तीव्र ओटिटिस मीडिया: कारण, लक्षण, उपचार। अभिघातजन्य ओटिटिस और मास्टोइडाइटिस ओटिटिस मीडिया के प्रकार

अक्सर, ईएनटी डॉक्टरों को अपने अभ्यास में तीव्र ओटिटिस मीडिया से निपटना पड़ता है। यह बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों में होती है। अधिकतर, तीव्र ओटिटिस मीडिया एकतरफा होता है। द्विपक्षीय ओटिटिस संभव है दुर्लभ मामलों में.

ओटिटिस- एक रोग जिसका चारित्रिक लक्षण है सूजन प्रक्रियाकान के किसी भी भाग में. इसके स्थानीयकरण के अनुसार, तीव्र ओटिटिस मीडिया बाहरी, मध्य और आंतरिक हो सकता है।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, ओटिटिस मीडिया तीव्र या दीर्घकालिक होता है। तीव्र ओटिटिस, एक नियम के रूप में, विभिन्न संक्रमणों और सर्दी के संपर्क का परिणाम है, और कम बार - चोटों का। क्रोनिक ओटिटिस अक्सर अनुपचारित तीव्र ओटिटिस के बाद विकसित होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है: उदाहरण के लिए, कान क्षेत्र में पिछली चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति के कारण (उदाहरण के लिए, एडेनोइड्स) बच्चों में)।

तीव्र बाहरी ओटिटिस

यह बाहरी श्रवण नहर के अंदर एक सूजन प्रक्रिया है। यह सीमित (एक या कई फोड़े के रूप में) या फैला हुआ (पूरे कान नहर के साथ) हो सकता है। यह आम तौर पर एक संक्रमण के कारण होता है जो माइक्रोट्रामा (उदाहरण के लिए, कपास झाड़ू, माचिस के साथ) या पानी के साथ लगातार संपर्क के माध्यम से (उदाहरण के लिए, पूल में लगातार तैराकी के साथ) इसमें प्रवेश कर सकता है। कान और कान की उपास्थि की निष्क्रिय गतिविधियों के साथ तेज दर्द होता है। बाहरी श्रवण नहर का दबना और सूजन संभव है, साथ ही सुनने की क्षमता में कमी और कान में परिपूर्णता की भावना।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

यह तीव्र शोधबीच का कान। ओटिटिस का यह रूप बहुत आम है, खासकर बच्चों में। इसका कारण अक्सर संक्रमण भी होता है: यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, सर्दी, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, एडेनोइड्स की पृष्ठभूमि पर होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग की उत्पत्ति दर्दनाक हो सकती है।

तीव्र आंतरिक ओटिटिस (या भूलभुलैया)

संरचनाओं की तीव्र सूजन का प्रतिनिधित्व करता है भीतरी कान, जो न केवल श्रवण अंग का हिस्सा है, बल्कि संतुलन का अंग भी है। अधिक बार यह ओटिटिस मीडिया, तपेदिक, मेनिनजाइटिस या अन्य जीवाणु या की जटिलता है विषाणु संक्रमण; आघात के बाद कम बार विकसित होता है। यह एक गंभीर लेकिन दुर्लभ बीमारी है निम्नलिखित लक्षण: चक्कर आना, टिनिटस, संतुलन विकार, मतली, उल्टी, अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि।

तीव्र ओटिटिस के नैदानिक ​​लक्षण

यह कान में गंभीर "शूटिंग" दर्द है, तापमान में वृद्धि, सुनने में कमी, कान में शोर, "भरा हुआपन" की भावना के साथ। तोड़ते समय कान का परदाजो आमतौर पर बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन होता है, कान से मवाद निकलने लगता है और लक्षण कम होने लगते हैं। यदि कान का पर्दा अपने आप नहीं फटता है, तो मवाद को बाहर निकालने के लिए एक छोटा सा छेद करना आवश्यक है (तब कान का पर्दा सुरक्षित रूप से ठीक हो जाता है)।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस के लिए ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। सच है, सीधी ओटिटिस के कुछ मामले अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के बिना इस बीमारी की गंभीरता का अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है। स्व-दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है; यह केवल उन मामलों में स्वीकार्य है जहां किसी कारण या किसी अन्य कारण से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना मुश्किल हो। इस मामले में, रोगी को कान के दर्द वाले क्षेत्र पर आराम और सूखी गर्मी प्रदान की जानी चाहिए (आप तौलिये में लपेटे हुए हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं)। ब्लू लाइट थेरेपी ("ब्लू लैंप") का भी उपयोग किया जा सकता है। से चिकित्सा की आपूर्तिइस्तेमाल किया जा सकता है कान के बूँदें(सोफ्राडेक्स, टोब्राडेक्स, ओटिपैक्स, आदि), दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल), शामक प्रभाव वाले एंटीहिस्टामाइन (टैवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन)।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है: एमोक्सिसिलिन, सेफिक्सिम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन और कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। किसी भी मामले में, यह अत्यधिक वांछनीय है कि उपचार के लिए एंटीबायोटिक भी एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया हो।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में फिजियोथेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। ऊपर उल्लिखित ब्लू लैंप लाइट थेरेपी के साथ, अन्य प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं: यूवी विकिरण, यूएचएफ, आदि। हालांकि, कान में सक्रिय प्यूरुलेंट प्रक्रिया की उपस्थिति में तीव्र अवधि के बीच में फिजियोथेरेपी को प्रतिबंधित किया जाता है।

कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, कान के पर्दे का पंचर, जिसका उल्लेख ऊपर भी किया गया था)। एक विशिष्ट प्रकार के उपचार या प्रक्रिया का चुनाव एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, यदि उपचार समय पर और पर्याप्त था, तो तीव्र ओटिटिस, इसके रूप की परवाह किए बिना, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और कोई भी प्रतिकूल परिणामटालने का प्रबंध करता है। हालाँकि, उन्नत मामलों में, जटिलताएँ या रोग की प्रगति जीर्ण रूप. क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, लगभग वही लक्षण देखे जाते हैं जो इस बीमारी के तीव्र रूपों में होते हैं: दर्द, शोर और कान में जमाव, सुनने की हानि, दमन, और दुर्लभ मामलों में, संतुलन और समन्वय में गड़बड़ी - हालांकि, ये लक्षण कम होते हैं उच्चारित, स्वभाव से सुस्त। साथ ही, रोग बहुत अधिक लगातार बढ़ता रहता है, समय-समय पर या तो कम हो जाता है या बिगड़ जाता है।

तीव्र और जीर्ण ओटिटिस दोनों की गंभीर और खतरनाक जटिलताओं में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, लगातार श्रवण या वेस्टिबुलर विकार, मास्टोइडाइटिस, आदि। जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, ये सभी जटिलताएँ केवल समय पर उपचार के अभाव में या डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। इसलिए ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं और प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना एक महत्वपूर्ण कारक है।

श्रेणी का चयन करें एडेनोइड्स गले में खराश अवर्गीकृत गीली खांसीबच्चों में गीली खांसी साइनसाइटिस खांसी बच्चों में खांसी लैरींगाइटिस ईएनटी रोग पारंपरिक तरीकेसाइनसाइटिस का इलाज लोक उपचारखांसी के लिए लोक उपचार बहती नाक के लिए लोक उपचार गर्भवती महिलाओं में नाक बहना वयस्कों में नाक बहना बच्चों में नाक बहना दवाओं की समीक्षा ओटिटिस खांसी की तैयारी साइनसाइटिस के लिए प्रक्रियाएं खांसी की प्रक्रियाएं बहती नाक के लिए प्रक्रियाएं साइनसाइटिस के लक्षण कफ सिरप सूखी खांसी बच्चों में सूखी खांसी तापमान टॉन्सिलिटिस ट्रेकाइटिस ग्रसनीशोथ

• बहती नाक
  • बच्चों में नाक बहना
  • बहती नाक के लिए लोक उपचार
  • गर्भवती महिलाओं में नाक बहना
  • वयस्कों में नाक बहना
  • बहती नाक का इलाज
• खाँसी
  • बच्चों में खांसी
    • बच्चों में सूखी खांसी
    • बच्चों में गीली खांसी
  • सूखी खाँसी
  • गीली खांसी
• दवाओं की समीक्षा
• साइनसाइटिस
  • साइनसाइटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके
  • साइनसाइटिस के लक्षण
  • साइनसाइटिस के लिए उपचार
• ईएनटी रोग
  • अन्न-नलिका का रोग
  • ट्रेकाइटिस
  • एनजाइना
  • लैरींगाइटिस
  • टॉन्सिल्लितिस

अभिघातज के बाद के ओटिटिस मीडिया की उत्पत्ति अलग-अलग होती है:

• विभिन्न वस्तुओं से कान साफ ​​करने के कारण;
• कान पर वार करना;
• चोट;
• कान नहर में गर्म स्केल या छीलन का प्रवेश;
• किसी विदेशी वस्तु को निकालने का प्रयास.

