मामूली उल्लंघन. प्रतिबद्ध प्रशासनिक अपराध का महत्व क्या है? गुर्दे के कार्य का निदान

अदालत कक्ष से:

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने के लिए सार्वजनिक सेवाएं प्रदान करते समय शरीर के कार्यों की हानि की डिग्री निर्धारित करने के मानदंडों में अस्पष्टता पर

3 सितंबर, 2012 को, मेरे बेटे ने एक बार फिर नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र (इसके बाद एनएसओ के रूप में संदर्भित) के लिए संघीय राज्य संस्थान एमएसई के ब्यूरो नंबर 5 में चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (बाद में एमएसई के रूप में संदर्भित) के लिए सार्वजनिक सेवाओं के लिए आवेदन किया। एमएसई आयोगों, एनएसओ के लिए ब्यूरो नंबर 5, स्टाफ नंबर 4 और 2 जीबी आईटीयू के विशेषज्ञों ने बीमारियों के एक जटिल समूह की उपस्थिति में सामाजिक सहायता, सुरक्षा और पुनर्वास (उसे विकलांग के रूप में मान्यता देना) के उपायों की आवश्यकता को पहचानने से इनकार कर दिया। : (बीमारियों की सूची)।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 295एन दिनांक 11 अप्रैल, 2011 की धारा III "चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने के लिए सार्वजनिक सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रशासनिक विनियमों के अनुमोदन पर" (बाद में इसे कहा जाएगा) "विनियम") सार्वजनिक सेवा प्रावधान की गुणवत्ता में सुधार करने और बनाने के लिए चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करते समय कार्यों (प्रशासनिक प्रक्रियाओं) का समय और अनुक्रम निर्धारित करता है आरामदायक स्थितियाँइसे प्राप्त करने के लिए.

शिथिलता की डिग्रीशरीर की विशेषता अलग-अलग होती है संकेतकऔर निर्भर करता है दयालुकार्यात्मक विकार और तरीकों उनकी परिभाषाएँ.

पहले तो,नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र के लिए एफजीयू आईटीयू के ब्यूरो नंबर 5, फॉर्मेशन नंबर 4 और 2 जीबी की निरीक्षण रिपोर्ट और निर्णयों में परिभाषित नहीं पी.पी. 10.2-10.13रोगों के एक जटिल समूह (बीमारियों की सूची) के कारण होने वाले शारीरिक कार्यों के विकारों की गंभीरता की डिग्री, विकारों के लक्षणों को रिपोर्ट में सरलता से वर्णित किया गया है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 1013एन दिनांक 23 दिसंबर, 2009 के खंड 3, 4 के अनुसार मानव शरीर की मुख्य प्रकार की शिथिलता के लिए "वर्गीकरण और मानदंडों के अनुमोदन पर" नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक जांच का कार्यान्वयन संघीय संस्थाएँचिकित्सा और सामाजिक परीक्षा" (इसके बाद "आदेश संख्या 1013एन" के रूप में संदर्भित) में शामिल हैं:

उल्लंघन मानसिक कार्य(धारणा, ध्यान, स्मृति, सोच, बुद्धि, भावनाएँ, इच्छाशक्ति, चेतना, व्यवहार, मनोदैहिक कार्य);

भाषा और भाषण कार्यों के विकार (मौखिक (राइनोलिया, डिसरथ्रिया, हकलाना, आलिया, वाचाघात) और लिखित (डिस्ग्राफिया, डिस्लेक्सिया), मौखिक और गैर-मौखिक भाषण, आवाज गठन विकार, आदि);

बिगड़ा हुआ संवेदी कार्य (दृष्टि, श्रवण, गंध, स्पर्श, स्पर्श, दर्द, तापमान और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता);

स्थैतिक-गतिशील कार्यों का उल्लंघन (सिर, धड़, अंगों के मोटर कार्य, स्थैतिक, आंदोलनों का समन्वय);

संचार कार्यों का उल्लंघन, ...... चयापचय और ऊर्जा, आंतरिक स्राव, प्रतिरक्षा;

शरीर के कार्यों का उल्लंघन निर्धारित होता है सर्वांग आकलन विभिन्न संकेतकऔर उनकी गंभीरता की चार डिग्री की विशेषता है:

पहली डिग्री - मामूली उल्लंघन,

दूसरी डिग्री - मध्यम उल्लंघन,

तीसरी डिग्री - गंभीर गड़बड़ी,

चौथी डिग्री - महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट उल्लंघन।

"आदेश 1013एन" के खंड 7 के आधार पर बुनियादी की सीमा की डिग्रीमानव जीवन गतिविधि की श्रेणियां निर्धारित की जाती हैं आदर्श से उनके विचलन के आकलन के आधार पर, मानव जैविक विकास की एक निश्चित अवधि (आयु) के अनुरूप।

आईटीयू निरीक्षण रिपोर्ट में केवल जानकारी होती है खंड 10.1के बारे में उल्लंघनों का विश्लेषणशरीर (मामूली गड़बड़ी) के अनुसार निम्नलिखित उद्देश्य के अनुप्रयोग पर आधारित मानसिक कार्यविधियाँ: "लूरिया के 10 शब्द", "शुल्ज़ तालिका, वस्तुओं को बाहर करने की विधि, लूशर की प्रक्षेप्य विधि।

अधिनियमों में सम्मिलित नहीं है अन्य उल्लंघनों का विश्लेषणशरीर के कार्य पी.पी. 10.2-10.13"आदेश संख्या 1013एन" के पैराग्राफ 3 में निर्दिष्ट, रोगों के एक परिसर में इन विकारों के किसी भी संकेतक का निर्धारण (बीमारियों की सूची) , एक स्वस्थ व्यक्ति के जैविक विकास में मानक से विचलन के आकलन के आधार पर।

कृत्यों में निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँमात्रात्मक और गुणात्मक स्तर गंभीरता संकेतक(मामूली, मध्यम, गंभीर) शरीर की कोई भी शिथिलता पीपी। 10.2-10.13 (मानसिक शिथिलता को छोड़कर - खंड 10.1) रोगों से संबंधित (बीमारियों की सूची)।

उदाहरण के लिए,रिपोर्ट में शरीर की शिथिलता के लक्षणों (शिकायतों) का वर्णन करते समय: (रोगों के लक्षणों की सूची) परिभाषित नहीं क्या उल्लंघनये लक्षण हैं (मामूली, मध्यम, गंभीर), किन मानकों के आधार परउनके विचलन (बीमारियों की सूची) के लिए निर्धारित हैं, का उपयोग करते हुए क्या वस्तुनिष्ठ तरीके.

कृत्यों में अनुपस्थितविवरण मौजूदा मानक(विशेष रूप से, उपस्थिति के मानदंड (बीमारी के लक्षण), मात्रा के मानदंड (बीमारी के लक्षण), उपस्थिति के मानदंड (बीमारी के लक्षण), किसी व्यक्ति के जैविक विकास (उम्र 26 वर्ष) के अनुरूप, और मूल्यांकन का पैमाना(मामूली, मध्यम, उच्चारित) कार्यात्मक विचलनशरीर, इन मानदंडों से.

दूसरे, "विनियम" के खंड 56 के आधार पर, बेटे के अनुरोध पर, कोई अतिरिक्त परीक्षा नहीं ली गई पुनर्वास क्षमता निर्धारित करने के लिए और पूर्वानुमान. दिशा में (फॉर्म नं. 088/यू-06) पॉलीक्लिनिक नं.... इन संकेतकों को इस प्रकार परिभाषित किया गया है छोटाऔर संदिग्ध. 2011 में, पॉलीक्लिनिक नं.... आईटीयू को निर्देश में यह भी संकेत दिया गया कि पुनर्वास क्षमता और पूर्वानुमान "अनिश्चित और संदिग्ध" हैं। 2011 में आईटीयू अधिनियमों में, पुनर्वास क्षमता और पूर्वानुमान को "अनुकूल" से बदल दिया गया था। 2011 में, मेरे बेटे को फिर से गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ा और मस्तिष्क के सीटी स्कैन के अनुसार, उसके पास नए घाव और माध्यमिक ट्यूमर हैं जो उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

सवाल यह उठता है कि आईटीयू आयोग नागरिकों के लिए पुनर्वास और सामाजिक सुरक्षा उपायों को लागू करने और व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम (आईपीआर) विकसित करने की व्यवहार्यता और आवश्यकता का निर्धारण कैसे करता है। बिना परिभाषा के पुनर्वास क्षमता और पूर्वानुमानरोगों का विकास?

"विनियमों" के अनुसार, आईटीयू जीबी का प्रमुख आईटीयू जीबी की संरचना संख्या 2 की बैठक में एक सलाहकार वोट के साथ एक रोजगार सेवा विशेषज्ञ को आमंत्रित कर सकता है। बेटे के बयान के मुताबिक, विशेषज्ञ को आईटीयू आयोग में आमंत्रित नहीं किया गया था। व्यवसायों का चयन करने के लिए उन्हें रोजगार केंद्र भेजा गया था मतभेदों को ध्यान में रखते हुएबीमारियों पर, लेकिन रोजगार केंद्र के रेफरल में, आईटीयू विशेषज्ञों ने उनके लिए बीमारियों या मतभेदों का संकेत नहीं दिया। इसलिए, रोजगार केंद्र के निष्कर्ष में व्यवसायों की एक सूची परिभाषित की गई है बीमारियों और मतभेदों को ध्यान में रखे बिनाउन पर। बेटे ने इस बारे में जीबी आईटीयू को पत्र भेजा। बीमारियों के लिए मतभेदों को ध्यान में रखे बिना व्यवसायों की सूची निर्धारित करने का यह दावा अनसुना कर दिया गया था। बदले में, रोजगार केंद्र ने इस तरह के दावे का जवाब दिया और उनके बेटे को एक पत्र भेजा जिसमें उन्हें 12 अप्रैल के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 302n के आदेश को ध्यान में रखते हुए, व्यवसायों को फिर से चुनने के लिए आमंत्रित किया गया। 2012.

व्यवसायों के बार-बार चयन ने यह निर्धारित किया कि, माध्यमिक विशिष्ट शिक्षा (प्रबंधक) के बावजूद, मेरे बेटे के लिए इसकी अनुशंसा की गई थी व्यावसायिक गतिविधिविशिष्टताओं के क्षेत्र में जिनके लिए योग्यता की आवश्यकता नहीं है, पेशे से: पैकर, लेबलर, पैकर। साथ ही, कार्य मोड (पूर्ण या अंशकालिक), तनाव का स्तर और प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा अनिश्चित है।

"आदेश संख्या 1013एन" निर्धारित करता है कि श्रम गतिविधि करने की क्षमता (कार्य की सामग्री, मात्रा, गुणवत्ता और शर्तों के लिए आवश्यकताओं के अनुसार) पहली डिग्री सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में श्रम गतिविधि करने की क्षमता है योग्यता में कमी होने पर, भारीपन, तनाव और (या) काम की मात्रा में कमी, मुख्य पेशे में काम जारी रखने में असमर्थतासामान्य कामकाजी परिस्थितियों में कम-कुशल कार्य करने का अवसर बनाए रखते हुए।

प्रक्रिया की आवश्यकताओं का उल्लंघन किया गयाएमएसई के संचालन के लिए सार्वजनिक सेवाओं का प्रावधान: पुनर्वास क्षमता और पूर्वानुमान निर्धारित करने में विफलतासामाजिक सहायता, सुरक्षा और पुनर्वास के उपायों की आवश्यकता स्थापित करते समय; काम करने की क्षमता का निर्धारण और व्यवसायों का चयन रोगों के लिए मतभेदों को ध्यान में रखने में विफलता; शरीर की शिथिलता की गंभीरता निर्धारित नहीं की गई है, खंड 10.2-10.13रोगों के संबंध में (रोगों की सूची); संकेतक निर्दिष्ट नहीं हैं, जिसके आधार पर उल्लंघन की गंभीरता निर्धारित की जा सकती है; कोई विधि निर्दिष्ट नहींजिसके उपयोग से शरीर के कार्यों में गड़बड़ी के संकेतक और गंभीरता को निर्धारित किया जा सकता है।

