मोटीलियम। प्रोकेनेटिक्स - दवाओं की सूची और उनके उपयोग की विशेषताएं नई पीढ़ी की दवाओं की प्रोकेनेटिक्स सूची

और आंतें. लगभग हर बीमारी की विशेषता मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन है। हालाँकि, कुछ मामलों में वे किसी अन्य बीमारी के संकेत के रूप में प्रकट हो सकते हैं जिसका समस्याओं से कोई लेना-देना नहीं है पाचन तंत्र. किसी भी मामले में, आप प्रोकेनेटिक दवाओं के बिना नहीं रह सकते। इस समूह में शामिल दवाओं की सूची में इसके उपयोग पर लगभग कोई प्रतिबंध नहीं है। इसीलिए डॉक्टर प्रत्येक उपाय का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से करता है।

प्रोकेनेटिक्स क्या हैं: सामान्य विशेषताएँ

प्रोकेनेटिक्स में औषधीय दवाएं शामिल हैं, जो विभिन्न तंत्रों के माध्यम से, पेट और आंतों की गतिविधि को बदलती हैं और भोजन के पारित होने की प्रक्रिया को तेज करती हैं।

इन दवाएंबीमारी की स्थिति में सेवन करने की सलाह दी जाती है पाचन नाल. ज्यादातर समस्याएं पेट की गतिविधियों में गड़बड़ी के कारण उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, उन्हें उल्टी के हमलों को रोकने के लिए दवा के रूप में लेने का संकेत दिया जाता है।

प्रोकेनेटिक्स की क्रिया

प्रोकेनेटिक दवाएं पाचन तंत्र की गतिशीलता को सक्रिय करने में मदद करती हैं और इनका स्पष्ट वमनरोधी प्रभाव भी होता है। ऐसी दवाएं चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने, मांसपेशियों की टोन में सुधार करने और भाटा को कम करने में मदद करती हैं। इन्हें एक अलग दवा के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। उन्हें उनके प्रभाव के मूल सिद्धांत के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।

प्रोकेनेटिक्स कितने प्रकार के होते हैं?

उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार, सभी मौजूदा प्रोकेनेटिक्स को कई में विभाजित किया जा सकता है विभिन्न समूह, अर्थात् जैसे:

• डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• रिसेप्टर एगोनिस्ट;
• रिसेप्टर विरोधी.

प्रोकेनेटिक दवाओं की सूची में मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल पेप्टाइड्स शामिल हैं। ऐसी कुछ प्रकार की दवाओं का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है, जबकि अन्य अभी दवा बाजार में दिखाई देने लगी हैं। ऐसी औषधियाँ भी हैं जिनके औषधीय गुणों का अध्ययन अभी शुरू ही हुआ है।

सबसे प्रसिद्ध और अच्छी तरह से अध्ययन की गई दवाएं चयनात्मक प्रोकेनेटिक्स, डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स हैं, जो आंतों और गैस्ट्रिक गतिशीलता को बढ़ाती हैं। डॉक्टर इन दवाओं को 10-14 दिनों तक दिन में तीन बार लेने की सलाह देते हैं, हमेशा सोने से पहले। ऐसी दवाएं टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं।

डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

ऐसे में पेट और आंतों के विभिन्न हिस्सों पर प्रभाव का सिद्धांत अलग-अलग हो सकता है दवाइयाँ, प्रोकेनेटिक्स के रूप में। इस समूह में दवाओं की सूची चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि वे पेट की कार्यप्रणाली में सुधार करते हैं और मतली के हमलों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

आंतों के लिए सबसे प्रभावी प्रोकेनेटिक्स हैं:

• "मेटोक्लोप्रामाइड";
• "डोम्पेरिडोन";
• "ब्रोमोप्राइड";
• "डिमेटप्रामाइड"।

ऐसी दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, अपच, सर्जरी के बाद अन्नप्रणाली की संकीर्णता, चोटों, आसंजन, बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह और बढ़े हुए गैस गठन के उपचार में किया जाता है।

इसके अलावा, आप उन्हें मतली, विषाक्तता या भोजन सेवन नियमों के उल्लंघन, वायरल या बैक्टीरियल रोगों, पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के कारण होने वाली उल्टी के लिए ले सकते हैं।

वे वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के मामले में अप्रभावी हो सकते हैं। उनमें सक्रिय होते हैं सक्रिय पदार्थमेटोक्लोप्रमाइड, लंबे समय से उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाओं का प्रभाव है:

• अन्नप्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि;
• चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• पेट और आंतों के माध्यम से भोजन की गति को बढ़ाना।

हालाँकि, ऐसी दवाएँ विभिन्न प्रकार की समस्याएँ पैदा कर सकती हैं दुष्प्रभाव, यही कारण है कि आपको शुरू में इससे गुजरना होगा व्यापक परीक्षाऔर डॉक्टर से सलाह लें.

पहली पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स भी हैं। दवाओं की सूची काफी व्यापक है, और इसमें शामिल हैं:

• "सेरुकल";
• "पेरिनॉर्म";
• "रागलन"।

ऐसी दवाओं का एक मुख्य नुकसान महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकारों को भड़काने और आंतों की कार्यप्रणाली में गिरावट लाने की उनकी क्षमता है। दूसरी पीढ़ी की दवाओं में सक्रिय घटक डोमपरिडोन होता है। ये दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं, लेकिन इनके उपयोग से ये हो सकते हैं:

• कमजोरी;
• उनींदापन;
• सिरदर्द;
• चिंता।

इसीलिए डॉक्टर मरीजों को इस विशेष समूह की दवाएं लिखते हैं। इनमें मोतिलियम, मोटरिक्स, डोमिडॉन, गैस्ट्रोपोन शामिल हैं।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

दूसरी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग व्यापक रूप से कब्ज और पेट और आंतों के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाएँ लेने से पहले, आपको नई पीढ़ी की प्रोकेनेटिक दवाओं की सूची का अध्ययन करना होगा। "गनाटन" को सबसे प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह पेट की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करता है। इस दवा का उपयोग क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के इलाज के लिए किया जाता है और इसे 16 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर इटोमेड और इटोप्राइड लिखते हैं, क्योंकि उन्होंने अपने स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव के साथ-साथ साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति के कारण खुद को बहुत अच्छी तरह साबित कर दिया है। दीर्घकालिक उपयोग. वे आंतों की मांसपेशियों की टोन और पित्ताशय की गतिविधि को बढ़ाने में मदद करते हैं। "इटोप्राइड" पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, और सक्रिय पदार्थ की अधिकतम संभव एकाग्रता पहली खुराक के बाद 30-45 मिनट के भीतर हासिल की जाती है।

आंत्र प्रोकेनेटिक्स

नई पीढ़ी की प्रोकेनेटिक दवाओं की सूची में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो टाइप 4 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं और उनके एगोनिस्ट हैं। सक्रिय घटक टेगासेरोड का आंतों की कार्यप्रणाली पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। यह मल को जल्दी सामान्य करने में भी मदद करता है। इस समूह में सबसे प्रसिद्ध दवाओं में शामिल हैं:

• "टेगसेरोड";
• "फ्रैक्टल";
• "ज़ेल्मक"।

वे रक्तचाप में वृद्धि नहीं करते हैं और हृदय प्रणाली के रोगों का कारण नहीं बनते हैं। हालाँकि, इसके विभिन्न दुष्प्रभाव भी हैं। आज तक, इस समूह की दवाओं को आगे के शोध के लिए बंद कर दिया गया है।

एन्टागोनिस्ट

प्रोकेनेटिक दवाओं की सूची में मतली और उल्टी के इलाज के लिए दवाएं भी शामिल हैं। जब इसे लिया जाता है, तो पेट में भोजन के पचने का समय काफी कम हो जाता है, आंतों के माध्यम से इसके संचलन की गति बढ़ जाती है, और दीवारों का स्वर सामान्य हो जाता है। जठरांत्र पथ.

आधुनिक प्रोकेनेटिक्स डॉक्टरों और रोगियों के बीच सबसे लोकप्रिय हैं। नई पीढ़ी की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• "स्टर्जन";
• "ट्रोपिसेट्रॉन";
• "साइलेंसेट्रॉन"।

ये दवाएं शरीर द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उनके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। ऐसी दवाओं का एक अन्य लाभ यह है कि वे मोटर गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, शामक प्रभाव पैदा नहीं करती हैं और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती हैं।

यह किन रोगों के लिए निर्धारित है?

प्रोकेनेटिक दवाओं को विकारों के लिए संकेत दिया जाता है जैसे:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• हिचकी;
• बिगड़ा हुआ आंतों का मोटर कार्य;
• पेट और आंतों के विकार;
• माइग्रेन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

इन दवाओं की विशेषता यह है कि ये पेट के स्रावी कार्य को बिल्कुल भी बाधित नहीं करती हैं, यानी ये गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को प्रभावित नहीं करती हैं। उपचार के दौरान, ये दवाएं वयस्कों को भोजन से पहले 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार निर्धारित की जाती हैं। दैनिक खुराकदवा की मात्रा 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स के सभी फायदों के बावजूद, उन्हें अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लेने की सलाह दी जाती है।

प्राकृतिक प्रोकेनेटिक्स

आज, पेट और आंतों के रोगों के उपचार में, साथ ही साथ उनकी कार्यप्रणाली में सुधार करने के लिए, पौधों की उत्पत्ति के प्रोकेनेटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो क्रिया के तंत्र के आधार पर कई समूहों में विभाजित होते हैं। विशेष रूप से, उन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं;
• जुलाब जो संचित मल को नरम करने में मदद करते हैं;
• आसमाटिक जुलाब;
• गैर-अवशोषित;
• संपर्क करना।

पहले समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो पानी को अवशोषित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मल नरम हो जाता है, आंतों की गतिशीलता सक्रिय हो जाती है और इसके माध्यम से मल की गति अधिक सक्रिय हो जाती है। ऐसे हर्बल उत्पादों में गेहूं की भूसी, केले के बीज से बनी तैयारी और समुद्री शैवाल शामिल हैं।

जुलाब संचित मल को नरम करने और उन्हें शरीर से काफी तेजी से निकालने में मदद करते हैं। इनमें विभिन्न खनिज और वनस्पति तेल शामिल हैं।

गैर-अवशोषित करने योग्य दवाओं में लैक्टुलोज पर आधारित दवाएं शामिल हैं। प्रोबायोटिक्स के साथ संयोजन में उनमें रेचक गुण होते हैं। ये उत्पाद सुरक्षित हैं और इन्हें गर्भावस्था के दौरान भी लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। इन उत्पादों में "लैक्टोविट", "डुफलक", "नॉर्मेज़" शामिल हैं।

मतभेद

प्रोकेनेटिक्स के सभी सकारात्मक गुणों के बावजूद, दवाओं के इस समूह के उपयोग में अभी भी कुछ मतभेद हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• आंतों में रुकावट और गैस्ट्रिक रक्तस्राव;
• गंभीर शिथिलता आंतरिक अंग;
• गर्भावस्था और स्तनपान.

