इकोकार्डियोग्राफी मानक और परिणामों की व्याख्या। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके हृदय की जांच इको जांच क्या है

आज, हृदय और रक्त वाहिकाओं में विभिन्न डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के निदान के लिए ऐसा अध्ययन सबसे सुरक्षित में से एक है। आज, ऐसे निदान को बेहतर रूप में जाना जाता है। डॉक्टर स्क्रीन पर हृदय की विस्तृत और उच्च-गुणवत्ता वाली छवि देख सकता है, और वह वास्तविक समय में सभी परिवर्तनों को देख सकता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड करते समय, परिणामों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा समझा जाना चाहिए।

यह कैसी परीक्षा है?

कार्डिएक अल्ट्रासाउंड एक उत्कृष्ट जांच है जो रोग के प्रारंभिक चरण का निदान करने में मदद करता है जब रोगी को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच प्रारंभिक चरण में कई मानव हृदय संबंधी समस्याओं का पता लगाने में मदद करती है। अल्ट्रासाउंड के परिणाम अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्राप्त छवियों का विश्लेषण करके शीघ्रता से निदान करना संभव बनाते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, नहीं हानिकारक परिणाम, जिसका अर्थ है कि संदिग्ध हृदय विकृति वाले सभी रोगियों को इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

सामान्य संकेतक और विचलन की व्याख्या

एक वयस्क के लिए संकेतों के मानदंड एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किए जा सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के संकेतक तालिका में प्रस्तुत संकेतकों से काफी भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, आपको डिकोडिंग के दौरान डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए और कभी भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्वयं का निदान करने का प्रयास न करें, और इससे भी अधिक, डॉक्टर की जानकारी के बिना, हृदय रोगों का इलाज स्वयं करें। यह स्वास्थ्य और जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

निष्कर्ष में, डॉक्टर रोगी का अंतिम और इसलिए सबसे सटीक निदान लिखेगा। और उसका उचित इलाज कराया जाएगा.

अल्ट्रासाउंड पर अर्जित दोष कैसे दिखाई देते हैं?

महाधमनी का संकुचन

अर्जित हृदय दोष भी मॉनिटर पर पूरी तरह से देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर संकुचन होता है मित्राल वाल्व(और यह एलवी और बाएं आलिंद के बीच स्थित है और रक्त को वेंट्रिकल से आलिंद तक जाने की अनुमति नहीं देता है)। अल्ट्रासाउंड वाल्व लीफलेट की सिकुड़न और उसकी असामान्य संरचना को दर्शाता है। दाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद की दीवारें हाइपरट्रॉफाइड हैं। वाल्व फ्लैप पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं।

महाधमनी वाल्व रक्त को बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी की ओर सामान्य रूप से प्रवाहित करने की अनुमति देता है। ऐसे वाल्व के स्टेनोसिस के साथ, आप अल्ट्रासाउंड पर देख सकते हैं कि सिस्टोल के दौरान उद्घाटन कैसे थोड़ा संकुचित हो जाता है। अलिंद और निलय की दीवारों की मोटाई थोड़ी बढ़ जाती है।

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच में इसी तरह अन्य हृदय संबंधी विकृतियाँ दिखाई देती हैं।

1. मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान, आप देख सकते हैं कि हृदय का क्षेत्र नेक्रोटिक (अर्थात मृत) कैसे है। उन क्षेत्रों में कटौती ध्यान देने योग्य नहीं है।
2. यदि किसी मरीज को पेरीकार्डिटिस का निदान किया जाता है, तो पेरीकार्डियम में मुक्त तरल पदार्थ होता है। इसे बदले हुए इलाकों में देखा जा सकता है.
3. मायोकार्डिटिस मांसपेशियों की परत की एक बीमारी है। एक अल्ट्रासाउंड छवि पर, हृदय के कक्ष आकार में बड़े होते हैं, जबकि बाएं वेंट्रिकल से निकलने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जो इंगित करता है गंभीर समस्याएंमन लगाकर।
4. अन्तर्हृद्शोथ के साथ, वाल्वों में दोष दिखाई देते हैं, साथ ही विकास के रोग संबंधी क्षेत्र भी दिखाई देते हैं।
5. एन्यूरिज्म को हृदय की दीवार के उभार के रूप में देखा जाता है, जिसकी दीवारें पतली होती हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय का निदान करने के संकेत

यदि किसी व्यक्ति में ऐसी विकृति है तो हृदय का ईसीजी अवश्य कराया जाना चाहिए।

1. बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार चेतना की हानि, कमजोरी और चक्कर आना।
2. बार-बार सिरदर्द होना।
3. रक्तचाप में लगातार कमी के साथ मतली।
4. खांसी और सांस लेने में तकलीफ.
5. पैरों और धड़ में सूजन का दिखना।
6. छाती में, साथ ही कंधे के ब्लेड के नीचे के क्षेत्र में, छाती में बार-बार दर्द होना।
7. यदि अन्य परीक्षणों से पता चलता है कि व्यक्ति की हृदय गति असामान्य है।
8. यदि दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, और इससे भी अधिक जब यकृत का आकार बढ़ता है।
9. दिल की धड़कन बढ़ने और दिल का "लुप्तप्राय" महसूस होना।
10. हाथ-पैरों में ठंडक, त्वचा का पीलापन और नीलापन।
11. यदि हृदय में दर्द हो, एक दिन पहले अधिक मात्रा में शराब पीने के कारण हाथ-पैर ठंडे हो जाएं।
12. यदि श्रवण के दौरान (अर्थात् सुनना) हृदय में बड़बड़ाहट प्रकट होती है।
13. जब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर असामान्यताएं पाई जाती हैं।

पिछली विकृति के बाद इकोकार्डियोग्राम करना अनिवार्य है:

• गठिया;
• हृदय दोष - अर्जित और जन्मजात;
• स्क्लेरोडर्मा;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• ट्यूमर;
• उच्च रक्तचाप (विशेषकर, यदि रोगी को उच्च रक्तचाप संकट का सामना करना पड़ा हो)।

परीक्षा कैसे की जाती है?

