कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी क्या है: संकेत, मतभेद, प्रक्रिया की विशेषताएं। हृदय का कार्डियोलॉजी अल्ट्रासाउंड कौन सा डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी करता है

इकोकार्डियोग्राफी - यह शब्द क्या है? आख़िरकार, बहुत से लोग एक और शब्द जानते हैं - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। आज हम जानेंगे कि इकोकार्डियोग्राफी क्या है, इसे कैसे किया जाता है और इसकी विशेषताएं क्या हैं। हम यह भी जानेंगे कि इस प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें और इसकी लागत क्या है।

विवरण

इकोकार्डियोग्राफी, संक्षिप्त रूप में इकोसीजी, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग पर आधारित एक विधि है वक्ष गुहा. इस विधि के प्रयोग से शरीर के "इंजन" के विभिन्न रोगों का निदान किया जाता है। यह शोध पद्धति आपको हृदय और उसकी व्यक्तिगत संरचनाओं (वेंट्रिकल्स, सेप्टा) दोनों के समग्र आयामों, वेंट्रिकल्स और एट्रिया के मायोकार्डियम की मोटाई का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। इकोसीजी हृदय द्रव्यमान, इजेक्शन अंश और अन्य मापदंडों को भी निर्धारित कर सकता है।

इस निदान पद्धति का दूसरा नाम, जिसे लोग अधिक बार सुनते हैं, अल्ट्रासाउंड है, अर्थात।

उपयोग के संकेत

प्रक्रिया के लिए हृदय की इकोकार्डियोग्राफीनिम्नलिखित मामलों में एक विशेषज्ञ आपको रेफर कर सकता है:

यदि हृदय रोग विशेषज्ञ दिल में बड़बड़ाहट का पता लगाता है।

ईसीजी पर बदलाव होते हैं.

अगर किसी व्यक्ति को हृदय की कार्यप्रणाली में रुकावट महसूस होती है।

रोगी को बुखार है, जो एआरवीआई का संकेत नहीं है, गले, नाक, कान या गुर्दे में समस्या है।

एक्स-रे के परिणाम हृदय के आकार में वृद्धि या उसके आकार और बड़े जहाजों के स्थान में परिवर्तन दिखाते हैं।

यह शोध पद्धति निम्नलिखित स्थितियों में भी की जाती है:

उच्च रक्तचाप के रोगी।

उन रोगियों के लिए जिनके परिवार में हृदय दोष का इतिहास है।

जब कोई व्यक्ति बायीं ओर दर्द की शिकायत करता है छाती.

सांस की तकलीफ़, हाथ-पैरों की सूजन के लिए।

बेहोश होने पर.

ऐसे में व्यक्ति अक्सर चक्कर आने से परेशान रहता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए.

दिल का दौरा पड़ने के बाद, आदि।

गर्भवती महिलाओं के संबंध में शोध

सुरक्षित और सार्वभौमिक विधिहृदय संबंधी समस्याओं का पता लगाना इकोकार्डियोग्राफी कहलाता है। इसका मतलब क्या है? केवल एक ही चीज़ है - इसे जनसंख्या की सभी श्रेणियों, वयस्कों और बच्चों दोनों के संबंध में लागू किया जा सकता है। यह अध्ययन गर्भवती महिलाओं के लिए भी निर्धारित है। और यह भ्रूण में हृदय संबंधी विकृति का पता लगाने और बच्चे को बचाने के लिए आवश्यक उपाय करने के लिए किया जाता है। इकोसीजी माँ और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित स्थितियों में इस शोध पद्धति से गुजरना चाहिए:

यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को हृदय दोष का इतिहास रहा हो।

पिछली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हुई।

अगर किसी महिला को डायबिटीज है।

गर्भावस्था के दौरान भावी माँरूबेला से पीड़ित थे.

यदि कोई महिला पहली या दूसरी तिमाही में एंटीबायोटिक्स या एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेती है।

ईसीजी और इकोसीजी के बीच अंतर

पहला संक्षिप्त नाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए है।

इकोकार्डियोग्राफी का मतलब इकोकार्डियोग्राफी से ज्यादा कुछ नहीं है। यह प्रक्रिया क्या है और यह पहली से किस प्रकार भिन्न है? इसे हृदय का अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है। अंतर इस प्रकार हैं:

इकोसीजी और ईसीजी की समानताएं

दोनों जांच विधियां हृदय कक्षों के आकार का अनुमान लगा सकती हैं। उदाहरण के लिए, इन निदान विधियों का उपयोग करके दाएं या बाएं आलिंद के विस्तार का पता लगाया जा सकता है।

साथ ही, दोनों विधियां शरीर के "इंजन" के असामान्य स्थान का पता लगा सकती हैं।

इन निदान विधियों का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों की सूजन और आसपास के ऊतकों की सूजन का भी पता लगाया जा सकता है।

प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान

ईसीजी एक किफायती शोध विकल्प है। हालाँकि, हृदय अल्ट्रासाउंड के विपरीत, यह हमेशा समस्या की स्पष्ट तस्वीर नहीं दिखा सकता है। इकोसीजी जो स्पष्ट रूप से दिखाएगा वह संरचनात्मक असामान्यताएं हैं। यह शोध विधि छवि की सटीकता सुनिश्चित करती है; यह विधि इस आंतरिक अंग के स्वास्थ्य का निर्धारण करने में अधिक विश्वसनीय है। कार्डियक अल्ट्रासाउंड का लाभ यह है कि विशेषज्ञ इसके कक्षों का दृश्य रूप से निरीक्षण कर सकता है। हालाँकि, इस निदान पद्धति में एक खामी है: यह केवल निजी क्लीनिकों में किया जाता है, और लागत ईसीजी की तुलना में कई गुना अधिक महंगी है।

कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के सीमा पैरामीटर

इस अंग का अल्ट्रासाउंड किए जाने के बाद, अध्ययन करने वाला विशेषज्ञ निश्चित रूप से व्यक्ति को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजेगा ताकि वह परिणामों की व्याख्या कर सके। एक बार फिर चिंता न करने के लिए, अपने आप को तनावग्रस्त न करने के लिए, नीचे दी गई तालिका में आप सीमा रेखा के अनुमेय मूल्यों से खुद को परिचित कर सकते हैं:

ये मुख्य मूल्य हैं जिन पर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड देखते समय ध्यान देते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी: परिणामों की व्याख्या

केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही इस निदान पद्धति के परिणामों को सही ढंग से पढ़, समझ और रोगी को समझा सकता है। हृदय संकेतकों के बुनियादी मापदंडों का स्वतंत्र अध्ययन किसी व्यक्ति को नहीं देता है पूरी जानकारीउसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए। लेकिन मन की शांति के लिए, रोगी ऊपर वर्णित बातों से परिचित हो सकता है। कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही डिवाइस के संचालन के परिणाम को सही ढंग से समझ सकता है, साथ ही रोगी के सवालों का जवाब भी दे सकता है।

ऐसा भी होता है कि कुछ संकेतक मानक से भटक जाते हैं और अन्य बिंदुओं के तहत परीक्षा प्रोटोकॉल में दर्ज हो जाते हैं। इससे पता चलता है कि डिवाइस की क्वालिटी बहुत अच्छी नहीं है. यदि कोई चिकित्सा संस्थान आधुनिक उपकरणों का उपयोग करता है, तो इकोकार्डियोग्राफी डॉक्टर को अधिक सटीक परिणाम प्राप्त होंगे, जिसके आधार पर रोगी का निदान और उपचार किया जाएगा।

इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके किन रोगों का निदान किया जा सकता है?

इस पद्धति की बदौलत कई समस्याओं की पहचान की जा सकती है। यह:

दिल की धड़कन रुकना।

गठिया.

इस्केमिक रोग.

दिल का ट्यूमर.

वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया।

मायोकार्डिटिस।

हृद्पेशीय रोधगलन।

धमनी का उच्च रक्तचाप।

हाइपोटेंशन।

जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष.

घनास्त्रता।

दिल का ट्यूमर.

अल्ट्रासाउंड करने के तरीके

इकोकार्डियोग्राफी निदान विधियों में निम्नलिखित हैं:

ट्रान्सथोरेसिक तकनीक.

ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड।

पहली निदान पद्धति सबसे आम है क्योंकि इसका उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। हृदय संबंधी समस्याओं का पता लगाने के लिए ट्रान्सथोरासिक तकनीक एक सेंसर का उपयोग करके छाती के माध्यम से की जाती है जिसे हृदय के क्षेत्र में रोगी के शरीर पर दबाया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी सोफे पर अपनी तरफ या पीठ के बल लेटी हुई स्थिति में होता है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी - यह शोध पद्धति क्या है और इसे कैसे किया जाता है? ये भी एक तरीका है अल्ट्रासाउंड निदानदिल. हालाँकि, इसे ट्रान्सथोरेसिक तकनीक की तरह छाती की सतह से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली से किया जाता है। सेंसर बिल्कुल वहीं स्थित है; इस पद्धति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर जितना संभव हो उतना दिल के करीब पहुंच सकता है, और इसके उन हिस्सों को भी देख सकता है जो एक मानक अल्ट्रासाउंड के साथ दिखाई नहीं देते हैं।

प्रक्रिया की लागत

सभी सार्वजनिक क्लीनिक और अस्पताल यह दावा नहीं कर सकते कि वे इकोकार्डियोग्राफी जैसी हृदय परीक्षण पद्धति की पेशकश कर सकते हैं। निजी क्लीनिकों में इस प्रक्रिया की कीमतें 2200-3000 रूबल तक हैं। यह सब अस्पताल की प्रतिष्ठा, डॉक्टर की योग्यता, आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता, प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थान के स्थान पर निर्भर करता है सशुल्क सेवाएँ. उदाहरण के लिए, मॉस्को में वोरोनिश की तुलना में इकोकार्डियोग्राफी करना अधिक महंगा होगा।

यदि हम एक अल्ट्रासाउंड और ईसीजी की कीमत की तुलना करते हैं, तो बाद के मामले में एक व्यक्ति को 700 रूबल तक का भुगतान करना होगा। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अक्सर सार्वजनिक अस्पतालों में नि:शुल्क किया जाता है।

ट्रांससोफेजियल परीक्षा की तैयारी

इकोकार्डियोग्राफी बाह्य रोगी आधार पर की जाती है। प्रक्रिया से कई घंटे पहले, रोगी को पानी और भोजन से परहेज करना चाहिए। इसके अलावा, किसी व्यक्ति को अल्ट्रासाउंड से एक दिन पहले कॉफी नहीं पीनी चाहिए या कैफीन युक्त अन्य उत्पादों (चॉकलेट, मजबूत चाय) का सेवन नहीं करना चाहिए। ऐसी दवाएँ लेना बंद करना भी आवश्यक है जिनमें नाइट्रोग्लिसरीन जैसे घटक होते हैं। प्रक्रिया से पहले भी, विशेषज्ञ को पूछना चाहिए कि क्या मरीज के पास डेन्चर है। इकोकार्डियोग्राफी से पहले उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

हृदय का ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड करना

ट्रान्सथोरेसिक अल्ट्रासाउंड की तैयारी और प्रदर्शन

इस मामले में, किसी नियोजित कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया इस क्रम में की जाती है:

1. रोगी कमर तक कपड़े उतारता है और सोफे पर लेट जाता है।

2. विशेषज्ञ छाती के बाईं ओर एक विशेष जेल लगाता है। यह आवश्यक है ताकि अल्ट्रासोनिक तरंगें बेहतर ढंग से प्रसारित हो सकें।

3. फिर स्वास्थ्यकर्मी सेंसर को छाती क्षेत्र पर रखता है और सारा डेटा नोट कर लेता है।

4. प्रक्रिया के बाद, विशेषज्ञ प्राप्त सभी सूचनाओं को संसाधित करता है और कुछ मिनटों के बाद रोगी को एक लिखित निष्कर्ष देता है। दस्तावेज़ पर, एक व्यक्ति पढ़ सकता है कि डॉक्टर ने उसे कौन सा अस्थायी निदान दिया है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि हम इसे ख़त्म कर सकते हैं. अल्ट्रासाउंड के परिणाम के साथ, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

मतभेद

सामान्य तौर पर, कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी पूरी तरह से हानिरहित प्रक्रिया है। लेकिन कुछ की वजह से शारीरिक विशेषताएंमरीजों को ट्रांससोफेजियल विधि द्वारा अल्ट्रासाउंड के अपर्याप्त प्रवेश से जुड़ी समस्याओं का अनुभव हो सकता है। ऐसा हो सकता है, उदाहरण के लिए, छाती की विकृति, पुरुषों में स्पष्ट बालों की उपस्थिति, मोटापा, या महिलाओं में बड़े स्तन का आकार।

निम्नलिखित स्थितियों में, हृदय का अल्ट्रासाउंड करना अस्वीकार्य है:

यदि किसी व्यक्ति को पेट का अल्सर या तीव्र गैस्ट्रिटिस है।

रोगी को किसी भी गंभीरता का ट्यूमर है।

इस मामले में, हृदय का ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है। केवल ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी की अनुमति है।

निष्कर्ष

लेख से आप समझ गए कि इकोकार्डियोग्राफी की अवधारणा का एक पर्याय अल्ट्रासाउंड है। दोनों शब्द एक ही प्रक्रिया को संदर्भित करते हैं। कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी एक सटीक शोध पद्धति है जो आपको पहचानने की अनुमति देती है विभिन्न रोगइस शरीर में भी शुरुआती अवस्था. ट्रांसथोरेसिक अल्ट्रासाउंड बिल्कुल सभी रोगियों पर किया जा सकता है। जबकि ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग कभी-कभार ही किया जाता है, क्योंकि इस मामले में एंडोस्कोप वाला एक कैमरा अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है।

में से एक आधुनिक तरीकेहृदय की मांसपेशियों की स्थिति और उसकी सिकुड़न गतिविधि की जांच हृदय की एक इकोकार्डियोग्राफिक जांच है, जिसे हृदय का अल्ट्रासाउंड या कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी भी कहा जाता है। इस शब्द में तीन जड़ें हैं: "गूंज", अनुवाद के बिना समझने योग्य, "कार्डियो" - हृदय और "ग्राफो" - वर्णन करना, चित्रित करना। यह स्पष्ट है कि यह शोध हृदय रोग विशेषज्ञों की सेवा में है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप काम कर रहे हृदय और रक्त वाहिकाओं की कल्पना कर सकते हैं। यह विधि अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित है - इतनी उच्च आवृत्ति के ध्वनि कंपन कि वे मानव कान द्वारा पूरी तरह से अनिर्धारित होते हैं। हृदय का इकोकार्डियोग्राम बनाकर, आप वास्तविक समय में निम्नलिखित मापदंडों की जांच कर सकते हैं:

• मायोकार्डियम का कार्य.
• हृदय की दीवारों की मोटाई.
• हृदय की गुहाओं का आकार और उनमें दबाव।
• सभी चार कक्षों और हृदय वाल्वों की स्थिति।
• हृदय के अंदर रक्त प्रवाह की गति.

कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत

यदि जांच में निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं तो डॉक्टर निश्चित रूप से मरीज को कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी कराने के लिए रेफर करेंगे:

• हृदय या छाती के क्षेत्र में दर्द।
• गुदाभ्रंश के दौरान हृदय में बड़बड़ाहट और अतालता का पता चला।
• क्रोनिक इस्किमिया या तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम।
• दिल की विफलता (पैरों की सूजन या बढ़े हुए जिगर) का संकेत देने वाले संकेत।
• सांस लेने में तकलीफ, थकान, हवा की कमी, त्वचा का बार-बार पीला पड़ना, कान, होंठ, हाथ या पैर के आसपास सियानोसिस।

हृदय की सर्जरी और छाती में आघात के बाद हृदय का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए रेफर किए गए मरीजों के समूह में बार-बार होने वाले सिरदर्द की शिकायत करने वाले लोग भी शामिल हो सकते हैं जो क्रोनिक हो गए हैं। उनके लिए इस तरह का शोध इसलिए जरूरी है सिरदर्दरक्त के थक्कों (माइक्रोएम्बोलि) के टुकड़ों की गति के कारण हो सकता है दाहिनी ओरसेप्टल दोष के कारण हृदय बाईं ओर।

इसी अध्ययन का उपयोग हृदय में कृत्रिम वाल्वों की उपस्थिति के साथ-साथ जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों के निदान के लिए भी किया जाता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और ऑन्कोलॉजी वाले रोगियों में किया जाता है, जब एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यहां तक ​​कि नवजात शिशु का वज़न कम बढ़ने से भी इस परीक्षण से लाभ हो सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी खेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों में हृदय में छिपी असामान्यताओं को प्रकट कर सकती है, भले ही इस अंग पर भार कुछ भी हो, चाहे वह गोताखोरी हो, मैराथन दौड़ हो, पैराशूटिंग हो या भारोत्तोलन हो। सही निदान जटिलताओं की आवश्यक रोकथाम को समय पर लागू करने या हृदय रोगों के लिए उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

जिन लोगों को इस अध्ययन के लिए भेजा गया था उनमें से कई शायद कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी में रुचि रखते हैं: यह कैसे किया जाता है, यह क्या है, इसकी तैयारी और सीमाएँ क्या हैं। इन सभी सवालों के जवाब हम देंगे.

