1. एक बच्चे में 5 विषाक्तता और एक्सिकोसिस के लक्षणों के साथ CINE के महीने।

2. मौखिक पुनर्जलीकरण (रीहाइड्रॉन, ग्लूकोसोलन) 1-2 चम्मच के साथ 4-6 घंटे के लिए पानी-चाय आहार निर्धारित करें
3-4 मिनट के बाद और प्लाज्मा, रियोपॉलीग्लुसीन, 5% ग्लूकोज समाधान, विटामिन का अंतःशिरा प्रशासन। बाद

पानी-चाय आहार दिया जा सकता है स्तन का दूधया अम्लीय मिश्रण: एसिडोफिलस दूध या केफिर, जीवाणुरोधी दवाएं - पॉलीमीक्सिन, आदि।

समस्या क्रमांक 36

9 महीने के बच्चे के घर पर एम्बुलेंस बुलाना। एक दिन पहले मेरी नाक बह रही थी और तापमान 37.2 डिग्री सेल्सियस था। रात में मैं अचानक जाग गया और बेचैन हो गया। एक कर्कश खाँसी प्रकट हुई और उसका दम घुटने लगा। तापमान 38 डिग्री सेल्सियस हो गया.

कार्य

2. क्या तत्काल उपाय किये जाने चाहिए?

नमूना उत्तर

1. एक 9 महीने के बच्चे में एआरवीआई के कारण झूठा क्रुप विकसित हो गया।

2. आपातकालीन सहायता प्रदान करें:

व्याकुलता चिकित्सा (गर्म स्नान, सोडा साँस लेना), - दवा से इलाज: हार्मोन (प्रेडनिसोलोन); डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, पिपोल्फेन)।

समस्या क्रमांक 37

बच्चा 7 साल का है और स्कूल जाता है। शिक्षक ने नोट किया कि पिछले सप्ताह से बच्चा रोने लगा है, कक्षा में मुँह बना लेता है और उसकी लिखावट बदल गई है।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. किस बीमारी के कारण समान लक्षण हो सकते हैं और किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए?
परामर्श के लिए बच्चा? हमें इस रोग के उपचार के सिद्धांतों के बारे में बताएं।

नमूना उत्तर

1. 7 साल के बच्चे को सक्रिय गठिया का दौरा और मामूली कोरिया है।

2. रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना आवश्यक है। अस्पताल में इलाज कराएं. आमवातरोधी उपचार:
पेनिसिलिन, एस्पिरिन, प्रेडनिसोलोन, विटामिन, सुप्रास्टिन, फेनोबार्बिटल।

समस्या क्रमांक 38

बच्चा, 2.5 साल का, पीड़ित जन्मजात दोषदिल, आराम के समय सांस लेने में तकलीफ और पैरों में सूजन की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. बच्चे को किस आहार की आवश्यकता है?

नमूना उत्तर

1. हृदय दोष से पीड़ित एक 2.5 वर्षीय बच्चे में हृदय विफलता के लक्षण विकसित हुए।

2. बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, बिस्तर पर आराम, डेयरी-सब्जी आहार के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए
दवाओं से नमक, तरल (1 लीटर तक) का प्रतिबंध - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, विटामिन।

समस्या क्रमांक 39

एक 10 वर्षीय बच्चे को सिरदर्द और कमर क्षेत्र में दर्द की शिकायत के साथ बच्चों के अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जांच करने पर पता चला कि लड़का पीला है, चेहरा सूजा हुआ है और आंखों के नीचे सूजन है। दैनिक मूत्राधिक्य 600 मिलीलीटर है।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. बच्चे की कौन सी जाँचें करानी होंगी?

नमूना उत्तर

1. अस्पताल में भर्ती 10 साल के बच्चे को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो सकता है।

2. अस्पताल की सेटिंग में, एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है (ज़िमनिट्स्की, नेचिपोरेंको के अनुसार परीक्षण, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र
जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, उत्सर्जन यूरोग्राफी)।

समस्या संख्या 40

बच्चे की नाभि के घाव से खून बह रहा था। एक दिन के भीतर, बच्चे की स्थिति बदल गई: वह सुस्त, सुस्त हो गया और उसकी त्वचा का रंग भूरा-पीला हो गया। टी=37.3°सेल्सियस. नाभि घाव के चारों ओर हाइपरमिया का एक क्षेत्र होता है। पूर्वकाल और पेट की दीवार की वाहिकाएँ तीव्र रूप से समोच्चित होती हैं। नाभि घाव से पुरुलेंट स्राव दिखाई दिया।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. ऐसी स्थिति का क्या परिणाम हो सकता है?

नमूना उत्तर

1. बच्चे को फ़्लेबिटिस से जटिल ओम्फलाइटिस हो सकता है।

2. इससे अम्बिलिकल सेप्सिस हो सकता है।

समस्या संख्या 41

4 महीने का बच्चा रिकेट्स से पीड़ित है। उसका इलाज बाह्य रोगी आधार पर किया जा रहा है। विटामिन ओ और कैल्शियम ग्लूकोनेट प्राप्त होता है। सुबह भोजन करते समय अचानक हाथ-पैर फड़कने लगे, बच्चा चिल्लाया, लेकिन आवाज अचानक बंद हो गई, बच्चा नीला पड़ गया। 30 सेकंड के बाद. त्वचा गुलाबी हो गई, ऐंठन बंद हो गई।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. क्या करने की जरूरत है?

नमूना उत्तर

1. बच्चे को स्पैस्मोफिलिया (लैरिंजोस्पाज्म) हो सकता है।

2. बच्चे को तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए: लैरींगोस्पाज्म के मामले में, ताजी हवा तक पहुंच दें, जीभ की जड़ में जलन हो,
त्वचा पर ठंडे पानी का छिड़काव करें, हृदय की मालिश करें, कृत्रिम श्वसन. आक्षेप के एक हमले के दौरान इंट्रामस्क्युलर रूप से
मैग्नीशियम सल्फेट का 25% घोल या सेडक्सन का 0.5% घोल, टोमक का 20% घोल डालें।

समस्या संख्या 42

15 दिन के बच्चे में स्टेफिलोडर्मा अचानक प्रकट हो गया गर्मी 38.9 डिग्री सेल्सियस, त्वचा का रंग भूरा-सियानोटिक, कमजोर नाड़ी और तनाव, सूजन। सांस बार-बार आती है, नाक के पंख फड़कने लगते हैं। फेफड़ों की जांच से कोई विकृति नहीं पाई गई। बीमारी के 5वें दिन, फेफड़ों पर टक्कर की ध्वनि स्पष्ट रूप से कम हो गई, पूरी सतह पर फैल गई, नम, महीन-बुदबुदाती हुई लहरें। रेडियोग्राफ़ पर, फेफड़े के मध्य लोब में दाईं ओर एक घुसपैठ होती है और पार्श्विका फुस्फुस का निर्माण होता है। रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस 12,000 प्रति मिली, ईएसआर 22 मिली/घंटा है।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. इस रोग की प्रकृति क्या हो सकती है?

नमूना उत्तर

1. 15 दिन के बच्चे को निमोनिया है.

2. संभवतः स्टेफिलोकोकल प्रकृति का।

समस्या संख्या 43

1 साल के बच्चे की क्लिनिक की अगली यात्रा के दौरान, डॉक्टर ने त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का तेज पीलापन देखा। माँ ने बताया कि बच्चा जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, निष्क्रिय हो जाता है और उसकी भूख कम हो जाती है। माँ से पूछताछ करने पर, यह स्थापित करना संभव था कि बच्चे का आहार नीरस था - डेयरी भोजन (माँ बच्चे को दिन में दो बार स्तनपान कराती है), और माँ पाचन विकारों के डर से फल और सब्जियाँ नहीं देना पसंद करती है। इस आहार से बच्चे का वजन अच्छा बढ़ गया, जिससे माँ प्रसन्न हुई।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. कौन सी अतिरिक्त जांच निदान को स्पष्ट कर सकती है?

नमूना उत्तर

1. एक साल के बच्चे में खराब पोषण के कारण एनीमिया के लक्षण विकसित हो गए।

2. एक रक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी) निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगा।

समस्या संख्या 44

साशा एम., 15 वर्ष, गंभीर रूप से बीमार हो गई: तापमान -38 डिग्री सेल्सियस बढ़ गया, चबाने पर दर्द, जो शरीर तक फैल गया बाँयां कान. बाएं पैरोटिड क्षेत्र में सूजन है, इसके ऊपर की त्वचा सामान्य रंग की है।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. रोगी के संबंध में युक्तियाँ।

नमूना उत्तर

1. 15 साल के एक बच्चे को कण्ठमाला रोग है।

2. गंभीर समय के लिए बच्चे को अलग रखें नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, बाईं ओर पैरोटिड ग्रंथि के क्षेत्र में
सूखी गर्मी डालो.

समस्या संख्या 45

3 साल की शेरोज़ा के., तापमान में 38.8 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ गंभीर रूप से बीमार पड़ गई, एक बार उल्टी देखी गई, सिरदर्द, निगलते समय दर्द, दिन के अंत तक दाने दिखाई देना। जांच करने पर: स्थिति मध्यम है, तापमान 39.9 डिग्री सेल्सियस है। हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर त्वचा पर प्रचुर मात्रा में पिनपॉइंट दाने हैं। सफेद त्वचाविज्ञान, जीभ लेपित। ग्रसनी स्पष्ट रूप से हाइपरेमिक है।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. इस संक्रमण से क्या जटिलताएँ संभव हैं?

नमूना उत्तर

1. 3 साल के बच्चे को स्कार्लेट ज्वर है।

2. संभावित जटिलताएँ - सिनोवाइटिस, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

समस्या संख्या 46

अस्पताल में रहने के तीसरे दिन, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के निदान वाले 11 महीने के बच्चे में मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन विकसित हुआ: मूत्र गहरा हो गया, मल (मल) हल्का हो गया।

कार्य

1. एक अनुमानित निदान तैयार करें।

2. रोगी के संबंध में आपकी रणनीति क्या है?

नमूना उत्तर

1. बच्चा 11 महीने का है. महामारी हेपेटाइटिस की घटना, स्पष्ट रूप से "बी"।

2. मरीज को संक्रामक रोग विभाग में आइसोलेट करें. बिस्तर पर आराम, शारीरिक पोषण लिखिए
दृढ़, 5% ग्लूकोज, विटामिन, मेथियोनीन, लिपोकेन। गंभीर मामलों में, हार्मोनल उपचार।

6 साल की, गंभीर रूप से बीमार हो गई, ठंड लगने लगी, बार-बार उल्टी होने लगी और तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया। एक स्थानीय डॉक्टर को बुलाया गया, जिसने लड़की की जांच करने के बाद उसे अस्पताल रेफर कर दिया।

प्रवेश पर शिकायतें: गले में खराश, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

वस्तुनिष्ठ रूप से: सामान्य स्थिति गंभीर के करीब है। सही काया, संतोषजनक पोषण। त्वचा की हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर प्रचुर मात्रा में, पिनपॉइंट दाने होते हैं। नाड़ी 130 धड़कन प्रति मिनट, हृदय की ध्वनियाँ दबी हुई हैं। जीभ की नोक पैपिलरी होती है। जीभ एक मोटी सफेद परत से ढकी होती है। ग्रसनी में उज्ज्वल सीमित हाइपरमिया, ढीले टॉन्सिल, उन पर प्यूरुलेंट जमाव होता है। अवअधोहनुज लिम्फ नोड्सबढ़ा हुआ, स्पर्श करने पर दर्द।

निदान: स्कार्लेट ज्वर, गंभीर कोर्स।

कार्य

1. पहचानें कि बच्चे की क्या ज़रूरतें पूरी हो रही हैं और उन्हें उचित ठहराने में मरीज़ को क्या समस्याएँ आ रही हैं।

3. मां को उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता समझाएं।

4. सामान्य विश्लेषण के लिए मां को लड़कियों से मूत्र एकत्र करना सिखाएं।

5. बीएल पर गले और नाक के स्वाब संग्रह का प्रदर्शन करें।

नमूना उत्तर

1. बच्चे की आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: स्वस्थ रहना, शरीर का तापमान बनाए रखना, मलत्याग करना, स्वच्छ रहना, खेलना, संवाद करना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

गले में खराश,

सिरदर्द,

जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द,

बुखार,

टॉन्सिल पर पुरुलेंट पट्टिका,

बच्चे का अलगाव.

संभावना:

मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस विकसित होने का खतरा।

इन समस्याओं में प्राथमिकता बुखार, दर्द (गले का दर्द) है।

जोड़, मांसपेशी, सिर)।

2. अल्पावधि लक्ष्य: 2 दिन में बुखार और दर्द कम हो जाएगा और उल्टी बंद हो जाएगी।

दीर्घकालिक लक्ष्य: बच्चा बिना किसी जटिलता के 10 दिनों में स्वस्थ हो जाएगा।

योजना

प्रेरणा

देखभाल करना:

1. सुनिश्चित करें कि बच्चे को घर पर 10 दिन + 12 दिन के लिए एक अलग बॉक्स में अलग रखा जाए। एसईएस को एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत करेगा।

1. बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए (महामारी के संकेतों के अनुसार)।

2. बुखार और नशे के गंभीर लक्षण गायब होने तक बिस्तर पर आराम दें।

कार्य

2. लक्ष्य निर्धारित करें और एक योजना बनाएं नर्सिंग हस्तक्षेपप्रेरणा के साथ.

नमूना उत्तर

1. आवश्यकता का उल्लंघन:- खाना, स्वस्थ रहना, आराम करना, खेलना।

मरीज़ की समस्याएँ:

असली:

आहार में एनोरेक्सिया त्रुटियाँ,

तेजी से थकान होना,

चिड़चिड़ापन,

कमजोरी,

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।

संभावना:

मध्यम से गंभीर एनीमिया विकसित होने का जोखिम

प्राथमिकता समस्या एनोरेक्सिया है।

1) अल्पावधि - पहले सप्ताह के अंत तक बच्चे की भूख में सुधार होगा

2) दीर्घकालिक - बच्चे के माता-पिता डिस्चार्ज के समय बच्चे की स्थिति में सुधार देखेंगे, और बच्चे की भूख की कमी या बच्चे की बढ़ती चिड़चिड़ापन के बारे में शिकायत नहीं करेंगे।

योजना

प्रेरणा

देखभाल करना:

1. मानसिक और शारीरिक शांति प्रदान करता है।

2. संगठित करता है सही मोडदिन और पोषण (आयरन युक्त खाद्य पदार्थ)।

2. शरीर में प्रोटीन, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की आवश्यक सामग्री सुनिश्चित करने के लिए।

3. बच्चे को दिन में 5 बार हर 4 घंटे में गर्म, छोटे हिस्से में खिलाया जाएगा।

3. बेहतर अवशोषण के लिए पोषक तत्वजीव में.

4. ताजी हवा में सैर (सर्दियों में दिन में कम से कम 3 बार, गर्मियों में पूरे दिन), घर का वेंटिलेशन (सर्दियों में - 5-10 मिनट, गर्मियों में पूरा दिन) प्रदान करें।

4. माध्यमिक की रोकथाम के लिए संक्रामक रोग. फेफड़ों के बेहतर वातन के लिए, हवा को ऑक्सीजन से समृद्ध करना।

5.पर्याप्त पोषण की आवश्यकता के बारे में माता-पिता से बातचीत करें।

5. प्रोटीन, Fe, विटामिन की हानि की भरपाई करने और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए।

6. देखूंगा उपस्थितिऔर: रोगी की स्थिति.

6. के लिए शीघ्र निदानसमय पर प्रावधान आपातकालीन देखभाल.

7. स्वच्छता उपायों का एक सेट अपनाएं।

7. बेडसोर्स को रोकने के लिए त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सफाई बनाए रखना।

8. उपचार की प्रभावशीलता के लिए.

