LOPL plaučių ligos gydymas. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – simptomai ir gydymas. LOPL diagnostikos metodai

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – tai liga, kai iš dalies ribojamas oro srautas kvėpavimo takuose. Pokyčiai yra negrįžtami, LOPL kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Pagrindiniai klausimai:

Sunkios LOPL atveju nustatoma kraujo dujų sudėtis.

Jei gydymas neveiksmingas, bakteriologinei analizei paimami skrepliai.

Gydymas

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra nepagydoma liga. Tačiau adekvatus gydymas gali sumažinti paūmėjimų dažnį ir žymiai pailginti paciento gyvenimą. Dėl LOPL gydymas vartojami vaistai, plečiantys bronchų spindį ir mukolitikai, skystinantys skreplius ir skatinantys jų pasišalinimą iš organizmo.

Uždegimui malšinti skiriami gliukokortikoidai. Tačiau jų ilgai vartoti nerekomenduojama dėl rimto šalutinio poveikio.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu, jei įrodytas jos infekcinis pobūdis, priklausomai nuo mikroorganizmo jautrumo, skiriami antibiotikai arba antibakteriniai preparatai.

Kvėpavimo nepakankamumu sergantiems pacientams skiriama deguonies terapija.

LOPL gali išsivystyti kaip savarankiška liga, kuriai būdingas oro srauto apribojimas, kurį sukelia nenormalus uždegiminis procesas, kuris, savo ruožtu, atsiranda dėl nuolatinių dirginančių veiksnių (rūkymas, pavojingos pramonės šakos). Dažnai LOPL diagnozė apjungia dvi ligas vienu metu, pavyzdžiui, lėtinį bronchitą ir emfizemą. Šis derinys dažnai pastebimas ilgai rūkantiems.

Viena iš pagrindinių gyventojų negalios priežasčių yra LOPL. Neįgalumas, pablogėjusi gyvenimo kokybė ir, deja, mirtingumas – visa tai lydi šią ligą. Remiantis statistika, Rusijoje šia liga serga apie 11 milijonų žmonių, o sergamumas kasmet didėja.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai prisideda prie LOPL vystymosi:

• rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą;
• dažna pneumonija;
• nepalanki aplinka;
• pavojingos pramonės šakos (darbas kasykloje, statybininkų cemento dulkių poveikis, metalo apdirbimas);
• paveldimumas (alfa1-antitripsino trūkumas gali prisidėti prie bronchektazės ir emfizemos vystymosi);
• priešlaikinis gimdymas vaikams;
• žema socialinė padėtis, nepalankios gyvenimo sąlygos.

LOPL: simptomai ir gydymas

Pradiniame vystymosi etape LOPL niekaip nepasireiškia. Klinikinis vaizdas Liga pasireiškia ilgą laiką veikiant nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, rūkant ilgiau nei 10 metų arba dirbant pavojingose ​​pramonės šakose. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra lėtinis kosulys, kuris ypač vargina ryte, didelis skreplių išsiskyrimas kosint, dusulys. Iš pradžių pasireiškia fizinio krūvio metu, o ligai progresuojant net ir esant nedideliam stresui. Pacientams tampa sunku valgyti, o kvėpuoti reikia daug energijos, dusulys atsiranda net ramybėje.

Pacientai praranda svorį ir tampa fiziškai silpnesni. LOPL simptomai periodiškai stiprėja ir paūmėja. Liga pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Pablogėjimas fizinė būklė pacientų paūmėjimo laikotarpiais gali būti nuo nedidelio iki pavojingo gyvybei. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga trunka metus. Kuo toliau liga vystosi, tuo sunkesnis paūmėjimas.

Keturios ligos stadijos

Yra tik 4 šios ligos sunkumo laipsniai. Simptomai pasireiškia ne iš karto. Pacientai dažnai ieško Medicininė pagalba vėlai, kai plaučiuose jau išsivystė negrįžtamas procesas ir jiems diagnozuojama LOPL. Ligos stadijos:

1. Lengvas – paprastai nepasireiškia klinikiniais simptomais.
2. Vidutinis – ryte gali atsirasti kosulys su skrepliais arba be jų, dusulys fizinio krūvio metu.
3. Sunkus - kosulys su dideliu skreplių išsiskyrimu, dusulys net ir esant nedideliam krūviui.
4. Itin sunkus - kelia grėsmę paciento gyvybei, pacientas netenka svorio, atsiranda dusulys net ramybėje, kosulys.

