सामाजिक कंपन. हाथ कांपना, यह क्या है और इससे कैसे छुटकारा पाया जाए? - कंपकंपी के कारण और उपचार। फिजियोथेरेपी और जिम्नास्टिक

बूढ़ा, जो बुढ़ापे में विकसित होता है।

उन्माद, अधिकतम उत्तेजना के क्षण में प्रकट होता है तंत्रिका तंत्र.

आवश्यकया आंदोलन कांपना.

आराम कांपनाया कंपकंपी, जो पार्किंसंस रोग में अंगों के कंपन की विशेषता है।

मादकशराब पर निर्भरता से पीड़ित रोगियों में देखा गया। यह तथाकथित ताली बजाने वाला कंपन है। इसके साथ भी देखा जा सकता है यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर हाइपोग्लाइसेमिक कोमा में।

आयट्रोजेनिक कंपकंपी. ज्यादातर मामलों में, इसे "पारा कंपकंपी" की अवधारणा से बदल दिया जाता है। पारा विषाक्तता के दौरान होता है और पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक के रूप में काम कर सकता है। तीव्र और जीर्ण विषाक्तता दोनों के लिए विशेषता।

थायरोटॉक्सिकोसिस में कंपन देखा गया।

रूब्रल कांपनायह तब होता है जब मस्तिष्क के मध्य भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और इसमें विश्राम कंपन और गति कंपन का संयोजन होता है।

झटके के लक्षण और संकेत

वृद्धावस्था या, दूसरे शब्दों में, वृद्धावस्था कांपना। इस विकृति के साथ, ठोड़ी, निचले जबड़े, सिर और उंगलियों में हल्का सा कंपन होता है। साथ ही, मरीजों को कोई भी हेरफेर करने में कोई कठिनाई नहीं होती है।

रोगी में पारा कांपना आराम करते समय शुरू होता है, और बाद में कोई भी हरकत करते समय तेज हो जाता है। प्रारंभ में यह चेहरे की मांसपेशियों में होता है, फिर अंगों तक फैल जाता है।

शराब का कंपन वापसी के लक्षणों, शराब विषाक्तता या अत्यधिक सेवन के दौरान होता है। रोगी को फैली हुई उंगलियों में हल्का कंपन होता है, साथ ही जीभ और चेहरे की मांसपेशियों में भी कंपन होता है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव के समय रोगियों में हिस्टेरिकल कंपकंपी के साथ, अंगों और शरीर की दोलन गति तेज हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे या तो पैरॉक्सिस्मल या स्थायी हो सकते हैं। दोलनों का आयाम समान नहीं है और मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति काफी भिन्न हो सकती है।

सेरिबैलम क्षतिग्रस्त होने पर होने वाला कंपन इस तथ्य की विशेषता है कि जब अंग को इच्छित लक्ष्य पर लाया जाता है, तो दोलन आंदोलनों का आयाम बढ़ जाता है, और हेरफेर मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, यह संतुलन या एक निश्चित स्थिति बनाए रखने की कोशिश करते समय स्वयं प्रकट होता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब ऊर्ध्वाधर स्थिति में कंपन तेज हो जाता है, और क्षैतिज स्थिति में जाने पर यह गायब हो जाता है।

कंपकंपी की जटिलताएँ

निचले जबड़े और चेहरे की मांसपेशियों में कंपन के साथ बोलने में कठिनाई;

सामान्य गतिविधियाँ करने में कठिनाई: शेविंग करना, मेकअप करना, शराब पीना और खाना। सरलतम क्रियाएं करने में असमर्थता से रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में व्यवधान उत्पन्न होता है।

कंपकंपी के कारण

कंपकंपी का निदान और उपचार

तंत्रिका तंत्र में विकारों की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।

प्रयोगशाला निदान, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करना और अंत: स्रावी प्रणाली. हार्मोन का अधिक उत्पादन कंपकंपी का कारण बन सकता है।

रोगी की शारीरिक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण। इनमें अपने होठों पर एक कप पानी रखने या सर्पिल खींचने का अनुरोध शामिल है।

उम्र के साथ आवश्यक कंपन की आवृत्ति कम हो जाती है। वहीं, विशेषज्ञों का तर्क है कि अधिक उम्र में बीमारी की शुरुआत से लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और स्थिति बिगड़ती है।

नवजात शिशुओं में कंपकंपी के लिए 3 महीने की उम्र तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और बच्चे को विशेषज्ञों की करीबी निगरानी में रहना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि यह स्थिति गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है।

कंपकंपी के विकास के शुरुआती चरणों में शराब पीने से अनैच्छिक दोलन संबंधी गतिविधियों को लगभग पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। थोड़े समय के बाद, लक्षण नए जोश के साथ वापस आते हैं और पुरानी शराब की लत धीरे-धीरे कंपकंपी में शामिल हो जाती है।

यदि किसी मरीज को हिस्टेरिकल कंपकंपी का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र या लिखेंगे शामक. आक्षेपरोधी औषधियों के प्रयोग से अच्छे परिणाम मिलते हैं।

भूकंप के झटके

सामान्य

कंपकंपी सबसे आम गति विकार है। पारस्परिक रूप से संक्रमित प्रतिपक्षी मांसपेशियों के संकुचन के दौरान कंपकंपी होती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, लयबद्ध अनियंत्रित गतिविधियां देखी जाती हैं, जो मांसपेशियों की गतिविधि के साथ तेज होती हैं और नींद के दौरान अनुपस्थित होती हैं। यदि कंपकंपी शरीर की किसी शिथिलता को भड़काती है, तो इसे एक विकृति विज्ञान माना जाता है।

शारीरिक कंपन हर किसी की विशेषता है स्वस्थ व्यक्ति. एक नियम के रूप में, इसका आयाम इतना महत्वहीन है कि इन गतिविधियों को नग्न आंखों से नोटिस करना असंभव है।

नवजात शिशुओं में अंगों का कांपना बच्चे के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता को इंगित करता है। ऐसी स्थितियां अक्सर सामान्य या अस्थायी घटना होती हैं।

यदि स्पष्ट हाथ कांपना दो सप्ताह तक ध्यान देने योग्य है और भावनात्मक अनुभवों और शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं है, तो यह विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करता है और किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। इस स्थिति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं - ओवरडोज़ से लेकर दवाइयाँपहले गंभीर रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

कारण

बच्चों और युवाओं में हाथ कांपने का सबसे आम कारण तंत्रिका तनाव है; कम अक्सर, उतार-चढ़ाव अंतःस्रावी विकारों और चयापचय संबंधी विकारों का परिणाम बन जाता है। झटके अक्सर शराब के दुरुपयोग का स्पष्ट संकेत होते हैं।

शरीर के विभिन्न हिस्सों का कांपना तंत्रिका तंत्र की विकृति के कारण हो सकता है और इसे वृद्ध लोगों में पार्किंसंस रोग के परिभाषित लक्षणों में से एक माना जाता है। इसके अलावा, जब सेरिबैलम या मस्तिष्क के संबंधित हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो कंपकंपी देखी जाती है।

अनैच्छिक बार-बार उतार-चढ़ाव एक वंशानुगत लक्षण हो सकता है। एक विशेष लक्षणएक समान एटियलजि शराब पीने के बाद कंपकंपी का बंद होना या कमजोर होना है।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार कंपकंपी का वर्गीकरण:

• रेस्ट कंपकंपी (स्थैतिक) पार्किंसंस रोग और पार्किंसंस सिंड्रोम के साथ होने वाली विकृति में शरीर के एक स्थिर हिस्से में कंपन है।
• क्रिया कांपना (गतिशील) - मांसपेशियों के संकुचन के समय प्रकट होता है, जिससे हमेशा गति नहीं होती है। मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम और उनके बीच कनेक्शन को नुकसान द्वारा विशेषता। इसके दो प्रकार हैं: आसनीय (मुद्रा बनाए रखते हुए) और गतिज (सक्रिय गति और लक्ष्य की ओर गति के साथ)।

एटियलजि द्वारा कंपकंपी का वर्गीकरण:

• प्राथमिक - स्वतंत्र रूप से प्रकट होता है और अन्य बीमारियों से जुड़ा नहीं होता है।
• माध्यमिक - अन्य रोग स्थितियों की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
• मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाला कंपन।

दोलन गति की आवृत्ति के आधार पर कंपकंपी का वर्गीकरण:

लक्षण

इसके रूप के आधार पर कंपकंपी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• पार्किंसोनियन (3-7 हर्ट्ज़)। आराम करने वाले कंपकंपी को संदर्भित करता है। गति के दौरान कंपन कम हो जाता है, जबकि विश्राम के दौरान यह अधिक स्पष्ट हो जाता है। नींद के दौरान, लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन नींद के कुछ चरणों में वे अभी भी स्वयं प्रकट होते हैं। यह लक्षण पार्किंसंस रोग और समान पार्किंसोनियन सिंड्रोम वाले रोगों का संकेत है। कंपकंपी अक्सर हाथों के अलावा ठुड्डी, होंठ, जीभ, टांगों और अंदरूनी हिस्सों में भी देखी जाती है दुर्लभ मामलों मेंसिर। यह राज्य है लंबे समय तकयह एकतरफ़ा हो सकता है, अक्सर विषम, यानी एक हाथ और एक पैर कांपना।
• आवश्यक (7-12 हर्ट्ज़)। इस प्रकार के झटके को पोस्टुरल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कंपकंपी अक्सर द्विपक्षीय होती है, हाथों को प्रभावित करती है और लेने के बाद कम हो जाती है मादक पेय, लेकिन कैफीन द्वारा बढ़ाया जाता है। इस प्रक्रिया में निचले अंग, सिर, स्वर रज्जु, होंठ और धड़ शामिल हो सकते हैं। इस सिंड्रोम वाले 25% लोगों में लिखने में दिक्कत, हाथों में मांसपेशियों की टोन और हल्का टॉर्टिकोलिस होता है। यह गुण विरासत में मिल सकता है या छिटपुट रूप से विकसित हो सकता है। एकल परिवार पर विचार करते समय, कंपन की विशेषताएं और इसकी गंभीरता इसके सदस्यों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होती है। पार्किंसोनियन के विपरीत, इसकी आवृत्ति अधिक होती है और कुछ मामलों में यह हाथों से नहीं, बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों से विकसित होता है।
• मेसेन्सेफेलिक (रूब्रल, होम्स कंपकंपी) आराम, आसन और इरादे वाले कंपकंपी का एक संयोजन है। इसका दूसरा नाम "मिडब्रेन" जैसा लगता है, क्योंकि झटके तब प्रकट होते हैं जब थैलेमस की संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, स्ट्रोक के बाद होती हैं, खोपड़ी और मस्तिष्क की चोटें, ट्यूमर प्रक्रियाएं और मल्टीपल स्केलेरोसिस। मध्यमस्तिष्क के उस तरफ के विपरीत अंगों में कंपकंपी पाई जाती है जिसे रोगात्मक रूप से बदल दिया गया है।
• अनुमस्तिष्क (3-5 हर्ट्ज़)। सेरिबैलम को नुकसान होने से कंपकंपी का विकास हो सकता है, जो प्रकृति में गतिज और आसनीय है। इस प्रक्रिया में समीपस्थ अंग, धड़ और सिर शामिल होते हैं। इस घटना के कारण आमतौर पर अपक्षयी एट्रोफिक प्रक्रियाएं, विल्सन रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, खराब असरदवाएँ, शराब, वंशानुगत संवेदी न्यूरोपैथी, अनुमस्तिष्क और मस्तिष्क तंत्र की चोटें।
• न्यूरोपैथिक कंपन आराम करने के साथ-साथ पोस्टुरल-काइनेटिक मूवमेंट के दौरान भी हो सकता है। तनावपूर्ण स्थितियों में कंपकंपी की आवृत्ति बढ़ जाती है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ अचानक होती हैं, फिर छूट होती है।
• डायस्टोनिया के साथ डायस्टोनिक कंपकंपी होती है। उसका विशेष फ़ीचरयह शरीर के किसी भी हिस्से में, जो रोग से प्रभावित नहीं है, स्वचालित रूप से कंपकंपी पैदा करने की क्षमता है। अक्सर इसकी अभिव्यक्तियाँ विषम होती हैं, या यदि दो अंग प्रभावित होते हैं, तो उन पर लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग होगी।
• शारीरिक कंपन प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में प्रकट होता है और इसका कोई रोग संबंधी महत्व नहीं होता है। दोलन गति की आवृत्ति 6-12 हर्ट्ज़ की सीमा में होती है। इस प्रकार के झटके का पता तब चलता है जब हाथ आगे की ओर खिंचे होते हैं। तनावपूर्ण स्थितियों में, थकान से, चयापचय संबंधी विकारों (थायरोटॉक्सिकोसिस, एड्रेनालाईन रिलीज, शराब वापसी) के साथ या दवा लेने की प्रतिक्रिया के रूप में (फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कैफीन) दोलन संबंधी गतिविधियां अधिक बार हो जाती हैं। शामक और शराब के प्रभाव में, शारीरिक कंपन दब जाता है।

