हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण. दाहिनी किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस - समय पर बीमारी को कैसे नोटिस करें और उसका इलाज कैसे करें? सर्जरी के बाद होने वाले हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

जब वृक्क-श्रोणि प्रणाली का विस्तार होता है, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, कहते हैं कि रोगी ने गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित कर ली है या गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन विकसित हो रहा है। खराब मूत्र बहिर्वाह और तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के कारण अंतःस्रावी हाइड्रोस्टैटिक दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप क्या होता है।

जिसमें धीरे-धीरे नाड़ियों के अत्यधिक सिकुड़ने से अंग के ऊतक मर जाते हैं। विशेष रूप से, इस रोग की विशेषता यह है कि यह रोग बाईं किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस या केवल दाहिनी किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस के रूप में जाना जाता है। जो चिकित्सा पद्धति में समान रूप से आम हैं।

चरणों द्वारा विकृति विज्ञान की प्रकृति

प्रत्येक व्यक्ति में हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण विकास के चरण पर निर्भर करते हैं:

• शुरुआती चरण पर अक्सर मरीज़ का ध्यान ही नहीं जाता, क्योंकि इसमें वस्तुतः कोई लक्षण नहीं होते। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड स्कैन से, डॉक्टर बायीं या दायीं किडनी की बढ़ी हुई आकृति से रोग की शुरुआत का निर्धारण कर सकते हैं।
• दूसरे चरण में, अंग में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ने के कारण गुर्दे की संरचनाएं संकीर्ण हो जाती हैं। इस मामले में, प्रभावित किडनी खराब काम करना शुरू कर देती है, जिससे स्वस्थ पक्ष का काम बढ़ जाता है।
• तीसरे चरण की शुरुआत के साथ, हाइड्रोनफ्रोसिस से प्रभावित अंग का हिस्सा शरीर से मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन में अपनी भागीदारी पूरी तरह से बंद कर देता है। जब एक स्वस्थ किडनी दोगुनी ताकत से काम करने में सक्षम नहीं होती है, तो परिणामस्वरूप यह कमजोर हो जाती है। जो कि गुर्दे की विफलता और हाइड्रोनफ्रोसिस से मृत्यु के जोखिम की विशेषता है।

रोग के लक्षणों की विशेषताएं

किसी भी विकृति की पहचान करने के लिए चिकित्सा निवारक परीक्षा मूत्र तंत्र, पहले से गुजरना महत्वपूर्ण है। चूंकि हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार सहित जननांग प्रणाली की कई बीमारियों को पहले ही शुरू कर देना चाहिए, तब भी जब रोग अभी तक दूसरे और फिर तीसरे चरण तक नहीं पहुंचा हो। आख़िरकार, लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को कोई छिपी हुई बीमारियाँ नहीं हैं।

यदि विकास की प्रारंभिक अवधि में दाहिनी किडनी का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन या बायीं किडनी का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब एक स्वस्थ किडनी के पास प्रभावित पक्ष की शिथिलता की पूरी तरह से भरपाई करने का समय होता है। फिर, प्रत्येक बाद के चरण के साथ, स्वस्थ किडनी पर भार बढ़ता है, जिससे इसकी संरचनाएं खराब हो जाती हैं।

परिणामस्वरूप, रोगग्रस्त किडनी में हाइड्रोस्टैटिक दबाव में वृद्धि के कारण, रोगी को उस क्षेत्र में दर्दनाक, दर्द और सुस्त लक्षण महसूस होते हैं जहां अंग स्थित है। कटि क्षेत्र में स्थित है. जब, मतली और उल्टी के साथ-साथ आंतों में पेट फूलना और शरीर के तापमान में वृद्धि भी होती है।

विश्लेषण से देखते हुए, इस मामले में यह काफ़ी बड़ा हो जाता है और लाल रंग का हो जाता है। जब किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के इलाज के अभाव में रोगी कम बार शौचालय जाता है और शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने के कारण उसे शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन का अनुभव होता है। रोगी जल्दी थक जाता है, उसकी त्वचा पीली हो जाती है और रक्तचाप में वृद्धि हो जाती है।

अक्सर, समान लक्षण अन्य बीमारियों में विकसित होते हैं, और निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड, मूत्र परीक्षण और एक्स-रे के लिए भेजा जाना चाहिए, जहां डॉक्टर मॉनिटर पर प्रभावित अंग के स्पष्ट रूप से परिवर्तित विरोधाभास देख सकते हैं। स्क्रीन।

हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार दो दिशाओं में हो सकता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। पहले चरण में किडनी को बहाल करने के लिए पहला विकल्प अधिक बार उपयोग किया जाता है। दूसरा दवा के साथ रोग के बढ़ने की स्थिति में निर्धारित किया जाता है।

यदि दवा लेने के बाद हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण मूत्राशय से मूत्र बाहर निकलने में भी कठिनाई होती है। इसके अलावा, विशेष रूप से प्रीऑपरेटिव अवधि में, उपस्थित चिकित्सक, त्वचा पर एक छोटे चीरे के माध्यम से, मूत्राशय क्षेत्र या गुर्दे के कृत्रिम जल निकासी में एक कैथेटर डालता है।

और कभी-कभी, रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने से पहले, पीड़ित को सूजनरोधी और दर्दनिवारक दवाएं देना या देना आवश्यक होता है। जिससे उसे गुर्दे के ऊतकों की गंभीर सूजन और हाइड्रोनफ्रोसिस के दर्दनाक लक्षणों से राहत मिल सके। जब कारण के आधार पर सर्जरी निर्धारित की जाती है, जो हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम था, तो निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• गुर्दे की पथरी निकालने के लिए सर्जरी.
• गुर्दे से मूत्राशय तक जाने वाली प्रभावित नलिका का हिस्सा काट देना।
• यदि मूत्र प्रणाली के दायीं या बायीं ओर कोई विकृति है तो शरीर से मूत्र उत्पादन को बहाल करने के लिए इसे समाप्त किया जाना चाहिए। फिर शायद डॉक्टर की मदद से शल्य चिकित्सामूत्राशय के सापेक्ष मूत्रवाहिनी को उस दिशा में ले जाएँ जहाँ कोई विकृति न हो।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोगग्रस्त किडनी को पूरी तरह से काट दिया जाता है या प्रत्यारोपित कर दिया जाता है।

विशेष रूप से, यह ध्यान देने योग्य है कि गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए उपचार किसी भी उम्र में समान होता है। कब महत्वपूर्ण विशेषतातनाव से छुटकारा पाने के लिए बच्चों और वयस्कों दोनों को समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जो आपको भविष्य में सर्जरी का सहारा लेने से बचा सकता है।

रोग की एटियलॉजिकल विशेषताएं

गुर्दे की बीमारी हाइड्रोनफ्रोसिस के दो कारण होते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है? सबसे पहले, क्या यह दर्दनाक है या संक्रामक कारकगर्भ में उत्पन्न हुआ और भ्रूण में गुर्दे के विकास को असामान्य रूप से प्रभावित किया, दूसरे, यह आनुवंशिकता के कारण हो सकता है;

यदि बच्चों को यह कम होता है, तो वयस्कों या युवाओं में यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

• शरीर के हाइपोथर्मिया के कारण प्रतिरक्षा में कमी, जो जननांग प्रणाली के कार्यों को प्रभावित करती है।
• यूरोलिथियासिस रोग.
• महिलाओं में, हाइड्रोनफ्रोसिस का पता गर्भाशय रोगों की पृष्ठभूमि में लगाया जाता है।
• गुर्दे या अंगों का ऑन्कोलॉजी पेट की गुहा.
• यदि विकार हैं मेरुदंड, जो मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह को भी प्रभावित कर सकता है और शरीर में इसके प्रतिधारण का कारण बन सकता है।

रोग के निदान के तरीके

प्रतिशत के रूप में, केवल 7-8% लोग ही आवेदन करने का प्रयास करते हैं चिकित्सा देखभालएक निवारक उपाय के रूप में. मूल रूप से, वे डॉक्टर के पास तब पहुंचते हैं जब बीमारी के दूसरे चरण में प्रवेश करने के बाद उन्हें जांच कराने के लिए मजबूर किया जाता है। इसीलिए, किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के दौरान, लक्षण और उनका उपचार गलत समय पर होता है, अर्थात् जब स्थिति काठ का क्षेत्र, उल्टी और मतली में अस्वस्थता की लगातार उपस्थिति के कारण मजबूर होती है।