इकोकार्डियोग्राफी को ट्रान्सथोरासिक और ट्रांसएसोफेजियल किया जा सकता है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी

जांच की पहली विधि में डॉक्टर छाती पर एक सेंसर लगाते हैं। दूसरे मामले में, परिचय अतिध्वनि संवेदकग्रासनली के माध्यम से होता है। एक अन्य विधि, क्योंकि यह हृदय की सभी संरचनाओं के अध्ययन की सुविधा प्रदान करती है, न कि केवल एक कोण से, जिससे परीक्षा का नैदानिक ​​मूल्य बढ़ जाता है। ट्रान्सथोरेसिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर त्वचा पर एक जेल लगाता है ताकि सेंसर उस पर अच्छी तरह से ग्लाइड हो और हवा के बुलबुले न बनें।

कभी-कभी ऐसी परीक्षा के दौरान किसी न किसी कार्यात्मक परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। यही है, रोगी को पहले दिया जाता है, और फिर वे हृदय की गतिविधि की निगरानी करते हैं, साथ ही हृदय के अल्ट्रासाउंड के मानदंड उन मापदंडों से कैसे भिन्न होते हैं जो सीधे अध्ययन पर दिखाई देते हैं।

कुछ मामलों में, इको किग्रा को पूरक किया जाता है। यानी, डॉक्टर के पास वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने और प्राप्त परिणामों की तुलना सामान्य परिणामों से करने का अवसर होता है। इस पर इकोकार्डियोग्राम डॉक्टरआसानी से देख सकते हैं कि हृदय की गुहाओं में रक्त कैसे चलता है।

परिचय तुलना अभिकर्ताप्रक्रिया के दौरान, अल्ट्रासाउंड का उपयोग ट्यूमर प्रक्रियाओं का निदान करने के साथ-साथ ऊतक परिसंचरण और चयापचय की प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। मानक इको प्रक्रियाओं का उपयोग करके ऐसे मापदंडों का पता लगाना असंभव है।

निदान प्रक्रिया के दौरान, आराम करना और शांत होना बहुत महत्वपूर्ण है। अत्यधिक घबराहट सही निदान में योगदान नहीं देती है और यहां तक ​​कि निदान संबंधी त्रुटि भी हो सकती है।

कार्डियक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

यदि आप इकोकार्डियोग्राम के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो आपको पिछली परीक्षाओं के परिणाम अपने साथ ले जाने चाहिए। यह हमें हृदय में होने वाले परिवर्तनों की गतिशीलता का पता लगाने की अनुमति देगा रक्त वाहिकाएंमरीज़।

यदि हृदय की ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी की जाती है, तो ऐसी परीक्षा से पहले कोई अतिरिक्त प्रारंभिक उपाय करने की आवश्यकता नहीं होती है। यह महत्वपूर्ण है कि त्वचा छातीसाफ़ था. आहार या पीने के नियम का पालन करने की कोई आवश्यकता नहीं है।भोजन के संबंध में, हम अनुशंसा कर सकते हैं कि मरीज़ संयम बरतें और ज़्यादा न खाएं: कुछ मामलों में, इससे परिणामों और उनकी व्याख्या में अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया से पहले, शराब या धूम्रपान न पीना बेहद महत्वपूर्ण है: इससे संकेतक बदल जाते हैं और निदान परिणामों में बदलाव में योगदान होता है।

कुछ मामलों में, यदि यह पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड ने पर्याप्त जानकारीपूर्ण परिणाम नहीं दिए हैं, तो रोगी को अन्य परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

और अगर आपका डॉक्टर जल्द से जल्द ऐसी जांच कराने पर जोर देता है, तो आपको इसे मना करने की जरूरत नहीं है, क्योंकि आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करेगा।

हृदय का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शब्द काफी प्रसिद्ध है। लेकिन शायद हर किसी ने इकोकार्डियोस्कोपी के बारे में नहीं सुना होगा। आइए संकेतों और सीमाओं, तैयारी और प्रक्रिया की बारीकियों के साथ-साथ प्रक्रिया की प्रभावशीलता और लागत पर ध्यान देते हुए इस प्रकार की हृदय संबंधी जांच पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इकोकार्डियोस्कोपी क्या है?

इकोकार्डियोस्कोपी (इकोसीएस)इसे इकोकार्डियोग्राफी (ईकोसीजी) या संपूर्ण हृदय प्रणाली की केवल अल्ट्रासाउंड जांच भी कहा जाता है। यह विधि काफी जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल बढ़े हुए हृदय का पता लगाने की अनुमति देती है, बल्कि इसके सभी घटकों (सेप्टा, निलय और वाहिकाओं) की अधिक विस्तार से और अच्छी तरह से जांच करने की भी अनुमति देती है।

इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके हृदय क्षेत्र की जांच करके, आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

• हृदय की मांसपेशियों की स्थिति;
• वाल्व प्रदर्शन;
• हृदय की गुहाओं में रक्तचाप और उनका आकार;
• हृदय की दीवारों की मोटाई;
• रक्त संचलन.

यह शोध पद्धति मूल (जन्मजात या अधिग्रहित), वाल्व में परिवर्तन, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, साथ ही कुछ आंदोलनों के चक्र को पूरा करने की क्षमता में कमी की परवाह किए बिना हृदय दोषों की पहचान करना संभव बनाती है।

आइए हम इस विधि को अच्छे और स्वस्थ स्वास्थ्य दोनों में लागू करें विभिन्न रोगहृदय, साथ ही, यदि आवश्यक हो, फुफ्फुसीय धमनी दबाव को मापना।

प्रकार

इकोकार्डियोस्कोपी को विभाजित किया जा सकता है विभिन्न तरीके. हृदय की अधिकांश अल्ट्रासाउंड जांचें छाती क्षेत्र के माध्यम से बाहरी रूप से की जाती हैं।

हृदय परीक्षण विधियों के प्रकार:

लाभ

हृदय की बीमारियों की पहचान करते समय, मुख्य रूप से इस अंग के दोष, इकोसीएस की विशेषताओं में सर्वोपरि महत्व है।

लाभ:

• आधुनिकता(त्रुटि की न्यूनतम डिग्री के साथ उच्च परिशुद्धता और आधुनिक उपकरणों पर किया गया);
• सुरक्षा(कोई विकिरण, दर्द या दुष्प्रभाव, इसलिए गर्भावस्था के दौरान EchoCS दोनों के लिए बिल्कुल हानिरहित है गर्भवती माँ, और उसके बच्चे के लिए);
• जानकारी सामग्री(कोई भी विश्लेषण यह नहीं दिखाएगा कि हृदय और उसके घटक इस विधि की तरह सटीकता से कैसे काम करते हैं)।

इकोसीएस केवल विशेष क्लीनिकों में किया जाता है और हृदय के नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की तुलना में इसके संकेतकों के कारण यह अधिक परिमाण का क्रम है। गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए इसे उपचार से पहले और बाद में दोनों समय किया जाता है उपचारात्मक प्रभावइलाज से.

