रक्त के थक्के की स्थिति मौलिक महत्व की है, अर्थात् इसका निर्धारण और अलग होने की संभावना। वर्तमान में, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस को आमतौर पर सतही नसों के घनास्त्रता के रूप में जाना जाता है, क्योंकि सूजन बिल्कुल स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है। और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस गहरी प्रणाली के जहाजों का शिरापरक घनास्त्रता है। और फिर, हम दोहराते हैं कि दोनों ही मामलों में सूजन के लक्षण के बिना एक तैरता हुआ थ्रोम्बस हो सकता है। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसइन दोनों राज्यों के बीच विवाद और विरोध भी है नकारात्मक परिणाम. सैफनस नसों के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की उपस्थिति को एक हल्के रोगविज्ञान के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि गहरे सिस्टम में रक्त के थक्के का प्रसार या फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की समानांतर स्वतंत्र घटना थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का एक वास्तविक खतरा पैदा करती है। फेफड़े के धमनीऔर मृत्यु. गहरी शिरा प्रणाली में रक्त के थक्के का बनना भी महत्वपूर्ण है, जिसके बाद वास्तव में, रोगियों की विकलांगता हो जाती है। दीर्घकालिक शिरापरक अपर्याप्तताऔर पोस्टथ्रोम्बोफ्लिबिटिस रोग के लिए नियमित, दीर्घकालिक और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।

रक्त का थक्का बनने में योगदान देने वाले कारक।

रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणाली में गड़बड़ी - जन्मजात और अधिग्रहित कोगुलोपैथी - आनुवंशिक विकृति, हाइपोवोल्मिया, दवा, आदि।

रक्त प्रवाह की गति को धीमा करना - वैरिकाज़ नसें, लंबे समय तक स्थिर स्थिति, रक्त वाहिकाओं का बाहरी संपीड़न, आदि।

जहाज-संचालन को आघात और अन्य क्षति, बढ़ गई शारीरिक व्यायाम, पैरावासल प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, प्रणालीगत सूजन प्रक्रियाएं, अंतःशिरा इंजेक्शन, आदि। उन स्थितियों की कल्पना करने का प्रयास करें जिनमें ये कारक उत्पन्न होते हैं - लगभग हमेशा।

रक्त के थक्कों के निर्माण से जुड़ी शिरापरक विकृति के लिए उपचार के नियम।

विकसित घनास्त्रता और फ़्लेबिटिस के उपचार में, तीन मुख्य लक्ष्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: रक्त के थक्के के प्रसार और उसके प्रवास को रोकना, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के विकास के जोखिम को कम किया जा सके; सूजन संबंधी परिवर्तनों को स्थानीय बनाना और रोकना; थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बार-बार होने वाले एपिसोड को रोकें।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण, व्यापकता और तीव्रता के लिए उतने ही विकल्प हैं क्योंकि शिरापरक तंत्र राजमार्गों, सहायक नदियों (संपार्श्विक) और अतिप्रवाह (वेधकर्ता) में समृद्ध है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, उपचार का दायरा, अस्पताल में भर्ती होने और सर्जरी की आवश्यकता अलग-अलग तय की जाती है। ध्यान दें कि सभी मामलों में सूजन-रोधी और फ़्लेबोट्रोपिक दवाएं लिखना आवश्यक है। संकेतों के अनुसार रियोलॉजिकल, एंटीप्लेटलेट और एंटीकोआगुलेंट थेरेपी की जाती है। एंटीबायोटिक थेरेपी अप्रभावी और निरर्थक है, क्योंकि रक्त के थक्के के शुद्ध पिघलने के मामलों को छोड़कर, सूजन सड़न रोकनेवाला है। तालिका अनुमानित रणनीति और उपचार आहार (नैदानिक ​​​​उपायों के बिना) दिखाती है।

इसके अतिरिक्त, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थ्रोम्बस के स्थान को स्पष्ट करने के लिए, नसों की अल्ट्रासाउंड जांच करना आवश्यक है। फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के लिए इलास्टिक पट्टियों को अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के बाद सावधानी के साथ लगाया जाना चाहिए। चमड़े के नीचे की नस प्रणाली को निचोड़कर, हम या तो गहरी प्रणाली में रक्त की मात्रा को 20% तक बढ़ा देते हैं, या निचले अंग से रक्त के बहिर्वाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं। पहले मामले में, रक्त का थक्का टूटने की संभावना बढ़ जाती है; दूसरे में, हम इसे बदतर बना देते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस।

2-रिंग रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक ईवीएलटी प्रक्रिया का उपयोग करके दाहिनी जांघ पर जीएसवी के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार का एक अनूठा मामला...

केस हिस्ट्री नंबर 4. (रोगी बी., 59 वर्ष)

यह केस रिपोर्ट एंडोवेनस लेजर जमावट ईवीएलटी की प्रक्रिया का उपयोग करके दाहिनी जांघ पर जीएसवी बेसिन में तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के उपचार का एक अनूठा मामला प्रस्तुत करती है। बायोलाइटक रेडियल लाइट गाइड 2- अँगूठी और एक साथ एंडोवेनस लेजर जमावट ईवीएलटी बायोलाइटक रेडियल लाइट गाइड के साथ बाईं ओर जीएसवी ट्रंक क्लासिक पहले तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से पीड़ित होने के बाद।

फ़ेबोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श और परीक्षा

एक 59 वर्षीय व्यक्ति दाहिनी जांघ की आंतरिक सतह पर लाली और दर्दनाक संघनन की शिकायत के साथ इनोवेटिव फेलोबोलॉजिकल सेंटर में आया, जो बहुत तेजी से आकार में बढ़ गया और जांघ तक फैल गया।

रोग का इतिहास:वैरिकाज़ नसें 25 साल से भी पहले दोनों निचले छोरों पर दिखाई दीं। धीरे-धीरे इनका आकार बढ़ता गया। मैंने क्लिनिक में सर्जन से संपर्क नहीं किया क्योंकि कुछ भी चोट नहीं लगी और "किसी भी चीज़ ने मुझे परेशान नहीं किया।"

2000 में, बाएं निचले अंग पर बड़ी सैफेनस नस के तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के कारण, उनका ऑपरेशन किया गया था सर्जिकल अस्पतालशहर का अस्पताल. एक आपातकालीन ऑपरेशन किया गया: बाएं क्रॉसेक्टोमी (गहरी ऊरु शिरा के साथ संगम के स्थल पर जीएसवी का बंधन)। पश्चात की अवधिसुचारू रूप से आगे बढ़े. सूजन के लक्षण धीरे-धीरे कम हो गए, और रोगी को आगे की सिफारिशों के साथ क्लिनिक में एक सर्जन की देखरेख में छुट्टी दे दी गई: सर्जिकल उपचार "संयुक्त फ़्लेबेक्टोमी के अंतर्गत जेनरल अनेस्थेसिया" दोनों निचले अंगयोजना के अनुसार, थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के पूर्ण पुनर्वसन के बाद . हालाँकि, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, मरीज ख़ुशी से डॉक्टरों की सभी सिफारिशों को भूल गया, क्योंकि फिर से "उसे किसी भी चीज़ से कोई परेशानी नहीं हुई।"

लगभग 2 दिन पहले, दाहिनी जांघ की भीतरी सतह पर हल्का दर्द और लाली दिखाई दी। उन्होंने जांच और इलाज के लिए मुझसे संपर्क किया.

दाहिनी जांघ पर बड़ी सैफनस नस के बेसिन में तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

निरीक्षण:दाहिनी जांघ की आंतरिक सतह के साथ, मध्य तीसरे से क्षेत्र तक घुटने का जोड़, त्वचा तेजी से हाइपरेमिक है, पैल्पेशन से थ्रोम्बोस्ड ग्रेट सैफेनस नस के घने, दर्दनाक स्ट्रैंड का पता चलता है।

निचले छोरों की नसों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग:

दोनों निचले छोरों की गहरी नसें पूरी तरह से पेटेंट हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है, और उनमें रक्त के थक्कों का कोई संकेत नहीं है।

दायी ओर:इसकी पूरी लंबाई के साथ ग्रेट सैफेनस नस का एक स्पष्ट वैरिकाज़ परिवर्तन होता है। सैफेनो-फेमोरल एनास्टोमोसिस के क्षेत्र में बड़ी सैफेनस नस का व्यास 28 मिमी है, फिर मध्य तीसरे तक जांघ पर ट्रंक का सीधा कोर्स होता है, जिसका व्यास 14-18 मिमी होता है। जांघ के मध्य तीसरे से घुटने के जोड़ के क्षेत्र तक, जीएसवी ट्रंक घने थ्रोम्बी से भरा हुआ है, प्लवन के कोई लक्षण नहीं पाए गए, और इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह का पता नहीं चला है। एसपीएस के वाल्व और जीएसवी के ट्रंक एक जैसे नहीं हैं।

बाएं:जीएसवी ट्रंक का स्टंप निर्धारित नहीं है - क्रॉसेक्टॉमी (2000)। वंक्षण तह के नीचे, 10 सेमी की दूरी पर, जीएसवी का एक वैरिकाज़ फैला हुआ ट्रंक स्थित होता है, जिसका व्यास 8 मिमी तक होता है, जिसमें घनी दीवारें और पार्श्विका थ्रोम्बस द्रव्यमान होता है। शिरा के लुमेन में अच्छा रक्त प्रवाह निर्धारित होता है। जीएसवी ट्रंक के वाल्व सुसंगत नहीं हैं।

नैदानिक ​​निदान:

दाहिनी जांघ पर बड़ी सैफनस नस के धड़ का तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। बाएं क्रॉसेक्टॉमी के बाद की स्थिति (जीएसवी, 2000 के तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के लिए) वैरिकाज़ नसें। दोनों निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें, विघटन के चरण में। जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता चरण II.

इलाज:

प्रीऑपरेटिव तैयारी के बाद, तत्काल , रोगी को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत और कवर के तहत कम आणविक भार हेपरिनपूरा किया गया था रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक तकनीक का उपयोग करके दाहिनी ओर बड़ी सैफनस नस के ट्रंक का एंडोवेनस लेजर जमाव 2- अँगूठी (थ्रोम्बस स्तर से ऊपर) सी पैरों पर जीएसवी और वैरिकाज़ सहायक नदियों के ट्रंक की वरडी के अनुसार मिनीफ्लेबेक्टोमी और रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक तकनीक का उपयोग करके बाईं ओर बड़ी सफ़िनस नस के ट्रंक की एंडोवेनस लेजर जमावट क्लासिक सी पैरों पर वैरिकाज़ सहायक नदियों के वाराडी के अनुसार मिनीफ्लेबेक्टोमी .

निम्नलिखित को एक ही समय में समाप्त कर दिया गया:

• अन्य नसों में सूजन प्रक्रिया के और अधिक फैलने का खतरा,
• रक्त के थक्कों के गहरे शिरा तंत्र में प्रवेश करने का खतरा
• दूसरे निचले अंग पर थ्रोम्बोफ्लेबिटिस का खतरा
• थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (पीई) के विकास का खतरा।

प्रक्रिया ईवीएलसी बायोलाइटेक दोनों निचले छोरों पर 1 घंटा 30 मिनट का समय था, जिसके बाद रोगी को कक्षा II संपीड़न के संपीड़न स्टॉकिंग्स पर रखा गया था, और छुट्टी के बाद 1 घंटे के लिए बाहर स्वतंत्र रूप से चलने की सिफारिश की गई थी।

नियंत्रण निरीक्षण और अल्ट्रासोनिक निरीक्षण:

अगले दिन जब देख रहे हों: सूजन की घटना और दर्दनाक संवेदनाएँकमी हुई. मैंने दर्दनिवारक दवाएँ नहीं लीं। रात को मुझे अच्छी नींद आयी.

