्रभावों और जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स दवाओं की एक नई पीढ़ी हैं, जिनकी संरचना एक पूर्ण मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग है। आणविक-परमाणु संरचना के प्रकार के आधार पर इस समूह को इसका नाम मिला। आणविक संरचना में कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, कई प्रकार के मैक्रोलाइड्स को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 14, 15-सदस्यीय;
• 15-सदस्यीय।

मैक्रोलाइड्स विशेष रूप से कई ग्राम-पॉजिटिव कोकल बैक्टीरिया के साथ-साथ सेलुलर स्तर पर कार्य करने वाले रोगजनकों (उदाहरण के लिए, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, कैम्पिलोबैक्टर) के खिलाफ सक्रिय हैं। मैक्रोलाइड्स में सबसे कम विषाक्तता होती है और ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, काली खांसी, विभिन्न वर्गीकरणों के ओटिटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं। मैक्रोलाइड दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• एरिथ्रोमाइसिन। शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करने के बावजूद, यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी एंटीबायोटिक की अनुमति दी जाती है।
• स्पाइरामाइसिन। दवा कई अंगों के संयोजी ऊतक में उच्च सांद्रता तक पहुँचती है। 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के लिए कई कारणों से अनुकूलित बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन। हेलिकोबैक्टर और एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया की रोगजनक गतिविधि सक्रिय होने पर एंटीबायोटिक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन। एक ही समूह के अन्य प्रकारों की तुलना में रोगियों द्वारा दवाओं को सहन करना बहुत आसान होता है, लेकिन उनकी दैनिक खुराक बेहद कम होनी चाहिए।
• जोसामाइसिन। स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी जैसे विशेष रूप से प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी।

कई चिकित्सा अध्ययनों ने दुष्प्रभावों की कम संभावना की पुष्टि की है। मुख्य नुकसान प्रतिरोध का तेजी से विकास माना जा सकता है विभिन्न समूहसूक्ष्मजीव, जो कुछ रोगियों में चिकित्सीय परिणामों की कमी की व्याख्या करते हैं।

फ़्लोरोक्विनॉल समूह के एंटीबायोटिक्स में पेनिसिलिन या इसके घटक नहीं होते हैं, लेकिन इसका उपयोग सबसे तीव्र और गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

इनमें प्युलुलेंट द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया, गंभीर द्विपक्षीय निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस (सहित) शामिल हैं जीर्ण रूप), साल्मोनेलोसिस, सिस्टिटिस, पेचिश और अन्य।

फ़्लोरोक्विनोल में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• ओफ़्लॉक्सासिन;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन।

एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का पहला विकास 20वीं सदी में हुआ था। सबसे प्रसिद्ध फ़्लोरोक्विनॉल विभिन्न पीढ़ियों से संबंधित हो सकते हैं और अलग-अलग नैदानिक ​​समस्याओं का समाधान कर सकते हैं।

इस समूह की प्रसिद्ध दवाएं नेग्राम और नेविग्रामॉन हैं। एंटीबायोटिक्स का आधार नेलिडिक्सिक एसिड है। निम्नलिखित प्रकार के जीवाणुओं पर दवाओं का हानिकारक प्रभाव पड़ता है:

• प्रोटिया और क्लेबसिएला;
• शिगेला और साल्मोनेला।

इस समूह के एंटीबायोटिक्स को मजबूत पारगम्यता, पर्याप्त मात्रा की विशेषता है नकारात्मक परिणामस्वागत समारोह। क्लिनिकल और के परिणामों के अनुसार प्रयोगशाला अनुसंधान, एंटीबायोटिक ने ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कुछ एनारोबिक सूक्ष्मजीवों और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (नोसोकोमियल प्रकार सहित) के उपचार में इसकी पूर्ण बेकारता की पुष्टि की।

दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स क्लोरीन परमाणुओं और क्विनोलिन अणुओं के संयोजन से प्राप्त किए जाते हैं। इसलिए नाम - फ़्लोरोक्विनोलोन का एक समूह। इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं की सूची निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शायी गई है:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रिनोल और सिप्रोबे)। यह दवा ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र के रोगों के उपचार के लिए है, मूत्र तंत्र, आंतें और अधिजठर क्षेत्र के अंग। कुछ गंभीर संक्रामक स्थितियों (सामान्यीकृत सेप्सिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, एंथ्रेक्स, प्रोस्टेटाइटिस) के लिए एक एंटीबायोटिक भी निर्धारित किया जाता है।
• नॉरफ़्लॉक्सासिन (नोलिट्सिन)। यह दवा मूत्र पथ के रोगों, गुर्दे, पेट और आंतों में संक्रामक फॉसी के उपचार में प्रभावी है। ऐसा लक्षित प्रभाव अधिकतम एकाग्रता की उपलब्धि के कारण होता है सक्रिय पदार्थठीक इसी शरीर में.
• ओफ़्लॉक्सासिन (टारिविड, ओफ़्लॉक्सिन)। क्लैमाइडियल संक्रमण और न्यूमोकोकी के रोगजनकों के लिए हानिकारक। एनारोबिक पर दवा का असर कम होता है जीवाणु वातावरण. यह अक्सर त्वचा, संयोजी ऊतक और संयुक्त तंत्र पर गंभीर संक्रामक फॉसी के खिलाफ एंटीबायोटिक बन जाता है।
• पेफ़्लॉक्सासिन (एबैक्टल)। कब उपयोग किया जाता है मस्तिष्कावरणीय संक्रमणऔर अन्य गंभीर विकृति। दवा के अध्ययन से जीवाणु इकाई की झिल्लियों में सबसे गहरी पैठ का पता चला।
• लोमेफ्लोक्सासिन (मैक्सक्विन)। एंटीबायोटिक का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअवायवीय संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण पर उचित प्रभाव की कमी के कारण। हालाँकि, दवा की जैव उपलब्धता का स्तर 99% तक पहुँच जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स गंभीर सर्जिकल स्थितियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं और किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में उपयोग किए जाते हैं। यहां मुख्य कारक मृत्यु का जोखिम है, न कि किसी दुष्प्रभाव का होना।

तीसरी पीढ़ी की मुख्य औषधीय दवाओं में लेवोफ़्लॉक्सासिन (अन्यथा टैवनिक के रूप में जाना जाता है) शामिल है, जिसका उपयोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अन्य विकृति विज्ञान में गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट, एंथ्रेक्स और ईएनटी अंगों के रोगों के लिए किया जाता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन (फार्माकोल। एवेलॉक्स), जो स्टेफिलोकोकल सूक्ष्मजीवों पर अपने निरोधात्मक प्रभाव के लिए जाना जाता है, को सही मायनों में चौथी पीढ़ी माना जाता है। एवेलॉक्स एकमात्र दवा है जो गैर-बीजाणु बनाने वाले अवायवीय सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है।

विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स के उपयोग के लिए विशेष निर्देश, संकेत और मतभेद भी हैं। पेनिसिलिन और अन्य के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण, फार्मेसी श्रृंखलाओं से प्रिस्क्रिप्शन वितरण पर एक कानून पारित किया गया था।

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कई रोगजनक वातावरणों के प्रतिरोध के कारण दवा के लिए ऐसे परिचय बहुत आवश्यक हैं। 25 वर्षों से अधिक समय से चिकित्सा पद्धति में पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, इसलिए यह माना जा सकता है कि दवाओं का यह समूह नए प्रकार के बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा को प्रभावी ढंग से प्रभावित करेगा।

हमने पता लगाया कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स क्या हैं और वे विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए कैसे काम करते हैं। अब विभिन्न एएसएसडी समूहों के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों को जानने का समय आ गया है।

आइए पेनिसिलिन श्रृंखला के लोकप्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से शुरुआत करें।

यह दवा तीसरी पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ पेनिसिलिन श्रृंखला के अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसकी मदद से, ईएनटी अंगों, त्वचा, पित्त पथ, श्वसन, जननांग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों के जीवाणु रोगों के कई संक्रामक रोगों का इलाज किया जाता है। इसका उपयोग अन्य एएमपी के साथ संयोजन में और जीवाणु संक्रमण (कुख्यात हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) के कारण होने वाली सूजन संबंधी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति के उपचार के लिए किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन है।

अन्य पेनिसिलिन की तरह, एमोक्सिसिलिन में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देता है। इसका यह प्रभाव ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, अधिकांश कोरीनोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, एंथ्रेक्स और एरिसिपेलस के रोगजनकों) और ग्राम-नेगेटिव एरोबिक बैक्टीरिया पर होता है। हालाँकि, दवा पेनिसिलेज़ (बीटा-लैक्टामेज़ के रूप में भी जाना जाता है) का उत्पादन करने में सक्षम उपभेदों के खिलाफ अप्रभावी रहती है, इसलिए कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ) इसका उपयोग क्लैवुलैनिक एसिड के साथ किया जाता है, जो एमोक्सिसिलिन को विनाश से बचाता है।

दवा को एसिड के प्रति प्रतिरोधी माना जाता है और इसलिए इसे मौखिक रूप से लिया जाता है। साथ ही, यह आंत में तेजी से अवशोषित हो जाता है और मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव सहित शरीर के सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में वितरित हो जाता है। 1-2 घंटों के बाद, रक्त प्लाज्मा में एएमपी की अधिकतम सांद्रता देखी जा सकती है। सामान्य किडनी कार्यप्रणाली के साथ, दवा का आधा जीवन 1 से 1.5 घंटे तक होगा, अन्यथा प्रक्रिया में 7-20 घंटे तक का समय लग सकता है।

दवा शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे (लगभग 60%) के माध्यम से उत्सर्जित होती है, इसका कुछ मूल रूप पित्त के साथ निकल जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि पेनिसिलिन के विषाक्त प्रभाव कमजोर होते हैं। हालाँकि, डॉक्टर एंटीबायोटिक की मदद तभी लेना पसंद करते हैं जब बीमारी से गर्भवती माँ की जान को खतरा हो।

स्तन के दूध सहित तरल पदार्थों में प्रवेश करने की एंटीबायोटिक की क्षमता के कारण, दवा के साथ उपचार की अवधि के लिए बच्चे को फार्मूला दूध पर स्विच करने की आवश्यकता होती है।

इस तथ्य के कारण कि पेनिसिलिन आम तौर पर अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं, दवा के उपयोग के लिए बहुत कम मतभेद हैं। यह दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति असहिष्णुता, साथ ही मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जैसे संक्रामक विकृति के लिए निर्धारित नहीं है।

सबसे पहले, एमोक्सिसिलिन अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की संभावना के लिए प्रसिद्ध है, जिसमें त्वचा पर चकत्ते और खुजली से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक और क्विन्के की एडिमा तक शामिल है।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरती है, इसलिए इससे अप्रिय प्रतिक्रिया हो सकती है पाचन तंत्र. अधिकतर यह मतली और दस्त है। शायद ही कभी, कोलाइटिस और थ्रश विकसित हो सकता है।

यदि दवा नहीं ली जाती है तो लीवर लीवर एंजाइम को बढ़ाकर प्रतिक्रिया कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, हेपेटाइटिस या पीलिया विकसित हो जाता है।

दवा शायद ही कभी सिरदर्द और अनिद्रा का कारण बनती है, जैसे कि मूत्र की संरचना (नमक क्रिस्टल की उपस्थिति) और रक्त में परिवर्तन होता है।

सस्पेंशन तैयार करने के लिए दवा टैबलेट, कैप्सूल और ग्रैन्यूल के रूप में बिक्री पर पाई जा सकती है। आप इसे भोजन के सेवन की परवाह किए बिना 8 घंटे के अंतराल पर (गुर्दे की विकृति के लिए - 12 घंटे) ले सकते हैं। उम्र के आधार पर एक एकल खुराक 125 से 500 मिलीग्राम (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 20 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) तक होती है।

ओवरडोज़ तब हो सकता है जब दवा की अनुमेय खुराक पार हो जाती है, लेकिन आमतौर पर यह केवल अधिक स्पष्ट दुष्प्रभावों की उपस्थिति के साथ होता है। थेरेपी में गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत लेना शामिल है; गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता पर एमोक्सिसिलिन का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्रोबेनेसिड, एलोप्यूरिनॉल, एंटीकोआगुलंट्स, एंटासिड और बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा का सहवर्ती उपयोग अवांछनीय है।

किसी भी प्रकार की रिलीज़ में दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। दानों से तैयार किए गए सस्पेंशन को 2 सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

एक नई पीढ़ी की पेनिसिलिन संयोजन दवा। संरक्षित पेनिसिलिन का प्रतिनिधि। इसमें 2 सक्रिय तत्व होते हैं: एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन और पेनिसिलेस अवरोधक क्लैवुओनिक एसिड, जिसका हल्का रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

दवा का एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी, जिसमें असुरक्षित बीटा-लैक्टम के प्रतिरोधी उपभेद भी शामिल हैं।

दोनों सक्रिय पदार्थ तेजी से अवशोषित होते हैं और शरीर के सभी वातावरणों में प्रवेश करते हैं। उनकी अधिकतम सांद्रता प्रशासन के एक घंटे बाद देखी जाती है। आधा जीवन 60 से 80 मिनट तक होता है।

अमोक्सिसिलिन अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, और क्लैवुओनिक एसिड यकृत में चयापचय होता है। बाद वाला एमोक्सिसिलिन की तरह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। हालाँकि, इसके मेटाबोलाइट्स का एक छोटा हिस्सा मल और साँस छोड़ने वाली हवा में पाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण संकेतों के लिए, गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति है। पर स्तनपानयह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के दोनों घटक स्तन के दूध में पारित हो सकते हैं।