सूजन प्रक्रिया की सामान्य तस्वीर के साथ संयोजन में, रोग में ऐसी विशेषताएं होती हैं जिन्हें परीक्षा और चिकित्सा के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए: यह कपाल और रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ संयुक्त है। ऐसी स्थिति में, निदान और उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। खोपड़ी या रीढ़ के आधार के फ्रैक्चर के लक्षणों की उपस्थिति रोगी के सिर और धड़ को ठीक करने की आवश्यकता को इंगित करती है। कुछ मामलों में कान का आघात झिल्ली के टूटने से जुड़ा होता है, जिसके कारण होता है पुनः संक्रमणतन्य गुहा और गठन तीव्र रूपमध्यकर्णशोथ। यदि झिल्ली की अखंडता नहीं टूटी है, तो संक्रमण कान नहर के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। चोट लगने के बाद ऊतक की प्रतिक्रियाशीलता में गिरावट मास्टोइडाइटिस के लिए एक उत्तेजक कारक हो सकती है। बाहरी घावसभी मामलों में मास्टॉयड प्रक्रिया संक्रमित हो जाती है, यही कारण है कि एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के गठन के साथ तन्य गुहा के संक्रमित होने की संभावना होती है।

मध्य कान में आघात के परिणामस्वरूप श्रवण अस्थि-पंजर को नुकसान हो सकता है, मैलियस का फ्रैक्चर, इनकस या अव्यवस्था हो सकती है। इसी तरह के परिवर्तन दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ देखे जाते हैं। ओटोस्कोपी और ओटोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके क्षति का पता लगाया जा सकता है, और यदि झिल्ली की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, तो प्रतिबाधामेट्री का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन अक्सर घाव की प्रकृति का निदान टाइम्पेनोटॉमी और टाइम्पेनोप्लास्टी की प्रक्रिया के दौरान किया जाता है।

अभिघातज के बाद का ओटिटिस मीडिया एक रूप में ही प्रकट होता है। आंतरिक रोगजब कान की नलिका की भूलभुलैया में सूजन आ जाती है। आघात के परिणामस्वरूप गठित। इस रोग में मध्य कान में चोट लगने के कारण शुद्ध पदार्थ दिखाई देने लगते हैं। ऐसी स्थिति में झिल्ली में छेद के माध्यम से संक्रमण होता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं तो दर्दनाक ओटिटिस मीडिया क्रोनिक रूप में बदल सकता है।

रोग की उपस्थिति में, म्यूकोसा और पेरीओस्टेम में सूजन संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं। सीरस और प्यूरुलेंट सूजन द्रव निकलता है। श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाएगी, अल्सर और कटाव बन जाएगा। पैथोलॉजी के चरम पर, स्पर्शोन्मुख गुहा सूजन संबंधी स्राव और गाढ़ी श्लेष्मा झिल्ली से भर जाएगी। चूँकि पाइप की जल निकासी बाधित हो जाएगी, इससे झिल्ली बाहर की ओर उभर जाएगी। यदि इस स्तर पर रोगी को अपर्याप्त देखभाल प्रदान की जाती है, तो झिल्ली का हिस्सा पिघल जाएगा और गुहा की सामग्री बाहर निकल जाएगी (ओटोरिया)।

पहला संकेत

अभिघातज ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट लक्षण होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में कान के अंदर तेज दर्द होता है। वे असहनीय हो सकते हैं, और इसलिए अनिद्रा और भूख न लगने का एक उत्तेजक कारक बन सकते हैं। मंदिर तक विकिरण करता है। तापमान संकेतकतापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड लगना और विषाक्तता होती है। रोग प्रक्रिया के दौरान रोगी द्वारा महसूस किए गए लक्षण निम्नलिखित क्रम में बनते हैं:

• कान में बेचैनी बढ़ना।
• भीड़।
• प्रारंभ में, दर्द अल्पकालिक होता है, फिर तीव्र।
• तीव्र खुजली, जलन.

अभिघातज के बाद के लक्षण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के निर्माण में प्रकट होते हैं। पैथोलॉजी की विशेषता है:

• श्रवण बाधित।
• ठंड लगना.
• कान से मवाद निकलना।

जब किसी मरीज में श्वसन संबंधी विकृति और नासोफरीनक्स में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा होता है, तो वायरल एजेंटों के कान नहर में जाने का खतरा बढ़ जाता है। यह दर्दनाक ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति से भरा है। समय के साथ, लक्षण बढ़ते और बदलते हैं। रोग के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, यह निम्नलिखित रूप लेता है:

• तेज़ दर्द।
• अतिताप.
• कान के अंदर दबाव.
• पुरुलेंट डिस्चार्ज.
• महत्वपूर्ण श्रवण हानि.

बीमारी का इलाज कैसे करें

रोगी की शिकायतों के आधार पर, विशेषज्ञ मध्य कान में सूजन का सुझाव देते हैं। ट्यूनिंग कांटा निदान किया जाता है। इससे सुनने की गुणवत्ता निर्धारित करना संभव हो जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर मरीज को परीक्षण के लिए भेजता है सामान्य विश्लेषण, बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा। फिर वह चिकित्सा निर्धारित करता है। मुख्य उपचार विधियाँ:

कान के बूँदें

अक्सर दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के उपचार के दौरान उपयोग किया जाता है। अधिकांश मरीज़ किसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बिना इनका उपयोग करते हैं, जिससे स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है। इनमें सूजन-रोधी और संवेदनाहारी पदार्थ होते हैं। उनका उपयोग केवल तब किया जाता है जब झिल्ली बरकरार होती है, क्योंकि छेद के माध्यम से गुहा में उनका प्रवेश रोगी की सुनवाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बूंदों को सटीक रूप से डालने के लिए, आपको घायल कान के विपरीत हाथ से कान को ऊपर और पीछे खींचना होगा। यह विधि मार्ग को संरेखित करने में मदद करेगी और उत्पाद सूजन के स्रोत में प्रवेश करने में सक्षम होगा। टपकाने के बाद, आपको अपने कान को वैसलीन में भिगोए रूई से बंद कर लेना चाहिए। अधिकांश बूंदें असुविधा को खत्म करती हैं और भूख को बहाल करने में मदद करती हैं। सबसे प्रभावी हैं:

• ओटिपैक्स;
• अनुरान;
• सिप्रोमेड;
• ओटिनम.

एंटीबायोटिक थेरेपी

इनका उपयोग तीव्र ओटिटिस मीडिया के सभी रूपों के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन दवाओं के इस समूह के साथ उपचार से प्रतिकूल परिणामों की संभावना कम हो जाती है। यदि नहीं हैं खतरे के संकेतविषाक्तता (गैग रिफ्लेक्स, सिर में तीव्र दर्द), रोगाणुरोधी दवा का उपयोग 2-3 दिनों के लिए स्थगित किया जा सकता है। रोगाणुरोधीसीधे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, क्योंकि कुछ दवाएँ उपयुक्त नहीं हो सकती हैं। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो 3 दिनों के बाद उत्पाद को दूसरे उत्पाद से बदल देना चाहिए। सबसे प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंट:

• अमोक्सिसिलिन;
• केटोसेफ;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन।

वार्मिंग प्रक्रियाएँ

कंप्रेस के उपयोग से मवाद निकलने को रोकना संभव हो जाता है। सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए. आपको पहले से ही अपने डॉक्टर से सहमत होना चाहिए संभावित मतभेदऔर दुष्प्रभाव.