तीसरा, 2009-2012 के दौरान, एमएसई को रेफर करने के लिए फॉर्म नंबर 088/यू-06 भरते समय पॉलीक्लिनिक नंबर ..... ने बीमारियों के एक जटिल सेट (बीमारियों की सूची) को ध्यान में रखते हुए, मेरे बेटे के स्वास्थ्य की गतिशीलता की निगरानी की। . फरवरी 2011 में, आईटीयू के रेफरल ने संकेत दिया कि आखिरी हमला 2007 में हुआ था, इस तथ्य के बावजूद कि पॉलीक्लिनिक नंबर... बेटे ने 2010 में आपातकालीन कॉल की प्रतियां प्रदान कीं; इसके अलावा, 2010 में उसे 75 दौरे पड़े।

एनएसओ पर ब्यूरो नंबर 5, रचना 4 और 2 जीबी आईटीयू के निष्कर्ष नहीं हैं शरीर की शिथिलता के विभिन्न संकेतकों का व्यापक मूल्यांकन, जानकारी शामिल नहीं है गंभीरता के बारे मेंमानव जैविक विकास की एक निश्चित अवधि (आयु) के अनुरूप मौजूदा मानकों के आधार पर बीमारियों के एक जटिल समूह (बीमारियों की सूची) से जुड़े शारीरिक कार्यों के विकार। वर्तमान में, मेरा बेटा उपरोक्त लक्षणों के बार-बार प्रकट होने के कारण काम नहीं कर सकता है; उसे पॉलीक्लिनिक नंबर पर इलाज नहीं मिलता है।... किसी भी उपचार के निवास स्थान पर जो उसके सामाजिक अनुकूलन और पुनर्वास में योगदान देता है।

एनएसओ पर आईटीयू जीबी की प्रतिक्रियाअनगिनत अनुरोधों के लिए उत्तर शामिल नहीं हैअनिवार्य रूप से पूछे गए सभी प्रश्नों के लिए; समय पर अधिनियम की प्रति उपलब्ध नहीं करायी गयीरचना संख्या 2 द्वारा परीक्षा; आईटीयू के निर्णयों के लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं दिया गयाजटिल रोगों में शरीर की शिथिलता का निर्धारण करने के लिए मौजूदा मानकों और तरीकों पर आधारित रचनाएँ 4 और 2; समझाया नहीं गया, पुनर्वास पूर्वानुमान और क्षमता निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं क्यों नहीं की गईं; दोबारा अपरिभाषितव्यवसायों की एक सूची, बीमारियों के लिए मतभेद और काम करने की क्षमता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए।

"विनियमों" और विनियमों के अनुसार सार्वजनिक सेवाओं के संचालन की प्रक्रिया का उल्लंघन किया गया है - परिभाषित नहीं(खंड 10.2-10.12) रोगों के कारण बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों की गंभीरता की डिग्री (मामूली, मध्यम, गंभीर); परिभाषित नहींपुनर्वास क्षमता और रोग का पूर्वानुमान; कार्य करने की क्षमता निर्धारित की गई हैरोगों के लिए मतभेदों को ध्यान में रखते हुए (बीमारियों की सूची)।

परिभाषित नहींमानव जैविक विकास की एक निश्चित अवधि (आयु) के अनुरूप मौजूदा मानदंड; परिभाषित नहींजैविक विकास की एक निश्चित अवधि (आयु 26 वर्ष) के अनुरूप इन मौजूदा मानदंडों से विचलन के आकलन के आधार पर बीमारियों के परिणामस्वरूप विकलांगता की डिग्री।

कोई ठोस जवाब नहीं दिया गयास्वास्थ्य की स्थिति, जांच के तरीकों और बीमारियों के एक जटिल समूह के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों में हानि की डिग्री के बारे में जानकारी के अनुरोधों से संबंधित सभी प्रश्नों के लिए।

अधिनियम की प्रतिएनएसओ के लिए संरचना संख्या 2 जीबी आईटीयू द्वारा परीक्षा केवल प्रदान किया गयादो महीने बाद, अदालत द्वारा दावे के विवरण की एक प्रति एनएसओ के लिए आईटीयू जीबी को भेजने के बाद।

के लिए पारदर्शिता सुनिश्चित करना, निष्पक्षतावादआईटीयू के निर्णय और गुणवत्ता एवं दक्षता में सुधार करनाचिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ सेवाएँ , परिमाणीकरण परिभाषाएँशरीर के कार्यों में व्यवधान पैदा करने वाली बीमारियों की गंभीरता की डिग्री और अलग-अलग डिग्री की जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों पर प्रतिबंध, गैर-अनुपालन के कारण एनएसओ पर आईटीयू जीबी के निर्णय को अवैध मानने के लिए दावे का एक बयान अदालत में भेजा गया था। आईटीयू आयोजित करने की आवश्यकताओं के साथ।

करने के लिए जारी……।

शाल्मोवा यू.वी.,

बस एक नागरिक जिसने 4 साल की विकलांगता के बाद अगली परीक्षा की अपमानजनक प्रक्रिया को 5 बार ठुकरा दिया, क्योंकि... मैं छह महीने में सेवानिवृत्त हो रहा हूं...

पी.एस. लेकिन मेरा बेटा, 26 साल का, जन्म से ही बीमार है और उसके पास कोई योग्यता नहीं है, इसलिए वह ऐसा नहीं कर सकता। चिकित्सा देखभाल, ठीक होने के लिए कोई उचित औषधालय पंजीकरण और पुनर्वास नहीं, कोई अधिकार नहीं सामाजिक सुरक्षाऔर पुनर्वास.

कूल्हे के जोड़ के स्थैतिक-गतिशील कार्य का उल्लंघन

1. एक हल्के विकार की विशेषता जोड़ में गतिशीलता की थोड़ी सी कमी, एक अंग का मामूली (2-3 सेमी) सापेक्ष छोटा होना है, यदि रोगी के पास अवशिष्ट उदात्तता या अव्यवस्था है। एक्स-रे में प्रीकोक्सार्थ्रोसिस, स्टेज 1 और 2 कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

ए) दर्द क्षतिपूर्ति के चरण में। लंगड़ापन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, इसका पता लगाया जा सकता है हल्का लक्षणट्रेंडेलबर्ग, मांसपेशियों की ताकत में मामूली कमी (4 अंक तक)। यदि छोटा होने पर ध्यान दिया जाता है, तो इसकी पूरी भरपाई पेल्विक विकृति द्वारा की जाती है। दोनों अंगों पर समर्थन भार बराबर है या प्रभावित पैर पर समर्थन में थोड़ी कमी (45% तक) है। लयबद्धता गुणांक 1.0 है.

बी) उप-क्षतिपूर्ति चरण में, शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द होता है, प्रभावित अंग पर समर्थन में 40% तक की कमी होती है, आमतौर पर लयबद्धता गुणांक में 0.89-0.8 की कमी होती है और लंबे समय तक चलने के दौरान रोगी की थोड़ी सी लंगड़ाहट होती है। जो आराम करने और दर्दनिवारक दवाएँ लेने के बाद कम हो जाता है। ट्रेंडेलबर्ग का लक्षण हल्का से मध्यम है, यानी, मुख्य प्रतिपूरक तंत्र का उद्देश्य प्रभावित अंग को उतारना है।

सी) विघटन का कोई चरण नहीं है।

2. स्थैतिक-गतिशील फ़ंक्शन की मध्यम हानि गति की सीमित सीमा की विशेषता है कूल्हों का जोड़धनु तल में डिग्री तक या विस्तार को 155 डिग्री तक सीमित करके, अपहरण और घूर्णी आंदोलनों को सीमित करके; कम से कम एक अंग का मध्यम छोटा होना, कूल्हे के जोड़ की रेडियोलॉजिकल अस्थिरता और (या) चरण 1-3 कॉक्सार्थ्रोसिस के रेडियोलॉजिकल संकेत।

ए) मुआवजे के चरण को स्थैतिक-गतिशील फ़ंक्शन के मामूली उल्लंघन के समान संकेतों की विशेषता है।

बी) उप-क्षतिपूर्ति चरण में, उपरोक्त परिवर्तनों के अलावा, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों में मध्यम (2-3 सेमी) की बर्बादी होती है, मांसपेशियों की ताकत में 3 अंक तक की कमी होती है। श्रोणि का तिरछापन और झुकाव अंग के 2-3 सेमी छोटे होने की भरपाई करता है। मरीजों को समर्थन के अतिरिक्त साधनों (बेंत) का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। रीढ़ की हड्डी का लंबर लॉर्डोसिस प्रतिपूरक रूप से बढ़ गया है। प्रतिपूरक स्कोलियोसिस का संभावित विकास, शुरुआती अवस्थानिकटवर्ती जोड़ में माध्यमिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस।

सी) विघटन के चरण में, प्रभावित अंग की सहायक क्षमता 40% से कम के सहायक भार में कमी के साथ तेजी से घट जाती है, जो श्रोणि के छोटा होने, तिरछा होने और झुकाव के अधूरे मुआवजे से जुड़ी होती है। लंगड़ापन, एक नियम के रूप में, स्पष्ट होता है, लयबद्धता गुणांक में 0.8 या उससे कम की कमी के साथ एकतरफा घाव के साथ जोड़ा जाता है। मरीज़ खड़े होने और चलने के दौरान सहायक सहायता का उपयोग कर सकते हैं। रेडिक्यूलर और दर्द सिंड्रोम के साथ माध्यमिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संभावित विकास, अक्ष में परिवर्तन निचले अंग(अक्सर घुटने के जोड़ों की वल्गस विकृति)। जांघ की मांसपेशियों की ताकत 2-3 अंक तक कम हो जाती है, और जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों (3 सेमी से अधिक) की स्पष्ट बर्बादी होती है।

3. स्थैतिक-गतिशील कार्य का एक स्पष्ट उल्लंघन कूल्हे के जोड़ में धनु तल में सीमित गतिशीलता (30 डिग्री से कम) या अंग को 155 डिग्री से कम के कोण पर लचीले स्थिति में रखने की विशेषता है, जिसके कारण स्पष्ट कार्यात्मक छोटापन (6 सेमी से अधिक) की उपस्थिति, जिसकी विकृति और पैल्विक झुकाव द्वारा पूरी तरह से भरपाई नहीं की जाती है। 90 डिग्री से कम के कोण पर अंग की स्थापना के साथ योजक संकुचन का विकास और कूल्हे के जोड़ में घूर्णी आंदोलनों की अनुपस्थिति भी विशेषता है। स्थैतिक-गतिशील कार्य के स्पष्ट उल्लंघन में कूल्हे के जोड़ों में से एक में नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल अस्थिरता का संयोजन भी शामिल होना चाहिए।

ए) मुआवजे का चरण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

बी) उप-मुआवजा के चरण को स्थैतिक-गतिशील कार्य की मध्यम हानि के समान परिवर्तनों की विशेषता है।

सी) स्थैतिक-गतिशील कार्य की मध्यम हानि के साथ, एक ही प्रकार के परिवर्तनों के अलावा, विघटन का चरण, एक स्पष्ट ट्रेंडेलबर्ग लक्षण, मांसपेशियों की ताकत में 1-2 अंक की कमी और लगातार दर्द की विशेषता है।

1. स्टेटोडायनामिक कार्यों के उल्लंघन की प्रकृति

पुनर्वास के सहायक साधन, जैसे समर्थन और स्पर्श बेंत, बैसाखी, सहारा, रेलिंग किसी व्यक्ति के विभिन्न स्थैतिक-गतिशील कार्यों के प्रदर्शन में योगदान करते हैं: किसी व्यक्ति की ऊर्ध्वाधर मुद्रा बनाए रखना, अतिरिक्त क्षेत्र को बढ़ाकर स्थिरता और गतिशीलता में सुधार करना। ​समर्थन करना, रोगग्रस्त अंग, जोड़ या अंग को उतारना, वजन भार को सामान्य करना, गति को सुविधाजनक बनाना, आरामदायक स्थिति बनाए रखना।

ऊर्ध्वाधर मुद्रा बनाए रखने की क्षमता का आकलन विशेष उपकरणों और कुछ मापदंडों का उपयोग करके किया जाता है जो खड़े होने की प्रक्रिया को दर्शाते हैं, और किसी व्यक्ति पर बाहरी और आंतरिक प्रभावों के तहत उनके परिवर्तनों का विश्लेषण करते हैं। यह दृष्टिकोण स्टेबिलोग्राफी, सेफलोग्राफी आदि के तरीकों को रेखांकित करता है।

स्टेबिलोग्राफी तकनीक में एक खड़े व्यक्ति के सामान्य द्रव्यमान केंद्र (जीसीएम) के क्षैतिज प्रक्षेपण की गति को दर्शाने वाले मापदंडों को रिकॉर्ड करना और उनका विश्लेषण करना शामिल है।

खड़े व्यक्ति का शरीर लगातार दोलनशील गति करता रहता है। सीधी मुद्रा बनाए रखते हुए शारीरिक गतिविधियां मांसपेशियों की गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न प्रतिक्रियाओं को दर्शाती हैं। मुख्य पैरामीटर जिसके द्वारा मांसपेशियों की गतिविधि को नियंत्रित किया जाता है वह मानव केंद्रीय द्रव्यमान की गति है।

जीसीएम की स्थिति का स्थिरीकरण शरीर के स्थिरीकरण के कारण किया जाता है, जो बदले में दृश्य, वेस्टिबुलर और प्रोप्रियोसेप्टिव द्वारा जानकारी प्राप्त करने के कारण स्थिति और अंतरिक्ष में इसकी गति के बारे में जानकारी के प्रसंस्करण के आधार पर सुनिश्चित किया जाता है। उपकरण.