यूजेडडीएस:

सेफेनोफेमोरल जंक्शन से जांघ के मध्य तीसरे (थ्रोम्बस के ऊपरी किनारे) तक दाईं ओर बड़ी सैफेनस नस का ट्रंक पूरी तरह से नष्ट हो गया है।

बायीं जांघ पर बड़ी सैफनस नस का धड़ पूरी तरह से नष्ट हो गया है।

जीएसवी की तिरछी चड्डी में रक्त का प्रवाह निर्धारित नहीं होता है।

2 सप्ताह के बाद तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के परिणाम

14वें दिन 2-रिंग रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक ईवीएलटी प्रक्रिया के बाद दाहिने निचले अंग का तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

प्रस्तुत तस्वीरें स्पष्ट रूप से दिखाती हैं कि सूजन के लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो गए हैं, जांघ के दाहिनी ओर थ्रोम्बोस्ड ग्रेट सैफनस नस घुल रही है।

निरीक्षण करने पर: त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में परिवर्तन पूरी तरह से प्रक्रियाओं के अनुरूप हैं। सूजन के लक्षण कम हो गए हैं: त्वचा पर हाइपरिमिया गायब हो गया है, जीएसवी का थ्रोम्बोस्ड ट्रंक घने, दर्द रहित कॉर्ड के रूप में उभर आया है। दोनों पैरों पर वैरिकाज़ नसों और नोड्स की कल्पना नहीं की जाती है।

यूजेडडीएस: गहरी नसेंदाहिना निचला अंग निष्क्रिय है, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है, सांस लेने की क्रिया के साथ समकालिक है।

सेफेनोफेमोरल एनास्टोमोसिस से घुटने के जोड़ के क्षेत्र तक दाहिनी ओर बड़ी सैफेनस नस का ट्रंक पूरी तरह से नष्ट हो गया है और व्यास में 2-3 गुना कम हो गया है।

बायीं जांघ पर बड़ी सैफनस नस का धड़ पूरी तरह से नष्ट हो गया है और कुछ क्षेत्रों में स्थित नहीं किया जा सकता है। जीएसवी की तिरछी चड्डी में रक्त का प्रवाह निर्धारित नहीं होता है।

1 महीने के बाद तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के परिणाम

1 महीने के बाद 2-रिंग रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक ईवीएलटी प्रक्रिया के बाद दाहिने निचले अंग की तीव्र थ्रोम्बोफ्लेबिटिस

तस्वीरें स्पष्ट रूप से दिखाती हैं कि सूजन के लक्षण पूरी तरह से गायब हो गए हैं; दाहिनी जांघ पर थ्रोम्बोस्ड ग्रेट सफ़ीनस नस की कल्पना नहीं की गई है।

मरीज स्वस्थ है और उसे फेलोबोलॉजिस्ट की देखरेख में छुट्टी दे दी गई है। वह 2 महीने में इनोवेटिव फ़्लेबोलॉजिकल सेंटर में अपनी अगली परीक्षा के लिए पहुंचेगी।

निष्कर्ष:

यह नैदानिक ​​मामला एक बार फिर अनावश्यक और दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना एंडोवास्कुलर थर्मल एब्लेशन विधियों के साथ तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगियों के इलाज की संभावना को प्रदर्शित करता है।

मात्र 90 मिनट में गंभीर समस्याओं का तुरंत समाधान:

1. आस-पास की नसों में सूजन प्रक्रिया के और अधिक फैलने का खतरा समाप्त हो जाता है
2. गहरे शिरा तंत्र में थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के प्रवेश का खतरा समाप्त हो गया है
3. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के बाद के विकास के साथ रक्त के थक्कों के टूटने का खतरा समाप्त हो गया है
4. दूसरे निचले अंग पर बार-बार थ्रोम्बोफ्लेबिटिस विकसित होने का खतरा समाप्त हो गया है
5. दोनों निचले छोरों पर वैरिकाज़ नसों और वैरिकाज़ नसों को हटा दिया गया।

उपचार के तरीके

sclerotherapyवैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रभावी विधि। इस उपचार पद्धति का सार वैरिकाज़ नसों में एक दवा का परिचय है, जो नसों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और उन्हें एक साथ "चिपकाता" है।

फेलोबोलॉजी के बारे में रोचक बातें

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार

हमारा केंद्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार में माहिर है। संख्याएँ:

• 16 वर्षकार्य अनुभव
• 5200 मरीज़ ठीक हो गए
• 2392 आपातकालीन ऑपरेशन किए गए
• 2808 बिना सर्जरी के ठीक हो गया
• 100 % पल्मोनरी एम्बोलिज्म से बचा गया

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बारे में

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है सूजन संबंधी रोगवैरिकाज़ नसों की दीवारेंजिसके परिणामस्वरूप नसों में खून का थक्का बन जाता है, जिससे नसों की लुमेन बंद हो जाती है। आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर वैरिकाज़ नसों की जटिलता होती है। आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शरीर की एक ऐसी स्थिति है जब बड़ी सैफनस नस का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस निचले पैर की नस के निचले हिस्से से ऊपर की ओर वंक्षण तह तक जाता है।

जब सूजन प्रक्रिया सतही शिरा से गहरी शिराओं की ओर बढ़ती है, तो रक्त के थक्के के अलग होने और स्थानांतरित होने का खतरा होता है, जो सबसे खतरनाक, जीवन-घातक जटिलता - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास का कारण बनता है।

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मुख्य लक्षण:

• निचला पैर भरा हुआ महसूस होना;
• वैरिकाज़ नस के साथ त्वचा की लाली;
• सैफनस नस के साथ दर्द;
• घने दर्दनाक कॉर्ड की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी और अस्वस्थता.

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की उपस्थिति रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है, इसलिए, इस बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत हमारे अनुभवी विशेषज्ञों से गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए, जिनके पास उपचार और जटिलताओं के विकास को रोकने में व्यापक व्यावहारिक अनुभव है। शिरापरक रोग.

तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नसों की एक काफी सामान्य जटिलता है।. आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का तीव्र रूप रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है, क्योंकि निचले छोरों की गहरी नसों में सूजन के तेजी से स्थानांतरण, एक फ्लोटिंग थ्रोम्बस के गठन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास का खतरा होता है। .

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के तीव्र रूप के मुख्य लक्षण:

• सामान्य सूजन संबंधी लक्षण (दर्द, सूजन, हाइपरिमिया, लिम्फैडेनाइटिस, थ्रोम्बोस्ड नसों की घुसपैठ, लिम्फैंगाइटिस);
• शरीर के तापमान में वृद्धि (39C तक);
• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;
• थ्रोम्बोस्ड नस के क्षेत्र में, स्पष्ट सीमाओं के साथ घुसपैठ आसानी से महसूस की जा सकती है।

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको समय पर, उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी उपचार के लिए तुरंत हमारे आधुनिक फ़्लेबोलॉजी केंद्र से संपर्क करना चाहिए।

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के इलाज के मुद्दे को नजरअंदाज करना शरीर के लिए गंभीर परिणामों के कारण खतरनाक है, कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है।

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज इसके साथ किया जाता है:

1. रूढ़िवादी उपचार;
2. शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य सूजन और शिरा घनास्त्रता के प्रसार को खत्म करना है। फ़्लेबोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना गया दवाएं, संपीड़न होज़रीआरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के लिए। रूढ़िवादी उपचार केवल तभी लागू किया जा सकता है जब निचले पैर के भीतर एक स्थानीय सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, गहरी नसों में सूजन फैलने का कोई खतरा नहीं होता है। गहरी नसों में सूजन फैलने के थोड़े से खतरे पर, तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

हमारे आधुनिक फेलोबोलॉजी केंद्र के अनुभवी डॉक्टर नसों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के बाद आपातकालीन आधार पर तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगियों का ऑपरेशन करते हैं। आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के सर्जिकल उपचार की मुख्य विधि क्रॉसेक्टोमी है।

क्रॉसेक्टोमी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें बड़ी सफ़ीनस नस और उसकी मुख्य सहायक नदियाँ बंध जाती हैं और विभाजित हो जाती हैं जहां यह जांघ की गहरी नसों में प्रवेश करती है। इस ऑपरेशन को करने के लिए वंक्षण तह के स्तर पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है। ऑपरेशन के बाद इसे लगाया जाता है कॉस्मेटिक सिलाई, इसका निशान लगभग अदृश्य है। आधुनिक फ़्लेबोलॉजी के हमारे केंद्र में शिरा रोगों के उपचार में एक संकीर्ण विशेषज्ञता है. हमारे कई वर्षों के अनुभव और उच्च कौशल को ध्यान में रखते हुए, हम आत्मविश्वास से बीमारियों के इलाज में सफल परिणामों के बारे में बात करते हैं।

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हमारी वेबसाइट पर आरोही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के बारे में उपयोगकर्ताओं के प्रश्न

• स्ट्रिप ऑपरेशन और एचआरटी के दौरान रक्त के थक्कों का आनुवंशिक रूप से निर्धारित जोखिम होता है; अधिग्रहित थ्रोम्बोफिलिया का निदान संदिग्ध है। क्या स्क्लेरोथेरेपी संभव है?

  हमारे शहर में उन्होंने उच्च जोखिम का हवाला देते हुए मुझे मना कर दिया। धन्यवाद

  डॉक्टर का जवाब :
  नमस्ते! हाँ, यह संभव है। थ्रोम्बोफिलिया नहीं है पूर्ण विरोधाभासस्क्लेरोथेरेपी के लिए. यह सब उन अभिव्यक्तियों के पैमाने और प्रकृति पर निर्भर करता है जिसके लिए यह हेरफेर किया जाएगा (स्केलेरोथेरेपी के लिए कई विकल्प हैं)। इसका मूल्यांकन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो अधिक जानता है पूरी जानकारीस्क्लेरोथेरेपी के लक्ष्यों और आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में। हर चीज के आधार पर स्क्लेरोथेरेपी की उपयुक्तता पर निर्णय लिया जाता है।

• निदान कितना खतरनाक है: दाहिने पैर पर जीएसवी और सहायक नदियों का सबस्यूट आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एम्बोलिक (सिर का मुक्त खंड 15 सेमी)

  डॉक्टर का जवाब :
  नमस्ते! यह सब रक्त के थक्के की प्रकृति और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के स्तर पर निर्भर करता है (रक्त के थक्के की ऊपरी सीमा सेफेनोफेमोरल जंक्शन के कितनी करीब है)। उपरोक्त मानदंड आपको फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के जोखिम का आकलन करने और आपातकालीन स्थिति पर निर्णय लेने की अनुमति देते हैं शल्य चिकित्साइस जटिलता को रोकने के लिए (हम जीएसवी के मुंह के बंधन के बारे में बात कर रहे हैं)।

• क्या स्क्लेरोथेरेपी के बाद थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की उपस्थिति आम है? मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि ऐसा तब होता है जब स्क्लेरोसेंट रक्त के संपर्क में आता है। अब मुझे स्क्लेरोथेरेपी के पास जाने से डर लग रहा है

