क्या इंसुलिन से कोई एलर्जी है? बहुत आवश्यक, लेकिन खतरनाक: इंसुलिन से एलर्जी। शुद्ध शहद और शहद केक

आंकड़ों के अनुसार, 5-30% मामलों में इंसुलिन एलर्जी होती है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण इंसुलिन की तैयारी में प्रोटीन की उपस्थिति है, जिसे शरीर एंटीजन के रूप में मानता है। किसी भी इंसुलिन हार्मोन की तैयारी के उपयोग से एलर्जी हो सकती है। आधुनिक अत्यधिक शुद्ध उत्पादों के उपयोग के माध्यम से इससे बचा जा सकता है। बाहर से आपूर्ति की गई इंसुलिन की प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी का निर्माण रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति से निर्धारित होता है। यू भिन्न लोगएक ही दवा पर अलग-अलग प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

दवा कैसे चुनें?

यदि किसी मरीज को गोमांस प्रोटीन के साथ इंसुलिन की तैयारी पर प्रतिक्रिया होती है, तो उसे मानव प्रोटीन पर आधारित उत्पाद निर्धारित किया जाता है।

हार्मोन इंसुलिन से एलर्जी रोगी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और वर्तमान समस्या के लिए आपातकालीन समाधान की आवश्यकता होती है, क्योंकि मधुमेह मेलेटस का उपचार जारी रहना चाहिए। स्वतंत्र रूप से एक दवा को दूसरे के साथ बदलना निषिद्ध है, क्योंकि यदि आप गलत विकल्प चुनते हैं, तो शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया तेज हो जाएगी। यदि आपको एलर्जी के लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर डिसेन्सिटाइजेशन करेंगे - इंसुलिन त्वचा परीक्षण की एक प्रक्रिया जो किसी विशेष दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं को प्रकट करती है।

इंसुलिन के चयन में काफी समय लगता है। प्रत्येक इंजेक्शन 20-30 मिनट के ब्रेक के साथ दिया जाता है। डिसेन्सिटाइजेशन एक जटिल प्रक्रिया है, क्योंकि अक्सर रोगी के पास कई परीक्षणों के लिए समय नहीं होता है। चयन के परिणामस्वरूप, रोगी को एक ऐसी दवा दी जाती है जिस पर कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं हुई। अपने दम पर सही इंसुलिन तैयारी का चयन करना असंभव है, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इंसुलिन से एलर्जी के प्रकार क्या हैं?

इंसुलिन से एलर्जी दो प्रकार की हो सकती है, जो इसके प्रकट होने की गति पर निर्भर करती है। प्रत्येक प्रकार की विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

मुख्य लक्षण

इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी की प्रतिक्रिया निम्न के साथ होती है:

• व्यापक दाने;
• गंभीर खुजली;
• पित्ती;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस।

त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, यह संभव है निम्नलिखित लक्षणएलर्जी:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जोड़ों का दर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तेजी से थकान होना;
• शरीर की सामान्य सूजन.

इंसुलिन युक्त दवा के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है:

• बुखार;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• चमड़े के नीचे के ऊतकों का परिगलन।

निदान

निदान चिकित्सीय इतिहास और चिकित्सीय परामर्श पर आधारित है। निदान के दौरान, इंसुलिन दवा से होने वाली एलर्जी को अलग प्रकृति की एलर्जी, त्वचा रोग, त्वचा की खुजली, की विशेषता से अलग करना महत्वपूर्ण है। वृक्कीय विफलताऔर लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग। गुणात्मक प्रतिक्रियाएँहमें रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा की विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति दें संभावित त्रुटिइंजेक्शन लगाते समय. मधुमेह क्षतिपूर्ति और कई इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर की जाँच की जाती है। एलर्जी परीक्षण से परीक्षण संभव है। रोगी को त्वचा के नीचे हार्मोन की सूक्ष्म खुराक का इंजेक्शन लगाया जाता है। एक घंटे बाद, पप्यूले के आकार और हाइपरमिया की उपस्थिति का आकलन किया जाता है।

मरीजों को परेशानी हो रही है मधुमेहउन्हें प्रतिदिन अपने रक्त शर्करा की निगरानी करनी चाहिए। जब यह बढ़ जाता है, तो स्वास्थ्य को स्थिर करने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

हार्मोन के प्रशासन के बाद, स्थिति स्थिर होनी चाहिए, लेकिन ऐसा होता है कि इंजेक्शन के बाद रोगी को इंसुलिन से एलर्जी हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार की प्रतिक्रिया काफी आम है, जो लगभग 20-25% रोगियों में होती है।

इसकी अभिव्यक्ति इस तथ्य के कारण है कि इंसुलिन में प्रोटीन संरचनाएं होती हैं जो शरीर के लिए विदेशी पदार्थ के रूप में कार्य करती हैं।

दवा के प्रशासन के बाद, सामान्य और स्थानीय प्रकृति की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

निम्नलिखित घटक एलर्जी को ट्रिगर कर सकते हैं:

• लम्बा करनेवाला,
• परिरक्षक,
• स्टेबलाइजर्स,
• इंसुलिन.

ध्यान! पहले इंजेक्शन के बाद एलर्जी दिखाई दे सकती है, हालाँकि, ऐसी प्रतिक्रिया दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, उपयोग के 4 सप्ताह बाद एलर्जी का पता चलता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिक्रिया गंभीरता में भिन्न हो सकती है। क्विन्के की एडिमा का विकास संभव है।

प्रतिक्रियाओं को उनकी घटना की प्रकृति के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

1. तत्काल प्रकार - इंजेक्शन के 15-30 मिनट बाद प्रकट होता है, इंजेक्शन स्थल पर दाने के रूप में प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।
2. धीमे प्रकार का. यह चमड़े के नीचे की घुसपैठ के गठन के रूप में प्रकट होता है और इंसुलिन प्रशासन के 20-35 घंटे बाद प्रकट होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि घटक के अनुचित प्रशासन के कारण स्थानीय प्रतिक्रिया हो सकती है।

निम्नलिखित कारक शरीर में प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं:

• महत्वपूर्ण सुई मोटाई,
• इंट्राडर्मल प्रशासन,
• त्वचा की क्षति,
• शरीर के एक क्षेत्र में लगातार इंजेक्शन लगाना,
• ठंडी दवा का प्रशासन.

पुनः संयोजक इंसुलिन के उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करना संभव है। स्थानीय प्रतिक्रियाएँ खतरनाक नहीं होती हैं और, एक नियम के रूप में, बिना दूर चली जाती हैं दवा हस्तक्षेप.

इंसुलिन इंजेक्शन के स्थान पर, कुछ संघनन बन सकता है, जो त्वचा की सतह से कुछ ऊपर उठ जाता है। पप्यूले 14 दिनों तक बना रहता है।

ध्यान! एक खतरनाक जटिलता आर्थस-सखारोव घटना है। एक नियम के रूप में, यदि रोगी लगातार एक ही स्थान पर इंसुलिन इंजेक्ट करता है तो एक पप्यूले का निर्माण होता है। इस तरह के उपयोग के एक सप्ताह के बाद एक सील बन जाती है और दर्द के साथ होती है त्वचा की खुजली. यदि इंजेक्शन फिर से पप्यूले में प्रवेश करता है, तो एक घुसपैठ बनती है, जिसकी मात्रा लगातार बढ़ रही है। एक फोड़ा बन जाता है और प्युलुलेंट फिस्टुला, संभव है कि रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाए।

आधुनिक चिकित्सा में, कई प्रकार के इंसुलिन का उपयोग किया जाता है: सिंथेटिक और जानवरों के अग्न्याशय से पृथक, आमतौर पर सूअर और गोजातीय। सूचीबद्ध प्रकारों में से प्रत्येक एलर्जी को भड़का सकता है, क्योंकि पदार्थ एक प्रोटीन है।

महत्वपूर्ण! युवा महिलाओं और बुजुर्ग रोगियों में इस प्रकार की प्रतिक्रिया का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।

क्या आपको इंसुलिन से एलर्जी हो सकती है? निश्चित तौर पर प्रतिक्रिया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता. आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि यह कैसे प्रकट होता है और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह से पीड़ित रोगी को क्या करना चाहिए?

इस लेख का वीडियो पाठकों को एलर्जी की विशेषताओं से परिचित कराएगा।

मुख्य लक्षण

अधिकांश रोगियों में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया के मामूली लक्षण दिखाई देते हैं।

इस मामले में, रोगी को अनुभव हो सकता है:

• शरीर के कुछ हिस्सों पर दाने, खुजली के साथ,
• पित्ती,
• ऐटोपिक डरमैटिटिस।

एक सामान्यीकृत प्रतिक्रिया कुछ कम बार होती है और निम्नलिखित लक्षणों से इसकी विशेषता होती है:

• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि,
• जोड़ों के दर्द की अभिव्यक्ति,
• सामान्य कमज़ोरी,
• बढ़ी हुई थकान,
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स,
• पाचन विकार,
• ब्रोन्कियल ऐंठन,
• क्विंके की सूजन (चित्रित)।

अत्यंत दुर्लभ:

• ऊतक परिगलन,
• फेफड़े के ऊतकों की सूजन,
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा,
• बुखार।

सूचीबद्ध प्रतिक्रियाएं मानव जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ध्यान! स्थिति की गंभीरता इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि रोगी को लगातार इंसुलिन का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। इस मामले में, इष्टतम उपचार विधि का चयन किया जाता है - मानव इंसुलिन का प्रशासन। दवा का pH मान तटस्थ होता है।

यह स्थिति मधुमेह रोगियों के लिए बेहद खतरनाक है, यहां तक ​​कि एलर्जी के मामूली लक्षणों को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। अनदेखी की कीमत खतरे के संकेत- मानव जीवन।

ऐसे रोगी के लिए जिसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले एलर्जेन परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। निदान परिणामों की अभिव्यक्ति को रोकने में मदद करेगा।

इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि इंसुलिन का उपयोग करने वाले रोगियों को हमेशा अपने साथ एंटीहिस्टामाइन रखना चाहिए - एलर्जी के हमले से राहत पाने के लिए यह आवश्यक है। किसी विशेष दवा के उपयोग की उपयुक्तता पर आपके डॉक्टर के साथ मामले-दर-मामले आधार पर चर्चा की जानी चाहिए।

रचना के उपयोग के निर्देश सापेक्ष हैं और हमेशा मधुमेह रोगी के लिए आवश्यक ढांचे को विनियमित नहीं करते हैं।

एलर्जी की पहचान कैसे करें?

एलर्जी के तथ्य को स्थापित करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। निदान लक्षणों की पहचान करने और रोगी के चिकित्सा इतिहास को स्थापित करने के आधार पर किया जाता है।

सटीक निदान के लिए आपको चाहिए:

• इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण,
• सामान्य विश्लेषणखून,
• रक्त शर्करा परीक्षण,
• छोटी खुराक में सभी प्रकार के इंसुलिन का प्रबंध करते समय परीक्षण करना।

यह ध्यान देने योग्य है कि निदान का निर्धारण करते समय इसे बाहर करना महत्वपूर्ण है संभावित कारणखुजली, जिसमें संक्रमण, रक्त या त्वचा रोग शामिल हैं।

महत्वपूर्ण! अक्सर खुजली का परिणाम होता है यकृत का काम करना बंद कर देना.

उपचार के तरीके

उपचार पद्धति किसी विशेष रोगी में एलर्जी के प्रकार और मधुमेह के पाठ्यक्रम के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण जो हल्की तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं, आमतौर पर एक घंटे के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं; इस स्थिति में अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि एलर्जी के लक्षण लंबे समय तक मौजूद रहते हैं और रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है तो दवा की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, डिफेनहाइड्रामाइन और सुप्रास्टिन जैसे एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

1. इंसुलिन की खुराक थोड़ी कम कर दी जाती है, इंजेक्शन अधिक बार दिए जाते हैं।
2. आपको लगातार इंसुलिन इंजेक्शन साइटों को वैकल्पिक करना चाहिए।
3. बोवाइन या पोर्सिन इंसुलिन को शुद्ध मानव इंसुलिन से बदल दिया जाता है।
4. यदि उपचार अप्रभावी है, तो रोगी को हाइड्रोकार्टिसोन के साथ इंसुलिन दिया जाता है।

प्रणालीगत प्रतिक्रिया के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोगी को एंटीहिस्टामाइन और एड्रेनालाईन दिया जाता है। श्वास और परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल में नियुक्ति का संकेत दिया गया है।

किसी विशेषज्ञ के लिए प्रश्न

तात्याना, 32 वर्ष, ब्रांस्क

शुभ दोपहर। मुझे 4 साल पहले मधुमेह का पता चला था। बीमार होने के बारे में मेरे सामान्य उन्माद को छोड़कर, सब कुछ ठीक था। अब मैं लेवेमीर का इंजेक्शन लगाता हूं, हाल ही में मुझे नियमित रूप से एलर्जी का सामना करना पड़ रहा है। इंजेक्शन स्थल पर दाने निकल आते हैं और बहुत खुजली होती है। मैंने पहले इस इंसुलिन का उपयोग नहीं किया है। मुझे क्या करना चाहिए?

शुभ दोपहर, तात्याना। आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और निर्धारित करना चाहिए असली कारणप्रतिक्रियाएं. आपको लेवेमीर कब निर्धारित किया गया था? पहले क्या उपयोग किया गया था और क्या परिवर्तन स्पष्ट थे?

घबराएं नहीं, संभवतः यह कोई एलर्जी नहीं है। सबसे पहले, अपने आहार की समीक्षा करें, याद रखें कि आपने किन घरेलू रसायनों का उपयोग करना शुरू किया।

मारिया निकोलायेवना, 54 वर्ष, पर्म

शुभ दोपहर। मैं एक सप्ताह से पेन्सुलिन का उपयोग कर रहा हूं। मैंने खुजली की अभिव्यक्ति को नोटिस करना शुरू कर दिया, लेकिन न केवल इंजेक्शन स्थल पर, बल्कि पूरे शरीर में। क्या यह एलर्जी है? इंसुलिन के बिना मधुमेह रोगी कैसे जीवित रह सकता है?

नमस्ते, मारिया निकोलायेवना। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और काम में किसी भी असामान्यता की संभावना को बाहर करने की आवश्यकता है आंतरिक अंग. पूरे शरीर में खुजली न केवल इंसुलिन के कारण हो सकती है।

क्या आपने पहले पेन्सुलिन का उपयोग किया है? यह पोर्क इंसुलिन है, जो एलर्जेन हो सकता है। मानव इंसुलिन सबसे कम एलर्जेनिक है। इसके निर्माण के दौरान, पर्याप्त शुद्धिकरण किया जाता है, और इसमें मनुष्यों के लिए विदेशी प्रोटीन नहीं होता है, यानी, वैकल्पिक नुस्खे विकल्प हैं, डॉक्टर से परामर्श लेना सुनिश्चित करें।

इंसुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया

इंसुलिन से एलर्जी 5% से 30% मामलों में मधुमेह के रोगियों में होती है। यह इंसुलिन और दवा में पाए जाने वाले प्रोटीन (प्रोटामाइन) और गैर-प्रोटीन (जिंक) घटकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है। एलर्जी तब होती है जब सुअर, गोजातीय या मानव इंसुलिन की न्यूनतम खुराक दी जाती है।

सबसे कम एलर्जेनिक मानव है, उसके बाद गोजातीय और उसके बाद सूअर का मांस। सूजन, खुजली और दर्दनाक संवेदनाएँ. पित्ती, एनाफिलेक्सिस और एंजियोएडेमा (द्रव संचय के कारण त्वचा की सूजन) कम आम हैं।

एलर्जी एक घंटे के भीतर प्रकट होने लगती है ( प्रारंभिक लक्षण) या 5 घंटे (देर से) के बाद, क्रमशः 6 और 24 घंटे के बाद रुकें। निदान इतिहास परीक्षण, विश्लेषण और परीक्षण (हिस्टामाइन और इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा, आदि) के माध्यम से होता है।

डीएनए पुनः संयोजक मानव इंसुलिन के साथ आधुनिक शुद्ध दवाओं का उपयोग करके एलर्जी से बचा जा सकता है या कम किया जा सकता है, जिसे दवा निर्देशों के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो एंटीहिस्टामाइन भी मदद करेंगे।

एटियलजि. प्रतिरक्षा तंत्र के कारण इंसुलिन एलर्जी और इंसुलिन प्रतिरोध एंटीबॉडी द्वारा मध्यस्थ होते हैं। एलर्जेन इंसुलिन नहीं हो सकता है, लेकिन दवा में शामिल प्रोटीन (उदाहरण के लिए, प्रोटामाइन) और गैर-प्रोटीन (उदाहरण के लिए, जिंक) अशुद्धियाँ हो सकती हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, एलर्जी स्वयं पॉलिमर या उसके पॉलिमर के कारण होती है, जैसा कि मानव इंसुलिन के लिए स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अत्यधिक शुद्ध इंसुलिन के लिए प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं से प्रमाणित होता है।

उपचार के लिए बोवाइन, पोर्सिन और मानव इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। मानव इंसुलिन पशु इंसुलिन की तुलना में कम इम्युनोजेनिक है, और पोर्सिन इंसुलिन गोजातीय इंसुलिन की तुलना में कम इम्युनोजेनिक है। बोवाइन इंसुलिन मानव इंसुलिन से ए-चेन के दो अमीनो एसिड अवशेषों और बी-चेन के एक अमीनो एसिड अवशेषों में भिन्न होता है, जबकि पोर्क इंसुलिन बी-चेन के एक अमीनो एसिड अवशेषों में भिन्न होता है।

मानव और पोर्सिन इंसुलिन की ए-चेन समान हैं। यद्यपि मानव इंसुलिन पोर्क इंसुलिन की तुलना में कम इम्युनोजेनिक है, लेकिन केवल मानव इंसुलिन से ही एलर्जी होना संभव है। इंसुलिन की शुद्धि की डिग्री उसमें प्रोइन्सुलिन अशुद्धियों की सामग्री से निर्धारित होती है। पहले, 10-25 μg/g प्रोइन्सुलिन युक्त इंसुलिन का उपयोग किया जाता था; वर्तमान में, अत्यधिक शुद्ध इंसुलिन का उपयोग किया जाता है, जिसमें 10 μg/g से कम प्रोइन्सुलिन होता है।

इंसुलिन से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं में विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी शामिल हो सकते हैं। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, प्रारंभिक स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, और संभवतः कुछ देर से स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं आईजीई के कारण होती हैं। स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो इंसुलिन प्रशासन के 4-8 घंटे बाद विकसित होती हैं और इंसुलिन प्रतिरोध आईजीजी के कारण होता है।

प्रारंभिक स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं की क्षणिक प्रकृति, साथ ही इंसुलिन डिसेन्सिटाइजेशन के बाद इंसुलिन प्रतिरोध, आईजीजी को अवरुद्ध करने के कारण हो सकता है। स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो इंसुलिन इंजेक्शन के 8-24 घंटे बाद विकसित होती हैं, इंसुलिन या जिंक के प्रति विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकती हैं।

इंसुलिन प्रतिरोध प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा तंत्र दोनों के कारण हो सकता है। गैर-प्रतिरक्षा तंत्रों में मोटापा, कीटोएसिडोसिस, अंतःस्रावी विकार, संक्रमण शामिल हैं। प्रतिरक्षा तंत्र के कारण इंसुलिन प्रतिरोध बहुत दुर्लभ है।

यह आमतौर पर इंसुलिन उपचार के पहले वर्ष के दौरान होता है, कई हफ्तों में विकसित होता है और कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रहता है। कभी-कभी इंसुलिन डिसेन्सिटाइजेशन के दौरान इंसुलिन प्रतिरोध उत्पन्न होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर।

इंसुलिन से एलर्जी स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट हो सकती है। वे 5-10% रोगियों में देखे जाते हैं। हल्की स्थानीय प्रतिक्रियाएं अधिक बार विकसित होती हैं। पिछले कुछ वर्षों में, इंसुलिन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की व्यापकता में काफी कमी आई है।

स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सूजन, खुजली, दर्द) जल्दी या देर से हो सकती हैं। प्रारंभिक वाले इंजेक्शन के 1 घंटे के भीतर प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं, देर वाले - कई घंटों बाद (24 घंटे तक)। कुछ मामलों में, प्रतिक्रिया द्विध्रुवीय होती है: इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ 1 घंटे से अधिक नहीं रहती हैं, फिर 4-6 घंटों के बाद, अधिक लगातार अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

कभी-कभी इंसुलिन इंजेक्शन के स्थान पर एक दर्दनाक पप्यूल दिखाई देता है, जो कई दिनों तक बना रहता है। पपल्स आमतौर पर इंसुलिन उपचार के पहले 2 हफ्तों में दिखाई देते हैं और कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाते हैं। गंभीर स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से इंसुलिन के प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के साथ तीव्र होती हैं, अक्सर एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया से पहले होती हैं।

इंसुलिन के प्रति प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। अधिकतर वे स्वयं को पित्ती के रूप में प्रकट करते हैं। प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर तब होती हैं जब लंबे ब्रेक के बाद इंसुलिन थेरेपी फिर से शुरू की जाती है।

इलाज

स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर हल्की होती हैं, जल्दी ठीक हो जाती हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर और लगातार प्रतिक्रियाओं के लिए, निम्नलिखित की अनुशंसा की जाती है:

• एच1-ब्लॉकर्स, उदाहरण के लिए हाइड्रॉक्सीज़ाइन, वयस्क - 25-50 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3-4 बार, बच्चे - 2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन मौखिक रूप से 4 विभाजित खुराकों में।
• जबकि स्थानीय प्रतिक्रिया बनी रहती है, इंसुलिन की प्रत्येक खुराक को विभाजित किया जाता है और विभिन्न क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जाता है।
• पोर्सिन या मानव इंसुलिन की तैयारी का उपयोग करें जिसमें जिंक न हो।

जब स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया तेज हो जाती है तो विशेष देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि यह अक्सर पहले ही हो जाती है तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया. इस मामले में इंसुलिन पर निर्भर रोगियों में इंसुलिन थेरेपी को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे स्थिति खराब हो सकती है और इंसुलिन उपचार फिर से शुरू करने के बाद एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं:

• इंसुलिन के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए अन्य एलर्जी के कारण होने वाली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के समान उपचार की आवश्यकता होती है। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता का आकलन किया जाना चाहिए। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में इंसुलिन को अन्य दवाओं से बदलना असंभव है।
• यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ 24-48 घंटों तक बनी रहती हैं और इंसुलिन उपचार बाधित हो जाता है, तो निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है: पहले तो, रोगी अस्पताल में भर्ती है, और इंसुलिन की खुराक 3-4 गुना कम हो जाती है; और दूसरी बात, कुछ ही दिनों में इंसुलिन की खुराक फिर से चिकित्सीय खुराक तक बढ़ा दी जाती है।
• यदि 48 घंटे से अधिक समय तक बाधित रहता है, तो त्वचा परीक्षणों का उपयोग करके इंसुलिन संवेदनशीलता का आकलन किया जाता है और डिसेन्सिटाइजेशन किया जाता है।

इंसुलिन के साथ त्वचा परीक्षण आपको उस दवा का निर्धारण करने की अनुमति देता है जो कम से कम गंभीर एलर्जी का कारण बनती है या एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनती है। नमूने इंसुलिन के 10 गुना तनुकरण की एक श्रृंखला के साथ लिए जाते हैं, इसे त्वचा के अंदर इंजेक्ट किया जाता है।
डिसेन्सिटाइजेशन की शुरुआत उस खुराक से होती है जो कारण पैदा करने वाली न्यूनतम खुराक से 10 गुना कम होती है सकारात्मक प्रतिक्रियात्वचा परीक्षण करते समय। यह उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है। सबसे पहले, लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है; बाद में, मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन की तैयारी को उनमें जोड़ा जाता है।

ध्यान!

कुछ मामलों में, जैसे डायबिटिक कीटोएसिडोसिस और हाइपरोस्मोलर कोमा में, त्वरित डिसेन्सिटाइजेशन का उपयोग किया जाता है। इन मामलों में, इंसुलिन को हर 15-30 मिनट में चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। त्वचा परीक्षणों का उपयोग करके इंसुलिन दवा और डिसेन्सिटाइजेशन के लिए प्रारंभिक खुराक का चयन किया जाता है।

यदि असंवेदनशीलता के दौरान कोई स्थानीय एलर्जी की प्रतिक्रियाइंसुलिन के लिए, दवा की खुराक तब तक नहीं बढ़ाई जाती जब तक प्रतिक्रिया बनी रहती है। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो खुराक आधी कर दी जाती है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। कभी-कभी, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के दौरान, डिसेन्सिटाइजेशन आहार को बदल दिया जाता है, जिससे इंसुलिन इंजेक्शन के बीच का समय कम हो जाता है।

प्रतिरक्षा तंत्र के कारण इंसुलिन प्रतिरोध:

• इंसुलिन की तेजी से बढ़ती आवश्यकता के साथ, गैर-प्रतिरक्षा कारणों को बाहर करने और इंसुलिन खुराक को स्थिर करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना और जांच आवश्यक है।
• उपचार के लिए, कभी-कभी शुद्ध पोर्क या मानव इंसुलिन पर स्विच करना पर्याप्त होता है, और कुछ मामलों में अधिक केंद्रित (500 मिलीग्राम/दिन) इंसुलिन समाधान या प्रोटामाइन-जिंक-इंसुलिन पर स्विच करना पर्याप्त होता है।
• यदि गंभीर चयापचय संबंधी गड़बड़ी देखी जाती है और इंसुलिन की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है, तो प्रेडनिसोन निर्धारित किया जाता है, 60 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से (बच्चों के लिए - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन मौखिक रूप से)। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान, प्लाज्मा स्तर की लगातार निगरानी की जाती है, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया इंसुलिन आवश्यकताओं में तेजी से कमी के साथ विकसित हो सकता है। इंसुलिन की जरूरत कम होने और स्थिर होने के बाद, प्रेडनिसोन हर दूसरे दिन निर्धारित किया जाता है। फिर धीरे-धीरे इसकी खुराक कम कर दी जाती है, जिसके बाद दवा बंद कर दी जाती है।

स्रोत: http://humbio.ru/humbio/allerg/0010c469.htm

इंसुलिन से एलर्जी

इंसुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया स्थानीय या सामान्य हो सकती है। वे स्वयं इंसुलिन और दवा में पाई जाने वाली अशुद्धियों पर विकसित होते हैं, जिनमें प्रोलोंगेटर, संरक्षक, स्टेबलाइजर्स शामिल हैं। युवा लोगों और महिलाओं में एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। वे 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में शायद ही कभी होते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर इंसुलिन उपचार के पहले 1-4 सप्ताह में विकसित होती हैं, कम अक्सर इंसुलिन थेरेपी शुरू होने के तुरंत बाद। यदि कोई प्रणालीगत प्रतिक्रिया होती है (पित्ती या क्विन्के की सूजन), तो आमतौर पर दवा प्रशासन के स्थल पर सूजन के लक्षण देखे जाते हैं।

इंसुलिन एलर्जी के 2 ज्ञात रूप हैं:

• तत्काल, जिसमें इसके प्रशासन के 15-30 मिनट बाद, इंजेक्शन स्थल पर हल्का गुलाबी एरिथेमा, पित्ती, या अधिक स्पष्ट त्वचा परिवर्तन दिखाई देते हैं;
• धीमा, इंजेक्शन के 24-30 घंटे बाद विकसित होना और इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता।

चिकित्सकीय रूप से, तत्काल इंसुलिन एलर्जी 3 प्रकार की होती है:

• स्थानीय - केवल दवा प्रशासन के स्थल पर सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ एक एलर्जी प्रतिक्रिया;
• प्रणालीगत - इंजेक्शन स्थल के बाहर एक एलर्जी प्रतिक्रिया;
• स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं का संयोजन।

इंसुलिन एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ 8-10% रोगियों में देखी जाती हैं, सामान्यीकृत पित्ती 0.4% मामलों में होती है, एनाफिलेक्टिक झटका बहुत दुर्लभ है। एक सामान्यीकृत प्रतिक्रिया कमजोरी, बुखार, पित्ती, खुजली, जोड़ों का दर्द, अपच संबंधी विकार और एंजियोएडेमा द्वारा प्रकट होती है।

असामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है, जिसमें धीमी, क्रमिक विकास, फुफ्फुसीय एडिमा की घटना के साथ ज्वर की स्थिति होती है, जो इंसुलिन के बंद होने के बाद गायब हो जाती है। इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे के आधार के सड़न रोकनेवाला परिगलन के साथ आर्थस घटना प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी दुर्लभ हैं।

यदि किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो उसे बंद कर देना चाहिए। समस्या की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि महत्वपूर्ण प्रतिस्थापन चिकित्साइंसुलिन को उलटा नहीं किया जा सकता. यदि आपको इंसुलिन से एलर्जी है तो सबसे पहली बात यह है कि रोगी को कम से कम इम्यूनोजेनिक दवा में स्थानांतरित करें।

यह तटस्थ पीएच वाला एक सरल-अभिनय मानव इंसुलिन है। कई रोगियों में, यह एलर्जी की समस्या को हल करने के लिए पर्याप्त साबित होता है, विशेष रूप से गोमांस या एसिड इंसुलिन, इंसुलिन अशुद्धियों से एलर्जी वाले रोगियों में।

समानांतर में, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं: डिफेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, तवेगिल, डिप्राज़िन, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, आदि। अन्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में त्वचा की सील के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर कैल्शियम क्लोराइड वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश की जाती है।

इंसुलिन से एलर्जी वाले रोगियों के इलाज के लिए, दवा की छोटी खुराक के साथ हाइपोसेंसिटाइजेशन की विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, इंसुलिन शरीर में ऐसी खुराक में प्रवेश करता है जो एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए अपर्याप्त है।

इंसुलिन की इतनी छोटी, धीरे-धीरे बढ़ती खुराक इसके गठन का कारण बनती है प्रतिरक्षात्मक सहनशीलता, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की नियामक कोशिकाओं को सक्रिय करना शामिल है जो एंटीबॉडी गठन को दबाती हैं।

इंसुलिन को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल से पतला किया जाता है ताकि इसके 0.1 मिलीलीटर घोल में 0.001 इकाइयाँ हों। ऐसा करने के लिए, 4 इकाइयों को 40 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या इंजेक्शन के लिए पानी में पतला किया जाता है; परिणामी समाधान का 1 मिलीलीटर 9 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या पानी में पतला होता है।

अग्रबाहु क्षेत्र में 0.1 मिलीलीटर इंट्राडर्मली इंजेक्ट करना शुरू करें। हर 30 मिनट में, प्रशासन दोहराया जाता है, जिससे एकाग्रता दोगुनी हो जाती है - 0.002, फिर 0.004 और 0.008 इकाइयाँ। दूसरे दिन, 0.01, 0.02, 0.04 और 0.08 इकाइयाँ, तीसरे और 4वें दिन - 0.25, 0.5, 1 और 2 इकाइयाँ दी जाती हैं। बचत करते समय एलर्जी की अभिव्यक्तियाँदूसरे दिन, खुराक नहीं बढ़ाई जाती है; इंसुलिन को उसी खुराक पर दोबारा शुरू किया जाता है।

उबले हुए इंसुलिन का उपयोग एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी को अवशोषित करने के लिए किया जाता है। उपयोग से पहले, इंसुलिन की बोतल को पानी के स्नान में 5 मिनट तक उबाला जाता है। यदि प्रतिक्रिया गंभीर है, तो इंसुलिन प्रशासन छोटी खुराक के साथ शुरू किया जा सकता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है। ऐसा इंसुलिन अपना हार्मोनल प्रभाव प्रदर्शित नहीं करेगा।

इसे धीरे-धीरे अवशोषित किया जाएगा, और एंटीबॉडी को आकर्षित करने और अवशोषित करने के लिए इंजेक्शन स्थल पर एक इंसुलिन डिपो बनाया जाएगा। भविष्य में, उबले हुए इंसुलिन को धीरे-धीरे नियमित इंसुलिन से बदल दिया जाता है। उसी समय, डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी की जाती है।

इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का अवशोषण हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके किया जा सकता है। विशिष्ट एफ़िनिटी प्लास्मफेरेसिस विशेष रूप से आशाजनक है, जो विशिष्ट एंटीबॉडी को ठीक करता है और हटाता है।

एंटीबॉडी निर्माण को दबाने के लिए टी-सेल प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए, लेवमिसोल (डेकारिस) का उपयोग किया जाता है, जिसका एक निश्चित मॉड्यूलेटिंग प्रभाव होता है प्रतिरक्षा तंत्र. उपचार का नियम इस प्रकार है: चरण 1 - 3-4 दिनों के लिए विभिन्न तनुकरणों में इंसुलिन के साथ डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी; चरण 2 - 10 दिनों के अंतराल के साथ रात में 150 मिलीग्राम के 3-दिवसीय पाठ्यक्रमों में लेवामिसोल का उपयोग।

स्रोत: http://portal-diabet.com/oslojneniya/allergiya_k_insulinu/

इंसुलिन की तैयारी के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं इंसुलिन हार्मोन की जैविक क्रिया से संबंधित नहीं हैं

वर्तमान में, सभी इंसुलिन तैयारियां अत्यधिक शुद्ध होती हैं, यानी। व्यावहारिक रूप से इनमें प्रोटीन अशुद्धियाँ नहीं होती हैं, और इसलिए उनके कारण होने वाली प्रतिरक्षा संबंधी प्रतिक्रियाएँ (एलर्जी, इंसुलिन प्रतिरोध, इंजेक्शन स्थलों पर लिपोएट्रोफी) अब दुर्लभ हैं।

ध्यान!

हालाँकि, सभी नए प्रकार के इंसुलिन (मानव और एनालॉग) के लिए इंसुलिन एलर्जी और इंसुलिन प्रतिरोध की रिपोर्टें प्राप्त होती रहती हैं। अभिव्यक्तियों प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंमानव इंसुलिन और इसके एनालॉग्स (लघु और लंबे समय तक काम करने वाले) पर कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि मानव इंसुलिन अणु का संशोधन इसकी इम्युनोजेनिक साइटों को प्रभावित नहीं करता है।

T1DM में इंसुलिन के लिए ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाने की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति के बावजूद, T1DM और T2DM में इंसुलिन थेरेपी की प्रतिरक्षा जटिलताओं की आवृत्ति व्यावहारिक रूप से समान है। यदि आप आधुनिक इंसुलिन के इंजेक्शन स्थल पर जुनून और दैनिक आधार पर सूजन प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करते हैं, तो उपचार के पहले 2-4 सप्ताह में उन्हें 1-2% मामलों में देखा जा सकता है, जो अगले 1-2 महीनों में स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं। 90% रोगियों में, और शेष 5% रोगियों में - 6-12 महीनों के भीतर।

स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं तीन प्रकार की होती हैं और इंसुलिन की तैयारी के लिए एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया होती है, और नई इंसुलिन की तैयारी के लिए एलर्जी के लक्षण जानवरों में पहले की तरह ही रहते हैं:

• छालेदार चकत्ते के साथ स्थानीय तत्काल सूजन: प्रशासन के बाद अगले 30 मिनट के भीतर, इंजेक्शन स्थल पर एक सूजन प्रतिक्रिया दिखाई देती है, जो दर्द, खुजली और छाले के साथ हो सकती है और एक घंटे के भीतर गायब हो जाती है। यह प्रतिक्रिया इंजेक्शन स्थल पर सूजन संबंधी घटनाओं (दर्द, एरिथेमा) के बार-बार विकसित होने के साथ हो सकती है, जो 12-24 घंटों के बाद चरम पर होती है (द्विध्रुवीय प्रतिक्रिया);
• आर्थस घटना (इंसुलिन प्रशासन के स्थल पर एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के संचय की प्रतिक्रिया): 4-6 घंटों के बाद इंसुलिन प्रशासन के स्थल पर मध्यम रूप से गंभीर सूजन, 12 घंटों के बाद चरम पर होती है और छोटी वाहिकाओं को स्थानीय क्षति की विशेषता होती है और एक न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ. यह बहुत ही कम देखा जाता है;
• स्थानीय विलंबित सूजन प्रतिक्रिया (ट्यूबरकुलिन प्रकार): प्रशासन के 8-12 घंटे बाद विकसित होती है और 24 घंटे के बाद चरम पर होती है। इंजेक्शन स्थल पर, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक सूजन प्रतिक्रिया होती है और इसमें आमतौर पर चमड़े के नीचे की वसा शामिल होती है, जो दर्दनाक होती है और अक्सर खुजली और दर्द के साथ होती है। हिस्टोलॉजिकली, मोनोन्यूक्लियोसाइट्स के एक पेरिवास्कुलर संचय का पता लगाया जाता है;
• प्रणालीगत एलर्जी: इंसुलिन प्रशासन के बाद अगले कुछ मिनटों में, पित्ती, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस और अन्य प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जो आमतौर पर तत्काल स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ होती हैं।

उसी समय, इंसुलिन एलर्जी का अति निदान, विशेष रूप से तत्काल प्रकार, जैसा कि नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है, काफी आम है - हर छह महीने में लगभग 1 रोगी को इंसुलिन एलर्जी के निदान के साथ हमारे क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है, जो इंसुलिन से इनकार करने का एक कारण बनता है। चिकित्सा.

यद्यपि किसी अन्य उत्पत्ति की एलर्जी से इंसुलिन दवा से एलर्जी का विभेदक निदान मुश्किल नहीं है, क्योंकि इसमें विशेषता होती है विशिष्ट सुविधाएं (विशिष्ट लक्षण). इंसुलिन थेरेपी अभ्यास के 50 से अधिक वर्षों में इंसुलिन दवाओं के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मेरे विश्लेषण से पता चला है कि इंसुलिन के लिए तत्काल प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया (जैसे कि पित्ती, आदि) दवा प्रशासन के स्थल पर एलर्जी की अभिव्यक्ति के बिना नहीं होती है (खुजली, आदि)। लालिमा, फफोलेदार चकत्ते) इत्यादि)।

यह इंसुलिन थेरेपी की शुरुआत से 1-2 सप्ताह से पहले विकसित नहीं होता है, जब रक्त में इंसुलिन (रीगिन्स) के लिए आईजीई एंटीबॉडी की सामग्री पर्याप्त रूप से बढ़ जाती है, जो कि कुछ रोगियों में अनुकूल, लेकिन आईजीएम की अपर्याप्त वृद्धि से अवरुद्ध नहीं होती है और आईजीजी एंटीबॉडीज.

लेकिन अगर एलर्जी के निदान के बारे में संदेह बना रहता है, तो इंसुलिन की तैयारी के साथ एक नियमित इंट्राडर्मल परीक्षण किया जाना चाहिए जिसे रोगी के लिए एलर्जीनिक माना जाता है, और इसके लिए इंसुलिन को पतला करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं भी नहीं होती हैं। संदिग्ध मामले. तत्काल-प्रकार के इंसुलिन से एलर्जी के मामले में, इंसुलिन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के स्थल पर लगभग 20 मिनट के बाद खुजली, लालिमा, छाला, कभी-कभी स्यूडोपोडिया आदि दिखाई देते हैं।

जब इंट्राडर्मल इंजेक्शन स्थल पर 5 मिमी से अधिक का छाला दिखाई देता है, तो तत्काल एलर्जी परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है, और जब छाला 1 सेमी से बड़ा होता है तो प्रतिक्रिया को गंभीर माना जाता है। सभी प्रकार की स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए, इंट्राडर्मल की साइट इंसुलिन इंजेक्शन के बाद पहले 20 मिनट तक, 6 घंटे बाद और 24 घंटे बाद निगरानी रखनी चाहिए।

यदि एलर्जी की पुष्टि हो जाती है, तो अन्य इंसुलिन तैयारियों के साथ परीक्षण किया जाता है और निरंतर उपचार के लिए रोगी के लिए सबसे कम एलर्जी पैदा करने वाली दवा का चयन किया जाता है। यदि ऐसा कोई इंसुलिन नहीं है और स्थानीय प्रतिक्रिया स्पष्ट है, तो एक साइट पर प्रशासित इंसुलिन की खुराक कम करें: आवश्यक खुराक को कई इंजेक्शन साइटों में विभाजित करें या इंसुलिन डिस्पेंसर के साथ उपचार निर्धारित करें।

ध्यान!

इंसुलिन बोतल में डेक्सामेथासोन जोड़ने की सिफारिश की जाती है (प्रति 1000 यूनिट/बोतल पर 1-2 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन)। प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। उदाहरण के लिए, मैंने 0.1 मिलीलीटर 1% डिपेनहाइड्रामाइन के साथ इंसुलिन का एक घोल तैयार किया और इसे अच्छे परिणामों के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया। पिपोल्फेन के विपरीत, इससे इंसुलिन घोल में गंदगी नहीं पैदा हुई।

एक स्पष्ट स्थानीय तत्काल प्रतिक्रिया के मामले में, इंट्राडर्मल हाइपोसेंसिटाइजेशन भी मदद करता है। ये उपचार आमतौर पर अस्थायी होते हैं, क्योंकि निरंतर इंसुलिन उपचार के साथ आने वाले महीनों में स्थानीय इंसुलिन एलर्जी गायब हो जाती है।

यदि इंट्राडर्मल परीक्षण द्वारा इंसुलिन के प्रति एक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया की पुष्टि की जाती है, तो इंसुलिन के साथ इंट्राडर्मल हाइपोसेंसिटाइजेशन किया जाता है, जिसमें कई दिनों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है, जब तक कि इंसुलिन की पूरी खुराक देने की तत्काल आवश्यकता न हो (मधुमेह कोमा या मधुमेह का गंभीर विघटन)। , मधुमेह कोमा के तेजी से विकास से भरा हुआ)।

इंसुलिन के साथ इंट्राडर्मल हाइपोसेंसिटाइजेशन (वास्तव में, इंसुलिन के साथ टीकाकरण) के कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं, जो इंसुलिन की इंट्राडर्मल खुराक में वृद्धि की दर में काफी हद तक भिन्न हैं। तत्काल प्रकार की गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में हाइपोसेंसिटाइजेशन की दर मुख्य रूप से इंसुलिन की खुराक में वृद्धि के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है।

कभी-कभी यह सुझाव दिया जाता है कि बहुत अधिक, लगभग होम्योपैथिक, तनुकरण (उदाहरण के लिए 1:100,000) से शुरुआत करें। हाइपोसेंसिटाइजेशन तकनीक, जो आज भी मानव इंसुलिन की तैयारी और मानव इंसुलिन एनालॉग्स से एलर्जी के उपचार में उपयोग की जाती है, का वर्णन बहुत पहले किया गया है, जिसमें मेरे डॉक्टरेट शोध प्रबंध भी शामिल है, जिसमें गंभीर तत्काल के लगभग 50 मामलों के मेरे उपचार के परिणाम प्रस्तुत किए गए हैं। उस समय उत्पादित सभी इंसुलिन तैयारियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

उपचार रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए बेहद बोझिल होता है, कभी-कभी इसमें कई महीनों तक का समय लग जाता है। लेकिन अंततः, उन सभी रोगियों को राहत देना संभव हो सका, जिन्होंने गंभीर प्रणालीगत एलर्जी से लेकर इंसुलिन तक की मदद मांगी थी।

और, अंत में, इंसुलिन से एलर्जी का इलाज कैसे करें यदि यह सभी इंसुलिन तैयारियों के जवाब में होता है, और रोगी को स्वास्थ्य कारणों से तत्काल इंसुलिन की आवश्यकता होती है? यदि मरीज अंदर है मधुमेह कोमाया प्रीकोमा, तो कोमा को हटाने के लिए आवश्यक खुराक में इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, यहां तक ​​कि अंतःशिरा में भी, बिना किसी पूर्व हाइपोसेंसिटाइजेशन या एंटीहिस्टामाइन या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रशासन के।

इंसुलिन थेरेपी के विश्व अभ्यास में, चार ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है, जिनमें से दो में एलर्जी के बावजूद इंसुलिन थेरेपी की गई थी, और रोगियों को कोमा से बाहर लाया गया था, और इसके बावजूद उनमें एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित नहीं हुई थी। अंतःशिरा प्रशासनइंसुलिन. दो अन्य मामलों में, जब डॉक्टरों ने समय पर इंसुलिन देने से परहेज किया, तो रोगियों की मधुमेह कोमा से मृत्यु हो गई।

हमारे क्लिनिक में भर्ती मरीजों में मानव इंसुलिन की तैयारी या मानव इंसुलिन के एनालॉग से एलर्जी का संदेह अभी तक किसी भी मामले में (इंट्राडर्मल परीक्षण सहित) पुष्टि नहीं किया गया है, और मरीजों को बिना किसी एलर्जी के परिणाम के, आवश्यक इंसुलिन की तैयारी निर्धारित की गई थी।

आधुनिक इंसुलिन तैयारियों के प्रति प्रतिरक्षा इंसुलिन प्रतिरोध, जो आईजीएम और के कारण होता है आईजीजी एंटीबॉडीजइंसुलिन अत्यंत दुर्लभ है, और इसलिए छद्म इंसुलिन प्रतिरोध को पहले बाहर रखा जाना चाहिए। गैर-मोटे रोगियों में, मध्यम इंसुलिन प्रतिरोध का संकेत शरीर के वजन के 1-2 यूनिट/किलोग्राम इंसुलिन की आवश्यकता है, और गंभीर - 2 यूनिट/किग्रा से अधिक। यदि रोगी को निर्धारित इंसुलिन में अपेक्षित हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव नहीं है, तो आपको सबसे पहले जांच करनी होगी:

• इंसुलिन पेन की सेवाक्षमता;
• शीशी में इंसुलिन सांद्रता के अंकन की पर्याप्तता;
• इंसुलिन पेन के साथ कार्ट्रिज की पर्याप्तता;
• प्रशासित इंसुलिन की समाप्ति तिथि, और यदि अवधि उपयुक्त है, तब भी कार्ट्रिज (बोतल) को एक नए में बदलें;
• रोगियों को इंसुलिन देने की विधि को व्यक्तिगत रूप से नियंत्रित करें;
• उन बीमारियों को बाहर करें जो इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाती हैं, मुख्य रूप से सूजन संबंधी और ऑन्कोलॉजिकल (लिम्फोमा);

यदि ऊपर वर्णित सभी संभावित कारणों को बाहर रखा गया है, तो केवल गार्ड नर्स को ही कार्य सौंपें। यदि ये सभी उपाय उपचार के परिणामों में सुधार नहीं करते हैं, तो हम मान सकते हैं कि रोगी के पास वास्तविक प्रतिरक्षा इंसुलिन प्रतिरोध है। आमतौर पर यह बिना किसी इलाज के एक साल के भीतर, शायद ही कभी 5 साल में गायब हो जाता है।

इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण करके प्रतिरक्षा इंसुलिन प्रतिरोध के निदान की पुष्टि करने की सलाह दी जाती है, जो दुर्भाग्य से, नियमित नहीं है। उपचार इंसुलिन के प्रकार को बदलने के साथ शुरू होता है - मानव से मानव इंसुलिन के एनालॉग में या इसके विपरीत, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी किस उपचार पर था।

यदि इंसुलिन के प्रकार को बदलने से मदद नहीं मिलती है, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी निर्धारित की जाती है। 50% रोगियों में प्रभावी उच्च खुराकग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन की शुरुआती खुराक - 40-80 मिलीग्राम), जिसका उपचार 2-4 सप्ताह तक किया जाता है। प्रतिरक्षा इंसुलिन प्रतिरोध के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है क्योंकि तत्काल सुधार की आवश्यकता वाले इंसुलिन आवश्यकताओं में नाटकीय कमी हो सकती है।

यदि प्रतिरक्षा इंसुलिन प्रतिरोध दुर्लभ है, तो T2DM में, इंसुलिन की जैविक क्रिया ("जैविक" इंसुलिन प्रतिरोध) के प्रति संवेदनशीलता में कमी इसकी अभिन्न विशेषता है।

हालाँकि, चिकित्सकीय रूप से स्वीकार्य विधि का उपयोग करके T2DM वाले रोगियों में इस जैविक इंसुलिन प्रतिरोध को साबित करना काफी मुश्किल है। जैसा कि ऊपर कहा गया है, आज इंसुलिन प्रतिरोध का आकलन शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम की आवश्यकता के आधार पर किया जाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि T2DM वाले अधिकांश रोगी मोटापे से ग्रस्त हैं, उनके बढ़े हुए शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम इंसुलिन की गणना आमतौर पर "सामान्य" इंसुलिन संवेदनशीलता में फिट होती है। मोटे रोगियों में आदर्श शरीर के वजन के संबंध में इंसुलिन संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए या नहीं, इस बारे में कोई जानकारी नहीं है। सबसे अधिक संभावना नहीं है, क्योंकि वसा ऊतक इंसुलिन पर निर्भर होता है और इसके कार्य को बनाए रखने के लिए स्रावित इंसुलिन के एक निश्चित अनुपात की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय दृष्टिकोण से, T2DM वाले रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड का प्रश्न तब तक अप्रासंगिक है जब तक कि उन्हें इंसुलिन दवा के प्रति प्रतिरक्षा इंसुलिन प्रतिरोध होने का संदेह न हो।

संभवतः, T2DM वाले रोगियों में, आप इंसुलिन प्रतिरोध के पुराने मानदंड का उपयोग कर सकते हैं - रोज की खुराकइंसुलिन 200 यूनिट से अधिक, जो एक कारण हो सकता है क्रमानुसार रोग का निदानप्रतिरक्षा और जैविक इंसुलिन प्रतिरोध, कम से कम इस मामले में रोगी के रक्त सीरम में इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी जैसे अप्रत्यक्ष मानदंड के अनुसार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 200 यूनिट/दिन इंसुलिन प्रतिरोध का मानदंड गलत तर्क के परिणामस्वरूप पेश किया गया था। कुत्तों पर प्रारंभिक प्रायोगिक अध्ययनों में यह पाया गया कि उनका दैनिक इंसुलिन स्राव 60 यूनिट से अधिक नहीं होता है।

कुत्ते के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम इंसुलिन की आवश्यकता की गणना करने के बाद, शोधकर्ताओं ने औसत मानव शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए निष्कर्ष निकाला कि एक व्यक्ति सामान्य रूप से 200 यूनिट इंसुलिन स्रावित करता है। प्रति दिन इंसुलिन. इसके बाद, यह पाया गया कि मनुष्यों में, दैनिक इंसुलिन स्राव 60 यूनिट से अधिक नहीं होता है, लेकिन चिकित्सक 200 यूनिट/दिन के इंसुलिन प्रतिरोध के मानदंड तक नहीं पहुंच पाए।

इंसुलिन प्रशासन के स्थल पर लिपोएट्रोफी (त्वचीय वसा का गायब होना) का विकास भी इंसुलिन के एंटीबॉडी से जुड़ा होता है, मुख्य रूप से आईजीजी और आईजीएम, जो इंसुलिन के जैविक प्रभाव को रोकते हैं।

ये एंटीबॉडी, इंसुलिन दवा के इंजेक्शन स्थल पर उच्च सांद्रता (इंजेक्शन स्थल पर इंसुलिन एंटीजन की उच्च सांद्रता के कारण) में जमा होकर, एडिपोसाइट्स पर इंसुलिन रिसेप्टर्स के साथ प्रतिस्पर्धा करना शुरू कर देते हैं।

परिणामस्वरूप, इंजेक्शन स्थल पर इंसुलिन का लिपोजेनिक प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है, और चमड़े के नीचे की वसा से वसा गायब हो जाती है। यह अप्रत्यक्ष रूप से इंसुलिन प्रशासन के स्थल पर मधुमेह और लिपोएट्रोफी वाले बच्चों की प्रतिरक्षाविज्ञानी जांच के दौरान साबित हुआ था - इंसुलिन के लिए उनका एंटीबॉडी टिटर बस पैमाने पर चला गया था।

उपरोक्त के आधार पर, लिपोआट्रोफी के उपचार में पोर्सिन इंसुलिन तैयारी से मानव इंसुलिन तैयारी में इंसुलिन के प्रकार को बदलने की प्रभावशीलता स्पष्ट है: पोर्सिन इंसुलिन द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी मानव इंसुलिन और उनके इंसुलिन-अवरुद्ध प्रभाव के साथ बातचीत नहीं करती हैं। एडिपोसाइट्स को हटा दिया गया।

वर्तमान में, इंसुलिन इंजेक्शन के स्थानों पर लिपोएट्रोफी नहीं देखी जाती है, लेकिन अगर वे होते हैं, तो, मेरा मानना ​​है, मानव इंसुलिन को मानव इंसुलिन के एनालॉग्स के साथ बदलना और इसके विपरीत, जिसके आधार पर इंसुलिन लिपोएट्रोफी विकसित हुई, प्रभावी होगी।

हालाँकि, इंसुलिन दवा के प्रति स्थानीय प्रतिक्रियाओं की समस्या दूर नहीं हुई है। तथाकथित लिपोहाइपरट्रॉफी अभी भी देखी जाती है और यह एडिपोसाइट्स की हाइपरट्रॉफी से नहीं जुड़ी है, जैसा कि नाम से पता चलता है, लेकिन चमड़े के नीचे इंजेक्शन के स्थल पर निशान ऊतक के विकास के साथ, एक नरम-लोचदार स्थिरता के साथ जो स्थानीय हाइपरट्रॉफी का अनुकरण करती है। चमड़े के नीचे का वसा ऊतक।

इसकी उत्पत्ति प्रतिकूल प्रतिक्रियायह स्पष्ट नहीं है, जैसा कि किसी भी केलॉइड की उत्पत्ति है, लेकिन तंत्र संभवतः दर्दनाक है, क्योंकि ये साइटें मुख्य रूप से उन व्यक्तियों में होती हैं जो इंसुलिन इंजेक्शन और इंजेक्शन सुई की साइट को शायद ही कभी बदलते हैं (प्रत्येक इंजेक्शन के बाद इसे फेंक दिया जाना चाहिए!)।

इसलिए, सिफारिशें स्पष्ट हैं - लिपोहाइपरट्रॉफिक क्षेत्र में इंसुलिन इंजेक्ट करने से बचने के लिए, खासकर जब से इंसुलिन का अवशोषण कम और अप्रत्याशित हो जाता है। हर बार इंसुलिन लगाने के लिए इंजेक्शन की जगह और सुई को बदलना अनिवार्य है, जिसे रोगियों को पर्याप्त मात्रा में प्रदान किया जाना चाहिए।

और अंत में, अंतर करना सबसे कठिन इंसुलिन इंजेक्शन स्थल पर सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं हैं, जो आमतौर पर चमड़े के नीचे की वसा में संकुचन के रूप में प्रकट होती हैं, जो इंजेक्शन के अगले दिन दिखाई देती हैं और धीरे-धीरे दिनों या हफ्तों में घुल जाती हैं। पहले, उन सभी को आमतौर पर विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता था, लेकिन इंसुलिन तैयारियों की उच्च शुद्धता को देखते हुए, उन्हें अब ऐसा नहीं माना जाता है।

उन्हें इंसुलिन प्रशासन के स्थल पर "जलन" या अधिक पेशेवर - "सूजन" जैसे अस्पष्ट शब्द द्वारा चित्रित किया जा सकता है। शायद हम इन स्थानीय प्रतिक्रियाओं के दो सबसे सामान्य कारणों का संकेत दे सकते हैं। सबसे पहले, यह एक ठंडी इंसुलिन तैयारी का प्रशासन है, जिसे इंजेक्शन से ठीक पहले रेफ्रिजरेटर से निकाला जाता है।

रोगी को याद दिलाया जाना चाहिए कि इंसुलिन थेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली शीशियों (कारतूस के साथ इंसुलिन पेन) को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इंसुलिन की तैयारी की गुणवत्ता प्रभावित नहीं होगी, खासकर यदि आप इसका पालन करते हैं सामान्य नियमकि बोतल (कारतूस) का उपयोग एक महीने से अधिक नहीं किया जाता है और इस अवधि के बाद उसे फेंक दिया जाता है, भले ही उसमें इंसुलिन बचा हो।

ध्यान!

स्थानीय सूजन प्रतिक्रियाओं का एक अन्य कारण इंसुलिन दवा की "अम्लता" से जुड़ा है। पहली इंसुलिन तैयारी संरचना में "अम्लीय" थी, क्योंकि केवल ऐसे वातावरण में इंसुलिन क्रिस्टलीकृत नहीं होता है। हालांकि, अम्लीय समाधान ऊतक क्षति का कारण बनते हैं और तदनुसार, इंजेक्शन स्थल पर सूजन प्रतिक्रियाएं होती हैं।

रसायनज्ञों ने "गैर-अम्लीय", तथाकथित "तटस्थ", इंसुलिन की तैयारी तैयार करने में बहुत प्रयास किया, जिसमें यह पूरी तरह से घुल गया। और लगभग (!) सब कुछ आधुनिक औषधियाँइंसुलिन तटस्थ है, लैंटस दवा के अपवाद के साथ, जिसमें इंसुलिन के क्रिस्टलीकरण द्वारा लम्बाई सुनिश्चित की जाती है। इस वजह से, अन्य दवाओं की तुलना में इसके प्रशासन की प्रतिक्रिया में स्थानीय सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं अधिक बार विकसित होती हैं।

उपचार विधि चमड़े के नीचे की वसा की गहरी परतों में इंसुलिन को इंजेक्ट करना है ताकि त्वचा पर सूजन दिखाई न दे, जो सबसे बड़ी चिंता का विषय है। ये प्रतिक्रियाएं उपचार के प्रभाव को प्रभावित नहीं करती हैं, और मेरे व्यवहार में वे कभी भी दवा बदलने का कारण नहीं बनी हैं, अर्थात। प्रतिक्रियाएँ काफी संयमित रूप से व्यक्त की जाती हैं।

हमने प्रत्येक इंसुलिन इंजेक्शन के बाद इंसुलिन सुई को अनियमित रूप से बदलने के नुकसान का पता लगाने के उद्देश्य से एक विशेष अध्ययन किया, और पाया कि इंसुलिन इंजेक्शन के दौरान और उस स्थान पर असुविधा अधिक बार होती है, जितनी कम बार इंजेक्शन सुई बदली जाती है।

यह कोई संयोग नहीं है, जब सुई का पुन: उपयोग किया जाता है तो उसमें होने वाले परिवर्तन की प्रकृति को देखते हुए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निर्माता ने एट्रूमैटिक इंसुलिन सुइयों के उत्पादन के लिए एक विशेष तकनीक विकसित की है। हालाँकि, पहले इंजेक्शन के बाद, सुई अपने एट्रूमैटिक गुणों को खो देती है, और बार-बार उपयोग के साथ यह पूरी तरह से अनुपयोगी हो जाती है। जितनी कम बार इसे बदला गया, सुई का संक्रमण अधिक आम हो गया। लेकिन कुछ रोगियों में पहले इंजेक्शन के बाद सुई संक्रमित हो गई।

तालिका नंबर एक।

सुई का संक्रमण अधिक आम था क्योंकि इसे कम बार बदला गया था (तालिका 4)। लेकिन कुछ रोगियों में पहले इंजेक्शन के बाद सुई संक्रमित हो गई।

तालिका 2

एकदम नया, पहले कभी नहीं देखा गया खराब असरइंसुलिन तैयारियों के उत्पादन के लिए नई तकनीकों से प्रेरित इंसुलिन थेरेपी, बड़े पैमाने पर इंसुलिनोफोबिया बन गई है - कुछ इंसुलिन तैयारियों के साथ इलाज का डर, जो सामान्य आबादी में व्यापक है।

इसका एक उदाहरण धार्मिक कारणों से पोर्क इंसुलिन से उपचार से इंकार करना है। एक समय में, मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, इसके विरुद्ध एक अभियान चलाया गया था आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इंसुलिनसैद्धांतिक रूप से आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किए गए उत्पादों के विरोध के एक भाग के रूप में।

स्रोत: http://www.diabet.ru/expert/lib/detail.php?ID=486

इंसुलिन से एलर्जी

मधुमेह से पीड़ित लोगों को प्रतिदिन अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। जब यह बढ़ जाता है, तो इंसुलिन इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। पदार्थ के प्रशासन के बाद स्थिति स्थिर होनी चाहिए।

हालाँकि, इंजेक्शन के बाद 30% रोगियों को लग सकता है कि इंसुलिन से एलर्जी शुरू हो गई है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा में प्रोटीन संरचनाएं शामिल हैं। वे शरीर के लिए एक एंटीजन हैं। इसलिए आगे आधुनिक मंचइंसुलिन के निर्माण पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जिसे पूरी तरह से शुद्ध किया जाता है।

दवा के प्रति प्रतिक्रियाओं के प्रकार

इंसुलिन बनाने के लिए पशु प्रोटीन का उपयोग किया जाता है। वे ही बनते हैं सामान्य कारणएलर्जी प्रतिक्रिया की घटना। इंसुलिन निम्न के आधार पर बनाया जा सकता है:

• सुअर का माँस;
• तेजी;
• मानव प्रोटीन.

पुनः संयोजक प्रकार के इंसुलिन का उपयोग प्रशासन के दौरान भी किया जाता है।

जो मरीज प्रतिदिन इंसुलिन का इंजेक्शन लगाते हैं उनमें दवा के प्रति प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। यह शरीर में हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होता है। ये शरीर ही प्रतिक्रिया का स्रोत बनते हैं।

इंसुलिन से एलर्जी दो प्रतिक्रियाओं के रूप में हो सकती है:

• तुरंत;
• धीमा

तत्काल प्रतिक्रिया में, जैसे ही कोई व्यक्ति इंसुलिन का इंजेक्शन लगाता है, एलर्जी के लक्षण तुरंत प्रकट हो जाते हैं। प्रशासन के क्षण से लेकर लक्षण प्रकट होने तक आधे घंटे से अधिक समय नहीं बीतता। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों के प्रति संवेदनशील हो सकता है:

• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का हाइपरिमिया;
• पित्ती;
• चर्मरोग

तत्काल प्रतिक्रिया शरीर की विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित करती है। संकेतों के स्थान और उनकी अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्थानीय;
• प्रणालीगत;
• संयुक्त प्रतिक्रियाएँ.

स्थानीय क्षति के साथ, लक्षण केवल दवा प्रशासन के क्षेत्र में ही दिखाई देते हैं। प्रणालीगत प्रतिक्रिया पूरे शरीर में फैलते हुए शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करती है। संयुक्त होने पर, स्थानीय परिवर्तन अन्य क्षेत्रों में नकारात्मक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

एलर्जी के धीमे कोर्स के साथ, इंसुलिन के प्रशासन के अगले दिन क्षति का संकेत पता चलता है। यह इंजेक्शन क्षेत्र में घुसपैठ की विशेषता है। एलर्जी स्वयं को सामान्य त्वचा प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट करती है और शरीर को गंभीर क्षति पहुंचाती है। बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ, एक व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के की एडिमा विकसित होती है।

पराजय के लक्षण

चूंकि दवा का प्रशासन त्वचा की अखंडता को बाधित करता है, सबसे अधिक में से एक विशिष्ट लक्षणत्वचा की सतह पर परिवर्तन होते हैं। उन्हें इस प्रकार व्यक्त किया जा सकता है:

• व्यापक दाने जो गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं;
• बढ़ी हुई खुजली;
• पित्ती;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं इंसुलिन संवेदनशीलता वाले लगभग हर व्यक्ति के साथ होती हैं। हालाँकि, शरीर को गंभीर नुकसान भी होते हैं। इस मामले में, लक्षण एक सामान्यीकृत प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति अक्सर महसूस करता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जोड़ों में दर्द;
• पूरे शरीर की कमजोरी;
• थकान की स्थिति;
• वाहिकाशोफ

दुर्लभ, लेकिन फिर भी शरीर को गंभीर क्षति होती है। इंसुलिन प्रशासन के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित हो सकता है:

• बुखार जैसी स्थिति;
• फेफड़े के ऊतकों की सूजन;
• त्वचा के नीचे नेक्रोटिक ऊतक क्षति।

विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों को, जब दवा दी जाती है, तो अक्सर शरीर को व्यापक क्षति का अनुभव होता है, जो बहुत खतरनाक है। मधुमेह रोगी को एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक का अनुभव होने लगता है।

स्थिति की गंभीरता इस तथ्य में निहित है कि ऐसी प्रतिक्रियाओं से न केवल शरीर को जोरदार झटका लगता है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है। यदि गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

इंसुलिन कैसे चुनें?

इंसुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया न केवल शरीर के लिए एक परीक्षण है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो मरीज़ अक्सर नहीं जानते कि क्या करना है, क्योंकि मधुमेह का इलाज जारी रहना चाहिए। किसी नई इंसुलिन युक्त दवा को स्वतंत्र रूप से बंद करना या लिखना निषिद्ध है। यदि चयन गलत है तो इससे प्रतिक्रिया में वृद्धि होती है।

यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर डिसेन्सिटाइजेशन लिख सकते हैं। प्रक्रिया का सार त्वचा पर परीक्षण करना है। वे इंजेक्शन के लिए दवा के सही चयन के लिए आवश्यक हैं। शोध का परिणाम है सर्वोत्तम विकल्पइंसुलिन इंजेक्शन.

यह प्रक्रिया काफी जटिल है. यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में रोगी के पास दवा का चयन करने के लिए समय बहुत सीमित होता है। यदि इंजेक्शन तत्काल नहीं लगाने की आवश्यकता है, तो 20-30 मिनट के अंतराल पर त्वचा परीक्षण किया जाता है। इस दौरान डॉक्टर शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते हैं।

संवेदनशील लोगों के शरीर पर सबसे हल्का प्रभाव डालने वाले इंसुलिन में मानव प्रोटीन के आधार पर बनाई गई एक दवा है। इस स्थिति में इसका pH मान उदासीन होता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बीफ़ प्रोटीन के साथ इंसुलिन की प्रतिक्रिया होती है।

इलाज

एंटीहिस्टामाइन लेकर एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों से राहत पाना आवश्यक है। इसके अलावा, वे रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करेंगे। उनमें से हैं:

• डिफेनहाइड्रामाइन;
• पिपोल्फेन;
• सुप्रास्टिन;
• डायज़ोलिन;
• तवेगिल.

यदि इंजेक्शन स्थल पर गांठें दिखाई देती हैं, तो डॉक्टर कैल्शियम क्लोराइड के साथ वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया निर्धारित करते हैं। परिणामस्वरूप, पदार्थ का प्रभावित क्षेत्र पर पुनर्अवशोषण प्रभाव पड़ेगा। हाइपोसेंसिटाइजेशन की विधि का भी अक्सर उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को इंसुलिन की सूक्ष्म खुराक दी जाती है। शरीर को दवा की आदत पड़ने लगती है। जैसे-जैसे खुराक बढ़ती है, प्रतिरक्षा प्रणाली सहनशीलता विकसित करती है और एंटीबॉडी का उत्पादन बंद कर देती है। इस प्रकार एलर्जी की प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है।

कुछ मामलों में, उबले हुए इंसुलिन के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। साथ ही इसका कोई प्रभाव भी नहीं पड़ता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, और धीमा अवशोषण भी नोट किया गया है सक्रिय पदार्थ. प्रतिक्रिया पूरी तरह समाप्त होने के बाद, उबले हुए इंसुलिन को नियमित दवा से बदलना संभव है।

उपचार में एंटीबॉडी के निर्माण को रोकने के लिए दवाएं लेना भी शामिल हो सकता है। इस प्रकार की प्रभावी दवाओं में से एक डेकारिस है। यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को बेहतर बनाता है। इस मामले में, इंसुलिन को 3-4 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। और फिर डेकारिस को 3 दिनों के लिए चिकित्सा में जोड़ा जाता है। अगली नियुक्ति 10 दिनों के बाद की जाती है।

इंसुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया कभी-कभी शरीर पर गंभीर प्रभाव डालती है। इसलिए, यदि एलर्जी के परिणामों को स्वतंत्र रूप से कम करना असंभव है, तो रोगी को उपचार के लिए अस्पताल जाना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा पेशेवर एलर्जी के लक्षणों से निपटने में मदद करेंगे।

आंकड़ों के अनुसार, 5-30% मामलों में इंसुलिन एलर्जी होती है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण इंसुलिन की तैयारी में प्रोटीन की उपस्थिति है, जिसे शरीर एंटीजन के रूप में मानता है। किसी भी इंसुलिन हार्मोन की तैयारी के उपयोग से एलर्जी हो सकती है। आधुनिक अत्यधिक शुद्ध उत्पादों के उपयोग के माध्यम से इससे बचा जा सकता है। बाहर से आपूर्ति की गई इंसुलिन की प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी का निर्माण रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति से निर्धारित होता है। एक ही दवा के प्रति अलग-अलग लोगों की अलग-अलग प्रतिक्रिया हो सकती है।

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हार्मोन इंसुलिन से एलर्जी रोगी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और वर्तमान समस्या के लिए आपातकालीन समाधान की आवश्यकता होती है, क्योंकि मधुमेह मेलेटस का उपचार जारी रहना चाहिए। स्वतंत्र रूप से एक दवा को दूसरे के साथ बदलना निषिद्ध है, क्योंकि यदि आप गलत विकल्प चुनते हैं, तो शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया तेज हो जाएगी। यदि आपको एलर्जी के लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर डिसेन्सिटाइजेशन करेंगे - इंसुलिन त्वचा परीक्षण की एक प्रक्रिया जो किसी विशेष दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं को प्रकट करती है।

इंसुलिन के चयन में काफी समय लगता है। प्रत्येक इंजेक्शन 20-30 मिनट के ब्रेक के साथ दिया जाता है। डिसेन्सिटाइजेशन एक जटिल प्रक्रिया है, क्योंकि अक्सर रोगी के पास कई परीक्षणों के लिए समय नहीं होता है। चयन के परिणामस्वरूप, रोगी को एक ऐसी दवा दी जाती है जिस पर कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं हुई। अपने दम पर सही इंसुलिन तैयारी का चयन करना असंभव है, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इंसुलिन से एलर्जी दो प्रकार की हो सकती है, जो इसके प्रकट होने की गति पर निर्भर करती है। प्रत्येक प्रकार की विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

मुख्य लक्षण

इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी की प्रतिक्रिया निम्न के साथ होती है:

• व्यापक दाने;
• गंभीर खुजली;
• पित्ती;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस।

त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, निम्नलिखित एलर्जी लक्षण संभव हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जोड़ों का दर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तेजी से थकान होना;
• शरीर की सामान्य सूजन.

इंसुलिन युक्त दवा के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है:

निदान

निदान चिकित्सीय इतिहास और चिकित्सीय परामर्श पर आधारित है। निदान के दौरान, इंसुलिन दवा से होने वाली एलर्जी को अलग प्रकृति की एलर्जी, त्वचा रोग, त्वचा की खुजली, गुर्दे की विफलता की विशेषता और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है। गुणात्मक प्रतिक्रियाएं रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा की विशेषताओं और इंजेक्शन के दौरान संभावित त्रुटि की पहचान करना संभव बनाती हैं। मधुमेह क्षतिपूर्ति और कई इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर की जाँच की जाती है। एलर्जी परीक्षण से परीक्षण संभव है। रोगी को त्वचा के नीचे हार्मोन की सूक्ष्म खुराक का इंजेक्शन लगाया जाता है। एक घंटे बाद, पप्यूले के आकार और हाइपरमिया की उपस्थिति का आकलन किया जाता है।

उपचार के तरीके

किसी दवा से एलर्जी को खत्म करने के लिए रोगी को कई नुस्खे दिए जाते हैं:

• दूर करना। सामान्य अभिव्यक्तिएलर्जी, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, डायज़ोलिन, तवेगिल।
• हार्मोन इंजेक्शन के स्थल पर संघनन को खत्म करने के लिए, वैद्युतकणसंचलन किया जाता है।
• इंसुलिन की प्रतिक्रिया को विकसित होने से रोकने के लिए, हाइपोसेंसिटाइजेशन किया जाता है। इस प्रक्रिया में खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ हार्मोन की सूक्ष्म खुराक देना शामिल है। परिणामस्वरूप, शरीर को इसकी आदत हो जाती है और ऐसी कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं जो एलर्जी के विकास को रोकती हैं।
• सामान्य एडिमा, एनाफिलेक्सिस और अन्य जैसी प्रणालीगत अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, एड्रेनालाईन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और श्वास और हृदय समारोह का समर्थन करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। तत्काल देखभालकेवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• यदि प्रतिक्रिया नहीं रुकती है, तो रोगी को पोर्क या मानव इंसुलिन दिया जाता है, जिसमें जिंक नहीं होता है।
• यदि एलर्जी को रोकना असंभव है, तो हाइड्रोकार्टिसोन के प्रशासन के साथ इंसुलिन थेरेपी की जाती है। दोनों हार्मोनों को एक सिरिंज में इंजेक्शन के लिए तैयार किया जाता है।

यदि इंसुलिन के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो आपको कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन" यदि प्रतिक्रिया मामूली थी और तुरंत चली गई, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि हार्मोन प्रशासन की प्रतिक्रिया एक मिनट या एक घंटे के भीतर दूर हो जाती है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि प्रत्येक इंजेक्शन के बाद प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है, तो एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करना आवश्यक है, और हार्मोन को शरीर के विभिन्न भागों में अंशों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यह एलर्जिक प्रतिक्रिया है खतरनाक विकृति विज्ञान. जटिलताओं से बचने के लिए, स्वतंत्र रूप से इंसुलिन दवाओं का चयन करना और निर्धारित खुराक को बदलना निषिद्ध है।

इंसुलिन पर प्रतिक्रिया के कारण.

मधुमेह से पीड़ित मरीजों को रोजाना अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। जब यह बढ़ जाता है, तो स्वास्थ्य को स्थिर करने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

हार्मोन के प्रशासन के बाद, स्थिति स्थिर होनी चाहिए, लेकिन ऐसा होता है कि इंजेक्शन के बाद रोगी को इंसुलिन से एलर्जी हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार की प्रतिक्रिया काफी आम है, जो लगभग 20-25% रोगियों में होती है।

इसकी अभिव्यक्ति इस तथ्य के कारण है कि इंसुलिन में प्रोटीन संरचनाएं होती हैं जो शरीर के लिए विदेशी पदार्थ के रूप में कार्य करती हैं।

प्रतिक्रिया की विशेषताएं

एलर्जी को क्या भड़का सकता है.

दवा के प्रशासन के बाद, सामान्य और स्थानीय प्रकृति की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

निम्नलिखित घटक एलर्जी को ट्रिगर कर सकते हैं:

• लम्बा करनेवाला,
• परिरक्षक,
• स्टेबलाइजर्स,
• इंसुलिन.

ध्यान! पहले इंजेक्शन के बाद एलर्जी दिखाई दे सकती है, हालाँकि, ऐसी प्रतिक्रिया दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, उपयोग के 4 सप्ताह बाद एलर्जी का पता चलता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिक्रिया गंभीरता में भिन्न हो सकती है। क्विन्के की एडिमा का विकास संभव है।

प्रतिक्रियाओं को उनकी घटना की प्रकृति के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

1. तत्काल प्रकार - इंजेक्शन के 15-30 मिनट बाद प्रकट होता है, इंजेक्शन स्थल पर दाने के रूप में प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।
2. धीमे प्रकार का. यह चमड़े के नीचे की घुसपैठ के गठन के रूप में प्रकट होता है और इंसुलिन प्रशासन के 20-35 घंटे बाद प्रकट होता है।

इंजेक्शन लगाने के नियमों का उल्लंघन - प्रतिक्रिया के कारण के रूप में।

यह ध्यान देने योग्य है कि घटक के अनुचित प्रशासन के कारण स्थानीय प्रतिक्रिया हो सकती है।

निम्नलिखित कारक शरीर में प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं:

• महत्वपूर्ण सुई मोटाई,
• इंट्राडर्मल प्रशासन,
• त्वचा की क्षति,
• शरीर के एक क्षेत्र में लगातार इंजेक्शन लगाना,
• ठंडी दवा का प्रशासन.

पुनः संयोजक इंसुलिन के उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करना संभव है। स्थानीय प्रतिक्रियाएं खतरनाक नहीं होती हैं और, एक नियम के रूप में, दवा के हस्तक्षेप के बिना ठीक हो जाती हैं।

विशेषता चकत्ते.

इंसुलिन इंजेक्शन के स्थान पर, कुछ संघनन बन सकता है, जो त्वचा की सतह से कुछ ऊपर उठ जाता है। पप्यूले 14 दिनों तक बना रहता है।

ध्यान! एक खतरनाक जटिलता आर्थस-सखारोव घटना है। एक नियम के रूप में, यदि रोगी लगातार एक ही स्थान पर इंसुलिन इंजेक्ट करता है तो एक पप्यूले का निर्माण होता है। इस तरह के उपयोग के एक सप्ताह के बाद एक सील बन जाती है और दर्द और खुजली के साथ होती है। यदि इंजेक्शन फिर से पप्यूले में प्रवेश करता है, तो एक घुसपैठ बनती है, जिसकी मात्रा लगातार बढ़ रही है। एक फोड़ा और प्युलुलेंट फिस्टुला बनता है, और यह संभव है कि रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाए।

प्रतिक्रियाओं के मुख्य प्रकार.

आधुनिक चिकित्सा में, कई प्रकार के इंसुलिन का उपयोग किया जाता है: सिंथेटिक और जानवरों के अग्न्याशय से पृथक, आमतौर पर सूअर और गोजातीय। सूचीबद्ध प्रकारों में से प्रत्येक एलर्जी को भड़का सकता है, क्योंकि पदार्थ एक प्रोटीन है।

महत्वपूर्ण! युवा महिलाओं और बुजुर्ग रोगियों में इस प्रकार की प्रतिक्रिया का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।

क्या आपको इंसुलिन से एलर्जी हो सकती है? निश्चित तौर पर प्रतिक्रिया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता. आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि यह कैसे प्रकट होता है और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह से पीड़ित रोगी को क्या करना चाहिए?

इस लेख का वीडियो पाठकों को एलर्जी की विशेषताओं से परिचित कराएगा।

मुख्य लक्षण

प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति की विशेषताएं।

अधिकांश रोगियों में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया के मामूली लक्षण दिखाई देते हैं।

इस मामले में, रोगी को अनुभव हो सकता है:

• शरीर के कुछ हिस्सों पर दाने, खुजली के साथ,
• पित्ती,
• ऐटोपिक डरमैटिटिस।

एक सामान्यीकृत प्रतिक्रिया कुछ कम बार होती है और निम्नलिखित लक्षणों से इसकी विशेषता होती है:

• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि,
• जोड़ों के दर्द की अभिव्यक्ति,
• सामान्य कमज़ोरी,
• बढ़ी हुई थकान,
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स,
• पाचन विकार,
• ब्रोन्कियल ऐंठन,
• क्विंके की सूजन (चित्रित)।

एलर्जी के कारण क्विन्के की सूजन।

अत्यंत दुर्लभ:

• ऊतक परिगलन,
• फेफड़े के ऊतकों की सूजन,
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा,
• बुखार।

सूचीबद्ध प्रतिक्रियाएं मानव जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ध्यान! स्थिति की गंभीरता इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि रोगी को लगातार इंसुलिन का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। इस मामले में, इष्टतम उपचार विधि का चयन किया जाता है - मानव इंसुलिन का प्रशासन। दवा का pH मान तटस्थ होता है।

यह स्थिति मधुमेह रोगियों के लिए बेहद खतरनाक है, यहां तक ​​कि एलर्जी के मामूली लक्षणों को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। खतरनाक संकेतों को नज़रअंदाज करने की कीमत इंसान की जान चुकानी पड़ती है।

ऐसे रोगी के लिए जिसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले एलर्जेन परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। निदान परिणामों की अभिव्यक्ति को रोकने में मदद करेगा।

दवा को बदलने की संभावना पर किसी विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए।

इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि इंसुलिन का उपयोग करने वाले रोगियों को हमेशा अपने साथ एंटीहिस्टामाइन रखना चाहिए - एलर्जी के हमले से राहत पाने के लिए यह आवश्यक है। किसी विशेष दवा के उपयोग की उपयुक्तता पर आपके डॉक्टर के साथ मामले-दर-मामले आधार पर चर्चा की जानी चाहिए।

रचना के उपयोग के निर्देश सापेक्ष हैं और हमेशा मधुमेह रोगी के लिए आवश्यक ढांचे को विनियमित नहीं करते हैं।

एलर्जी की पहचान कैसे करें?

प्रयोगशाला परीक्षाओं की विशेषताएं.

एलर्जी के तथ्य को स्थापित करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। निदान लक्षणों की पहचान करने और रोगी के चिकित्सा इतिहास को स्थापित करने के आधार पर किया जाता है।

सटीक निदान के लिए आपको चाहिए:

• इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण,
• सामान्य रक्त विश्लेषण,
• रक्त शर्करा परीक्षण,
• छोटी खुराक में सभी प्रकार के इंसुलिन का प्रबंध करते समय परीक्षण करना।

यह ध्यान देने योग्य है कि निदान का निर्धारण करते समय, खुजली के संभावित कारण, जैसे संक्रमण, रक्त या त्वचा रोग, को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण! अक्सर खुजली लिवर की खराबी का परिणाम होती है।

उपचार के तरीके

उपचार पद्धति किसी विशेष रोगी में एलर्जी के प्रकार और मधुमेह के पाठ्यक्रम के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण जो हल्की तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं, आमतौर पर एक घंटे के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं; इस स्थिति में अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

डिफेनहाइड्रामाइन।

यदि एलर्जी के लक्षण लंबे समय तक मौजूद रहते हैं और रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है तो दवा की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, डिफेनहाइड्रामाइन और सुप्रास्टिन जैसे एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

1. इंसुलिन की खुराक थोड़ी कम कर दी जाती है, इंजेक्शन अधिक बार दिए जाते हैं।
2. आपको लगातार इंसुलिन इंजेक्शन साइटों को वैकल्पिक करना चाहिए।
3. बोवाइन या पोर्सिन इंसुलिन को शुद्ध मानव इंसुलिन से बदल दिया जाता है।
4. यदि उपचार अप्रभावी है, तो रोगी को हाइड्रोकार्टिसोन के साथ इंसुलिन दिया जाता है।

हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन.

प्रणालीगत प्रतिक्रिया के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोगी को एंटीहिस्टामाइन और एड्रेनालाईन दिया जाता है। श्वास और परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल में नियुक्ति का संकेत दिया गया है।

किसी विशेषज्ञ के लिए प्रश्न

तात्याना, 32 वर्ष, ब्रांस्क

शुभ दोपहर। मुझे 4 साल पहले मधुमेह का पता चला था। बीमार होने के बारे में मेरे सामान्य उन्माद को छोड़कर, सब कुछ ठीक था। अब मैं लेवेमीर का इंजेक्शन लगाता हूं, हाल ही में मुझे नियमित रूप से एलर्जी का सामना करना पड़ रहा है। इंजेक्शन स्थल पर दाने निकल आते हैं और बहुत खुजली होती है। मैंने पहले इस इंसुलिन का उपयोग नहीं किया है। मुझे क्या करना चाहिए?

शुभ दोपहर, तात्याना। प्रतिक्रियाओं का सही कारण निर्धारित करने के लिए आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। आपको लेवेमीर कब निर्धारित किया गया था? पहले क्या उपयोग किया गया था और क्या परिवर्तन स्पष्ट थे?

घबराएं नहीं, संभवतः यह कोई एलर्जी नहीं है। सबसे पहले, अपने आहार की समीक्षा करें, याद रखें कि आपने किन घरेलू रसायनों का उपयोग करना शुरू किया।

मारिया निकोलायेवना, 54 वर्ष, पर्म

शुभ दोपहर। मैं एक सप्ताह से पेन्सुलिन का उपयोग कर रहा हूं। मैंने खुजली की अभिव्यक्ति को नोटिस करना शुरू कर दिया, लेकिन न केवल इंजेक्शन स्थल पर, बल्कि पूरे शरीर में। क्या यह एलर्जी है? इंसुलिन के बिना मधुमेह रोगी कैसे जीवित रह सकता है?

नमस्ते, मारिया निकोलायेवना। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और किसी भी आंतरिक अंग के कामकाज में गड़बड़ी की संभावना को बाहर करने की आवश्यकता है। पूरे शरीर में खुजली न केवल इंसुलिन के कारण हो सकती है।

क्या आपने पहले पेन्सुलिन का उपयोग किया है? यह पोर्क इंसुलिन है, जो एलर्जेन हो सकता है। मानव इंसुलिन सबसे कम एलर्जेनिक है। इसके निर्माण के दौरान, पर्याप्त शुद्धिकरण किया जाता है, और इसमें मनुष्यों के लिए विदेशी प्रोटीन नहीं होता है, यानी, वैकल्पिक नुस्खे विकल्प हैं, डॉक्टर से परामर्श लेना सुनिश्चित करें।

इंसुलिन मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए आवश्यक सबसे महत्वपूर्ण दवा है। केवल लगभग 20% उपभोक्ता गंभीर एलर्जी के कारण इंसुलिन का उपयोग नहीं कर सकते हैं, जो अप्रिय और कभी-कभी खतरनाक लक्षणों में प्रकट होते हैं। यह दिलचस्प है कि युवा लड़कियां अक्सर इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं, लेकिन वृद्ध लोग, जिनकी उम्र 60 वर्ष से अधिक हो गई है, अपेक्षाकृत कम ही विकृति का सामना करते हैं।

विशिष्टता

हर प्रतिरक्षा प्रणाली सही ढंग से पहचानने में सक्षम नहीं है हानिकारक पदार्थशरीर में प्रवेश करना. पैथोलॉजी की उपस्थिति में, रक्षा प्रणाली "सोचती है" कि पूरी तरह से हानिरहित और यहां तक ​​कि लाभकारी यौगिक स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं और उनसे निपटने की आवश्यकता है।

परिणामस्वरूप, हिस्टामाइन का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो एलर्जी के लक्षणों का कारण बनता है। दवाएं कार्बनिक यौगिकों का एक पूरा समूह हैं (जैविक रोग का सबसे आम कारण हैं), इसलिए उनसे एलर्जी के मामले असामान्य नहीं हैं।

वे लोग विशेष रूप से जोखिम में हैं जो अपने स्वास्थ्य का खराब ख्याल रखते हैं:

• धूम्रपान करने वाले;
• पीने वाले;
• जो लोग देर से सोते हैं;
• अस्वास्थ्यकर आहार वाले लोग।

अगर व्यक्ति समय पर सर्दी का इलाज नहीं करता है तो खतरा भी बढ़ जाता है। इससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और बार-बार विफल हो जाती है।

कारण

चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले इंसुलिन के तीन मुख्य प्रकार हैं: मानव, गोजातीय और सुअर। अक्सर, किसी पशु उत्पाद से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, क्योंकि इसमें संभावित परेशानियों की अधिकतम संख्या होती है:

हालाँकि, वे भिन्न हैं अलग - अलग प्रकारइंसुलिन केवल शुद्धि की डिग्री से।यह जितना अधिक होता है, उत्पाद में उप-उत्पाद प्रोटीन और गैर-प्रोटीन यौगिक उतने ही कम होते हैं, जिसके कारण संभावित एलर्जी की संख्या काफी कम हो जाती है। हाल के वर्षों में पेश किए गए उच्चतम शुद्धता वाले इंसुलिन से लगभग कोई एलर्जी नहीं होती है, जो इस बीमारी से संभावित त्वरित राहत का संकेत देता है।

पैथोलॉजी के लक्षण विकसित होने का जोखिम न केवल दवा की संरचना पर निर्भर करता है, बल्कि इसके प्रशासन की विधि पर भी निर्भर करता है। यदि गलत जगह चुनी जाती है, तो गलत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की संभावना दोगुनी हो जाती है; उदाहरण के लिए, जब इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए बहुत मोटी सुई का उपयोग किया जाता है, तो त्वचा पर आघात बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी का सामना करने की संभावना बढ़ जाती है। उल्लेखनीय रूप से वृद्धि. इसके अलावा, प्रतिक्रिया का कारण अक्सर बहुत ठंडा इंसुलिन होता है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लक्षण स्थानीय होते हैं, जैसा कि फोटो में है, और रोगी के लिए कोई महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करते हैं। वे दवा के प्रशासन के लगभग एक घंटे बाद होते हैं।

प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है, इसलिए लक्षण लगभग 4 घंटे के बाद दिखाई देते हैं दुर्लभ मामलों मेंपूरे एक दिन में. किसी भी मामले में, रोगी रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की शिकायत करता है:

• पित्ती (लालिमा);
• जलता हुआ;
• शुष्क त्वचा;
• संघनन (तब होता है जब इंसुलिन को लगातार एक ही क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है)।

ऐसा खतरनाक लक्षण, जैसे कि क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक, बहुत ही कम विकसित होते हैं, मामले अलग-थलग होते हैं।हालाँकि, जोखिम भी हैं, इसलिए यदि रोगी का जीवन खतरे में हो तो आपको एड्रेनालाईन और एंटीहिस्टामाइन अपने पास रखना होगा।

महत्वपूर्ण!रोगी अक्सर पित्ती को खरोंच देते हैं, जिससे त्वचा को नुकसान पहुंचता है और संक्रमण हो जाता है। ये कारक अधिक विकसित होने की संभावना को थोड़ा बढ़ा देते हैं गंभीर लक्षणइंसुलिन से एलर्जी.

निदान

लक्षणों के कारणों को स्थापित करना एक विस्तृत इतिहास एकत्र करने पर आधारित है। विशेषज्ञ का कार्य दवा लेने के साथ रोग के लक्षणों की उपस्थिति की तुलना करना है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित बातें स्पष्ट करनी होंगी:

• प्रशासित इंसुलिन की मात्रा;
• बीमारी प्रकट होने में कितना समय लगा?
• इंसुलिन के साथ कौन सी दवाएं ली गईं;
• व्यक्ति ने कौन से खाद्य पदार्थ खाए;
• क्या पहले भी ऐसे ही संकेत थे।

इसके अलावा, अध्ययन कई डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए, जिसमें एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक और निश्चित रूप से, एक एलर्जी विशेषज्ञ शामिल हैं।

कुछ मामलों में, अनुमानों की पुष्टि करना और समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, संक्रमण, हिस्टामाइन और विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है। इंट्राडर्मल परीक्षण एक निश्चित निदान करना संभव बनाते हैं: रोगी को थोड़ी मात्रा में एलर्जी का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद शरीर की प्रतिक्रिया देखी जाती है। आमतौर पर यह निदान पद्धति सबसे विश्वसनीय साबित होती है, और इसके परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

क्या करें

कई अन्य एलर्जी के विपरीत, इंसुलिन रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। यदि लक्षण कुछ घंटों के भीतर अपने आप दूर हो जाते हैं (आमतौर पर ऐसा ही होता है), और व्यक्ति गंभीर रूप से अस्वस्थ महसूस नहीं करता है, तो चिकित्सीय उपाय आवश्यक नहीं हैं।

अन्यथा, आपको इंसुलिन के प्रत्येक इंजेक्शन के बाद एंटीहिस्टामाइन लेने की आवश्यकता होगी। चूंकि मधुमेह से पीड़ित कुछ लोग दिन में 3 बार तक इंजेक्शन लेते हैं, इसलिए हर एंटीहिस्टामाइन काम नहीं करेगा। उदाहरण के लिए, ज़िरटेक, ज़ोडक या सुप्रास्टिन जैसे सामान्य उपचार बारंबार उपयोगअनुपयुक्त. इष्टतम दवा डायज़ोलिन है। यह एक पुरानी पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन है और इसे दिन में कई बार लिया जा सकता है।

कुछ मामलों में, इंसुलिन को उसी रूप में छोड़ना आवश्यक होता है जिस रूप में मधुमेह के अधिकांश रोगी इसे लेते हैं। सूक्ष्मता यह है कि दवा को प्रतिस्थापित करना लगभग असंभव है, इसलिए प्रत्येक रोगी को शुद्धि की एक निश्चित डिग्री के साथ एक विशेष प्रकार के इंसुलिन का चयन करना पड़ता है।

यदि प्रतिक्रिया बहुत तीव्र है और लक्षण लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं, तो न्यूनतम जस्ता सामग्री के साथ मानव या पोर्सिन इंसुलिन लेने की सिफारिश की जाती है। अब ऐसी किस्में हैं जिनमें यह बिल्कुल भी नहीं होता है, और खतरनाक प्रोटीन यौगिकों की मात्रा न्यूनतम हो जाती है।

रोकथाम

इस एलर्जेन से पूरी तरह बचना संभव नहीं होगा, क्योंकि यह दवा मधुमेह के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। मुख्य के रूप में निवारक उपायअप्रिय लक्षणों की घटना से बचने के लिए, एक ऐसे उत्पाद का चयन किया जाता है जिसमें शुद्धिकरण की उच्चतम डिग्री होती है। इसमें बहुत कम उत्तेजक तत्व होते हैं, इसलिए जोखिम लगभग शून्य हो जाता है।

इंजेक्शन स्थलों को समय-समय पर बदलना भी आवश्यक है - त्वचा जितनी कम क्षतिग्रस्त होगी, इंसुलिन से एलर्जी होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसके अलावा, आपको लगातार अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए: ताजी हवा में चलना, सही खाना और कम घबराहट होना।

वीडियो: दवा के फायदे और नुकसान

यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है तो आपको इंसुलिन लेने की आवश्यकता है या नहीं, यह जानने के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें।

निष्कर्ष

इंसुलिन एलर्जी काफी आम है, लेकिन सौभाग्य से यह रोगियों के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है। लक्षण व्यक्त किये गये हैं त्वचा के चकत्ते, और निदान विस्तृत इतिहास पर आधारित है।

उपचार मुख्य रूप से पुरानी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लेने पर आधारित है, क्योंकि उनमें से कुछ को दिन में कई बार लिया जा सकता है। निवारक उपाय के रूप में, जितना संभव हो उतना शुद्ध इंसुलिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही इंजेक्शन साइटों को भी बदला जाता है।

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बिल्कुल सभी परेशानियों का एक कारण होता है। इसी तरह, नितंब पर इंजेक्शन से बनी गांठ यूं ही नहीं उभरती। यदि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जिससे इंजेक्शन स्थल पर संघनन, इस क्षेत्र की लालिमा, दर्द और सूजन हो सकती है। आइए हम "धक्कों" की उपस्थिति के मुख्य, सबसे सामान्य कारणों की सूची बनाएं:

1. दवा का त्वरित प्रशासन। इस मामले में, दवा के पास समान रूप से वितरित होने का समय नहीं है मांसपेशियों का ऊतक, एक ही स्थान पर रहता है, जिससे इंजेक्शन से एक गांठ बन जाती है, जो समय के साथ सूजन बन सकती है।

2. सुई की अपर्याप्त लंबाई। कुछ लोग जो घर पर स्वयं या प्रियजनों की मदद से इंजेक्शन लगाते हैं, वे गलती से मानते हैं कि सबसे पतली सुइयों का उपयोग करना और नितंब में इंजेक्शन के लिए उनका उपयोग करना सबसे अच्छा है। इंसुलिन सीरिंज. सुई पर्याप्त लंबी नहीं है और मांसपेशियों तक नहीं पहुंचती है, और औषधीय पदार्थचमड़े के नीचे की वसा परत में इंजेक्ट किया गया। यदि सुई की पर्याप्त लंबाई वाली सिरिंज ली जाती है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान सुई आधे से भी कम अंदर जाती है, तो समान प्रभाव होगा।

3. मांसपेशियों में तनाव. बचपन से, हम सभी को इंजेक्शन देने से पहले नर्स का वाक्यांश याद है, "अपने बट को आराम दें।" तनावग्रस्त मांसपेशी में, दवा जल्दी से घुल नहीं पाएगी और इंजेक्शन के बाद घुसपैठ हो सकती है, सरल शब्दों में - एक "टक्कर"। इसके अलावा, एक तनावपूर्ण, कठोर मांसपेशी में इंजेक्शन का मुख्य और गंभीर खतरा यह है कि सुई टूट सकती है, और फिर आपको टुकड़ा निकालना होगा शल्य चिकित्सा. इसलिए, इंजेक्शन के दौरान आराम करें और खड़े होकर इंजेक्शन देने के लिए सहमत न हों।

4. कुछ दवाएंतैलीय बनावट हो. उन्हें दूसरों की तुलना में मांसपेशियों में अधिक धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और प्रवेश से पहले उन्हें शरीर के तापमान तक गर्म करने की सलाह दी जाती है।

5. दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ है। एक इंजेक्शन से एलर्जी की घुसपैठ की अपनी विशेषताएं होती हैं: घटना की तीव्रता, इंजेक्शन स्थल की सूजन और लालिमा, और कभी-कभी खुजली। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि वह उपचार को सही करने के लिए आवश्यक उपाय कर सके।

इंजेक्शन के बाद गांठ का इलाज कैसे करें

शर्करा स्तर

घर पर, आप अपने बट पर इंजेक्शन से धक्कों को सफलतापूर्वक हटा सकते हैं। हालाँकि, यदि आप इंजेक्शन स्थल पर तापमान में स्थानीय वृद्धि, इस क्षेत्र में गंभीर सूजन, लालिमा और खराश जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो किसी भी परिस्थिति में स्व-दवा न करें, तुरंत एक सर्जन से परामर्श लें। ऐसे मामलों में, फोड़ा विकसित होने का खतरा होता है, जिसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, इंजेक्शन के बाद की गांठ का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

सुई की गांठ का इलाज कैसे करें:

1. स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार और घुसपैठ के पुनर्वसन में तेजी लाने के लिए इंजेक्शन स्थल पर धीरे से मालिश करें।

2. सबसे सरल और सबसे प्रसिद्ध उपाय आयोडीन ग्रिड है। आयोडीन के घोल में डूबे रुई के फाहे से जाली बनाएं। इस प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करना जरूरी है।

3. अगला सबसे लोकप्रिय उपाय रात में रसदार गोभी का पत्ता या मुसब्बर का पत्ता लगाना है (आपको पत्ते को काटने और रसदार पक्ष को लागू करने की आवश्यकता है)। यह विधि हमारी दादी-नानी से ज्ञात है, यह वास्तव में प्रभावी है, और कई डॉक्टर इंजेक्शन के बाद की सूजन संबंधी घुसपैठ के इलाज के लिए इसकी सलाह देते हैं।

4. 1:4 के अनुपात में वोदका के साथ पतला "डाइमेक्साइड" से संपीड़ित करें। सबसे पहले त्वचा को सूजनरोधी क्रीम से चिकनाई देने की सलाह दी जाती है।

इसकी अप्रिय विशिष्ट गंध के बावजूद, "डाइमेक्साइड" बहुत है प्रभावी साधनऔर, इसके अलावा, यह सस्ता है, जो महत्वपूर्ण भी है

5. ट्रॉक्सीरुटिन तैयारी या हेपरिन मरहम का स्थानीय उपयोग। यह सूजन से राहत देगा और गांठ वाले क्षेत्र को सुन्न कर देगा। हेपरिन पर आधारित प्रभावी और उपयोग में आसान जैल भी उपलब्ध हैं।

6. इलाज में खुद को साबित किया है सूजन प्रक्रियाएँ, जो इंजेक्शन से "धक्कों" हैं, जड़ी-बूटियों "ट्रूमील एस" पर आधारित एक होम्योपैथिक मरहम है। अपनी अनूठी संरचना के लिए धन्यवाद, यह मरहम नितंबों पर इंजेक्शन के बाद धक्कों को जल्दी से खत्म कर सकता है। समान क्रियाअर्निका पर आधारित अन्य होम्योपैथिक मलहम भी हैं।

ऊपर सूचीबद्ध लोगों की परिषदेंऔर दवाएं, यदि उपचार समय पर शुरू किया जाए, तो इंजेक्शन से "धक्कों" से छुटकारा पाने और अप्रिय जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

और, अंत में, मैं कहना चाहूंगा, कृपया योग्य डॉक्टरों की सिफारिशों पर भरोसा करें और समय-परीक्षणित उपचारों का उपयोग करें। आपको इंटरनेट पर खोज नहीं करनी चाहिए और "टक्कर" पर चर्बी का टुकड़ा या मूत्र का सेक लगाने की संदिग्ध सलाह का परीक्षण नहीं करना चाहिए। यदि केवल मजाक के रूप में! स्वस्थ रहो!

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इंजेक्शन के कारण होने वाले धक्कों के खिलाफ लोक उपचार

इस समस्या के लिए वैकल्पिक उपचार बहुत प्रभावी है और इंजेक्शन के कारण होने वाले उभारों को तुरंत ख़त्म किया जा सकता है।

• इंजेक्शन के बाद धक्कों से छुटकारा पाने का एक प्रभावी उपाय प्रोपोलिस टिंचर है, जिसे किसी भी फार्मेसी में आसानी से खरीदा जा सकता है। उपचार के लिए, उभार के आसपास के त्वचा क्षेत्र को बेबी क्रीम से उदारतापूर्वक चिकनाई दी जाती है और टिंचर में भिगोया हुआ एक कपास पैड सील पर रखा जाता है। इसे चिपकने वाली टेप से ठीक करें। प्रति दिन एक प्रक्रिया की जाती है, जो 3 घंटे तक चलती है। उपचार का कोर्स 10 दिन है।
• पुरानी गांठों के लिए भी पत्तागोभी के पत्ते और शहद एक बेहतरीन उपाय हैं। थेरेपी को अंजाम देने के लिए आपको 1 पत्ता गोभी का पत्ता लेना होगा और उसे हथौड़े से अच्छी तरह से पीटना होगा। - इसके बाद शीट की सतह पर 1 चम्मच शहद रखें और हल्के से फैलाएं. पत्ती के शहद वाले हिस्से को शंकु पर लगाया जाता है और प्लास्टर से ठीक किया जाता है। पत्तागोभी को रात भर के लिए छोड़ दें. गांठ के पुनर्जीवन की गति के आधार पर यह उपचार 7 से 14 दिनों तक जारी रहता है।
• एलो बहुत है प्रभावी औषधिशंकु के विरुद्ध. उपचार के लिए किसी पौधे का उपयोग करने के लिए, आपको उसमें से 1 पत्ता चुनना होगा और उसे 24 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रखना होगा। इसके बाद आपको पत्ते का पेस्ट तैयार करना होगा. इसे शंकु के स्थान पर रखा जाता है, शीर्ष पर पॉलीथीन से ढका जाता है और, प्लास्टर के साथ तय किया जाता है, ऊनी कपड़े से इन्सुलेट किया जाता है। इस सेक को पूरी रात के लिए छोड़ दिया जाता है। गांठ ठीक होने तक उपचार किया जाता है, लेकिन 15 दिनों से अधिक नहीं। यदि इस दौरान ट्यूमर गायब नहीं होता है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
• इंजेक्शन के कारण बनी सील के लिए मसालेदार खीरे एक उत्कृष्ट उपाय हैं। इन्हें औषधि के रूप में उपयोग करने के लिए, आपको 1 खीरा लेना होगा, इसे पतले हलकों में काटना होगा और सील पर कई परतों में लगाना होगा। खीरे के शीर्ष को पॉलीथीन से ढक दिया गया है और चिपकने वाली टेप से सुरक्षित कर दिया गया है। सेक पूरी रात चलता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को सुबह में ध्यान देने योग्य सुधार महसूस होता है। पूरे उपचार में 5 से 7 दिन लगते हैं।
• केले के छिलके भी इंजेक्शन द्वारा छोड़े गए उभारों के लिए एक उत्कृष्ट उपाय हैं। छिलके का इलाज करने के लिए, एक टुकड़ा काट लें, जिसका आकार आपको सील को पूरी तरह से बंद करने की अनुमति देगा, और इसे घाव वाली जगह पर लगाएं। अंदर. छिलके को बैंड-एड से ठीक करने के बाद इसे रात भर के लिए छोड़ दिया जाता है। यह उपचार 10-14 दिनों तक जारी रहता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के 3 दिनों के बाद गांठ का आकार कम होना शुरू हो जाता है।
• एक इंजेक्शन के कारण होने वाली कठोरता के लिए क्रैनबेरी सेक भी बहुत प्रभावी है। इसे पूरा करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच क्रैनबेरी जामुन को कुचल दिया जाता है और धुंध पर दो बार मोड़कर रखा जाता है। फिर उत्पाद को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, पॉलीथीन से ढक दिया जाता है, बैंड-एड से ठीक किया जाता है और 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। यह सेक शाम के समय करें। उपचार की अवधि सीधे ठीक होने की गति पर निर्भर करती है।
• बकाइन की पत्तियां भी जल्दी से शंकु को खत्म कर देती हैं। उपचार के लिए, बस पौधे की एक कुचली हुई पत्ती को प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं और इसे हर 3 घंटे में बदल दें। रात में, पत्तियों को 3-4 परतों में रखा जाता है। रिकवरी आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर हो जाती है।

घरेलू उपचार

इंजेक्शन के बाद गांठों के इलाज के लिए व्यावहारिक, प्रभावी, सुविधाजनक साधन हमेशा किसी भी गृहिणी के शस्त्रागार में होते हैं। लोकप्रिय पारंपरिक तरीकेइंसुलिन थेरेपी के अप्रिय परिणामों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। इन व्यंजनों का परीक्षण मधुमेह रोगियों द्वारा किया गया है। वे प्रभावी, सिद्ध परिणाम प्रदान करते हैं।

शुद्ध शहद और शहद केक

घाव वाली जगह को प्राकृतिक शहद से चिकनाई दी जा सकती है।

इंसुलिन गांठ के खिलाफ लड़ाई में एक प्राकृतिक औषधि बचाव में आएगी। शहद को सघन क्षेत्रों पर लगाकर दो घंटे के लिए छोड़ दिया जा सकता है। वे इससे हीलिंग केक भी बनाते हैं। ऐसा करने के लिए एक अंडा, एक बड़ा चम्मच शहद और मक्खन लें। आंख पर आटा डाला जाता है. एक गैर-तरल, लेकिन ढीला केक भी गूंथ लें। इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। हर बार वे उसमें से एक टुकड़ा निकालते हैं और एक घेरा बनाते हैं। इसका व्यास सील के आकार के अनुरूप होना चाहिए, और इसकी मोटाई एक सेंटीमीटर तक होनी चाहिए। सर्कल को सील पर लगाया जाता है और पट्टी या पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। इसे रात भर के लिए छोड़ दिया जाता है या एक घंटे के लिए रखा जाता है।

सील के लिए आलू का उपयोग कैसे करें?

इंसुलिन गांठ के इलाज के लिए आलू को कच्चा उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, अच्छी तरह से धोए गए कच्चे आलू को लंबाई में आधा काट लें। इसके बाद, प्रत्येक आधे हिस्से को चमड़े के नीचे की सील पर लगाया जाता है। आलू का रस लाभकारी प्रभाव डालेगा, उभारों को मुलायम और कम करेगा। छिलके वाले कंद को बारीक कद्दूकस पर पीसकर पेस्ट तैयार किया जाता है। इसे एक पट्टी पर रखें और सेक करें।

शंकु के उपचार में खीरा

मसालेदार खीरा इंजेक्शन स्थल पर गांठों से निपटने में मदद करता है। इसे पतले हलकों में काटा जाता है। उपयुक्त आकार के छल्ले शंकु पर लगाए जाते हैं और चिपकने वाली टेप से सुरक्षित किए जाते हैं। यह सेक लंबे समय तक रखा जाता है, रात में किया जाता है। सुबह तक गांठें गायब हो जाती हैं या आकार में काफी कम हो जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया अगली रात की जाती है।

अन्य घरेलू सहायक

पत्तागोभी के पत्ते ऐसी संरचनाओं से अच्छी तरह लड़ते हैं।

इंसुलिन घुसपैठ के इलाज के लिए पत्तागोभी के पत्ते एक उत्कृष्ट उपाय हैं। ताजी पत्तियों को थोड़ा सा काटकर हथौड़े से पीटा जाता है ताकि वे रस छोड़ दें। इन्हें शंकुओं पर दिन में 3 बार तक लगाया जाता है। यदि आपको इसके घटकों से एलर्जी नहीं है तो आप इसमें शहद मिला सकते हैं। पत्तागोभी का एकमात्र नुकसान चलने-फिरने में होने वाली असुविधा है। इसलिए, इसे शाम को सोने से पहले या नियोजित आराम के दौरान लगाना अच्छा होता है। एक प्रभावी, सिद्ध नुस्खा - मुसब्बर की पत्तियां। उपचार के लिए पौधे की निचली पत्तियों की आवश्यकता होती है। इन्हें काटकर रेफ्रिजरेटर में एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर वे इसे धोते हैं, तेज किनारों को हटाते हैं, और इसे मांस के हथौड़े से तब तक पीटते हैं जब तक कि एक उपचारात्मक पेस्ट प्राप्त न हो जाए। इसे एक पट्टी पर लगाया जाता है और शंकु के क्षेत्र पर लगाया जाता है।

गांठों का औषध उपचार

के लिए दवा से इलाजशंकु बहु-घटक मलहम का उपयोग करते हैं। उनके पास एक समाधानकारी, विरोधी भड़काऊ और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है।

बांह, बाहरी जांघ या नितंबों पर इंजेक्शन के धक्कों का इलाज सिद्ध और विश्वसनीय मलहम का उपयोग करके किया जा सकता है:

मलहम कैसे लगाएं:

विस्नेव्स्की मरहम या बाल्समिक लिनिमेंट को दिन में एक बार 3 घंटे के लिए सेक के रूप में लगाया जाता है। उपचार के लिए, आपको एक या दो सप्ताह तक प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है।

मालिश हेपरिन मरहम और ट्रॉक्सवेसिन से की जाती है। मलहम से मांसपेशियों की दिशा में सख्ती से मालिश करना आवश्यक है।

मैग्नीशियम सल्फेट सेक

मैग्नीशियम सल्फेट एक अकार्बनिक पदार्थ है जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। फार्मेसी में आप मैग्नीशियम सल्फेट का तैयार घोल या इसे तैयार करने के लिए मिश्रण खरीद सकते हैं।

धक्कों का इलाज करने के लिए, रात में एक सेक बनाएं: आपको एक पट्टी को गीला करने की आवश्यकता है सूती पोंछामैग्नीशियम सल्फेट के घोल में डालें और पाइन शंकु पर रखें। सेक को ऊपर से क्लिंग फिल्म से ढक दें और धुंध पट्टी से अच्छी तरह सुरक्षित कर लें।

आयोडीन जाल

इंजेक्शन से होने वाले धक्कों के इलाज और रोकथाम का सबसे सुलभ, सरल और सामान्य तरीका। एक रुई का फाहा लें, इसे भोजन में अच्छी तरह भिगोएँ और इंजेक्शन वाली जगह पर आयोडीन की जाली लगाएँ। यह प्रक्रिया दिन में तीन बार करनी चाहिए।

उपचार के लिए, बेहतर परिणामों के लिए आयोडीन जाल का उपयोग अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान, धक्कों की घटना को रोकने के लिए आयोडीन ग्रिड की सिफारिश की जाती है।

इंसुलिन के बाद गांठ कैसे हटाएं

मधुमेह के रोगियों के लिए मुख्य नियम लंबे समय तक एक ही स्थान पर इंसुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाना है। इंजेक्शन वाले क्षेत्रों को वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, पेट या जांघ क्षेत्र को नितंबों और कंधे के ब्लेड से बदलें। यदि आप खुद को नई जगहों पर नहीं ले जा सकते, तो मदद लेना बेहतर है। संकुचित घुसपैठ को हल करने के लिए, एक महीने के लिए इंजेक्शन के बिना अपना स्थान छोड़ना और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना पर्याप्त है। साथ ही, डिस्पोज़ेबल सिरिंजों का सेवा जीवन बढ़ाए बिना, इच्छानुसार उपयोग करें। सील्स के इलाज के लिए औषधीय अवशोषक दवाओं, फिजियोथेरेपी, हर्बल और प्राकृतिक उपचार का उपयोग करें।

इंसुलिन इंजेक्शन से गांठें क्यों दिखाई देती हैं?

रोगी को दिन में कई बार ग्लूकोज-कम करने वाले हार्मोन की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी को इंजेक्शन साइट को बार-बार बदलने का अवसर नहीं मिलता है, जिससे दर्दनाक ट्यूबरकल की उपस्थिति होती है। लिपोडिस्ट्रोफिक उभार वसा ऊतक के संघनन का प्रतिनिधित्व करते हैं, और त्वचा से ऊपर उठने वाली ऊँचाई की तरह दिखते हैं। लिपोआट्रॉफ़ीज़ भी हैं - इंजेक्शन स्थलों पर छोटे संकुचित अवसाद। गांठ पड़ने का मुख्य कारण बार-बार इंसुलिन सुइयों का उपयोग करना है। मरीज सीरिंज बचाकर रखते हैं और एक सप्ताह से अधिक समय तक एक ही सुई से इंजेक्शन लगाते हैं। उनके साथ दीर्घकालिक उपयोगअंत सुस्त हो जाता है और एपिडर्मिस को घायल कर देता है। चमड़े के नीचे की परत में सूजन हो जाती है।

इंजेक्शन के बाद गांठ क्यों दिखाई दी?

सही ढंग से प्रशासित इंजेक्शन के साथ, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती है, वहां जल्दी से घुल जाती है और शरीर के ऊतकों से होकर गुजरती है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। यदि इंजेक्शन स्थल पर एक गांठ दिखाई देती है और लंबे समय तक नहीं घुलती है, तो यह इंगित करता है कि इंजेक्शन प्रक्रिया के दौरान त्रुटियां हुई थीं।

इंजेक्शन से नितंब पर गांठ क्यों बन सकती है:

नर्स ने बहुत जल्दी दवा दे दी।
सिरिंज में सुई का आकार गलत है। इसका मतलब यह है कि सुई जितनी होनी चाहिए उससे छोटी है। इस मामले में, दवा मांसपेशियों में प्रवेश नहीं करती है, बल्कि वसा ऊतक की चमड़े के नीचे की परत में प्रवेश करती है, जहां इसे अवशोषित करना बहुत मुश्किल होता है - इसलिए संघनन होता है।
प्रक्रिया का अव्यवसायिक कार्यान्वयन. जिसमें सुई भी ज्यादा गहराई तक नहीं डाली जाती और मांसपेशियों में नहीं घुसती। ऐसा तब होता है जब परिवार का कोई सदस्य इंजेक्शन लगाता है, मरीज के लिए खेद महसूस करता है और दर्द होने का डर रखता है।
मांसपेशियों में तनाव

इंजेक्शन के दौरान अपनी मांसपेशियों को आराम देना महत्वपूर्ण है। लेकिन अब उपचार कक्ष में वे आमतौर पर मरीजों को लेटने के लिए नहीं कहते हैं, जो सही है, बल्कि खड़े होकर इंजेक्शन देते हैं

एक बार तनावग्रस्त मांसपेशी में, दवा समान रूप से वितरित नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक हेमेटोमा होता है।
तेल के इंजेक्शन. प्रक्रिया से पहले, तेल के घोल को गर्म किया जाना चाहिए और बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि इन नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो दर्दनाक सील के रूप में एक जटिलता उत्पन्न होती है।
रुई से छेद करें. माना जाता है कि रुई के इस्तेमाल से इंजेक्शन से होने वाला दर्द कम हो जाता है। इस मामले में, सुई को सही कोण पर, जल्दी और तेजी से डाला जाता है। और, परिणामस्वरूप, दवा भी बहुत जल्दी दी जाती है, और दवा को समान रूप से वितरित होने का समय नहीं मिलता है।
क्षतिग्रस्त नस. जिसमें एक निश्चित मात्रा में रक्त बहता है। इस क्षेत्र में सूजन, लालिमा और संकुचन दिखाई देता है।
प्रशासित दवा से एलर्जी। ऐसे में गांठ दिखने के अलावा आप खुजली, लालिमा और संभावित बुखार से भी परेशान रहेंगे।
तंत्रिका अंत पर प्रहार करना। यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो आप कटिस्नायुशूल तंत्रिका को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसे में आपको नितंब और पैरों में सुन्नता महसूस हो सकती है।
संक्रमण। एक गैर-बाँझ उपकरण या सम्मिलन से पहले किसी भी सतह के साथ सुई के संपर्क से ऊतक में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश होता है। परिणाम सूजन और सेप्सिस है। सेप्सिस के लक्षण, गांठ के अलावा, जलन, लालिमा, तेज़ दर्द, शुद्ध स्राव, गर्मी।
मांसपेशियों की संवेदनशीलता में वृद्धि. यह काफी दुर्लभ घटना है, लेकिन इस मामले में मांसपेशियां किसी भी हस्तक्षेप पर तीव्र प्रतिक्रिया करती हैं। परिणामस्वरूप, ए संयोजी ऊतक, जो एक निशान और सील की तरह दिखता है।