दवा का उपयोग जिगर की शिथिलता के लिए नहीं किया जाता है, विशेष रूप से किसी भी सक्रिय पदार्थ के सेवन से जुड़े मामलों में, जैसा कि इतिहास में बताया गया है। यदि दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, या यदि बीटा-लैक्टम असहिष्णुता प्रतिक्रियाएं अतीत में नोट की गई हैं तो एमोक्सिक्लेव निर्धारित नहीं है। संक्रामक मोनोनुलोसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया भी इस दवा के लिए मतभेद हैं।

दवा के दुष्प्रभाव एमोक्सिसिलिन लेने के दौरान देखे गए दुष्प्रभावों के समान हैं। 5% से अधिक मरीज़ उनसे पीड़ित नहीं हैं। सबसे आम लक्षण: मतली, दस्त, विभिन्न एलर्जी, योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश)।

मैं भोजन की परवाह किए बिना दवा को टैबलेट के रूप में लेता हूं। गोलियों को पानी में घोल दिया जाता है या आधा गिलास पानी के साथ चबाया जाता है।

आमतौर पर दवा की एक खुराक 1 टैबलेट होती है। टैबलेट के वजन (325 या 625 मिलीग्राम) और पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर खुराक के बीच का अंतराल 8 या 12 घंटे है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा सस्पेंशन (10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति खुराक) के रूप में दी जाती है।

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, जीवन-घातक लक्षण नहीं देखे जाते हैं। आमतौर पर सब कुछ पेट में दर्द, दस्त, उल्टी, चक्कर आना और नींद में खलल तक ही सीमित है।

थेरेपी: गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत या हेमोडायलिसिस (रक्त शुद्धि)।

साइड इफेक्ट के विकास के कारण एंटीकोआगुलंट्स, मूत्रवर्धक, एनएसएआईडी, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, मेथोट्रीक्सेट, डिसुलफिरम, प्रोबेनेसिड के साथ दवा को एक साथ लेना अवांछनीय है।

एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, रिफैम्पिसिन, सल्फोनामाइड्स और बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समानांतर उपयोग दवा की प्रभावशीलता को कम कर देता है। यह स्वयं गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

दवा को नमी और प्रकाश के स्रोतों से दूर कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों से दूर रखें।

उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा करने पर दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष होगा।

दवा "ऑगमेंटिन" के लिए, यह समान संकेत और प्रशासन की विधि के साथ "एमोक्सिक्लेव" का एक पूर्ण एनालॉग है।

आइए अब ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के समान रूप से लोकप्रिय समूह - सेफलोस्पोरिन पर चलते हैं।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स में, यह चिकित्सकों और पल्मोनोलॉजिस्टों के बीच एक बड़ा पसंदीदा है, खासकर जब जटिलताओं से ग्रस्त गंभीर विकृति की बात आती है। यह एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवा है, जिसका सक्रिय पदार्थ सेफ्ट्रिएक्सोन सोडियम है।

एंटीबायोटिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विशाल सूची के खिलाफ सक्रिय है, जिसमें कई हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी शामिल हैं, जिन्हें सबसे खतरनाक रोगजनक माना जाता है। वे उसके साथ रहते हैं संवेदनशील बहुमतपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के विरुद्ध एंजाइम उत्पन्न करने वाले उपभेद।

इस संबंध में, दवा को कई अंग विकृति के लिए संकेत दिया गया है पेट की गुहा, मस्कुलोस्केलेटल, जेनिटोरिनरी और को प्रभावित करने वाले संक्रमण श्वसन प्रणाली. इसका उपयोग सेप्सिस और मेनिनजाइटिस, कमजोर रोगियों में संक्रामक विकृति और ऑपरेशन से पहले और बाद में संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक गुण प्रशासित खुराक पर अत्यधिक निर्भर हैं। केवल आधा जीवन (8 घंटे) स्थिर रहता है। रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 2-3 घंटे के बाद देखा गया।

सेफ्ट्रिएक्सोन शरीर के विभिन्न वातावरणों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और पूरे दिन अधिकांश बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए पर्याप्त एकाग्रता बनाए रखता है। निष्क्रिय पदार्थ बनाने के लिए आंतों में चयापचय किया जाता है, जो मूत्र और पित्त के साथ समान मात्रा में उत्सर्जित होता है।

दवा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां जीवन के लिए वास्तविक खतरा होता है गर्भवती माँ. दवा से उपचार के दौरान स्तनपान से बचना चाहिए। इस तरह के प्रतिबंध इस तथ्य के कारण हैं कि सीफ्रीट्रैक्सोन प्लेसेंटल बाधा से गुजरने और स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम है।

बिगड़ा हुआ कार्य, आंतों को प्रभावित करने वाले जठरांत्र संबंधी विकृति के साथ जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति के लिए दवा निर्धारित नहीं की जाती है, खासकर अगर वे एएमपी लेने से जुड़े हों, या सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ। बाल चिकित्सा में, गर्भावस्था के पहले सेमेस्टर में, स्त्री रोग विज्ञान में, हाइपरबिलिरुबिनमिया से पीड़ित नवजात शिशुओं के इलाज के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा लेते समय अवांछनीय प्रभावों की घटना 2% से अधिक नहीं होती है। सबसे आम लक्षण मतली, उल्टी, दस्त, स्टामाटाइटिस, रक्त संरचना में प्रतिवर्ती परिवर्तन और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं हैं।

कम सामान्यतः, सिरदर्द, बेहोशी, बुखार, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कैंडिडिआसिस। शायद ही कभी, इंजेक्शन स्थल पर सूजन हो सकती है। दर्दनाक संवेदनाएँइंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, उन्हें सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ एक ही सिरिंज में प्रशासित आइसकेन का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

सेफ्ट्रिएक्सोन और लिडोकेन के लिए सहिष्णुता परीक्षण अनिवार्य माना जाता है।

दवा को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (इंजेक्शन और इन्फ्यूजन) से प्रशासित किया जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, दवा को आइसोकेन के 1% समाधान में पतला किया जाता है, अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए: इंजेक्शन के मामले में, इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग किया जाता है, ड्रॉपर के लिए - समाधानों में से एक (खारा समाधान, ग्लूकोज, लेवुलोज, डेक्सट्रान के समाधान) ग्लूकोज, इंजेक्शन के लिए पानी)।

12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए सामान्य खुराक 1 या 2 ग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन पाउडर (1 या 2 बोतलें) है। बच्चों के लिए, रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, दवा 20-80 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से दी जाती है।

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव और बढ़े हुए दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, जिनमें दौरे और भ्रम भी शामिल हैं। उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

सीफ्रीट्रैक्सोन और क्लोरैम्फेनिकॉल के बीच विरोध प्रयोगात्मक रूप से नोट किया गया है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ शारीरिक असंगति भी देखी जाती है, इसलिए, संयोजन चिकित्सा में, दवाओं को अलग से प्रशासित किया जाता है।

दवा को कैल्शियम युक्त घोल (हार्टमैन, रिंगर आदि घोल) के साथ नहीं मिलाया जाता है। वैनकोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल या एमज़ाक्राइन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन के सहवर्ती प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा की शीशियों को कमरे के तापमान पर, प्रकाश और नमी से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। तैयार घोल को 6 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है, और लगभग 5°C के तापमान पर यह 24 घंटे तक अपने गुणों को बरकरार रखता है। बच्चों से दूर रखें।

एंटीबायोटिक पाउडर की शेल्फ लाइफ 2 साल है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में से एक, दूसरों की तरह, एक अच्छा जीवाणुनाशक प्रभाव दिखाता है। सक्रिय पदार्थ सेफोटैक्सिम है।

इसका उपयोग पिछली दवा की तरह ही विकृति विज्ञान के लिए किया जाता है और संक्रामक रोगों के उपचार में इसका व्यापक उपयोग पाया गया है तंत्रिका तंत्र, जब रक्त जीवाणु तत्वों से संक्रमित (सेप्टिसीमिया) हो जाता है। केवल पैरेंट्रल प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।

कई, लेकिन सभी जीवाणु रोगजनकों के विरुद्ध सक्रिय नहीं।

रक्त में सेफुटैक्सिम की अधिकतम सांद्रता आधे घंटे के बाद देखी जाती है, और जीवाणुनाशक प्रभाव 12 घंटे तक रहता है। आधा जीवन 1 से 1.5 घंटे तक होता है।

अच्छी भेदन क्षमता है. चयापचय प्रक्रिया के दौरान, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनाता है, जो पित्त में उत्सर्जित होता है। अपने मूल रूप में दवा का मुख्य भाग मूत्र में उत्सर्जित होता है।

गर्भावस्था (किसी भी स्तर पर) और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आप सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशील हैं या गर्भावस्था के दौरान इसे न लिखें। यदि आप आइस-केन के प्रति असहिष्णु हैं, तो दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं दिया जाना चाहिए। ढाई साल से कम उम्र के बच्चों को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं।

दवा हल्की त्वचा प्रतिक्रियाएं (लालिमा और खुजली) और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा, ब्रोंकोस्पज़म और कुछ मामलों में एनाफिलेक्टिक शॉक) दोनों का कारण बन सकती है।

कुछ मरीज़ पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मल विकार और अपच की शिकायत करते हैं। यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली के साथ-साथ प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में भी मामूली बदलाव होते हैं। कभी-कभी मरीज़ बुखार, इंजेक्शन स्थल पर सूजन (फ्लेबिटिस), सुपरइन्फेक्शन के विकास के कारण स्थिति बिगड़ने की शिकायत करते हैं ( पुनः संक्रमणसंशोधित जीवाणु संक्रमण)।

सेफ़ोटैक्सिम और लिडोकेन के प्रति संवेदनशीलता के परीक्षण के बाद, दवा को हर 12 घंटे में 1 ग्राम (पाउडर की 1 बोतल) की खुराक में निर्धारित किया जाता है। गंभीर संक्रामक घावों के लिए, दवा हर 6-8 घंटे में 2 ग्राम दी जाती है। नवजात शिशुओं और समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए खुराक 50-100 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है। खुराक की गणना 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी की जाती है। 1 महीने तक के शिशुओं को प्रति दिन 75-150 मिलीग्राम/किलोग्राम निर्धारित किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, दवा को इंजेक्शन के लिए पानी में पतला किया जाता है, ड्रिप प्रशासन के लिए (एक घंटे के भीतर) - खारा समाधान में।

दवा की अधिक मात्रा मस्तिष्क संरचनाओं (एन्सेफैलोपैथी) को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसे उचित पेशेवर उपचार के साथ प्रतिवर्ती माना जाता है।

अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं (एक ही सिरिंज में) के साथ दवा का एक साथ उपयोग करना अवांछनीय है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक गुर्दे पर एंटीबायोटिक के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, इसलिए अंग की स्थिति की निगरानी के साथ संयोजन चिकित्सा की जानी चाहिए।

किसी सूखी, अंधेरी जगह पर 25°C से अधिक तापमान पर भंडारित करें। तैयार घोल को कमरे के तापमान पर 6 घंटे तक, 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - 12 घंटे से अधिक नहीं संग्रहीत किया जा सकता है।

दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में 2 साल तक संग्रहीत किया जा सकता है।

यह दवा भी तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स से संबंधित है। यह ऊपर वर्णित एक ही समूह की दो दवाओं के समान संकेतों के लिए पैरेंट्रल प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। सक्रिय पदार्थ, सेफोपेराज़ोन, में ध्यान देने योग्य जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

कई महत्वपूर्ण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ इसकी अधिक प्रभावशीलता के बावजूद, बीटा-लैक्टामेज़ द्वारा उत्पादित कई बैक्टीरिया इसके प्रति एंटीबायोटिक प्रतिरोध बनाए रखते हैं, अर्थात। असंवेदनशील बने रहें.

दवा के एक ही प्रशासन के साथ, रक्त, मूत्र और पित्त जैसे शरीर के तरल पदार्थों में सक्रिय पदार्थ की एक उच्च सामग्री पहले से ही देखी जाती है। दवा का आधा जीवन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर नहीं करता है और 2 घंटे है। यह मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है, पित्त में इसकी सांद्रता अधिक रहती है। शरीर में जमा नहीं होता. इसकी भी अनुमति है पुनः परिचयसेफोपेराज़ोन.