एक अन्य तकनीक, सेफलोग्राफी, खड़े होने के दौरान सिर की गतिविधियों की रिकॉर्डिंग और विश्लेषण है। यह तकनीक क्लिनिकल प्रैक्टिस में काफी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

वेस्टिबुलर उपकरण में परिवर्तन ऊर्ध्वाधर मुद्रा के प्रावधान को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं और ऊर्ध्वाधर मुद्रा बनाए रखने के उद्देश्य से सेफलोग्राम, स्टेबिलोग्राम और शरीर की गतिविधियों की प्रकृति में परिवर्तन में प्रकट होते हैं।

इस स्थिति में व्यक्ति को अतिरिक्त सहायता क्षेत्र में वृद्धि की आवश्यकता होती है एड्सपुनर्वास।

सांख्यिकीय कार्यों में गड़बड़ी के अलावा, मानव चलने की क्रिया में गड़बड़ी तब होती है जब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है।

ऐसे मस्कुलोस्केलेटल विकारों के नैदानिक ​​​​संकेतक हैं:

संयुक्त गतिशीलता, गंभीरता और संकुचन के प्रकार की सीमा;

निचले छोरों की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी।

निचले अंगों का छोटा होना (एलएलटी) की उपस्थिति चाल संरचना और खड़े होने की स्थिरता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

खड़े होने की स्थिरता को द्रव्यमान के सामान्य केंद्र (जीसीएम) के दोलन के आयाम की विशेषता है और एनसी की मामूली और मध्यम कमी के साथ यह थोड़ा परेशान होता है। एनसी की स्पष्ट कमी के साथ भी, स्थिरता का मामूली और मध्यम उल्लंघन देखा जाता है। इस मामले में, जीसीएम दोलनों में कोई स्पष्ट गड़बड़ी नहीं देखी गई है, जो स्थिरता बनाए रखने के उद्देश्य से मुआवजा तंत्र की प्रभावशीलता को इंगित करता है। निचले अंग को छोटा करने का परिणाम पैल्विक विकृति है। 7 सेमी से अधिक छोटा होने से स्टेटोडायनामिक कार्यों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इस तरह के विकारों का अध्ययन एक स्वस्थ एनके (शरीर के वजन का 60% से अधिक) पर भार भार के प्रमुख वितरण के साथ एक विशेष स्टैंड का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक स्पष्ट मेटाटार्सल-पैर की स्थिति के साथ अतिरिक्त समर्थन के रूप में छोटे एनके का उपयोग किया जाता है।

संयुक्त गतिशीलता में प्रतिबंध मुख्य रूप से कूल्हे, घुटने, टखने के जोड़ों और पैर में शिथिलता में व्यक्त किया जाता है, और शिथिलता की मध्यम और गंभीर डिग्री निर्धारित की जा सकती है।

कूल्हे का जोड़ (HJ)

गति की सीमा को घटाकर 60º कर दिया गया;

विस्तार - कम से कम 160º;

मांसपेशियों की ताकत में कमी;

निचले अंग का छोटा होना - 7-9 सेमी;

हरकत की गति - 3.0-1.98 किमी/घंटा;

धनु तल में गति के आयाम में कमी के रूप में गतिशीलता की सीमा - कम से कम 55º;

विस्तार के दौरान - कम से कम 160º;

गंभीर लचीले संकुचन - 150º से कम विस्तार;

ग्लूटल और जांघ की मांसपेशियों की ताकत में 40% या उससे अधिक की कमी;

लोकोमोशन गति 1.8-1.3 किमी/घंटा है।

घुटने का जोड़ (KJ)

1. शिथिलता की मध्यम डिग्री:

110º के कोण पर झुकना;

145º तक विस्तार;

संयुक्त अस्थिरता का विघटित रूप, हल्के भार के तहत अक्सर होने वाली पैथोलॉजिकल गतिशीलता की विशेषता;

स्पष्ट लंगड़ापन के साथ चलने की गति 2.0 किमी/घंटा तक है।

2. गंभीर स्तर की शिथिलता:

150º के कोण पर झुकना;

विस्तार - 140º से कम;

हरकत की गति 1.5-1.3 किमी/घंटा तक, गंभीर लंगड़ापन;

लंबाई की स्पष्ट विषमता के साथ चरण को 0.15 मीटर तक छोटा करना;

लयबद्धता गुणांक – 0.7 तक.

टखने का जोड़ (एजे)

1. शिथिलता की मध्यम डिग्री:

गतिशीलता की सीमा (º तक लचीलापन, 95º तक विस्तार);

चलने की गति 3.5 किमी/घंटा तक।

3. गंभीर स्तर की शिथिलता:

सीमित गतिशीलता (120º से कम लचीलापन, 95º तक विस्तार);

चलने की गति 2.8 किमी/घंटा तक।

पैर की खतरनाक स्थिति.

1. कैल्केनियल फ़ुट - टिबिया की धुरी और कैल्केनस की धुरी के बीच का कोण 90º से कम है;

2. इक्विनोवेरस या इक्विनस फ़ुट - पैर 125º या उससे अधिक के कोण पर स्थिर होता है;

3. वाल्गस फ़ुट - समर्थन क्षेत्र और अनुप्रस्थ अक्ष के बीच का कोण 30º से अधिक, अंदर की ओर खुला होता है।

4. वाल्गस फ़ुट - समर्थन क्षेत्र और अनुप्रस्थ अक्ष के बीच का कोण 30º से अधिक, बाहर की ओर खुला होता है।

कूल्हे के जोड़ की विकृति के साथ, जांघ और ग्लूटल मांसपेशियां पीड़ित होती हैं; विकृति विज्ञान के साथ घुटने का जोड़(केएस) - जांघ और निचले पैर की मांसपेशियां; टखने के जोड़ (एजे) की विकृति के साथ, निचले पैर की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी नोट की जाती है।

निचले छोरों की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी, स्थिति को दर्शाती है मांसपेशी तंत्र, किसी व्यक्ति के चलने की संरचना पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से अंगों के समर्थन और स्थानांतरण के चरणों की अवधि पर, और मध्यम और गंभीर कुपोषण के साथ, समय मापदंडों का एक स्पष्ट उल्लंघन देखा जाता है।

5% तक मांसपेशियों की बर्बादी को हल्के, 5-9% को मध्यम, और 10% को मांसपेशियों की ताकत में स्पष्ट कमी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

स्वस्थ अंग के संबंध में प्रभावित अंग के कूल्हे, पैर या पैर की फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों की ताकत में 40% की कमी को हल्का माना जाता है; 70% मध्यम, 700% से अधिक उच्चारित।

इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) से मांसपेशियों की ताकत में कमी

अध्ययनों में, मध्यम शिथिलता के साथ बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि (एबीए) के आयाम में अधिकतम 50-60% की कमी की विशेषता है।

गंभीर शिथिलता के साथ, एएए दूरस्थ अंगों की मांसपेशियों में 100 μV तक काफी कम हो जाता है।

पुनर्वास के सहायक साधनों का चुनाव प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए, जिसकी मदद से वह सापेक्ष स्वतंत्रता (अपार्टमेंट और सड़क पर गतिशीलता में सुधार, स्वतंत्र आत्म-देखभाल, उत्पादन प्रक्रिया में भागीदारी आदि) प्राप्त कर सके। ).

विकलांगता स्थापित करते समय शरीर की मुख्य प्रकार की शिथिलता का वर्गीकरण

मानव शरीर की मुख्य प्रकार की शिथिलता, जो चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है, में शामिल हैं:

मानसिक कार्यों का उल्लंघन (धारणा, ध्यान, स्मृति, सोच, भाषण, भावनाएं, इच्छाशक्ति);

बिगड़ा हुआ संवेदी कार्य (दृष्टि, श्रवण, गंध, स्पर्श, दर्द, तापमान और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता);

स्थैतिक-गतिशील कार्यों का उल्लंघन (सिर, धड़, अंग, मोबाइल कार्य, स्थैतिक, आंदोलनों का समन्वय);

रक्त परिसंचरण, श्वसन, पाचन, उत्सर्जन, चयापचय और ऊर्जा, आंतरिक स्राव, प्रतिरक्षा, आदि के कार्य का उल्लंघन;

वाणी विकार (इसके कारण नहीं) मानसिक विकार), आवाज गठन का उल्लंघन, भाषा रूप - मौखिक (राइनोलिया, डिसरथ्रिया, हकलाना, एलिया, वाचाघात) और लिखित (डिस्ग्राफिया, डिस्लेक्सिया), मौखिक और गैर-मौखिक भाषण का उल्लंघन;

विकार जो विकृति का कारण बनते हैं (चेहरे, सिर, धड़, अंगों की विकृति जिसके कारण बाहरी विकृति होती है, पाचन, मूत्र, श्वसन पथ के असामान्य दोष, धड़ के आकार का उल्लंघन)।

मानव जीवन के मानदंडों में आत्म-देखभाल, आंदोलन, अभिविन्यास, किसी के व्यवहार पर नियंत्रण, संचार, सीखना और कार्य प्रदर्शन की क्षमता शामिल है।

चलने की क्षमता किसी के वातावरण में प्रभावी ढंग से चलने की क्षमता है (चलना, दौड़ना, बाधाओं पर काबू पाना, व्यक्तिगत और सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना)।

मूल्यांकन विकल्प: चलने की प्रकृति, चलने की गति, रोगी द्वारा तय की गई दूरी, स्वतंत्र रूप से परिवहन का उपयोग करने की क्षमता, चलते समय दूसरों की मदद की आवश्यकता।

स्व-सेवा की क्षमता सामाजिक और रोजमर्रा के कार्यों को प्रभावी ढंग से करने और दूसरों की मदद के बिना जरूरतों को पूरा करने की क्षमता है।

मूल्यांकन विकल्प: समय अंतराल जिसके माध्यम से सहायता की आवश्यकता उत्पन्न होती है: एपिसोडिक सहायता (महीने में एक बार से कम), नियमित (महीने में कई बार), निरंतर सहायता (सप्ताह में कई बार - विनियमित या दिन में कई बार - अनियमित सहायता)।

उन्मुखीकरण की क्षमता अंतरिक्ष और समय में स्वतंत्र रूप से नेविगेट करने, आसपास की वस्तुओं का अंदाजा लगाने की क्षमता है। मुख्य अभिविन्यास प्रणालियाँ दृष्टि और श्रवण (बशर्ते) हैं सामान्य स्थितिमानसिक गतिविधि और भाषण)।

मूल्यांकन विकल्प: दूर और अंदर के लोगों और वस्तुओं की दृश्य छवियों को अलग करने की क्षमता अलग-अलग स्थितियाँ(बाधाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, पर्यावरण से परिचित होना), बाधाओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति में ध्वनियों और मौखिक भाषण (श्रवण अभिविन्यास) को अलग करने की क्षमता और हानि के लिए मुआवजे की डिग्री श्रवण बोधअन्य तरीकों से मौखिक भाषण (लेखन, गैर-मौखिक रूप); उपयोग करने की आवश्यकता तकनीकी साधनविभिन्न प्रकार की दैनिक गतिविधियों (घर पर, अध्ययन, काम पर) में अन्य व्यक्तियों के अभिविन्यास और सहायता के लिए।

संवाद करने की क्षमता (संचार क्षमता) अन्य लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने और सामाजिक संबंधों को बनाए रखने की क्षमता है (मानसिक विकारों से जुड़े संचार विकारों पर यहां विचार नहीं किया गया है)।

संचार का प्रमुख साधन है मौखिक भाषण, सहायक - पढ़ना, लिखना, गैर-मौखिक भाषण (इशारा, संकेत)।

मूल्यांकन विकल्प: उन लोगों के समूह की विशेषताएं जिनके साथ संपर्क बनाए रखना संभव है, साथ ही सीखने और काम की प्रक्रिया में अन्य लोगों से मदद की आवश्यकता है।

किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता - नैतिक, नैतिक और के अनुसार नेतृत्व करने की क्षमता कानूनी मानदंडसार्वजनिक वातावरण.