निदान

जब कोई मरीज कंपकंपी की शिकायत करता है, तो डॉक्टर का कार्य इसका कारण, गंभीरता और विभिन्न स्थितियों में झटके की अभिव्यक्ति की विशेषताओं को निर्धारित करना है।

कंपकंपी की शिकायत के निदान के तरीके:

• परीक्षा और इतिहास लेना। रोगी से कंपकंपी की अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के बारे में पूछा जाता है: यह किन परिस्थितियों में शुरू होता है, ऐसी स्थिति क्या हो सकती है। वे वंशानुगत कारक की उपस्थिति की भी जाँच करते हैं।
• रोगी की शारीरिक क्षमताओं की जांच करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण।
• "रैपिड" विधि उच्च-आवृत्ति वीडियो फिल्मांकन है जिसके बाद सामग्री के फ़्रेमों को धीमी गति से देखा जाता है।
• ट्रेमोग्राफी - तीन प्रक्षेपणों में दोलन संबंधी गतिविधियों की रिकॉर्डिंग।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी दोलनों की मात्रा और गुणवत्ता निर्धारित करने में मदद करती है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन का पता लगाती है।
• सीटी और एमआरआई मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाते हैं।

इलाज

हल्के और सौम्य झटकों के लिए उपचार के तरीके:

• विश्राम प्रक्रियाओं का एक कोर्स आयोजित करना;
• साँस लेने के व्यायाम;
• शामक;
• पर्याप्त नींद और आराम;
• सुखदायक हर्बल अर्क से स्नान करना।

सामान्य कामकाज में बाधा डालने वाले कंपकंपी का उपचार:

• बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी उतार-चढ़ाव के आयाम को कम करते हैं और लक्षणों में काफी सुधार करते हैं;
• बेंजोडायजेपाइन की कम खुराक कंपकंपी की गंभीरता को कम करती है;
• बेंजोडायजेपाइन और बीटा-एड्रीनर्जिक दवाओं के साथ संयोजन में बार्बिट्यूरेट्स की कम खुराक;
• पार्किंसंस रोग के लिए MAO-b और लेवोडोपा अवरोधक निर्धारित हैं;
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण को दबाने के लिए हाइपरथायरायडिज्म के लिए थायरोस्टैटिक दवाएं;
• ट्रैंक्विलाइज़र और शामक;
• आक्षेपरोधी;
• दवाएं जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करती हैं;
• सर्जिकल हस्तक्षेप (स्टीरियोटैक्टिक थैलामोटॉमी)। गहरी उत्तेजनाथैलेमिक नाभिक का इलेक्ट्रोड दवा उपचार के लिए गंभीर प्रतिरोध में मदद करता है, जब कंपकंपी शारीरिक कार्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करती है।

लेकिन कंपकंपी से पूरी तरह छुटकारा पाना दुर्लभ है आधुनिक औषधियाँइस बीमारी से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार लाने में मदद करें।

जटिलताओं

कंपकंपी की संभावित जटिलताएँ:

• पेशेवर गतिविधियों में संलग्न होने और सरल कार्य करने में असमर्थता;
• समाज में अनुकूलन की कठिनाइयाँ;
• ठोड़ी, चेहरे की मांसपेशियों और जीभ के कांपने के साथ बोलने में कठिनाई;
• मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन।

रोकथाम

झटके की गंभीरता को कम करने के लिए निवारक उपाय:

• मध्यम शारीरिक व्यायाम(जॉगिंग, तैराकी);
• संपूर्ण आहार;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन (विशेषकर पारिवारिक इतिहास के साथ);
• कैफीन युक्त पेय पदार्थों की महत्वपूर्ण सीमा;
• धूम्रपान और शराब छोड़ना;
• नियंत्रण रक्तचाप.

ठीक होने का पूर्वानुमान

कंपकंपी को दबाने के लिए अभी तक कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। अक्सर, उपचार का उद्देश्य रोगी की स्थिति को स्थिर करना, लक्षणों की गंभीरता को कम करना और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

आवश्यक कंपकंपी के साथ, वर्षों में दोलन आंदोलनों की आवृत्ति कम हो जाती है, लेकिन जब विकृति विज्ञान के पहले लक्षण अधिक उम्र में विकसित होते हैं, तो इससे लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है और व्यक्ति की स्थिति खराब हो जाती है। वहीं, शिशुओं में कंपकंपी एक शारीरिक मानक है और तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता को इंगित करता है। आमतौर पर यह अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों में इस समस्या पर विशेषज्ञों का ध्यान बढ़ जाना चाहिए, क्योंकि कंपकंपी गहरी विकृति का परिणाम हो सकती है।

कंपकंपी का कारण बहुत विविध है, इसलिए पूर्वानुमान प्राथमिक निदान से प्रभावित होता है, जिसका यह एक लक्षण है।

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माइक्रोसेफली एक जन्मजात विकृति है जिसमें व्यक्ति का मस्तिष्क, खोपड़ी की हड्डियाँ और शरीर के अन्य हिस्से पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं।

महत्वपूर्ण। साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। स्व-चिकित्सा न करें। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें।

आवश्यक कंपन

एसेंशियल कंपकंपी एक वंशानुगत रूप से निर्धारित प्रकार का हाइपरकिनेसिस है, जो बाहों, सिर, निचले जबड़े, होंठों, पलकों के गतिज और आसन संबंधी झटकों से प्रकट होता है। स्वर रज्जु, कम अक्सर - पैर, धड़। इसका निदान मुख्यतः चिकित्सीय रूप से किया जाता है। जैव रासायनिक परीक्षण, हार्मोनल अध्ययन, मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी स्कैन, मस्तिष्क वाहिकाओं की जांच और इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी का उपयोग करके द्वितीयक कारण वाले झटकों को बाहर रखा जाता है। थेरेपी बीटा ब्लॉकर्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, विटामिन बी 6 की उच्च खुराक और एक्यूपंक्चर के साथ की जाती है। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली की संरचनाओं की लक्षित गहरी उत्तेजना का उपयोग करना संभव है।

आवश्यक कंपन

1929 में एल.एस. माइनर द्वारा आवश्यक कंपन का विस्तार से वर्णन किया गया था। लेखक ने जोर दिया विशेष फ़ीचरइस प्रकार का कंपन मांसपेशियों में तनाव और गति का प्रकटीकरण है। उन्होंने रोग की वंशानुगत प्रकृति पर ध्यान दिया। आज, न्यूरोलॉजी पर साहित्यिक स्रोत पर्यायवाची नामों के साथ विकृति का उल्लेख करते हैं: माइनर रोग, वंशानुगत कंपकंपी। उम्र के साथ पैथोलॉजी की घटनाएँ बढ़ती जाती हैं। विभिन्न आंकड़ों के मुताबिक, 40 साल से कम उम्र के लोगों में, आवश्यक कंपकंपी 0.3-6.7% में देखी जाती है, 70 साल के बाद - 8-17% में। रुग्णता के आँकड़े सटीक आंकड़े प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि झटके की सौम्य प्रकृति के कारण रोगियों को डॉक्टरों के पास रेफर करना कम हो जाता है। निदान संबंधी त्रुटियां भी हैं - कभी-कभी कांपने को पार्किंसंस रोग माना जाता है।

आवश्यक कंपकंपी के कारण

रोग का एटियलजि ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित आनुवंशिक विकारों से निकटता से संबंधित है। यदि माता-पिता में से कोई एक कंपकंपी से पीड़ित है, तो बच्चे में इसके विकसित होने की कम से कम 50% संभावना होती है। स्पष्ट रूप से पता लगाने योग्य आनुवंशिकता वाले मामलों के साथ-साथ, कई छिटपुट रूप भी होते हैं जब रोगी के रिश्तेदारों के बीच एक समान विकृति का पता नहीं चलता है।

आनुवंशिकी में हाल की प्रगति ने यह निर्धारित करना संभव बना दिया है कि वंशानुगत कंपकंपी के विकास के लिए कई जीन जिम्मेदार हैं। दो तीसरे गुणसूत्र के q13 स्थान पर स्थित हैं, एक दूसरे गुणसूत्र की छोटी भुजा पर है। जाहिरा तौर पर, जीन विपथन से एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में गड़बड़ी होती है, जो आसन और मांसपेशियों की टोन के नियमन के लिए जिम्मेदार है। इस प्रणाली की रूपात्मक संरचनाएं थैलेमस और सबकोर्टिकल नोड्स हैं, हालांकि, उनमें अपक्षयी परिवर्तन केवल कुछ रोगियों में एमआरआई पर पाए जाते हैं।

आवश्यक कंपन के लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति छोटे पैमाने का कंपन है, जिसकी आवृत्ति 6 ​​से 12 हर्ट्ज तक भिन्न होती है। झटके से सबसे अधिक प्रभावित हाथ ही होते हैं। यह स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है जब आप अपनी बाहों को अपने सामने फैलाते हैं और उन्हें इस स्थिति में रखते हैं (पोस्टुरल कंपकंपी)। इरादा कांपना भी विशेषता है - उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के दौरान कांपना। कुछ मामलों में, आराम करने पर कांपने की घटना देखी जाती है। सभी रोगियों में, नींद के दौरान ये परिवर्तन पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक अनुभव कंपकंपी बढ़ा सकते हैं।

आवश्यक कंपन सिर, ठुड्डी, होंठ और जीभ को प्रभावित कर सकता है। स्वर रज्जु के कांपने से आवाज कंपन करने लगती है और बोलने की स्पष्टता ख़राब हो जाती है। पैरों और धड़ का कांपना कम आम है। हल्के परिवर्तन विशेष रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। ऊपरी छोरों का मध्यम कंपन अच्छे काम को कठिन बना देता है और लिखावट में बदलाव लाता है: अक्षर नुकीले हो जाते हैं और उनके बीच कोई संबंध नहीं रह जाता है। गंभीर झटके प्रदर्शन को कम कर देते हैं और विकलांगता का कारण बन सकते हैं। दूसरों को दिखाई देने वाला कंपन मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनता है। संदेह, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस, हाइपोकॉन्ड्रिया का संभावित विकास।

लंबे समय तक, आवश्यक कंपकंपी को एक मोनोसिम्प्टोमैटिक बीमारी माना जाता था। हाल ही में, चिकित्सक उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं नैदानिक ​​रूपदूसरों के साथ तंत्रिका संबंधी लक्षण, मानसिक और संज्ञानात्मक परिवर्तन। गतिभंग, श्रवण हानि, अवसाद, फ़ोबिक विकार, स्मृति और ध्यान में कमी देखी जाती है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बुजुर्ग रोगियों में यह रोगसूचकता अक्सर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कारण होती है दीर्घकालिक विफलतामस्तिष्क परिसंचरण, उम्र से संबंधित अपक्षयी प्रक्रियाएं।

निदान

आवश्यक कंपकंपी का निदान सभी संभावित प्रेरक बीमारियों को छोड़कर ही किया जाता है और यह मुख्य रूप से विशेषताओं पर आधारित होता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर इतिहास संबंधी डेटा। निदान प्रक्रिया कई चरणों में होती है।

1. किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श. रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच और विश्लेषण किया जाता है मानसिक स्थिति, थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन के लिए गर्दन की जांच। एक शारीरिक परीक्षण घटना के समय और कांपने की घटना की प्रकृति, शरीर के विभिन्न हिस्सों की भागीदारी के क्रम को निर्धारित करने में मदद करता है। एक वस्तुनिष्ठ न्यूरोलॉजिकल परीक्षण से उंगली-नाक परीक्षण करते समय रोमबर्ग स्थिति में उंगलियों और हाथों के कांपने का पता चलता है। हिलता हुआ निचले अंगघुटने-एड़ी का परीक्षण करके निर्धारित किया जाता है। शरीर की आरामदायक, आरामदायक स्थिति में, यह गायब हो जाता है।

1. मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी. अध्ययन मस्तिष्क संरचनाओं और विभिन्न मस्तिष्क घावों (ट्यूमर, अपक्षयी परिवर्तन, एट्रोफिक क्षेत्र, एन्सेफलाइटिस के लक्षण, आदि) की कल्पना करता है।

1. अल्ट्रासाउंड निदान। डॉपलर अल्ट्रासाउंड और मस्तिष्क वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग मस्तिष्क परिसंचरण की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है। थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड संकेतों के अनुसार किया जाता है और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से इसे पूरक किया जा सकता है।

1. इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी पोलीन्यूरोपैथी को बाहर करने की अनुमति देती है।

1. प्रयोगशाला परीक्षण: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण, पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण।

1. रोग की आनुवंशिक प्रकृति की पुष्टि के लिए आनुवंशिकीविद् से परामर्श और वंशावली अनुसंधान आवश्यक है। समान लक्षणों वाले रिश्तेदारों का इतिहास वंशानुगत कंपकंपी का सुझाव देता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