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन जब तक अत्यंत आवश्यक न हो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सेफोपेराज़ोन का एक छोटा सा हिस्सा स्तन के दूध में चला जाता है, और फिर भी गेपेसेफ़ के उपचार के दौरान स्तनपान सीमित होना चाहिए।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के अलावा उपयोग के लिए कोई अन्य मतभेद नहीं थे।

दवा के प्रति त्वचा और एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं बहुत कम होती हैं और मुख्य रूप से सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी होती हैं।

मतली, उल्टी, मल त्याग में कमी, पीलिया, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि (दुर्लभ मामलों में, कार्डियोजेनिक शॉक और कार्डियक अरेस्ट), दांतों और मसूड़ों की संवेदनशीलता में वृद्धि, चिंता आदि जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है।

सेफोपेराज़ोन और लिडोकेन के लिए त्वचा परीक्षण के बाद, दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

नियमित वयस्क दैनिक खुराक 2 से 4 तक होती है, जो दवा की 2-4 बोतलों के बराबर होती है। अधिकतम खुराक- 8 ग्राम दवा को दैनिक खुराक को समान रूप से वितरित करते हुए हर 12 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, दवा को 8 घंटे के अंतराल के साथ बड़ी खुराक (प्रति दिन 16 ग्राम तक) में दिया गया, जिसका रोगी के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।

नवजात काल से शुरू होकर एक बच्चे के लिए दैनिक खुराक 50-200 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है। प्रति दिन अधिकतम 12 ग्राम।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, दवा को लिडोकेन के साथ पतला किया जाता है, अंतःशिरा प्रशासन के लिए - इंजेक्शन के लिए पानी, खारा समाधान, ग्लूकोज समाधान, रिंगर का समाधान और उपरोक्त तरल पदार्थ युक्त अन्य समाधान के साथ।

दवा का तीव्र विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। दवा के मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करने के कारण बढ़े हुए दुष्प्रभाव, दौरे और अन्य न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। गंभीर मामलों (उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता) में, हेमोडायलिसिस के माध्यम से उपचार किया जा सकता है।

दवा को अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए।

दवा से उपचार के दौरान, आपको अल्कोहल युक्त पेय और समाधानों का सेवन सीमित करना चाहिए।

दवा रिलीज़ होने की तारीख से 2 साल तक अपने गुणों को बरकरार रखती है।

फ़्लोरोक्विनोलोन समूह के एंटीबायोटिक्स गंभीर संक्रामक विकृति वाले डॉक्टरों की मदद करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन समूह का एक लोकप्रिय बजट एंटीबायोटिक, जो टैबलेट, समाधान और मलहम के रूप में उपलब्ध है। इसका कई अवायवीय जीवों, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के विरुद्ध जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

इसके उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला है: श्वसन प्रणाली, मध्य कान, आंखें, मूत्र और प्रजनन प्रणाली, पेट के अंगों का संक्रमण। इसका उपयोग त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के संक्रामक रोगों के उपचार के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है।

बाल चिकित्सा में, इसका उपयोग जटिल बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है यदि रोगी के जीवन के लिए कोई वास्तविक जोखिम हो जो दवा के साथ इलाज करने पर संयुक्त विकृति विकसित होने के जोखिम से अधिक हो।

जब दवा मौखिक रूप से ली जाती है, तो यह आंत के प्रारंभिक भाग में रक्त में तेजी से अवशोषित हो जाती है और शरीर के विभिन्न ऊतकों, तरल पदार्थों और कोशिकाओं में प्रवेश कर जाती है। रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता 1-2 घंटे के बाद देखी जाती है।

रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ कम-सक्रिय मेटाबोलाइट्स की रिहाई के साथ आंशिक रूप से चयापचय किया जाता है। दवा मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित होती है।

नवजात शिशुओं में उपास्थि ऊतक को नुकसान के जोखिम के कारण गर्भावस्था के किसी भी चरण में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। इसी कारण से, आपको दवा चिकित्सा की अवधि के दौरान स्तनपान कराने से बचना चाहिए, क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन स्तन के दूध में स्वतंत्र रूप से गुजरता है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले लोगों और 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में दवा के मौखिक रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में दवा के साथ उपचार निषिद्ध है।

दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। केवल पृथक मामलों में ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकार देखे जा सकते हैं, जिनमें पेट और आंतों में रक्तस्राव, सिरदर्द, नींद में खलल, टिनिटस और अन्य अप्रिय लक्षण शामिल हैं। अतालता और उच्च रक्तचाप के दुर्लभ मामले हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी बहुत कम होती हैं।

कैंडिडिआसिस और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को भड़का सकता है।

दवा को मौखिक रूप से और अंतःशिरा (स्ट्रीम या ड्रिप) दिन में 2 बार दिया जाता है। पहले मामले में, एक खुराक 250 से 750 मिलीग्राम तक होती है, दूसरे में - 200 से 400 मिलीग्राम तक। उपचार का कोर्स 7 से 28 दिनों तक है।

बूंदों के साथ स्थानीय नेत्र उपचार: हर 1-4 घंटे में प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें डालें। 1 वर्ष से वयस्कों और बच्चों के लिए उपयुक्त।

मौखिक रूप से लेने पर दवा की अधिक मात्रा के लक्षण इसके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि का संकेत देते हैं: सिरदर्द और चक्कर आना, अंगों में कंपन, कमजोरी, ऐंठन, मतिभ्रम की उपस्थिति आदि। बड़ी मात्रा में यह गुर्दे की कार्यप्रणाली को ख़राब कर देता है।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, एंटासिड और इमेटिक्स लेना, बहुत सारे तरल पदार्थ (अम्लीकृत तरल) पीना।

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, क्लिंडोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन को सुक्रालफेट, बिस्मथ तैयारी, एंटासिड, विटामिन और खनिज पूरक, कैफीन, साइक्लोस्पोरिन, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, टिज़ैनिडाइन, एमिनोफिललाइन और थियोफिलाइन के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष से अधिक नहीं होना चाहिए।

त्सिप्रोलेट फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की एक और लोकप्रिय दवा है, जो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की श्रेणी से संबंधित है। ये दवा है सस्ता एनालॉगएक ही सक्रिय घटक के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन दवा। इसमें उपर्युक्त दवा के समान उपयोग और रिलीज़ फॉर्म के संकेत हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के अगले समूह - मैक्रोलाइड्स - की लोकप्रियता इन दवाओं की कम विषाक्तता और सापेक्ष हाइपोएलर्जेनिकिटी के कारण है। एएमपी के उपरोक्त समूहों के विपरीत, उनमें जीवाणु संक्रमण के प्रसार को रोकने की क्षमता होती है, लेकिन बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट नहीं करते हैं।

डॉक्टरों द्वारा प्रिय एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जो मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है। यह टैबलेट और कैप्सूल के रूप में बिक्री पर पाया जा सकता है। लेकिन मौखिक सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर और इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट के रूप में भी दवा के रूप मौजूद हैं। सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन है। इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

दवा अधिकांश के विरुद्ध सक्रिय है अवायवीय जीवाणु, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि। इसका उपयोग मुख्य रूप से श्वसन और ईएनटी अंगों के संक्रमण के उपचार के साथ-साथ त्वचा के संक्रामक विकृति विज्ञान के लिए किया जाता है। मांसपेशियों का ऊतक, एसटीडी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग..

रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता इसके प्रशासन के 2-3 घंटे बाद देखी जाती है। ऊतकों में, दवा की सामग्री तरल पदार्थों की तुलना में दसियों गुना अधिक होती है। यह लंबे समय में शरीर से बाहर निकल जाता है। आधा जीवन 2 से 4 दिनों तक हो सकता है।

यह मुख्य रूप से पित्त में और थोड़ा सा मूत्र में उत्सर्जित होता है।

पशु प्रयोगों के अनुसार नकारात्मक प्रभावएज़िथ्रोमाइसिन का भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। और फिर भी, लोगों का इलाज करते समय, मानव शरीर के बारे में जानकारी की कमी के कारण दवा का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन सांद्रता स्तन का दूधचिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं. लेकिन ड्रग थेरेपी के दौरान स्तनपान कराने का निर्णय सोच-समझकर लिया जाना चाहिए।

दवा एज़िथ्रोमाइसिन और केटोलाइड्स सहित अन्य मैक्रोलाइज़ के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ गुर्दे या यकृत की विफलता के लिए निर्धारित नहीं है।

दवा लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया केवल 1% रोगियों में देखी गई है। ये अपच, मल विकार, भूख न लगना और गैस्ट्रिटिस का विकास हो सकता है। एंजियोएडेमा सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं कभी-कभी देखी जाती हैं। गुर्दे में सूजन या थ्रश हो सकता है। कभी-कभी दवा लेने के साथ दिल में दर्द, सिरदर्द, उनींदापन और नींद में खलल भी होता है।

गोलियाँ, कैप्सूल और सस्पेंशन हर 24 घंटे में एक बार लेना चाहिए। इस मामले में, अंतिम 2 फॉर्म या तो भोजन से एक घंटे पहले या उसके 2 घंटे बाद लिए जाते हैं। गोलियों को चबाने की कोई जरूरत नहीं है.

वन टाइम वयस्क खुराकरोगविज्ञान के आधार पर दवा 500 मिलीग्राम या 1 ग्राम है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम– 3-5 दिन. एक बच्चे के लिए खुराक की गणना छोटे रोगी की उम्र और वजन के आधार पर की जाती है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सस्पेंशन के रूप में दवा दी जाती है।

लियोफिसिलेट के उपयोग में औषधीय समाधान तैयार करने की 2-चरणीय प्रक्रिया शामिल है। सबसे पहले, इंजेक्शन के लिए दवा को पानी से पतला किया जाता है और हिलाया जाता है, फिर खारा घोल मिलाया जाता है, डेक्सट्रोज़ समाधानया रिंगर का समाधान। दवा को केवल धीमी गति से जलसेक (3 घंटे) के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक आमतौर पर 500 मिलीग्राम है।

दवा की अधिक मात्रा दवा के दुष्प्रभाव के रूप में प्रकट होती है। उपचार रोगसूचक है.

मजबूत विषाक्त प्रभाव के विकास के कारण एर्गोट की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग न करें।

लिन्कोसामाइन और एंटासिड दवा के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं, जबकि टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल इसे बढ़ा सकते हैं।

हेपरिन, वारफारिन, एर्गोटामाइन और इसके डेरिवेटिव, साइक्लोसेरिल, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपिन जैसी दवाओं के साथ दवा लेना अवांछनीय है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अधीन एजेंट एज़िथ्रोमाइसिन की विषाक्तता को बढ़ाते हैं।

दवा को 15 -25 डिग्री के तापमान वाले सूखे कमरे में संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों से दूर रखें।

कैप्सूल और टैबलेट की शेल्फ लाइफ 3 साल है, मौखिक प्रशासन के लिए पाउडर और लियोफिसिलेट की शेल्फ लाइफ 2 साल है। पाउडर से तैयार सस्पेंशन को 5 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

विभिन्न व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के विवरण का अध्ययन करते हुए, यह नोटिस करना आसान है कि उनमें से सभी का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। विषाक्त प्रभाव और एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा डॉक्टरों और बच्चे के माता-पिता को अपने बच्चे को यह या वह एंटीबायोटिक देने से पहले हजारों बार सोचने पर मजबूर करता है।

स्पष्ट है कि यदि संभव हो तो ऐसे लेने से इंकार कर देना ही बेहतर होगा मजबूत औषधियाँ. हालांकि, यह हमेशा संभव नहीं है। और यहां आपको विभिन्न प्रकार के एएमपी में से उन एएमपी को चुनना होगा जो बच्चे के शरीर को ज्यादा नुकसान पहुंचाए बिना बीमारी से निपटने में मदद करेंगे।

ये अपेक्षाकृत हैं सुरक्षित औषधियाँएंटीबायोटिक्स के लगभग किसी भी समूह में पाया जा सकता है। छोटे बच्चों के लिए, दवा के निलंबन प्रपत्र उपलब्ध कराए जाते हैं।

बाल चिकित्सा में रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं के नुस्खे का अभ्यास तब किया जाता है जब रोग के प्रेरक एजेंट को तुरंत पहचानना संभव नहीं होता है, जबकि रोग सक्रिय रूप से गति प्राप्त कर रहा है और बच्चे के लिए एक स्पष्ट खतरा पैदा करता है।

एक प्रभावी एंटीबायोटिक का चयन निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार किया जाता है: दवा को न्यूनतम प्रभावी खुराक में संदिग्ध रोगज़नक़ के खिलाफ पर्याप्त गतिविधि प्रदर्शित करनी चाहिए और बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त रिलीज फॉर्म होना चाहिए। ऐसे एंटीबायोटिक लेने की आवृत्ति दिन में 4 बार (नवजात शिशुओं के लिए - दिन में 2 बार) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा के निर्देशों में यह भी बताया जाना चाहिए कि उचित उम्र और वजन के बच्चे के लिए दवा की प्रभावी खुराक की गणना कैसे की जाए।

निम्नलिखित दवाएं इन आवश्यकताओं को पूरा करती हैं:

• पेनिसिलिन समूह - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन और उन पर आधारित कुछ दवाएं: ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिल, एमोक्सिक्लेव, आदि।
• सेफलोस्पोरिन समूह - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफुरोक्सिम, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ामांडोल, सेफ्टिब्यूटेन, सेफ़ीपाइम, सेफ़ोपेराज़ोन और उन पर आधारित कुछ दवाएं: ज़िनाट, सेडेक्स, विनेक्स, सुप्राक्स, अज़ारन, आदि।
• स्ट्रेप्टोमाइसिन और जेंटामाइसिन पर आधारित एमिनोग्लाइकोसाइड्स
• कार्बापेनेम्स - इमिपेनेम और मोरोपेनेम
• मैक्रोलाइड्स - क्लेरिथ्रोमाइसिन, क्लैसिड, सुमामेड, मैक्रोपेन, आदि।

आप किसी भी दवा के साथ शामिल निर्देशों से बचपन में दवा के उपयोग की संभावनाओं के बारे में जान सकते हैं। हालाँकि, यह आपके बच्चे को स्वयं रोगाणुरोधी दवाएं लिखने या अपने विवेक से डॉक्टर के नुस्खे को बदलने का कारण नहीं है।

बचपन में बार-बार गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया और विभिन्न सर्दी-जुकाम अब डॉक्टरों या माता-पिता को आश्चर्यचकित नहीं करते हैं। और इन बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक्स लेना असामान्य नहीं है, क्योंकि शिशुओं में अभी तक आत्म-संरक्षण की भावना नहीं होती है, और वे बीमारी के दौरान भी सक्रिय रूप से चलना और संचार करना जारी रखते हैं, जो विभिन्न जटिलताओं और अन्य प्रकार के संक्रमण का कारण बनता है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि उपरोक्त विकृति के हल्के पाठ्यक्रम के लिए व्यापक या संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। वे तब निर्धारित किए जाते हैं जब रोग अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ। पर विषाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब उनके साथ कोई जीवाणु संक्रमण जुड़ा हो, जो एआरवीआई की विभिन्न गंभीर जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है। ब्रोंकाइटिस के एलर्जी रूप में, एएमपी का उपयोग अनुचित है।