Dažnai pacientai pradinėse stadijose nesikreipia į gydytoją, brangus gydymo laikas jau yra prarastas, ir tai yra LOPL klastingumas. Pirmasis ir antrasis sunkumo laipsniai dažniausiai pasireiškia be ryškių simptomų. Vienintelis dalykas, kuris mane vargina, tai kosulys. Sunkus dusulys pacientui, kaip taisyklė, pasireiškia tik 3-ioje LOPL stadijoje. Laipsniai nuo pirmo iki paskutinio pacientams gali pasireikšti su minimaliais simptomais remisijos fazėje, tačiau vos šiek tiek peršalus ar peršalus, būklė smarkiai pablogėja, liga paūmėja.

Ligos diagnozė

LOPL diagnozuojama remiantis spirometrija – tai pagrindinis diagnozės nustatymo testas.

Spirometrija yra funkcijos matavimas išorinis kvėpavimas. Paciento prašoma giliai įkvėpti ir kuo daugiau iškvėpti į specialaus prietaiso vamzdelį. Atlikus šiuos veiksmus, prie įrenginio prijungtas kompiuteris įvertins rodiklius, o jei jie skirsis nuo normos, tyrimas kartojamas praėjus 30 minučių po vaisto įkvėpimo per inhaliatorių.

Šis tyrimas padės pulmonologui nustatyti, ar kosulys ir dusulys yra LOPL ar kitos ligos simptomai, pvz. bronchų astma.

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimo metodus:

• bendra kraujo analizė;
• kraujo dujų matavimas;
• bendra skreplių analizė;
• bronchoskopija;
• bronchografija;
• RCT (rentgeno kompiuterinė tomografija);
• EKG (elektrokardiograma);
• Plaučių rentgeno spinduliai arba fluorografija.

Kaip sustabdyti ligos progresavimą?

Mesti rūkyti yra veiksmingas patikrintas metodas, galintis sustabdyti LOPL vystymąsi ir plaučių funkcijos sumažėjimą. Kiti metodai gali palengvinti ligos eigą arba atitolinti paūmėjimą, bet negali sustabdyti ligos progresavimo. Be to, gydymas pacientams, kurie metė rūkyti, yra daug efektyvesnis nei tiems, kurie negalėjo atsisakyti šio įpročio.

Gripo ir plaučių uždegimo profilaktika padės išvengti ligos paūmėjimo ir tolesnio ligos vystymosi. Pasiskiepyti nuo gripo būtina kiekvienais metais prieš žiemos sezoną, geriausia spalio mėnesį.

Kas 5 metus reikalinga revakcinacija nuo pneumonijos.

LOPL gydymas

Yra keletas LOPL gydymo būdų. Jie apima:

• vaistų terapija;
• deguonies terapija;
• plaučių reabilitacija;
• chirurgija.

Vaistų terapija

Jei pasirenkamas LOPL gydymas vaistais, gydymas susideda iš nuolatinio (visą gyvenimą trunkančio) inhaliatorių naudojimo. Veiksmingas vaistas, kuris padeda sumažinti dusulį ir pagerinti paciento būklę, parenka pulmonologas arba terapeutas.

Trumpo veikimo beta agonistai (gelbėjimo inhaliatoriai) gali greitai sumažinti dusulį ir yra naudojami tik kritinėse situacijose.

Trumpo veikimo anticholinerginiai vaistai gali pagerinti plaučių funkciją, palengvinti sunkius ligos simptomus ir pagerinti bendrą paciento būklę. Esant lengviems simptomams, jų negalima vartoti nuolat, o tik pagal poreikį.

Pacientams, turintiems sunkių simptomų, paskutinėje LOPL gydymo stadijoje skiriami ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai. Preparatai:

• Beta2 agonistai ilgai veikiantis(Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) gali sumažinti paūmėjimų skaičių, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir palengvinti ligos simptomus.
• Ilgai veikiantys M-anticholinerginiai vaistai (tiotropiumas) padės pagerinti plaučių funkciją, sumažinti dusulį ir palengvinti ligos simptomus.
• Gydymui dažnai naudojamas beta 2 adrenerginių agonistų ir anticholinerginių vaistų derinys – tai daug veiksmingiau nei vartojant juos atskirai.
• Teofilinas (Teo-Dur, Slo-bid) mažina LOPL paūmėjimų dažnį, gydymas šiuo vaistu papildo bronchus plečiančių vaistų poveikį.
• Gliukokortikoidai, turintys stiprų priešuždegiminį poveikį, plačiai naudojami LOPL gydyti tablečių, injekcijų ar inhaliacijų pavidalu. Inhaliuojami vaistai, tokie kaip flutikazonas ir budisoninas, gali sumažinti paūmėjimų skaičių ir pailginti remisijos laikotarpį, bet nepagerės. kvėpavimo funkcijos. Jie dažnai skiriami kartu su ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais. Sisteminiai gliukokortikoidai tablečių ar injekcijų pavidalu skiriami tik ligos paūmėjimo laikotarpiais ir trumpą laiką, nes turi daug neigiamų šalutinių poveikių.
• Mukolitiniai vaistai, tokie kaip karbocesteinas ir ambroksolis, žymiai pagerina pacientų skreplių išsiskyrimą ir teigiamai veikia jų bendrą būklę.
• Šiai ligai gydyti taip pat naudojami antioksidantai. Vaistas "Acetilcesteinas" gali padidinti remisijos laikotarpius ir sumažinti paūmėjimų skaičių. Šis vaistas vartojamas kartu su gliukokortikoidais ir bronchus plečiančiais vaistais.

LOPL gydymas nemedikamentiniais metodais

Kartu su vaistai plačiai naudojamas ligai gydyti nemedikamentiniai metodai. Tai deguonies terapijos ir reabilitacijos programos. Be to, sergantieji LOPL turėtų suprasti, kad būtina visiškai mesti rūkyti, nes Be šios būklės neįmanoma ne tik pasveikti, bet ir liga progresuos greičiau.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kokybiškai ir maistingai LOPL sergančių pacientų mitybai. Pacientų, kuriems nustatyta panaši diagnozė, gydymas ir gyvenimo kokybės gerinimas labai priklauso nuo jų pačių.

Deguonies terapija

Pacientus, kuriems nustatyta panaši diagnozė, dažnai kamuoja hipoksija – tai yra deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas. Todėl kenčia ne tik kvėpavimo sistema, bet ir visi organai, nes jie nėra pakankamai aprūpinti deguonimi. Pacientams gali išsivystyti daugybė šalutinių ligų.

Pagerinti pacientų būklę ir pašalinti hipoksiją bei pasekmes kvėpavimo takų sutrikimas LOPL gydoma deguonies terapija. Pirmiausia išmatuojamas pacientų deguonies kiekis kraujyje. Tam naudojamas testas, pvz., kraujo dujų arteriniame kraujyje matavimas. Kraujo mėginius ima tik gydytojas, nes Kraujas tyrimams paimtas tik iš arterinio kraujo netinka; Taip pat galima išmatuoti deguonies lygį naudojant pulsoksimetrą. Jis uždedamas ant piršto ir išmatuojamas.

Pacientai turi gauti deguonies terapiją ne tik ligoninėje, bet ir namuose.

Mityba

Apie 30% pacientų, sergančių LOPL, sunku valgyti, tai susiję su stipriu dusuliu. Dažnai jie tiesiog atsisako valgyti ir smarkiai nukrenta svorio. Pacientai nusilps, susilpnėja imunitetas, todėl gali atsirasti infekcija. Jūs negalite atsisakyti valgyti. Tokiems pacientams rekomenduojamas valgymas dalimis.

LOPL sergantys pacientai turėtų valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Valgykite maistą, kuriame gausu baltymų ir angliavandenių. Prieš valgį patartina šiek tiek pailsėti. Dietoje turi būti multivitaminų ir maisto papildai(jie yra papildomas kalorijų ir maistinių medžiagų šaltinis).

Reabilitacija

Pacientams, sergantiems šia liga, rekomenduojama kasmet SPA gydymas ir specialios plaučių programos. Kineziterapijos kabinetuose jie gali būti mokomi specialių kvėpavimo pratimų, kuriuos reikia atlikti namuose. Tokios intervencijos gali žymiai pagerinti pacientų, kuriems diagnozuota LOPL, gyvenimo kokybę ir sumažinti hospitalizacijos poreikį. Buvo aptarti simptomai ir tradicinis gydymas. Dar kartą pabrėžkime, kad daug kas priklauso nuo pačių pacientų, efektyvus gydymas galima tik visiškai nustojus rūkyti.