"आवश्यक कंपन" का निदान कंपन की शारीरिक प्रकृति और अन्य बीमारियों के साथ इसके संबंध को छोड़कर स्थापित किया जाता है। तंत्रिका तंत्र (पार्किंसनिज़्म, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक के परिणाम, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पोलीन्यूरोपैथी, सेरिबेलर रोग), अंतःस्रावी विकार (हाइपरथायरायडिज्म, हाइपरपैराथायरायडिज्म, हाइपोग्लाइसीमिया) के घावों के मामले में कंपकंपी के साथ विभेदक निदान किया जाता है। नशा (शराबखोरी, यूरीमिया आदि)। वृक्कीय विफलता), मानसिक विकार(न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया), कुछ फार्मास्यूटिकल्स के दुष्प्रभाव।

अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली कांपने वाली घटनाएं आमतौर पर इसके विशिष्ट लक्षणों के साथ जोड़ दी जाती हैं। मनोवैज्ञानिक कंपन तनाव, चिंता और मानसिक विकारों के कारण होता है। पार्किंसनिज़्म की विशेषता आराम करने वाले कंपकंपी, ब्रैडीकिनेसिया और मांसपेशियों की कठोरता के साथ होती है। अनुमस्तिष्क गतिभंग का निदान एक विशिष्ट चाल, बड़े पैमाने पर लिखावट और आंदोलनों की हाइपरमेट्री द्वारा किया जाता है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एक मरीज में दो बीमारियाँ संभव हैं (उदाहरण के लिए, आवश्यक कंपकंपी और पार्किंसंस रोग)। तीव्र शुरुआत और एक उत्तेजक कारक (तनाव, सिर की चोट, औषधीय दवा लेना) के साथ संबंध झटके की द्वितीयक प्रकृति की पुष्टि करता है।

आवश्यक कंपन का उपचार

थेरेपी का उद्देश्य कंपकंपी को कम करना और रोग की प्रगति को धीमा करना है। वर्षों से चला आ रहा है. फार्माकोथेरेपी, आरामदायक मालिश, एक्यूपंक्चर शामिल है। मरीजों को बढ़े हुए शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव से गुजरने की सलाह नहीं दी जाती है।

औषधि उपचार में, पसंद की औषधियाँ हैं:

• बीटा ब्लॉकर्स (प्रोपेनोलोल) का अच्छा प्रभाव होता है। उन्हें रक्तचाप और नाड़ी की अनिवार्य निगरानी के साथ लंबे समय तक निर्धारित किया जाता है।
• आक्षेपरोधी। पहले, प्राइमिडोन और क्लोनाज़ेपम का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था। आजकल, नई पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाएं, अर्थात् लेवेतिरसेटम, आशाजनक हैं। चेतावनी दुष्प्रभाव(उनींदापन और अस्थेनिया) खुराक के क्रमिक सावधानीपूर्वक चयन से प्राप्त होता है।
• पाइरिडोक्सिन - उच्च खुराकविटामिन बी6 रोग की प्रगति को महत्वपूर्ण रूप से धीमा करने में योगदान देता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 1 महीने तक चलता है और इसे सालाना 2-3 बार दोहराया जाता है।

सिर के कंपन के लिए, बोटुलिनम विष को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों में इंजेक्ट करके उपचार संभव है। इंजेक्शन का प्रभाव 2.5 महीने तक रहता है, फिर दोबारा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

गंभीर आवश्यक कंपकंपी, चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों के लिए प्रतिरोधी, के लिए एक संकेत हो सकता है वैकल्पिक तरीकेगहन मस्तिष्क उत्तेजना जैसे उपचार। इलेक्ट्रोड को इंट्राक्रैनली प्रत्यारोपित किया जाता है, जो एक छोटे उपकरण से जुड़ा होता है जो कंपकंपी को दबाने वाले आवेग भेजता है। हाल ही में, शोधकर्ताओं के एक समूह ने खोपड़ी की हड्डियों से गुजरने वाले लक्षित अल्ट्रासाउंड विकिरण के साथ थैलेमस के कुछ क्षेत्रों को अलग करने की एक विधि विकसित की है। इस दिशा में विकास जारी है।

पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, आवश्यक कंपकंपी का एक सौम्य कोर्स होता है और उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया होती है। कुछ मरीज़ लंबे समय तक डॉक्टरों के पास नहीं जाते क्योंकि उन्हें केवल छोटी-मोटी असुविधाएँ होती हैं। चिकित्सीय उपायों के अभाव में, आमतौर पर प्रगति होती है, जो बुढ़ापे में तेज हो सकती है। गंभीर झटके से जीवन की गुणवत्ता और काम करने की क्षमता कम हो जाती है, आत्म-देखभाल जटिल हो जाती है और मनोवैज्ञानिक कल्याण पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

आवश्यक कंपन - मास्को में उपचार

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भूकंप के झटके

कंपकंपी क्या है: रोग के बारे में सामान्य जानकारी

कंपकंपी हाइपरकिनेसिस है, जो मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम की निरंतर पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप एक हिस्से (अंगों, सिर) या पूरे शरीर के अनैच्छिक दोलन लयबद्ध आंदोलनों द्वारा प्रकट होती है। यह सबसे आम एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों में से एक है। अक्सर, कंपकंपी प्रकृति में पारिवारिक होती है, कुछ मामलों में यह खराब गुणवत्ता की होती है और बेहद गंभीर होती है।

कंपकंपी: कारण और विकास कारक

कंपकंपी की घटना के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

पैथोलॉजिकल कंपकंपी आसन संबंधी, जानबूझकर, स्थिर या मिश्रित हो सकती है।

स्थैतिक कंपन पार्किंसनिज़्म, आवश्यक कंपन, हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी और पारा विषाक्तता में देखा जाता है।

लिथियम विषाक्तता, अल्कोहल विषाक्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस और पार्किंसनिज़्म के मामलों में पोस्टुरल कंपन देखा जाता है।

कंपकंपी अक्सर थकान या चिंता की स्थिति में देखी जाती है।

इरादे कांपना तब प्रकट होता है जब सेरिबैलम या उसके कनेक्शन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

रोग के प्रकार: कंपकंपी का वर्गीकरण

कंपकंपी के दौरान दोलन संबंधी गतिविधियों की आवृत्ति के अनुसार:

आंदोलनों की प्रकृति से:

• "नहीं-नहीं" प्रकार का कंपन;
• "हाँ-हाँ" प्रकार का कंपन;
• गोली लुढ़कने जैसे झटके;
• सिक्के गिनने जैसा कांपना।

झटके के स्थान के आधार पर:

घटना की स्थितियों के आधार पर:

• स्थैतिक कंपन - शरीर के उस हिस्से में होता है जो आराम कर रहा है;
• जानबूझकर (गतिशील) - मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान प्रकट होता है;
• आसन - एक स्थिति बनाए रखने, एक मुद्रा बनाए रखने पर होता है;
• मिश्रित - आराम और गति दोनों के दौरान होता है।

कारणों पर निर्भर करता है:

• उन्मादपूर्ण;
• बूढ़ा;
• भावनात्मक;
• बुध;
• शराबी;
• थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ;
• सेरिबैलम के घावों के साथ;
• आवश्यक;
• पार्किंसोनियन.

कंपकंपी के लक्षण: रोग कैसे प्रकट होता है

• शारीरिक कंपन पलकों, उंगलियों और सिर का तेज़ और हल्का कंपन है, जो मांसपेशियों की गतिविधि, तनाव, ठंडक, अधिक काम और भावनात्मक उत्तेजना के दौरान होता है।
• सेनील (या सेनील) कंपकंपी उंगलियों, निचले जबड़े और सिर का मिश्रित कंपन है, जिसका किसी व्यक्ति की गतिविधियों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
• ड्रग कंपकंपी - इस प्रकार का कंपकंपी फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (कैफीन, एमिनोफिलाइन), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट, लिथियम ड्रग्स, एंटीसाइकोटिक्स, वैल्प्रोएट, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमियोडेरोन, साइकोस्टिमुलेंट्स के कारण होता है।
• पारा विषाक्तता के दौरान पारा कांपना देखा जाता है, आराम करने पर होता है, और स्वैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों के साथ तेज होता है। पारा कांपना चेहरे की मांसपेशियों और फिर अंगों में प्रकट होता है।
• शराब का कंपन, फैली हुई भुजाओं की उंगलियों के कांपने के रूप में प्रकट होता है, जो अलग होती हैं, साथ ही चेहरे और जीभ की मांसपेशियां भी। शराब का कंपन शराब के नशे, शराब की लत और प्रत्याहार सिंड्रोम के साथ होता है।
• हिस्टीरिया के दौरान हिस्टेरिकल कंपकंपी देखी जाती है, इसमें असंगत आयाम और लय होती है, प्रकृति में स्थिर या पैरॉक्सिस्मल होता है, और मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव में तेज होता है।
• सेरिबैलम को नुकसान के साथ कंपन जानबूझकर होता है और लक्ष्य के करीब पहुंचने पर अंगों के लयबद्ध कंपन से प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, जब किसी के हाथ से नाक की नोक को छूना)। कंपकंपी एक मुद्रात्मक प्रकृति की हो सकती है, जो एक निश्चित मुद्रा बनाए रखने या वजन पकड़ने पर होती है।
• क्रिया करते समय और किसी स्थिति को बनाए रखते हुए, मुद्रा बनाए रखते समय आवश्यक कंपन दोनों हो सकते हैं। कंपन द्विपक्षीय है, लेकिन विषम हो सकता है। हाथ-पैरों के अलावा, सिर ("नहीं-नहीं" या "हां-हां" प्रकार का), निचला जबड़ा, पैर और स्वर रज्जु शामिल हो सकते हैं। बौद्धिक क्षमताएँबचाया। आधे मामलों में, आवश्यक कंपकंपी एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें वंशानुक्रम का एक ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न होता है, हालांकि सेरिबैलम के अपवाही मार्गों को नुकसान की संभावना के बारे में एक राय है।

कंपकंपी के लिए रोगी की क्रियाएं

कंपकंपी की उपस्थिति डॉक्टर से परामर्श करने और जांच कराने का एक कारण है। कंपकंपी के प्रकार, इसके विकास के कारणों को निर्धारित करना और समस्या को खत्म करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आवश्यक चिकित्सीय उपाय करना भी आवश्यक है।

खसरे का निदान

कंपकंपी के लिए, डॉक्टर वाद्ययंत्रों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन करते हैं निदान के तरीके, हमें लक्षणों के विकास के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। कंपकंपी की जांच के तरीकों में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

• "रैपिड" विधि (फिल्म शूटिंग) शूटिंग की एक उच्च आवृत्ति है जिसके बाद धीमी गति में कैप्चर किए गए फ़्रेमों का प्रक्षेपण होता है।
• ट्रेमोग्राफी - तीन स्तरों में कंपन का पंजीकरण।
• डार्क फोटोग्राफी - चमकदार तत्व अंग के कुछ खंडों पर तय होते हैं जो कंपकंपी में शामिल होते हैं। अंधेरे में, चमकदार तत्वों के कंपन को फिल्म पर चित्रित किया जाता है।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी एक मांसपेशी अध्ययन है जो लयबद्ध हाइपरकिनेसिस की विशेषताओं का एक विचार देता है।
• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और रोग संबंधी संकेतों की गंभीरता के आधार पर, अन्य शोध विधियों का उपयोग डॉक्टर के विवेक पर किया जाता है।

कंपकंपी का इलाज

यदि कंपकंपी हल्के रूप में प्रकट होती है, तो इसका उपचार आराम तकनीकों के नुस्खे तक कम हो जाता है। तनाव से बचना और तनाव दूर करना सीखना महत्वपूर्ण है साँस लेने के व्यायामऔर अन्य तरीके जो आपका डॉक्टर आपको सुझाएगा। शामक औषधियों के उपयोग से आरामदायक स्नान से मदद मिलती है ईथर के तेलऔर जड़ी-बूटियाँ। रोगी को प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल की शामक दवाएं दी जा सकती हैं। यदि कंपकंपी प्रकृति में घातक नहीं है और हल्के रूप में होती है, तो, एक नियम के रूप में, उपर्युक्त प्रक्रियाएं दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने और तंत्रिका तनाव को दूर करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए।

जहाँ तक गंभीर झटके की बात है, जो रोगी को सामान्य रूप से रहने और काम करने से रोकता है, इस मामले में, इस समस्या से राहत पाने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, ये बीटा-ब्लॉकर्स हैं, जो काफी कम खुराक में कंपकंपी के आयाम को कम कर सकते हैं। ये दवाएं रोगी की स्थिति में काफी सुधार करती हैं और रोग प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जल्दी से खत्म कर देती हैं।

आवश्यक कंपकंपी के उपचार में, β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी, बेंजोडायजेपाइन (क्लोनाज़ेपम), और प्राइमिडोन का उपयोग किया जाता है। इन एजेंटों के प्रभावों के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है, इसलिए इन्हें केवल आवश्यक होने पर ही उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

अनुमस्तिष्क कंपकंपी के लिए औषधि चिकित्सा आमतौर पर अप्रभावी होती है। की खबरें हैं सफल आवेदनक्लोनाज़ेपम, प्राइमिडोन।

गंभीर अनुमस्तिष्क कंपकंपी के इलाज में स्टीरियोटैक्टिक थैलामोटॉमी और थैलेमस के माइक्रोस्टिम्यूलेशन जैसी सर्जिकल विधियां प्रभावी हैं। यह नवीनतम उपचार पद्धति है, जिसका अब यूरोप, इजराइल, अमेरिका और जापान में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के साथ, इलेक्ट्रोड को रोगी के मस्तिष्क क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो आंदोलनों और कंपकंपी के समन्वय के लिए जिम्मेदार व्यक्तिगत क्षेत्रों की गतिविधि को उत्तेजित (या दबा देता है) करता है। इस उपचार पद्धति में वर्तमान में सुधार किया जा रहा है, और इसका उपयोग पार्किंसंस रोग, मिर्गी और अन्य जैसी बीमारियों के उपचार में सक्रिय रूप से किया जाता है।

कंपकंपी की जटिलताएँ

कंपकंपी के साथ देखी जाने वाली मुख्य जटिलता कार्य क्षमता में कमी (या पूर्ण हानि) है। पर गंभीर रूपकंपकंपी, रोगी के लिए बुनियादी चीजें करना भी मुश्किल होता है: खाना या पहनना। ऐसे मामलों में, रोगी बाहरी मदद के बिना नहीं रह सकता।

कंपकंपी की रोकथाम

इनकार बुरी आदतें, साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो कंपकंपी पैदा कर सकती हैं।

सम्बंधित लक्षण:

तंत्रिका तंत्र के रोग:

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भूकंप के झटके

अक्सर यह बीमारी का एक लक्षण होता है, यानी यह अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को गौण रूप से प्रकट करता है, लेकिन कभी-कभी यह बीमारी का एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकता है।

कंपकंपी के लक्षण

• अंगों का अनैच्छिक कंपन (दोलन) गति के आयाम के आधार पर छोटे या बड़े पैमाने पर हो सकता है। आराम के समय मौजूद हो सकता है और स्वैच्छिक गतिविधियों के साथ घट सकता है, आराम के समय अनुपस्थित हो सकता है और स्वैच्छिक आंदोलनों के साथ प्रकट हो सकता है, या आंदोलन से स्वतंत्र हो सकता है।
• सिर का अनैच्छिक रूप से छोटा-मोटा हिलना, जैसे सिर को इधर-उधर हिलाना (जैसे "नहीं-नहीं") या ऊपर-नीचे (जैसे "हाँ-हाँ")।
• पूरे शरीर का अनैच्छिक कांपना।
• फैली हुई जीभ का अनैच्छिक हल्का सा कांपना।
• निचले जबड़े का अनैच्छिक छोटा कांपना।

फार्म

• व्यापकता के आधार पर, कंपकंपी के दो रूप होते हैं:
  • स्थानीय कंपन शरीर के कुछ हिस्सों (जीभ, हाथ-पैर, सिर) में मौजूद होता है;
  • सामान्यीकृत कंपन पूरे शरीर में समान रूप से व्यक्त होता है।
• उत्पत्ति के आधार पर कंपकंपी के दो रूप होते हैं।
  • शारीरिक सभी लोगों में मौजूद है; यह अक्सर हाथों में प्रकट होता है जब वे आपके सामने फैले होते हैं। बढ़ा हुआ शारीरिक कंपन ("थकी हुई मांसपेशियों का कंपन") तीव्र उत्तेजना और भावनाओं के साथ मांसपेशियों पर सक्रिय भार के बाद प्रकट होता है।
  • पैथोलॉजिकल तब प्रकट होता है जब विभिन्न रोगऔर स्थितियाँ: दीर्घकालिक विकार मस्तिष्क परिसंचरण, विषाक्तता, आदि
• कंपन के आयाम के आधार पर, निम्नलिखित दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
  • छोटे आकार का;
  • बड़ी पैमाने पर
• अभिव्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर, कंपकंपी के निम्नलिखित मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
  • स्थैतिक कंपन (आराम करने वाला कंपन): आराम कर रही, बिना तनाव वाली मांसपेशियों में मौजूद और सबसे अधिक स्पष्ट।
  • गतिशील कंपकंपी (क्रियात्मक): मांसपेशियों में सक्रिय गतिविधियों के साथ प्रकट या तीव्र होती है:
    • आसन - किसी भी मुद्रा को बनाए रखते समय प्रकट या तीव्र होता है (उदाहरण के लिए, आपके सामने सीधी भुजाएँ रखना);
    • संकुचन कांपना - मांसपेशियों में संकुचन बनाए रखने पर प्रकट या तीव्र होता है (उदाहरण के लिए, मुट्ठी का लंबे समय तक बंद रहना);
    • इरादे कांपना - सटीक छोटी हरकतें करते समय प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, अपनी उंगली की नोक से अपनी नाक को छूने की कोशिश करना)।

कारण

• गंभीर चिंता, भावनात्मक तनाव, शारीरिक थकान।
• क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस (उनकी झिल्लियों में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव के कारण धमनी वाहिकाओं का संकुचन)।
• पार्किंसंस रोग: एक ऐसी बीमारी जो प्रगतिशील मांसपेशियों की कठोरता और छोटे पैमाने पर आराम करने वाले झटके के विकास की विशेषता है।
• आवश्यक कंपकंपी (नाबालिग की बीमारी): एक वंशानुगत सौम्य बीमारी जो गैर-प्रगतिशील कंपकंपी द्वारा प्रकट होती है, जो अक्सर गर्दन की मांसपेशियों (सिर कांपना) में अधिक स्पष्ट होती है।
• अतिरिक्त थायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस)।
• शराब का दुरुपयोग।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
• तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, विशेष रूप से वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में, जो सेरिबैलम को आपूर्ति करता है।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क और सेरिबैलम में माइलिन (तंत्रिका तंतुओं का मुख्य प्रोटीन) के कई घाव बन जाते हैं।
• अनुमस्तिष्क ट्यूमर.
• सेरिबैलम में फोड़े (अल्सर)।
• अपक्षयी रोग (ओलिवोपोंटोसेरेबेलर डिजनरेशन, स्ट्रियोनिग्रल डिजनरेशन): विकास के अज्ञात कारणों से रोगों का एक समूह, जिसमें मस्तिष्क और अनुमस्तिष्क कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु होती है, जिसमें मांसपेशियों की टोन के नियंत्रण और आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं भी शामिल हैं (जो प्रकट होती हैं) कंपकंपी के विकास से)।
• विल्सन-कोनोवालोव रोग: एक वंशानुगत बीमारी, जिसका सार तांबे के चयापचय का उल्लंघन है, जो शरीर में जमा होता है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है।
• जिगर और गुर्दे की विफलता.

एक न्यूरोलॉजिस्ट बीमारी के इलाज में मदद करेगा

निदान

• शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण:
  • सिर, हाथ-पैर, जीभ का कांपना कितनी देर पहले प्रकट हुआ था;
  • क्या परिवार में किसी को भी ऐसी ही शिकायत थी;
  • कंपकंपी (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, भावनात्मक उत्तेजना) की शुरुआत से तुरंत पहले कौन सी घटना हुई थी।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: कंपकंपी की उपस्थिति, इसके आयाम और अभिव्यक्ति की विशेषताओं का आकलन, साथ ही साथ न्यूरोलॉजिकल विकारों के लक्षण जो कंपकंपी के साथ हो सकते हैं (मांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि, असंगठित गतिविधियां, निस्टागमस (दोलन संबंधी गतिविधियां) आंखों), मूत्रीय अन्सयम)।
• ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी): विधि आपको मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करने और कंपन के आयाम और आवृत्ति का अधिक सटीक वर्णन करने की अनुमति देती है।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी): यह विधि मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करती है, जो विभिन्न रोगों में बदलती है।
• सीटी ( सीटी स्कैन) और सिर की एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) हमें परत दर परत मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने, इसके ऊतकों की संरचना में व्यवधानों की पहचान करने और अल्सर, रक्तस्राव, ट्यूमर और क्षय के फॉसी की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। दिमाग के तंत्र।
• किसी न्यूरोसर्जन या चिकित्सा आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना भी संभव है।

कंपकंपी का इलाज

• उपचार कंपकंपी के कारण पर निर्भर करता है:
  • पार्किंसंस रोग के लिए लेवोडोपा दवाएं और एमएओ-बी अवरोधक (एक बीमारी जो प्रगतिशील मांसपेशियों की कठोरता और छोटे पैमाने पर आराम करने वाले कंपकंपी के विकास की विशेषता है);
  • ऐसी दवाएं जो बढ़े हुए शारीरिक कंपकंपी और आवश्यक कंपकंपी के साथ कंपकंपी (बीटा-ब्लॉकर्स) को कम करती हैं (वंशानुगत सौम्य बीमारी गैर-प्रगतिशील कंपकंपी द्वारा प्रकट होती है, जो अक्सर गर्दन की मांसपेशियों (सिर कांपना) में अधिक स्पष्ट होती है);
  • शराब और बी विटामिन से इनकार - शराब के दुरुपयोग के लिए;
  • ऐसी दवाएं जो अधिक मात्रा में होने पर थायराइड हार्मोन (थायरोस्टैटिक्स) का उत्पादन कम कर देती हैं;
  • ऐसी दवाएं जो क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए मस्तिष्क पोषण (एंटीप्लेटलेट एजेंट, नॉट्रोपिक्स) में सुधार करती हैं;
  • हार्मोनल थेरेपी (स्टेरॉयड) और मल्टीपल स्केलेरोसिस संशोधित दवाएं (एमएसएमडी) - मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए (एक बीमारी जिसमें मस्तिष्क और सेरिबैलम में माइलिन (तंत्रिका तंतुओं का मुख्य प्रोटीन) के कई फॉसी टूट जाते हैं);
  • हेमोडायलिसिस (कृत्रिम किडनी) - गुर्दे की विफलता के लिए;
  • नशा (प्रोटीन अपघटन उत्पादों के साथ शरीर में विषाक्तता), एंटीबायोटिक चिकित्सा, या यकृत विफलता के लिए यकृत प्रत्यारोपण के खिलाफ लड़ाई;
  • अनुमस्तिष्क फोड़े और ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन।

जटिलताएँ और परिणाम

• अंगों, सिर या पूरे शरीर के गंभीर कंपन के साथ सामाजिक और कार्य अनुकूलन का उल्लंघन।

कंपकंपी की रोकथाम

• शराब पीना बंद करो.
• धमनी (रक्त) दबाव का नियंत्रण.
• दवाओं का प्रारंभिक सेवन जो शारीरिक कंपन (बीटा-ब्लॉकर्स) को कम करता है, यदि यह हस्तक्षेप करता है, उदाहरण के लिए, सार्वजनिक बोलने के दौरान, परीक्षा के दौरान।
• कंपकंपी के अन्य कारण अप्रत्याशित हैं और इन्हें रोका नहीं जा सकता।

• सूत्रों का कहना है

निकिफोरोव ए.एस. - क्लिनिकल न्यूरोलॉजी, खंड 2, 2002

ग्रीनबर्ग डी.ए., अमीनॉफ़ एम.जे., साइमन आर.पी. - क्लिनिकल न्यूरोलॉजी, 2004

जी.ए.अकिमोव, एम.एम.ओडिनक - तंत्रिका रोगों का विभेदक निदान, 2001

एम. मुमेंटलर - क्रमानुसार रोग का निदानतंत्रिका विज्ञान में, 2010

कंपकंपी का क्या करें?

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मानव शरीर में एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के अंग गतिविधियों को नियंत्रित करने, एक निश्चित मुद्रा और मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

सेरिबैलम, कॉर्टेक्स और रीढ़ की हड्डी के मोटर क्षेत्रों का समन्वित कार्य अंतरिक्ष में सामान्य समन्वय और मोटर कार्यों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम को नुकसान व्यक्त किया गया है विभिन्न रूपहाइपरकिनेसिस। उनमें से एक आवश्यक कंपकंपी है - कारण, उपचार, लक्षण जिनमें अधिक प्रसिद्ध पार्किंसनिज़्म के साथ कुछ समानताएं हैं।

शब्द "कंपकंपी" का तात्पर्य शरीर या उसके व्यक्तिगत क्षेत्रों - धड़, सिर, अंगों के नियमित लयबद्ध झटकों से है।

आम तौर पर, तनाव की पृष्ठभूमि या भावनाओं के चरम पर कंपन होता है। पैथोलॉजिकल कंपकंपी को आराम कंपकंपी, एक निश्चित मुद्रा बनाए रखने के दौरान होने वाले पोस्टुरल कंपकंपी और आंदोलनों के दौरान होने वाले इरादे वाले कंपकंपी द्वारा दर्शाया जाता है। इसके अलावा, बड़े आयाम वाले "पंख फड़फड़ाने" वाले झटके की पहचान की जाती है, जो अंगों के समीपस्थ मांसपेशी समूहों की विशेषता है।

इस स्थिति को आवश्यक कंपकंपी, सौम्य कंपकंपी, माइनर सिंड्रोम, या अज्ञातहेतुक वंशानुगत कंपकंपी के रूप में जाना जाता है। ऐसा माना जाता है कि ऑटोसोमल प्रमुख संचरण मार्ग वाली यह आनुवंशिक विकृति एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के वंशानुगत रोगों के समूह में सबसे आम है। यह बीमारी माता-पिता से बच्चों में लंबवत रूप से विरासत में मिलती है।

ईटी को इसका नाम रूसी शोधकर्ता एल.एस. माइनर के सम्मान में मिला, जिन्होंने इसे दिया था विस्तृत विवरण 1930 में पीड़ा.

हालाँकि, इससे बहुत पहले, 1887 में, अमेरिकी चिकित्सक एस. एल. डाना ने कंपन का पहला व्यवस्थित विवरण प्रस्तुत किया था और वंशानुगत कारक के साथ इसका संबंध स्थापित किया था।

उन्होंने बीमारी का जो नाम बताया वह "मोटर न्यूरोसिस" जैसा लग रहा था।

ईटी के संचरण के आनुवंशिक मार्ग की पुष्टि समान विकृति के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में रोग की उच्च घटना से होती है। इसके अलावा, ईटी अक्सर शताब्दी के परिवारों में पंजीकृत होता है।

हालाँकि, हाल ही में कई वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के एकमात्र (वंशानुगत) कारण के बारे में संदेह व्यक्त किया है। उनकी आंशिक पुष्टि इस तथ्य से होती है कि ईटी के वंशानुगत संचरण को नियंत्रित करने वाले जीन की खोज करने के प्रयास विफल रहे हैं।

रोग के लक्षण

रोग की पहचान मोनोलक्षणों द्वारा होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ- ज्यादातर मामलों में, ईटी का एकमात्र संकेत कांपना है। मुख्य लक्षण परिसर प्रस्तुत है:

• आवाज कांपना;
• अंगों का कांपना (आमतौर पर हाथ);
• सिर कांपना.

ईटी को कंपकंपी की स्थिर-गतिशील प्रकृति की विशेषता है। यह किसी मुद्रा को पकड़ने, किसी वस्तु को उठाने या रखने की कोशिश करते समय प्रकट होता है।

सिर कांपना आराम करने पर होता है और इसमें "हां-हां-हां" या "नहीं-नहीं-नहीं" प्रकार की सिर हिलाने वाली गतिविधियां शामिल होती हैं।

बढ़े हुए लक्षण भावनात्मक उत्तेजना, भूख, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक (कॉफी, चाय), साथ ही शारीरिक तनाव से उत्पन्न होते हैं।

आराम करने, शराब (बीयर, वाइन) पीने या धूम्रपान करने से लक्षणों में राहत मिलती है। नींद के दौरान कोई हाइपरकिनेसिस नहीं होता है।

रोग की विशेषता लक्षणों की धीमी प्रगति और लंबे समय तक उपचार है।प्रारंभ में, हाथों में एक हल्का व्यापक कंपन दिखाई देता है, बाद में यह सिर, जीभ, पैरों और धड़ के हाइपरकिनेसिस से जुड़ जाता है। लंबे कोर्स के साथ, इरादे कांपना (उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के साथ), साथ ही एक्स्ट्रामाइराइडल मार्गों को नुकसान के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं - मांसपेशियों में कठोरता, चलने में विकार।

दुर्लभ मामलों में, डायाफ्राम कांपना होता है, जो स्वरयंत्र और मुखर डोरियों के कांपने के साथ मिलकर, रोगी की आवाज़ को बदल देता है और सांस लेने की क्रिया को विशिष्ट बना देता है।

इसके अलावा, वाणी बदल सकती है, अचानक हो सकती है और जप कर सकती है। कुछ रोगियों को पलकें, चेहरे की मांसपेशियां और ब्लेफरोस्पाज्म कांपने का अनुभव होता है।

इच्छाशक्ति के माध्यम से हाथ के कांपने से निपटने का प्रयास मांसपेशियों में ऐंठन और तेजी से थकान का कारण बनता है। अजनबियों और उत्तेजनाओं की उपस्थिति में रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली कठिनाइयाँ और भी तीव्र हो जाती हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि ईटी को पारंपरिक रूप से एक सौम्य बीमारी माना जाता है, यह रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। कंपकंपी के लक्षण न केवल काम पर और सार्वजनिक स्थानों पर, बल्कि उनकी सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों में भी बाधा डालते हैं। मरीजों को कपड़े पहनने, दाढ़ी बनाने, मेकअप करने और यहां तक ​​कि खाने में भी कठिनाई होती है।

कुछ मामलों में, बीमारी के बाद के चरणों में, रोगियों को गंभीर विकलांगता का सामना करना पड़ता है।

निदान तकनीक

ईटी का निदान करते समय, समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाली कई बीमारियों और स्थितियों को बाहर रखा जाता है।

उनमें से:

• पार्किसनिज़्म सिंड्रोम;
• वृद्धावस्था कांपना;
• शारीरिक कंपन;
• अनुमस्तिष्क मूल का कंपन;
• शराब के नशे में कंपकंपी;
• थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के कारण कंपकंपी;
• चोट और नशे के कारण कंपकंपी।

परीक्षाओं का एक सेट आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदान, इसमें शामिल हैं:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक परीक्षणखून;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी)।

सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया पारिवारिक इतिहास, रोग की प्रकृति और गतिशीलता का विश्लेषण, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन (विशेष कंपन की उपस्थिति, बरकरार बुद्धि, अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति) निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है।

कंपकंपी का इलाज

ईटी के उपचार के आधुनिक तरीकों में दवाओं, शल्य चिकित्सा पद्धतियों (प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड के साथ मस्तिष्क उत्तेजना), और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके जटिल उपचार शामिल है।

उपचार पद्धति का चुनाव रोगी की स्थिति, रोग की प्रकृति और गतिशीलता की विशेषताओं और आंतरिक अंगों की सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के आकलन पर आधारित है।

उम्र को ध्यान में रखते हुए दवाओं की खुराक का चयन किया जाता है. और अधिक विचार कर रहा हूँ भारी जोखिमयदि वृद्ध रोगियों में दुष्प्रभाव होते हैं, तो उनके उपचार के लिए युवा रोगियों की तुलना में दवाओं की कम खुराक की सलाह दी जाती है।

दवाई से उपचार

माइनर रोग के चिकित्सीय अभ्यास में, दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो कंपकंपी की प्रगति को रोकते हैं और इसकी गंभीरता को कम करते हैं। पसंद की दवाएं प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन) और प्राइमिडोन हैं, जिन्होंने दुनिया भर के कई देशों में अपनी उच्च प्रभावशीलता साबित की है। साथ ही, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जिन रोगियों पर इन दवाओं का असर नहीं हुआ, उनका अनुपात 30% से 50% तक है।

क्षेत्र में नवीनतम शोध दवा से इलाजईटी एंटीसाइकोटिक क्लोज़ापाइन, साथ ही अल्प्राजोलम, गैबापेंटिन, एटेनोलोल और टोपिरामेट लेते समय कंपकंपी की अभिव्यक्तियों को कम करने की संभावना को इंगित करता है।

जब तनाव, चिंता या भावनात्मक उत्तेजना के कारण हाइपरकिनेसिस बढ़ जाता है, तो बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (लॉराज़ेपम, डायजेपाम, ऑक्साज़ेपम) के समूह की दवाओं का संकेत दिया जाता है।

वर्ष में दो बार मासिक पाठ्यक्रमों में निर्धारित इंजेक्टेबल पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (विटामिन बी 6) की बड़ी खुराक से रोग की प्रगति की दर धीमी हो जाती है।

कुछ स्थितियों में, हाइपरकिनेसिस की गंभीरता में अल्पकालिक कमी के लिए, शराब की छोटी खुराक की एक खुराक की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का नियमित उपयोग जटिल उपचारईटी आपको मांसपेशियों पर नियंत्रण बहाल करने, सांस लेने की लय और आवृत्ति को सामान्य करने, डायाफ्रामिक झटके के प्रभाव को कम करने की अनुमति देता है।

हाथों के लिए विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम के सेट सुचारू मोटर कौशल को बहाल करने और उंगलियों और हाथों में कंपन की गंभीरता को कम करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, ईटी वाले रोगियों को दिखाया गया है:

• खनिज स्नान;
• ठंडा और गर्म स्नान;
• आरामदायक मालिश;
• एक्यूपंक्चर.

योग, नृत्य, स्ट्रेचिंग, तैराकी और पैदल चलने का एक निश्चित प्रभाव होता है। इसके अलावा, स्पा उपचार का उपयोग किया जाता है।

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पारंपरिक तरीके

वंशानुगत कंपकंपी के इलाज के लिए लोक उपचार उतने प्रसिद्ध नहीं हैं जितने कि आधिकारिक तरीके।

इनका इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

शामक (शांत) प्रभाव वाले हर्बल अर्क कंपकंपी को कम करने में मदद करेंगे।

• आसव तैयार करने के लिए, दो बड़े चम्मच नागफनी जामुन, कुचली हुई वेलेरियन जड़ लें और तीन चम्मच मदरवॉर्ट जड़ी बूटी मिलाएं। मिश्रण को उबलते पानी के साथ डेढ़ गिलास की मात्रा में डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें।
• पुदीना अर्क तैयार करने के लिए, आपको दो बड़े चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियों को दो गिलास उबलते पानी में डालना होगा, फिर कम से कम एक चौथाई घंटे के लिए थर्मस में छोड़ देना होगा। हर्बल इन्फ्यूजन को कम से कम एक महीने तक चलने वाले पाठ्यक्रमों में लिया जाना चाहिए। 10 दिन के ब्रेक के बाद उपचार दोहराएं।

रोग के पूर्ण इलाज का पूर्वानुमान काफी संदिग्ध है।साथ ही, पूर्ण उपचार से झटके की गंभीरता काफी कम हो जाती है, जिससे मरीज़ सामाजिक रूप से सक्रिय रह सकते हैं और लंबे समय तक काम करने में सक्षम हो सकते हैं।

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लगभग किसी भी विशेषज्ञता (पल्मोनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के चिकित्सक के अभ्यास में ऐसे मरीज होते हैं जो या तो हाथों में कांपने की शिकायत करते हैं, या परीक्षा के दौरान इसका पता चलता है। और फिर डॉक्टर को यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या यह कंपकंपी उस बीमारी का लक्षण है जिसके साथ रोगी आया था, या क्या यह एक सहवर्ती लक्षण है और अंतर्निहित विकृति से जुड़ा नहीं है।

शायद, न्यूरोलॉजिस्ट खुद को अधिक लाभप्रद स्थिति में पाते हैं, क्योंकि न्यूरोलॉजिकल रोगों के दौरान कंपकंपी या कंपकंपी का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। हाथ कांपना जैसे सामान्य लक्षण पर विचार करें।

हाथ कांपना - यह क्या है?

हाथ कांपना हाथों के कांपने की एक स्थिति है, जो या तो अल्पकालिक या स्थायी, सममित और एक तरफा, स्पष्ट और मिटाई जा सकती है, उच्च आयाम और कंपन की आवृत्ति के साथ और कम के साथ, स्वैच्छिक प्रयास पर निर्भर होती है और इसके अधीन नहीं.

जैसा कि आप देख सकते हैं, हाथ के झटकों में कई विशेषताएं होती हैं जिन्हें चिकित्सक को रोगी के साथ मिलकर समझने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह पूछताछ और जांच के तरीके हैं जो सभी प्रकार के कंपकंपी के निदान में प्राथमिक महत्व रखते हैं।

अपने शरीर में कंपन की जांच करने से आसान कुछ भी नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी बाहों को आगे की ओर फैलाना होगा, अपनी उंगलियों को फैलाना होगा और उन्हें कम से कम एक मिनट तक इसी स्थिति में रखना होगा। अक्सर, यदि कंपकंपी पहले सेकंड से ध्यान देने योग्य है, तो हाथों में थकान बढ़ने के साथ यह धीरे-धीरे तेज हो जाएगी।

कभी-कभी हाथों में कांपना पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में देखा जा सकता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए, और केवल मजबूत भावनात्मक उत्तेजनाओं (उत्साह, मजबूत भय) के संपर्क में आने पर।

कंपकंपी के कई कारण होते हैं और उपचार सीधे तौर पर उन पर निर्भर करता है। जाहिर है, एक बच्चे में शराब के झटके या हाथ कांपना पूरी तरह से अलग चीजें हैं।

पोलीन्यूरोपैथी, यह क्या है, इसके कारण और इसका इलाज कैसे किया जाता है:

हाथ कांपने के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में शारीरिक कंपन शामिल है, जो एक कार्यात्मक विकार है, अस्थायी हो सकता है और किसी बीमारी का संकेत नहीं देता है।

इसके कारण हैं:

• भावुकता में वृद्धि. दैहिक, विक्षिप्त व्यक्तियों और कलाकारों को उत्तेजना के दौरान हाथ कांपने का अनुभव हो सकता है;
• अवसाद, अभिघातजन्य तनाव विकार, भावनात्मक तनाव के निशान;
• चरित्र उच्चारण. इस प्रकार, हिस्टेरिकल मनोरोगी के साथ, एक व्यक्ति को निश्चित अंतराल पर सिर और हाथों में कंपन का अनुभव हो सकता है;
• दवा की प्रतिक्रिया. कुछ दवाएं तंत्रिका तंत्र की ऐंठन संबंधी तत्परता को बढ़ाती हैं: कुछ एंटीडिप्रेसेंट, एडाप्टोजेन्स (रोडियोला रसिया, गोल्डन रूट, जिनसेंग, शिसांद्रा, एलेउथेरोकोकस के अर्क), लिथियम तैयारी, एमिनोफिललाइन, कुछ एंटीसाइकोटिक्स;
• तेज़ कॉफ़ी, चाय या तेज़ सिगरेट पीने से हाथों में कांपना हो सकता है;
• एम्फ़ैटेमिन जैसी दवाओं के उपयोग से हाथों में कंपन होता है;
• एक स्वस्थ व्यक्ति में कंपकंपी का एक स्पष्ट उदाहरण भारी शारीरिक काम के बाद हाइपोथर्मिया के दौरान ठंड लगना हो सकता है (उदाहरण के लिए, लोडर के रूप में काम करना);

यह महत्वपूर्ण है कि इन सभी प्रकार के शारीरिक झटके हों बाहरी कारक, जिसके बहिष्कार पर राज्य लुप्त हो जाना चाहिए। यदि आपकी जीवनशैली सामान्य होने के 15 दिन बाद भी कंपकंपी दूर नहीं होती है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पैथोलॉजिकल कंपकंपी, एक नियम के रूप में, या तो विषाक्तता (पुरानी) या का संकेत दे सकती है स्नायु रोग, या अन्य कारणों के बारे में, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी। सामान्य कारणहाथों में पैथोलॉजिकल कांपना, जो बीमारी का एक लक्षण है, ये हैं:

• विषाक्तता, उदाहरण के लिए, सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड, स्ट्राइकिन;
• पुरानी शराबबंदी और;
• हाथों में गंभीर झटके हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होते हैं, जो (इंसुलिन-निर्भर) के साथ होता है;
• थायरोटॉक्सिकोसिस और अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति भी लंबे समय तक कंपन को भड़काती है;
• जीर्ण जिगर की विफलता, वायरल हेपेटाइटिस के उग्र रूपों में गंभीर पीलिया के साथ। इस मामले में, एक "पॉपिंग" कंपकंपी होती है - भले ही व्यक्ति बिस्तर पर लेटा हो, हाथ कांपते हैं;
• व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान: मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम, एक्स्ट्रामाइराइडल नाभिक लगातार कंपकंपी का कारण बनता है, जैसा कि अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों में होता है। सेरिबैलम क्षतिग्रस्त होने पर हाथों का कांपना जानबूझकर कहा जाता है: किसी वस्तु तक पहुंचने की कोशिश करते समय हाथों का कंपन बढ़ जाता है;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होने वाले पारिवारिक रूप;
• पार्किंसंस रोग;
• सेनील डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग;
• हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी, या विल्सन-कोनोवालोव रोग;
• और अन्य डिमाइलेटिंग रोग (तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस);
• प्रगतिशील रूप टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, एन्सेफलाइटिस और क्रोनिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस;
• एनीमिया, वंशानुगत सहित, क्रोनिक रक्त हाइपोक्सिमिया से जुड़ी स्थितियां: बवासीर के कारण आदतन रक्त की हानि, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनऔर पुराने पेट के अल्सर;

एक अलग नोसोलॉजिकल रूप आवश्यक कंपन है, जो प्रकृति में पारिवारिक हो सकता है, लेकिन अन्य प्रणालियों के कोई विकार नहीं हैं। इसलिए नाम - "आवश्यक", जिसे किसी और चीज़ से बदला जा सकता है: "अज्ञात कारणों से कांपना।"

कुछ कारणों के विवरण के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि कंपकंपी की समस्या बहुत जटिल है, और डॉक्टर इसकी व्याख्या "लापरवाही से" नहीं कर सकते।

बिना समझे किसी रोगी का, खासकर 60 साल के बाद, "पार्किंसंस रोग" का तुरंत निदान करना और ऐसे व्यक्ति को एक्स्ट्रामाइराइडल पैथोलॉजी के केंद्र में भेजना एक अस्वास्थ्यकर प्रथा है।

परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि व्यक्ति को पार्किंसंस रोग नहीं है, लेकिन वह किसी भी डॉक्टर के लिए अनावश्यक साबित होता है। इसलिए, रोगसूचक झटके के समय पर निदान की समस्या चिकित्सकों के लिए गंभीर है।

पार्किंसंस रोग के कारण और वंशानुगत कारकों की भूमिका:

हाथों में कांपने की सभी अभिव्यक्तियों को गंभीरता की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी यह लगातार विकलांगता के कारण रोगी को विकलांगता में स्थानांतरित करने के कारण के रूप में कार्य करता है। कंपकंपी को इसमें विभाजित किया गया है:

1)थोड़ा साउच्चारित, या निश्चित समय अवधि पर प्रकट होना जो सामान्य अवस्था से काफी कम है। कंपकंपी रोगी की जीवनशैली या जीवन की गुणवत्ता को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है;

2) मध्यमकंपन. रोगी को कभी-कभी नौकरी बदलने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि वह सूक्ष्म और छोटी गतिविधियों को नियंत्रित नहीं कर सकता है। कुछ सामाजिक कार्य प्रभावित होते हैं: उदाहरण के लिए, किसी रेस्तरां में या किसी पार्टी में कोई व्यक्ति क्रिस्टल ग्लास आदि तोड़ सकता है;

3) गौरतलब हैस्पष्ट कंपन. इसके साथ, रोगी खुद की सेवा नहीं कर सकता है: एक गिलास पानी से वह अपना चेहरा और दांत तोड़ सकता है, उसे कांटा का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि वह अपनी आंख निकाल सकता है, ऐसा व्यक्ति किताब नहीं पकड़ सकता है, उसे मजबूर किया जाता है इसे मेज पर रखें, लेकिन साथ ही पन्ने पलटना मुश्किल होगा।

कंप्यूटर पर टेक्स्ट लिखना और टाइप करना भी बेहद कठिन है। इस तरह का लगातार हाथ कांपना सेरिबैलम को नुकसान के साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ-साथ हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी और एन्सेफलाइटिस के साथ होता है।

एक बच्चे में कंपकंपी

पहले, हमने वयस्क रोगियों में हाथ कांपने के प्रकारों को देखा और यह माना कि उनका तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से परिपक्व और कार्यात्मक है। यदि आप किसी बच्चे में हाथ कांपने पर विचार कर रहे हैं, तो आपको यह ध्यान रखना होगा कि यह लक्षण अस्थायी हो सकता है।

यह परिधीय तंत्रिकाओं की अपूर्ण परिपक्वता के कारण आवेगों को प्राप्त करने और संचारित करने के लिए तंत्रिका तंत्र की तैयारी और अविकसितता के कारण उत्पन्न हो सकता है।

एक नियम के रूप में, इस प्रकार का विकार भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि और रक्त में नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई के खिलाफ होता है। यह आमतौर पर सक्रिय मांसपेशी संकुचन और मांसपेशियों द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के उपयोग में वृद्धि का संकेत है, लेकिन मांसपेशियां कांपने के साथ प्रतिक्रिया करती हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चे ने "रोमांच" के बिना अंतर्गर्भाशयी विकास की महत्वपूर्ण अवधियों को पार कर लिया, और गर्भावस्था के दौरान कोई बीमारी, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया या भ्रूण अपरा अपर्याप्तता की घटना नहीं हुई।

कंपकंपी के अन्य कारणों में अंतर्गर्भाशयी (प्रसवकालीन) जन्म आघात, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म, तेजी से प्रसव, जन्मजात मधुमेह मेलेटस (मधुमेह भ्रूणोपैथी), या जन्मजात मधुमेह शामिल हो सकते हैं।

में सामान्य स्थितियाँ , बच्चे के सही विकास के साथ, अक्सर एक वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, शिशुओं में हाथ कांपना गायब हो जाता है। अन्यथा, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण और उसके बाद के उपचार की आवश्यकता होती है।

शराब के झटके

शराबियों की उंगलियों का कांपना लोक कहावतों और कहावतों का हिस्सा बन गया और नाटकीय लघुचित्रों का विषय बन गया। वास्तव में, तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल का विषाक्त प्रभाव इसके लिए जिम्मेदार है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी का विकास होता है।

एक नियम के रूप में, सुबह के समय झटके अधिक तीव्र होते हैं। शराब के शुरुआती दौर में कंपकंपी असंगत रूप से व्यक्त होती है, लेकिन समय के साथ यह स्थिर हो जाती है।

• इसका इलाज पूर्ण विषहरण की स्थिति में ही किया जा सकता है, अन्यथा विषहरण के सभी तरीके अप्रभावी होंगे।

आवश्यक हाथ कांपना

आवश्यक कंपन के बारे में ऊपर कुछ शब्द पहले ही कहे जा चुके हैं। तस्वीर को थोड़ा पूरा करने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि यह बीमारी 40 वर्ष से कम उम्र की 2% युवा आबादी में आम है, और अधिक बार बुढ़ापे में।

हाथ कांपना प्रति सेकंड 8-10 बार की आवृत्ति के साथ होता है, कभी-कभी सिर, पैर और आवाज के झटके भी आंदोलनों में शामिल हो जाते हैं।

आवश्यक कंपकंपी को पार्किंसंस रोग के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए: पार्किंसंस से पीड़ित लोगों को "मुद्रा का जमना", मांसपेशियों में कठोरता, प्रणोदन और "दांतेदार" हाइपरटोनिटी का अनुभव होता है। इसके अलावा, आवश्यक कंपकंपी के साथ, पार्किंसंस रोग के विपरीत, कोई प्रगति नहीं होती है, और रोगी लंबे समय तक स्मृति, बुद्धि और आत्म-देखभाल करने की क्षमता बनाए रखते हैं।

यह रोग माता-पिता से संतानों में ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है।

इन विकारों के विभिन्न प्रकारों के लिए अलग-अलग प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आपको पता होना चाहिए कि हाथ कांपने का कोई सार्वभौमिक इलाज अभी भी मानवता के लिए अज्ञात है।

इसलिए, हम इस बात पर विचार करेंगे कि शारीरिक कंपकंपी से कैसे निपटा जाए, जो कि अधिकांश रोगियों में, आवश्यक कंपकंपी वाले रोगियों में होता है, और हम दिखाएंगे कि पार्किंसंस रोग में एक्स्ट्रामाइराइडल कंपकंपी का इलाज किस माध्यम से किया जाता है।

आपकी उंगली क्यों फड़क सकती है और इसके बारे में क्या करें:

"सामान्य" शारीरिक कंपन का उपचार

हाथों के कांपने से छुटकारा पाएं शारीरिक कारण, सबसे आसान तरीका। चिकित्सा के गैर-दवा तरीके काम और आराम के सामान्यीकरण, पर्याप्त नींद, भारी शारीरिक काम से बचने और कंपकंपी पैदा करने वाले सभी कारकों (कॉफी, चाय, शराब से इनकार) के बहिष्कार से जुड़े हैं।

धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना, एक आर्थोपेडिक तकिया खरीदना और बिस्तर पर जाने से पहले कमरों को हवादार करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह बीमारियों का वह समूह है जिसका इलाज हर्बल शामक अर्क, काढ़े और पारंपरिक चिकित्सा से अच्छी तरह से किया जाता है।

निम्नलिखित दवाएं कंपकंपी पर अच्छा प्रभाव डालती हैं:

• मदरवॉर्ट, वेलेरियन की टिंचर;
• "फाइटोसेडन", जलसेक तैयार करें, रात में 1/2 कप लें;
• "नोवो - पासिट";
• "ग्लाइसीन"। सोने से पहले 2 गोलियाँ घोलें।

कभी-कभी अवसाद के इलाज के लिए एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे आपका मूड बेहतर होता है, कंपकंपी की अभिव्यक्तियाँ भी कम हो जाती हैं। कुछ मामलों में, ज़ोपिक्लोन और ज़ोलपिडेम जैसी नींद की गोलियों के कोर्स का संकेत दिया जाता है।

हेक्सामिडाइन (प्राइमिडोन) जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह एक निरोधी दवा है, लेकिन कंपकंपी पर इसका असर होता है।

कभी-कभी, कंपकंपी के साथ, चिकित्सीय उपवास का संकेत दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, और मांसपेशियों के संकुचन का निरोधात्मक विनियमन सामान्य हो जाता है।

आवश्यक कंपन

आवश्यक कंपकंपी का उपचार विभिन्न सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का स्पष्ट प्रभाव होता है:

• बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, प्रोप्रानोलोल, ओब्ज़िडान, इंडरल)। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम से है, रक्तचाप और नाड़ी के नियंत्रण में खुराक को प्रभावी खुराक तक बढ़ाने के साथ;
• गंभीर कंपकंपी के लिए, एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र का संकेत दिया जाता है;
• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (डायकार्ब) संकेतित हैं;
• विटामिन बी6 की पर्याप्त बड़ी खुराक झटके की प्रगति को धीमा कर सकती है और उनके आयाम को कम कर सकती है। दवा का उपयोग मासिक पाठ्यक्रमों के रूप में किया जाता है, और रोज की खुराक 8 मिली तक हो सकता है;
• आक्षेपरोधी दवाओं में, लेविट्रासेटम (एक निरोधी दवा) ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग में एक्स्ट्रामाइराइडल हाथ कांपने का इलाज करने के लिए, जो "सिक्के गिनने" या "गोलियाँ घुमाने" के समान है, "भारी तोपखाने" की आवश्यकता होती है, क्योंकि मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को प्रभावित करना आवश्यक है। ऐसी दवाओं के उदाहरण हैं:

• लेवोडोपा;
• ब्रोमोक्रिप्टिन;
• अमांताडाइन;
• मेमनटाइन।

ये दवाएं, आवश्यक कंपकंपी के उपचार के विपरीत, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में न्यूरोट्रांसमीटर (मध्यस्थों) के आदान-प्रदान को प्रभावित करती हैं और इसलिए इन दवाओं के साथ अन्य प्रकार के कंपकंपी का स्वतंत्र उपचार सख्त वर्जित है।

हाथ कांपना, जिन कारणों और उपचारों की हमने जांच की है, उन्हें उंगलियों के माध्यम से देखा जाने वाला कष्टप्रद कारण नहीं होना चाहिए। इसके विपरीत, यह लक्षण चयापचय प्रक्रियाओं के शुरुआती मार्करों में से एक हो सकता है, और सावधानीपूर्वक निदान से समय पर गंभीर बीमारियों से निपटने में मदद मिलेगी।

बदले में, "समर्थन बिंदु" के बिना एक नैदानिक ​​चिकित्सा खोज असंभव है, जो रोगी से विस्तृत पूछताछ के आधार पर डॉक्टर की सोच द्वारा बनाई जाती है, जिसे इस लेख से बहुत मदद मिलेगी।

जीवन के विभिन्न चरणों में लगभग हर व्यक्ति को ऐसी अप्रिय घटना का सामना करना पड़ता है, जिसे विशेषज्ञ कहते हैं भूकंप के झटके. इसके प्रकट होने का कारण क्या है और क्या किसी विशेषज्ञ के पास जाने से बचना संभव है? क्या कोई दवा उपचार हैं और वे कितने प्रभावी हैं? लोक उपचार? एक मरीज किन लक्षणों से समझ सकता है कि डॉक्टर के पास जाने से बचा नहीं जा सकता?

अंतर्गत भूकंप के झटकेविशेषज्ञ अंगों या शरीर के अन्य हिस्सों के अनैच्छिक छोटे कांपने को समझते हैं। कुछ मामलों में, रोगी के पूरे शरीर की दोलन संबंधी गतिविधियाँ देखी जाती हैं। कंपकंपी इंसानों और जानवरों, जैसे कुत्तों, दोनों में होती है।

कंपकंपी का वर्गीकरण

शारीरिक कंपन. इस मामले में हम हाथों के हल्के कांपने के बारे में बात कर रहे हैं, मुख्यतः विस्तारित स्थिति में। हाथों, उंगलियों या पूरे अंग का कम आयाम कांपना नोट किया जाता है। यह ज्यादातर लोगों में शराब की अधिक खुराक लेने के बाद या गंभीर चिंता के दौरान दिखाई देता है। रोगी की स्थिति के आधार पर घबराहट का आयाम 8 से 12 हर्ट्ज तक होता है।

आवश्यक कंपन. दीर्घावधि के परिणामों के आधार पर क्लिनिकल परीक्षणआसन के रूप में पहचाना जाता है और आराम के समय बहुत कम ही पता चलता है। यह एक हलचल वाला कंपन है. कुछ मामलों में, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि आवश्यक कंपकंपी वृद्धावस्था में सक्रिय रूप से विकसित होती है और इसे एक विशिष्ट मांसपेशी समूह में स्थानीयकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, केवल पैरों, सिर के कांपने या हाथों के कांपने का ही निदान किया जाता है। इसका आयाम लगभग 4-8 हर्ट्ज़ है। पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर, लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं।

अनुमस्तिष्कया दूसरे शब्दों में, इरादे कांपना. यह स्वैच्छिक आंदोलनों के क्षण में सबसे अधिक तीव्रता से प्रकट होता है। 3-4 हर्ट्ज के भीतर नगण्य आवृत्ति। दुर्लभ मामलों में, रोगियों में केवल धड़ प्रभावित हो सकता है, और अंग और सिर रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं।

आराम कांपनाया, दूसरे शब्दों में, पार्किंसोनियन कंपनरोगी के अंग. दोलन गति विश्राम के समय सबसे अधिक स्पष्ट होती है और दोलन आवृत्ति लगभग 3-7 हर्ट्ज होती है।

निम्नलिखित वर्गीकरण दोलन आंदोलनों की तीव्रता पर आधारित है। इस मामले में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

तेज़कंपन आवृत्ति 6-12 हर्ट्ज तक पहुंचने पर कंपन;
धीमाकंपन जिसमें कंपन आवृत्ति 3-5 हर्ट्ज है।

बुनियाद अगला वर्गीकरणनिष्पादित अनैच्छिक गतिविधियों का प्रकार निर्धारित किया जाता है:

जैसे हाँ, हाँ;
नहीं - नहीं;
गोलियाँ घुमाने या गोले बनाने जैसी हरकतें;
सिक्के गिनने आदि जैसी गतिविधियाँ।

रोग के एटियलजि के आधार पर वर्गीकरण:

भावनात्मक. तीव्र उत्तेजना या भय के क्षण में घटित होता है।
बूढ़ा, जो बुढ़ापे में विकसित होता है।
उन्माद, तंत्रिका तंत्र की अधिकतम उत्तेजना के क्षण में प्रकट होता है।
आवश्यकया आंदोलन कांपना.
आराम कांपनाया कंपकंपी, जो पार्किंसंस रोग में अंगों के कंपन की विशेषता है।
मादकशराब पर निर्भरता से पीड़ित रोगियों में देखा गया। यह तथाकथित ताली बजाने वाला कंपन है। यह लीवर की विफलता और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा में भी हो सकता है।
आयट्रोजेनिक कंपकंपी. ज्यादातर मामलों में, इसे "पारा कंपकंपी" की अवधारणा से बदल दिया जाता है। पारा विषाक्तता के दौरान होता है और पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक के रूप में काम कर सकता है। तीव्र और जीर्ण विषाक्तता दोनों के लिए विशेषता।
थायरोटॉक्सिकोसिस में कंपन देखा गया।
रूब्रल कांपनायह तब होता है जब मस्तिष्क के मध्य भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और इसमें विश्राम कंपन और गति कंपन का संयोजन होता है।

झटके के लक्षण और संकेत

पलक या आँख;
हाथ;
उँगलियाँ;
रुकना;
भाषा;
प्रमुख;
धड़;
ठोड़ी;
जबड़े;
होंठ;
वगैरह।

रोगी को शरीर के एक निश्चित भाग की लयबद्ध दोलन गति का अनुभव होता है। क्षति की डिग्री और रोग की गंभीरता के आधार पर, अनैच्छिक गतिविधियों की तीव्रता भिन्न हो सकती है। विशेषज्ञों का कहना है कि प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर रोग प्रक्रिया तेज हो सकती है और जब मरीज आराम कर रहा हो तो कुछ हद तक कम हो सकती है। इस प्रकार, निदान किए गए भावनात्मक झटके के मामले में, जब रोगी उत्तेजित होता है, तो दोलन आंदोलनों की आवृत्ति तेजी से बढ़ जाती है, और शांत अवस्था में वही व्यक्ति अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों के प्रति बहुत कम संवेदनशील होता है।

चिकित्सा में ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब एक रोगी को न केवल एक निश्चित प्रकार के झटके का अनुभव होता है, बल्कि एक ही बार में कई अलग-अलग रोग प्रक्रियाओं का भी अनुभव होता है। उदाहरण के लिए, स्पष्ट आराम करने वाला कंपन और हल्का आसनीय कंपन। या हल्के से ध्यान देने योग्य इरादे वाले कंपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्पष्ट मुद्रा संबंधी कंपन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​​​कि प्रतीत होता है कि महत्वहीन दोलन आंदोलनों की उपस्थिति जो मुख्य झटके से भिन्न होती है, का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व है।

विशेषज्ञों का कहना है कि झटके के प्रकार और बीमारी के लक्षणों की परवाह किए बिना, यह रोग प्रक्रिया रोगी के शरीर में अधिक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है। इसीलिए, किसी रोगी में दोलन संबंधी गतिविधियों का इलाज करते समय, रोग के मुख्य कारण की पहचान करना सबसे महत्वपूर्ण है, और लक्षणों को खत्म करना केवल दूसरा चरण है।

विशेषज्ञों ने प्रत्येक प्रकार के झटके के लिए कई विशिष्ट विशेषताओं की पहचान की है:

शारीरिक कंपकंपी, एक नियम के रूप में, हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में तनाव, थकान या रोगी की भावनात्मक उत्तेजना के साथ बढ़ जाती है। अंगों का छोटा और तेज़ कांपना इसकी विशेषता है।
वृद्धावस्था या, दूसरे शब्दों में, वृद्धावस्था कांपना। इस विकृति के साथ, ठोड़ी, निचले जबड़े, सिर और उंगलियों में हल्का सा कंपन होता है। साथ ही, मरीजों को कोई भी हेरफेर करने में कोई कठिनाई नहीं होती है।
रोगी में पारा कांपना आराम करते समय शुरू होता है, और बाद में कोई भी हरकत करते समय तेज हो जाता है। प्रारंभ में यह चेहरे की मांसपेशियों में होता है, फिर अंगों तक फैल जाता है।
शराब का कंपन वापसी के लक्षणों, शराब विषाक्तता या अत्यधिक सेवन के दौरान होता है। रोगी को फैली हुई उंगलियों में हल्का कंपन होता है, साथ ही जीभ और चेहरे की मांसपेशियों में भी कंपन होता है।
मनोवैज्ञानिक प्रभाव के समय रोगियों में हिस्टेरिकल कंपकंपी के साथ, अंगों और शरीर की दोलन गति तेज हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे या तो पैरॉक्सिस्मल या स्थायी हो सकते हैं। दोलनों का आयाम समान नहीं है और मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति काफी भिन्न हो सकती है।
सेरिबैलम क्षतिग्रस्त होने पर होने वाला कंपन इस तथ्य की विशेषता है कि जब अंग को इच्छित लक्ष्य पर लाया जाता है, तो दोलन आंदोलनों का आयाम बढ़ जाता है, और हेरफेर मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, यह संतुलन या एक निश्चित स्थिति बनाए रखने की कोशिश करते समय स्वयं प्रकट होता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब ऊर्ध्वाधर स्थिति में कंपन तेज हो जाता है, और क्षैतिज स्थिति में जाने पर यह गायब हो जाता है।

कंपकंपी की जटिलताएँ

सामाजिक अनुकूलन के क्षेत्र में उल्लंघन, साथ ही कार्यस्थल में कुछ कार्य करने में असमर्थता;
निचले जबड़े और चेहरे की मांसपेशियों में कंपन के साथ बोलने में कठिनाई;
सामान्य गतिविधियाँ करने में कठिनाई: शेविंग करना, मेकअप करना, शराब पीना और खाना। सरलतम क्रियाएं करने में असमर्थता से रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में व्यवधान उत्पन्न होता है।

गौरतलब है कि आधुनिक साधनों के प्रयोग से भी कंपकंपी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं है दवाइयाँऔर तकनीकें. यह प्रक्रिया समय के साथ बिगड़ती जाएगी, जिससे रोगी को और अधिक कठिनाइयाँ और असुविधाएँ होंगी।

कंपकंपी के कारण

यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है कि कंपकंपी की घटना आनुवंशिक कारक के कारण हो सकती है। कई परिवारों में, कई पीढ़ियों से, वंशजों को एक या अधिक प्रकार के कंपन होते हैं। इस मामले में, हम बूढ़ा कंपकंपी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि अन्य प्रकार की रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

एक सिद्धांत यह भी है जिसके अनुसार गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप झटके आ सकते हैं। इस मामले में, भावनात्मक पृष्ठभूमि पर हिस्टेरिकल कंपकंपी या कंपकंपी के बारे में बात करना उचित है। आवश्यक कंपन गुणसूत्र उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण हाथ-पैर और सिर में कंपन भी हो सकता है।

विशेषज्ञ न केवल वयस्कों में, बल्कि नवजात शिशुओं में भी कंपकंपी की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं। शिशुओं में सिर कांपना किसके कारण हो सकता है? आनुवंशिक रोगया बच्चे के रक्त में नॉरपेनेफ्रिन की बढ़ी हुई मात्रा। हाथ और पैर का कांपना तंत्रिका तंत्र के अविकसित होने के साथ-साथ भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत देता है।

कंपकंपी का निदान और उपचार

डॉक्टर कई चरणों वाली जांच करते हैं:

रोगी की जांच एवं साक्षात्कार. इस स्तर पर, रोग की शुरुआत का समय, साथ ही संबंधित विकृति भी स्थापित की जाती है।
तंत्रिका तंत्र में विकारों की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
प्रयोगशाला निदान थायरॉयड ग्रंथि और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। हार्मोन का अधिक उत्पादन कंपकंपी का कारण बन सकता है।
रोगी की शारीरिक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण। इनमें अपने होठों पर एक कप पानी रखने या सर्पिल खींचने का अनुरोध शामिल है।

यह समझना चाहिए कि कंपकंपी का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों के दोलन संबंधी आंदोलनों की अभिव्यक्तियों को थोड़ा कम कर सकता है। इस उद्देश्य के लिए बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

रोचक तथ्य
उम्र के साथ आवश्यक कंपन की आवृत्ति कम हो जाती है। वहीं, विशेषज्ञों का तर्क है कि अधिक उम्र में बीमारी की शुरुआत से लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और स्थिति बिगड़ती है।
नवजात शिशुओं में कंपकंपी के लिए 3 महीने की उम्र तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और बच्चे को विशेषज्ञों की करीबी निगरानी में रहना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि यह स्थिति गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है।
कंपकंपी के विकास के शुरुआती चरणों में शराब पीने से अनैच्छिक दोलन संबंधी गतिविधियों को लगभग पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। थोड़े समय के बाद, लक्षण नए जोश के साथ वापस आते हैं और पुरानी शराब की लत धीरे-धीरे कंपकंपी में शामिल हो जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग ने विशेषज्ञों को दो खेमों में विभाजित कर दिया है। इस उपचार के समर्थकों का दावा है कि मांसपेशियों के प्रशिक्षण का रोगी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जबकि विरोधी अतिरिक्त तनाव से परहेज करने की सलाह देते हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा. इसका उद्देश्य मस्तिष्क के कुछ केंद्रों को उत्तेजित करना है और इसके लिए इसका उपयोग किया जाता है पूर्ण अनुपस्थितिऔषधि उपचार का प्रभाव.

कंपकंपी की रोकथाम

कंपकंपी के इलाज के पारंपरिक तरीके

कटे हुए पौधे (नींबू बाम, सेंट जॉन पौधा, गुलाब की जड़, पुदीना, मेंहदी की पत्तियां और हॉप शंकु) समान भागों में लें, अच्छी तरह मिलाएं। परिणामी मिश्रण का 50 ग्राम 500 मिलीलीटर वोदका में डालें और तीन सप्ताह के लिए एक ठंडी, अंधेरी जगह पर छोड़ दें। हर 2-3 दिनों में टिंचर के साथ कंटेनर को धीरे से हिलाने की सलाह दी जाती है। अवधि के अंत में, छान लें और भोजन से पहले दिन में तीन बार 2 बूँदें लें और एक गिलास पानी पियें। कोर्स की अवधि 7 सप्ताह है, फिर एक महीने का ब्रेक। उपचार की कुल अवधि 1 वर्ष है।

जई का काढ़ा हाथों या पैरों में कंपन को काफी कम कर सकता है। 9 बड़े चम्मच ओट्स के लिए 3 लीटर पानी लें और धीमी आंच पर एक घंटे तक पकाएं। फिर इसे रात भर किसी गर्म स्थान पर छोड़ने की सलाह दी जाती है। सुबह छान लें और सारा शोरबा अगले दिन पी लें। उत्पाद की प्रभावशीलता रोगी के तंत्रिका तंत्र पर जई के घटकों के लाभकारी प्रभाव के कारण होती है।

कंपकंपी कई बीमारियों के साथ आती है - पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, शराब, न्यूरोसिस, तंत्रिका तंत्र के कई अपक्षयी और वंशानुगत रोग। उत्तरार्द्ध में, आवश्यक कंपकंपी (समानार्थक शब्द: वंशानुगत कंपकंपी, माइनर रोग) एक विशेष स्थान रखता है।

एसेंशियल कंपकंपी तंत्रिका तंत्र की सबसे आम वंशानुगत बीमारी है: 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में इसकी व्यापकता 0.3 से 6.7% तक होती है और जीवन के आठवें और नौवें दशक में 8-17% तक पहुंच जाती है। यह रोग प्रकृति में अपेक्षाकृत सौम्य है और 6-12 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ हाथों के धीरे-धीरे प्रगतिशील कांपने की विशेषता है, कम अक्सर - सिर, होंठ, आवाज, धड़ और पैरों का कांपना। पार्किंसंस रोग की तुलना में इसकी अधिक व्यापकता के बावजूद, सामान्य चिकित्सा पद्धति में आवश्यक कंपन के बारे में कम जानकारी है, और इसे अक्सर पार्किंसंस रोग के साथ "भ्रमित" किया जाता है। हालाँकि, इन दोनों बीमारियों के बीच अंतर करने में सक्षम होना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके लिए उपचार और पूर्वानुमान मौलिक रूप से भिन्न हैं।

पार्किंसंस रोग की विशेषता आराम करते समय कांपना, साथ ही मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (कठोरता), "जमी हुई" मुद्रा (एकिनेसिया) और अन्य लक्षण हैं। आवश्यक कंपकंपी को अक्सर केवल एक ही लक्षण द्वारा पहचाना जाता है - कंपकंपी, जो पार्किंसंस रोग में आराम करने वाले कंपकंपी से भिन्न होती है, जिसमें यह मांसपेशियों में तनाव और अंगों की गति के साथ प्रकट होता है, ज्यादातर हाथों में। एक चौथाई मामलों में, कंपकंपी के साथ लिखने में गड़बड़ी (लेखक की ऐंठन), हल्के स्तर की टॉर्टिकोलिस, बाहों की मांसपेशियों की टोन में मामूली वृद्धि हो सकती है, जो कभी भी पार्किंसंस रोग की कठोरता के चरण तक तेज नहीं होती है। यदि पार्किंसंस रोग तेजी से बढ़ता है और समय के साथ रोगियों को तेजी से अक्षम कर देता है, तो आवश्यक कंपकंपी वाले रोगियों को दीर्घायु (कभी-कभी 90 वर्ष या उससे अधिक तक) और जीवन की अपेक्षाकृत अच्छी गुणवत्ता (अक्सर बुद्धि, स्मृति का अच्छा स्तर, और अक्सर) द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। आत्म-देखभाल करने की क्षमता संरक्षित है)।

एसेंशियल कंपकंपी एक वंशानुगत बीमारी है जो "ऊर्ध्वाधर" रूप से प्रसारित होती है, यानी माता-पिता से बेटे या बेटी (ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत) तक। इस संबंध में, आवश्यक कंपकंपी वाले रोगियों के सभी वंशजों की जांच एक न्यूरोजेनेटिकिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, भले ही वे स्वयं "स्पष्ट" झटके की शिकायत न करें। रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के न्यूरोलॉजी संस्थान के न्यूरोजेनेटिक विभाग में, आवश्यक कंपकंपी वाले कई सौ परिवारों को देखा जाता है, और यह हमें इस बीमारी के अध्ययन में दुनिया के सबसे बड़े अनुभव (कुछ विदेशी केंद्रों के साथ) के बारे में बात करने की अनुमति देता है। .

हाल के वर्षों में, चिकित्सा में आणविक आनुवंशिक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, एटियलजि के अध्ययन में एक गंभीर "सफलता" हासिल की गई है। वंशानुगत रोग, अर्थात्, उत्परिवर्ती जीन और उनके प्रोटीन उत्पादों की पहचान में। एक बीमारी के रूप में आवश्यक कंपकंपी की विविधता आणविक आनुवंशिक स्तर पर दिखाई जाती है, क्योंकि विभिन्न गुणसूत्रों पर कम से कम दो साइटों (लोकी) की पहचान की गई है जिसमें इस बीमारी के लिए दो स्वतंत्र जीन स्थित हैं।

ताजिकिस्तान में एक अभियान के दौरान, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी संस्थान के न्यूरोजेनेटिक विभाग के कर्मचारियों ने कई अद्वितीय परिवारों का अध्ययन किया, जिनमें विभिन्न पीढ़ियों के बड़ी संख्या में रिश्तेदार आवश्यक कंपन से पीड़ित थे। इसके बाद, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड मेडिकल रिसर्च (पेरिस) के फ्रांसीसी आनुवंशिकीविदों के साथ मिलकर, यह दिखाया गया कि कई अध्ययन किए गए ताजिक परिवारों में उत्परिवर्ती जीन तीसरे गुणसूत्र पर स्थानीयकृत है। इस प्रकार, आवश्यक कंपकंपी में आनुवंशिक विविधता बहुत व्यापक है और केवल तीसरे और दूसरे गुणसूत्र पर उत्परिवर्ती जीन के स्थानीयकरण तक सीमित नहीं है। हालाँकि, आवश्यक कंपकंपी के विकास के लिए जिम्मेदार उत्परिवर्ती जीन की अभी तक पहचान नहीं की गई है, और रोग का प्रत्यक्ष डीएनए निदान अभी तक नहीं किया गया है। इस क्षेत्र में अनुसंधान रूस सहित कई देशों में सक्रिय रूप से जारी है।

वर्तमान में, ऐसी दवाएं हैं जो आवश्यक कंपकंपी की प्रगति को रोकती हैं और इसकी गंभीरता को कम करती हैं। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि, कंपकंपी की अपेक्षाकृत हल्की प्रगति के बावजूद, आवश्यक कंपकंपी का उपचार आवश्यक है, क्योंकि बुढ़ापे में रोगियों में कंपकंपी तेजी से बढ़ सकती है और कभी-कभी स्वयं की देखभाल में भी हस्तक्षेप कर सकती है। साधारण जीवन, उल्लेख नहीं करना व्यावसायिक गतिविधि.

ऐसा माना जाता है कि विटामिन बी 6 की बड़ी खुराक, जिसका उपयोग इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन (प्रति दिन 5% समाधान के 4 से 8 मिलीलीटर से) के रूप में बार-बार 1 महीने के पाठ्यक्रम (आमतौर पर वर्ष में 2 बार) में किया जा सकता है, योगदान देता है आवश्यक कंपन के साथ झटके की प्रगति में क्रमिक मंदी। एक दवा जो कंपकंपी की गंभीरता (आयाम) को काफी कम कर देती है वह है बीटा ब्लॉकर एनाप्रिलिन: इसका उपयोग नाड़ी दर और रक्तचाप के नियंत्रण में दिन में 2 बार 10-20 मिलीग्राम के लंबे कोर्स में किया जाता है, क्योंकि दवाओं का यह समूह मदद कर सकता है नाड़ी धीमी हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है।

आवश्यक कंपकंपी के उपचार में एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इन दवाओं के साथ उपचार लंबे समय तक महीनों और वर्षों तक छोटे-छोटे ब्रेक या विकल्प के साथ किया जाना चाहिए, खुराक का चयन धीरे-धीरे और धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, क्योंकि पहले कुछ सामान्य कमजोरी और उनींदापन देखा जा सकता है, जो बाद में खुराक के उचित अनुमापन के साथ गायब हो जाता है। .

आवश्यक कंपकंपी के उपचार के लिए एक नई आशाजनक दवा असामान्य एंटीकॉन्वेलसेंट लेवेतिरसेटम है। रूस में पहली बार, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी संस्थान के न्यूरोजेनेटिक विभाग के कर्मचारियों ने आवश्यक कंपकंपी के लिए लेवेतिरसेटम का उपयोग करने का अनुभव प्राप्त किया। कार्य के परिणाम विदेशी शोधकर्ताओं के समान अनुभव के साथ काफी सुसंगत हैं और संकेत देते हैं कि अधिकांश रोगियों में यह दवा बहुत अच्छा प्रभाव डालती है अच्छा प्रभाव: किसी भी स्थानीयकरण की घबराहट काफी कम हो जाती है। उचित खुराक के साथ, कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।