श्वसन और ईएनटी अंगों की विभिन्न विकृति के लिए डॉक्टरों के नुस्खे भी भिन्न हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, एनजाइना के लिए डॉक्टर मैक्रोलाइड समूह (सुमामेड या क्लैसिड) की दवाओं को प्राथमिकता देते हैं, जो बच्चों को सस्पेंशन के रूप में दी जाती हैं। जटिल प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का उपचार मुख्य रूप से सेफ्ट्रिएक्सोन (अक्सर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में) के साथ किया जाता है। सेफलोस्पोरिन में से, ज़िनाट सस्पेंशन का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए किया जा सकता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए, पसंद की दवाएं अक्सर पेनिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिल, आदि) और मौखिक प्रशासन के लिए सेफलोस्पोरिन (सुप्राक्स, सेडेक्स) होती हैं। जटिल विकृति के लिए, वे फिर से सेफ्ट्रिएक्सोन की मदद का सहारा लेते हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलताओं के लिए, संरक्षित पेनिसिलिन (आमतौर पर ऑगमेंटिन या एमोक्सिक्लेव) और मैक्रोलाइड्स (सुमामेड, मैक्रोपेन, आदि) का संकेत दिया जाता है।

आमतौर पर, बच्चों के इलाज के लिए बनाई जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं का स्वाद सुखद होता है (अक्सर रास्पबेरी या नारंगी), इसलिए उन्हें लेने में कोई विशेष समस्या नहीं होती है। लेकिन जैसा भी हो, अपने बच्चे को दवा देने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि इसे किस उम्र में लिया जा सकता है और दवा चिकित्सा के दौरान क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन लेने से बच्चे में एलर्जी हो सकती है। इस मामले में, एंटीहिस्टामाइन सुप्रास्टिन या तवेगिल मदद करेंगे।

कई व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लड़कियों में डिस्बिओसिस और योनि कैंडिडिआसिस के विकास का कारण बन सकते हैं। प्रोबायोटिक्स जैसी सुरक्षित दवाएं पाचन में सुधार करने और शरीर के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करेंगी: लाइनक्स, हिलक फोर्ट, प्रोबिफोर, एसिलैक्ट, आदि। वही उपाय बच्चे की प्रतिरक्षा को संरक्षित करने और यहां तक ​​​​कि मजबूत करने में भी मदद करेंगे।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो पेनिसिलियम जीनस की फफूंद प्रजातियों द्वारा निर्मित होता है। उनका ग्राम-पॉजिटिव और साथ ही कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं में न केवल प्राकृतिक यौगिक शामिल हैं, बल्कि अर्ध-सिंथेटिक भी शामिल हैं।

1. प्रभावी खुराक की विस्तृत श्रृंखला.
2. शरीर पर कम विषाक्त प्रभाव।
3. कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम.
4. अन्य प्रकार के पेनिसिलिन से क्रॉस-एलर्जी।
5. शरीर में तेजी से अवशोषण और वितरण।
6. ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी पैठ।
7. चिकित्सीय एकाग्रता की त्वरित उपलब्धि।
8. शरीर से तेजी से निष्कासन।

अपनी कम विषाक्तता के कारण, पेनिसिलिन समूह की एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छी तरह से सहन की जाने वाली जीवाणुनाशक दवाएं हैं। अवांछित दुष्प्रभावयह तभी होता है जब पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी हो। दुर्भाग्य से, ऐसी प्रतिक्रियाएं बड़ी संख्या में लोगों (10% तक) में देखी जाती हैं और न केवल दवाओं पर लागू होती हैं, बल्कि किसी अन्य उत्पाद पर भी लागू होती हैं। सौंदर्य प्रसाधन उपकरणएक एंटीबायोटिक युक्त. पेनिसिलिन से एलर्जी तब संभव है जब दवा की कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे छोटी खुराक भी शरीर में प्रवेश कर जाए। इसलिए, अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, पेनिसिलिन के बिना एंटीबायोटिक दवाओं और उन दवाओं के एनालॉग्स का चयन करना आवश्यक है जिनमें पेनिसिलिन नहीं होता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स गोलियों में उपलब्ध हैं:

1. पेनिसिलिन-एकमोलिन लोज़ेंजेस।
2. मौखिक प्रशासन के लिए पेनिसिलिन-एक्मोलिन गोलियाँ।
3. सोडियम साइट्रेट के साथ पेनिसिलिन की गोलियाँ।

पाउडर का उपयोग घोल तैयार करने और इंजेक्शन लगाने के लिए भी किया जाता है।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित प्रकार के होते हैं:

1. प्राकृतिक पेनिसिलिन - उस वातावरण से प्राप्त होता है जिसमें पेनिसिलिन मशरूम उगाए जाते हैं।
2. बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन जैविक संश्लेषण के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं।
3. अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन प्राकृतिक पेनिसिलिन (पेनिसिलिन-आधारित एंटीबायोटिक्स) से पृथक एसिड से प्राप्त होते हैं।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की क्रिया का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है और रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है:

• ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण;
• संक्रमणों जठरांत्र पथ;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• यौन रोग;
• नेत्र संबंधी प्रक्रियाएं.

अच्छी तरह से सहन किए जाने के बावजूद, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स शरीर पर निम्नलिखित दुष्प्रभाव डाल सकते हैं:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अतिसंवेदनशीलता:

• जिल्द की सूजन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• पाचन तंत्र को नुकसान;
• वात रोग;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• जोड़ों का दर्द

2. विषैली प्रतिक्रियाएँ:

• जी मिचलाना;
• दस्त;
• स्टामाटाइटिस;
• जिह्वाशोथ;
• मांसपेशी परिगलन;
• मौखिक और योनि गुहा की कैंडिडिआसिस;
• अतिसंक्रमण का विकास;
• आंतों की डिस्बिओसिस;
• थ्रोम्बोफ्लेबिटिस।

3. न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं:

4. विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ:

• स्थानीय घुसपैठ;
• संवहनी तंत्र की जटिलताएँ (औनेट और निकोलाउ सिंड्रोम)।

अब तक, पेनिसिलिन से उपचार सबसे अधिक में से एक है प्रभावी साधनसंक्रामक रोगों से लड़ना। लेकिन इसका प्रिस्क्रिप्शन डॉक्टर द्वारा किए गए परीक्षणों और एलर्जी परीक्षणों के अनुसार किया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स में बड़ी संख्या में प्राकृतिक और सिंथेटिक प्रतिनिधि शामिल हैं। वे ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं से होने वाले अधिकांश संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है। इनका पूर्वज पेनिसिलिन है, जिसे सबसे पहले पिछली शताब्दी में अंग्रेजी सूक्ष्म जीवविज्ञानी ए. फ्लेमिंग ने साँचे से अलग किया था।

इस समूह के सभी प्रतिनिधियों के अणु में एक β-लैक्टम रिंग होता है, जो उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि निर्धारित करता है। उनके पास एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है - वे इसकी कोशिका दीवार के संश्लेषण को बाधित करके बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि सोडियम आयन और अन्य यौगिक बैक्टीरिया कोशिका में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं और उसमें चयापचय संबंधी गड़बड़ी पैदा करते हैं, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है। दवाओं का यह समूह सभी एंटीबायोटिक दवाओं में सबसे सुरक्षित है और इसका मानव शरीर पर वस्तुतः कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जिससे गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और छोटे बच्चों के इलाज के लिए कुछ दवाओं का उपयोग करना संभव हो जाता है।

तैयारी की विधि, अणु की संरचना और गतिविधि के स्पेक्ट्रम के आधार पर, पेनिसिलिन के कई मुख्य प्रकार होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

प्राकृतिक यौगिक.

गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग।

एंटीस्टाफिलोकोकल एजेंट।

एंटीस्यूडोमोनल एंटीबायोटिक्स।

अवरोधक-संरक्षित यौगिक।

संयुक्त औषधियाँ।

दवाओं के इस समूह के प्रत्येक प्रतिनिधि के पास मुख्य प्रकार के रोगजनक (रोग पैदा करने वाले) बैक्टीरिया के संबंध में एक निश्चित स्पेक्ट्रम होता है।

सबसे पहले प्रकार के एंटीबायोटिक्स, जो प्राकृतिक रूप से प्राप्त होते हैं, उन्हें फफूंद से अलग किया जाता है। अपनी उम्र के बावजूद, यह प्रकार औषधीय है रोगाणुरोधी एजेंटआज इसकी प्रासंगिकता नहीं खोती है। एक प्रतिनिधि बेंज़िलपेनिसिलिन है, जो स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ अधिकतम सक्रिय है, और शरीर के लिए एक सुरक्षित एंटीबायोटिक है और उत्पादन में सस्ता है। ऐसी दवा का एकमात्र दोष यह है कि बैक्टीरिया की बढ़ती संख्या ने, उनके विकास के दौरान, इसके प्रति प्रतिरोध हासिल कर लिया है।

आज, बैक्टीरिया ज्ञात हैं कि, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं पर एक निश्चित निर्भरता होती है; ऐसी दवाओं के अभाव में उनका सामान्य कामकाज असंभव है।

यह एंटीबायोटिक का सबसे आम प्रकार है जिसका उपयोग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में किया जाता है, विशेष रूप से सर्जिकल पैथोलॉजी, ईएनटी रोगों, श्वसन और पाचन तंत्र की संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए। वे मानव शरीर के लिए भी सुरक्षित हैं, इसलिए उनका उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही जन्म से बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। मुख्य प्रतिनिधि एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन हैं।

मुख्य प्रतिनिधि ऑक्सासिलिन है। मुख्य विशेषता यह है कि इसका अणु स्टैफिलोकोकल पेनिसिलिनेज एंजाइम की क्रिया से नष्ट नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग अन्य दवाओं के अप्रभावी होने की स्थिति में किया जाता है। दुर्भाग्य से, तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण, स्टेफिलोकोकल उपभेदों की बढ़ती संख्या इन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है।

इस प्रकार की दवाओं में कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन शामिल हैं। वे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय हैं, जो सबसे अधिक है सामान्य रोगज़नक़सर्जिकल अस्पतालों में नोसोकोमियल प्युलुलेंट संक्रमण। आज, इन दवाओं का उपयोग केवल रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की प्रयोगशाला पुष्टि के मामले में किया जाता है। यह स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिक से अधिक प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव के कारण है।

अधिकांश बैक्टीरिया, जीवित रहने के संघर्ष के दौरान, एंजाइम β-लैक्टामेज़ का उत्पादन करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं,
जो एंटीबायोटिक अणु के β-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है। β-लैक्टम रिंग के विनाश को रोकने के लिए, सिंथेटिक डेरिवेटिव विकसित किए गए, जिसके अणु में एक रासायनिक यौगिक जोड़ा गया जो β-लैक्टामेस को रोकता (दबाता) है। ऐसे यौगिक हैं क्लैवुलैनिक एसिड, टैज़ोबैक्टम, सल्बैक्टम। इससे हमें गतिविधियों की सीमा का उल्लेखनीय रूप से विस्तार करने की अनुमति मिली।

गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने और बैक्टीरिया में प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए, ऐसी दवाएं विकसित की गई हैं जिनमें कई प्रकार के पेनिसिलिन के प्रतिनिधियों का संयोजन होता है।

आज, पेनिसिलिन और उनके सिंथेटिक एनालॉग विभिन्न संक्रामक विकृति के उपचार के लिए मुख्य दवाएं बने हुए हैं। उनके साथ सही उपयोग, तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए। वे आपको रोगजनक सूक्ष्मजीव को पूरी तरह से नष्ट करने की अनुमति देते हैं जिसके कारण रोग प्रक्रिया का विकास हुआ।

औषधीय प्रभाव:पैरेंट्रल प्रशासन के लिए सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक कार्य करता है (सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करता है)। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय।

संकेत:संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा (गंभीर मिश्रित एरोबिक-एनारोबिक संक्रमण सहित) के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, पैल्विक अंगों के संक्रमण, मूत्र और पित्त पथ, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, कोलिएंटेराइटिस, मुझे।

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

औषधीय प्रभाव:अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक होता है। यह विभाजन और वृद्धि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकेन (कोशिका दीवार के सहायक बहुलक) के संश्लेषण को बाधित करता है, जिससे बैक्टीरिया का क्षरण होता है। एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय।

संकेत:संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया), जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, एंडोमेटा) के संक्रमण।

औषधीय प्रभाव:अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक होता है। यह विभाजन और वृद्धि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकेन (कोशिका दीवार के सहायक बहुलक) के संश्लेषण को बाधित करता है, जिससे बैक्टीरिया का क्षरण होता है। एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय।

संकेत:संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया), जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, एंडोमेटा) के संक्रमण।

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

औषधीय प्रभाव:अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, व्यापक स्पेक्ट्रम, जीवाणुनाशक। एसिड प्रतिरोधी. जीवाणु कोशिका दीवारों के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव (अल्फा- और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस) के खिलाफ सक्रिय।

संकेत:संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: श्वसन पथ और ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा), गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ)।

औषधीय प्रभाव:पैरेंट्रल उपयोग के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इसका एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (ट्रांसपेप्टिडेज़ को अवरुद्ध करता है, कोशिका दीवार पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करता है, सूक्ष्मजीवों के लसीका का कारण बनता है)। इसकी कार्रवाई का दायरा व्यापक है और यह इसके संबंध में सक्रिय है

संकेत:निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा), मौखिक गुहा, ईएनटी अंग; उदर गुहा (पेरिटोनिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की एम्पाइमा, हेपेटोबिलरी और इंट्राएब्डॉमिनल)।

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पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा में, संक्रामक और जीवाणु मूल की विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं में न्यूनतम संख्या में मतभेद हैं और अभी भी विभिन्न रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एक बार अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में रोगज़नक़ों का अध्ययन कर रहे थे। उन्होंने एक पोषक माध्यम बनाया और स्टेफिलोकोकस उगाया। वैज्ञानिक विशेष रूप से साफ़ नहीं था; उसने बस सिंक में बीकर और शंकु डाल दिए और उन्हें धोना भूल गया।