इन दवाओं को उन लोगों के लिए लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनके पास है व्यावसायिक गतिविधिध्यान की उच्च एकाग्रता के साथ-साथ कार चलाते समय भी जुड़ा हुआ है। प्रोकेनेटिक्स का उपयोग काफी लंबे समय से पेट और आंतों के रोगों के इलाज के लिए किया जाता रहा है, हालांकि, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की संभावना के कारण, उन्हें परीक्षा के परिणामों के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए प्रोकेनेटिक्स: अनुप्रयोग सुविधाएँ

प्रोकेनेटिक्स वाले बच्चों का उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गैस्ट्रिक रुकावट का खतरा अधिक होता है। ये दवाएं बच्चे के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। अधिकांश बच्चों को मोतीलियम निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसकी बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाएँ हैं।

5 वर्ष तक इसे निलंबन के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। दवा बच्चे के वजन के आधार पर 2.5 मिली प्रति 10 किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन केवल 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का इलाज करते समय। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, यह दवा लोज़ेंजेस के रूप में निर्धारित की जाती है।

किसी बच्चे को प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किया जाता है यदि उसके पास:

• मतली उल्टी;
• भोजन का धीमा पाचन;
• बार-बार उल्टी आना;
• अपच संबंधी विकार;
• पाचन तंत्र का ख़राब होना.

यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चे का शरीर पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए डॉक्टर की सख्त निगरानी में दवाएँ लेना आवश्यक है। ओवरडोज़ के मामले में या गलत तरीके से उपयोग किए जाने पर, प्रोकेनेटिक्स तंत्रिका तंत्र में समस्याएं पैदा कर सकता है, खासकर शिशुओं और छोटे बच्चों में।

पौधों पर आधारित तैयारी जो गैस बनना कम करती है और पाचन प्रक्रिया में सुधार करती है, माता-पिता के बीच काफी मांग में है। इनमें सौंफ के फल के अर्क के आधार पर बनाई गई दवा - "प्लांटेक्स" शामिल है।

दुष्प्रभाव

प्रोकेनेटिक दवाओं को अक्सर एक बार या छोटे कोर्स में लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उनका कई आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। वे ऐसे भड़का सकते हैं दुष्प्रभाव, कैसे:

• उनींदापन;
• गंभीर थकान;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• आंतों में ऐंठन;
• कब्ज की उपस्थिति;
• दस्त;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• एलर्जी;
• अतालता.

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" लेते समय सबसे अधिक दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, यही कारण है कि इसे चरम मामलों में सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

आवेदन की विशेषताएं

प्रोकेनेटिक्स को गुर्दे और यकृत की विफलता के साथ-साथ इन अंगों के कामकाज के अन्य विकारों वाले लोगों को विशेष सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। ऐसे मरीजों को डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही दवा लेनी चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर जांच कराना आवश्यक है, क्योंकि वे कई आंतरिक अंगों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। शिशुओं और वृद्ध लोगों को ये दवाएं विशेष रूप से सावधानी से लेनी चाहिए।

उपचार करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, और आपको स्वयं एनालॉग्स का चयन नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे आपके स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव पड़ सकता है। यदि आपको बदतर महसूस होता है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? सीआईएस देशों में, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि इस समूह में कौन सी दवाएं शामिल हैं, इसलिए प्रत्येक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट स्वयं निर्धारित करता है कि इस सूची में क्या शामिल करना है और क्या नहीं। प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? यही हम जानने की कोशिश करेंगे.

परिभाषा एवं संक्षिप्त विवरण

प्रोकेनेटिक्स दवाओं का एक समूह है जो पाचन नली की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और एंटीपेरिस्टाल्टिक तरंगों की उपस्थिति को रोकता है।

दवाओं का उपयोग रोगसूचक चरणों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसकी अवधि अलग-अलग होती है, नैदानिक ​​​​सुधार की अवधि की प्रतीक्षा होती है, जिसमें उन्हें निलंबित कर दिया जाना चाहिए। अनुशंसित दवा चिकित्सा का उद्देश्य प्रमुख लक्षण से राहत पाना है। सभी रोगी समूहों में भावनात्मक कारकों को स्पष्ट और खुली चर्चा के माध्यम से संबोधित किया जाना चाहिए, और रोगी को उसके लक्षणों के संभावित संबंध के बारे में शिक्षित करने का प्रयास किया जाना चाहिए। भावनात्मक विकार. तनाव कम करने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा या अन्य तरीकों का अक्सर संकेत दिया जाता है, रोगियों के कुछ उपसमूहों में उत्कृष्ट प्रतिक्रिया देखी गई है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग अक्सर आंतों की नली के निचले हिस्सों से ऊपरी हिस्से में काइम के भाटा, भोजन के बोलस के पारित होने में व्यवधान, या आंतों के खंड में इसके ठहराव के साथ होते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ पाचन नली के माध्यम से काइम की गति के उल्लंघन से जुड़ी हैं, जिसका अर्थ है कि इसकी दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करके लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। यही कारण है कि प्रोकेनेटिक्स की आवश्यकता है। उनका चिकित्सीय प्रभाव आयन परिवहन तंत्र (डोपामाइन, 5-HT4 रिसेप्टर्स, संयुक्त) को अवरुद्ध करने या एसिटाइलकोलाइन के चयापचय को प्रभावित करने से जुड़ा है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की उपलब्धि सिनैप्टिक फांक में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा में वृद्धि या कोलिनेस्टरेज़ के उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है, जो एसीएच के अपघटन को बढ़ाती है, तंत्रिका अंत द्वारा एसीएच के उत्पादन में कमी आती है।

वर्तमान चिकित्सा उपलब्ध दवा उपचारों का उद्देश्य मुख्य रूप से प्रमुख लक्षण को कम करना है, और चिकित्सीय रणनीति काफी हद तक लक्षणों की प्रकृति और तीव्रता, कार्यात्मक हानि की डिग्री और मनोसामाजिक कारकों पर निर्भर करेगी।

कई अध्ययनों से पता चला है कि पारंपरिक के दौरान और बाद में नैदानिक ​​​​सुधार हुआ है दवाई से उपचारअपच के 60% से कम रोगियों में होता है, और आमतौर पर इस चिकित्सा के प्रति कोई समान प्रतिक्रिया नहीं होती है। यह याद रखना चाहिए कि प्लेसिबो की प्रतिक्रिया आमतौर पर बहुत अधिक होती है। नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड अध्ययनों से पता चलता है कि प्लेसीबो बड़ी संख्या में रोगियों में लक्षण सुधार को प्रोत्साहित करने में सक्षम है, यह दर्शाता है दवाई से उपचारहमेशा आवश्यक नहीं.

शारीरिक रूप से, दवा लेने के प्रभाव कार्डियक एसोफेजियल स्फिंक्टर के बढ़े हुए स्वर, पेट की सामग्री की निकासी, बीच समन्वय में प्रकट होते हैं। कोटरऔर ग्रहणी, उत्पादक आंतों की गतिशीलता।

दवाओं का पहला समूह

प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो डी2-डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, इस प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मांसपेशी फाइबर की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और एक एंटीमेटिक प्रभाव प्रदान करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: "मेटोक्लोप्रमाइड" (पहली पीढ़ी, प्रतिनिधि - "सेरुकल" और "रेगलन"), "ब्रोमोप्राइड", "डोम्पेरिडोन" (दूसरी पीढ़ी), "डिमेटप्रमाइड", "इटोप्राइड"।

एंटीसेप्टिक्स सुरक्षित दवाएं हैं और अधिजठर दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए पहली पंक्ति का उपचार हैं। एच2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक दोनों व्यापक रूप से प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में निर्धारित और अनुशंसित हैं। एक हालिया मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि प्रोटॉन पंप अवरोधकों को चुना जाना चाहिए क्योंकि वे दर्द या अधिजठर जलन से राहत देने में अधिक प्रभावी हैं। इनका उपयोग मानक खुराक में दिन में एक बार किया जाना चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स कई मायनों में प्लेसिबो से बेहतर है क्लिनिकल परीक्षणऔर विशेष रूप से भोजन के बाद असुविधा सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। इन दवाओं में गैस्ट्रोडोडोडेनल गतिशीलता के विभिन्न मापदंडों में सुधार करने, गैस्ट्रिक टोन बढ़ाने, एंट्रल गतिशीलता और सबसे ऊपर, एंड्रोडुओडेनल समन्वय को बेहतर बनाने की क्षमता है, इस तथ्य के अलावा कि उनमें से कुछ गैस्ट्रिक फंडस को आराम देने में सक्षम हैं।

प्रोकेनेटिक दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, प्रकृति, चोटों के बाद अन्नप्रणाली के संकुचन और आसंजन के विकास के परिणामस्वरूप, पेट की गुहा में पश्चात के हस्तक्षेप के पैरेसिस, पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के उपचार में किया जाता है। , गैस निर्माण में वृद्धि।

इसके अलावा, प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विषाक्तता या खाने के विकारों, वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि के रोगों, पहली तिमाही में गर्भावस्था, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, सिर की चोटों, संज्ञाहरण, विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के लिए किया जा सकता है। वे वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए अप्रभावी हैं, क्योंकि वे मध्य कान और मेडुला ऑबोंगटा को प्रभावित नहीं करते हैं।

इन दवाओं के साथ लक्षणों में सुधार प्लेसबो की तुलना में 20 से 45 प्रतिशत अंक अधिक था, और प्रोकेनेटिक्स का संकेत दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से भोजन के बाद के लक्षणों वाले रोगियों के लिए। हाल के अवलोकनों से पता चलता है कि शीघ्र तृप्ति की शिकायत करने वाले रोगियों के एक चुनिंदा समूह में, 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन एगोनिस्ट के रूप में गैस्ट्रिक फ़ंडस को आराम देने वाली दवाएं इस लक्षण से राहत देने में उपयोगी होती हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या सेरोटोनिन अपटेक इनहिबिटर के उपयोग से आशाजनक परिणाम प्राप्त हुए हैं। इन दवाओं की सिफारिश की जाती है क्योंकि इनमें केंद्रीय एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और यह पाचन तंत्र से मस्तिष्क तक दर्द के संचरण को रोक सकता है। इसे सामान्य से कम खुराक के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है, और यदि नैदानिक ​​​​सुधार देखा जाता है, तो उपचार 6-12 महीनों तक जारी रखा जाना चाहिए। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार के चिकित्सीय हस्तक्षेप का उपयोग करके किए गए अधिकांश अध्ययन यादृच्छिक नहीं थे, प्लेसबो नियंत्रित नहीं थे और पर्याप्त पद्धतिगत डिजाइन का प्रतिनिधित्व नहीं करते थे, जो कार्यात्मक अपच के लिए इस उपचार की संभावित प्रभावशीलता के बारे में किसी भी निष्कर्ष को रोकता है।

