गर्भाशय कैंसर का पता चला है, क्या करें? प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय कैंसर के लक्षणों का तुरंत पता कैसे लगाएं। गर्भाशय कैंसर के विकास के कारण और तंत्र

11.02.2017

गर्भाशय कैंसर (या गर्भाशय का एंडोमेट्रियल कैंसर) गर्भाशय के ऊतकों से बनने वाला एक घातक ट्यूमर है, जो पूरे शरीर में फैल सकता है।

यह आम बीमारी स्तन कैंसर, त्वचा कैंसर और कैंसर के बाद चौथे स्थान पर है जठरांत्र पथ. वे 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बनते हैं, और ऑन्कोलॉजी का प्रकार उसके स्थान पर निर्भर करता है, क्योंकि गर्भाशय एक बहुस्तरीय अंग है। इसके बारे में सोचें: हर साल सैकड़ों-हजारों महिलाएं इस निदान का सामना करती हैं।

ऑन्कोलॉजी के कारण

गर्भाशय कैंसर के कारण सटीक रूप से निर्धारित नहीं हैं; ऐसे कारक हैं जो रोग की घटना और विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। शोध के नतीजे बताते हैं कि यह बीमारी निम्न कारणों से होती है:

• मधुमेह;
• हाइपरटोनिक रोग;
• एचआईवी संक्रमण;
• धूम्रपान;
• पैपिलोमा वायरस से मानव संक्रमण;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• देर से रजोनिवृत्ति;
• बांझपन;
• कई साझेदारों के साथ सक्रिय यौन जीवन, इसकी शुरुआती शुरुआत;
• यौन रोग;
• गर्भनिरोधक गोली;
• प्रारंभिक जन्म.

मोटापा एक महत्वपूर्ण प्रभावशाली कारक बना हुआ है। अगर किसी महिला का वजन सामान्य से 15 किलोग्राम ज्यादा है तो इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। और यदि 30 किलोग्राम से अधिक है, तो 10 बार।

ऑन्कोलॉजी के गठन को प्रभावित करने वाली कैंसर पूर्व स्थितियां जैसे कारण गर्भाशय कैंसर की घटना को बढ़ा सकते हैं। इनमें निशान, अल्सर, बच्चे के जन्म के बाद कटाव, ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स, कॉन्डिलोमा और शामिल हैं। सूजन प्रक्रियाएँक्रोनिक प्रकृति का, जैसे एंडोमेट्रैटिस और एंडोकेर्विसाइटिस।

गर्भाशय कैंसर कैसे विकसित होता है?

उपकला की प्रकृति गर्भाशय गुहा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रंथि कार्सिनोमा (एडेनोकार्सिनोमा) में विभाजन को निर्धारित करती है। ग्लैंडुलर कैंसर सबसे आम है और लगभग 70% तक इसका कारण होता है। एक दुर्लभ ट्यूमर है जो गर्भाशय नलिका को प्रभावित करता है - यह एक सारकोमा है।

ट्यूमर के तीन भेद होते हैं: अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर और अविभाजित ट्यूमर।

गर्भाशय कैंसर के विकास के चरण:

1. पहले चरण में, ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
2. दूसरी कैंसर प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को और अधिक नुकसान पहुंचाती है।
3. तीसरे चरण में ट्यूमर का ऊतक में संक्रमण होता है, और योनि में मेटास्टेस होते हैं।
4. चौथी डिग्री को पेल्विक क्षेत्र से परे ट्यूमर के फैलने और मलाशय या पड़ोसी अंगों में इसके आगे अंकुरण की विशेषता है।

रोग के लक्षण

गर्भाशय कैंसर होने पर इस रोग के लक्षण विकसित होते हैं। गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण एक महिला को रक्तस्राव, दर्द और बेचैनी की शिकायत और ल्यूकोरिया की उपस्थिति है।

जैसे ही ट्यूमर विघटित होता है लक्षण और संकेत प्रकट होते हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय कैंसर लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है।

पर प्रारम्भिक चरणप्यूरुलेंट श्लेष्मा द्रव्यमान प्रकट हो सकता है, जिससे जलन और खुजली हो सकती है। पहले लक्षण बाद में दिखाई देते हैं शारीरिक गतिविधि, शौच या कंपकंपी।

फिर खूनी निर्वहन की अभिव्यक्ति होती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्रकृति क्या है। इसी तरह की प्रक्रिया समय-समय पर (लगातार) होती रहती है और स्राव प्रचुर या कम हो सकता है।

उल्लंघन मासिक धर्मवे कहते हैं कि पैथोलॉजी विकसित हो रही है। मासिक धर्म की अवधि कम या अधिक हो सकती है, और पेशाब के दौरान दर्द होता है, जो दर्शाता है कि ट्यूमर मूत्राशय में बढ़ रहा है।

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण क्या हैं? ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं कि 80% को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है; गर्भाशय कैंसर के ऐसे लक्षण मासिक धर्म से संबंधित नहीं होते हैं।

बाद के चरणों में, गर्भाशय कैंसर के संकेत और लक्षण होते हैं:

• में काठ का क्षेत्र, पेट और पेरिनियल क्षेत्र में, खींचने वाला दर्द विकसित होता है।
• संभोग के दौरान और बाद में दर्द होता है।
• मल त्याग की प्रक्रिया में गड़बड़ी - दस्त या कब्ज।
• अकारण वजन घटना.
• भूख में कमी।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• प्रदर्शन में कमी, तेजी से थकान।
• अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि, गर्मी संचय)।

रजोनिवृत्ति से पहले गर्भाशय के शरीर का कैंसर होता है निम्नलिखित लक्षण:

• रक्तस्राव की मात्रा में कोई विशेष कमी नहीं।
• खूनी स्राव बार-बार प्रकट होता है।
• प्रचुर मात्रा में स्राव होता है (उचित क्षीणता और दरिद्रता के बजाय)।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, कोई मासिक धर्म नहीं होता है, इसलिए योनि स्राव से कम से कम एक महिला को सचेत होना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रक्तस्राव की तीव्रता, अवधि और आवृत्ति क्या है। जो महिलाएं अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित रहती हैं उनमें गर्भाशय कैंसर के लक्षणों पर संदेह किया जाना चाहिए।

अगर मिल गया थोड़े से लक्षणगर्भाशय कैंसर - तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें! आख़िरकार, गर्भाशय कैंसर के भयानक परिणाम हो सकते हैं। डॉक्टर के पास समय पर जाने से आप स्थिति को खराब नहीं कर पाएंगे और समय पर ऑन्कोलॉजी से निपट सकेंगे।

निदान के तरीके

निदान एक महत्वपूर्ण चरण है, गर्भाशय कैंसर का उपचार इस पर निर्भर करता है। सबसे पहले, रोगी की शिकायतों की जांच की जाती है और उनका निर्धारण किया जाता है। रोग के संदिग्ध मामले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण के दौरान सामने आते हैं, रोगियों की जांच के बिना रोग का इलाज करना असंभव है।

निदान योनि परीक्षण, मलाशय परीक्षण और स्पेकुलम का उपयोग करके परीक्षण द्वारा किया जाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर की योनि जांच से ट्यूमर के विकास की स्पष्ट प्रक्रिया में परिवर्तन निर्धारित करने में मदद मिलती है। अध्ययन में उंगली से ट्यूमर को हुए नुकसान के कारण रक्तस्राव की विशेषता बताई गई है। यदि गर्भाशय कैंसर व्यापक है, तो अतिरिक्त शोधगर्भाशय और त्रिकास्थि के बीच के क्षेत्र में, श्रोणि की दीवारों पर एक ट्यूमर की पहचान करने के लिए मलाशय।

सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के लिए आरंभिक चरण- योनि परीक्षण पर्याप्त नहीं होगा. दर्पणों का उपयोग कर एक निरीक्षण विधि का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी या साइटोलॉजिकल परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करने में मदद करती है, जिसके बाद सतह से एक स्मीयर नमूना लिया जाता है। यदि डॉक्टरों को गर्भाशय ग्रीवा नहर, या गुहा के कैंसर का संदेह है, तो निदान और ऊतक विज्ञान के लिए नहर का इलाज किया जाता है।

आवश्यक उपकरणों के साथ एक डॉक्टर द्वारा क्लिनिक में हेरफेर किया जाता है। बायोप्सी ही सटीक तरीका है; यहां त्रुटियों के मामले दुर्लभ हैं। निदान के आधे मामलों में योनि परीक्षण, सर्वाइकल कैंसर का पता नहीं चलता। दर्पणों का उपयोग करके निदान करने से कैंसर के लगभग दस प्रतिशत मामले अज्ञात रह जाते हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

क्या गर्भाशय कैंसर ठीक हो सकता है? यह सब रोगी की सामान्य स्थिति, उम्र, आकार और ट्यूमर के विकास के चरण पर निर्भर करता है। मुख्य उपचार सर्जिकल है, जिसमें गर्भाशय को बाहर निकालना (हटाना) शामिल है, और कुछ मामलों में श्रोणि क्षेत्र के लिम्फ नोड्स को हटाना पड़ता है।

अंतिम चरण में, एक संयुक्त उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें सर्जरी की जाती है, इसके बाद योनि का दूरस्थ विकिरण (रेडियोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा) और दवाओं का उपयोग (कीमोथेरेपी)।

गर्भाशय कैंसर के संयुक्त उपचार में इंट्राकेवेटरी थेरेपी शामिल है। यदि कैंसरयुक्त ट्यूमर का विकास तीसरे चरण में पहुंच गया है, तो सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है। एक स्टैंड-अलोन विधि के रूप में, विकिरण चिकित्सा तब प्रभावी होती है जब ट्यूमर स्थानीयकृत होता है, साथ ही जब सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं। विकास के तीसरे और चौथे चरण में, एंटीट्यूमर दवाएं प्रभावी होती हैं।

गर्भाशय कैंसर के इलाज के बाद, आपको जांच और अतिरिक्त परीक्षणों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। अंतःशिरा पाइलोग्राफी, छाती रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड करें। उपचार के बाद पहले वर्ष के दौरान, डॉक्टर के पास चार बार जाना चाहिए, और अगले पांच वर्षों में - हर छह महीने में एक बार, लेकिन फिर नियंत्रण नहीं रुकता - रोगी सालाना डॉक्टर के पास जाता है। जब पुनरावृत्ति होती है, तो पेल्विक एक्सेंट्रेटेशन किया जाता है (पेल्विक अंगों को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना)।

सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर 80 से 40% तक होती है।

गर्भाशय कैंसर में मेटास्टेस

दूर के मेटास्टेस को कीमोथेरेपी से ठीक किया जा सकता है। मेटास्टेस पैल्विक लिम्फ नोड्स में होते हैं, कम अक्सर वंक्षण नोड्स में। दूर के मेटास्टेस के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है; वे अक्सर फेफड़ों, गुर्दे या यकृत में होते हैं। विकिरण चिकित्सा द्वारा एक चौथाई रोगियों को दोबारा होने से बचाया जाता है। आवर्ती मेटास्टेस के साथ, कैंसर का इलाज संभव नहीं है, और उपचार से प्राप्त प्रभाव अल्पकालिक होता है।

रोकथाम के तरीके

निवारक उद्देश्यों के लिए, 30 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को वर्ष में दो बार व्यवस्थित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

नियमित जांच, जो यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ शुरू होनी चाहिए, संभावित कैंसरग्रस्त बीमारियों की पहचान करने में मदद करेगी, जिनके लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। ऐसी जांच विधियों में साइटोलॉजिकल जांच और अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी को जोड़ा जाना चाहिए।

सामान्य लक्षण लक्षणों की उपस्थिति, उनके दीर्घकालिक और दीर्घकालिक प्रकार, और सूजन-रोधी उपचार से परिणामों की कमी हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में रोगों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, इलेक्ट्रोएक्सिशन या गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटाने का उपयोग करके मौलिक रूप से इलाज करने की आवश्यकता है।

समय पर किया गया निदान और उपचार प्रक्रिया जीवित रहने के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान देती है। यदि प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के घातक ट्यूमर का पता चल जाता है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

इन सब में प्राणघातक सूजनमहिलाओं में, गर्भाशय कैंसर सबसे आम है, और इसकी घटनाएँ और इस निदान वाले युवा रोगियों की संख्या बढ़ रही है। एंडोमेट्रियल कैंसर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में आम है, रोगियों की औसत आयु 55-60 वर्ष है, लेकिन यह उपजाऊ उम्र की युवा लड़कियों में भी पाया जा सकता है। peculiarities हार्मोनल स्तररजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम की विभिन्न हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं में योगदान होता है। गर्भाशय म्यूकोसा में ऐसे परिवर्तन अक्सर "मिट्टी" बन जाते हैं जिस पर कैंसर बढ़ता है।

चूँकि ट्यूमर की उपस्थिति साथ होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतो फिर, पहले से ही प्रारंभिक चरण में उन्नत रूपों की संख्या (सर्वाइकल कैंसर के विपरीत) कम है।अधिकांश नियोप्लाज्म का पता बहुत पहले ही चल जाता है (70% से अधिक रोग के पहले चरण में), इसलिए ऐसा ट्यूमर मृत्यु का अपेक्षाकृत दुर्लभ कारण बन जाता है। महिला प्रजनन प्रणाली के सभी ट्यूमर का लगभग 2-3% एंडोमेट्रियल कैंसर होता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की विशेषताएं

गर्भाशय का एंडोमेट्रियल कैंसर, जिसे अक्सर केवल गर्भाशय कैंसर कहा जाता है, एक ट्यूमर है जो अंग की परत से बढ़ता है।

मूल बातें जानना शारीरिक संरचनागर्भाशय हमें इस कपटी बीमारी के सार का अधिक सटीक रूप से प्रतिनिधित्व करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय एक अयुग्मित खोखला अंग है, जिसका मुख्य उद्देश्य बच्चे को जन्म देना और उसके बाद बच्चे को जन्म देना है। यह श्रोणि गुहा में सामने की सीमा पर स्थित होता है मूत्राशय, इसके पीछे मलाशय की दीवार होती है। यह व्यवस्था आंतरिक महिला जननांग अंगों की विकृति में उनके कार्य के विकार की उपस्थिति की व्याख्या करती है।

गर्भाशय का शरीर (ऊपरी भाग सीधे गर्भावस्था में शामिल होता है) में तीन परतें होती हैं:

• अंतर्गर्भाशयकला- आंतरिक परत, अंदर से गर्भाशय की सतह को अस्तर देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में चक्रीय परिवर्तनों के अधीन होती है और गर्भावस्था की स्थिति में एक निषेचित अंडे के अनुकूल आरोपण के लिए होती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, एंडोमेट्रियम कैंसर के विकास का स्रोत बन जाता है।
• मायोमेट्रियम- एक मध्य, मांसपेशीय परत जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकती है और प्रसव के दौरान अत्यंत महत्वपूर्ण होती है। चिकनी मांसपेशियों की उत्पत्ति के ट्यूमर (सौम्य लेयोमायोमास और घातक लेयोमायोसारकोमा) मायोमेट्रियम से बढ़ सकते हैं;
• सेरोसा- पेरिटोनियम का वह भाग जो गर्भाशय के बाहरी हिस्से को ढकता है।

एंडोमेट्रियम की कार्यप्रणाली को तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के बीच जटिल अंतःक्रियाओं के माध्यम से बनाए रखा जाता है। हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो गर्भावस्था नहीं होने पर चक्र के मासिक धर्म चरण के दौरान एंडोमेट्रियम की वृद्धि, विकास और बाद में अस्वीकृति को नियंत्रित करते हैं। यह न्यूरोएंडोक्राइन नियामक तंत्र का उल्लंघन है जो अक्सर एंडोमेट्रियल कैंसर सहित महिला प्रजनन प्रणाली की बीमारियों का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियल ट्यूमर के लिए जोखिम कारक

जैसा कि ज्ञात है, स्वस्थ ऊतकों में ट्यूमर के विकास की संभावना बहुत कम होती है, इसलिए विकारों और पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति आवश्यक है जो एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया और उसके बाद के ट्यूमर का कारण बनेगी।

एंडोमेट्रियल कैंसर उन महिलाओं में अधिक होता है जिन्हें एंडोमेट्रियल कैंसर होता है अधिक वज़न(मोटापा), मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप और महिला प्रजनन प्रणाली के विकारों में निम्नलिखित प्रमुख हैं:

1. मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत;
2. रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
3. अतीत में अनुपस्थिति या केवल प्रसव;
4. बांझपन;
5. अंडाशय में नियोप्लाज्म जो एस्ट्रोजेन हार्मोन को संश्लेषित कर सकते हैं;
6. मासिक धर्म चक्र के विभिन्न विकार।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण

यह ज्ञात है कि महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) वसा ऊतक में जमा हो सकते हैं, इसलिए मोटापे में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है। इससे एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि (हाइपरप्लासिया) और पॉलीप का निर्माण होता है। मधुमेहजननांग अंगों सहित महत्वपूर्ण अंतःस्रावी और चयापचय परिवर्तनों के साथ। अंडाशय की विकृति, मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन में गड़बड़ी, जिसमें तनाव और तंत्रिका अधिभार के कारण होने वाली गड़बड़ी भी शामिल है, ट्यूमर से पहले गर्भाशय म्यूकोसा में विभिन्न परिवर्तनों की घटना में योगदान करती है।

इसके अलावा, हमें वंशानुगत कारक के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जब विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताएं स्तन ट्यूमर, डिम्बग्रंथि या एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का कारण बनती हैं।

एंडोमेट्रियल ट्यूमर के कैंसर पूर्व परिवर्तन और कारण

ट्यूमर का मुख्य कारण अक्सर एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि है,मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। ये हार्मोन एंडोमेट्रियम के विकास को बढ़ावा देते हैं, कोशिका प्रसार के कारण इसकी मोटाई बढ़ाते हैं और एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए आवश्यक जटिल ग्रंथियों का निर्माण करते हैं। जब बहुत अधिक एस्ट्रोजेन होता है, तो एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) की अत्यधिक वृद्धि होती है, एंडोमेट्रियल ग्रंथि कोशिकाओं का प्रसार (प्रजनन) बढ़ जाता है, जो विभाजन प्रक्रियाओं में व्यवधान और ट्यूमर की उपस्थिति के लिए स्थितियां बनाता है।

कैंसर से पहले की प्रक्रियाएँ हैं अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धिऔर पॉलीप का गठन. अधिकांश परिपक्व महिलाओं को अपने जीवन में कम से कम एक बार ऐसे निदान का सामना करना पड़ा है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ट्यूमर के विकास की संभावना एंडोमेट्रियल परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करती है।

हाइपरप्लासिया कई प्रकार के होते हैं:

• सरल गैर-असामान्य हाइपरप्लासिया;
• जटिल (एडिनोमेटस) गैर-असामान्य;
• सरल असामान्य हाइपरप्लासिया;
• एटिपिया के साथ जटिल (एडिनोमेटस) हाइपरप्लासिया।

पहले दो विकल्पों में गर्भाशय म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि और उसमें ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि शामिल है। शब्द "एडिनोमेटस" का अर्थ बड़ी संख्या में ऐसी ग्रंथियों की उपस्थिति है, जो एक दूसरे के करीब स्थित हैं और एक सौम्य ग्रंथि ट्यूमर - एडेनोमा की संरचना की याद दिलाती हैं। चूंकि इस मामले में ग्रंथियों की उपकला कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से भिन्न नहीं होती हैं, इसलिए इस प्रकार के हाइपरप्लासिया को गैर-एटिपिकल (सेल एटिपिया के साथ नहीं) कहा जाता है और इन्हें पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं माना जाता है जो जरूरी नहीं कि कैंसर का कारण बनें, लेकिन इसमें योगदान कर सकते हैं विकास।

एटिपिया के साथ सरल और जटिल हाइपरप्लासिया एक प्रारंभिक प्रक्रिया है, यानी विकसित होने की संभावना है मैलिग्नैंट ट्यूमरऐसे परिवर्तनों के साथ काफी अधिक है. इस प्रकार, जटिल एटिपिकल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति में, 80% से अधिक रोगियों में कैंसर विकसित होता है। ऐसे परिवर्तनों के निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष निगरानी और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

जंतुएंडोमेट्रियम श्लेष्म झिल्ली की फोकल वृद्धि है और अक्सर बुजुर्ग महिलाओं में पाई जाती है। चूंकि पॉलीप में कैंसर वृद्धि के साथ कोशिकाओं का नियोप्लास्टिक (ट्यूमर) परिवर्तन संभव है, इसलिए इसे भी हटाया जाना चाहिए।

हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि में होने वाले कैंसर को तथाकथित कहा जाता है पहला रोगजनक प्रकारऔर यह गर्भाशय शरीर के सभी घातक नियोप्लाज्म का लगभग 75% हिस्सा है। ऐसे ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, उनमें उच्च स्तर का विभेदन होता है और काफी अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