कान नहर को धोना

शुद्ध सामग्री को हटाने के लिए कान नहर को धोना। यह एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। मस्तिष्क में मवाद के प्रवेश और उसके बाद के संक्रमण से बचने के लिए, इस तरह के जोड़तोड़ करना आवश्यक है। सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान देता है। यह प्रक्रिया ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में जीवाणुरोधी एजेंटों के समाधान का उपयोग करती है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग। नासॉफरीनक्स में सूजन को खत्म करने में मदद करता है। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर की अनुमति से आवेदन किया जाना चाहिए। सबसे आम साधन:

• नेफ़थिज़िन;
• गैलाज़ोलिन;
• ज़ाइलोमेटाज़ोलिन;
• फ़ार्माज़ोलिन;
• नाज़ोल।

तुरुंडा, जो बोरिक अल्कोहल में भिगोए जाते हैं। वे कम से कम समय में शुद्ध सामग्री को हटाने और घाव को बहाल करने में मदद करते हैं।

कान का परदा पंचर

ऐसा शुद्ध तत्वों को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोकने के लिए किया जाता है। यह एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएँ

उचित उपचार के साथ, ओटिटिस मीडिया बिना किसी जटिलता के दूर हो जाता है। हालाँकि, वे कई प्रकार के परिणाम उत्पन्न करते हैं। संक्रमण भीतरी कान तक फैल सकता है और भूलभुलैया का कारण बन सकता है। इसके अलावा, रोग लगातार या क्षणिक श्रवण हानि या स्थायी बहरापन भड़काता है। यह प्रभाव न केवल आंतरिक कान में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान की स्थिति में होता है, बल्कि तब भी होता है जब कान गुहा में स्थित श्रवण अस्थि-पंजर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

झिल्ली में छेद होने से सुनने की क्षमता भी कम हो जाती है। यद्यपि झिल्ली अधिक विकसित हो सकती है, कान की संवेदनशीलता स्थायी रूप से क्षीण हो जाएगी। अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस को भड़का सकता है, जो अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की एक सूजन प्रक्रिया है, जो पीछे की तरफ कान से सटी होती है।

मास्टोइडाइटिस पैरोटिड स्पेस में तीव्र दर्द से जुड़ा है। यह मेनिनजाइटिस के गठन के साथ या ग्रीवा क्षेत्र में शुद्ध सामग्री के मस्तिष्क में खुलने जैसे परिणामों से भरा होता है।

यदि समय पर चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, तो प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया और झिल्ली का टूटना जल्दी दिखाई देता है। कुछ मामलों में, प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से मृत्यु हो जाती है। श्रवण हानि की घटना को रोकने के लिए, प्रारंभिक लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

रोकथाम

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया सहित किसी भी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है। इसलिए, ईएनटी अंगों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और सभी प्रकार की चोटों को बाहर करना आवश्यक है। आपको निम्नलिखित का पालन करना होगा निवारक उपायअभिघातज के बाद का ओटिटिस:

• तेज़, काटने वाली वस्तुओं को सावधानी से संभालना रहने की स्थिति. यदि यह एक बच्चा है, तो ऐसी वस्तुओं के संपर्क से बचें जो ईएनटी अंगों को चोट पहुंचा सकती हैं।
• स्वच्छता उपायों का कार्यान्वयन (संक्रमित तीव्र श्वसन संक्रमण, हाइपोथर्मिया, आदि के संपर्क का बहिष्कार)।
• कार्यस्थल पर व्यावसायिक सुरक्षा नियमों का अनुपालन। इससे चोटों को खत्म करना और दुर्घटनाओं से बचना संभव होगा।
• विदेशी वस्तुओं को कान नहर में प्रवेश करने से रोकना जो इसकी शारीरिक अखंडता को नुकसान पहुंचा सकता है।
• पुरानी विकृति का उपचार.
• कान गुहा से विदेशी निकायों को स्वयं हटाने का उन्मूलन।

इन सरल निर्देशों का पालन करके, अप्रिय लक्षणों की घटना को रोकना संभव है।

पोस्ट-ट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया तन्य गुहा के विभिन्न हिस्सों में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है, जो आघात के कारण होती है। में ऐसा मामलाकिसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि असामयिक या अनुचित चिकित्सा अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकती है। पूर्वानुमान चोट की गंभीरता और मदद मांगने के समय पर निर्भर करेगा।

पोस्ट-ट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया - रोग क्या दर्शाता है, यह वीडियो में दिखाया गया है।

बीमारी के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया

तीव्र ओटिटिस मीडिया- मध्य कान गुहा में तेजी से होने वाला संक्रामक और सूजन संबंधी घाव। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में गंभीर दर्द शामिल है, सामान्य अभिव्यक्तियाँ, कान में जमाव और शोर की अनुभूति, सुनने की क्षमता कम होना, कान के परदे में छेद का दिखना और बाद में दमन होना। तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, ओटोस्कोपी, विभिन्न श्रवण परीक्षण, खोपड़ी रेडियोग्राफी, राइनो- और ग्रसनीस्कोपी, परीक्षा के डेटा पर आधारित है। सुनने वाली ट्यूब. सामान्य उपचाररोगों का इलाज एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और सूजनरोधी दवाओं से किया जाता है, स्थानीय चिकित्साइसमें श्रवण नलिका को फूंकना, कान में बूंदें डालना, तन्य गुहा को धोना, उसमें प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम डालना आदि शामिल हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

तीव्र ओटिटिस मीडिया बाल चिकित्सा और वयस्क ओटोलरींगोलॉजी दोनों में एक व्यापक विकृति है। तीव्र ओटिटिस मीडिया ओटिटिस का सबसे आम रूप है। यह महिलाओं और पुरुषों में समान आवृत्ति के साथ देखा जाता है। हाल ही में, वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के अधिक सुस्त होने और बच्चों में बार-बार पुनरावृत्ति होने की प्रवृत्ति देखी गई है। छोटे बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया में कान की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, एंट्रम - मास्टॉयड गुफा - तुरंत सूजन प्रक्रिया में शामिल हो जाती है और रोग में ओटोएन्थराइटिस का चरित्र होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया यूस्टैचाइटिस, एक्स्यूडेटिव ओटिटिस मीडिया, एयररूटाइटिस, कान के आघात की जटिलता के रूप में हो सकता है। सूजन संबंधी बीमारियाँनासॉफरीनक्स।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण

65% तक तीव्र ओटिटिस मीडिया स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है। घटना की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर न्यूमोकोकस और स्टेफिलोकोकस हैं। दुर्लभ मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया डिप्थीरिया बेसिलस, प्रोटियस या कवक (ओटोमाइकोसिस) के कारण होता है।

अक्सर, स्पर्शोन्मुख गुहा में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश ट्यूबोजेनिक मार्ग के माध्यम से होता है - श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के माध्यम से। आम तौर पर, श्रवण ट्यूब एक बाधा के रूप में कार्य करती है जो मध्य कान को नासोफरीनक्स में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों से बचाती है। हालांकि, विभिन्न सामान्य और स्थानीय बीमारियों के साथ, इसका कार्य ख़राब हो सकता है, जिससे तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ तन्य गुहा का संक्रमण होता है। श्रवण ट्यूब की शिथिलता को भड़काने वाले कारक हैं: ऊपरी हिस्से की सूजन प्रक्रियाएं श्वसन तंत्र(राइनाइटिस, ओज़ेना, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड्स, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस); सौम्य ट्यूमरग्रसनी (एंजियोमा, फाइब्रोमा, न्यूरोमा, आदि), नाक गुहा के ट्यूमर; नाक गुहा और ग्रसनी में सर्जिकल हस्तक्षेप; नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं (पोलिट्जर फूंकना, श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन, नाक से खून बहने के लिए टैम्पोनैड)।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास तब हो सकता है जब तन्य गुहा ट्रांसस्टिम्पैनिक रूप से संक्रमित हो जाती है - क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से, जो चोटों के साथ होता है और विदेशी संस्थाएंकान। तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना के साथ मध्य कान गुहा के संक्रमण का हेमटोजेनस मार्ग तब देखा जा सकता है जब सामान्य संक्रमण(खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, डिप्थीरिया, सिफलिस, तपेदिक)। कैसुइस्टिक मामला कपाल गुहा या आंतरिक कान से संक्रमण के प्रवेश के कारण तीव्र ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना में, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति महत्वपूर्ण है। जब यह कम हो जाता है, तो नासोफरीनक्स से तन्य गुहा में प्रवेश करने वाले सैप्रोफाइटिक वनस्पति भी सूजन पैदा कर सकते हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, यह साबित हुआ कि तथाकथित कान की एलर्जी, जो एलर्जिक राइनाइटिस, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, एलर्जिक डर्मेटाइटिस, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस और के साथ-साथ प्रणालीगत एलर्जी की अभिव्यक्तियों में से एक है। दमा. तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास में प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: हाइपोथर्मिया, नमी, वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन लगभग 2-3 सप्ताह तक रहता है। एक विशिष्ट तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 क्रमिक चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्व-वेध (प्रारंभिक), वेध और पुनरावर्ती। इनमें से प्रत्येक चरण की अपनी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। समय पर उपचार या शरीर की उच्च प्रतिरक्षा प्रतिरोध के साथ, तीव्र ओटिटिस मीडिया किसी भी संकेतित चरण में गर्भपात का रास्ता अपना सकता है।

पूर्व-वेध चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया में केवल कुछ घंटे या 4-6 दिन लग सकते हैं। यह तीव्र कान दर्द और गंभीर सामान्य लक्षणों की अचानक शुरुआत की विशेषता है। कान का दर्द टाम्पैनिक कैविटी की श्लेष्मा झिल्ली में तेजी से बढ़ती सूजन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोसोफेरीन्जियल और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं के तंत्रिका अंत में जलन होती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में कान का दर्द अत्यधिक दर्दनाक और कभी-कभी असहनीय होता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख कम हो जाती है। यह लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों तक विकिरण करता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में दर्द सिंड्रोम के साथ कान में शोर और जमाव और सुनने की क्षमता कम हो जाती है। ये लक्षण इस तथ्य के कारण होते हैं कि सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण, तन्य गुहा में स्थित श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता, जो ध्वनि संचालन के लिए जिम्मेदार होती है, कम हो जाती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की सामान्य अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, थकान और कमजोरी हैं। इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर और खसरा तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर भूलभुलैया के विकास और ध्वनि धारणा विकारों के कारण सुनवाई हानि के साथ आंतरिक कान की सूजन प्रक्रिया में एक साथ शामिल होने के साथ होते हैं।