मूल्यांकन विकल्प: आत्म-जागरूक होने और स्थापित सामाजिक मानदंडों का पालन करने, लोगों और वस्तुओं की पहचान करने और उनके बीच संबंधों को समझने, पारंपरिक और असामान्य स्थितियों को सही ढंग से समझने, व्याख्या करने और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने, व्यक्तिगत सुरक्षा और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने की क्षमता।

सीखने की क्षमता एक लक्षित सीखने की प्रक्रिया में ज्ञान को समझने, आत्मसात करने और संचय करने, कौशल और क्षमताओं (दैनिक, सांस्कृतिक, पेशेवर और अन्य) को विकसित करने की क्षमता है। व्यावसायिक प्रशिक्षण का अवसर किसी विशिष्ट पेशे के सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल और क्षमताओं में महारत हासिल करने की क्षमता है।

मूल्यांकन विकल्प: नियमित या विशेष रूप से निर्मित परिस्थितियों में अध्ययन करने का अवसर (विशेष)। शैक्षिक संस्थाया समूह, घरेलू प्रशिक्षण, आदि); कार्यक्रम की मात्रा, नियम और प्रशिक्षण का तरीका; विभिन्न योग्यता स्तरों या केवल कुछ प्रकार के कार्यों के व्यवसायों में महारत हासिल करने का अवसर; दूसरों की सहायता से (शिक्षक को छोड़कर) विशेष साधनों का उपयोग करने की आवश्यकता।

कार्य करने की क्षमता किसी व्यक्ति की शारीरिक और आध्यात्मिक क्षमताओं की समग्रता है, जो स्वास्थ्य की स्थिति से निर्धारित होती है, जो उसे विभिन्न प्रकार के कार्यों में संलग्न होने की अनुमति देती है।

व्यावसायिक कार्य क्षमता एक व्यक्ति की एक विशिष्ट पेशे के लिए आवश्यक उच्च-गुणवत्ता वाले कार्य करने की क्षमता है, जो उत्पादन भार की सामग्री और मात्रा, स्थापित कार्य अनुसूची और शर्तों के अनुसार उत्पादन के एक निश्चित क्षेत्र में रोजगार की अनुमति देती है। उत्पादन परिवेश का.

कार्य करने की व्यावसायिक क्षमता सबसे अधिक क्षीण होती है सामान्य कारणसामाजिक अपर्याप्तता, जो मुख्य रूप से तब उत्पन्न हो सकती है जब जीवन गतिविधि की अन्य श्रेणियां ख़राब न हों, या द्वितीयक रूप से जीवन गतिविधि की सीमा के आधार पर। अन्य जीवन गतिविधि मानदंडों में सीमाओं के साथ विकलांग लोगों के लिए एक विशिष्ट पेशे में काम करने की क्षमता को पूर्ण या आंशिक रूप से संरक्षित किया जा सकता है या व्यावसायिक पुनर्वास के माध्यम से बहाल किया जा सकता है, जिसके बाद विकलांग लोग नियमित या विशेष रूप से निर्मित परिस्थितियों में पूर्ण या आंशिक रूप से काम कर सकते हैं। -समय काम के घंटे.

काम करने में असमर्थता पर निष्कर्ष केवल तभी तैयार किया जाता है जब विकलांग व्यक्ति सहमत हो (उन मामलों को छोड़कर जहां विकलांग व्यक्ति को अक्षम घोषित किया जाता है)।

मूल्यांकन विकल्प: पेशेवर उपयुक्तता का संरक्षण या हानि, किसी अन्य पेशे में काम करने की संभावना, जो पिछले एक की योग्यता के बराबर है, किसी के पेशे और स्थिति में काम की अनुमेय मात्रा का आकलन, सामान्य या विशेष रूप से निर्मित परिस्थितियों में रोजगार की संभावना।

विकलांगता की डिग्री मानव गतिविधि के मानक से विचलन का परिमाण है। विकलांगता की डिग्री को इसके सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक या कई के संयोजन द्वारा दर्शाया जाता है।

विकलांगता की तीन डिग्री होती हैं:

मध्यम रूप से व्यक्तजीवन गतिविधि की सीमा शरीर के अंगों और प्रणालियों की शिथिलता के कारण होती है, जिससे सीखने, संवाद करने, अभिविन्यास, किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने, चलने, आत्म-देखभाल और श्रम गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता में मध्यम सीमा होती है।

व्यक्तजीवन गतिविधि की सीमा शरीर के अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन के कारण होती है और इसमें सीखने, संवाद करने, उन्मुखीकरण, किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने, चलने, आत्म-देखभाल और कार्य गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता की स्पष्ट हानि होती है। .

महत्वपूर्णजीवन गतिविधि की सीमा शरीर के अंगों या प्रणालियों के कार्यों की महत्वपूर्ण हानि के परिणामस्वरूप होती है, जो सीखने, संचार, अभिविन्यास, किसी के व्यवहार, आंदोलन, स्वयं पर नियंत्रण की क्षमता या संभावना की असंभवता या महत्वपूर्ण हानि की ओर ले जाती है। -देखभाल, कार्य गतिविधियों में भागीदारी, और इसके साथ बाहरी देखभाल (बाहरी सहायता) की आवश्यकता भी शामिल है।

एक व्यक्ति जिसे विकलांग के रूप में पहचाना जाता है, शरीर के अंगों और प्रणालियों की शिथिलता की डिग्री और उसकी जीवन गतिविधि की सीमा के आधार पर, उसे I, II या सौंपा जाता है। तृतीय समूहविकलांगता।

समूह I विकलांगता को विकलांग व्यक्ति के स्वास्थ्य के नुकसान की डिग्री और निरंतर बाहरी देखभाल, सहायता या देखभाल की आवश्यकता के आधार पर उपसमूह ए और बी में विभाजित किया गया है।

विकलांगता स्थापित करने के मानदंड, विकलांगता स्थापित करने की प्रक्रिया, शर्तों और मानदंडों पर विनियमों के अनुच्छेद 27 द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जो 3 दिसंबर, 2009 एन 1317 के यूक्रेन के मंत्रियों के मंत्रिमंडल के संकल्प द्वारा अनुमोदित हैं।

विकलांगता के कारणों को यूक्रेन के मंत्रियों की कैबिनेट के 3 दिसंबर, 2009 एन 1317 के संकल्प द्वारा अनुमोदित विकलांगता स्थापित करने की प्रक्रिया, शर्तों और मानदंडों पर विनियमों के अनुच्छेद 26 के अनुसार स्थापित किया गया है।

जब विकलांगता समूहों में वृद्धि होती है सामान्य बीमारी, औद्योगिक दुर्घटना, व्यावसायिक रोग, चोट, चोट, विकृति और अन्य बीमारी, गंभीर सामान्य बीमारी की स्थिति में, विकलांगता का कारण रोगी की पसंद पर निर्धारित किया जाता है।

यदि विकलांगता के कारणों में से एक बचपन से विकलांगता है, तो विकलांग व्यक्ति की परीक्षा के निष्कर्ष में एमएसईसी विकलांगता के दो कारणों को इंगित करता है।

विकलांग लोगों का पुन: कमीशन विकलांगता स्थापित करने की प्रक्रिया, शर्तों और मानदंडों पर विनियमों के अनुच्छेद 22 के अनुसार किया जाता है, जिसे 3 दिसंबर 2009 एन 1317 के यूक्रेन के मंत्रियों की कैबिनेट के संकल्प द्वारा अनुमोदित किया गया है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा

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लेखों की सूची

पैरेसिस और पैर के प्लेगिया में मानव शरीर के स्थिर कार्यों के उल्लंघन की डिग्री

संघीय राज्य संस्थान "समारा क्षेत्र में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का मुख्य ब्यूरो", समारा, 2011

पैरेसिस और प्लेगिया में अंग कार्यों की हानि की डिग्री और स्थैतिक-गतिशील कार्यों की हानि की डिग्री के अनुपालन के लिए मानकों के विकास में न्यूरोलॉजिकल अभ्यास का सामान्यीकृत अनुभव प्रस्तुत किया गया है, जिसका उपयोग न्यूरोलॉजिस्ट की व्यावहारिक गतिविधियों में दोनों में किया जा सकता है। चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा सेवा और चिकित्सा और निवारक संस्थानों में।

मुख्य शब्द: अंगों का पैरेसिस, अंगों का पैरेसिस, विकारों की गंभीरता

व्यवहार में, एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा में प्रत्येक डॉक्टर-विशेषज्ञ को संघीय राज्य चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा संस्थानों द्वारा नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण और मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है, जिसे आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है। स्वास्थ्य मंत्रालय और सामाजिक विकास रूसी संघदिनांक 23 दिसंबर 2009 नंबर 1013एन, जो शरीर के मुख्य प्रकार के विकारों की गंभीरता के 4 डिग्री को अलग करता है:

मैं डिग्री - मामूली उल्लंघन;

द्वितीय डिग्री - मध्यम उल्लंघन;

III डिग्री - स्पष्ट उल्लंघन;

चतुर्थ डिग्री - महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट उल्लंघन।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा संस्थानों में 20 से अधिक वर्षों के न्यूरोलॉजिकल अनुभव के आधार पर, लेखक पैरेसिस और अंगों के प्लेगिया की गंभीरता और घावों के कारण होने वाले स्थैतिक-गतिशील कार्यों की गड़बड़ी की डिग्री के बीच पत्राचार के एकीकृत मूल्यांकन का प्रस्ताव करते हैं। को तंत्रिका तंत्रफोकल कार्बनिक लक्षणों के साथ, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के अभ्यास में, तालिकाओं के रूप में प्रस्तुत निम्नलिखित अनुमानित मानकों का उपयोग करें (तालिका 1-5)।

ऊपरी मोनो- और पैरापैरेसिस में स्टेटोडायनामिक कार्यों की गड़बड़ी

स्थैतिक-गतिशील कार्यों में गड़बड़ी की गंभीरता

शरीर की मुख्य प्रकार की शिथिलताओं का वर्गीकरण और उनकी गंभीरता की डिग्री

शरीर के कार्यों की हानि की डिग्री विभिन्न संकेतकों द्वारा विशेषता है और कार्यात्मक हानि के प्रकार, उनके निर्धारण के तरीकों, परिणामों को मापने और मूल्यांकन करने की क्षमता पर निर्भर करती है।

प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित उल्लंघनशरीर के कार्य:

• मानसिक कार्यों की गड़बड़ी (धारणा, ध्यान, स्मृति, सोच, बुद्धि, भावनाएं, इच्छाशक्ति, चेतना, व्यवहार, मनोदैहिक कार्य)
• भाषा और भाषण कार्यों का उल्लंघन (मौखिक (राइनोलिया, डिसरथ्रिया, हकलाना, अपेलिया, वाचाघात) और लिखित (डिस्ग्राफिया, डिस्लेक्सिया), मौखिक और गैर-मौखिक भाषण, आवाज गठन विकार, आदि का उल्लंघन)
• संवेदी कार्यों के विकार (दृष्टि, श्रवण, गंध, स्पर्श, स्पर्श, दर्द, तापमान और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता);
• स्थैतिक-गतिशील कार्यों की गड़बड़ी (सिर, धड़, अंगों के मोटर कार्य, स्थैतिक, आंदोलनों का समन्वय)
• आंत और चयापचय संबंधी विकार (रक्त परिसंचरण, श्वसन, पाचन, उत्सर्जन, हेमटोपोइजिस, चयापचय और ऊर्जा, आंतरिक स्राव, प्रतिरक्षा के कार्य)
• शारीरिक विकृति के कारण होने वाले विकार (चेहरे, सिर, धड़, अंगों की विकृति, जिससे बाहरी विकृति होती है, पाचन, मूत्र, श्वसन पथ के असामान्य उद्घाटन, शरीर के आकार में गड़बड़ी)

मानव शरीर की लगातार शिथिलता को दर्शाने वाले विभिन्न मापदंडों के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर, उनके गुणात्मक और मात्रात्मक मूल्यों को ध्यान में रखते हुए, उनकी गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

पहली डिग्री - मामूली उल्लंघन

दूसरी डिग्री - मध्यम उल्लंघन

तीसरी डिग्री - गंभीर गड़बड़ी

चौथी डिग्री - महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट उल्लंघन।

विकलांगता जीवन गतिविधि को सीमित कर देती है, यानी आत्म-देखभाल करने, स्वतंत्र रूप से चलने, नेविगेट करने, संचार करने, किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने, सीखने और काम में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान।

मानव जीवन की मुख्य श्रेणियों की सीमाओं को दर्शाने वाले विभिन्न संकेतकों के व्यापक मूल्यांकन में, उनकी गंभीरता के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

स्व-देखभाल क्षमता - एक व्यक्ति की स्वतंत्र रूप से बुनियादी कार्य करने की क्षमता क्रियात्मक जरूरत, व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल सहित दैनिक घरेलू गतिविधियाँ करें:

पहली डिग्री - समय के लंबे निवेश के साथ स्व-सेवा की क्षमता, इसके कार्यान्वयन का विखंडन, मात्रा में कमी, यदि आवश्यक हो तो सहायक तकनीकी साधनों का उपयोग करना

दूसरी डिग्री - यदि आवश्यक हो तो सहायक तकनीकी साधनों का उपयोग करते हुए, अन्य व्यक्तियों की नियमित आंशिक सहायता से स्वयं की देखभाल करने की क्षमता

तीसरी डिग्री - स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता, निरंतर सहायता की आवश्यकता और अन्य व्यक्तियों पर पूर्ण निर्भरता

स्वतंत्र गति की क्षमता - अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से घूमने की क्षमता, चलते समय, आराम करते समय और शरीर की स्थिति बदलते समय शरीर का संतुलन बनाए रखना, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना:

पहली डिग्री - समय के लंबे निवेश के साथ स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता, निष्पादन का विखंडन और यदि आवश्यक हो, तो सहायक तकनीकी साधनों का उपयोग करके दूरी को कम करना

दूसरी डिग्री - यदि आवश्यक हो तो सहायक तकनीकी साधनों का उपयोग करके अन्य व्यक्तियों की नियमित आंशिक सहायता से स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता

तीसरी डिग्री - स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता और दूसरों से निरंतर सहायता की आवश्यकता

अभिविन्यास क्षमता - पर्यावरण को पर्याप्त रूप से समझने की क्षमता, स्थिति का आकलन करने की क्षमता, समय और स्थान निर्धारित करने की क्षमता:

पहली डिग्री - केवल एक परिचित स्थिति में स्वतंत्र रूप से और (या) सहायक तकनीकी साधनों की सहायता से नेविगेट करने की क्षमता

दूसरी डिग्री - यदि आवश्यक हो तो सहायक तकनीकी साधनों का उपयोग करके, अन्य व्यक्तियों की नियमित आंशिक सहायता से उन्मुख होने की क्षमता

तीसरी डिग्री - उन्मुखीकरण में असमर्थता (भटकाव) और निरंतर सहायता और (या) अन्य व्यक्तियों की निगरानी की आवश्यकता

संचार करने की क्षमता सूचना को समझने, संसाधित करने और संचारित करके लोगों के बीच संपर्क स्थापित करने की क्षमता है:

पहली डिग्री - सूचना प्राप्त करने और प्रसारित करने की गति और मात्रा में कमी के साथ संचार करने की क्षमता; यदि आवश्यक हो तो सहायक तकनीकी सहायता का उपयोग करें

दूसरी डिग्री - यदि आवश्यक हो तो सहायक तकनीकी साधनों का उपयोग करके, अन्य व्यक्तियों से नियमित आंशिक सहायता के साथ संवाद करने की क्षमता

तीसरी डिग्री - संवाद करने में असमर्थता और दूसरों से निरंतर मदद की आवश्यकता

किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता आत्म-जागरूकता और सामाजिक, कानूनी, नैतिक और नैतिक मानकों को ध्यान में रखते हुए पर्याप्त व्यवहार करने में असमर्थता है:

पहली डिग्री - कठिन जीवन स्थितियों में किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता की समय-समय पर होने वाली सीमा और (या) आंशिक आत्म-सुधार की संभावना के साथ, जीवन के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले भूमिका कार्यों को करने में निरंतर कठिनाई;

दूसरी डिग्री - केवल अन्य लोगों की नियमित मदद से आंशिक सुधार की संभावना के साथ किसी के व्यवहार और पर्यावरण की आलोचना में लगातार कमी;

तीसरी डिग्री - किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता, इसे ठीक करने में असमर्थता, अन्य व्यक्तियों से निरंतर सहायता (पर्यवेक्षण) की आवश्यकता;

सीखने की क्षमता - ज्ञान को समझने, याद रखने, आत्मसात करने और पुन: पेश करने की क्षमता (सामान्य शिक्षा, पेशेवर, आदि), कौशल और क्षमताओं में महारत हासिल करना (पेशेवर, सामाजिक, सांस्कृतिक, रोजमर्रा):

पहली डिग्री - सीखने की क्षमता, साथ ही राज्य शैक्षिक मानकों के ढांचे के भीतर एक निश्चित स्तर पर शिक्षा प्राप्त करने की क्षमता शिक्षण संस्थानोंविशेष शिक्षण विधियों, एक विशेष प्रशिक्षण व्यवस्था का उपयोग करके सामान्य प्रयोजन, यदि आवश्यक हो, सहायक तकनीकी साधनों और प्रौद्योगिकियों का उपयोग करना;

दूसरी डिग्री - छात्रों, विकासात्मक विकलांगता वाले विद्यार्थियों के लिए केवल विशेष (सुधारात्मक) शैक्षणिक संस्थानों में या यदि आवश्यक हो, सहायक तकनीकी साधनों और प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके विशेष कार्यक्रमों के तहत घर पर सीखने की क्षमता;

तीसरी डिग्री - सीखने की अक्षमता

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण में सबसे महत्वपूर्ण बात किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता की परीक्षा है, जो निर्धारित करती है:

• किसी व्यक्ति की उत्पादक और प्रभावी कार्य के रूप में विशेष व्यावसायिक ज्ञान, कौशल और क्षमताओं को पुन: पेश करने की क्षमता;
• किसी व्यक्ति की कार्यस्थल में श्रम गतिविधियों को करने की क्षमता जिसके लिए स्वच्छता और स्वच्छ कामकाजी परिस्थितियों में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है, काम के आयोजन के लिए अतिरिक्त उपाय, विशेष उपकरण और उपकरण, बदलाव, गति, मात्रा और काम की गंभीरता;
• एक व्यक्ति की सामाजिक और श्रम संबंधों में अन्य लोगों के साथ बातचीत करने की क्षमता;
• काम को प्रेरित करने की क्षमता;
• कार्यसूची का पालन करने की क्षमता;
• कार्य दिवस को व्यवस्थित करने की क्षमता (समय क्रम में श्रम प्रक्रिया का संगठन)।

काम करने की क्षमता के संकेतकों का आकलन मौजूदा पेशेवर ज्ञान, कौशल और क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

काम करने की क्षमता की सीमा की पहली डिग्री की स्थापना के लिए मानदंड शरीर के कार्यों के लगातार मध्यम विकार के साथ एक स्वास्थ्य विकार है, जो बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण होता है, जिससे योग्यता, मात्रा, गंभीरता और तीव्रता में कमी आती है। प्रदर्शन किया गया कार्य, मुख्य पेशे में काम जारी रखने में असमर्थता यदि निम्नलिखित मामलों में सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में अन्य प्रकार के कम-कुशल कार्य करना संभव है:

• मुख्य पेशे में सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में काम करते समय उत्पादन गतिविधि की मात्रा में कम से कम 2 गुना की कमी, काम की गंभीरता में कम से कम दो वर्गों की कमी;
• जब मुख्य पेशे में काम जारी रखने में असमर्थता के कारण सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में कम योग्यता वाली किसी अन्य नौकरी में स्थानांतरित किया जाता है।

काम करने की क्षमता की सीमा की दूसरी डिग्री की स्थापना के लिए मानदंड एक स्वास्थ्य विकार है जिसमें बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों में लगातार स्पष्ट विकार होता है जिसमें विशेष रूप से निर्मित कामकाजी परिस्थितियों में काम करना संभव होता है, सहायक तकनीकी साधनों के उपयोग से और (या) दूसरों की मदद से।

काम करने की क्षमता की तीसरी डिग्री की सीमा स्थापित करने का मानदंड एक स्वास्थ्य विकार है जिसमें शरीर के कार्यों में लगातार, महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त विकार होता है, जो बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण होता है, जिससे काम करने में पूर्ण असमर्थता होती है, जिसमें विशेष रूप से निर्मित भी शामिल है। स्थितियाँ, या कार्य गतिविधि जो वर्जित है।

स्वास्थ्य हानि के कारण मानव गतिविधि के मानक से विचलन की डिग्री के आधार पर, जीवन गतिविधि की सीमा की डिग्री निर्धारित की जाती है। बदले में, विकलांगता की डिग्री और शारीरिक कार्यों की हानि की डिग्री के आधार पर, एक विकलांगता समूह स्थापित किया जाता है।

विकलांगता के पहले समूह को निर्धारित करने के लिए मानदंड एक व्यक्ति के स्वास्थ्य की हानि है जिसमें शरीर के कार्यों में लगातार, महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट विकार होता है, जो बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण होता है, जिससे जीवन गतिविधि या संयोजन की निम्नलिखित श्रेणियों में से एक की सीमा होती है। उनमें से और उसकी सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता है:

1. तीसरी डिग्री की स्व-सेवा क्षमताएं;
2. तीसरी डिग्री स्थानांतरित करने की क्षमता;
3. तीसरी डिग्री की अभिविन्यास क्षमताएं;
4. तीसरी डिग्री की संचार क्षमता;
5. किसी के व्यवहार को तीसरी डिग्री तक नियंत्रित करने की क्षमता।

विकलांगता के दूसरे समूह की स्थापना के लिए मानदंड एक व्यक्ति की स्वास्थ्य हानि है जिसमें शरीर के कार्यों में लगातार गंभीर विकार होता है, जो बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण होता है, जिससे जीवन गतिविधि की निम्नलिखित श्रेणियों में से एक या उनके संयोजन की सीमा होती है। और उसकी सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता है:

1. दूसरी डिग्री की स्व-सेवा क्षमताएं;
2. दूसरी डिग्री की गतिशीलता क्षमता;
3. दूसरी डिग्री की अभिविन्यास क्षमताएं;
4. दूसरी डिग्री की संचार क्षमताएं;
5. किसी के व्यवहार को दूसरी डिग्री तक नियंत्रित करने की क्षमता;
6. तीसरी, दूसरी डिग्री की सीखने की क्षमता;
7. तीसरी, दूसरी डिग्री की कार्य गतिविधि की क्षमता।

विकलांगता के तीसरे समूह को निर्धारित करने का मानदंड एक व्यक्ति की स्वास्थ्य हानि है जिसमें शरीर के कार्यों में लगातार मध्यम रूप से गंभीर विकार होता है, जो बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण होता है, जिसके कारण पहली डिग्री या निम्नलिखित की सीमा तक काम करने की क्षमता सीमित हो जाती है। उनके विभिन्न संयोजनों में जीवन गतिविधियों की श्रेणियां और उनकी सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता:

1. पहली डिग्री की स्व-देखभाल क्षमताएं;
2. प्रथम डिग्री गतिशीलता क्षमता;
3. पहली डिग्री की अभिविन्यास क्षमताएं;
4. पहली डिग्री के संचार कौशल;
5. किसी के व्यवहार को प्रथम श्रेणी में नियंत्रित करने की क्षमता;
6. पहली डिग्री सीखने की क्षमता.