प्रक्रिया की तैयारी सरल है. आदमी कमर तक के कपड़े उतारता है और सोफे पर बाईं ओर लेट जाता है। इस स्थिति में, छाती का बायां भाग हृदय के शीर्ष के सबसे करीब होता है, इसलिए इससे इस अंग और इसके चार कक्षों की सबसे स्पष्ट छवि प्राप्त होती है। फिर छाती के उस क्षेत्र को जेल से चिकनाई दी जाती है जहां सेंसर लगे होंगे। उनकी स्थिति में अंतर आपको हृदय के हिस्सों को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के साथ-साथ उनके आकार को मापने और संकेतक रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। डिवाइस से जुड़े सेंसर किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, दर्द तो बहुत कम होता है। सेंसर स्वयं शरीर में अल्ट्रासाउंड भेजते हैं, जो ऊतक से गुजरते समय संशोधित, प्रतिबिंबित होता है और सेंसर में वापस आ जाता है। फिर ध्वनि को विद्युत संकेतों में परिवर्तित किया जाता है जो एक इकोकार्डियोग्राफ़ में प्रेषित होते हैं। हालत में बदलाव आंतरिक अंगअल्ट्रासोनिक तरंग भी बदल जाती है। इस तरह, अल्ट्रासाउंड ईसीजी से भिन्न होता है, क्योंकि ईसीजी संरचना को रिकॉर्ड नहीं करता है, बल्कि केवल हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

संसाधित सिग्नल स्क्रीन पर स्पष्ट चित्र प्रदर्शित करते हैं। यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा का सबसे आम प्रकार है, जिसे "ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी" (लैटिन में "थोरैक्स" - छाती) कहा जाता है, इस तथ्य के कारण कि अध्ययन मानव शरीर की सतह के माध्यम से किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर मरीज के बाईं या दाईं ओर बैठता है और मॉनिटर पर छवि को देखकर डिवाइस सेटिंग्स को नियंत्रित करता है।

की उपस्थिति में पुराने रोगोंइस प्रक्रिया को सालाना करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि 11-13 सप्ताह में गर्भवती महिलाओं पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो भ्रूण की लय, कक्षों की उपस्थिति और हृदय गतिविधि के मुख्य संकेतक निर्धारित करना संभव है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी

कभी-कभी कुछ कारक पारंपरिक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी को रोकते हैं। बाधाएं मांसपेशियां, पसलियां, त्वचा के नीचे जमा अतिरिक्त वसा, फेफड़े और कृत्रिम वाल्व हो सकते हैं, जो अल्ट्रासाउंड के मार्ग में ध्वनिक बाधा बन जाते हैं। ऐसे मामलों में, एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन या "ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी" (लैटिन "एसोफैगस" - एसोफैगस) किया जाता है। यह अध्ययन तीन-कक्षीय भी हो सकता है। लेकिन यहां सेंसर को बाएं आलिंद से सटे अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाना है, जिसके कारण हृदय की छोटी संरचनाएं बेहतर दिखाई देती हैं।

यदि रोगी को रक्तस्राव जैसे ग्रासनली संबंधी रोग हैं, वैरिकाज - वेंसएसोफेजियल नसें, सूजन प्रक्रियाएं, फिर ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी उसके लिए contraindicated है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के साथ, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी के विपरीत, अध्ययन से 4-6 घंटे पहले खाने से परहेज करना आवश्यक है। अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले सेंसर को अल्ट्रासाउंड जेल के साथ चिकनाई दी जाती है, और वहां रहने के समय को 12 मिनट तक सीमित करने की सलाह दी जाती है।

तनाव इकोसीजी

कई लोग यह प्रश्न भी पूछते हैं: इकोकार्डियोग्राफी तनाव - यह क्या है? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें।

जब विषय का हृदय बढ़े हुए भार के तहत काम कर रहा हो तो शोध परिणाम प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए रोगी को माप के समय खुराक दी जाती है शारीरिक गतिविधि, या औषधीय दवाओं की मदद से उसके दिल की धड़कन तेज़ कर दें। इस तरह, तनाव परीक्षण के दौरान मायोकार्डियम में होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन और तुलना करना संभव है। यदि इस्किमिया नहीं देखा जाता है, तो यह हृदय संबंधी समस्याओं के कम जोखिम का संकेत देता है। चूंकि इस तरह की प्रक्रिया से पक्षपातपूर्ण मूल्यांकन हो सकता है, इसलिए विशेष इको प्रोग्राम का उपयोग किया जाता है जो एक साथ मॉनिटर पर कई छवियां प्रदर्शित करता है अलग-अलग स्थितियाँपरीक्षाएं. जब स्क्रीन में आराम और अधिकतम भार पर हृदय गतिविधि का प्रदर्शन होता है, तो उनकी तुलना करना आसान होता है।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय में छिपी असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देती है जो आराम के समय दिखाई नहीं देती हैं।

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 45 मिनट लगते हैं, और स्वास्थ्य की स्थिति और उम्र के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए तनाव का स्तर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तनाव इकोकार्डियोग्राफी के लिए प्रारंभिक चरण बहुत बोझिल नहीं हैं:

• आपको ढीले कपड़े पहनने होंगे जो चलने-फिरने में बाधा न डालें।
• प्रक्रिया से तीन घंटे पहले, महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन का सेवन बंद कर दें और सभी शारीरिक गतिविधियाँ रद्द कर दें।
• परीक्षा से कुछ घंटे पहले, आप थोड़ा नाश्ता कर सकते हैं और पानी पी सकते हैं।

हृदय की इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार

लेकिन इकोकार्डियोग्राफी न केवल इसे करने के तरीके में भिन्न होती है, बल्कि इसके तीन प्रकार भी होते हैं:

चलती एम-मोड में इकोकार्डियोग्राफी

यह शोध विधि इस मायने में भिन्न है कि सेंसर तरंगों की एक संकीर्ण निर्देशित किरण उत्पन्न करता है। उसी समय, दिल की एक वास्तविक तस्वीर स्क्रीन पर दिखाई देती है, जो एक शीर्ष दृश्य की याद दिलाती है। अल्ट्रासाउंड की दिशा को बदला जा सकता है और क्रमिक रूप से महाधमनी की जांच की जा सकती है, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलती है और सभी अंगों के साथ-साथ एट्रियम और वेंट्रिकल को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती है। चूंकि यह प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है, इसका उपयोग न केवल वयस्कों में, बल्कि नवजात शिशुओं में भी हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी

यह डॉक्टरों को द्वि-आयामी तस्वीर देने में सक्षम है। जब इसे किया जाता है, तो 30 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ अल्ट्रासाउंड को 90 डिग्री के सेक्टर में तैनात किया जाता है, और ताकि स्कैनिंग विमान चार-कक्षीय स्थिति के लंबवत हो। सेंसर की स्थिति को बदलकर, आप हृदय के हिस्सों की गतिविधियों का विश्लेषण कर सकते हैं, जो उच्च गुणवत्ता वाली तस्वीर के रूप में स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं।

डॉपलर विश्लेषण के साथ इकोसीजी

यह अध्ययन रक्त प्रवाह की अशांति और उसकी गति को निर्धारित करना संभव बनाता है। यह जानकारीयह इस मायने में मूल्यवान है कि यह बाएं वेंट्रिकल के भरने में दोषों की पहचान कर सकता है। डॉपलर विश्लेषण के साथ इको केजी डॉपलर प्रभाव पर आधारित है, जब किसी वस्तु की गति की गति में परिवर्तन परावर्तित संकेत की आवृत्ति के आधार पर मापा जाता है। जब लाल रक्त कोशिकाएं अलग-अलग गति से चलती हैं, तो अल्ट्रासाउंड उनसे अलग-अलग तरीके से परिलक्षित होता है, जिससे डॉपलर शिफ्ट की उपस्थिति होती है। अक्सर यह उस आवृत्ति पर होता है जिसे कोई व्यक्ति सुन सकता है, फिर इसे डिवाइस द्वारा श्रव्य ध्वनि के रूप में पुन: प्रस्तुत किया जाता है।

डिकोडिंग इकोसीजी

हृदय की इकोकार्डियोग्राफिक जांच पूरी होने के बाद, परिणामों की व्याख्या जारी रखनी चाहिए। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही इसका सटीक और व्यापक विश्लेषण कर सकता है, लेकिन अगर हृदय की इकोकार्डियोग्राफिक जांच कराने वाले व्यक्ति को व्याख्या सरल लगती है, तो वह केवल एक सामान्य तस्वीर प्राप्त कर पाएगा। रोगी की स्थिति और उम्र के साथ-साथ परीक्षा के उद्देश्य के आधार पर, यह थोड़ा अलग परिणाम दे सकता है।

हृदय के अल्ट्रासाउंड के बाद सामने आने वाले किसी भी निष्कर्ष में कई अनिवार्य पैरामीटर शामिल होते हैं जो हृदय कक्षों के कार्यों और संरचना को दर्शाते हैं: दोनों निलय और अटरिया के पैरामीटर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम की स्थिति - मायोकार्डियम के चारों ओर घनी और पतली हृदय थैली - का वर्णन किया गया है। संदर्भ डेटा के अनुसार, सामान्य मान हृदय की इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

वेंट्रिकुलर पैरामीटर

वेंट्रिकल्स और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के कामकाज पर डेटा सामान्य ऑपरेशनहृदय कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया के लिए सामान्य पैरामीटर निर्धारित करते हैं।

बाएं वेंट्रिकल (एलवी) के लिए निम्नलिखित मुख्य संकेतक हैं:

• एलवी मायोकार्डियम का वजन, जो महिलाओं में 95-141 ग्राम है, और पुरुषों में - 135-182 ग्राम है।
• महिलाओं में एलवी मायोकार्डियल मास इंडेक्स 71-80 ग्राम/एम2 और पुरुषों में 71-94 ग्राम/एम2 है।
• ईडीवी (आराम के समय एलवी मात्रा) महिलाओं में 59-136 मिली और पुरुषों में 65-193 मिली है।
• सामान्य एलवीएसडी (आराम के समय एलवी का आकार) 4.6-5.7 सेमी है, और एलवीएसडी (अधिकतम संकुचन के दौरान एलवी का आकार) 3.1-4.3 सेमी है।
• संकुचन के बीच की अवधि में कार्यशील हृदय की दीवार की मोटाई 1.1 सेमी है। हृदय पर भार में वृद्धि के साथ, इस सूचक में वृद्धि हाइपरट्रॉफी को इंगित करती है, अर्थात, वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई में वृद्धि (जब यह पैरामीटर 1.6 सेमी से अधिक है, तो वे महत्वपूर्ण अतिवृद्धि की बात करते हैं)।
• इजेक्शन अंश के लिए इकोकार्डियोग्राम मानदंड (ईएफ - हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ निकाले गए रक्त की मात्रा को दर्शाने वाला एक संकेतक) कम से कम 55-60% है। यदि ईएफ इस स्तर तक नहीं पहुंचता है, तो इससे हृदय विफलता का संदेह पैदा हो सकता है। यह रक्त पम्पिंग की कम दक्षता और ठहराव की उपस्थिति को इंगित करता है।
• स्ट्रोक वॉल्यूम वॉल्यूम इकाइयों में ईएफ का प्रतिनिधित्व है, और आम तौर पर यह 60-100 मिलीलीटर है।