मूल्यांकन: रोगी संतुष्ट महसूस करेगा, सक्रिय और मिलनसार बन जाएगा। माता-पिता अपने बच्चे के लिए उचित पोषण के बारे में ज्ञान प्रदर्शित करेंगे। लक्ष्य प्राप्त होंगे.

समस्या क्रमांक 61

9 महीने के एक लड़के को एक स्थानीय डॉक्टर ने कॉल पर घर पर जाकर देखा। माता-पिता टी में 39.2ºC तक वृद्धि, ऐंठन वाली मरोड़ की शिकायत करते हैं। मैं दो दिनों से बीमार हूं, मेरी नाक बह रही है और सूखी खांसी है। पहली गर्भावस्था से एक बच्चा, जो दूसरी छमाही में गेस्टोसिस के साथ हुआ। प्रसव अत्यावश्यक, शारीरिक है। जन्म के समय वजन - 2900 ग्राम, लंबाई - 49 सेमी। 1 माह तक स्तनपान। रिकेट्स का निदान 2 महीने में किया गया, तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान 5 महीने की उम्र में किया गया। माता-पिता स्वस्थ हैं, प्रो. कोई नुक्सान नहीं, उच्च शिक्षा। आवास एवं रहने की स्थितियाँ संतोषजनक हैं।

वस्तुनिष्ठ रूप से: स्थिति मध्यम गंभीरता की है। चेतना स्पष्ट है. त्वचा साफ और पीली होती है। हाथ-पैर ठंडे हैं। ग्रसनी म्यूकोसा हाइपरेमिक है। नाक से सांस लेनानासिका मार्ग से कठिन, सीरस स्राव। माइक्रोपोलीडेनिया। मांसपेशियों की टोन काफी हद तक कम हो जाती है। एक बड़ा फ़ॉन्टनेल 2.0x1.5 सेमी, किनारे घने हैं, कोई क्रैनियोटेब नहीं है। 2 दांत. पंजरकिनारों से संकुचित, निचले छिद्र में तैनात, "माला"। "कंगन" उभरे हुए हैं। विकृति विज्ञान के बिना फेफड़ों का आघात और श्रवण। हृदय की सीमाएँ विस्तारित नहीं होतीं। स्वर ऊंचे, स्पष्ट, लयबद्ध हैं। पेट मुलायम और दर्द रहित होता है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं हैं। मल और पेशाब ख़राब नहीं होते हैं। कोई मेनिन्जियल लक्षण नहीं पाया गया।

डॉक्टर की मौजूदगी में ऐंठन का दौरा पड़ा. बच्चे के हाथ-पैर हिल रहे थे और शरीर झुक रहा था। हमले की अवधि 7 सेकंड थी, यह अपने आप रुक गया। इस समय शरीर का तापमान 39.5º C था। हमले के बाद, चेतना बहाल हो गई।

चिकित्सीय निदान: रिकेट्स। एआरवीआई.

कार्य

1. उन आवश्यकताओं की पहचान करें जिनकी संतुष्टि बाधित होती है; रोगी की समस्याओं को तैयार करना और उनका औचित्य सिद्ध करना।

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: स्वस्थ रहना, सांस लेना, खाना, पीना, साफ रहना, खेलना, आराम करना, शरीर का तापमान बनाए रखना।

मरीज़ की समस्याएँ:

असली:

बहती नाक,

सूखी खाँसी,

बुखार;

ऐंठन,

कमजोरी;

संभावना:

अतिताप के कारण मृत्यु का खतरा।

2. रोगी की प्राथमिक समस्या बुखार, ऐंठन है।

अल्पावधि - रोगी को 2 दिनों के बाद शरीर के तापमान में कमी, ऐंठन की अनुपस्थिति, बहती नाक और खांसी की अनुपस्थिति दिखाई देगी;

दीर्घकालिक - रोगी को डिस्चार्ज के समय रोग के सभी लक्षणों की अनुपस्थिति दिखाई देगी।

योजना

प्रेरणा

नर्स प्रदान करेगी:

1. मानसिक और शारीरिक शांति.

1. उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं की सही लय सुनिश्चित करने के लिए।

2. खूब गर्म पेय पियें।

2. नशा और निर्जलीकरण को कम करने के लिए।

3. सख्त बिस्तर आराम।

3. जटिलताओं को रोकने के लिए;

4. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल।

4. प्यूरुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए।

5.रोगी की स्थिति की निगरानी करना
(टी, पीएस, एडी, एनपीवी)।

5. जटिलताओं के मामले में शीघ्र निदान और समय पर सहायता के लिए।

6. डॉक्टर के आदेशों का पालन करना।

6. उपचार की प्रभावशीलता के लिए.

7. विटामिन लेना।

7. इम्यूनिटी बढ़ाने के लिए.

8. बच्चे को ठंडा करने के लिए शारीरिक तरीकों का प्रयोग।

बच्चे का तापमान कम करने के लिए.

9. हाइपरथर्मिया की रोकथाम के बारे में माता-पिता से बातचीत करें।

9. हाइपरथर्मिया और दौरे की रोकथाम के लिए।

मूल्यांकन: रोगी को अपनी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार दिखाई देगा, तापमान गिर जाएगा और दौरे बंद हो जाएंगे। माता-पिता हाइपरथर्मिया की रोकथाम के ज्ञान का प्रदर्शन करेंगे। लक्ष्य प्राप्त होगा.

समस्या संख्या 62

5 महीने। बच्चे की घबराहट की शिकायत लेकर माँ डॉक्टर के पास गई, बुरा सपना, त्वचा में खुजली. ये शिकायतें 4 दिन पहले सामने आई थीं. पहली गर्भावस्था से एक बच्चा, जो पहली छमाही में विषाक्तता के साथ हुआ। तत्काल जन्म, जन्म के समय वजन 3450 ग्राम, ऊंचाई 52 सेमी। वह तुरंत चिल्लाया। प्रसूति अस्पताल में, विषाक्त एरिथेमा का उल्लेख किया गया था। उन्हें छठे दिन संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई। देर से नवजात काल बिना किसी बदलाव के आगे बढ़ा। उसे 3 महीने तक स्तनपान कराया गया। इस उम्र से उन्हें मातृ हाइपोगैलेक्टिया के कारण मिश्रित आहार देना शुरू कर दिया गया था। 4 महीने की उम्र से उसे कृत्रिम आहार देना शुरू कर दिया गया और उसे "बेबी" फार्मूला दिया गया। पांच दिन पहले, गाय के दूध के साथ 5% सूजी दलिया को आहार में शामिल किया गया था। 2 महीने से उसे ताजा तैयार भोजन मिलता है सेब का रस, वर्तमान में 50 मिलीलीटर में उपलब्ध है। वह 3 महीने की उम्र में एआरवीआई से पीड़ित हो गया था, और इसलिए उसे टीका नहीं लगाया गया था। माता-पिता स्वयं को स्वस्थ मानते हैं। माँ तस्मा संयंत्र की रासायनिक प्रयोगशाला में काम करती हैं। नाना को कष्ट होता है दमा. मेरी दादी को इरोसिव गैस्ट्राइटिस है। पिता धूम्रपान करते हैं.

वस्तुनिष्ठ रूप से: बच्चा मध्यम स्थिति में है, उत्साहित है, परीक्षा के दौरान अपनी त्वचा को खरोंचता है। खोपड़ी और भौंहों पर चिपचिपी परतें होती हैं। गालों की त्वचा शुष्क, परतदार और चमकीली हाइपरमिक होती है। धड़ और अंगों की त्वचा पर थोड़ी संख्या में चिकने, चमकदार पपल्स और खरोंच के निशान होते हैं। में कमर के क्षेत्रत्वचा ख़राब हो गई है, मध्यम हाइपरिमिया है। माइक्रोपोलीडेनिया। फेफड़ों में फुफ्फुसीय, शिशु श्वास की टक्कर की ध्वनि होती है। हृदय की सीमाएं विस्तारित नहीं होती, स्वर स्पष्ट होते हैं, पेट दर्द रहित होता है। तिल्ली बढ़ी हुई नहीं है. मल दिन में 4-5 बार तक अस्थिर, अर्ध-तरल, रोग संबंधी अशुद्धियों के बिना होता है।

रक्त परीक्षण: एर-4.0x10 12/ली, एचबी-120 ग्राम/ली, ल्यूक-10.2x10 9/ली, पी-4%, एस-26%, ई-9%, एल-56:, एम- 5% , ईएसआर-16 मिमी/घंटा। मूत्र-विश्लेषण-मारना। वजन - 1012, ल्यूकेमिया - देखने के क्षेत्र में 3-4, स्क्वैमस एपिथेलियम - देखने के क्षेत्र में 1-3।

चिकित्सा निदान: एक्सयूडेटिव डायथेसिस।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: स्वस्थ रहना, स्वच्छ रहना, सोना, आराम करना। रोगी की समस्या: खेलें, संवाद करें, आवंटित करें।

असली:

त्वचा की खुजली;

सो अशांति;

अस्थिर मल;

खराब नींद;

गालों की त्वचा सूखी, परतदार, चमकदार हाइपरेमिक, शरीर और अंगों पर दानेदार दाने, रक्त में ईोसिनोफिलिया, माइक्रोपॉलीएडेनिया है।

संभावना:

विकास का ख़तरा पुराने रोगों(एक्जिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा)

2. रोगी की प्राथमिक समस्याएँ त्वचा में खुजली, नींद में खलल है।

अल्पावधि: पहले सप्ताह के अंत तक बच्चे को खुजली में कमी, बेहतर नींद दिखाई देगी;

दीर्घकालिक: बच्चे को खुजली, दाने की अनुपस्थिति दिखाई देगी, डिस्चार्ज के समय तक नींद आरामदायक हो जाएगी।

योजना

प्रेरणा

देखभाल करना:

1. बच्चे को पूर्ण मानसिक और शारीरिक शांति प्रदान करें।

1. उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं की सही लय सुनिश्चित करने के लिए।

2. कैमोमाइल जलसेक, फुरेट्सिलिन समाधान या मलहम ड्रेसिंग के साथ स्वच्छ स्नान लागू करें।

2. खुजली को कम करने और इलाज करने के लिए।

3. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल प्रदान करता है;

3. प्यूरुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए।

4. दैनिक दिनचर्या का अनुपालन सुनिश्चित करें, ताजी हवा में लंबे समय तक रहें।

4. बच्चे की स्थिति में सुधार करना, जटिलताओं को रोकना और बेहतर वातन प्रदान करना।

5. परिसर का वेंटिलेशन प्रदान करें।

5. फेफड़ों के वातन में सुधार करने के लिए।

6. डॉक्टर के आदेशों को पूरा करें.

6. उपचार की प्रभावशीलता के लिए.

7.एलर्जी की रोकथाम और हाइपोएलर्जेनिक आहार की आवश्यकता के बारे में माता-पिता से बातचीत करें।

7. एलर्जी की स्थिति की रोकथाम के लिए।

मूल्यांकन: बच्चे की स्थिति में सुधार देखा जाएगा, खुजली दूर हो जाएगी, कोई दाने नहीं होंगे, माता-पिता बच्चे में एलर्जी को रोकने के बारे में ज्ञान का प्रदर्शन करेंगे। लक्ष्य प्राप्त होंगे.

समस्या संख्या 63

एक 13 वर्षीय लड़के को अधिजठर क्षेत्र में दर्द की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अस्पताल में भर्ती होने से पहले, "कॉफ़ी ग्राउंड" की उल्टी हुई, जिसके बाद दर्द कम हो गया, लेकिन कमजोरी, घबराहट, चक्कर आना और टिनिटस दिखाई देने लगे।

जांच करने पर: त्वचा का पीलापन, ए/डी में कमी, पीएस 110 प्रति मिनट, स्पर्शन पर अधिजठर क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव।

चिकित्सीय निदान: गैस्ट्रिक अल्सर.

पेट से खून आना.

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: स्वस्थ रहना, खाना, मलत्याग करना, घूमना, स्वच्छ रहना, संवाद करना, अध्ययन करना।

मरीज़ की समस्याएँ:

असली:

उल्टी कॉफी के मैदान

ए/डी में कमी,

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी,

अधिजठर क्षेत्र में दर्द,

कमजोरी,

दिल की धड़कन

चक्कर आना,

कानों में शोर,

त्वचा का पीलापन;

संभावना:

परिसंचारी रक्त की मात्रा और रक्तस्रावी सदमे में तीव्र कमी विकसित होने का जोखिम।

2. रोगी की प्राथमिकता समस्या: कॉफी ग्राउंड उल्टी।

अल्पावधि: रोगी को दिन के अंत तक कमजोरी में कमी दिखाई देगी, दूसरे दिन कोई उल्टी नहीं होगी;

दीर्घकालिक: रोगी को 7 दिनों के बाद कमजोरी और धड़कन गायब हो जाएगी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द 9-10 दिनों में गायब हो जाएगा।

योजना

प्रेरणा

देखभाल करना:

1. डॉक्टर को तत्काल कॉल करें।

1. आपातकालीन स्थिति प्रदान करना चिकित्सा देखभाल

2. रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखता है।

2. आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए।

3. अधिजठर क्षेत्र पर बर्फ के साथ एक रबर का गुब्बारा रखें, पहले शरीर पर एक तौलिया रखें

3. रक्तस्राव को कम करने के लिए.

4. पीएस, ए/डी और त्वचा की निगरानी करेगा।

4. शीघ्र निदान के लिए संभावित जटिलताएँ

5. डॉक्टर के आदेशों का सख्ती से पालन करेंगे

5. प्रभावी उपचार सुनिश्चित करना।

6. रोकथाम के बारे में बातचीत करें पेप्टिक छाला, आंतों से रक्तस्राव।

6. संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए.

मूल्यांकन: रोगी को अपनी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार दिखाई देगा, कॉफी ग्राउंड की उल्टी नहीं होगी। रोगी पेप्टिक अल्सर रोग और जटिलताओं की रोकथाम के बारे में ज्ञान प्रदर्शित करेगा। लक्ष्य प्राप्त होगा.

समस्या संख्या 64

3 साल की शेरोज़ा गंभीर रूप से बीमार हो गई, तापमान 38.8º C तक बढ़ गया। एक बार उल्टी, सिरदर्द और निगलते समय दर्द देखा गया। दिन के अंत तक एक दाने उभर आया। जांच करने पर: मध्यम गंभीरता की स्थिति, तापमान 39.3º सी। हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर त्वचा पर प्रचुर मात्रा में पिनपॉइंट दाने होते हैं। सफेद त्वचाविज्ञान, जीभ पर सफेद परत चढ़ी हुई। ग्रसनी स्पष्ट रूप से हाइपरेमिक है, टॉन्सिल हाइपरट्रॉफाइड और सूजे हुए हैं। हृदय क्षिप्रहृदयता. स्वर ऊंचे हैं, पेट दर्द रहित है। मल और मूत्र उत्पादन सामान्य है।

चिकित्सीय निदान: स्कार्लेट ज्वर।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: खाना, पीना, स्वस्थ रहना, स्वच्छ रहना, शरीर का तापमान बनाए रखना, सोना, आराम करना, खेलना।

मरीज़ की समस्या:

असली:

सिरदर्द,

बुखार,

गले में खराश;

संभावना:

लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस, विकसित होने का खतरा

नेफ्रैटिस, रूमेटिक कार्डिटिस विकसित होने का खतरा।

2. प्राथमिक समस्याएं: बुखार, सिरदर्द, गले में खराश।

अल्पावधि - बीमारी के तीसरे दिन तक बच्चे को खुजली, गले में खराश, नींद में सुधार में कमी दिखाई देगी;

दीर्घकालिक - रोगी को रोग के सभी लक्षण गायब हो जाएंगे।

10वें दिन तक खुजली और गले की खराश दूर हो जाएगी, नींद सामान्य हो जाएगी।

योजना

प्रेरणा

देखभाल करना:

1. बच्चे को एक अलग कमरे में आइसोलेट करें।

1. स्कार्लेट ज्वर को परिवार के अन्य सदस्यों को संक्रमित करने से रोकने के लिए।

2. कम से कम 7 दिनों तक बिस्तर पर आराम दें

2. हृदय और गुर्दे की जटिलताओं से बचने के लिए।

3. खाने के बाद बच्चे को फुरेट्सिलिन घोल और सोडा घोल से गरारे करना सिखाएं।

3. गले की खराश को खत्म करने और द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए।

4. बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें।

4. नशा ख़त्म करने के लिए.