जब फ्लेमिंग को फिर से बर्तनों की जरूरत पड़ी, तो उन्होंने पाया कि वे फंगस-फफूंद से ढके हुए थे। वैज्ञानिक ने अपने अनुमान का परीक्षण करने का निर्णय लिया और माइक्रोस्कोप के नीचे एक कंटेनर की जांच की। उन्होंने देखा कि जहां फफूंद थी, वहां स्टेफिलोकोकस नहीं था।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने अपना शोध जारी रखा; उन्होंने रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर फफूंदी के प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया और पाया कि कवक बैक्टीरिया की झिल्लियों पर विनाशकारी प्रभाव डालता है और उनकी मृत्यु का कारण बनता है। जनता को शोध के बारे में संदेह नहीं हो सका।

इस खोज से कई लोगों की जान बचाने में मदद मिली। इसने मानवता को उन बीमारियों से बचाया जो पहले आबादी में दहशत का कारण बनती थीं। यह स्वाभाविक है आधुनिक औषधियाँअपेक्षाकृत उन दवाओं के समान हैं जिनका उपयोग 19वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन दवाओं का सार और उनकी क्रिया इतनी नाटकीय रूप से नहीं बदली है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स चिकित्सा में क्रांति लाने में सक्षम थे। लेकिन खोज की ख़ुशी ज़्यादा देर तक नहीं रही। यह पता चला कि रोगजनक सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया उत्परिवर्तित हो सकते हैं। वे बदल जाते हैं और दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। इससे पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए।

वैज्ञानिकों ने आदर्श दवा बनाने की कोशिश में लगभग पूरी 20वीं सदी सूक्ष्मजीवों और जीवाणुओं से "लड़ने" में बिताई। प्रयास व्यर्थ नहीं थे, लेकिन इस तरह के सुधारों से यह तथ्य सामने आया कि एंटीबायोटिक दवाओं में काफी बदलाव आया है।

नई पीढ़ी की दवाएं अधिक महंगी हैं, तेजी से काम करती हैं और उनमें कई मतभेद हैं। अगर हम उन दवाओं के बारे में बात करें जो फफूंद से प्राप्त की गई थीं, तो उनके कई नुकसान हैं:

• ख़राब पचने योग्य. गैस्ट्रिक जूस कवक पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, जो निस्संदेह उपचार के परिणाम को प्रभावित करती है।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स को दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है प्राकृतिक उत्पत्ति, इस कारण से उनके पास कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम नहीं है।
• इंजेक्शन के लगभग 3-4 घंटे बाद, दवाएं शरीर से जल्दी समाप्त हो जाती हैं।

महत्वपूर्ण: इन दवाओं का वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। यदि आपको एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, या यदि आपमें एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो उन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट परिचित पेनिसिलिन से काफी भिन्न हैं। इस तथ्य के अलावा कि आज आप इस वर्ग की दवाएँ टैबलेट में आसानी से खरीद सकते हैं, उनमें बहुत विविधता है। समूहों में वर्गीकरण और आम तौर पर स्वीकृत विभाजन आपको दवाओं को समझने में मदद करेगा।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स पारंपरिक रूप से विभाजित हैं:

1. प्राकृतिक।
2. अर्द्ध कृत्रिम।

फफूंद पर आधारित सभी दवाएं प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक हैं। आज, ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। इसका कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव उनके प्रति प्रतिरक्षित हो गए हैं। अर्थात्, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर ठीक से कार्य नहीं करता है, उपचार में वांछित परिणाम केवल प्रशासन द्वारा ही प्राप्त किया जा सकता है उच्च खुराकदवाई। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन।

इंजेक्शन के लिए दवाएं पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। वे प्रभावी रूप से कार्य करते हैं: अवायवीय सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोक्सी, आदि। चूंकि दवाएं प्राकृतिक मूल की हैं, इसलिए वे दीर्घकालिक प्रभाव का दावा नहीं कर सकते हैं, इंजेक्शन अक्सर हर 3-4 घंटे में दिए जाते हैं। यह आपको रक्त में जीवाणुरोधी एजेंट की एकाग्रता को कम नहीं करने देता है।

अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स मोल्ड से उत्पादित दवाओं के संशोधन का परिणाम हैं। इस समूह से संबंधित दवाओं में कुछ गुण प्रदान करना संभव था; सबसे पहले, वे एसिड-बेस वातावरण के प्रति असंवेदनशील हो गए। इससे गोलियों में एंटीबायोटिक्स का उत्पादन संभव हो गया।

ऐसी दवाएँ भी सामने आईं जो स्टेफिलोकोसी पर काम करती थीं। दवाओं का यह वर्ग प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से भिन्न है। लेकिन सुधारों ने दवाओं की गुणवत्ता पर काफी प्रभाव डाला है। वे खराब रूप से अवशोषित होते हैं, उनके पास कार्रवाई का इतना व्यापक क्षेत्र नहीं होता है और उनमें मतभेद होते हैं।

अर्ध-सिंथेटिक दवाओं को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

• आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन दवाओं का एक समूह है जो स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है; उदाहरणों में निम्नलिखित दवाओं के नाम शामिल हैं: ऑक्सासिलिन, नेफसिलिन।
• एमिनोपेनिसिलिन्स - कई दवाएं इस समूह से संबंधित हैं। उनके पास कार्रवाई का एक विस्तृत क्षेत्र है, लेकिन प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में उनकी ताकत काफी कम है। लेकिन वे बड़ी संख्या में संक्रमणों से लड़ सकते हैं। इस समूह की औषधियाँ रक्त में अधिक समय तक रहती हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स का उपयोग अक्सर विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए दो बहुत प्रसिद्ध दवाएं: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन।

ध्यान! दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनके कई संकेत और मतभेद हैं। इस कारण से, आपको एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि आपके पास ये दवाएं लेने की सलाह दी जाती है:

1. संक्रामक या जीवाणु प्रकृति के रोग (निमोनिया, मेनिनजाइटिस, आदि)।
2. श्वसन तंत्र में संक्रमण.
3. जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन और जीवाणु प्रकृति के रोग।
4. विभिन्न मूल के त्वचा रोग (एरीसिपेलस, स्टेफिलोकोकस के कारण)।
5. आंतों में संक्रमण और संक्रामक, जीवाणु या सूजन प्रकृति की कई अन्य बीमारियाँ।

जानकारी: व्यापक जलन के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं गहरे घाव, बंदूक की गोली या चाकू के घाव।

कुछ मामलों में, दवाएँ लेने से व्यक्ति की जान बचाने में मदद मिलती है। लेकिन आपको स्वयं ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि इससे लत लग सकती है।

दवाओं में क्या मतभेद हैं:

• आपको गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवाएँ नहीं लेनी चाहिए। दवाएं बच्चे की वृद्धि और विकास को प्रभावित कर सकती हैं। वे दूध की गुणवत्ता और उसके स्वाद की विशेषताओं को बदल सकते हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत हैं, लेकिन ऐसे एंटीबायोटिक को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। चूँकि केवल एक डॉक्टर ही उपचार की अनुमेय खुराक और अवधि निर्धारित कर सकता है।
• बच्चों के इलाज के लिए प्राकृतिक और सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनुशंसित नहीं है। इन वर्गों की दवाएं बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं। इस कारण से, दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, इष्टतम खुराक का निर्धारण किया जाता है।
• आपको स्पष्ट संकेत के बिना दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। लंबे समय तक दवाओं का प्रयोग करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद:

1. इस वर्ग की दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

ध्यान! मुख्य खराब असरलंबे समय तक दस्त और कैंडिडिआसिस को दवाएँ लेने के कारण माना जाता है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि दवाएं न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करती हैं, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को भी प्रभावित करती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला को कम संख्या में मतभेदों की उपस्थिति से अलग किया जाता है। इस कारण से, इस वर्ग की दवाएं बहुत बार निर्धारित की जाती हैं। वे बीमारी से शीघ्रता से निपटने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करते हैं।

दवाइयाँ नवीनतम पीढ़ीकार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ऐसे एंटीबायोटिक्स को लंबे समय तक लेने की ज़रूरत नहीं होती है, वे अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और, पर्याप्त चिकित्सा के साथ, 3-5 दिनों में "किसी व्यक्ति को अपने पैरों पर वापस ला सकते हैं"।

सवाल यह है कि कौन सी एंटीबायोटिक्स सर्वोत्तम हैं? अलंकारिकतापूर्ण माना जा सकता है। ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें डॉक्टर किसी न किसी कारण से दूसरों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा के नाम आम जनता को अच्छी तरह से पता होते हैं। लेकिन यह अभी भी दवाओं की सूची का अध्ययन करने लायक है:

1. सुमामेड एक दवा है जिसका उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। सक्रिय घटकएरिथ्रोमाइसिन है. इस दवा का उपयोग तीव्र या दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, और यह 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। सुमामेड के उपयोग के लिए मुख्य निषेध अभी भी एंटीबायोटिक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता माना जाना चाहिए।
2. ऑक्सासिलिन पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को पतला किया जाता है, और फिर समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत ऐसे संक्रमण हैं जो इस दवा के प्रति संवेदनशील हैं। अतिसंवेदनशीलता को ऑक्सासिलिन के उपयोग के लिए एक विपरीत संकेत माना जाना चाहिए।
3. अमोक्सिसिलिन कई सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। यह दवा काफी प्रसिद्ध है; यह गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। एमोक्सिसिलिन को पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियों के लिए लिया जा सकता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। दवा के प्रति असहिष्णुता को भी एक सीधा विपरीत संकेत माना जाता है।
4. एम्पीसिलीन - दवा का पूरा नाम: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। दवा के उपयोग के संकेतों को श्वसन पथ (गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के संक्रामक रोगों पर विचार किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक शरीर से गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है; इस कारण से, तीव्र यकृत विफलता वाले लोगों को एम्पीसिलीन निर्धारित नहीं किया जाता है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. अमोक्सिक्लेव एक दवा है जिसमें एक संयुक्त संरचना होती है। इसे नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स में से एक माना जाता है। अमोक्सिक्लेव का उपयोग श्वसन प्रणाली और जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में भी किया जाता है। दवा के उपयोग में अंतर्विरोधों में अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस आदि शामिल हैं।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची या सूची, जो पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक प्राकृतिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। दवा के उपयोग के संकेतों में गंभीर संक्रामक रोग शामिल हैं, जिनमें जन्मजात सिफलिस, विभिन्न एटियलजि के फोड़े, टेटनस, एंथ्रेक्स और निमोनिया शामिल हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।
2. एम्पीसिलीन का उपयोग निम्नलिखित संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), काली खांसी, एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। एम्पीसिलीन का उपयोग बच्चों या गंभीर गुर्दे की विफलता वाले लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था को भी इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए एक सीधा विपरीत माना जा सकता है।
3. ओस्पामॉक्स जननांग प्रणाली के रोगों, स्त्रीरोग संबंधी और अन्य संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है। विकास का उच्च जोखिम होने पर पश्चात की अवधि में निर्धारित सूजन प्रक्रिया. दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर संक्रामक रोगों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।

महत्वपूर्ण: एंटीबायोटिक कहलाने वाली दवा का शरीर पर जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए। वे सभी दवाएं जो वायरस पर असर करती हैं, उनका एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है।

सुमामेड - लागत 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।

अमोक्सिसिलिन गोलियाँ - कीमत लगभग 159 रूबल है। प्रति पैकेज.

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट - गोलियों की कीमत 20-30 रूबल है।

पाउडर के रूप में एम्पीसिलीन, इंजेक्शन के लिए - 170 रूबल।

ऑक्सासिलिन - दवा की औसत कीमत 40 से 60 रूबल तक होती है।

अमोक्सिक्लेव - लागत - 120 रूबल।

ओस्पामॉक्स - कीमत 65 से 100 रूबल तक भिन्न होती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 50 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन - 30 रूबल।

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणपेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स को लघु-अभिनय बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक, बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन), बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन में विभाजित किया गया है। लंबे समय से अभिनय(बिसिलिन-1, बिसिलिन-5, बेंज़ैथिन बेंज़िल-पेनिसिलिन), सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन: एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, बैकैम्पिसिलिन, पेनिसिलिन, टाइमेंटिन), आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन (क्लोक्सासिलिन, ऑक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन), कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन), यूरीडोपेन आइसिलिन (एज़्लोसिल) में, मेज़्लोसिलिन, पिपेरसिलिन)।

एज़्लोसिलिन (एज़्लोसिलिन)

समानार्थी शब्द:सिक्यूरोपेन, एज़लिन।

एसाइल्यूरिडोपेनिसिलिन समूह का अर्ध-सिंथेटिक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक।

औषधीय प्रभाव.बड़ी संख्या में रोगजनक (रोग पैदा करने वाले) ग्राम-नेगेटिव, इंडोल-पॉजिटिव और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर इसका जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है। बीटा-लैक्टामेस (रोगाणुओं द्वारा स्रावित एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करते हैं) के प्रति प्रतिरोधी नहीं है। एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तालमेल (एक साथ उपयोग करने पर प्रभाव में वृद्धि) सिद्ध हो चुका है।

