संक्रामक प्रोक्टाइटिस. प्रोक्टाइटिस - कारण, लक्षण, निदान और उपचार। प्रोक्टाइटिस के मुख्य रूप इरोसिव, कैटरल, अल्सरेटिव हैं। रेडिएशन प्रोक्टाइटिस, कारण, लक्षण, निदान और उपचार क्या हैं

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यह रोग मलाशय के म्यूकोसा की सूजन है। चारित्रिक लक्षणप्रोक्टाइटिस - मलाशय में जलन, गुदा में खुजली और रोना, मल के दौरान बलगम निकलना (कभी-कभी गलत आग्रह के साथ)।

अधिकांश सामान्य कारणरोग की घटना - एक पोषण संबंधी विकार (मसालेदार भोजन और मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन, भोजन विषाक्तता, वायरल फ्लू, गले में खराश)। प्रोक्टाइटिस अक्सर पेचिश से बचे लोगों में होता है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के कारण होने वाले आंतों के डिस्बिओसिस से पीड़ित रोगियों में भी होता है। दूसरे शब्दों में, प्रोक्टाइटिस के विकास का कारण आंत में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (हेमोलिटिक स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई के रोगजनक उपभेद, आदि) की उपस्थिति के कारण सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन हो सकता है।

प्रोक्टाइटिस अक्सर गैस्ट्रिक स्राव के विकारों (कम या कम) वाले रोगियों में विकसित होता है पूर्ण अनुपस्थितिअम्लता, साथ ही यह भी। तीव्र वृद्धि) के साथ देखी गई पेप्टिक छाला ग्रहणीऔर हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस।

इसके अलावा, प्रोक्टाइटिस यकृत, पित्ताशय और अग्न्याशय के रोगों से पीड़ित रोगियों में होता है। मलाशय पर सर्जरी के बाद प्रोक्टाइटिस विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए बवासीर, गुदा विदर, पैराप्रोक्टाइटिस आदि।

इस तथ्य के कारण कि प्रोक्टाइटिस की अभिव्यक्तियाँ अक्सर पेरिअनल त्वचा में परिवर्तन से जुड़ी होती हैं, ऐसे रोगी कभी-कभी गलती से त्वचा विशेषज्ञ के पास चले जाते हैं।

अक्सर, गुदा क्षेत्र में जलन (संक्षारक निर्वहन का परिणाम) को डॉक्टरों द्वारा गुदा विदर के रूप में माना जाता है और, तदनुसार, उपचार असफल होता है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, प्रोक्टाइटिस को तीव्र, सूक्ष्म और क्रोनिक में विभाजित किया गया है।

पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों और डिस्चार्ज की प्रकृति के आधार पर, प्रोक्टाइटिस को प्रतिश्यायी, प्यूरुलेंट, रेशेदार, रक्तस्रावी और अल्सरेटिव के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। सूजन पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव रास्ते में प्रवेश कर सकते हैं जठरांत्र पथ(पेचिश बेसिली, टाइफाइड बुखार, तपेदिक, आदि) या गुदा के माध्यम से प्रवेश करते हैं (उदाहरण के लिए, गोनोरिया से प्रभावित होने पर महिलाओं में मवाद के साथ गोनोकोकी योनि से आता है)। तीव्र प्रोक्टाइटिस सांद्रण के कारण हो सकता है रासायनिक पदार्थ, गलती से सफाई या चिकित्सीय एनीमा (सब्लिमेट, कार्बोलिक एसिड, कैल्शियम क्लोराइड, आयोडीन का समाधान), साथ ही मलाशय के विदेशी निकायों के लिए उपयोग किया जाता है। मलाशय की दीवारों में एक प्रतिक्रियाशील सूजन प्रक्रिया आसपास के अंगों और ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बन सकती है - पैराप्रोक्टाइटिस (देखें), सिस्टिटिस (देखें), प्रोस्टेटाइटिस (देखें), मेट्राइटिस (मेट्रोएंडोमेट्रैटिस देखें) और पैरामेट्रैटिस (देखें), वुल्वोवाजिनाइटिस, फोड़ा डगलस की थैली, आदि।

सबस्यूट प्रोक्टाइटिस कम गंभीर दर्द के साथ होता है। शौच करने की इच्छा कम होती है। यदि लंबे समय तक आंतों के लुमेन से स्राव होता है, तो यह आसपास की त्वचा को परेशान करता है, जिससे मैक्रेशन, एक्जिमा और खुजली होती है।

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस आमतौर पर क्रोनिक कोलाइटिस के साथ-साथ होता है और कब्ज के साथ भी हो सकता है।

एक्यूट और सबस्यूट प्रोक्टाइटिस का उपचार संक्रमण की प्रकृति पर निर्भर करता है। उचित नियुक्त करें रोगाणुरोधी. गर्म चिकित्सीय एनीमा का उपयोग स्थानीय रूप से कोलीबैक्टीरिन के साथ दिन में 2-3 बार किया जाता है, पोटेशियम परमैंगनेट 1: 3000-500 मिलीलीटर, एथेक्रिडीन (रिवानॉल) 1: 500-500 मिलीलीटर, कैमोमाइल जलसेक 10: 200, कॉलरगोल के 2% समाधान के साथ। या प्रोटारगोल - 10 मिली, आदि। दर्द निवारक दवाओं के साथ सपोजिटरी (बेटिओल, एनुसोल)। कीटाणुनाशक (टैनिन) के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान या पेरिनियल शावर सहायक होते हैं। यदि मलाशय में अल्सर हैं, तो उन पर एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाएं लगाई जा सकती हैं (सिग्मोइडोस्कोप के माध्यम से या रेक्टल स्पेकुलम के माध्यम से)। बिस्तर पर आराम करने और बहुत अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करने की सलाह दी जाती है; तला हुआ, मसालेदार भोजन (मैरिनेड, धूम्रपान, अचार) को बाहर रखा गया है, मादक पेय.

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस (कोलाइटिस) के उपचार के लिए, कब्ज के लिए दवाओं और आहार एजेंटों का उपयोग किया जाता है। रात में चिकित्सीय एनीमा: 50-100 मिली मछली का तेल, 10 मिली कॉलरगोल या प्रोटारगोल का 2% घोल। अनुशंसित सेनेटोरियम- स्पा उपचार- एस्सेन्टुकी, बोरजोमी, ट्रुस्कावेट्स, इज़ेव्स्क मिनरलनी वोडी, ड्रुस्किनिंकाई, अर्ज़नी, आदि (रिसॉर्ट्स देखें)।

प्रोक्टाइटिस (प्रोक्टाइटिस; ग्रीक प्रोक्टोस से - गुदा) - मलाशय की सूजन। तीव्र प्रोक्टाइटिस (प्रोक्टाइटिस एक्यूटा) और क्रोनिक (प्रोक्टाइटिस क्रोनिका) हैं। पी. एक पृथक प्रक्रिया के रूप में दुर्लभ है। अधिक बार यह बृहदान्त्र की सूजन के साथ होता है - कोलाइटिस (देखें)। लेकिन मलाशय के अलग-अलग क्षेत्रों में स्थानीय घाव भी हो सकते हैं: क्रिप्टाइटिस - एक या अधिक गुदा साइनस (क्रिप्ट्स) की सूजन, स्फिंक्टराइटिस (प्रोक्टाइटिस स्फिंक्टरिका) - गुदा नहर क्षेत्र की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, पैपिलिटिस - की सूजन गुदा पैपिल्ले (पैपिल्ले एनालेस)।

तीव्र प्रोक्टाइटिस का कारण, जो अक्सर क्रोनिक हो जाता है, आंतों की दीवार में एक प्रकार का प्रवेश है आंतों का संक्रमण(पेचिश, आंत, टाइफाइड बेसिली, एंटरोकोकस, ट्राइकोमोनास, बैलेंटिडिया, आदि) या कुछ विशिष्ट रोगों की वनस्पति (तपेदिक, सिफलिस, गोनोरिया, चैंक्रॉइड, चौथा यौन रोग, एक्टिनोमाइकोसिस, कोक्सीडियोडोसिस, कैंडिडिआसिस)। प्रोक्टाइटिस रासायनिक (सब्लिमेट, आर्सेनिक, सीसा, कैल्शियम क्लोराइड), यांत्रिक (निष्क्रिय पेडरास्ट्स में) और तापमान (जला) उत्तेजनाओं के संपर्क की प्रतिक्रिया हो सकती है। विटामिन की कमी, शराब, मसालेदार भोजन, मल का रुकना, जुलाब का दुरुपयोग, बारंबार उपयोगएनिमा क्रोनिक प्रोक्टाइटिस तीव्र बृहदांत्रशोथ या तीव्र प्रोक्टाइटिस का परिणाम है, और कम बार यह एक प्राथमिक बीमारी हो सकती है। माध्यमिक प्रोक्टाइटिस तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस, बवासीर, रेक्टल प्रोलैप्स, प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ अपूर्ण आंतरिक फिस्टुला, पूर्ण फिस्टुला, गुदा विदर, रेक्टल पॉलीप्स, जननांग अंगों के रोगों में देखा जाता है। विदेशी संस्थाएंआंतें. गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण उपचार कराने वाली महिलाओं में गंभीर विकिरण प्रोक्टाइटिस संभव है। स्थानीय विकिरण उपचार की भारी खुराक प्राप्त करने वाले लगभग सभी रोगियों में हल्के प्रतिक्रियाशील प्रोक्टाइटिस देखा जाता है।

चावल। 1 - 6. प्रोक्टाइटिस: अंजीर। 1 - प्रतिश्यायी; चावल। 2 - घिनौना; चावल। 3 - प्युलुलेंट; चावल। 4 - अल्सरेटिव; चावल। 5 - अल्सरेटिव-रक्तस्रावी; चावल। 6 - परिगलित.

तीव्र प्रोक्टाइटिस (रंग चित्र 1-6) की पैथोएनाटोमिकल तस्वीर श्लेष्मा झिल्ली में प्रतिश्यायी, रक्तस्रावी, प्यूरुलेंट, अल्सरेटिव या नेक्रोटिक परिवर्तनों के रूप में सामने आती है, जो सूजी हुई, तेजी से हाइपरेमिक दिखती है, जिसमें व्यापक क्षरण, अल्सर हो सकते हैं, मवाद से ढक जाता है। रक्त, बलगम, फ़ाइब्रिन के साथ मिश्रित। सबस्यूट प्रोक्टाइटिस में, ये सभी घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं। क्रोनिक प्रोक्टाइटिस की विशेषता हाइपरट्रॉफिक या की प्रबलता है एट्रोफिक परिवर्तन. पहले मामले में, श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत के संयोजी ऊतक तत्वों का प्रसार होता है। श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है, इसकी सिलवटें सूजी हुई दिखाई देती हैं, मस्सेदार उभार पैपिलोमेटस संरचनाओं की तरह दिखाई देते हैं - झूठे पॉलीप्स, या यह शग्रीन त्वचा की तरह दिखता है। एट्रोफिक प्रोक्टाइटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सिलवटें चिकनी हो जाती हैं, यह पतली हो जाती है, पीली हो जाती है, सबम्यूकोसल परत की वाहिकाएँ दिखाई देती हैं, और सूखने वाली फिल्मी जमाएँ होती हैं। इन और अन्य परिवर्तनों के साथ, श्लेष्मा झिल्ली आसानी से कमजोर हो जाती है; रक्तस्रावी दानों से ढकी अल्सरेटिव सतहें दिखाई दे सकती हैं। आंत में छिद्र, विकृति और सिकाट्रिकियल स्टेनोज़ संभव हैं। विकिरण प्रोक्टाइटिस के साथ क्रोनिक अल्सर में व्यापक रूप से घुसपैठ का आधार, घने, गड्ढे जैसे उभरे हुए किनारे होते हैं, जो अल्सर की याद दिलाते हैं मैलिग्नैंट ट्यूमरऔर साहित्य में कभी-कभी इसे गलत शब्द स्यूडोकैंसर से संदर्भित किया जाता है।

तीव्र प्रोक्टाइटिस में तेज दर्द होता है, और सबस्यूट प्रोक्टाइटिस में मलाशय क्षेत्र में अधिक हल्का दर्द होता है, जो त्रिकास्थि तक फैलता है, मूत्राशय. दोनों ही मामलों में, जलन होती है, टेनेसमस के साथ बार-बार तरल, श्लेष्मा मल आता है, जो कभी-कभी रक्त और मवाद के साथ मिश्रित होता है। पेचिश संबंधी विकार हो सकते हैं. शरीर का तापमान बढ़ जाता है। उन बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जो माध्यमिक प्रोक्टाइटिस का कारण बनती हैं।

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस की अभिव्यक्तियाँ मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकती हैं। रोग को अक्सर कोलाइटिस और प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। जब प्राथमिक क्रोनिक प्रोक्टाइटिस प्रकट होता है, तो रोगी परिपूर्णता की भावना, मलाशय में दबाव, अस्थिर मल, बलगम स्राव, श्रोणि और बृहदान्त्र में अस्पष्ट दर्द से परेशान होता है। कोलाइटिस के गंभीर लक्षणों के साथ, स्पास्टिक कब्ज मनाया जाता है।

तीव्र और सूक्ष्म प्रोक्टाइटिस का उपचार उन कारणों को खत्म करने से शुरू होता है जो बीमारी का कारण बने। बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है. फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करें। तले हुए, मसालेदार भोजन, मैरिनेड, धूम्रपान और अचार से बचें। मादक पेय निषिद्ध हैं। नियमित मल त्याग निर्धारित है, लेना दवाइयाँसुखदायक, कीटाणुनाशक - कोलीमाइसिन 25,000-50,000 यूनिट प्रति 1 किलोग्राम रोगी वजन प्रति दिन ( रोज की खुराक 6 घंटे के अंतराल के साथ 4 खुराक में दिया गया), नियोमाइसिन सल्फेट गोलियों या घोल में, 100,000-200,000 इकाइयाँ दिन में 2 बार; सल्फोनामाइड दवाओं में से एक (सल्फोडाइमेज़िन, फ़ेथलाज़ोल, डिसल्फान, आदि) 1 ग्राम क्रमिक रूप से घटती खुराक में - 5, 4, 3, 2, 2, 2 ग्राम प्रति दिन; बेलाडोना अर्क या अफ़ीम 0.015 ग्राम 0.3 ग्राम ग्लूकोज के साथ दिन में 2 बार। कोलीबैक्टीरिन, पोटेशियम परमैंगनेट घोल -1:3000-200-500 मिली, कैमोमाइल जलसेक - 10 ग्राम प्रति 200 मिली पानी के साथ दिन में 2-3 बार गर्म एनीमा लिखिए। मछली का तेल 50-100 मिली, 2% कॉलरगोल या प्रोटारगोल - 10 मिली। क्रोनिक प्रोक्टाइटिस का उपचार - उन्मूलन कारक कारण, सौम्य आहार. कब्ज के लिए, आहार के साथ मल त्याग को नियमित करें, समय-समय पर जुलाब, एनीमा और जलीय आंतों को साफ करें। स्पा उपचार की सिफारिश की जा सकती है - ट्रुस्कावेट्स, एस्सेन्टुकी, बोरजोमी, इज़ेव्स्क मिनरल वाटर।

प्रोक्टाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो मलाशय के निचले हिस्से में होती है। ज्यादातर मामलों में, रोग सिग्मॉइड बृहदान्त्र के संक्रामक संक्रमण के साथ होता है।

अनुपस्थिति के साथ उचित उपचारप्रोक्टाइटिस वसा ऊतक के क्षेत्र को भी प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, रोग स्थानीय प्रकृति का होगा, जिसे पैराप्रोक्टाइटिस कहा जाता है। विशेषज्ञों के पास बीमारी की सीमा और व्यापकता के बारे में सटीक जानकारी नहीं है। यह ज्ञात है कि अधिकतर यह विभिन्न आयु वर्ग और लिंग के रोगियों को प्रभावित करता है।

रोग के कारण

प्रोक्टाइटिस के विकास के कारणों का मुख्य समूह:

इसके अलावा, प्रोक्टाइटिस का विकास कुछ बीमारियों से शुरू होता है:

  • मलाशय में कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति;
  • लंबे समय तक विकिरण जोखिम और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव;
  • ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थानीयकृत रोग हैं, साथ ही;
  • संचार प्रणाली के रोग - विकास, साथ ही हृदय और शिरापरक अपर्याप्तता।

वर्गीकरण

प्रोक्टाइटिस जैसी बीमारी का निदान किया जा सकता है विभिन्न रूप. प्रजातियों के बीच अंतर उनके गठन के कारण में निहित है। रूप में, यह रोग प्रक्रिया तीव्र या पुरानी हो सकती है। आइए विचार करें कि तीव्र प्रोक्टाइटिस के कौन से उपप्रकार हैं:

  1. ठहराव - जिन लोगों को लगातार कब्ज और पेल्विक अंगों में रक्त का ठहराव होता है, वे जोखिम क्षेत्र में आते हैं।
  2. पोषण-निर्माण खराब पोषण और मादक पेय पदार्थों के सेवन से जुड़ा है।
  3. सतही एक रोग प्रक्रिया है जो म्यूकोसा की केवल सतही परत को नुकसान पहुंचाती है।
  4. प्रतिश्यायी - आंतों के म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले रक्तस्राव की उपस्थिति की विशेषता।
  5. कटाव - कटाव बनते हैं जो आंतों की दीवारों को प्रभावित करते हैं। रक्तस्रावी - गठन का कारण बवासीर है।
  6. विकिरण, पैल्विक अंगों में ट्यूमर को खत्म करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विकिरण उपचार का परिणाम है।
  7. संक्रामक - इसका गठन शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया से प्रभावित होता है। इन वायरस के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक गोनोरियाल, गोनोकोकल, क्लैमाइडियल और हर्पेटिक मूल की बीमारी का निदान कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, शरीर में वायरस की उपस्थिति प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के विकास के लिए सीधा खतरा है। नतीजतन, रोगी को प्युलुलेंट प्रोक्टाइटिस का निदान किया जाता है, जो मलाशय की दीवारों पर जमा प्युलुलेंट प्लाक के गठन की विशेषता है।

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस का निम्नलिखित वर्गीकरण हो सकता है:

  1. एट्रोफिक - मलाशय म्यूकोसा के पतले होने का परिणाम।
  2. पोस्ट-रेडिएशन प्रोक्टाइटिस का एक विकिरण प्रकार है, केवल इसका कोर्स क्रोनिक रूप में होता है।
  3. हाइपरट्रॉफिक - आंतों की दीवार के मोटे होने की विशेषता है, इसलिए यह ढीली है।

तीव्र प्रोक्टाइटिस के लक्षण

एक नियम के रूप में, तीव्र रूप के लक्षण हानिकारक कारक (ट्यूमर के अपवाद के साथ) की कार्रवाई के तुरंत बाद या कई घंटों बाद दिखाई देते हैं।

वयस्क मरीज़ प्रोक्टाइटिस के दो मुख्य लक्षणों के बारे में चिंतित हैं:

  1. शौच की क्रिया का उल्लंघन - रोगी लगातार "शौचालय जाने के लिए खींचता है" (झूठा आग्रह)। शौच की आवृत्ति के कारण, मल प्रकृति में श्लेष्मा हो जाता है; केवल रक्त के साथ मिश्रित बलगम (थोड़ी मात्रा) ही निकल सकता है। मनोवैज्ञानिक रुकावट के कारण कब्ज विकसित हो सकता है - रोगी शौचालय जाने से डरता है, क्योंकि इससे दर्द बढ़ जाता है।
  2. दर्द कम से मध्यम तीव्रता का, कष्टकारी प्रकृति का होता है, जो शौच के समय तेज हो सकता है। अक्सर रोगी सटीक स्थान नहीं बता पाता दर्द सिंड्रोम, क्योंकि दर्द पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से तक फैल सकता है। लेकिन सक्रिय पूछताछ पर, यह पता चला कि दर्द का सटीक स्थानीयकरण गुदा या त्रिकास्थि का क्षेत्र है। अप्रिय संवेदनाएं पूरे दिन दूर नहीं होती हैं और रोगी को परेशान करना शुरू कर देती हैं, जिससे वह चिड़चिड़ापन की स्थिति में पहुंच जाता है। संयोजन दवाएं (स्पैज़मालगॉन, बरालगिन) या सूजनरोधी दवाएं (निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक) लेने से दर्द सिंड्रोम से थोड़ी राहत मिल सकती है।
  3. तीव्र प्रोक्टाइटिस के लक्षणों को भूख में कमी, तापमान में अल्पकालिक वृद्धि (37.6 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं), और पेट क्षेत्र में असुविधा (बिगड़ा हुआ मोटर कौशल के कारण) द्वारा पूरक किया जा सकता है।

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस के लक्षण छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं। निदान के लिए मुख्य मानदंड 6 महीने से अधिक समय तक बीमारी का कोर्स है। नैदानिक ​​तस्वीरअधिकांश मामलों में तीव्रता की अवधि के बाहर की विकृति मलाशय क्षेत्र में असुविधा की आवधिक अनुभूति तक सीमित होती है। चूंकि क्रोनिक प्रोक्टाइटिस के विकास का कारण अक्सर किसी अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति होता है, लक्षण मुख्य रूप से उस बीमारी को दर्शाते हैं जो समस्या का कारण बनी।

निदान

प्रोक्टाइटिस का सही निदान करने के लिए, आपको इससे गुजरना होगा व्यापक परीक्षा. प्रक्रिया प्रसवकालीन और गुदा क्षेत्र की नियमित जांच से शुरू होनी चाहिए।

तीव्र प्रोक्टाइटिस की उपस्थिति में या पैथोलॉजी के जीर्ण रूप के तेज होने के समय, निम्नलिखित परिवर्तन मौजूद होते हैं:

  • गुदा नहर की दीवार को गहरे लाल रंग से रंगा गया है। कुछ मामलों में, दरारें नग्न आंखों से दृष्टिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं;
  • फिस्टुलस छिद्र मौजूद हो सकते हैं। वे त्वचा के छोटे-छोटे उभार होते हैं जो छूने पर दर्द करते हैं और रक्त या मवाद स्रावित करते हैं;
  • प्रसवकालीन क्षेत्र (गुदा के आसपास) में त्वचा की लालिमा।

गुदा में रक्तस्राव की क्षति से किसी को तीव्र प्रोक्टाइटिस की उपस्थिति का संदेह हो सकता है। वयस्क रोगियों में प्रोक्टाइटिस के लंबे कोर्स के साथ, हेमोराहाइडल नोड्यूल्स की उपस्थिति होती है गाढ़ा रंग. जांच करने पर, वे मलाशय के भीतर स्थित हो सकते हैं या अंग गुहा से बाहर निकल सकते हैं।

प्रोक्टाइटिस का इलाज कैसे करें?

आमतौर पर, प्रोक्टाइटिस का इलाज घर पर ही किया जाता है। लेकिन जब गंभीर रूपसूजन, रोगी को अस्पताल में इलाज करने की सिफारिश की जाती है: सबसे पहले, यह रोगी को आहार का पालन करने की अनुमति देता है, दूसरे, यह बुरी आदतों को छोड़ने और नेतृत्व करने में मदद करता है स्वस्थ छविजीवन, तीसरा, प्रदान करता है प्रभावी उपचारविशेषज्ञों की देखरेख में.

प्रोक्टाइटिस का इलाज करते समय, वयस्कों को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:

  1. एंटीएलर्जिक दवाएं - मलाशय की दीवारों को आराम देती हैं।
  2. एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा) - दर्द से राहत, ऐंठन को खत्म करने और मल त्याग को सुविधाजनक बनाने के लिए।
  3. जीवाणुरोधी और एंटीवायरल, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन (मेट्रोनिडाजोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, आदि) के परिणामों के आधार पर।
  4. कुछ प्रकार के प्रोक्टाइटिस के लिए हार्मोनल दवाएं (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन) निर्धारित की जाती हैं।
  5. उत्पाद जो ऊतक पुनर्जनन में सुधार करते हैं (मिथाइलुरैसिल, समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ सपोसिटरी) श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने और सूजन के लक्षणों से राहत देने में मदद करते हैं।

अतिरिक्त उपायों के रूप में, सफाई एनीमा (मल त्याग सुनिश्चित करने के लिए), औषधीय समाधान के साथ एनीमा, जड़ी-बूटियाँ (कैमोमाइल, कैलेंडुला, कॉलरगोल) की सिफारिश की जाती है। पोटेशियम परमैंगनेट के साथ सिट्ज़ स्नान में स्थानीय एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

जीर्ण रूप का उपचार

चूंकि क्रोनिक प्रोक्टाइटिस शरीर में रोग प्रक्रियाओं के कारण होने वाली बीमारी है, इसलिए इसके उपचार में सभी प्रयास अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए निर्देशित होते हैं। छूट की अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने और सूजन से राहत देने के लिए कई गतिविधियाँ की जाती हैं।

  • मिट्टी चिकित्सा.
  • बालनोथेरेपी।
  • मालिश.
  • फिजियोथेरेपी.
  • रेडॉन स्नान.
  • स्पा उपचार।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। जटिलताओं के मामले में इसका सहारा लिया जाता है: ऐसे मामलों में जहां प्रोक्टाइटिस पैराप्रोक्टाइटिस में बदल जाता है, यानी सूजन प्रक्रिया फैटी टिशू तक फैल जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है जब मलाशय का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, नियोप्लाज्म की उपस्थिति होती है, या गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस होता है। यदि सूजन को लंबे समय तक दवा से समाप्त नहीं किया जा सकता है तो सर्जिकल तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार

मलाशय की सूजन के लिए, पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार से उपचार खुद को प्रभावी साबित कर चुके हैं:

  1. सिट्ज़ स्नान - एक लीटर उबलते पानी में आधा गिलास हॉर्सटेल जड़ी बूटी डालें, दस मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें और स्नान में डालें। तीस मिनट तक लें.
  2. तीन प्रतिशत घोल के एक चम्मच से माइक्रोकलाइस्टर्स बोरिक एसिडऔर कैलेंडुला जलसेक का एक बड़ा चमचा। यह प्रक्रिया हर दिन सोने से पहले की जाती है।
  3. कैलेंडुला काढ़ा दो बड़े चम्मच दिन में तीन बार प्रयोग करें। इसे तैयार करने के लिए उबले हुए पानी में दो बड़े चम्मच फूल डालें और पानी के स्नान में पंद्रह मिनट तक गर्म करें। आप एक चौथाई गिलास पानी में एक चम्मच जलसेक घोलकर इस उत्पाद के साथ माइक्रोएनीमा कर सकते हैं।

प्रोक्टाइटिस के लिए आहार

प्रोक्टाइटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी को रासायनिक और यांत्रिक संकेतकों के संदर्भ में कोमल भोजन दिया जाता है: कम वसा वाले कमजोर मछली और मांस शोरबा, कीमा बनाया हुआ मछली और उबला हुआ मांस, सफेद पटाखे, जेली, कम वसा वाले शुद्ध पनीर, शुद्ध दलिया। संपूर्ण दूध और वे खाद्य पदार्थ जिन्हें मरीज़ खराब सहन करते हैं, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा गया है। जैसे-जैसे आपके स्वास्थ्य में सुधार होता है, डॉक्टर आहार का विस्तार करते हैं, हालांकि छूट की अवधि के दौरान भी, आंतों के म्यूकोसा को परेशान करने वाले उत्पाद - मैरिनेड, मसाले, मादक पेय - को दैनिक आहार से बाहर रखा जाता है।

बड़ी मात्रा में भोजन के साथ आंतों पर भार डाले बिना, छोटे भागों में आंशिक भोजन (दिन में 6-7 बार) खाने की सिफारिश की जाती है। नाश्ते से पहले (खाली पेट) एक गिलास गर्म उबले पानी में दो चम्मच मिलाकर पीना अच्छा है। प्राकृतिक शहद और निचोड़ा हुआ नींबू का रस। यह आंतों और पेट में रात भर जमा हुए विषाक्त पदार्थों और बलगम को साफ कर देगा, पेट और आंतों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करेगा और पाचन को सक्रिय करेगा। प्रोक्टाइटिस के लिए आहार का आधार दलिया या चावल के शोरबा से बना श्लेष्म सूप है, जिसमें एक आवरण गुण होता है और श्लेष्म झिल्ली को जलन और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव से बचाता है।

वनस्पति वसा (मकई और जैतून का तेल) का उपयोग करना बेहतर है। लंबे समय तक प्रोक्टाइटिस के लिए, रोगियों को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है खनिज जल- अर्ज़नी, ड्रुस्किनिंकाई, ट्रुस्कावेट्स, बोरजोमी, एस्सेन्टुकी।

रोकथाम

प्रोक्टाइटिस की प्राथमिक रोकथाम में स्वस्थ, संतुलित आहार का पालन करना शामिल है। यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि शराब, साथ ही तले हुए और मसालेदार भोजन, विभिन्न मसालों और जड़ी-बूटियों का दुरुपयोग न करें। जननांगों और गुदा क्षेत्र की स्वच्छता का सख्ती से पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। संभोग करते समय अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग करना अनिवार्य है। पहले संकेत पर सूजन संबंधी बीमारियाँपेल्विक क्षेत्र में, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि सक्षम चिकित्सा की गई है और छूट प्राप्त की गई है, तो उचित व्यक्तिगत स्वच्छता और सामान्य रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली भी आगे की तीव्रता से बचने में मदद करेगी। व्यक्तियों के साथ बढ़ा हुआ खतराप्रश्न में रोग के विकास के लिए, आंतों और मल के कामकाज के साथ-साथ जननांग प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

प्रोक्टाइटिस डिस्टल कोलन की एक बीमारी है। प्रोक्टाइटिस के लिए ICD-10 कोड K62.8.1 है। आइए लक्षणों और उपचार पर नज़र डालें, और एटियलजि और निदान के मुद्दों पर भी बात करें। सबसे पहले, आइए जानें कि नाम का क्या अर्थ है।

चिकित्सा शब्दावली में, कुछ नामों का निर्माण लैटिन मूल और अंत के संयोजन से होता है। मलाशय का पदनाम और अंत -आइटिस - सूजन।

प्रोक्टाइटिस आंतरिक यानी श्लेष्मा झिल्ली का रोग है, रोगजनन सूजन पर आधारित है। सीधे शब्दों में कहें तो प्रोक्टाइटिस मलाशय की सूजन है।

बड़ी आंत कई खंडों की एक एकल "ट्यूब" है; अक्सर प्रक्रियाएं इनमें से कई खंडों को एक साथ प्रभावित करती हैं। यदि सभी भाग प्रभावित होते हैं - पैनकोलाइटिस, बृहदान्त्र का दायाँ या बायाँ आधा भाग - क्रमशः दाएँ और बाएँ तरफा बृहदांत्रशोथ, यदि मलाशय और सिग्मॉइड प्रभावित होते हैं (जो काफी सामान्य है) - यह प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस है।

ऐसे कई बाहरी और आंतरिक कारण हैं जो प्रोक्टाइटिस की घटना में योगदान कर सकते हैं। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित कारणप्रोक्टाइटिस:

  • संक्रामक कारक;
  • दर्दनाक;
  • पैथोलॉजिकल स्थितियाँसंचार प्रणाली;
  • आयनीकृत विकिरण के संपर्क में;
  • स्वप्रतिरक्षी उत्पत्ति.

आइए इन कारकों पर करीब से नज़र डालें।

प्रोक्टाइटिस की घटना में संक्रामक कारक

भूमिका संक्रामक कारकविशिष्ट और गैर-विशिष्ट दोनों एजेंट प्रोक्टाइटिस के विकास में भूमिका निभा सकते हैं। विशिष्ट लोगों में शामिल हैं:

  • क्लैमाइडिया;
  • ट्रैपोनेमा पैलिडम;
  • माइकोबैक्टीरिया;
  • गोनोकोकस

गैर विशिष्ट एजेंटों की भूमिका है:

  • स्ट्रेप्टोकोक्की;
  • स्टेफिलोकोसी;
  • ई. कोलाई और अन्य।

ट्रेपोनेमा पैलिडम सिफलिस का प्रेरक एजेंट है।

प्रोक्टाइटिस की शुरुआत चेंक्रे नामक सूजन के फोकस की उपस्थिति के साथ प्रकट होती है। इसमें चमकदार तल के साथ अल्सर की विशिष्ट रूपरेखा होती है। यह प्राथमिक सिफलिस है; सूजन के विशिष्ट फोकस के अलावा, कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, इसलिए रोग विकसित होता है और अगले चरण में चला जाता है। माध्यमिक सिफलिस की विशेषता गुदा के आसपास कई कॉन्डिलोमा (शंकु के आकार की ऊंचाई) की उपस्थिति है। सिफलिस के तृतीयक चरण में संक्रमण के दौरान, दीवार का मोटा होना, साथ ही गुम्मा का निर्माण भी देखा जाता है। यह बीमारी महिलाओं में अधिक पाई जाती है।

माइकोबैक्टीरिया तपेदिक का प्रेरक एजेंट है। एक नियम के रूप में, मलाशय तपेदिक माध्यमिक है। प्राथमिक स्थानीयकरण की पहचान करना आवश्यक है, शायद यह फोकल तपेदिकफेफड़े या अन्य रूप. पोषण संबंधी कारकों के कारण रोग की प्राथमिक प्रकृति बहुत कम आम है।

मलाशय के तपेदिक के साथ, मेसेन्टेरिक ऊतकों को नुकसान भी नोट किया जाता है। लसीकापर्व. आंतों की दीवार में विकसित होने वाले परिवर्तन: विशिष्ट ट्यूमर जैसी संरचनाएं या ग्रैनुलोमा। घुसपैठ-अल्सरेटिव परिवर्तन विशेषता हैं, और इसलिए मलाशय में फोड़े और क्रोनिक अल्सर बनते हैं जिनमें ठीक होने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है। जटिलताओं में फिस्टुला का निर्माण और पैराप्रोक्टाइटिस का विकास शामिल है। ट्यूबरकुलस प्रोक्टाइटिस एक दुर्लभ विकृति है।

गोनोकोकस, जैसा कि रोगज़नक़ के नाम से समझा जा सकता है, गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस के विकास का कारण है। ऐसे में मरीज को सूजाक रोग हो जाता है। कभी-कभी यौन संचारित संक्रमण एक साथ होते हैं (क्लैमाइडिया और गोनोरिया दोनों एक ही रोगी में पाए जा सकते हैं)। महिलाएं अधिक पीड़ित होती हैं, क्योंकि प्रोक्टाइटिस तब होता है जब योनि से मवाद का रिसाव होता है।

हम संभावित दर्दनाक कारकों को सूचीबद्ध करते हैं:

  • शल्य चिकित्साअन्य बीमारियाँ (बवासीर, दरारें या) कैंसर);
  • गुदा मैथुन;
  • दुर्घटनाएँ;
  • प्रसव के दौरान पेरिनियल टूटना;
  • दरार।

संचार प्रणाली की रोग संबंधी स्थितियाँ

परिसंचरण में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो प्रोक्टाइटिस का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

  • नसों में हेमोडायनामिक गड़बड़ी;
  • थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
  • दीर्घकालिक हृदय विफलता.

आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना

प्रोक्टाइटिस विकिरण चोट के लक्षणों में से एक है। एक गैर-विशिष्ट पुरानी सूजन प्रक्रिया के विकास द्वारा विशेषता। यह आमतौर पर तब होता है जब कैंसर रोगी विकिरण उपचार से गुजरते हैं। लगभग 60% कैंसर रोगियों (यदि ट्यूमर श्रोणि में स्थानीयकृत है) को विकिरण प्राप्त होता है, और 12% में विकिरण प्रोक्टाइटिस विकसित होता है। इस समस्या से निपटने वाले प्रोक्टोलॉजिस्टों के लिए, विकिरण के बाद की संरचनाओं के विकास का मुद्दा महत्वपूर्ण है।

प्रोक्टाइटिस के ऑटोइम्यून कारक

ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगजनन का आधार हैं। पहली विकृति के साथ, सूजन वाली ऑटोइम्यून प्रक्रिया आंतों की दीवार की पूरी मोटाई तक फैल जाती है। अल्सरेशन के बाद ग्रैनुलोमेटस घुसपैठ का विकास नोट किया गया है। भविष्य में, प्रोक्टाइटिस के दौरान, प्युलुलेंट जटिलताएँ और फिस्टुलस विकसित हो सकते हैं, जो बाद में ठीक हो जाते हैं और लुमेन का संकुचन होता है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी, ​​बार-बार होने वाली बीमारी है जिसमें श्लेष्मा झिल्ली में लगातार सूजन होती रहती है। यह रोग मलाशय को नुकसान पहुंचाने के साथ शुरू होता है और बाद में समीपस्थ भागों में फैल जाता है।

रूपात्मक परिवर्तन: मैक्रोस्कोपिक परीक्षा से श्लेष्म झिल्ली की फैली हुई सूजन का पता चलता है, बाद में अल्सरेशन विकसित होता है, और लंबे कोर्स के साथ, स्यूडोपोलिप्स बनते हैं। रोग की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है जिसमें तीव्रता और छूट की अवधि होती है; जब प्रक्रिया कम हो जाती है, तो श्लेष्म झिल्ली बहाल हो जाती है, लेकिन इसका शोष बना रहता है।

अलग से, हम प्रोक्टाइटिस के विकास में योगदान देने वाले कारकों को सूचीबद्ध कर सकते हैं: हाइपोथर्मिया, बारंबार संक्रामक रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, सी-धारा, पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

प्रोक्टाइटिस के प्रकार

नैदानिक ​​सिद्धांतों और पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार प्रोक्टाइटिस का वर्गीकरण। नैदानिक ​​सिद्धांत के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

  • तीव्र पाठ्यक्रमप्रोक्टाइटिस;
  • प्रोक्टाइटिस का सबस्यूट कोर्स;
  • प्रोक्टाइटिस का क्रोनिक कोर्स।

प्रोक्टाइटिस, पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, अल्सरेटिव, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक, इरोसिव, प्यूरुलेंट-फाइब्रिनस, पॉलीपस, कैटरल-हेमोरेजिक, कैटरल-प्यूरुलेंट और कैटरल-म्यूकोसल प्रोक्टाइटिस हो सकता है।

प्रोक्टाइटिस के लक्षण काफी हद तक इसके रूप से निर्धारित होते हैं। तीव्र प्रोक्टाइटिस की विशेषता अचानक, तीव्र शुरुआत होती है। एक नियम के रूप में, शिकायतें स्पष्ट होती हैं और यदि रोगी को प्रोक्टाइटिस है तो वह डॉक्टर से परामर्श लेता है। लक्षण सूजन संबंधी बीमारियों के समान हैं। किसी के लिए भी तीव्र शोधअंतर्निहित सामान्य संकेत:

  • तापमान में वृद्धि;
  • दर्द की अनुभूति;
  • हाइपरिमिया (यानी लालिमा);
  • सूजन और शिथिलता.

इसके अलावा, प्रोक्टाइटिस के साथ, उपरोक्त प्रत्येक घटक होता है, जो अधिक या कम हद तक व्यक्त होता है।

मरीजों को चिंता हो सकती है:

  • में दर्द गुदा;
  • में दर्द निचला भागपेट;
  • शौच के बाद दर्द;
  • मल में या टॉयलेट पेपर पर खून के निशान।

कब्ज की पृष्ठभूमि, मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति, प्रोक्टाइटिस के कारण आंत में जलन और भारीपन के खिलाफ शौच करने की झूठी इच्छा (जिसे टेनेसमस कहा जाता है) के रूप में शिथिलता प्रकट हो सकती है।

प्रोक्टाइटिस के रूप के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र रूप, क्रोनिक के विपरीत, अक्सर नहीं होता है, लेकिन व्यक्तिपरक संवेदनाओं के मामले में अधिक गंभीर होता है।

प्रपत्र में शिकायतों के जीर्ण रूप में सामान्य लक्षणव्यावहारिक रूप से अनुपस्थित. स्थानीय हल्की असुविधा प्रबल होती है: खुजली, रोना या जलन संभव है। प्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली समस्याओं के बारे में शिकायतों का क्रमिक विकास इसकी विशेषता है। लक्षण सूक्ष्म हैं. रोगी असुविधा को नज़रअंदाज कर सकता है या घरेलू तरीकों से स्वतंत्र रूप से सामना कर सकता है, अपनी सामान्य जीवनशैली जारी रख सकता है। इस बीच, रोग प्रक्रिया का विकास जारी है।

वर्गीकरण म्यूकोसल परिवर्तन के प्रकार पर आधारित है। पहले के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सिलवटें मोटी और ढीली हो जाती हैं; दूसरे के साथ, उनमें कोई खास बदलाव नहीं होता है; तीसरे के साथ, वे चिकनी और क्षत-विक्षत हो जाती हैं।

प्रोक्टाइटिस का निदान

प्रोक्टाइटिस के निदान में तरीकों का एक मानक सेट शामिल है:

  • शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का संग्रह;
  • निरीक्षण;
  • शारीरिक जाँच;
  • वाद्य विधियाँनिदान

परीक्षा योजना में आवश्यक रूप से एक रेक्टल डिजिटल परीक्षा, साथ ही एक एंडोस्कोपिक परीक्षा पद्धति - सिग्मायोडोस्कोपी शामिल है, जिसके दौरान यदि आवश्यक हो तो सूक्ष्म विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र की जाती है। जटिलताओं को रोकने के लिए निदान एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। जो प्रोक्टाइटिस का कारण बन सकता है। उपचार और थेरेपी भी किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

क्लिनिकल और संचालन करना संभव है जैव रासायनिक परीक्षणमल, मल संस्कृति.

यदि रोगी प्रोक्टाइटिस से प्रभावित है, सामान्य विश्लेषणरक्त में सूजन के लक्षण होंगे, जिनमें सी-रिएक्टिव प्रोटीन का बढ़ना भी शामिल है।

प्रोक्टाइटिस का उपचार

प्रोक्टाइटिस के रूप के आधार पर, उपचार बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर हो सकता है (ऐसे मामलों में जहां रोगी को तीव्र प्रोक्टाइटिस है)। पुराने मामलों में उपचार लंबा हो जाता है। उपचार में एटियोट्रोपिक (अर्थात् रोग के कारण पर लक्षित) और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

दवाओं के चुनाव में सीमा गर्भावस्था है। गर्भ में पल रहे बच्चे को इसका अनुभव नहीं होना चाहिए नकारात्मक प्रभावदवाएँ, साथ ही, गर्भवती माँ को अच्छा महसूस होना चाहिए।

मे भी प्रसवोत्तर अवधिएक महिला को प्रोक्टाइटिस का अनुभव हो सकता है, और बच्चे को माँ के दूध के साथ ली जाने वाली दवाएँ मिलने की संभावना है। इसलिए, अपने डॉक्टर को अपनी गर्भावस्था के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है स्तनपानसुरक्षित चिकित्सा का चयन करने के लिए.

प्रोक्टाइटिस के लिए आवश्यक आहार

उपचार के साथ उचित आहार भी शामिल होना चाहिए। एक सौम्य आहार - रासायनिक और यांत्रिक रूप से परेशान करने वाले पदार्थों की न्यूनतम सामग्री वाला भोजन (मेनू में कोई मसालेदार, तला हुआ या मादक भोजन नहीं, सीमित फाइबर का सेवन)। आहार में शामिल करने के लिए अनुशंसित खाद्य पदार्थों की सूची आपके डॉक्टर से प्राप्त की जा सकती है।

औषधियाँ एवं एनीमा

ऐसे मामलों में जहां एक जीवाणु एजेंट का पता चला है, उपचार के लिए एंटीबायोटिक के नुस्खे की आवश्यकता होती है। आपको संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए आवश्यक एंटीबायोटिक पीने या इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है। रिलीज़ फॉर्म अलग हो सकता है: टैबलेट या इंजेक्शन समाधान। रोगसूचक उपचार में, दर्द को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

असरदार है स्थानीय उपचार. इसमें सूजनरोधी पदार्थों और सपोजिटरी के साथ माइक्रोएनिमा का उपयोग शामिल है। प्रोक्टाइटिस के लिए सपोजिटरी, जो आमतौर पर उपयोग की जाती हैं:

  • प्रोक्टोसन;
  • नटालसिड;
  • मिथाइलुरैसिल;
  • समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ रेक्टल सपोसिटरी।

मिथाइलुरैसिल मरहम, सोलकोसेरिल जेल, इमला क्रीम (स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव) का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद, आप मल त्याग के बाद तेल एनीमा और सिट्ज़ स्नान का उपयोग शुरू कर सकते हैं। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग अच्छे परिणामों के साथ सूजन-रोधी चिकित्सा के रूप में किया जाता है, जो प्रोक्टाइटिस को प्रभावित करने में मदद करता है। पाचन को सामान्य करने के लिए एंजाइम की तैयारी के नुस्खे के साथ उपचार किया जाता है।

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस के उपचार में आहार को मौलिक माना जाता है। बृहदान्त्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। छूट की अवधि के दौरान, सेनेटोरियम उपचार का लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत

उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है:

  • पैराप्रोक्टाइटिस के साथ;
  • स्टेनोसिस;
  • बवासीर के लिए अनुशंसित।

एक विशिष्ट स्थिति में, प्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली समस्याओं को खत्म करने के लिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा निर्धारित करता है। एक अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा उपचार सफल परिणाम की कुंजी है।

संभावित जटिलताएँ

प्रोक्टाइटिस के उपचार की कमी से जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसलिए शिकायत होने पर आपको देर नहीं करनी चाहिए, बल्कि समय रहते डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

संभावित जटिलताएँ, जो प्रोक्टाइटिस का कारण बन सकता है:

  • तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस;
  • क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस (रेक्टल फिस्टुला);
  • पेल्वियोपरिटोनिटिस;
  • रेक्टल स्टेनोसिस (संकुचन);
  • खून बह रहा है;
  • वेध;
  • विषाक्त मेगाकोलन;
  • आंतों का फोड़ा.

इनमें से प्रत्येक जटिलता मानव स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक है।

पैराप्रोक्टाइटिस पेरी-रेक्टल ऊतक का एक सूजन संबंधी घाव है। संभव तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम. तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता तेजी से शुरुआत, स्पष्ट नशा सिंड्रोम, टेनसमस के साथ मल प्रतिधारण और पेचिश संबंधी घटनाएं संभव हैं। मूलतः यह कफनाशक है। यदि फोड़े को समय पर नहीं निकाला जाता है, तो स्वतः ही खुलना शुरू हो जाता है और मवाद आसन्न स्थानों और पड़ोसी अंगों में प्रवेश कर जाता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के बाद विकसित होता है और यह एक रेक्टल फिस्टुला है।

पेल्वियोपेरिटोनिटिस श्रोणि तक सीमित पेरिटोनियम की सूजन है।
विषाक्त मेगाकोलोन एक विस्तार है या, दूसरे शब्दों में, बृहदान्त्र के खंडों का फैलाव या नशे के लक्षणों के साथ संयोजन में इसका कुल विस्तार है। अधिकतर यह गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग की जटिलता है।

लेख में सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसमें स्वतंत्र निदान और उपचार के लिए सलाह या प्रोत्साहन शामिल नहीं है।

निष्कर्ष

प्रोक्टाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके ज्यादातर मामलों में अनुकूल पूर्वानुमान होता है, जिसमें ठीक होने की अच्छी संभावना होती है, लेकिन साथ ही, अगर इलाज न किया जाए और जटिलताएं उत्पन्न हो जाएं, तो यह व्यक्ति के लिए बहुत असुविधा पैदा कर सकता है। आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए, तुरंत योग्य लोगों की तलाश करनी चाहिए चिकित्सा देखभाल.

प्रोक्टाइटिस एक विकृति है जो मलाशय के म्यूकोसा पर एक सूजन प्रक्रिया के साथ होती है। जब सूजन अंग को घेरने वाले वसा ऊतक में फैल जाती है, तो पैराप्रोक्टाइटिस का निदान किया जाता है। विभिन्न आयु समूहों के दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों में विकृति का समान रूप से अक्सर निदान किया जाता है।

मलाशय आंत का अंतिम भाग है और पचे हुए भोजन को बाहर निकालने का कार्य करता है। यह गुदा के साथ समाप्त होता है। अंग की दीवार में मांसपेशियां और श्लेष्मा झिल्ली होती हैं जो विशेष बलगम का उत्पादन करती हैं। यह बलगम मल के आसान मार्ग के लिए स्नेहक के रूप में कार्य करता है। मलाशय में दो स्फिंक्टर भी होते हैं जो मल को बनाए रखने और मल त्याग के दौरान आराम करने के लिए सिकुड़ते हैं।

अंग द्वारा उत्पादित बलगम की संरचना में पाचन एंजाइम शामिल होते हैं। वे बचे हुए भोजन को पचाते हैं, और जो कुछ भी पच नहीं सकता वह जमा हुए मल के रूप में शरीर से बाहर निकल जाता है। श्लेष्म झिल्ली में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत भी होते हैं जो शौच की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

प्रोक्टाइटिस के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो प्रोक्टाइटिस के विकास को भड़का सकते हैं:


कई जोखिम कारकों की पहचान करना भी संभव है जो सीधे मलाशय की सूजन का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन रोग प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण में योगदान करते हैं। इस प्रकार, कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, लगातार संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील, जननांग प्रणाली (सिस्टिटिस, योनिशोथ, आदि) की सूजन संबंधी बीमारियों और आंत्र विकारों वाले लोगों में प्रोक्टाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

प्रोक्टाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। गंभीर बीमारीनिरंतर और आवधिक लक्षणों के साथ, कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि और शरीर के नशे के विशिष्ट लक्षणों के साथ। यह रोग संक्रमण और दर्दनाक चोटों के कारण होता है।

रोग के क्रोनिक कोर्स में, नैदानिक ​​लक्षण हल्के होते हैं। एक नियम के रूप में, उत्तेजना की अवधि छूट के साथ वैकल्पिक होती है। रोग क्रोनिक की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है संक्रामक रोग, स्व - प्रतिरक्षित रोग, प्राणघातक सूजनमलाशय में और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी समस्याएं। कभी-कभी पुरानी सूजन एक स्वतंत्र विकृति के रूप में विकसित होती है, अन्य मामलों में यह अनुपचारित तीव्र बीमारी का परिणाम बन जाती है।

तीव्र प्रोक्टाइटिस के वर्गीकरण में रोग के ऐसे रूप शामिल हैं जैसे कि प्रतिश्यायी, कटाव, अल्सरेटिव और विकिरण। क्रोनिक प्रोक्टाइटिस हाइपरट्रॉफिक, नॉर्मोट्रोफिक और एट्रोफिक रूपों में हो सकता है।

तीव्र प्रोक्टाइटिस के विशिष्ट लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

  • गुदा में दर्द, जलन और खुजली। मल त्याग के दौरान तीव्र दर्द अधिक तीव्र हो जाता है;
  • बेचैनी और भारीपन;
  • पेरिनेम में दर्द, जननांगों तक विकिरण;
  • काठ का क्षेत्र में दर्द होने की संभावना है;
  • गुदा से रक्त के साथ मिश्रित शुद्ध स्राव की उपस्थिति;
  • 38 डिग्री तक बुखार, सामान्य कमजोरी;
  • या ;
  • बार-बार शौच करने की इच्छा होना, जो काफी दर्दनाक हो सकता है;
  • मल में खून.

ध्यान! पर तीव्र रूपरोग की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर कुछ ही घंटों के भीतर होती हैं। यदि आप समय पर चिकित्सा शुरू करते हैं, तो वे बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं, मुख्य बात यह है कि प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने में देरी न करें।

क्रोनिक प्रोक्टाइटिस के लक्षणों में मलाशय में हल्का दर्द और जलन शामिल है। कुछ रोगियों में, ये लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। तापमान में हल्की बढ़ोतरी संभव है. रोग के जीर्ण रूप में, श्लेष्मा झिल्ली या शुद्ध स्रावगुदा से लगातार मौजूद रहते हैं; कुछ प्रकार की विकृति के साथ, मल में खूनी अशुद्धियाँ भी देखी जाती हैं।

आंतों में लंबे समय तक रक्तस्राव से पीड़ित मरीजों में विशेष रूप से खराब त्वचा और सामान्य कमजोरी होती है। कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों के कारण होने वाले प्रोक्टाइटिस में थकावट होती है।

संभावित जटिलताएँ

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो तीव्र प्रोक्टाइटिस क्रोनिक रूप में विकसित हो सकता है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन है। प्युलुलेंट ऊतक क्षति, कोलाइटिस और सिग्मायोडाइटिस के परिणामस्वरूप बनने वाले रेक्टल फिस्टुला और पेल्विक पेरिटोनियम (पेल्वियोपेरिटोनिटिस) के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के प्रसार को रोग की जटिलताओं के रूप में माना जाता है।

पॉलीपस प्रोक्टाइटिस रोग प्रक्रिया के घातक रूप में संक्रमण से जटिल हो सकता है। रोगियों में निशान परिवर्तन के कारण, मलाशय की लुमेन संकीर्ण हो जाती है। लंबी अवधि के साथ सूजन प्रक्रियाशरीर में, सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना अनिवार्य रूप से होता है, जो कई विकृति के विकास के लिए शुरुआती बिंदु बन सकता है।

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट प्रोक्टाइटिस का निदान करता है। रोगी की जांच के दौरान, वह उसकी शिकायतों और इतिहास का विश्लेषण करता है, और कई अध्ययन भी निर्धारित करता है:


प्रोक्टाइटिस का उपचार

रोग की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर प्रोक्टाइटिस का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। पर प्रारम्भिक चरणडॉक्टर गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग करके रोग के विकास को प्रबंधित करने का प्रयास करते हैं। मरीजों को उन खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं - नमकीन, गर्म, मसालेदार, खट्टा और वसायुक्त खाद्य पदार्थ। बीमारी बढ़ने पर ताजे फल और सब्जियों का त्याग करना भी जरूरी है। आपको शराब पीने से भी पूरी तरह बचना चाहिए।

प्रश्न में रोग के उपचार में एक विशेष भूमिका है शारीरिक गतिविधि. मरीजों को लंबे समय तक बैठे रहने की स्थिति में नहीं रहना चाहिए, क्योंकि गतिशीलता की कमी से कमजोरी आती है पैल्विक मांसपेशियाँऔर श्रोणि और पैरों में जमाव। यही कारण है कि गंभीर विकृति भी कम से कम व्यायाम का एक न्यूनतम सेट करने के लिए एक विरोधाभास नहीं है।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर मामलों में, प्रोक्टाइटिस के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद रोग का पॉलीपोसिस और अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप है। इसके अलावा, मलाशय की पुरानी सूजन के बढ़ने के दौरान अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोक्टाइटिस का औषधि उपचार डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है और इसमें निम्नलिखित लेना शामिल हो सकता है दवाइयाँ:

  • - एक विशिष्ट प्रकार का एंटीबायोटिक बाद में निर्धारित किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षण, जिसमें सटीक प्रकार के रोगज़नक़ का पता चलता है। जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य सीधे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाना है;
  • एंटीस्पास्मोडिक्स ऐंठन और दर्द को खत्म करने के साथ-साथ मल को सामान्य करने में मदद करता है;
  • मलाशय की मांसपेशियों को आराम देने और दर्द को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन भी निर्धारित किए जा सकते हैं;
  • मरीजों को सफाई और चिकित्सीय एनीमा भी निर्धारित किया जाता है। बाद के लिए, काढ़े का उपयोग किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँ, आपको आंतों में सूजन और जलन को खत्म करने, मलाशय को साफ करने और एंटीसेप्टिक उपचार करने की अनुमति देता है;
  • पोटेशियम परमैंगनेट के साथ सिट्ज़ स्नान लेने से एक एंटीसेप्टिक प्रभाव भी प्राप्त होता है;
  • अतिरिक्त उपचार के रूप में, रोगियों को रेक्टल सपोसिटरीज़ निर्धारित की जा सकती हैं, जो प्रभावित म्यूकोसा की पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करती हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं;
  • यदि प्रोक्टाइटिस गैर विशिष्ट कारणों से होता है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनग्लूकोकार्टोइकोड्स (अधिवृक्क हार्मोन) निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है।

दवाओं के साथ प्रोक्टाइटिस का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, दवाओं का चयन और उनकी खुराक केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए।

पर जीर्ण रूपरोग, रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार कराने, एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, भौतिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (रेडॉन स्नान, चिकित्सीय मिट्टी का उपयोग, डायथर्मी, आदि)।

सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार पैराप्रोक्टाइटिस जैसी जटिलता हो सकती है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप में सूजन वाले फोकस के साथ-साथ वसा ऊतक को छांटना शामिल होता है। मलाशय की संकीर्णता के लिए सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता होती है। ऑपरेशन आपको इसके लुमेन का विस्तार करने और रोगी की स्थिति को कम करने की अनुमति देता है।

अन्य संकेतों के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसके बाद लंबे समय तक प्रोक्टाइटिस होता है जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है, साथ ही मलाशय में नियोप्लाज्म की उपस्थिति भी होती है। संकेतों के अनुसार, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

रोकथाम के उपाय

प्रोक्टाइटिस की प्राथमिक रोकथाम में स्वस्थ, संतुलित आहार का पालन करना शामिल है। यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि शराब, साथ ही तले हुए और मसालेदार भोजन, विभिन्न मसालों और जड़ी-बूटियों का दुरुपयोग न करें। जननांगों और गुदा क्षेत्र की स्वच्छता का सख्ती से पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। संभोग करते समय अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग करना अनिवार्य है। पेल्विक क्षेत्र में सूजन संबंधी बीमारियों के पहले लक्षणों पर, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि सक्षम चिकित्सा की गई है और छूट प्राप्त की गई है, तो उचित व्यक्तिगत स्वच्छता और सामान्य रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली भी आगे की तीव्रता से बचने में मदद करेगी। जिन व्यक्तियों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें आंत्र समारोह और मल के साथ-साथ जननांग प्रणाली की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

चुमाचेंको ओल्गा, चिकित्सा पर्यवेक्षक

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