5. मूत्र और रक्त परीक्षण बार-बार करें।

5. जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए।

6. ठीक होने के बाद, वह माँ को देगा: एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक ईएनटी डॉक्टर और एक ईसीजी का रेफरल।

6. जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए।

7. रोगी की उपस्थिति और स्थिति, पीएस, श्वसन दर की निगरानी करेगा।

7. शीघ्र निदान और समय पर प्रावधान के लिए: जटिलताओं के मामले में आपातकालीन देखभाल।

8. डॉक्टर के आदेशों का पालन करेंगे.

8. प्रभावी उपचार के लिए.

9. संक्रामक रोगों की रोकथाम के बारे में बच्चे के माता-पिता से बातचीत करें।

9. संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए.

मूल्यांकन: रोग के सभी लक्षणों का गायब होना। माता-पिता संक्रामक रोगों की रोकथाम के बारे में ज्ञान का प्रदर्शन करेंगे।

लक्ष्य प्राप्त होंगे.

प्रदान करने हेतु कार्य प्राथमिक चिकित्साआपात्कालीन स्थिति में

समस्या संख्या 65

एक 12 वर्षीय लड़की को गलती से कास्टिक सोडा का घोल पीने के बाद प्राथमिक चिकित्सा केंद्र में लाया गया था। में तीव्र दर्द से पीड़ित होना मुंह, ग्रसनी और उरोस्थि के पीछे। कम से कम एक घूंट न पी पाने के कारण लार टपकती है। होठों, जीभ और गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर जलने के निशान हैं। हालत गंभीर है. लड़की दर्द से रो रही है, पीली है, धड़कन 100 धड़कन/मिनट है।

कार्य

3.इंट्राडर्मल इंजेक्शन तकनीक का प्रदर्शन करें।

नमूना उत्तर

1. कास्टिक सोडा घोल से जहर देना।

क) गैस्ट्रिक पानी से धोने से पहले, प्रोमेडोल के 1% समाधान के साथ 0.1 मिली/वर्ष इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रीमेडिकेट करें;

बी) पेट को ठंडे पानी या 1-2% साइट्रिक एसिड के कमजोर घोल से धोएं;

ग) एक आवरण एजेंट का परिचय दें;

घ) आगे की निगरानी और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती करना;

3.हेरिपुलेशन एल्गोरिदम के अनुसार इंट्राडर्मल इंजेक्शन तकनीक;

1.

एक 9 साल की बच्ची को तकलीफ हो रही है मधुमेह. सुबह 20 यूनिट मिलती है। इंसुलिन. इंसुलिन लेने के बाद, मुझे स्कूल के लिए देर हो गई और मैंने नाश्ता नहीं किया। पहले पाठ के दौरान, अचानक ऐंठन हुई और वह बेहोश हो गई। त्वचा नम है, उथली श्वास, फैली हुई पुतलियाँ, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन।

कार्य

1.रोगी की आपातकालीन स्थिति की पहचान करें।

2. एक आपातकालीन देखभाल एल्गोरिथ्म तैयार करें।

3. बच्चे को चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने की तकनीक का प्रदर्शन करें।

नमूना उत्तर

1. हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।

2. आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम:

ए) 10-20 मिलीलीटर अंतःशिरा में दें। 40% ग्लूकोज समाधान;

बी) जब रक्तचाप कम हो जाता है, तो अंतःशिरा में प्लाज्मा और उसके विकल्प डालें: पॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुसीन, एल्ब्यूमिन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड: कॉर्ग्लिकॉन - 0.06% घोल 0.5 मिलीग्राम/किग्रा धीरे-धीरे अंतःशिरा में, हार्मोन: प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन 5 मिली/किग्रा;

ग) ऐंठन के लिए, डायजेपाम 0.3-0.5 मिली/किग्रा धीरे-धीरे अंतःशिरा में या सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट 20% घोल 0.5-0.75 मिली/किलोग्राम दें;

किसी रोगी का चिकित्सीय परीक्षण के लिए नियत समय पर बिना किसी उचित कारण के उपस्थित होने में विफलता, उपस्थित होने में विफलता की तारीख से विकलांगता लाभ की राशि को कम करने का आधार है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, काम से आपकी अनुपस्थिति को अनुपस्थिति माना जा सकता है, जिसके लिए अंतिम उपाय बर्खास्तगी है (रूसी संघ के श्रम संहिता के खंड "ए", खंड 6, भाग 1, अनुच्छेद 81, अनुच्छेद 192; खंड 2, भाग 1 , खंड 1, भाग 2, 29 दिसंबर 2006 के कानून का अनुच्छेद 8 एन 255-एफजेड)।

1. डॉक्टर की नियुक्ति पर देर से उपस्थित होने की सूचना

उपस्थित चिकित्सक को काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर नियुक्ति के लिए देर से उपस्थिति के तथ्य को दर्ज करना होगा। ऐसा करने के लिए, "शासन के उल्लंघन पर नोट्स" पंक्ति में, वह उल्लंघन के प्रकार (- डॉक्टर की नियुक्ति पर देर से उपस्थिति), देर से उपस्थिति की तारीख का कोड इंगित करता है और अपना हस्ताक्षर करता है।

2.2.2. यदि आप बीमार रहते हुए भी देर से डॉक्टर के पास आए तो लाभ की गणना

यदि आप डॉक्टर के साथ अपनी नियुक्ति की तारीख चूक गए और बीमार रहने के दौरान बाद में उसके पास आए, तो आपकी बीमारी की छुट्टी बढ़ाई जा सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पिछली बार काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र का विस्तार असाधारण मामलों में चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा किया जा सकता है जब आप आवेदन करते हैं चिकित्सा संगठनया आपसे मिलने आ रहा हूँ चिकित्सा कर्मीघर पर (प्रक्रिया का खंड 14)।

यदि कोई अच्छा कारण है तो अपॉइंटमेंट छूटने की तारीख से लेकर ठीक होने की तारीख तक की अवधि के लिए लाभ का पूरा भुगतान किया जाता है। यदि डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट के लिए न आने का कारण वैध नहीं है, तो इन दिनों के लाभ की गणना न्यूनतम वेतन (भाग 1, 8, अनुच्छेद 6, भाग 2, कानून संख्या 255 के अनुच्छेद 8-) के आधार पर की जा सकती है। एफजेड)।

साथ ही, न्यायिक अभ्यास इस तथ्य से आगे बढ़ता है कि कानून में यह निर्देश नहीं है कि चिकित्सा परीक्षा के लिए समय पर उपस्थित होने में विफलता से अक्षमता की पूरी अवधि के लिए उपस्थित होने में विफलता की तारीख से लाभ की मात्रा में कमी आती है। इसके अलावा, यह उपाय उल्लंघन के अनुपात में होना चाहिए (रूसी संघ के सर्वोच्च मध्यस्थता न्यायालय के प्रेसिडियम का संकल्प दिनांक 14 फरवरी, 2012 एन 14379/11)।

1 साल के बच्चे की अगली संरक्षण यात्रा के दौरान, पैरामेडिक ने देखा कि उसकी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का गंभीर पीलापन था। माँ ने बताया कि बच्चा जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, निष्क्रिय हो जाता है और भूख कम लगने लगती है। माँ से पूछताछ करने पर, यह स्थापित करना संभव हो गया कि बच्चे का आहार नीरस था, दिन में दो बार दूध दलिया। अपच के डर से वह फल और सब्जियाँ नहीं देना पसंद करता है। इस आहार से बच्चे का वजन बढ़ता है, जिससे मां खुश होती है। वे एक छात्रावास में रहते हैं और बहुत कम बाहर जाते हैं।

जांच करने पर: बच्चे की स्थिति संतोषजनक है। त्वचा का गंभीर पीलापन और श्लेष्मा स्राव, परिधीय लिम्फ नोड्सबढ़ा हुआ नहीं. हृदय की ओर से: एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। पेट नरम है, यकृत हाइपोकॉन्ड्रिअम से 2 सेमी बाहर निकला हुआ है। इतिहास से यह पता चला कि बच्चा पूर्ण अवधि में पैदा हुआ था, 1 महीने से मिश्रित भोजन पर, और अक्सर एआरवीआई से पीड़ित था।

कार्य

2. निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त लक्षणों के नाम बताएं, उन्हें पहचानने की विधि के बारे में बताएं।

4. नैदानिक अध्ययन योजना।

5. सब्जी प्यूरी तैयार करने की तकनीक .

नमूना उत्तर

1. बच्चे को हो सकता है लोहे की कमी से एनीमियाहल्की डिग्री. रोग के मुख्य लक्षण हैं: पीली त्वचा, थकान, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, सुस्ती। बच्चे के हृदय में एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है, और यकृत बड़ा हो जाता है। कारण: एक तरफा दूध पोषण, बार-बार होने वाली बीमारियाँ, खराब देखभाल और खराब रहने की स्थिति।

5. 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की तकनीक का प्रदर्शन करें .

नमूना उत्तर

1. निदान: गैस्ट्रिक अल्सर, रक्तस्राव से जटिल।

निष्कर्ष शिकायतों और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आधार पर दिया गया था: उल्टी "कॉफी ग्राउंड", चक्कर आना, कमजोरी, पीली त्वचा, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द।

2. प्राथमिक उपचार - रोगी को लिटा दें, पेट पर ठंडक लगाएं, बर्फ के टुकड़े निगलें, तत्काल अस्पताल में भर्ती करें, सर्जन से परामर्श लें।

3. अस्पताल में नैदानिक जांच की योजना:

क) सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;

बी) एफईजीडीएस - गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सरेटिव दोष की प्रकृति और स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए।

उपचार: आहार - तालिका संख्या 1ए, संख्या 1बी, संख्या 1। से दवाइयाँहेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को दबाने वाली दवाओं की आवश्यकता है: डी-नोल, डी-नोल + ऑक्सासिलिन, डी-नोल + ट्राइकोपोलम। एंटीसेकेरेटरी एजेंट: पेप्सिन, कोलिनोमिमेटिक्स, एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, चयनात्मक एम1-कोलिनोमेटिक्स - गैस्ट्रोसेटिन, एंटासिड और एड्सॉर्बेंट्स: अल्मागेल। मालोक्स, विकलिन। गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्टर्स: साइटोटेक, स्मेक्टा, एजेंट जो गैस्ट्रिक गतिशीलता को सामान्य करते हैं: सेरुकल, नो-स्पा, पैपावेरिन। शामक: एलेनियम, डायजेपाम, वेलेरियन। उपचार: समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल।

4. अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, मरीजों को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है। एंटी-रिलैप्स उपचार के पाठ्यक्रम में आहार चिकित्सा, दवा उपचार और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। आहार यांत्रिक और रासायनिक रूप से सौम्य है: मशरूम जैसे मोटे फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। रासायनिक बचत सुनिश्चित करने के लिए, रस स्राव को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ (मांस शोरबा, तले हुए खाद्य पदार्थ) को आहार से बाहर रखा जाता है।

5. तकनीक अंतःशिरा प्रशासनहेरफेर एल्गोरिथ्म के अनुसार कैल्शियम क्लोराइड समाधान।

टास्क नंबर 5. (बाल रोग)

5 साल की बच्ची के साथ एक माँ अपॉइंटमेंट के लिए बच्चों के क्लिनिक में आई। बच्चे को कमजोरी, पेट में दर्द, भूख न लगना, शाम को तापमान 37.9º C तक बढ़ जाता है। माँ ने देखा कि लड़की बार-बार पेशाब करती है और उसका पेशाब बादल जैसा होता है। जीभ सूखी है, सफेद लेप से ढकी हुई है। फेफड़ों में, श्वास वेसिकुलर होती है, हृदय की ध्वनियाँ दबी हुई होती हैं। पेट मुलायम और दर्द रहित होता है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं हैं।

कार्य

1. अनुमानित निदान तैयार करें और उसका औचित्य सिद्ध करें।

2. इस बीमारी के निदान और अध्ययन के तरीकों को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त लक्षणों के नाम बताएं।

3. अस्पताल में नैदानिक परीक्षण की योजना बनाएं।

4. हमें बीमारी के इलाज के सिद्धांतों के बारे में बताएं।

5. ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र के नमूने एकत्र करने की तकनीक का प्रदर्शन करें .

नमूना उत्तर

1. तीव्र प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस।

निदान चिकित्सा इतिहास और शिकायतों पर आधारित है: बच्चे को कमजोरी, पेट में दर्द, शाम को बुखार, बार-बार पेशाब आना, बादलयुक्त पेशाब है।

2. बीमारी के अतिरिक्त लक्षण नशा के लक्षण हैं: थकान, भूख न लगना, त्वचा का पीलापन, काठ का क्षेत्र में दर्द, सूजन की उपस्थिति।

3. अस्पताल में नैदानिक परीक्षण: सामान्य मूत्र विश्लेषण, वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्र विश्लेषण, नेचिपोरेंको मूत्र विश्लेषण, ज़िमनिट्स्की परीक्षण, एक्स-रे मूत्र संबंधी तरीके, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

4. पायलोनेफ्राइटिस का उपचार जटिल है। बच्चे को उसकी स्थिति के अनुरूप आहार और आहार निर्धारित किया जाता है, साथ ही जीवाणुरोधी और उत्तेजक दवाएं भी दी जाती हैं। रोग की तीव्र अवधि के दौरान सख्त बिस्तर पर आराम।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। फाइटोथेरेपी की जाती है। लाइसोजाइम, प्रोडिगियोसन, मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल और सोडियम न्यूक्लिनेट का उपयोग प्रतिरक्षा सुधारात्मक एजेंटों के रूप में किया जाता है।

यदि रक्तचाप बढ़ जाता है, तो उच्चरक्तचापरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

चिकित्सीय पोषण मध्यम मात्रा में प्रोटीन और नमक के साथ डेयरी-सब्जी आहार के सिद्धांतों पर आधारित है। तले हुए खाद्य पदार्थ और मांस शोरबा की अनुमति नहीं है। जैसे ही पायलोनेफ्राइटिस की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, बच्चे को तालिका संख्या 5 में स्थानांतरित कर दिया जाता है। चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति में, मछली और मांस के उपयोग को सप्ताह में 2 बार तक सीमित करें, मुख्य रूप से आलू और गोभी आहार का उपयोग करके उबला हुआ, दम किया हुआ रूप में। खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

5. ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण हेरफेर एल्गोरिदम के अनुसार एकत्र किया जाना चाहिए।

एक 14 दिन के बच्चे को राइनाइटिस के निदान के साथ छाती विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

परीक्षा: बच्चे का जन्म समय पर शरीर का वजन 3.5 किलोग्राम, लंबाई 55 सेमी था, वह तुरंत रोया, और दूसरे दिन उसे स्तनपान कराया गया। शरीर का तापमान 36.8º C है, बच्चे की नाक बंद है, नासिका मार्ग से श्लेष्मा स्राव हो रहा है। बच्चा चिंतित है. माँ ने नोट किया कि स्तनपान कराने में बच्चे की हालत खराब हो गई है।

कार्य

1. पहचानें कि बच्चे की कौन सी ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं। रोगी की चिंताओं और उनके तर्क को पहचानें।

3. मां को बच्चे के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता समझाएं।

4. मां को सिखाएं कि अपने बच्चे की नाक की देखभाल कैसे करें।

5. अपने बच्चे की आँखों और नाक में बूँदें डालकर दिखाएँ।
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नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं की संतुष्टि: साँस लेना, सोना, आराम करना, खाना ख़राब हो जाता है।

मरीज़ की समस्याएँ:

असली:

अप्रभावी सफाई श्वसन तंत्र,

बुरा चूसना

चिंता।

संभावना:

जटिलताओं के विकास से जुड़ी बच्चे की स्थिति में गिरावट, खराब चूसने के कारण शरीर के वजन में कमी।

प्राथमिकता समस्या अप्रभावी वायुमार्ग निकासी है।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: एक सप्ताह में वायुमार्ग निकासी में सुधार।

दीर्घकालिक लक्ष्य: नाक से सांस लेने का सामान्यीकरण।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स प्रत्येक भोजन से पहले नासिका मार्ग को साफ करेगी।	1. सांस लेना आसान बनाने के लिए।
2. नर्स डॉक्टर के आदेशों का पालन करेगी।
3. नर्स मां से इस बीमारी से बचाव के बारे में बात करेगी।	3. सर्दी से बचाव के लिए.
4. नर्स ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करेगी, कमरे को हवादार बनाएगी और पराबैंगनी विकिरण लागू करेगी।
5. नर्स श्वसन दर, हृदय गति की गणना करेगी और शरीर का तापमान मापेगी।	5. स्थिति की निगरानी।
6. नर्स आपके गले और नाक से स्वाब लेगी।	6. स्थिति की निगरानी।

मूल्यांकन: नाक से सांस लेने के सामान्य होने के कारण बच्चा सक्रिय रूप से चूसता है। लक्ष्य प्राप्त होगा.