उपयोग के संकेत।मूत्रजननांगी संक्रमण (मूत्र और जननांग अंगों के संक्रामक रोग), सेप्टिक स्थितियां (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति से जुड़े रोग) विभिन्न मूल के, हड्डियों और कोमल ऊतकों का संक्रमण, श्वसन (वायुमार्ग), पित्त, जठरांत्र आंतों में संक्रमण, सेरोसाइटिस (शरीर की गुहा को अस्तर करने वाली झिल्ली की सूजन, उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम), संक्रमित (रोगाणुओं से दूषित) जलने के बड़े क्षेत्र, आदि। जल निकासी के रूप में स्थानीय धुलाई के लिए (गुहा में एक ट्यूब के माध्यम से परिचय) किसी अंग या ऊतक की), दवा ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन), प्लुरोएम्पाइमा (फेफड़ों की झिल्लियों के बीच मवाद का संचय), प्यूरुलेंट गुहाओं की उपस्थिति, फिस्टुला (नहरें जो एक के रूप में बनती हैं) के लिए निर्धारित की जाती हैं। रोग का परिणाम जो शरीर की गुहाओं या खोखले अंगों को बाहरी वातावरण या एक दूसरे से जोड़ता है)।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, शायद ही कभी इंट्रामस्क्युलर रूप से। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 8 ग्राम (2 ग्राम 4 बार) से 15 ग्राम (5 ग्राम 3 बार) है, गंभीर के लिए

संक्रमण, प्रति दिन 20 ग्राम की अनुमति है (5 ग्राम - 4 बार)। 1.5 वजन वाले समय से पहले जन्मे बच्चे; 2.0 और 2.5 किग्रा, दवा को 50 मिलीग्राम/किग्रा की एक खुराक में दिन में 2 बार दिया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए औसत दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन से 2 गुना है; 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए - 100 मिलीग्राम/किग्रा 3 बार; 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 75 मिलीग्राम/किग्रा 3 बार। उपचार की अवधि - तापमान सामान्य होने और गायब होने के कम से कम 3 दिन बाद नैदानिक ​​लक्षण. 10% जलीय घोल के रूप में उपयोग किया जाता है, 20-30 मिनट के लिए 5 मिली/मिनट की दर से अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) दिया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को एज़्लोसिलिन की खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। जिन बच्चों का क्रिएटिनिन क्लीयरेंस मान (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद - क्रिएटिनिन से रक्त शुद्धिकरण की दर) 30 मिली/मिनट से कम है, उन्हें दवा की दैनिक खुराक में 2 गुना कमी की आवश्यकता होती है। 30 मिली/मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले वयस्क रोगियों के लिए, दवा हर 12 घंटे में 5 ग्राम निर्धारित की जाती है। 10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक 5 ग्राम है, फिर हर 12 घंटे में 3.5 ग्राम निर्धारित की जाती है। घंटे। सहवर्ती यकृत रोग के साथ इन खुराक को और कम किया जाना चाहिए।

खराब असर।मतली, उल्टी, पेट फूलना (आंतों में गैसों का जमा होना), पतला मल, दस्त (दस्त) संभव है; रक्त में यकृत ट्रांसएमिनेस की सांद्रता में क्षणिक (क्षणिक) वृद्धि और क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़(एंजाइम); शायद ही कभी - रक्त में बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) की सांद्रता में वृद्धि। कभी-कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, शायद ही कभी - दवा-प्रेरित बुखार (एज़्लोसिलिन के प्रशासन के जवाब में शरीर के तापमान में तेज वृद्धि), तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस (संयोजी ऊतक को प्रमुख क्षति के साथ गुर्दे की सूजन), वास्कुलिटिस ( दीवारों की सूजन रक्त वाहिकाएं). कुछ मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका; ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), पैन्टीटोपेनिया (रक्त में सभी गठित तत्वों की सामग्री में कमी - लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, आदि। ). दवा बंद करने के बाद ये दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। स्वाद और गंध में कमी (ये प्रभाव तब होते हैं जब समाधान के प्रशासन की दर 5 मिली/मिनट से अधिक हो जाती है)। शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर एरिथेमा (त्वचा की सीमित लालिमा), दर्द या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (नस की दीवार की सूजन और इसकी रुकावट)। कुछ मामलों में, हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम का कम स्तर), रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और अवशिष्ट नाइट्रोजन की सांद्रता में वृद्धि। दवा की बढ़ी हुई खुराक की शुरूआत के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण, आक्षेप विकसित हो सकता है।

एज़्लोसिलिन के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग से, सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है (दवा-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोग के गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले रूप जो पहले शरीर में थे, लेकिन स्वयं प्रकट नहीं होते हैं)।

मतभेद.पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

रिलीज़ फ़ॉर्म।तैयारी के लिए लियोफिलाइज्ड (वैक्यूम में जमने से निर्जलित) पाउडर इंजेक्शन समाधान 0.5 की बोतलों में; 1.0; 5 और 10 टुकड़ों के पैक में 2.0 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी, ठंडी और अंधेरी जगह पर।

amoxicillin

समानार्थी शब्द:अमीन, एमोक्सिलैट, एमोक्सिसिलिन-रति ऑफआर्म, एमोक्सिसिलिन-टेवा, एपो-एमोक्सी, गोनोफॉर्म, ग्रुनामॉक्स, डेडॉक्सिल, आइसोल्टिल, ओस्पामॉक्स, टायसिल, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकॉन्सिल।

औषधीय प्रभाव.सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) एंटीबायोटिक। इसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, कुछ ग्राम-नेगेटिव बेसिली (एस्चेरिचिया कोली, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला) शामिल हैं। सूक्ष्मजीव जो पेनिसिलिनेज़ (एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट कर देते हैं) का उत्पादन करते हैं, दवा के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। दवा एसिड-प्रतिरोधी है और आंत में जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।

उपयोग के संकेत।जीवाणु संक्रमण: ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ऊतकों और गुर्दे की श्रोणि की सूजन), मूत्रमार्गशोथ (सूजन) मूत्रमार्ग), कोलिएनटेराइटिस (ई. कोली के कारण होने वाली छोटी आंत की सूजन), गोनोरिया, आदि, दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। संक्रमण की गंभीरता और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। 10 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों (40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले) के लिए, दवा दिन में 3 बार 0.5 ग्राम निर्धारित की जाती है; गंभीर संक्रमण के मामले में, खुराक को दिन में 3 बार 1.0 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 5-10 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में 3 बार 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है। से वृद्ध बच्चे

2 से 5 वर्ष के बच्चों को दिन में 3 बार 0.125 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 3 विभाजित खुराकों में 20 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को निलंबन (तरल में निलंबन) के रूप में लिखने की सलाह दी जाती है। तीव्र सीधी सूजाक के उपचार के लिए, यह निर्धारित है

एक बार 3 ग्राम, एक साथ 1 ग्राम प्रोबेनेसिड निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। महिलाओं में सूजाक का इलाज करते समय, संकेतित खुराक को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

खराब असर।एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एरिथेमा (त्वचा की सीमित लालिमा), क्विन्के की सूजन, राइनाइटिस (नाक के म्यूकोसा की सूजन), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (सूजन) बाहरी आवरणआँखें); शायद ही कभी - बुखार (शरीर के तापमान में तेज वृद्धि), जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि); अत्यंत दुर्लभ - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) झटका। सुपरइन्फेक्शन (दवा-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोग के गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले रूप जो पहले शरीर में थे लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते) का विकास संभव है, खासकर रोगियों में पुराने रोगोंया शरीर का प्रतिरोध (स्थिरता) कम हो गया।

मतभेद.पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (तीव्र)। विषाणुजनित रोग, शरीर के तापमान में उच्च वृद्धि, तालु लिम्फ नोड्स और यकृत के बढ़ने के साथ होता है)।

गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ दवा लिखिए; मरीजों को एलर्जी होने का खतरा रहता है। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 1.0 ग्राम गोलियाँ, फिल्म-लेपित; 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; फोर्टे कैप्सूल; मौखिक (मुंह से) उपयोग के लिए समाधान (1 मिली - 0.1 ग्राम); मौखिक उपयोग के लिए निलंबन (5 मिली - 0.125 ग्राम); इंजेक्शन के लिए सूखा पदार्थ 1 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।

ऑगमेंटिन (ऑगमेंटम)

समानार्थी शब्द:एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनेट, एमोक्सिक्लेव, एमोक्लेविन, क्लैवोसिन से युक्त।

औषधीय प्रभाव.ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इसमें बैक्टीरियोलाइटिक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है। एरोबिक (केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित होने वाले) और एनारोबिक (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद रहने में सक्षम) ग्राम-पॉजिटिव और एरोबिक ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय, जिसमें बीटा-लैक्टामेज़ (एक एंजाइम जो नष्ट कर देता है) उत्पन्न करने वाले उपभेद शामिल हैं पेनिसिलिन)। क्लैवुलैनीक एसिड, जो दवा का हिस्सा है, बीटा-लैक्टामेस के प्रभावों के लिए एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोध को सुनिश्चित करता है, जिससे इसकी क्रिया के स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण - तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस(ब्रांकाई की सूजन), लोबार ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रांकाई और फेफड़ों की संयुक्त सूजन), एम्पाइमा (मवाद का संचय), फेफड़ों के फोड़े (अल्सर); त्वचा और कोमल ऊतकों का जीवाणु संक्रमण; जननांग पथ के संक्रमण - सिस्टिटिस (सूजन)। मूत्राशय), मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ऊतकों और गुर्दे की श्रोणि की सूजन); गर्भपात के दौरान सेप्सिस (शुद्ध सूजन के स्रोत से रोगाणुओं द्वारा रक्त संक्रमण), पैल्विक अंग संक्रमण, सिफलिस, गोनोरिया; ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन); सेप्टीसीमिया (सूक्ष्मजीवों द्वारा रक्त संक्रमण का एक रूप); पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन); पश्चात संक्रमण.

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। खुराक पाठ्यक्रम की गंभीरता, संक्रमण के स्थानीयकरण और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा बूंदों के रूप में निर्धारित की जाती है। 3 महीने तक के बच्चों के लिए एकल खुराक। - 0.75 मिली, 3 महीने के बच्चों के लिए। एक वर्ष तक - 1.25 मि.ली. गंभीर मामलों में, 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एक एकल अंतःशिरा खुराक। 12 वर्ष की आयु तक शरीर का वजन 30 मिलीग्राम/किग्रा है; दवा हर 6-8 घंटे में दी जाती है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों को 30 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की एक खुराक दी जाती है: समय से पहले के बच्चे और प्रसवकालीन अवधि के बच्चे (नवजात शिशुओं के जीवन के 7वें दिन तक) - हर 12 घंटे में , फिर हर 8 घंटे में। उपचार नैदानिक ​​स्थिति की समीक्षा किए बिना दवा को 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा सिरप या सस्पेंशन के रूप में दी जाती है। एक एकल खुराक उम्र पर निर्भर करती है और है: 7-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 10 मिली (0.156 ग्राम/5 मिली) या 5 मिली (0.312 ग्राम/5 मिली); 2-7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 5 मिली (0.156 ग्राम/5 मिली); 9 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चे। पहले

2 वर्ष - 2.5 मिली सिरप (0.156 ग्राम/5 मिली) दिन में 3 बार। गंभीर संक्रमण के लिए, इन खुराकों को दोगुना किया जा सकता है।

हल्के से मध्यम संक्रमण वाले वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में 3 बार 1 गोली (0.375 ग्राम) दी जाती है। गंभीर संक्रमण के लिए, एकल खुराक 1 टैबलेट है। 0.625 ग्राम या 2 गोलियाँ। 0.375 ग्राम प्रत्येक

दिन में 3 बार। प्रत्येक 6-8 घंटों में 1.2 ग्राम की एक खुराक में दवा को अंतःशिरा में प्रशासित करना भी संभव है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को हर 6 घंटे में प्रशासित किया जा सकता है। अधिकतम एकल खुराक 1.2 ग्राम है, अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 7.2 ग्राम है.

मध्यम या गंभीर गुर्दे के उत्सर्जन संबंधी रोग वाले मरीजों को दवा की खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद - क्रिएटिनिन से रक्त शुद्धिकरण की दर) 30 मिलीलीटर/मिनट से अधिक है, तो खुराक आहार में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है; 10-30 मिली/मिनट पर - दवा की प्रारंभिक खुराक 1.2 ग्राम अंतःशिरा है, फिर हर 12 घंटे में 0.6 ग्राम। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम होने पर, दवा की प्रारंभिक खुराक 1.2 ग्राम है, फिर 0.6 ग्राम प्रत्येक 24 घंटे। डायलिसिस (रक्त शुद्धिकरण की एक विधि) के दौरान ऑगमेंटिन उत्सर्जित होता है। डायलिसिस पर रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, डायलिसिस प्रक्रिया के दौरान 0.6 ग्राम और अंत में 0.6 ग्राम की खुराक पर दवा का अतिरिक्त अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

ऑगमेंटिन को एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि बाद में निष्क्रियता (गतिविधि का नुकसान) हो जाती है। दवा को रक्त उत्पादों और प्रोटीन युक्त (प्रोटीन युक्त) तरल पदार्थों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

खराब असर।शायद ही कभी - अपच (पाचन विकार)। भोजन के साथ दवा लेने पर अपच संबंधी दुष्प्रभावों की गंभीरता कम हो सकती है। यकृत की शिथिलता, हेपेटाइटिस के विकास और कोलेस्टेटिक पीलिया (पित्त पथ में पित्त के ठहराव से जुड़ा पीलिया) के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (आंतों का शूल, जिसमें पेट में दर्द होता है और मल में बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है) के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। शायद ही कभी - पित्ती, क्विन्के की सूजन ( एलर्जिक शोफ); बहुत ही कम - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) झटका, एरिथेमा मल्टीफॉर्म (एक संक्रामक-एलर्जी रोग जो त्वचा के सममित क्षेत्रों की लाली और तापमान में वृद्धि की विशेषता है), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (श्लेष्म झिल्ली में लालिमा और रक्तस्राव की विशेषता वाली बीमारी) मुंह, मूत्रमार्ग और कंजंक्टिवा / आंख की बाहरी झिल्ली /), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (गंभीर छीलने के साथ पूरे शरीर की त्वचा का लाल होना)। शायद ही कभी - कैंडिडिआसिस (फंगल रोग) और अन्य प्रकार के सुपरइन्फेक्शन (दवा-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोग के गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले रूप जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते हैं)। कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस (नस की सूजन) विकसित हो सकती है।