उल्टी में मदद करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स

"सल्पिराइड" और "लेवोसल्पिराइड", जो क्रिया के समान तंत्र के साथ एंटीसाइकोटिक्स हैं, का भी सकारात्मक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, और इसलिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में इसका उपयोग किया जा सकता है।

हालाँकि, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को हमेशा शारीरिक और मानसिक विश्राम से जुड़ी गतिविधियों या तकनीकों के अभ्यास को प्रोत्साहित करना चाहिए, जैसे व्यायाम, योग या पैदल चलना, जाहिर तौर पर प्रत्येक रोगी की प्राथमिकताओं का सम्मान करना। हाल के अध्ययन प्रोबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स के उपयोग से कुछ नैदानिक ​​​​लाभ दिखाते हैं, लेकिन अधिक सुसंगत और दीर्घकालिक परिणाम अभी भी प्रतीक्षित हैं।

हालाँकि, विपणन के लिए जारी की गई नई दवाओं की कमी के कारण बुनियादी अनुसंधान और चिकित्सा पद्धति के बीच अभी भी एक अंतर है। वर्तमान में, जांच के तहत मुख्य दवाएं नई प्रोकेनेटिक्स, सेरोटोनर्जिक एजेंट, ओपियोइड रिसेप्टर एजेंट और आंत दर्दनाशक दवाएं हैं। अन्य दवाएं, जैसे कि इटोप्राइड और लेवोसल्पिराइड, ने अपच के रोगियों में पारंपरिक प्रोकेनेटिक्स के समान प्रभावकारिता दिखाई है।

"मेटोक्लोप्रमाइड" (प्रोकेनेटिक्स): उपयोग के लिए निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड एक प्रत्यक्ष चिकनी मांसपेशी उत्तेजक है और इसमें नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी आवश्यक गुण हैं, लेकिन रक्त-हिस्टोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से पारगम्यता के कारण इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। संभावित दुष्प्रभाव, जैसे चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, लक्षण " बदसूरत", जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्ब विकार, बाह्य मांसपेशियों की ऐंठन, एक्सटेंसर मांसपेशियों की अत्यधिक टोन, पार्किंसंस सिंड्रोम, उनींदापन, कमजोरी, कानों में घंटी बजना, सिरदर्द, चिंता, अनुपस्थित-दिमाग।

नए प्रोकेनेटिक्स, जो पाचन गतिशीलता और गैस्ट्रिक फंड की छूट दोनों पर कार्य करने में सक्षम हैं, हमारे दैनिक अभ्यास की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इन दवाओं में, एमिनोथियाज़ाइड डेरिवेटिव मोटिलिन और घ्रेलिन को प्रारंभिक परीक्षणों में प्रभावी दिखाया गया है और जल्द ही प्रोकेनेटिक्स का एक नया वर्ग बन सकता है। नई सेरोटोनर्जिक दवाओं का भी परीक्षण किया जा रहा है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा और चिकनी मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करने में सक्षम रिसेप्टर्स, जैसे कि कैप्साइसिन, जो एक शक्तिशाली एगोनिस्ट है, में बड़ी चिकित्सीय क्षमता होती है।

किन मामलों में प्रोकेनेटिक्स लेना अवांछनीय है? उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर, आंतों में रुकावट, आंतों में छेद और इसके कारण होने वाले रक्तस्राव, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, मिर्गी और गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक के मामलों में उपयोग अवांछनीय है। , स्तनपान के दौरान, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। यदि निकासी कम हो जाए तो सावधानी के साथ प्रयोग करें। रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, 14 वर्ष से कम आयु।

एक डबल-ब्लाइंड यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने रोगियों में लक्षणों से राहत देने में प्लेसबो की तुलना में टैन्स्पोपिरोन साइट्रेट की महत्वपूर्ण श्रेष्ठता प्रदर्शित की कार्यात्मक अपच. बाल रोगियों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए प्रोकेनेटिक दवाएं नियमित रूप से निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

बाल रोगियों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए प्रोकेनेटिक्स को नियमित रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के विभेदक निदान और चिकित्सीय दृष्टिकोण में शामिल कई पहलुओं के कारण, विभिन्न बाल चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी सोसायटी द्वारा कई साहित्य समीक्षाएं और चल रहे अपडेट प्रकाशित किए जाते हैं। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षण गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षणों की तुलना में कम आम हैं, लेकिन वे अभी भी बहुत आम हैं।

भोजन से आधे घंटे पहले दवा निगल ली जाती है, एक गोली 9:00, 12:00, 15:00 और 18:00 बजे। उपचार की अवधि चार से छह सप्ताह तक होती है, कभी-कभी इसे छह महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि रिलीज़ फॉर्म तरल है, तो इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम। अधिकतम प्रति खुराक - 20 मिलीग्राम, रोज की खुराक– 60 मिलीग्राम. शीशी की सामग्री को आइसोटोनिक घोल में या 5% ग्लूकोज घोल में पतला किया जा सकता है।

यह अनुमान लगाया गया है कि 3 से 9 वर्ष की आयु के लगभग 2% बच्चे और 10 से 17 वर्ष के बीच के 5 से 8% बच्चे रुक-रुक कर जलन और एसिड रिगर्जेशन की समस्या से पीड़ित होते हैं। 17.8% किशोरों में एक घाव में जलन का पता लगाया जा सकता है। रोग की कमी से बच्चे को ब्रोंकोस्पज़म, एसोफैगिटिस, एसोफेजियल स्ट्रिक्चर और बैरेट एसोफैगस जैसी गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। हालाँकि, लक्षणों को अधिक महत्व देना, विशेष रूप से अकेले पुनरुत्थान की उपस्थिति के संबंध में, चिकित्सक द्वारा अति निदान और अति उपचार का कारण बन सकता है।

उस समय, प्रारंभिक चिकित्सीय प्रतिक्रिया सभी आयु समूहों के लिए प्रोकेनेटिक दवा, सिसाप्राइड का उपयोग थी। इस लेख में अन्य प्रोकेनेटिक एजेंटों जैसे मेटोक्लोप्रामाइड, डोमपरिडोन, या बेथेनचोल के उपयोग का कोई संदर्भ नहीं है।

वीडियो: यह और क्या है?! | फ्लम्प्टी 2 में एक रात

"डोम्पेरिडोन": उपयोग के लिए निर्देश

"डोम्पेरिडोन" डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक अधिक चयनात्मक अवरोधक है; इसके अलावा, यह बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। लेकिन प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाकर यह गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिआ और मासिक धर्म की कमी को भड़काता है। इसके अलावा, मरीजों ने नोट किया त्वचा के लाल चकत्ते, शुष्क मुँह, दस्त और सिरदर्द।

इसका मुख्य गुण भोजन के बाद भाटा के समय को कम करना है और मूल रूप से इसका उपयोग उल्टी और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। सिसाप्राइड के व्यावसायीकरण के निलंबन के बाद से, डोम्पेरिडोन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, खासकर ब्राजील में। मूल्यांकन किए गए जनसंख्या नमूनों की आयु सीमा में परिमाण और विविधता ने अंतिम परिणाम को प्रभावित किया हो सकता है, क्योंकि जीवन के दूसरे भाग में उल्टी और उल्टी के मामलों को स्वचालित रूप से हल करने की प्रवृत्ति होती है। दूसरे सेमेस्टर से लेकर पहले वर्ष के अंत तक, सामान्य शिशुओं में से केवल 10% ही उल्टी के साथ बचे रहते हैं।

वाले लोगों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है एलर्जीदवा के घटकों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, प्रोलैक्टिनोमा, स्तनपान के दौरान, 5 वर्ष से कम उम्र के या 20 किलोग्राम तक वजन वाले। गर्भावस्था, गुर्दे और/या यकृत विफलता के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

प्रत्येक भोजन से बीस मिनट पहले 10 मिलीग्राम पियें; यदि आवश्यक हो, तो आप इसे बिस्तर पर जाने से पहले पी सकते हैं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीग्राम है। यदि उपचार में एंटासिड दवाएं शामिल हैं जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करती हैं, तो उन्हें डोम्पेरिडोन से अलग से लिया जाना चाहिए, भोजन के साथ उपयोग को अलग करना चाहिए।

प्रश्न में निदान की पुष्टि नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और एसोफेजियल पीएच परीक्षणों द्वारा की गई थी। कुछ पद्धतिगत आंकड़ों पर विचार किया जाना चाहिए: डोमपरिडोन समूह में रोगियों की औसत आयु 3.6 वर्ष थी, और प्लेसीबो समूह की औसत आयु 2.4 वर्ष थी, जो एक ऐसा कारक है जो रिपोर्ट की गई भाटा घटनाओं की कुल संख्या को भ्रमित कर सकता है। कुल नमूने में केवल 17 प्रतिभागी शामिल थे, एक बहुत छोटी संख्या जो संतोषजनक विश्लेषण के लिए पर्याप्त नमूना शक्ति प्रदान नहीं करती है।

मरीजों ने अभिव्यंजक लक्षण प्रस्तुत किए लेकिन उनका अधिक विस्तार से वर्णन नहीं किया गया। लेखक यह भी ध्यान देते हैं कि एंडोस्कोपिक रूप से पुष्टि की गई ग्रासनलीशोथ के कारण भाटा रोग के मामलों में दवा के स्पष्ट प्रभाव को प्रदर्शित करने वाला कोई डेटा नहीं है।

"इटोप्राइड": उपयोग के लिए निर्देश

"इटोप्राइड" एक डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी और एक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के गुणों को जोड़ती है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली को प्रभावित करता है, सोमैटोस्टैटिन सांद्रता बढ़ाता है और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन को कम करता है। नकारात्मक प्रभाव ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मतली, कंपकंपी, पीलिया में व्यक्त किया जाता है। प्रशासन के दौरान, परिधीय रक्त की स्थिति की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई दुष्प्रभाव न हो।