4. छात्र माँ को नाक गुहा की देखभाल की सही विधि प्रदर्शित करेगा।

एक साल के बच्चे को एआरवीआई, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के निदान के साथ संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

परीक्षा: शरीर का तापमान - 36.4º C, Ps - 130 प्रति मिनट, श्वसन दर 40 प्रति मिनट। त्वचा पीली और साफ होती है। साँस लेने में आवाज़ आती है, साँस लेने में कठिनाई होती है। साँस लेने के दौरान, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र और जुगुलर फोसा पीछे हट जाते हैं। बच्चे को सूखी भौंकने वाली खांसी है। फेफड़ों में सांस लेने में कठिनाई होती है। दिल की आवाजें दब गई हैं. शारीरिक क्रियाएँ सामान्य हैं।

कार्य

1. पहचानें कि बच्चे की कौन सी ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं। मरीज़ की समस्याएँ और प्राथमिकताएँ निर्धारित करें।

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को आंतरिक रोगी उपचार की आवश्यकता समझाएं।

4. मां को श्वसन दर और हृदय गति की गणना करना सिखाएं।

5. 1 वर्ष के बच्चे के लिए गर्म पैर स्नान का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. आवश्यकता की संतुष्टि: सांस लेने में परेशानी होती है।

रोगी की समस्याएँ

असली:

अप्रभावी वायुमार्ग निकासी (खांसी),

कठिनता से सांस लेना।

संभावना:

भारी जोखिमघुटन,

जटिलताओं से जुड़ी बच्चे की हालत में गिरावट।

प्राथमिक समस्या सांस लेने में कठिनाई है।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: बच्चे को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव नहीं होगा

1-2 दिन में.

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय माँ को बच्चे को सांस लेने में कठिनाई की कोई शिकायत नहीं होगी।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स बच्चे को शांत वातावरण और बिस्तर पर आरामदायक ऊंची स्थिति प्रदान करेगी।	1. सांस लेना आसान बनाने के लिए।
2. नर्स यह सुनिश्चित करेगी कि डॉक्टर के आदेशों का पालन किया जाए।
3. नर्स ऑक्सीजन इनहेलेशन प्रदान करेगी।	3. हाइपोक्सिया से राहत पाने के लिए.
4. नर्स बाहरी रूप से निरीक्षण करेगी। बच्चे के प्रकार के आधार पर श्वसन दर और हृदय गति की गणना करें।	4. स्थिति की निगरानी के उद्देश्य से
5. नर्स बच्चे की मां के साथ बातचीत करेगी (गर्म पैर स्नान करने की तकनीक, एआरवीआई की रोकथाम।)	5. घर पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना।

मूल्यांकन: बच्चे की सांसें सामान्य हो रही हैं। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र मां के साथ संचार के सही स्तर, उसे स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से रोगी उपचार की आवश्यकता को समझाने की क्षमता का प्रदर्शन करेगा।

4. छात्र माँ को श्वसन दर और हृदय गति की गणना के लिए सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

5. छात्र इसमें अपनाए गए एल्गोरिदम के अनुसार एक डमी पर हेरफेर का प्रदर्शन करेगा शैक्षिक संस्था.

8 साल की मरीना के. को रूमेटिक कोरिया के निदान के कारण विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। एक नर्सिंग परीक्षा के दौरान, नर्स को निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुआ: बच्चे के हाथों से वस्तुएं गिरने लगीं। मरीना चिड़चिड़ी है, अक्सर बिना किसी कारण के रोती है, स्कूल से थक जाती है और सिरदर्द की शिकायत करती है।

जांच करने पर, लड़की की हरकतें असंगठित और हिंसक हैं। चेहरे पर दाग-धब्बे लगभग लगातार दिखाई देते हैं। लड़की बिना वजह रोने लगती है, फिर अचानक हंसने लगती है. बेचैनी भरी नींद, भूख कम लगना। त्वचा साफ और पीली होती है। नाड़ी 100 प्रति मिनट, श्वसन दर 20 प्रति मिनट। हृदय की ध्वनियाँ सुरीली होती हैं, शीर्ष और बोटकिन बिंदु पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। फेफड़ों में वेस्क्यूलर श्वास। शारीरिक क्रियाएँ सामान्य हैं।

कार्य

3. मां को सुरक्षात्मक व्यवस्था का पालन करने की आवश्यकता समझाएं।

4. मां को लड़की से संवाद करना सिखाएं.

5. 500 हजार पेनिसिलिन देने की तकनीक का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की ज़रूरतें ख़राब हो गई हैं: चलना, सोना, आराम करना, खाना, पीना।

संतान की समस्या

असली:

असंगठित हिंसक गतिविधियों के कारण स्वतंत्र रूप से खाने, कपड़े पहनने, कपड़े उतारने या शौचालय का उपयोग करने में असमर्थता।

संभावना:

न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि।

इन समस्याओं में से प्राथमिकता है खाने में असमर्थता,

कपड़े पहनना, कपड़े उतारना, शौचालय का उपयोग करना।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: सप्ताह के अंत तक असंयमित हिंसक गतिविधियों में कमी आएगी। लड़की शांत हो जायेगी.

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय तक, असंगठित हिंसक गतिविधियां गायब हो जाएंगी और लड़की शांत हो जाएगी।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स बच्चे को एक अलग कमरे में रखेगी।	1. शांत वातावरण सुनिश्चित करने के लिए।
2. नर्स बच्चे को दूध पिलायेगी, पोशाक, कपड़े उतारना.	2. बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए.
3. नर्स कमरे का नियमित वेंटिलेशन सुनिश्चित करेगी।	3. वायु को ऑक्सीजन से समृद्ध करना।
4. नर्स लड़की से शांत स्वर में बात करेगी।	4. बच्चे की उत्तेजना को कम करने के लिए।
5. नर्स डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करेगी: वह बच्चे को पहले 2 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से वोल्टेरेन, शामक दवाएं, इंट्रामस्क्युलर पेनिसिलिन देगी, फिर बाइसिलिन देगी।	5. अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए।

आकलन: सप्ताह के अंत तक लड़की शांत हो जाएगी, असंयमित हिंसक गतिविधियां कम हो जाएंगी। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र अपनी मां के साथ संचार का सही स्तर प्रदर्शित करेगा, उसे सुरक्षात्मक शासन का पालन करने की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. विद्यार्थी अपनी मां को अपनी बेटी के साथ संचार सिखाने की सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

5. छात्र इस शैक्षणिक संस्थान में अपनाए गए एल्गोरिदम के अनुसार एक डमी पर हेरफेर का प्रदर्शन करेगा।

विभाग में एक 8 वर्षीय बच्चे को गठिया I, सक्रिय चरण, एंडोमायोकार्डिटिस, पॉलीआर्थराइटिस के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। नर्सिंग परीक्षा के दौरान, नर्स को निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुआ: दाहिनी ओर दर्द की शिकायत घुटने का जोड़, शारीरिक गतिविधि के दौरान कमजोरी, सांस की तकलीफ और धड़कन। कम हुई भूख। जांच करने पर: टी - 37.6 ओ सी, पीएस 120 प्रति मिनट, श्वसन दर 20 प्रति मिनट। लड़का पीला पड़ गया है, उसकी आँखों के नीचे छाया है। दाहिने घुटने का जोड़ बड़ा हो गया है, छूने पर गर्म हो गया है और थोड़ी सी भी हलचल होने पर इसमें दर्द होने लगता है। दिल की आवाज़ें दबी हुई हैं, शीर्ष पर और बोटकिन बिंदु पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। फेफड़ों में वेसिकुलर श्वास चल रही है, शारीरिक क्रियाएं सामान्य हैं।

कार्य

1. पहचानें कि बच्चे की कौन सी ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं। समस्याओं को उनके तर्क सहित पहचानें।

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. बिस्तर पर आराम की आवश्यकता समझाइए।

4. माँ को सिखाएं कि बिस्तर पर आराम कर रहे बच्चे के ख़ाली समय को कैसे व्यवस्थित किया जाए।

5. 750 हजार बाइसिलिन देने की तकनीक का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की ज़रूरतों का उल्लंघन होता है: चलना, शरीर का तापमान बनाए रखना, खाना, पीना, स्वस्थ रहना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

पॉलीआर्थराइटिस के लक्षणों के कारण दाहिने घुटने के जोड़ में दर्द,

एंडोमायोकार्डिटिस के कारण व्यायाम असहिष्णुता,

बुखार,

कम हुई भूख।

संभावना:

अर्जित हृदय दोष

गठिया के बार-बार दौरे पड़ना।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: सप्ताह के अंत तक शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा और पॉलीआर्थराइटिस के लक्षण कम हो जाएंगे।

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय तक, बच्चा जोड़ों के दर्द से परेशान नहीं होगा, और शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ या धड़कन नहीं होगी।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स बच्चे को सख्त बिस्तर पर आराम प्रदान करेगी।	1. अधिग्रहित हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए।
2. नर्स दाहिने निचले छोर को शारीरिक स्थिति में रखेगी।	2. जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए।
3. नर्स बच्चे को बेडपैन उपलब्ध कराएगी।	3. सख्त बिस्तर आराम बनाए रखने के लिए।
4. नर्स बच्चे के लिए पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों की सिफारिश करेगी।	4. मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न में सुधार करने के लिए।
5. नर्स यह सुनिश्चित करेगी कि बच्चा अपने आहार में नमक और पानी सीमित रखे।	5. मायोकार्डियम में सूजन को कम करने के लिए हृदय पर भार कम करें।
6. नर्स कमरे का नियमित वेंटिलेशन सुनिश्चित करेगी (हर 2 घंटे में 15-20 मिनट के लिए)।	6. वायु को ऑक्सीजन से समृद्ध करना।
7. नर्स बिस्तर पर बच्चे के ख़ाली समय को व्यवस्थित करती है।	7. सकारात्मक भावनाओं को बढ़ाने के लिए.
8. डॉक्टर के बताए अनुसार नर्स, 2 सप्ताह के बाद पेनिसिलिन, बिसिलिन, प्रेडनिसोलोन देगी। वोल्टेरेन और पैनांगिन मौखिक रूप से दिए जाएंगे।	8. किसी रोग के विशिष्ट उपचार के लिए।

मूल्यांकन: 7 दिनों के बाद बच्चे की स्थिति में सुधार होगा: दाहिने घुटने के जोड़ में दर्द गायब हो जाएगा, शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा। शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ कम हो जाएगी। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र अपनी मां के साथ संचार के सही स्तर, उन्हें सुलभ, सक्षम और तर्कसंगत तरीके से बिस्तर पर आराम की आवश्यकता समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. छात्र माँ को बिस्तर पर आराम कर रहे बच्चे के लिए ख़ाली समय व्यवस्थित करने की सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

बच्चा 9 महीने स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया (एक्लम्पसिया) के निदान के साथ क्लिनिक में है। रिकेट्स II, अर्ध तीव्र पाठ्यक्रम, स्वास्थ्य लाभ की अवधि। एक नर्सिंग परीक्षा के दौरान, नर्स को निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुआ: रोते समय बच्चे की ऐंठन अचानक प्रकट हुई, और बच्चा नीला पड़ गया। माँ बच्चे को खुली खिड़की के पास ले आई। श्वास बहाल हो गई, बच्चे को होश आ गया, 2-3 मिनट के भीतर सायनोसिस और ऐंठन होने लगी। गायब हुआ। माँ ने एम्बुलेंस बुलाई और बच्चे को अस्पताल ले जाया गया। जन्म के समय बच्चे का वजन 3300 ग्राम और लंबाई 52 सेमी थी। उसे 1 महीने से बोतल से दूध पिलाया जा रहा था। तीन माह से फलों का जूस मिल रहा है। अनियमित रूप से, दलिया दिन में 3 बार, सब्जी प्यूरी शायद ही कभी। 3 महीने की उम्र में. बच्चे को रिकेट्स का पता चला, लेकिन कोई इलाज नहीं दिया गया। जांच के दौरान, नर्स ने बच्चे में रिकेट्स के लक्षण, स्वास्थ्य लाभ की अवधि, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि और बेचैन नींद के लक्षण प्रकट किए। बच्चे के रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है और फास्फोरस का स्तर बढ़ जाता है।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. स्पैस्मोफिलिया से पीड़ित बच्चे की भोजन संबंधी आदतों के बारे में मां को बताएं।

4. मां को कैलक्लाइंड पनीर बनाना सिखाएं।

5. शिशु को कैल्शियम ग्लूकोनेट के अंतःशिरा प्रशासन की तकनीक का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की ज़रूरतों का उल्लंघन होता है: सोना, आराम करना, खाना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि,

चिंताजनक सपना

अतार्किक भोजन.