LOPL gydymas liaudies gynimo priemonės taip pat gali atnešti teigiamų rezultatų. Ši liga egzistavo ir anksčiau, tik jos pavadinimas laikui bėgant keitėsi ir tradicinė medicina su ja kovojo gana sėkmingai. Dabar, kai yra moksliškai pagrįstų gydymo metodų, liaudies patirtis gali papildyti vaistų poveikį.

IN liaudies medicina LOPL gydyti sėkmingai naudojamos šios vaistažolės: šalavijas, dedešvos, ramunėlės, eukaliptai, liepų žiedai, saldieji dobilai, saldymedžio šaknys, zefyro šaknys, linų sėmenys, anyžių uogos ir kt. Nuovirai, užpilai arba naudojami inhaliaciniams šių vaistinių žaliavų.

LOPL – ligos istorija

Pažvelkime į šios ligos istoriją. Pati sąvoka - lėtinė obstrukcinė plaučių liga - atsirado tik XX amžiaus pabaigoje, o tokie terminai kaip „bronchitas“ ir „pneumonija“ pirmą kartą buvo pavartoti tik 1826 m. Vėliau, po 12 metų (1838 m.), garsus gydytojas Grigorijus Ivanovičius Sokolskis aprašė kitą ligą - pneumosklerozę. Tuo metu dauguma medicinos mokslininkų manė, kad daugumos apatinių ligų priežastis kvėpavimo takai- būtent pneumosklerozė. Šis plaučių audinio pažeidimas vadinamas „lėtine intersticine pneumonija“.

Per ateinančius kelis dešimtmečius mokslininkai visame pasaulyje ištyrė LOPL kursą ir pasiūlė gydymo būdus. Ligos istorijoje – dešimtys gydytojų mokslinių darbų. Pavyzdžiui, didysis sovietų mokslininkas, SSRS patologinės-anatominės tarnybos organizatorius Ipolitas Vasiljevičius Davydovskis įnešė neįkainojamą indėlį į šios ligos tyrimą. Jis apibūdino tokias ligas kaip lėtinis bronchitas, plaučių abscesas, bronchektazė, o lėtinę pneumoniją pavadino „lėtiniu nespecifiniu plaučių vartojimu“.

2002 m. medicinos mokslų kandidatas Aleksejus Nikolajevičius Kokosovas paskelbė savo darbą apie LOPL istoriją. Jame jis atkreipė dėmesį, kad prieškariu ir Antrojo pasaulinio karo metais dėl tinkamo ir savalaikio gydymo stokos, kartu su didžiuliu fiziniu krūviu, hipotermija, stresu ir netinkama mityba, padaugėjo širdies ir plaučių nepakankamumo tarp fronto linijos. veteranai. Šiam klausimui buvo skirta daug simpoziumų ir gydytojų darbų. Tuo pačiu metu profesorius Vladimiras Nikitichas Vinogradovas pasiūlė terminą LOPL (lėtinė nespecifinė plaučių liga), tačiau šis pavadinimas neprigijo.

Kiek vėliau atsirado LOPL sąvoka ir ji buvo interpretuojama kaip kolektyvinė sąvoka, apimanti kelias ligas Kvėpavimo sistema. Viso pasaulio mokslininkai toliau tiria su LOPL susijusias problemas ir siūlo naujus diagnostikos ir gydymo metodus. Tačiau nepaisant jų, gydytojai sutaria dėl vieno: mesti rūkyti yra pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga.

Mūsų šalyje lėtine obstrukcine plaučių liga serga maždaug vienas milijonas žmonių. Tačiau gali būti, kad šis skaičius yra daug didesnis.

Pagrindinė LOPL priežastis yra rūkymas. Ir nesvarbu, ar jis pasyvus, ar aktyvus.

Šiai plaučių ligai būdingas progresavimas ir laipsniškas plaučių funkcijos praradimas. Šiame straipsnyje kalbėsime apie LOPL komplikacijas, taip pat apie prevencines priemones, kurios užkirs kelią šios ligos vystymuisi.

LOPL – ligos apibrėžimas

Remiantis statistika, vyrai dažniau serga po keturiasdešimties metų. Lėtinė plaučių liga yra viena iš negalios priežasčių ir užima ketvirtą vietą tarp dirbančių gyventojų mirties priežasčių.