छिद्रित चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया तब होता है, जब कर्ण गुहा में बहुत अधिक शुद्ध सामग्री के संचय के परिणामस्वरूप, कान का पर्दा फट जाता है। परिणामी छिद्र से म्यूकोप्यूरुलेंट, फिर प्यूरुलेंट और कभी-कभी खूनी स्राव निकलने लगता है। साथ ही, तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगी के स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार होता है, कान में दर्द कम हो जाता है और शरीर के तापमान में सुधार होता है। दमन आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद रोग अगले चरण में चला जाता है।

पुनरावर्ती चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता कान से दमन की तीव्र कमी और समाप्ति है। इस स्तर पर अधिकांश रोगियों में, कान के परदे में छेद होने पर स्वतः ही घाव हो जाता है और सुनने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। यदि वेध का आकार 1 मिमी से अधिक है, तो ईयरड्रम की रेशेदार परत बहाल नहीं होती है। यदि छेद का उपचार होता है, तो वेध स्थल एट्रोफिक और पतला रहता है, क्योंकि यह रेशेदार घटक के बिना केवल उपकला और श्लेष्म परतों द्वारा बनता है। कर्णपटह झिल्ली के बड़े छिद्र उनके किनारों के साथ बंद नहीं होते हैं, झिल्ली की बाहरी एपिडर्मल परत आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली के साथ जुड़ जाती है, जिससे अवशिष्ट छिद्र के कठोर किनारे बन जाते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया हमेशा एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं होता है। कुछ मामलों में, लक्षणों की शुरुआत में लंबी और हल्की प्रकृति होती है, और कान के पर्दे का स्वत: फटना भी नहीं होता है। दूसरी ओर, गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक बेहद गंभीर कोर्स, 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान, सिरदर्द, मतली और चक्कर आना संभव है। ऐसे मामलों में टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्रण में देरी से इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के विकास के साथ कपाल गुहा में संक्रमण तेजी से फैलता है। ऐसे मामलों में, जहां कान के परदे में छेद होने के बाद स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, कुछ सुधार के बाद लक्षण बिगड़ते हैं, या लंबे समय तक (एक महीने से अधिक) दमन देखा जाता है, किसी को मास्टॉयडाइटिस के विकास के बारे में सोचना चाहिए।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान रोगी की शिकायतों, रोग की अचानक शुरुआत, ओटोस्कोपी और माइक्रोओटोस्कोपी के परिणाम और श्रवण परीक्षणों के आधार पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाता है। में नैदानिक ​​विश्लेषणतीव्र ओटिटिस मीडिया, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर के हल्के त्वरण के विशिष्ट पाठ्यक्रम वाले रोगियों में रक्त का पता लगाया जाता है। गंभीर रूपरोग स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस के साथ बाईं ओर सूत्र के बदलाव के साथ होते हैं, ईएसआर का एक महत्वपूर्ण त्वरण। मास्टोइडाइटिस के विकास का संकेत देने वाला एक प्रतिकूल संकेत ईोसिनोफिल्स की अनुपस्थिति है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की ओटोस्कोपिक तस्वीर रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवधि में, टाम्पैनिक झिल्ली के रेडियल वाहिकाओं के इंजेक्शन का पता लगाया जाता है। फिर हाइपरिमिया फैल जाता है, कान नहर की ओर झिल्ली की घुसपैठ और फैलाव नोट किया जाता है, और कभी-कभी एक सफेद कोटिंग मौजूद होती है। छिद्रित चरण में, ओटोस्कोपी से कान के परदे में एक स्लिट-जैसी या गोल छिद्र का पता चलता है, और एक स्पंदित प्रकाश प्रतिवर्त देखा जाता है - नाड़ी के साथ समकालिक मवाद का स्पंदन, छिद्र के माध्यम से दिखाई देता है। कुछ मामलों में, छिद्रित छिद्र के माध्यम से तन्य गुहा की श्लेष्म झिल्ली का आगे बढ़ना, दानेदार ऊतक जैसा दिखता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के पुनर्योजी चरण में, ओटोस्कोपी किनारे के संघनन और कैलस के रूप में छिद्र या उसके संगठन के संलयन का संकेत दे सकता है।

ऑडियोमेट्री, थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री और ट्यूनिंग फोर्क परीक्षण प्रवाहकीय श्रवण हानि का पता लगाते हैं। ध्वनिक प्रतिबाधा माप श्रवण अस्थि-पंजर की कम गतिशीलता का संकेत देते हैं। यदि मास्टोइडाइटिस और पेट्रोसाइटिस का संदेह है, तो मस्तिष्क की इंट्राक्रैनील जटिलताओं एमआरआई और सीटी स्कैन को बाहर करने के लिए मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में खोपड़ी का एक्स-रे किया जाता है। नासॉफिरिन्क्स के रोगों की पहचान, जो तीव्र ओटिटिस मीडिया का कारण हो सकता है, राइनोस्कोपी, ग्रसनीस्कोपी, लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्यता का निर्धारण और परानासल साइनस की रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार चरण के आधार पर और, एक नियम के रूप में, बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का संकेत दिया जाता है। कपिंग के उद्देश्य से दर्द सिंड्रोमतीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्र चरण में, एनेस्थेटिक्स युक्त कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है। 38-39 डिग्री सेल्सियस तक गर्म की गई बूंदों को टपकाना प्रभावी होता है, इसके बाद रूई और वैसलीन से कान की नलिका को बंद कर दिया जाता है, जिसे कुछ घंटों के बाद हटा दिया जाता है। बोरिक एसिड के अल्कोहल घोल से सिक्त अरंडी का भी उपयोग किया जाता है। सूजन को दूर करने और श्रवण ट्यूब के जल निकासी कार्य में सुधार करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन और नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स निर्धारित हैं: ऑक्सीमेटाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन, टेट्रिज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के लिए सामान्य चिकित्सा सूजन-रोधी दवाओं के साथ की जाती है: डाइक्लोफेनाक, इबुफेन, आदि। शरीर के तापमान में वृद्धि और तीव्र दर्द के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पसंद की दवाएं एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्सिन, स्पिरमाइसिन हैं। एक बार जब आप एंटीबायोटिक लेना शुरू कर देते हैं, तो आपको इसे 7-10 दिनों तक पीने की ज़रूरत होती है, क्योंकि एंटीबायोटिक थेरेपी को जल्दी बंद करने से पुनरावृत्ति और जटिलताएं, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया और तन्य गुहा के अंदर आसंजनों का निर्माण हो सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-वेध चरण में एक अच्छा प्रभाव पोलित्ज़र के अनुसार श्रवण ट्यूब को फुलाने और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ एंटीबायोटिक समाधान के साथ मध्य कान को धोने से प्राप्त होता है। उपचार के दौरान कान के परदे का बाहर निकलना यह दर्शाता है कि सभी चिकित्सीय उपायों के बावजूद, कान की गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है। यह स्थिति जटिलताओं के विकास से भरी होती है और इसमें ईयरड्रम के पैरासेन्टेसिस की आवश्यकता होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के छिद्रित चरण में, एंटीहिस्टामाइन, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ, बाहरी कान का शौचालय और दवाओं का ट्रांसस्टिम्पेनिक प्रशासन किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन और स्राव को कम करने के लिए, फेनस्पिराइड का उपयोग किया जाता है, और गाढ़े स्राव को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स (एसिटाइलसिस्टीन, हर्बल तैयारी) का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित है: पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ और लेजर थेरेपी।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के पुनर्योजी चरण में उपचार का उद्देश्य आसंजन के गठन को रोकना, श्रवण ट्यूब के कार्यों को बहाल करना और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना है। वे श्रवण ट्यूब को उड़ाने, इसके माध्यम से तन्य गुहा में प्रोटियोलिटिक एंजाइमों को पेश करने, ईयरड्रम की न्यूमोमैसेज, हाइलूरोनिडेज़ के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस, विटामिन थेरेपी, बायोस्टिमुलेंट्स (रॉयल जेली, बछड़ा रक्त हेमोडेरिवेट) लेने का उपयोग करते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का पूर्वानुमान

समय पर और सक्षम उपचार और प्रतिरक्षा तंत्र की पर्याप्त गतिविधि के साथ, तीव्र ओटिटिस मीडिया समाप्त हो जाता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिऔर 100% श्रवण बहाली। हालाँकि, डॉक्टर के पास देर से जाना, ख़राब प्रतिरक्षा, प्रतिकूल बाहरी प्रभाव और अंतर्निहित बीमारियाँ बीमारी के पूरी तरह से अलग परिणाम का कारण बन सकती हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया में बदल सकता है, जो प्रगतिशील सुनवाई हानि और दमन की पुनरावृत्ति के साथ होता है। कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रिया से टिम्पेनिक गुहा में स्पष्ट सिकाट्रिकियल और चिपकने वाला परिवर्तन होता है, जिससे टिम्पेनिक ऑसिक्ल्स की गतिशीलता बाधित होती है और लगातार सुनवाई हानि के साथ चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का विकास होता है।

गंभीर मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया कई जटिलताओं के विकास के साथ होता है: प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस, मास्टोइडाइटिस, चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस, पेट्रोसाइटिस, मेनिनजाइटिस, सिग्मॉइड साइनस थ्रोम्बोसिस, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस, जिनमें से कुछ घातक हो सकते हैं।

बैरोट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया क्या है?