शायद इसी कारण से, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, कि यह बीमारी शुरू में स्पर्शोन्मुख होती है, जब प्रभावित बायीं या दायीं किडनी के कार्य की भरपाई स्वस्थ गुर्दे द्वारा पूरी तरह से हो जाती है। हालाँकि, ऐसे लक्षण हमेशा किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकते हैं, जो रोगी और डॉक्टर के अनुमानों को पूरी तरह से सूचित करने के लिए आवश्यक है, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए संदर्भित किया जाता है:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड आपको उपकरण मॉनिटर पर एक दृश्य छवि बनाने की अनुमति देता है। जहां डॉक्टर प्रभावित अंग की सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है।
• एक्स-रे स्कैनिंग से पता चलता है कि उनमें पथरी है या नहीं। जो विषय में हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण भी पैदा कर सकता है।
• एक सिरिंज के माध्यम से एक रोगी में एक पदार्थ इंजेक्ट करके, जो स्कैनिंग के दौरान जननांग प्रणाली के अंगों को अलग रूपरेखा देने की अनुमति देता है। पुनर्वास के दौरान किडनी पर चयनित उपचार के प्रभाव को ट्रैक करना क्या संभव बनाता है? सकारात्मक प्रभाव.
• रेडियोन्यूक्लाइड किडनी स्कैन।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आहार चिकित्सा और निवारक उपाय

वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस के बनने का कारण क्या है और यह क्या है? अक्सर, डॉक्टर अपने मरीज़ों के ऐसे प्रश्न के उत्तर में ऐसा कह सकते हैं बचपनजननांग प्रणाली के विकास में जन्मजात विसंगतियों के कारण इसकी अधिक संभावना है। वयस्कों में, वृक्क हाइड्रोनफ्रोसिस मुख्य रूप से स्वयं प्रकट होता है निम्नलिखित कारण:

• यदि आप इसे खाली नहीं करते हैं मूत्राशयजब आवश्यक हो, यानी जब आप लंबे समय तक शौचालय जाना चाहते हों। जब मूत्र पहले से ही मूत्राशय में जमा होने के कारण प्रवेश कर चुका होता है, तो इसकी कुछ सामग्री फिर से गुर्दे में समाप्त हो जाती है।
• एक नियम के रूप में, बार-बार नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से, एक व्यक्ति अधिक पानी का सेवन करना शुरू कर देता है, जब गुर्दे के पास शरीर में प्रवेश करने वाले पानी को संसाधित करने का समय नहीं होता है। परिणामस्वरूप, ऊतकों में मौजूद नमक और पानी की असमान मात्रा के कारण बायीं या दायीं किडनी की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
• लगातार सर्दी लगना काठ का क्षेत्र. यानी ठंड के मौसम में पीठ का कोई हिस्सा खुला रहने की जरूरत नहीं है, उदाहरण के तौर पर अगर आप लंबी बॉटम वाली जैकेट की जगह छोटी जैकेट पहनते हैं। इसके बाद, किसी के स्वास्थ्य के प्रति ऐसा रवैया किडनी की बीमारियों में परिलक्षित हो सकता है।

असंतुलित आहार का प्रभाव जननांग प्रणाली के कार्य को भी गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। जब हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार में दवाएँ लेने के अलावा, आहार चिकित्सा को शामिल करना आवश्यक होता है। लेकिन स्वतंत्र रूप से नहीं, बल्कि निदान के अनुसार. हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षणों का इलाज करते समय, नमक, वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट और मीठे उत्पाद खाने या किसी भी रूप या मात्रा में शराब पीने से मना किया जाता है। इससे खाना बनाते समय गर्म मसालों का उपयोग भी समाप्त हो जाता है।

यदि किसी चीज़ की अनुमति है, तो वह है ताज़ी सब्जियाँ, फल, प्रोटीन उत्पाद और डेयरी उत्पाद। केवल इस मामले में ही आप हासिल कर सकते हैं सकारात्मक नतीजेप्रभावित किडनी की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए दवा के साथ।

मूत्रविज्ञान में गुर्दे की बीमारियों में, दाहिनी ओर के घाव सबसे आम हैं। यह मूत्र प्रणाली के अंगों के स्थान की स्थलाकृतिक विशेषताओं के कारण है। उदाहरण के लिए, दाहिनी किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्रविज्ञान में सबसे आम समस्याओं में से एक है। जब रोग दोनों अंगों में फैल गया हो तो बायीं ओर की किडनी में घाव और द्विपक्षीय किडनी क्षति भी होती है। बेशक, एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस का कोर्स अधिक अनुकूल होता है और द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस की तुलना में इसका इलाज करना आसान होता है।

किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस क्यों विकसित होता है?

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है। प्राथमिक अंतर्गर्भाशयी विकास में जन्मजात विकारों से जुड़ा है और भ्रूण या नवजात शिशु में पाया जाता है। और द्वितीयक हाइड्रोनफ्रोसिस विभिन्न अधिग्रहित रोगों के कारण होता है। द्वितीयक हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण हो सकते हैं:

• गुर्दे में पथरी
• जननांग प्रणाली या पेट के अंगों के ट्यूमर
• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँमूत्र अंग
• रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण पैल्विक अंगों के संक्रमण में व्यवधान होता है
• सर्जरी के दौरान मूत्रवाहिनी पर आघात के कारण ऑपरेशन के बाद आसंजन और निशान।

सबसे आम गुर्दे की पथरी के कारण होने वाली प्रतिरोधी हाइड्रोनफ्रोसिस है।

उपरोक्त सभी कारण कार्बनिक हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बनते हैं। इसके साथ ही, कार्यात्मक हाइड्रोनफ्रोटिक किडनी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो शरीर की अस्थायी स्थिति के कारण होता है। इसमें गर्भवती महिलाओं में हाइड्रोनफ्रोसिस भी शामिल है।

बीमारी का खतरा क्या है?

दाहिनी ओर हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे की गुहाओं में दबाव में वृद्धि के साथ होता है, जिससे कॉर्टेक्स और मज्जा का पतला होना होता है, जो अंग के पैरेन्काइमा का निर्माण करता है। और पैरेन्काइमा में गुर्दे की कार्यात्मक इकाइयाँ होती हैं जो रक्त निस्पंदन प्रदान करती हैं। इसलिए, जब पैरेन्काइमा पतला हो जाता है, तो गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

रोग के ग्रेड 1 और 2 में, वृक्क पैरेन्काइमा थोड़ा पीड़ित होता है। बेशक, प्रभावित किडनी का निस्पंदन कार्य कम हो जाता है, लेकिन टर्मिनल हाइड्रोनफ्रोसिस जितना नहीं। इसके अलावा, एक स्वस्थ किडनी लापता कार्य को संभालती है और प्रभावित अंग के अपर्याप्त कार्य की भरपाई करती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस ग्रेड 3 को बीमारी के एक उन्नत चरण के रूप में जाना जाता है, जो आगे बढ़ता है वृक्कीय विफलता.

इस तथ्य के बावजूद कि दूसरी किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस से प्रभावित नहीं होती है, इसका कार्य भी कम हो जाता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर आजीवन उपचार के लिए एक संकेत है। इसे ख़त्म करने का एकमात्र तरीका किडनी ट्रांसप्लांट है। इसलिए, आपको हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज करने में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी यह किया जाएगा, परिणाम उतना ही अनुकूल होगा।

समस्या की बेहतर समझ के लिए, नीचे एक तस्वीर है जो दर्शाती है कि हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है और किडनी कैसी दिखती है विभिन्न चरणरोग।

इस विकृति से निपटने के सिद्धांत

हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार में शामिल हैं:

• रोग के कारण को दूर करना
• पैथोलॉजी के लक्षणों का मुकाबला करना
• किडनी के कार्य को बहाल करना और बनाए रखना।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण हर किसी में अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए रोगसूचक उपचार भी अलग-अलग होगा। सामान्य तौर पर, हाइड्रोनफ्रोसिस के रोगसूचक उपचार के निम्नलिखित सिद्धांतों पर ध्यान दिया जा सकता है:

• गंभीर दर्द के लिए, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है
• सही करने के लिए वृद्धि हुई रक्तचापउच्चरक्तचापरोधी दवाएं अलग-अलग खुराक में निर्धारित की जाती हैं
• जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है
• यदि रोगी को पायलोनेफ्राइटिस है, जो इसके साथ है उच्च तापमानशरीर, तो ज्वरनाशक दवाओं की एक बार की खुराक निर्धारित की जाती है।

बीमारी का कारण बनने वाले कारक को खत्म करने के लिए आमतौर पर सर्जरी का संकेत दिया जाता है। और गुर्दे के कार्य की बहाली और संरक्षण एक विशेष आहार का पालन करके किया जाता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है। आमतौर पर आहार में नमक और प्रोटीन को सीमित करना शामिल होता है। पर्याप्त तरल पदार्थ पीना और अपने आहार से शराब और कार्बोनेटेड पेय को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

इलाज लोक उपचारतरीकों के साथ संयोजन में किया गया पारंपरिक औषधि. जड़ी-बूटियों और जड़ी-बूटियों के विभिन्न अर्क का उपयोग किया जाता है जो किडनी के कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, मरीज़ वास्तव में अपनी स्थिति में सुधार देखते हैं। हालाँकि, कोई भी उपाय, यहाँ तक कि कोई लोक उपाय भी, डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं लिया जाना चाहिए।

यह वीडियो बताता है कि गुर्दे की विफलता क्या है:

स्व-उपचार इस कारण से नहीं किया जा सकता है कि ऐसी कई जड़ी-बूटियाँ हैं जो सहवर्ती रोगों के लिए वर्जित हैं। विशेष रूप से, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों के लिए बेयरबेरी को वर्जित किया गया है, इसलिए इसे लेने से स्थिति और खराब हो जाएगी। इसके अलावा, कई लोगों में कुछ जड़ी-बूटियों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और उन्हें लेने से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

यह स्मरण रखना चाहिए कि कोई उपाय नहीं पारंपरिक औषधिहाइड्रोनफ्रोसिस के कारण का सामना करने में सक्षम नहीं होंगे। इसलिए, आप चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों को नहीं छोड़ सकते, क्योंकि वे पूर्ण पुनर्प्राप्ति की कुंजी हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस एक बहुत ही गंभीर विकृति है। यह गुर्दे की श्रोणि के फैलाव, मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है।

इससे गुर्दे के ऊतकों का विनाश और उसकी शिथिलता हो जाती है।

अगर समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाया गया तो बीमार व्यक्ति की जान को खतरा हो सकता है। इस कारण से, जानकारी से अधिक विस्तार से परिचित होना उचित है। इस विकृति विज्ञान के संबंध में.

ICD-10 के अनुसार सामान्य विशेषताएँ और कोड

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार हाइड्रोनफ्रोसिस तब विकसित होता है जब मूत्र प्रणाली बाधित हो जाती है। इस विकृति की विशेषता एक या दोनों किडनी के कैलीक्स का विस्तार या संकुचन, बाईं या दाईं किडनी का समान रूप से शोष, या दोनों एक साथ होना है।

नतीजतन, लंबे समय तक शिथिलता गुर्दे के ऊतकों को नष्ट कर देती है। ICD-10 प्रणाली में, इस बीमारी को शून्य से शुरू होने वाले कोड द्वारा दर्शाया जाता है:

• "0" एक प्रकार के रोग संबंधी विकार का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें मूत्र पथ भी ख़राब होता है;
• "1" उन विकारों को संदर्भित करता है जिनमें मूत्र पथ संकुचित हो जाता है;
• गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी के साथ "2" प्रकार का हाइड्रोनफ्रोसिस;
• अज्ञात एटियलजि के "3" रोग।

रोग आँकड़े

सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाओं में हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है। यह उनके जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। गर्भावस्था अक्सर रोग के विकास में योगदान देती है, क्योंकि भ्रूण गुर्दे को पोषण देने वाली वाहिकाओं को संकुचित कर देता है।

बुजुर्ग लोगों और बच्चों को भी खतरा है। जो लोग कीटनाशकों या भारी धातुओं से निपटते हैं वे भी बीमार पड़ जाते हैं। रेडियोधर्मी क्षति वाले क्षेत्रों में रहने वाले मरीज़ भी विकृति विज्ञान से पीड़ित होते हैं।

जो लोग कम चलते हैं उनमें हाइड्रोनफ्रोसिस सहित कई बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं।

विकलांग लोग, कैंसर से पीड़ित लोग, अधिक वजन वाले लोग भी स्वस्थ लोगकंप्यूटर पर या सिर्फ बैठे रहने में बहुत सारा समय बिताना। किशोर लड़के अक्सर इस विकार से पीड़ित होते हैं।

विकास के कारण

हाइड्रोनफ्रोसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात विकृति के कारण हो सकते हैं:

• मूत्र नलिकाओं का डिस्टेनेसिया;
• गुर्दे की धमनी का जन्मजात विचलन, जो मूत्रवाहिनी के संपीड़न का कारण बनता है;
• मूत्रवाहिनी के स्थान में एक विसंगति, जिसमें यह नस के पीछे स्थित होती है;
• निचली मूत्र नलिकाओं की विकृति।

अधिग्रहीत रोग के कारण हैं:

• पथरी रोग;
• मूत्रवाहिनी में सूजन प्रक्रियाएं;
• मूत्र नलिकाओं में ट्यूमर;
• प्रोस्टेट ग्रंथि में वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर विकृति;
• पेरिटोनियल ऊतक और पैल्विक अंगों में घातक असामान्यताएं;
• लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का प्रवेश;
• रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में रोग संबंधी असामान्यताएं।

यदि मूत्र के बहिर्वाह में बाधा श्रोणि या मूत्र पथ के क्षेत्र के नीचे स्थित है, तो इन अंगों का विस्तार होता है और हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होता है।

रोग संक्रामक हो सकता है या नहीं। एक संक्रामक रोग अक्सर पायलोनेफ्राइटिस या एक गंभीर चरण में विकसित होता है, जिसकी पहले से ही आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

पैथोलॉजी के लक्षण

हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण शुरू में कम होते हैं। वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि किन कारणों से ऐसा हुआ यह विकृति विज्ञान. पथरी रोग के कारण होने वाली विकृति में पीठ के निचले हिस्से या श्रोणि के निचले हिस्से में दर्द होता है।

पेशाब का दबाव बढ़ने पर दर्द बढ़ जाता है, और तीव्र होता है और एनाल्जेसिक लेने के बाद भी दूर नहीं होता है।

सूजन के विकास से लक्षणों की संख्या बढ़ जाती है। बार-बार सिरदर्द, उल्टी के साथ मतली के दौरे और बेहोशी दिखाई देती है। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

जब दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो आंतों में सूजन देखी जाती है और तथाकथित "तीव्र पेट" के लक्षण दिखाई देते हैं। त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है, और... पर तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी, रोगियों को भ्रम का अनुभव हो सकता है। इस स्तर पर कई लोगों को सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में समस्या का अनुभव होता है। पेशाब नहीं बनता.

हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन

यह मूलतः हाइड्रोनफ्रोसिस है। चाहे कोई भी किडनी प्रभावित हो, बीमारी गंभीर होती है। श्रोणि के विस्तार के कारण, वाहिकाओं का संपीड़न होता है, जो गुर्दे की कार्यक्षमता को ख़राब करता है।

अधिक बार, इनमें से एक अंग प्रभावित होता है, समान रूप से बायां और दायां। दोनों किडनी का परिवर्तन दुर्लभ है।

रोग विकास के चरण

रोग के कई चरण हैं:

1. प्रारंभिक. यह तब देखा जाता है जब केवल श्रोणि बड़ा होता है (चरण कहा जाता है)। बढ़े हुए दबाव की भरपाई करने के शरीर के प्रयासों के कारण श्रोणि ऊतक की अतिवृद्धि होती है। पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हैं, और अंग के अंदर कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं हैं। इसका निदान संयोग से ही किया जा सकता है।
2. दूसराइस चरण की विशेषता गुर्दे की श्रोणि में और भी अधिक खिंचाव और इसके ऊतकों का पतला होना है। अंग के कार्य 40% तक कम हो जाते हैं, और स्वस्थ व्यक्ति अपना काम तेज कर देता है, बीमार व्यक्ति का काम करने की कोशिश करता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण प्रकट होते हैं, लेकिन अभी तक बहुत स्पष्ट नहीं हैं।
3. तीसराचरण, जिसे थर्मल कहा जाता है, कॉर्टिकल मेडुला के भीतर एट्रोफिक प्रक्रिया को अलग करता है। नेफ्रॉन संयोजी कोशिकाओं का स्थान ले लेते हैं। गुर्दे की सक्रियता तेजी से कम हो जाती है। कभी-कभी किडनी पूरी तरह से काम करना बंद कर देती है। यह अंग मूत्राशय जैसा दिखता है, जिसमें संयोजी ऊतक होता है और तरल पदार्थ से भरा होता है। इस बुलबुले के अंदर पांच लीटर तक यह तरल पदार्थ हो सकता है. इसके अलावा, यह मूत्र का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