कभी-कभी एक ट्यूमर "स्वस्थ" एंडोमेट्रियम के साथ, पिछले हार्मोनल असंतुलन के बिना विकसित होता है। इस घटना का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों ने प्रतिरक्षा विकारों की संभावित भूमिका के बारे में अनुमान लगाया है। इस प्रकार के कैंसर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है दूसरा रोगजन्य प्रकार(गर्भाशय म्यूकोसा के कैंसर के लगभग एक चौथाई मामले)। इसका पूर्वानुमान खराब है, यह तेजी से बढ़ता है और अत्यधिक घातक, खराब विभेदित रूपों द्वारा दर्शाया जाता है।

तीसरा रोगजन्य प्रकारघातक एंडोमेट्रियल ट्यूमर की हाल ही में पहचान की जाने लगी है और उनका विकास वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा है। यह प्रकार आमतौर पर बृहदान्त्र के घातक ट्यूमर के साथ जोड़ा जाता है।

ट्यूमर के विकास की आयु सीमा उल्लेखनीय है। क्योंकि हार्मोनल विकार, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के साथ, अक्सर हार्मोनल गतिविधि के विलुप्त होने की अवधि के दौरान देखे जाते हैं महिला शरीरऔर रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि परिपक्व और बुजुर्ग महिलाओं में एंडोमेट्रियल ट्यूमर अधिक आम हैं। इसके अलावा, वर्णित अंतर्निहित स्थितियों और जोखिम कारकों का भी अक्सर वृद्ध रोगियों में निदान किया जाता है। इस संबंध में, भले ही रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 15-20 साल बीत चुके हों, किसी को प्रजनन प्रणाली के लंबे समय से निष्क्रिय अंगों में ट्यूमर के विकास की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

एक राय है कि दीर्घकालिक उपयोग हार्मोनल दवाएंगर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के एक घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, यह प्रभाव एस्ट्रोजन घटक की उच्च खुराक वाली दवाओं द्वारा प्राप्त किया जाता है। क्योंकि आधुनिक औषधियाँहार्मोन थेरेपी में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की काफी कम सांद्रता होती है, जिसका उपयोग करने पर ट्यूमर के बढ़ने की संभावना न्यूनतम होती है, लेकिन इन्हें लेने वाली महिलाओं को अभी भी नियमित रूप से जांच करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय कैंसर के वर्गीकरण और चरण की विशेषताएं

एंडोमेट्रियल कैंसर के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन व्यावहारिक ऑन्कोलॉजी में सबसे अधिक लागू:

1. इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर द्वारा विकसित टीएनएम प्रणाली के अनुसार;
2. स्टेजिंग का प्रस्ताव इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (एफआईजीओ) द्वारा किया गया है।

टीएनएम प्रणालीइसका तात्पर्य न केवल ट्यूमर (टी), बल्कि लिम्फ नोड्स (एन) का व्यापक मूल्यांकन है, और दूर के मेटास्टेसिस (एम) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी इंगित करता है। सरलीकृत रूप में, इसे इस प्रकार दर्शाया जा सकता है:

• टी0 - इलाज के दौरान ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया था और पता लगाने योग्य नहीं है;
• टी1 - गर्भाशय के शरीर के भीतर ट्यूमर;
• टी2 - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में बढ़ता है;
• टी3 - पेरीयूटेरिन ऊतक और योनि का निचला तीसरा भाग प्रभावित होता है;
• टी4 - कैंसर श्रोणि से आगे तक फैलता है, मूत्राशय और मलाशय तक बढ़ता है।

लिम्फ नोड्स के घाव की प्रकृति को N0 के रूप में वर्णित किया गया है - कोई घाव नहीं पाया गया, N1 - लिम्फोग्राफी द्वारा मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है, N2 - लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और स्पष्ट हैं।

दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को क्रमशः M1 या M0 के रूप में नामित किया गया है।

इसके अलावा, एक विशेष सूचकांक जी पेश किया गया है, जो दर्शाता है कैंसर विभेदन की डिग्री:

• G1 अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर को दर्शाता है;
• जी2 - मध्यम विभेदन के कैंसर;
• G3 - ख़राब और अविभाजित ट्यूमर।

रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने में जी इंडेक्स बेहद महत्वपूर्ण है। विभेदन की डिग्री जितनी अधिक होगी, चिकित्सा का पूर्वानुमान और प्रभावशीलता उतनी ही बेहतर होगी। इसके विपरीत, खराब और अविभाजित ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, तेजी से मेटास्टेसिस करते हैं और प्रतिकूल पूर्वानुमान लगाते हैं।

टीएनएम के अलावा, एक और वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है जो अलग करता है गर्भाशय कैंसर के विकास के चरण:

• चरण I (ए-सी) - जब ट्यूमर गर्भाशय के शरीर के भीतर बढ़ता है;

• चरण II (ए-बी) - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचता है, उसके म्यूकोसा और स्ट्रोमा में बढ़ता है;

• स्टेज III (ए-सी) छोटे श्रोणि के भीतर बढ़ने वाले एक नियोप्लाज्म की विशेषता है; गर्भाशय के बाहर और फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय को कवर करने वाला पेरिटोनियम प्रभावित हो सकता है, लेकिन मूत्राशय और मलाशय रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं;

• स्टेज IV (ए-बी), जब कैंसर श्रोणि की दीवारों तक पहुंच जाता है और मूत्राशय और मलाशय की दीवार तक फैल जाता है। इस अवधि के दौरान, अन्य अंगों और लिम्फ नोड्स में दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय म्यूकोसा के कैंसर की हिस्टोलॉजिकल प्रकार की संरचना का कोई छोटा महत्व नहीं है। चूंकि एंडोमेट्रियम एक ग्रंथि ऊतक है, इसलिए तथाकथित ग्रंथिकर्कटता(ग्रंथियों का कैंसर), लगभग 90% मामलों में होता है, मुख्यतः 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में। एडेनोकार्सिनोमा के अलावा, स्क्वैमस सेल, ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, अविभेदित और अन्य प्रकार संभव हैं, जो बहुत कम आम हैं।

रोग की अवस्था शल्य चिकित्सा उपचार और पैथोथेरेपी के बाद निर्धारित की जाती है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाट्यूमर, लिम्फ नोड्स, फाइबर और अन्य ऊतकों को हटा दिया गया। यह आपको अंग क्षति की सीमा को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना और इसके भेदभाव की डिग्री भी स्थापित करता है। इन आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, एक उपचार आहार तैयार किया जाता है और आगे का पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का मेटास्टेसिस

मेटास्टेसिस रक्त, लसीका और सीरस झिल्ली के माध्यम से कैंसर फैलने की प्रक्रिया है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं, अपनी परिवर्तित संरचना के कारण, मजबूत अंतरकोशिकीय संबंध खो देती हैं और आसानी से एक दूसरे से अलग हो जाती हैं।

लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिसआस-पास और दूर के लिम्फ नोड्स - इंगुइनल, इलियाक, पेल्विक से लिम्फ प्रवाह के साथ कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता। इसके साथ ट्यूमर के विकास के नए फॉसी की उपस्थिति और प्रभावित लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

हेमटोजेनस मार्गइसका एहसास ट्यूमर एम्बोली (रक्तप्रवाह में घूमने वाली कोशिकाओं के समूह) को वाहिकाओं के माध्यम से दूसरे में फैलाने से होता है आंतरिक अंग- फेफड़े, हड्डियाँ, यकृत।

प्रत्यारोपण पथमेटास्टेसिस में ट्यूमर पूरे पेरिटोनियम में फैल जाता है जब यह गर्भाशय की दीवार, पेरीयूटेरिन ऊतक में बढ़ता है, और इस तरह से उपांगों को शामिल करना भी संभव है।

मेटास्टेसिस की तीव्रता नियोप्लाज्म के आकार और विकास पैटर्न के साथ-साथ इसके विभेदन की डिग्री से निर्धारित होती है। यह जितना कम होगा, मेटास्टेस उतनी ही जल्दी और तेजी से विकसित होंगे, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक सीमित नहीं होंगे।

कैंसर का संदेह कैसे करें?

गर्भाशय गुहा में ट्यूमर के संभावित विकास को दर्शाने वाले मुख्य लक्षण हैं दर्द, शिथिलता पैल्विक अंगऔर जननांग पथ से स्राव की उपस्थिति, जो हैं:

• खूनी;
• पुरुलेंट;
• विपुल प्रदर;
• पानीदार.

एंडोमेट्रियल कैंसर के 90% से अधिक मामलों में गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, यह चक्रीय रक्तस्राव है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, जो काफी लंबा और भारी हो सकता है। चूंकि यह लक्षण कई अन्य बीमारियों और गर्भाशय म्यूकोसा में परिवर्तन की भी विशेषता है, इसलिए कैंसर के समय पर निदान में महत्वपूर्ण कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं। यह आंशिक रूप से उन महिलाओं के संबंध में स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की कमी के कारण है, जिन्होंने रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं किया है। रक्तस्राव के अन्य कारणों का पता लगाने के प्रयास में, समय नष्ट हो सकता है, और कैंसर विनाश के एक उन्नत चरण में प्रगति करेगा।

रजोनिवृत्ति के दौरान बुजुर्ग रोगियों में, गर्भाशय रक्तस्राव को एक घातक नियोप्लाज्म के विकास का संकेत देने वाला एक क्लासिक लक्षण माना जाता है, इसलिए निदान आमतौर पर बीमारी के प्रारंभिक चरण में किया जाता है।

पुरुलेंट डिस्चार्जबड़े ट्यूमर की विशेषता, वे उनके विघटन (परिगलन) या जीवाणु वनस्पतियों के जुड़ने के दौरान दिखाई देते हैं। यह स्थिति, जब प्यूरुलेंट डिस्चार्ज गर्भाशय के लुमेन में जमा हो जाता है, प्योमेट्रा कहलाता है। यह भी आश्चर्य की बात नहीं है कि तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना और नशा और सूजन के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रदर प्रदरबड़े नियोप्लाज्म की विशेषता है, और पानी जैसा स्राव एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ने का एक विशिष्ट संकेत है।

दर्द सिंड्रोम , जो एंडोमेट्रियल ट्यूमर के साथ होता है, रोग के अंतिम चरणों की विशेषता है, जिसमें ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण आकार होता है, जो श्रोणि, मूत्राशय या मलाशय की दीवारों में बढ़ता है। पेट के निचले हिस्से, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में लगातार, काफी तीव्र या ऐंठन दर्द हो सकता है, साथ ही मूत्राशय और आंतों को खाली करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी भी हो सकती है।

महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के बारे में जागरूकता की कमी, डॉक्टरों में कैंसर को लेकर सतर्कता की कमी, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की अनदेखी करना या कोई लक्षण दिखने पर भी उसे टाल देना, समय की हानि होती है और बीमारी बढ़ती है, जिसका पता उन्नत रूप में चलता है। . ऐसी स्थिति में, उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और एंडोमेट्रियल कैंसर से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण:कैंसर की उपस्थिति में स्व-उपचार असंभव है, इसलिए एंडोमेट्रियल कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देने पर केवल समय पर योग्य सहायता ही इसके खिलाफ सफल लड़ाई की कुंजी है।

कैंसर का पता कैसे लगाएं?