बैरोट्रॉमेटिक ओटिटिस लक्षणों का एक जटिल समूह है जो पर्यावरणीय दबाव में परिवर्तन के जवाब में उत्पन्न होता है, एक व्यक्ति के आसपास. कान के बैरोट्रॉमा की ओर ले जाने वाली क्लासिक स्थितियाँ हैं:

• गोताखोरी/चढ़ाई
• हवाई जहाज़ का चढ़ना/उतरना

बैरोट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान से संबंधित है। इसमें यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा शामिल है, जो सामान्य रूप से हवा से भरी होती है। मध्य कान एक अभेद्य लचीले कर्णपटह द्वारा बाहरी कान से अलग होता है। दूसरी ओर, नासोफरीनक्स में यूस्टेशियन ट्यूब का निकास भी ज्यादातर समय बंद रहता है, जो तन्य गुहा को अतिरिक्त बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाता है। इस प्रकार, मध्य कान कान प्रणाली का एक अपेक्षाकृत पृथक हिस्सा है।

हालाँकि, इसे पूरी तरह से अलग नहीं किया जा सकता, क्योंकि तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में चयापचय प्रक्रियाओं से मौजूद वायु का विरलीकरण होता है और इसके दबाव में कमी आती है। परिणामस्वरूप, कान का परदा अपनी वक्रता बदल लेता है और बाहरी ध्वनि तरंगों को ग्रहण करते समय संवेदनशीलता खो देता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, यूस्टेशियन ट्यूब का मुंह कभी-कभी थोड़ा खुल जाता है (निगलने पर या नासॉफिरिन्क्स में कृत्रिम रूप से दबाव बढ़ाने पर), जिसके कारण हवा का एक हिस्सा तन्य गुहा में प्रवेश करता है और दबाव को बराबर कर देता है।

इस प्रकार, मध्य कान गुहा में दबाव का दबाव से पत्राचार होता है पर्यावरणमानव श्रवण प्रणाली के समुचित कार्य के लिए एक मूलभूत शर्त है, जो जीवित प्राणियों में सबसे उन्नत में से एक है।

लक्षण

मनुष्य और उससे ठीक पहले की प्रजातियाँ जीवन की प्रमुख गतिहीन प्रकृति के साथ भूमि पर विकसित हुईं। इसलिए, हमारे कान सैकड़ों स्वरों को भेद सकते हैं, लेकिन पानी में डूबने और हवा में उड़ने के लिए बिल्कुल भी अनुकूलित नहीं हैं।

पानी में डुबाने पर, एक व्यक्ति हवा से सघन माध्यम के बढ़े हुए दबाव के संपर्क में आता है। कान में पानी चला जाता है और कान के परदे पर बाहर से दबाव पड़ता है। कान का पर्दा एक लोचदार झिल्ली है। इसकी लोच की डिग्री लोगों के बीच अलग-अलग होती है: कुछ के लिए यह पतला होता है, दूसरों के लिए यह काफी घना होता है। उम्र के साथ लोच पैरामीटर बदलता है: उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में झिल्ली बहुत मोटी होती है। इसके अलावा, इसमें पिछले ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप दोष और पतलापन हो सकता है। पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, कुछ मामलों में बढ़े हुए दबाव के साथ झिल्ली पर बल से इसका छिद्र हो सकता है और मध्य कान गुहा में पानी का प्रवाह हो सकता है।

बैरोट्रूमैटिक तनाव के दौरान एक व्यक्ति को जो लक्षण महसूस होते हैं वे निम्नलिखित क्रम में विकसित होते हैं:

• कान में दबाव का बढ़ना।
• कान में जमाव।
• पहले हल्का, लगातार दर्द, फिर तेज़ दर्द।
• कान की गहराई में ठंडक कर्ण गुहा में पानी के प्रवेश का परिणाम है।
• गंभीर खुजली, छींकने की इच्छा, कान में जलन।

वर्णित परिदृश्य से गोताखोर की सामान्य स्थिति को खतरा हो सकता है। भटकाव, उल्टी, चक्कर आना और चेतना खोने की संभावना है।

तन्य गुहा में बहने वाले पानी के अभिघातज के बाद के लक्षण प्यूरुलेंट रूप में ओटिटिस मीडिया के विकास में प्रकट होते हैं। इसकी विशेषता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विसर्जन के दौरान झिल्ली का टूटना एक दुर्लभ घटना है। अधिक बार, बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस दूसरे परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है।

जैसा कि ज्ञात है, पानी में डुबोए जाने पर दर्दनाक ओटिटिस मीडिया से बचने के लिए, वे निम्नलिखित तरीकों से तन्य गुहा में दबाव को बराबर करने का सहारा लेते हैं:

• आप जम्हाई ले सकते हैं या लार निगल सकते हैं।
• आप एक क्षेत्र बना सकते हैं उच्च रक्तचापनाक बंद होने के साथ नासॉफिरिन्क्स में, जिसके कारण यूस्टेशियन ट्यूब में मार्ग खुल जाएगा और हवा तन्य गुहा (तथाकथित "उड़ाना") में प्रवेश करेगी।

दूसरा विकल्प सबसे प्रभावी है, लेकिन कुछ मामलों में इसमें खतरा भी होता है। यदि कोई व्यक्ति श्वसन रोग से पीड़ित है और उसके नासॉफिरिन्क्स में एक रोगजनक वातावरण है, तो फूंक मारने से, वह संक्रामक एजेंटों को यूस्टेशियन ट्यूब में फेंकने का जोखिम उठाता है, जो कम से कम कैटरल चरण में ओटिटिस का कारण बनेगा, जो एक एक्सयूडेटिव रूप में संक्रमण के साथ होगा या, भविष्य में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।

प्रारंभिक चरण में दर्दनाक लक्षण:

• कान में जमाव
• निगलते समय कान में चरमराहट, गीली आवाजें आना
• बहरापन
• कोई दर्द नहीं

समय के साथ, लक्षण तीव्र हो जायेंगे और बदल जायेंगे। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, वे निम्नलिखित रूप ले सकते हैं:

• गंभीर दर्द
• तापमान में वृद्धि
• कान में दबाव महसूस होना
• कान में तरल पदार्थ महसूस होना
• कान से स्राव (आमतौर पर मवादयुक्त)
• महत्वपूर्ण श्रवण हानि

बैरोट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया के बारे में उपरोक्त सभी बातें न केवल गोताखोरी स्थितियों के लिए सच हैं, बल्कि हवाई जहाज की उड़ानों पर भी लागू होती हैं।

इलाज

शब्द "बैरोट्रॉमेटिक" उस कारण को इंगित करता है जिसने ओटिटिस मीडिया की घटना को प्रभावित किया। इसकी सामग्री के संदर्भ में, दबाव में गिरावट के कारण अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया अपनी विशिष्ट उपचार विधियों के साथ मध्य कान का एक मानक ओटिटिस मीडिया है।

प्रतिश्यायी अवस्था के उपचार के लिए उपयोग करें:

• दवाएं जो यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देती हैं (उदाहरण के लिए, तवेगिल),
• सूजन-रोधी दवाएं (जैसे एरेस्पल),
• एजेंट जो श्लेष्म झिल्ली के स्राव को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, साइनुपेट)।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (जैसे नाज़िविन)।

उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक हीटिंग और ब्लोइंग का बहुत महत्व है। नासोफरीनक्स से संक्रामक वातावरण को और अधिक फैलने से रोकने के लिए, बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस के उपचार में ऊपरी श्वसन पथ की प्राथमिक सूजन का उपचार शामिल होना चाहिए।

दर्दनाक ओटिटिस के शुद्ध रूप के लिए, पहली पंक्ति की दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं: स्थानीय (ओटिपैक्स ड्रॉप्स, सिप्रोमेड, आदि) और प्रणालीगत (गोलियां एमोक्सिसिलिन, केटोसेफ, क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि)। पर शुद्ध स्रावसफल उपचार की कुंजी कान की पूरी तरह से सफाई है।