बचपन की विकलांगता की जांच आधुनिक डब्ल्यूएचओ अवधारणा पर आधारित है, जो मानती है कि विकलांगता निर्धारित करने का कारण स्वयं बीमारी या चोट नहीं है, बल्कि उनके परिणामों की गंभीरता है, जो एक विशेष मनोवैज्ञानिक, शारीरिक के उल्लंघन के रूप में प्रकट होते हैं। या शारीरिक संरचना या कार्य, जिससे जीवन गतिविधि सीमित हो जाती है और सामाजिक अपर्याप्तता हो जाती है।

बच्चों में विकलांगता स्थापित करने के संकेत जन्मजात, वंशानुगत, अधिग्रहित बीमारियों या चोटों के बाद उत्पन्न होने वाली रोग संबंधी स्थितियां हैं।

"हानि, विकलांगता और सामाजिक विकलांगता के अंतर्राष्ट्रीय नामकरण" के अनुकूलित संस्करण के अनुसार, विकलांग बच्चों की श्रेणी में 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं जिनके जीवन की गतिविधियों में महत्वपूर्ण सीमाएं हैं, जिसके कारण सामाजिक कुसमायोजनबच्चे के खराब विकास और वृद्धि के कारण, किसी के व्यवहार पर नियंत्रण की हानि, आत्म-देखभाल की क्षमता, आंदोलन, अभिविन्यास, सीखने, संचार और भविष्य में काम करने की क्षमता।

बच्चों में विकलांगता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा संकेतों में तीन खंड शामिल हैं:

धारा 1 - अंगों और प्रणालियों के कार्यों में गंभीर लेकिन प्रतिवर्ती विकारों की स्थिति में बच्चे की जीवन गतिविधि की अस्थायी सीमा और सामाजिक कुरूपता की ओर ले जाने वाली रोग संबंधी स्थितियों की एक सूची और 6 महीने की अवधि के लिए विकलांग घोषित करने का अधिकार देती है। 2 साल तक;

धारा 2 - अंगों और प्रणालियों के बिगड़ा कार्यों की पूर्ण या आंशिक बहाली की अनुमानित संभावना के साथ जीवन गतिविधि की आंशिक सीमा और बच्चे की सामाजिक कुप्रथा के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थितियाँ। पैथोलॉजिकल स्थितियों के दो समूह हैं: 2ए - 2 से 5 साल की अवधि के लिए विकलांगता स्थापित करने के अधिकार के साथ, यानी हर 2-5 साल में दोबारा जांच की जाती है; 2बी - 5 साल या उससे अधिक की अवधि के लिए विकलांगता स्थापित करने के अधिकार के साथ, यानी 5 साल के बाद पुन: परीक्षा अधिक बार नहीं की जाती है;

धारा 3 - अंगों और प्रणालियों की स्पष्ट अपरिवर्तनीय शिथिलता के साथ बच्चे की जीवन गतिविधि और सामाजिक कुसमायोजन में महत्वपूर्ण कमी लाने वाली रोग संबंधी स्थितियाँ। मेडिकल रिपोर्ट जारी पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, धारा 3 द्वारा विनियमित, 16 वर्ष की आयु तक एक बार जारी किया जाता है।

श्रेणी "विकलांग बच्चे" का निर्धारण किसी भी श्रेणी की जीवन गतिविधि में सीमाओं और गंभीरता की तीन डिग्री (जो आयु मानदंड के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है) में से किसी एक की उपस्थिति में किया जाता है, जिससे सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

आईटीयू के विशेषज्ञ निर्णय के आधार पर, एक निष्कर्ष "आईटीयू प्रमाणपत्र" के रूप में तैयार किया जाता है, जो विकलांग व्यक्ति को जारी किया जाता है। प्रमाणपत्र विकलांगता के समूह और कारण, कार्य सिफ़ारिशों और अगली पुन: परीक्षा की समय सीमा को इंगित करता है। प्रमाणपत्रों के अलावा, आईटीयू तीन दिनों के भीतर संस्थान को निर्णय की सूचना भेजता है।

ऐसे मामलों में जहां परीक्षार्थी लिए गए निर्णय से सहमत नहीं है, वह एक महीने के भीतर आईटीयू के अध्यक्ष या जिला सामाजिक सुरक्षा विभाग के प्रमुख को एक लिखित बयान प्रस्तुत कर सकता है।

मानव जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों की सीमा की डिग्री मानव जैविक विकास की एक निश्चित अवधि (आयु) के अनुरूप मानक से उनके विचलन के आकलन के आधार पर निर्धारित की जाती है।

विकलांगता समूह 16 वर्ष से अधिक आयु के नागरिकों के लिए स्थापित किया गया है। बचपन की विकलांगता की जांच समूह द्वारा भेदभाव का प्रावधान नहीं करती है। 16 वर्ष से कम आयु की विकलांगता की पहचान करते समय, "विकलांग बच्चे" की अवधारणा का उपयोग किया जाता है।

रोगों की अनुसूची में नए और, कोई कह सकता है, अप्रत्याशित संशोधनों के संबंध में, हमारे विशेषज्ञों को कई प्रश्न प्राप्त हो रहे हैं। बेशक, क्योंकि 17 डिग्री तक आर्क के साथ दूसरी डिग्री का स्कोलियोसिस अब काफी चुनौतीपूर्ण बीमारी बन गया है। हमें तुरंत आरक्षण करना चाहिए, एक "लेकिन" है: उन्हें अभी भी इस तरह के निदान के साथ सेना में शामिल किया जा सकता है, अगर रीढ़ की हड्डी में कोई खराबी न हो। आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि इस फ़ंक्शन में क्या शामिल है और उल्लंघन की डिग्री कैसे निर्धारित की जाए।

जैसा कि आप जानते हैं, रीढ़ मानव जीवन में सुरक्षात्मक, स्थैतिक और मोटर कार्य करती है। फिटनेस श्रेणी "बी" को "स्कोलियोसिस" बीमारी से पीड़ित नागरिक को सौंपा जाएगा यदि इस कार्य में थोड़ी सी भी हानि हो। इस बीमारी के लिए भर्ती के अधीन नागरिकों की परीक्षा को रोगों की अनुसूची के अनुच्छेद 66 द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसके स्पष्टीकरण से संकेत मिलता है कि शिथिलता का मूल्यांकन समग्र रूप से किया जाता है: सुरक्षात्मक, स्थैतिक और मोटर कार्यों को ध्यान में रखा जाता है। दूसरे शब्दों में, मूल्यांकन व्यापक रूप से होता है।

चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, रीढ़ की हड्डी की कार्यप्रणाली का व्यापक मूल्यांकन व्याख्या पर आधारित होना चाहिए सुरक्षात्मक कार्य, फिर स्थैतिक कार्य के अध्ययन के परिणामों पर, और, सबसे अंत में, रीढ़ की हड्डी (मोटर फ़ंक्शन) में सक्रिय आंदोलनों की सीमा पर। कृपया ध्यान दें: स्थैतिक कार्य किसी व्यक्ति के शरीर की एक निश्चित स्थिति को लंबे समय तक बनाए रखने की क्षमता को दर्शाता है, और सुरक्षात्मक कार्य का उल्लंघन तंत्रिका संबंधी विकारों की विशेषता है। बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि की उपस्थिति का संकेत गति में सीमाओं और संबंधित दर्द से हो सकता है।

तो, "स्कोलियोसिस" रोग में रीढ़ की हड्डी की थोड़ी सी शिथिलता का प्रकटीकरण क्या है? मामूली रीढ़ की हड्डी की शिथिलता की विशेषता है:

एक न्यूरोमियर के क्षेत्र में संवेदनशीलता के अपूर्ण नुकसान के रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, कण्डरा पलटा में हानि या कमी, उनके कार्यों के सामान्य मुआवजे के साथ अंग की व्यक्तिगत मांसपेशियों की मांसपेशियों की ताकत में कमी;

गंभीर रूप में रीढ़ की हड्डी का ऊर्ध्वाधर भार सहन करने में असमर्थता दर्द सिंड्रोम 5-6 घंटे सीधी स्थिति में रहने के बाद;

रीढ़ के संबंधित हिस्सों में गति की सीमा को 20% तक सीमित करना।

शिथिलता का मूल्यांकन कैसे किया जाता है और किन शोध विधियों का उपयोग किया जाता है? मायोटोनोमेट्री, इलेक्ट्रोमोग्राफी और पीठ की मांसपेशियों की रिमोट थर्मोग्राफी करके स्थैतिक कार्य की जांच की जाती है। तंत्रिका संबंधी विकारों का निर्धारण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या द्वारा किया जाता है परिकलित टोमोग्राफी, और न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

आइए हम एक बार फिर ध्यान दें कि रोग की उपरोक्त अभिव्यक्तियों की समग्रता ही शिथिलता की डिग्री को महत्वहीन निर्धारित करने का आधार देती है।

यदि कोई प्रश्न उठता है, तो हमारे वकीलों द्वारा नियुक्त एक चिकित्सा विशेषज्ञ आपको आवश्यक स्पष्टीकरण देगा और आवश्यक प्रकार के शोध की सिफारिश करेगा:

गुर्दे मानव मूत्र प्रणाली का एक महत्वपूर्ण युग्मित अंग हैं। अपने छोटे आकार (मुट्ठी के आकार के बारे में) के बावजूद, वे दो मुख्य महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। पहला है अनावश्यक पदार्थों से रक्त और तरल पदार्थ का पूर्ण निस्पंदन, दूसरा है हानिकारक उत्पादों और विषाक्त पदार्थों के साथ-साथ शरीर से इसका निष्कासन। बिगड़ा हुआ गुर्दा कार्य गंभीर विकृति और बीमारियों को जन्म दे सकता है। ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, तंत्र के संचालन के सिद्धांत, विफलता के कारणों, लक्षणों और निदान को समझना आवश्यक है, साथ ही यह सीखना भी आवश्यक है कि सिस्टम के कामकाज को कैसे सामान्य किया जाए।

किडनी की खराब कार्यप्रणाली के कारण

किडनी की खराबी विभिन्न कारणों से हो सकती है, जन्मजात से लेकर अधिग्रहित तक। जन्मजात विकार अक्सर तब होता है जब रोग आनुवंशिक रूप से मां से बच्चे में फैलता है या जब अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान किसी अंग का निर्माण बाधित होता है।

एक नोट पर! अधिग्रहीत विकृति कई कारणों से प्रभावित होती है, उदाहरण के लिए, जीवनशैली या किसी व्यक्ति को होने वाली अन्य बीमारियाँ।

मुख्य और सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं, जो गंभीर गुर्दे की शिथिलता को भड़काते हैं और पैदा करते हैं:

1. शराब का दुरुपयोग. शराब से शरीर में पानी की कमी हो जाती है, जिससे खून गाढ़ा हो जाता है। नतीजतन, अंग को भारी भार प्राप्त होता है और उसे आपातकालीन मोड में काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
2. धूम्रपान. इस तथ्य के कारण कि जहरीले पदार्थ तंबाकू के धुएं के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, गुर्दे को रक्त को जल्दी से साफ करने के लिए दोहरा झटका लेने और अपने प्रदर्शन को तेज करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
3. मोटापा. इस समस्या से पीड़ित लोगों में डिसफंक्शन का खतरा अधिक होता है, क्योंकि अतिरिक्त वसा ऊतक से कुछ घटक बनने और निकलने लगते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं में टोन में कमी आती है। इस समय, अतिरिक्त वसा मूत्र प्रणाली के अंगों पर यांत्रिक दबाव डालती है, जिससे बुनियादी कर्तव्यों का पालन करना मुश्किल हो जाता है।
4. तेजी से वजन कम होना. चूंकि गुर्दे वसा के एक सुरक्षात्मक कैप्सूल में स्थित होते हैं, वजन में तेज कमी से यह परत पतली हो जाती है, जिससे यह बाहरी कारकों के प्रति संवेदनशील हो जाती है।
5. अल्प तपावस्था. तीव्र का एक सामान्य कारण.
6. मधुमेह . भारी भार के कारण सिस्टम थकावट हो जाती है ऊँची दरखून में शक्कर।
7. उच्च रक्तचाप. उच्च दबावगुर्दे की वाहिकाओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जो उन्हें नुकसान पहुंचाता है और संपूर्ण मूत्र प्रणाली में व्यवधान पैदा करता है।
8. अस्वास्थ्यकर भोजन. फास्ट फूड, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और सोडा मुख्य स्वास्थ्य खतरे हैं।
9. अनैतिक यौन गतिविधि. गर्भनिरोधक तरीकों के उपयोग के बिना, आने वाले संक्रमण पूरे मौजूदा सिस्टम को प्रभावित करते हैं और युग्मित अंग की सूजन का कारण बनते हैं।
10. गर्भावस्था चालू बाद में . शब्द के शाब्दिक अर्थ में, गुर्दे दो के लिए काम करते हैं, इसलिए अधिभार होता है, गर्भवती माँ शिथिलता और सूजन से पीड़ित होती है।

मूत्र प्रणाली की शिथिलता के लक्षण

प्रत्येक व्यक्ति अपनी सामान्य स्थिति, स्राव की प्रकृति को जानता है, और किसी भी परिवर्तन से प्रश्न और संदेह पैदा होने चाहिए।

गुर्दे ठीक से काम क्यों नहीं करते? प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित संकेतकिडनी की ख़राब कार्यप्रणाली:

1. कमर क्षेत्र में दर्द.
2. बढ़ा हुआ धमनी दबाव . यह तथ्य इंगित करता है कि अंग नमक और पानी को हटाने का सामना नहीं कर सकता है। यह बात उन लोगों पर लागू होती है जिन्हें ब्लड प्रेशर की समस्या नहीं है।
3. सो अशांति. अनिद्रा युग्मित अंग के खराब कामकाज का साथी है और नींद के दौरान श्वसन अवरोध के साथ मिलकर कार्य कर सकता है।
4. उदासीनता, शक्ति की हानि, सुस्ती. यह रक्त वाहिकाओं में विषाक्त पदार्थों में वृद्धि के कारण होता है।
5. त्वचा की स्थिति का बिगड़ना. पीली और शुष्क त्वचा किडनी की स्थिति में बदलाव का संकेत देती है, क्योंकि पानी और नमक का संतुलन गड़बड़ा जाता है।
6. पेशाब के पैटर्न में संशोधन. उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी देखी जाती है।
7. मूत्र में रक्त की उपस्थिति.
8. झाग की उपस्थिति. इस कारण वृक्कीय विफलतायह पता चला है कि बुलबुले और झाग किस कारण से बनते हैं।
9. भूख में कमी, मतली और उल्टी. ये संकेत उच्च नशा द्वारा उचित हैं।
10. फुला हुआ लुक. अतिरिक्त तरल पदार्थ और प्रोटीन की हानि के कारण होता है।
11. मांसपेशियों में ऐंठन. ऐसा शरीर में पोटैशियम और सोडियम की कमी के कारण होता है।
12. पैरों में सूजन.

गुर्दे की बीमारी के लक्षण कई संकेतों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, और उनके अनुक्रम की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है। आँकड़ों के अनुसार, 3.5% आबादी में गुर्दे की विकृति देखी जाती है।

गुर्दे की शिथिलता के परिणाम

यदि गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो विनाशकारी परिणामों को रोकने के लिए समस्या को तत्काल और मौलिक रूप से हल किया जाना चाहिए। उनमें से कुछ में शामिल हैं:

1. किडनी खराब। यह उत्पादित मूत्र को बनाने और उत्सर्जित करने की क्षमता के पूर्ण या आंशिक नुकसान का प्रतिनिधित्व करता है। इसके परिणामस्वरूप पानी, नमक, एसिड और क्षार के संतुलन में गड़बड़ी होती है, जो शरीर में अन्य प्रणालियों को बाधित करती है। यह तीव्र और भेद करने की प्रथा है दीर्घकालिक विफलताकिडनी पहले की विशेषता अचानक शुरू होना, अर्थात् मूत्र की अनुपस्थिति है। दूसरा, मूत्र भाग में तब तक धीरे-धीरे कमी आना जब तक वह अनुपस्थित न हो जाए।
2. स्रावित तरल पदार्थ के समस्याग्रस्त उत्पादन के कारण, शरीर विषाक्त पदार्थों को जमा करने के लिए मजबूर होता है, जो अपनी स्वयं की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों द्वारा विषाक्तता से भरा होता है। यह सब समय के साथ ख़त्म हो जाता है महत्वपूर्ण अंग. काम ख़त्म होते ही मरीज़ की जान चली जाती है.
3. मूत्रवाहिनी के आकार में परिवर्तन। शरीर से मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है, विषाक्त विषाक्तता प्रकट होती है, गुर्दे का विघटन होता है और, परिणामस्वरूप, अंग कार्य करने से इंकार कर देता है।
4. गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक गर्भपात के जोखिम के कारण उपचार का महत्व बहुत अधिक है।
5. अधिग्रहण की उच्च संभावना है, जिससे मालिक को स्पष्ट असुविधा होती है।
6. सहज या.
7. रक्त में अनावश्यक अशुद्धियों की उपस्थिति के कारण और जैसी बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है।
8. यदि आप भविष्य में उपचार की उपेक्षा करते हैं, तो मूत्र बहना बंद हो जाएगा मूत्राशय. शरीर विषाक्त पदार्थों और उत्पन्न अपशिष्ट उत्पादों से खुद को साफ नहीं करेगा।

एक नोट पर! इन परिणामों से बचने के लिए आपको अपने शरीर में होने वाले थोड़े से बदलावों को ध्यान से सुनना चाहिए।

गुर्दे के कार्य का निदान

अगर किडनी खराब हो तो क्या करें या क्या करें

मूत्र प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए सिफारिशें

किडनी रोगों का उपचार अनुभवी और योग्य डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए जो रोगी के शरीर की विशेषताओं को जानते हों। हालाँकि, आप कुछ अनुशंसाओं का पालन करके स्वयं उनकी स्थिति में सुधार कर सकते हैं:

1. नमक, मांस का सेवन सीमित करें और डिब्बाबंद भोजन और फास्ट फूड को बाहर कर दें।
2. स्वस्थ आहार चुनकर अपने वजन पर नज़र रखें।
3. अपने आहार में पानी, चाय, कॉम्पोट के रूप में अधिक तरल पदार्थ शामिल करें।
4. अस्वीकार करना बुरी आदतेंऔर शराब का सेवन सीमित करें।
5. प्लग करने के लिए शारीरिक व्यायाम. यदि किसी कारण से जिम जाना असंभव है, तो पैदल चलना या लिफ्ट से बचना एक उत्कृष्ट विकल्प होगा।
6. दर्दनिवारकों का प्रयोग सीमित करें।
7. भारी धातुओं, पेंट और सॉल्वैंट्स के खिलाफ सुरक्षात्मक एजेंटों का उपयोग करें।
8. हाइपोथर्मिया से बचने के लिए गर्म कपड़े पहनें।
9. रक्तचाप, शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें।
10. अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित रूप से बुनियादी परीक्षण करवाएं।

प्रशासनिक कानून ने न केवल आवेदन के लिए वास्तविक आधार और दंड की प्रणाली निर्धारित की, बल्कि उन्हें लगाने के लिए वास्तविक आधार और नियम भी प्रदान किए।

यदि हम किसी प्रशासनिक दंड के आवेदन के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण संख्या में सिद्धांतों पर आधारित है: वैधता, मानवतावाद, पारदर्शिता, सजा की अनिवार्यता, और इसी तरह।

एक प्रशासनिक अपराध की महत्वहीनता जैसी एक अवधारणा भी है, जो अपने सार में एक महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं है, जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी

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प्रशासनिक उपायों का अनुप्रयोग

प्रशासनिक दायित्व उपायों का अनुप्रयोग कई सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए, जिनमें से एक अनिवार्यता का सिद्धांत है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि प्रत्येक विषय जिसने दंडनीय कार्य किया है उसे उचित दंड भुगतना होगा।

हालाँकि, हमारे समय में, वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक कारणों से, यह सिद्धांत हमेशा लागू नहीं होता है। प्रशासनिक उल्लंघन की ख़ासियत यह है कि, एक आपराधिक कृत्य के विपरीत, यह सार्वजनिक खतरे की विशेषता नहीं है।

प्रशासनिक अपराध सामाजिक रूप से हानिकारक होते हैं, अर्थात, वे संरक्षित सामाजिक संबंधों को कुछ नुकसान पहुंचाते हैं या उद्देश्यपूर्ण रूप से पहुंचा सकते हैं।

हालाँकि, इस तरह के नुकसान की मात्रा, भौतिक अपराधों में इसकी रोकथाम या मुआवजे की संभावना और औपचारिक अपराधों में नुकसान पहुंचाने की उद्देश्यपूर्ण संभावना भी अपराधी की जिम्मेदारी के प्रकार और सीमा को प्रभावित कर सकती है।

अपराध की प्रकृति उन संकेतों से निर्धारित होती है जो उल्लंघन के उद्देश्य पक्ष (अपराध करने की कार्रवाई, विधि और साधन, समय, स्थिति) को दर्शाते हैं।

अपराधी की पहचान

प्रतिबंधों द्वारा प्रदान किए गए दंड को लागू करते समय अपराधी की पहचान स्थापित करने जैसा पहलू भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

यह स्पष्ट है कि उल्लंघन करना ऐसी परिस्थितियों का परिणाम है, उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व निर्माण की स्थितियाँ, रुचियाँ, जीवन के प्रति दृष्टिकोण आदि।

इसलिए, सजा देते समय, इन सभी आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है और उसके बाद ही, गहन विश्लेषण के बाद, प्रभाव का अधिक स्वीकार्य उपाय निर्धारित किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रशासनिक कानूनों में वर्तमान में नागरिकों पर डेटा शामिल नहीं है जिसे सजा देते समय ध्यान में रखा जाएगा।

इसलिए, अपराधी के बारे में जानकारी की सीमा के केवल कुछ पहलुओं को निर्धारित करना और उनका दस्तावेजीकरण करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अपराधी की पहचान को ध्यान में रखने के मुद्दे को हल करने के लिए शमन करने वाली परिस्थितियों की पहचान करना पर्याप्त नहीं है।

ऐसे प्रस्तावों को विकसित करना अभी भी आवश्यक है, जो जुर्माना लगाते समय व्यक्ति को अधिक सटीक रूप से ध्यान में रखने में मदद करेंगे। अपराधी के व्यक्तित्व का अध्ययन करने के लिए, उसकी सामाजिक स्थिति को दर्शाने वाली जानकारी का निर्धारण करना, व्यक्तित्व के मनोवैज्ञानिक गुणों का अध्ययन करना, साथ ही उसकी पहचान करना आवश्यक है। शारीरिक विशेषताएं(विकलांगता की उपस्थिति, आदि)।

प्रशासनिक दंड लगाते समय दूसरा पहलू अपराधी के अपराध की डिग्री को ध्यान में रखना है।

किसी अपराध की उपस्थिति या अनुपस्थिति को पहचानने के लिए एक औपचारिक दृष्टिकोण का अर्थ है मानवतावाद और आपराधिक कानूनी प्रभाव के सिद्धांत से हटना, वास्तविक अपराध के खिलाफ लड़ाई से ध्यान भटकाना। इस बात को अच्छी तरह से समझा गया था प्राचीन रोम, जहां अभिधारणा प्रभावी थी: डी मिनिमस नॉन क्यूरेट प्रेटोर। अर्थात्: प्रशंसाकर्ता (न्यायाधीश) छोटी-छोटी बातों से निपटता नहीं है।

वे स्थितियाँ जिनके तहत किसी प्रशासनिक अपराध को महत्वहीन माना जा सकता है:

• जब इसे औपचारिक रूप से आपराधिक संहिता के एक निश्चित लेख द्वारा प्रदान किए गए अधिनियम के संकेतों के तहत आना चाहिए। अन्य प्रकार एक छोटे कार्य की अवधारणा के अंतर्गत नहीं आ सकते हैं। उन्हें कानून के अन्य क्षेत्रों के मानदंडों के अनुसार माना जाना चाहिए: प्रशासनिक, श्रम, नागरिक, आदि।
• जब एक मामूली कृत्य से सार्वजनिक खतरा उत्पन्न नहीं होना चाहिए।

अवधारणाओं और विशेषताओं की परिभाषा

चूँकि मामूली उल्लंघन कोई अपराध नहीं है, इसलिए कानून प्रवर्तन अधिकारियों द्वारा इसका मूल्यांकन इसी रूप में किया जाता है। निर्णय किसी विशेष घटना की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

एक नियम के रूप में, यह एक जानबूझकर किया गया कार्य है जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होता है। यह मामूली क्षति भौतिक हो सकती है (मामूली राशि के लिए निजी संपत्ति की चोरी), यह संगठनात्मक हो सकती है, आदि।

एक प्रशासनिक अपराध का महत्व एक विशिष्ट उल्लंघन की गुणात्मक और मात्रात्मक कार्रवाइयां हैं जो इन कार्यों को सार्वजनिक खतरे से वंचित करती हैं या उन्हें न्यूनतम (छोटी सामग्री क्षति, उद्देश्य पक्ष से महत्वहीन अभिव्यक्ति, अनिश्चित उद्देश्य, मकसद, नगण्य अपराध) तक कम कर देती हैं। अपराधी, आदि)।

यह तय करने के लिए कि कोई कार्य अपराध है या छोटा कार्य है, कार्य के विषय की विशेषताएं महत्वपूर्ण हो सकती हैं।

इस तथ्य के संबंध में पूरी तरह से विपरीत विचार भी हैं कि विषय की विशेषताएं मौलिक महत्व की नहीं हैं, क्योंकि न्याय कानून और अदालत के समक्ष नागरिकों की समानता के आधार पर मौजूद है, जो तभी संभव है जब गतिविधियों का आकलन करने में मुख्य बात हो किसी व्यक्ति का कार्य विषय का कार्य है, न कि उसके सकारात्मक और नकारात्मक गुणों वाले व्यक्ति के रूप में।

किसी अपराध की मुख्य विशेषता उसका सामाजिक खतरा, गंभीर, कई मामलों में अपूरणीय क्षति पहुंचाना, या ऐसी क्षति पहुंचाने का खतरा पैदा करना है।

इन संकेतों की उपस्थिति अतिक्रमण की वस्तु के महत्वहीनता के प्रश्न को समाप्त कर देती है (जब वस्तु के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब अतिक्रमण की वस्तु से है, न कि उस वस्तु से जो वास्तव में अतिक्रमण से क्षतिग्रस्त हुई थी)।

यदि अधिनियम का उद्देश्य महत्वपूर्ण या अनिर्धारित क्षति पहुंचाना है, लेकिन वास्तव में मामूली क्षति हुई है, तो हम अधिनियम की महत्वहीनता के बारे में भी बात नहीं कर सकते हैं। अर्थात्, किसी प्रशासनिक अपराध की महत्वहीनता पर तभी चर्चा की जा सकती है जब अतिक्रमण महत्वहीन हो या संभावित नुकसान नगण्य हो।

महत्वहीनता की अवधारणा और गैर-अपराधीकरण की अवधारणा के बीच संबंध

छोटे कार्य केवल तभी आपराधिक नहीं होते हैं जब उनका महत्व उद्देश्यपूर्ण और व्यक्तिपरक दोनों होता है, यानी अपराध की सामग्री के संदर्भ में, जब व्यक्ति मामूली नुकसान पहुंचाने का इरादा रखता है।

किसी व्यक्ति के इरादे और उसके द्वारा वास्तव में प्राप्त परिणाम के बीच की स्थिति में, जिम्मेदारी को वास्तविक दिशा और अपराध को प्रतिबिंबित करना चाहिए।

यह मानते हुए कि अपराध का उद्देश्य सामाजिक संबंध हैं, हम कह सकते हैं कि जहां जनसंपर्क पर कोई अतिक्रमण नहीं है या ऐसा अतिक्रमण मामूली प्रकृति का है, जिसके परिणामस्वरूप जनसंपर्क को कोई नुकसान नहीं होता है, वहां कोई अपराध नहीं है। .

एकमात्र अपवाद तब होता है जब वस्तु महत्वहीन हो जाती है, अर्थात जब वह अपना सामाजिक महत्व खो देती है। महत्व का नुकसान विभिन्न कारणों से हो सकता है: मूल्यों में बदलाव, आर्थिक स्थिति, देश में राजनीतिक स्थिति आदि।

इस प्रकार, इस मामले में, महत्वहीनता की अवधारणा का गैर-अपराधीकरण जैसी अवधारणा से संबंध है।

रूसी संघ के वर्तमान प्रशासनिक कोड के सामान्यीकरण के आधार पर छोटे प्रशासनिक अपराधों की अवधारणाओं और विशेषताओं को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही एक नागरिक द्वारा मामूली अपराध करने की स्थिति में प्रशासनिक अभियोजन से छूट की शर्तों को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है।

न्यायिक अभ्यास में एक प्रशासनिक अपराध की महत्वहीनता की समस्याएं कई वैज्ञानिकों द्वारा शोध का विषय रही हैं, लेकिन विकास के साथ जनसंपर्कप्रशासनिक उल्लंघनों की संख्या में वृद्धि ने आज भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।

कला पर आधारित. प्रशासनिक अपराधों की संहिता का 2.9 यह स्पष्ट करता है कि केवल एक सरकारी इकाई, जो संबंधित श्रेणी के मामलों की खूबियों के आधार पर निर्णय लेने का अधिकार रखती है, को ही किसी नागरिक को प्रशासनिक दायित्व से मुक्त करने का अधिकार है। इस परिस्थिति को "...मामले का निर्णय करने के लिए अधिकृत निकाय..." शब्दों से दर्शाया गया है।

अर्थात्, एक इकाई जो इस तरह के अधिकार से संपन्न नहीं है, लेकिन केवल प्रशासनिक कार्यवाही शुरू करने के लिए अधिकृत है, उल्लंघनकर्ता को कला के आधार पर दायित्व से मुक्त कर देगी। प्रशासनिक अपराध संहिता के 2.9 में कोई अधिकार नहीं है।

प्रशासनिक दंड लगाने की प्रक्रिया

प्रशासनिक दायित्व से छूट पर निर्णय लेना कई कारणों से काफी समस्याग्रस्त है:

• सबसे पहले, एक वस्तुनिष्ठ रूप से संगत गैरकानूनी कार्य में अपराध के सभी तत्व होते हैं, अर्थात, औपचारिक दृष्टिकोण से, यह एक प्रशासनिक रूप से दंडनीय कार्य है।
• दूसरे, विधायक ऐसे अपराध को परिभाषित नहीं करता है और उसकी विशेषताओं का नाम भी नहीं बताता है।
• तीसरा, कानून में छोटे अपराध शामिल नहीं हैं, जिससे यह भ्रम पैदा हो सकता है कि सभी औपचारिक प्रशासनिक अपराध छोटे हैं, लेकिन यह मामले से बहुत दूर है।

एक प्रशासनिक अपराध का महत्व ऐसे कार्य हैं जो:

• कोई बड़ा सार्वजनिक ख़तरा नहीं हैं
• जिसके लिए अपराधी ने ईमानदारी से पश्चाताप किया; सार्वजनिक हितों, नागरिक अधिकारों या अन्य कानूनी रूप से संरक्षित मूल्यों को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुँचाया
• यदि ऐसे अपराध से हुई भौतिक क्षति महत्वहीन है और गुण-दोष के आधार पर निर्णय लेने से पहले अपराधी द्वारा स्वेच्छा से और पूरी तरह से मुआवजा दिया गया था

यदि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उल्लंघन महत्वहीन है तो किसी व्यक्ति को दायित्व से मुक्त करने की आवश्यकता या अक्षमता का प्रश्न कानून प्रवर्तन एजेंसी द्वारा तय किया जाता है।

किसी व्यक्ति को प्रशासनिक दायित्व से मुक्त करने की समीचीनता

किसी व्यक्ति को महत्वहीनता के आधार पर प्रशासनिक दायित्व से मुक्त करने की उपयुक्तता उन परिस्थितियों से संकेतित की जा सकती है जो दायित्व को कम करती हैं, उदाहरण के लिए, इस तथ्य की पुष्टि की जाती है कि अपराधी ने असामाजिक दृष्टिकोण स्थापित नहीं किया है सकारात्मक विशेषतास्थान, सेवा, अध्ययन, निवास, अतीत में अवैध कार्य करने के तथ्यों की अनुपस्थिति, लापरवाही के कारण उल्लंघन करना आदि।

जब कोई प्रशासनिक अपराध महत्वहीन हो तो नागरिकों पर प्रभाव के ऐसे उपायों को न्यायिक व्यवहार में एक टिप्पणी के रूप में उपयोग करने की आवश्यकता, जिम्मेदारी की अनिवार्यता के सिद्धांत के वास्तविक कार्यान्वयन में, प्रत्येक उल्लंघन के लिए राज्य की प्रतिक्रिया की अनिवार्यता के बारे में बात करने का आधार देती है।

साथ ही, कानून के उल्लंघनों पर प्रतिक्रिया देने के तरीके के रूप में किसी टिप्पणी का उपयोग करने का मतलब अपराधी पर दबाव डालना नहीं है, क्योंकि, सबसे पहले, व्यक्ति स्वतंत्र रूप से अपने व्यवहार को निर्देशित करने और अपराध करने से रोकने या जारी रखने के लिए स्वतंत्र रहता है। इसके सभी आगामी परिणामों के साथ अवैध कार्य। दूसरे, चेतावनी के विपरीत, मौखिक टिप्पणी कला में दिए गए दंडों के प्रकारों में शामिल नहीं है। 3.1 प्रशासनिक अपराध संहिता।

कला के अनुसार उल्लंघन के महत्व के कारण मामले के विचार के चरण में प्रशासनिक दायित्व से छूट। 3.1 प्रशासनिक अपराध संहिता को कानूनी निकाय की जिम्मेदारी नहीं माना जाता है।

इस संबंध में, निर्दिष्ट अधिकृत निकाय किए गए उल्लंघन के सभी पहलुओं पर विचार करने, स्थिति का आकलन करने और यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है कि कोई महत्वपूर्ण क्षति नहीं हुई है।

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विधायी स्तर पर क्या सुधार की जरूरत है

अपराधी की पहचान, उल्लंघन की प्रकृति, दायित्व को कम करने वाले कारकों की उपस्थिति आदि को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है। इसलिए, कला। प्रशासनिक दंड पर 2.9 इस प्रकार बताया जाना चाहिए:

"यदि कोई व्यक्ति एक प्रशासनिक अपराध करता है जो प्रशासनिक रूप से संरक्षित अधिकारों और हितों को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है और उद्देश्यपूर्ण रूप से नहीं पहुंचा सकता है, और बशर्ते कि उल्लंघनकर्ता को अपने कार्य की अवैधता का एहसास हो और अवैध व्यवहार बंद हो जाए, तो अधिकृत निकाय उसे रिहा कर सकता है देयता। मौखिक फटकार एक प्रशासनिक सज़ा नहीं है, बल्कि शैक्षिक प्रभाव के एक उपाय के रूप में कार्य करती है, जिसका लक्ष्य भविष्य में अपराध करने से रोकना और अपराधी को उसके गैरकानूनी कृत्य का सार और परिणाम समझाना है।

न्यायिक व्यवहार में प्रशासनिक अपराध के महत्व को निर्धारित करते समय प्रशासनिक परिभाषा का उपयोग न केवल कला के अनुप्रयोग को सरल बनाएगा। संहिता का 2.9 प्रशासनिक उल्लंघन, लेकिन प्रशासनिक मामलों को हल करते समय अधिकारियों द्वारा दुर्व्यवहार की संख्या में भी कमी आएगी।

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