यदि संदिग्ध लक्षण या शिकायतें दिखाई दें तो महिला को सबसे पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए। प्रारंभिक चरण में मुख्य निदान उपाय होंगे:

• दर्पण में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• एस्पिरेशन बायोप्सी या गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर का अलग नैदानिक ​​इलाज;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोग्राफ़ छाती;
• सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, हेमोस्टेसिस अध्ययन (कोगुलोग्राम)।

ये सरल और सुलभ जोड़तोड़ ट्यूमर के विकास को बाहर करना या पुष्टि करना, इसके आकार, स्थान, प्रकार और पड़ोसी अंगों को नुकसान की प्रकृति का निर्धारण करना संभव बनाते हैं।

पर दर्पणों में परीक्षास्त्री रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करेंगे कि योनि और गर्भाशय ग्रीवा को कोई नुकसान न हो, गर्भाशय के शरीर का आकार, उपांगों की स्थिति और पैथोलॉजिकल फोकस का स्थान निर्धारित करें।

पर आकांक्षा बायोप्सी या इलाज, ट्यूमर के बाद के साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के साथ ऊतक के टुकड़े लेना संभव हो जाता है। इस मामले में, कैंसर का प्रकार और उसके विभेदन की डिग्री निर्धारित की जाती है।

अल्ट्रासाउंडइसका उपयोग सभी आयु वर्ग की महिलाओं में गर्भाशय ट्यूमर की जांच के रूप में किया जा सकता है। यह विधि विभिन्न प्रकार के लोगों द्वारा अनुसंधान के लिए सुलभ है, बड़ी मात्रा में जानकारी प्रदान करती है, और लागू करने के लिए सरल और सस्ती भी है। अध्ययन के दौरान, गर्भाशय के आयाम, आकृति और गुहा की स्थिति को स्पष्ट किया जाता है (तथाकथित मध्य एम-इको की चौड़ाई का आकलन किया जाता है)। अल्ट्रासाउंड पर, कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड माध्यिका एम-इको का विस्तार, एंडोमेट्रियम की आकृति में परिवर्तन और इकोोजेनेसिटी होगा।

ट्यूमर के विकास और अन्य पैल्विक अंगों की स्थिति पर डेटा को स्पष्ट करने के लिए आचरण करना संभव है सीटी और एमआरआई. ये प्रक्रियाएं पेल्विक लिम्फ नोड्स का अध्ययन करना और मेटास्टेस की पहचान करना भी संभव बनाती हैं।

चावल। 1- अल्ट्रासोनोग्राफी, चित्र 2 - हिस्टेरोस्कोपी, चित्र 3 - एमआरआई

गर्भाशयदर्शनयदि एंडोमेट्रियल कैंसर का संदेह हो तो यह एक अनिवार्य अध्ययन है। इसका सार एक विशेष उपकरण के उपयोग में निहित है - एक हिस्टेरोस्कोप, गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और आवर्धन के साथ इसकी आंतरिक सतह की जांच करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित क्षेत्र से एक लक्षित बायोप्सी आवश्यक रूप से ली जाती है। विधि की सूचना सामग्री 100% तक पहुँचती है। हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के अलग-अलग इलाज के साथ समाप्त होती है, जिससे परिवर्तनों का अलग-अलग मूल्यांकन करना और ट्यूमर के विकास के स्थान को सही ढंग से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए एक नई विधि पर विचार किया जा सकता है प्रतिदीप्ति अध्ययन, जो ट्यूमर (फोटोसेंसिटाइज़र) में जमा होने वाले विशेष पदार्थों की शुरूआत के साथ होता है, जिसके बाद उनके संचय का पंजीकरण होता है। यह विधि ट्यूमर के विकास के सूक्ष्मदर्शी फॉसी का भी पता लगाना संभव बनाती है जिनका अन्य तरीकों से पता लगाना संभव नहीं है।

गर्भाशय म्यूकोसा के कैंसर के निदान का अंतिम और निर्णायक चरण क्यूरेटेज या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा प्राप्त ऊतक के टुकड़ों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होगी। इससे प्रकार का निर्धारण करना संभव हो जाता है ऊतकीय संरचनाट्यूमर, इसके विभेदन की डिग्री, और कुछ मामलों में, गर्भाशय और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत में ट्यूमर के अंतर्ग्रहण की उपस्थिति।

सभी आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य तकनीकों का उपयोग करके रोगी की व्यापक और विस्तृत जांच के बाद निदान किया जाता है। ऊतक परिवर्तनों की प्रकृति के सबसे सटीक आकलन के साथ सर्जिकल उपचार के बाद ही अंतिम स्टेजिंग संभव है।

समय पर निदान से लेकर सफल उपचार तक

गर्भाशय ट्यूमर के उपचार की मुख्य दिशाएँ हैं प्रभावित अंग को शल्यचिकित्सा से हटाना, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग।

शल्य चिकित्साइसमें अंडाशय, ट्यूब और पेल्विक लिम्फ नोड्स के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है। यदि ऑपरेशन कठिन या प्रतिकूल है, तो आधुनिक लेप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करने की अनुमति है, विशेष रूप से एंडोमेट्रियम के हिस्टेरोसेक्टोस्कोपिक एब्लेशन में। विधि का सार श्लेष्म झिल्ली और अंतर्निहित मांसपेशी परत (मायोमेट्रियम) के कई मिलीमीटर को नष्ट करना (हटाना) है। गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में कैंसर के शुरुआती रूपों वाली महिलाओं में इस तरह का हेरफेर संभव है जो विलुप्त होने या दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी की अनुमति नहीं देता है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, अंडाशय को आवश्यक रूप से हटा दिया जाता है, क्योंकि वे महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं, और अक्सर और जल्दी मेटास्टेस के विकास का स्थल भी बन जाते हैं। सर्जरी के बाद, युवा महिलाओं में हार्मोन की कमी के कारण तथाकथित पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम विकसित हो जाता है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियाँ 1-2 महीने के बाद गायब हो जाती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि 10% से अधिक मरीज़ बुजुर्ग हैं और उन्हें हृदय संबंधी गंभीर सहवर्ती घाव हैं, अंत: स्रावी प्रणाली (धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, आदि), यकृत या गुर्दे। कुछ मामलों में, इन विकारों में सुधार की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी सर्जरी या कीमोथेरेपी को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

अगर इसकी जरुरत है शल्य चिकित्साउदाहरण के लिए, हृदय रोग, एंटीकोआगुलंट्स के बाद के नुस्खे के साथ, ट्यूमर से बड़े पैमाने पर और खतरनाक रक्तस्राव विकसित होने का खतरा होता है। वहीं, ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी से हृदय संबंधी जटिलताओं के कारण मरीज की मौत भी हो सकती है। ऐसी स्थितियों में, तथाकथित एक साथ ऑपरेशन किए जाते हैं: कार्डियक सर्जनों की एक टीम ऑन्कोलॉजिस्ट की एक टीम के साथ-साथ हृदय पर ऑपरेशन करती है जो गर्भाशय शरीर के ट्यूमर को हटा देती है। यह दृष्टिकोण आपको कई खतरनाक जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है, और पर्याप्त और पूर्ण शल्य चिकित्सा उपचार करना भी संभव बनाता है।

विकिरण चिकित्सा

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरणघटकों में से एक हो सकता है संयोजन उपचार. एक नियम के रूप में, बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा पैल्विक अंगों या संयुक्त प्रभाव पर की जाती है। उपचार की इस पद्धति के संकेत महिला की उम्र, सहवर्ती रोगों, विकास पैटर्न और कैंसर भेदभाव की डिग्री के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा में गहराई तक बढ़ने वाले खराब विभेदित ट्यूमर के लिए, संयुक्त विकिरण जोखिम (बाहरी और इंट्राकैवेटरी) का संकेत दिया जाता है।

चूँकि आधुनिक उपकरणों के उपयोग से कुछ हद तक दुष्प्रभावों की संभावना को कम करना संभव हो जाता है, विकिरण प्रतिक्रियाएँ अभी भी अपरिहार्य हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, मूत्राशय, मलाशय और योनि प्रभावित होते हैं, जो दस्त, बार-बार और दर्दनाक पेशाब और श्रोणि में असुविधा से प्रकट होता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए।

कीमोथेरपीस्टैंड-अलोन विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाता हैएंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार के लिए, लेकिन संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में स्वीकार्य है। ऐसे ट्यूमर के खिलाफ प्रभावी दवाओं की सीमा बहुत सीमित है, और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला आहार सीएपी (साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन और सिस्प्लैटिन) है। कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं जहरीली होती हैं और उनमें साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है (कोशिका प्रसार को रोकता है), जो ट्यूमर के ऊतकों तक सीमित नहीं है, इसलिए संभव है दुष्प्रभावमतली, उल्टी, बालों के झड़ने के रूप में। साइटोस्टैटिक्स के बंद होने के कुछ समय बाद ये अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

गर्भाशय कैंसर के उपचार में एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण हार्मोन थेरेपी है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में युवा रोगियों में एक स्वतंत्र चरण हो सकता है। एंटीएस्ट्रोजेन, जेस्टाजेन या उनके संयोजनों को निर्धारित करना संभव है। हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं करता है।

पहले चरण के बाद, जो लगभग एक वर्ष तक चलता है, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई ट्यूमर वृद्धि (एंडोमेट्रियम और हिस्टेरोस्कोपी की रूपात्मक परीक्षा) नहीं है। यदि सब कुछ ठीक है, तो आप डिम्बग्रंथि समारोह और सामान्य डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र को बहाल करना शुरू कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एंडोमेट्रियल कैंसर के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले मुख्य संकेतक विभेदन की डिग्री (हिस्टोलॉजिकल पोस्टऑपरेटिव परीक्षा के परिणाम से) और आसपास के ऊतकों और अंगों में ट्यूमर की सीमा हैं। आम तौर पर, रोग के प्रारंभिक रूप में ट्यूमर पूरी तरह ठीक हो जाता है।ट्यूमर का शीघ्र पता लगने से सफल उपचार में मदद मिलती है।