मतभेद.दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि पित्ती या एरिथेमेटस दाने दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही में) और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.375 ग्राम की गोलियाँ (0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड); 0.625 ग्राम (0.5 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड) की गोलियाँ। बोतलों में सिरप (5 मिलीलीटर में 0.156 ग्राम /0.125 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.03125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड/ या 0.312 ग्राम /0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.0625 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड/ होता है)।

सस्पेंशन की तैयारी के लिए सूखा पदार्थ (1 मापने वाले चम्मच में 0.125 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.031 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है) और सस्पेंशन-फोर्ट (1 मापने वाले चम्मच में 0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.062 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है)। बूंदों की तैयारी के लिए सूखा पदार्थ (1 मिलीलीटर बूंदों में 0.05 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.0125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है)। मौखिक (मुंह से) उपयोग के लिए खुराक के रूप में, एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में होता है, और क्लैवुलैनीक एसिड पोटेशियम नमक के रूप में होता है।

इंजेक्शन के लिए पाउडर 0.6 ग्राम (0.5 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.1 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड) शीशियों में। इंजेक्शन के लिए पाउडर 1.2 ग्राम (1.0 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.2 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड)। अंतःशिरा उपयोग के लिए खुराक के रूप में, एमोक्सिसिलिन सोडियम नमक के रूप में होता है, और क्लैवुलैनीक एसिड पोटेशियम नमक के रूप में होता है। प्रत्येक 1.2 ग्राम शीशी में लगभग 1.0 mmol पोटेशियम और 3.1 mmol सोडियम होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

क्लोनकॉम-एक्स

औषधीय प्रभाव.अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन युक्त एक संयुक्त दवा। पेनिसिलिनेज़-प्रतिरोधी (पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी) क्लोक्सासिलिन के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है और कुछ मामलों में प्रत्येक दवा के प्रभाव को अलग से बढ़ाता है। एमोक्सिसिलिन की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, यह अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अपवाद के साथ) और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (पेनिसिलिनेज-गठन / पेनिसिलिन-नष्ट करने वाले एंजाइम - पेनिसिलिनेज / स्टेफिलोकोसी के अपवाद के साथ) के खिलाफ सक्रिय है। पेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोधी नहीं। क्लोक्सासिलिन की क्रिया का स्पेक्ट्रम बेंज़िलपेनिसिलिन के समान है, लेकिन यह पेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोधी है।

उपयोग के संकेत। संक्रामक रोगदवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (निमोनिया), मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी संक्रमण, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण, गोनोरिया।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। रोग की गंभीरता के आधार पर वयस्कों को हर 6-8 घंटे में 1 कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है। यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो खुराक में कमी आवश्यक है।

खराब असर।

मतभेद. संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(एक तीव्र वायरल बीमारी जो शरीर के तापमान में अत्यधिक वृद्धि, तालु लिम्फ नोड्स और यकृत के बढ़ने के साथ होती है)। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में कैप्सूल। एक कैप्सूल में 0.25 ग्राम एमोक्सिसिलिन और 0.25 ग्राम क्लोक्सासिलिन के बराबर मात्रा में एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और क्लोक्सासिलिन सोडियम होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी जगह में, प्रकाश से सुरक्षित। . .

एम्पीसिलीन (एम्पीसीयूइनम)

समानार्थी शब्द:पेंट्रेक्सिल, एबेटेटेन," एसिडोसाइक्लिन, एनिलिन, एक्रोसिलिन, एग्नोपेन, अल्बरसिलिन, एमिल, एमेसिलिन, एम्पेन, एम्पेक्सिन, एम्पीफेन, एम्पिलिन, एम्पियोपेनिल, एम्पलेनिल, एम्प्लिटल, बैक्टिपेन, बायैम्पेन, बिनोटल, ब्रिटापेन, ब्रॉडोसिलिन, सिमेक्सिलिन, डायसाइक्लिन, डिसिलिन, डोमिसिलिन . ксибиотик, Максипред, Морепен, Негопен, Опицилин, Орацилина, Пенберин, П енибрин, Пентрекс, Полицилин, Риомицин, Росциллин, Семициллин, Синтел ин, Синпенйн, Тотациллин, Ультрабион, Вампен, Вексампил , विडोपेन, ज़िमोपेन, एपो-एम्पी, मेनसिलिन, स्टैंडसिलिन, डेडूम्पिल, कैम्पिसिलिन, आदि।

औषधीय प्रभाव.एम्पीसिलीन एक अर्धसिंथेटिक एंटीबायोटिक है जो अमीनो-फेनिलएसेटिक एसिड अवशेष के साथ 6-एमिनोपेनिसिलैनिक एसिड के एसाइलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

दवा पेट के अम्लीय वातावरण में नष्ट नहीं होती है और मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह अवशोषित हो जाती है। बेंज़िलपेनिसिलिन से प्रभावित ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय। इसके अलावा, यह कई ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला न्यूमोनिया / फ्रीडलैंडर बैसिलस /, फ़िफ़र बैसिलस / इन्फ्लूएंजा बैसिलस /) पर कार्य करता है और इसलिए इसे एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक माना जाता है और इसका उपयोग किया जाता है। मिश्रित संक्रमण से होने वाली बीमारियों के लिए.

एम्पीसिलीन का पेनिसिलिनेज़-गठन (पेनिसिलिनेज़ बनाने वाला, एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है) स्टेफिलोकोसी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जो बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं, क्योंकि यह पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट हो जाता है।

उपयोग के संकेत।एम्पीसिलीन का उपयोग निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रांकाई और फेफड़ों की संयुक्त सूजन), फेफड़ों के फोड़े (अल्सर), टॉन्सिलिटिस, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), कोलेसीस्टाइटिस (दवा की सूजन) के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। पित्ताशय), सेप्सिस (शुद्ध फोकस से रोगाणुओं द्वारा रक्त विषाक्तता)। सूजन), आंतों में संक्रमण, पश्चात नरम ऊतक संक्रमण और इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले अन्य संक्रमण। यह दवा संक्रमण के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है मूत्र पथएस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, एंटरोकोकी या मिश्रित संक्रमण के कारण होता है, क्योंकि यह उच्च सांद्रता में मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। एम्पीसिलीन भी बड़ी मात्रा में पित्त में प्रवेश करता है। यह दवा गोनोरिया के उपचार में प्रभावी है।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। एम्पीसिलीन मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (भोजन सेवन की परवाह किए बिना)। वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.5 ग्राम है, दैनिक खुराक 2-3 ग्राम है। बच्चों के लिए 100 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता (5-10 दिनों से 2-3 सप्ताह या अधिक तक) पर निर्भर करती है।

खराब असर।जब एम्पीसिलीन के साथ इलाज किया जाता है, तो त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, एंजियोएडेमा आदि के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, और दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक (मुख्य रूप से एम्पीसिलीन सोडियम नमक के प्रशासन के साथ)।

यदि एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा का सेवन बंद करना और डिसेन्सिटाइज़िंग (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) चिकित्सा करना आवश्यक है। यदि एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को इस स्थिति से निकालने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

पर दीर्घकालिक उपचारकमजोर रोगियों में एम्पीसिलीन से सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है (दवा-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोग के गंभीर, तेजी से विकसित होने वाले रूप जो पहले शरीर में थे, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करते हैं), दवा-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों (खमीर जैसी कवक, ग्राम-) के कारण होता है। नकारात्मक सूक्ष्मजीव)। इन रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे एक साथ विटामिन बी और विटामिन सी, और यदि आवश्यक हो, निस्टैटिन या लेवोरिन लिखें।

मतभेद.पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का निषेध किया जाता है। जिगर की विफलता के लिए, जिगर समारोह की निगरानी में उपयोग करें; ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और अन्य एलर्जी रोगों के लिए केवल यदि आवश्यक हो तो। उसी समय, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

एम्पीसिलीन मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (मुंह से लिया गया) के प्रभाव को बढ़ाता है दवाइयाँ, रक्त का थक्का जमने से रोकना)।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।गोलियाँ और कैप्सूल 0.25 प्रत्येक। 10 या 20 टुकड़ों के पैक में ग्राम। 60 ग्राम नारंगी कांच के जार (5 ग्राम सक्रिय पदार्थ) में सस्पेंशन (निलंबन) तैयार करने के लिए पाउडर। एक पीले रंग की टिंट (मीठा स्वाद) के साथ सफेद पाउडर, एक विशिष्ट गंध के साथ (इसमें चीनी, वैनिलिन और अन्य भराव शामिल हैं)। सक्रिय पदार्थ की सामग्री के आधार पर एम्पीसिलीन के समान खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है। पाउडर को पानी में मिलाएं या पानी से धो लें।

जमा करने की अवस्था।

एम्पिओक्सम (एम्पिओक्सम)

एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन युक्त एक संयोजन दवा। मौखिक प्रशासन के लिए, एम्पिओक्स का उत्पादन किया जाता है, जो एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट और ऑक्सासिलिन सोडियम नमक (1:1) का मिश्रण होता है, और पैरेंट्रल उपयोग के लिए, एम्पिओक्स-सोडियम (एम्पिओक्सम-नैट्रियम) का उत्पादन किया जाता है, जो एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन सोडियम नमक का मिश्रण होता है। ऑक्सासिलिन (2:1).

औषधीय प्रभाव.दवा एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन की रोगाणुरोधी क्रिया के स्पेक्ट्रम को जोड़ती है; ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस) और ग्राम-नेगेटिव (गोनोकोकस, मेनिंगोकोकस, ई. कोली, फीफर बेसिलस/इन्फ्लूएंजा बेसिलस/, साल्मोनेला, शिगेला, आदि) सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है। ऑक्सासिलिन की सामग्री के कारण, यह पेनिसिलिनेज़-गठन (पेनिसिलिनेज़ बनाने वाला - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है) स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय है।

मौखिक रूप से और पैरेन्टेरली (बाईपास) लेने पर दवा रक्त में अच्छी तरह से प्रवेश कर जाती है पाचन नाल) प्रशासित.

उपयोग के संकेत।श्वसन पथ और फेफड़ों के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस - ब्रांकाई की सूजन, निमोनिया - फेफड़ों की सूजन, आदि), टॉन्सिलिटिस, पित्तवाहिनीशोथ (सूजन) के लिए उपयोग किया जाता है पित्त नलिकाएं), कोलेसीस्टाइटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन), पाइलिटिस (गुर्दे की श्रोणि की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ऊतकों और गुर्दे की श्रोणि की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), संक्रमित घाव, त्वचा संक्रमण, आदि। विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के मामलों में संकेत दिया गया है: सेप्सिस (शुद्ध सूजन के फोकस से रोगाणुओं द्वारा रक्त संक्रमण), एंडोकार्डिटिस (हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन), प्रसवोत्तर संक्रमण, आदि। अज्ञात के मामले में एंटीबायोग्राम (एंटीबायोटिक गतिविधि का स्पेक्ट्रम जो इसके रोगज़नक़ों के प्रति संवेदनशीलता को दर्शाता है) और एक एकल रोगज़नक़, स्टैफिलोकोकी या स्ट्रेप्टोकोकी और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण मिश्रित संक्रमण के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील और असंवेदनशील, जलने की बीमारी, गुर्दे के संक्रमण के साथ। प्युलुलेंट की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है पश्चात की जटिलताएँपर सर्जिकल ऑपरेशनऔर नवजात शिशुओं में संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए।

गोनोरिया के उपचार में, गोनोकोकी के बेंज़िलपेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले मामलों में एम्पिओक्स का उपयोग किया जाता है।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। एम्पिओक्स सोडियम को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (माइक्रोजेट या ड्रिप) द्वारा प्रशासित किया जाता है, और एम्पिओक्स को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो वयस्कों के लिए एम्पिओक्स सोडियम की एक खुराक 0.5-1.0 ग्राम, दैनिक - 2-4 ग्राम होती है।

नवजात शिशुओं, समय से पहले जन्मे शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक दी जाती है; 1 वर्ष से 7 वर्ष तक के बच्चे - प्रति दिन 100 मिलीग्राम/किग्रा; 7 से 14 वर्ष तक - 50 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन; 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को वयस्क खुराक निर्धारित की जाती है। गंभीर संक्रमण के मामले में, खुराक 1.5-2 गुना तक बढ़ाई जा सकती है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए, एम्पिओक्स सोडियम (0.1; 0.2; 0.5 ग्राम) के साथ बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर बाँझ पानी मिलाएं।

उपचार की अवधि 5-7 दिनों से लेकर 3 सप्ताह तक होती है। और अधिक।

के लिए अंतःशिरा प्रशासन(जेट) दवा की एक खुराक को इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 10-15 मिलीलीटर बाँझ पानी में घोल दिया जाता है और 2-3 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। वयस्कों को अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, दवा को 100-200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में भंग कर दिया जाता है और प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से प्रशासित किया जाता है। बच्चों को ड्रिप लगाने के लिए विलायक के रूप में 5-10% ग्लूकोज घोल (30-100 मिली) का उपयोग किया जाता है। इसे 5-7 दिनों के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में संक्रमण (यदि आवश्यक हो) किया जाता है। तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है; इन्हें अन्य दवाओं के साथ मिलाना अस्वीकार्य है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्कों के लिए एम्पिओक्स की एक खुराक 0.5-1.0 ग्राम है, दैनिक - 2-4 ग्राम। 3 से 7 साल के बच्चों को प्रति दिन 100 मिलीग्राम/किलोग्राम निर्धारित किया जाता है, 7 से 14 साल की उम्र के लिए - 50 मिलीग्राम/ प्रति दिन किलो, 14 वर्ष से अधिक - वयस्क खुराक में। उपचार की अवधि - 5-7 दिनों से 2 सप्ताह तक. और अधिक। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।