Priklausomai nuo priverstinio iškvėpimo apimties ir priverstinės plaučių gyvybinės talpos, yra keturios stadijos:

• Nulinė stadija (priešligos stadija). Jai būdinga padidėjusi rizika lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vystymąsi, tačiau ne visada ji gali išsivystyti. Požymiai: nuolatinis kosulys su skrepliais, bet plaučiai vis dar funkcionuoja.
• Pirmas lygmuo ( plaučių stadija srovės). Gali būti aptikti nedideli obstrukciniai sutrikimai, atsiranda lėtinis kosulys su skrepliais.
• Antrasis etapas (vidutinio sunkumo). Yra sutrikimų progresavimas.
• Trečioji stadija (sunki stadija). Iškvepiant oro srauto apribojimas didėja.
• Ketvirtas etapas (labai sunkus etapas). Tai pasireiškia kaip sunki bronchų obstrukcijos forma ir kelia grėsmę gyvybei.

LOPL išsivystymo mechanizmas: tabako dūmai ar kitas neigiamas veiksnys veikia klajoklio nervo receptorius, dėl to atsiranda bronchų spazmas ir sustabdomas jų blakstienų epitelio judėjimas. Todėl bronchų gleivės negali išsiskirti natūraliai, o jų ląstelės pradeda gaminti dar daugiau gleivių (apsauginė reakcija). Taip atsiranda lėtinis kosulys. Daugelis rūkalių tiki, kad nieko rimto neatsitiks, ir kosėja dėl rūkymo.

Tačiau po kurio laiko atsiranda lėtinis uždegimo židinys, kuris dar labiau užkemša bronchus. Dėl to alveolės pertemptos, o tai suspaudžia mažus bronchus ir dar labiau pablogina praeinamumą.

Reikėtų prisiminti, kad ligos pradžioje užsikimšimas vis dar yra grįžtamas, nes jis atsiranda dėl bronchų spazmo ir padidėjusio gleivių sekrecijos.

Ligos terapija pirmiausia skirta sulėtinti obstrukcijos progresavimą ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi. Gydymas padeda sumažinti paūmėjimų tikimybę, taip pat daro juos mažiau sunkesnius ir ilgiau trunkančius. Gydymas padeda padidinti gyvybinę veiklą ir padidina. Labai svarbu pašalinti ligos priežastį.

Priežastys ir gydymas paūmėjimo metu

Devyniais iš dešimties atvejų LOPL sukelia rūkymas. Kiti veiksniai, turintys mažesnę įtaką ligos vystymuisi, yra kenksmingos gamybos sąlygos (pavyzdžiui, kenksmingų dujų įkvėpimas), kvėpavimo takų ligos, perneštos vaikystė, bronchopulmoninės patologijos, prasta ekologija.

Pagrindiniai profesiniai pavojai yra darbas su kadmiu ir siliciu, metalo apdirbimas, kuro degimo produktai taip pat turi įtakos LOPL išsivystymui. Todėl lėtine obstrukcine plaučių liga serga kalnakasiai, geležinkelių darbuotojai, statybininkai, celiuliozės ir popieriaus bei metalurgijos pramonės darbuotojai, žemės ūkio darbuotojai.

Labai retai žmonės turi genetinį polinkį sirgti LOPL. Šiuo atveju trūksta baltymo alfa-1-antitripsino, kurį gamina kepenų audinys. Būtent šis baltymas apsaugo plaučius nuo fermento elastazės pažeidimo.

Visos minėtos priežastys sukelia lėtinius uždegiminius vidinio bronchų gleivinės pažeidimus, dėl kurių sutrinka vietinis bronchų imunitetas. Išsiskiria bronchų gleivės, kurios tampa klampesnės. Dėl to jie yra sukurti geros sąlygos suaktyvinti patogenines bakterijas, atsiranda bronchų obstrukcija, keičiasi plaučių audinys ir alveolės. Sergant LOPL žmogaus būklei blogėjant, vystosi bronchų gleivinės paburkimas, lygiųjų raumenų spazmas, susidaro daug gleivių, daugėja negrįžtamų pakitimų.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Pradiniame ligos etape atsiranda periodiškas kosulys. Bet kuo toliau, tuo dažniau vargina (net ir naktį).

Kosint išsiskiria nedidelis skreplių kiekis, kurio tūris paūmėjus didėja. Kartais jame gali būti pūlių.

Kitas lėtinės obstrukcinės plaučių ligos simptomas yra dusulys. Jis gali pasirodyti labai vėlai, net po dešimtmečio.