गंभीर सहवर्ती रोग और रोगियों की बढ़ती उम्र न केवल रोग का पूर्वानुमान खराब करती है, बल्कि व्यापक व्यापक उपचार के तरीकों की पसंद को भी सीमित करती है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के तीसरे चरण में, लगभग एक तिहाई रोगी जीवित रहते हैं, चौथे में - केवल लगभग 5%, इसलिए समय पर ट्यूमर का निदान करना और समय बर्बाद न करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का इलाज कराने वाली सभी महिलाएं स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर गतिशील निगरानी के अधीन हैं। पहले वर्ष में, पुनरावृत्ति की संभावना को रोकने के लिए, हर चार महीने में रोगी की जांच करना आवश्यक है, दूसरे वर्ष में - हर 6 महीने में एक बार, फिर - हर साल एक बार। ट्यूमर मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए न केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, बल्कि फेफड़ों के एक्स-रे की भी आवश्यकता होती है।

गर्भाशय कैंसर की रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है और इसका उद्देश्य सामान्य हार्मोनल स्तर और डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र को बनाए रखना होना चाहिए।शरीर के वजन का सामान्यीकरण, गर्भाशय म्यूकोसा में पृष्ठभूमि और कैंसर पूर्व परिवर्तनों का समय पर पता लगाना और उपचार करना। वार्षिक दौरा आवश्यक प्रसवपूर्व क्लिनिक, पैल्विक अंगों की जांच और अल्ट्रासाउंड। यदि कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। गर्भाशय कैंसर सहित किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है।

वीडियो: "स्वस्थ रहें" कार्यक्रम में गर्भाशय कैंसर

लेखक अपनी क्षमता के भीतर और केवल OnkoLib.ru संसाधन के भीतर पाठकों के पर्याप्त प्रश्नों का चयन करके उत्तर देता है। इस समय आमने-सामने परामर्श और उपचार के आयोजन में सहायता प्रदान नहीं की जाती है।

दुर्भाग्य से, कैंसर रोगों की संख्या हर साल बढ़ती ही जा रही है। महिलाओं में, प्रमुख कारणों में से एक गर्भाशय कैंसर है। अब बढ़ गया है, आधी आबादी की महिलाओं में रजोनिवृत्ति की अवधि लंबी होती है, और डॉक्टर इस घटना में वृद्धि का कारण बताते हैं। जोखिम समूह में अक्सर 40-60 वर्ष की महिलाएं शामिल होती हैं।

गर्भाशय कैंसर क्या है

महिलाओं में गर्भाशय, किसी भी अन्य अंग की तरह, तीन-परत संरचना वाला होता है। आंतरिक एक उपकला ऊतक है, मध्य एक चिकनी मांसपेशी ऊतक है और बाहरी एक संयोजी ऊतक है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, गर्भाशय की दीवारों पर एक ट्यूमर बन जाता है, और फिर, यदि कोई उपचार उपाय नहीं किया जाता है, तो यह पूरे शरीर में फैलना शुरू हो जाएगा।

गर्भाशय की बहुस्तरीय संरचना के कारण ट्यूमर विभिन्न प्रकार का होता है और स्थान में भी भिन्न होता है।

रोग के विकास के कारण

डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यदि यह अंग बार-बार कई कारकों के संपर्क में आता है, तो गर्भाशय का कैंसर अधिक हद तक विकसित होना शुरू हो जाता है, जिनमें से मैं विशेष रूप से निम्नलिखित पर प्रकाश डालना चाहूंगा:

1. प्रसव के दौरान बार-बार गर्भपात और टूटन।
2. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, विशेष रूप से पुरानी प्रकृति की।
3. उपकला ऊतक में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तन जो हार्मोनल प्रभाव के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
4. वंशानुगत प्रवृत्ति.
5. शरीर में ह्यूमन पैपिलोमावायरस या जेनिटल हर्पीस की उपस्थिति।
6. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग।
7. यौन गतिविधि की शुरुआत, यानी 18 साल की उम्र से पहले।
8. बड़ी संख्या में यौन साझेदार होना।
9. उपलब्धता बुरी आदतें, विशेषकर धूम्रपान।
10. व्यक्तिगत स्वच्छता का अभाव.

इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय कैंसर को भड़का सकते हैं, ऐसे निदान के साथ जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करेगी। अगर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें तो आप इस बीमारी से आसानी से निपट सकते हैं।

रोग का निदान

कोई भी निदान करना डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत से शुरू होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच अवश्य की जानी चाहिए, गहन जांच के बिना किसी भी उपचार या निदान की कोई बात नहीं हो सकती है।

जांच की शुरुआत स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच से होती है। किसी बीमारी की उपस्थिति में, आमतौर पर ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाना संभव होता है। अक्सर, जांच के दौरान, ट्यूमर के घायल होने पर हल्का रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो वे यह स्पष्ट करने के लिए मलाशय के माध्यम से एक परीक्षा लिख ​​सकते हैं कि श्रोणि की दीवारें कितनी प्रभावित हुई हैं।

यदि आपके पास सभी आवश्यक उपकरण हैं तो ये सभी जोड़तोड़ किए जा सकते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि अधूरी जांच के कारण प्रारंभिक अवस्था में कैंसर की पहचान नहीं हो पाती है। विकास के साथ अल्ट्रासाउंड निदानइस पद्धति का उपयोग कैंसर ट्यूमर का पता लगाने के लिए भी किया जाता था।

क्योंकि जब कैंसर विकसित होता है तो नुकसान होता है लसीकापर्व, तो एक एक्स-रे परीक्षा भी निर्धारित है। कुछ मामलों में, एमआरआई और सीटी निर्धारित हैं।

सही निदान स्थापित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए सभी परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यदि किसी महिला को गर्भाशय कैंसर है, तो जीवन प्रत्याशा चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगी।

डॉक्टर के पास समय पर जाने से आपको शुरुआती चरण में ही बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी। यह उच्च इलाज दर की गारंटी देता है।

गर्भाशय कैंसर: लक्षण और संकेत

महिलाओं को जीवन भर अपने स्वास्थ्य की अधिक सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और 40 वर्ष की आयु के बाद तो और भी अधिक, क्योंकि इस उम्र में कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। ईईई और सभी बीमारियों, गर्भाशय कैंसर के लक्षण और संकेत होते हैं, इसलिए शरीर के कामकाज में आदर्श से सभी विचलन पर ध्यान देना आवश्यक है। परेशानी यह है कि हमें संदिग्ध लक्षण दिखते ही तुरंत अस्पताल पहुंचने की कोई जल्दी नहीं है। अफ़सोस की बात है, न केवल हमारे जीवन की गुणवत्ता, बल्कि उसकी अवधि भी पूरी तरह से इस पर निर्भर करती है।

अधिकांश कैंसर रोग खतरनाक होते हैं क्योंकि वे अपने लक्षण बाद के चरणों में दिखाना शुरू करते हैं, इसलिए अक्सर ऐसा होता है कि जब कोई व्यक्ति मदद मांगता है, तो उसकी मदद के लिए कुछ नहीं किया जा सकता है।

यह पता चला है कि गर्भाशय कैंसर एक महिला के जीवन के अलग-अलग समय में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है। आइए इसे जानने का प्रयास करें।

रजोनिवृत्ति से पहले के लक्षण

यदि कोई महिला अभी रजोनिवृत्ति के चरण में नहीं है, तो इस रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का निदान किया जा सकता है:

• योनि से समय-समय पर रक्तस्राव होना।
• मासिक धर्म या तो अधिक दुर्लभ और अल्प हो जाता है, या, इसके विपरीत, अधिक बार और प्रचुर मात्रा में आ सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.

• पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।
• संभोग के दौरान दर्द.
• पुरुलेंट योनि स्राव.
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

रजोनिवृत्ति के दौरान लक्षण

जब एक महिला रजोनिवृत्ति से गुजरती है, तो उसके मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। इस समय, निम्नलिखित लक्षण आपको सचेत कर देंगे:

• कोई भी रक्तस्राव.
• योनि से अचानक रक्तस्राव होना।
• पेरिनियल क्षेत्र में दर्द खींचना।
• तेजी से थकान होना.
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।

यदि आप स्वयं को इनमें से किसी भी लक्षण के साथ पाते हैं, तो आपको यह आशा नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। यह एक बहुत ही घातक बीमारी है - गर्भाशय कैंसर, तस्वीरें इसकी पुष्टि करती हैं।

गर्भाशय का कैंसर गर्भवती महिलाओं में भी होता है, लेकिन यह दुर्लभ है। ये एक महिला की जिंदगी के लिए काफी खतरनाक है. इस मामले में, यदि गर्भाशय कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सर्जरी अपरिहार्य है। आपको गर्भावस्था को समाप्त करना होगा और उपचार शुरू करना होगा।

गर्भाशय कैंसर के विकास के चरण

अक्सर, कोई भी बीमारी कुछ चरणों से गुजरती है, यह गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर के बारे में कहा जा सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय कैंसर के निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं:

1. शून्य। इस समय, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करना पहले से ही संभव है, जो निश्चित रूप से घातकता के विकास को बढ़ावा देगा। यह बस समय की बात है कि यह कितनी जल्दी होगा।
2. प्रथम चरण। ट्यूमर केवल गर्भाशय के शरीर में ही विकसित होता है, लेकिन स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है:

• कैंसर कोशिकाएं केवल उपकला कोशिका परत को प्रभावित करती हैं।
• ट्यूमर मांसपेशियों की परत में घुसना शुरू कर देता है।
• कार्सिनोमा मायोमेट्रियम के आधे हिस्से में बढ़ता है।

3. दूसरा चरण. कैंसर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करना शुरू कर देता है, लेकिन अंग से आगे नहीं फैलता है। लेकिन इसकी भी किस्में हैं:

• इस प्रक्रिया में केवल गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियां शामिल होती हैं।
• ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के स्ट्रोमा को प्रभावित करता है।

4. रोग की तीसरी अवस्था. गर्भाशय का कैंसर पहले से ही अंग से परे फैल रहा है, तस्वीरें इसकी पुष्टि करती हैं, लेकिन फिर से इसके अपने विभाजन हैं:

• कार्सिनोमा गर्भाशय के सेरोसा को नुकसान पहुंचाता है और अंडाशय तक फैल सकता है।
• योनि में मेटास्टेस दिखाई देते हैं।
• मेटास्टेसिस आस-पास के लिम्फ नोड्स में होते हैं।

5. चौथी स्टेज सबसे गंभीर होती है. ट्यूमर पहले से ही मूत्राशय और मलाशय को प्रभावित कर रहा है। मेटास्टेस श्रोणि के बाहर दिखाई देते हैं।

जब गर्भाशय कैंसर का निदान किया जाता है, तो डिग्री भी भिन्न होती है। यह रोग के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है:

1. भेदभाव की उच्च डिग्री.
2. मध्यम।
3. कम।

डॉक्टर ध्यान देते हैं कि विभेदन की डिग्री जितनी अधिक होगी, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। निम्न ग्रेड वाले ट्यूमर तेजी से मेटास्टेसिस करते हैं और त्वरित वृद्धि की विशेषता रखते हैं।

यदि आपको गर्भाशय कैंसर का निदान किया जाता है, तो आपकी जीवन प्रत्याशा रोग की अवस्था और सीमा पर निर्भर करेगी।

ग्रीवा कैंसर

एक घातक ट्यूमर न केवल गर्भाशय गुहा में, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा में भी विकसित होना शुरू हो सकता है, तब वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की बात करते हैं। इस रोग के विकास के भी अपने चरण होते हैं:

1. प्रथम चरण। ट्यूमर केवल गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है।
2. दूसरा। इसके अपने विकास विकल्प हैं:

• पेल्विक दीवार तक पहुंचे बिना पैरामीट्रियम में प्रवेश।
• योनि प्रकार, जब ट्यूमर इसकी दीवारों को प्रभावित करता है।
• ट्यूमर एंडोकर्विकली विकसित होता है। यह गर्भाशय के शरीर को भी प्रभावित कर सकता है।

3. तीसरा चरण भी तीन विकल्पों की उपस्थिति की विशेषता है:

• पेल्विक दीवार में घुसपैठ एक या दोनों तरफ से होती है।
• योनि संस्करण में, ट्यूमर योनि के निचले हिस्से तक फैल जाता है।
• पैल्विक मेटास्टेस प्रकट होते हैं।

4. चौथा चरण. निम्नलिखित विकास विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ट्यूमर मूत्राशय तक फैल जाता है।
• कैंसर कोशिकाएं मलाशय को प्रभावित करती हैं।
• ट्यूमर श्रोणि से आगे तक फैल जाता है।

ट्यूमर के विभिन्न प्रकार के चरण और विकास डॉक्टरों को उपचार के तरीकों और इसकी प्रभावशीलता का स्पष्ट विचार देने में मदद करते हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

वर्तमान में, चिकित्सा के विकास के स्तर को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि अधिकांश कैंसर रोग रोगी के लिए मौत की सजा नहीं हैं। लेकिन यह तभी है जब व्यक्ति इसके लिए समय पर आवेदन करे। चिकित्सा देखभाल.

घातक ट्यूमर का उपचार रोग की अवस्था और उसके स्थान को ध्यान में रखकर किया जाता है। प्रायः मुख्य विधियाँ हैं:

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपको सर्वाइकल कैंसर हो जाएगा; तस्वीरें सर्जरी के बाद महिलाओं के पूर्ण जीवन को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती हैं।

जब कोई महिला बहुत देर से चिकित्सा सहायता मांगती है, तो उपचार की सफलता दर काफी कम हो जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

केवल यदि आप नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं और वार्षिक शारीरिक जांच कराती हैं, तो आप निश्चिंत हो सकती हैं कि कैंसर का प्रारंभिक चरण में ही पता चल जाएगा।

जैसे ही कोई महिला यौन रूप से सक्रिय होने लगती है, उसे हर साल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का नियम बना लेना चाहिए। नियमित जांच, स्मीयर जांच और पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड कैंसर पूर्व स्थितियों की पहचान कर सकता है। अगर समय पर इनका इलाज किया जाए तो ट्यूमर के विकास को रोका जा सकता है।

इस तरह आप इसे रोक सकते हैं। तस्वीरें पुष्टि करती हैं कि यदि आप नियमित जांच कराते हैं तो ऐसी विकृति की पहचान करना काफी सरल है। रोग को स्वयं पहचानना और सही ढंग से दवाएँ लिखना असंभव है, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

बहुधा अगर सूजन संबंधी बीमारियाँपैल्विक अंगों का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ वे आसानी से कैंसर में विकसित हो सकते हैं। हमारा स्वास्थ्य केवल हमारे हाथ में है, और हमारे अलावा कोई भी इसकी देखभाल नहीं करेगा।

उपचार प्रभावशीलता

कैंसर के इलाज की प्रभावशीलता का अंदाजा बीमारी के बार-बार सामने आने वाले मामलों से लगाया जा सकता है। उपचार के बाद आमतौर पर पहले तीन वर्षों में रिलैप्स होता है। कई लोगों के लिए, जब सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाता है, तो सर्जरी के बाद शरीर के महत्वपूर्ण कार्य सामान्य हो जाते हैं, महिला ठीक हो जाती है और अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आती है।

गर्भाशय कैंसर का पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, 100% गारंटी देना असंभव है कि उपचार के बाद ट्यूमर अब आपको परेशान नहीं करेगा। यदि रोग के विकास के पहले चरण में ही इसका पता चल जाए, तो लगभग 90% रोगी लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

यह देखते हुए कि चिकित्सा जांच की गुणवत्ता में अब सुधार हुआ है, इस पर बहुत काम किया जा रहा है जल्दी पता लगाने केबीमारी, यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि कैंसर का पता चलने के बाद जीवित रहने की दर में और सुधार होगा।

भले ही आपको चरण 3 या 4 का गर्भाशय कैंसर हो, उचित उपचार से आपकी जीवन प्रत्याशा काफी बढ़ जाती है। कीमोथेरेपी के साथ विकिरण के संयोजन से जीवित रहने की दर में सुधार किया जा सकता है।

यदि कोई महिला तब चिकित्सा सहायता लेती है जब मेटास्टेसिस में न केवल गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि पड़ोसी अंग भी शामिल होते हैं, तो पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं होता है। इस मामले में, कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करना अधिक कठिन है।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हमारे जीवन की गुणवत्ता और अवधि केवल हम पर निर्भर करती है। क्लीनिकों में जाने से न डरें; यदि समय पर बीमारी का पता चल जाए, तो इसका इलाज बहुत तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोग काफी हैं वास्तविक समस्यातारीख तक। ऐसी बीमारी की मदद और निदान के लिए नागरिकों द्वारा ऑन्कोलॉजी सेंटर की ओर रुख करने के कई दर्ज मामले हैं।

ऑन्कोलॉजी, दुर्भाग्य से, मानव शरीर के किसी भी अंग में फैल सकती है। ट्यूमर विभिन्न स्थानों पर उत्पन्न होते हैं और कहीं भी बढ़ने लग सकते हैं।

आज महिलाओं में गर्भाशय कैंसर अक्सर होता है, और आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी सबसे आम में से एक है।

गर्भाशय कैंसर क्या है?

इस प्रकार का ट्यूमर एक रसौली है। जैसा कि ज्ञात है, नियोप्लाज्म घातक या सौम्य हो सकते हैं।

गर्भाशय कैंसर जैसे ट्यूमर को घातक ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

इस तरह के नियोप्लाज्म का निर्माण सबसे पहले गर्भाशय में स्थित ऊतकों से होता है, जो शरीर के सभी हिस्सों में फैल सकता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोग सबसे आम बीमारियों में से एक है और स्तन, त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के बाद चौथे स्थान पर है।

रुग्णता आँकड़े

किसी भी कैंसर रोग के बारे में बात करने के लिए, निश्चित रूप से, कोई भी सांख्यिकीय डेटा को नोट करने में विफल नहीं हो सकता है जिसके आधार पर उचित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

जैसा कि पहले बताया गया है, गर्भाशय कैंसर दस सबसे आम कैंसरों में से एक है और उनमें पांचवें स्थान पर है।

बेशक, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में इस बीमारी की घटना, साथ ही इस विकृति से मृत्यु दर में काफी कमी आई है।

आंकड़े तो यही बताते हैं यह विकृति विज्ञानयह उन महिलाओं में विकास में अधिक बार देखा जाता है जिनकी आयु वर्ग 50 वर्ष से अधिक है। हालांकि, डॉक्टरों के मुताबिक कम उम्र की लड़कियां भी इस बीमारी की चपेट में आ सकती हैं।

पहले, एक राय थी कि गर्भाशय कैंसर घातक ट्यूमर से मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। ऐसी विकृति की घटनाओं में 70% की कमी आई है।

गर्भाशय कैंसर के प्रकार

गर्भाशय कैंसर के कई रूपात्मक प्रकार हैं:

1. एडेनोकार्सिनोमा;
2. स्क्वैमस सेल नियोप्लाज्म;
3. ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल प्रकार का कैंसर;
4. स्पष्ट कोशिका प्रकार एडेनोकार्सिनोमा;
5. सीरस प्रकार का कैंसर;
6. श्लेष्मा कैंसर;
7. अपरिभाषित कैंसर.

गर्भाशय कैंसर के कारण

बेशक, गर्भाशय कैंसर के गठन को कुछ कारणों और कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो इस गंभीर बीमारी की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

इस प्रकार, सटीक कारण जिसके कारण गर्भाशय पर रसौली का विकास और वृद्धि शुरू होती है आधुनिक दुनियास्थापित या अध्ययन नहीं किया गया।

अनुसंधान ने यह स्पष्ट कर दिया है कि कैंसर के विकास में योगदान देने वाले कारकों में निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

शिक्षा में योगदान देने वाले सबसे बुनियादी और शायद खतरनाक कारकों में से एक कैंसर, शरीर का वजन बढ़ जाता है।

यदि किसी महिला रोगी के शरीर का वजन सामान्य स्थापित मानदंड से 10-25 किलोग्राम से अधिक है, तो ट्यूमर विकसित होने का जोखिम तीन गुना हो जाएगा।

घातक ट्यूमर की घटना में कुछ तथ्य भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• अल्सरेटिव प्रक्रियाएं
• गर्भाशय
• बच्चे के जन्म के बाद निशान बनना;
• सूजन प्रक्रियाएँ.