  जाना। जवाब देने के लिए धन्यवाद

  डॉक्टर का जवाब :
  नमस्ते। स्क्लेरोथेरेपी का प्रभाव दवा के साथ शिरा की दीवार को रासायनिक क्षति पर आधारित होता है, जिससे इसकी सूजन होती है (जो थ्रोम्बोफ्लेबिटिस है) और बाद में पूर्ण पुनर्वसन होता है। नस का व्यास जितना बड़ा होगा, सूजन (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे, जो बाद में बिना किसी निशान के ठीक हो जाएंगे। वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग तथाकथित "सौंदर्य वैरिकाज़ नसों" को खत्म करने के लिए किया जाता है, यानी, इसका उद्देश्य छोटे व्यास की इंट्राडर्मल नसों को खत्म करना है, इसलिए विशेष रूप से नसों की दीवार की सूजन जटिलताओं से भरी नहीं होती है।

• क्या यह तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है? अल्ट्रासाउंड: सही है, सब कुछ उत्कृष्ट है। बायां पैर: एसपीएस: दबाव डालने पर न्यूनतम रूप से फैल जाता है। एनास्टोमोसिस वाल्व

  कमी की न्यूनतम डिग्री. जीएसवी: फैला हुआ नहीं. चाल सीधी है. सेंसर पूरी तरह से कंप्रेस हो जाता है। पारगम्यता: पारगम्य. साथ अंदरघुटने के जोड़ के क्षेत्र में, वैरिकाज़ नोड्स की एक मोटी दीवार होती है, संपीड़ित होती है, और पारित होने योग्य होती है। निष्कर्ष: बाईं ओर की वैरिकाज़ नस परिवर्तन। एच.वी.एन. क्या यह तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है? क्या यहां सर्जरी आवश्यक है, या इसका इलाज दवाओं से किया जा सकता है? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

  डॉक्टर का जवाब :
  नमस्ते! वैरिकाज़ नोड्स के क्षेत्र में मोटी दीवारें अप्रत्यक्ष संकेत हैं कि इस क्षेत्र में पहले फ़्लेबिटिस (शिरापरक दीवार की सूजन) थी। जैसा कि आप कहते हैं, वैरिकाज़ नोड्स की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, यह संभव है कि अल्ट्रासाउंड हेमोडायनामिक हानि की डिग्री को कम आंकता है। किसी फ़्लेबोलॉजिस्ट से परामर्श करने की अनुशंसा की जाती है।

• नमस्ते डॉक्टर। दाहिनी खारा शिरा घनास्त्रता का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या इसे संचालित करना संभव है?

  डॉक्टर का जवाब :
  नमस्ते! हम आपके प्रश्न का सार नहीं समझते। अगर हम पॉप्लिटियल वेन थ्रोम्बोसिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता के बारे में बात कर रहे हैं, तो नहीं, एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के कारण, यह नोट किया गया है अच्छा प्रभावइलाज। यदि हम इस बारे में बात कर रहे हैं कि क्या पॉप्लिटियल नस का घनास्त्रता किसी अन्य ऑपरेशन के लिए एक विरोधाभास है, तो यह नियोजित ऑपरेशन की मात्रा, पॉप्लिटियल नस में थ्रोम्बस की नोक के प्लवन की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।

जब घनास्त्रता होती है, तो नसें अवरुद्ध हो जाती हैं और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। महान सैफेनस नस का घनास्त्रता अक्सर शिरापरक दीवार को नुकसान के कारण होता है। जटिलताओं के विकास के संदर्भ में सबसे कठिन और खतरनाक विकल्प महान सफ़िनस नस का तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस माना जाता है। रक्त के थक्के के साथ घटनाओं के क्रम के लिए तीन विकल्प हैं:

• पोत की संभावित रुकावट और रक्त परिसंचरण में व्यवधान;
• टूट सकता है और रक्त के साथ अन्य अंगों में जा सकता है;
• समाधान हो सकता है.

इस बीमारी के लिए किसी विशेषज्ञ की नियमित निगरानी में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यूरोपीय लोगों में, निचले छोरों की सैफनस नसों का घनास्त्रता एशियाई लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। चालीस साल के बाद यह बीमारी हर पांचवीं महिला और हर चौथे पुरुष में देखी जाती है। मोटे लोगों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा काफी अधिक होता है।

सैफनस नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - उपचार केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस निचले पैर के स्तर पर दिखाई देता है, तो डॉक्टर की देखरेख में घर पर ही उपचार हो सकता है। यदि आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है, तो अस्पताल में उपचार सख्ती से किया जाता है; इस मामले में घनास्त्रता जीवन के लिए गंभीर जोखिम पैदा कर सकती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर दोनों अंगों की पूरी तुलना करता है और यदि आवश्यक हो, तो सूजन वाले पैर का व्यास मापता है। डॉक्टर त्वचा, सूजन और दर्द का भी मूल्यांकन करते हैं। पैर की नसों का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है।

• लोचदार संपीड़न वस्त्रों का उपयोग करना;
• दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर बर्फ से सिकाई करने की सलाह दे सकते हैं (दिन भर में 20 मिनट के लिए लगाएं);
• एंटीगुलेंट थेरेपी का उपयोग: नाड्रोपेरिन, एनोक्सापारिन;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स - शिरापरक दीवार की स्थिति में सुधार: रुटोसाइड, डायोसमिन;
• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीप्लेटलेट दवाएं: डिपिरिडामोल, एसिटाइल एसिड;
• रक्त पतला करने वाली दवाएं: फ्रैग्मिन, फ़्लेबोडिया;
• हेपरिन युक्त मलहम का उपयोग, जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है और सूजन से राहत मिलती है: हेपरिन मरहम, केटोनल 5%, ल्योटन जेल और अन्य;
• फिजियोथेरेपी: पराबैंगनी विकिरण, अवरक्त विकिरण, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, लेजर थेरेपी, डार्सोनवल, बैरोथेरेपी।

मेरे मरीज़ों ने एक सिद्ध उपाय का उपयोग किया जो उन्हें बिना अधिक प्रयास के 2 सप्ताह में वैरिकाज़ नसों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा असफल होती है, तो डॉक्टर लिख सकता है शल्य चिकित्सा. इस ऑपरेशन का सार रक्त को गहराई से सतह की ओर जाने से रोकना है। घुटने के नीचे स्थित नसें लिगेटेड होती हैं। सर्जरी सुरक्षित है और अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के कई प्रकार हैं:

• वेनेक्टोमी - एक नस को हटाना;
• घनास्त्र शिरा नोड्स को हटाना;
• थ्रोम्बेक्टॉमी;
• क्रॉसेक्टॉमी - बड़ी सफ़िनस नस का बंधाव;
• बैबॉक प्रोब का उपयोग करके बड़ी सैफनस नस के धड़ को हटाना।

कारण

ग्रेट सफ़ीनस नस का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस नस की सूजन के कारण बनता है। घटना के कारण भी:

• गहरी नस घनास्रता;
• वंशागति;
• वैरिकाज - वेंस;
• क्षय रोग;
• कैंसरयुक्त संरचनाएँ;
• रक्त में परिवर्तन, ठहराव;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• मोटापा;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भावस्था;
• दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन;
• गतिहीन कार्य, निष्क्रिय जीवनशैली।

शिरापरक घनास्त्रता के तीन मुख्य कारण हैं, और उन्हें "विरचो ट्रायड" कहा जाता है:

1. रक्त के थक्के में वृद्धि;
2. दीवारों की अखंडता का उल्लंघन;
3. वाहिकाओं में रक्त का धीमा प्रवाह।

विरचो के त्रय के कार्यान्वयन में योगदान करें:

• निष्क्रियता (लंबी उड़ानें, बिस्तर पर आराम, कार्यालय का काम, लंबे समय तक ड्राइविंग),
• उच्च शरीर का वजन,
• सर्जरी, फ्रैक्चर,
• चरम सीमाओं की वैरिकाज़ नसें,
• धूम्रपान,
• रक्त को गाढ़ा करने वाली दवाएं लेना,
• गर्भावस्था,
• ऑन्कोलॉजिकल रोग,
• हार्मोनल विकार
• संक्रमणों
• भारी शारीरिक गतिविधि.

जब कुछ स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, तो रोग थ्रोम्बोफ्लेबिटिस पूरे शरीर में नसों में स्थानीयकृत हो सकता है, लेकिन अधिकतर पैरों में।

जो लोग प्रतिदिन शरीर पर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि करते हैं उन्हें चोट लगने का खतरा रहता है। यह खेल प्रशिक्षण, ऐसे काम के दौरान हो सकता है जिसमें महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है, इत्यादि। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह बीमारी केवल सक्रिय लोगों को ही प्रभावित करती है। ऐसे कई कारण हैं जो बीमारी के विकास का कारण बनते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 15% मामलों में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस उन नसों को प्रभावित करता है जो गहराई में स्थित होती हैं।

ऐसे कुछ कारक हैं जो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास को भड़काते हैं:

• रक्त के गुणों और संरचना में परिवर्तन, थक्के में वृद्धि,
• धीमा रक्त प्रवाह.
• रक्त वाहिकाओं की शिरापरक दीवार पर चोट।

मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा तब उत्पन्न होता है जब:

• वैरिकाज - वेंसनसोंऔर जटिलताएँ;
• त्वचा पर शुद्ध प्रक्रियाएं;
• तीव्र अवस्था में हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग और जीर्ण रूप;
• रक्त रोग;
• सर्जरी के बाद की अवधि;
• बच्चे के जन्म के बाद की अवधि;
• सभी प्रकार की पैर की चोटें;
• निम्न गुणवत्ता वाले ट्यूमर;
• जब कैथेटर लंबे समय तक नस में रहता है;
• संक्रामक रोग।

वास्तव में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का कारण क्या है?

शिरापरक घनास्त्रता तब होती है जब कई प्रतिकूल परिस्थितियाँ मेल खाती हैं, जिससे पैरों की नसों के माध्यम से रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, रक्त का थक्का जम जाता है और शिरापरक दीवार को क्षति (अक्सर सूक्ष्म) होती है। जब बिस्तर पर आराम करने, लंबी हवाई यात्रा करने या कार में गाड़ी चलाने के कारण लोगों की गतिशीलता सीमित हो जाती है, तो नसों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति तेजी से धीमी हो जाती है।

चोट, रक्तस्राव, सर्जरी, संक्रमण, निर्जलीकरण, विकास की प्रतिक्रिया में रक्त के थक्के जमने की क्षमता बढ़ जाती है प्राणघातक सूजन, गर्भनिरोधक के लिए या प्रतिस्थापन के उद्देश्य से महिला सेक्स हार्मोन का अनियंत्रित उपयोग। कई लोगों की आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण है - तथाकथित जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति।

घनास्त्रता के विकास के लिए उत्प्रेरक क्या है?

ऐसा "उत्प्रेरक" अक्सर विभिन्न चोटें, सर्जिकल ऑपरेशन और, दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि प्रसव भी होता है।

शिरापरक घनास्त्रता के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर को क्या उपाय करने चाहिए?