रोकथाम

निम्नलिखित अनुशंसाओं को निवारक माना जाना चाहिए:

1. डाइविंग से पहले किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलें।
2. यदि आपको सांस संबंधी समस्या है तो पानी के अंदर गोता न लगाएं या हवाई जहाज में न उड़ें।
3. "ब्लोइंग" का उपयोग करके मध्य कान में दबाव को बराबर करना सीखें और इस विधि का उपयोग पानी में डूबते समय और हवाई जहाज से उतरते समय करें (लेकिन चढ़ाई और टेकऑफ़ के दौरान नहीं)।
4. स्कूबा डाइविंग करते समय इयरप्लग का उपयोग न करें: वे दबाव असंतुलन को खराब कर सकते हैं।

इन नियमों का पालन करके, आपको बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

बाहरी पोस्ट-आघात संबंधी ओटिटिस

पोस्ट-ट्रॉमेटिक ओटिटिस एक प्रकार की बीमारी है जो कान में चोट या खरोंच के परिणामस्वरूप हो सकती है। एक ईएनटी डॉक्टर पीड़ा को दूर करने और बीमारी को ठीक करने में मदद कर सकता है।

कैपिटल क्लिनिक योग्य विशेषज्ञों - ओटोलरींगोलॉजिस्ट को नियुक्त करता है। प्रत्येक रोगी को सभी आवश्यक सेवाएँ प्राप्त होंगी। स्वागत केवल अपॉइंटमेंट द्वारा होता है।

किसी भी उम्र के बच्चे ओटिटिस मीडिया से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जहाँ तक अभिघातज के बाद के स्वरूप की बात है, इसे संरक्षित या रोका नहीं जा सकता है। 3 वर्ष की आयु से पहले, लगभग 80% बच्चों में इस बीमारी का निदान किया गया था। आंकड़े बताते हैं कि अभिघातज के बाद का ओटिटिस मीडिया भी इसी के बराबर है खतरनाक बीमारियाँ, जैसे गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर और इन्फ्लूएंजा।

अभिघातजन्य ओटिटिस के प्रकार

इस प्रकार की बीमारी का एक रूप होता है। यह आंतरिक ओटिटिस है, जब टखने की भूलभुलैया में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। चोट लगने के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। आंतरिक ओटिटिस के साथ, मध्य कान में चोट के कारण मवाद दिखाई दे सकता है। फिर संक्रमण कान के पर्दे में एक छिद्रित छेद के माध्यम से प्रवेश करता है। यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह नहीं लेते हैं तो पोस्ट-ट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया क्रोनिक हो सकता है।

बीमारी के लक्षण

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया की शुरुआत अक्सर टिनिटस के साथ होती है। तेज दर्द महसूस होता है, जो शाम को बढ़ जाता है। चक्कर आना और मतली दिखाई देती है। भूख खत्म हो गई. तापमान बढ़ जाता है. उल्टी शुरू हो सकती है. व्यक्ति सामान्य कमजोरी की शिकायत करता है और संतुलन की भावना खो देता है। सुनने की गुणवत्ता कम हो जाती है। अगर समय पर बीमारी का इलाज किया जाए तो कान की नली में जमा तरल पदार्थ अपने आप ठीक हो सकता है। अन्यथा, यह आंतरिक कान के क्षेत्र में जमा हो जाएगा। व्यक्ति अपनी सुनने की शक्ति खो सकता है।

ओटिटिस मीडिया को पहचानना आसान है। हालाँकि, इसके लिए आपको ईएनटी डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। स्टोलिचनया क्लिनिक के विशेषज्ञ पोस्ट-ट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया की समस्याओं से निपटते हैं। वे उन बीमारियों का योग्य विभेदक निदान कर सकते हैं जो लक्षणों में ओटिटिस के पोस्ट-ट्रॉमेटिक रूप के समान हैं।

स्टोलिचनया क्लिनिक में अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया के उपचार के तरीके

उपचार केवल एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जाना चाहिए। आप इसे कीव में "कैपिटल क्लिनिक" में पा सकते हैं। विशेषज्ञ निम्नलिखित उपचार विकल्प पेश करेगा:

वार्मिंग प्रक्रियाएँ। संपीड़न बड़े शुद्ध निर्वहन से बचने में मदद करेगा;

मवाद निकालने के लिए, कान नहर के शौचालयों को फ्लश करना;

नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग। लक्ष्य नासॉफरीनक्स की सूजन से राहत दिलाना है;

तुरुंडा समाधान में भिगोया हुआ बोरिक अल्कोहल. यह मवाद के तेजी से निकलने और घाव के तेजी से ठीक होने को बढ़ावा देता है;

कान का परदा पंचर. यह मवाद को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोकने के लिए किया जाता है।

कैपिटल क्लिनिक में इलाज शुरू करने से पहले, आपको एक सामान्य जांच करानी चाहिए। आजकल एलर्जी के मरीज बहुत हैं। शायद रक्त परीक्षण कराने से ठीक होने का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

कैपिटल क्लिनिक में ईएनटी डॉक्टर पूर्ण और योग्य परामर्श प्रदान करेंगे। इससे आपको टखने की विस्तृत जांच के प्रकार पर निर्णय लेने में मदद मिलेगी। यथाशीघ्र निदान किया जायेगा। क्लिनिक में नवीनतम उपकरणों के साथ उच्चतम स्तर का प्रावधान है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो कान के सभी हिस्सों में विकसित हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह शब्द मध्य कान की तीव्र सूजन, यानी तीव्र ओटिटिस मीडिया को संदर्भित करता है।

स्रोत: gorlonos.com

कान एक जटिल अंग है जो न केवल ध्वनि कंपन को समझता है, बल्कि अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और संतुलन बनाए रखने की क्षमता के लिए भी जिम्मेदार है। कान के तीन भाग होते हैं - बाहरी, मध्य और भीतरी। बाहरी कान का निर्माण पिन्ना और श्रवण नहर द्वारा होता है, जो कर्णपटह पर समाप्त होता है। बाहरी कान का कार्य ध्वनि संकेतों को पकड़ना और उन्हें मध्य कान की संरचनाओं तक पहुंचाना है। मध्य कान में कर्णपटह गुहा होती है जो कान के परदे और कनपटी की हड्डी के मुख के बीच स्थित होती है। कर्ण गुहा में अस्थि-पंजर (हथौड़ा, इनकस और स्टेपीज़) होते हैं। कान के इस भाग का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। मध्य कान की गुहा नासॉफरीनक्स से जुड़ी होती है कान का उपकरण, जिसके माध्यम से तन्य गुहा में दबाव और बाहरी वायुमंडलीय दबाव बराबर हो जाता है।

आंतरिक कान टेम्पोरल हड्डी में स्थित नहरों (कोक्लीअ) की एक प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ द्रव से भरा होता है और बाल कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होता है, जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है जो मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रवेश करते हैं। श्रवण तंत्रिका. आंतरिक कान का कार्य संतुलन प्रदान करना है। आंतरिक कान की सूजन (ओटिटिस मीडिया) को आमतौर पर लेबिरिंथाइटिस कहा जाता है।

आवश्यक क्रमानुसार रोग का निदानमस्तिष्क विकृति के साथ तीव्र आंतरिक ओटिटिस जो नियोप्लाज्म सहित चक्कर का कारण बन सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं - उनमें यह सबसे आम ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल रोग है। जीवन के पहले वर्षों में, लगभग 80% बच्चे तीव्र ओटिटिस मीडिया का अनुभव करते हैं, और 7 वर्ष की आयु तक - 95% तक। लगभग 30% मामलों में, स्थानांतरित कर दिया गया बचपनओटिटिस मीडिया वयस्कों में श्रवण हानि का एक कारण है।

कारण और जोखिम कारक

तीव्र ओटिटिस के प्रेरक कारक अक्सर स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मोराक्सेला, जीनस कैंडिडा के सूक्ष्म खमीर जैसे कवक और इन्फ्लूएंजा वायरस होते हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
• कान में यांत्रिक या रासायनिक चोटें;
• कान में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति;
• कान में पानी चला जाना;
• अनुचित कान स्वच्छता;
• नाक गुहा और/या नासोफरीनक्स पर ऑपरेशन;
• बचपन और बुढ़ापा.