रोग के निदान के तरीके

निदान- किसी भी प्रकार के कैंसर में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण। रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है और इस प्रक्रिया को सक्षम रूप से व्यवस्थित किया जाना चाहिए।

निदान में शामिल हैं:

महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के लक्षण

बेशक, इस बीमारी को निर्धारित करने में लक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

लक्षण एक ऐसी चीज़ है जिस पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए यदि रोगी को लगता है कि कुछ गड़बड़ है। चालीस से अधिक उम्र की महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना बेहद जरूरी है।

दुर्भाग्य से, कैंसर उन बीमारियों में से एक है जिसके लक्षण अंतिम चरण में दिखाई देते हैं।

परंपरागत रूप से, लक्षणों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

आयु वर्ग और रजोनिवृत्ति की अवधि के आधार पर, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• रक्तस्राव का खुलना;
• पेरिनेम में दर्द;
• काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• थकान और अचानक वजन कम होना।

यदि आपमें इनमें से कोई भी लक्षण है, तो आपको इस समस्या को खत्म करने के लिए तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

रजोनिवृत्ति से पहले गर्भाशय कैंसर का निर्धारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ऐसे लक्षण हैं जो यह स्पष्ट करते हैं कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले एक नियोप्लाज्म प्रकट हुआ है।

अक्सर, ऐसी अवधि के दौरान, योनि स्राव पहले से ही अनियमित होता है और हर गुजरते महीने के साथ कम बार दिखाई देता है।

इस अवधि के दौरान गर्भाशय कैंसर के लक्षणों में योनि से रक्त के साथ सभी स्राव शामिल हो सकते हैं।

गर्भाशय कैंसर का संदेह तभी हो सकता है जब मासिक धर्म चक्र धीरे-धीरे बंद हो जाए और फिर बड़ी मात्रा में स्राव शुरू हो जाए।

रजोनिवृत्ति के दौरान अभिव्यक्ति

ऐसे समय में जब एक महिला पहले ही शुरू हो चुकी होती है, अर्थात् रजोनिवृत्ति, लक्षण भी उत्पन्न हो सकते हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, एक महिला को कई महीनों तक मासिक धर्म नहीं हुआ है; कैंसर के लक्षणों में खूनी निर्वहन शामिल हो सकता है, भले ही वे कितनी बार, कितनी देर तक और कितनी मात्रा में प्रकट होते हैं।

गर्भाशय कैंसर के चरणों और जीवन प्रत्याशा का विवरण

गर्भाशय कैंसर के केवल चार चरण होते हैं:

1. पहला एक ट्यूमर है जो केवल गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है।ट्यूमर प्राथमिक चरणों में एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम की आधी गहराई तक और मायोमेट्रियम की आधे से अधिक गहराई तक प्रवेश करने में सक्षम है।
2. दूसरा प्रकार घातक कोशिकाएं हैं, जो सीधे गर्भाशय ग्रीवा में पाई जाती हैं।इस प्रकार का नियोप्लाज्म गर्भाशय के शरीर में प्रवेश कर सकता है और गर्भाशय ग्रीवा की गहरी परतों में प्रवेश कर सकता है।
3. तीसरा ट्यूमर योनि और उपांगों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स तक फैलने में सक्षम है।इस प्रकार का ट्यूमर बाहरी गर्भाशय या आसन्न उपांगों की सीरस परत को जन्म दे सकता है, योनि में बढ़ना शुरू कर सकता है और, मेटास्टेस के साथ, पैल्विक लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो सकता है।
4. मेटास्टेस के प्रसार के साथ गर्भाशय कैंसर का चौथा प्रकारमूत्राशय या मलाशय क्षेत्र में प्रकट होता है, और फेफड़ों, यकृत, हड्डियों और दूर के लिम्फ नोड्स में भी फैलना शुरू हो जाता है।

इसके अलावा, नियोप्लाज्म में कोशिका विभेदन की डिग्री भिन्न होती है।

कोशिका अस्तित्व की काफी उच्च डिग्री है, साथ ही कम-विभेदित डिग्री भी है। संपूर्ण मुद्दा यह है कि जितना अधिक भेदभाव व्यक्त किया जाता है, नियोप्लाज्म की वृद्धि प्रक्रिया उतनी ही धीमी होती है।

तदनुसार, मेटास्टेस की संभावना कम हो जाती है। यदि कैंसर को ठीक से विभेदित नहीं किया गया है, तो इस स्थिति में रोग का निदान बदतर हो जाता है।

रोगी जीवन प्रत्याशा:

• प्राथमिक स्तर परजब ट्यूमर अभी बन ही रहा होता है और गर्भाशय के शरीर में फैलना शुरू कर देता है, तो रोगी के ठीक होने की संभावना लगभग 80-90% होती है।
• दूसरे चरण में,कैंसर गर्भाशय के शरीर की सीमाओं से परे प्रवेश करना शुरू कर देता है और फिर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करता है। ऐसी स्थिति में, आस-पास के अंग प्रभावित नहीं होते हैं। सभी 4 में से 3 मामलों में रिकवरी नोट की जाती है।
• तीसरे चरण में, जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया उपांगों और सीधे योनि क्षेत्र तक फैलने लगती है, तो लगभग 40% इस स्थिति से बाहर निकल सकते हैं।
• चौथे चरण में, जब ट्यूमर पेल्विक क्षेत्र से आगे बढ़ जाता है, तो गठन गर्भाशय में स्थित आंतों और मूत्राशय के ऊतकों में प्रवेश करना शुरू कर देता है। जीवित रहने की दर 15% से अधिक नहीं है।

रूप-परिवर्तन

मेटास्टेस बढ़ने लगते हैं और आमतौर पर अंदर घुस जाते हैं लसीका वाहिकाओंऔर नोड्स.

अंतिम चरण में होने के कारण मानव शिरापरक तंत्र भी प्रभावित होता है।

प्रारंभ में, घाव लिम्फ नोड्स और उसकी संरचना के क्षेत्र में बढ़ने लगता है। एक नियम के रूप में, यह इलियाक और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्रों में होता है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि घावों में अन्य अंग भी शामिल हों।

मेटास्टेसिस गर्भाशय ग्रीवा नहर पर भी बढ़ते हैं और, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भाशय शरीर के गलियारों से परे।

हेमोटोजेनिक प्रकार की विधि के साथ, जिससे मेटास्टेस आमतौर पर सीधे उपांग के क्षेत्र में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

इसके अलावा, योनि क्षेत्र भी प्रभावित होता है, और कुछ मामलों में गुर्दे, यकृत और हड्डी के ऊतक भी प्रभावित होते हैं।

रोग विकास की गति

वृद्धि और विकास की दर मुख्य रूप से हिस्टोलॉजिकल प्रकार की घटना से निर्धारित होती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी, शरीर की लड़ने की क्षमता, सक्षम उपचार और रोगी की आयु वर्ग, रोगी की मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक मनोदशा को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इस प्रकार, सटीक उत्तर प्राप्त करना और यह पता लगाना संभव नहीं होगा कि कैंसर किस अवधि में विकसित होकर अपने अंत तक पहुंचेगा।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

बेशक, सक्षम उपचार का आधार सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात् सर्जरी में निहित है।

ऑपरेशन में अंडाशय के साथ गर्भाशय के शरीर को निकालना शामिल है।

अक्सर, डॉक्टर सर्जरी या रेडियो विकिरण के बाद भी इस उपचार पद्धति को लिखते हैं।

विकिरण या रेडिएशन थेरेपी दोबारा होने के जोखिम को कम कर सकती है। हालाँकि, यह उपचार पद्धति पुनर्प्राप्ति दर को प्रभावित नहीं करती है।

कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। ऑन्कोलॉजी थेरेपी में इस पद्धति की मांग है।

इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी के भी अच्छे परिणाम देखे गए हैं।

तय करने की जरूरत है उपयुक्त विधिकुछ कारकों को ध्यान में रखते हुए थेरेपी। गर्भाशय कैंसर जैसी बीमारियों से बचने के लिए रोकथाम ही सबसे प्रभावी उपाय है।

उपचार के तरीके और तकनीक

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उपचार व्यापक और व्यापक तरीके से संभव है।

अक्सर, डॉक्टर मरीजों को ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाने, रेडियो विकिरण, कीमोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी के लिए सहमत होने के लिए मजबूर करते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के माध्यम से हस्तक्षेप कैंसर के उपचार का एक सामान्य प्रकार है।

इस प्रकार के उपचार में सर्जरी शामिल होती है, जिसमें गर्भाशय शरीर और अंडाशय को निकालना शामिल होता है।

रेडियोथेरेपी

रेडियो विकिरण भी कैंसर से छुटकारा पाने का एक लोकप्रिय तरीका है। हालाँकि, यह विधि आपको केवल कैंसर की पुनरावृत्ति से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

इस प्रकार का विकिरण, दुर्भाग्य से, रोगी के जीवित रहने की दर को प्रभावित नहीं करता है।

हार्मोन थेरेपी

जैसा कि पहले से ही ज्ञात है, हार्मोन काफी मजबूत घटक हैं जो कई बीमारियों को ठीक करने में मदद करते हैं और लोगों के जीवन को लम्बा भी खींच सकते हैं।

इस उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ डिपोस्टेट, फ़ार्लुगलऔर दूसरे।

यदि मेटास्टेस सक्रिय हैं, तो प्रोजेस्टोजन के साथ उपचार अप्रभावी है।

इस स्थिति में, यह निर्धारित है ज़ोलाडेक.

अक्सर, सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए हार्मोन के साथ उपचार में कीमोथेरेपी का संयोजन किया जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक काफी सामान्य तकनीक है जो कुछ मामलों में, कैंसर से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

अक्सर, इस उपचार पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर का विकास व्यापक होता है।

इसके अलावा, ट्यूमर की स्वायत्त प्रकृति के साथ, यदि मेटास्टेस सक्रिय स्थिति में हैं और फैलना शुरू हो गए हैं, तो रसायन विज्ञान का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर के परिणाम

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय कैंसर सबसे खतरनाक है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. यदि ऐसी कोई चिकित्सा नहीं है, जो कैंसर के उपचार के दौरान आवश्यक हो, तो शिक्षा की वृद्धि के परिणाम संभवतः मृत्यु की ओर ले जाएंगे।

अक्सर, ऑन्कोलॉजिस्ट इसे उपांगों, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के कुछ हिस्से के साथ पेश करते हैं।

आमतौर पर गर्भाशय कैंसर उन महिलाओं में पाया जाता है जिनकी उम्र 45 से 60 साल के बीच होती है।

गर्भाशय कैंसर और फाइब्रॉएड के बीच अंतर

- यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि और वृद्धि का प्रतिनिधित्व करती है, जो कुछ दर्दनाक कारकों के परिणामस्वरूप बनते हैं।

बार-बार गर्भपात, इलाज और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं इसमें योगदान कर सकती हैं मूत्र तंत्रऔर भी बहुत कुछ।

ध्यान देने वाली बात यह है कि गर्भाशय कैंसर और फाइब्रॉएड का एक-दूसरे से कोई लेना-देना नहीं है। ये दोनों रोगविज्ञान पूरी तरह से अलग हैं और फाइब्रॉएड किसी भी स्थिति में कैंसर में विकसित नहीं हो सकते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि ऑन्कोलॉजी उपकला परत में बनती है, सौम्य मांसपेशी परत में खुद को पाता है।

इसलिए किसी भी मरीज को जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

गर्भाशय कैंसर की रोकथाम

ऐसी बीमारी को रोकने के लिए मधुमेह, मोटापा और बांझपन जैसे निदान से बचना जरूरी है।

दूसरे शब्दों में, आपको अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करना होगा, यदि आवश्यक हो तो प्रजनन कार्यों का इलाज करना होगा और यदि आपको मधुमेह है तो उससे छुटकारा पाना होगा।

में आधुनिक दवाईसर्वाइकल कैंसर से बचाव का एक और उपाय है- टीकाकरण।

सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीकाकरणएक टीका है जो खतरनाक ह्यूमन पेपिलोमावायरस के संक्रमण को रोकता है। एक घातक ट्यूमर की घटना लगभग 15 प्रकार के एचपीवी द्वारा उकसाई जाती है, जिनमें से प्रकार 16 और 18 सबसे अधिक ऑन्कोजेनिक हैं।

अपने आप में, यह रोग के विकास का कारण नहीं बन सकता है या इसकी तीव्रता को बढ़ा नहीं सकता है, लेकिन यह सभी ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी के लिए स्थिर प्रतिरक्षा बनाता है।

रोकथाम के ऐसे साधनों के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि अक्सर घातक ट्यूमर के इलाज के सबसे नवीन तरीकों का उपयोग भी वांछित परिणाम नहीं देता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

इसलिए, टीकाकरण के माध्यम से बीमारी को रोकना बेहतर है, जो संक्रमण को रोकता है, जिसे डॉक्टर 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र की लड़कियों के लिए सुझाते हैं।

वे भी हैं द्वितीयक रोकथाम, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को इकोोग्राफी का उपयोग करके साल-दर-साल जांच करने की पेशकश की जाती है। इस प्रकार की प्रक्रिया से शुरुआती चरण में कैंसर का पता लगाने में मदद मिलती है और सफल उपचार की संभावना बढ़ जाती है।

रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जीवित रहने की दर मुख्य रूप से इस कारक पर निर्भर करती है कि कैंसर किस चरण में पाया गया था।

जितनी जल्दी कोई कारण सामने आए और रोगी डॉक्टर के पास जाए और कैंसर का निदान कर सके, लंबे समय तक जीवित रहने और कैंसर को मात देने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इससे पता चलता है, सबसे पहले, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

– घातक घावगर्भाशय गुहा की परत वाली एंडोमेट्रियम। गर्भाशय का कैंसर खूनी स्राव, जननांग पथ से पानी जैसा प्रदर, दर्द, चक्रीय या असामान्य रूप से प्रकट होता है। गर्भाशय रक्तस्राव. गर्भाशय कैंसर की नैदानिक ​​​​पहचान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, एस्पिरेट्स के साइटोलॉजिकल विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड, अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टोलॉजी परिणामों के आधार पर की जाती है। गर्भाशय कैंसर का उपचार संयुक्त है, जिसमें सर्जिकल (पैनहिस्टेरेक्टॉमी), विकिरण, हार्मोनल और कीमोथेरेपी घटक शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

गर्भाशय शरीर का कैंसर महिला जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म में पहले स्थान पर है, और सभी महिला ऑन्कोपैथोलॉजी की संरचना में यह स्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच मध्यवर्ती है। स्त्री रोग विज्ञान में एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति को आंशिक रूप से महिलाओं की समग्र जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और पोस्टमेनोपॉज़ में उनके द्वारा बिताए गए समय के साथ-साथ क्रोनिक हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म जैसी विकृति की आवृत्ति में तेजी से वृद्धि से समझाया गया है। एनोव्यूलेशन, बांझपन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, आदि। अधिक बार, गर्भाशय कैंसर पेरिमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि (औसत आयु - 60-63 वर्ष) की महिलाओं में विकसित होता है।

विकास के कारण और चरण

चरण 0(टिस) - गर्भाशय शरीर का पूर्व-आक्रामक कैंसर (स्वस्थाने)।

स्टेज I(टी1) - ट्यूमर गर्भाशय के शरीर से आगे नहीं फैलता है:

• IA (T1a) - गर्भाशय कैंसर एंडोमेट्रियल मोटाई के 1/2 से कम में घुसपैठ करता है
• आईबी (टी1बी) - गर्भाशय के शरीर का कैंसर एंडोमेट्रियम की आधी मोटाई में घुसपैठ करता है
• आईसी (टी1सी) - गर्भाशय के शरीर का कैंसर एंडोमेट्रियम की मोटाई के 1/2 से अधिक हिस्से में घुसपैठ करता है

चरण II(टी2) - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक फैलता है, लेकिन उसकी सीमाओं से आगे नहीं फैलता है:

• IIA (T2a) - एंडोकर्विक्स की भागीदारी नोट की गई है
• IIB (T2b) - कैंसर सर्वाइकल स्ट्रोमा पर आक्रमण करता है

चरण III(टी3) - ट्यूमर के स्थानीय या क्षेत्रीय प्रसार की विशेषता:

• IIIA (T3a) - अंडाशय या सेरोसा तक ट्यूमर का प्रसार या मेटास्टेसिस; जलोदर प्रवाह या लेवेज जल में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति
• IIIB (T3b) - योनि में ट्यूमर का फैलाव या मेटास्टेसिस
• IIIC (N1) - पेल्विक या पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स में गर्भाशय कैंसर का मेटास्टेसिस

आईवीए चरण(टी4) - ट्यूमर बड़ी आंत या मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल गया।

आईवीबी चरण(एम1) - दूर के लिम्फ नोड्स और अंगों में ट्यूमर मेटास्टेसिस।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण

बरकरार मासिक धर्म समारोह के साथ, गर्भाशय कैंसर लंबे समय तक प्रकट हो सकता है। भारी मासिक धर्म, एसाइक्लिक अनियमित रक्तस्राव, जिसके कारण महिलाएं हो सकती हैं लंबे समय तकडिम्बग्रंथि रोग और बांझपन का ग़लत इलाज किया गया। पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में, रोगियों को अनुभव होता है खून बह रहा हैअल्प या प्रचुर.

रक्तस्राव के अलावा, ल्यूकोरिया अक्सर गर्भाशय के कैंसर के साथ देखा जाता है - विपुल, पानीदार, तरल ल्यूकोरिया; उन्नत मामलों में, स्राव मांस के टुकड़े के रंग का या शुद्ध प्रकृति का हो सकता है, साथ ही इसमें इचोरस (सड़ा हुआ) गंध भी हो सकता है। गर्भाशय कैंसर का देर से आने वाला लक्षण पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में निरंतर या ऐंठन प्रकृति का दर्द है। दर्द सिंड्रोम तब देखा जाता है जब गर्भाशय की सीरस झिल्ली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होती है, पैरामीट्रिक घुसपैठ द्वारा तंत्रिका प्लेक्सस का संपीड़न।

गर्भाशय कैंसर के गर्भाशय ग्रीवा तक नीचे की ओर फैलने के साथ, सर्वाइकल कैनाल स्टेनोसिस और पायोमेट्रा विकसित हो सकता है। यदि ट्यूमर घुसपैठ से मूत्रवाहिनी संकुचित हो जाती है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस होता है, साथ में काठ का क्षेत्र, यूरीमिया में दर्द होता है; जब ट्यूमर मूत्राशय में बढ़ता है, तो हेमट्यूरिया देखा जाता है। ट्यूमर के आक्रमण के मामले में, प्रत्यक्ष या सिग्मोइड कोलनकब्ज हो जाती है, मल में बलगम और खून आने लगता है। पैल्विक अंगों को नुकसान अक्सर जलोदर के साथ होता है। उन्नत गर्भाशय कैंसर के साथ, मेटास्टैटिक (माध्यमिक) फेफड़े और यकृत कैंसर अक्सर विकसित होता है।

गर्भाशय कैंसर का निदान

निदान चरण का कार्य स्थान, प्रक्रिया का चरण, रूपात्मक संरचना और ट्यूमर के विभेदन की डिग्री स्थापित करना है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा हमें गर्भाशय के आकार में वृद्धि, पैरामीट्रियल और रेक्टोवागिनल ऊतक में कैंसर की घुसपैठ और बढ़े हुए उपांगों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय कैंसर के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्मीयरों और गर्भाशय गुहा से एस्पिरेशन बायोप्सी की सामग्री की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा अनिवार्य है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान माइक्रोक्यूरेट या अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ एंडोमेट्रियल बायोप्सी का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त की जाती है। पेल्विक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​स्क्रीनिंग परीक्षण है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से गर्भाशय का आकार, उसकी आकृति, मायोमेट्रियम की संरचना, ट्यूमर के विकास की प्रकृति, ट्यूमर के आक्रमण की गहराई, स्थानीयकरण, अंडाशय और पैल्विक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेटिक प्रक्रियाएं निर्धारित होती हैं।

गर्भाशय कैंसर की सीमा का आकलन करने के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है। गर्भाशय शरीर के कैंसर के दूर के मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड, छाती रेडियोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, मूत्र प्रणाली की सीटी और की जांच में शामिल किया गया है। पेट की गुहा. निदान करते समय, गर्भाशय कैंसर को एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एडेनोमैटोसिस और सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड से अलग किया जाना चाहिए।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

गर्भाशय कैंसर के लिए उपचार का विकल्प ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण, संबंधित पृष्ठभूमि और ट्यूमर के रोगजनक प्रकार द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय के कैंसर के लिए, स्त्री रोग विज्ञान सर्जिकल, विकिरण, हार्मोनल और कीमोथेरेपी उपचार के तरीकों का उपयोग करता है, सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ कीमोथेरेपी। ट्यूमर की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए हार्मोन थेरेपीएंटीएस्ट्रोजेन, जेस्टाजेन और एस्ट्रोजेन-जेस्टाजेनिक एजेंटों के साथ उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। गर्भाशय कैंसर (एंडोमेट्रियल एब्लेशन) के अंग-संरक्षण उपचार में, बाद में संयुक्त हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र को प्रेरित किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर का पूर्वानुमान

स्थिति का आगे का विकास गर्भाशय कैंसर के चरण, रोगी की उम्र, रोगजनक प्रकार और ट्यूमर के भेदभाव, मेटास्टेसिस की उपस्थिति और प्रसार पर निर्भर करता है। हार्मोन-निर्भर प्रकार के गर्भाशय कैंसर और मेटास्टेस की अनुपस्थिति वाले 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में अधिक अनुकूल पूर्वानुमान देखा जाता है: इस समूह में 5 साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच जाती है। सबसे खराब पूर्वानुमान 70 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के एक स्वायत्त संस्करण के साथ देखा जाता है - उनकी 5 साल की जीवित रहने की दर 60% से अधिक नहीं होती है। खुलासा मेटास्टेटिक घावलिम्फ नोड्स एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ने की संभावना 6 गुना बढ़ा देते हैं।

गर्भनिरोधक, स्त्रीलिंग ट्यूमर को समय पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, आदि।

गर्भाशय कैंसर की द्वितीयक रोकथाम में पृष्ठभूमि और कैंसर पूर्व प्रसार संबंधी विकृति की समय पर पहचान और उपचार, महिलाओं के लिए नियमित कैंसर जांच और एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम वाले रोगियों की निगरानी शामिल है।