खराब असर।संभावित दुष्प्रभाव: एम्पिओक्स सोडियम के पैरेंट्रल (पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) प्रशासन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर दर्द और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दुर्लभ मामलों में - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) झटका; Ampiox को मौखिक रूप से लेते समय - मतली, उल्टी, पतला मल, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। यदि आवश्यक हो, तो डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

मतभेद.यदि पेनिसिलिन समूह की दवाओं के प्रति विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास (चिकित्सा इतिहास) है तो एम्पिओक्स और एम्पिओक्स सोडियम को वर्जित किया गया है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पैरेंट्रल प्रशासन के लिए, एम्पिओक्स सोडियम 0.1 की बोतलों में उत्पादित किया जाता है; 0.2 या 0.5 ग्राम, लेबल पर "अंतःशिरा" या "इंट्रामस्क्युलर" दर्शाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, एम्पिओक्स 20 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है।

जमा करने की अवस्था।

एम्पिसिलिन सोडियम नमक (एम्पिसिलिनम-नेट्रियम)

समानार्थी शब्द:पेनब्रिटिन, पेनब्रोक, पोलिसिलिन, एम्पीसाइड।

औषधीय प्रभाव.ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन। कोकल सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी जो पेनिसिलिनेज नहीं बनाता है / एक एंजाइम जो पेनिसिलिन/, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी को नष्ट कर देता है) और अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (ई. कोली, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटियस मिराबिलिस, एच. इन्फ्लूएंजा और कुछ) के खिलाफ सक्रिय है। के.जे. निमोनिया के उपभेद)।

यह तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है और शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। इसमें संचयी गुण (शरीर में जमा होने की क्षमता) नहीं होते हैं। कम विषाक्तता (शरीर पर स्पष्ट हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है)।

उपयोग के संकेत। सूजन संबंधी बीमारियाँश्वसन पथ: निमोनिया (निमोनिया), ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन), आदि; मूत्र संबंधी रोग: पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ऊतकों और गुर्दे की श्रोणि की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन), आंतों में संक्रमण: पेचिश, साल्मोनेलोसिस, एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंतों की सूजन), सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति के कारण हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन), मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन), एरिसिपेलस, आदि।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (जेट या ड्रिप) प्रशासन के लिए किया जाता है। प्रशासन के दोनों मार्गों के लिए, वयस्कों के लिए दवा की एक खुराक 0.25-0.5 ग्राम है; दैनिक - 1-3 ग्राम। गंभीर संक्रमण के लिए, दैनिक खुराक को 10 ग्राम या अधिक तक बढ़ाया जा सकता है। मेनिनजाइटिस के लिए - प्रति दिन 14 ग्राम तक। प्रशासन की आवृत्ति 6-8 बार है. दवा नवजात शिशुओं को 100 मिलीग्राम/किलोग्राम की दैनिक खुराक पर, अन्य आयु वर्ग के बच्चों को - 50 मिलीग्राम/किलोग्राम पर निर्धारित की जाती है। गंभीर संक्रमण के मामले में, संकेतित खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

दैनिक खुराक 4-6 खुराक में 4-6 घंटे के अंतराल पर दी जाती है।

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए एक समाधान बोतल की सामग्री (0.25 या 0.5 ग्राम) में 2 मिलीलीटर बाँझ पानी जोड़कर अस्थायी रूप से (उपयोग से पहले) तैयार किया जाता है। इंजेक्शन. उपचार की अवधि 7-14 दिन या उससे अधिक है।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, दवा की एक खुराक (2 ग्राम से अधिक नहीं) को इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट (10 से अधिक 1-2 ग्राम) में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। -15 मिनटों)। 2 ग्राम से अधिक की एकल खुराक के लिए, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, दवा की एक खुराक को इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी की एक छोटी मात्रा (क्रमशः 7.5-15.0 मिली) में घोल दिया जाता है, फिर परिणामी एंटीबायोटिक घोल को 125-250 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल या 5 में मिलाया जाता है। -10% ग्लूकोज घोल और प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से प्रशासित। बच्चों को ड्रिप देने के लिए विलायक के रूप में 5-10% ग्लूकोज घोल (उम्र के आधार पर 30-50 मिली) का उपयोग किया जाता है। तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है; उनमें अन्य औषधियाँ मिलाना अस्वीकार्य है। दैनिक खुराक को 3-4 इंजेक्शन में बांटा गया है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में संक्रमण (यदि आवश्यक हो) होता है।

खराब असर।एलर्जी।

मतभेद.पेनिसिलिन दवाओं से एलर्जी, यकृत की शिथिलता।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।बोतलों में 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम प्रत्येक के विलायक के साथ पूरा बाँझ पाउडर होता है; निलंबन के लिए एक बोतल में पाउडर 5 ग्राम; 10 एमसीजी डिस्क, प्रति पैक 100 टुकड़े।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. कमरे के तापमान पर, प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट (एम्पीसिलियम ट्राइहाइड्रस)

समानार्थी शब्द:एक कलम।

औषधीय प्रभाव.एम्पीसिलीन और उसके सोडियम नमक के समान। इसकी संरचना में क्रिस्टलीकृत पानी के 3 अणुओं की उपस्थिति से यह एम्पीसिलीन से भिन्न होता है।

उपयोग के संकेत।एम्पीसिलीन के समान।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। मौखिक रूप से हर 4-6 घंटे में 0.5 ग्राम, गंभीर संक्रमण के लिए - प्रति दिन 10 ग्राम या अधिक तक; 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.1-0.2 ग्राम (किग्रा/दिन)। उपचार का कोर्स 7-14 दिन या उससे अधिक है।

दुष्प्रभाव और मतभेद एम्पीसिलीन के समान ही हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 24 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियाँ; 6 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. कमरे के तापमान पर, प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर।

क्लोनकॉम-पी

औषधीय प्रभाव.अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन युक्त एक संयुक्त दवा। पेनिसिलिनेज़-प्रतिरोधी (पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी) क्लोक्सासिलिन के साथ एम्पीसिलीन का संयोजन स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है और कुछ मामलों में प्रत्येक दवा के प्रभाव को अलग से बढ़ाता है। एम्पीसिलीन की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, यह अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अपवाद के साथ) और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (पेनिसिलिनस-गठन / पेनिसिलिनस-गठन एंजाइमों के अपवाद के साथ जो पेनिसिलिन / स्टेफिलोकोसी को नष्ट करते हैं) के खिलाफ सक्रिय है। पेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोधी नहीं। क्लोक्सासिलिन की क्रिया का स्पेक्ट्रम बेंज़िलपेनिसिलिन के समान है, लेकिन यह पेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोधी है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोग: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (निमोनिया), मूत्र पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण, गोनोरिया।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। रोग की गंभीरता के आधार पर वयस्कों को हर 6-8 घंटे में 1 कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है।

यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो खुराक में कमी आवश्यक है।

खराब असर।एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर लाल चकत्ते; संभव दस्त, मतली, उल्टी; कुछ मामलों में, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (आंतों का शूल, जिसमें पेट में दर्द होता है और मल में बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है) विकसित हो सकता है।

मतभेद.संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एक तीव्र वायरल बीमारी जो शरीर के तापमान में उच्च वृद्धि, तालु लिम्फ नोड्स और यकृत के बढ़ने के साथ होती है)। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में कैप्सूल। एक कैप्सूल में 0.25 ग्राम एम्पीसिलीन और 0.25 ग्राम क्लोक्सासिलिन होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी जगह में, प्रकाश से सुरक्षित।

सुल्टामिसिलिन

समानार्थी शब्द:सुलैलिन, बेटैम्प, उनाज़िन।

एक संयुक्त दवा जिसमें 2:1 के अनुपात में एम्पीसिलीन-सोडियम और सल्बैक्टम-सोडियम होता है।

औषधीय प्रभाव.सल्बैक्टम सोडियम में स्पष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है, लेकिन बीटा-लैक्टामेज (एक एंजाइम जो लिंग के बीटा-लैक्टम नाभिक को नष्ट कर देता है) को अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है (गतिविधि को दबाता है)। जब पेनिसिलिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सल्बैक्टम पेनिसिलिन को हाइड्रोलिसिस (पानी के साथ अपघटन) और निष्क्रियता (जैविक गतिविधि का आंशिक या पूर्ण नुकसान) से बचाता है। अनज़ाइन (सल्बैक्टम + एम्पीसिलीन का एक संयोजन) एक अत्यधिक प्रभावी दवा है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोब (सूक्ष्मजीव जो केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित होते हैं) और एनारोब (सूक्ष्म जीव जो ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद हो सकते हैं) पर काम करती है। पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित।

उपयोग के संकेत। Unasin का उपयोग निमोनिया (निमोनिया), ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), ओटिटिस (कान गुहा की सूजन), साइनसाइटिस (परानासल साइनस की सूजन), प्युलुलेंट के लिए किया जाता है सर्जिकल संक्रमण(फोड़े - अल्सर, कफ - तीव्र, स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं शुद्ध सूजन, ऑस्टियोमाइलाइटिस - अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन, आदि), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), यूरोलॉजिकल (मूत्र पथ) और स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, पोस्टऑपरेटिव प्युलुलेंट जटिलताओं, गोनोरिया और अन्य संक्रमणों की रोकथाम के लिए।

प्रशासन की विधि और खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बनी। वयस्कों को दिन में 2 बार 375-750 मिलीग्राम (1-2 गोलियाँ) निर्धारित की जाती हैं, जिनमें बुजुर्ग लोग भी शामिल हैं।

30 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को संक्रमण की गंभीरता और डॉक्टर के विवेक के आधार पर 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया जाता है। 30 किलो या उससे अधिक के शरीर के वजन के साथ - वयस्कों के समान, यानी। 375-750 मिलीग्राम (1-2 गोलियाँ) दिन में 2 बार। बच्चों के लिए, दवा को निलंबन (निलंबन) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 से 14 दिनों तक चलता है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो इसे बढ़ाया जा सकता है। तापमान के सामान्य होने और मुख्य रोग संबंधी लक्षणों के गायब होने के बाद, उपचार अगले 48 घंटों तक जारी रहता है।

सीधी सूजाक के उपचार में, सल्टामासिलिन को 2.25 ग्राम (375 ग्राम की 6 गोलियाँ) की एकल खुराक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। रक्त प्लाज्मा में सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन के निवास समय को बढ़ाने के लिए,

सहवर्ती दवा के रूप में, 1 ग्राम नेसिड निर्धारित किया जाना चाहिए।

संदिग्ध सिफलिस वाले गोनोरिया के रोगियों में, उपचार के दौरान सूक्ष्म परीक्षण और कम से कम 4 महीने के लिए मासिक सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाने चाहिए।

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले किसी भी संक्रमण का इलाज करते समय, गठिया या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) की घटना को रोकने के लिए, 10 दिनों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है।

गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस / नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त निकासी की दर - क्रिएटिनिन / 30 मिली / मिनट से कम), सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन की रिहाई की गतिशीलता समान प्रभाव के अधीन है, इसलिए, प्लाज्मा में एक से दूसरे का अनुपात स्थिर रहेगा। ऐसे रोगियों में, एम्पीसिलीन के उपयोग की सामान्य प्रथा के अनुसार सल्टामासिलिन की खुराक बड़े अंतराल पर निर्धारित की जाती है।

पतला होने के बाद, सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 14 दिनों से अधिक समय तक संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।

खराब असर।सबसे आम दुष्प्रभाव डायरिया (दस्त), मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द (पेट का क्षेत्र सीधे कॉस्टल मेहराब और उरोस्थि के जंक्शन के नीचे स्थित), पेट दर्द और पेट का दर्द है। अन्य एम्पीसिलीन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की तरह, दुर्लभ मामलों में एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंतों की सूजन) और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (आंतों का दर्द, पेट में दर्द के हमलों और मल में बड़ी मात्रा में बलगम के निकलने की विशेषता) देखे जाते हैं। दाने, खुजली और अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं। उनींदापन, अस्वस्थता, सिरदर्द. दुर्लभ मामलों में, एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) और ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी)। उपचार रोकने के बाद ये प्रभाव गायब हो जाते हैं। एलेनिन ट्रांसफ़रेज़ और एस्पेरेगिन ट्रांसफ़ेज़ एंजाइम के स्तर में क्षणिक वृद्धि हो सकती है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर दर्द संभव है। पृथक मामलों में, दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद फ़्लेबिटिस (नस की सूजन) का विकास होता है।

मतभेद.किसी भी पेनिसिलिन से एलर्जी का इतिहास (पिछला)।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर 10 मिलीलीटर की बोतलों में 0.75 ग्राम (एम्पीसिलीन सोडियम 0.5 ग्राम, सल्फाबैक्टम सोडियम 0.25 ग्राम)। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर 20 मिलीलीटर की बोतलों में 1.5 ग्राम (एम्पीसिलीन सोडियम 1.0 ग्राम, सल्फाबैक्टम सोडियम 0.5 ग्राम)। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए बाँझ पाउडर 20 मिलीलीटर की बोतलों में 3 ग्राम (एम्पीसिलीन सोडियम 2.0 ग्राम, सल्फाबैक्टम सोडियम 1.0 ग्राम)। दवा की 0.375 ग्राम की गोलियाँ। निलंबन तैयार करने के लिए पाउडर (दवा का 5 मिली - 0.25 ग्राम)।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।