Pacientai, kuriems bent kartą teko atlikti šią procedūrą, nusprendžia ieškoti kitų būdų, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos. Kartais net pasakojimai tų, kuriems jau buvo atlikta tokia ekspertizė, gali būti labai bauginantys. Be abejonės, ši manipuliacija nėra maloni, tačiau ji turi ir nemažai privalumų prieš kitus tyrimo metodus. Pavyzdžiui, kolonoskopija leidžia ne tik įvertinti vidinę storosios žarnos būklę, bet ir prireikus paimti medžiagos mėginį. Ši manipuliacija taip pat leidžia pašalinti aptiktą naviką tyrimo proceso metu.
Šiuo metu yra sukurta daug metodų storajai žarnai ištirti naudojant neinvazinius metodus. Vienas iš jų trūkumų yra nesugebėjimas atlikti biopsijos.
Kolonoskopija
Kolonoskopijos schema
Prieš kalbant apie šio tyrimo metodo alternatyvas, būtina pasakyti, kokia tai procedūra. Kolonoskopija yra instrumentinis žarnyno tyrimas, siekiant jį įvertinti vidinė struktūra. Šis tyrimas padeda diagnozuoti įvairaus pobūdžio navikus, divertikulus, uždegiminius ir infekcinius procesus, hemorojus.
Tinkamas paciento paruošimas tyrimui leidžia kuo greičiau atlikti procedūrą ir gauti teisingus duomenis!
Būtina tinkamai pasiruošti kolonoskopijos procedūrai, kad jos nereikėtų kartoti. Kolonoskopiją paskyręs gydytojas pasakys, kaip tai padaryti, tačiau yra ir tokių Bendrosios taisyklės: dieta be šlakų, valomoji klizma arba specialių vaistų vartojimas (pvz., Fortrans).
Taigi, kaip patikrinti žarnyną, išskyrus kolonoskopiją:
- Magnetinio rezonanso tomografija.
- KT skenavimas.
- Sigmoidoskopija.
- Irrigoskopija.
- Kapsulės tyrimas.
- Ultragarsinė kolonoskopija.
MRT (magnetinio rezonanso tomografija)
Magnetinio rezonanso tomografija
Reikia suprasti, kad MRT negali pakeisti invazinės procedūros. Dažniau tai tarnauja tik kaip papildomas metodas. Tokiu būdu galite ištirti žarnas su kontrastine medžiaga arba be jos.
MRT taip pat turi trūkumų. Be to, kad negalima paimti biopsijos, reikia prisiminti, kad tokia tomografija neleidžia tiksliai nustatyti paties patologinio darinio, galima tik netiesiogiai spręsti apie aptikto pažeidimo struktūrą. Neabejotinas trūkumas yra tyrimo kaina.
KT skenavimas
Tai taip pat papildomas diagnostikos metodas, neleidžiantis gauti visos informacijos apie organo būklę. Esant nedideliam gleivinės defektui, kompiuterinė tomografija negalės atsakyti į klausimą apie jo sandarą ir pobūdį.
KT buvo papildyta galimybe sukurti trimatę struktūrą Vidaus organai. Šis tyrimas vadinamas virtualia kolonoskopija. Galima sakyti, kad tai įprastos kolonoskopijos analogas. Tačiau tai nėra visiškas standartinės kolonoskopijos pakaitalas, nes neturime pamiršti apie tai, kad neįmanoma gauti medžiagos mėginių.
Virtuali kolonoskopija
Sigmoidoskopija
Šio tyrimo metu atliekamas instrumentinis tiesiosios žarnos tyrimas. Kai kuriuose šaltiniuose galite rasti nuomonę, kad sigmoidoskopija gali pakeisti kolonoskopiją. Tačiau jūs turite suprasti, kad ši procedūra vizualizuoja žarnas tik 30 cm atstumu nuo išangės.
Sigmoidoskopijos procedūra turi būti atliekama kas 5 metus, pradedant nuo 40-45 metų!
Kaip galite suprasti iš to, kas išdėstyta aukščiau, šiuo tyrimu kolonoskopijos pakeisti nebus įmanoma. Tačiau kai kuriose situacijose galite apsiriboti tik sigmoidoskopijos atlikimu.
Sigmoidoskopas
Irrigoskopija
Tai rentgeninis žarnyno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Šiuo tikslu naudojama bario suspensija. Tyrimo technika reikalauja dvigubo kontrasto. Pirmiausia žarnyno spindis užpildomas kontrastine medžiaga, o po to pripučiamas oru. Dėl to galima gauti tikslų žarnyno sienelių gipsą, kuris leidžia vizualizuoti bet kokius pažeidimus, pamatyti neoplazmas ir opinius defektus.
Neabejotinas šio metodo pranašumas yra jo neinvaziškumas. Tačiau su juo taip pat nėra galimybės gauti medžiagos ir ne visada galima tiksliai pasakyti, kurioje žarnyno sienelėje yra neoplazma. Taip žarnyno būklę ištyręs specialistas sudėtingu atveju negalės nustatyti teisingos diagnozės.
Kapsulės tyrimas
Dažniausiai ši procedūra skiriama tiems pacientams, kurie dėl anatominės savybės Standartinės kolonoskopijos atlikti negalima. Tai dar vienas alternatyvus būdas, kaip galite ištirti žarnyną. Kapsulė yra mažo dydžio ir nesukelia didelių nepatogumų pacientui ryjant. Kai kapsulė juda virškinamuoju traktu, ji fotografuoja. Šie kadrai perkeliami į įrašymo įrenginį. Kapsulei natūraliai išlindus, gautą medžiagą įvertina specialistas.
Nepaisant akivaizdaus tyrimo paprastumo, kapsulinė kolonoskopija turi reikšmingą trūkumą. Kartais labai sunku įvertinti naviko lokalizaciją, ypač sigminė tuščioji žarna, kurios eiga vingiuota.
Galima sakyti, kad kapsulinė kolonoskopija yra gera alternatyva žarnyno kolonoskopijai. Tai leidžia įvertinti visą žarnyną, skirtingai nuo kitų metodų.
Ultragarsas
Ultragarsas yra greitas atrankos testas. Tokį žarnyno tyrimą be kolonoskopijos galima atlikti transabdominaliai, t.y. per pilvo sieną. Ultragarso galimybių dėka galima įvertinti žarnyno sienelės poodinio ir raumeninio sluoksnio būklę. Jei reikia, vizualizuokite analinį kanalą, kurio nesimato per pilvo sieną, ultragarsu gali būti atliekamas intraluminaliai naudojant tiesiosios žarnos zondą.
Ultragarso kambarys
Paprastai ultragarsas skiriamas šiais atvejais:
- Jei kolonoskopija rodo vėžio buvimą.
- Diagnozuoti storosios žarnos patologiją.
- Jeigu pacientui gresia žarnyno vėžys.
- Jei žmogus turi klinikinių virškinimo sistemos pažeidimo požymių.
Bet kokia diagnozė yra pagrįsta duomenų, gautų naudojant skirtingus tyrimo metodus, deriniu. Tai vienintelis būdas gauti išsamią informaciją.
Matote, kad nėra visiško kolonoskopijos pakeitimo. Kai kurie iš aukščiau išvardytų diagnostikos metodai gali papildyti vienas kitą, kad gautų teisingą diagnozę.
Kolonoskopija – niekam nepatinkantis tyrimas, o pacientai labai dažnai klausia, kaip galima patikrinti žarnyną be kolonoskopijos? Kas yra be kolonoskopijos? Kas gali pakeisti šią nemalonią procedūrą?
Atsako gydytoja Alla Garkusha
Žinoma, yra ir alternatyva kolonoskopijai, galima patikrinti žarnas Skirtingi keliai Tačiau visų tyrimų informacijos turinys yra prastesnis už šią nepopuliariausią kolonoskopiją. – kolonoskopijos močiutė – taip pat nepasižymi pacientų meile, todėl šiame straipsnyje kalbėsime apie kitus, malonesnius tyrimus.
Kaip patikrinti žarnyną, išskyrus kolonoskopiją
Kodėl paskiriama nemaloni kolonoskopija? Vardan ankstyva diagnostika vėžys. Būtent tai informatyvus tyrimas, nes gydytojas asmeniškai, galima sakyti, apžiūri žarnyno gleivinę, gali paimti audinio gabalėlį apžiūrai, jei randa ką nors blogo ir iškart diagnozės metu gali pašalinti beveik viską, pavyzdžiui, polipus.
Kolonoskopija - endoskopinis storosios žarnos tyrimas leidžia nustatyti teisingą žarnyno vėžio, tiesiosios žarnos polipų diagnozę 80-90% atvejų. Bet yra tų 10-20%, kai net labai jautrus kolonoskopinis prietaisas nepastebi problemos. Tyrimas dažniausiai nepavyksta dėl prasto žarnyno paruošimo. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai ligonio žarnynas būna toks ilgas arba siauras, kad kolonoskopas nepajėgia praeiti per visą žarnyną. Ir kai kurie pacientai turi kontraindikacijų kolonoskopijai.
Būtent tokiais atvejais
Pagrindinis jų skirtumas nuo kolonoskopijos yra tas, kad jie diagnozuoja tik auglį, o tada, norint paimti biopsiją, vis tiek turite atlikti kolonoskopiją.
Apžiūra su vaizdais
Specialių tyrimų pagalba galimas žarnyno tyrimas be kolonoskopijos. Atliekant šiuos tyrimus vidaus organų vaizdams sukurti naudojamos garso bangos, rentgeno spinduliai, magnetiniai laukai ir net radioaktyvios medžiagos.
KT skenavimas leidžia patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, nes atliekami išsamūs kūno sluoksniai po sluoksnio vaizdai. Užuot daręs vieną nuotrauką kaip įprasta rentgeno nuotrauka, CT skaitytuvas padaro daug nuotraukų.
Prieš nuskaitymą turėsite išgerti kontrastinio tirpalo ir (arba) suleisti kontrastinės medžiagos boliuso injekciją.
CT nuskaitymas užtruks ilgiau nei įprasti rentgeno spinduliai. Pacientas guli nejudėdamas ant stalo, kol jie baigia. Kartais gali būti uždarų erdvių baimė. Labai, labai stori pacientai gali netilpti ant stalo ar tyrimo kameroje.
Bet, tarkim, tiesiosios žarnos vėžys yra labiausiai pradiniai etapai Ne kiekvienas tomografas gali jį aptikti, bet kolonoskopija gali! Per Kompiuterizuota tomografija Neįmanoma padaryti biopsijos, todėl jei gydytojai ką nors įtaria, vis tiek neišvengsite kolonoskopijos, už diagnostiką turėsite sumokėti du kartus!
Kartais kompiuterinė tomografija derinama su biopsija, tačiau tai nėra įprastas tyrimas. Tai vadinama KT diagnostika naudojant biopsinę adatą. Jis skiriamas tiems, kurių navikas jau buvo aptiktas ir yra giliai tarp organų ir žarnyno kilpų. Jei vėžys yra giliai kūno viduje, kompiuterinė tomografija gali išsiaiškinti naviko vietą ir tiksliai atlikti biopsiją tam tikroje srityje.
Virtuali kolonoskopija– Tai irgi kompiuterinė tomografija, bet naudojant programą, kuri apdoroja vaizdus ir pateikia juos tūriu. Virtuali kolonoskopija leidžia aptikti didesnius nei 1 cm polipus Metodas yra geras, tačiau ne visuose centruose yra įrengta tinkama įranga ir, kaip ir kitais metodais, negalima padaryti biopsijos ir pašalinti aptiktą polipą. Pacientams, kurių testas neigiamas, šis tyrimas naudingas, jie penkerius metus išsivaduoja iš diskomforto, susijusio su kolonosopija. Tačiau tie, kurie turi polipą, turės daugiau išsisukti ir atlikti papildomą kolonoskopiją. Skaitykite daugiau apie šį tyrimo straipsnį:.
Ultragarsas– šis nebrangus tyrimas labai populiarus tarp pacientų, tačiau juo gerai tirti tankūs organai – kepenys, inkstai, gimda, kiaušidės, kasa. O norint nustatyti ikivėžinius susirgimus, polipus tuščiaviduriame storosios žarnos organe, ultragarsas nenaudojamas.Žinoma, didelis tankus auglys in pilvo ertmė Ultragarsu bus galima „pagauti“, bet ne ankstyvą gaubtinės žarnos vėžį. Ultragarsas negali pakeisti ne tik kolonoskopijos, bet net irrigoskopijos bario klizma.
Ultragarsinis tyrimas kartais naudojamas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio progresavimui ir metastazėms įvertinti. Kas geriau: žarnyno ultragarsas ar kolonoskopija? Į šį klausimą vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma. Kiekvienu konkrečiu atveju apžiūros klausimą sprendžia gydytojas. Kolonoskopija atskleidžia patologiją gleivinėje, o ultragarsu – kitose žarnyno srityse.
Endorektalinis ultragarsas– Atliekant tyrimą naudojamas specialus zondas, kuris įkišamas tiesiai į tiesiąją žarną. Jis naudojamas norint pamatyti, kiek storoji žarna išplito per tiesiosios žarnos sienelę. patologinis dėmesys ir ar nepažeidžiami netoliese esantys organai arba Limfmazgiai. Dėl pirminė diagnozė kolorektalinis vėžys netaikomas.
Kapsulės endoskopija yra moderni, brangi procedūra, kurios metu virškinamojo trakto gleivinei fotografuoti naudojamos mažytės belaidės kameros. Jis naudoja kamerą, kuri yra įrenginyje, vadinamame planšetiniu kompiuteriu. Jo dydis toks, kad kapsulę būtų lengva nuryti. Kol kapsulė praeina Virškinimo traktas, fotoaparatas padaro tūkstančius nuotraukų, kurios perkeliamos į įrašymo įrenginį, esantį ant paciento diržo.
Kapsulinė endoskopija leidžia gydytojams pamatyti plonąją žarną tose vietose, kurios nėra lengvai pasiekiamos tradiciniu endoskopijos metodu.
Kapsulinės endoskopijos pagalba galite ištirti gleivinę, raumenų membraną, rasti nenormalias, išsiplėtusias venas (venų varikozę). Metodas vis dar naudojamas retai, nes darbo su juo patirties mažai, o įrenginiai importuojami. Bet Endoskopinės kapsulės ateitis yra labai šviesi. Ateityje šis metodas neabejotinai pagerins kolonoskopiją. Procedūros metu pacientas nepatiria jokio diskomforto. Tačiau taip pat neįmanoma atlikti biopsijos.
Magnetinio rezonanso tomografija - MRT. Kaip ir KT, MRT sukuria vaizdus per kūno pjūvius. Šis metodas naudoja radijo bangas ir stiprius magnetus. Energiją organizmas sugeria ir tada atspindi. Kompiuterinė programa paverčia šabloną detaliu vaizdu. Tyrimui pacientui suleidžiamas gadolinio pagrindu pagamintas vaistas, kuris sveikuose ir sergančiuose audiniuose pasiskirsto skirtingai. Leidžia atskirti polipą nuo sveikų audinių. Lyginant MRT ir KT, MRT vizualizuoja 10 kartų geriau minkšti audiniai, ir paciento organizmas nėra veikiamas spinduliuotės, tačiau MRT turi savo šalutinį poveikį, gadolinio vaistai veikia inkstus, sukelia rimtų komplikacijų.
MRT yra šiek tiek nemalonesnis nei kompiuterinė tomografija. Pirma, tyrimas yra ilgas – dažnai daugiau nei 60 minučių. Antra, reikia gulėti siaurame vamzdelyje, o tai gali būti nelinksma klaustrofobijos kenčiantiems žmonėms. Nauji, atviresni MRT aparatai gali padėti išspręsti šią problemą. MRT aparatai gali skleisti triukšmą ir spragtelėjimą, kuris gali gąsdinti pacientą. Šis tyrimas padeda planuoti operacijas ir kitas procedūras. Siekiant pagerinti tyrimo tikslumą, kai kurie gydytojai naudoja endorektinę MRT. Šiam tyrimui gydytojas tiesiosios žarnos viduje įdeda zondą, vadinamą endorektine spirale.
MRT negali pakeisti kolonoskopijos informacijos turiniu.
Pozitronų emisijos tomografija- PET PET naudojamas radioaktyvus cukrus – fluorido deoksigliukozė arba FDG, kuris leidžiamas į veną. Naudojamas radioaktyvumas neviršija priimtinų ribų. Vėžio ląstelės greitai auga, todėl pasisavina didelius šios medžiagos kiekius. Maždaug po valandos pacientas 30 minučių guli ant stalo PET skaitytuve.
PET skenavimas nenaudojamas polipams diagnozuoti ir ankstyvas vėžys, bet tai gali padėti gydytojui patikrinti, ar ši sritis yra nenormali, jei ji aptinkama atliekant kompiuterinę tomografiją. Jei jums jau buvo diagnozuotas žarnyno vėžys, gydytojas gali naudoti šį testą, kad sužinotų, ar jis išplito į limfmazgius ar kitus organus. Specialūs prietaisai gali atlikti PET ir KT vienu metu. Tai leidžia gydytojui palyginti sritis su daugiau aukštas lygis radioaktyvumas su šios žarnyno dalies KT vaizdu.
Sena klasikinė procedūra - irrigoskopija su bario klizma, ištikimai tarnavo medicinai šimtmetį, tačiau turi ir apribojimų:
- pirma, norint interpretuoti vaizdus, reikalinga labai didelė radiologo patirtis;
- Antra, bario klizma yra nejautri mažiems polipams(mažiau nei 1 cm), polipams žarnyno vingių srityje. Kartais jis derinamas su sigmoidoskopija, tačiau net ir šis metodų derinys nėra pakankamai informatyvus, nes leidžia patikrinti tik sigmoidinės gaubtinės žarnos sritį;
- trečia, ligoniai nemėgsta ir bario klizmos.
Yra šiuolaikiškos šio rentgeno tyrimo modifikacijos – irrigoskopija su oru, su dvigubu kontrastu. Tyrimo metu gaunamas trimatis juodai baltas žarnyno vaizdas, o baris naudojamas minimaliais kiekiais. Naudojant tokį tyrimą galima patikrinti žarnyną, o ne kolonoskopiją, tačiau tam reikia ruoštis kaip ir kolonoskopijai, į tiesiąją žarną bus pumpuojamas oras, kad ištiesintų žarnyno kilpas. Mažus polipus, mažesnius nei 1 cm, nustatyti sunku. Po procedūros dar parą buvo pilvo skausmas ir mėšlungis. Jis naudojamas, kai reikia pamatyti žarnyno kilpų vietą pilvo ertmėje. Man šis tyrimas ypač patinka, kai matosi, kartais atrandama, kad visas žarnynas apsivertęs, susisukęs.
Taigi, dabar žinote, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, tačiau tik kapsulinė endoskopija ir virtuali kolonoskopija gali šiek tiek konkuruoti su šia nemalonia, tačiau tokia informatyvia procedūra.
Be vizualinių metodų, papildomai Galite patikrinti žarnas be kolonoskopijos, ar nėra auglio, naudodami išmatų tyrimą okultinis kraujas. Tačiau šie tyrimai tik papildo kolonoskopiją ir jos nepakeičia.
Bet galiausiai tyrimą sau skiriate ne jūs, o gydytojas ir tik gydytojas nustato, kokį tyrimą reikia atlikti, kad patikslintumėte diagnozę.
Mieli draugai! Mūsų svetainėje pateikiama medicininė informacija skirta tik informaciniams tikslams! Atminkite, kad savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai! Pagarbiai, svetainės redaktorė
Žarnyno MRT ar kolonoskopija – kas geriau? Šis klausimas šiandien labai aktualus tiek tarp pacientų, tiek tarp specialistų. Išsirinkti efektyviausią nėra taip paprasta, nes kiekvienas iš pateiktų žarnyno diagnozavimo metodų turi savo ypatybes.
Žarnyno kolonoskopija
Kolonoskopija yra patikimiausias žarnyno diagnozavimo būdas. Kita manipuliacija vadinama vaizdo kolonoskopija, nes ji atliekama naudojant ploną, lankstų pluošto kolonoskopą. Jo gale yra mikrokamera. Jei dėl diagnozės gydytojas nustato tam tikrus pokyčius, jis galės pašalinti medžiagos fragmentą biopsijai.
Yra šios kolonoskopijos indikacijos:
- žarnyno kolito nustatymas;
- gleivinės polipų nustatymas;
- vėžio patvirtinimas.
Paruošimas
Norint patikrinti žarnyną kolonoskopija, reikia tinkamai pasiruošti. Turi būti laikomasi šių rekomendacijų:
Kaip atliekama procedūra?
Kolonoskopiją draudžiama atlikti pacientams, sergantiems sunkiu tiesiosios žarnos uždegimu ar kraujavimu iš hemorojaus. Bendra manipuliavimo trukmė yra 30 minučių. Šiuo metu pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą pilvo pūtimo ir žarnyno spazmų forma. Kolonoskopija atliekama taip:
- Pacientui skiriama vietinė anestezija.
- Specialistas atsargiai įkiša kolonoskopą į tiesiąją žarną.
- Žarnyno sienelės tiriamos nuosekliai.
- Kad tyrimas nesukeltų skausmo, į storąją žarną suleidžiama dujų. Jis išplečia tiriamo organo vingius, o pacientas savo ruožtu jaučia pilvo pūtimą.
Magnetinio rezonanso tomografija
Žarnyno MRT yra labai tikslus diagnostikos metodas, galintis nustatyti net nedidelius nukrypimus nuo normos. ankstyvosios stadijos. MRT yra visiškai saugus ir neskausmingas metodas. Atsižvelgiant į sudėtingumą, manipuliavimas gali trukti 10-30 minučių. Tą pačią dieną pacientas gauna diagnostikos rezultatus. MRT ypatumas yra tas, kad jis gali atskirti minkštuosius audinius, o patyręs gydytojas gali lengvai aptikti visas atskirtas tiriamo organo zonas. Tomografija turėtų būti atliekama esant šioms indikacijoms:
Paruošimas
Prieš atliekant tomografiją, būtina atlikti šias parengiamąsias priemones:
- 3 dienas prieš procedūrą vartokite dietinį maistą.
- Nevalgykite maisto 12 valandų prieš procedūrą.
- Išvalykite žarnas laisvinamuoju preparatu, kol susidarys skaidrios išmatos.
Kaip tai vykdoma?
Atlikdamas MRT, gydytojas gali itin tiksliai įvertinti tiriamo organo būklę. Tai pasiekiama rodant vaizdą monitoriuje. Diagnostika atliekama taip:
- Pacientas turi pašalinti visus metalo gaminius.
- Jis dedamas ant judančio paviršiaus ir tvirtinamas specialiais diržais.
- Tada pacientas dedamas į tomografą. Ten, naudojant magnetinį lauką, atliekamas tiriamo organo skenavimas.
Procedūros trukmė 1 val. Per šį laiką pacientas gali atsipalaiduoti ir net miegoti. Vienintelis dalykas, kuris jį gali varginti, yra visiškas jo kūno nejudrumas.
Pacientai tiriami tuščiu žarnynu – tam prieš procedūrą atliekama valomoji klizma.
Kontraindikacijos
MRT negalima atlikti tokiomis sąlygomis:
- Pacientas turi įmontuotas, vidines metalines dalis. Tai širdies stimuliatoriai, dantų implantai, moteriški intrauteriniai prietaisai, plokštelės kaulams gydyti lūžio atveju.
- Pirmieji 2 nėštumo mėnesiai.
- Maži vaikai negalės taip ilgai nejudėti.
Lyginamosios kolonoskopijos ir žarnyno MRT charakteristikos
Norint suprasti, ar žarnyno kolonoskopija ar MRT yra geriau, būtina atsižvelgti į kiekvieno iš šių metodų privalumus ir trūkumus.
1 lentelė – palyginimas veiksmingi metodaižarnyno diagnostika.
| Diagnostikos metodas | Privalumai | Trūkumai ir pavojai |
| MRT |
|
|
| KT skenavimas |
|
|
| Kolonoskopija |
|
|
| Virtuali kolonoskopija |
|
|
Taigi, kas geriau - MRT ar kolonoskopija? MRT yra tikslus ir lengvas neinvazinis metodas, kuriuo galima ištirti įvairias žarnyno dalis. Tačiau norint atlikti diagnozę, reikės stipraus tiriamo organo patinimo. Tai atliekama naudojant vandenį arba geriamąją kontrastinę medžiagą.
Dažnai MRT rezultatas yra siuntimas kolonoskopijai. Dėl to galite gauti išsamesnę ataskaitą apie žarnyno gleivinės pokyčius. Tačiau MRT neleidžia tirti vidinių gleivinių ir dar nėra gydomoji manipuliacija, nes neįmanoma pašalinti polipų ar audinių mėginių.
Jei tirsite žarnas kolonoskopija, tai sumažins vėžio paplitimą. Tačiau šis metodas yra pavojingas, nes jis gali sukelti daugelio vystymąsi šalutiniai poveikiai. Palyginti su MRT, kolonoskopija leidžia detaliai ir tiksliai ištirti vidinį žarnyno paviršių, nustatyti tikslią jų būklę, uždegimų ir polipų buvimą. Be to, kolonoskopija yra ne tik diagnostinis metodas, bet ir terapinė procedūra, nes ji leidžia kartu su tyrimu pašalinti polipus ir paimti audinių mėginius tolesnei analizei.
Tačiau virtuali kolonoskopija sujungia MRT ir CT privalumus. Tuo pačiu metu vaizdas, gautas atlikus tyrimą, yra išsamesnis ir tikslesnis. Šiuolaikiniu žarnyno diagnostikos metodu galima laikyti virtualią kolonoskopiją. Tačiau su jo pagalba neįmanoma atlikti fizinių intervencijų.
Ką pasirinkti: magnetinio rezonanso tomografiją ar kolonoskopiją? Gydytojų atsiliepimai rodo, kad antrasis variantas yra geresnis, nes jis yra informatyvesnis. Be to, madinga ne tik apžiūrėti organą, bet ir kartu atlikti gydomąsias priemones. Bet kai patologinis procesas yra sienos viduje ir nėra vizualiai aptiktas, diagnozei patartina naudoti virtualią kolonoskopiją, KT ar MRT.
Ar galima kolonoskopiją pakeisti MRT?
Ar galima atlikti žarnyno MRT, o ne kolonoskopiją? Sunku duoti konkretų atsakymą. Gydytojas kolonoskopiją gali pakeisti tomografija, jei pacientas šią procedūrą suvokia gana emocingai. Ir jei tai bus atlikta, tai turės žalingą poveikį psichikai.
Kolonoskopija gali būti pakeista MRT tik tuo atveju, jei nėra įtarimų dėl sunkios tiriamo organo ligos. Jei pacientui pasireiškia simptomai, rodantys rimtą patologiją, kolonoskopija negali būti pakeista MRT.
Magnetinio rezonanso tomografijos dėka nustatomi įvairūs navikai bet kurioje jų vystymosi stadijoje, taip pat kraujavimas, opos, vulvos, įgimtos anomalijos, akmenys ir obstrukcija.
Etapo nustatymas vėžys yra labai svarbus diagnostikos etapas. Būtent tai leidžia gauti duomenis, kuriais remiantis galima sukurti efektyvią gydymo taktiką, įvertinti jo sėkmę, pateikti kokybišką klinikinę medžiagą statistiniam apdorojimui. Kalbant apie storosios žarnos ligų gydymą ir prevenciją, kolonoskopija laikoma privaloma procedūra, tačiau yra ir kitų, ne mažiau veiksmingų metodų.
Kolonoskopijos esmė ir papildomos galimybės
Kolonoskopija – tai vidinio žarnyno gleivinės tyrimas, atliekamas specialiu zondu (endoskopu) per tiesiąją žarną. Prietaiso gale yra nedidelė vaizdo kamera, šviesos šaltinis. Gydytojas stumia vamzdelį per visą organą ir apžiūri jo sienas tik grįždamas. ? Kaip taisyklė, ne ilgiau kaip pusvalandį. Su jo pagalba galite nustatyti tokias patologijas kaip:
- onkologinės ligos;
- polipai;
- divertikulai (specifiniai navikai ant skirtingų žarnyno dalių vidinės gleivinės);
- infekcinės ligos, uždegiminiai procesai;
- hemorojus (didelių venų patinimas).
Ši procedūra taip pat padės paimti audinių mėginį laboratoriniai tyrimai(biopsija).
Dėmesio! Informaciją svetainėje pateikia specialistai, tačiau ji yra tik informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama savarankiškam gydymui. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju!
Tačiau dėl didelio šio metodo invaziškumo, skausmo ir didelių išlaidų daugelis atsisako jį taikyti. Todėl šiame straipsnyje aptariami kiti žarnyno tyrimo metodai, kurie gali būti alternatyva kolonoskopijai.
Žarnyno tyrimo svarba
Deja, piktybiniai navikaižarnynas šiais laikais tampa vis dažnesnis. Be to, vėžio atvejų daugėja ne tik tarp vyresnio amžiaus žmonių, kaip buvo manoma anksčiau. Taip pat išaugo jaunų vyrų ir moterų sergamumas šia liga.
Mirčių nuo gaubtinės žarnos vėžio skaičius užima trečią vietą po kepenų ir plaučių navikų. Didžiausias sergamumas pasireiškia sulaukus 45 metų. O vyresniems nei 55 metų asmenims rekomenduojama kartą per metus pasitikrinti, tai yra profilaktiškai, žarnyno apžiūrą.
Nors kolonoskopija yra „auksinis standartas“ diagnozuojant gaubtinės žarnos vėžį, įprastas kolonoskopijos naudojimas prevenciniais tikslais didelėse populiacijose būtų brangus vyriausybei arba pacientui. Be to, šis tyrimo metodas reikalauja specialaus pasiruošimo: klizmos, dietos, be to, itin nemalonus pacientui. Ir tada vėl kyla klausimas: ar yra alternatyva žarnyno kolonoskopijai? Šiame straipsnyje rasite atsakymą.
Žarnyno tyrimo metodai
Galima nustatyti šiuos bendrus žarnyno ligų diagnozavimo metodus:
- irrigoskopija;
- kapsulės endoskopija;
- PET skenavimas;
- ultragarsu;
- vandenilio bandymas;
- KT kolonografija (virtuali kolonoskopija).
Išvardinti metodai nėra idealūs ir negali visiškai tapti kolonoskopijos alternatyva. Tačiau kiekvienas iš jų turi nemažai pranašumų, palyginti su „auksiniu diagnozės standartu“, kuris bus aptartas toliau.
Irrigoskopija
Tai yra rentgeno metodas storajai žarnai tirti su išankstiniu įvedimu į ją kontrastinės medžiagos. Jis gali būti naudojamas žarnyno struktūrai ir funkcijai įvertinti.
Naudojant minimalią radioaktyviosios spinduliuotės dozę, šis metodas leidžia aptikti navikų buvimą ir išanalizuoti gleivinės sulenkimą. Galite pamatyti žarnyno vamzdelio kanalo praeinamumo laipsnį, bet kokių kontrasto pašalinimo kliūčių buvimą. Metodas taip pat leidžia įvertinti žarnyno motorinę funkciją, nustatant kontrastinės medžiagos evakuacijos laiką.
Neabejotinas pranašumas yra procedūros neskausmingumas ir dėl to anestezijos poreikio nebuvimas.
Irrigoskopija nurodoma šiais atvejais:
- užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
- išmatos, sumaišytos su krauju, gleivėmis ar pūliais;
- lėtinis pilvo pūtimas;
- ilgalaikis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- kraujavimas tuštinimosi metu arba po jo.
Nepaisant visų privalumų, irrigoskopija negali būti absoliuti kolonoskopijos alternatyva. Taip yra dėl to, kad naudojant šį rentgeno metodą, nors ir galima pamatyti neoplazmą, neįmanoma paimti medžiagos biopsijai ir ištirti šio audinio. Todėl, jei navikas vizualizuojamas atliekant irrigoskopiją, kitas žingsnis bus kolonoskopija su histologinis tyrimas audiniai. Tačiau kaip atrankos metodą labiau patartina atlikti irrigoskopiją.
Kapsulės endoskopija
Žarnyno ligų diagnostika naudojant kapsulę yra alternatyva kolonoskopijai, viena iš labiausiai šiuolaikiniai metodai tyrimai virškinimo trakto(Virškinimo trakto). Taikant šį metodą pacientas praryja mažą kapsulę su įmontuota kamera.
Neabejotinas šio tyrimo metodo privalumas yra tas, kad jo pagalba galima pamatyti labiausiai nepasiekiamos virškinamojo trakto dalies – plonosios žarnos – patologiją. Kapsulinė endoskopija turi ir kitų privalumų:
- neskausmingumas - pacientas nepatiria jokių nemalonių pojūčių nuo kapsulės nurijimo momento, kol ji palieka kūną;
- visiškas saugumas - kontraindikacijų nebuvimas ir kapsulės sterilumas atleidžia pacientą nuo bet kokios rizikos;
- komfortas pacientui visos procedūros metu - kol kapsulė yra paciento kūne, jis gali saugiai judėti medicinos įstaigoje;
- didelis informacijos turinys - geriausias metodas kraujavimo iš virškinimo trakto diagnozė.
Šis žarnyno tyrimo metodas kaip alternatyva kolonoskopijai nurodomas šiais atvejais:
- žemas lygis hemoglobino;
- įtarimas dėl uždegiminio proceso stemplėje, skrandyje ar žarnyne;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- lėtinių uždegiminių procesų eigos kontrolė virškinimo trakte;
- celiakija – javų baltymų (glitimo) netoleravimas;
- įtarimas dėl žarnyno neoplazmų;
- užsitęsęs pilvo skausmas, kurio priežasties nepavyko nustatyti kitais diagnostikos metodais;
- ilgalaikis tuštinimosi sutrikimas (lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
- laipsniškas kūno svorio mažėjimas;
- kraujas išmatose.
Virtuali kolonoskopija
Tai viena iš šiuolaikinių žarnyno kolonoskopijos alternatyvų ir yra kompiuterinės tomografijos rūšis. Kaip ir irrigografija, šis diagnostikos metodas priklauso rentgeno spindulių kategorijai. Tačiau virtuali kolonoskopija yra daug informatyvesnė, o radiacijos poveikis pacientui yra daug mažesnis.
Metodo esmė – atkurti trimatį žarnyno vamzdelio vaizdą, kuris registruojamas po to, kai į žarnyną pumpuojamas oras ir pacientas sulaiko kvėpavimą.
Pagrindiniai šio metodo privalumai:
- invaziškumo trūkumas – pacientui nereikia kišti į žarnyną jokių instrumentų;
- nereikia anestezuoti paciento ar duoti jam raminamųjų vaistų, nes procedūra yra švelni;
- pavojus yra sumažintas iki minimumo, ko negalima pasakyti apie klasikinę kolonoskopiją.
Virtuali kolonoskopija nurodoma šiais atvejais:
- uždegiminiai procesai žarnyne;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės išopėjimas;
- dažnos virškinamojo trakto patologijos, kurių priežasties nepavyko nustatyti kitais tyrimo metodais.
- kraujavimas iš virškinimo trakto.
PET skenavimas
Šiuo tyrimo metodu naudojamas specialus radioaktyvus vaistai, kurios gali kauptis konkrečiuose organuose. Būtent pagal tai, kaip aktyviai organai pasisavina šią medžiagą, vertinamas jų funkcionavimas.
PET skenavimas plačiausiai taikomas stebint navikų gydymą, įvertinant vidaus organų aprūpinimą krauju ir jų funkciją.
Kai pacientui yra žarnyno navikas, šiuo metodu patartina atlikti šias užduotis:
- ieškoti metastazių vietos;
- naviko išplitimo įvertinimas;
- naviko proceso aktyvumo nustatymas;
- naviko stadijos nustatymas.
Taigi, norint detaliau ištirti naviką, PET yra puiki alternatyva kolonoskopijai.
Vandenilio bandymas
Tai diagnostikos metodas nereikalauja invazinės intervencijos į paciento organizmą. Jis pagrįstas vandenilio kiekio padidėjimo skirtingose žarnyno dalyse laiko registravimu. Kaip žinote, žarnyne yra daug bakterijų, gaminančių vandenilį. Taigi žarnyno vamzdelio sekcijos, kuriose yra didelis šio elemento kiekis, yra būtent tos sritys, kuriose yra lokalizuotas patologinis procesas.
Šis metodas dėl mažo informacijos kiekio negali būti vadinamas visaverte kolonoskopinio tyrimo alternatyva, tačiau jis gali būti naudojamas diagnozuoti šias ligas:
- disbakteriozė, nustačius tikslią priežastį;
- laktazės trūkumas;
- įgimtas fruktozės netoleravimas.
Ultragarsas
Žarnyno tyrimas ultragarsu gali būti atliekamas dviem būdais: per priekinę pilvo sieną (transabdominalinė) ir per tiesiąją žarną (endorektalinė).
Endorektalinis ultragarsas nurodomas šiais atvejais:
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- nevalingas tuštinimasis;
- kraujas išmatose;
- naviko palpacija skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu;
- Žarnyno vamzdelio poslinkis buvo nustatytas atliekant žarnyno rentgeno tyrimą.
Endorektalinis ultragarsinis tyrimas, kaip alternatyva kolonoskopijai, yra informatyvesnis nei transabdominalinis. Tačiau tokio tipo diagnozė draudžiama pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos stenoze. Šių dviejų ultragarso metodų derinys laikomas optimaliausiu.
išvadas
Taigi, atsakant į klausimą, ar yra alternatyva kolonoskopijai, konkretaus atsakymo pateikti neįmanoma. Taip, prevencijos ir reguliaraus patikrinimo požiūriu alternatyvų tikrai yra. Galima nustatyti navikų buvimą ir tokių invaziniai metodai, kaip kapsulinė ar virtuali kolonoskopija. Tačiau tik klasikinė kolonoskopija su biopsija leidžia nustatyti, iš kokių ląstelių susideda navikas, ir tai yra vienas iš pagrindinių gydymo taktikos nustatymo kriterijų.