LOPL pacientai skirstomi į dvi grupes:

1. „Rožiniai pušeliai“Šie žmonės paprastai yra plono kūno sudėjimo ir kenčia nuo oro trūkumo, dėl kurio jie pučia ir išpučia skruostus. Oda tampa rausvai pilka.
2. "Cianoziniai patinimai". Paprastai tai yra antsvorio turintys žmonės. Jie kenčia stiprus kosulys su skrepliais, taip pat kojų patinimu. Jų oda turi mėlyną atspalvį.

Pirmoji pacientų grupė turi emfizeminį LOPL tipą. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra iškvėpimo dusulys (pasunkėjęs iškvėpimas). Emfizema vyrauja prieš bronchų obstrukciją.

Antrajai grupei būdingi pūlingi uždegiminiai procesai, atsirandantys bronchuose ir kartu su intoksikacijos simptomais, kosuliu su gausiais skrepliais (LOPL bronchito tipo). Bronchų obstrukcija yra ryškesnė nei plaučių emfizema.

Komplikacijos

Kadangi LOPL laikui bėgant progresuoja, kartais gali kilti komplikacijų. Bet jūs galite sumažinti jų atsiradimo riziką. Norėdami tai padaryti, kartais tiesiog reikia mesti rūkyti ir neįkvėpti tabako dūmų bei kitų cheminių medžiagų.

Jei LOPL simptomai staiga pablogėja, tai vadinama ligos paūmėjimu. Paūmėjimą gali sukelti infekcija, aplinkos tarša ir pan. Tai gali pasireikšti iki kelių kartų per metus.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos komplikacijos yra šios:

• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Pneumotoraksas (oro patekimas į pleuros ertmę).
• (plaučių uždegimas). Gali sukelti bakterijos. Labiausiai vertinama streptokokų sukelta pneumonija bendra priežastis bakterinė pneumonija sergant LOPL.
• Kraujagyslių užsikimšimas (tromboembolija).
• Bronchų deformacija (bronchektazė).
• Plaučių hipertenzija ( aukštas spaudimas plaučių arterijoje).
• Cor pulmonale (dešiniųjų širdies kamerų sustorėjimas ir išsiplėtimas su disfunkcija).
• Plaučių vėžys.
• Lėtinis širdies nepakankamumas, insultas.
• Prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas).
• Depresija. Emociniai sutrikimai gali būti susijęs su aktyvumo sumažėjimu gyvenime apskritai.

Prevencija

Pagrindinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos prevencijos kryptis – mesti rūkyti. Turite vadovautis sveika gyvensena, sveikai ir subalansuotai maitintis, stiprinti imuninę sistemą.

Fizinis aktyvumas turėtų apimti vaikščiojimą vidutiniu tempu, plaukimą baseine ir kvėpavimo pratimai, stiprina kvėpavimo raumenis.

Nepamirškite apie savalaikį gydymą užkrečiamos ligos kvėpavimo takai.

Tie, kurių darbas susijęs su poveikiu kenksmingų medžiagų, turi prisiminti saugos priemones ir asmeninių apsaugos priemonių naudojimą.

LOPL reikia gydyti ankstyvoje stadijoje. O norint laiku pastebėti problemą, rekomenduojama atlikti medicininę apžiūrą.

Deja, LOPL progresavimas gali sukelti paciento negalią. Nepalanki pasekmė gali būti sunkių gretutinių ligų, širdies ir kvėpavimo nepakankamumo, senatvės ir bronchito tipo ligų atveju.

Vaizdo įrašas

išvadas

Tai progresuojanti liga. Vėlesniuose etapuose visiškai išgydyti negalima, todėl pacientai turėtų vadovautis tinkamu gyvenimo būdu, kontroliuoti simptomus, kurie gali sulėtinti lėtinės obstrukcijos vystymąsi.

LOPL pavojinga dėl jos komplikacijų. Norint išvengti jų atsiradimo, būtina teisingas gydymas, kurio tikslas – sulėtinti visus progresuojančius procesus plaučiuose, palengvinti obstrukciją ir pašalinti kvėpavimo nepakankamumą.

Lėtine obstrukcine plaučių liga serga apie 6-10% vyresnių nei 40 metų žmonių. Ligos vystymosi priežastys yra gana daug. Dažniausiai ligos vystymosi postūmis yra rūkymas, paveldimumas ir darbas pavojingomis sąlygomis. Iki šiol visiškai išgydyti ligą neįmanoma.