उपयोग के संकेत

हृदय में दर्द का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो जांच के परिणामस्वरूप आपको अन्य प्रकार के शोध से गुजरने के लिए संदर्भित करेगा।

इकोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता निम्नलिखित परिस्थितियों में उत्पन्न होती है:

1. छाती से सामान्य सुनने के दौरान दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति और इसके काम की लय में गड़बड़ी;
2. हृदय क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएँ;
3. आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण हृदय दोष या इसके विकास का उच्च जोखिम का संदेह;
4. रोगी में रक्तचाप में वृद्धि, जो सीधे हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है;
5. दिल की विफलता की अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि यकृत का बढ़ना और अंगों की हाइपरएडेमा;
6. बार-बार चक्कर आना और कमजोरी महसूस होना, बढ़ जाना शारीरिक व्यायामऔर सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
7. चोट लगने या दिल की सर्जरी के बाद;
8. ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, विशेष रूप से हृदय क्षेत्र में।

• ऐसे व्यापक हृदय निदान के लिए रेफरलहृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया गया। नियमित छाती के एक्स-रे से अंग के कामकाज में विचलन और उसके बढ़े हुए आकार का पता लगाया जा सकता है।
• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरानयदि किसी महिला को उच्च रक्त शर्करा है या उसके किसी रक्त संबंधी को हृदय दोष है तो ऐसा अध्ययन निर्धारित किया जाता है।
• नवजात शिशु में इकोकार्डियोग्राफी करनायह तब होता है जब मासिक जांच के दौरान शिशु का वजन थोड़ा बढ़ जाता है।

मतभेद

सामान्य तौर पर, कार्डियक इकोकार्डियोस्कोपी एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है।

इस विधि के ट्रांससोफेजियल प्रकार का प्रदर्शन करते समय ही अंतर्विरोध उत्पन्न हो सकते हैं। इसका प्रमुख कारण यह है शारीरिक विशेषताएं(मोटापा, छाती में चोट, ग्रासनली में ट्यूमर, महिलाओं में बड़े स्तन का आकार) रोगी का या अंग विकारों की उपस्थिति जठरांत्र पथ(अल्सर, तीव्र जठरशोथ), चूंकि यह विधि अन्नप्रणाली के माध्यम से की जाती है।

अन्य प्रकार के EchoX के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके हृदय की जांच करने के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है। शिशुओं के लिए, यह नींद के दौरान किया जाता है, और प्रक्रिया से एक घंटे पहले दूध पिलाना चाहिए। जिन वयस्कों की हृदय गति तेज़ होती है या उच्च रक्तचाप, इन लक्षणों से राहत पाने और अध्ययन में कोई त्रुटि न होने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई दवाएं लेना उचित है।

ट्रांससोफेजियल कार्डियक परीक्षा आयोजित करते समय, आपको नियमित गैस्ट्रोस्कोपी की तरह तैयारी करनी चाहिए। यानी, प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले और अध्ययन से कुछ दिन पहले कुछ भी न खाएं या पिएं, अपने आहार पर नियंत्रण रखें और उन खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें जो पेट की दीवारों में जलन पैदा कर सकते हैं।

इसके बारे में यहां पढ़ें.

कलन विधि

इकोकार्डियोस्कोपी केवल उन चिकित्सा संस्थानों में बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है जिनके पास इस तरह का अध्ययन करने के लिए विशेष उपकरण और योग्य कर्मचारी होते हैं।

प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है:

1. रोगी अपने आप को कमर तक खुला रखता है ताकि संपूर्ण छाती क्षेत्र जांच के लिए उपलब्ध हो और सोफे पर लेट जाए।
2. त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है ताकि सेंसर हवा के संपर्क में न आए और तरंगें मॉनिटर तक रीडिंग बेहतर ढंग से पहुंचाएं।
3. एक विशेष सेंसर वास्तविक समय में अधिकतम 40 मिनट के लिए मुख्य रीडिंग को इकोसीएस डिवाइस तक पहुंचाता है।

इस मामले में, अध्ययन के लिए एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा करने के लिए डॉपलर की तरह सेंसर की स्थिति समय-समय पर बदली जाती है। कुछ मिनटों के बाद, निदानकर्ता रोगी को एक निष्कर्ष जारी करता है, जो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तुति और उपचार के लिए आवश्यक है।

ट्रांसन्यूट्रिटिव हार्ट डायग्नोस्टिक विधि सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। इसे एक विशेष कमरे में किया जाता है, जो गैस्ट्रोस्कोपी कक्ष के समान होता है। इस मामले में, रोगी अपनी तरफ झूठ बोलता है, और आंतरिक सेंसर मॉनिटर पर सभी डेटा प्रदर्शित करता है। साथ ही कुछ ही मिनटों में मरीज को निष्कर्ष भी बता दिया जाता है.

परिणामों को डिकोड करना

केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही इकोकार्डियोस्कोपी अध्ययन के परिणामों को सही ढंग से पढ़ और व्याख्या कर सकता है। स्व-मूल्यांकन से व्यक्ति को पूरी तस्वीर और बीमारियों की उपस्थिति की समझ नहीं मिलेगी। चिकित्सा को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए इकोसीएस संकेतकों का आकलन अध्ययन का एक महत्वपूर्ण घटक है, इसलिए इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

इस मामले में, डॉक्टर परिणामों को समझ सकता है और रोगी के सभी सवालों का जवाब दे सकता है। ऐसा कम ही होता है कि मानक से भटकने वाले संकेतक अन्य बिंदुओं के तहत अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज किए जाते हैं। यह सीधे तौर पर इंगित करता है कि उपकरण पर्याप्त गुणवत्ता का नहीं है।

विशेष क्लीनिकों में उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों से ही सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं। और केवल सटीक संकेतक ही डॉक्टर को बीमारियों का निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे।

अध्ययन के उद्देश्य, रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर, परीक्षा ऐसे परिणाम दिखा सकती है जो एक दूसरे से थोड़े भिन्न हों।

कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया से पता चलता है:

संकेतकों को सामान्य संकेतकों से तुलना करके समझा जाता है। इसलिए, मानव शरीर में मुख्य अंग के व्यापक और व्यापक मूल्यांकन के लिए, विभिन्न संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

EchoCS निम्नलिखित मापदंडों के आधार पर निष्कर्ष जारी करता है:

• वाल्वों का उद्घाटन व्यास, साथ ही उनके छिद्रों का क्षेत्रफल
• हृदय गुहाओं का आगे-पीछे का आकार, उनमें दबाव
• एमजेएचपी मोटाई
• बाएं वेंट्रिकुलर स्ट्रोक की मात्रा, कार्डियक आवेग और कार्डियक आउटपुट
• शिखर डायस्टोलिक भरने की दरें
• अधिकतम रैखिक गति
• हृदय गुहाओं के बीच दबाव प्रवणता
• पेरिकार्डियल गुहा में तरल पदार्थ

इन संकेतकों की सटीकता पूरी तरह से उपकरण, साथ ही डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है।

सामान्य संकेतक

इकोसीएस का उपयोग करके परीक्षा प्रक्रिया पूरी करने के बाद, डॉक्टर अपने निष्कर्ष के साथ एक प्रोटोकॉल जारी करता है।

नीचे दी गई तालिका में आप संकेतकों को सामान्य सीमा के भीतर देख सकते हैं:

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आयु संकेतकों के अलग-अलग मूल्य हो सकते हैं।

परिणामों पर क्या प्रभाव पड़ता है?

कभी-कभी यह डेटा विकृत हो सकता है यह निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:किसी व्यक्ति का बहुत अधिक वजन, छाती में संशोधन, निदानकर्ता की अव्यवसायिकता, उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों की असंगति।

इकोसीएस को अतिरिक्त शुल्क पर सरकारी संस्थानों या निजी क्लीनिकों में किया जा सकता है।

संकेतकों में त्रुटियों से बचने के लिए इकोसीएस अनुसंधान के विशिष्ट और कुछ तरीके केवल उच्च परिशुद्धता और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करके विशेष संस्थानों में किए जाते हैं।

एक सटीक निदान स्थापित करना और सही चिकित्सा निर्धारित करना पूरी तरह से परीक्षा की सटीकता और प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

प्रक्रिया की लागत

• कुछ सरकारी एजेंसियों EchoCS पद्धति का उपयोग करके अनुसंधान करने के लिए विशेष उपकरण हैं। जिनके पास उपयुक्त सामग्री और तकनीकी आधार (राज्य हृदय औषधालय) हैं, वे निवास स्थान पर स्थानीय हृदय रोग विशेषज्ञ के निर्देशों के अनुसार प्रक्रिया को अंजाम देते हैं। इस मामले में, प्रक्रिया की न्यूनतम लागत (300 रूबल तक) हो सकती है या नि:शुल्क की जा सकती है।
• अधिकतर परिस्थितियों मेंऐसी जाँचें निजी क्लीनिकों में व्यावसायिक आधार पर की जाती हैं। प्रक्रिया की लागत अलग-अलग होती है 2200 रूबल से 4000 रूबल तक. यह सब संस्थान की मूल्य निर्धारण नीति और आधुनिक और उच्च-सटीक उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करता है। वहीं, इकोसीएस परीक्षा की लागत है बड़े शहर, एक नियम के रूप में, अन्य बस्तियों की तुलना में अधिक है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि इकोसीएस विधि सटीक, प्रभावी और सूचनात्मक दोनों है शुरुआती अवस्था, और उपचार के बाद की अवधि में। यह विधि बिल्कुल सुरक्षित है और इसे नवजात शिशुओं और वयस्कों दोनों पर किया जा सकता है। और स्थान पूरी तरह से व्यक्ति की प्राथमिकताओं और वित्तीय क्षमताओं पर निर्भर करता है।

दिल जैसा मुख्य भागएक व्यक्ति को समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए केवल विशेषज्ञों पर ही भरोसा करें।

ईसीजी और इकोसीजी दो हैं नैदानिक ​​प्रक्रियाएँजिसकी सहायता से आप मानव हृदय का ध्यानपूर्वक अध्ययन कर सकते हैं। लेकिन सामान्य लक्ष्य के बावजूद, इकोकार्डियोग्राफी ईसीजी प्रक्रिया से तीन तरीकों से भिन्न होती है:

• कार्यप्रणाली;
• विकृति विज्ञान का पता लगाने की प्रकृति;
• प्राप्त परिणामों की प्रस्तुति.

खैर, हम लेख में बाद में यह निर्धारित करने का प्रयास करेंगे कि इकोसीजी या ईसीजी में से कौन सा हृदय को बेहतर स्कैन करता है।

प्रक्रिया की पद्धति

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड की तरह, हृदय पर किया जाने वाला एक सरल और सुलभ अध्ययन माना जाता है, जिसमें केवल 20 मिनट लगते हैं। अध्ययन में सेंसर वाले एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो रोगी की छाती से जुड़ा होता है और उसके हृदय के बारे में जानकारी को एक सतत घुमावदार रेखा के रूप में एक विशेष पेपर टेप तक पहुंचाता है।

ईसीजी प्रक्रिया

इस वक्र में परिवर्तन का संकेत मिलता है निम्नलिखित उल्लंघनरोगी के हृदय में:

• किसी एक कक्ष के आकार में परिवर्तन, अक्सर बायां वेंट्रिकल।
• पैथोलॉजिकल दिल की धड़कन संबंधी विकार (एक्सट्रैसिस्टोल, ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, अतालता)।
• रुकावट के कारण किसी भी क्षेत्र में संचालन में गड़बड़ी।
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद सिकाट्रिकियल परिवर्तन।
• मायोकार्डियम में सूजन प्रक्रिया.
• मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में गिरावट के परिणामस्वरूप इस्केमिया।

महत्वपूर्ण! ईसीजी प्रक्रिया, अल्ट्रासाउंड, होल्टर स्कैनिंग और इकोकार्डियोग्राफी के विपरीत, कई गंभीर विकृति की जल्द से जल्द पहचान करने में सक्षम है, इसलिए आपातकालीन मामलों में (किसी हमले के दौरान) इसका उपयोग किया जाता है।

इकोसीजी प्रक्रिया के लिए, ईसीजी से इसका विशिष्ट अंतर यह है कि हृदय को केवल एक सेंसर के साथ स्कैन किया जाता है, जो रोगी की छाती के साथ एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में जाता है, और स्कैनर से प्राप्त डेटा इकोसीजी की स्क्रीन पर प्रसारित होता है। अंग के त्रि-आयामी प्रक्षेपण के रूप में मशीन।

यह ध्यान देने योग्य है कि इकोकार्डियोग्राफी और ईसीजी एक दूसरे के पूरक हैं और रोगी को एक साथ निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए, दोनों अध्ययनों में से किसी की गवाही को नजरअंदाज करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

विकृति विज्ञान का पता लगाने की प्रकृति

ईसीजी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर हृदय क्रिया के निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करता है:

• स्वचालितता (मानव हृदय में उत्पन्न होने वाले और मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करने वाले आवेगों की स्थिरता)।
• चालन (मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग संचरण)।
• उत्तेजना (प्राप्त आवेग के प्रति मायोकार्डियम की प्रतिक्रिया)।
• संकुचन (रक्त को बाहर निकालने के लिए मायोकार्डियम की दक्षता)।
• टॉनिकिटी (संकुचन चक्र के बाद कक्षों के आकार को बनाए रखना)।

ईसीजी उपकरण का उपयोग करके सूचीबद्ध कार्यों के प्रदर्शन का आकलन करने के बाद, डॉक्टर हृदय रोगों के पाठ्यक्रम के बारे में विशिष्ट निष्कर्ष निकालते हैं: एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डियल रोधगलन। अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके इन सभी विकृति का पता लगाया जा सकता है।

जहां तक ​​इकोसीजी प्रक्रिया का सवाल है, इसका उपयोग अधिक निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है विस्तृत श्रृंखलारोगी के हृदय में उत्पन्न होने वाली विकृतियाँ:

• जन्मजात या अर्जित दोष.
• सूजन प्रक्रियाएं (पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस)।
• तीव्र हृदयाघात.
• एन्यूरिज्म (यह रोग अक्सर पिछले दिल के दौरे के बाद हृदय में होता है)।
• कार्डियोमायोपैथी।
• हृदय प्रणाली में स्थित बड़ी धमनियों का घनास्त्रता।
• घातक और सौम्य ट्यूमर.

हृदय की इकोकार्डियोग्राफी करके, डॉक्टर न केवल अंग में विशिष्ट परिवर्तन देख सकता है, जो कुछ गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है, बल्कि रक्त प्रवाह में गड़बड़ी भी देख सकता है जो संवहनी रोगों के साथ होता है।

जमीनी स्तर

हृदय के ईसीजी और ईसीएचओ के बीच अंतर को संक्षेप में बताने के लिए, हम स्पष्ट रूप से यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ये प्रक्रियाएं एक दूसरे से काफी भिन्न हैं। सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि ईसीजी और अल्ट्रासाउंड की तुलना में इकोसीजी, मानव हृदय के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी दिखाता है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर बहुत व्यापक श्रेणी की विकृति का पता लगाने में सक्षम होता है।

इकोसीजी प्रक्रिया और ईसीजी के बीच एक और विशिष्ट अंतर यह है कि इसमें अधिक समय लगता है, जिसका अर्थ है कि आपातकालीन मामलों में इसका उपयोग करना संभव नहीं है। खैर, आखिरी अंतर यह है कि इकोकार्डियोग्राफी मायोकार्डियम के निदान का एक अधिक आधुनिक तरीका है। हालाँकि, इन प्रक्रियाओं के बीच इस अंतर के बावजूद, हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी और ईसीजी आमतौर पर रोगियों को एक साथ निर्धारित की जाती हैं।

अधिक:

एक परीक्षा पद्धति, संकेत और प्रक्रिया के प्रकार के रूप में ईसीजी की विशेषताएं हृदय का अल्ट्रासाउंड, एक बच्चे के निदान का विवरण, कौन सी विकृति का पता लगाया जा सकता है?

में से एक आधुनिक तरीकेहृदय की मांसपेशियों की स्थिति और उसकी सिकुड़न गतिविधि की जांच हृदय की एक इकोकार्डियोग्राफिक जांच है, जिसे हृदय का अल्ट्रासाउंड या कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी भी कहा जाता है। इस शब्द में तीन जड़ें हैं: "गूंज", अनुवाद के बिना समझने योग्य, "कार्डियो" - हृदय और "ग्राफो" - वर्णन करना, चित्रित करना। यह स्पष्ट है कि यह शोध हृदय रोग विशेषज्ञों की सेवा में है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप काम कर रहे हृदय और रक्त वाहिकाओं की कल्पना कर सकते हैं। यह विधि अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित है - इतनी उच्च आवृत्ति के ध्वनि कंपन कि वे मानव कान द्वारा पूरी तरह से अनिर्धारित होते हैं। हृदय का इकोकार्डियोग्राम बनाकर, आप वास्तविक समय में निम्नलिखित मापदंडों की जांच कर सकते हैं:

• मायोकार्डियम का कार्य.
• हृदय की दीवारों की मोटाई.
• हृदय की गुहाओं का आकार और उनमें दबाव।
• सभी चार कक्षों और हृदय वाल्वों की स्थिति।
• हृदय के अंदर रक्त प्रवाह की गति.

कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत

यदि जांच में निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं तो डॉक्टर निश्चित रूप से मरीज को कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी कराने के लिए रेफर करेंगे:

• हृदय या छाती के क्षेत्र में दर्द।
• गुदाभ्रंश के दौरान हृदय में बड़बड़ाहट और अतालता का पता चला।
• क्रोनिक इस्किमिया या तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम।
• दिल की विफलता (पैरों की सूजन या बढ़े हुए जिगर) का संकेत देने वाले संकेत।
• सांस लेने में तकलीफ, थकान, हवा की कमी, त्वचा का बार-बार पीला पड़ना, कान, होंठ, हाथ या पैर के आसपास सियानोसिस।

हृदय की सर्जरी और छाती में आघात के बाद हृदय का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए रेफर किए गए मरीजों के समूह में बार-बार होने वाले सिरदर्द की शिकायत करने वाले लोग भी शामिल हो सकते हैं जो क्रोनिक हो गए हैं। उनके लिए इस तरह का शोध इसलिए जरूरी है सिरदर्दरक्त के थक्कों (माइक्रोएम्बोलि) के टुकड़ों की गति के कारण हो सकता है दाहिनी ओरसेप्टल दोष के कारण हृदय बाईं ओर।

इसी अध्ययन का उपयोग हृदय में कृत्रिम वाल्वों की उपस्थिति के साथ-साथ जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों के निदान के लिए भी किया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों में हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, उच्च रक्तचाप, ऑन्कोलॉजी के मामले में, जब एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यहां तक ​​कि नवजात शिशु का वज़न कम बढ़ने से भी इस परीक्षण से लाभ हो सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी खेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों में हृदय में छिपी असामान्यताओं को प्रकट कर सकती है, भले ही इस अंग पर भार कुछ भी हो, चाहे वह गोताखोरी हो, मैराथन दौड़ हो, पैराशूटिंग हो या भारोत्तोलन हो। सही निदान जटिलताओं की आवश्यक रोकथाम को समय पर लागू करने या हृदय रोगों के लिए उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

जिन लोगों को इस अध्ययन के लिए भेजा गया था उनमें से कई शायद कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी में रुचि रखते हैं: यह कैसे किया जाता है, यह क्या है, इसकी तैयारी और सीमाएँ क्या हैं। इन सभी सवालों के जवाब हम देंगे.

प्रक्रिया की तैयारी सरल है. आदमी कमर तक के कपड़े उतारता है और सोफे पर बाईं ओर लेट जाता है। इस स्थिति में, छाती का बायां भाग हृदय के शीर्ष के सबसे करीब होता है, इसलिए इससे इस अंग और इसके चार कक्षों की सबसे स्पष्ट छवि प्राप्त होती है। फिर छाती के उस क्षेत्र को जेल से चिकनाई दी जाती है जहां सेंसर लगे होंगे। उनकी स्थिति में अंतर आपको हृदय के हिस्सों को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के साथ-साथ उनके आकार को मापने और संकेतक रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। डिवाइस से जुड़े सेंसर किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, दर्द तो बहुत कम होता है। सेंसर स्वयं शरीर में अल्ट्रासाउंड भेजते हैं, जो ऊतक से गुजरते समय संशोधित, प्रतिबिंबित होता है और सेंसर में वापस आ जाता है। फिर ध्वनि को विद्युत संकेतों में परिवर्तित किया जाता है जो एक इकोकार्डियोग्राफ़ में प्रेषित होते हैं। हालत में बदलाव आंतरिक अंगअल्ट्रासोनिक तरंग भी बदल जाती है। इस तरह, अल्ट्रासाउंड ईसीजी से भिन्न होता है, क्योंकि ईसीजी संरचना को रिकॉर्ड नहीं करता है, बल्कि केवल हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

संसाधित सिग्नल स्क्रीन पर स्पष्ट चित्र प्रदर्शित करते हैं। यह सबसे आम तरीका है अल्ट्रासाउंड जांच, जिसे "ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी" (लैटिन में "थोरैक्स" - छाती) कहा जाता है, इस तथ्य के कारण कि अध्ययन मानव शरीर की सतह के माध्यम से किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर मरीज के बाईं या दाईं ओर बैठता है और मॉनिटर पर छवि को देखकर डिवाइस सेटिंग्स को नियंत्रित करता है।

की उपस्थिति में पुराने रोगोंइस प्रक्रिया को सालाना करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि 11-13 सप्ताह में गर्भवती महिलाओं पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो भ्रूण की लय, कक्षों की उपस्थिति और हृदय गतिविधि के मुख्य संकेतक निर्धारित करना संभव है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी

कभी-कभी कुछ कारक पारंपरिक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी को रोकते हैं। बाधाएं मांसपेशियां, पसलियां, त्वचा के नीचे जमा अतिरिक्त वसा, फेफड़े और कृत्रिम वाल्व हो सकते हैं, जो अल्ट्रासाउंड के लिए ध्वनिक बाधा बन जाते हैं। ऐसे मामलों में, एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन या "ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी" (लैटिन "एसोफैगस" - एसोफैगस) किया जाता है। यह अध्ययन तीन-कक्षीय भी हो सकता है। लेकिन यहां सेंसर को बाएं आलिंद से सटे अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाना है, जिसके कारण हृदय की छोटी संरचनाएं बेहतर दिखाई देती हैं।

यदि रोगी को रक्तस्राव जैसे ग्रासनली संबंधी रोग हैं, वैरिकाज - वेंसग्रासनली नसें, सूजन प्रक्रियाएँ, तो ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी उसके लिए वर्जित है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के साथ, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी के विपरीत, अध्ययन से 4-6 घंटे पहले खाने से परहेज करना आवश्यक है। अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले सेंसर को अल्ट्रासाउंड जेल के साथ चिकनाई दी जाती है, और वहां रहने के समय को 12 मिनट तक सीमित करने की सलाह दी जाती है।

तनाव इकोसीजी

कई लोग यह प्रश्न भी पूछते हैं: इकोकार्डियोग्राफी तनाव - यह क्या है? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें।

जब विषय का हृदय बढ़े हुए भार के तहत काम कर रहा हो तो शोध परिणाम प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए माप के समय रोगी को या तो शारीरिक गतिविधि की खुराक दी जाती है, या औषधीय दवाओं की मदद से उसके दिल को तेजी से धड़कने के लिए मजबूर किया जाता है। इस तरह, तनाव परीक्षण के दौरान मायोकार्डियम में होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन और तुलना करना संभव है। यदि इस्किमिया नहीं देखा जाता है, तो यह हृदय संबंधी समस्याओं के कम जोखिम का संकेत देता है। चूंकि इस तरह की प्रक्रिया से पक्षपातपूर्ण मूल्यांकन हो सकता है, इसलिए विशेष इको प्रोग्राम का उपयोग किया जाता है जो एक साथ मॉनिटर पर कई छवियां प्रदर्शित करता है अलग-अलग स्थितियाँपरीक्षाएं. जब स्क्रीन में आराम और अधिकतम भार पर हृदय गतिविधि का प्रदर्शन होता है, तो उनकी तुलना करना आसान होता है।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय में छिपी असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देती है जो आराम के समय दिखाई नहीं देती हैं।

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 45 मिनट लगते हैं, और स्वास्थ्य की स्थिति और उम्र के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए तनाव का स्तर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तनाव इकोकार्डियोग्राफी के लिए प्रारंभिक चरण बहुत बोझिल नहीं हैं:

• आपको ढीले कपड़े पहनने होंगे जो चलने-फिरने में बाधा न डालें।
• प्रक्रिया से तीन घंटे पहले, महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन का सेवन बंद कर दें और सभी शारीरिक गतिविधियाँ रद्द कर दें।
• परीक्षा से कुछ घंटे पहले, आप थोड़ा नाश्ता कर सकते हैं और पानी पी सकते हैं।

हृदय की इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार

लेकिन इकोकार्डियोग्राफी न केवल इसे करने के तरीके में भिन्न होती है, बल्कि इसके तीन प्रकार भी होते हैं:

चलती एम-मोड में इकोकार्डियोग्राफी

यह शोध विधि इस मायने में भिन्न है कि सेंसर तरंगों की एक संकीर्ण निर्देशित किरण उत्पन्न करता है। उसी समय, दिल की एक वास्तविक तस्वीर स्क्रीन पर दिखाई देती है, जो एक शीर्ष दृश्य की याद दिलाती है। अल्ट्रासाउंड की दिशा को बदला जा सकता है और क्रमिक रूप से महाधमनी की जांच की जा सकती है, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलती है और सभी अंगों के साथ-साथ एट्रियम और वेंट्रिकल को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती है। चूंकि यह प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है, इसका उपयोग न केवल वयस्कों में, बल्कि नवजात शिशुओं में भी हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी

यह डॉक्टरों को द्वि-आयामी तस्वीर देने में सक्षम है। जब इसे किया जाता है, तो 30 हर्ट्ज की आवृत्ति वाला अल्ट्रासाउंड 90 डिग्री के सेक्टर में तैनात किया जाता है, और ताकि स्कैनिंग विमान चार-कक्षीय स्थिति के लंबवत हो। सेंसर की स्थिति को बदलकर, आप हृदय के हिस्सों की गतिविधियों का विश्लेषण कर सकते हैं, जो उच्च गुणवत्ता वाली तस्वीर के रूप में स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं।

डॉपलर विश्लेषण के साथ इकोसीजी

यह अध्ययन रक्त प्रवाह की अशांति और उसकी गति को निर्धारित करना संभव बनाता है। यह जानकारीयह इस मायने में मूल्यवान है कि यह बाएं वेंट्रिकल के भरने में दोषों की पहचान कर सकता है। डॉपलर विश्लेषण के साथ इको केजी डॉपलर प्रभाव पर आधारित है, जब किसी वस्तु की गति की गति में परिवर्तन परावर्तित संकेत की आवृत्ति के आधार पर मापा जाता है। जब लाल रक्त कोशिकाएं अलग-अलग गति से चलती हैं, तो अल्ट्रासाउंड उनसे अलग-अलग तरीके से परिलक्षित होता है, जिससे डॉपलर शिफ्ट की उपस्थिति होती है। अक्सर यह उस आवृत्ति पर होता है जिसे कोई व्यक्ति सुन सकता है, फिर इसे डिवाइस द्वारा श्रव्य ध्वनि के रूप में पुन: प्रस्तुत किया जाता है।

डिकोडिंग इकोसीजी

हृदय की इकोकार्डियोग्राफिक जांच पूरी होने के बाद, परिणामों की व्याख्या जारी रखनी चाहिए। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही इसका सटीक और व्यापक विश्लेषण कर सकता है, लेकिन यदि हृदय की इकोकार्डियोग्राफिक जांच कराने वाले व्यक्ति को व्याख्या सरल लगती है, तो वह केवल एक सामान्य तस्वीर प्राप्त कर पाएगा। रोगी की स्थिति और उम्र के साथ-साथ परीक्षा के उद्देश्य के आधार पर, यह थोड़ा अलग परिणाम दे सकता है।

हृदय के अल्ट्रासाउंड के बाद सामने आने वाले किसी भी निष्कर्ष में कई अनिवार्य पैरामीटर शामिल होते हैं जो हृदय कक्षों के कार्यों और संरचना को दर्शाते हैं: दोनों निलय और अटरिया के पैरामीटर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम की स्थिति - मायोकार्डियम के चारों ओर घनी और पतली हृदय थैली - का वर्णन किया गया है। संदर्भ डेटा के अनुसार, सामान्य मान हृदय की इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

वेंट्रिकुलर पैरामीटर

वेंट्रिकल्स और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के कामकाज पर डेटा सामान्य ऑपरेशनहृदय कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया के लिए सामान्य पैरामीटर निर्धारित करते हैं।

बाएं वेंट्रिकल (एलवी) के लिए निम्नलिखित मुख्य संकेतक हैं:

• एलवी मायोकार्डियम का वजन, जो महिलाओं में 95-141 ग्राम है, और पुरुषों में - 135-182 ग्राम है।
• महिलाओं में एलवी मायोकार्डियल मास इंडेक्स 71-80 ग्राम/एम2 और पुरुषों में 71-94 ग्राम/एम2 है।
• ईडीवी (आराम के समय एलवी मात्रा) महिलाओं में 59-136 मिली और पुरुषों में 65-193 मिली है।
• सामान्य एलवीएसडी (आराम के समय एलवी का आकार) 4.6-5.7 सेमी है, और एलवीएसडी (अधिकतम संकुचन के दौरान एलवी का आकार) 3.1-4.3 सेमी है।
• संकुचन के बीच की अवधि में कार्यशील हृदय की दीवार की मोटाई 1.1 सेमी है। हृदय पर भार में वृद्धि के साथ, इस सूचक में वृद्धि हाइपरट्रॉफी को इंगित करती है, अर्थात, वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई में वृद्धि (जब यह पैरामीटर 1.6 सेमी से अधिक है, तो वे महत्वपूर्ण अतिवृद्धि की बात करते हैं)।
• इजेक्शन अंश के लिए इकोकार्डियोग्राम मानदंड (ईएफ - हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ उत्सर्जित रक्त की मात्रा को दर्शाने वाला एक संकेतक) कम से कम 55-60% है। यदि ईएफ इस स्तर तक नहीं पहुंचता है, तो इससे हृदय विफलता का संदेह पैदा हो सकता है। यह रक्त पम्पिंग की कम दक्षता और ठहराव की उपस्थिति को इंगित करता है।
• स्ट्रोक वॉल्यूम वॉल्यूम इकाइयों में ईएफ का प्रतिनिधित्व है, और आम तौर पर यह 60-100 मिलीलीटर है।

दाएं वेंट्रिकल के लिए, सामान्य मूल्यों में 3 मिमी की दीवार की मोटाई, 0.75-1.25 सेमी/एम2 का आकार सूचकांक और 0.75-1.1 सेमी का आराम आकार शामिल है।

पेरीकार्डियम और वाल्व के लिए मानदंड

हृदय वाल्वों के अध्ययन के परिणामों के आधार पर डेटा को समझना आसान लगता है। यहां मानक से विचलन का मतलब प्रक्रिया के दो संभावित विकास हैं: विफलता या स्टेनोसिस। स्टेनोसिस का संकेत वाल्व लुमेन के व्यास में कमी से होता है, जिससे रक्त पंप करने में कठिनाई होती है। अपर्याप्तता एक अन्य प्रक्रिया के कारण होती है: वाल्व फड़फड़ाता है, बंद होता है, रक्त के प्रतिप्रवाह को रोकता है, लेकिन यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से वे वाल्व की आवश्यक जकड़न प्रदान नहीं करते हैं, तो आसन्न कक्ष में पंप किया गया रक्त आंशिक रूप से वापस लौट आता है, जैसे जिसके परिणामस्वरूप हृदय का कार्य कम कुशल हो जाता है।

पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियम की सबसे आम विकृति में से एक है। पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम के बीच द्रव जमा हो सकता है या आसंजन बन सकता है, जिससे हृदय के लिए कार्य करना मुश्किल हो जाता है। सामान्यतः 10-30 मिलीलीटर तरल पदार्थ होना चाहिए और यदि 500 ​​मिलीलीटर से अधिक हो तो हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ने से उसका कार्य जटिल हो जाता है।

कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी की लागत

इकोकार्डियोग्राफी की अनुमानित लागत काफी विस्तृत श्रृंखला में है - 1400-4000 रूबल। साथ ही, इकोकार्डियोग्राफी की कीमत अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों की योग्यता और प्रतिष्ठा के साथ-साथ स्तर और स्थान पर भी निर्भर करती है। चिकित्सा संस्थान. आखिरकार, प्राप्त जानकारी को समझना केवल योग्य विशेषज्ञों के लिए ही उपलब्ध है, जो इसके आधार पर सही निदान कर सकते हैं और पर्याप्त उपचार लिख सकते हैं। हर चीज़ को अपने आप समझने की कोशिश करने से निश्चित रूप से ग़लत निष्कर्ष निकलेंगे और उपचार की गलत तरीके से चुनी गई रणनीतियाँ सामने आएंगी।

इकोकार्डियोग्राफी का नैदानिक ​​महत्व अत्यंत अधिक है। एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण गैर-आक्रामक तकनीक होने के नाते, इकोकार्डियोग्राफी हृदय में उन परिवर्तनों की पहचान करने का कार्य करती है जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं और ईसीजी द्वारा पता नहीं लगाए जाते हैं। इकोकार्डियोग्राफी 1-10 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक अल्ट्रासाउंड जनरेटर से सुसज्जित विशेष इकोकार्डियोग्राफ़ पर की जाती है, एक सेंसर जो प्रतिबिंबित अल्ट्रासाउंड संकेतों को मानता है, अल्ट्रासोनिक कंपन को विद्युत चुम्बकीय तरंगों में परिवर्तित करता है और एक रिकॉर्डिंग डिवाइस जो हृदय की अध्ययन की गई संरचनाओं को प्रदर्शित करता है। इकोकार्डियोग्राम का रूप. आधुनिक इकोकार्डियोग्राफ़िक उपकरणों में एक साथ ईसीजी रिकॉर्डिंग के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़िक चैनल होता है और तेज़ और उच्च गुणवत्ता वाले डेटा प्रोसेसिंग के लिए कंप्यूटर के साथ सिंक्रनाइज़ किया जाता है।

कार्डियोलॉजी में, इको सिग्नल प्रदर्शित करने के लिए एक-आयामी इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग ए-, एम- और बी-मोड में किया जाता है; द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी, साथ ही डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी। ट्रान्सथोरासिक अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी के संशोधनों में कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी, ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी और तनाव इकोकार्डियोग्राफी शामिल हैं। इकोकार्डियोग्राफी की लागत अध्ययन के प्रकार और पद्धति, इकोकार्डियोग्राफिक उपकरण के वर्ग पर निर्भर करती है। इकोकार्डियोग्राफी करने के लिए, अंतिम ईसीजी, पहले किए गए इकोसीजी के परिणाम और 24 घंटे की ईसीजी और रक्तचाप की निगरानी (यदि उपलब्ध हो) की आवश्यकता होती है।

संकेत

इकोकार्डियोग्राफी का उद्देश्य हृदय की संरचनाओं, पेरिकार्डियल स्पेस का अध्ययन करना, पेरिकार्डियल इफ्यूजन, इंट्राकैवेटरी रक्त के थक्के, निशान की पहचान करना और हृदय के कार्यात्मक भंडार का आकलन करना है। इकोकार्डियोग्राफी उन रोगियों में की जाती है, जिनका श्रवण-पहचान योग्य हृदय बड़बड़ाहट, पता चला ईसीजी परिवर्तन, सीने में दर्द की शिकायत, रुकावट, सांस की तकलीफ और रक्तचाप में वृद्धि होती है। यदि जन्मजात या अधिग्रहित दोष, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, हृदय ट्यूमर, वक्ष महाधमनी के धमनीविस्फार फैलाव, हृदय विफलता, अतालता, कार्डियोमायोपैथी का संदेह हो तो इकोकार्डियोग्राफी एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। रोधगलन के बाद की अवधि में या कार्डियक सर्जरी के बाद रोगियों की गतिशील जांच के लिए भी इकोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता होती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों के लिए इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है निचले अंगफुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के खतरे को खत्म करने के लिए। इकोसीजी को आमवाती रोगों के लिए, जटिल संक्रमण (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस) के बाद और एंडोक्रिनोपैथियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। में खेल की दवाइकोकार्डियोग्राफी तीव्र शारीरिक गतिविधि का अनुभव करने वाले लोगों पर की जाती है। हृदय संबंधी जोखिम वाली महिलाओं में, इकोकार्डियोग्राफी को गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम में शामिल किया गया है। यदि भ्रूण की हृदय संबंधी विकृति का संदेह है, तो गर्भावस्था के 18वें सप्ताह से भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी की जा सकती है।

इकोकार्डियोग्राफी में कोई मतभेद या जटिलता नहीं है और इसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों और बच्चों में किया जा सकता है। इकोकार्डियोग्राफी की सीमाओं में गंभीर मोटापा, गिगेंटोमैस्टिया, वातस्फीति, छाती की विकृति और स्कैनिंग क्षेत्र में त्वचा की स्थानीय सूजन शामिल हो सकती है।

क्रियाविधि

इकोकार्डियोग्राफी एक ऐसे विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो हृदय की स्थलाकृति, संरचनाओं की सामान्य आकृति विज्ञान और कार्यप्रणाली, विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों में संभावित विचलन और विभिन्न चरणों में इकोकार्डियोग्राम पर उनके प्रदर्शन से परिचित हो। हृदय चक्र. इकोकार्डियोग्राफी 20-40 मिनट के भीतर की जाती है। रोगी को उसकी पीठ या बायीं ओर लिटा दिया जाता है। हृदय के ऊपर स्थित सेंसर की विभिन्न स्थितियाँ इसके विभिन्न भागों की जाँच प्रदान करती हैं। कार्डियक स्कैनिंग के लिए मुख्य दृष्टिकोण (विंडोज़) पैरास्टर्नल (3-4 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में), सुप्रास्टर्नल (जुगुलर फोसा के क्षेत्र में), सबकोस्टल (सिफ़ॉइड प्रक्रिया के क्षेत्र में) और एपिकल (में) हैं शिखर आवेग का प्रक्षेपण)। ट्रांसएसोफेजियल एक्सेस का उपयोग ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के दौरान किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी में उपयोग की जाने वाली सभी स्थितियाँ धनु, क्षैतिज और क्रॉस-चैंबर विमानों में रुचि के क्षेत्रों का इष्टतम दृश्य प्रदान करती हैं। हृदय का अल्ट्रासाउंड करने के लिए आधुनिक उपकरण आपको प्रदर्शन करने की अनुमति देते हैं विभिन्न विकल्पइकोकार्डियोग्राफी एक-आयामी इकोकार्डियोग्राफी के साथ, इको सिग्नल ए-, एम- और बी-मोड में प्रदर्शित होते हैं। एम-मोड को सबसे बड़ा व्यावहारिक अनुप्रयोग प्राप्त हुआ है, जो हृदय की दीवारों और वाल्वों की गति को ग्राफिक रूप से पुन: प्रस्तुत करता है, जो हृदय के आकार और निलय के सिस्टोलिक कार्य का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी चलती हृदय संरचनाओं का एक छोटा या लंबा-अक्ष टुकड़ा पुन: उत्पन्न करती है। द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, हृदय गुहाओं का आकार और निलय की दीवारों की मोटाई निर्धारित की जाती है, वाल्वों की कार्यप्रणाली, निलय की वैश्विक और स्थानीय सिकुड़न का आकलन किया जाता है, और कक्ष घनास्त्रता का पता लगाया जाता है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके, केंद्रीय हेमोडायनामिक्स की जांच की जाती है - रक्त प्रवाह की गति और दिशा। हेमोडायनामिक्स के संपूर्ण विश्लेषण के लिए, स्पंदित-तरंग, निरंतर-तरंग और रंग डॉपलर मोड का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, इकोकार्डियोग्राफी करते समय, एक निश्चित एल्गोरिदम का पालन किया जाता है। सबसे पहले, हृदय वाल्वों की पहचान उनकी सापेक्ष स्थिति को ध्यान में रखते हुए की जाती है; कार्डियक सेप्टा (इंटरवेंट्रिकुलर, इंटरएट्रियल) को पहचानें, पॉलीपोजीशनल और पॉलीप्रोजेक्शन स्कैनिंग के दौरान उनकी निरंतरता का पता लगाएं, आंदोलन के प्रकार (नॉर्मोकिनेसिस, हाइपोकिनेसिस, अकिनेसिस, डिस्केनेसिया) का मूल्यांकन करें। फिर वे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और वाल्वों की संरचनात्मक सापेक्ष स्थिति के साथ-साथ पत्रक की गति की प्रकृति का आकलन करने के लिए आगे बढ़ते हैं। इसके बाद, इकोकार्डियोग्राफी की प्रक्रिया में, दीवारों की मोटाई और हृदय की गुहाओं के आकार को मापा जाता है, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति और गंभीरता और गुहाओं के फैलाव का निर्धारण किया जाता है। अंतिम चरण में, डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी और द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी को स्टेनोज़, वाल्वुलर रिगर्जिटेशन और रक्त के पैथोलॉजिकल इंट्राकार्डियक शंटिंग को बाहर करने या पहचानने के लिए किया जाता है।