निदान के तरीके

निदान के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। यदि आपको हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन पर संदेह है, तो आपको सभी स्वीकार्य तरीकों का उपयोग करना चाहिए जो निदान निर्धारित कर सकते हैं और रोग का कारण निर्धारित कर सकते हैं।

प्रक्रिया के पहले चरण में स्पर्शन और श्रवण के साथ एक साधारण परीक्षा बहुत कम जानकारी प्रदान करती है।

उदर तल की विषमता, जो कि गुर्दे में परिवर्तन के कारण होती है, साधारण जांच से शायद ही कभी और केवल बहुत पतले रोगियों में ही पता चलती है।

अत्यधिक जानकारीपूर्ण, सुरक्षित और सरल है अल्ट्रासोनोग्राफी. पैथोलॉजी का संदेह होने पर नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने के लिए, अध्ययन विभिन्न कोणों से किया जाता है, आकलन करते हुए:

• श्रोणि और गुर्दे का आकार ही;
• पैरेन्काइमा खंडों की मोटाई;
• इकोोजेनिक गुहाओं की उपस्थिति;
• मूत्रवाहिनी की स्थिति.

निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड. इस शोध पद्धति के नुकसान भी हैं। यह मूत्र नलिकाओं की कार्यक्षमता निर्धारित करना और घटना के कारणों के बारे में एक अनुमान प्राप्त करना संभव नहीं बनाता है।
2. श्रोणि और मूत्रवाहिनी और उसके तंतु के क्षेत्र में परिवर्तन का आकलन करने के लिए उपयोग करें एंडोयूरेटरल अल्ट्रासाउंड परीक्षा. यह मूत्रवाहिनी में डाले गए एक विशेष सेंसर का उपयोग करके किया जाता है।
3. मूत्र पथ की कार्यात्मक स्थिति का आकलन किया जा सकता है फार्माकोइकोग्राफी, फ़्यूरोसेमाइड या का उपयोग करना। इस मामले में, श्रोणि और मूत्रमार्ग के फैलाव की गंभीरता और अवधि महत्वपूर्ण है। श्रोणि की 20 प्रतिशत से अधिक विस्तारित स्थिति, एक घंटे के एक तिहाई से अधिक समय तक बनी रहना, उल्लंघन का संकेत देती है।
4. इको-डॉपलरोग्राफीगुर्दे की वाहिकाओं में हेमोडायनामिक विकारों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस निदान पद्धति का उपयोग करके, गुर्दे के ऊतकों में फैलाव बनाए रखते हुए ऊपरी मूत्र नलिकाओं के सर्जिकल पुनर्निर्माण के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।
5. सिस्टोउरेथ्रोग्राफी- एक सामान्य प्रक्रिया जो अक्सर बच्चों की जांच करते समय की जाती है। यह एक्स-रे आपको मूत्राशय और उसमें असामान्यताओं को देखने की अनुमति देता है।
6. एमआरआईइस मामले में शायद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है निदान के तरीके. एमआरआई के लिए धन्यवाद, अंगों की त्रि-आयामी छवियां बनाई जाती हैं, जो बीमारी के कारण और उसके चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती हैं। लेकिन एमआरआई अध्ययन करना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि शरीर में कोई धातु की वस्तुएं (बोल्ट, क्राउन, प्लेट) हैं, तो ऐसी प्रक्रिया रोगी के लिए निषिद्ध है, क्योंकि यह एक मजबूत चुंबक की क्रिया पर आधारित है, जो शरीर से वस्तुओं को फाड़ सकती है और चोट पहुंचाना.
7. मूत्र पथ के संकुचन के क्षेत्र और लंबाई को निर्धारित करने में मदद करता है सीटी, जिसकी सहायता से कंप्यूटर पर अंगों की त्रि-आयामी छवि बनाई जाती है। आज यह हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक है।
8. मूत्र प्रणाली के अध्ययन के तरीकों में, सुलभ और न्यूनतम आक्रामक है सोनोग्राफी.यह विधि आपको पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देती है आरंभिक चरण.
9. रोग का निदान करने के लिए प्रयोग की जाने वाली विधि रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, आपको ऊतकों में सभी असामान्यताओं को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक रेडियोआइसोटोप पदार्थ को रोगी में इंजेक्ट किया जाता है और शरीर से संचय और निष्कासन की दर की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।

थेरेपी के तरीके

हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है। उनकी पसंद पर निर्भर करता है. डॉक्टर इसके लिए आवश्यक विधि का निर्धारण करेगा प्रभावी उपचारहाइड्रोनफ्रोसिस।

रूढ़िवादी दृष्टिकोण

रोग की प्रारंभिक अवस्था के मामले में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन ऐसा कम ही होता है क्योंकि बीमारी का शुरुआत में ही पता नहीं चल पाता, जब तक कि कोई दुर्घटना न हो।

उपचार का लक्ष्य हमेशा संचित मूत्र को निकालना और किडनी को स्थायी क्षति से बचाना होता है।

आमतौर पर, रूढ़िवादी चिकित्सा उस बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए की जाती है जो हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बनती है या सर्जरी से पहले। यह सर्जरी की तैयारी है.

इसमें संक्रमण से बचने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है।

आम तौर पर अमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है। लेकिन डॉक्टर बैक्टीरिया और दवा के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्र संस्कृति का परीक्षण करने के बाद एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

यदि रोगी को उच्च रक्तचाप है, तो उच्चरक्तचापरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका चयन करना कठिन है, क्योंकि गुर्दे की यह विकृति अक्सर अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के साथ होती है। गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए ट्रेंटल निर्धारित है।

खराब मूत्र उत्पादन से यूरिया में वृद्धि होती है। इस मामले में, शर्बत निर्धारित हैं: बेलोसॉर्ब या चोफिटोल। पॉलीफेपेन का उपयोग करना संभव है.

शल्य चिकित्सा

ऐसे में सर्जरी अनिवार्य है। जब इसे किया जाता है, तो खराब मूत्र उत्पादन का कारण समाप्त हो जाता है। यदि पथरी ऐसा असर करती है तो उसे अल्ट्रासाउंड या लेजर की मदद से टुकड़ों में कुचल दिया जाता है। यह ऑपरेशन लेजर या अल्ट्रासाउंड से किया जाता है।

यदि कारण एक घातक ट्यूमर है, तो इसे हटा दिया जाता है और कीमोथेरेपी दी जाती है। इस प्रकार की सर्जरी या तो पारंपरिक रूप से या लेप्रोस्कोपी द्वारा की जाती है। चुनाव प्रसार की डिग्री और अन्य अंगों में इसके प्रसार पर निर्भर करता है।

अधिक बार ऑपरेशन किया जाता है। इस प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी को संचालित स्थल तक पहुंच से अलग किया जाता है। डॉक्टर कई छोटे चीरे लगाता है, उनमें एक एंडोस्कोप डालता है और ऑपरेशन करता है। पेट की सर्जरीअधिक दर्दनाक, इसलिए इसका प्रयोग कम होता है।

रोग की तीसरी अवस्था में किडनी पूरी तरह से निकाल दी जाती है। इस मामले में लैप्रोस्कोपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां हाइड्रोनफ्रोसिस दोनों किडनी को प्रभावित करता है, शरीर को सहारा देने और दर्द से राहत देने के लिए उपचार रोगसूचक है।

लोक उपचार

लोक उपचार, दवाओं की तरह, केवल प्रीऑपरेटिव अवधि में सहायक हो सकते हैं।

वे हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ आने वाले लक्षणों से राहत दिलाते हैं। लेकिन वे सर्जरी के बाद अधिक लाभ पहुंचाते हैं, जब हल्के पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद से आप घर पर ही लक्षणों से राहत पा सकते हैं।

शरीर को पुनर्स्थापित करते समय लोक उपचारऊतकों को ठीक करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, और मध्यम सूजनरोधी प्रभाव डालता है।

आहार और तरल पदार्थ प्रतिबंध के साथ संयुक्त होने पर हर्बल दवा का सबसे प्रभावी प्रभाव होता है।

उचित पोषण एवं आहार

हाइड्रोनफ्रोसिस किडनी रोग के मामले में यह आवश्यक है:

• द्रव प्रतिबंध (1.5 लीटर/दिन तक);
• नमक की न्यूनतम मात्रा का सेवन करें;
• तले हुए और मसालेदार भोजन को आहार से बाहर करें;
• कोको और कॉफी युक्त उत्पादों का सेवन अस्वीकार्य है;
• मेनू से किसी भी मांस, मछली के व्यंजन, बीन्स को हटा दें;
• मेनू में फल बढ़ाएँ;
• मांस के बजाय आप चिकन प्रोटीन खा सकते हैं;
• भाप से खाना.

आहार नियमों का उल्लंघन करने से जल्द ही दोबारा बीमारी हो सकती है।

रोग के परिणाम और परिणाम

हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगियों के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगी के उपचार का परिणाम पूरी तरह से डॉक्टरों से संपर्क करने की समयबद्धता और सही उपचार पर निर्भर करता है। अगर वे अस्पताल जाएं तो सौ में से 95 मरीज समय पर ठीक हो जाते हैं।

यदि रोगी देर से आता है, तो उसे किडनी के बिना छोड़ दिया जा सकता है या गुर्दे की विफलता जैसी गंभीर जटिलता से स्थायी रूप से पीड़ित हो सकता है।

और यह मरीज़ के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर झटका है। इसलिए, व्यवस्थित रूप से और नियमित रूप से क्लिनिक का दौरा करना, परीक्षण करना और परीक्षाएं कराना आवश्यक है।

रोकथाम के उपाय

रोग की रोकथाम के मुख्य उपायों में शामिल हैं:

• हानिकारक खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ पोषण संबंधी नियमों का अनुपालन;
• मूत्र पथ और जननांग संक्रमण का उपचार;
• हाइपोथर्मिया से बचने के लिए मौसम के अनुसार कपड़े;
• निवारक दौरे (और स्त्री रोग विशेषज्ञ)।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत होती है। हाइड्रोनफ्रोसिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। इसमें अप्रत्याशित जटिलताएँ हो सकती हैं।

परिणाम इस बात से प्रभावित होता है कि मरीज कितनी जल्दी अस्पताल गया। यह जितनी जल्दी होगा, शरीर को आघात पहुंचाने वाली सर्जरी के बिना काम करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

लेकिन यदि निदान पहले ही हो चुका है, तो निराश होने की कोई जरूरत नहीं है, आहार और स्वस्थ जीवन शैली पर कायम रहें, डॉक्टर से परामर्श लें, उसके द्वारा बताए गए उपचार से गुजरें और आत्मविश्वास से ठीक होने की दिशा में आगे बढ़ें। यदि कोई लक्षण दिखाई दे तो प्रक्रिया में देरी न करें।

- यह वृक्क पैरेन्काइमा के बाद के शोष के साथ पाइलोकैलिसियल कॉम्प्लेक्स का एक प्रगतिशील विस्तार है, जो गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द (दर्द या गुर्दे का दर्द), हेमट्यूरिया, बार-बार पेशाब करने में दर्द, धमनी उच्च रक्तचाप से प्रकट। निदान के लिए मूत्राशय और गुर्दे के अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, अंतःशिरा यूरोग्राफी, सिस्टोउरेथ्रोग्राफी, गुर्दे की सीटी या एमआरआई, पाइलोग्राफी, रीनल सिन्टीग्राफी, नेफ्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार में बिगड़ा हुआ मूत्र मार्ग के कारण को समाप्त करना शामिल है; तरीका आपातकालीन देखभालनेफ्रोस्टोमिया है.

सामान्य जानकारी

गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस या हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन मूत्र के शारीरिक मार्ग के उल्लंघन का परिणाम है, जो गुर्दे की गुहाओं के पैथोलॉजिकल विस्तार, अंतरालीय गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन और पैरेन्काइमा के शोष की ओर जाता है। गर्भावस्था और स्त्री रोग संबंधी कैंसर से संबंधित कारणों से 20 से 60 वर्ष की आयु में महिलाओं में हाइड्रोनफ्रोसिस की घटना अधिक होती है। 60 वर्षों के बाद, पुरुषों में हाइड्रोनफ्रोसिस अधिक बार विकसित होता है, मुख्यतः प्रोस्टेट एडेनोमा या प्रोस्टेट कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण

रोग के कारण परिवर्तनशील हैं, लेकिन इन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: मूत्र प्रणाली (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) के किसी भी हिस्से में रुकावट या रुकावट के कारण या अक्षम मूत्राशय वाल्वों के कारण मूत्र के विपरीत प्रवाह के कारण। स्थान और प्रकृति के अनुसार हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण आंतरिक, बाह्य और कार्यात्मक हो सकते हैं।

1. मूत्रमार्ग के स्तर पर.आंतरिक घावों के बीच मूत्रमार्गहाइड्रोनफ्रोसिस का विकास डायवर्टिकुला, यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर्स और यूरेथ्रल एट्रेसिया द्वारा सुगम होता है। बाहरी बाधाएँ, एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया और कैंसर हैं।
2. मूत्राशय के स्तर पर.मूत्राशय से आंतरिक फ़ैक्टर्सहाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में यूरोलिथियासिस, सिस्टोसेले, कार्सिनोमा, मूत्राशय डायवर्टीकुलम, मूत्राशय गर्दन संकुचन शामिल हो सकते हैं। पेल्विक लिपोमैटोसिस के साथ मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह में बाहरी रुकावट हो सकती है।
3. मूत्रवाहिनी के स्तर पर.हाइड्रोनफ्रोसिस के आंतरिक कारण अक्सर ट्यूमर, फ़ाइब्रोएपिथेलियल पॉलीप्स, रक्त के थक्के, पथरी, मूत्रमार्ग के फंगल संक्रमण (एस्परगिलेमा, मायसेटोमा), मूत्रवाहिनी, तपेदिक, एंडोमेट्रियोसिस आदि होते हैं। मूत्रवाहिनी खंड में मूत्र के पारित होने में एक बाहरी बाधा उत्पन्न हो सकती है। रेट्रोपरिटोनियल लिंफोमा या सारकोमा, गर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, गर्भाशय आगे को बढ़ाव, डिम्बग्रंथि अल्सर, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, प्रोस्टेट ट्यूमर, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार, लिम्फोसेले, असामान्य रूप से स्थित गुर्दे की धमनी मूत्रवाहिनी को संकुचित करती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, विभिन्न स्तरों पर मूत्र पथ को नुकसान जन्मजात डिस्केनेसिया और मूत्र पथ में रुकावट, उनकी चोटों, सूजन (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस), और रीढ़ की हड्डी की चोटों के कारण भी हो सकता है। जब मूत्र के बहिर्वाह में बाधा यूरेटेरोपेल्विक खंड के नीचे स्थानीयकृत होती है, तो न केवल श्रोणि, बल्कि मूत्रवाहिनी भी फैलती है, जिससे हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस होता है। कार्यात्मक विकारों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय और वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स की उपस्थिति शामिल है।

रोगजनन

खराब मूत्र प्रवाह के कारण मूत्रवाहिनी और श्रोणि के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जो ध्यान देने योग्य विकारों के साथ होता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन, वृक्क नलिकाओं के कार्य, पाइलोलिम्फेटिक प्रवाह, पाइलोआर्टेरियल और पाइलोवेनस रक्त प्रवाह। हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम गुर्दे की नलिकाओं का शोष और गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयों - नेफ्रॉन की मृत्यु है।

वर्गीकरण

विकास के समय के आधार पर, हाइड्रोनफ्रोसिस प्राथमिक (जन्मजात) या अधिग्रहित (गतिशील) हो सकता है। पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है; स्थानीयकरण द्वारा - एक तरफा और दो तरफा। व्यावहारिक मूत्रविज्ञान में, दाएं और बाएं गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस समान आवृत्ति के साथ होता है; 5-9% मामलों में द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन देखा जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का कोर्स तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। पहले मामले में, समय पर सुधार के साथ, गुर्दे के कार्य की पूर्ण बहाली संभव है; दूसरे में, गुर्दे की कार्यप्रणाली अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो जाती है। संक्रमण की उपस्थिति के आधार पर, हाइड्रोनफ्रोसिस सड़न रोकनेवाला या संक्रमित प्रकार विकसित हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण

पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ मूत्र पथ के एक खंड के स्थान, विकास की दर और रुकावट की अवधि पर निर्भर करती हैं। लक्षणों की गंभीरता वृक्क पाइलोकैलिकियल परिसरों के विस्तार की डिग्री से निर्धारित होती है। तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस तेजी से विकसित होता है, जिसमें पीठ के निचले हिस्से में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है, जो गुर्दे के दर्द के समान होता है, जो मूत्रवाहिनी के साथ जांघ, कमर, पेरिनेम और जननांग क्षेत्र में फैलता है। पेशाब करने की तीव्र इच्छा, पेशाब करने में दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, मूत्र में रक्त दिखाई देता है, आँख से दृश्यमान(मैक्रोहेमेटुरिया) या प्रयोगशाला निर्धारित (माइक्रोहेमेटुरिया)।

एकतरफा सड़न रोकनेवाला क्रोनिक हाइड्रोनफ्रोसिस लंबे समय तकगुप्त रूप से आगे बढ़ता है. ज्यादातर मामलों में, लम्बोकोस्टल कोण में असुविधा होती है, पीठ के निचले हिस्से में समय-समय पर हल्का दर्द होता है, जो बाद में तेज हो जाता है शारीरिक गतिविधिया बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना। समय के साथ, पुरानी थकान और काम करने की क्षमता में कमी, क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप होता है, और हेमट्यूरिया प्रकट होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, एक नियम के रूप में, किसी को संक्रमित हाइड्रोनफ्रोसिस और तीव्र प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के बारे में सोचना चाहिए। इस मामले में, मूत्र में मवाद दिखाई देता है (पाइयूरिया)। हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए एक पैथोग्नोमोनिक संकेत यह है कि रोगी अपने पेट के बल सोने को प्राथमिकता देता है, क्योंकि इस स्थिति से इंट्रा-पेट के दबाव में बदलाव होता है और प्रभावित किडनी से मूत्र के बहिर्वाह में सुधार होता है।

जटिलताओं

क्रोनिक हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर घटना में योगदान देता है यूरोलिथियासिसऔर पायलोनेफ्राइटिस, उच्च रक्तचाप, जो गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन की नैदानिक ​​​​तस्वीर को और बढ़ा देता है। सेप्सिस कभी-कभी संक्रमित हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। गुर्दे की विफलता के विकास से हाइड्रोनफ्रोसिस का कोर्स जटिल हो सकता है। इस मामले में, विशेष रूप से द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, रोगी की मृत्यु नाइट्रोजन चयापचय उत्पादों और पानी की गड़बड़ी के नशे से होती है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. हाइड्रोनफ्रोसिस की एक जीवन-घातक जटिलता हाइड्रोनफ्रोटिक थैली का सहज टूटना हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में मूत्र का रिसाव हो सकता है।

निदान

हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए, डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करना, शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना शामिल है। इतिहास के अध्ययन की प्रक्रिया में, नेफ्रोलॉजिस्ट उन कारणों की उपस्थिति का पता लगाता है जो हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं। भौतिक डेटा सूचनात्मक और निरर्थक है।

पेट को गहराई से छूने पर, बच्चों और पतले वयस्क रोगियों में फूले हुए मूत्राशय का पता लगाया जा सकता है, और बढ़े हुए गुर्दे का पता लगाया जा सकता है। परिवर्तित गुर्दे के क्षेत्र में पेट की टक्कर, यहां तक ​​कि मामूली हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, टाइम्पेनाइटिस का पता चलता है। गुर्दे की शूल, तनाव और सूजन के लिए अक्सर मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से बड़ी मात्रा में मूत्र का निकलना मूत्रमार्ग या मूत्राशय के आउटलेट के स्तर पर रुकावट का संकेत दे सकता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए परिभाषित तरीके एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं हैं।

• इकोोग्राफी।गुर्दे का अल्ट्रासाउंड पॉलीपोजीशनल तरीके से किया जाता है, जिसमें रोगी को पेट और बाजू पर रखकर अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, तिरछे प्रक्षेपण की जांच की जाती है। इकोोग्राफी के दौरान, गुर्दे का आकार, पाइलोकैलिसियल कॉम्प्लेक्स की स्थिति, अतिरिक्त छाया की उपस्थिति और मूत्रवाहिनी की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो मूत्र की मात्रा निर्धारित करने और गुर्दे की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड करने के लिए मूत्राशय का एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एंडोलुमिनल इकोोग्राफी यूरेटेरोपेल्विक सेगमेंट और पेरीयूरेटेरिक ऊतक के क्षेत्र में परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है।
• रेडियोडायग्नोस्टिक्स।हाइड्रोनफ्रोसिस की पहचान करने के लिए प्राथमिकता एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन है, मुख्य रूप से उत्सर्जन यूरोग्राफी और रेट्रोग्रेड यूरेटेरोपीलोग्राफी, जो किसी को गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, हाइड्रोनफ्रोसिस के दौरान गुर्दे की रुकावट के कारणों को निर्धारित करने के लिए क्रोमोसिस्टोस्कोपी, रीनल एंजियोग्राफी, परक्यूटेनियस एंटेग्रेड पाइलोग्राफी, किडनी की एमआरआई और सीटी का उपयोग किया जाता है। अंग के रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए रेडियोआइसोटोप डायनेमिक नेफ्रोसिंटिग्राफी और रेनोएंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के दौरान मूत्र के बहिर्वाह में बाधाओं को देखने के लिए, एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - यूरेथ्रोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी, यूरेट्रोस्कोपी, नेफ्रोस्कोपी। हाइड्रोनफ्रोसिस में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लक्षणों का पता रक्त और मूत्र परीक्षण से लगाया जा सकता है। जैव रासायनिक रक्त मापदंडों की विशेषता क्रिएटिनिन, यूरिया के बढ़े हुए स्तर और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (सोडियम, पोटेशियम) में परिवर्तन हैं। में सामान्य विश्लेषणमूत्र ल्यूकोसाइटुरिया, पायरिया, हेमट्यूरिया द्वारा निर्धारित होता है। यदि आवश्यक हो, तो रेबर्ग, ज़िमनिट्स्की, नेचिपोरेंको, अदीस-काकोवस्की परीक्षण और मूत्र संस्कृति की जांच की जाती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस को समान लक्षणों वाली स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए जो कि गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन से जटिल नहीं हैं - गुर्दे की पथरी, नेफ्रोप्टोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग, गुर्दे का कैंसर।

हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है. इसे रोकने का लक्ष्य रखा जा सकता है दर्द सिंड्रोम, संक्रमण की रोकथाम और दमन, रक्तचाप कम करना, प्रीऑपरेटिव अवधि में गुर्दे की विफलता का सुधार। तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आपातकालीन विधि पर्क्यूटेनियस (पर्कुटेनियस) नेफ्रोस्टॉमी है, जो आपको संचित मूत्र को हटाने और गुर्दे में दबाव को कम करने की अनुमति देती है।

प्रकार शल्य चिकित्साहाइड्रोनफ्रोसिस अलग-अलग हो सकता है और कारण से निर्धारित होता है यह राज्य. सभी विधियाँ शल्य चिकित्साहाइड्रोनफ्रोसिस को पुनर्निर्माण, अंग-संरक्षण और अंग-हटाने में विभाजित किया गया है। पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी के संकेत पैरेन्काइमल फ़ंक्शन का संरक्षण और हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण के आमूल-चूल उन्मूलन की संभावना है। मूत्रमार्ग की सिकुड़न या मूत्रवाहिनी की सिकुड़न के लिए, गुब्बारा फैलाव, बोगीनेज, एंडोटॉमी और मूत्रवाहिनी स्टेंटिंग की जाती है।

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया या कैंसर, प्रोस्टेट उच्छेदन, मूत्रमार्ग फैलाव, प्रोस्टेटक्टोमी, या के कारण होने वाली रुकावट के मामलों में हार्मोन थेरेपी. यूरोलिथियासिस के मामले में, रुकावट वाले क्षेत्र से पत्थरों को लिथोट्रिप्सी या सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है। रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर, महाधमनी धमनीविस्फार और एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग या शॉक वेव लिथोट्रिप्सी की असंभवता के लिए ओपन ऑपरेशन किए जाते हैं। नेफरेक्टोमी - क्षतिग्रस्त किडनी को हटाना - का सहारा तब लिया जाता है जब इसका कार्य समाप्त हो जाता है और जटिलताओं का खतरा होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणों का तेजी से उन्मूलन गुर्दे को अपनी बड़ी आरक्षित क्षमता के कारण अपने कार्यों को बहाल करने की अनुमति देता है। लंबे समय तक रुकावट, दूसरी किडनी को नुकसान या संक्रमण के मामले में, हाइड्रोनफ्रोसिस का पूर्वानुमान गंभीर है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच कराने और मूत्र पथ के रोगों को रोकने से हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को रोका जा सकता है।

11.08.2017

जलोदर या गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस- रोगविज्ञान जो संबंधित हैउरोलोजि . यह बीमारी अलग-अलग उम्र के 3% लोगों में पाई जाती है।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, बीदर्दनाक और महिलाओं में और बुढ़ापे के लक्षणों में होता हैयह पुरुषों में विकृति का अधिक बार निदान किया जाता है। नीचे आप विस्तार से जान सकते हैं,हाइड्रोनफ्रोसिस क्या हैयह बीमारी खतरनाक क्यों है, इसका इलाज कैसे करें।

- द्रव दबाव के कारण संग्रहण प्रणाली का विस्तारकिडनी अंदर से। अत्यधिक द्रव मात्रा इस तथ्य से जुड़ी है कि अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।समारोह , मूत्र अच्छी तरह से निकास नहीं करता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का वर्गीकरणविभिन्न मानदंडों के अनुसार किया गया। शुरू मेंवयस्क हाइड्रोनफ्रोसिसजन्मजात और अर्जित में विभाजित। पहला प्रकार, जैसा कि नाम से पता चलता है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में होता है। दूसरा प्रभाव में है बाह्य कारकएक व्यक्ति के जीवन के दौरान.

डॉक्टरों ने की पहचान 4 हाइड्रोनफ्रोसिस की डिग्री:

• हाइड्रोनफ्रोसिस प्रथम डिग्री. इस स्तर पर, अंगों की संरचना का विस्तार होता है, लेकिन कबयह कार्य संरक्षित हैं;
• हाइड्रोनफ्रोसिस 2 डिग्री. वृक्क संरचनाओं का विस्तार महत्वपूर्ण है,शायद 20% तक शिथिलता;
• हाइड्रोनफ्रोसिस ग्रेड 3. गुर्दे की संरचना रिक्त स्थान तरल पदार्थ से भरे हुए हैं, शिथिलता - 80% तक;
• अगर हम पैथोलॉजी की बात करें 4 डिग्री , आमतौर पर सभी डॉक्टर इस वर्गीकरण का पालन नहीं करते हैं, क्योंकि वे पहले से ही चरण 3 पर हैंटर्मिनल हाइड्रोनफ्रोसिसइसका तात्पर्य व्यावहारिक रूप से अंग की कार्यक्षमता में कमी से है। हालाँकि, हम स्टेज 4 के बारे में भी बात कर सकते हैं, जब किडनी खराब हो जाती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण

उद्भव वयस्कों में हाइड्रोनफ्रोसिसउन कारणों से जुड़ा हुआ है जो जन्मजात और अर्जित प्रकार की बीमारियों को जन्म देते हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणजन्मजात प्रकार:

• मूत्रवाहिनी के स्थान का शारीरिक विकार;
• मूत्र पथ में रुकावट;
• गर्भवती महिला द्वारा कुछ दवाएँ लेना।

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणअधिग्रहीत प्रकार को निम्न में घटा दिया गया है:

• मूत्र प्रणाली के अंगों में सूजन;
• जननांग प्रणाली के ट्यूमर;
• रीढ़ की हड्डी की चोट जो मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा डालती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत मेंहाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षणअल्प या अनुपस्थित. कभी-कभीकर सकना झुनझुनी महसूस होती है, लेकिन अभी पता लगाने की कोई जरूरत नहीं हैयह क्या है . समय के साथ किडनी खराब होने लगती हैकाम , कटि क्षेत्र में भारीपन महसूस होता है, पेशाब करने के बाद ऐसा महसूस होता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है।गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण दर्दउनमें तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ने पर चिंता होने लगती है। दर्द की प्रकृति कष्टकारी है, स्थानीयकरण काठ क्षेत्र में है। आम हैंहाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण- रक्तचाप में वृद्धि, पेट फूलना, मतली, थकान में वृद्धि। यदि इस परहाइड्रोनफ्रोसिस का चरणसंक्रमण शुरू हो जाता है और तापमान बढ़ जाता है।

सबसे आम लक्षण जो आपको बताता हैकिडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है, यह पीठ के निचले हिस्से में दर्द है। अन्य लक्षण रोग प्रक्रिया के स्थान और गंभीरता के आधार पर उत्पन्न होते हैं।

दाहिनी ओर हाइड्रोनफ्रोसिसकी तरह लगता हैबायीं किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस, लेकिन इसमें अंतर यह है कि दर्द पूरे पीठ के निचले हिस्से को कवर करता है। बहुधादाहिनी किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिसवृद्ध लोगों के साथ-साथ शराबियों में भी पाया गया।

बाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिसज्यादातर मामलों में तब होता है जब पथरी मूत्र पथ और तरल पदार्थ को अवरुद्ध कर देती हैबुरी तरह दे दिया जाता है. यदि कोई पथरी मूत्र नलिका को अवरूद्ध कर दे तो यह उत्तेजित कर देगाद्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस. दाएं हाथ के विपरीत,बायीं ओर हाइड्रोनफ्रोसिसपीठ के निचले हिस्से में बाईं तरफ और उसी तरफ पैर में दर्द होता है। ऐसे स्थानीयकरण के साथहाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे के लक्षण, सामान्य के अलावा, मूत्र का रंग बादल जैसा दिखाई देता है, कभी-कभी अंग म्यूकोसा को नुकसान होने के कारण यह गुलाबी हो जाता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए किदोहरा हाइड्रोनफ्रोसिस एक दुर्लभ विकृति है। तमाम मामलों के बीचद्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस5% में पता चला। अधिक बार, डॉक्टर दूसरी डिग्री के बाएं गुर्दे को नुकसान का पता लगाते हैं, कम अक्सर - दाएं तरफा। इसके अलावा, दाहिनी ओर की विकृति लगभग 35% मामलों में होती है, जबकिगुर्दे का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तनदाईं ओर बाईं ओर युग्मित अंग का हल्का घाव होता है।

जलोदर का निदान

प्रारंभ में, डॉक्टर शिकायतें सुनेंगे और अनुमान लगाने का प्रयास करेंगेहाइड्रोनफ्रोसिस के कारण, बीमारी की अवधि स्थापित करें और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करें। यदि अतीत में चोटें और सर्जरी हुई हों तो यह महत्वपूर्ण है,क्या कैसे पहचान करने के लिए पुनर्वास आदि से गुजरना पड़ाहाइड्रोनफ्रोसिस निदाननिम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक;
• मूत्र परीक्षण (सामान्य);
• रेहबर्ग का परीक्षण.

पुष्टि या खंडन करने के लिए सूचीबद्ध परीक्षणों की आवश्यकता हैहाइड्रोनफ्रोसिस का निदान, अनुमान रोग का परिणाम, गुर्दे की विफलता के विकास को बाहर करें। संदेह की पुष्टि होने के बाद डॉक्टर मरीज को समझाता हैरीनल हाइड्रोनफ्रोसिस क्या हैइसका इलाज कैसे करें , उपचार के लिए आवश्यक डेटा को स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है औरकरना निम्नलिखित परीक्षाएं:

• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड। अध्ययन पूर्ण और शून्य के साथ किया जाता है मूत्राशयशेष तरल प्रकट करने के लिए;
• कंट्रास्ट एजेंट के साथ यूरोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई;
• नेफ्रोसिंटिग्राफी। तकनीक आपको मूत्र अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देती हैएक्स-रे और कंट्रास्ट एजेंट।एक्स-रेऔर अन्य अध्ययन निदान करते समय न केवल रोग के प्रकार और डिग्री को निर्धारित करने की अनुमति देते हैंहाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बनता हैडायग्नोस्टिक्स के माध्यम से भी पहचाना जा सकता है। में प्राप्त हुआपरिणाम नैदानिक ​​जानकारी डॉक्टर को निर्णय लेने में मदद करेगीहाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज कैसे करें.

किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

आम तौर पर, सर्जरी के बिना हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचारसंभव नहीं लगता. उपस्थिति में मूत्रवाहिनी में यांत्रिक रुकावट को ध्यान में रखते हुएगुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिसइस बाधा को दूर करके ही अभिव्यक्ति को समाप्त किया जा सकता है। के लिए एक अलग तरीके सेडालता है मूत्र पथ से मूत्र का निकलना असंभव है। रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता केवल तभी होती हैदाहिनी ओर हाइड्रोनफ्रोसिसअथवा दोनों युग्मित अंगों में सूजन के साथ होता है। इस मामले में, निदान परहाइड्रोनफ्रोसिस उपचारसूजन-रोधी और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ पूरक, और रक्तचाप की दवाएं लिख सकता है। इसके अलावा, सीमित नमक वाला चिकित्सीय आहार, सौम्य आहार और आराम निर्धारित किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा उपचार के दौरानकिडनी हाइड्रोनफ्रोसिसमूत्र के बहिर्वाह में बाधा डालने वाले पत्थर या ट्यूमर को हटाकर समाप्त किया जाता है। तीन सर्जिकल तकनीकें हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने संकेत हैं:

• पहला तकनीक में मूत्र निकासी सुनिश्चित करने के लिए मूत्राशय को गुर्दे से जोड़ने वाली एक ट्यूब (स्टेंट) स्थापित करना शामिल है। स्टेंट का आकार रोगी की शारीरिक रचना को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, लेकिन ट्यूब का मानक व्यास 1.5 सेमी और लंबाई 30 सेमी के तहत की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया, सर्जन एक्स-रे का उपयोग करके अपने कार्यों को नियंत्रित करता है। स्टेंट को 8 सप्ताह के बाद हटा दिया जाना चाहिए, और यदि यह जीवन भर के लिए लगाया गया है, तो इसे हर 3 महीने में बदला जाना चाहिए;
• दूसरा इस तकनीक में काठ क्षेत्र में एक छोटे पंचर के माध्यम से गुर्दे में एक पतली ट्यूब (नेफ्रोस्टॉमी) डालना शामिल है। जैसी जटिलताओं से बचने के लिए यह ट्यूब मूत्र को बाहर निकालने का काम करती हैदोनों किडनी का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन. नेफ्रोस्टॉमी अंग के ऊतकों को क्षति से बचाने के लिए केवल एक अस्थायी उपाय के रूप में कार्य करता है। वे इसे रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान अस्थायी रूप से तब तक रखते हैं जब तक इसका मूल्यांकन नहीं हो जाताअल्ट्रासाउंड पर हाइड्रोनफ्रोसिसऔर इसे ख़त्म करने के लिए एक ऑपरेशन किया गया;
• तीसरा इस तकनीक में मूत्रवाहिनी की प्लास्टिक सर्जरी शामिल है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर किया जाता है क्योंकि यह प्रभावी और कम दर्दनाक है। सर्जन रोगी के पेट में छोटे-छोटे छेद करता है और मूत्रवाहिनी के अत्यधिक संकुचित हिस्से को हटा देता है ताकि मूत्र की निर्बाध निकासी सुनिश्चित हो सके। ऑपरेशन एक घंटे से अधिक नहीं चलता है। यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो रोगी को अपने जीवन में इसके बारे में फिर कभी पता नहीं चलेगा।किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है?और यह कैसे प्रकट होता है.

समाप्त करने के लिए ऊपर सूचीबद्ध विधियों में से किसी एक को चुनते समयहाइड्रोनफ्रोसिस चरणऔर डॉक्टर को पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखना चाहिए।

मूलतः, चुनाव दो विकल्पों के बीच है: एक स्टेंट और प्लास्टिक सर्जरी। स्टेंट लगाने का ऑपरेशन सरल और सस्ता है, लेकिन नुकसान यह है कि ट्यूब को हर तिमाही में एक बार बदलना पड़ता है। प्लास्टिक सर्जरी अधिक विश्वसनीय है, लेकिन इसके लिए एक अनुभवी डॉक्टर और वित्त की आवश्यकता होती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए चिकित्सीय आहार

बचाव और इलाज के लिए आपको इसे समय पर करने की जरूरत हैटीकाकरण से संक्रामक रोग, नेतृत्व करना स्वस्थ छविजीवन, और कुछ पोषण संबंधी नियमों का भी पालन करें, और फिर संभावना बढ़ जाती हैबाईं किडनी का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तनकभी नहीं होगा।

उपचार के दौरान आहार पोषण के सिद्धांत शोरबा, फलियां, चॉकलेट, वसायुक्त मछली और मांस, डिब्बाबंद भोजन, शराब और सोडा से परहेज करने तक सीमित हैं। मुख्य आहार में सब्जियाँ शामिल हैं, कद्दू उपयोगी है, फूलगोभीऔर पालक. मेनू में एक प्रकार का अनाज और चावल का दलिया शामिल होना चाहिए; इन्हें पानी या दूध में पकाया जा सकता है। मांस और विभिन्न प्रकार की मछलियों को केवल उबले हुए रूप में काटने की अनुमति है। उचित मात्रा में डेयरी उत्पादों की अनुमति है।

आहार को अक्सर सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है:

• अगर दोनों किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिसपायलोनेफ्राइटिस के साथ, आपको आहार में फल और जामुन की मात्रा बढ़ाने की ज़रूरत है, कम से कम 2 लीटर तरल पियें;
• यूरीमिया के साथ संयुक्त होने पर, आहार में अधिक अंडे और आलू शामिल होने चाहिए, सोडियम और प्रोटीन का सेवन कम से कम किया जाना चाहिए;
• उच्च रक्तचाप के लिए, नमक से बचें;
• गुर्दे की पथरी के लिए, सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएँ;
• फॉस्फेटुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्षारीय प्रभाव और कैल्शियम के सेवन से बचने के लिए डेयरी उत्पादों और फलों को सीमित करें;
• अगर दाहिनी किडनी का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तनमूत्र की कम अम्लता के साथ, अनाज, दुबला मांस और ब्रेड को मेनू में जोड़ा जाता है;
• यूरेटुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्यूरीन के स्रोत निषिद्ध हैं - पनीर, कॉफी, पोल्ट्री;
• ऑक्सलुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपको विटामिन सी और कैल्शियम का सेवन सीमित करने की जरूरत है, आहार से चॉकलेट, सॉरेल, दूध और फलियां हटा दें।

एक विशेष आहार के लिए धन्यवाद, आप हाइड्रोनफ्रोसिस की प्रगति को रोक सकते हैं, इससे होने वाले नुकसान को कम कर सकते हैं और बीमारी के बाद शरीर को पुनर्वास में मदद कर सकते हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस की जटिलताएँ

यहां तक ​​कि एक किडनी के कामकाज में व्यवधान भी खतरनाक है, क्योंकि यह विकास से भरा होता है जीवाणु संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य विकृति। एक गंभीर ख़तरा अंग के संभावित शोष में निहित है, जब किडनी पूरी तरह से कार्य करना बंद कर देती है। इस मामले में, सारा भार युग्मित अंग पर पड़ता है, और भले ही दूसरी किडनी बिल्कुल स्वस्थ हो, व्यक्ति अब पहले की तरह काम करने में सक्षम नहीं होगा।

यदि दोनों गुर्दे विकृति के प्रति संवेदनशील हैं, तो रोग का निदान प्रतिकूल है - या तो मृत्यु या आजीवन हेमोडायलिसिस - मशीनों का उपयोग करके कृत्रिम रक्त शोधन। प्रक्रिया लंबी, कठिन है और इसे बहुत बार किया जाना चाहिए। समाधान प्रत्यारोपण हो सकता है, लेकिन यह विकल्प निष्पादित करना सबसे कठिन है।

रोकथाम के उपाय शामिल हैं उचित पोषण, जननांग प्रणाली के संक्रमण का समय पर निदान और उपचार, सख्त होना और एक स्वस्थ जीवन शैली, डॉक्टरों द्वारा निवारक अवलोकन।