Visų jų tikslas yra sumažinti ir užkirsti kelią atakoms. Liga gana dažnai sukelia komplikacijų, kurios padidina mirties tikimybę.

Komplikacijos ir jų pavojus

Plaučių uždegimas

Tai atsiranda dėl gleivių stagnacijos kvėpavimo takuose ir gleivinės klirenso sutrikimo. Pacientas pradeda uždegiminius procesus kartu su infekcija. Plaučių uždegimą gali sukelti ir reguliarus ar ilgalaikis naudojimas gliukokortikosteroidai inhaliacijų pavidalu. Taip pat tokio tipo komplikacijos gana dažnai pastebimos žmonėms, kurie serga cukriniu diabetu.

Kai atsiranda antrinis, yra didelis mirčių procentas. Gali pasireikšti septinis šokas. Liga yra lydima stiprus dusulys ir inkstų nepakankamumo tikimybę.

Kvėpavimo takų sutrikimas

Ši komplikacija visada pasireiškia pacientams, sergantiems LOPL. Taip yra dėl to, kad plaučiams sunku išlaikyti kokybiškam kvėpavimui reikalingą kraujo sudėtį. Tai patologinis sindromas, kuris gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Dėl plėtros ūminė forma Pakanka kelių minučių ar poros valandų. Lėtinės formos eiga gana greita. Jis gali vystytis ilgą laiką: nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Šią komplikaciją sudaro trys etapai:

1. pirmajam būdingas dusulys tik po sunkesnio fizinė veikla;
2. antrojo laipsnio dusulys atsiranda net ir esant menkiausiam krūviui;
3. 3 laipsniui būdingas stiprus dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas net ramybės būsenoje, taip pat labai sumažėjęs deguonies kiekis plaučiuose.

Taip pat gali atsirasti patinimas, atsirasti morfologinių kepenų, inkstų pakitimų, sutrikti normali šių organų veikla.

1. Gal ir pasirodys plaučių hipertenzija kuris sukelia aukštą kraujospūdį;
2. gali atsirasti cor pulmonale.

Sutrinka širdies veiklos funkcijos, pacientui išsivysto hipertenzija. Organo sienelės sustorėja, dešiniojo skilvelio dalis plečiasi. Liga gali būti ūminė, poūmė arba lėtinė. Yra galimybė sugriūti. Galimas kepenų padidėjimas. Pacientas taip pat jaučia tachikardiją, dusulį ir atkosėjimą su krauju.

Faktas! Jei yra tokio tipo komplikacijų lėtinė forma, simptomai gali būti lengvi, o dusulys laikui bėgant pablogės. Pacientas taip pat gali jausti patinimą ir sumažėjusį šlapimo išsiskyrimą.

Ūminis širdies nepakankamumas

Sutrinka tinkamas dešiniojo skilvelio veikimas, o tai sukelia perkrovą ir sutrinka miokardo susitraukimo funkcija. Tai savo ruožtu sukelia edemą, blogą kraujotaką, tachikardiją, sumažėjusį darbingumą ir nemigą. Jei liga paėmė sunki formažmogus labai išsekęs.

Prieširdžių virpėjimas

Sutrinka normalus širdies ciklas, prieširdžio raumenų skaidulos chaotiškai susitraukia, susijaudina. Skilveliai susitraukia rečiau nei prieširdžiai.

Pneumotoraksas

Išreiškiamas skausmu krūtinė. Jei atsiranda plaučių cirozė, jie deformuojasi, taip pat pasislenka širdis ir stambios kraujagyslės. Pasirodo uždegiminis procesas , ir pradeda vystytis pleuritas. Ši patologija diagnozuojama rentgenografija. Dažniausiai vyrai kenčia nuo šios patologijos.

Pneumotoraksas vystosi labai greitai. Pirmasis požymis – stiprus skausmas širdyje su dusuliu, kurį pacientas jaučia net ramybėje. Ypač stiprų skausmą pacientas jaučia įkvėpdamas ar kosėdamas. Taip pat pasirodo pacientas tachikardija ir greitas pulsas. Didelė sąmonės netekimo tikimybė.

Policitemija

Tokio tipo ŠALTIMO komplikacijos sukelia eritrocitozę. Žmonėms padidėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, padidėja hemoglobino kiekis. Ilgas laikas Policitemija gali pasireikšti be simptomų.