सबसे पहले, रोगी के बिस्तर पर आराम के अनुपालन को कम से कम करना महत्वपूर्ण है; सर्जरी के बाद अगले कुछ घंटों के भीतर रोगी को सक्रिय करने की सलाह दी जाती है। दूसरे, नई तकनीकों की मदद सहित सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि और रुग्णता को कम करना, थ्रोम्बोटिक जटिलताओं को रोकने के महत्वपूर्ण घटक हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से मृत्यु दर का मुकाबला करने के तरीकों में से एक के रूप में, 2009 में रशियन सोसाइटी ऑफ़ सर्जन्स, एसोसिएशन ऑफ़ फ़्लेबोलॉजिस्ट ऑफ़ रशिया और रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ़ प्रिवेंटिव मेडिसिन ने एक राष्ट्रव्यापी शैक्षिक चिकित्सा और सामाजिक परियोजना "सुरक्षा का क्षेत्र" विकसित किया। परियोजना का लक्ष्य शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (वीटीईसी) से रोगी की मृत्यु दर को कम करना है।

परियोजना के हिस्से के रूप में, डॉक्टरों ने सभी अस्पताल के मरीजों के लिए इलेक्ट्रॉनिक मूल्यांकन शीट का उपयोग करके इन जटिलताओं के जोखिम का आकलन किया और यदि आवश्यक हो, तो प्रभावी दवा निर्धारित की। निवारक उपाय, जिसने 5 वर्षों में परियोजना में भाग लेने वाले अस्पतालों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से मृत्यु दर को 10 गुना कम करना संभव बना दिया।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैरों की वैरिकाज़ नसें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के लिए एक अनुकूल स्थिति है। इस मामले में, नसों में रक्त का ठहराव, शिरापरक दीवारों की कमजोरी, शिरापरक अपर्याप्तता, शिरापरक दबाव में वृद्धि और शिरापरक दीवारों की विकृति होती है। ये सभी कारक किसी भी संक्रमण के लिए वाहिका की दीवार में प्रवेश करने और सूजन पैदा करने के लिए पर्याप्त हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, बीमारी या दवा के कारण रक्त का गाढ़ा होना भी संवहनी दीवार पर संक्रामक रोगजनकों की स्थापना में योगदान देता है।

थ्रोम्बोफ्लेबिटिस शिरापरक दीवार पर चोट लगने से शुरू हो सकता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया ( नसों में इंजेक्शन, शिरा कैथीटेराइजेशन, संवहनी संचालन, आदि), संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, तपेदिक और यहां तक ​​​​कि क्षय भी।

निचले छोरों की सतही शिरा घनास्त्रता: लक्षण, उपचार

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान उन स्थितियों में किया जाता है जहां पैर की बड़ी सैफनस नस के हिस्से से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में चला जाता है।

रोग के तीव्र रूप से बड़ी सैफनस नस का आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जटिल हो सकता है। जब गहरी नसों में सूजन हो जाती है, तो रक्त का थक्का फटने का बहुत बड़ा खतरा होता है। सबसे खराब परिणाम फुफ्फुसीय धमनी की सूजन है।

रोग का सबसे आम रूप सतही शिरा घनास्त्रता है; एक नियम के रूप में, पैरों की वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं। इसका कारण यह है कि इस क्षेत्र की नसें सबसे अधिक भार का अनुभव करती हैं - यह नदी के तल का सबसे दूर का हिस्सा है, और नसों को नीचे से ऊपर तक रक्त पंप करने में कठिनाई होती है। वैरिकोज़ परिवर्तन, यदि कोई हो, पैरों पर अधिक स्पष्ट होते हैं।

गहरी नसों की तुलना में सैफनस नसों के घनास्त्रता का पता लगाना बहुत आसान है। जब खून का थक्का बन जाता है

• नस घनी हो जाती है और छूने पर दर्द होता है,
• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की लालिमा दृष्टिगोचर होती है,
• स्थानीय तापमान बढ़ता है,
• अंग रक्त के थक्के के स्थान से थोड़ा नीचे सूज जाता है।

सतही घनास्त्रता का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है, जब तक कि गहरी शिरा प्रणाली में घनास्त्रता फैलने का खतरा न हो।

• रक्त के थक्के का ठीक होना. यदि तीव्र अवधि में घनास्त्रता का निदान करना संभव है, तो रक्त के थक्के के विखंडन और हृदय में रक्त के प्रवाह के साथ थक्के के टुकड़ों को हटाने का खतरा होता है। इसलिए, एक सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम, प्रभावित अंग को पूरा आराम, और सूजन-रोधी और अवशोषित करने योग्य मलहम का स्थानीय उपयोग निर्धारित किया जाता है।
• सूजन प्रक्रिया से लड़ना. चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और दवाएं निर्धारित की जाती हैं - ट्रॉक्सवेसिन, एस्क्यूसन, एस्कॉर्टिन।
• थ्रोम्बस गठन को रोकता है। एस्पिरिन का उपयोग डिसएग्रीगेंट के रूप में किया जाता है।

भविष्य में इनका धीरे-धीरे विस्तार होगा मोटर मोड, विशेष मोज़ा या लोचदार पट्टियों का उपयोग करके सैफनस नसों का अनिवार्य संपीड़न करना। 2-3 महीनों के बाद वैरिकाज़ नसों को सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है। घनास्त्रता के बाद.

सतही थ्रोम्बी, जो जटिलताओं के मामले में खतरनाक हैं, बड़ी सफ़ीन नस में जांघ क्षेत्र में और छोटी सफ़िन नस में पोपलीटल क्षेत्र में स्थित होते हैं। ये मामले शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं - या तो रक्त का थक्का हटा दिया जाता है या सैफनस नस के मुंह को बांध दिया जाता है जहां यह गहरी नस में प्रवाहित होता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कैसे प्रकट होता है? थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की शुरुआत पैरों में दर्द से होती है। दर्द की तीव्रता बहुत तेज़ हो भी सकती है और नहीं भी, लेकिन किसी भी स्थिति में चलने पर यह तेज़ हो जाती है। छूने पर मरीज़ सफ़िनस नसों के साथ त्वचा में दर्द महसूस करते हैं।

आप देख सकते हैं कि सूजन वाली नसों के ऊपर की त्वचा लाल हो गई है। समय के साथ यह लाली बदलती रहती है नीला रंगऔर फिर त्वचा भूरी हो जाती है। सूजन वाली नस के ऊपर के त्वचा क्षेत्र का तापमान अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक होता है।

नसों के ऊपर की त्वचा, जिसमें रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, मोटी हो जाती है और वाहिकाओं के साथ एक दर्दनाक कॉर्ड महसूस किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त के थक्कों का शीर्ष अक्सर दृश्य लालिमा और नाल के क्षेत्र से 15-20 सेमी ऊपर स्थित होता है।

अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, लेकिन लगभग एक सप्ताह या उससे कम समय के बाद तापमान सामान्य हो जाता है। कभी-कभी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं हो सकती है।

पैर में हल्की सूजन हो जाती है, जिस पर नसें फूल जाती हैं।

सबसे बड़ी परेशानी गहरी नसों में सूजन का फैलना है, जिसका घनास्त्रता गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

पैरों पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की जटिलताएँ क्या हो सकती हैं?

हमने बताया है कि थ्रोम्बोफ्लेबिटिस क्या है, लेकिन यह खतरनाक क्यों है?

आधुनिक चिकित्सा पद्धति इस बीमारी के खतरे और अप्रत्याशितता के बारे में बात करती है, जो इसके माध्यम से प्रकट होती है:

• पोस्टथ्रोम्बोफ्लेबिटिक सिंड्रोम, शिरापरक अपर्याप्तता से प्रकट होता है, और अल्सर के गठन की ओर जाता है। यह जटिलता 70% मामलों में होता है। यह स्थिति तब होती है: गहरी नसों की क्षति, नसों में वाल्वों की क्षति और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण हाथ-पैरों में लंबे समय तक सूजन।
• रक्त का थक्का अलग होना. रक्त के थक्के रक्त वाहिकाओं की दीवारों से कमजोर रूप से जुड़े होते हैं, जिससे वे टूट सकती हैं। यह स्थिति बहुत खतरनाक है. रक्त का थक्का रक्तप्रवाह के साथ बहता है और फुफ्फुसीय धमनी (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) में रुकावट पैदा कर सकता है। इससे अचानक मृत्यु, निमोनिया और हृदय गति रुक ​​​​जाती है।
• रक्त विषाक्तता एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है। तब होता है जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इसका खतरा होता है, अधिकतर ये इससे पीड़ित लोग होते हैं मधुमेहऔर कैंसर.
• सेल्युलाइटिस या फोड़े की उपस्थिति. यह जटिलता सबसे अधिक बार उत्पन्न होती है गलत इलाज, या पारंपरिक तरीकों का उपयोग।

शिरापरक घनास्त्रता (फ्लेबोथ्रोम्बोसिस) एक ऐसी स्थिति है जब शिरा का लुमेन रक्त के थक्कों से भर जाता है जो रक्त प्रवाह में बाधा डालता है। अक्सर फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस शिरापरक दीवारों की सूजन घटना के साथ होता है, फिर वे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की बात करते हैं।

शिरापरक थ्रोम्बी का पसंदीदा स्थानीयकरण निचला छोर है:

• नसों का सतही नेटवर्क, विशेष रूप से वैरिकाज़ नसें;
• गहरी नसें.

घनास्त्रता को वाहिका के अंदर रक्त के थक्के के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

• पार्श्विका - थ्रोम्बस शिरा की दीवार के पास स्थित होता है, जो लुमेन को केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है;
• रोड़ा-रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है, पोत के पूरे लुमेन पर कब्जा कर लेता है;
• तैरता हुआ - विस्तारित थ्रोम्बस का एक भाग शिरा की दीवार से जुड़ा होता है, दूसरा भाग रक्तप्रवाह में उतार-चढ़ाव करता है;
• मिश्रित - फैल सकता है - नीचे से ऊपर और विपरीत दिशा में बढ़ सकता है;
• मल्टीफ़ोकल - पूरे शिरा तंत्र में कई रक्त के थक्के बनते हैं।

शिरापरक घनास्त्रता का खतरा यह है कि इसके 80% मामले धीरे-धीरे और गुप्त रूप से विकसित होते हैं। इसका अक्सर निदान तब किया जाता है जब जीवन-घातक जटिलताएँ विकसित होती हैं।

थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म

शिरापरक दीवार से रक्त के थक्के को पूर्ण या आंशिक रूप से अलग करना और रक्त प्रवाह द्वारा हृदय तक और आगे फुफ्फुसीय धमनी में इसे हटाना। थ्रोम्बस द्वारा इसकी छोटी शाखाओं को अवरुद्ध करने से फेफड़े का एक भाग नष्ट हो जाता है, न्यूमोनिया, और मुख्य ट्रंक की रुकावट अक्सर समाप्त हो जाती है अचानक मौतमरीज़।

शिरापरक बहिर्वाह को अवरुद्ध करने से थ्रोम्बस के नीचे के क्षेत्र में संचार संबंधी विकार होते हैं, नसों, त्वचा और आसपास के ऊतकों में सूजन और अपक्षयी परिवर्तन का विकास होता है। ट्रॉफिक अल्सर प्रकट होते हैं और गैंग्रीन विकसित हो सकता है। घनास्त्रता का स्तर जितना अधिक होगा, अंग के दूरस्थ भाग में परिवर्तन उतने ही अधिक गंभीर होंगे।

इलियाक धमनियों के स्तर पर घनास्त्रता से न केवल नसों में, बल्कि धमनियों में भी गंभीर संचार संबंधी विकार हो सकते हैं - एडिमा में वृद्धि के कारण, वे ऐंठन और संकुचित हो जाते हैं।