इस प्रकार, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के सहवर्ती उपयोग से सीरम दवा का स्तर बढ़ाया जा सकता है। ये आंकड़े चिंताजनक हैं क्योंकि क्लारा के प्रकाशन में दवा अधिक सुसंगत कार्रवाई दिखाती है, खुराक दोगुनी होने पर उल्टी और उल्टी कम हो जाती है। मेटोक्लोप्रमाइड कोलीनर्जिक और सेरोटोनर्जिक प्रभाव वाला एक एंटीडोपामिनर्जिक एजेंट है। दवा पाइलोरस में आराम को बढ़ावा देती है, गैस्ट्रिक खाली करने के समय को तेज करती है, और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाती है।

तत्काल या विलंबित अतिसंवेदनशीलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, या आंतों के लुमेन में रुकावट वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। विदेशी शरीरया इसे बाहर से दबाकर, सोलह वर्ष से कम उम्र में, गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान।

भोजन से पहले मौखिक रूप से दवा लें, 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार।

मेटोक्लोप्रमाइड को बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए क्योंकि चिकित्सीय खुराक उस खुराक के करीब है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दुष्प्रभाव होते हैं जैसे; उनींदापन, चिड़चिड़ापन, डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं और अक्सर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण।

यह याद रखना चाहिए कि हाल के वर्षों में बाजार से सिसाप्राइड की वापसी के कारण, कुछ केंद्रों में मेटोक्लोप्रामाइड की उपलब्धता में वृद्धि देखी गई है। तीन अध्ययनों में, दवा लक्षणों को कम करने और एसिड रिफ्लक्स की घटनाओं को कम करने में प्रभावी थी, लेकिन अन्य अध्ययनों में दवा प्रभावी साबित नहीं हुई। दवा प्राप्त करने वाले समूह में साइड इफेक्ट का जोखिम 26% था।

प्रतिपक्षी "एसिटाइलकोलाइन"

इस समूह में शामिल हैं:

• "एसेक्लिडीन" (एम-चोलिनोमिमेटिक);
• "फिजियोस्टिग्माइन", "गैलेंटामाइन", "टेगासेरोड", "प्रुकलोप्राइड" (प्रतिवर्ती कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक)

इन दवाओं को उनके दुष्प्रभावों के कारण केवल आंशिक रूप से प्रोकेनेटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है: पोटेशियम आयनों के चयापचय पर प्रभाव, और, परिणामस्वरूप, लम्बाई का बढ़ना क्यूटी अंतरालजिससे उल्लंघन होता है हृदय दर. ठीक इसी कारण से फार्माकोलॉजिकल बाजार से कई दवाएं वापस ले ली गईं।

अध्ययन में 45 मरीज़ शामिल थे, जिनमें से 30 एक वर्ष से कम उम्र के थे, और डेटा ने लक्षणों में कमी और एसिड रिफ्लक्स की संख्या में सुधार दिखाया। यह दवा एक कोलीनर्जिक एगोनिस्ट है जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के संकुचन को सीधे बढ़ाकर काम करती है। साइड इफेक्ट के संभावित रूप से कई जोखिम हैं जो उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा पर नए अध्ययनों को सीमित करते हैं।

लिफचटिज़ का मानना ​​है कि प्रोकेनेटिक्स के उपयोग का विश्लेषण आरक्षण के साथ किया जाना चाहिए। दवाओं में गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने में मदद करने की क्षमता होती है, जो एसिड और गैर-एसिड रिफ्लक्स की संख्या को कम करने में मदद करती है। ऐसी दवाओं को स्थापित एंटासिड उपचार की विफलता के लिए संकेत दिया जाता है, संबद्ध तरीके से और पृथक तरीके से नहीं, और हमेशा साइड इफेक्ट की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ।

"एसेक्लिडीन": उपयोग के लिए निर्देश

प्रोकेनेटिक्स - वे क्या हैं, कैसे और किन मामलों में उनका उपयोग किया जाना चाहिए? किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना और उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और मूत्राशय की टोन के नुकसान को खत्म करने के लिए "एसेक्लिडीन" का उपयोग किया जाता है, इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है, और इसलिए इसका उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए समाधान, 0.2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। प्रति खुराक अधिकतम मात्रा 0.004 ग्राम है, प्रति दिन 0.012 ग्राम से अधिक नहीं। दुष्प्रभाव पित्तवाद, पसीना, दस्त हैं।

उपयोग के लिए मतभेद हैं इस्केमिक हृदय रोग, बढ़ी हुई एचडीएल सामग्री, दमा, हाइपरकिनेसिस और अन्य पार्किंसनिज़्म, गर्भावस्था, अंगों से रक्तस्राव पेट की गुहा.

वीडियो: यह क्या है? (मुख्यालय) "एडवेंचर्स ऑफ इलेक्ट्रॉनिक्स"

"फिजियोस्टिग्माइन" का उपयोग मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान अभ्यास में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसका उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में भी किया जा सकता है जब दवा को 0.1% समाधान के 0.5 - 1 मिलीलीटर के साथ त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रति दिन दवा की अधिकतम मात्रा 0.001 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स में लार में वृद्धि, ब्रोंकोस्पज़म, आंतों की मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय गति में बदलाव और ऐंठन शामिल हैं।

मतभेद: एनजाइना पेक्टोरिस, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, यांत्रिक आंत्र रुकावट, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गर्भावस्था।

"गैलेंटामाइन": उपयोग के लिए निर्देश

"गैलेंटामाइन" का उपयोग कभी-कभी मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए एक विरोधी के रूप में किया जाता है पश्चात की अवधिआंतों की मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ और मूत्राशय. उपयोग के लिए अंतर्विरोध हैं अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, 139/99 एमएमएचजी से ऊपर रक्तचाप, सीओपीडी, आंतों की नली में यांत्रिक रुकावट, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, 9 वर्ष से कम आयु। गर्भावस्था के दौरान ऐसे मामलों में उपयोग के लिए प्रतिबंधित जहां संभावित नुकसान लाभ से अधिक हो। स्तनपान के दौरान यह दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंच सकता है।

दुष्प्रभाव: हृदय गति में कमी, टीटीपी, एवी ब्लॉक, एक्सट्रैसिस्टोल, मतली, उल्टी, दस्त, अपच, मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्र असंयम, रक्तमेह, कंपकंपी।

चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, ट्रांसक्यूटेनस, मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। चिकित्सा इतिहास के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसे समायोजित किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 10 से 40 मिलीग्राम है, जिसे दो से चार खुराक में विभाजित किया गया है।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

आज, इटोप्राइड पर आधारित दवाओं में गनाटन, इटोमेड और प्रामर शामिल हैं। कुछ नवीनतम और सबसे प्रभावी नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स जैसे "कोर्डिनैक्स" और "प्रीपल्सिड" हैं। हालांकि ये हृदय पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच सबसे लोकप्रिय मोटीलियम (सक्रिय घटक डोमपरिडोन है) है, जो मेटोक्लोप्रमाइड के गुणों को जोड़ता है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

सबसे प्रभावी प्रोकेनेटिक्स क्या हैं? आज दवाओं की सूची में शामिल हैं:

1. "इटोप्राइड" (सक्रिय संघटक) - "गैनाटन", "इटोमेड", "प्राइमर" (व्यावसायिक नाम)।
2. "मेटोक्लोप्रमाइड" - "रागलान", "सेरुकल"।
3. "सिसाप्राइड" - "कोऑर्डिनैक्स", "प्रीपल्सिड"।
4. "डोम्परिडोन" - "मोतीलियम", "मोतिलक", "मोटीनॉर्म", "पैसेंजर"।

अब हम जानते हैं कि प्रोकेनेटिक्स क्या हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, उनकी सूची बहुत बड़ी है। लेकिन याद रखें, किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना होगा! स्वस्थ रहो!

वर्तमान में, डॉक्टरों के पास जाने का एक सामान्य कारण जठरांत्र संबंधी समस्याएं हैं। उनमें से लगभग प्रत्येक को बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की विशेषता है। हालाँकि, वे पाचन तंत्र से संबंधित किसी बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकते हैं। किसी भी मामले में, प्रोकेनेटिक दवाओं के बिना कोई रास्ता नहीं है। इस समूह में दवाओं की सूची की कोई सीमित रूपरेखा नहीं है। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर एक दवा का चयन करता है। इसके बाद, आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि प्रोकेनेटिक्स क्या हैं, नई पीढ़ी की दवाओं की एक सूची जो उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाती है।

प्रोकेनेटिक्स: सामान्य विशेषताएँ

दवाएं जो आंत्र पथ की मोटर गतिविधि को बदलती हैं, भोजन के पारगमन और खाली करने की प्रक्रिया को तेज करती हैं, इस समूह से संबंधित हैं।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल साहित्य में इन दवाओं की कोई एक सूची नहीं है। प्रत्येक डॉक्टर यहां दवाओं की अपनी सूची शामिल करता है। इनमें अन्य समूहों की दवाएं शामिल हैं, जैसे: एंटीमेटिक्स, एंटीडायरेहिल्स, साथ ही मैक्रोलाइड समूह के कुछ एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल पेप्टाइड्स। सबसे पहले, आइए जानें कि यह क्या है औषधीय प्रभावदवाओं का यह समूह.

प्रोकेनेटिक्स की क्रिया

सबसे पहले, वे पाचन तंत्र की गतिशीलता को सक्रिय करते हैं और एक वमनरोधी प्रभाव भी डालते हैं। ऐसी दवाएं पेट और आंतों को खाली करने में तेजी लाती हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों की टोन में सुधार करती हैं और पाइलोरिक और एसोफेजियल रिफ्लक्स को रोकती हैं। प्रोकेनेटिक्स को मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। क्रिया के सिद्धांत के अनुसार इन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

प्रोकेनेटिक्स के प्रकार

प्रोकेनेटिक्स जैसी दवाओं के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों पर कार्रवाई का सिद्धांत अलग-अलग होता है। दवाओं की सूची को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाना चाहिए:

1. डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स:

• चयनात्मक पहली और दूसरी पीढ़ी।
• गैर-चयनात्मक.

2. 5-HT3 रिसेप्टर्स के विरोधी।

3. 5-HT3 रिसेप्टर एगोनिस्ट।

और अब इन समूहों के बारे में और अधिक जानकारी।

डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

इस समूह की दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। उनका कार्य यह है कि वे मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं और उनमें वमनरोधी गुण होते हैं। ये प्रोकेनेटिक्स क्या हैं? दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• "मेटोक्लोप्रामाइड।"
• "ब्रोमोप्राइड।"
• "डोम्पेरिडोन"।
• "डिमेटप्रामाइड"।

मुख्य सक्रिय घटक मेटोक्लोप्रमाइड है, इसका उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है। कार्रवाई इस प्रकार है:

• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की बढ़ी हुई गतिविधि।
• पेट खाली होने की गति तेज होना।
• छोटी और बड़ी आंतों के माध्यम से भोजन की गति को बढ़ाना।

हालाँकि, गैर-चयनात्मक दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

पहली पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स व्यापक रूप से ज्ञात हैं। दवाओं की सूची:

• "सेरुकल"।

• "रागलन"।
• "पेरिनॉर्म"।
• "सेरुग्लान"।

नुकसानों में से एक वयस्कों में पार्किंसनिज़्म और बच्चों में डिस्किनेटिक सिंड्रोम और महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के संकेत और लक्षण पैदा करने की क्षमता है।

दूसरी पीढ़ी की चयनात्मक दवाओं में सक्रिय घटक डोमपरिडोन वाली दवाएं शामिल हैं। ये दवाएँ गंभीर परिणाम नहीं देतीं विपरित प्रतिक्रियाएं, लेकिन अन्य प्रकट हो सकते हैं:

• तंद्रा.
• कमजोरी।
• चिंता।
• सिरदर्द।

यही कारण है कि सक्रिय पदार्थ डोमपरिडोन वाली दवाएं सर्वोत्तम प्रोकेनेटिक्स हैं। दवाओं की सूची:

1. "मोटिलियम"।
2. "डोमिडॉन"।
3. "मोतिनॉर्म"।
4. "मोटरिक्स"।
5. "गैस्ट्रोपोम"।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

दूसरी पीढ़ी के चयनात्मक प्रोकेनेटिक्स में सक्रिय पदार्थ इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड वाली दवाएं शामिल हैं। ऐसे उत्पादों को उनके उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव और दीर्घकालिक उपयोग के साथ भी दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के कारण मान्यता मिली है। अक्सर डॉक्टर लिखते हैं:

• "आइटोमेड।"
• "गनाटोम"।
• "इटोप्राइड।"

इसे इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड के सकारात्मक गुणों द्वारा समझाया जा सकता है:

1. पेट की मोटर और निकासी क्रिया में सुधार।
2. पित्ताशय की गतिविधि में वृद्धि।
3. बड़ी और छोटी आंत की मांसपेशियों की गतिशीलता और टोन को बढ़ाना।
4. उन्मूलन को बढ़ावा देना

आंत्र प्रोकेनेटिक्स

इनमें प्रोकेनेटिक्स - 5-HT3 रिसेप्टर एगोनिस्ट शामिल हैं। सक्रिय पदार्थ टेगासेरोड है। इसका बड़ी और छोटी आंत के मोटर और निकासी कार्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मल को सामान्य करने और चिड़चिड़ा आंत्र के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

इससे रक्तचाप में वृद्धि नहीं होती है और हृदय प्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, इसके काफी संख्या में दुष्प्रभाव भी हैं। स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस और एंजाइनल अटैक का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। वर्तमान में, इस सक्रिय पदार्थ वाली दवाओं को आगे के शोध के लिए हमारे देश और कई अन्य देशों में बंद कर दिया गया है। इसमें निम्नलिखित प्रोकेनेटिक्स (दवाओं की सूची) शामिल हैं:

• "तेगसेरोड।"
• "ज़ेल्मक"।
• "फ्रैक्टल"।

5-NT3 रिसेप्टर विरोधी

इस समूह में प्रोकेनेटिक्स मतली और उल्टी के उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त हैं। जब इसे लिया जाता है, तो पेट में भोजन का निवास समय कम हो जाता है, आंतों के माध्यम से भोजन के पारगमन की दर बढ़ जाती है और बड़ी आंत का स्वर सामान्य हो जाता है।

एसिटाइलकोलाइन का स्राव देखा जाता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर कार्य में सुधार होता है। वर्तमान में मरीजों और डॉक्टरों के बीच आधुनिक प्रोकेनेटिक्स की काफी मांग है। नई पीढ़ी की दवाओं की सूची:

• "ट्रोपिसेट्रॉन"।
• "स्टर्जन"।
• "ओन्डासेट्रॉन"।
• "साइलेंसेट्रॉन"।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यदि उल्टी एपोमोर्फिन के कारण होती है तो 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

ये दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, हालांकि इनके दुष्प्रभाव भी होते हैं:

• सिरदर्द।
• कब्ज़।
• खून की धार.
• गरमी का एहसास.

इन दवाओं का एक अन्य लाभ यह है कि उनका शामक प्रभाव नहीं होता है, वे अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करते हैं, अंतःस्रावी परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं, और मोटर गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

यह किन रोगों के लिए निर्धारित है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग मोनोथेरेपी में या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। डॉक्टर जानते हैं कि ऐसी बीमारियाँ हैं जिनके लिए प्रोकेनेटिक्स का प्रशासन उपचार की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देता है। इस समूह में शामिल हैं:

1. बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के साथ पाचन तंत्र के रोग।
2. gastroesophageal
3. अमसाय फोड़ा ( ग्रहणी).
4. इडियोपैथिक गैस्ट्रोपैरेसिस.
5. उल्टी करना।
6. कब्ज़।
7. मधुमेह जठराग्नि.
8. पेट फूलना.
9. दवा और रेडियोथेरेपी, संक्रमण, कार्यात्मक विकार, खराब पोषण के कारण होने वाली मतली।
10. अपच.
11. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

किसे नहीं लेना चाहिए

प्रोकेनेटिक दवाओं के लिए मतभेद हैं:

• सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता.
• पेट या आंतों से रक्तस्राव.
• या आंतें.
• अंतड़ियों में रुकावट।
• तीव्र यकृत विफलता, गुर्दे की शिथिलता।

गर्भवती एवं दूध पिलाने वाली माताएँ

मैं गर्भावस्था के दौरान दवाएं लेने के बारे में कुछ शब्द कहना चाहूंगी। अध्ययनों से पता चला है कि प्रोकेनेटिक्स स्तन के दूध में पारित हो जाते हैं, इसलिए ऐसी दवाओं के उपचार के दौरान स्तनपान जारी नहीं रखना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान महिलाओं को अक्सर उल्टी और मतली का अनुभव होता है। इस मामले में, प्रोकेनेटिक्स जैसी दवाएं लिखना संभव है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं की सूची में केवल वे दवाएं शामिल होंगी जो गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

इससे होने वाले लाभ सभी संभावित जोखिमों से अधिक होने चाहिए। इस समूह से सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रोमाइड के साथ प्रोकेनेटिक्स का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद के तिमाही में प्रोकेनेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण इस समूह की दवाएं गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं की जाती हैं।

बच्चों के लिए प्रोकेनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड के साथ प्रोकेनेटिक्स का उपयोग बच्चों में विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे डिस्किनेटिक सिंड्रोम का खतरा होता है। यह बच्चे के वजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि कोई बाल रोग विशेषज्ञ प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करता है, तो मोटीलियम को अक्सर इस सूची में शामिल किया जाता है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसकी कई सकारात्मक समीक्षाएँ हैं। लेकिन अन्य प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। बच्चों के लिए दवाओं की सूची में निम्नलिखित नाम भी हो सकते हैं:

• "डोम्पेरिडोन"।
• "मेटोक्लोप्रोमाइड।"

यह ध्यान देने योग्य है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मोतीलियम को निलंबन के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा बच्चे के वजन के आधार पर, प्रत्येक 10 किलोग्राम वजन के लिए 2.5 मिलीलीटर की दर से निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं के लिए। यह दवा लोजेंजेस के रूप में भी उपलब्ध है।

यदि बच्चे के पास है तो प्रोकेनेटिक्स बच्चों को निर्धारित किया जाता है:

• उल्टी।
• जी मिचलाना।
• ग्रासनलीशोथ।
• भोजन का धीमी गति से पचना।
• अपच संबंधी लक्षण.
• बार-बार उल्टी आना।
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में, बच्चे का शरीर और उसके सभी कार्य बहुत विकसित नहीं होते हैं, इसलिए सभी दवाएं डॉक्टर की सख्त निगरानी और नियंत्रण में ली जानी चाहिए। ओवरडोज़ के मामले में, प्रोकेनेटिक्स शिशुओं और छोटे बच्चों में न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

एक हर्बल तैयारी जो पाचन में सुधार करती है और आंतों में गैस गठन को कम करती है, शिशुओं के माता-पिता के बीच बहुत लोकप्रिय है। यह प्लांटेक्स सौंफ़ फलों पर आधारित एक सांद्रण है।

पादप प्रोकेनेटिक्स के बारे में कुछ शब्द कहना उचित है।

प्राकृतिक सहायक

दुनिया जिस तरह से काम करती है वह यह है कि किसी भी बीमारी का इलाज किसी पौधे में पाया जा सकता है, आपको बस यह जानना होगा कि कौन सा है। इस प्रकार, पादप प्रोकेनेटिक्स ज्ञात हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर कार्य को उत्तेजित करते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• फार्मास्युटिकल कैमोमाइल.
• काली बड़बेरी.
• दिल।
• ओरिगैनो।
• मदरवॉर्ट।
• सिंहपर्णी.
• मेलिसा।
• सूखी घास दलदल.
• केला बड़ा है.
• एल्डर बकथॉर्न।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बेहतर बनाने में मदद करने वाले पौधों की सूची में बड़ी संख्या में वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधि शामिल हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ सब्जियों और फलों का प्रभाव समान होता है:

• स्वीडन.
• तरबूज।
• पत्ता गोभी।
• गाजर।
• चुकंदर.
• कद्दू।
• काउबरी.
• अंगूर.