Kraujagyslių užsikimšimas

Pagrindinės kraujagyslės užsikemša kraujo krešuliais, o tai gali sukelti baisių pasekmių.

Bronchektazė

Šio tipo komplikacijai būdingas bronchų išsiplėtimas, kuris dažniausiai pasireiškia apatinėse skiltyse. Galima pažeisti ne vieną, o du plaučius iš karto. Pacientas pradeda kosėti krauju, stiprus skausmas krūtinėje. Išsiskiriantys skrepliai turi nemalonų kvapą. Žmogus taip pat tampa irzlus, jo oda tampa blyški, sumažėja svoris. Pirštų falangos sustorėja.

Pneumosklerozė

Normalus audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, dėl to deformuojasi bronchai, tankėja pleuros audinys, pasislenka tarpuplaučio organai. Sutrinka dujų mainai, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Ši komplikacija susijusi su paskutiniu sklerozės laipsniu ir dažniausiai sukelia mirtį. Šiai patologijai būdingi šie simptomai:

• nuolatinis dusulys;
• mėlyna oda;
• dažnas kosulys su gleivių gamyba.

Svarbu! Visos šios komplikacijos yra pavojingos gyvybei, todėl pacientą turi stebėti gydytojas.

Paūmėjimo simptomai

Norint laiku pradėti gydymą arba užkirsti kelią priepuoliui, pacientas turi žinoti artėjančio paūmėjimo požymius. LOPL paūmėjimai gali pasireikšti kelis kartus per metus, todėl kiekvienas pacientas turėtų turėti galimybę kontroliuoti savo būklę ir imtis reikiamų priemonių, kad jos išvengtų.

Dažniausi požymiai yra šie:

1. Pacientui atsiranda skreplių, sumaišytų su pūliais.
2. Labai padidėja išskiriamų gleivių kiekis.
3. Dusulys tampa stiprus ir gali pasireikšti net ramybėje.
4. Kosulio intensyvumas didėja.
5. Yra švokštimo garsai, kurie gali būti girdimi iš tolo.
6. Gali būti stiprus galvos skausmas ar galvos svaigimas.
7. Ausyse atsiranda nemalonus triukšmas.
8. Galūnės tampa šaltos.
9. Atsiranda nemiga.
10. Jaučiu skausmą širdyje.

Svarbu! PERŠALIMO paūmėjimai gali didėti palaipsniui arba greitai.

Paūmėjimų gydymas

Gydytojas pasirenka tinkamą bazinė terapija, kuris apima šiuos vaistus:

Pirmos eilės vaistai suaugusiems

• Spiriva;
• Tiotropium-Nativ.

Svarbu!Šie vaistai draudžiami gydyti vaikus.

• Foradilas;
• Oxis;
• Athymos;
• Serevent;
• Theotard;
• Salmeterolis.

Šie vaistai gali būti naudojami kaip inhaliatoriai esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms. Gerai įrodyta naujas vaistas Spiriva respimat, kuris gaminamas inhaliacinio tirpalo pavidalu.

Hormoniniai vaistai

• Fliksotidas;
• Pulmicort;
• Beclazon-ECO.

Kombinuoti bronchus plečiančių ir hormoninių preparatų preparatai

• Symbicort;
• Seretide.

Antibakterinių vaistų kursas paūmėjimo metu

• Augmenitinas;
• Flemoksinas;
• Amoksiklavas;
• Sumamedas;
• Azitrox;
• Klacidas;
• Zofloksas;
• Sparflo.

Laukinės

• Lazolvana;
• ambroksolis;
• Flavameda.

Antioksidantas-mukolitinis ACC

Jei pacientas neturi sunkaus kvėpavimo nepakankamumo, gydymą galima atlikti namuose. Jei LOPL paūmėja įgavo sunkią formą, hospitalizacija būtina norint gydyti pacientą ligoninėje.

Jei dėl lėtinės smegenų hipoksijos pacientui pasireiškia stiprus dusulys, galintis sukelti negalią, pacientui skiriamas deguonies inhaliacijų kursas.

Naudojant inhaliacijas, gydytojai rekomenduoja pacientams naudoti purkštuvą, nes jį naudojant bus galima greitai atkurti kvėpavimo takų funkciją. Jei gydymas neduoda jokio poveikio arba paūmėja uždusimas, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Naudingas video

Būtinai pažiūrėkite vaizdo įrašą apie naują LOPL nustatymo metodiką ir kaip rūkymas yra susijęs su liga: