कैंसर के लिए गर्भाशय और उपांगों को हटाना। महिलाओं में गर्भाशय निकालने की सर्जरी के बाद गंभीर परिणामों से कैसे बचें। उपभोग किये जाने वाले उत्पाद

कैंसरग्रस्त गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी को अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ पूरक किया जाता है। आयोनाइजिंग किरणें स्वस्थ संरचनाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। गर्भाशय और उपांगों को हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा को शेष असामान्य संरचनाओं और मेटास्टेस को नष्ट करने का एक सौम्य तरीका माना जाता है। प्रक्रिया को कीमोथेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है और ट्यूमर के विकास के किसी भी चरण में निर्धारित किया जाता है।

गिर जाना

इसका उपयोग क्यों किया जाता है और कैसे किया जाता है?

निम्नलिखित मामलों में विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया गया है:

• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में असामान्य संरचनाओं को हटाने के लिए;
• गर्भाशय कैंसर के खिलाफ व्यापक लड़ाई के लिए;
• रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए गर्भाशय को हटाने के बाद;
• गर्भाशय कैंसर के उन्नत चरण में, जब सर्जरी परिणाम नहीं लाती है।

विकिरण के कारण अंडाशय की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिससे मासिक धर्म समय से पहले बंद हो जाता है। इसलिए, रोगियों का विकिरण उपचार सावधानी के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, हस्तक्षेप से पहले अंडाशय को विकिरणित क्षेत्र से दूसरे स्थान पर ले जाया जाता है। इससे प्रक्रिया के दौरान चोट लगने का खतरा कम हो जाता है।

ऑपरेशन क्रमिक रूप से किया जाता है:

1. रोगी को एक मेडिकल टेबल पर लिटा दिया जाता है, जिसमें अलग-अलग दिशाओं में घूमने की क्षमता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि महिला सत्र के दौरान गतिहीन रहे। अन्यथा, किरणें ट्यूमर तक नहीं पहुंचेंगी और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
2. जो महिलाएं नहीं रह सकतीं लंबे समय तकएक स्थिति में, विशेष बेल्ट से सुरक्षित।
3. अंतिम विकिरण चिकित्सा सत्र के बाद, रोगी अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजरता है।
4. डॉक्टर रोगी को पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताओं के बारे में सलाह देता है और पोषण और जीवनशैली में सुधार के लिए सिफारिशें देता है।

प्रक्रिया के दौरान महिलाओं को दर्द या असुविधा महसूस नहीं होती है

विकिरण चिकित्सा के प्रकार

सर्जरी के बाद, दूर के मेटास्टेस और अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं के लिए आयनीकृत विकिरण निर्धारित किया जाता है। यदि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद विकृति की पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम हो तो सर्जरी का भी संकेत दिया जा सकता है। हस्तक्षेप दूर से, इंट्राकेवेटरी, संपर्क से किया जाता है।

पहले मामले में, विकिरण घाव से एक निश्चित दूरी पर दिखाई देता है। संपर्क प्रकार की प्रक्रिया में, उपकरण रोगी की त्वचा से जुड़ा होता है। इंट्राकेवेटरी विधि के साथ, घाव पर एक विशेष उपकरण लगाकर असामान्य कोशिकाओं को हटा दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा से पहले, नैदानिक ​​उपाय आवश्यक हैं। वे आपको आवश्यक विकिरण खुराक की सटीक गणना करने की अनुमति देते हैं। डॉक्टर रोगी को हस्तक्षेप के परिणामों के बारे में सूचित करता है और पुनर्वास अवधि के दौरान ली जाने वाली दवाएं लिखता है।

सर्जरी के बाद आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी संतुलित आहारऔर सभी विशेषज्ञ अनुशंसाओं का अनुपालन।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

विशेषज्ञ उपचार योजना का विस्तार से वर्णन करता है, चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए और प्रत्येक सत्र के लिए अलग से विकिरण खुराक की गणना करता है। डॉक्टर उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि और एक प्रक्रिया की अवधि निर्धारित करता है। विकिरण चिकित्सा शुरू करने से पहले, निम्नलिखित प्रारंभिक प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• अस्पताल में मरीज को डिस्पोजेबल कपड़े दिए जाते हैं। अगर कोई महिला अपने कपड़ों में ही रहना चाहती है तो उसे कुछ बारीकियों का ध्यान रखना चाहिए:

1. चीजें शरीर के अनुकूल नहीं होनी चाहिए या गति को प्रतिबंधित नहीं करना चाहिए;
2. जैकेट का कॉलर खुला होना चाहिए।

• यदि आवश्यक हो, तो रोगी को बेल्ट, गद्दे और अन्य फास्टनरों का उपयोग करके मेज पर रखा जाता है। हस्तक्षेप के दौरान रोगी की गतिविधियों को पूरी तरह से सीमित करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं।
• स्वस्थ ऊतकों और अंगों को विकिरण जोखिम से बचाने के लिए विशेष सुरक्षात्मक ब्लॉकों से ढका जाता है।
• प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर चिकित्सा उपकरण के सापेक्ष महिला की सही स्थिति का आकलन करने के लिए एक नियंत्रण फोटो ले सकता है।

पहला विकिरण चिकित्सा सत्र सबसे लंबा होगा। प्रत्येक आगामी प्रक्रिया की अवधि धीरे-धीरे कम हो जाती है।

मरीजों को उपचार से पहले कई बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

• अपने बालों को हेअर ड्रायर से न सुखाएं;
• घर से बाहर निकलते समय विकिरणित क्षेत्रों को कपड़ों के नीचे छिपाएँ;
• कुछ समय के लिए सौंदर्य प्रसाधनों और सनस्क्रीन का उपयोग बंद कर दें;
• शारीरिक गतिविधि कम से कम करें;
• सूर्यास्त के बाद बाहर जाने की कोशिश करें;
• पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करें।

उपचार से 10 दिन पहले, रोगी को अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। इस समय, मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड और मादक पेय, मसाले, मसालेदार व्यंजन। विकिरण चिकित्सा से एक सप्ताह पहले, डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक महिला इसे करे साँस लेने के व्यायामऔर आराम का समय बढ़ाएँ।

अन्य प्रारंभिक गतिविधियों की सूची

आरटी करने के लिए आवश्यक उपाय	यह किस लिए किया जाता है?
न्यूनतम संख्या में सीम के साथ सूती सामग्री से बने विशाल कपड़ों की उपस्थिति।	उत्पाद सत्र के बाद त्वचा को कम आघात पहुंचाने में योगदान देंगे। संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान ऐसी वस्तुओं को पहनने की सिफारिश की जाती है।
एंटीसेप्टिक और कसैले प्रभाव वाले हर्बल इन्फ्यूजन (कैमोमाइल, ओक छाल, ऋषि) खरीदना।	rinsing मुंहयह दवा आपको कम करने की अनुमति देती है नकारात्मक प्रभावशरीर पर रेडियोथेरेपी.
प्रतिस्थापन मौखिक देखभाल उत्पाद।	रेडियोथेरेपी के बाद, मसूड़ों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव बढ़ जाता है। ऊतक क्षति के जोखिम को कम करने के लिए, नरम ब्रिसल्स वाले ब्रश और तटस्थ रासायनिक संरचना वाले पेस्ट का उपयोग करना आवश्यक है।

विकिरण के परिणाम

विकिरण चिकित्सा कई नकारात्मक परिणामों को भड़काती है। इसमे शामिल है:

1. शरीर का नशा, कमजोरी और मतली से प्रकट होता है।
2. क्रोनिक डायरिया के रूप में असामान्य मल।
3. विकिरण क्षेत्र में त्वचा में जलन और उस पर लाल चकत्ते का दिखना।
4. योनि की श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन बढ़ जाना।

पूर्वानुमान

प्रजनन अंग को हटाने के बाद, एक महिला को प्रजनन कार्य के बारे में हमेशा के लिए भूलना होगा। लेकिन विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में की गई सर्जरी उच्च संभावना देती है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. उपचार की सफलता काफी हद तक पता चली बीमारी की अवस्था पर निर्भर करती है। उपचार से सर्वोत्तम परिणाम रोग प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरण में प्राप्त होते हैं। विकिरण चिकित्सा के 5-6 सत्रों के बाद कैंसर से पूर्ण उपचार संभव है।

रेडियोथेरेपी उपकरण

जटिल चिकित्सा का उपयोग करके कैंसर के विकास के चरण 3 में असामान्य कोशिकाओं के प्रसार को रोकना मुश्किल होगा, लेकिन चरण 4 में यह असंभव होगा। उन्नत मामलों में विकिरण चिकित्सा को कम करना आवश्यक है दर्दऔर कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को धीमा कर देता है।

उपचार के बाद, महिला को फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों से गुजरने की सलाह दी जाती है:

• बालनोथेरेपी;
• रेडियो तरंग स्नान;
• एक्यूपंक्चर.