दाएं वेंट्रिकल के लिए, सामान्य मूल्यों में 3 मिमी की दीवार की मोटाई, 0.75-1.25 सेमी/एम2 का आकार सूचकांक और 0.75-1.1 सेमी का आराम आकार शामिल है।

पेरीकार्डियम और वाल्व के लिए मानदंड

हृदय वाल्वों के अध्ययन के परिणामों के आधार पर डेटा को समझना आसान लगता है। यहां मानक से विचलन का मतलब प्रक्रिया के दो संभावित विकास हैं: विफलता या स्टेनोसिस। स्टेनोसिस का संकेत वाल्व लुमेन के व्यास में कमी से होता है, जिससे रक्त पंप करने में कठिनाई होती है। अपर्याप्तता एक अन्य प्रक्रिया के कारण होती है: वाल्व फड़फड़ाता है, बंद होता है, रक्त के प्रतिप्रवाह को रोकता है, लेकिन यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से वे वाल्व की आवश्यक जकड़न प्रदान नहीं करते हैं, तो आसन्न कक्ष में पंप किया गया रक्त आंशिक रूप से वापस लौट आता है, जैसे जिसके परिणामस्वरूप हृदय का कार्य कम कुशल हो जाता है।

पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियम की सबसे आम विकृति में से एक है। पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम के बीच द्रव जमा हो सकता है या आसंजन बन सकता है, जिससे हृदय के लिए कार्य करना मुश्किल हो जाता है। सामान्यतः 10-30 मिलीलीटर तरल पदार्थ होना चाहिए और यदि 500 ​​मिलीलीटर से अधिक हो तो हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ने से उसका कार्य जटिल हो जाता है।

कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी की लागत

इकोकार्डियोग्राफी की अनुमानित लागत काफी विस्तृत श्रृंखला में है - 1400-4000 रूबल। साथ ही, इकोकार्डियोग्राफी की कीमत अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों की योग्यता और प्रतिष्ठा के साथ-साथ स्तर और स्थान पर भी निर्भर करती है। चिकित्सा संस्थान. आखिरकार, प्राप्त जानकारी को समझना केवल योग्य विशेषज्ञों के लिए ही उपलब्ध है, जो इसके आधार पर सही निदान कर सकते हैं और पर्याप्त उपचार लिख सकते हैं। हर चीज़ को अपने आप समझने की कोशिश करने से निश्चित रूप से ग़लत निष्कर्ष निकलेंगे और उपचार की गलत तरीके से चुनी गई रणनीतियाँ सामने आएंगी।

इकोकार्डियोग्राफी हृदय रोग के निदान के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली प्रमुख विधियों में से एक है। यह अध्ययन बिल्कुल हानिरहित है, इसका शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है, और इसलिए इसे किसी भी उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है। इसके अलावा, हृदय का अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से दर्द रहित होता है। इस लेख से पाठक सीखेंगे कि इकोकार्डियोग्राफी क्या है, इसके प्रकार क्या हैं और यह किस उद्देश्य के लिए निर्धारित है यह परीक्षा, और यह भी जानें कि यह प्रक्रिया कैसे होती है और सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए इसकी तैयारी कैसे करें। चलो शुरू करें।

कार्डियक अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) क्या है और इसका उद्देश्य क्या है?

कार्डियक अल्ट्रासाउंड, या इकोकार्डियोग्राफी, हृदय की जांच करने की एक गैर-आक्रामक विधि है, जो अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित है। इकोकार्डियोग्राफ़ सेंसर प्रभाव में है विद्युतीय ऊर्जाएक उच्च-आवृत्ति ध्वनि उत्सर्जित करती है जो हृदय की संरचनाओं से होकर गुजरती है, उनसे परावर्तित होती है, उसी सेंसर द्वारा रिकॉर्ड की जाती है, कंप्यूटर पर प्रेषित होती है, जो बदले में, प्राप्त जानकारी को संसाधित करती है और इसे मॉनिटर पर प्रदर्शित करती है एक छवि।

इकोकार्डियोग्राफी आपको किसका मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:

• दिल का आकार;
• हृदय की दीवारों की मोटाई;
• संरचना, दीवारों की अखंडता;
• अटरिया और निलय की गुहाओं का आकार;
• हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न की डिग्री और क्या यह संकेतक आदर्श से मेल खाता है;
• हृदय वाल्व तंत्र की स्थिति और उसका "प्रदर्शन";
• फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी की स्थिति;
• महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी, अटरिया और निलय में दबाव का स्तर;
• हृदय के कक्षों और वाल्वों के माध्यम से रक्त की गति की दिशा, उसकी गति;
• हृदय के बाहरी आवरण, पेरीकार्डियम की स्थिति।

संचालन करके ये अध्ययननिदान किया जा सकता है:

• हाइड्रोपेरीकार्डियम (हृदय की थैली में मुक्त द्रव की उपस्थिति);
• जन्मजात और;
• इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी;
• विस्तारित या कम चैम्बर आकार;
• मोटी (हाइपरट्रॉफाइड) या पतली कक्ष दीवार;
• हृदय की गुहाओं में अतिरिक्त तार;
• ट्यूमर;
• रक्त की गति की दिशा और गति में परिवर्तन।

इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत और मतभेद

यह अध्ययन, और कुछ मामलों में, पहले से ही हृदय रोगविज्ञान से पीड़ित और इसके निदान के चरण में रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाना चाहिए।

आपको निम्नलिखित मामलों में कार्डियक अल्ट्रासाउंड कराने पर विचार करना चाहिए:

• उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति;
• यदि आपको जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों की उपस्थिति का संदेह है;
• रोकथाम के उद्देश्य से ऐसे व्यक्ति जिनके रिश्तेदार जन्मजात हृदय दोष से पीड़ित थे;
• बार-बार चक्कर आने और विशेषकर बेहोशी की शिकायत करने वाले व्यक्ति;
• सांस की तकलीफ से पीड़ित व्यक्ति और;
• जो लोग लुप्तप्राय, हृदय के काम में रुकावट की भावना की शिकायत करते हैं;
• सीने में दर्द की शिकायत करने वाले व्यक्ति, विशेषकर विकिरण के साथ बायां हाथ, कंधे का ब्लेड और गर्दन का बायां आधा हिस्सा;
• कुछ मायोकार्डियोसाइट्स की मृत्यु की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय सिकुड़न का आकलन करने के लिए सर्जरी के बाद;
• नैदानिक ​​खोज के उद्देश्य से, साथ ही इस बीमारी में बाएं वेंट्रिकल के संकुचन सूचकांक का आकलन करने के लिए;
• "हृदय ट्यूमर" के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए;
• हृदय धमनीविस्फार का निदान और संचालन करने के उद्देश्य से क्रमानुसार रोग का निदानसच्चे और छद्म एन्यूरिज्म के बीच;
• कार्डियोमायोपैथी के प्रकार का निर्धारण करने के लिए;
• पेरिकार्डियल गुहा में द्रव की उपस्थिति का निदान करने और इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए;
• उन व्यक्तियों के लिए एक निवारक परीक्षा के रूप में जिनकी जीवनशैली मनो-भावनात्मक या शारीरिक अधिभार से जुड़ी है।

एक चिकित्सक, पारिवारिक डॉक्टर या विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ - यदि रोगी को इस अंग में बड़बड़ाहट सुनाई देती है, यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर कई बदलावों का पता चलता है, और यदि हृदय की कल्पना की जाती है, तो उसे हृदय के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाएगा। छाती के एक्स-रे पर बड़े आकार, इसका आकार बदल जाता है, यह असामान्य रूप से स्थित होता है, या एक संशोधित महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी निर्धारित होती है।

• यदि किसी स्त्री को कष्ट हो;
• यदि महिला के करीबी रिश्तेदार हृदय दोष से पीड़ित हैं (पीड़ित हैं);
• यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान बीमार रही हो या उसके खून में यह पाया गया हो उच्च अनुमापांकइस रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी;
• यदि महिला गंभीर दवाएं ले रही थी, विशेष रूप से जीवाणुरोधी या मिर्गीरोधी दवाएं दवाएं, गर्भावस्था के पहले भाग में (विशेषकर 16वें सप्ताह तक);
• यदि किसी महिला को गर्भपात का निदान किया जाता है, यानी, एक या अधिक पिछली गर्भावस्था सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त हो गई है;

गर्भाशय में पल रहे भ्रूण के लिए भी हृदय के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जा सकती है। एक नियम के रूप में, यह अध्ययन गर्भावस्था के 18 से 22 सप्ताह की अवधि में किया जाता है; इसका एक मुख्य लक्ष्य भ्रूण में जन्मजात हृदय दोषों का समय पर निदान करना है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, सबसे सामान्य प्रकार के कार्डियक अल्ट्रासाउंड, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी में कोई मतभेद नहीं हैं। लेख की निरंतरता में, हम इस अध्ययन के कुछ प्रकारों पर विचार करेंगे, जिनके अपने विशेष संकेत और मतभेद हैं।

इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार

अधिकांश प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी छाती के माध्यम से की जाती है, यही कारण है कि उन्हें ट्रान्सथोरेसिक कहा जाता है।

1. एक आयामी या एम-इकोकार्डियोग्राफी।वर्तमान में, इसका उपयोग शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से किया जाता है। जांच के दौरान, हृदय की एक छवि उत्पन्न नहीं होती है, लेकिन जांच की गई हृदय संरचनाओं का एक रिकॉर्ड एक ग्राफ के रूप में कंप्यूटर मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। इस अध्ययन की मदद से, डॉक्टर अटरिया और निलय के आकार के संबंध में सटीक डेटा प्राप्त करता है, और बाद की कार्यात्मक गतिविधि का भी मूल्यांकन करता है।
2. बी-इकोकार्डियोग्राफी (द्वि-आयामी)।जांच के दौरान, हृदय की संरचना और कार्य के बारे में जानकारी कंप्यूटर में प्रवेश करती है, उसमें परिवर्तित हो जाती है और हृदय की ग्रे-सफ़ेद छवि के रूप में मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। छवि छाती में हृदय की गति के अनुसार चलती है - मायोकार्डियम का संकुचन और विश्राम, हृदय वाल्वों का बंद होना और खुलना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इस अध्ययन को करते समय, डॉक्टर संपूर्ण हृदय के आकार और उसके कक्षों के आयतन को अलग-अलग मापता है, हृदय की दीवारों और वाल्व के पत्तों की मोटाई को मापता है, और बाद की गतिशीलता और सिकुड़न की डिग्री का भी मूल्यांकन करता है। निलय.
3. डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी.यह आमतौर पर एक ही विशेषज्ञ द्वारा द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी के समानांतर किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, डॉक्टर अटरिया और निलय के साथ-साथ बड़े जहाजों में रक्त के प्रवाह का निरीक्षण करता है। में स्वस्थ दिलरक्त की गति हमेशा यूनिडायरेक्शनल होती है, लेकिन वाल्व पैथोलॉजी के साथ, रिवर्स रक्त प्रवाह भी देखा जाता है। अध्ययन के दौरान, रक्त प्रवाह को उसकी दिशा के आधार पर, कंप्यूटर मॉनीटर पर नीले और लाल रंग में हाइलाइट किया जाता है। रक्त प्रवाह की दिशा के अलावा, डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान, डॉक्टर यह मूल्यांकन करता है कि उल्टा रक्त प्रवाह कितना स्पष्ट है (पुनर्जन्म की डिग्री), आगे और पीछे रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करता है, और उस छेद के व्यास को भी मापता है जिसके माध्यम से खून निकल जाता है. इस प्रकार का अध्ययन स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार इसका उपयोग एम- और बी-इकोकार्डियोग्राफी वाले एक अध्ययन में किया जाता है।
4. कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी।यह हृदय की आंतरिक संरचनाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए किया जाता है। रोगी के रक्त में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट जोड़ा जाता है और आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अनुसार हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
5. तनाव इकोकार्डियोग्राफी.आराम के समय नहीं, बल्कि शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय का अल्ट्रासाउंड करना - इस प्रकार छिपी हुई हृदय विकृति का निदान करना - रोगों पर प्रारम्भिक चरणविकास, जिसके लक्षण रोगी के आराम करने पर अनुपस्थित होते हैं। तनाव इकोकार्डियोग्राफी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• यदि आपको संदेह है, यदि यह निदान अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है;
• इस्केमिक हृदय रोग के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए;
• कोरोनरी धमनी रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए;
• संवहनी धैर्य के गतिशील मूल्यांकन के लिए;
• हृदय और बड़ी वाहिकाओं पर सर्जरी से पहले जटिलताओं के जोखिम को निर्धारित करने के लिए।

यदि रोगी को निम्नलिखित बीमारियाँ हैं तो तनाव इकोकार्डियोग्राफी को वर्जित किया गया है:

• गंभीर हृदय, श्वसन, या;
• किसी भी स्थान के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का इतिहास;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• तीव्र और तीव्र अवस्थाहृद्पेशीय रोधगलन।

1. ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी।यह एक प्रकार का कार्डियक अल्ट्रासाउंड है जिसमें अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करने वाला एक ट्रांसड्यूसर गले के माध्यम से सीधे अन्नप्रणाली के नीचे उतारा जाता है। बेशक, सेंसर में बहुत कुछ है छोटे आकार काऔर पाचन नली से आसानी से गुजर जाता है। यह शोध हर जगह नहीं, बल्कि केवल विशिष्ट क्षेत्रों में ही किया जाता है चिकित्सा केंद्र, इसके लिए प्रत्यक्ष संकेतों के मामले में, जो हैं:

• पहले से कृत्रिम वाल्व (विशेषकर माइट्रल वाल्व) की शिथिलता का संदेह;
• इंतिहान मित्राल वाल्वपहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउस पर;
• यदि महाधमनी जड़ के फोड़े या वाल्व के छल्ले का संदेह हो तो संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• बाएं आलिंद में रक्त के थक्के का संदेह;
• महाधमनी धमनीविस्फार का संदेह;
• संदिग्ध आलिंद सेप्टल दोष;
• कुछ प्रकार की अतालता के इलाज के लिए विद्युत कार्डियोवर्जन से पहले परीक्षा;
• यदि ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी संभव नहीं है तो हृदय की संरचना और कार्यों का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

इस प्रकार के कार्डियक अल्ट्रासाउंड में अंतर्विरोध हैं:

• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें;
• अन्नप्रणाली के डायवर्टिकुला और ट्यूमर रोग;
• बड़े डायाफ्रामिक हर्निया;
• स्पष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी;
• ग्रीवा कशेरुकाओं की अस्थिरता;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• विकिरण एटियलजि का ग्रासनलीशोथ;
• ग्रासनली वेध का इतिहास;
• मजबूत गैग रिफ्लेक्स।

कार्डियक अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें?

मानक ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी (एम-, वी-, हृदय का डॉपलर अल्ट्रासाउंड) करने के लिए अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

यदि किसी मरीज को हृदय के ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड के लिए निर्धारित किया जाता है, तो इस प्रक्रिया से 4-6 घंटे पहले उसे खाने और पीने से बचना चाहिए, और इकोकार्डियोस्कोपी से तुरंत पहले, पेट से जांच को हटाना और डेन्चर को हटाना आवश्यक है (यदि ये हैं) समस्याएँ उत्पन्न होती हैं)।

अनुसंधान क्रियाविधि

ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी करते समय, रोगी बाएं पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति में होता है। यह किसी व्यक्ति की इस स्थिति में है कि हृदय का शीर्ष और छाती का बायां भाग एक साथ आते हैं - यह हृदय का सबसे सटीक दृश्य प्रदान करता है, जब इसके 4 कक्ष एक साथ कंप्यूटर मॉनिटर पर दिखाई देते हैं। डॉक्टर एक विशेष सेंसर पर जेल लगाता है जो विषय के शरीर के साथ संवेदनशील इलेक्ट्रोड के ध्वनिक संपर्क को बेहतर बनाता है। जब सेंसर शरीर के संपर्क में आता है, तो हृदय संरचनाओं की छवि एक सेक्टर के रूप में स्क्रीन पर दिखाई देती है। सेंसर को वैकल्पिक रूप से पारंपरिक स्थितियों में स्थापित किया जाता है: जुगुलर फोसा में - उरोस्थि के ऊपर; वी इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर 1-1.5 सेमी - उस बिंदु पर जहां हृदय की शीर्ष धड़कन सबसे स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है; उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के तहत।

दुर्भाग्य से, प्रक्रिया के दौरान उच्च-गुणवत्ता वाले परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। शोध की गुणवत्ता सीधे 3 कारकों पर निर्भर करती है:

• विषय की शारीरिक विशेषताएं (गंभीर छाती विकृति, फुफ्फुसीय वातस्फीति और अन्य विशेषताएं अक्सर अल्ट्रासाउंड के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं पैदा करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक ऐसी छवि बनती है जिसे पढ़ना मुश्किल होता है; ऐसी स्थिति में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अन्य शोध विधियों की सिफारिश की जानी चाहिए , उदाहरण के लिए, ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• उपकरण की गुणवत्ता (यहां सब कुछ स्पष्ट है: अधिक आधुनिक, सटीक, बहुक्रियाशील उपकरण संरचना पर अधिक संपूर्ण डेटा प्रदान करेंगे और कार्यात्मक विशेषताएंविषय का हृदय);
• परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञ का अनुभव (उसके तकनीकी कौशल दोनों एक भूमिका निभाते हैं (अर्थात, रोगी के शरीर को सही स्थिति देने और सेंसर को आवश्यक बिंदु पर रखने की क्षमता), और प्राप्त डेटा का विश्लेषण करने की क्षमता और फिर विशेष रूप से हृदय की प्रभावित संरचनाओं की जांच करें)।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी इस प्रकार की जाती है: सबसे पहले, रोगी हृदय का नियमित अल्ट्रासाउंड करता है और उसके परिणामों का मूल्यांकन करता है, जिसके बाद विशेष सेंसर लगाए जाते हैं जो शारीरिक गतिविधि के दौरान मॉनिटर पर छवि में परिवर्तन को लगातार रिकॉर्ड करते हैं। फिर मरीज को ट्रेडमिल पर दौड़ने या साइकिल एर्गोमीटर पर पैडल चलाने के लिए कहा जाता है। प्रारंभ में, एक न्यूनतम भार स्थापित किया जाता है; यदि विषय इसे अच्छी तरह से सहन करता है, तो उसके रक्तचाप और हृदय गति के मूल्य पर ध्यान केंद्रित करते हुए, भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। यदि रोगी की हालत खराब हो जाती है, तो अध्ययन रोक दिया जाता है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी करते समय, डॉक्टर सबसे पहले सिंचाई करते हैं मुंहऔर लिडोकेन घोल से रोगी का गला। फिर रोगी को बाईं ओर लेटाया जाता है, उसके मुंह में एक माउथपीस डाला जाता है, जिसके बाद एक मोटी लचीली ट्यूब, एक एंडोस्कोप, अन्नप्रणाली में डाली जाती है। इस ट्यूब के माध्यम से अल्ट्रासाउंड सीधे प्राप्त और वितरित किया जाता है। ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी की तरह, सेंसर से डेटा कंप्यूटर पर प्रेषित किया जाता है, जो इसे संसाधित करता है और मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करता है।

इकोकार्डियोग्राफी परिणामों की व्याख्या

अध्ययन के परिणामों को सीधे उस डॉक्टर द्वारा समझा जाता है जिसने अध्ययन किया था। फिर वह इस डेटा को उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित करता है या, कुछ मामलों में, इसे रोगी को सौंप देता है। केवल कार्डियक अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है। अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन रोगी के उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है और रोगी की शिकायतों, प्रयोगशाला और अन्य वाद्य परीक्षाओं के परिणामों के साथ तुलना की जाती है। इकोकार्डियोग्राफी एक स्वतंत्र निदान पद्धति नहीं है।

एक या दूसरे कार्डियक अल्ट्रासाउंड संकेतक के लिए मूल्यों की एक श्रृंखला होती है; वयस्कों के लिए, इन मूल्यों के सामान्य मूल्य स्थिर होते हैं, लेकिन बच्चों के लिए वे सीधे उम्र पर निर्भर होते हैं।

हृदय संरचनाओं का सामान्य आकार

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान प्राप्त एक वयस्क रोगी के लिए सामान्य मान तालिका में दिखाए गए हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल मास इंडेक्स - 71-94 ग्राम/एम2।

अल्ट्रासोनोग्राफीहृदय या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (इको सीजी) - सबसे आम निदान के तरीके, चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। लेख में हम इस बात पर विचार करेंगे कि सत्र के दौरान कौन सा डेटा प्राप्त किया जा सकता है, साथ ही प्रक्रिया की विशेषताएं जैसे इकोकार्डियोग्राफी मानक और परिणामों की व्याख्या।

उपयोग के संकेत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग विभिन्न विकृति, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों की पहचान करने के लिए किया जाता है। इस विधि के संकेत निम्नलिखित हैं:

• थकान, चक्कर आना, चेतना की हानि;
• सूजन, सूखी खांसी जो सर्दी से जुड़ी नहीं है, सांस की तकलीफ;
• दर्दनाक संवेदनाएँछाती क्षेत्र में, विशेष रूप से बाईं ओर;
• बढ़े हुए जिगर, ठंडे हाथ-पैर, तेज़ दिल की धड़कन की अनुभूति या, इसके विपरीत, इसकी ठंड;
• दिल में बड़बड़ाहट, असामान्य कार्डियोग्राम रीडिंग।

टैचीकार्डिया हमलों के कारणों की पहचान करने के लिए, यदि जन्मजात या अधिग्रहित मायोकार्डियल दोष का संदेह हो, तो गठिया के रोगियों के बीच एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है। इकोसीजी किसी विशेष बीमारी के उपचार के दौरान हृदय के प्रदर्शन की गतिशीलता की निगरानी करने में मदद करता है।

विशेषज्ञ क्या देखता है?

इकोकार्डियोग्राम के दौरान, डॉक्टर कई मानदंडों का उपयोग करके हृदय की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन कर सकते हैं। उनमें से प्रत्येक के कुछ निश्चित मानदंड हैं, और एक दिशा या किसी अन्य में विचलन विभिन्न विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है।

अल्ट्रासाउंड आपको निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

• हृदय कक्षों की मुख्य विशेषताएं;
• निलय और अटरिया की विशेषताएं;
• वाल्वों की कार्यप्रणाली और उनकी स्थिति;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति;
• रक्त प्रवाह की दिशा और तीव्रता;
• विश्राम और संकुचन की अवधि के दौरान हृदय की मांसपेशियों की विशेषताएं;
• क्या पेरिकार्डियल थैली में द्रव्य है?

निदान करने के लिए, डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी के कुछ मानकों का उपयोग करते हैं, लेकिन कभी-कभी एक दिशा या किसी अन्य में मामूली विचलन की अनुमति होती है। यह रोगी की उम्र, वजन और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण! प्राप्त परिणामों की व्याख्या विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। एक बार जब निष्कर्ष आपके हाथ में आ जाए, तो आपको स्वयं निदान स्थापित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

प्रोटोकॉल में कौन से संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग किया जाता है?

एक विशेषज्ञ द्वारा पूरा किया गया इकोसीजी प्रोटोकॉल प्राप्त करने के बाद, रोगी को उन संक्षिप्ताक्षरों का सामना करना पड़ता है जो उसके लिए समझ से बाहर हैं। उदाहरण के लिए, एमपीएपी फुफ्फुसीय धमनी में औसत दबाव है, सीओ और डीओ छोटी और लंबी धुरी हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले संक्षिप्ताक्षरों को चित्र में देखा जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, केवल प्रोटोकॉल के परिणामों के आधार पर निदान करना असंभव है। विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड संकेतक, रोगी का चिकित्सा इतिहास, लक्षणों के विकास की कालक्रम और तीव्रता और अन्य बारीकियों जैसी विशेषताओं को ध्यान में रखता है। कुल मिलाकर, ये डेटा किसी विशेष रोगविज्ञान को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

वयस्कों के लिए अल्ट्रासाउंड की बुनियादी अवधारणाएँ और मानदंड

हृदय में कई खंड होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। किसी भी कक्ष की खराबी हृदय विफलता और अन्य गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है। अंग में बाएँ और दाएँ अटरिया, निलय और वाल्व होते हैं।

इकोकार्डियोग्राफिक डायग्नोस्टिक विधि आपको इस अंग की स्थिति की कल्पना करने, वाल्वों की कार्यप्रणाली, मायोकार्डियम की मोटाई, रक्त प्रवाह की गति और दिशा, वाहिकासंकीर्णन की उपस्थिति और उनमें रक्त के थक्कों को देखने की अनुमति देती है।

इस क्षेत्र में कोई स्पष्ट सीमाएँ नहीं हैं, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग है। लेकिन कुछ मानक अभी भी मौजूद हैं। एक वयस्क के लिए, संकेतक इस प्रकार होने चाहिए:

• सिस्टोल और डायस्टोल चरण में, बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई 10-16 और 8-11 मिमी है;
• दाएं वेंट्रिकल की दीवार फैली हुई नहीं होनी चाहिए और 3 से 5 मिमी की सीमाओं से आगे नहीं बढ़नी चाहिए;
• डायस्टोल और सिस्टोल में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम - 6-11 और 10-15 मिमी;
• महाधमनी परिधि - 18 से 35 मिमी तक;
• महिलाओं और पुरुषों में, कुल मायोकार्डियल द्रव्यमान 90-140 ग्राम और 130-180 ग्राम के बीच होना चाहिए;
• हृदय गति - 75-90;
• इजेक्शन अंश 50% से कम नहीं होना चाहिए.

इसके अलावा, वयस्क रोगियों में हृदय थैली में द्रव की मात्रा (35 वर्ग मिली), व्यास जैसे पैरामीटर महाधमनी वॉल्वमाइट्रल वाल्व का उद्घाटन डेढ़ सेंटीमीटर (4 वर्ग सेमी) से अधिक नहीं होना चाहिए।

नवजात शिशुओं में संकेतकों के मानदंड

इकोकार्डियोग्राफी अक्सर नवजात शिशुओं के बीच की जाती है। यह विधि आपको अंग के कामकाज में विचलन और उसके दोषों की पहचान करने की अनुमति देती है। बच्चों में इकोकार्डियोग्राफी को डिकोड करना है कठिन प्रक्रिया, जिसे एक पापविज्ञानी द्वारा निपटाया जाता है।

जन्म के बाद शिशुओं में सामान्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा पैरामीटर एक विशेष तालिका का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं।

इस मामले में, लड़कों में बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आकार 17 से 22 मिमी और लड़कियों में - 16 से 21 मिमी तक होना चाहिए। दोनों लिंगों के बच्चों में बाएं वेंट्रिकल की अंतिम-सिस्टोलिक मात्रा जैसा संकेतक 11 से 15 मिमी तक होता है। लड़कों में दाएं वेंट्रिकल का व्यास 6 से 14 मिमी की सीमा से अधिक नहीं होना चाहिए, लड़कियों में - 5 से 13 मिमी तक। लड़कों में बाएं आलिंद का आकार 12 से 17 मिमी, लड़कियों में - 11 से 16 मिमी तक होना चाहिए।

नवजात शिशुओं में हृदय का अल्ट्रासाउंड विभिन्न दोषों की पहचान करने में मदद करता है

एक महत्वपूर्ण संकेतक बाएं और दाएं वेंट्रिकल के बीच सेप्टम की स्थिति है। इसे हाइपरट्रॉफाइड नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा यह एक दोष की उपस्थिति का संकेत देता है।

एक और महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण सूचक– कार्डियक इजेक्शन अंश. यह अवधारणा रक्त की मात्रा को संदर्भित करती है जिसे बायां वेंट्रिकल बाहर धकेलता है। यह 65 से 75% के बीच होना चाहिए. जबकि फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से रक्त की गति 1.4-1.6 मिमी/सेकेंड है।

उम्र के साथ, ये संकेतक बदलते हैं। 14 साल के बाद, बच्चे के मानक वयस्कों के अनुरूप होते हैं।

महत्वपूर्ण! कभी-कभी गर्भाशय में बच्चे के दिल का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह निदान पद्धति आपको विकास के प्रारंभिक चरण में विभिन्न दोषों की पहचान करने, चयन करने की अनुमति देती है आवश्यक उपचार.

किन मामलों में अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है?

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्राप्त परिणाम सटीक निदान की अनुमति नहीं देते हैं। निम्नलिखित विकारों वाले रोगियों के लिए अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का संदेह तब उत्पन्न होता है जब महाधमनी वाल्व का धीमी गति से खुलना, सिस्टोल चरण के दौरान इसका बंद होना, दाएं कार्डियक वेंट्रिकल की पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई निकासी, वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई में मानक से विचलन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं;
• एक खुले प्रकार की धमनी दोष का संकेत आलिंद और निलय की दीवार में वृद्धि, महाधमनी से रक्त की गति में वृद्धि से हो सकता है। फेफड़े के धमनी. यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा विधियों से गुजरना पड़ता है;
• वेंट्रिकल को अलग करने वाले सेप्टम में खराबी का संकेत अंग की दीवारों का मोटा होना, रोगी के विकास में देरी, बाएं वेंट्रिकल से दाएं में रक्त का प्रवेश;
• वाल्वों और उनकी शाखाओं की अखंडता का उल्लंघन अक्सर संक्रामक मूल के एंडोकार्टिटिस के विकास का संकेत देता है;
• दिल की धड़कनों की संख्या में कमी, इजेक्शन अंश में कमी और अंग कक्षों की मात्रा में वृद्धि के साथ, एक संदेह पैदा होता है सूजन प्रक्रियामायोकार्डियम;
• एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस की घटना हृदय की थैली में अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ से संकेतित होती है।

इकोकार्डियोग्राफी कई हृदय रोगों का पता लगाने की एक विधि है

मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत अक्सर मायोकार्डियम के क्षेत्रों के धीमे संकुचन से होता है। बाएं वेंट्रिकल और एट्रियम की दीवारों का मोटा होना, माइट्रल वाल्व पत्रक का कमजोर संपीड़न इसके आगे बढ़ने का संकेत देता है।

सामान्य निदान

इकोसीजी को डिकोड करने से आप हृदय प्रणाली के कामकाज में विभिन्न विकारों की पहचान कर सकते हैं। आइए हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली से संबंधित सबसे आम निदान पर विचार करें।

दिल की धड़कन रुकना

हृदय विफलता एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक महत्वपूर्ण मानव अंग अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाता है। अर्थात्, हृदय की सिकुड़न गतिविधि ख़राब हो जाती है, और तदनुसार, अपर्याप्त मात्रा में रक्त धमनियों में चला जाता है।

इस विकृति के कारणों में इस्केमिक रोग, विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित दोष शामिल हैं। इस स्थिति से पीड़ित रोगी को अत्यधिक थकान, सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। लक्षण अक्सर हाथ-पैरों में सुन्नता, सूजन और हाथ-पैरों में झुनझुनी के रूप में विकसित होते हैं।

हृदय विफलता को सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, जो मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है।

अतालता

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति का उल्लंघन, ऊपर या नीचे, चिकित्सा पद्धति में अतालता के रूप में जाना जाता है। पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल अतालताएं हैं। शारीरिक वाले सामान्य हैं और गंभीर शारीरिक परिश्रम, तनाव, शराब के सेवन और अन्य स्थितियों के दौरान रोगियों में होते हैं। पैथोलॉजिकल वाले जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं और कुछ बीमारियों का परिणाम होते हैं।

इस स्थिति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ सांस की तकलीफ, तेज़ या धीमी गति से दिल की धड़कन, चक्कर आना और चेतना की हानि हैं। इकोकार्डियोग्राफी की मदद से वर्णित बीमारी की पहचान करना और आवश्यक उपचार का चयन करना संभव है।

रोधगलन पूर्व अवस्था और दिल का दौरा

कार्डियक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ रोधगलन पूर्व स्थिति को समझ सकता है। इस मामले में, मायोकार्डियम की सिकुड़न गंभीर रूप से क्षीण हो जाती है, और अंग भागों में रक्त प्रवाह की गति कम हो जाती है।

रोधगलन स्वयं इस्केमिक नेक्रोसिस के विकास के साथ होता है, अक्सर समय पर उपचार के अभाव में चिकित्सा देखभालरोगी की मृत्यु हो जाती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, पूर्व-रोधगलन स्थिति का निदान करना संभव है

धमनी का उच्च रक्तचाप

अच्छा धमनी दबावएक व्यक्ति का तापमान 120/80 mmHg से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। जब ये संख्याएँ लगातार मानक से अधिक बढ़ती हैं, तो विकास के बारे में बात करना प्रथागत है धमनी का उच्च रक्तचापया उच्च रक्तचाप.

पैथोलॉजी के लक्षणों में गंभीर सिरदर्द, मतली, कमजोरी, सांस की तकलीफ, टिनिटस और आंखों में धब्बे शामिल हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, महाधमनी और बाइसेपिड वाल्व के स्टेनोसिस, महाधमनी जड़ के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे लक्षणों की उपस्थिति से बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

का प्रयोग कर मरीजों का इलाज किया जाता है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, सर्जरी की आवश्यकता कम होती है।

वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया

मनुष्यों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ, स्वायत्त के संवहनी स्वर के नियमन की प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र. इस बीमारी के साथ बार-बार सिरदर्द, पसीना आना, उरोस्थि में दर्द, हाथ-पैरों में ठंडक और समय-समय पर बेहोशी या लगभग बेहोशी जैसी स्थिति होती है।

पैथोलॉजी का निदान इकोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और अन्य तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है।

सूजन संबंधी बीमारियाँ

सूजन संबंधी बीमारियाँमायोकार्डियम अंग ऊतक को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जीवाण्विक संक्रमण. यहां हम एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस और कुछ अन्य के बारे में बात कर रहे हैं।

ये स्थितियाँ स्वतंत्र रोगों के रूप में और अन्य विकृति विज्ञान की जटिलताओं के रूप में उत्पन्न हो सकती हैं। उत्पत्ति के कारणों के बावजूद, सूजन के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा उपचार.

हृदय दोष

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, डॉक्टर विभिन्न जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों की पहचान कर सकते हैं। ये सभी कुछ सिद्धांतों के अनुसार विभाजित हैं और प्रकृति में सरल या जटिल हैं। इस मामले में, वाल्व, सेप्टा और अंग के अन्य हिस्से प्रभावित हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ निलय, सेप्टा, वाल्व गतिविधि और अन्य विशेषताओं की स्थिति और आकार का आकलन करता है। गर्भ में रहते हुए भी बच्चे में इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके दोषों का समय पर पता लगाया जा सकता है। यह तकनीक गर्भावस्था के दौरान सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है और काफी सुरक्षित और जानकारीपूर्ण है।

महत्वपूर्ण! यदि आपको कोई चिंताजनक अभिव्यक्ति मिलती है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

इकोकार्डियोग्राफी हृदय संबंधी विकृति के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक है। विशेष उपकरण आपको महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देते हैं महत्वपूर्ण शरीरविकास के प्रारंभिक चरण में बच्चों और वयस्कों में। इससे चुनने में मदद मिलती है आवश्यक उपचार, स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को रोकें।

कार्डिएक इकोकार्डियोग्राफी एक नैदानिक ​​​​अध्ययन है जो आपको हृदय की मांसपेशियों और उससे निकलने वाली बड़ी वाहिकाओं की संरचना का सबसे सटीक अध्ययन करने की अनुमति देता है। यह विधि गैर-आक्रामक है (शरीर में प्रवेश की आवश्यकता नहीं है, इसलिए, यह सुरक्षित और बाँझ है)। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया। अध्ययन एक विशेष सेंसर के साथ किया जाता है जो काफी उच्च आवृत्ति की ध्वनि उत्पन्न करता है। यह वह ध्वनि है जो शरीर के ऊतकों से होकर गुजरती है, विकृत होती है और उनसे परावर्तित होती है, एक आवेग के रूप में लौटती है, जो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित होती है। एक इकोकार्डियोग्राम प्रदर्शन के बाद अगले 10 दिनों के लिए जानकारीपूर्ण होता है।

हृदय की इकोकार्डियोग्राफी किसी भी उम्र में की जा सकती है, लेकिन केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार ही की जा सकती है। निम्नलिखित मामलों में अनुसंधान आवश्यक है:

• ख़राब प्रारंभिक ईसीजी परिणाम
• दिल की धड़कनें सुनाई देती हैं
• अगर मरीज बार-बार दिल में दर्द होने पर डॉक्टर से सलाह लेता है
• बारंबार के साथ जुकाम, कान, गले, गुर्दे के रोग
• यदि हृदय की एक्स-रे जांच से हृदय की मांसपेशियों और बड़ी वाहिकाओं के आकार और आकृति में परिवर्तन दिखाई देता है

किन मामलों में शोध करना उचित है:

• रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ
• छाती में दर्द
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष
• सांस की गंभीर कमी, बार-बार सूजन के साथ
• जब एनजाइना के लक्षण दिखाई दें
• बाद दिल का दौरा पड़ामायोकार्डियम
• सच्चे और झूठे महाधमनी धमनीविस्फार के निदान के लिए

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद ऐसी जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस मामले में, वे अध्ययन करते हैं कि कुछ मांसपेशी कोशिकाओं की मृत्यु के बाद हृदय कैसे काम करेगा। दिल के दौरे में अक्सर जटिलताएँ होती हैं जिनका शीघ्र निदान करना आवश्यक होता है। इनमें महाधमनी धमनीविस्फार, घनास्त्रता, माइट्रल अपर्याप्तता और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का टूटना शामिल है।

जो लोग खेल खेलते हैं या लगातार और लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि का अनुभव करते हैं, उनके लिए डायग्नोस्टिक ईसीजी और अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है। अत्यधिक भावनात्मक तनाव के मामलों में हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव भी हो सकता है। यह सब एक इकोकार्डियोग्राम द्वारा दिखाया गया है।

बच्चों के लिए कार्डिएक इकोकार्डियोग्राफी बिल्कुल वयस्कों के समान कारणों से की जाती है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह परीक्षा है अच्छी विधिजन्मजात हृदय दोषों और हृदय की मांसपेशियों की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के निदान के लिए। बच्चों के लिए सबसे पहले कार्डियोग्राम किया जाता है और फिर अन्य सभी जांचें।

गर्भावस्था के दौरान प्रक्रिया की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से मां या भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। इसके विपरीत, खर्च करने के बाद ऐसा अध्ययन पाया जा सकता है जन्म दोषदिल तब भी जब बच्चा गर्भ में होता है। यह विधि डॉक्टर को हृदय से वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति और बच्चे के हृदय की मांसपेशियों की संरचनात्मक विशेषताओं को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

इकोकार्डियोग्राफी और हृदय का ईसीजीनिम्नलिखित गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित:

• पिछली हालिया गर्भावस्था एक सहज गर्भपात थी
• उनके परिवार में माँ को हृदय संबंधी विकार थे
• पर मधुमेहप्रेग्नेंट औरत
• गर्भावस्था के दौरान रूबेला
• विशेष रूप से पहली तिमाही में एंटीबायोटिक्स लेना

एक इकोकार्डियोग्राम, एक नियमित कार्डियोग्राम की तरह, गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से शुरू किया जाता है। यह इन अवधियों के दौरान है कि यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। अध्ययन शिशु के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

बुनियादी अनुसंधान विधियाँ

इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया करने की कई मुख्य विधियाँ हैं:

1. एक आयामी कार्डियोग्राफी. स्क्रीन हृदय की मांसपेशियों की सभी संरचनाओं के काम का एक ग्राफ प्रदर्शित करती है। इसकी मदद से हृदय की सभी बड़ी वाहिकाओं और कक्षों के आकार और कार्यप्रणाली का आकलन किया जाता है।
2. द्वि-आयामी विधि. स्क्रीन पर आप सामान्य सीटी छवि और हृदय के परिणामों के साथ एक छोटी स्क्रीन देख सकते हैं। आप इसके संकुचन और रक्त वाहिकाओं के भरने को देख सकते हैं। निलय की सिकुड़न और हृदय वाल्व की गतिशीलता की डिग्री को मापा जाता है। इस प्रकार, महाधमनी धमनीविस्फार, ट्यूमर गठन और घनास्त्रता का पता लगाया जाता है।
3. डॉपलर सोनोग्राफी. एक शोध पद्धति जिसमें ईसीजी स्वचालित रूप से किया जाता है, यानी कार्डियोग्राम, सीटी और हृदय का अल्ट्रासाउंड।

सीटी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति, उनकी संकीर्णता और धैर्य की डिग्री के संबंध में सबसे सटीक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

हृदय के पारंपरिक अल्ट्रासाउंड और सीटी के अलावा, अन्नप्रणाली के माध्यम से अल्ट्रासाउंड और लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के बाद हृदय की जांच भी की जाती है।

अन्नप्रणाली के माध्यम से हृदय की इकोकार्डियोग्राफी

अन्नप्रणाली के माध्यम से इकोसीजी परीक्षा निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• सीटी स्कैन में संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की पुष्टि हुई
• कृत्रिम महाधमनी वाल्व की जांच
• आलिंद फिब्रिलेशन और विकार मस्तिष्क परिसंचरणएक स्ट्रोक के बाद
• हृदय की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना से पहले
• इंटरवलवुलर सेप्टम में दोषों की उपस्थिति की पुष्टि
• इकोकार्डियोग्राफी विकृति विज्ञान की उपस्थिति में की जाती है छाती रोगोंरीढ़ की हड्डी, यदि सीटी और अल्ट्रासाउंड विधियां हृदय की मांसपेशी के वांछित क्षेत्र को रोशन नहीं कर सकती हैं

अन्नप्रणाली के माध्यम से परीक्षा के लिए मतभेद :

• गंभीर ऐंठन और अन्नप्रणाली की सूजन
• ग्रीवा क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें
• मजबूत गैग रिफ्लेक्स
• अन्नप्रणाली में छिद्रित परिवर्तन
• हियाटल हर्निया
• अन्नप्रणाली को विकिरण क्षति

प्रक्रिया की विशेषताएं :

1. अध्ययन केवल खाली पेट ही किया जाता है। 4 घंटे पहले पानी पीना भी वर्जित है।
2. प्रक्रिया से पहले, डेन्चर और एक गैस्ट्रिक ट्यूब को मुंह से हटा दिया जाता है।
3. गैग रिफ्लेक्स को कम करने के लिए, रोगी के ऑरोफरीनक्स को एक विशेष लिडोकेन समाधान से सिंचित किया जाता है।
4. रोगी को बायीं ओर लिटाया जाता है और उसके गले में एक एंडोस्कोप डाला जाता है।
5. एंडोस्कोप के माध्यम से अध्ययन के लिए आवश्यक सभी डेटा स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है।
6. आमतौर पर यह प्रक्रिया 15 मिनट से अधिक नहीं चलती है। इसे सीटी के साथ जोड़ा जा सकता है।

तनाव इकोकेजी

इकोकार्डियोग्राफी सामान्य रूप से आराम के समय नहीं की जाती है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों पर कृत्रिम तनाव के बाद की जाती है। इस पद्धति का उपयोग छिपी हुई हृदय संबंधी विकृति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। सबसे पहले, रोगी के हृदय का नियमित अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन किया जाता है, और फिर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं जो शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय की कार्यप्रणाली में होने वाले सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करते हैं।

संकेत :

• कोरोनरी हृदय रोग, यदि सीटी स्कैन द्वारा अभी तक इसकी पुष्टि नहीं हुई है, और कार्डियोग्राम बहुत खराब है
• कोरोनरी वाहिकाओं के काम का मूल्यांकन, जिसे कार्डियोग्राम द्वारा नहीं दिखाया जा सकता है (यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि हृदय की मांसपेशियां अधिकतम कितना शारीरिक भार झेल सकती हैं - उपचार के बाद रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता का आकलन करने के लिए)
• के लिए पूर्वानुमान कोरोनरी रोगऔर रोधगलन के बाद की अवधि
• कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान हृदय की मांसपेशियों पर अधिकतम अनुमेय भार के सबसे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए

मतभेद :

• तीव्र अवधि में रोधगलन
• सीटी स्कैन से दिल की विफलता की पुष्टि हुई
• सांस की विफलता
• महाधमनी का बढ़ जाना
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म
• जिगर और गुर्दे की विफलता

मानक इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया के लिए तैयारी

ईसीजी की तरह इकोकार्डियोग्राफी के लिए आमतौर पर किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह बिल्कुल किसी भी उम्र में किया जा सकता है। यह प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के लिए भी पूरी तरह सुरक्षित है। यहां तक ​​कि दिल का दौरा और दिल की विफलता भी इकोकार्डियोग्राफी के लिए मतभेद नहीं हैं।

हृदय का अल्ट्रासाउंड कैसे करें

रोगी को उसकी तरफ या उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है। विशेष सेंसर तीन मुख्य स्थानों पर स्थित होने चाहिए:

1. उरोस्थि के ऊपर स्थित जुगुलर फोसा में।
2. वक्षीय जोड़ के अंत में.
3. उरोस्थि के बाईं ओर पांचवें इंटरकोस्टल स्थान का क्षेत्र।

प्रक्रिया के परिणामों का मूल्यांकन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उपचार के सभी नुस्खे मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज होने चाहिए। ऐसे गंभीर मामलों में, स्व-दवा सख्त वर्जित है। आखिरकार, यदि समस्या पहले से मौजूद है, तो केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही इससे निपटने में मदद कर सकता है।