यदि आप इनसे तैयार ताजा जूस लेते हैं तो इन सब्जियों के प्रोकेनेटिक गुण बहुत अच्छी तरह से प्रकट होते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपको बीमारियों के बढ़ने की अवधि के दौरान और डॉक्टर की सलाह के बिना हर्बल दवाओं को नहीं बदलना चाहिए।

दुष्प्रभाव

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स में सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड वाली पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालाँकि, नवीनतम दवाओं के भी दुष्प्रभाव होते हैं:

• सिरदर्द।
• बढ़ी हुई उत्तेजना.
• शुष्क मुँह, प्यास।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन।
• पित्ती, दाने, खुजली.
• हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया.
• शिशुओं में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं।

दवा बंद करने के बाद दुष्प्रभाव पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

यदि कोई डॉक्टर प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करता है, तो दवा सूची में कई दवाएं शामिल हो सकती हैं अलग-अलग नाम, लेकिन एक सक्रिय घटक के साथ। इस मामले में, दुष्प्रभाव समान होंगे।

प्रोकेनेटिक्स के उपयोग की विशेषताएं

प्रोकेनेटिक्स को लिवर की विफलता और खराब किडनी फ़ंक्शन वाले लोगों को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को सख्त चिकित्सकीय निगरानी में रहना चाहिए।

प्रोकेनेटिक एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को अपने डॉक्टर के पास भी अधिक बार जाना चाहिए। छोटे बच्चों, विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सावधानी के साथ प्रोकेनेटिक्स का प्रयोग करें।

बुजुर्ग मरीजों को इस समूह की दवाएं लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

जब प्रोकेनेटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, तो आपको ऐसे काम में संलग्न नहीं होना चाहिए जिसके लिए अधिक ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। इसके लायक नहीं चिकित्सा औषधिडॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना इसे इसके हर्बल एनालॉग से बदलें।

डीomperidone(अव्य. डोमपेरिडोनम, अंग्रेज़ी डोम्पेरिडोन) - कार्यात्मक आंतों के विकारों, प्रोकेनेटिक, एंटीमैटिक के उपचार के लिए एक दवा।

रासायनिक यौगिक: 5-क्लोरो-1--4-पाइपरिडिनिल]-1,3-डायहाइड्रो-2H-बेंज़िमिडाज़ोल-2-OH। अनुभवजन्य सूत्र सी 22 एच 24 सीएल एन 5 ओ 2।

डोमपरिडोन दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) है। फार्माकोलॉजिकल इंडेक्स के अनुसार, यह "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक, इमेटिक्स सहित" समूह से संबंधित है। एटीसी के अनुसार, यह "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक" समूह से संबंधित है और इसका कोड A03FA03 है।


डोमपरिडोन डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और इस प्रकार, पाचन तंत्र की मोटर गतिविधि के डोपामाइन अवरोध को समाप्त करता है। गैस्ट्रिक एंट्रम और ग्रहणी संबंधी क्रमाकुंचन की अवधि को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक को धीमी गति से खाली होने से रोकता है, और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है।

डोमपरिडोन का वमनरोधी प्रभाव गैस्ट्रोकाइनेटिक क्रिया और उल्टी केंद्र के ट्रिगर क्षेत्र के केमोरिसेप्टर्स की नाकाबंदी के संयोजन के कारण होता है। डोमपरिडोन उल्टी और मतली के विकास को रोकता है या उसकी गंभीरता को कम करता है।

डोमपरिडोन की प्रोकेनेटिक क्रिया का तंत्र (मेव आई.वी. एट अल।)

मौखिक प्रशासन के बाद, डोमपरिडोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है। भोजन या गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता धीमी हो जाती है और अवशोषण कम हो जाता है। रक्त में डोमपरिडोन की अधिकतम सांद्रता 0.5-1 घंटे के बाद पहुँच जाती है। में कम मात्रा में पाया जाता है स्तन का दूध. यह क्रमशः हाइड्रॉक्सीडोम्पेरिडोन और 2,3-डायहाइड्रो-2-ऑक्सो-1-एच-बेंज़िमिडाज़ोल-1-प्रोपियोनिक एसिड के गठन के साथ आंतों की दीवार और यकृत (हाइड्रॉक्सिलेशन और एन-डीलकिलेशन द्वारा) में गहन चयापचय के अधीन है। एक खुराक के बाद आधा जीवन 7 घंटे का होता है और क्रोनिक होने पर बढ़ता है वृक्कीय विफलता. 31% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जिसमें से 1% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है और 66% आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है (10% अपरिवर्तित)। लिवर रोग के रोगियों में डोमपरिडोन जमा हो सकता है।

डोमपरिडोन दूसरी पीढ़ी के गैस्ट्रोकाइनेटिक्स से संबंधित है और, मेटोक्लोप्रामाइड (व्यापारिक नाम) के विपरीत सेरुकल , रागलनआदि), रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश नहीं करता है और मेटोक्लोप्रमाइड की विशेषता वाले एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण नहीं बनता है: चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ की लयबद्ध फलाव, बल्बर प्रकार का भाषण, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की ऐंठन, स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशी हाइपरटोनिटी, आदि। इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड के विपरीत, डोमपरिडोन पार्किंसनिज़्म का कारण नहीं बनता है: हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों में कठोरता। डोमपरिडोन लेते समय, मेटोक्लोप्रमाइड के दुष्प्रभाव जैसे उनींदापन, थकान, थकावट, कमजोरी, सिरदर्द, बढ़ी हुई चिंता, भ्रम और टिनिटस कम आम और कम स्पष्ट होते हैं।

इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर इसके प्रभाव के मामले में अधिक प्रभावी प्रोकेनेटिक एजेंट सिसाप्राइड से कम होने पर, डोमपरिडोन के गंभीर दुष्प्रभाव (वेंट्रिकुलर अतालता, कार्डियक अरेस्ट और यहां तक ​​​​कि) नहीं होते हैं। अचानक मौतलंबे क्यूटी सिंड्रोम के कारण)। इसीलिए मेटोक्लोप्रामाइड और सिसाप्राइड की तुलना में डोमपरिडोन एक पसंदीदा प्रोकेनेटिक एजेंट है .

ओवरडोज़ के मामले मेंडोमपरिडोन के साथ, उपरोक्त एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और शामक प्रभाव संभव हैं। इस मामले में, सक्रिय कार्बन, एंटीकोलिनर्जिक्स या एंटीहिस्टामाइन के उपयोग का संकेत दिया गया है।

उपयोग के संकेत. मतली और उल्टी, संक्रमण की उपस्थिति सहित, विषाक्तता के साथ, विकिरण चिकित्सा, आहार संबंधी विकार, पाचन तंत्र के एंडोस्कोपिक और रेडियोपैक अध्ययन के दौरान, हिचकी, पोस्टऑपरेटिव या पेट और आंतों की अन्य कमजोरी। सूजन की भावना, अधिजठर में परिपूर्णता, ऊपरी पेट की गुहा में दर्द, डकार, पेट फूलना, नाराज़गी, गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा मुंह.

रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग नंबर 2 में, रूसी चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल और मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी में अध्ययन किए गए जिसमें यह पाया गया कि डोमपरिडोन लेना (मेबेवरिन के विपरीत) ) बेसल वाले की तुलना में इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी का उपयोग करके अध्ययन किए गए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट भागों के संकुचन की लयबद्धता गुणांक में वृद्धि की ओर जाता है। मान।

साथ ही, ऐसे अध्ययन भी हैं जो दिखाते हैं कि डोमपिडोन का उपयोग प्रोकेनेटिक दवा के रूप में किया जाता है जटिल उपचाररोगियों में जीईआरडी मधुमेहइटोप्राइड (फेडोरचेंको यू.एल.) की तुलना में पीएच-मेट्री और परिधीय इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी को सामान्य करने में, कई मापदंडों में कम प्रभावी, जैसे कि एसोफेजियल लक्षणों (नाराज़गी, पुनरुत्थान, डिस्पैगिया, ओडिनोफैगिया) में कमी की तीव्रता।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर डोमपरिडोन के प्रभावों को संबोधित करने वाले व्यावसायिक चिकित्सा प्रकाशन

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मतभेद. डोमपरिडोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पेट या आंतों में रक्तस्राव, पेट या आंतों में छिद्र, यांत्रिक आंत्र रुकावट, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, प्रोलैक्टिनोमा, गर्भावस्था। 5 वर्ष से कम उम्र और 20 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए, डोमपरिडोन टैबलेट लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डोम्पेरिडोन का कुछ भाग स्तन के दूध में चला जाता है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है (रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय* ने फिल्म-लेपित गोलियों, 10 मिलीग्राम के निर्देशों में बदलाव का प्रस्ताव दिया है, विशेष रूप से, उपयोग के लिए मतभेदों की सूची जोड़ी गई है: यकृत का काम करना बंद कर देनामध्यम और गंभीर गंभीरता, गर्भावस्था, अवधि स्तनपान, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे या शरीर का वजन 35 किलोग्राम तक, क्यूटी अंतराल और आइसोनिजाइम अवरोधकों को बढ़ाने वाली दवाओं का एक साथ उपयोगCYP34A) .

खुराक के स्वरूप : डोमपरिडोन युक्त तैयारी मौखिक सस्पेंशन, टैबलेट, लोज़ेंज और फिल्म-लेपित टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं।

दुष्प्रभाव।पाचन तंत्र:जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, शुष्क मुँह, स्टामाटाइटिस, प्यास, नाराज़गी, भूख में बदलाव, कब्ज या दस्त। तंत्रिका तंत्रऔर इंद्रिय अंग:ओवरडोज़, सिरदर्द, अस्टेनिया, चिड़चिड़ापन, घबराहट, उनींदापन, पैर में ऐंठन, सुस्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मामले में एक्स्ट्रामाइराइडल विकार। एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, सूजन। मूत्र प्रणाली:पेशाब करने की आवृत्ति में बदलाव, पेशाब करते समय जलन, कठिनाई और दर्द। अन्य:रक्त प्लाज्मा में प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्तर, गैलेक्टोरिआ, गाइनेकोमेस्टिया, विकार मासिक धर्म, मास्टाल्जिया, धड़कन। ( पत्र* दुष्प्रभावों की सूचीफिल्म-लेपित गोलियों के लिए, 10 मिलीग्राम, पूरक: बहुत कम ही - पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा शॉक, ऐंठन, बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन, उनींदापन, सिरदर्द, यकृत समारोह परीक्षणों में परिवर्तन; आवृत्ति अज्ञात - "पिरूएट" प्रकार का वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अचानक कोरोनरी मृत्यु।)

इंटरैक्शन। एंटासिड और एंटीसेक्रेटरी दवाएं जैवउपलब्धता को कम करती हैं। एंटीकोलिनर्जिक्स डोमपरिडोन के प्रभाव को कमजोर कर देता है। ऐंटिफंगल दवाएंएज़ोल समूह, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, एचआईवी प्रोटीज़ अवरोधक डोमपरिडोन के चयापचय को अवरुद्ध कर सकते हैं और इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकते हैं, इसलिए डोमपरिडोन के साथ उनके संयुक्त उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग में भी सावधानी की आवश्यकता होती है। डोमपरिडोन रक्त में डिगॉक्सिन और पेरासिटामोल के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।

सक्रिय अवयवों वाली दवाओं के व्यापारिक नाम डोमपरिडोन: डेमेलियम, डोमेट, डोमपेरिडोन, डोमपेरिडोन हेक्सल, डोमस्टल, मोतिलक, मोटीलियम, मोटिनोर्म, मोटोनियम, पासाज़िक।

यूक्रेन: डोम्रिड, डोम्रिड एसआर।

डोम्पेरिडोन अमेरिका में FDA अनुमोदित नहीं है। * स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य औषधि विनियमन विभाग के निदेशक का पत्र रूसी संघए.जी. सिंडीमीव क्रमांक 20-3/162 दिनांक 03/05/2015
**रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के औषधि राज्य विनियमन विभाग के निदेशक ए.जी. का पत्र। सिंडिमीव नंबर 20-3/100 दिनांक 31 जनवरी, 2017

डोमपरिडोन में मतभेद, दुष्प्रभाव और अनुप्रयोग विशेषताएं हैं; किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? सीआईएस देशों में, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि इस समूह में कौन सी दवाएं शामिल हैं, इसलिए प्रत्येक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट स्वयं निर्धारित करता है कि इस सूची में क्या शामिल करना है और क्या नहीं। प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? यही हम जानने की कोशिश करेंगे.

परिभाषा एवं संक्षिप्त विवरण

प्रोकेनेटिक्स दवाओं का एक समूह है जो पाचन नली की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और एंटीपेरिस्टाल्टिक तरंगों की उपस्थिति को रोकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग अक्सर आंतों की नली के निचले हिस्सों से ऊपरी हिस्से में काइम के भाटा, भोजन के बोलस के पारित होने में व्यवधान, या आंतों के खंड में इसके ठहराव के साथ होते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ पाचन नली के माध्यम से काइम की गति के उल्लंघन से जुड़ी हैं, जिसका अर्थ है कि इसकी दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करके लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। यही कारण है कि प्रोकेनेटिक्स की आवश्यकता है। उनका चिकित्सीय प्रभाव आयन परिवहन तंत्र (डोपामाइन, 5-HT4 रिसेप्टर्स, संयुक्त) को अवरुद्ध करने या एसिटाइलकोलाइन के चयापचय को प्रभावित करने से जुड़ा है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की उपलब्धि सिनैप्टिक फांक में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा में वृद्धि या कोलिनेस्टरेज़ के उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है, जो एसीएच के अपघटन को बढ़ाती है, तंत्रिका अंत द्वारा एसीएच के उत्पादन में कमी आती है।

शारीरिक रूप से, दवाएँ लेने के प्रभाव हृदय ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के बढ़े हुए स्वर, पेट की सामग्री की निकासी, एंट्रम और ग्रहणी के बीच समन्वय और उत्पादक आंतों की गतिशीलता में प्रकट होते हैं।

दवाओं का पहला समूह

प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो डी2-डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, इस प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मांसपेशी फाइबर की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और एक एंटीमेटिक प्रभाव प्रदान करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: "मेटोक्लोप्रमाइड" (पहली पीढ़ी, प्रतिनिधि - "सेरुकल" और "रेगलन"), "ब्रोमोप्राइड", "डोम्पेरिडोन" (दूसरी पीढ़ी), "डिमेटप्रमाइड", "इटोप्राइड"।

प्रोकेनेटिक दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, प्रकृति, चोटों के बाद अन्नप्रणाली के संकुचन और आसंजनों के विकास के परिणामस्वरूप, पेट की गुहा में पश्चात के हस्तक्षेप के पैरेसिस, पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, बढ़े हुए गैस गठन के उपचार में किया जाता है।

इसके अलावा, प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विषाक्तता या खाने के विकारों, वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि के रोगों, पहली तिमाही में गर्भावस्था, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, सिर की चोटों, संज्ञाहरण, विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के लिए किया जा सकता है। वे वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए अप्रभावी हैं, क्योंकि वे मध्य कान और मेडुला ऑबोंगटा को प्रभावित नहीं करते हैं।

उल्टी में मदद करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स

"सल्पिराइड" और "लेवोसल्पिराइड", जो क्रिया के समान तंत्र के साथ एंटीसाइकोटिक्स हैं, का भी सकारात्मक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, और इसलिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में इसका उपयोग किया जा सकता है।

"मेटोक्लोप्रमाइड" (प्रोकेनेटिक्स): उपयोग के लिए निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड एक प्रत्यक्ष चिकनी मांसपेशी उत्तेजक है और इसमें नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी आवश्यक गुण हैं, लेकिन रक्त-हिस्टोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से पारगम्यता के कारण इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। संभावित दुष्प्रभाव, जैसे चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, कौवा के पैर के लक्षण, जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्ब संबंधी विकार, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों में ऐंठन, एक्सटेंसर मांसपेशियों की अत्यधिक टोन, पार्किंसंस सिंड्रोम, उनींदापन, कमजोरी, कानों में घंटी बजना, सिरदर्द, चिंता, अन्यमनस्कता।

किन मामलों में प्रोकेनेटिक्स लेना अवांछनीय है? उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर, आंतों की छिद्र और इसके कारण होने वाले रक्तस्राव, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, मिर्गी और गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक, स्तनपान के दौरान उपयोग अवांछनीय है। , 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा और 14 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

भोजन से आधे घंटे पहले दवा निगल ली जाती है, एक गोली 9:00, 12:00, 15:00 और 18:00 बजे। उपचार की अवधि चार से छह सप्ताह तक होती है, कभी-कभी इसे छह महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि रिलीज़ फॉर्म तरल है, तो इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम। एक समय में अधिकतम - 20 मिलीग्राम, दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम। शीशी की सामग्री को आइसोटोनिक घोल में या 5% ग्लूकोज घोल में पतला किया जा सकता है।

"डोम्पेरिडोन": उपयोग के लिए निर्देश

"डोम्पेरिडोन" डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक अधिक चयनात्मक अवरोधक है; इसके अलावा, यह बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। लेकिन प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाकर यह गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिआ और मासिक धर्म की कमी को भड़काता है। इसके अलावा, रोगियों ने त्वचा पर लाल चकत्ते, शुष्क मुँह, दस्त और सिरदर्द की सूचना दी।

दवा के घटकों से एलर्जी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, प्रोलैक्टिनोमा, स्तनपान के दौरान, 5 वर्ष से कम उम्र के या 20 किलोग्राम तक वजन वाले लोगों द्वारा इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था, गुर्दे और/या यकृत विफलता के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

प्रत्येक भोजन से बीस मिनट पहले 10 मिलीग्राम पियें; यदि आवश्यक हो, तो आप इसे बिस्तर पर जाने से पहले पी सकते हैं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीग्राम है। यदि उपचार में एंटासिड दवाएं शामिल हैं जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करती हैं, तो उन्हें डोम्पेरिडोन से अलग से लिया जाना चाहिए, भोजन के साथ उपयोग को अलग करना चाहिए।

"इटोप्राइड": उपयोग के लिए निर्देश

"इटोप्राइड" एक डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी और एक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के गुणों को जोड़ती है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली को प्रभावित करता है, सोमैटोस्टैटिन सांद्रता बढ़ाता है और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन को कम करता है। नकारात्मक प्रभाव ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मतली, कंपकंपी, पीलिया में व्यक्त किया जाता है। प्रशासन के दौरान, परिधीय रक्त की स्थिति की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई दुष्प्रभाव न हो।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, सोलह वर्ष से कम उम्र के, तत्काल या विलंबित अतिसंवेदनशीलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, किसी विदेशी शरीर द्वारा आंतों के लुमेन में रुकावट या बाहर से संपीड़न वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

भोजन से पहले मौखिक रूप से दवा लें, 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार।

प्रतिपक्षी "एसिटाइलकोलाइन"

इस समूह में शामिल हैं:

• "एसीक्लिडीन" (एम-चोलिनोमिमेटिक) -
• "फिजियोस्टिग्माइन", "गैलेंटामाइन", "टेगासेरोड", "प्रुकलोप्राइड" (प्रतिवर्ती कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक)

इन दवाओं को उनके दुष्प्रभावों के कारण केवल आंशिक रूप से प्रोकेनेटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है: पोटेशियम आयनों के चयापचय पर प्रभाव, और परिणामस्वरूप, क्यूटी अंतराल का लंबा होना, जिससे हृदय ताल में गड़बड़ी होती है। ठीक इसी कारण से फार्माकोलॉजिकल बाजार से कई दवाएं वापस ले ली गईं।

"एसेक्लिडीन": उपयोग के लिए निर्देश

प्रोकेनेटिक्स - वे क्या हैं, कैसे और किन मामलों में उनका उपयोग किया जाना चाहिए? किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना और उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और मूत्राशय की टोन के नुकसान को खत्म करने के लिए "एसेक्लिडीन" का उपयोग किया जाता है, इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है, और इसलिए इसका उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए समाधान, 0.2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। प्रति खुराक अधिकतम मात्रा 0.004 ग्राम है, प्रति दिन 0.012 ग्राम से अधिक नहीं। दुष्प्रभाव पित्तवाद, पसीना, दस्त हैं।

उपयोग के लिए मतभेद हैं कोरोनरी धमनी रोग, बढ़ी हुई एचडीएल सामग्री, ब्रोन्कियल अस्थमा, हाइपरकिनेसिस और अन्य पार्किंसनिज़्म, गर्भावस्था, पेट के अंगों से रक्तस्राव।

"फिजियोस्टिग्माइन" का उपयोग मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान अभ्यास में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसका उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में भी किया जा सकता है जब दवा को 0.1% समाधान के 0.5 - 1 मिलीलीटर के साथ त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रति दिन दवा की अधिकतम मात्रा 0.001 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स में लार में वृद्धि, ब्रोंकोस्पज़म, आंतों की मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय गति में बदलाव और ऐंठन शामिल हैं।

मतभेद: एनजाइना पेक्टोरिस, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, यांत्रिक आंत्र रुकावट, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गर्भावस्था।

"गैलेंटामाइन": उपयोग के लिए निर्देश

"गैलेंटामाइन" का उपयोग कभी-कभी पश्चात की अवधि में मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए एक विरोधी के रूप में किया जाता है, जब आंतों और मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। उपयोग के लिए अंतर्विरोध हैं अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, 139/99 एमएमएचजी से ऊपर रक्तचाप, सीओपीडी, आंतों की नली में यांत्रिक रुकावट, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, 9 वर्ष से कम आयु। गर्भावस्था के दौरान ऐसे मामलों में उपयोग के लिए प्रतिबंधित जहां संभावित नुकसान लाभ से अधिक हो। स्तनपान के दौरान यह दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंच सकता है।

दुष्प्रभाव: हृदय गति में कमी, टीटीपी, एवी ब्लॉक, एक्सट्रैसिस्टोल, मतली, उल्टी, दस्त, अपच, मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्र असंयम, रक्तमेह, कंपकंपी।

चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, ट्रांसक्यूटेनस, मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। चिकित्सा इतिहास के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसे समायोजित किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 10 से 40 मिलीग्राम है, जिसे दो से चार खुराक में विभाजित किया गया है।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

आज, इटोप्राइड पर आधारित दवाओं में गनाटन, इटोमेड और प्रामर शामिल हैं। कुछ नवीनतम और सबसे प्रभावी नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स जैसे "कोर्डिनैक्स" और "प्रीपल्सिड" हैं। हालांकि ये हृदय पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच सबसे लोकप्रिय मोतिलियम (सक्रिय घटक - डोमपरिडोन) है, जो मेटोक्लोप्रमाइड के गुणों को जोड़ता है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

सबसे प्रभावी प्रोकेनेटिक्स क्या हैं? आज दवाओं की सूची में शामिल हैं:

1. "इटोप्राइड" (सक्रिय संघटक) - "गैनाटन", "इटोमेड", "प्राइमर" (व्यावसायिक नाम)।
2. "मेटोक्लोप्रमाइड" - "रागलान", "सेरुकल"।
3. "सिसाप्राइड" - "कोऑर्डिनैक्स", "प्रीपल्सिड"।
4. "डोम्परिडोन" - "मोतीलियम", "मोतिलक", "मोटीनॉर्म", "पैसेंजर"।

अब हम जानते हैं कि प्रोकेनेटिक्स क्या हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, उनकी सूची बहुत बड़ी है। लेकिन याद रखें, किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना होगा! स्वस्थ रहो!

सब कुछ दिलचस्प

दवा "मोतिलक" का उपयोग पेट के रोगों के लिए किया जाता है, जिसमें मल त्याग में देरी होती है। इस दवा में वमनरोधी प्रभाव होता है और यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (प्रोकेनेटिक प्रभाव) को उत्तेजित करता है। ...

ट्रिमेडैट एक दवा है जिसका उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन को विनियमित करना है। यह उत्पाद मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। "ट्रिमेडैट" बीमारियों के लिए निर्धारित है और...

"ट्रेंटल" उन दवाओं के समूह से संबंधित है जो माइक्रोकिरकुलेशन और एंजियोप्रोटेक्टर्स में सुधार करते हैं। एंजियोप्रोटेक्टर्स दवाएं हैं जो संवहनी दीवार में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और संवहनी पारगम्यता को कम करने में मदद करती हैं। ...

"स्पैज़मालगॉन" एक शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है। ऐंठन के लिए दवा का स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है विभिन्न मूल के, रोगी की स्थिति में काफी राहत मिलती है। विवरण…

सेरुकल एक बहुक्रियाशील दवा है। यह वमनरोधी और मोशन सिकनेस का इलाज दोनों है, और इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करता है। हिचकी सिंड्रोम की उपस्थिति में सेरुकल का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। इसे स्वीकार करें...

"मोटिलियम" का उपयोग वमनरोधी प्रभाव वाले क्रमाकुंचन उत्तेजक के रूप में किया जाता है। इसका सक्रिय घटक डोमपरिडोन एक डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक है और गैस्ट्रिक स्राव को प्रभावित नहीं करता है। के लिए संकेत...

स्पैज़गन एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं के समूह की एक संयुक्त दवा है। इसे टैबलेट के रूप में और समाधान के रूप में बेचा जाता है अंतःशिरा इंजेक्शन. स्पाज़गन के उपयोग के संकेत संयुक्त रचना के लिए धन्यवाद…

पाचन तंत्र संबंधी विकार एक बहुत ही आम समस्या है। आधुनिक लोग. आख़िरकार, हम अक्सर गलत तरीके से, भागदौड़ में, और ज़्यादा नहीं खाते हैं गुणवत्ता वाला उत्पाद. यदि आप इसमें निरंतर गतिहीन जीवन शैली, तनाव और शराब या निकोटीन की लत का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति जोड़ दें, तो अप्रिय लक्षण प्रकट होने में निश्चित रूप से अधिक समय नहीं लगेगा। और इससे निपटने के लिए आप विभिन्न दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। और आज हम आपको बताएंगे कि क्या चुनना है, जो बेहतर है: सेरुकल या मोटीलियम या मोतीलक दवा?

क्या मोतीलाक से बेहतरया मोतिलियम?

ये दोनों दवाएं मूलतः प्रोकेनेटिक्स हैं; वे एक ही सक्रिय घटक - डोमपरिडोन पर आधारित हैं। यह पदार्थ वमनरोधी है और पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य कर सकता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को उत्तेजित करने की क्षमता के कारण प्रोकेनेटिक है।

मोतिलियम दवा गोलियों के रूप में (आंतरिक उपभोग और पुनर्शोषण के लिए) उपलब्ध है, जिनमें से प्रत्येक में दस मिलीग्राम डोमपरिडोन होता है। इसके अलावा, पॉपुलर हेल्थ के पाठक इसे सस्पेंशन के रूप में पा सकते हैं, जिसके प्रत्येक मिलीलीटर में एक मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थ. दवा का उत्पादन बेल्जियम में किया जाता है। तीस मोटीलियम गोलियों की औसत लागत छह सौ बीस रूबल है, और दस लोज़ेंजेस की औसत लागत चार सौ चालीस रूबल है।

मोतीलक को मौखिक उपभोग और पुनर्शोषण के लिए गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है। प्रत्येक टैबलेट दस मिलीग्राम सक्रिय घटक का स्रोत है। यह दवा रूस में निर्मित होती है। तीस गोलियों (नियमित और लोज़ेंग दोनों) की औसत लागत दो सौ तीस रूबल है।

सिद्धांत रूप में, मोतीलियम और मोतीलक के बीच कोई अंतर नहीं है। ऐसी दवाओं में समान घटक होते हैं। उनका उपयोग उन्हीं स्थितियों में किया जाता है: अपच संबंधी अभिव्यक्तियों के एक जटिल के साथ, जो अक्सर अपर्याप्त रूप से सक्रिय गैस्ट्रिक खाली करने, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स या एसोफैगिटिस की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, उन्हें अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना, सूजन की भावना के साथ-साथ ऊपरी पेट में दर्द वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। ऐसी दवाएं पेट फूलने और डकार से काफी प्रभावी ढंग से निपटती हैं। इसके अलावा, वे दिल की जलन को बेअसर करने में मदद करते हैं, जिसमें पेट की सामग्री मौखिक गुहा में फेंक दी जाती है या नहीं फेंकी जाती है।

मोतीलियम और मोतीलक दवा विभिन्न कारणों की मतली और उल्टी के लिए संकेतित हैं। इस प्रकार, यदि वे कार्यात्मक, जैविक, से उत्पन्न होते हैं तो वे ऐसे लक्षणों को सफलतापूर्वक समाप्त कर देते हैं। संक्रामक कारण, रेडियोथेरेपी, दवा सुधार या आहार उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। उनके उपयोग के लिए एक और विशिष्ट संकेत उल्टी और मतली है जो डोपामाइन एगोनिस्ट (पार्किंसंस रोग के उपचार के दौरान) के जवाब में विकसित हुई है।

मोतीलक और मोटीलियम के बीच एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर कीमत (और, तदनुसार, मूल देश) है। इसके अलावा, मोटीलियम का निर्विवाद लाभ यह है कि इसे निलंबन के रूप में खरीदा जा सकता है, जो इसके उपयोग की सुविधा प्रदान करता है। बचपन.

क्या मोटीलियम से बेहतरया सेरुकल?

मोटीलियम और सेरुकल अलग-अलग दवाएं हैं, वे अलग-अलग पर आधारित हैं सक्रिय सामग्री. तो, जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, मोटीलियम में डोमपरिडोन होता है, और सेरुकल मेटोक्लोप्रामाइड का एक स्रोत है। तदनुसार, ऐसी दवाओं का शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।

तो, डोमपरिडोन एक प्रोकेनेटिक एजेंट के रूप में अधिक है। यह प्रभावी रूप से पाचन तंत्र की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और पेट और आंतों के कामकाज को सामान्य करता है, जिससे मतली और उल्टी से निपटने में मदद मिलती है। यह उपाय अपर्याप्त रूप से सक्रिय गैस्ट्रिक खाली करने या गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले अपच संबंधी विकारों से उल्लेखनीय रूप से मुकाबला करता है। डोमपरिडोन (मोटिलियम) पेट में परिपूर्णता की भावना, डकार और पेट फूलना, साथ ही दिल की जलन को खत्म कर सकता है। यह विभिन्न प्रकार की मतली और उल्टी से प्रभावी रूप से राहत देता है।

मेक्लोप्रामाइड (सेरुकल) मुख्य रूप से एक वमनरोधी दवा है। इसके अलावा इसमें हिचकी रोधी और प्रोकेनेटिक गुण भी होते हैं। सिद्धांत रूप में, यह दवा डोमपरिडोन की तरह ही कार्य करती है - यह डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, लेकिन इसमें अधिक स्पष्ट गुण होते हैं। सेरुकल का उपयोग विभिन्न मूल की मतली और उल्टी से निपटने में मदद करता है। कुछ मामलों में, यह कार्यात्मक पाचन विकार, जीईआरडी, पेट और ग्रहणी के प्रायश्चित और हाइपोटेंशन वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के तेज होने और कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की तैयारी के चरण में इस तरह के उपाय का उपयोग करना समझ में आता है।

मोटीलियम को सस्पेंशन, ओरल टैबलेट और लोजेंजेस के रूप में बेचा जाता है। इसका उत्पादन बेल्जियम में होता है।

सेरुकल को गोलियों और समाधान के रूप में खरीदा जा सकता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. जर्मनी और इज़राइल में उत्पादित।

डॉक्टरों का कहना है कि अपच संबंधी समस्याओं को ठीक करते समय मोतीलियम को प्राथमिकता देना बेहतर है। यह अधिक धीरे से कार्य करता है. सेरुकल गंभीर मतली और उल्टी से निपटने में भी पूरी तरह से मदद करता है, जो मोटीलियम की तुलना में बहुत तेज और अधिक स्पष्ट प्रभाव प्रदान करता है।

हालाँकि सेरुकल मोटीलियम से सस्ता है (एक सौ बीस रूबल के लिए पचास गोलियाँ खरीदी जा सकती हैं), इसे चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गोलियों में नहीं दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेरुकल मोटीलियम की तुलना में बहुत अधिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना अच्छा विचार है।