संभावना:

बार-बार दौरे पड़ने की संभावना।

लंबे समय तक दौरे के दौरान न्यूरोसाइकिक विकास में देरी।

इन समस्याओं में से, प्राथमिकता न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि है।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: सप्ताह के अंत तक, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना कम हो जाएगी, और दौरे दोबारा नहीं होंगे।

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय तक, बच्चे में स्पैस्मोफिलिया का कोई लक्षण नहीं होगा।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स यह सुनिश्चित करेगी कि बच्चे के कमरे में शांत वातावरण हो।	1. बार-बार होने वाले दौरे को रोकने के लिए।
2. नर्स बच्चे की निरंतर निगरानी करेगी।	2. बार-बार दौरे पड़ने के खतरे के कारण।
3. नर्स उन प्रक्रियाओं को यथासंभव सीमित करेगी जो बच्चे के लिए अप्रिय हैं (इंजेक्शन, आदि)।	3. बार-बार होने वाले दौरे को रोकने के लिए।
4. नर्स यह सुनिश्चित करेगी कि बच्चे के आहार में गाय का दूध यथासंभव सीमित हो और वनस्पति पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाई जाए।	4. आहार में फॉस्फेट की मात्रा कम करने के लिए।
5. नर्स यह सुनिश्चित करेगी कि पहले दिनों के दौरान एक माँ और बच्चा छाया में टहल रहे थे।	5. बार-बार होने वाले दौरे को रोकने के लिए
6. नर्स, जैसा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, करेगी अपने बच्चे को कैल्शियम ग्लूकोनेट दें। शरीर। 3-4 दिन बाद यह विटामिन डी देगा.	6. शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए। रिकेट्स के इलाज के लिए
7. दौरे के मामले में, नर्स सेडक्सेन 0.5% घोल 0.1 मिली/किलोग्राम देगी।	7. दौरे से राहत पाने के लिए

मूल्यांकन: माँ ध्यान देगी कि सप्ताह के अंत तक बच्चा शांत हो गया है और दौरे दोबारा आना बंद हो गए हैं। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र माँ के साथ संचार के सही स्तर, उसे स्पैस्मोफिलिया वाले बच्चे के पोषण की ख़ासियतों को स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. छात्र अपनी माँ को कैलक्लाइंड पनीर तैयार करने के नियम प्रदर्शित करेगा।

एक 3 वर्षीय बच्चे को मेनिंगोकोकल संक्रमण के सामान्यीकृत रूप के निदान के साथ संक्रामक रोग विभाग में भर्ती कराया गया था। मस्तिष्कावरण शोथ। नर्सिंग परीक्षा के दौरान, नर्स को निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुआ: बच्चा पहले कुछ घंटों तक बीमार था। यह बीमारी शरीर के तापमान में 39.5 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, सिरदर्द और उल्टी के साथ शुरू हुई।

जांच करने पर: तापमान 39.5 डिग्री सेल्सियस, त्वचा पीली और साफ है। परीक्षा के समय, बच्चा चिंतित रहता है और उसमें सभी प्रकार की परेशानियों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। बच्चे की गर्दन की मांसपेशियों में गंभीर अकड़न, सकारात्मक ब्रुडज़िंस्की के ऊपरी और निचले लक्षण और कर्निग के लक्षण हैं। हृदय की ध्वनियाँ दबी हुई हैं, फेफड़ों में वेसिकुलर श्वास चल रही है। पेट मुलायम था, मल नहीं था।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को लंबर पंचर की जरूरत समझाएं।

4. मां को सिखाएं कि काठ का पंचर होने के बाद अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें।

5. 400 हजार पेनिसिलिन देने की तकनीक का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की ज़रूरतों का उल्लंघन होता है: शरीर का तापमान बनाए रखना, खाना, मलत्याग करना, स्वस्थ रहना, संवाद करना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

बुखार,

सभी प्रकार की परेशानियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि,

सिरदर्द,

मस्तिष्क शोफ के कारण उल्टी होना।

संभावना:

न्यूरोसाइकिक विकास में देरी, देर से निदान और अपर्याप्त चिकित्सा के कारण सिरदर्द।

इन समस्याओं में सबसे प्राथमिकता है सिरदर्द।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: सप्ताह के अंत तक सिरदर्द की समस्या कम हो जाएगी, बच्चे को तेज़ बुखार नहीं होगा।

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय तक, शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा, सभी प्रकार की परेशानियों के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता गायब हो जाएगी, और सिरदर्द आपको परेशान नहीं करेगा।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स बच्चे को एक अलग कमरे में रखेगी।	1. अलगाव के प्रयोजन के लिए.
2. नर्स कमरे में शांत वातावरण सुनिश्चित करेगी।	2. बाहरी उत्तेजनाओं को कम करने के लिए.
3. नर्स उल्टी में बच्चे की सहायता करेगी।	3. उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए।
4. नर्स नियमित रूप से कमरे को हवादार बनाएगी।	4. वायु को ऑक्सीजन से समृद्ध करना।
5. नर्स डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करेगी: आईएम 50% इंजेक्ट करें गुदा समाधान 0.3 मि.ली. बच्चे को इन्फ्यूजन थेरेपी दें पेनिसिलिन नियमित रूप से दिया जाएगा (हर 3 घंटे में) लासिक्स का प्रबंध करेंगे बच्चे को क्लींजिंग एनीमा दें।	शरीर का तापमान कम करने के लिए नशे के लक्षणों को कम करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए मल की आंतों को साफ करने के लिए.

मूल्यांकन: सप्ताह के अंत तक, बच्चे का सिरदर्द कम हो जाएगा और बुखार निम्न-श्रेणी के स्तर तक गिर जाएगा। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र मां के साथ संचार के सही स्तर, उसे काठ पंचर की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. छात्र मां को दिखाएगा कि काठ का पंचर होने के बाद बच्चे की देखभाल कैसे की जाए।

8 साल की तान्या ए को ग्रसनी के डिप्थीरिया के निदान के साथ संक्रामक रोग विभाग में भर्ती कराया गया था। नर्सिंग जांच के दौरान, नर्स को निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुआ: लड़की 2 दिनों से बीमार है। इस बीमारी की शुरुआत निगलते समय सिरदर्द और गले में खराश के साथ हुई। जांच करने पर: स्थिति मध्यम है, शरीर का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस है, त्वचा साफ और पीली है। ग्रसनी हाइपरेमिक है, टॉन्सिल सूजे हुए हैं, गंदे भूरे लेप से ढके हुए हैं। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स एक बीन के आकार तक बढ़ जाते हैं, स्पर्श करने पर दर्द होता है। गर्दन में हल्की सूजन है. हृदय की ध्वनियाँ दबी हुई हैं, नाड़ी 110 प्रति मिनट है। फेफड़ों में वेसिकुलर श्वास होती है, पेट नरम और दर्द रहित होता है। शारीरिक क्रियाएँ सामान्य हैं। चिकित्सा निदान: ग्रसनी का डिप्थीरिया, सबटॉक्सिक रूप।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को मरीज को अलग रखने की जरूरत समझाएं।

4. अपने बच्चे को मुँह कुल्ला करना सिखाएँ।

5. डीपीटी टीका लगाने की तकनीक का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: शरीर का तापमान बनाए रखना, खाना, पीना, संवाद करना और स्वस्थ रहना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

बुखार,

निगलते समय गले में खराश के कारण सूजन प्रक्रिया,

सिरदर्द।

संभावना:

निगलने में समस्या, बोलने और देखने में समस्या।

इन समस्याओं में से प्राथमिकता निगलते समय गले में होने वाला दर्द है।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: सप्ताह के अंत तक, निगलते समय बच्चे के गले में होने वाली खराश कम हो जाएगी और शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा।

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय तक बच्चा चिकित्सकीय रूप से ठीक हो जाएगा।

योजना	प्रेरणा
नर्स बच्चे को एक अलग कमरे में रखेगी।	1. अलगाव के प्रयोजन के लिए.
2. नर्स बच्चे को सख्त बिस्तर आराम प्रदान करेगी।	2. जटिलताओं को रोकने के लिए.
3. नर्स मास्क पहनकर बच्चे की सेवा करेगी और बॉक्स में एक अलग गाउन पहन लेगी।	3. स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के सख्त अनुपालन के लिए।
4. नर्स यह सुनिश्चित करेगी कि बच्चे को अर्ध-तरल, आसानी से पचने योग्य भोजन और भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ मिले।	4. निगलते समय गले की खराश को कम करने के लिए। नशे के लक्षणों को कम करने के लिए.
5. नर्स डॉक्टर के बताए अनुसार प्रशासन करेगी। बेज्रेडकी विधि के अनुसार एंटीडिप्थीरिया सीरम।	5. विशिष्ट उपचार के लिए.
6. डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार इन्फ्यूजन थेरेपी करें: अंतःशिरा हेमोडेज़ का प्रबंध करें, 5% ग्लूकोज समाधान.	6. नशे के लक्षणों को कम करने के लिए।
7. नर्स डॉक्टर के बताए अनुसार प्रशासन करेगी। प्रेडनिसोलोन, एम्पीसिलीन आईएम।	7. संक्रमण का इलाज करने के लिए।
8. नर्स यह सुनिश्चित करेगी कि बच्चे का ईसीजी नियमित रूप से लिया जाए।	8. संभावित हृदय जटिलताओं के शीघ्र निदान के उद्देश्य से।
9. नर्स परीक्षण के लिए नियमित रूप से मूत्र के नमूने एकत्र करेगी।	9. नेफ्रैटिस के संभावित विकास के कारण।
10.नर्स नियमित रूप से लेंगी। बच्चे के गले और नाक से स्वाब।	10.जीवाणु उत्सर्जन को नियंत्रित करने के लिए।
11.नर्स बच्चे के ख़ाली समय का आयोजन करती है।	11. नरम करना नकारात्मक प्रभावअलगाव मोड.

मूल्यांकन: सप्ताह के अंत तक बच्चे की स्थिति में सुधार होगा: शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा, नशा के लक्षण और निगलते समय गले में खराश कम हो जाएगी। लक्ष्य प्राप्त होगा.

4. विद्यार्थी माँ को दिखाएगा कि मुँह को कैसे धोना है।

एक 3-वर्षीय बच्चे को निदान के साथ आंतरिक रोगी उपचार के लिए छाती विभाग में भर्ती कराया गया था: "जन्मजात हृदय रोग, फैलोट की टेट्रालॉजी, चरण I-II।" सांस की तकलीफ का दौरा.

एक नर्सिंग परीक्षा के दौरान, नर्स को निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुआ: रोते समय, बच्चे की सांस की तकलीफ बढ़ गई, और पूरे शरीर में सायनोसिस दिखाई दिया। आपातकालीन सहायता के बाद बच्चे को अस्पताल ले जाया गया। जन्म के समय एक बच्चे में जन्मजात हृदय दोष का पता चला था। शारीरिक परिश्रम के साथ, बच्चे को सांस की तकलीफ और सायनोसिस का अनुभव होता है। बच्चे को भूख कम लगती है और उसका वजन भी ठीक से नहीं बढ़ता है।

जांच करने पर: श्वसन दर 60/मिनट है, नाड़ी 160 बीट/मिनट है, बच्चा पिछड़ रहा है। शारीरिक विकास, त्वचा पीली है, एक्रोसायनोसिस स्पष्ट है। हृदय की ध्वनियाँ सुरीली होती हैं, पूरे हृदय क्षेत्र में एक कठोर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। फेफड़ों में शिशु श्वास चल रही है, पेट नरम है। शारीरिक क्रियाएँ सामान्य हैं।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को पाबंदियों की जरूरत समझाएं. शारीरिक गतिविधि.

4. मां को श्वसन दर की गणना करना और त्वचा के रंग का आकलन करना सिखाएं।

5. बच्चे को ऑक्सीजन बैग से ऑक्सीजन देते हुए प्रदर्शित करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की ज़रूरतें बाधित होती हैं: सांस लेना, चलना, खेलना, खाना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

श्वास कष्ट,

हृदय विफलता के कारण व्यायाम असहिष्णुता,

कम हुई भूख

ओ-डिस्पेनिया-सायनोटिक हमले।

संभावना:

विघटित हृदय विफलता,

डिस्पेनिया-सायनोटिक हमलों के दौरान मृत्यु का उच्च जोखिम, शारीरिक विकास में गंभीर बाधा।

इन समस्याओं में प्राथमिकता व्यायाम असहिष्णुता है।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: दिन भर में बच्चे की सांस की तकलीफ और सायनोसिस कम होना चाहिए।

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय तक, बच्चा व्यायाम को बेहतर ढंग से सहन करने में सक्षम होना चाहिए और उसकी भूख में सुधार होना चाहिए।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स बच्चे को एक बड़े, उज्ज्वल कमरे में रखेगी।	1. ताजी हवा उपलब्ध कराने के लिए।
2. नर्स 20 तक हर 2 घंटे में वहां मौजूद रहेगी। न्यूनतम. कमरे को हवादार बनाओ.	2. वायु को ऑक्सीजन से समृद्ध करना।
3. नर्स बिस्तर का सिर उठाएगी।	3. हृदय गतिविधि की दक्षता बढ़ाने के लिए.
4. नर्स देखभाल का आयोजन करती है ताकि बच्चे को लंबे समय तक आराम मिले।	4. ऊर्जा की मांग को कम करना।
5. नर्स बच्चे को पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों की सिफारिश करेगी।	5. हृदय चालन और मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार करने के लिए।
6. नर्स प्रशासन करेगी और रोकेगी डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही डिगॉक्सिन का प्रबंध करें।	6. ड्रग ओवरडोज़ को रोकने के लिए।
7. नर्स सख्ती से पोटेशियम का प्रबंध करेगी। डॉक्टर के निर्देशानुसार, पोटेशियम देने के सभी नियमों का पालन करें: जब मौखिक रूप से दिया जाता है, तो इसे आंतों के म्यूकोसा की जलन से राहत देने के लिए रस के साथ मिलाया जाएगा जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए पतला करें।	7. संक्रमण का इलाज करने के लिए। आंतों के म्यूकोसा की जलन से राहत पाने के लिए कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए
8. नर्स बच्चे के तरल पदार्थ बढ़ाएगी।	8. रक्त का थक्का जमने से रोकने के लिए।
9. नर्स नियमित रूप से मूल्यांकन करेगी। बच्चे की गतिविधि, श्वास, नाड़ी, धमनी दबाव.	9. बच्चे की स्थिति पर नज़र रखने के लिए।
10. नर्स एडिमा और डाययूरिसिस की उपस्थिति की निगरानी करेगी। शरीर	10. शरीर में द्रव प्रतिधारण की पहचान करना।
11. गर्मी के मौसम में नर्स बच्चे के अधिकतम ताजी हवा में रहने की व्यवस्था करती है।	11. हाइपोक्सिया के प्रभाव को कम करने के लिए। भूख में सुधार.
12. नर्स बच्चे को घंटे के हिसाब से दूध पिलाएगी। भोजन के बीच मिठाई का सेवन वर्जित है।	12. भूख बढ़ाने के लिए.

मूल्यांकन: जैसे-जैसे दिन चढ़ेगा बच्चे की सांस की तकलीफ और सायनोसिस कम हो जाएगा। वह शारीरिक गतिविधि को बेहतर ढंग से सहन कर पाएगा और उसकी भूख में सुधार होगा। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र मां के साथ संचार के सही स्तर, बच्चे के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. छात्र माँ को पढ़ाने की सही ढंग से चुनी गई पद्धति और सांसों की गिनती और त्वचा के रंग का आकलन करने के नियमों का प्रदर्शन करेगा।

आप बच्चों के अस्पताल में नर्स हैं। "नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस" से पीड़ित एक 5 वर्षीय बच्चे को आपके पद पर भर्ती कराया गया था।

एक नर्सिंग परीक्षा के दौरान, नर्स को निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुआ: शरीर का तापमान - 38 डिग्री सेल्सियस, चेहरे, धड़ और अंगों पर स्पष्ट सूजन। बच्चा सुस्त और मनमौजी है. त्वचा पीली है. भूख कम हो जाती है. नाड़ी - 116 प्रति मिनट, श्वसन दर - 24 प्रति मिनट, रक्तचाप - 105/70 mmHg। पेशाब कम मात्रा में, छोटे-छोटे हिस्सों में होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत। पास्टर्नत्स्की का लक्षण दोनों तरफ सकारात्मक है। मूत्र विश्लेषण में: प्रोटीन - 3.3%, घनत्व - 1012, ल्यूक। - 2-3 n/z., er.-2-3 in n/z., सिलिंडर - 5-6 in n/z.

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को समझाएं कि ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र संग्रह कैसे और क्यों किया जाता है।

4. मां को वह तरल पदार्थ गिनना सिखाएं जो वह पीती है और उत्सर्जित करती है।

5. "शिशु लड़कों में मूत्र संग्रह" हेरफेर का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की ज़रूरतें ख़राब हो गई हैं: मलत्याग करना, शरीर का तापमान बनाए रखना,

स्थिति बनाए रखें.