यदि विकिरण चिकित्सा स्वास्थ्य समस्याओं को भड़काती है, तो महिला को विकलांगता समूह दिया जाता है। हस्तक्षेप के 2 महीने बाद ही यौन गतिविधि की अनुमति है।

ऑन्कोलॉजिस्ट का कहना है कि विकिरण चिकित्सा किसी महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति और यौन इच्छा को प्रभावित नहीं करती है। सर्जरी के बाद यौन गतिविधि वर्जित नहीं है, लेकिन यौन संबंध शुरू करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद विकिरण चिकित्सा समस्याओं के दोबारा होने के जोखिम को कम करने का एक तरीका है। प्रक्रिया को दूर से, इंट्राकेवेटरी और संपर्क से किया जा सकता है। हस्तक्षेप विधि और चिकित्सा की अवधि ऑन्कोलॉजी पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय कैंसर के इलाज के लिए ऑन्कोलॉजी क्लीनिक उपयोग करते हैं विभिन्न तरीके: ऑपरेटिंग रूम, कीमोथेरेपी, विकिरण और हार्मोन थेरेपी. प्रत्येक प्रकार के उपचार का उपयोग स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि बीमारी से निपटने के लिए उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है।

ऑन्कोपैथोलॉजी का उपचार

नियुक्ति से पहले शल्य चिकित्सायह स्थापित करना आवश्यक है कि यह किस स्तर पर है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाचाहे ट्यूमर कम हो या अत्यधिक विभेदित हो, ट्यूमर का आकार और ऊतक विज्ञान।

इसका उपयोग अक्सर महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसरयुक्त घावों के उपचार के लिए किया जाता है। शल्य चिकित्सा, जो लगभग हमेशा कीमोथेरेपी के साथ होता है। विच्छेदन के बाद पेट की गुहारोग प्रक्रिया का अंतिम निदान किया जाता है, ट्यूमर मापदंडों को स्पष्ट किया जाता है, और उपचार को समायोजित किया जाता है।

सर्जिकल परीक्षण के दौरान, आंतरिक अंगों की जांच की जाती है, लिम्फ नोड्स और ओमेंटम की बायोप्सी की जाती है, और शरीर के तरल पदार्थ को तत्काल साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। सर्जनों की बाद की कार्रवाइयां अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करती हैं। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप गर्भाशय और उसके उपांगों को पूरी तरह से अलग किया जा सकता है, गर्भाशय के शरीर, उपांगों को हटाया जा सकता है, काठ और पैल्विक लिम्फ नोड्स की जटिल लिम्फैडेनेक्टॉमी की जा सकती है। यदि ओमेंटम को क्षति हो तो उसे भी हटा दिया जाता है।

कैंसर के विकास के पहले दो चरणों वाले रोगियों में बढ़ा हुआ खतरामेटास्टेसिस और पोस्टऑपरेटिव रिलैप्स के गठन और प्रसार के लिए, गामा विकिरण का एक कोर्स किया जाता है।

एक स्वतंत्र उपचार के रूप में, सर्जरी केवल रोग के चरण I के रोगियों में और पुनरावृत्ति की थोड़ी संभावना के साथ ही संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद के मामले में, रोगियों को उपचार के संभावित जोड़ के साथ जटिल विकिरण (रेडियोधर्मी तत्व) चिकित्सा निर्धारित की जाती है हार्मोनल दवाएंऔर कीमोथेरेपी. पैल्विक अंग और लिम्फ नोड्स.

रोग के अंतिम चरण में, उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग करना अधिक उचित होता है, हालांकि कई विशेषज्ञ शरीर में ट्यूमर के विकास के अनुपात को कम करने के लिए ऐसे गंभीर चरणों में भी सर्जरी का उपयोग करते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन विकसित किए गए हैं और सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं, जो पेरिटोनियम को खोलना संभव नहीं बनाते हैं, बल्कि विशेष उपकरणों के साथ कई छिद्रों के माध्यम से ट्यूमर को निकालना संभव बनाते हैं। यह विधि कम दर्दनाक है और सर्जरी के बाद कम पुनर्वास अवधि की अनुमति देती है।

कैंसर के इलाज का सबसे प्रगतिशील तरीका लेजर थेरेपी है। लेज़र कैंसर से बहुत अच्छी तरह से लड़ता है, विशेषकर उथली गहराई पर, जो इसे ऐसी सामान्य बीमारी के इलाज के लिए अपरिहार्य बनाता है गर्भाशय का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा.

पश्चात के परिणाम

गर्भाशय कैंसर का सबसे गंभीर पोस्टऑपरेटिव परिणाम एक महिला के प्रजनन अंगों को पूरी तरह से हटा देना है। गर्भाशय कैंसर के चौथे चरण में न केवल आंतरिक जननांग अंगों, बल्कि आसपास के महत्वपूर्ण अंगों को भी नुकसान होता है। महत्वपूर्ण अंगमूत्र प्रणाली और आंतें। ऐसे में अब हम महिला के प्रजनन कार्य को बचाने की बात नहीं कर रहे हैं, मरीज के जीवन की लड़ाई है, इसलिए वे महत्वपूर्ण अंगों को बचाने की कोशिश कर रहे हैं।

स्थिति तब थोड़ी बेहतर होती है जब डॉक्टर योनि और अंडाशय को बचाने में कामयाब हो जाते हैं। इस मामले में हार्मोनल पृष्ठभूमिशरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है, बेशक महिला बच्चे पैदा नहीं कर सकती है, लेकिन सकारात्मक बात यह है कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है और ठीक होने के बाद आप सामान्य जीवन जी सकते हैं।

स्थिति तब और खराब हो जाती है जब आपको ओओफोरेक्टॉमी (अंडाशय को हटाना) से गुजरना पड़ता है, क्योंकि महिला न केवल अपना प्रजनन कार्य खो देती है, बल्कि शरीर में सामान्य हार्मोनल संतुलन बनाए रखने के लिए नियमित रूप से हार्मोनल दवाएं लेने के लिए भी मजबूर होती है।

जब गर्भाशय कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है और समय पर इलाज किया जाता है, तो प्रजनन अंग लगभग हमेशा पूरी तरह से संरक्षित रहते हैं। हालाँकि, यहाँ भी, विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं दुष्प्रभाव. एक सर्जिकल ऑपरेशन, विशेष रूप से पेट के प्रकार का, शरीर के ऊतकों को चोट पहुंचाता है, इसलिए ऐसे ऑपरेशन के बाद मुख्य जटिलताएं गर्भाशय के आसंजन और विभिन्न संकुचन हैं। एक और नुकसान लंबी पुनर्वास अवधि है।

अन्य बातों के अलावा, किसी को कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी जैसे कारकों को ध्यान में रखना चाहिए, जो कि अधिकांश मामलों में, ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन से पहले और बाद में दोनों के साथ होते हैं। और ऐसी थेरेपी से ठीक होने के लिए शरीर को कम से कम तीन साल का समय लगता है।

पश्चात पुनर्वास

यह अनुमान लगाना असंभव है कि गर्भाशय कैंसर पश्चात की अवधि में कैसा व्यवहार करेगा। इसलिए, डॉक्टरों और रोगियों का मुख्य कार्य बीमारी को "बदला लेने" से रोकना और कैंसर को नष्ट करना है, इसे वापस लौटने से रोकना है। इसके लिए कई उपाय विकसित किए गए हैं:

1. कैंसर को पूरी तरह नष्ट करने के लिए हम कह सकते हैं कि सर्जरी के बाद सभी मरीज़ों को कीमोथेरेपी का कोर्स करना पड़ता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, दवाओं के प्रकार तदनुसार निर्धारित किए जाते हैं।
2. यदि, पश्चात की अवधि के दौरान, कैंसर कोशिकाएं अंग के ऊतकों में फिर से दिखाई देने लगती हैं, तो ऐसी स्थिति में सबसे प्रभावी तरीका विकिरण चिकित्सा होगा। यह, कीमोथेरेपी के विपरीत, आपको पूरे शरीर को नहीं, बल्कि रोग से प्रभावित शरीर के केवल कुछ हिस्सों को प्रभावित करने की अनुमति देता है।
3. ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, कैंसर कोशिकाओं के मार्करों के लिए मासिक परीक्षण कराना अनिवार्य है। यदि कोई पता चलता है, तो दोबारा ऑपरेशन किया जाना चाहिए और विकिरण और कीमोथेरेपी का कोर्स तेज किया जाना चाहिए।
4. यदि सर्जरी के बाद कैंसर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट रिकवरी थेरेपी का एक कोर्स लिखते हैं। इसमें कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप खोए विटामिन और विभिन्न सूक्ष्म तत्वों को फिर से भरने के लिए विटामिन और विभिन्न सूक्ष्म तत्व लेना शामिल है। इसका उद्देश्य हृदय और अन्य अंगों की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करना भी है।
5. यदि आवश्यक हो, पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं के बाद, अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी की समस्या को हल किया जा सकता है।

यदि ऑपरेशन के बाद प्रजनन प्रणाली के अंग पूरी तरह से संरक्षित थे, तो महिला बच्चा पैदा करने की योजना बना सकती है, लेकिन शरीर को बहाल करने और सभी के सामान्य कामकाज को स्थापित करने के लिए आवश्यक अंतिम कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी के बाद 2-3 साल से पहले नहीं। शरीर के अंग और प्रणालियाँ।

ईमानदारी से,

सबसे खतरनाक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में से एक, गर्भाशय कैंसर, निदान की आवृत्ति के मामले में सभी नियोप्लाज्म के बीच चौथे स्थान पर है और मृत्यु के कारणों में 7 वें स्थान पर है। महिला जननांग अंगों में स्थानीयकृत घातक ट्यूमर में दूसरा स्थान है गर्भाशय कैंसर की पुनरावृत्ति.

बार-बार गर्भाशय कैंसर होने का खतरा क्या है?

गर्भाशय का घाव मैलिग्नैंट ट्यूमरयह प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम है; इस विकृति की आवृत्ति हर साल बढ़ जाती है। रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को संरक्षित करने के लिए मुख्य शर्तें रोग का शीघ्र निदान और संयुक्त चरण-दर-चरण उपचार हैं। लेकिन अगर उनका पालन किया जाए, तो भी अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ट्यूमर प्रक्रिया सफल उपचार के कई महीनों और यहां तक ​​कि कई वर्षों के बाद फिर से विकसित होने लगती है। इन मामलों में, महिला को शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया जाता है।

घातक गठन के चरण पर निर्भर करता है प्राथमिक निदान, ट्यूमर का प्रकार, साथ ही चुना हुआ चिकित्सीय रणनीति, पुनरावृत्ति दर 15 से 52% तक होती है, जबकि मृत्यु दर उच्च बनी रहती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रिलैप्स के दौरान, पड़ोसी आंतरिक अंग और ऊतक हमेशा रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं: आंत के हिस्से, मूत्राशय, गर्भाशय के आसपास के वसायुक्त ऊतक, लिम्फ नोड्स। परिणामस्वरूप, जब पुनरावृत्ति होती है, तो अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है, अक्सर आंत या मूत्राशय पर। लेकिन, शीघ्र निदान के साथ भी और जटिल उपचार, रोगियों का जीवनकाल तेजी से कम हो जाता है, जिसे नव विकसित की प्रवृत्ति से भी समझाया जाता है पैथोलॉजिकल फोकसतेजी से मेटास्टेसिस के लिए.

गर्भाशय ऑन्कोलॉजी के आवर्ती विकास के जोखिम कारक और कारण

पुनर्विकास के मुख्य कारण कर्कट रोगगर्भाशय में, ऐसी स्थितियों पर विचार किया जाता है, जब उपचार के बाद, ट्यूमर के पूरे हिस्से या यहां तक ​​कि इसकी एकल कोशिकाएं भी शरीर में रह जाती हैं। यह तब हो सकता है जब पड़ोसी ऊतकों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति में पूरे गर्भाशय के बजाय किसी अंग के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तब भी जब ट्यूमर कोशिकाएं सर्जरी के दौरान सर्जिकल उपकरणों से निकटतम स्वस्थ क्षेत्रों में प्रवेश करती हैं।

पुनरावृत्ति के अन्य कारणों में शरीर पर विभिन्न नकारात्मक प्रभाव शामिल हो सकते हैं। इनमें भारी शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना, पेट और पेल्विक क्षेत्र में चोटें, अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान, शामिल हैं। मादक पदार्थ. यौन संचारित संक्रमणों का प्रभाव और खराबी की घटना भी महत्वपूर्ण है अंत: स्रावी प्रणाली, सहवर्ती क्रोनिक पैथोलॉजी की उपस्थिति, अर्थात्, सभी स्थितियाँ जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं और महिला के शरीर को कमजोर करती हैं।

गर्भाशय कैंसर के उपचार के बाद पुनरावृत्ति के पहले लक्षण

गर्भाशय में दूसरे घातक घाव की उपस्थिति का संकेत देने वाले नैदानिक ​​लक्षण काफी भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में, वे इतने न्यूनतम होते हैं, विशेषकर पुनरावृत्ति के प्रारंभिक चरण में, कि रोगी उन पर ध्यान ही नहीं दे पाता। नैदानिक ​​तस्वीरयह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय (सरवाइकल कैनाल) का हिस्सा संरक्षित किया गया था या नहीं। लक्षण उपचार पूरा होने के 2-3 सप्ताह बाद या कई वर्षों बाद, औसतन पहले दो वर्षों के भीतर प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, एक महिला को लगातार अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से जांच करानी चाहिए व्यापक परीक्षा. यह शिकायतों के अभाव में भी किया जाना चाहिए, क्योंकि स्पष्ट पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ घातक प्रक्रिया के फिर से शुरू होने के मामले अक्सर सामने आते हैं।

गर्भाशय कैंसर के बाद पहले लक्षण इस प्रकार हैं: एक महिला को समय-समय पर कमजोरी महसूस होने लगती है, चक्कर आना, उदासीनता, अपच संबंधी विकार दिखाई देने लगते हैं, जो जल्द ही मूत्र संबंधी समस्याओं और सूजन से पूरक हो जाते हैं। शरीर के तापमान को सबफ़ब्राइल स्तर (38 डिग्री तक) और इससे अधिक तक बढ़ाना संभव है। रोगी को पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में तेज दर्द की शिकायत होती है, जो रात में बदतर हो जाती है। यदि ऑपरेशन के दौरान बाहरी जननांग और ग्रीवा नहर को संरक्षित किया गया था, तो खूनी या पानी जैसा निर्वहन विशेषता है, जो कैंसर की पुनरावृत्ति के अधिक विशिष्ट लक्षण हैं।

इलाज

चिकित्सीय रणनीति नवीनीकृत कैंसर प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करती है। यदि पहले ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय और उपांग पूरी तरह से नहीं हटाए गए थे, और अंग के शेष हिस्से में एक पुनरावृत्ति विकसित हुई, तो इसे पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई मामलों में ट्यूमर पड़ोसी अंगों, मलाशय और मूत्राशय तक फैल जाता है। इसलिए, एक ही समय में उन पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जो रोगियों के जीवन की भविष्यवाणी और गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, क्योंकि मूत्राशय या मलाशय पर स्टोमा (कृत्रिम नहरें) का सर्जिकल गठन होता है।

उपचार के अगले चरण कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी हैं। उन्हीं तरीकों का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां रोगी का गर्भाशय और उपांग पहले ही हटा दिए गए हैं, और दूर के आंतरिक अंगों, ऊतक या लिम्फ नोड्स में पुनरावृत्ति विकसित हो गई है। कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम दिखाता है। इन तरीकों से तीव्रता को कम किया जा सकता है दर्द सिंड्रोम, सामान्य रूप से रोगी की भलाई और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, दूसरे गर्भाशय ट्यूमर के विकास को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं होते हैं। उनके उपयोग को रोग प्रक्रिया के चरण और स्थानीयकरण, महिला की सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

पुनरावृत्ति की रोकथाम

प्राथमिक उपचार के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के मुख्य उपाय नियमित रूप से गहन जाँचें हैं। एक महिला को सर्जरी के बाद पहले वर्ष में दो बार मूत्र संबंधी जांच करानी चाहिए, फिर साल में एक बार। यदि आवश्यक हो, तो लिम्फोग्राफी भी निर्धारित है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं त्रैमासिक होनी चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी इसका पालन करे स्वस्थ छविजीवन, त्याग दिया बुरी आदतें, दैनिक दिनचर्या और पोषण को समायोजित किया। शारीरिक गतिविधि सौम्य होनी चाहिए, और पोषण पूर्ण और संतुलित होना चाहिए।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

आधुनिक उपचार पद्धतियों के बावजूद, गर्भाशय कैंसर की पुनरावृत्तिबहुत ख़राब पूर्वानुमान है. सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडिएशन जैसी जटिल चिकित्सा के बाद भी केवल 15% मरीज़ ही 1 वर्ष और जीवित रह पाते हैं। अधिकांश मरीज़ कुछ महीनों के भीतर मर जाते हैं, विशेषकर देर से निदान और केवल रोगसूचक दवाओं के उपयोग से।

गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) महिलाओं के लिए दूसरी सबसे आम शल्य प्रक्रिया है। अक्सर उपचार की यह विधि ही एकमात्र ऐसी होती है जो अत्यंत आवश्यक होती है, हालांकि मरीजों को डर होता है कि हिस्टेरेक्टॉमी सभी प्रकार के नकारात्मक परिणामों से भरी होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में इसे करने के बाद, पेट में दर्द, रक्तस्राव और अन्य लक्षण गायब हो जाते हैं।

संचालन

उसकी विधि रोगी के स्वास्थ्य और उम्र, घातक प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया (एक एनेस्थेटिक को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है) या नियंत्रित श्वास के साथ एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इसकी तैयारी के चरण में मात्रा की योजना बनाई गई है, लेकिन पेट के अंगों की जांच के बाद इसके कार्यान्वयन के दौरान इसमें बदलाव हो सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार:

• सबटोटल - गर्भाशय ग्रीवा के संरक्षण के साथ गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन;
• कुल - शरीर, गर्भाशय ग्रीवा को हटाना।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रेडियोथेरेपी जैसी उपचार पद्धति निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय कैंसर की सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि

बाद पेट की सर्जरी- सबसे मुश्किल। यह लगभग एक सप्ताह तक चलता है, 6-7वें दिन निशान से स्टेपल हटा दिए जाते हैं। पेट की हिस्टेरेक्टॉमी की मदद से, कैंसर की डिग्री का अधिक सटीक आकलन करना संभव है, हालांकि, इस मामले में पुनर्प्राप्ति अवधि अधिक जटिल है। को साधारण जीवनमरीज कुछ हफ्तों के बाद वापस लौट आता है। सामान्य वसूली की अवधिलगभग 1-2 महीने लगते हैं.

जटिलताओं

गर्भाशय कैंसर के लिए सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ: संक्रमण, भारी रक्तस्राव, रक्त के थक्के। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद भरपूर आराम करना और केवल बुनियादी गतिविधियां करना बहुत महत्वपूर्ण है। पुनर्प्राप्ति अवधि अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। बहुत कम ही, सर्जरी के दौरान, पेट के अंगों और पेट की संरचना को नुकसान होता है। सहायक संरचनाओं में कमी के कारण योनि वॉल्ट के आगे बढ़ने (नुकसान) का खतरा बढ़ जाता है।

सर्जरी के बाद, प्रारंभिक चरण में, आमतौर पर निम्नलिखित होते हैं:

• पोस्टऑपरेटिव आसंजन के गठन या निशान के खराब उपचार के परिणामस्वरूप होने वाला दर्द;
• निर्वहन - यदि अंडाशय की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है (यदि उन्हें हटाया भी नहीं जाता है), तो गर्भाशय ग्रीवा में जलन सेक्स हार्मोन से होती है;
• योनि से मामूली रक्तस्राव एक महीने तक रह सकता है; यदि यह तेज हो जाए, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मुख्य विशेषताएं संक्रामक जटिलताऑपरेशन के बाद घाव में सूजन, लालिमा, दर्द होता है। कुछ मामलों में यह परेशान कर सकता है शुद्ध स्रावघाव से और रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

• रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त के थक्कों के विकास को रोकने के लिए, आपको बिस्तर से उठकर वार्ड में घूमने की कोशिश करनी चाहिए। फेफड़ों और निचले अंगों में रक्त के थक्के बनने की संभावना है।
• आपको सर्जरी के बाद कम से कम 6 महीने तक भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए।
• आयरन रिप्लेसमेंट के साथ संतुलित आहार से निशान ठीक होने में तेजी आएगी।
• कब्ज से बचने के लिए, आपको अस्थायी रूप से अपने तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना चाहिए।
• अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको भारी रक्तस्राव, मतली, दर्द या संक्रमण के लक्षण का अनुभव हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कुछ मरीज़ों का मानना ​​है कि उन्हें हिस्टेरेक्टॉमी के बाद यौन गतिविधियों के बारे में भूल जाना चाहिए। हालाँकि, वे बहुत ग़लत हैं। सबसे पहले, आपको अवसाद से निपटने की ज़रूरत है। कट्टरपंथी सर्जरी (अंडाशय और ट्यूबों को हटाने के साथ) के बाद कामेच्छा में कमी और योनि का सूखापन हो सकता है, लेकिन इस समस्या को भी हल किया जा सकता है, क्योंकि अधिकांश रोगी विशेष हार्मोनल दवाएं लेते हैं।

ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा ने यह राय स्थापित की है कि गर्भाशय की आवश्यकता केवल बच्चे पैदा करने के लिए होती है। इसलिए, यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बनाती है, तो वह सुरक्षित रूप से सर्जरी का सहारा ले सकती है।

क्या ये वाकई सच है या नहीं? उदाहरण के लिए, मार्च 2015 में, एंजेलीना जोली के दोनों अंडाशय क्यों हटा दिए गए थे? फैलोपियन ट्यूब, लेकिन एक "अनावश्यक" गर्भाशय छोड़ दिया? आइए मिलकर जानें कि क्या हिस्टेरेक्टॉमी खतरनाक है। और अगर यह खतरनाक है तो किससे.

सर्जन के दृष्टिकोण से, एक आमूल-चूल ऑपरेशन समस्या को "मूल रूप से" हल कर देता है: कोई अंग नहीं, कोई समस्या नहीं। लेकिन वास्तव में, सर्जनों की सिफारिशों को हमेशा उद्देश्यपूर्ण नहीं माना जा सकता है। वे अक्सर डिस्चार्ज के बाद मरीजों की देखभाल नहीं करते हैं, गर्भाशय निकालने के छह महीने, एक साल, 2 साल बाद जांच नहीं करते हैं और शिकायतें दर्ज नहीं करते हैं। सर्जन केवल ऑपरेशन करते हैं और ऑपरेशन के परिणामों का शायद ही कभी सामना करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर इस ऑपरेशन की सुरक्षा के बारे में गलत विचार होता है।

इस बीच, वैज्ञानिक विभिन्न देशस्वतंत्र रूप से अवलोकनों की एक श्रृंखला आयोजित की। उन्होंने पाया कि हिस्टेरेक्टॉमी के पांच साल के भीतर, ज्यादातर महिलाओं में ये विकसित हुए:

1. (पहले अनुपस्थित) अलग-अलग तीव्रता का पैल्विक दर्द,

2. आंतों की समस्या,

3. मूत्र असंयम,

4. योनि आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव,

5. अवसाद और अवसाद, गंभीर मानसिक विकारों तक,

6. जीवनसाथी के साथ संबंधों में भावनात्मक और शारीरिक समस्याएं,

7. कुछ महिलाएं जिनका गंभीर डिसप्लेसिया या इन सीटू कैंसर के लिए ऑपरेशन किया गया था, उन्हें बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव हुआ - स्टंप क्षेत्र और योनि वॉल्ट को नुकसान।

8. थकान,

9. लगातार वृद्धि रक्तचापऔर अन्य गंभीर हृदय संबंधी समस्याएं।

समस्या का आविष्कार नहीं हुआ है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार विज्ञान केंद्ररूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी, गर्भाशय को हटाने के लिए किए जाने वाले विभिन्न ऑपरेशन पेट के सभी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में 32 से 38.2% तक होते हैं। रूस में, यह सालाना लगभग 1,000,000 गर्भाशय निकाले जाते हैं!

समस्या का दूसरा पक्ष भी है. चूँकि ये सभी जटिलताएँ सर्जरी के बाद एक वर्ष या कई वर्षों के दौरान धीरे-धीरे विकसित होती हैं, इसलिए महिलाएं अपने जीवन की गुणवत्ता में गिरावट को पिछले ऑपरेशन से नहीं जोड़ती हैं।

मैं यह सामग्री इसलिए लिख रहा हूं ताकि आप स्वयं मूल्यांकन कर सकेंऑपरेशन के सभी पक्ष और विपक्ष, पक्ष और विपक्ष पर विचार करें,और अपना चुनाव सोच-समझकर करें।

मेरे अभ्यास से पता चलता है कि कोई अतिरिक्त अंग नहीं हैं। यहां तक ​​कि वृद्ध महिलाओं में भी, गर्भाशय को हटाने का कार्य होता है नकारात्मक परिणामस्वास्थ्य के लिए, और लेख के दूसरे भाग में मैं उन पर विस्तार से ध्यान केन्द्रित करूँगा।

ऐसे निदान जो अब हिस्टेरेक्टॉमी के संकेत नहीं हैं

हाई-टेक तरीकों की शुरूआत के कारण, जननांग हटाने के कुछ संकेत पूर्ण संकेत नहीं रह गए हैं। यहां उन निदानों की सूची दी गई है जिनके लिए महिलाओं में गर्भाशय को हटाकर अन्य उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है और अंग को बचाया जा सकता है।

1. रोगसूचक, बढ़े हुए, तेजी से बढ़ने वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज आज गर्भाशय धमनियों को उभारकर किया जाता है: फाइब्रॉएड को पोषण देने वाली वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। इसके बाद, फाइब्रॉएड धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

2. एडेनोमायोसिस, या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, को चिकित्सीय विधि (पीडीटी) का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत में कोशिकाएं असामान्य स्थानों पर बढ़ती हैं। पीडीटी स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना विशेष रूप से इन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

फोटोडायनामिक थेरेपी एक अंग-संरक्षण उपचार पद्धति है जो देखभाल के संघीय मानक में शामिल है चिकित्सा देखभाल(देखना)।

3. एंडोमेट्रियम की कैंसर पूर्व स्थिति -, - पीडीटी का उपयोग करके भी इलाज किया जा सकता है। आज तक, मैंने इस विकृति वाले 2 रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया है।

ऐसे मामलों में जहां हाइपरप्लासिया मुख्य रूप से वायरल प्रकृति का है, पीडीटी के साथ उपचार रोग के कारण को खत्म कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा विकृति के उपचार में, एक पीडीटी सत्र के बाद 94% रोगियों में और दूसरे पीडीटी सत्र के बाद 100% रोगियों में मानव पैपिलोमावायरस के पूर्ण विनाश की पुष्टि की जाती है।

4. गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर पूर्व स्थितियां और ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं। , और यहां तक ​​कि माइक्रोइनवेसिव कैंसर को भी 1 या 2 सत्रों में फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग करके पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

पीडीटी विधि न केवल बीमारी को, बल्कि इसके कारण - ह्यूमन पेपिलोमावायरस को भी ख़त्म कर देती है।

इसीलिए सही ढंग से और पूरी तरह सेकी जाने वाली फोटोडायनामिक थेरेपी एकमात्र ऐसी विधि है जो आजीवन रिकवरी सुनिश्चित करती है और पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम सुनिश्चित करती है (पुन: संक्रमण केवल तभी संभव है) पुनः संक्रमणएचपीवी)।

एक और अच्छी खबर है. पहले, उम्र और कई स्त्रीरोग संबंधी निदानों का संयोजन अंग हटाने का एक अनिवार्य कारण था। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल कॉन्डिलोमा और गर्भाशय फाइब्रॉएड का संयोजन, या एक पूर्ण श्रम समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिनोमायोसिस के साथ सर्वाइकल डिसप्लेसिया।

किसी अंग को हटाने को उचित ठहराने के लिए, सर्जन आमतौर पर तर्कसंगत तर्क नहीं देता है, बल्कि अपने अनुभव या स्थापित राय का हवाला देता है। लेकिन आज (भले ही उपस्थित चिकित्सक आपको अन्यथा बताए) कई निदानों का संयोजन अब गर्भाशय को हटाने का सीधा संकेत नहीं है। आधुनिक दवाईप्रत्येक निदान को स्वतंत्र मानता है, और प्रत्येक उपचार के लिए रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया और एडिनोमायोसिस फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद वापस आ जाते हैं। और एकाधिक फाइब्रॉएड की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण नहीं है। हाल के वर्षों में कई अवलोकनों से पता चलता है कि फाइब्रॉएड किसी भी तरह से कैंसर से जुड़े नहीं हैं, कैंसर ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होते हैं, और जोखिम कारक भी नहीं हैं।

सर्जरी में, चिकित्सीय प्रभावों के जोखिमों की एक अवधारणा होती है। एक अच्छे डॉक्टर का काम जोखिमों को कम करना है। जब कोई डॉक्टर उपचार की रणनीति पर निर्णय लेता है, तो वह संकेतों का मूल्यांकन करने, विभिन्न उपचार विधियों के संभावित नकारात्मक परिणामों का वजन करने और सबसे कोमल और प्रभावी को चुनने के लिए बाध्य होता है।

कायदे से, डॉक्टरों को इलाज के सभी संभावित तरीकों की जानकारी देनी चाहिए, लेकिन व्यवहार में ऐसा नहीं होता है। इसलिए, अंग हटाने के लिए सर्जन की तत्काल सिफारिशों की पृष्ठभूमि में, मैं आपको कई विशेषज्ञों से परामर्श करने की दृढ़ता से सलाह देता हूं मुझे लिखोआपके लिए उपयुक्त अंग-संरक्षण उपचार करने की संभावना का मूल्यांकन करना।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय की सभी बीमारियों का इलाज न्यूनतम आक्रामक तरीकों से नहीं किया जा सकता है चिकित्सीय तरीके, और कुछ मामलों में गर्भाशय को हटा देना अभी भी बेहतर है। हटाने के ऐसे संकेतों को निरपेक्ष कहा जाता है - यानी चर्चा की आवश्यकता नहीं।

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए पूर्ण संकेत

1. नोड में नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड। इस तरह के निदान के साथ किसी अंग का संरक्षण जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

2. लंबे समय तक चलने वाला गर्भाशय रक्तस्रावजिसे किसी अन्य माध्यम से रोका नहीं जा सकता। यह स्थिति बड़ी मात्रा में रक्त की हानि से भरी होती है और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।

3. बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति का संयोजन।

4. गर्भाशय आगे को बढ़ाव।

5. कैंसर, स्टेज I से शुरू।

6. ट्यूमर का विशाल आकार.

संकेतों के आधार पर, गर्भाशय पर ऑपरेशन विभिन्न तरीकों और अलग-अलग मात्रा में किया जाता है। सबसे पहले, हम सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों से परिचित होंगे। फिर मैं उन परिणामों के बारे में विस्तार से बताऊंगी जो इस अंग को हटाने के बाद हर महिला को किसी न किसी हद तक अनुभव होंगे।

हिस्टेरेक्टॉमी ऑपरेशन के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, गर्भाशय का पेट और एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है।

• पेट की सर्जरी (लैपरोटॉमी) पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक चीरा के माध्यम से की जाती है।
  विधि को दर्दनाक माना जाता है, लेकिन यह बेहतरीन पहुंच प्रदान करती है और कुछ मामलों में इसका कोई विकल्प ही नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय बड़े आकार का हो गया है।
• दूसरी विधि एंडोस्कोपिक सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) है। इस मामले में, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार में छेद करके गर्भाशय को हटा देता है। लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टोमी बहुत कम दर्दनाक है और सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने की अनुमति देती है।
• वेजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी योनि के माध्यम से गर्भाशय को निकालना है।

पेट की हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद परिणाम

एक बड़े चीरे के माध्यम से गर्भाशय को निकालने के लिए पेट की सर्जरी सबसे दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है। गर्भाशय को सीधे हटाने से होने वाली जटिलताओं के अलावा, ऐसे ऑपरेशन के अन्य नकारात्मक परिणाम भी होते हैं।

1. ऑपरेशन के बाद, एक ध्यान देने योग्य निशान रह जाता है।

2. निशान क्षेत्र में हर्निया बनने की उच्च संभावना।

3. ओपन सर्जरी से आमतौर पर पेल्विक क्षेत्र में व्यापक आसंजन का विकास होता है।

4. पुनर्वास और बहाली (प्रदर्शन सहित) के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में 45 दिनों तक।

गर्भाशय ग्रीवा के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के सुपरवागिनल विच्छेदन के परिणाम

हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ा जाए या हटा दिया जाए, यह गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और इसे बनाए रखने से जुड़े जोखिमों पर निर्भर करता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा बची हुई है, तो यह संभवतः सबसे अनुकूल स्थिति है।

एक ओर, संरक्षित अंडाशय के कारण, हार्मोनल प्रणाली कमोबेश सामान्य रूप से कार्य करती रहती है। लेकिन गर्भाशय निकालते समय वे गर्भाशय ग्रीवा को क्यों छोड़ देते हैं? गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करने से आप योनि की लंबाई बनाए रख सकते हैं, और बहाली के बाद महिला पूर्ण यौन जीवन जीने में सक्षम होगी।

अंडाशय के बिना गर्भाशय को हटाना. उपांगों के बिना हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम

उपांगों के बिना, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को हटाना, एक अधिक दर्दनाक ऑपरेशन है।

अंडाशय को छोड़कर, सर्जन महिला को सामान्य हार्मोनल स्तर बनाए रखने की अनुमति देता है। अगर कम उम्र में ऑपरेशन किया जाए तो अंडाशय को नुकसान पहुंचने से बचाया जा सकता है रजोनिवृत्तिऔर सभी संबद्ध स्वास्थ्य परिणाम।

लेकिन उपांगों के बिना गर्भाशय को हटाने के बाद भी, अंगों का शारीरिक संबंध बाधित होता है। परिणामस्वरूप, उनका कार्य ख़राब हो जाता है।

इसके अलावा, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने से, यहां तक ​​कि अंडाशय के संरक्षण के साथ भी, योनि छोटी हो जाती है। कई मामलों में, यह यौन जीवन के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन अंग की शारीरिक रचना हर किसी के लिए अलग होती है, और सभी महिलाएं अनुकूलन करने में सक्षम नहीं होती हैं।

उपांगों सहित गर्भाशय को हटाना

यह सबसे दर्दनाक ऑपरेशन है जिसके लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है।

इसके लिए गंभीर हार्मोनल सुधार की आवश्यकता होती है और आमतौर पर यह सभी सबसे गंभीर परिणामों का कारण बनता है, खासकर अगर 40-50 वर्ष की उम्र में किया जाता है - यानी, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले।

मैं आपको नीचे हिस्टेरेक्टॉमी के सबसे सामान्य परिणामों के बारे में अधिक बताऊंगा। सबसे अप्रिय बात यह है कि ये सभी परिणाम अपरिवर्तनीय हैं और इन्हें ठीक करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

इस बीच, हाल की एक श्रृंखला वैज्ञानिक अनुसंधानइस क्षेत्र में विपरीत बात कही गई है। भले ही अंडाशय संरक्षित हो, गर्भाशय को हटाना एक ऑपरेशन है साथ भारी जोखिमअंतःस्रावी विकार.

वजह साफ है। गर्भाशय स्नायुबंधन की एक प्रणाली द्वारा अंडाशय और ट्यूबों से जुड़ा होता है, स्नायु तंत्रऔर रक्त वाहिकाएं. गर्भाशय पर कोई भी ऑपरेशन होता है गंभीरअंडाशय में रक्त की आपूर्ति में आंशिक तक व्यवधान गल जाना. कहने की जरूरत नहीं है, वस्तुतः दमघोंटू अंडाशय में, हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है।

हार्मोनल असंतुलन खुद को अप्रिय लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला में प्रकट करता है, जिनमें से सबसे हानिरहित कामेच्छा में कमी है।

अधिकांश मामलों में, अंडाशय सामान्य रक्त आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल करने या क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं होते हैं। तदनुसार, महिला शरीर का हार्मोनल संतुलन बहाल नहीं होता है।

परिणाम 2. गर्भाशय को हटाने के बाद डिम्बग्रंथि अल्सर

यह उन मामलों में काफी सामान्य जटिलता है जहां गर्भाशय को हटाने के बाद अंडाशय संरक्षित रहते हैं। इस प्रकार यह स्वयं प्रकट होता है बुरा प्रभावऑपरेशन ही.

सिस्ट की प्रकृति को समझने के लिए, आपको पहले यह समझना होगा कि अंडाशय कैसे काम करते हैं।

दरअसल, सिस्ट एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो हर महीने हार्मोन के प्रभाव में अंडाशय में होती है और इसे फॉलिक्यूलर सिस्ट कहा जाता है। यदि अंडा निषेचित नहीं होता है, तो सिस्ट फट जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

अब देखते हैं कि गर्भाशय निकालने के बाद अंडाशय का क्या होता है।

गर्भाशय स्वयं हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। और कई सर्जन आश्वासन देते हैं कि इसे हटाने के बाद हार्मोनल स्तर में कोई बदलाव नहीं आएगा। लेकिन वे यह बताना भूल जाते हैं कि गर्भाशय अन्य अंगों से कितनी निकटता से जुड़ा हुआ है। अंडाशय को गर्भाशय से अलग करते समय, सर्जन अनिवार्य रूप से रक्त की आपूर्ति को बाधित कर देता है और उन्हें घायल कर देता है। परिणामस्वरूप, अंडाशय की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और उनकी हार्मोनल गतिविधि कम हो जाती है।

गर्भाशय के विपरीत, अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं। अंडाशय के कामकाज में गड़बड़ी से हार्मोनल स्तर और कूप परिपक्वता की प्रक्रिया में व्यवधान होता है। सिस्ट ठीक नहीं होता, बल्कि बढ़ता रहता है।

अंडाशय की पूर्ण कार्यप्रणाली को बहाल करने और हार्मोनल स्तर को संतुलित करने में लगभग 6 महीने लगते हैं। लेकिन हमेशा सब कुछ अच्छा नहीं होता और बढ़ा हुआ सिस्ट ठीक हो जाता है। अक्सर, बढ़े हुए सिस्ट को हटाने के लिए बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है - बड़े ट्यूमर के साथ टूटने और रक्तस्राव का खतरा होता है।

यदि, गर्भाशय को हटाने के कई महीनों बाद, पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, जो समय के साथ बढ़ता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। सबसे संभावित कारण, अंडाशय में दर्द क्यों होता है, यह एक अतिवृद्धि पुटी है।

इस जटिलता के विकसित होने की संभावना केवल 50% सर्जन के कौशल पर निर्भर है। हर महिला की शारीरिक रचना अनोखी होती है। सर्जरी से पहले अंडाशय के स्थान और उनके व्यवहार की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है, इसलिए कोई भी गर्भाशय को हटाने के बाद सिस्ट के विकास की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।

परिणाम 3. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजन

गर्भाशय को हटाने के बाद व्यापक आसंजन अक्सर क्रोनिक पेल्विक दर्द के विकास का कारण बनते हैं। चारित्रिक लक्षणये दर्द - सूजन, अपच, क्रमाकुंचन, अचानक हिलने-डुलने, लंबे समय तक चलने के साथ तेज हो जाते हैं।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन धीरे-धीरे बनता है। तदनुसार, दर्द कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।

प्रारंभिक चरण में, श्रोणि में पोस्टऑपरेटिव आसंजनों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है; यदि अप्रभावी होता है, तो आसंजनों के लेप्रोस्कोपिक छांटने का सहारा लिया जाता है।

परिणाम 4. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद वजन

सर्जरी के बाद शरीर का वजन अलग तरह से व्यवहार कर सकता है: कुछ महिलाओं का वजन बढ़ जाता है, कभी-कभी तो वजन भी बढ़ जाता है, जबकि अन्य वजन कम करने में सफल हो जाती हैं।

प्रजनन अंगों को हटाने के बाद सबसे आम स्थिति तेजी से वजन बढ़ना या महिला का पेट बढ़ना है।

1. महिलाओं का वजन बढ़ने का एक कारण चयापचय संबंधी विकार और इसके परिणामस्वरूप शरीर में द्रव का जमा होना है। इसलिए, इस बात पर सख्ती से नज़र रखें कि आप कितना पानी पीते हैं और कितना मल त्यागते हैं।

2. गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद, हार्मोनल स्तर बदल जाता है, जिससे वसा के टूटने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और महिला का वजन अधिक बढ़ने लगता है।

इस मामले में, एक सौम्य आहार पेट को हटाने में मदद करेगा। भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे हिस्से में दिन में 6-7 बार।

यदि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आपका वजन कम हो गया है तो क्या आपको चिंता होनी चाहिए? यदि ऑपरेशन का कारण एक विशाल ट्यूमर या फाइब्रॉएड था, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, गर्भाशय निकालने के बाद आपका वजन कम हो गया है।

यदि कोई द्रव्यमान नहीं बना, लेकिन आपका वजन कम हो रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक हार्मोनल असंतुलन है। अपना वजन सामान्य करने के लिए आपको हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होगी।

परिणाम 5. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स

जो महिलाएं योनि हिस्टेरेक्टॉमी से गुजर चुकी हैं उन्हें आंतरिक टांके ठीक होने तक कम से कम 2 महीने तक यौन आराम में रहना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, ऑपरेशन के 1-1.5 महीने बाद सेक्स किया जा सकता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद यौन जीवन में बदलाव आता है।

सामान्य तौर पर महिलाएं योनि में सूखापन, संभोग के बाद जलन, असुविधा और दर्द को लेकर चिंतित रहती हैं। यह एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण होता है, जिसके कारण जननांग म्यूकोसा पतला हो जाता है और कम चिकनाई पैदा करना शुरू कर देता है। हार्मोनल असंतुलन से कामेच्छा कम हो जाती है और यौन जीवन में रुचि कम हो जाती है।

• अनुपस्थिति के बाद से, गर्भाशय और उपांगों को हटाने से जीवन के अंतरंग पक्ष पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है महिला हार्मोनठंडक की ओर ले जाता है.
• गर्भाशय शरीर को हटाने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है अंतरंग जीवन. योनि में सूखापन और कामेच्छा में कमी हो सकती है।
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने से योनि छोटी हो जाती है, जिससे सर्जरी के बाद सेक्स करना मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 6. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद कामोत्तेजना

क्या हिस्टेरेक्टॉमी के बाद किसी महिला को ऑर्गेज्म होता है?

एक ओर, सभी संवेदनशील बिंदु - जी-स्पॉट और भगशेफ - संरक्षित हैं, और सैद्धांतिक रूप से एक महिला अंग को हटाने के बाद भी संभोग सुख का अनुभव करने की क्षमता बरकरार रखती है।

लेकिन हकीकत में, हर महिला को सर्जरी के बाद ऑर्गेज्म नहीं मिलता।

इस प्रकार, जब अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो शरीर में सेक्स हार्मोन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, और कई में यौन शीतलता विकसित हो जाती है। अंडाशय संरक्षित होने पर भी सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है - कई कारणों से, सर्जरी के बाद, उनकी गतिविधि बाधित हो जाती है।

ओर्गास्म का सबसे अच्छा पूर्वानुमान उन लोगों के लिए है जिनके पास अभी भी गर्भाशय ग्रीवा है।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद परिणाम योनि के लगभग एक तिहाई छोटे होने के रूप में प्रकट होते हैं। पूर्ण संभोग अक्सर असंभव हो जाता है। इस क्षेत्र में किए गए शोध से पता चला है कि योनि ऑर्गेज्म प्राप्त करने में गर्भाशय ग्रीवा का बहुत महत्व है और जब गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, तो इसे प्राप्त करना बेहद मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 7. गर्भाशय हटाने के बाद दर्द

सर्जरी के बाद दर्द मुख्य शिकायतों में से एक है।

1. बी पश्चात की अवधिपेट के निचले हिस्से में दर्द सिवनी क्षेत्र में समस्या या सूजन का संकेत दे सकता है। पहले मामले में, पेट में सीवन के साथ दर्द होता है। दूसरे मामले में, मुख्य लक्षण जुड़ जाता है गर्मी.

2. यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और सूजन दिखाई देती है, तो आप हर्निया पर संदेह कर सकते हैं - एक दोष जिसके माध्यम से पेरिटोनियम और आंतों की लूप त्वचा के नीचे फैलती हैं।

3. गंभीर दर्दगर्भाशय निकालने की सर्जरी के बाद तेज़ बुखार, बुरा अनुभवसंकेत पेल्वियोपेरिटोनिटिस, हेमेटोमा या रक्तस्राव। स्थिति को हल करने के लिए दोबारा सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

4. हृदय में दर्द होना विकास की संभावना को दर्शाता है हृदय रोग.

180,000 महिलाओं पर किए गए एक बड़े स्वीडिश अध्ययन में पाया गया कि हिस्टेरेक्टॉमी से हृदय रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है। कोरोनरी रोगऔर आघात. अंडाशय को हटाने से स्थिति और भी खराब हो जाती है।

5. यदि आप पैरों की सूजन या स्थानीय त्वचा के तापमान में वृद्धि के बारे में चिंतित हैं, तो आपको श्रोणि या निचले छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को दूर करने की आवश्यकता है।

6. पीठ, पीठ के निचले हिस्से, दाहिनी ओर या बाईं ओर दर्द चिपकने वाली बीमारी का लक्षण हो सकता है, अंडाशय पर सिस्ट और भी बहुत कुछ - डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

परिणाम 8. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद प्रोलैप्स

गर्भाशय को हटाने के बाद, अंगों की शारीरिक स्थिति बाधित हो जाती है, मांसपेशियां, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, और श्रोणि क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। वह ढाँचा जो अंगों को एक निश्चित स्थिति में सहारा देता है, अपना कार्य करना बंद कर देता है।

यह सब विस्थापन और चूक की ओर ले जाता है आंतरिक अंग- मुख्य रूप से आंतें और मूत्राशय. व्यापक आसंजन समस्या को बढ़ा देते हैं।

यह आंतों और मूत्र असंयम के साथ कई बढ़ती समस्याओं से प्रकट होता है शारीरिक गतिविधि, खाँसना।

परिणाम 9. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद प्रोलैप्स

वही तंत्र तथाकथित जननांग आगे को बढ़ाव का कारण बनता है - योनि की दीवारों का गिरना और यहां तक ​​​​कि उनका नुकसान भी।

यदि पश्चात की अवधि में एक महिला पूरी तरह ठीक होने की प्रतीक्षा किए बिना वजन उठाना शुरू कर देती है, तो स्थिति और खराब हो जाती है। अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है, योनि की दीवारें "बाहर" धकेल दी जाती हैं। इस कारण से, स्वस्थ महिलाओं के लिए भी वजन उठाना वर्जित है।

जब नीचे उतारा जाता है, तो एक महिला को पेरिनियल क्षेत्र में एक विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है। दर्द मुझे परेशान करता है. सेक्स लाइफ कष्टकारी हो जाती है.

गर्भाशय को हटाने के बाद योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के लक्षणों को कम करने के लिए, विशेष जिम्नास्टिक का संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए, केगेल व्यायाम। कब्ज से पेट के अंदर का दबाव भी बढ़ जाता है, इसलिए इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, आपको अपने आंतों के कार्य की निगरानी करना सीखना होगा: मल त्याग प्रतिदिन होना चाहिए, और मल नरम होना चाहिए।

दुर्भाग्य से, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद योनि के आगे बढ़ने का इलाज नहीं किया जा सकता है।

परिणाम 10. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आंतें

सर्जरी के बाद आंतों की समस्याएं न केवल श्रोणि की बदली हुई शारीरिक रचना से प्रभावित होती हैं, बल्कि बड़े पैमाने पर चिपकने वाली प्रक्रिया से भी प्रभावित होती हैं।

आंतों का कार्य बाधित हो जाता है, कब्ज, पेट फूलना, विभिन्न शौच संबंधी विकार और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। आंतों की समस्याओं से बचने के लिए आपको आहार का पालन करना चाहिए।

आपको बार-बार, दिन में 6-8 बार, छोटे-छोटे हिस्सों में खाना सीखना होगा।

आप क्या खा सकते हैं? भारी भोजन, सूजन पैदा करने वाले और मल अवरोध पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर सब कुछ।

नियमित व्यायाम से पेल्विक अंगों की स्थिति में सुधार होता है।

परिणाम 12. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद मूत्र असंयम

यह सिंड्रोम लगभग 100% मामलों में सर्जरी के दौरान लिगामेंटस और मांसपेशियों के ढांचे की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मूत्राशय आगे निकल जाता है और महिला पेशाब पर नियंत्रण खो देती है।

मूत्राशय की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, डॉक्टर केगेल व्यायाम करने की सलाह देते हैं, लेकिन व्यायाम के साथ भी, स्थिति आमतौर पर बढ़ती है।

परिणाम 13. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद दोबारा हो जाना

गर्भाशय की सर्जरी विभिन्न संकेतों के लिए की जाती है।

दुर्भाग्य से, यदि गर्भाशय को उन बीमारियों में से एक के कारण हटा दिया गया था जो मानव पैपिलोमावायरस के कारण होती हैं, तो ऑपरेशन दोबारा होने से नहीं बचाता है:

• गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया,
• स्टेज 1ए सर्वाइकल या गर्भाशय कैंसर
• माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर, आदि।

निष्पादन की तकनीक चाहे जो भी हो, शल्य चिकित्सा 100% ठीक होने की गारंटी नहीं देता, यह केवल प्रकोप को दूर करता है। ह्यूमन पेपिलोमावायरस के निशान, जो इन सभी बीमारियों का कारण है, योनि के म्यूकोसा में रहते हैं। एक बार सक्रिय होने के बाद, वायरस पुनः पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

निःसंदेह, यदि कोई अंग नहीं है, तो रोग की पुनरावृत्ति न तो गर्भाशय में और न ही उसके गर्भाशय ग्रीवा में हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा स्टंप और योनि वॉल्ट की श्लेष्मा झिल्ली पुनरावृत्ति के अधीन होती है - योनि स्टंप का डिसप्लेसिया विकसित होता है।

दुर्भाग्य से, शास्त्रीय तरीकों से पुनरावृत्ति का इलाज करना बहुत मुश्किल है। दवा ऐसे रोगियों को केवल दर्दनाक तरीके ही पेश कर सकती है। योनि को हटाना एक अत्यंत जटिल और दर्दनाक ऑपरेशन है, और विकिरण चिकित्सा के जोखिम रोग के जोखिमों के बराबर हैं।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 30 - 70% मामलों में सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति होती है। इसीलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, हर्ज़ेन इंस्टीट्यूट गर्भाशय के सर्जिकल हटाने के बाद भी योनि और गर्भाशय ग्रीवा स्टंप की फोटोडायनामिक थेरेपी करने की सलाह देता है। केवल पेपिलोमा वायरस को ख़त्म करने से ही रोग की वापसी से बचाव होता है।

यह मेरी मरीज़ नताल्या की कहानी है, जिसे गर्भाशय निकालने के बाद योनि स्टंप के कैंसर की पुनरावृत्ति का सामना करना पड़ा।

“ठीक है, मैं अपनी दुखद कहानी को सुखद अंत के साथ शुरू करूँगा। 38 साल की उम्र में जन्म देने और मेरी बेटी 1.5 साल की हो जाने के बाद, मुझे काम पर जाना पड़ा और मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने का फैसला किया। सितंबर 2012 में, उदासी का कोई संकेत नहीं था, लेकिन परीक्षण आश्वस्त नहीं थे - स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर। निःसंदेह यह सदमा था, घबराहट थी, आँसू थे, रातों की नींद हराम थी। ऑन्कोलॉजी में मैंने सभी परीक्षण पास कर लिए, जहां मानव पेपिलोमावायरस जीनोटाइप 16.18 की खोज की गई।

हमारे डॉक्टरों ने मुझे केवल गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की समाप्ति की पेशकश की थी, लेकिन मैंने अंडाशय को छोड़ने के लिए कहा।

ऑपरेशन के बाद का समय शारीरिक और मानसिक रूप से बहुत कठिन था। सामान्य तौर पर, एक योनि स्टंप बना रहा, चाहे यह कितना भी दुखद क्यों न लगे। 2014 में, 2 साल बाद, परीक्षण फिर से बहुत अच्छी तस्वीर नहीं दिखाते - फिर छह महीने बाद, ग्रेड 2। उन्होंने उसका हर चीज़ से इलाज किया - सभी प्रकार की सपोसिटरीज़, एंटीवायरल, मलहम।

संक्षेप में, बहुत सारा पैसा खर्च किया गया, और इस डिसप्लेसिया के इलाज के डेढ़ साल बाद, यह तीसरे चरण और फिर से कैंसर में चला गया। इस बार हमारे डॉक्टरों ने मुझे क्या पेशकश की: फोटोडायनामिक्स।

उसके बारे में पढ़कर मैं बहुत खुश हुआ और मैंने खुद को उनके हाथों में सौंप दिया। और आप क्या सोचते हैं, उनका परिणाम क्या हुआ? नवीन प्रौद्योगिकियाँ? और कुछ भी नहीं बदला है! सब कुछ अपनी जगह पर ही रहा. लेकिन मैंने इस पद्धति के बारे में बहुत कुछ पढ़ा, विभिन्न लेखों का अध्ययन किया, मैं विशेष रूप से डॉ. अफानसियेव एम.एस. की फोटोडायनामिक पद्धति से आकर्षित हुआ, और उपचार की पद्धति और तकनीक की तुलना करने पर, मुझे आश्चर्य हुआ कि यह डॉक्टर जो कुछ भी लिखता और बताता है वह महत्वपूर्ण था। हमारे क्लिनिक में उन्होंने मेरे साथ जो किया, उससे अलग। अनुपात से शुरू औषधीय उत्पादमेरे वज़न के प्रति किलोग्राम, स्वयं कार्यप्रणाली, वे प्रश्न जो उन्होंने मुझसे पूछे। फोटोडायनामिक्स के बाद, मुझे लगभग एक महीने तक चश्मा पहनने, पर्दे बंद करके घर पर बैठने और सड़क पर न निकलने के लिए मजबूर किया गया। मुझे इसमें कोई संदेह नहीं था कि वे यह नहीं जानते थे कि यह प्रक्रिया कैसे की जाती है! मैंने डॉ. अफानसयेव एम.एस. से संपर्क किया, उन पर सवालों की बौछार की, अपनी कहानी बताई और उन्होंने अपनी मदद की पेशकश की। मैंने बहुत देर तक सोचा और संदेह किया।

मेरे डॉक्टर ने मुझे सुझाव दिया विकिरण चिकित्सा, लेकिन इसके परिणामों और इस थेरेपी के बाद जीवन की गुणवत्ता को जानते हुए, मैंने फिर भी फोटोडायनामिक्स को फिर से चुना, लेकिन मैक्सिम स्टैनिस्लावॉविच मुझे यह देगा।

नई ताकत इकट्ठा करके, मैंने मास्को के लिए उड़ान भरी। क्लिनिक की पहली छाप निस्संदेह सुखद थी, आप एक ऐसे व्यक्ति की तरह महसूस करते हैं जिसकी हर कोई परवाह करता है, सावधानी और जवाबदेही इन कर्मचारियों के मुख्य गुण हैं।

पीडीटी प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति के बारे में

यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत हुई, जल्दी ही चली गई और शाम को मैं अपनी बहन से मिलने गई जो मेरे साथ रह रही थी। मैंने केवल तीन दिनों तक चश्मा पहना। 40 दिनों के बाद मैं प्रारंभिक जांच के लिए अपने क्लिनिक में गया, लेकिन मेरे शरीर पर एक धब्बा घिस गया था, जाहिर तौर पर उपचार धीमा था, लेकिन सब कुछ के बावजूद यह - परीक्षणवे अच्छे थे! डॉक्टर ने हीलिंग सपोसिटरीज़ निर्धारित कीं। और जब मैं 3 सप्ताह के बाद वापस आया, तो डॉक्टर ने मुझे …….. दिया, सब कुछ ठीक हो गया, और मैं बहुत आश्चर्यचकित था - यह कैसे हुआ! आख़िरकार, उनकी तकनीक का उपयोग करके फोटोडायनामिक्स आयोजित करने के पूरे अभ्यास के दौरान, एक भी सकारात्मक परिणाम नहीं आया! अब मैं अप्रैल में दूसरी परीक्षा के लिए जाऊंगा. मुझे यकीन है कि अब मेरे लिए सब कुछ हमेशा ठीक रहेगा!

यह मेरी कहानी है। और मैं यह आपको इसलिए बता रहा हूं ताकि आप हार न मानें, और उपचार के दौरान उपचार का सबसे कोमल तरीका चुनें, और एक ही बार में सब कुछ न हटा दें, जाहिर तौर पर यह हमारे डॉक्टरों के लिए आसान है। अगर मुझे मैक्सिम स्टानिस्लावोविच के बारे में पहले पता चल जाता, तो मैं इन आंसुओं से बच जाता, एक भयानक ऑपरेशन, जिसके परिणाम मेरे पूरे जीवन को तनावपूर्ण बना देंगे! तो इसके बारे में सोचो! कोई भी पैसा हमारे स्वास्थ्य के लायक नहीं है! और सबसे महत्वपूर्ण बात, यदि आपके पास इस विशेष जीनोटाइप का मानव पैपिलोमावायरस है, जो कुछ परिस्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को भड़काता है, तो आपको इस कारण को दूर करने की आवश्यकता है। यह बिल्कुल वही है जो फोटोडायनामिक्स करता है, लेकिन तकनीक और इसे करने वाले डॉक्टर को अपनी कला में निपुण होना चाहिए। जिनके पास व्यापक अनुभव, वैज्ञानिक कार्य और हैं सकारात्मक नतीजेइस क्षेत्र में। और मुझे लगता है कि एकमात्र डॉक्टर जो यह सब देख रहा है वह मैक्सिम स्टैनिस्लावॉविच है। मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच, आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!!!

गर्भाशय को हटाने के बाद ऊपर वर्णित परिणाम अलग-अलग महिलाओं को अलग-अलग स्तर तक प्रभावित करते हैं। प्रसव उम्र की युवा महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी कराने में सबसे कठिन समय लगता है।

50 वर्षों के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम

रजोनिवृत्ति के दौरान सर्जरी भी महिला के स्वास्थ्य और कल्याण पर बहुत अधिक प्रभाव नहीं डालती है।

और यदि ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया गया था, तो आपने सही विकल्प चुना है।

40 वर्षों के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम

यदि किसी महिला को ऑपरेशन से पहले रजोनिवृत्ति नहीं हुई थी, तो पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उसके लिए यह बहुत मुश्किल होगा। सक्रिय प्रसव के वर्षों के दौरान सर्जरी के परिणाम प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र की तुलना में अधिक तीव्र रूप से अनुभव किए जाते हैं।

यदि ऑपरेशन किसी बड़े फाइब्रॉएड या रक्तस्राव के कारण हुआ हो, तो गर्भाशय को हटाने से महत्वपूर्ण राहत मिलती है। दुर्भाग्य से, समय के साथ, लगभग सभी दीर्घकालिक परिणाम सामने आते हैं जिनकी हमने ऊपर चर्चा की है।

मेडिकल भाषा में इस स्थिति को पोस्ट-हिस्टेरेक्टॉमी और पोस्ट-वैरिएक्टोमी सिंड्रोम कहा जाता है। यह मूड में बदलाव, गर्म चमक, अतालता, चक्कर आना, कमजोरी और सिरदर्द के रूप में प्रकट होता है। महिला तनाव को ठीक से सहन नहीं कर पाती और थकने लगती है।

कुछ ही महीनों में यौन इच्छा कम हो जाती है और पेल्विक एरिया में दर्द होने लगता है। कंकाल प्रणाली प्रभावित होती है - खनिजों का स्तर गिर जाता है, और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।

यदि हार्मोनल स्तर को ठीक नहीं किया जाता है, तो सर्जरी के तुरंत बाद उम्र बढ़ना शुरू हो जाएगा: हिस्टेरेक्टॉमी के 5 साल बाद, 39-46 वर्ष की आयु में ऑपरेशन करने वाली 55-69% महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल के अनुरूप हार्मोनल प्रोफ़ाइल होती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी आवश्यक नहीं है

गर्भाशय का कैंसर एडेनोकार्सिनोमा है और कार्सिनोमा एक घातक प्रक्रिया है। उपचार पद्धति का चुनाव और हस्तक्षेप की सीमा रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।

पहले, कैंसर (, माइक्रोइनवेसिव कैंसर) और प्रीकैंसरस बीमारियों (,) के प्रारंभिक चरण गर्भाशय को हटाने के लिए एक संकेत थे। दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी बीमारी के कारण - ह्यूमन पैपिलोमावायरस - को खत्म नहीं करती है और इसलिए इसमें दोबारा होने की दर अधिक होती है।