रोग के रूप

मध्य कान की सूजन की प्रकृति के आधार पर, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस और तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मूल रूप से, तीव्र ओटिटिस निम्नलिखित रूपों में होता है:

• जीवाणु;
• वायरल;
• फंगल (ओटोमाइकोसिस)।

तीव्र बाहरी ओटिटिस सीमित और फैला हुआ हो सकता है।

सीमित बाहरी ओटिटिस सूजन के रूप में प्रकट होता है बाल कूपया बाहरी श्रवण नहर में फोड़े का विकास।

रोग के चरण

में नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र ओटिटिस को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

1. नजला।
2. पुरुलेंट सूजन, जो बदले में, पूर्व-वेध और वेध चरणों में विभाजित होती है।
3. पुनर्प्राप्ति या जीर्ण रूप में संक्रमण।

स्रोत: okeydoc.ru

तीव्र ओटिटिस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, कान में तीव्र शूटिंग दर्द, कान भरा हुआ महसूस होना और सुनने की क्षमता में कमी सबसे पहले दिखाई देती है।

स्थानीय लक्षण सामान्य अस्वस्थता के साथ होते हैं: कमजोरी, सुस्ती, शरीर के तापमान में वृद्धि - आमतौर पर निम्न ज्वर तक, लेकिन कभी-कभी ज्वर के स्तर तक। कुछ मामलों में, मध्य कान की तीव्र सूजन के साथ गले में खराश, नाक बंद होना और नाक से स्राव होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले जीवन के पहले वर्षों में बच्चे खाने से इनकार करते हैं, क्योंकि चूसने और निगलने पर कान में दर्द तेज हो जाता है। इसके अलावा, बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर उल्टी, उल्टी और दस्त के साथ होता है।

रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, कान के पर्दे में छेद हो जाता है और सीरस (कैटरल ओटिटिस) और फिर प्यूरुलेंट (कुछ मामलों में खूनी) सामग्री बाहर निकल जाती है। साथ ही, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है। दमन आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। छिद्र के घाव के बाद, सुनवाई आमतौर पर बहाल हो जाती है। कब प्रतिकूल पाठ्यक्रमरोग, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बाहर नहीं निकल सकता है, लेकिन बाद में मेनिनजाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा के विकास के साथ कपाल गुहा में फैल जाता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन 2-3 सप्ताह तक रहता है।

समय पर पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीव्र ओटिटिस क्रोनिक हो सकता है, जिसके साथ जुड़ा हुआ है भारी जोखिमश्रवण हानि की उपस्थिति.

तीव्र आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया) की विशेषता चक्कर आना के गंभीर हमलों से होती है, जो मतली, उल्टी, टिनिटस और श्रवण हानि के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में लेबिरिंथाइटिस तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता है, इसलिए तीव्र ओटिटिस मीडिया में वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति से हमें सूजन प्रक्रिया के गहरा होने के प्रति सचेत होना चाहिए।

स्रोत: okeydoc.ru

तीव्र सीमित बाहरी ओटिटिस की अभिव्यक्ति पहले खुजली होती है, और फिर कान नहर में दर्द होता है, जो ऊपरी और निचले जबड़े, मंदिर और सिर के पीछे तक फैल सकता है। दर्दनाक संवेदनाएँचबाने से और रात में भी बदतर। सीमित बाहरी ओटिटिस बाल कूप की सूजन या बाहरी श्रवण नहर में फोड़े के विकास के रूप में प्रकट होता है। एक फोड़ा कान नहर के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है। जब फोड़ा खुल जाता है और उसकी सामग्री निकल जाती है, तो दर्द कम हो जाता है और रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

तीव्र फैलाना बाहरी ओटिटिस में, मरीज़ परिपूर्णता, खुजली की भावना की शिकायत करते हैं गंभीर दर्दकान में, जो बातचीत के दौरान, खाना चबाते समय और कान को छूने पर तेज हो जाता है। कान नहर का हाइपरमिया है, इसकी सूजन और भट्ठा जैसी संकीर्णता, क्षेत्रीय में वृद्धि लसीकापर्व. तीव्र फैलाना बाहरी ओटिटिस में कान से स्राव आमतौर पर कम होता है, शुरू में तरल होता है, और फिर पीपयुक्त होता है। तक सूजन प्रक्रिया का संभावित प्रसार मुलायम कपड़ेपैरोटिड क्षेत्र और कर्णमूल।

तीव्र ओटिटिस का निर्धारण करने के लिए, एक इतिहास और शिकायतें एकत्र की जाती हैं, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की जाती है, और, यदि आवश्यक हो, वाद्य और प्रयोगशाला के तरीकेनिदान

यदि तीव्र ओटिटिस का संदेह है, तो आमतौर पर ओटोस्कोपी की जाती है, जिससे ईयरड्रम की जांच करना, उसका मोटा होना, हाइपरमिया, इंजेक्शन, फलाव या वेध का पता लगाना संभव हो जाता है। अस्थायी हड्डियों की एक्स-रे जांच से मध्य कान की गुहाओं के न्यूमेटाइजेशन में कमी का पता चलता है। टाइम्पेनोमेट्री का उपयोग श्रवण दबाव तरंगों को संचालित करने के लिए ईयरड्रम और श्रवण अस्थि-पंजर की क्षमता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। श्रवण हानि की पहचान करने के लिए ऑडियोमेट्री का संकेत दिया जाता है।

ओटिटिस एक ईएनटी रोग है जो कान में सूजन के फॉसी के गठन की विशेषता है। सूजन संक्रामक एजेंटों (बैक्टीरिया, कवक, वायरस), चोटों या एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होती है। यह रोग बच्चों में अधिक बार होता है, जो कान की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है। इलाज में देरीपैथोलॉजी के कारण श्रवण हानि या श्रवण हानि हो सकती है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार क्या हैं? रोग कई प्रकार के होते हैं, जो न केवल उनके होने के कारण और लक्षणों की विशेषताओं से, बल्कि स्थान से भी निर्धारित होते हैं। सूजन कान के तीन मुख्य भागों में से एक में हो सकती है, अर्थात्:

• बाहरी कान - टखने और श्रवण नहर द्वारा दर्शाया गया है। यदि श्रवण यंत्र के इन भागों में सूजन के केंद्र हैं, तो बाहरी ओटिटिस विकसित होता है;
• मध्य कान - इसमें कर्ण गुहा और तीन श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं, जो बाहर से ध्वनि संकेत प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• आंतरिक कान - इसमें अर्धवृत्ताकार नहरें, कोक्लीअ और वेस्टिब्यूल शामिल हैं। कान के इस हिस्से में सूजन को अक्सर भूलभुलैया कहा जाता है।

सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया में से 82% मामलों में होता है।

वर्गीकरण

ईएनटी रोगों के वर्गीकरण के लिए 5 से अधिक विकल्प हैं, जिनकी किस्में सूजन के फॉसी के स्थान, सूजन प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, विकास के कारणों और विकृति विज्ञान की रूपात्मक विशेषताओं से निर्धारित होती हैं। रोग के पाठ्यक्रम की अवधि और विशेषताओं के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के ओटिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र - रोग संबंधी लक्षणों की एक ज्वलंत अभिव्यक्ति की विशेषता जो 7 से 20 दिनों तक रहती है;
• सबस्यूट - इसमें कम स्पष्ट लक्षण होते हैं, सूजन प्रक्रियाओं की अवधि 3-4 सप्ताह से 3 महीने तक होती है;
• क्रोनिक - अव्यक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ सुस्त ईएनटी विकृति। यदि निम्न-श्रेणी की सूजन की अवधि 3 महीने से अधिक हो तो रोग के विकास का संकेत मिलता है।

एटियलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो उन कारणों से निर्धारित होते हैं जो कान में रोग संबंधी परिवर्तन भड़काते हैं। परंपरागत रूप से, ईएनटी विकृति को संक्रामक और गैर-संक्रामक में विभाजित किया जाता है, हालांकि, यदि निदान किया जाता है, तो विशेषज्ञ बीमारी का अधिक सटीक कारण बताता है, जैसा कि विशिष्ट प्रकार के ओटिटिस के नाम से पता चलता है:

• जीवाणु - रोगजनक रोगाणुओं द्वारा उकसाया गया जो सूजन का कारण बनते हैं;
• वायरल - वायरल एजेंटों के कारण होता है जो सामान्य संक्रामक रोगों के विकास के दौरान कान में प्रवेश करते हैं;
• कवक - कान के मध्य या आंतरिक भाग में खमीर जैसी कवक की जटिलता और विकास के रूप में होता है;
• एलर्जी - ऊतकों की सूजन और जलन को भड़काने वाले एलर्जी एजेंटों के प्रवेश के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया का परिणाम;
• दर्दनाक - एक ईएनटी रोग जो व्यक्तिगत अंगों या कान के हिस्सों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

कान में रोगजनक वनस्पतियों के विकास का संकेत अक्सर दमन से होता है, गंभीर सूजनऊतक और खुजली.

रूपात्मक वर्गीकरण

रोग प्रक्रियाओं की तस्वीर और घावों के स्थान के आधार पर, ईएनटी डॉक्टर रोग के प्रकार का निर्धारण करता है। ओटिटिस मीडिया के रूपात्मक वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार की विकृति निर्धारित की जाती है:

• एक्सयूडेटिव - कान नहरों से तरल एक्सयूडेट की निकासी के साथ;
• प्रतिश्यायी - हाइपरमिया और प्रभावित ऊतकों की सूजन की विशेषता;
• प्युलुलेंट - एक संक्रामक विकृति, जिसके विकास के दौरान दमन देखा जाता है;
• बुलस - शरीर के एक संक्रामक घाव के मामले में होता है और ईयरड्रम की सतह पर खूनी समावेशन के साथ फफोले की उपस्थिति के साथ होता है;
• चिपकने वाला - सुस्त सूजन के कारण, कान में आसंजन दिखाई दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को सुनने की हानि हो जाती है।

सूजन फ़ॉसी के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के ईएनटी विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. दाहिनी ओर का ओटिटिस - घाव दाहिने कान में स्थानीयकृत होते हैं;
2. बाएं तरफ का ओटिटिस - घाव बाएं कान में स्थानीयकृत होते हैं।

श्रवण यंत्र के संक्रमण के मामले में, द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया अक्सर विकसित होता है। दोनों कानों को नुकसान से बचाने के लिए, रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको ईएनटी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विकास के चरण

तीव्र सूजन प्रक्रिया के मामले में, रोग के विकास के कई मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, तीव्र संक्रामक विकृति से श्रवण हानि नहीं होती है। एकमात्र अपवाद है शुद्ध सूजन, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण यंत्र की रूपात्मक संरचना नष्ट हो जाती है। ओटिटिस मीडिया के 5 मुख्य चरण हैं, अर्थात्:

1. तीव्र यूस्टेशाइटिस - कानों में भीड़ या भिनभिनाहट की निरंतर भावना; एक संक्रामक रोगज़नक़ की उपस्थिति में, तापमान में मामूली वृद्धि संभव है;
2. प्रतिश्यायी सूजन - मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सड़न रोकनेवाला सूजन प्रक्रियाएं, जो तेज दर्द और उच्च तापमान के साथ होती हैं;
3. पूर्व-छिद्रित प्युलुलेंट सूजन - आंखों, दांतों, ऑरोफरीनक्स, आदि तक फैलने वाले दर्द से जुड़ी श्रवण हानि;
4. छिद्रण के बाद शुद्ध सूजन - आगे के दमन के साथ रोग के मुख्य लक्षणों का कम होना, जिसमें श्रवण हानि दूर नहीं होती है, बल्कि केवल तेज होती है;
5. रिपेरेटिव चरण - कान में रोग प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं, और ऊतकों में मौजूद छिद्र निशान से ठीक हो जाते हैं।

श्रवण नहरों के आसपास के ऊतकों में भी पैथोलॉजिकल परिवर्तन हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, पैरोटिड लार ग्रंथियां अक्सर प्रभावित होती हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है।

ओटिटिस externa

विकास के दौरान इस प्रकार काईएनटी रोग और रोग प्रक्रियाएं मुख्य रूप से बाहरी श्रवण नहर को प्रभावित करती हैं। इसमें एक अम्लीय वातावरण होता है जो कान के अंदर रोगजनकों के विकास को रोकता है। लेकिन कान नहर में पानी के प्रवेश के परिणामस्वरूप, पीएच स्तर बदल सकता है। नतीजतन, रोगजनक आसानी से ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं और जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

ओटिटिस मीडिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. सीमित - बल्ब की सूजन या कान के प्रवाहकीय भागों में फोड़े की उपस्थिति की विशेषता। फोड़े की उपस्थिति का संकेत दर्द से होता है, जो फोड़े के खुलने और मवाद निकलने के कुछ दिनों के भीतर कम हो जाता है;
2. फैलाना - संपूर्ण श्रवण नहर के ऊतकों को नुकसान के साथ, जो स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा दर्शाए गए जीवाणु वनस्पतियों की गतिविधि के कारण होता है। कान को फैलने वाली क्षति अक्सर एलर्जी, बैक्टीरिया और फंगल प्रकार के ईएनटी रोगों से होती है।

लेबिरिंथाइटिस एक ईएनटी रोग है जो आंतरिक कान में घावों की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, यह रोग बाहरी या मध्य कान की सूजन के साथ-साथ एक संक्रमण से शरीर को होने वाली सामान्य क्षति के परिणामस्वरूप होता है जो हेमटोजेनस मार्ग से आंतरिक कान की अर्धवृत्ताकार नहरों तक पहुंचता है। ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के उत्तेजक मेनिनजाइटिस, माइक्रोबियल और वायरल रोगजनक, कपाल चोटें आदि हो सकते हैं।

निर्भर करना नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँभूलभुलैया के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

टेम्पोरल हड्डी के फ्रैक्चर के कारण होने वाली ध्वनिक चोटें लेबिरिन्थिन सिंड्रोम के विकास का कारण बनती हैं। ऐसी चोटें न केवल श्रवण हानि को भड़काती हैं, बल्कि पैरेसिस के विकास को भी भड़काती हैं।

मध्यकर्णशोथ

टाम्पैनिक कैविटी में होने वाली सूजन अक्सर बैक्टीरिया, वायरस या चोट के कारण होती है। मध्य कान में ध्वनि तरंगों की ग्रहणशीलता के लिए जिम्मेदार एक जटिल हड्डी तंत्र होता है। इसलिए, श्रवण सहायता के क्षतिग्रस्त होने से सुनने की क्षमता में गिरावट और उसका पूर्ण नुकसान हो सकता है। वयस्कों में ओटिटिस के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

• बैरोट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जो कान के परदे की दीवारों पर एकतरफा मजबूत दबाव के परिणामस्वरूप होती है। एक व्यावसायिक प्रकार का ईएनटी रोग जो अक्सर गोताखोरों, तैराकों और स्नॉर्कलर्स में होता है। अक्सर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक द्वितीयक संक्रमण विकसित होता है, जिससे कान गुहा में दमन होता है;
• दर्दनाक ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क, खोपड़ी या रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण श्रवण सहायता में होने वाली एक विकृति है। खोपड़ी में हड्डियों के फ्रैक्चर से श्रवण अस्थि-पंजर में विकृति आ जाती है और झिल्ली में छेद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और श्रवण हानि होती है;
• अभिघातज के बाद का ओटिटिस - स्पर्शसंचारी बिमारियोंश्रवण अंगों पर चोट के परिणामस्वरूप। उनकी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतकों के अवरोध कार्य में कमी से बैक्टीरिया या वायरस के प्रसार की स्थिति पैदा होती है जो कान में शुद्ध प्रक्रियाओं को भड़काते हैं;
• रक्तस्रावी ओटिटिस मीडिया रक्तस्रावी (खूनी) स्राव के संचय के कारण स्पर्शोन्मुख गुहा की स्थिति में एक रोग संबंधी परिवर्तन है। इस कारण से, झिल्ली में रक्त केशिकाओं की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है, जिससे इसकी लोच में कमी आती है और, तदनुसार, श्रवण हानि होती है।

रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण से भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट आती है और न केवल ऊतकों में, बल्कि पेरीओस्टेम में भी रोग परिवर्तन का खतरा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएनटी रोग वयस्कों की तुलना में बच्चों में बहुत अधिक आम है। यह श्रवण अंग के अलग-अलग हिस्सों की खराब विकसित संरचना के साथ-साथ शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता के कारण है। संक्रामक रोग, चोटें, ख़राब स्वच्छता, एलर्जी, विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया या आंतरिक फोड़ेपैथोलॉजी के विकास को भड़का सकता है।

10-12 वर्ष की आयु में, निम्नलिखित प्रकार के कान ओटिटिस सबसे आम हैं:

• इन्फ्लूएंजा ओटिटिस - विषाणुजनित रोग, इन्फ्लूएंजा वायरस के साथ शरीर के एक सामान्य संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है। रोगजनक एजेंट हेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से श्रवण सहायता में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक सूजन प्रक्रिया का विकास होता है। 65% मामलों में, यह रोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रियाशीलता और वायरल रोगजनकों का विरोध करने में असमर्थता से जुड़ा होता है;
• स्रावी ओटिटिस (कैटरल) - मुख्य रूप से 2 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। यह माइक्रोबियल या वायरल मूल के रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है, जिनकी गतिविधि से सूजन होती है और कान से एक्सयूडेट अलग हो जाता है। प्रतिश्यायी रूपपैथोलॉजी राइनाइटिस, गले में खराश और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का परिणाम हो सकती है;
• छिद्रित ओटिटिस मीडिया एक विकृति है जो मुख्य रूप से तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में होती है। रोग के मुख्य लक्षणों में से एक दमन है, जो श्रवण हानि के विकास में योगदान देता है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से नाक के संक्रामक घाव के कारण 3-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होती है ( क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस)।

कान गुहा में सूजन प्रक्रियाओं से गंभीर विकृति का विकास होता है, जिनमें से अधिकांश श्रवण हानि और श्रवण हानि के विकास का कारण बनते हैं। इस कारण से, जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।