रोगी की समस्याएँ

असली:

ऑलिगुरिया,

बुखार,

पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

संभावना:

जटिलताओं के विकास से जुड़े बच्चे की स्थिति में गिरावट।

इन समस्याओं में से प्राथमिकता एडिमा और ओलिगुरिया है।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: 2-3 दिनों में सूजन कम हो जाएगी और पेशाब की मात्रा बढ़ जाएगी।

दीर्घकालिक लक्ष्य: सूजन समाप्त हो जाती है और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दोबारा नहीं होगी।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स बिस्तर पर आराम सुनिश्चित करेगी।	1. किडनी में रक्त संचार को बेहतर बनाने के लिए।
2. नर्स सीमित पशु प्रोटीन और तरल पदार्थों के साथ नमक रहित आहार का अनुपालन सुनिश्चित करेगी।	2. जल-नमक चयापचय में सुधार करने के लिए।
3. नर्स एक "डाययूरेसिस शीट" रखेगी।	3.पीये और उत्सर्जित तरल पदार्थ को रिकॉर्ड करने के लिए।
4. नर्स पीठ के निचले हिस्से को गर्माहट प्रदान करेगी और निचले अंग.	4. दर्द कम करने के लिए.
5. नर्स सूजन को टटोलेगी और प्रतिदिन बच्चे की स्थिति का आकलन करेगी।	5. शीघ्र निदान और आपातकालीन देखभाल और जटिलताओं के समय पर प्रावधान के लिए।
6. नर्स प्रतिदिन बच्चे का वजन करेगी।	6.छिपी हुई एडिमा की पहचान करने के लिए।
7. नर्स तुरंत अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदल देगी।	7. बच्चे का आराम सुनिश्चित करने के लिए।
8. नर्स कमरे को 10-15 मिनट के लिए हवादार बनाएगी। हर 3 घंटे में.	8. वातन में सुधार करने के लिए.
9. नर्स डॉक्टर के आदेशों का पालन करेगी।

मूल्यांकन: सूजन कम हो जाएगी, पेशाब बार-बार आने लगेगा। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र माँ के साथ संचार के सही स्तर, उसे निर्धारित परीक्षा का सार स्पष्ट, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. छात्र एक मां को उसके द्वारा पीने और उत्सर्जित किए जाने वाले तरल पदार्थ की गिनती सिखाने के लिए सही ढंग से चुनी गई पद्धति का प्रदर्शन करेगा। जोड़-तोड़ मानकों के अनुसार प्रशिक्षण प्रदान करता है।

एक नर्स खसरे से पीड़ित 5 वर्षीय बच्चे की देखभाल कर रही है। बच्चा 6 दिन से बीमार है, 2 दिन से दाने निकल रहे हैं।

शरीर के तापमान में 37.8-38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि की शिकायत; आंखों से शुद्ध स्राव, फोटोफोबिया, सूखी खांसी, नाक बहना, पूरे शरीर पर चकत्ते।

जांच करने पर: टी-37.8 डिग्री सेल्सियस, हृदय गति - 120 प्रति मिनट, श्वसन दर - 28 प्रति मिनट। चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा पर गैर-हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर स्थित मैकुलोपापुलर दाने होते हैं। दाने जगह-जगह विलीन हो जाते हैं। बच्चे को प्युलुलेंट कंजंक्टिवाइटिस, फोटोफोबिया और नाक से सीरस डिस्चार्ज होता है। विकृति विज्ञान के बिना आंतरिक अंग। शारीरिक क्रियाएँ सामान्य हैं।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

4. मां को सिखाएं कि अपनी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल कैसे करें।

5. खसरे के टीकाकरण के प्रशासन का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: स्वच्छ रहना, शरीर का तापमान बनाए रखना, सांस लेना, स्वस्थ रहना, खेलना, संवाद करना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

पुरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ,

सूखी खांसी, नाक से तरल स्राव,

फोटोफोबिया,

मैकुलोपापुलर दाने,

तचीकार्डिया,

तचीपनिया,

इन्सुलेशन।

संभावना:

निमोनिया होने का खतरा

ब्लेफेराइटिस.

इन समस्याओं में से प्राथमिकता फोटोफोबिया और सूखी खांसी है।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: बच्चे का बुखार और सर्दी के लक्षण 2-3 दिनों में कम हो जाएंगे।

दीर्घकालिक लक्ष्य: सर्दी के लक्षण और चकत्ते एक सप्ताह के भीतर बंद हो जाते हैं।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स मां को 5-10 दिनों के लिए एक अलग कमरे में अलगाव की आवश्यकता के बारे में बताएगी, मां को दिन में 2-3 बार गीली सफाई, बार-बार वेंटिलेशन (ताजी हवा), खिड़कियों को अंधेरा करने की आवश्यकता के बारे में बताएगी। पर्दे।	1. महामारी कारणों से संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए। फोटोफोबिया को कम करने के लिए
2. नर्स बार-बार, प्रचुर मात्रा में जूस, फलों के पेय और कॉम्पोट्स का सेवन सुनिश्चित करेगी। अर्ध-तरल गर्म रूप में आसानी से पचने योग्य भोजन (दलिया, पतला सूप), सब्जी प्यूरी।	2. विषहरण के प्रयोजन के लिए।
3. नर्स मां को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का दैनिक शौचालय (धोना, पोंछना, मौखिक श्लेष्मा का इलाज करना, जड़ी-बूटियों के काढ़े से धोना, फ्यूरासिलिन समाधान, चाय, कैमोमाइल काढ़े से आंखें धोना, निर्धारित अनुसार बूंदें डालना) सिखाएंगी। डॉक्टर द्वारा), माँ को नाक गुहा को शौचालय करना सिखाएगा। डॉक्टर की सलाह के अनुसार नाक में बूंदें डालें।	3. स्वच्छ रहने की आवश्यकता को पूरा करने के लिए। नाक गुहा में सूजन को कम करने और मुक्त नाक से सांस लेने के लिए।
4. नर्स डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार कफ निस्सारक जड़ी-बूटियों (बैंगनी, पुदीना, थाइम, मार्शमैलो) का काढ़ा प्रदान करेगी, छाती पर सरसों का मलहम लगाएगी और गर्म पैर स्नान करेगी।	4.खांसी को नरम और नम करने के लिए।
5. नर्स बच्चे के ख़ाली समय (किताबें पढ़ना, बोर्ड के खेल जैसे शतरंज सांप सीढ़ी आदि).	5. खेलने और संवाद करने की आवश्यकता को पूरा करने के लिए
6. नर्स जटिलताओं को रोकने के बारे में मां से बात करेगी।	6. बीमारी के नए मामलों को सामने आने से रोकना
7. नर्स सभी संपर्कों (अपार्टमेंट में, पड़ोसी अपार्टमेंट में) की तत्काल गिनती करेगी और 21 दिनों तक प्रकोप की निगरानी करेगी; उन लोगों का टीकाकरण जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है और जिन्हें खसरा नहीं हुआ है, और चिकित्सा आपूर्ति वाले बच्चे और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - खसरा रोधी गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत।	7. संक्रमण को फैलने से रोकना.

मूल्यांकन: सर्दी के लक्षण बंद हो जाएंगे, दाने गायब हो जाएंगे, बच्चा 9 दिनों में सुरक्षित हो जाएगा। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र मां के साथ संचार के सही स्तर, बच्चे को अलग-थलग करने की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. छात्र माँ को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल के नियम सिखाने की सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

आप एक क्लिनिक में नर्स हैं। आप रूबेला खसरे से पीड़ित 10 वर्षीय बच्चे को बीमारी के दूसरे दिन संरक्षण प्रदान कर रहे हैं।

डेटा एकत्र करते समय, यह पता चला: टी-37.2 ओ सी। स्थिति संतोषजनक है। मैं हल्की बहती नाक और खांसी से चिंतित हूं। पूरे शरीर पर, विशेष रूप से नितंबों और अंगों पर, खुजलीदार, छोटे-छोटे धब्बेदार दाने होते हैं। 1.0 सेमी व्यास तक के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स उभरे हुए, मुलायम और गतिशील होते हैं। शारीरिक क्रियाएँ सामान्य हैं।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को बच्चे को अलग रखने की जरूरत समझाएं.

4. मां को श्लेष्म झिल्ली की देखभाल करना सिखाएं

5. आँखों में बूँदें डालकर दिखाएँ।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: स्वच्छ रहना, शरीर का तापमान बनाए रखना, सांस लेना, स्वस्थ रहना, पढ़ाई करना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

बहती नाक,

खाँसना

सटीक दाने,

इन्सुलेशन।

इन समस्याओं में सबसे प्राथमिकता है खुजली।

2. अल्पावधि लक्ष्य: 1-2 दिन में खुजली कम हो जायेगी।

दीर्घकालिक लक्ष्य: बच्चा 3 दिन में स्वस्थ हो जाएगा।

योजना	प्रेरणा
1. नर्स बच्चे को 5 दिनों के लिए अलग रहने का आदेश देगी। एसईएस को एक आपातकालीन सूचना सबमिट करें	1. महामारी कारणों से संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए।
2. नर्स दिन में 2 बार गीली सफाई और बार-बार वेंटिलेशन की निगरानी करेगी।	2. महामारी संबंधी कारणों से संक्रमण फैलने से रोकना।
3. नर्स विटामिन से भरपूर पौष्टिक भोजन उपलब्ध कराएगी। गरम पेय.	रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए. खांसी से राहत पाने के लिए.
4. नर्स यह सुनिश्चित करेगी कि माँ डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार दे: एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, आदि); नाक की बूँदें	4. खुजली को कम करने के लिए, बहती नाक से राहत पाने के लिए।
5. नर्स यह पता लगाएगी कि पहली छमाही में संपर्कों में कोई गर्भवती महिला है या नहीं (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श)।	5. भ्रूण में बीमारी और विभिन्न विकृतियों के विकास को रोकने के लिए।

आकलन: 2-3 दिन में दाने गायब हो जाएंगे, 5 दिन बाद बच्चा स्वस्थ हो जाएगा। लक्ष्य प्राप्त होगा.

4. छात्र माँ को श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल के नियम सिखाने की सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

4 साल का बच्चा, दौरा कर रहा है KINDERGARTEN. मैं एक सप्ताह पहले बीमार हो गया था, जब मेरा तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस तक था, नाक बह रही थी और सूखी खांसी थी। हमने खुद इलाज किया, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ.' खांसी पैरॉक्सिस्मल हो गई, जिससे उल्टी होने लगी, और कभी-कभी दौरे के दौरान - मूत्र असंयम।

इतिहास से: किंडरगार्टन में कोई संगरोध नहीं है। बच्चे को उम्र के हिसाब से टीका लगाया गया था, लेकिन एडीएस टॉक्सोइड का टीका लगाया गया था।

जांच करने पर: बच्चे की स्थिति संतोषजनक है, सक्रिय है, खेलता है। ग्रसनी की जांच के दौरान, खांसी का दौरा विकसित हुआ, गहरी घरघराहट वाली सांसों के साथ खांसी के आवेगों की एक श्रृंखला विकसित हुई। बच्चे का चेहरा हाइपरमिक है, सियानोटिक टिंट के साथ, गर्दन की नसें सूजी हुई हैं, जीभ मुंह से बाहर निकली हुई है। थोड़ी मात्रा में चिपचिपा थूक निकलने के साथ हमला समाप्त हो गया। तापमान सामान्य है. त्वचा साफ़ होती है. बिना विकृति वाले अंगों और प्रणालियों के लिए। निदान: काली खांसी, ऐंठन वाली खांसी की अवधि।

कार्य

1. बच्चे की क्या जरूरतें पूरी होती हैं और उन्हें सही ठहराने में मरीज को क्या दिक्कतें आती हैं।

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को परिवार में शांत माहौल बनाने की जरूरत समझाएं.

4. मां को सरसों का लेप लगाना सिखाएं.

5. सरसों के मलहम के स्थान का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. बच्चे की ज़रूरतें ख़राब हो गई हैं: साँस लेना, मलत्याग करना, खेलना, संवाद करना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

कंपकंपी खांसी

मूत्रीय अन्सयम,

संभावना:

जटिलताओं का खतरा: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, रेक्टल प्रोलैप्स, हर्निया, श्वेतपटल में रक्तस्राव, मस्तिष्क।

इन समस्याओं में प्राथमिकता पैरॉक्सिस्मल खांसी है।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: एक सप्ताह के भीतर खांसी नरम हो जाएगी, हमले कम और कम बार होंगे।

दीर्घकालिक लक्ष्य: 1 महीने के अंदर बच्चा स्वस्थ हो जाएगा. जटिलताओं के बिना.

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. बच्चे को 30 दिनों के लिए पृथकवास प्रदान करें।	1. संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए
2. माँ को एक सुरक्षात्मक व्यवस्था (शांत वातावरण, बच्चे को खेल, पढ़ने से विचलित करना) बनाए रखने की आवश्यकता समझाएँ।	2. हमलों की उत्तेजना को कम करना।
3. बार-बार वेंटिलेशन की आवश्यकता, ताजी हवा में सोना, बच्चों से दूर ताजी हवा में घूमना समझाएं।	3. हाइपोक्सिया को कम करने के लिए.
4. खांसी के दौरे के बाद छोटे हिस्से में पौष्टिक पोषण प्रदान करें। उल्टी होने पर अतिरिक्त भोजन उपलब्ध कराया जाएगा।	4. के लिए उचित विकासबच्चा।
5. यह सुनिश्चित करेगा कि माँ डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ दें: एंटीबायोटिक्स, शामक चिकित्सा, कफ निस्सारक - जड़ी-बूटियाँ, आदि।	5. खांसी को कम करने के लिए हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में।
6. बैक्टीरियल जांच के लिए बलगम का संग्रह प्रदान करें (काली खांसी के प्रेरक एजेंट के लिए "कफ स्ट्रिप" विधि या नासॉफिरिन्जियल स्वाब का उपयोग करें।	6. निदान की पुष्टि करने और रोगज़नक़ को अलग करने के लिए।
7. सुनिश्चित करें कि संपर्कों को 14 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया जाए।	7. बीमारी को फैलने से रोकने के लिए.

आकलन: एक सप्ताह में खांसी के दौरे कम हो जाएंगे, बच्चा 30 दिनों के बाद बिना किसी जटिलता के स्वस्थ हो जाएगा। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र अपनी मां के साथ संचार के सही स्तर, उसे परिवार में शांत वातावरण की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. छात्र मां को सरसों के मलहम लगाने के नियम सिखाने की सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

6 साल की नताशा आर. गंभीर रूप से बीमार हो गई, उसे ठंड लगने लगी, बार-बार उल्टी होने लगी और तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया। एक स्थानीय डॉक्टर को बुलाया गया, जिसने लड़की की जांच करने के बाद उसे अस्पताल रेफर कर दिया।

प्रवेश पर शिकायतें: गले में खराश, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

वस्तुनिष्ठ रूप से: सामान्य स्थिति गंभीर के करीब है। सही काया, संतोषजनक पोषण। त्वचा की हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर प्रचुर मात्रा में, पिनपॉइंट दाने होते हैं। नाड़ी 130 धड़कन प्रति मिनट, हृदय की ध्वनियाँ दबी हुई हैं। जीभ की नोक पैपिलरी होती है। जीभ एक मोटी सफेद परत से ढकी होती है। ग्रसनी में उज्ज्वल सीमित हाइपरमिया, ढीले टॉन्सिल, उन पर प्यूरुलेंट जमाव होता है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और छूने पर दर्द होता है।

निदान: स्कार्लेट ज्वर, गंभीर कोर्स।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता समझाएं।

4. सामान्य विश्लेषण के लिए मां को लड़कियों से मूत्र एकत्र करना सिखाएं।

5. बीएल पर गले और नाक के स्वाब संग्रह का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

रोगी की समस्याएँ

असली:

गले में खराश,

सिरदर्द,

जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द,

बुखार,

टॉन्सिल पर पुरुलेंट पट्टिका,

बच्चे का अलगाव.