इलियाक शिराओं के स्तर तक गहरी शिराओं का घनास्त्रता चरम सीमाओं के सफेद कफ का कारण है, और यदि सतही शिराओं का घनास्त्रता जोड़ा जाता है - नीला कफ, जिससे मृत्यु, गैंग्रीन या पैर का विच्छेदन हो सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की सबसे खतरनाक जटिलता तब होती है जब थ्रोम्बस संवहनी दीवार से मजबूती से जुड़ा नहीं होता है और इसकी नोक नस के लुमेन में तैरती रहती है। इस मामले में, वे कहते हैं कि थ्रोम्बस का शीर्ष तैरता है। किसी बिंदु पर, ऐसे रक्त के थक्के का एक हिस्सा टूट सकता है, रक्त प्रवाह के माध्यम से हृदय में चला जाता है और फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट (रुकावट) का कारण बनता है।

सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) भी एक समान रूप से गंभीर स्थिति है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज नहीं किया जाता है या अपर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए, केवल स्व-दवा के साथ लोक उपचार, तो सूजन आसपास के ऊतकों में जा सकती है और शुद्ध हो सकती है - पैर के ऊतकों का एक फोड़ा या कफ विकसित हो जाता है।

सबसे पहले, आइए जानें कि वैरिकाज़ नसें और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक दूसरे से कैसे संबंधित हैं। औपचारिक रूप से, हम दो अलग-अलग बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं। व्यवहार में, कई मामलों में निचले छोरों की गहरी नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नसों का एक तार्किक विकास बन जाता है। इसके साथ होने वाली नसों की विकृति संक्रामक एजेंटों के निपटान के लिए उपयुक्त स्थितियां बनाती है (उनका स्रोत शरीर में कोई भी शुद्ध प्रक्रिया हो सकती है)। इसके अलावा, निचले छोरों पर चोट लगने और रक्त के थक्के बढ़ने से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास हो सकता है।

वाहिका की दीवार पर किसी संक्रामक एजेंट के प्रभाव से सूजन हो जाती है और समय के साथ रक्त का थक्का बन जाता है। कुछ शर्तों के तहत, यह टूट सकता है और धीरे-धीरे रक्तप्रवाह के साथ आगे बढ़ना शुरू कर सकता है जब तक कि यह हृदय तक न पहुंच जाए। स्थिति फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट से भरी होती है, और इससे दिल का दौरा पड़ता है या तत्काल मृत्यु भी हो जाती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आमतौर पर सतही नसों को प्रभावित करता है। बीमारी का यह कोर्स सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि ये वाहिकाएं पैरों में रक्त प्रवाह का केवल 10% हिस्सा होती हैं। गहरी नसों में घनास्त्रता कहीं अधिक खतरनाक है, और यदि घटनाओं का ऐसा विकास वास्तविक लगता है, तो रोगी को तुरंत सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

के बीच संभावित जटिलताएँथ्रोम्बोफ्लिबिटिस को कहा जाता है:

• ट्रॉफिक अल्सर का गठन, जो लगातार रक्तस्राव का स्रोत हो सकता है;
• सेप्सिस, यानी सामान्य रक्त विषाक्तता, और गैंग्रीन;
• पड़ोसी ऊतकों में सूजन प्रक्रिया का प्रसार।

प्रस्तुत आंकड़ों से यह स्पष्ट हो जाता है कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। तुरंत डॉक्टर को दिखाने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी लक्षण को नज़रअंदाज न किया जाए। उनमें से:

• पैरों में दर्द दर्द;
• निचले छोरों की लगातार सूजन;
• नसों की प्रमुखता;
• त्वचा का रंग लाल या नीला हो जाना;
• तापमान में मामूली वृद्धि जो बिना किसी उपचार के ठीक हो जाती है।

आज थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को हराना काफी संभव है, बशर्ते कि बीमारी के खिलाफ लड़ाई समय पर शुरू हो जाए। थेरेपी जटिल है. यह रोगी द्वारा ऐसी दवाएं लेने पर आधारित है जिनमें सूजन-रोधी और थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव होता है, साथ ही रक्त को पतला करने को बढ़ावा मिलता है।

केवल ऐसे मामलों में जहां रोगी का जीवन वास्तविक खतरे में हो, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। सर्जरी के लिए 100% संकेतों में से एक तथाकथित फ्लोटिंग थ्रोम्बस की उपस्थिति है। अन्य परिस्थितियों में, रूढ़िवादी उपचार अक्सर पर्याप्त होता है।

नमस्ते, ऐलेना ओलेगोवना!

1. गहरी ऊरु शिरा के मुंह तक सतही ऊरु शिरा का तीव्र रोड़ा घनास्त्रता - क्या इसे आम तौर पर बड़ा थ्रोम्बस माना जाता है या छोटा? मैंने अभी इंटरनेट पर एक तस्वीर में इन नसों को देखा, लेकिन मुझे अभी भी समझ नहीं आया।

2. ऐसी संभावना है कि मेरे मामले में घनास्त्रता से गुजरने के बाद कोई परिणाम नहीं होगा, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मेरा पैर लाल नहीं हुआ (रंग बिल्कुल नहीं बदला, यह सामान्य रंग था), नसें नहीं हुईं सूजन, कोई वैरिकाज़ नसें नहीं थीं - कि यह घनास्त्रता बिना किसी निशान के गुजर जाएगी? मेरा पैर सूज गया था और दर्द हो रहा था। जब मैंने अस्पताल छोड़ा और आज तक कोई सूजन नहीं है और मेरे पैर में दर्द नहीं होता।

3.अगर मैं लगातार वारफारिन लेता हूं तो क्या बार-बार घनास्त्रता होने की संभावना है?

5.क्या मैं वारफारिन लेते समय शराब पी सकता हूँ? (जनवरी में मेरी शादी है)

जवाब देने के लिए धन्यवाद।

आप सौभाग्यशाली हों!

इरीना, मॉस्को, 29 वर्ष

नमस्ते इरीना.

1. आपका रक्त का थक्का खतरनाक है, क्योंकि यह ऊंचे स्थान पर (ऊरु शिरा में) स्थित है। लेकिन बड़ा या छोटा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

2. यह संभावना इस तथ्य के कारण मौजूद है कि आपको समय पर उपचार निर्धारित किया गया था। हालाँकि, नसों में घनास्त्रता के परिणाम अत्यंत दुर्लभ रहते हैं।

3. बार-बार घनास्त्रता का खतरा होता है; वारफारिन के साथ (यदि आप इसे सही खुराक में लेते हैं - यानी, आपका आईएनआर 2 से 3 तक है) खतरा कम हो जाता है।

4. मानक शर्तें वास्तव में 3-6 महीने हैं। आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया के परीक्षण से समय निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

5. वारफारिन लेते समय शराब पीने से दवा का प्रभाव कमजोर हो सकता है। जैसा कि मैं समझता हूं, जनवरी तक आपके 3 महीने पूरे हो जाएंगे।

वॉर्फरिन लेने और थ्रोम्बोफिलिया के परीक्षण का समय निर्धारित करने के लिए व्यक्तिगत रूप से एक हेमोस्टैसियोलॉजिस्ट से संपर्क करें। आप वारफारिन को तुरंत बंद कर सकते हैं। रद्द करने से पहले, आपको डी-डिमर का परीक्षण करवाना होगा। अगर इसे बढ़ाया नहीं गया है तो आप इसे शांति से रद्द कर सकते हैं.

आपका भी भाग्य साथ दे।

सादर, बेलियानिना ऐलेना ओलेगोवना।

शिरापरक विकृति के कारण परिसंचरण संबंधी विकार काफी आम हैं। शोध से पता चलता है कि दुनिया की लगभग एक चौथाई आबादी को शिरापरक घनास्त्रता का खतरा है। कुछ मामले बिना किसी निशान के गुजर जाते हैं और लक्षण रहित होते हैं, लेकिन अन्य स्थितियों में, रक्त के थक्के रक्त प्रवाह को काफी हद तक बाधित कर देते हैं और खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म

थ्रोम्बोफ्लेबिटिस है सूजन प्रक्रियाशिरापरक दीवार, जिससे रक्त का थक्का बनता है। रोग प्रक्रिया के विकास के दौरान, शिरापरक दीवार की अखंडता बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शिरा का लुमेन रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाता है।

थ्रोम्बोफ्लेबिटिस - पर्याप्त खतरनाक बीमारी, खास करके तीव्र अवस्थाजब रक्त का थक्का टूटने और मायोकार्डियल रोधगलन या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसी खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने की उच्च संभावना हो। नीचे हम निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के खतरों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

लक्षण एवं उपचार

सफ़िनस नसों का तीव्र थ्रोम्बोफ्लेबिटिस अचानक रक्त के थक्के जमने के कारण अचानक विकसित होता है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं - संक्रमण, चोट, गर्भावस्था और अन्य। तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण:

• वैरिकाज़ नसें दर्दनाक और घनी हो जाती हैं;
• पैर सूज जाता है और आकार में बढ़ जाता है;
• चलने पर तेज दर्द हो सकता है;
• ठंड लगना और बुखार दिखाई देता है;
• सामान्य कमजोरी बनी रहती है;
• लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

सैफनस नस के आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, कोई एडिमा नहीं हो सकती है। अक्सर, सूजन वाली नस को छूने पर भारीपन महसूस होता है और त्वचा पर लाल रंग का रंग आ जाता है। निचले पैर में भारीपन महसूस होता है। हालाँकि, रोग के तीव्र रूप में और आगे प्रसाररोग पराजित होता है:

• महान सफ़ीनस नस;
• सामान्य ऊरु शिरा;
• सैफेनो-फेमोरल एनास्टोमोसिस।

प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? क्या करें और क्या न करें

यदि तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे पहले डॉक्टर को बुलाना चाहिए। फिर आपको बिस्तर पर लेट जाना चाहिए और उसके नीचे एक तकिया रखकर दर्द वाले पैर को ऊपर उठाना चाहिए।

किसी भी परिस्थिति में आपको दर्द वाले क्षेत्र पर कोई यांत्रिक हेरफेर नहीं करना चाहिए - मालिश न करें, मलहम और क्रीम न रगड़ें, भले ही आपको लगता है कि वे बहुत उपयोगी हैं। इस उपचार से आपको बेहतर महसूस नहीं होगा, और रक्त का थक्का टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

लोक उपचारों के साथ इंतजार करना बेहतर है और जब यह प्रकट हो तभी उनका उपयोग शुरू करें सकारात्म असरएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और पर्यवेक्षण किए गए मुख्य उपचार से।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को कैसे पहचानें? निदान के तरीके

चूंकि शिरापरक घनास्त्रता का केवल आधा हिस्सा सूजन और दर्द के साथ रोग की क्लासिक तस्वीर देता है, जोखिम वाले रोगियों को खराब स्वास्थ्य और पैरों में असुविधा की किसी भी अभिव्यक्ति के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए:

• निचले पैर की मांसपेशियों में दर्द, स्पर्श करने और हिलने-डुलने से बढ़ जाना;
• बढ़ती सूजन;
• अंगों में भारीपन, परिपूर्णता की भावना;
• स्थानीय या सामान्य वृद्धितापमान।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि मामूली लक्षण किसी खतरनाक बीमारी को छिपा न दें, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेंगे और घनास्त्रता की उपस्थिति की विश्वसनीय पहचान करने के लिए एक परीक्षा लिखेंगे।