संभावना:

मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस विकसित होने का खतरा।

इन समस्याओं में प्राथमिकता बुखार, दर्द (गले का दर्द) है।

जोड़, मांसपेशियाँ, सिर)।

2. अल्पावधि लक्ष्य: 2 दिन में बुखार और दर्द कम हो जाएगा और उल्टी बंद हो जाएगी।

दीर्घकालिक लक्ष्य: बच्चा बिना किसी जटिलता के 10 दिनों में स्वस्थ हो जाएगा।

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. सुनिश्चित करें कि बच्चे को घर पर 10 दिन + 12 दिन के लिए एक अलग बॉक्स में अलग रखा जाए। एसईएस को एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत करेगा।	1. बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए (महामारी के संकेतों के अनुसार)।
2. बुखार और नशे के गंभीर लक्षण गायब होने तक बिस्तर पर आराम दें।
3. गर्म, तरल, अर्ध-तरल रूप में पूर्ण सुदृढ़ पोषण प्रदान करता है।	3. खाते समय दर्द को कम करने के लिए।
4. उल्टी न होने पर भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ (फल पेय, जूस) दें।	4.विषहरण के लिए.
5. गले को एंटीसेप्टिक घोल, जड़ी-बूटियों से धोएं: फ़्यूरासिलिन, कैमोमाइल, कैलेंडुला, आदि।	5. गले की खराश को कम करने और प्लाक को हटाने के लिए।
6. अंडरवियर, बिस्तर लिनन में बदलाव और त्वचा उपचार प्रदान करेगा।	6. स्वच्छ रहने की आवश्यकता को पूरा करना।
7. कीटाणुशोधन बॉक्स में गीली सफाई प्रदान करता है। साधन, वेंटिलेशन, रोगी के व्यंजनों का प्रसंस्करण कीटाणुनाशक, खिलौने धोना।	7. बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए.
8. डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज-सेलाइन समाधान का ड्रिप प्रशासन प्रदान करें - पैरेन्टेरली।	8.विषहरण के लिए.
9. रोगसूचक दवाएं प्रदान करेगा: ज्वरनाशक, हृदय संबंधी, विटामिन।	9. तापमान कम करने के लिए, मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार करें
10. मूत्र उत्पादन और नाड़ी की गिनती पर नज़र रखेगा। एनपीवी, मूत्र परीक्षण का संग्रह।	10. जटिलताओं को रोकने के लिए.
11. डॉक्टर के आदेशों का पालन करेंगे: एंटीबायोटिक्स देंगे पेनिसिलिन श्रृंखला, संवेदनहीन करना।	11. स्ट्रेप्टोकोकस पर क्रिया के लिए रोगज़नक़ का विनाश।

मूल्यांकन: 3-4 दिनों के बाद नशे के लक्षण कम हो जाएंगे, 10 दिनों के बाद बच्चे को बिना किसी जटिलता के घरेलू आहार में छुट्टी दे दी जाएगी। लक्ष्य प्राप्त होगा.

3. छात्र मां के साथ संचार के सही स्तर, उसे एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

4. छात्र सामान्य विश्लेषण के लिए लड़कियों से मूत्र एकत्र करने के नियमों को मां को सिखाने की सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

एक बीमार बच्चे की देखभाल करती नर्स छोटी माता. 3 साल की नास्त्या ए, किंडरगार्टन "ओगनीओक" में जाती है। तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, दाने की शिकायत होती है। एक दिन पहले वह बीमार हो गई, जब उसे सिरदर्द की शिकायत होने लगी और उसने खाना खाने से इनकार कर दिया। शाम को दाने उभर आये।

वस्तुनिष्ठ रूप से: स्थिति गंभीर नहीं है, तापमान 38.0 डिग्री सेल्सियस है। पूरे शरीर में त्वचा पर एक बहुरूपी दाने का उल्लेख किया जाता है: पपल्स, पुटिकाएं। दाने खोपड़ी, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली और जननांगों पर भी मौजूद होते हैं। दाने के साथ खुजली भी होती है। बाहर से आंतरिक अंगदृश्यमान विकृति के बिना. शारीरिक क्रियाएँ सामान्य हैं।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को त्वचा उपचार की आवश्यकता समझाएं.

4. माँ को सिखाएं कि अपने बच्चे को कैसे धोना है।

5. बच्चे को नहलाने का प्रदर्शन करें।
^

नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं की संतुष्टि ख़राब होती है: शरीर का तापमान बनाए रखना, खाना, साफ़ रहना, स्वस्थ रहना, खेलना,

वास्तविक समस्याएँ:

बुखार,

बहुरूपी दाने,

सिरदर्द,

खाने से इंकार

^ संभावित दिक्कत:

स्टामाटाइटिस, चिकनपॉक्स क्रुप, पायोडर्मा विकसित होने का खतरा।

प्राथमिक समस्याएं: बुखार, बहुरूपी दाने।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: 3 दिन में तापमान सामान्य हो जाएगा।

3. दीर्घकालिक लक्ष्य: बच्चा बिना किसी जटिलता के 9 दिनों में ठीक हो जाएगा।

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. बच्चे को 10 दिनों के लिए (जब तक परतें न गिर जाएं) एक अलग कमरे में अलग रखने की आवश्यकता बताएं।
2. एसईएस को एक आपातकालीन संदेश सबमिट करें।
3. दिन में 2-3 बार गीली सफाई और वेंटिलेशन की निगरानी करेंगे।
4. प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ (फल पेय, जूस, कॉम्पोट्स) प्रदान करें। भोजन संपूर्ण, आसानी से पचने वाला होना चाहिए, मसालेदार, नमकीन और खट्टे भोजन से बचें।	.
5. मां को बताएं कि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल कैसे करें: दाने के तत्वों को 1-2% घोल से उपचारित करें, 2% से मुंह धोएं सोडा समाधान, जड़ी-बूटियों का काढ़ा (कैमोमाइल, सेज, आदि), कमजोर घोल से धोना, जड़ी-बूटियों का घोल (कैमोमाइल, सेज, आदि)	4. श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए
6. यह सुनिश्चित करेगा कि माँ डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार दे: ए/हिस्टामाइन्स (डाइफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, टैवेगिल, आदि) एंटीपायरेटिक्स (पैरासिटामोल, एनलगिन)	खुजली कम करने के लिए. बुखार कम करने के लिए.
7. सुनिश्चित करें कि संपर्कों को 21 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया जाए	महामारी संकेत के अनुसार

आकलन: बच्चा 9 दिनों में बिना किसी जटिलता के स्वस्थ हो जाएगा। लक्ष्य प्राप्त होगा.

4. छात्र अपनी मां के साथ संचार के सही स्तर, उसे त्वचा उपचार की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से, सक्षम और उचित रूप से समझाने की क्षमता प्रदर्शित करेगा।

5. विद्यार्थी माँ को धुलाई के नियम सिखाने की सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

6. छात्र इस शैक्षणिक संस्थान में अपनाए गए एल्गोरिदम के अनुसार एक डमी पर हेरफेर का प्रदर्शन करेगा।

एक 4 साल का बच्चा किंडरगार्टन में जाता है। वह गंभीर रूप से बीमार हो गया, किंडरगार्टन से लौटने पर वह मनमौजी रहने लगा और उसने अपने दाहिने कान के क्षेत्र में दर्द की शिकायत की। अगले दिन दर्द तेज हो गया और दाहिने गाल के क्षेत्र में सूजन दिखाई देने लगी।

वस्तुनिष्ठ रूप से: बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, तापमान - 38 डिग्री सेल्सियस, सही काया, संतोषजनक पोषण, साफ त्वचा, बिना दाने के। चेहरे की विषमता है, दाहिने गाल के क्षेत्र में चिपचिपी स्थिरता की सूजन है, स्पर्श करने पर थोड़ा दर्द होता है।

ग्रसनी में हल्का हाइपरमिया है। अन्य अंगों और प्रणालियों से किसी भी दृश्य विकृति की पहचान नहीं की गई। इसका निदान कण्ठमाला है।

कार्य

1. पहचानें कि बच्चे की क्या ज़रूरतें पूरी होती हैं और बच्चे की समस्याएँ क्या हैं।

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

3. मां को समझाएं कि किसी संक्रामक बीमारी के दौरान "बच्चे को अलग-थलग" करने का क्या मतलब है।

4. मां को थर्मोमेट्री करना सिखाएं।

5. बच्चे के कान पर गर्म सेक लगाने का प्रदर्शन करें।
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नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं की संतुष्टि ख़राब होती है: शरीर का तापमान बनाए रखना, स्वस्थ रहना, साफ़ रहना, खेलना, संचार करना।

वास्तविक समस्याएँ:

बुखार,

दाहिनी ओर पैरोटिड क्षेत्र में दर्द और सूजन,

ग्रसनी का हाइपरिमिया,

बच्चे का मनमौजीपन.

संभावना:

सीरस मैनिंजाइटिस, अग्नाशयशोथ, प्युलुलेंट कण्ठमाला विकसित होने का खतरा।

प्राथमिकता समस्या: पैरोटिड दर्द और बुखार।

2. अल्पकालिक लक्ष्य: दाहिने गाल क्षेत्र में दर्द और बुखार 2-3 दिनों में कम हो जाएगा।

दीर्घकालिक लक्ष्य यह है कि बच्चा 9 दिनों में जटिलताओं के बिना स्वस्थ हो जाएगा।

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. मरीज को 9 दिन तक अलग कमरे में आइसोलेट करने की जरूरत बताएं। एसईएस को एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत करेगा।	1. संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए (महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार)।
2. यह सुनिश्चित करेगा कि दिन में 2-3 बार गीली सफाई की जाए, बार-बार हवा दी जाए, और खिलौनों को रोजाना सोडा के घोल से धोया जाए; बच्चे के लिए अलग व्यंजन उपलब्ध कराना।	2. संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए (महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार)।
3. प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ (फल पेय, जूस, कॉम्पोट्स) प्रदान करें। भोजन तरल या अर्ध-तरल रूप में लिया जाता है। वसायुक्त भोजन और आटा उत्पादों (रोल्स, पास्ता, सफेद ब्रेड) को हटा दें।	3. विषहरण के प्रयोजन के लिए। चबाने पर दर्द को कम करने के लिए अग्न्याशय पर भार कम करने के लिए.
4. मां को प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में सूखी गर्मी लगाने की तकनीक सिखाएं।	4. दर्द और चकत्तों को कम करने के लिए।
5. माँ को बच्चे के लिए ख़ाली समय प्रदान करने की आवश्यकता समझाएँ: खेल, किताबें।	5. अलगाव के कारण खेलने और संवाद करने की आवश्यकता को पूरा करने के लिए।
6. यह सुनिश्चित करेगा कि मां डॉक्टर के आदेशों का पालन करें: रोगसूचक दवाएं; ज्वरनाशक, दर्दनिवारक: एनलगिन, पेरासिटामोल, आदि।	6. बुखार दूर करने के लिए, दर्द कम करें।
7. बीमारी और जटिलताओं की रोकथाम के बारे में मां से बातचीत करें।	7. खतरे से बचने की आवश्यकता को पूरा करने के लिए
8. यह संपर्कों पर 21 दिनों के लिए संगरोध (11 से 21 दिनों तक सख्त अलगाव), उन लोगों का तत्काल टीकाकरण सुनिश्चित करेगा जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है और जिन्हें कोई महामारी नहीं हुई है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कण्ठमाला, और शहद के साथ बच्चों के लिए। झुकता है और 1 वर्ष तक - इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन।	8. बीमारी की रोकथाम के लिए

4. छात्र मां को थर्मोमेट्री के नियम सिखाने की सही ढंग से चुनी गई विधि का प्रदर्शन करेगा।

5 साल का एक बच्चा अपने माता-पिता के साथ जंगल में आराम कर रहा था। आसपास बहुत सारे फूल वाले पेड़ थे। अचानक बच्चे को खांसी, सीने में जकड़न और सांस लेने में दिक्कत होने लगी। तापमान सामान्य है, त्वचा पीली है, और नासोलैबियल त्रिकोण सियानोटिक है। चिकित्सा निदान: ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला।

व्यायाम

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।
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नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: सांस लेना, सोना, आराम करना, खेलना, स्वस्थ रहना, संवाद करना।

रोगी की समस्याएँ

असली:

अप्रभावी वायुमार्ग निकासी;

सो अशांति;

रोग के परिणाम के बारे में चिंता;

संभावना:

दम घुटने का उच्च जोखिम;

जटिलताओं के विकास से जुड़ी रोगी की स्थिति में गिरावट

2. रोगी की प्राथमिकता समस्या अप्रभावी वायुमार्ग निकासी है।

अल्पकालिक लक्ष्य: रोगी को सप्ताह के अंत तक थूक उत्पादन में सुधार दिखाई देगा।

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय तक मरीज को सांस लेने में कठिनाई की कोई शिकायत नहीं होगी।

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ।	1. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
2. रोगी को डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ब्रोन्कोडायलेटर्स प्रदान करें।	2. ब्रांकाई को फैलाने के लिए
3. रोगी की स्थिति (आरआर, पीएस, बीपी) की निगरानी प्रदान करता है।	3. जटिलताओं के मामले में शीघ्र निदान और आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए।
4. रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति देता है।	4. सांस लेना आसान बनाने के लिए।
5. पॉकेट इनहेलर का उपयोग करें।	5. अस्थमा के हमलों से राहत और रोकथाम के लिए।
6. डॉक्टर के आदेशों को पूरा करें।	6. प्रभावी उपचार के लिए.
7. अस्थमा के दौरे की रोकथाम के बारे में बातचीत आयोजित करें।	7. अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए।

मूल्यांकन: रोगी स्थिति में सुधार, घुटन की समस्या को दूर करेगा और दम घुटने के हमलों की रोकथाम के बारे में ज्ञान प्रदर्शित करेगा। लक्ष्य प्राप्त होंगे.

4 साल के बच्चे के लिए पैरामेडिक को बुलाना। 2 दिन से बार-बार उल्टी और दस्त की शिकायत। मां के मुताबिक दूध पीने के बाद बच्चे को उल्टियां शुरू हो गईं। दिन में 3 बार तक उल्टी देखी जाती है। शौच की प्रत्येक क्रिया के बाद कमजोरी बढ़ती जा रही है। वस्तुनिष्ठ रूप से: चेतना स्पष्ट है, बच्चा गतिशील है, त्वचा पीली और शुष्क है, चेहरे की विशेषताएं नुकीली हैं। निम्न ज्वर शरीर का तापमान = 37.1º सी, सी, पीएस = 52 बीट प्रति मिनट। कमजोर फिलिंग, ए/डी 78/40।

चिकित्सा निदान: CINE ( आंतों का संक्रमणअस्पष्ट रूप)।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।
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नमूना उत्तर

1. आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है: स्वस्थ रहना, खाना, पीना, मलत्याग करना, शरीर का तापमान बनाए रखना।

मरीज़ की समस्याएँ:

असली:

दस्त,

बार-बार उल्टी होना

निर्जलीकरण,

कमजोरी,

शरीर का तापमान निम्न श्रेणी का है;

संभावना:

जटिलताओं के विकास, हृदय विफलता, निर्जलीकरण से जुड़ी स्थिति के बिगड़ने का जोखिम।

2. प्राथमिकता समस्याएं: दस्त, निर्जलीकरण।

अल्पकालिक लक्ष्य: बच्चे को उल्टी की आकांक्षा और आगे निर्जलीकरण से रोकें, दस्त को रोकें। संपर्कों को संक्रमण से बचाएं.

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय बच्चा स्वस्थ होगा।

योजना	प्रेरणा
नर्स: उपलब्ध करा दूंगी
1. सही स्थिति: बच्चा (अपनी पीठ के बल लेटा हुआ, सिर बगल की ओर कर दिया हुआ), एक कार्यात्मक बिस्तर का उपयोग करें।	1. उल्टी की आकांक्षा से बचने के लिए।
2. मल और उल्टी की मात्रा पर नियंत्रण रखें।	2. एक्सिकोसिस को रोकने के लिए.
3. स्वच्छ शिशु देखभाल। लिनेन का बार-बार बदलना।	3. डायपर रैश, त्वचा की जलन और प्युलुलेंट जटिलताओं को रोकने के लिए।
4. बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी (ए/डी, पीएस, टी)।	4. जटिलताओं के मामले में शीघ्र निदान और आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए।
5. डॉक्टर के दवा नुस्खों का पालन करना।	5. उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए.
6. प्रकोप फैलने पर, वह संपर्कों को अलग-थलग करने, 7 दिनों के लिए संपर्कों की निगरानी और एक जैविक जांच प्रदान करेगा। निवारक उपचारसंपर्क करना।	6. संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए.
7. स्वच्छता संबंधी मंजूरी। आंतों और विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम पर काम करें।	7. संक्रमण फैलने से बचने के लिए.
8. एसईएस को आपातकालीन सूचना देना।	8. संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए।

मूल्यांकन: रोगी की स्थिति में सुधार, दस्त और उल्टी की अनुपस्थिति देखी जाएगी। लक्ष्य प्राप्त होंगे.

10,700 ग्राम वजन वाले 1 साल के बच्चे के क्लिनिक में नियमित दौरे के दौरान, नर्स ने त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का तेज पीलापन देखा। माँ ने बताया कि बच्चा जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, निष्क्रिय हो जाता है और भूख कम लगने लगती है। माँ से पूछताछ करने पर, यह स्थापित करना संभव था कि बच्चे का आहार नीरस था: डेयरी खाद्य पदार्थ, डेयरी उत्पाद। पाचन समस्याओं के डर से मां फल और सब्जियां नहीं देना पसंद करती हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को 3 बार एआरवीआई हुआ। रक्त इतिहास: एचबी-100 ग्राम/लीटर, ईआर-3.0x10 12, सी.पी. - 0.8

चिकित्सीय निदान: आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।
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नमूना उत्तर

1. आवश्यकता का उल्लंघन:- खाना, स्वस्थ रहना, आराम करना, खेलना।

मरीज़ की समस्याएँ:

असली:

आहार में एनोरेक्सिया त्रुटियाँ,

तेजी से थकान होना,

चिड़चिड़ापन,

कमजोरी,

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।

संभावना:

मध्यम से गंभीर एनीमिया विकसित होने का जोखिम

प्राथमिकता समस्या एनोरेक्सिया है।

1) अल्पावधि - पहले सप्ताह के अंत तक बच्चे की भूख में सुधार होगा

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. मानसिक और शारीरिक शांति प्रदान करता है।
2. सही दैनिक दिनचर्या और पोषण (आयरन युक्त खाद्य पदार्थ) को व्यवस्थित करता है।	2. शरीर में प्रोटीन, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की आवश्यक सामग्री सुनिश्चित करने के लिए।
3. बच्चे को दिन में 5 बार हर 4 घंटे में गर्म, छोटे हिस्से में खिलाया जाएगा।	3. शरीर में पोषक तत्वों के बेहतर अवशोषण के लिए।
4. ताजी हवा में सैर (सर्दियों में दिन में कम से कम 3 बार, गर्मियों में पूरे दिन), घर का वेंटिलेशन (सर्दियों में - 5-10 मिनट, गर्मियों में पूरा दिन) प्रदान करें।	4. द्वितीयक संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए। फेफड़ों के बेहतर वातन के लिए, हवा को ऑक्सीजन से समृद्ध करना।
5.पर्याप्त पोषण की आवश्यकता के बारे में माता-पिता से बातचीत करें।	5. प्रोटीन, Fe, विटामिन की हानि की भरपाई करने और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए।
6. रोगी की उपस्थिति और स्थिति का निरीक्षण करेंगे।	6. शीघ्र निदान और आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए।
7. स्वच्छता उपायों का एक सेट अपनाएं।	7. बेडसोर्स को रोकने के लिए त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सफाई बनाए रखना।
	8. उपचार की प्रभावशीलता के लिए.

9 महीने के एक लड़के को एक स्थानीय डॉक्टर ने कॉल पर घर पर जाकर देखा। माता-पिता टी में 39.2ºC तक वृद्धि, ऐंठन वाली मरोड़ की शिकायत करते हैं। मैं दो दिनों से बीमार हूं, मेरी नाक बह रही है और सूखी खांसी है। पहली गर्भावस्था से एक बच्चा, जो दूसरी छमाही में गेस्टोसिस के साथ हुआ। प्रसव अत्यावश्यक, शारीरिक है। जन्म के समय वजन - 2900 ग्राम, लंबाई - 49 सेमी। 1 माह तक स्तनपान। रिकेट्स का निदान 2 महीने में किया गया, तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान 5 महीने की उम्र में किया गया। माता-पिता स्वस्थ हैं, कोई व्यावसायिक खतरा नहीं है, उच्च शिक्षा। आवास एवं रहने की स्थितियाँ संतोषजनक हैं।

वस्तुनिष्ठ रूप से: स्थिति मध्यम गंभीरता की है। चेतना स्पष्ट है. त्वचा साफ और पीली होती है। हाथ-पैर ठंडे हैं। ग्रसनी म्यूकोसा हाइपरेमिक है। नाक से साँस लेना कठिन है, नासिका मार्ग से सीरस स्राव होता है। माइक्रोपोलीडेनिया। मांसपेशियों की टोन काफी हद तक कम हो जाती है। एक बड़ा फ़ॉन्टनेल 2.0x1.5 सेमी, किनारे घने हैं, कोई क्रैनियोटेब नहीं है। 2 दांत. छाती को किनारों से संकुचित किया जाता है, निचले छिद्र, "माला" में तैनात किया जाता है। "कंगन" उभरे हुए हैं। विकृति विज्ञान के बिना फेफड़ों का आघात और श्रवण। हृदय की सीमाएँ विस्तारित नहीं होतीं। स्वर ऊंचे, स्पष्ट, लयबद्ध हैं। पेट मुलायम और दर्द रहित होता है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं हैं। मल और पेशाब ख़राब नहीं होते हैं। कोई मेनिन्जियल लक्षण नहीं पाया गया।

चिकित्सीय निदान: रिकेट्स। एआरवीआई.

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।
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नमूना उत्तर

मरीज़ की समस्याएँ:

असली:

बहती नाक,

सूखी खाँसी,

बुखार;

ऐंठन,

कमजोरी;

संभावना:

अतिताप के कारण मृत्यु का खतरा।

2. रोगी की प्राथमिक समस्या बुखार, ऐंठन है।

योजना	प्रेरणा
नर्स प्रदान करेगी:
1. मानसिक और शारीरिक शांति.	1. उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं की सही लय सुनिश्चित करने के लिए।
2. खूब गर्म पेय पियें।	2. नशा और निर्जलीकरण को कम करने के लिए।
3. सख्त बिस्तर आराम।	3. जटिलताओं को रोकने के लिए;
4. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल।	4. प्यूरुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए।
5.रोगी की स्थिति की निगरानी करना (टी,पीएस, एडी, एनपीवी)।	5. जटिलताओं के मामले में शीघ्र निदान और समय पर सहायता के लिए।
6. डॉक्टर के आदेशों का पालन करना।
7. विटामिन लेना।	7. इम्यूनिटी बढ़ाने के लिए.
8. बच्चे को ठंडा करने के लिए शारीरिक तरीकों का प्रयोग।	. बच्चे का तापमान कम करने के लिए.
9. हाइपरथर्मिया की रोकथाम के बारे में माता-पिता से बातचीत करें।	9. हाइपरथर्मिया और दौरे की रोकथाम के लिए।

तोल्या च., 5 महीने। माँ बच्चे की बेचैनी, ख़राब नींद और त्वचा में खुजली की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास गई। ये शिकायतें 4 दिन पहले सामने आई थीं. पहली गर्भावस्था से एक बच्चा, जो पहली छमाही में विषाक्तता के साथ हुआ। तत्काल जन्म, जन्म के समय वजन 3450 ग्राम, ऊंचाई 52 सेमी। वह तुरंत चिल्लाया। प्रसूति अस्पताल में, विषाक्त एरिथेमा का उल्लेख किया गया था। उन्हें छठे दिन संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई। देर से नवजात काल बिना किसी बदलाव के आगे बढ़ा। उसे 3 महीने तक स्तनपान कराया गया। इस उम्र से उन्हें मातृ हाइपोगैलेक्टिया के कारण मिश्रित आहार देना शुरू कर दिया गया था। 4 महीने की उम्र से उसे कृत्रिम आहार देना शुरू कर दिया गया और उसे "बेबी" फार्मूला दिया गया। पांच दिन पहले, गाय के दूध के साथ 5% सूजी दलिया को आहार में शामिल किया गया था। 2 महीने से उन्हें ताजा तैयार सेब का रस मिलता है, वर्तमान में 50 मिलीलीटर की मात्रा में। वह 3 महीने की उम्र में एआरवीआई से पीड़ित हो गया था, और इसलिए उसे टीका नहीं लगाया गया था। माता-पिता स्वयं को स्वस्थ मानते हैं। माँ तस्मा संयंत्र की रासायनिक प्रयोगशाला में काम करती हैं। मेरे नानाजी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। मेरी दादी को इरोसिव गैस्ट्राइटिस है। पिता धूम्रपान करते हैं.

वस्तुनिष्ठ रूप से: बच्चा मध्यम स्थिति में है, उत्साहित है, परीक्षा के दौरान अपनी त्वचा को खरोंचता है। खोपड़ी और भौंहों पर चिपचिपी परतें होती हैं। गालों की त्वचा शुष्क, परतदार और चमकीली हाइपरमिक होती है। धड़ और अंगों की त्वचा पर थोड़ी संख्या में चिकने, चमकदार पपल्स और खरोंच के निशान होते हैं। कमर के क्षेत्र में त्वचा का क्षरण होता है, मध्यम हाइपरिमिया होता है। माइक्रोपोलीडेनिया। फेफड़ों में फुफ्फुसीय, शिशु श्वास की टक्कर की ध्वनि होती है। हृदय की सीमाएं विस्तारित नहीं होती, स्वर स्पष्ट होते हैं, पेट दर्द रहित होता है। तिल्ली बढ़ी हुई नहीं है. मल दिन में 4-5 बार तक अस्थिर, अर्ध-तरल, रोग संबंधी अशुद्धियों के बिना होता है।

रक्त परीक्षण: एर-4.0x10 12 /ली, एचबी-120 ग्राम/ली, ल्यूक-10.2x10 9 /ली, पी-4%, एस-26%, ई-9%, एल-56:, एम-5% , ईएसआर-16 मिमी/घंटा। यूरिनलिसिस - विशिष्ट वजन - 1012, ल्यूकेमिया - दृश्य के क्षेत्र में 3-4, स्क्वैमस एपिथेलियम - दृश्य के क्षेत्र में 1-3।

चिकित्सा निदान: एक्सयूडेटिव डायथेसिस।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।
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नमूना उत्तर

असली:

त्वचा की खुजली;

सो अशांति;

अस्थिर मल;

खराब नींद;

संभावना:

पुरानी बीमारियाँ (एक्जिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा) विकसित होने का खतरा

2. रोगी की प्राथमिक समस्याएँ त्वचा में खुजली, नींद में खलल है।

अल्पावधि: पहले सप्ताह के अंत तक बच्चे को खुजली में कमी, बेहतर नींद दिखाई देगी;

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. बच्चे को पूर्ण मानसिक और शारीरिक शांति प्रदान करें।	1. उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं की सही लय सुनिश्चित करने के लिए।
2. कैमोमाइल जलसेक, फुरेट्सिलिन समाधान या मलहम ड्रेसिंग के साथ स्वच्छ स्नान लागू करें।	2. खुजली को कम करने और इलाज करने के लिए।
3. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल प्रदान करता है;	3. प्यूरुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए।
4. दैनिक दिनचर्या का अनुपालन सुनिश्चित करें, ताजी हवा में लंबे समय तक रहें।	4. बच्चे की स्थिति में सुधार करना, जटिलताओं को रोकना और बेहतर वातन प्रदान करना।
5. परिसर का वेंटिलेशन प्रदान करें।	5. फेफड़ों के वातन में सुधार करने के लिए।
6. डॉक्टर के आदेशों को पूरा करें.	6. उपचार की प्रभावशीलता के लिए.
7.एलर्जी की रोकथाम और हाइपोएलर्जेनिक आहार की आवश्यकता के बारे में माता-पिता से बातचीत करें।	7. एलर्जी की स्थिति की रोकथाम के लिए।

चिकित्सीय निदान: गैस्ट्रिक अल्सर.

पेट से खून आना.

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।
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नमूना उत्तर

मरीज़ की समस्याएँ:

असली:

उल्टी कॉफी के मैदान

ए/डी में कमी,

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी,

अधिजठर क्षेत्र में दर्द,

कमजोरी,

दिल की धड़कन

चक्कर आना,

कानों में शोर,

त्वचा का पीलापन;

संभावना:

2. रोगी की प्राथमिकता समस्या: कॉफी ग्राउंड उल्टी।

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. डॉक्टर को तत्काल कॉल करें।	1. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना
2. रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखता है।	2. आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए।
3. अधिजठर क्षेत्र पर बर्फ के साथ एक रबर का गुब्बारा रखें, पहले शरीर पर एक तौलिया रखें	3. रक्तस्राव को कम करने के लिए.
4. पीएस, ए/डी और त्वचा की निगरानी करेगा।	4. संभावित जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए
5. डॉक्टर के आदेशों का सख्ती से पालन करेंगे	5. प्रभावी उपचार सुनिश्चित करना।
6.पेप्टिक अल्सर और आंतों से रक्तस्राव की रोकथाम के बारे में बातचीत आयोजित करें।	6. संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए.

चिकित्सीय निदान: स्कार्लेट ज्वर।

कार्य

2. लक्ष्यों की पहचान करें और एक प्रेरक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।
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नमूना उत्तर

मरीज़ की समस्या:

असली:

सिरदर्द,

बुखार,

गले में खराश;

संभावना:

लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस, विकसित होने का खतरा

नेफ्रैटिस, रूमेटिक कार्डिटिस विकसित होने का खतरा।

2. प्राथमिक समस्याएं: बुखार, सिरदर्द, गले में खराश।

दीर्घकालिक - रोगी को रोग के सभी लक्षण गायब हो जाएंगे।

10वें दिन तक खुजली और गले की खराश दूर हो जाएगी, नींद सामान्य हो जाएगी।

योजना	प्रेरणा
देखभाल करना:
1. बच्चे को एक अलग कमरे में आइसोलेट करें।	1. स्कार्लेट ज्वर को परिवार के अन्य सदस्यों को संक्रमित करने से रोकने के लिए।
2. कम से कम 7 दिनों तक बिस्तर पर आराम दें	2. हृदय और गुर्दे की जटिलताओं से बचने के लिए।
3. खाने के बाद बच्चे को फुरेट्सिलिन घोल और सोडा घोल से गरारे करना सिखाएं।	3. गले की खराश को खत्म करने और द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए।
4. बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें।	4. नशा ख़त्म करने के लिए.
5. मूत्र और रक्त परीक्षण बार-बार करें।	5. जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए।
6. ठीक होने के बाद, वह माँ को देगा: एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक ईएनटी डॉक्टर और एक ईसीजी का रेफरल।	6. जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए।
7. रोगी की उपस्थिति और स्थिति, पीएस, श्वसन दर की निगरानी करेगा।	7. शीघ्र निदान और समय पर प्रावधान के लिए: जटिलताओं के मामले में आपातकालीन देखभाल।
8. डॉक्टर के आदेशों का पालन करेंगे.	8. प्रभावी उपचार के लिए.
9. संक्रामक रोगों की रोकथाम के बारे में बच्चे के माता-पिता से बातचीत करें।	9. संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए.

लक्ष्य प्राप्त होंगे.