1. डुप्लेक्स स्कैनिंग. अल्ट्रासोनोग्राफीरक्त प्रवाह का रंग मानचित्रण घनास्त्रता की पहचान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। आपको फ्लोटिंग थ्रोम्बस के आकार, संरचना और उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. एक्स-रे कंट्रास्ट वेनोग्राफी। डुप्लेक्स स्कैनिंग के अलावा एक अध्ययन यदि थ्रोम्बस ऐसी जगह पर स्थित है जहां अल्ट्रासाउंड के लिए पहुंचना मुश्किल है - वंक्षण तह के ऊपर। कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे से थ्रोम्बस का स्थान, उसकी सीमा और शिरापरक दीवार की स्थिति का पता चलता है।
3. टोमोग्राफी। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अधिक सटीक रूप से रक्त के थक्के का स्थान, संरचना और रक्त प्रवाह में रुकावट की डिग्री दिखाता है।
4. प्रयोगशाला निदान. घनास्त्रता की उपस्थिति में, रक्त में फाइब्रिन टूटने वाले उत्पाद दिखाई देते हैं - डी-डिमर्स।

निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की जांच के दौरान प्राप्त आंकड़ों और परिणामों का उपयोग करते हैं प्रयोगशाला अनुसंधानऔर वाद्य निदान।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण वाद्य तकनीकें हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. अल्ट्रासोनोग्राफी। अल्ट्रासाउंड आपको रक्त के थक्के का स्थान, उसका आकार और रक्त प्रवाह में रुकावट की डिग्री का पता लगाने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप शिरापरक वाल्वों की स्थिति का विश्वसनीय रूप से अध्ययन कर सकते हैं।
2. फ़्लेबोग्राफी। तकनीक आपको सैफनस नसों में रक्त के थक्कों का पता लगाने की अनुमति देती है।
3. रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान। एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग किया जाता है और उसे नस में इंजेक्ट किया जाता है। रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स रक्त के थक्के का पता लगाना और नसों को नुकसान की प्रकृति का आकलन करना संभव बनाता है।
4. चुंबकीय अनुनाद फ़्लेबोग्राफी। तकनीक महंगी है, लेकिन आपको गहरी सहित नसों को नुकसान की डिग्री को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।
5. प्रतिबाधा प्लीथिस्मोग्राफी। इस प्रकार के अध्ययन का उपयोग करके, नसों में रक्त भरने की प्रकृति निर्धारित की जाती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके किया जाता है। एक विशिष्ट उपचार पद्धति का चुनाव रोग प्रक्रिया के चरण और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज होने में लंबा समय लगता है - कम से कम छह महीने। रोगी को निर्धारित किया जाता है दवा से इलाज(हेपरिन इंजेक्शन)। हेपरिन के साथ उपचार का कोर्स 10 दिन या उससे अधिक है। रोगी को थ्रोम्बोलाइटिक और सूजनरोधी दवाएं दी जाती हैं।

यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस गंभीर है, तो रोगी को पहले सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। जब थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का तीव्र चरण कम हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी को चिकित्सीय अभ्यास का एक कोर्स निर्धारित करता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए चार प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं:

1. फोगार्टी कैथेटर. सर्जरी के दौरान, थक्के को हटाने के लिए नसों में एक जांच डाली जाती है। विधि का प्रयोग किया जाता है आरंभिक चरणथ्रोम्बोफ्लिबिटिस (बीमारी के बढ़ने के क्षण से 5 दिन तक)।
2. अवर वेना कावा में वेना कावा फ़िल्टर की स्थापना। फ़िल्टर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह रक्त के थक्के को नसों के माध्यम से जाने नहीं देता है।
3. प्लिकेशन. प्लिकेशन का कार्य विशेष धातु स्टेपल के साथ नस को सिलाई करना है।
4. थ्रोम्बेक्टोमी। सबसे आम तरीका शल्य चिकित्साथ्रोम्बोफ्लेबिटिस। ऑपरेशन के दौरान नस से थक्का हटा दिया जाता है। ऑपरेशन निर्धारित करने के लिए, एक अनिवार्य शर्त पूरी होनी चाहिए - रक्त का थक्का 7 दिन पहले नहीं हुआ था। यदि थ्रोम्बस पुराना है, तो शिरा की दीवारों और शिरापरक वाल्वों पर विकृति पहले ही आ चुकी है, जिससे ऑपरेशन की प्रभावशीलता काफी कम हो जाएगी।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए वाद्य निदान अध्ययन का मुख्य उद्देश्य रक्त के थक्कों के स्थान की प्रकृति और स्तर को स्थापित करना है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: रियोवासोग्राफी, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे कंट्रास्ट वेनोग्राफी।

घनास्त्रता की रोकथाम

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को रोकने का मुख्य लक्ष्य रोग के जीर्ण रूप में तीव्रता का समय पर और पर्याप्त उपचार है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के तीव्र रूपों का तुरंत पता लगाया जाना चाहिए और बिना देरी के इलाज किया जाना चाहिए।

आपको पैरों की वैरिकाज़ नसों का इलाज शुरू नहीं करना चाहिए, आपको शरीर में संक्रमण के फॉसी को तुरंत पहचानना और खत्म करना चाहिए, उदाहरण के लिए, दमन, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्षय के साथ फॉसी।

यदि अंतःशिरा जलसेक के साथ उपचार आवश्यक है, तो विभिन्न नसों में इंजेक्शन लगाना आवश्यक है ताकि क्षति को ठीक होने में समय लगे।

सक्रिय जीवन शैली, उचित पोषण, इनकार बुरी आदतेंथ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम में भी महत्वपूर्ण घटक हैं।

यदि आप वैरिकाज़ नसों से पीड़ित हैं, तो अपने पैरों को ऊंचा करके सोने की सलाह दी जाती है। सुबह उठकर, बिस्तर से उठे बिना, आपको अपने पैरों को बारी-बारी से ऊपर-नीचे और "कैंची" तरीके से कई बार घुमाने की ज़रूरत होती है। अपने पैरों को नीचे किए बिना, इलास्टिक पट्टियों से एक पट्टी बनाएं, या मेडिकल निटवेअर खींचें।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक घातक और खतरनाक बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• पहना हुआ विशेष लोचदार अंडरवियर।
• फिजियोथेरेपी.
• ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्कों की संभावना को कम करती हैं।
• तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों का सीमित सेवन।
• बुरी आदतों को दूर करना.

घनास्त्रता से बचने के लिए, आपको शुरू में सरल नियमों का पालन करना होगा:

• सक्रिय जीवनशैली जीना;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर साफ पानी पियें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• उचित पोषण स्थापित करें (अधिक लहसुन और प्याज खाएं);
• अपने वजन की निगरानी करें;
• बेहतर रक्त प्रवाह के लिए रात में अपने पैरों को ऊंचा रखें;
• यदि वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं, तो अपने पैरों को हेपरिन मरहम से चिकनाई दें;
• आराम से काम करते समय, व्यायाम करें और कम से कम 15 मिनट तक वार्मअप करें।

14 दिनों में घर पर वैरिकोज़ नसों का इलाज करने की एक सिद्ध विधि!

घनास्त्रता के निवारक उपायों में निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन शामिल है:

1. कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनना। विशेष शेपवियर आपको प्रभावित नसों में रक्त के प्रवाह में सुधार करने की अनुमति देते हैं। संपीड़न की डिग्री उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
2. यदि रक्त का थक्का अलग होने का कोई जोखिम नहीं है, तो रोगी को चिकित्सीय व्यायाम या अन्य प्रकार की मध्यम शारीरिक गतिविधि (चलना, तैरना) निर्धारित की जाती है।
3. ऐसी दवाएं लेना जो नसों में रक्त के थक्कों की तीव्रता को कम करती हैं।
4. विशेष आहार (वैरिकाज़ नसों के लिए आहार के समान)। नमक का सेवन सीमित करना चाहिए और वसायुक्त भोजन से बचना चाहिए। आहार में सैलिसिलेट्स (किशमिश, लहसुन, अदरक, आदि) से भरपूर खाद्य पदार्थ पर्याप्त मात्रा में होने चाहिए।
5. धूम्रपान और शराब पीने सहित बुरी आदतों को छोड़ना।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की जटिलताएँ रोगी के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हैं। नसों की स्थिति की नियमित जांच करने की सिफारिश की जाती है, और यदि जटिलताओं के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ जीवन

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के दौरान शारीरिक गतिविधि का बहुत महत्व है, क्योंकि यह रक्त के ठहराव को रोकता है और रक्त के थक्कों की संभावना को कम करता है।

यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस गहरी नसों तक फैल गया है, तो आपको अपने आप को चलने-फिरने में सीमित करना होगा, क्योंकि छोटी सी शारीरिक गतिविधि भी रक्त के थक्के को तोड़ने का कारण बन सकती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए पोषण भी महत्वपूर्ण है। पशु वसा को सीमित करना होगा और वनस्पति तेलों को प्राथमिकता देनी होगी। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और रक्त को अधिक तरल बनाने के लिए, आपको अपने आहार में विटामिन सी और रुटिन से भरपूर सब्जियां और जामुन शामिल करना चाहिए, उदाहरण के लिए: गुलाब कूल्हों, समुद्री हिरन का सींग, चोकबेरी, काले करंट, मीठी मिर्च, डिल, अजमोद , ब्रसल स्प्राउट।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता: लक्षण, उपचार

दीवार के पास स्थित रक्त का थक्का किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है और एक अन्य परीक्षा के दौरान एक साथ इसका निदान किया जा सकता है। यदि थ्रोम्बस ने बड़ी नस के लुमेन को अवरुद्ध कर दिया है, तो रोग की विशेषता है

• प्रभावित अंग में तेज दर्द, भारीपन और फैलाव की उपस्थिति;
• अंग की सूजन - त्वचा फैली हुई, चमकदार, स्पर्श करने पर गर्म होती है, देखने में त्वचा का रंग सियानोटिक होता है;
• जब सूजन कम तीव्र हो जाती है, तो फैली हुई प्रतिपूरक सैफनस नसें दिखाई देती हैं।

यदि घनास्त्रता ने इलियाक नसों को प्रभावित किया है, तो कमर और श्रोणि क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है। इस मामले में, पैर बहुत सूज जाते हैं और गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

उपचार की रणनीति प्रक्रिया की गंभीरता, थ्रोम्बस की एम्बोलोजेनेसिस, उसके स्थान और फैलने की प्रवृत्ति पर निर्भर करती है।

तैरते हुए हिस्से के साथ ताजा थ्रोम्बोटिक ओवरले और ऊपर की ओर फैलने वाले रक्त के थक्के सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। इस मामले में, रक्त का थक्का हटा दिया जाता है, बर्तन को पेपर क्लिप से सिल दिया जाता है, या एक बड़ी नस में एक छाता फिल्टर लगाया जाता है।

सतही घनास्त्रता के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा शामिल है

• रक्त के थक्के का निर्धारण - प्रारंभ में, प्रभावित अंग को पूर्ण आराम दिया जाता है - कम से कम 2 सप्ताह के लिए, ताकि रक्त का थक्का नस की दीवार से जुड़ जाए;
• थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को विघटित करना, आगे थ्रोम्बस गठन को रोकना - तीव्र थ्रोम्बोसिस के मामले में, थ्रोम्बोलाइटिक्स, हेपरिन के साथ फाइब्रिनोलिसिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स प्रशासित होते हैं; बाद में उनका उपयोग नहीं किया जाता है ताकि गाढ़ा थ्रोम्बस नष्ट न हो;
• सूजन का उन्मूलन.

निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता का उपचार कोई अल्पकालिक प्रक्रिया नहीं है। उपचार के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है और जैसे ही दर्द कम हो जाता है और सूजन दूर हो जाती है, इसे बंद नहीं करना चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वाहिकाओं में रक्त के रुकने की कोई स्थिति न हो, इसलिए भविष्य में आपको संपीड़न मोज़ा पहनना होगा और रक्त के थक्के की निगरानी करनी होगी।

नैदानिक ​​तस्वीर

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को तीन रूपों में विभाजित किया गया है:

1. तीव्र (शुद्ध और गैर-प्यूरुलेंट) - चरण 2 सप्ताह तक रहता है।
2. सबस्यूट - 2 से 8 सप्ताह तक विकसित होता है।
3. क्रोनिक - रोग की शुरुआत से 2 महीने के बाद इस चरण में प्रवेश करता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के तीव्र चरण में वृद्धि की विशेषता है कम श्रेणी बुखार. उसी समय, नसों के क्षेत्र में दिखाई देता है दर्द सिंड्रोम, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना। प्रभावित अंग पर सूजन शुरू हो जाती है। नसों के साथ की त्वचा मोटी और दर्दनाक हो जाती है और सायनोसिस के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी एक शुद्ध रूप ले सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के पाठ्यक्रम की यह प्रकृति बहुत खतरनाक है, क्योंकि रोग प्रक्रिया न केवल नसों को प्रभावित करती है, बल्कि आस-पास के ऊतकों को भी प्रभावित करती है। परिणाम सेप्टिकोपीमिया है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• त्वचा (जिल्द की सूजन, एक्जिमा या ट्रॉफिक अल्सर के रूप में विकृति का प्रकटीकरण);
• चमड़े के नीचे के ऊतक या कफ और फोड़े के रूप में;
• रक्त वाहिकाएं (प्रक्रिया न केवल सतही, बल्कि गहरी नसों को भी नुकसान पहुंचाती है);
• लसीका तंत्र;
• परिधीय प्रणाली (ऐसे स्थानीयकरण के साथ, इस्केमिक न्यूरिटिस संभव है)।

निम्नलिखित कारक थ्रोम्बोफ्लेबिटिस का कारण बनते हैं:

1. शिरापरक दीवार को दर्दनाक क्षति.
2. रक्त प्रवाह ख़राब या धीमा होना। विकार अपर्याप्त मोटर गतिविधि, निचले अंग की नसों के लंबे समय तक संपीड़न (उदाहरण के लिए, कास्ट पहनने के कारण) के कारण हो सकते हैं। दिल की विफलता के परिणामस्वरूप अनुचित परिसंचरण होता है, जब हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं करता है। निचले छोरों में ख़राब और धीमे रक्त प्रवाह के साथ, ठहराव होता है।
3. उच्च रक्त का थक्का जमना। इसका कारण अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति में निहित होता है। हालाँकि, अन्य कारक भी प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें कैंसर और शामिल हैं संक्रामक रोग. कुछ दवाएं रक्त को गाढ़ा कर सकती हैं।

प्रत्यक्ष के अलावा, अप्रत्यक्ष कारण भी हैं जो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास में योगदान करते हैं:

• आयु कारक (45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं);
• हृदय प्रणाली के रोग;
• शरीर का अत्यधिक वजन;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था (अतिरिक्त वजन के साथ संयुक्त हार्मोनल परिवर्तन)।

निम्नलिखित लक्षण थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के तीव्र और सूक्ष्म चरणों के अनुरूप हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के लक्षणों का तेजी से विकास;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दर्द सिंड्रोम (तीव्र फटने वाला दर्द);
• निचले अंग की गंभीर सूजन (कमर क्षेत्र तक पहुंच सकती है);
• पैरों में भारीपन महसूस होना;
• पैर को थपथपाने पर, बढ़ा हुआ स्थानीय तापमान महसूस होता है;
• शारीरिक गतिविधि से दर्द बढ़ता है;
• पैल्पेशन के कारण दर्द बढ़ जाता है;
• त्वचा नीली हो जाती है, और यदि थ्रोम्बस ऊरु या इलियाक नस को ढक लेता है, तो यह काला हो जाता है;
• सायनोसिस (जब रक्त का थक्का निचले अंग तक चला जाता है)।

गंभीर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की विशेषता रक्तस्रावी भराव के साथ फफोले की उपस्थिति है। यह जटिलता शिरापरक रुकावट और गैंग्रीन का कारण बन सकती है।

टिप्पणी! यदि पेल्विक नस अवरुद्ध हो जाती है, तो सूजन और सायनोसिस स्वस्थ पैर तक फैल सकता है।

क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की विशेषता एक शांत पाठ्यक्रम है। रोग के बढ़ने की अवधि के बाद छूट मिलती है। जब तीव्रता वापस आती है, तो जीर्ण चरण में रोग के लक्षण तीव्र चरण के समान हो जाते हैं। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की छूट की अवधि के दौरान, लक्षण व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।

रक्त के थक्कों का खतरा क्या है?

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के खतरों के बारे में कहानी में, हमें तीन कारकों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जिनका शिरापरक तंत्र की स्थिति पर विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है:

1. ख़राब रक्त प्रवाह. गर्भावस्था, फ्रैक्चर और हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में धीमे रक्त परिसंचरण का विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
2. रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि। यह कारक रक्त के थक्कों के निर्माण का कारण बनता है। बिस्तर पर पड़े कैंसर के मरीज़ों को सबसे ज़्यादा ख़तरा होता है।
3. शिरापरक आघात में वृद्धि. गर्भवती महिलाओं में, इससे प्रसव और स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान रक्तस्राव हो सकता है।

नीचे हम उन मुख्य जटिलताओं के बारे में बात करेंगे जो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती हैं।

खून बह रहा है

आमतौर पर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से रक्तस्राव निचले पैर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। रक्त हानि की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है, लेकिन शरीर सीधी स्थिति में होने पर, रक्तस्राव हमेशा अधिक प्रचुर मात्रा में होगा।

यदि रक्तस्राव होता है, तो रोगी को क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। समस्याग्रस्त अंग को एक ऊंचाई पर रखा जाता है, जिसके बाद पट्टी लगाई जाती है। इसके बाद, आपको मरीज को अस्पताल के आंतरिक रोगी विभाग में ले जाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

कभी-कभी छोटी सतही नसों में रक्तस्राव व्यावहारिक रूप से रोगी को लंबे समय तक महसूस नहीं होता है, लेकिन चमड़े के नीचे के हेमटॉमस नसों को नुकसान का संकेत देते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी चोटें बहुत स्पष्ट होती हैं।

यदि रक्तस्राव गहरी नसों को प्रभावित करता है, तो रोगी की स्थिति अनिवार्य रूप से खराब हो जाती है, क्योंकि रक्त की हानि अधिक महत्वपूर्ण होती है। ऐसे में मरीज को जरूरत है आपातकालीन सहायता, अन्यथा उसकी जान को खतरा है।

थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म

यह जटिलता सबसे अवांछनीय और सबसे खतरनाक है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म रक्त के थक्के को अलग करने के साथ फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के प्रवाह को और अवरुद्ध कर देता है। एम्बोलिज़्म का परिणाम मायोकार्डियल रोधगलन, शिरापरक अपर्याप्तता, या यहाँ तक कि रोगी की मृत्यु भी है।

अलग हुए रक्त के थक्के के आकार का निर्णायक प्रभाव पड़ता है। अगर हम बड़े रक्त के थक्के के बारे में बात कर रहे हैं, तो अधिकांश मरीज़ पहले 30 मिनट के भीतर मर जाते हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में, डॉक्टरों के पास चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए समय नहीं होता है। यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के समय रोगी एक आंतरिक रोगी विभाग में है, तो उसके जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार करना और बिस्तर पर आराम बनाए रखना है। रक्त के थक्कों को संचार प्रणाली से हटाया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक उपचार या शल्य चिकित्सा. रक्त को पतला करने और आगे रक्त के थक्कों को रोकने के लिए जलसेक उपचार किया जाता है। यदि रूढ़िवादी तरीकों से परिणाम नहीं मिलते हैं तो सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लिया जाता है।

फ़्लेबोस्क्लेरोसिस

वह रोग प्रक्रिया जिसके दौरान नसों की दीवारों में परिवर्तन होता है (मोटी और सघन हो जाती है) फ़्लेबोस्क्लेरोसिस कहलाती है। फ़्लेबोस्क्लेरोसिस का मुख्य ख़तरा यह है कि शिरा की दीवार के मोटे होने के कारण, रक्तप्रवाह में लुमेन का संकुचन होता है, जिससे ठहराव होता है। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, दीवार इतनी बड़ी हो सकती है कि नस के माध्यम से रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है।

बाहरी निरीक्षण पर, फ़्लेबोस्क्लेरोसिस से प्रभावित नसें रस्सी जैसी मोटी परत जैसी दिखती हैं। इनका रंग सफ़ेद होता है. हालाँकि, यह लक्षण केवल बाहर से ही ध्यान देने योग्य होता है, और त्वचा के नीचे की नसों में परिवर्तन लगभग अदृश्य होता है।

लसीका तंत्र निचले छोरों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। हम बात कर रहे हैं लिम्फैंगाइटिस की, जो एक सूजन प्रक्रिया है लसीका वाहिकाओं. लिम्फैंगाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक संक्रामक प्रक्रिया का परिणाम है।

लिम्फैंगाइटिस की विशेषता नशा है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सिरदर्द;
• बुखार;
• तेजी से थकान होना;
• सामान्य कमज़ोरी।

लिम्फैंगाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से किया जाता है। यदि उपचार समय पर किया जाता है, तो रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

टिप्पणी! यदि आपको लिम्फैंगाइटिस का संदेह है, तो आपको निचले अंग की नसों की मालिश या गर्मी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ऐसी क्रियाएं बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल कर देंगी।

फ़ीलपाँव

पैथोलॉजी त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का दर्दनाक मोटा होना है। रोग प्रक्रिया का विकास लिम्फ के सामान्य बहिर्वाह में व्यवधान से जुड़ा है। एलिफेंटियासिस के साथ निचले छोरों की लगातार सूजन होती है; दर्द सिंड्रोम अक्सर अनुपस्थित होता है।

मरीज मुख्य रूप से कॉस्मेटिक दोष के कारण डॉक्टरों के पास जाते हैं, न कि शारीरिक परेशानी के कारण। समय के साथ, सूजन के अलावा, त्वचा पर एक एरिज़िपेलस सूजन प्रक्रिया रोग के लक्षणों में जुड़ जाती है।

एलिफेंटियासिस के उपचार में (अंतर्निहित बीमारी के उपचार को छोड़कर), मूत्रवर्धक और लसीका जल निकासी का उपयोग किया जाता है। यदि दवा और रूढ़िवादी चिकित्सा के अन्य तरीके परिणाम नहीं लाते हैं, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र तंत्रिका अंत के उस हिस्से को संदर्भित करता है जो मस्तिष्क के बाहर स्थित होता है मेरुदंड. परिधीय प्रणाली के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानव अंगों और अंगों के बीच संबंध सुनिश्चित होता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्रयांत्रिक प्रभाव और नशे के प्रभाव दोनों के परिणामस्वरूप घायल हो जाता है। परिणामस्वरूप, एक सूजन प्रक्रिया और अन्य रोग प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

इस्केमिक न्यूरिटिस

नसों में सूजन प्रक्रिया - इस्केमिक न्यूरिटिस - सीधे तौर पर असामान्य रक्त प्रवाह से संबंधित है। पोषण की कमी के कारण, परिधीय तंत्रिकाएं पूरी तरह से काम करना बंद कर देती हैं, जो निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त होता है:

• सजगता में कमी;
• मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• रोग के विकास के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी।

इस्केमिक न्यूरिटिस अक्सर बहुत गंभीर दर्द के साथ होता है।

टिप्पणी! इस्केमिक न्यूरिटिस की एक विशेषता शराब के सेवन के परिणामस्वरूप रोग का तीव्र रूप से बढ़ना है।

यदि रोगी को समय पर उपचार नहीं मिलता है, तो सामान्य प्युलुलेंट जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। यह प्रक्रिया शिरा में रक्त के थक्के के पिघलने और उसके साथ रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति से शुरू होती है। इस रोगविज्ञान का नाम सेप्टिकोपाइमिया है।

रोग प्रक्रिया के दौरान, मवाद अक्सर मेटास्टेसिस हो जाता है, जिससे पूरे शरीर में नशा हो जाता है। यह समझना चाहिए कि मवाद का फैलना कोई आत्मनिर्भर प्रक्रिया नहीं है। जटिलताओं के विकास का मूल कारण उस क्षेत्र में एक सूजन प्रतिक्रिया है जिसके माध्यम से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है।

सेप्टिकोपाइमिया आमतौर पर बहुत हिंसक रूप से नहीं होता है, लेकिन लंबे समय तक होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि, एक नियम के रूप में, शरीर बहुत तीव्र सूजन प्रक्रियाओं को बुझाने में सक्षम है।

सेप्टिकोपीमिया से फेफड़े और हृदय प्रणाली प्रभावित होती है। से भी दिक्कत हो सकती है मूत्र तंत्रजिसके कारण शरीर की मूत्र त्यागने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है।

सेप्टिक प्रक्रिया रक्त संक्रमण से जुड़ी है। संक्रमण ऊतकों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। आमतौर पर, सेप्सिस थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जैसे कि पेरिटोनिटिस, एक फोड़ा, या कुछ अन्य सूजन प्रतिक्रिया, जिसके दौरान पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव जारी होते हैं। सेप्सिस एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जिसके अभाव में चिकित्सा देखभालमौत का कारण बन सकता है.

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बुखार;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर;
• तचीकार्डिया;
• अतालता;
• विलंबित मूत्र निर्माण।

यदि सेप्सिस का संदेह हो, तो रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। उपचार विशेष रूप से इनपेशेंट सेटिंग्स में किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति के अनुसार, अधिकांश रक्त के थक्के समय के साथ अपने आप ठीक हो सकते हैं। कभी-कभी वे बस घाव कर देते हैं, रक्त प्रवाह में बहुत कम या कोई व्यवधान नहीं होता। रक्त वाहिकाओं में लंबे समय तक रुकावट रहने से, जिससे परिसंचरण ख़राब हो जाता है, अपरिवर्तनीय विकार उत्पन्न हो जाते हैं।

वाल्वों द्वारा सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित किया जाता है। ये रक्त वाहिकाओं की दीवारों के बीच कुछ प्रकार के विभाजन हैं। यदि रक्त बढ़ता है, तो वाल्व खुल जाते हैं; वाल्व बंद होने के कारण रक्त का उल्टा प्रवाह असंभव है। यदि कोई नस रक्त के थक्के से अवरुद्ध हो जाती है, तो वाल्वों को आपूर्ति बाधित हो जाती है, जो उनके कार्य को प्रभावित करती है।

कुछ समय बाद, थक्का घुल सकता है, लेकिन वाल्वों का कार्य बहाल नहीं होगा।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार सूजन के कारण और उसकी डिग्री के आधार पर शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी दोनों तरीकों से किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही जांच के बाद यह निर्धारित कर सकता है कि इस मामले में कौन सी विधि सबसे प्रभावी है।

निष्कासन एक अंतिम उपाय है, जिसे तब किया जाता है जब रक्त का थक्का टूटने की संभावना हो।

जब घनास्त्रता होती है, तो नसें अवरुद्ध हो जाती हैं और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। महान सैफेनस नस का घनास्त्रता अक्सर शिरापरक दीवार को नुकसान के कारण होता है। जटिलताओं के विकास के संदर्भ में सबसे कठिन और खतरनाक विकल्प महान सफ़िनस नस का तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस माना जाता है। रक्त के थक्के के साथ घटनाओं के क्रम के लिए तीन विकल्प हैं:

• पोत की संभावित रुकावट और रक्त परिसंचरण में व्यवधान;
• टूट सकता है और रक्त के साथ अन्य अंगों में जा सकता है;
• समाधान हो सकता है.

इस बीमारी के लिए किसी विशेषज्ञ की नियमित निगरानी में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यूरोपीय लोगों में, निचले छोरों की सैफनस नसों का घनास्त्रता एशियाई लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। चालीस साल के बाद यह बीमारी हर पांचवीं महिला और हर चौथे पुरुष में देखी जाती है। मोटे लोगों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा काफी अधिक होता है।

निचले छोरों की सतही नसों का आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान उन स्थितियों में किया जाता है जहां पैर की बड़ी सैफनस नस के हिस्से से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में चला जाता है।

रोग के तीव्र रूप से आरोहण जटिल हो सकता है। जब गहरी नसों में सूजन हो जाती है, तो रक्त का थक्का फटने का बहुत बड़ा खतरा होता है। सबसे खराब परिणाम फुफ्फुसीय धमनी की सूजन है।

कारण

ग्रेट सफ़ीनस नस का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस नस की सूजन के कारण बनता है। घटना के कारण भी:

• गहरी नस घनास्रता;
• वंशागति;
• वैरिकाज - वेंस;
• क्षय रोग;
• कैंसरयुक्त संरचनाएँ;
• रक्त में परिवर्तन, ठहराव;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• मोटापा;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भावस्था;
• दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन;
• गतिहीन कार्य, निष्क्रिय जीवनशैली।

लक्षण एवं उपचार

बड़ी सफ़िनस नस को नुकसान हो सकता है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

सफ़िनस नसों का तीव्र थ्रोम्बोफ्लेबिटिस अचानक रक्त के थक्के जमने के कारण अचानक विकसित होता है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं - संक्रमण, चोट, गर्भावस्था और अन्य। तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण:

• वैरिकाज़ नसें दर्दनाक और घनी हो जाती हैं;
• पैर सूज जाता है और आकार में बढ़ जाता है;
• चलने पर तेज दर्द हो सकता है;
• ठंड लगना और बुखार दिखाई देता है;
• सामान्य कमजोरी बनी रहती है;
• लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

यह लगातार कुछ वर्षों तक चल सकता है। अक्सर पैरों में दर्द और भारीपन के साथ। यदि इनमें से कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो आपको तुरंत फ़ेबोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

सैफनस नस के आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, कोई एडिमा नहीं हो सकती है। अक्सर, सूजन वाली नस को छूने पर भारीपन महसूस होता है और त्वचा पर लाल रंग का रंग आ जाता है। निचले पैर में भारीपन महसूस होता है। हालाँकि, रोग के तीव्र रूप और रोग के आगे फैलने के साथ, क्षति होती है:

• महान सफ़ीनस नस;
• सामान्य ऊरु शिरा;
• सैफेनो-फेमोरल एनास्टोमोसिस।

निचले छोरों की सैफेनस नसों का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस - उपचार

सैफनस नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - उपचार केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस निचले पैर के स्तर पर दिखाई देता है, तो डॉक्टर की देखरेख में घर पर ही उपचार हो सकता है। यदि आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है, तो अस्पताल में उपचार सख्ती से किया जाता है; इस मामले में घनास्त्रता जीवन के लिए गंभीर जोखिम पैदा कर सकती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर दोनों अंगों की पूरी तुलना करता है और यदि आवश्यक हो, तो सूजन वाले पैर का व्यास मापता है। डॉक्टर त्वचा, सूजन और दर्द का भी मूल्यांकन करते हैं। पैर की नसों का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, आपको गतिविधि और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता है। आप दौड़ नहीं सकते या अपने पैरों पर दबाव नहीं डाल सकते। बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है; रोग के तीव्र रूपों में, स्थायी बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है, और पैरों को ऊंचा किया जाना चाहिए।

यह भी निर्धारित:

• लोचदार संपीड़न वस्त्रों का उपयोग करना;
• दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर बर्फ से सिकाई करने की सलाह दे सकते हैं (दिन भर में 20 मिनट के लिए लगाएं);
• एंटीगुलेंट थेरेपी का उपयोग: नाड्रोपेरिन, एनोक्सापारिन;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स - शिरापरक दीवार की स्थिति में सुधार: रुटोसाइड, डायोसमिन;
• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीप्लेटलेट दवाएं: डिपिरिडामोल, एसिटाइल एसिड;
• रक्त पतला करने वाली दवाएं: फ्रैग्मिन, फ़्लेबोडिया;
• हेपरिन युक्त मलहम का उपयोग, जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है और सूजन से राहत मिलती है: हेपरिन मरहम, केटोनल 5%, ल्योटन जेल और अन्य;
• फिजियोथेरेपी: पराबैंगनी विकिरण, अवरक्त विकिरण, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, लेजर थेरेपी, डार्सोनवल, बैरोथेरेपी।

मेरे मरीज़ों ने इसका उपयोग किया, जिसकी बदौलत वे बिना अधिक प्रयास के 2 सप्ताह में वैरिकाज़ नसों से छुटकारा पा सकते हैं।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा असफल होती है, तो डॉक्टर सर्जरी लिख सकते हैं। इस ऑपरेशन का सार रक्त को गहराई से सतह की ओर जाने से रोकना है। घुटने के नीचे स्थित नसें लिगेटेड होती हैं। सर्जरी सुरक्षित है और अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के कई प्रकार हैं:

• वेनेक्टोमी - एक नस को हटाना;
• घनास्त्र शिरा नोड्स को हटाना;
• थ्रोम्बेक्टॉमी;
• क्रॉसेक्टॉमी - बड़ी सफ़िनस नस का बंधाव;
• बैबॉक प्रोब का उपयोग करके बड़ी सैफनस नस के धड़ को हटाना।

घनास्त्रता की रोकथाम

घनास्त्रता से बचने के लिए, आपको शुरू में सरल नियमों का पालन करना होगा:

• सक्रिय जीवनशैली जीना;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर साफ पानी पियें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• उचित पोषण स्थापित करें (अधिक लहसुन और प्याज खाएं);
• अपने वजन की निगरानी करें;
• बेहतर रक्त प्रवाह के लिए रात में अपने पैरों को ऊंचा रखें;
• यदि वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं, तो अपने पैरों को हेपरिन मरहम से चिकनाई दें;
• आराम से काम करते समय, व्यायाम करें और कम से कम 15 मिनट तक वार्मअप करें।